第一篇：麻精藥品管理制度

麻醉藥品、精神藥品管理制度

一、凡開(kāi)具麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品的醫(yī)師，必須是在我院注冊(cè)，經(jīng)麻醉藥品和精神藥品使用知識(shí)和規(guī)范化管理培訓(xùn)，考核合格后取得麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品的處方權(quán)。但不得為自己開(kāi)具處方。

二、藥師必須經(jīng)麻醉藥品和精神藥品使用知識(shí)和規(guī)范化管理的培訓(xùn)考核合格后，取得麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品的調(diào)劑資格。

三、除需長(zhǎng)期使用麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品的門(mén)（急）診癌癥疼痛病人、中、重度慢性疼痛病人外，麻醉藥品注射劑僅限于醫(yī)院內(nèi)使用。

四、處方開(kāi)具麻醉、精神藥品的用量嚴(yán)格按照《處方管理辦法》規(guī)定執(zhí)行。

五、長(zhǎng)期使用麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品的門(mén)（急）診癌癥病人和中、重度慢性疼痛病人，首診醫(yī)師應(yīng)當(dāng)親自診查病人，建立病歷，并簽署《知情同意書(shū)》；每3個(gè)月復(fù)診或者隨診一次。

六、藥師應(yīng)當(dāng)對(duì)麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品處方，按年月日逐月編制順序號(hào)。麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品處方保存期限為3年；第二類(lèi)精神藥品處方保存期限為2年。

七、醫(yī)院必須有專(zhuān)職的麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品管理人員。藥劑科各班組麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品的管理和使用，要有專(zhuān)人負(fù)責(zé)管理、班班交接，并認(rèn)真填寫(xiě)交班本及處方登記本。

八、麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品應(yīng)有專(zhuān)柜儲(chǔ)存，專(zhuān)人負(fù)責(zé)管理工作，并建立儲(chǔ)存麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品的專(zhuān)用賬冊(cè)。藥品入庫(kù)雙人驗(yàn)收，出庫(kù)雙人復(fù)核，做到賬物相符。專(zhuān)用賬冊(cè)的保存期限應(yīng)當(dāng)自藥品有效期期滿(mǎn)之日起不少于5年。

（存放區(qū)域、標(biāo)識(shí)何貯存方法的相關(guān)規(guī)定）

九、藥劑科對(duì)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品的臨床使用有監(jiān)督管理的職責(zé)，禁止非法使用、儲(chǔ)存、轉(zhuǎn)讓或借用麻醉藥品；對(duì)不符合本條例規(guī)定的，藥劑科有權(quán)拒絕發(fā)藥，并及時(shí)向院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。

十、麻醉、精神藥品處方書(shū)寫(xiě)要求：麻醉、第一類(lèi)精神藥品專(zhuān)用處方（印刷用紙為淡紅色）右上角標(biāo)注“麻、精一”；第二類(lèi)精神藥品專(zhuān)用處方（印刷用紙為白色）右上角標(biāo)注“精二”。麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品處方還應(yīng)當(dāng)包括病人身份證明編號(hào)及代辦人姓名、身份證明編號(hào)。

十一、藥劑科主任每周定期檢查庫(kù)房、住院藥房、門(mén)診藥房的麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品的管理情況、專(zhuān)用賬冊(cè)、效期等并記錄備查。藥學(xué)部門(mén)定期對(duì)麻醉、第一類(lèi)精神藥品進(jìn)行檢查，至少每月一次。

十二、對(duì)霉變破損（過(guò)期）的麻醉藥品，每年報(bào)銷(xiāo)1次，必須經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)審核批準(zhǔn)，就地監(jiān)督銷(xiāo)毀，并報(bào)市衛(wèi)生局、市藥監(jiān)局備案。

瓦店鎮(zhèn)衛(wèi)生院

麻醉精神藥品三級(jí)管理制度

為了規(guī)范我院麻醉、一類(lèi)精神藥品管理，參照《藥品管理辦法》、《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》和《處方管理辦法》，特制訂我院麻醉一類(lèi)精神藥品分級(jí)管理制度。麻醉一類(lèi)精神藥品分級(jí)管理制度是指在我院實(shí)行藥庫(kù)、門(mén)診藥房、病區(qū)和手術(shù)室三級(jí)管理制度： 一.一級(jí)管理即藥庫(kù)管理： 1.采購(gòu)員的崗位職責(zé)：

① 根據(jù)《麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品購(gòu)用印鑒卡管理規(guī)定》做好印鑒卡的申領(lǐng)工作。② 按有關(guān)規(guī)定到指定的醫(yī)藥公司采購(gòu)麻醉藥品和精神藥品，采購(gòu)的麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品由指定醫(yī)藥公司用專(zhuān)車(chē)送到藥庫(kù)，協(xié)助保管人員核對(duì)品名、規(guī)格、數(shù)量、有效期等并逐支逐盒檢查麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品的質(zhì)量和完整性。

③ 購(gòu)買(mǎi)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品付款應(yīng)當(dāng)采取銀行轉(zhuǎn)帳方式。

④ 根據(jù)本單位醫(yī)療需要，按照有關(guān)規(guī)定購(gòu)進(jìn)麻醉藥品、精神藥品，保持合理庫(kù)存。⑤ 在驗(yàn)收中發(fā)現(xiàn)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品存在缺少、缺損現(xiàn)象的，應(yīng)與保管員雙人清點(diǎn)登記，報(bào)院長(zhǎng)批準(zhǔn)并加蓋公章后向供貨單位查詢(xún)、處理。2.保管員的崗位職責(zé)：

① 和采購(gòu)員做好麻醉藥品、精神藥品入庫(kù)驗(yàn)收工作，核對(duì)品名、規(guī)格、數(shù)量、有效期等并逐支逐盒檢查麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品的質(zhì)量和完整性，認(rèn)真填寫(xiě)“麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品入庫(kù)驗(yàn)收記錄專(zhuān)簿及進(jìn)出庫(kù)專(zhuān)用帳冊(cè)”。每次門(mén)診、病區(qū)調(diào)劑室領(lǐng)用麻醉藥品、精神藥品時(shí)，保管員必須認(rèn)真核對(duì)、檢查，并請(qǐng)領(lǐng)用人員協(xié)助校對(duì)，數(shù)量當(dāng)面點(diǎn)清，及時(shí)辦理出庫(kù)、入庫(kù)手續(xù)。② 做好麻醉藥品、精神藥品的出庫(kù)統(tǒng)計(jì)，報(bào)采購(gòu)員及科主任，協(xié)助做好采購(gòu)計(jì)劃工作。③ 做好麻醉藥品、精神藥品的日常養(yǎng)護(hù)工作。3.藥庫(kù)管理：

① 麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品采購(gòu)與保管必須分別由專(zhuān)人負(fù)責(zé)。

② 藥庫(kù)的麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品需儲(chǔ)存于專(zhuān)用的倉(cāng)庫(kù)或保險(xiǎn)箱內(nèi)，雙人雙鎖保管，有條件應(yīng)配備監(jiān)控設(shè)施。

③ 采購(gòu)麻醉藥品、精神藥品時(shí)必須進(jìn)行嚴(yán)格的數(shù)量和質(zhì)量檢查，確保數(shù)量和質(zhì)量無(wú)誤后方可入庫(kù)及領(lǐng)用。

④ 嚴(yán)格憑門(mén)診調(diào)劑室和病區(qū)調(diào)劑室的領(lǐng)用單出庫(kù)，出庫(kù)時(shí)認(rèn)真核對(duì)藥品名稱(chēng)、規(guī)格、數(shù)量、有效期等，及時(shí)做好藥品的出庫(kù)帳登記；保管員與門(mén)急診調(diào)劑室和病區(qū)調(diào)劑室的領(lǐng)藥同志做好藥品實(shí)物的交接工作。認(rèn)真填寫(xiě)“麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品入庫(kù)驗(yàn)收記錄專(zhuān)簿及進(jìn)出庫(kù)專(zhuān)用帳冊(cè)”。

⑤ 麻醉藥品、精神藥品管理人員必須定期檢查麻醉藥品、精神藥品的質(zhì)量和有效期，發(fā)現(xiàn)藥品出現(xiàn)質(zhì)量問(wèn)題，立即向科主任匯報(bào)，經(jīng)科主任同意后，嚴(yán)格按規(guī)定填寫(xiě)“麻醉藥品、精神藥品銷(xiāo)毀記錄表”，報(bào)請(qǐng)科主任和主管院長(zhǎng)簽字同意，向所在地衛(wèi)生局申請(qǐng)，并在所在地衛(wèi)生局工作人員的監(jiān)督下銷(xiāo)毀處理。⑥ 藥庫(kù)對(duì)麻醉、一類(lèi)精神藥品要做到“五專(zhuān)”，即 專(zhuān)人負(fù)責(zé)，專(zhuān)柜加鎖，專(zhuān)用帳冊(cè)、專(zhuān)用處方、專(zhuān)冊(cè)登記。

⑦ 藥庫(kù)保管員組織、實(shí)施對(duì)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品空安瓿及廢貼的銷(xiāo)毀并詳細(xì)登記“麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品空安瓿及廢貼銷(xiāo)毀記錄表”。二.二級(jí)管理即門(mén)診藥房管理： ① 門(mén)診藥房應(yīng)配備專(zhuān)人負(fù)責(zé)麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品調(diào)配管理。② 門(mén)診藥房應(yīng)當(dāng)固定發(fā)藥窗口，有明顯標(biāo)識(shí)。

③ 門(mén)診藥房向藥庫(kù)領(lǐng)用麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品時(shí)，應(yīng)按需要填寫(xiě)領(lǐng)單，不得大批量領(lǐng)用?？剖覂?nèi)部門(mén)之間調(diào)撥須經(jīng)科主任批準(zhǔn)。④ 麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品，應(yīng)每日由專(zhuān)人負(fù)責(zé)清點(diǎn)統(tǒng)計(jì)工作，確保正確無(wú)誤，認(rèn)真做好“藥房麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品逐日消耗專(zhuān)用帳冊(cè)”及“麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品處方登記專(zhuān)冊(cè)登記本”的登記工作。

⑤ 藥劑人員調(diào)配處方時(shí)首先應(yīng)核查處方是否為麻醉藥品、精神藥品專(zhuān)用處方，處方各項(xiàng)內(nèi)容是否完整，處方醫(yī)生是否有麻醉藥品、精神藥品處方權(quán)，處方用量是否符合要求。

⑥ 調(diào)配麻醉藥品和精神藥品，調(diào)配人員必須認(rèn)真核對(duì)藥品名稱(chēng)、規(guī)格、數(shù)量、有效期，在藥袋或標(biāo)簽上注明患者姓名、藥品名稱(chēng)、用法用量，并在處方上簽全名。

⑦ 發(fā)藥人員必須嚴(yán)格核對(duì)病人姓名、藥品名稱(chēng)、規(guī)格、數(shù)量、有效期，認(rèn)真交待用藥方法及注意事項(xiàng)，交待患者下次配藥時(shí)把廢貼和空安瓿帶回；并在處方上簽全名。

⑧ 患者在門(mén)診就診時(shí)配麻醉藥品注射劑，藥劑人員不發(fā)藥品實(shí)物；交待患者到注射室注射。急診、門(mén)診注射室護(hù)士根據(jù)相關(guān)依據(jù)和空安瓿來(lái)門(mén)、急診藥房調(diào)換，藥劑人員按規(guī)定進(jìn)行空安瓿回收、銷(xiāo)毀并詳細(xì)登記。

⑨ 調(diào)劑室不得辦理麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品的退藥手續(xù)?；颊咄Ｋ幒?，患者（或患者家屬）無(wú)償交回的剩余麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品，應(yīng)辦理“患者剩余麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品回收憑證”，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照規(guī)定銷(xiāo)毀處理，并填寫(xiě)“麻醉藥品、精神藥品銷(xiāo)毀記錄表”。⑩ 門(mén)診患者再次配藥時(shí)必須將原批號(hào)的麻醉藥品貼膜的廢貼交回藥房，藥劑人員進(jìn)行回收并詳細(xì)登記“麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品空安瓿及廢貼回收記錄表”。

?患者在門(mén)、急診就診時(shí)配第一類(lèi)精神藥品注射劑時(shí)，藥劑人員應(yīng)要求患者（或代辦人）將該藥品原批號(hào)的空安瓿交回藥房，藥劑人員進(jìn)行回收并詳細(xì)登記“麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品空安瓿及廢貼回收記錄表”。

三.三級(jí)管理即各臨床科室的使用管理： 1.麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品的使用管理

① 儲(chǔ)存：配備必要的防盜設(shè)施，不得與其它藥品混放，專(zhuān)柜加鎖，鑰匙由專(zhuān)人保管。② 專(zhuān)人管理：備用麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品注射劑的各病區(qū)應(yīng)在護(hù)士長(zhǎng)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下指定專(zhuān)人負(fù)責(zé)麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品的帳物管理；設(shè)立“麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品交接班記錄本”，交班時(shí)帳物點(diǎn)清并雙簽名，確保帳物相符。③ 麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品的備用：各病區(qū)及手術(shù)室應(yīng)根據(jù)醫(yī)療實(shí)際需要申報(bào)備用麻醉藥品和一類(lèi)精神藥品注射劑的品種、數(shù)量，上報(bào)院麻醉藥品、精神藥品管理機(jī)構(gòu)主管院長(zhǎng)批準(zhǔn)，到門(mén)診藥房辦理相關(guān)手續(xù)備案，由門(mén)診藥房發(fā)給備用量，作為各科備用藥品，否則不得備用。④ 麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品的日常領(lǐng)用：有備用針劑的科室憑專(zhuān)用處方和空安瓿領(lǐng)取；無(wú)備用藥品的科室憑專(zhuān)用處方領(lǐng)藥，用后立即交還經(jīng)登記過(guò)的空安瓿和廢貼。

⑤ 麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品殘余液、空安瓿、廢貼的處理：醫(yī)療機(jī)構(gòu)各病區(qū)、手術(shù)室等調(diào)配使用麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品注射劑有殘余液時(shí)，必須有二人在場(chǎng)立即銷(xiāo)毀處置；麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品使用后的空安瓿和廢貼必須交回門(mén)診藥房統(tǒng)一銷(xiāo)毀處理，并認(rèn)真填寫(xiě)“麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品臨床使用、空安瓿回收、殘余液銷(xiāo)毀登記記錄”。

⑥ 使用過(guò)程中的特殊處理：患者拒絕使用已經(jīng)剖開(kāi)的麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品針劑，除按殘余液處理外，還應(yīng)在處方及“麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品臨床使用、空安瓿回收、殘余液銷(xiāo)毀登記記錄”上寫(xiě)明“患者拒絕使用”；患者拒絕使用未剖開(kāi)的麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品針劑或醫(yī)師開(kāi)錯(cuò)，應(yīng)在當(dāng)日內(nèi)退還門(mén)診藥房。

⑦ 效期管理：藥劑科每季度定期檢查，各病區(qū)應(yīng)遵循先進(jìn)先出、近效期先出的原則，不用請(qǐng)及時(shí)退庫(kù)或調(diào)換，嚴(yán)防過(guò)期。

⑧ “麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品交接班記錄本”和“麻醉藥品和一類(lèi)精神藥品臨床使用、空安瓿回收、殘余液銷(xiāo)毀登記記錄”保存三年。2.第二類(lèi)精神藥品的使用管理

① 第二類(lèi)精神藥品憑醫(yī)囑單每日發(fā)一日用量；

② 出院帶藥及特殊情況憑醫(yī)囑單和第二類(lèi)精神藥品專(zhuān)用處方領(lǐng)藥。四.醫(yī)院建立麻醉、第一類(lèi)精神藥品使用專(zhuān)項(xiàng)檢查制度 1.每季度組織相關(guān)人員對(duì)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品使用進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)檢查，并認(rèn)真做好檢查記錄，提出存在的問(wèn)題和隱患，并及時(shí)糾正。

2.藥庫(kù)儲(chǔ)存條件檢查：專(zhuān)用設(shè)備、雙人雙鎖、防盜設(shè)施等。

3.采購(gòu)管理檢查：麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品購(gòu)用印鑒卡是否合格，是否定點(diǎn)采購(gòu)，是否保持合理庫(kù)存。

4.藥庫(kù)驗(yàn)收、保管、發(fā)放管理檢查：是否嚴(yán)格做好“麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品入庫(kù)驗(yàn)收記錄專(zhuān)簿及進(jìn)出庫(kù)專(zhuān)用帳冊(cè)”，做到分批驗(yàn)收、分批發(fā)放、帳物相符、批號(hào)相符；驗(yàn)收時(shí)驗(yàn)收到最小單位；出入庫(kù)手工帳及時(shí)記錄，電腦帳及時(shí)登帳。對(duì)領(lǐng)用部門(mén)檢查：領(lǐng)用部門(mén)應(yīng)由專(zhuān)人領(lǐng)用，出入庫(kù)手工帳及時(shí)記錄，電腦帳及時(shí)登帳。檢查“麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品空安瓿及廢貼銷(xiāo)毀記錄表”是否完整。

5.臨床科室的麻醉藥品和第一精神藥品的使用管理檢查：專(zhuān)人專(zhuān)鎖，查質(zhì)量和效期，查帳物相符，查“麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品交接班記錄本”、“麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品臨床使用、空安瓿回收、殘余液銷(xiāo)毀登記記錄”登記是否完整。

6.門(mén)診藥房的麻醉藥品和第一精神藥品的使用管理檢查：專(zhuān)人專(zhuān)鎖，專(zhuān)用處方書(shū)寫(xiě)，帳物相符，“麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品處方醫(yī)師簽名（簽章）式樣備案表”，“麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品處方登記專(zhuān)冊(cè)”，“麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品逐日消耗專(zhuān)用帳冊(cè)”，“麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品空安瓿及廢貼回收記錄表”，“部門(mén)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品退庫(kù)記錄表”，“患者剩余麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品回收憑證”，“麻醉藥品、精神藥品銷(xiāo)毀記錄表” 登記是否完整。7.對(duì)過(guò)期、損壞、回收和銷(xiāo)毀相關(guān)手續(xù)是否完善。8.對(duì)病歷管理規(guī)定和處方領(lǐng)用規(guī)定進(jìn)行檢查。

9.麻醉藥品、精神藥品質(zhì)量管理、失竊報(bào)告和藥品不良反應(yīng)報(bào)告情況檢查。

瓦店鎮(zhèn)衛(wèi)生院

第二篇：麻精藥品管理制度

澤州縣婦幼保健院

麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品管理制度

一、執(zhí)業(yè)醫(yī)師經(jīng)培訓(xùn)、考核合格后，方可取得麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品處方資格。

二、具有麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，應(yīng)根據(jù)麻醉藥品、精神藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則，對(duì)確需使用的患者開(kāi)具處方，及時(shí)為患者提供所需麻醉藥品或者第一類(lèi)精神藥品。

三、醫(yī)療機(jī)構(gòu)要使用麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品專(zhuān)用處方。

四、醫(yī)師開(kāi)具麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品處方時(shí)，應(yīng)當(dāng)在病歷中記錄。醫(yī)師不得為他人開(kāi)具不符合規(guī)定的處方或者為自己開(kāi)具麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品處方。

五、醫(yī)療機(jī)構(gòu)購(gòu)買(mǎi)的麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品只限于在本機(jī)構(gòu)內(nèi)臨床使用。

六、門(mén)（急）診患者開(kāi)具的麻醉藥品注射劑，每張?zhí)幏綖橐淮纬Ｓ昧?；控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)7日常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)3日常用量。

七、住院患者開(kāi)具的麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品處方應(yīng)當(dāng)逐日開(kāi)具，每張?zhí)幏綖?日常用量。

八、麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品的存放要設(shè)立專(zhuān)庫(kù)或?qū)９?，?zhuān)庫(kù)和專(zhuān)柜要設(shè)有防盜設(shè)施。并實(shí)行雙人雙鎖管理。

九、儲(chǔ)存麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品實(shí)行專(zhuān)人負(fù)責(zé)、專(zhuān)庫(kù)（柜）加鎖。對(duì)進(jìn)出專(zhuān)庫(kù)（柜）的麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品建立專(zhuān)用帳冊(cè)，進(jìn)出逐筆記錄，做到帳、物、批號(hào)相符。

十、麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品儲(chǔ)存各環(huán)節(jié)應(yīng)當(dāng)指定專(zhuān)人負(fù)責(zé)，明確責(zé)任，交接班有記錄。

十一、對(duì)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品購(gòu)入、儲(chǔ)存、發(fā)放、調(diào)配、使用實(shí)行批號(hào)管理和追蹤，必要時(shí)可以及時(shí)查找或追回。

十二、麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品處方統(tǒng)一計(jì)數(shù)管理，處方保管、發(fā)放、回收、銷(xiāo)毀由專(zhuān)人負(fù)責(zé)。

十三、醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)存放在本單位的過(guò)期、損壞麻醉藥品和精神藥品，應(yīng)當(dāng)?shù)怯浽靸?cè)，并向上級(jí)衛(wèi)生主管部門(mén)提出申請(qǐng)，由上級(jí)衛(wèi)生主管部門(mén)負(fù)責(zé)監(jiān)督銷(xiāo)毀。

十四、收回的麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品注射劑空安瓿、廢貼由專(zhuān)人負(fù)責(zé)計(jì)數(shù)、監(jiān)督銷(xiāo)毀，并作記錄。

十五、患者無(wú)償交回的不再使用的剩余麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照上述規(guī)定銷(xiāo)毀處理。

2011年6月

第三篇：麻精藥品管理制度及流程

麻醉藥品、精神藥品管理制度

為嚴(yán)格我院麻醉藥品精神藥品的管理, 保證麻醉藥品和精神藥品的合法、安全、合理使用，根據(jù)國(guó)務(wù)院頒布的《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》、衛(wèi)生部頒布《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品管理規(guī)定》《麻醉藥品和精神藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和《處方管理辦法》等有關(guān)法律、法規(guī)，結(jié)合我院情況，特制定本制度。在醫(yī)院內(nèi)管理、開(kāi)具、調(diào)劑麻醉、精神藥品的工作人員必須嚴(yán)格執(zhí)行本制度。

一、管理要求

1.“邯鄲市婦幼醫(yī)院麻醉、精神藥品管理領(lǐng)導(dǎo)小組”由主管院長(zhǎng)負(fù)責(zé)，以醫(yī)務(wù)部、藥學(xué)部、護(hù)理部、保衛(wèi)處主管領(lǐng)導(dǎo)組成。各管理單位、設(shè)有麻醉藥品、一類(lèi)精神（下稱(chēng)麻、一精）藥品基數(shù)的相關(guān)科室、病房必須指定工作責(zé)任心強(qiáng)、業(yè)務(wù)熟悉的人員專(zhuān)門(mén)（兼職）管理，該人應(yīng)保持相對(duì)穩(wěn)定。日常工作由藥學(xué)部承擔(dān)。2.醫(yī)院對(duì)麻醉、精神藥品的管理列入科室目標(biāo)責(zé)任制。麻精藥品實(shí)行：藥庫(kù)、藥房、使用部門(mén)“三級(jí)管理’，實(shí)行：雙專(zhuān)人負(fù)責(zé)、專(zhuān)柜加雙鎖、專(zhuān)用帳冊(cè)、專(zhuān)用處方、專(zhuān)冊(cè)登記“五專(zhuān)管理”。麻精藥品入庫(kù)、出庫(kù)、使用實(shí)行批號(hào)管理。藥學(xué)部建立麻、一精使用專(zhuān)項(xiàng)檢查制度，并定期組織檢查，做好檢查記錄，及時(shí)糾正存在的問(wèn)題和隱患。

3.醫(yī)院根據(jù)管理需要在門(mén)診、住院等藥房設(shè)置麻、一精藥品周轉(zhuǎn)柜，周轉(zhuǎn)庫(kù)（柜）應(yīng)當(dāng)每天結(jié)算。住院藥房麻、一精藥品調(diào)配基數(shù)不得超過(guò)本機(jī)構(gòu)規(guī)定的數(shù)量。4.藥劑科建立并嚴(yán)格執(zhí)行麻、一精的采購(gòu)、儲(chǔ)存、保管、發(fā)放、調(diào)配、使用、報(bào)殘損、銷(xiāo)毀、丟失及被盜案件報(bào)告、值班巡查等制度，制定各崗位人員職責(zé)。5.醫(yī)院定期對(duì)涉及麻、一精的管理、藥學(xué)、醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)定、專(zhuān)業(yè)知識(shí)、職業(yè)道德的教育和培訓(xùn)。

6.對(duì)麻、一精藥品的購(gòu)入、儲(chǔ)存、發(fā)放、調(diào)配、使用實(shí)行批號(hào)管理和追蹤，必要時(shí)可以及時(shí)查找或者追回。

二、采購(gòu)

1.麻、一精藥品采購(gòu)：由藥劑科指定專(zhuān)門(mén)藥學(xué)專(zhuān)業(yè)人員，憑印鑒卡向具有麻精藥品經(jīng)營(yíng)權(quán)的批發(fā)企業(yè)定點(diǎn)購(gòu)買(mǎi)麻、一精藥品。藥劑科負(fù)責(zé)人應(yīng)對(duì)每次采購(gòu)藥品的品種、數(shù)量嚴(yán)格審查。第二類(lèi)精神藥品根據(jù)臨床用藥需求制定采購(gòu)計(jì)劃。從藥品監(jiān)督管理部門(mén)批準(zhǔn)的具有第二類(lèi)精神藥品經(jīng)營(yíng)資質(zhì)企業(yè)購(gòu)買(mǎi)。

2.麻、一精藥品入庫(kù)驗(yàn)收必須貨到即驗(yàn)，雙人開(kāi)箱驗(yàn)收，清點(diǎn)驗(yàn)收到最小包裝，驗(yàn)收記錄雙人簽字。入庫(kù)驗(yàn)收須采用專(zhuān)簿記錄，內(nèi)容包括：日期、憑證號(hào)、品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號(hào)、有效期、生產(chǎn)單位、供貨單位、質(zhì)量情況、驗(yàn)收結(jié)論、驗(yàn)收和保管人員簽字。

三、處方權(quán)獲得

1.醫(yī)院按照有關(guān)規(guī)定，定期對(duì)本院執(zhí)業(yè)醫(yī)師和藥師進(jìn)行麻醉藥品和精神藥品使用知識(shí)和規(guī)范化管理的培訓(xùn)。執(zhí)業(yè)醫(yī)師經(jīng)考核合格后取得麻、一精藥品的處方權(quán)，藥師經(jīng)考核合格后取得麻、一精調(diào)劑資格。

2.醫(yī)師取得麻、一精藥品處方權(quán)后，方可在本機(jī)構(gòu)開(kāi)具麻、一精藥品處方，但不得為自己開(kāi)具該類(lèi)藥品處方。藥師取得麻、一精藥品調(diào)劑資格后，方可在醫(yī)院調(diào)劑麻、一精藥品。

3.醫(yī)務(wù)科須將具有麻、一精藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師名單及其變更情況和簽名留樣及時(shí)在藥學(xué)部存檔，四、處方開(kāi)具與調(diào)劑 1.處方原則

1)醫(yī)師須按照衛(wèi)生部制定的麻醉藥品和精神藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則，開(kāi)具麻醉、精神藥品處方。

2)醫(yī)師必須使用麻醉、精神藥品專(zhuān)用處方開(kāi)具麻醉、精神藥品。3)開(kāi)具的麻醉、精神藥品處方應(yīng)書(shū)寫(xiě)完整，字跡清晰。

4)處方前記寫(xiě)明患者姓名、性別、年齡、身份證號(hào)、病歷號(hào)、疾病名稱(chēng)。住院患者還應(yīng)寫(xiě)明床號(hào)。

5)處方正文的藥品名稱(chēng)、劑型、規(guī)格、劑量、用法、用量要準(zhǔn)確規(guī)范。6)處方后記必須有處方醫(yī)生簽全名并蓋章。醫(yī)師處方簽字須與備案簽名字樣一致。

7)凡在我院使用麻醉、精神藥品的患者，必須建立病歷，患者病歷必須交醫(yī)院病案室保管，嚴(yán)禁將病歷交患者保存。開(kāi)方醫(yī)師必須將臨床診斷、使用藥品情況詳細(xì)記錄在病歷上，以備檢查。

8)在醫(yī)院就診的癌癥疼痛患者和其他危重患者得不到麻、一精藥品時(shí)，患者或者其親屬可以向醫(yī)師提出申請(qǐng)。具有麻、一精藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師認(rèn)為要求合理的，要及時(shí)為患者提供所需麻、一精藥品。

9)除需長(zhǎng)期使用麻、一精藥品的門(mén)（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者外，麻醉藥品注射劑僅限于醫(yī)院內(nèi)使用。

10)醫(yī)院須要求長(zhǎng)期使用麻、一精藥品的門(mén)（急）診癌癥患者和中、重度慢性疼痛患者，每3個(gè)月復(fù)診或者隨診一次。2.處方流程： 1)門(mén)（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需長(zhǎng)期使用麻、一精藥品的，首診醫(yī)師應(yīng)當(dāng)親自診查患者，確定患者需要使用麻、一精藥品。醫(yī)生與患者共同簽署《麻、一精藥品使用知情同意書(shū)》，患者持簽名并有經(jīng)治醫(yī)師蓋章的知情同意書(shū)到病案室建門(mén)診病歷，病案室留存知情同意書(shū)原件，復(fù)印患者身份證，如患者委托親屬代辦，應(yīng)同時(shí)提供代辦人身份證復(fù)印件，并將兩者身份證復(fù)印件及知情同意書(shū)復(fù)印件貼在門(mén)診病歷中，并在門(mén)診病歷封面上加蓋麻醉藥品使用章?；颊叱稚w章后病歷回診室開(kāi)藥后，到藥房領(lǐng)取藥品；患者取完藥后將門(mén)診病歷交回病案室。

2)其它門(mén)診、急診需開(kāi)具麻醉藥品、一類(lèi)精神藥品患者患者，患者或代辦人到掛號(hào)室掛號(hào)后持患者加蓋麻醉藥品使用章的門(mén)診病歷直接到醫(yī)生辦公室開(kāi)藥。3.處方用量

1)除需長(zhǎng)期使用麻、一精藥品的門(mén)（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者外，麻醉藥品注射劑僅限于醫(yī)院內(nèi)使用。

2)第一類(lèi)精神藥品注射劑，每張?zhí)幏綖橐淮纬Ｓ昧浚豢鼐忈屩苿?，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)7日常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)3日常用量。哌醋甲酯用于治療兒童多動(dòng)癥時(shí)，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)15日常用量。

3)第二類(lèi)精神藥品一般每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)7日常用量；對(duì)于慢性病或某些特殊情況的患者，處方用量可以適當(dāng)延長(zhǎng)，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。

4)為門(mén)（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者開(kāi)具的麻、一精注射劑，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)3日常用量；控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)15日常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)7日常用量。

5)為住院患者開(kāi)具的麻、一精藥品處方應(yīng)當(dāng)逐日開(kāi)具，每張?zhí)幏綖?日常用量。6)

對(duì)于需要特別加強(qiáng)管制的麻醉藥品，鹽酸二氫埃托啡處方為一次常用量，僅限于二級(jí)以上醫(yī)院內(nèi)使用；鹽酸哌替啶處方為一次常用量，僅限于院內(nèi)使用。4.處方調(diào)配

1)對(duì)麻、一精藥品處方，處方的調(diào)配人、核對(duì)人應(yīng)當(dāng)仔細(xì)核對(duì)，簽署姓名，并予以登記；對(duì)不符合本條例規(guī)定的，處方的調(diào)配人、核對(duì)人應(yīng)當(dāng)拒絕發(fā)藥。2)藥師應(yīng)當(dāng)對(duì)麻、一精藥品處方，按年月日逐日編制順序號(hào)。

3)藥學(xué)部須根據(jù)麻醉藥品和精神藥品處方開(kāi)具情況，按照麻醉藥品和精神藥品品種、規(guī)格對(duì)其消耗量進(jìn)行專(zhuān)冊(cè)登記，登記內(nèi)容包括發(fā)藥日期、患者姓名、用藥數(shù)量。專(zhuān)冊(cè)保存期限為3年。

4)麻醉藥品、一精處方至少保存3年，二精藥品處方至少保存2年。5)使用麻、一精藥品注射劑或者貼劑的，再次調(diào)配時(shí)，須將原批號(hào)的空安瓿或者用過(guò)的貼劑交回，并記錄收回的空安瓿或者廢貼數(shù)量。6)收回的麻、一精藥品注射劑空安瓿、廢貼由專(zhuān)人負(fù)責(zé)計(jì)數(shù)、監(jiān)督銷(xiāo)毀，并作記錄。

7)麻、一精藥品不得退藥，對(duì)剩余的麻、一精藥品須無(wú)償交回藥劑科，由藥學(xué)部按照規(guī)定銷(xiāo)毀處理。

5.門(mén)診藥房設(shè)置固定發(fā)藥窗口，有專(zhuān)人負(fù)責(zé)麻、一精藥品調(diào)配。

五、儲(chǔ)存

1.醫(yī)院須設(shè)立專(zhuān)庫(kù)或者專(zhuān)柜儲(chǔ)存麻、一精藥品。專(zhuān)庫(kù)設(shè)有防盜設(shè)施并安裝報(bào)警裝置；專(zhuān)柜使用保險(xiǎn)柜。專(zhuān)庫(kù)和專(zhuān)柜實(shí)行雙人雙鎖管理。

2.各相關(guān)科室、病房?jī)?chǔ)存麻、一精藥品必須有專(zhuān)人負(fù)責(zé)、專(zhuān)庫(kù)（柜）加鎖。對(duì)進(jìn)出專(zhuān)庫(kù)（柜）的麻、一精藥品建立專(zhuān)用帳冊(cè)，進(jìn)出逐筆記錄，內(nèi)容包括：日期、憑證號(hào)、領(lǐng)用部門(mén)、品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號(hào)、有效期、生產(chǎn)單位、發(fā)藥人、復(fù)核人和領(lǐng)用簽字，做到帳、物、批號(hào)相符。

六、報(bào)損與銷(xiāo)毀

醫(yī)院對(duì)存放在本單位的過(guò)期、破損的麻醉藥品和精神藥品，應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)程序提出申請(qǐng)，由醫(yī)院保衛(wèi)部門(mén)負(fù)責(zé)監(jiān)督銷(xiāo)毀，對(duì)銷(xiāo)毀情況進(jìn)行登記。

七、監(jiān)督管理

1.藥劑科每月將本院麻、一精藥品進(jìn)貨、銷(xiāo)售、庫(kù)存、使用的數(shù)量以及流向進(jìn)行清點(diǎn)。

2.一旦發(fā)生麻醉藥品和精神藥品被盜、被搶、丟失或者其他流入非法渠道的情形，案發(fā)部門(mén)須立即采取必要的控制措施，同時(shí)報(bào)告科負(fù)責(zé)人，醫(yī)務(wù)部，主管院領(lǐng)導(dǎo)，醫(yī)院立即上報(bào)公安、衛(wèi)生、藥品監(jiān)督相關(guān)管理部門(mén)。

八、法律責(zé)任

凡違反《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品管理規(guī)定》和《處方管理辦法》有關(guān)規(guī)定者，按有關(guān)罰則處罰。

九、本制度由醫(yī)務(wù)科、藥劑科負(fù)責(zé)解釋。本制度自發(fā)布之日起施行。

第四篇：麻精藥品管理制度及流程

貞豐龍場(chǎng)康橋醫(yī)院麻醉藥品、精神藥品管理制度

為嚴(yán)格我院麻醉藥品精神藥品的管理, 保證麻醉藥品和精神藥品的合法、安全、合理使用，根據(jù)國(guó)務(wù)院頒布的《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》、衛(wèi)生部頒布《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品管理規(guī)定》《麻醉藥品和精神藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和《處方管理辦法》等有關(guān)法律、法規(guī)，結(jié)合我院情況，特制定本制度。在醫(yī)院內(nèi)管理、開(kāi)具、調(diào)劑麻醉、精神藥品的工作人員必須嚴(yán)格執(zhí)行本制度。

一、管理要求

1.“龍場(chǎng)康橋醫(yī)院麻醉、精神藥品管理領(lǐng)導(dǎo)小組”由主管院長(zhǎng)負(fù)責(zé)，以醫(yī)務(wù)科、藥房、護(hù)理部、保衛(wèi)處主管領(lǐng)導(dǎo)組成。各管理單位、設(shè)有麻醉藥品、一類(lèi)精神（下稱(chēng)麻、一精）藥品基數(shù)的相關(guān)科室、病房必須指定工作責(zé)任心強(qiáng)、業(yè)務(wù)熟悉的人員專(zhuān)門(mén)（兼職）管理，該人應(yīng)保持相對(duì)穩(wěn)定。日常工作由藥房承擔(dān)。

2.醫(yī)院對(duì)麻醉、精神藥品的管理列入科室目標(biāo)責(zé)任制。麻精藥品實(shí)行：藥庫(kù)、藥房、使用部門(mén)“三級(jí)管理’，實(shí)行：雙專(zhuān)人負(fù)責(zé)、專(zhuān)柜加雙鎖、專(zhuān)用帳冊(cè)、專(zhuān)用處方、專(zhuān)冊(cè)登記“五專(zhuān)管理”。麻精藥品入庫(kù)、出庫(kù)、使用實(shí)行批號(hào)管理。藥學(xué)部建立麻、一精使用專(zhuān)項(xiàng)檢查制度，并定期組織檢查，做好檢查記錄，及時(shí)糾正存在的問(wèn)題和隱患。

3.醫(yī)院根據(jù)管理需要在門(mén)診、急診、住院等藥房設(shè)置麻、一精藥品周轉(zhuǎn)柜，周轉(zhuǎn)庫(kù)（柜）應(yīng)當(dāng)每天結(jié)算。門(mén)診、急診、住院等藥房發(fā)藥窗口麻、一精藥品調(diào)配基數(shù)不得超過(guò)本機(jī)構(gòu)規(guī)定的數(shù)量。

4.藥房建立并嚴(yán)格執(zhí)行麻、一精的采購(gòu)、儲(chǔ)存、保管、發(fā)放、調(diào)配、使用、報(bào)殘損、銷(xiāo)毀、丟失及被盜案件報(bào)告、值班巡查等制度，制定各崗位人員職責(zé)。

5.醫(yī)院定期對(duì)涉及麻、一精的管理、藥學(xué)、醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)定、專(zhuān)業(yè)知識(shí)、職業(yè)道德的教育和培訓(xùn)。

6.對(duì)麻、一精藥品的購(gòu)入、儲(chǔ)存、發(fā)放、調(diào)配、使用實(shí)行批號(hào)管理和追蹤，必要時(shí)可以及時(shí)查找或者追回。

二、采購(gòu)

1.麻、一精藥品采購(gòu)：由藥房指定專(zhuān)門(mén)藥學(xué)專(zhuān)業(yè)人員，憑印鑒卡向具有麻精藥品經(jīng)營(yíng)權(quán)的批發(fā)企業(yè)定點(diǎn)購(gòu)買(mǎi)麻、一精藥品。藥房負(fù)責(zé)人應(yīng)對(duì)每次采購(gòu)藥品的品種、數(shù)量嚴(yán)格審查。第二類(lèi)精神藥品根據(jù)臨床用藥需求制定采購(gòu)計(jì)劃。從藥品監(jiān)督管理部門(mén)批準(zhǔn)的具有第二類(lèi)精神藥品經(jīng)營(yíng)資質(zhì)企業(yè)購(gòu)買(mǎi)。

2.麻、一精藥品入庫(kù)驗(yàn)收必須貨到即驗(yàn)，雙人開(kāi)箱驗(yàn)收，清點(diǎn)驗(yàn)收到最小包裝，驗(yàn)收記錄雙人簽字。入庫(kù)驗(yàn)收須采用專(zhuān)簿記錄，內(nèi)容包括：日期、憑證號(hào)、品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號(hào)、有效期、生產(chǎn)單位、供貨單位、質(zhì)量情況、驗(yàn)收結(jié)論、驗(yàn)收和保管人員簽字。

三、處方權(quán)獲得

1.醫(yī)院按照有關(guān)規(guī)定，定期對(duì)本院執(zhí)業(yè)醫(yī)師和藥師進(jìn)行麻醉藥品和精神藥品使用知識(shí)和規(guī)范化管理的培訓(xùn)。執(zhí)業(yè)醫(yī)師經(jīng)考核合格后取得麻、一精藥品的處方權(quán)，藥師經(jīng)考核合格后取得麻、一精調(diào)劑資格。

2.醫(yī)師取得麻、一精藥品處方權(quán)后，方可在本機(jī)構(gòu)開(kāi)具麻、一精藥品處方，但不得為自己開(kāi)具該類(lèi)藥品處方。藥師取得麻、一精藥品調(diào)劑資格后，方可在醫(yī)院調(diào)劑麻、一精藥品。3.醫(yī)務(wù)部須將具有麻、一精藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師名單及其變更情況和簽名留樣及時(shí)在藥學(xué)部存檔，四、處方開(kāi)具與調(diào)劑 1.處方原則

1)醫(yī)師須按照衛(wèi)生部制定的麻醉藥品和精神藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則，開(kāi)具麻醉、精神藥品處方。

2)醫(yī)師必須使用麻醉、精神藥品專(zhuān)用處方開(kāi)具麻醉、精神藥品。3)開(kāi)具的麻醉、精神藥品處方應(yīng)書(shū)寫(xiě)完整，字跡清晰。

4)處方前記寫(xiě)明患者姓名、性別、年齡、身份證號(hào)、病歷號(hào)、疾病名稱(chēng)。住院患者還應(yīng)寫(xiě)明床號(hào)。

5)處方正文的藥品名稱(chēng)、劑型、規(guī)格、劑量、用法、用量要準(zhǔn)確規(guī)范。

6)處方后記必須有處方醫(yī)生簽全名并蓋章。醫(yī)師處方簽字須與備案簽名字樣一致。7)凡在我院使用麻醉、精神藥品的患者，必須建立病歷，患者病歷必須交醫(yī)院病案室保管，嚴(yán)禁將病歷交患者保存。開(kāi)方醫(yī)師必須將臨床診斷、使用藥品情況詳細(xì)記錄在病歷上，以備檢查。

8)在醫(yī)院就診的癌癥疼痛患者和其他危重患者得不到麻、一精藥品時(shí)，患者或者其親屬可以向醫(yī)師提出申請(qǐng)。具有麻、一精藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師認(rèn)為要求合理的，要及時(shí)為患者提供所需麻、一精藥品。

9)除需長(zhǎng)期使用麻、一精藥品的門(mén)（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者外，麻醉藥品注射劑僅限于醫(yī)院內(nèi)使用。

10)醫(yī)院須要求長(zhǎng)期使用麻、一精藥品的門(mén)（急）診癌癥患者和中、重度慢性疼痛患者，每3個(gè)月復(fù)診或者隨診一次。2.處方流程：

1)門(mén)（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需長(zhǎng)期使用麻、一精藥品的，首診醫(yī)師應(yīng)當(dāng)親自診查患者，確定患者需要使用麻、一精藥品。醫(yī)生與患者共同簽署《麻、一精藥品使用知情同意書(shū)》，患者持簽名并有經(jīng)治醫(yī)師蓋章的知情同意書(shū)到病案室建門(mén)診病歷，病案室留存知情同意書(shū)原件，復(fù)印患者身份證，如患者委托親屬代辦，應(yīng)同時(shí)提供代辦人身份證復(fù)印件，并將兩者身份證復(fù)印件及知情同意書(shū)復(fù)印件貼在門(mén)診病歷中，并在門(mén)診病歷封面上加蓋麻醉藥品使用章?；颊叱稚w章后病歷回診室開(kāi)藥后，到藥房領(lǐng)取藥品；患者取完藥后將門(mén)診病歷交回病案室。

2)其它門(mén)診、急診需開(kāi)具麻醉藥品、一類(lèi)精神藥品患者患者，患者或代辦人到掛號(hào)室掛號(hào)后持患者加蓋麻醉藥品使用章的門(mén)診病歷直接到醫(yī)生辦公室開(kāi)藥。3.處方用量

1)除需長(zhǎng)期使用麻、一精藥品的門(mén)（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者外，麻醉藥品注射劑僅限于醫(yī)院內(nèi)使用。

2)第一類(lèi)精神藥品注射劑，每張?zhí)幏綖橐淮纬Ｓ昧?；控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)7日常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)3日常用量。哌醋甲酯用于治療兒童多動(dòng)癥時(shí)，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)15日常用量。

3)第二類(lèi)精神藥品一般每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)7日常用量；對(duì)于慢性病或某些特殊情況的患者，處方用量可以適當(dāng)延長(zhǎng)，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。

4)為門(mén)（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者開(kāi)具的麻、一精注射劑，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)3日常用量；控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)15日常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)7日常用量。

5)為住院患者開(kāi)具的麻、一精藥品處方應(yīng)當(dāng)逐日開(kāi)具，每張?zhí)幏綖?日常用量。6)

對(duì)于需要特別加強(qiáng)管制的麻醉藥品，鹽酸二氫埃托啡處方為一次常用量，僅限于二級(jí)以上醫(yī)院內(nèi)使用；鹽酸哌替啶處方為一次常用量，僅限于院內(nèi)使用。4.處方調(diào)配

1)對(duì)麻、一精藥品處方，處方的調(diào)配人、核對(duì)人應(yīng)當(dāng)仔細(xì)核對(duì)，簽署姓名，并予以登記；對(duì)不符合本條例規(guī)定的，處方的調(diào)配人、核對(duì)人應(yīng)當(dāng)拒絕發(fā)藥。2)藥師應(yīng)當(dāng)對(duì)麻、一精藥品處方，按年月日逐日編制順序號(hào)。

3)藥學(xué)部須根據(jù)麻醉藥品和精神藥品處方開(kāi)具情況，按照麻醉藥品和精神藥品品種、規(guī)格對(duì)其消耗量進(jìn)行專(zhuān)冊(cè)登記，登記內(nèi)容包括發(fā)藥日期、患者姓名、用藥數(shù)量。專(zhuān)冊(cè)保存期限為3年。

4)麻醉藥品處方至少保存3年，精神藥品處方至少保存2年。

5)使用麻、一精藥品注射劑或者貼劑的，再次調(diào)配時(shí)，須將原批號(hào)的空安瓿或者用過(guò)的貼劑交回，并記錄收回的空安瓿或者廢貼數(shù)量。

6)收回的麻、一精藥品注射劑空安瓿、廢貼由專(zhuān)人負(fù)責(zé)計(jì)數(shù)、監(jiān)督銷(xiāo)毀，并作記錄。7)麻、一精藥品不得退藥，對(duì)剩余的麻、一精藥品須無(wú)償交回藥學(xué)部，由藥學(xué)部按照規(guī)定銷(xiāo)毀處理。

5.門(mén)診藥房設(shè)置固定發(fā)藥窗口，有專(zhuān)人負(fù)責(zé)麻、一精藥品調(diào)配。

6.為院外使用麻醉藥品非注射劑型、精神藥品患者開(kāi)具的處方不得在急診藥房配藥。

五、儲(chǔ)存 1.醫(yī)院須設(shè)立專(zhuān)庫(kù)或者專(zhuān)柜儲(chǔ)存麻、一精藥品。專(zhuān)庫(kù)設(shè)有防盜設(shè)施并安裝報(bào)警裝置；專(zhuān)柜使用保險(xiǎn)柜。專(zhuān)庫(kù)和專(zhuān)柜實(shí)行雙人雙鎖管理。

2.各相關(guān)科室、病房?jī)?chǔ)存麻、一精藥品必須有專(zhuān)人負(fù)責(zé)、專(zhuān)庫(kù)（柜）加鎖。對(duì)進(jìn)出專(zhuān)庫(kù)（柜）的麻、一精藥品建立專(zhuān)用帳冊(cè)，進(jìn)出逐筆記錄，內(nèi)容包括：日期、憑證號(hào)、領(lǐng)用部門(mén)、品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號(hào)、有效期、生產(chǎn)單位、發(fā)藥人、復(fù)核人和領(lǐng)用簽字，做到帳、物、批號(hào)相符。

六、報(bào)損與銷(xiāo)毀

醫(yī)院對(duì)存放在本單位的過(guò)期、破損的麻醉藥品和精神藥品，應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)程序提出申請(qǐng)，由醫(yī)院保衛(wèi)部門(mén)負(fù)責(zé)監(jiān)督銷(xiāo)毀，對(duì)銷(xiāo)毀情況進(jìn)行登記。

七、監(jiān)督管理

1.藥學(xué)部每月將本院麻、一精藥品進(jìn)貨、銷(xiāo)售、庫(kù)存、使用的數(shù)量以及流向進(jìn)行清點(diǎn)。2.一旦發(fā)生麻醉藥品和精神藥品被盜、被搶、丟失或者其他流入非法渠道的情形，案發(fā)部門(mén)須立即采取必要的控制措施，同時(shí)報(bào)告科負(fù)責(zé)人，醫(yī)務(wù)部，主管院領(lǐng)導(dǎo)，醫(yī)院立即上報(bào)公安、衛(wèi)生、藥品監(jiān)督相關(guān)管理部門(mén)。

八、法律責(zé)任

凡違反《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品管理規(guī)定》和《處方管理辦法》有關(guān)規(guī)定者，按有關(guān)罰則處罰。

九、本制度由醫(yī)務(wù)科、藥房負(fù)責(zé)解釋。本制度自發(fā)布之日起施行。

第五篇：麻、精藥品三級(jí)管理制度

麻、精藥品三級(jí)管理制度

我院所用的麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品（以下稱(chēng)麻、精藥品）按《麻醉藥品管理辦法》使用，藥劑科要嚴(yán)格執(zhí)行其有關(guān)規(guī)定，實(shí)行麻醉藥品的三級(jí)管理。麻、精藥品實(shí)行專(zhuān)人管理，責(zé)任到人。采購(gòu)、驗(yàn)收、入庫(kù)、保管人員須具有藥學(xué)專(zhuān)業(yè)主管藥師及以上職稱(chēng)的藥學(xué)專(zhuān)業(yè)人員負(fù)責(zé)。門(mén)診藥房、病區(qū)藥房的麻、精藥品管理由主管藥師及以上職稱(chēng)的藥學(xué)專(zhuān)業(yè)人員專(zhuān)人負(fù)責(zé)。各科室、手術(shù)室、急診室配備的麻、精藥品有主管護(hù)師專(zhuān)人負(fù)責(zé)管理。

一、藥庫(kù)管理制度：

1、麻、精藥品入庫(kù)驗(yàn)收必須貨到即驗(yàn)，至少雙人開(kāi)箱驗(yàn)收，清點(diǎn)驗(yàn)收到最小包裝，驗(yàn)收記錄雙人簽字。入庫(kù)驗(yàn)收應(yīng)當(dāng)采用專(zhuān)簿記錄，內(nèi)容包括：日期、憑證號(hào)、品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號(hào)、有效期、生產(chǎn)單位、供貨單位、質(zhì)量情況、驗(yàn)收結(jié)論、驗(yàn)收和保管人員簽字。

2、對(duì)麻、精藥品儲(chǔ)存等各個(gè)環(huán)節(jié)應(yīng)制定專(zhuān)人負(fù)責(zé)，明確責(zé)任，交接班應(yīng)當(dāng)有詳細(xì)的記錄。麻、精藥品實(shí)行批號(hào)管理和追蹤，必要時(shí)可以及時(shí)查找或者追回。

3、麻、精藥品庫(kù)必須配備保險(xiǎn)柜，門(mén)、窗有防盜設(shè)施。門(mén)診，病區(qū)藥房應(yīng)配備保險(xiǎn)柜作為周轉(zhuǎn)柜，并配備相應(yīng)的防盜措施。

4、對(duì)進(jìn)出專(zhuān)柜的麻、精藥品建立專(zhuān)用賬冊(cè)，進(jìn)出逐筆記錄，內(nèi)容包括：日期、憑證號(hào)、領(lǐng)用部門(mén)、品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、5、專(zhuān)用賬冊(cè)的保存應(yīng)當(dāng)在藥品有效期滿(mǎn)后不少于2年。

6、在驗(yàn)收中發(fā)現(xiàn)缺少、缺損的麻、精藥品應(yīng)當(dāng)雙人清點(diǎn)登記，報(bào)藥庫(kù)負(fù)責(zé)人向供貨單位查詢(xún)、處理。

7、對(duì)過(guò)期、損壞的麻、精藥品進(jìn)行銷(xiāo)毀時(shí)，應(yīng)當(dāng)向所在地衛(wèi)生行政部門(mén)提出申請(qǐng)，在衛(wèi)生行政部門(mén)監(jiān)督下進(jìn)行銷(xiāo)毀，并對(duì)銷(xiāo)毀情況進(jìn)行登記。

8、相關(guān)人員要求工作責(zé)任心強(qiáng)、業(yè)務(wù)熟悉，熟練掌握相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)定的內(nèi)容和要求。工作崗位要保持相對(duì)的穩(wěn)定，并由醫(yī)院定期進(jìn)行有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)定、專(zhuān)業(yè)知識(shí)、職業(yè)道德的教育和培訓(xùn)。

二、門(mén)診、病區(qū)藥房管理制度：

1、門(mén)診、病區(qū)藥房可以根據(jù)本院的相關(guān)規(guī)定設(shè)置麻、精藥品周轉(zhuǎn)柜，但庫(kù)存不得超過(guò)規(guī)定數(shù)量。周轉(zhuǎn)柜內(nèi)的麻、精藥品藥由專(zhuān)人負(fù)責(zé)每日清點(diǎn)結(jié)算。

2、門(mén)診、病區(qū)藥房發(fā)藥窗口的麻、精藥品調(diào)配基數(shù)不得超過(guò)規(guī)定數(shù)量。

3、門(mén)診、病區(qū)藥房應(yīng)當(dāng)固定發(fā)藥窗口，并設(shè)立明顯標(biāo)識(shí)，由專(zhuān)人負(fù)責(zé)麻、精藥品的調(diào)配。

4、門(mén)診、病區(qū)藥房應(yīng)當(dāng)對(duì)麻、精藥品處方統(tǒng)一編號(hào)，計(jì)數(shù)管理，建立處方保管、領(lǐng)取、使用、退回、銷(xiāo)毀管理制度。

5、處方的調(diào)配人和復(fù)核人應(yīng)當(dāng)仔細(xì)核對(duì)麻、精藥品處方，并進(jìn)行簽名登記；對(duì)不符合規(guī)定的麻、精藥品處方，應(yīng)當(dāng)拒絕發(fā)藥。

6、對(duì)麻、精藥品處方進(jìn)行專(zhuān)冊(cè)登記，內(nèi)容包括：患者（代辦人）姓名、性別、年齡、身份證明編號(hào)、病歷號(hào)、疾病名稱(chēng)、藥品名稱(chēng)、規(guī)

格、數(shù)量、處方醫(yī)師、處方編號(hào)、處方日期、發(fā)藥人、復(fù)核人。

7、患者使用的麻、精藥品為注射劑或者貼劑的，再次調(diào)配時(shí)，應(yīng)當(dāng)要求患者將原批號(hào)的空瓶或者用過(guò)的貼劑交回，并記錄收回的空瓶或者廢貼的數(shù)量。

8、患者不再使用麻、精藥品時(shí)，應(yīng)當(dāng)要求患者將剩余的藥品無(wú)償交回，按規(guī)定進(jìn)行銷(xiāo)毀處理。

臨床使用管理制度：

1、具有麻醉藥品處方權(quán)的醫(yī)務(wù)人員必須是執(zhí)業(yè)醫(yī)師或高級(jí)住院醫(yī)師以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)并經(jīng)考核能正確使用麻醉藥品的人員，本院醫(yī)務(wù)人員的麻醉藥品處方權(quán)需經(jīng)醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)批準(zhǔn)；計(jì)劃生育手術(shù)的醫(yī)務(wù)人員經(jīng)考核能正確使用麻醉藥品，在手術(shù)期間有麻醉藥品的處方權(quán)。

2、處方要用專(zhuān)用處方（紅底黑字），書(shū)寫(xiě)工整，寫(xiě)明病情，醫(yī)師簽全名，配方、發(fā)藥均應(yīng)簽全名，并進(jìn)行麻醉藥品處方登記，醫(yī)務(wù)人員不得為他人開(kāi)具不符合規(guī)定的處方或者為自己開(kāi)方使用麻醉藥品。

3、麻醉處方一但開(kāi)錯(cuò)，不得更改，而是更換新處方，作廢的處方藥保管好，當(dāng)再次領(lǐng)取麻醉處方是將作廢處方退回藥房，并登記銷(xiāo)號(hào)。

4、作廢的處方，應(yīng)單獨(dú)存放管理，由藥事管理委員會(huì)組織銷(xiāo)毀。

5、對(duì)于短缺、丟失的麻醉處方，當(dāng)事人要到藥房及時(shí)登記，并簽字確認(rèn)，由管方人立即書(shū)面通報(bào)所有具有調(diào)配麻醉處方權(quán)的藥師，作廢該編號(hào)的處方。

6、麻醉藥品注射劑每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)二日常用劑量，片劑、酊劑、糖漿劑等不得超過(guò)三日常用劑量，連續(xù)使用不得超過(guò)七天。

7、麻醉藥品處方應(yīng)完整保存三年備查。注射劑除憑醫(yī)師處方外，須交回空安瓿換藥。

8、麻醉藥品注射劑型僅限于本院內(nèi)使用或者由醫(yī)務(wù)人員出診至患者家中使用；為患者建立隨診或復(fù)診制度，并將隨診和復(fù)診情況記入病歷。

9、對(duì)各科室、手術(shù)室等使用的麻、精藥品注射劑應(yīng)收回空瓶，核對(duì)批號(hào)和數(shù)量，并做記錄?；厥盏目掌亢蛷U貼由專(zhuān)人負(fù)責(zé)計(jì)數(shù)、監(jiān)督銷(xiāo)毀，并做記錄。

10、剩余的藥品應(yīng)辦理退庫(kù)手續(xù)。

麻、精藥品“五專(zhuān)”管理制度與程序

我院所用的麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品（以下稱(chēng)麻、精藥品）按《麻醉藥品管理辦法》使用，藥劑科要嚴(yán)格執(zhí)行其有關(guān)規(guī)定，嚴(yán)格實(shí)行麻醉藥品的“五專(zhuān)制度”：專(zhuān)人負(fù)責(zé)、專(zhuān)柜加鎖、專(zhuān)用處方、專(zhuān)用帳冊(cè)、專(zhuān)冊(cè)登記。

一、麻、精藥品實(shí)行專(zhuān)人管理，責(zé)任到人。采購(gòu)、驗(yàn)收、入庫(kù)、保管人員須具有藥學(xué)專(zhuān)業(yè)主管藥師及以上職稱(chēng)的藥學(xué)專(zhuān)業(yè)人員負(fù)責(zé)。門(mén)診藥房、病區(qū)藥房的麻、精藥品管理由主管藥師及以上職稱(chēng)的藥學(xué)專(zhuān)業(yè)人員專(zhuān)人負(fù)責(zé)。各科室、手術(shù)室、急診室配備的麻、精藥品有主管護(hù)師專(zhuān)人負(fù)責(zé)管理。

二、儲(chǔ)存麻、精藥品實(shí)行專(zhuān)人負(fù)責(zé)、專(zhuān)柜加鎖。麻、精藥品入庫(kù)驗(yàn)收必須貨到即驗(yàn)，至少雙人開(kāi)箱驗(yàn)收，清點(diǎn)驗(yàn)收到最小包裝，驗(yàn)收記錄雙人簽字。入庫(kù)驗(yàn)收應(yīng)當(dāng)采用專(zhuān)簿記錄，內(nèi)容包括：日期、憑證號(hào)、品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號(hào)、有效期、生產(chǎn)單位、供貨單位、質(zhì)量情況、驗(yàn)收結(jié)論、驗(yàn)收和保管人員簽字。

三、對(duì)進(jìn)出專(zhuān)柜的麻、精藥品建立專(zhuān)用賬冊(cè)，進(jìn)出逐筆記錄，內(nèi)容包括：日期、憑證號(hào)、領(lǐng)用部門(mén)、品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號(hào)、有效期、生產(chǎn)單位、發(fā)藥人、復(fù)核人和領(lǐng)用簽字，做到帳、物、批號(hào)相符。

四、麻醉處方要用專(zhuān)用處方（紅底黑字），處方印制完畢后，應(yīng)交由藥劑科保管，統(tǒng)一登記編號(hào)，核實(shí)數(shù)量并記錄，由專(zhuān)人負(fù)責(zé)管理和發(fā)放。

處方使用時(shí)應(yīng)由具有麻醉處方權(quán)的醫(yī)師自己到藥房領(lǐng)取，藥房發(fā)方人要詳細(xì)登記處方編號(hào)，并由領(lǐng)方人簽字后方可發(fā)放。

處方要求書(shū)寫(xiě)工整，寫(xiě)明病情，醫(yī)師簽全名，配方、發(fā)藥均應(yīng)簽全名，并進(jìn)行麻醉藥品處方登記，醫(yī)務(wù)人員不得為他人開(kāi)具不符合規(guī)定的處方或者為自己開(kāi)方使用麻醉藥品。

麻醉處方一旦開(kāi)錯(cuò)，不得更改，而是更換新處方，作廢的處方藥保管好，當(dāng)再次領(lǐng)取麻醉處方是將作廢處方退回藥房，并登記銷(xiāo)號(hào)。作廢的處方，應(yīng)單獨(dú)存放管理，由藥事管理委員會(huì)組織銷(xiāo)毀。對(duì)于短缺、丟失的麻醉處方，當(dāng)事人要到藥房及時(shí)登記，并簽字確認(rèn)，由管方人立即書(shū)面通報(bào)所有具有調(diào)配麻醉處方權(quán)的藥師，作廢該編號(hào)的處方。

五、應(yīng)當(dāng)對(duì)麻、精藥品處方進(jìn)行專(zhuān)冊(cè)登記，內(nèi)容包括：患者（代辦人）姓名、性別、年齡、身份證明編號(hào)、病歷號(hào)、疾病名稱(chēng)、藥品名稱(chēng)、規(guī)格、數(shù)量、處方醫(yī)師、處方編號(hào)、處方日期、發(fā)藥人、復(fù)核人。