第一篇：手術(shù)室護(hù)理人員職業(yè)危害因素的探討

手術(shù)室護(hù)理人員職業(yè)危害因素的探討

南京市浦口醫(yī)院手術(shù)室

費(fèi)為奎郵編：210031 【摘 要】目的：探討手術(shù)室護(hù)理人員職業(yè)危險(xiǎn)因素。方法：通過(guò)臨床觀(guān)察、分析，總結(jié)出手術(shù)室護(hù)理人員長(zhǎng)期工作在物理性、化學(xué)性、生物性、心理性四大危害因素中所面臨的職業(yè)危害因素。結(jié)果：使手術(shù)室護(hù)理人員明確職業(yè)危險(xiǎn)因素。結(jié)論：要有效地避免或減少職業(yè)危害，必須明確職業(yè)危險(xiǎn)因素。

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室護(hù)理人員；手術(shù)室職業(yè)危害因素；探討

職業(yè)危害是指勞動(dòng)者在從事職業(yè)活動(dòng)中，由于接觸粉塵、有害化學(xué)物質(zhì)、物理因素、放射線(xiàn)物質(zhì)、生物因素等對(duì)勞動(dòng)者身體健康所造成的傷害。隨著醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展和人民健康的需要，手術(shù)室的各種設(shè)備、材料更先進(jìn)、多樣化。這些設(shè)備、材料在使用過(guò)程中對(duì)護(hù)理人員產(chǎn)生更多的危險(xiǎn)。更重要的是，在工作中不得不直接或間接接觸患者的組織、血液、分泌物，且易被銳利器械的刺傷。所有這些致使手術(shù)室護(hù)理人員成為職業(yè)危險(xiǎn)的高危人群。要有效地避免或減少職業(yè)危害，必須明確職業(yè)危險(xiǎn)的因素。物理性危險(xiǎn)因素

手術(shù)室護(hù)理人員在工作中常見(jiàn)的物理性損害有：電離輻射、搬運(yùn)重物、病人及長(zhǎng)時(shí)間站立與不對(duì)稱(chēng)工作姿勢(shì)造成的肌肉、骨胳的損傷，銳利器械的損傷，噪聲及粉塵危害。

1.1 電離輻射：在骨科手術(shù)中，為了增加手術(shù)的準(zhǔn)確性，X線(xiàn)機(jī)在手術(shù)室普遍使用，這是護(hù)理人員直接接觸放射線(xiàn)引起電離軸射傷害的原因，從理論上看，即使小劑量暴露，長(zhǎng)時(shí)間接觸會(huì)蓄積而致畸、致癌[1]。如短期接觸大劑量的射線(xiàn)，會(huì)發(fā)生急性皮膚灼傷、壞死、白內(nèi)障，長(zhǎng)期接觸小劑量接觸，數(shù)年后會(huì)發(fā)生白血病，其他腫瘤及畸胎等。

1.2 肌肉骨胳的損傷：據(jù)報(bào)道，由于負(fù)重引起脊柱損傷、腰骶損傷發(fā)生率達(dá)84%，轉(zhuǎn)運(yùn)患者是導(dǎo)致腰部損傷的主要原因。另外，由于手術(shù)的需要，護(hù)士為了看清術(shù)野，需要頻繁將身體前屈，將頸向前向左側(cè)彎曲并聯(lián)合身體其他部位的轉(zhuǎn)動(dòng)或側(cè)屈，身體處于不對(duì)稱(chēng)狀態(tài)，會(huì)對(duì)脊柱彎曲側(cè)產(chǎn)生更大的壓力，同時(shí)需要更

多背部和肩部肌肉參與活動(dòng)，長(zhǎng)期處于扭頸、側(cè)腰的工作姿勢(shì)，會(huì)引起頸部、背部和腰部的疲勞不適和疼痛，并且可能會(huì)引起身體這些部位的病變。

1.3 銳利器械的損傷：銳利器械的損傷是手術(shù)室護(hù)理人員常見(jiàn)的損傷，發(fā)生這種損傷的原因有手術(shù)前裝刀片，手術(shù)中或手術(shù)后更換拆卸刀片，以及手術(shù)中用手術(shù)剪、骨剪，骨膜剝離子時(shí)發(fā)生的意外。病原體隨污染的銳利器械進(jìn)入傷者的體內(nèi)會(huì)使傷者感染某些疾病，如乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病、梅毒等，有資料顯示，因職業(yè)引起的感染途徑中銳利器械損傷約占80%[2]。

1.4 噪聲危害：噪聲是指能引起人們心理和生理不適的一切聲音[3]。在手術(shù)室內(nèi)噪聲主要有來(lái)源于病人的呻吟，電動(dòng)吸引器、電刀、電鋸、電鉆、監(jiān)護(hù)儀器的聲音。噪聲長(zhǎng)期剌激可引起機(jī)體植物神經(jīng)和內(nèi)分泌功能紊亂，導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)，流產(chǎn)率增高；對(duì)心血管系統(tǒng)影響是使血管收縮，血壓升高；對(duì)消化系統(tǒng)影響是使消化功能紊亂。研究表明：胃潰瘍、十二指腸潰瘍發(fā)病率比安靜環(huán)境高5倍，還可以引起聽(tīng)力下降、視力下降、眼疲勞、眼痛、眼花等[4]。

1.5 粉塵：粉塵主要來(lái)源于敷蓋手術(shù)區(qū)時(shí)布類(lèi)的抖動(dòng)及手套滑石粉等。粉塵吸入呼吸道，日積累月可造成呼吸系統(tǒng)的損傷?；瘜W(xué)性危險(xiǎn)因素

為了消毒器械、浸泡標(biāo)本、消毒環(huán)境手術(shù)室護(hù)理人員長(zhǎng)期接觸某些化學(xué)消毒劑，如甲醛、戊二醛、含氯消毒劑，吸入廢氣如麻醉廢氣、燒灼煙霧及化學(xué)性材料的嗅味。

2.1 化學(xué)消毒劑：甲醛、戊二醛、含氯消毒劑是手術(shù)室常用的消毒劑，具有強(qiáng)剌激性和揮發(fā)性。可經(jīng)呼吸道吸入也可經(jīng)消化道吸入，長(zhǎng)期吸入含高濃度的這些消毒劑的空氣或直接接觸這些消毒劑可引起皮膚、眼睛灼傷、頭暈、頭痛、胸悶、氣促、過(guò)敏等。甚至使組織細(xì)胞損傷突變引起消化系統(tǒng)及呼吸系統(tǒng)的癌癥和致畸。

2.2 廢氣：廢氣主要來(lái)源于麻醉廢氣，燒灼煙霧及骨水泥的嗅味。麻醉廢氣主要是氯氨醚、異氟醚等從面罩瓣活瓣、螺紋管銜接處漏出和病人清醒拔氣管導(dǎo)管時(shí)患者體內(nèi)吸入的麻醉殘余氣體污染手術(shù)室的空氣，長(zhǎng)期吸入這些廢氣可造成肝臟損害及免疫力下降。燒灼煙霧來(lái)自手術(shù)使用高頻電刀切割組織、凝結(jié)出血點(diǎn)時(shí)燒灼組織產(chǎn)生的煙霧；骨水泥的異味是骨科手術(shù)混合骨水泥時(shí)產(chǎn)生的；長(zhǎng)期吸入這些煙霧和異味對(duì)呼吸系統(tǒng)形成威脅[5]。

2.3 臭氧：來(lái)源于用紫外線(xiàn)燈、臭氧消毒器進(jìn)行空氣消毒時(shí)產(chǎn)生。人的眼睛、皮膚暴露在紫外線(xiàn)下引起灼傷、過(guò)敏；臭氧吸入可致人中毒。生物性危險(xiǎn)因素

在手術(shù)過(guò)程中護(hù)理人員與病原微生物零距離接觸，這是最具威脅性的職業(yè)危險(xiǎn)因素[6]。在工作中護(hù)理人員直接或間接接觸有傳染性疾病患者的組織、血液、體液、分泌物、排泄物；在頻繁傳遞器械中易被誤傷，這是造成血液傳播性疾病的最主要原因，其中最嚴(yán)重的病原微生物感染有乙肝病毒、丙肝病毒和艾滋病病毒。

3.1 乙肝病毒感染：乙型肝炎是世界上常見(jiàn)病多發(fā)病之一。我國(guó)屬于高流行區(qū)，據(jù)統(tǒng)計(jì)我國(guó)約有10%～20%的人是乙肝病毒攜帶者[7]。乙型肝炎患者的潛伏期、急性期及病毒攜帶者的血液具有高度的傳染性，接觸極微量（10-7～10-6ml）含乙肝病毒的血液即可引起感染[8]。而且其致病性強(qiáng)，抵抗力強(qiáng)，對(duì)低溫、干燥、紫外線(xiàn)及一般化學(xué)消毒劑均能耐受。護(hù)理人員長(zhǎng)期接觸含病毒的血液及被污染的手術(shù)器械，如不采取有效的防護(hù)措施極易被傳染。被針刺傷的致病率更高，只有0.004 μl含病毒的血液就足以使受傷者感染，易感人群發(fā)生1次病毒污染針刺傷后感染的機(jī)會(huì)為6%～30%。

3.2 丙肝病毒感染：丙型肝炎的傳染源主要是病人及無(wú)癥狀攜帶者，主要經(jīng)血液傳播。慢性丙型肝炎的傳染性可持續(xù)1～6.5年，傳播機(jī)會(huì)大，目前尚無(wú)有效的治療方法，也無(wú)有效的疫苗預(yù)防，手術(shù)室護(hù)理人員更應(yīng)加強(qiáng)預(yù)防丙型肝炎病毒的感染。

3.3 艾滋病病毒感染：艾滋病病毒是人類(lèi)獲得性免疫缺陷綜合癥的病原體。此病毒的重要藏身之地是血液、分泌物，主要攻擊人體的淋巴細(xì)胞系統(tǒng)，一旦侵入機(jī)體細(xì)胞，病菌將會(huì)和細(xì)胞整合在一起導(dǎo)致終生難以消除，引起感染和惡性腫瘤，研究證明艾滋病病毒的在離體血液在室溫下的存活時(shí)間達(dá)96 h，當(dāng)遇上新鮮的淋巴細(xì)胞時(shí)會(huì)復(fù)制傳播。據(jù)《中國(guó)艾滋病防治聯(lián)合報(bào)告2010》，至2010年10月底，全國(guó)累計(jì)報(bào)告艾滋病病毒感染者和艾滋病患者共323 501例，其中艾滋病92 838例，死亡報(bào)告42 205率例。2010年1～10月，艾滋病病毒感染者49 866例，其中艾滋病12539例，死亡報(bào)告6232例，艾滋病病毒感染率有所提高，因此加強(qiáng)艾滋病病毒防范是刻不容緩的。

職業(yè)與心理因素

4.1 職業(yè)因素：手術(shù)室的工作要求護(hù)理人員長(zhǎng)期處在站立狀態(tài)，易導(dǎo)致下肢靜脈曲張；工作不定時(shí)，飲食沒(méi)規(guī)律引起睡眠紊亂、胃腸功能失調(diào)、神經(jīng)衰弱、胃炎、胃潰瘍、胃下垂等。

4.2 壓力因素：壓力是指一個(gè)人在面臨與其愿望密切相關(guān)的機(jī)會(huì)、限制或要求時(shí)的一種動(dòng)態(tài)條件[9]。手術(shù)室護(hù)理人員是一個(gè)高壓力的群體。壓力主要來(lái)源有：①工作量大、要求高、責(zé)任大、任務(wù)重、不規(guī)律，高強(qiáng)度的工作狀態(tài)使護(hù)理人員產(chǎn)生工作疲勞癥，甚至出現(xiàn)心身耗竭綜合癥[10]；②特殊的工作環(huán)境。手術(shù)室護(hù)理人員不得不直接或間接接觸病人的組織、分泌物、血液，增加職業(yè)暴露的危險(xiǎn)性，這易造成護(hù)理人員焦慮、恐懼等心理，據(jù)報(bào)道手術(shù)室抑郁、焦慮和恐懼的發(fā)生率明顯高于其他科護(hù)士發(fā)生率；③薪酬低，地位低，面臨家人及社會(huì)人士的不理解，加大手術(shù)室護(hù)理人員心理壓力；④協(xié)作沖突。手術(shù)室護(hù)理人員工作是與手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生一起合作的工作，護(hù)理人員與麻醉醫(yī)生合作默契程度；護(hù)理人員與手術(shù)醫(yī)生的合作默契程度；手術(shù)醫(yī)生的操作順利程度等都影響手術(shù)室護(hù)理人員工作情緒。手術(shù)中手術(shù)醫(yī)生難免遇上難題，出現(xiàn)情緒的變化波動(dòng)，甚至責(zé)備護(hù)理人員合作默契性，使護(hù)理人員受委屈。

通過(guò)分析手術(shù)室護(hù)理人員在平時(shí)工作中由物理性、化學(xué)性、生物性、心理性這四方面因素所造成的職業(yè)危害，我們應(yīng)該明確自身工作的艱巨性，在平時(shí)工作中能夠有目的性的預(yù)防以上危害因素，避免職業(yè)危害的發(fā)生。參考文獻(xiàn)

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第二篇：手術(shù)室護(hù)理人員的職業(yè)危害及防護(hù)

手術(shù)室護(hù)理人員的職業(yè)危害及防護(hù)

【摘要】手術(shù)室護(hù)理工作人員對(duì)職業(yè)危害因素的認(rèn)識(shí)和防范意識(shí)的對(duì)策，保證手術(shù)室護(hù)理工作人員的職業(yè)安全。手術(shù)室護(hù)士通過(guò)加強(qiáng)防護(hù)知識(shí)和技巧的學(xué)習(xí)，樹(shù)立自我保護(hù)意識(shí)，規(guī)范操作，確保護(hù)理人員的職業(yè)安全。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理人員 手術(shù)室 危害因素 防范措施

隨著近年來(lái)醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展和醫(yī)療技術(shù)的提高，手術(shù)室又是醫(yī)院搶救生命的重要核心地方，在手術(shù)室工作的護(hù)理人員經(jīng)常直接的接觸患者體液，又經(jīng)常身處在化學(xué)藥物、有害的氣體和放射性?xún)x器等中。加上工作節(jié)奏快，壓力大，工作時(shí)間不規(guī)律等，及其容易在工作中造成感染

1手術(shù)室常見(jiàn)的危害因素

1.1消毒滅菌劑的影響 手術(shù)室常用的消毒滅菌劑有甲醛、過(guò)氧乙酸、戊二醛、含氯消毒液,不加防護(hù)的長(zhǎng)期接觸可導(dǎo)致氣促、頭痛、接觸性皮炎、鼻炎、關(guān)節(jié)病、哮喘、記憶力障礙、注意力不集中以及生殖系統(tǒng)疾病[1]

1.2 心里因素 手術(shù)室的工作壓力大，思想高度集中，經(jīng)常加班加點(diǎn)的長(zhǎng)時(shí)間工作等。護(hù)理人員長(zhǎng)期不規(guī)律的飲食，可引起胃腸道德疾病和神經(jīng)功能絮亂的發(fā)生，疲勞、精神壓力過(guò)重，極易產(chǎn)生緊張、焦慮、抑郁、懈怠等不良心理狀態(tài)。不僅嚴(yán)重影響他們的身心健康，也是導(dǎo)致差錯(cuò)事故發(fā)生的重大隱患。1.3 護(hù)士在手術(shù)中的工作時(shí)間通常在6到8小時(shí)，長(zhǎng)時(shí)間的站立工作，經(jīng)常地快速走動(dòng)，搬運(yùn)器械包和輔料包，清洗和處理各種器械和重物洗手護(hù)士需長(zhǎng)時(shí)間站立，有時(shí)連續(xù)站立6.5小時(shí)/天或更長(zhǎng)，巡回護(hù)士均用240步/分鐘的急速行走工作，累計(jì)時(shí)間4小時(shí)/天或以上。護(hù)士由于負(fù)重引起脊柱損傷，腰骶部疼痛的發(fā)生率為8.4 %，護(hù)士因站立時(shí)間過(guò)長(zhǎng)導(dǎo)致下肢靜脈曲張的發(fā)生明顯高于其他人群[2]。

1.4噪聲的危害 手術(shù)室的噪音包括電鉆、電刀、負(fù)壓吸引器、麻醉機(jī)、血壓檢測(cè)系統(tǒng)等。長(zhǎng)時(shí)間在噪音環(huán)境中工作，可出現(xiàn)頭痛、失眠、聽(tīng)力下降、血壓升高等癥狀，還可使人煩躁、精力分散，工作容易出現(xiàn)差錯(cuò)[3]

1.5眼睛的損傷: 長(zhǎng)期強(qiáng)烈的燈光刺激，使眼睛處于疲勞狀態(tài)，紫外線(xiàn)進(jìn)行空氣消毒時(shí)，如防護(hù)不周，會(huì)引起角膜炎、結(jié)膜炎。

1.6 X射線(xiàn)的影響隨著骨科新手術(shù)的開(kāi)展，手術(shù)中使用C-臂機(jī)越來(lái)越多。少量多次接觸X射線(xiàn)會(huì)導(dǎo)致護(hù)理人員機(jī)體損傷(白細(xì)胞減少、不良生育、放射病等)

[5]。

1.7麻醉氣體的不良影響 手術(shù)室護(hù)士每日工作的環(huán)境中存在低濃度揮發(fā)性化學(xué)消毒劑和殘余吸入麻醉藥，某些吸入麻醉藥物如氨氟醚、笑氣及乙醚等，吸入人體后經(jīng)一定的時(shí)間才能排出，長(zhǎng)期暴露于微量麻醉廢氣污染的環(huán)境中，有引起流產(chǎn)、胎兒畸形和生育能力降低的可能[4]。

2手術(shù)室護(hù)士的防范

2.1消毒劑使用 從戊二醛消毒液取出浸泡的器械后立即將蓋子蓋好，并用無(wú)菌生理鹽水沖凈，取用戊二醛熏箱內(nèi)物品時(shí)盡量一次取完，有條件時(shí)用H2O2等離子體滅菌器或者用環(huán)氧乙烷滅菌。接觸含氯消毒液及甲醛時(shí)，必須戴上防護(hù)手套，注意勿潑翻。

2.2護(hù)理人員要積極參加集體活動(dòng)，養(yǎng)成良好的個(gè)人興趣和愛(ài)好；加強(qiáng)個(gè)人修養(yǎng)，學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié), 培養(yǎng)良好的心理適應(yīng)能力和承受能力；要嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程，依法施護(hù)，避免或減少差錯(cuò)事故的發(fā)生；要掌握人際交流和溝通技巧，避免護(hù)患糾紛的發(fā)生；要注意健康飲食和養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。

2.3調(diào)整護(hù)士的工作強(qiáng)度 由兩名夜班護(hù)士承擔(dān)的繁重的手術(shù)準(zhǔn)備工作分?jǐn)偨o當(dāng)日白班的6名護(hù)士，大大降低了夜班護(hù)士的集中工作強(qiáng)度。我們還堅(jiān)持了每日14點(diǎn)30分后更換洗手護(hù)士下臺(tái)休整的做法，工作效率有了提高。針對(duì)以往器械護(hù)士準(zhǔn)備次日手術(shù)，費(fèi)時(shí)、費(fèi)力、壓力大的情況，醫(yī)生有時(shí)還不甚滿(mǎn)意，我們制定了一套器械準(zhǔn)備常規(guī)卡，使護(hù)士準(zhǔn)備次日手術(shù)器械心中有數(shù)，減少盲目性和隨意性，減輕了護(hù)士在時(shí)間和精神上的壓力。

2.4噪音的防護(hù) 在工作中盡量減少噪音，操作迅速、輕柔，陳舊落后產(chǎn)生噪聲大的設(shè)備盡量淘汰，引進(jìn)儀器時(shí)要考慮到環(huán)保因素。手術(shù)過(guò)程中不許談?wù)撆c手術(shù)無(wú)關(guān)的事，做好病人的心理護(hù)理，為醫(yī)務(wù)人員和病人共同創(chuàng)造一個(gè)整潔、清新、安靜的手術(shù)環(huán)境。

2.5應(yīng)用防護(hù)眼鏡、防滲口罩、一次性手套、防滲手術(shù)衣或手術(shù)衣內(nèi)穿一次性圍裙：防止器械落地刺傷足部，清洗器械時(shí)刷子必須在水面以下操作，防止水滴四處飛濺，沾在衣服、操作臺(tái)、甚至自己身上而造成交叉感染的危險(xiǎn)。沖洗各種帶管腔的器械時(shí)應(yīng)戴面罩，沖洗時(shí)管腔朝向后下方，避免直接沖洗到池壁上，防止管腔內(nèi)的血液、痰液及各種液體物質(zhì)飛濺到池壁上反彈到操作者面部，特別是眼睛。

2.6 X射線(xiàn)的管理 術(shù)中需要行X線(xiàn)透視及使用C型臂進(jìn)行X線(xiàn)攝片的手術(shù)，安排在固定的手術(shù)間，上臺(tái)前必須穿好鉛衣，情況允許下可暫時(shí)回避，盡量避免身體照射，合理安排人員，避免短期內(nèi)接受大劑量X線(xiàn)照射。孕期護(hù)士避免接觸X線(xiàn)。

2.7改善空氣環(huán)境改善手術(shù)室通風(fēng)設(shè)備，保證通風(fēng)良好，將每個(gè)麻醉機(jī)的廢氣連接管通至室外，防止麻醉氣體在手術(shù)室內(nèi)蓄積。裝有抽吸裝置，定期抽吸。術(shù)前提醒麻醉師檢查麻醉機(jī)的密閉性，減少藥液散發(fā)在空氣中。

3總結(jié)

經(jīng)過(guò)護(hù)士對(duì)手術(shù)室危害的認(rèn)識(shí)和了解，不斷的學(xué)習(xí)和提高防范的意識(shí)，已對(duì)職業(yè)危害引起重視，采取各種有效措施加以防護(hù)，從而減少了危害，護(hù)士身體的健康也大大的影響自身的心情和工作態(tài)度，會(huì)更好的服務(wù)和治療患者，身體的健康也大大的影響自身的心情和態(tài)度。提高工作的質(zhì)量、效率。

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第三篇：手術(shù)室護(hù)理人員的職業(yè)危害以及防護(hù)措施

手術(shù)室護(hù)理人員的職業(yè)危害以及防護(hù)措施

【摘要】隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展，我國(guó)醫(yī)學(xué)治療也取得了突破性進(jìn)展。在醫(yī)療技術(shù)不斷提高的基礎(chǔ)之上，醫(yī)療設(shè)備也越來(lái)越精密，藥物種類(lèi)也越來(lái)越多。與此同時(shí)，護(hù)理人員特別是手術(shù)室護(hù)理人員所承受的工作強(qiáng)度和工作壓力也在不斷增加，這些都嚴(yán)重危害到了護(hù)理人員的身體和心理健康。本文主要分析了手術(shù)室護(hù)理人員所面臨的職業(yè)危害都有哪些，并通過(guò)分析這些職業(yè)危害因素，找到相應(yīng)的防護(hù)措施，從而提高護(hù)理人員工作的安全性，保護(hù)護(hù)理人員的身心健康。

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室護(hù)理人員、職業(yè)危害、防護(hù)措施 引言

職業(yè)危害是指存在于工作環(huán)境中的，可能會(huì)對(duì)職業(yè)人群造成傷害或是不良影響的各種因素的總和。職業(yè)危害近年來(lái)逐漸成為醫(yī)學(xué)界的一個(gè)熱門(mén)話(huà)題。然而，由于手術(shù)室環(huán)境特殊，經(jīng)常使用各種醫(yī)療器械、做各種化驗(yàn)等，因此其中潛藏著各種物理的、化學(xué)的、生物的、心理危害等，這些都可能對(duì)手術(shù)室護(hù)理人員的身心健康造成不良影響。因此，分析手術(shù)室護(hù)理人員所面臨的各種職業(yè)危害因素，并找到相應(yīng)的防護(hù)措施，對(duì)保護(hù)護(hù)理人員的身心健康發(fā)展有十分重要的作用。2 手術(shù)室護(hù)理人員的職業(yè)危害分析

手術(shù)室護(hù)理人員的職業(yè)危害是指護(hù)理人員在手術(shù)例這個(gè)工作環(huán)境所面臨的各種物理的、化學(xué)的、生物的、心理的等危險(xiǎn)因素，正確認(rèn)識(shí)并分析護(hù)理人員在手術(shù)室所面臨的職業(yè)危害對(duì)找到及時(shí)有效的防護(hù)措施，保護(hù)護(hù)理人員的身心健康具有重要意義。手術(shù)室護(hù)理人員所面臨的職業(yè)危害主要有以下幾種： 2.1物理性危害 2.1.1銳器危害

由于手術(shù)室經(jīng)常會(huì)給病人進(jìn)行靜脈注射、傷口縫合等工作，如果病人不配合或者操作不正確等都會(huì)造成護(hù)理人員被割傷、刺傷等，而且極易感染乙肝、艾滋病病毒等傳染性疾病，這些都會(huì)危害護(hù)理人員的身體健康，不利于護(hù)理人員工作和生活。2.1.2噪音危害 手術(shù)室經(jīng)常會(huì)使用到電鉆、電刀、電鋸等手術(shù)用具，然而這些工具在使用時(shí)會(huì)發(fā)出很大的噪音，開(kāi)始護(hù)理人員可能會(huì)忽略這些聲音，但是，如果長(zhǎng)時(shí)間的在這種環(huán)境中工作，不僅會(huì)造成我們聽(tīng)力下降、耳膜受損，還有可能導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂、引發(fā)心臟疾病等危害。2.1.3輻射危害

手術(shù)室特別是骨科手術(shù)室經(jīng)常會(huì)用到紫外線(xiàn)燈管，X射線(xiàn)、造影等檢查輔助設(shè)備，這些器具的使用都會(huì)放出強(qiáng)大的電離輻射。護(hù)理人員單次接觸或是長(zhǎng)時(shí)間累計(jì)接觸時(shí)間超標(biāo)的話(huà)，就會(huì)提高皮膚癌、白內(nèi)障等疾病的發(fā)病率，這些對(duì)護(hù)理人員身體健康的危害是極大的，我們不能忽視這一點(diǎn)。2.2化學(xué)危害

2.2.1化學(xué)消毒劑危害

手術(shù)室要求無(wú)病菌的工作環(huán)境，因此必須對(duì)手術(shù)室進(jìn)行消毒；此外，還要求護(hù)理人員保持無(wú)病菌狀態(tài)，因此護(hù)理人員會(huì)經(jīng)常接觸甲醛、乙烷等消毒劑，這些消毒劑會(huì)刺激和傷害護(hù)理人員的眼睛、皮膚、呼吸道等，對(duì)于一些高濃度的消毒劑還會(huì)對(duì)護(hù)理人員的心血管、神經(jīng)系統(tǒng)造成不良影響，容易產(chǎn)生惡心、頭暈、胸悶等異常現(xiàn)象。2.2.2化療物危害

在手術(shù)進(jìn)行過(guò)程中，特別是在做腫瘤切除手術(shù)時(shí)，經(jīng)常會(huì)用到各種化療藥物，護(hù)理人員在配藥過(guò)程中，不可避免的會(huì)攝入部分藥物的氣溶膠，這些東西長(zhǎng)時(shí)間在護(hù)理人員的身體內(nèi)累積達(dá)到一定程度，就會(huì)使護(hù)理人員的白細(xì)胞減少、抵抗力下降，而且極易引發(fā)癌癥。此外，對(duì)于女性護(hù)理人員來(lái)說(shuō)，長(zhǎng)時(shí)間接觸化療藥物，還會(huì)造成流產(chǎn)，導(dǎo)致胎兒畸形等危害。2.2.3麻醉等廢氣危害

手術(shù)過(guò)程的第一道程序就是對(duì)病人進(jìn)行麻醉工作，而醫(yī)院經(jīng)常使用易揮發(fā)的麻醉藥物，即使是使用封閉式注入設(shè)備，麻醉藥物也會(huì)揮發(fā)出來(lái)，這樣手術(shù)室就會(huì)充斥各種麻醉藥物及其他藥物廢氣，這會(huì)造成護(hù)理人員神經(jīng)中樞反應(yīng)遲緩，記憶力、理解力下降，還會(huì)致使女性護(hù)理人員不孕、流產(chǎn)等，因此廢氣污染對(duì)護(hù)理人員的危害是極大的。2.3生物性危害 2.3.1病毒危害

由于手術(shù)室護(hù)理人員長(zhǎng)時(shí)間接觸各種病原體，而且由于進(jìn)行注射、縫合等經(jīng)常接觸病人的體液、血液等，這些都會(huì)通過(guò)呼吸、血液、體液等將病毒傳染給護(hù)理人員，增加護(hù)理人員患艾滋病、乙肝等易傳染性疾病。2.3.2細(xì)菌危害

雖然手術(shù)室是無(wú)菌工作環(huán)境，但是病人身體內(nèi)存在很多病菌，而且手術(shù)室肯定會(huì)有殺菌不到位的地方，因此，細(xì)菌、真菌等也會(huì)是護(hù)理人員感染疾病，對(duì)其身體造成危害。比如，護(hù)理人員經(jīng)常接觸病人的膿液、嘔吐物等，這些都包含很多病菌，處理不善就會(huì)對(duì)護(hù)理人員造成危害；其次，護(hù)理人員因?yàn)楦顐仍?，還極易感染破傷風(fēng)，這些都是護(hù)理人員在工作中不可避免會(huì)遇見(jiàn)的。2.4其他危害 2.4.1生理性危害

在手術(shù)室工作的護(hù)理人員由于長(zhǎng)時(shí)間保持站立的姿勢(shì)，一個(gè)手術(shù)有時(shí)候需要七八個(gè)小時(shí)的時(shí)間，長(zhǎng)時(shí)間站立會(huì)使護(hù)理人員身體超負(fù)荷工作，再加上護(hù)理人員飲食、休息都不規(guī)律，這些都有可能使護(hù)理人員患有頸椎病、胃病等，增加護(hù)理人員患上慢性疾病的概率，對(duì)護(hù)理人員的身體健康是極其不利的。2.4.2心理危害

由于手術(shù)室工作環(huán)境非常緊張，需要護(hù)理人員發(fā)應(yīng)極其靈敏，因此，護(hù)理人員長(zhǎng)時(shí)間處于高壓工作的狀態(tài)，再加上醫(yī)患關(guān)系緊張，更使護(hù)理人員認(rèn)真工作，不能有半點(diǎn)馬虎。長(zhǎng)時(shí)間的這種工作狀態(tài)，使護(hù)理人員心理壓力極大，神經(jīng)高度緊張，這些就會(huì)增加護(hù)理人員患心理疾病、神經(jīng)衰弱，抑郁癥等疾病的發(fā)病率。3防護(hù)措施

3.1應(yīng)增強(qiáng)護(hù)理人員的自我保護(hù)意識(shí) 為了降低手術(shù)室護(hù)理人員的職業(yè)危害，必須以增強(qiáng)護(hù)理人員自身的保護(hù)意識(shí)為前提條件，只有護(hù)理人員有危機(jī)意識(shí)了，才能把危害降到最低。對(duì)此，護(hù)理人員應(yīng)該堅(jiān)持以下幾點(diǎn)：

首先，護(hù)理人員應(yīng)該做好術(shù)前檢查。在手術(shù)開(kāi)始前，護(hù)理人員應(yīng)該對(duì)自己進(jìn)行徹底的消毒，這不僅是對(duì)病人負(fù)責(zé)，更是對(duì)自己負(fù)責(zé)，避免細(xì)菌感染。護(hù)理人員還應(yīng)該檢查自己的皮膚是否受損，如若受損，應(yīng)立即請(qǐng)求不參加此次手術(shù)，避免因皮膚接觸感染病毒。

其次，在手術(shù)進(jìn)行行中，護(hù)理人員應(yīng)該認(rèn)真工作，避免已操作失誤造成割傷等而感染病毒。護(hù)理人員在具體工作中，應(yīng)該小心謹(jǐn)慎，避免皮膚接觸到病人的血液、體液、嘔吐物等，將危害盡可能地降到最低。

最后，在手術(shù)結(jié)束后，護(hù)理人員還應(yīng)對(duì)自己進(jìn)行消毒，避免細(xì)菌、病毒等滋生。

3.2醫(yī)院應(yīng)該加強(qiáng)硬件設(shè)施建設(shè)、制定嚴(yán)格的廢棄物處理流程

醫(yī)院應(yīng)該及時(shí)更新手術(shù)室設(shè)備，選擇噪音污染小、電離輻射小的手術(shù)器材，減少這些對(duì)護(hù)理人員的物理傷害，改善護(hù)理人員的工作環(huán)境。其次，醫(yī)院還應(yīng)制定系統(tǒng)的廢棄物處理流程，并嚴(yán)格按照流程處理，將這些帶有很多病毒、細(xì)菌等廢棄物對(duì)護(hù)理人員的傷害盡可能地降到最低，降低護(hù)理人員受到病毒感染的概率，提高護(hù)理人員的身體健康水平。3.3醫(yī)院應(yīng)該建立定期體檢和休假體制

由于護(hù)理人員處于高危的工作環(huán)境中，極易發(fā)生病毒感染，患有各種疾病等，因此，醫(yī)院應(yīng)該對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行定期體檢，提早發(fā)現(xiàn)護(hù)理人員是否患病，早發(fā)現(xiàn)早治療，將發(fā)病率盡可能降低。

其次，由于護(hù)理人員長(zhǎng)期處于高壓的工作環(huán)境，必須保持心里緊張、頭腦清醒，造成其心理壓力極大。因此，醫(yī)院應(yīng)該建立休假體制，給予護(hù)理人員一定的放松時(shí)間，舒緩他們的心理壓力，降低抑郁等心理疾病的發(fā)病率。4.小結(jié)

因?yàn)槭中g(shù)室工作面臨的職業(yè)危害過(guò)多，對(duì)護(hù)理人員的傷害極大，再加上現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的發(fā)展，護(hù)理人員自我保護(hù)的意識(shí)增強(qiáng)等，手術(shù)室護(hù)理人員的職業(yè)危害引起了社會(huì)各界的廣泛關(guān)注。首先，護(hù)理人員提高自我保護(hù)意識(shí)，是有效防護(hù)職業(yè)危害的關(guān)鍵因素，護(hù)理人員自我保護(hù)意識(shí)加強(qiáng)就可以避免很多職業(yè)危害。其次，醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)各種防護(hù)措施建設(shè)，有效改善護(hù)理人員的工作環(huán)境，減少職業(yè)危害因素，保護(hù)護(hù)理人員的身心健康發(fā)展。

第四篇：手術(shù)室護(hù)士的職業(yè)危害因素及防護(hù)措施

手術(shù)室護(hù)士的職業(yè)危害因素及防護(hù)

措施

【中圖分類(lèi)號(hào)】R13 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）02--01

中國(guó)論文網(wǎng) /1/view-13036432.htm 手術(shù)室護(hù)士的職業(yè)危害因素

1.1 物理性危害因

1.1.1 射線(xiàn)的危害：有資料證實(shí)：射線(xiàn)可激發(fā)空氣中氣體電離，產(chǎn)生氮化物、臭氧、自由基等有害物質(zhì)，少量多次接觸射線(xiàn)可致癌或致畸。

1.1.2 紫外線(xiàn)及臭氧的危害：紫外線(xiàn)是手術(shù)室空氣消毒的常用消毒方法。紫外線(xiàn)能將空氣中的氧分子分解成臭氧，臭氧是一種強(qiáng)氧化劑，對(duì)皮膚黏膜

和肺組織都有強(qiáng)烈的刺激性，長(zhǎng)期接觸可引起角膜炎、結(jié)膜炎及皮膚紅斑、肺氣腫和肺組織纖維化等。

1.1.3 噪聲危害：噪音對(duì)人體的聽(tīng)覺(jué)有明顯損害：聽(tīng)力下降；對(duì)心血管系統(tǒng)的損害：血管平滑肌對(duì)縮血管物質(zhì)的敏感性增加。血管收縮，導(dǎo)致血壓升高；對(duì)內(nèi)分泌系統(tǒng)也有影響：煩躁、判斷能力和持續(xù)記憶力減退，降低靈活性，導(dǎo)致精力分散，工作易出錯(cuò)。噪聲超過(guò)50分貝可影響人的休息和睡眠，影響學(xué)習(xí)和工作的效率，噪音長(zhǎng)期刺激可引起耳聾，機(jī)體植物神經(jīng)紊亂和內(nèi)分泌功能紊亂等。手術(shù)室平均噪聲應(yīng)是60-65分貝，這是機(jī)體8h內(nèi)允許的最高水平，但常達(dá)到90分貝。所以，手術(shù)室屬于噪聲嚴(yán)重污染的科室。手術(shù)室的噪音主要來(lái)自于監(jiān)護(hù)儀、高頻電刀、超聲清洗機(jī)等的噪音等。

1.2 化學(xué)性危害因素

1.2.1 各類(lèi)化學(xué)消毒劑的危害：如甲醛、環(huán)氧乙烷、戊二醛、含氯消毒劑

等。長(zhǎng)期接觸各種化學(xué)消毒劑，輕者刺激皮膚，引起接觸性皮炎、鼻炎、哮喘等，急性大量接?|可致肺水腫、同時(shí)能使細(xì)胞突變、致癌、致畸等。

1.2.2 麻醉氣體的危害：微量的麻醉廢棄物可對(duì)手術(shù)室工作人員的聽(tīng)力、記憶力、理解力、讀數(shù)字能力及操作能力產(chǎn)生影響。長(zhǎng)期暴露于微量麻醉氣體的污染環(huán)境中，有引發(fā)自發(fā)性流產(chǎn)、胎兒畸變和生育力降低的可能。

1.2.3 抗腫瘤藥物的危害：惡性腫瘤患者在手術(shù)過(guò)程中使用抗腫瘤藥物非常普遍，抗腫瘤藥物可通過(guò)皮膚和呼吸道進(jìn)入人體，損害正常細(xì)胞，出現(xiàn)白細(xì)胞下降、脫發(fā)、月經(jīng)不規(guī)律等。另外，抗腫瘤藥物還可以通過(guò)胎盤(pán)運(yùn)轉(zhuǎn)，造成畸胎等。

1.3 生物性危害因素和意外損傷：手術(shù)室護(hù)士每天工作中不可避免地接觸到患者的血液、體液、排泄物等容易被傳染各種疾??；銳利器械、針頭等不當(dāng)?shù)牟僮鲿?huì)發(fā)生血源性感染。常見(jiàn)的人類(lèi)

免疫缺陷病毒（HIV）乙型肝炎病毒（HBV）丙型肝炎病毒（HCV）螺旋體病毒等可因銳器刺傷直接傳播。研究表明，醫(yī)務(wù)人員職業(yè)感染中，80.6%由銳器刺傷所致，醫(yī)務(wù)人員因針刺傷或損傷接觸受污染的血液，感染乙肝的危險(xiǎn)性為2%～40%，感染丙肝為3%～10%。電損傷：高頻電刀、電鉆等設(shè)備的廣泛使用，大大增加了護(hù)理人員電擊傷、電灼傷的概率。

1.4 生理和心理因素：手術(shù)室護(hù)士每日精神高度緊張、注意力高度集中、工作節(jié)奏快，所面臨的工作具有高危性、高風(fēng)險(xiǎn)性、高強(qiáng)度性、無(wú)規(guī)律性。長(zhǎng)期處于此環(huán)境中，使手術(shù)室護(hù)士存在諸多的威脅。手術(shù)室繁重的工作可使手術(shù)室工作者頸椎病和腰背損傷的幾率大大增加；同時(shí)手術(shù)室的工作節(jié)奏快，需要注意力高度集中，高強(qiáng)度的工作壓力往往會(huì)使人產(chǎn)生疲憊感，影響手術(shù)配合質(zhì)量；長(zhǎng)時(shí)間的連續(xù)工作及空腹、飲食不規(guī)律等易致手術(shù)室護(hù)士患胃潰瘍、偏頭痛等；

長(zhǎng)久的站立工作導(dǎo)致下肢靜脈曲張等。[1] 防護(hù)措施

2.1 制定職業(yè)暴露管理制度：根據(jù)職業(yè)防護(hù)中存在的問(wèn)題，制定并完善職業(yè)暴露的處理流程以及應(yīng)急預(yù)案，完善消毒隔離制度，制定防護(hù)流程，完善防護(hù)設(shè)施，建立醫(yī)護(hù)人員利器傷管理制度，處理及上報(bào)制度。

2.2 加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員職業(yè)安全防護(hù)知識(shí)教育：把職業(yè)安全教育作為在職業(yè)培訓(xùn)的內(nèi)容，醫(yī)院應(yīng)定期組織醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行職業(yè)安全相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，并進(jìn)行考核，以此加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)安全知識(shí)教育。

2.3 執(zhí)行嚴(yán)格的自我防護(hù)措施：

2.3.1 預(yù)防物理性危害：手術(shù)室應(yīng)設(shè)立射線(xiàn)專(zhuān)用的手術(shù)間，術(shù)中要使用射線(xiàn)照射時(shí)，在保障患者安全的前提下，手術(shù)室護(hù)士應(yīng)該暫時(shí)回避，如不能回避，要事先穿好鉛衣。參加手術(shù)的護(hù)士應(yīng)該定期輪換，避免短期大劑量接受射線(xiàn)的

照射。

2.3.2 預(yù)防化學(xué)性危害：對(duì)于化學(xué)制劑應(yīng)妥善保管，放在陰涼通風(fēng)處，易揮發(fā)毒劑要密封保管。消毒劑現(xiàn)配現(xiàn)有，劑量應(yīng)準(zhǔn)確，避免大劑量使用，使用時(shí)做好防護(hù)措施；手術(shù)室要定時(shí)通風(fēng)換氣，使麻醉廢氣等有害氣體及時(shí)排出；在接觸抗腫瘤藥物時(shí)，要嚴(yán)格遵守操作流程，做好防護(hù)措施，使用后的物品及時(shí)焚燒處理。

2.3.3 預(yù)防生物學(xué)危害及意外損傷：對(duì)于手術(shù)病人，術(shù)前做好乙肝三系檢查和HIV測(cè)定等相關(guān)檢查，查明為陽(yáng)性患者應(yīng)在手術(shù)通知單上注明，讓手術(shù)室工作人員能夠早知道以便采取相應(yīng)的防護(hù)措施；[2]手術(shù)室護(hù)士應(yīng)定期自我檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)破損的皮膚及粘膜，及時(shí)采取措施。小結(jié)

醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，推動(dòng)了護(hù)理事業(yè)的進(jìn)步。在醫(yī)療工作中，護(hù)理事業(yè)占據(jù)著非常重要的地位。因此，保障護(hù)理人

員的職業(yè)安全是當(dāng)今醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)工作中的一個(gè)重要問(wèn)題。手術(shù)室是個(gè)特殊的工作環(huán)境，手術(shù)室護(hù)士由于各種職業(yè)因素及工作環(huán)境的原因，面臨許多的職業(yè)傷害的威脅。雖然許多醫(yī)院都采取了一些措施來(lái)降低傷害的發(fā)生，但作為在手術(shù)室工作的護(hù)士來(lái)說(shuō)還是應(yīng)該加強(qiáng)自身的防護(hù)意識(shí)，只有這樣才是降低傷害發(fā)生的最主要途徑。

第五篇：手術(shù)室護(hù)士的職業(yè)危害因素及防護(hù)措施

手術(shù)室護(hù)士的職業(yè)危害因素及防護(hù)措施

摘要:手術(shù)室護(hù)士是一群在特殊的工作環(huán)境中從事特殊護(hù)理工作的人群。手術(shù)室的特殊環(huán)境使得手術(shù)室護(hù)士經(jīng)常暴露在一些危險(xiǎn)的因素當(dāng)中，從而威脅手術(shù)室護(hù)士的自身健康。因此，作為在手術(shù)室工作的護(hù)士,首先必須正確認(rèn)識(shí)手術(shù)室可能存在的危險(xiǎn)因素，在工作中不斷提高自我防護(hù)意識(shí)，強(qiáng)化自身的防護(hù)工作，才能保證自身的安全和日常工作的順利進(jìn)行。

關(guān)鍵詞：手術(shù)室,護(hù)士,職業(yè),危害,因素

1手術(shù)室護(hù)士的職業(yè)危害因素

1.1物理性危害因

1.1.1射線(xiàn)的危害：有資料證實(shí)：射線(xiàn)可激發(fā)空氣中氣體電離，產(chǎn)生氮化物、臭氧、自由基等有害物質(zhì)，少量多次接觸射線(xiàn)可致癌或致畸。

1.1.2紫外線(xiàn)及臭氧的危害：紫外線(xiàn)是手術(shù)室空氣消毒的常用消毒方法。紫外線(xiàn)能將空氣中的氧分子分解成臭氧，臭氧是一種強(qiáng)氧化劑，對(duì)皮膚黏膜和肺組織都有強(qiáng)烈的刺激性，長(zhǎng)期接觸可引起角膜炎、結(jié)膜炎及皮膚紅斑、肺氣腫和肺組織纖維化等。

1.1.3噪聲危害：噪音對(duì)人體的聽(tīng)覺(jué)有明顯損害：聽(tīng)力下降；對(duì)心血管系統(tǒng)的損害：血管平滑肌對(duì)縮血管物質(zhì)的敏感性增加。血管收縮，導(dǎo)致血壓升高；對(duì)內(nèi)分泌系統(tǒng)也有影響：煩躁、判斷能力和持續(xù)記憶力減退，降低靈活性，導(dǎo)致精力分散，工作易出錯(cuò)。噪聲超過(guò)50分貝可影響人的休息和睡眠，聲級(jí)達(dá)到7090分貝，會(huì)使人感到厭煩，影響學(xué)習(xí)和工作的效率，噪音長(zhǎng)期刺激可引起耳聾，機(jī)體植物神經(jīng)紊亂和內(nèi)分泌功能紊亂等。手術(shù)室平均噪聲應(yīng)是60-65分貝，這是機(jī)體8h內(nèi)允許的最高水平，但常達(dá)到90分貝。所以，手術(shù)室屬于噪聲嚴(yán)重污染的科室。手術(shù)室的噪音主要來(lái)自于監(jiān)護(hù)儀、高頻電刀、超聲清洗機(jī)等的噪音等。

1.2化學(xué)性危害因素

1.2.1各類(lèi)化學(xué)消毒劑的危害：如甲醛、環(huán)氧乙烷、戊二醛、含氯消毒劑等。長(zhǎng)期接觸各種化學(xué)消毒劑，輕者刺激皮膚，引起接觸性皮炎、鼻炎、哮喘等，急性大量接觸可致肺水腫、同時(shí)能使細(xì)胞突變、致癌、致畸等。

1.2.2麻醉氣體的危害：微量的麻醉廢棄可對(duì)手術(shù)室工作人員的聽(tīng)力、記憶力、理

射線(xiàn)的照射。對(duì)于懷孕的手術(shù)室護(hù)士應(yīng)避免接觸射線(xiàn)；在手術(shù)室進(jìn)行紫外線(xiàn)消毒時(shí)，手術(shù)室護(hù)士應(yīng)回避；在手術(shù)間內(nèi)限制不必要的交談，做到四輕：說(shuō)話(huà)輕、走路輕、操作輕、關(guān)門(mén)輕。對(duì)于手術(shù)室的醫(yī)療電器，要定期檢查和維護(hù)，及時(shí)淘汰陳舊的設(shè)備，引進(jìn)性能好，聲音小的設(shè)備。（2）預(yù)防化學(xué)性危害：對(duì)于化學(xué)制劑應(yīng)妥善保管，放在陰涼通風(fēng)處，易揮發(fā)毒劑要密封保管。消毒劑現(xiàn)配現(xiàn)有，劑量應(yīng)準(zhǔn)確，避免大劑量使用，使用時(shí)做好防護(hù)措施；手術(shù)室要定時(shí)通風(fēng)換氣，使麻醉廢氣等有害氣體及時(shí)排出；在接觸抗腫瘤藥物時(shí)，要嚴(yán)格遵守操作流程，做好防護(hù)措施，使用后的物品及時(shí)焚燒處理。（3）預(yù)防生物學(xué)危害及意外損傷：對(duì)于手術(shù)病人，術(shù)前做好乙肝三系檢查和HIV測(cè)定等相關(guān)檢查，查明為陽(yáng)性患者應(yīng)在手術(shù)通知單上注明，讓手術(shù)室工作人員能夠早知道采取相應(yīng)的防護(hù)措施；手術(shù)室護(hù)士應(yīng)定期自我檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)破損的皮膚及粘膜，及時(shí)處理，及時(shí)采取措施；使用帶有保護(hù)設(shè)計(jì)的針頭、套管針；做靜脈穿刺時(shí)或與患者的血液直接或間接地接觸時(shí)，工作人員應(yīng)盡可能地戴手套操作，如果沒(méi)戴手套，在操作后要及時(shí)洗手，簡(jiǎn)單有效的洗手可清除手部90%以上的微生物，重要環(huán)節(jié)可用75%的酒精或0.5%的碘伏等消毒液浸泡。參加手術(shù)者一律戴手套最好戴雙層手套。研究表明：如果一個(gè)被血液污染的鋼針刺破一層乳膠手套或聚乙烯手套，醫(yī)務(wù)人員接觸的血量比未戴手套可能減少50%。根據(jù)國(guó)外報(bào)導(dǎo)，雙層手套穿孔率為4.7%，其中外層8.9%，內(nèi)層＜0.5%，而單層手套的穿孔率達(dá)11.5%-50.0%；洗手護(hù)士在安裝、準(zhǔn)備手術(shù)刀片時(shí)，應(yīng)使用工具，不要徒手安裝，防止誤傷自己；手術(shù)刀、穿刺針、縫針、刀片，注射針頭等銳利物品放在手術(shù)臺(tái)上的小碗里，不可隨意丟棄；手術(shù)中，縫針、手術(shù)刀、注射器針頭應(yīng)放入彎盤(pán)內(nèi)傳遞，防止誤傷他人和自己；不要重新給用過(guò)的注射器針頭戴保護(hù)套，禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器；針頭、穿刺針、刀片、縫針等用后應(yīng)放人銳器盒內(nèi)，并加蓋回收，進(jìn)行無(wú)害化處理。使用銳器盒后，針刺傷的發(fā)生率降低了50%；在尖銳物被丟棄前，應(yīng)檢查銳器盒以確定未裝滿(mǎn)或針頭未突出，以防止運(yùn)送時(shí)造成銳器傷等。

2.4適當(dāng)調(diào)整護(hù)士工作強(qiáng)度和心理壓力：在工作中適當(dāng)調(diào)整洗手護(hù)士和巡回護(hù)士工作的次數(shù)，既要保證工作的連續(xù)性，又要注意緩解護(hù)士因工作帶來(lái)的身心疲勞，緩解緊張的程度。讓手術(shù)室護(hù)士注意節(jié)約體力和能量，減少無(wú)效勞動(dòng)。管理者應(yīng)合理設(shè)計(jì)流程，保證手術(shù)室工作的高效率性。可以在手術(shù)間播放輕柔緩和的音樂(lè)，使手術(shù)室護(hù)士放松身心，為手術(shù)室護(hù)士創(chuàng)造一個(gè)輕松愉快的工作環(huán)境，同時(shí)在工作之余讓手術(shù)室護(hù)士學(xué)會(huì)調(diào)整自我，積極做好手術(shù)室護(hù)士的心理健康維護(hù)。