第一篇：好醫(yī)生網(wǎng)國家基本藥物及抗菌藥物臨床應(yīng)用與管理培訓(xùn)考試答案

好醫(yī)生網(wǎng)國家基本藥物及抗菌藥物臨床應(yīng)用與管理培訓(xùn)考試答案 1《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》內(nèi)容概要

1.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》第三十四條規(guī)定，三級醫(yī)院臨床藥師的數(shù)量為： A.5名以上 2.關(guān)于藥學(xué)部門的設(shè)置和名稱，說法正確的是： C.二、三級醫(yī)院以外的醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)藥房 3.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》第三十三條規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)占本機(jī)構(gòu)專業(yè)技術(shù)人員的： D.8%以上

4.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》第十四條規(guī)定，二級醫(yī)院藥學(xué)部門主任需具備的條件是： D.本科以上學(xué)歷、高級技術(shù)職務(wù)任職資格

5.有關(guān)患者用藥安全監(jiān)測報告制度，說法錯誤的是： B.所有的ADR均應(yīng)上報

2《處方管理辦法》解讀

1.以下說法錯誤的是: B.執(zhí)業(yè)醫(yī)師可以為自己開具麻醉藥品處方。2.哌醋甲酯用于治療兒童多動癥時，每張?zhí)幏讲坏贸^幾日常用量： D.15 3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)要求長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門（急）診癌癥患者和中、重度慢性疼痛患者，每幾個月復(fù)診或者隨診一次： C.3個月 4.處方的有效期是幾天： A.當(dāng)日有效

5.以下說法正確的是： B.處方包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)病區(qū)用藥醫(yī)囑單

3《中華人民共和國藥品管理法實(shí)施條例》

1.處方藥是指: B.憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師處方方可購買、調(diào)配和使用的藥品。

2.《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》認(rèn)證證書的格式由（）統(tǒng)一規(guī)定： A.國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門

3.《藥品生產(chǎn)許可證》有效期為(): C.5年 4.關(guān)于申請進(jìn)口藥品說法錯誤的是：

D.醫(yī)療機(jī)構(gòu)因臨床急需進(jìn)口少量藥品的，應(yīng)當(dāng)持《醫(yī)藥產(chǎn)品注冊證》向國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門提出申請

5.藥品監(jiān)督管理部門應(yīng)當(dāng)自收到辦理《藥品生產(chǎn)許可證》申請之日起()工作日內(nèi)進(jìn)行審查，并作出是否同意籌建的決定: C.30個

4《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》解讀

1.下面關(guān)于抗菌藥物合理使用的組織機(jī)構(gòu)和職責(zé)的描述錯誤的是： C.三級以上醫(yī)院在藥事管理與藥物治療學(xué)委員會下設(shè)立抗菌藥物管理工作組 2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物由哪個部門統(tǒng)一采購： B.藥學(xué)部門

3.根據(jù)安全性，療效，細(xì)菌耐藥性，價格等因素，將抗菌藥物分為幾級： C.三級 4.同一通用名稱藥品的品種，注射劑型和口服劑型各不得超過幾種： B.2 5.嚴(yán)格控制抗菌藥物的品種數(shù)量，供應(yīng)目錄調(diào)整周期原則上不得少于： A.1年 5《全國抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動方案》解讀

1.處方權(quán)和藥物調(diào)劑資格取消后，多長時間內(nèi)不得恢復(fù)： C.6個月

2.2012年抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動方案規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)深部抗真菌類藥物不超過：C.5個品種

3.接受限制使用級抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物檢驗(yàn)樣本送檢率應(yīng)不低于： A.50% 4.原則上不預(yù)防使用抗菌藥物的手術(shù)不包括： C.膽囊切除術(shù) 5.口腔醫(yī)院抗菌藥物品種原則上不超過： B.35種

6《醫(yī)院感染管理辦法》解讀

1.下列哪項(xiàng)是預(yù)防醫(yī)院感染最有效的方法： A.手衛(wèi)生

2.下列哪項(xiàng)不屬于控制MRSA感染的有效方法： C.大劑量使用抗生素 3.下列哪項(xiàng)是中心導(dǎo)管置管部位的最佳選擇： C.鎖骨下靜脈

4.關(guān)于部分實(shí)踐但還未證明能減少感染的措施的說法，下列哪項(xiàng)是錯誤的： B.引流袋應(yīng)高于膀胱水平

5.醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)調(diào)查證實(shí)發(fā)生5例以上醫(yī)院感染暴發(fā)時，應(yīng)在下列哪個時間內(nèi)向所在地的縣級地方人民政府衛(wèi)生行政部門報告： C.12小時內(nèi) 《藥事管理及相關(guān)法律法規(guī)》

1.下列哪項(xiàng)是急診處方的顏色： C.淡黃色 2.《進(jìn)口藥品注冊證》有效期為幾年： C.五年 3.下列哪項(xiàng)不是藥事管理的主要特點(diǎn)： C.安全性

4.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》：醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員不得少于本機(jī)構(gòu)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的百分比是多少： A.8％

5.下列哪項(xiàng)不是處方開具與調(diào)劑的原則： A.靈活

9醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理用藥指標(biāo)釋義

1.DDD值可表現(xiàn)以下哪種藥物的使用強(qiáng)度： A.抗菌藥物

2.根據(jù)抗菌藥物臨床應(yīng)用指南及相關(guān)管理規(guī)定，清潔手術(shù)在切皮前多長時間內(nèi)預(yù)防切口感染給藥，是合理的： B.0.5～2小時內(nèi)

3.監(jiān)測網(wǎng)門診處方中的抗菌藥物范圍不包括： D.抗真菌、病毒、寄生蟲的藥物 4.二級醫(yī)院抗菌藥物品種原則上不超過： B.35種

5.關(guān)于處方指標(biāo)中樣本的描述，不正確的是： C.增加樣本量可以提高可信度，樣本量越大越好

10處方集管理與藥品選擇

1.關(guān)于處方集說法錯誤的是： D.處方集降低了基本藥物的利用度 2.藥品監(jiān)督管理部門依法對有證據(jù)證明可能危害人體健康的藥品及其有關(guān)證據(jù)材料采取查封、扣押的行政強(qiáng)制措施的，應(yīng)當(dāng)自采取行政強(qiáng)制措施之日起()日內(nèi)作出是否立案的決定: B.7日

3.處方集藥品選擇后制定的目錄必須提交給()討論，經(jīng)過認(rèn)可后方可執(zhí)行: A.DTC的專家委員會

4.處方集是指： B.衛(wèi)生保健系統(tǒng)中，通過授權(quán)醫(yī)師批準(zhǔn)方可使用的藥品目錄 5.處方集管理原則不包括: D.使用藥品商品名

11醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品風(fēng)險管理的現(xiàn)狀與發(fā)展 1.關(guān)于風(fēng)險的概念正確的是：

B.為特定情況和特定時期內(nèi)，某種或某些不利事件所導(dǎo)致?lián)p失的可能性 2.藥品同其他產(chǎn)品相比的特殊性不包括： A.群體化使用的特殊性 3.風(fēng)險管理不包括： C.風(fēng)險的避免

4.在藥品生命周期內(nèi)，反復(fù)對被監(jiān)管藥品進(jìn)行評估以達(dá)到風(fēng)險效益比最佳的管理過程叫做： A.藥品風(fēng)險管理

5.對于風(fēng)險的理解，不正確的是： D.等同于危險

12抗菌藥物臨床應(yīng)用原則及評價

1.下列關(guān)于國內(nèi)ESBLs菌株感染的治療原則，不正確的是： C.不能選擇頭霉素 2.細(xì)菌最基本分類單位為： A.種

3.以下藥物中，具有濃度依賴性的是： C.氨基糖苷類 4.導(dǎo)管相關(guān)發(fā)熱屬于以下哪一類術(shù)后感染發(fā)熱： C.血流感染

5.不同病原體感染需要不同抗病原藥物，下列哪一類病原應(yīng)選用抗菌藥物： C.細(xì)菌感染

13抗菌藥物的評價與遴選-β內(nèi)酰胺環(huán)類

1.不耐酶青霉素主要不良反應(yīng)是： D.過敏反應(yīng)

2.舒巴坦為酶抑制劑，僅用于哪一菌屬感染的聯(lián)合用藥： A.不動桿菌屬

3.關(guān)于β-內(nèi)酰胺酶抑制劑合劑中酶抑制劑的作用，下列說法不正確的是： B.增強(qiáng)對β內(nèi)酰胺類藥物敏感的細(xì)菌的抗菌活性

4.以下哪一種藥物可作為外科手術(shù)的預(yù)防用藥 A.頭孢唑啉 5.青霉烯類藥物法羅培南主要用于： A.復(fù)雜性尿路感染

14抗菌藥物的評價與遴選-大環(huán)內(nèi)酯類、氨基糖苷類、林可酰胺類、多粘菌素類 1.關(guān)于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，下列說法不正確的是： D.弱酸性抗生素 2.大環(huán)內(nèi)酯類抗生素的主要排泄途徑為： A.膽汁排泄 3.林克酰胺類藥物體內(nèi)分布濃度最高的部位是： B.骨髓組織

4.關(guān)于Polymyxin的注意事項(xiàng)，下列說法不正確的是： A.對肝臟的損害較多見，肝功能不全者應(yīng)減量

5.對細(xì)胞外的結(jié)核菌有快速殺滅作用的藥物是： C.鏈霉素

15抗菌藥物的評價與遴選-氟喹諾酮類

1.喹諾酮的國際分代中，氧氟沙星屬于下列哪一代： B.2a 2.以下藥物生物利用度最高的為： A.左氟沙星

3.FQ中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)中，屬于重度不良反應(yīng)的是： B.神志異常 4.濃度依賴性抗菌藥物的臨床用藥目的是： C.取得抗生素Cmax/MIC >10 5.關(guān)于喹諾酮類致軟骨損害，下列說法不正確的是： C.與鈣缺乏有關(guān)

16抗菌藥物的評價與遴選-糖肽類、噁唑烷酮類

1.以下糖肽類藥物中，蛋白結(jié)合率最高的是： D.替考拉寧

2.噁唑烷酮類藥物特點(diǎn)，下列說法不正確的是： C.對革蘭陰性菌有較強(qiáng)抗菌活性 3.成人中度感染時，用替考拉寧進(jìn)行靜脈點(diǎn)滴，其負(fù)荷劑量為： D.400mg 4.第二類碳青霉烯類藥物一般用于： A.多重耐藥的革蘭陰性桿菌所致嚴(yán)重感染 5.不屬于磷霉素類藥物特點(diǎn)的是： B.磷霉素氨丁三醇口服一般用于呼吸道感染的治療

17抗真菌藥物特性及其應(yīng)用

1.抗真菌藥物中，腎毒性最強(qiáng)的是： A.兩性霉素B 2.IDSA2009侵襲性肺曲霉病治療指南中，作為大部分侵襲性肺曲霉病患者的首選初始治療的藥物是： C.伏立康唑

3.臨床常見的條件性真菌感染中，多見于重癥糖尿病、燒傷病人及器官移植病人的是： D.接合菌病

4.屬于棘白菌素類抗菌藥物的是： D.卡泊芬凈 5.伊曲康唑主要在以下哪一部位代謝： A.肝臟

18重癥患者vs重癥感染抗菌藥物治療

1.關(guān)于抗菌治療，以下哪一說法不正確： B.均應(yīng)等待藥敏結(jié)果，選擇敏感藥物 2.腎臟藥物清除率降低因素中以下哪項(xiàng)不是腎前性因素： C.腎毒性藥物 3.復(fù)雜性腹腔感染，占多數(shù)的菌種是： A.大腸桿菌

4.以下哪項(xiàng)結(jié)論不正確： C.改善免疫功能和優(yōu)化PK/PD對療效沒有明顯改善 5.以下哪一項(xiàng)不是重癥患者藥物Vd增加的原因： B.低鈉血癥

19抗菌藥物和細(xì)菌耐藥性的發(fā)展歷程

1.以下屬于耐藥基因組的基因是： D．以上都是

2.Erm機(jī)制是金黃色葡萄球菌產(chǎn)生（）抗性的主要原因。B．紅霉素 3.以下不屬于通過抑制細(xì)胞壁合成機(jī)制的抗菌藥物是： C．磺胺類抗菌藥物

4.抗菌藥物的濫用，導(dǎo)致對細(xì)菌產(chǎn)生巨大的選擇壓力： C．使那些原來只占極小比例的耐藥菌迅速繁殖

5.根據(jù)結(jié)構(gòu)類別和制備方法，現(xiàn)有的抗菌藥物主要來源于： A．微生物發(fā)酵的次級代謝產(chǎn)物，或是其化學(xué)修飾衍生物

20細(xì)菌耐藥性對臨床處方抗菌藥物的影響

1.根據(jù)本課的內(nèi)容以下哪項(xiàng)結(jié)論不正確： A.MRSA：平均發(fā)生率有升高的趨勢

2.中國SMART（2002-2009年）監(jiān)測腹腔感染革蘭陰性桿菌分布，其中占比最高的是： A.ESBL陽性大腸埃希菌

3.根據(jù)本節(jié)內(nèi)容碳青霉烯類耐藥鮑曼不動桿菌敏感性最高的藥物是下列哪項(xiàng)： C.米諾環(huán)素 4.以下哪項(xiàng)屬于腸外分離沙門菌的用藥: B.3代頭孢菌素 5.以下哪項(xiàng)不是治療MRSA的常用藥： D.氨芐西林

21G+耐藥菌感染防治進(jìn)展

1.以下哪一方法不是正確的給藥方案： C.先窄譜適效，后廣譜強(qiáng)效 2.以下臨床常見G+桿菌，屬于厭氧菌的是： D.肉毒桿菌

3.作用機(jī)理為抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成的藥物是下列哪項(xiàng)： B.四環(huán)素類

4.關(guān)于耐藥菌感染預(yù)防，以下說法不正確的是： B.單靠洗手可以有效防止MRSA與VRE的傳播

5.抗MRSA的抗菌藥物中，利奈唑胺的作用部位為： C.核糖體RNA亞基

22臨床信息的收集分析和判斷與藥物治療

1.以下屬于缺乏醫(yī)學(xué)知識所導(dǎo)致臨床信息收集、分析和判斷不當(dāng)?shù)氖牵?B．不能正確判斷癥狀體征

2.臨床用藥指導(dǎo)的主要內(nèi)容為： D．藥物的保存、配制、用法、注意事項(xiàng) 3.臨床信息收集的方法為： D．以上都是

4.以下屬于客觀因素所導(dǎo)致的臨床信息收集、分析和判斷不當(dāng)?shù)氖牵?D．病情復(fù)雜 5.以下屬于根據(jù)目的收集臨床信息的是： C．診斷與鑒別診斷

23合理用藥與藥學(xué)監(jiān)護(hù)

1.下列哪種表現(xiàn)屬于不合理用藥D.以上均是 2.合理用藥的最高科學(xué)目標(biāo)是A.提高藥物治療學(xué)水平高效低毒的使用藥品避免減少藥害事件

3.下面描述中不符合WHO合理用藥概念的是C.藥物為國內(nèi)最低廉價 4.合理用藥的要素中描述錯誤的是B.正確的選擇藥師 5.下面哪項(xiàng)描述不屬于藥品安全性問題 B.藥物的療效較弱

24處方點(diǎn)評與藥物臨床應(yīng)用評價

1.實(shí)施處方點(diǎn)評的最終目的是： D.提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全 2.屬于用藥不適宜處方的是： A.用法用量不適當(dāng)?shù)奶幏?/p>

3.關(guān)于專項(xiàng)處方點(diǎn)評，以下敘述不正確的是： C.各級醫(yī)院都必須實(shí)行專項(xiàng)處方點(diǎn)評 4.專項(xiàng)處方點(diǎn)評的重點(diǎn)監(jiān)控項(xiàng)目不包括： B.口服營養(yǎng)制劑 5.屬于超常處方的是： D.無正當(dāng)理由開高價藥的處方

25關(guān)注多重耐藥菌感染

1.合理使用抗菌藥物的含義不包括： C.選用廣譜抗生素 2.感染病專家資源不包括： D.醫(yī)院行政人員

3.對MRSA“零寬容”的主要措施不包括： D.引入新的抗生素

4.針對住院成人預(yù)防抗菌藥物耐藥的12項(xiàng)措施中，屬于預(yù)防感染的措施是： A.拔除導(dǎo)管 5.預(yù)防細(xì)菌耐藥性的關(guān)鍵策略不包括： B.專家會診

26感染控制與抗菌藥物臨床應(yīng)用管理

1.I類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物時間不應(yīng)超過： C.24小時 2.以下哪項(xiàng)備皮時間切開感染率最大： A.術(shù)前24小時前 3.住院患者抗菌藥物使用強(qiáng)度力爭控制在： C.40DDD/100床日

4.以下哪一類人群，應(yīng)該成為抗菌藥物臨床應(yīng)用管理的核心成員： B.感控人員 5.感控的基本職能是： A.制訂與監(jiān)督抗菌藥物預(yù)防性使用的政策與實(shí)施

27抗菌藥物的適應(yīng)證及注意事項(xiàng)

1.關(guān)于喹諾酮類抗菌藥物的注意事項(xiàng)，下列說法不正確的是： D.妊娠期及哺乳期患者可以應(yīng)用本類藥物

2.喹諾酮類抗菌藥物應(yīng)用于： E.以上全是

3.關(guān)于頭孢菌素類抗菌藥物的注意事項(xiàng)，下列說法不正確的是： B.中度以上腎功能不全者無需調(diào)整劑量

4.喹諾酮類不良反應(yīng)包括： D.以上全是

5.關(guān)于青霉素類藥物，下列說法不正確的是： D.青霉素鉀鹽可快速靜脈注射 28細(xì)菌耐藥的臨床對策

1.優(yōu)化抗菌治療策略不包括？ B．足量、長程治療 2.抗菌藥的附加損害不包括？ D．對人體的毒性作用 3.抗生素合理應(yīng)用的“3R”原則中不包括？ B．合適的醫(yī)師

4.以下關(guān)于細(xì)菌的固有耐藥性說法錯誤的是？ D．可因不再接觸抗生素而消失 5.以下哪項(xiàng)不屬于主要的細(xì)菌耐藥的機(jī)制？ C．由質(zhì)粒傳遞獲得耐藥基因

29重視病原學(xué)檢查，優(yōu)化抗菌藥物治療

1.下列哪一項(xiàng)不是限制耐藥的策略？ B．選擇耐藥突變窗寬的 2.哪一項(xiàng)不是無菌標(biāo)本范疇？ D．痰

3.什么是進(jìn)行藥物敏感試驗(yàn)的基礎(chǔ)？ A．分離出病原體

4.下列哪一項(xiàng)不是抗菌藥物敏感性試驗(yàn)的主要方法? C．原子試驗(yàn)

5.正確采集標(biāo)本應(yīng)掌握四個原則，下列哪一項(xiàng)描述是錯誤的？ A．發(fā)病早期，使用抗生素之后

30優(yōu)化抗菌治療：概念和意義

1.轉(zhuǎn)換治療的優(yōu)點(diǎn)不包括下列哪項(xiàng)？ C．延長治療時間，使病人在醫(yī)院能得到充分治療。2.目前哪些優(yōu)化抗菌治療策略已經(jīng)得到公認(rèn)？ C．降階梯治療 3.成功短程治療所需要的條件不包括哪項(xiàng)？ C．性別因素

4.降階梯治療的作用描述不正確的是哪一項(xiàng)？ B．有助于降低癌細(xì)胞的增長速度 5.大多數(shù)VAP有效抗生素治療療效在最初的幾天內(nèi)？ C．6天

31抗生素PK/PD概念與臨床應(yīng)用

1.以下具有明顯PAE的時間依賴性抗生素是？ D．四環(huán)素類

2.以下關(guān)于MIC說法錯誤的是？ C．既能反映濃度也能反映時間的PK參數(shù) 3.β–內(nèi)酰胺類抗生素不包括？ B．阿奇霉素、四環(huán)素類

4.根據(jù)PK/PD原則，以下抗生素哪種劑型是不合理的？ D．環(huán)丙沙星緩釋劑 5.關(guān)于時間依賴性抗菌藥物說法錯誤的是？ C．通常具有明顯PAE

32抗感染藥物在臨床應(yīng)用中存在的問題及處理對策 1.以下藥物中屬于抗病毒藥物的選項(xiàng)是： B.阿昔洛韋 2.以下藥物中屬于大環(huán)內(nèi)酯類的選項(xiàng)是： B.阿奇霉素 3.以下藥物中屬于第二代頭孢菌素類的選項(xiàng)是： D.頭孢呋辛

4.以下對于聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥物的適應(yīng)證描述不正確的選項(xiàng)為： A.病原菌明確的重癥肺部感染

5.以下藥物中屬于廣譜青霉素類的選項(xiàng)是： B.哌拉西林

33基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物合理應(yīng)用培訓(xùn)

1.下面對高脂血癥的描述錯誤的是： D.高脂血癥患者應(yīng)盡量減少海產(chǎn)品的攝入 2.下面哪項(xiàng)描述不符合高血壓病的防治特點(diǎn)： D.治療率高 3.下面哪項(xiàng)不符合2型糖尿病的發(fā)病特點(diǎn)： A.癥狀典型

4.下面哪項(xiàng)不是老年高血壓的特點(diǎn)： A.血壓維持在較高的水平，波動幅度小 5.最重要的、獨(dú)立的腦卒中危險因素是： C.高血壓

34基本藥物在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的合理應(yīng)用

1.下面對壞死性胰腺炎的診斷及治療描述不恰當(dāng)?shù)氖? C.H2受體拮抗劑或質(zhì)子泵阻斷劑可用于抑制胰腺分泌

2.下面對復(fù)方氫氧化鋁的哪項(xiàng)描述不恰當(dāng): B.可抑制胃酸分泌 3.消化性潰瘍最重要和最準(zhǔn)確的診斷方法是: B.胃鏡+黏膜活檢

4.對于潰瘍性結(jié)腸炎的藥物治療描述不準(zhǔn)確的是: A.SASP副作用相對較小 5.下面對阿托品描述錯誤的是: D.僅可口服用藥

第二篇：好醫(yī)生網(wǎng)站《抗菌藥物臨床應(yīng)用與管理全員培訓(xùn)》答案

一、《全國抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動方案》解讀考試

1.抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動方案中制定整體方案并組織實(shí)施的是衛(wèi)生部

2.對出現(xiàn)抗菌藥物超常處方3次以上且無正當(dāng)理由的醫(yī)師應(yīng)予以提出警告

3.接受抗菌藥物治療住院患者微生物檢驗(yàn)樣本送檢率應(yīng)為不低于30% 4.三級醫(yī)院抗菌藥物品種原則上不超過50種

5.關(guān)于抗菌藥物使用率和使用強(qiáng)度下列說法不正確的是Ⅰ類切口手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物比例不超過40%

二、抗真菌藥物特性及其應(yīng)用考試

1.屬于棘白菌素類抗菌藥物的是卡泊芬凈

2.伊曲康唑主要在以下哪一部位代謝肝臟

3.抗真菌藥物中腎毒性最強(qiáng)的是兩性霉素B

4.IDSA2009侵襲性肺曲霉病治療指南中作為大部分侵襲性肺曲霉病患者的首選初始治療的藥物是伏立康唑

5.臨床常見的條件性真菌感染中多見于重癥糖尿病、燒傷病人及器官移植病人的是接合菌病

三、解讀《處方管理辦法》考試

1.以下說法錯誤的是: 執(zhí)業(yè)醫(yī)師可以為自己開具麻醉藥品處方。

2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)要求長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門急診癌癥患者和中、重度慢性疼痛患者每幾個月復(fù)診或者隨診一次3個月

3.哌醋甲酯用于治療兒童多動癥時每張?zhí)幏讲坏贸^幾日常用量15 4.以下說法正確的是處方包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)病區(qū)用藥醫(yī)囑單

5.處方的有效期是幾天當(dāng)日有效

四、G+耐藥菌感染防治進(jìn)展考試

1.以下臨床常見G+桿菌屬于厭氧菌的是 肉毒桿菌

2.作用機(jī)理為抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成的藥物是下列哪項(xiàng)四環(huán)素類

3.以下哪一方法不是正確的給藥方案先窄譜適效后廣譜強(qiáng)效

4.抗MRSA的抗菌藥物中利奈唑胺的作用部位為核糖體RNA亞基

5.關(guān)于耐藥菌感染預(yù)防以下說法不正確的是單靠洗手可以有效防止MRSA與VRE的傳播

五、中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法考試

1.受理醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊申請的衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)自收到申請之日起30日內(nèi)準(zhǔn)予注冊

2.醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中必須履行的義務(wù)是以上都包括

3.下列哪種情況尚不至于被注銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊中止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動滿一年

4.下列哪種情況可給予醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊因受刑事處罰自刑罰執(zhí)行完畢之日起至申請注冊之日止已滿二年

5.醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中享有的權(quán)利是以上都是

六、抗菌藥物的評價與遴選--β內(nèi)酰胺環(huán)類考試

1.以下哪一種藥物可作為外科手術(shù)的預(yù)防用藥: 頭孢唑啉

2.關(guān)于β-內(nèi)酰胺酶抑制劑合劑中酶抑制劑的作用下列說法不正確的是增強(qiáng)對β內(nèi)酰胺類藥物敏感的細(xì)菌的抗菌活性

3.不耐酶青霉素主要不良反應(yīng)是過敏反應(yīng)

4.青霉烯類藥物法羅培南主要用于復(fù)雜性尿路感染

5.舒巴坦為酶抑制劑僅用于哪一菌屬感染的聯(lián)合用藥不動桿菌屬

七、醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理用藥指標(biāo)釋義考試

1.監(jiān)測網(wǎng)門診處方中的抗菌藥物范圍不包括抗真菌、病毒、寄生蟲的藥物。

2.根據(jù)抗菌藥物臨床應(yīng)用指南及相關(guān)管理規(guī)定清潔手術(shù)在切皮前多長時間內(nèi)預(yù)防切口感染給藥是合理的0.52小時內(nèi)

3.DDD值可表現(xiàn)以下哪種藥物的使用強(qiáng)度抗菌藥物

4.二級醫(yī)院抗菌藥物品種原則上不超過35種

5.關(guān)于處方指標(biāo)中樣本的描述不正確的是增加樣本量可以提高可信度樣本量越大越好

八、處方點(diǎn)評與藥物臨床應(yīng)用評價考試

1.關(guān)于專項(xiàng)處方點(diǎn)評以下敘述不正確的是各級醫(yī)院都必須實(shí)行專項(xiàng)處方點(diǎn)評

2.屬于用藥不適宜處方的是用法用量不適當(dāng)?shù)奶幏?/p>

3.專項(xiàng)處方點(diǎn)評的重點(diǎn)監(jiān)控項(xiàng)目不包括口服營養(yǎng)制劑

4.實(shí)施處方點(diǎn)評的最終目的是提高醫(yī)療質(zhì)量保障醫(yī)療安全

5.屬于超常處方的是無正當(dāng)理由開高價藥的處方

九、處方集管理與藥品選擇考試

1.處方集藥品選擇后制定的目錄必須提交給()討論經(jīng)過認(rèn)可后方可執(zhí)行: DTC的專家委員會

2.關(guān)于處方集說法錯誤的是處方集降低了基本藥物的利用度

3.處方集管理原則不包括: 使用藥品商品名

4.藥品監(jiān)督管理部門依法對有證據(jù)證明可能危害人體健康的藥品及其有關(guān)證據(jù)材料采取查封、扣押的行政強(qiáng)制措施的應(yīng)當(dāng)自采取行政強(qiáng)制措施之日起()日內(nèi)作出是否立案的決定: 7日

5.處方集是指衛(wèi)生保健系統(tǒng)中通過授權(quán)醫(yī)師批準(zhǔn)方可使用的藥品目錄

十、抗菌藥物的評價與遴選—糖肽類、噁唑烷酮類磷霉素類、碳青霉烯類

1.以下糖肽類藥物中蛋白結(jié)合率最高的是替考拉寧

2.成人中度感染時用替考拉寧進(jìn)行靜脈點(diǎn)滴其負(fù)荷劑量為 400mg

3.不屬于磷霉素類藥物特點(diǎn)的是磷霉素氨丁三醇口服一般用于呼吸道感染的治療

4.噁唑烷酮類藥物特點(diǎn)下列說法不正確的是對革蘭陰性菌有較強(qiáng)抗菌活性

5.第二類碳青霉烯類藥物一般用于多重耐藥的革蘭陰性桿菌所致嚴(yán)重感染

十一、抗菌藥物的評價與遴選—大環(huán)內(nèi)酯類、氨基糖苷類、林可酰胺類、多粘菌素類

1.關(guān)于Polymyxin的注意事項(xiàng)下列說法不正確的是對肝臟的損害較多見肝功能不全者應(yīng)減量

2.林克酰胺類藥物體內(nèi)分布濃度最高的部位是骨髓組織

3.關(guān)于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素下列說法不正確的是弱酸性抗生素

4.大環(huán)內(nèi)酯類抗生素的主要排泄途徑為膽汁排泄

5.對細(xì)胞外的結(jié)核菌有快速殺滅作用的藥物是鏈霉素

十二、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》內(nèi)容概要

1.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》第十四條規(guī)定二級醫(yī)院藥學(xué)部門主任需具備的條件是本科以上學(xué)歷、高級技術(shù)職務(wù)任職資格

2.有關(guān)患者用藥安全監(jiān)測報告制度說法錯誤的是所有的ADR均應(yīng)上報

3.關(guān)于藥學(xué)部門的設(shè)置和名稱說法正確的是二、三級醫(yī)院以外的醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)藥房

4.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》第三十三條規(guī)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)占本機(jī)構(gòu)專業(yè)技術(shù)人員的 8%以上

5.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》第三十四條規(guī)定三級醫(yī)院臨床藥師的數(shù)量為5名以上

十三、中華人民共和國藥品管理法實(shí)施條例考試

1.《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》認(rèn)證證書的格式由 統(tǒng)一規(guī)定國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門

2.藥品監(jiān)督管理部門應(yīng)當(dāng)自收到辦理《藥品生產(chǎn)許可證》申請之日起()工作日內(nèi)進(jìn)行審查并作出是否同意籌建的決定: 30個。3.《藥品生產(chǎn)許可證》有效期為(): 5年

4.處方藥是指: 憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師處方方可購買、調(diào)配和使用的藥品。

5.關(guān)于申請進(jìn)口藥品說法錯誤的是醫(yī)療機(jī)構(gòu)因臨床急需進(jìn)口少量藥品的應(yīng)當(dāng)持《醫(yī)藥產(chǎn)品注冊證》向國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門提出申請

十四、抗菌藥物臨床應(yīng)用原則及評價(一)

1.導(dǎo)管相關(guān)發(fā)熱屬于以下哪一類術(shù)后感染發(fā)熱血流感染

2.下列關(guān)于國內(nèi)ESBLs菌株感染的治療原則不正確的是不能選擇頭霉素

3.關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用基本原則下列說法不正確的是抗菌藥物一般不聯(lián)合應(yīng)用

4.不同病原體感染需要不同抗病原藥物下列哪一類病原應(yīng)選用抗菌藥物細(xì)菌感染

5.細(xì)菌最基本分類單位為種

十五、抗菌藥物臨床應(yīng)用原則及評價(二)

1.合理用藥的基礎(chǔ)是明確病原體

2.以下藥物中具有濃度依賴性的是氨基糖苷類

3.舒巴坦對以下那類細(xì)菌有內(nèi)源性抗菌活性不動桿菌

4.自首次血培養(yǎng)陽性開始計時如果24-48小時內(nèi)給予有效治療真菌感染患者死亡率為 24%

5.關(guān)于正確對待培養(yǎng)結(jié)果不包括下列哪項(xiàng)藥敏結(jié)果可靠性

十六、細(xì)菌耐藥性對臨床處方抗菌藥物的影響

1.根據(jù)本節(jié)內(nèi)容碳青霉烯類耐藥鮑曼不動桿菌敏感性最高的藥物是下列哪項(xiàng)米諾環(huán)素

2.以下哪項(xiàng)屬于腸外分離沙門菌的用藥: 3代頭孢菌素

3.中國SMART2002-2009年監(jiān)測腹腔感染革蘭陰性桿菌分布其中占比最高的是 ESBL陽性大腸埃希菌

4.以下哪項(xiàng)不是治療MRSA的常用藥氨芐西林

5.根據(jù)本課的內(nèi)容以下哪項(xiàng)結(jié)論不正確 MRSA平均發(fā)生率有升高的趨勢

第三篇：國家基本藥物臨床應(yīng)用培訓(xùn)總結(jié)

XXX中醫(yī)醫(yī)院

基本藥物臨床應(yīng)用指南和處方集培訓(xùn)總結(jié)

為了提高我院醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平，提升醫(yī)務(wù)人員國家基本藥物臨床應(yīng)用水平，優(yōu)化我院基本藥物制度實(shí)施工作，掌握《國家基本藥物臨床應(yīng)用指南（化學(xué)藥品和生物制品）》、《國家基本藥物臨床應(yīng)用指南（中成藥）》和《國家基本藥物處方集（化學(xué)藥品和生物制品）》，滿足廣大人民群眾對藥物治療的合理需求。根據(jù)衛(wèi)生局文件精神，我院成立了基本藥物臨床應(yīng)用指南和處方集培訓(xùn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，于2013年12月28日在我院多功能會議廳舉辦了“國家基本藥物臨床應(yīng)用指南和處方集培訓(xùn)班”，現(xiàn)將我院國家基本藥物臨床應(yīng)用培訓(xùn)、推廣情況總結(jié)如下：

一、培訓(xùn)內(nèi)容

本次培訓(xùn)采用集中授課和培訓(xùn)教材自學(xué)相結(jié)合的方式，培訓(xùn)內(nèi)容包括《國家基本藥-物臨床應(yīng)用指南（化學(xué)藥品和生物制品）》、《國家基本藥物臨床應(yīng)用指南（中成藥）》和《國家基本藥物處方集（化學(xué)藥品和生物制品）》，依照《國家基本藥物臨床應(yīng)用指南》和《國家基本藥物處方集》，結(jié)合衛(wèi)生部下發(fā)的《基本藥物培訓(xùn)參考大綱》，系統(tǒng)培訓(xùn)317種國家基本藥物的臨床應(yīng)用、藥理作用、適應(yīng)證、禁忌證、不良反應(yīng)及其他注意事項(xiàng)，促進(jìn)基本藥物的合理使用。

二、具體措施

1.由我院科醫(yī)務(wù)科、科教科組織，藥劑科負(fù)責(zé)制定培訓(xùn)方案、計劃和措施以及培訓(xùn)方式，科教科分發(fā)培訓(xùn)教材，集中學(xué)習(xí)《國家基本藥物臨床應(yīng)用指南》和《國家基本藥物處方集》。

2.本次培訓(xùn)參加率達(dá)到了100%，我院醫(yī)務(wù)人員積極參加，基本掌握了培訓(xùn)內(nèi)容，培訓(xùn)效果顯著。通過這次系統(tǒng)培訓(xùn)，提高了全院醫(yī)務(wù)人員對實(shí)施基本藥物制度工作的興趣和責(zé)任心，使醫(yī)務(wù)人員系統(tǒng)掌握了基本藥物臨床應(yīng)用知識，加快了我院基本藥物實(shí)施工作的順利開展，為今后的基本藥物臨床應(yīng)用工作打下了堅實(shí)的基礎(chǔ)。

二、培訓(xùn)效果

通過國家基本藥物臨床應(yīng)用培訓(xùn)，對于提高醫(yī)務(wù)人員合理用藥水平，實(shí)現(xiàn)安全、有效、經(jīng)濟(jì)的合理用藥具有十分重要的意義，同時對于提高醫(yī)務(wù)人員合理用藥的意識和知識，規(guī)范臨床用藥制度具有重要作用。

三、存在的問題及建議

1.基本藥物的專業(yè)知識掌握還不足。

2.基本藥物的藥理作用、作用機(jī)理、禁忌等的熟悉程度不夠。3.對基本藥物使用的重視程度不夠。針對以上問題我們提出以下幾點(diǎn)改進(jìn)措施 1.加強(qiáng)自身業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高專業(yè)技能。2.加強(qiáng)藥物知識學(xué)習(xí)。

3.提高學(xué)習(xí)意識，提高安全、有效、經(jīng)濟(jì)的合理用藥意識

四、總結(jié)

我國新一輪醫(yī)改啟動以來，各地以實(shí)施基本藥物制度為抓手，破除基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“以藥養(yǎng)醫(yī)”的機(jī)制，在緩解群眾看病難、看病貴，促進(jìn)基層醫(yī)務(wù)人員合理用藥，提高基層服務(wù)能力等方面取得了顯著成效。推廣培訓(xùn)《國家基本藥物臨床應(yīng)用指南》和《國家基本藥物處方集》，有利于指導(dǎo)臨床科學(xué)診療，合理用藥，規(guī)范處方行為，有利于建立健全基本藥物采購機(jī)制，對我院的長期發(fā)展具有重要的作用。

2013年12月28日

第四篇：臨床抗菌藥物培訓(xùn)試題及答案

抗菌藥物合理使用相關(guān)管理規(guī)定

試

題

1、抗菌藥物使用管理中規(guī)定I類切口手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物比例不超過（）A、30%

B、40%

C、50%

D、60%

2、對抗菌藥物超常處方（）次以上且無正當(dāng)理由的個人提出警告，限制其特殊使用級和限制使用級抗菌藥物處方權(quán)；限制處方權(quán)后，仍連續(xù)出現(xiàn)（）次以上超常處方且無正當(dāng)理由的，取消其抗菌藥物處方權(quán)

A、3 2

B、3 3

C、4 2

D、4 3

3、抗菌藥物專項(xiàng)整治的目標(biāo)包括（）A、加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理 B、促進(jìn)抗菌藥物的合理使用 C、有效控制細(xì)菌耐藥 D、以上都是

4、抗菌藥物購用管理里規(guī)定二級醫(yī)院抗菌藥物品種不超過（）種 A、30

B、35

C、50

D、60

5、清潔手術(shù)（Ⅰ類手術(shù)切口）包括（）A、無菌切口，指局部無感染、非外傷的

B、手術(shù)未進(jìn)入空腔臟器(胃腸、膽道、呼吸道等)、泌尿生殖道及口咽部位的切口 C、閉合性骨折切開復(fù)位、不切開空腔臟器的胸腹部手術(shù)切口等 D、以上都是

6、抗菌藥物使用管理中規(guī)定門診患者抗菌藥物處方比例不超過（）A、10%

B、15%

C、20%

D、25%

7、抗菌藥物使用管理中規(guī)定抗菌藥物使用強(qiáng)度力爭控制在（）DDD以下 A、20

B、30

C、40

D、50

8、抗菌藥物使用管理中規(guī)定住院患者抗菌藥物使用率不超過（）A、30%

B、40%

C、50%

D、60%

9、《關(guān)于做好全國抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動方案》是（）年頒布的 A、2009

B、2010

C、2011

D、2012

10、抗菌藥物購用管理規(guī)定同一名稱、劑型限（）種以內(nèi) A、2

B、3

C、4

D、5

答案：1A 2A 3D 4B 5D 6C 7C 8D 9C 10A

感染控制與抗菌藥物臨床應(yīng)用管理

試 題

1、以下哪項(xiàng)不屬于推薦使用萬古霉素的情況()A、常規(guī)手術(shù)預(yù)防

B、甲氧西林耐藥的陽性球菌感染 C、抗生素相關(guān)性腹瀉，且滅滴靈無效

D、院內(nèi)高度耐藥陽性球菌分離率高，手術(shù)預(yù)防：心臟瓣膜和全髖置換

2、以下哪項(xiàng)不屬于用藥后審計的內(nèi)容（）A、審計更加客觀：有影像學(xué)和病原學(xué)支持 B、實(shí)時反饋對臨床醫(yī)生是一個好的教育 C、費(fèi)時、費(fèi)力：每周7天24小時服務(wù) D、占用醫(yī)療資源較少

3、以下哪項(xiàng)是不能使用碳青霉烯的情況 A、多重耐藥革蘭陰性菌的治療

B、危及生命的嚴(yán)重感染的經(jīng)驗(yàn)性治療 C、需氧、厭氧混合的嚴(yán)重感染 D、MRSA、MRScoN和VRE感染

4、耐藥菌院內(nèi)感染住院時間和病死率大約是敏感菌的（）倍 A、1

B、2

C、3

D、4

5、以下哪項(xiàng)不是抗生素濫用的不良影響（）A、耐藥細(xì)菌引起的院內(nèi)感染 B、過敏和毒性作用 C、增加醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益 D、增加醫(yī)療花費(fèi)

6、以下關(guān)于革蘭陰性菌說法錯誤的是（）A、產(chǎn)ESBL的大腸桿菌、肺炎克雷伯菌 B、耐萬古霉素的腸球菌

C、耐藥的非發(fā)酵糖菌（綠膿桿菌、不動桿菌等）D、耐碳?xì)涿瓜┠c桿菌

7、美國每年發(fā)生200萬例院內(nèi)感染，其中（）由耐藥菌引起 A、20-30%

B、30-40%

C、40-50%

D、50-60%

8、以下哪項(xiàng)不屬于推薦使用碳青霉烯的情況（）A、危及生命的嚴(yán)重感染的經(jīng)驗(yàn)性治療 B、多重耐藥革蘭陰性菌的治療 C、需氧、厭氧混合的嚴(yán)重感染 D、非難治菌感染

9、下列哪項(xiàng)屬于推薦使用萬古霉素的情況（）A、中性粒細(xì)胞伴發(fā)熱，經(jīng)驗(yàn)性治療 B、預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)性感染 C、消化道滅菌治療

D、致死性感染，且對β內(nèi)酰胺過敏

10、以下關(guān)于Audit的結(jié)論說法錯誤的是（）A、院領(lǐng)導(dǎo)的支持并不是很重要

B、不同醫(yī)院根據(jù)實(shí)際情況，采取適合自身的管理方案

C、是抗生素管理的重要一環(huán)：其他包括教育、抗生素指南和藥典、抗生素限制 D、Audit和feedback應(yīng)該成為醫(yī)院抗生素管理常規(guī)

答案：1A 2C 3D 4B 5C 6B 7D 8D 9D 10A

抗菌藥物臨床使用情況

1、清潔手術(shù)在切皮前（）小時內(nèi)必需靜脈滴注抗菌藥物，預(yù)防切口感染 A、0-0.5

B、0.5-2.0

C、2.0-3.0

D、3.0-4.0

2、在出現(xiàn)下列情況時考慮預(yù)防用藥:手術(shù)范圍大，手術(shù)時間超過（）小時，手術(shù)中出血量超過（）毫升，污染機(jī)會增多者

A、2；1000

B、2；1500

C、3；1000

D、3；1500

3、關(guān)于DDDs敘述錯誤的是（）A、DDDs指用藥頻度

B、DDDs=某一時期某種抗菌藥物使用總量／該藥的DDD值 C、DDDs可反映不同的用藥動態(tài)和用藥結(jié)構(gòu) D、DDDs越小，說明某藥的使用頻率越高

4、關(guān)于限定日劑量(DDD)描述正確的是（）A、受到藥品銷售價格

B、無法解決了因?yàn)椴煌幬镆淮斡昧坎煌?、一日用藥次?shù)不同而無法比較的問題 C、作為用藥頻度分析的單位

D、用于主要治療目的兒童使用藥物平均日劑量

5、醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理用藥指標(biāo)中處方指標(biāo)有（）A、4個

B、5個

C、6個

D、7個

6、下列哪些情況時考慮預(yù)防用抗菌藥物（）

A、手術(shù)范圍大，手術(shù)時間超過3小時，手術(shù)中出血量超過1500毫升，污染機(jī)會增多者 B、手術(shù)涉及重要臟器或大血管，一旦發(fā)生感染將造成嚴(yán)重后果者

C、異物植入手術(shù)，如人工心瓣膜植入、永久性心臟起搏器放置、人工關(guān)節(jié)置換等 D、以上所有情況

7、抗菌藥物的范疇不包括（）A、抗細(xì)菌、真菌感染藥物 B、抗生素類

C、合成抗菌藥物類 D、植物成分抗菌藥

8、WHO在()年制定了解剖-治療-化學(xué)的藥物分類系統(tǒng) A、1969

B、1967

C、1978

D、1972

9、關(guān)于抗菌藥物使用強(qiáng)度定義敘述錯誤的是（）A、平均每日每百張床位所消耗抗菌藥物的DDDs B、一般用DDDs/100人天表示

C、一般不能測算住院人群暴露于抗菌藥物的廣度、強(qiáng)度 D、其值=(DDDs/用藥總?cè)颂鞌?shù))x100

10、門診患者抗菌藥物使用率敘述錯誤的是（）A、考查門診抗菌藥物使用情況

B、門診使用抗菌藥物人次：指使用抗菌藥物人次，比如一張?zhí)幏街虚_具了3種抗菌藥物，那門診使用抗菌藥物為3人次

C、同期就診總?cè)舜危褐冈谕粋€抽樣時間段內(nèi)，患者就診處方的總?cè)舜?/p>

D、計算：每次就診使用抗菌藥物的總例數(shù)除以就診總?cè)藬?shù)乘100或隨機(jī)抽取每一時期100張?zhí)幏?，使用抗菌藥物的處方?shù)即為門診患者抗菌藥物使用率

答案：1B 2D 3D 4C 5B 6D 7D 8A 9C 10B

多重耐藥菌的醫(yī)院感染預(yù)防與控制

試

題

1、屬于常見多重耐藥菌的是（）A、耐甲氧西林金黃色葡萄球菌 B、耐萬古霉

素的金黃色葡萄球菌

C、耐萬古霉素的腸球菌 D、以上皆是

2、多重耐藥是指（）

A、對現(xiàn)有所有抗菌藥物耐藥

B、對三種或三種以上不同種類抗菌藥物耐藥 C、對兩種或兩種以上不同種類抗菌藥物耐藥 D、對一種或一種以上不同種類抗菌藥物耐藥

3、第一個有意識的培養(yǎng)、制造成功免疫疫苗的是（）

A、羅伯特-胡克

B、列文-虎克

C、巴斯德

D、達(dá)爾文

4、預(yù)防抗菌藥物耐藥措施不包括（）A、預(yù)防感染

B、及早大量多種類用藥 C、有效地診斷和治療 D、及時停用抗生素

5、青霉素從發(fā)明到對部分葡萄球菌不起作用只了幾年時間()A、20

B、15

C、10

D、5

6、對細(xì)菌耐藥率超過50%的抗菌藥物，應(yīng)該（）A、將預(yù)警信息通報有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員 B、慎重經(jīng)驗(yàn)用藥

C、參照藥敏試驗(yàn)結(jié)果用藥

D、暫停該類抗菌藥物的臨床應(yīng)用

7、阿泊拉霉素的抗菌原理（）

A、破壞細(xì)胞壁

B、抑制細(xì)菌活性

C、參與免疫反應(yīng)

D、干擾質(zhì)粒復(fù)制

8、散發(fā)MRSA病例應(yīng)與多長時間內(nèi)上報（）

A、48小時

B、36小時

C、24小時

D、12小時

9、MRSA患者的控制措施包括（）

A、嚴(yán)格掌握各類抗生素的應(yīng)用，以減少耐藥菌的發(fā)生，不隨便使用抗生素作為預(yù)防感染 B、盡量縮短住院時間，縮短抗生素應(yīng)用時間 C、病人盡可能使用一次性醫(yī)療器械 D、以上皆是

10、葡萄球菌分布最多的是（）

A、表面葡萄球菌

B、溶血性葡萄球菌

C、其他葡萄球菌

D、金黃色葡萄球菌

答案：1D 2B 3C 4B 5D 6C 7D 8C 9D 10D

醫(yī)院感染的現(xiàn)狀及感染監(jiān)測

試 題

1、文中的研究顯示發(fā)展中國家醫(yī)院感染率為（）A、15%

B、10%

C、2%

D、5%

2、當(dāng)發(fā)生5例以上醫(yī)院感染暴發(fā)，以下做法正確的是（）A、24小時內(nèi)向所在地的縣級地方人民政府衛(wèi)生行政部門報告 B、12小時內(nèi)向所在地的縣級地方人民政府衛(wèi)生行政部門報告 C、12小時內(nèi)向所在地衛(wèi)生行政部門報告 D、12小時內(nèi)向地方人民政府報告

3、臨床醫(yī)師懷疑發(fā)生醫(yī)院感染流行趨勢時必須在多長時間內(nèi)報告感染管理科（）A、6小時之內(nèi)

B、12小時之內(nèi)

C、24小時之內(nèi)

D、48小時之內(nèi)

4、醫(yī)院感染病原菌特點(diǎn)不包括（）A、90%以上為條件致病菌 B、病原菌多重耐藥

C、一種病原可引起多部位感染或一個部位有多種菌感染 D、病人病原菌譜通常較窄

5、英美統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示醫(yī)院感染原因?qū)е轮苯铀劳稣伎偹劳龅谋壤秊椋ǎ〢、0.9%

B、2.7%

C、5%

D、10%

6、醫(yī)院感染監(jiān)測的目的不包括（）A、提供醫(yī)院感染本底情況 B、調(diào)查存在問題 C、采取控制措施 D、積極救治病人

7、醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查的頻率最低要求應(yīng)為（）

A、2年1次

B、1年1次

C、1季度1次

D、1月1次

8、下列情況不屬于醫(yī)院感染（）A、本次感染直接與上次住院有關(guān)

B、在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染 C、新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染 D、患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作

9、目標(biāo)性監(jiān)測時間應(yīng)（）A、連續(xù)1周以上 C、連續(xù)3個月以上 D、連續(xù)6個月以上

10、下列情況屬于醫(yī)院感染的是（）

A、新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染

B、皮膚粘膜開放性傷口只有細(xì)菌定植而無炎癥表現(xiàn) C、由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn) D、新生兒經(jīng)胎盤獲得(出生后48小時內(nèi)發(fā)病)的感染

答案：1A 2B 3C 4D 5A 6D 7B 8D 9D 10A

第五篇：抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作制度

抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作制度

一、抗菌藥物管理工作組負(fù)責(zé)對醫(yī)院菌藥物臨床應(yīng)用與細(xì)菌耐藥情況進(jìn)行監(jiān)測，定期分析、評估監(jiān)測數(shù)據(jù)并發(fā)布相關(guān)信息，提出干預(yù)和改進(jìn)措

二、抗菌藥物管理工作組對納入《抗菌藥物采購供應(yīng) 目錄》的采購品種要進(jìn)行臨床評價，由臨床醫(yī)師、藥師填寫抗菌藥物臨應(yīng)用床評估表，反饋意見。內(nèi)容包括該藥物的不良反應(yīng)監(jiān)測結(jié)果，臨床療效評價結(jié)果，臨床用量等情況。

三、不良反應(yīng)發(fā)生率頻繁高、安全性低、效價低的品種，根據(jù)臨床醫(yī)師或臨床藥師填寫藥品不良反應(yīng)監(jiān)測報告和抗菌藥物臨床應(yīng)用評估表，經(jīng)抗菌藥物管理工作組、藥事管理委員會經(jīng)調(diào)查評估，決定是否繼續(xù)使用。

四、定期發(fā)布細(xì)菌耐藥信息，建立細(xì)菌耐藥預(yù)警機(jī)制，對耐藥率較高的抗菌藥物，根據(jù)抗菌藥物動態(tài)監(jiān)測及超常預(yù)警制度，進(jìn)行效價評估，采取相應(yīng)措施。

五 違規(guī)使用抗菌藥物，如超適應(yīng)證、超劑量使用的抗菌藥物等，除按規(guī)定處理外，還應(yīng)在全院通報警示,以防止再次發(fā)生。

六、醫(yī)院應(yīng)定期組織感染性疾病專業(yè)醫(yī)師、感染專業(yè)臨床藥師、臨床微生物技術(shù)人員對全院抗菌藥物使用情況進(jìn)行分析、匯總、評估，同時結(jié)合國內(nèi)外先進(jìn)的抗菌藥物臨床應(yīng)用及管理經(jīng)驗(yàn)，提出適合本院的抗菌藥物臨床應(yīng)用持續(xù)改進(jìn)意見，并在全院推廣實(shí)施。

七、定期發(fā)布抗菌藥物臨床應(yīng)用情報、信息。共享抗菌藥物臨床應(yīng)用理論知識。

八、利用信息化手段，不斷地促進(jìn)和提高抗菌藥

物合理應(yīng)用水平。

抗菌藥物遴選和定期評估制度

為規(guī)范抗菌藥物的遴選采購和臨床的合理使用，特制

定本制度：

一

醫(yī)院抗菌藥物應(yīng)當(dāng)由藥學(xué)部門統(tǒng)一采購供應(yīng)，其他科室或者部門不得從事抗菌藥物的采購、調(diào)劑活動，不得在臨床使用非藥學(xué)部門采購供應(yīng)的抗菌藥物。二

醫(yī)院應(yīng)當(dāng)按照藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)并公布的藥品通用名稱購進(jìn)抗菌藥物，優(yōu)先選用《 國家處方集》、《 國家基本藥物目錄》 和《 國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》 收錄的抗菌藥物品種。三

醫(yī)院購進(jìn)抗菌藥物品種不得超過35種；同一通用名稱杭菌藥物品種，注射劑型和口服劑型各不得超過2種，處方組成類同的復(fù)方制劑1---2種。具有相似或相同藥學(xué)特征的抗菌藥物不得重復(fù)采購。三代及四代頭孢菌素（含復(fù)方制劑）類抗菌藥物口服劑型不得超過5個品規(guī)，注射劑型不得超過8 個品規(guī)；碳青霉烯類抗菌藥物注射劑型不得超過3 個品規(guī)；氟

喹諾酮類抗菌藥物口服劑型和注射劑型各不得超過4個品規(guī)；深部抗真菌類抗菌藥物不得超過5個品規(guī)。四

醫(yī)院抗菌藥物采購目錄（包括采購抗菌藥物的品種、劑型和規(guī)格）應(yīng)向核發(fā)其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的衛(wèi)生行政部門備案。

五

醫(yī)院確因臨床工作需要，需采購的抗菌藥物品種、規(guī)格超過上述規(guī)定，應(yīng)向設(shè)區(qū)的市級以上衛(wèi)生行政部門提出申請，并詳細(xì)說明理由。由設(shè)區(qū)的市級以上衛(wèi)生行政部門核準(zhǔn)其申請抗菌藥物的品種、規(guī)格的數(shù)量和種類。

六 醫(yī)療機(jī)構(gòu)新引進(jìn)抗菌藥物品種，應(yīng)當(dāng)由臨床科室提交申請報告，經(jīng)藥學(xué)部門提出意見后，報抗菌藥物管理工作組審議?？咕幬锕芾砉ぷ鹘M2/3 以上成員審議同意后，提交藥事管理與藥物治療學(xué)委員會審核，經(jīng)藥事管理與藥物治療學(xué)委員會2/3 以上委員審核同

意后方可列入采購供應(yīng)目錄。對存在安全隱患、療效不確定、耐藥嚴(yán)重、性價比差或者違規(guī)促銷使用等情況的抗菌藥物品種，臨床科室、藥學(xué)部門、抗菌藥物管理工作組和藥事管理與藥物治療學(xué)委員會可以提出清退或者更換意見。清退或者更換獲得抗菌藥物管理組1/2 以上成員同意后執(zhí)行，并報藥事管理與藥物治療學(xué)委員會備案。清退或者更換的抗菌藥物品種原則上6個月內(nèi)不得進(jìn)入本機(jī)構(gòu)藥物采購供應(yīng)目錄。七 因特殊感染患者治療需求，未列入本機(jī)構(gòu)藥品處方集和基本藥品供應(yīng)目錄的抗菌藥物，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以啟動臨時采購程序。臨時采購應(yīng)當(dāng)由臨床科室提交申請報告，說明申請購入藥品名稱、規(guī)格、劑型、數(shù)量、使用對象和使用理由，經(jīng)抗菌藥物管理工作組審核同意后由藥學(xué)部門一次性購入使用。

醫(yī)院應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格控制臨時采購抗菌藥物品種和數(shù)量，同

一通用名抗菌藥物品種啟動臨時采購程序不得超過5 次。如果超過5 次，抗菌藥物管理工作組應(yīng)當(dāng)進(jìn)行調(diào)查，決定是否同意繼續(xù)臨時采購或者列入常規(guī)藥品采購程序

抗菌藥物臨床應(yīng)用專業(yè)人才培養(yǎng)和考核制度

為加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用相關(guān)學(xué)科建設(shè)，充分發(fā)揮相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員在抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作中的作用特制訂本制度： 一 學(xué)科的建設(shè)：

醫(yī)院按規(guī)定設(shè)置感染性疾病科，配備相應(yīng)數(shù)量的感染性疾病專業(yè)醫(yī)師，負(fù)責(zé)對醫(yī)院各臨床科室抗菌藥物臨床應(yīng)用進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)，參與醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用管

理工作。

醫(yī)院按規(guī)定配備感染專業(yè)臨床藥師，對抗菌藥物臨床應(yīng)用提供技術(shù)支持，指導(dǎo)患者合理使用抗菌藥物，參與醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作。

醫(yī)院按規(guī)定建立臨床微生物室，開展微生物培養(yǎng)、分離、鑒定和藥物敏感試驗(yàn)等工作，為病原學(xué)診斷提供技術(shù)支持，負(fù)責(zé)醫(yī)院常見致病菌分布和耐藥監(jiān)測工作，參與醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作。二 學(xué)科專業(yè)人才培養(yǎng)

根據(jù)醫(yī)院人才培養(yǎng)計劃，定期選派感染性疾病專業(yè)醫(yī)師、感染專業(yè)臨床藥師、臨床微生物技術(shù)人員參加各種形式的學(xué)習(xí)、進(jìn)修、培訓(xùn)。學(xué)習(xí)相關(guān)的法律法規(guī)、國內(nèi)外先進(jìn)的抗菌藥物知識理論、臨床實(shí)踐等。提高自身合理用藥知識水平和能力，并在平時的工作實(shí)踐中，向科室的同志采取講述，傳授等學(xué)習(xí)方式，從而

提高全院的合理使用抗菌藥物的知識水平和能力。三 人員考核

對培養(yǎng)的醫(yī)師、藥師、臨床微生物技術(shù)人員進(jìn)行抗菌藥物臨床應(yīng)用知識考核內(nèi)容當(dāng)包括：

各種相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范性文件；抗菌藥物臨床應(yīng)用及管理制度；細(xì)菌耐藥與抗菌藥物相互作用；抗菌藥物不良反應(yīng)的防治等。

考核合格的，方給予相應(yīng)級別的抗菌藥物使用、調(diào)配及管理權(quán)限。不合格的，取消其相應(yīng)資格。

抗菌藥物分級管理制度

一

醫(yī)院實(shí)施抗菌藥物分級管理制度?？咕幬锓譃榉窍拗剖褂?、限制使用與特殊使用三級。

（一）非限制使用級抗菌藥物。經(jīng)長期臨床應(yīng)用證明

安全、有效，對細(xì)菌耐藥性影響較小，價格相對較低的抗菌藥物。

（二）限制使用級抗菌藥物。與非限制使用級抗菌藥物相比較，在療效、安全性、對細(xì)菌耐藥性影響、藥品價格等方面存在局限性，不宜作為非限制級藥物使用。

（三）特殊使用級抗菌藥物。具有明顯或者嚴(yán)重不良反應(yīng)，不宜隨意使用的抗菌藥物；需要嚴(yán)格控制使用避免細(xì)菌過快產(chǎn)生耐藥的抗菌藥物；新上市不足5 年的抗菌藥物，療效或安全性方面的臨床資料較少，不優(yōu)于現(xiàn)用藥物的抗菌藥物；價格昂貴的抗菌藥物。抗菌藥物分級管理目錄由衛(wèi)生部制定。

二 預(yù)防感染、治療輕度或者局部感染應(yīng)當(dāng)首先選用非限制使用級抗菌藥物；嚴(yán)重感染、免疫功能低下合并感染或者病原菌只對限制使用類抗菌藥物敏感時，可

以選用限制使用級抗菌藥物；嚴(yán)格控制特殊使用級抗菌藥物使用。

三 醫(yī)院應(yīng)當(dāng)對本機(jī)構(gòu)醫(yī)師和藥師進(jìn)行抗菌藥物臨床應(yīng)用知識和規(guī)范化管理的培訓(xùn)。醫(yī)師經(jīng)考核合格后獲得抗菌藥物處方權(quán)，藥師經(jīng)考核合格后獲得抗菌藥物調(diào)劑資格。

具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師，經(jīng)培訓(xùn)并考核合格后，方可授予限制使用級抗菌藥物處方權(quán)。具有高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師，經(jīng)培訓(xùn)并考核合格后，方可授予特殊使用級抗菌藥物處方權(quán)。四 臨床應(yīng)用特殊使用級抗菌藥物應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格掌握用藥指征，經(jīng)抗菌藥物管理工作組指定人員會診同意后，由具有相應(yīng)處方權(quán)醫(yī)師開具處方。門診醫(yī)師不得開具特殊使用級抗菌藥物處方。

特殊使用級抗菌藥物會診人員由具有抗菌藥物臨床應(yīng)

用經(jīng)驗(yàn)的感染性疾病科、呼吸科、重癥醫(yī)學(xué)科等具有高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師和感染專業(yè)臨床藥師擔(dān)任。

五 緊急情況下，醫(yī)師可以越級使用抗菌藥物，處方量應(yīng)當(dāng)限于1 天用量。如果需要繼續(xù)使用，必須經(jīng)過感染性疾病科、呼吸科、重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)師和感染專業(yè)臨床藥師會診，會診同意使用該級別級抗菌藥物后，授予治療時間段范圍內(nèi)的使用權(quán)（包括使用藥品名稱、使用數(shù)量等）。

六 醫(yī)院當(dāng)嚴(yán)格控制門診患者靜脈輸注使用抗菌藥物比例（不超過

%）。

七 利用信息化手段，促進(jìn)抗菌藥物合理應(yīng)用。1 如抗菌藥物使用人員權(quán)限（抗菌藥物的分級管理，有相應(yīng)資格的醫(yī)師才能開具相應(yīng)級別的抗菌藥物、特殊使用級的抗菌藥物經(jīng)會診后，要使用的，根據(jù)會診

結(jié)論，給予限期內(nèi)的使用權(quán)限，包括品種、數(shù)量，過期自動取消）處方審核系統(tǒng)（自動識別處方的合理性、提示處方醫(yī)師藥品的配伍禁忌、藥品相互作用、不良反應(yīng)等）I類清潔切口（特別是4類代表手術(shù)）抗菌藥物使用的規(guī)范管理，對I類切口使用抗菌藥物（預(yù)防）作嚴(yán)格限制，衛(wèi)生部規(guī)定預(yù)防用藥不超過30%。更不允許治療性使用抗生素（權(quán)限），凡是I類切口需要治療性使用抗菌藥物時，須會診后，根據(jù)會診結(jié)論，給予使用品種、使用期限的權(quán)限。超品種、超期限不能使用（權(quán)限限制）。門診醫(yī)師不得開具特殊使用級抗菌藥物處方。

抗菌藥物動態(tài)監(jiān)測及超常預(yù)警制度

一 醫(yī)院按規(guī)定開展抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測工作，分析

本機(jī)構(gòu)及臨床各專業(yè)科室抗菌藥物使用情況，評估抗菌藥物使用適宜性；對抗菌藥物使用趨勢進(jìn)行分析，對抗菌藥物不合理使用情況應(yīng)當(dāng)及時采取有效干預(yù)措施。

二 外科手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物應(yīng)當(dāng)在術(shù)前30 分鐘至2 小時內(nèi)，清潔手術(shù)用藥時間不得超過24 小時。而且根據(jù)衛(wèi)生部要求，Ⅰ類切口手術(shù)預(yù)防性使用抗生素不超過30%，住院抗菌藥物使用率不超過60%，門診抗菌藥物使用率不超過30%。逐步達(dá)到全院抗菌藥物使用強(qiáng)度不超過40DDD值的目標(biāo)。

三 當(dāng)開展細(xì)菌耐藥監(jiān)測工作，定期發(fā)布細(xì)菌耐藥信息，建立細(xì)菌耐藥預(yù)警機(jī)制，采取相應(yīng)措施。對接受抗菌藥物治療患者，微生物檢驗(yàn)樣本送檢率不得低于30 ％。

（一）對主要目標(biāo)細(xì)菌耐藥率超過30 ％的抗菌藥物，應(yīng)當(dāng)及時將預(yù)警信息通報本機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員。

（二）對主要目標(biāo)細(xì)菌耐藥率超過40％的抗菌藥物，應(yīng)當(dāng)慎重經(jīng)驗(yàn)用藥。

（三）對主要目標(biāo)細(xì)菌耐藥率超過50 ％的抗菌藥物，應(yīng)當(dāng)參照藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用。

（四）對主要目標(biāo)細(xì)菌耐藥率超過75 ％的抗菌藥物，應(yīng)當(dāng)暫停臨床應(yīng)用，根據(jù)追蹤細(xì)菌耐藥監(jiān)測結(jié)果，再決定是否恢復(fù)臨床應(yīng)用。

四

醫(yī)院抗菌藥物管理工作組按規(guī)定對以下抗菌藥物臨床應(yīng)用異常情況開展調(diào)查，并根據(jù)不同情況作出處理：

（一）使用量異常增長的抗菌藥物；

（二）半年內(nèi)使用量始終居于前列的抗菌藥物；

（三）經(jīng)常超適應(yīng)證、超劑量使用的抗菌藥物；

（四）企業(yè)違規(guī)銷售的抗菌藥物；

（五）頻繁發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)的抗菌藥物。醫(yī)院按規(guī)定加強(qiáng)對抗菌藥物生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)在本機(jī)構(gòu)促銷活動的監(jiān)管，對違規(guī)促銷的企業(yè)和抗菌藥物，應(yīng)當(dāng)及時采取警告、暫停進(jìn)藥、清退等措施。