第一篇：福建省人民政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)省衛(wèi)生廳關(guān)于福建省遏制與防治艾滋病行

【發(fā)布單位】福建省

【發(fā)布文號】閩政辦[2006]197號 【發(fā)布日期】2006-08-29 【生效日期】2006-08-29 【失效日期】 【所屬類別】政策參考 【文件來源】福建省

福建省人民政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)省衛(wèi)生廳關(guān)于福建省遏制與防治艾滋病行動(dòng)計(jì)劃（2006～2010）的通知

(閩政辦[2006]197號)

各市、縣（區(qū)）人民政府，省政府各部門、各直屬機(jī)構(gòu)：

省衛(wèi)生廳制訂的《福建省遏制與防治艾滋病行動(dòng)計(jì)劃（2006-2010年）》已經(jīng)省政府同意，現(xiàn)轉(zhuǎn)發(fā)給你們，請認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

福建省人民政府辦公廳

二○○六年八月二十九日

福建省遏制與防治艾滋病行動(dòng)計(jì)劃（2006-2010年）

近年來，各地區(qū)、各有關(guān)部門認(rèn)真貫徹落實(shí)《國務(wù)院關(guān)于印發(fā)中國預(yù)防與控制艾滋病中長期規(guī)劃（1998―2010年）的通知》（國發(fā)〔1998〕38號）、《國務(wù)院關(guān)于切實(shí)加強(qiáng)艾滋病防治工作的通知》（國發(fā)〔2004〕7號）和《國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)中國遏制與防治艾滋病行動(dòng)計(jì)劃（2001―2005年）的通知》（國辦發(fā)〔2001〕40號）以及《福建省人民政府批轉(zhuǎn)省衛(wèi)生廳等部門福建省預(yù)防與控制艾滋病中長期規(guī)劃（2001―2010年）的通知》（閩政〔2001〕文101號）、《福建省人民政府關(guān)于切實(shí)加強(qiáng)艾滋病防治工作的通知》（閩政文〔2004〕263號）和《福建省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)福建省遏制與防治艾滋病行動(dòng)計(jì)劃（2001―2005年）的通知》（閩政辦〔2001〕31號）精神，廣泛開展宣傳教育，大力開展疫情監(jiān)測，積極推行行為干預(yù)措施，認(rèn)真落實(shí)“四免一關(guān)懷”等政策，逐步形成了政府組織領(lǐng)導(dǎo)、部門各負(fù)其責(zé)、全社會(huì)共同參與的防治工作機(jī)制，初步遏制了艾滋病的流行和蔓延。但是，艾滋病在全省仍呈現(xiàn)低流行態(tài)勢，而且疫情逐步從高危人群向一般人群擴(kuò)散，防治工作形勢還相當(dāng)嚴(yán)峻。為鞏固成效，進(jìn)一步推動(dòng)防治工作的深入開展，切實(shí)維護(hù)廣大人民群眾身體健康，特制定《福建省遏制與防治艾滋病行動(dòng)計(jì)劃（2006―2010年）》(以下簡稱《行動(dòng)計(jì)劃》)。

一、工作原則

（一）政府組織領(lǐng)導(dǎo)、部門各負(fù)其責(zé)、全社會(huì)共同參與。

（二）預(yù)防為主、防治結(jié)合、綜合治理。

（三）依法防治、科學(xué)防治、綜合評估。

（四）突出重點(diǎn)、分類指導(dǎo)、注重實(shí)效。

（五）分級管理、分工負(fù)責(zé)、加強(qiáng)監(jiān)督。

二、目標(biāo)和工作指標(biāo)

（一）總目標(biāo)。

進(jìn)一步完善政府組織領(lǐng)導(dǎo)、部門各負(fù)其責(zé)、全社會(huì)共同參與的防治工作機(jī)制，全面落實(shí)各項(xiàng)預(yù)防、控制和治療措施，減少艾滋病對艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家庭和廣大人民群眾的危害。到2010年，把我省艾滋病病毒感染人數(shù)控制在2.5萬人以內(nèi)。

（二）具體目標(biāo)和工作指標(biāo)。

到2007年底實(shí)現(xiàn)以下目標(biāo)：

1.各設(shè)區(qū)市以及艾滋病和性病疫情嚴(yán)重的縣級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)，設(shè)置獨(dú)立的艾滋病和性病預(yù)防控制科室，配備相應(yīng)的設(shè)備和專職工作人員。建成覆蓋縣級以上的我省艾滋病監(jiān)測體系和篩查實(shí)驗(yàn)室檢測網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)縣級以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)艾滋病監(jiān)測信息網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。建立分布合理的性病監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，為艾滋病和性病防治效果評價(jià)提供依據(jù)。在每個(gè)縣（市）至少建立2―3個(gè)免費(fèi)自愿咨詢檢測點(diǎn)，開展免費(fèi)艾滋病初篩檢測和咨詢服務(wù)。

2.全省15―49歲人口中，城市居民對艾滋病防治和無償獻(xiàn)血知識知曉率達(dá)到75%以上，農(nóng)村居民達(dá)到65%以上，流動(dòng)人口達(dá)到70%以上，校內(nèi)青少年達(dá)到85%以上，校外青少年達(dá)到65%以上。人員流量較大的機(jī)場、火車站、長途汽車站、港口碼頭、出入境口岸等公共場所70%以上設(shè)置艾滋病防治大型公益廣告牌或宣傳欄，候機(jī)（車、船）室60%以上放置預(yù)防艾滋病健康教育材料。

3.各級人民政府及其有關(guān)部門負(fù)責(zé)同志90%以上接受過艾滋病防治政策和相關(guān)知識培訓(xùn)；國家和省級艾滋病防治政策宣講團(tuán)的宣講覆蓋90%以上的縣（市)。

4.城市社區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)人員80%以上、村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員50%以上接受過艾滋病防治知識和技能培訓(xùn)。提供孕產(chǎn)期保健和助產(chǎn)服務(wù)人員50%以上接受過預(yù)防艾滋病母嬰傳播知識和技能培訓(xùn)。

5.承擔(dān)艾滋病檢測工作的人員80%以上接受過自愿咨詢檢測專業(yè)培訓(xùn)；艾滋病防治專職人員80%以上接受過自愿咨詢檢測基本知識和技能培訓(xùn)。

6.有效干預(yù)措施覆蓋當(dāng)?shù)?0%以上的主要高危人群和流動(dòng)人口。登記在冊吸毒者500人以上的縣（市)，建立藥物維持治療門診，為40%以上符合條件的吸食阿片類毒品（主要指海洛因）成癮者提供藥物維持治療。開展清潔針具交換試點(diǎn)地區(qū)為30%以上的靜脈注射吸毒者提供清潔針具。各類高危人群艾滋病基本知識知曉率達(dá)到85%以上，安全套使用率達(dá)到70%以上，靜脈注射吸毒人群共用注射器的比例控制在30%以下。

7.建立和實(shí)施采供血機(jī)構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)輸血技術(shù)人員崗位培訓(xùn)制度和執(zhí)業(yè)資格制度，上崗人員100%實(shí)行艾滋病和性病防治知識和技能培訓(xùn)。臨床用血90%以上來自自愿無償獻(xiàn)血。性病的年發(fā)病增長率低于10%。

8.建立農(nóng)村以鄉(xiāng)村為主、城市以社區(qū)和家庭為主的，為艾滋病病毒感染者和艾滋病病人及其家庭提供關(guān)懷和救助的社會(huì)支持機(jī)制。符合治療標(biāo)準(zhǔn)的艾滋病病人50%以上接受抗病毒治療或中醫(yī)治療；有治療需求的艾滋病病人70%以上得到相應(yīng)的機(jī)會(huì)性感染治療服務(wù)。開展預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作的縣（市）的覆蓋率達(dá)到80%以上，感染艾滋病病毒的孕產(chǎn)婦85%以上采取預(yù)防母嬰傳播干預(yù)措施。艾滋病致孤兒童100%免費(fèi)接受義務(wù)教育。

到2010年底實(shí)現(xiàn)以下目標(biāo)：

1.健全設(shè)區(qū)市級以上確證實(shí)驗(yàn)室網(wǎng)絡(luò)。

2.全省15―49歲人口中，城市居民對艾滋病防治和無償獻(xiàn)血知識知曉率達(dá)到85%以上，農(nóng)村居民達(dá)到75%以上，流動(dòng)人口達(dá)到80%以上，校內(nèi)青少年達(dá)到95%以上，校外青少年達(dá)到75%以上。人員流量較大的機(jī)場、火車站、長途汽車站、港口碼頭、出入境口岸等公共場所90%以上設(shè)置艾滋病防治大型公益廣告牌或宣傳欄，候機(jī)（車、船）室80%以上放置預(yù)防艾滋病健康教育材料。

3.各級人民政府及其有關(guān)部門負(fù)責(zé)同志100%接受過艾滋病防治政策和相關(guān)知識培訓(xùn)；國家和省級艾滋病防治政策宣講團(tuán)的宣講覆蓋95%以上的縣（市)。

4.城市社區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)人員90%以上、村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員70%以上接受過艾滋病防治知識和技能培訓(xùn)。提供孕產(chǎn)期保健和助產(chǎn)服務(wù)人員90%以上接受過預(yù)防艾滋病母嬰傳播知識和技能培訓(xùn)。

5.承擔(dān)艾滋病檢測工作的人員90%以上接受過自愿咨詢檢測專業(yè)培訓(xùn)；艾滋病防治專職人員90%以上接受過自愿咨詢檢測基本知識和技能培訓(xùn)。

6.有效干預(yù)措施覆蓋當(dāng)?shù)?0%以上的主要高危人群和流動(dòng)人口。登記在冊吸毒者500人以上的縣（市)，建立藥物維持治療門診，為70%以上符合條件的吸食阿片類毒品（主要指海洛因）成癮者提供藥物維持治療。開展清潔針具交換試點(diǎn)地區(qū)為50%以上的靜脈注射吸毒者提供清潔針具。各類高危人群艾滋病基本知識知曉率達(dá)到90%以上，安全套使用率達(dá)到90%以上，靜脈注射吸毒人群共用注射器的比例控制在20%以下。

7.臨床用血100%來自無償獻(xiàn)血，阻斷艾滋病經(jīng)采供血傳播。每個(gè)縣（市）建立一個(gè)性病規(guī)范診療和預(yù)防保健服務(wù)的示范醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。

8.符合治療標(biāo)準(zhǔn)的艾滋病病人80%以上接受抗病毒治療或中醫(yī)治療；有治療需求的艾滋病病人90%以上得到相應(yīng)的機(jī)會(huì)性感染治療服務(wù)。開展預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作的縣（市）的覆蓋率達(dá)到90%以上，感染艾滋病病毒的孕產(chǎn)婦90%以上采取預(yù)防母嬰傳播干預(yù)措施。

三、防治策略和行動(dòng)措施

（一）廣泛深入開展艾滋病防治和無償獻(xiàn)血知識宣傳教育，營造關(guān)愛艾滋病病毒感染者及艾滋病病人和支持艾滋病防治的社會(huì)環(huán)境。

1.加強(qiáng)大眾媒體宣傳教育。有關(guān)部門和新聞單位要廣泛組織開展艾滋病防治、無償獻(xiàn)血知識和“四免一關(guān)懷”等政策的宣傳。省和市級主要媒體積極刊播防治艾滋病、性病和宣傳無償獻(xiàn)血知識的公益廣告，其中廣播電視媒體確保按一定比例播出。各重點(diǎn)新聞網(wǎng)站要開設(shè)預(yù)防艾滋病健康教育欄目，定期更新欄目內(nèi)容。

2.加強(qiáng)公共場所和社區(qū)宣傳教育。大中城市、縣（市）的主要路段、街頭、廣場、公園、商業(yè)區(qū)和旅游景區(qū)，要設(shè)立艾滋病防治、無償獻(xiàn)血知識的戶外公益廣告牌或宣傳欄。機(jī)場、火車站、長途汽車站、港口碼頭、出入境口岸及公共交通工具，要放置艾滋病防治及其相關(guān)知識宣傳材料。賓館飯店應(yīng)做好相應(yīng)的艾滋病防范和宣傳工作。招待所和旅店登記服務(wù)臺(tái)，要備有供顧客自取的艾滋病防治知識的宣傳材料。影劇院、青少年宮、文化館等文化、科普場所，要按照有關(guān)規(guī)定在節(jié)目開始前播放艾滋病防治科普宣傳片或公益廣告，并結(jié)合日常工作每年至少開展1次預(yù)防艾滋病宣傳教育活動(dòng)。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道及居委會(huì)、村委會(huì)，要設(shè)立艾滋病防治健康教育的宣傳欄、墻報(bào)、黑板報(bào)、墻體標(biāo)語等，定期更新宣傳內(nèi)容；每個(gè)村至少有5條艾滋病防治知識固定標(biāo)語或公益廣告牌。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，每年至少開展2次艾滋病防治健康教育活動(dòng)。

有關(guān)部門要結(jié)合社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)工作，積極利用科技、文化、衛(wèi)生“三下鄉(xiāng)”活動(dòng)，在農(nóng)貿(mào)集市、節(jié)假日活動(dòng)場所等群眾集中的地點(diǎn)，開展形式多樣的艾滋病防治和無償獻(xiàn)血知識宣傳教育活動(dòng)。要編制適合農(nóng)村和少數(shù)民族語言文字的艾滋病防治宣傳材料，加強(qiáng)貧困地區(qū)和少數(shù)民族地區(qū)的宣傳教育工作。要在農(nóng)業(yè)科技培訓(xùn)、外出務(wù)工人員就業(yè)培訓(xùn)中，安排艾滋病防治健康教育內(nèi)容。

3.加強(qiáng)工作場所和校園宣傳教育。各級各類機(jī)關(guān)、單位要在工作場所廣泛普及艾滋病防治和無償獻(xiàn)血知識，開展關(guān)愛艾滋病病毒感染者及艾滋病病人的宣傳教育活動(dòng)。企事業(yè)單位特別是流動(dòng)人口比較集中的建筑、采礦等行業(yè)和大型工程建設(shè)單位，要將艾滋病防治政策及相關(guān)知識培訓(xùn)納入職工崗位培訓(xùn)和行業(yè)安全教育，每年至少開展1次相關(guān)知識的專題教育。有關(guān)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)要把艾滋病防治和無償獻(xiàn)血知識作為重要的培訓(xùn)內(nèi)容。公共職業(yè)介紹機(jī)構(gòu)要為求職人員免費(fèi)發(fā)放艾滋病防治宣傳材料。

普通中學(xué)、技工學(xué)校、中等專業(yè)學(xué)校、高等學(xué)校要開展預(yù)防艾滋病健康教育。共青團(tuán)等團(tuán)體要組織青年學(xué)生參加社會(huì)關(guān)愛艾滋病病毒感染者及艾滋病病人的活動(dòng)；高等學(xué)校要發(fā)揮青年志愿者服務(wù)組織的作用，在校園內(nèi)外廣泛開展預(yù)防艾滋病宣傳教育活動(dòng)和關(guān)愛艾滋病病毒感染者及艾滋病病人的活動(dòng)。

4.加強(qiáng)對重點(diǎn)人群的宣傳教育。各地區(qū)、各有關(guān)部門要認(rèn)真組織實(shí)施《全國農(nóng)民工預(yù)防艾滋病宣傳教育工程實(shí)施方案》，在進(jìn)城務(wù)工人員中廣泛宣傳預(yù)防艾滋病知識。要利用新婚學(xué)校、孕婦學(xué)校和產(chǎn)前檢查、婚前咨詢等，加強(qiáng)預(yù)防艾滋病母嬰傳播知識宣傳。要加強(qiáng)對出國勞務(wù)人員艾滋病防治知識的宣傳教育。要將艾滋病防治知識納入被監(jiān)管人員的常規(guī)教育內(nèi)容。要充分發(fā)揮工會(huì)、共青團(tuán)、婦聯(lián)、紅十字會(huì)、工商聯(lián)等團(tuán)體工作網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢，在繼續(xù)深入開展“預(yù)防艾滋病，健康全家人”活動(dòng)、“中國職工紅絲帶健康行動(dòng)”和“青春紅絲帶”行動(dòng)等專項(xiàng)活動(dòng)的基礎(chǔ)上，開展多種形式的預(yù)防艾滋病知識和關(guān)愛艾滋病病毒感染者及艾滋病病人的宣傳教育活動(dòng)。

（二）大力推廣和實(shí)施有效干預(yù)措施。

1.積極開展針對性傳播艾滋病的預(yù)防干預(yù)工作，落實(shí)推廣使用安全套措施。各地區(qū)、各有關(guān)部門要建立高危行為干預(yù)工作專業(yè)隊(duì)伍，制訂干預(yù)工作方案并建立干預(yù)工作信息收集和報(bào)告制度，動(dòng)員社會(huì)各方面力量深入有關(guān)公共場所和流動(dòng)人口集中場所開展深入細(xì)致的預(yù)防干預(yù)工作；利用同伴教育宣傳員在社區(qū)開展刑釋解教人員預(yù)防艾滋病教育和生活技能培訓(xùn)；鼓勵(lì)高危人群接受艾滋病抗體檢測和規(guī)范化性病診療服務(wù)。要在有關(guān)公共場所以及高危人群中積極推廣使用安全套，在公共場所設(shè)置安全套發(fā)售裝置，在流動(dòng)人口集中場所增設(shè)安全套銷售點(diǎn)，提高安全套的使用率。

2.提高阿片類毒品成癮者藥物維持治療覆蓋率，擴(kuò)大清潔針具交換試點(diǎn)。吸食阿片類毒品問題嚴(yán)重的地區(qū)，要加強(qiáng)藥物維持治療門診建設(shè)，同時(shí)開展艾滋病檢測、抗病毒治療、心理矯治和健康教育等綜合防治工作，幫助戒毒人員回歸社會(huì)；未開設(shè)藥物維持治療門診的地區(qū)，要擴(kuò)大清潔針具交換試點(diǎn)，降低吸毒傳播艾滋病的危害。

3.落實(shí)預(yù)防艾滋病母嬰傳播干預(yù)措施。各地區(qū)、各有關(guān)部門要發(fā)揮三級醫(yī)療救治、婦幼保健及疾病預(yù)防控制網(wǎng)絡(luò)的作用，建立符合各地實(shí)際，有效、可行、便捷的預(yù)防艾滋病母嬰傳播的服務(wù)模式。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要為感染艾滋病病毒的孕產(chǎn)婦及其嬰兒免費(fèi)提供相關(guān)咨詢和檢測、產(chǎn)前指導(dǎo)、阻斷、隨訪、營養(yǎng)指導(dǎo)等服務(wù)，為感染艾滋病病毒的孕產(chǎn)婦提供免費(fèi)抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥品；積極倡導(dǎo)并指導(dǎo)感染艾滋病病毒的產(chǎn)婦對嬰兒進(jìn)行人工喂養(yǎng)。

（三）加強(qiáng)采供血機(jī)構(gòu)和血液的管理。

1.堅(jiān)決取締、打擊非法采供血液或原料血漿活動(dòng)。各地區(qū)、各有關(guān)部門要建立舉報(bào)制度，開展經(jīng)常性的打擊非法采供血液（血漿)、組織他人出賣血液（血漿）或者制售血液制品的活動(dòng)；嚴(yán)禁高危人群獻(xiàn)血液（血漿)。要加強(qiáng)對一次性使用醫(yī)療器械生產(chǎn)、流通、臨床使用和使用后處理的監(jiān)督管理；打擊非法制造、回收一次性使用醫(yī)療器械的行為。

2.完善血站、單采血漿站、血液制品生產(chǎn)單位和血液及其制品的質(zhì)量監(jiān)督和控制體系。各地區(qū)、各有關(guān)部門要加強(qiáng)對血站、單采血漿站設(shè)置規(guī)劃、規(guī)范化管理和質(zhì)量監(jiān)督；逐步實(shí)施血液集中檢測；對所有臨床用血進(jìn)行艾滋病檢測。要積極推進(jìn)單采血漿站GMP（質(zhì)量管理規(guī)范）認(rèn)證工作，新開設(shè)的單采血漿站必須符合GMP標(biāo)準(zhǔn)。要繼續(xù)實(shí)行血液制品生產(chǎn)單位總量控制，建立原料血漿采集、血液制品生產(chǎn)年度審核報(bào)告制度，加強(qiáng)對原料血漿的采集、收購和血液制品生產(chǎn)的監(jiān)管。要加強(qiáng)對血液和血液制品、艾滋病診斷試劑的質(zhì)量控制，逐步建立原料血漿投料前“檢疫期”制度；血液制品生產(chǎn)必須采取有效的病毒去除或滅活措施，確保產(chǎn)品的安全性。

3.加強(qiáng)臨床合理用血管理。各級衛(wèi)生行政部門及醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要將科學(xué)用血納入醫(yī)師繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育考核內(nèi)容，建立、完善臨床科學(xué)用血評價(jià)體系和監(jiān)督處罰制度，嚴(yán)肅查處醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)非法自采和自供臨床用血。

（四）提高艾滋病醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，全面落實(shí)艾滋病治療措施，開展對艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家庭的關(guān)懷救助。

1.規(guī)范艾滋病抗病毒治療，提高可及性。省級衛(wèi)生行政部門應(yīng)按照有關(guān)要求，認(rèn)真執(zhí)行艾滋病診療技術(shù)規(guī)范、制定藥品管理和治療信息管理規(guī)范，統(tǒng)籌安排衛(wèi)生技術(shù)人員、經(jīng)費(fèi)和設(shè)備資源，開展醫(yī)療服務(wù)工作；按規(guī)定對相關(guān)人員免費(fèi)提供抗艾滋病病毒治療藥品。支持開展中醫(yī)治療艾滋病臨床服務(wù)。設(shè)區(qū)的市要設(shè)立定點(diǎn)醫(yī)院負(fù)責(zé)艾滋病醫(yī)療救治工作，縣級以下醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)有經(jīng)過培訓(xùn)的醫(yī)護(hù)人員負(fù)責(zé)門診和家庭病床的醫(yī)療救治工作。各級衛(wèi)生行政部門要加強(qiáng)治療、隨訪、督導(dǎo)服藥、心理支持、轉(zhuǎn)診服務(wù)等各項(xiàng)工作的管理。要保證流動(dòng)人口和被監(jiān)管人員的治療需求。

各地區(qū)、各有關(guān)部門要完善參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)人員中的艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的就醫(yī)管理、費(fèi)用支付辦法，切實(shí)保障合理醫(yī)療需求，控制費(fèi)用支出。

2.開展艾滋病抗病毒治療的實(shí)驗(yàn)室檢測和耐藥監(jiān)測。各地區(qū)、各有關(guān)部門要根據(jù)有關(guān)技術(shù)規(guī)范要求，開展對接受抗病毒治療人員的輔助性T淋巴細(xì)胞、病毒載量等相關(guān)檢測。要建立艾滋病病毒耐藥性監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，開展新發(fā)感染人群耐藥艾滋病病毒毒株的監(jiān)測，為科學(xué)指導(dǎo)治療和評價(jià)抗病毒治療效果，調(diào)整治療方案、制訂應(yīng)對措施提供依據(jù)。

3.加強(qiáng)機(jī)會(huì)性感染的預(yù)防和治療，積極開展結(jié)核病/艾滋病雙重感染防治工作。各地區(qū)要結(jié)合實(shí)際研究制定各類艾滋病機(jī)會(huì)性感染病人的醫(yī)療救治政策，積極開展有效預(yù)防和治療工作，對農(nóng)村和城鎮(zhèn)經(jīng)濟(jì)困難的艾滋病病毒感染者、艾滋病病人適當(dāng)減免抗機(jī)會(huì)性感染治療藥品的費(fèi)用。要建立結(jié)核病和艾滋病防治的合作機(jī)制，開展結(jié)核病/艾滋病雙重感染監(jiān)測，對所有已知的艾滋病病毒感染者及艾滋病病人進(jìn)行結(jié)核病篩查，提高結(jié)核病/艾滋病雙重感染診斷水平，加強(qiáng)預(yù)防、轉(zhuǎn)診、治療和關(guān)懷工作；對發(fā)現(xiàn)的結(jié)核病病人，要納入省結(jié)核病防治規(guī)劃及時(shí)治療。

4.開展艾滋病致孤兒童和孤老的救助安置工作。各地區(qū)要建立對艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的未成年子女和老人登記、上報(bào)和隨訪制度，落實(shí)孤兒安置和免費(fèi)入學(xué)的政策措施。要將生活困難艾滋病病人及其家屬和孤老、孤兒納入城鄉(xiāng)社會(huì)救助體系，按規(guī)定予以救助和妥善安置。

5.鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)各方面力量參與艾滋病預(yù)防、救助工作。各地區(qū)、各有關(guān)部門要積極發(fā)揮社會(huì)團(tuán)體、基金會(huì)、民辦非企業(yè)單位和個(gè)人的作用，幫助艾滋病病毒感染者開展生產(chǎn)自救，參加艾滋病關(guān)懷護(hù)理和救助工作，并對參加艾滋病預(yù)防控制工作的單位和人員提供培訓(xùn)和支持。

（五）健全艾滋病檢測監(jiān)測體系，完善艾滋病檢測監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)。

1.建立適宜的服務(wù)模式，開展自愿咨詢檢測服務(wù)。各地區(qū)要充分利用現(xiàn)有服務(wù)網(wǎng)絡(luò)開展自愿咨詢檢測工作，強(qiáng)調(diào)自愿和保密原則，提高自愿咨詢檢測的可及性。要建立和完善縣級以上疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、綜合醫(yī)院和婦幼保健機(jī)構(gòu)的免費(fèi)自愿咨詢檢測點(diǎn)，承擔(dān)國家免費(fèi)自愿咨詢檢測任務(wù)。開展艾滋病檢測服務(wù)的機(jī)構(gòu)，要提供檢測前后咨詢、相關(guān)健康教育信息和轉(zhuǎn)診服務(wù)；不具備檢測條件的機(jī)構(gòu)，可開展自愿咨詢服務(wù)，并通過轉(zhuǎn)診服務(wù)由具備檢測條件的機(jī)構(gòu)提供艾滋病檢測。

2.完善艾滋病監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，加強(qiáng)對高危人群的監(jiān)測。要建立高危人群和一般人群相結(jié)合的綜合監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，根據(jù)有關(guān)規(guī)定對高危人群進(jìn)行篩查和流行病學(xué)調(diào)查，對監(jiān)管場所被監(jiān)管人員開展艾滋病抗體檢測。艾滋病流行嚴(yán)重地區(qū)要遵循知情同意和保密的原則，根據(jù)有關(guān)規(guī)定為新婚人群和孕產(chǎn)婦免費(fèi)提供艾滋病抗體初篩檢測和咨詢服務(wù)，有艾滋病檢測條件的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對手術(shù)病人、性病病人等開展艾滋病抗體檢測，對應(yīng)征入伍青年免費(fèi)實(shí)施艾滋病抗體檢測；將公共場所服務(wù)人員艾滋病抗體檢測納入從業(yè)人員常規(guī)健康檢查內(nèi)容，并依法告知檢測結(jié)果。

3.合理規(guī)劃和建設(shè)艾滋病檢測實(shí)驗(yàn)室網(wǎng)絡(luò)，提高檢測技術(shù)水平?？h級以上疾病預(yù)防控制中心和二級以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要建立艾滋病篩查實(shí)驗(yàn)室，不具備建立篩查實(shí)驗(yàn)室的要設(shè)立檢測點(diǎn)，開展快速檢測。艾滋病檢測和篩查任務(wù)較重的市級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要建立艾滋病確證實(shí)驗(yàn)室；抗病毒治療任務(wù)較重的縣（市）應(yīng)具備輔助性T淋巴細(xì)胞檢測能力，逐步開展艾滋病病毒載量檢測。

4.健全實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制、檢測能力驗(yàn)證和質(zhì)量考核體系。各地區(qū)、各有關(guān)部門要按照國家病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全標(biāo)準(zhǔn)對艾滋病檢測實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行配置，并建立健全職業(yè)暴露預(yù)防和處理制度；健全質(zhì)量控制責(zé)任制，實(shí)行分級管理和年度考核；建立艾滋病確證實(shí)驗(yàn)室能力驗(yàn)證電子化回報(bào)系統(tǒng)。在省屬檢驗(yàn)檢疫局確證中心實(shí)驗(yàn)室建立信息管理系統(tǒng)。

5.建立部門間信息合作與共享機(jī)制，加強(qiáng)信息的整合和利用。各地區(qū)、各有關(guān)部門要建立多部門間的艾滋病監(jiān)測檢測信息合作與共享機(jī)制，定期匯總分析艾滋病疫情監(jiān)測信息，并建立監(jiān)測結(jié)果發(fā)布制度，定期向公眾公布艾滋病疫情。

（六）加強(qiáng)性病防治管理。

1.建立健全性病監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)。各地區(qū)、各有關(guān)部門要結(jié)合國家疾病監(jiān)測點(diǎn)和艾滋病監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)的分布，合理設(shè)置性病監(jiān)測點(diǎn)，加強(qiáng)性病疫情監(jiān)測和性病患病率等相關(guān)流行病學(xué)調(diào)查。要加強(qiáng)性病檢測實(shí)驗(yàn)室的質(zhì)量控制，開展耐藥監(jiān)測，指導(dǎo)臨床用藥。

2.規(guī)范性病診療服務(wù)。各地區(qū)、各有關(guān)部門要加大性病診療市場整頓力度，規(guī)范性病診療和咨詢服務(wù)。開展性病診療服務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要開展預(yù)防艾滋病性病知識健康教育，將推廣安全套作為性病門診規(guī)范化服務(wù)內(nèi)容，配合開展高危行為干預(yù)工作。

（七）加強(qiáng)艾滋病防治的應(yīng)用性研究與國際合作。

1.各地區(qū)、各有關(guān)部門要加強(qiáng)艾滋病流行病學(xué)研究，提高監(jiān)測、預(yù)警和干預(yù)能力；加強(qiáng)艾滋病檢測試劑科研攻關(guān)，提高艾滋病檢測技術(shù)水平。要開展艾滋病臨床救治研究，總結(jié)中醫(yī)診治規(guī)律，完善艾滋病中西醫(yī)結(jié)合綜合治療方案。要建設(shè)艾滋病研究的技術(shù)平臺(tái)和示范區(qū)，加快艾滋病防治技術(shù)研究和成果的推廣應(yīng)用。要注重艾滋病預(yù)防控制戰(zhàn)略和策略的研究，提高宣傳教育和行為干預(yù)效果。

2.各地區(qū)、各有關(guān)部門要加強(qiáng)與國際組織、友好國家和相關(guān)機(jī)構(gòu)的合作，拓寬國際合作渠道。要做好艾滋病防治工作的對外宣傳，營造有利于開展艾滋病防治工作的國際輿論環(huán)境。

四、保障措施

（一）加強(qiáng)政府領(lǐng)導(dǎo)，健全管理機(jī)制。

各級人民政府要將艾滋病防治規(guī)劃納入本地區(qū)國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展總體規(guī)劃，制定具體的艾滋病防治目標(biāo)，明確責(zé)任和任務(wù)，實(shí)施目標(biāo)考核管理。各設(shè)區(qū)市和疫情嚴(yán)重的縣（市）級人民政府要成立防治艾滋病工作委員會(huì)或相應(yīng)的協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)，并設(shè)立辦公室，配置專職工作人員。疫情嚴(yán)重的地區(qū)防治艾滋病工作委員會(huì)要實(shí)行政府“一把手”負(fù)責(zé)制。下級防治艾滋病工作委員會(huì)每季度要向上級防治艾滋病工作委員會(huì)報(bào)告工作情況。對領(lǐng)導(dǎo)不力、措施不當(dāng)、“四免一關(guān)懷”政策不落實(shí)的，要嚴(yán)肅問責(zé)；對隱瞞疫情、玩忽職守造成艾滋病傳播流行的，要依法追究責(zé)任。

（二）健全政策和法制保障，完善相關(guān)管理規(guī)定和工作規(guī)范。

各地區(qū)、各有關(guān)部門要認(rèn)真貫徹落實(shí)《艾滋病防治條例》，制定或完善相應(yīng)的地方性法規(guī)和政策措施，依法按政策開展艾滋病防治工作，打擊毒品犯罪、賣淫嫖娼等違法活動(dòng)。要進(jìn)一步完善醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的消毒、臨床使用血液和血液制品、器官移植等醫(yī)療活動(dòng)的管理規(guī)定和工作規(guī)范，嚴(yán)防艾滋病醫(yī)源性傳播。

（三）加強(qiáng)機(jī)構(gòu)和能力建設(shè)。

省級和各市、縣要建立艾滋病防治專業(yè)隊(duì)伍和跨部門、多學(xué)科的艾滋病專家咨詢組織，居委會(huì)、村委會(huì)要確定預(yù)防艾滋病專職或兼職人員，開展預(yù)防艾滋病知識宣傳，參與防治干預(yù)工作。要努力改善基層艾滋病防治人員的工作、生活條件，鼓勵(lì)醫(yī)療衛(wèi)生人員特別是大中專畢業(yè)生到基層從事艾滋病防治工作。

省防治艾滋病工作委員會(huì)要組織艾滋病防治政策宣講團(tuán)開展巡回宣講，將預(yù)防與控制艾滋病策略納入各級黨校、行政學(xué)院和團(tuán)校的培訓(xùn)課程，加強(qiáng)對各級各類領(lǐng)導(dǎo)干部的宣傳、培訓(xùn)和教育。各有關(guān)部門要對相關(guān)工作人員開展艾滋病防治知識和有關(guān)政策與評價(jià)方法的培訓(xùn)，提高政策制定與評價(jià)水平。要在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)及有關(guān)行業(yè)組織開展全員艾滋病防治知識培訓(xùn)，對從事艾滋病性病預(yù)防保健、健康教育、臨床醫(yī)護(hù)、檢測檢驗(yàn)、采供血等方面的人員進(jìn)行艾滋病防治專業(yè)培訓(xùn)，對存在職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)的人員進(jìn)行艾滋病自我防護(hù)培訓(xùn)和上崗考核；將艾滋病防治知識培訓(xùn)納入醫(yī)學(xué)院校教育的繼續(xù)教育內(nèi)容。要探索建立輸血風(fēng)險(xiǎn)和艾滋病職業(yè)意外感染保險(xiǎn)機(jī)制。各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格遵守標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)原則，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程和消毒管理制度，預(yù)防艾滋病醫(yī)源性感染。

各級人民政府和有關(guān)部門要制定培訓(xùn)計(jì)劃，明確培訓(xùn)要求，加強(qiáng)對本地區(qū)、本系統(tǒng)培訓(xùn)工作的指導(dǎo)和監(jiān)督，切實(shí)增強(qiáng)培訓(xùn)工作的針對性，加強(qiáng)考試考核，保證培訓(xùn)效果。

（四）增加財(cái)政投入，多渠道籌集資金，統(tǒng)籌管理和使用。

建立和完善以政府投入為主、分級負(fù)擔(dān)、多渠道籌資的經(jīng)費(fèi)投入機(jī)制。各級人民政府要將艾滋病防治經(jīng)費(fèi)列入同級財(cái)政預(yù)算；省財(cái)政對經(jīng)濟(jì)困難地區(qū)和疫情嚴(yán)重地區(qū)給予適當(dāng)補(bǔ)助。要建立科學(xué)、規(guī)范的經(jīng)費(fèi)管理制度，加強(qiáng)對經(jīng)費(fèi)使用情況的監(jiān)督、檢查，確保資金?？顚Ｓ茫y(tǒng)籌使用，發(fā)揮最大效用。

鼓勵(lì)社會(huì)各方面力量支持艾滋病防治工作。按照國家有關(guān)規(guī)定對企業(yè)和個(gè)人向艾滋病防治事業(yè)的捐贈(zèng)依法給予稅收優(yōu)惠。

五、督導(dǎo)與評估

省防治艾滋病工作委員會(huì)辦公室負(fù)責(zé)組織制定《行動(dòng)計(jì)劃》的檢查評估指標(biāo)和方案并組織實(shí)施。各市、縣人民政府要根據(jù)實(shí)際情況確定本行政區(qū)域的檢查評估指標(biāo)和方案，逐年進(jìn)行檢查評估，并將檢查評估結(jié)果作為政府目標(biāo)管理責(zé)任考核的內(nèi)容，同時(shí)向省防治艾滋病工作委員會(huì)提交年度總結(jié)報(bào)告。省防治艾滋病工作委員會(huì)組織對各地區(qū)防治工作情況進(jìn)行不定期檢查，2008年初、2010年底進(jìn)行《行動(dòng)計(jì)劃》的中期、終期評估。

本內(nèi)容來源于政府官方網(wǎng)站，如需引用，請以正式文件為準(zhǔn)。

第二篇：福建省人民政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)省衛(wèi)生廳等部門關(guān)于福建省新型農(nóng)村合作

【發(fā)布單位】福建省

【發(fā)布文號】閩政辦[2006]130號 【發(fā)布日期】2006-06-07 【生效日期】2006-06-07 【失效日期】 【所屬類別】政策參考 【文件來源】福建省

福建省人民政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)省衛(wèi)生廳等部門關(guān)于福建省新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作指導(dǎo)方案的通知

(閩政辦[2006]130號)

各市、縣（區(qū)）人民政府，省人民政府各部門、各直屬機(jī)構(gòu)：

省衛(wèi)生廳等部門制訂的《福建省新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作指導(dǎo)方案》已經(jīng)省政府領(lǐng)導(dǎo)同意，現(xiàn)轉(zhuǎn)發(fā)給你們，請認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

福建省人民政府辦公廳

二○○六年六月七日

福建省新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作指導(dǎo)方案

省衛(wèi)生廳 省委農(nóng)辦 省委編辦 省發(fā)改委 省教育廳

省民政廳 省財(cái)政廳 省人事廳 省勞動(dòng)和社會(huì)保障廳

省農(nóng)業(yè)廳 省人口計(jì)生委 省審計(jì)廳 省地稅局

省食品藥品監(jiān)管局 省殘聯(lián) 省法制辦 省紅十字會(huì)

（二○○六年五月二十八日）

根據(jù)國務(wù)院《關(guān)于進(jìn)一步做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作指導(dǎo)意見的通知》（國辦〔2004〕3號）和衛(wèi)生部等七部委《關(guān)于加快推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作的通知》（衛(wèi)農(nóng)衛(wèi)發(fā)〔2006〕13號）的要求，結(jié)合我省實(shí)際，制定新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作指導(dǎo)方案。

一、試點(diǎn)工作目標(biāo)

新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個(gè)人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。試點(diǎn)工作主要探索研究與我省經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平、農(nóng)民承受能力和農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展相適應(yīng)的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，建立符合新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度要求的組織、籌資、基金使用、管理、監(jiān)督等運(yùn)行機(jī)制，為新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的建立和逐步推廣服務(wù)。按照國務(wù)院和省委、省政府的統(tǒng)一部署，2006年全省爭取40％的縣（市、區(qū)）開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作；2007年擴(kuò)大到60%；2010年實(shí)現(xiàn)基本覆蓋全省農(nóng)村居民的目標(biāo)。

二、試點(diǎn)縣（市、區(qū)）的選擇標(biāo)準(zhǔn)

新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)選擇的必要條件：一是地方政府主動(dòng)提出申請；二是農(nóng)村基層組織比較健全，農(nóng)民參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療積極性較高；三是縣（市、區(qū)）政府有能力并承諾保證補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)按時(shí)、足額到位；四是衛(wèi)生行政部門管理能力較強(qiáng)，農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)比較健全；五是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院已經(jīng)上劃縣級衛(wèi)生行政部門并按職責(zé)管理；六是農(nóng)村醫(yī)療救助制度已經(jīng)建立或與新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)同步建立；七是有新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、辦公場所、人員編制、工作經(jīng)費(fèi)、辦公設(shè)備等。

暫不具備以上條件的縣（市、區(qū)），不急于申報(bào)試點(diǎn)。

三、試點(diǎn)工作基本原則

(一)堅(jiān)持積極穩(wěn)妥的原則。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的建立是一項(xiàng)長期、復(fù)雜、艱巨的工作，要積極面對，穩(wěn)妥推進(jìn)。要按照試點(diǎn)縣的選擇標(biāo)準(zhǔn)，切實(shí)做好各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，不要盲目追求試點(diǎn)數(shù)量，切實(shí)保障試點(diǎn)工作的健康有序開展。

(二)堅(jiān)持政府組織、群眾自愿的原則。各級政府認(rèn)真履行職責(zé)，建立縣、鄉(xiāng)、村三級新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作責(zé)任制，保證地方財(cái)政資金投入，科學(xué)合理設(shè)置合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和配備編制、人員，及時(shí)研究解決試點(diǎn)工作中出現(xiàn)的問題和困難。實(shí)事求是地宣傳新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的特點(diǎn)和主要做法，讓農(nóng)民知曉參加合作醫(yī)療的權(quán)利和義務(wù)，增強(qiáng)農(nóng)民的健康風(fēng)險(xiǎn)與互助共濟(jì)意識。在自愿的前提下，引導(dǎo)群眾以家庭為單位積極參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療。

(三)堅(jiān)持科學(xué)務(wù)實(shí)的原則。根據(jù)本地區(qū)的實(shí)際情況，通過調(diào)查研究，科學(xué)制訂試點(diǎn)方案，實(shí)行以縣（市、區(qū)）為統(tǒng)籌單位的縣辦縣管形式，建立以大病統(tǒng)籌為主的互助共濟(jì)制度，籌集資金主要用于農(nóng)民住院費(fèi)用的補(bǔ)償，共同抵御疾病風(fēng)險(xiǎn)。在建立風(fēng)險(xiǎn)基金的基礎(chǔ)上，實(shí)現(xiàn)基金收支平衡，略有結(jié)余。補(bǔ)償方案的確定要統(tǒng)籌兼顧，鄰縣之間方案差別不宜過大。

(四)堅(jiān)持公開、公正、公平的原則。新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金管理嚴(yán)格實(shí)行辦事公開制度，資金籌集與支出向群眾公開，強(qiáng)化服務(wù)監(jiān)管，便民利民，簡化手續(xù)，真正讓農(nóng)民方便，受益。

四、試點(diǎn)工作主要措施

(一)組織管理

1.建立以設(shè)區(qū)市為區(qū)域單元的新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作的組織、指導(dǎo)、評價(jià)機(jī)制。

設(shè)區(qū)市成立新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由分管副市長任組長，衛(wèi)生、農(nóng)辦（扶貧）、民政、財(cái)政、農(nóng)業(yè)、發(fā)展改革、勞動(dòng)和社會(huì)保障、教育、人事、人口和計(jì)生、食品藥品監(jiān)管、編辦、政府法制、稅務(wù)、審計(jì)等部門及殘聯(lián)、紅十字會(huì)組成。主要職責(zé)是：負(fù)責(zé)制定全市新型農(nóng)村合作醫(yī)療發(fā)展規(guī)劃，協(xié)調(diào)落實(shí)相關(guān)政策，負(fù)責(zé)本地區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的組織、協(xié)調(diào)、管理、指導(dǎo)和監(jiān)督工作。

試點(diǎn)縣（市、區(qū)）成立新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)，由縣級人民政府主要領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)，有關(guān)部門負(fù)責(zé)人和參加合作醫(yī)療的農(nóng)民代表組成。主要職責(zé)是：審議確定試點(diǎn)實(shí)施方案，做好組織、協(xié)調(diào)、管理和指導(dǎo)工作。

2.加強(qiáng)設(shè)區(qū)市辦事機(jī)構(gòu)及試點(diǎn)縣（市、區(qū)）經(jīng)辦機(jī)構(gòu)建設(shè)。

設(shè)區(qū)市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦事機(jī)構(gòu)設(shè)在同級衛(wèi)生行政部門，負(fù)責(zé)具體工作。要健全辦事機(jī)構(gòu)，配備管理人員，并提供必要的工作經(jīng)費(fèi)。

試點(diǎn)縣（市、區(qū)）建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心（以下簡稱新農(nóng)合管理中心），作為縣級新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的日常業(yè)務(wù)管理。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的設(shè)立要堅(jiān)持精簡、高效的原則,合理配備人員,保證工作需要。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人員編制由試點(diǎn)縣（市、區(qū)）從現(xiàn)有行政或事業(yè)編制中自行調(diào)劑解決，其人員和工作經(jīng)費(fèi)列入同級財(cái)政預(yù)算予以安排。有關(guān)機(jī)構(gòu)編制問題按程序報(bào)各級機(jī)構(gòu)編制部門審批?？h（市、區(qū)）經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可在鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)立派駐機(jī)構(gòu)（人員）或委托有關(guān)機(jī)構(gòu)辦理日常業(yè)務(wù)。各級政府還要為試點(diǎn)縣（市、區(qū)）提供必要的啟動(dòng)經(jīng)費(fèi)和日常業(yè)務(wù)管理經(jīng)費(fèi)，務(wù)必做到有人辦事，有錢辦事。

3.探索多種經(jīng)辦模式。

各試點(diǎn)縣（市、區(qū)）新型農(nóng)村合作醫(yī)療日常業(yè)務(wù)可直接由同級衛(wèi)生行政部門的新農(nóng)合管理中心經(jīng)辦，也可在勞動(dòng)保障行政部門、衛(wèi)生行政部門指導(dǎo)下由醫(yī)保中心經(jīng)辦，或在衛(wèi)生行政部門指導(dǎo)下委托商業(yè)保險(xiǎn)公司代理經(jīng)辦。要按照國務(wù)院新型農(nóng)村合作醫(yī)療的基本原則和政策要求，明確政府相關(guān)部門、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)（或保險(xiǎn)公司）及定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的權(quán)利、義務(wù)，規(guī)范管理行為，保障參合農(nóng)民的合法權(quán)益，為農(nóng)民提供便捷、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。不論采用何種經(jīng)辦模式，都應(yīng)始終堅(jiān)持以政府為主導(dǎo)，確保所有的新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金（包括利息收入）用于參合農(nóng)民的醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)償，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)（新農(nóng)合管理中心、醫(yī)保中心、保險(xiǎn)公司）不得從合作醫(yī)療基金中提取管理費(fèi)用，切實(shí)保證農(nóng)民最大受益。

4.加強(qiáng)試點(diǎn)工作指導(dǎo)和技術(shù)支持。

省級新型農(nóng)村合作醫(yī)療技術(shù)指導(dǎo)組重點(diǎn)做好試點(diǎn)工作的跟蹤指導(dǎo)、資料匯總、評估和業(yè)務(wù)骨干的培訓(xùn)工作，不定期深入基層，進(jìn)行調(diào)查研究，收集資料，督查指導(dǎo)、評價(jià)分析與答疑。

設(shè)區(qū)市新型農(nóng)村合作醫(yī)療技術(shù)指導(dǎo)組負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)試點(diǎn)工作的督促指導(dǎo)、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、資料收集匯總，協(xié)助試點(diǎn)縣（市、區(qū)）分析評估試點(diǎn)工作，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，解決問題，完善方案。及時(shí)向省新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室報(bào)告試點(diǎn)工作進(jìn)展情況及有關(guān)重大問題，提出政策、措施的建議。

(二)籌資標(biāo)準(zhǔn)

1.個(gè)人繳費(fèi)。農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)仍按個(gè)人每年不低于10元，經(jīng)濟(jì)條件好、農(nóng)民收入高的地區(qū)，在農(nóng)民自愿的基礎(chǔ)上可提高繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

2.政府資助。從2006年起，?。ê醒胙a(bǔ)助）、市、縣級財(cái)政對試點(diǎn)縣（市、區(qū)）參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療農(nóng)民的每年人均籌資總額不低于40元。

個(gè)人繳費(fèi)和政府資助的資金全部進(jìn)入基金，統(tǒng)一管理。

省級財(cái)政結(jié)合我省實(shí)際情況，對參合農(nóng)民實(shí)行分類補(bǔ)助。

第一類：一般轉(zhuǎn)移支付縣（市）和閩清、東山、南靖縣、原莆田縣、原寧德市。省以上（含中央和省本級）人均補(bǔ)助30元。

第二類：福清、連江、羅源、惠安、南安、安溪、永春、德化、沙縣和三明、南平、莆田市轄區(qū)（原莆田縣除外）。省以上（含中央和省本級）人均補(bǔ)助24元。

第三類：閩侯、長樂、永安和漳州、龍巖市轄區(qū)。省以上（含中央和省本級）人均補(bǔ)助16元。

第四類：石獅、晉江和福州、泉州市轄區(qū)。省以上（含中央和省本級）人均補(bǔ)助10元。

除省級財(cái)政補(bǔ)助外，其余的經(jīng)費(fèi)由設(shè)區(qū)市和試點(diǎn)縣（市、區(qū)）財(cái)政分擔(dān)，具體分擔(dān)比例由設(shè)區(qū)市人民政府確定。經(jīng)濟(jì)條件較好的設(shè)區(qū)市、縣級財(cái)政可適當(dāng)增加投入，提高籌資總額。廈門市實(shí)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)所需資金由廈門市政府統(tǒng)籌安排。

設(shè)區(qū)市、試點(diǎn)縣（市、區(qū)）應(yīng)根據(jù)各地實(shí)際情況，制定鞏固發(fā)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療的計(jì)劃，將政府承諾資助的新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)費(fèi)列入同級財(cái)政預(yù)算，以建立穩(wěn)定、長效的工作運(yùn)行機(jī)制。

(三)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)賬方式

試點(diǎn)縣（市、區(qū)）根據(jù)《福建省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基線調(diào)查指導(dǎo)方案》要求開展基線調(diào)查。要在堅(jiān)持大病統(tǒng)籌為主的原則下，根據(jù)基線調(diào)查、籌資總額和參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療后農(nóng)民就醫(yī)需求增加等情況，科學(xué)合理地確定住院醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助的起付線、封頂線和補(bǔ)助比例，并根據(jù)實(shí)際及時(shí)調(diào)整，既要防止補(bǔ)助比例過高而透支，又不能因支付比例太低使基金沉淀過多、降低正常保障水平，影響農(nóng)民受益和參合的積極性。風(fēng)險(xiǎn)基金和沉淀資金應(yīng)留存在合作醫(yī)療基金賬戶，任何組織和個(gè)人不得擠占挪用，不得抵充下一政府承諾的新型農(nóng)村合作醫(yī)療資助基金及農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)。

農(nóng)民在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，先由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)初審并墊付規(guī)定報(bào)銷費(fèi)用，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)定期到新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核銷。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)審核支付定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的墊付資金，保證定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在審核醫(yī)療費(fèi)用賬目時(shí)，如發(fā)現(xiàn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有違反相關(guān)規(guī)定的，不予核銷，已發(fā)生的費(fèi)用由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)。農(nóng)民到縣級以上（或縣外）醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，先自行墊付有關(guān)費(fèi)用，再由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按相關(guān)規(guī)定及時(shí)審核報(bào)銷。

要加強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息化網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。依托我省現(xiàn)有的城鎮(zhèn)醫(yī)保信息系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)，利用現(xiàn)有醫(yī)保信息系統(tǒng)的主機(jī)、存儲(chǔ)設(shè)備和網(wǎng)絡(luò)設(shè)備，盡快構(gòu)建新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息化網(wǎng)絡(luò)，逐步實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上審核報(bào)銷、監(jiān)管和信息傳輸，方便參合農(nóng)民報(bào)銷住院醫(yī)療費(fèi)用。

（四）基金收繳與管理

1.管理方式。嚴(yán)格執(zhí)行省財(cái)政廳等部門制訂的《福建省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金財(cái)務(wù)管理暫行辦法》和《福建省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金會(huì)計(jì)核算辦法》。各試點(diǎn)縣（市、區(qū)）要選擇網(wǎng)點(diǎn)覆蓋廣、信譽(yù)高、服務(wù)好、優(yōu)惠條件多的國有商業(yè)銀行作為試點(diǎn)縣（市、區(qū)）基金代理銀行，由財(cái)政部門在代理銀行設(shè)立基金專用賬戶。所有新型合作醫(yī)療基金全部納入代理銀行基金專戶儲(chǔ)存、管理?？h（市、區(qū)）財(cái)政部門審核經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的用款計(jì)劃，向其支出戶核撥基金；經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)審核兌付。實(shí)現(xiàn)基金收支分離，管用分開，封閉運(yùn)行，不得擠占挪用。一旦發(fā)現(xiàn)有挪用或貪污浪費(fèi)基金等行為的，要依法嚴(yán)處。

2.收繳方式。農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)及鄉(xiāng)村集體經(jīng)濟(jì)組織、單位、個(gè)人的扶持、資助資金，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府組織收繳，及時(shí)繳存收入帳戶，并與銀行簽訂月末將收入資金余額全部劃入新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金財(cái)政專戶的協(xié)議，實(shí)行收支兩條線管理。積極探索農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)方式，簡化程序，充分發(fā)揮基層組織的作用，建立安全穩(wěn)定的籌資機(jī)制?？稍谵r(nóng)民自愿參加并簽約承諾的前提下，由收繳部門一次性代收；農(nóng)民個(gè)人自愿，經(jīng)村民代表大會(huì)討論同意，可以由村民自治組織代為收繳農(nóng)民的個(gè)人繳費(fèi)，并及時(shí)繳存收入賬戶；不論采取何種繳費(fèi)方式，都必須向農(nóng)民開具由省級財(cái)政部門統(tǒng)一監(jiān)制的專用收據(jù)，并及時(shí)、足額將新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金納入財(cái)政專戶。

建立政府資助新型合作醫(yī)療專項(xiàng)資金撥付、使用核查制度。各級財(cái)政資助的新型農(nóng)村合作醫(yī)療專項(xiàng)基金，由財(cái)政部門根據(jù)參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的實(shí)際人數(shù)和資助標(biāo)準(zhǔn)核定后，逐月?lián)苋胄滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療基金專戶，當(dāng)年省、市、縣（區(qū)）財(cái)政資助的新型農(nóng)村合作醫(yī)療專項(xiàng)基金必須在12月31日前全部撥入基金專戶。省政府補(bǔ)助專項(xiàng)資金通過轉(zhuǎn)移支付的方式下達(dá)試點(diǎn)地區(qū)；設(shè)區(qū)市和試點(diǎn)縣（市、區(qū)）應(yīng)落實(shí)承諾的政府資助基金，不得弄虛作假，套取上級財(cái)政補(bǔ)助資金，一旦發(fā)現(xiàn)要嚴(yán)肅查處。

（五）監(jiān)督機(jī)制

逐步建立以新型農(nóng)村合作醫(yī)療監(jiān)督委員會(huì)監(jiān)管為主，內(nèi)部監(jiān)督、財(cái)政監(jiān)督、審計(jì)監(jiān)督以及社會(huì)監(jiān)督有機(jī)配合的新型農(nóng)村合作醫(yī)療監(jiān)管體系。建立定期匯報(bào)、公示、舉報(bào)、審計(jì)和通報(bào)制度，形成政府主導(dǎo)、部門負(fù)責(zé)、農(nóng)民參與和社會(huì)共同關(guān)注的監(jiān)督管理長效機(jī)制。

1.監(jiān)督機(jī)構(gòu)。試點(diǎn)縣（市、區(qū)）可根據(jù)本地實(shí)際，成立由政府相關(guān)部門和參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民代表共同組成的新型農(nóng)村合作醫(yī)療監(jiān)督委員會(huì)，負(fù)責(zé)定期檢查、監(jiān)督基金使用和管理情況。

2.監(jiān)督措施。設(shè)區(qū)市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作領(lǐng)導(dǎo)小組，每年應(yīng)對試點(diǎn)縣（市、區(qū)）新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，重點(diǎn)檢查資金到位、使用情況。試點(diǎn)縣（市、區(qū)）新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要定期向新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)和設(shè)區(qū)市領(lǐng)導(dǎo)小組匯報(bào)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的收支（包括各級財(cái)政專項(xiàng)基金到位情況）、使用情況；新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)要定期向監(jiān)督委員會(huì)和同級人民代表大會(huì)匯報(bào)工作，主動(dòng)接受監(jiān)督。省級不定期抽查和通報(bào)各試點(diǎn)縣（市、區(qū)）新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作情況。

要采取張榜公布、媒體發(fā)布等方式，定期向社會(huì)公開新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金（包括財(cái)政補(bǔ)助基金）的具體收支、使用情況，保證參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療農(nóng)民享有參與、知情和監(jiān)督的權(quán)利。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各行政村要把新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金收繳、支付情況作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)政務(wù)、村務(wù)公開的重要內(nèi)容，至少每季度張榜公布一次，接受村民監(jiān)督。設(shè)立投訴電話，對于投訴事項(xiàng)，有關(guān)機(jī)構(gòu)要及時(shí)給予答復(fù)。審計(jì)部門定期對新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金收支管理和使用情況進(jìn)行專項(xiàng)審計(jì)，并公開審計(jì)結(jié)果，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)督促糾正。

各試點(diǎn)縣（市、區(qū)）要定期組織檢查和評估。檢查的主要內(nèi)容包括農(nóng)民參合率是否保持基本穩(wěn)定、農(nóng)民繳費(fèi)管理是否規(guī)范、各級財(cái)政補(bǔ)助是否按規(guī)定到位、基金管理和運(yùn)行是否規(guī)范、基金使用是否合理、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)是否健全、醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用是否有效控制、農(nóng)民醫(yī)療負(fù)擔(dān)是否有所減輕等。對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，要及時(shí)組織整改，重點(diǎn)加強(qiáng)制度和機(jī)制建設(shè)。

3.建立責(zé)任追究制度。設(shè)區(qū)市和各試點(diǎn)縣（市、區(qū)）人民政府應(yīng)建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療責(zé)任追究制度，對資金不落實(shí)、到位不及時(shí)，挪用、擠占、拖欠、扣壓新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)費(fèi)和其他徇私舞弊的行為，以及經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人員不到位、措施不力、管理混亂等問題，要在一定范圍內(nèi)進(jìn)行通報(bào)，并追究有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和當(dāng)事人的責(zé)任。對貪污新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)費(fèi)等構(gòu)成犯罪行為的，由司法機(jī)關(guān)依法追究其刑事責(zé)任。

省新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作領(lǐng)導(dǎo)小組對于不執(zhí)行國家相關(guān)規(guī)定的試點(diǎn)縣（市、區(qū)）有關(guān)責(zé)任人進(jìn)行通報(bào)，并責(zé)成設(shè)區(qū)市人民政府追究其行政責(zé)任。

五、認(rèn)真做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度與農(nóng)村醫(yī)療救助等制度的銜接工作

試點(diǎn)縣（市、區(qū)）人民政府要按照省政府有關(guān)文件規(guī)定建立和完善農(nóng)村醫(yī)療救助制度，落實(shí)農(nóng)村重點(diǎn)優(yōu)撫對象、革命“五老”人員醫(yī)療補(bǔ)助政策，并做好與新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的銜接。資助醫(yī)療救助和補(bǔ)助對象繳納參加當(dāng)?shù)匦滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療個(gè)人應(yīng)負(fù)擔(dān)的資金，同時(shí)對個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用過重、難以承擔(dān)的部分，再給予適當(dāng)?shù)尼t(yī)療救助或補(bǔ)助。通過新型農(nóng)村合作醫(yī)療與醫(yī)療救助、補(bǔ)助的協(xié)調(diào)互補(bǔ)，緩解農(nóng)民“因病致貧、因病返貧”的問題。

要注意把建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度同扶貧助殘、孕產(chǎn)婦住院分娩、計(jì)劃生育和醫(yī)療救助、補(bǔ)助等工作結(jié)合起來，共同推進(jìn)和發(fā)展。試點(diǎn)縣（市、區(qū)）應(yīng)將參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的孕產(chǎn)婦住院分娩費(fèi)用納入基金的報(bào)銷范圍，并享有與參合對象同等的報(bào)銷比例；要按照省政府《福建省農(nóng)村困難家庭醫(yī)療救助試點(diǎn)辦法》的規(guī)定，將符合條件的孕產(chǎn)婦住院分娩納入醫(yī)療救助范圍，以提高住院分娩率，降低孕產(chǎn)婦死亡率。

六、進(jìn)一步提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量

結(jié)合實(shí)施我省農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系發(fā)展規(guī)劃、省委省政府“百所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改造提升工程和縣級以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對口幫扶鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”為民辦實(shí)事項(xiàng)目，堅(jiān)持預(yù)防為主，做好農(nóng)村預(yù)防保健等公共衛(wèi)生服務(wù)，改善農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施，積極推廣適宜技術(shù)，發(fā)揮中醫(yī)藥特色與優(yōu)勢，提高醫(yī)療服務(wù)能力。

縣級衛(wèi)生行政部門要嚴(yán)格確定新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，引入競爭機(jī)制，建立準(zhǔn)入和退出制度；要制定新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥和診療服務(wù)管理目錄，嚴(yán)格規(guī)定目錄外藥品和診療費(fèi)用占總醫(yī)藥費(fèi)用的比例；實(shí)行雙向轉(zhuǎn)診制度及病人審核簽字制度。新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂具體的服務(wù)人群、服務(wù)范圍、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算辦法、醫(yī)療費(fèi)用支付標(biāo)準(zhǔn)以及醫(yī)療費(fèi)用審核與控制為主要內(nèi)容的協(xié)議，明確雙方責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)。

各級新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要立足于為民、便民、利民，轉(zhuǎn)變觀念，端正醫(yī)風(fēng)，合理檢查、合理治療、合理用藥，嚴(yán)格執(zhí)行診療規(guī)范，控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長，使有限的資金發(fā)揮最大的效益。食品藥品監(jiān)管部門要加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的藥品質(zhì)量管理，規(guī)范其藥品購進(jìn)、貯存與使用行為。衛(wèi)生部門要加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥事管理，制訂和完善診療規(guī)范，保證農(nóng)民醫(yī)療安全、經(jīng)濟(jì)、有效。價(jià)格主管部門要加強(qiáng)對農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的價(jià)格監(jiān)督，嚴(yán)厲查處價(jià)格違法違規(guī)行為，嚴(yán)格控制農(nóng)村醫(yī)藥費(fèi)用的不合理增長，減輕農(nóng)民醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

七、加強(qiáng)對新型農(nóng)村合作醫(yī)療的組織領(lǐng)導(dǎo)

各級政府要把建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度作為維護(hù)農(nóng)民健康權(quán)益，解決“三農(nóng)”問題，保持經(jīng)濟(jì)社會(huì)穩(wěn)定可持續(xù)發(fā)展，全面落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，構(gòu)建和諧社會(huì)與建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村的一項(xiàng)重要內(nèi)容擺上工作議程，切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，提高認(rèn)識，組織好各方力量，積極支持新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作。

各有關(guān)部門要明確責(zé)任，加強(qiáng)協(xié)調(diào)，密切配合。衛(wèi)生部門要充分發(fā)揮主管部門作用，加強(qiáng)管理和政策指導(dǎo)；財(cái)政部門要加強(qiáng)資金的籌集和監(jiān)管；農(nóng)業(yè)部門要配合做好宣傳推廣工作，協(xié)助對籌資的管理，監(jiān)督資金的合理使用；民政部門、老區(qū)辦要做好農(nóng)村醫(yī)療救助、重點(diǎn)優(yōu)撫對象及革命“五老”人員醫(yī)療補(bǔ)助工作，主動(dòng)銜接、支持新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的建立和完善；勞動(dòng)和社會(huì)保障部門應(yīng)積極參與城鄉(xiāng)社會(huì)保障體系的建設(shè)，支持新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)，配合相關(guān)部門做好社會(huì)保障和城鄉(xiāng)醫(yī)療救助的銜接工作。食品藥品監(jiān)管部門要加強(qiáng)農(nóng)村藥品監(jiān)管，促進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作健康發(fā)展；中醫(yī)藥管理部門要注重在新型農(nóng)村合作醫(yī)療中發(fā)揮中醫(yī)藥的優(yōu)勢和作用。

要加強(qiáng)輿論宣傳引導(dǎo)，爭取全社會(huì)的理解和支持，調(diào)動(dòng)廣大農(nóng)民參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的積極性。通過不懈努力，逐步建立和完善適合我省農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平和農(nóng)民醫(yī)療衛(wèi)生需求的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。

本內(nèi)容來源于政府官方網(wǎng)站，如需引用，請以正式文件為準(zhǔn)。

第三篇：福建省人民政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)省衛(wèi)生廳等部門關(guān)于福建省禁止非醫(yī)學(xué)需

【發(fā)布單位】福建省

【發(fā)布文號】閩政辦〔2008〕209 號 【發(fā)布日期】2008-12-09 【生效日期】2008-12-09 【失效日期】 【所屬類別】政策參考 【文件來源】福建省

福建省人民政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)省衛(wèi)生廳等部門關(guān)于福建省禁止非醫(yī)學(xué)需要鑒定胎兒性別和選擇

性別終止妊娠專項(xiàng)治理工作方案的通知

(閩政辦〔2008〕209 號)

各市、縣（區(qū)）人民政府，省人民政府各部門、各直屬機(jī)構(gòu)，各大企業(yè)，各高等院校：

省衛(wèi)生廳、省人口計(jì)生委、省食品藥品監(jiān)管局、省公安廳制訂的《福建省禁止非醫(yī)學(xué)需要鑒定胎兒性別和選擇性別終止妊娠專項(xiàng)治理工作方案》已經(jīng)省政府領(lǐng)導(dǎo)同意，現(xiàn)轉(zhuǎn)發(fā)給你們，請認(rèn)真貫徹落實(shí)。

二○○八年十二月九日

福建省禁止非醫(yī)學(xué)需要鑒定胎兒性別和選擇性別終止妊娠專項(xiàng)治理工作方案

省衛(wèi)生廳 省人口計(jì)生委

省食品藥品監(jiān)管局 省公安廳

為貫徹落實(shí)《福建省禁止非醫(yī)學(xué)需要鑒定胎兒性別和選擇性別終止妊娠條例》（以下簡稱《條例》），決定在全省開展為期一年的禁止非醫(yī)學(xué)需要鑒定胎兒性別和選擇性別終止妊娠（以下簡稱“兩非”）的專項(xiàng)治理工作。

一、指導(dǎo)思想

堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展觀，圍繞宣傳教育、規(guī)范管理、依法查處等三個(gè)環(huán)節(jié)，依法嚴(yán)厲打擊利用超聲技術(shù)和其他技術(shù)手段進(jìn)行非醫(yī)學(xué)需要鑒定胎兒性別和選擇性別終止妊娠的違法行為。

二、工作目標(biāo)

（一）加強(qiáng)超聲診斷、14周以上終止妊娠技術(shù)和終止妊娠藥品等管理。

（二）依法查處非醫(yī)學(xué)需要鑒定胎兒性別、選擇性別終止妊娠和非法銷售終止妊娠藥品等行為。

（三）建立健全禁止“兩非”的長效工作機(jī)制。

三、重點(diǎn)工作內(nèi)容

（一）重點(diǎn)工作及分工

1.禁止利用超聲技術(shù)和其他技術(shù)手段進(jìn)行非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定。

責(zé)任單位：省衛(wèi)生廳、省人口計(jì)生委

2.禁止進(jìn)行非醫(yī)學(xué)需要的選擇性別終止妊娠。

責(zé)任單位：省衛(wèi)生廳、省人口計(jì)生委、省食品藥品監(jiān)督管理局

3.依法嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)的機(jī)構(gòu)和個(gè)人鑒定胎兒性別、施行終止妊娠手術(shù)行為。

責(zé)任單位：省衛(wèi)生廳、省人口計(jì)生委、省公安廳、省食品藥品監(jiān)督管理局

（二）重點(diǎn)地區(qū)

1.縣及縣以下醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)以及民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)；

2.出生人口性別比持續(xù)偏高、問題突出、舉報(bào)線索多的地區(qū)，尤其是省、市、縣交界處及城鄉(xiāng)結(jié)合部等地域。

四、主要措施

（一）廣泛學(xué)習(xí)、宣傳禁止非醫(yī)學(xué)需要鑒定胎兒性別和選擇性別終止妊娠的有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章；結(jié)合“兩非”案件的通報(bào)，開展對相關(guān)從業(yè)人員的警示教育。

（二）禁止利用超聲技術(shù)和其他技術(shù)手段進(jìn)行非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定。

1.加強(qiáng)超聲診斷儀和超聲醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)人員管理。

（1）衛(wèi)生、人口和計(jì)劃生育行政部門應(yīng)建立健全本轄區(qū)超聲診斷儀和超聲醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)人員檔案，全面掌握超聲醫(yī)學(xué)工作開展情況。各醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)于2009年2月28日前將擬配備和已配備超聲診斷儀以及從事超聲醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)人員情況，分別報(bào)同級衛(wèi)生、人口和計(jì)劃生育行政部門備案。未經(jīng)備案的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)不得購置和使用超聲診斷儀。

（2）衛(wèi)生、人口和計(jì)劃生育行政部門應(yīng)根據(jù)《條例》第五條規(guī)定，對醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)備案的超聲診斷儀和超聲醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)人員資格進(jìn)行審查。不符合配置條件的不得購置，已經(jīng)購置的分別按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》第七十七條和《計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》第四十八條規(guī)定處理；不符合條件的人員應(yīng)當(dāng)禁止從事超聲醫(yī)學(xué)工作。

（3）醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)，應(yīng)開展法制教育和職業(yè)道德教育，與從事超聲醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)人員簽訂禁止非醫(yī)學(xué)需要鑒定胎兒性別責(zé)任書，明確責(zé)任。衛(wèi)生、人口和計(jì)劃生育行政部門、醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)結(jié)合醫(yī)務(wù)人員年終考核、醫(yī)師定期考核工作，把嚴(yán)格遵守禁止非醫(yī)學(xué)需要鑒定胎兒性別規(guī)定和執(zhí)行醫(yī)院超聲管理制度，作為一項(xiàng)重要指標(biāo)，納入超聲醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)人員的考核內(nèi)容。

2.規(guī)范超聲診斷儀使用和超聲診斷工作。

（1）醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)制定超聲診斷儀使用管理制度，專人管理，定崗、定責(zé)，未經(jīng)批準(zhǔn)，其他人員一律不得隨意進(jìn)入超聲診斷工作場所。超聲診療工作場所應(yīng)當(dāng)有禁止非法進(jìn)行胎兒性別鑒定的醒目標(biāo)識，張貼從事超聲醫(yī)學(xué)工作人員姓名、職務(wù)、職稱，公布單位和衛(wèi)生、人口和計(jì)劃生育行政部門的舉報(bào)電話，接受社會(huì)和群眾監(jiān)督。

（2）醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定服務(wù)由經(jīng)省級衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的產(chǎn)前診斷技術(shù)機(jī)構(gòu)承擔(dān)。省級衛(wèi)生行政部門向省級人口和計(jì)劃生育行政部門通報(bào)開展醫(yī)學(xué)需要胎兒性別鑒定服務(wù)的機(jī)構(gòu)名單。實(shí)施醫(yī)學(xué)需要胎兒性別鑒定的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，應(yīng)建立規(guī)范的鑒定流程、嚴(yán)格的登記制度和健全的鑒定檔案，根據(jù)3人以上專家組審核并出具醫(yī)學(xué)診斷結(jié)果進(jìn)行鑒定。

除醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定外，任何單位和個(gè)人在出具鑒定、檢測和科研等報(bào)告時(shí)，不得含有胎兒性別的內(nèi)容。

（3）醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)利用超聲診斷儀對孕婦進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查時(shí)，應(yīng)據(jù)實(shí)登記每位檢查對象的基本情況、檢查時(shí)間、檢查范圍、檢查結(jié)果和檢查人，并由當(dāng)事人簽名。檢查人員應(yīng)按申請的項(xiàng)目進(jìn)行檢查，不得違規(guī)檢查能夠判別胎兒性別的部位，不得以任何形式向檢查對象及其家屬透露或暗示與胎兒性別有關(guān)的信息，不得漏登或不登記孕婦超聲診斷情況。

（4）醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)，必須在規(guī)定的執(zhí)業(yè)場所開展超聲檢查，除經(jīng)批準(zhǔn)開展義診活動(dòng)和查環(huán)查孕工作外，不得隨意改變超聲診斷工作場所，嚴(yán)禁進(jìn)行超聲流動(dòng)檢查或?qū)⒊曉\斷儀轉(zhuǎn)借外單位及他人使用。

（三）禁止進(jìn)行非醫(yī)學(xué)需要的選擇性別終止妊娠。

1.加強(qiáng)對從事終止妊娠技術(shù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)和人員的管理。

（1）對全省開展終止妊娠技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行重新審查、清理整頓。對不符合開展終止妊娠技術(shù)服務(wù)條件的機(jī)構(gòu)和人員，衛(wèi)生、人口和計(jì)劃生育行政部門收回相應(yīng)的《執(zhí)業(yè)許可證》和《人員合格證書》。各設(shè)區(qū)市衛(wèi)生、人口和計(jì)劃生育行政部門負(fù)責(zé)收集、備案符合條件的終止妊娠機(jī)構(gòu)及其從業(yè)人員情況，于2009年2月28日分別報(bào)省衛(wèi)生、人口計(jì)劃生育行政部門。

（2）在專項(xiàng)治理期間，衛(wèi)生、人口和計(jì)劃生育行政部門不再審批申請從事終止妊娠技術(shù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)。

2.嚴(yán)格執(zhí)行妊娠14周以上終止妊娠手術(shù)審批制度和終止妊娠藥品管理制度。

（1）醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)施行14周以上非醫(yī)學(xué)需要的終止妊娠手術(shù)，必須辦理住院手續(xù)，手術(shù)前除按照《條例》、《福建省禁止非醫(yī)學(xué)需要鑒定胎兒性別和選擇性別終止妊娠管理辦法（試行）》（閩衛(wèi)基婦〔2004〕219號）（以下簡稱《管理辦法》）和《福建省人口計(jì)生委關(guān)于貫徹落實(shí)〈福建省禁止非醫(yī)學(xué)需要鑒定胎兒性別和選擇性別終止妊娠條例〉的通知》（閩人口發(fā)〔2005〕20號）規(guī)定查驗(yàn)相關(guān)證明材料外，還須經(jīng)所在醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)分管領(lǐng)導(dǎo)審批后方可進(jìn)行，并按照《福建省病歷書寫規(guī)范》和《計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)質(zhì)量管理規(guī)范》要求保存真實(shí)完整的病歷記錄。

（2）為保護(hù)孕婦生命安全需要緊急終止妊娠的，實(shí)施終止妊娠手術(shù)的機(jī)構(gòu)可以根據(jù)診斷結(jié)果實(shí)施手術(shù)，并在術(shù)后48小時(shí)內(nèi)向所在地縣級人口和計(jì)劃生育行政部門報(bào)告。

（3）健全完善醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)終止妊娠藥品管理制度。具有施行終止妊娠手術(shù)資格醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)要專人管理終止妊娠藥品，專冊登記終止妊娠藥品購買、使用情況，不得將終止妊娠藥品轉(zhuǎn)讓或外借。終止妊娠藥品必須在醫(yī)生指導(dǎo)和監(jiān)護(hù)下使用。

3.健全完善新生兒出生、死亡登記報(bào)告制度。

（1）開展助產(chǎn)技術(shù)、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)以及妊娠14周以上人工終止妊娠手術(shù)的各級各類醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，應(yīng)按《福建省病歷書寫規(guī)范》要求，認(rèn)真記錄助產(chǎn)技術(shù)和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)及并發(fā)癥的原始資料，并填寫新生兒出生、死亡和妊娠14周以上人工終止妊娠等登記表，收集新生兒出生、死亡以及14周以上終止妊娠的性別信息，根據(jù)《條例》和《管理辦法》規(guī)定定期報(bào)告。

（2）縣級婦幼保健機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)收集、匯總轄區(qū)內(nèi)各級各類醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)上報(bào)的相關(guān)資料，按照《管理辦法》規(guī)定每月10日前向縣級衛(wèi)生行政部門報(bào)告，縣級衛(wèi)生行政部門每月15日前向同級人口計(jì)生行政部門通報(bào)。同時(shí)縣級婦幼保健機(jī)構(gòu)每季度按婦幼衛(wèi)生報(bào)表上報(bào)時(shí)間和渠道將終止妊娠技術(shù)服務(wù)資料逐級上報(bào)至省婦幼保健院，省婦幼保健院匯總后報(bào)省衛(wèi)生廳。

4.人口和計(jì)劃生育部門要建立和完善孕情檢查制度，及時(shí)掌握孕情，做好經(jīng)常性訪視、咨詢等服務(wù)。在計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)接受孕情檢查的對象孕情消失，由人口和計(jì)劃生育部門重點(diǎn)追蹤調(diào)查；醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健管理，發(fā)現(xiàn)孕情消失應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)向所在地縣級衛(wèi)生行政部門匯報(bào)?？h級衛(wèi)生行政部門向同級人口計(jì)生行政部門通報(bào)，并配合人口和計(jì)劃生育行政部門跟蹤調(diào)查。

（四）加強(qiáng)終止妊娠藥品的生產(chǎn)流通管理。

1.強(qiáng)化終止妊娠藥品的市場監(jiān)管。食品藥品監(jiān)督管理部門要對終止妊娠藥品批發(fā)企業(yè)進(jìn)行調(diào)查清理，藥品零售企業(yè)不得銷售終止妊娠藥品。對非法批發(fā)、銷售終止妊娠藥品的，依法查處。

2.建立終止妊娠藥品流通的管理、監(jiān)督制度。藥品的生產(chǎn)、批發(fā)企業(yè)應(yīng)指定專人管理終止妊娠藥品的銷售工作，終止妊娠藥品僅限于獲準(zhǔn)施行終止妊娠手術(shù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)使用，禁止藥品生產(chǎn)、批發(fā)企業(yè)將終止妊娠藥品銷售給未獲得施行終止妊娠手術(shù)資格的機(jī)構(gòu)和個(gè)人。

（五）縣級衛(wèi)生行政部門不得核準(zhǔn)個(gè)體診所、村衛(wèi)生所、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、廠礦企事業(yè)單位醫(yī)務(wù)所（室）設(shè)置醫(yī)學(xué)影像科超聲診斷專業(yè)和婦產(chǎn)科計(jì)劃生育專業(yè)。擅自購置超聲診斷儀開展超聲診斷和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)活動(dòng)的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為超范圍執(zhí)業(yè)，并按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第四十七條規(guī)定進(jìn)行處罰。

（六）依法嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)和個(gè)人鑒定胎兒性別、施行終止妊娠手術(shù)行為。

1.加大對轄區(qū)內(nèi)非法行醫(yī)的監(jiān)督檢查力度，重點(diǎn)打擊“兩非”行為。

（1）對非法行醫(yī)進(jìn)行專項(xiàng)整治。各級衛(wèi)生行政部門要根據(jù)《衛(wèi)生部關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)與血液安全監(jiān)督工作的通知》（衛(wèi)監(jiān)督發(fā)〔2008〕18號）的要求，開展對本轄區(qū)內(nèi)非法行醫(yī)的全面清理，尤其是農(nóng)村、城鄉(xiāng)結(jié)合部及外來人口集中地等重點(diǎn)地區(qū)，要保證檢查工作的有效覆蓋，不留死角。

（2）加強(qiáng)對重點(diǎn)地區(qū)和場所的查處力度。對以往工作中發(fā)現(xiàn)的非法行醫(yī)、非法接生現(xiàn)象比較嚴(yán)重的地區(qū)和屢打?qū)颐暗姆欠ㄐ嗅t(yī)點(diǎn)，要加大經(jīng)常性監(jiān)督執(zhí)法力度，開展追蹤復(fù)查。要根據(jù)非法診療場所開業(yè)的特點(diǎn)，積極開展夜間、節(jié)假日等執(zhí)法行動(dòng)，嚴(yán)密監(jiān)視，主動(dòng)監(jiān)管，做到“發(fā)現(xiàn)一個(gè)，取締一個(gè)”，杜絕掛牌開設(shè)的非法行醫(yī)活動(dòng)。對非法診療場所開展了“兩非”行為的，要予以重點(diǎn)打擊。

2.明查和暗訪相結(jié)合，突破“兩非”案件的隱蔽性。

（1）發(fā)動(dòng)群眾舉報(bào)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)案件線索。各級衛(wèi)生、人口和計(jì)劃生育行政部門要通過向社會(huì)公開舉報(bào)電話或開通網(wǎng)上舉報(bào)等途徑，保證舉報(bào)渠道的暢通，同時(shí)要積極發(fā)動(dòng)群眾，舉報(bào)非法診療場所開展“兩非”行為，發(fā)現(xiàn)違法行為線索，及時(shí)依法查處。

（2）積極組織暗訪工作。針對“兩非”案件隱蔽性強(qiáng)、取證困難、查處難度大的特點(diǎn)，各級衛(wèi)生、人口和計(jì)劃生育行政部門要結(jié)合實(shí)際情況，對群眾反應(yīng)強(qiáng)烈的屢打?qū)颐盎虿捎酶鞣N手段規(guī)避執(zhí)法等的非法行醫(yī)、非法接生案件線索，采取組織暗訪等靈活有效的手段，及時(shí)發(fā)現(xiàn)線索予以查處。

3.加強(qiáng)多部門協(xié)作配合，有效打擊違法犯罪行為。各級衛(wèi)生行政部門要進(jìn)一步鞏固打擊非法行醫(yī)專項(xiàng)行動(dòng)工作中建立的部門聯(lián)系和工作機(jī)制，積極與有關(guān)部門配合，各部門充分發(fā)揮各自的法定職能作用，相互支持，齊抓共管，形成橫向聯(lián)合的工作機(jī)制，有效打擊非法行醫(yī)、非法接生和“兩非”行為。

衛(wèi)生部門要積極聯(lián)合工商部門，根據(jù)《福建省人民政府關(guān)于進(jìn)一步完善查處無證無照經(jīng)營工作機(jī)制的通知》和福建省衛(wèi)生廳《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)對無證無照生產(chǎn)經(jīng)營的查處和管理工作的通知》要求，共同依法查處非法無照經(jīng)營行為；加強(qiáng)與公安部門的配合，依法查處阻礙執(zhí)法活動(dòng)的行為，保障執(zhí)法工作的順利開展；衛(wèi)生部門和公安機(jī)關(guān)要加強(qiáng)案件線索的相互通報(bào)，進(jìn)一步做好涉嫌犯罪案件的移送工作，依法嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)、非法接生和“兩非”的違法犯罪行為。

五、工作步驟

專項(xiàng)治理工作自2008年12月開始至2009年11月結(jié)束。

（一）動(dòng)員部署階段（2008年12月）

為切實(shí)做好打擊“兩非”的專項(xiàng)治理工作，省衛(wèi)生廳牽頭成立治理“兩非”工作小組，制定并下發(fā)專項(xiàng)治理工作實(shí)施方案。各地也要由衛(wèi)生行政部門牽頭，會(huì)同人口和計(jì)劃生育、藥品監(jiān)督、公安等部門成立專項(xiàng)治理工作小組，制定具體工作方案，明確責(zé)任和要求，確保專項(xiàng)治理工作落到實(shí)處。

（二）自查自糾階段（2008年1月至2009年6月）

各設(shè)區(qū)市和縣（市、區(qū)）要根據(jù)方案要求進(jìn)行自查自糾。衛(wèi)生行政部門重點(diǎn)檢查各級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)、個(gè)體診所、門診部自2007年1月1日以來的超聲診斷儀檢查、染色體檢測，終止妊娠登記簿、相關(guān)病歷檔案及藥物管理等情況；人口和計(jì)劃生育行政部門重點(diǎn)檢查2007年1月1日以來領(lǐng)取《生育服務(wù)證》后未生育、孕情消失情況以及終止妊娠的婦女情況等；藥品監(jiān)督管理部門重點(diǎn)檢查藥品零售企業(yè)和個(gè)體經(jīng)營戶是否銷售終止妊娠藥品，有權(quán)銷售機(jī)構(gòu)終止妊娠藥品進(jìn)、銷、存的登記情況等，邊自查邊整改。在各地自查自糾基礎(chǔ)上，各設(shè)區(qū)市衛(wèi)生、人口計(jì)劃生育、藥品監(jiān)督和公安等部門組織抽查。

針對自查、抽查中暴露的突出問題，各設(shè)區(qū)市衛(wèi)生行政部門按照《管理辦法》、各設(shè)區(qū)市人口計(jì)生行政部門按照《福建省人口計(jì)生委關(guān)于貫徹落實(shí)〈福建省禁止非醫(yī)學(xué)需要鑒定胎兒性別和選擇性別終止妊娠條例〉的通知》（閩人口〔2005〕120號）、各設(shè)區(qū)市藥品監(jiān)督管理部門按照《條例》規(guī)定健全和完善各項(xiàng)規(guī)章制度并組織實(shí)施，建立打擊“兩非”的長效工作機(jī)制。包括制訂和完善生育過程跟蹤服務(wù)和管理制度，B超、染色體檢測等設(shè)備管理制度，施行終止妊娠手術(shù)管理制度，終止妊娠藥品管理制度，新生兒出生、死亡登記和報(bào)告制度，有獎(jiǎng)舉報(bào)制度，案件查處制度等。各設(shè)區(qū)市要將自查、抽查整改和機(jī)制建設(shè)情況于2009年6月30日前按職責(zé)分工報(bào)相應(yīng)省級行政主管部門。

（三）專項(xiàng)督查階段（2009年7～9月）

根據(jù)各地自查情況，省禁止“兩非”專項(xiàng)治理工作小組組織省衛(wèi)生廳、人口計(jì)生、藥品監(jiān)督和公安部門對全省各地專項(xiàng)治理工作情況進(jìn)行聯(lián)合督查。

（四）總結(jié)階段（2009年10～11月）

各級各有關(guān)部門要組織對轄區(qū)內(nèi)開展“兩非”專項(xiàng)治理工作的總結(jié)和驗(yàn)收，推廣有益的做法和經(jīng)驗(yàn)，對仍未解決的問題，提出整改方案并及時(shí)糾正，鞏固專項(xiàng)治理工作成效。各設(shè)區(qū)市專項(xiàng)治理工作總結(jié)于2009年12月15日前按職責(zé)分工報(bào)相應(yīng)省級行政主管部門，省禁止“兩非”專項(xiàng)治理工作小組匯總各有關(guān)部門專項(xiàng)治理工作情況。

六、組織管理

（一）提高認(rèn)識，強(qiáng)化責(zé)任。各級衛(wèi)生、人口和計(jì)劃生育、藥品監(jiān)督、公安行政部門要以高度的政治責(zé)任感和使命感各司其職、各負(fù)其責(zé)、密切配合，努力做到思想重視、工作有力、成效明顯。各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)要落實(shí)責(zé)任制，主要領(lǐng)導(dǎo)負(fù)總責(zé)，分管領(lǐng)導(dǎo)與相關(guān)職能科室各負(fù)其責(zé)。各級衛(wèi)生、人口和計(jì)劃生育、藥品監(jiān)督行政部門要根據(jù)專項(xiàng)治理工作步驟，抓好階段性督促檢查，及時(shí)上報(bào)各階段專項(xiàng)治理工作進(jìn)展。公安機(jī)關(guān)依法做好涉嫌犯罪案件的接收和查處工作。

省衛(wèi)生廳牽頭成立全省禁止非醫(yī)學(xué)需要鑒定胎兒性別和選擇性別終止妊娠專項(xiàng)治理工作小組，制定專項(xiàng)治理工作方案，定期召開各有關(guān)單位的聯(lián)席會(huì)議，交流專項(xiàng)整治階段工作情況和整改意見。專項(xiàng)治理工作小組下設(shè)辦公室，具體負(fù)責(zé)禁止非醫(yī)學(xué)需要鑒定胎兒性別和選擇性別終止妊娠專項(xiàng)治理工作。

（二）完善機(jī)制，重在落實(shí)。各有關(guān)部門和各醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)要把“兩非”專項(xiàng)治理工作與日常業(yè)務(wù)管理工作有機(jī)結(jié)合，把防范措施落實(shí)到各項(xiàng)管理制度中，根據(jù)工作實(shí)際，注重創(chuàng)新方法，同時(shí)狠抓落實(shí)，有效開展專項(xiàng)治理工作。要加強(qiáng)管理制度建設(shè)和監(jiān)督落實(shí)，通過專項(xiàng)治理活動(dòng)，建立禁止“兩非”長效工作機(jī)制，加強(qiáng)警示教育，加強(qiáng)行業(yè)自律，樹立良好形象。

附件： 福建省禁止非醫(yī)學(xué)需要鑒定胎兒性別和選擇性別終止妊娠專項(xiàng)治理工作小組名單

附件：

福建省禁止非醫(yī)學(xué)需要鑒定胎兒性別和

選擇性別終止妊娠專項(xiàng)治理工作小組名單

組 長：楊平省衛(wèi)生廳廳長

成 員：阮詩瑋 省衛(wèi)生廳副廳長

方 群 省人口計(jì)生委副主任

施志強(qiáng) 省公安廳副廳長

詹積富 省食品藥品監(jiān)管局副局長

省禁止非醫(yī)學(xué)需要鑒定胎兒性別和選擇性別終止妊娠專項(xiàng)治理工作小組辦公室設(shè)在省衛(wèi)生廳。

本內(nèi)容來源于政府官方網(wǎng)站，如需引用，請以正式文件為準(zhǔn)。

第四篇：福建省人民政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)省衛(wèi)生廳關(guān)于福建省縣級公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)工作方案的通知

當(dāng)前位置 ：中國福建 > 政府公報(bào) > 2011年第29期

福建省人民政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)省衛(wèi)生廳

關(guān)于福建省縣級公立醫(yī)院綜合改革

試點(diǎn)工作方案的通知

閩政辦〔2011〕201號

字體顯示：大 中 小

各市、縣（區(qū)）人民政府、平潭綜合實(shí)驗(yàn)區(qū)管委會(huì)、省人民政府各部門、各直屬機(jī)構(gòu):

省衛(wèi)生廳會(huì)同省有關(guān)部門制訂的《福建省縣級公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)工作方案》已經(jīng)省政府同意，現(xiàn)轉(zhuǎn)發(fā)給你們，請認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

福建省人民政府辦公廳

二〇一一年九月六日

福建省縣級公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)工作方案

省衛(wèi)生廳

（二〇一一年九月）

為推進(jìn)我省縣級醫(yī)院綜合改革，探索適合我省實(shí)際的縣級公立醫(yī)院改革路子，根據(jù)《福建省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)福建省2011年公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作安排的通知》（閩政辦〔2011〕87號）要求，制定本方案。

一、試點(diǎn)范圍

全省確定9個(gè)縣（市、區(qū)）開展縣級公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)工作(試點(diǎn)名單附后)，改革的重點(diǎn)是縣級綜合醫(yī)院，也可擴(kuò)大到其他公立醫(yī)院。

二、主要任務(wù)

（一）開展管理體制改革

1.建立以理事會(huì)為主要形式的公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)。各試點(diǎn)醫(yī)院要建立以理事會(huì)為主要形式的公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)，實(shí)行理事會(huì)監(jiān)督下的院長負(fù)責(zé)制。公立醫(yī)院理事會(huì)成員應(yīng)包括政府有關(guān)部門代表、政府辦醫(yī)機(jī)構(gòu)代表、醫(yī)院職工代表、服務(wù)對象代表、專家學(xué)者等。要制定組織章程，明確理事會(huì)職責(zé)、構(gòu)成、會(huì)議制度，理事的職責(zé)、產(chǎn)生方式和任期，以及院長及醫(yī)院管理層、監(jiān)事會(huì)或職工代表大會(huì)等的職責(zé)，構(gòu)建公立醫(yī)院決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互分工、相互制衡的權(quán)力運(yùn)行機(jī)制，做到權(quán)責(zé)明確、政事分開?？h級人民政府應(yīng)賦予理事會(huì)

行使縣級醫(yī)院的功能定位、發(fā)展規(guī)劃與建設(shè)、重大投融資行為、重大事項(xiàng)、院長及人員招聘、醫(yī)院管理層薪酬制定，以及預(yù)算、收支、資產(chǎn)、成本核算與控制等財(cái)務(wù)管理的監(jiān)管等職權(quán)。全面落實(shí)縣級醫(yī)院獨(dú)立法人地位，保障院長經(jīng)營管理自主權(quán)。副院長由院長提名并報(bào)理事會(huì)批準(zhǔn)，醫(yī)院內(nèi)設(shè)的職能部門和科室負(fù)責(zé)人任免以及人員聘用和內(nèi)部收入分配由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子集體討論決定，對醫(yī)院重大決策、重大項(xiàng)目投資、大額資金使用等事項(xiàng)，由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子集體討論，并按管理權(quán)限和規(guī)定程序報(bào)批、執(zhí)行。監(jiān)事會(huì)或職工代表大會(huì)應(yīng)加強(qiáng)對院長及院領(lǐng)導(dǎo)班子履職情況的監(jiān)督，積極推行院務(wù)公開，推進(jìn)民主管理。試點(diǎn)醫(yī)院的法人治理結(jié)構(gòu)由縣（市、區(qū)）人民政府負(fù)責(zé)推進(jìn)，省、設(shè)區(qū)市人事編制部門按照中央分類推進(jìn)事業(yè)單位改革的有關(guān)要求進(jìn)行指導(dǎo)。

2.建立公立醫(yī)院院長公開選拔聘任制度。探索由理事會(huì)采取公開選聘的辦法，公開選拔聘用院長，在任用或招聘中突出專業(yè)化管理能力。實(shí)行院長任期聘用制，每屆任期5年。實(shí)行院長任期目標(biāo)管理，建立院長目標(biāo)考核管理機(jī)制，對考核不合格或不稱職的，不予續(xù)聘或提前解聘。完善醫(yī)院院長收入分配激勵(lì)機(jī)制和約束機(jī)制。加強(qiáng)院長管理能力培訓(xùn)，推進(jìn)院長職業(yè)化、專業(yè)化建設(shè)。

3.改革人事管理和收入分配制度。落實(shí)醫(yī)院用人自主權(quán)，全面建立崗位管理和人員聘用制度，堅(jiān)持按需設(shè)崗、競聘上崗、按崗聘用、合同管理，建立能上能下、能進(jìn)能出的用人機(jī)制。改進(jìn)人員招聘工作，提高招聘效率，按規(guī)定的人員配備標(biāo)準(zhǔn)配齊縣級醫(yī)院工作人員。根據(jù)我省事業(yè)單位公開招聘有關(guān)規(guī)定和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)、崗位特殊性，試點(diǎn)縣（市、區(qū)）衛(wèi)生、人事行政部門，在編制和崗位限額范圍內(nèi)，可采取更為簡捷有效的辦法招聘醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員?？h級醫(yī)院公開招聘醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員，堅(jiān)持信息、過程、結(jié)果公開和權(quán)責(zé)一致的原則，嚴(yán)格程序、規(guī)范運(yùn)作，在人事行政、監(jiān)察部門指導(dǎo)監(jiān)督下，可由衛(wèi)生主管部門和縣級醫(yī)院具體組織實(shí)施，人事行政部門負(fù)責(zé)招聘方案審核發(fā)布、擬聘人選公示、人員聘用核準(zhǔn)，編制部門負(fù)責(zé)辦理核編手續(xù)。改革醫(yī)院內(nèi)部組織機(jī)構(gòu)，建立精簡高效的醫(yī)院管理組織，實(shí)行院、科兩級目標(biāo)管理責(zé)任制，提高醫(yī)院工作效率。完善內(nèi)部績效考核制度，實(shí)行績效工資制度，將醫(yī)務(wù)人員的工資收入與醫(yī)療服務(wù)的數(shù)量、質(zhì)量、技術(shù)難度、成本控制、群眾滿意度等掛鉤，做到多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬。優(yōu)先提高臨床一線護(hù)士和醫(yī)師工資待遇水平，重點(diǎn)向關(guān)鍵崗位、薄弱學(xué)科、業(yè)務(wù)骨干和做出突出貢獻(xiàn)的人員傾斜。

4.建立健全縣級公立醫(yī)院績效考核體系。建立健全以公益性為核心，以醫(yī)療質(zhì)量、工作績效和社會(huì)滿意度為主要指標(biāo)的績效考核辦法，對醫(yī)院進(jìn)行目標(biāo)考核，逐步擴(kuò)大考核結(jié)果公開范圍，并將考核結(jié)果與院長任免、獎(jiǎng)懲和醫(yī)院財(cái)政補(bǔ)助、工作人員平均收入水平等掛鉤，形成有責(zé)任、有激勵(lì)、有約束、有競爭、有活力的機(jī)制?？h級人事、財(cái)政、衛(wèi)生部門依據(jù)各試點(diǎn)醫(yī)院2010津貼補(bǔ)貼的實(shí)際發(fā)放水平、自有資金情況和經(jīng)費(fèi)來源情況，以及改革性補(bǔ)貼所需資金等因素，下達(dá)各試點(diǎn)醫(yī)院績效工資總量，扣除基礎(chǔ)性績效工資總額后，其余用于獎(jiǎng)勵(lì)性績效工資的發(fā)放。

（二）開展重大機(jī)制改革

1.開展補(bǔ)償機(jī)制改革。逐步改革以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制，實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院補(bǔ)償由服務(wù)收費(fèi)、藥品加成收入和財(cái)政補(bǔ)助三個(gè)渠道向服務(wù)收費(fèi)和財(cái)政補(bǔ)助兩個(gè)渠道轉(zhuǎn)變。對公立醫(yī)院由此減少的合理收入，通過合理調(diào)整醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和價(jià)格、探索基本醫(yī)療保障收付費(fèi)制度改革、完善政府衛(wèi)生投入政策等多種途徑予以補(bǔ)償，在此基礎(chǔ)上逐年減少藥品加成率，直至取消藥品加成。試點(diǎn)縣級人民政府要完善和落實(shí)補(bǔ)償機(jī)制，制定具體的補(bǔ)償政策，規(guī)范政府對公立醫(yī)院的補(bǔ)助方式，明確補(bǔ)助范圍，落實(shí)公立醫(yī)院補(bǔ)助政策。對公立醫(yī)院的基本建設(shè)和設(shè)備購置等發(fā)展

建設(shè)支出，經(jīng)發(fā)展改革、財(cái)政、衛(wèi)生等有關(guān)部門論證批準(zhǔn)后，建立政府專項(xiàng)補(bǔ)助資金項(xiàng)目庫，由政府根據(jù)輕重緩急和承受能力逐年安排所需資金。對公立醫(yī)院承擔(dān)的公共衛(wèi)生任務(wù)給予專項(xiàng)補(bǔ)助，按服務(wù)成本保障政府指定的緊急救治、援外、支農(nóng)、支邊等公共服務(wù)經(jīng)費(fèi)。公立醫(yī)院重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)項(xiàng)目，由政府安排專項(xiàng)資金予以支持。公立醫(yī)院的政策性虧損，按規(guī)定動(dòng)用藥品收支結(jié)余彌補(bǔ)后仍有差額的，由同級政府核定補(bǔ)助。公立醫(yī)院的離退休人員符合國家規(guī)定的離退休費(fèi)用，在事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革前，由財(cái)政根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定核定補(bǔ)助；事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革后，按相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

2.合理調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。在綜合改革試點(diǎn)期間，賦予試點(diǎn)縣級人民政府調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的權(quán)限，在我省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目規(guī)范范圍內(nèi)，按照總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整的原則，通過降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查價(jià)格，提高體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)技術(shù)價(jià)格等措施，合理優(yōu)化縣級醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)。探索有利于控制費(fèi)用、公開透明、方便操作的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)方式。省、設(shè)區(qū)市物價(jià)部門應(yīng)加強(qiáng)對試點(diǎn)縣醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整工作的指導(dǎo)。

3.實(shí)行基本醫(yī)療保障付費(fèi)方式改革。積極推進(jìn)按病種付費(fèi)方式，努力擴(kuò)大按病種付費(fèi)的病種數(shù)量。同時(shí)探索按總額預(yù)付、按人頭付費(fèi)、按服務(wù)項(xiàng)目付費(fèi)等其他支付方式改革。在此基礎(chǔ)上，探索建立住院費(fèi)用總額控制的機(jī)制。積極推動(dòng)建立基本醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與公立醫(yī)院通過談判方式確定服務(wù)范圍、支付方式、支付標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)質(zhì)量要求。

（三）提升縣級醫(yī)院服務(wù)能力

按照軟件建設(shè)與硬件建設(shè)相配套的原則，重點(diǎn)加強(qiáng)縣級醫(yī)院人才、技術(shù)、管理、信息化等方面的建設(shè)。

1.加強(qiáng)科室能力建設(shè)。加強(qiáng)內(nèi)科、兒科、外科、婦產(chǎn)科、內(nèi)科監(jiān)護(hù)室、手術(shù)室、血液透析室、產(chǎn)房、新生兒室、病理科、檢驗(yàn)科、影像科、傳染科、急診科和預(yù)防保健科等基本科室能力建設(shè)，做到人員、技術(shù)和管理三配套，使農(nóng)村常見病、多發(fā)病、危急重癥的診治在縣域能夠得到基本解決，逐步降低向上級醫(yī)院的轉(zhuǎn)診率，減輕群眾轉(zhuǎn)診負(fù)擔(dān)。以縣醫(yī)院為中心完善農(nóng)村急救服務(wù)體系，加強(qiáng)縣醫(yī)院急診科建設(shè)，提高危重癥救治能力，提升急診急救保障能力。要根據(jù)當(dāng)?shù)氐募膊∽V和轉(zhuǎn)診情況，選擇臨床專業(yè)科室進(jìn)行重點(diǎn)建設(shè)。加強(qiáng)縣級醫(yī)院中醫(yī)科能力建設(shè)，提高縣域中醫(yī)藥服務(wù)能力和水平。

2.提高醫(yī)院精細(xì)化管理水平。開展醫(yī)院管理人員培訓(xùn)，由設(shè)區(qū)市三級甲等綜合醫(yī)院負(fù)責(zé)培訓(xùn)試點(diǎn)醫(yī)院副院長、職能科室負(fù)責(zé)人，省屬三級綜合醫(yī)院負(fù)責(zé)培訓(xùn)院長，提高醫(yī)院管理團(tuán)隊(duì)整體管理水平。以推行醫(yī)院成本核算為切入點(diǎn)，建立健全公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行和財(cái)務(wù)管理制度，加強(qiáng)醫(yī)院成本核算與控制，有效控制和降低醫(yī)療服務(wù)運(yùn)行成本，提高醫(yī)院效益和效率。依托信息系統(tǒng)建立醫(yī)療、財(cái)務(wù)、費(fèi)用、績效考核動(dòng)態(tài)管理機(jī)制，提高管理效率和水平，有效縮短平均住院日。

3.改善醫(yī)院服務(wù)。全面落實(shí)預(yù)約診療服務(wù)、開展雙休日及節(jié)假日門診，優(yōu)化門急診服務(wù)環(huán)境和流程，實(shí)行社?？ň驮\“一卡通”，開辟急診搶救“綠色通道”，改善門急診設(shè)施和條件，提供導(dǎo)診、叫號、咨詢、報(bào)告單查詢與打印服務(wù)，以及開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)、新農(nóng)合費(fèi)用出院即時(shí)結(jié)報(bào)等便民措施，明顯改善群眾看病就醫(yī)感受。建立醫(yī)療服務(wù)行為公示制度，定期向社會(huì)公布醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、藥品及高值耗材價(jià)格情況，接受社會(huì)監(jiān)督，開展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動(dòng)，試點(diǎn)醫(yī)院達(dá)到“平安醫(yī)院”的標(biāo)準(zhǔn)要求。建立患者投訴處理

機(jī)制，及時(shí)受理、認(rèn)真解決患者投訴，提高群眾滿意度。

4.加強(qiáng)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才隊(duì)伍建設(shè)。制定優(yōu)惠政策招聘優(yōu)秀衛(wèi)生技術(shù)人才，鼓勵(lì)經(jīng)過住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的醫(yī)生到縣級醫(yī)院就業(yè)，并為其長期在縣級醫(yī)院工作創(chuàng)造條件。嚴(yán)格準(zhǔn)入制度，新進(jìn)入衛(wèi)生技術(shù)人員，必須具備相應(yīng)執(zhí)業(yè)資格。建立健全縣級醫(yī)院衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育制度，試點(diǎn)醫(yī)院每年遴選不少于3名骨干醫(yī)師或其他衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才到三級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。鼓勵(lì)和引導(dǎo)城市三級醫(yī)院退休醫(yī)療技術(shù)人員到縣級醫(yī)院工作。積極培養(yǎng)縣域內(nèi)臨床學(xué)科帶頭人，加強(qiáng)臨床、護(hù)理、影像、檢驗(yàn)、藥學(xué)、病理等衛(wèi)生技術(shù)人才引進(jìn)和培養(yǎng)。

5.加強(qiáng)醫(yī)院質(zhì)量和安全管理。開展“以病人為中心，以保障安全、提升質(zhì)量、改善服務(wù)、提高效率為主題”的創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)醫(yī)院活動(dòng)。建立健全醫(yī)療質(zhì)量安全控制評價(jià)體系，加強(qiáng)人員、醫(yī)療技術(shù)和質(zhì)量安全管理，嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全核心制度，重點(diǎn)抓好病歷書寫、手術(shù)安全、醫(yī)院感染和急診急救工作。實(shí)施臨床路徑，管理的病種數(shù)不少于10個(gè)。控制和規(guī)范醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入，積極推廣應(yīng)用一批適宜醫(yī)療技術(shù)，推進(jìn)合理檢查、合理診療，合理控制醫(yī)藥費(fèi)用增長，試點(diǎn)醫(yī)院藥品收入占醫(yī)藥收入比重不超過47%。

6.加強(qiáng)信息化建設(shè)。建立滿足門急診掛號、收費(fèi)管理、藥房管理、財(cái)務(wù)管理、醫(yī)療保障結(jié)算等工作的醫(yī)院管理信息系統(tǒng)。在此基礎(chǔ)上，逐步探索基于電子病歷的醫(yī)院信息平臺(tái)建設(shè)。加強(qiáng)遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)信息支持系統(tǒng)建設(shè)，逐步實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程病理診斷和遠(yuǎn)程教育等，充分發(fā)揮優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的輻射作用。

（四）建立縣級公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分工協(xié)作機(jī)制

1.貫徹落實(shí)省政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)省衛(wèi)生廳等部門《關(guān)于建立公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的分工協(xié)作機(jī)制實(shí)施意見的通知》，開展縣級醫(yī)院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、上級醫(yī)院間的合作，逐步建立基層首診、分級醫(yī)療管理制度和雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制。各級人力資源社會(huì)保障部門和衛(wèi)生行政部門要制定鼓勵(lì)雙向轉(zhuǎn)診的政策措施，將醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行雙向轉(zhuǎn)診和分級醫(yī)療情況列為考核指標(biāo)，并將考核結(jié)果與醫(yī)保支付掛鉤。

2.加強(qiáng)縣級醫(yī)院對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的支持指導(dǎo)。探索通過開展縱向技術(shù)合作、托管等形式，與鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院建立醫(yī)療服務(wù)聯(lián)合體，提高中心衛(wèi)生院醫(yī)療服務(wù)輻射能力，帶動(dòng)周邊衛(wèi)生院發(fā)展。同時(shí)，加強(qiáng)對其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的技術(shù)幫扶和指導(dǎo)，促進(jìn)人員、技術(shù)、管理等醫(yī)療資源向下流動(dòng)，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)技術(shù)水平，充分發(fā)揮農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的整體功能。

3.深化城市三級醫(yī)院對口支援縣級醫(yī)院，縣級醫(yī)院幫扶鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作，繼續(xù)實(shí)施“千名醫(yī)師幫扶基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)”辦實(shí)事項(xiàng)目，采取合作、選派院長、團(tuán)隊(duì)支援等方式，提高縣級醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理和服務(wù)能力。鼓勵(lì)采取合作、托管、組建醫(yī)療聯(lián)合體等多種方式，建立長期穩(wěn)定的分工協(xié)作關(guān)系。建立城市三級醫(yī)院向縣級醫(yī)院輪換派駐醫(yī)師和管理人員制度，鼓勵(lì)采取專家團(tuán)隊(duì)支援方式，從城市三級醫(yī)院選聘一批有管理經(jīng)驗(yàn)的業(yè)務(wù)骨干，幫助縣級醫(yī)院提高管理水平。

三、實(shí)施步驟

試點(diǎn)工作時(shí)間為2011年5月至2012年12月，分三個(gè)階段實(shí)施：

（一）試點(diǎn)啟動(dòng)階段（2011年5-8月），主要任務(wù)是確定試點(diǎn)縣（市、區(qū)），做好相關(guān)基礎(chǔ)調(diào)查，制定省級試點(diǎn)工作方案。

（二）組織實(shí)施階段（2011年9月-2012年10月），分實(shí)施。

1.2011年9月-2011年12月，主要任務(wù)是省、市、縣根據(jù)方案要求，按照職責(zé)分工制定有關(guān)配套政策；設(shè)區(qū)市與試點(diǎn)縣（市、區(qū)）簽訂試點(diǎn)工作目標(biāo)責(zé)任書，參與指導(dǎo)試點(diǎn)縣（市、區(qū)）制定試點(diǎn)工作實(shí)施方案。試點(diǎn)縣（市、區(qū)）建立試點(diǎn)工作組織領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，制定試點(diǎn)工作實(shí)施方案，明確部門工作職責(zé)，落實(shí)責(zé)任；試點(diǎn)醫(yī)院積極配合有關(guān)部門開展工作，把實(shí)施惠民便民措施和試點(diǎn)工作緊密結(jié)合起來，相互配合、相互促進(jìn)。

2.2012年1月-2012年10月，主要任務(wù)是省、設(shè)區(qū)市和試點(diǎn)縣（市、區(qū)）進(jìn)一步完善配套政策，整體推進(jìn)試點(diǎn)工作，在試點(diǎn)醫(yī)院建立以理事會(huì)為主要形式的公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)，實(shí)施一批看得準(zhǔn)、見效快的公立醫(yī)院改革措施，在機(jī)制體制綜合等難點(diǎn)問題上取得突破。召開試點(diǎn)縣(市、區(qū))現(xiàn)場經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)，推廣好的做法；省、設(shè)區(qū)市開展試點(diǎn)工作督導(dǎo)檢查。

（三）總結(jié)階段（2012年10月-2012年12月），主要任務(wù)是對全省縣級醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)工作進(jìn)行評估總結(jié)，完善縣級公立醫(yī)院改革思路與政策，初步形成我省縣級公立醫(yī)院改革基本路子，并在全省推廣。

四、工作要求

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。省、市衛(wèi)生行政部門和醫(yī)改辦是縣級公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)工作的牽頭單位，要加強(qiáng)試點(diǎn)工作的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、檢查指導(dǎo)和評估工作。各試點(diǎn)縣（市、區(qū)）人民政府具體負(fù)責(zé)組織實(shí)施工作，要把試點(diǎn)工作擺上重要議事日程，要建立由政府主要負(fù)責(zé)同志牽頭的試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，結(jié)合本地實(shí)際，研究制定實(shí)施方案，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，精心組織、周密部署，扎實(shí)推進(jìn)，力爭突破。要建立部門聯(lián)席會(huì)議制度，定期召開聯(lián)席會(huì)議，研究解決實(shí)施過程存在的問題和困難，做好管理體制改革的各項(xiàng)銜接工作。各設(shè)區(qū)市要加強(qiáng)對試點(diǎn)工作進(jìn)展情況的督導(dǎo)檢查，協(xié)調(diào)有關(guān)部門解決試點(diǎn)工作中遇到的問題，確?？h級醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)工作順利實(shí)施。各試點(diǎn)縣（市、區(qū)）人民政府要將試點(diǎn)實(shí)施方案報(bào)省、市衛(wèi)生行政部門和醫(yī)改辦備案。

（二）強(qiáng)化支持保障。各試點(diǎn)（市、區(qū)）要按照《財(cái)政部、發(fā)展改革委、人力資源和社會(huì)保障部、民政部、衛(wèi)生部關(guān)于完善政府衛(wèi)生投入政策的意見》（財(cái)社〔2009〕66號）落實(shí)好對公立醫(yī)院財(cái)政補(bǔ)助政策，為縣級醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)工作提供保障。要加強(qiáng)政府補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)的使用監(jiān)管，提高資金使用效益。

（三）落實(shí)目標(biāo)責(zé)任。省、市有關(guān)部門要按照職責(zé)分工密切配合，加強(qiáng)溝通協(xié)調(diào)。省直有關(guān)部門要做好縣級醫(yī)院綜合改革的頂層設(shè)計(jì)，根據(jù)本方案的要求，調(diào)整制定相關(guān)配套政策。省醫(yī)改辦、省衛(wèi)生廳、省公務(wù)員局、省財(cái)政廳要加強(qiáng)對試點(diǎn)醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制改革工作的指導(dǎo)；省委編辦要按照中央分類推進(jìn)事業(yè)單位改革的有關(guān)要求，指導(dǎo)試點(diǎn)縣級公立醫(yī)院建立健全法人治理結(jié)構(gòu)；省物價(jià)局要指導(dǎo)各設(shè)區(qū)市和試點(diǎn)縣（市、區(qū)）做好醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整工作；省公務(wù)員局和省委編辦要加強(qiáng)對人員招聘、院長公開選拔、績效考核等工作的指導(dǎo)；省人力資源和社會(huì)保障廳和省衛(wèi)生廳要調(diào)整政策，指導(dǎo)開展基本醫(yī)療保障付費(fèi)方式改革，支持基層首診、分級

第五篇：福建省人民政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)省衛(wèi)生廳關(guān)于不具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理

【發(fā)布單位】福建省

【發(fā)布文號】閩政辦[2005]102號 【發(fā)布日期】2005-05-31 【生效日期】2005-05-31 【失效日期】 【所屬類別】政策參考 【文件來源】福建省

福建省人民政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)省衛(wèi)生廳關(guān)于不具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格人員進(jìn)入行政

村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)的暫行規(guī)定的通知

(閩政辦[2005]102號)

各市、縣（區(qū)）人民政府，省人民政府有關(guān)部門：

根據(jù)國務(wù)院《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》精神，省衛(wèi)生廳制訂的《關(guān)于不具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格人員進(jìn)入行政村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)的暫行規(guī)定》，已經(jīng)省人民政府同意，現(xiàn)轉(zhuǎn)發(fā)給你們，請認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

福建省人民政府辦公廳

二○○五年五月三十一日

關(guān)于不具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格人員進(jìn)入行政村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)的暫行規(guī)定

福建省衛(wèi)生廳

二○○五年四月十九日

為了鞏固農(nóng)村三級醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)絡(luò)，加強(qiáng)邊遠(yuǎn)山區(qū)、海島農(nóng)村居民預(yù)防、保健和醫(yī)療服務(wù)，健全鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍，切實(shí)解決邊遠(yuǎn)山區(qū)、海島村缺少醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)村醫(yī)生等問題，保障農(nóng)村居民身體健康和生命安全，推進(jìn)我省農(nóng)村初級衛(wèi)生保健工作，根據(jù)國務(wù)院《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》（以下簡稱《條例》）第十二條第二款規(guī)定，結(jié)合我省實(shí)際，制定本暫行規(guī)定：

一、2003年8月5日《條例》公布后，不具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，但具有中等及以上醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷或獲得省級衛(wèi)生行政部門頒發(fā)的鄉(xiāng)村醫(yī)生中專水平證書人員，進(jìn)入沒有符合《條例》第十條規(guī)定的鄉(xiāng)村醫(yī)生或沒有村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的邊遠(yuǎn)山區(qū)、海島行政村，允許申請執(zhí)業(yè)注冊。

二、縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門應(yīng)根據(jù)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生區(qū)域規(guī)劃需要，將沒有鄉(xiāng)村醫(yī)生或沒有村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的邊遠(yuǎn)山區(qū)、海島行政村，在全縣（市、區(qū)）范圍內(nèi)公示，并報(bào)設(shè)區(qū)市人民政府衛(wèi)生行政主管部門備案。

三、申請到?jīng)]有鄉(xiāng)村醫(yī)生或沒有村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的邊遠(yuǎn)山區(qū)、海島行政村執(zhí)業(yè)注冊的人員，應(yīng)當(dāng)持有村委會(huì)出具的擬聘任證明和有關(guān)學(xué)歷或培訓(xùn)證書等，按照省級人民政府衛(wèi)生行政主管部門規(guī)定的有關(guān)程序，向縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門申請執(zhí)業(yè)注冊。縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門對符合條件的人員，在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)予以考核，合格者給予辦理執(zhí)業(yè)注冊，發(fā)給《福建省鄉(xiāng)村醫(yī)生臨時(shí)執(zhí)業(yè)證書》,執(zhí)業(yè)期限5年。

《福建省鄉(xiāng)村醫(yī)生臨時(shí)執(zhí)業(yè)證書》僅限在縣級人民政府衛(wèi)生行政部門確定的邊遠(yuǎn)山區(qū)、海島行政村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)有效。

《福建省鄉(xiāng)村醫(yī)生臨時(shí)執(zhí)業(yè)證書》由省級人民政府衛(wèi)生行政主管部門統(tǒng)一印制。

四、取得《福建省鄉(xiāng)村醫(yī)生臨時(shí)執(zhí)業(yè)證書》的人員，執(zhí)業(yè)期滿后，申請?jiān)僮曰蛏暾堊兏鼒?zhí)業(yè)地點(diǎn)的，只能在縣級人民政府衛(wèi)生行政部門已確定的邊遠(yuǎn)山區(qū)、海島行政村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)。

五、取得《福建省鄉(xiāng)村醫(yī)生臨時(shí)執(zhí)業(yè)證書》的人員應(yīng)按各級人民政府衛(wèi)生行政主管部門的規(guī)定，接受培訓(xùn)、考核和管理。

六、各級人民政府衛(wèi)生行政主管部門應(yīng)當(dāng)按照國務(wù)院《條例》的有關(guān)規(guī)定，加強(qiáng)對不具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格人員進(jìn)入行政村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)人員的監(jiān)督管理。對違反《條例》規(guī)定的，縣級及以上人民政府衛(wèi)生行政主管部門依照相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定予以處理。

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