第一篇：住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)方案

承德市婦幼保健院

關(guān)于修改現(xiàn)行《臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理辦法》的通知

各科室：

為加強醫(yī)技人員隊伍建設(shè)，結(jié)合我院具體情況，經(jīng)院研究決定對承院發(fā)2005（20）《承德市婦幼保健院臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理辦法》進(jìn)行修改。新的《管理辦法》從2008年10月1日起執(zhí)行。要求各臨床科室、醫(yī)技科室、保健科等相關(guān)科室認(rèn)真負(fù)責(zé)，共同做好住院醫(yī)師的培養(yǎng)工作，并做好各階段的考核，作為他們晉升上一級醫(yī)師的依據(jù)。

附件1：新的“承德市婦幼保健院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)與管理辦法”

附件2：住院醫(yī)師培訓(xùn)細(xì)則

二00八年八月二十三日 主題詞 住院醫(yī)師

規(guī)范化管理

辦法

通知

承德市婦幼保健院

2008年8月23日 印制

（共印30份）附件1

承德市婦幼保健院

臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理辦法

根據(jù)衛(wèi)生部有關(guān)規(guī)定，參照《河北省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)大綱》要求，結(jié)合我院近年來工作實踐和具體情況，特制定我院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理辦法。該辦法分兩個階段，第一階段醫(yī)學(xué)院校學(xué)生畢業(yè)后前3年的住院醫(yī)師培訓(xùn)工作。第二階段（第4-5年）培訓(xùn)按上級有關(guān)要求進(jìn)行。

一、組織領(lǐng)導(dǎo)

我院醫(yī)教科在主管副院長領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)全院的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。設(shè)在醫(yī)教科的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育辦公室負(fù)責(zé)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的指導(dǎo)、協(xié)調(diào)、檢查、評估、建檔工作。參加培訓(xùn)的住院醫(yī)師所到科室主任負(fù)責(zé)安排指導(dǎo)教師，并具體負(fù)責(zé)管轄范圍內(nèi)的培訓(xùn)工作。根據(jù)培訓(xùn)專業(yè)需要，醫(yī)院聘請相關(guān)專家組成婦產(chǎn)科、兒科兩個專業(yè)學(xué)組，負(fù)責(zé)院內(nèi)考試考核工作，對參加培訓(xùn)人員做出最后的評估。各學(xué)組成員為我院臨床保健科室中現(xiàn)任副高職以上人員，根據(jù)需要由繼教辦隨機抽取。

二、培訓(xùn)對象

1、醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)進(jìn)入我院的住院醫(yī)師，從開始臨床工作的第一年即進(jìn)入住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的全階段培訓(xùn)。

2、外單位調(diào)入人員

外單位調(diào)入我院的住院醫(yī)師如有三年以下臨床工作經(jīng)歷，根據(jù)實際水平進(jìn)入住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)或直接參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考核?？己瞬缓细裾撸M(jìn)入住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)；

三、培訓(xùn)目標(biāo)

達(dá)到衛(wèi)生部《衛(wèi)生技術(shù)人員職務(wù)試行條例》規(guī)定的初年主治醫(yī)師水平。具體要求如下：

（一）熱愛祖國，遵守憲法和法律，堅持四項基本原則，貫徹執(zhí)行黨的醫(yī)療衛(wèi)生工作方針。以救死扶傷，實行人道主義為準(zhǔn)則，樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，全心全意為病人服務(wù)。

（二）熟悉本學(xué)科及有關(guān)學(xué)科的基礎(chǔ)理論，具有較系統(tǒng)的學(xué)科知識，了解本學(xué)科國內(nèi)外的新進(jìn)展，并能用以指導(dǎo)實際工作。

（三）具有本學(xué)科一定的臨床經(jīng)驗和較強的臨床思維能力，較熟練地掌握臨床基本技能，能獨立處理本學(xué)科常見病及某些疑難病癥。

（四）具有一定的教學(xué)經(jīng)驗，能擔(dān)任醫(yī)學(xué)生見習(xí)、實習(xí)和基層進(jìn)修醫(yī)師的教學(xué)工作。初步掌握臨床科研方法，能緊密結(jié)合臨床實踐寫出有一定水平的病例綜述或?qū)W術(shù)論文。

四、培訓(xùn)內(nèi)容

包括政治思想、臨床能力、專業(yè)理論、專業(yè)外語、科研和教學(xué)能力等。業(yè)務(wù)培訓(xùn)以臨床實踐為主，專業(yè)理論和外語以自學(xué)為主。

（一）政治思想：培養(yǎng)全心全意為病人服務(wù)的思想和優(yōu)良的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，對技術(shù)精益求精，樹立嚴(yán)謹(jǐn)、求實的科學(xué)作風(fēng)。

（二）專業(yè)外語：以自學(xué)為主，閱讀有關(guān)文獻(xiàn)、專業(yè)雜志。并具有一定的聽、說、寫能力。

（三）科研能力：在上級醫(yī)師指導(dǎo)下，結(jié)合臨床工作實踐，完成具有一定水平的學(xué)術(shù)論文1篇。

（四）基本理論、基本技能及臨床工作能力（各學(xué)科具體要求見附件：住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)細(xì)則）。

總體內(nèi)容及要求：

(1)各種醫(yī)療文件的書寫能力，包括：病歷、醫(yī)囑、處方、病程記錄，術(shù)前討論記錄、術(shù)后總結(jié)、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院死亡總結(jié)等。

(2)各項基本操作的能力，包括：無菌操作，掌握手術(shù)適應(yīng)癥，禁忌癥，手術(shù)前后處理及手術(shù)基本操作的熟練程度等。(3)體格檢查技術(shù)的能力，包括：體檢手法的正確性及陽性體征的發(fā)現(xiàn)水平等。(4)診斷與鑒別診斷時，臨床思維能力，包括：掌握要點、全面分析，以及理論聯(lián)系實際的水平等。

(5)正確閱讀輔助檢查報告能力，包括：心電圖，X線照片及其它輔助檢查結(jié)果，并了解各種檢查的臨床意義等。

(6)門、急診中，獨立處理常見病及搶救危重病人的能力。

(7)查房能力：包括詢問病史，檢查病人，向上級醫(yī)師匯報病情變化及疑難問題，記錄、歸納上級醫(yī)師診治意見和建議，開醫(yī)囑等。

(五)必修課：學(xué)習(xí)方法以自學(xué)為主。

1.專業(yè)必修課培訓(xùn)內(nèi)容按《河北省住院醫(yī)師培訓(xùn)大綱》要求和指定的閱讀書刊。

2、公共必修課按照省衛(wèi)生廳確定的住院醫(yī)師公共必修課目錄學(xué)習(xí)(醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索、臨床流行病學(xué)、公共外語、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)等)。選修課可選擇與本專業(yè)相關(guān)的內(nèi)容學(xué)習(xí)。

五、培訓(xùn)師資：

接受住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的科室，要指定一名具有主治醫(yī)師以上資格的人員作為培訓(xùn)教師，進(jìn)行一對一指導(dǎo)，科室培訓(xùn)結(jié)束要按照培訓(xùn)細(xì)則進(jìn)行客觀、真實的評價，評語記入培訓(xùn)手冊。

六、培訓(xùn)時間：

除節(jié)、假日和公休時間外，培訓(xùn)期間每年的病、事假者（包括婚假、產(chǎn)假），需延長該階段培訓(xùn)期，輪訓(xùn)時間必須滿三年。當(dāng)總住院醫(yī)師時間根據(jù)各科的不同，為6-12個月，沒有經(jīng)過總住院培訓(xùn)的醫(yī)生，醫(yī)院不考慮其他職稱的聘用。

因為種種原因，造成輪訓(xùn)時間延長的，對于住院醫(yī)師原定科室，可根據(jù)本科室的工作需要，另行安排其他輪訓(xùn)合格人員頂替，此人另行安排，不服從安排者可申請調(diào)出。住院醫(yī)師原則上不安排外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，對于院內(nèi)培訓(xùn)期間表現(xiàn)突出，經(jīng)科主任推薦，醫(yī)教科考核上報主管院長、院長同意后方可外出進(jìn)修學(xué)習(xí)。

七、培訓(xùn)方式：

根據(jù)我院實際結(jié)合個人意愿，將住院醫(yī)師分成婦產(chǎn)科、兒科兩大學(xué)科組。婦產(chǎn)科學(xué)組人員輪轉(zhuǎn)婦科、產(chǎn)科、優(yōu)生遺傳生殖醫(yī)學(xué)中心、婦女保健科、急診科、B超室等；兒科學(xué)組人員輪轉(zhuǎn)兒科、新生兒科、兒童保健科、急診科等。麻醉科住院醫(yī)師的培訓(xùn)見培訓(xùn)細(xì)則。住院醫(yī)師的規(guī)范化培訓(xùn)由輪轉(zhuǎn)科室主任負(fù)責(zé)，實行本科指導(dǎo)老師和上級醫(yī)師集體指導(dǎo)相結(jié)合的培訓(xùn)方法。

八、考核與考試：認(rèn)真填寫住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)記錄冊，以其作為全面培訓(xùn)、年度考核與階段考核的重要依據(jù)。

（一）階段考核

1、輪轉(zhuǎn)考核：住院醫(yī)師每輪轉(zhuǎn)完一個科室由該科主任主持，按照各學(xué)科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)細(xì)則要求，對住院醫(yī)師在本科室輪轉(zhuǎn)期間的學(xué)習(xí)和工作情況進(jìn)行考核，并在培訓(xùn)記錄冊上登錄。

2、年度考核：醫(yī)教科按照各學(xué)科培訓(xùn)細(xì)則的內(nèi)容組織住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)年度考核，并將考核情況逐年計入住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)檔案，作為專業(yè)技術(shù)人員年度考核檔案的重要內(nèi)容之一。

（二）全省統(tǒng)考：

1、參加市衛(wèi)生局組織的全省統(tǒng)一命題，統(tǒng)一閱卷的專業(yè)理論主要課程統(tǒng)考，2、按省人事廳有關(guān)規(guī)定，參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的必選課程專業(yè)外語的全國統(tǒng)考。

（三）結(jié)束考試

對完成3年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)人員，由院醫(yī)教科根據(jù)本管理辦法組織相關(guān)科主任及高級職稱人員對其進(jìn)行考試，合格者發(fā)給住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書，作為以后職稱晉升和臨床聘用的依據(jù)之一。

考試前進(jìn)行政治思想、臨床實踐時間、臨床培訓(xùn)內(nèi)容等項目的資格審查。

（1）專業(yè)理論知識考試

考查臨床基礎(chǔ)理論和基本知識?？荚囶}型以選擇題、名詞解釋、簡答題和論述題為主，采取筆試形式?？荚嚂r間為2小時。

（2）臨床技能考試

1）病案分析：在申請人所在學(xué)科隨機選擇門診或病房病案一例，包括問診、查體、初步處置、治療方案及門診病志書寫等考核內(nèi)容，病房病案要求申請人進(jìn)行病例（或讀片）分析，包括診斷、鑒別診斷以及治療方案的理論根據(jù)，病情變化處理原則及預(yù)后判斷?？己诵〗M就該病例進(jìn)行相應(yīng)提問，重點考核住院醫(yī)師的基本理論知識。

2）手術(shù)或診療技術(shù)操作：手術(shù)科室的申請人參加1例應(yīng)掌握的手術(shù)；非手術(shù)科室的申請人做1項應(yīng)掌握的診療技術(shù)實踐操作（腰穿、胸穿、腹穿、骨穿、閱片、臨床檢驗操作或?qū)？茩z查操作的某一項操作）。著重考查手術(shù)操作或診療技術(shù)實踐操作的規(guī)范性。

九、培訓(xùn)檔案管理

1、院醫(yī)教科為住院醫(yī)師 建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)檔案。

2、住院醫(yī)師各年度考核情況登記存檔。存檔內(nèi)容包括該年度思想品德評定，教學(xué)科研情況，輪轉(zhuǎn)科室，相應(yīng)輪轉(zhuǎn)時間，出科考核成績等。

十、經(jīng)費：參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)人員工資由醫(yī)院統(tǒng)一下發(fā)；培訓(xùn)期間所需消耗品費用由所在科室承擔(dān)；經(jīng)醫(yī)院安排外出學(xué)習(xí)費用，按相關(guān)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)報銷，費用由醫(yī)院承擔(dān)（除外個人應(yīng)承擔(dān)部分）；加班費等記入科室支出。各科可根據(jù)具體情況給予指導(dǎo)教師帶教補助，金額自定（原則上不高于扣除的住院醫(yī)師獎金數(shù)目的50%），在科室獎金中列支。

附件2

住院醫(yī)師培訓(xùn)細(xì)則

婦產(chǎn)科學(xué)細(xì)則：婦產(chǎn)科的研究范圍包括婦產(chǎn)科基礎(chǔ)知識、婦女保健、計劃生育、生理與病理產(chǎn)、婦科各種疾病、婦產(chǎn)科常用特殊檢查及手術(shù)、放射、內(nèi)分泌、化療等各種治療方法。培訓(xùn)方法和內(nèi)容

一、培訓(xùn)目的: 婦產(chǎn)科基礎(chǔ)培訓(xùn),使住院醫(yī)師掌握婦產(chǎn)科基礎(chǔ)知識、基本技術(shù)，對婦產(chǎn)科各專業(yè)領(lǐng)域所涉及的內(nèi)容有基本的了解，對婦產(chǎn)科常見病、多發(fā)病的發(fā)病機理、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷有較詳細(xì)的了解和一定處理能力，打好婦產(chǎn)科臨床工作基礎(chǔ)。培訓(xùn)方法為在婦產(chǎn)科各?？苾?nèi)輪轉(zhuǎn)。

二、時間安排

產(chǎn)科（10個月）門診1個月、產(chǎn)房1個月、產(chǎn)科病房8個月

婦科（10個月）門診4個月、病房10個月；

婦女保健6個月、生殖中心3個月、婦產(chǎn)科超聲1個月、總住院6個月。

三、婦產(chǎn)科門診基本要求

㈠理論知識

婦產(chǎn)科門診、急診常見病及多發(fā)病發(fā)病機理、臨床表現(xiàn)、診斷及處理原則。㈡ 基本技能

1.病歷書寫力求做到準(zhǔn)確、扼要、字跡清楚。初診病歷包括主訴、現(xiàn)病史、月經(jīng)史、孕產(chǎn)史（必須寫出末次月經(jīng)、末次分娩或流產(chǎn)史）、避孕措施、既往有關(guān)病史、個人史及家族史等。

2.盆腔檢查（包括雙合診、三合診及肛診），異常情況判別。

3.門診常見病的診斷、鑒別診斷和門診處理，如早孕、流產(chǎn)、各種生殖道炎癥損傷、滋養(yǎng)細(xì)胞疾病、外陰病、月經(jīng)紊亂、婦科腫瘤、急腹癥（如宮外孕、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)）等。

4.婦科輔助診斷的檢查方法，如滴蟲、霉菌、宮頸粘液的檢查、淋菌的取材、陰道涂片、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查刮片等。

5.門診小手術(shù)及其適應(yīng)癥、禁忌癥：不孕癥取內(nèi)膜、診斷性刮宮、分段診刮、取活體組織、子宮輸卵管碘油造影（通氣通液）、鉗刮術(shù)、前庭大腺囊腫或膿腫切開引流、或造口、后穹窿穿刺、不全流產(chǎn)刮宮、外陰裂傷縫合、宮頸息肉摘除等。

6.產(chǎn)前保健，包括產(chǎn)前檢查及產(chǎn)前宣教、胎位檢查及骨盆測量。

7.正常及異常妊娠的識別及處理、高危妊娠及妊娠合并癥的門診、急診處理。

產(chǎn)科病房：

（一）要求掌握的理論知識

1.妊娠母體的生理變化，胎兒生理及發(fā)育和胎盤、羊水的功能等。

2.頭位難產(chǎn)及臀位處理原則。

3.產(chǎn)科常見合并癥及并發(fā)癥的診斷與處理原則。

4.圍產(chǎn)保健工作。

（二）要求掌握的臨床技能

1.腹部檢查、四段觸診、骨盆外測量及肛查，繪制并應(yīng)用妊娠圖、產(chǎn)科的陰道檢查及骨盆內(nèi)測量。

2.處理正常分娩至少40例，觀察產(chǎn)程，繪制并分析判斷產(chǎn)程圖

3.正常新生兒查體及處理、新生兒窒息搶救、4.使用胎心監(jiān)護(hù)儀，會判斷異常。

5.能識別常見內(nèi)外科合并癥。

6.剖宮產(chǎn)、產(chǎn)鉗及胎吸的適應(yīng)癥和手術(shù)前、后處理。

7.會陰側(cè)切及縫合術(shù)至少20例。

8.引產(chǎn)的適應(yīng)癥、方法及產(chǎn)褥期的管理。

9.人工破膜、剝離胎盤、羊水穿刺等操作方法。

10.剖宮產(chǎn)術(shù)者不少于50例。

11.完成胎吸或產(chǎn)鉗不少于10例。

婦科病房10個月

（一）要求掌握的理論知識

1.女性內(nèi)外生殖器的解剖、生殖生理。

2.病房常見婦科病人的發(fā)病機理、診斷、鑒別診斷及處理原則。

3.各種常用避孕方法的原理、中止早、中期妊娠的原理。

4.常見婦科良惡性腫瘤的診斷及治療原則。5.婦科急腹癥的鑒別診斷及處理原則。6.婦科常見病合并癥和并發(fā)癥的處理原則。7.計劃生育各種合并癥及并發(fā)癥的處理原則。

（二）要求掌握的臨床技能

1.了解常用的輔助檢查方法（如后穹窿穿刺術(shù)、Ｂ超、細(xì)胞學(xué)檢查等）的指征及臨床意義。

2.各種常用避孕方法的使用、適應(yīng)癥和并發(fā)癥處理，如各種口服避孕藥及宮內(nèi)節(jié)育器的使用。

3.無菌技術(shù)、婦科手術(shù)指征、術(shù)前的準(zhǔn)備及手術(shù)后的處理；婦科基本手術(shù)操作技術(shù)；腹部及會陰部傷口切開、縫合、拆線及一般感染傷口的換藥等處理。

4.掌握有合并癥的早孕人流術(shù)；熟悉中期引產(chǎn)的適應(yīng)癥和各種方法，腹式絕育術(shù)；

5.附件切除術(shù)、子宮次全切術(shù)、子宮全切術(shù)。6.嚴(yán)密觀察病情，及時發(fā)現(xiàn)異常。

（三）要求完成的手術(shù)：

1.取內(nèi)膜+診刮，不少于20例（應(yīng)在門診完成）。2.人工流產(chǎn)手術(shù)至少100例。3.取出宮內(nèi)節(jié)育器各不少于20例。4.參與附件腫物切除術(shù)不少于20例。

5.子宮次、全切術(shù)的第一助手或術(shù)者不少于10例。

婦女保健細(xì)則

要求掌握的基本理論

1、婦女一生各時期的生理特點及各期保健重點

2、孕產(chǎn)婦保健系統(tǒng)管理的方法與措施

3、更年期及老年期保健的方法與措施

4、婦科常見病、多發(fā)病的發(fā)病機理、診斷、鑒別診斷及處理原則。

5、乳腺疾病的診斷與治療。要求掌握的基本技能

1、常規(guī)婦科檢查（包括雙合診、肛查）

2、常規(guī)乳腺檢查，掌握乳腺治療儀使用的適應(yīng)癥、禁忌癥。

3、婦科輔助診斷，陰道涂片，宮頸細(xì)胞學(xué)檢查刮片，淋病的取材等。

4、門診病歷、各種登記、表格及保健手冊的使用，要求字跡清楚、內(nèi)容齊全。

5、掌握基本婦幼保健統(tǒng)計的方法和步驟。

生殖醫(yī)學(xué)中心

要求掌握的理論知識

1、女性生殖系統(tǒng)生理

2、生殖內(nèi)分泌疾病診斷、鑒別診斷、處理原則

3、不孕癥原因與診斷

4、了解輔助生殖技術(shù)的診療常規(guī) 要求掌握的臨床技能

1、掌握不孕癥檢查步驟

2、掌握精液常規(guī)分析

3、卵巢功能檢查（B超監(jiān)測、基礎(chǔ)體溫測定、陰道細(xì)胞涂片、宮頸粘液檢查、宮內(nèi)膜活檢、女性激素測定）

4、輸卵管通暢試驗：輸卵管通夜術(shù)、子宮輸卵管造影術(shù)

5、卵泡穿刺技術(shù)。

6、B超檢測卵泡技術(shù)。

婦產(chǎn)科B超診斷： 需要掌握的基本內(nèi)容：

1、腹腔臟器的解剖，位置、形態(tài)、大小

2、正常子宮附件的聲像圖表現(xiàn)、正常妊娠各期聲像圖表現(xiàn)、、數(shù)值、婦科常見病聲像圖表現(xiàn)（子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮內(nèi)膜癌、輸卵管卵巢疾?。?/p>

3、根據(jù)本院具體情況，所有住院醫(yī)師必須在婦科、產(chǎn)科、生殖醫(yī)學(xué)科參加具體培訓(xùn)1年，培訓(xùn)方法與婦產(chǎn)科臨床醫(yī)師相同。兒 科 學(xué) 細(xì) 則

兒科學(xué)是研究從胎兒、新生兒、學(xué)齡前兒童、學(xué)齡兒童到青春期兒童有關(guān)保健和疾病防治的綜合性醫(yī)學(xué)學(xué)科，培訓(xùn)方法和內(nèi)容

培訓(xùn)目的是使住院醫(yī)師掌握兒科基礎(chǔ)知識、基本技術(shù)、病史采集與病歷書寫，對兒科領(lǐng)域所涉及的內(nèi)容有基本的了解，對兒科常見病、多發(fā)病的病因、發(fā)病機理、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷有較詳細(xì)的了解和一定處理能力，打好兒科臨床工作基礎(chǔ)。培訓(xùn)方法為輪轉(zhuǎn)兒科、新生兒科、兒童保健科。掌握兒科常見病的診療常規(guī)及門診、急診處理，參加重危病人搶救，在主治醫(yī)師指導(dǎo)下工作，對兒科常見病具有臨床獨立工作能力。

時間安排：兒科1年、新生兒科1年、兒童保健科6個月、總住院6個月，兒科

1、基本理論：

2、掌握兒科常見病的診斷和處理。

3、掌握結(jié)合不同年齡特點進(jìn)行癥狀鑒別診斷及兒科臨床思維分析方法：包括發(fā)熱待查、出疹性疾病、驚厥、黃疸、腹痛、血尿、便血、肝脾腫大、腹部腫物等； 基本技能：

1、正確詢問病史，正規(guī)進(jìn)行體檢，系統(tǒng)書寫病歷及各項記錄；

2、基本操作：靜脈穿刺、骨髓穿刺、胸穿、腹穿、腰椎穿刺、硬膜下穿刺、鼻飼、導(dǎo)尿、氣管插管、心外按摩等。新生兒科基本要求：

1．新生兒體格檢查及病歷書寫。

2．新生兒分類：足月兒、早產(chǎn)兒、小于胎齡兒的特點及護(hù)理。3．新生兒及早產(chǎn)兒喂養(yǎng)和體溫調(diào)節(jié)。4．新生兒常見疾病的發(fā)病機理、診斷及處理。

黃疸；顱內(nèi)出血和缺血缺氧性腦??；肺炎；吸入綜合征；硬腫癥；敗血癥及化膿性腦膜炎；低血糖、低血鈣、低血鈉；紅細(xì)胞增多癥；溶血癥；自然出血；新生兒期先天性心臟病的特點；新生兒用藥特點及藥物劑量；新生兒補液的特點。

5.新生兒危重癥急救：窒息復(fù)蘇；各種監(jiān)護(hù)儀的使用；氣管插管及人工呼吸器的使用；氧療法、呼吸衰竭、心力衰竭、休克、常見心律失常的診治；新生兒驚厥的診治。兒童保健

要求掌握的基本理論和基本技能

1.兒童保健系統(tǒng)管理：①小兒不同年齡階段生理特點；②兒童各年齡階段保健的主要內(nèi)容；③兒童保健系統(tǒng)管理措施；體弱兒管理

2.小兒生長發(fā)育與評價：①小兒體格發(fā)育規(guī)律及影響因素；②體格發(fā)育與測量；③體格發(fā)育的評價方法；④小兒神經(jīng)精神發(fā)育及兒童心理測驗。

3.集體兒童保?。孩偻杏讬C構(gòu)衛(wèi)生保健制度；②托幼機構(gòu)的膳食管理；③托幼機構(gòu)的傳染病管理；④托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健指導(dǎo)與評價。

4.兒童常見病多發(fā)病的防治：①小兒“四病”防治；②兒童傳染病防治；③新生兒疾病篩查、診治常規(guī)（先天性苯丙酮尿癥、先天性甲狀腺功能低下、新生兒聽力篩查）

5.掌握基本婦幼保健統(tǒng)計的方法和步驟。兒科急診急救：

需要掌握的基本理論及技能：

1、驚厥、心跳呼吸驟停、休克、呼吸衰竭、DIC、腦水腫、重度哮喘持續(xù)狀態(tài)的診斷處理；

2、咯血、消化道出血及急性中毒的診斷及處理；

3、嚴(yán)重心律紊亂的診斷處理。

4、各種監(jiān)護(hù)儀的使用、氣管插管及人工呼吸器的使用。麻醉科

培訓(xùn)的目的：使住院醫(yī)師掌握麻醉基本知識、基本技能、麻醉病歷的書寫，對麻醉所涉及的內(nèi)容有基本的了解，對于常用麻醉，麻醉中出現(xiàn)的并發(fā)癥、麻醉中意外情況的應(yīng)急處理有較強的處理能力，打好麻醉臨床工作基礎(chǔ)。培訓(xùn)方法為； 需要掌握的基本理論及技能：

1.熟悉本院臨床常見麻醉的基本操作，基本掌握各種操作技能； 2.熟練掌握常用麻醉藥物的應(yīng)用劑量、給藥時間、用藥速度、副作用； 3.心跳呼吸驟停、休克、呼吸衰竭、DIC、腦水腫的應(yīng)急處理 4.各種監(jiān)護(hù)儀的使用、氣管插管及人工呼吸器的使用 基本操作：

靜脈穿刺、骨髓穿刺、胸穿、腹穿、腰椎穿刺、硬膜下穿刺、鼻飼、導(dǎo)尿、氣管插管、心外按摩等。

根據(jù)本院的實際情況，必須在市中心醫(yī)院急救中心、心內(nèi)科、呼吸內(nèi)科學(xué)習(xí)3-6個月，學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇搶救、急診急救的實際操作，學(xué)習(xí)時間：急救中心3個月、心內(nèi)科2個月、呼吸內(nèi)科1個月。

附件2：住院醫(yī)師輪換制度

為保證定科后的住院醫(yī)師.技術(shù)全面發(fā)展，實行科室輪換制度，此制度延續(xù)至臨床執(zhí)業(yè)的各階段?？剖胰藛T輪換安排由所涉及的科主任協(xié)商完成。

婦產(chǎn)科專業(yè)：婦科與產(chǎn)科醫(yī)師每24月自動輪換一次。特殊情況科室協(xié)商解決，并上報醫(yī)教科。

內(nèi)兒科專業(yè)：兒科與新生兒科醫(yī)師每24月自動輪換一次，特殊情況科室協(xié)商解決，并上報醫(yī)教科。

其他科室暫不實行輪換制度。

第二篇：科室住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)方案

黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院推拿科

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實施方案

培訓(xùn)對象以住院醫(yī)師身份，在科室?guī)Ы探處熤笇?dǎo)下進(jìn)行培訓(xùn)。以培育崗位勝任能力為核心，以提高臨床規(guī)范診療能力，適當(dāng)兼顧臨床教學(xué)和科研素養(yǎng)為重點，全面提高住院醫(yī)師的綜合素質(zhì)，以適應(yīng)社會發(fā)展需求。

一、成立推拿一科科住培帶教、考核小組

科室主任：李同軍主任

職責(zé)：協(xié)助統(tǒng)籌安排住培工作，制定本專業(yè)學(xué)員的輪轉(zhuǎn)計劃、培訓(xùn)方案。住培師資遴選，并對師資進(jìn)行培訓(xùn)、考核及動態(tài)管理。定期檢查帶教，反饋規(guī)培學(xué)員及教師帶教情況。教學(xué)秘書：武良群

職責(zé)：負(fù)責(zé)建立專業(yè)基地住培管理檔案，制定本科室住培實施方案，編寫并完善出科考試題庫，學(xué)員日常管理，整理匯總相關(guān)數(shù)據(jù)上報至住培辦公室，組織出科考試。完成培訓(xùn)基地辦的其他工作。住培教師：張洪坤、李羨、劉旭東

職責(zé)：負(fù)責(zé)對住培學(xué)員開展入科教育、日常帶教、臨床技能及理論培訓(xùn)、教學(xué)查房、病例討論、小講座、病歷書寫指導(dǎo)等培訓(xùn)工作。

二、推拿一科住培醫(yī)師管理制度

1、帶教老師需注重自身修養(yǎng)，保持良好的個人形象，認(rèn)真負(fù)責(zé)。

2、指導(dǎo)教師及時了解和掌握培訓(xùn)醫(yī)師的學(xué)習(xí)狀態(tài)與效果，有效的安排教學(xué)內(nèi)容。注重醫(yī)患溝通、臨床技能、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等各方面的培養(yǎng)。

3、帶教老師要及時掌握學(xué)員的學(xué)習(xí)情況，協(xié)商和研究解決培訓(xùn)期間存在的問題。

4、指導(dǎo)老師參與由規(guī)培辦公室組織的學(xué)員結(jié)業(yè)考核，考核內(nèi)容包括政治思想、職業(yè)道德、理論知識、臨床技能等?？陀^地檢測教學(xué)水平和學(xué)員學(xué)習(xí)效果。

5、及時與管理辦公室溝通學(xué)生缺勤、請假等情況，指導(dǎo)教師不得私自給所帶教學(xué)生放假，1天以內(nèi)需經(jīng)科主任同意，1天以上需上報管理辦公室，對發(fā)現(xiàn)的問題及時上報。

三、推拿一-科培訓(xùn)內(nèi)容

根據(jù)《中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》（國中醫(yī)藥人教發(fā)【2014】25號）要求，中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，采用理論學(xué)習(xí)、臨床輪訓(xùn)與跟師學(xué)習(xí)相結(jié)合的方式，以臨床輪訓(xùn)為主。（考慮住培學(xué)員的基本情況實施不同的帶教方案）第一階段：通科輪轉(zhuǎn)

1、培訓(xùn)目標(biāo)： 初步掌握推拿科的常見病種的診斷、治療、鑒別診斷。了解推拿?？剖侄危莆彰糠N?？浦委熓侄蔚奶匦?。

2、培訓(xùn)方法：以臨床代教時訓(xùn)為主，結(jié)合理論培訓(xùn)學(xué)習(xí)。15天進(jìn)行一次專科培訓(xùn)

3、培訓(xùn)內(nèi)容和要求：（1）推拿手法練習(xí)，掌握常見的治療手法如滾法、一指禪、拿法、擊打類手法，按揉手法。能夠熟練的在沙袋以及人體上進(jìn)行操作（2）掌握拔罐治療，部位以及穴位施術(shù)準(zhǔn)確。（3）物理治療：初步扎根你我物理治療的各項性能，孰知理療的規(guī)范然操作。

第二階段：?？戚嗈D(zhuǎn)

1、培訓(xùn)目標(biāo)：熟練掌握推拿基本手法、頸椎病、腰椎間盤突出、肩周炎的推拿治療方法。準(zhǔn)確的使用拔罐療法治療頸椎病、腰椎間盤突出、肩周炎。

2、培訓(xùn)方法：專題講座、老師帶教跟師學(xué)習(xí)

3、培訓(xùn)內(nèi)容和要求：（1）推拿手法練習(xí)，掌握常見的治療手法如滾法、一指禪、拿法、擊打類手法，按揉手法。能夠熟練的在沙袋以及人體上進(jìn)行操作（2）掌握拔罐治療，部位以及穴位施術(shù)準(zhǔn)確。（3）物理治療：初步扎根你我物理治療的各項性能，孰知理療的規(guī)范然操作。

四、培訓(xùn)方式

臨床科室結(jié)合臨床實際應(yīng)用開展理論學(xué)習(xí)，內(nèi)容包含中醫(yī)小講課、中醫(yī)臨床進(jìn)展、緊密結(jié)合臨床的中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論、經(jīng)典醫(yī)籍，以及開設(shè)若干職業(yè)道德、醫(yī)學(xué)倫理、法律法規(guī)、人際溝通、中醫(yī)辨證思維等專題講座。

1、入科教育： 推拿科是國家重點學(xué)科，省重點?？啤W(xué)科。是科教研以及臨床醫(yī)療為主的科室。主要以中醫(yī)特色手法治療頸腰椎病以及神經(jīng)內(nèi)科疾病。綜合療法治療頸腰椎病。

紀(jì)律要求：工作時間 早8點-11：30下午1點-4點，周一至周五全天，法定假日休息半天。

儀表要求;衣裝整潔，佩戴胸卡，著襯衫。

4、臨床技能及理論培訓(xùn)：培訓(xùn)目標(biāo)：熟練掌握推拿基本手法、頸椎病、腰椎間盤突出、肩周炎的推拿治療方法。準(zhǔn)確的使用拔罐療法治療頸椎病、腰椎間盤突出、肩周炎。

5、培訓(xùn)方法：專題講座、老師帶教跟師學(xué)習(xí)

6、培訓(xùn)內(nèi)容和要求：（1）推拿手法練習(xí)，掌握常見的治療手法如滾法、一指禪、拿法、擊打類手法，按揉手法。能夠熟練的在沙袋以及人體上進(jìn)行操作（2）掌握拔罐治療，部位以及穴位施術(shù)準(zhǔn)確。（3）物理治療：初步扎根你我物理治療的各項性能，孰知理療的規(guī)范然操作。

2、3、教學(xué)查房：周一、周四教學(xué)查房

4、病例討論：組織一次病例討論

5、小講座：一周1次

6、病歷書寫指導(dǎo):指導(dǎo)病例書寫，給予評分修改

推拿科室

2016年3月

第三篇：住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn) 名詞解釋

1，Graves?。ê喎QGD）又稱毒性彌漫性甲狀腺腫或Basedow病，是一種伴甲狀腺激素（TH）分泌增多的器官特異性自身免疫病，與慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎和產(chǎn)后甲狀腺炎等同屬于自身免疫性甲狀腺病（AITD），有顯著的遺傳傾向，起病多較緩慢.臨床表現(xiàn)除甲狀腺腫大和高代謝綜合征外，尚有突眼及較少見的脛前粘液性水腫或指端粗厚等。

2，病態(tài)竇房結(jié)綜合征(sick sinus syndrome，SSS)簡稱病竇綜合征，又稱竇房結(jié)功能不全。由竇房結(jié)及其鄰近組織病變引起竇房結(jié)起搏功能和（或）竇房傳導(dǎo)障礙，從而產(chǎn)生多種心律失常和臨床癥狀。

3，賴特綜合征(Reiter"s Syndrome)是與強直性脊柱炎同類的血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病，臨床或稱為眼炎-關(guān)節(jié)炎-尿道炎綜合癥。以關(guān)節(jié)炎,尿道炎和結(jié)膜炎三聯(lián)征為臨床特征的一種特殊臨床類型的反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎，常表現(xiàn)為突發(fā)性急性關(guān)節(jié)炎并且伴有獨特的關(guān)節(jié)外皮膚粘膜癥狀。

4，閉鎖綜合癥（locked-in syndrome）又稱閉鎖癥候群，即傳出狀態(tài)，系腦橋基底部病變所致。主要見于腦干的血管病變，多為基底動脈腦橋分支雙側(cè)閉塞，導(dǎo)致腦橋基底部雙側(cè)梗塞所致?；颊叽竽X半球和腦干被蓋部網(wǎng)狀激活系統(tǒng)無損害，因此意識保持清醒，對語言的理解無障礙，由于其動眼神經(jīng)與滑車神經(jīng)的功能保留，故能以眼球上下示意與周圍的環(huán)境建立聯(lián)系。但因腦橋基底部損害，雙側(cè)皮質(zhì)腦束與皮質(zhì)脊髓束均被阻斷，外展神經(jīng)核以下運動性傳出功能喪失，患者表現(xiàn)為不能講話，有眼球水平運動障礙，雙側(cè)面癱，舌、咽及構(gòu)音、吞咽運動均有障礙，不能轉(zhuǎn)頸聳肩，四肢全癱，可有雙側(cè)病理反射。因此雖然意識清楚，但因身體不能動，不能言語，常被誤認(rèn)為昏迷。腦電圖正?；蜉p度慢波有助于和真正的意識障礙相區(qū)別。

5，肺性腦病(pulmonary encephalopathy，PE)又稱肺氣腫腦病、二氧化碳麻醉或高碳酸血癥，是因各種慢性肺胸疾病伴發(fā)呼吸功能衰竭、導(dǎo)致低氧血癥和高碳酸血癥而出現(xiàn)的各種神經(jīng)精神癥狀的一種臨床綜合征。

6，心力衰竭又稱“心肌衰竭”，是指心臟當(dāng)時不能搏出同靜脈回流及身體組織代謝所需相稱的血液供應(yīng)。往往由各種疾病引起心肌收縮能力減弱，從而使心臟的血液輸出量減少，不足以滿足機體的需要，并由此產(chǎn)生一系列癥狀和體征。

7急性腎小球腎炎（acute glomerulonephritis）常簡稱急性腎炎。廣義上系指一組病因及發(fā)病機理不一，但臨床上表現(xiàn)為急性起病，以血尿、蛋白尿、水腫、高血壓和腎小球濾過率下降為特點的腎小球疾病，故也常稱為急性腎炎綜合征（acute nephritic syndrome）。臨床上絕大多數(shù)屬急性鏈球菌感染后腎小球腎炎（acute poststreptococcal glomerulonephritis）。本癥是小兒時期最常見的一種腎臟病。年齡以3～8歲多見，2歲以下罕見。男女比例約為2∶1。問答題

第四篇：住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考核管理辦法

第一章總則

第一條 為規(guī)范住院醫(yī)師培訓(xùn)考核管理，提高培訓(xùn)質(zhì)量，保證考核工作公平、有效，根據(jù)《關(guān)于建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度的指導(dǎo)意見》和《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理辦法》，制定本辦法。

第二條 住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考核（以下簡稱培訓(xùn)考核）是評價經(jīng)過培訓(xùn)后的住院醫(yī)師是否達(dá)到培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)要求的考核。

第三條 培訓(xùn)考核內(nèi)容依據(jù)衛(wèi)生部發(fā)布的《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)》確定。

第四條 培訓(xùn)考核分為培訓(xùn)過程考核和結(jié)業(yè)考核。結(jié)業(yè)考核方式分為結(jié)業(yè)筆試和臨床實踐技能考核。

第五條 培訓(xùn)考核的具體方案由衛(wèi)生部制定和發(fā)布。

第六條 培訓(xùn)結(jié)業(yè)考核每年舉行1次，考試時間由衛(wèi)生部確定，提前3個月向社會公告。

第二章組織管理

第七條 培訓(xùn)考核工作實行衛(wèi)生部、省級衛(wèi)生行政部門和培訓(xùn)基地三級負(fù)責(zé)制。

第八條 衛(wèi)生部統(tǒng)一指導(dǎo)全國培訓(xùn)考核工作。其主要職責(zé)：

（一）指導(dǎo)和監(jiān)督省級衛(wèi)生行政主管部門和培訓(xùn)基地的培訓(xùn)考核工作；

（二）制定全國考核工作有關(guān)管理辦法和結(jié)業(yè)考核方案；

（三）規(guī)范住院醫(yī)師培訓(xùn)合格證書管理；

（四）負(fù)責(zé)組織對考核工作的評估和質(zhì)量監(jiān)控。

第九條 省級衛(wèi)生行政部門主要職責(zé)：

（一）組織實施轄區(qū)內(nèi)培訓(xùn)考核工作；

（二）檢查、督導(dǎo)培訓(xùn)基地培訓(xùn)考核工作；

（三）制定轄區(qū)內(nèi)培訓(xùn)考核的考務(wù)工作管理辦法；

（四）認(rèn)定轄區(qū)內(nèi)結(jié)業(yè)筆試和臨床實踐技能考核的考點；

（五）審核、公布結(jié)業(yè)考核結(jié)果并報衛(wèi)生部備案；

（六）接受衛(wèi)生部的指導(dǎo)和監(jiān)督。

第十條 培訓(xùn)基地職責(zé)：

（一）根據(jù)培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)組織在培住院醫(yī)師的培訓(xùn)過程考核；

（二）負(fù)責(zé)住院醫(yī)師結(jié)業(yè)考核的報名工作，核實考生相關(guān)資料和考核信息并上報省級衛(wèi)生行政部門；

（三）接受衛(wèi)生部和省級衛(wèi)生行政部門的指導(dǎo)和監(jiān)督。

第十一條 各級考核管理部門要加強對承擔(dān)考核工作機構(gòu)的檢查、指導(dǎo)和監(jiān)督，嚴(yán)格各項考核工作管理和紀(jì)律，保證考核工作正常進(jìn)行。

第三章培訓(xùn)過程考核

第十二條 培訓(xùn)過程考核是對住院醫(yī)師培訓(xùn)過程的綜合評價，是保證臨床醫(yī)師培訓(xùn)質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。考核內(nèi)容包括：醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、出勤情況、臨床實踐指標(biāo)完成情況、臨床綜合能力、參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)活動等方面。第十三條 培訓(xùn)基地是培訓(xùn)過程考核的組織與實施機構(gòu)，負(fù)責(zé)在培住院醫(yī)師的輪轉(zhuǎn)出科考核、審核《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)登記手冊》的真

實性和有效性；按照考核內(nèi)容對住院醫(yī)師進(jìn)行綜合評價；填寫《培訓(xùn)考核手冊》和《培訓(xùn)過程考核匯總表》等。

第十四條 省級衛(wèi)生行政部門對培訓(xùn)基地的培訓(xùn)過程考核進(jìn)行復(fù)核。第十五條 培訓(xùn)過程考核要在結(jié)業(yè)筆試日期公布前1個月完成。

第四章結(jié)業(yè)考核報考條件和程序

第十六條 住院醫(yī)師報考結(jié)業(yè)考核的條件：

（一）取得《醫(yī)師資格證書》；

（二）在培訓(xùn)基地完成住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)；

（三）培訓(xùn)過程考核合格。

第十七條 報考程序：

（一）省級衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)對住院醫(yī)師的報考條件進(jìn)行審核。對審核合格者，發(fā)放省級衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一印制的《結(jié)業(yè)筆試準(zhǔn)考證》。

（二）對結(jié)業(yè)筆試合格的住院醫(yī)師，由考核管理部門簽發(fā)考試合格證明，并據(jù)此參加臨床實踐技能考核。

第十八條 考生報名后無故不參加結(jié)業(yè)考核者，取消當(dāng)年考核資格，次年重新進(jìn)行報名審核。

第五章結(jié)業(yè)筆試

第十九條 結(jié)業(yè)筆試是對完成規(guī)范化培訓(xùn)后的住院醫(yī)師是否具備培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)所要求的從事該?？漆t(yī)療工作的醫(yī)學(xué)專業(yè)理論、公共科目理論、臨床思維能力和相關(guān)人文知識的評價。

第二十條 結(jié)業(yè)筆試由衛(wèi)生部委托相關(guān)機構(gòu)統(tǒng)一命題、組卷、印制。考務(wù)工作由省級衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)組織實施。

第二十一條 結(jié)業(yè)筆試的合格線由衛(wèi)生部確定，并向社會公布。

第六章臨床實踐技能考核

第二十二條 臨床實踐技能考核是檢驗培訓(xùn)后的住院醫(yī)師是否具備培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)所要求的從事該?？婆R床實踐能力的綜合考核。

第二十三條 考核內(nèi)容和方法的選擇原則應(yīng)以能客觀地評價住院醫(yī)師是否掌握培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)所要求的臨床基本實踐能力為原則。

第二十四條 臨床實踐技能考核要根據(jù)衛(wèi)生部關(guān)于各專科《住院醫(yī)師臨床實踐技能考核方案》的要求，采取多站考核模式進(jìn)行。

第二十五條 承擔(dān)臨床實踐技能考核的機構(gòu)必須經(jīng)過省級衛(wèi)生行政部門認(rèn)定。

第二十六條 承擔(dān)臨床實踐技能考核的考官須具備的條件：

（一）具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)；

（二）具有指導(dǎo)住院醫(yī)師培訓(xùn)的經(jīng)歷；

（三）經(jīng)過衛(wèi)生部或省級衛(wèi)生行政部門組織的考官培訓(xùn)。

第二十七條 臨床實踐技能考核的合格線由衛(wèi)生部確定，并向社會公布。

第七章 考務(wù)工作管理

第二十八條 省級衛(wèi)生行政部門在衛(wèi)生部指導(dǎo)下，因地制宜制定本轄區(qū)《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考核考務(wù)工作管理辦法》。

第二十九條 住院醫(yī)師培訓(xùn)考務(wù)工作要建立衛(wèi)生部、省級衛(wèi)生行政部門、培訓(xùn)基地三級信息管理系統(tǒng)。

第八章考核結(jié)果評定

第三十條對結(jié)業(yè)考核合格的住院醫(yī)師，由省級衛(wèi)生行政部門頒發(fā)衛(wèi)生部統(tǒng)一印制的《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書》。

第三十一條 住院醫(yī)師取得的《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書》在全國有效。

第三十二條 未通過結(jié)業(yè)筆試或臨床實踐技能考核者，次年可再次報考；再次參加結(jié)業(yè)筆試或臨床實踐技能考核以及延期培訓(xùn)的費用由個人負(fù)擔(dān)。

第九章違紀(jì)與處理

第三十三條 對培訓(xùn)過程考核的內(nèi)容或報考條件弄虛作假的住院醫(yī)師，2年之內(nèi)不得報考結(jié)業(yè)筆試或臨床實踐技能考核。

第三十四條 結(jié)業(yè)筆試和臨床實踐技能考核中出現(xiàn)的違紀(jì)問題按照各省級衛(wèi)生行政部門制定的《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考核考務(wù)工作管理辦法》處理。

第三十五條 對未按要求實施培訓(xùn)過程考核的培訓(xùn)基地，給予限期1年整改處理；如無改善，且住院醫(yī)師投訴較多，將取消其培訓(xùn)基地資格，省級衛(wèi)生行政部門對該培訓(xùn)基地予以通報批評，并向社會公示。第三十六條 對違反考核相關(guān)規(guī)定的單位和人員，經(jīng)調(diào)查核實后報上一級衛(wèi)生行政部門予以處理。

第十章 附 則

第三十七條 本辦法由衛(wèi)生部負(fù)責(zé)解釋。

第三十八條 本辦法自下發(fā)之日起施行。

第五篇：住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)

各設(shè)區(qū)市衛(wèi)生局，各三級醫(yī)院:

根據(jù)《福建省人民政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)省衛(wèi)生廳等五部門關(guān)于福建省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實施意見（試行）的通知》（閩政辦〔2010〕204號）和《福建省衛(wèi)生廳 福建省財政廳關(guān)于印發(fā)福建省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實施細(xì)則（試行）的通知》（閩衛(wèi)科教〔2010〕59號）要求，2010年起我省全面施行住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，在培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)、考試考核、證書發(fā)放等方面與試點階段均有所不同。為做好住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)銜接工作，現(xiàn)將有關(guān)事項通知如下：

一、2008年及之前的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)對象

（一）培訓(xùn)醫(yī)院招聘的培訓(xùn)對象（單位人）

培訓(xùn)內(nèi)容仍按照《福建省臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試行辦法》（閩衛(wèi)教〔1993〕836號）的要求執(zhí)行，培訓(xùn)時間為5年。理論考試科目共6門，分別為《循證醫(yī)學(xué)》、《科研設(shè)計與方法》、《醫(yī)學(xué)英語》、專業(yè)必修課、專業(yè)選修課、專業(yè)技能理論。通過理論考試及相關(guān)的臨床技能考核以及擔(dān)任半年至一年的總住院醫(yī)師，全部合格者，予以頒發(fā)《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書》。

（二）培訓(xùn)醫(yī)院面向社會招收的培訓(xùn)對象（社會人）培訓(xùn)內(nèi)容按照《關(guān)于建立醫(yī)師培訓(xùn)基地的意見（試行）》（閩衛(wèi)科教〔2001〕193號）的要求執(zhí)行，培訓(xùn)時間為3年。理論考試科目共3門，分別為《循證醫(yī)學(xué)》、《科研設(shè)計與方法》、《醫(yī)學(xué)英語》。通過理論考試及相關(guān)的臨床技能考核者，予以頒發(fā)《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)（第一階段）合格證書》。

培訓(xùn)醫(yī)院招聘的培訓(xùn)對象（單位人）及面向社會招收的培訓(xùn)對象（社會人）的理論考試科目和考核模式、內(nèi)容執(zhí)行至2013年12月31日止。2014年起，考試考核均按照《福建省衛(wèi)生廳 福建省財政廳關(guān)于印發(fā)福建省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實施細(xì)則（試行）的通知》（閩衛(wèi)科教〔2010〕59號）的要求執(zhí)行。

二、2009年進(jìn)入培訓(xùn)的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)對象

培訓(xùn)的考試、考核參照對2010年及以后培訓(xùn)對象的要求執(zhí)行。公共科目理論考試分考試科目和考查科目，其中考試科目為《循證醫(yī)學(xué)》、《危重急癥搶救流程解析及規(guī)范》兩門。通過公共科目理論考試、結(jié)業(yè)綜合考核（包括專業(yè)理論考試和臨床技能考核）者，予以頒發(fā)《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)（第一階段）合格證書》。

三、2010年及以后進(jìn)入培訓(xùn)的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)對象 培訓(xùn)內(nèi)容按照《福建省衛(wèi)生廳 福建省財政廳關(guān)于印發(fā)福建省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實施細(xì)則（試行）的通知》（閩衛(wèi)科教〔2010〕59號）的要求執(zhí)行，本科學(xué)歷培訓(xùn)對象培訓(xùn)時間為3年，畢業(yè)研究生根據(jù)不同類型可相應(yīng)減少培訓(xùn)時間。本科學(xué)歷培訓(xùn)對象公共科目理論考試分考試科目和考查科目，其中考試科目為《循證醫(yī)學(xué)》、《危重急癥搶救流程解析及規(guī)范》兩門。畢業(yè)研究生培訓(xùn)對象公共科目理論考試僅為《危重急癥搶救流程解析及規(guī)范》。取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格并通過公共科目理論考試、培訓(xùn)過程考核和結(jié)業(yè)綜合考核者，予以頒發(fā)《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書》（新版）。

四、中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)對象 2010年，中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)對象理論考試科目暫不改變。

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)對象取得《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書》、《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)（第一階段）合格證書》或《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書》（新版）均可作為其報考中高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的依據(jù)。