第一篇：轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、雙向轉(zhuǎn)診制度[定稿]

轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、雙向轉(zhuǎn)診制度

一、轉(zhuǎn)科制度

1、凡診斷明確不屬于本科范圍的病人，經(jīng)轉(zhuǎn)入科會(huì)診，由本科主治醫(yī)師與轉(zhuǎn)入科醫(yī)師聯(lián)系同意后，方可轉(zhuǎn)科。確認(rèn)患者主要疾病屬于轉(zhuǎn)入科診治范圍的患者，轉(zhuǎn)入科室不得以任何理由推諉。

2、決定轉(zhuǎn)科后，轉(zhuǎn)出科住院醫(yī)師應(yīng)談話告知病人和家屬，并對(duì)轉(zhuǎn)入科基本情況及治療組相關(guān)情況做簡(jiǎn)要介紹。

3、轉(zhuǎn)出科醫(yī)師要寫好“轉(zhuǎn)科記錄”，并開轉(zhuǎn)科醫(yī)囑，病區(qū)護(hù)士要停止一切治療，結(jié)清賬目并與住院處和轉(zhuǎn)入科病房聯(lián)系妥當(dāng)后，由住院醫(yī)生和護(hù)士攜帶全份病史及相關(guān)檢查資料護(hù)送病人到轉(zhuǎn)入科病房，并當(dāng)面與轉(zhuǎn)入科管床醫(yī)師或值班醫(yī)師做好交接工作。

4、轉(zhuǎn)入科管床醫(yī)師或值班醫(yī)師應(yīng)在病人轉(zhuǎn)入后詳細(xì)詢問(wèn)病史、檢查病人作出診斷和治療計(jì)劃并及時(shí)寫好“轉(zhuǎn)入記錄”。

5、如轉(zhuǎn)科病人患有兩種以上不同疾病，在原有疾病尚未痊愈，而必須轉(zhuǎn)入他科治療時(shí)，轉(zhuǎn)出科應(yīng)在病史中對(duì)原有疾病的治療意見交待清楚。轉(zhuǎn)出科主治醫(yī)師須進(jìn)行必要的隨訪。

6、感染科病員轉(zhuǎn)他科時(shí)，應(yīng)盡量在病員傳染期過(guò)后，方可轉(zhuǎn)出。其他科發(fā)現(xiàn)病員有傳染病需立即隔離診治，并請(qǐng)感染科會(huì)診確定后轉(zhuǎn)感染科。

二、轉(zhuǎn)院制度

1、因限于本院技術(shù)和設(shè)備條件，對(duì)不能診治的病員，經(jīng)由科內(nèi)討論、科主任同意并填寫《轉(zhuǎn)院申請(qǐng)單》，報(bào)送醫(yī)務(wù)科審批后可簽發(fā)轉(zhuǎn)院證明，必要時(shí)報(bào)請(qǐng)業(yè)務(wù)院長(zhǎng)批準(zhǔn)。

2、決定轉(zhuǎn)院后，轉(zhuǎn)出科主治醫(yī)師應(yīng)做好與患者或家屬談話，并告知相關(guān)注意事項(xiàng)。

3、轉(zhuǎn)出科住院醫(yī)師要在患者轉(zhuǎn)出前寫好“出院小結(jié)”交于患者，以便隨同帶入轉(zhuǎn)入醫(yī)院。

4、轉(zhuǎn)院患者應(yīng)先辦妥出院手續(xù)后，方可轉(zhuǎn)出。

5、患者轉(zhuǎn)院如估計(jì)途中可能加重病情或死亡者，應(yīng)暫留本院處理，待病情穩(wěn)定或危險(xiǎn)期過(guò)后再行轉(zhuǎn)院。若病員家屬要求轉(zhuǎn)院，醫(yī)師應(yīng)明確告知患者家屬可能在途中發(fā)生的情況并需承擔(dān)一切后果，家屬同意簽字后，再行轉(zhuǎn)院。

三、雙向轉(zhuǎn)診制度（根據(jù)安徽省衛(wèi)生廳衛(wèi)婦秘〔2007〕４１２號(hào)文有關(guān)規(guī)定）

1、雙向轉(zhuǎn)診原則。堅(jiān)持以病人為中心，遵循患者自愿、病情需要，分級(jí)診治、對(duì)口轉(zhuǎn)診、資源共享、連續(xù)性服務(wù)的原則。除縱向轉(zhuǎn)診外，還要做好

橫向轉(zhuǎn)診的相關(guān)工作，使患者能夠在中醫(yī)、傳染病防治以及特色?？频确矫娴玫胶侠怼⒅艿降姆?wù)，促進(jìn)形成“小病在社區(qū)、大病到醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū)”的有序醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)格局。

2、雙向轉(zhuǎn)診條件。

上轉(zhuǎn)條件：

（1）不能確診的疑難復(fù)雜病例；

（2）重大傷亡事件中，處置能力受限的病例；

（3）有手術(shù)指征的危重病人；

（4）因技術(shù)、設(shè)備條件限制不能診斷、治療的病例；

（5）由上級(jí)支援醫(yī)院與受援社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）共同商定的其他轉(zhuǎn)診病人。

下轉(zhuǎn)條件：

（1）急性期治療后病情穩(wěn)定，具有出院指征的病例；

（2）需要繼續(xù)康復(fù)治療的病例；

（3）診斷明確且需要長(zhǎng)期治療的慢性病病例；

（4）老年護(hù)理病例；

（5）一般常見病、多發(fā)病病例；

（6）由上級(jí)支援醫(yī)院與受援社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）共同商定的其他轉(zhuǎn)診病人。

雙向轉(zhuǎn)診制度

我院醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)接待社區(qū)上轉(zhuǎn)和聯(lián)系下轉(zhuǎn)病人，統(tǒng)一協(xié)調(diào)和規(guī)范管理雙向轉(zhuǎn)診工作，暢通雙向轉(zhuǎn)診的綠色通道，減少環(huán)節(jié)，為轉(zhuǎn)診病人提供便利；與對(duì)口支援醫(yī)院和社區(qū)服務(wù)中心簽訂雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議，明確服務(wù)流程，確保服務(wù)質(zhì)量，介紹我院的基本情況、專家特長(zhǎng)和常用檢查項(xiàng)目及價(jià)格等；對(duì)轉(zhuǎn)來(lái)的患者實(shí)行優(yōu)先就診，遵循“檢查單通用”原則，不做不必要的重復(fù)檢查，符合惠民對(duì)象條件的按惠民優(yōu)惠政策給予相關(guān)經(jīng)費(fèi)減免；指導(dǎo)并配合對(duì)口支援醫(yī)院和受援社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）做好下轉(zhuǎn)病人后續(xù)治療、病案管理、恢復(fù)期病情監(jiān)測(cè)等工作，確保服務(wù)的有效性和連續(xù)性。

對(duì)口支援醫(yī)院和社區(qū)服務(wù)中心要熟悉我院的基本情況、專家特長(zhǎng)和常用檢查項(xiàng)目及價(jià)格等，及時(shí)將符合條件的患者依據(jù)轉(zhuǎn)診原則轉(zhuǎn)往醫(yī)院，并負(fù)責(zé)為上轉(zhuǎn)病人提供聯(lián)系協(xié)調(diào)服務(wù)。急危重癥患者上轉(zhuǎn)時(shí)，要指派專人護(hù)送，向接診醫(yī)生說(shuō)明病人病情并提供相關(guān)的檢查、治療資料；要主動(dòng)加強(qiáng)與我院的信息溝通，及時(shí)追蹤上轉(zhuǎn)病人的轉(zhuǎn)診過(guò)程，掌握轉(zhuǎn)診病人的診斷治療情況，做好轉(zhuǎn)診病人的跟蹤服務(wù)工作。對(duì)轉(zhuǎn)回的病人，要及時(shí)上門提供主動(dòng)的連續(xù)性健康管理和醫(yī)療服務(wù)。

我院和對(duì)口支援醫(yī)院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)都要高度重視轉(zhuǎn)診過(guò)程的每一個(gè)環(huán)節(jié)，緊密配合，按轉(zhuǎn)診常規(guī)做好各項(xiàng)工作，特別是病人交接、病情介紹、責(zé)任劃分、醫(yī)療文書的送達(dá)等，保障醫(yī)療安全。

第二篇：醫(yī)院轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)診制度

醫(yī)院轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)診制度

一、轉(zhuǎn)科制度

1.凡病人在診療過(guò)程中，發(fā)生合并癥或非本科病種，經(jīng)會(huì)診認(rèn)為需要轉(zhuǎn)科治療者，征得轉(zhuǎn)入科同意后，方可辦理轉(zhuǎn)科手續(xù)。如屬邊緣性疾病，亦可進(jìn)行共管治療。

2.確定轉(zhuǎn)科后，由經(jīng)管醫(yī)生開具轉(zhuǎn)科醫(yī)囑，值班護(hù)士通知住院部及轉(zhuǎn)入科的值班人員，然后按約定的時(shí)間，由轉(zhuǎn)出科派人陪送病人到轉(zhuǎn)入科，填寫轉(zhuǎn)科病人交接記錄單。轉(zhuǎn)科前經(jīng)管醫(yī)生應(yīng)事先向向患者告知理由，取得患者理解同意。

3.轉(zhuǎn)科時(shí)，轉(zhuǎn)出科應(yīng)負(fù)責(zé)書寫轉(zhuǎn)出記錄，連同病歷送交轉(zhuǎn)入科，危重病員必須做好口頭交班。轉(zhuǎn)入科接受病人后，應(yīng)及時(shí)詳細(xì)檢查病人，書寫轉(zhuǎn)入記錄，擬訂診療措施，及時(shí)治療。

4.轉(zhuǎn)出科原有醫(yī)囑，在轉(zhuǎn)出時(shí)一律停止。轉(zhuǎn)入科重新確定治療方案，另開醫(yī)囑，做好一切轉(zhuǎn)入的處理。

5.轉(zhuǎn)科患者的終末消毒同出院患者。

二、轉(zhuǎn)院制度

1.遇有疑難或危重病人，由于本院設(shè)備及技術(shù)水平所限，診療困難，需要轉(zhuǎn)其他醫(yī)院診療者，由科內(nèi)討論或由科主任提出，報(bào)請(qǐng)?jiān)洪L(zhǎng)批準(zhǔn)，征得同意后方可轉(zhuǎn)院。并向患者說(shuō)明情況，并填寫病情知情同意書，做好解釋取得同意。

2.危重病員轉(zhuǎn)院須慎重，一般要待病情相對(duì)穩(wěn)定后方可轉(zhuǎn)出，或采取必要的措施，隨車護(hù)送搶救，保證途中安全，嚴(yán)防發(fā)生意外?；蚵?lián)系縣120來(lái)院接受病人。

3.病人轉(zhuǎn)院時(shí)，應(yīng)書寫病歷摘要，介紹病史、病情及有關(guān)檢查資料，以供轉(zhuǎn)入醫(yī)院診治參考。

4.因各種原因主動(dòng)要求轉(zhuǎn)院的患者，應(yīng)由患者本人或家屬簽寫“要求自動(dòng)出院”等字樣并簽名及按手印。轉(zhuǎn)院手續(xù)由其本人、家屬

自行聯(lián)系解決，按自動(dòng)出院處理。

5.醫(yī)?；颊叩霓D(zhuǎn)院或轉(zhuǎn)外地診治問(wèn)題按醫(yī)保相關(guān)規(guī)定辦理相關(guān)手續(xù)。

6.轉(zhuǎn)院患者的終末消毒同出院患者。

三、外院轉(zhuǎn)入我院

1.外院病人要求轉(zhuǎn)入我院，須與我院醫(yī)務(wù)科聯(lián)系，由醫(yī)務(wù)科指定相應(yīng)的?？漆t(yī)生/或急診科醫(yī)生，經(jīng)雙方電話聯(lián)系，共同評(píng)估后認(rèn)為患者適合轉(zhuǎn)運(yùn)?；蚪?jīng)我院醫(yī)生會(huì)診同意，由會(huì)診醫(yī)師開具《住院通知單》，并與轉(zhuǎn)入科室聯(lián)系好床位后方可辦理轉(zhuǎn)入手續(xù)。

2.轉(zhuǎn)入手續(xù)與住院相同。

四、轉(zhuǎn)診制度

根據(jù)衛(wèi)生部實(shí)行雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)（即我院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建立雙向轉(zhuǎn)診制度，并簽訂協(xié)議），讓一般常見病、多發(fā)病在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)治療，而在大醫(yī)院確診后的慢性病治療和手術(shù)后的康復(fù)可轉(zhuǎn)至社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，真正實(shí)現(xiàn)小病不出社區(qū)，大病及時(shí)轉(zhuǎn)診，形成優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)。

第三篇：轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科流程

轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科流程

一、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院流程

1、轉(zhuǎn)院條件：因病情復(fù)雜，限于醫(yī)院設(shè)備、技術(shù)條件不能解決的疑難重癥、醫(yī)院不能收容及檢查治療的病員。

2、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批：醫(yī)保、新農(nóng)合患者參照當(dāng)?shù)蒯t(yī)保、新農(nóng)合轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院規(guī)定，由臨床科主任提出，分管院長(zhǎng)、相關(guān)職能部審批同意后方可辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)

3、科室對(duì)轉(zhuǎn)出的病員要寫明轉(zhuǎn)院的原因、目的，并寫出病歷摘要，患者或家屬簽字后隨病員帶到所轉(zhuǎn)入的醫(yī)院就診。

4、病員在轉(zhuǎn)院途中可能發(fā)生生命危險(xiǎn)者應(yīng)留院處置，并履行告知義務(wù)，待病情穩(wěn)定后再轉(zhuǎn)出。

二、轉(zhuǎn)科流程

1、病員轉(zhuǎn)科，須經(jīng)接受科室會(huì)診同意。

2、轉(zhuǎn)科前，由上級(jí)醫(yī)師審查同意后方可辦理轉(zhuǎn)科手續(xù)，經(jīng)治醫(yī)師要寫好轉(zhuǎn)科小結(jié)。

3、按聯(lián)系好的時(shí)間轉(zhuǎn)科，轉(zhuǎn)出科室要派人護(hù)送到轉(zhuǎn)入科室，并向有關(guān)人員交代病情。

4、轉(zhuǎn)入科室要及時(shí)接管病人，寫好轉(zhuǎn)科醫(yī)囑及轉(zhuǎn)入記錄。

第四篇：醫(yī)保轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院(雙向轉(zhuǎn)診)規(guī)定

醫(yī)保轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院（雙向轉(zhuǎn)診）規(guī)定

一、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院原則：患者自愿、保證安全原則 ；分級(jí)診治原則；專科特色原則；資源共享原則；連續(xù)治療管理原則。

二、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院條件：

（一）轉(zhuǎn)入條件：二級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)難以實(shí)施有效救治的病例；受診療條件限制不能診治的疑難復(fù)雜病例；突發(fā)公共衛(wèi)生和重大傷亡事件中，處置能力受限的病例；因技術(shù)、設(shè)備條件限制不能處置的病例；疾病診治超出基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)診療登記科目的病例；需要到上一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步檢查、明確診斷的病例；其它原因不能處置的病例。

（二）下轉(zhuǎn)條件：急性期治療后病情穩(wěn)定，需要繼續(xù)康復(fù)治療的患者；診斷明確，不需特殊治療的患者，或診斷明確，需要長(zhǎng)期治療的慢性病患者；各種惡性腫瘤患者的晚期非手術(shù)治療和臨終關(guān)懷；手術(shù)愈合后需長(zhǎng)期康復(fù)的患者；需長(zhǎng)期護(hù)理和照護(hù)的老年患者；自愿要求轉(zhuǎn)回基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和掛鉤合作單位后續(xù)治療或康復(fù)者；一般常見病、多發(fā)病患者。

（三）上轉(zhuǎn)條件：我院難以診治的疑難復(fù)雜病例；因受技術(shù)、設(shè)備條件限制不能處置的病例；自愿要求轉(zhuǎn)市級(jí)醫(yī)院的病例。

三、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院程序和醫(yī)保待遇

（一）轉(zhuǎn)入程序和待遇：患者持下級(jí)醫(yī)院開具的《重慶市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診證明》或《重慶市基本醫(yī)療保險(xiǎn)市內(nèi)非參保地三級(jí)醫(yī)院就醫(yī)申請(qǐng)表》到所在地醫(yī)保管理機(jī)構(gòu)審批同意后（72小時(shí)內(nèi)），持初始病歷檢查資料和相關(guān)手續(xù)到我院醫(yī)保辦登記蓋章后到入院處以“轉(zhuǎn)入”方式辦理入網(wǎng)登記手續(xù)；患者在24小時(shí)內(nèi)辦理轉(zhuǎn)入登記，只補(bǔ)足三級(jí)醫(yī)院起付線標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)用，不再扣取起付費(fèi)；出院時(shí)持《重慶市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診證明》或《重慶市基本醫(yī)療保險(xiǎn)市內(nèi)非參保地三級(jí)醫(yī)院就醫(yī)申請(qǐng)表》、出院證到醫(yī)保辦審核和結(jié)算。未按規(guī)定在72小時(shí)內(nèi)到當(dāng)?shù)蒯t(yī)保管理就夠辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院申報(bào)審批手續(xù)的（職工醫(yī)保到當(dāng)?shù)蒯t(yī)保中心審批，居民醫(yī)保到當(dāng)?shù)厣绫Ｋ鶎徟螂娫捀嬷渥≡浩鸶毒€提高5%，同時(shí)報(bào)銷比例下降5個(gè)百分點(diǎn)。職工和居民醫(yī)保病人在市內(nèi)二級(jí)及其以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院由本人自助選擇，不受轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院限制。

（二）下轉(zhuǎn)程序和待遇：患者病情穩(wěn)定后需轉(zhuǎn)往下級(jí)醫(yī)院繼續(xù)康復(fù)治療的患者，在本人或家屬簽字同意前提下，由主管醫(yī)生開具《雙向轉(zhuǎn)診聯(lián)系單（下）》，并做好轉(zhuǎn)回登記，詳細(xì)填寫患者治療情況和注意事項(xiàng)，經(jīng)科主任簽字后，交醫(yī)保辦蓋章送對(duì)外醫(yī)療辦預(yù)約基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，然后轉(zhuǎn)回繼續(xù)康復(fù)治療，主管醫(yī)生對(duì)下轉(zhuǎn)患者3天內(nèi)電話回訪病情和給予指導(dǎo)；患者出院時(shí)以“轉(zhuǎn)院”方式辦理審核結(jié)算和結(jié)賬手續(xù)，患者在24小時(shí)內(nèi)轉(zhuǎn)回基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)不再扣取起付費(fèi)。

（三）上轉(zhuǎn)程序和待遇：患者病情需轉(zhuǎn)市內(nèi)區(qū)外三級(jí)醫(yī)院治療時(shí)，由主管醫(yī)生開具《重慶市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診證明》和《雙向轉(zhuǎn)診聯(lián)系單（上）》，轉(zhuǎn)診證明經(jīng)科室主任和分管院長(zhǎng)簽字，醫(yī)保辦蓋章后按“轉(zhuǎn)院”方式辦理審核結(jié)算，并到出院處以“轉(zhuǎn)院”方式辦理結(jié)賬手續(xù)。同時(shí)，將雙向轉(zhuǎn)診單交對(duì)外辦預(yù)約登記。24小時(shí)內(nèi)入住轉(zhuǎn)入醫(yī)院不再扣取起付線。未規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院或未在72小時(shí)內(nèi)到區(qū)醫(yī)保管理機(jī)構(gòu)辦理《重慶市基本醫(yī)療保險(xiǎn)市內(nèi)非參保地三級(jí)醫(yī)院就醫(yī)申請(qǐng)表》審批手續(xù)的（職工醫(yī)保到區(qū)醫(yī)保中心審批，居民醫(yī)保到當(dāng)?shù)厣绫Ｋ鶎徟螂娫捀嬷?，其住院起付線提高5%，同時(shí)報(bào)銷比例下降5個(gè)百分點(diǎn)。

第五篇：轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)診制度

轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科制度

1.限于醫(yī)院技術(shù)、收治范圍、設(shè)備條件或患特殊疾病、診治困難或不宜在醫(yī)院繼續(xù)治療的患者，經(jīng)科內(nèi)討論，征得部隊(duì)傷病員(地方患者)及家屬（單位）同意，由科主任提出，經(jīng)醫(yī)務(wù)處批準(zhǔn)，方可轉(zhuǎn)院。2.患者轉(zhuǎn)院途中可能加重病情或死亡者，應(yīng)留院處理，待病情穩(wěn)定后或采取相應(yīng)措施，能夠保障生命安全的情況時(shí)再行轉(zhuǎn)院。較重部隊(duì)傷病員轉(zhuǎn)院時(shí)應(yīng)派醫(yī)護(hù)人員護(hù)送，并攜帶急救器材、藥品。地方患者應(yīng)由120護(hù)送?；颊咿D(zhuǎn)院時(shí)，應(yīng)辦理相關(guān)出院手續(xù)，并書寫病歷摘要或出院小結(jié)隨患者轉(zhuǎn)去。如轉(zhuǎn)入醫(yī)院需要患者原病案、檢查資料等，應(yīng)向醫(yī)院辦理復(fù)印手續(xù)。

3.患者住院后因?yàn)椴∏樵\斷或治療方案變更需要轉(zhuǎn)入其他科室，須經(jīng)轉(zhuǎn)入科室會(huì)診同意。由轉(zhuǎn)出科室經(jīng)治醫(yī)師填寫《轉(zhuǎn)科記錄》，通知住院處辦理轉(zhuǎn)科手續(xù)，按時(shí)間聯(lián)系轉(zhuǎn)入科室，并派專人攜帶病案護(hù)送患者到轉(zhuǎn)入科室，向值班醫(yī)師交代病情及有關(guān)事項(xiàng)。轉(zhuǎn)入科室按照新入院患者進(jìn)行檢診、處置，并書寫《轉(zhuǎn)入記錄》。

4.當(dāng)患者或其家屬要求轉(zhuǎn)科或轉(zhuǎn)院時(shí)，應(yīng)當(dāng)全面權(quán)衡，盡量滿足其要求，如患者病情危重不能滿足轉(zhuǎn)送條件，應(yīng)由高年資醫(yī)師向患者或家屬做詳細(xì)解釋，并取得患者或家屬同意和簽字。如患者或家屬堅(jiān)持要求轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院，應(yīng)向上級(jí)醫(yī)師及科室主任報(bào)告，并在病歷中及時(shí)準(zhǔn)確記載，請(qǐng)家屬或患者簽字同意后轉(zhuǎn)出。