第一篇：處方權(quán)、調(diào)劑權(quán)審批管理授予

************醫(yī)院

關(guān)于處方權(quán)、調(diào)劑權(quán)審批管理授予的通知

全院各科室：

為了認(rèn)真貫徹執(zhí)行《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《處方管理辦法》，進(jìn)一步加強(qiáng)我院醫(yī)療處方權(quán)的管理，對(duì)醫(yī)師處方權(quán)、藥師調(diào)劑權(quán),抗菌藥物醫(yī)師處方權(quán)、藥師調(diào)劑權(quán)做以下規(guī)定：

一、醫(yī)師處方權(quán)和藥師調(diào)劑權(quán)審批管理授予制度制定如下： ㈠凡處方權(quán)申請(qǐng)人必須通過(guò)國(guó)家執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試并取得《執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證》且執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊(cè)變更至我院。

㈠醫(yī)務(wù)科處方權(quán)、調(diào)劑權(quán)登記內(nèi)容包括姓名、科別、職稱(chēng)、從事專(zhuān)業(yè)，由申請(qǐng)人簽名留樣。醫(yī)務(wù)科為其申請(qǐng)醫(yī)師工號(hào)，并填寫(xiě)處方權(quán)、調(diào)劑權(quán)通知書(shū)。處方權(quán)通知書(shū)一式五份，醫(yī)務(wù)科、信息科、放射科、功能科、藥劑科各存檔一份。麻醉藥品處方權(quán)單獨(dú)審批。

㈡取得處方權(quán)、調(diào)劑權(quán)的醫(yī)師科別、職稱(chēng)、專(zhuān)業(yè)等有變動(dòng)時(shí)以及處方權(quán)內(nèi)容增減時(shí)重新按上述程序進(jìn)行。

㈢處方簽名式樣變化時(shí)分別在醫(yī)務(wù)科、藥劑科重新簽名留樣。㈣醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中違反《處方管理辦法》第四十五條時(shí)，由藥劑科建議限制其處方權(quán)，并以書(shū)面形式報(bào)至醫(yī)務(wù)科，經(jīng)審核確認(rèn)后由醫(yī)務(wù)科通知相關(guān)科室。㈤違反《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第五章第三十七條及《處方管理辦法》四十六條中任何一條時(shí)，除接受條款規(guī)定的處罰外，立即取消處方權(quán)，醫(yī)務(wù)科通知本人并以書(shū)面形式通知藥劑科、信息科及各相關(guān)科室。

㈥違反《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》第四十五條時(shí)限制其抗菌藥物處方權(quán)，違反第四十六條時(shí)，取消其處方權(quán)，醫(yī)務(wù)科及時(shí)通知相關(guān)科室。

㈦醫(yī)師被限制處方權(quán)后，不得有處方行為。必須按照上述程序重新培訓(xùn)，考核合格后恢復(fù)處方權(quán)。

㈧凡因工作調(diào)動(dòng)、退休、調(diào)離、辭職等各種原因離院，辦理離院手續(xù)時(shí)辦公室應(yīng)立即通知醫(yī)務(wù)科注銷(xiāo)其處方權(quán)，并通知相關(guān)科室。

二、抗菌藥物醫(yī)師處方權(quán)、藥師調(diào)劑權(quán)審批管理授予制度制定如下：

申請(qǐng)抗菌藥物處方權(quán)醫(yī)師和調(diào)劑權(quán)藥師資格：

㈠、獲本院處方權(quán)且具初級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師方有資格申請(qǐng)非限制使用級(jí)抗菌藥物處方權(quán)；

㈡、獲本院處方權(quán)且具有中級(jí)以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師方有資格申請(qǐng)限制使用級(jí)抗菌藥物處方權(quán)；

㈢、獲本院處方權(quán)且具有高級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師方有資格申請(qǐng)?zhí)厥馐褂眉?jí)抗菌藥物處方權(quán)；、獲本院處方調(diào)劑權(quán)的藥師方有申請(qǐng)抗菌藥物調(diào)劑權(quán)。

二、抗菌藥物處方權(quán)醫(yī)師和調(diào)劑權(quán)藥師資格授予程序：

1、個(gè)人到醫(yī)務(wù)科申請(qǐng)；

2、參加醫(yī)務(wù)科組織的抗菌藥物臨床應(yīng)用知識(shí)和規(guī)范化管理培訓(xùn)；

3、參加醫(yī)務(wù)科組織的抗菌藥物臨床應(yīng)用知識(shí)和規(guī)范化管理考核；

4、醫(yī)務(wù)科將參加過(guò)培訓(xùn)并經(jīng)考核合格的，擬授予相應(yīng)處方權(quán)限人員名單交醫(yī)院辦公室、藥劑科、信息科、放射科、功能科；

5、信息科根據(jù)醫(yī)院辦公室發(fā)授予相應(yīng)處方權(quán)限名單的正式文件，在HIS中開(kāi)通相應(yīng)抗菌藥物處方權(quán)和調(diào)配權(quán)。

三、抗菌藥物處方權(quán)限范圍：

1、具特殊使用級(jí)抗菌藥物處方權(quán)限的醫(yī)師可以根據(jù)臨床需要開(kāi)具本院目錄范圍內(nèi)的任何抗菌藥物，但特殊使用級(jí)抗菌藥物需經(jīng)抗菌藥物臨床管理小組指定的特殊使用級(jí)抗菌藥物會(huì)診人員會(huì)診同意后方可開(kāi)具；

2、具限制使用級(jí)抗菌藥物處方權(quán)限的醫(yī)師一般只能根據(jù)臨床需要開(kāi)具本院目錄范圍內(nèi)的除特殊使用級(jí)抗菌藥物外的任何抗菌藥物；

3、具非限制使用級(jí)抗菌藥物處方權(quán)限的醫(yī)師一般只能根據(jù)臨床需要開(kāi)具本院目錄范圍內(nèi)的非限制使用級(jí)的抗菌藥物；

四、其它有關(guān)抗菌藥物處方權(quán)限的規(guī)定：

1、具任何抗菌藥物處方權(quán)限的醫(yī)師都無(wú)權(quán)在門(mén)診開(kāi)具特殊使用級(jí)的抗菌藥物；

2、因搶救生命垂危的患者等緊急情況，醫(yī)師可以越級(jí)使用抗菌藥物。越級(jí)使用抗菌藥物應(yīng)當(dāng)詳細(xì)記錄用藥指證，并應(yīng)當(dāng)于24小時(shí)內(nèi)補(bǔ)辦越級(jí)使用抗菌藥物的必要手續(xù)。

3、醫(yī)師出現(xiàn)下列情形之一的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)取消其處方權(quán)：

（一）抗菌藥物考核不合格的；

（二）限制處方權(quán)后，仍出現(xiàn)超常處方且無(wú)正當(dāng)理由的；

（三）未按照規(guī)定開(kāi)具抗菌藥物處方，造成嚴(yán)重后果的；

（四）未按照規(guī)定使用抗菌藥物，造成嚴(yán)重后果的；

（五）開(kāi)具抗菌藥物處方牟取不正當(dāng)利益的。

4、藥師未按照規(guī)定審核抗菌藥物處方與用藥醫(yī)囑，造成嚴(yán)重后果的，或者發(fā)現(xiàn)處方不適宜、超常處方等情況未進(jìn)行干預(yù)且無(wú)正當(dāng)理由的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)取消其藥物調(diào)劑資格。

5、醫(yī)師處方權(quán)和藥師藥物調(diào)劑資格取消后，在六個(gè)月內(nèi)不得恢復(fù)其處方權(quán)和藥物調(diào)劑資格。

第二篇：處方權(quán)授予測(cè)試題

2013年執(zhí)業(yè)醫(yī)師處方權(quán)授予測(cè)試題

姓名： 科室： 得分：

一、選擇題(共10分，2分/題)

1、抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治療院內(nèi)感染的關(guān)鍵和重要措施，以下哪項(xiàng)不正確（）。

A．病毒性感染者不用 B．盡量避免皮膚粘膜局部使用抗菌藥物 C．聯(lián)合使用必須有嚴(yán)格指征 D．發(fā)熱原因不明者應(yīng)使用抗菌藥物

2、引起醫(yī)院內(nèi)感染的致病菌主要是：（）

A.革蘭陽(yáng)性菌 B.革蘭陰性菌 C.真菌 D.支原體

3、以下抗菌藥物屬于特殊使用的是：（）。

A.左氧氟沙星 B.氯霉素 C.氨曲南 D.舒巴坦

4、男性，40歲，嗜酒，因膽囊炎給予抗菌藥物治療，恰朋友來(lái)探望，小酌后有明顯的惡心、嘔吐、面部潮紅，頭痛，血壓降低，這種現(xiàn)象與下列哪種藥物有關(guān)：（）。

A.四環(huán)素 B.氨芐西林 C.青霉素 D.頭孢孟多

5、第三代頭孢菌素的特點(diǎn)，敘述錯(cuò)誤的是：（）。

A.體內(nèi)分布較廣，一般從腎臟排泄 B.對(duì)各種β—內(nèi)酰胺酶高度穩(wěn)定 C.對(duì)Gˉ菌作用不如第一、二代 D.對(duì)綠膿桿菌作用很強(qiáng)

二、填空題（共70分，1分/空）

1、首次病程記錄由經(jīng)治醫(yī)師或值班醫(yī)師在患者入院 小時(shí)內(nèi)完成。

2、首次病程記錄的內(nèi)容包括、、、。

3、日常病程記錄書(shū)寫(xiě)間隔時(shí)間，病危患者病程記錄應(yīng)當(dāng)至少 1次；病重患者至少 記錄一次；對(duì)病情穩(wěn)定的患者至少 記錄一次。會(huì)診當(dāng)天、輸血當(dāng)天、手術(shù)前一天、術(shù)后連續(xù)3天、出院前一天或當(dāng)天應(yīng)有病程記錄。

4、上級(jí)醫(yī)師查房記錄應(yīng)在患者入院后 小時(shí)內(nèi)完成。上級(jí)醫(yī)師查房記錄間隔時(shí)間，病?；颊邞?yīng) 一次，病重患者 天一次，一般患者應(yīng)每周 次。上級(jí)醫(yī)師查房記錄內(nèi)容包括查房醫(yī)師的姓名、專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)、對(duì)病情的分析和診療意見(jiàn)。

5、現(xiàn)病史是指患者本次疾病的發(fā)生、演變、診療等方面的詳細(xì)情況，應(yīng)按 順序書(shū)寫(xiě)。其內(nèi)容包括、、、、，以及與鑒別診斷有關(guān)的陽(yáng)性或隱性資料等。

6、出院記錄是指經(jīng)治醫(yī)師對(duì)患者此次住院期間診療情況的總結(jié)，應(yīng)當(dāng)在患者出院后 小時(shí)內(nèi)完成。出院醫(yī)囑應(yīng)當(dāng)包括、、、、。

7、三級(jí)醫(yī)師查房制度實(shí)行、和 三級(jí)醫(yī)師查房。主任醫(yī)師查房每周 次，主治醫(yī)師查房 一次，住院醫(yī)師實(shí)行 負(fù)責(zé)制，實(shí)行早晚查房。

8、病區(qū)均實(shí)行 小時(shí)值班制，值班需有三線(xiàn)值班人員，一線(xiàn)值班人員為，二線(xiàn)值班人員為，三線(xiàn)值班人員為。

9、一、二線(xiàn)值班醫(yī)師夜間必須在值班室留宿，不得擅自離崗，如有急診搶救、會(huì)診等需要離開(kāi)病區(qū)時(shí)，必須。

10、對(duì)于急、危、重病患者，必須做好 交接班，雙方進(jìn)行責(zé)任交接班簽字，并注明日期和時(shí)間。

11、死亡病例討論是由 主持，對(duì)死亡病例進(jìn)行討論、分析的記錄。死亡病例討論一般情況應(yīng)在患者死亡 天內(nèi)組織進(jìn)行，特殊病例（存在醫(yī)療糾紛的病例）應(yīng)在 天內(nèi)進(jìn)行。死亡病例討論記錄應(yīng)有 和 雙簽名。

12、臨床醫(yī)師對(duì)于急癥手術(shù)、輸血和夜間手術(shù)、輸血必須請(qǐng)示 同意后實(shí)施。

13、我院要求所有治療性應(yīng)用抗菌藥物的病例細(xì)菌培養(yǎng)率達(dá)到 %。

14、我院《2012年抗菌藥物臨床應(yīng)用專(zhuān)項(xiàng)整治或方案》中規(guī)定，住院患者接受抗菌藥物治療率不超過(guò) %，門(mén)診使用抗菌藥物治療的患者不超過(guò) %；急診患者抗菌藥物處方比例不超過(guò) ；Ⅰ類(lèi)切口手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物治療率不超過(guò) %，如確實(shí)需要，使用時(shí)間不超過(guò) 小時(shí)。

15、對(duì)出現(xiàn)抗菌藥物超常處方 次以上且無(wú)正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告，限制其抗菌藥物處方權(quán)；若仍出現(xiàn)超常處方且無(wú)正當(dāng)理由，取消其抗菌藥物處方權(quán)；醫(yī)師處方權(quán)資格取消后，在 個(gè)月內(nèi)不得恢復(fù)。

16、抗菌藥物的更換：一般感染患者用藥 小時(shí)(重癥感染 小時(shí))后，可根據(jù)臨床反應(yīng)或臨床微生物檢查結(jié)果，決定是否需要更換所用抗菌藥物。

17、對(duì)不同級(jí)別醫(yī)務(wù)人員經(jīng)培訓(xùn)考核合格后，授予不同級(jí)別抗菌藥物處方權(quán)：住院醫(yī)師可開(kāi)具 使用抗菌藥物，主治及以上技術(shù)職務(wù)任職資格醫(yī)師可開(kāi)具 使用抗菌藥物；具有高級(jí)專(zhuān)業(yè)職務(wù)任職資格醫(yī)師可開(kāi)具 使用抗菌藥物。緊急情況下，臨床醫(yī)師可越級(jí)使用高于權(quán)限的抗菌藥物，但限于 天用量。

18、對(duì)為重癥患者進(jìn)行救治，正常上班時(shí)間由 負(fù)責(zé)，非正常上班時(shí)間或特殊情況由 負(fù)責(zé)。

19、在搶救危重癥時(shí)，口頭醫(yī)囑要求、，護(hù)士在執(zhí)行時(shí)必須 ； 搶救過(guò)程中要邊搶救邊記錄，時(shí)間應(yīng)記錄到，未能及時(shí)記錄的應(yīng)在搶救結(jié)束后 小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記，并加以說(shuō)明。

20、急救用品必須實(shí)行“五定”，即、、、、。

三、簡(jiǎn)答題（共20分）

1、簡(jiǎn)述急危重癥患者的處理流程。

2、何為抗菌藥物的非限制性、限制性、特殊使用，并各舉出兩種藥物例子。答：

3、抗菌藥物整治方案中要求Ⅰ類(lèi)切口手術(shù)不預(yù)防使用抗菌藥物的7種手術(shù)是？ 答案：答案：

一、選擇題：D B C D C

二、填空題：1：8 2：病例特點(diǎn)、診斷依據(jù)、鑒別診斷、診療計(jì)劃 3：每天、2天、3天 4：

48、每天、2~3、1~2 5：時(shí)間、發(fā)病情況、主要癥狀特點(diǎn)及其發(fā)展變化情況、伴隨癥狀、發(fā)病后診療經(jīng)過(guò)及結(jié)果、睡眠和飲食等一般情況的變化

6：

24、繼續(xù)治療（藥物藥名、劑量、用法、療程及期限）、休息期限、復(fù)診時(shí)間，隨訪(fǎng)要求、注意事項(xiàng)（如出院后需定期復(fù)查的檢查項(xiàng)目、傷口換藥、康復(fù)指導(dǎo)及生活、工作中需注意的事項(xiàng)等）、其他 7：主任醫(yī)師、主治醫(yī)師、住院醫(yī)師、2、每日、24小時(shí) 9：向值班護(hù)士說(shuō)明去向及聯(lián)系方法 10：床前 11：科主任12：科主任 13：100 14：60、20、40、30、24 15：

3、6 16：72、48 17：非限制使用、限制使用、特殊使用、1 18：主管患者的三級(jí)醫(yī)師醫(yī)療組、值班醫(yī)師 19：準(zhǔn)確、清楚、復(fù)述一遍、分鐘、6 20：定數(shù)量、定地點(diǎn)、定人員管理、定期消毒滅菌、定期檢查維修

三、簡(jiǎn)答題

1、答：①病情評(píng)估：血壓、心率、呼吸、體溫、意識(shí)狀態(tài)、查體；②立即采取搶救措施并匯報(bào)上級(jí)醫(yī)師；③立即進(jìn)行相關(guān)檢查：血壓、心電、氧飽和度監(jiān)測(cè)、血常規(guī)、血糖、血?dú)夥治觥㈦娊赓|(zhì)、胸腹X線(xiàn)檢查、心電圖、超聲、CT檢查；④相關(guān)科室會(huì)診；⑤與患者家屬溝通并簽署病情知情書(shū)；⑥制定合理的診治方案。

2、答：①非限制使用：經(jīng)臨床長(zhǎng)期應(yīng)用證明安全、有效，對(duì)細(xì)菌耐藥性影響較小，價(jià)格相對(duì)較低的抗菌藥物。一般對(duì)輕度與局部感染患者應(yīng)首先選用非限制進(jìn)行治療。臨床醫(yī)師可開(kāi)具非限制使用抗菌藥物處方。藥物；②限制使用：與非限制使用抗菌藥物相比較，在療效、安全性、對(duì)細(xì)菌耐藥性影響、藥品價(jià)格等方面存在局限性，不宜作為肥西那只使用藥物。中、重度感染、免疫功能低下者合并感染或病原菌只對(duì)限制使用抗菌藥物敏感時(shí)可選用。主治醫(yī)師以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)人員可開(kāi)具。藥物；③特殊使用：不良反應(yīng)明顯，不宜隨意使用或臨床需要倍加保護(hù)以免細(xì)菌過(guò)快產(chǎn)生而導(dǎo)致嚴(yán)重后果的抗菌藥物；新上市的抗菌藥物；其療效或安全性任何一方面的臨床資料尚較少，或并不優(yōu)于現(xiàn)有藥物者；藥品價(jià)格昂貴。應(yīng)嚴(yán)格控制，危重、緊急情況或病原菌只對(duì)特殊使用抗菌藥物敏感時(shí)可選用。經(jīng)授權(quán)專(zhuān)家會(huì)診簽名同意可使用。藥物；

3、答：腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)（包括補(bǔ)片修補(bǔ)術(shù)）、甲狀腺疾病手術(shù)、乳腺疾病手術(shù)、關(guān)節(jié)鏡檢查手術(shù)、頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫手術(shù)、顱骨腫物切除手術(shù)和經(jīng)血管途徑介入診斷手術(shù)患者原則上不預(yù)防使用抗菌藥物。8：

24、取得醫(yī)師資格證的住院醫(yī)師、主治醫(yī)師或副主任醫(yī)師、主任醫(yī)師或副主任醫(yī)師

或具有副主任醫(yī)師以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師、1周、24小時(shí)、記錄者、主持人

第三篇：《處方權(quán)審批管理制度》

處方權(quán)審批管理制度

為了認(rèn)真貫徹執(zhí)行《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》、《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)，加強(qiáng)我院醫(yī)師處方權(quán)的管理，提高合理用藥的水平，特制訂本制度。

第一條

凡不具備本院處方權(quán)的醫(yī)師一律不得在本院獨(dú)立開(kāi)展任何診斷治療技術(shù)，不具備本院處方權(quán)的醫(yī)師在本院開(kāi)展相關(guān)診療技術(shù)必須在具有本院處方權(quán)醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行，指導(dǎo)醫(yī)師需對(duì)無(wú)處方權(quán)醫(yī)師開(kāi)展的工作負(fù)責(zé)。

第二條

獲取本院處方權(quán)的基本條件

1、必須具有《醫(yī)師資格證》和《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證》雙證，且注冊(cè)執(zhí)業(yè)地點(diǎn)在我院的醫(yī)師。

2、具有《醫(yī)師資格證》和《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證》雙證，《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證》執(zhí)業(yè)地點(diǎn)變更至本院，且在本院培訓(xùn)達(dá)3個(gè)月的進(jìn)修醫(yī)師。

第三條

本院處方權(quán)限的分類(lèi)

1、普通處方權(quán)限：上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)未進(jìn)行管控的西藥、中藥、中成藥處方開(kāi)具權(quán)限

2、特殊處方權(quán)限：上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)進(jìn)行管控的處方開(kāi)具權(quán)限，內(nèi)容包括抗菌藥物處方權(quán)、麻醉/精一藥物處方權(quán)、終止妊娠藥物處方權(quán)

第三條

獲取處方權(quán)限的流程

1、獲取普通處方權(quán)限的流程：具備本制度第二條規(guī)定的醫(yī)師提出書(shū)面申請(qǐng)（附件：處方權(quán)限申請(qǐng)審核表），申請(qǐng)人所在科室科委會(huì)組織相關(guān)專(zhuān)業(yè)基本知識(shí)考核并由科室主任簽署意見(jiàn)，考核合格者由醫(yī)務(wù)科審核并組織處方權(quán)再次考核，考核合格者，交醫(yī)院學(xué)術(shù)委員會(huì)審核通過(guò)后由醫(yī)務(wù)科備案（簽字留樣），通知醫(yī)院信息科制作“電子簽名”介質(zhì)（USBKey），發(fā)放“電子簽名”到申請(qǐng)者本人并同時(shí)發(fā)放普通處方權(quán)限通知書(shū)到醫(yī)院藥劑科、各級(jí)藥房，申請(qǐng)人行駛處方權(quán)限。

2、獲得特殊處方權(quán)限的流程：

（1）抗菌藥物處方權(quán)限獲得：已獲得本院普通處方權(quán)限的醫(yī)師提出書(shū)面申請(qǐng)（附件：處方權(quán)限申請(qǐng)審核表），參加由藥劑科組織的《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》及“本院抗菌藥物使用管理規(guī)定”培訓(xùn)考核，考核合格者，藥劑科提出書(shū)面意見(jiàn)至醫(yī)務(wù)科，醫(yī)務(wù)科審核后交醫(yī)院學(xué)術(shù)委員會(huì)討論通過(guò)并按照“本院抗菌藥物使用管理規(guī)定”發(fā)放相應(yīng)權(quán)限的抗菌藥物處方權(quán)通知書(shū)至藥劑科、各級(jí)藥房、信息科，申請(qǐng)人行駛處方權(quán)限。

（2）麻醉/精一藥物處方權(quán)限獲得：已獲得本院普通處方權(quán)限的醫(yī)師提出書(shū)面申請(qǐng)（附件：處方權(quán)限申請(qǐng)審核表），參加由藥劑科組織的《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》及“本院麻醉藥品和精神藥使用管理規(guī)定”培訓(xùn)考核，考核合格者，藥劑科提出書(shū)面意見(jiàn)至醫(yī)務(wù)科，醫(yī)務(wù)科審核后交醫(yī)院學(xué)術(shù)委員會(huì)討論通過(guò)并按照“本院麻醉藥品和精神藥使用管理規(guī)定”發(fā)放麻醉/精一藥物處方權(quán)限通知書(shū)至藥劑科、各級(jí)藥房、信息科，申請(qǐng)人行駛處方權(quán)限。

（3）終止妊娠藥物處方權(quán)處方限獲得：已獲得本院普通處方權(quán)限并在本院從事婦產(chǎn)科專(zhuān)業(yè)的醫(yī)師提出書(shū)面申請(qǐng)（附件：處方權(quán)限申請(qǐng)審核表），參加由婦產(chǎn)科組織的《終止妊娠藥物使用管理規(guī)定》培訓(xùn)考核，考核合格者，婦產(chǎn)科主任提出書(shū)面意見(jiàn)至醫(yī)務(wù)科，醫(yī)務(wù)科審核后交醫(yī)院學(xué)術(shù)委員會(huì)討論通過(guò)并按照“終止妊娠藥物使用管理規(guī)定”要求發(fā)放終止妊娠藥物處方權(quán)限通知書(shū)至藥劑科、各級(jí)藥房、信息科，申請(qǐng)人行駛處方權(quán)限。

第四條

上級(jí)醫(yī)院安排來(lái)我院對(duì)口支援的醫(yī)師，可直接提出書(shū)面申請(qǐng)（附件：處方權(quán)限申請(qǐng)審核表），在其工作期限內(nèi)根據(jù)職稱(chēng)授予相應(yīng)的處方權(quán)，并報(bào)鶴峰縣衛(wèi)生計(jì)生委備案。

第五條

處方權(quán)限的管理

1、藥劑科負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)師處方權(quán)進(jìn)行日常監(jiān)督管理，實(shí)行處方點(diǎn)評(píng)制度，對(duì)于處方中存在的問(wèn)題給予通報(bào)，并責(zé)令限期改正。如果該醫(yī)師不能勝任本職工作或在工作中有嚴(yán)重失誤，醫(yī)務(wù)科可以暫停或取消其處方權(quán)。暫?；蛉∠涮幏綑?quán)的醫(yī)師要恢復(fù)相應(yīng)級(jí)別處方權(quán)必須按照本制度第三條的規(guī)定，重新辦理。

2、醫(yī)務(wù)科根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《處方管理辦法》等法規(guī)和管理制度，負(fù)責(zé)實(shí)施醫(yī)師處方權(quán)的授予、暫停、取消和恢復(fù)，定期組織醫(yī)師開(kāi)展處方相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)等。醫(yī)師處方權(quán)的授予、暫停、取消和恢復(fù)，醫(yī)務(wù)科應(yīng)及時(shí)以書(shū)面形式通知信息科、藥劑科及各級(jí)藥房執(zhí)行。

3、取得處方權(quán)的醫(yī)師科別、職稱(chēng)、專(zhuān)業(yè)等有變動(dòng)及處方權(quán)內(nèi)容增減時(shí)，重新按上述程序進(jìn)行變更申請(qǐng)。

4、醫(yī)師處方簽名式樣變化時(shí)分別在醫(yī)務(wù)科、信息科、藥劑科重新簽名留樣。

5、醫(yī)師出現(xiàn)工作調(diào)動(dòng)、退休或其他未在醫(yī)院正常上班的情形時(shí)，由醫(yī)務(wù)科下發(fā)終止所有處方權(quán)限的通知書(shū)至信息科、藥劑科、各級(jí)藥房，并收回“電子簽名”。

附件1：處方權(quán)限審核審批流程圖

附件2：鶴峰縣中心醫(yī)院處方權(quán)申請(qǐng)審核表

附件1：

處方權(quán)限審核審批流程圖

醫(yī)務(wù)科備案并通知信息科制作電子簽名

學(xué)術(shù)委員會(huì)審核并簽署意見(jiàn)

醫(yī)務(wù)科審核和考核

科室考核、科主任簽章格

填寫(xiě)“處方權(quán)限申請(qǐng)審核表”

具有《醫(yī)師資格證》和《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證》雙證，且注冊(cè)執(zhí)業(yè)地點(diǎn)在我院的醫(yī)師、進(jìn)修學(xué)習(xí)滿(mǎn)3個(gè)月的醫(yī)師

醫(yī)務(wù)科審核報(bào)請(qǐng)醫(yī)院學(xué)術(shù)委員會(huì)簽署意見(jiàn)

藥劑科培訓(xùn)考核

藥劑科

醫(yī)務(wù)科發(fā)放電子簽名普通處方權(quán)限通知書(shū)

醫(yī)務(wù)科發(fā)放特殊處方權(quán)限通知書(shū)

婦產(chǎn)科培訓(xùn)考核

各級(jí)藥房

信息科

附件2：

鶴峰縣中心醫(yī)院

處方權(quán)申請(qǐng)審核表

姓名

性別

年齡

科別

醫(yī)師資格證書(shū)：□有

□無(wú)

醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)：□有

□無(wú)

相關(guān)設(shè)備上崗證書(shū)：□有

□無(wú)

參加工作時(shí)間

：

專(zhuān)業(yè)工作時(shí)間：

本院醫(yī)師：□是

□否

技術(shù)職稱(chēng)：□初級(jí)

□中級(jí)

□高級(jí)

進(jìn)修醫(yī)師：□是

□否

進(jìn)修時(shí)間：

月

技術(shù)職稱(chēng)：□初級(jí)

□中級(jí)

□高級(jí)

本人申請(qǐng)報(bào)告權(quán)范圍：請(qǐng)?jiān)谀枰暾?qǐng)的處方權(quán)內(nèi)容后劃“√”

□

1、普通西藥處方權(quán)

□2、中成藥處方權(quán)

□

3、中藥湯劑處方權(quán)

□4、麻醉藥品處方權(quán)

□

5、終止妊娠藥物處方權(quán)

□6、級(jí)抗生素處方權(quán)

科室意見(jiàn)：我科

醫(yī)師，經(jīng)科室臨床技能和理論考核，達(dá)到要求，申請(qǐng)醫(yī)務(wù)科按照申請(qǐng)人意見(jiàn)發(fā)放相關(guān)處方權(quán)限。

科室主任簽名：

****年**月**日

醫(yī)藥劑科考核情況

考核人簽章

婦產(chǎn)科考核情況

考核人簽章

醫(yī)務(wù)科考核情況

考核人簽章

學(xué)術(shù)委員會(huì)意見(jiàn)：

科

醫(yī)師，經(jīng)考核同意對(duì)于該同志發(fā)放

□1、普通西藥處方權(quán)

□2、中成藥處方權(quán)

□3、中藥湯劑處方權(quán)

□4、麻醉藥品處方權(quán)

□5、終止妊娠藥物處方權(quán)

□6、級(jí)抗生素處方權(quán)

學(xué)術(shù)委員會(huì)簽章：

****年**月**日

—

END

—

第四篇：處方權(quán)審批制度

處方管理制度

根據(jù)衛(wèi)生部《處方管理辦法（試行）》規(guī)定特制定我院處方管理制度（試行）。（1）處方是由執(zhí)業(yè)醫(yī)師在診療活動(dòng)中為患者開(kāi)具的，由藥學(xué)專(zhuān)業(yè)人員審核、調(diào)配、核對(duì)并作為發(fā)藥憑證的醫(yī)療文件。

（2）經(jīng)注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，由科主任提出意見(jiàn)，經(jīng)院醫(yī)務(wù)科審核、批準(zhǔn)后取得處方權(quán)并留簽名字樣在藥劑科備案。試用期（實(shí)習(xí)）的醫(yī)師開(kāi)具的處方須經(jīng)有處方權(quán)的醫(yī)師簽名后處方才有效。

（3）醫(yī)師應(yīng)根據(jù)醫(yī)療需要，診療規(guī)范及藥品說(shuō)明書(shū)的藥理作用、適應(yīng)癥、用法用量、禁忌癥、注意事項(xiàng)等開(kāi)具處方，合理用藥。

（4）開(kāi)具、配發(fā)麻醉、精神藥品，醫(yī)用毒藥，放射性藥品處方的醫(yī)師和藥師，要嚴(yán)格遵守麻醉、精神藥，毒藥、放射性藥的管理制度和規(guī)定。

（5）醫(yī)師必須使用本院印制的處方，其它處方在本院藥房不能取藥，處方為開(kāi)具當(dāng)日有效，特殊情況下需延長(zhǎng)有效期的，由開(kāi)具處方的醫(yī)師注明有效期限，但有效期最長(zhǎng)不得超過(guò)3天。

（6）處方格式含前記：科別、患者姓名、性別、年齡、門(mén)診或住院病歷號(hào)、臨床診斷、日期；正文：藥品名稱(chēng)、規(guī)格、數(shù)量、用法用量；后記：藥品金額、醫(yī)師簽名、藥師調(diào)配、核對(duì)發(fā)藥簽名。

（7）處方患者的姓名應(yīng)與病歷相一致。處方應(yīng)字跡清楚，易于辨認(rèn)。醫(yī)師若須修改處方，須在修改處簽名并注明日期。處方用規(guī)范的中文或英文名稱(chēng)書(shū)寫(xiě)。書(shū)寫(xiě)藥品名稱(chēng)、劑量規(guī)格、用法用量應(yīng)準(zhǔn)確規(guī)范，不得使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等。

（8）每張?zhí)幏接昧恳话悴怀^(guò)7天，急診處方不超過(guò)3天。特殊情況：慢性病、老年病，處方用量可延長(zhǎng)（14天），但醫(yī)師須注明理由。每張?zhí)幏降乃幤芬话悴怀^(guò)5種，處方藥品的用量以藥品說(shuō)明書(shū)的常用量使用，特殊需要超劑量時(shí)，醫(yī)師應(yīng)注明原因并簽名。麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品的處方用量應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家有關(guān)規(guī)定。開(kāi)具麻醉藥品處方時(shí)，應(yīng)有病歷記錄。

（9）藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員（藥師）應(yīng)按操作規(guī)程調(diào)配處方。認(rèn)真審核、準(zhǔn)確調(diào)配處方藥品，正確書(shū)寫(xiě)標(biāo)簽、用法、發(fā)藥時(shí)對(duì)患者進(jìn)行用藥交待或指導(dǎo)。

（10）取得藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格的人員方可從事處方的調(diào)配工作。藥師在調(diào)配處方時(shí)應(yīng)檢查前記、正文、后記是否清晰，完整和合法性。

（11）藥師應(yīng)對(duì)處方用藥的適宜性進(jìn)行審核。包括：處方用藥與臨床診斷是否相符，過(guò)敏試驗(yàn)，用法用量，給藥途徑，是否潛在藥物作用和配伍禁忌。若發(fā)現(xiàn)處方存在安全性問(wèn)題時(shí)（超劑量、藥物濫用、用藥失誤），應(yīng)告知醫(yī)師，待修正簽名后才能配發(fā)。

（12）藥師在調(diào)配處方時(shí)要做到“四查十對(duì)”，防止差錯(cuò)。對(duì)不規(guī)范處方和不能確定其合法性的處方不得調(diào)配。

（13）處方作為醫(yī)療文件，應(yīng)保存?zhèn)洳椤Ｆ胀?、急診、兒科、毒藥、精神藥處方至少保存2年；麻醉處方至少保存3年。期滿(mǎn)后辦理手續(xù)，備案銷(xiāo)毀。

處方權(quán)審批制度

一、為加強(qiáng)我院處方的開(kāi)具、調(diào)劑、使用，保存的規(guī)范化管理，提高處方質(zhì)量，促進(jìn)合理用藥，依據(jù)《藥品管理法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《處方管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等法律、法規(guī)制定本制度。

二、處方權(quán)的審批部門(mén)為醫(yī)務(wù)科

三、處方權(quán)利的具體規(guī)定

1、注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師由本人申請(qǐng)，經(jīng)科主任同意，報(bào)經(jīng)醫(yī)務(wù)部審批備案后具有在我院開(kāi)具處方的權(quán)利。

2、有處方權(quán)的進(jìn)修執(zhí)業(yè)醫(yī)師，經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)在進(jìn)修期內(nèi)有處方權(quán)，進(jìn)修結(jié)束取消處方權(quán)。

3、無(wú)處方權(quán)的進(jìn)修實(shí)習(xí)醫(yī)師，需在帶教醫(yī)師指導(dǎo)下開(kāi)具處方并經(jīng)帶教醫(yī)師簽名或蓋專(zhuān)用簽章后生效。

4、試用期的醫(yī)師開(kāi)具處方，經(jīng)有處方權(quán)的醫(yī)師審核，簽字或蓋專(zhuān)用簽章后有效。

四、麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品處方應(yīng)由醫(yī)務(wù)科經(jīng)過(guò)考試、考核合格并授予麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品處方權(quán)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師才能使用。

五、所有取得處方權(quán)或臨時(shí)處方權(quán)的醫(yī)師簽字式樣必須交藥劑科留樣。

六、醫(yī)師被責(zé)令暫停執(zhí)業(yè)，被責(zé)令離崗培訓(xùn)期間或被注銷(xiāo)、吊銷(xiāo)執(zhí)業(yè)證書(shū)后其處方權(quán)即被取消。

處方權(quán)審批程序

一、本院注冊(cè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師由本人根據(jù)有關(guān)規(guī)定(職稱(chēng)，工作時(shí)間，技術(shù)水平，執(zhí)業(yè)范圍等)提出書(shū)面申請(qǐng)。

二、各科室主任按規(guī)定審核同意后報(bào)送醫(yī)務(wù)科審批。

三、醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)該醫(yī)師具有處方權(quán)后，應(yīng)通知微機(jī)管理人員設(shè)制醫(yī)師代碼，并通知藥劑科。

四、醫(yī)務(wù)科應(yīng)對(duì)具有處方權(quán)的醫(yī)師登記備案，醫(yī)師的簽字式樣送交藥劑科，藥劑科憑此簽字式樣接受處方，配發(fā)藥品。

第五篇：處方權(quán)審批制度

處方權(quán)審批制度

1、根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方管理辦法》的規(guī)定，必須取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書(shū)，經(jīng)注冊(cè)后并在我院從事臨床工作的醫(yī)師才具有藥品處方資格。

2、醫(yī)療專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生，獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書(shū)并注冊(cè)在本院從事臨床工作，經(jīng)過(guò)業(yè)務(wù)培訓(xùn)并考核合格，由科室主任提出申請(qǐng)，填寫(xiě)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師處方通知表》，院長(zhǎng)審批后，方可享有處方權(quán)。

3、獲得中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書(shū)，或經(jīng)中醫(yī)培訓(xùn)的西醫(yī)人員經(jīng)考核審批后，具有中藥處方權(quán)。

4、主治醫(yī)師以上，經(jīng)衛(wèi)生局毒麻藥品處方資格培訓(xùn)，取得毒麻藥品處方資格，具有麻醉藥品處方權(quán)。

5、凡具有各類(lèi)處方權(quán)的醫(yī)師，均需在辦公室建立處方權(quán)簽字留樣登記，并轉(zhuǎn)相關(guān)科室留存。處方權(quán)醫(yī)師的簽字留樣，必須正規(guī)書(shū)寫(xiě)，能正常辨認(rèn)。

6、凡因工作調(diào)動(dòng)，退休、調(diào)離、辭職等各種原因離院，辦理離院手續(xù)時(shí)辦公室均應(yīng)注銷(xiāo)其處方權(quán)，并通知相關(guān)科室。

7、進(jìn)修醫(yī)師、實(shí)習(xí)醫(yī)師、試用人員、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師不享有處方權(quán)，須在帶教醫(yī)師指導(dǎo)下開(kāi)具處方，經(jīng)執(zhí)業(yè)醫(yī)師審查并簽字后方為有效。

8、除享有中藥處方權(quán)的醫(yī)師，其余人員均不得開(kāi)中藥處方（中成藥除外）。

9、除享有麻醉處方權(quán)的醫(yī)師，其余人員均不得開(kāi)麻醉處方。急救時(shí)，值班醫(yī)師可按病情需要使用麻醉藥品，用后及時(shí)由具有麻醉藥品處方權(quán)的醫(yī)師補(bǔ)簽處方?？咕幬锵嚓P(guān)培訓(xùn)和處方權(quán)授權(quán)制度

醫(yī)院定期對(duì)全體執(zhí)業(yè)醫(yī)師和藥師進(jìn)行抗菌藥物使用知識(shí)和規(guī)范化管理的培訓(xùn)。執(zhí)業(yè)醫(yī)師經(jīng)考核合格后取得抗菌藥物處方權(quán)，藥師經(jīng)考核合格后取得抗菌藥物調(diào)劑資格。

一、抗菌藥物使用知識(shí)和規(guī)范化管理培訓(xùn)和考核內(nèi)容應(yīng)至少包括：

（一）《藥品管理法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》、《處方管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》、《中國(guó)國(guó)家處方集》等相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范性文件；

（二）抗菌藥物臨床使用及管理制度；

（三）抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則；

（四）細(xì)菌耐藥與抗菌藥物相互作用；

（五）抗菌藥物不良反應(yīng)的防治。

三、中級(jí)及以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師，經(jīng)培訓(xùn)并考核合格后，方可授予限制使用級(jí)抗菌藥物處方權(quán)。

四、臨床使用特殊使用級(jí)抗菌藥物，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格掌握用藥指征。臨床使用特殊使用級(jí)抗菌藥物應(yīng)當(dāng)經(jīng)抗菌藥物管理工作組認(rèn)定的會(huì)診人員會(huì)診同意后，由經(jīng)培訓(xùn)并考核合格的，具有高級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師開(kāi)具。門(mén)診處方不得開(kāi)具特殊使用級(jí)抗菌藥物。

特殊使用級(jí)抗菌藥物會(huì)診人員由具有豐富抗菌藥物臨床應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)的感染性疾病科、呼吸科等副高級(jí)及以上技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師和抗感染專(zhuān)業(yè)臨床藥師擔(dān)任，資格由抗菌藥物管理組負(fù)責(zé)認(rèn)定。

五、緊急情況下，醫(yī)師可以越級(jí)使用抗菌藥物，但僅限于1天用量。