第一篇：九江市工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法

《九江市工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法》政策宣傳

為了保障企業(yè)職工因工作遭受事故傷害和患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，促進(jìn)工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù)，分散用人單位工傷風(fēng)險(xiǎn)，根據(jù)國(guó)務(wù)院的《工傷保險(xiǎn)條例》和《江西省實(shí)施〈工傷保險(xiǎn)條例〉若干規(guī)定》等有關(guān)法律、法規(guī)，結(jié)合本市實(shí)際，制定本辦法。

范圍：本市行政區(qū)域內(nèi)的各類(lèi)企業(yè)、有雇工的個(gè)體工商戶（以下稱用人單位）應(yīng)依照本辦法的規(guī)定參加工傷保險(xiǎn)，為本單位全部職工或雇工（以下統(tǒng)稱職工）繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。

繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及費(fèi)率：用人單位應(yīng)當(dāng)按時(shí)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。職工個(gè)人不繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，用人單位繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的數(shù)額為本單位職工工資總額乘以單位繳費(fèi)率之積。

可以按當(dāng)?shù)厣夏甓仍趰徛毠て骄鹿べY的0.5%-2%為比例繳費(fèi)。目前執(zhí)行的工傷保險(xiǎn)費(fèi)率，根據(jù)行業(yè)風(fēng)險(xiǎn)差別確定為三類(lèi)不同的費(fèi)率，根據(jù)用人單位使用工傷保險(xiǎn)基金、工傷發(fā)生率、職業(yè)病危害程度等因素，每半年或一年調(diào)整費(fèi)率一次。

認(rèn)定工傷的范圍：根據(jù)<<工傷保險(xiǎn)條例>>規(guī)定，職工有下列情形之一的認(rèn)定為工傷：

（1）在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的。

（2）工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者手衛(wèi)星工作受到事

故傷害的。

（3）在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的。

（4）患職業(yè)病的。

（5）因公外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的。

（6）在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車(chē)事故傷害的。

（7）法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。

第二篇：河北省工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法

河北省工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法

1—10級(jí)賠償辦法如下：

一、為保障因工作造受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)賠償，促進(jìn)工傷預(yù)防職業(yè)康復(fù)，根據(jù)中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法和國(guó)務(wù)院工傷條例：

結(jié)合本省行政區(qū)域內(nèi)的企業(yè)和事業(yè)單位，社會(huì)團(tuán)體民雇主的個(gè)體企業(yè)，依照本省的工傷賠償辦法規(guī)定如下：

（一）按照上的全省平均工資規(guī)定，全省上2013年人均工

資3014元。按等級(jí)計(jì)算賠償和解除勞動(dòng)合同。

（二）解除勞動(dòng)合同：1級(jí)傷殘27個(gè)月；2級(jí)傷殘25個(gè)月；3級(jí)傷

殘23個(gè)月；4級(jí)傷殘21個(gè)月；5級(jí)傷殘66個(gè)月；6級(jí)傷殘54個(gè)月；7級(jí)傷殘36個(gè)月；8級(jí)傷殘28個(gè)月；9級(jí)傷殘20個(gè)月；10級(jí)傷殘12個(gè)月；按省工傷賠償辦法執(zhí)行。

（三）交通費(fèi)用每天15元；省內(nèi)住宿生活費(fèi)80元/天；省外住宿生

活費(fèi)150元/天；長(zhǎng)途車(chē)費(fèi)實(shí)報(bào)實(shí)銷(xiāo)。

第三篇：本溪市工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法

本溪市工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法

（２００７年５月１日本溪市第十三屆人民政府第７８次常務(wù)會(huì)議討論通過(guò)，現(xiàn)予公布，自２００７年６月１日起施行）

第一章 總則

第一條 為保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，促進(jìn)工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù)，維護(hù)職工的合法權(quán)益，分散用人單位的工傷風(fēng)險(xiǎn)，根據(jù)國(guó)務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》、《遼寧省工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法》，結(jié)合我市實(shí)際，制定本辦法。

第二條 我市行政區(qū)域內(nèi)的各類(lèi)企業(yè)、有雇工的個(gè)體工商戶（以下統(tǒng)稱用人單位）應(yīng)當(dāng)依照國(guó)務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》、《遼寧省工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法》參加工傷保險(xiǎn)，為本單位全部職工或者雇工（以下統(tǒng)稱職工）繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。煤礦企業(yè)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的辦法，另行規(guī)定。用人單位未參加工傷保險(xiǎn)期間職工發(fā)生工傷的，由用人單位按照本辦法規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。用人單位欠繳工傷保險(xiǎn)費(fèi)，欠繳前已由工傷保險(xiǎn)基金支付職工工傷保險(xiǎn)待遇的，欠繳期間的職工工傷保險(xiǎn)待遇由用人單位支付，補(bǔ)繳后由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)支。但自用人單位發(fā)生工傷事故之日起至善后處理結(jié)束之日止，在此期間補(bǔ)繳的費(fèi)用除外。

第三條 工傷保險(xiǎn)費(fèi)的征繳按照《遼寧省社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳規(guī)定》執(zhí)行。

第四條 用人單位應(yīng)當(dāng)將參加工傷保險(xiǎn)的有關(guān)情況在本單位內(nèi)公示。用人單位和職工應(yīng)當(dāng)遵守有關(guān)安全生產(chǎn)和職業(yè)病防治的法律法規(guī)，執(zhí)行安全衛(wèi)生規(guī)程和標(biāo)準(zhǔn)，預(yù)防工傷事故發(fā)生，避免和減少職業(yè)病危害。職工發(fā)生工傷時(shí)，用人單位應(yīng)當(dāng)采取措施使工傷職工得到及時(shí)救治。

第五條 市、縣（區(qū)）勞動(dòng)保障行政部門(mén)負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的工傷保險(xiǎn)工作，具體事務(wù)由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)承辦。

第二章 工傷保險(xiǎn)基金

第六條 工傷保險(xiǎn)基金由用人單位繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)、工傷保險(xiǎn)基金的利息和依法納入工傷保險(xiǎn)基金的其他資金構(gòu)成。第七條工傷保險(xiǎn)費(fèi)率根據(jù)以支定收、收支平衡的原則確定。用人單位應(yīng)當(dāng)按照社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)依據(jù)《本溪市工傷保險(xiǎn)行業(yè)風(fēng)險(xiǎn)分類(lèi)基準(zhǔn)繳費(fèi)費(fèi)率表》確定的一類(lèi)、二類(lèi)、三類(lèi)行業(yè)基準(zhǔn)繳費(fèi)費(fèi)率乘以職工工資總額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。

（一）風(fēng)險(xiǎn)較小的一類(lèi)行業(yè)基準(zhǔn)繳費(fèi)費(fèi)率為0.8%。

（二）中等風(fēng)險(xiǎn)的二類(lèi)行業(yè)基準(zhǔn)繳費(fèi)費(fèi)率為1.5%。

（三）風(fēng)險(xiǎn)較大的三類(lèi)行業(yè)基準(zhǔn)繳費(fèi)費(fèi)率為2.2%。第八條用人單位屬一類(lèi)行業(yè)的，不實(shí)行費(fèi)率浮動(dòng)。用人單位屬二、三類(lèi)行業(yè)的，實(shí)行費(fèi)率浮動(dòng)。費(fèi)率浮動(dòng)幅度由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)用人單位工傷保險(xiǎn)費(fèi)使用、工傷發(fā)生率、職業(yè)病

危害程度等因素，在基準(zhǔn)繳費(fèi)費(fèi)率的基礎(chǔ)上確定。費(fèi)率浮動(dòng)以該用人單位工傷保險(xiǎn)基金支付總額為依據(jù)，一年浮動(dòng)一次。

（一）支付總額超過(guò)本企業(yè)同期繳費(fèi)總額200%的，繳費(fèi)費(fèi)率上浮到基準(zhǔn)繳費(fèi)費(fèi)率的150%；

（二）支付總額達(dá)到本企業(yè)同期繳費(fèi)總額150%-200%的，繳費(fèi)費(fèi)率上浮到基準(zhǔn)繳費(fèi)費(fèi)率的120%；

（四）支付總額為本企業(yè)同期繳費(fèi)總額50%-30%的，繳費(fèi)費(fèi)率下浮到基準(zhǔn)繳費(fèi)費(fèi)率的80%；

（五）支付總額不足本企業(yè)同期繳費(fèi)總額30%的，繳費(fèi)費(fèi)率下浮到基準(zhǔn)繳費(fèi)費(fèi)率的50%。

第九條 用人單位應(yīng)當(dāng)按照下列規(guī)定參加工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌：

（一）用人單位應(yīng)當(dāng)從取得工商營(yíng)業(yè)執(zhí)照之日起到社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理工傷保險(xiǎn)登記，其程序和辦法與養(yǎng)老、醫(yī)療保險(xiǎn)一致。

（二）用人單位在申報(bào)工傷保險(xiǎn)登記注冊(cè)時(shí)應(yīng)填報(bào)《參加工傷保險(xiǎn)職工明細(xì)表》，對(duì)參保職工登記注冊(cè)，工傷職工憑勞動(dòng)保障行政部門(mén)出具的工傷認(rèn)定結(jié)論通知書(shū)登記注冊(cè)。

（三）用人單位工傷保險(xiǎn)登記事項(xiàng)發(fā)生變更的，應(yīng)當(dāng)自變更之日起30日內(nèi)，持相關(guān)證件和資料到社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)工傷保險(xiǎn)變更登記或者注銷(xiāo)登記。

第十條 工傷保險(xiǎn)基金實(shí)行市級(jí)統(tǒng)籌，存入社會(huì)保障基金財(cái)政專(zhuān)戶，依法用于工傷保險(xiǎn)待遇、勞動(dòng)能力鑒定以及工傷認(rèn)定調(diào)查、工傷預(yù)防、工傷職工管理等有關(guān)費(fèi)用的支出。除工傷保險(xiǎn)待遇外的其他費(fèi)用支出，每年控制在當(dāng)年實(shí)際征繳工傷保險(xiǎn)基金總額的3%以內(nèi)，并編制費(fèi)用支出預(yù)算，報(bào)市政府批準(zhǔn)后實(shí)施。

第十一條 按照本市當(dāng)年工傷保險(xiǎn)基金結(jié)余額的50%比例，從工傷保險(xiǎn)基金中留存儲(chǔ)備金，用于重大事故的工傷保險(xiǎn)待遇支付；儲(chǔ)備金不足以支付的，由統(tǒng)籌地區(qū)政府墊付。儲(chǔ)備金累計(jì)數(shù)額達(dá)到本市上一年工傷保險(xiǎn)基金收入50%時(shí)，應(yīng)當(dāng)調(diào)整工傷保險(xiǎn)費(fèi)率并減小儲(chǔ)備金留存比例。儲(chǔ)備金的具體使用辦法，由市政府另行規(guī)定。

第三章 工傷認(rèn)定

第十二條 用人單位、工傷職工或者其直系親屬、工會(huì)組織應(yīng)當(dāng)依據(jù)國(guó)務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》、《遼寧省工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法》及其有關(guān)規(guī)定，向勞動(dòng)保障行政部門(mén)申請(qǐng)工傷認(rèn)定，并提交下列材料：

（一）工傷認(rèn)定申請(qǐng)表；

（二）與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系（包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系）的有效證明材料；

（三）醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(shū)（或者職業(yè)病診斷鑒定書(shū)）。

（四）職工或者其直系親屬的身份證明；

（五）其它需要提供的材料。

第十三條 職工或者其直系親屬認(rèn)為是工傷，用人單位不認(rèn)為是工傷的，由用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任。用人單位自接到勞動(dòng)保障行政部門(mén)舉證通知之日起15日內(nèi)拒不舉證的，勞動(dòng)保障行政部門(mén)可以根據(jù)受傷害職工提供的證據(jù)依法做出工傷認(rèn)定結(jié)論。

第十四條 勞動(dòng)保障行政部門(mén)受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)后，在調(diào)查核實(shí)中如有以下情形之一的，可以中止工傷認(rèn)定：

（一）因法律、法規(guī)、規(guī)章等需要向上級(jí)機(jī)關(guān)請(qǐng)示的；

（二）因工傷與疾病界限不明發(fā)生爭(zhēng)議需要確認(rèn)的；

（三）由于其他不可抗拒因素導(dǎo)致工傷認(rèn)定難以做出結(jié)論的。中止工傷認(rèn)定，要向申請(qǐng)工傷認(rèn)定的用人單位、工傷職工或者其直系親屬、工會(huì)組織送達(dá)《工傷認(rèn)定中止通知書(shū)》。中止工傷認(rèn)定的因素消除，應(yīng)恢復(fù)工傷認(rèn)定，工傷認(rèn)定時(shí)限前后連續(xù)計(jì)算。

第十五條 用人單位發(fā)生工傷事故，勞動(dòng)保障行政部門(mén)進(jìn)行工傷認(rèn)定調(diào)查核實(shí)，安全生產(chǎn)監(jiān)督管理行政部門(mén)應(yīng)予協(xié)助。勞動(dòng)保障行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)將工傷認(rèn)定結(jié)論抄送安全生產(chǎn)監(jiān)督管理行政部門(mén)。

第十六條 職工發(fā)生事故傷害后，用人單位應(yīng)當(dāng)在24小時(shí)內(nèi)向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)告，遇特殊情況，最遲不超過(guò)72小時(shí)。

第四章 勞動(dòng)能力鑒定

第十七條 勞動(dòng)能力鑒定是指勞動(dòng)功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級(jí)鑒定。勞動(dòng)功能障礙分為十個(gè)傷殘等級(jí)，最重的為一級(jí)，最輕的為十級(jí)。生活自理障礙分為三個(gè)等級(jí)：生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。勞動(dòng)能力鑒定標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)國(guó)家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

第十八條 勞動(dòng)能力鑒定由用人單位、工傷職工或者其直系親屬向市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出申請(qǐng)，并提供下列材料：

（一）勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)表；

（二）勞動(dòng)保障行政部門(mén)出具的工傷認(rèn)定結(jié)論通知書(shū)；

（三）職工工傷醫(yī)療的全部真實(shí)資料，包括診斷書(shū)、病志或者職業(yè)病病志、診斷證明書(shū)（或者職業(yè)病診斷鑒定書(shū)）及其它治療資料；

（四）職工身份證明和照片；

（五）其它需要提供的材料。用人單位或職工對(duì)勞動(dòng)保障行政部門(mén)出具的工傷認(rèn)定結(jié)論不服申請(qǐng)行政復(fù)議或提起行政訴訟的，市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)可暫不受理勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)。

第十九條 市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)分別由市勞動(dòng)保障行政部門(mén)、人事行政部門(mén)、衛(wèi)生行政部門(mén)、工會(huì)組織、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)代表以及用人單位代表組成，其辦事機(jī)構(gòu)設(shè)在市勞動(dòng)保障行政部門(mén)。市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)建立醫(yī)療衛(wèi)生專(zhuān)家?guī)?。列入?zhuān)家?guī)斓尼t(yī)療衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)具備下列條件：

（一）具有醫(yī)療衛(wèi)生高級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格；

（二）掌握勞動(dòng)能力鑒定的相關(guān)知識(shí)；

（三）具有良好的職業(yè)品德。

第五章 工傷保險(xiǎn)待遇

第二十條 職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療，享受工傷醫(yī)療待遇。

第四篇：河北省工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法

? ? ? ? ? ? 【法規(guī)標(biāo)題】河北省工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法 【頒布單位】河北省人民政府 【發(fā)文字號(hào)】令2011年第21號(hào) 【頒布時(shí)間】2011-12-31 【失效時(shí)間】

【法規(guī)來(lái)源】http://info.hebei.gov.cn/content.jsp?code=000217883/2012-04218&name=政策法規(guī)/政府規(guī)章

? 【全文】

河北省工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法

河北省人民政府

河北省人民政府令〔2011〕第21號(hào)

《河北省工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法》已經(jīng)2011年12月28日省政府第99次常務(wù)會(huì)議通過(guò)，現(xiàn)予公布，自2012年3月1日起施行。

代省長(zhǎng) 張慶偉

二○一一年十二月三十一日

河北省工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法

第一章 總 則

第一條 為保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，促進(jìn)工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù)，根據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》和國(guó)務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》（以下簡(jiǎn)稱《條例》），結(jié)合本省實(shí)際，制定本辦法。

第二條 本省行政區(qū)域內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等組織和有雇工的個(gè)體工商戶（以下稱用人單位）應(yīng)當(dāng)依照《條例》和本辦法的規(guī)定參加工傷保險(xiǎn)。

用人單位應(yīng)當(dāng)為全部職工或者雇工（以下稱職工）繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，其職工均有依照《條例》和本辦法的規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇的權(quán)利。

第三條 縣級(jí)以上人民政府社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的工傷保險(xiǎn)工作。

社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)按國(guó)務(wù)院和省政府有關(guān)規(guī)定設(shè)立的社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)（以下稱經(jīng)辦機(jī)構(gòu)）具體承辦工傷保險(xiǎn)事務(wù)。

第四條 省社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)制定工傷保險(xiǎn)政策和相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)當(dāng)征求工會(huì)組織、用人單位代表的意見(jiàn)。

第五條 用人單位應(yīng)當(dāng)建立安全生產(chǎn)、職業(yè)病防治責(zé)任制，采取措施預(yù)防工傷事故的發(fā)生，避免和減少職業(yè)病危害。

第二章 工傷保險(xiǎn)基金

第六條 工傷保險(xiǎn)基金實(shí)行全省統(tǒng)籌。具體辦法由省社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)會(huì)同省財(cái)政部門(mén)制定，報(bào)省人民政府批準(zhǔn)后施行。

第七條 用人單位應(yīng)當(dāng)繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)費(fèi)率，由省社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)（以下稱省經(jīng)辦機(jī)構(gòu)）根據(jù)用人單位所屬行業(yè)相應(yīng)的費(fèi)率檔次和用人單位工傷保險(xiǎn)費(fèi)使用、工傷發(fā)生率等情況確定。

第八條 用人單位應(yīng)當(dāng)以全部職工上一的工資總額為基數(shù)申報(bào)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。不能以全部職工上一的工資總額為基數(shù)申報(bào)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的行業(yè)，按國(guó)家和本省有關(guān)規(guī)定辦理。

用人單位參加工傷保險(xiǎn)的職工人數(shù)發(fā)生變化的，應(yīng)當(dāng)在5日內(nèi)將變化的職工名單和相關(guān)情況報(bào)告經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。第九條 用人單位應(yīng)當(dāng)按月向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)應(yīng)當(dāng)繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)數(shù)額，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)即時(shí)審核。因特殊情況不能即時(shí)審核的，應(yīng)當(dāng)于收到繳費(fèi)申報(bào)材料之日起3日內(nèi)審核完畢。用人單位應(yīng)當(dāng)于經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核后5日內(nèi)以貨幣形式全額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。

用人單位不按規(guī)定申報(bào)應(yīng)當(dāng)繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)數(shù)額的，由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)暫按該單位上月繳費(fèi)數(shù)額的百分之一百一十確定應(yīng)繳數(shù)額；沒(méi)有上月繳費(fèi)數(shù)額的，由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)暫按該單位的經(jīng)營(yíng)狀況、職工人數(shù)等有關(guān)情況確定應(yīng)繳數(shù)額。用人單位補(bǔ)辦申報(bào)手續(xù)并按核定數(shù)額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)后，由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定結(jié)算。

第十條 工傷保險(xiǎn)費(fèi)由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按國(guó)家和本省有關(guān)規(guī)定征收。

經(jīng)辦機(jī)構(gòu)征收工傷保險(xiǎn)費(fèi)，應(yīng)當(dāng)出具省財(cái)政部門(mén)統(tǒng)一印制的收費(fèi)憑證。

第十一條 工傷保險(xiǎn)基金用于下列項(xiàng)目的支出：

（一）治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用；

（二）住院伙食補(bǔ)助費(fèi)；

（三）到本設(shè)區(qū)的市以外的地區(qū)就醫(yī)途中所需的交通、食宿費(fèi)；

（四）安裝配置傷殘輔助器具所需費(fèi)用；

（五）生活不能自理的工傷職工經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)的生活護(hù)理費(fèi)；

（六）一次性傷殘補(bǔ)助金和一至四級(jí)傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼；

（七）終止或者解除勞動(dòng)、聘用合同時(shí)應(yīng)當(dāng)享受的一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金；

（八）因工死亡職工的遺屬領(lǐng)取的喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金；

（九）工傷預(yù)防費(fèi)；

（十）工傷認(rèn)定調(diào)查費(fèi)；

（十一）勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)；

（十二）法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定用工傷保險(xiǎn)基金支出的其他項(xiàng)目。

工傷認(rèn)定調(diào)查費(fèi)的支出，由省社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)會(huì)同省財(cái)政部門(mén)提出使用計(jì)劃，報(bào)省人民政府批準(zhǔn)后執(zhí)行。

工傷預(yù)防費(fèi)的提取比例、使用和管理，按國(guó)家和省社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)會(huì)同省財(cái)政、衛(wèi)生、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理等部門(mén)制定的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

第十二條 省經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在年底前，將全省本征收的工傷保險(xiǎn)費(fèi)總額的百分之十留作工傷保險(xiǎn)儲(chǔ)備金，用于特大、重大事故的工傷保險(xiǎn)待遇支付。工傷保險(xiǎn)儲(chǔ)備金可以連年結(jié)轉(zhuǎn)使用，但總額不得超過(guò)工傷保險(xiǎn)基金總額的百分之三十。

使用工傷保險(xiǎn)儲(chǔ)備金應(yīng)當(dāng)報(bào)省人民政府批準(zhǔn)。

第三章 工傷認(rèn)定

第十三條 用人單位應(yīng)當(dāng)自職工發(fā)生事故傷害或者按《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》的規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向所在地設(shè)區(qū)的市社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)或者其委托的縣（市、區(qū)）社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。因職工發(fā)生交通事故、失蹤、因工外出期間發(fā)生事故傷害以及受其他條件限制暫時(shí)不能按規(guī)定時(shí)限提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的，經(jīng)設(shè)區(qū)的市社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)同意，申請(qǐng)時(shí)限可以適當(dāng)延長(zhǎng)，但延長(zhǎng)的時(shí)間不得超過(guò)3個(gè)月。

用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的，職工或者其近親屬、工會(huì)組織自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)，可以直接向用人單位所在地設(shè)區(qū)的市社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)或者其委托的縣（市、區(qū)）社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。

職工與用人單位之間因勞動(dòng)、人事關(guān)系發(fā)生爭(zhēng)議的，依據(jù)法定程序處理爭(zhēng)議的時(shí)間不計(jì)算在工傷認(rèn)定的申請(qǐng)時(shí)限內(nèi)。

第十四條 提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)應(yīng)當(dāng)提交下列材料：

（一）《工傷認(rèn)定申請(qǐng)表》；

（二）勞動(dòng)、聘用合同復(fù)印件或者其他證明職工與用人單位存在勞動(dòng)、人事關(guān)系（包括事實(shí)勞動(dòng)、人事關(guān)系）的材料；

（三）醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的受傷后診斷證明書(shū)、職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)出具的職業(yè)病診斷證明書(shū)或者鑒定機(jī)構(gòu)出具的職業(yè)病診斷鑒定書(shū)。屬于下列情形的，還應(yīng)當(dāng)在社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)后分別提交相關(guān)證明材料，取得證明材料所需時(shí)間不計(jì)算在工傷認(rèn)定的時(shí)限內(nèi)：

（一）因履行工作職責(zé)受到暴力傷害的，提交公安機(jī)關(guān)有關(guān)證明、人民法院的裁決書(shū)或者其他有效證明；

（二）因交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車(chē)事故受到傷害提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的，提交公安機(jī)關(guān)交通管理、交通運(yùn)輸、鐵路等部門(mén)或者司法機(jī)關(guān)及法律、行政法規(guī)授權(quán)的組織出具的相關(guān)法律文書(shū)；

（三）在因工外出期間，因工作原因受到傷害的，提交公安機(jī)關(guān)證明或者其他證明；因發(fā)生事故下落不明認(rèn)定因工死亡的，提交人民法院宣告死亡的證明；

（四）在工作時(shí)間和工作崗位因突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的，提交醫(yī)療機(jī)構(gòu)的搶救和死亡證明；

（五）在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、社會(huì)公共利益活動(dòng)中受到傷害的，提交有效證明；

（六）因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘的殘疾軍人到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的，提交殘疾軍人證和當(dāng)?shù)孛裾块T(mén)出具的證明及醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)舊傷復(fù)發(fā)的診斷證明；

（七）其他特殊情形，依據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章的規(guī)定提供相關(guān)證明材料。

第十五條 社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)收到用人單位、職工或者其近親屬、工會(huì)組織（以下稱申請(qǐng)人）的工傷認(rèn)定申請(qǐng)后，應(yīng)當(dāng)即時(shí)對(duì)申請(qǐng)人提交的材料進(jìn)行審核。材料完整的，應(yīng)當(dāng)即時(shí)最遲在15日內(nèi)作出受理或者不予受理的決定。材料不完整的，應(yīng)當(dāng)以書(shū)面形式一次性告知需要補(bǔ)正的全部材料，收到補(bǔ)正材料后即時(shí)最遲在15日內(nèi)作出受理或者不予受理的決定。

社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)決定受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)的，應(yīng)當(dāng)向申請(qǐng)人出具《工傷認(rèn)定申請(qǐng)受理決定書(shū)》。決定不予受理的，應(yīng)當(dāng)向申請(qǐng)人出具《工傷認(rèn)定申請(qǐng)不予受理決定書(shū)》。

第十六條 社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)受理職工或者其近親屬、工會(huì)組織提出的工傷認(rèn)定申請(qǐng)，需要用人單位提交有關(guān)材料的，應(yīng)當(dāng)通知用人單位，用人單位應(yīng)當(dāng)于15日內(nèi)提交。用人單位未按時(shí)提交的，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)可以依據(jù)職工或者其近親屬、工會(huì)組織提供的材料作出工傷認(rèn)定。

第十七條 社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)后，需要調(diào)查核實(shí)相關(guān)情況的，應(yīng)當(dāng)指派兩名以上工作人員進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。

第十八條 社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)之日起60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定決定，并自作出工傷認(rèn)定決定之日起20日內(nèi)，將《認(rèn)定工傷決定書(shū)》或者《不予認(rèn)定工傷決定書(shū)》送達(dá)職工或者其近親屬和用人單位，同時(shí)抄送經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。

對(duì)認(rèn)定為工傷或者視同工傷的職工，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)核發(fā)《工傷證》?！豆C》由職工本人保管。

第十九條 工傷保險(xiǎn)費(fèi)由省經(jīng)辦機(jī)構(gòu)征收的用人單位職工的工傷認(rèn)定事項(xiàng)，由省社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)辦理。

第四章 勞動(dòng)能力鑒定

第二十條 省、設(shè)區(qū)的市應(yīng)當(dāng)依據(jù)《條例》的有關(guān)規(guī)定設(shè)立勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)，具體承擔(dān)下列工傷職工的勞動(dòng)能力及相關(guān)事項(xiàng)的鑒定、確認(rèn)（以下稱勞動(dòng)能力鑒定）工作：

（一）傷殘等級(jí)鑒定；

（二）護(hù)理依賴等級(jí)鑒定；

（三）停工留薪期、延長(zhǎng)停工留薪期及停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的確認(rèn)；

（四）安裝配置傷殘輔助器具確認(rèn)；

（五）工傷直接導(dǎo)致疾病確認(rèn)；

（六）工傷復(fù)發(fā)確認(rèn)；

（七）康復(fù)可能性確認(rèn)；

（八）供養(yǎng)親屬完全喪失勞動(dòng)能力鑒定；

（九）國(guó)家和本省規(guī)定的其他勞動(dòng)能力鑒定工作。

勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)的辦事機(jī)構(gòu)設(shè)在同級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)，具體負(fù)責(zé)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)的日常工作和勞動(dòng)能力鑒定的組織工作。

第二十一條 職工發(fā)生事故傷害或者按《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》的規(guī)定被診斷或者鑒定為職業(yè)病、在停工留薪期接受治療的，應(yīng)當(dāng)自停工留薪期滿之日起60日內(nèi)，申請(qǐng)進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定。

第二十二條 進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定，應(yīng)當(dāng)由用人單位、工傷職工或者其近親屬向設(shè)區(qū)的市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)（由省經(jīng)辦機(jī)構(gòu)征收工傷保險(xiǎn)費(fèi)的，向省直勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)）提出申請(qǐng)，并提交下列材料：

（一）《勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)表》；

（二）《認(rèn)定工傷決定書(shū)》；

（三）醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的病歷、診斷證明和檢查檢驗(yàn)單等診療資料。

工傷職工因工傷直接導(dǎo)致其他疾病的，應(yīng)當(dāng)在申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定時(shí)一并提出確認(rèn)申請(qǐng)，并提交相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的證明。

第二十三條 申請(qǐng)進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定的用人單位和工傷職工或者其近親屬對(duì)鑒定結(jié)論不服的，應(yīng)當(dāng)自收到鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)，向省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出再次鑒定申請(qǐng)，并提交初次鑒定的結(jié)論。

作出初次鑒定的勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)應(yīng)當(dāng)向省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)移交有關(guān)材料。

第二十四條 勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)應(yīng)當(dāng)自收到鑒定申請(qǐng)材料之日起60日內(nèi)作出鑒定結(jié)論。

因工傷職工傷情復(fù)雜或者治療工作涉及醫(yī)療衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)較多的，鑒定時(shí)限可以適當(dāng)延長(zhǎng)，但延長(zhǎng)的時(shí)間不得超過(guò)30日。

第二十五條 自勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論作出之日起1年后，工傷職工或者其近親屬、用人單位、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)認(rèn)為工傷職工的傷殘情況發(fā)生變化的，可以到所在地設(shè)區(qū)的市或者省直勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)申請(qǐng)復(fù)查鑒定。經(jīng)復(fù)查鑒定傷殘等級(jí)發(fā)生變化的，其工傷待遇中的定期待遇按本省有關(guān)規(guī)定予以調(diào)整。

第二十六條 初次勞動(dòng)能力鑒定所需的費(fèi)用，用人單位依法繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的，由工傷保險(xiǎn)基金支付；用人單位未依法繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的，由用人單位支付。用人單位既未繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)又不支付初次勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)用的，由工傷保險(xiǎn)基金先行墊付。申請(qǐng)?jiān)俅舞b定或者復(fù)查鑒定的，由申請(qǐng)方預(yù)交鑒定費(fèi)，再次鑒定或者復(fù)查鑒定結(jié)論與原鑒定結(jié)論一致的，鑒定費(fèi)用由申請(qǐng)方承擔(dān)；再次鑒定或者復(fù)查鑒定結(jié)論與原鑒定結(jié)論不一致的，鑒定費(fèi)用由工傷保險(xiǎn)基金支付。

第五章 工傷保險(xiǎn)待遇

第二十七條 工傷職工需要暫停工作接受治療的，在停工留薪期內(nèi)原工資福利待遇不變，并由所在單位按月支付。

停工留薪期一般不超過(guò)12個(gè)月。工傷職工傷情嚴(yán)重或者有特殊情況的，經(jīng)設(shè)區(qū)的市或者省直勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)，停工留薪期可以適當(dāng)延長(zhǎng)，但延長(zhǎng)的時(shí)間不得超過(guò)12個(gè)月。工傷職工評(píng)定傷殘等級(jí)后，停發(fā)原待遇，按《條例》和本辦法的規(guī)定享受傷殘待遇。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的，繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。

在工傷職工停工留薪期內(nèi)，用人單位不得與其解除或者終止勞動(dòng)、人事關(guān)系。生活不能自理的工傷職工在停工留薪期內(nèi)需要護(hù)理的，由用人單位指派專(zhuān)人護(hù)理。經(jīng)工傷職工或者其近親屬同意，用人單位也可以按本單位上一職工月平均工資一人的標(biāo)準(zhǔn)支付護(hù)理費(fèi)。

第二十八條 工傷職工住院治療工傷的伙食補(bǔ)助費(fèi)，以及經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明并報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意到本設(shè)區(qū)的市以外的地區(qū)就醫(yī)途中所需的交通、食宿費(fèi)，由工傷保險(xiǎn)基金支付。

前款規(guī)定的伙食補(bǔ)助費(fèi)和交通、食宿費(fèi)的支付標(biāo)準(zhǔn)，由省社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)會(huì)同省財(cái)政部門(mén)制定，報(bào)省人民政府批準(zhǔn)后執(zhí)行。

第二十九條 工傷職工在工傷認(rèn)定前的醫(yī)療費(fèi)用由用人單位墊付，工傷認(rèn)定后符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄和工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的，由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)予以報(bào)銷(xiāo)。

第三十條 職工治療工傷應(yīng)當(dāng)?shù)胶炗喎?wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，情況緊急時(shí)可以先到就近的未簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救，經(jīng)急救脫離危險(xiǎn)傷情穩(wěn)定后仍需治療的，應(yīng)當(dāng)轉(zhuǎn)到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。職工到未簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救的，用人單位應(yīng)當(dāng)自職工受到傷害之日起7日內(nèi)向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)告。用人單位未在規(guī)定期限內(nèi)向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)告，或者職工經(jīng)急救脫離危險(xiǎn)傷情穩(wěn)定后未及時(shí)轉(zhuǎn)到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，職工的工傷醫(yī)療費(fèi)用由用人單位支付。

工傷職工在外省、自治區(qū)、直轄市長(zhǎng)期居住的，可以在長(zhǎng)期居住地選擇一至二家醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療工傷，但用人單位或者工傷職工及其近親屬應(yīng)當(dāng)向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案。

第三十一條 具備資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、康復(fù)機(jī)構(gòu)和傷殘輔助器具配置機(jī)構(gòu)擬開(kāi)展工傷醫(yī)療服務(wù)的，可以按規(guī)定向社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)提出申請(qǐng)。經(jīng)審查符合工傷醫(yī)療服務(wù)條件的，由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)工傷醫(yī)療服務(wù)需要，在平等協(xié)商的基礎(chǔ)上簽訂書(shū)面協(xié)議，明確雙方的權(quán)利和義務(wù)。協(xié)議簽訂后，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)向社會(huì)公布工傷醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的名單。

第三十二條 用人單位、工傷職工或者其近親屬申請(qǐng)工傷保險(xiǎn)待遇，應(yīng)當(dāng)向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交《工傷保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)表》、《認(rèn)定工傷決定書(shū)》和《勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論書(shū)》。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)即時(shí)審核，并在15日內(nèi)支付相關(guān)待遇。

第三十三條 在國(guó)內(nèi)保留工傷保險(xiǎn)關(guān)系的職工被派遣出境工作期間，因工作原因遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要在境外進(jìn)行治療的，其工傷醫(yī)療費(fèi)用及安裝配置傷殘輔助器具所需的費(fèi)用超過(guò)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)或者限額的部分，由用人單位支付。

第三十四條 五級(jí)至十級(jí)工傷職工按《條例》有關(guān)規(guī)定與用人單位解除或者終止勞動(dòng)、人事關(guān)系的，由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金，并由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為解除或者終止勞動(dòng)、人事關(guān)系時(shí)本省上一職工月平均工資的44個(gè)月至8個(gè)月工資，其中：五級(jí)44個(gè)月，六級(jí)38個(gè)月，七級(jí)26個(gè)月，八級(jí)20個(gè)月，九級(jí)14個(gè)月，十級(jí)8個(gè)月；一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為解除或者終止勞動(dòng)、人事關(guān)系時(shí)本省上一職工月平均工資的22個(gè)月至4個(gè)月工資，其中：五級(jí)22個(gè)月，六級(jí)16個(gè)月，七級(jí)10個(gè)月，八級(jí)8個(gè)月，九級(jí)6個(gè)月，十級(jí)4個(gè)月。

五級(jí)至十級(jí)工傷職工需要安裝配置傷殘輔助器具的，按省社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，由工傷保險(xiǎn)基金一次性支付傷殘輔助器具的安裝配置費(fèi)用。

工傷職工終止或者解除勞動(dòng)、人事關(guān)系時(shí)，距法定退休年齡不足5年的，一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金按每減少1年遞減百分之二十的標(biāo)準(zhǔn)支付；距法定退休年齡不足1年的，一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的百分之十支付。工傷職工達(dá)到法定退休年齡辦理退休手續(xù)的，不享受一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。

第三十五條 工傷職工領(lǐng)取一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金后，不再享受其他工傷保險(xiǎn)待遇。再次發(fā)生工傷的，應(yīng)當(dāng)按《條例》和本辦法規(guī)定的程序重新履行工傷認(rèn)定和勞動(dòng)能力鑒定手續(xù)，并按新的認(rèn)定和鑒定結(jié)論享受工傷保險(xiǎn)待遇。

第三十六條 工傷職工的傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金、生活護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，由省社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)根據(jù)全省職工平均工資和生活費(fèi)用變化等情況適時(shí)調(diào)整，報(bào)省人民政府批準(zhǔn)后執(zhí)行。

第六章 監(jiān)督管理 第三十七條 社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)依法對(duì)工傷保險(xiǎn)基金的收支情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。

社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)實(shí)施監(jiān)督檢查時(shí)，被檢查的用人單位和有關(guān)人員應(yīng)當(dāng)如實(shí)提供與工傷保險(xiǎn)有關(guān)的資料，不得拒絕檢查或者謊報(bào)、瞞報(bào)。

第三十八條 社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)對(duì)工傷保險(xiǎn)基金的收支情況進(jìn)行監(jiān)督檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)存在問(wèn)題的，應(yīng)當(dāng)提出整改建議，依法作出處理決定或者向有關(guān)行政主管部門(mén)提出處理建議。工傷保險(xiǎn)基金收支情況的檢查結(jié)果應(yīng)當(dāng)定期向社會(huì)公布。

第三十九條 經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全業(yè)務(wù)、財(cái)務(wù)、安全和風(fēng)險(xiǎn)管理制度，定期向社會(huì)公布工傷保險(xiǎn)基金的收支情況。

第四十條 用人單位應(yīng)當(dāng)按月在本單位公示參加工傷保險(xiǎn)和繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的情況，接受職工監(jiān)督。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)依法對(duì)用人單位參加工傷保險(xiǎn)的情況實(shí)施勞動(dòng)保障監(jiān)察。

第四十一條 工會(huì)組織依法維護(hù)工傷職工的合法權(quán)益，對(duì)用人單位的工傷保險(xiǎn)工作實(shí)行監(jiān)督。

第七章 法律責(zé)任

第四十二條 社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)的工作人員有下列情形之一的，依法給予處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：

（一）無(wú)正當(dāng)理由不受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)，或者弄虛作假將不符合工傷條件的人員認(rèn)定為工傷職工的；

（二）未妥善保管申請(qǐng)工傷認(rèn)定的證據(jù)材料，致使有關(guān)證據(jù)滅失的；

（三）收受當(dāng)事人財(cái)物的；

(四)其他玩忽職守、濫用職權(quán)、徇私舞弊的行為。

第四十三條 經(jīng)辦機(jī)構(gòu)有下列行為之一的，由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)責(zé)令改正，對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他責(zé)任人員依法給予紀(jì)律處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任；造成當(dāng)事人經(jīng)濟(jì)損失的，由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)依法承擔(dān)賠償責(zé)任：

（一）未按規(guī)定保存用人單位繳費(fèi)和職工享受工傷保險(xiǎn)待遇的情況記錄的；

（二）不按規(guī)定核定工傷保險(xiǎn)待遇的；

（三）收受當(dāng)事人財(cái)物的。

第四十四條 用人單位應(yīng)當(dāng)按規(guī)定參加工傷保險(xiǎn)而未參加的，由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)責(zé)令限期參加，補(bǔ)繳應(yīng)當(dāng)繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)，并自欠繳之日起，按日加收萬(wàn)分之五的滯納金；逾期仍不繳納的，處欠繳數(shù)額一倍以上三倍以下罰款。

應(yīng)當(dāng)按規(guī)定參加工傷保險(xiǎn)而未參加的用人單位職工發(fā)生工傷的，由該用人單位按規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。

用人單位參加工傷保險(xiǎn)并補(bǔ)繳應(yīng)當(dāng)繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)、滯納金后，由工傷保險(xiǎn)基金和用人單位按有關(guān)規(guī)定支付新發(fā)生的費(fèi)用。

第八章 附 則

第四十五條 公務(wù)員和參照公務(wù)員法管理的事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體的工作人員的工傷保險(xiǎn)管理辦法，由省社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)會(huì)同有關(guān)部門(mén)制定，報(bào)省人民政府批準(zhǔn)后施行。

第五篇：吉安市工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法

關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)吉安市工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法的通知

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府，縣政府各部門(mén)：

現(xiàn)將《吉安市人民政府關(guān)于印發(fā)吉安市工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法的通知》（吉府發(fā)〔2005〕13號(hào)）轉(zhuǎn)發(fā)給你們，望認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

二○○五年十月十七日

吉安市工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法

第一條

為了保障因工作遭受事故傷害或患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，促進(jìn)工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù)，分散用人單位的工傷風(fēng)險(xiǎn)，根據(jù)國(guó)務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》（以下簡(jiǎn)稱《條例》）和《江西省實(shí)施〈工傷保險(xiǎn)條例〉若干規(guī)定》（以下簡(jiǎn)稱《規(guī)定》），結(jié)合我市實(shí)際，制定本實(shí)施辦法。

第二條

本市行政區(qū)域內(nèi)的各類(lèi)企業(yè)、有雇工的個(gè)體工商戶（以下稱用人單位）應(yīng)當(dāng)依照《條例》、《規(guī)定》和本辦法參加工傷保險(xiǎn)，為本單位全部職工或者雇工（以下稱職工）繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。

本市工傷保險(xiǎn)參保范圍內(nèi)的所有職工均有依照《條例》、《規(guī)定》和本辦法享受工傷保險(xiǎn)待遇的權(quán)利。

個(gè)體工商戶本人可不參加工傷保險(xiǎn)。本人自愿和雇工一起參加的，可以當(dāng)?shù)厣夏曷毠て骄べY的100%—300%為繳費(fèi)基數(shù)繳費(fèi)。

第三條

市勞動(dòng)保障行政部門(mén)負(fù)責(zé)全市的工傷保險(xiǎn)工作。

縣（市、區(qū)）勞動(dòng)保障行政部門(mén)負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的工傷保險(xiǎn)工作。

各級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)（以下簡(jiǎn)稱經(jīng)辦機(jī)構(gòu)）具體承辦工傷保險(xiǎn)事務(wù)。其中，市級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)具體承辦中心城區(qū)內(nèi)市屬以上用人單位的工傷保險(xiǎn)事務(wù)；區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)具體承辦區(qū)屬用人單位的工傷保險(xiǎn)事務(wù)，縣（市）經(jīng)辦機(jī)構(gòu)具體承辦本行政區(qū)域內(nèi)用人單位的工傷保險(xiǎn)事務(wù)。

第四條

財(cái)政部門(mén)和審計(jì)機(jī)關(guān)依法對(duì)工傷保險(xiǎn)基金的收支、管理情況進(jìn)行監(jiān)督。

公安、衛(wèi)生、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門(mén)在各自的職責(zé)范圍內(nèi)，協(xié)助勞動(dòng)保障行政部門(mén)做好工傷保險(xiǎn)工作。

第五條

用人單位應(yīng)當(dāng)在參保繳費(fèi)后的30日內(nèi)或參保繳費(fèi)情況變更后的15日內(nèi)，將參加工傷保險(xiǎn)的有關(guān)情況在本單位內(nèi)公示。內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括享受工傷保險(xiǎn)待遇的人員范圍、參保時(shí)間、繳費(fèi)情況等。

職工有權(quán)采取各種合法方式督促用人單位參加工傷保險(xiǎn)及公示參保情況。用人單位工會(huì)組織依法維護(hù)職工合法權(quán)益，對(duì)用人單位的工傷保險(xiǎn)工作實(shí)施監(jiān)督。

第六條

工傷保險(xiǎn)工作應(yīng)當(dāng)與事故預(yù)防和職業(yè)康復(fù)工作相結(jié)合。用人單位應(yīng)當(dāng)建立健全安全生產(chǎn)責(zé)任制，采取有效措施預(yù)防工傷事故發(fā)生，避免和減少職業(yè)病危害。

第七條

工傷保險(xiǎn)基金由用人單位繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)、工傷保險(xiǎn)基金的利息和依法納入工傷保險(xiǎn)基金的其他資金構(gòu)成。

第八條

工傷保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位按工資總額的一定比例逐月繳納，職工個(gè)人不繳費(fèi)。本市基準(zhǔn)費(fèi)率的具體標(biāo)準(zhǔn)按照勞動(dòng)和社會(huì)保障部、財(cái)政部、衛(wèi)生部、國(guó)家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局聯(lián)合下發(fā)的勞社部發(fā)〔2003〕29號(hào)文規(guī)定，分為三個(gè)類(lèi)別，一類(lèi)行業(yè)按本單位職工工資總額的0.5%繳費(fèi)、二類(lèi)行業(yè)按本單位職工工資總額的1%繳費(fèi)、三類(lèi)行業(yè)按本單位職工工資總額的2%繳費(fèi)。根據(jù)以支定收、收支平衡的原則，按照用人單位工傷保險(xiǎn)費(fèi)使用、工傷發(fā)生率、職業(yè)病危害程度制定的具體標(biāo)準(zhǔn)，可定期調(diào)整。

第九條

本辦法實(shí)施后，用人單位的初次繳費(fèi)費(fèi)率，按行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率確定。以后由工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)用人單位工傷保險(xiǎn)費(fèi)使用、工傷發(fā)生率、職業(yè)病危害程度等因素實(shí)行浮動(dòng)費(fèi)率。費(fèi)率浮動(dòng)的具體辦法由市勞動(dòng)和社會(huì)保障局會(huì)同財(cái)政、衛(wèi)生、安全生產(chǎn)監(jiān)督部門(mén)制定。

第十條

工傷保險(xiǎn)基金應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照《社會(huì)保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)制定》的規(guī)定，實(shí)行年初預(yù)算和年終決算管理。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)預(yù)算按月將收繳的基金納入同級(jí)財(cái)政部門(mén)的財(cái)政專(zhuān)戶，并按規(guī)定申請(qǐng)撥付資金。工傷保險(xiǎn)基金使用省財(cái)政部門(mén)統(tǒng)一印制的專(zhuān)用票據(jù)。

第十一條

工傷保險(xiǎn)基金實(shí)行收支兩條線管理，用于支付下列項(xiàng)目：

（一）工傷職工的工傷醫(yī)療費(fèi)、康復(fù)性治療費(fèi)、輔助器具費(fèi)、一次性傷殘補(bǔ)助金，一級(jí)至四級(jí)傷殘人員傷殘津貼及生活不能自理人員的生活護(hù)理費(fèi)；

（二）因工死亡職工的搶救醫(yī)療費(fèi)、喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補(bǔ)助金；

（三）勞動(dòng)能力鑒定經(jīng)費(fèi)；

（四）工傷預(yù)防費(fèi)；

（五）工傷認(rèn)定調(diào)查費(fèi)；

（六）職業(yè)康復(fù)費(fèi)；

（七）法律、法規(guī)規(guī)定用于工傷保險(xiǎn)的其他費(fèi)用。

任何單位或個(gè)人不得將工傷保險(xiǎn)基金用于投資運(yùn)營(yíng)、興建或者改建辦公場(chǎng)所、發(fā)放資金、或者挪作其他用途。

第十二條

工傷保險(xiǎn)基金實(shí)行全市統(tǒng)籌。建立市級(jí)工傷保險(xiǎn)基金儲(chǔ)備金（以下簡(jiǎn)稱儲(chǔ)備金），儲(chǔ)備金按市本級(jí)和縣（市、區(qū)）當(dāng)年工傷保險(xiǎn)基金結(jié)余額的20%提取和上解，市本級(jí)和縣（市、區(qū)）每年1月份提取和上解一次上年的儲(chǔ)備金，逐年積累，達(dá)到當(dāng)年工傷保險(xiǎn)基金征繳總額的50%時(shí)，不再提取。

儲(chǔ)備金用于本市重大事故的工傷保險(xiǎn)待遇支付。參保單位發(fā)生重大事故，應(yīng)由工傷保 2 險(xiǎn)基金支付的費(fèi)用超過(guò)當(dāng)?shù)毓ｋU(xiǎn)基金累計(jì)結(jié)余額的50%時(shí)，超出部分由儲(chǔ)備金支付。對(duì)由儲(chǔ)備金支付的部分，市級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)每年匯總編制一次支付明細(xì)表，經(jīng)市勞動(dòng)保障部門(mén)、財(cái)政部門(mén)審核后，報(bào)市人民政府批準(zhǔn)。儲(chǔ)備金不足支付的由市財(cái)政墊付，所墊付的資金從今后提取的儲(chǔ)備金中歸還。

第十三條

職工發(fā)生事故傷害或按職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向勞動(dòng)保障行政部門(mén)申請(qǐng)工傷認(rèn)定。遇有特殊情況，經(jīng)報(bào)勞動(dòng)保障行政部門(mén)同意，申請(qǐng)時(shí)限可適當(dāng)延長(zhǎng)。

用人單位未在規(guī)定的時(shí)限申請(qǐng)工傷認(rèn)定的，受傷職工或直系親屬、工會(huì)組織可在事發(fā)之日或職業(yè)病確診之日起1年內(nèi)，直接向當(dāng)?shù)貏趧?dòng)保障行政部門(mén)申請(qǐng)工傷認(rèn)定。

用人單位未在規(guī)定時(shí)限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請(qǐng)，在此期間發(fā)生的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用由該用人單位負(fù)擔(dān)。

第十四條

申請(qǐng)工傷認(rèn)定應(yīng)當(dāng)提交下列材料：

（一）《工傷認(rèn)定申請(qǐng)表》一式兩份；

（二）與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系（包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系）的證明材料。如：與用人單位簽訂的勞動(dòng)合同、達(dá)成的口頭協(xié)議或領(lǐng)取工資的證明材料（工資表等），或者其他能證明存在勞動(dòng)關(guān)系的材料；

（三）醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診斷證明書(shū)或職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)的職業(yè)病診斷證明書(shū)。

提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)，除提交前款要求的材料外還可以提交用人單位、相關(guān)行政機(jī)關(guān)或者人民法院已有的證明材料。

勞動(dòng)保障行政部門(mén)認(rèn)為申請(qǐng)工傷認(rèn)定材料不完整的，應(yīng)當(dāng)場(chǎng)或在15日內(nèi)一次性書(shū)面告知申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的全部材料。申請(qǐng)人按要求補(bǔ)正后，勞動(dòng)保障行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)受理。受理后應(yīng)書(shū)面告知申請(qǐng)人，并明確受理日期。

第十五條

市、縣（市、區(qū)）勞動(dòng)保障行政部門(mén)受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)后，可根據(jù)需要對(duì)事故傷害進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，用人單位、職工、工會(huì)組織、醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及有關(guān)部門(mén)應(yīng)當(dāng)予以協(xié)助。勞動(dòng)保障行政部門(mén)工作人員進(jìn)行調(diào)查核實(shí)時(shí)，應(yīng)有兩名以上人員共同進(jìn)行，并出示執(zhí)行公務(wù)的證件，行使下列職權(quán)：

（一）根據(jù)工作需要進(jìn)入有關(guān)單位和事故現(xiàn)場(chǎng)；

（二）依法查閱與工傷認(rèn)定有關(guān)的資料，詢問(wèn)有關(guān)人員；

（三）記錄、錄音、錄像和復(fù)制與工傷認(rèn)定有關(guān)的資料。

勞動(dòng)保障行政部門(mén)工作人員與工傷認(rèn)定申請(qǐng)人有利害關(guān)系的，應(yīng)當(dāng)回避。

勞動(dòng)保障行政部門(mén)對(duì)依法取得的職業(yè)病診斷證明書(shū)，不再進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。職工或其直系親屬認(rèn)為是工傷，用人單位不認(rèn)可的，由用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任。

縣（市、區(qū)）勞動(dòng)保障行政部門(mén)受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)后，應(yīng)按規(guī)定整理材料并及時(shí)向市勞動(dòng)保障行政部門(mén)申報(bào)。市屬用人單位職工發(fā)生工傷，直接向市勞動(dòng)保障行政部門(mén)申請(qǐng)工傷 3 認(rèn)定。中央、省屬用人單位以及在省工商行政管理部門(mén)注冊(cè)企業(yè)的職工發(fā)生工傷，按省勞動(dòng)保障廳有關(guān)規(guī)定申請(qǐng)工傷認(rèn)定。

第十六條

有下列情形之一者，勞動(dòng)保障行政部門(mén)不予受理工傷申請(qǐng)：

（一）自工傷事故發(fā)生或者被診斷為職業(yè)病之日起超過(guò)1年的；

（二）申請(qǐng)人是被用人單位聘用的離退休人員或者超過(guò)法定退休年齡的；

（三）不能完整提供工傷認(rèn)定必需材料的；

（四）屬于《條例》第六十三條規(guī)定情形的。

勞動(dòng)保障行政部門(mén)不予受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)的，應(yīng)當(dāng)書(shū)面告知申請(qǐng)人并說(shuō)明理由。當(dāng)事人對(duì)勞動(dòng)行政部門(mén)不予受理決定不服的，可依法在60日內(nèi)申請(qǐng)行政復(fù)議，也可在三個(gè)月內(nèi)直接向人民法院提起行政訴訟。

第十七條

職工有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷：

（一）在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)因工作原因受到事故傷害的；

（二）在工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的；

（三）在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的；

（四）患職業(yè)病的；

（五）因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的；

（六）在上下班途中，受到機(jī)動(dòng)車(chē)事故傷害的；

（七）法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。

第十八條

職工有下列情形之一的，視同工傷：

（一）在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的。

（二）在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公眾利益活動(dòng)中受到傷害的；

（三）職工原在軍隊(duì)服役，因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，已取得《革命傷殘軍人證》，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。

職工有前款第（一）項(xiàng)、第（二）項(xiàng)情形的，按照本辦法的規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇；職工有前款第（三）項(xiàng)情形的，按照本辦法規(guī)定享受一次性傷殘補(bǔ)助金以外的工傷保險(xiǎn)待遇。

第十九條

職工有下列情形之一的，不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷；

（一）因犯罪或者違反治安管理傷亡的；

（二）醉酒導(dǎo)致傷亡的。

（三）自殘或者自殺的。

第二十條

勞動(dòng)保障行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)之日起60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定。工傷認(rèn)定決定應(yīng)由經(jīng)辦人、認(rèn)定部門(mén)負(fù)責(zé)人簽字，并匯編總表經(jīng)單位負(fù)責(zé)人審簽后，以書(shū)面的形式告知申請(qǐng)工傷認(rèn)定的職工或直系親屬、職工所在單位和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。凡認(rèn)定為工傷的，應(yīng)當(dāng)向工傷職工頒發(fā)《工傷認(rèn)定證》。

工傷職工或者其直系親屬、用人單位收到勞動(dòng)保障行政部門(mén)作出的《工傷認(rèn)定決定書(shū)》后不服的，可在60日內(nèi)依法向該部門(mén)的本級(jí)人民政府申請(qǐng)行政復(fù)議，也可向上一級(jí)主管部門(mén)申請(qǐng)行政復(fù)議。對(duì)復(fù)議決定不服的，可自收到復(fù)議決定書(shū)之日起15日內(nèi)依法向人民法院提起行政訴訟。

第二十一條

職工發(fā)生工傷，用人單位應(yīng)及時(shí)送傷者到工傷保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)搶救治療。情況緊急時(shí)，應(yīng)送最利于搶救的醫(yī)療機(jī)構(gòu)搶救，并由用人單位在24小時(shí)內(nèi)報(bào)告經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。工傷職工傷情相對(duì)穩(wěn)定后，由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)視傷情確定是否轉(zhuǎn)入定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)繼續(xù)治療。否則，工傷保險(xiǎn)基金不予支付醫(yī)療費(fèi)用。

第二十二條

職工發(fā)生工傷，經(jīng)治療傷情相對(duì)穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動(dòng)能力的，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定。

縣（市、區(qū)）不設(shè)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)。其所轄工傷職工的勞動(dòng)能力鑒定，由縣（市、區(qū)）勞動(dòng)保障行政部門(mén)負(fù)責(zé)整理好材料，報(bào)市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)（以下簡(jiǎn)稱市勞鑒委）進(jìn)行鑒定。市勞鑒委辦公室每年應(yīng)向市勞鑒委匯報(bào)鑒定工作，并接受其監(jiān)督檢查。

第二十三條

用人單位、工傷職工或其直系親屬申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定，應(yīng)當(dāng)向市勞鑒委提供下列材料：

（一）勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)表；

（二）工傷認(rèn)定決定書(shū)或工傷認(rèn)定證；

（三）醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的出院小結(jié)、醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病確診證明書(shū)（職業(yè)病診斷鑒定書(shū)）、工傷病歷和醫(yī)學(xué)影像檢查資料等；

（四）其他相關(guān)證明材料。

申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定的材料必須真實(shí)完整。如有不完整的，受理部門(mén)應(yīng)當(dāng)一次性書(shū)面告知申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的全部材料。申請(qǐng)人按要求補(bǔ)正材料后，市勞鑒委應(yīng)當(dāng)受理。申請(qǐng)人提交完整材料或補(bǔ)正材料之日為受理勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)的日期。

第二十四條

市勞鑒委自受理勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)后，隨機(jī)從醫(yī)療衛(wèi)生專(zhuān)家?guī)斐槿?至5名專(zhuān)家，按國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定，在專(zhuān)家提出意見(jiàn)的基礎(chǔ)上，經(jīng)辦人及鑒定機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人簽名，并匯編總表，報(bào)市勞鑒委辦公室負(fù)責(zé)人審簽后，依法于受理勞動(dòng)能力鑒定之日起60日內(nèi)作出鑒定結(jié)論，遇有特殊情況的可以延長(zhǎng)30日。市勞鑒委辦公室應(yīng)將鑒定結(jié)論及時(shí)送達(dá)申請(qǐng)鑒定的單位、個(gè)人和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)；達(dá)到傷殘等級(jí)的，還應(yīng)向工傷職工頒發(fā)《因工傷殘證》。

申請(qǐng)鑒定的單位或個(gè)人對(duì)市勞鑒委作出的鑒定結(jié)論不服的，可以在收到該鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)，依法向省勞鑒委申請(qǐng)?jiān)俅舞b定。省勞鑒委作出的勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論為最終結(jié)論。

勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論作出之日起1年后，工傷職工或者其直系親屬、所在單位或者經(jīng)辦機(jī)構(gòu)認(rèn)為傷殘情況發(fā)生變化的，可以申請(qǐng)勞動(dòng)能力復(fù)查鑒定。

第二十五條

職工因工致殘，申請(qǐng)工傷保險(xiǎn)待遇時(shí)，應(yīng)當(dāng)向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供下列材料：

（一）工傷待遇申請(qǐng)表；

（二）勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論及《因工傷殘證》；

（三）用人單位參加工傷保險(xiǎn)的相關(guān)材料；

（四）工傷救治費(fèi)用清單；

（五）經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要求提供的其他材料。

第二十六條

職工因工死亡，其直系親屬申請(qǐng)工傷保險(xiǎn)待遇時(shí)，應(yīng)當(dāng)視不同情形，向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供下列相關(guān)材料：

（一）工亡待遇申請(qǐng)表；

（二）職工因工死亡認(rèn)定書(shū)；

（三）用人單位參加工傷保險(xiǎn)的相關(guān)材料；

（四）工傷救治費(fèi)用清單；

（五）供養(yǎng)親屬的戶口簿、身份證或者戶籍所在地公安派出所出具的戶籍證明；

（六）街道辦事處、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府出具的供養(yǎng)親屬無(wú)生活來(lái)源證明；

（七）民政部門(mén)出具的孤寡老人或孤兒證明；

（八）供養(yǎng)親屬系在校學(xué)生的，應(yīng)當(dāng)提供由在讀學(xué)校出具的在讀證明；

（九）供養(yǎng)親屬系收養(yǎng)子女的，應(yīng)當(dāng)提供由民政部門(mén)出具的收養(yǎng)登記證復(fù)印件；

（十）經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要求提供的其他材料。

第二十七條

工傷（亡）保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)人提供材料不完整的，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)一次性書(shū)面告知申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的全部材料，申請(qǐng)人按要求補(bǔ)正材料后，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)受理。

第二十八條

職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療，享受工傷醫(yī)療待遇。職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在工傷保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。治療工傷的費(fèi)用支出，應(yīng)符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。否則，工傷保險(xiǎn)基金不支付所發(fā)生的費(fèi)用。工傷職工住院治療期間，所在用人單位按本單位因公出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的70%發(fā)給伙食補(bǔ)助費(fèi)；經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明，報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意，工傷職工到外地就醫(yī)的，所需交通、食宿費(fèi)用由所在單位按本單位職工因公出差標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷(xiāo)。工傷職工治療非工傷引發(fā)疾病，不享受工傷醫(yī)療待遇，按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法處理。

工傷職工到工傷保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行康復(fù)性治療的費(fèi)用，符合本條第一款規(guī)定的，從工傷保險(xiǎn)基金支付。

工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要，經(jīng)勞鑒委確認(rèn)，可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具，所需費(fèi)用按照國(guó)家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險(xiǎn)基金支付。

職工因工作遭受事故傷害或者患病需要暫停工作接受治療的，在停工留薪期間，原工資福利待遇不變，由用人單位按月支付。停工留薪期一般不超過(guò)12個(gè)月，傷情嚴(yán)重或情況特殊，經(jīng)市勞鑒委確認(rèn)，可適當(dāng)延長(zhǎng)，但延長(zhǎng)不得超過(guò)12個(gè)月。工傷職工評(píng)定傷殘等級(jí)后，停享原待遇，按有關(guān)規(guī)定享受工殘待遇。工傷職工停工留薪期滿后仍需治療的，繼續(xù)享受工 6 傷醫(yī)療待遇。生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的，由所在單位負(fù)責(zé)。

第二十九條

工傷職工已評(píng)定傷殘等級(jí)并經(jīng)勞鑒委確認(rèn)需要生活護(hù)理的，從工傷保險(xiǎn)基金按月支付生活護(hù)理費(fèi)。生活護(hù)理費(fèi)的支付標(biāo)準(zhǔn)按生活完全不能自理、大部分不能自理、部分不能自理3個(gè)等級(jí)分別為上本市在崗職工月平均工資的50%、40%、30%。經(jīng)勞鑒委復(fù)查鑒定，工傷職工生活自理等級(jí)發(fā)生變化的，生活護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)相應(yīng)調(diào)整。

第三十條

職工因工致殘被鑒定為一至四級(jí)傷殘的，保留勞動(dòng)關(guān)系，退出工作崗位，享受以下待遇：

（一）從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)是：一級(jí)傷殘為24個(gè)月的本人工資，二級(jí)傷殘為22個(gè)月的本人工資，三級(jí)傷殘為20個(gè)月的本人工資，四級(jí)傷殘為18個(gè)月的本人工資；

（二）從工傷保險(xiǎn)基金按月支付傷殘津貼，標(biāo)準(zhǔn)為：一級(jí)傷殘為本人工資的90%，二級(jí)傷殘為本人工資的85%，三級(jí)傷殘為本人工資的80%，四級(jí)傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額；

（三）一級(jí)至四級(jí)傷殘職工停繳養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)，達(dá)到法定退休年齡并辦理退休手續(xù)后，停發(fā)傷殘津貼，享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇?；攫B(yǎng)老保險(xiǎn)待遇低于傷殘津貼的，由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。

一級(jí)至四級(jí)傷殘職工，由用人單位和職工個(gè)人以傷殘津貼為基數(shù)，按規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。職工治療非工傷引發(fā)疾病不享受工傷醫(yī)療待遇，按基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定處理。

第三十一條

職工因工致殘被鑒定為五級(jí)、六級(jí)傷殘的，享受以下待遇：

（一）從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)是：五級(jí)傷殘為16個(gè)月的本人工資，六級(jí)傷殘為14個(gè)月的本人工資；

（二）保留與用人單位的勞動(dòng)關(guān)系，由用人單位安排適當(dāng)?shù)墓ぷ?。難以安排的，由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼，標(biāo)準(zhǔn)是：五級(jí)傷殘為本人工資的70%，六級(jí)傷殘為本人工資的60%。并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應(yīng)繳納的各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由用人單位補(bǔ)足差額。

第三十二條

職工因工致殘鑒定為七級(jí)至十級(jí)傷殘的，從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金；標(biāo)準(zhǔn)是：七級(jí)傷殘為12個(gè)月的本人工資，八級(jí)傷殘為10個(gè)月的本人工資，九級(jí)傷殘為8個(gè)月的本人工資，十級(jí)傷殘為6個(gè)月的本人工資。

第三十三條

五級(jí)、六級(jí)傷殘職工本人提出與用人單位解除勞動(dòng)關(guān)系或用人單位消失，七級(jí)至十級(jí)傷殘職工勞動(dòng)合同期滿或者職工本人提出與用人單位解除勞動(dòng)合同的，由用人單位按照下列標(biāo)準(zhǔn)支付一次性醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金：

（一）五級(jí)至十級(jí)傷殘職工與用人單位解除勞動(dòng)關(guān)系時(shí)，其年齡（周歲）距法定退休年齡大于或者等于10年的，一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金依次為：40個(gè)月、34個(gè)月、28個(gè)月、22個(gè)月、16個(gè)月、10個(gè)月的本人工資；距法定退休年齡不足10年的，每差1年扣減10%； 7 不足1年的按1年計(jì)算。

（二）五級(jí)至十級(jí)傷殘職工的一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金依次為12個(gè)月、11個(gè)月、10個(gè)月、9個(gè)月、8個(gè)月、7個(gè)月的本人工資。

第三十四條

五級(jí)至十級(jí)傷殘職工按前條規(guī)定領(lǐng)取了一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的，工傷保險(xiǎn)關(guān)系同時(shí)終止，工傷保險(xiǎn)基金不再支付其工傷待遇。該職工可根據(jù)當(dāng)?shù)匾?guī)定參加或者接續(xù)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)，并享受相應(yīng)待遇；符合失業(yè)保險(xiǎn)規(guī)定的，可以享受失業(yè)保險(xiǎn)待遇。

第三十五條

傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金、生活護(hù)理費(fèi)由市勞動(dòng)保障行政部門(mén)根據(jù)本市上平均工資和生活費(fèi)用變化等情況適時(shí)提出調(diào)整方案，報(bào)市政府批準(zhǔn)后執(zhí)行。

第三十六條

職工工傷復(fù)發(fā)，確認(rèn)需要治療的，享受本辦法第二十八條和二十九條規(guī)定的工傷待遇。

第三十七條

職工因工死亡，其直系親屬按照下列規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)直系親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金。

（一）喪葬補(bǔ)助金為6個(gè)月的本市上在崗職工平均工資；

（二）供養(yǎng)親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來(lái)源、無(wú)勞動(dòng)能力的親屬。標(biāo)準(zhǔn)為：配偶每月40%，其他親屬每人每月30%，孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上增加10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于死者生前的本人工資。供養(yǎng)親屬的具體范圍按勞動(dòng)保障部《因工死亡職工供養(yǎng)親屬范圍規(guī)定》執(zhí)行。

（三）一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為：因工死亡發(fā)給54個(gè)月的上本市在崗職工月平均工資；視同因工死亡發(fā)給48個(gè)月的上本市在崗職工月平均工資。

傷殘職工在停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的，其直系親屬享受本條第一款規(guī)定的待遇。一級(jí)至四級(jí)傷殘職工停工留薪期滿后死亡的，其直系親屬可以享受本條第一款第（一）項(xiàng)、第（二）項(xiàng)規(guī)定的待遇。

第三十八條

用人單位解散、破產(chǎn)、關(guān)閉、改制的，應(yīng)當(dāng)優(yōu)先安排解決包括工傷保險(xiǎn)所需費(fèi)用在內(nèi)的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。有關(guān)工傷保險(xiǎn)費(fèi)用及工傷保險(xiǎn)待遇支付按下列規(guī)定執(zhí)行：

（一）一級(jí)至四級(jí)傷殘職工的有關(guān)工傷保險(xiǎn)費(fèi)用由用人單位按本辦法規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，計(jì)算到75周歲，一次性向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)繳納；自一次性繳納后的次月起，工傷保險(xiǎn)待遇由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)支付。

（二）五級(jí)至十級(jí)傷殘職工由用人單位按本辦法規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金，同時(shí)終止工傷保險(xiǎn)關(guān)系；患有無(wú)法治愈的職業(yè)病等特殊病情的傷殘職工，經(jīng)市勞鑒委鑒定后，也可不支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金，而由用人單位按其上治療職業(yè)病的實(shí)際費(fèi)用為標(biāo)準(zhǔn)，計(jì)算到75周歲，一次性向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)繳納，其今后治療職業(yè)病所需費(fèi)用由工傷保險(xiǎn)基金支付。

（三）因工死亡職工的有關(guān)工傷保險(xiǎn)費(fèi)用，由用人單位按《條例》規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，一次性支付給其供養(yǎng)親屬，或者一次性向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)定期繼續(xù)支付。計(jì)算時(shí)間為：因工死亡職工供養(yǎng)的配偶和父母計(jì)算到75周歲；未成年人計(jì)算到18周歲。

第三十九條

職工被派遣出境工作，其國(guó)內(nèi)工傷保險(xiǎn)關(guān)系未中止的，發(fā)生工傷后，按照本辦法享受相應(yīng)待遇；其境外醫(yī)療費(fèi)用由用人單位負(fù)擔(dān)。

第四十條

職工因工外出期間發(fā)生事故或者在搶險(xiǎn)救災(zāi)中下落不明的，從事故發(fā)生當(dāng)月起3個(gè)月內(nèi)照發(fā)工資。從第4個(gè)月起停發(fā)工資，由工傷保險(xiǎn)基金向其供養(yǎng)直系親屬按月支付撫恤金。生活確有困難的，可預(yù)支一次性工亡補(bǔ)助金的50%。職工被法院宣告死亡的，按本辦法第三十七條處理。失蹤人員重新出現(xiàn)并經(jīng)法院撤銷(xiāo)死亡宣告，已領(lǐng)取的工傷保險(xiǎn)待遇應(yīng)當(dāng)退回。

第四十一條

因交通事故引起工傷或者工傷涉及其他民事賠償?shù)模瑧?yīng)當(dāng)按規(guī)定索取傷害賠償。獲得的傷害賠償?shù)陀诠ｋU(xiǎn)待遇的，根據(jù)用人單位是否參加工傷保險(xiǎn)，由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或所在單位補(bǔ)足差額部分。用人單位或者工傷保險(xiǎn)基金按本辦法規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇先行支付的，工傷人員或者其直系親屬在獲得民事賠償后，應(yīng)當(dāng)予以相應(yīng)償還。

交通肇事逃逸等特殊情況致使工傷職工無(wú)法獲取交通事故賠償，生活困難的，經(jīng)直系親屬申請(qǐng)，可由相關(guān)部門(mén)出具證據(jù)，用人單位和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照本辦法規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)各墊付50%的待遇（供養(yǎng)親屬撫恤金除外），經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照有關(guān)規(guī)定索取其交通事故傷害賠償，工傷職工或工亡者直系親屬、用人單位均有責(zé)任配合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)追索。

第四十二條

部分喪失勞動(dòng)能力的傷殘職工重新就業(yè)后再次發(fā)生工傷，由用人單位按本辦法規(guī)定的程序履行有關(guān)工傷認(rèn)定和勞動(dòng)能力鑒定手續(xù)，并按新認(rèn)定的傷殘等級(jí)享受相應(yīng)的傷殘待遇。

第四十三條

用人單位對(duì)從事有職業(yè)危害作業(yè)的職工，在終止、解除勞動(dòng)關(guān)系或者辦理退休手續(xù)前，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行職業(yè)健康檢查，并將檢查結(jié)果告知職工本人。被確診患有職業(yè)病的，應(yīng)當(dāng)辦理工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定、工傷保險(xiǎn)待遇核定手續(xù)，按照本辦法享受工傷保險(xiǎn)待遇；診斷為疑似職業(yè)病的職工退休后確診為職業(yè)病的，應(yīng)當(dāng)辦理工傷認(rèn)定，享受工傷保險(xiǎn)待遇。

第四十四條

用人單位未對(duì)職工進(jìn)行離崗或者退休前的職業(yè)健康檢查，職工離崗或者退休后被確診患有職業(yè)病的，由勞動(dòng)關(guān)系終止、解除前或者辦理退休手續(xù)前的用人單位承擔(dān)責(zé)任并支付工傷保險(xiǎn)待遇。

第四十五條

用人單位未依法為職工繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)或停繳工傷保險(xiǎn)費(fèi)的，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依法追繳，逾期仍不繳納的，按規(guī)定加收滯納金。未繳或停繳工傷保險(xiǎn)費(fèi)期間的工傷保險(xiǎn)待遇由用人單位支付，工傷保險(xiǎn)基金不予補(bǔ)支。

第四十六條

用人單位確有困難無(wú)力按時(shí)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的，報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)可緩交，但緩交期不得超過(guò)3個(gè)月。在緩交期內(nèi)，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)繼續(xù)支付工傷職工的工傷保險(xiǎn)待遇。

第四十七條

職工在《條例》施行前已遭受事故傷害或者患有職業(yè)病，并已認(rèn)定工傷 9 的，一次性工傷保險(xiǎn)待遇按原規(guī)定執(zhí)行，定期工傷待遇低于《條例》規(guī)定的，按《條例》規(guī)定執(zhí)行；在《條例》施行后認(rèn)定為工傷的，按照《條例》、《規(guī)定》和本辦法享受工傷保險(xiǎn)待遇。

第四十八條

工傷職工及其親屬在享受工傷保險(xiǎn)待遇時(shí)與用人單位發(fā)生爭(zhēng)議的，按照處理勞動(dòng)爭(zhēng)議的有關(guān)規(guī)定處理。

第四十九條

實(shí)行企業(yè)化管理的事業(yè)單位參照本辦法參加工傷保險(xiǎn)。

第五十條

本辦法自印發(fā)之日起施行，由市勞動(dòng)和社會(huì)保障局負(fù)責(zé)解釋。原《吉安地區(qū)企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法》（吉署發(fā)〔1998〕8號(hào)）同時(shí)廢止。