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      本溪市工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法

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      第一篇:本溪市工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法

      本溪市工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法

      (2007年5月1日本溪市第十三屆人民政府第78次常務(wù)會(huì)議討論通過(guò),現(xiàn)予公布,自2007年6月1日起施行)

      第一章 總則

      第一條 為保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,促進(jìn)工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù),維護(hù)職工的合法權(quán)益,分散用人單位的工傷風(fēng)險(xiǎn),根據(jù)國(guó)務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》、《遼寧省工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法》,結(jié)合我市實(shí)際,制定本辦法。

      第二條 我市行政區(qū)域內(nèi)的各類(lèi)企業(yè)、有雇工的個(gè)體工商戶(hù)(以下統(tǒng)稱(chēng)用人單位)應(yīng)當(dāng)依照國(guó)務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》、《遼寧省工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法》參加工傷保險(xiǎn),為本單位全部職工或者雇工(以下統(tǒng)稱(chēng)職工)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。煤礦企業(yè)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的辦法,另行規(guī)定。用人單位未參加工傷保險(xiǎn)期間職工發(fā)生工傷的,由用人單位按照本辦法規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。用人單位欠繳工傷保險(xiǎn)費(fèi),欠繳前已由工傷保險(xiǎn)基金支付職工工傷保險(xiǎn)待遇的,欠繳期間的職工工傷保險(xiǎn)待遇由用人單位支付,補(bǔ)繳后由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)支。但自用人單位發(fā)生工傷事故之日起至善后處理結(jié)束之日止,在此期間補(bǔ)繳的費(fèi)用除外。

      第三條 工傷保險(xiǎn)費(fèi)的征繳按照《遼寧省社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳規(guī)定》執(zhí)行。

      第四條 用人單位應(yīng)當(dāng)將參加工傷保險(xiǎn)的有關(guān)情況在本單位內(nèi)公示。用人單位和職工應(yīng)當(dāng)遵守有關(guān)安全生產(chǎn)和職業(yè)病防治的法律法規(guī),執(zhí)行安全衛(wèi)生規(guī)程和標(biāo)準(zhǔn),預(yù)防工傷事故發(fā)生,避免和減少職業(yè)病危害。職工發(fā)生工傷時(shí),用人單位應(yīng)當(dāng)采取措施使工傷職工得到及時(shí)救治。

      第五條 市、縣(區(qū))勞動(dòng)保障行政部門(mén)負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的工傷保險(xiǎn)工作,具體事務(wù)由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)承辦。

      第二章 工傷保險(xiǎn)基金

      第六條 工傷保險(xiǎn)基金由用人單位繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)、工傷保險(xiǎn)基金的利息和依法納入工傷保險(xiǎn)基金的其他資金構(gòu)成。第七條工傷保險(xiǎn)費(fèi)率根據(jù)以支定收、收支平衡的原則確定。用人單位應(yīng)當(dāng)按照社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)依據(jù)《本溪市工傷保險(xiǎn)行業(yè)風(fēng)險(xiǎn)分類(lèi)基準(zhǔn)繳費(fèi)費(fèi)率表》確定的一類(lèi)、二類(lèi)、三類(lèi)行業(yè)基準(zhǔn)繳費(fèi)費(fèi)率乘以職工工資總額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。

      (一)風(fēng)險(xiǎn)較小的一類(lèi)行業(yè)基準(zhǔn)繳費(fèi)費(fèi)率為0.8%。

      (二)中等風(fēng)險(xiǎn)的二類(lèi)行業(yè)基準(zhǔn)繳費(fèi)費(fèi)率為1.5%。

      (三)風(fēng)險(xiǎn)較大的三類(lèi)行業(yè)基準(zhǔn)繳費(fèi)費(fèi)率為2.2%。第八條用人單位屬一類(lèi)行業(yè)的,不實(shí)行費(fèi)率浮動(dòng)。用人單位屬二、三類(lèi)行業(yè)的,實(shí)行費(fèi)率浮動(dòng)。費(fèi)率浮動(dòng)幅度由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)用人單位工傷保險(xiǎn)費(fèi)使用、工傷發(fā)生率、職業(yè)病

      危害程度等因素,在基準(zhǔn)繳費(fèi)費(fèi)率的基礎(chǔ)上確定。費(fèi)率浮動(dòng)以該用人單位工傷保險(xiǎn)基金支付總額為依據(jù),一年浮動(dòng)一次。

      (一)支付總額超過(guò)本企業(yè)同期繳費(fèi)總額200%的,繳費(fèi)費(fèi)率上浮到基準(zhǔn)繳費(fèi)費(fèi)率的150%;

      (二)支付總額達(dá)到本企業(yè)同期繳費(fèi)總額150%-200%的,繳費(fèi)費(fèi)率上浮到基準(zhǔn)繳費(fèi)費(fèi)率的120%;

      (四)支付總額為本企業(yè)同期繳費(fèi)總額50%-30%的,繳費(fèi)費(fèi)率下浮到基準(zhǔn)繳費(fèi)費(fèi)率的80%;

      (五)支付總額不足本企業(yè)同期繳費(fèi)總額30%的,繳費(fèi)費(fèi)率下浮到基準(zhǔn)繳費(fèi)費(fèi)率的50%。

      第九條 用人單位應(yīng)當(dāng)按照下列規(guī)定參加工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌:

      (一)用人單位應(yīng)當(dāng)從取得工商營(yíng)業(yè)執(zhí)照之日起到社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理工傷保險(xiǎn)登記,其程序和辦法與養(yǎng)老、醫(yī)療保險(xiǎn)一致。

      (二)用人單位在申報(bào)工傷保險(xiǎn)登記注冊(cè)時(shí)應(yīng)填報(bào)《參加工傷保險(xiǎn)職工明細(xì)表》,對(duì)參保職工登記注冊(cè),工傷職工憑勞動(dòng)保障行政部門(mén)出具的工傷認(rèn)定結(jié)論通知書(shū)登記注冊(cè)。

      (三)用人單位工傷保險(xiǎn)登記事項(xiàng)發(fā)生變更的,應(yīng)當(dāng)自變更之日起30日內(nèi),持相關(guān)證件和資料到社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)工傷保險(xiǎn)變更登記或者注銷(xiāo)登記。

      第十條 工傷保險(xiǎn)基金實(shí)行市級(jí)統(tǒng)籌,存入社會(huì)保障基金財(cái)政專(zhuān)戶(hù),依法用于工傷保險(xiǎn)待遇、勞動(dòng)能力鑒定以及工傷認(rèn)定調(diào)查、工傷預(yù)防、工傷職工管理等有關(guān)費(fèi)用的支出。除工傷保險(xiǎn)待遇外的其他費(fèi)用支出,每年控制在當(dāng)年實(shí)際征繳工傷保險(xiǎn)基金總額的3%以?xún)?nèi),并編制費(fèi)用支出預(yù)算,報(bào)市政府批準(zhǔn)后實(shí)施。

      第十一條 按照本市當(dāng)年工傷保險(xiǎn)基金結(jié)余額的50%比例,從工傷保險(xiǎn)基金中留存儲(chǔ)備金,用于重大事故的工傷保險(xiǎn)待遇支付;儲(chǔ)備金不足以支付的,由統(tǒng)籌地區(qū)政府墊付。儲(chǔ)備金累計(jì)數(shù)額達(dá)到本市上一年工傷保險(xiǎn)基金收入50%時(shí),應(yīng)當(dāng)調(diào)整工傷保險(xiǎn)費(fèi)率并減小儲(chǔ)備金留存比例。儲(chǔ)備金的具體使用辦法,由市政府另行規(guī)定。

      第三章 工傷認(rèn)定

      第十二條 用人單位、工傷職工或者其直系親屬、工會(huì)組織應(yīng)當(dāng)依據(jù)國(guó)務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》、《遼寧省工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法》及其有關(guān)規(guī)定,向勞動(dòng)保障行政部門(mén)申請(qǐng)工傷認(rèn)定,并提交下列材料:

      (一)工傷認(rèn)定申請(qǐng)表;

      (二)與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系(包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系)的有效證明材料;

      (三)醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(shū)(或者職業(yè)病診斷鑒定書(shū))。

      (四)職工或者其直系親屬的身份證明;

      (五)其它需要提供的材料。

      第十三條 職工或者其直系親屬認(rèn)為是工傷,用人單位不認(rèn)為是工傷的,由用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任。用人單位自接到勞動(dòng)保障行政部門(mén)舉證通知之日起15日內(nèi)拒不舉證的,勞動(dòng)保障行政部門(mén)可以根據(jù)受傷害職工提供的證據(jù)依法做出工傷認(rèn)定結(jié)論。

      第十四條 勞動(dòng)保障行政部門(mén)受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)后,在調(diào)查核實(shí)中如有以下情形之一的,可以中止工傷認(rèn)定:

      (一)因法律、法規(guī)、規(guī)章等需要向上級(jí)機(jī)關(guān)請(qǐng)示的;

      (二)因工傷與疾病界限不明發(fā)生爭(zhēng)議需要確認(rèn)的;

      (三)由于其他不可抗拒因素導(dǎo)致工傷認(rèn)定難以做出結(jié)論的。中止工傷認(rèn)定,要向申請(qǐng)工傷認(rèn)定的用人單位、工傷職工或者其直系親屬、工會(huì)組織送達(dá)《工傷認(rèn)定中止通知書(shū)》。中止工傷認(rèn)定的因素消除,應(yīng)恢復(fù)工傷認(rèn)定,工傷認(rèn)定時(shí)限前后連續(xù)計(jì)算。

      第十五條 用人單位發(fā)生工傷事故,勞動(dòng)保障行政部門(mén)進(jìn)行工傷認(rèn)定調(diào)查核實(shí),安全生產(chǎn)監(jiān)督管理行政部門(mén)應(yīng)予協(xié)助。勞動(dòng)保障行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)將工傷認(rèn)定結(jié)論抄送安全生產(chǎn)監(jiān)督管理行政部門(mén)。

      第十六條 職工發(fā)生事故傷害后,用人單位應(yīng)當(dāng)在24小時(shí)內(nèi)向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)告,遇特殊情況,最遲不超過(guò)72小時(shí)。

      第四章 勞動(dòng)能力鑒定

      第十七條 勞動(dòng)能力鑒定是指勞動(dòng)功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級(jí)鑒定。勞動(dòng)功能障礙分為十個(gè)傷殘等級(jí),最重的為一級(jí),最輕的為十級(jí)。生活自理障礙分為三個(gè)等級(jí):生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。勞動(dòng)能力鑒定標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)國(guó)家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

      第十八條 勞動(dòng)能力鑒定由用人單位、工傷職工或者其直系親屬向市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出申請(qǐng),并提供下列材料:

      (一)勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)表;

      (二)勞動(dòng)保障行政部門(mén)出具的工傷認(rèn)定結(jié)論通知書(shū);

      (三)職工工傷醫(yī)療的全部真實(shí)資料,包括診斷書(shū)、病志或者職業(yè)病病志、診斷證明書(shū)(或者職業(yè)病診斷鑒定書(shū))及其它治療資料;

      (四)職工身份證明和照片;

      (五)其它需要提供的材料。用人單位或職工對(duì)勞動(dòng)保障行政部門(mén)出具的工傷認(rèn)定結(jié)論不服申請(qǐng)行政復(fù)議或提起行政訴訟的,市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)可暫不受理勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)。

      第十九條 市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)分別由市勞動(dòng)保障行政部門(mén)、人事行政部門(mén)、衛(wèi)生行政部門(mén)、工會(huì)組織、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)代表以及用人單位代表組成,其辦事機(jī)構(gòu)設(shè)在市勞動(dòng)保障行政部門(mén)。市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)建立醫(yī)療衛(wèi)生專(zhuān)家?guī)?。列入?zhuān)家?guī)斓尼t(yī)療衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)具備下列條件:

      (一)具有醫(yī)療衛(wèi)生高級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格;

      (二)掌握勞動(dòng)能力鑒定的相關(guān)知識(shí);

      (三)具有良好的職業(yè)品德。

      第五章 工傷保險(xiǎn)待遇

      第二十條 職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療,享受工傷醫(yī)療待遇。

      第二篇:本溪市工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法

      本溪市工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法

      發(fā)文單位:遼寧省本溪市人民政府 文

      號(hào):本溪市人民政府令第131號(hào) 發(fā)布日期:2007-5-1 執(zhí)行日期:2007-6-1

      《本溪市工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法》已經(jīng)本溪市第十三屆人民政府第78次常務(wù)會(huì)議討論通過(guò),現(xiàn)予公布,自2007年6月1日起施行。

      市長(zhǎng) 冮瑞

      二○○七年五月一日

      本溪市工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法

      第一章 總則

      第一條 為保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,促進(jìn)工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù),維護(hù)職工的合法權(quán)益,分散用人單位的工傷風(fēng)險(xiǎn),根據(jù)國(guó)務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》、《遼寧省工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法》,結(jié)合我市實(shí)際,制定本辦法。

      第二條 我市行政區(qū)域內(nèi)的各類(lèi)企業(yè)、有雇工的個(gè)體工商戶(hù)(以下統(tǒng)稱(chēng)用人單位)應(yīng)當(dāng)依照國(guó)務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》、《遼寧省工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法》參加工傷保險(xiǎn),為本單位全部職工或者雇工(以下統(tǒng)稱(chēng)職工)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。煤礦企業(yè)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的辦法,另行規(guī)定。用人單位未參加工傷保險(xiǎn)期間職工發(fā)生工傷的,由用人單位按照本辦法規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。用人單位欠繳工傷保險(xiǎn)費(fèi),欠繳前已由工傷保險(xiǎn)基金支付職工工傷保險(xiǎn)待遇的,欠繳期間的職工工傷保險(xiǎn)待遇由用人單位支付,補(bǔ)繳后由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)支。但自用人單位發(fā)生工傷事故之日起至善后處理結(jié)束之日止,在此期間補(bǔ)繳的費(fèi)用除外。

      第三條 工傷保險(xiǎn)費(fèi)的征繳按照《遼寧省社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳規(guī)定》執(zhí)行。

      第四條 用人單位應(yīng)當(dāng)將參加工傷保險(xiǎn)的有關(guān)情況在本單位內(nèi)公示。用人單位和職工應(yīng)當(dāng)遵守有關(guān)安全生產(chǎn)和職業(yè)病防治的法律法規(guī),執(zhí)行安全衛(wèi)生規(guī)程和標(biāo)準(zhǔn),預(yù)防工傷事故發(fā)生,避免和減少職業(yè)病危害。職工發(fā)生工傷時(shí),用人單位應(yīng)當(dāng)采取措施使工傷職工得到及時(shí)救治。

      第五條 市、縣(區(qū))勞動(dòng)保障行政部門(mén)負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的工傷保險(xiǎn)工作,具體事務(wù)由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)承辦。

      第二章 工傷保險(xiǎn)基金

      第六條 工傷保險(xiǎn)基金由用人單位繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)、工傷保險(xiǎn)基金的利息和依法納入工傷保險(xiǎn)基金的其他資金構(gòu)成。

      第七條 工傷保險(xiǎn)費(fèi)率根據(jù)以支定收、收支平衡的原則確定。用人單位應(yīng)當(dāng)按照社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)依據(jù)《本溪市工傷保險(xiǎn)行業(yè)風(fēng)險(xiǎn)分類(lèi)基準(zhǔn)繳費(fèi)費(fèi)率表》確定的一類(lèi)、二類(lèi)、三類(lèi)行業(yè)基準(zhǔn)繳費(fèi)費(fèi)率乘以職工工資總額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。

      (一)風(fēng)險(xiǎn)較小的一類(lèi)行業(yè)基準(zhǔn)繳費(fèi)費(fèi)率為0.8%.(二)中等風(fēng)險(xiǎn)的二類(lèi)行業(yè)基準(zhǔn)繳費(fèi)費(fèi)率為1.5%.(三)風(fēng)險(xiǎn)較大的三類(lèi)行業(yè)基準(zhǔn)繳費(fèi)費(fèi)率為2.2%.第八條 用人單位屬一類(lèi)行業(yè)的,不實(shí)行費(fèi)率浮動(dòng)。用人單位屬二、三類(lèi)行業(yè)的,實(shí)行費(fèi)率浮動(dòng)。費(fèi)率浮動(dòng)幅度由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)用人單位工傷保險(xiǎn)費(fèi)使用、工傷發(fā)生率、職業(yè)病危害程度等因素,在基準(zhǔn)繳費(fèi)費(fèi)率的基礎(chǔ)上確定。費(fèi)率浮動(dòng)以該用人單位工傷保險(xiǎn)基金支付總額為依據(jù),一年浮動(dòng)一次。

      (一)支付總額超過(guò)本企業(yè)同期繳費(fèi)總額200%的,繳費(fèi)費(fèi)率上浮到基準(zhǔn)繳費(fèi)費(fèi)率的150%;

      (二)支付總額達(dá)到本企業(yè)同期繳費(fèi)總額150%-200%的,繳費(fèi)費(fèi)率上浮到基準(zhǔn)繳費(fèi)費(fèi)率的120%;

      (三)支付總額為本企業(yè)同期繳費(fèi)總額50%-30%的,繳費(fèi)費(fèi)率下浮到基準(zhǔn)繳費(fèi)費(fèi)率的80%;

      (四)支付總額不足本企業(yè)同期繳費(fèi)總額30%的,繳費(fèi)費(fèi)率下浮到基準(zhǔn)繳費(fèi)費(fèi)率的50%.第九條 用人單位應(yīng)當(dāng)按照下列規(guī)定參加工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌:

      (一)用人單位應(yīng)當(dāng)從取得工商營(yíng)業(yè)執(zhí)照之日起到社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理工傷保險(xiǎn)登記,其程序和辦法與養(yǎng)老、醫(yī)療保險(xiǎn)一致。

      (二)用人單位在申報(bào)工傷保險(xiǎn)登記注冊(cè)時(shí)應(yīng)填報(bào)《參加工傷保險(xiǎn)職工明細(xì)表》,對(duì)參保職工登記注冊(cè),工傷職工憑勞動(dòng)保障行政部門(mén)出具的工傷認(rèn)定結(jié)論通知書(shū)登記注冊(cè)。

      (三)用人單位工傷保險(xiǎn)登記事項(xiàng)發(fā)生變更的,應(yīng)當(dāng)自變更之日起30日內(nèi),持相關(guān)證件和資料到社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)工傷保險(xiǎn)變更登記或者注銷(xiāo)登記。

      第十條 工傷保險(xiǎn)基金實(shí)行市級(jí)統(tǒng)籌,存入社會(huì)保障基金財(cái)政專(zhuān)戶(hù),依法用于工傷保險(xiǎn)待遇、勞動(dòng)能力鑒定以及工傷認(rèn)定調(diào)查、工傷預(yù)防、工傷職工管理等有關(guān)費(fèi)用的支出。除工傷保險(xiǎn)待遇外的其他費(fèi)用支出,每年控制在當(dāng)年實(shí)際征繳工傷保險(xiǎn)基金總額的3%以?xún)?nèi),并編制費(fèi)用支出預(yù)算,報(bào)市政府批準(zhǔn)后實(shí)施。

      第十一條 按照本市當(dāng)年工傷保險(xiǎn)基金結(jié)余額的50%比例,從工傷保險(xiǎn)基金中留存儲(chǔ)備金,用于重大事故的工傷保險(xiǎn)待遇支付;儲(chǔ)備金不足以支付的,由統(tǒng)籌地區(qū)政府墊付。儲(chǔ)備金累計(jì)數(shù)額達(dá)到本市上一年工傷保險(xiǎn)基金收入50%時(shí),應(yīng)當(dāng)調(diào)整工傷保險(xiǎn)費(fèi)率并減小儲(chǔ)備金留存比例。儲(chǔ)備金的具體使用辦法,由市政府另行規(guī)定。

      第三章 工傷認(rèn)定

      第十二條 用人單位、工傷職工或者其直系親屬、工會(huì)組織應(yīng)當(dāng)依據(jù)國(guó)務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》、《遼寧省工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法》及其有關(guān)規(guī)定,向勞動(dòng)保障行政部門(mén)申請(qǐng)工傷認(rèn)定,并提交下列材料:

      (一)工傷認(rèn)定申請(qǐng)表;

      (二)與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系(包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系)的有效證明材料;

      (三)醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(shū)(或者職業(yè)病診斷鑒定書(shū))。

      (四)職工或者其直系親屬的身份證明;

      (五)其它需要提供的材料。

      第十三條 職工或者其直系親屬認(rèn)為是工傷,用人單位不認(rèn)為是工傷的,由用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任。用人單位自接到勞動(dòng)保障行政部門(mén)舉證通知之日起15日內(nèi)拒不舉證的,勞動(dòng)保障行政部門(mén)可以根據(jù)受傷害職工提供的證據(jù)依法做出工傷認(rèn)定結(jié)論。

      第十四條 勞動(dòng)保障行政部門(mén)受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)后,在調(diào)查核實(shí)中如有以下情形之一的,可以中止工傷認(rèn)定:

      (一)因法律、法規(guī)、規(guī)章等需要向上級(jí)機(jī)關(guān)請(qǐng)示的;

      (二)因工傷與疾病界限不明發(fā)生爭(zhēng)議需要確認(rèn)的;

      (三)由于其他不可抗拒因素導(dǎo)致工傷認(rèn)定難以做出結(jié)論的。中止工傷認(rèn)定,要向申請(qǐng)工傷認(rèn)定的用人單位、工傷職工或者其直系親屬、工會(huì)組織送達(dá)《工傷認(rèn)定中止通知書(shū)》。中止工傷認(rèn)定的因素消除,應(yīng)恢復(fù)工傷認(rèn)定,工傷認(rèn)定時(shí)限前后連續(xù)計(jì)算。

      第十五條 用人單位發(fā)生工傷事故,勞動(dòng)保障行政部門(mén)進(jìn)行工傷認(rèn)定調(diào)查核實(shí),安全生產(chǎn)監(jiān)督管理行政部門(mén)應(yīng)予協(xié)助。勞動(dòng)保障行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)將工傷認(rèn)定結(jié)論抄送安全生產(chǎn)監(jiān)督管理行政部門(mén)。

      第十六條 職工發(fā)生事故傷害后,用人單位應(yīng)當(dāng)在24小時(shí)內(nèi)向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)告,遇特殊情況,最遲不超過(guò)72小時(shí)。

      第四章 勞動(dòng)能力鑒定

      第十七條 勞動(dòng)能力鑒定是指勞動(dòng)功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級(jí)鑒定。勞動(dòng)功能障礙分為十個(gè)傷殘等級(jí),最重的為一級(jí),最輕的為十級(jí)。生活自理障礙分為三個(gè)等級(jí):生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。勞動(dòng)能力鑒定標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)國(guó)家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

      第十八條 勞動(dòng)能力鑒定由用人單位、工傷職工或者其直系親屬向市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出申請(qǐng),并提供下列材料:

      (一)勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)表;

      (二)勞動(dòng)保障行政部門(mén)出具的工傷認(rèn)定結(jié)論通知書(shū);

      (三)職工工傷醫(yī)療的全部真實(shí)資料,包括診斷書(shū)、病志或者職業(yè)病病志、診斷證明書(shū)(或者職業(yè)病診斷鑒定書(shū))及其它治療資料;

      (四)職工身份證明和照片;

      (五)其它需要提供的材料。用人單位或職工對(duì)勞動(dòng)保障行政部門(mén)出具的工傷認(rèn)定結(jié)論不服申請(qǐng)行政復(fù)議或提起行政訴訟的,市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)可暫不受理勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)。

      第十九條 市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)分別由市勞動(dòng)保障行政部門(mén)、人事行政部門(mén)、衛(wèi)生行政部門(mén)、工會(huì)組織、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)代表以及用人單位代表組成,其辦事機(jī)構(gòu)設(shè)在市勞動(dòng)保障行政部門(mén)。市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)建立醫(yī)療衛(wèi)生專(zhuān)家?guī)?。列入?zhuān)家?guī)斓尼t(yī)療衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)具備下列條件:

      (一)具有醫(yī)療衛(wèi)生高級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格;

      (二)掌握勞動(dòng)能力鑒定的相關(guān)知識(shí);

      (三)具有良好的職業(yè)品德。

      第五章 工傷保險(xiǎn)待遇

      第二十條 職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療,享受工傷醫(yī)療待遇。職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),情況緊急時(shí)可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救。治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險(xiǎn)基金支付。工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),依據(jù)國(guó)家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。職工住院治療工傷的,由用人單位按照本單位因公出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的70%發(fā)給住院伙食補(bǔ)助費(fèi);經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明,報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意,工傷職工到本市以外就醫(yī)的,所需交通、食宿費(fèi)用由用人單位按照本單位職工因公出差標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷(xiāo)。工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病,不享受工傷醫(yī)療待遇,按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法處理。工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行康復(fù)性治療的費(fèi)用,符合本條第三款規(guī)定的,從工傷保險(xiǎn)基金支付。

      第二十一條 工傷職工需要安裝假肢、矯形器、假眼、假牙或者配置輪椅等輔助器具的,由本人向與社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出申請(qǐng),經(jīng)其出具診斷意見(jiàn),并經(jīng)市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)后,到協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者輔助器具配置機(jī)構(gòu)安裝、配置。輔助器具安裝、配置標(biāo)準(zhǔn)和結(jié)算辦法等,按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

      第二十二條 職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的,在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由用人單位按月支付。停工留薪期一般不超過(guò)12個(gè)月。傷情嚴(yán)重或者情況特殊,經(jīng)市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),可以適當(dāng)延長(zhǎng),但延長(zhǎng)時(shí)間不得超過(guò)12個(gè)月。工傷職工評(píng)定傷殘等級(jí)后,停發(fā)原待遇,按照本辦法的有關(guān)規(guī)定享受傷殘待遇。工傷職工在停工留薪期滿(mǎn)后仍需治療的,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的,由用人單位負(fù)責(zé)。

      第二十三條 工傷職工已經(jīng)評(píng)定傷殘等級(jí)并經(jīng)市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)需要生活護(hù)理的,從工傷保險(xiǎn)基金按月支付生活護(hù)理費(fèi)。生活護(hù)理費(fèi)按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理3個(gè)不同等級(jí)支付,其標(biāo)準(zhǔn)分別為本市上職工月平均工資的50%、40%和30%.第二十四條 職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的,保留勞動(dòng)關(guān)系,退出工作崗位,享受以下待遇:

      (一)從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:一級(jí)傷殘為24個(gè)月的本人工資,二級(jí)傷殘為22個(gè)月的本人工資,三級(jí)傷殘為20個(gè)月的本人工資,四級(jí)傷殘為18個(gè)月的本人工資;

      (二)從工傷保險(xiǎn)基金按月支付傷殘津貼,標(biāo)準(zhǔn)為:一級(jí)傷殘為本人工資的90%,二級(jí)傷殘為本人工資的85%,三級(jí)傷殘為本人工資的80%,四級(jí)傷殘為本人工資的75%.傷殘津貼實(shí)際金額低于本地區(qū)最低工資標(biāo)準(zhǔn)的,由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額;

      (三)工傷職工達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后,停發(fā)傷殘津貼,改為享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇,隨基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇調(diào)整。核定的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇低于傷殘津貼的,由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額?!豆kU(xiǎn)條例》施行前已經(jīng)達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)的一級(jí)至四級(jí)傷殘工傷職工,原享受定期傷殘撫恤金的,按原待遇核定額度轉(zhuǎn)入基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金列支,隨基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇調(diào)整。職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的,由用人單位和職工個(gè)人以傷殘津貼為基數(shù),按照規(guī)定比例繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

      第二十五條 職工因工致殘被鑒定為五級(jí)、六級(jí)傷殘的,享受以下待遇:

      (一)從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:五級(jí)傷殘為16個(gè)月的本人工資,六級(jí)傷殘為14個(gè)月的本人工資;

      (二)保留與用人單位的勞動(dòng)關(guān)系,由用人單位安排適當(dāng)工作。難以安排工作的,由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼,標(biāo)準(zhǔn)為:五級(jí)傷殘為本人工資的70%,六級(jí)傷殘為本人工資的60%,并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應(yīng)繳納的各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。傷殘津貼實(shí)際金額低于本地區(qū)最低工資標(biāo)準(zhǔn)的,由用人單位補(bǔ)足差額。經(jīng)工傷職工本人提出,該職工可以與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系,由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,同時(shí)終止工傷保險(xiǎn)關(guān)系。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金支付標(biāo)準(zhǔn)按照本市上職工月平均工資計(jì)算,其中五級(jí)為16個(gè)月,六級(jí)為14個(gè)月;一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金按照工傷職工本人月工資計(jì)算,不得低于本地區(qū)最低工資標(biāo)準(zhǔn),其中五級(jí)為28個(gè)月,六級(jí)為24個(gè)月。

      第二十六條 職工因工致殘被鑒定為七級(jí)至十級(jí)傷殘的,享受以下待遇:

      (一)從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:七級(jí)傷殘為12個(gè)月的本人工資,八級(jí)傷殘為10個(gè)月的本人工資,九級(jí)傷殘為8個(gè)月的本人工資,十級(jí)傷殘為6個(gè)月的本人工資;

      (二)勞動(dòng)合同期滿(mǎn)終止,或者職工本人提出解除勞動(dòng)合同的,由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,同時(shí)終止工傷保險(xiǎn)關(guān)系。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金的支付標(biāo)準(zhǔn)按照本市上職工月平均工資計(jì)算,其中七級(jí)為12個(gè)月,八級(jí)為10個(gè)月,九級(jí)為8個(gè)月,十級(jí)為6個(gè)月;一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的支付標(biāo)準(zhǔn)按照工傷職工本人月工資計(jì)算,不得低于本地區(qū)最低工資標(biāo)準(zhǔn),其中七級(jí)為20個(gè)月,八級(jí)為16個(gè)月,九級(jí)為12個(gè)月,十級(jí)為8個(gè)月。

      第二十七條 五級(jí)至十級(jí)傷殘的工傷職工與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí),距退休年齡不滿(mǎn)5年,屬于提前4年、3年、2年、1年與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系的,一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金相應(yīng)減發(fā)1個(gè)月、2個(gè)月、3個(gè)月、4個(gè)月。

      第二十八條 工傷職工工傷復(fù)發(fā),需要治療的,由本人向治療其工傷的協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出申請(qǐng),經(jīng)其出具診斷意見(jiàn),并經(jīng)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意后,到協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療;確需到本市以外就醫(yī)的,經(jīng)本人提出、協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)同意、社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn),方可轉(zhuǎn)外就醫(yī)。未經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)外就醫(yī)所發(fā)生的費(fèi)用,工傷保險(xiǎn)基金不予支付。

      第二十九條 職工因工死亡,其直系親屬按照下列規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金:

      (一)喪葬補(bǔ)助金為6個(gè)月的本市上職工月平均工資;

      (二)供養(yǎng)親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來(lái)源、無(wú)勞動(dòng)能力的親屬。標(biāo)準(zhǔn)為:配偶每月40%,其他親屬每人每月30%,孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%.核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資。因工死亡職工供養(yǎng)親屬享受撫恤金待遇的資格,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)依據(jù)《因工死亡職工供養(yǎng)親屬范圍規(guī)定》核定;

      (三)一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為60個(gè)月的本市上職工月平均工資。傷殘職工在停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的,其直系親屬享受本條第一款規(guī)定的待遇。一級(jí)至四級(jí)傷殘職工在停工留薪期滿(mǎn)后死亡的,其直系親屬可以享受本條第一款第(一)項(xiàng)、第(二)項(xiàng)規(guī)定的待遇,同時(shí)享受由用人單位按照省有關(guān)規(guī)定支付的直系親屬一次性救濟(jì)費(fèi);在辦理退休手續(xù)后死亡的,按非因工死亡應(yīng)享受的待遇從養(yǎng)老保險(xiǎn)基金中支付,養(yǎng)老保險(xiǎn)基金支付的待遇低于工傷保險(xiǎn)待遇的,由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。

      第三十條 工傷職工按照規(guī)定享受的工傷保險(xiǎn)待遇,根據(jù)實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用項(xiàng)目,依法分別由用人單位或者工傷保險(xiǎn)基金支付。其中傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金、生活護(hù)理費(fèi)待遇,由市勞動(dòng)保障行政部門(mén)根據(jù)本市職工平均工資增長(zhǎng)和生活費(fèi)用變化情況,適時(shí)提出調(diào)整方案,經(jīng)市政府批準(zhǔn)后執(zhí)行,并報(bào)省勞動(dòng)保障行政部門(mén)備案。

      第三十一條 一級(jí)至四級(jí)傷殘的進(jìn)城務(wù)工、短期用工工傷職工,其應(yīng)享受的、需定期支付的工傷保險(xiǎn)待遇,可以實(shí)行一次性支付或者長(zhǎng)期支付兩種方式。本人提出一次性領(lǐng)取要求的,經(jīng)與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系,并與社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂協(xié)議后,終止工傷保險(xiǎn)關(guān)系。一級(jí)至四級(jí)傷殘的進(jìn)城務(wù)工、短期用工工傷職工一次性享受需定期支付的工傷保險(xiǎn)待遇的標(biāo)準(zhǔn),用人單位生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)地在本市的,以本市上職工年平均工資為賠償基數(shù),其中一級(jí)傷殘為賠償基數(shù)的14倍;二級(jí)傷殘為賠償基數(shù)的12倍;三級(jí)傷殘為賠償基數(shù)的10倍;四級(jí)傷殘為賠償基數(shù)的8倍;因工死亡的,按照賠償基數(shù)的10倍支付一次性賠償金。

      第六章 法律責(zé)任

      第三十二條 用人單位瞞報(bào)工資總額或者職工人數(shù)的,由勞動(dòng)保障行政部門(mén)責(zé)令改正,并處瞞報(bào)工資數(shù)額1倍以上3倍以下的罰款。用人單位、工傷職工或者其直系親屬騙取工傷保險(xiǎn)待遇,醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)騙取工傷保險(xiǎn)基金支出的,由勞動(dòng)保障行政部門(mén)責(zé)令退還,并處騙取金額1倍以上3倍以下的罰款;情節(jié)嚴(yán)重,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。

      第三十三條 用人單位依照本辦法規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)而未參加的,由勞動(dòng)保障行政部門(mén)責(zé)令限期改正;逾期拒不改正的,處1萬(wàn)元以上3萬(wàn)元以下罰款。

      第七章 附則

      第三十四條 本辦法所稱(chēng)職工,是指與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系(包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系)的各種用工形式、各種用工期限的勞動(dòng)者。本辦法所稱(chēng)工資總額,是指用人單位直接支付給本單位全部職工的勞動(dòng)報(bào)酬總額。本辦法所稱(chēng)本人工資,是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個(gè)月平均月繳費(fèi)工資。本人工資高于本市職工月平均工資300%的,按照本市職工月平均工資的300%計(jì)算;本人工資低于本市職工月平均工資60%的,按照本市職工月平均工資的60%計(jì)算。

      第三十五條 本辦法自2007年6月1日起施行。1994年8月11日起施行的《本溪市企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)暫行辦法》同時(shí)廢止。

      附件:本溪市工傷保險(xiǎn)行業(yè)風(fēng)險(xiǎn)分類(lèi)基準(zhǔn)繳費(fèi)費(fèi)率表(略)

      遼寧省本溪市人民政府

      第三篇:內(nèi)蒙古工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法

      內(nèi)蒙古自治區(qū)工傷保險(xiǎn)條例實(shí)施辦法

      內(nèi)蒙古自治區(qū)《工傷保險(xiǎn)條例[1]》實(shí)施辦法

      第一條 為了保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工能夠及時(shí)獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,促進(jìn)工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù),分散用人單位的工傷風(fēng)險(xiǎn),根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》(以下稱(chēng)《條例》),結(jié)合自治區(qū)實(shí)際,制定本辦法。

      第二條 自治區(qū)境內(nèi)的各類(lèi)企業(yè)、有雇工的個(gè)體工商戶(hù)(以下稱(chēng)用人單位)應(yīng)當(dāng)依照《條例》和本辦法的規(guī)定參加工傷保險(xiǎn),為本單位全部職工或者雇工(以下稱(chēng)職工)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。

      自治區(qū)境內(nèi)的各類(lèi)企業(yè)的職工和個(gè)體工商戶(hù)的雇工均有依照《條例》和辦法的規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇的權(quán)利。

      有雇工的個(gè)體工商戶(hù)參加工傷保險(xiǎn)的具體步驟和辦法由盟市勞動(dòng)保障行政部門(mén)結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際制定,經(jīng)同級(jí)人民政府批準(zhǔn),報(bào)自治區(qū)勞動(dòng)保障行政部門(mén)備案后實(shí)施。

      第三條 工傷保險(xiǎn)費(fèi)的征繳按照《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》關(guān)于基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)、失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)的征繳規(guī)定,由稅務(wù)部門(mén)統(tǒng)一征收。

      第四條 自治區(qū)勞動(dòng)保障行政部門(mén)負(fù)責(zé)全區(qū)的工傷保險(xiǎn)工作。

      旗縣級(jí)以上地方各級(jí)人民政府勞動(dòng)保障行政部門(mén)負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的工傷保險(xiǎn)工作。

      勞動(dòng)保障行政部門(mén)按照國(guó)家和自治區(qū)的有關(guān)規(guī)定設(shè)立的社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(以下稱(chēng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu))具體承辦工傷保險(xiǎn)事務(wù)。

      第五條 工傷保險(xiǎn)根據(jù)不同行業(yè)的工傷風(fēng)險(xiǎn)程度實(shí)行行業(yè)差別費(fèi)率,并根據(jù)工傷保險(xiǎn)費(fèi)使用、工傷發(fā)生率等情況在每個(gè)行業(yè)內(nèi)確定若干費(fèi)率檔次。具體劃分標(biāo)準(zhǔn)按照《關(guān)于工傷保險(xiǎn)費(fèi)率問(wèn)題的通知》(勞部社發(fā)〔2003〕29號(hào))執(zhí)行。

      統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)用人單位《企業(yè)法人營(yíng)業(yè)執(zhí)照》或者《營(yíng)業(yè)執(zhí)照》登記的經(jīng)營(yíng)范圍,對(duì)照工傷保險(xiǎn)行業(yè)差別費(fèi)率標(biāo)準(zhǔn),確定用人單位的繳費(fèi)費(fèi)率。

      第六條 工傷保險(xiǎn)實(shí)行屬地管理,工傷保險(xiǎn)基金實(shí)行盟市級(jí)社會(huì)統(tǒng)籌。

      跨地區(qū)、生產(chǎn)流動(dòng)性較大的行業(yè),可以采取相對(duì)集中的方式異地參加統(tǒng)籌地區(qū)的工傷保險(xiǎn)。具體辦法按照勞動(dòng)和社會(huì)保障部的規(guī)定執(zhí)行。

      第七條 工傷保險(xiǎn)基金存入社會(huì)保障基金財(cái)政專(zhuān)戶(hù),用于《條例》規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇、勞動(dòng)能力鑒定以及法律、法規(guī)規(guī)定的用于工傷保險(xiǎn)的其他費(fèi)用支付。具體支付辦法由自治區(qū)勞動(dòng)保障行政部門(mén)會(huì)同有關(guān)部門(mén)制定。

      第八條 工傷保險(xiǎn)基金應(yīng)當(dāng)留有一定比例的儲(chǔ)備金,用于統(tǒng)籌地區(qū)重大事故的工傷保險(xiǎn)待遇支付;儲(chǔ)備金按工傷保險(xiǎn)基金15%的比例提取。

      盟市工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將提取的儲(chǔ)備金總額的70%作為盟市級(jí)儲(chǔ)備金,另30%上繳自治區(qū)工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu),作為自治區(qū)級(jí)儲(chǔ)備金。各統(tǒng)籌地區(qū)儲(chǔ)備金歷年滾存余額不得超過(guò)當(dāng)年工傷保險(xiǎn)基金總額的50%。

      工傷保險(xiǎn)儲(chǔ)備金用于統(tǒng)籌地區(qū)重大事故的工傷保險(xiǎn)待遇支付,盟市級(jí)儲(chǔ)備金不敷使用的,由自治區(qū)級(jí)儲(chǔ)備金進(jìn)行調(diào)劑,調(diào)劑后仍不敷使用的由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府墊付。儲(chǔ)備金的使用辦法由自治區(qū)勞動(dòng)保障行政部門(mén)會(huì)同有關(guān)部門(mén)制定。

      第九條 勞動(dòng)保障行政部門(mén)進(jìn)行工傷認(rèn)定按照《工傷認(rèn)定辦法》(中華人民共和國(guó)勞動(dòng)和社會(huì)保障部令第17號(hào))執(zhí)行。

      第十條 職工發(fā)生工傷,經(jīng)治療傷情相對(duì)穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動(dòng)能力的,應(yīng)當(dāng)進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定。勞動(dòng)能力鑒定標(biāo)準(zhǔn)按勞動(dòng)和社會(huì)保障部制定的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

      第十一條 自治區(qū)、盟市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)由同級(jí)勞動(dòng)保障行政部門(mén)、人事行政部門(mén)、衛(wèi)生行政部門(mén)、工會(huì)組織、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)代表以及用人單位代表組成。

      勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)下設(shè)辦公室或勞動(dòng)能力鑒定中心,負(fù)責(zé)勞動(dòng)能力鑒定的日常工作。

      勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)建立醫(yī)療衛(wèi)生專(zhuān)家?guī)?。列入?zhuān)家?guī)斓尼t(yī)療衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)具備《條例》規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)。被聘請(qǐng)的專(zhuān)家由勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)發(fā)給聘書(shū)。

      第十二條 職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療,享受工傷醫(yī)療待遇。

      治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險(xiǎn)基金支付。工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),按勞動(dòng)和社會(huì)保障部的規(guī)定執(zhí)行。

      第十三條 由于交通事故引起的工傷,應(yīng)當(dāng)首先按照《道路交通法》和有關(guān)規(guī)定處理,賠償?shù)陀诠kU(xiǎn)待遇的,由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額;

      由于交通肇事者逃逸或其他原因,受傷職工不能獲得交通事故賠償?shù)?,由工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照《條例》和本辦法的規(guī)定支付待遇。

      第十四條 工傷事故兼有第三者民事賠償責(zé)任的,先按民事賠償處理,賠償?shù)陀诠kU(xiǎn)待遇的,由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。

      第十五條 職工因工致殘被鑒定傷殘等級(jí)的,由統(tǒng)籌地區(qū)的勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)發(fā)給相應(yīng)等級(jí)的工傷傷殘撫恤證件(簡(jiǎn)稱(chēng)《工傷傷殘證》)。

      第十六條 職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的,保留勞動(dòng)關(guān)系,退出工作崗位,享受以下待遇:

      (一)從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:一級(jí)傷殘為24個(gè)月的本人工資,二級(jí)傷殘為22個(gè)月的本人工資,三級(jí)傷殘為20個(gè)月的本人工資,四級(jí)傷殘為18個(gè)月的本人工資;

      (二)從工傷保險(xiǎn)基金按月支付傷殘津貼,標(biāo)準(zhǔn)為:一級(jí)傷殘為本人工資的90%,二級(jí)傷殘為本人工資的85%,三級(jí)傷殘為本人工資的80%,四級(jí)傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額;

      (三)工傷職工未辦理退休手續(xù)前,用人單位和工傷職工應(yīng)當(dāng)以傷殘津貼為基數(shù),按規(guī)定繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)和醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。工傷職工達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后,停發(fā)傷殘津貼,享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇?;攫B(yǎng)老保險(xiǎn)待遇低于傷殘津貼的,由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。

      第十七條 職工因工致殘被鑒定為五級(jí)、六級(jí)傷殘的,享受以下待遇:

      (一)從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:五級(jí)傷殘為16個(gè)月的本人工資,六級(jí)傷殘為14個(gè)月的本人工資;

      (二)保留與用人單位的勞動(dòng)關(guān)系,由用人單位安排適當(dāng)工作。難以安排工作的,由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼,標(biāo)準(zhǔn)為:五級(jí)傷殘為本人工資的70%,六級(jí)傷殘為本人工資的60%,并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應(yīng)繳納的各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈?/p>

      低工資標(biāo)準(zhǔn)的,由用人單位補(bǔ)足差額。經(jīng)工傷職工本人提出,職工可以與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系,由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。具體標(biāo)準(zhǔn):一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金合并計(jì)算。以統(tǒng)籌地區(qū)上職工月平均工資為基數(shù),五級(jí)傷殘的為48個(gè)月;六級(jí)傷殘的為42個(gè)月。

      第十八條 職工因工致殘被鑒定為七級(jí)至十級(jí)傷殘的,享受以下待遇:

      (一)從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:七級(jí)傷殘為12個(gè)月的本人工資,八級(jí)傷殘為10個(gè)月的本人工資,九級(jí)傷殘為8個(gè)月的本人工資,十級(jí)傷殘為6個(gè)月的本人工資;

      (二)勞動(dòng)合同期滿(mǎn)終止,或者職工本人提出解除勞動(dòng)合同的,由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。具體標(biāo)準(zhǔn):一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金合并計(jì)算。以統(tǒng)籌地區(qū)上職工月平均工資為基數(shù),七級(jí)傷殘的為30個(gè)月;八級(jí)傷殘的為24個(gè)

      月;九級(jí)傷殘的為18個(gè)月;十級(jí)傷殘的為12個(gè)月。

      第十九條 工傷職工工傷復(fù)發(fā)的,由統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)。需要治療的,按《條例》和本辦法的規(guī)定享受工傷待遇。

      第二十條 職工因工死亡,其直系親屬按照下列規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金:

      (一)喪葬補(bǔ)助金為6個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上職工月平均工資;

      (二)供養(yǎng)親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來(lái)源、無(wú)勞動(dòng)能力的親屬。標(biāo)準(zhǔn)為:配偶每月40%,其他親屬每人每月30%,孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的本人工資。供養(yǎng)親屬的具體范圍及停止享受撫恤金待遇的規(guī)定,按《因工死亡職工供養(yǎng)親屬范圍規(guī)定》(中華人民共和國(guó)勞動(dòng)和社會(huì)保障部令第18號(hào))執(zhí)行;

      (三)一次性工亡補(bǔ)助金的標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)按照當(dāng)?shù)厣下毠ぴ缕骄べY48個(gè)月—60個(gè)月的標(biāo)準(zhǔn)確定,報(bào)自治區(qū)人民政府備案。

      第二十一條 傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金、生活護(hù)理費(fèi)由統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門(mén),按照統(tǒng)籌地區(qū)上職工平均工資增長(zhǎng)率的60%進(jìn)行調(diào)整,并向社會(huì)公布。

      第二十二條 職工因工外出期間發(fā)生事故或者在搶險(xiǎn)救災(zāi)中下落不明的,從事故發(fā)生當(dāng)月起3個(gè)月內(nèi)照發(fā)工資,從第4個(gè)月起停發(fā)工資,由工傷保險(xiǎn)基金向其供養(yǎng)親屬按月支付供養(yǎng)親屬撫恤金。生活有困難的,可以預(yù)支一次性工亡補(bǔ)助金的50%。職工被人民法院宣告死亡的,按照《條例》和本辦法的規(guī)定處理。

      當(dāng)下落不明人員重新出現(xiàn)并經(jīng)法院撤銷(xiāo)死亡結(jié)論的,已領(lǐng)取的工傷待遇應(yīng)當(dāng)全額退回。

      第二十三條 勞動(dòng)保障行政部門(mén)負(fù)責(zé)管理工傷保險(xiǎn)工作,履行下列職責(zé):

      (一)研究制定工傷保險(xiǎn)的總體規(guī)劃,制定工傷保險(xiǎn)的改革方案,根據(jù)當(dāng)?shù)氐膰?guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展情況,制定工傷保險(xiǎn)中長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃;

      (二)貫徹實(shí)施工傷保險(xiǎn)法律、法規(guī),研究制定相關(guān)政策,并對(duì)法律、法規(guī)的執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督檢查;

      (三)指導(dǎo)工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的工作;

      (四)依法對(duì)工傷保險(xiǎn)費(fèi)的征繳和工傷保險(xiǎn)基金的支付情況進(jìn)行監(jiān)督檢查;

      (五)對(duì)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出的工傷保險(xiǎn)支出用款計(jì)劃和結(jié)余款的安排進(jìn)行審核;

      (六)對(duì)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工傷保險(xiǎn)基金的年終預(yù)決算報(bào)告進(jìn)行審核;

      (七)對(duì)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)儲(chǔ)備金的使用進(jìn)行審核。

      第二十四條 工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立、健全各項(xiàng)工作制度,具體承辦工傷保險(xiǎn)事務(wù),履行下列職責(zé):

      (一)協(xié)助勞動(dòng)保障行政部門(mén)對(duì)事故傷害進(jìn)行調(diào)查核實(shí);

      (二)核查用人單位的工資總額和職工人數(shù),辦理工傷保險(xiǎn)登記,并負(fù)責(zé)保存用人單位繳費(fèi)和職工享受工傷保險(xiǎn)待遇情況的記錄;

      (三)進(jìn)行工傷保險(xiǎn)的調(diào)查、統(tǒng)計(jì);

      (四)按照規(guī)定管理工傷保險(xiǎn)基金的支出;

      (五)按照規(guī)定核定工傷保險(xiǎn)待遇;

      (六)為工傷職工或者其直系親屬免費(fèi)提供咨詢(xún)服務(wù);

      (七)承擔(dān)勞動(dòng)保障行政部門(mén)委托的其他事項(xiàng)。

      第二十五條 經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)在平等協(xié)商的基礎(chǔ)上簽訂服務(wù)協(xié)議,報(bào)勞動(dòng)保障行政部門(mén)審核,經(jīng)審定后由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)公布簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)的名單。具體辦法按勞動(dòng)和社會(huì)保障部的規(guī)定執(zhí)行。

      第二十六條 國(guó)家機(jī)關(guān)和依照或者參照國(guó)家公務(wù)員制度進(jìn)行人事管理的事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體的工作人員因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的,由所在單位支付費(fèi)用。具體辦法按國(guó)家的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

      其他事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體以及各類(lèi)民辦非企業(yè)單位參加工傷保險(xiǎn)的辦法,按國(guó)家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

      第二十七條 無(wú)營(yíng)業(yè)執(zhí)照或者未經(jīng)依法登記、備案的單位以及被依法吊銷(xiāo)營(yíng)業(yè)執(zhí)照或者撤銷(xiāo)登記、備案的單位的職工受到事故傷害或者患職業(yè)病的,由該單位向傷殘職工

      或者死亡職工的直系親屬給予一次性賠償,賠償標(biāo)準(zhǔn)按《非法用工單位傷亡人員一次性賠償辦法》(中華人民共和國(guó)勞動(dòng)和社會(huì)保障部令第19號(hào))的規(guī)定執(zhí)行。

      用人單位不得使用童工,用人單位使用童工造成童工傷殘、死亡的,由該單位向童工或者童工的直系親屬給予一次性賠償,賠償標(biāo)準(zhǔn)按《非法用工單位傷亡人員一次性賠償辦法》(中華人民共和國(guó)勞動(dòng)和社會(huì)保障部令第19號(hào))的規(guī)定執(zhí)行。

      第二十八條 本辦法自2004年1月1日起施行。2002年12月31日前受到事故傷害或患職業(yè)病的職工,其工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定及待遇標(biāo)準(zhǔn)按原有規(guī)定執(zhí)行。2003年1月1日至本辦法實(shí)施前受到事故傷害或患職業(yè)病的職工,已完成工傷認(rèn)定的,按原有規(guī)定執(zhí)行;尚未完成工傷認(rèn)定的,按《條例》和本辦法規(guī)定執(zhí)行。

      第二十九條 各盟行政公署、市人民政府可以根據(jù)《條例》和本辦法結(jié)合本地區(qū)實(shí)際制定實(shí)施細(xì)則,報(bào)自治區(qū)人民政府備案。

      第三十條 本辦法由自治區(qū)勞動(dòng)和社會(huì)保障廳負(fù)責(zé)解釋。

      第四篇:重慶市工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法

      《重慶市工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法》政策解讀

      《重慶市工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法》政策解讀

      我市于2003年底根據(jù)國(guó)務(wù)院頒布的《工傷保險(xiǎn)條例》出臺(tái)了《重慶市工傷保險(xiǎn)實(shí)施暫行辦法》,并于2004年1月在全市啟動(dòng)了工傷保險(xiǎn),至2011年底全市參保人數(shù)達(dá)到333萬(wàn)人,工傷保險(xiǎn)對(duì)分散用人單位的工傷風(fēng)險(xiǎn),保障工傷職工的合法權(quán)益發(fā)揮了重要作用。2010年12月,國(guó)務(wù)院原《工傷保險(xiǎn)條例》進(jìn)行了修訂,為貫徹落實(shí)新《工傷保險(xiǎn)條例》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《條例》),市政府在總結(jié)工傷保險(xiǎn)實(shí)施8年來(lái)的基礎(chǔ)上結(jié)合我市實(shí)際,對(duì)《重慶市工傷保險(xiǎn)實(shí)施暫行辦法》進(jìn)行了修訂,印發(fā)了《重慶市工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《實(shí)施辦法》)?,F(xiàn)結(jié)合《條例》,對(duì)《實(shí)施辦法》有關(guān)政策解讀如下:

      一、擴(kuò)大了工傷保險(xiǎn)的適用范圍

      《實(shí)施辦法》規(guī)定“本市行政區(qū)域內(nèi)的事業(yè)單位、企業(yè)、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等組織和有雇工的個(gè)體工商戶(hù)(以下稱(chēng)用人單位)應(yīng)當(dāng)依照本辦法規(guī)定參加工傷保險(xiǎn),為本單位全部職工或者雇工(以下稱(chēng)職工)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)”。在原適用范圍的基礎(chǔ)上增加了“事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所”等。本市行政區(qū)域內(nèi)的公務(wù)員和參照《公務(wù)員法》管理的事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體的工作人員,參照《條例》和《實(shí)施辦法》執(zhí)行。

      二、參保辦法

      (一)參加工傷保險(xiǎn)實(shí)行實(shí)名制。

      (二)本市事業(yè)單位到住所地區(qū)縣(自治縣)、其他用人單位到注冊(cè)地區(qū)縣(自治縣)辦理工傷保險(xiǎn)參保登記。

      (三)市外用人單位在本市從事生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的,應(yīng)當(dāng)在生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)地區(qū)縣(自治縣)參加工傷保險(xiǎn)。

      三、工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)費(fèi)率

      一是工傷保險(xiǎn)根據(jù)以支定收、收支平衡的原則確定費(fèi)率。

      二是市社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)根據(jù)國(guó)家行業(yè)差別費(fèi)率和工傷保險(xiǎn)費(fèi)收支情況制定我市工傷保險(xiǎn)基準(zhǔn)費(fèi)率;

      三是根據(jù)我市工傷保險(xiǎn)費(fèi)支出、工傷發(fā)生率和職業(yè)病發(fā)生狀況等情況,制定我市工傷保險(xiǎn)費(fèi)率浮動(dòng)政策。

      四是經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照我市工傷保險(xiǎn)費(fèi)率政策,定期調(diào)整各用人單位繳費(fèi)費(fèi)率。

      四、工傷認(rèn)定范圍進(jìn)行了調(diào)整。

      (一)《條例》規(guī)定了上下班途中受到非本人主要責(zé)任的非機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車(chē)事故傷害,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。強(qiáng)調(diào)了非本人的責(zé)任,并且是交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車(chē)事故造成,上下班途中其他意外傷害不屬工傷認(rèn)定范圍。

      (二)《條例》第十六條規(guī)定職工符合本條例第十四條、第十五條的規(guī)定,但是有下列情形之一的,不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷:

      1、故意犯罪的;

      2、醉酒或者吸毒的;

      3、自殘或者自殺的。

      五、工傷認(rèn)定程序進(jìn)一步規(guī)范

      (一)規(guī)定了事故發(fā)生報(bào)告制度

      職工發(fā)生事故傷害,用人單位應(yīng)當(dāng)自事故發(fā)生之日起3日內(nèi)向負(fù)責(zé)工傷認(rèn)定的社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)報(bào)告,并填報(bào)《事故傷害報(bào)告表》;發(fā)生死亡事故或一次負(fù)傷3人以上(包括3人)的傷害事故,應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)通過(guò)電話、傳真等方式及時(shí)報(bào)告。

      (二)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)有明確時(shí)限

      職工因工發(fā)生事故傷害或者依法被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向參保地區(qū)縣(自治縣)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)提出工傷認(rèn)定書(shū)面申請(qǐng)。遇有特殊情況需要延期提出工傷認(rèn)定書(shū)面申請(qǐng)的,用人單位應(yīng)當(dāng)在事故發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)向參保地區(qū)縣(自治縣)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)提出書(shū)面延期申請(qǐng),社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)自收到申請(qǐng)之日起3個(gè)工作日內(nèi)書(shū)面答復(fù);對(duì)有正當(dāng)理由的,申請(qǐng)時(shí)限最多可以延長(zhǎng)30日。同時(shí)還規(guī)定用人單位未按規(guī)定時(shí)間提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的,工傷職工或者其近親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),可直接向參保地區(qū)縣(自治縣)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)提出工傷認(rèn)定書(shū)面申請(qǐng)。對(duì)用人單位未按規(guī)定的時(shí)限內(nèi)提交工傷認(rèn)定書(shū)面申請(qǐng)或延期認(rèn)定申請(qǐng)的,從事故傷害發(fā)生之日或被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起至社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)之日止,期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、市外就醫(yī)的交通食宿費(fèi)和工亡職工供養(yǎng)親屬撫恤金由用人單位承擔(dān)。

      (三)工傷認(rèn)定結(jié)論作出和送達(dá)限定了時(shí)間

      社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)之日起60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定決定,并在作出工傷認(rèn)定決定后15日內(nèi)書(shū)面通知工傷職工或者其近親屬和該職工所在單位。同時(shí)規(guī)定社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)對(duì)受理的事實(shí)清楚、權(quán)利義務(wù)明確的工傷認(rèn)定申請(qǐng),應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)作出工傷認(rèn)定決定。但是作出工傷認(rèn)定決定需要以司法機(jī)關(guān)或者有關(guān)行政主管部門(mén)的結(jié)論為依據(jù)的,在司法機(jī)關(guān)或者有關(guān)行政主管部門(mén)尚未作出結(jié)論期間,作出工傷認(rèn)定決定的時(shí)限中止。

      (四)明確申請(qǐng)工傷認(rèn)定必須提供的材料

      提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)應(yīng)當(dāng)提交下列材料:

      1、《工傷認(rèn)定申請(qǐng)表》及受傷職工本人身份證復(fù)印件;

      2、與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系(包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系)或人事關(guān)系的證明材料;

      3、職工發(fā)生傷害事故的,提供醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)療診斷初診證明和病歷資料等;職工患職業(yè)病的,提供有職業(yè)病診斷資格醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的診斷證明書(shū)(或職業(yè)病診斷鑒定書(shū))。

      (五)明確了舉證責(zé)任

      職工或者近親屬認(rèn)為是工傷,用人單位不認(rèn)為是工傷的,由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)書(shū)面通知用人單位提供舉證材料,用人單位應(yīng)自收到舉證通知之日起15日內(nèi)提供相關(guān)證據(jù)。用人單位逾期不提供舉證材料的,承擔(dān)舉證不能的責(zé)任。

      六、工傷保險(xiǎn)待遇支付標(biāo)準(zhǔn)

      (一)工亡職工一次性工亡補(bǔ)助金計(jì)發(fā)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了調(diào)整

      《條例》規(guī)定,一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為上一全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。

      (二)五至十級(jí)工傷職工與用人單位解除勞動(dòng)關(guān)系時(shí)一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了調(diào)整

      五至十級(jí)工傷職工與用人單位解除(終止)勞動(dòng)關(guān)系的一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金以解除勞動(dòng)關(guān)系之日的本市上職工月平均工資為計(jì)發(fā)基數(shù),按五級(jí)12個(gè)月、六級(jí)10個(gè)月、七級(jí)8個(gè)月、八級(jí)6個(gè)月、九級(jí)4個(gè)月、十級(jí)2個(gè)月計(jì)發(fā)。一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金以解除勞動(dòng)關(guān)系之日的本市上職工月平均工資為計(jì)發(fā)基數(shù),按五級(jí)60個(gè)月、六級(jí)48個(gè)月、七級(jí)15個(gè)月、八級(jí)12個(gè)月、九級(jí)9個(gè)月、十級(jí)6個(gè)月計(jì)發(fā)。終止或解除勞動(dòng)關(guān)系時(shí),工傷職工距法定退休年齡10年以上(含10年)的,一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金按全額支付;距法定退休年齡9年以上(含9年)不足10年的,按90%支付;以此類(lèi)推,每減少1年遞減10%。距法定退休年齡不足1年的,按全額的10%支付;達(dá)到法定退休年齡的工傷職工,不計(jì)發(fā)一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。

      (三)明確了一至四級(jí)工傷職工在停工留薪期滿(mǎn)后死亡的待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)

      一至四級(jí)工傷職工在停工留薪期滿(mǎn)后死亡的,其近親屬享受《條例》第三十九條第一款第(一)、(二)項(xiàng)規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇。工傷職工供養(yǎng)親屬撫恤金以其死亡時(shí)享受的傷殘津貼或養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇為基數(shù),按《條例》規(guī)定的比例計(jì)發(fā)。

      七、明確了工傷待遇支付時(shí)間

      職工因工受傷或者被診斷(鑒定)為職業(yè)病并認(rèn)定為工傷的,從受傷之日或診斷(鑒定)為職業(yè)病之日起,享受工傷醫(yī)療待遇;職工因工致殘被鑒定為一至十級(jí)傷殘的,從生效的勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論作出的次月起享受工傷保險(xiǎn)待遇;職工因工死亡的,以其死亡當(dāng)日計(jì)算一次性工亡待遇和工亡職工供養(yǎng)親屬年齡,從其死亡的次月起供養(yǎng)親屬享受供養(yǎng)親屬撫恤金待遇。

      八、明確了用人單位責(zé)任

      明確了用人單位未參加工傷保險(xiǎn),職工受到事故傷害或診斷為職業(yè)病的,其工傷待遇按《條例》和《實(shí)施辦法》規(guī)定由用人單位支付。

      第五篇:河北省工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法

      河北省工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法

      1—10級(jí)賠償辦法如下:

      一、為保障因工作造受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)賠償,促進(jìn)工傷預(yù)防職業(yè)康復(fù),根據(jù)中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法和國(guó)務(wù)院工傷條例:

      結(jié)合本省行政區(qū)域內(nèi)的企業(yè)和事業(yè)單位,社會(huì)團(tuán)體民雇主的個(gè)體企業(yè),依照本省的工傷賠償辦法規(guī)定如下:

      (一)按照上的全省平均工資規(guī)定,全省上2013年人均工

      資3014元。按等級(jí)計(jì)算賠償和解除勞動(dòng)合同。

      (二)解除勞動(dòng)合同:1級(jí)傷殘27個(gè)月;2級(jí)傷殘25個(gè)月;3級(jí)傷

      殘23個(gè)月;4級(jí)傷殘21個(gè)月;5級(jí)傷殘66個(gè)月;6級(jí)傷殘54個(gè)月;7級(jí)傷殘36個(gè)月;8級(jí)傷殘28個(gè)月;9級(jí)傷殘20個(gè)月;10級(jí)傷殘12個(gè)月;按省工傷賠償辦法執(zhí)行。

      (三)交通費(fèi)用每天15元;省內(nèi)住宿生活費(fèi)80元/天;省外住宿生

      活費(fèi)150元/天;長(zhǎng)途車(chē)費(fèi)實(shí)報(bào)實(shí)銷(xiāo)。

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