第一篇：江蘇省鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)計(jì)量管理指導(dǎo)意見(修改)

江蘇省農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)計(jì)量管理指導(dǎo)意見

（征求意見稿）

為了深入推進(jìn)全省醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，規(guī)范基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)計(jì)量管理工作，加快“平安醫(yī)院”建設(shè)的進(jìn)程，根據(jù)《中華人民共和國(guó)計(jì)量法》及其實(shí)施細(xì)則和省平安醫(yī)院創(chuàng)建活動(dòng)協(xié)調(diào)小組辦公室的《江蘇省平安醫(yī)院考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》的有關(guān)要求，就全省農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)計(jì)量管理工作提出如下指導(dǎo)意見：

一、工作目標(biāo)

建立健全農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)計(jì)量管理體系，營(yíng)造農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)放心診斷（治）的看病環(huán)境，確保醫(yī)用計(jì)量器具（設(shè)備）運(yùn)行安全有效以及在診斷、治療過程中的計(jì)量數(shù)據(jù)準(zhǔn)確可靠，推動(dòng)一批鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院積極參與“誠(chéng)信計(jì)量示范單位”創(chuàng)建工作。

二、適用范圍

1、本意見適用于經(jīng)衛(wèi)生部門認(rèn)定的農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

2、計(jì)量器具（設(shè)備）范圍為列入《中華人民共和國(guó)依法管理的計(jì)量器具目錄》的醫(yī)用計(jì)量器具（設(shè)備）。

三、具體要求

（一）計(jì)量器具（設(shè)備）的管理

1、計(jì)量器具（設(shè)備）的配備與驗(yàn)收

農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)配備符合國(guó)家規(guī)定并與自身服務(wù)業(yè)務(wù)相適應(yīng)的計(jì)量器具（設(shè)備）。配備的計(jì)量器具（設(shè)備）屬于計(jì)量器具許可證管理范圍的，應(yīng)當(dāng)具有制造計(jì)量器具許可證標(biāo)志、編號(hào)和產(chǎn)品合格證；配備的進(jìn)口計(jì)量器具屬于進(jìn)口計(jì)量器具型式批準(zhǔn)管理范圍的，進(jìn)口計(jì)量器具檢定證書。

新購(gòu)置的計(jì)量器具（設(shè)備）應(yīng)履行嚴(yán)格的驗(yàn)收手續(xù)，不符合要求的計(jì)量器具（設(shè)備），不得驗(yàn)收入庫(kù)。

2、計(jì)量器具（設(shè)備）的檢定（校準(zhǔn)）

農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)填寫《江蘇省醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)計(jì)量器具（設(shè)備）登記表》（格式見附件1），對(duì)所購(gòu)計(jì)量器具（設(shè)備）建立臺(tái)賬，統(tǒng)一編號(hào)，保持賬、物、號(hào)相符，并向當(dāng)?shù)赜?jì)量行政部門備案。

每年年初對(duì)在用醫(yī)用計(jì)量器具（設(shè)備）統(tǒng)一編制周期檢定(校準(zhǔn))計(jì)劃（格式見附件2），并向其指定的計(jì)量檢定機(jī)構(gòu)及時(shí)申請(qǐng)周期檢定。

農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的計(jì)量器具（設(shè)備）必須經(jīng)檢定合格后方可投入使用，嚴(yán)禁使用未經(jīng)檢定、超期未檢或經(jīng)檢定不合格的計(jì)量器具（設(shè)備）。計(jì)量器具（設(shè)備）檢定合格證書有效期屆滿前30日，要重新向計(jì)量檢定機(jī)構(gòu)申請(qǐng)周期檢定。

3、計(jì)量器具（設(shè)備）的標(biāo)志管理

對(duì)經(jīng)檢定合格的計(jì)量器具（設(shè)備）現(xiàn)場(chǎng)加貼檢定合格證標(biāo)志（樣式見附件3）。

對(duì)于大型醫(yī)用計(jì)量器具（設(shè)備）應(yīng)使用檢定合格標(biāo)志格式A，加貼或懸掛于器具或使用場(chǎng)所顯著位置，小型醫(yī)用計(jì)量器具（設(shè)備）使用檢定合格標(biāo)志格式B，加貼于計(jì)量器具（設(shè)備）顯著位置。

4、計(jì)量器具（設(shè)備）的使用和維護(hù)

農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得使用國(guó)家明令淘汰的計(jì)量器具（設(shè)備）；不得使用國(guó)家規(guī)定廢除的非法定計(jì)量單位的計(jì)量器具（設(shè)備）和國(guó)家禁止使用的其它計(jì)量器具（設(shè)備）；不得擅自改動(dòng)、拆裝計(jì)量器具（設(shè)備）；不得破壞計(jì)量器具（設(shè)備）準(zhǔn)確度。

在用計(jì)量器具（設(shè)備）應(yīng)定期維護(hù)和保養(yǎng)。在檢定周期內(nèi)發(fā)

生故障、計(jì)量誤差超標(biāo)或因其它原因不能使用，應(yīng)及時(shí)修理并重新檢定合格后方可繼續(xù)投入使用。

5、計(jì)量器具（設(shè)備）的檔案管理

應(yīng)建立計(jì)量器具（設(shè)備）管理檔案并統(tǒng)一管理，檔案內(nèi)容包括：

（1）原始資料：計(jì)量器具（設(shè)備）的出廠合格證、進(jìn)口計(jì)量器具檢定合格證書、使用說明書等；

（2）驗(yàn)收記錄：最近三年計(jì)量器具（設(shè)備）檢定合格證、計(jì)量器具（設(shè)備）使用、檢查、維修記錄，計(jì)量器具（設(shè)備）操作規(guī)程；

（3）計(jì)量管理制度：計(jì)量器具（設(shè)備）臺(tái)賬，周檢計(jì)劃表，計(jì)量管理體系文件。

（二）計(jì)量人員的要求

1、計(jì)量管理人員

農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)配備專（兼）職計(jì)量管理人員，專（兼）職計(jì)量管理人員應(yīng)履行以下職責(zé)：

（1）宣傳、貫徹和執(zhí)行計(jì)量法律法規(guī)；

（2）建立健全本單位計(jì)量管理制度；

（3）及時(shí)制定計(jì)量器具（設(shè)備）的周檢計(jì)劃，并配合計(jì)量檢定機(jī)構(gòu)實(shí)施檢定(校準(zhǔn))工作，確保本單位的醫(yī)用計(jì)量器具（設(shè)備）按期檢定(校準(zhǔn))；

（4）定期對(duì)本單位的計(jì)量器具（設(shè)備）進(jìn)行巡查，一旦發(fā)現(xiàn)未經(jīng)檢定合格的計(jì)量器具（設(shè)備）應(yīng)立即停止使用，并及時(shí)通知計(jì)量檢定機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢定。

（5）做好本單位日常計(jì)量管理工作，保管好計(jì)量檔案資料。

2、計(jì)量器具（設(shè)備）使用人員

農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)計(jì)量器具（設(shè)備）使用人員應(yīng)自覺遵守計(jì)量法律、法規(guī)及本單位計(jì)量活動(dòng)的有關(guān)規(guī)定。熟悉所使用的計(jì)量器具（設(shè)備）性能、結(jié)構(gòu)原理，按規(guī)程操作。做好計(jì)量器具（設(shè)備）日常維護(hù)工作，不得使用不合格計(jì)量器具（設(shè)備）、不得破壞計(jì)量器具（設(shè)備）準(zhǔn)確度或者偽造數(shù)據(jù)。

3、人員培訓(xùn)

農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)內(nèi)部培訓(xùn)，制定培訓(xùn)計(jì)劃，填寫計(jì)劃表（格式見附件4），不斷提高計(jì)量人員法制意識(shí)和技術(shù)水平，做好培訓(xùn)活動(dòng)記錄，填寫記錄表（格式見附件5）。

農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)積極組織相關(guān)人員參加計(jì)量行政主管部門和衛(wèi)生行政主管部門的相關(guān)專業(yè)培訓(xùn)（包括上崗培訓(xùn)）。

（三）計(jì)量管理體系建立

1、制度落實(shí)

農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立相應(yīng)的計(jì)量管理制度，包括計(jì)量器具(設(shè)備)采購(gòu)驗(yàn)收制度、周期檢定制度、使用維護(hù)保管制度、報(bào)廢更新制度和各種日常的不定期自查等制度，并確保各項(xiàng)制度的有效落實(shí)。

2、體系確認(rèn)

農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)積極建立計(jì)量保證體系，確保達(dá)到計(jì)量合格確認(rèn)要求；有條件的應(yīng)積極開展計(jì)量保證確認(rèn)工作。

3、社會(huì)承諾

農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)計(jì)量管理工作向社會(huì)承諾，簽訂誠(chéng)信計(jì)量承諾書（樣式見附件6），并將承諾書和醫(yī)用計(jì)量器具（設(shè)備）檢定結(jié)果在醫(yī)院醒目位置進(jìn)行公示(樣式見附件7）。

（四）計(jì)量數(shù)據(jù)應(yīng)用與管理

1、對(duì)醫(yī)用計(jì)量器具（設(shè)備）用于診斷、治療的檢測(cè)數(shù)據(jù)必

須認(rèn)真做好記錄，并正確應(yīng)用檢定（校準(zhǔn)）計(jì)量數(shù)據(jù)，確保檢測(cè)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確可靠。

2、農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)在文件、報(bào)表，以及醫(yī)生出具的處方、診斷報(bào)告書等醫(yī)療活動(dòng)中應(yīng)正確使用法定計(jì)量單位。

（五）監(jiān)督和改進(jìn)

1、農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)每年應(yīng)至少組織一次對(duì)計(jì)量管理活動(dòng)的內(nèi)部檢查和評(píng)價(jià)，以確保持續(xù)符合管理要求。

2、農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)計(jì)量管理體系運(yùn)行情況進(jìn)行日常檢查，并做好檢查記錄，填寫檢查表（格式見附件8）。當(dāng)檢查中發(fā)現(xiàn)計(jì)量管理活動(dòng)的有效性或計(jì)量數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性存在問題時(shí)，應(yīng)及時(shí)采取糾正措施。

3、農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)立投訴舉報(bào)點(diǎn)或意見箱，并公布計(jì)量投訴電話12365，處理結(jié)果應(yīng)記錄備查，并向投訴者作出反饋。

四、附則

1、本指導(dǎo)意見的實(shí)施情況可作為衛(wèi)生行政部門組織對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行考核的依據(jù)。

2、本指導(dǎo)意見由江蘇省質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局負(fù)責(zé)解釋。

3、本指導(dǎo)意見自公布之日起施行。

二〇一一年四月六日

第二篇：醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃指導(dǎo)意見

醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃指導(dǎo)原則（2009版）

（征求意見初稿）

根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》規(guī)定，制定《醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃指導(dǎo)原則（2009版）》（以下簡(jiǎn)稱《指導(dǎo)原則》），各級(jí)地方衛(wèi)生行政部門要按本《指導(dǎo)原則》制定當(dāng)?shù)亍夺t(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》，合理配置、調(diào)整各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)，充分利用有限的醫(yī)療衛(wèi)生資源，更好地為居民提供符合成本效益的醫(yī)療、預(yù)防、保健和康復(fù)等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

《醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》（以下簡(jiǎn)稱《規(guī)劃》）是區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的重要組成部分，是衛(wèi)生行政部門審批醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置的依據(jù)?！兑?guī)劃》的制訂，應(yīng)遵照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的基本原則和方法進(jìn)行。

一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃的含義

《規(guī)劃》以設(shè)區(qū)的市為基本衛(wèi)生區(qū)域進(jìn)行規(guī)劃，包括省、市兩級(jí)衛(wèi)生行政部門分別制定的本省和本市行政區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃。

《規(guī)劃》應(yīng)當(dāng)以該區(qū)域內(nèi)居民的實(shí)際醫(yī)療服務(wù)需求為依據(jù)，以合理配置利用醫(yī)療衛(wèi)生資源、公平地向全體居民提供高質(zhì)量的基本醫(yī)療服務(wù)為目的；通過實(shí)施屬地化和全行業(yè)管理，將各種所有制、投資主體、隸屬關(guān)系和經(jīng)營(yíng)性質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)均納入所在地衛(wèi)生行政部門的統(tǒng)一規(guī)劃、設(shè)置和布局，實(shí)行統(tǒng)一準(zhǔn)入、統(tǒng)一監(jiān)管。各級(jí)衛(wèi)生行政部門要依據(jù)《規(guī)劃》設(shè)置衛(wèi)生區(qū)域內(nèi)的各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)，引導(dǎo)醫(yī)療資源合理配置，避免醫(yī)療衛(wèi)生資源配置重復(fù)、盲目擴(kuò)大規(guī)模，逐步縮小城鄉(xiāng)差別、地區(qū)差別，充分合理利用醫(yī)療資源，滿足區(qū)域內(nèi)居民的日益增長(zhǎng)的醫(yī)療服務(wù)需求。

二、醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置的原則

堅(jiān)持以人為本，以人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)為根本出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，堅(jiān)持統(tǒng)籌兼顧、協(xié)調(diào)發(fā)展的科學(xué)發(fā)展觀，建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療服務(wù)體系，為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置應(yīng)當(dāng)遵循以下原則：

（一）公平性原則。醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)必須堅(jiān)持公平、公正原則，要從當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療供需實(shí)際出發(fā)，面向城鄉(xiāng)，以基層為重點(diǎn)，充分發(fā)揮現(xiàn)有醫(yī)療資源的作用，適當(dāng)調(diào)控城市醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展規(guī)模，保證全體居民尤其是廣大農(nóng)民都能公平、公正地享有基本醫(yī)療服務(wù)；

(二)整體效益原則。醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置應(yīng)當(dāng)符合當(dāng)?shù)匦l(wèi)生發(fā)展總體規(guī)劃的要求，建立各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)相互協(xié)調(diào)和有序競(jìng)爭(zhēng)的醫(yī)療服務(wù)體系，局部要服從全局，科學(xué)合理配置醫(yī)療資源，充分發(fā)揮醫(yī)療服務(wù)體系的整體功能和效益，避免誘導(dǎo)以趨利為目的、爭(zhēng)奪病人的無(wú)序甚至惡性競(jìng)爭(zhēng)的發(fā)生；

（三）可及性原則。各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)半徑的規(guī)劃、確定要適宜，交通便利，布局合理，易于群眾得到服務(wù)；

（四）分級(jí)醫(yī)療原則。落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的功能和職責(zé)，建立和完善分級(jí)醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診的醫(yī)療服務(wù)體系，做到常見病、多發(fā)病在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療，危重急癥和疑難病在城市醫(yī)院診療；

（五）公有制主導(dǎo)原則。堅(jiān)持非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主體、營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主導(dǎo)、非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同發(fā)展的辦醫(yī)原則，鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，促進(jìn)非公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展，形成投資主體多元化、投資方式多樣化的辦醫(yī)體制。

（六）中西醫(yī)并重原則。遵循衛(wèi)生工作的基本方針，中西醫(yī)并重，保證中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合、民族醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合理布局及資源配置。

三、醫(yī)療服務(wù)體系的框架

（一）醫(yī)療服務(wù)體系中各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置應(yīng)當(dāng)層次清楚、結(jié)構(gòu)合理、功能到位，以利于發(fā)揮整體功能。在農(nóng)村建立以縣級(jí)醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為骨干、村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)；在城市建立以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、大型綜合醫(yī)院（區(qū)域醫(yī)療中心）和?？漆t(yī)院為基礎(chǔ)，門診部、診所等為補(bǔ)充的新型城市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系；

(二)大力發(fā)展中間性醫(yī)療服務(wù)和設(shè)施（包括醫(yī)院內(nèi)康復(fù)醫(yī)學(xué)科、社區(qū)康復(fù)、家庭病床、護(hù)理院、護(hù)理站、老年病和慢性病醫(yī)療機(jī)構(gòu)等），充分發(fā)揮基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的作用，合理分流病人，以促進(jìn)急性病院（或院內(nèi)急性病部）的發(fā)展；

（三）建立健全急救醫(yī)療業(yè)務(wù)體系。急救醫(yī)療業(yè)務(wù)體系應(yīng)由急救中心、急救站和醫(yī)院急診科（室）組成，合理布局，縮短業(yè)務(wù)半徑，形成急救業(yè)務(wù)網(wǎng)絡(luò)；

（四）其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入醫(yī)療服務(wù)體系與其他機(jī)構(gòu)配合、協(xié)調(diào)；

（五）建立中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合、民族醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)體系。大力發(fā)揮中醫(yī)藥在疾病預(yù)防控制、應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件、醫(yī)療服務(wù)中的作用。加強(qiáng)中醫(yī)臨床研究基地和中醫(yī)院建設(shè)，扶持中醫(yī)藥發(fā)展，促進(jìn)中醫(yī)藥繼承和創(chuàng)新。

四、《規(guī)劃》內(nèi)容

（一）現(xiàn)狀分析

分析本地區(qū)居民醫(yī)療服務(wù)需求、利用和影響因素，以及醫(yī)療衛(wèi)生資源與內(nèi)外環(huán)境，參照全國(guó)衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查方案等，進(jìn)行本地衛(wèi)生區(qū)域的醫(yī)療服務(wù)調(diào)查，確定本地區(qū)居民醫(yī)療服務(wù)需要、需求及利用的各項(xiàng)數(shù)據(jù)。

1．社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展概況，包括本區(qū)域人口數(shù)量、經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、國(guó)民生產(chǎn)總值、人均收入和支出水平等內(nèi)容。

2.醫(yī)療服務(wù)需求分析，包括年因傷病就診人次、居民兩周就診率、居民住院率、年急診人次、年住院人次、年手術(shù)人次、住院患者住院總天數(shù)。

3.醫(yī)療資源分析：包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員、臨床技術(shù)、醫(yī)療設(shè)備等內(nèi)容。現(xiàn)有各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)總數(shù)、分類、分級(jí)、總床位與分級(jí)床位數(shù)、利用狀況、各?？撇》N(及病情分型)等；人員分析，包括現(xiàn)有各類專業(yè)技術(shù)人員總數(shù)、分類、工作效率等情況；費(fèi)用分析，包括衛(wèi)生總費(fèi)用、衛(wèi)生總費(fèi)用/各醫(yī)院建筑面積總數(shù)(平方米)和衛(wèi)生總費(fèi)用/醫(yī)院病床總數(shù)等。

(二)主要衛(wèi)生問題及影響因素

在現(xiàn)狀分析的基礎(chǔ)上，找出本地區(qū)居民的主要健康問題，依據(jù)疾病順位、死因順位，分析主要影響因素（包括醫(yī)療服務(wù)供需狀況、醫(yī)療事業(yè)發(fā)展和社會(huì)影響等），確定本區(qū)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理設(shè)置的思路。

1.醫(yī)療服務(wù)供需狀況。通過推算醫(yī)療服務(wù)利用與本地區(qū)居民的醫(yī)療服務(wù)需要(居民年患病人次；年慢性病患病人數(shù)；年患病總?cè)諗?shù)；年臥床總?cè)諗?shù))之間的差距，判斷醫(yī)療服務(wù)供需是否平衡。

2.醫(yī)療事業(yè)發(fā)展情況。醫(yī)療技術(shù)的提高、醫(yī)療保障水平的提高和覆蓋范圍的擴(kuò)大，對(duì)居民潛在醫(yī)療服務(wù)需求產(chǎn)生較大的影響。

3社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展因素。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，居民收入水平不斷提高，醫(yī)療保健需求日益增長(zhǎng)，將對(duì)醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)生深遠(yuǎn)的影響。

（三）確定醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置

依據(jù)以上分析，根據(jù)本地區(qū)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、地理?xiàng)l件、人口狀況、居民衛(wèi)生服務(wù)需要，綜合考慮支付能力、醫(yī)療服務(wù)可及性轉(zhuǎn)化成為服務(wù)需求的潛力，分預(yù)測(cè)、規(guī)劃周期醫(yī)療服務(wù)需求，進(jìn)而確定所需要的醫(yī)療機(jī)構(gòu)類別、級(jí)別、數(shù)量、規(guī) 模及分布，并確定必需床位總數(shù)和必需醫(yī)師、護(hù)士總數(shù)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置要明確公立醫(yī)院的設(shè)置與發(fā)展規(guī)劃，確保公立醫(yī)院的主導(dǎo)地位，積極鼓勵(lì)社會(huì)資金設(shè)立非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

１.必需床位數(shù)

（１）普通床位數(shù)按下列公式計(jì)算：

∑（Ａ×Ｂ＋Ｃ－D）1 床位使用率 病床周轉(zhuǎn)次數(shù)

其中：A為本區(qū)域居民總數(shù)是制定規(guī)劃的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，居民總數(shù)包括區(qū)域內(nèi)戶籍人口及暫住人口，以制定《規(guī)劃》周期開始日時(shí)的夜間居民人口為基數(shù)計(jì)算：戶籍人口數(shù)X當(dāng)?shù)厝丝谧匀辉鲩L(zhǎng)率+暫住人口(以公安部門已辦暫住證數(shù)為準(zhǔn))逐年推算至規(guī)劃周期末;B為以年齡劃分的住院率，按每5年劃分年齡段;Ｃ為其它地區(qū)流入本區(qū)域的住院患者； D為本地區(qū)去外地的住院患者數(shù)； ∑表示總和；

（２）各?？拼参粩?shù)的計(jì)算：按照上述公式中的收治率、床位使用率、住院患者數(shù)以各?？剖罩温省⒋参皇褂寐?、住院患者數(shù)替換即可。?？拼参粩?shù)包括?？漆t(yī)院床位和綜合醫(yī)院中的專科病房床位，依人口總數(shù)及其構(gòu)成、居民的?？萍膊“l(fā)病情況、業(yè)務(wù)半徑、衛(wèi)生資源狀況確定，可參照各科?？拼参?張/千人口計(jì)。

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6（３）各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)的確定：首先組織專家論證不同級(jí)別醫(yī)院就診的各?？撇》N，然后由各?？撇》N床位數(shù)分別計(jì)算出各級(jí)醫(yī)院床位數(shù)，床位數(shù)按照（一級(jí)+二級(jí)）：三級(jí)醫(yī)院=70：30進(jìn)行配置，承擔(dān)社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)原則上可不設(shè)床位。

（４）醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置數(shù)的確定：根據(jù)居民醫(yī)療服務(wù)需求，結(jié)合各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)模及服務(wù)半徑、可及性確定各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的數(shù)量。

2．必需醫(yī)師數(shù)

根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療需求，研究確定區(qū)域內(nèi)醫(yī)師總數(shù)，分科醫(yī)師數(shù)。根據(jù)實(shí)際情況，確定鄉(xiāng)村醫(yī)生總數(shù)以及各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)師配置數(shù)量。

3.必需護(hù)士數(shù)

根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療需求，確定區(qū)域內(nèi)護(hù)士總數(shù)。根據(jù)實(shí)際情況，確定醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)士配置數(shù)量。

4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)的布局

醫(yī)療機(jī)構(gòu)的布局要滿足各層次醫(yī)療服務(wù)需求，便于居民就診和轉(zhuǎn)診。功能相同、相近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)具有適當(dāng)?shù)拈g距。

（四）確定醫(yī)療技術(shù)的配置

根據(jù)醫(yī)療服務(wù)需求、疾病譜及疑難危重并發(fā)病情況、醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能定位，執(zhí)行臨床醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入，合理配置醫(yī)療技術(shù)資源，落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的功能任務(wù)，確保醫(yī)療安全，滿足醫(yī)療需求。

（五）確定醫(yī)療設(shè)備的配置 根據(jù)現(xiàn)有大型設(shè)備資源利用情況，結(jié)合當(dāng)?shù)蒯t(yī)療需求及社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展情況，確定各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)大型設(shè)備配置數(shù)量。

（六）確定承擔(dān)儲(chǔ)血點(diǎn)任務(wù)的縣級(jí)醫(yī)院

根據(jù)當(dāng)?shù)嘏R床用血情況，在縣級(jí)醫(yī)院規(guī)劃設(shè)置區(qū)域儲(chǔ)血點(diǎn)。

（七）設(shè)計(jì)制作醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)狀圖和設(shè)置規(guī)劃圖。

五、《規(guī)劃》制訂的權(quán)限和程序

《規(guī)劃》的制訂要在各級(jí)政府領(lǐng)導(dǎo)下，由衛(wèi)生行政部門（含中醫(yī)（藥）管理部門）具體負(fù)責(zé)組織進(jìn)行。省的《規(guī)劃》要以設(shè)區(qū)的市（或地區(qū)）所制訂的《規(guī)劃》為基礎(chǔ)，進(jìn)行匯總、綜合?！兑?guī)劃》制訂的權(quán)限和程序如下：

（一）設(shè)區(qū)的市級(jí)衛(wèi)生行政部門

按照區(qū)域醫(yī)療規(guī)劃的原則和方法，進(jìn)行《規(guī)劃》的制訂和組織工作：

1.成立制定《規(guī)劃》組織（包括領(lǐng)導(dǎo)小組、專家指導(dǎo)組和工作組等）；

2.擬定、論證《規(guī)劃》方案；

3.按照《規(guī)劃》方案組織進(jìn)行具體工作；

4.在省的宏觀調(diào)整和縣提出醫(yī)療機(jī)構(gòu)配置布局之后，完成《規(guī)劃》報(bào)告，呈報(bào)市人民政府批準(zhǔn)發(fā)布實(shí)施；

5.組織以設(shè)區(qū)的市所制訂的《規(guī)劃》的實(shí)施。

（二）縣級(jí)衛(wèi)生行政部門

1.在設(shè)區(qū)的市衛(wèi)生行政部門組織下參加該《規(guī)劃》的具體工作；

2.按照統(tǒng)一《規(guī)劃》，完成不足一百?gòu)埓参坏尼t(yī)療機(jī)構(gòu)的具體配置和布局，上報(bào)市衛(wèi)生行政部門納入《規(guī)劃》；

3.按區(qū)域統(tǒng)一《規(guī)劃》，將有關(guān)本縣的醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置部分呈報(bào)縣政府批準(zhǔn)頒布實(shí)施。

（三）省級(jí)衛(wèi)生行政部門

1.在市（地）制訂《規(guī)劃》時(shí)，省級(jí)衛(wèi)生行政部門應(yīng)提出宏觀控制的指導(dǎo)意見；

2.按照衛(wèi)生部的有關(guān)政策、本省實(shí)際需要、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)半徑及可行性制訂全省五百?gòu)埓参灰陨先?jí)醫(yī)院、重點(diǎn)?？坪椭攸c(diǎn)?？漆t(yī)院、急救中心、臨床檢驗(yàn)中心等醫(yī)療機(jī)構(gòu)配置的方案；

3.按照全省范圍內(nèi)五百?gòu)埓参灰陨厢t(yī)院、重點(diǎn)?？坪椭攸c(diǎn)?？漆t(yī)院、急救中心、臨床檢驗(yàn)中心的配置方案，對(duì)省內(nèi)各設(shè)區(qū)的市（或地區(qū)）制訂的《規(guī)劃》進(jìn)行宏觀調(diào)控后反饋各地，完成《規(guī)劃》。

六、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的調(diào)整

各地在制定、實(shí)施《規(guī)劃》的過程中，對(duì)現(xiàn)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)中不符合《規(guī)劃》要求、重復(fù)設(shè)置的，要進(jìn)行必要、合理地調(diào)整或重組。

按照醫(yī)療資源利用情況，對(duì)于醫(yī)療資源利用率低的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要適當(dāng)縮小規(guī)模，或與其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行重組和調(diào)整；擴(kuò)大 醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)模，要充分考慮床位利用率、平均住院日等情況。要以提高醫(yī)療服務(wù)工作效率和醫(yī)療系統(tǒng)整體功能為主要手段滿足增長(zhǎng)的醫(yī)療服務(wù)需求。

如本地區(qū)的機(jī)構(gòu)、床位、醫(yī)師、護(hù)士與人口比例已達(dá)到《規(guī)劃》提出的指標(biāo)，不應(yīng)再規(guī)劃新建、擴(kuò)建醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

七、《規(guī)劃》的修訂

《規(guī)劃》每5年修訂一次，根據(jù)考核評(píng)價(jià)的情況和當(dāng)?shù)厣鐣?huì)、經(jīng)濟(jì)、醫(yī)療需求、醫(yī)療資源、疾病等發(fā)展變化情況，對(duì)所定指標(biāo)進(jìn)行修訂。新《規(guī)劃》也要按上述程序?qū)徍?、批?zhǔn)、發(fā)布。

八、實(shí)施規(guī)劃配套政策措施(一)明確部門職責(zé)

市級(jí)及省級(jí)人民政府衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)制訂本行政區(qū)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，根據(jù)全市人口及經(jīng)濟(jì)、社會(huì)發(fā)展?fàn)顩r適時(shí)動(dòng)態(tài)調(diào)整規(guī)劃，按照規(guī)劃依法對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置進(jìn)行審批。

市級(jí)及省級(jí)人民政府規(guī)劃部門依據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃審批建設(shè)用地。

市級(jí)及省級(jí)市人民政府發(fā)展改革委依據(jù)規(guī)劃對(duì)市衛(wèi)生局批準(zhǔn)設(shè)置的對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)新改擴(kuò)建項(xiàng)目進(jìn)行立項(xiàng)審批，政府主辦的非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)投入資金進(jìn)行建設(shè)。

市級(jí)及省級(jí)人民政府財(cái)政部門為規(guī)劃設(shè)置的市政府主辦的非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供相應(yīng)經(jīng)費(fèi)。

市級(jí)及省級(jí)人民政府市勞動(dòng)保障部門制訂各類醫(yī)保定點(diǎn) 醫(yī)療機(jī)構(gòu)相應(yīng)的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)付費(fèi)政策。各區(qū)縣按照規(guī)劃負(fù)責(zé)基層衛(wèi)生服務(wù)體系的審批、建設(shè)與投入。

（二）加強(qiáng)執(zhí)行監(jiān)督

《規(guī)劃》由政府提請(qǐng)同級(jí)人大政協(xié)監(jiān)督執(zhí)行情況。

（三）做好宣傳工作

把握正確輿論導(dǎo)向，在規(guī)劃落實(shí)均較好的典型地區(qū)，召開現(xiàn)場(chǎng)會(huì)，交流經(jīng)驗(yàn)。

九、《規(guī)劃》評(píng)價(jià)

《規(guī)劃》指導(dǎo)資源配置，其適宜性必須進(jìn)行監(jiān)督評(píng)價(jià)。評(píng)價(jià)分為預(yù)評(píng)價(jià)、過程評(píng)價(jià)和終末評(píng)價(jià)。附錄：有關(guān)文件、術(shù)語(yǔ)：

一、《中共中央 國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》強(qiáng)化區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的論述：省級(jí)人民政府制定衛(wèi)生資源配置標(biāo)準(zhǔn)，組織編制區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，明確醫(yī)療機(jī)構(gòu)的數(shù)量、規(guī)模、布局和功能?？茖W(xué)制定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(村衛(wèi)生室)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和各級(jí)醫(yī)院建設(shè)與設(shè)備配置標(biāo)準(zhǔn)。充分利用和優(yōu)化配置現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生資源，對(duì)不符合規(guī)劃要求的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要逐步進(jìn)行整合，嚴(yán)格控制大型醫(yī)療設(shè)備配置，鼓勵(lì)共建共享，提高醫(yī)療衛(wèi)生資源利用效率。新增衛(wèi)生資源必須符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，重點(diǎn)投向農(nóng)村和社區(qū)衛(wèi)生等薄弱環(huán)節(jié)。加強(qiáng)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃與城鄉(xiāng)規(guī)劃、土地利用總體規(guī)劃等的銜接。建立區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和資源配置監(jiān)督評(píng)價(jià)機(jī)制。

二、第四次國(guó)家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查主要結(jié)果(作為測(cè)算區(qū)域醫(yī)療服務(wù)需要、需求的參考數(shù)據(jù))(一)城鄉(xiāng)居民衛(wèi)生服務(wù)需要量

1.調(diào)查地區(qū)居民兩周患病率為18.9%(城市22.2%、農(nóng)村17.7%)，按2008年人口總數(shù)13.3億推算，當(dāng)年全國(guó)兩周患病累計(jì)總?cè)舜螖?shù)達(dá)65.4億。

2.調(diào)查地區(qū)居民慢性病患病率(按病例數(shù)計(jì)算)為20.0%(城市28.3%、農(nóng)村17.1%)，推算全國(guó)2008年慢性病總病例數(shù)達(dá)到2.6億。

3.城鄉(xiāng)居民患病結(jié)構(gòu) 我國(guó)城鄉(xiāng)居民慢性病持續(xù)到兩周內(nèi)的病例61%，慢性疾病已經(jīng)成為影響居民健康的主要問題。

在慢性病患病中，循環(huán)系統(tǒng)疾病(如心臟病、腦血管病、高血壓病等)、內(nèi)分泌系疾病(如糖尿病)增加明顯，而呼吸、消化等系統(tǒng)的慢性病明顯下降。本次調(diào)查結(jié)果顯示，有醫(yī)生明確診斷的循環(huán)系統(tǒng)疾病例數(shù)1.14億(其中：高血壓患者由1400萬(wàn)增加到7300萬(wàn)、腦血管病由500萬(wàn)增加到1300萬(wàn))；糖尿病病例數(shù)從200萬(wàn)增加到1400萬(wàn)。

4.居民嚴(yán)重傷害發(fā)生率為2.8%(城市2.3%、農(nóng)村3.0%)。由此推算，我國(guó)全年傷害發(fā)生人次數(shù)達(dá)3700萬(wàn)。

5.疾病負(fù)擔(dān)

衡量病傷負(fù)擔(dān)可用兩周內(nèi)疾病持續(xù)天數(shù)、短期失能(因病臥床、休工和休學(xué)天數(shù))、長(zhǎng)期失能(活動(dòng)受限)等指標(biāo)來(lái)表示。調(diào)查地區(qū)兩周內(nèi)每千人口疾病持續(xù)天數(shù)為1537天、每千人口因病臥床天數(shù)為185天，每千勞動(dòng)力人口因病休工天數(shù)為90天，每千在校學(xué)生的因病休學(xué)天數(shù)為44天；60歲及以上人群長(zhǎng)期失能率(活動(dòng)受限)為31.1%，（城市26.0%，農(nóng)村33.8%）。

（二）居民醫(yī)療服務(wù)的需求（利用）

1.調(diào)查地區(qū)居民兩周就診率為14.5%(城市12.7%、農(nóng)村15.2%)，由此推算，2008年全國(guó)門急診人次數(shù)達(dá)50.1億。

2.門診病人就診流向變化：到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)(城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、農(nóng)村鄉(xiāng)村兩級(jí)衛(wèi)生組織)就診的比例73.7%（城市48.3%，農(nóng)村81.7%）。3.調(diào)查地區(qū)居民年住院率為6.8%(城市7.1%、農(nóng)村6.8%)，住院人次中，疾病和損傷占79.4%，住院分娩占16.5%。以2008年住院率推算，當(dāng)年全國(guó)住院人次數(shù)近1億人次。

4.居民未利用醫(yī)療服務(wù)的比例：調(diào)查地區(qū)兩周新發(fā)病例未就診比例為38.2%(城市為47.9%、農(nóng)村35.6%)。

經(jīng)醫(yī)生診斷需住院而未住院的比例為21%(城市22%、農(nóng)村20%)。

5.居民門急診次均就診費(fèi)用為169元，次均住院費(fèi)用為5058元。按可比價(jià)計(jì)算，2003-2008年均就診平均費(fèi)用增長(zhǎng)4.4%、住院平均費(fèi)用增長(zhǎng)1.5%。本次調(diào)查，城市次均就診費(fèi)用為312元，次均住院費(fèi)用為8958元；年均增長(zhǎng)分別為4.9%和0.9%；農(nóng)村次均就診費(fèi)用為128元，次均住院費(fèi)用為3685元，年均增長(zhǎng)分別是3.9%和3.6%。

6婦幼衛(wèi)生保健

調(diào)查前5年內(nèi)，孕產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查率為94.4%，合格產(chǎn)前檢查(產(chǎn)前檢查至少包括測(cè)體重、測(cè)血壓、抽血和尿常規(guī)檢查四項(xiàng)內(nèi)容)的比例為57.8%，孕產(chǎn)婦早檢率為69.7%，產(chǎn)后訪視率為56.9%。上述各項(xiàng)指標(biāo)城市均高于農(nóng)村，特別是合格產(chǎn)前檢查比例，城市達(dá)到88.1%，而農(nóng)村只有50.4%。

調(diào)查地區(qū)住院分娩率為88.6%，新法接生率為93.5%。參照以上項(xiàng)目、數(shù)據(jù)進(jìn)行本衛(wèi)生區(qū)域內(nèi)的補(bǔ)充衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查，以及以有關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行本區(qū)域內(nèi)相應(yīng)數(shù)據(jù)推測(cè)，供制定《規(guī)劃》使用。

三、術(shù)語(yǔ)

1.衛(wèi)生區(qū)域: 在我國(guó)是以設(shè)區(qū)的市的行政區(qū)劃為一衛(wèi)生區(qū)域。這一衛(wèi)生區(qū)域大多人口數(shù)十萬(wàn)、數(shù)百萬(wàn)、甚至千萬(wàn)左右。行政職能完善。既往我國(guó)以這樣的區(qū)域進(jìn)行過試點(diǎn)。

2.居民醫(yī)療服務(wù)需要: 通常用兩周患病率、慢性病患病率、因病傷短期、長(zhǎng)期失能以及疾病的嚴(yán)重程度來(lái)反映居民醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需要量和主要健康問題。

3.居民醫(yī)療服務(wù)需求:在某一特定市場(chǎng)、一定時(shí)間內(nèi)、在各種可能的價(jià)格水平下所有消費(fèi)者將購(gòu)買的某種醫(yī)療服務(wù)的數(shù)量，它是個(gè)人需求的總和。衛(wèi)生服務(wù)研究通常用兩周就診率、年住院率、兩周新發(fā)病例未就診比例、應(yīng)住院而未住院比例等指標(biāo)來(lái)反映居民醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求和利用。

4.三級(jí)醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)：指城鄉(xiāng)醫(yī)療預(yù)防保健機(jī)構(gòu)，及按照各自功能構(gòu)建的醫(yī)療、預(yù)防、保健服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。農(nóng)村為縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)，即以縣級(jí)綜合性醫(yī)院為龍頭，以衛(wèi)生院為樞紐，以村衛(wèi)生室為網(wǎng)底，綜合實(shí)施醫(yī)療、預(yù)防及保健等各項(xiàng)衛(wèi)生工作措施，配套齊全、功能完備、運(yùn)轉(zhuǎn)協(xié)調(diào)的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。建設(shè)縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)，一直是我國(guó)衛(wèi)生政策的主要內(nèi)容；城市為街道衛(wèi)生院、區(qū)、市醫(yī)院。

5.醫(yī)療機(jī)構(gòu)是按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》的規(guī)定，取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，從事疾病診斷治療活動(dòng)的機(jī)構(gòu)。

6.醫(yī)院是以診療疾病、照料病人為目的的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。醫(yī)院是運(yùn)用醫(yī)學(xué)科學(xué)和技術(shù)，對(duì)病人、特定人群或健康人群提供醫(yī) 療、預(yù)防、保健和康復(fù)等服務(wù)的場(chǎng)所，具有一定數(shù)量的病床、醫(yī)務(wù)人員和必要的設(shè)備，通過醫(yī)務(wù)人員的集體協(xié)作，已達(dá)到保障人民健康的目的。

一級(jí)醫(yī)院是向一個(gè)社區(qū)（人口一般在10萬(wàn)以下）提供基本醫(yī)療、預(yù)防、保健和康復(fù)服務(wù)的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

二級(jí)醫(yī)院是向含有多個(gè)社區(qū)的地區(qū)（人口一般在數(shù)十萬(wàn)左右）提供醫(yī)療為主，兼顧預(yù)防、保健和康復(fù)醫(yī)療服務(wù)并承擔(dān)一定教學(xué)和科研任務(wù)的綜合或?qū)？频牡貐^(qū)性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

三級(jí)醫(yī)院是向含有多個(gè)地區(qū)的區(qū)域（人口一般在百萬(wàn)以上）提供以高水平?？漆t(yī)療服務(wù)為主，兼顧預(yù)防、保健和康復(fù)服務(wù)并承擔(dān)相應(yīng)的高等醫(yī)學(xué)院校教學(xué)和科研任務(wù)的綜合或?qū)？茀^(qū)域型醫(yī)療機(jī)構(gòu)；是省或全國(guó)的醫(yī)療、預(yù)防、教學(xué)和科研相結(jié)合的技術(shù)中心，是國(guó)家高層次的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

7.婦幼保健院是由政府舉辦，不以營(yíng)利為目的，具有公共衛(wèi)生性質(zhì)的公益性事業(yè)單位，是為婦女兒童提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)的專業(yè)機(jī)構(gòu)。婦幼保健院分為一級(jí)、二級(jí)和三級(jí)。以群體保健工作為基礎(chǔ)，面向基層、預(yù)防為主，為婦女兒童提供健康教育、預(yù)防保健等公共衛(wèi)生服務(wù)。在切實(shí)履行公共衛(wèi)生職責(zé)的同時(shí)，開展與婦女兒童健康密切相關(guān)的基本醫(yī)療服務(wù)。

8.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)是指在城市范圍內(nèi)設(shè)置的、經(jīng)區(qū)（市、縣）級(jí)政府衛(wèi)生行政部門登記注冊(cè)并取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)以社區(qū)、家庭和居民為服務(wù)對(duì)象，以婦 女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人、貧困居民等為服務(wù)重點(diǎn)，開展健康教育、預(yù)防、保健、康復(fù)、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)和一般常見病、多發(fā)病的診療服務(wù)，具有社會(huì)公益性質(zhì)，屬于非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

9.衛(wèi)生院負(fù)責(zé)向農(nóng)村地區(qū)居民提供公共衛(wèi)生服務(wù)和常見病、多發(fā)病的診療等綜合服務(wù)，并承擔(dān)對(duì)村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)管理和技術(shù)指導(dǎo)。

10.療養(yǎng)院針對(duì)慢性病患者提供療養(yǎng)服務(wù)。

11.門診部是為患者提供門診診斷和治療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，不設(shè)病床（產(chǎn)床），不開展技術(shù)復(fù)雜、難度較大、風(fēng)險(xiǎn)較高的醫(yī)療服務(wù)。

12.診所是為患者提供門診診斷和治療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，不設(shè)病床（產(chǎn)床），只開展簡(jiǎn)單的，風(fēng)險(xiǎn)較低的醫(yī)療服務(wù)。

13.村衛(wèi)生室承擔(dān)行政村的公共衛(wèi)生服務(wù)及一般疾病的診治等工作。

14.臨床檢驗(yàn)中心由政府設(shè)置的，主要對(duì)臨床檢驗(yàn)工作進(jìn)行質(zhì)量控制的機(jī)構(gòu)。

15.護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)是指由護(hù)理人員組成的，在一定社區(qū)范圍內(nèi)，為長(zhǎng)期臥床患者、老人和嬰幼兒、殘疾人、臨終患者、絕癥晚期和其他需要護(hù)理服務(wù)者提供基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理、根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行處置、臨終護(hù)理、消毒隔離技術(shù)指導(dǎo)、營(yíng)養(yǎng)治療、社區(qū)康復(fù)指導(dǎo)、心理咨詢、衛(wèi)生宣教和其他護(hù)理服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

第三篇：鄉(xiāng)鎮(zhèn)機(jī)構(gòu)改革指導(dǎo)意見

鄉(xiāng)鎮(zhèn)機(jī)構(gòu)綜合配套改革 試點(diǎn)工作指導(dǎo)意見

為貫徹落實(shí)自治區(qū)黨委書記、自治區(qū)人大常委會(huì)主任郭聲琨同志在全區(qū)“農(nóng)事村辦”工作現(xiàn)場(chǎng)會(huì)上的重要講話精神和《中共百色市委、百色市人民政府關(guān)于學(xué)習(xí)貫徹全區(qū)“農(nóng)事村辦”現(xiàn)場(chǎng)會(huì)精神 進(jìn)一步深化完善“農(nóng)事村辦”工作的意見》（百發(fā)?2009?27號(hào)）文件精神，進(jìn)一步深化“農(nóng)事村辦”工作，積極探索和構(gòu)建新型的農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)管理服務(wù)體系，切實(shí)把鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府職能轉(zhuǎn)變到為農(nóng)村提供公共服務(wù)上來(lái)，縣委、縣人民政府決定以百育鎮(zhèn)和那滿鎮(zhèn)作為試點(diǎn)推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)機(jī)構(gòu)綜合配套改革，現(xiàn)提出如下指導(dǎo)意見：

一、指導(dǎo)思想

堅(jiān)持以鄧小平理論、“三個(gè)代表”重要思想和黨的十七屆三中、四中全會(huì)精神為指導(dǎo)，按照統(tǒng)籌城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的要求，著眼于加強(qiáng)基層組織建設(shè)，推進(jìn)政府職能轉(zhuǎn)變，強(qiáng)化政府公共服務(wù)，推動(dòng)農(nóng)村科學(xué)發(fā)展，以服務(wù)農(nóng)民為核心，以改革創(chuàng)新為動(dòng)力，以強(qiáng)化基層為保障，深化鄉(xiāng)鎮(zhèn)機(jī)構(gòu)改革，推進(jìn)農(nóng)村配套改革，加快建立行為規(guī)范、運(yùn)轉(zhuǎn)便捷、公正透明、廉潔高效的農(nóng)村行政管理體制和運(yùn)行機(jī)制，使服務(wù)“三農(nóng)”的內(nèi)容更豐富，方式更靈活，效果更明顯，促進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、社會(huì)和諧穩(wěn)定。

二、目標(biāo)任務(wù)

通過整合鄉(xiāng)鎮(zhèn)“五站四所一辦一中心”（五站：建設(shè)站、文化廣播站、水利站、林業(yè)站、獸醫(yī)站；四所：勞動(dòng)保障所、計(jì)生服務(wù)所、國(guó)土所、財(cái)政所；一辦：農(nóng)合辦，一中心：農(nóng)業(yè)服務(wù)中心）資源，試行“一辦三中心”工作模式，合理設(shè)置鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨政內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)，建設(shè)高素質(zhì)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部隊(duì)伍，進(jìn)一步轉(zhuǎn)變鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府職能，理順事權(quán)的關(guān)系，提高基層政權(quán)的執(zhí)政水平和能力；創(chuàng)新政府管理方式，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)管理服務(wù)站中確定2-3個(gè)服務(wù)項(xiàng)目建立“以錢養(yǎng)事”新機(jī)制，加大鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府公共服務(wù)市場(chǎng)化改革，加強(qiáng)社會(huì)管理，強(qiáng)化公共服務(wù)，改善發(fā)展環(huán)境，構(gòu)建服務(wù)型、高效型政府。

三、工作內(nèi)容

（一）改革領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制，試行“黨政合一”交叉任職 鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨政領(lǐng)導(dǎo)試行“黨政合一”的新體制，實(shí)行班子成員交叉任職。鎮(zhèn)黨委、人大、政府三家領(lǐng)導(dǎo)班子組成人員職數(shù)為10—11人，設(shè)置如下：

1.黨委書記1名；

2.黨委副書記、鎮(zhèn)長(zhǎng)1名； 3.黨委副書記、人大主席1名； 4.黨委委員、副鎮(zhèn)長(zhǎng)1名； 5.黨委政法委員、副鎮(zhèn)長(zhǎng)1名； 6.黨委宣傳委員、副鎮(zhèn)長(zhǎng)1名；

7.黨委委員、紀(jì)委書記1名； 8.黨委組織委員、統(tǒng)戰(zhàn)委員1名； 9.黨委委員、武裝部長(zhǎng)1名；

10.人大副主席1名，由黨外人士擔(dān)任； 11.副鎮(zhèn)長(zhǎng)1名，由黨外人士擔(dān)任。

黨政領(lǐng)導(dǎo)成員交叉任職后，努力使黨建工作與政務(wù)工作做到同研究、同規(guī)劃、同布置、同檢查、同考核、同問責(zé)，形成“思想共建、目標(biāo)共立、決策共謀、責(zé)任共擔(dān)”的工作新格局。

主要職能：一是貫徹執(zhí)行黨的路線、方針、政策，保證上級(jí)黨委政府下達(dá)的各項(xiàng)工作任務(wù)順利完成；二是管理好本行政區(qū)域內(nèi)各項(xiàng)行政工作；三是抓好黨的建設(shè)和精神文明、物質(zhì)文明、政治文明建設(shè)；四是負(fù)責(zé)制定并實(shí)施本鎮(zhèn)的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃及計(jì)劃；五是監(jiān)督檢查轄區(qū)內(nèi)各單位執(zhí)行法律、法規(guī)、政策情況，經(jīng)濟(jì)職責(zé)任務(wù)完成情況；六是加強(qiáng)財(cái)政管理和村組建設(shè)，抓好計(jì)劃生育和社會(huì)治安綜合治理；七是圍繞經(jīng)濟(jì)建設(shè)這個(gè)中心，進(jìn)一步抓好宏觀調(diào)控管理和社會(huì)化服務(wù)工作；八是完成縣委、縣人民政府交給的各項(xiàng)工作任務(wù)。

（二）明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)機(jī)構(gòu)設(shè)置，成立“一辦三中心” 統(tǒng)一調(diào)整機(jī)關(guān)內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)，形成黨政綜合辦公室、農(nóng)事村辦服務(wù)中心、產(chǎn)業(yè)發(fā)展指導(dǎo)中心和綜治信訪維穩(wěn)中心的“一辦三中心”行政機(jī)關(guān)模式，“一辦三中心”在黨委、政府的領(lǐng)導(dǎo)下，行使黨委、政府職權(quán)，統(tǒng)籌安排工作，“一辦三中心”主任分別由

黨委委員兼任?！耙晦k三中心”編制數(shù)作為指導(dǎo)意見，鄉(xiāng)鎮(zhèn)可根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行個(gè)別調(diào)整。

1.設(shè)置黨政綜合辦公室。

設(shè)主任1名、副主任2名，人員定編10名（其中行政編制7名，機(jī)關(guān)后勤事業(yè)編制3名）。

主要職能：負(fù)責(zé)鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委、人大、政府交辦的各項(xiàng)日常工作和各部門、各方面的綜合協(xié)調(diào)工作，督促檢查有關(guān)工作的落實(shí)；組織和指導(dǎo)機(jī)關(guān)后勤工作。

2.設(shè)置農(nóng)事村辦服務(wù)中心（加掛人口計(jì)生辦牌子）。設(shè)主任1名、副主任2名，行政編制9名。

主要職能：負(fù)責(zé)民政扶貧、社會(huì)保障、國(guó)土、建設(shè)、交通、計(jì)生、財(cái)政、科教文衛(wèi)和環(huán)保等工作；負(fù)責(zé)組織和指導(dǎo)“農(nóng)事村辦”服務(wù)大廳、村級(jí)“農(nóng)事村辦”服務(wù)站、村鎮(zhèn)規(guī)劃建設(shè)管理服務(wù)站、社會(huì)保障管理服務(wù)站、人口計(jì)生管理服務(wù)站開展工作；負(fù)責(zé)督促和指導(dǎo)公益性服務(wù)項(xiàng)目“以錢養(yǎng)事”工作。

3.設(shè)置產(chǎn)業(yè)發(fā)展指導(dǎo)中心。

設(shè)主任1名、副主任2名，行政編制7名。

主要職能：負(fù)責(zé)農(nóng)業(yè)、林業(yè)、畜牧水產(chǎn)業(yè)、水利等產(chǎn)業(yè)發(fā)展的相關(guān)工作；負(fù)責(zé)組織和指導(dǎo)專業(yè)組織管理服務(wù)站、技術(shù)推廣管理服務(wù)站和質(zhì)檢防控管理服務(wù)站開展工作；負(fù)責(zé)督促和指導(dǎo)公益性服務(wù)項(xiàng)目“以錢養(yǎng)事”工作。

4.設(shè)置綜治信訪維穩(wěn)中心（加掛綜治辦、610辦、維穩(wěn)辦牌子）。設(shè)主任1名、副主任2名，行政編制4名。

主要職能：一是貫徹執(zhí)行上級(jí)有關(guān)社會(huì)治安綜合治理、信訪、維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定和安全生產(chǎn)工作的方針政策和決策部署，并結(jié)合本鄉(xiāng)鎮(zhèn)實(shí)際，擬定工作計(jì)劃和實(shí)施方案，并負(fù)責(zé)組織實(shí)施；二是排查、受理、分流、調(diào)處各類社會(huì)矛盾、不穩(wěn)定因素及群眾來(lái)信來(lái)電來(lái)訪，協(xié)調(diào)處置各類突發(fā)群體性事件；三是根據(jù)本鄉(xiāng)鎮(zhèn)治安形勢(shì)，組織開展嚴(yán)打整治斗爭(zhēng)，排查整治治安混亂地區(qū)和突出治安問題；四是組織開展安全生產(chǎn)大排查、大檢查、大整治活動(dòng)，落實(shí)安全生產(chǎn)責(zé)任措施，嚴(yán)防重特大安全生產(chǎn)事故發(fā)生；五是組織開展法制宣傳教育，做好流動(dòng)人口治安服務(wù)管理、預(yù)防青少年違法犯罪、刑釋解教人員安置幫教、學(xué)校及其周邊治安綜合治理、鐵路護(hù)路聯(lián)防等工作；六是檢查指導(dǎo)轄區(qū)各村屯、各社區(qū)、各企事業(yè)單位落實(shí)社會(huì)治安綜合治理目標(biāo)管理責(zé)任制，并做好組織考評(píng)、兌現(xiàn)獎(jiǎng)懲等工作；七是了解掌握本鄉(xiāng)鎮(zhèn)綜治信訪維穩(wěn)基本動(dòng)態(tài)，做好信息情報(bào)工作，做好各種數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)報(bào)表上報(bào)工作，做好各種文件材料歸檔立卷等工作；八是辦理鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委、政府及上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)交辦的其它事項(xiàng)。

（三）整合鄉(xiāng)鎮(zhèn)站所，建立“以錢養(yǎng)事”管理機(jī)制 整合鄉(xiāng)鎮(zhèn)事業(yè)單位的人員、編制，在“一辦三中心”下設(shè)9個(gè)專業(yè)管理服務(wù)站，管理服務(wù)站人員均為事業(yè)編制，各服務(wù)站站長(zhǎng)實(shí)行競(jìng)爭(zhēng)上崗，一般干部實(shí)行雙向選擇，競(jìng)聘上崗。同時(shí)，每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)選定2-3個(gè)條件比較成熟的公益服務(wù)項(xiàng)目推向市場(chǎng)進(jìn)行改革，切實(shí)轉(zhuǎn)變政府公共服務(wù)職能，建立“以錢養(yǎng)事”機(jī)制。

1.“農(nóng)事村辦”服務(wù)中心下設(shè)鎮(zhèn)村規(guī)劃建設(shè)管理服務(wù)站、社會(huì)保障管理服務(wù)站、宣傳文化管理服務(wù)站，人口計(jì)生管理服務(wù)站。

（1）村鎮(zhèn)規(guī)劃建設(shè)管理服務(wù)站

設(shè)站長(zhǎng)1名、副站長(zhǎng)1名，定事業(yè)編制4名。

主要職責(zé)：負(fù)責(zé)國(guó)土資源管理、建設(shè)和環(huán)境保護(hù)等工作。（2）社會(huì)保障管理服務(wù)站

設(shè)站長(zhǎng)1名、副站長(zhǎng)1名，定事業(yè)編制4名。

主要職責(zé)：負(fù)責(zé)民政、勞動(dòng)保障、財(cái)政補(bǔ)貼、農(nóng)村合作醫(yī)療等工作。

（3）宣傳文化管理服務(wù)站

設(shè)站長(zhǎng)1名、副站長(zhǎng)1名，定事業(yè)編制3名。主要職責(zé)：負(fù)責(zé)文化、宣傳工作。（4）人口計(jì)生管理服務(wù)站

設(shè)站長(zhǎng)1名、副站長(zhǎng)1名，定事業(yè)編制7名。主要職責(zé)：負(fù)責(zé)人口和計(jì)劃生育服務(wù)等工作。

2.產(chǎn)業(yè)發(fā)展指導(dǎo)中心下設(shè)技術(shù)推廣管理服務(wù)站、專業(yè)組織管理服務(wù)站、質(zhì)檢防控管理服務(wù)站。

（1）技術(shù)推廣管理服務(wù)站

設(shè)站長(zhǎng)1名、副站長(zhǎng)1名，定事業(yè)編制7名。

主要職責(zé)：負(fù)責(zé)農(nóng)業(yè)、林業(yè)、畜牧水產(chǎn)業(yè)新技術(shù)新品種的

推廣應(yīng)用和產(chǎn)業(yè)布局的規(guī)劃等工作。

（2）產(chǎn)業(yè)組織管理服務(wù)站

設(shè)站長(zhǎng)1名、副站長(zhǎng)1名，定事業(yè)編制4名。

主要職責(zé)：負(fù)責(zé)農(nóng)民專業(yè)合作組織的建立和服務(wù)工作。（3）質(zhì)檢防控管理服務(wù)站

設(shè)站長(zhǎng)1名、副站長(zhǎng)1名，定事業(yè)編制4名。

主要職責(zé)：負(fù)責(zé)農(nóng)業(yè)、林業(yè)、畜牧水產(chǎn)業(yè)等農(nóng)業(yè)生產(chǎn)資料的供應(yīng)監(jiān)管，農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量監(jiān)管，防汛抗旱，汛期安全監(jiān)管和動(dòng)植物疫病監(jiān)測(cè)和防控等工作。

3.綜治信訪維穩(wěn)中心下設(shè)綜治信訪維穩(wěn)管理服務(wù)站和安全生產(chǎn)管理服務(wù)站。

（1）綜治信訪維穩(wěn)管理服務(wù)站

設(shè)站長(zhǎng)1名、副站長(zhǎng)1名，定事業(yè)編制4名。

主要職責(zé)：一是受理接待群眾來(lái)信來(lái)電來(lái)訪，收集整理社情民意信訪信息，分析研判群眾訴求，及時(shí)向上反映報(bào)告重要信息，依法解決處理群眾反映問題，維護(hù)群眾合法權(quán)益；二是做好各類社會(huì)矛盾的排查、受理、分流、調(diào)處、督辦、匯總、上報(bào)和歸檔等工作，妥善處理人民內(nèi)部矛盾，維護(hù)農(nóng)村社會(huì)穩(wěn)定；三是開展社會(huì)治安綜合治理，落實(shí)社會(huì)治安防范措施，建立健全治安防控長(zhǎng)效機(jī)制，構(gòu)建人防物防技防相結(jié)合的治安防控體系，排查整治治安混亂地區(qū)和突出治安問題，加強(qiáng)對(duì)流動(dòng)人口特別是高危人群的管控工作，深入開展基層平安創(chuàng)建活動(dòng)，保持社會(huì)治安秩序良好；四是防范和處理邪教問題，開展國(guó)家人民防線工作，維護(hù)國(guó)家安全和社會(huì)穩(wěn)定；五是開展普法依法治理工作，提高廣大黨員干部群眾學(xué)法、用法意識(shí)，增強(qiáng)守法、護(hù)法觀念；六是辦理中心領(lǐng)導(dǎo)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委、政府主要領(lǐng)導(dǎo)及上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)交辦的其它事項(xiàng)。

（2）安全生產(chǎn)管理服務(wù)站

設(shè)站長(zhǎng)1名、副站長(zhǎng)1名，定事業(yè)編制4名。

主要職責(zé)：一是負(fù)責(zé)本鄉(xiāng)鎮(zhèn)安全生產(chǎn)宣傳教育工作；二是組織開展煤礦、非煤礦山、道路交通、水上交通、危險(xiǎn)化學(xué)品、煙花爆炸、食品藥品衛(wèi)生、學(xué)校、農(nóng)機(jī)、消防、電力、建筑工地、民爆物品、地質(zhì)災(zāi)害等各行業(yè)和領(lǐng)域的安全生產(chǎn)檢查，排查整治各行業(yè)各領(lǐng)域不安全隱患，落實(shí)安全生產(chǎn)措施，嚴(yán)防各類安全生產(chǎn)事故發(fā)生；三是辦理中心領(lǐng)導(dǎo)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委、政府主要領(lǐng)導(dǎo)及上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)交辦的其它事項(xiàng)。

4.推行公益服務(wù)項(xiàng)目“以錢養(yǎng)事”新機(jī)制。

從促進(jìn)農(nóng)村社會(huì)經(jīng)濟(jì)快速持續(xù)發(fā)展的需求出發(fā)，根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的工作實(shí)際，推行公益服務(wù)項(xiàng)目“以錢養(yǎng)事”新機(jī)制，探索“政府承擔(dān)、財(cái)政保障、競(jìng)爭(zhēng)擇優(yōu)、購(gòu)買服務(wù)、合同管理、考核兌現(xiàn)”的“以錢養(yǎng)事”模式，不斷完善農(nóng)村公益性服務(wù)新機(jī)制。

（1）明確“以錢養(yǎng)事”服務(wù)項(xiàng)目。百育鎮(zhèn)確定宣傳文化、農(nóng)業(yè)技術(shù)推廣2個(gè)服務(wù)為“以錢養(yǎng)事”項(xiàng)目；那滿鎮(zhèn)確定林業(yè)、農(nóng)業(yè)技術(shù)推廣、內(nèi)江社區(qū)環(huán)境衛(wèi)生3個(gè)服務(wù)為“以錢養(yǎng)事”項(xiàng)目。

（2）規(guī)范“以錢養(yǎng)事”服務(wù)項(xiàng)目管理。規(guī)范經(jīng)費(fèi)管理：“以錢養(yǎng)事”項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)預(yù)算根據(jù)我縣的財(cái)力和服務(wù)項(xiàng)目發(fā)展需要來(lái)確定，經(jīng)費(fèi)來(lái)源由鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府向縣財(cái)政申請(qǐng)，資金來(lái)源主要是縣財(cái)政撥款和通過部門向上爭(zhēng)取的項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)，將“以錢養(yǎng)事”項(xiàng)目分為基本服務(wù)費(fèi)和績(jī)效服務(wù)費(fèi)，基本服務(wù)費(fèi)占50%，績(jī)效服務(wù)費(fèi)占50%。在服務(wù)經(jīng)費(fèi)的支付上由縣財(cái)政采取國(guó)庫(kù)集中的辦法，通過鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政所根據(jù)政府對(duì)公益性服務(wù)合同的考核結(jié)果，直達(dá)承擔(dān)服務(wù)的單位或個(gè)人。規(guī)范監(jiān)督管理：實(shí)行嚴(yán)格的資格準(zhǔn)入制度，通過考試和考核相結(jié)合的辦法，對(duì)要求參加公益性服務(wù)的人員的資格進(jìn)行認(rèn)定，并發(fā)給相關(guān)資格證書，憑證書參加服務(wù)項(xiàng)目的競(jìng)標(biāo)；實(shí)行公開采購(gòu)，競(jìng)聘上崗，對(duì)需要購(gòu)買勞務(wù)來(lái)實(shí)現(xiàn)的公益性服務(wù)項(xiàng)目通過面向社會(huì)公開招標(biāo)，簽訂服務(wù)合同，實(shí)行競(jìng)聘上崗；制定規(guī)范的考核方式方法，強(qiáng)化服務(wù)監(jiān)督管理。

(四)探索事業(yè)單位分配制度改革，試行績(jī)效工資管理制 專業(yè)管理服務(wù)站工作人員工資收入與工作崗位、績(jī)效掛鉤，實(shí)行以崗定薪、崗變薪變的工資分配制度，建立崗位績(jī)效工資制。

1.試行崗位績(jī)效工資制的基本原則。

（1）以崗定薪，崗變薪變。制訂崗位績(jī)效工資分配方案，合理拉開不同崗位的分配檔次；職工工資收入，要與職工的崗位職責(zé)、工作業(yè)績(jī)和實(shí)際貢獻(xiàn)掛鉤；要建立上崗、下崗、試崗、待崗、轉(zhuǎn)崗等管理制度，職工工資收入隨崗位的變動(dòng)而相應(yīng)變動(dòng)。

（2）績(jī)效考核，動(dòng)態(tài)管理。依據(jù)崗位責(zé)任，制定定性定量相結(jié)合的崗位考核細(xì)則；依據(jù)崗位職責(zé)和崗位業(yè)績(jī)完成情況，實(shí)施定期考核制度；根據(jù)考核結(jié)果，按照內(nèi)部分配方案兌現(xiàn)基礎(chǔ)工資和績(jī)效工資，實(shí)現(xiàn)崗位績(jī)效工資的動(dòng)態(tài)管理。

（3）程序規(guī)范，政策透明。在廣泛征求意見、充分論證的基礎(chǔ)上，研究制定事業(yè)單位崗位績(jī)效工資分配方案。分配方案必須經(jīng)過事業(yè)單位主管部門、鎮(zhèn)黨委政府預(yù)審，提請(qǐng)本單位全體人員會(huì)議審議通過，報(bào)鎮(zhèn)黨委政府批準(zhǔn)后實(shí)施。

2.試行崗位績(jī)效工資制的主要內(nèi)容。

（1）制定崗位績(jī)效工資標(biāo)準(zhǔn)。各單位根據(jù)崗位評(píng)估結(jié)果確定崗位績(jī)效工資形式，結(jié)合經(jīng)濟(jì)效益完成情況、人才市場(chǎng)指導(dǎo)價(jià)位、國(guó)家政策性調(diào)整工資等情況，制定并適時(shí)調(diào)整崗位績(jī)效工資標(biāo)準(zhǔn)。崗位績(jī)效工資為財(cái)政全額撥款，其基本結(jié)構(gòu)為基礎(chǔ)工資和績(jī)效工資，基礎(chǔ)工資包括崗位工資、薪級(jí)工資和津貼工資，占工資總額的70%，績(jī)效工資占工資總額的30%。各個(gè)工作崗位的工資標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)適當(dāng)拉開差距，重點(diǎn)提高關(guān)鍵性技術(shù)、管理崗位的工資水平，向一線崗位傾斜。

（2）制定績(jī)效工資考核發(fā)放辦法。將績(jī)效工資與效益、工作任務(wù)完成情況掛鉤，預(yù)留的績(jī)效工資按縣、鎮(zhèn)、村三級(jí)考核的實(shí)績(jī)撥付，形成完善的崗位績(jī)效工資制。基本作法：一是每年年初鎮(zhèn)政府與各專業(yè)服務(wù)站員簽訂崗位合同，合同的主要內(nèi)容包括：工作內(nèi)容、質(zhì)量要求、工作標(biāo)準(zhǔn)、雙方的權(quán)利、義務(wù)和責(zé)任等，并相應(yīng)制定具體的量化考核指標(biāo)和考核辦法。二是推行每月考核（一月一考）、季度考核（一季一考）、年終考核（一年一考）的三考制度，由政府組織相關(guān)人員對(duì)各服務(wù)站的工作完成情況進(jìn)行量化考核。一月一考主要是對(duì)服務(wù)站人員的工作、學(xué)習(xí)和紀(jì)律情況進(jìn)行考核，并按考核結(jié)果按比例發(fā)放績(jī)效工資；一季一考主要是針對(duì)在每個(gè)月考中存在的問題再次進(jìn)行考核，并視考核結(jié)果決定是否補(bǔ)發(fā)或繼續(xù)扣留被扣留的績(jī)效工資；一年一考主要是針對(duì)每個(gè)季考中仍存在的問題進(jìn)行綜合考核，并視考核結(jié)果決定是否補(bǔ)發(fā)或扣除被扣留的績(jī)效工資（被扣除的績(jī)效工資作為優(yōu)秀人員的獎(jiǎng)勵(lì)基金），同時(shí)進(jìn)行年終綜合考評(píng)，評(píng)定結(jié)果為不合格則作待崗處理。待崗期為一個(gè)季度，待崗期間工作由政府另行安排，并只發(fā)放基礎(chǔ)工資，待崗期滿后視情況再與政府簽訂崗位合同。年終考核連續(xù)兩年被評(píng)定為不合格的作退崗處理?！叭肌痹u(píng)分試行百分制。鎮(zhèn)占考核分值的40%，縣主管部門占考核分值的40%，村級(jí)占考核分值的20%?？荚u(píng)等次分為合格、基本合格、不合格三個(gè)等次。綜合得分在80分（含80分）以上者為合格，綜合得分在60分（含60分）以上為基本合格，綜合得分在60分以下為不合格。月考中評(píng)為合格等次的撥付100%績(jī)效工資；評(píng)為基本合格等次的撥付50%的績(jī)效工資；評(píng)為不合格等次的扣留全部績(jī)效工資。季評(píng)中評(píng)為合格等次的補(bǔ)發(fā)所扣留的績(jī)效工資；評(píng)為基本合格等次的補(bǔ)發(fā)所扣留績(jī)效工資的50%；評(píng)為不合格等次的不發(fā)所扣

留的績(jī)效工資。年終考評(píng)評(píng)為合格等次的補(bǔ)發(fā)所扣留的績(jī)效工資；評(píng)為基本合格等次的補(bǔ)發(fā)所扣留績(jī)效工資的50%；評(píng)為不合格等次的扣除所扣留的績(jī)效工資并作待崗處理。

3.健全福利制度。

完善并形成切實(shí)有效的檔案工資與實(shí)際工資相分離的管理辦法，各種社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的交納基數(shù)仍以檔案工資為準(zhǔn)。服務(wù)站對(duì)職工工傷、享受產(chǎn)假、婚喪假、年休假、探親假等有關(guān)的福利待遇，要按照有關(guān)法律、法規(guī)和政策規(guī)定，制定相應(yīng)制度，或在崗位合同中明確。

四、人員分流

（一）人員分流實(shí)行分級(jí)負(fù)責(zé)制

試點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)機(jī)關(guān)各部門主要領(lǐng)導(dǎo)對(duì)本部門的人員分流負(fù)責(zé)安排和組織實(shí)施。組織、人事、財(cái)政、編制等部門負(fù)責(zé)對(duì)人員分流安排工作進(jìn)行指導(dǎo)與協(xié)調(diào)。

（二）人員分流的途徑和措施

1.鼓勵(lì)分流人員自謀職業(yè)或領(lǐng)辦創(chuàng)辦企業(yè)，參與農(nóng)業(yè)開發(fā)與商品流通，從事種養(yǎng)殖業(yè)和農(nóng)副產(chǎn)品銷售。

2.凡按國(guó)家公務(wù)員規(guī)定，個(gè)人申請(qǐng)，組織批準(zhǔn)或達(dá)到法定退休年齡的人員，及時(shí)辦理退休手續(xù)。

3.依法對(duì)不稱職的合同制工作身份的人員終止或解除其勞動(dòng)關(guān)系。

4.凡一時(shí)無(wú)法安置的待分流人員，統(tǒng)一由縣人事勞動(dòng)和社會(huì)保障部門管理，逐步完成分流。

五、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)

縣委成立推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)機(jī)構(gòu)綜合配套改革試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，研究制訂相關(guān)政策并督促檢查政策的落實(shí)情況，總結(jié)評(píng)估試點(diǎn)工作，協(xié)調(diào)解決試點(diǎn)工作中出現(xiàn)的問題。領(lǐng)導(dǎo)小組成員如下：

組 長(zhǎng)：容傳文 縣委書記

黃小寧 縣委副書記、縣人民政府縣長(zhǎng) 副組長(zhǎng)：歐陽(yáng)可爽 縣委副書記

凌祖壯 縣委常委、縣人民政府常務(wù)副縣長(zhǎng)

梁富文 縣委常委、組織部部長(zhǎng)

黃卓遠(yuǎn) 縣委常委、縣委辦公室主任

成 員：石 遠(yuǎn) 縣委辦公室副主任

黃 勇 縣人民政府辦公室副主任

王安福 縣委組織部副部長(zhǎng)、基層辦主任 周作新 縣編委辦主任 黃伊凡 縣財(cái)政局局長(zhǎng)

李祥榮 縣人事勞動(dòng)和社會(huì)保障局局長(zhǎng) 楊序勇 百育鎮(zhèn)黨委書記 黃忠敏 那滿鎮(zhèn)黨委書記 韋 曉 百育鎮(zhèn)人民政府鎮(zhèn)長(zhǎng)

周明輝 那滿鎮(zhèn)人民政府鎮(zhèn)長(zhǎng)

領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在縣委組織部，負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)小組的日常工作，主任由王安福同志兼任。

試點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)也要成立試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，同時(shí)根據(jù)指導(dǎo)意見，結(jié)合本地區(qū)實(shí)際情況，在充分調(diào)研、多方論證的基礎(chǔ)上，制定出切實(shí)可行的工作實(shí)施方案，同時(shí)要認(rèn)真做好宣傳工作，調(diào)動(dòng)各方面的積極性，營(yíng)造良好的改革氛圍，確保改革的順利進(jìn)行。組織、人事、財(cái)政、編制等有關(guān)部門要密切配合，加強(qiáng)工作指導(dǎo)，嚴(yán)格把握政策和程序，確保試點(diǎn)工作順利開展并取得實(shí)效。

主題詞：機(jī)構(gòu)改革 試點(diǎn)工作 指導(dǎo)意見 通知

中共田陽(yáng)縣委辦公室 2009年11月10日印發(fā)

（共印180份）

第四篇：江蘇省衛(wèi)生事業(yè)單位崗位設(shè)置管理指導(dǎo)意見

關(guān)于印發(fā)《江蘇省衛(wèi)生事業(yè)單位崗位設(shè)置管理指導(dǎo)意見》的通知（蘇人通〔2009〕

170號(hào)）

發(fā)布時(shí)間：2010-1-6

關(guān)于印發(fā)《江蘇省衛(wèi)生事業(yè)單位崗位設(shè)置管理指導(dǎo)意見》的通知

蘇人通〔2009〕170號(hào)

各市、縣（市、區(qū)）人力資源和社會(huì)保障局（人事局）、衛(wèi)生局，省各有關(guān)廳局，各省直屬衛(wèi)生事業(yè)單位：

為深化衛(wèi)生事業(yè)單位人事制度改革，健全和完善衛(wèi)生事業(yè)單位崗位管理及聘用制度，確保衛(wèi)生事業(yè)單位收入分配制度改革的順利實(shí)施，根據(jù)人事部《關(guān)于印發(fā)〈事業(yè)單位崗位設(shè)置管理試行辦法〉的通知》（國(guó)人部發(fā)〔2006〕70號(hào)）、《關(guān)于印發(fā)<事業(yè)單位崗位設(shè)置管理試行辦法>實(shí)施意見的通知》（國(guó)人部發(fā)〔2006〕87號(hào)）、人事部、衛(wèi)生部《關(guān)于印發(fā)〈關(guān)于衛(wèi)生事業(yè)單位崗位設(shè)置管理的指導(dǎo)意見〉的通知》（國(guó)人部發(fā)〔2007〕35號(hào)）和省委辦公廳、省政府辦公廳《關(guān)于印發(fā)〈江蘇省事業(yè)單位崗位設(shè)置管理實(shí)施意見〉的通知》（蘇辦發(fā)〔2008〕23號(hào)）精神，結(jié)合我省衛(wèi)生事業(yè)單位的實(shí)際情況和特點(diǎn)，制定本指導(dǎo)意見。

一、適用范圍

1、為了社會(huì)公益目的，由國(guó)家舉辦或者其他組織利用國(guó)有資產(chǎn)舉辦的醫(yī)院、婦幼保健機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等衛(wèi)生事業(yè)單位，包括經(jīng)費(fèi)來(lái)源主要由財(cái)政撥款、部分由財(cái)政支持以及經(jīng)費(fèi)自理的事業(yè)單位，都要實(shí)施崗位設(shè)置管理。

2、衛(wèi)生事業(yè)單位管理人員（職員）、專業(yè)技術(shù)人員和工勤技能人員，都要納入崗位設(shè)置管理。

崗位設(shè)置管理中涉及衛(wèi)生事業(yè)單位領(lǐng)導(dǎo)人員的，應(yīng)按照干部人事管理權(quán)限的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

3、使用事業(yè)編制的衛(wèi)生部門業(yè)務(wù)主管社會(huì)團(tuán)體的工作人員，參照本指導(dǎo)意見執(zhí)行。

4、經(jīng)批準(zhǔn)參照《中華人民共和國(guó)公務(wù)員法》管理的衛(wèi)生事業(yè)單位，各類企業(yè)所屬的衛(wèi)生事業(yè)單位和事業(yè)單位所屬獨(dú)立核算的企業(yè)，以及由衛(wèi)生事業(yè)單位已經(jīng)轉(zhuǎn)制為企業(yè)的單位和民辦非企業(yè)的單位，不適用本指導(dǎo)意見。

二、崗位類別設(shè)置

5、衛(wèi)生事業(yè)單位崗位類別分為管理崗位、專業(yè)技術(shù)崗位和工勤技能崗位三種類別（見附表1）。其中醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生技術(shù)崗位又分為社區(qū)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)崗位和醫(yī)院衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)崗位。

衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)崗位，經(jīng)批準(zhǔn)可設(shè)置培訓(xùn)流動(dòng)崗位。

6、管理崗位指擔(dān)負(fù)領(lǐng)導(dǎo)職責(zé)或管理任務(wù)的工作崗位。管理崗位的設(shè)置要適應(yīng)增強(qiáng)單位運(yùn)轉(zhuǎn)效能、提高工作效率、提升管理水平的需要。

7、專業(yè)技術(shù)崗位指從事專業(yè)技術(shù)工作，具有相應(yīng)專業(yè)技術(shù)水平、能力要求或崗位準(zhǔn)入條件并實(shí)行專業(yè)技術(shù)職務(wù)聘任制的工作崗位。專業(yè)技術(shù)崗位的設(shè)置要符合衛(wèi)生工作和人才成長(zhǎng)的規(guī)律和特點(diǎn)，適應(yīng)發(fā)展社會(huì)公益衛(wèi)生事業(yè)與提高專業(yè)服務(wù)水平的需要。

根據(jù)衛(wèi)生行業(yè)特點(diǎn)，專業(yè)技術(shù)崗位分為衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)崗位和非衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)崗位。

8、工勤技能崗位是指承擔(dān)技能操作和維護(hù)、后勤保障、服務(wù)等職責(zé)的工作崗位。工勤技能崗位的設(shè)置要適應(yīng)提高操作維護(hù)技能，提升服務(wù)水平的要求，滿足衛(wèi)生事業(yè)單位業(yè)務(wù)工作的實(shí)際需要。

工勤技能崗位根據(jù)衛(wèi)生事業(yè)單位工作需要，按照國(guó)家確定的衛(wèi)生行業(yè)特殊工種、通用工種和普通工種設(shè)置。

9、根據(jù)衛(wèi)生事業(yè)單位的社會(huì)功能、職責(zé)任務(wù)、工作性質(zhì)和人員結(jié)構(gòu)特點(diǎn)等因素，綜合確定衛(wèi)生事業(yè)單位三類崗位總量的結(jié)構(gòu)比例。

衛(wèi)生事業(yè)單位應(yīng)保證專業(yè)技術(shù)崗位占主體，衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)崗位中醫(yī)、藥、護(hù)、技各專業(yè)應(yīng)當(dāng)根據(jù)實(shí)際工作需要科學(xué)設(shè)置，并符合有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定。管理崗位、工勤技能崗位的設(shè)置，應(yīng)保持相對(duì)合理的結(jié)構(gòu)比例。

鼓勵(lì)衛(wèi)生事業(yè)單位后勤服務(wù)社會(huì)化，已經(jīng)實(shí)現(xiàn)社會(huì)化服務(wù)的一般性勞務(wù)工作，不再設(shè)置相應(yīng)的工勤技能崗位。

10、培訓(xùn)流動(dòng)崗位，是為承擔(dān)國(guó)家和省級(jí)住院(全科)醫(yī)師、?？漆t(yī)師培訓(xùn)流動(dòng)基地項(xiàng)目的單位專設(shè)，僅用于接收經(jīng)國(guó)家和省衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)招收進(jìn)入基地培訓(xùn)的人員。

三、崗位等級(jí)設(shè)置

(一)管理崗位等級(jí)設(shè)置

11、全省衛(wèi)生事業(yè)單位管理崗位分為四到十級(jí)共7個(gè)等級(jí)，最高等級(jí)為四級(jí)職員崗位。衛(wèi)生事業(yè)單位管理崗位的最高等級(jí)、結(jié)構(gòu)比例和各等級(jí)的職員數(shù)量，根據(jù)衛(wèi)生事業(yè)單位的規(guī)格、規(guī)模、隸屬關(guān)系，按干部人事管理有關(guān)規(guī)定和權(quán)限確定。

12、衛(wèi)生事業(yè)單位現(xiàn)行的廳級(jí)副職、處級(jí)正職、處級(jí)副職、科級(jí)正職、科級(jí)副職、科員、辦事員依次分別對(duì)應(yīng)管理崗位四到十級(jí)職員崗位。

(二)專業(yè)技術(shù)崗位等級(jí)設(shè)置

13、專業(yè)技術(shù)崗位分為13個(gè)等級(jí)。高級(jí)崗位分為7個(gè)等級(jí)，即一至七級(jí)，其中，正高級(jí)崗位包括一至四級(jí)，副高級(jí)崗位包括五至七級(jí)；中級(jí)崗位分3個(gè)等級(jí)，即八至十級(jí)；初級(jí)崗位分3個(gè)等級(jí)，即十一至十三級(jí)，其中十三級(jí)是士級(jí)崗位。衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)崗位等級(jí)對(duì)應(yīng)關(guān)系見附表2。

(三)工勤技能崗位等級(jí)設(shè)置

14、工勤技能崗位包括技術(shù)工崗位和普通工崗位，其中技術(shù)工崗位分5個(gè)等級(jí)。高級(jí)技師、技師、高級(jí)工、中級(jí)工、初級(jí)工，依次對(duì)應(yīng)技術(shù)工一至五級(jí)工勤技能崗位。普通工崗位不分等級(jí)。

15、工勤技能崗位的最高等級(jí)和結(jié)構(gòu)比例按照崗位等級(jí)規(guī)范、技能水平和工作需要確定。

16、衛(wèi)生事業(yè)單位工勤技能崗位的一級(jí)、二級(jí)崗位，主要應(yīng)在專業(yè)技術(shù)輔助崗位承擔(dān)技能操作和維護(hù)職責(zé)等對(duì)技能水平要求較高的領(lǐng)域設(shè)置。要嚴(yán)格控制工勤技能一級(jí)、二級(jí)崗位的總量。

四、崗位總量及崗位結(jié)構(gòu)比例

17、崗位設(shè)置實(shí)行崗位總量、崗位結(jié)構(gòu)比例及最高等級(jí)控制。由人事、衛(wèi)生行政主管部門分類管理。對(duì)經(jīng)費(fèi)來(lái)源為全額撥款，以及根據(jù)省編辦、省財(cái)政廳、省衛(wèi)生廳下發(fā)的《江蘇省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置和編制配備標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施意見》（蘇編辦發(fā)〔2009〕7號(hào)）核編的衛(wèi)生事業(yè)單位，嚴(yán)格按核定編制及崗位結(jié)構(gòu)比例設(shè)崗；對(duì)經(jīng)費(fèi)來(lái)源為差額撥款的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可結(jié)合衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展實(shí)際，充分考慮社會(huì)需求、事業(yè)發(fā)展和隊(duì)伍建設(shè)等因素，按實(shí)際開放床位、病床使用率和門診病人數(shù)等綜合測(cè)算，確定崗位總量（見附表3）。

18、專業(yè)技術(shù)崗位占單位崗位總量的比例原則上不低于80%，衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)崗位中醫(yī)、藥、護(hù)、技各專業(yè)應(yīng)當(dāng)根據(jù)實(shí)際工作需要科學(xué)設(shè)置，并符合有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定。管理和工勤技能崗位分別不超過單位崗位總量的10%。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生專業(yè)崗位，除由二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型的外，原則上只設(shè)社區(qū)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)崗位；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以設(shè)社區(qū)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)崗位為主，其中社區(qū)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)崗位比例不低于衛(wèi)生專業(yè)總崗位的70%；二級(jí)及以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、以醫(yī)院和仍兼掛醫(yī)院名稱對(duì)外服務(wù)的機(jī)構(gòu)，不設(shè)社區(qū)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)崗位。

培訓(xùn)流動(dòng)崗位，按國(guó)家和省衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)并招收進(jìn)入流動(dòng)基地培訓(xùn)的人數(shù)核定，不計(jì)入單位崗位總數(shù)和結(jié)構(gòu)比例，培訓(xùn)結(jié)束后及時(shí)核銷。

（一）管理崗位結(jié)構(gòu)比例

19、管理崗位的最高等級(jí)和結(jié)構(gòu)比例根據(jù)衛(wèi)生事業(yè)單位的規(guī)格、規(guī)模、隸屬關(guān)系，按照干部人事管理的有關(guān)規(guī)定和權(quán)限確定。

20、衛(wèi)生事業(yè)單位管理崗位各等級(jí)職員數(shù)量的設(shè)置，不得突破編制和主管部門規(guī)定的比例。

(二)專業(yè)技術(shù)崗位結(jié)構(gòu)比例

21、各級(jí)各類衛(wèi)生事業(yè)單位高、中級(jí)崗位結(jié)構(gòu)控制比例不得超過本指導(dǎo)意見提出的控制標(biāo)準(zhǔn)（見附表4）。有省級(jí)及以上重點(diǎn)學(xué)科或重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室的單位可以適當(dāng)提高該重點(diǎn)學(xué)科或重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室的高級(jí)崗位比例，按管理權(quán)限報(bào)衛(wèi)生、人事行政部門審批。

22、高級(jí)崗位中，正副高比例原則上控制在4：6。各級(jí)各類衛(wèi)生事業(yè)單位高、中、初級(jí)崗位內(nèi)部等級(jí)之間的結(jié)構(gòu)比例不得超過國(guó)家規(guī)定的內(nèi)部結(jié)構(gòu)比例標(biāo)準(zhǔn)。一級(jí)崗位不占單位高級(jí)崗位總額，符合省規(guī)定的二級(jí)崗位設(shè)置條件的，要按程序?qū)徟?/p>

（三）工勤崗位結(jié)構(gòu)比例

23、工勤技能崗位的最高等級(jí)和結(jié)構(gòu)比例按照崗位等級(jí)規(guī)范、技能水平和工作需要確定。

24、工勤技能崗位中，一、二、三級(jí)崗位的總量占工勤技能崗位總量的比例控制在25%以內(nèi)，其中一、二級(jí)崗位的比例嚴(yán)格控制在5%以內(nèi)。

一、二級(jí)崗位主要應(yīng)在專業(yè)技術(shù)輔助崗位承擔(dān)技能操作和維護(hù)職責(zé)等對(duì)技能水平要求較高的領(lǐng)域設(shè)置。

五、崗位任職基本條件

(一)各類崗位的基本條件

25、衛(wèi)生事業(yè)單位三類崗位的基本條件，主要根據(jù)崗位職責(zé)任務(wù)和任職條件確定。衛(wèi)生事業(yè)單位三類崗位的基本任職條件：

(1)遵守憲法和法律；

(2)具有良好的品行；

(3)具有履行崗位職責(zé)所需的專業(yè)、能力或技能；

(4)適應(yīng)崗位要求的身體條件。

(二)管理崗位（職員崗位）其他基本條件

26、職員崗位一般應(yīng)具有中專以上文化程度，其中六級(jí)以上的職員崗位，一般應(yīng)具有專科以上文化程度，四級(jí)以上職員崗位一般應(yīng)具有大學(xué)本科以上文化程度。

（1）五級(jí)職員崗位，須在六級(jí)職員崗位上工作兩年以上；

（2）四級(jí)、六級(jí)職員崗位，須分別在五級(jí)、七級(jí)職員崗位上工作三年以上；

（3）七級(jí)、八級(jí)職員崗位，須分別在八級(jí)、九級(jí)職員崗位上工作三年以上。

（三）專業(yè)技術(shù)崗位其他基本條件

27、專業(yè)技術(shù)崗位其他基本條件，按照現(xiàn)行的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格評(píng)聘有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

見習(xí)期滿或執(zhí)行初期工資結(jié)束時(shí)，仍未取得相應(yīng)的執(zhí)業(yè)或技術(shù)資格的人員，只能繼續(xù)從事見習(xí)（初期）崗位工作，不能在專業(yè)技術(shù)崗位上聘用。

對(duì)連續(xù)兩次未能取得相應(yīng)執(zhí)業(yè)或技術(shù)資格，不能正式聘用到專業(yè)技術(shù)崗位的人員，應(yīng)按省委組織部、省人事廳、省衛(wèi)生廳《關(guān)于深化全省衛(wèi)生事業(yè)單位人事制度改革的實(shí)施意見》（蘇人通〔2001〕66號(hào)）文件精神，及時(shí)終止（解除）聘用合同。

28、衛(wèi)生事業(yè)單位中實(shí)行職業(yè)資格準(zhǔn)入控制的專業(yè)技術(shù)崗位的基本條件，應(yīng)包括準(zhǔn)入控制的要求。

心電、腦電、超聲、內(nèi)窺鏡及功能檢查等臨床診斷崗位，以及高壓氧、放射介入等治療崗位，均需聘用具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的人員，其他輔助技術(shù)或從事輔助技術(shù)崗位的護(hù)理人員聘用，限定在中級(jí)崗位及其以下。

在管理崗位上兼聘的專業(yè)技術(shù)人員，可不占所聘科室專業(yè)技術(shù)崗位，但應(yīng)占單位專業(yè)技術(shù)總崗位及比例，并不得突破管理崗位設(shè)崗控制比例。

社區(qū)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)崗位聘用的臨床（不含中醫(yī)、診斷）崗位人員、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院取得的全科醫(yī)師專業(yè)技術(shù)資格人員，均應(yīng)注冊(cè)全科醫(yī)師崗位，對(duì)未進(jìn)行相應(yīng)崗位注冊(cè)的執(zhí)業(yè)人員，不能兌現(xiàn)崗位工資待遇。

29、各地、各單位結(jié)合本地本單位實(shí)際情況，在崗位任職基本條件的基礎(chǔ)上，按照事業(yè)單位崗位設(shè)置管理有關(guān)規(guī)定，綜合考慮各崗位對(duì)任務(wù)、責(zé)任、風(fēng)險(xiǎn)、重要性、工作量、影響力的要求，以及對(duì)專業(yè)知識(shí)、學(xué)歷程度、業(yè)務(wù)水平、解決本專業(yè)疑難復(fù)雜問題能力和指導(dǎo)下級(jí)專業(yè)人員能力的要求，制定專業(yè)技術(shù)崗位不同等級(jí)的具體條件和聘用年限。

（四）工勤技能崗位其他基本條件

30、一級(jí)、二級(jí)工勤技能崗位，須在本工種下一級(jí)崗位工作滿五年，并分別通過高級(jí)技師、技師技術(shù)工人等級(jí)崗位的考評(píng)。

31、三級(jí)、四級(jí)工勤技能崗位，須在本工種下一級(jí)崗位工作滿五年，并分別通過高級(jí)工、中級(jí)工技術(shù)等級(jí)崗位考核。

32、學(xué)徒（培訓(xùn)生）學(xué)習(xí)期滿和工人見習(xí)、試用期滿，通過初級(jí)工技術(shù)等級(jí)崗位考核后，可確定為五級(jí)工勤技能崗位。

六、崗位設(shè)置程序及審核權(quán)限

33、衛(wèi)生事業(yè)單位設(shè)置崗位按照以下程序進(jìn)行：

（1）編制崗位設(shè)置方案。衛(wèi)生事業(yè)單位在對(duì)單位職責(zé)、工作目標(biāo)任務(wù)進(jìn)行分解、梳理的基礎(chǔ)上，科學(xué)地編制崗位設(shè)置方案，確定各崗位的類別、名稱、等級(jí)。

（2）崗位設(shè)置方案核準(zhǔn)。衛(wèi)生事業(yè)單位將崗位設(shè)置方案報(bào)主管部門審核后，按照職能分工和人事隸屬關(guān)系分別報(bào)設(shè)區(qū)的市級(jí)以上組織、人力資源和社會(huì)保障部門核準(zhǔn)。

（3）制定崗位設(shè)置實(shí)施方案。衛(wèi)生事業(yè)單位按核準(zhǔn)的崗位設(shè)置方案制定本單位的崗位設(shè)置實(shí)施方案，并編制崗位說明書。

（4）廣泛征詢意見。崗位設(shè)置實(shí)施方案和崗位說明書應(yīng)廣泛聽取職工意見，經(jīng)單位或主管部門設(shè)立的聘用工作組織或聘用委員會(huì)討論，由單位負(fù)責(zé)人集體研究通過。

（5）組織實(shí)施。衛(wèi)生事業(yè)單位按照通過的實(shí)施方案，積極穩(wěn)妥地組織實(shí)施。

34、經(jīng)核準(zhǔn)的崗位設(shè)置方案作為聘用人員、確定崗位等級(jí)、調(diào)整崗位以及核定工資的依據(jù)。

崗位設(shè)置方案經(jīng)核準(zhǔn)后，應(yīng)保持相對(duì)穩(wěn)定。衛(wèi)生事業(yè)單位因編制增減或因事業(yè)發(fā)展需要調(diào)整崗位設(shè)置的，應(yīng)按規(guī)定的程序進(jìn)行變更核準(zhǔn)。衛(wèi)生事業(yè)單位合并、分立的，應(yīng)按照規(guī)定的程序和權(quán)限，重新制定崗位設(shè)置方案，并申報(bào)核準(zhǔn)。

七、崗位聘用

35、衛(wèi)生事業(yè)單位按照核準(zhǔn)的崗位設(shè)置方案，根據(jù)按需設(shè)崗、競(jìng)聘上崗、按崗聘用的原則，確定具體的工作崗位，明確崗位等級(jí)，聘用工作人員，簽訂聘用合同。

衛(wèi)生事業(yè)單位聘用人員，應(yīng)在崗位有空缺的情況下，按照公開招聘、競(jìng)聘上崗的有關(guān)規(guī)定擇優(yōu)聘用。

36、衛(wèi)生事業(yè)單位應(yīng)分別按照管理崗位、專業(yè)技術(shù)崗位、工勤技能崗位的基本條件、職責(zé)任務(wù)和任職條件，在核定的結(jié)構(gòu)比例內(nèi)聘用人員，聘用條件不得低于我省規(guī)定的基本條件。

應(yīng)按規(guī)定參加全國(guó)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)中初級(jí)資格考試未考試、及未通過考試經(jīng)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生人事部門降分或評(píng)審取得資格的人員，不得聘任相應(yīng)的崗位等級(jí)、核定和兌現(xiàn)崗位績(jī)效工資。

37、按照衛(wèi)生人才的特點(diǎn)，對(duì)確屬技術(shù)拔尖、績(jī)效優(yōu)異、貢獻(xiàn)突出、業(yè)內(nèi)公認(rèn)且符合破格聘用條件的特殊人才，經(jīng)相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)資格評(píng)審委員會(huì)評(píng)價(jià)認(rèn)定并報(bào)上一級(jí)主管部門批準(zhǔn)，可以按照有關(guān)規(guī)定破格聘用。

38、尚未實(shí)行聘用制度事業(yè)單位，應(yīng)抓緊進(jìn)行崗位設(shè)置，組織崗位聘用，全面推行人員聘用制度。

已經(jīng)實(shí)行聘用制度，簽訂聘用合同的事業(yè)單位，應(yīng)按照核準(zhǔn)的崗位設(shè)置方案，對(duì)本單位現(xiàn)有人員確定崗位，并變更合同中相應(yīng)的內(nèi)容。

39、各級(jí)政府人事、衛(wèi)生行政部門和事業(yè)單位要根據(jù)國(guó)家有關(guān)規(guī)定，根據(jù)“分類管理、分類指導(dǎo)”的原則，使事業(yè)單位現(xiàn)有在冊(cè)的工作人員，按照現(xiàn)聘職務(wù)或崗位進(jìn)入相應(yīng)等級(jí)的崗位。

各級(jí)政府人事行政部門和衛(wèi)生行政部門要嚴(yán)格控制專業(yè)技術(shù)崗位結(jié)構(gòu)比例，嚴(yán)格控制高級(jí)專業(yè)技術(shù)崗位總量。衛(wèi)生事業(yè)單位要嚴(yán)格執(zhí)行核準(zhǔn)的專業(yè)技術(shù)崗位比例和總量，不得違反規(guī)定突破現(xiàn)有的職務(wù)數(shù)額，不得突擊聘用人員，不得突擊聘任職務(wù)。

40、事業(yè)單位首次進(jìn)行崗位設(shè)置和崗位聘用，崗位結(jié)構(gòu)比例不得突破現(xiàn)有人員的結(jié)構(gòu)比例?，F(xiàn)有人員的結(jié)構(gòu)比例已經(jīng)超過核準(zhǔn)的結(jié)構(gòu)比例的，應(yīng)通過自然減員、調(diào)出、低聘或解聘的辦法，逐步達(dá)到規(guī)定的結(jié)構(gòu)比例。尚未達(dá)到核準(zhǔn)的結(jié)構(gòu)比例的，要嚴(yán)格控制崗位聘用數(shù)量，根據(jù)事業(yè)發(fā)展要求和人員隊(duì)伍狀況等情況逐年逐步到位。

41、衛(wèi)生事業(yè)單位中非衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)崗位的設(shè)置與聘用，按其相應(yīng)行業(yè)的崗位管理要求執(zhí)行。

八、專業(yè)技術(shù)一級(jí)崗位

42、專業(yè)技術(shù)一級(jí)崗位是國(guó)家專設(shè)的特級(jí)崗位，由國(guó)家實(shí)行總量控制和管理。專業(yè)技術(shù)一級(jí)崗位的任職條件、審批程序按國(guó)人部發(fā)〔2006〕87號(hào)文件執(zhí)行。

九、衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)二級(jí)崗位

43、衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)二級(jí)崗位屬省重點(diǎn)設(shè)置的專任崗位，原則上在省屬事業(yè)單位中設(shè)置，具體條件由省衛(wèi)生廳會(huì)同省人力資源和社會(huì)保障廳另行制訂。設(shè)區(qū)的市、縣（市、區(qū)）屬衛(wèi)生事業(yè)單位中確需設(shè)置二級(jí)崗位的，須按規(guī)定程序報(bào)衛(wèi)生廳和省人力資源和社會(huì)保障廳核準(zhǔn)。

擬聘衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)二級(jí)崗位人選，經(jīng)各市衛(wèi)生、人事行政部門或省直屬單位推薦，報(bào)省衛(wèi)生廳、省人力資源和社會(huì)保障廳備案后聘用。

十、組織實(shí)施

44、崗位設(shè)置管理工作是衛(wèi)生事業(yè)單位人事制度和分配制度改革的前提和重要基礎(chǔ)，是加強(qiáng)衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)的重要內(nèi)容。各級(jí)人事、衛(wèi)生行政主管部門要高度重視，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，精心組織實(shí)施，要及時(shí)研究解決組織實(shí)施過程中可能出現(xiàn)的新情況、新問題，確保衛(wèi)生事業(yè)單位的穩(wěn)定和持續(xù)發(fā)展。

45、崗位設(shè)置工作涉及面廣，關(guān)系到廣大衛(wèi)生工作者的切身利益。各衛(wèi)生事業(yè)單位要充分認(rèn)識(shí)、正確處理好改革、發(fā)展與穩(wěn)定的關(guān)系，認(rèn)真細(xì)致地做好廣大干部職工的思想政治工作，積極穩(wěn)妥地推進(jìn)崗位設(shè)置管理工作。

46、崗位設(shè)置和崗位聘用是一項(xiàng)政策性很強(qiáng)的工作，各地區(qū)、各部門和事業(yè)單位在實(shí)際工作中要堅(jiān)持原則，走群眾路線，嚴(yán)格工作程序和工作紀(jì)律，對(duì)在崗位設(shè)置與聘用工作中違反本指導(dǎo)意見的，要嚴(yán)肅追究責(zé)任。對(duì)未按事業(yè)單位崗位設(shè)置有關(guān)規(guī)定進(jìn)行崗位設(shè)置和崗位聘用的衛(wèi)生事業(yè)單位，政府人力資源和社會(huì)保障、衛(wèi)生行政部門及有關(guān)部門不予確認(rèn)崗位等級(jí)、不予兌現(xiàn)工資、不予核撥相關(guān)經(jīng)費(fèi)。情節(jié)嚴(yán)重的，對(duì)相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和責(zé)任人予以通報(bào)批評(píng)，按照人事管理權(quán)限給予相應(yīng)的紀(jì)律處分。

47、本指導(dǎo)意見由省人力資源和社會(huì)保障廳、省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)解釋。

省人力資源和社會(huì)保障廳 省 衛(wèi) 生 廳

第五篇：關(guān)于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員管理的指導(dǎo)意見

關(guān)于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員管理的指導(dǎo)意見

為建立符合鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院特點(diǎn)的人事管理制度，根據(jù)《×××基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革的意見》，現(xiàn)就鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員管理提出以下指導(dǎo)意見：

一、基本原則

堅(jiān)持公開、平等、競(jìng)爭(zhēng)、擇優(yōu)的原則，引入競(jìng)爭(zhēng)激勵(lì)機(jī)制，優(yōu)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員結(jié)構(gòu)，提高人員素質(zhì)，逐步建立有激勵(lì)、有約束、充滿生機(jī)與活力的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人事管理制度，切實(shí)加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，促進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的科學(xué)發(fā)展；堅(jiān)持以人為本的原則，保障職工的合法權(quán)益，確保社會(huì)和諧穩(wěn)定。

二、改革目標(biāo)

從2010年起，力爭(zhēng)用3-5年時(shí)間，逐步建立起適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制，符合鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院特點(diǎn)的用人制度和政府依法監(jiān)管、單位自主用人、人員自主擇業(yè)、科學(xué)分類管理、配套措施完善的新體制。

三、工作任務(wù)

（一）合理核定人員編制

根據(jù)《×××鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院機(jī)構(gòu)編制標(biāo)準(zhǔn)（試行）》，由機(jī)構(gòu)編制部門核定編制。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制實(shí)行總量控制、集中管理、統(tǒng)籌使用。核定的人員編制，作為其聘用人員和核撥經(jīng)費(fèi)的依據(jù)。

（二）科學(xué)設(shè)置三類崗位

按照《關(guān)于×××衛(wèi)生事業(yè)單位崗位設(shè)置管理實(shí)施意見》開展崗位設(shè)置管理工作，以編制數(shù)為基數(shù)，科學(xué)合理設(shè)置管理、專業(yè)技術(shù)、工勤技能三類崗位。其中，衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)崗位不得低于總崗位的90%，從事公共衛(wèi)生服務(wù)崗位應(yīng)占總崗位的20-40%，其中中心衛(wèi)生院和獨(dú)立設(shè)置防保站可上浮5%-10%。專業(yè)技術(shù)崗位的設(shè)置，以醫(yī)、藥、護(hù)、技等崗位為主體，可根據(jù)工作需要設(shè)置輔助專業(yè)技術(shù)崗位。

鼓勵(lì)后勤服務(wù)社會(huì)化，已經(jīng)實(shí)現(xiàn)社會(huì)化服務(wù)的一般性勞務(wù)工作，不再設(shè)置相應(yīng)的工勤技能崗位。

（三）推行人員定崗競(jìng)聘

在核定人員編制和崗位設(shè)置的基礎(chǔ)上，實(shí)行競(jìng)爭(zhēng)上崗、擇優(yōu)聘用、合同管理，實(shí)現(xiàn)由身份管理向崗位管理的轉(zhuǎn)變。

1、實(shí)施競(jìng)爭(zhēng)上崗。

定崗競(jìng)聘分以下步驟實(shí)施：（1）報(bào)批崗位設(shè)置方案。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院依據(jù)核定的編制和職責(zé)任務(wù)，擬制本單位崗位設(shè)置方案。設(shè)崗方案由縣級(jí)衛(wèi)生行政部門審核、人事部門核準(zhǔn)后，報(bào)設(shè)區(qū)市人事部門備案。

（2）確定競(jìng)聘人員?？h級(jí)衛(wèi)生、人事、編制等部門對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院上報(bào)競(jìng)聘人員的資格進(jìn)行審查。（3）組織競(jìng)聘上崗?？h級(jí)衛(wèi)生行政部門根據(jù)崗位職責(zé)和任職條件，采取公開選聘、競(jìng)爭(zhēng)上崗等方式，統(tǒng)一組織競(jìng)聘上崗。

2、嚴(yán)格資格準(zhǔn)入。

實(shí)行資格準(zhǔn)入制度，臨床醫(yī)療服務(wù)人員必須具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，其他衛(wèi)生技術(shù)人員要具備初級(jí)以上專業(yè)技術(shù)資格。從事專項(xiàng)服務(wù)的人員，必須依法參加有關(guān)培訓(xùn)、考核，取得相應(yīng)資格。除見習(xí)期內(nèi)大中專醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生外，不具備執(zhí)業(yè)（從業(yè)）資格的人員不得進(jìn)入。對(duì)具有執(zhí)業(yè)（從業(yè)）資格的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員，如無(wú)相應(yīng)空缺的崗位，可以高職低聘、轉(zhuǎn)崗聘用。

3、加強(qiáng)合同管理。

實(shí)行全員聘用制度，按照國(guó)家和省有關(guān)規(guī)定與受聘人員簽訂聘用合同，實(shí)行合同管理。合同應(yīng)明確雙方的責(zé)任、權(quán)利、義務(wù)、待遇、聘期等內(nèi)容，合同文本完整規(guī)范?？h級(jí)人事、衛(wèi)生部門按規(guī)定對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院完成崗位設(shè)置、組織人員定崗并簽訂聘用合同的情況進(jìn)行認(rèn)定。對(duì)符合政策規(guī)定，完成規(guī)范的崗位設(shè)置和崗位聘用的，根據(jù)所聘崗位確定崗位工資待遇。

4、實(shí)行公開招聘。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院崗位空缺需補(bǔ)充工作人員時(shí)，除聘用定向培養(yǎng)的醫(yī)學(xué)生外，必須在核準(zhǔn)的崗位設(shè)置方案和招聘計(jì)劃內(nèi)，面向社會(huì)公開招聘。新進(jìn)人員一律實(shí)行聘用制。

（四）妥善安置分流人員

政府衛(wèi)生、人力資源和社會(huì)保障部門對(duì)在定崗競(jìng)聘中未聘的人員，采取系統(tǒng)內(nèi)調(diào)劑、自謀職業(yè)、離崗培訓(xùn)等方式妥善分流安置。

1、正式職工分流安置辦法

正式職工是指組織人事部門認(rèn)可、有正式的人事和工資關(guān)系的人員。

（1）系統(tǒng)內(nèi)調(diào)劑。未聘人員中的專業(yè)技術(shù)人員，可由縣級(jí)衛(wèi)生行政部門視情在轄區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)統(tǒng)籌調(diào)劑，參加競(jìng)聘上崗。

（2）三年過渡安置。3年過渡期間，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院如有空缺崗位，符合崗位條件的分流人員可以參加競(jìng)聘上崗，同等條件下，優(yōu)先聘用。分流人員待遇第一年按原基本工資的80%發(fā)給；第二年，按當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)發(fā)給；第三年，按當(dāng)?shù)卣?guī)定的最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)發(fā)給。三年后仍未競(jìng)聘上崗的，與單位解除人事（勞動(dòng)）關(guān)系，人事檔案掛當(dāng)?shù)厝瞬沤涣鞣?wù)中心，并按規(guī)定參加社會(huì)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)。

（3）鼓勵(lì)自謀職業(yè)。鼓勵(lì)和支持未聘人員自謀職業(yè)或自主創(chuàng)業(yè)，創(chuàng)辦或領(lǐng)辦經(jīng)濟(jì)實(shí)體。

（4）支持學(xué)習(xí)深造。對(duì)40周歲以下（截至2010年12月31日）與單位解除人事（勞動(dòng)）關(guān)系的分流人員，經(jīng)本人申請(qǐng)，單位批準(zhǔn)并通過國(guó)家考試參加大專以上正規(guī)學(xué)歷教育的，除享受第（3）條鼓勵(lì)自謀職業(yè)的政策外，可由單位一次性補(bǔ)助一定比例的學(xué)費(fèi)。學(xué)習(xí)期滿后，不再安排工作。對(duì)經(jīng)學(xué)習(xí)提高后獲得國(guó)家承認(rèn)的大專以上學(xué)歷或取得相應(yīng)執(zhí)業(yè)（從業(yè)）資格的，如原鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有相應(yīng)空缺崗位，可優(yōu)先聘用；如無(wú)空缺崗位，也可推薦到專業(yè)對(duì)口、有空缺崗位的其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或村衛(wèi)生室聘用。

2、非正式職工分流安置辦法

此類人員與原單位解除人事（勞動(dòng)）關(guān)系，享受以下待遇：

（1）給予經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。按其在本單位工作的年限，每滿1年支付1個(gè)月的補(bǔ)償金，月工資為本人解除人事（勞動(dòng)）關(guān)系前12個(gè)月的平均工資。6個(gè)月以上不滿1年的，按1年計(jì)算；不滿6個(gè)月的，支

付半個(gè)月工資的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金。

（2）落實(shí)相關(guān)保險(xiǎn)。按規(guī)定參加城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)或新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)；符合享受失業(yè)等保險(xiǎn)待遇條件的，按規(guī)定享受相關(guān)待遇。

（3）視情推薦聘用。對(duì)具有相應(yīng)執(zhí)業(yè)（從業(yè)）資格的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員，可由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院推薦到村衛(wèi)生室聘用。

四、工作要求

（一）精心組織實(shí)施

加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員管理是實(shí)施基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革的重點(diǎn)工作之一，關(guān)系到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作人員的切身利益。各級(jí)政府要加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，高度重視，精心組織，穩(wěn)步實(shí)施。要明確有關(guān)部門的具體責(zé)任，人事部門要加強(qiáng)宏觀管理和指導(dǎo)，衛(wèi)生行政部門要發(fā)揮主管部門的職能作用，精心組織，周密安排，與編辦、財(cái)政等部門密切配合，形成合力，確保改革工作穩(wěn)步推進(jìn)。

（二）安置好落聘人員

要關(guān)心落聘人員生活，引導(dǎo)他們轉(zhuǎn)變觀念，重新就業(yè)。各有關(guān)部門要和相關(guān)鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府加強(qiáng)聯(lián)系，緊密配合，把落聘人員安置工作做深、做細(xì)、做實(shí)。對(duì)遇到的突出矛盾和問題要及時(shí)妥善處理，將矛盾解決在本地。

（三）加強(qiáng)協(xié)調(diào)配合鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人事制度改革要注意與醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的其他措施相配合，統(tǒng)籌規(guī)劃，分步實(shí)施，互相推動(dòng)。各地要在抓好試點(diǎn)、積累經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上逐步推開。