第一篇：精神病人管控措施（最終版）

為深入貫徹落實(shí)省、市公安機(jī)關(guān)社會(huì)管理創(chuàng)新工作要求，預(yù)防和減少精神病患者對(duì)社會(huì)危害事件的發(fā)生，江安縣公安局積極發(fā)揮公安機(jī)關(guān)在精神病患者管控工作中的主導(dǎo)作用，結(jié)合本地實(shí)際，從醫(yī)治、監(jiān)護(hù)、關(guān)愛(ài)入手，創(chuàng)新推出重型精神病人“四個(gè)一”管控機(jī)制，即：“建立一條綠色救助通道”、“開(kāi)通一條生命熱線”、“成立一個(gè)救助協(xié)會(huì)”和“確定一名愛(ài)心使者”，有效解決了精神病患者“無(wú)人管”、“管不實(shí)”的問(wèn)題。

建立一條綠色救助通道。縣委政法委每季度將排查出的重型精神病人情況發(fā)送到公安、民政、殘聯(lián)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委政府報(bào)備。一旦轄區(qū)內(nèi)精神病人有發(fā)生正在危害社會(huì)的肇事行為，迅速開(kāi)通綠色救助通道，由公安機(jī)關(guān)先行送往縣人民醫(yī)院治療，隨后通知鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政辦辦理相關(guān)手續(xù)，并與縣社保、衛(wèi)生、民政部門接洽，辦理相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷事宜，同時(shí)由鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府牽頭對(duì)精神病人開(kāi)展困難援助工作。綠色救助通道的建立，減少了公安機(jī)關(guān)對(duì)精神病人的送治過(guò)程中的反復(fù)聯(lián)系和協(xié)調(diào)環(huán)節(jié)，使承擔(dān)責(zé)任的相關(guān)部門迅速履行責(zé)任，防止推諉、扯皮，使可能或正在發(fā)生社會(huì)危害的精神病患者能夠得到及時(shí)的治療，解決了精神病患者醫(yī)治“管不實(shí)”的問(wèn)題。

暢通一條生命熱線。將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、地方派出所、“110”報(bào)警電話印發(fā)成“生命熱線聯(lián)系卡”，交由精神病患者的家屬和監(jiān)護(hù)人，隨時(shí)接受患者家屬、親友的咨詢、報(bào)警、求助以及其他相關(guān)病理理療、社會(huì)救助等方面的問(wèn)題，使患者和家屬能夠找到解決問(wèn)題的具體部門和人員，解決了精神病患者“無(wú)人管”的問(wèn)題。

成立一個(gè)救助小組。專門成立重型精神病人救助工作小組，成員由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)派出所、綜治辦、民政辦、鄉(xiāng)衛(wèi)生院和村組干部組成，其主要職責(zé)是對(duì)本轄區(qū)重型精神病人實(shí)施掌控，落實(shí)具體的監(jiān)護(hù)、就醫(yī)和社會(huì)扶助任，參與重型精神病人病發(fā)時(shí)的處置和收治工作。救助小組的成立，小組成員工作職責(zé)的明確，使得精神病患者的救助從“你不管我不管”變成了“大家管一起抓”。

確定一名愛(ài)心使者。由公安、民政、綜治、衛(wèi)生等部門確定一名工作人員，一對(duì)一負(fù)責(zé)對(duì)精神病患者的日常聯(lián)系和幫扶。其日常主要工作是關(guān)心重型精神病人的生活狀況，協(xié)調(diào)解決社保、醫(yī)保、低保和治療的相關(guān)事宜，協(xié)助監(jiān)護(hù)人員開(kāi)展監(jiān)護(hù)工作。愛(ài)心使者的確立，將精神病患者的救助與幫扶“落到了人頭”、“管到了具體”，既促進(jìn)了救助工作的落實(shí)，又融洽了患者親友與救助小組的關(guān)系。

營(yíng)口西市公安分局建立四項(xiàng)機(jī)制加強(qiáng)肇事肇禍精神病人管控

[訪問(wèn)次數(shù)：86][發(fā)布時(shí)間：2012-06-27 16:23:09][文章來(lái)源：營(yíng)口市公安局信息服務(wù)中心]（警務(wù)動(dòng)態(tài)）西

市

今年以來(lái)，西市分局將肇事肇禍精神病人管控作為基層基礎(chǔ)工作的重點(diǎn)，積極探索管控措施，建立健全長(zhǎng)效機(jī)制，確保肇事肇禍精神病人不脫管、不失控。

一是建立摸底排查機(jī)制，全面清理。積極會(huì)同當(dāng)?shù)匦l(wèi)生、民政、殘聯(lián)和社區(qū)等部門，對(duì)轄區(qū)精神病人開(kāi)展全面排查梳理，采取家庭、社區(qū)、醫(yī)院三位一體的核對(duì)方式，徹底摸清轄區(qū)內(nèi)精神病人的基數(shù)和基本情況，全面建立個(gè)人檔案，并全部錄入“警務(wù)信息綜合平臺(tái)”、“情報(bào)研判平臺(tái)”系統(tǒng)。

二是建立分級(jí)管控機(jī)制，動(dòng)態(tài)管控。在全面排摸的基礎(chǔ)上，建立健全分級(jí)管控機(jī)制。對(duì)有現(xiàn)實(shí)危害、正處于發(fā)病期嚴(yán)重肇事肇禍病人，積極做好其家屬和所在社區(qū)的爭(zhēng)取工作，落實(shí)必要的經(jīng)費(fèi)送專業(yè)醫(yī)院強(qiáng)制約束和治療；對(duì)有肇事肇禍既往史、病情不穩(wěn)定，可能造成現(xiàn)實(shí)危害的，督促其監(jiān)護(hù)人、近親屬或單位、社區(qū)將其送往醫(yī)院治療；對(duì)病情較穩(wěn)定、精神狀態(tài)較為平穩(wěn)的一般精神病人，以家庭、社區(qū)看護(hù)為主，督促其家屬、單位嚴(yán)加看護(hù)，密切監(jiān)護(hù)其言行，并安排民警經(jīng)常上門走訪掌握情況；對(duì)生活無(wú)著落、流浪乞討的精神病人，派出所在110接處警、路面巡邏以及群眾提供線索過(guò)程中發(fā)現(xiàn)后，依照有關(guān)規(guī)程移送民政、衛(wèi)生等部門落實(shí)臨時(shí)救助和安置措施。

三是建立部門協(xié)作機(jī)制，整合資源。堅(jiān)持“黨政主導(dǎo)，部門參與，齊抓共管”的工作思路，切實(shí)加強(qiáng)與衛(wèi)生、民政等部門的溝通協(xié)作，形成管理合力。由區(qū)綜治辦牽頭，建立健全由衛(wèi)生、公安、民政、財(cái)政、殘聯(lián)等相關(guān)部門組成的定期聯(lián)席會(huì)議制度和聯(lián)動(dòng)協(xié)作機(jī)制，綜合運(yùn)用法律、行政、經(jīng)濟(jì)等多種措施，切實(shí)做好精神病人調(diào)查、通報(bào)、治療、救助、日常管理、緊急處置等各項(xiàng)工作，有效開(kāi)展肇事肇禍精神病人管理服務(wù)工作。

四是建立責(zé)任分解機(jī)制，加強(qiáng)督導(dǎo)。按照屬地管理、分片負(fù)責(zé)的原則，建立健全由為主領(lǐng)導(dǎo)全面抓、分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓、社區(qū)民警直接抓的管控網(wǎng)絡(luò)，逐級(jí)簽訂責(zé)任書，確保責(zé)任落實(shí)到位。與此同時(shí)，加大督導(dǎo)檢查力度，明確凡因監(jiān)管不落實(shí)、處置工作不到位，造成嚴(yán)重后果的，一律嚴(yán)肅追究有關(guān)單位領(lǐng)導(dǎo)和民警的責(zé)任，確保管控措施落到實(shí)處。

針對(duì)近年來(lái)肇事肇禍精神病人危害公共安全事件日益突出的實(shí)際，涪城分局將肇事肇禍精神病人管控作為公安基層基礎(chǔ)工作的一項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)，積極主動(dòng)協(xié)調(diào)相關(guān)部門，加強(qiáng)日常摸排管控，落實(shí)各項(xiàng)關(guān)愛(ài)救助措施，最大限度降低了肇事肇禍精神病人的社會(huì)危害性。

一、建立排查走訪機(jī)制。分局積極協(xié)調(diào)區(qū)綜治、民政、衛(wèi)生、財(cái)政、區(qū)殘聯(lián)等部門成立了排查行動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，制定工作方案，并以鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)（村委會(huì)）為單位，建立由社區(qū)區(qū)民警、村（居）委會(huì)干部組成的走訪小組，對(duì)轄區(qū)精神疾患人員進(jìn)行統(tǒng)一排查，做到逐人見(jiàn)面、逐人篩查，摸清底數(shù)。采取分片包干的方法，逐片區(qū)、逐鄉(xiāng)、逐鎮(zhèn)、逐村地毯式摸排梳理，采集相關(guān)信息，建立專門臺(tái)帳，做到“四清”，即底數(shù)清、去向清、治療狀況清、精神狀態(tài)清，全面掌握精神病人的動(dòng)態(tài)。截至目前，共排查出患有精神病或有精神病史的人員48人。對(duì)排查出的人員，均按照一人一檔要求建檔，并及時(shí)錄入“肇事肇禍精神病人管理系統(tǒng)”，為日常管控奠定堅(jiān)實(shí)的信息基礎(chǔ)。

二、建立分級(jí)管控機(jī)制。根據(jù)精神病人對(duì)社會(huì)危害性的不同，嚴(yán)格落實(shí)管控措施，實(shí)行分類管理，切實(shí)掌握工作主動(dòng)權(quán)。對(duì)隱性精神病人，由派出所出面，委托其家庭所在村的村干部和周邊鄰居做好日常監(jiān)測(cè)，如有發(fā)現(xiàn)病情復(fù)發(fā)、情緒不穩(wěn)，活動(dòng)范圍反常等情況，及時(shí)報(bào)告，果斷采取強(qiáng)制治療措施；對(duì)病情輕微病人，采取社區(qū)民警與監(jiān)護(hù)人簽訂協(xié)議的方式，責(zé)令監(jiān)護(hù)人對(duì)患者做好日常看管，必要時(shí)進(jìn)行醫(yī)學(xué)治療，確保不鬧事、不肇禍；對(duì)有危害社會(huì)公共安全和群眾人身財(cái)產(chǎn)安全的狂躁型精神病人，強(qiáng)制送進(jìn)精神病康復(fù)醫(yī)院進(jìn)行治療。按照“細(xì)之又細(xì)、慎之又慎”的要求，社區(qū)民警對(duì)摸排出來(lái)的精神病患者做到人人見(jiàn)面、個(gè)個(gè)摸底，并逐一確定其監(jiān)護(hù)人，并明確監(jiān)護(hù)人的日?？醋o(hù)管控職責(zé)，同時(shí)與所在單位、村社、監(jiān)護(hù)人逐一簽訂責(zé)任書，加強(qiáng)日常監(jiān)管、定期入戶訪查，密切掌握精神病人癥狀動(dòng)態(tài)，防止監(jiān)管工作脫節(jié)失控。

三、建立快速處置機(jī)制。分局制定了精神病人肇事肇禍應(yīng)急處置預(yù)案，建立了應(yīng)對(duì)肇事肇禍精神病人引發(fā)的突發(fā)事件的處置機(jī)制，明確綜治、民政、衛(wèi)生、殘聯(lián)、公安等部門職責(zé)分工，做好人員、車輛、藥物等處置準(zhǔn)備工作，組織民警開(kāi)展有關(guān)技能培訓(xùn)，切實(shí)提高民警的現(xiàn)場(chǎng)控制能力，確保一旦發(fā)生精神病人肇事肇禍?zhǔn)录芸焖俜磻?yīng)，及時(shí)處置，嚴(yán)防事態(tài)擴(kuò)大、惡化，確保人民生命財(cái)產(chǎn)安全。

近年來(lái)，三川派出所積極探索和實(shí)踐社會(huì)管理創(chuàng)新工作，針對(duì)轄區(qū)內(nèi)精神病人眾多，難以管理的實(shí)際，采取警民聯(lián)動(dòng)，多部門協(xié)同，多舉措、多方式、重點(diǎn)管控轄區(qū)內(nèi)重性精神病人，建立起了轄區(qū)精神病人管控工作新機(jī)制，有效地維護(hù)當(dāng)?shù)厣鐣?huì)的和諧和穩(wěn)定。永勝縣三川鎮(zhèn)轄19個(gè)村委會(huì)，人口約68000人，是滇西北人口重鎮(zhèn)?？删褪沁@樣一個(gè)人口近7萬(wàn)的大鎮(zhèn)，派出所民警僅有11名，肩負(fù)著轄區(qū)內(nèi)的社會(huì)治安管理等各種穩(wěn)控工作。由于三川壩區(qū)內(nèi)人口多且集中，重性精神病人也較多，據(jù)統(tǒng)計(jì)，轄區(qū)內(nèi)僅重性精神病人就約有100人次，特別是部分肇事肇禍精神病人，給當(dāng)?shù)氐闹伟箔h(huán)境構(gòu)成了潛在的威脅。三川派出所根據(jù)轄區(qū)現(xiàn)狀，結(jié)合當(dāng)?shù)刂匦跃癫∪藢?shí)際情況，積極創(chuàng)新工作思路，系統(tǒng)組織開(kāi)展有針對(duì)性的管控工作。首先，通過(guò)對(duì)轄區(qū)內(nèi)重性精神病人進(jìn)行摸底排查，力爭(zhēng)底數(shù)情，病情明；然后，通過(guò)對(duì)排查下來(lái)的人員信息，多次由所領(lǐng)導(dǎo)組織開(kāi)展分析研判工作，以信息情報(bào)為依托，制定相應(yīng)的、有針對(duì)性的管控措施。

——積極協(xié)調(diào)，形成派出所—村委會(huì)—病人家庭三方聯(lián)動(dòng)的管控機(jī)制。重性精神病人一般情況都有家屬專門管護(hù)，但仍然有管護(hù)不嚴(yán)或無(wú)人管護(hù)的情況存在。了解情況后，派出所民警們主動(dòng)上門，積極組織協(xié)調(diào)，從家庭開(kāi)始，再到村委會(huì)，全面掌握重性精神病人的一切生活動(dòng)態(tài)，并制定行之有效的管控措施，使之將該類人員的不安定因素消除在萌芽階段。

——對(duì)重性精神病人分門別類，多項(xiàng)措施并舉，加大對(duì)肇事肇禍病人的管控力度。對(duì)有明顯社會(huì)危害性的精神病人，三川派出所定人定責(zé)進(jìn)行管控。例如，在三川鎮(zhèn)三友村委會(huì)有一間歇性精神病人，每年三、四月份發(fā)病，俗稱“桃花瘋”。一旦發(fā)病，就會(huì)前往三友小學(xué)朝教室亂扔石頭，曾多次砸壞了學(xué)校的部分玻璃，在社會(huì)上造成了極壞的負(fù)面影響。該所針對(duì)該病人的情況，由三友村委會(huì)社區(qū)民警專責(zé)對(duì)其進(jìn)行管控。未到發(fā)病前夕，民警就定期定時(shí)到該人員家中走訪，了解病人病情。一旦有發(fā)病的趨勢(shì)，家屬及村委會(huì)人員就積極主動(dòng)聯(lián)系該所民警，開(kāi)展相應(yīng)的管控工作。視情況，視病情，一方面進(jìn)行家屬看管，一方面采取固定空間控制，病情嚴(yán)重時(shí)，則采取強(qiáng)制器械的管控。

——對(duì)重性肇事肇禍精神病人實(shí)行“一星期一見(jiàn)面”的親情管控。重性肇事肇禍精神病人對(duì)社會(huì)潛在危害性極大。針對(duì)這一類病人，三川派出所從本來(lái)就緊張的辦案經(jīng)費(fèi)和緊缺的警員里抽出專門資金和專門警員對(duì)這類精神病人進(jìn)行了重點(diǎn)管控。轄區(qū)有一精神病人于2006年發(fā)病時(shí)將同村村民打死，后因精神病免以刑事責(zé)任釋放在家由家屬管控。為確保該病人的管控，該所專門打造了鐵鎖鐵鏈將其困鎖在家，囑咐其家人嚴(yán)加管護(hù)。同時(shí)，與村委會(huì)一道，一星期一見(jiàn)面，掌握其動(dòng)態(tài)，并還時(shí)常由民警為其換洗衣服，深得坊間好評(píng)。據(jù)了解，迄今為止，此類肇事肇禍精神病人從未因該所的管控不力而再次肇事肇禍

中國(guó)江西網(wǎng)法治頻道 嚴(yán)海平記者傅海榮報(bào)道：今年以來(lái)，河下派出所按照上級(jí)公安工作的工作要求積極行動(dòng)，采取四項(xiàng)強(qiáng)有力的措施，加強(qiáng)對(duì)肇事肇禍精神病人的管控工作，共排查出精神病人9余人，保證了肇事肇禍精神病人不脫（漏）管、不失控，以確保兩會(huì)期間社會(huì)、政治穩(wěn)定。

一是做好匯報(bào)工作。派出所及時(shí)將上級(jí)公安機(jī)關(guān)的工作部署、要求，向河下鎮(zhèn)政府做了匯報(bào)，爭(zhēng)取他們的支持。政府多次召開(kāi)工作會(huì)安排部署此項(xiàng)工作，保

證了工作順利開(kāi)展。

二是做好排查摸底。派出所會(huì)同河下鎮(zhèn)政府綜治辦、民政、衛(wèi)生、村委會(huì)等部門，在轄區(qū)范圍內(nèi)對(duì)肇事肇禍精神病人開(kāi)展了全面摸底排查，對(duì)排查出的精神病人，派出所逐一登記造冊(cè)，并按照要求錄入信息平臺(tái)，做到底數(shù)清、情況明，采集、錄入數(shù)據(jù)及時(shí)鮮活。

三是責(zé)任落實(shí)到人。按照屬地管理、分片負(fù)責(zé)的原則，管控責(zé)任落實(shí)到每個(gè)民警的身上，并由派出所牽頭，會(huì)同政府有關(guān)部門，建立了派出所所長(zhǎng)、民警、鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部、村委會(huì)工作人員或單位負(fù)責(zé)人員、家屬或監(jiān)護(hù)人共同管控的“五級(jí)”管控機(jī)制，有效預(yù)防了肇事肇禍精神病人對(duì)神會(huì)治安可能帶來(lái)的安全問(wèn)題。對(duì)工作失職造成嚴(yán)重危害的，實(shí)行責(zé)任倒查。

四是靈通信息。做好管控工作，對(duì)經(jīng)鑒定是精神病人，或確認(rèn)發(fā)生過(guò)肇事肇禍行為，或有現(xiàn)實(shí)危害性、暴力傾向的涉嫌肇事肇禍的患者，由派出所協(xié)助政府有關(guān)部門送往精神病醫(yī)院治療。對(duì)經(jīng)過(guò)治療出院的精神病人，督促村委干部、家屬或監(jiān)護(hù)人、鄰居加強(qiáng)對(duì)患者的管控力度，做到信息暢通，確保提前發(fā)現(xiàn)病情復(fù)發(fā)的異常情況，及時(shí)做好進(jìn)一步管控與送治工作。通過(guò)集中送治，分類管控，確保了肇事肇禍精神病人不脫（漏）管、不失控。

近日，遼寧省朝陽(yáng)縣境內(nèi)連續(xù)發(fā)生間歇性精神病人肇事肇禍的案件，對(duì)群眾造成身心傷害。他們采取破壞電力設(shè)施、放火、持刀威脅等手段，破壞公共安全，其行為危及當(dāng)?shù)厝罕娙松戆踩?，更?yán)重影響了人民群眾的正常生活。這件事提醒我們，對(duì)于精神病人，尤其是有肇事肇禍可能的精神病人的管控工作，時(shí)刻不容忽視，否則會(huì)給社會(huì)和家庭造成危害。為加強(qiáng)對(duì)其穩(wěn)控，警方提示采取以下幾種措施：

一是堅(jiān)持以人為本，給予患病者更多的關(guān)懷和幫助。凡患有精神病的人（先天性除外），多為性格較內(nèi)向，有話不愿向別人傾訴，或?qū)δ臣虑椴粷M，卻得不到合適的解決。對(duì)于此類間歇性精神病患者，常與其談心，了解其心理動(dòng)態(tài)，消除其矛盾根源，幫助其樹(shù)立生活的信心，使其以樂(lè)觀的態(tài)度看待事物。

二是落實(shí)以鎮(zhèn)政府干部、村干部、責(zé)任區(qū)民警和其近親屬為主體的“四位一體”包保責(zé)任制，分別簽訂責(zé)任狀，一旦發(fā)生精神病患者制造事端，應(yīng)在第一時(shí)間采取措施。

三是積極協(xié)調(diào)鄉(xiāng)、鎮(zhèn)和村委會(huì)以及民政、醫(yī)保等各部門的關(guān)系，盡可能地幫助其解決實(shí)際問(wèn)題，有條件的可以與患者家庭結(jié)成對(duì)子幫扶，平常對(duì)其生活進(jìn)行照顧，病人發(fā)作時(shí)及時(shí)協(xié)助其家屬將病人送到醫(yī)院進(jìn)行治

第二篇：精神病人管控措施

精神病人管控措施

據(jù)中國(guó)有關(guān)權(quán)威部門的保守估計(jì)：中國(guó)的精神病的患病率大概是千分之十三點(diǎn)四七，中國(guó)的精神病患者已達(dá)到1600余萬(wàn)人，其中有160余 萬(wàn)對(duì)社會(huì)治安構(gòu)成危害。精神疾病已成為中國(guó)人最易患的疾病之一。遺憾的是，他們并沒(méi)有得到統(tǒng)一的管理和有效的治療。我院是民政局所屬精神病專科醫(yī)院，從建 院起，就一直承擔(dān)著收治常武地區(qū)流浪精神病人的救助任務(wù)，隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，社會(huì)的進(jìn)步，交通的日益便利，人口流動(dòng)性的增大，流浪精神病人呈現(xiàn)顯著增長(zhǎng)的趨 勢(shì)，自2004年至今4年時(shí)間，我院共收治734例救助病人，經(jīng)過(guò)多年的實(shí)踐，在城市流浪精神病人管理方面進(jìn)行了有益的嘗試，取得了一些經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)對(duì)遇到的問(wèn)題也提出了一些建議，現(xiàn)探討如下對(duì)流浪精神病人的管理一直是社會(huì)關(guān)注的焦點(diǎn)，本文通過(guò)對(duì)目前主流流浪精神病人管理狀況的調(diào)查研究，針對(duì)救治工作中出現(xiàn)的問(wèn)題，提出了具體的對(duì)策建議，對(duì)我市流浪精神病人管理體系下一步的發(fā)展方向進(jìn)行了初步的探討。

社會(huì)轉(zhuǎn)型期內(nèi)，各種社會(huì)矛盾顯得尤為突出，一些人跟不上社會(huì)發(fā)展變化的節(jié)奏，產(chǎn)生較為強(qiáng)烈的失落感和心理不平衡，心理疾患比任何時(shí)期都更容易發(fā)生。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)精神病患者達(dá)1600萬(wàn)之多，僅我縣83萬(wàn)人口中，就有近4000名精神病患者。有的精神病人蓬頭垢面、衣衫襤褸，在公路中間亂跑，阻礙交通；有的罵 人打人，甚

至殘害鄰里和親人，一個(gè)社區(qū)、一個(gè)村如果有一個(gè)精神病人，尤其是重性精神病人，整個(gè)社區(qū)和村子的群眾都會(huì)為之恐懼。

一、精神病人管控存在的問(wèn)題

精神病患者作為一種特殊的疾病，對(duì)他們的治療和管理直接關(guān)系到其他公民的生命安全，關(guān)系到社會(huì)的和諧穩(wěn)定。目前精神病人的治療、日常管控主要以家庭為主，而這種管理卻存在許多問(wèn)題。

1.1 精神病人接受治療情況差。

隨著交通的日益便利，人口流動(dòng)性的增大，流浪精神病人也呈現(xiàn)顯著增長(zhǎng)的趨勢(shì)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我院04年收治流浪精神病人128例，05年收治142例，06年收治202例，07年收治262例，上漲比例依次為10.9%、42%、29%。雖然經(jīng)過(guò)數(shù)次調(diào)整，目前收容病區(qū)床位已增至93張，但仍然不能滿足日益增長(zhǎng)的病人的需要，目前病房收治病人達(dá)116位。精神病人的治療費(fèi)用根據(jù)不同病情，每人每月在1000-3000元，無(wú)監(jiān)護(hù)人和優(yōu)撫對(duì)象精神病人所需的基本治療，費(fèi)用由縣民政局 和鎮(zhèn)街政府解決。對(duì)于“武瘋子”，因其監(jiān)護(hù)人不愿管理，在病情較重時(shí)，由于其社會(huì)危害性大，便由鎮(zhèn)街政府出面處置，其治療費(fèi)用基本也由鎮(zhèn)街財(cái)政解決。對(duì)于 鎮(zhèn)街財(cái)政來(lái)說(shuō)，這筆資金負(fù)擔(dān)起來(lái)十分困難。有監(jiān)護(hù)人的精神病人，由于大多數(shù)家庭經(jīng)濟(jì)狀況差，難以保證病人能得到長(zhǎng)期正規(guī)的治療，難以保證治療效果，多數(shù)只 能找點(diǎn)土方來(lái)用，或斷斷續(xù)續(xù)在醫(yī)院買些藥，民政、殘聯(lián)方面也沒(méi)有單獨(dú)的精神病人醫(yī)療救助政策。

1.2 監(jiān)護(hù)人監(jiān)護(hù)責(zé)任落實(shí)差。

雖然法律在精神病人的監(jiān)護(hù)上對(duì)家庭成員、村（居）委會(huì)、地方政府都做了一些規(guī)定，但因精神病人發(fā)病時(shí)間長(zhǎng)、治療費(fèi)用高、難以控制其 行為等原因，加上多數(shù)家庭早已因此陷入貧困，無(wú)力監(jiān)管，大多數(shù)監(jiān)護(hù)人失去了信心和耐心，基本上沒(méi)有進(jìn)行有效監(jiān)護(hù)。村（居）委會(huì)的收入來(lái)源少，沒(méi)有必要的設(shè) 施和資金，也難以落實(shí)對(duì)無(wú)監(jiān)護(hù)人精神病人的監(jiān)護(hù)。地方政府沒(méi)有專項(xiàng)資金，也難以落實(shí)監(jiān)護(hù)責(zé)任，只在“武瘋子”肇事時(shí)才采取一些強(qiáng)制控制、治療措施。

1.3 監(jiān)管機(jī)制不完善。

目前涉及精神病人管理的牽頭協(xié)調(diào)、經(jīng)費(fèi)渠道、救助機(jī)制、治療管控、醫(yī)療保險(xiǎn)、應(yīng)急處置等問(wèn)題，在一些法律法規(guī)中有一些規(guī)定，但是操作性不 強(qiáng)。如定點(diǎn)醫(yī)療、強(qiáng)制收治、監(jiān)護(hù)責(zé)任等沒(méi)有有力措施來(lái)保證落實(shí)，沒(méi)有統(tǒng)一的組織協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)和人員，沒(méi)有保障經(jīng)費(fèi)，沒(méi)有納入醫(yī)療保險(xiǎn)病種等。一些精神病人經(jīng)過(guò) 醫(yī)院治療后，自知力恢復(fù)，可以出院，卻找不到接納的地方。

1.4 流浪精神病人管理難度大。

精神病人難以控制自身行為，經(jīng)常脫離掌控，經(jīng)常有精神病人到處流浪，為了不影響城市文明形象和市容市貌，一些地方將本城的流浪精神病人收集裝車，轉(zhuǎn)移到相鄰省市區(qū)。1.5流出通道不暢，病人積壓。

疏通流出通道是搞好流浪精神病人救治工作的重要環(huán)節(jié)，它必須要有準(zhǔn)確的家庭、社會(huì)資料作保障，現(xiàn)有的問(wèn)題是：（1）伴有聾啞、重度智能低下的精神病人根本無(wú)法說(shuō)出家庭地址，只能在醫(yī)院滯留下來(lái)，目前尚無(wú)有效的分流通道。（2）一部分病人經(jīng)過(guò)治療，病情緩解，能夠搞清家庭地址，與家庭和當(dāng)?shù)卣?lián)系后，對(duì)方卻一直不愿來(lái)接，甚至拒接。（3）找到家庭住址需要護(hù)送返鄉(xiāng)的病人，救助方式也發(fā)生了轉(zhuǎn)變，首先必須與病人所在地的民政部門取得聯(lián)系，確認(rèn)人員信息，對(duì)方同意接收該病人，才能根據(jù)蘇福民[2005]56號(hào)文件規(guī)定，將其移送至跨省救助站（蘇州）轉(zhuǎn)送返鄉(xiāng)，這樣就造成了病人來(lái)不及轉(zhuǎn)送。由于出口不暢，使滯留的病人逐漸增加，最后必然成為政府的沉重包袱。

1.6 救治對(duì)象概念不清，家屬監(jiān)護(hù)不力。

流 浪街頭的精神病人可分為兩類，一類是無(wú)著的精神病人；另一類是有著的精神病人。公安等機(jī)關(guān)發(fā)現(xiàn)流浪街頭的精神病人護(hù)送到救助站，由救助站進(jìn)行甄別、鑒定，對(duì)有著的精神病人通知其家屬或者所在單位接回監(jiān)護(hù)、治療，家屬、單位拒絕接回的通知流出地的民政部門接回；對(duì)無(wú)著的精神病人，再送我院收治。

常 州目前有六十六個(gè)派出所，有的派出所只要一碰到流浪人員，不管是否有精神病，或不管是否能找到家屬，不經(jīng)過(guò)梳理就直接送來(lái)我院，還有的派出所將一些刑事犯 罪分子和一些民事訴訟人員也送來(lái)我院，給管理工作帶來(lái)了相當(dāng)?shù)碾y度。個(gè)別本地病人有家屬，但家

屬對(duì)病人基本不承擔(dān)監(jiān)護(hù)責(zé)任，致使病人屢次被送入我院，這無(wú) 形中增加了工作量。

1.7 治愈病人何去何從，缺乏相應(yīng)的法規(guī)指引。

經(jīng) 過(guò)治療，一部分自知力恢復(fù)、臨床全愈的救助病人，由于各種原因滯留我院，無(wú)法流出。我們能否讓病人自主出院？目前尚無(wú)可依據(jù)的法規(guī)指引。還有一部分病人，雖然已達(dá)臨床全愈，但精神病有其特殊性，有些病人需要長(zhǎng)期服藥，或殘留一些如失眠、寡語(yǔ)、懶散等不影響其他人的癥狀，這些病人回歸社會(huì)是最好的辦法，有利 于社會(huì)功能的康復(fù)，對(duì)于流浪的無(wú)著的這部分病人，本該移送相關(guān)福利機(jī)構(gòu)或敬老院，但由于對(duì)精神疾病的不理解或恐懼，其他福利機(jī)構(gòu)都拒絕接收此類病人，或即 使暫時(shí)接收了，一旦發(fā)現(xiàn)其稍有睡眠差或異常舉動(dòng)不問(wèn)原因就又立即返送回院，造成康復(fù)期病人長(zhǎng)期積壓在治療病房?jī)?nèi)。針對(duì)這種情況，是否有更科學(xué)合理的解決辦 法？ 1.8 病人來(lái)源復(fù)雜，診治困難。

流 浪精神病人最明顯的特點(diǎn)是病史不明，對(duì)病情一無(wú)所知，沒(méi)有主訴，根本不配合檢查，這些對(duì)診斷、治療帶來(lái)很大困難。其次，病人來(lái)源復(fù)雜，不同地方的病人口音 不同，文化存在差異，交流較為困難。第三，這類病人入院前流浪背景不清楚，有無(wú)犯罪前科或其他特殊背景都無(wú)從知曉。第四，流浪精神病人沒(méi)有監(jiān)護(hù)人，一些告 之

簽字制度無(wú)法落實(shí)，有時(shí)會(huì)影響治療，還有的病人軀體情況復(fù)雜，需要仔細(xì)檢查、甄別等。

1.9 救治資金不足，難以保障。

首先，流浪精神病人大多無(wú)法提供病史，缺乏用藥記錄，為了控制精神癥狀，常使用一些價(jià)格相對(duì)較高的、不良反應(yīng)小、較為安全的新型抗精神病藥；第二，流浪精神病人伴有軀體疾病的比例較高，本文資料顯示占34%，在治療精神疾病的同時(shí)必須治療伴發(fā)的軀體疾病；第三，近年我院在收治流浪精神病人工作中，曾收到伴有艾滋病、梅毒、肺結(jié)核、肝炎等傳染性疾病的病人，故為 了保障醫(yī)護(hù)人員及其他病人的健康安全，以防交叉感染，同時(shí)為病人負(fù)責(zé)，必須進(jìn)行一些必要的輔助檢查。另外，每個(gè)病人收治后，都要提供衣服、日用品、伙食等 服務(wù)，這些大大增加了醫(yī)院的開(kāi)支，加上目前物價(jià)飛漲，每人每月560元的補(bǔ)助只是杯水車薪。

二、精神病人管控措施

精神病人問(wèn)題已是一個(gè)重大的公共衛(wèi)生和社會(huì)問(wèn)題，救治不及時(shí)或看管不嚴(yán)會(huì)給家庭和社會(huì)帶來(lái)不可預(yù)知的危險(xiǎn)。精神病人特別是重性精神病人的救治和監(jiān)管僅靠親屬 遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，需要政府將這一群體的救治納入國(guó)家公共衛(wèi)生安全投入的范圍，從政策上、經(jīng)濟(jì)資助上提高家庭監(jiān)護(hù)能力。

針對(duì)以上問(wèn)題，結(jié)合我院的具體情況，提出以下建議與對(duì)策。

2.1增開(kāi)病區(qū)，政策向收容病區(qū)傾斜。

我院即將進(jìn)行整體遷建工作，在新建的院址內(nèi)，將加大精神科的設(shè)施設(shè)施投入，增開(kāi)精神科病區(qū)，特別是收容病區(qū)，按目前的收容病人增長(zhǎng)趨勢(shì)，再過(guò)5年，積壓在病房?jī)?nèi)的流浪精神病人將會(huì)突破200人，這就需要設(shè)置4-5個(gè)病房，為便于管理，最好專門規(guī)劃一幢收容樓。同時(shí)，按我院“大?？疲【C合”的辦院宗旨，協(xié)調(diào)好各部門的關(guān)系，加大對(duì)收容病區(qū)的投入力度，在人力、物力、財(cái)力等方面給予全方位的支持，在政策上也要向收容病房?jī)A斜。2.2協(xié)調(diào)各部門關(guān)系，盡量分流流浪精神病人

在收治無(wú)主精神病人期間，我院向司法局提供收治病人基本特征，由司法局向社會(huì)進(jìn)行公示，在公示期滿后，精神病醫(yī)院開(kāi)始全面康復(fù)治療。通過(guò)一段時(shí)間治療后，待病人病情穩(wěn)定，能夠查清住址，接送回原籍。無(wú)法查清的，報(bào)請(qǐng)主管機(jī)關(guān)同意后，可以送到福利機(jī)構(gòu)或當(dāng)?shù)鼐蠢显喊础叭裏o(wú)”對(duì)象進(jìn)行安置，同時(shí)為其申請(qǐng)最低生活保障待遇。2.3與各派出所、地方民政部門增加溝通

常州轄區(qū)內(nèi)共有66個(gè) 派出所，各派出所對(duì)流浪對(duì)象的理解也不盡相同，這就需要多同他們溝通，明確我們收治的對(duì)象，救助的范圍及程序，從而避免一些不必要的麻煩。對(duì)于那些不履行 監(jiān)護(hù)責(zé)任的家屬，我們要和當(dāng)?shù)孛裾块T聯(lián)系，讓他們督促家屬加強(qiáng)對(duì)病人的監(jiān)

管，必要時(shí)我們也會(huì)通過(guò)報(bào)紙、電視等新聞媒體，輿論的力量加以約束。

2.4完善告知制度，同救助站加強(qiáng)聯(lián)系

流浪流精神病人雖無(wú)監(jiān)護(hù)人，但并不是說(shuō)醫(yī)務(wù)人員對(duì)病人的處置可以隨心所欲，病人雖在醫(yī)院，但還屬于救助對(duì)象，因此一些特殊檢查、治療、用藥等要及時(shí)與救助站溝通聯(lián)系，取得其認(rèn)可和配合，尤其是合并一些軀體疾病需要其他內(nèi)外科治療時(shí)，更應(yīng)與救助站聯(lián)系。2.5加大救治資金的投入，切實(shí)保障資金及時(shí)到位

病 人的飛速增多及物價(jià)的上漲等各種原因?qū)е戮戎谓?jīng)費(fèi)嚴(yán)重欠缺，而目前采用的辦法是年終按每月核定一個(gè)基數(shù)統(tǒng)一下?lián)芫戎谓?jīng)費(fèi)，這種方式制約了我院工作人員工作 的積極性，救治的越多，經(jīng)費(fèi)開(kāi)支越大，經(jīng)費(fèi)更加入不敷出。對(duì)于外地涌入的精神病人的救助救治，國(guó)家沒(méi)有專項(xiàng)撥款，救治費(fèi)用無(wú)法落實(shí)。因此，應(yīng)將救治流浪無(wú) 主的精神病人的經(jīng)費(fèi)納入救助的總盤子，政府財(cái)政也應(yīng)給予大力支持。救治費(fèi)用應(yīng)采用實(shí)報(bào)實(shí)銷的辦法，這樣才更有利于救治工作的開(kāi)展。

總之，通過(guò)我院多年收治流浪精神病人的實(shí)踐，我們覺(jué)得流浪精神病人缺乏有效監(jiān)護(hù)，病情得不到及時(shí)治療，對(duì)城市市容及社會(huì)治安帶來(lái)較大影響，因此對(duì)這些病人加 強(qiáng)管理對(duì)維護(hù)社會(huì)安定有重要意義。特別是近年精神病人傷人的惡性事件時(shí)有發(fā)生。我們建議將這些

病人納入社區(qū)精神病三級(jí)防治網(wǎng)絡(luò)中，實(shí)行屬地管理，在住院費(fèi) 用方面給予一定政策上的傾斜，以確保他們得到及時(shí)的治療。作為醫(yī)院方面，我們也不能僅滿足于控制急性期病情，病情稍有好轉(zhuǎn)，找到家屬后，應(yīng)盡量說(shuō)服家屬不 要急于帶回，而應(yīng)達(dá)到一定的療程，這樣才利于疾病的康復(fù)。同時(shí)要重視對(duì)病人的心理疏導(dǎo)，增強(qiáng)其應(yīng)對(duì)各種不良刺激的能力，對(duì)家屬做好出院宣教工作，指導(dǎo)他們 正確照料病人。

三、農(nóng)村精神病人管理存在的問(wèn)題及對(duì)策建議

近年來(lái)，農(nóng)村精神病人群體不斷擴(kuò)大，一些病人散落在社會(huì)，成為極大的治安隱患。據(jù)了解，精神病人肇事肇禍，因其突發(fā)性和不可預(yù)料性，極易造成無(wú)辜者群死群傷,從而引發(fā)信訪訴求問(wèn)題。而我國(guó)刑法規(guī)定，精神病人在不能辨認(rèn)或者不能控制自己行為的時(shí)候造成危害結(jié)果，經(jīng)法定程序鑒定確認(rèn)的，不負(fù)刑事責(zé)任。而受農(nóng)村傳統(tǒng)觀念、經(jīng)濟(jì)條件等因素影響，這些精神病人往往難以得到有效救治和管理。

一、精神病人管理存在的問(wèn)題：

一 是鄉(xiāng)村管治能力的缺失。農(nóng)村精神病人肇事惹禍后，鄉(xiāng)村雖將其列入精神病管控人員進(jìn)行監(jiān)管，但精神病人發(fā)病有突發(fā)和不可預(yù)見(jiàn)性，鄉(xiāng)鎮(zhèn)往往只是提供信息，肇事 后也無(wú)法解決根本問(wèn)題，只能督促其親屬加強(qiáng)監(jiān)管，督促村委會(huì)加強(qiáng)防范宣傳。其親屬出于多種情

況考慮，對(duì)其治療不徹底和不負(fù)擔(dān)，無(wú)力采取更安全有效的防范措 施。

二 是醫(yī)療等救助機(jī)制的缺失。一般精神病人發(fā)病后，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生部門沒(méi)有有效的便宜藥物對(duì)其治療，間接造成精神病人病情加重。一旦肇事惹禍，造成嚴(yán)重后果，公安部 門才會(huì)將其送往醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行精神鑒定。如果確定當(dāng)事人在肇事惹禍期間不能辨認(rèn)或控制自己的行為，將不負(fù)刑事責(zé)任并被遣送回家，形成精神病人肇事“事前沒(méi)人 管，事后也沒(méi)人管”的局面。一些農(nóng)村家庭為不讓精神病人危害社會(huì)，往往簡(jiǎn)單地把他們關(guān)在家中不讓外出，有的甚至將手腳鎖住。這些病人基本喪失了勞動(dòng)能力，成為當(dāng)前農(nóng)村最困難的群體之一。鄉(xiāng)村兩級(jí)對(duì)這些人的幫扶也有心無(wú)力，除了給符合條件的精神病人辦理低保外，由于沒(méi)有其他的救治經(jīng)費(fèi)，只能逢年過(guò)節(jié)象征性地 送去一些慰問(wèn)品，無(wú)法從根本上解決家庭貧困現(xiàn)狀。

三是大部分精神病人得不到有效救治。據(jù)我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策規(guī)定，參合農(nóng)民患精神病在省市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療，補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)為減300元后按63%計(jì)算；門診費(fèi)用可全年累積起來(lái)報(bào)銷，但封頂線為2000元。而一個(gè)精神病人每月的治療費(fèi)用在2000元 左右，長(zhǎng)期住院治療費(fèi)用很高，一般農(nóng)村家庭就很難承受，部分病人往往在病情得到控制、有所好轉(zhuǎn)時(shí)，就拿藥轉(zhuǎn)到家中服藥治療，由于許多時(shí)候服藥不及時(shí)、護(hù)理 不到位，造成病人病情反復(fù)。無(wú)錢住院治療的病

人往往被親屬用鐵鏈、鐵鎖、鐵門像寵物一樣囚禁在家中。一旦看管不嚴(yán)，往往造成嚴(yán)重后果。

四 是收治管控肇事肇禍精神病人存在沒(méi)人管、不愿管和沒(méi)錢管“三難”問(wèn)題。對(duì)那些家庭無(wú)監(jiān)護(hù)能力和流落社會(huì)的肇事肇禍精神病人，社會(huì)、單位、村委會(huì)和家庭都怕 惹麻煩，怕出力不討好，反而招來(lái)事端。而收治管控肇事肇禍精神病人，需要錢，有錢人不愿出，困難人家又出不起，村委會(huì)和基層政府又負(fù)擔(dān)不了，相關(guān)職能部門 又無(wú)此項(xiàng)開(kāi)支，最后導(dǎo)致收治管控精神病人工作難以開(kāi)展。

1、完善工作機(jī)制。要完善定期排查機(jī)制，確保對(duì)肇事肇禍精神病人做到早發(fā)現(xiàn)、早控制；要完善經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制，把收治管控肇事肇禍精神病人的經(jīng)費(fèi)納入財(cái)政預(yù)算，并 設(shè)立財(cái)政專帳，?？顚Ｓ茫灰晟曝?zé)任倒查機(jī)制，對(duì)摸排不細(xì)，工作失職，管控不力導(dǎo)致精神病人肇事肇禍造成嚴(yán)重危害的，實(shí)行責(zé)任倒查。

2、強(qiáng)化監(jiān)督管理。對(duì)病情輕微的病人，可采取由監(jiān)護(hù)人（單指家人）出一部分、國(guó)家?guī)头鲆徊糠值膬山Y(jié)合的辦法籌集資金，對(duì)他們進(jìn)行醫(yī)學(xué)治療，讓其逐步康復(fù)；對(duì)高 危精神病人，可采取由縣一級(jí)政府牽頭組織，對(duì)他們進(jìn)行醫(yī)學(xué)及病情級(jí)別鑒定，由政府和個(gè)人雙方共同籌集資金，選擇合適的地方，安排適量的人員，實(shí)行集中強(qiáng)制 治療和監(jiān)控。對(duì)康復(fù)的精神病患者建立跟蹤監(jiān)護(hù)檔案，定期組織復(fù)查，減少精神病復(fù)發(fā)引發(fā)的社會(huì)危害。

3、統(tǒng)籌經(jīng)費(fèi)管理。過(guò)去，對(duì)于精神病人的管理是依靠衛(wèi)生、公安、民政三個(gè)系統(tǒng)來(lái)完成的。衛(wèi)生系統(tǒng)負(fù)責(zé)精神衛(wèi)生知識(shí)普及和精神疾病的基本治療；公安系統(tǒng)負(fù)責(zé)特殊 情況下的強(qiáng)制性義務(wù)監(jiān)督和執(zhí)行強(qiáng)制性治療；民政系統(tǒng)負(fù)責(zé)為特困精神病患者提供義務(wù)救助?？砷L(zhǎng)期以來(lái)因?yàn)榻?jīng)費(fèi)問(wèn)題形成了家庭支持系統(tǒng)比上述三個(gè)支持系統(tǒng)強(qiáng)大 有力，農(nóng)村精神病人基本上是由病人家屬負(fù)責(zé)看管和治療，導(dǎo)致大多數(shù)農(nóng)村家庭因此貧困，不得不放棄治療，精神病人最終危害社會(huì)，流浪街頭。如何讓相關(guān)職能部 門發(fā)揮作用，建立起新的精神病人防預(yù)管理體系，單靠某一部門或是某幾個(gè)部門是行不通的，必須由政府實(shí)行資金統(tǒng)籌管理，部門聯(lián)動(dòng)的運(yùn)行機(jī)制?？梢詫⒕癫∪?管理資金納入財(cái)政預(yù)算，建立專項(xiàng)基金，專門用于精神病人的治療和管理。

第三篇：琊川村2011精神病人管控措施

琊川村2012精神病人管控措施

為切實(shí)加強(qiáng)精神病人管控，我村結(jié)合“三項(xiàng)重點(diǎn)”工作，深入開(kāi)展精神病人梳理排查工作，積極采取有效措施，確保我村精神病患者按病情等級(jí)和危害程度全部就治、看護(hù)、管控到位。特制定本措施：

一是提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。高度重視精神病人日常管控工作，認(rèn)真落實(shí)分管領(lǐng)導(dǎo)和管控干部工作職責(zé)，防止精神病人漏錄、漏管、失控，造成嚴(yán)重后果的，實(shí)行責(zé)任倒查，嚴(yán)肅追究有關(guān)人員責(zé)任。及時(shí)加強(qiáng)與精神病患者家屬交流溝通，通過(guò)登門勸、反復(fù)講等多種形式，擺事實(shí)、論危害，努力幫助精神病患者家屬打消思想顧慮，主動(dòng)配合開(kāi)展工作。

二是全面梳理，深入排查。以村民組為單位，認(rèn)真開(kāi)展村民組精神病人基本情況梳理。通過(guò)入戶走訪、調(diào)查訪問(wèn)等方式，組織開(kāi)展全面、迅速、深入的摸底排查，仔細(xì)核對(duì)村民組精神病人的基本信息，全面掌握精神病人的基本情況和現(xiàn)實(shí)表現(xiàn)。對(duì)排查發(fā)現(xiàn)漏管和新增精神病人，及時(shí)登記備案、錄入平臺(tái)，內(nèi)入管控視線，掌握現(xiàn)實(shí)動(dòng)態(tài)，落實(shí)管控措施。

三是區(qū)別對(duì)待，加強(qiáng)管控。根據(jù)精神病患者病情和危害程度，將全村精神病人按照一般管控和重點(diǎn)管控兩個(gè)層次全面列管。對(duì)一般精神病人，督促監(jiān)護(hù)人、村民組建立監(jiān)管小組，嚴(yán)密監(jiān)控措施，履行監(jiān)護(hù)義務(wù)；對(duì)重度精神病人，落實(shí)家庭、村干部和警區(qū)民警管控小組，確保盯死盯牢。

四是強(qiáng)化管理，跟蹤服務(wù)。對(duì)在醫(yī)院治療的精神病人，及時(shí)向精神病院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)了解掌握治療及康復(fù)信息；對(duì)在家庭、本村監(jiān)護(hù)的精神病人，認(rèn)真抓好走訪工作，全面了解掌握就治療效和現(xiàn)實(shí)表現(xiàn)，督促指導(dǎo)其家屬加強(qiáng)看護(hù)，嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)管控措施，確保行為不失控。

第四篇：精神病人管控工作開(kāi)展情況

精神病人管控工作開(kāi)展情況

一、深入排查，扎實(shí)做好了精神病人排查登記和管理工作。

按照“街不漏巷、鎮(zhèn)不漏村、村不漏戶”的要求，在全鎮(zhèn)范圍內(nèi)對(duì)肇事肇禍精神病人開(kāi)展了全面排查摸底。對(duì)摸排出來(lái)的有肇事肇禍行為（或有肇事肇禍傾向）的疑似精神病人，逐一送當(dāng)?shù)鼐癫≡哼M(jìn)行精神醫(yī)學(xué)鑒定。

二、強(qiáng)化措施，建立了肇事肇禍精神病人管控機(jī)制。鎮(zhèn)公安、民政、衛(wèi)生、財(cái)政等部門根據(jù)各自職能搞好分工和配合，認(rèn)真開(kāi)展好肇事肇禍精神病人的查控和收治工作。按照強(qiáng)制入院治療、建議入院治療、在家看護(hù)和一般關(guān)注四個(gè)管理級(jí)別，暢通肇事肇禍精神病人的收治、救助的渠道，隨發(fā)現(xiàn)，隨走訪，隨評(píng)估，隨分類，進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理。對(duì)嚴(yán)重肇事肇禍精神病人要進(jìn)行強(qiáng)制入院治療；對(duì)在家庭、社鎮(zhèn)監(jiān)護(hù)的精神病人，由辦事處黨委、行政及基層組織落實(shí)三級(jí)管控措施，同時(shí)督促指導(dǎo)其家屬、監(jiān)護(hù)人嚴(yán)加看管，確保不失控。對(duì)病情嚴(yán)重已收治的，由精神病醫(yī)院負(fù)責(zé)管控，待其病情好轉(zhuǎn)可出院時(shí)，由公安機(jī)關(guān)派人接回管控，其中家庭有管控能力的，由家屬或監(jiān)護(hù)人管控，由村、組落實(shí)專人管控。通過(guò)分類管控，確保了肇事肇禍精神病人不脫管、不失控。

三、著眼長(zhǎng)遠(yuǎn)，健全了肇事肇禍精神病人收治管控經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制。

對(duì)公安機(jī)關(guān)強(qiáng)制送治的肇事肇禍精神病人精神醫(yī)學(xué)鑒定費(fèi)用、基本治療用藥費(fèi)用由財(cái)政給予報(bào)銷并對(duì)其給予農(nóng)村低保政策享受。對(duì)無(wú)法查清原籍的肇事肇禍精神病人的精神醫(yī)學(xué)鑒定、收治應(yīng)急處置、住院治療和收容期間相關(guān)費(fèi)用全部由財(cái)政負(fù)擔(dān)。對(duì)經(jīng)治療出院的貧困肇事肇禍精神病人，免費(fèi)發(fā)放維持治療的基本治療藥品，所需經(jīng)費(fèi)也由財(cái)政負(fù)擔(dān)。

四、嚴(yán)格獎(jiǎng)懲，建立肇事肇禍精神病人管控工作責(zé)任倒查機(jī)制。

按照屬地管理和誰(shuí)主管、誰(shuí)負(fù)責(zé)的原則，層層簽訂收治管控責(zé)任狀，一級(jí)抓一級(jí)，一級(jí)對(duì)一級(jí)負(fù)責(zé)。對(duì)相關(guān)職能部門落實(shí)收治管控工作責(zé)任制，明確凡屬一個(gè)職能部門應(yīng)當(dāng)解決的問(wèn)題，由該部門認(rèn)真負(fù)責(zé)解決；凡涉及幾個(gè)部門解決的問(wèn)題，由首先受理的部門牽頭協(xié)商解決，難以解決的由綜治委協(xié)調(diào)解決。對(duì)工作失職造成嚴(yán)重危害的，實(shí)行責(zé)任倒查。嚴(yán)肅追究相關(guān)責(zé)任單位和責(zé)任人的責(zé)任，絕不姑息遷就。

第五篇：淺析對(duì)農(nóng)村精神病人的管控

案例一：2008年11月2日上午，xx鄉(xiāng)李店村間歇性精神病人陳某，因懷疑自己沒(méi)有得到低保戶指標(biāo)是村支書何某故意刁難，而去村支書家中理論，進(jìn)而發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)，最后將何某毆打并將其面部抓傷。

案例二：2008年11月4日上午，xx鄉(xiāng)楊寨村何偃灣村民付某因臆想鄰居何某一家要害自己，在上學(xué)路上將何某5歲的兒子騙到偏遠(yuǎn)地方，進(jìn)而將其殺害。

據(jù)專家研究，絕大多數(shù)精神病與遺傳有關(guān)，外界刺激只是誘發(fā)精神病的一個(gè)因素，不是最根本的原因。在精神病的藥物治療方面，目前世界上沒(méi)有特效藥，所有的各種藥物只能控制病情，不能根治。精神病人中有相當(dāng)一部分人具有自虐和暴力傾向，人稱“武瘋子”。發(fā)病時(shí)，他們帶有極強(qiáng)的暴力性，突如其來(lái)的傷害讓周圍的人來(lái)不及躲避，而且事態(tài)難于控制，往往造成不可想象的慘案，給人民群眾的生命財(cái)產(chǎn)安全帶來(lái)極大的威脅。特別是在農(nóng)村，因經(jīng)濟(jì)原因和管理不到位，造成精神病人危害他人和社會(huì)的現(xiàn)象層出不窮，且呈上升的趨勢(shì)，現(xiàn)已發(fā)展成為影響農(nóng)村社會(huì)穩(wěn)定的一個(gè)重要因素，成為各級(jí)政府面臨的一項(xiàng)重要任務(wù)。

由于我國(guó)沒(méi)有建立強(qiáng)制精神疾病治療制度，也沒(méi)有健全的社會(huì)保障體系，大量的精神病患者只能依賴自我或家庭的力量進(jìn)行治療、康復(fù)，事實(shí)上，家庭人力和財(cái)力的不足使這種治療杯水車薪，于事無(wú)補(bǔ)。同時(shí)，由于相關(guān)的配套制度不完善，特別是財(cái)政資金的供給不足，強(qiáng)制醫(yī)療取決于公安機(jī)關(guān)經(jīng)濟(jì)狀況和政府的管理力度，而且并沒(méi)有相應(yīng)的監(jiān)督制約機(jī)制。最終導(dǎo)致這種監(jiān)管措施成了一紙空文，很難實(shí)施。我認(rèn)為從以下幾點(diǎn)加強(qiáng)管理很有必要性和現(xiàn)實(shí)性。

首先，精神病人的監(jiān)護(hù)人應(yīng)切實(shí)承擔(dān)其監(jiān)護(hù)責(zé)任，并承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任?！睹穹ㄍ▌t》規(guī)定，監(jiān)護(hù)人應(yīng)當(dāng)履行監(jiān)護(hù)職責(zé)，保護(hù)被監(jiān)護(hù)人的人身、財(cái)產(chǎn)及其他合法權(quán)益。我國(guó)《刑法》規(guī)定，精神病人在不能辨認(rèn)或者不能控制自己行為的時(shí)候造成危害結(jié)果，經(jīng)法定程序鑒定確認(rèn)的，不負(fù)刑事責(zé)任。當(dāng)然，法律對(duì)精神病也不是放任不管，該條還規(guī)定，“應(yīng)當(dāng)責(zé)令他的家屬或者監(jiān)護(hù)人嚴(yán)加看管和醫(yī)療；在必要的時(shí)候，由政府強(qiáng)制醫(yī)療”。但是在農(nóng)村大多數(shù)精神病家人務(wù)工在外，留在家中都是老人和小孩，監(jiān)護(hù)一說(shuō)如同虛設(shè)。還有的精神病是家族病，家庭中多數(shù)人均是精神病，由個(gè)別監(jiān)護(hù)人去監(jiān)護(hù)多數(shù)精神病人也很難操作。并且立法上并未具體規(guī)定監(jiān)護(hù)人如何監(jiān)護(hù)，也沒(méi)有明確規(guī)定如果監(jiān)護(hù)不到位應(yīng)該承擔(dān)什么責(zé)任，這些都需要立法的完善。家庭監(jiān)護(hù)是第一監(jiān)護(hù)，要切實(shí)履行職責(zé)，減少對(duì)社會(huì)的危害。

其次，政府的相關(guān)部門都應(yīng)切實(shí)負(fù)起責(zé)任。一是政府應(yīng)保證工作經(jīng)費(fèi)，將管理精神病人工作經(jīng)費(fèi)列入財(cái)政預(yù)算，明確精神病人救治經(jīng)費(fèi)支付渠道和結(jié)付方式，完善救治經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制，讓有管理權(quán)的單位大膽的負(fù)起責(zé)任來(lái)，沒(méi)有后顧之憂。二是加大職能部門的協(xié)作配合，民政部門要與定點(diǎn)醫(yī)院的協(xié)作，及時(shí)送治重癥病人。三是逐步免費(fèi)為精神病人提供基本的治療藥品，待經(jīng)濟(jì)條件發(fā)達(dá)時(shí)，應(yīng)免費(fèi)收治無(wú)監(jiān)護(hù)人的流浪精神病人。四是盡快完善精神病人醫(yī)療保障機(jī)制，將精神病納入城鄉(xiāng)合作醫(yī)療保險(xiǎn)的病種，并可在醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例上給予一定傾斜。五是國(guó)家應(yīng)建立社會(huì)救助中心，統(tǒng)一開(kāi)展弱勢(shì)群體救助、救濟(jì)工作，集中代養(yǎng)病情相對(duì)穩(wěn)定的無(wú)監(jiān)護(hù)人的精神病人和流浪精神病人。

第三，公安機(jī)關(guān)對(duì)轄區(qū)精神病人登記造冊(cè)，行使對(duì)監(jiān)護(hù)人的監(jiān)督責(zé)任。公安機(jī)關(guān)應(yīng)聯(lián)合村級(jí)組織對(duì)轄區(qū)內(nèi)精神病人的基本信息及發(fā)病情況詳細(xì)掌握，并登記造冊(cè)，定期對(duì)其監(jiān)護(hù)人舉辦學(xué)習(xí)培訓(xùn)班，開(kāi)展精神病人監(jiān)護(hù)知識(shí)學(xué)習(xí)。無(wú)論哪那個(gè)環(huán)節(jié)都應(yīng)該依法辦事，不按照法律規(guī)定履行監(jiān)護(hù)和看管責(zé)任的部門和人員，都應(yīng)該受到法律的嚴(yán)懲，法律責(zé)任決不能成為一紙空文。