第一篇：住院醫(yī)師規(guī)范化培訓實施方案

甘肅省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓實施方案（試行）為貫徹落實《中共中央國務院關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革意 見》，深化我省醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，進一步加大全省臨床實用型人才培養(yǎng)力度，逐步提升我省醫(yī)療機構整體醫(yī)療水平和服務能力，保證人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的目標實現(xiàn)，根據(jù)衛(wèi)生部有關開展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的政策，結合我省醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革與發(fā)展實際，制定本方案。

一、目的和意義 住院醫(yī)師規(guī)范化培訓（以下簡稱培訓），是指醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生完成院校教育之后，在經(jīng)過認定的培訓基地，以住院醫(yī)師的身份接受以提高臨床能力為主的系統(tǒng)、規(guī)范的培訓。它是畢業(yè)后醫(yī)學教育的重要組成部分，對提高臨床住院醫(yī)師素質(zhì)，培養(yǎng)高質(zhì)量人才具有極為重要的意義。通過開展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓試行工作，探索建立與我省醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革與發(fā)展相適應的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度，使我省臨床住院醫(yī)師接受系統(tǒng)規(guī)范的培訓，全面提高我省各級醫(yī)療機構的醫(yī)療服務水平和能力。

二、實施時間

（一）2010年12月起，在全省的三級綜合醫(yī)院開展培訓基地申報、評審、認定工作。

（二）經(jīng)認定的培訓基地根據(jù)本培訓方案上報培訓人數(shù)，待省衛(wèi)生廳批準后開展培訓工作。

三、培訓對象

2010年以后（含2010年）畢業(yè)的，具有高等院校醫(yī)學專業(yè)?？萍耙陨蠈W歷，已從事或擬從事臨床醫(yī)療工作的醫(yī)學畢業(yè)生。以衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療機構委托培訓為主，有條件的培訓基地可以面向社會招收學員。

四、培訓目標 通過培訓，培養(yǎng)適合城鄉(xiāng)基層醫(yī)療機構需求的全科方向住院醫(yī)師和適合二級以上醫(yī)院需求的專科方向住院醫(yī)師。使受訓者初步達到《衛(wèi)生技術人員職務試行條例》規(guī)定的主治醫(yī)師基本條件和以下要求：

（一）政治思想：堅持鄧小平理論、“三個代表”重要思想和科學發(fā)展觀，貫徹執(zhí)行黨的衛(wèi)生工作方針，遵紀守法，具有較強的職業(yè)責任感、良好的職業(yè)道德和人際溝通能力。具備嚴謹、求實的科學態(tài)度和對技術精益求精的作風。尊重病人的合法權益，熱愛臨床醫(yī)學事業(yè)，全心全意為人民健康服務。

（二）專業(yè)理論：掌握本學科及相關學科的基本知識、基本

理論及衛(wèi)生相關各項法律、法規(guī)。了解國內(nèi)外本學科進展，并能與臨床工作實際相結合。

（三）臨床技能：掌握本學科基本診療技術以及本學科主要疾病的病因、發(fā)病機理、臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷、處理方法、門急診處理、病歷書寫等臨床知識和臨床技能。掌握重點傳染病基本防治知識，能及時、正確報告?zhèn)魅静〔±?。能夠獨立開展常見病、多發(fā)病的診斷及部分疑難病的處理。

（四）掌握循證醫(yī)學的理論和方法，具備閱讀和分析專業(yè)性期刊的能力，可寫出具有一定水平的文獻綜述或病例報道。

（五）具備一定的教學和科研能力，能結合臨床實踐，寫出具有一定水平的學術論文。

（六）掌握一門外語，能比較熟練地閱讀本專業(yè)的外文書刊。

五、培訓計劃 1.從2011年起，每年為二級以上醫(yī)院培訓?？品较蜃≡横t(yī)師300名，2.從2011年起，每年為城鄉(xiāng)基層醫(yī)療機構培訓全科方向住院醫(yī)師500名。

六、培訓時間

1.?？品较蜃≡横t(yī)師：培訓時間3＋X年。（X根據(jù)不同專業(yè)、不同學歷培訓時間不同，一般為2～3年）2.全科方向住院醫(yī)師：培訓時間為3年。

3.醫(yī)學院校臨床醫(yī)學本科畢業(yè)的住院醫(yī)師，從開始臨床工作的第一年進入規(guī)范化培訓。

4.七年制臨床醫(yī)學碩士畢業(yè)生進入住院醫(yī)師第一階段第三年的規(guī)范化培訓。

5.臨床醫(yī)學碩士、博士：經(jīng)基地考核后確認進入住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的相應階段?？己瞬贿_標者按本科畢業(yè)生進行住院醫(yī)師規(guī)范化培訓。6.醫(yī)學院校臨床醫(yī)學?？飘厴I(yè)生的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓時間比本科畢業(yè)生多1年。

7.培訓期間病、事假超過3個月者，培訓期限延長一年。

七、培訓內(nèi)容與形式

（一）培訓內(nèi)容 包括政治思想、職業(yè)道德、人文醫(yī)學、循證醫(yī)學、臨床實踐能力、專業(yè)理論知識、外語、科研和教學能力等。培訓以提高臨床診療能力為重點，以能夠獨立處理常見病和多發(fā)病為目的。具體培訓內(nèi)容暫按衛(wèi)生部《臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓試行辦法》和《臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓大綱總則》要求實施。衛(wèi)生部

培訓大綱若有變化，按照新制定的培訓大綱實施。

（二）培訓形式 培訓主要采取相關臨床科室輪轉、兼顧其它職能科室的方式。

1.專科方向住院醫(yī)師：前3年以二級學科基礎培訓為主，要求掌握二級學科的基本理論、基本知識和基本技能，后2～3年以三級學科培訓為主。實施住院醫(yī)師24小時負責制，培訓期間應安排6-8個月時間擔任總住院醫(yī)師工作。（1）擬從事內(nèi)、外學科專業(yè)者，前3年主要在本學科各專業(yè)科室輪轉,考核合格取得本學科住院醫(yī)師培訓合格證書。如：擬從事內(nèi)科專業(yè)者，前3年主要在內(nèi)科各專業(yè)科室輪轉,考核合格取得內(nèi)科住院醫(yī)師培訓合格證書。（2）擬從事婦、兒科專業(yè)者，前2年主要分別在外、內(nèi)科各專業(yè)科室輪轉,后1年分別在婦、兒科培訓，考核合格取得本學科住院醫(yī)師培訓合格證書。（3）擬從事急診科、皮膚科、眼科、口腔科、耳鼻咽喉科、精神科、康復醫(yī)學科、麻醉科、醫(yī)學影像科、醫(yī)學檢驗科、臨床病理科等專業(yè)者，前2年在內(nèi)、外、婦、兒學科各專業(yè)科室輪轉，第3年分別在各自專業(yè)科室完成培訓，取得本專業(yè)住院醫(yī)師培訓合格證書。（4）擬從事三級學科專業(yè)者，前3年主要在二級學科各專業(yè)科室輪轉,后2年在三級學科培訓，考核合格取得三級學科住院醫(yī)師培訓合格證書。如：擬從事呼吸內(nèi)科專業(yè)者，前3年主要在內(nèi)科各專業(yè)科室輪轉, 后2年在呼吸科培訓，考核合格取得呼吸內(nèi)科住院醫(yī)師培訓合格證書。

2.全科方向住院醫(yī)師：前2年以內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、急診科為主輪轉培訓，第3年在社區(qū)衛(wèi)生服務機構或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實習，考核合格后獲得全科住院醫(yī)師培訓合格證書。

3.所有住院醫(yī)師必須安排適當時間在中醫(yī)、麻醉、放射、病理、超聲、心電圖等學科專業(yè)輪轉。

八、培訓基地 住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地（以下簡稱培訓基地）是指住院醫(yī)師接受以提高臨床能力為主的系統(tǒng)化、規(guī)范化培訓的場所。培訓基地設置必須經(jīng)省衛(wèi)生廳評審認定。

（一）設置類別 按照培養(yǎng)對象與培訓需求，培訓基地分?？婆嘤柣睾腿婆嘤柣?。

（二）認定條件 1.基地醫(yī)院必須是經(jīng)省衛(wèi)生廳評審通過的三級綜合醫(yī)院。

2.三級甲等醫(yī)院既可申請?？婆嘤柣?，也可申請全科培訓基地；三級乙等醫(yī)院只能申請全科培訓基地。

3.專科培訓基地必須具備ICU病區(qū)，且內(nèi)科專業(yè)的必須設置心血管、呼吸、消化科及三個以上內(nèi)科相關專業(yè)科室，外科專業(yè)的必須設置普外、骨科、泌尿外科及三個以上的外科相關專業(yè)科室。

4.全科培訓基地應有能滿足基層實踐需要的社區(qū)醫(yī)療機構或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為協(xié)作單位。

5.醫(yī)院具有滿足住院醫(yī)師培訓所需的科室設置、相應診療條件和設施，有基本的教學設備和合格的教學與示范教室，圖書館藏書專業(yè)種類齊全，有能夠滿足住院醫(yī)師接受培訓所需的專業(yè)書籍和期刊，有互聯(lián)網(wǎng)等獲取專業(yè)信息的渠道和設施。

6.醫(yī)院應有院級領導分管住院醫(yī)師培訓工作，成立專門負責住院醫(yī)師培訓指導、考核、質(zhì)量監(jiān)督等工作的專家委員會或指導小組，建立完善的培訓基地管理、住院醫(yī)師考試考核等制度，并配備專人負責，職責分工明確。

7.醫(yī)院應具有良好的社會信譽和醫(yī)療服務質(zhì)量，能夠提供培訓基地建設和維護所需的必要經(jīng)費，給予住院醫(yī)師一定的補貼（包括夜班費、加班費等，具體發(fā)放辦法可由各培訓醫(yī)院根據(jù)實際情況制定相應細則）。8.醫(yī)院能夠為住院醫(yī)師提供基本的學習和生活條件，組織培訓對象參加醫(yī)師資格考試并辦理醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊手續(xù)。

（三）認定程序 1.自評。擬申報培訓基地的醫(yī)院對照基地設置類別和認定條件，對本單位相關情況進行自評。

2.申報。擬申報培訓基地的醫(yī)院對單位擬設置培訓基地自評合格后，填寫《甘肅省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地申報表》（見附件），向甘肅省畢業(yè)后醫(yī)學教育委員會辦公室（省衛(wèi)生廳科教處）申報評審。

3.評審認定。省畢業(yè)后醫(yī)學教育委員會辦公室對各醫(yī)院提交的申報材料進行初審，初審合格的報委員會同意后，組織相關專家進行實地評審。評審合格的醫(yī)院，由省衛(wèi)生廳發(fā)文進行認定，并予以公布。

（四）監(jiān)督管理 培訓基地評審認定周期為3年。培訓基地應在認定有效期前6個月內(nèi)提出再認定申請，省衛(wèi)生廳根據(jù)培訓基地實施培訓工作情況和基地條件實行動態(tài)管理，于本周期結束前做出再認定的結論。

經(jīng)評審認定的培訓基地應嚴格按照核定的培訓規(guī)模接收住院醫(yī)師，并依據(jù)住院醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)標準要求進行培訓。省衛(wèi)生廳對全省培訓基地及其所在醫(yī)療機構進行檢查和評估，對培訓工作規(guī)范、質(zhì)量優(yōu)良、有創(chuàng)新特色的培訓基地給予表彰。對未按照培養(yǎng)標準實施培訓、不能保證培訓質(zhì)量的培訓基地，給予通報批評并限期整改；情節(jié)嚴重或無法在限期內(nèi)改正的，取消其培訓基地資格。

九、考核 住院醫(yī)師規(guī)范化培訓對參加培訓的學員實行嚴格的考核制度?？己朔譃榭剖铱己恕⒛甓瓤己?、階段考核。

（一）科室考核 住院醫(yī)師每輪轉完一個科室，由該科室主任負責，按照培訓實施細則要求，對住院醫(yī)師在本科室期間的工作學習情況進行考核，主要考核工作數(shù)量和質(zhì)量，并將考核情況記入培訓登記手冊。

（二）年度考核 住院醫(yī)師完成年度培訓計劃后，由醫(yī)院培訓委員會按照培訓大綱進行考核，并將考核情況記錄備案。

（三）階段考核 階段考核由省畢業(yè)后醫(yī)學教育委員會組織，統(tǒng)一進行理論與臨床實踐能力的考核。?？品较蜃≡横t(yī)師完成第一階段3年的培訓，經(jīng)考核合格，頒發(fā)《甘肅省?？谱≡横t(yī)師規(guī)范化培訓第一階段合格證書》。整個培訓任務完成經(jīng)考核后，頒發(fā)《甘肅省?？谱≡横t(yī)師規(guī)范化培訓合格證書》；全科方向住院醫(yī)師完成培訓后，經(jīng)考核合格，頒發(fā)《甘肅省全科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格證書》。

十、保障措施

（一）人事管理 1.單位委托培養(yǎng)的住院醫(yī)師人事檔案由本單位保管，培訓期滿后返回委托單位工作；直接招錄的住院醫(yī)師人事檔案由學員與培訓基地醫(yī)院協(xié)商處理，其檔案可委托國家認可的人才交流機構代理，培訓期滿后自主擇業(yè)。

2.培訓學員在培訓期間的工齡計入檔案，工齡按國家有關規(guī)定辦理。培訓中的考核、評估、考試成績進入住院醫(yī)師培訓檔案，作為醫(yī)療機構聘錄用依據(jù)。

3.培訓基地醫(yī)院設立流動崗位，擇優(yōu)留用面向社會招錄的培訓對象。

（二）執(zhí)業(yè)資格考試與注冊

1.培訓期間，符合執(zhí)業(yè)醫(yī)師（執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師）報考條件者可依法參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師（執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師）考試，取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師（執(zhí)業(yè)

助理醫(yī)師）資格是住院醫(yī)師考核合格的必要條件。

2.取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師（執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師）資格者，其醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書可注明類別，不限執(zhí)業(yè)范圍，執(zhí)業(yè)地點為培訓基地醫(yī)院。培訓結束后，根據(jù)其從事的臨床專業(yè)重新確定執(zhí)業(yè)范圍，并辦理相應執(zhí)業(yè)注冊變更手續(xù)。

（三）培訓經(jīng)費 建立以政府為主導的多元投入機制，積極爭取中央和省級財政的專項補助經(jīng)費。在專項補助經(jīng)費下達前，培訓所需經(jīng)費采取多種渠道籌資辦法。

1.單位委托培訓的住院醫(yī)師工資福利待遇由委托單位與培訓基地醫(yī)院協(xié)商解決，可參照以下方式： 第一年由委托單位承擔，第二年按委托單位40%、培訓基地60%的比例分擔，第三年按委托單位20%、培訓基地80%的比例分擔，三年后（即第一階段培訓合格后）的X年的費用由培訓基地承擔。

2.單位委托培訓的住院醫(yī)師培訓費、住宿費由委托單位與培訓基地醫(yī)院具體協(xié)定，可參照以下方式： 第一年由委托單位和培訓基地各承擔50%，第二年按委托單位20%、培訓基地80%的比例分擔，第三年按委托單位10%、培訓基地90%的比例分擔，三年后（即第一階段培訓合格后）的X年的費用由培訓基地承擔。

3.培訓基地醫(yī)院直接招錄的住院醫(yī)師和本單位住院醫(yī)師的工資福利待遇、培訓費、住宿費，由基地承擔并確定具體數(shù)額。

4.培訓期間參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試費用由住院醫(yī)師個人承擔，因個人原因延長培訓或重復培訓者，該期間的全部培訓費用由個人承擔。

（四）鼓勵政策 1.取得《甘肅省全科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格證書》的住院醫(yī)師，到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)醫(yī)療機構工作者，可按國家規(guī)定年限標準，提前一年參加全國衛(wèi)生中級專業(yè)技術資格考試。2.取得規(guī)范化培訓合格證書的住院醫(yī)師，被用人單位聘（錄）用后，不再另設試用期，優(yōu)先聘任到中、初級臨床醫(yī)師崗位。逐步實行凡報考主治醫(yī)師資格考試者，必須經(jīng)過住院醫(yī)師規(guī)范化培訓。

3.規(guī)范化培訓合格者申請個體行醫(yī)時，在符合規(guī)定的前提下，衛(wèi)生行政部門予以優(yōu)先審批。逐步實行凡是申請個體行醫(yī)者，必須經(jīng)過住院醫(yī)師規(guī)范化培訓。

十一、組織領導

（一）培訓工作在省衛(wèi)生廳的領導下，由甘肅省畢業(yè)后醫(yī)學教育委員會負責全省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的指導、組織與實施工作。省畢業(yè)后醫(yī)學教育委員會辦公室（省衛(wèi)生廳科教處）承擔全省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的日常管理工作。

（二）省畢業(yè)后醫(yī)學教育委員會組織管理全省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓理論考核和臨床實踐能力考核，建立相應的專家?guī)旌驮囶}庫。

（三）省畢業(yè)后醫(yī)學教育委員會負責評審認定全省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地及其監(jiān)督管理。

（四）各市、州衛(wèi)生局要確定相應的工作機構，研究制定本市、州住院醫(yī)師規(guī)范化培訓實施辦法或細則，組織開展本地住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作。

（五）培訓基地要成立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓管理機構和專家委員會，成立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓管理與考核小組，配備專兼職工作人員，承擔本基地各項培訓任務的全過程組織管理，制定培訓相關管理制度和細則，為培訓學員提供必要的工作和生活條件，加強培訓基地建設，培養(yǎng)指導醫(yī)師和師資隊伍，保證培訓質(zhì)量。培訓基地除對本單位住院醫(yī)師進行培訓外，還應承擔其他單位選送的住院醫(yī)師培訓任務。

（六）非培訓基地醫(yī)院應根據(jù)需要，將住院醫(yī)師選送到培訓基地醫(yī)院進行培訓。

第二篇：住院醫(yī)師規(guī)范化培訓實施方案

銀川市第一人民醫(yī)院

住院醫(yī)師培訓實施規(guī)范

一、目標

為了加強醫(yī)院人才建設，重點規(guī)范與提高新入院的本科、碩士學歷畢業(yè)、從事臨床醫(yī)師工作人員的專業(yè)技術能力，通過參加全面、規(guī)范、系統(tǒng)的臨床住院醫(yī)師培訓，使其在完成全科和?？漆t(yī)師的培訓項目后，能夠達到衛(wèi)生部《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓》要求，達到《衛(wèi)生技術人員職務試行條例》規(guī)定的主治醫(yī)師的水平，具體要求如下：

1、堅持四項基本原則，熱愛祖國，遵紀守法，貫徹執(zhí)行黨的衛(wèi)生工作方針，具有良好的醫(yī)德醫(yī)風，全心全意為人民服務。

2、熟悉本學科、專業(yè)及相關學科的基礎理論，具有較系統(tǒng)的專業(yè)知識，了解本專業(yè)的新進展，并能用以指導實際工作。

3、具有較強的臨床思維能力，較熟練地掌握本專業(yè)臨床技能，能獨立處理本學科常見病及某些疑難病癥，能對下級醫(yī)師進行業(yè)務指導。

4、基本掌握臨床科研方法，能緊密結合臨床實踐，寫出具有一定水平的學術論文（包括病例分析、綜述等）。

5、掌握一門外語，能比較熟練地閱讀本專業(yè)的外文書刊。培訓對象

1、新入院的五年制臨床醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生，從事醫(yī)院臨床醫(yī)療工作人員。

2、新入院的叁年制碩士研究生從事醫(yī)院臨床醫(yī)療工作人員，若無工作經(jīng)驗，直接納入住院醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)；若有部分工作經(jīng)驗者，需參加相應水平考核，并根據(jù)考核成績分別納入不同的住院醫(yī)師培訓階段。

3、外單位調(diào)入的住院醫(yī)師，需參加相應水平考核，并根據(jù)考核成績分別納入不同的住院醫(yī)師培訓階段。培養(yǎng)規(guī)劃

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓分兩個階段進行，前三年為第一階段，主要在二級學科范圍內(nèi)進行輪轉，旨在擴大臨床知識面，強化臨床技能和急救處理能力，為下一階段

進行?？漆t(yī)師培訓作好準備；后二年為第二階段，在三級學科進行?？漆t(yī)師培養(yǎng)，成為低年資的?？漆t(yī)師，為專業(yè)發(fā)展奠定一個堅實的基礎。

1、培訓安排

（1）醫(yī)學院校本科畢業(yè)進入我院的住院醫(yī)師，從開始臨床工作的第一年即進入住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的全階段培訓

（2）醫(yī)學院校各類七年制臨床醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生進院后納入住院醫(yī)師第一階段第二年的培養(yǎng)。

（3）五年制畢業(yè)直升碩士的臨床醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生進院后納入住院醫(yī)師第一階段第二年的培養(yǎng)。

（4）臨床醫(yī)學碩士、博士畢業(yè)生進院后，若有臨床工作經(jīng)驗，則納入住院醫(yī)師第一階段第三年的培養(yǎng)，但可根據(jù)自身的實際工作能力申請?zhí)崆皡⒓佑舍t(yī)院或?qū)W校組織的臨床技能綜合考核，通過考核的可提前結束輪轉進入第二階段的?？婆囵B(yǎng)。

（5）外單位調(diào)入的住院醫(yī)師，必須先參加由醫(yī)院組織的臨床技能綜合考核，通過考核確定其已經(jīng)實際達到的臨床技能水平程度，再安排其進入相應的臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓階段。

2、輪轉方案

臨床內(nèi)、外科住院醫(yī)師進院先把內(nèi)、外科大類分好，具體科室不定進行輪轉，第一階段培養(yǎng)結束再進入第二階段進行?？婆囵B(yǎng)，其余科室如兒科、婦產(chǎn)科、超聲科、放射科、五官科、眼科等科室則一開始就按照?？漆t(yī)師培養(yǎng)要求進行相應的輪轉培養(yǎng)。

3、培訓要求

A.綜合素質(zhì)要求

（1）嚴謹、求實的工作作風，對醫(yī)療技術精益求精的科學態(tài)度（2）全心全意為病人服務的思想和優(yōu)良的醫(yī)德醫(yī)風（3）良好的醫(yī)患溝通能力

（4）遵守國家各項法律法規(guī)，依法行醫(yī)（5）較強的團隊協(xié)作精神 B.基本理論及臨床技能要求

第一階段培訓按照《寧夏回族自治區(qū)衛(wèi)生廳臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓細則（試

行）》要求執(zhí)行。第二階段專科醫(yī)師培養(yǎng)按照《衛(wèi)生部?？漆t(yī)師培養(yǎng)標準》執(zhí)行。C.專業(yè)外語

以自學為主，系統(tǒng)、認真地閱讀各學科指定的外文專著和有關文獻、專業(yè)雜志，并具有一定的聽、說、寫能力。D.科研能力

在上級醫(yī)師指導下，結合臨床工作實踐，培養(yǎng)一定的科研能力，第一階段每年應完成至少一篇文獻綜述或個案分析報告。第二階段的學術論文應達到學位授予要求。應積極參加科研課題的申報。

4、學歷、學位申請

（1）本科學歷住院醫(yī)師報考在職研究生必須在完成住院醫(yī)師第一階段規(guī)范化培訓，取得《寧夏回族自治區(qū)衛(wèi)生廳臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓第一階段合格證書》后方可報考。碩士學歷住院醫(yī)師報考在職研究生必須在完成住院醫(yī)師第二階段規(guī)范化培訓，取得《中華人民共和國衛(wèi)生部住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格證書》后方可報考。

(2)如納入醫(yī)學院臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓，本科學歷住院醫(yī)師可在進入第一階段培訓的同時，參加醫(yī)學院碩士研究生課程的學習，在完成住院醫(yī)師第一階段規(guī)范化培訓，取得《寧夏回族自治區(qū)衛(wèi)生廳臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓第一階段合格證書》后，方可參加全國學位考試和開展課題研究，并依據(jù)一定程序申請臨床醫(yī)學專業(yè)碩士學位。碩士學位住院醫(yī)師可在進入第二階段?？漆t(yī)師培訓的同時，參加醫(yī)學院博士研究生課程的學習，在完成住院醫(yī)師第二階段規(guī)范化培訓，取得《中華人民共和國衛(wèi)生部住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格證書》后，方可參加全國學位考和開展課題研究，并依據(jù)一定程序申請臨床醫(yī)學專業(yè)博士學位。

四、培訓考核

1、日?？己?/p>

（1）住院醫(yī)師工作日、假期安排：臨床住院醫(yī)師的工作日每年應為240天。因事假、病假及其它事由耽擱的工作日，需在次年內(nèi)補足。假期應在本年內(nèi)根據(jù)情況酌情予以安排。

（2）請假2天以下（含2天）由本人提出書面申請，指導教師和科主任簽字后生效，并在考核表上予以登記。2天以上者，還需要由醫(yī)務科簽字后生效。未辦理請假手續(xù)離開醫(yī)院超過3天者，臨床科室應盡快報告醫(yī)務科；未辦理請假手續(xù)離

開醫(yī)院超過5天者，視情節(jié)及原因給予包括終止培訓等處罰。

（3）住院醫(yī)師每天應當將當天完成的工作內(nèi)容如實填寫在培訓工作量化登記表上，由指導教師（逐項）簽字，并將結果匯總，科主任審核簽字后報送醫(yī)務科。

2、輪轉考核

當住院醫(yī)師每輪轉完一個科室時，由該科室主任主持，按照培訓實施細則要求，對住院醫(yī)師進行考核，并在培訓檔案上做好記錄。

3、考核

第一階段培訓期間的考核每年由醫(yī)務科聘請院內(nèi)外專家對住院醫(yī)師按照醫(yī)學院規(guī)范化培訓細則的內(nèi)容組織考核，并將考核結果逐年計入住院醫(yī)師規(guī)范化培訓檔案。

第二階段?？漆t(yī)師培訓期間的考核由科主任組織科室相關帶教導師按照衛(wèi)生部專科醫(yī)師培養(yǎng)標準組織考核，并將考核結果逐年計入住院醫(yī)師規(guī)范化培訓檔案。

4、階段考核

第一階段、第二階段培訓結束后，參加由寧夏回族自治區(qū)衛(wèi)生廳臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓辦公室組織的階段考核。

(1)本科畢業(yè)生完成第一年培訓任務經(jīng)考核合格者，應參加并通過國家醫(yī)師資格考試，研究生畢業(yè)者應當年參加并通過國家醫(yī)師資格考試。考試不合格者將相應延長培訓時間并給予補考機會一次。如還不能通過醫(yī)院將與其解除聘用合同。(2)完成第一階段培訓并考試（考核）全部合格者，由衛(wèi)生廳頒發(fā)《寧夏回族自治區(qū)衛(wèi)生廳臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓第一階段合格證書》，不合格者不能進入第二階段的培訓。

(3)完成第二階段培訓并考試（考核）全部合格者，頒發(fā)《中華人民共和國衛(wèi)生部住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格證書》。

(4)未按規(guī)定完成輪轉培訓的醫(yī)生將延長相應的輪轉培訓時間

5、培訓期間待遇

（1）住院醫(yī)師在規(guī)范化培訓期間，享受在職職工待遇，每月日常考核合格者，發(fā)放該月全額獎金，當月考核不合格者，根據(jù)實際情況扣發(fā)當月獎金。（2）第一階段獎金由醫(yī)務科統(tǒng)一組織發(fā)放；第二階段獎金由所在科室發(fā)放。

6、淘汰制度

醫(yī)院和個人簽訂聘用合同期三年。三年期滿根據(jù)綜合測評成績進行排名，依據(jù)

排名進行二次分配，同時實行淘汰制，比例為30％或末位淘汰。

五、組織管理

1、醫(yī)院成立住院醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)領導小組，由醫(yī)療副院長任組長，醫(yī)務科科長、人事科科長共同參與管理。住院醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)的日常具體工作由醫(yī)務科全面負責。

2、科主任作為科室住院醫(yī)師培養(yǎng)工作的主要負責人，必須要重視和支持這項工作，醫(yī)院已將此項工作列入科主任考核的一項重要的指標。完成不好的科室除扣發(fā)科主任獎金外，情節(jié)嚴重者將取消其作為臨床住院醫(yī)師的資格。

3、為了保證培養(yǎng)質(zhì)量，要求每個科室都成立專門的住院醫(yī)師培訓核心小組，由科主任作為第一負責人，配備兼職管理人員，同時推薦幾位主治以上職稱，工作責任心強，有豐富臨床經(jīng)驗和帶教經(jīng)驗的醫(yī)師作為指導老師具體負責該項工作，為了保證帶教質(zhì)量，每位指導老師每次最多帶教兩名醫(yī)生。為了提高指導老師的工作積極性，給予一定的帶教津貼，做到責權利的統(tǒng)一，帶教效果好的，在以后的職稱評聘中給予一定的傾斜政策，效果不好的，給予一定的經(jīng)濟處罰或取消其帶教資格。

4、成立專家考核小組，聘請院內(nèi)、院外專家擔任住院醫(yī)師技能考核專家，對住院醫(yī)師臨床技能進行不定期的考核。附件：臨床學位的申請

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓考核優(yōu)秀的住院醫(yī)師，根據(jù)國家及寧夏醫(yī)科大學有關規(guī)定可申請相應的學位。

一、申請臨床碩士專業(yè)學位條件

1、住院醫(yī)師完成第一階段培訓，通過國家醫(yī)師資格考試和醫(yī)學倫理考試

2、獲得〈寧夏回族自治區(qū)衛(wèi)生廳臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓第一階段合格證書〉

3、完成同等學歷人員碩士學位課程學習，并通過相應的論文答辯。

4、通過申請碩士學位外國語水平及臨床醫(yī)學綜合水平全國統(tǒng)一考試者。

5、符合在職人員申請臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位基本條件。

二、申請臨床醫(yī)學博士專業(yè)學位條件

1、已取得臨床醫(yī)學碩士學位者

2、完成第二階段培訓，獲得〈中華人民共和國衛(wèi)生部住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格證

書〉

3、完成同等學歷人員博士學位課程學習，并通過相應的論文答辯。

4、通過申請博士學位外國語水平及臨床醫(yī)學綜合水平全國統(tǒng)一考試者。

5、符合在職人員申請臨床醫(yī)學博士專業(yè)學位基本條件。

內(nèi)、外科專業(yè)第一階段培養(yǎng)（第1——3年）具體實施方案

培養(yǎng)目的：

通過二級學科的輪轉培養(yǎng)，旨在打好臨床工作的基礎，強化臨床技能，提高臨床處理能力，要求能準確詢問、書寫病史，進行全面體格檢查，熟悉各輪轉科室的診療常規(guī)（包括診療技術），基本掌握急診常見疾病的診斷和處理，為下一階段成為專科醫(yī)師作好準備。輪轉安排與要求： 第一年：內(nèi)科系統(tǒng)

必修專業(yè)：心臟科（3個月）、呼吸科（2個月）、消化（2個月）選修專業(yè)（5個月）外科系統(tǒng)

必修專業(yè)：普外科（6個月）、心臟科（2個月）選修專業(yè)（4個月）

————要求能準確詢問、書寫病史，進行全面體格檢查，熟悉各輪轉科室的診療常規(guī)（包括診療技術），基本掌握常見疾病的診斷和處理，期間以理論課的形式加強理論知識的培訓，達到規(guī)范化培訓的要求

第二年：內(nèi)、外科系統(tǒng)：

必修專業(yè)：麻醉科（3個月）、EKG（1個月）、放射科（1個月）急診科（2個月）

選修專業(yè)（5個月）

————以強化臨床技能為主，要求能熟練掌握各項臨床操作技能，包括心電圖、讀片、心肺復蘇、呼吸機的使用、氣管插管、各類穿刺、無創(chuàng)監(jiān)護技術等。

第三年：內(nèi)科系統(tǒng)：

必修專業(yè)：麻醉科（3個月）、內(nèi)科大急診（4個月）選修專業(yè)（5個月）

外科系統(tǒng)：

必修專業(yè)：麻醉科（3個月）、外科大急診（4個月）選修專業(yè)（5個月）

————通過臨床一線的強化鍛煉，提高臨床綜合處理能力，打好臨床工作的基礎 備注：選修專業(yè)可由輪轉醫(yī)師根據(jù)個人實際工作能力、科室的帶教情況進行遴選，既體現(xiàn)了醫(yī)師培養(yǎng)的個性化，又可促使各臨床科室對培訓工作的重視。理論課程的學習內(nèi)容參照培訓細則要求，以自學為主，集中培訓為輔，采用學分制的方法，每年必須修滿一定的學分 培訓方法：

1、實行導師負責制（主治職稱以上），專人帶教，出科考核由臨床科室考核小組執(zhí)行。

2、第一年的住院醫(yī)師必須全部書寫大病史，每月至少1份，第二、第三年可改寫入院錄，并登記在冊，備查備考。

3、每科分管床位不得少于5張 培訓內(nèi)容：

參照《寧夏回族自治區(qū)衛(wèi)生廳臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓細則（試行）》要求執(zhí)行 3年內(nèi)完成譯文1篇、綜述1篇，外語執(zhí)行“醫(yī)學院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓細則”的統(tǒng)一要求 考核：

第一年：考核內(nèi)容以臨床基本功為主，包括病史質(zhì)量、體格檢查，理論知識考核（參照規(guī)范化培訓要求，每季度科室組織考核，醫(yī)務科審核?？己藢ο螅和瓿傻谝荒昱嘤栒呒爸苯舆M入第二年或第三年培訓者

第二年：考核內(nèi)容以技能考核為主，包括讀片、心電圖、心肺復蘇等技能操作和理論知識考核，每季度科室組織考核，醫(yī)務科審核?？己藢ο螅和瓿傻诙昱嘤栒呒爸苯舆M入第三年培訓者

第三年：考核內(nèi)容以病例分析為主，包括病例分析、外文翻譯、技能操作和理論知識考核，由醫(yī)務科組織考核?？己藢ο螅和瓿傻谌昱嘤栒?/p>

備注：要求病史全部達到甲級質(zhì)量標準，其余各項考核以75分為最低分數(shù)線，低于此標準為考核不合格。當年考核不合格者不能進入下一年的培訓，再培訓費用自理?？己藢＜医M：

內(nèi) 科 組：宋梅、張淑敏、許旺、李曉霞、趙進、胡寶賢、袁葆琳、武曉云

姚琳芳

謝曉敏、蘇小靜

外科組：閆波、張曉陽、閆生亮、田秋林、蘇文智、馬勍 馬曉濤、呂曉麗、常杰

內(nèi)、外科專業(yè)第二階段培養(yǎng)具體實施方案

培養(yǎng)目的：

通過三級學科的培養(yǎng)，進一步鞏固?？浦R，熟練掌握?？瞥Ｒ姴『投喟l(fā)病的診療常規(guī)（包括診療技術），重視?？婆R床實踐，逐步積累經(jīng)驗，拓展和提高?？圃\治能力，能完成?？聘吣曜≡横t(yī)師工作。同時能承擔院內(nèi)會診，能帶實習醫(yī)師查房，達到專科醫(yī)師水平。輪轉安排：

在專科完成，門急診、病房間輪轉，也可選擇與本?？葡嚓P的其他?？七M行適當?shù)妮嗈D，其中完成門急診6個月，完成住院總工作6-12個月 培訓方法：

1、導師負責制（副高職稱以上），專人帶教

2、病史書寫以入院錄為主 培訓內(nèi)容：

參照衛(wèi)生部?？漆t(yī)師培養(yǎng)標準

?？婆囵B(yǎng)期間要承擔一定的教學工作，如帶教實習醫(yī)師、小講課等。2年內(nèi)必須撰寫論文1篇，其中在公開雜志發(fā)表1篇 外語執(zhí)行“衛(wèi)生部?？漆t(yī)師培養(yǎng)標準”的統(tǒng)一要求 考核：

考核：考核內(nèi)容以?？频幕纠碚摵筒僮骷寄転橹?，包括理論知識考核和操作技能考核。由科室主任組織考核?？己藢ο螅和瓿僧斈昱嘤栒?。

階段考核：考核內(nèi)容以綜合能力為主，包括病例分析，外文翻譯、技能考核、理論知識考核、住院總考核。由醫(yī)務科組織考核?？己藢ο螅和瓿傻诙A段?？漆t(yī)師培訓者。

備注：要求住院總考核合格，其余各項考核以75分為最低分數(shù)線，低于此標準為考核不合格。當年考核不合格者不能進入下一年的培訓，再培訓費用自理。

銀川市第一人民醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓領導工作小組

組

長：蘇穎

副組長：杜秦川 張晨光

成員：張光文

虎庭

安雅萍

夏蘇蕾

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓辦公室

醫(yī)務科

第三篇：住院醫(yī)師規(guī)范化培訓實施方案

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓實施方案

一、目標

為了加強醫(yī)院人才建設,重點規(guī)范與提高新入院的從事臨床醫(yī)師工作人員的專業(yè)技術能力,通過參加全面、規(guī)范、系統(tǒng)的臨床住院醫(yī)師培訓,使其在完成全科和專科醫(yī)師的培訓項目后,能夠達到衛(wèi)生部《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓》要求,達到《衛(wèi)生技術人員職務試行條例》規(guī)定的主治醫(yī)師的水平,具體要求如下:

1、堅持四項基本原則,熱愛祖國,遵紀守法,貫徹執(zhí)行黨的衛(wèi)生工作方針,具有良好的醫(yī)德醫(yī)風,全心全意為人民服務。

2、熟悉本學科、專業(yè)及相關學科的基礎理論,具有較系統(tǒng)的專業(yè)知識,了解本專業(yè)的新進展,并能用以指導實際工作。

3、具有較強的臨床思維能力,較熟練地掌握本專業(yè)臨床技能,能獨立處理本學科常見病及某些疑難病癥,能對下級醫(yī)師進行業(yè)務指導。

4、基本掌握臨床科研方法,能緊密結合臨床實踐,寫出具有一定水平的學術論文(包括病例分析、綜述等)。

二、培訓對象

1、新入院的臨床醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生,從事醫(yī)院臨床醫(yī)療工作人員。

2、新入院的從事醫(yī)院臨床醫(yī)療工作人員,若無工作經(jīng)驗,直接納入住院醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng);若有部分工作經(jīng)驗者,需參加相應水平考核,并根據(jù)考核成績分別納入不同的住院醫(yī)師培訓階段。

3、外單位調(diào)入的住院醫(yī)師,需參加相應水平考核,并根據(jù)考核成績分別納入不同的住院醫(yī)師培訓階段。

三、培養(yǎng)規(guī)劃

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓分兩個階段進行,前三年為第一階段,主要在二級學科范圍內(nèi)進行輪轉,旨在擴大臨床知識面,強化臨床技能和急救處理能力,為下一階段進行?？漆t(yī)師培訓作好準備;后二至五年為第二階段,在三級學科進行?？漆t(yī)師培養(yǎng),成為低年資的?？漆t(yī)師,為專業(yè)發(fā)展奠定一個堅實的基礎。

1、培訓安排

(1)醫(yī)學院校本科畢業(yè)進入我院的住院醫(yī)師,從開始臨床工作的第一年即進入住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的全階段培訓。

(2)外單位調(diào)入的住院醫(yī)師,必須先參加由學校組織的臨床技能綜合考核,通過考核確定其已經(jīng)實際達到的臨床技能水平程度,再安排其進入相應的臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓階段。

2、輪轉方案

臨床內(nèi)、外科住院醫(yī)師進院先把內(nèi)、外科大類分好,具體科室不定進行輪轉,第一階段培養(yǎng)結束再進入第二階段進行?？婆囵B(yǎng),其余科室如骨科、超聲科、放射科等科室則一開始就按照?？漆t(yī)師培養(yǎng)要求進行相應的輪轉培養(yǎng)。

3、培訓要求 A.綜合素質(zhì)要求

(1)嚴謹、求實的工作作風,對醫(yī)療技術精益求精的科學態(tài)度(2)全心全意為病人服務的思想和優(yōu)良的醫(yī)德醫(yī)風(3)良好的醫(yī)患溝通能力(4)遵守國家各項法律法規(guī),依法行醫(yī)(5)較強的團隊協(xié)作精神 B.基本理論及臨床技能要求

第一階段培訓按照《臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓細則》要求執(zhí)行。第二階段專科醫(yī)師培養(yǎng)按照《衛(wèi)生部?？漆t(yī)師培養(yǎng)標準》執(zhí)行。

四、培訓考核

1、日?？己?/p>

(1)住院醫(yī)師工作日、假期安排:臨床住院醫(yī)師的工作日每年應為240天。因事假、病假及其它事由耽擱的工作日,需在次年內(nèi)補足。假期應在本年內(nèi)根據(jù)情況酌情予以安排。

(2)請假2天以下(含2天)由本人提出書面申請,指導教師和培訓基地主任簽字后生效,并在考核表上予以登記。2天以上者,還需要由醫(yī)務科簽字后生效。未辦理請假手續(xù)離開醫(yī)院超過3天者,培訓基地應盡快報告醫(yī)務科;未辦理請假手續(xù)離開醫(yī)院超過5天者,視情節(jié)及原因給予包括終止培訓等處罰。

(3)住院醫(yī)師每天應當將當天完成的工作內(nèi)容如實填寫在培訓工作量化登記表上,由指導教師(逐項)簽字,培訓基地兼職管理人員每月審核,并將結果匯總,培訓基地主任審核簽字后報送醫(yī)務處。

2、輪轉考核

當住院醫(yī)師每輪轉完一個科室時,由該培訓基地主任主持,按照培訓實施細則要求,對住院醫(yī)師進行考核,并在培訓檔案上做好記錄。

3、考核 第一階段培訓期間的考核每年由醫(yī)務科聘請醫(yī)學院系統(tǒng)或系統(tǒng)外專家對住院醫(yī)師按照醫(yī)學院規(guī)范化培訓細則的內(nèi)容組織考核,并將考核結果逐年計入住院醫(yī)師規(guī)范化培訓檔案。

第二階段?？漆t(yī)師培訓期間的考核由培訓基地主任組織科室相關帶教導師按照衛(wèi)生部?？漆t(yī)師培養(yǎng)標準組織考核,并將考核結果逐年計入住院醫(yī)師規(guī)范化培訓檔案。

五、組織管理

1、醫(yī)院成立住院醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)領導小組。住院醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)的日常具體工作由醫(yī)務科全面負責。

2、科主任作為科室住院醫(yī)師培養(yǎng)工作的主要負責人,必須要重視和支持這項工作,醫(yī)院已將此項工作列入科主任考核的一項重要的指標。完成不好的科室除扣發(fā)科主任獎金外,情節(jié)嚴重者將取消其作為臨床住院醫(yī)師培訓基地的資格。

3、為了保證培養(yǎng)質(zhì)量,要求每個培訓基地都成立專門的住院醫(yī)師培訓核心小組,由科主任作為第一負責人,配備培訓基地兼職管理人員,同時推薦幾位主治以上職稱,工作責任心強,有豐富臨床經(jīng)驗和帶教經(jīng)驗的醫(yī)師作為指導老師具體負責該項工作,為了保證帶教質(zhì)量,每位指導老師每次最多帶教兩名醫(yī)生。為了提高指導老師的工作積極性,給予一定的帶教津貼,做到責權利的統(tǒng)一,帶教效果好的,在以后的職稱評聘中給予一定的傾斜政策,效果不好的,給予一定的經(jīng)濟處罰或取消其帶教資格。

4、成立專家考核小組,聘請院內(nèi)、院外專家擔任住院醫(yī)師技能考核專家,對住院醫(yī)師臨床技能進行不定期的考核。

楊礎中心衛(wèi)生院

第四篇：住院醫(yī)師規(guī)范化培訓實施方案

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓實施方案

為貫徹國家衛(wèi)生計生委等七部門《關于建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度的指導意見》（國衛(wèi)科教發(fā)〔2013〕56號），建立我區(qū)的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度，實施我區(qū)的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作，結合自治區(qū)實際，特制定本實施意見。

一、總體要求

（一）重要意義。

建立和推行住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度，是培養(yǎng)和建設一支適應我區(qū)人民群眾健康保障需要的臨床醫(yī)師隊伍，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和醫(yī)學教育改革的重大舉措，對加強衛(wèi)生人才隊伍建設、提高醫(yī)療衛(wèi)生工作質(zhì)量和水平起到關鍵作用，是畢業(yè)后醫(yī)學教育的重要組成部分，是臨床醫(yī)師成長的必由之路。根本目的是為各級醫(yī)療機構培養(yǎng)具有良好職業(yè)道德、扎實的醫(yī)學理論知識和臨床技能，能獨立完成本專業(yè)臨床診療任務要求的住院醫(yī)生，以規(guī)范和高質(zhì)量的服務惠及于民。

（二）指導思想。

貫徹落實科學發(fā)展觀，深入實施“科教興國、人才強衛(wèi)”戰(zhàn)略，按照深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體部署，遵循醫(yī)學教育和醫(yī)學人才成長規(guī)律，不斷完善政策，健全體系，嚴格管理，建立健全住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度，全面提高我區(qū)醫(yī)師隊伍的綜合素質(zhì)和專業(yè)水平。

（三）基本原則。

堅持政府主導、部門協(xié)同、行業(yè)牽頭、多方參與，建立健全住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作機制。

堅持統(tǒng)籌規(guī)劃、需求導向、穩(wěn)妥推進、逐步完善，蒙中西醫(yī)并重，積極開展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作。

堅持統(tǒng)一標準、突出實踐、規(guī)范管理、注重實效，切實提高醫(yī)師隊伍執(zhí)業(yè)素質(zhì)和實際診療能力。

（四）工作目標。

2015年在我區(qū)全面啟動住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作，到2020年，在我區(qū)基本建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度，所有新進醫(yī)療崗位的本科及以上學歷臨床醫(yī)師均接受住院醫(yī)師規(guī)范化培訓。逐步實現(xiàn)“一種模式”（“5+3”五年本科加三年規(guī)范化培訓）、“雙重身份”（住院醫(yī)師、專業(yè)學位碩士研究生）、“三個結合”（招生和住院醫(yī)師招錄、培養(yǎng)和住院醫(yī)師培訓、學位授予和醫(yī)師準入）、“四證合一”（執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格證書、研究生畢業(yè)證書、碩士學位證書）的臨床醫(yī)學人才培養(yǎng)模式。

二、組織領導

（一）加強組織領導。成立由自治區(qū)政府分管領導為組長，自治區(qū)衛(wèi)生計生委、編辦、發(fā)展改革委、教育廳、財政廳、人力資源和社會保障廳、蒙中醫(yī)藥管理局等部門以及區(qū)直相關單位領導組成的自治區(qū)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作領導小組，各盟市成立相應的組織領導機構，推進本地區(qū)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度的建立和實施。

（二）加強技術支持。成立自治區(qū)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓專家委員會和學科專家組等相應專業(yè)組織，為培訓工作提供技術支撐。

（三）明確各部門職能職責。

自治區(qū)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作領導小組負責全區(qū)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓領導協(xié)調(diào)和相關政策制定工作。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓領導小組下設辦公室，負責日常培訓管理工作和統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。

自治區(qū)衛(wèi)生計委負責全區(qū)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的組織實施和管理監(jiān)督。按照國家政策規(guī)定，制定培訓實施方案、編制落實培訓規(guī)劃和培訓計劃；按照國家衛(wèi)生計生委和國家中醫(yī)藥管理局規(guī)劃與標準，建設、認定和管理培訓基地；組建專家委員會或指定有關行業(yè)組織、單位負責本地住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的具體業(yè)務技術指導、建設和日常管理工作。

自治區(qū)機構編制辦公室在制訂醫(yī)療衛(wèi)生機構編制（培訓基地）標準時，應將有關機構承擔的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓任務作為核定編制時統(tǒng)籌考慮的因素。

自治區(qū)發(fā)展改革委負責支持住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地建設；負責基本醫(yī)療衛(wèi)生服務費用標準的制定等。

自治區(qū)教育廳負責完善臨床醫(yī)學基礎教育內(nèi)容審核備案，組織相關高校制定落實住院醫(yī)師規(guī)范化培訓與臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生教育有機銜接的辦法和具體方案，會同衛(wèi)生計生部門共同做好住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地師資隊伍的建設與管理。

自治區(qū)財政廳負責推進住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作所需有關經(jīng)費的保障以及經(jīng)費管理使用情況的監(jiān)督檢查。

人力資源和社會保障廳負責落實人員聘（錄）用、崗位設置管理、工資待遇和職稱評定等相關政策和吸引住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格者到基層醫(yī)療機構服務的優(yōu)惠待遇等。

各地衛(wèi)生計生、編制、發(fā)展改革、教育、財政、人力資源和社會保障、蒙中醫(yī)藥等行政部門根據(jù)各自職責，配合做好當?shù)刈≡横t(yī)師規(guī)范化培訓有關工作。

三、培訓事項

（一）培訓對象。

擬在內(nèi)蒙古自治區(qū)行政區(qū)域內(nèi)從事臨床醫(yī)療工作的高等院校醫(yī)學類專業(yè)（指臨床醫(yī)學類、蒙醫(yī)學類、中醫(yī)學類、蒙西醫(yī)結合類、中西醫(yī)結合類、口腔醫(yī)學類，下同）本科及以上學歷畢業(yè)生；在邊境農(nóng)牧業(yè)、貧困旗縣基層醫(yī)療衛(wèi)生服務機構擬從事臨床醫(yī)療工作的3年制醫(yī)學類專業(yè)專科畢業(yè)生；已從事臨床醫(yī)療工作并取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書，需要接受培訓的人員。

（二）培訓模式。

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的主要模式是“5+3”，即完成5年醫(yī)學類專業(yè)本科教育的畢業(yè)生，在培訓基地接受3年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓。對臨床醫(yī)學類專科學歷畢業(yè)生，應參照上述原則在培訓基地接受2年畢業(yè)后培訓（培訓內(nèi)容及標準等另行制訂）。

（三）培訓招生。

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓對象招錄按照“公開公平、雙向選擇、擇優(yōu)錄取、統(tǒng)籌調(diào)配”的原則進行。自治區(qū)衛(wèi)生計生委負責招生計劃。依據(jù)培訓基地核定規(guī)模，主要通過招收考試形式，招收符合條件的醫(yī)療衛(wèi)生單位委派人員和社會人員參加培訓。

（四）培訓時間。

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓時間為三年。已具有臨床醫(yī)學相應專業(yè)研究生學歷的人員和已從事臨床醫(yī)療工作的醫(yī)師參加培訓，由培訓基地根據(jù)其臨床經(jīng)歷和診療能力確定接受培訓的時間及內(nèi)容。原則上，醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生減免時間不超過1年，醫(yī)學博士專業(yè)學位研究生減免時間不超過2年。

（五）培訓內(nèi)容。

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓依據(jù)國家衛(wèi)生計生委以及國家中醫(yī)藥管理局發(fā)布的培訓內(nèi)容與標準分專業(yè)實施。培訓內(nèi)容包括醫(yī)德醫(yī)風、政策法規(guī)、臨床實踐技能、專業(yè)理論知識、人際溝通交流等，重點提高臨床規(guī)范診療能力。

（六）基地遴選。

培訓基地依據(jù)培訓需求和基地標準進行認定，原則上設在三級甲等醫(yī)院（西醫(yī)綜合醫(yī)院及蒙中醫(yī)綜合醫(yī)院，下同），并結合當?shù)蒯t(yī)療資源實際情況，將符合條件的其他三級醫(yī)院和二級甲等醫(yī)院作為補充，合理規(guī)劃布局。區(qū)域內(nèi)培訓基地實行動態(tài)管理，可按照專業(yè)分類協(xié)同協(xié)作，共同承擔有關培訓工作。全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)基地除臨床基地外還應當包括基層醫(yī)療衛(wèi)生機構和專業(yè)公共衛(wèi)生機構。

（七）考核認證。

包括過程考核和結業(yè)考核。過程考核是對住院醫(yī)師輪轉培訓過程的綜合評價，考核內(nèi)容包括醫(yī)德醫(yī)風、出勤情況、臨床實踐能力、培訓指標完成情況和參加業(yè)務學習情況等方面。結業(yè)考核包括公共科目考核、專業(yè)理論知識考核和臨床實踐能力考核，重點考核住院醫(yī)師醫(yī)學專業(yè)理論、臨床實踐能力和相關人文知識。合格者頒發(fā)統(tǒng)一制式的《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格證書》，符合國家學位要求的臨床醫(yī)師可授予醫(yī)學碩士專業(yè)學位。

四、實施要求

在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓領導小組領導下，衛(wèi)生計生、編制、發(fā)展改革、教育、財政、人力資源和社會保障、蒙中醫(yī)藥等部門建立工作機制和聯(lián)席會議制度，加強協(xié)調(diào)配合，及時研究解決實施中的有關問題，不斷探索完善相關措施，推動本地住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作扎實、穩(wěn)妥、有效開展。

（一）建立管理機制。

成立自治區(qū)組織管理機構，明確各相關部門工作職責，做好住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的組織領導和政策協(xié)調(diào)。按照屬地化管理原則，各盟市衛(wèi)生計生行政管理部門及蒙中醫(yī)藥管理部門組織和參與本地區(qū)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的管理工作。各培訓基地要統(tǒng)一組織協(xié)調(diào)本基地的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作，設立專門的培訓管理部門。

加強部門協(xié)同，逐步建立畢業(yè)生數(shù)量、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地培訓容量與臨床醫(yī)師崗位需求量相匹配的機制。

（二）嚴格學員招收。

自治區(qū)衛(wèi)生計生委及蒙中醫(yī)藥管理局負責制定全區(qū)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓招收實施細則，會同相關部門確定招收計劃。按照招收工作要求，自治區(qū)衛(wèi)生計生委或指定行業(yè)組織、單位負責報考對象資格審核、招收考試實施及錄取和公布招收結果等工作，并逐步實現(xiàn)通過信息系統(tǒng)進行招錄管理。各地衛(wèi)生計生部門應配合做好本地委派學員的審核、推薦等相關招收工作。

（三）開展基地認定。

自治區(qū)衛(wèi)生計生委依據(jù)國家衛(wèi)生計生委和國家中醫(yī)藥管理局培訓需求和培訓基地標準組織認定培訓基地，規(guī)劃全區(qū)的培訓基地及培訓專業(yè)，核定培訓規(guī)模，合理布局。對培訓基地和培訓專業(yè)進行動態(tài)管理，并遴選部分能發(fā)揮引領示范作用的培訓基地作為示范基地。區(qū)域內(nèi)培訓基地可協(xié)同協(xié)作，共同承擔有關培訓工作。

（四）嚴格考核認證。

自治區(qū)衛(wèi)生計生委對住院醫(yī)師規(guī)范化培訓考核進行統(tǒng)籌管理和監(jiān)督指導。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓考核包括過程考核和結業(yè)考核，以過程考核為重點。住院醫(yī)師參加結業(yè)考核須經(jīng)資格審核，過程考核合格和取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格是參加結業(yè)考核的必備條件?？己私Y果作為取得《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格證書》的依據(jù)。

五、保障措施

（一）加強組織領導。

在自治區(qū)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作領導小組領導下，各盟市、計劃單列市和相關委辦廳局要按照本指導意見，抓好組織落實，制定適合本地區(qū)情況的具體實施方案。各級衛(wèi)生計生及蒙中醫(yī)藥行政部門履行對住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的管理職能，并充分發(fā)揮相關行業(yè)協(xié)會、專業(yè)學會及相關機構的優(yōu)勢和作用。

（二）明確權利義務。

培訓對象在培訓期間，依法參加并享有養(yǎng)老、醫(yī)療等社會保障，享受國家法律法規(guī)規(guī)定的以及協(xié)議約定的相關福利待遇。

單位委派的培訓對象人事工資關系、社會保險關系不變，由委派單位、培訓基地和培訓對象三方簽訂委托培訓協(xié)議，委派單位發(fā)放的工資低于培訓基地同等條件住院醫(yī)師工資水平的部分由培訓基地負責發(fā)放。面向社會招收的培訓對象與培訓基地簽訂培訓協(xié)議，培訓期間由培訓基地按培訓協(xié)議（合同）發(fā)放生活補貼，標準參照培訓基地同等條件住院醫(yī)師工資水平確定。具有研究生身份的培訓對象執(zhí)行國家研究生教育有關規(guī)定，培訓基地可根據(jù)培訓考核情況向其發(fā)放適當生活補貼。

（三）統(tǒng)籌經(jīng)費保障。

建立政府投入、基地自籌、社會支持的多元投入機制。政府對按規(guī)劃建設設置的培訓基地基礎設施建設、設備購置、教學實踐活動以及面向社會招收和單位委派培訓對象給予必要補助。在中央財政補助的基層上，自治區(qū)財政給予相應支持。

（四）做好政策銜接。

探索住院醫(yī)師規(guī)范化培訓與醫(yī)學碩士專業(yè)學位（指臨床醫(yī)學、蒙醫(yī)、中醫(yī)、口腔，下同）研究生教育有機銜接的辦法，逐步統(tǒng)一住院醫(yī)師規(guī)范化培訓和醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生培養(yǎng)的內(nèi)容和方式。取得《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格證書》并符合國家學位要求的臨床醫(yī)師，可授予醫(yī)學碩士專業(yè)學位；符合住院醫(yī)師規(guī)范化培訓管理要求，按照住院醫(yī)師規(guī)范化培訓標準內(nèi)容進行培訓并考核合格的醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生，可取得《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格證書》。

規(guī)范化培訓前已取得《執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書》的培訓對象，應當將培訓基地注冊為執(zhí)業(yè)地點，可不限執(zhí)業(yè)范圍。培訓期間尚未取得《執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書》的，可在具有執(zhí)業(yè)資格的帶教師資指導下進行臨床診療工作。培訓期間，可依照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》相關規(guī)定參加國家醫(yī)師資格考試，取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格后，醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書應當注明類別，可不限執(zhí)業(yè)范圍，但應當按照有關規(guī)定填寫相應規(guī)范化培訓信息。培訓結束后，根據(jù)實際情況確定執(zhí)業(yè)范圍和地點，依法辦理相應執(zhí)業(yè)注冊變更手續(xù)。

將取得《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格證書》作為自治區(qū)范圍內(nèi)醫(yī)療機構專業(yè)人員錄用、中級技術崗位聘用的條件之一，在符合規(guī)定條件的前提下，衛(wèi)生計生行政部門應當予以優(yōu)先。逐步將參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格作為必備條件。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格者到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構工作的，可提前1年參加全國衛(wèi)生專業(yè)技術中級資格考試，同等條件下優(yōu)先聘用。培訓對象到基層醫(yī)療單位實踐鍛煉的時間，可計入本人晉升中高級職稱前到基層衛(wèi)生單位累計服務年限。培訓年限計為培訓對象工作年限，用人單位不再另設試用期。

第五篇：住院醫(yī)師規(guī)范化培訓實施方案

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓實施方案

為了進一步加大我院臨床人才培養(yǎng)力度，逐步提升我院醫(yī)療水平和服務能力，現(xiàn)制定住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度。

一、目標

為了加強醫(yī)院人才建設，重點規(guī)范與提高新入院從事中醫(yī)的住院醫(yī)師的專業(yè)技術能力，通過參加全面、規(guī)范、系統(tǒng)的中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓，使其具備如下能力：

1、堅持四項基本原則，熱愛祖國，遵紀守法，貫徹執(zhí)行黨的衛(wèi)生工作方針，具有良好的醫(yī)德醫(yī)風，全心全意為人民服務。

2、熟悉本學科、專業(yè)及相關學科的基礎理論，具有較系統(tǒng)的專業(yè)知識，了解本專業(yè)的新進展，并能用以指導實際工作。

3、具有較強的臨床思維能力，較熟練地掌握本專業(yè)臨床技能，能獨立處理本學科常見病及某些疑難病癥。

4、基本掌握臨床科研方法，能緊密結合臨床實踐，寫出具有一定水平的學術論文。

二、培訓對象

1、新入院的無工作經(jīng)驗的從事中醫(yī)臨床工作的醫(yī)療工作人員。

2、從外單位調(diào)入的或有工作經(jīng)驗的住院醫(yī)師，需參加相應水平考核，并根據(jù)成績納入不同的培訓階段。

三、具體培訓實施方案

規(guī)范化培訓分兩個階段進行，第一階段三年，在二級學科范圍內(nèi)，輪轉參加本學科各主要科室的臨床醫(yī)療工作，進行全面系統(tǒng)的臨床工作基本訓練。旨在擴大臨床知識面，強化臨床技能和急救處理能力，第一年每月進行一次相關臨床知識的授課培訓，為下一階段進行?？漆t(yī)師培訓做好準備；第二階段為兩年，在本科室進行?？漆t(yī)師培養(yǎng)，成為低年資的專科醫(yī)師，為專 1

業(yè)發(fā)展奠定一個堅實的基礎。

內(nèi)、外科住院醫(yī)師進院先把內(nèi)、外科大類分好，具體科室不定進行輪轉，第一階段培養(yǎng)結束再進入第二階段進行?？婆囵B(yǎng)。

四、培訓考核

住院醫(yī)師每輪轉完一個科室是由該科室主任主持，按照培訓要求，對住院醫(yī)師進行考核，并在培訓檔案上做好記錄。?？婆嘤柨己擞杀緦？瓶剖抑魅呜撠?，同時做好記錄。

五、組織管理

1、成立中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓領導小組，有院長任組長，醫(yī)務科、人事科、科教科共同參與管理。日常具體工作由醫(yī)務科全面負責。

2、科主任作為住院醫(yī)師培養(yǎng)工作的主要負責人，必須要重視和支持這項工作，完成好住院醫(yī)師培養(yǎng)工作。

3、為了保證帶教質(zhì)量，每位指導老師每次最多帶教兩名醫(yī)生。

4、在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓中，應根據(jù)“知識寬、基本厚”的要求，注重醫(yī)德培養(yǎng)，強調(diào)三基訓練，先寬后專，循序漸進，加強臨床實踐，以理論聯(lián)系實際為原則。制度中注意：①培訓——考核——晉升相結合，以利于調(diào)動培訓的積極性；②實行以實踐為主、技能為主，自學為主，業(yè)余為主的在崗培訓，以利于改變輕實踐的傾向；③知識結構力求合理，注重醫(yī)療、醫(yī)學科研相結合，以打好扎實的基礎。

南康市中醫(yī)院 二○一二年六月