第一篇：2012年河北省工傷保險實施辦法

2012年河北省工傷保險實施辦法 河北省人民政府令〔2011〕第21號

《河北省工傷保險實施辦法》已經(jīng)2011年12月28日省政府第99次常務(wù)會議通過，現(xiàn)予公布，自2012年3月1日起施行。

代省長 張慶偉

二○一一年十二月三十一日

第一章 總 則

第一條 為保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，促進(jìn)工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù)，根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》和國務(wù)院《工傷保險條例》（以下簡稱《條例》），結(jié)合本省實際，制定本辦法。

第二條 本省行政區(qū)域內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務(wù)所、會計師事務(wù)所等組織和有雇工的個體工商戶（以下稱用人單位）應(yīng)當(dāng)依照《條例》和本辦法的規(guī)定參加工傷保險。

用人單位應(yīng)當(dāng)為全部職工或者雇工（以下稱職工）繳納工傷保險費(fèi)，其職工均有依照《條例》和本辦法的規(guī)定享受工傷保險待遇的權(quán)利。

第三條 縣級以上人民政府社會保險行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的工傷保險工作。

社會保險行政部門按國務(wù)院和省政府有關(guān)規(guī)定設(shè)立的社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)（以下稱經(jīng)辦機(jī)構(gòu)）具體承辦工傷保險事務(wù)。

第四條 省社會保險行政部門制定工傷保險政策和相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)當(dāng)征求工會組織、用人單位代表的意見。

第五條 用人單位應(yīng)當(dāng)建立安全生產(chǎn)、職業(yè)病防治責(zé)任制，采取措施預(yù)防工傷事故的發(fā)生，避免和減少職業(yè)病危害。

第二章 工傷保險基金

第六條 工傷保險基金實行全省統(tǒng)籌。具體辦法由省社會保險行政部門會同省財政部門制定，報省人民政府批準(zhǔn)后施行。

第七條 用人單位應(yīng)當(dāng)繳納的工傷保險費(fèi)費(fèi)率，由省社會保險行政部門的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)（以下稱省經(jīng)辦機(jī)構(gòu)）根據(jù)用人單位所屬行業(yè)相應(yīng)的費(fèi)率檔次和用人單位工傷保險費(fèi)使用、工傷發(fā)生率等情況確定。

第八條 用人單位應(yīng)當(dāng)以全部職工上一年度的工資總額為基數(shù)申報繳納工傷保險費(fèi)。不能以全部職工上一年度的工資總額為基數(shù)申報繳納工傷保險費(fèi)的行業(yè)，按國家和本省有關(guān)規(guī)定辦理。

用人單位參加工傷保險的職工人數(shù)發(fā)生變化的，應(yīng)當(dāng)在5日內(nèi)將變化的職工名單和相關(guān)情況報告經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。

第九條 用人單位應(yīng)當(dāng)按月向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報應(yīng)當(dāng)繳納的工傷保險費(fèi)數(shù)額，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)即時審核。因特殊情況不能即時審核的，應(yīng)當(dāng)于收到繳費(fèi)申報材料之日起3日內(nèi)審核完畢。用人單位應(yīng)當(dāng)于經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核后5日內(nèi)以貨幣形式全額繳納工傷保險費(fèi)。

用人單位不按規(guī)定申報應(yīng)當(dāng)繳納的工傷保險費(fèi)數(shù)額的，由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)暫按該單位上月繳費(fèi)數(shù)額的百分之一百一十確定應(yīng)繳數(shù)額；沒有上月繳費(fèi)數(shù)額的，由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)暫按該單位的經(jīng)營狀況、職工人數(shù)等有關(guān)情況確定應(yīng)繳數(shù)額。用人單位補(bǔ)辦申報手續(xù)并按核定數(shù)額繳納工傷保險費(fèi)后，由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定結(jié)算。

第十條 工傷保險費(fèi)由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按國家和本省有關(guān)規(guī)定征收。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)征收工傷保險費(fèi)，應(yīng)當(dāng)出具省財政部門統(tǒng)一印制的收費(fèi)憑證。

第十一條 工傷保險基金用于下列項目的支出：

（一）治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用；

（二）住院伙食補(bǔ)助費(fèi)；

（三）到本設(shè)區(qū)的市以外的地區(qū)就醫(yī)途中所需的交通、食宿費(fèi)；

（四）安裝配置傷殘輔助器具所需費(fèi)用；

（五）生活不能自理的工傷職工經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)的生活護(hù)理費(fèi)；

（六）一次性傷殘補(bǔ)助金和一至四級傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼；

（七）終止或者解除勞動、聘用合同時應(yīng)當(dāng)享受的一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金；

（八）因工死亡職工的遺屬領(lǐng)取的喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金；

（九）工傷預(yù)防費(fèi)；

（十）工傷認(rèn)定調(diào)查費(fèi)；

（十一）勞動能力鑒定費(fèi)；

（十二）法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定用工傷保險基金支出的其他項目。工傷認(rèn)定調(diào)查費(fèi)的支出，由省社會保險行政部門會同省財政部門提出使用計劃，報省人民政府批準(zhǔn)后執(zhí)行。

工傷預(yù)防費(fèi)的提取比例、使用和管理，按國家和省社會保險行政部門

會同省財政、衛(wèi)生、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理等部門制定的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

第十二條 省經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在年底前，將全省本年度征收的工傷保險費(fèi)總額的百分之十留作工傷保險儲備金，用于特大、重大事故的工傷保險待遇支付。工傷保險儲備金可以連年結(jié)轉(zhuǎn)使用，但總額不得超過工傷保險基金總額的百分之三十。

使用工傷保險儲備金應(yīng)當(dāng)報省人民政府批準(zhǔn)。第三章 工傷認(rèn)定

第十三條 用人單位應(yīng)當(dāng)自職工發(fā)生事故傷害或者按《中華人民共和國職業(yè)病防治法》的規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向所在地設(shè)區(qū)的市社會保險行政部門或者其委托的縣（市、區(qū)）社會保險行政部門提出工傷認(rèn)定申請。因職工發(fā)生交通事故、失蹤、因工外出期間發(fā)生事故傷害以及受其他條件限制暫時不能按規(guī)定時限提出工傷認(rèn)定申請的，經(jīng)設(shè)區(qū)的市社會保險行政部門同意，申請時限可以適當(dāng)延長，但延長的時間不得超過3個月。

用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請的，職工或者其近親屬、工會組織自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)，可以直接向用人單位所在地設(shè)區(qū)的市社會保險行政部門或者其委托的縣（市、區(qū)）社會保險行政部門提出工傷認(rèn)定申請。

職工與用人單位之間因勞動、人事關(guān)系發(fā)生爭議的，依據(jù)法定程序處理爭議的時間不計算在工傷認(rèn)定的申請時限內(nèi)。

第十四條 提出工傷認(rèn)定申請應(yīng)當(dāng)提交下列材料：

（一）《工傷認(rèn)定申請表》；

（二）勞動、聘用合同復(fù)印件或者其他證明職工與用人單位存在勞動、人事關(guān)系（包括事實勞動、人事關(guān)系）的材料；

（三）醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的受傷后診斷證明書、職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)出具的職業(yè)病診斷證明書或者鑒定機(jī)構(gòu)出具的職業(yè)病診斷鑒定書。

屬于下列情形的，還應(yīng)當(dāng)在社會保險行政部門受理工傷認(rèn)定申請后分別提交相關(guān)證明材料，取得證明材料所需時間不計算在工傷認(rèn)定的時限內(nèi)：

（一）因履行工作職責(zé)受到暴力傷害的，提交公安機(jī)關(guān)有關(guān)證明、人民法院的裁決書或者其他有效證明；

（二）因交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故受到傷害提出工傷認(rèn)定申請的，提交公安機(jī)關(guān)交通管理、交通運(yùn)輸、鐵路等部門或者司法機(jī)關(guān)及法律、行政法規(guī)授權(quán)的組織出具的相關(guān)法律文書；

（三）在因工外出期間，因工作原因受到傷害的，提交公安機(jī)關(guān)證明或者其他證明；因發(fā)生事故下落不明認(rèn)定因工死亡的，提交人民法院宣告死亡的證明；

（四）在工作時間和工作崗位因突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的，提交醫(yī)療機(jī)構(gòu)的搶救和死亡證明；

（五）在搶險救災(zāi)等維護(hù)國家利益、社會公共利益活動中受到傷害的，提交有效證明；

（六）因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘的殘疾軍人到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的，提交殘疾軍人證和當(dāng)?shù)孛裾块T出具的證明及醫(yī)療機(jī)構(gòu)對舊傷復(fù)發(fā)的診斷證明；

（七）其他特殊情形，依據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章的規(guī)定提供相關(guān)證明材料。

第十五條 社會保險行政部門收到用人單位、職工或者其近親屬、工會組織（以下稱申請人）的工傷認(rèn)定申請后，應(yīng)當(dāng)即時對申請人提交的材料進(jìn)行審核。材料完整的，應(yīng)當(dāng)即時最遲在15日內(nèi)作出受理或者不予受理的決定。材料不完整的，應(yīng)當(dāng)以書面形式一次性告知需要補(bǔ)正的全部材料，收到補(bǔ)正材料后即時最遲在15日內(nèi)作出受理或者不予受理的決定。

社會保險行政部門決定受理工傷認(rèn)定申請的，應(yīng)當(dāng)向申請人出具《工傷認(rèn)定申請受理決定書》。決定不予受理的，應(yīng)當(dāng)向申請人出具《工傷認(rèn)定申請不予受理決定書》。

第十六條 社會保險行政部門受理職工或者其近親屬、工會組織提出的工傷認(rèn)定申請，需要用人單位提交有關(guān)材料的，應(yīng)當(dāng)通知用人單位，用人單位應(yīng)當(dāng)于15日內(nèi)提交。用人單位未按時提交的，社會保險行政部門可以依據(jù)職工或者其近親屬、工會組織提供的材料作出工傷認(rèn)定。

第十七條 社會保險行政部門受理工傷認(rèn)定申請后，需要調(diào)查核實相關(guān)情況的，應(yīng)當(dāng)指派兩名以上工作人員進(jìn)行調(diào)查核實。

第十八條 社會保險行政部門應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請之日起60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定決定，并自作出工傷認(rèn)定決定之日起20日內(nèi)，將《認(rèn)定工傷決定書》或者《不予認(rèn)定工傷決定書》送達(dá)職工或者其近親屬和用人單位，同時抄送經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。

對認(rèn)定為工傷或者視同工傷的職工，社會保險行政部門應(yīng)當(dāng)核發(fā)《工傷證》?！豆C》由職工本人保管。

第十九條 工傷保險費(fèi)由省經(jīng)辦機(jī)構(gòu)征收的用人單位職工的工傷認(rèn)定事項，由省社會保險行政部門辦理。

第四章 勞動能力鑒定

第二十條 省、設(shè)區(qū)的市應(yīng)當(dāng)依據(jù)《條例》的有關(guān)規(guī)定設(shè)立勞動能力鑒定委員會，具體承擔(dān)下列工傷職工的勞動能力及相關(guān)事項的鑒定、確認(rèn)（以下稱勞動能力鑒定）工作：

（一）傷殘等級鑒定；

（二）護(hù)理依賴等級鑒定；

（三）停工留薪期、延長停工留薪期及停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的確認(rèn)；

（四）安裝配置傷殘輔助器具確認(rèn)；

（五）工傷直接導(dǎo)致疾病確認(rèn)；

（六）工傷復(fù)發(fā)確認(rèn)；

（七）康復(fù)可能性確認(rèn)；

（八）供養(yǎng)親屬完全喪失勞動能力鑒定；

（九）國家和本省規(guī)定的其他勞動能力鑒定工作。

勞動能力鑒定委員會的辦事機(jī)構(gòu)設(shè)在同級社會保險行政部門，具體負(fù)責(zé)勞動能力鑒定委員會的日常工作和勞動能力鑒定的組織工作。

第二十一條 職工發(fā)生事故傷害或者按《中華人民共和國職業(yè)病防治法》的規(guī)定被診斷或者鑒定為職業(yè)病、在停工留薪期接受治療的，應(yīng)當(dāng)自停工留薪期滿之日起60日內(nèi)，申請進(jìn)行勞動能力鑒定。

第二十二條 進(jìn)行勞動能力鑒定，應(yīng)當(dāng)由用人單位、工傷職工或者其

近親屬向設(shè)區(qū)的市勞動能力鑒定委員會（由省經(jīng)辦機(jī)構(gòu)征收工傷保險費(fèi)的，向省直勞動能力鑒定委員會）提出申請，并提交下列材料：

（一）《勞動能力鑒定申請表》；

（二）《認(rèn)定工傷決定書》；

（三）醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的病歷、診斷證明和檢查檢驗單等診療資料。

工傷職工因工傷直接導(dǎo)致其他疾病的，應(yīng)當(dāng)在申請勞動能力鑒定時一并提出確認(rèn)申請，并提交相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的證明。

第二十三條 申請進(jìn)行勞動能力鑒定的用人單位和工傷職工或者其近親屬對鑒定結(jié)論不服的，應(yīng)當(dāng)自收到鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)，向省勞動能力鑒定委員會提出再次鑒定申請，并提交初次鑒定的結(jié)論。

作出初次鑒定的勞動能力鑒定委員會應(yīng)當(dāng)向省勞動能力鑒定委員會移交有關(guān)材料。

第二十四條 勞動能力鑒定委員會應(yīng)當(dāng)自收到鑒定申請材料之日起60日內(nèi)作出鑒定結(jié)論。

因工傷職工傷情復(fù)雜或者治療工作涉及醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)較多的，鑒定時限可以適當(dāng)延長，但延長的時間不得超過30日。

第二十五條 自勞動能力鑒定結(jié)論作出之日起1年后，工傷職工或者其近親屬、用人單位、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)認(rèn)為工傷職工的傷殘情況發(fā)生變化的，可以到所在地設(shè)區(qū)的市或者省直勞動能力鑒定委員會申請復(fù)查鑒定。經(jīng)復(fù)查鑒定傷殘等級發(fā)生變化的，其工傷待遇中的定期待遇按本省有關(guān)規(guī)定予以調(diào)整。

第二十六條 初次勞動能力鑒定所需的費(fèi)用，用人單位依法繳納工傷

保險費(fèi)的，由工傷保險基金支付；用人單位未依法繳納工傷保險費(fèi)的，由用人單位支付。用人單位既未繳納工傷保險費(fèi)又不支付初次勞動能力鑒定費(fèi)用的，由工傷保險基金先行墊付。申請再次鑒定或者復(fù)查鑒定的，由申請方預(yù)交鑒定費(fèi)，再次鑒定或者復(fù)查鑒定結(jié)論與原鑒定結(jié)論一致的，鑒定費(fèi)用由申請方承擔(dān)；再次鑒定或者復(fù)查鑒定結(jié)論與原鑒定結(jié)論不一致的，鑒定費(fèi)用由工傷保險基金支付。

第五章 工傷保險待遇

第二十七條 工傷職工需要暫停工作接受治療的，在停工留薪期內(nèi)原工資福利待遇不變，并由所在單位按月支付。

停工留薪期一般不超過12個月。工傷職工傷情嚴(yán)重或者有特殊情況的，經(jīng)設(shè)區(qū)的市或者省直勞動能力鑒定委員會確認(rèn)，停工留薪期可以適當(dāng)延長，但延長的時間不得超過12個月。工傷職工評定傷殘等級后，停發(fā)原待遇，按《條例》和本辦法的規(guī)定享受傷殘待遇。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的，繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。

在工傷職工停工留薪期內(nèi)，用人單位不得與其解除或者終止勞動、人事關(guān)系。生活不能自理的工傷職工在停工留薪期內(nèi)需要護(hù)理的，由用人單位指派專人護(hù)理。經(jīng)工傷職工或者其近親屬同意，用人單位也可以按本單位上一年度職工月平均工資一人的標(biāo)準(zhǔn)支付護(hù)理費(fèi)。

第二十八條 工傷職工住院治療工傷的伙食補(bǔ)助費(fèi)，以及經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明并報經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意到本設(shè)區(qū)的市以外的地區(qū)就醫(yī)途中所需的交通、食宿費(fèi)，由工傷保險基金支付。

前款規(guī)定的伙食補(bǔ)助費(fèi)和交通、食宿費(fèi)的支付標(biāo)準(zhǔn)，由省社會保險行

政部門會同省財政部門制定，報省人民政府批準(zhǔn)后執(zhí)行。

第二十九條 工傷職工在工傷認(rèn)定前的醫(yī)療費(fèi)用由用人單位墊付，工傷認(rèn)定后符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄和工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的，由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)予以報銷。

第三十條 職工治療工傷應(yīng)當(dāng)?shù)胶炗喎?wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，情況緊急時可以先到就近的未簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救，經(jīng)急救脫離危險傷情穩(wěn)定后仍需治療的，應(yīng)當(dāng)轉(zhuǎn)到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。職工到未簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救的，用人單位應(yīng)當(dāng)自職工受到傷害之日起7日內(nèi)向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報告。用人單位未在規(guī)定期限內(nèi)向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報告，或者職工經(jīng)急救脫離危險傷情穩(wěn)定后未及時轉(zhuǎn)到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，職工的工傷醫(yī)療費(fèi)用由用人單位支付。

工傷職工在外省、自治區(qū)、直轄市長期居住的，可以在長期居住地選擇一至二家醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療工傷，但用人單位或者工傷職工及其近親屬應(yīng)當(dāng)向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案。

第三十一條 具備資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、康復(fù)機(jī)構(gòu)和傷殘輔助器具配置機(jī)構(gòu)擬開展工傷醫(yī)療服務(wù)的，可以按規(guī)定向社會保險行政部門提出申請。經(jīng)審查符合工傷醫(yī)療服務(wù)條件的，由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)工傷醫(yī)療服務(wù)需要，在平等協(xié)商的基礎(chǔ)上簽訂書面協(xié)議，明確雙方的權(quán)利和義務(wù)。協(xié)議簽訂后，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時向社會公布工傷醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的名單。

第三十二條 用人單位、工傷職工或者其近親屬申請工傷保險待遇，應(yīng)當(dāng)向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交《工傷保險待遇申請表》、《認(rèn)定工傷決定書》和《勞動能力鑒定結(jié)論書》。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)即時審核，并在15日內(nèi)支付相關(guān)待遇。

第三十三條 在國內(nèi)保留工傷保險關(guān)系的職工被派遣出境工作期間，因工作原因遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要在境外進(jìn)行治療的，其工傷醫(yī)療費(fèi)用及安裝配置傷殘輔助器具所需的費(fèi)用超過規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)或者限額的部分，由用人單位支付。

第三十四條 五級至十級工傷職工按《條例》有關(guān)規(guī)定與用人單位解除或者終止勞動、人事關(guān)系的，由工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金，并由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為解除或者終止勞動、人事關(guān)系時本省上一年度職工月平均工資的44個月至8個月工資，其中：五級44個月，六級38個月，七級26個月，八級20個月，九級14個月，十級8個月；一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為解除或者終止勞動、人事關(guān)系時本省上一年度職工月平均工資的22個月至4個月工資，其中：五級22個月，六級16個月，七級10個月，八級8個月，九級6個月，十級4個月。

五級至十級工傷職工需要安裝配置傷殘輔助器具的，按省社會保險行政部門規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，由工傷保險基金一次性支付傷殘輔助器具的安裝配置費(fèi)用。

工傷職工終止或者解除勞動、人事關(guān)系時，距法定退休年齡不足5年的，一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金按每減少1年遞減百分之二十的標(biāo)準(zhǔn)支付；距法定退休年齡不足1年的，一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的百分之十支付。工傷職工達(dá)到法定退休年齡辦理退休手續(xù)的，不享受一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。

第三十五條 工傷職工領(lǐng)取一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金

后，不再享受其他工傷保險待遇。再次發(fā)生工傷的，應(yīng)當(dāng)按《條例》和本辦法規(guī)定的程序重新履行工傷認(rèn)定和勞動能力鑒定手續(xù)，并按新的認(rèn)定和鑒定結(jié)論享受工傷保險待遇。

第三十六條 工傷職工的傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金、生活護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，由省社會保險行政部門根據(jù)全省職工平均工資和生活費(fèi)用變化等情況適時調(diào)整，報省人民政府批準(zhǔn)后執(zhí)行。

第六章 監(jiān)督管理

第三十七條 社會保險行政部門應(yīng)當(dāng)依法對工傷保險基金的收支情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。

社會保險行政部門實施監(jiān)督檢查時，被檢查的用人單位和有關(guān)人員應(yīng)當(dāng)如實提供與工傷保險有關(guān)的資料，不得拒絕檢查或者謊報、瞞報。

第三十八條 社會保險行政部門對工傷保險基金的收支情況進(jìn)行監(jiān)督檢查時發(fā)現(xiàn)存在問題的，應(yīng)當(dāng)提出整改建議，依法作出處理決定或者向有關(guān)行政主管部門提出處理建議。工傷保險基金收支情況的檢查結(jié)果應(yīng)當(dāng)定期向社會公布。

第三十九條 經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全業(yè)務(wù)、財務(wù)、安全和風(fēng)險管理制度，定期向社會公布工傷保險基金的收支情況。

第四十條 用人單位應(yīng)當(dāng)按月在本單位公示參加工傷保險和繳納工傷保險費(fèi)的情況，接受職工監(jiān)督。社會保險行政部門應(yīng)當(dāng)依法對用人單位參加工傷保險的情況實施勞動保障監(jiān)察。

第四十一條 工會組織依法維護(hù)工傷職工的合法權(quán)益，對用人單位的工傷保險工作實行監(jiān)督。

第七章 法律責(zé)任

第四十二條 社會保險行政部門的工作人員有下列情形之一的，依法給予處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：

（一）無正當(dāng)理由不受理工傷認(rèn)定申請，或者弄虛作假將不符合工傷條件的人員認(rèn)定為工傷職工的；

（二）未妥善保管申請工傷認(rèn)定的證據(jù)材料，致使有關(guān)證據(jù)滅失的；

（三）收受當(dāng)事人財物的；

(四)其他玩忽職守、濫用職權(quán)、徇私舞弊的行為。

第四十三條 經(jīng)辦機(jī)構(gòu)有下列行為之一的，由社會保險行政部門責(zé)令改正，對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他責(zé)任人員依法給予紀(jì)律處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任；造成當(dāng)事人經(jīng)濟(jì)損失的，由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)依法承擔(dān)賠償責(zé)任：

（一）未按規(guī)定保存用人單位繳費(fèi)和職工享受工傷保險待遇的情況記錄的；

（二）不按規(guī)定核定工傷保險待遇的；

（三）收受當(dāng)事人財物的。

第四十四條 用人單位應(yīng)當(dāng)按規(guī)定參加工傷保險而未參加的，由社會保險行政部門責(zé)令限期參加，補(bǔ)繳應(yīng)當(dāng)繳納的工傷保險費(fèi)，并自欠繳之日起，按日加收萬分之五的滯納金；逾期仍不繳納的，處欠繳數(shù)額一倍以上三倍以下罰款。

應(yīng)當(dāng)按規(guī)定參加工傷保險而未參加的用人單位職工發(fā)生工傷的，由該用人單位按規(guī)定的工傷保險待遇項目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。

用人單位參加工傷保險并補(bǔ)繳應(yīng)當(dāng)繳納的工傷保險費(fèi)、滯納金后，由工傷保險基金和用人單位按有關(guān)規(guī)定支付新發(fā)生的費(fèi)用。

第八章 附 則

第四十五條 公務(wù)員和參照公務(wù)員法管理的事業(yè)單位、社會團(tuán)體的工作人員的工傷保險管理辦法，由省社會保險行政部門會同有關(guān)部門制定，報省人民政府批準(zhǔn)后施行。

第四十六條 本辦法自2012年3月1日起施行。2004年11月26日河北省人民政府公布的《河北省工傷保險實施辦法》同時廢止。

第二篇：河北省工傷保險實施辦法

河北省工傷保險實施辦法

1—10級賠償辦法如下：

一、為保障因工作造受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)賠償，促進(jìn)工傷預(yù)防職業(yè)康復(fù)，根據(jù)中華人民共和國社會保險法和國務(wù)院工傷條例：

結(jié)合本省行政區(qū)域內(nèi)的企業(yè)和事業(yè)單位，社會團(tuán)體民雇主的個體企業(yè)，依照本省的工傷賠償辦法規(guī)定如下：

（一）按照上的全省平均工資規(guī)定，全省上2013年人均工

資3014元。按等級計算賠償和解除勞動合同。

（二）解除勞動合同：1級傷殘27個月；2級傷殘25個月；3級傷

殘23個月；4級傷殘21個月；5級傷殘66個月；6級傷殘54個月；7級傷殘36個月；8級傷殘28個月；9級傷殘20個月；10級傷殘12個月；按省工傷賠償辦法執(zhí)行。

（三）交通費(fèi)用每天15元；省內(nèi)住宿生活費(fèi)80元/天；省外住宿生

活費(fèi)150元/天；長途車費(fèi)實報實銷。

第三篇：河北省工傷保險實施辦法

? ? ? ? ? ? 【法規(guī)標(biāo)題】河北省工傷保險實施辦法 【頒布單位】河北省人民政府 【發(fā)文字號】令2011年第21號 【頒布時間】2011-12-31 【失效時間】

【法規(guī)來源】http://info.hebei.gov.cn/content.jsp?code=000217883/2012-04218&name=政策法規(guī)/政府規(guī)章

? 【全文】

河北省工傷保險實施辦法

河北省人民政府

河北省人民政府令〔2011〕第21號

《河北省工傷保險實施辦法》已經(jīng)2011年12月28日省政府第99次常務(wù)會議通過，現(xiàn)予公布，自2012年3月1日起施行。

代省長 張慶偉

二○一一年十二月三十一日

河北省工傷保險實施辦法

第一章 總 則

第一條 為保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，促進(jìn)工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù)，根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》和國務(wù)院《工傷保險條例》（以下簡稱《條例》），結(jié)合本省實際，制定本辦法。

第二條 本省行政區(qū)域內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務(wù)所、會計師事務(wù)所等組織和有雇工的個體工商戶（以下稱用人單位）應(yīng)當(dāng)依照《條例》和本辦法的規(guī)定參加工傷保險。

用人單位應(yīng)當(dāng)為全部職工或者雇工（以下稱職工）繳納工傷保險費(fèi)，其職工均有依照《條例》和本辦法的規(guī)定享受工傷保險待遇的權(quán)利。

第三條 縣級以上人民政府社會保險行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的工傷保險工作。

社會保險行政部門按國務(wù)院和省政府有關(guān)規(guī)定設(shè)立的社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)（以下稱經(jīng)辦機(jī)構(gòu)）具體承辦工傷保險事務(wù)。

第四條 省社會保險行政部門制定工傷保險政策和相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)當(dāng)征求工會組織、用人單位代表的意見。

第五條 用人單位應(yīng)當(dāng)建立安全生產(chǎn)、職業(yè)病防治責(zé)任制，采取措施預(yù)防工傷事故的發(fā)生，避免和減少職業(yè)病危害。

第二章 工傷保險基金

第六條 工傷保險基金實行全省統(tǒng)籌。具體辦法由省社會保險行政部門會同省財政部門制定，報省人民政府批準(zhǔn)后施行。

第七條 用人單位應(yīng)當(dāng)繳納的工傷保險費(fèi)費(fèi)率，由省社會保險行政部門的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)（以下稱省經(jīng)辦機(jī)構(gòu)）根據(jù)用人單位所屬行業(yè)相應(yīng)的費(fèi)率檔次和用人單位工傷保險費(fèi)使用、工傷發(fā)生率等情況確定。

第八條 用人單位應(yīng)當(dāng)以全部職工上一的工資總額為基數(shù)申報繳納工傷保險費(fèi)。不能以全部職工上一的工資總額為基數(shù)申報繳納工傷保險費(fèi)的行業(yè)，按國家和本省有關(guān)規(guī)定辦理。

用人單位參加工傷保險的職工人數(shù)發(fā)生變化的，應(yīng)當(dāng)在5日內(nèi)將變化的職工名單和相關(guān)情況報告經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。第九條 用人單位應(yīng)當(dāng)按月向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報應(yīng)當(dāng)繳納的工傷保險費(fèi)數(shù)額，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)即時審核。因特殊情況不能即時審核的，應(yīng)當(dāng)于收到繳費(fèi)申報材料之日起3日內(nèi)審核完畢。用人單位應(yīng)當(dāng)于經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核后5日內(nèi)以貨幣形式全額繳納工傷保險費(fèi)。

用人單位不按規(guī)定申報應(yīng)當(dāng)繳納的工傷保險費(fèi)數(shù)額的，由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)暫按該單位上月繳費(fèi)數(shù)額的百分之一百一十確定應(yīng)繳數(shù)額；沒有上月繳費(fèi)數(shù)額的，由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)暫按該單位的經(jīng)營狀況、職工人數(shù)等有關(guān)情況確定應(yīng)繳數(shù)額。用人單位補(bǔ)辦申報手續(xù)并按核定數(shù)額繳納工傷保險費(fèi)后，由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定結(jié)算。

第十條 工傷保險費(fèi)由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按國家和本省有關(guān)規(guī)定征收。

經(jīng)辦機(jī)構(gòu)征收工傷保險費(fèi)，應(yīng)當(dāng)出具省財政部門統(tǒng)一印制的收費(fèi)憑證。

第十一條 工傷保險基金用于下列項目的支出：

（一）治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用；

（二）住院伙食補(bǔ)助費(fèi)；

（三）到本設(shè)區(qū)的市以外的地區(qū)就醫(yī)途中所需的交通、食宿費(fèi)；

（四）安裝配置傷殘輔助器具所需費(fèi)用；

（五）生活不能自理的工傷職工經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)的生活護(hù)理費(fèi)；

（六）一次性傷殘補(bǔ)助金和一至四級傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼；

（七）終止或者解除勞動、聘用合同時應(yīng)當(dāng)享受的一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金；

（八）因工死亡職工的遺屬領(lǐng)取的喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金；

（九）工傷預(yù)防費(fèi)；

（十）工傷認(rèn)定調(diào)查費(fèi)；

（十一）勞動能力鑒定費(fèi)；

（十二）法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定用工傷保險基金支出的其他項目。

工傷認(rèn)定調(diào)查費(fèi)的支出，由省社會保險行政部門會同省財政部門提出使用計劃，報省人民政府批準(zhǔn)后執(zhí)行。

工傷預(yù)防費(fèi)的提取比例、使用和管理，按國家和省社會保險行政部門會同省財政、衛(wèi)生、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理等部門制定的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

第十二條 省經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在年底前，將全省本征收的工傷保險費(fèi)總額的百分之十留作工傷保險儲備金，用于特大、重大事故的工傷保險待遇支付。工傷保險儲備金可以連年結(jié)轉(zhuǎn)使用，但總額不得超過工傷保險基金總額的百分之三十。

使用工傷保險儲備金應(yīng)當(dāng)報省人民政府批準(zhǔn)。

第三章 工傷認(rèn)定

第十三條 用人單位應(yīng)當(dāng)自職工發(fā)生事故傷害或者按《中華人民共和國職業(yè)病防治法》的規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向所在地設(shè)區(qū)的市社會保險行政部門或者其委托的縣（市、區(qū)）社會保險行政部門提出工傷認(rèn)定申請。因職工發(fā)生交通事故、失蹤、因工外出期間發(fā)生事故傷害以及受其他條件限制暫時不能按規(guī)定時限提出工傷認(rèn)定申請的，經(jīng)設(shè)區(qū)的市社會保險行政部門同意，申請時限可以適當(dāng)延長，但延長的時間不得超過3個月。

用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請的，職工或者其近親屬、工會組織自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)，可以直接向用人單位所在地設(shè)區(qū)的市社會保險行政部門或者其委托的縣（市、區(qū)）社會保險行政部門提出工傷認(rèn)定申請。

職工與用人單位之間因勞動、人事關(guān)系發(fā)生爭議的，依據(jù)法定程序處理爭議的時間不計算在工傷認(rèn)定的申請時限內(nèi)。

第十四條 提出工傷認(rèn)定申請應(yīng)當(dāng)提交下列材料：

（一）《工傷認(rèn)定申請表》；

（二）勞動、聘用合同復(fù)印件或者其他證明職工與用人單位存在勞動、人事關(guān)系（包括事實勞動、人事關(guān)系）的材料；

（三）醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的受傷后診斷證明書、職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)出具的職業(yè)病診斷證明書或者鑒定機(jī)構(gòu)出具的職業(yè)病診斷鑒定書。屬于下列情形的，還應(yīng)當(dāng)在社會保險行政部門受理工傷認(rèn)定申請后分別提交相關(guān)證明材料，取得證明材料所需時間不計算在工傷認(rèn)定的時限內(nèi)：

（一）因履行工作職責(zé)受到暴力傷害的，提交公安機(jī)關(guān)有關(guān)證明、人民法院的裁決書或者其他有效證明；

（二）因交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故受到傷害提出工傷認(rèn)定申請的，提交公安機(jī)關(guān)交通管理、交通運(yùn)輸、鐵路等部門或者司法機(jī)關(guān)及法律、行政法規(guī)授權(quán)的組織出具的相關(guān)法律文書；

（三）在因工外出期間，因工作原因受到傷害的，提交公安機(jī)關(guān)證明或者其他證明；因發(fā)生事故下落不明認(rèn)定因工死亡的，提交人民法院宣告死亡的證明；

（四）在工作時間和工作崗位因突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的，提交醫(yī)療機(jī)構(gòu)的搶救和死亡證明；

（五）在搶險救災(zāi)等維護(hù)國家利益、社會公共利益活動中受到傷害的，提交有效證明；

（六）因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘的殘疾軍人到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的，提交殘疾軍人證和當(dāng)?shù)孛裾块T出具的證明及醫(yī)療機(jī)構(gòu)對舊傷復(fù)發(fā)的診斷證明；

（七）其他特殊情形，依據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章的規(guī)定提供相關(guān)證明材料。

第十五條 社會保險行政部門收到用人單位、職工或者其近親屬、工會組織（以下稱申請人）的工傷認(rèn)定申請后，應(yīng)當(dāng)即時對申請人提交的材料進(jìn)行審核。材料完整的，應(yīng)當(dāng)即時最遲在15日內(nèi)作出受理或者不予受理的決定。材料不完整的，應(yīng)當(dāng)以書面形式一次性告知需要補(bǔ)正的全部材料，收到補(bǔ)正材料后即時最遲在15日內(nèi)作出受理或者不予受理的決定。

社會保險行政部門決定受理工傷認(rèn)定申請的，應(yīng)當(dāng)向申請人出具《工傷認(rèn)定申請受理決定書》。決定不予受理的，應(yīng)當(dāng)向申請人出具《工傷認(rèn)定申請不予受理決定書》。

第十六條 社會保險行政部門受理職工或者其近親屬、工會組織提出的工傷認(rèn)定申請，需要用人單位提交有關(guān)材料的，應(yīng)當(dāng)通知用人單位，用人單位應(yīng)當(dāng)于15日內(nèi)提交。用人單位未按時提交的，社會保險行政部門可以依據(jù)職工或者其近親屬、工會組織提供的材料作出工傷認(rèn)定。

第十七條 社會保險行政部門受理工傷認(rèn)定申請后，需要調(diào)查核實相關(guān)情況的，應(yīng)當(dāng)指派兩名以上工作人員進(jìn)行調(diào)查核實。

第十八條 社會保險行政部門應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請之日起60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定決定，并自作出工傷認(rèn)定決定之日起20日內(nèi)，將《認(rèn)定工傷決定書》或者《不予認(rèn)定工傷決定書》送達(dá)職工或者其近親屬和用人單位，同時抄送經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。

對認(rèn)定為工傷或者視同工傷的職工，社會保險行政部門應(yīng)當(dāng)核發(fā)《工傷證》?！豆C》由職工本人保管。

第十九條 工傷保險費(fèi)由省經(jīng)辦機(jī)構(gòu)征收的用人單位職工的工傷認(rèn)定事項，由省社會保險行政部門辦理。

第四章 勞動能力鑒定

第二十條 省、設(shè)區(qū)的市應(yīng)當(dāng)依據(jù)《條例》的有關(guān)規(guī)定設(shè)立勞動能力鑒定委員會，具體承擔(dān)下列工傷職工的勞動能力及相關(guān)事項的鑒定、確認(rèn)（以下稱勞動能力鑒定）工作：

（一）傷殘等級鑒定；

（二）護(hù)理依賴等級鑒定；

（三）停工留薪期、延長停工留薪期及停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的確認(rèn)；

（四）安裝配置傷殘輔助器具確認(rèn)；

（五）工傷直接導(dǎo)致疾病確認(rèn)；

（六）工傷復(fù)發(fā)確認(rèn)；

（七）康復(fù)可能性確認(rèn)；

（八）供養(yǎng)親屬完全喪失勞動能力鑒定；

（九）國家和本省規(guī)定的其他勞動能力鑒定工作。

勞動能力鑒定委員會的辦事機(jī)構(gòu)設(shè)在同級社會保險行政部門，具體負(fù)責(zé)勞動能力鑒定委員會的日常工作和勞動能力鑒定的組織工作。

第二十一條 職工發(fā)生事故傷害或者按《中華人民共和國職業(yè)病防治法》的規(guī)定被診斷或者鑒定為職業(yè)病、在停工留薪期接受治療的，應(yīng)當(dāng)自停工留薪期滿之日起60日內(nèi)，申請進(jìn)行勞動能力鑒定。

第二十二條 進(jìn)行勞動能力鑒定，應(yīng)當(dāng)由用人單位、工傷職工或者其近親屬向設(shè)區(qū)的市勞動能力鑒定委員會（由省經(jīng)辦機(jī)構(gòu)征收工傷保險費(fèi)的，向省直勞動能力鑒定委員會）提出申請，并提交下列材料：

（一）《勞動能力鑒定申請表》；

（二）《認(rèn)定工傷決定書》；

（三）醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的病歷、診斷證明和檢查檢驗單等診療資料。

工傷職工因工傷直接導(dǎo)致其他疾病的，應(yīng)當(dāng)在申請勞動能力鑒定時一并提出確認(rèn)申請，并提交相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的證明。

第二十三條 申請進(jìn)行勞動能力鑒定的用人單位和工傷職工或者其近親屬對鑒定結(jié)論不服的，應(yīng)當(dāng)自收到鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)，向省勞動能力鑒定委員會提出再次鑒定申請，并提交初次鑒定的結(jié)論。

作出初次鑒定的勞動能力鑒定委員會應(yīng)當(dāng)向省勞動能力鑒定委員會移交有關(guān)材料。

第二十四條 勞動能力鑒定委員會應(yīng)當(dāng)自收到鑒定申請材料之日起60日內(nèi)作出鑒定結(jié)論。

因工傷職工傷情復(fù)雜或者治療工作涉及醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)較多的，鑒定時限可以適當(dāng)延長，但延長的時間不得超過30日。

第二十五條 自勞動能力鑒定結(jié)論作出之日起1年后，工傷職工或者其近親屬、用人單位、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)認(rèn)為工傷職工的傷殘情況發(fā)生變化的，可以到所在地設(shè)區(qū)的市或者省直勞動能力鑒定委員會申請復(fù)查鑒定。經(jīng)復(fù)查鑒定傷殘等級發(fā)生變化的，其工傷待遇中的定期待遇按本省有關(guān)規(guī)定予以調(diào)整。

第二十六條 初次勞動能力鑒定所需的費(fèi)用，用人單位依法繳納工傷保險費(fèi)的，由工傷保險基金支付；用人單位未依法繳納工傷保險費(fèi)的，由用人單位支付。用人單位既未繳納工傷保險費(fèi)又不支付初次勞動能力鑒定費(fèi)用的，由工傷保險基金先行墊付。申請再次鑒定或者復(fù)查鑒定的，由申請方預(yù)交鑒定費(fèi)，再次鑒定或者復(fù)查鑒定結(jié)論與原鑒定結(jié)論一致的，鑒定費(fèi)用由申請方承擔(dān)；再次鑒定或者復(fù)查鑒定結(jié)論與原鑒定結(jié)論不一致的，鑒定費(fèi)用由工傷保險基金支付。

第五章 工傷保險待遇

第二十七條 工傷職工需要暫停工作接受治療的，在停工留薪期內(nèi)原工資福利待遇不變，并由所在單位按月支付。

停工留薪期一般不超過12個月。工傷職工傷情嚴(yán)重或者有特殊情況的，經(jīng)設(shè)區(qū)的市或者省直勞動能力鑒定委員會確認(rèn)，停工留薪期可以適當(dāng)延長，但延長的時間不得超過12個月。工傷職工評定傷殘等級后，停發(fā)原待遇，按《條例》和本辦法的規(guī)定享受傷殘待遇。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的，繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。

在工傷職工停工留薪期內(nèi)，用人單位不得與其解除或者終止勞動、人事關(guān)系。生活不能自理的工傷職工在停工留薪期內(nèi)需要護(hù)理的，由用人單位指派專人護(hù)理。經(jīng)工傷職工或者其近親屬同意，用人單位也可以按本單位上一職工月平均工資一人的標(biāo)準(zhǔn)支付護(hù)理費(fèi)。

第二十八條 工傷職工住院治療工傷的伙食補(bǔ)助費(fèi)，以及經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明并報經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意到本設(shè)區(qū)的市以外的地區(qū)就醫(yī)途中所需的交通、食宿費(fèi)，由工傷保險基金支付。

前款規(guī)定的伙食補(bǔ)助費(fèi)和交通、食宿費(fèi)的支付標(biāo)準(zhǔn)，由省社會保險行政部門會同省財政部門制定，報省人民政府批準(zhǔn)后執(zhí)行。

第二十九條 工傷職工在工傷認(rèn)定前的醫(yī)療費(fèi)用由用人單位墊付，工傷認(rèn)定后符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄和工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的，由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)予以報銷。

第三十條 職工治療工傷應(yīng)當(dāng)?shù)胶炗喎?wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，情況緊急時可以先到就近的未簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救，經(jīng)急救脫離危險傷情穩(wěn)定后仍需治療的，應(yīng)當(dāng)轉(zhuǎn)到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。職工到未簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救的，用人單位應(yīng)當(dāng)自職工受到傷害之日起7日內(nèi)向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報告。用人單位未在規(guī)定期限內(nèi)向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報告，或者職工經(jīng)急救脫離危險傷情穩(wěn)定后未及時轉(zhuǎn)到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，職工的工傷醫(yī)療費(fèi)用由用人單位支付。

工傷職工在外省、自治區(qū)、直轄市長期居住的，可以在長期居住地選擇一至二家醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療工傷，但用人單位或者工傷職工及其近親屬應(yīng)當(dāng)向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案。

第三十一條 具備資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、康復(fù)機(jī)構(gòu)和傷殘輔助器具配置機(jī)構(gòu)擬開展工傷醫(yī)療服務(wù)的，可以按規(guī)定向社會保險行政部門提出申請。經(jīng)審查符合工傷醫(yī)療服務(wù)條件的，由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)工傷醫(yī)療服務(wù)需要，在平等協(xié)商的基礎(chǔ)上簽訂書面協(xié)議，明確雙方的權(quán)利和義務(wù)。協(xié)議簽訂后，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時向社會公布工傷醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的名單。

第三十二條 用人單位、工傷職工或者其近親屬申請工傷保險待遇，應(yīng)當(dāng)向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交《工傷保險待遇申請表》、《認(rèn)定工傷決定書》和《勞動能力鑒定結(jié)論書》。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)即時審核，并在15日內(nèi)支付相關(guān)待遇。

第三十三條 在國內(nèi)保留工傷保險關(guān)系的職工被派遣出境工作期間，因工作原因遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要在境外進(jìn)行治療的，其工傷醫(yī)療費(fèi)用及安裝配置傷殘輔助器具所需的費(fèi)用超過規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)或者限額的部分，由用人單位支付。

第三十四條 五級至十級工傷職工按《條例》有關(guān)規(guī)定與用人單位解除或者終止勞動、人事關(guān)系的，由工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金，并由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為解除或者終止勞動、人事關(guān)系時本省上一職工月平均工資的44個月至8個月工資，其中：五級44個月，六級38個月，七級26個月，八級20個月，九級14個月，十級8個月；一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為解除或者終止勞動、人事關(guān)系時本省上一職工月平均工資的22個月至4個月工資，其中：五級22個月，六級16個月，七級10個月，八級8個月，九級6個月，十級4個月。

五級至十級工傷職工需要安裝配置傷殘輔助器具的，按省社會保險行政部門規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，由工傷保險基金一次性支付傷殘輔助器具的安裝配置費(fèi)用。

工傷職工終止或者解除勞動、人事關(guān)系時，距法定退休年齡不足5年的，一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金按每減少1年遞減百分之二十的標(biāo)準(zhǔn)支付；距法定退休年齡不足1年的，一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的百分之十支付。工傷職工達(dá)到法定退休年齡辦理退休手續(xù)的，不享受一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。

第三十五條 工傷職工領(lǐng)取一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金后，不再享受其他工傷保險待遇。再次發(fā)生工傷的，應(yīng)當(dāng)按《條例》和本辦法規(guī)定的程序重新履行工傷認(rèn)定和勞動能力鑒定手續(xù)，并按新的認(rèn)定和鑒定結(jié)論享受工傷保險待遇。

第三十六條 工傷職工的傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金、生活護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，由省社會保險行政部門根據(jù)全省職工平均工資和生活費(fèi)用變化等情況適時調(diào)整，報省人民政府批準(zhǔn)后執(zhí)行。

第六章 監(jiān)督管理 第三十七條 社會保險行政部門應(yīng)當(dāng)依法對工傷保險基金的收支情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。

社會保險行政部門實施監(jiān)督檢查時，被檢查的用人單位和有關(guān)人員應(yīng)當(dāng)如實提供與工傷保險有關(guān)的資料，不得拒絕檢查或者謊報、瞞報。

第三十八條 社會保險行政部門對工傷保險基金的收支情況進(jìn)行監(jiān)督檢查時發(fā)現(xiàn)存在問題的，應(yīng)當(dāng)提出整改建議，依法作出處理決定或者向有關(guān)行政主管部門提出處理建議。工傷保險基金收支情況的檢查結(jié)果應(yīng)當(dāng)定期向社會公布。

第三十九條 經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全業(yè)務(wù)、財務(wù)、安全和風(fēng)險管理制度，定期向社會公布工傷保險基金的收支情況。

第四十條 用人單位應(yīng)當(dāng)按月在本單位公示參加工傷保險和繳納工傷保險費(fèi)的情況，接受職工監(jiān)督。社會保險行政部門應(yīng)當(dāng)依法對用人單位參加工傷保險的情況實施勞動保障監(jiān)察。

第四十一條 工會組織依法維護(hù)工傷職工的合法權(quán)益，對用人單位的工傷保險工作實行監(jiān)督。

第七章 法律責(zé)任

第四十二條 社會保險行政部門的工作人員有下列情形之一的，依法給予處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：

（一）無正當(dāng)理由不受理工傷認(rèn)定申請，或者弄虛作假將不符合工傷條件的人員認(rèn)定為工傷職工的；

（二）未妥善保管申請工傷認(rèn)定的證據(jù)材料，致使有關(guān)證據(jù)滅失的；

（三）收受當(dāng)事人財物的；

(四)其他玩忽職守、濫用職權(quán)、徇私舞弊的行為。

第四十三條 經(jīng)辦機(jī)構(gòu)有下列行為之一的，由社會保險行政部門責(zé)令改正，對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他責(zé)任人員依法給予紀(jì)律處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任；造成當(dāng)事人經(jīng)濟(jì)損失的，由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)依法承擔(dān)賠償責(zé)任：

（一）未按規(guī)定保存用人單位繳費(fèi)和職工享受工傷保險待遇的情況記錄的；

（二）不按規(guī)定核定工傷保險待遇的；

（三）收受當(dāng)事人財物的。

第四十四條 用人單位應(yīng)當(dāng)按規(guī)定參加工傷保險而未參加的，由社會保險行政部門責(zé)令限期參加，補(bǔ)繳應(yīng)當(dāng)繳納的工傷保險費(fèi)，并自欠繳之日起，按日加收萬分之五的滯納金；逾期仍不繳納的，處欠繳數(shù)額一倍以上三倍以下罰款。

應(yīng)當(dāng)按規(guī)定參加工傷保險而未參加的用人單位職工發(fā)生工傷的，由該用人單位按規(guī)定的工傷保險待遇項目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。

用人單位參加工傷保險并補(bǔ)繳應(yīng)當(dāng)繳納的工傷保險費(fèi)、滯納金后，由工傷保險基金和用人單位按有關(guān)規(guī)定支付新發(fā)生的費(fèi)用。

第八章 附 則

第四十五條 公務(wù)員和參照公務(wù)員法管理的事業(yè)單位、社會團(tuán)體的工作人員的工傷保險管理辦法，由省社會保險行政部門會同有關(guān)部門制定，報省人民政府批準(zhǔn)后施行。

第四篇：本溪市工傷保險實施辦法

本溪市工傷保險實施辦法

（２００７年５月１日本溪市第十三屆人民政府第７８次常務(wù)會議討論通過，現(xiàn)予公布，自２００７年６月１日起施行）

第一章 總則

第一條 為保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，促進(jìn)工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù)，維護(hù)職工的合法權(quán)益，分散用人單位的工傷風(fēng)險，根據(jù)國務(wù)院《工傷保險條例》、《遼寧省工傷保險實施辦法》，結(jié)合我市實際，制定本辦法。

第二條 我市行政區(qū)域內(nèi)的各類企業(yè)、有雇工的個體工商戶（以下統(tǒng)稱用人單位）應(yīng)當(dāng)依照國務(wù)院《工傷保險條例》、《遼寧省工傷保險實施辦法》參加工傷保險，為本單位全部職工或者雇工（以下統(tǒng)稱職工）繳納工傷保險費(fèi)。煤礦企業(yè)繳納工傷保險費(fèi)的辦法，另行規(guī)定。用人單位未參加工傷保險期間職工發(fā)生工傷的，由用人單位按照本辦法規(guī)定的工傷保險待遇項目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。用人單位欠繳工傷保險費(fèi)，欠繳前已由工傷保險基金支付職工工傷保險待遇的，欠繳期間的職工工傷保險待遇由用人單位支付，補(bǔ)繳后由工傷保險基金補(bǔ)支。但自用人單位發(fā)生工傷事故之日起至善后處理結(jié)束之日止，在此期間補(bǔ)繳的費(fèi)用除外。

第三條 工傷保險費(fèi)的征繳按照《遼寧省社會保險費(fèi)征繳規(guī)定》執(zhí)行。

第四條 用人單位應(yīng)當(dāng)將參加工傷保險的有關(guān)情況在本單位內(nèi)公示。用人單位和職工應(yīng)當(dāng)遵守有關(guān)安全生產(chǎn)和職業(yè)病防治的法律法規(guī)，執(zhí)行安全衛(wèi)生規(guī)程和標(biāo)準(zhǔn)，預(yù)防工傷事故發(fā)生，避免和減少職業(yè)病危害。職工發(fā)生工傷時，用人單位應(yīng)當(dāng)采取措施使工傷職工得到及時救治。

第五條 市、縣（區(qū)）勞動保障行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的工傷保險工作，具體事務(wù)由社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)承辦。

第二章 工傷保險基金

第六條 工傷保險基金由用人單位繳納的工傷保險費(fèi)、工傷保險基金的利息和依法納入工傷保險基金的其他資金構(gòu)成。第七條工傷保險費(fèi)率根據(jù)以支定收、收支平衡的原則確定。用人單位應(yīng)當(dāng)按照社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)依據(jù)《本溪市工傷保險行業(yè)風(fēng)險分類基準(zhǔn)繳費(fèi)費(fèi)率表》確定的一類、二類、三類行業(yè)基準(zhǔn)繳費(fèi)費(fèi)率乘以職工工資總額繳納工傷保險費(fèi)。

（一）風(fēng)險較小的一類行業(yè)基準(zhǔn)繳費(fèi)費(fèi)率為0.8%。

（二）中等風(fēng)險的二類行業(yè)基準(zhǔn)繳費(fèi)費(fèi)率為1.5%。

（三）風(fēng)險較大的三類行業(yè)基準(zhǔn)繳費(fèi)費(fèi)率為2.2%。第八條用人單位屬一類行業(yè)的，不實行費(fèi)率浮動。用人單位屬二、三類行業(yè)的，實行費(fèi)率浮動。費(fèi)率浮動幅度由社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)用人單位工傷保險費(fèi)使用、工傷發(fā)生率、職業(yè)病

危害程度等因素，在基準(zhǔn)繳費(fèi)費(fèi)率的基礎(chǔ)上確定。費(fèi)率浮動以該用人單位工傷保險基金支付總額為依據(jù)，一年浮動一次。

（一）支付總額超過本企業(yè)同期繳費(fèi)總額200%的，繳費(fèi)費(fèi)率上浮到基準(zhǔn)繳費(fèi)費(fèi)率的150%；

（二）支付總額達(dá)到本企業(yè)同期繳費(fèi)總額150%-200%的，繳費(fèi)費(fèi)率上浮到基準(zhǔn)繳費(fèi)費(fèi)率的120%；

（四）支付總額為本企業(yè)同期繳費(fèi)總額50%-30%的，繳費(fèi)費(fèi)率下浮到基準(zhǔn)繳費(fèi)費(fèi)率的80%；

（五）支付總額不足本企業(yè)同期繳費(fèi)總額30%的，繳費(fèi)費(fèi)率下浮到基準(zhǔn)繳費(fèi)費(fèi)率的50%。

第九條 用人單位應(yīng)當(dāng)按照下列規(guī)定參加工傷保險統(tǒng)籌：

（一）用人單位應(yīng)當(dāng)從取得工商營業(yè)執(zhí)照之日起到社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理工傷保險登記，其程序和辦法與養(yǎng)老、醫(yī)療保險一致。

（二）用人單位在申報工傷保險登記注冊時應(yīng)填報《參加工傷保險職工明細(xì)表》，對參保職工登記注冊，工傷職工憑勞動保障行政部門出具的工傷認(rèn)定結(jié)論通知書登記注冊。

（三）用人單位工傷保險登記事項發(fā)生變更的，應(yīng)當(dāng)自變更之日起30日內(nèi)，持相關(guān)證件和資料到社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請工傷保險變更登記或者注銷登記。

第十條 工傷保險基金實行市級統(tǒng)籌，存入社會保障基金財政專戶，依法用于工傷保險待遇、勞動能力鑒定以及工傷認(rèn)定調(diào)查、工傷預(yù)防、工傷職工管理等有關(guān)費(fèi)用的支出。除工傷保險待遇外的其他費(fèi)用支出，每年控制在當(dāng)年實際征繳工傷保險基金總額的3%以內(nèi)，并編制費(fèi)用支出預(yù)算，報市政府批準(zhǔn)后實施。

第十一條 按照本市當(dāng)年工傷保險基金結(jié)余額的50%比例，從工傷保險基金中留存儲備金，用于重大事故的工傷保險待遇支付；儲備金不足以支付的，由統(tǒng)籌地區(qū)政府墊付。儲備金累計數(shù)額達(dá)到本市上一年工傷保險基金收入50%時，應(yīng)當(dāng)調(diào)整工傷保險費(fèi)率并減小儲備金留存比例。儲備金的具體使用辦法，由市政府另行規(guī)定。

第三章 工傷認(rèn)定

第十二條 用人單位、工傷職工或者其直系親屬、工會組織應(yīng)當(dāng)依據(jù)國務(wù)院《工傷保險條例》、《遼寧省工傷保險實施辦法》及其有關(guān)規(guī)定，向勞動保障行政部門申請工傷認(rèn)定，并提交下列材料：

（一）工傷認(rèn)定申請表；

（二）與用人單位存在勞動關(guān)系（包括事實勞動關(guān)系）的有效證明材料；

（三）醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書（或者職業(yè)病診斷鑒定書）。

（四）職工或者其直系親屬的身份證明；

（五）其它需要提供的材料。

第十三條 職工或者其直系親屬認(rèn)為是工傷，用人單位不認(rèn)為是工傷的，由用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任。用人單位自接到勞動保障行政部門舉證通知之日起15日內(nèi)拒不舉證的，勞動保障行政部門可以根據(jù)受傷害職工提供的證據(jù)依法做出工傷認(rèn)定結(jié)論。

第十四條 勞動保障行政部門受理工傷認(rèn)定申請后，在調(diào)查核實中如有以下情形之一的，可以中止工傷認(rèn)定：

（一）因法律、法規(guī)、規(guī)章等需要向上級機(jī)關(guān)請示的；

（二）因工傷與疾病界限不明發(fā)生爭議需要確認(rèn)的；

（三）由于其他不可抗拒因素導(dǎo)致工傷認(rèn)定難以做出結(jié)論的。中止工傷認(rèn)定，要向申請工傷認(rèn)定的用人單位、工傷職工或者其直系親屬、工會組織送達(dá)《工傷認(rèn)定中止通知書》。中止工傷認(rèn)定的因素消除，應(yīng)恢復(fù)工傷認(rèn)定，工傷認(rèn)定時限前后連續(xù)計算。

第十五條 用人單位發(fā)生工傷事故，勞動保障行政部門進(jìn)行工傷認(rèn)定調(diào)查核實，安全生產(chǎn)監(jiān)督管理行政部門應(yīng)予協(xié)助。勞動保障行政部門應(yīng)當(dāng)將工傷認(rèn)定結(jié)論抄送安全生產(chǎn)監(jiān)督管理行政部門。

第十六條 職工發(fā)生事故傷害后，用人單位應(yīng)當(dāng)在24小時內(nèi)向社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報告，遇特殊情況，最遲不超過72小時。

第四章 勞動能力鑒定

第十七條 勞動能力鑒定是指勞動功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級鑒定。勞動功能障礙分為十個傷殘等級，最重的為一級，最輕的為十級。生活自理障礙分為三個等級：生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。勞動能力鑒定標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

第十八條 勞動能力鑒定由用人單位、工傷職工或者其直系親屬向市勞動能力鑒定委員會提出申請，并提供下列材料：

（一）勞動能力鑒定申請表；

（二）勞動保障行政部門出具的工傷認(rèn)定結(jié)論通知書；

（三）職工工傷醫(yī)療的全部真實資料，包括診斷書、病志或者職業(yè)病病志、診斷證明書（或者職業(yè)病診斷鑒定書）及其它治療資料；

（四）職工身份證明和照片；

（五）其它需要提供的材料。用人單位或職工對勞動保障行政部門出具的工傷認(rèn)定結(jié)論不服申請行政復(fù)議或提起行政訴訟的，市勞動能力鑒定委員會可暫不受理勞動能力鑒定申請。

第十九條 市勞動能力鑒定委員會分別由市勞動保障行政部門、人事行政部門、衛(wèi)生行政部門、工會組織、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)代表以及用人單位代表組成，其辦事機(jī)構(gòu)設(shè)在市勞動保障行政部門。市勞動能力鑒定委員會建立醫(yī)療衛(wèi)生專家?guī)臁Ａ腥雽＜規(guī)斓尼t(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)具備下列條件：

（一）具有醫(yī)療衛(wèi)生高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格；

（二）掌握勞動能力鑒定的相關(guān)知識；

（三）具有良好的職業(yè)品德。

第五章 工傷保險待遇

第二十條 職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療，享受工傷醫(yī)療待遇。

第五篇：吉安市工傷保險實施辦法

關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)吉安市工傷保險實施辦法的通知

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府，縣政府各部門：

現(xiàn)將《吉安市人民政府關(guān)于印發(fā)吉安市工傷保險實施辦法的通知》（吉府發(fā)〔2005〕13號）轉(zhuǎn)發(fā)給你們，望認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

二○○五年十月十七日

吉安市工傷保險實施辦法

第一條

為了保障因工作遭受事故傷害或患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，促進(jìn)工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù)，分散用人單位的工傷風(fēng)險，根據(jù)國務(wù)院《工傷保險條例》（以下簡稱《條例》）和《江西省實施〈工傷保險條例〉若干規(guī)定》（以下簡稱《規(guī)定》），結(jié)合我市實際，制定本實施辦法。

第二條

本市行政區(qū)域內(nèi)的各類企業(yè)、有雇工的個體工商戶（以下稱用人單位）應(yīng)當(dāng)依照《條例》、《規(guī)定》和本辦法參加工傷保險，為本單位全部職工或者雇工（以下稱職工）繳納工傷保險費(fèi)。

本市工傷保險參保范圍內(nèi)的所有職工均有依照《條例》、《規(guī)定》和本辦法享受工傷保險待遇的權(quán)利。

個體工商戶本人可不參加工傷保險。本人自愿和雇工一起參加的，可以當(dāng)?shù)厣夏曷毠て骄べY的100%—300%為繳費(fèi)基數(shù)繳費(fèi)。

第三條

市勞動保障行政部門負(fù)責(zé)全市的工傷保險工作。

縣（市、區(qū)）勞動保障行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的工傷保險工作。

各級社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)（以下簡稱經(jīng)辦機(jī)構(gòu)）具體承辦工傷保險事務(wù)。其中，市級經(jīng)辦機(jī)構(gòu)具體承辦中心城區(qū)內(nèi)市屬以上用人單位的工傷保險事務(wù)；區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)具體承辦區(qū)屬用人單位的工傷保險事務(wù)，縣（市）經(jīng)辦機(jī)構(gòu)具體承辦本行政區(qū)域內(nèi)用人單位的工傷保險事務(wù)。

第四條

財政部門和審計機(jī)關(guān)依法對工傷保險基金的收支、管理情況進(jìn)行監(jiān)督。

公安、衛(wèi)生、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門在各自的職責(zé)范圍內(nèi)，協(xié)助勞動保障行政部門做好工傷保險工作。

第五條

用人單位應(yīng)當(dāng)在參保繳費(fèi)后的30日內(nèi)或參保繳費(fèi)情況變更后的15日內(nèi)，將參加工傷保險的有關(guān)情況在本單位內(nèi)公示。內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括享受工傷保險待遇的人員范圍、參保時間、繳費(fèi)情況等。

職工有權(quán)采取各種合法方式督促用人單位參加工傷保險及公示參保情況。用人單位工會組織依法維護(hù)職工合法權(quán)益，對用人單位的工傷保險工作實施監(jiān)督。

第六條

工傷保險工作應(yīng)當(dāng)與事故預(yù)防和職業(yè)康復(fù)工作相結(jié)合。用人單位應(yīng)當(dāng)建立健全安全生產(chǎn)責(zé)任制，采取有效措施預(yù)防工傷事故發(fā)生，避免和減少職業(yè)病危害。

第七條

工傷保險基金由用人單位繳納的工傷保險費(fèi)、工傷保險基金的利息和依法納入工傷保險基金的其他資金構(gòu)成。

第八條

工傷保險費(fèi)由用人單位按工資總額的一定比例逐月繳納，職工個人不繳費(fèi)。本市基準(zhǔn)費(fèi)率的具體標(biāo)準(zhǔn)按照勞動和社會保障部、財政部、衛(wèi)生部、國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局聯(lián)合下發(fā)的勞社部發(fā)〔2003〕29號文規(guī)定，分為三個類別，一類行業(yè)按本單位職工工資總額的0.5%繳費(fèi)、二類行業(yè)按本單位職工工資總額的1%繳費(fèi)、三類行業(yè)按本單位職工工資總額的2%繳費(fèi)。根據(jù)以支定收、收支平衡的原則，按照用人單位工傷保險費(fèi)使用、工傷發(fā)生率、職業(yè)病危害程度制定的具體標(biāo)準(zhǔn)，可定期調(diào)整。

第九條

本辦法實施后，用人單位的初次繳費(fèi)費(fèi)率，按行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率確定。以后由工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)用人單位工傷保險費(fèi)使用、工傷發(fā)生率、職業(yè)病危害程度等因素實行浮動費(fèi)率。費(fèi)率浮動的具體辦法由市勞動和社會保障局會同財政、衛(wèi)生、安全生產(chǎn)監(jiān)督部門制定。

第十條

工傷保險基金應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照《社會保險基金財務(wù)制定》的規(guī)定，實行年初預(yù)算和年終決算管理。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)預(yù)算按月將收繳的基金納入同級財政部門的財政專戶，并按規(guī)定申請撥付資金。工傷保險基金使用省財政部門統(tǒng)一印制的專用票據(jù)。

第十一條

工傷保險基金實行收支兩條線管理，用于支付下列項目：

（一）工傷職工的工傷醫(yī)療費(fèi)、康復(fù)性治療費(fèi)、輔助器具費(fèi)、一次性傷殘補(bǔ)助金，一級至四級傷殘人員傷殘津貼及生活不能自理人員的生活護(hù)理費(fèi)；

（二）因工死亡職工的搶救醫(yī)療費(fèi)、喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補(bǔ)助金；

（三）勞動能力鑒定經(jīng)費(fèi)；

（四）工傷預(yù)防費(fèi)；

（五）工傷認(rèn)定調(diào)查費(fèi)；

（六）職業(yè)康復(fù)費(fèi)；

（七）法律、法規(guī)規(guī)定用于工傷保險的其他費(fèi)用。

任何單位或個人不得將工傷保險基金用于投資運(yùn)營、興建或者改建辦公場所、發(fā)放資金、或者挪作其他用途。

第十二條

工傷保險基金實行全市統(tǒng)籌。建立市級工傷保險基金儲備金（以下簡稱儲備金），儲備金按市本級和縣（市、區(qū)）當(dāng)年工傷保險基金結(jié)余額的20%提取和上解，市本級和縣（市、區(qū)）每年1月份提取和上解一次上年的儲備金，逐年積累，達(dá)到當(dāng)年工傷保險基金征繳總額的50%時，不再提取。

儲備金用于本市重大事故的工傷保險待遇支付。參保單位發(fā)生重大事故，應(yīng)由工傷保 2 險基金支付的費(fèi)用超過當(dāng)?shù)毓ｋU基金累計結(jié)余額的50%時，超出部分由儲備金支付。對由儲備金支付的部分，市級經(jīng)辦機(jī)構(gòu)每年匯總編制一次支付明細(xì)表，經(jīng)市勞動保障部門、財政部門審核后，報市人民政府批準(zhǔn)。儲備金不足支付的由市財政墊付，所墊付的資金從今后提取的儲備金中歸還。

第十三條

職工發(fā)生事故傷害或按職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向勞動保障行政部門申請工傷認(rèn)定。遇有特殊情況，經(jīng)報勞動保障行政部門同意，申請時限可適當(dāng)延長。

用人單位未在規(guī)定的時限申請工傷認(rèn)定的，受傷職工或直系親屬、工會組織可在事發(fā)之日或職業(yè)病確診之日起1年內(nèi)，直接向當(dāng)?shù)貏趧颖Ｕ闲姓块T申請工傷認(rèn)定。

用人單位未在規(guī)定時限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請，在此期間發(fā)生的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用由該用人單位負(fù)擔(dān)。

第十四條

申請工傷認(rèn)定應(yīng)當(dāng)提交下列材料：

（一）《工傷認(rèn)定申請表》一式兩份；

（二）與用人單位存在勞動關(guān)系（包括事實勞動關(guān)系）的證明材料。如：與用人單位簽訂的勞動合同、達(dá)成的口頭協(xié)議或領(lǐng)取工資的證明材料（工資表等），或者其他能證明存在勞動關(guān)系的材料；

（三）醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診斷證明書或職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)的職業(yè)病診斷證明書。

提出工傷認(rèn)定申請，除提交前款要求的材料外還可以提交用人單位、相關(guān)行政機(jī)關(guān)或者人民法院已有的證明材料。

勞動保障行政部門認(rèn)為申請工傷認(rèn)定材料不完整的，應(yīng)當(dāng)場或在15日內(nèi)一次性書面告知申請人需要補(bǔ)正的全部材料。申請人按要求補(bǔ)正后，勞動保障行政部門應(yīng)當(dāng)受理。受理后應(yīng)書面告知申請人，并明確受理日期。

第十五條

市、縣（市、區(qū)）勞動保障行政部門受理工傷認(rèn)定申請后，可根據(jù)需要對事故傷害進(jìn)行調(diào)查核實，用人單位、職工、工會組織、醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)予以協(xié)助。勞動保障行政部門工作人員進(jìn)行調(diào)查核實時，應(yīng)有兩名以上人員共同進(jìn)行，并出示執(zhí)行公務(wù)的證件，行使下列職權(quán)：

（一）根據(jù)工作需要進(jìn)入有關(guān)單位和事故現(xiàn)場；

（二）依法查閱與工傷認(rèn)定有關(guān)的資料，詢問有關(guān)人員；

（三）記錄、錄音、錄像和復(fù)制與工傷認(rèn)定有關(guān)的資料。

勞動保障行政部門工作人員與工傷認(rèn)定申請人有利害關(guān)系的，應(yīng)當(dāng)回避。

勞動保障行政部門對依法取得的職業(yè)病診斷證明書，不再進(jìn)行調(diào)查核實。職工或其直系親屬認(rèn)為是工傷，用人單位不認(rèn)可的，由用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任。

縣（市、區(qū)）勞動保障行政部門受理工傷認(rèn)定申請后，應(yīng)按規(guī)定整理材料并及時向市勞動保障行政部門申報。市屬用人單位職工發(fā)生工傷，直接向市勞動保障行政部門申請工傷 3 認(rèn)定。中央、省屬用人單位以及在省工商行政管理部門注冊企業(yè)的職工發(fā)生工傷，按省勞動保障廳有關(guān)規(guī)定申請工傷認(rèn)定。

第十六條

有下列情形之一者，勞動保障行政部門不予受理工傷申請：

（一）自工傷事故發(fā)生或者被診斷為職業(yè)病之日起超過1年的；

（二）申請人是被用人單位聘用的離退休人員或者超過法定退休年齡的；

（三）不能完整提供工傷認(rèn)定必需材料的；

（四）屬于《條例》第六十三條規(guī)定情形的。

勞動保障行政部門不予受理工傷認(rèn)定申請的，應(yīng)當(dāng)書面告知申請人并說明理由。當(dāng)事人對勞動行政部門不予受理決定不服的，可依法在60日內(nèi)申請行政復(fù)議，也可在三個月內(nèi)直接向人民法院提起行政訴訟。

第十七條

職工有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷：

（一）在工作時間和工作場所內(nèi)因工作原因受到事故傷害的；

（二）在工作時間前后在工作場所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的；

（三）在工作時間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的；

（四）患職業(yè)病的；

（五）因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的；

（六）在上下班途中，受到機(jī)動車事故傷害的；

（七）法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。

第十八條

職工有下列情形之一的，視同工傷：

（一）在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的。

（二）在搶險救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公眾利益活動中受到傷害的；

（三）職工原在軍隊服役，因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，已取得《革命傷殘軍人證》，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。

職工有前款第（一）項、第（二）項情形的，按照本辦法的規(guī)定享受工傷保險待遇；職工有前款第（三）項情形的，按照本辦法規(guī)定享受一次性傷殘補(bǔ)助金以外的工傷保險待遇。

第十九條

職工有下列情形之一的，不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷；

（一）因犯罪或者違反治安管理傷亡的；

（二）醉酒導(dǎo)致傷亡的。

（三）自殘或者自殺的。

第二十條

勞動保障行政部門應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請之日起60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定。工傷認(rèn)定決定應(yīng)由經(jīng)辦人、認(rèn)定部門負(fù)責(zé)人簽字，并匯編總表經(jīng)單位負(fù)責(zé)人審簽后，以書面的形式告知申請工傷認(rèn)定的職工或直系親屬、職工所在單位和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。凡認(rèn)定為工傷的，應(yīng)當(dāng)向工傷職工頒發(fā)《工傷認(rèn)定證》。

工傷職工或者其直系親屬、用人單位收到勞動保障行政部門作出的《工傷認(rèn)定決定書》后不服的，可在60日內(nèi)依法向該部門的本級人民政府申請行政復(fù)議，也可向上一級主管部門申請行政復(fù)議。對復(fù)議決定不服的，可自收到復(fù)議決定書之日起15日內(nèi)依法向人民法院提起行政訴訟。

第二十一條

職工發(fā)生工傷，用人單位應(yīng)及時送傷者到工傷保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)搶救治療。情況緊急時，應(yīng)送最利于搶救的醫(yī)療機(jī)構(gòu)搶救，并由用人單位在24小時內(nèi)報告經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。工傷職工傷情相對穩(wěn)定后，由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)視傷情確定是否轉(zhuǎn)入定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)繼續(xù)治療。否則，工傷保險基金不予支付醫(yī)療費(fèi)用。

第二十二條

職工發(fā)生工傷，經(jīng)治療傷情相對穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動能力的，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行勞動能力鑒定。

縣（市、區(qū)）不設(shè)勞動能力鑒定委員會。其所轄工傷職工的勞動能力鑒定，由縣（市、區(qū)）勞動保障行政部門負(fù)責(zé)整理好材料，報市勞動能力鑒定委員會（以下簡稱市勞鑒委）進(jìn)行鑒定。市勞鑒委辦公室每年應(yīng)向市勞鑒委匯報鑒定工作，并接受其監(jiān)督檢查。

第二十三條

用人單位、工傷職工或其直系親屬申請勞動能力鑒定，應(yīng)當(dāng)向市勞鑒委提供下列材料：

（一）勞動能力鑒定申請表；

（二）工傷認(rèn)定決定書或工傷認(rèn)定證；

（三）醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的出院小結(jié)、醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病確診證明書（職業(yè)病診斷鑒定書）、工傷病歷和醫(yī)學(xué)影像檢查資料等；

（四）其他相關(guān)證明材料。

申請勞動能力鑒定的材料必須真實完整。如有不完整的，受理部門應(yīng)當(dāng)一次性書面告知申請人需要補(bǔ)正的全部材料。申請人按要求補(bǔ)正材料后，市勞鑒委應(yīng)當(dāng)受理。申請人提交完整材料或補(bǔ)正材料之日為受理勞動能力鑒定申請的日期。

第二十四條

市勞鑒委自受理勞動能力鑒定申請后，隨機(jī)從醫(yī)療衛(wèi)生專家?guī)斐槿?至5名專家，按國家標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行勞動能力鑒定，在專家提出意見的基礎(chǔ)上，經(jīng)辦人及鑒定機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人簽名，并匯編總表，報市勞鑒委辦公室負(fù)責(zé)人審簽后，依法于受理勞動能力鑒定之日起60日內(nèi)作出鑒定結(jié)論，遇有特殊情況的可以延長30日。市勞鑒委辦公室應(yīng)將鑒定結(jié)論及時送達(dá)申請鑒定的單位、個人和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)；達(dá)到傷殘等級的，還應(yīng)向工傷職工頒發(fā)《因工傷殘證》。

申請鑒定的單位或個人對市勞鑒委作出的鑒定結(jié)論不服的，可以在收到該鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)，依法向省勞鑒委申請再次鑒定。省勞鑒委作出的勞動能力鑒定結(jié)論為最終結(jié)論。

勞動能力鑒定結(jié)論作出之日起1年后，工傷職工或者其直系親屬、所在單位或者經(jīng)辦機(jī)構(gòu)認(rèn)為傷殘情況發(fā)生變化的，可以申請勞動能力復(fù)查鑒定。

第二十五條

職工因工致殘，申請工傷保險待遇時，應(yīng)當(dāng)向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供下列材料：

（一）工傷待遇申請表；

（二）勞動能力鑒定結(jié)論及《因工傷殘證》；

（三）用人單位參加工傷保險的相關(guān)材料；

（四）工傷救治費(fèi)用清單；

（五）經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要求提供的其他材料。

第二十六條

職工因工死亡，其直系親屬申請工傷保險待遇時，應(yīng)當(dāng)視不同情形，向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供下列相關(guān)材料：

（一）工亡待遇申請表；

（二）職工因工死亡認(rèn)定書；

（三）用人單位參加工傷保險的相關(guān)材料；

（四）工傷救治費(fèi)用清單；

（五）供養(yǎng)親屬的戶口簿、身份證或者戶籍所在地公安派出所出具的戶籍證明；

（六）街道辦事處、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府出具的供養(yǎng)親屬無生活來源證明；

（七）民政部門出具的孤寡老人或孤兒證明；

（八）供養(yǎng)親屬系在校學(xué)生的，應(yīng)當(dāng)提供由在讀學(xué)校出具的在讀證明；

（九）供養(yǎng)親屬系收養(yǎng)子女的，應(yīng)當(dāng)提供由民政部門出具的收養(yǎng)登記證復(fù)印件；

（十）經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要求提供的其他材料。

第二十七條

工傷（亡）保險待遇申請人提供材料不完整的，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)一次性書面告知申請人需要補(bǔ)正的全部材料，申請人按要求補(bǔ)正材料后，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)受理。

第二十八條

職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療，享受工傷醫(yī)療待遇。職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在工傷保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。治療工傷的費(fèi)用支出，應(yīng)符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。否則，工傷保險基金不支付所發(fā)生的費(fèi)用。工傷職工住院治療期間，所在用人單位按本單位因公出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的70%發(fā)給伙食補(bǔ)助費(fèi)；經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明，報經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意，工傷職工到外地就醫(yī)的，所需交通、食宿費(fèi)用由所在單位按本單位職工因公出差標(biāo)準(zhǔn)報銷。工傷職工治療非工傷引發(fā)疾病，不享受工傷醫(yī)療待遇，按照基本醫(yī)療保險辦法處理。

工傷職工到工傷保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行康復(fù)性治療的費(fèi)用，符合本條第一款規(guī)定的，從工傷保險基金支付。

工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要，經(jīng)勞鑒委確認(rèn)，可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具，所需費(fèi)用按照國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險基金支付。

職工因工作遭受事故傷害或者患病需要暫停工作接受治療的，在停工留薪期間，原工資福利待遇不變，由用人單位按月支付。停工留薪期一般不超過12個月，傷情嚴(yán)重或情況特殊，經(jīng)市勞鑒委確認(rèn)，可適當(dāng)延長，但延長不得超過12個月。工傷職工評定傷殘等級后，停享原待遇，按有關(guān)規(guī)定享受工殘待遇。工傷職工停工留薪期滿后仍需治療的，繼續(xù)享受工 6 傷醫(yī)療待遇。生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的，由所在單位負(fù)責(zé)。

第二十九條

工傷職工已評定傷殘等級并經(jīng)勞鑒委確認(rèn)需要生活護(hù)理的，從工傷保險基金按月支付生活護(hù)理費(fèi)。生活護(hù)理費(fèi)的支付標(biāo)準(zhǔn)按生活完全不能自理、大部分不能自理、部分不能自理3個等級分別為上本市在崗職工月平均工資的50%、40%、30%。經(jīng)勞鑒委復(fù)查鑒定，工傷職工生活自理等級發(fā)生變化的，生活護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)相應(yīng)調(diào)整。

第三十條

職工因工致殘被鑒定為一至四級傷殘的，保留勞動關(guān)系，退出工作崗位，享受以下待遇：

（一）從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)是：一級傷殘為24個月的本人工資，二級傷殘為22個月的本人工資，三級傷殘為20個月的本人工資，四級傷殘為18個月的本人工資；

（二）從工傷保險基金按月支付傷殘津貼，標(biāo)準(zhǔn)為：一級傷殘為本人工資的90%，二級傷殘為本人工資的85%，三級傷殘為本人工資的80%，四級傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由工傷保險基金補(bǔ)足差額；

（三）一級至四級傷殘職工停繳養(yǎng)老保險費(fèi)，達(dá)到法定退休年齡并辦理退休手續(xù)后，停發(fā)傷殘津貼，享受基本養(yǎng)老保險待遇?；攫B(yǎng)老保險待遇低于傷殘津貼的，由工傷保險基金補(bǔ)足差額。

一級至四級傷殘職工，由用人單位和職工個人以傷殘津貼為基數(shù)，按規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險費(fèi)。職工治療非工傷引發(fā)疾病不享受工傷醫(yī)療待遇，按基本醫(yī)療保險規(guī)定處理。

第三十一條

職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的，享受以下待遇：

（一）從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)是：五級傷殘為16個月的本人工資，六級傷殘為14個月的本人工資；

（二）保留與用人單位的勞動關(guān)系，由用人單位安排適當(dāng)?shù)墓ぷ?。難以安排的，由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼，標(biāo)準(zhǔn)是：五級傷殘為本人工資的70%，六級傷殘為本人工資的60%。并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應(yīng)繳納的各項社會保險費(fèi)。傷殘津貼實際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由用人單位補(bǔ)足差額。

第三十二條

職工因工致殘鑒定為七級至十級傷殘的，從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補(bǔ)助金；標(biāo)準(zhǔn)是：七級傷殘為12個月的本人工資，八級傷殘為10個月的本人工資，九級傷殘為8個月的本人工資，十級傷殘為6個月的本人工資。

第三十三條

五級、六級傷殘職工本人提出與用人單位解除勞動關(guān)系或用人單位消失，七級至十級傷殘職工勞動合同期滿或者職工本人提出與用人單位解除勞動合同的，由用人單位按照下列標(biāo)準(zhǔn)支付一次性醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金：

（一）五級至十級傷殘職工與用人單位解除勞動關(guān)系時，其年齡（周歲）距法定退休年齡大于或者等于10年的，一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金依次為：40個月、34個月、28個月、22個月、16個月、10個月的本人工資；距法定退休年齡不足10年的，每差1年扣減10%； 7 不足1年的按1年計算。

（二）五級至十級傷殘職工的一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金依次為12個月、11個月、10個月、9個月、8個月、7個月的本人工資。

第三十四條

五級至十級傷殘職工按前條規(guī)定領(lǐng)取了一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的，工傷保險關(guān)系同時終止，工傷保險基金不再支付其工傷待遇。該職工可根據(jù)當(dāng)?shù)匾?guī)定參加或者接續(xù)基本養(yǎng)老保險和基本醫(yī)療保險，并享受相應(yīng)待遇；符合失業(yè)保險規(guī)定的，可以享受失業(yè)保險待遇。

第三十五條

傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金、生活護(hù)理費(fèi)由市勞動保障行政部門根據(jù)本市上平均工資和生活費(fèi)用變化等情況適時提出調(diào)整方案，報市政府批準(zhǔn)后執(zhí)行。

第三十六條

職工工傷復(fù)發(fā)，確認(rèn)需要治療的，享受本辦法第二十八條和二十九條規(guī)定的工傷待遇。

第三十七條

職工因工死亡，其直系親屬按照下列規(guī)定從工傷保險基金領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)直系親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金。

（一）喪葬補(bǔ)助金為6個月的本市上在崗職工平均工資；

（二）供養(yǎng)親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。標(biāo)準(zhǔn)為：配偶每月40%，其他親屬每人每月30%，孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上增加10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于死者生前的本人工資。供養(yǎng)親屬的具體范圍按勞動保障部《因工死亡職工供養(yǎng)親屬范圍規(guī)定》執(zhí)行。

（三）一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為：因工死亡發(fā)給54個月的上本市在崗職工月平均工資；視同因工死亡發(fā)給48個月的上本市在崗職工月平均工資。

傷殘職工在停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的，其直系親屬享受本條第一款規(guī)定的待遇。一級至四級傷殘職工停工留薪期滿后死亡的，其直系親屬可以享受本條第一款第（一）項、第（二）項規(guī)定的待遇。

第三十八條

用人單位解散、破產(chǎn)、關(guān)閉、改制的，應(yīng)當(dāng)優(yōu)先安排解決包括工傷保險所需費(fèi)用在內(nèi)的社會保險費(fèi)。有關(guān)工傷保險費(fèi)用及工傷保險待遇支付按下列規(guī)定執(zhí)行：

（一）一級至四級傷殘職工的有關(guān)工傷保險費(fèi)用由用人單位按本辦法規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，計算到75周歲，一次性向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)繳納；自一次性繳納后的次月起，工傷保險待遇由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)支付。

（二）五級至十級傷殘職工由用人單位按本辦法規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金，同時終止工傷保險關(guān)系；患有無法治愈的職業(yè)病等特殊病情的傷殘職工，經(jīng)市勞鑒委鑒定后，也可不支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金，而由用人單位按其上治療職業(yè)病的實際費(fèi)用為標(biāo)準(zhǔn)，計算到75周歲，一次性向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)繳納，其今后治療職業(yè)病所需費(fèi)用由工傷保險基金支付。

（三）因工死亡職工的有關(guān)工傷保險費(fèi)用，由用人單位按《條例》規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，一次性支付給其供養(yǎng)親屬，或者一次性向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)定期繼續(xù)支付。計算時間為：因工死亡職工供養(yǎng)的配偶和父母計算到75周歲；未成年人計算到18周歲。

第三十九條

職工被派遣出境工作，其國內(nèi)工傷保險關(guān)系未中止的，發(fā)生工傷后，按照本辦法享受相應(yīng)待遇；其境外醫(yī)療費(fèi)用由用人單位負(fù)擔(dān)。

第四十條

職工因工外出期間發(fā)生事故或者在搶險救災(zāi)中下落不明的，從事故發(fā)生當(dāng)月起3個月內(nèi)照發(fā)工資。從第4個月起停發(fā)工資，由工傷保險基金向其供養(yǎng)直系親屬按月支付撫恤金。生活確有困難的，可預(yù)支一次性工亡補(bǔ)助金的50%。職工被法院宣告死亡的，按本辦法第三十七條處理。失蹤人員重新出現(xiàn)并經(jīng)法院撤銷死亡宣告，已領(lǐng)取的工傷保險待遇應(yīng)當(dāng)退回。

第四十一條

因交通事故引起工傷或者工傷涉及其他民事賠償?shù)?，?yīng)當(dāng)按規(guī)定索取傷害賠償。獲得的傷害賠償?shù)陀诠ｋU待遇的，根據(jù)用人單位是否參加工傷保險，由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或所在單位補(bǔ)足差額部分。用人單位或者工傷保險基金按本辦法規(guī)定的工傷保險待遇先行支付的，工傷人員或者其直系親屬在獲得民事賠償后，應(yīng)當(dāng)予以相應(yīng)償還。

交通肇事逃逸等特殊情況致使工傷職工無法獲取交通事故賠償，生活困難的，經(jīng)直系親屬申請，可由相關(guān)部門出具證據(jù)，用人單位和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照本辦法規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)各墊付50%的待遇（供養(yǎng)親屬撫恤金除外），經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照有關(guān)規(guī)定索取其交通事故傷害賠償，工傷職工或工亡者直系親屬、用人單位均有責(zé)任配合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)追索。

第四十二條

部分喪失勞動能力的傷殘職工重新就業(yè)后再次發(fā)生工傷，由用人單位按本辦法規(guī)定的程序履行有關(guān)工傷認(rèn)定和勞動能力鑒定手續(xù)，并按新認(rèn)定的傷殘等級享受相應(yīng)的傷殘待遇。

第四十三條

用人單位對從事有職業(yè)危害作業(yè)的職工，在終止、解除勞動關(guān)系或者辦理退休手續(xù)前，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行職業(yè)健康檢查，并將檢查結(jié)果告知職工本人。被確診患有職業(yè)病的，應(yīng)當(dāng)辦理工傷認(rèn)定、勞動能力鑒定、工傷保險待遇核定手續(xù)，按照本辦法享受工傷保險待遇；診斷為疑似職業(yè)病的職工退休后確診為職業(yè)病的，應(yīng)當(dāng)辦理工傷認(rèn)定，享受工傷保險待遇。

第四十四條

用人單位未對職工進(jìn)行離崗或者退休前的職業(yè)健康檢查，職工離崗或者退休后被確診患有職業(yè)病的，由勞動關(guān)系終止、解除前或者辦理退休手續(xù)前的用人單位承擔(dān)責(zé)任并支付工傷保險待遇。

第四十五條

用人單位未依法為職工繳納工傷保險費(fèi)或停繳工傷保險費(fèi)的，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依法追繳，逾期仍不繳納的，按規(guī)定加收滯納金。未繳或停繳工傷保險費(fèi)期間的工傷保險待遇由用人單位支付，工傷保險基金不予補(bǔ)支。

第四十六條

用人單位確有困難無力按時繳納工傷保險費(fèi)的，報經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)可緩交，但緩交期不得超過3個月。在緩交期內(nèi)，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)繼續(xù)支付工傷職工的工傷保險待遇。

第四十七條

職工在《條例》施行前已遭受事故傷害或者患有職業(yè)病，并已認(rèn)定工傷 9 的，一次性工傷保險待遇按原規(guī)定執(zhí)行，定期工傷待遇低于《條例》規(guī)定的，按《條例》規(guī)定執(zhí)行；在《條例》施行后認(rèn)定為工傷的，按照《條例》、《規(guī)定》和本辦法享受工傷保險待遇。

第四十八條

工傷職工及其親屬在享受工傷保險待遇時與用人單位發(fā)生爭議的，按照處理勞動爭議的有關(guān)規(guī)定處理。

第四十九條

實行企業(yè)化管理的事業(yè)單位參照本辦法參加工傷保險。

第五十條

本辦法自印發(fā)之日起施行，由市勞動和社會保障局負(fù)責(zé)解釋。原《吉安地區(qū)企業(yè)職工工傷保險實施辦法》（吉署發(fā)〔1998〕8號）同時廢止。