第一篇：易肇事精神病人管控方案)

涼傘鎮(zhèn)加強對易肇事肇禍精神患者救助

服務與管理工作實施方案

為有效預防精神病人肇事肇禍案（事）件的發(fā)生，維護人民群眾生命財產(chǎn)安全，保障精神病人合法權(quán)益，促進社會和諧穩(wěn)定，實現(xiàn)“對重性精神病患者動態(tài)服務與管理，保障其合法權(quán)益，有效預防精神病患者肇事肇禍案（事）件發(fā)生”的工作目標?，F(xiàn)就加強對易肇事肇禍精神病患者的救助服務與管理工作制定方案如下：

一、指導思想和工作原則

按照縣委統(tǒng)一部署，在縣政府的領(lǐng)導下，充分發(fā)揮各職能部門作用，以高度的政治責任感和社會責任感，綜合運用多種工作措施，扎實做好對易肇事肇禍精神病患者的排查、救助、服務、管理工作。按照“以人為本、屬地管理、底數(shù)摸清、項目帶動、救助到位、管理得當，處置有力、依法管理”的原則，做到易肇事肇禍精神病患者“有人管、不脫管、不失控、管得住、管的好”。

二、工作目標和項目要求

建立完善“黨委領(lǐng)導、政府負責、部門合作、社會參與”的對易肇事肇禍精神病人救助服務與管理工作協(xié)作聯(lián)動機制，形成對易肇事肇禍精神病患者“預防為主、收治為先、及時處置、后續(xù)照管”的服務管理工作格局，實現(xiàn)“對肇事肇禍精神病患者實行動態(tài)管理，保障其合法權(quán)益，有效預防肇事肇禍案（事）件的發(fā)生”的項目工作目標，提升我區(qū)對易肇事肇禍精神病患者社會管理工作的科學化、系統(tǒng)化、制度化水平。

三、組織領(lǐng)導

由鎮(zhèn)政府分管領(lǐng)導任組長，鎮(zhèn)綜治辦、殘聯(lián)、民政、衛(wèi)生、派出所，各村、各單位負責人為成員，成立涼傘鎮(zhèn)易肇事肇禍精神病患者救助服務與管理工作領(lǐng)導小組。主要職責是：明確部門分工，整合部門資源，協(xié)調(diào)部門行動，加強督查督辦，會聚工作合力，形成對易肇事肇禍精神病人救助服務與管理工作協(xié)作聯(lián)動機制，領(lǐng)導小組辦公室設(shè)在鎮(zhèn)民政辦公室，負責日常事務。

四、部門職責

（一）鎮(zhèn)綜治辦將易肇事肇禍精神病患者排查、救助、管理等各項措施落實情況納入對各、各部門以及有關(guān)部門的社會治安綜合治理考核內(nèi)容。

（二）鎮(zhèn)殘聯(lián)負責牽頭、協(xié)調(diào)有關(guān)部門按照各自職責開展對肇事肇禍精神病患者管理工作；依法維護精神殘疾者權(quán)益；向貧困精神殘疾人提供基本藥品費用補貼；承擔易肇事肇禍精神病患者救助服務與管理工作領(lǐng)導小組日常工作

（三）鎮(zhèn)民政所對“三無”（無勞動能力、無生活來源、無贍養(yǎng)人、扶養(yǎng)人和撫養(yǎng)人）對象肇事肇禍精神病患者實施救助；對流浪乞討人員中無監(jiān)護人、近親屬或戶籍地在縣外的肇事肇禍精神病患者予以救助并護送回原籍；從城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金中為貧困精神病患者代繳其個人應負擔的參合、參保資金。

（四）鎮(zhèn)衛(wèi)生院負責建立健全三級預防網(wǎng)絡，逐步與公共衛(wèi)生均等化服務相銜接；負責易肇事肇禍精神病人入院治療期間的管理；組織肇事肇禍精神病患者治療和康復工作的監(jiān)督、檢查、評估和技術(shù)指導；開展肇事肇禍精神病患者調(diào)查和信息收集，建立監(jiān)測、診斷、風險等級評估、定點強制治療“四位一體”工作體系；普及精神衛(wèi)生知識，做好重點人群心理干預。

（五）涼傘派出所建立定期排查收治機制，及時摸清易肇事肇禍精神病人（包括曾經(jīng)和潛在）底數(shù)并錄入《全國重性精神病人信息管理系統(tǒng)》。制定易肇事肇禍精神病人管理方案。做好肇事肇禍精神病患者肇事肇禍案（事）件的處置工作；對肇事肇禍精神病人依法委托相關(guān)機構(gòu)做好司法鑒定，并送定點醫(yī)院強制治療；負責易肇事肇禍精神病人的出院交接接回后的就地管理；配合鎮(zhèn)民政開展流浪乞討精神病患者醫(yī)療救助，并負責查找患者原籍。

（六）各村、各單位按照全縣推進社會管理創(chuàng)新工作的要求，加強領(lǐng)導，加大投入，做好本轄區(qū)易肇事肇禍精神病人救助服務與管理工作。

五、工作要求

（一）統(tǒng)一思想，提高認識。肇事肇禍精神病人救助服務與管理，事關(guān)社會穩(wěn)定大局，事關(guān)人民群眾生命財產(chǎn)安全。各村、各單位，有關(guān)部門要高度重視此項工作。要以加強易肇事肇禍精神病人排查為基礎(chǔ)，摸清底數(shù)；以建立易肇事肇禍精神病人治療與監(jiān)管的社會聯(lián)動機制為根本，實施綜合治理；以提高易肇事肇禍精神病人的收治與醫(yī)療為手段，改善和穩(wěn)定患者病情；以全面做好易肇事肇禍精神病人監(jiān)管重點，強化管理工作；以增強易肇事肇禍精神病人處置工作為保障，切實維護社會穩(wěn)定。

（二）切實履責，加強配合。易肇事肇禍精神病人救助服務與管理工作領(lǐng)導小組各成員單位應按照責任分工，負責本轄區(qū)易肇事肇禍精神病患者的管理工作。

（三）依法操作，共享信息。各部門在實施服務管理工作中要嚴格依法辦事，注重工作方式方法，切實保護精神疾病患者個人隱私權(quán)及其他合法權(quán)益；在易肇事肇禍精神病人的發(fā)現(xiàn)、評估、服務、管理、信息報告等環(huán)節(jié)加強信息互通，密切配合，共同推進易肇事肇禍精神病人救助和管理工作的開展。

涼傘鎮(zhèn)人民政府

二0一四年二月二十七日

第二篇：街道加強肇事肇禍精神病人管控工作總結(jié)

加強肇事肇禍精神病人管控工作總結(jié)

為進一步強化對易肇事肇禍精神病人管控工作，消除精神病人對社會的危害，確保社會治安大局穩(wěn)定，根據(jù)市、區(qū)綜治辦的要求，九里街道在全處范圍內(nèi)開展對易肇事肇禍精神病人排查摸底管控工作,并采取積極有效的措施，嚴防精神病人肇事肇禍。

一、調(diào)查摸排、分級管理。

12月下旬，街道綜治辦、派出所對所屬轄區(qū)內(nèi)的精神病患者展開全面性的調(diào)查，在摸清底數(shù)的基礎(chǔ)上層層落實管控，實行責任人、監(jiān)護人雙項責任制。辦事處、村（社區(qū)）委會、責任區(qū)民警是主要責任人，精神病患者的近親屬是主要監(jiān)護人，落實監(jiān)護人的看管責任；對沒有監(jiān)護人或近親屬的，所在單位、社區(qū)、村委會要相應履行監(jiān)護職責；對生活無著落，流浪街頭的精神病患者要積極護送到民政部門并妥善救助。平時密切關(guān)注一般性精神病人的動態(tài)，落實藥物治療、心里疏導、生活安定措施，加強對肇事肇禍精神病人管控，暢通信息報送渠道，發(fā)現(xiàn)問題，及時處置。

二、及時監(jiān)控，迅速處理。

街道制定了防控工作預案，在遇突發(fā)精神病患者肇事肇禍事件時及時出警并控制局面。今年以來，街道加大了對間歇性精神病人的管控力度，對轄區(qū)內(nèi)精神病患者逐一落實監(jiān)控責任、穩(wěn)控責任，對病人實行實時監(jiān)控，一旦發(fā)現(xiàn)其病情加重，立即上報，迅速處置，確保其發(fā)病前得到有效監(jiān)護和及時治療，避免了患者危害社會行為的發(fā)生。

三、及時匯報，社會聯(lián)動。

各村（社區(qū)）對摸排調(diào)查出的精神病患者的具體情況特別是重點管控人員，做到及時向辦事處匯報，一方面聯(lián)系患者所在社區(qū)工作人員，穩(wěn)定患者情緒，另一方面協(xié)調(diào)民政部門實施醫(yī)療救助，如美爾社區(qū)蒲某一人生活，性格孤僻且經(jīng)常在社區(qū)廣場轉(zhuǎn)悠，對社區(qū)內(nèi)幼兒園師生人身安全存在著較為嚴重的安全隱患。龜山派出所協(xié)同辦事處、美爾社區(qū)和二處落實管控措施，商討解決辦法，將其送往醫(yī)院治療，以確保社區(qū)居民、學生的人身安全。

四、積極動員，根除隱患。

為從根源上消除隱患，龜山派出所民警會同辦事處和患者所在社區(qū)干部，主動聯(lián)系患者監(jiān)護人認真協(xié)商，動員監(jiān)護人及時將病人送往醫(yī)院治療，監(jiān)護任家庭確有困難的由街道籌集醫(yī)療費用，由警方護送患者前往精神病院醫(yī)治或由其監(jiān)護人帶離本地回老家保守治療。目前，轄區(qū)內(nèi)蒲某、程某易肇事肇禍精神病人已在醫(yī)院接受治療，郜某回山東老家進行治療，情緒穩(wěn)定。

2012年12月25日

第三篇：“五步法”強化肇事肇禍精神病人管控

“五步法”強化肇事肇禍精神病人管控

在肇事肇禍精神病人收治管控工作中，安徽省宿松縣公安局匯口派出所社區(qū)民警在實踐中總結(jié)出了 “入戶訪、家屬控、共同盯、積極治、真情幫”的收治管控“五步工作法”。截至目前，匯口派出所共列管肇事肇禍精神病人16名、其他精神病人42名，沒有發(fā)生一起精神病人肇事肇禍事件，管控工作取得了明顯成效。

第一步：“入戶訪”。

今年3月，該所積極牽頭鎮(zhèn)綜治、民政、衛(wèi)生、財政等部門成立了排查行動領(lǐng)導小組，制訂工作方案，組織社區(qū)民警按照“村不漏組、組不漏戶”的要求，對精神疾患人員進行全面調(diào)查，做到逐人見面、逐人篩查，摸清底數(shù)。

通過認真細致的排查，摸清了轄區(qū)患有精神分裂癥、分裂情感性精神障礙、癲癇所致精神障礙等精神疾病的人員，以及嚴重精神發(fā)育遲滯的精神疾患人員底數(shù)，并積極開展危險性評估，逐人制訂救治、服務、管控措施，落實監(jiān)管人、看護人員和責任。同時，全面采集肇事肇禍精神病人的詳細信息和照片資料，逐一建立檔案，更新相關(guān)信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)，為日常管控奠定堅實的信息基礎(chǔ)。

第二步：“家屬控”。

將排查出的42名病情較輕、家人能自行管理且日常活動范圍都處于家人可控的視線范圍內(nèi)的精神病人，采取轄區(qū)民警與其家屬簽訂協(xié)議的方式，提出要求，明確責任，做好日常自行看管，保證不鬧事、不肇禍。

第三步：“共同盯”。

將間歇性、病情相對穩(wěn)定、有一定工作和生活自理能力的精神病人列為關(guān)注級。這部分人員日?；顒幽芰^強，但范圍相對穩(wěn)定，在發(fā)病時有可能會發(fā)生一些過激行為。對于他們，通過工作，委托其家庭所在村的村干部和周邊領(lǐng)導做好日常監(jiān)測，如發(fā)現(xiàn)病情復發(fā)、情緒不穩(wěn)、活動范圍反常等情況，要及時報告，果斷采取強制治療措施。今年5月11日，轄區(qū)三洲村村民反映該村精神病人員何某近來情緒不穩(wěn)定，有肇事肇禍的傾向。何某患精神病多年，病發(fā)后曾有持刀追人、砍人的現(xiàn)象。為防止何某病發(fā)后肇事肇禍，該所社區(qū)民警在鎮(zhèn)綜治辦的協(xié)助下及時將其送往醫(yī)院進行治療，及時消除了隱患。

第四步：“積極治”。

對病情較重、有暴力傾向、曾有肇事肇禍史的精神病人進行嚴控。針對該類人員具有較大的潛在危害可能、其家人和周邊干部群眾管控難度較大的特點，該所積極協(xié)調(diào)當?shù)攸h委、政府及民政部門，向家屬講明利害關(guān)系，動員他們支持精神病人管理工作，將重癥患者集中到精神病康復醫(yī)院進行治療。今年以來，共有3名肇事肇禍精神病人被其家人送往精神病醫(yī)院治療。第五步：“真情幫”。

針對部分病人家庭條件困難、無力支付后續(xù)服藥治療費用等實際情況，該所積極向當?shù)攸h委、政府匯報，由鎮(zhèn)民政部門結(jié)合實際給予患者家庭力所能及的幫助，將暴力性精神病人納入農(nóng)村低保范疇，列入農(nóng)村醫(yī)療合作對象實施關(guān)愛救助，減輕了監(jiān)護人的經(jīng)濟負擔，增強監(jiān)護人的監(jiān)護責任心；協(xié)調(diào)衛(wèi)生部門，積極動員暴力性精神病人家屬配合做好病人的醫(yī)治救助工作，對暴力性強、社會危害傾向大的精神病人，配合監(jiān)護人送往精神病醫(yī)院進行醫(yī)治；對無經(jīng)濟來源醫(yī)治的家庭，開辟綠色救助渠道，協(xié)調(diào)政府部門給予救助。

第四篇：精神病人管控措施

精神病人管控措施

據(jù)中國有關(guān)權(quán)威部門的保守估計：中國的精神病的患病率大概是千分之十三點四七，中國的精神病患者已達到1600余萬人，其中有160余 萬對社會治安構(gòu)成危害。精神疾病已成為中國人最易患的疾病之一。遺憾的是，他們并沒有得到統(tǒng)一的管理和有效的治療。我院是民政局所屬精神病?？漆t(yī)院，從建 院起，就一直承擔著收治常武地區(qū)流浪精神病人的救助任務，隨著經(jīng)濟的發(fā)展，社會的進步，交通的日益便利，人口流動性的增大，流浪精神病人呈現(xiàn)顯著增長的趨 勢，自2004年至今4年時間，我院共收治734例救助病人，經(jīng)過多年的實踐，在城市流浪精神病人管理方面進行了有益的嘗試，取得了一些經(jīng)驗，同時對遇到的問題也提出了一些建議，現(xiàn)探討如下對流浪精神病人的管理一直是社會關(guān)注的焦點，本文通過對目前主流流浪精神病人管理狀況的調(diào)查研究，針對救治工作中出現(xiàn)的問題，提出了具體的對策建議，對我市流浪精神病人管理體系下一步的發(fā)展方向進行了初步的探討。

社會轉(zhuǎn)型期內(nèi)，各種社會矛盾顯得尤為突出，一些人跟不上社會發(fā)展變化的節(jié)奏，產(chǎn)生較為強烈的失落感和心理不平衡，心理疾患比任何時期都更容易發(fā)生。據(jù)統(tǒng)計，我國精神病患者達1600萬之多，僅我縣83萬人口中，就有近4000名精神病患者。有的精神病人蓬頭垢面、衣衫襤褸，在公路中間亂跑，阻礙交通；有的罵 人打人，甚

至殘害鄰里和親人，一個社區(qū)、一個村如果有一個精神病人，尤其是重性精神病人，整個社區(qū)和村子的群眾都會為之恐懼。

一、精神病人管控存在的問題

精神病患者作為一種特殊的疾病，對他們的治療和管理直接關(guān)系到其他公民的生命安全，關(guān)系到社會的和諧穩(wěn)定。目前精神病人的治療、日常管控主要以家庭為主，而這種管理卻存在許多問題。

1.1 精神病人接受治療情況差。

隨著交通的日益便利，人口流動性的增大，流浪精神病人也呈現(xiàn)顯著增長的趨勢。據(jù)統(tǒng)計，我院04年收治流浪精神病人128例，05年收治142例，06年收治202例，07年收治262例，上漲比例依次為10.9%、42%、29%。雖然經(jīng)過數(shù)次調(diào)整，目前收容病區(qū)床位已增至93張，但仍然不能滿足日益增長的病人的需要，目前病房收治病人達116位。精神病人的治療費用根據(jù)不同病情，每人每月在1000-3000元，無監(jiān)護人和優(yōu)撫對象精神病人所需的基本治療，費用由縣民政局 和鎮(zhèn)街政府解決。對于“武瘋子”，因其監(jiān)護人不愿管理，在病情較重時，由于其社會危害性大，便由鎮(zhèn)街政府出面處置，其治療費用基本也由鎮(zhèn)街財政解決。對于 鎮(zhèn)街財政來說，這筆資金負擔起來十分困難。有監(jiān)護人的精神病人，由于大多數(shù)家庭經(jīng)濟狀況差，難以保證病人能得到長期正規(guī)的治療，難以保證治療效果，多數(shù)只 能找點土方來用，或斷斷續(xù)續(xù)在醫(yī)院買些藥，民政、殘聯(lián)方面也沒有單獨的精神病人醫(yī)療救助政策。

1.2 監(jiān)護人監(jiān)護責任落實差。

雖然法律在精神病人的監(jiān)護上對家庭成員、村（居）委會、地方政府都做了一些規(guī)定，但因精神病人發(fā)病時間長、治療費用高、難以控制其 行為等原因，加上多數(shù)家庭早已因此陷入貧困，無力監(jiān)管，大多數(shù)監(jiān)護人失去了信心和耐心，基本上沒有進行有效監(jiān)護。村（居）委會的收入來源少，沒有必要的設(shè) 施和資金，也難以落實對無監(jiān)護人精神病人的監(jiān)護。地方政府沒有專項資金，也難以落實監(jiān)護責任，只在“武瘋子”肇事時才采取一些強制控制、治療措施。

1.3 監(jiān)管機制不完善。

目前涉及精神病人管理的牽頭協(xié)調(diào)、經(jīng)費渠道、救助機制、治療管控、醫(yī)療保險、應急處置等問題，在一些法律法規(guī)中有一些規(guī)定，但是操作性不 強。如定點醫(yī)療、強制收治、監(jiān)護責任等沒有有力措施來保證落實，沒有統(tǒng)一的組織協(xié)調(diào)機構(gòu)和人員，沒有保障經(jīng)費，沒有納入醫(yī)療保險病種等。一些精神病人經(jīng)過 醫(yī)院治療后，自知力恢復，可以出院，卻找不到接納的地方。

1.4 流浪精神病人管理難度大。

精神病人難以控制自身行為，經(jīng)常脫離掌控，經(jīng)常有精神病人到處流浪，為了不影響城市文明形象和市容市貌，一些地方將本城的流浪精神病人收集裝車，轉(zhuǎn)移到相鄰省市區(qū)。1.5流出通道不暢，病人積壓。

疏通流出通道是搞好流浪精神病人救治工作的重要環(huán)節(jié)，它必須要有準確的家庭、社會資料作保障，現(xiàn)有的問題是：（1）伴有聾啞、重度智能低下的精神病人根本無法說出家庭地址，只能在醫(yī)院滯留下來，目前尚無有效的分流通道。（2）一部分病人經(jīng)過治療，病情緩解，能夠搞清家庭地址，與家庭和當?shù)卣?lián)系后，對方卻一直不愿來接，甚至拒接。（3）找到家庭住址需要護送返鄉(xiāng)的病人，救助方式也發(fā)生了轉(zhuǎn)變，首先必須與病人所在地的民政部門取得聯(lián)系，確認人員信息，對方同意接收該病人，才能根據(jù)蘇福民[2005]56號文件規(guī)定，將其移送至跨省救助站（蘇州）轉(zhuǎn)送返鄉(xiāng)，這樣就造成了病人來不及轉(zhuǎn)送。由于出口不暢，使滯留的病人逐漸增加，最后必然成為政府的沉重包袱。

1.6 救治對象概念不清，家屬監(jiān)護不力。

流 浪街頭的精神病人可分為兩類，一類是無著的精神病人；另一類是有著的精神病人。公安等機關(guān)發(fā)現(xiàn)流浪街頭的精神病人護送到救助站，由救助站進行甄別、鑒定，對有著的精神病人通知其家屬或者所在單位接回監(jiān)護、治療，家屬、單位拒絕接回的通知流出地的民政部門接回；對無著的精神病人，再送我院收治。

常 州目前有六十六個派出所，有的派出所只要一碰到流浪人員，不管是否有精神病，或不管是否能找到家屬，不經(jīng)過梳理就直接送來我院，還有的派出所將一些刑事犯 罪分子和一些民事訴訟人員也送來我院，給管理工作帶來了相當?shù)碾y度。個別本地病人有家屬，但家

屬對病人基本不承擔監(jiān)護責任，致使病人屢次被送入我院，這無 形中增加了工作量。

1.7 治愈病人何去何從，缺乏相應的法規(guī)指引。

經(jīng) 過治療，一部分自知力恢復、臨床全愈的救助病人，由于各種原因滯留我院，無法流出。我們能否讓病人自主出院？目前尚無可依據(jù)的法規(guī)指引。還有一部分病人，雖然已達臨床全愈，但精神病有其特殊性，有些病人需要長期服藥，或殘留一些如失眠、寡語、懶散等不影響其他人的癥狀，這些病人回歸社會是最好的辦法，有利 于社會功能的康復，對于流浪的無著的這部分病人，本該移送相關(guān)福利機構(gòu)或敬老院，但由于對精神疾病的不理解或恐懼，其他福利機構(gòu)都拒絕接收此類病人，或即 使暫時接收了，一旦發(fā)現(xiàn)其稍有睡眠差或異常舉動不問原因就又立即返送回院，造成康復期病人長期積壓在治療病房內(nèi)。針對這種情況，是否有更科學合理的解決辦 法？ 1.8 病人來源復雜，診治困難。

流 浪精神病人最明顯的特點是病史不明，對病情一無所知，沒有主訴，根本不配合檢查，這些對診斷、治療帶來很大困難。其次，病人來源復雜，不同地方的病人口音 不同，文化存在差異，交流較為困難。第三，這類病人入院前流浪背景不清楚，有無犯罪前科或其他特殊背景都無從知曉。第四，流浪精神病人沒有監(jiān)護人，一些告 之

簽字制度無法落實，有時會影響治療，還有的病人軀體情況復雜，需要仔細檢查、甄別等。

1.9 救治資金不足，難以保障。

首先，流浪精神病人大多無法提供病史，缺乏用藥記錄，為了控制精神癥狀，常使用一些價格相對較高的、不良反應小、較為安全的新型抗精神病藥；第二，流浪精神病人伴有軀體疾病的比例較高，本文資料顯示占34%，在治療精神疾病的同時必須治療伴發(fā)的軀體疾病；第三，近年我院在收治流浪精神病人工作中，曾收到伴有艾滋病、梅毒、肺結(jié)核、肝炎等傳染性疾病的病人，故為 了保障醫(yī)護人員及其他病人的健康安全，以防交叉感染，同時為病人負責，必須進行一些必要的輔助檢查。另外，每個病人收治后，都要提供衣服、日用品、伙食等 服務，這些大大增加了醫(yī)院的開支，加上目前物價飛漲，每人每月560元的補助只是杯水車薪。

二、精神病人管控措施

精神病人問題已是一個重大的公共衛(wèi)生和社會問題，救治不及時或看管不嚴會給家庭和社會帶來不可預知的危險。精神病人特別是重性精神病人的救治和監(jiān)管僅靠親屬 遠遠不夠，需要政府將這一群體的救治納入國家公共衛(wèi)生安全投入的范圍，從政策上、經(jīng)濟資助上提高家庭監(jiān)護能力。

針對以上問題，結(jié)合我院的具體情況，提出以下建議與對策。

2.1增開病區(qū)，政策向收容病區(qū)傾斜。

我院即將進行整體遷建工作，在新建的院址內(nèi)，將加大精神科的設(shè)施設(shè)施投入，增開精神科病區(qū)，特別是收容病區(qū)，按目前的收容病人增長趨勢，再過5年，積壓在病房內(nèi)的流浪精神病人將會突破200人，這就需要設(shè)置4-5個病房，為便于管理，最好專門規(guī)劃一幢收容樓。同時，按我院“大專科，小綜合”的辦院宗旨，協(xié)調(diào)好各部門的關(guān)系，加大對收容病區(qū)的投入力度，在人力、物力、財力等方面給予全方位的支持，在政策上也要向收容病房傾斜。2.2協(xié)調(diào)各部門關(guān)系，盡量分流流浪精神病人

在收治無主精神病人期間，我院向司法局提供收治病人基本特征，由司法局向社會進行公示，在公示期滿后，精神病醫(yī)院開始全面康復治療。通過一段時間治療后，待病人病情穩(wěn)定，能夠查清住址，接送回原籍。無法查清的，報請主管機關(guān)同意后，可以送到福利機構(gòu)或當?shù)鼐蠢显喊础叭裏o”對象進行安置，同時為其申請最低生活保障待遇。2.3與各派出所、地方民政部門增加溝通

常州轄區(qū)內(nèi)共有66個 派出所，各派出所對流浪對象的理解也不盡相同，這就需要多同他們溝通，明確我們收治的對象，救助的范圍及程序，從而避免一些不必要的麻煩。對于那些不履行 監(jiān)護責任的家屬，我們要和當?shù)孛裾块T聯(lián)系，讓他們督促家屬加強對病人的監(jiān)

管，必要時我們也會通過報紙、電視等新聞媒體，輿論的力量加以約束。

2.4完善告知制度，同救助站加強聯(lián)系

流浪流精神病人雖無監(jiān)護人，但并不是說醫(yī)務人員對病人的處置可以隨心所欲，病人雖在醫(yī)院，但還屬于救助對象，因此一些特殊檢查、治療、用藥等要及時與救助站溝通聯(lián)系，取得其認可和配合，尤其是合并一些軀體疾病需要其他內(nèi)外科治療時，更應與救助站聯(lián)系。2.5加大救治資金的投入，切實保障資金及時到位

病 人的飛速增多及物價的上漲等各種原因?qū)е戮戎谓?jīng)費嚴重欠缺，而目前采用的辦法是年終按每月核定一個基數(shù)統(tǒng)一下?lián)芫戎谓?jīng)費，這種方式制約了我院工作人員工作 的積極性，救治的越多，經(jīng)費開支越大，經(jīng)費更加入不敷出。對于外地涌入的精神病人的救助救治，國家沒有專項撥款，救治費用無法落實。因此，應將救治流浪無 主的精神病人的經(jīng)費納入救助的總盤子，政府財政也應給予大力支持。救治費用應采用實報實銷的辦法，這樣才更有利于救治工作的開展。

總之，通過我院多年收治流浪精神病人的實踐，我們覺得流浪精神病人缺乏有效監(jiān)護，病情得不到及時治療，對城市市容及社會治安帶來較大影響，因此對這些病人加 強管理對維護社會安定有重要意義。特別是近年精神病人傷人的惡性事件時有發(fā)生。我們建議將這些

病人納入社區(qū)精神病三級防治網(wǎng)絡中，實行屬地管理，在住院費 用方面給予一定政策上的傾斜，以確保他們得到及時的治療。作為醫(yī)院方面，我們也不能僅滿足于控制急性期病情，病情稍有好轉(zhuǎn)，找到家屬后，應盡量說服家屬不 要急于帶回，而應達到一定的療程，這樣才利于疾病的康復。同時要重視對病人的心理疏導，增強其應對各種不良刺激的能力，對家屬做好出院宣教工作，指導他們 正確照料病人。

三、農(nóng)村精神病人管理存在的問題及對策建議

近年來，農(nóng)村精神病人群體不斷擴大，一些病人散落在社會，成為極大的治安隱患。據(jù)了解，精神病人肇事肇禍，因其突發(fā)性和不可預料性，極易造成無辜者群死群傷,從而引發(fā)信訪訴求問題。而我國刑法規(guī)定，精神病人在不能辨認或者不能控制自己行為的時候造成危害結(jié)果，經(jīng)法定程序鑒定確認的，不負刑事責任。而受農(nóng)村傳統(tǒng)觀念、經(jīng)濟條件等因素影響，這些精神病人往往難以得到有效救治和管理。

一、精神病人管理存在的問題：

一 是鄉(xiāng)村管治能力的缺失。農(nóng)村精神病人肇事惹禍后，鄉(xiāng)村雖將其列入精神病管控人員進行監(jiān)管，但精神病人發(fā)病有突發(fā)和不可預見性，鄉(xiāng)鎮(zhèn)往往只是提供信息，肇事 后也無法解決根本問題，只能督促其親屬加強監(jiān)管，督促村委會加強防范宣傳。其親屬出于多種情

況考慮，對其治療不徹底和不負擔，無力采取更安全有效的防范措 施。

二 是醫(yī)療等救助機制的缺失。一般精神病人發(fā)病后，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生部門沒有有效的便宜藥物對其治療，間接造成精神病人病情加重。一旦肇事惹禍，造成嚴重后果，公安部 門才會將其送往醫(yī)療機構(gòu)進行精神鑒定。如果確定當事人在肇事惹禍期間不能辨認或控制自己的行為，將不負刑事責任并被遣送回家，形成精神病人肇事“事前沒人 管，事后也沒人管”的局面。一些農(nóng)村家庭為不讓精神病人危害社會，往往簡單地把他們關(guān)在家中不讓外出，有的甚至將手腳鎖住。這些病人基本喪失了勞動能力，成為當前農(nóng)村最困難的群體之一。鄉(xiāng)村兩級對這些人的幫扶也有心無力，除了給符合條件的精神病人辦理低保外，由于沒有其他的救治經(jīng)費，只能逢年過節(jié)象征性地 送去一些慰問品，無法從根本上解決家庭貧困現(xiàn)狀。

三是大部分精神病人得不到有效救治。據(jù)我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策規(guī)定，參合農(nóng)民患精神病在省市定點醫(yī)療機構(gòu)住院治療，補償標準為減300元后按63%計算；門診費用可全年累積起來報銷，但封頂線為2000元。而一個精神病人每月的治療費用在2000元 左右，長期住院治療費用很高，一般農(nóng)村家庭就很難承受，部分病人往往在病情得到控制、有所好轉(zhuǎn)時，就拿藥轉(zhuǎn)到家中服藥治療，由于許多時候服藥不及時、護理 不到位，造成病人病情反復。無錢住院治療的病

人往往被親屬用鐵鏈、鐵鎖、鐵門像寵物一樣囚禁在家中。一旦看管不嚴，往往造成嚴重后果。

四 是收治管控肇事肇禍精神病人存在沒人管、不愿管和沒錢管“三難”問題。對那些家庭無監(jiān)護能力和流落社會的肇事肇禍精神病人，社會、單位、村委會和家庭都怕 惹麻煩，怕出力不討好，反而招來事端。而收治管控肇事肇禍精神病人，需要錢，有錢人不愿出，困難人家又出不起，村委會和基層政府又負擔不了，相關(guān)職能部門 又無此項開支，最后導致收治管控精神病人工作難以開展。

1、完善工作機制。要完善定期排查機制，確保對肇事肇禍精神病人做到早發(fā)現(xiàn)、早控制；要完善經(jīng)費保障機制，把收治管控肇事肇禍精神病人的經(jīng)費納入財政預算，并 設(shè)立財政專帳，?？顚Ｓ?；要完善責任倒查機制，對摸排不細，工作失職，管控不力導致精神病人肇事肇禍造成嚴重危害的，實行責任倒查。

2、強化監(jiān)督管理。對病情輕微的病人，可采取由監(jiān)護人（單指家人）出一部分、國家?guī)头鲆徊糠值膬山Y(jié)合的辦法籌集資金，對他們進行醫(yī)學治療，讓其逐步康復；對高 危精神病人，可采取由縣一級政府牽頭組織，對他們進行醫(yī)學及病情級別鑒定，由政府和個人雙方共同籌集資金，選擇合適的地方，安排適量的人員，實行集中強制 治療和監(jiān)控。對康復的精神病患者建立跟蹤監(jiān)護檔案，定期組織復查，減少精神病復發(fā)引發(fā)的社會危害。

3、統(tǒng)籌經(jīng)費管理。過去，對于精神病人的管理是依靠衛(wèi)生、公安、民政三個系統(tǒng)來完成的。衛(wèi)生系統(tǒng)負責精神衛(wèi)生知識普及和精神疾病的基本治療；公安系統(tǒng)負責特殊 情況下的強制性義務監(jiān)督和執(zhí)行強制性治療；民政系統(tǒng)負責為特困精神病患者提供義務救助。可長期以來因為經(jīng)費問題形成了家庭支持系統(tǒng)比上述三個支持系統(tǒng)強大 有力，農(nóng)村精神病人基本上是由病人家屬負責看管和治療，導致大多數(shù)農(nóng)村家庭因此貧困，不得不放棄治療，精神病人最終危害社會，流浪街頭。如何讓相關(guān)職能部 門發(fā)揮作用，建立起新的精神病人防預管理體系，單靠某一部門或是某幾個部門是行不通的，必須由政府實行資金統(tǒng)籌管理，部門聯(lián)動的運行機制。可以將精神病人 管理資金納入財政預算，建立專項基金，專門用于精神病人的治療和管理。

第五篇：加強肇事肇禍精神病人管控工作經(jīng)驗做法（共）

加強肇事肇禍精神病人管控工作經(jīng)驗做法

針對春夏之交精神病患者疾病多發(fā)的情況，××縣公安局認真組織民警在全縣范圍內(nèi)開展精神病患者基本情況摸底調(diào)查工作,并采取積極有效的措施，嚴防精神病人肇事肇禍。

一、調(diào)查摸排、分級管理。

今年三月初縣公安局組織各派出所對所屬轄區(qū)內(nèi)的精神病患者展開全面性的調(diào)查，在摸清底數(shù)的基礎(chǔ)上層層落實管控，實行責任人、監(jiān)護人雙項責任制。鎮(zhèn)政府、村委會、責任區(qū)民警是主要責任人，精神病患者的近親屬是主要監(jiān)護人，在管控工作中責任區(qū)民警要與監(jiān)護人簽定監(jiān)護責任書，落實監(jiān)護任的看管責任；對沒有監(jiān)護人或近親屬的，所在單位、社區(qū)、村委會要相應履行監(jiān)護職責；對生活無著落，流浪街頭的精神病患者要積極護送到民政部門并妥善救助。平時密切關(guān)注一般性精神病人的動態(tài)，落實藥物治療、心里疏導、生活安定措施，加強對肇事肇禍精神病人管控，暢通信息報送渠道，發(fā)現(xiàn)問題，及時處置。

二、及時監(jiān)控，迅速處理。

制定工作預案，在遇突發(fā)精神病患者肇事肇禍事件時及時出警并控制局面。4月1日，精神病患者耿某精神病復發(fā)，背著裝有菜刀的包來到縣醫(yī)院門口，嚷著要砍人。旌陽派出所迅速出動并控制局面。案發(fā)后及時與其家人溝通穩(wěn)定患者情緒。4月16日，喬亭村南山間歇性精神病人張某突然發(fā)病，在喬亭村東村山上放火燒山，群眾制止時，張某一手拿一把菜刀，一手拿一把尖刀，威脅群眾不許靠近，甚至拿刀具追趕群眾，蔡家橋派出所民警接到報警后迅速出警將其控制住，同時繳獲了二把刀具。5月16日，精神病人周某挑扁擔于旌陽一小門口販賣竹筍，期間精神病復發(fā)。旌陽派出所民警迅速出警防止事態(tài)惡化，這三起案件因處置及時、方法得當，均為造成人員傷亡。

三、及時匯報，社會聯(lián)動。

各派出所對摸排調(diào)查出的精神病患者的具體情況特別是重點管控人員，做到及時向當?shù)攸h委、政府匯報，一方面聯(lián)系患者所在社區(qū)工作人員，穩(wěn)定患者情緒，另一方面協(xié)調(diào)民政部門實施醫(yī)療救助，如周某一人生活，性格孤僻且經(jīng)常在旌陽一小賣菜，對旌陽一小師生人身安全存在著較為嚴重的安全隱患。旌陽派出所協(xié)同鎮(zhèn)政府和浩莊村委會落實管控措施，商討解決辦法，以確保周圍買菜群眾的人身安全和旌陽一小師生安全出入校園?，F(xiàn)周某已被送至醫(yī)院醫(yī)治。

四、積極動員，根除隱患。為從根源上消除隱患，縣公安局各派出所民警會同鎮(zhèn)政府和患者所在社村干部，主動聯(lián)系患者監(jiān)護人認真協(xié)商，動員監(jiān)護人及時將病人送往醫(yī)院治療，監(jiān)護任家庭確有困難的由鎮(zhèn)政府籌集醫(yī)療費用，由警方護送患者前往精神病院醫(yī)治。4月22日、5月21日在鎮(zhèn)政府和旌陽派出所民警的安排下耿某、周某兩名病患被送往蕪湖市第四人民醫(yī)院醫(yī)治。其他幾名重點監(jiān)控人員（廟首鎮(zhèn)精神病患者彭某，云樂鄉(xiāng)精神病患者某、喬亭鄉(xiāng)精神病患者張某）目前情緒穩(wěn)定。

通過上述措施，縣公安局有效的消除了社會及校園周邊的治安隱患及群眾的恐慌，得到了群眾的肯定和一致好評。