第一篇：健康教育與健康促進(jìn)副高級(jí)答辯試題

健康教育學(xué)

一、健康教育學(xué)的研究方法：

1、調(diào)查法： 描述性調(diào)查，描述某一事件或特征的客觀現(xiàn)象：現(xiàn)況調(diào)查；社會(huì)調(diào)查(小組工作法、特爾斐法、個(gè)案調(diào)查)； 分析性調(diào)查：前瞻性調(diào)查和回顧性調(diào)查

2、觀察法：參與觀察和非參與觀察

3、實(shí)驗(yàn)研究與準(zhǔn)實(shí)驗(yàn)研究

九、社會(huì)健康狀態(tài)測(cè)量指標(biāo)有哪些：P52衛(wèi)生政策指標(biāo)、社會(huì)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)、社會(huì)衛(wèi)生條件指標(biāo)、衛(wèi)生服務(wù)指標(biāo)、健康行為指標(biāo)

二十五、社會(huì)醫(yī)學(xué)的含義是什么：是醫(yī)學(xué)與社會(huì)科學(xué)之間的一門交叉學(xué)科、邊緣學(xué)科。研究對(duì)旬是社會(huì)衛(wèi)生狀況及其變動(dòng)規(guī)律，改善社會(huì)衛(wèi)生狀況，提高人群健康水平的社會(huì)衛(wèi)生策略與措施。研究?jī)?nèi)容有社會(huì)衛(wèi)生狀況，主要是人群健康狀況；影響人群健康的因素，特別是社會(huì)因素；社會(huì)衛(wèi)生策略與措施。二

十七、健康教育面臨的挑戰(zhàn)：許多新老問(wèn)題：如人口老化帶來(lái)的問(wèn)題、新型“傳染病”的增加；觀念需要更新。

三

十、健康促進(jìn)的概念P3 是指促進(jìn)人們維護(hù)（控制）和改善他們自身健康的過(guò)程，內(nèi)涵包括了健康教育及其它能促使行為與環(huán)境有益于健康改變的一切支持系統(tǒng)，其環(huán)境包括社會(huì)政治經(jīng)濟(jì)和自然的環(huán)境。涉及整個(gè)人群的健康、是直接作用于影響健康的病因或危險(xiǎn)因素的活動(dòng)、是采用多學(xué)科多手段的訪求促進(jìn)群體的健康、強(qiáng)調(diào)群眾的有效和積極參與、主要作用于衛(wèi)生和社會(huì)領(lǐng)域，而非單純的醫(yī)療服務(wù)。3◆

十一、生活質(zhì)量評(píng)價(jià)的內(nèi)容：P53 生命質(zhì)量評(píng)價(jià)作為一種新的醫(yī)學(xué)評(píng)價(jià)技術(shù)，全面評(píng)價(jià)疾病及治療對(duì)病人造成的生理心理和社會(huì)生活等方面的影響。涉及兩方面內(nèi)容：一是生活質(zhì)量的確定因素（自變量），與個(gè)人的生活條件和境遇相聯(lián)系，包括醫(yī)病保健、健康行為、衛(wèi)生知識(shí)和態(tài)度、衛(wèi)生服務(wù)利用、社會(huì)關(guān)系、工作條件等因素及經(jīng)濟(jì)教育和人口等可對(duì)生活質(zhì)量產(chǎn)生影響的因素；二是生活質(zhì)量的變化因素（因變量），處于疾病狀態(tài)下的人的健康狀態(tài)即生理心理和社會(huì)功能狀態(tài)；主觀滿意度和疾病特性的具體描述。生理狀態(tài)：活動(dòng)受限（軀體活動(dòng)受限、遷移受限、自我照顧能力下降）、社會(huì)角色功能受限（反映病人生心社狀態(tài)，是綜合性指標(biāo)）、體力適度性（常態(tài)活動(dòng)中表現(xiàn)出的疲勞感無(wú)力感和虛弱感，是相對(duì)概念）心理狀態(tài)：對(duì)情緒反應(yīng)的測(cè)定和認(rèn)知功能的測(cè)定

社會(huì)功能狀態(tài)：即社會(huì)交往功能。三個(gè)層次分為社會(huì)整合、祖?zhèn)鹘佑|、親密關(guān)系 生活質(zhì)量評(píng)價(jià)工具：

疾病影響量表（SIP）測(cè)量在疾病和治療影響下的行為改變和角色功能表現(xiàn)，適宜于測(cè)定任何疾病患者的健康狀態(tài)

Nottingham健康量表（NHP）由健康問(wèn)題和個(gè)人生活問(wèn)題組成，評(píng)價(jià)個(gè)人對(duì)衛(wèi)生保健的需要和保健的效果，作為人群健康狀態(tài)的評(píng)價(jià)指標(biāo)，對(duì)象是全體人群，量表內(nèi)容更接近于正常人所面臨的問(wèn)題。Well—Being質(zhì)量量表（QWB）指標(biāo)定義清楚和權(quán)重合理，用來(lái)計(jì)算。

3◆

十三、按照社會(huì)、心理、生物醫(yī)學(xué)模式，簡(jiǎn)述個(gè)體健康狀況的評(píng)價(jià)指標(biāo)包括哪些：P43生物(理)學(xué)指標(biāo)：年齡、性別、生長(zhǎng)發(fā)育、遺傳、代謝等主要反映人的生物學(xué)方面特性的指標(biāo)，也是醫(yī)學(xué)研究最早的一面；

心理學(xué)指標(biāo)：氣質(zhì)、性格、情緒、智力、心理年齡等反映人的心理學(xué)特點(diǎn)的指標(biāo)；

社會(huì)學(xué)指標(biāo)：社會(huì)經(jīng)歷、人際關(guān)系、社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位、生活方式、環(huán)境、物質(zhì)精神生活滿意程度等以及社會(huì)發(fā)展群體構(gòu)成等指標(biāo)。

4◆

十八、簡(jiǎn)述影響健康的因素：P16行為和生活方式(吸煙飲酒飲食運(yùn)動(dòng))；環(huán)境(具有多層次多結(jié)構(gòu)多功能多變性特點(diǎn)，分內(nèi)外部環(huán)境，內(nèi)指生理環(huán)境，即機(jī)體的內(nèi)部環(huán)境，外指自然(噪聲、污染物)和社會(huì)環(huán)境(社會(huì)制度經(jīng)濟(jì)人口增長(zhǎng)文化因素心理社會(huì)因素))；生物學(xué)(病原微生物和生物遺傳因素)；衛(wèi)生保健服務(wù)因素(設(shè)施和利用)4◆

十九、制定健康教育計(jì)劃的原則和程序P60 原則：參與的原則、明確的目標(biāo)、從實(shí)際出發(fā)、重點(diǎn)要突出、要留有余地

程序：健康教育計(jì)劃設(shè)計(jì)應(yīng)該從分析具體的健康狀況入手，從中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，并根據(jù)存在問(wèn)題的特性提出解決問(wèn)題的健康教育計(jì)劃，即在提出“做什么”之前，首先提出“為什么”要這樣做，以便于有針對(duì)性地提出達(dá)到特定目標(biāo)所必須進(jìn)行的種種程序，這種計(jì)劃設(shè)計(jì)的特點(diǎn)是“從結(jié)果入手”的程序?qū)⒂?jì)劃設(shè)計(jì)的起點(diǎn)放在計(jì)劃的結(jié)果上，用揄性思維方式，從結(jié)果追溯到起始原因，此程序稱PRECEDE—PROCEED模式，分兩個(gè)階段，一、診斷（需求評(píng)估）階段PRECEDE，指在教育/環(huán)境的診斷和評(píng)價(jià)中應(yīng)用傾向因素、促成因素和強(qiáng)化因素；

二、執(zhí)行階段PROCEED，指執(zhí)行教育和環(huán)境干預(yù)中運(yùn)用政策、法規(guī)及組織等手段。

由美國(guó)學(xué)者勞倫斯＊格林提出，是目前國(guó)內(nèi)外最常用的計(jì)劃設(shè)計(jì)與評(píng)價(jià)方法。分9步：社會(huì)診斷（評(píng)估社區(qū)居民的生活質(zhì)量即群眾的需求與期望）、流行病學(xué)診斷（發(fā)現(xiàn)目標(biāo)人群的健康問(wèn)題）、行為與環(huán)境診斷（社會(huì)物理經(jīng)濟(jì)環(huán)境）、教育與組織診斷（傾向因素、促成因素和強(qiáng)化因素）、管理與政策診斷、執(zhí)行、評(píng)價(jià)過(guò)程、近期效果評(píng)價(jià)、結(jié)局評(píng)價(jià)。

國(guó)內(nèi)程序：社區(qū)需求的評(píng)估、影響健康因素的評(píng)估、確定優(yōu)先項(xiàng)目，制定目標(biāo)和目的、教育策略制定、計(jì)劃的執(zhí)行、計(jì)劃的評(píng)價(jià)

4◆

二十、簡(jiǎn)述傳播材料的預(yù)試驗(yàn)方法P83 指利用一系列的專門測(cè)試方法對(duì)傳播材料，特別是其原型進(jìn)行測(cè)試，以試圖弄清該種材料對(duì)目標(biāo)人群的相關(guān)性，可接受程度及預(yù)期的效果，并指出其中模糊乃至混淆之處，以盡量節(jié)約材料的成本。

方法：?jiǎn)柧碚{(diào)查法、中間位置間斷調(diào)查法、劇場(chǎng)測(cè)試法、重點(diǎn)人群組調(diào)查、可讀性測(cè)試、把關(guān)人調(diào)查 5◆二

十一、生活(生命)質(zhì)量指標(biāo)：P50 死亡者平均年齡=死亡者死亡時(shí)年齡總和與死亡人數(shù)之比

生命素質(zhì)指標(biāo)(PQLI)是反映人口素質(zhì)高低的指標(biāo)，是識(shí)字率、嬰兒死亡指數(shù)、一歲預(yù)期壽命指數(shù)三者之和平均數(shù)

平均活產(chǎn)子女?dāng)?shù)=活產(chǎn)子女的總數(shù)/15-64歲婦女的總?cè)藬?shù)

平均存活子女?dāng)?shù)=某一時(shí)期活產(chǎn)子女仍存活的總?cè)藬?shù)/該時(shí)期15-64歲婦女的總?cè)藬?shù) 子女存活率=平均存活子女?dāng)?shù)/平均活產(chǎn)子女?dāng)?shù)X100% 生存半數(shù)人口年齡=從最低年齡組開(kāi)始到總?cè)丝谝话霑r(shí)的年齡

長(zhǎng)壽水平=一定地區(qū)一定時(shí)期內(nèi)80歲以上總?cè)藬?shù)/60歲以上總?cè)藬?shù)X100% 期望壽命=某個(gè)年齡組人口預(yù)期今后尚能生存的平均年數(shù)

壽命損失量和壽命損失率=批某一群體在一定時(shí)間里常為一年，在目標(biāo)年齡以內(nèi)死亡造成的壽命減少的總?cè)四陻?shù)。率為與同期人口之比

5◆二

十二、健康教育計(jì)劃的評(píng)價(jià)包括哪些內(nèi)容P93 形成評(píng)價(jià)：為健康教育計(jì)劃制訂過(guò)程提供信息，以改善計(jì)劃設(shè)計(jì)。用于確定計(jì)劃目的、目標(biāo)和目標(biāo)人群的計(jì)劃前研究，選擇和確定適當(dāng)?shù)拿浇榍篮蛡鞑ゲ呗缘念A(yù)調(diào)查和預(yù)試驗(yàn)。目的是在教育干預(yù)前使計(jì)劃成功的機(jī)會(huì)最大。

過(guò)程評(píng)價(jià)：說(shuō)明計(jì)劃在實(shí)際執(zhí)行中的情況及效率，又稱計(jì)劃質(zhì)量保證審查，需在建立信息中過(guò)程追蹤系統(tǒng)的基礎(chǔ)上有計(jì)劃常規(guī)進(jìn)行

效應(yīng)評(píng)價(jià)：又稱近期和中期效果評(píng)價(jià)，它評(píng)價(jià)影響健康相關(guān)行為傾向促進(jìn)強(qiáng)化因素的變化和目標(biāo)人群健康相關(guān)行為的變化，是計(jì)劃評(píng)價(jià)的重點(diǎn)，常用實(shí)驗(yàn)或準(zhǔn)實(shí)驗(yàn)方法研究。

結(jié)局評(píng)價(jià)：又稱遠(yuǎn)期效果評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)健康教育計(jì)劃的目的是否實(shí)現(xiàn)。表現(xiàn)為效果即計(jì)劃對(duì)目標(biāo)人群健康狀況的影響如發(fā)病率死亡率和精神生理指標(biāo)的變化如血壓身高體重等；效益即在改變?nèi)巳航】瞪浦兴鶐?lái)的遠(yuǎn)期社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益如生活質(zhì)量提高和衛(wèi)生保健成本降低?？偨Y(jié)評(píng)價(jià)：近中遠(yuǎn)期效果結(jié)合評(píng)價(jià)

經(jīng)濟(jì)效果和效益評(píng)價(jià)：在總結(jié)的基礎(chǔ)上應(yīng)用衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)技術(shù)和社會(huì)學(xué)調(diào)查法，作為遠(yuǎn)期效果的社會(huì)效益評(píng)價(jià)。

心理學(xué)

二、“健康需要”包括哪些內(nèi)容：P81 是人對(duì)其生命活動(dòng)完滿的一種下身期望。是人獨(dú)有的與生物的生存和繁衍有本質(zhì)區(qū)別的需要。表現(xiàn)在健康需要是有意識(shí)的需要；是社會(huì)需要；是社會(huì)發(fā)展的強(qiáng)大動(dòng)力；是一種以認(rèn)知為基礎(chǔ)的需要，一種追求完美的需要，因此是廣泛的豐富的發(fā)展的需要。分為三個(gè)層次：生理心理社會(huì)生活健康的需要。

三、健康動(dòng)機(jī)激發(fā)的方法：P84 1激發(fā)內(nèi)部健康動(dòng)機(jī)：內(nèi)部動(dòng)機(jī)是一種自學(xué)的強(qiáng)烈的持久的動(dòng)機(jī)，激發(fā)內(nèi)部動(dòng)機(jī)應(yīng)注意健康教育內(nèi)容和訪求的科學(xué)性新異性和針對(duì)性，同時(shí)要培養(yǎng)人們掌握自我保健的技巧，設(shè)置切實(shí)可行的近元期目標(biāo)，才能提高內(nèi)部動(dòng)機(jī)的強(qiáng)度；

2激發(fā)外部健康動(dòng)機(jī)：外部能強(qiáng)化內(nèi)部，健康教育效果的檢查與評(píng)價(jià)，對(duì)促進(jìn)個(gè)體和群體健康習(xí)慣的形成有明顯作用，但單獨(dú)使用外部動(dòng)機(jī)，健康行為不會(huì)穩(wěn)定持久。外部使用不發(fā)會(huì)消減內(nèi)部的作用； 3發(fā)揮健康動(dòng)機(jī)在動(dòng)機(jī)體系中的積極作用：當(dāng)人的多個(gè)動(dòng)機(jī)指向同一健康目標(biāo)時(shí)，應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步激發(fā)他的健康動(dòng)機(jī)。當(dāng)人處于矛盾的動(dòng)機(jī)體系時(shí)，應(yīng)當(dāng)增加健康動(dòng)機(jī)的強(qiáng)度，使之成為主導(dǎo)動(dòng)機(jī)，引起健康行為； 4幫助人們進(jìn)行健康動(dòng)機(jī)歸因：由于個(gè)體和環(huán)境的差異，健康行為成敗的歸因中不同的，可能出現(xiàn)歸因偏差。幫助人們進(jìn)行正確的健康動(dòng)機(jī)歸因，可以使人們找出成敗的原因，因人施教，進(jìn)一步強(qiáng)化健康動(dòng)機(jī)。

四、認(rèn)知理論的概念：

形成于本世紀(jì)50年代，在刺激與反應(yīng)之間存在一個(gè)最為重要的中介過(guò)程----認(rèn)知，它的公式是刺激—認(rèn)知—反應(yīng)(S—O—R)。

動(dòng)機(jī)是建立在對(duì)目標(biāo)的興起選擇決策計(jì)劃以及利害成敗可能性的分析之上，即建立在認(rèn)知需要之上由認(rèn)知驅(qū)力推動(dòng)的。而認(rèn)知驅(qū)力是一種強(qiáng)烈的持久的不易衰減的能量。如人吃苦口的良藥，不是因?yàn)樗幬兜拇碳?，而是知道良藥的治病的效果?/p>

本能論只從生理驅(qū)力解釋行為，行為主義只從環(huán)境刺激解釋行為，認(rèn)知理論承認(rèn)生理驅(qū)力環(huán)境強(qiáng)化的同時(shí)，更強(qiáng)習(xí)得的認(rèn)知驅(qū)力，認(rèn)知驅(qū)力使人在積極自愿地與環(huán)境保持協(xié)調(diào)的同時(shí)，促進(jìn)了人和環(huán)境的發(fā)展。

五、情緒和情感的區(qū)別P88 廣義的情緒指人對(duì)客觀事物與自己需要的關(guān)系的認(rèn)知反映，狹義只指人對(duì)客觀事物與自己生理需要的關(guān)系認(rèn)知反映，而將客觀事物與自己社會(huì)需要的關(guān)系的認(rèn)知反映稱為情感。

區(qū)別：1從需要的層次來(lái)看，情緒與生理需要相聯(lián)系如喜怒哀樂(lè)；情感與《社會(huì)需要相聯(lián)系如道德感美感和理智感，情感層次比情緒高，體驗(yàn)比情緒深

2從發(fā)生程度來(lái)看，情緒發(fā)生較早，為人和動(dòng)物共有；情感晚，是在情緒基礎(chǔ)上習(xí)得，為人所獨(dú)有； 3從穩(wěn)定程度來(lái)看，情緒帶有情境的性質(zhì)，突發(fā)易變；情感有情境性質(zhì)，又有穩(wěn)固性和長(zhǎng)期性。

情緒和情感區(qū)分是相對(duì)的，情緒更傾向于行為，情感更傾向于體驗(yàn)，屬于同一性質(zhì)情緒的兩個(gè)方面，一方面情緒是情感的外在表現(xiàn)，離開(kāi)具體的情緒，人的情緒就無(wú)法表達(dá)；另一方面，情感深刻地制約著情緒，使人的情緒傾向性與動(dòng)物有本質(zhì)的區(qū)別，那些與人生理需要相聯(lián)系的情緒會(huì)因情緒的社會(huì)內(nèi)容而改變它的原始表現(xiàn)形式。

十、怎樣培養(yǎng)人們的健康動(dòng)機(jī)P83 健康動(dòng)機(jī)培養(yǎng)的任務(wù)是啟發(fā)人們的健康愿望。

1、通過(guò)對(duì)健康目標(biāo)的教育，激發(fā)健康需要。健康目標(biāo)只有被認(rèn)知后才能發(fā)揮誘因作用。應(yīng)當(dāng)使人們明確：1健康需要是社會(huì)對(duì)人的要求，沒(méi)有健康就不能在社會(huì)中生存和發(fā)展；2健康需要是推動(dòng)社會(huì)發(fā)展的動(dòng)力，沒(méi)有健康就不會(huì)有家庭的幸福民族的興旺國(guó)家的繁榮；3社會(huì)和人類認(rèn)知的發(fā)展創(chuàng)造了滿足和提高人們健康需要的條件，人們應(yīng)當(dāng)追求更高層次的健康需要目標(biāo)；4社會(huì)的發(fā)展，科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步對(duì)人的健康和疾病有了更深的了解，同時(shí)工業(yè)化都市化帶來(lái)了大量新的“文明病”和生活方式病，人們應(yīng)當(dāng)警惕和預(yù)防。

2、加強(qiáng)人們對(duì)自身健康狀態(tài)的認(rèn)知，使健康需要轉(zhuǎn)變成健康愿望。人們只有了解自己的健康狀態(tài)以及對(duì)健康知識(shí)的認(rèn)知狀態(tài)，才能把健康需要轉(zhuǎn)變成健康愿望，而這一任務(wù)的實(shí)現(xiàn)同樣只能通過(guò)認(rèn)知學(xué)習(xí)。3◆

十二、心理健康的概念及標(biāo)準(zhǔn)P151 指?jìng)€(gè)體心理在本身及環(huán)境條件許可范圍內(nèi)所能達(dá)到的最佳功能狀態(tài)，不是指絕對(duì)的十全十美狀態(tài)。標(biāo)準(zhǔn)：對(duì)自然社會(huì)和個(gè)體內(nèi)環(huán)境的適應(yīng)能力；對(duì)精神刺激或壓力的承受力或抵抗力；自我控制和調(diào)節(jié)的能力；意識(shí)水平的高低；社會(huì)交往能力；在蒙受精神打擊和刺激后心理創(chuàng)作的復(fù)原能力等。

4◆

十七、美國(guó)心理學(xué)家馬斯洛的需要層次理論內(nèi)容是什么：1943年提出。他把人的需要和動(dòng)機(jī)等同起來(lái)，實(shí)際是動(dòng)機(jī)理論。

他認(rèn)為人的需要都是天賦的，人的需要的滿足和發(fā)展又取決于自然環(huán)境和社會(huì)環(huán)境。因此，人的需要與動(dòng)物有著本質(zhì)的區(qū)別。

馬斯洛把人的需要從低到高以金字塔形式排列，分為五個(gè)層次，基底部是生理需要，依次上升是安全、愛(ài)和從屬、自我尊重、自我實(shí)現(xiàn)的需要。

生理和安全需要是人的動(dòng)物共有的低級(jí)需要，其他需要是人所特有的高級(jí)需要。生理需要是與生存直接相關(guān)的最原始最基本的需要如食物水性等；

安全需要是生存的需要，如擺脫危險(xiǎn)保險(xiǎn)和收入保障，安全感是擺脫危險(xiǎn)或者保護(hù)時(shí)體驗(yàn)到的與恐懼相對(duì)應(yīng)的情緒；

愛(ài)的需要包括對(duì)親情友誼愛(ài)情等愛(ài)和被愛(ài)的需要，從從屬的指從屬某一群體如家庭朋友圈和社會(huì)組織等的需要

自我尊重包括對(duì)名譽(yù)地位認(rèn)可廚房等得到中國(guó)人尊重的需要和自信勝任等自尊的需要

自我實(shí)現(xiàn)指充分發(fā)揮個(gè)人的潛能。人的其它層次的需要都 是從外界獲取以得到滿足，自我實(shí)現(xiàn)則是通過(guò)創(chuàng)造和奉獻(xiàn)，獲得心靈深處的安寧滿足和幸福等高峰體驗(yàn)。5◆二

十四、心理咨詢的概念，應(yīng)該怎樣做心理咨詢P153 心理咨詢是運(yùn)用心理學(xué)的方法，在心理方面給被咨詢者幫助勸告和引導(dǎo)的一咱特殊方式。也可以被看作一種心理干預(yù)，就是要幫助人正視所面臨的問(wèn)題，明確各種沖突的癥結(jié)所在，尋找解決問(wèn)題的方法，使之自強(qiáng)自立，最終達(dá)到目標(biāo)。

威廉姆遜分為分析綜合診斷預(yù)測(cè)勸導(dǎo)或治療追蹤六段 艾維分為對(duì)問(wèn)題的認(rèn)同、探討也稱工作、決定行動(dòng)三段。

心理咨詢基本的思維模式是了解、認(rèn)識(shí)問(wèn)題，分析判斷問(wèn)題，最張解決問(wèn)題 張人俊分為掌握材料、診斷分析、勸導(dǎo)幫助和檢查鞏固四階段。

錢銘怡分為信息的收集、心理診斷、信息反饋、咨詢目標(biāo)的確定、幫助和改變、結(jié)果六階段，前兩個(gè)階段主要是了解咨詢對(duì)象，并對(duì)其問(wèn)題進(jìn)行診斷，而后三階段則是為咨詢者提供信息勸告，幫助他們改變認(rèn)知情緒和行為。心理咨詢形式：

1按咨詢內(nèi)容和性質(zhì)分支持性(倡導(dǎo)性)和促進(jìn)性(深入性)； 2按對(duì)象的數(shù)量分個(gè)體和小組(團(tuán)體)； 3依咨詢的途徑分門診書信電話宣傳等。

健康行為學(xué)

六、健康行為學(xué)的研究對(duì)象、目的和任務(wù)P1 是研究健康相關(guān)行為發(fā)生發(fā)展規(guī)律的科學(xué)。它運(yùn)用行為科學(xué)的理論和方法研究人類個(gè)體和群體與健康和疾病有關(guān)的行為，探索其動(dòng)因和影響因素及其內(nèi)在機(jī)制，為健康教育策略和方法提供科學(xué)依據(jù)，從而服務(wù)于人們維護(hù)和促進(jìn)健康的需要。

健康行為學(xué)不同于行為醫(yī)學(xué)，并不重在特定疾病的行為表現(xiàn)及其生理病理診斷和治療，它強(qiáng)調(diào)與的發(fā)生發(fā)展有關(guān)的行為問(wèn)題，著眼于通過(guò)解決這些行為問(wèn)題來(lái)普遍地維護(hù)和增進(jìn)健康。

七、團(tuán)體健康相關(guān)行為的概念和特點(diǎn)P66 指以社會(huì)團(tuán)體作為行為主體的各種健康相關(guān)行為，包括團(tuán)體的促進(jìn)健康行為和危害健康行為。

特點(diǎn)：行為后果影響大(影響的人群數(shù)量以及動(dòng)力持久性行為的規(guī)范性大；可能為周圍團(tuán)體樹(shù)立樣板，發(fā)揮示范作用，形成社會(huì)風(fēng)尚，在時(shí)間和空間上均影響大)、團(tuán)體掌握著大量的資源(后果影響大原因是團(tuán)體擁有一定資源，產(chǎn)生極大能量效益或破壞作用)、團(tuán)體健康相關(guān)行為有其特有的規(guī)律(有明確的目的和目標(biāo)；是一種有組織的行為，全體成員積極支持與參與；伴隨行為發(fā)生，是一定的資源有計(jì)劃地投入與利用；過(guò)程處于嚴(yán)密控制之下，進(jìn)行監(jiān)測(cè)信息反饋和調(diào)節(jié)，并有意識(shí)地進(jìn)行評(píng)價(jià)；社會(huì)給予更多的注意；有一定的慣性，起動(dòng)與停止緩慢；有較個(gè)體為大的承受能力，多有自己的文化特點(diǎn)。改變團(tuán)體行為復(fù)雜，但成功后效果顯著)

八、健康相關(guān)行為的環(huán)境影響因素包括哪些：P46-65 1社會(huì)經(jīng)濟(jì)、人口和法律制度對(duì)健康相關(guān)行為的影響：

經(jīng)濟(jì)發(fā)展(為人們提高健康誰(shuí)知水平，采取促進(jìn)健康的行為創(chuàng)造了物質(zhì)條件；帶來(lái)的豐富物質(zhì)生活也導(dǎo)致一些不利健康的行為發(fā)生發(fā)展；帶來(lái)的具體經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的變化導(dǎo)致人們的健康相關(guān)行為發(fā)生相應(yīng)變化，并對(duì)健康教育提出新的要求)、社會(huì)人口(人口密度大導(dǎo)致消費(fèi)水平低缺乏適當(dāng)資源，不能和不愿采取促進(jìn)健康行為；人口密度大人均教育投資不足，人群教育水平低文化素質(zhì)低，缺少健康知識(shí)，不利于采取促進(jìn)健康行為；密度大擁擠帶來(lái)失業(yè)，造成人們的心理緊張，推動(dòng)生活信心，滋長(zhǎng)對(duì)社會(huì)的不滿和敵對(duì)情緒，行為取向朝酒毒越軌行為方向發(fā)展。正面影響是密度大地區(qū)人們的競(jìng)爭(zhēng)與主動(dòng)精神較強(qiáng)，產(chǎn)生人口聚集的積極效應(yīng)，同時(shí)社會(huì)組織程度高，傳播媒介效率高，便于健康教育工作開(kāi)展)、法規(guī)(對(duì)我國(guó)人民采取促進(jìn)健康行為維護(hù)和提高健康水平發(fā)揮了積極作用)、社會(huì)制度

2社會(huì)文化影響：

社會(huì)思想意識(shí)(有著密切的關(guān)系，發(fā)揮重要影響，其作用機(jī)制在于通過(guò)認(rèn)知過(guò)程作用于個(gè)體的意識(shí)傾向，進(jìn)而影響需要?jiǎng)訖C(jī)和行為，健康教育不但要傳播健康信息，也要提倡進(jìn)步樂(lè)觀的思想意識(shí)，促進(jìn)良好的社會(huì)風(fēng)尚的形成)、社會(huì)道德(道德對(duì)行為的約束范圍比法規(guī)制度廣，作用程度比風(fēng)俗習(xí)慣強(qiáng)，有極大的影響，在健康知識(shí)的基礎(chǔ)上的強(qiáng)有力的道德輿論是促使人們采取促進(jìn)健康行為的巨大力量，健康教育必須重視社會(huì)的力量，應(yīng)推動(dòng)道德的進(jìn)步，積極運(yùn)用道德借古諷今來(lái)影響人們的健康認(rèn)知，促使人們的行為有利于健康)、宗教(宗教在長(zhǎng)期歷史發(fā)展中，形成了系統(tǒng)的教規(guī)教義與禮拜儀式與社會(huì)道德相結(jié)合，有助于人們采取促進(jìn)健康行為；給人以精神寄托，是消極的，對(duì)其采取求醫(yī)行為不不利；宗教信仰對(duì)人們的生命價(jià)值觀有強(qiáng)烈的影響；宗教經(jīng)歷代統(tǒng)治階級(jí)加以改造，是保守反科學(xué)的，妨礙信徒接受科學(xué)的健康信息，限制人們形成和建立新的促進(jìn)健康行為)、風(fēng)俗習(xí)慣(具有廣泛地域約束穩(wěn)定性，是人們?cè)谏顚?shí)踐中逐漸形成的含大量有利于健康的成分，但部分因時(shí)代的局限是不利于健康的，因此在了解當(dāng)?shù)亓?xí)俗的基礎(chǔ)上，移風(fēng)易俗，尊重和弘揚(yáng)有利習(xí)俗，有計(jì)劃有步驟地改變不利習(xí)俗，功能模擬方法去舊俗立新俗、創(chuàng)造新習(xí)俗、傳播健康信息，逐步改變?nèi)藗兊挠^念，淡化陳規(guī)陋習(xí)與實(shí)際生活的聯(lián)系)、教育(教育通過(guò)傳播知識(shí)活動(dòng)，增進(jìn)教育對(duì)象的科學(xué)知識(shí)和技能，提高其接受理解應(yīng)用健康信息與保健設(shè)施的能力；直接為教育對(duì)象提供健康信息；通過(guò)傳播社會(huì)行為規(guī)范，使教育對(duì)象了解掌握與健康相關(guān)行為有關(guān)的法規(guī)制度、道德標(biāo)準(zhǔn)等。學(xué)校教育理論和方法對(duì)健康教育有借鑒意義)、大眾傳播(直接提供大量的健康信息、傳播與行為有關(guān)的社會(huì)行為規(guī)范和行為榜樣、對(duì)人群的行為造成輿論壓力，對(duì)行為后果提供輿論監(jiān)督，是健康教育工作最有力的工具，因此要有效利用大眾傳播媒介來(lái)普遍地增進(jìn)社會(huì)成員的健康意識(shí)和健康知識(shí)，促進(jìn)人們采取并鞏固促進(jìn)健康的行為并將其納入 入健康教育活動(dòng)中，發(fā)揮其社會(huì)作用，實(shí)現(xiàn)健康教育目標(biāo))3家庭影響：

4自然環(huán)境：(體現(xiàn)在風(fēng)俗習(xí)慣、與人類行為有關(guān)的可得資源、居民的性格特點(diǎn))綜合模式：影響因素分為來(lái)自行為者自身和來(lái)自環(huán)境，后者分微觀和達(dá)觀環(huán)境因素。健康教育通過(guò)控制各種環(huán)境因素，作用于對(duì)象個(gè)體揆情度理以，最終促使其放棄或減少危害健康行為，形成建立和鞏固促進(jìn)健康行為。

3◆

十四、健康行為學(xué)研究的基本原則和主要方法P6 基本原則：客觀性、系統(tǒng)性、可行性、可重復(fù)性、知識(shí)性與功利性原則 主要方法：

1研究設(shè)計(jì)方法、2收集資料的方法：

調(diào)查方法：根據(jù)事實(shí)發(fā)生的時(shí)間分現(xiàn)況調(diào)查(描述性調(diào)查)、回顧性調(diào)查、前瞻性調(diào)查(二者分析性調(diào)查)；根據(jù)調(diào)查對(duì)象的相對(duì)數(shù)量分普查法、抽樣法(從總體抽樣本，用樣本推論總體)、案例法(在全面分析的基礎(chǔ)上，選定典型觀察單位，可作為普查和抽查的補(bǔ)充，但不能推論總體)；根據(jù)對(duì)工具和方法的選擇分訪談法、問(wèn)卷法信訪法、測(cè)量法生理指標(biāo)測(cè)定。

非調(diào)查方法：實(shí)驗(yàn)法(實(shí)驗(yàn)室研究、現(xiàn)場(chǎng)實(shí)驗(yàn))、觀察法(參與、非參與觀察)、文獻(xiàn)分析、模擬與對(duì)策法 3整理分析方法

健康傳播學(xué)

二十六、健康訊息傳播的12個(gè)步驟：P17 說(shuō)明提倡的是什么健康行為；確定目標(biāo)人群；詢問(wèn)新的衛(wèi)生行為是否需要有新的技能；了解受傳者知信行；詢問(wèn)所傳播的衛(wèi)生行為曾否介紹；了解受傳者現(xiàn)有的健康信息來(lái)源；選擇傳播渠道和媒介；設(shè)計(jì)合乎要求的衛(wèi)生訊息；檢驗(yàn)并提高健康傳播材料的質(zhì)量；與其他衛(wèi)生工作同步進(jìn)行；估計(jì)新行為是否在實(shí)行；分階段重復(fù)和調(diào)整信息。二

十八、傳播媒介的分類及健康傳播中常用的媒介 P45 按媒介所信賴的表達(dá)手段分口頭印刷和電子媒介；按媒介針對(duì)的對(duì)象分個(gè)人和大眾，個(gè)人媒介如語(yǔ)言信函體語(yǔ)等，大眾媒介有印刷媒介如書籍報(bào)紙，電子媒介如影視廣播；按媒介所作用的人的感官分聽(tīng)覺(jué)視覺(jué)和視聽(tīng)復(fù)合媒介。常用媒介有大眾媒介如書籍報(bào)紙雜志廣播電視電影；小媒介如廣告畫粘貼畫傳單幻燈片徽章錄音帶。二

十九、傳播者的工作職能：P23 1收集信息：信息的采集整理與積累是傳播研究與傳播實(shí)踐的基礎(chǔ)和必要前提。信息的采集應(yīng)遵循的原則是針對(duì)科學(xué)計(jì)劃和預(yù)見(jiàn)性，收集信息的方式分為有意識(shí)和無(wú)意識(shí)收集兩種。信息的整理是分類整理，注意對(duì)數(shù)據(jù)的整理，數(shù)據(jù)是最有說(shuō)服力，受傳者信賴有數(shù)據(jù)的信息，注意對(duì)觀點(diǎn)的整理。信息的積累是使信息具有繼承性和系統(tǒng)性的過(guò)程，分為系統(tǒng)筆追蹤積累，常用日志法剪貼法摘錄制卡法，原則是經(jīng)濟(jì)有效易保存易利用。2加工制作訊息：力求準(zhǔn)確生動(dòng)鮮明易懂適用； 3發(fā)出信息：注意選擇恰當(dāng)?shù)膫鞑ッ浇楹颓溃?4收集與處理反饋信息：分主動(dòng)和被動(dòng)反饋。3◆

十五、健康傳播學(xué)的內(nèi)涵和作用：P2 內(nèi)涵：

1、傳播是人類的社會(huì)本能，是人們的一種社會(huì)行為，健康是人類最為寶貴的財(cái)富，有關(guān)健康的信息則是個(gè)體和群體維護(hù)和促進(jìn)健康所必需的資源，因此，健康傳播作為健康信息的傳播活動(dòng)，是人類賴以生存發(fā)展和繁衍的重要活動(dòng)。

2、健康傳播意味著健康信息的傳遞與擴(kuò)散，健康信息具備一般表征和功能，其自身有特有的功能和特點(diǎn)，具有思想性科學(xué)性和通俗性趣味性和符合目標(biāo)人群的健康需求；

3、從人類歷史發(fā)展的角度來(lái)看，健康傳播活動(dòng)有兩個(gè)層次，通過(guò)口傳身授傳播至后代和有意識(shí)的有組織的目的明確的健康傳播活動(dòng)；

4、從傳播者的角度看，健康傳播有正式傳播和非正式傳播；

5、健康傳播活動(dòng)是一種復(fù)雜的活動(dòng)，有自然屬性和社會(huì)屬性，前者表現(xiàn)為信息傳播的數(shù)量能量和和技術(shù)特征，后者則表現(xiàn)為一種人類的社會(huì)活動(dòng)，是一門多學(xué)科相互交叉、相互滲透而形成的中間學(xué)科。

作用：

1、我們生活在全球發(fā)生空前變化的時(shí)代，技術(shù)的進(jìn)步使我們具有決定自己生長(zhǎng)和發(fā)的進(jìn)程的巨大潛力，各種信息傳播的多種渠道均可用來(lái)促進(jìn)我們國(guó)家的衛(wèi)生保健事業(yè)；

2、動(dòng)員社會(huì)力量進(jìn)行衛(wèi)生保?。?/p>

3、基層的行動(dòng)是社會(huì)動(dòng)員取得成功的必要保證；

4、健康傳播貴在促進(jìn)健康，傳播者必須認(rèn)真對(duì)待；

5、健康傳播和健康教育一樣，都是一切醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的職責(zé)。4◆

十六、什么是健康信息，健康訊息應(yīng)具備哪些特征P33 就是與人的健康有關(guān)的信息，泛指一切有關(guān)人的身體心理社會(huì)適應(yīng)能力的知識(shí)技術(shù)觀念和行為模式。具有科學(xué)針對(duì)、適用指導(dǎo)、簡(jiǎn)明準(zhǔn)確通俗易懂。5◆二

十三、傳播學(xué)中的5W與新聞學(xué)中所提的5W有何不同：P11 1948年美國(guó)政治學(xué)家拉斯韋爾提出描述傳播行為的一個(gè)方便的方法是回答下列五個(gè)問(wèn)題，即5W：誰(shuí)說(shuō)who says；說(shuō)了什么what；通過(guò)什么渠道throuth what channel；對(duì)誰(shuí)to whom；取得了什么結(jié)果with what effect。后來(lái)這句話被稱為“拉斯韋爾公式”。表示如下：傳播者—信息—渠道—受傳者—效果。傳播學(xué)是在新聞學(xué)的基礎(chǔ)上發(fā)展而形成的，但與新聞學(xué)所提出的5W略有不同。新聞學(xué)5W指何事what何地where何時(shí)when何人who何因why。

第二篇：健康教育與健康促進(jìn)

健康教育與健康促進(jìn)1“知信行”模式是有關(guān)行為改變教成熟的模式，其間的關(guān)系是 A知是基礎(chǔ)信是動(dòng)力行是目標(biāo)2 《渥太華憲章》中所指健康基本條件是：E．以上說(shuō)法都正確 3 1990年，WHO重新頒布了健康的定義為B軀體心理社會(huì)適應(yīng)和道德四方面都健康 4 1990年WHO重新頒布了健康的定義 B軀體心理社會(huì)適應(yīng)和道德四方面都健康 5 不符合健康教育項(xiàng)目規(guī)劃設(shè)計(jì)的原則B、回顧性原則6 不屬于大眾傳播常見(jiàn)障礙：C．速度障礙 7 不屬于家庭健康教育主要內(nèi)容的是：C、相關(guān)行為教育8 不屬于健康教育傳播特征的是：A、有特異性9 不屬于健康教育領(lǐng)域內(nèi)運(yùn)用較為廣泛的行為矯正技術(shù)是：B．抑制療法不屬于健康相關(guān)行為的是D．可以吃零食 11 不屬于老年人合理膳食的是A.高脂膳食 12 不屬于生物本能行為內(nèi)容的是：C．后天獲得 13 傳播效果的最高層次是(D)促進(jìn)行為轉(zhuǎn)變成功的主要因素：E．以上都是大眾傳播的特點(diǎn)下列說(shuō)法哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的C、針對(duì)性 16 大眾傳播特點(diǎn)是：E．以上均是對(duì)健康教育的認(rèn)識(shí)，正確的是E健康教育的目的是促進(jìn)和保護(hù)健康父母對(duì)子女的性教育不正確的一項(xiàng)是A、嬰幼兒無(wú)性教育高血壓病健康促進(jìn)規(guī)劃的結(jié)局評(píng)價(jià)是評(píng)估目標(biāo)人群E 高血壓控制率的變化.根據(jù)格林健康促進(jìn)計(jì)劃模式，在PRECEDE階段（診斷階段）強(qiáng)調(diào)在環(huán)境診斷和評(píng)估中應(yīng)用哪些因素。D.傾向因素促成因素強(qiáng)化因素 21 關(guān)于健康促進(jìn)，下列不正確的敘述是D、健康促進(jìn)就是衛(wèi)生保健 22 關(guān)于健康促進(jìn)的論述，不正確的是E 健康促進(jìn)是健康教育的重要組成部分關(guān)于健康教育，不正確的說(shuō)法是 E、健康教育就是傳播醫(yī)學(xué)知識(shí) 24 關(guān)于健康信念形成中，不屬于其主要的因素是： D．集體行動(dòng) 25 關(guān)于人際傳播，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：E看小折頁(yè)規(guī)劃設(shè)計(jì)中的“目標(biāo)性原則”的說(shuō)法中錯(cuò)誤的是 B、規(guī)劃目標(biāo)要有前瞻性、預(yù)見(jiàn)性患者戒煙的強(qiáng)化因素是(D)醫(yī)生對(duì)患者戒煙表示肯定和贊許28 計(jì)劃設(shè)計(jì)的目標(biāo)必須包括C.3個(gè)W和2個(gè)H 29 計(jì)劃設(shè)計(jì)的原則有下列各項(xiàng)：E借鑒歷史出發(fā)的原則 30 家庭健康教育的內(nèi)容有E、以上都是

家庭健康教育的組織實(shí)施內(nèi)容是：E、以上均是 32 家庭健康教育中最主要的內(nèi)容是 E、生活方式教育

駕車時(shí)使用安全帶屬于促進(jìn)健康行為中的(B)預(yù)警行為34 健康傳播的交談技巧包括：E．以上均是

健康促進(jìn)的涵義是，其中一項(xiàng)不是：B、促進(jìn)人們維護(hù)提高自身健康的過(guò)程

健康促進(jìn)的基本內(nèi)涵包括D．個(gè)人及政府行為改變

健康促進(jìn)的基本內(nèi)涵為C．包含了個(gè)人行為改變、政府行為改變兩個(gè)方面

健康促進(jìn)的主體是B、社會(huì)各個(gè)領(lǐng)域和部門

健康教育、健康促進(jìn)計(jì)劃的效應(yīng)評(píng)價(jià)內(nèi)容包括：E．以上均是 40 健康教育、健康促進(jìn)計(jì)劃評(píng)價(jià)分類中，錯(cuò)誤的是：B．干預(yù)評(píng)價(jià)

健康教育傳播模式中不是傳者的主要職能為： D．分析信息

健康教育的涵義是，其中一項(xiàng)不是：A通過(guò)信息傳播和行為干預(yù)進(jìn)行健康教育的活動(dòng)與過(guò)程

健康教育的核心問(wèn)題是D、促使個(gè)體或群體改變不健康的行為和生活方式

健康教育的核心問(wèn)題是改變個(gè)體和群體的C、行為45 健康教育的人際傳播特點(diǎn)不包括：B．趣味性 46 健康教育的實(shí)質(zhì)是：A．實(shí)行一種干預(yù)措施

健康教育的原則中，首要的一項(xiàng)是 E、以上都不是 48 健康教育效果中，屬最高層次的是： E．采納健康行為

健康教育要提供人們行為改變所必須的 E．知識(shí)、技術(shù)與服務(wù)

健康教育與健康促進(jìn)項(xiàng)目規(guī)劃評(píng)價(jià)工作貫穿于D、規(guī)劃設(shè)計(jì)、實(shí)施的全過(guò)程

健身運(yùn)動(dòng)教育屬于家庭健康教育中的：A生活方式教育

拉斯韋爾模式的正確表述是A 傳者——信息——傳播途徑——受者——效果

美國(guó)心理學(xué)家WOODWORTH最早提出的行為模式為A.S刺激—O有機(jī)體—R反應(yīng)

人的外顯行為常常由5個(gè)基本要素構(gòu)成，下列不是的 C、行為方式 55 社區(qū)劃健康教育與健康促進(jìn)的關(guān)鍵是 B取得社區(qū)決策者的重視和支持

社區(qū)健康促進(jìn)需要?jiǎng)?chuàng)造一個(gè)支持性環(huán)境，包括 A、生態(tài)環(huán)境和社會(huì)環(huán)境

社區(qū)健康教育與健康促進(jìn)工作的關(guān)鍵是D、取得社區(qū)決策者的重視和支持

社區(qū)內(nèi)健康教育的最寶貴資源是：C社區(qū)人群參與59 社區(qū)需求評(píng)估內(nèi)容包括：E．以上均是 60 生活方式教育不包括 E、性教育

下列不良生活方式對(duì)人們健康影響特點(diǎn)中，錯(cuò)誤的一項(xiàng)是：B．群體發(fā)病明顯

下列不是確定優(yōu)先項(xiàng)目的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的是B公益性63 下列不屬于家庭的類型 E獨(dú)立家庭

下列不屬于健康生活方式的是E.吸煙

下列關(guān)于健康促進(jìn)與健康教育中說(shuō)法正確的是（B）健康促進(jìn)涵蓋了健康教育和生態(tài)學(xué)因素

下列關(guān)于五因素傳播模式的其他稱謂或表述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的B施拉姆傳播模式

下列哪條不是大眾傳播的特點(diǎn)A、雙向性68 下列哪項(xiàng)不是大眾傳播的特點(diǎn)： C速度慢69 下列哪項(xiàng)不是危害健康的行為 E預(yù)警行為

下列哪項(xiàng)不是影響健康的四大因素之一C、醫(yī)療服務(wù)水平與質(zhì)量因素 71 下列哪項(xiàng)不屬于規(guī)劃設(shè)計(jì)的原則B、公認(rèn)原則72 下列哪項(xiàng)不屬于危險(xiǎn)行為：D．B型心理行為的模式 73 下列是五因素傳播模式的表述，哪項(xiàng)是正確的C.傳播者—信息—媒介—受傳者—效果

下列行為中，屬于健康行為的是：C.預(yù)警行為75 下列行為中，屬于危害行為的是：A,C型行為

下面關(guān)于5W模式的敘述錯(cuò)誤的是{C}In Whichchannel是指在多長(zhǎng)期限內(nèi)實(shí)現(xiàn)這種變化

行為發(fā)展包括的階段為E．以上均是

行為改變模式中，KABP是指C、知信行模式

行為轉(zhuǎn)變階段中，個(gè)體開(kāi)始樹(shù)立必勝信心，做出行為轉(zhuǎn)變承諾的階段是：C．準(zhǔn)備階段

影響健康的生物學(xué)因素中，錯(cuò)誤的是：E．生活行為因素

有效控制生活方式，不屬于行為危險(xiǎn)因素的措施是：C．心理疏導(dǎo) 82 在健康教育的各種傳播媒介中，效果最佳的是：D．電視

在健康教育項(xiàng)目規(guī)劃設(shè)計(jì)原則中以最小的投入獲得最大收益首要遵循A目標(biāo)性原則

在健康教育與健康促進(jìn)項(xiàng)目規(guī)劃設(shè)計(jì)中應(yīng)遵循的原則是 E以上都是 85 在社區(qū)健康傳播特點(diǎn)中，錯(cuò)誤的是：D．時(shí)間不定性 86 在社區(qū)健康傳播中，不常見(jiàn)的形式：B．個(gè)體傳播

在下列社區(qū)健康教育目的中，錯(cuò)誤的一項(xiàng)是： D、得到社會(huì)支持88 知信行理論模式指的是D、知識(shí)、態(tài)度、信念和行為 89 知一信一行模式中，錯(cuò)誤的是：D．動(dòng)機(jī)

主干家庭是指B、父母及其一個(gè)已婚子女組成的家庭91 屬健康教育效果的最高層次是：E、采納健康行為

做好社區(qū)健康教育與健康促進(jìn)工作的關(guān)鍵是：A 取得決策者的重視和支持

第三篇：健康教育與健康促進(jìn)

一．名詞解釋：

1.健康:不僅是沒(méi)有病和不虛弱，而且使身體、心理、社會(huì)功能三方面的完滿狀態(tài)。

2.衛(wèi)生宣傳：是指衛(wèi)生知識(shí)的單向傳播，其受傳對(duì)象比較廣泛，不注重反饋信息和效果，往往帶有“過(guò)分渲染”的色彩，常以生物醫(yī)學(xué)模式的觀念看問(wèn)題。

3.健康教育:是旨在幫助對(duì)象人群或個(gè)體改善健康相關(guān)行為的系統(tǒng)的社會(huì)活動(dòng)。

4.健康促進(jìn)：個(gè)人與其家庭、社區(qū)和國(guó)家一起采取措施，鼓勵(lì)健康行為，增強(qiáng)人們改進(jìn)和處理自身健康問(wèn)題的能力。

5.行為：行為是完整有機(jī)體的外顯活動(dòng)，由內(nèi)外部刺激作用于動(dòng)物和人所引起。

6.健康行為：是指人體在身體、心理、社會(huì)各方面都處于良好狀態(tài)時(shí)的行為表現(xiàn)。

7.預(yù)警行為：為一些事件做提前的準(zhǔn)備，預(yù)先警告的行為、動(dòng)作。

8.危害健康行為：對(duì)己、對(duì)人、對(duì)整個(gè)社會(huì)的健康有直接或間接的、明顯或潛在的危害作用的行為。

9.A型行為模式：是一種與冠心病的發(fā)生密切相關(guān)的行為模式。其行為表現(xiàn)為做事動(dòng)作快，想在盡可能短的時(shí)間內(nèi)完成盡可能多的工作，（進(jìn)攻性、雄心勃勃、競(jìng)爭(zhēng)性強(qiáng)、一心想到工作、缺乏耐心、時(shí)間緊迫感強(qiáng)等，其核心行為表現(xiàn)為不耐煩和敵意。一般A型行為的冠心病發(fā)生率、復(fù)發(fā)率及死亡率比非A型行為者高2～4倍。

10.團(tuán)體健康相關(guān)行為：指以社會(huì)團(tuán)體為行為主體的健康相關(guān)行為。

11.自覺(jué)易感性：指?jìng)€(gè)人內(nèi)心感覺(jué)到自己健康狀況面臨受到損害、面臨某種疾病的威脅。

12.自我效能：是人們對(duì)自己是否有能力執(zhí)行某一特定行為的自信程度。

13.創(chuàng)新擴(kuò)散：指一項(xiàng)新事務(wù)（新思想、新工具、新發(fā)明或新產(chǎn)品）通過(guò)一定的傳播渠道在整個(gè)社區(qū)或某個(gè)人群內(nèi)擴(kuò)散，逐漸為社區(qū)成員或該人群成員所了解與采用的過(guò)程。

14.健康信息：泛指一切有關(guān)人的健康的知識(shí)、技術(shù)、技能、觀念和行為模式，即健康傳播過(guò)程中傳受雙方所制作、傳遞和分享的內(nèi)容。

15.健康傳播：是指通過(guò)各種渠道，運(yùn)用各種傳播媒介和方法，為維護(hù)和促進(jìn)人類健康而收 集、制作、傳遞、分享健康信息的過(guò)程。

16.人際傳播：又稱親身傳播，是指?jìng)€(gè)人與個(gè)人之間直接的信息交流。

17.大眾傳播：傳統(tǒng)的大眾傳播是指職業(yè)性傳播機(jī)構(gòu)通過(guò)報(bào)刊、廣播、電視、書籍、電影等大眾傳播媒介向廣泛，為數(shù)眾多的社會(huì)大眾傳播社會(huì)信息的過(guò)程。

18.組織傳播：指組織之間、組織內(nèi)部成員之間的信息交流活動(dòng)，是有組織有領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行的，有一定規(guī)模的信息傳播。

19.自我傳播：又稱人的內(nèi)向傳播、人內(nèi)傳播。指?jìng)€(gè)人接受外界信息后，在頭腦內(nèi)進(jìn)行信息加工處理的心理過(guò)程。

20.心理評(píng)估：心理評(píng)估是以心理學(xué)的技術(shù)，方法和工具為主獲得信息，對(duì)個(gè)體的心理狀態(tài)，行為等心理現(xiàn)象作全面，系統(tǒng)和深入的客觀描述、分類、鑒別與診斷的過(guò)程，稱為心理評(píng)估。

21.健康教育診斷：指在面對(duì)人群的健康問(wèn)題時(shí)，通過(guò)系統(tǒng)地調(diào)查、測(cè)量來(lái)收集各種有關(guān)事實(shí)資料，并對(duì)資料進(jìn)行分析、歸納、推理、判斷，確定或推測(cè)與此健康問(wèn)題有關(guān)的行為和行為影響因素，以及健康教育資源可得情況的過(guò)程，從而為確定健康教育干預(yù)目標(biāo)、策略和措施提供基本依據(jù)。

22.傾向因素：是目標(biāo)行為發(fā)生發(fā)展的主要內(nèi)在基礎(chǔ)，包括個(gè)人的知識(shí)、態(tài)度、信念、自我效能認(rèn)識(shí)以及行為動(dòng)機(jī)和意向。

23.促成因素：指使行為動(dòng)機(jī)和意愿得以實(shí)現(xiàn)的因素，即實(shí)現(xiàn)或形成某行為所必需的技能、資源和社會(huì)條件。

24.健康教育培訓(xùn)：是健康教育的一種特殊形式，是對(duì)負(fù)有健康教育責(zé)任的人員進(jìn)行專門化教育和技能培訓(xùn)的過(guò)程。是對(duì)人力資源進(jìn)行開(kāi)發(fā)的一種活動(dòng)。

25.社會(huì)營(yíng)銷：將新的思想和理念介紹、傳播給對(duì)象人群，并提高對(duì)象人群中某種特定行為的發(fā)生率。不僅關(guān)注個(gè)人認(rèn)知和行為的改變，而且使人們完全參與并且對(duì)自己的健康負(fù)責(zé)的過(guò)程，是能夠提出新的社會(huì)問(wèn)題解決方法的過(guò)程。

26.健康教育市場(chǎng)：是醫(yī)療衛(wèi)生市場(chǎng)發(fā)展中的一個(gè)新的市場(chǎng)分支，是有關(guān)人的健康相關(guān)行為的健康需求和供給市場(chǎng)。

27.學(xué)校健康教育：指通過(guò)學(xué)校、家長(zhǎng)和學(xué)校所屬社區(qū)內(nèi)的所有成員的共同奮斗，給學(xué)生提供完整的積極的健康經(jīng)驗(yàn)和知識(shí)結(jié)構(gòu)。

28.學(xué)校健康促進(jìn)：是指在學(xué)校社區(qū)內(nèi)，所有成員為保護(hù)和促進(jìn)學(xué)生健康而共同努力，為學(xué)生提供完整的、有益的經(jīng)驗(yàn)和知識(shí)體系，包括設(shè)置正式的和非正式的健康教育課，創(chuàng)造安全、健康的學(xué)校環(huán)境，提供適當(dāng)?shù)男l(wèi)生服務(wù)，動(dòng)員家庭和更廣泛的社區(qū)參與，促進(jìn)學(xué)生健康。

29.社區(qū)健康促進(jìn)：是指通過(guò)健康教育和社會(huì)支持，改變個(gè)體和群體行為、生活方式和環(huán)境影響，降低社區(qū)的發(fā)病率和死亡率，提高社區(qū)人民的健康水平和生活質(zhì)量。

30.核心家庭：核心家庭指兩代人組成的家庭，核心家庭的成員是夫妻兩人及其未婚孩子。

二、簡(jiǎn)答題

1、請(qǐng)簡(jiǎn)述健康教育與健康促進(jìn)的任務(wù)。

（1）主動(dòng)爭(zhēng)取和有效促進(jìn)決策者觀念的轉(zhuǎn)變，促使其制定促進(jìn)健康的公共政策。（2）促進(jìn)個(gè)人、家庭和社區(qū)對(duì)預(yù)防疾病、促進(jìn)健康、提高生活質(zhì)量的責(zé)任感。（3）創(chuàng)造有益于健康的環(huán)境條件。（4）積極推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生部門實(shí)現(xiàn)觀念與職能的轉(zhuǎn)變。（5）開(kāi)展全民健康教育。

2、請(qǐng)簡(jiǎn)述健康促進(jìn)的活動(dòng)領(lǐng)域。

（1）建立促進(jìn)健康的公共政策

（2)創(chuàng)造健康支持環(huán)境

（3）加強(qiáng)社區(qū)行動(dòng)

（4）發(fā)展個(gè)人技能

（5）調(diào)整衛(wèi)生服務(wù)方向

3、請(qǐng)簡(jiǎn)述健康促進(jìn)的基本特征。

（1）最廣泛地動(dòng)員了全社會(huì)對(duì)促進(jìn)健康的共同參與；（2）強(qiáng)調(diào)了環(huán)境和支持體系對(duì)于促使人們采納有利于健康的行為和促進(jìn)健康的意義；（3）涉及整個(gè)人群和人們生活的各個(gè)方面；（4）在三級(jí)預(yù)防中，強(qiáng)調(diào)一級(jí)預(yù)防甚至更早階段

4、請(qǐng)說(shuō)出團(tuán)體健康行為的標(biāo)志。

目標(biāo)明確；全體成員都積極支持、參與團(tuán)體的目標(biāo)行為，并成為自己的自覺(jué)行為；團(tuán)體的決策者積極參與和組織對(duì)健康相關(guān)行為的選擇、策劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)和激勵(lì)活動(dòng)。

5、人生準(zhǔn)備階段有何特點(diǎn)？

機(jī)體發(fā)育、心理發(fā)展和社會(huì)化過(guò)程都很迅速，生理和心理都較稚嫩而脆弱。是健康教育的關(guān)鍵時(shí)期。

6、保護(hù)動(dòng)機(jī)理論對(duì)健康信念模式有什么發(fā)展？

保護(hù)動(dòng)機(jī)理論（protection motivation theory）在健康信念模式基礎(chǔ)上增加了兩個(gè)因素，它們與行為“收益”有關(guān)，與健康相關(guān)行為的改善相悖，由此可以更好地解釋和預(yù)測(cè)健康相關(guān)行為。顯然，健康教育實(shí)踐中必須充分估計(jì)這兩個(gè)基本因素。內(nèi)部回報(bào)(intrinsic rewards)：實(shí)施有害健康行為所帶來(lái)的主觀的愉快感受，如吸煙所致快感。外部回報(bào)(extrinsic rewards)：實(shí)施有害健康行為所帶來(lái)的某種客觀“好處”，如吸煙所致交往便利。

7、簡(jiǎn)述健康教育中傳播媒介的選擇原則。

在選擇傳播媒介時(shí)，應(yīng)遵循如下原則：（1）保證效果原則：根據(jù)預(yù)期達(dá)到的健康傳播目標(biāo)和信息內(nèi)容選擇傳播媒介；（2）針對(duì)性原則：針對(duì)目標(biāo)人群狀況，選擇傳播媒介；（3）速度快原則：力求將健康信息以最快、最暢通的渠道傳遞給目標(biāo)人群；（4）可及性原則：根據(jù)媒介在當(dāng)?shù)氐母采w情況，受眾對(duì)媒介的擁有情況和使用習(xí)慣來(lái)選擇媒介；（5）經(jīng)濟(jì)性原則：從經(jīng)濟(jì)角度考慮媒介的選擇。

8、請(qǐng)說(shuō)出影響健康傳播效果的因素。

1、健康傳播者方面；

2、健康信息方面；

3、媒介渠道方面；

4、受傳者（受眾）方面；

5、環(huán)境方面。

9、請(qǐng)簡(jiǎn)述健康教育市場(chǎng)的特點(diǎn)。（1）服務(wù)效益的社會(huì)性（2）營(yíng)銷產(chǎn)品的不可存儲(chǔ)性（3）較強(qiáng)的專業(yè)技術(shù)性（4）專業(yè)權(quán)威性

10、請(qǐng)簡(jiǎn)述PRECEDE-PROCEED模式。PRECEDE-PROCEED模式由美國(guó)著名健康教育學(xué)家勞倫斯?格林提出，是當(dāng)代健康教育領(lǐng)域最有代表性、也被最廣泛應(yīng)用的健康教育項(xiàng)目過(guò)程模式。其中，PRECEDE指在教育/環(huán)境診斷和評(píng)價(jià)中的傾向因素、促成因素及強(qiáng)化因素，指的是影響人們行為生活方式的因素可以分為上述3個(gè)方面，探詢這些因素的過(guò)程就是健康教育診斷，即需求評(píng)估。PROCEED是實(shí)施教育和環(huán)境干預(yù)中運(yùn)用政策、法規(guī)和組織手段，指的是要通過(guò)教育、環(huán)境改善和政策支持來(lái)改變影響傾向因素、促成因素和強(qiáng)化因素，進(jìn)而改變?nèi)藗兊男袨?，為我們制定健康教育干預(yù)策略和措施指明了方向。PRECEDE-PROCEED模式有兩個(gè)特點(diǎn)：一是從結(jié)果入手的分析與思考程序，用演繹的方法進(jìn)行推理思考；其二是考慮了影響健康的多重因素，以及影響行為與環(huán)境的多重因素，進(jìn)而采取干預(yù)措施，直接針對(duì)影響行為與環(huán)境的因素，促使上述相關(guān)因素發(fā)生改變，再引發(fā)行為改變，最終實(shí)現(xiàn)健康狀況與生活質(zhì)量的提高。因此，PRECEDE-PROCEED模式是以邏輯關(guān)系開(kāi)展健康教育診斷、計(jì)劃、實(shí)施與評(píng)價(jià)模型中比較經(jīng)典的代表。

11、簡(jiǎn)述健康教育計(jì)劃設(shè)計(jì)的基本步驟。P156（1）選擇優(yōu)先項(xiàng)目

（2）制定計(jì)劃目標(biāo)和具體指標(biāo)

（3）確定教育干預(yù)策略框架、項(xiàng)目活動(dòng)內(nèi)容、方法和日程（4）確定組織網(wǎng)絡(luò)和人員隊(duì)伍（5）制定監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià)方案（6）制定項(xiàng)目預(yù)算

12、請(qǐng)說(shuō)出健康教育干預(yù)的質(zhì)量控制內(nèi)容和方法。內(nèi)容：（1）工作進(jìn)度監(jiān)測(cè)

（2）干預(yù)活動(dòng)質(zhì)量監(jiān)測(cè)

（3）項(xiàng)目工作人員能力監(jiān)測(cè)

（4）階段性效果評(píng)估（5）經(jīng)費(fèi)使用監(jiān)測(cè) 方法：（1）記錄與報(bào)告

（2）定期召集例會(huì)（3）現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)（4）審計(jì)（5）專項(xiàng)調(diào)查

13、簡(jiǎn)述健康教育評(píng)價(jià)的意義。

（1）是健康教育計(jì)劃取得成功的必要保障（2）可以科學(xué)地說(shuō)明健康教育計(jì)劃的價(jià)值（3）是一種改善計(jì)劃

（4）評(píng)價(jià)結(jié)果可以科學(xué)地向公眾、社區(qū)闡述項(xiàng)目效果，擴(kuò)大項(xiàng)目影響，爭(zhēng)取更廣泛的支持（5）可以提高健康教育專業(yè)人員的理論與實(shí)踐水平

14、健康教育的培訓(xùn)方法有哪些？

講授法、談話法、討論法、演示與練習(xí)法、自學(xué)指導(dǎo)法、案例分析法、角色扮演法、參觀法

15、健康教育培訓(xùn)應(yīng)遵循哪些原則？（1）目的明確

（2）按需施教，學(xué)用結(jié)合（3）強(qiáng)調(diào)參與（4）靈活應(yīng)變

16、簡(jiǎn)述學(xué)校健康促進(jìn)的特征。

1）所用的健康模式是完整的、系統(tǒng)的；（2）通過(guò)鼓勵(lì)家長(zhǎng)參與使家庭參與進(jìn)來(lái)；（3）涉及物質(zhì)環(huán)境；（4）承認(rèn)學(xué)校的社會(huì)文化精神的重要性；（5）把區(qū)域和地方的衛(wèi)生服務(wù)與學(xué)校聯(lián)系起來(lái)；（6）強(qiáng)調(diào)學(xué)生主動(dòng)參與正規(guī)健康課程；（7）增加女孩和婦女在社區(qū)內(nèi)享有教育和保護(hù)健康方面的公平性；（8）促進(jìn)學(xué)校與家庭和社區(qū)合作。

17、戒煙的行為技巧有哪些？

可以用DEAD四個(gè)英文字母表示：推遲（delay）盡力推遲吸煙直到一陣煙癮過(guò)去。推遲是一種策略，是用以降低由戒煙引起的焦慮和恐慌的最有效方法?；乇埽╡scape）當(dāng)吸煙的朋友聚會(huì)或其他特定環(huán)境可誘發(fā)煙癮時(shí)，可暫時(shí)離開(kāi)引起你的煙癮的場(chǎng)所。避免（avoid）戒煙的最初兩周往往是最易復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)期，應(yīng)避免接觸主要的刺激物或場(chǎng)所，如會(huì)見(jiàn)吸煙朋友、參加宴會(huì)、俱樂(lè)部，避免生氣等。分心(distract)煙癮通常僅持續(xù)數(shù)分鐘，這時(shí)可以通過(guò)與朋友打電話、飲水、散步、淋浴等活動(dòng)分散對(duì)煙癮的注意力。

18、艾滋病健康教育與健康促進(jìn)的實(shí)施原則是什么？

1）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，進(jìn)一步健全艾滋病防治工作機(jī)制；2）完善艾滋病控制的法律、法規(guī)；3）增加宣傳教育的廣度和深度，采取“本”、“標(biāo)”兼治的干預(yù)措施；4）轉(zhuǎn)變觀念、消除社會(huì)歧視；5）制定中長(zhǎng)期預(yù)防、控制艾滋病規(guī)劃。

19、大學(xué)生性健康教育的目標(biāo)和內(nèi)容有哪些？

具體目標(biāo)：⑴具有系統(tǒng)的與性有關(guān)的生理、心理知識(shí)；⑵能以開(kāi)放的心態(tài)，消除個(gè)體在發(fā)育過(guò)程中的恐懼和擔(dān)心；⑶對(duì)性征上出現(xiàn)的各種表現(xiàn)（包括自己和他人）能持有客觀和理解的態(tài)度；⑷在男女兩性間的關(guān)系上的正確態(tài)度以及了解自己應(yīng)對(duì)他人所具有的責(zé)任感；⑸認(rèn)識(shí)健全的人際關(guān)系在個(gè)人生活和家庭生活中的重要作用以及建立良好情緒的重要性；⑹培養(yǎng)良好的道德價(jià)值感；⑺具有足夠的知識(shí)，驅(qū)除對(duì)性生活恐懼心理，防止性放縱和性異常，能保護(hù)自己并且不損害自己的身心健康；⑻通過(guò)學(xué)習(xí)和教育，使自己在將要擔(dān)當(dāng)?shù)呐渑?、父（母）親、社會(huì)成員、公民等各種不同的角色中，能創(chuàng)造性地、有效地運(yùn)用自己的特征。

主要內(nèi)容：⑴生殖系統(tǒng)的解剖和生理知識(shí)；⑵性生理的發(fā)展規(guī)律；⑶防治性傳播疾病的知識(shí)；⑷普及避孕和優(yōu)生知識(shí)教育；⑸樹(shù)立正確的價(jià)值觀。

20、簡(jiǎn)述農(nóng)村社區(qū)健康教育策略方法。

（1）利用農(nóng)村各種傳媒渠道開(kāi)展健康教育；（2）結(jié)合農(nóng)村疾病防治開(kāi)展健康教育；（3）抓好鄉(xiāng)鎮(zhèn)健康教育；（4）深入開(kāi)展“億萬(wàn)農(nóng)民健康促進(jìn)行動(dòng)；（5）依靠農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展健康教育。

第四篇：健康教育與健康促進(jìn)制度

健康教育及健康促進(jìn)制度

為了適應(yīng)全面建設(shè)小康社會(huì)，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的全面進(jìn)步和人的全面發(fā)展，提高人口健康素質(zhì)，推進(jìn)我社區(qū)健康教育與健康促進(jìn)工作科學(xué)和規(guī)范地開(kāi)展，依據(jù)衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳健康教育與健康促進(jìn)工作規(guī)劃和相關(guān)衛(wèi)生法律法規(guī)，我中心制定了健康教育及健康促進(jìn)制度。

為中心成立了健康教育及健康促進(jìn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，專門配備了負(fù)責(zé)健康教育的工作人員，與各社區(qū)居委會(huì)建立了健康教育網(wǎng)絡(luò)。

領(lǐng)導(dǎo)小組： 組

長(zhǎng)：樊松林 副組長(zhǎng)：張君

組

員：張蕾

于笑虹

李英俊

任會(huì)彬 健康教育人員（兼職）：

張 蕾

于笑虹 主要職責(zé)：

1、建立健康教育基本資料及信息數(shù)據(jù)管理

2、開(kāi)展控?zé)煿ぷ?/p>

3、健康教育信息的上報(bào)工作

4、針對(duì)社區(qū)主要健康問(wèn)題，明確社區(qū)健康教育重點(diǎn)對(duì)象、主要內(nèi)容及時(shí)適宜方式，做好日常宣傳咨詢。

5、開(kāi)展免疫接種、高血壓、糖尿病、結(jié)核病、艾滋病、無(wú)煙日、全民健康生活方式等主題宣傳日活動(dòng)及特定主題宣傳教育。

6、定期對(duì)社區(qū)內(nèi)重點(diǎn)人群開(kāi)展針對(duì)性健康教育，為重點(diǎn)人群發(fā)放健康教育處方。

7、定期到重點(diǎn)場(chǎng)所開(kāi)展健康教育。

8、指導(dǎo)社區(qū)居民糾正不利于身心健康的行為和生活方式，幫助居民逐步形成利于維護(hù)和增進(jìn)健康的行為方式。

第五篇：健康教育與健康促進(jìn)(講義)

健康教育與健康促進(jìn)

健康教育與健康促進(jìn)是動(dòng)員全社會(huì)和多部門的力量，營(yíng)造有益于健康的環(huán)境，傳播健康相關(guān)信息，提高人們健康意識(shí)和自我保健能力，倡導(dǎo)有益健康的行為和生活方式，促進(jìn)全民健康素質(zhì)的提高。當(dāng)今世界范圍內(nèi)的健康教育與健康促進(jìn)理論在不斷發(fā)展，并在實(shí)踐中成為解決現(xiàn)代社會(huì)主要公共衛(wèi)生問(wèn)題的核心策略。

第一節(jié) 健康教育與健康促進(jìn)的發(fā)展

改革開(kāi)放以來(lái)，我國(guó)健康教育與健康促進(jìn)工作緊緊圍繞衛(wèi)生工作中心任務(wù)，結(jié)合愛(ài)國(guó)衛(wèi)生、初級(jí)衛(wèi)生保健、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、重大疾病防治及婦幼衛(wèi)生保健等開(kāi)展工作，取得了可喜成績(jī)。

1997年1月，《中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》明確指出：健康教育是公民素質(zhì)教育的重要內(nèi)容，要十分重視健康教育，提高廣大人民群眾的健康意識(shí)和自我保健能力，積極推進(jìn)九億農(nóng)民健康教育行動(dòng)。到20世紀(jì)90年代末，我國(guó)健康教育機(jī)構(gòu)及服務(wù)網(wǎng)絡(luò)得到恢復(fù)和發(fā)展，全國(guó)從中央到地方形成了一套完整的健康教育與健康促進(jìn)組織管理體系及覆蓋城鄉(xiāng)各地各類人群的健康教育服務(wù)網(wǎng)絡(luò)；健康教育形成了一套系統(tǒng)的專業(yè)理論、專業(yè)學(xué)科及專業(yè)研究隊(duì)伍；健康教育工作模式實(shí)現(xiàn)了從單純的“衛(wèi)生宣傳”到健康教育與健康促進(jìn)并重的健康行為、政策、環(huán)境綜合干預(yù)模式的轉(zhuǎn)變；健康教育與健康促進(jìn)國(guó)際合作不斷得到加強(qiáng)。

進(jìn)入21世紀(jì)以來(lái)，健康教育與健康促進(jìn)在社會(huì)化、大眾化和規(guī)范化方面開(kāi)展了大量工作，我國(guó)城鄉(xiāng)社區(qū)健康教育活動(dòng)也得到了廣泛深入地開(kāi)展，并日益與公共衛(wèi)生重點(diǎn)工作及重大疾病的防治工作相結(jié)合，成為疾病防治工作中不可或缺的一個(gè)組成部分。2002年5月，衛(wèi)生部、國(guó)家計(jì)委、財(cái)政部、農(nóng)業(yè)部等七部委聯(lián)合下發(fā)《農(nóng)村初級(jí)衛(wèi)生保健發(fā)展綱要（2001-2005年）》，將“全國(guó)九億農(nóng)民健康教育行動(dòng)”正式更名為“全國(guó)億萬(wàn)農(nóng)民健康促進(jìn)行動(dòng)”，將健康教育列為“政府支持、農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與人員建設(shè)、基本醫(yī)療管理規(guī)范、疾病預(yù)防保健服務(wù)”等十大項(xiàng)參考指標(biāo)之中。2003年，衛(wèi)生部、全國(guó)愛(ài)衛(wèi)會(huì)、農(nóng)業(yè)部等7部委聯(lián)合制定下發(fā)了《全國(guó)九億農(nóng)民健康教育行動(dòng)規(guī)劃》及《全國(guó)億萬(wàn)農(nóng)民健康促進(jìn)行動(dòng)評(píng)價(jià)指標(biāo)體系》，成為指導(dǎo)農(nóng)村健康教育工作實(shí)施的行動(dòng)綱領(lǐng)，標(biāo)志著我國(guó)農(nóng)村健康教育走上科學(xué)規(guī)劃管理軌道。同年，國(guó)務(wù)院副總理兼衛(wèi)生部長(zhǎng)吳儀在全國(guó)衛(wèi)生工作會(huì)議上把健康教育與健康促進(jìn)定位為公共衛(wèi)生體系七項(xiàng)職能之一，并強(qiáng)調(diào)各級(jí)衛(wèi)生部門要把加強(qiáng)衛(wèi)生宣傳教育作為一項(xiàng)重要工作來(lái)抓，使之經(jīng)?；⒅贫然?。2005年，衛(wèi)生部首次制定并下發(fā)了《全國(guó)健康教育與健康促進(jìn)工作規(guī)劃綱要（2005-2010年）》，全面推進(jìn)了我國(guó)健康教育與健康促進(jìn)工作科學(xué)規(guī)范地開(kāi)展。

第二節(jié) 基本概念

一、健康

健康是一個(gè)永恒的話題，維護(hù)健康是一項(xiàng)基本人權(quán)，也是各級(jí)政府的職責(zé)。實(shí)現(xiàn)“人人享有保健”是全人類共同的理想和目標(biāo)。在任何一個(gè)國(guó)家，不管是貧窮的還是富有的，發(fā)達(dá)國(guó)家還是發(fā)展中國(guó)家，所有的國(guó)家政府都要把人民的健康列為政府的主要職責(zé)之一，要維護(hù)人權(quán)，維護(hù)社會(huì)公民的健康權(quán)，這是任何一個(gè)國(guó)家需要政府做出的服務(wù)。

健康是人類生存與發(fā)展的及基本要素，是社會(huì)進(jìn)步的重要標(biāo)志和潛在動(dòng)力。人類實(shí)踐健康的過(guò)程是人類自身發(fā)展的過(guò)程，實(shí)現(xiàn)社區(qū)健康的過(guò)程是社區(qū)自身發(fā)展的過(guò)程。每一個(gè)人不僅要對(duì)個(gè)人健康負(fù)責(zé)，而且要對(duì)他人、對(duì)社區(qū)、對(duì)整個(gè)社會(huì)的健康承擔(dān)責(zé)任。健康是人人應(yīng)當(dāng)享有的基本權(quán)利，健康問(wèn)題不僅要依靠衛(wèi)生部門，還要得到全社會(huì)的關(guān)注和支持。全社會(huì)共同努力維護(hù)和增進(jìn)人們?nèi)罕姷慕】?，才能促進(jìn)社會(huì)的發(fā)展。

1.健康的概念

健康（health）在中國(guó)古代就有很多人對(duì)健康作出了定義，有人說(shuō)健康是“載道德之舟，載知識(shí)之車”，也有說(shuō)“健康不是一切，有了健康才有一切”。

1948年世界衛(wèi)生組織憲章中對(duì)健康的定義為：“健康不僅是沒(méi)有疾病或不虛弱，而是身體的、精神的健康和社會(huì)適應(yīng)的完美狀態(tài)?！边@種健康觀建立在新的醫(yī)學(xué)模式的基礎(chǔ)之上。健康觀念的改變，要求 人們由過(guò)去消極地治療疾病到積極地預(yù)防疾病、促進(jìn)健康，由個(gè)體健康擴(kuò)大到群體健康，由生理健康發(fā)展到心理健康。健康的內(nèi)涵已經(jīng)逐步由生物健康的領(lǐng)域擴(kuò)展到社會(huì)健康的領(lǐng)域。

2.健康的三個(gè)層次（1）一級(jí)健康 ①滿足生存條件；

②無(wú)饑寒、無(wú)病、滿足基本衛(wèi)生需求； ③有簡(jiǎn)單防病知識(shí)，能采取合理措施。

基本的生存條件人們需要吃飽、穿暖、需要有住房，需要有基本的衛(wèi)生條件，所以無(wú)饑寒、無(wú)病，滿足基本衛(wèi)生需求在基本的生存層次，需要有簡(jiǎn)單防病知識(shí)，能采取合理措施。

（2）二級(jí)健康

①除了基本的生存條件外要有一定的職業(yè)和收入，滿足經(jīng)濟(jì)需求；

②日常生活中享用科技成果； ③自由自在生活。

這是滿意度條件。對(duì)健康來(lái)說(shuō)最基本的生活生存，要需要一定的社會(huì)保障，一定的職業(yè)收入，在日常生活中人們需要享用科技成果，人們需要自由自在生活，這是健康的第二個(gè)層次。

（3）三級(jí)健康

①通過(guò)適當(dāng)訓(xùn)練，掌握高層次知識(shí)和技術(shù)，并且有條件應(yīng)用這些技術(shù)；

②能過(guò)著為社會(huì)貢獻(xiàn)的生活。

是健康的最高層次，這是人們對(duì)健康更高層次的追求。在高層次的健康追求上，人們?cè)谙硎芸萍汲晒耐瑫r(shí)，追求各自價(jià)值的實(shí)現(xiàn)，人們?cè)敢膺^(guò)著能夠享受科技成果同時(shí)又為社會(huì)做貢獻(xiàn)的生活，滿足精神上的需求。

3.健康的影響因素

①生活方式。每個(gè)人的生活習(xí)慣不同，其健康也會(huì)不同。占60%。②環(huán)境因素。環(huán)境污染、氣象變化等。占7%。③生物學(xué)因素。主要指基因和遺傳因素。占15%。④衛(wèi)生服務(wù)因素。這是醫(yī)護(hù)人員能夠解決和應(yīng)該關(guān)注的問(wèn)題。占8%。

⑤社會(huì)因素（社會(huì)心理因素）。情緒、人格及人際關(guān)系等都會(huì)直接或間接地影響健康。占10%。

4.健康四大基石

世界衛(wèi)生組織對(duì)健康的基本基礎(chǔ)提出了健康四大基石的理念。我們?cè)谔悄虿?、高血壓教育中常常提到這個(gè)問(wèn)題，健康的四大基石是：

①合理膳食。膳食要平衡，熱量和各種營(yíng)養(yǎng)要素應(yīng)該有一個(gè)基本平衡。

②適量運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)所致的熱量消耗應(yīng)與攝入保持出入量的平衡。③戒煙限酒。吸煙對(duì)身體沒(méi)有任何益處，適量飲酒對(duì)健康有一定益處。

④心理健康。*健康心理的標(biāo)準(zhǔn)：

①有充分的適應(yīng)能力；②充分了解自己，并對(duì)自己的能力作恰當(dāng)?shù)脑u(píng)估；③生活目標(biāo)能夠切合實(shí)際；④與現(xiàn)實(shí)環(huán)境保持接觸；⑤能夠保持人格的完整和諧；⑥有從經(jīng)驗(yàn)中學(xué)習(xí)的能力；⑦能夠保持良好的人際關(guān)系；⑧適度的情緒發(fā)泄與控制；⑨不違背集體意志的前提下有限度的發(fā)揮個(gè)性；⑩在不違背社會(huì)規(guī)范的前提下個(gè)人基本需求能恰當(dāng)滿足。

*馬斯洛的需求層次理論：

①生理需要；②安全需求；③歸屬和愛(ài)的需要；④尊重的需要；⑤自我實(shí)現(xiàn)的需要。

二、健康教育

1.健康教育的概念

健康教育是通過(guò)信息傳播和行為干預(yù)，幫助個(gè)人和群體掌握衛(wèi)生保健知識(shí)，樹(shù)立健康觀念，自愿采納有利于健康行為和生活方式的教育活動(dòng)與過(guò)程。

健康教育是通過(guò)有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)的教育和社會(huì)活動(dòng)，促使人們自愿地改變不良的健康行為和影響健康行為的相關(guān)因素，消除或減輕影響健康的危險(xiǎn)因素，預(yù)防疾病，促進(jìn)健康和提高生活質(zhì)量。2.健康教育的基本特征

（1）健康教育是有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)、有評(píng)價(jià)的傳播與教育活動(dòng)。通過(guò)社區(qū)診斷，提出周密的教育計(jì)劃、確定預(yù)期目標(biāo)；采取有效地策略與方法實(shí)施健康教育；并對(duì)實(shí)施的健康教育活動(dòng)進(jìn)行科學(xué)評(píng)價(jià)。

(2)健康教育的核心是幫助人們樹(shù)立健康意識(shí)，建立健康行為和生活方式。追求“知-信-行”的統(tǒng)一，知識(shí)是基礎(chǔ)，信念是動(dòng)力，行為是目標(biāo)。

(3)健康教育的基本策略是信息傳播、行為干預(yù)。正確的信息是行為轉(zhuǎn)變的基礎(chǔ)，行為干預(yù)是實(shí)現(xiàn)健康教育目標(biāo)的手段。健康教育應(yīng)該提供必需的知識(shí)、技能和服務(wù)，幫助個(gè)體、群體的行為轉(zhuǎn)變。

(4)健康教育的場(chǎng)所遍及社區(qū)、醫(yī)院、學(xué)校、工廠、公共場(chǎng)所等。不同的場(chǎng)所有不同的目標(biāo)人群、教育內(nèi)容和教育方式。

3.健康教育形式與方法（1）健康教育的形式

①公眾會(huì)議；②專題講座；③教育小組；④服務(wù)開(kāi)發(fā)信息：發(fā)放小冊(cè)子、彩頁(yè)吸引、張貼告示；⑤報(bào)刊文章、新聞等媒體；⑥電子手段：電子郵件、網(wǎng)站和聊天等形式。

（2）健康教育的方法

①語(yǔ)言教育：講座、討論、個(gè)別指導(dǎo)、大眾傳媒 ②形象教育：圖畫、模型、示范表演 ③電化教育：電影、電視、網(wǎng)絡(luò) ④綜合教育：展覽會(huì)、衛(wèi)生科普 4.健康教育者應(yīng)具備的能力 ①需求的評(píng)估； ②健康促進(jìn)項(xiàng)目的設(shè)計(jì)；

③健康促進(jìn)項(xiàng)目規(guī)劃的組織和實(shí)施； ④評(píng)估健康促進(jìn)項(xiàng)目的效果； ⑤組織與協(xié)調(diào)能力； ⑥開(kāi)拓健康促進(jìn)資源； ⑦健康傳播的能力。

三、健康促進(jìn)

1.健康促進(jìn)的概念

健康促進(jìn)是促使人們提高、維護(hù)和改善他們自身健康的過(guò)程。是指一切能促使行為和生活條件向有益于健康改變的教育和生態(tài)支持的綜合體。其中環(huán)境包括社會(huì)、政治、經(jīng)濟(jì)和自然環(huán)境，而支持包括政策、立法、財(cái)政、組織、社會(huì)開(kāi)發(fā)等各個(gè)系統(tǒng)。

2.健康促進(jìn)的基本特征

（1）健康促進(jìn)是健康與環(huán)境的整合，強(qiáng)調(diào)人與環(huán)境的協(xié)調(diào)發(fā)展。健康促進(jìn)直接作用于影響健康的各種因素，包括環(huán)境、社會(huì)行為、生物遺傳、衛(wèi)生服務(wù)等，并在組織、政策、經(jīng)濟(jì)、法律等方面提供支持性環(huán)境。

（2）健康促進(jìn)涉及整個(gè)人群的健康和生活的各個(gè)層面，而非僅限于疾病預(yù)防。是以健康為中心的全民教育，強(qiáng)調(diào)個(gè)體和群體有組織地參與。

（3）在疾病的三級(jí)預(yù)防中，健康促進(jìn)強(qiáng)調(diào)一級(jí)預(yù)防甚至更早階段，即避免暴露于各種行為、心理、社會(huì)、環(huán)境的危險(xiǎn)因素，全面增進(jìn)健康素質(zhì)，促進(jìn)健康。

（4）健康促進(jìn)的核心是社會(huì)動(dòng)員，強(qiáng)調(diào)個(gè)體、家庭、社區(qū)和各種群體積極地參與。

（5）健康促進(jìn)工作主體不僅是衛(wèi)生部門，還包括各個(gè)領(lǐng)域和有關(guān)部門。

3.行為與生活方式（1）健康促進(jìn)的行為

①日常健康行為：合理營(yíng)養(yǎng)、平衡膳食、適量睡眠、積極鍛煉。②保健行為：定期體檢、預(yù)防接種。③避免有害環(huán)境：主動(dòng)回避，積極應(yīng)對(duì)。④戒除不良嗜好：戒煙限酒、不濫用藥物。

⑤預(yù)警行為：預(yù)防或事故發(fā)生后能正確處理，如系好安全帶、自救與互救。

⑥求醫(yī)行為：主動(dòng)求醫(yī)、積極配合。⑦遵醫(yī)行為：配合、服從醫(yī)療。⑧病人角色行為：正確轉(zhuǎn)換角色、積極治療康復(fù)、以正確人生觀對(duì)待疾病和死亡。

（2）危害健康的行為

①日常危害健康行為：吸煙、酗酒、吸毒、性亂 ②致病性行為模式：A型artery—冠心病易發(fā)型

C型cancer—腫瘤易發(fā)型

③不良生活習(xí)慣：起居、飲食、嗜好

④不良疾病行為：角色行為超前、如過(guò)于恐懼；角色行為缺失，即不能夠及時(shí)進(jìn)入角色。

（3）WHO總結(jié)的基本行為與生活方式

①良好的生活方式：心胸豁達(dá)，情緒樂(lè)觀；勞逸結(jié)合，堅(jiān)持鍛煉；生活規(guī)律，善用閑暇；營(yíng)養(yǎng)適當(dāng)，防止肥胖；戒除煙草，飲酒適量；家庭和諧，適應(yīng)環(huán)境；與人為善，自尊自重；愛(ài)好清潔，注意安全。

②不良的生活方式：吸煙，酗酒，服藥不適當(dāng)，體力活動(dòng)少，飲食高熱量、多鹽，輕信巫醫(yī)，社會(huì)適應(yīng)不良，生活節(jié)奏破壞。

4.健康促進(jìn)的策略與步驟(1)健康促進(jìn)的策略

為了實(shí)現(xiàn)健康促進(jìn)的目標(biāo)所采取方法有健康教育策略、社會(huì)策略、環(huán)境策略。

①制定健康的公共政策

健康促進(jìn)超越了保健范疇，它把健康問(wèn)題提到了各個(gè)部門、各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的議事日程上，使他們了解他們的決策對(duì)健康后果的影響并承擔(dān)健康的責(zé)任。健康促進(jìn)的政策由多樣而互補(bǔ)的各方面綜合而成，它包括政策、法規(guī)、財(cái)政、稅收和組織改變等。

②創(chuàng)造支持性環(huán)境

人類與其生存的環(huán)境是密不可分的，這是對(duì)健康采取社會(huì)-生態(tài)學(xué)方法的基礎(chǔ)。健康促進(jìn)在于創(chuàng)造一種安全、舒適、滿意、愉悅的生活和工作條件。任何健康促進(jìn)策略必須以人的健康為中心，保護(hù)和創(chuàng)造良好的環(huán)境，促進(jìn)自然資源的保護(hù)。

③強(qiáng)化社區(qū)行動(dòng)

健康促進(jìn)工作是通過(guò)具體和有效的社區(qū)行動(dòng)，包括確定需優(yōu)先解 決的健康問(wèn)題，做出決策，設(shè)計(jì)策略及其執(zhí)行，以達(dá)到促進(jìn)健康的目標(biāo)。在這一過(guò)程中核心問(wèn)題是賦予社區(qū)以當(dāng)家作主、積極參與和主宰自己命運(yùn)的權(quán)利。

④發(fā)展個(gè)人技能

健康促進(jìn)通過(guò)提供信息、健康教育和提高生活技能以支持個(gè)人和社會(huì)的發(fā)展，這樣做的目的是使群眾能更有效地維護(hù)自身的健康和他們的生存環(huán)境，并做出有利于健康的選擇。

⑤調(diào)整衛(wèi)生服務(wù)方向

衛(wèi)生部門的作用不僅僅是提供臨床與治療服務(wù)而必須堅(jiān)持健康促進(jìn)的方向。調(diào)整衛(wèi)生服務(wù)方向也要求更重視衛(wèi)生研究及專業(yè)教育與培訓(xùn)的轉(zhuǎn)變，并立足于把一個(gè)完整的人的總需求作為服務(wù)對(duì)象。

（2）健康促進(jìn)的步驟

① 通過(guò)調(diào)查了解社區(qū)，明確需要解決的問(wèn)題； ② 根據(jù)要解決的問(wèn)題，明確要達(dá)到的目標(biāo)；

③ 明確受眾人群及其特點(diǎn)，如是老年為主還是年輕人為主等； ④ 根據(jù)人群特點(diǎn)選擇其更易接受的傳播方式： ⑤ 尋找可利用資源； ⑥ 教育與服務(wù)同步； ⑦ 監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià)； ⑧ 制定工作時(shí)間和計(jì)劃。5.21世紀(jì)健康促進(jìn)的目標(biāo) ①制定促進(jìn)健康的公共政策；

②促進(jìn)社會(huì)的參與，協(xié)同相關(guān)部門的行動(dòng)； ③建設(shè)和發(fā)展健康促進(jìn)的基礎(chǔ)條件； ④發(fā)展具有可持續(xù)發(fā)展的行為干預(yù)策略。4.健康促進(jìn)的策略

四、健康教育與健康促進(jìn)的任務(wù)與意義

1.健康教育與健康促進(jìn)的任務(wù)

健康教育與健康促進(jìn)的根本目的是消除或減輕影響健康的危險(xiǎn)因素，預(yù)防疾病，促進(jìn)健康和提高生活質(zhì)量。

①主動(dòng)爭(zhēng)取和有效開(kāi)發(fā)領(lǐng)導(dǎo)決策層，從而制定各項(xiàng)促進(jìn)健康的決 策；

②促進(jìn)個(gè)人、家庭和社區(qū)對(duì)預(yù)防疾病、促進(jìn)健康、提高生活質(zhì)量的責(zé)任感。通過(guò)發(fā)展個(gè)人自控能力，幫助人們改變不良行為和生活方式，使人們?cè)诿媾R健康相關(guān)問(wèn)題時(shí)，能明智、有效地做出決策；

③創(chuàng)造有益于健康的外部環(huán)境，建立廣泛的協(xié)作和支持系統(tǒng)，共同努力創(chuàng)造良好的生活環(huán)境和工作環(huán)境；

④積極推動(dòng)衛(wèi)生服務(wù)部門轉(zhuǎn)變觀念和職能，從單純的醫(yī)療服務(wù)向提供健康服務(wù)的方向發(fā)展。

2.健康教育與健康促進(jìn)的意義

健康教育是初級(jí)衛(wèi)生保健八大要素之首；健康教育與健康促進(jìn)是作為衛(wèi)生保健的戰(zhàn)略措施，是架起公平的橋梁；健康教育與健康促進(jìn)是一項(xiàng)投入少、產(chǎn)出高、效益大的保健措施。

干預(yù)是健康促進(jìn)的核心，包括環(huán)境干預(yù)和政策干預(yù)。

五、衛(wèi)生宣傳、健康教育與健康促進(jìn)的關(guān)系

中國(guó)的健康教育經(jīng)歷了衛(wèi)生宣傳、健康教育、健康促進(jìn)三個(gè)階段。20世紀(jì)80年代中期，衛(wèi)生宣傳發(fā)展成為健康教育；20世紀(jì)90年代中期以來(lái)，進(jìn)入了健康教育與健康促進(jìn)發(fā)展階段。健康促進(jìn)包含健康教育，健康教育包含衛(wèi)生宣傳。

衛(wèi)生宣傳與健康教育：衛(wèi)生宣傳指衛(wèi)生知識(shí)、衛(wèi)生政策的單向傳播，知識(shí)傳播的對(duì)象比較泛化，沒(méi)有針對(duì)性，側(cè)重于人們知識(shí)的積累，不注重反饋和效果；健康教育是有明確目標(biāo)、有組織、有計(jì)劃、有系統(tǒng)和有評(píng)價(jià)的健康教育活動(dòng)，而不是盲目的、憑主觀意愿開(kāi)展活動(dòng)。

健康教育與健康促進(jìn)：健康教育注重主觀參與，人們通過(guò)知識(shí)、信念的改善，進(jìn)而改變行為，以教育為主，改變?nèi)藗冎R(shí)態(tài)度和行為，行政干預(yù)少；健康促進(jìn)融主觀參與與客觀支持于一體，強(qiáng)調(diào)行為改變所需的政策支持和環(huán)境支持。

健康教育是健康促進(jìn)的重要組成部分，沒(méi)有健康教育，健康促進(jìn)就失去了基礎(chǔ)；健康促進(jìn)為健康教育提供了強(qiáng)有力的社會(huì)支持。

“健康促進(jìn)＝健康教育＋環(huán)境因素”，“ 健康促進(jìn)＝健康教育＋行政手段”

第三節(jié) 健康教育與健康促進(jìn)計(jì)劃設(shè)計(jì)、實(shí)施與評(píng)價(jià) 任何一項(xiàng)健康教育與健康促進(jìn)計(jì)劃都由設(shè)計(jì)、實(shí)施與評(píng)價(jià)三部分組成，三者之間相互制約，密不可分。

一、計(jì)劃設(shè)計(jì)

（一）設(shè)計(jì)的原則

目標(biāo)性、整體性、前瞻性、參與性、彈性與從實(shí)際出發(fā)的原則。

（二）設(shè)計(jì)的步驟

1.社區(qū)需求評(píng)估（了解社區(qū)需解決的優(yōu)先問(wèn)題）

社區(qū)需求評(píng)估包括社區(qū)診斷與流行病學(xué)調(diào)查。具體有以下幾種方法。

（1）召開(kāi)座談會(huì)：通過(guò)邀請(qǐng)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門、愛(ài)國(guó)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、預(yù)防保健機(jī)構(gòu)、社區(qū)管理機(jī)構(gòu)的領(lǐng)導(dǎo)、專家、技術(shù)人員以及群眾代表等參加座談?dòng)懻?，集中大多?shù)人的意見(jiàn)和基層群眾的要求，分析、研究、確定社區(qū)的主要健康問(wèn)題。

（2）分析文獻(xiàn)資料：從當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門、統(tǒng)計(jì)部門公布的信息資料、專題報(bào)告、或發(fā)表的調(diào)查研究文獻(xiàn)中獲取有關(guān)社區(qū)人群健康狀況、健康危險(xiǎn)因素等方面的資料，分析研究，找出社區(qū)存在的主要健康問(wèn)題。

（3）流行病學(xué)調(diào)查：發(fā)現(xiàn)哪些是社區(qū)最嚴(yán)重、最主要的健康問(wèn)題和需要優(yōu)先解決的健康問(wèn)題，并分析哪些行為因素和環(huán)境因素是引起這些健康問(wèn)題的危險(xiǎn)因素及其影響最大的因素是什么，特別是行為危險(xiǎn)因素在社區(qū)人群中分布的情況，哪一類人群受影響最大等，為制定干預(yù)策略提供科學(xué)依據(jù)。

2.確定優(yōu)先項(xiàng)目（如依據(jù)對(duì)人群健康威脅的嚴(yán)重程度排序）確定優(yōu)先項(xiàng)目在于真實(shí)地反映社區(qū)存在的群眾最關(guān)心的健康問(wèn)題，以及反映各種特殊人群存在的特殊健康問(wèn)題，決定最重要、最有效的、所用的人力、資金最少而能達(dá)到最高效益的項(xiàng)目。優(yōu)選的原則是：①對(duì)人群健康威脅最嚴(yán)重的問(wèn)題；②該危險(xiǎn)因素通過(guò)干預(yù)是有效的；③成本低，效益好。

（1）重要性：主要看疾病或健康問(wèn)題的頻度和危害程度，通過(guò)分析社區(qū)人群中發(fā)病率、病殘率、死亡率以及疾病或健康問(wèn)題造成的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)、社會(huì)負(fù)擔(dān)、康復(fù)成本、經(jīng)濟(jì)損失等來(lái)確定其重要性。（2）有效性：主要看疾病或健康問(wèn)題是否能夠通過(guò)健康教育手段得以解決。干預(yù)實(shí)施后，是否會(huì)收到明顯的效果和社會(huì)效益。

（3）可行性：主要分析社會(huì)以及政策對(duì)疾病或健康問(wèn)題干預(yù)的支持力度和有利條件，包括領(lǐng)導(dǎo)的支持、社會(huì)有關(guān)部門的配合，人力、物力、技術(shù)支援的條件，特別是經(jīng)濟(jì)資源的支持；以及健康教育是否會(huì)得到社區(qū)人群、尤其是干預(yù)對(duì)象的支持和贊同。

3.確定總體目標(biāo)和具體目標(biāo)（最終結(jié)果和具體量化指標(biāo)）當(dāng)項(xiàng)目確定后，就要針對(duì)項(xiàng)目計(jì)劃干預(yù)的內(nèi)容，確定干預(yù)人群、范圍、計(jì)劃所要達(dá)到的目標(biāo)以及為實(shí)現(xiàn)目標(biāo)要求而制定的各項(xiàng)指標(biāo)。

（1）制定目標(biāo)：目標(biāo)是健康教育與健康促進(jìn)計(jì)劃活動(dòng)的總方向，即在執(zhí)行計(jì)劃后，預(yù)期要達(dá)到的理想結(jié)果。例如：通過(guò)本項(xiàng)目計(jì)劃的實(shí)施，使社區(qū)內(nèi)吸煙人數(shù)減少，吸煙率降低，與吸煙有關(guān)的慢性病發(fā)病率得到控制。

（2）制定指標(biāo)：指標(biāo)即具體的目標(biāo)，是目標(biāo)要達(dá)到的具體結(jié)果，要求是明確的、具體的、可測(cè)量的而又必須達(dá)到的指標(biāo)。通常包括三方面的指標(biāo)，即教育指標(biāo)、行為指標(biāo)和健康指標(biāo)。

教育指標(biāo)：是指為實(shí)現(xiàn)行為改變所應(yīng)具備的知識(shí)、態(tài)度、信念和技巧等。是反映健康教育計(jì)劃近期干預(yù)效果的指標(biāo)。例如：實(shí)施圍產(chǎn)期保健健康教育計(jì)劃1年后，知識(shí)方面：100%的孕婦能說(shuō)出產(chǎn)前檢查的好處；信念方面：100%的孕婦相信她們能夠用母乳喂養(yǎng)自己的孩子；技能方面：100%的產(chǎn)婦能夠掌握母乳喂養(yǎng)的技巧。

行為指標(biāo)：是指健康教育計(jì)劃實(shí)施后，干預(yù)對(duì)象特點(diǎn)行為變化的指標(biāo)，也是反映計(jì)劃中期效果的指標(biāo)。例如：實(shí)施母乳喂養(yǎng)健康教育計(jì)劃2年后，使社區(qū)90%的產(chǎn)婦實(shí)現(xiàn)母乳喂養(yǎng)。

健康指標(biāo)：是指通過(guò)健康教育計(jì)劃的實(shí)施，反映干預(yù)對(duì)象健康狀況改善情況的指標(biāo)。由于要使干預(yù)對(duì)象的健康狀況改變往往是一個(gè)較長(zhǎng)的時(shí)期，所以，健康指標(biāo)反映的通常為遠(yuǎn)期效果。包括發(fā)病率的降低、健康水平和生活質(zhì)量、平均期望壽命的提高等。例如：執(zhí)行控?zé)熃】到逃?jì)劃3年后，使社區(qū)內(nèi)35歲以上的居民高血壓患病率由目前的12.65%下降至8%以下。

4.制定干預(yù)策略（1）確定目標(biāo)人群

高危人群、敏感人群、現(xiàn)患人群、普通人群。（2）制定教育（干預(yù)）策略

①教育策略：信息交流類（講課、咨詢、小組討論、科普資料）；技能培訓(xùn)類（技能講座、示范、觀摩學(xué)習(xí)）；組織方法類（社區(qū)開(kāi)發(fā)、社區(qū)活動(dòng)）。

②社會(huì)策略：政策、法規(guī)、規(guī)定、獎(jiǎng)懲辦法。如公共場(chǎng)所禁止吸煙、商店禁止向未成年人銷售香煙等政策。

③環(huán)境策略：如工作場(chǎng)所設(shè)立明顯的吸煙區(qū)、公共場(chǎng)所不設(shè)售煙亭等。

（3）確定教育場(chǎng)所：幼兒園、學(xué)校、醫(yī)院、工作場(chǎng)所、社區(qū)、居民家庭等。

如教育（干預(yù)）策略主要包括以下幾項(xiàng)內(nèi)容：確定教育方法；確定教育內(nèi)容；確定教育材料；組織與培訓(xùn)。

5.制定計(jì)劃實(shí)施方案（如抽煙項(xiàng)目干預(yù)方案）

在項(xiàng)目的設(shè)計(jì)階段就要考慮評(píng)價(jià)問(wèn)題。對(duì)監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià)的活動(dòng)、指標(biāo)、方法、工具、時(shí)間、監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià)負(fù)責(zé)人等作出明確的規(guī)定。

二、組織實(shí)施

按照計(jì)劃去實(shí)現(xiàn)目標(biāo)、獲得效果的過(guò)程，實(shí)施計(jì)劃是主體工作部分，也是重點(diǎn)和關(guān)鍵。主要環(huán)節(jié)：社區(qū)開(kāi)發(fā)、培訓(xùn)、組織干預(yù)活動(dòng)、制定實(shí)施時(shí)間表，配備和購(gòu)買必要的物品、計(jì)劃執(zhí)行過(guò)程的監(jiān)測(cè)與質(zhì)量控制。

三、評(píng)價(jià)

健康教育項(xiàng)目計(jì)劃的評(píng)價(jià)是全面監(jiān)測(cè)計(jì)劃執(zhí)行情況，控制計(jì)劃實(shí)施質(zhì)量，確保計(jì)劃實(shí)施成功的關(guān)鍵性措施，也是評(píng)估項(xiàng)目計(jì)劃是否成功，是否達(dá)到預(yù)期效果的重要手段。特別強(qiáng)調(diào)的是：評(píng)價(jià)不是在計(jì)劃實(shí)施結(jié)束后才進(jìn)行，而是貫穿于計(jì)劃實(shí)施的全過(guò)程。根據(jù)評(píng)價(jià)的內(nèi)容、指標(biāo)和方法的不同，評(píng)價(jià)可分為以下幾個(gè)類型。

（一）形成評(píng)價(jià)

也稱適宜度評(píng)價(jià)，在計(jì)劃執(zhí)行前或執(zhí)行早期對(duì)計(jì)劃內(nèi)容所做的評(píng)價(jià)。評(píng)價(jià)現(xiàn)行計(jì)劃目標(biāo)是否合理、指標(biāo)是否恰當(dāng)、執(zhí)行人員是否具有 完成計(jì)劃的能力等。

內(nèi)容包括：了解目標(biāo)人群的基本特征、目標(biāo)人群對(duì)各種干預(yù)措施的看法、對(duì)問(wèn)卷的預(yù)實(shí)驗(yàn)及修改、干預(yù)策略預(yù)實(shí)驗(yàn)等。

（二）過(guò)程評(píng)價(jià)

過(guò)程評(píng)價(jià)是對(duì)計(jì)劃的全過(guò)程進(jìn)行的評(píng)價(jià)。包括監(jiān)測(cè)、評(píng)估計(jì)劃執(zhí)行中的各項(xiàng)活動(dòng)是否按計(jì)劃要求進(jìn)行；計(jì)劃實(shí)施是否取得預(yù)期效果；及時(shí)發(fā)現(xiàn)計(jì)劃執(zhí)行中的問(wèn)題，而有針對(duì)性地對(duì)計(jì)劃以及干預(yù)方法、策略等進(jìn)行修訂，使之更符合客觀實(shí)際，保證計(jì)劃執(zhí)行的質(zhì)量和目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。

1.過(guò)程評(píng)價(jià)的主要內(nèi)容

①教育干預(yù)是否適合于教育對(duì)象，并為他們所接受；

②教育干預(yù)是否按照計(jì)劃方案的方法、時(shí)間、頻率進(jìn)行，干預(yù)的質(zhì)量如何；

③教育材料是否按計(jì)劃方案要求發(fā)放至目標(biāo)人群，教育覆蓋率是否達(dá)到要求；

④目標(biāo)人群是否按計(jì)劃要求參與健康教育活動(dòng)，存在的主要問(wèn)題及原因；

⑤信息反饋系統(tǒng)是否健全，各項(xiàng)監(jiān)測(cè)記錄全面、完整、系統(tǒng)，符合質(zhì)量要求；

⑥計(jì)劃實(shí)施過(guò)程有無(wú)重大環(huán)境變化和干擾因素，對(duì)計(jì)劃執(zhí)行的影響如何。

2.過(guò)程評(píng)價(jià)的指標(biāo)

①項(xiàng)目干預(yù)活動(dòng)的類型、干預(yù)次數(shù)、每次持續(xù)的時(shí)間等。如發(fā)放健康教育材料的種類、批次、數(shù)量。

②健康教育材料擁有率 ③干預(yù)活動(dòng)覆蓋率

④干預(yù)活動(dòng)暴露率（健康教育培訓(xùn)率）3.過(guò)程評(píng)價(jià)的方法

①觀察法：直接觀察各項(xiàng)健康教育活動(dòng)，并進(jìn)行評(píng)價(jià)。②會(huì)議交流法：按階段召開(kāi)計(jì)劃管理人員、執(zhí)行人員會(huì)議，交流、討論各方面的信息，對(duì)計(jì)劃執(zhí)行情況進(jìn)行階段性評(píng)價(jià)。③調(diào)查法：可采用批質(zhì)量保證抽樣法對(duì)目標(biāo)人群的有關(guān)情況進(jìn)行定量調(diào)查，也可進(jìn)行快速評(píng)估法對(duì)計(jì)劃實(shí)施情況作定性調(diào)查、評(píng)估。

④追蹤調(diào)查法：以跟蹤工作日志的形式對(duì)各項(xiàng)活動(dòng)進(jìn)行調(diào)查，主要跟蹤記錄活動(dòng)的日期、內(nèi)容、目的要求、活動(dòng)地點(diǎn)、持續(xù)時(shí)間、活動(dòng)組織者、目標(biāo)人群參與情況等。

（三）效果評(píng)價(jià)

根據(jù)干預(yù)變化的時(shí)效性，可分為近期、中期和遠(yuǎn)期效果評(píng)價(jià)。1.近期效果指標(biāo)：近期效果評(píng)價(jià)主要是對(duì)知識(shí)、信念態(tài)度的變化進(jìn)行評(píng)估。主要指標(biāo)有衛(wèi)生知識(shí)知曉率、衛(wèi)生知識(shí)合格率、衛(wèi)生知識(shí)平均分?jǐn)?shù)、健康信念形成率。

2.中期效果指標(biāo)：中期效果評(píng)價(jià)主要是指目標(biāo)人群的行為改變，評(píng)價(jià)的指標(biāo)有健康行為形成率、行為改變率。

3.遠(yuǎn)期效果指標(biāo)：遠(yuǎn)期效果評(píng)價(jià)是對(duì)健康教育項(xiàng)目計(jì)劃實(shí)施后產(chǎn)生的遠(yuǎn)期效應(yīng)進(jìn)行評(píng)價(jià)。包括目標(biāo)人群的健康狀況、生活質(zhì)量的變化。主要評(píng)價(jià)指標(biāo)有：

（1）反映健康狀況的指標(biāo)：

①生理指標(biāo)：包括身高、體重、血壓、血色素、血清膽固醇等。②心理指標(biāo)：包括人格測(cè)量指標(biāo)（E.M.P.L量表）、智力測(cè)驗(yàn)指標(biāo)（智商）、癥狀自評(píng)量表（SCL－90）等。

③疾病與死亡指標(biāo)：包括發(fā)病率、患病率、死亡率、病死率、嬰兒死亡率、平均期望壽命等。

（2）反映生活質(zhì)量的指標(biāo)：

包括生活質(zhì)量指數(shù)（PQLI）、ASHA指數(shù)、功能狀態(tài)量表（ADL）、生活質(zhì)量量表（LSI）

（四）總結(jié)評(píng)價(jià)

是以上3種評(píng)價(jià)的綜合，以及對(duì)各方面資料做出總結(jié)性的概括，全面反映計(jì)劃的成敗。通過(guò)總結(jié)評(píng)價(jià)判斷計(jì)劃完成情況，以總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，為今后決策提供科學(xué)依據(jù)。復(fù)習(xí)題:

一、單選題

1.對(duì)于健康教育的正確理解是

A．以調(diào)查研究為前提，進(jìn)行健康信息傳播和行為干預(yù) B．進(jìn)行疾病信息的傳遞 C．醫(yī)學(xué)科普知識(shí)的宣傳 D．不利于健康行為的干預(yù) E．群眾性的健康知識(shí)宣傳

2.健康教育與健康促進(jìn)的根本目的是： A．消除或減輕影響健康的危險(xiǎn)因素 B．預(yù)防疾病 C．促進(jìn)健康 D．提高生活質(zhì)量 E．以上都是 3.健康相關(guān)行為可分為

A．促進(jìn)健康的行為和危害健康的行為 B．預(yù)防行為和治療行為 C．疾病行為與依從行為 D．病人角色行為和遵醫(yī)行為 E．康復(fù)行為與治療行為

4.健康教育與健康促進(jìn)的最終目的在于： A．開(kāi)展健康傳播 B．增加衛(wèi)生保健知識(shí) C．建立正確的健康觀念 D．形成有益于健康的行為 E．確立正確的求醫(yī)行為

5.下列哪一項(xiàng)不在影響健康的五大因素之列： A．生物環(huán)境因素 B．生態(tài)學(xué)因素 C．行為和生活方式因素 D．衛(wèi)生服務(wù)因素 E．社會(huì)（心理）學(xué)因素

二、填空題

1.任何一項(xiàng)健康教育與健康促進(jìn)計(jì)劃都由設(shè)計(jì)、實(shí)施與評(píng)價(jià)三部分組成，三者之間相互制約，密不可分

2.干預(yù)是健康促進(jìn)的核心，包括環(huán)境干預(yù)和政策干預(yù)。

三、名詞解釋

健康、健康教育、健康促進(jìn) 1.健康

1948年世界衛(wèi)生組織憲章中對(duì)健康的定義為：“健康不僅是沒(méi)有疾病或不虛弱，而是身體的、精神的健康和社會(huì)適應(yīng)的完美狀態(tài)?！?/p>

2.健康教育

指在調(diào)查研究的基礎(chǔ)上，采用健康信息傳播和行為干預(yù)等方法，促使個(gè)人和群體掌握衛(wèi)生保健知識(shí)，樹(shù)立健康觀念，自愿采納有利于健康行為和生活方式的教育活動(dòng)與過(guò)程。目的是消除或減輕影響健康的危險(xiǎn)因素，預(yù)防疾病，促進(jìn)健康和提高生活質(zhì)量。

3.健康促進(jìn)

指一切能促使行為和生活條件向有益于健康改變的教育和生態(tài)支持的綜合體。其中環(huán)境包括社會(huì)、政治、經(jīng)濟(jì)和自然環(huán)境，而支持包括政策、立法、財(cái)政、組織、社會(huì)開(kāi)發(fā)等各個(gè)系統(tǒng)。

四、簡(jiǎn)答題

1.健康教育與健康促進(jìn)的目的與任務(wù)

健康教育與健康促進(jìn)的根本目的是消除或減輕影響健康的危險(xiǎn)因素，預(yù)防疾病，促進(jìn)健康和提高生活質(zhì)量。其任務(wù)為：

①主動(dòng)爭(zhēng)取和有效開(kāi)發(fā)領(lǐng)導(dǎo)決策層，從而制定各項(xiàng)促進(jìn)健康的決策；

②促進(jìn)個(gè)人、家庭和社區(qū)對(duì)預(yù)防疾病、促進(jìn)健康、提高生活質(zhì)量的責(zé)任感。通過(guò)發(fā)展個(gè)人自控能力，幫助人們改變不良行為和生活方 式，使人們?cè)诿媾R健康相關(guān)問(wèn)題時(shí)，能明智、有效地做出決策；

③創(chuàng)造有益于健康的外部環(huán)境，建立廣泛的協(xié)作和支持系統(tǒng)，共同努力創(chuàng)造良好的生活環(huán)境和工作環(huán)境；

④積極推動(dòng)衛(wèi)生服務(wù)部門轉(zhuǎn)變觀念和職能，從單純的醫(yī)療服務(wù)向提供健康服務(wù)的方向發(fā)展。

2.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中開(kāi)展健康教育與健康促進(jìn)的內(nèi)容

①常見(jiàn)疾病的防治包括慢性非傳染性疾病的防治、提高警惕防范新老傳染病和加強(qiáng)安全教育，防止意外傷害；

②家庭健康教育包括飲食衛(wèi)生與營(yíng)養(yǎng)、家庭急救護(hù)理、居室環(huán)境衛(wèi)生知識(shí)、生殖衛(wèi)生教育和家庭心理健康教育；

③創(chuàng)建健康城市的宣傳和動(dòng)員； ④社會(huì)衛(wèi)生公德與衛(wèi)生法規(guī)教育。