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      住院病歷復(fù)印須知

      時(shí)間:2019-05-13 15:50:24下載本文作者:會(huì)員上傳
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      第一篇:住院病歷復(fù)印須知

      住院病歷復(fù)印須知

      一、醫(yī)院受理下列人員的復(fù)印申請(qǐng)

      1、患者本人或代理人;

      2、醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)。

      二、受理申請(qǐng)時(shí),申請(qǐng)人應(yīng)按照下列要求提供有關(guān)證明材料:

      1、申請(qǐng)人為患者本人的,應(yīng)當(dāng)提供其有效身份證明;

      2、申請(qǐng)人為患者代理人的,應(yīng)當(dāng)提供患者及其代理人的有效身份證明、申請(qǐng)人與患者代理關(guān)系的法定證明材料(身份證、戶口本或出生醫(yī)學(xué)證明)、委托書;

      3、申請(qǐng)人為保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的,應(yīng)當(dāng)提供保險(xiǎn)合同復(fù)印件,承辦人員的有效身份證明,患者本人或者其代理人同意的法定證明材料。合同或者法律另有規(guī)定的除外。

      4、公安、司法機(jī)關(guān)因辦理案件,需要查閱、復(fù)印或者復(fù)制病歷資料的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在公安、司法機(jī)關(guān)出具采集證據(jù)的法定證明及執(zhí)行公務(wù)人員的有效身份證明后予以協(xié)助。

      三、醫(yī)療機(jī)構(gòu)復(fù)印或者復(fù)制病歷資料,按照規(guī)定收取一定的工本費(fèi)。

      四、住院病歷復(fù)印時(shí)間為(法定節(jié)假日除外)。

      住院病歷復(fù)印授權(quán)委托書

      委托人姓名(患者):

      有效身份證件類型:有效身份證件號(hào)碼:

      聯(lián)系電話:

      被委托人姓名:

      有效身份證件類型:有效身份證件號(hào)碼:

      聯(lián)系電話:

      委托人于年月日在住院,特授權(quán)委托

      凡有被委托人在上述委托權(quán)利內(nèi),代理委托人行為所造成的法律后果,委托人均予以承認(rèn)并予承擔(dān)。

      委托期限從年月日至年月日止。

      委托人簽字:被委托人簽字:

      年月日年月日

      第二篇:復(fù)印病歷須知

      復(fù)印病歷須知

      根據(jù)中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病理管理規(guī)定》要求,凡是在我院住院治療并辦理結(jié)帳手續(xù),需要復(fù)印住院病歷者,請(qǐng)?jiān)诔鲈菏畟€(gè)工作日后按照如下所示提供身份證明和法定材料到病案室復(fù)印辦理手續(xù)。

      一、患者復(fù)印、復(fù)制的內(nèi)容

      住院者、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報(bào)告、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)麻醉記錄單、病歷資料、護(hù)理記錄、出院/死亡記錄。)

      二、工作流程

      1、住院期間病歷

      申請(qǐng)人向科室申請(qǐng)——科室通知醫(yī)務(wù)科工作人員將病歷送到病案室復(fù)印,申請(qǐng)人攜帶證件隨同前往——復(fù)印后加蓋病案專用章后交申請(qǐng)人帶走;醫(yī)務(wù)科工作人員將病歷原件送還科室。

      2、出院后病歷

      申請(qǐng)人須攜帶證件,接受接待工作人員耐心的詢問、仔細(xì)核實(shí)患者所需復(fù)印的內(nèi)容,進(jìn)行有效證件的登記后,方可進(jìn)行復(fù)印、復(fù)印件加蓋我院病案室“復(fù)印專用章”并按照寧夏回族自治區(qū)財(cái)政廳、物價(jià)局聯(lián)合規(guī)定的并按資料復(fù)印收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)交付復(fù)印工本費(fèi);對(duì)正在本院門診就醫(yī)的患者,可按門診醫(yī)師的要求提供該患者在本院住院期間的相關(guān)資料。

      三、所需證件

      1、患者申請(qǐng)、辦理、本人身份證原件。

      2、患者申請(qǐng)、代理人辦理:患者及代理人身份證原件。

      3、死亡患者(近親屬方可辦理):死亡證明書(可以使復(fù)印件)、辦理人身份證原件、辦理人是死亡患者近親屬的證明。

      4、保險(xiǎn)機(jī)構(gòu):保險(xiǎn)合同復(fù)印件、保險(xiǎn)員身份證原件、患者或死亡患者親屬同意復(fù)印病歷的證明材料。

      5、權(quán)利機(jī)關(guān)(公檢法):介紹信、辦理人身份證原件或警官證、法官證、檢察官證原件。

      四、復(fù)印原則

      1、復(fù)印病歷在周一至周五工作期間內(nèi)辦患者提供8小時(shí)病案復(fù)印服務(wù):因臨床工作緊急情況需要,經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意后隨時(shí)為臨床提供復(fù)印服務(wù)。

      2、必須在病案室復(fù)印才予以加蓋印章,私自復(fù)印的病歷不予蓋章。

      3、結(jié)帳當(dāng)日不辦理病歷復(fù)印,如情況特殊需要復(fù)印的應(yīng)盡早申請(qǐng)。病案室應(yīng)當(dāng)查驗(yàn),凡屬當(dāng)日出院的病歷,二個(gè)星期后可辦理復(fù)印。

      五、復(fù)印病歷工本費(fèi)10元,按自治區(qū)物價(jià)局規(guī)定。

      第三篇:病歷復(fù)印須知

      病歷復(fù)印須知

      衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》,其中就患者申請(qǐng)復(fù)印其住院病歷事宜,作了如下專門規(guī)定:

      (1)請(qǐng)申請(qǐng)復(fù)印病歷的患者,在患者出院并在住院處結(jié)賬后的第3個(gè)工作日以后,申請(qǐng)人持一下證明材料到病案室復(fù)印相關(guān)病案資料(節(jié)假日、雙休日順延)。

      (2)申請(qǐng)復(fù)印病歷時(shí),申請(qǐng)人為患者本人的,必須持有本人居民身份證原件及出院結(jié)賬單據(jù)。

      (3)申請(qǐng)人為患者代理人的,代理人必須持有患者本人及代理人的有效居民身份證原件、患者本人授權(quán)委托代理人的委托書和出院結(jié)賬單據(jù)。代理人為保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的還必須提供保險(xiǎn)合同復(fù)印件、患者或其親屬的委托書、承辦人的有效居民身份證原件及工作證原件。

      (4)申請(qǐng)人為死亡患者近親屬的,代理人必須持有患者死亡證明、戶口簿原件及代理人居民身份證原件?;颊咭蛩劳錾矸葑C或戶口簿已注銷的,必須出示派出所開具的死亡注銷證明信。代理人是死亡患者近親屬的法定證明材料。(當(dāng)?shù)嘏沙鏊_具的關(guān)系證明,或戶口簿的索引一欄)

      (5)以上證件不全者,不予復(fù)印,敬請(qǐng)?jiān)彙?/p>

      委托書模式

      患者姓名 委托代理人姓名,兩者的關(guān)系,到濟(jì)南協(xié)和醫(yī)院復(fù)印住院病歷。復(fù)印病歷用途:(門規(guī)、報(bào)銷、異地醫(yī)保等)

      份數(shù):(需要復(fù)印幾張)

      出 院 科 別:(如內(nèi)

      一、如外科)

      出院時(shí)間:(按出院結(jié)賬日期)

      委托人簽名或手?。?/p>

      代理人簽名:

      日期:當(dāng)天復(fù)印日期

      第四篇:病歷復(fù)印須知

      病歷復(fù)印宣教材料

      《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定(2013年版)》摘要

      第十七條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)受理下列人員和機(jī)構(gòu)復(fù)制或者查閱病歷資料的申請(qǐng),并依規(guī)定提供病歷復(fù)制或者查閱服務(wù):

      (一)患者本人或者其委托代理人;

      (二)死亡患者法定繼承人或者其代理人。

      第十八條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)指定部門或者專(兼)職人員負(fù)責(zé)受理復(fù)制病歷資料的申請(qǐng)。受理申請(qǐng)時(shí),應(yīng)當(dāng)要求申請(qǐng)人提供有關(guān)證明材料,并對(duì)申請(qǐng)材料的形式進(jìn)行審核。

      (一)申請(qǐng)人為患者本人的,應(yīng)當(dāng)提供其有效身份證明;

      (二)申請(qǐng)人為患者代理人的,應(yīng)當(dāng)提供患者及其代理人的有效身份證明,以及代理人與患者代理關(guān)系的法定證明材料和授權(quán)委托書;

      (三)申請(qǐng)人為死亡患者法定繼承人的,應(yīng)當(dāng)提供患者死亡證明、死亡患者法定繼承人的有效身份證明,死亡患者與法定繼承人關(guān)系的法定證明材料;

      (四)申請(qǐng)人為死亡患者法定繼承人代理人的,應(yīng)當(dāng)提供患者死亡證明、死亡患者法定繼承人及其代理人的有效身份證明,死亡患者與法定繼承人關(guān)系的法定證明材料,代理人與法定繼承人代理關(guān)系的法定證明材料及授權(quán)委托書。

      第十九條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以為申請(qǐng)人復(fù)制門(急)診病歷和住院病歷中的體溫單、醫(yī)囑單、住院志(入院記錄)、手術(shù)同意書、麻醉同意書、麻醉記錄、手術(shù)記錄、病重(病危)患者護(hù)理記錄、出院記錄、輸血治療知情同意書、特殊檢查(特殊治療)同意書、病理報(bào)告、檢驗(yàn)報(bào)告等輔助檢查報(bào)告單、醫(yī)學(xué)影像檢查資料等病歷資料。

      第二十條 公安、司法、人力資源社會(huì)保障、保險(xiǎn)以及負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的部門,因辦理案件、依法實(shí)施專業(yè)技術(shù)鑒定、醫(yī)療保險(xiǎn)審核或仲裁、商業(yè)保險(xiǎn)審核等需要,提出審核、查閱或者復(fù)制病歷資料要求的,經(jīng)辦人員提供以下證明材料后,醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以根據(jù)需要提供患者部分或全部病歷:

      (一)該行政機(jī)關(guān)、司法機(jī)關(guān)、保險(xiǎn)或者負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定部門出具的調(diào)取病歷的法定證明;

      (二)經(jīng)辦人本人有效身份證明;

      (三)經(jīng)辦人本人有效工作證明(需與該行政機(jī)關(guān)、司法機(jī)關(guān)、保險(xiǎn)或者負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定部門一致);

      保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)因商業(yè)保險(xiǎn)審核等需要,提出審核、查閱或者復(fù)制病歷資料要求的,還應(yīng)當(dāng)提供保險(xiǎn)合同復(fù)印件、患者本人或者其代理人同意的法定證明材料;患者死亡的,應(yīng)當(dāng)提供保險(xiǎn)合同復(fù)印件、死亡患者法定繼承人或者其代理人同意的法定證明材料。合同或者法律另有規(guī)定的除外。

      第二十一條 按照《病歷書寫基本規(guī)范》和《中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》要求,病歷尚未完成,申請(qǐng)人要求復(fù)制病歷時(shí),可以對(duì)已完成病歷先行復(fù)制,在醫(yī)務(wù)人員按照規(guī)定完成病歷后,再對(duì)新完成部分進(jìn)行復(fù)制。

      第二十二條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)受理復(fù)制病歷資料申請(qǐng)后,由指定部門或者專(兼)職人員通知病案管理部門或?qū)#妫┞毴藛T,在規(guī)定時(shí)間內(nèi)將需要復(fù)制的病歷資料送至指定地點(diǎn),并在申請(qǐng)人在場(chǎng)的情況下復(fù)制;復(fù)制的病歷資料經(jīng)申請(qǐng)人和醫(yī)療機(jī)構(gòu)雙方確認(rèn)無誤后,加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)證明印記。

      第二十三條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)復(fù)制病歷資料,可以按照規(guī)定收取工本費(fèi)。第五章 病歷的封存與啟封

      第二十四條 依法需要封存病歷時(shí),應(yīng)當(dāng)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者其委托代理人、患者或者其代理人在場(chǎng)的情況下,對(duì)病歷共同進(jìn)行確認(rèn),簽封病歷復(fù)制件。

      醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)封存病歷時(shí),醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)告知患者或者其代理人共同實(shí)施病歷封存;但患者或者其代理人拒絕或者放棄實(shí)施病歷封存的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以在公證機(jī)構(gòu)公證的情況下,對(duì)病歷進(jìn)行確認(rèn),由公證機(jī)構(gòu)簽封病歷復(fù)制件。

      第二十五條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)封存病歷復(fù)制件的保管。

      第二十六條 封存后病歷的原件可以繼續(xù)記錄和使用。

      按照《病歷書寫基本規(guī)范》和《中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》要求,病歷尚未完成,需要封存病歷時(shí),可以對(duì)已完成病歷先行封存,當(dāng)醫(yī)師按照規(guī)定完成病歷后,再對(duì)新完成部分進(jìn)行封存。

      第二十七條 開啟封存病歷應(yīng)當(dāng)在簽封各方在場(chǎng)的情況下實(shí)施。第六章 病歷的保存

      第二十八條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以采用符合檔案管理要求的縮微技術(shù)等對(duì)紙質(zhì)病歷進(jìn)行處理后保存。

      第二十九條 門(急)診病歷由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管的,保存時(shí)間自患者最后一次就診之日起不少于15年;住院病歷保存時(shí)間自患者最后一次住院出院之日起不少于30年。

      第三十條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)變更名稱時(shí),所保管的病歷應(yīng)當(dāng)由變更后醫(yī)療機(jī)構(gòu)繼續(xù)保管。

      醫(yī)療機(jī)構(gòu)撤銷后,所保管的病歷可以由省級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門、中醫(yī)藥管理部門或者省級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門、中醫(yī)藥管理部門指定的機(jī)構(gòu)按照規(guī)定妥善保管。第七章 附則

      第三十一條 本規(guī)定由國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)解釋。

      第三十二條 本規(guī)定自2014年1月1日起施行。原衛(wèi)生部和國(guó)家中醫(yī)藥管理局于2002年公布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》(衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2002〕193號(hào))同時(shí)廢止。

      第五篇:病歷復(fù)印須知

      醫(yī)療糾紛發(fā)生后,患方要求復(fù)印病歷時(shí),依據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第十條(關(guān)于客觀病歷能夠復(fù)印的規(guī)定)和第十六條(關(guān)于主觀病歷不能復(fù)印,但要雙方共同封存的規(guī)定)的明確規(guī)定,哪些病歷能夠復(fù)印,哪些病歷不能復(fù)印是一目了然的。依據(jù)上述兩條規(guī)定,除了不能復(fù)印的部分屬于主觀病歷外,其余部分均為可以復(fù)印的客觀病歷。而主觀病歷只有以下五項(xiàng):

      1、病程記錄,是指繼住院病歷(又稱為入院病歷、入院記錄、入院志或住院志)之后,對(duì)患者病情和診療過程所進(jìn)行的連續(xù)性記錄,包括首次病程記錄、轉(zhuǎn)科或手術(shù)之后的病程記錄、交班、接班記錄、轉(zhuǎn)科記錄、階段小結(jié)、搶救記錄以及沒有單頁會(huì)診單的會(huì)診意見等,往往是管床的住院醫(yī)師書寫;

      2、上級(jí)醫(yī)師查房記錄,也記錄在病程記錄中,包括主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師及主任醫(yī)師查房記錄,甚至還有醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的查房記錄;

      3、會(huì)診記錄,往往有專頁單獨(dú)記錄,即治療科室邀請(qǐng)本院或外院有關(guān)科室醫(yī)師進(jìn)行會(huì)診的記錄,記載名稱不一,有的稱為會(huì)診記錄,有的稱為會(huì)診單,沒有專頁單獨(dú)記錄的會(huì)診意見即記錄在病程記錄中;

      4、疑難病例討論記錄,是指由科主任或具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)任職資格的醫(yī)師主持、召集有關(guān)醫(yī)務(wù)人員對(duì)確診困難或療效不確切病例討論的記錄,可以記載在病程記錄中,也可是專頁;

      5、死亡病例討論記錄,是指在患者死亡一周內(nèi),由科主任或具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師主持,對(duì)死亡病例進(jìn)行討論、分析的記錄,有專頁單獨(dú)記錄。

      除外上述5項(xiàng)病歷不能復(fù)印之外,其余病歷均能復(fù)印.

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