第一篇：醫(yī)院流程

德江縣人民醫(yī)院主要流程

一、主要業(yè)務(wù)流程

1.門診流程

門診系統(tǒng)分掛號、分診、就診、收費、發(fā)藥5個環(huán)節(jié)。病人持“診療卡”看病。診療卡儲存了病人的唯一識別號（ID號也叫“病歷號”），可以方便調(diào)用病人資料和所有診療的歷史記錄。

1、初次就診的病人需初診登記，辦理完直接掛號，減少患者排隊，（支持讀取身份證）。建議分為初診和復(fù)診兩個部分。

2、醫(yī)生處可以打印處方，也可以分診臺或者集中處打印處方，建議在醫(yī)生處打印處方，這樣避免患者多次排隊。同時支持電子處方的電子簽名。如果醫(yī)院害怕跑單，使用電子簽名后到藥房后再集中打印也行，門診醫(yī)生就不用再打印處方。

3、病人到門診醫(yī)生診室后，醫(yī)生（雙擊計算機中病人姓名）就可直接從護士站獲得所有病人登記信息，然后醫(yī)生對病人進行望聞問切和一系列的診斷工作（寫門診電子病歷、處方，檢查、檢驗單）直至就初診結(jié)束。

4、病人在門診醫(yī)生處初診結(jié)束時直接去收費處交費，門診醫(yī)生在對病人做出診斷時有關(guān)病人的相關(guān)收費信息(藥品、針劑、檢查、檢驗)已自動發(fā)送至門診收費系統(tǒng)。病人持診療卡到收費處刷卡，門診收費系統(tǒng)根據(jù)病人診療卡信息自動調(diào)出該病人的收費項目，并自動合算（普通、社保、特殊等收費類型）金額，然后病人交費結(jié)算。在條件成熟的情況下，病人也可以在門診醫(yī)生站直接刷卡收費。（收費過程中，窗口采用語音和屏幕顯示患者應(yīng)交和應(yīng)找多少，減少口誤）。

門診收費處同時打印出費用清單，用以患者保留。

5、病人在門診收費處結(jié)算后，病人的相關(guān)藥品、針劑、檢查、檢驗信息已傳送到各相關(guān)科室。

6、只需要領(lǐng)藥的病人就直接去到門診藥房大廳，門診藥房系統(tǒng)會自動將收費處已結(jié)算后需要取藥的病人流量自動分配至各個配（發(fā)）藥員。

建議藥房工作人員分為配藥人員和發(fā)藥人員，配藥人員主要負責(zé)進行配藥，發(fā)藥人員主要負責(zé)核對藥品和呼叫患者拿藥，也起到二次核對的過程。

7、領(lǐng)完藥后有針劑（相應(yīng)的針劑和耗材已收費，普通針劑直接發(fā)放病人，特殊針劑由醫(yī)院保管病人按時來注射）需要打針或護理的病人再回到相應(yīng)門診護士站進行醫(yī)療護理工作，病人持診療卡到相應(yīng)門診護士站后刷卡，相應(yīng)護士站系統(tǒng)根據(jù)病人診療卡信息自動調(diào)出該病人的打針及護理信息進行執(zhí)行，執(zhí)行完畢在系統(tǒng)中操作確認，方便病人下次進行打針及護理，并精確針劑、耗材使用情況及精確統(tǒng)計護士工作量。

8、在門診收費處結(jié)算后需要做檢查（放射、B超等統(tǒng)一歸屬到PACS系統(tǒng)）和檢驗（病理、生化等統(tǒng)一歸屬到LIS系統(tǒng)）的病人直接持診療卡到相應(yīng)（PACS系統(tǒng)或LIS系統(tǒng)）登記站后刷卡；

a)PACS系統(tǒng)或LIS系統(tǒng)的登記工作站就可直接根據(jù)病人登記時間自動（或手動）安排相應(yīng)的檢查或檢驗項目（登記站還可自動分開檢查檢驗相沖突的項目）。病人根據(jù)登記工作站的安排到相應(yīng)科室（如X光室或抽血室）進行檢查或檢驗，檢查或檢驗等功能科室醫(yī)生在病人到達后，根據(jù)登記站傳送來的病人信息自動或手動(在計算機中點擊病人姓名)就可安排病人做完相應(yīng)檢查，醫(yī)生在為病人做完檢查或檢驗時會根據(jù)工作量情況告訴病人還需多久就可出結(jié)果（一般性的檢查或檢驗一個小時后就可出結(jié)果），在這一個小時內(nèi)，功能技師站會將機器或設(shè)備檢查或檢驗結(jié)果通過網(wǎng)絡(luò)立刻傳送到PACS系統(tǒng)或LIS系統(tǒng)的診斷醫(yī)生工作站，診斷醫(yī)生工作站醫(yī)生根據(jù)檢驗或檢驗結(jié)果寫出診斷報告并存檔到數(shù)據(jù)庫中，門診住院醫(yī)生站醫(yī)生就可根據(jù)病人診療號讀出相關(guān)診斷了。同時支持PACS和LIS系統(tǒng)計算機排隊。

b)病人做完相關(guān)一般性檢查或檢驗后一個小時后（特殊檢查除外）就可到相關(guān)門診醫(yī)生站復(fù)診，門診醫(yī)生站根據(jù)復(fù)診病人的診療號就可直接調(diào)出病人的相關(guān)檢查和檢驗診斷，從而對病人病情做出完整診斷以決定開藥及相應(yīng)治療（包括門診小手術(shù)或安排入院及預(yù)約住院床位）。

c)做完檢查或檢驗的病人若不需要住院，則直接去收費處結(jié)算并拿藥或做小手術(shù)，結(jié)算、拿藥程序與上面相同。拿藥后，若需做門診小手術(shù), 病人持診療卡直接去到門診手術(shù)護士工作站刷卡，護士根據(jù)診療卡直接調(diào)出病人信息并安排病人到相應(yīng)手術(shù)室做手術(shù)。病人則到相應(yīng)手術(shù)室等候，門診手術(shù)室醫(yī)生根據(jù)門診護士工作站傳來的病人信息確定病人后，醫(yī)生診室門口的液晶牌上就會出現(xiàn)語音或文字提示（“如請某某就診，某某準備就診”）的字樣，病人進入診室，醫(yī)生進行手術(shù)。2.住院流程

住院系統(tǒng)總體分住院登記、入院處理、在院診護、出院結(jié)算4個環(huán)節(jié)。

1．入院病人持相關(guān)的個人資料到住院收費處的辦入院窗口辦住院手續(xù)。辦理入院時工作人員可通過病人的門診智能診療卡來獲取病人的基本信息（如果是新病員或急診病人也可直接錄入病人基本信息也可以通過讀取身份證信息）。同時收取病人押金，系統(tǒng)自動打印押金單據(jù)。

2．住院病人在登記處完成登記后，直接來到相應(yīng)的病區(qū)護士站做床位分配的操作。護士站（包括移動護士站）的日常操作包括有：確認（校對）醫(yī)生的醫(yī)囑后進行指示或緊急發(fā)藥的操作；補錄病人的治療費用；打印藥物或治療的執(zhí)行單；打印一日清單和監(jiān)督病人費用情況。在先期如果沒有上醫(yī)生工作站，可以由護士工作站錄入醫(yī)囑。

3．病人分配床位后，醫(yī)生就可以對病人進行治療了。由于在護士站已登記了病人的主管醫(yī)生，在病區(qū)醫(yī)生站主管醫(yī)生就可以過濾出當前自己所負責(zé)的病人。醫(yī)生的日常工作都通過無紙化的電子信息來運作（包括病程記錄、醫(yī)囑、檢查檢驗申請單、手術(shù)申請單、知情同意書以及科室管理記錄等）。醫(yī)生站(包括無線移動醫(yī)生站)可以隨時調(diào)出護士站的護理記錄來瀏覽，以便了解病人的所有病情資料。醫(yī)生站除了日常的操作外，還增加了質(zhì)控的功能。系統(tǒng)智能的提醒醫(yī)生每天的工作概要，如：有那些工作未做，或那些工作需及時完成的等等都可以通過醫(yī)生站體現(xiàn)出來。

同時支持患者警戒金額控制，根據(jù)不同類型的患者設(shè)置不同類型的金額，也支持特殊患者的特批權(quán)限，可以按時間和總金額進行特批。

4．醫(yī)生每天收集需要明天手術(shù)的病人，并對其開手術(shù)申請單。申請單信息一般以每天中午12點為截至點，手術(shù)室的排程護士根據(jù)各病區(qū)發(fā)送上來的電子申請單進行手術(shù)排程、手術(shù)值班護士以及麻醉科醫(yī)生的排班，最后系統(tǒng)會根據(jù)以上的排程、排班結(jié)果出一張手術(shù)排班表。病人手術(shù)開始到結(jié)束都可以由護士來改變手術(shù)的狀態(tài)（術(shù)前準備－>麻醉中－>手術(shù)進行中－>手術(shù)結(jié)束病人恢復(fù)中），這些狀態(tài)會在手術(shù)室門口的大屏幕中顯示出來，以便家屬獲知病人的手術(shù)情況。手術(shù)過程中或結(jié)束后，護士都可以通過模板的方式來對病人的手術(shù)費用進行勾選。

5．中心藥房每天收取病區(qū)護士站發(fā)送下來的指示發(fā)藥信息、緊急發(fā)藥信息、出院病人的出院帶藥信息以及手術(shù)室發(fā)送下來的手術(shù)藥品信息。所有信息都可以設(shè)置為自動打印功能，藥師只需聽得打印機響就開始工作，操作快捷簡單。病區(qū)發(fā)藥長期醫(yī)囑可以采取集中發(fā)藥，藥房只要匯總每個病區(qū)總的藥品數(shù)量就行，護士可以回到病區(qū)再分給每個人。同時對大輸液可以采用病區(qū)先集中申領(lǐng)，然后再從藥房中沖減。

6．病人治療康復(fù)，經(jīng)過醫(yī)生的同意，在護士站辦理出院證明書后，病人則可以到住院收費處的辦理出院窗口辦理出院。系統(tǒng)會根據(jù)病人的結(jié)算類別進行自動合算（普通、社保、特殊等收費類型）金額，結(jié)算打出費用發(fā)票和費用匯總清單后，病人就可以出院了。也支持先出院，以后再進行結(jié)算。同時也支持分段結(jié)算、掛帳等功能。

3.藥品管理流程

首先建立藥品字典：可以由醫(yī)院自主分配不同的庫房，先由藥庫建立藥品字典，把藥品的基本名稱、規(guī)格、劑型、單價等基本信息維護好。所以門診住院藥房采用實數(shù)量、虛數(shù)量管理，動態(tài)管理庫存，避免開完單而沒有藥品。同時所有庫存進行批號管理，更準確的進行管理。

1、采購入庫：從采購商處買回藥，進行采購入庫，輸入藥品名稱、采購單價（根據(jù)設(shè)置的加成率自動生成零售單價）、數(shù)量、批號等基本信息。完成采購入庫單制作，然后再進行核對，增加庫存數(shù)量。

2、藥房聯(lián)網(wǎng)申請入庫，藥房指定藥庫進行申領(lǐng)藥品，系統(tǒng)會判斷這個藥庫還有沒有藥品，如果有藥品可以進行申領(lǐng)，保存后以后，只要沒有復(fù)核，藥房還可以進行修改，相應(yīng)的藥庫的虛數(shù)量已經(jīng)被占用，別的藥房就只能申領(lǐng)余下的藥品，不會造成兩個人同時申請，先去拿有而后支拿沒有。當藥庫復(fù)核后就不能進行修改，同時生成藥庫的出庫單，藥庫也可以對藥品進行增加、刪除或修改數(shù)量，當藥庫工作人員確認沒有問題，點核對發(fā)藥時，這樣藥庫減少實際庫存，藥房進行復(fù)核，藥房就增加實際庫存。

3、藥房藥庫也可以進行聯(lián)網(wǎng)進行退藥，藥庫也可以對采購過期的藥品通過系統(tǒng)退給供貨商。

4、月底或季度末可以進行盤點，對于藥房比較大，支持貨柜號盤點，同時支持藥房藥房盤點鑰匙管理，在盤點時不能進行藥品出入庫。根據(jù)實際情況進行盤盈和盤虧。記錄盤盈和盤虧。5、6、7、遇到政策性調(diào)價，可以對藥品進行價格調(diào)整，并記錄價格調(diào)整帶來的損益。月底進行藥品財務(wù)月結(jié)，原則上以零售金額為準，生成月報。支持藥品數(shù)量和金額平衡： ①.藥庫藥品平衡公式

零售價：期初金額＋藥品采購入庫金額 + 藥品其它入庫金額 + 藥房藥為盤點損益金額 + 藥房藥庫節(jié)流損益金額 + 藥房藥庫調(diào)價損益金額 – 藥品出庫金額 ＝ 期末金額（當前庫存金額）

成本價：期初金額＋藥品采購入庫金額+藥品其它入庫金額+藥房藥為盤點損益金額+藥房藥庫節(jié)流損益金額-藥品出庫金額

＝ 期末金額（當前庫存金額）

②.藥房藥品平衡公式

零售價：期初金額＋藥品采購入庫金額+藥品其它入庫金額+ 門診劃價大小單位拆分損益金額 + 門診未發(fā)藥調(diào)價損益 +藥房藥為盤點損益金額+藥房藥庫節(jié)流損益金額+藥房藥庫調(diào)價損益金額 –藥品出庫金額 – 藥房發(fā)藥金額 – 藥房未發(fā)藥金額

＝ 期末金額（當前庫存金額）

成本價：期初金額＋藥品采購入庫金額+藥品其它入庫金額+門診劃價大小單位拆分損益金額+藥房藥為盤點損益金額+藥房藥庫節(jié)流損益金額 – 藥品出庫金額 – 藥房發(fā)藥金額 – 藥房未發(fā)藥金額

＝ 期末金額（當前庫存金額）

③.門診收費與藥房之間關(guān)系

門診收費的藥品收入應(yīng)與藥房的發(fā)藥的收入相等，但實際管理上往往不容易做平衡。除了我們前面說的要統(tǒng)計已經(jīng)發(fā)藥的金額、未發(fā)藥金額、門診未發(fā)藥調(diào)價損益。我們還要考慮退藥的問題。退藥時也一定把藥庫的庫存增加，同時也要注意退藥時這個藥品是否調(diào)價，也會生成一個損益。

公式：門診收費藥品金額 ＝ 門診藥房發(fā)藥總金額 － 門診藥房退藥總金額 － 門診藥房退藥調(diào)價損益 ＋ 門診藥房發(fā)藥調(diào)價損益

二、主要業(yè)務(wù)設(shè)備需求

1.多媒體導(dǎo)醫(yī)系統(tǒng)：

a)多功能觸摸屏查詢機（還一卡通讀卡器和條碼掃描），數(shù)量根據(jù)醫(yī)院布局設(shè)置，最好兩臺。也可以和LIS系統(tǒng)自助打印機放在一起，主要看LIS打印的工作量大小。廠家現(xiàn)在市場上比較多。2.門診掛號和一卡通辦理點：

a)初診處：計算機、醫(yī)?？ㄗx卡器、身份證讀卡器、就診卡讀卡器(如果使用可讀寫的，需要可以的)、語音報價器、發(fā)票打印機各1臺，總數(shù)量根據(jù)計算機臺數(shù)確定。

b)復(fù)診處：計算機、醫(yī)保卡讀卡器、就診卡讀卡器、語音報價器、發(fā)票打印機各1臺，總數(shù)量根據(jù)計算機臺數(shù)確定。

c)2臺42#液晶電視機，一臺用于顯示限號專家剩余號碼，一臺用于顯示當天各個科室值班醫(yī)生（可以滾動顯示），置于掛號窗口上方，方便患者看。

3.門診分診臺

a)總體，每個分診臺可以管理相臨的幾個科室，需要一臺計算機。總體數(shù)量根據(jù)醫(yī)院實際情況設(shè)置。

b)計算機、就診卡讀卡器（也可以加一個掃描槍，掃描病歷本上的病歷號）、小型快速票據(jù)打印機（用于二次排隊分診打印排隊號，如果不二次分診可以不要）各1臺。

c)語音卡，用于轉(zhuǎn)換語音，使播出的效果更好。

d)電視機1臺（如果分診臺管理的面比較大，也可以多設(shè)置一臺或兩臺電視機，顯示相同的界面）。

e)音響：如果醫(yī)院重新裝修，建議使用吸頂式音響。在分診臺所管理的區(qū)域設(shè)置幾個音響。也可以使用電視機上的音響，不過聲音效果不好。f)如果使用吸頂式音響，需要功放1臺。

4.門診收費處

a)計算機、就診卡讀卡器、醫(yī)?？ㄗx卡器、語音報價器、發(fā)票打印機、密碼輸入器、小型快速票據(jù)打印機各1臺，總數(shù)量根據(jù)計算機臺數(shù)確定。

b)掃描槍1支，如果用戶沒有拿就診卡，可以掃描病歷本上的病歷號，也可以掃描處方上的處方號進行收費。

5.醫(yī)生工作站

a)計算機1套，電子簽名1套。（就診卡讀卡器可以有也可以不用，因為是醫(yī)生主動呼叫患者，在就診列表中患者比較少，很容易能找到）b)門診醫(yī)生門口小的LED顯示屏，顯示哪個患者候診，這個也可以不要，減少投入。

6.門診藥房（分為西藥房和草藥房）

a)配藥處：計算機、就診卡讀卡器、小型快速票據(jù)打印機各1套，用來自動打印配藥單?？倲?shù)量根據(jù)發(fā)藥窗口來定。

b)42#液晶電視1臺，顯示已經(jīng)配完藥的患者，患者看到可以拿藥，就可以去指定的窗口拿藥。（也可以采用每個發(fā)藥窗口使用LED顯示屏，顯示已經(jīng)配好藥的患者姓名）。

7.住登記處

a)身份證讀卡器、醫(yī)保卡讀卡器、就診卡讀卡器、計算機、打印機各1套?？偭扛鶕?jù)實際情況確定。

8.住院收費處

a)語音報價器、醫(yī)?？ㄗx卡器、就診卡讀卡器、計算機、發(fā)票打印機各1套。總量根據(jù)實際情況確定。

b)可以新增1臺或2臺費用清單打印機：計算機、針式打印機（用于打印費用清單）各1套。用于打印費用清單，也可以用于打印日常報表。

9.護士工作站

a)就診卡讀卡器（由于很難見到病人，也可以不使用）、掃描槍、計算機、針式打印機（用于打印費用清單）、條碼打印機（用于打印檢驗條碼貼于試管上）各1套。

10.醫(yī)生工作站

a)計算機、激光打印機各1臺。總數(shù)量根據(jù)醫(yī)生數(shù)量確定。

b)醫(yī)用專業(yè)顯示器：每個病區(qū)建議配置1臺醫(yī)用專業(yè)顯示器，用于讀患者PACS影像。

11.其它后勤科室：

a)如設(shè)備科、財務(wù)科等，沒有具體要求，可以使用現(xiàn)有設(shè)備。是否更換視情況而定。

12.體檢登記處：

a)計算機、條碼槍各2臺。

b)激光打印機1臺，用于打印指引單等，也用于平時打印體檢報告。13.體檢醫(yī)生工作站

a)每個診室：計算機、條碼槍各1臺，總數(shù)量根據(jù)醫(yī)院情況確定。b)主任辦公室：計算機、激光打印機各1臺。14.體檢報告打印處

a)計算機、激光打印機各1臺，打印機可以考慮快速打印機。15.門診采血處

a)計算機、條碼打印機、熱敏打印機 80mm各1臺?？倲?shù)量根據(jù)工作量而定。16.檢驗工作站

a)計算機、掃描槍各1臺，總計數(shù)量根據(jù)儀器設(shè)備臺數(shù)決定。可以使用檢驗科現(xiàn)有設(shè)備，如果檢驗儀器的計算機是控制機，必須另增加一臺。

17.主任工作站

a)計算機、掃描槍、激光打印機各1臺。18.報告打印處

a)計算機、掃描槍、激光打印機各1臺。

b)42#液晶電視2臺，一臺用于顯示檢驗科內(nèi)急診病人信息，一臺用于顯示已出報告但未打印報告的患者信息。

19.自助報告打印處

a)一體式自助報告打印機，支持條碼掃描，一卡通讀卡，報告打印功能。數(shù)量根據(jù)醫(yī)院實際情況確定。

20.血庫

a)計算機、掃描槍、激光打印機各1臺。

第二篇：醫(yī)院人事管理有關(guān)流程

××醫(yī)院人事管理有關(guān)流程

為加強我院人才隊伍建設(shè)，嚴格人事管理，進一步規(guī)范人事管理權(quán)限及人事管理程序，經(jīng)研究，現(xiàn)對員工離職、執(zhí)業(yè)資質(zhì)、證件管理、崗位異動、招聘錄用、試用期及其轉(zhuǎn)正等項管理流程予以明確細化，具體通知如下：

一、員工離職辦理程序及要求

（一）院內(nèi)員工辦理離職（包括辭職、調(diào)離、處分或其它形式離開醫(yī)院），應(yīng)遵照以下程序進行：

辦理辭職須由員工本人至少提前15天向院方遞交書面辭職申請，由所在科室主任、護士長（組長）、職能管理部門負責(zé)人、分管院長明確簽署書面意見報辦公室，辦公室審查后提交院長辦公會研究，由院長簽字審批。

試用期期間醫(yī)院可隨時提出解聘，員工亦可隨時提出辦理離職。離院時間：院長辦公會研究同意后由辦公室通知辦理相關(guān)手續(xù)。

（二）辦理離職交接包括：

1、填寫《員工離職申請交接表》

（1）離職員工所在部門：工作、工具、資料、鑰匙、辦公用品等交接，由經(jīng)辦人及部門負責(zé)人簽名確認，科室主任、護士長級以上應(yīng)有交接清單，其他員工如交接事項較多應(yīng)另附清單。

（2）財務(wù)科：對離職員工借支狀況進行審核。食堂、水電的扣除。由財務(wù)科負責(zé)人簽名確認。

（3）辦公室：收回離職員工工牌等物品，計算核對員工考勤（實際工作日截止到通知離職辦理當天），由辦公室負責(zé)人簽名確認。

（4）總務(wù)科：為離職員工辦理工作服、宿舍鑰匙及物品、辦公用品、醫(yī)療配套設(shè)施等物品移交手續(xù)，由總務(wù)科負責(zé)人簽名確認。

（5）離職員工：在《員工離職申請交接表》上，對離職申請及交接內(nèi)容簽名確認。

（6）院長簽字審批。

2、辦理相關(guān)證件退還程序

離職人員辦完全部離院手續(xù)，并與醫(yī)院再無任何勞動和經(jīng)濟糾紛后，離職本人憑員工離職申請交接表到辦公室辦理醫(yī)護人員執(zhí)業(yè)資質(zhì)等相關(guān)證件退還相關(guān)手續(xù)。

二、有關(guān)院內(nèi)或醫(yī)院之間崗位調(diào)動的管理規(guī)定

經(jīng)同意及雙方認可，院內(nèi)或醫(yī)院之間人員調(diào)動，填制“醫(yī)院人事異動表”，由原部門負責(zé)人及新部門負責(zé)人簽署書面意見，經(jīng)審批后辦理崗位調(diào)動。

三、員工招聘、錄用、入職、轉(zhuǎn)正辦理程序及要求

（一）用人部門書面提出崗位需求，經(jīng)分管院長審核提交辦公室報院長審批后編制招聘計劃。

（二）人力資源部設(shè)計確定招聘信息內(nèi)容及發(fā)布媒體。

（三）辦公室專人定期篩選網(wǎng)絡(luò)應(yīng)聘投遞簡歷，電話預(yù)約確定面試人員及時間。接待登門應(yīng)聘者填寫簡歷，索取應(yīng)聘人員證件資料并初步面試。

（四）應(yīng)聘人員通過初試后，行政人員、醫(yī)務(wù)人員由各分管院長進行復(fù)試并書面提出招聘考核意見，護理人員由護理部復(fù)試，符合應(yīng)聘條件的由辦公室依據(jù)醫(yī)院薪酬體系初步協(xié)商應(yīng)聘者試用期時間與崗位待遇，匯總后報院長審定，根據(jù)院長提出的批示意見確定錄用人員。特殊崗位人才由院長面議確定。

（五）辦公室依據(jù)審定的錄用名單通知相關(guān)人員確定報到時間，按時辦理入職相關(guān)手續(xù)。向財務(wù)科提交制式試用人員崗位薪酬通知單。

（六）辦公室通知相關(guān)人員按規(guī)定辦理入職報到手續(xù)。

1、索取1寸彩色照片2張。

2、索取身份證及畢業(yè)證、執(zhí)業(yè)證、資格證、職稱證、上崗證原件及復(fù)印件等資料。

3、閱讀《員工手冊》進行崗前培訓(xùn)。

4、辦理相關(guān)入職手續(xù)（包括指導(dǎo)領(lǐng)取辦公用品及工作服，填寫提交食宿通知，向部門、科室介紹新員工并熟悉醫(yī)院環(huán)境，由主管領(lǐng)導(dǎo)帶領(lǐng)新員工到崗位報到等）。

（七）新員工轉(zhuǎn)正手續(xù)辦理：

1、新員工試用期滿前一周，辦公室通知員工所在部門領(lǐng)取新員工使用評估表，由新員工書面提出申請并填寫試用期工作總結(jié)，進行自我評估，直屬上級考核打分，分管院長提出考核意見，辦公室審核后與當事人進行轉(zhuǎn)正談話，報院長審批。向財務(wù)科提交制式試 用人員試用期滿崗位薪酬變動通知單。

2、新員工申請?zhí)崆稗D(zhuǎn)正由本人書面提出申請，經(jīng)所在科室負責(zé)人及分管院長簽署意見，按相關(guān)流程履行相關(guān)轉(zhuǎn)正手續(xù)。

四、其它

員工職務(wù)晉升、薪資變動等以院長審批為準。

××醫(yī)院人力資源部

第三篇：醫(yī)院成本核算流程

醫(yī)院成本核算流程

一、醫(yī)院成本核算

醫(yī)院成本核算是指醫(yī)院將其業(yè)務(wù)活動中所發(fā)生的各種耗費按照核算對象進行歸集和分配，計算出總成本和單位成本的過程。

二、醫(yī)院成本核算原則

成本核算應(yīng)遵循合法性、可靠性、相關(guān)性、分期核算、權(quán)責(zé)發(fā)生制、按實際成本計價、收支配比、一致性和重要性等原則。

三、醫(yī)院成本核算流程及方法

醫(yī)院成本核算根據(jù)核算對象不同，可分為科室成本核算、醫(yī)療服務(wù)項目成本核算、病種成本核算、床日和診次成本核算。成本核算一般應(yīng)以科室、診次和床日為核算對象，三級醫(yī)院及其他有條件的醫(yī)院還應(yīng)以醫(yī)療服務(wù)項目、病種等為核算對象進行成本核算。

（一）科室類別的劃分：根據(jù)《醫(yī)院財務(wù)制度》第三十條規(guī)定，醫(yī)院科室區(qū)分為以下類別：臨床服務(wù)類、醫(yī)療技術(shù)類、醫(yī)療輔助類和行政后勤類等。

（二）成本的歸集：

１、直接成本的歸集：能夠直接計入各科室的成本直接計入相關(guān)科室成本，如水費、電費、業(yè)務(wù)費、交通費、折舊費等。

２、公攤成本的歸集：不能直接進入科室的成本按照人員比例進行分攤。公式如下：

某科室分攤的費用＝該科室人員數(shù)／臨床各科室人員數(shù)之和＊分攤費用總額 ３、科室成本的分攤：采用三級分攤方法進行分攤。

（１）、管理費用的分攤：先將行政后勤類科室的管理費用按人員比例法向臨床服務(wù)類、醫(yī)療技術(shù)類和醫(yī)療輔助類科室分攤。公式如下：

某科室分攤的管理費用＝該科室的人員數(shù)／各科室人員數(shù)之和（不含行政后勤科

室）＊管理費用

（２）、醫(yī)療輔助成本分攤：將輔助類科室成本向臨床服務(wù)類和醫(yī)療技術(shù)類科室按工作量進行分攤。公式如下：

某科室分攤的輔助科室成本=該輔助科室向該科室提供的服務(wù)量／輔助科室全部

服務(wù)量＊該輔助科室的總成本

（３）、醫(yī)技科室成本分攤：將醫(yī)技技術(shù)類科室成本向臨床服務(wù)類科室按工作量法進行分攤。公式如下：

某科室所分攤的醫(yī)技科室成本=該醫(yī)技科室提供給某臨床科室的工作量／該醫(yī)技

科室提供給所有科室的工作量＊該醫(yī)技科室總

成本

該醫(yī)技科室總成本含醫(yī)技科室直接成本以及分攤到的行政后勤科室成本和醫(yī)療輔助科室成本。

第四篇：醫(yī)院工作流程

醫(yī)院工作流程

醫(yī)院工作流程原文中是這樣撰寫的：癥狀描述后，醫(yī)生給病人談采用哪種做法：你這種情況，有兩種方案可以做，一種是做活動的，另一種是做固定的烤瓷牙(根據(jù)病人牙齒的具體情況而定，如不能做固定的就不必說固定的，一般情況下我們不做鋼牙)，醫(yī)院工作流程。

但做活動的使用不方便，一日三餐之后都要清洗，晚上還要拿下來浸泡，戴時有異物感而且容易脫落等。大多數(shù)人(年齡不大的)都不愿意采用這種方法。(接待人員：對，像你這種年齡一般都是做固定的，何況做固定的要求也比較高，如果牙齒的健康情況不好，你就是想做固定的也不能做。)(醫(yī)生接著說)烤瓷牙色澤、美觀度、強度等與真牙一模一樣，最終要的是做固定的烤瓷牙是一次性修復(fù)，以后你一輩子都不用再做牙了。注：為什么要說兩種方案，目的是要突出其中一種的優(yōu)勢。也是說雖然我們想病人談活動和固定的兩種方案，但目的是讓病人接受做固定的方案。

注：如病人先提出需要多少錢，就按以下順序進行：做的個數(shù)——怎么做——溝通價格——總結(jié)后去做數(shù)碼定位。若病人先提出怎么做，就必須按以下順序進行：怎么做——做的個數(shù)——溝通價格——總結(jié)后去做數(shù)碼定位。

令人震驚：

不能存有

惻隱之心

另外在《增加個數(shù)》的章節(jié)中，闡述其意義是：因市場競爭的殘酷性，若平均每個病人增加一至兩個牙齒，而一個牙齒平均價格為660元，每月約有180個新病人，即每月就有十多萬元的差額，這十多萬元也許就是最后醫(yī)護人員和公司的利潤所在。因此公司硬性規(guī)定必須在治療中增加牙位數(shù)。

在流程中有關(guān)“修牙”的認識一節(jié)中，記者看到了這樣一段文字：“為了增加個數(shù)同時追求更好的效果(美觀度、弧度、整齊漂亮)，需要多修牙1至2牙時，醫(yī)護人員必須有膽量有技巧，有強烈的欲望，不能存在惻隱之心，更不能陷入死髓牙和活髓牙的泥沼中，該磨的一定要磨，該徹底根管治療的要徹底根管治療。要適應(yīng)市場化口腔，就必須認同并理解這一點?！贬t(yī)生沒有惻隱之心何談治病救人?難怪發(fā)現(xiàn)這個秘密的患者張先生認為，這家醫(yī)院的醫(yī)生忽悠患者，大斂不義之財時，臉不紅心不跳。醫(yī)務(wù)人員本應(yīng)堅守的職業(yè)操守，被工作流程洗的無影無蹤。

院方回答：

僅僅只是措辭不當

據(jù)了解，南京市金陵康復(fù)醫(yī)院特大型口腔治療中心，是上海崇崇醫(yī)療投資管理有限公司投資的專業(yè)大型口腔機構(gòu)，主要面向中高檔口腔人群，營業(yè)面積約有600平方米，目前擁有四名口腔醫(yī)生，主要從事口腔修復(fù)科工作。在該公司工作流程上這樣寫道：

這份讓人讀完后觸目驚心的工作流程是否出自南京金陵康復(fù)醫(yī)院口腔治療中心呢?記者前天來到了位于南京中山北路的南京金陵康復(fù)醫(yī)院，采訪了口腔治療中心精品齒科朱景華主任，“對于這個工作流程，我沒有仔細看過。”

南京金陵康復(fù)醫(yī)院口腔治療中心精品齒科朱景華主任證實，這份流程確實是醫(yī)院去年在5、6月份制作的，當時考慮到有些醫(yī)務(wù)人員以技術(shù)為主，不善于與患者溝通，不知道怎么表達，所以撰寫這個內(nèi)部材料，范文《醫(yī)院工作流程》。供該中心工作人員相互傳閱。

“為何醫(yī)生如何報價都要做出不同的順序規(guī)定?”記者提出疑問。

“南京口腔治療市場就那么大，公立、民營醫(yī)院那么多，我們醫(yī)院的價格算是最便宜的。”南京金陵康復(fù)醫(yī)院口腔治療中心精品齒科朱景華主任表示，我們在患者選擇之前，充分告知患者兩種做法的區(qū)別，比較便宜的治療辦法，時間長了可能出現(xiàn)了問題，烤瓷的好一些，價格也比種植牙便宜，而且我院的價格與公立大醫(yī)院比起來，也便宜一些，所以患者盡量選擇烤瓷方式。

記者問：“流程中，為何要指導(dǎo)醫(yī)生多拔患者的牙齒，來增加所謂的個數(shù)，為公司增效?”朱主任對此沉默不語，之后解釋道：這只是措辭問題，他還告訴記者，醫(yī)院要求每個醫(yī)生看病時，對患者口腔進行全面的檢查，因為中國人通常對口腔不重視，只有感到牙齒疼痛時才來看病，所以醫(yī)生檢查時，可能發(fā)現(xiàn)患者其他牙齒也有毛玻

專家說法：

此舉帶有欺詐性質(zhì)

記者在南京金陵康復(fù)醫(yī)院口腔門診網(wǎng)站上看見，該單位正在招聘口腔醫(yī)生，工資待遇標明副主任醫(yī)師：每月最低保障工資7000元。主治醫(yī)師：每月最低保障工資6000元。并且在《口腔醫(yī)生統(tǒng)一工資待遇的說明》中表示，“我們是本市規(guī)模最大的民辦高檔次口腔機構(gòu)，擁有極佳的社會知名度和影響力，病人非常多，都是高檔次的消費群體，且每個烤瓷牙平均收費800元左右，因此我們完全有能力讓醫(yī)生每月有較高的營業(yè)額，從而來保障醫(yī)生擁有高額的工資?！?/p>

那么，針對流程中有關(guān)醫(yī)護人員的“膽量”、“技巧”、“欲望”這些措辭又體現(xiàn)了什么?朱主任再次強調(diào)，文中有些地方可能“措辭不當”。這是一份醫(yī)院的內(nèi)部資料，每個醫(yī)院都有不同的特色，相當于核心競爭力，現(xiàn)在醫(yī)療市場化了，民營醫(yī)院想要繼續(xù)生存，就必須有自己的特色，也就是所謂的“商業(yè)秘密”。

中國傳統(tǒng)儒家文化，《孟子·告子上》中“惻隱之心，人皆有之?！倍c該工作流程中醫(yī)務(wù)人員“不能存在惻隱之心”是否矛盾?朱主任無言以對。

“醫(yī)療服務(wù)行業(yè)，從來沒有市場化的說法?！弊蛱?，南京市衛(wèi)生局副局長胡萬晉看到該工作流程后表示，所謂的“市場化醫(yī)生”是不允許的，如果情況屬實，這就帶有欺詐性質(zhì)。

江蘇省衛(wèi)生法學(xué)會副秘書長胡曉翔認為，宏觀上看，這樣的工作流程違背了傳統(tǒng)的醫(yī)療倫理道德，利用醫(yī)生技術(shù)上的優(yōu)勢瞄準“利益”，很可能造成“過度醫(yī)療”，導(dǎo)致患方經(jīng)濟利益受損。從純粹經(jīng)濟學(xué)角度看，這種工作流程非常精明，可是“用錯了地方”，在醫(yī)療服務(wù)性行業(yè)中，不能一味講求經(jīng)濟利益，增加患者的負擔(dān)。微觀上講，臨床診療存在一些自由裁量的空間，如果醫(yī)務(wù)人員為了逐利，很可能采取一些手段，而規(guī)避政策的懲罰，衛(wèi)生局等部門不一定有辦法控制。但是像這樣市場化的工作流程，將醫(yī)療程序介紹得如此詳細，如此深入，在醫(yī)療行業(yè)中實屬罕見。

“民營醫(yī)療機構(gòu)如何發(fā)展成了迫在眉睫的問題。”江蘇省衛(wèi)生法學(xué)會副秘書長胡曉翔說，醫(yī)療市場基本恒定的，為了生存公立醫(yī)院和民營醫(yī)院肯定各有方法，政府應(yīng)當有限地發(fā)展民營醫(yī)療機構(gòu)。目前，南京市公立醫(yī)療機構(gòu)大約800多家，民營機構(gòu)600多家，造成了很多醫(yī)院之間的不當競爭。“民營醫(yī)院的數(shù)量應(yīng)當占社會就診量15%左右，作為公立醫(yī)院的補充存在，并提供錯位服務(wù)?！焙泵貢L解釋道，由于部分患者希望在基本醫(yī)療服務(wù)之外，享受更豪華的服務(wù)，公立醫(yī)院無法滿足其要求，民營機構(gòu)正好能夠貼補這部分市場空白，在合乎道德規(guī)范的情況下，展開正當競爭。

第五篇：.醫(yī)院流程管理（精選）

醫(yī)院流程管理

今天早上我們請來了市中醫(yī)院的李院長給我們作報告，今天報告的主題是：醫(yī)院流程管理。

報告開頭李院長給我們舉了幾個因為醫(yī)院流程管理中存在漏洞而引發(fā)的慘案，繼而使我們明白了醫(yī)院流程管理的重要性，也讓我們更加明白了管理在一個組織中的重要性。

醫(yī)院流程管理的目的是幫助醫(yī)院管理和優(yōu)化醫(yī)院的業(yè)務(wù)流程，并從優(yōu)化的業(yè)務(wù)流程中創(chuàng)造更多的效益。醫(yī)院流程管理的核心是流程，流程是任何醫(yī)院運作的基礎(chǔ)，醫(yī)院所有的業(yè)務(wù)都是需要流程來驅(qū)動，就像人體的血脈流程把相關(guān)的信息數(shù)據(jù)根據(jù)一定的條件從一個人（部門）輸送到其他人員（部門）得到相應(yīng)的結(jié)果以后再返回到相關(guān)的人（或部門）。一個醫(yī)院不同的部門，不同的患者，不同的人員和不同的供應(yīng)商都是靠流程來進行協(xié)同運作，如果流轉(zhuǎn)不暢一定會導(dǎo)致這個醫(yī)院運作不暢。一般認為，流程管理，是一種以規(guī)范化的構(gòu)造端到端的卓越業(yè)務(wù)流程為中心，以持續(xù)的提高組織業(yè)務(wù)績效為目的的系統(tǒng)化方法。它應(yīng)該是一個操作性的定位描述，指的是流程分析、流程定義與重定義、資源分配、時間安排、流程質(zhì)量與效率測評、流程優(yōu)化等。因為流程管理是為了患者需求而設(shè)計的，因而這種流程會隨著內(nèi)外環(huán)境的變化而需要被優(yōu)化。

流程是醫(yī)院競爭優(yōu)勢的體現(xiàn)和來源，關(guān)注流程各個環(huán)節(jié)的管理對打造品牌，提升競爭力意義重大。在流程管理中應(yīng)該做到根據(jù)醫(yī)院戰(zhàn)略設(shè)計獨特的經(jīng)營活動和經(jīng)營模式，使經(jīng)驗和知識得到積累和繼承，形成醫(yī)院自身的最佳實踐并持續(xù)提升，以降低醫(yī)療成本，提升競爭力。

報告中間李院長還給我們講到了我國醫(yī)院流程與新加坡、美國不同國家的區(qū)別，外國醫(yī)療有其優(yōu)勢也有其劣勢，當然我國的醫(yī)療水平在世界上也是出于領(lǐng)先地位的，我國的人口系數(shù)大給我國醫(yī)療改革帶來了一定的難度，當然我相信我國的醫(yī)療改革在社會各界的共同努力下一定會越來越好。