第一篇：提出工傷認定申請,應提交的材料（小編推薦）

提出工傷認定申請，應提交的材料

（一）《天津市工傷認定申請書》

（二）單位法人執(zhí)照（復印件）

（三）勞動合同文本或有效證明

（四）工傷定點醫(yī)療機構初次診斷證明

（五）工傷事故的報告及現場示意圖、證人證明

（六）本人身份證（復印件）

（七）其他相關證明材料：

1.由于交通事故引起的工傷，提交公安交管部門的責任認定書或相關的處理證明；

2.由于因公外出下落不明的，提交人民法院宣告死亡的判決書；

3.屬于搶險、救災、救人等維護國家、社會和公眾利益的工傷，提交市見義勇為機構或其他行政部門的證明；

4.屬于因公、因戰(zhàn)致殘的轉業(yè)、復員、退伍軍人舊傷復發(fā)的，提交《革命傷殘軍人證》及勞動鑒定委員會舊傷復發(fā)的鑒定證明；

5.職工舊傷復發(fā)的，提交勞動鑒定委員會做出的舊傷復發(fā)鑒定證明。

（八）勞動保障局需要的其他證明材料。

工傷認定程序

（一）符合工傷認定申請條件的，勞動保障行政部門予以受理。對工傷認定申請材料不齊全的，告知在十五日內補齊。

不能提供工傷定點醫(yī)療機構初次診斷、工傷職工與單位存在勞動關系證明和認定工傷必需的證明材料的，勞動保障行政部門不予受理工傷認定申請。

（二）勞動保障行政部門對材料齊全、證據可靠的，應在30日內做出是否工傷的決定。

（三）勞動保障行政部門做出的工傷認定決定以書面形式通知單位、工傷職工或其親屬、經辦機構。

（四）對勞動保障行政部門作出的認定通知有疑義或不服的，可自收到通知書之日起60日內向上級行政機關申請行政機關申請復議，或者三個月內向人民法院提起行政訴訟。

勞動能力鑒定申請程序及需提供的材料

傷病人員在停工留薪期內治愈或傷病處于相對穩(wěn)定狀態(tài)，停工留薪期滿或傷情造成殘疾并影響勞動能力的應當進行勞動能力鑒定。

（一）職工申請進行傷病勞動能力鑒定，須由傷病職工所在用人單位或社會保險基金經辦機構向勞動能力鑒定機構提出書面申請。工傷職工符合鑒定條件直接向勞動能力鑒定機構提出申請的，由勞動能力鑒定機構通知用人單位為其履行申報手續(xù)。

（二）申請勞動能力鑒定須提供以下材料：

1、勞動行政部門做出的工傷認定通知書；

2、傷病職工身份證（復印件）、照片；

3、傷病職工完整連續(xù)的原始病歷、診斷證明、理化檢驗報告等材料；

4、《工傷職業(yè)病鑒定申請書》或《勞動能力鑒定申請書》；

5、職工供養(yǎng)直系親屬進行勞動能力鑒定，還需提供被鑒定人與職工之間直系親屬的有效證明；

6、勞動能力鑒定機構需要的其他材料。

勞動能力鑒定程序

勞動能力鑒定機構按下列程序組織鑒定：

（一）對受理材料進行分類、登記；

（二）根據需要從專家?guī)熘幸噪S機抽取方式約請相關醫(yī)學專家；

（三）確定鑒定時間和鑒定醫(yī)院；

（四）通知相關醫(yī)學專家和被鑒定人到場；

（五）由三名以上醫(yī)學專家依據國家鑒定標準和被鑒定人傷病情況通過臨床檢查診斷提出各自診斷意見，必要時需委托具備資格的醫(yī)療機構進行診斷，也可

聘請外地專家進行診斷，然后填寫《工傷、職業(yè)病鑒定表》或《勞動能力鑒定表》；

（六）勞動能力鑒定機構根據專家作出的診斷意見，確定并填寫《工傷、職業(yè)病傷殘程度鑒定結論表》《傷殘證書》或《勞動能力鑒定結論表》；

（七）加蓋專用印章，以書面形式分別通知用人單位、被鑒定人和基金經辦機構，同時通知當事人15日內有申請重新鑒定的權利；

（八）勞動能力鑒定機構自受理申請后，一般應于三十日內完成鑒定，個別案例不得超過六十日。

第二篇：提出工傷認定申請應當提交下列材料

提出工傷認定申請應當提交下列材料

1、工傷認定申請表，一式兩份，法人簽字，加蓋單位公章（勞資科負責）。

2、勞動合同書復印件一份，加蓋單位公章（勞資科負責）。

3、職工發(fā)生工傷事故，區(qū)隊必須在2天之內報勞資科，勞資科將工傷事故報告在3天之內報社保局工傷科，加蓋單位公章（勞資科負責）。

4、企業(yè)營業(yè)執(zhí)照復印件，加蓋單位公章（勞資科負責）。

5、委托書，加蓋單位公章，貼身份證復印件（勞資科負責）。

6、受傷害人事故經過簡述，簽名必須與身份證姓名一致，按手印，留電話號碼，身份證復印件一張，一寸彩色照片2張貼編號處。

7、證人證言：證人基本情況、與受傷害人關系，事故經過證明，簽 名必須與身份證姓名一致，按手印，留電話號碼，身份證復印件一張。8、120醫(yī)院接診記錄，鄭州院前急救病歷，醫(yī)院診斷證明書或職業(yè)病診斷證明書復印件。

9、上下班途中交通事故傷害需提供交警部門出具的交通事故責任認 定書原件加蓋交警部門公章，（必須是非本人主要責任）。

10、上下班途中交通事故傷害需提供向120打電話出診的電話記錄加 蓋單位公章（移動公司或網通公司提供）。

11、工傷事故超過30天的由職工個人提出工傷認定申請；職工親屬提 出工傷認定申請的，應提交工傷職工委托證明或親屬關系證明；工會組織代表工傷職工提出工傷認定申請的，應提交工傷職工委托證明和工會介紹信。

二〇一三年五月二十六日

第三篇：提出工傷認定申請應當提交的材料

提出工傷認定申請應當提交的材料

（一）膠南市工傷認定申請表；

（二）受傷害職工的有效身份證明；（身份證原件及復印件）

（三）勞動合同文本復印件或者與用人單位存在勞動關系（包括事實勞動關系）的有效證明材料；

（四）膠南市職工工傷事故調查報告（個人申報的不必提供）；

（五）受傷職工受傷當月考勤表（考勤表需單位加蓋公章，個人申報的不必提供）

（六）兩人以上的證人證言（按手?。┘白C人身份證復印件；

（七）醫(yī)療機構出具的受傷后初診病歷、住院病歷原件及復印件，屬職業(yè)病的提供合法有效的職業(yè)病診斷證明書或鑒定書。屬于下列情形之一的，除應當提供上述材料外，還應當提供以下相關證明材料：

（一）用人單位未參加工傷保險的，提交用人單位的營業(yè)執(zhí)照副本及復印件或者工商行政管理部門出具的查詢證明；

（二）因履行工作職責受到暴力等意外傷害的，提交公安機關證明、人民法院的判決書或者其他有效證明；

（四）因工外出期間，由于工作原因受到傷害的，提交公安機關證明或其它有效證明；發(fā)生事故下落不明要求認定因工死亡的，提交人民法院宣告死亡的結論；

（五）由于機動車事故引起的傷亡事故，提交公安交通管理部門的交通事故認定書，同時提交由居（村）委會提供的居住證明；

（六）在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內經搶救無效死亡的，提交醫(yī)療機構的搶救和死亡證明；

（七）屬于搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的，按照法律法規(guī)規(guī)定，提交事發(fā)地縣級以上有關部門出具的有效證明；

（八）屬于因戰(zhàn)、因公負傷致殘的轉業(yè)、復員軍人，舊傷復發(fā)的，提交民政部門頒發(fā)的《革命傷殘軍人證》以及勞動能力鑒定委員會對舊傷復發(fā)的確認證明；

（九）直系親屬代表傷亡職工提出工傷認定申請的，提交有效的直系親屬關系證明；

第四篇：提交工傷認定申請必備材料

提交工傷認定申請必備材料

1.企業(yè)營業(yè)執(zhí)照（副本）復印件；

2.職工受傷害或者診斷患職業(yè)病時與用人單位之間的勞動、聘用合同或者其他存在勞動、人事關系的證明；

3.醫(yī)療機構出具的加蓋醫(yī)療機構公章的受傷害時初診診斷證明書和其他就診資料，或者依法承擔職業(yè)病診斷的醫(yī)療機構出具的職業(yè)病診斷證明書（或者職業(yè)病診斷鑒定書），復印件請加蓋醫(yī)療機構鮮章；

4.受傷職工居民身份證復印件；

5.事故發(fā)生時相關證人身份證復印件及證言；

6.證人的勞動聘用合同文本復印件或者其他建立勞動、人事關系的有效證明； 7.交通事故和治安事件還須提供交通事故認定書和公安機關有效證明材料。8.有下列情形之一的，還應當分別提交相應證據：（1）職工死亡的，提交死亡證明；

（2）在工作時間和工作場所內，因履行工作職責受到暴力等意外傷害的，提交公安部門的證明或者其他相關證明；

（3）因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的，提交公安部門的證明或者相關部門的證明；

（4）上下班途中，受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的，提交公安機關交通管理部門或者其他相關部門的證明；

（5）在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內經搶救無效死亡的，提交醫(yī)療機構的搶救證明；

（6）在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的，提交民政部門或者其他相關部門的證明；

（7）屬于因戰(zhàn)、因公負傷致殘的轉業(yè)、復員軍人、舊傷復發(fā)的，提交《革命傷殘軍人證》及勞動能力鑒定機構對舊傷復發(fā)的確認。

證人證言（樣本）

本人姓名×××，家住××××××，現在×××工作，身份證號碼為×××××××××××××，現就×××受傷情況做如下證言：

受傷職工×××是×××廠（公司）職工，從事×××工作。該職工于×××年××月××日，在×××地方從事×××工作時，由于××××××原因，導致其×××受傷（具體受傷部位和受傷程度，例如頭部受傷，死亡等）。

本人保證以上證言屬實，自愿對以上證言承擔一切法律責任。如因虛假證言引起的一切法律后果，概由本人承擔。

證人：×××（加蓋手?。?/p>

日期：

（證人聯(lián)系地址：××××××，聯(lián)系電話：××××××。）附注：1.證人須附其身份證正反復印件一份；

2.一人一證，至少提供兩人以上證言（不能兩人在同一證言上簽字）。

參加工傷保險的用人單位或受傷職工需要注意的：

1.所有手寫材料必須用鋼筆或簽字筆書寫；

2.以上所有復印件必須將其原件提交工傷認定部門與原件核對；

3.死亡或一次性受傷三人以上的事故必須24小時之內報告，一般事故3天之內報告；報告必須一式兩份，一份交工傷認定部門，一份交工傷待遇審核部門；

4.參加了工傷保險的用人單位必須在事故傷害發(fā)生或者被診斷為職業(yè)病之日起30日內，向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認定申請，否則，在此期間發(fā)生符合工傷保險條例規(guī)定的工傷待遇等有關費用由用人單位自行承擔。

未參加工傷保險的受傷職工需要注意的：

1.所有手寫材料必須用鋼筆或簽字筆書寫；

2.以上所有復印件必須將其原件提交工傷認定部門與原件核對；

3.用人單位未按規(guī)定提出工傷認定申請，工傷職工或者其近親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生或者被診斷為職業(yè)病之日起1年內，可直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認定申請。

第五篇：申請工傷認定應提交的資料

工傷申告

1.單位營業(yè)執(zhí)照（副本）復印件。2.發(fā)生工傷近三個月工傷繳費單復印件。3.本人身份證復印件。4.醫(yī)院開具的診斷證明。

5.發(fā)生工傷過程的詳細情況說明（寫清楚什么時間發(fā)生的，發(fā)生后住進哪個醫(yī)院都要寫上）。6.以上五樣資料都要加蓋公章。

發(fā)生工傷24小時內要向醫(yī)保中心打電話申告，3天之內在醫(yī)保中心填寫《事故申告登記表》，1個月內到人社局做工傷認定；超過1個月時間沒有辦理工傷申告，認定的不再享受工傷待遇。

申請工傷認定應提交的資料

1.工傷認定申請材料清單，并標注所提供申請材料頁數（一式兩份）。2.凡參加工傷保險的單位，提供工傷保險基金中心的《事故申告登記表》原件及復印件（經辦人員在《事故申告登記表》上填寫申報材料時間）。

3.工傷認定申請報告（載明傷害發(fā)生詳細經過，包括時間、地點、現場證人以及用工單位對傷害事故是如何處理的，是否報送安全生產監(jiān)督管理部門及事故結案情況）。

4.工傷認定申請表一式二份（用人單位申報時，表中用人單位意見欄及封面加蓋公章）。5.個人申請（寫明事故經過和被傷害情況）。

6.二人以上證人證言（事發(fā)第一現場證人的所見所聞）以及證人的身份證明。

7.當事人身份證件復印件。

8.當事人與用人單位是否具有勞動關系證明（包括事實勞動關系）。個人申請應提供以上證據：何人介紹，何種工種，用工情況，用工時間，工資如何發(fā)放，有無勞動合同，工作證件等相關資料。并提供二人以上證人證言及證人的身份證明。

9.初診病歷、住院病歷、檢查報告、診斷證明等相關醫(yī)療資料復印件。10.用人單位工商注冊登記表復印件（參保單位不提供）。

個人申請應提供用人單位情況：（1）用人單位全稱，詳細地址，郵政編碼，聯(lián)系方式。（2）工商注冊機關名稱。（3）法人代表姓名，聯(lián)系方式。

11.委托他人代理工傷認定時，須出具授權委托書，表明具體承辦人姓名、聯(lián)系方式及授權范圍。

12.其他需要提供的材料：（1）交通事故須出具交通管理部門的《交通事故責任認定書》。（2）企業(yè)內發(fā)生的交通事故須出具企業(yè)車輛管理部門出具的《交通事故責任認定書》。（3）在履行工作職責中被人毆打致殘者，須出具公干部門或法院的判決書。

13.凡報送認定材料為復印件的，須提供原件由勞動部門進行審核。