第一篇：重性精神病人管理工作實(shí)施方案

重性精神病人管理工作實(shí)施方案

根據(jù)《河南省衛(wèi)生廳關(guān)于加強(qiáng)重性精神病人治療管理工作的通知》的要求，結(jié)合我鎮(zhèn)對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)重性精神病人管理督導(dǎo)情況，為進(jìn)一步加強(qiáng)我鎮(zhèn)重性精神病人治療管理工作特制定以下工作方案：

一、高度重視，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)

目前我鎮(zhèn)精神衛(wèi)生服務(wù)體系尚不健全，與重性精神病人實(shí)際管理實(shí)際需求還有一定的差距。我縣衛(wèi)生局和疾控中心充分認(rèn)識(shí)到重性精神病人治療管理的重要性，高度重視重性精神病人治療管理工作，特別是肇事肇禍傾向重性精神病人的篩查、治療、隨訪、治療管理工作，加強(qiáng)對(duì)精神衛(wèi)生工作的領(lǐng)導(dǎo)，積極主動(dòng)向政府匯報(bào)，加強(qiáng)與有關(guān)部門溝通協(xié)調(diào)聯(lián)系，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、研究、解決重性精神病人治療管理工作中存在的問(wèn)題。

二、認(rèn)真篩查，及時(shí)通報(bào)

會(huì)同公安、社區(qū)等部門，加強(qiáng)重性精神病人的篩查、發(fā)現(xiàn)、登記和發(fā)病報(bào)告工作，重點(diǎn)做好肇事肇禍傾向重性精神病人的危險(xiǎn)性風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，完善重性精神病人信息數(shù)據(jù)庫(kù)。要及時(shí)將有肇事肇禍傾向的重性精神病人信息通報(bào)給同級(jí)綜治、公安部門，建立部門間定期信息交換制度。

三、落實(shí)措施，消除隱患

要嚴(yán)格執(zhí)行《嚴(yán)重精神障礙發(fā)病報(bào)告管理辦法（試行）》，加強(qiáng)信息報(bào)告工作。加強(qiáng)高風(fēng)險(xiǎn)和肇事肇禍傾向重性精神病人管理，建立健全患者監(jiān)控、預(yù)警、救治、服務(wù)和管理機(jī)制。完善縣醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生

院雙向轉(zhuǎn)診工作機(jī)制，縣醫(yī)院及時(shí)將門診或住院患者信息下轉(zhuǎn)至鄉(xiāng)鎮(zhèn)，我院定期隨訪患者，督促病人服藥，監(jiān)測(cè)病情變化。認(rèn)真做好國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，落實(shí)重性精神病人的隨訪管理措施，特別要加強(qiáng)流動(dòng)人口和農(nóng)村地區(qū)中重性精神病人的發(fā)病報(bào)告和治療管理工作。嚴(yán)格貫徹落實(shí)《精神衛(wèi)生法》，科學(xué)合理確定“強(qiáng)制治療患者”的出院標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)做好出院后隨訪監(jiān)測(cè)，預(yù)防和減少出院后的危險(xiǎn)行為。

四、加強(qiáng)培訓(xùn)，提高能力

進(jìn)一步加強(qiáng)精神衛(wèi)生專業(yè)人員培訓(xùn)，持續(xù)提高其專業(yè)水平；進(jìn)一步加強(qiáng)村醫(yī)生培訓(xùn)，全面提升基層醫(yī)務(wù)人員的精神衛(wèi)生工作能力。通過(guò)多種渠道做好患者家屬的健康教育和精神衛(wèi)生常識(shí)普及工作，充分發(fā)揮看護(hù)人的主觀能動(dòng)性，提高看護(hù)人遵照醫(yī)囑督促患者服藥的意識(shí)，提高看護(hù)人對(duì)醫(yī)務(wù)人員隨訪或治療工作的配合程度。

五、完成市衛(wèi)生局和精神病醫(yī)院下達(dá)的各項(xiàng)任務(wù)指標(biāo)

完成2015年度我院231人的患者篩查和錄入工作，對(duì)轄區(qū)內(nèi)管理的所有精神病患者，要定期隨訪，并將信息及時(shí)錄入微機(jī)。做好危險(xiǎn)行為病人的應(yīng)急處置、隨訪技術(shù)指導(dǎo)、門診抗精神病藥物治療、專項(xiàng)化驗(yàn)、復(fù)診、緊急住院治療和病人家屬的護(hù)理教育。收集整理好各項(xiàng)資料。

2015年1月16日

第二篇：重性精神病管理工作實(shí)施方案

重性精神病管理工作實(shí)施方案

根據(jù)《中國(guó)精神衛(wèi)生工作規(guī)劃(2002-2010午)》和《全國(guó)精神衛(wèi)生工作體系發(fā)展指導(dǎo)綱要(2008年-2015年)》的相關(guān)要求，依照衛(wèi)生部《重性精神疾病管理治療工作規(guī)范》和夏邑縣《重性精神疾病防治項(xiàng)目實(shí)施方案》等相關(guān)規(guī)定，結(jié)合我鄉(xiāng)實(shí)際，特制定本方案。

一、目標(biāo)

建立和完善重性精神疾病患者的社區(qū)登記制度，完善精神疾病綜合防治機(jī)制，提高重性精神疾病患者治療率，建立重性精神疾病管理治療網(wǎng)絡(luò)和工作機(jī)制，提高基層人員防治能力。

二、項(xiàng)目范圍和管理對(duì)象

㈠項(xiàng)目范圍：全鄉(xiāng)。

㈡管理對(duì)象：轄區(qū)內(nèi)常住人員中診斷明確的重性精神疾病患者（重性精神疾病主要包括精神分裂癥、雙向障礙、偏執(zhí)性精神病、分裂情感障礙等)。

三、機(jī)構(gòu)與職責(zé)

（一）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院主要職責(zé): 1.協(xié)助上級(jí)衛(wèi)生行政部門及精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展鄉(xiāng)村醫(yī)生重性精神疾病防治知識(shí)培訓(xùn)，并對(duì)其工作進(jìn)行績(jī)效考核。

2.承擔(dān)重性精神疾病患者信息收集與報(bào)告工作，開展重性精神疾病患者線索調(diào)查并登記、上報(bào)市慢性病防治站；登記已確診的重性精神疾病患者井建立健康檔案。3.在精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下，定期隨訪患者，指導(dǎo)患者服藥。有條件的地方，可開展社區(qū)患者危險(xiǎn)行為評(píng)估，實(shí)施個(gè)案管理計(jì)劃。

4.向精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診疾病復(fù)發(fā)患者。

（二）村衛(wèi)生室主要職責(zé)：

1.協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展重性精神疾病患者的線索調(diào)查、登記、報(bào)告和患者家庭成員護(hù)理指導(dǎo)工作。

2.協(xié)助精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展重性精神疾病患者應(yīng)急醫(yī)療處置。

3.定期隨訪患者，指導(dǎo)監(jiān)護(hù)人督促患者按時(shí)按量服藥，督促患者按時(shí)復(fù)診。

4.參與重性精神疾病防治知識(shí)健康教育工作。

四、人員及保障條件

㈠人員

1.精神衛(wèi)生防治技術(shù)管理和指導(dǎo)機(jī)構(gòu)

各精防機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)工作量，確定適當(dāng)數(shù)量、業(yè)務(wù)能力強(qiáng)的精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)師、精神科專業(yè)護(hù)士以及公共衛(wèi)生專業(yè)人員專職開展重性精神疾病管理治療工作，并采取措施，保持人員穩(wěn)定，提高工作能力。所有人員在上崗前必須經(jīng)過(guò)相關(guān)培訓(xùn)并通過(guò)考試。2.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)當(dāng)根據(jù)本轄區(qū)管理的重性精神疾病患者數(shù)量，確定適當(dāng)人數(shù)的執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師、注冊(cè)護(hù)士專職或者兼職開展重性精神疾病的社區(qū)(鄉(xiāng)鎮(zhèn))防治工作。所有人員在上崗前必須經(jīng)過(guò)相關(guān)培訓(xùn)和考核。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要采取措施，保持從事精神疾病社區(qū)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）精防治醫(yī)師或者護(hù)士(以下簡(jiǎn)稱“精防醫(yī)師”、“精防護(hù)士”)人員穩(wěn)定，不斷提高專業(yè)能力。

㈡保障條件

根據(jù)承擔(dān)重性精神疾病管理治療工作任務(wù)的各級(jí)機(jī)構(gòu)職責(zé)，參照國(guó)家有關(guān)部門制定的精神?？茩C(jī)構(gòu)基本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，為重性精神疾病管理治療任務(wù)提供工作用房，安排人員和適當(dāng)?shù)墓ぷ鹘?jīng)費(fèi)，配置相應(yīng)的儀器設(shè)備。

五、項(xiàng)目?jī)?nèi)容

㈠為重性精神疾病患者建立健康檔案

建檔登記的內(nèi)容包括患者及監(jiān)護(hù)人姓名、聯(lián)系方式等基本情況、患者精神疾病家族史、初次發(fā)病時(shí)間、既往診斷和治療情況、既往主要癥狀、生活和勞動(dòng)能力、目前癥狀、服藥依從性、自知力、社會(huì)功能情況、康復(fù)措施、總體評(píng)價(jià)及后續(xù)治療康復(fù)意見等。

㈡精神?？圃\斷與診斷復(fù)核

重性精神疾病的診斷和診斷復(fù)核必須由精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)師依據(jù)《臨床診療指南-精神病學(xué)分冊(cè)》、《中國(guó)精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)（第3版）》及相關(guān)診療規(guī)范，結(jié)合患者精神狀況檢查、既往病史、體檢和輔助檢查等進(jìn)行。

精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)在人員資質(zhì)、診斷條件具備的情況下，可以作出診斷或復(fù)核診斷，條件不具備，或者不能確定診斷的，由其上級(jí)精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行診斷或者復(fù)核診斷。㈢登記確診患者

市慢性病防治站應(yīng)將線索調(diào)查和患者報(bào)告中明確診斷為重性精神疾病的本地居住患者，以及精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療后出院的患者，納入本地區(qū)重性精神疾病管理治療的對(duì)象。同時(shí)，通知患者居住地的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或者鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展患者管理，并要求基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)上報(bào)患者《居民個(gè)人健康檔案》相關(guān)信息。

市慢性病防治站要及時(shí)將患者的相關(guān)信息錄入全國(guó)重性精神疾病管理治療信息系統(tǒng)。

㈣隨訪管理

根據(jù)《關(guān)于促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的意見》要求，所有的社區(qū)和農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)均應(yīng)開展患者基礎(chǔ)管理。對(duì)于納入管理的患者，每年至少隨訪4次，每次隨訪的主要目的是提供精神衛(wèi)生、用藥和家庭護(hù)理理念等方面的信息，督導(dǎo)患者服藥，防止復(fù)發(fā)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)或加重的征兆，給予相應(yīng)處置或轉(zhuǎn)診，并進(jìn)行危機(jī)干預(yù)。具體內(nèi)容如下：

1.危重情況處理：主要目的是明確患者有無(wú)病情復(fù)發(fā)或變化的危險(xiǎn)并及時(shí)處理。檢查其有無(wú)近期出現(xiàn)睡眠障礙、言語(yǔ)行為怪異、有無(wú)消極自殺、興奮或沖動(dòng)等危險(xiǎn)行為，以及有無(wú)意識(shí)障礙、進(jìn)食困難、呼吸困難、心慌氣短、抽搐、高熱伴肌強(qiáng)直等軀體癥狀。

2.分類干預(yù)：若無(wú)上述的危重情況，則進(jìn)一步對(duì)患者原有的病情進(jìn)行評(píng)估。檢查患者的精神狀況，包括感覺、知覺、思維、情感和意志行為、自知力等，詢問(wèn)患者的軀體疾病、社會(huì)功能狀況、服藥依從性及各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果等，并根據(jù)患者的精神癥狀是否消失、自知力是否完全恢復(fù)和工作、社會(huì)功能是否恢復(fù)以及患者是否存在藥物不良反應(yīng)或軀體疾病情況，對(duì)患者進(jìn)行以下分類干預(yù)：

⑴對(duì)病情穩(wěn)定（精神癥狀基本消失，自知力恢復(fù)，社會(huì)功能處于一般或良好狀態(tài)、服藥依從性良好）的患者：若無(wú)其他異常，繼續(xù)執(zhí)行上級(jí)醫(yī)院制定的治療方案，按時(shí)隨訪：若出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)或軀體疾病情況發(fā)生變化，要查找原因?qū)ΠY治療，兩周時(shí)隨訪；若對(duì)癥治療后有所好轉(zhuǎn)，可繼續(xù)現(xiàn)方案治療，兩周時(shí)隨訪；若沒(méi)有好轉(zhuǎn)，需轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)院，兩周內(nèi)隨訪。

⑵對(duì)病情基本穩(wěn)定（精神癥狀、自知力、社會(huì)功能狀況任一方面有改善，服藥依從性良好、處于“病情不穩(wěn)定”和“病情穩(wěn)定”之間)的患者;如無(wú)其他異常，繼續(xù)現(xiàn)治療方案，兩周時(shí)隨訪；若出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)或軀體疾病惡化者，要查找原因?qū)ΠY治療，對(duì)癥治療后有所好轉(zhuǎn)，可繼續(xù)現(xiàn)方案治療，兩周時(shí)隨訪；若沒(méi)有好轉(zhuǎn)，或者出現(xiàn)精神癥狀惡化，需轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)院，兩周內(nèi)主動(dòng)隨訪。

⑶對(duì)病情不穩(wěn)定（指精神癥狀明顯，自知力缺失，社會(huì)功能較差、服藥依從性差)的患者：若無(wú)其他異常，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)生可在現(xiàn)用藥物基礎(chǔ)上按規(guī)定劑量范圍進(jìn)行調(diào)整，有必要時(shí)與患者原主管醫(yī)生取得聯(lián)系，兩周時(shí)隨訪；調(diào)整過(guò)一次劑量后，可連續(xù)觀察4-6周，若患者癥狀穩(wěn)定或雖然明顯但比上次已有好轉(zhuǎn)，可維持目前治療方案，兩周時(shí)隨訪；若仍無(wú)效果，轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)院，兩周內(nèi)隨訪。若同時(shí)伴有軀休癥狀惡化或藥物不良反應(yīng)，要將患者轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)院，兩周內(nèi)隨訪。

3.每次隨訪根據(jù)患者的病情和控制情況，對(duì)患者和其家屬進(jìn)行針對(duì)性的健康教育和生活技能訓(xùn)練等方面的康復(fù)指導(dǎo)。

4.每年進(jìn)行1次綜合評(píng)價(jià)，包括患者家族成員中新發(fā)精神疾病情況、診斷和治療調(diào)整情況、患者一年中的主要癥狀表現(xiàn)、生活和勞動(dòng)能力、服藥依從性、自知力、社會(huì)功能情況、康復(fù)措施、總體評(píng)價(jià)及后續(xù)治療康復(fù)意見等。

六、項(xiàng)目要求

㈠加強(qiáng)人員保障，必須配備接受過(guò)重性精神疾病管理相關(guān)培訓(xùn)的專(兼)職人員開展相關(guān)管理工作。

㈡加強(qiáng)與相關(guān)部門協(xié)作聯(lián)系，及時(shí)為轄區(qū)內(nèi)新發(fā)現(xiàn)的重性精神疾病患者建立健康檔案并按時(shí)更新。

㈢隨訪管理包括預(yù)約患者到門診就診、電話追蹤和家庭訪視等方式。

㈣加強(qiáng)宣傳，鼓勵(lì)和幫助病人進(jìn)行生活功能康復(fù)訓(xùn)練，指導(dǎo)病人參與社會(huì)活動(dòng)；接受職業(yè)訓(xùn)練。㈤承擔(dān)信息管理和信息資料上報(bào)工作。

㈥接受上級(jí)精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)、檢查和培訓(xùn)。

七、工作經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助及獎(jiǎng)罰

該項(xiàng)目列于對(duì)我市相關(guān)單位和鄉(xiāng)村醫(yī)生的工作考核范圍,精神衛(wèi)生工作經(jīng)費(fèi)由市慢性病防治站按照政府購(gòu)買公共衛(wèi)生服務(wù)專款專用的原則集中管理，考評(píng)后，根據(jù)各相關(guān)單位和個(gè)人的主要職責(zé)和工作任務(wù)完成的質(zhì)量和數(shù)量給予補(bǔ)助,具體標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)當(dāng)年經(jīng)費(fèi)總量由市慢性病防治站在市衛(wèi)生局的指導(dǎo)下制定執(zhí)行方案。市慢性病防治站每年召開年終總結(jié)大會(huì)，對(duì)先進(jìn)單位和個(gè)人給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)履職不力、不完成工作任務(wù)的單位和個(gè)人給予通報(bào)批評(píng)、并與經(jīng)費(fèi)下?lián)軖煦^。市慢性病防治站負(fù)責(zé)書寫《精神衛(wèi)生工作專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)使用的績(jī)效評(píng)估報(bào)告》，并按規(guī)定上報(bào),接受審核評(píng)估。

八、考核指標(biāo)

㈠重性精神疾病患者服藥依從率=最近一次隨訪醫(yī)生判斷能

夠遵醫(yī)囑按時(shí)服藥的患者例數(shù)/機(jī)構(gòu)當(dāng)月管理的患者數(shù)×100%；

㈡重性精神疾病患者復(fù)發(fā)率=最近一次隨訪時(shí)分類為病情不穩(wěn)定的病例數(shù)/按照規(guī)范要求進(jìn)行管理的確診重性精神疾病患者數(shù)×l00%；

㈢重性精神疾病患者管理率=每年完成4 次隨訪的患者/所有登記在冊(cè)的確診重性精神疾病患者數(shù)×100%;

㈣技術(shù)質(zhì)量考核抽查合格率

第三篇：關(guān)于加強(qiáng)重性精神病人治療管理工作的意見

萬(wàn)林鄉(xiāng)人民政府

關(guān)于加強(qiáng)重性精神病人治療管理工作的意見

各村(居)民委員會(huì)、鄉(xiāng)直各單位:

為推進(jìn)社會(huì)矛盾糾紛排查化解工作,全面提高重性精神病人治療管理水平,有效防控精神病人肇事肇禍?zhǔn)录l(fā)生,維護(hù)社會(huì)和諧穩(wěn)定,根據(jù)上級(jí)有關(guān)政策規(guī)定,結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際,現(xiàn)就進(jìn)一步加強(qiáng)性精神病人治療管理工作提出以下意見。

一、充分認(rèn)識(shí)做好重性精神病人治療管理工作的重要意義

重性精神病人是對(duì)社會(huì)有一定潛在危害的精神病人。這部分人對(duì)社會(huì)、對(duì)家庭影響巨大,主要表現(xiàn)在三個(gè)方面:一是嚴(yán)重威脅社會(huì)穩(wěn)定。二是導(dǎo)致家庭因病致貧、因病返貧。重性精神病人不僅完全喪失勞動(dòng)能力,而且長(zhǎng)期治療費(fèi)用極高,給家庭造成了沉重的經(jīng)濟(jì)和心理負(fù)擔(dān)。三是直接影響政府形象。重性精神病人如得不到有效治療和管理,有的被長(zhǎng)年禁錮關(guān)鎖,生存狀況極差,病情不斷加重;有的被放任街頭流浪,干擾周圍群眾的正常生活,危害人民生命財(cái)產(chǎn)安全。這既是一個(gè)重大公共衛(wèi)生問(wèn)題,也是一個(gè)重要的社會(huì)政治問(wèn)題。因此,做好重性精神病人治療管理工作,不僅有利于病人康復(fù)、家庭幸福,而且有利于社會(huì)和諧和安全穩(wěn)定。

二、切實(shí)加強(qiáng)對(duì)重性精神病人治療管理工作的組織領(lǐng)導(dǎo)

鄉(xiāng)人民政府成立萬(wàn)林鄉(xiāng)重癥精神病人管理領(lǐng)導(dǎo)小組

組

長(zhǎng)：邱健容（萬(wàn)林鄉(xiāng)人民政府副鄉(xiāng)長(zhǎng)）

副組長(zhǎng)：周為民

（萬(wàn)林鄉(xiāng)大調(diào)解中心副主任）

成員：

（萬(wàn)林鄉(xiāng)綜治辦主任）

謝小兵（萬(wàn)林鄉(xiāng)派出所所長(zhǎng)）

（萬(wàn)林鄉(xiāng)社會(huì)發(fā)展辦主任）

王松林

（萬(wàn)林鄉(xiāng)廣播站站長(zhǎng)）

陽(yáng)春偉（萬(wàn)林鄉(xiāng)衛(wèi)生院院長(zhǎng)）領(lǐng)導(dǎo)小組工作職責(zé)：制訂工作方案、召開會(huì)議；協(xié)調(diào)解決各級(jí)各部門工作中遇到的問(wèn)題；組織檢查各級(jí)各部門工作進(jìn)展情況。

領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)萬(wàn)林鄉(xiāng)重癥精神病人應(yīng)急處置小組和萬(wàn)林鄉(xiāng)重癥精神病人救治小組。萬(wàn)林鄉(xiāng)重癥精神病人應(yīng)急處置小組成員名單: 組

長(zhǎng)：周為民

（萬(wàn)林鄉(xiāng)大調(diào)解中心副主任）副組長(zhǎng)：謝小兵（萬(wàn)林鄉(xiāng)派出所所長(zhǎng)））

成員：

（萬(wàn)林鄉(xiāng)綜治辦主任）

（萬(wàn)林鄉(xiāng)社會(huì)發(fā)展辦主任）

庹發(fā)平

（萬(wàn)林鄉(xiāng)衛(wèi)生院公衛(wèi)科科長(zhǎng)）各村村主任

應(yīng)急處置小組成員的職責(zé)是：負(fù)責(zé)對(duì)精神病人引發(fā)的突發(fā)事件進(jìn)行處置，對(duì)實(shí)施暴力的精神病人采取強(qiáng)制措施。

萬(wàn)林鄉(xiāng)重癥精神病人救治小組成員名單: 組

長(zhǎng)：陽(yáng)春偉（萬(wàn)林鄉(xiāng)衛(wèi)生院院長(zhǎng)）

成員：

（萬(wàn)林鄉(xiāng)社會(huì)發(fā)展辦主任）

庹發(fā)平

（萬(wàn)林鄉(xiāng)衛(wèi)生院公衛(wèi)科科長(zhǎng)）周中成（萬(wàn)林鄉(xiāng)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)）各村村醫(yī)生 救治領(lǐng)導(dǎo)小組工作職責(zé)：協(xié)助護(hù)送病人到精神病醫(yī)院治療；指導(dǎo)病人的居中家治療；開展治療效果評(píng)估；開展鎮(zhèn)精神衛(wèi)生防治人員業(yè)務(wù)知識(shí)培

三、進(jìn)一步明確重性精神病人管理責(zé)任

派出所：負(fù)責(zé)依法對(duì)肇事肇禍重癥精神病人實(shí)施緊急處置；配合村衛(wèi)生室和各村（社區(qū)）對(duì)有肇事肇禍行為及傾向者進(jìn)行摸底排查；負(fù)責(zé)對(duì)不能辯認(rèn)或控制自己行為、嚴(yán)重危害公共安全或他人人身安全的精神病人依法進(jìn)行處置。

萬(wàn)林鄉(xiāng)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室：負(fù)責(zé)對(duì)有肇事肇禍行為及傾向者進(jìn)行危險(xiǎn)性評(píng)估，將發(fā)現(xiàn)的精神病人納入管理；負(fù)責(zé)聯(lián)系精神病人的醫(yī)療處置、評(píng)估、業(yè)務(wù)指導(dǎo)等事項(xiàng)，對(duì)病人進(jìn)行定期隨訪；記錄病情變化；對(duì)病人家屬進(jìn)行治療督導(dǎo)、康復(fù)指導(dǎo)、心理疏導(dǎo)；負(fù)責(zé)病人緊急醫(yī)療處置，負(fù)責(zé)精神病患者個(gè)案管理資料歸檔工作。

社會(huì)發(fā)展辦： 負(fù)責(zé)對(duì)貧困人員、“三無(wú)”人員中的肇事肇禍精神病人的醫(yī)療救助和生活救助有關(guān)工作。協(xié)助做好符合精神殘疾標(biāo)準(zhǔn)的肇事肇禍精神病人的管理工作。

村（社區(qū)）：負(fù)責(zé)管理治療小組成員間的工作協(xié)調(diào)；掌握精神病患者生活動(dòng)態(tài)信息，協(xié)助緊急處置；幫助病人聯(lián)系當(dāng)?shù)卣陀嘘P(guān)部門提供支持和幫助；宣傳精神衛(wèi)生知識(shí)；落實(shí)做好對(duì)肇事肇禍行為及傾向者的管理工作，負(fù)責(zé)對(duì)精神病患者體檢和收治的轉(zhuǎn)送工作。

監(jiān)護(hù)人：督促病人遵醫(yī)囑服藥；觀察病人病情變化，加強(qiáng)看護(hù)，保持與管理治療小組成員的聯(lián)絡(luò)，防止發(fā)生緊急事件；一旦發(fā)生緊急異常情況應(yīng)及時(shí)報(bào)告并在條件具備時(shí)采取臨時(shí)有效措施。

四、全面落實(shí)重性精神病人管理措施

(一)搞好摸底排查,實(shí)施臺(tái)帳管理。各地要在前段調(diào)查摸底的基礎(chǔ)上,以村、社為單位,組織衛(wèi)生、公安、民政部門參加,通過(guò)收集查閱醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療資料、入戶走訪調(diào)查、線索調(diào)查等方式,全面排查掌握轄區(qū)內(nèi)重性精神病人基本情況。要堅(jiān)持重點(diǎn)時(shí)段排查和經(jīng)常性排查相結(jié)合,做到鎮(zhèn)不漏村、村不漏戶、戶不漏人。對(duì)排查發(fā)現(xiàn)的貧困重性精神病人要詳細(xì)了解病人發(fā)病情況、診療過(guò)程、家庭經(jīng)濟(jì)狀況等,并由衛(wèi)生部門組織進(jìn)行社會(huì)危險(xiǎn)性評(píng)估,然后逐人登記造冊(cè)建立臺(tái)賬。所建臺(tái)帳不僅要做到底數(shù)清、情況明,而且要?jiǎng)討B(tài)管理、實(shí)時(shí)更新。要注意保護(hù)病人及家庭信息安全,保障公民合法權(quán)益。

(二)及時(shí)送診治療,降低社會(huì)危險(xiǎn)。各村（居委會(huì)）對(duì)排查出的重性精神病人,根據(jù)家庭情況和危險(xiǎn)評(píng)估等級(jí),本著先急后緩、分類管理的原則,分別將病人送衛(wèi)生、民政部門所屬精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和公安部門指定精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行診斷和住院治療。對(duì)現(xiàn)行肇事肇禍的重性精神病人,公安部門要迅速處置,立即送指定醫(yī)院強(qiáng)制治療;對(duì)流浪乞討的精神病人由民政部門進(jìn)行救助,對(duì)嚴(yán)重影響社會(huì)治安秩序的精神病人,由公安部門依法處置。

(三)落實(shí)病人管理,促進(jìn)病人康復(fù)。村(居)委會(huì)要在衛(wèi)生、公安、民政、殘聯(lián)等有關(guān)部門以及病人監(jiān)護(hù)人的配合下,做好病人的社區(qū)和居家治療管理,加強(qiáng)病人日常監(jiān)測(cè),發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)處理,必要時(shí)送收治醫(yī)院就診復(fù)查。衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室要將轄區(qū)重性精神病人管理納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,在上級(jí)精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下,登記轄區(qū)重性精神病患者,根據(jù)病人不同情況進(jìn)行分類干預(yù)和分級(jí)管理,定期開展家庭隨訪,實(shí)施個(gè)性化服務(wù),指導(dǎo)監(jiān)護(hù)人督促病人規(guī)范服藥,動(dòng)態(tài)掌握患者病情,及時(shí)發(fā)現(xiàn)加重或復(fù)發(fā)征兆,果斷進(jìn)行相應(yīng)處置。

二0一一年八月一日

第四篇：肇事肇禍精神病人管理工作實(shí)施方案

弋江鎮(zhèn)肇事肇禍精神病人管理工作實(shí)施方案

為加強(qiáng)對(duì)肇事肇禍精神病人的監(jiān)護(hù)、治療和管理，保障國(guó)家、集體和人民群眾生命財(cái)產(chǎn)安全，維護(hù)社會(huì)和諧穩(wěn)定，根據(jù)上級(jí)有關(guān)文件精神和法律法規(guī)，結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際，特制定本方案。

一、指導(dǎo)思想

在鎮(zhèn)黨委、政府的領(lǐng)導(dǎo)下，充分發(fā)揮各職能部門作用，以高度的政治責(zé)任感和社會(huì)責(zé)任感，綜合運(yùn)用多種工作措施，扎實(shí)做好對(duì)肇事肇禍精神病人的排查、救助、服務(wù)、管理工作。按照“以人為本、屬地管理、底數(shù)摸清、處置有力、救助到位、依法管理”的原則，做到肇事肇禍精神病人“有人管、不脫管、管得住、管得好”。

二、工作目標(biāo)

建立“黨委領(lǐng)導(dǎo)、政府負(fù)責(zé)、部門合作、社會(huì)參與”的對(duì)肇事肇禍精神病人救助服務(wù)與管理工作協(xié)作聯(lián)動(dòng)機(jī)制，形成以“預(yù)防為主、收治為先、及時(shí)處置、后續(xù)管理”的服務(wù)管理工作格局，提升我鎮(zhèn)對(duì)肇事肇禍精神病人管理工作的科學(xué)化、系統(tǒng)化、制度化水平，實(shí)現(xiàn)對(duì)肇事肇禍精神病人實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，保障其合法權(quán)益，有效預(yù)防肇事肇禍案（事）件發(fā)生的工作目標(biāo)。

三、組織機(jī)構(gòu)

成立弋江鎮(zhèn)肇事肇禍精神病人管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由鎮(zhèn)人民政府鎮(zhèn)長(zhǎng)高發(fā)興同志任組長(zhǎng)，鎮(zhèn)分管政法黨委副書記陳建平同志任副組長(zhǎng)，綜治、公安、民政、財(cái)政、衛(wèi)生、殘聯(lián)、人社、司法等部門和各村（居）民委員會(huì)主任為成員。領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在鎮(zhèn)綜治辦，由張春旺同志兼任辦公室主任。

四、部門職責(zé)

（一）綜治辦：組織、協(xié)調(diào)、指導(dǎo)、督促全鎮(zhèn)各部門、各單位落實(shí)肇事肇禍精神病人收治管理的各項(xiàng)工作任務(wù)。對(duì)全鎮(zhèn)各部門、各單位開展工作情況及有關(guān)事項(xiàng)的辦理情況進(jìn)行督辦。

（二）派出所：組織民政、衛(wèi)生、殘聯(lián)等相關(guān)部門和社區(qū)（村）開展對(duì)肇事肇禍精神病人的排查，制定排查方案。協(xié)調(diào)相關(guān)部門對(duì)肇事肇禍精神病人進(jìn)行診斷和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，制定管控方案。組織相關(guān)部門對(duì)治愈出院后的肇事肇禍精神病人進(jìn)行跟蹤管理。移送有暴力傾向或正在實(shí)施肇事肇禍行為的精神病人到定點(diǎn)醫(yī)院救治。對(duì)正在實(shí)施違法犯罪、對(duì)本人及他人的安全有威脅的肇事肇禍精神病人，在保證其安全的情況下，可以對(duì)其采取保護(hù)性的約束措施。

（三）民政辦：負(fù)責(zé)協(xié)助公安、衛(wèi)生部門開展肇事肇禍精神病人的排查工作。收集、梳理福利機(jī)構(gòu)和救助站收治的精神疾病患者相關(guān)信息及時(shí)通報(bào)公安、衛(wèi)生部門。督促指導(dǎo)協(xié)助衛(wèi)生部門開展走訪、診斷和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估等工作。負(fù)責(zé)精神病人醫(yī)療救助工作的具體組織實(shí)施和監(jiān)督管理。對(duì)符合社會(huì)救助條件的精神病人予以相應(yīng)的社會(huì)救助。協(xié)助做好流浪乞討精神病人的救助工作。

（四）衛(wèi)生院：負(fù)責(zé)協(xié)助公安部門開展肇事肇禍精神病人排查工作。對(duì)肇事肇禍精神病人積極開展醫(yī)療救治、病員信息采集和監(jiān)測(cè)工作。

（五）殘聯(lián)：負(fù)責(zé)排查掌握本系統(tǒng)中肇事肇禍精神病人的底數(shù)，將基本信息及時(shí)通報(bào)公安、衛(wèi)生部門。開展肇事肇禍精神病人的社會(huì)防治康復(fù)工作。向符合殘疾條件的肇事肇禍精神病人的監(jiān)護(hù)人發(fā)放該病人的殘疾人證件。

（六）人保所：負(fù)責(zé)制定和完善肇事肇禍精神病人社保政策，社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定做好該類病人的醫(yī)療參保工作。按政策落實(shí)肇事肇禍精神病人的醫(yī)療費(fèi)用在城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)或城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)中報(bào)銷。為康復(fù)后有勞動(dòng)能力的該類病人提供就業(yè)服務(wù)。

（七）司法所：應(yīng)加強(qiáng)與有肇事肇禍行為精神病人家屬及監(jiān)護(hù)人的聯(lián)系，協(xié)調(diào)司法鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)符合條件的肇事肇禍精神病人進(jìn)行法律援助。

（八）財(cái)政所：負(fù)責(zé)落實(shí)肇事肇禍精神病人醫(yī)療救治經(jīng)費(fèi)。對(duì)無(wú)法查清原籍或外鎮(zhèn)肇事肇禍精神病人發(fā)生的救治費(fèi)用，審核撥付并監(jiān)督資金使用情況。

（九）社區(qū)（村）：協(xié)助公安機(jī)關(guān)對(duì)本轄區(qū)內(nèi)肇事肇禍精神病人進(jìn)行排查，發(fā)現(xiàn)肇事肇禍精神病人及時(shí)向公安、衛(wèi)生、民政等部門報(bào)告。協(xié)助相關(guān)部門開展肇事肇禍精神病人的危險(xiǎn)性評(píng)估、隨訪管理、應(yīng)急處置工作。落實(shí)本轄區(qū)內(nèi)貧困肇事肇禍精神病人醫(yī)療、生活救助政策。

五、工作要求

（一）統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)。肇事肇禍精神病人管理，事關(guān)社會(huì)穩(wěn)定大局，事關(guān)人民群眾生命財(cái)產(chǎn)安全。各村（社區(qū)）、相關(guān)部門要高度重視此項(xiàng)工作。要以加強(qiáng)對(duì)肇事肇禍精神病人排查為基礎(chǔ)，摸清底數(shù)；以建立對(duì)肇事肇禍精神病人治療與監(jiān)管的社會(huì)聯(lián)動(dòng)機(jī)制為根本，實(shí)施綜合治理；以提高對(duì)肇事肇禍精神病人的收治與醫(yī)療為手段，改善和穩(wěn)定患者病情；以全面做好對(duì)肇事肇禍精神病人監(jiān)管為重點(diǎn)，強(qiáng)化管理工作；以增強(qiáng)對(duì)肇事肇禍精神病人處置工作為保障，切實(shí)維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定。

（二）完善措施，認(rèn)真履職。鎮(zhèn)肇事肇禍精神病人管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組各成員單位應(yīng)按照職責(zé)分工，在2015年4月10日前完成對(duì)本實(shí)施方案的細(xì)化，制定出臺(tái)具體落實(shí)措施；各村（社區(qū)）要明確責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)和責(zé)任人員，成立相應(yīng)的組織機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)肇事肇禍精神病患者的管理工作。

（三）依法操作，注重配合。各部門在實(shí)施服務(wù)管理工作中要嚴(yán)格依法辦事，注重工作方式方法，切實(shí)保護(hù)精神疾病患者個(gè)人隱私權(quán)及其他合法權(quán)益；在肇事肇禍精神病人的發(fā)現(xiàn)、評(píng)估、服務(wù)、管理、信息報(bào)告等環(huán)節(jié)加強(qiáng)信息互通，密切配合，共同推進(jìn)肇事肇禍精神病人救助和管理工作的開展。

第五篇：重性精神病人服務(wù)管理調(diào)查問(wèn)卷

重性精神病人服務(wù)管理調(diào)查問(wèn)卷

1、我們會(huì)對(duì)患者進(jìn)行一年四次隨訪：

您是否同意： 是（）

否（）

2、我們會(huì)對(duì)患者進(jìn)行每年一次免費(fèi)體檢: 您是否同意： 是（）

否（）

3、我們會(huì)給患者提供免費(fèi)口服藥服務(wù)：

您是否同意： 是（）

否（）

4、我們會(huì)提供免費(fèi)咨詢服務(wù)：

您是否同意： 是（）

否（）

5、我們會(huì)提供雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)：

您是否同意： 是（）

否（）

6、您對(duì)我們的服務(wù)與管理有什么要求嗎？

患者姓名：

監(jiān)護(hù)人簽字：

寶泉嶺社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心：慢性病管理

負(fù)責(zé)人：趙長(zhǎng)海