第一篇：昆明市縣鄉(xiāng)村一體化管理指導(dǎo)意見(jiàn)

昆明市衛(wèi)生局關(guān)于開(kāi)展縣鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生 服務(wù)管理一體化改革工作的指導(dǎo)意見(jiàn)

為加快我市縣域醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)快速發(fā)展，推進(jìn)縣、鄉(xiāng)、村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革，解決縣域內(nèi)群眾看病就醫(yī)問(wèn)題，根據(jù)《中共中央 國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》、《國(guó)務(wù)院關(guān)于印發(fā)2011年公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作安排的通知》和全省縣鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)一體化管理現(xiàn)場(chǎng)推進(jìn)會(huì)精神，決定在我市開(kāi)展縣鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)管理一體化改革工作，現(xiàn)就有關(guān)工作提出如下意見(jiàn)。

一、指導(dǎo)思想和基本原則

（一）指導(dǎo)思想

堅(jiān)持政府主導(dǎo)和公立醫(yī)院公益性質(zhì)，按照“?；尽?qiáng)基層、建機(jī)制”的要求，以建立縣域經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展相適應(yīng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系為目標(biāo)，科學(xué)規(guī)劃、合理使用現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生資源，明確市級(jí)醫(yī)院、縣級(jí)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站功能定位，改革現(xiàn)行醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行體制，加強(qiáng)行業(yè)指導(dǎo)監(jiān)管機(jī)制，建立技術(shù)設(shè)備共建共享、人員流動(dòng)靈活順暢、區(qū)域發(fā)展聯(lián)動(dòng)均衡的新機(jī)制,提升縣域基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力，切實(shí)解決廣大人民群眾“看病難、看病貴”問(wèn)題。

（二）基本原則 堅(jiān)持政府主導(dǎo)與發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制相結(jié)合，發(fā)揮好市級(jí)綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院、大中型民營(yíng)醫(yī)院在技術(shù)、管理上的優(yōu)勢(shì)，按照“資源共享、權(quán)責(zé)清晰”的原則，通過(guò)整合資源、深化管理和運(yùn)行機(jī)制改革，提高縣域內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力，滿足農(nóng)村基層人民群眾醫(yī)療服務(wù)需求，推動(dòng)區(qū)域公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療協(xié)調(diào)發(fā)展。

二、發(fā)揮好各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)職能

（一）市級(jí)醫(yī)院

市級(jí)醫(yī)院在縣鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)管理一體化改革中，承擔(dān)縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)和管理的幫扶指導(dǎo)職能，實(shí)施分類指導(dǎo)。市級(jí)大型綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院根據(jù)自身服務(wù)能力和?？铺厣ㄟ^(guò)管理輸出、技術(shù)輸入、專家輸出，開(kāi)展分類指導(dǎo)，幫助提高縣域內(nèi)縣及縣以下各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力和水平。

昆明市延安醫(yī)院、昆明市第一人民醫(yī)院、昆明市中醫(yī)醫(yī)院負(fù)責(zé)聯(lián)系指導(dǎo)市域范圍內(nèi)縣級(jí)人民醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院和其他二級(jí)及二級(jí)以下綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院；昆明市第三人民醫(yī)院，負(fù)責(zé)聯(lián)系指導(dǎo)全市設(shè)有傳染病科的各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)建設(shè)，有針對(duì)性的開(kāi)展傳染病專題培訓(xùn)，并主動(dòng)接收有關(guān)人員的進(jìn)修培訓(xùn)工作；昆明市第二人民醫(yī)院，負(fù)責(zé)聯(lián)系指導(dǎo)全市設(shè)有老年病科各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)建設(shè)，有針對(duì)性的開(kāi) 2 展老年病專題培訓(xùn)，組織做好有關(guān)老年病康復(fù)的進(jìn)修培訓(xùn)工作；昆明市婦幼保健院負(fù)責(zé)聯(lián)系指導(dǎo)全市各級(jí)各類婦幼保健機(jī)構(gòu)、婦產(chǎn)醫(yī)院的業(yè)務(wù)建設(shè)，并組織做好人員進(jìn)修培訓(xùn)的接收工作；云南省精神病院負(fù)責(zé)聯(lián)系指導(dǎo)全市各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)精神病科建設(shè)及人員培訓(xùn)工作；昆明市兒童醫(yī)院負(fù)責(zé)聯(lián)系指導(dǎo)全市各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)兒科建設(shè)及人員培訓(xùn)工作。

（二）民營(yíng)醫(yī)院

民營(yíng)醫(yī)院是醫(yī)療服務(wù)體系的重要組成部分，主要以醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)需求為導(dǎo)向，提供專業(yè)性、多樣化、差異化的醫(yī)療服務(wù)。鼓勵(lì)社會(huì)資本在農(nóng)村地區(qū)開(kāi)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)。市域范圍內(nèi)具備一定服務(wù)能力的民營(yíng)綜合醫(yī)院、專科醫(yī)院，在自愿的前提下，通過(guò)雙向選擇，可以與縣級(jí)公立醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站廣泛開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)院管理、醫(yī)療技術(shù)等方面的協(xié)作。

（三）縣級(jí)醫(yī)院

縣級(jí)公立醫(yī)院（含中醫(yī)醫(yī)院）是縣域內(nèi)的醫(yī)療衛(wèi)生中心和農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)的“龍頭”，是統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展的紐帶，主要承擔(dān)縣域居民基本醫(yī)療服務(wù)、常見(jiàn)病、多發(fā)病的診療、危急重癥病人救治、重大疑難疾病的初診、處置和轉(zhuǎn)診、適宜醫(yī)療技術(shù)的推廣應(yīng)用、自然災(zāi)害、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及基層衛(wèi)生人員教學(xué)培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)等工作。以縣級(jí)醫(yī)院為中心完善農(nóng)村急救服務(wù)體 系，建立城鄉(xiāng)對(duì)口幫扶、危重病例遠(yuǎn)程會(huì)診等多種形式的合作，促進(jìn)城市優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向農(nóng)村轉(zhuǎn)移，支持和帶動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的發(fā)展，引導(dǎo)一般診療下沉到基層，逐步實(shí)現(xiàn)分級(jí)醫(yī)療和雙向轉(zhuǎn)診。

發(fā)揮縣級(jí)醫(yī)院城鄉(xiāng)紐帶作用和縣域龍頭作用，推動(dòng)城鄉(xiāng)醫(yī)院人才、技術(shù)、管理縱向流動(dòng)的制度化、穩(wěn)定化，加強(qiáng)縣鄉(xiāng)村區(qū)域醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)和協(xié)調(diào)，促進(jìn)縱向管理的機(jī)制創(chuàng)新，使縣級(jí)醫(yī)院與城市大醫(yī)院對(duì)接，向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)輻射，提高醫(yī)療服務(wù)體系的整體效率。

（三）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與村衛(wèi)生室

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院受縣級(jí)衛(wèi)生行政部門的委托，負(fù)責(zé)履行本轄區(qū)內(nèi)衛(wèi)生管理職責(zé)，醫(yī)療業(yè)務(wù)接受縣級(jí)醫(yī)院的指導(dǎo)，在轄區(qū)內(nèi)向農(nóng)村居民提供公共衛(wèi)生服務(wù)和常見(jiàn)病、多發(fā)病的診療等綜合服務(wù)。承擔(dān)對(duì)村衛(wèi)生室的管理和指導(dǎo)職能；村衛(wèi)生室承擔(dān)行政村的公共衛(wèi)生服務(wù)及一般疾病的初級(jí)診治等工作。

三、縣鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)一體化改革工作內(nèi)容

（一）調(diào)整縣級(jí)醫(yī)院功能定位、改革運(yùn)行模式，轉(zhuǎn)變服務(wù)方式，提升服務(wù)能力，是縣鄉(xiāng)村醫(yī)療服務(wù)一體化改革的最核心內(nèi)容。

1.以縣域?yàn)閱挝?，做好區(qū)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，統(tǒng)籌縣級(jí)醫(yī)院建設(shè)，調(diào)整縣級(jí)醫(yī)院的規(guī)模、編制和功能定位，使縣級(jí)醫(yī)院設(shè)置更加合理。

2.提高縣級(jí)醫(yī)院服務(wù)能力，加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院人才、技術(shù)、管理、信息化建設(shè)，使農(nóng)村常見(jiàn)病、多發(fā)病、危急重病的診治在縣域能夠得到基本解決，減輕群眾轉(zhuǎn)診負(fù)擔(dān)。

3.以改革補(bǔ)償機(jī)制為切入點(diǎn)推進(jìn)縣級(jí)醫(yī)院綜合改革。完善政府投入政策，實(shí)行總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整。通過(guò)改革支付方式、調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格等多種形式改革現(xiàn)行補(bǔ)償機(jī)制，提高縣級(jí)醫(yī)院運(yùn)行效率。對(duì)縣級(jí)公立醫(yī)院承擔(dān)的公共衛(wèi)生任務(wù)給予專項(xiàng)補(bǔ)助，按服務(wù)成本保障政府指定的緊急救治、救災(zāi)、援外、支農(nóng)、支邊和支援社區(qū)等公共服務(wù)經(jīng)費(fèi)。

4.完善縣級(jí)醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。全面完成縣級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，持續(xù)改善縣級(jí)醫(yī)院就醫(yī)條件和醫(yī)療能力，確保每個(gè)縣在2012年基本建成1所二級(jí)甲等公立醫(yī)院。

5.加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)。進(jìn)一步加大政策優(yōu)惠力度，采取有效措施，鼓勵(lì)和引導(dǎo)學(xué)科帶頭人，高、中級(jí)技術(shù)人才，高等醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生到縣級(jí)醫(yī)院就業(yè)，優(yōu)化基層醫(yī)務(wù)人員隊(duì)伍。加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院業(yè)務(wù)骨干培訓(xùn)，完善以住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)為重點(diǎn)的培訓(xùn)制度，制定人才培養(yǎng)計(jì)劃，選拔骨干力量到城市三級(jí)醫(yī)院學(xué)習(xí)進(jìn)修，不斷提升醫(yī)務(wù)人員專業(yè)素質(zhì)和臨床診療能力。

6.加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院學(xué)科建設(shè)，使常見(jiàn)病、多發(fā)病、危急重癥能夠在縣級(jí)醫(yī)院得到及時(shí)有效救治，降低向上級(jí)醫(yī)院的轉(zhuǎn)診率。要根據(jù)當(dāng)?shù)氐募膊∽V和轉(zhuǎn)診情況，組織開(kāi)展重點(diǎn)學(xué)科 建設(shè)工作。

7.加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)管理。根據(jù)本地疾病結(jié)構(gòu)變化、醫(yī)學(xué)技術(shù)進(jìn)步和經(jīng)濟(jì)發(fā)展，引進(jìn)和開(kāi)展新技術(shù)項(xiàng)目?？刂坪鸵?guī)范超越縣級(jí)醫(yī)院功能定位或療效不明確、費(fèi)用高昂的醫(yī)療技術(shù)的引進(jìn)和應(yīng)用。篩選包括中醫(yī)藥技術(shù)在內(nèi)的一批適應(yīng)醫(yī)療技術(shù)在縣級(jí)醫(yī)院推廣應(yīng)用。

8.加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和財(cái)務(wù)管理，重點(diǎn)管理病歷書寫、手術(shù)安全、醫(yī)院感染、急診急救等工作；嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理制度，加強(qiáng)醫(yī)院成本核算與控制。

9.改善縣級(jí)醫(yī)院服務(wù)。以病人為中心，不斷改進(jìn)群眾就醫(yī)服務(wù)和流程。實(shí)施縣鄉(xiāng)村三級(jí)網(wǎng)絡(luò)之間雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)，加強(qiáng)便民簡(jiǎn)易門診，方便群眾看病就醫(yī)。優(yōu)化醫(yī)院門急診環(huán)境和流程，開(kāi)展預(yù)約診療服務(wù)。完善患者投訴機(jī)制，實(shí)行院務(wù)公開(kāi)制度。

10.加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院信息化建設(shè)。加快以醫(yī)院管理和電子病歷為重點(diǎn)的縣級(jí)公立醫(yī)院信息管理系統(tǒng)，充分利用現(xiàn)有資源逐步建立醫(yī)院之間、上級(jí)醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)之間、醫(yī)院和公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)之間的互聯(lián)互通機(jī)制，構(gòu)建便捷、高效的醫(yī)院信息平臺(tái)。利用信息化手段，加強(qiáng)對(duì)縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制、藥物合理使用、醫(yī)療費(fèi)用控制等方面的監(jiān)管，促進(jìn)縣級(jí)醫(yī)院加強(qiáng)管理，改進(jìn)服務(wù)，提高水平。逐步開(kāi)展遠(yuǎn)程病理診斷和遠(yuǎn)程疑難重癥會(huì)診等服務(wù)項(xiàng) 目，實(shí)現(xiàn)城市優(yōu)質(zhì)資源與縣級(jí)醫(yī)院的互補(bǔ)和相互支持，充分發(fā)揮優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的輻射作用。探索建立以居民健康檔案為基礎(chǔ)的縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)信息網(wǎng)絡(luò)，有條件的縣區(qū)可試行患者診療信息“一卡通”和縣、鄉(xiāng)遠(yuǎn)程會(huì)診，逐步實(shí)現(xiàn)縣域居民健康檔案信息資料的有效利用。

11.提高縣域中醫(yī)藥服務(wù)能力，充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)。加強(qiáng)縣中醫(yī)醫(yī)院和縣級(jí)綜合醫(yī)院中醫(yī)科的能力建設(shè)，充分利用當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)藥資源，發(fā)揮中醫(yī)的特色優(yōu)勢(shì)，普及中醫(yī)藥適宜技術(shù)，提高辨證論治水平，為群眾防病治病，加強(qiáng)縣中醫(yī)醫(yī)院對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)的支持和指導(dǎo)，促進(jìn)中醫(yī)藥進(jìn)鄉(xiāng)村、進(jìn)家庭。

12.深化縣級(jí)醫(yī)院人事制度改革。健全以人員聘用制度和崗位管理制度為主要內(nèi)容的人事管理制度。堅(jiān)持按需設(shè)崗、競(jìng)聘上崗、按崗聘用、合同管理，打破行政職務(wù)、專業(yè)技術(shù)職務(wù)終身制,實(shí)行由身份管理向崗位管理的轉(zhuǎn)變。

13.加強(qiáng)對(duì)縣級(jí)醫(yī)院運(yùn)行監(jiān)管。健全縣級(jí)醫(yī)院財(cái)務(wù)審計(jì)和醫(yī)院院長(zhǎng)經(jīng)濟(jì)責(zé)任審計(jì)制度；建立縣級(jí)醫(yī)院綜合評(píng)價(jià)考核指標(biāo)體系，每年對(duì)醫(yī)院運(yùn)行情況進(jìn)行科學(xué)的量化考核。

（二）提高縣級(jí)醫(yī)院對(duì)區(qū)域醫(yī)療服務(wù)的管理能力。14.加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的支持指導(dǎo)，建立起縣級(jí)公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分工協(xié)作機(jī)制，實(shí)行分級(jí)醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診，著力提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力和水平。

15.鼓勵(lì)城市農(nóng)村不同規(guī)模的公立醫(yī)院之間積極探索以資本、技術(shù)、管理為紐帶，組建醫(yī)院管理集團(tuán)、上級(jí)醫(yī)院整體托管、城市醫(yī)院團(tuán)隊(duì)幫扶、城鄉(xiāng)對(duì)口支援等多種模式，促進(jìn)醫(yī)療資源合理配置。逐步實(shí)現(xiàn)急、慢性病分治，常見(jiàn)病和疑難危重病分治，為農(nóng)村患者提供優(yōu)質(zhì)、可及的醫(yī)療服務(wù)，提高醫(yī)療資源的利用效率，緩解群眾“看病難”問(wèn)題。探索建立縣級(jí)醫(yī)院向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院輪換派駐醫(yī)生制度。

16.依托縣級(jí)醫(yī)院，可以探索成立縣域醫(yī)療服務(wù)管理中心，對(duì)轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療服務(wù)工作實(shí)施業(yè)務(wù)、財(cái)務(wù)、藥品采購(gòu)、人力資源、信息五個(gè)規(guī)范化管理。

業(yè)務(wù)管理規(guī)范化。通過(guò)組建職能團(tuán)隊(duì)和業(yè)務(wù)指導(dǎo)監(jiān)督組織，加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)基本醫(yī)療服務(wù)工作的指導(dǎo)督查。強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和安全監(jiān)管；統(tǒng)籌安排體檢人員，深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)開(kāi)展農(nóng)民健康體檢工作；借助衛(wèi)生信息化平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)縣級(jí)醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院之間的雙向轉(zhuǎn)診，逐步建立起區(qū)域會(huì)診平臺(tái)，幫助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生提高診療技術(shù)水平；在縣城所在地，通過(guò)整合資源，提高縣人民醫(yī)院臨床檢驗(yàn)服務(wù)規(guī)模與能力，有條件的，可以逐步建立獨(dú)立的臨床檢驗(yàn)中心，醫(yī)學(xué)影像中心，規(guī)范質(zhì)控管理，向全縣所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供臨床檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像檢查服務(wù)，在縣域內(nèi)逐步實(shí)現(xiàn)臨床檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像檢查一單通。財(cái)務(wù)管理規(guī)范化。根據(jù)衛(wèi)生管理體制和財(cái)務(wù)管理制度的要求，管理中心依托衛(wèi)生局會(huì)計(jì)代理記賬中心對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)實(shí)行統(tǒng)一決算、單獨(dú)核算。統(tǒng)一規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的會(huì)計(jì)核算和財(cái)務(wù)收支，確保會(huì)計(jì)資料的真實(shí)性、完整性、合法性和合理性。及時(shí)掌握鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的資金流向，規(guī)范資金的劃撥、費(fèi)用的支付、收入的上繳，統(tǒng)一實(shí)施績(jī)效工資，優(yōu)化資源配置，發(fā)揮資金效益，確保經(jīng)濟(jì)的良性循環(huán)和事業(yè)的健康發(fā)展。

藥品采購(gòu)管理規(guī)范化。管理中心督促指導(dǎo)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)真落實(shí)基本藥物制度。所轄鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院定期向管理中心申報(bào)采購(gòu)目錄，管理中心審核后實(shí)行網(wǎng)上統(tǒng)一采購(gòu)，配送機(jī)構(gòu)按采購(gòu)要求實(shí)施配送服務(wù)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)完成藥品費(fèi)用的結(jié)算工作。管理中心對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）藥房管理、合理用藥和基本藥物制度執(zhí)行情況的指導(dǎo)和監(jiān)督檢查。

人力資源管理規(guī)范化。在現(xiàn)行人事政策條件下，由管理中心根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生任務(wù)、崗位職責(zé)要求和醫(yī)技人員特點(diǎn)統(tǒng)籌調(diào)配使用，實(shí)行人才柔性流動(dòng)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院新進(jìn)人員由管理中心負(fù)責(zé)統(tǒng)一培訓(xùn)。

信息管理規(guī)范化。按照醫(yī)藥衛(wèi)生信息化建設(shè)規(guī)范要求，逐步建立縣級(jí)醫(yī)院以電子病歷為核心與轄區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村 9 衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）以電子健康檔案為核心并涵蓋基本醫(yī)療保險(xiǎn)、農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)和診療信息的區(qū)域衛(wèi)生信息化平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)縣級(jí)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）三級(jí)網(wǎng)絡(luò)信息無(wú)縫對(duì)接，促進(jìn)慢病管理、健康檔案管理和雙向轉(zhuǎn)診制度的進(jìn)一步落實(shí)。

（三）鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)一體化。

在全市建立起以各縣（市）區(qū)衛(wèi)生局和鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）政府建設(shè)、各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院管理為主要組織形式，對(duì)村衛(wèi)生室實(shí)行“三制四有七統(tǒng)一”管理為基本內(nèi)容，堅(jiān)持村衛(wèi)生室的法律責(zé)任獨(dú)立、財(cái)務(wù)核算獨(dú)立的兩獨(dú)立，與基本醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生服務(wù)相結(jié)合，責(zé)、權(quán)、利相統(tǒng)一，實(shí)現(xiàn)硬件設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)化，運(yùn)營(yíng)管理規(guī)范化，指導(dǎo)監(jiān)督體系化，服務(wù)質(zhì)量?jī)?yōu)質(zhì)化的鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理模式。通過(guò)實(shí)施鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，使農(nóng)村衛(wèi)生資源配置更趨合理，農(nóng)村衛(wèi)生資源得到有效利用；村衛(wèi)生室基礎(chǔ)設(shè)施和服務(wù)條件逐步得到改善；鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務(wù)素質(zhì)不斷提高，基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行為進(jìn)一步規(guī)范；鄉(xiāng)村醫(yī)生開(kāi)展基本醫(yī)療、疾病預(yù)防、婦幼保健等公共衛(wèi)生服務(wù)的技能進(jìn)一步提高；鄉(xiāng)村醫(yī)生開(kāi)展公共衛(wèi)生服務(wù)的補(bǔ)助水平逐步提高，隊(duì)伍更加穩(wěn)定；農(nóng)民基本健康需求得到進(jìn)一步保障。具體按照《昆明市衛(wèi)生局關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi) 10 生服務(wù)一體化管理的實(shí)施意見(jiàn)》?2010?19號(hào)）文件要求執(zhí)行。

四、推進(jìn)縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的工作要求

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。

縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作是農(nóng)村衛(wèi)生管理體制的一項(xiàng)重要改革內(nèi)容，是新形勢(shì)下農(nóng)村衛(wèi)生管理工作的有效形式，有利于農(nóng)村衛(wèi)生資源的優(yōu)化配置，有利于農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量的提高，有利于新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的推行，有利于保障農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)的可持續(xù)發(fā)展和社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。各級(jí)衛(wèi)生行政部門，相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生單位要把縣鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)一體化管理改革工作擺上議事日程，高度重視，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，精心組織，確保這項(xiàng)工作落到實(shí)處、取得實(shí)效。

（二）明確職責(zé)分工。

市級(jí)衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)全市縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作的指導(dǎo)，協(xié)調(diào)市級(jí)醫(yī)院及有關(guān)醫(yī)院，支持縣級(jí)醫(yī)院能力建設(shè)。組織有關(guān)部門和專家對(duì)各縣（市）區(qū)的落實(shí)情況進(jìn)行定期或不定期的檢查和督導(dǎo)；各縣（市）區(qū)衛(wèi)生行政部門具體負(fù)責(zé)縣鄉(xiāng)村一體化管理的組織領(lǐng)導(dǎo)工作，對(duì)縣級(jí)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的能力建設(shè)、管理方式調(diào)整實(shí)施統(tǒng)籌規(guī)劃并組織實(shí)施。積極爭(zhēng)取有關(guān)部門的支持配合，形成合力。鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院要加強(qiáng)對(duì)本轄區(qū)村衛(wèi)生室規(guī)范化建設(shè)和日常 監(jiān)管，使“三制四有七統(tǒng)一”和“兩獨(dú)立”的一體化管理模式得以有效運(yùn)轉(zhuǎn)。

（三）確保工作推進(jìn)。

全市縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作，要與基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革和開(kāi)展基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目、實(shí)施基本藥物制度相結(jié)合，全面實(shí)施縣鄉(xiāng)村一體化管理的運(yùn)行模式。

各縣（市）區(qū)要及時(shí)總結(jié)實(shí)施縣鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)管理一體化改革工作的經(jīng)驗(yàn)和做法，強(qiáng)化溝通協(xié)調(diào)，完善政策措施，使我市縣鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)管理一體化改革工作取得實(shí)效。

第二篇：鄉(xiāng)村一體化管理doc

第一章 總 則

第一條 進(jìn)一步加快鎮(zhèn)、村衛(wèi)生組織建設(shè)，強(qiáng)化鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理職能，嚴(yán)格村衛(wèi)生室管理，維護(hù)醫(yī)療、醫(yī)藥市場(chǎng)秩序，促進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)及新型農(nóng)村合作醫(yī)療的健康發(fā)展，根據(jù)國(guó)務(wù)院《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、省政府《山東省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理辦法》、《山東省村衛(wèi)生室管理辦法》及市政府《肥城市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室一體化管理辦法》的文件精神，結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際，制定本辦法。

第二條 鎮(zhèn)村衛(wèi)生組織一體化管理，是指以鎮(zhèn)為單位，對(duì)全鎮(zhèn)范圍內(nèi)的鎮(zhèn)、村衛(wèi)生組織和人員，在管理體制、運(yùn)行機(jī)制、人員配備、收益分配等方面實(shí)行統(tǒng)一管理。其基本內(nèi)容是：在鎮(zhèn)政府的領(lǐng)導(dǎo)下，鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)鎮(zhèn)內(nèi)的各項(xiàng)衛(wèi)生工作行使管理職能，對(duì)村衛(wèi)生室實(shí)行行政、業(yè)務(wù)、財(cái)務(wù)、藥品的統(tǒng)一管理，對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行聘任、獎(jiǎng)懲等方面的綜合管理。

第三條

實(shí)行一體化管理的目的，是為了使鎮(zhèn)衛(wèi)生院﹑村衛(wèi)生室認(rèn)真貫徹落實(shí)黨和國(guó)家發(fā)展農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的方針政策，全面完成各項(xiàng)任務(wù)，最大限度地發(fā)揮鎮(zhèn)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的作用，提高衛(wèi)生資源的綜合利用效率，提高廣大農(nóng)民群眾健康素質(zhì)，促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)和社會(huì)事業(yè)發(fā)展。

第四條 實(shí)行一體化管理有利于規(guī)范診療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量；有利于杜絕假冒偽劣藥品的流入，確保人民群眾用藥安全有效；有利于預(yù)防保健任務(wù)的落實(shí)，促進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)全面發(fā)展。

第五條 鎮(zhèn)政府負(fù)責(zé)一體化管理的組織領(lǐng)導(dǎo)，衛(wèi)生院負(fù)責(zé)抓好具體任務(wù)的落實(shí)，公安、工商等部門搞好配合。

第二章

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的工作任務(wù)

第六條

鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生室的規(guī)劃布局、財(cái)務(wù)管理、人員培訓(xùn)、藥品供應(yīng)、工作考核等實(shí)行統(tǒng)一管理，按衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃和初級(jí)衛(wèi)生保健工作計(jì)劃承擔(dān)相應(yīng)任務(wù)。

第七條 做好日常門診、住院病人醫(yī)療服務(wù)和康復(fù)工作，應(yīng)用西醫(yī)、中醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合的新知識(shí)、新方法、新技術(shù)防病治病，參加搶險(xiǎn)救災(zāi)、急救等衛(wèi)生工作；參與醫(yī)療衛(wèi)生科技活動(dòng)和收集有關(guān)資料。

第八條

貫徹執(zhí)行衛(wèi)生法律法規(guī)，做好傳染病、地方病防治和疫情報(bào)告工作，推行計(jì)劃免疫，開(kāi)展食品衛(wèi)生、勞動(dòng)衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生的指導(dǎo)和職業(yè)病防治及婦幼保健、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)工作。

第九條

開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)和經(jīng)常性的健康教育，指導(dǎo)群眾改善居住、飲食、飲水和環(huán)境衛(wèi)生條件。

第十條

做好村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生的管理及技術(shù)監(jiān)督指導(dǎo)，推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。按照上級(jí)衛(wèi)生行政部門制定的關(guān)于鄉(xiāng)村醫(yī)生系統(tǒng)化、正規(guī)化培訓(xùn)工作意見(jiàn)，有計(jì)劃地選送、培訓(xùn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生人員，實(shí)行“三證”、“三制”、“四統(tǒng)一”的鄉(xiāng)村一體化管理。

第三章 村衛(wèi)生室的工作任務(wù)

第十一條 宣傳、貫徹執(zhí)行國(guó)家有關(guān)衛(wèi)生法律法規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)行各級(jí)有關(guān)村衛(wèi)生室工作的各項(xiàng)規(guī)章制度，按照鄉(xiāng)村醫(yī)生系統(tǒng)化、正規(guī)化培訓(xùn)工作的意見(jiàn)參加培訓(xùn)。

第十二條 按照初級(jí)衛(wèi)生保健規(guī)劃要求，制訂本村初級(jí)衛(wèi)生保健工作計(jì)劃，確保各項(xiàng)衛(wèi)生工作的順利開(kāi)展。

第十三條

認(rèn)真做好以傳染病、地方病和寄生蟲病為重點(diǎn)的防病工作，強(qiáng)化計(jì)劃免疫工作，嚴(yán)格疫情報(bào)告工作。

第十四條 充分發(fā)動(dòng)群眾，做好愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)工作。

第十五條

認(rèn)真開(kāi)展婦幼保健和計(jì)劃生育﹑優(yōu)生優(yōu)育等工作。

第十六條

認(rèn)真搞好常見(jiàn)病、多發(fā)病的預(yù)防和診療工作，做好門診、出診、巡診等醫(yī)療服務(wù)工作及危重病人的轉(zhuǎn)送工作。

第十七條 積極發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)。

第十八條

開(kāi)展群眾性健康教育，傳播衛(wèi)生知識(shí)，提高群眾自我保健能力。

第十九條 準(zhǔn)確、及時(shí)完成有關(guān)衛(wèi)生信息資料的記錄、收集、整理、統(tǒng)計(jì)和上報(bào)工作。

第四章 村衛(wèi)生室的設(shè)置和審批

第二十條 村衛(wèi)生室的設(shè)置，要按照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的要求，因地制宜科學(xué)設(shè)置。原則上千人以上的行政村設(shè)一處衛(wèi)生室，千人以下的可與千人以上行政村合并設(shè)置，或與臨近村合并設(shè)置。

村衛(wèi)生室的設(shè)置，由村民委員會(huì)提出申請(qǐng)，鎮(zhèn)衛(wèi)生院審核，報(bào)市衛(wèi)生局審批。

第二十一條

對(duì)驗(yàn)收合格的衛(wèi)生室，頒發(fā)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》后，方可開(kāi)展診療活動(dòng)。

經(jīng)批準(zhǔn)的村衛(wèi)生室名稱應(yīng)為：王莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院XX衛(wèi)生室（所）。

第五章 村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生的配備及管理

第二十二條 村衛(wèi)生室按農(nóng)業(yè)人口2‰的比例配備鄉(xiāng)村醫(yī)生。取得《山東省村衛(wèi)生技術(shù)人員執(zhí)業(yè)證書》，并經(jīng)市衛(wèi)生局資格注冊(cè)合格的人員，方具備鄉(xiāng)村醫(yī)生上崗資格。

第二十三條 對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生實(shí)行聘任制、工資制、養(yǎng)老保險(xiǎn)制。

㈠聘任人員必須是身體健康、考試合格的鄉(xiāng)村醫(yī)生，經(jīng)自愿報(bào)名，村民委員會(huì)推薦，鎮(zhèn)衛(wèi)生院審核，由市衛(wèi)生行政部門組織擇優(yōu)聘任，并發(fā)給鄉(xiāng)村醫(yī)生聘任書，聘期一般為3年。根據(jù)工作需要，對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生，鎮(zhèn)衛(wèi)生院可在本鎮(zhèn)范圍內(nèi)調(diào)配使用。

㈡鄉(xiāng)村醫(yī)生的工資由基礎(chǔ)工資和獎(jiǎng)勵(lì)工資組成，在業(yè)務(wù)收入中支付，基出工資標(biāo)準(zhǔn)按參加工作時(shí)間確定，獎(jiǎng)勵(lì)工資根據(jù)工作任務(wù)完成情況和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)綜合考核情況確定。

㈢鎮(zhèn)衛(wèi)生院從村衛(wèi)生室業(yè)務(wù)收入和鄉(xiāng)村醫(yī)生工資中各提取一定資金（提取比例由衛(wèi)生院試行測(cè)算后確定），統(tǒng)一為鄉(xiāng)村醫(yī)生辦理社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)，鄉(xiāng)村醫(yī)生退休后，按照社會(huì)養(yǎng)老管理規(guī)定領(lǐng)取養(yǎng)老保險(xiǎn)金。

第二十四條

鄉(xiāng)村醫(yī)生必須認(rèn)真貫徹黨和國(guó)家新時(shí)期衛(wèi)生工作方針，嚴(yán)格遵守國(guó)家法律法規(guī)和工作紀(jì)律，努力完成各項(xiàng)工作任務(wù)。要參加市、鎮(zhèn)組織的各類業(yè)務(wù)培訓(xùn)，鎮(zhèn)衛(wèi)生院每年對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行一次業(yè)務(wù)考試和全面考核，并將成績(jī)列入鄉(xiāng)村醫(yī)生檔案，作為晉升獎(jiǎng)懲的依據(jù)。經(jīng)考核，完不成工作任務(wù)或不能勝任本職工作的可停聘或緩聘。

鄉(xiāng)村醫(yī)生向鎮(zhèn)衛(wèi)生院交納3000元的保證金，用于工作任務(wù)考核和醫(yī)療事故的責(zé)任承擔(dān)。保證金每年結(jié)算一次。

第二十五條

鄉(xiāng)村醫(yī)生職稱分為主治醫(yī)師、醫(yī)師、醫(yī)士、衛(wèi)生員四級(jí)。其職稱根據(jù)上級(jí)規(guī)定由市衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一考核、晉升。

第二十六條 鄉(xiāng)村醫(yī)生職責(zé)：

㈠負(fù)責(zé)門診、出診、巡診、轉(zhuǎn)診和家庭病床的治療工作；

㈡負(fù)責(zé)轄區(qū)的健康檢查和疾病普查、預(yù)防接種和預(yù)防服藥；

㈢做好衛(wèi)生知識(shí)的宣傳及各項(xiàng)初級(jí)衛(wèi)生保健工作；

㈣搞好兒童保健工作；

㈤做好各種表卡填報(bào)和疫情報(bào)告；

㈥做好婦女病的查治、婦女“五期”衛(wèi)生保健工作和計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)；

㈦鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室交辦的其他各項(xiàng)工作。

第六章 村衛(wèi)生室的建設(shè)

第二十七條

村衛(wèi)生室要有專用房屋，建筑面積不少于120平方米，至少有七室：診斷室、治療室、藥房、觀察室、婦幼保健室、健康教育室、值班室。建成的衛(wèi)生室要達(dá)到水、電齊全，交通方便。

第二十八條 村衛(wèi)生室應(yīng)配有體溫表、血壓計(jì)、聽(tīng)診器、壓舌板、出診箱、接種包、注射器（50支以上）、紫外線燈、高壓滅菌設(shè)備、消毒缸、污物桶、有蓋方盤、藥品柜、診查床、資料柜、健康宣傳柜、診斷桌椅等基本設(shè)備以及與其開(kāi)展診療科目相適應(yīng)的設(shè)備。

第二十九條

村衛(wèi)生室應(yīng)具備中藥和120種以上的常用西藥。

第三十條 村衛(wèi)生室是村的集體福利事業(yè)，其房屋建設(shè)、維修和內(nèi)部設(shè)施的配備由村民委員會(huì)負(fù)責(zé)。村民委員會(huì)要逐年增加對(duì)村衛(wèi)生室的投入，不斷改善診療條件。

第七章 村衛(wèi)生室的管理

第三十一條 村衛(wèi)生室實(shí)行鎮(zhèn)村衛(wèi)生組織一體化管理體制。政府成立鎮(zhèn)村衛(wèi)生一體化管理領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)一體化工作的組織、領(lǐng)導(dǎo)、管理和監(jiān)督。領(lǐng)導(dǎo)小組由分工鄉(xiāng)鎮(zhèn)長(zhǎng)任組長(zhǎng)，衛(wèi)生院院長(zhǎng)任副組長(zhǎng)，設(shè)立辦公室，由分工院長(zhǎng)任辦公室主任。

第三十二條

鎮(zhèn)村衛(wèi)生組織一體化管理要實(shí)行四統(tǒng)一：

㈠行政統(tǒng)一管理。鎮(zhèn)衛(wèi)生院在本鎮(zhèn)范圍內(nèi)對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生統(tǒng)一聘任、調(diào)配和使用，對(duì)衛(wèi)生室室長(zhǎng)統(tǒng)一聘任，對(duì)衛(wèi)生室及人員統(tǒng)一工作標(biāo)準(zhǔn)和質(zhì)量管理要求，并進(jìn)行監(jiān)督管理，統(tǒng)一規(guī)劃設(shè)置、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)一考評(píng)、獎(jiǎng)懲。統(tǒng)一法人代表，鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)為全鎮(zhèn)村級(jí)衛(wèi)生室的法人代表。

㈡財(cái)務(wù)統(tǒng)一管理。村衛(wèi)生室要定期向鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)賬，經(jīng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院核算后，作為鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)放工資的依據(jù)。村衛(wèi)生室還要建立健全各類帳、冊(cè)、卡、簿，做到核算準(zhǔn)確、手續(xù)齊全，收款有單據(jù)，收支有明細(xì)帳簿，帳帳相符、帳實(shí)相符。

㈢業(yè)務(wù)統(tǒng)一管理。衛(wèi)生院對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行定期培訓(xùn)，并建立健全村衛(wèi)生室檔案和鄉(xiāng)村醫(yī)生實(shí)績(jī)檔案。統(tǒng)一衛(wèi)生室處方箋、門診登記、傳染病登記和各種統(tǒng)計(jì)報(bào)表，統(tǒng)一工作要求、診療科目和各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程，明確任務(wù)目標(biāo)，并對(duì)村衛(wèi)生室工作進(jìn)行業(yè)務(wù)考核。村衛(wèi)生室要做到制度健全，各種記錄齊全，落實(shí)規(guī)范化、制度化管理措施，診病有登記，取藥有處方。村衛(wèi)生室實(shí)行24小時(shí)應(yīng)診制度。

㈣藥品統(tǒng)一管理。村衛(wèi)生室所用藥品由衛(wèi)生院按下列規(guī)定統(tǒng)一采購(gòu)供給，不得私自從其他渠道購(gòu)進(jìn)。

1、衛(wèi)生院為村衛(wèi)生室采購(gòu)藥品，必須按《藥品管理法》及有關(guān)規(guī)定進(jìn)行采購(gòu)。

2、衛(wèi)生院按照藥劑管理工作標(biāo)準(zhǔn)管理，并有與其相適應(yīng)的專業(yè)技術(shù)人員、場(chǎng)所、設(shè)施、倉(cāng)儲(chǔ)條件及管理制度等；

3、供給村衛(wèi)生室的藥品核算價(jià)格不得高于或低于國(guó)家規(guī)定的相應(yīng)價(jià)格；

4、村衛(wèi)生室應(yīng)執(zhí)行上級(jí)下發(fā)的基本用藥目錄。從鎮(zhèn)衛(wèi)生院領(lǐng)取藥品的出庫(kù)單應(yīng)按規(guī)定保存?zhèn)洳?，不得擅自從其他途徑采?gòu)藥品。

第三十三條

村衛(wèi)生室設(shè)室長(zhǎng)一人，由合格的鄉(xiāng)村醫(yī)生擔(dān)任。村衛(wèi)生室實(shí)行室長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，衛(wèi)生室人員分工負(fù)責(zé)，錢物分線管理。村民委員會(huì)要加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生室的監(jiān)督，并定期向衛(wèi)生院提供監(jiān)督情況。

第三十四條

村衛(wèi)生室的房屋、設(shè)備、設(shè)施等固定資產(chǎn)由村集體提供，歸村集體所有，鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理使用。

第八章 獎(jiǎng) 懲

第三十五條

對(duì)做出優(yōu)異成績(jī)的村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生，鎮(zhèn)政府和衛(wèi)生院給予表彰獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)連續(xù)3年受到市級(jí)以上表彰的優(yōu)秀鄉(xiāng)村醫(yī)生，在職稱晉升、調(diào)配使用等方面給予優(yōu)惠照顧。

第三十六條 鄉(xiāng)村醫(yī)生有下列情況之一者，視情節(jié)輕重，分別給予通報(bào)批評(píng)、經(jīng)濟(jì)處罰或解除聘用合同、吊銷《山東省村衛(wèi)生技術(shù)人員執(zhí)業(yè)證書》等處罰。觸犯刑律的，由司法部門依法追究刑事責(zé)任。

㈠道德品質(zhì)敗壞者；

㈡無(wú)故脫崗超過(guò)3個(gè)月者；

㈢服務(wù)態(tài)度差，群眾意見(jiàn)大，不團(tuán)結(jié)同志，經(jīng)多次教育不改者；

㈣拒絕執(zhí)行衛(wèi)生院、村民委員會(huì)交給的工作任務(wù)和不承擔(dān)社會(huì)衛(wèi)生工作任務(wù)者；

㈤私自購(gòu)藥者；

㈥擅自提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)者；

㈦發(fā)生醫(yī)療事故者；

㈧管理失職造成重大經(jīng)濟(jì)損失者；

㈨違反其有關(guān)衛(wèi)生法規(guī)者。

附 則

第三十七條 本辦法由鎮(zhèn)衛(wèi)生室一體化管理辦公室負(fù)責(zé)解釋。

第三十八條 本辦法自印發(fā)之日起實(shí)行。

第三篇：一體化管理意見(jiàn)

文登市鎮(zhèn)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理辦法

鎮(zhèn)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理（以下簡(jiǎn)稱一體化管理）是指在衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一規(guī)劃和組織實(shí)施下，以鎮(zhèn)為范圍，對(duì)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的行政、業(yè)務(wù)、藥械、財(cái)務(wù)和績(jī)效考核等方面進(jìn)行規(guī)范的管理體制。根據(jù)《文登市鎮(zhèn)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理辦法》，經(jīng)研究，提出以下實(shí)施意見(jiàn)。

一、總體要求

以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為契機(jī)，以山東省規(guī)范化村衛(wèi)生室建設(shè)為基礎(chǔ)，推行鎮(zhèn)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，實(shí)施基本藥物制度。合理配置、優(yōu)化整合現(xiàn)有衛(wèi)生資源，強(qiáng)化鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生室的綜合管理和指導(dǎo)，加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，不斷提高農(nóng)村基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平，滿足群眾基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)等需求，更好地保障人民群眾身體健康。

二、工作目標(biāo)

2011年，全市125處省級(jí)規(guī)范化村衛(wèi)生室和達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求的村衛(wèi)生室全部實(shí)行鎮(zhèn)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理并實(shí)施基本藥物制度；到2012年全市所有村衛(wèi)生室實(shí)行鎮(zhèn)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理并實(shí)施基本藥物制度。

三、實(shí)施內(nèi)容

在不改變鄉(xiāng)村醫(yī)生人員身份、村衛(wèi)生室法人和財(cái)產(chǎn)關(guān)系的前提下，鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生室實(shí)行“六統(tǒng)一”為基本內(nèi)容的一體化管理，即對(duì)村衛(wèi)生室的設(shè)置、人員、業(yè)務(wù)、藥械、財(cái)務(wù)、績(jī)效進(jìn)行統(tǒng)一管理，村衛(wèi)生室的法律責(zé)任獨(dú)立。

（一）統(tǒng)一設(shè)置建設(shè)

嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》，以方便群眾、合理配置衛(wèi)生資源為原則，設(shè)置建設(shè)村衛(wèi)生室。在符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的前提下，提倡相鄰的數(shù)個(gè)村聯(lián)合設(shè)置一處村衛(wèi)生室(即多村一室)，嚴(yán)禁一個(gè)行政村設(shè)置兩個(gè)或兩個(gè)以上的衛(wèi)生室(即一村多室)。衛(wèi)生院所在地的行政村原則上不設(shè)村衛(wèi)生室。文登市衛(wèi)生局按照規(guī)定對(duì)實(shí)行一體化管理的村衛(wèi)生室重新核發(fā)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。村衛(wèi)生室應(yīng)按《村衛(wèi)生室基本標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行建設(shè)。業(yè)務(wù)用房面積不少于40平方米。房屋設(shè)置至少設(shè)有診斷室、治療室、藥房。每室獨(dú)立且符合衛(wèi)生學(xué)布局及流程。

（二）統(tǒng)一人員管理

根據(jù)《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》等相關(guān)法規(guī)規(guī)定，村衛(wèi)生室按每服務(wù)1000人口配備1-2名鄉(xiāng)村醫(yī)生。在文登市衛(wèi)生局統(tǒng)一組織下，鄉(xiāng)村醫(yī)生的選配由鎮(zhèn)衛(wèi)生院從轄區(qū)內(nèi)取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格或《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》的人員中，按照公平、公正、公開(kāi)的原則，通過(guò)考試考核的方式擇優(yōu)錄用，由所在村衛(wèi)生室與鄉(xiāng)村醫(yī)生簽定聘用合同、執(zhí)業(yè)承諾保證書。鎮(zhèn)衛(wèi)生院及時(shí)建立鄉(xiāng)村醫(yī)生人事檔案，對(duì)其聘用、考核、獎(jiǎng)懲等情況建檔管理。錄用人員報(bào)文登市衛(wèi)生局審核備案后，統(tǒng)一辦理注冊(cè)或變更注冊(cè)手續(xù)。聘期為兩年，聘期屆滿經(jīng)考核合格者可繼續(xù)聘任，不合格者予以解聘。村衛(wèi)生室新進(jìn)從業(yè)人員必須經(jīng)崗前培訓(xùn)后，方可上崗。鄉(xiāng)村醫(yī)生由鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一調(diào)配使用，其身份、戶口和組織關(guān)系不變。鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)當(dāng)積極參加新型農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)，達(dá)到規(guī)定的年齡后享有農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)金。鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)當(dāng)積極參加并享有新型農(nóng)村合作醫(yī)療。確保鄉(xiāng)村醫(yī)生老有所養(yǎng)、病有所醫(yī)。

（三）統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理

各單位應(yīng)采取工作例會(huì)、專業(yè)學(xué)習(xí)、業(yè)務(wù)培訓(xùn)等多種方式，加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓(xùn)指導(dǎo)，規(guī)范服務(wù)行為，建立健全村衛(wèi)生室的門診登記、處方書寫、轉(zhuǎn)診記錄、疫情登記報(bào)告、消毒管理、醫(yī)療廢棄物處理、藥品使用、新農(nóng)合報(bào)銷等規(guī)章制度和業(yè)務(wù)技術(shù)規(guī)范，做到門診有登記、發(fā)藥有處方、轉(zhuǎn)診有記錄、疫情有報(bào)告，公共衛(wèi)生服務(wù)有圖文。要嚴(yán)格執(zhí)行臨床診療指南和技術(shù)操作規(guī)范，使用適宜技術(shù)和基本藥物，包括中醫(yī)藥常用方法、技能和藥物，合理診療、合理用藥，為農(nóng)村居民提供安全有效的服務(wù)。要轉(zhuǎn)變服務(wù)模式，建立雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制，以24小時(shí)應(yīng)（出）診、電話預(yù)約上門、開(kāi)設(shè)家庭病床等方式實(shí)行上門服務(wù)、主動(dòng)服務(wù)、連續(xù)服務(wù)，方便群眾看病就醫(yī)。要貫徹落實(shí)“預(yù)防為主、防治結(jié)合”的衛(wèi)生工作方針，著力做好基本公共衛(wèi)生服務(wù)、為農(nóng)民提供便捷、規(guī)范、有效的公共衛(wèi)生服務(wù)，協(xié)助專業(yè)機(jī)構(gòu)落實(shí)重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目，提高農(nóng)民的健康素養(yǎng)。對(duì)發(fā)生的醫(yī)療事故或醫(yī)療事件，要妥善保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)、資料及物品等，并按規(guī)定程序及時(shí)上報(bào)。根據(jù)有關(guān)政策法規(guī)的規(guī)定，村衛(wèi)生室作為非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，獨(dú)立承擔(dān)開(kāi)展業(yè)務(wù)發(fā)生的民事及相關(guān)責(zé)任。

（四）統(tǒng)一藥械管理

各單位要加強(qiáng)一體化管理的村衛(wèi)生室藥品使用的指導(dǎo)和監(jiān)管，確保藥品質(zhì)量，做到合理、安全用藥。一體化管理的村衛(wèi)生室全部實(shí)施基本藥物制度，配備使用國(guó)家基本藥物和省增補(bǔ)的基本藥物，實(shí)行藥品零差率銷售。村衛(wèi)生室使用的基本藥物由鎮(zhèn)衛(wèi)生院通過(guò)山東省藥品集中采購(gòu)中心統(tǒng)一進(jìn)行網(wǎng)上公開(kāi)招標(biāo)采購(gòu)，并由中標(biāo)企業(yè)統(tǒng)一配送，鎮(zhèn)衛(wèi)生院無(wú)償為一體化管理的村衛(wèi)生室代購(gòu)分發(fā)，不得從中獲利。村衛(wèi)生室必須建立健全藥品購(gòu)進(jìn)、驗(yàn)收及銷售記錄，實(shí)行鎮(zhèn)、村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)計(jì)算機(jī)聯(lián)網(wǎng)、統(tǒng)一監(jiān)管，嚴(yán)禁擅自從其他渠道購(gòu)進(jìn)藥品。政府配備給村衛(wèi)生室的所有醫(yī)療器械，由所在地的鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一驗(yàn)收入庫(kù)，實(shí)行固定資產(chǎn)登記，并及時(shí)分發(fā)到村衛(wèi)生室投入使用。村衛(wèi)生室應(yīng)確定人員加強(qiáng)器械管理，保證器械正常運(yùn)行。

（五）統(tǒng)一財(cái)務(wù)管理

村衛(wèi)生室實(shí)行獨(dú)立經(jīng)營(yíng)，獨(dú)立核算，自負(fù)盈虧。開(kāi)展業(yè)務(wù)形成的債權(quán)債務(wù)由村衛(wèi)生室經(jīng)營(yíng)人員承擔(dān)。村衛(wèi)生室應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家規(guī)定的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度，嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)及藥品銷售價(jià)格等相關(guān)政策，做到收費(fèi)項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行正確，收費(fèi)單據(jù)保存完整，要公開(kāi)公示醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、標(biāo)準(zhǔn)及藥品銷售價(jià)格。村衛(wèi)生室應(yīng)每月按時(shí)上報(bào)財(cái)務(wù)報(bào)表，各單位要對(duì)村衛(wèi)生室的收入、支出、財(cái)物資產(chǎn)及財(cái)務(wù)等進(jìn)行有效監(jiān)管。

（六）統(tǒng)一績(jī)效考核

各單位按照《文登市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效考核辦法(試行)》、《文登市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效工資考核辦法(試行)》的規(guī)定負(fù)責(zé)對(duì)村衛(wèi)生室進(jìn)行績(jī)效考核和鄉(xiāng)村醫(yī)生績(jī)效資金的發(fā)放。鄉(xiāng)村醫(yī)生的績(jī)效資金由四部分組成，一是基本醫(yī)療服務(wù)收入。鄉(xiāng)村醫(yī)生開(kāi)展基本醫(yī)療服務(wù)時(shí)收取診療費(fèi)等。二是基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助。對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)，根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生提供公共衛(wèi)生服務(wù)的數(shù)量、質(zhì)量、群眾滿意度和服務(wù)人口、范圍等因素等經(jīng)全面考核評(píng)價(jià)，采取購(gòu)買服務(wù)的方式按照公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)30%給予撥付。三是實(shí)行國(guó)家基本藥物制度的績(jī)效補(bǔ)助。對(duì)實(shí)施國(guó)家基本藥物制度的村衛(wèi)生室，按照每名鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)400人以下、401-600人、601-800人、801-1000人、1001-1500人、1501人以上，每月給予580、680、780、880、1030、1200元的補(bǔ)助，每名鄉(xiāng)村醫(yī)生實(shí)行國(guó)家基本藥物制度績(jī)效補(bǔ)助資金的50%作為基礎(chǔ)性補(bǔ)助進(jìn)行發(fā)放，50%作為獎(jiǎng)勵(lì)性補(bǔ)助經(jīng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院考核后發(fā)放，實(shí)行多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬的分配制度，調(diào)動(dòng)鄉(xiāng)村醫(yī)生的積極性。四是鼓勵(lì)有條件的村集體和其他社會(huì)組織對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生從事的公益性、社會(huì)性工作給予多種形式的支持。鄉(xiāng)村醫(yī)生的績(jī)效資金應(yīng)與服務(wù)的數(shù)量、質(zhì)量、效果及群眾的滿意度等情況掛鉤，每月由鎮(zhèn)衛(wèi)生院考核后統(tǒng)一發(fā)放。

四、保障措施

（一）健全領(lǐng)導(dǎo)組織。為確保鎮(zhèn)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作的順利實(shí)施，衛(wèi)生局、財(cái)政局聯(lián)合成立領(lǐng)導(dǎo)小組，具體負(fù)責(zé)鎮(zhèn)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作的組織協(xié)調(diào)、技術(shù)指導(dǎo)、督導(dǎo)檢查、考核驗(yàn)收等工作；各單位要成立由主要負(fù)責(zé)人任組長(zhǎng)，分管院長(zhǎng)任副組長(zhǎng)，財(cái)務(wù)科、審計(jì)科、藥庫(kù)、防疫科及公共衛(wèi)生科等負(fù)責(zé)人為成員的鎮(zhèn)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，要明確責(zé)任，細(xì)化分工，集中人力、物力、精力，積極推進(jìn)，穩(wěn)步實(shí)施，加強(qiáng)調(diào)度，及時(shí)督導(dǎo)，確保各項(xiàng)工作不折不扣地落到實(shí)處。2011年要將125處省級(jí)規(guī)范化村衛(wèi)生室和達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求的村衛(wèi)生室全部納入一體化管理并實(shí)施基本藥物制度，各單位要嚴(yán)把人員準(zhǔn)入關(guān)，凡是不符合要求的人員，禁止納入一體化管理范圍。要嚴(yán)謹(jǐn)做好衛(wèi)生室設(shè)置規(guī)劃，明確村衛(wèi)生室服務(wù)范圍及鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)人口。要認(rèn)真進(jìn)行清產(chǎn)核資，嚴(yán)格審核村衛(wèi)生室?guī)齑嫠幤焚|(zhì)量，達(dá)到質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求的藥品按進(jìn)價(jià)（以發(fā)票為準(zhǔn)，且不高于市場(chǎng)價(jià)格）由衛(wèi)生室驗(yàn)收登記入賬。同時(shí)，要建立起村衛(wèi)生室固定資產(chǎn)、業(yè)務(wù)收支、藥械進(jìn)出等專賬，建立完善工作制度，明確職責(zé)任務(wù)，嚴(yán)肅績(jī)效考核，確保一體化管理制度化、規(guī)范化、科學(xué)化和信息化。

（二）抓住改革機(jī)遇。各單位要抓住推進(jìn)一體化管理與實(shí)施基本藥物制度、農(nóng)村高血壓綜合防治、新農(nóng)合門診統(tǒng)籌、城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化等有利時(shí)機(jī)，及時(shí)向當(dāng)?shù)攸h委政府進(jìn)行認(rèn)真匯報(bào)，爭(zhēng)取在政府機(jī)關(guān)干部會(huì)議、農(nóng)村兩委主要負(fù)責(zé)人會(huì)議、單位全體職工會(huì)議和鄉(xiāng)村醫(yī)生會(huì)議上進(jìn)行認(rèn)真?zhèn)鬟_(dá)，宣傳新醫(yī)改及一體化管理的制度政策，營(yíng)造正確的輿論導(dǎo)向，凝聚社會(huì)各方面積極力量，形成強(qiáng)大的工作合力，推動(dòng)一體化管理工作順利開(kāi)展。凡實(shí)行一體化管理的村衛(wèi)生室，均作為新農(nóng)合門診統(tǒng)籌的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)的提供機(jī)構(gòu)。

（三）調(diào)動(dòng)鄉(xiāng)村醫(yī)生的積極性。鄉(xiāng)村醫(yī)生的積極性是一體化管理能否取得實(shí)效的關(guān)鍵。各單位要給予高度重視，充分調(diào)動(dòng)每名鄉(xiāng)村醫(yī)生的積極性。要認(rèn)真細(xì)致、深入扎實(shí)地宣傳國(guó)家、省、市的相關(guān)政策規(guī)定，讓鄉(xiāng)村醫(yī)生正確認(rèn)識(shí)、理解一體化管理工作的作用和重要意義，順應(yīng)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革形勢(shì)，積極支持、參與一體化管理，更好地服務(wù)人民群眾。讓每名鄉(xiāng)村醫(yī)生都能夠正確對(duì)待“六統(tǒng)一”管理，特別是績(jī)效考核管理，在鄉(xiāng)村醫(yī)生統(tǒng)一思想認(rèn)識(shí)的基礎(chǔ)上，充分發(fā)揮出他們的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性，實(shí)行多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬的分配制度，不斷提高服務(wù)的數(shù)量、質(zhì)量、效果及群眾滿意度。各單位應(yīng)積極引導(dǎo)鄉(xiāng)村醫(yī)生參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療和新型農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)，確保鄉(xiāng)村醫(yī)生老有所養(yǎng)，病有所醫(yī)，隊(duì)伍穩(wěn)定。

（四）嚴(yán)厲打擊各類非法行醫(yī)。衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所及各分所要集中人員、集中時(shí)間、集中精力深入開(kāi)展打擊非法行醫(yī)行動(dòng)，通過(guò)設(shè)立舉報(bào)電話、有獎(jiǎng)舉報(bào)等形式，發(fā)動(dòng)廣大群眾進(jìn)行舉報(bào)，并根據(jù)一體化管理工作進(jìn)展情況，組織執(zhí)法人員堅(jiān)持常規(guī)檢查與突擊檢查相結(jié)合，發(fā)現(xiàn)一處，取締一處，形成廣泛的影響力和震懾力，為一體化管理工作的開(kāi)展創(chuàng)造良好法制環(huán)境。

（五）廣泛宣傳發(fā)動(dòng)。實(shí)行一體化管理和實(shí)施基本藥物制度是加快推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革的迫切要求，是農(nóng)村衛(wèi)生工作的一次重大改革，必然會(huì)遇到方方面面的困難和問(wèn)題。各單位必須要積極宣傳，大造聲勢(shì)，積極做好當(dāng)?shù)攸h委政府、社會(huì)各界、農(nóng)村兩委組織及廣大農(nóng)村居民的政策宣傳解釋工作。要通過(guò)宣傳橫幅、宣傳單、宣傳欄等多種有效形式，宣傳實(shí)行一體化管理和基本藥物制度的內(nèi)容、方法和好處，使干部、群眾和鄉(xiāng)村醫(yī)生認(rèn)識(shí)到一體化管理和基本藥物制度是新醫(yī)改的明確要求，是農(nóng)村衛(wèi)生發(fā)展的必由之路，是當(dāng)前農(nóng)村衛(wèi)生工作的重中之重。有利于農(nóng)村衛(wèi)生資源的合理配置；有利于規(guī)范農(nóng)村醫(yī)藥衛(wèi)生市場(chǎng)；有利于農(nóng)村醫(yī)療質(zhì)量安全和公共衛(wèi)生服務(wù)均等化；有利于衛(wèi)生政策普惠廣大農(nóng)村居民；有利于解決鄉(xiāng)村醫(yī)生的待遇問(wèn)題，調(diào)動(dòng)鄉(xiāng)村醫(yī)生的工作積極性；有利于農(nóng)村各項(xiàng)衛(wèi)生工作任務(wù)的落實(shí)。迅速形成黨委政府高度關(guān)注，農(nóng)村干部關(guān)心支持，人民群眾普遍歡迎，鄉(xiāng)村醫(yī)生積極參與的良好工作氛圍，確保一體化管理的質(zhì)量、水平和效果。

（六）加強(qiáng)監(jiān)督考核。各單位應(yīng)結(jié)合實(shí)際，研究制定具體的鎮(zhèn)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作實(shí)施方案，明確工作思路，加大工作力度，強(qiáng)化工作措施，深入基層，深入群眾，深入現(xiàn)場(chǎng)，以科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度，以攻堅(jiān)克難的精神，以求真務(wù)實(shí)的作風(fēng)，突出重點(diǎn)，創(chuàng)新思路，凝聚力量，積極穩(wěn)妥抓好各項(xiàng)工作的落實(shí)，圓滿完成一體化管理和基本藥物制度的目標(biāo)任務(wù)。衛(wèi)生局、財(cái)政局將對(duì)各鎮(zhèn)一體化管理工作情況進(jìn)行重點(diǎn)績(jī)效考核并納入目標(biāo)。

文登市鎮(zhèn)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理領(lǐng)導(dǎo)小組

組

長(zhǎng)：初建東

衛(wèi)生局局長(zhǎng)

副組長(zhǎng)：牟樹(shù)芳

衛(wèi)生局副局長(zhǎng)

成員：王彥雯

孫康生

邵維勛

于德強(qiáng)

呂大廣

于

波

邢本妍

李清萍

黃顯峰

于海濱

榮日霞

張麗娟

林治萍

衛(wèi)生局副局長(zhǎng) 衛(wèi)生局副局長(zhǎng) 衛(wèi)生局副局長(zhǎng) 衛(wèi)生監(jiān)督所所長(zhǎng) 財(cái)政局社?？瓶崎L(zhǎng) 衛(wèi)生局辦公室主任 衛(wèi)生局政工科科長(zhǎng) 衛(wèi)生局財(cái)務(wù)科科長(zhǎng) 新農(nóng)合辦公室主任

衛(wèi)生局中醫(yī)管理辦公室主任財(cái)政局社?？聘笨崎L(zhǎng) 衛(wèi)生局醫(yī)政科科員 衛(wèi)生局醫(yī)政科科員

2011-9-30

第四篇：鄉(xiāng)村一體化管理實(shí)施方案

鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理實(shí)施方案

為進(jìn)一步深化農(nóng)村衛(wèi)生工作改革，合理配置、有效利用農(nóng)村衛(wèi)生資源，加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系和人才隊(duì)伍建設(shè)，建立精干高效的農(nóng)村衛(wèi)生管理體制，全面推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌，根據(jù)中共中央、國(guó)務(wù)院《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》和省政府《關(guān)于進(jìn)一步加快農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的意見(jiàn)》文件精神，結(jié)合實(shí)際，特制定本實(shí)施方案。

一、指導(dǎo)思想

以“三個(gè)代表”重要思想和科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，以規(guī)范村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)為目標(biāo)，合理配置和整合醫(yī)療衛(wèi)生資源，確保廣大農(nóng)民獲得安全、有效、方便、價(jià)廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)。

二、工作目標(biāo)

根據(jù)縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，通過(guò)創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室和規(guī)范化村衛(wèi)生室，在全縣建立起以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“院建院管”為主要組織形式，以“八統(tǒng)一、兩獨(dú)立”為基本內(nèi)容，以基本醫(yī)療、預(yù)防、保健相結(jié)合，責(zé)、權(quán)、利相統(tǒng)一，硬件設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)化，運(yùn)營(yíng)管理規(guī)范化，指導(dǎo)和監(jiān)督體系化，服務(wù)質(zhì)量?jī)?yōu)質(zhì)化為主要目標(biāo)的鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理模式。進(jìn)一步健全農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，提升農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)功能，規(guī)范農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)行為，提高農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平，保障農(nóng)民身體健康，促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)持續(xù)、穩(wěn)定、健康發(fā)展。

三、運(yùn)行模式

（一）組織形式

鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的組織形式以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“院建院管”為主體，即所有的標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室和規(guī)范化村衛(wèi)生室均由所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行建設(shè)，標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室房屋產(chǎn)權(quán)歸鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，規(guī)范化村衛(wèi)生室由所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院租賃房屋進(jìn)行建設(shè)。標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室和規(guī)范化村衛(wèi)生室在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的統(tǒng)一管理下由鄉(xiāng)村醫(yī)生負(fù)責(zé)經(jīng)營(yíng)，并承擔(dān)相應(yīng)職責(zé)。經(jīng)考核合格的標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室和規(guī)范化村衛(wèi)生室，確定為新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌的定點(diǎn)機(jī)構(gòu)。

（二）管理模式

標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室和規(guī)范化村衛(wèi)生室實(shí)行“八統(tǒng)一、兩獨(dú)立”的鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理模式。

1、統(tǒng)一機(jī)構(gòu)設(shè)置：嚴(yán)格按照《岳西縣標(biāo)準(zhǔn)化公益性村衛(wèi)生室設(shè)置建設(shè)規(guī)劃》文件，設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室或規(guī)范化村衛(wèi)生室。

2、統(tǒng)一房屋建設(shè)：全縣標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室由所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，按《陜西省村衛(wèi)生室建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》負(fù)責(zé)建設(shè)，建筑面積不小于80平方米或100平方米，達(dá)到6室分開(kāi)；規(guī)范化村衛(wèi)生室由所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)組織創(chuàng)建，建筑面積不小于60平方米，達(dá)到4室分開(kāi)。

3、統(tǒng)一人員準(zhǔn)入：根據(jù)《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》的規(guī)定，標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化村衛(wèi)生室工作人員，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院從具備鄉(xiāng)村醫(yī)生資格或執(zhí)業(yè)助理及以上資格的人員中聘用。在一個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)范圍內(nèi)，標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化村衛(wèi)生室的從業(yè)人員可以相互調(diào)配。

4、統(tǒng)一藥械購(gòu)銷：標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化村衛(wèi)生室的藥品、器械由所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在“質(zhì)優(yōu)價(jià)廉”的原則下，從合法供貨渠道公開(kāi)采購(gòu)，統(tǒng)一調(diào)配，統(tǒng)一價(jià)格。

5、統(tǒng)一財(cái)務(wù)管理：標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化村衛(wèi)生室要嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家物價(jià)政策，公示常規(guī)收費(fèi)項(xiàng)目，要建立健全財(cái)務(wù)制度，定期向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)帳，接受鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)管理。

6、統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)對(duì)標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化村衛(wèi)生室的人、財(cái)、物實(shí)行統(tǒng)一管理；對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)進(jìn)行統(tǒng)一指導(dǎo)，督促村衛(wèi)生室認(rèn)真履行基本醫(yī)療、預(yù)防、保健、健康教育、計(jì)劃生育宣傳等職責(zé)，定期對(duì)鄉(xiāng)

7、統(tǒng)一制度建設(shè)：縣衛(wèi)生局統(tǒng)一制定全縣標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化村衛(wèi)生室行政、業(yè)務(wù)、藥品、財(cái)務(wù)等管理制度，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院制定具體管理措施，負(fù)責(zé)各項(xiàng)制度的落實(shí)。

8、統(tǒng)一檔案規(guī)范。標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化村衛(wèi)生室要建立健全各項(xiàng)帳、冊(cè)、證、卡、簿等，使用統(tǒng)一印制的各種票據(jù)和醫(yī)療文書，使用統(tǒng)一刻制的印章。

9、財(cái)務(wù)獨(dú)立核算。標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化村衛(wèi)生室按照政策法規(guī)和衛(wèi)生行政主管部門的規(guī)定，獨(dú)立經(jīng)營(yíng)，獨(dú)立核算，自負(fù)盈虧，開(kāi)展業(yè)務(wù)活動(dòng)形成的債權(quán)債務(wù)由經(jīng)營(yíng)人員承擔(dān)。

10、責(zé)任獨(dú)立承擔(dān)：根據(jù)有關(guān)政策法規(guī)的規(guī)定，標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化村衛(wèi)生室做為獨(dú)立法人機(jī)構(gòu)，獨(dú)立承擔(dān)開(kāi)展業(yè)務(wù)發(fā)生的民事及相關(guān)責(zé)任。

四、工作要求

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作是農(nóng)村衛(wèi)生管理體制改革的一項(xiàng)重要內(nèi)容，是新形勢(shì)下農(nóng)村衛(wèi)生管理工作的有效形式，有利于農(nóng)村衛(wèi)生資源的優(yōu)化配置，有利于農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量的提高，有利于保障農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)的可持續(xù)發(fā)展和社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)?？h委政府成立岳西縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)該項(xiàng)工作的組織、協(xié)調(diào)和督查、指導(dǎo)，各地、各有關(guān)部門也應(yīng)成立相應(yīng)組織，切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，抓緊組織實(shí)施。

（二）明確職責(zé)分工。縣衛(wèi)生局負(fù)責(zé)指導(dǎo)全縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作，定期組織人員進(jìn)行檢查指導(dǎo)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的組織領(lǐng)導(dǎo)和工作協(xié)調(diào)，無(wú)償提供村衛(wèi)生室建設(shè)用地，協(xié)助做好村衛(wèi)生室建設(shè)和管理工作?？h衛(wèi)生、工商、藥監(jiān)、公安等部門，加大對(duì)非行醫(yī)和違法經(jīng)營(yíng)藥品行為的打擊力度，凈化農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)市場(chǎng)秩序?？h發(fā)展改革、物價(jià)、民政、財(cái)政、建設(shè)、土地、房產(chǎn)、規(guī)劃等部門充分發(fā)揮職能作用，積極協(xié)助做好相關(guān)工作。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院加強(qiáng)對(duì)本轄區(qū)村衛(wèi)生室規(guī)范化建設(shè)和日常監(jiān)管，使“八統(tǒng)一、兩獨(dú)立”的一體化管理模式得以有效運(yùn)轉(zhuǎn)，發(fā)現(xiàn)村衛(wèi)生室有違規(guī)行為的，及時(shí)給予相應(yīng)處理；發(fā)現(xiàn)有違法行為的，及時(shí)報(bào)請(qǐng)縣衛(wèi)生局及其他執(zhí)法部門予以處罰。

（三）廣泛宣傳發(fā)動(dòng)。各地、各有關(guān)部門要采取各種形式，廣泛宣傳實(shí)行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的重大意義，消除畏難情緒和錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，引導(dǎo)干部群眾和鄉(xiāng)村醫(yī)生積極參與，為推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌營(yíng)造良好環(huán)境。

第五篇：鄉(xiāng)村一體化管理實(shí)施辦法

鄉(xiāng)村一體化管理實(shí)施辦法

為切實(shí)加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，促進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。全面加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，全面實(shí)行鄉(xiāng)村一體化管理，促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展，制定本實(shí)施辦法。

一、指導(dǎo)思想

以黨的十八屆三中、四中、五中全會(huì)和總書記系列重要講話精神為指導(dǎo)，以解決群眾“看病難、看病貴”問(wèn)題為宗旨，以提高群眾健康素質(zhì)為目標(biāo)，進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，按照“政府主導(dǎo)、全民參與；城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、協(xié)調(diào)推進(jìn)；立足實(shí)際，注重特色；人人共建，人人共享”的原則。堅(jiān)持新時(shí)期衛(wèi)生工作方針，從農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展實(shí)際出發(fā)，深化農(nóng)村衛(wèi)生體制改革，加強(qiáng)宏觀調(diào)控，優(yōu)化衛(wèi)生資源配置，縮小城鄉(xiāng)差距；堅(jiān)持因地制宜，分類指導(dǎo)，全面落實(shí)衛(wèi)生發(fā)展綱要，滿足農(nóng)民不同層次的醫(yī)療衛(wèi)生需求，提高廣大群眾的健康水平。

二、工作目標(biāo)

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）要嚴(yán)格按照《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理辦法》，切實(shí)做好鄉(xiāng)村一體化管理工作。要把鄉(xiāng)村醫(yī)生管理納入衛(wèi)生院日常管理工作，建立一套完整的村衛(wèi)生室規(guī)章制度，使鄉(xiāng)村一體化管理工作逐步實(shí)現(xiàn)規(guī)范化和科學(xué)化。鄉(xiāng)村一體化管理是方便群眾就醫(yī)，提高醫(yī)療服務(wù)水平，做好預(yù)防保健及基本公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療服務(wù)的有效措施。做好鄉(xiāng)村一體化管理工作，有利于鞏固 和穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度；有利于基本藥物制度的實(shí)施，提高藥品質(zhì)量；有利于加強(qiáng)財(cái)務(wù)制度管理；有利于提高鄉(xiāng)村衛(wèi)生人員業(yè)務(wù)技術(shù)水平；有利于調(diào)動(dòng)衛(wèi)生技術(shù)人員的積極性；有利于促進(jìn)預(yù)防、保健工作的全面落實(shí)。

按照全面建成小康社會(huì)和社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)目標(biāo)總體要求，到2020年，基本建立起適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制要求和農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平的農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系。

三、管理模式

建立科學(xué)合理的鄉(xiāng)村一體化管理模式，是推進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生工作的有效途徑，是符合農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和鄉(xiāng)村衛(wèi)生改革的要求。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要結(jié)合實(shí)際，按照“三制”、“六統(tǒng)一”的要求制定切實(shí)可行的工作方案，并認(rèn)真組織實(shí)施。

（一）三制

1、聘任制：新進(jìn)入村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的人員，嚴(yán)格按照《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》執(zhí)行。聘任采取考試、考核、村委會(huì)推薦，衛(wèi)生院審核，縣衛(wèi)生局核準(zhǔn)。鄉(xiāng)村醫(yī)生原有的藥品、器械、辦公用品可由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）根據(jù)實(shí)際折價(jià)處理。同時(shí)，鄉(xiāng)村醫(yī)生上崗前可酌情收取風(fēng)險(xiǎn)金5000-10000元，作為流動(dòng)資金(此部分可用折價(jià)款沖抵)。

2、浮動(dòng)工資制：鄉(xiāng)村醫(yī)生實(shí)行定崗位、定任務(wù)、定獎(jiǎng)懲的目標(biāo)管理責(zé)任制，根據(jù)其完成工作任務(wù)目標(biāo)的考核情況，統(tǒng)一核算和發(fā)放鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助，實(shí)行多勞多得，少勞少得、不勞不得，拉開(kāi)分配 檔次。

3、養(yǎng)老保險(xiǎn)制：原則上鄉(xiāng)村醫(yī)生年滿60周歲的不再在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)，情況特殊可延長(zhǎng)工作年限，村衛(wèi)生室可以返聘鄉(xiāng)村醫(yī)生繼續(xù)執(zhí)業(yè)。支持和引導(dǎo)符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生按照規(guī)定參加職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)，不屬于職工養(yǎng)老保險(xiǎn)覆蓋范圍的鄉(xiāng)村醫(yī)生，要積極引導(dǎo)其參加城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)。養(yǎng)老保險(xiǎn)金原則上由村衛(wèi)生室承擔(dān)60%和個(gè)人承擔(dān)40%。鄉(xiāng)村醫(yī)生按政策規(guī)定辦理了退出手續(xù)并參加了養(yǎng)老保險(xiǎn)的，按照規(guī)定領(lǐng)取養(yǎng)老保險(xiǎn)金。中途退出鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍的，養(yǎng)老保險(xiǎn)金按有關(guān)規(guī)定全部由本人自行繳納。

（二）六統(tǒng)一

1、政務(wù)統(tǒng)一管理：村衛(wèi)生室實(shí)行綜合目標(biāo)責(zé)任制，衛(wèi)生室的醫(yī)療、疾病預(yù)防控制、婦幼衛(wèi)生、健康教育、人員培訓(xùn)、執(zhí)行規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程等業(yè)務(wù)活動(dòng)由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）統(tǒng)一安排和監(jiān)督管理。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行定期培訓(xùn)，建立健全村衛(wèi)生室檔案。統(tǒng)一村衛(wèi)生室處方箋、門診日志和各類統(tǒng)計(jì)報(bào)表，統(tǒng)一各項(xiàng)業(yè)務(wù)技術(shù)操作規(guī)范，醫(yī)療文書書寫規(guī)范，并對(duì)村衛(wèi)生室進(jìn)行業(yè)務(wù)考核，做到不亂行醫(yī)，確保醫(yī)療安全。行政事務(wù)、人員聘任、人員調(diào)配、建設(shè)發(fā)展規(guī)劃、工作制度、考核獎(jiǎng)懲、職稱評(píng)定等統(tǒng)一由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）管理。

2、財(cái)務(wù)統(tǒng)一收支：村衛(wèi)生室要建立健全各類賬、冊(cè)、卡、薄，要定期向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）報(bào)告賬目。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）要為每所村衛(wèi)生室分別立賬，做到核算準(zhǔn)確，手續(xù)齊全，賬物相符。要建立固定資產(chǎn)專賬，收支明細(xì)賬薄、藥品調(diào)撥明細(xì)賬。村衛(wèi)生室實(shí)行獨(dú)立核算，自負(fù)盈虧。并主動(dòng)接受上級(jí)檢查和審計(jì)。

3、藥械統(tǒng)一管理：切實(shí)做好國(guó)家基本藥物制度，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）建立中心藥房，實(shí)施藥品集中采購(gòu)，統(tǒng)一配送。不允許鄉(xiāng)村醫(yī)生私自外出購(gòu)進(jìn)藥品，確保用藥安全。

4、人員統(tǒng)一調(diào)配：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）根據(jù)村衛(wèi)生室工作實(shí)際，對(duì)轄區(qū)內(nèi)聘用的鄉(xiāng)村醫(yī)生可以在本轄區(qū)內(nèi)統(tǒng)一調(diào)配使用。

5、規(guī)章制度統(tǒng)一。按照工作要求，制定健全的《學(xué)習(xí)制度》、《一體化管理制度》、《財(cái)務(wù)管理制度》、《工作制度》、《藥品管理制度》、《治療室工作制度》、《獎(jiǎng)懲制度》等切實(shí)行行的規(guī)章制度。

6、統(tǒng)一收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：村衛(wèi)生室所有醫(yī)療收費(fèi)項(xiàng)目一律按國(guó)家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)收取，藥品實(shí)行零差率銷售，實(shí)行統(tǒng)一處方（條件具備的統(tǒng)一出具電子處方）、統(tǒng)一收據(jù)及統(tǒng)一價(jià)格等。

鄉(xiāng)村醫(yī)生必須按質(zhì)按量完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院下達(dá)的各項(xiàng)工作任務(wù)，不得弄虛作假，欺上瞞下，并接受上級(jí)部門的監(jiān)督和考核。