第一篇：上饒市補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法

上饒市補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法

為建立多層次的工傷保險(xiǎn)體系，確保工傷人員的康復(fù)，提高工傷待遇水平，積極發(fā)展商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的社會責(zé)任和社會管理功能，根據(jù)江西省人力資源和社會保障廳《關(guān)于開展補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)試點(diǎn)工作的意見》（贛人社發(fā)[2013]60號）及《上饒市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)上饒市國家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會團(tuán)體等組織參加工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法的通知》的規(guī)定，結(jié)合近年來已實(shí)施的企業(yè)職工參加補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)的做法，特制訂本實(shí)施辦法。

第一條本辦法適用于轄區(qū)內(nèi)參加了工傷保險(xiǎn)的國家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、企業(yè)、社會團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基 金會、律師事務(wù)所、會計(jì)師事務(wù)所等組織和有雇工的個體工商戶（以下稱“用人單位”）的全體參保人員。

第二條對被保險(xiǎn)人因工受傷后除《工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄》、《工傷保險(xiǎn)藥品目錄》外的診療費(fèi)及醫(yī)藥費(fèi)，釆取商業(yè)補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)投保的辦法，即由商業(yè)保險(xiǎn)公司承辦，并由用人單位與商業(yè)保險(xiǎn)公司簽訂保險(xiǎn)合同，統(tǒng)一投保。

第三條補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)費(fèi)由社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)代收，縣（巿、區(qū)）社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在收取保險(xiǎn)費(fèi)后的 7個工作日內(nèi)將保險(xiǎn)費(fèi)匯入巿社保局賬戶，再由巿社保局匯同市本級收取的補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)費(fèi)統(tǒng)一匯至商業(yè)保險(xiǎn)公司指定的銀行賬戶。

第四條用人單位投保后，由商業(yè)保險(xiǎn)公司各分支機(jī)構(gòu)與用

人單位簽訂保險(xiǎn)合同，具體承辦各項(xiàng)理賠工作。商業(yè)保險(xiǎn)公司必須堅(jiān)持誠信原則，切實(shí)及時(shí)理賠，使投保單位和參保職工切實(shí)受益。

第五條保險(xiǎn)費(fèi)的確定。將根據(jù)投保單位的行業(yè)類別來確定。一類行業(yè)按上年度社評工資的0.2%收取，二類行業(yè)按上年度社評工資的0.4%收取，三類行業(yè)按上年度社評工資的0.8%收取。

第六條保險(xiǎn)費(fèi)的籌集。統(tǒng)一由用人單位繳納保險(xiǎn)費(fèi)。

第七條保險(xiǎn)期間。補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)的保險(xiǎn)期間為一年，一年一簽，以保險(xiǎn)單載明的起止時(shí)間為準(zhǔn)，下年度續(xù)保應(yīng)在上年度內(nèi)完成續(xù)保手續(xù)。

第八條職工因工死亡保險(xiǎn)責(zé)任。單位職工被社會保險(xiǎn)行政部門認(rèn)定為因工死亡的，每一被保險(xiǎn)人的因工死亡保險(xiǎn)金額為基本工傷保險(xiǎn)補(bǔ)助金的三分之一。

第九條工傷職工住院醫(yī)療保險(xiǎn)責(zé)任。在保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人遭受工傷事故并在其所在地工傷保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或經(jīng)社會保險(xiǎn)行政部門和保險(xiǎn)公司批準(zhǔn)的其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療該次工傷事故引致的傷害或疾病，由此發(fā)生的超出江西省《工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄》、《工傷保險(xiǎn)藥品目錄》規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)以外的住院醫(yī)療費(fèi)用部分，保險(xiǎn)公司全額給付醫(yī)療補(bǔ)助金。

保險(xiǎn)期間屆滿未續(xù)保的被保險(xiǎn)人住院治療仍未結(jié)束需要繼續(xù)治療的，在此期間保險(xiǎn)公司對被保險(xiǎn)人繼續(xù)承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。

第十條工傷職工傷殘保險(xiǎn)責(zé)任。在保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人發(fā)生工傷事故并被社會保險(xiǎn)行政部門認(rèn)定為工傷而導(dǎo)致傷殘的，根據(jù)《勞動能力鑒定----職工工傷與職業(yè)病致殘等級分級》（GB/T16180----2006）被鑒定委員會鑒定為一至十級中任一級傷殘的，保險(xiǎn)公司按與該被保險(xiǎn)人的傷殘等級對應(yīng)的基本工傷保險(xiǎn)補(bǔ)助金的三分之一給付一次性傷殘補(bǔ)助金。

第十一條工傷保險(xiǎn)補(bǔ)助金的給付手續(xù)。

（一）由被保險(xiǎn)人向當(dāng)?shù)厣虡I(yè)保險(xiǎn)公司提出申請，填寫保險(xiǎn)補(bǔ)助金給付申請書，并提交下列材料：

1）保險(xiǎn)單；

2）受益人身份證明；

3）工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)出具的報(bào)銷憑據(jù)；

（二）保險(xiǎn)公司收到保險(xiǎn)補(bǔ)助金給付申請書及上述證明文件和資料后，對確定屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，應(yīng)在10個工作日內(nèi)，履行給付保險(xiǎn)補(bǔ)助金的義務(wù)；對不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，應(yīng)發(fā)出不予給付保險(xiǎn)補(bǔ)助金通知書。對屬于保險(xiǎn)責(zé)任而給付保險(xiǎn)補(bǔ)助金的數(shù)額不能確定的，根據(jù)巳有證明和資料，按可以確定的最低數(shù)額予以先行支付，在最終確定給付保險(xiǎn)補(bǔ)助金數(shù)額后，給付相應(yīng)差額。給付最終期限不超過30天。

(三）受益人對保險(xiǎn)公司請求給付保險(xiǎn)補(bǔ)助金的權(quán)利，自其知道或應(yīng)當(dāng)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起兩年不行使而自動放棄。

第十二條統(tǒng)一投保后，中途因投保人員增加而申請加保

時(shí)，投保單位必須以書面形式通知保險(xiǎn)公司，經(jīng)保險(xiǎn)公司同意并加收保險(xiǎn)費(fèi)的次日零時(shí)起，對加保人員開始承擔(dān)責(zé)任。投保人員中途離職或其他原因申請退保時(shí)，保險(xiǎn)公司自接到解除合同通知書之日二十四時(shí)起，本合同效力終止?？鄢掷m(xù)費(fèi)后，退還投保人未滿期保險(xiǎn)費(fèi)，但巳領(lǐng)取過保險(xiǎn)補(bǔ)助金的，不得要求解除保險(xiǎn)合同。

第十三條本辦法自發(fā)布之日起執(zhí)行。

第二篇：內(nèi)蒙古工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法

內(nèi)蒙古自治區(qū)工傷保險(xiǎn)條例實(shí)施辦法

內(nèi)蒙古自治區(qū)《工傷保險(xiǎn)條例[1]》實(shí)施辦法

第一條 為了保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工能夠及時(shí)獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，促進(jìn)工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù)，分散用人單位的工傷風(fēng)險(xiǎn)，根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》(以下稱《條例》)，結(jié)合自治區(qū)實(shí)際，制定本辦法。

第二條 自治區(qū)境內(nèi)的各類企業(yè)、有雇工的個體工商戶(以下稱用人單位)應(yīng)當(dāng)依照《條例》和本辦法的規(guī)定參加工傷保險(xiǎn)，為本單位全部職工或者雇工(以下稱職工)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。

自治區(qū)境內(nèi)的各類企業(yè)的職工和個體工商戶的雇工均有依照《條例》和辦法的規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇的權(quán)利。

有雇工的個體工商戶參加工傷保險(xiǎn)的具體步驟和辦法由盟市勞動保障行政部門結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際制定，經(jīng)同級人民政府批準(zhǔn)，報(bào)自治區(qū)勞動保障行政部門備案后實(shí)施。

第三條 工傷保險(xiǎn)費(fèi)的征繳按照《社會保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》關(guān)于基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)、失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)的征繳規(guī)定，由稅務(wù)部門統(tǒng)一征收。

第四條 自治區(qū)勞動保障行政部門負(fù)責(zé)全區(qū)的工傷保險(xiǎn)工作。

旗縣級以上地方各級人民政府勞動保障行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的工傷保險(xiǎn)工作。

勞動保障行政部門按照國家和自治區(qū)的有關(guān)規(guī)定設(shè)立的社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(以下稱經(jīng)辦機(jī)構(gòu))具體承辦工傷保險(xiǎn)事務(wù)。

第五條 工傷保險(xiǎn)根據(jù)不同行業(yè)的工傷風(fēng)險(xiǎn)程度實(shí)行行業(yè)差別費(fèi)率，并根據(jù)工傷保險(xiǎn)費(fèi)使用、工傷發(fā)生率等情況在每個行業(yè)內(nèi)確定若干費(fèi)率檔次。具體劃分標(biāo)準(zhǔn)按照《關(guān)于工傷保險(xiǎn)費(fèi)率問題的通知》(勞部社發(fā)〔2003〕29號)執(zhí)行。

統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)用人單位《企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照》或者《營業(yè)執(zhí)照》登記的經(jīng)營范圍，對照工傷保險(xiǎn)行業(yè)差別費(fèi)率標(biāo)準(zhǔn)，確定用人單位的繳費(fèi)費(fèi)率。

第六條 工傷保險(xiǎn)實(shí)行屬地管理，工傷保險(xiǎn)基金實(shí)行盟市級社會統(tǒng)籌。

跨地區(qū)、生產(chǎn)流動性較大的行業(yè)，可以采取相對集中的方式異地參加統(tǒng)籌地區(qū)的工傷保險(xiǎn)。具體辦法按照勞動和社會保障部的規(guī)定執(zhí)行。

第七條 工傷保險(xiǎn)基金存入社會保障基金財(cái)政專戶，用于《條例》規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇、勞動能力鑒定以及法律、法規(guī)規(guī)定的用于工傷保險(xiǎn)的其他費(fèi)用支付。具體支付辦法由自治區(qū)勞動保障行政部門會同有關(guān)部門制定。

第八條 工傷保險(xiǎn)基金應(yīng)當(dāng)留有一定比例的儲備金，用于統(tǒng)籌地區(qū)重大事故的工傷保險(xiǎn)待遇支付；儲備金按工傷保險(xiǎn)基金15％的比例提取。

盟市工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將提取的儲備金總額的70％作為盟市級儲備金，另30％上繳自治區(qū)工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，作為自治區(qū)級儲備金。各統(tǒng)籌地區(qū)儲備金歷年滾存余額不得超過當(dāng)年工傷保險(xiǎn)基金總額的50％。

工傷保險(xiǎn)儲備金用于統(tǒng)籌地區(qū)重大事故的工傷保險(xiǎn)待遇支付，盟市級儲備金不敷使用的，由自治區(qū)級儲備金進(jìn)行調(diào)劑，調(diào)劑后仍不敷使用的由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府墊付。儲備金的使用辦法由自治區(qū)勞動保障行政部門會同有關(guān)部門制定。

第九條 勞動保障行政部門進(jìn)行工傷認(rèn)定按照《工傷認(rèn)定辦法》(中華人民共和國勞動和社會保障部令第17號)執(zhí)行。

第十條 職工發(fā)生工傷，經(jīng)治療傷情相對穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動能力的，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行勞動能力鑒定。勞動能力鑒定標(biāo)準(zhǔn)按勞動和社會保障部制定的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

第十一條 自治區(qū)、盟市勞動能力鑒定委員會由同級勞動保障行政部門、人事行政部門、衛(wèi)生行政部門、工會組織、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)代表以及用人單位代表組成。

勞動能力鑒定委員會下設(shè)辦公室或勞動能力鑒定中心，負(fù)責(zé)勞動能力鑒定的日常工作。

勞動能力鑒定委員會建立醫(yī)療衛(wèi)生專家?guī)?。列入專家?guī)斓尼t(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)具備《條例》規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)。被聘請的專家由勞動能力鑒定委員會發(fā)給聘書。

第十二條 職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療，享受工傷醫(yī)療待遇。

治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的，從工傷保險(xiǎn)基金支付。工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，按勞動和社會保障部的規(guī)定執(zhí)行。

第十三條 由于交通事故引起的工傷，應(yīng)當(dāng)首先按照《道路交通法》和有關(guān)規(guī)定處理，賠償?shù)陀诠ｋU(xiǎn)待遇的，由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額；

由于交通肇事者逃逸或其他原因，受傷職工不能獲得交通事故賠償?shù)?，由工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照《條例》和本辦法的規(guī)定支付待遇。

第十四條 工傷事故兼有第三者民事賠償責(zé)任的，先按民事賠償處理，賠償?shù)陀诠ｋU(xiǎn)待遇的，由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。

第十五條 職工因工致殘被鑒定傷殘等級的，由統(tǒng)籌地區(qū)的勞動能力鑒定委員會發(fā)給相應(yīng)等級的工傷傷殘撫恤證件(簡稱《工傷傷殘證》)。

第十六條 職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的，保留勞動關(guān)系，退出工作崗位，享受以下待遇：

(一)從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為：一級傷殘為24個月的本人工資，二級傷殘為22個月的本人工資，三級傷殘為20個月的本人工資，四級傷殘為18個月的本人工資；

(二)從工傷保險(xiǎn)基金按月支付傷殘津貼，標(biāo)準(zhǔn)為：一級傷殘為本人工資的90％，二級傷殘為本人工資的85％，三級傷殘為本人工資的80％，四級傷殘為本人工資的75％。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額；

(三)工傷職工未辦理退休手續(xù)前，用人單位和工傷職工應(yīng)當(dāng)以傷殘津貼為基數(shù)，按規(guī)定繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)和醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。工傷職工達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后，停發(fā)傷殘津貼，享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇?；攫B(yǎng)老保險(xiǎn)待遇低于傷殘津貼的，由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。

第十七條 職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的，享受以下待遇：

(一)從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為：五級傷殘為16個月的本人工資，六級傷殘為14個月的本人工資；

(二)保留與用人單位的勞動關(guān)系，由用人單位安排適當(dāng)工作。難以安排工作的，由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼，標(biāo)準(zhǔn)為：五級傷殘為本人工資的70％，六級傷殘為本人工資的60％，并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應(yīng)繳納的各項(xiàng)社會保險(xiǎn)費(fèi)。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈?/p>

低工資標(biāo)準(zhǔn)的，由用人單位補(bǔ)足差額。經(jīng)工傷職工本人提出，職工可以與用人單位解除或者終止勞動關(guān)系，由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。具體標(biāo)準(zhǔn)：一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金合并計(jì)算。以統(tǒng)籌地區(qū)上職工月平均工資為基數(shù)，五級傷殘的為48個月；六級傷殘的為42個月。

第十八條 職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘的，享受以下待遇：

(一)從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為：七級傷殘為12個月的本人工資，八級傷殘為10個月的本人工資，九級傷殘為8個月的本人工資，十級傷殘為6個月的本人工資；

(二)勞動合同期滿終止，或者職工本人提出解除勞動合同的，由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。具體標(biāo)準(zhǔn)：一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金合并計(jì)算。以統(tǒng)籌地區(qū)上職工月平均工資為基數(shù)，七級傷殘的為30個月；八級傷殘的為24個

月；九級傷殘的為18個月；十級傷殘的為12個月。

第十九條 工傷職工工傷復(fù)發(fā)的，由統(tǒng)籌地區(qū)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)。需要治療的，按《條例》和本辦法的規(guī)定享受工傷待遇。

第二十條 職工因工死亡，其直系親屬按照下列規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金：

(一)喪葬補(bǔ)助金為6個月的統(tǒng)籌地區(qū)上職工月平均工資；

(二)供養(yǎng)親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。標(biāo)準(zhǔn)為：配偶每月40％，其他親屬每人每月30％，孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10％。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的本人工資。供養(yǎng)親屬的具體范圍及停止享受撫恤金待遇的規(guī)定，按《因工死亡職工供養(yǎng)親屬范圍規(guī)定》(中華人民共和國勞動和社會保障部令第18號)執(zhí)行；

(三)一次性工亡補(bǔ)助金的標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)按照當(dāng)?shù)厣下毠ぴ缕骄べY48個月—60個月的標(biāo)準(zhǔn)確定，報(bào)自治區(qū)人民政府備案。

第二十一條 傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金、生活護(hù)理費(fèi)由統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門，按照統(tǒng)籌地區(qū)上職工平均工資增長率的60％進(jìn)行調(diào)整，并向社會公布。

第二十二條 職工因工外出期間發(fā)生事故或者在搶險(xiǎn)救災(zāi)中下落不明的，從事故發(fā)生當(dāng)月起3個月內(nèi)照發(fā)工資，從第4個月起停發(fā)工資，由工傷保險(xiǎn)基金向其供養(yǎng)親屬按月支付供養(yǎng)親屬撫恤金。生活有困難的，可以預(yù)支一次性工亡補(bǔ)助金的50％。職工被人民法院宣告死亡的，按照《條例》和本辦法的規(guī)定處理。

當(dāng)下落不明人員重新出現(xiàn)并經(jīng)法院撤銷死亡結(jié)論的，已領(lǐng)取的工傷待遇應(yīng)當(dāng)全額退回。

第二十三條 勞動保障行政部門負(fù)責(zé)管理工傷保險(xiǎn)工作，履行下列職責(zé)：

(一)研究制定工傷保險(xiǎn)的總體規(guī)劃，制定工傷保險(xiǎn)的改革方案，根據(jù)當(dāng)?shù)氐膰窠?jīng)濟(jì)和社會發(fā)展情況，制定工傷保險(xiǎn)中長期發(fā)展規(guī)劃；

(二)貫徹實(shí)施工傷保險(xiǎn)法律、法規(guī)，研究制定相關(guān)政策，并對法律、法規(guī)的執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督檢查；

(三)指導(dǎo)工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的工作；

(四)依法對工傷保險(xiǎn)費(fèi)的征繳和工傷保險(xiǎn)基金的支付情況進(jìn)行監(jiān)督檢查；

(五)對經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出的工傷保險(xiǎn)支出用款計(jì)劃和結(jié)余款的安排進(jìn)行審核；

(六)對經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工傷保險(xiǎn)基金的年終預(yù)決算報(bào)告進(jìn)行審核；

(七)對經(jīng)辦機(jī)構(gòu)儲備金的使用進(jìn)行審核。

第二十四條 工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立、健全各項(xiàng)工作制度，具體承辦工傷保險(xiǎn)事務(wù)，履行下列職責(zé)：

(一)協(xié)助勞動保障行政部門對事故傷害進(jìn)行調(diào)查核實(shí)；

(二)核查用人單位的工資總額和職工人數(shù)，辦理工傷保險(xiǎn)登記，并負(fù)責(zé)保存用人單位繳費(fèi)和職工享受工傷保險(xiǎn)待遇情況的記錄；

(三)進(jìn)行工傷保險(xiǎn)的調(diào)查、統(tǒng)計(jì)；

(四)按照規(guī)定管理工傷保險(xiǎn)基金的支出；

(五)按照規(guī)定核定工傷保險(xiǎn)待遇；

(六)為工傷職工或者其直系親屬免費(fèi)提供咨詢服務(wù)；

(七)承擔(dān)勞動保障行政部門委托的其他事項(xiàng)。

第二十五條 經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)在平等協(xié)商的基礎(chǔ)上簽訂服務(wù)協(xié)議，報(bào)勞動保障行政部門審核，經(jīng)審定后由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)公布簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)的名單。具體辦法按勞動和社會保障部的規(guī)定執(zhí)行。

第二十六條 國家機(jī)關(guān)和依照或者參照國家公務(wù)員制度進(jìn)行人事管理的事業(yè)單位、社會團(tuán)體的工作人員因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的，由所在單位支付費(fèi)用。具體辦法按國家的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

其他事業(yè)單位、社會團(tuán)體以及各類民辦非企業(yè)單位參加工傷保險(xiǎn)的辦法，按國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

第二十七條 無營業(yè)執(zhí)照或者未經(jīng)依法登記、備案的單位以及被依法吊銷營業(yè)執(zhí)照或者撤銷登記、備案的單位的職工受到事故傷害或者患職業(yè)病的，由該單位向傷殘職工

或者死亡職工的直系親屬給予一次性賠償，賠償標(biāo)準(zhǔn)按《非法用工單位傷亡人員一次性賠償辦法》（中華人民共和國勞動和社會保障部令第19號)的規(guī)定執(zhí)行。

用人單位不得使用童工，用人單位使用童工造成童工傷殘、死亡的，由該單位向童工或者童工的直系親屬給予一次性賠償，賠償標(biāo)準(zhǔn)按《非法用工單位傷亡人員一次性賠償辦法》(中華人民共和國勞動和社會保障部令第19號)的規(guī)定執(zhí)行。

第二十八條 本辦法自2004年1月1日起施行。2002年12月31日前受到事故傷害或患職業(yè)病的職工，其工傷認(rèn)定、勞動能力鑒定及待遇標(biāo)準(zhǔn)按原有規(guī)定執(zhí)行。2003年1月1日至本辦法實(shí)施前受到事故傷害或患職業(yè)病的職工，已完成工傷認(rèn)定的，按原有規(guī)定執(zhí)行；尚未完成工傷認(rèn)定的，按《條例》和本辦法規(guī)定執(zhí)行。

第二十九條 各盟行政公署、市人民政府可以根據(jù)《條例》和本辦法結(jié)合本地區(qū)實(shí)際制定實(shí)施細(xì)則，報(bào)自治區(qū)人民政府備案。

第三十條 本辦法由自治區(qū)勞動和社會保障廳負(fù)責(zé)解釋。

第三篇：重慶市工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法

《重慶市工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法》政策解讀

《重慶市工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法》政策解讀

我市于2003年底根據(jù)國務(wù)院頒布的《工傷保險(xiǎn)條例》出臺了《重慶市工傷保險(xiǎn)實(shí)施暫行辦法》，并于2004年1月在全市啟動了工傷保險(xiǎn)，至2011年底全市參保人數(shù)達(dá)到333萬人，工傷保險(xiǎn)對分散用人單位的工傷風(fēng)險(xiǎn)，保障工傷職工的合法權(quán)益發(fā)揮了重要作用。2010年12月，國務(wù)院原《工傷保險(xiǎn)條例》進(jìn)行了修訂，為貫徹落實(shí)新《工傷保險(xiǎn)條例》（以下簡稱《條例》），市政府在總結(jié)工傷保險(xiǎn)實(shí)施8年來的基礎(chǔ)上結(jié)合我市實(shí)際，對《重慶市工傷保險(xiǎn)實(shí)施暫行辦法》進(jìn)行了修訂，印發(fā)了《重慶市工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法》（以下簡稱《實(shí)施辦法》）。現(xiàn)結(jié)合《條例》，對《實(shí)施辦法》有關(guān)政策解讀如下：

一、擴(kuò)大了工傷保險(xiǎn)的適用范圍

《實(shí)施辦法》規(guī)定“本市行政區(qū)域內(nèi)的事業(yè)單位、企業(yè)、社會團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務(wù)所、會計(jì)師事務(wù)所等組織和有雇工的個體工商戶(以下稱用人單位)應(yīng)當(dāng)依照本辦法規(guī)定參加工傷保險(xiǎn)，為本單位全部職工或者雇工（以下稱職工）繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)”。在原適用范圍的基礎(chǔ)上增加了“事業(yè)單位、社會團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務(wù)所、會計(jì)師事務(wù)所”等。本市行政區(qū)域內(nèi)的公務(wù)員和參照《公務(wù)員法》管理的事業(yè)單位、社會團(tuán)體的工作人員，參照《條例》和《實(shí)施辦法》執(zhí)行。

二、參保辦法

（一）參加工傷保險(xiǎn)實(shí)行實(shí)名制。

（二）本市事業(yè)單位到住所地區(qū)縣（自治縣）、其他用人單位到注冊地區(qū)縣（自治縣）辦理工傷保險(xiǎn)參保登記。

（三）市外用人單位在本市從事生產(chǎn)經(jīng)營活動的，應(yīng)當(dāng)在生產(chǎn)經(jīng)營地區(qū)縣（自治縣）參加工傷保險(xiǎn)。

三、工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)費(fèi)率

一是工傷保險(xiǎn)根據(jù)以支定收、收支平衡的原則確定費(fèi)率。

二是市社會保險(xiǎn)行政部門根據(jù)國家行業(yè)差別費(fèi)率和工傷保險(xiǎn)費(fèi)收支情況制定我市工傷保險(xiǎn)基準(zhǔn)費(fèi)率；

三是根據(jù)我市工傷保險(xiǎn)費(fèi)支出、工傷發(fā)生率和職業(yè)病發(fā)生狀況等情況，制定我市工傷保險(xiǎn)費(fèi)率浮動政策。

四是經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照我市工傷保險(xiǎn)費(fèi)率政策，定期調(diào)整各用人單位繳費(fèi)費(fèi)率。

四、工傷認(rèn)定范圍進(jìn)行了調(diào)整。

（一）《條例》規(guī)定了上下班途中受到非本人主要責(zé)任的非機(jī)動車交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。強(qiáng)調(diào)了非本人的責(zé)任，并且是交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故造成，上下班途中其他意外傷害不屬工傷認(rèn)定范圍。

（二）《條例》第十六條規(guī)定職工符合本條例第十四條、第十五條的規(guī)定，但是有下列情形之一的，不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷：

1、故意犯罪的；

2、醉酒或者吸毒的；

3、自殘或者自殺的。

五、工傷認(rèn)定程序進(jìn)一步規(guī)范

（一）規(guī)定了事故發(fā)生報(bào)告制度

職工發(fā)生事故傷害，用人單位應(yīng)當(dāng)自事故發(fā)生之日起3日內(nèi)向負(fù)責(zé)工傷認(rèn)定的社會保險(xiǎn)行政部門報(bào)告，并填報(bào)《事故傷害報(bào)告表》；發(fā)生死亡事故或一次負(fù)傷3人以上（包括3人）的傷害事故，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)通過電話、傳真等方式及時(shí)報(bào)告。

（二）提出工傷認(rèn)定申請有明確時(shí)限

職工因工發(fā)生事故傷害或者依法被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向參保地區(qū)縣（自治縣）社會保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定書面申請。遇有特殊情況需要延期提出工傷認(rèn)定書面申請的，用人單位應(yīng)當(dāng)在事故發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)向參保地區(qū)縣（自治縣）社會保險(xiǎn)行政部門提出書面延期申請，社會保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)自收到申請之日起3個工作日內(nèi)書面答復(fù)；對有正當(dāng)理由的，申請時(shí)限最多可以延長30日。同時(shí)還規(guī)定用人單位未按規(guī)定時(shí)間提出工傷認(rèn)定申請的，工傷職工或者其近親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)，可直接向參保地區(qū)縣（自治縣）社會保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定書面申請。對用人單位未按規(guī)定的時(shí)限內(nèi)提交工傷認(rèn)定書面申請或延期認(rèn)定申請的，從事故傷害發(fā)生之日或被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起至社會保險(xiǎn)行政部門受理工傷認(rèn)定申請之日止，期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、市外就醫(yī)的交通食宿費(fèi)和工亡職工供養(yǎng)親屬撫恤金由用人單位承擔(dān)。

（三）工傷認(rèn)定結(jié)論作出和送達(dá)限定了時(shí)間

社會保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請之日起60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定決定，并在作出工傷認(rèn)定決定后15日內(nèi)書面通知工傷職工或者其近親屬和該職工所在單位。同時(shí)規(guī)定社會保險(xiǎn)行政部門對受理的事實(shí)清楚、權(quán)利義務(wù)明確的工傷認(rèn)定申請，應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)作出工傷認(rèn)定決定。但是作出工傷認(rèn)定決定需要以司法機(jī)關(guān)或者有關(guān)行政主管部門的結(jié)論為依據(jù)的，在司法機(jī)關(guān)或者有關(guān)行政主管部門尚未作出結(jié)論期間，作出工傷認(rèn)定決定的時(shí)限中止。

（四）明確申請工傷認(rèn)定必須提供的材料

提出工傷認(rèn)定申請應(yīng)當(dāng)提交下列材料：

1、《工傷認(rèn)定申請表》及受傷職工本人身份證復(fù)印件；

2、與用人單位存在勞動關(guān)系（包括事實(shí)勞動關(guān)系）或人事關(guān)系的證明材料；

3、職工發(fā)生傷害事故的，提供醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)療診斷初診證明和病歷資料等；職工患職業(yè)病的，提供有職業(yè)病診斷資格醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的診斷證明書（或職業(yè)病診斷鑒定書）。

（五）明確了舉證責(zé)任

職工或者近親屬認(rèn)為是工傷，用人單位不認(rèn)為是工傷的，由社會保險(xiǎn)行政部門書面通知用人單位提供舉證材料，用人單位應(yīng)自收到舉證通知之日起15日內(nèi)提供相關(guān)證據(jù)。用人單位逾期不提供舉證材料的，承擔(dān)舉證不能的責(zé)任。

六、工傷保險(xiǎn)待遇支付標(biāo)準(zhǔn)

（一）工亡職工一次性工亡補(bǔ)助金計(jì)發(fā)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了調(diào)整

《條例》規(guī)定，一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為上一全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。

（二）五至十級工傷職工與用人單位解除勞動關(guān)系時(shí)一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了調(diào)整

五至十級工傷職工與用人單位解除（終止）勞動關(guān)系的一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金以解除勞動關(guān)系之日的本市上職工月平均工資為計(jì)發(fā)基數(shù)，按五級12個月、六級10個月、七級8個月、八級6個月、九級4個月、十級2個月計(jì)發(fā)。一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金以解除勞動關(guān)系之日的本市上職工月平均工資為計(jì)發(fā)基數(shù)，按五級60個月、六級48個月、七級15個月、八級12個月、九級9個月、十級6個月計(jì)發(fā)。終止或解除勞動關(guān)系時(shí)，工傷職工距法定退休年齡10年以上（含10年）的，一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金按全額支付；距法定退休年齡9年以上（含9年）不足10年的，按90%支付；以此類推，每減少1年遞減10%。距法定退休年齡不足1年的，按全額的10%支付；達(dá)到法定退休年齡的工傷職工，不計(jì)發(fā)一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。

（三）明確了一至四級工傷職工在停工留薪期滿后死亡的待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)

一至四級工傷職工在停工留薪期滿后死亡的，其近親屬享受《條例》第三十九條第一款第（一）、（二）項(xiàng)規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇。工傷職工供養(yǎng)親屬撫恤金以其死亡時(shí)享受的傷殘津貼或養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇為基數(shù)，按《條例》規(guī)定的比例計(jì)發(fā)。

七、明確了工傷待遇支付時(shí)間

職工因工受傷或者被診斷（鑒定）為職業(yè)病并認(rèn)定為工傷的，從受傷之日或診斷（鑒定）為職業(yè)病之日起，享受工傷醫(yī)療待遇；職工因工致殘被鑒定為一至十級傷殘的，從生效的勞動能力鑒定結(jié)論作出的次月起享受工傷保險(xiǎn)待遇；職工因工死亡的，以其死亡當(dāng)日計(jì)算一次性工亡待遇和工亡職工供養(yǎng)親屬年齡，從其死亡的次月起供養(yǎng)親屬享受供養(yǎng)親屬撫恤金待遇。

八、明確了用人單位責(zé)任

明確了用人單位未參加工傷保險(xiǎn)，職工受到事故傷害或診斷為職業(yè)病的，其工傷待遇按《條例》和《實(shí)施辦法》規(guī)定由用人單位支付。

第四篇：河北省工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法

河北省工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法

1—10級賠償辦法如下：

一、為保障因工作造受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)賠償，促進(jìn)工傷預(yù)防職業(yè)康復(fù)，根據(jù)中華人民共和國社會保險(xiǎn)法和國務(wù)院工傷條例：

結(jié)合本省行政區(qū)域內(nèi)的企業(yè)和事業(yè)單位，社會團(tuán)體民雇主的個體企業(yè)，依照本省的工傷賠償辦法規(guī)定如下：

（一）按照上的全省平均工資規(guī)定，全省上2013年人均工

資3014元。按等級計(jì)算賠償和解除勞動合同。

（二）解除勞動合同：1級傷殘27個月；2級傷殘25個月；3級傷

殘23個月；4級傷殘21個月；5級傷殘66個月；6級傷殘54個月；7級傷殘36個月；8級傷殘28個月；9級傷殘20個月；10級傷殘12個月；按省工傷賠償辦法執(zhí)行。

（三）交通費(fèi)用每天15元；省內(nèi)住宿生活費(fèi)80元/天；省外住宿生

活費(fèi)150元/天；長途車費(fèi)實(shí)報(bào)實(shí)銷。

第五篇：吉安市工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法

關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)吉安市工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法的通知

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府，縣政府各部門：

現(xiàn)將《吉安市人民政府關(guān)于印發(fā)吉安市工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法的通知》（吉府發(fā)〔2005〕13號）轉(zhuǎn)發(fā)給你們，望認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

二○○五年十月十七日

吉安市工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法

第一條

為了保障因工作遭受事故傷害或患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，促進(jìn)工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù)，分散用人單位的工傷風(fēng)險(xiǎn)，根據(jù)國務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》（以下簡稱《條例》）和《江西省實(shí)施〈工傷保險(xiǎn)條例〉若干規(guī)定》（以下簡稱《規(guī)定》），結(jié)合我市實(shí)際，制定本實(shí)施辦法。

第二條

本市行政區(qū)域內(nèi)的各類企業(yè)、有雇工的個體工商戶（以下稱用人單位）應(yīng)當(dāng)依照《條例》、《規(guī)定》和本辦法參加工傷保險(xiǎn)，為本單位全部職工或者雇工（以下稱職工）繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。

本市工傷保險(xiǎn)參保范圍內(nèi)的所有職工均有依照《條例》、《規(guī)定》和本辦法享受工傷保險(xiǎn)待遇的權(quán)利。

個體工商戶本人可不參加工傷保險(xiǎn)。本人自愿和雇工一起參加的，可以當(dāng)?shù)厣夏曷毠て骄べY的100%—300%為繳費(fèi)基數(shù)繳費(fèi)。

第三條

市勞動保障行政部門負(fù)責(zé)全市的工傷保險(xiǎn)工作。

縣（市、區(qū)）勞動保障行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的工傷保險(xiǎn)工作。

各級社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)（以下簡稱經(jīng)辦機(jī)構(gòu)）具體承辦工傷保險(xiǎn)事務(wù)。其中，市級經(jīng)辦機(jī)構(gòu)具體承辦中心城區(qū)內(nèi)市屬以上用人單位的工傷保險(xiǎn)事務(wù)；區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)具體承辦區(qū)屬用人單位的工傷保險(xiǎn)事務(wù)，縣（市）經(jīng)辦機(jī)構(gòu)具體承辦本行政區(qū)域內(nèi)用人單位的工傷保險(xiǎn)事務(wù)。

第四條

財(cái)政部門和審計(jì)機(jī)關(guān)依法對工傷保險(xiǎn)基金的收支、管理情況進(jìn)行監(jiān)督。

公安、衛(wèi)生、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門在各自的職責(zé)范圍內(nèi)，協(xié)助勞動保障行政部門做好工傷保險(xiǎn)工作。

第五條

用人單位應(yīng)當(dāng)在參保繳費(fèi)后的30日內(nèi)或參保繳費(fèi)情況變更后的15日內(nèi)，將參加工傷保險(xiǎn)的有關(guān)情況在本單位內(nèi)公示。內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括享受工傷保險(xiǎn)待遇的人員范圍、參保時(shí)間、繳費(fèi)情況等。

職工有權(quán)采取各種合法方式督促用人單位參加工傷保險(xiǎn)及公示參保情況。用人單位工會組織依法維護(hù)職工合法權(quán)益，對用人單位的工傷保險(xiǎn)工作實(shí)施監(jiān)督。

第六條

工傷保險(xiǎn)工作應(yīng)當(dāng)與事故預(yù)防和職業(yè)康復(fù)工作相結(jié)合。用人單位應(yīng)當(dāng)建立健全安全生產(chǎn)責(zé)任制，采取有效措施預(yù)防工傷事故發(fā)生，避免和減少職業(yè)病危害。

第七條

工傷保險(xiǎn)基金由用人單位繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)、工傷保險(xiǎn)基金的利息和依法納入工傷保險(xiǎn)基金的其他資金構(gòu)成。

第八條

工傷保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位按工資總額的一定比例逐月繳納，職工個人不繳費(fèi)。本市基準(zhǔn)費(fèi)率的具體標(biāo)準(zhǔn)按照勞動和社會保障部、財(cái)政部、衛(wèi)生部、國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局聯(lián)合下發(fā)的勞社部發(fā)〔2003〕29號文規(guī)定，分為三個類別，一類行業(yè)按本單位職工工資總額的0.5%繳費(fèi)、二類行業(yè)按本單位職工工資總額的1%繳費(fèi)、三類行業(yè)按本單位職工工資總額的2%繳費(fèi)。根據(jù)以支定收、收支平衡的原則，按照用人單位工傷保險(xiǎn)費(fèi)使用、工傷發(fā)生率、職業(yè)病危害程度制定的具體標(biāo)準(zhǔn)，可定期調(diào)整。

第九條

本辦法實(shí)施后，用人單位的初次繳費(fèi)費(fèi)率，按行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率確定。以后由工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)用人單位工傷保險(xiǎn)費(fèi)使用、工傷發(fā)生率、職業(yè)病危害程度等因素實(shí)行浮動費(fèi)率。費(fèi)率浮動的具體辦法由市勞動和社會保障局會同財(cái)政、衛(wèi)生、安全生產(chǎn)監(jiān)督部門制定。

第十條

工傷保險(xiǎn)基金應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照《社會保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)制定》的規(guī)定，實(shí)行年初預(yù)算和年終決算管理。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)預(yù)算按月將收繳的基金納入同級財(cái)政部門的財(cái)政專戶，并按規(guī)定申請撥付資金。工傷保險(xiǎn)基金使用省財(cái)政部門統(tǒng)一印制的專用票據(jù)。

第十一條

工傷保險(xiǎn)基金實(shí)行收支兩條線管理，用于支付下列項(xiàng)目：

（一）工傷職工的工傷醫(yī)療費(fèi)、康復(fù)性治療費(fèi)、輔助器具費(fèi)、一次性傷殘補(bǔ)助金，一級至四級傷殘人員傷殘津貼及生活不能自理人員的生活護(hù)理費(fèi)；

（二）因工死亡職工的搶救醫(yī)療費(fèi)、喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補(bǔ)助金；

（三）勞動能力鑒定經(jīng)費(fèi)；

（四）工傷預(yù)防費(fèi)；

（五）工傷認(rèn)定調(diào)查費(fèi)；

（六）職業(yè)康復(fù)費(fèi)；

（七）法律、法規(guī)規(guī)定用于工傷保險(xiǎn)的其他費(fèi)用。

任何單位或個人不得將工傷保險(xiǎn)基金用于投資運(yùn)營、興建或者改建辦公場所、發(fā)放資金、或者挪作其他用途。

第十二條

工傷保險(xiǎn)基金實(shí)行全市統(tǒng)籌。建立市級工傷保險(xiǎn)基金儲備金（以下簡稱儲備金），儲備金按市本級和縣（市、區(qū)）當(dāng)年工傷保險(xiǎn)基金結(jié)余額的20%提取和上解，市本級和縣（市、區(qū)）每年1月份提取和上解一次上年的儲備金，逐年積累，達(dá)到當(dāng)年工傷保險(xiǎn)基金征繳總額的50%時(shí)，不再提取。

儲備金用于本市重大事故的工傷保險(xiǎn)待遇支付。參保單位發(fā)生重大事故，應(yīng)由工傷保 2 險(xiǎn)基金支付的費(fèi)用超過當(dāng)?shù)毓ｋU(xiǎn)基金累計(jì)結(jié)余額的50%時(shí)，超出部分由儲備金支付。對由儲備金支付的部分，市級經(jīng)辦機(jī)構(gòu)每年匯總編制一次支付明細(xì)表，經(jīng)市勞動保障部門、財(cái)政部門審核后，報(bào)市人民政府批準(zhǔn)。儲備金不足支付的由市財(cái)政墊付，所墊付的資金從今后提取的儲備金中歸還。

第十三條

職工發(fā)生事故傷害或按職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向勞動保障行政部門申請工傷認(rèn)定。遇有特殊情況，經(jīng)報(bào)勞動保障行政部門同意，申請時(shí)限可適當(dāng)延長。

用人單位未在規(guī)定的時(shí)限申請工傷認(rèn)定的，受傷職工或直系親屬、工會組織可在事發(fā)之日或職業(yè)病確診之日起1年內(nèi)，直接向當(dāng)?shù)貏趧颖Ｕ闲姓块T申請工傷認(rèn)定。

用人單位未在規(guī)定時(shí)限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請，在此期間發(fā)生的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用由該用人單位負(fù)擔(dān)。

第十四條

申請工傷認(rèn)定應(yīng)當(dāng)提交下列材料：

（一）《工傷認(rèn)定申請表》一式兩份；

（二）與用人單位存在勞動關(guān)系（包括事實(shí)勞動關(guān)系）的證明材料。如：與用人單位簽訂的勞動合同、達(dá)成的口頭協(xié)議或領(lǐng)取工資的證明材料（工資表等），或者其他能證明存在勞動關(guān)系的材料；

（三）醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診斷證明書或職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)的職業(yè)病診斷證明書。

提出工傷認(rèn)定申請，除提交前款要求的材料外還可以提交用人單位、相關(guān)行政機(jī)關(guān)或者人民法院已有的證明材料。

勞動保障行政部門認(rèn)為申請工傷認(rèn)定材料不完整的，應(yīng)當(dāng)場或在15日內(nèi)一次性書面告知申請人需要補(bǔ)正的全部材料。申請人按要求補(bǔ)正后，勞動保障行政部門應(yīng)當(dāng)受理。受理后應(yīng)書面告知申請人，并明確受理日期。

第十五條

市、縣（市、區(qū)）勞動保障行政部門受理工傷認(rèn)定申請后，可根據(jù)需要對事故傷害進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，用人單位、職工、工會組織、醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)予以協(xié)助。勞動保障行政部門工作人員進(jìn)行調(diào)查核實(shí)時(shí)，應(yīng)有兩名以上人員共同進(jìn)行，并出示執(zhí)行公務(wù)的證件，行使下列職權(quán)：

（一）根據(jù)工作需要進(jìn)入有關(guān)單位和事故現(xiàn)場；

（二）依法查閱與工傷認(rèn)定有關(guān)的資料，詢問有關(guān)人員；

（三）記錄、錄音、錄像和復(fù)制與工傷認(rèn)定有關(guān)的資料。

勞動保障行政部門工作人員與工傷認(rèn)定申請人有利害關(guān)系的，應(yīng)當(dāng)回避。

勞動保障行政部門對依法取得的職業(yè)病診斷證明書，不再進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。職工或其直系親屬認(rèn)為是工傷，用人單位不認(rèn)可的，由用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任。

縣（市、區(qū)）勞動保障行政部門受理工傷認(rèn)定申請后，應(yīng)按規(guī)定整理材料并及時(shí)向市勞動保障行政部門申報(bào)。市屬用人單位職工發(fā)生工傷，直接向市勞動保障行政部門申請工傷 3 認(rèn)定。中央、省屬用人單位以及在省工商行政管理部門注冊企業(yè)的職工發(fā)生工傷，按省勞動保障廳有關(guān)規(guī)定申請工傷認(rèn)定。

第十六條

有下列情形之一者，勞動保障行政部門不予受理工傷申請：

（一）自工傷事故發(fā)生或者被診斷為職業(yè)病之日起超過1年的；

（二）申請人是被用人單位聘用的離退休人員或者超過法定退休年齡的；

（三）不能完整提供工傷認(rèn)定必需材料的；

（四）屬于《條例》第六十三條規(guī)定情形的。

勞動保障行政部門不予受理工傷認(rèn)定申請的，應(yīng)當(dāng)書面告知申請人并說明理由。當(dāng)事人對勞動行政部門不予受理決定不服的，可依法在60日內(nèi)申請行政復(fù)議，也可在三個月內(nèi)直接向人民法院提起行政訴訟。

第十七條

職工有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷：

（一）在工作時(shí)間和工作場所內(nèi)因工作原因受到事故傷害的；

（二）在工作時(shí)間前后在工作場所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的；

（三）在工作時(shí)間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的；

（四）患職業(yè)病的；

（五）因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的；

（六）在上下班途中，受到機(jī)動車事故傷害的；

（七）法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。

第十八條

職工有下列情形之一的，視同工傷：

（一）在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的。

（二）在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公眾利益活動中受到傷害的；

（三）職工原在軍隊(duì)服役，因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，已取得《革命傷殘軍人證》，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。

職工有前款第（一）項(xiàng)、第（二）項(xiàng)情形的，按照本辦法的規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇；職工有前款第（三）項(xiàng)情形的，按照本辦法規(guī)定享受一次性傷殘補(bǔ)助金以外的工傷保險(xiǎn)待遇。

第十九條

職工有下列情形之一的，不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷；

（一）因犯罪或者違反治安管理傷亡的；

（二）醉酒導(dǎo)致傷亡的。

（三）自殘或者自殺的。

第二十條

勞動保障行政部門應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請之日起60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定。工傷認(rèn)定決定應(yīng)由經(jīng)辦人、認(rèn)定部門負(fù)責(zé)人簽字，并匯編總表經(jīng)單位負(fù)責(zé)人審簽后，以書面的形式告知申請工傷認(rèn)定的職工或直系親屬、職工所在單位和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。凡認(rèn)定為工傷的，應(yīng)當(dāng)向工傷職工頒發(fā)《工傷認(rèn)定證》。

工傷職工或者其直系親屬、用人單位收到勞動保障行政部門作出的《工傷認(rèn)定決定書》后不服的，可在60日內(nèi)依法向該部門的本級人民政府申請行政復(fù)議，也可向上一級主管部門申請行政復(fù)議。對復(fù)議決定不服的，可自收到復(fù)議決定書之日起15日內(nèi)依法向人民法院提起行政訴訟。

第二十一條

職工發(fā)生工傷，用人單位應(yīng)及時(shí)送傷者到工傷保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)搶救治療。情況緊急時(shí)，應(yīng)送最利于搶救的醫(yī)療機(jī)構(gòu)搶救，并由用人單位在24小時(shí)內(nèi)報(bào)告經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。工傷職工傷情相對穩(wěn)定后，由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)視傷情確定是否轉(zhuǎn)入定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)繼續(xù)治療。否則，工傷保險(xiǎn)基金不予支付醫(yī)療費(fèi)用。

第二十二條

職工發(fā)生工傷，經(jīng)治療傷情相對穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動能力的，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行勞動能力鑒定。

縣（市、區(qū)）不設(shè)勞動能力鑒定委員會。其所轄工傷職工的勞動能力鑒定，由縣（市、區(qū)）勞動保障行政部門負(fù)責(zé)整理好材料，報(bào)市勞動能力鑒定委員會（以下簡稱市勞鑒委）進(jìn)行鑒定。市勞鑒委辦公室每年應(yīng)向市勞鑒委匯報(bào)鑒定工作，并接受其監(jiān)督檢查。

第二十三條

用人單位、工傷職工或其直系親屬申請勞動能力鑒定，應(yīng)當(dāng)向市勞鑒委提供下列材料：

（一）勞動能力鑒定申請表；

（二）工傷認(rèn)定決定書或工傷認(rèn)定證；

（三）醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的出院小結(jié)、醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病確診證明書（職業(yè)病診斷鑒定書）、工傷病歷和醫(yī)學(xué)影像檢查資料等；

（四）其他相關(guān)證明材料。

申請勞動能力鑒定的材料必須真實(shí)完整。如有不完整的，受理部門應(yīng)當(dāng)一次性書面告知申請人需要補(bǔ)正的全部材料。申請人按要求補(bǔ)正材料后，市勞鑒委應(yīng)當(dāng)受理。申請人提交完整材料或補(bǔ)正材料之日為受理勞動能力鑒定申請的日期。

第二十四條

市勞鑒委自受理勞動能力鑒定申請后，隨機(jī)從醫(yī)療衛(wèi)生專家?guī)斐槿?至5名專家，按國家標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行勞動能力鑒定，在專家提出意見的基礎(chǔ)上，經(jīng)辦人及鑒定機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人簽名，并匯編總表，報(bào)市勞鑒委辦公室負(fù)責(zé)人審簽后，依法于受理勞動能力鑒定之日起60日內(nèi)作出鑒定結(jié)論，遇有特殊情況的可以延長30日。市勞鑒委辦公室應(yīng)將鑒定結(jié)論及時(shí)送達(dá)申請鑒定的單位、個人和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)；達(dá)到傷殘等級的，還應(yīng)向工傷職工頒發(fā)《因工傷殘證》。

申請鑒定的單位或個人對市勞鑒委作出的鑒定結(jié)論不服的，可以在收到該鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)，依法向省勞鑒委申請?jiān)俅舞b定。省勞鑒委作出的勞動能力鑒定結(jié)論為最終結(jié)論。

勞動能力鑒定結(jié)論作出之日起1年后，工傷職工或者其直系親屬、所在單位或者經(jīng)辦機(jī)構(gòu)認(rèn)為傷殘情況發(fā)生變化的，可以申請勞動能力復(fù)查鑒定。

第二十五條

職工因工致殘，申請工傷保險(xiǎn)待遇時(shí)，應(yīng)當(dāng)向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供下列材料：

（一）工傷待遇申請表；

（二）勞動能力鑒定結(jié)論及《因工傷殘證》；

（三）用人單位參加工傷保險(xiǎn)的相關(guān)材料；

（四）工傷救治費(fèi)用清單；

（五）經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要求提供的其他材料。

第二十六條

職工因工死亡，其直系親屬申請工傷保險(xiǎn)待遇時(shí)，應(yīng)當(dāng)視不同情形，向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供下列相關(guān)材料：

（一）工亡待遇申請表；

（二）職工因工死亡認(rèn)定書；

（三）用人單位參加工傷保險(xiǎn)的相關(guān)材料；

（四）工傷救治費(fèi)用清單；

（五）供養(yǎng)親屬的戶口簿、身份證或者戶籍所在地公安派出所出具的戶籍證明；

（六）街道辦事處、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府出具的供養(yǎng)親屬無生活來源證明；

（七）民政部門出具的孤寡老人或孤兒證明；

（八）供養(yǎng)親屬系在校學(xué)生的，應(yīng)當(dāng)提供由在讀學(xué)校出具的在讀證明；

（九）供養(yǎng)親屬系收養(yǎng)子女的，應(yīng)當(dāng)提供由民政部門出具的收養(yǎng)登記證復(fù)印件；

（十）經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要求提供的其他材料。

第二十七條

工傷（亡）保險(xiǎn)待遇申請人提供材料不完整的，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)一次性書面告知申請人需要補(bǔ)正的全部材料，申請人按要求補(bǔ)正材料后，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)受理。

第二十八條

職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療，享受工傷醫(yī)療待遇。職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在工傷保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。治療工傷的費(fèi)用支出，應(yīng)符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。否則，工傷保險(xiǎn)基金不支付所發(fā)生的費(fèi)用。工傷職工住院治療期間，所在用人單位按本單位因公出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的70%發(fā)給伙食補(bǔ)助費(fèi)；經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明，報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意，工傷職工到外地就醫(yī)的，所需交通、食宿費(fèi)用由所在單位按本單位職工因公出差標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。工傷職工治療非工傷引發(fā)疾病，不享受工傷醫(yī)療待遇，按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法處理。

工傷職工到工傷保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行康復(fù)性治療的費(fèi)用，符合本條第一款規(guī)定的，從工傷保險(xiǎn)基金支付。

工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要，經(jīng)勞鑒委確認(rèn)，可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具，所需費(fèi)用按照國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險(xiǎn)基金支付。

職工因工作遭受事故傷害或者患病需要暫停工作接受治療的，在停工留薪期間，原工資福利待遇不變，由用人單位按月支付。停工留薪期一般不超過12個月，傷情嚴(yán)重或情況特殊，經(jīng)市勞鑒委確認(rèn)，可適當(dāng)延長，但延長不得超過12個月。工傷職工評定傷殘等級后，停享原待遇，按有關(guān)規(guī)定享受工殘待遇。工傷職工停工留薪期滿后仍需治療的，繼續(xù)享受工 6 傷醫(yī)療待遇。生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的，由所在單位負(fù)責(zé)。

第二十九條

工傷職工已評定傷殘等級并經(jīng)勞鑒委確認(rèn)需要生活護(hù)理的，從工傷保險(xiǎn)基金按月支付生活護(hù)理費(fèi)。生活護(hù)理費(fèi)的支付標(biāo)準(zhǔn)按生活完全不能自理、大部分不能自理、部分不能自理3個等級分別為上本市在崗職工月平均工資的50%、40%、30%。經(jīng)勞鑒委復(fù)查鑒定，工傷職工生活自理等級發(fā)生變化的，生活護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)相應(yīng)調(diào)整。

第三十條

職工因工致殘被鑒定為一至四級傷殘的，保留勞動關(guān)系，退出工作崗位，享受以下待遇：

（一）從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)是：一級傷殘為24個月的本人工資，二級傷殘為22個月的本人工資，三級傷殘為20個月的本人工資，四級傷殘為18個月的本人工資；

（二）從工傷保險(xiǎn)基金按月支付傷殘津貼，標(biāo)準(zhǔn)為：一級傷殘為本人工資的90%，二級傷殘為本人工資的85%，三級傷殘為本人工資的80%，四級傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額；

（三）一級至四級傷殘職工停繳養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)，達(dá)到法定退休年齡并辦理退休手續(xù)后，停發(fā)傷殘津貼，享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇?；攫B(yǎng)老保險(xiǎn)待遇低于傷殘津貼的，由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。

一級至四級傷殘職工，由用人單位和職工個人以傷殘津貼為基數(shù)，按規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。職工治療非工傷引發(fā)疾病不享受工傷醫(yī)療待遇，按基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定處理。

第三十一條

職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的，享受以下待遇：

（一）從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)是：五級傷殘為16個月的本人工資，六級傷殘為14個月的本人工資；

（二）保留與用人單位的勞動關(guān)系，由用人單位安排適當(dāng)?shù)墓ぷ?。難以安排的，由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼，標(biāo)準(zhǔn)是：五級傷殘為本人工資的70%，六級傷殘為本人工資的60%。并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應(yīng)繳納的各項(xiàng)社會保險(xiǎn)費(fèi)。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由用人單位補(bǔ)足差額。

第三十二條

職工因工致殘鑒定為七級至十級傷殘的，從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級支付一次性傷殘補(bǔ)助金；標(biāo)準(zhǔn)是：七級傷殘為12個月的本人工資，八級傷殘為10個月的本人工資，九級傷殘為8個月的本人工資，十級傷殘為6個月的本人工資。

第三十三條

五級、六級傷殘職工本人提出與用人單位解除勞動關(guān)系或用人單位消失，七級至十級傷殘職工勞動合同期滿或者職工本人提出與用人單位解除勞動合同的，由用人單位按照下列標(biāo)準(zhǔn)支付一次性醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金：

（一）五級至十級傷殘職工與用人單位解除勞動關(guān)系時(shí)，其年齡（周歲）距法定退休年齡大于或者等于10年的，一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金依次為：40個月、34個月、28個月、22個月、16個月、10個月的本人工資；距法定退休年齡不足10年的，每差1年扣減10%； 7 不足1年的按1年計(jì)算。

（二）五級至十級傷殘職工的一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金依次為12個月、11個月、10個月、9個月、8個月、7個月的本人工資。

第三十四條

五級至十級傷殘職工按前條規(guī)定領(lǐng)取了一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的，工傷保險(xiǎn)關(guān)系同時(shí)終止，工傷保險(xiǎn)基金不再支付其工傷待遇。該職工可根據(jù)當(dāng)?shù)匾?guī)定參加或者接續(xù)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)，并享受相應(yīng)待遇；符合失業(yè)保險(xiǎn)規(guī)定的，可以享受失業(yè)保險(xiǎn)待遇。

第三十五條

傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金、生活護(hù)理費(fèi)由市勞動保障行政部門根據(jù)本市上平均工資和生活費(fèi)用變化等情況適時(shí)提出調(diào)整方案，報(bào)市政府批準(zhǔn)后執(zhí)行。

第三十六條

職工工傷復(fù)發(fā)，確認(rèn)需要治療的，享受本辦法第二十八條和二十九條規(guī)定的工傷待遇。

第三十七條

職工因工死亡，其直系親屬按照下列規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)直系親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金。

（一）喪葬補(bǔ)助金為6個月的本市上在崗職工平均工資；

（二）供養(yǎng)親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。標(biāo)準(zhǔn)為：配偶每月40%，其他親屬每人每月30%，孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上增加10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于死者生前的本人工資。供養(yǎng)親屬的具體范圍按勞動保障部《因工死亡職工供養(yǎng)親屬范圍規(guī)定》執(zhí)行。

（三）一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為：因工死亡發(fā)給54個月的上本市在崗職工月平均工資；視同因工死亡發(fā)給48個月的上本市在崗職工月平均工資。

傷殘職工在停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的，其直系親屬享受本條第一款規(guī)定的待遇。一級至四級傷殘職工停工留薪期滿后死亡的，其直系親屬可以享受本條第一款第（一）項(xiàng)、第（二）項(xiàng)規(guī)定的待遇。

第三十八條

用人單位解散、破產(chǎn)、關(guān)閉、改制的，應(yīng)當(dāng)優(yōu)先安排解決包括工傷保險(xiǎn)所需費(fèi)用在內(nèi)的社會保險(xiǎn)費(fèi)。有關(guān)工傷保險(xiǎn)費(fèi)用及工傷保險(xiǎn)待遇支付按下列規(guī)定執(zhí)行：

（一）一級至四級傷殘職工的有關(guān)工傷保險(xiǎn)費(fèi)用由用人單位按本辦法規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，計(jì)算到75周歲，一次性向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)繳納；自一次性繳納后的次月起，工傷保險(xiǎn)待遇由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)支付。

（二）五級至十級傷殘職工由用人單位按本辦法規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金，同時(shí)終止工傷保險(xiǎn)關(guān)系；患有無法治愈的職業(yè)病等特殊病情的傷殘職工，經(jīng)市勞鑒委鑒定后，也可不支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金，而由用人單位按其上治療職業(yè)病的實(shí)際費(fèi)用為標(biāo)準(zhǔn)，計(jì)算到75周歲，一次性向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)繳納，其今后治療職業(yè)病所需費(fèi)用由工傷保險(xiǎn)基金支付。

（三）因工死亡職工的有關(guān)工傷保險(xiǎn)費(fèi)用，由用人單位按《條例》規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，一次性支付給其供養(yǎng)親屬，或者一次性向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)定期繼續(xù)支付。計(jì)算時(shí)間為：因工死亡職工供養(yǎng)的配偶和父母計(jì)算到75周歲；未成年人計(jì)算到18周歲。

第三十九條

職工被派遣出境工作，其國內(nèi)工傷保險(xiǎn)關(guān)系未中止的，發(fā)生工傷后，按照本辦法享受相應(yīng)待遇；其境外醫(yī)療費(fèi)用由用人單位負(fù)擔(dān)。

第四十條

職工因工外出期間發(fā)生事故或者在搶險(xiǎn)救災(zāi)中下落不明的，從事故發(fā)生當(dāng)月起3個月內(nèi)照發(fā)工資。從第4個月起停發(fā)工資，由工傷保險(xiǎn)基金向其供養(yǎng)直系親屬按月支付撫恤金。生活確有困難的，可預(yù)支一次性工亡補(bǔ)助金的50%。職工被法院宣告死亡的，按本辦法第三十七條處理。失蹤人員重新出現(xiàn)并經(jīng)法院撤銷死亡宣告，已領(lǐng)取的工傷保險(xiǎn)待遇應(yīng)當(dāng)退回。

第四十一條

因交通事故引起工傷或者工傷涉及其他民事賠償?shù)?，?yīng)當(dāng)按規(guī)定索取傷害賠償。獲得的傷害賠償?shù)陀诠ｋU(xiǎn)待遇的，根據(jù)用人單位是否參加工傷保險(xiǎn)，由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或所在單位補(bǔ)足差額部分。用人單位或者工傷保險(xiǎn)基金按本辦法規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇先行支付的，工傷人員或者其直系親屬在獲得民事賠償后，應(yīng)當(dāng)予以相應(yīng)償還。

交通肇事逃逸等特殊情況致使工傷職工無法獲取交通事故賠償，生活困難的，經(jīng)直系親屬申請，可由相關(guān)部門出具證據(jù)，用人單位和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照本辦法規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)各墊付50%的待遇（供養(yǎng)親屬撫恤金除外），經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照有關(guān)規(guī)定索取其交通事故傷害賠償，工傷職工或工亡者直系親屬、用人單位均有責(zé)任配合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)追索。

第四十二條

部分喪失勞動能力的傷殘職工重新就業(yè)后再次發(fā)生工傷，由用人單位按本辦法規(guī)定的程序履行有關(guān)工傷認(rèn)定和勞動能力鑒定手續(xù)，并按新認(rèn)定的傷殘等級享受相應(yīng)的傷殘待遇。

第四十三條

用人單位對從事有職業(yè)危害作業(yè)的職工，在終止、解除勞動關(guān)系或者辦理退休手續(xù)前，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行職業(yè)健康檢查，并將檢查結(jié)果告知職工本人。被確診患有職業(yè)病的，應(yīng)當(dāng)辦理工傷認(rèn)定、勞動能力鑒定、工傷保險(xiǎn)待遇核定手續(xù)，按照本辦法享受工傷保險(xiǎn)待遇；診斷為疑似職業(yè)病的職工退休后確診為職業(yè)病的，應(yīng)當(dāng)辦理工傷認(rèn)定，享受工傷保險(xiǎn)待遇。

第四十四條

用人單位未對職工進(jìn)行離崗或者退休前的職業(yè)健康檢查，職工離崗或者退休后被確診患有職業(yè)病的，由勞動關(guān)系終止、解除前或者辦理退休手續(xù)前的用人單位承擔(dān)責(zé)任并支付工傷保險(xiǎn)待遇。

第四十五條

用人單位未依法為職工繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)或停繳工傷保險(xiǎn)費(fèi)的，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依法追繳，逾期仍不繳納的，按規(guī)定加收滯納金。未繳或停繳工傷保險(xiǎn)費(fèi)期間的工傷保險(xiǎn)待遇由用人單位支付，工傷保險(xiǎn)基金不予補(bǔ)支。

第四十六條

用人單位確有困難無力按時(shí)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的，報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)可緩交，但緩交期不得超過3個月。在緩交期內(nèi)，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)繼續(xù)支付工傷職工的工傷保險(xiǎn)待遇。

第四十七條

職工在《條例》施行前已遭受事故傷害或者患有職業(yè)病，并已認(rèn)定工傷 9 的，一次性工傷保險(xiǎn)待遇按原規(guī)定執(zhí)行，定期工傷待遇低于《條例》規(guī)定的，按《條例》規(guī)定執(zhí)行；在《條例》施行后認(rèn)定為工傷的，按照《條例》、《規(guī)定》和本辦法享受工傷保險(xiǎn)待遇。

第四十八條

工傷職工及其親屬在享受工傷保險(xiǎn)待遇時(shí)與用人單位發(fā)生爭議的，按照處理勞動爭議的有關(guān)規(guī)定處理。

第四十九條

實(shí)行企業(yè)化管理的事業(yè)單位參照本辦法參加工傷保險(xiǎn)。

第五十條

本辦法自印發(fā)之日起施行，由市勞動和社會保障局負(fù)責(zé)解釋。原《吉安地區(qū)企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法》（吉署發(fā)〔1998〕8號）同時(shí)廢止。