第一篇：探討了自來(lái)水公司總分表誤差產(chǎn)生原因及解決辦法（小編推薦）

探討了***自來(lái)水總分表誤差產(chǎn)生的原因，提出了相應(yīng)分解辦法

水表的型號(hào)、規(guī)格及性能

目前市場(chǎng)上銷售的水表很多,型號(hào)有旋翼式水表、螺翼式水表、電磁流量計(jì),超聲波流量計(jì)、IC水表及感應(yīng)式的水表等。規(guī)格有15毫米-600毫米。其性能廣泛,用于介質(zhì),計(jì)量準(zhǔn)確,易管理易維修。一般家庭用15毫米小口徑的旋翼式水表較多,價(jià)格便宜。其它型號(hào)因價(jià)格較貴,使用很少?？偡直碚`差產(chǎn)生的原因

（1）同分表數(shù)、用水量多少有關(guān)。調(diào)查發(fā)現(xiàn),總表所帶分?jǐn)?shù)量越多,用水量越小,其誤差就越大。目前常見(jiàn)的一棟樓總表,帶10至40塊分表。從水表的技術(shù)特性來(lái)分析,水表一般都是一個(gè)起始流量值,D15毫米口徑的小表為10升/小時(shí),D40毫米口徑的水表為46升/小時(shí)。這就是說(shuō),總表的起始流量是分表的近5倍。另外,水表還有一特性,水表在小流量時(shí)性能差。即水表在最小流量至分界流量這一范圍內(nèi),其精度公為±5%。這說(shuō)明用水量大時(shí)比用水量小時(shí)的總分表誤差要小。

（2）同水表的質(zhì)量、使用年限有關(guān)。調(diào)查水表使用情況發(fā)現(xiàn),水表質(zhì)量越差、使用年限越長(zhǎng),其精度降低主要是水表的自身零件。以旋翼式水表為例,尤其是水表頂?shù)臋C(jī)械磨損所造成的,頂是水表內(nèi)承葉轉(zhuǎn)動(dòng)的主要部件,在使用過(guò)程中,葉輪旋轉(zhuǎn)造成頂磨損,使頂和葉輪磨擦系數(shù)增大,導(dǎo)致葉輪位置下降,使葉輪和齒盒之間的空隙增大,其合格率也隨之降低。特別是10年以上的水表尤為嚴(yán)重。供水企業(yè)對(duì)于供水計(jì)量總表,按國(guó)家規(guī)定小口徑2年檢一次。而居民分表則大多數(shù)無(wú)限期的使用,再加上前幾年許多住宅樓開(kāi)發(fā)商選購(gòu)了劣質(zhì)水表,其問(wèn)題的嚴(yán)重性就可想而知了。

（3）同室內(nèi)的用水設(shè)施好壞有關(guān)。調(diào)查發(fā)現(xiàn),室內(nèi)用水設(shè)施,如室內(nèi)水管、家庭衛(wèi)生潔具、水龍頭等。完好程度越差,其總分表誤差的矛盾就越大。有許多住宅樓的室內(nèi)管年久失修，有的鋪設(shè)于地下,水管漏水就很難查找,這些漏點(diǎn)造成走總表,不走分表。再加上家庭的衛(wèi)生潔具質(zhì)量較差,如抽水馬桶的沖洗水箱,十有八九有漏水現(xiàn)象。水表的管理辦法

（1）正確的使用和選擇自來(lái)水器具,維護(hù)與管理好水表,不但能減少漏水損失,還能延長(zhǎng)水表的壽命，使用合格的產(chǎn)品。水表應(yīng)首選國(guó)優(yōu)產(chǎn)品,不使用便宜劣質(zhì)水表。家庭用水的水表一般在其表面不易放置重物或碰擊;冬季水表被凍,不易用明火去烤,以免表內(nèi)塑料變形;水表應(yīng)有專業(yè)人員定期清洗維修和校驗(yàn),以免精度達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn),給用戶和供水部門造成損失和糾紛。

（2）改革收費(fèi)方式，實(shí)施“一戶一表，水表出戶工程”。隨著人民生活質(zhì)量的提高，對(duì)供水不僅要求水質(zhì)好、水壓足，還要求如同電表、煤氣表一樣也實(shí)行“一戶一表、抄表到戶”。目前，公司積極推行“一戶一表、抄表到戶”的改造工作，并專門抽出人員成立了“一戶一表”改造工作領(lǐng)導(dǎo)小組，根據(jù)“新房一刀切、老房分步走”，先易后難、分區(qū)分片、逐步促進(jìn)的原則，研究制定嚴(yán)格的管理措施：①整改前必須交清所欠水費(fèi)；②水表必須安裝室外表井；③部分整改費(fèi)用必須一次性付清；④對(duì)經(jīng)濟(jì)困難或五保戶在整改分戶的費(fèi)用方面給予酌情考慮；⑤施工質(zhì)量必須要規(guī)范，表前安裝磁性鎖控閥。為了切實(shí)搞好“一戶一表”改造工程，公司改造領(lǐng)導(dǎo)小級(jí)多次召開(kāi)用戶協(xié)調(diào)會(huì)，向用戶耐心解釋戶改工作的合理性、優(yōu)越性及必要性，資金是籌措問(wèn)題是改造的關(guān)鍵，戶改必須更換原水表到各用戶水表之間的管材，如全部費(fèi)用由用戶出資，用戶無(wú)法接受，為此公司要據(jù)用戶的具體情況，采取了用戶出資一部分，公司補(bǔ)助一部分的方法進(jìn)行。真正做到了安裝到戶，抄表到戶，收費(fèi)到戶，受到廣大用戶的稱贊。供水企業(yè)抄表到戶將有效的解決總分水表的誤差,提高水費(fèi)回收率。

（3）要強(qiáng)化城市供水法制管理。要強(qiáng)化城市供水法制管理，首先必須有一個(gè)適應(yīng)城市供水管理工作的法規(guī)。使之成為供水行業(yè)管水、社會(huì)用水的行為規(guī)范。以保證使供水、用水管理工作有一種自發(fā)調(diào)節(jié)和約束的功能，具有一定的內(nèi)外制約力。必須解決和克服領(lǐng)導(dǎo)意識(shí)，行政干預(yù)的行政指令大于法的行為。水作為市場(chǎng)的一種商品，以不可替代的特殊性進(jìn)入千家萬(wàn)戶，而不是一種福利用品。供水部雖要注重社會(huì)效益，但也要講經(jīng)濟(jì)效益。由于歷史原因，個(gè)別人一直把水視為自然物體，屬福利品型范疇，以種種理由對(duì)供水部門售水價(jià)格及管理進(jìn)行行政干預(yù)，導(dǎo)致供水企業(yè)售水價(jià)格低于成本，偏離了價(jià)格軌道，使企業(yè)運(yùn)營(yíng)艱難。白吃水，白接水等現(xiàn)象屢見(jiàn)不鮮，嚴(yán)重地影響了企業(yè)正常經(jīng)營(yíng)管理與發(fā)展。

第二篇：壓鑄件氣泡產(chǎn)生的原因和解決辦法

壓鑄件氣泡產(chǎn)生的原因和解決辦法

鋅合金壓鑄件表面經(jīng)常出現(xiàn)大小不等的氣泡，請(qǐng)問(wèn)原因是什么，該如何解決？ 解決壓鑄件氣孔的辦法:

先分析出是什么原因?qū)е碌臍饪?，再?lái)取相應(yīng)的措施。(1)干燥、干凈的合金料。

(2)控制熔煉溫度，避免過(guò)熱，進(jìn)行除氣處理。

(3)合理選擇壓鑄工藝參數(shù)，特別是壓射速度。調(diào)整高速切換起點(diǎn)。

(4)順序填充有利于型腔氣體排出，直澆道和橫澆道有足夠的長(zhǎng)度（>50mm），以利于合金液平穩(wěn)流動(dòng)和氣體有機(jī)會(huì)排出?？筛淖儩部诤穸?、澆口方向、在形成氣孔的位置設(shè)置溢流槽、排氣槽。溢流品截面積總和不能小于內(nèi)澆口截面積總和的60%，否則排渣效果差。

(5)選擇性能好的涂料及控制噴涂量。

-------------------壓鑄件氣孔分析-------------------

壓鑄件缺陷中，出現(xiàn)最多的是氣孔: 氣孔特征:有光滑的表面，表現(xiàn)形式可以在鑄件表面、或皮下針孔、也可能在鑄件內(nèi)部。(鑄件壁內(nèi)氣孔)一般呈圓形或橢圓形，具有光滑的表面，一般是發(fā)亮的氧化皮，有時(shí)呈油黃色。(表面氣孔)氣泡可通過(guò)噴砂發(fā)現(xiàn)，內(nèi)部氣孔 氣泡可通過(guò)X光透視或機(jī)械加工發(fā)現(xiàn)氣孔 氣泡在X光底片上呈黑色.<>氣體來(lái)源

(1)合金液析出氣體—a與原材料有關(guān) b與熔煉工藝有關(guān)

(2)壓鑄過(guò)程中卷入氣體?—a與壓鑄工藝參數(shù)有關(guān) b與模具結(jié)構(gòu)有關(guān)(3)脫模劑分解產(chǎn)生氣體?—a與涂料本身特性有關(guān) b與噴涂工藝有關(guān)

<>原材料及熔煉過(guò)程產(chǎn)生氣體分析

鋁液中的氣體主要是氫，約占了氣體總量的85%。

熔煉溫度越高，氫在鋁液中溶解度越高，但在固態(tài)鋁中溶解度非常低，因此在凝固過(guò)程中，氫析出形成氣孔。氫的來(lái)源：

(1)大氣中水蒸氣，金屬液從潮濕空氣中吸氫。

(2)原材料本身含氫量，合金錠表面潮濕，回爐料臟，油污。(3)工具、熔劑潮濕。

<>壓鑄過(guò)程產(chǎn)生氣體分析

由于壓室、澆注系統(tǒng)、型腔均與大氣相通，而金屬液是以高壓、高速充填，如果不能實(shí)現(xiàn)有序、平穩(wěn)的流動(dòng)狀態(tài)，金屬液產(chǎn)生渦流，會(huì)把氣體卷進(jìn)去。壓鑄工藝制定需考慮以下問(wèn)題：

(1)金屬液在澆注系統(tǒng)內(nèi)能否干凈、平穩(wěn)地流動(dòng)，不會(huì)產(chǎn)生分離和渦流。(2)有沒(méi)有尖角區(qū)或死亡區(qū)存在？(3)澆注系統(tǒng)是否有截面積的變化？

(4)排氣槽、溢流槽位置是否正確？是否夠大？是否會(huì)被堵?。繗怏w能否有效、順暢排出？

應(yīng)用計(jì)算機(jī)模擬充填過(guò)程，就是為了分析以上現(xiàn)象，以作判斷來(lái)選擇合理的工藝參數(shù)。

<>涂料產(chǎn)生氣體分析

涂料性能：如發(fā)氣量大對(duì)鑄件氣孔率有直接影響。

噴涂工藝：使用量過(guò)多，造成氣體揮發(fā)量大，沖頭潤(rùn)滑劑太多，或被燒焦，都是氣體的來(lái)源。

<>解決壓鑄件氣孔的辦法

先分析出是什么原因?qū)е碌臍饪?，再?lái)取相應(yīng)的措施。(1)干燥、干凈的合金料。

(2)控制熔煉溫度，避免過(guò)熱，進(jìn)行除氣處理。

(3)合理選擇壓鑄工藝參數(shù)，特別是壓射速度。調(diào)整高速切換起點(diǎn)。

(4)順序填充有利于型腔氣體排出，直澆道和橫澆道有足夠的長(zhǎng)度（>50mm），以利于合金液平穩(wěn)流動(dòng)和氣體有機(jī)會(huì)排出?？筛淖儩部诤穸?、澆口方向、在形成氣孔的位置設(shè)置溢流槽、排氣槽。溢流品截面積總和不能小于內(nèi)澆口截面積總和的60%，否則排渣效果差。

(5)選擇性能好的涂料及控制噴涂量。

第三篇：關(guān)于水表總表與分戶表誤差產(chǎn)生的原因的調(diào)研

關(guān)于水表總表與分戶表誤差產(chǎn)生的原因的調(diào)研

水表是我們?nèi)粘Ｉ钪谐Ｒ?jiàn)的計(jì)量器具，是結(jié)算用水量的依據(jù)。很多人特別是集體供水的住宅小區(qū)，經(jīng)常發(fā)生水表總表用水量與各分戶表累加的用水量不一致的現(xiàn)象。人們馬上聯(lián)想到是否有人偷水、是否水表抄錯(cuò)了，為了弄清楚形成誤差的原因，我們進(jìn)行了專題調(diào)研，從以下幾個(gè)方面進(jìn)行說(shuō)明：

一、目前慶陽(yáng)市區(qū)用水現(xiàn)狀

近年來(lái)，慶陽(yáng)市區(qū)供排水事業(yè)取得了長(zhǎng)足的發(fā)展，供水規(guī)模逐年擴(kuò)大，供水人口逐年增加，水質(zhì)、水量、水壓得到了全面的保障，特別是關(guān)乎民生健康的供水水質(zhì)有了突破性的轉(zhuǎn)變，贏得了社會(huì)信譽(yù)。但是我們還要清醒地看到工作中還存在很多不足的地方，尤其是家屬樓（院）總表與分戶表誤差這一問(wèn)題，這些樓房的供水管理模式是計(jì)劃經(jīng)濟(jì)條件下形成的，即按住宅小區(qū)、居民樓或單元為單位設(shè)計(jì)安裝貿(mào)易結(jié)算總水表，由供水企業(yè)按總表抄收計(jì)量，然后轉(zhuǎn)總表內(nèi)各用水戶繳納水費(fèi)，用水還存在很多的問(wèn)題，主要表現(xiàn)在：

1、早期建設(shè)的樓房給排水設(shè)施老化相當(dāng)嚴(yán)重，給水管材壁薄質(zhì)量差，水表、閥門多為次品，漏水情況嚴(yán)重，有些 家屬樓的給水管道和污水管道共用一個(gè)地溝，污水管道長(zhǎng)期漏水，地溝中堆滿了從污水管道中流出的糞便等，使供水管道長(zhǎng)期浸泡在污水中，且安裝的供水管道多為鋼管，這樣就使得供水管道嚴(yán)重腐蝕，供水安全隱患很大。

2、家屬樓（院）內(nèi)部用水管理混亂。城區(qū)內(nèi)的樓房，最早都是由產(chǎn)權(quán)單位負(fù)責(zé)管理，然后有些樓房就交給物業(yè)公司管理，有些物業(yè)公司在管理過(guò)程中管理混亂，向用戶收取的水費(fèi)不及時(shí)向供水公司交納，而是挪作他用，有些物業(yè)公司將小區(qū)的保修費(fèi)花完后就不再管理小區(qū)的事務(wù)，也不向小區(qū)交納水費(fèi)的帳本，現(xiàn)在連物業(yè)公司的人都找不著，導(dǎo)致小區(qū)的正常業(yè)務(wù)無(wú)法開(kāi)展，更不要說(shuō)交納水費(fèi)。

3、總表和分表數(shù)額差距大。城區(qū)80%以上的家屬樓總表和分表誤差很大，有的分?jǐn)偟接脩?，每立方米水價(jià)高達(dá)12—15元，用戶對(duì)分?jǐn)偟母邇r(jià)水費(fèi)無(wú)法接受。

二．水表的工作原理

旋翼式單流束水表的工作原理是：水流從表殼進(jìn)水口切向沖擊葉輪使之旋轉(zhuǎn)，然后通過(guò)齒輪減速機(jī)構(gòu)連續(xù)記錄葉輪的轉(zhuǎn)數(shù)，從而記錄流經(jīng)水表的累積流量。旋翼式多流束水表的工作原理與單流束水表基本相同，它是通過(guò)葉輪盒的分配作用，將多束水流從葉輪盒的進(jìn)水口切向沖擊葉輪，使水流對(duì)葉輪的軸向沖擊力得到平衡，減少了葉輪支承部分的磨損，并從結(jié)構(gòu)上減少水表安裝、結(jié)垢對(duì)水表誤差的影響，總 體性能明顯高于單流束水表。

三、水表產(chǎn)生誤差的原因：

1、總表內(nèi)管道的跑冒滴漏，這是影響水表總表用水量與各分戶表累加的用水量不一致最大的原因。

2、總表與分表本身自有的計(jì)量誤差，根據(jù)JJG162-2007《冷水水表檢定規(guī)程》要求，一般水表最小流量時(shí)誤差為≤±5%，標(biāo)稱流量時(shí)的誤差為≤±2%。在實(shí)際檢定工作中，水表均有誤差，有的是正偏差，有的是負(fù)偏差，有的偏差大一些，有的偏差小一些，但只要在檢定規(guī)程允許的范圍內(nèi)，即為合格的計(jì)量器具。假如總表為正偏差，而分表為負(fù)偏差，就會(huì)造成總表與分表之間產(chǎn)生較大的誤差。即使全部分表中有正偏差、也有負(fù)偏差，日積月累，也可能造成總表與分表用水量不符。

3、用于貿(mào)易結(jié)算的水表，屬于強(qiáng)制檢定的計(jì)量器具，安裝使用前應(yīng)當(dāng)進(jìn)行首次檢定。水表未進(jìn)行使用前首檢，計(jì)量準(zhǔn)確度就無(wú)法保證。生活用水表只作首次強(qiáng)制檢定，到期輪換，其中15mm--25mm口徑的使用期為6年，大于25mm小于50mm口徑的使用期為4年。由于到期輪換的規(guī)定不落實(shí)，致使有的水表用了一、二十年還在使用，計(jì)量準(zhǔn)確度被忽視。

4、水表的安裝質(zhì)量是水表計(jì)量準(zhǔn)確的前提，若安裝位置不當(dāng)，環(huán)境潮濕、安裝傾斜等均會(huì)影響水表誤差。

5、水表的質(zhì)量問(wèn)題方面原因，由于分表是由單位、開(kāi) 發(fā)商或用水戶自行購(gòu)買安裝，較少考慮水表質(zhì)量?jī)?yōu)劣，造成有些人購(gòu)買水表時(shí)只考慮價(jià)格，有的安裝偽劣水表，又沒(méi)有經(jīng)過(guò)計(jì)量檢定就安裝使用。造成水表總表用水量與各分戶表累加的用水量嚴(yán)重不符。

6、水表故障，水表在運(yùn)行中由于水質(zhì)不凈、水壓力不均衡等原因，造成水表在運(yùn)行中產(chǎn)生了影響靈敏度、走慢、走快等故障，也是造成總表與分表不符的原因。

四、解決供用水矛盾的辦法

1、選購(gòu)質(zhì)量達(dá)標(biāo)的水表。安裝水表前要查看水表生產(chǎn)廠家是否具有制造計(jì)量器具許可證、出廠合格證，查看水表是否經(jīng)法定計(jì)量檢定機(jī)構(gòu)或授權(quán)的水表檢定機(jī)構(gòu)出具的檢定合格證和檢定鉛封。確保水表計(jì)量準(zhǔn)確、可靠。同時(shí)加強(qiáng)水表安裝前首次強(qiáng)制檢定工作，落實(shí)限期使用、到期輪換的規(guī)定。對(duì)使用未經(jīng)首檢或超過(guò)使用年限的水表進(jìn)行貿(mào)易結(jié)算的單位和個(gè)人，依法進(jìn)行查處。

2、實(shí)施城市自來(lái)水戶表計(jì)量改造工程，即自來(lái)水計(jì)量出戶、一戶一表工程。

①、實(shí)施戶表改造工程，有利于實(shí)現(xiàn)公平交易，構(gòu)建和諧社會(huì)。實(shí)施戶表改造后，供水企業(yè)與用戶簽訂《供用水協(xié)議》，用戶直接與供水企業(yè)發(fā)生貿(mào)易結(jié)算關(guān)系，界定了用戶的身份，明確了用水性質(zhì)，企業(yè)按用水戶性質(zhì)、水量多少收取水費(fèi)，實(shí)現(xiàn)公平交易，對(duì)用戶實(shí)行科學(xué)化、人性化管理，實(shí)行抄表到戶，避免產(chǎn)生平攤水費(fèi)、代收水費(fèi)的矛盾，化解了用戶與用戶之間、用戶與供水企業(yè)之間的矛盾。

②、實(shí)施戶表改造，有利于界定用水性質(zhì)，化解意見(jiàn)分歧。戶表改造前，有的貿(mào)易結(jié)算總表內(nèi)既有生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)、辦公用水，又有居民生活用水，有的既有商業(yè)門房用水，又有居民生活用水，造成用水性質(zhì)混淆，由于供水價(jià)格是由物價(jià)部門根據(jù)用水性質(zhì)確定的，導(dǎo)致供水企業(yè)抄收困難，對(duì)此，供水企業(yè)與用戶之間、用戶之間意見(jiàn)分歧很大，實(shí)施戶表改造后，為每戶居民安裝了一戶一表，并與供水企業(yè)簽訂了《供用水協(xié)議》，用水性質(zhì)得到明確界定，抄表人員不再對(duì)貿(mào)易結(jié)算表內(nèi)的用水進(jìn)行估算，維護(hù)了供、作水人員的合法權(quán)益，從而化解了抄表收費(fèi)的意見(jiàn)分歧。

③、戶表改造工程使用新型環(huán)保材料，有利于改善水質(zhì)，提高水壓。戶表改造工程廢除了用戶原使用的鑄鐵、鍍鋅管道，選擇使用建設(shè)部規(guī)定的健康環(huán)保新型復(fù)合材料，即符合國(guó)家飲用水標(biāo)準(zhǔn)的、適用于自來(lái)水戶表計(jì)量工程建設(shè)的UPVC、PE、PPR材質(zhì)，選用這種管材，有利于改善水質(zhì)，避免供水的二次污染，并且在一定程度上提高了供水壓力，提高供水企業(yè)的服務(wù)質(zhì)量。

④、更新總表內(nèi)管線，有利于減少跑、冒、滴、漏。戶表改造工程是從原貿(mào)易結(jié)算總水表起，更新戶外管道、用水戶住宅內(nèi)立管，安裝貿(mào)易結(jié)算水表并與用水戶住宅內(nèi)一個(gè)接 點(diǎn)就近連接，這種安裝模式，盡管施工比較復(fù)雜，但對(duì)戶外管線進(jìn)行升級(jí)改造，更換室內(nèi)立管，減少跑、冒、滴、漏事故的發(fā)生，用利于從根本上減少漏失，避免偷水。

第四篇：案例分析：績(jī)效考核誤差產(chǎn)生的原因及對(duì)策

情景案例

績(jī)效考核誤差

老王是一家IT公司的項(xiàng)目經(jīng)理，多半年以來(lái)一直帶著團(tuán)隊(duì)在客戶的公司工作現(xiàn)場(chǎng)中做軟件系統(tǒng)的測(cè)試和維護(hù)工作，一天到晚忙得不亦樂(lè)乎。正在這時(shí)，到了公司的績(jī)效考核時(shí)間，人力資源部催促老王按期完成考核工作的電話讓他感到心煩意亂。雖然當(dāng)時(shí)論證績(jī)效考核制度的會(huì)議自己也參加了，可事到臨頭，看到績(jī)效考核表格上的那一個(gè)個(gè)的指標(biāo)，老王心里還是覺(jué)得沒(méi)底。

老王心想，我這一落筆，不但關(guān)系到面子，而且關(guān)系到票子，大伙出差這么久，功勞苦勞都得記上。新婚的小李，為了趕項(xiàng)目進(jìn)度，蜜月剛剛過(guò)了兩天就跑回來(lái)工作了，多容易啊。想到這里，老王順手就給小李在各項(xiàng)評(píng)價(jià)指標(biāo)上填了一串的滿分5分。

秘書(shū)小孫是新招來(lái)的畢業(yè)生，她比剛辭職的小安機(jī)靈多了，什么事情一教就會(huì)，不像小安，連用傳真機(jī)都讓自己手把手教了半天，所以小孫也應(yīng)該給高分。

至于小趙，老王皺了皺眉頭，小趙通常都是留守在公司里，很少跟自己一起出差，也不是很清楚他在公司里都干了些什么，干得怎么樣。那就憑感覺(jué)隨便填填好了?！皽y(cè)試報(bào)告完整準(zhǔn)確”… …，在自己的印象中，小趙的測(cè)試報(bào)告倒是沒(méi)出過(guò)大的岔子，給4分吧，“責(zé)任感強(qiáng)”… …，老王想了想，既然沒(méi)出過(guò)岔子，應(yīng)該還是有責(zé)任感的，4分？不對(duì)，記得小趙剛來(lái)的時(shí)候，有一回在客戶的機(jī)房值班時(shí)玩電腦游戲，被領(lǐng)導(dǎo)逮住了，弄得自己也沒(méi)面子，想到這里，老王又把小趙在“責(zé)任感”這一欄的得分改成了3分。

至于小朱吧，得好好考慮考慮，這小子工作不怎么樣，還好高騖遠(yuǎn)，總覺(jué)得在這個(gè)部門淹沒(méi)了他的能耐，老跑到老劉那個(gè)部門去轉(zhuǎn)悠，搞的老劉還以為他很能干，前兩天還透露出想調(diào)他過(guò)去的想法，要不就給小朱打個(gè)高分算了，讓老劉真以為自己撿了個(gè)寶貝，趕緊把小朱調(diào)過(guò)去那該多好… …

績(jī)效考核誤差的危害及其解決難度 上述案例中的場(chǎng)景是很多企業(yè)的管理者在進(jìn)行績(jī)效考核工作的過(guò)程中都有可能會(huì)遇到的現(xiàn)象。事實(shí)上，如何克服績(jī)效考核過(guò)程中存在的各種誤差，是很多組織的領(lǐng)導(dǎo)者、人力資源管理人員以及員工都非常關(guān)心的問(wèn)題。這里的所謂績(jī)效考核誤差，是指考核者在進(jìn)行績(jī)效考核的過(guò)程中，對(duì)員工的真實(shí)績(jī)效表現(xiàn)所做出的不真實(shí)甚至是歪曲性的反映。由于任何一種涉及到人對(duì)人進(jìn)行評(píng)價(jià)的“考評(píng)”和“測(cè)量”都不可避免會(huì)地存在一定的誤差，所以作為人力資源管理中重要一環(huán)的績(jī)效考核也不例外。

績(jī)效考核中潛藏的各種誤差看似是小問(wèn)題，實(shí)質(zhì)上卻會(huì)成為一種對(duì)企業(yè)管理、組織文化以及員工關(guān)系產(chǎn)生腐蝕作用的“病毒”，會(huì)在不知不覺(jué)中給組織帶來(lái)很多損害。

首先，如果組織的高層管理人員基于這些存在較大誤差的信息來(lái)制定各種政策或采取相應(yīng)的措施，那么，這些政策措施的效果難免會(huì)大打折扣甚至?xí)m得其反；

其次，績(jī)效考核誤差的存在很可能會(huì)對(duì)員工的工作積極性、工作滿意度以及敬業(yè)度，甚至整個(gè)組織的運(yùn)營(yíng)產(chǎn)生不良的影響；

再次，低效度的績(jī)效考核結(jié)果會(huì)使得績(jī)效改進(jìn)失去正確的方向，員工會(huì)變得不知所措，甚至由于感到?jīng)]有得到公平的對(duì)待而選擇離職；

最后，如果考核者在對(duì)員工進(jìn)行績(jī)效考核時(shí)，本來(lái)應(yīng)該拉開(kāi)的合理差距不拉開(kāi)，組織采取的與績(jī)效掛鉤的薪酬政策所能夠產(chǎn)生的效果也會(huì)受到很大影響，這對(duì)于那些績(jī)效優(yōu)秀的員工尤其顯得不公平。然而，要想削弱績(jī)效考核中的誤差，卻不是一件很容易的事情。這是因?yàn)?，這些績(jī)效考核誤差既有可能是在無(wú)意識(shí)條件下產(chǎn)生的，也有可能是人為性的故意制造出來(lái)的。有學(xué)者甚至把績(jī)效考核稱為企業(yè)人力資源管理的“阿基里斯的腳后跟”，即最容易受傷和出問(wèn)題的地方。事實(shí)上，在美國(guó)，許多勞動(dòng)方面的法律訴訟都是因?yàn)槠髽I(yè)的績(jī)效考核行為不當(dāng)，或者是基于這種不當(dāng)?shù)目?jī)效考核結(jié)果采取解雇、不予晉升等人事決策所引起的。隨著我國(guó)的勞動(dòng)法律法規(guī)的日漸完善，尤其是新的勞動(dòng)合同法的頒布，企業(yè)可能只有在能夠拿出充分的證據(jù)證明員工無(wú)法勝任工作的前提下，才能解除與員工之間的勞動(dòng)合同。在這種情況下，績(jī)效考核的準(zhǔn)確性和公平性就成為中國(guó)企業(yè)必須嚴(yán)肅對(duì)待的一個(gè)問(wèn)題。

理解和區(qū)分績(jī)效考核誤差產(chǎn)生的根源 要想找出有效削弱和減弱績(jī)效考核誤差的辦法，我們首先必須對(duì)考核誤差產(chǎn)生的根源進(jìn)行分析?？?jī)效考核誤差通?？梢苑譃閮深悾旱谝活惪己苏`差是有意識(shí)的誤差，其中主要包括寬大誤差、嚴(yán)格誤差和居中誤差等。這類誤差與考核者的動(dòng)機(jī)有關(guān)，它指的是考核者有意抬高或壓低被考核者的考核等級(jí)或考核分?jǐn)?shù)，或者是保守性地總是給出處于中間狀態(tài)的平均分，避免給出高分和低分。不僅在中國(guó)，在世界各地，寬大誤差和居中誤差都是比較常見(jiàn)的績(jī)效考核誤差，而嚴(yán)格誤差則是出現(xiàn)在某些特定條件下的考核誤差，即考核者出于教訓(xùn)被考核者，向被考核者傳遞應(yīng)該盡快離開(kāi)本部門的信號(hào)，或?qū)Ρ豢己苏呤┘訅毫?，迫使他們服從等方面的原因而故意制造出?lái)的考核誤差。第二類考核誤差是無(wú)意識(shí)性誤差，其中包括由于暈輪效應(yīng)、刻板印象、近因效應(yīng)、首因效應(yīng)、對(duì)比等原因而產(chǎn)生的考核誤差，這類誤差都是考核者在評(píng)價(jià)時(shí)在不知不覺(jué)中發(fā)生的誤差，往往是由于考核者根據(jù)不準(zhǔn)確的信息來(lái)源做出判斷或者是產(chǎn)生了認(rèn)知偏差而造成的。在績(jī)效考核過(guò)程中可能出現(xiàn)的第二類誤差，即在無(wú)意中造成的誤差，其根源主要在于人對(duì)信息進(jìn)行處理時(shí)存在的局限性。人處理信息的能力是有限的，而對(duì)績(jī)效信息進(jìn)行觀察、編碼、存儲(chǔ)以及回憶卻是一個(gè)復(fù)雜的認(rèn)知過(guò)程，考核者在時(shí)間、精力、能力受限的情況下，會(huì)傾向于根據(jù)片面的信息來(lái)替代整體性的信息來(lái)進(jìn)行認(rèn)知，比如以群體特征來(lái)代替具體的個(gè)體特征（即刻板效應(yīng)）、以某個(gè)時(shí)期的績(jī)效信息代替整個(gè)績(jī)效期間的績(jī)效信息（即造成近因效應(yīng)）、以個(gè)體的某個(gè)方面的績(jī)效替代個(gè)體的整體績(jī)效（即暈輪效應(yīng)）等等。然而，盡管如此，我們還是需要在績(jī)效管理中采取一些方法和相應(yīng)的措施來(lái)減少績(jī)效考核誤差，提高績(jī)效考核的總體準(zhǔn)確度。對(duì)于第一類考核誤差，即有意造成的考核誤差，緩解的難度就大一些，因?yàn)樗婕暗娇己苏叩膭?dòng)機(jī)問(wèn)題，即考核者是在明明知道自己提供的考核信息或考核結(jié)果與事實(shí)不符的情況下，仍然堅(jiān)持這樣做。作為一種避害趨利的理性人，考核者通常不會(huì)主動(dòng)去做一些明明知道對(duì)自己不利的事情。因此，故意歪曲績(jī)效考核結(jié)果的情況一定是發(fā)生在這樣一種情況下：即考核者在經(jīng)過(guò)權(quán)衡之后認(rèn)為，人為地抬高或降低被考核者的績(jī)效分?jǐn)?shù)或者避免打出極端的高分或低分會(huì)對(duì)自己有利。事實(shí)上，在提供績(jī)效考核分?jǐn)?shù)的時(shí)候，考核者會(huì)同時(shí)存在兩種動(dòng)機(jī)。一種是是提供正確的績(jī)效考核信息的動(dòng)機(jī)，另外一種是提供扭曲的績(jī)效考核信息的動(dòng)機(jī)?？己苏邔?huì)通盤考慮提供正確的績(jī)效信息和錯(cuò)誤的績(jī)效信息可能帶來(lái)的正面影響和負(fù)面影響，同時(shí)考慮到這些結(jié)果出現(xiàn)的概率，然后再做出相應(yīng)的提供真實(shí)或不真實(shí)考核信息的決策（請(qǐng)參見(jiàn)考核者的動(dòng)機(jī)模型圖）。如果考核者提供的是不真實(shí)的績(jī)效考核信息，則說(shuō)明他提供正確考核信息的動(dòng)機(jī)弱于提供不真實(shí)考核信息的動(dòng)機(jī)。在實(shí)際的考核過(guò)程中我們經(jīng)常能看到這樣的例子，考核者可能會(huì)認(rèn)為抬高下屬的評(píng)價(jià)結(jié)果會(huì)讓部門內(nèi)的人際關(guān)系會(huì)更融洽；下屬會(huì)更忠于自己；還能讓自己在上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)面前顯得在本部門中“領(lǐng)導(dǎo)有方”，有助于自己將來(lái)的晉升等等，這時(shí)他們就會(huì)人為抬高績(jī)效考核結(jié)果；另一方面，考核者也會(huì)考慮過(guò)分抬高員工的績(jī)效考核結(jié)果可能帶來(lái)的負(fù)面后果，比如人力資源部門可能不會(huì)同意；自己的下屬會(huì)意識(shí)不到工作中存在問(wèn)題，反過(guò)來(lái)給自己的管理工作帶來(lái)麻煩。但是如果在權(quán)衡之后，考核者發(fā)現(xiàn)抬高評(píng)價(jià)結(jié)果還是利大于弊的，也不需要冒太大風(fēng)險(xiǎn)，那么作為理性人，他一定會(huì)這么做。因此，要想糾正績(jī)效考核者的主觀偏差，減少有意識(shí)的績(jī)效考核誤差，就必須強(qiáng)化考核者提供正確績(jī)效信息的動(dòng)機(jī)，同時(shí)弱化他們提供虛假績(jī)效信息的動(dòng)機(jī)。提供準(zhǔn)確考核信息的預(yù)期積極后果和消極后果 積極后果和消極后果出現(xiàn)的概率 歪曲績(jī)效考核信息的積極后果和消極后果 積極后果和消極后果 出現(xiàn)的概率 提供準(zhǔn)確的績(jī)效考核信息的動(dòng)機(jī) 歪曲績(jī)效考核信息的動(dòng)機(jī) 績(jī)效考核行為 通過(guò)溝通和培訓(xùn)等提高績(jī)效考核結(jié)果的準(zhǔn)確性 在了解了績(jī)效考核誤差的類型及其產(chǎn)生的原因之后，我們就可以考慮在實(shí)施績(jī)效考核之前，通過(guò)采取一系列的措施來(lái)預(yù)防和減少績(jī)效考核誤差，這些做法通常包括設(shè)計(jì)和實(shí)施溝通計(jì)劃、開(kāi)展績(jī)效考核培訓(xùn)以及提供正式的員工績(jī)效考核申訴程序等等。

一、通過(guò)溝通計(jì)劃來(lái)解決考核者的動(dòng)機(jī)問(wèn)題 如前所述，一部分考核誤差是因?yàn)榭己苏叩膭?dòng)機(jī)所致。當(dāng)考核者相信歪曲考核結(jié)果有利于自己時(shí)，他往往就不會(huì)給出準(zhǔn)確的、實(shí)事求是的考核結(jié)果。因此，如果一個(gè)組織能在績(jī)效管理體系開(kāi)始實(shí)施之初，通過(guò)設(shè)計(jì)和實(shí)施一套良好的溝通計(jì)劃，厘清一些問(wèn)題，那么，與考核者動(dòng)機(jī)有關(guān)的一些誤差就能在很大程度上得到阻止，為最終的績(jī)效考核準(zhǔn)確性打下基礎(chǔ)。一般來(lái)說(shuō)，績(jī)效管理溝通計(jì)劃要讓考核者明確了解以下幾點(diǎn)內(nèi)容：第一，績(jī)效管理是什么？績(jī)效管理體系具體是怎么運(yùn)作的？第二，為什么要進(jìn)行績(jī)效管理/績(jī)效考核？它與本組織和本部門的目標(biāo)之間有什么關(guān)系？第三，按照組織的要求做好績(jī)效管理/績(jī)效考核對(duì)考核者本人有什么好處？第四，考核者需要承擔(dān)責(zé)任哪些方面的責(zé)任？第五，績(jī)效考核和其他組織活動(dòng)尤其是人力資源管理活動(dòng)（比如薪酬分配、晉升決策等）之間存在什么樣的關(guān)系？ 例如，某單位在績(jī)效管理文件中就詳細(xì)解釋了“什么是績(jī)效管理”、“績(jī)效管理與戰(zhàn)略之間的關(guān)系”等問(wèn)題，同時(shí)明確告訴各級(jí)管理者：績(jī)效管理的目的在于提升效率，在于促進(jìn)本部門的使命和各種工作目標(biāo)的有效達(dá)成，同時(shí)也有助于提高本部門的戰(zhàn)略規(guī)劃活動(dòng)有效性，此外，績(jī)效管理還能夠產(chǎn)生激勵(lì)作用、培養(yǎng)員工的責(zé)任感和工作動(dòng)力等等。此外，文件中還闡述了做好績(jī)效管理對(duì)管理人員本人所具有的好處，比如幫助他們成為更有效的領(lǐng)導(dǎo)者等等。顯然，這么做的目的是，首先讓考核者們形成一種積極的態(tài)度，明白有效的績(jī)效考核能夠幫助組織，同時(shí)也幫助自己。關(guān)鍵的一點(diǎn)是，溝通計(jì)劃要能讓考核者相信，提供實(shí)事求是的、準(zhǔn)確的信息對(duì)自己是有好處的，而提供誤導(dǎo)性的、人為扭曲的信息既會(huì)影響自己的工作績(jī)效，也不利于自己的職業(yè)發(fā)展，最終會(huì)損害自己的利益。唯有如此，才能夠有效抑制提供虛假績(jī)效考核結(jié)果得的動(dòng)機(jī)。

二、通過(guò)實(shí)施考核者培訓(xùn)來(lái)避免考核誤差的產(chǎn)生 對(duì)考核者提供良好的培訓(xùn)是預(yù)防考核誤差出現(xiàn)的另外一種重要方法。許多大型企業(yè)，例如西爾斯公司、惠好公司等，都向考核者提供績(jī)效考核理念與技術(shù)方面的完整培訓(xùn)，以幫助各級(jí)管理者準(zhǔn)確衡量績(jī)效。概括來(lái)說(shuō)，針對(duì)績(jī)效考核的培訓(xùn)主要有以下四個(gè)方面。第一，考核者誤差培訓(xùn)。這是一種介紹常見(jiàn)的考核誤差類型及其預(yù)防方法的基本層面的績(jī)效考核培訓(xùn)。它通常是首先讓考核者閱讀一段文字案例或者觀看一段錄像，在這個(gè)案例中會(huì)故意設(shè)計(jì)一個(gè)現(xiàn)實(shí)中很容易出現(xiàn)的典型考核錯(cuò)誤。然后讓學(xué)員模擬完成績(jī)效考核工作，并對(duì)照正確的考核結(jié)果來(lái)找出自己的誤差所在。最后再由培訓(xùn)導(dǎo)師向?qū)W員們解釋為什么他們出現(xiàn)了失誤，這些失誤屬于哪一種類型，以及如何預(yù)防這種誤差。不過(guò)，這種培訓(xùn)所提供的考核知識(shí)對(duì)于預(yù)防考核誤差來(lái)說(shuō)僅僅是一個(gè)必要條件，而不是充分條件。第二，參照框架培訓(xùn)。這種培訓(xùn)的重點(diǎn)是讓考核者徹底厘清每一個(gè)績(jī)效維度的含義及其所對(duì)應(yīng)的行為。這種典型的參照框架培訓(xùn)會(huì)按照以下步驟進(jìn)行：首先讓學(xué)員分組討論每一個(gè)績(jī)效維度的含義，舉例說(shuō)明什么是優(yōu)秀績(jī)效、一般績(jī)效和不良績(jī)效，并給予對(duì)應(yīng)的不同分值。接著讓學(xué)員們看一段錄像或文字案例，其中是一個(gè)模擬的員工績(jī)效的例子，看完之后讓大家分別進(jìn)行模擬考核，每個(gè)人考核完畢后再在本小組內(nèi)進(jìn)行交流和討論。最后，再由授課老師告訴大家正確的考核結(jié)果應(yīng)當(dāng)是什么。通過(guò)這樣一個(gè)過(guò)程，學(xué)員們就可以掌握一個(gè)“參照框架”，從而能夠?qū)T工的每一個(gè)績(jī)效維度都做出相對(duì)一致和準(zhǔn)確的評(píng)價(jià)。第三，行為觀察培訓(xùn)。這種培訓(xùn)的目的是幫助考核者在平時(shí)的工作過(guò)程中保持績(jī)效記錄，為期末的考核提供依據(jù)。它會(huì)首先教給管理者如何對(duì)某個(gè)績(jī)效維度中的行為進(jìn)行編號(hào)，然后在日常工作中利用一些輔助工具，比如日志來(lái)記錄相應(yīng)的行為，這些記錄會(huì)被作為將來(lái)進(jìn)行績(jī)效考核的依據(jù)。行為觀察培訓(xùn)的重點(diǎn)是，讓考核者學(xué)會(huì)如何觀察、存儲(chǔ)、回憶以及運(yùn)用績(jī)效信息，同時(shí)引導(dǎo)考核者在整個(gè)績(jī)效期間都能對(duì)員工的績(jī)效保持持續(xù)性的觀察和持續(xù)的記錄。第四，自我領(lǐng)導(dǎo)力培訓(xùn)。這種培訓(xùn)的目的是從整體上來(lái)提高績(jī)效考核的準(zhǔn)確性。它的基本理論假設(shè)是，如果考核者對(duì)于考核工作能夠形成積極的自我意象和自信心，能夠進(jìn)行自我激勵(lì)，那么考核工作的準(zhǔn)確性就能得到提升。事實(shí)上，有研究證實(shí)，自我領(lǐng)導(dǎo)力培訓(xùn)確實(shí)能夠有效地強(qiáng)化心理過(guò)程，同時(shí)提升自我效能感，從而有助于績(jī)效考核的有效實(shí)施。這種培訓(xùn)的一般操作方法是：首先觀察和記錄考核者現(xiàn)有的自我觀念、意象，比如他們是怎么看待績(jī)效管理的？他們對(duì)準(zhǔn)確地觀察和記錄員工的績(jī)效有沒(méi)有信心？接下來(lái)再對(duì)他們的自我意象、信念和觀點(diǎn)進(jìn)行分析，找出其中正確、積極的因素以及負(fù)面的、紊亂的因素；最后再通過(guò)建立一種更有效的思維模式，讓考核者形成一系列積極的自我意象，比如讓考核者通過(guò)情境想象、模擬和自我對(duì)話等方式，建立這樣一種圖景：當(dāng)下屬?gòu)淖约哼@里獲得績(jī)效反饋之后，他們會(huì)感到滿意、獲得進(jìn)步，而不會(huì)對(duì)抗或者防御。最后再把這樣的信息記錄在紙上，不斷地強(qiáng)化和維持這些信息。盡管設(shè)計(jì)和實(shí)施考核者培訓(xùn)計(jì)劃是很花時(shí)間的，但它對(duì)于改進(jìn)績(jī)效考核的準(zhǔn)確性有很大的幫助。而以上提及的四種培訓(xùn)也各有側(cè)重，當(dāng)考核工作所面臨的問(wèn)題不同時(shí)，可能需要特定的培訓(xùn)來(lái)應(yīng)對(duì)。例如如果問(wèn)題出在考核者對(duì)評(píng)價(jià)工具、標(biāo)準(zhǔn)的把握、指標(biāo)的含義拿不準(zhǔn)，那么參照框架培訓(xùn)會(huì)更有針對(duì)性；如果問(wèn)題在于考核者手頭缺乏有效的績(jī)效記錄，導(dǎo)致近因效應(yīng)等誤差，那么行為觀察培訓(xùn)會(huì)比較有效?？傊芾碚呤紫葢?yīng)當(dāng)辨別考核誤差問(wèn)題的根源何在，然后再有重點(diǎn)地綜合運(yùn)用培訓(xùn)手段來(lái)幫助組織預(yù)防考核誤差的出現(xiàn)。

三、通過(guò)建立績(jī)效考核申訴機(jī)制來(lái)避免考核誤差 最后，一個(gè)組織在實(shí)施績(jī)效考核制度時(shí)，還應(yīng)當(dāng)建立一套正式的員工申訴程序，從而使員工在對(duì)績(jī)效考核結(jié)果感到不滿時(shí)，可以向相關(guān)人員或部門提出申訴。建立這樣一套正式的績(jī)效考核申訴程序，一方面可以在考核誤差出現(xiàn)后提供一種糾偏的渠道，從而預(yù)防績(jī)效考核誤差被帶入后續(xù)的其他人力資源決策，比如加薪、晉升等等，從而造成更大的不公正。另一方面，這種糾錯(cuò)政策、申訴程序的存在本身也提示考核者，組織是非常重視績(jī)效考核的公平性和準(zhǔn)確性的，因此應(yīng)當(dāng)嚴(yán)謹(jǐn)、公平、公正地對(duì)待考核工作。同時(shí)，它也使員工們知道，自己可以通過(guò)平和的、正常的方法就績(jī)效問(wèn)題進(jìn)行溝通和處理，而不需擔(dān)心被卷入任何報(bào)復(fù)性或者政治性的事件當(dāng)中。這種氛圍無(wú)形中促使考核者盡可能以公正的方式做出評(píng)價(jià)，并與員工進(jìn)行積極的溝通。通常情況下，對(duì)績(jī)效考核結(jié)果的申訴先提交到人力資源部門來(lái)處理，如果問(wèn)題在這一層次上還不能得到解決，還有可能會(huì)上升到更高的領(lǐng)導(dǎo)層上，比如聯(lián)邦快遞公司的員工申訴就可以直達(dá)區(qū)域總裁。人力資源部也可以主動(dòng)進(jìn)行員工意見(jiàn)調(diào)查，了解員工對(duì)績(jī)效考核的意見(jiàn)與訴求。而摩托羅拉公司也利用人力資源管理中的“直接處理員工事務(wù)”的爭(zhēng)議處理機(jī)制來(lái)處理員工的績(jī)效申訴，強(qiáng)調(diào)通過(guò)“直接或開(kāi)放”的溝通方式來(lái)確?！爸苯?、合法、及時(shí)、公平和有效地”處理員工的各種問(wèn)題，其中也包括與績(jī)效考核有關(guān)的問(wèn)題。綜上所述，績(jī)效管理是當(dāng)今企業(yè)最為關(guān)注的人力資源管理領(lǐng)域之一，而績(jī)效管理的一個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)又在于績(jī)效考核，如果在考核中出現(xiàn)較大的誤差，那么，不論這種誤差是刻意為之，還是無(wú)心之過(guò)，其負(fù)面影響都是不言而喻的。為了在最大程度上預(yù)防和消除這些考核誤差，企業(yè)應(yīng)當(dāng)有目的地設(shè)計(jì)和實(shí)施績(jī)效管理溝通計(jì)劃、培訓(xùn)計(jì)劃，同時(shí)建立相關(guān)的員工申訴程序，從而努力避免在績(jī)效考核中出現(xiàn)的人為或無(wú)意的偏差，提升績(jī)效考核的準(zhǔn)確性。只有考核者能夠認(rèn)真仔細(xì)地做出準(zhǔn)確的考核和評(píng)價(jià)，盡可能規(guī)避各種不應(yīng)當(dāng)出現(xiàn)的考核誤差，績(jī)效考核結(jié)果才能得到員工的認(rèn)可，也才能真正發(fā)揮出幫助員工乃至整個(gè)組織改善績(jī)效的作用。

第五篇：淺析在血液檢驗(yàn)標(biāo)本中誤差產(chǎn)生的原因

淺析在血液檢驗(yàn)標(biāo)本中誤差產(chǎn)生的原因

【摘要】隨著當(dāng)今社會(huì)經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展，醫(yī)學(xué)技術(shù)突飛猛進(jìn)，血液檢測(cè)形式也變得多樣化，臨床診斷是否準(zhǔn)確的焦點(diǎn)就集中在了檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性上，為此血液檢驗(yàn)結(jié)果中是否存在誤差越來(lái)越受到重視。跟據(jù)2010年國(guó)家衛(wèi)生局調(diào)研統(tǒng)計(jì)，全國(guó)各大醫(yī)院的血液檢驗(yàn)結(jié)果誤差率一般都在35%之上，怎么樣才能最大限度消除血液檢驗(yàn)標(biāo)本誤差成為血液檢驗(yàn)工作者不得不去面對(duì)的問(wèn)題。本文作者將從血液樣本采集前、血液樣本采集中以及血液樣本采集后這三個(gè)環(huán)節(jié)入手，分析血液樣本可能出現(xiàn)誤差的原因，以便為以后的血液檢驗(yàn)工作供參考和借鑒，從而確保血液檢驗(yàn)的質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】 血液標(biāo)本 誤差 原因分析 對(duì)策

確保血液檢驗(yàn)結(jié)果可靠精確的最根本條件是采集到合格的血液標(biāo)本，采集合格的血液標(biāo)本同時(shí)也是醫(yī)院檢驗(yàn)室質(zhì)量管理工作中最為重要的一個(gè)環(huán)節(jié)。血液檢驗(yàn)作為臨床疾病診斷的常用檢驗(yàn)方法，不僅可以為血液疾病診斷提供依據(jù)，同時(shí)對(duì)于其他系統(tǒng)疾病的鑒別診斷提供必要的信息。血液標(biāo)本的質(zhì)量，直接影響醫(yī)師對(duì)患者疾病做出的診斷和制定的治療方案。然而，在臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)，仍有部分血液檢驗(yàn)的結(jié)果與其真實(shí)情況之間存在誤差。據(jù)國(guó)家衛(wèi)生局2010 年的一份調(diào)研統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，我國(guó)各大醫(yī)院的血液檢查科室的血液檢查結(jié)果誤差率一般都高于35%。本文中，作者將結(jié)合自己多年從事血液檢驗(yàn)的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，分別從樣本采集前、樣本采集中以及樣本采集后這三個(gè)環(huán)節(jié)入手，分析血液樣本出現(xiàn)誤差的可能原因，以確保血液檢驗(yàn)的質(zhì)量。

1.樣本采集前可能存在的誤差

在血液檢驗(yàn)標(biāo)本采集前，患者的生理準(zhǔn)備會(huì)對(duì)血液檢驗(yàn)結(jié)果產(chǎn)生較大影響。例如：患者進(jìn)行血液檢驗(yàn)前運(yùn)動(dòng)情況；血液檢驗(yàn)前患者情緒是否平靜；患者是否在血液檢測(cè)前服用過(guò)降血糖藥物；在血液檢測(cè)前患者是否空腹或者進(jìn)食后進(jìn)行的檢測(cè)等等。為了提高血液檢測(cè)的準(zhǔn)確率，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該告知患者，讓其提前從心理和身體上做好準(zhǔn)備。1.1 血液檢驗(yàn)前患者的運(yùn)動(dòng)情況及精神因素對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的影響。

跟據(jù)研究和相關(guān)資料，血液成分可以由于機(jī)體的運(yùn)動(dòng)帶來(lái)新陳代謝的變化而發(fā)生一定的變化。強(qiáng)烈的運(yùn)動(dòng)會(huì)對(duì)肌肉丙氨酸，乳酸，CK、醛縮酶、乳酸脫氫酶會(huì)產(chǎn)生影響，人體內(nèi)鉀離子、尿素氮的含量會(huì)增加25%以上；另外，例如：乳酸脫氫酶、肌酸激酶、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶都會(huì)出現(xiàn)較大程度波動(dòng)；血液中血小板、白細(xì)胞的數(shù)量也會(huì)增加；劇烈運(yùn)動(dòng)還會(huì)導(dǎo)致胰島素和血糖等降低，并有可能發(fā)生血管內(nèi)溶血。所以，針對(duì)門診患者，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該讓其至少休息15 分鐘再進(jìn)行血液檢驗(yàn)；對(duì)于臨床采取血標(biāo)本盡量安排在清晨，住院患者在床邊采血。

1.2 臨床藥物對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的影響。

近年來(lái)，隨著各種臨床治療藥物的應(yīng)用與開(kāi)發(fā)，藥物對(duì)血液檢驗(yàn)結(jié)果的影響也越來(lái)越大。一些藥物的服用會(huì)對(duì)機(jī)體物質(zhì)代謝平衡產(chǎn)生影響，干擾血液中的某些指標(biāo)，使得檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性產(chǎn)生誤差。服用臨床藥物主要影響可以歸納為兩個(gè)方面：一是臨床藥物本身或其代謝產(chǎn)物參與某些試驗(yàn)的化學(xué)反應(yīng)，如咖啡因、酒精、抗生素等等都會(huì)對(duì)生化檢驗(yàn)項(xiàng)目產(chǎn)生影響；二是藥理作用可能會(huì)使血液中某些化學(xué)成分發(fā)生變化。例如：敗血癥的確診一般需要檢驗(yàn)血培養(yǎng)是否是陽(yáng)性，患者前往醫(yī)院檢查之前大多已經(jīng)服用了抗生素，加之?dāng)⊙Y早期患者血液中細(xì)菌數(shù)量很少，結(jié)果血培養(yǎng)常會(huì)顯示陰性，這樣就造成了漏診并耽誤患者的最佳治療時(shí)段。1.3 血液標(biāo)本采集時(shí)間對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的影響。

在人體進(jìn)食后，血液中的某些化學(xué)成分存在很大的波動(dòng)，特別是對(duì)于一些生化指標(biāo)例如血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶、肌酸激酶、三酰甘油、血糖、尿素氮、鈉等的檢測(cè)，均會(huì)受到食物的影響。因此，臨床血液標(biāo)本的采集工作原則上要要求患者空腹（清晨早餐前或者進(jìn)食12 小時(shí)后）采取靜脈采血的方式。雖然人體本身具備較好的自我調(diào)節(jié)能力，但攝入水和食物后數(shù)小時(shí)，機(jī)體正處在新陳代謝的活躍階段?；颊邔⒁M(jìn)行血液檢驗(yàn)前，體內(nèi)血液成分波動(dòng)產(chǎn)生的影響不容小視。例如大量飲水可使患者血液短暫性稀釋；餐后兩小時(shí)后，血糖會(huì)提升80%（如圖1-3）；飲酒會(huì)使乙醇代謝產(chǎn)物、尿酸、乳酸等物質(zhì)急劇升高；富含蛋白質(zhì)類飲食會(huì)使氨、尿素、尿酸升高；高脂肪類飲食會(huì)使甘油三酯等大幅升高。另一方面，患者抽血前空腹時(shí)間不要超出16小時(shí)，因?yàn)楫?dāng)人處在過(guò)度饑餓狀態(tài)時(shí)，血液中葡萄糖、血清蛋白等物質(zhì)含量會(huì)有所下降，膽紅素卻會(huì)上升。

圖1-3 2.樣本采集中可能存在的誤差

2.1 在靜脈輸液的同側(cè)肢體進(jìn)行抽血對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的影響。

當(dāng)在靜脈輸液的同側(cè)肢體進(jìn)行抽血時(shí)，無(wú)論穿刺部位在遠(yuǎn)端還是近端，都會(huì)或多或少影響標(biāo)本的生化指標(biāo)，然而好多醫(yī)院的檢驗(yàn)科醫(yī)生并沒(méi)有注意這個(gè)問(wèn)題。作者統(tǒng)計(jì)了自己所在醫(yī)院的120例誤差樣本（圖2-1），其中因?yàn)樵陟o脈輸液的同側(cè)肢體進(jìn)行抽血進(jìn)行檢驗(yàn)而造成誤差的占到 30%。

圖2-1 2.2 抽血量的多少對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的影響。

生化標(biāo)本按不同檢測(cè)目的抽血量是不盡相同的，如抗凝標(biāo)本應(yīng)嚴(yán)格按照采血管上面標(biāo)注的采血量進(jìn)行采血，避免采血比例失衡引起的檢驗(yàn)誤差；全血大生化要求抽血量在3ml以上。同樣，作者統(tǒng)計(jì)了自己所在醫(yī)院的120例誤差樣本，因?yàn)槌檠獦颖静杉啃∮?.5ml造成檢驗(yàn)誤差的占9%，若是抽血量不足就可能造成患者所需實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目做不完全，通過(guò)反復(fù)離心(如圖2-2)，又可能會(huì)使標(biāo)本產(chǎn)生溶血或者細(xì)胞內(nèi)成分溢出細(xì)胞外，進(jìn)而使血鉀濃度產(chǎn)生假性增高。因?yàn)榈谝淮纬檠康牟蛔?，因此只能通過(guò)重新抽血進(jìn)行血液復(fù)檢。這樣即增加了患者不必要的痛苦，也延遲了檢驗(yàn)結(jié)果的回報(bào)時(shí)間。

圖2-2

2.3 標(biāo)本采集的姿勢(shì)和部位對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的影響。

坐、立體采血和臥位采血都會(huì)影響某些檢測(cè)指標(biāo)，所以檢驗(yàn)科醫(yī)生要了解住院患者和門診患者由于采血姿勢(shì)的不同而造成的檢測(cè)結(jié)果差異。有研究發(fā)現(xiàn)被測(cè)試者體位的變化會(huì)給總蛋白、白蛋白、堿性磷酸酶等產(chǎn)生一定的影響。受檢驗(yàn)者從立位變成臥位時(shí)血紅蛋白、血細(xì)胞比容、血清鉀(K)、IgG、血清總甲狀腺素均出現(xiàn)下降。因此通常取靜臥位采血，采血時(shí)應(yīng)該注意避開(kāi)局部炎癥、水腫部位，同時(shí)結(jié)合檢驗(yàn)項(xiàng)目分別從動(dòng)脈、靜脈和毛細(xì)血管中科學(xué)選擇采血部位。

2.4 血液標(biāo)本溶血對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的影響。

血液標(biāo)本溶血在工作中很常見(jiàn)，而且溶血對(duì)很多檢測(cè)項(xiàng)目都有不同程度的干擾作用。一般引起溶血的常見(jiàn)原因有：壓迫靜脈過(guò)久、采血不順利、抗凝劑使用不當(dāng)、用強(qiáng)力搖擺試管、直接快速將血液注入試管、抽血后針頭未拔、注射器潮濕等。標(biāo)本溶血的對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的影響主要通過(guò)兩種方式：紅細(xì)胞內(nèi)外化學(xué)濃度不同和血紅蛋白本身顏色對(duì)檢測(cè)的化學(xué)干擾。當(dāng)標(biāo)本溶血后，紅細(xì)胞中含量的成分會(huì)進(jìn)入血漿或者血清中，必然使其像鉀離子、轉(zhuǎn)氨酶、乳酸脫氫酶、肌酸激酶同工酶等成分的濃度增加。因此在抽血時(shí)應(yīng)該盡量避免使用壓脈帶束扎血管，若是確實(shí)需要壓脈帶時(shí)，穿刺及松帶要在一分鐘內(nèi)完成，且扎帶不能過(guò)緊。2.5不認(rèn)真進(jìn)行查對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的影響。

護(hù)理人員在進(jìn)行采集標(biāo)本時(shí)，若是沒(méi)有認(rèn)真查對(duì)患者的姓名、床號(hào)、試管將會(huì)造成嚴(yán)重的后果。例如，作者所在醫(yī)院就發(fā)生過(guò)一起事故，一次檢驗(yàn)室一起回報(bào)了A、B兩位患者血液檢驗(yàn)結(jié)果，當(dāng)臨床醫(yī)生提出檢驗(yàn)結(jié)果與患者實(shí)際情況不符的疑問(wèn)時(shí)，隨后實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行了復(fù)查，結(jié)果無(wú)誤，最后終于發(fā)現(xiàn)原來(lái)護(hù)士在抽血時(shí)沒(méi)有認(rèn)真核對(duì)患者信息，將同一病房?jī)?nèi)兩位患者的血液標(biāo)本試管拿錯(cuò)了，導(dǎo)致結(jié)果顛倒。3.血液標(biāo)本采集后可能存在的誤差

3.1 血液標(biāo)本檢驗(yàn)不及時(shí)對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的影響。

送檢時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，可以使血標(biāo)本久置造成二氧化碳結(jié)合力、血糖、ALT、ACP等結(jié)果降低。膽紅素對(duì)光敏感，可被氧化成膽綠素。多數(shù)酶類在溫室中容易失活。AST、乳酸脫氫酶活性下降，鉀離子增高。當(dāng)血糖長(zhǎng)時(shí)間停留時(shí)會(huì)發(fā)生糖酵解效應(yīng)，血糖的濃度隨之會(huì)發(fā)生較大變化，因此血糖、帶肝功能等檢測(cè)的標(biāo)本應(yīng)立即送檢。

3.2未執(zhí)行送檢要求對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的影響。血液標(biāo)本在運(yùn)送途中應(yīng)密閉、防震、防漏、防污染。同時(shí)應(yīng)注意標(biāo)本的隔離封裝，特別是對(duì)懷疑有高生物危險(xiǎn)性的標(biāo)本應(yīng)嚴(yán)密包裝，防止傳染他人。按照規(guī)定，血氨標(biāo)本在抽血后應(yīng)該立即放在盛有冰水的容器內(nèi)送檢，有的醫(yī)護(hù)人員直接將標(biāo)本與冰塊放入一次性手套內(nèi)，并沒(méi)有封嚴(yán)試管封蓋處，溫度一高就會(huì)導(dǎo)致冰塊融化，冰塊融化后冰水就很容易進(jìn)入標(biāo)本管內(nèi)造成嚴(yán)重溶血；有的醫(yī)護(hù)人員直接將標(biāo)本插入冰塊盒中，這樣也很容易造成溶血，最終導(dǎo)致樣本不能檢驗(yàn)。4.結(jié)束語(yǔ)：

綜上所述，造成血液檢測(cè)標(biāo)本誤差的因素多種多樣，其中臨床護(hù)士采集標(biāo)本的不正確是造成化驗(yàn)結(jié)果不合格的最主要原因，因此各醫(yī)院應(yīng)該建立適合本醫(yī)院的血液標(biāo)本采集制度，設(shè)計(jì)血標(biāo)本轉(zhuǎn)移聯(lián)單，注重培訓(xùn)、準(zhǔn)備、核對(duì)、交接等流程的改進(jìn)，加強(qiáng)檢驗(yàn)與臨床交流，特別是檢驗(yàn)人員應(yīng)該積極與一線臨床醫(yī)護(hù)人員相互交流，幫助臨床護(hù)士做好樣本采集工作，指定嚴(yán)格的拒收標(biāo)本制度和不合格標(biāo)本登記制度，以提高標(biāo)本的質(zhì)量，減少不合格標(biāo)本的發(fā)生率。醫(yī)院整體形成了血標(biāo)本的全面質(zhì)量管理體系，有利于血標(biāo)本質(zhì)量的準(zhǔn)確把握與提高?？偠灾谘簷z驗(yàn)過(guò)程中，各級(jí)工作人員必須嚴(yán)格按照程序做好各項(xiàng)檢驗(yàn)工作，盡最大可能消除血液檢驗(yàn)標(biāo)本誤差。

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