第一篇：會(huì)理縣xxx重性精神病人現(xiàn)狀及分析

會(huì)理縣xxx農(nóng)村居民重性精神病現(xiàn)狀調(diào)查及分析報(bào)告

撰寫：會(huì)理縣xxx衛(wèi)生院公衛(wèi)科xxx

時(shí)間：2014年1月

【摘要】

目的：了解會(huì)理縣xxx重性精神病人現(xiàn)狀疾患病構(gòu)成、危險(xiǎn)評(píng)估、患病危險(xiǎn)誘因等。

方法：通過查閱2011年8月至今納入管理及確診的精神病患者資料及隨訪記錄，通過對(duì)以往會(huì)理縣xxx對(duì)轄區(qū)內(nèi)重性精神病人進(jìn)行排查的記錄進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。

結(jié)果：共排查51例，納入網(wǎng)絡(luò)規(guī)范化管理38人，其中精神分裂癥20例，偏執(zhí)型精神疾病1例、精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙6例、雙向情感障礙1例，精神分裂癥后抑郁7例、癲癇所致精神障礙2例、躁狂伴有精神病性癥狀1例。

人群構(gòu)成特點(diǎn)：患者大部分為農(nóng)村病人，家庭經(jīng)濟(jì)較差。重性精神病人肇事肇禍、交流困難、孤僻懶散、喜怒無常，社會(huì)危害性大。

結(jié)論：根據(jù)會(huì)理縣xxx重性精神病人特點(diǎn)，對(duì)加強(qiáng)重型精神病人的治療和管理，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定具有重要意義。

【關(guān)鍵詞】

重性精神病;現(xiàn)狀為推進(jìn)我鎮(zhèn)的精神衛(wèi)生工作開展，掌握現(xiàn)患精神病人基本情況，并建立健康檔案，為后續(xù)管理措施打好基礎(chǔ)。2013年6月，通過對(duì)會(huì)理縣xxx以往摸底排查資料的查閱及通過電話聯(lián)系村婦聯(lián)主任查詢對(duì)全鎮(zhèn)約1.4萬人口進(jìn)行摸底排查。將排查情況現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本次排查和篩查重性精神病例51例，其中38例已確診，2012年納入網(wǎng)絡(luò)規(guī)范化管理37例，2013年新增納入管理1例其中精神分裂癥20例，偏執(zhí)型精神疾病1例、精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙6例、雙向情感障礙1例，精神分裂癥后抑郁7例、癲癇所致精神障礙2例、躁狂伴有精神病性癥狀1例。2012年12月20日死亡1例死因：高血壓腦病

1.2方法

2014年1月，通過對(duì)會(huì)理縣xxx以往摸底排查資料的查閱及通過電話聯(lián)系村婦聯(lián)主任查詢對(duì)全鎮(zhèn)約1.4萬人口進(jìn)行摸底排查。調(diào)查表根據(jù)《重性精神病管理資料工作規(guī)范》制定等級(jí)，主要為診斷、病情現(xiàn)狀、社會(huì)功能、肇事肇禍危險(xiǎn)度等級(jí)評(píng)估等。本次排查的方法，首先充分依靠我鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的力量，利用《行為異常人員線索調(diào)查問題清單》收集信息，然后根據(jù)所獲得的信息在患者家屬知情同意的情況下安排專科醫(yī)生對(duì)這些人員進(jìn)行排查和診斷，依據(jù)《中國

精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)(第3版)》及其他專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)反饋的診斷結(jié)果和太平中心衛(wèi)生院的復(fù)核結(jié)果確定重性精神病的類型，并詳細(xì)填寫行為異常線索調(diào)查表。

2結(jié)果

2.1年齡性別特征

38例重性精神病患者中，男16例，女22例;年齡結(jié)構(gòu)：≤20歲2例占5.20%，21~30歲2例占5.2%,31~50歲22例占57%，≥50歲11例占28.9%。從年齡結(jié)構(gòu)來看大部分人群處于壯年、中年、步入老年階段。

危險(xiǎn)因素調(diào)查：小于20歲至30歲的患病人群主要有后天患病、精神刺激有很大關(guān)系（主要有患病后未得到及時(shí)治療、癲癇病史、精神刺激等）大于30歲至50歲以上的人群主要有成癮性物質(zhì)影響、來自生活的壓力、家庭破裂、患病后未能及時(shí)治療等。

2.2文化程度

38例重性精神病患者文化程度普遍偏低，文化程度偏低造成適應(yīng)能力和應(yīng)急能力相對(duì)較差，家屬和病人對(duì)疾病的認(rèn)知和服藥的依從性差更有甚者甚至不服藥。造成管理困難，對(duì)治療極為不利。

2.3工作經(jīng)濟(jì)狀況

所有患者中通過排查發(fā)現(xiàn)重性精神病患者絕大部分是沒有工作，沒有收入，家庭經(jīng)濟(jì)狀況極差，造成患者的治療中斷，病情加重。

2.4家庭地位及婚姻狀況

38例患者已婚36例，未婚 2 例，離異情況不詳，通過詢問調(diào)查周圍居民了解到精神病患者在家庭內(nèi)部有明顯的排斥和厭倦現(xiàn)象，從而造成病人的心理康復(fù)指導(dǎo)很難開展起來。

2.5肇事肇禍危險(xiǎn)度狀況根據(jù)肇事肇禍危險(xiǎn)度評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)詳見重型精神病患者信息記錄。

3討論

會(huì)理縣xxx地處會(huì)理最南端，礦山企業(yè)眾多，經(jīng)濟(jì)和交通條件處于快速發(fā)展階段，少數(shù)民族鄉(xiāng)村又呈現(xiàn)文化水平、經(jīng)濟(jì)水平偏低，對(duì)疾病認(rèn)識(shí)不足;對(duì)精神健康知識(shí)知之甚少，大部分農(nóng)民由于文化水品偏低。在經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展中面臨更大的壓力，在就業(yè)市場(chǎng)處于弱勢(shì)地位，就業(yè)無崗，創(chuàng)業(yè)無錢。大部分人因?yàn)殡x異或獨(dú)居，家庭破裂得不到及時(shí)治療和家人的關(guān)懷，導(dǎo)致病情加重或反復(fù)發(fā)作。

4、風(fēng)險(xiǎn)性評(píng)估

從肇事肇禍風(fēng)險(xiǎn)來看，38名患者中有29名患者有不同程度肇事及輕度滋事現(xiàn)象，如果得不到及時(shí)治療，肇事肇禍風(fēng)險(xiǎn)性更高。為加強(qiáng)社會(huì)治安綜合治理，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定，必須加強(qiáng)重性精神病防治的基礎(chǔ)性工作，對(duì)于后續(xù)落實(shí)病人管理與治療具有重要意義。

第二篇：重性精神病人管理工作實(shí)施方案

重性精神病人管理工作實(shí)施方案

根據(jù)《河南省衛(wèi)生廳關(guān)于加強(qiáng)重性精神病人治療管理工作的通知》的要求，結(jié)合我鎮(zhèn)對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)重性精神病人管理督導(dǎo)情況，為進(jìn)一步加強(qiáng)我鎮(zhèn)重性精神病人治療管理工作特制定以下工作方案：

一、高度重視，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)

目前我鎮(zhèn)精神衛(wèi)生服務(wù)體系尚不健全，與重性精神病人實(shí)際管理實(shí)際需求還有一定的差距。我縣衛(wèi)生局和疾控中心充分認(rèn)識(shí)到重性精神病人治療管理的重要性，高度重視重性精神病人治療管理工作，特別是肇事肇禍傾向重性精神病人的篩查、治療、隨訪、治療管理工作，加強(qiáng)對(duì)精神衛(wèi)生工作的領(lǐng)導(dǎo)，積極主動(dòng)向政府匯報(bào)，加強(qiáng)與有關(guān)部門溝通協(xié)調(diào)聯(lián)系，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、研究、解決重性精神病人治療管理工作中存在的問題。

二、認(rèn)真篩查，及時(shí)通報(bào)

會(huì)同公安、社區(qū)等部門，加強(qiáng)重性精神病人的篩查、發(fā)現(xiàn)、登記和發(fā)病報(bào)告工作，重點(diǎn)做好肇事肇禍傾向重性精神病人的危險(xiǎn)性風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，完善重性精神病人信息數(shù)據(jù)庫。要及時(shí)將有肇事肇禍傾向的重性精神病人信息通報(bào)給同級(jí)綜治、公安部門，建立部門間定期信息交換制度。

三、落實(shí)措施，消除隱患

要嚴(yán)格執(zhí)行《嚴(yán)重精神障礙發(fā)病報(bào)告管理辦法（試行）》，加強(qiáng)信息報(bào)告工作。加強(qiáng)高風(fēng)險(xiǎn)和肇事肇禍傾向重性精神病人管理，建立健全患者監(jiān)控、預(yù)警、救治、服務(wù)和管理機(jī)制。完善縣醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生

院雙向轉(zhuǎn)診工作機(jī)制，縣醫(yī)院及時(shí)將門診或住院患者信息下轉(zhuǎn)至鄉(xiāng)鎮(zhèn)，我院定期隨訪患者，督促病人服藥，監(jiān)測(cè)病情變化。認(rèn)真做好國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，落實(shí)重性精神病人的隨訪管理措施，特別要加強(qiáng)流動(dòng)人口和農(nóng)村地區(qū)中重性精神病人的發(fā)病報(bào)告和治療管理工作。嚴(yán)格貫徹落實(shí)《精神衛(wèi)生法》，科學(xué)合理確定“強(qiáng)制治療患者”的出院標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)做好出院后隨訪監(jiān)測(cè)，預(yù)防和減少出院后的危險(xiǎn)行為。

四、加強(qiáng)培訓(xùn)，提高能力

進(jìn)一步加強(qiáng)精神衛(wèi)生專業(yè)人員培訓(xùn)，持續(xù)提高其專業(yè)水平；進(jìn)一步加強(qiáng)村醫(yī)生培訓(xùn)，全面提升基層醫(yī)務(wù)人員的精神衛(wèi)生工作能力。通過多種渠道做好患者家屬的健康教育和精神衛(wèi)生常識(shí)普及工作，充分發(fā)揮看護(hù)人的主觀能動(dòng)性，提高看護(hù)人遵照醫(yī)囑督促患者服藥的意識(shí)，提高看護(hù)人對(duì)醫(yī)務(wù)人員隨訪或治療工作的配合程度。

五、完成市衛(wèi)生局和精神病醫(yī)院下達(dá)的各項(xiàng)任務(wù)指標(biāo)

完成2015我院231人的患者篩查和錄入工作，對(duì)轄區(qū)內(nèi)管理的所有精神病患者，要定期隨訪，并將信息及時(shí)錄入微機(jī)。做好危險(xiǎn)行為病人的應(yīng)急處置、隨訪技術(shù)指導(dǎo)、門診抗精神病藥物治療、專項(xiàng)化驗(yàn)、復(fù)診、緊急住院治療和病人家屬的護(hù)理教育。收集整理好各項(xiàng)資料。

2015年1月16日

第三篇：重性精神病人服務(wù)管理調(diào)查問卷

重性精神病人服務(wù)管理調(diào)查問卷

1、我們會(huì)對(duì)患者進(jìn)行一年四次隨訪：

您是否同意： 是（）

否（）

2、我們會(huì)對(duì)患者進(jìn)行每年一次免費(fèi)體檢: 您是否同意： 是（）

否（）

3、我們會(huì)給患者提供免費(fèi)口服藥服務(wù)：

您是否同意： 是（）

否（）

4、我們會(huì)提供免費(fèi)咨詢服務(wù)：

您是否同意： 是（）

否（）

5、我們會(huì)提供雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)：

您是否同意： 是（）

否（）

6、您對(duì)我們的服務(wù)與管理有什么要求嗎？

患者姓名：

監(jiān)護(hù)人簽字：

寶泉嶺社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心：慢性病管理

負(fù)責(zé)人：趙長(zhǎng)海

第四篇：重性精神病人信息登記和管理制度（共）

重性精神病人信息登記和管理制度

1、所有轄區(qū)在檔病人均需登記在冊(cè)并錄入“北京市精神衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)”。

2、各種信息登記及時(shí)，項(xiàng)目齊全，信息準(zhǔn)確，字跡清楚，不得漏登。

3、有專人負(fù)責(zé)信息管理系統(tǒng)的管理工作，承擔(dān)信息安全和保密責(zé)任，未經(jīng)授權(quán)同意，不得泄露患者信息。

4、所有用于教學(xué)、參觀等演示的患者信息，應(yīng)設(shè)置為虛擬病歷，禁止直接演示患者病歷。

5、妥善保存每位病人的檔案資料（電子檔案、紙質(zhì)檔案、包括個(gè)人信息補(bǔ)充表、隨訪表、體檢表、知情同意書等）以備查檢。

第五篇：黃沙中心衛(wèi)生院重性精神病人排查工作總結(jié)

黃沙中心衛(wèi)生院2010年重性精神病人排查

工 作 總 結(jié)

根據(jù)《湖南省肇事肇禍精神病人聯(lián)合排查行動(dòng)方案》、全國電視電話會(huì)議和衛(wèi)生部11月1日召開的重性精神病人排查行動(dòng)再布署會(huì)議精神，結(jié)合創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)和居民健康檔案工作，我院深入開展重性精神病人排查工作，取得了階段性效果，現(xiàn)總結(jié)如下：

一是強(qiáng)化意識(shí)，提高認(rèn)識(shí)。我院加強(qiáng)與各村、組協(xié)作配合，認(rèn)真排查黃沙周邊肇事肇禍精神病人情況，切實(shí)做到對(duì)肇事肇禍精神病人底數(shù)清、情況明，不漏管、不失控，確保肇事肇禍精神病人排查行動(dòng)取得實(shí)效。

二是明確職責(zé)，措施到位。我院指定專人，對(duì)曾經(jīng)接受過診斷、治療、救助的重性精神病人進(jìn)行全面梳理，并將排查情況及時(shí)提供給市、縣排查行動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室。加強(qiáng)對(duì)各轄區(qū)村、組的安排部署、督促指導(dǎo)，形成了上下聯(lián)動(dòng)工作格局。同時(shí)，采取多種方法，深入細(xì)致地開展排查，特別是對(duì)肇事肇禍精神病人的重點(diǎn)線索，逐一上門走訪，確保不遺漏。可能肇事肇禍精神病人進(jìn)行全面采集信息并建立健康檔案。對(duì)已確診的重性精神病人，進(jìn)一步了解掌握其病情是否穩(wěn)定、治療康復(fù)處

所、有無法定監(jiān)護(hù)人、病人經(jīng)濟(jì)狀況等情況。進(jìn)一步規(guī)范信息采集錄入和數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)工作，防止出現(xiàn)信息錯(cuò)誤采集、重復(fù)采集等問題發(fā)生，確保信息真實(shí)、準(zhǔn)確、完整。同時(shí)我們加強(qiáng)了對(duì)排查行動(dòng)過程中涌現(xiàn)的典型事例進(jìn)行建檔和跟蹤管理，防止因救治、看護(hù)不力造成現(xiàn)實(shí)社會(huì)危害問題的發(fā)生。

三是講究方法，確保實(shí)效。排查工作要講究方式方法，要嚴(yán)格保密措施，要防止信息擴(kuò)散，防止其造成不良社會(huì)效果。首先，我院肇事肇禍精神病人排查小組集中精力組織經(jīng)驗(yàn)豐富的資深臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師到轄區(qū)指導(dǎo)工作，對(duì)于工作不主動(dòng)、措施不得力、效果不明顯的村組加強(qiáng)指導(dǎo)和幫助。其次，上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我轄區(qū)肇事肇禍精神病人排查行動(dòng)進(jìn)行了專題安排部署及指導(dǎo)，并把安排部署、檢查督導(dǎo)、工作完成情況納入考核體系，在年終考核時(shí)一并進(jìn)行考核。

四是建檔跟蹤，管理到位。借人口普查有利契機(jī)，結(jié)合“居檔”工作，逐戶上門走訪，做到逐人見面，逐人篩查，努力確保不遺漏。及時(shí)掌握轄區(qū)內(nèi)排查發(fā)現(xiàn)的重性精神病患者人數(shù)，統(tǒng)計(jì)、更新經(jīng)診斷和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的累計(jì)重性精神病人數(shù)對(duì)已排查出的精神病人進(jìn)行隨訪管理，重點(diǎn)對(duì)有和待診斷人數(shù)，按規(guī)定時(shí)間上報(bào)。同時(shí)，我們安排專人將診斷為重性精神病的所有病例錄入《宜章縣重性精神病人花名冊(cè)》，為病人建立健康檔案

并定期隨訪管理。截至今年12月16日為止，轄區(qū)內(nèi)待確診病人數(shù)67人，其中已確診精神分裂癥61人，雙向情感障礙1人，分裂情感性精神障礙2人，癲癇所致精神障礙2人，嚴(yán)重精神發(fā)育遲滯1人。

“奉獻(xiàn)不言苦，服務(wù)必盡心。”我們通過認(rèn)真摸排，重點(diǎn)走訪，錄入信息，落實(shí)管理等一系列行之有效的措施，做好了轄區(qū)內(nèi)重性精神病人排查有關(guān)工作，確保了轄區(qū)內(nèi)精神病人無肇事肇禍現(xiàn)象發(fā)生，促進(jìn)了經(jīng)濟(jì)社會(huì)的快速發(fā)展，有力的維護(hù)了社會(huì)治安大局的穩(wěn)定。