第一篇：呼吸內(nèi)科讀書筆記

呼吸內(nèi)科讀書筆記

慢性支氣管炎和阻塞性肺氣腫

一、慢性支氣管炎(chronicbronchitis)為特征。病程進展緩慢，常并發(fā)阻塞性肺氣腫，甚至肺動脈高壓、肺源性心臟病，慢性支氣管炎是指氣管、支氣管粘膜及其以老年人為多發(fā)。

周圍組織的慢性非特異性炎癥。以咳嗽、（一）病因和發(fā)病機制

咳痰或伴有喘息及反復(fù)發(fā)作的慢性過程1．大氣中的刺激性煙霧、有害氣體如二

氧化硫、二氧化氮、氯氣、臭氧等對支氣早期大氣道功能正常但小氣道功能已發(fā)管粘膜造成損傷，纖毛清除功能下降，分生異常。隨著病情加重，氣道狹窄，阻力泌增加，為細(xì)菌入侵創(chuàng)造條件。增加，通氣功能可有不同程度異常。緩解

2．吸煙興奮副交感神經(jīng)，使支氣管痙攣，期大多恢復(fù)正常。疾病發(fā)展，氣道阻力增能使支氣管上皮纖毛運動受抑制；支氣管加成為不可逆性氣道阻塞。

杯狀上皮細(xì)胞增生，粘膜分泌增多，使氣

（三）臨床表現(xiàn)

管凈化能力減弱；支氣管粘膜充血、水腫、1．癥狀多緩慢起病，病程較長，反復(fù)急粘液積聚，肺泡中吞噬細(xì)胞功能減弱；吸性發(fā)作而加重冬天寒冷時加重，氣候轉(zhuǎn)暖煙還可使鱗狀上皮化生，粘膜腺體增生肥可緩解。主要癥狀有慢性咳嗽、咳痰、喘大 息。

3．感染是慢支發(fā)生、發(fā)展的重要因素。2．體征早期可無任何異常體征。急性發(fā)病因多為病毒和細(xì)菌，鼻病毒，粘液病毒作期可有散在的干濕啰音、多在背部及肺腺病毒，呼吸道合胞病毒為多見。底部，咳嗽后可減少或消失。啰音多少和

4．過敏反應(yīng)可使支氣管收縮或痙攣、組部位均不一定。喘息型者可聽到哮鳴音及織損害和炎癥反應(yīng)，繼而發(fā)生慢支。呼氣延長，而且不易完全消失。并發(fā)肺氣

5．機體內(nèi)在因素1)如自主神經(jīng)功能紊亂，腫時有肺氣腫體征。副交感神經(jīng)功能亢進，氣道反應(yīng)性比正常3．臨床分型和分期(重要考點)人高；2)老年人由于呼吸道防御功能下降，（1）分型分為單純型和喘息型兩型。單喉頭反射減弱，單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)功能減純型的主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰；喘息型除弱；3)維生素C、維生素A的缺乏，使支有咳嗽、咳痰外尚有喘息，伴有哮鳴音，氣管粘膜上皮修復(fù)受影響，溶菌活力受影喘鳴在陣咳時加劇，睡眠時明顯。響；4)遺傳也可能是慢支易患的因素。

（二）病理生理（2）分期分為三期①急性發(fā)作期指在一周內(nèi)出現(xiàn)膿性或粘液膿性痰，痰量明顯增

加，或伴有發(fā)熱等炎癥表現(xiàn)，或以鑒別。

“咳”“痰”“喘”等癥狀任何一項明顯加劇。3．肺結(jié)核肺結(jié)核患者多有結(jié)核中毒癥狀②慢性遷延期指有不同程度“咳、痰、喘”或局部癥狀(如發(fā)熱、乏力、盜汗、消瘦、癥狀遷延1個月以上者 咯血等)。經(jīng)Xray和痰TB檢查可以明確③臨床緩解期。經(jīng)治療或臨床緩解，癥狀診斷

基本消失或偶有輕微咳嗽，少量痰液，保4．肺癌特別具有多年吸煙史，患者年齡持兩個月以上者。

（四）診斷和鑒別診斷 常在40歲以上，發(fā)生刺激性咳嗽，常有反復(fù)發(fā)生或持續(xù)的痰血，或者慢性咳嗽性根據(jù)咳嗽、咳痰或伴喘息，每年發(fā)病持續(xù)質(zhì)發(fā)生改變。X線檢查可發(fā)現(xiàn)有塊狀陰影3個月，連續(xù)兩年或以上，并排除其他心、或結(jié)節(jié)狀影或阻塞性肺炎，經(jīng)抗菌藥物治肺疾患時，可作出診斷。

慢性支氣管炎需與下列疾病相鑒別： 療，效果欠佳，陰影未能完全消散，應(yīng)考慮肺癌的可能。查痰脫落細(xì)胞及經(jīng)纖支鏡

1．支氣管哮喘一般無慢性咳嗽、咳痰史，活檢一般可明確診斷。以發(fā)作哮喘為特征，哮喘常于幼年或青年5．矽肺及其他塵肺有粉塵和職業(yè)接觸史。突然起病。發(fā)作時兩肺布滿哮鳴音，緩解X線檢查可見矽結(jié)節(jié)，肺門陰影擴大及網(wǎng)后可無癥狀。常有個人或家庭過敏性疾病狀紋理增多，可作診斷。

（五）治療

2．支氣管擴張具有咳嗽、咳痰反復(fù)發(fā)作1．急性發(fā)作期的治療 的特點，或有反復(fù)和多少不等的咯血史合（1）控制感染根據(jù)藥敏選用有效抗生素； 并感染時有大量膿痰。肺部以濕啰音為（2）祛痰、鎮(zhèn)咳如氯化銨合劑，溴乙新，主，多位于一側(cè)且固定在下肺。可有杵狀維靜寧等；

指(趾)。X線檢查常見下肺紋理粗亂呈卷（3）解痙、平喘常用氨茶堿，特布他林發(fā)狀。(典型病變要牢記)支氣管造影或CT等；

（4）氣霧療法。氣霧濕化或加復(fù)方安息管舒張，氣體能進入肺泡，但呼氣時支氣香酊。管過度縮小、陷閉，氣體排出，受阻肺泡 2．緩解期治療加強鍛煉，增強體質(zhì)，提內(nèi)積聚多量的氣體，使肺泡明顯膨脹和壓高免疫功能

（六）預(yù)防力升高；③肺部慢性炎癥使白細(xì)胞和巨噬細(xì)胞釋放的蛋白分解酶增加，損害肺組織首先是戒煙。注意保暖，避免受涼，預(yù)防和肺泡壁，多個肺泡融合成肺大泡或氣感冒。改善環(huán)境衛(wèi)生，做好個人勞動保護，腫；此外，紙煙成分尚可通過細(xì)胞毒性反消除及避免煙霧、粉塵和刺激性氣體對呼應(yīng)和刺激有活性的細(xì)胞而使中性粒細(xì)胞吸道的影響。

二、阻塞性肺氣腫 釋放彈性蛋白酶；④肺泡壁的毛細(xì)血管受壓，血液供應(yīng)減少，肺組織營養(yǎng)障礙，也阻塞性肺氣腫是由于吸煙、感染、大氣污引起肺泡壁彈力減退，更易促成肺氣腫發(fā)染等有害因素的刺激，引起終末細(xì)支氣管生。⑤缺乏α1抗胰蛋白酶可引起全小葉型遠(yuǎn)端(呼吸細(xì)支氣管，肺泡管，肺泡囊和肺肺氣腫。

泡)的氣道彈性減退，過度膨脹、充氣和肺

（二）病理生理

容量增大，并伴有氣道壁的破壞的病理狀①病變早期侵及氣道時有通氣功能障礙態(tài)。

（一）病因和發(fā)病機制 如：動態(tài)肺順應(yīng)性降低靜態(tài)肺順應(yīng)性增加，最大通氣量降低，殘氣量及殘氣量占①由于支氣管的慢性炎癥，使管腔狹窄進肺總量的百分比增加。

而形成不完全阻塞，吸氣時氣體容易進入②當(dāng)肺氣腫嚴(yán)重時，肺泡及毛細(xì)血管喪失，肺泡，而呼氣時由于胸膜腔內(nèi)壓增加使氣彌散面積減少，彌散障礙。通氣，血流比管閉塞；殘留肺泡的氣體過多，使肺泡充例失調(diào)，換氣功能障礙。從而引起缺O(jiān)２氣過度；②慢性炎癥破壞小支氣管壁軟骨，和CO２潴留，造成低氧血癥和高碳酸血失去支氣管正常的支架作用，吸氣時支氣癥，最終呼吸功能衰竭。

（三）病理分型及特點分為以下三型： 1．自發(fā)性氣胸肺氣腫易并發(fā)自發(fā)性氣胸，1．小葉中央型較多見，特點：囊狀擴張突然加重的呼吸困難，胸痛，紫紺，叩診的終末細(xì)支氣管和一級呼吸性細(xì)支氣管呈鼓音，呼吸音減弱或消失。X線可確診。因炎癥致管腔狹窄，位于二級小葉中央2．肺部急性感染，WBC升高，中性粒細(xì)區(qū)； 胞增多。

2．全小葉型特點：氣腫囊腔較小，遍布3．慢性肺源性心臟病 于肺小葉內(nèi)，主要是呼吸性細(xì)支氣管狹窄

（六）診斷

引起的所屬終末肺組織的擴張。根據(jù)慢支的病史及肺氣腫的臨床特征和 3．混合型在同一肺內(nèi)以上兩型均存在。胸部x線表現(xiàn)及肺功能的檢查一般可以明

（四）臨床表現(xiàn) 確診斷，臨床分型如下。(臨床分型要牢記。

1．癥狀慢支并發(fā)肺氣腫時，在原有咳嗽、問：氣腫型和支氣管炎型如何鑒別，請當(dāng)咳痰等癥狀的基礎(chǔ)上出現(xiàn)逐漸加重的呼論述題來回答)。

吸困難隨病情發(fā)展而加重。嚴(yán)重時可出現(xiàn)1．氣腫型(A型)又稱紅喘型。其主要病理呼吸衰竭的癥狀。改變?yōu)槿∪~型或伴小葉中央型肺氣腫。

2．體征早期體征不明顯，隨病變發(fā)展可呈喘息外貌，紅喘型晚期可發(fā)生呼吸衰竭出現(xiàn)桶狀胸，呼吸運動減弱，觸覺語顫減或伴右心衰竭。弱或消失，叩診呈過清音，心濁音界縮小2．支氣管炎型(B型)又稱紫腫型。其主要或不易叩出，肺下界和肝濁音界下移；聽病理變化為嚴(yán)重慢支伴小葉中央型肺氣診心音遙遠(yuǎn)，呼吸音普遍減弱，呼氣延長。腫，易反復(fù)發(fā)生呼吸道感染導(dǎo)致呼衰和右并發(fā)感染時肺部可有濕啰音，若劍突下出心衰

現(xiàn)心搏及其心音較心尖部位增強，提示并3．混合型以上兩型若同時存在，稱為混發(fā)早期肺心病。

（五）并發(fā)癥。

（六）治療(治療原則要熟記)。治療原則是：①解除氣道阻塞中的可逆因管或胸廓的慢；因素；⑥解除患者常伴有的精神焦慮和憂1．支氣管、；具體措施如下：氣腫引起的慢性阻塞性肺疾病最為多見；（1）應(yīng)用舒張支氣管藥物，如抗膽堿藥、2．胸廓運；（2）急性發(fā)作期根據(jù)病原菌或經(jīng)驗應(yīng)用病累及肺動脈；有效抗菌藥物；（3）呼吸肌功能鍛煉作腹式呼吸，縮唇先決條件是肺；（4）家庭氧療；（5）康復(fù)治療；（6）手術(shù)治療。

規(guī)培學(xué)員:姜容

第二篇：推薦呼吸內(nèi)科

推薦呼吸內(nèi)科

局學(xué)習(xí)型先進科室事跡材料

阜新市中心醫(yī)院工會

阜新市中心醫(yī)院呼吸內(nèi)科在院黨政班子及院工會的領(lǐng)導(dǎo)下，以開展“創(chuàng)建學(xué)習(xí)型醫(yī)院、爭做學(xué)習(xí)型職工”活動為契機，結(jié)合本科室工作實際，在全科開展了以自主創(chuàng)新的“科技興科、科技強科”活動，使全科醫(yī)療、護理水平有了顯著提高，多次被院評為先進集體。

一、加強制度建設(shè)，強化科室管理

為加強全科醫(yī)療護理工作質(zhì)量，科室建立了科主任查房制度、護士長、上級醫(yī)生查房制度等，通過這些制度的建立，使診患者能在最短時間內(nèi)得到確診和提供最好的治療方案，達到最佳療效，同時也能及時發(fā)現(xiàn)工作中的不足與漏洞，能更好地了解每名科室成員工作情況，在科室管理中能做到有的放矢，提高了工作效率，大幅度提高了科室醫(yī)療、護理質(zhì)量。

二、加強科室職工學(xué)習(xí)，提高專業(yè)技術(shù)水平

結(jié)合“三甲醫(yī)院”復(fù)審的工作，科室全力以赴，認(rèn)真用“三甲”標(biāo)準(zhǔn)衡量科室的工作。認(rèn)真完善、補充各種資料，同時針對這一契機補充修訂醫(yī)療規(guī)章制度，進一步完善臨床診療護理常規(guī)及緊急預(yù)案。緊抓專業(yè)技能、知識培訓(xùn)規(guī)劃，常規(guī)開展了每日晨會，就當(dāng)前臨床所遇到問題及重點內(nèi)容開展討論及知識講座、專業(yè)技能培訓(xùn)。要求每名醫(yī)護人員輪流進行新的知識宣講，對在工作中所取得的體會進行廣泛的交流。在平時工作中呼吸內(nèi)科注重學(xué)術(shù)及教學(xué)工作。認(rèn)真帶教，耐心講解受到了進修醫(yī)生、實習(xí)生們的認(rèn)可。

三、開展新技術(shù)項目，成為全院“自主創(chuàng)新”的排頭兵

循環(huán)內(nèi)科多年來，在科主任田慧豐同志的帶領(lǐng)下，全科職工刻苦鉆研業(yè)務(wù)，在呼吸專業(yè)的領(lǐng)域中不斷學(xué)習(xí)、創(chuàng)新、開發(fā)新技術(shù)，在我市同行業(yè)中有較高的聲譽，開展了無創(chuàng)機械通氣技術(shù)，成功地?fù)尵攘朔镏卸净颊呒胺涡牟『粑ソ呋颊?，填補了我市該項目的空白。開展的尿激酶胸腔內(nèi)注射，對于包裹性胸腔積液及膿胸的患者避免了手術(shù)之苦，減輕了患者經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。開展的大塊肺栓塞的溶栓治療、甲強龍治療重癥哮喘，提高了哮喘患者的治愈率，并逐步完善與世界接軌。呼吸內(nèi)科全體醫(yī)護人員，在日常工作中，時刻緊跟心內(nèi)專業(yè)的新進展、新技術(shù)，并及時將其應(yīng)用于臨床，將其轉(zhuǎn)化成生產(chǎn)力，為我院發(fā)展做出貢獻，為阜新地區(qū)百性造福。

二00八年一月二十六日

第三篇：呼吸內(nèi)科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)

學(xué)習(xí)時間：2017-2-22 學(xué)習(xí)地點：呼吸消化科病房示教室 學(xué)習(xí)內(nèi)容：2017 GINA哮喘指南更新要點

參加人：

1哮喘-慢阻肺重疊（Asthma-COPD overlap）

哮喘慢阻肺重疊（Asthma-COPD overlap）是2017 GINA和GOLD推薦的術(shù)語，用于描述具有哮喘和慢阻肺兩種疾病特征的患者。這些患者常見于臨床，但很少納入臨床研究中。哮喘慢阻肺重疊不是一種單一的疾病實體，是指“哮喘”和“慢阻肺”，它可能包括由不同的基礎(chǔ)機制引起的幾種不同的表型。

既往的術(shù)語哮喘慢阻肺重疊綜合征（asthma-COPD overlap syndrome）或ACOS不再建議使用，因為這個術(shù)語經(jīng)常被用于一種單獨的疾病。2更新肺功能測量 肺功能測量頻率

? 肺功能評估應(yīng)在診斷或治療開始時進行；控制治療后的3~6個月后，評估個人最佳FEV1；并且此后定期（periodically）對定期（Periodically）進行了說明： ? 大多數(shù)成人：應(yīng)至少每1~2年測量肺功能 ? 高風(fēng)險患者頻率應(yīng)該更高

? 兒童根據(jù)嚴(yán)重程度和臨床過程，頻率應(yīng)該更高 肺功能軌跡

? 患有持續(xù)哮喘的兒童肺功能生長可能降低，一些患者在早期成人生活中可能有肺功能加速下降的風(fēng)險。資源匱乏地區(qū)

? 貧窮通常與肺量受限有關(guān)，因此在可能的情況下，應(yīng)記錄FEV1和FVC。

3呼出一氧化氮（FENO）的改變 哮喘的診斷

? 列出了增加或降低FENO的其他因素。? FENO對診斷或排除哮喘沒有幫助 未來風(fēng)險的評估

? 過敏患者FENO升高已被添加至哮喘發(fā)作的獨立預(yù)測因子列表中。單次測量

? 某個時間點的單次FENO測量結(jié)果應(yīng)謹(jǐn)慎判讀?？刂浦委?/p>

? 由于缺乏長期的安全性研究，目前不推薦FENO決定對診斷或疑似哮喘的患者使用ICS治療。? 根據(jù)目前的證據(jù)，GINA建議使用低劑量ICS治療大多數(shù)哮喘患者，以及那些癥狀不常見的患者，以減少哮喘惡化的風(fēng)險。4治療方案的改變

2017 GOLD 哮喘階梯治療（圖）步驟5重度哮喘的治療

? 抗-IL-5：瑞利珠單抗(Reslizumab)增加至美泊利單抗（SC）中治療≥18歲的患者。

從低劑量的ICS進行降階治療 ? 增加LTRA可能有幫助。

? 降階治療至按需使用ICS和SABA目前證據(jù)不足?？诜瞧べ|(zhì)激素（OCS）的不良作用

? 當(dāng)處方短期OCS時，記住告訴患者常見的副作用（睡眠障礙，食欲增加，反流，情緒變化）。維生素D ? 至今沒有高質(zhì)量的證據(jù)表明補充維生素D可以改善哮喘控制或減少哮喘發(fā)作。慢性鼻竇性疾病

? 用鼻部類固醇治療可以改善鼻竇癥狀，但不改善哮喘結(jié)果。階梯管理中，SLIT可作為某些患者的附加治療 ? 對于室內(nèi)塵螨（HDM）敏感的過敏性鼻炎患者，盡管使用ICS治療，但有急性加重，F(xiàn)EV1＞70%預(yù)測值，可考慮增加舌下免疫治療（SLIT）。5ICS和兒童生長

? ICS可能在治療的前1-2年減少生長速度，但不是漸進性的或累積性的。

? 一項長期預(yù)后的研究顯示，僅0.7%的成人身高有差異。? 哮喘控制不佳本身對身高產(chǎn)生不良影響。6其他更新

? 在嬰兒期，長期咳嗽和沒有感冒癥狀的咳嗽，與家長報告的醫(yī)生診斷的哮喘有關(guān)，與嬰兒喘息無關(guān)。? 更新了現(xiàn)實生活中的依從性策略。

第四篇：呼吸內(nèi)科工作計劃

2013年呼吸內(nèi)科工作思路和計劃

一認(rèn)清形勢，統(tǒng)一思想，堅定信心努力完成各項工作 新年新氣象，新院新特色。2013年總院已經(jīng)交付地方，面對新的模式，無論從管理、服務(wù)、還是追求質(zhì)量給我們均提出更高更嚴(yán)要求?？剖艺匍_全科人員會議，認(rèn)清形勢，統(tǒng)一思想，樹個人新形象，樹科室新形象。從自身做起，高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求，樹立“院興我榮，院衰我恥”思想全科上下團結(jié)一心，增強凝聚力，堅定信心，努力完成各項目作任務(wù)。

二工作計劃 1.轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，強化服務(wù)意識。實行 人性化管理，改進服務(wù)措施，做到“三好一滿意”。這樣才能留住老病人，迎來新病人。2.完善各種規(guī)章制度，成立各種管理組織。

科室成立①醫(yī)療質(zhì)量管理小組②醫(yī)療安全小組③合理醫(yī)療管理小組④急救應(yīng)急小組⑤病案管理小組⑥院感控制小組⑦單病種質(zhì)量管理小組。科主任全盤負(fù)責(zé)，護士長積極配合，人人盡職盡責(zé)，做好各自工作。3.提高醫(yī)療質(zhì)量

醫(yī)院質(zhì)量是重中之重，是立院之本。是醫(yī)院生存生命線，重點抓內(nèi)涵建設(shè)，狠抓醫(yī)療安全不放松。

3.加快人材培養(yǎng) a.今年計劃選1名醫(yī)生外出進修學(xué)習(xí)，要求其必須帶回新技術(shù)或新理論，力爭回來后能開展新業(yè)務(wù)。

b.力主今年主治及以上醫(yī)師每人發(fā)表一篇論文。c.科室每周二小講座繼續(xù)保持，互學(xué)互助。d.同影像、胸外等兄弟科室深化合作，尤其在疑難、診斷不明的患者診療上。5.開展新項目，拓寬服務(wù)范圍 a.引進新的胸腔靜脈置管技術(shù)，用于難治性、交通性氣胸的負(fù)壓引流。b.與胸外科協(xié)作胸腔鏡下胸膜活檢，提高胸水診斷準(zhǔn)確率。c.重新設(shè)置支氣管鏡室，利于支氣管鏡檢查治療展開。

d.規(guī)范肺癌化學(xué)+放療，提高腫瘤患者生存率。6.完善考核方案，體現(xiàn)多勞多得；勤儉節(jié)約，反對鋪張浪費，開源節(jié)流。

三、面臨困難

1.目前?？茖Ｖ螌Ｊ詹煌晟疲黾优R床醫(yī)療風(fēng)險。2.原支氣管鏡室過于簡陋、位置偏遠(yuǎn)，也沒有電子支氣管鏡，不利于開展工作和教學(xué)，不利于人才梯隊培養(yǎng)。

3.血氣分析儀、肺功能儀、部分呼吸機超年限工作，容易出故障，增加醫(yī)療風(fēng)險。4.床位少、醫(yī)護人員不足，尤其是高峰期，走廊加滿床，醫(yī)療治療很

難保證，而且有損我院形象。篇二：呼吸內(nèi)科2012年工作總結(jié)及2013年工作計劃

呼吸內(nèi)科2012年工作總結(jié)

在院領(lǐng)導(dǎo)及各職能科室的大力支持下，2012年呼吸?？崎T診就診人數(shù)26077人；住院核定床位53張，實際開放床位58張，住院收治病人數(shù)1694例，其中危重病人數(shù)169例，病死率2.19％，搶救成功率91％，病床使用率106.51％，平均住院天數(shù)12.39天。qc小組課題申報3項。4月30日舉行世界哮喘日義診活動，義診人數(shù)達一百余人。發(fā)表論文3篇,其中sci論文1篇；全年無醫(yī)療差錯事故。收到錦旗22面，表揚信5封，拒收紅包5000余元。

一、加大科室管理力度，創(chuàng)新優(yōu)質(zhì)服務(wù)新模式

組織全科醫(yī)務(wù)人員加強政治思想學(xué)習(xí)，弘揚正氣，堅持以“三好一滿意”為行醫(yī)指南，落實以病人為本的科學(xué)發(fā)展觀。堅持把“安全、有效、方便、價廉”維護群眾利益，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系放在第一位。加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，樹立優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，落實周六、日有主任或副主任醫(yī)師查房制，建立“病友聯(lián)系卡”、“病人健康教育”、“便民服務(wù)”，提供患者延伸式服務(wù)，從入院前登記到出院隨訪指導(dǎo)康復(fù)治療。一年來，科室在堅持對病人實施個性化醫(yī)療，人性化服務(wù)，吸引了大量患者就醫(yī)就診，住院病人數(shù)明顯增長，病人滿意度明顯提高，得到了廣大患者、家屬及醫(yī)院的好評。

二、規(guī)范醫(yī)療質(zhì)量管理，提高醫(yī)療技術(shù)水平

（一）注重人才隊伍建設(shè)，堅持每月2次專業(yè)知識學(xué)習(xí)，狠抓“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，拓寬知識面，經(jīng)常進行危重、疑難病歷討論。引進新技術(shù)、新項目，選擇科研課題，參與區(qū)課題竟標(biāo)。選派醫(yī)護人員到三級醫(yī)院學(xué)習(xí)、進修，及時引進學(xué)到的新技術(shù)、新項目，以提高對本科疾病的診斷率和搶救成功率。

（二）嚴(yán)格執(zhí)行8項核心制度，狠抓醫(yī)療安全。每周利用晨會組織科內(nèi)人員學(xué)習(xí)醫(yī)院相關(guān)文件和法律法規(guī)。對照標(biāo)準(zhǔn)自查自糾。

認(rèn)真落實《上海市抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》實施細(xì)則以及衛(wèi)生部《處方管理辦法》，甲級病歷達100%。堅持把防范醫(yī)療糾紛作為維護科室、醫(yī)院的穩(wěn)定發(fā)展，是臨床工作的重心。做好三級醫(yī)師查房制，節(jié)假日主任值班制，抓好危重、疑難病人的診治，確保醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全，做到警鐘長鳴。堅持落實好合理檢查，合理用藥，因病施治工作。

三、加強學(xué)科建設(shè)，提高科室竟?fàn)幜Γ龠M業(yè)務(wù)快速發(fā)展

制訂呼吸科住院醫(yī)師職稱以上培養(yǎng)、進修學(xué)習(xí)計劃。注重“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，熟練掌握收住呼吸科常見病和多發(fā)病的診斷、鑒別診斷及搶救措施；采取有效措施，想方設(shè)法降低醫(yī)療費用，取得顯著效果。一是抓醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，二是抓合理用藥，三是抓單病種及臨床路徑費用，開展無創(chuàng)面罩機械通氣，霧化吸入治療成功搶救了100余例急慢性呼吸衰竭、危重型哮喘等危重病人。

呼吸內(nèi)科2013年工作計劃

新年伊始呼吸內(nèi)科主要為二甲復(fù)審、創(chuàng)三級達標(biāo)做好以下工作。

一、引領(lǐng)科室人員踏實工作

按質(zhì)按量完成院部下達的各項任務(wù)，杜絕醫(yī)療差錯事故發(fā)生；弘揚正氣，堅持以“三好一滿意”為行醫(yī)指南，落實以病人為本的科學(xué)發(fā)展觀。堅持把“安全、有效、方便、價廉”維護群眾利益，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系放在第一位。做好三級醫(yī)師查房制，節(jié)假日主任值班制，抓好危重、疑難病人的診治，確保醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全，做到警鐘長鳴。堅持落實好合理檢查，合理用藥，因病施治工作。完善控?zé)熼T診，發(fā)放煙草依賴患者問卷調(diào)查資料。建立慢性阻塞性肺疾病優(yōu)勢專科。呼吸內(nèi)科在上海市呼吸質(zhì)控檢查中位于同行前列。

二、開展新項目、新技術(shù)

開展新項目呼出氣一氧化氮（eno）用于慢性氣道炎癥監(jiān)測。新技術(shù)床旁纖支鏡吸痰，經(jīng)鼻插管提高呼衰患者搶救成功率。購置電子氣管鏡建立氣管鏡工作站，完善纖支鏡下活檢、刷檢、肺泡灌洗技術(shù)以及灌洗細(xì)胞學(xué)檢查。購買并在呼吸內(nèi)科病房安裝多道睡眠檢測儀（psg）。開展多導(dǎo)睡眠圖的檢測與分析，診斷與治療阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（osahs）。

三、招收與培養(yǎng)并舉提高呼吸科醫(yī)生專業(yè)化水平

四、教學(xué)與科研

主治醫(yī)師以上考取教師資格證，申請區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)繼續(xù)教育ii 類學(xué)分講座，完成院部交辦的各項教學(xué)任務(wù)。發(fā)表sci論文1篇，國家級學(xué)術(shù)論文2篇，申請區(qū)級課題立項1個。篇三：2014年循環(huán)呼吸內(nèi)科工作計劃 2014年循環(huán)呼吸內(nèi)科工作計劃

循環(huán)呼吸內(nèi)科在2014年將積極按照衛(wèi)生局及醫(yī)院工作目標(biāo)任務(wù)的要求來開展工作。以黨的十八大三中全會精神為指導(dǎo)，認(rèn)真堅持新時期衛(wèi)生工作方針，在院長的直接領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)循環(huán)內(nèi)科的實際工作情況，突出“抓核心制度，抓醫(yī)療質(zhì)量，轉(zhuǎn)變職能，狠抓實干”為重點，在全科醫(yī)務(wù)人員的努力下，去年已超額完成了科室的本質(zhì)工作，現(xiàn)將下2014年的工作計劃匯報如下：

一、加強醫(yī)療服務(wù)工作

循環(huán)呼吸內(nèi)科將堅持 “以病人為中心”，開展 “優(yōu)質(zhì)服務(wù)”等活動。切實加強“誠信”服務(wù)，規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行為，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量；認(rèn)真加強全科職工的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，杜絕收受“紅包”、“開單提成”、“回扣”、亂收費等不正之風(fēng)，使廣大醫(yī)務(wù)人員樹立起“全心全意為人民服務(wù)”的責(zé)任意識，進一步轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)強化服務(wù)意識，使醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量更上一層樓；

二、加強醫(yī)療安全工作 2014年將認(rèn)真做好醫(yī)療質(zhì)量考核工作，嚴(yán)格按醫(yī)院制定的管理規(guī)范、工作制度和考評細(xì)則，開展管理工作、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療防范措施和醫(yī)療事故處理預(yù)案，實行醫(yī)療缺陷責(zé)任追究制，嚴(yán)格按醫(yī)療操作規(guī)程標(biāo)準(zhǔn)開展醫(yī)療活動。組織科室醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)療法律法規(guī)各項管理條例條例。加強對重點環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理，把醫(yī)療質(zhì)量管理工作的重點從醫(yī)療終末質(zhì)量評價擴展到醫(yī)療全過程中每個環(huán)節(jié)質(zhì)量的檢查督

促上去。重點包括：（1）加強授權(quán)委托書、病危重癥告知書等各種診療知情同意書的規(guī)范完整書寫。（2）真實、準(zhǔn)確做好“死亡病例討論”“危重病例討論”“搶救危重病人討論”的各種記錄及醫(yī)師交接班；（3）組織科室加強對診療規(guī)范及相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)與考核。（4）加強對診療計劃、用藥安全性的檢查力度。

三、加強人才培養(yǎng)工作

我科將繼續(xù)加強人才培養(yǎng)工作，首先為加速人才培養(yǎng)，優(yōu)化了人才結(jié)構(gòu)，構(gòu)筑了人才高地，人力資源配置合理，根據(jù)學(xué)科建設(shè)的需要，積極引進高素質(zhì)人才兩名，吸收1名重點本科畢業(yè)的護理人員，使科室達到合理人才梯隊結(jié)構(gòu)，“十二五”期間，科室立足后備骨干力量的培養(yǎng)，注重培養(yǎng)專業(yè)方向和專業(yè)之間的配合，形成了“梯形”人才結(jié)構(gòu)，將計劃繼續(xù)引進本科以上學(xué)歷的醫(yī)護人員各兩名。為加強技能的培訓(xùn)，提倡積極參加國內(nèi)和國際學(xué)術(shù)交流，運用現(xiàn)代化管理理念和管理方式，使科室進入良性發(fā)展的現(xiàn)代化管理的快車道。要促進學(xué)科帶頭人專業(yè)創(chuàng)新能力和科研管理能力的提高。發(fā)現(xiàn)、培養(yǎng)一批有潛力的中青年醫(yī)師、護師，為科室事業(yè)的進一步發(fā)展做好人才儲備。形成尊重知識、尊重人才的學(xué)術(shù)氛圍。牢固樹立“以人為本”的觀念。積極創(chuàng)造留住人才和人才健康成長的良好環(huán)境，并創(chuàng)造條件吸引人才，堅持以事業(yè)留人、感情留人、待遇留人，切實穩(wěn)定醫(yī)護隊伍。

四、加強繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育

1、加強對新進人員的培訓(xùn) 加強對新近科室的醫(yī)護人員在病歷書寫、法律知識、工作思想等方面的管理，進一步加大對新近人員的培

訓(xùn)，通過分期講座的形式進行學(xué)習(xí)記錄，并在階段學(xué)習(xí)后進行現(xiàn)場提問和書面形式考核。

2、要求有針對性開展新技術(shù)新項目，并善于總結(jié)經(jīng)驗，主治醫(yī)師以上人員每年撰寫發(fā)表論文不得少于1篇。

3、加強基礎(chǔ)知識、基本理論和基本技能的培訓(xùn)。

4、強化專業(yè)技術(shù)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn) 根據(jù)我科實際情況，在按需培訓(xùn)的原則上選派醫(yī)務(wù)人員到上級醫(yī)院進修學(xué)習(xí)，吸收先進技術(shù)，提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平。鼓勵通過自學(xué)、脫產(chǎn)學(xué)習(xí)自覺充電，增長本專業(yè)技術(shù)的新理論、新技術(shù)、新方法，掌握交叉學(xué)科和相關(guān)學(xué)科的知識。做到能解決較復(fù)雜的疑難病癥，爭取以請進來、派出去、自己學(xué)的原則想方設(shè)法提高專業(yè)隊伍的業(yè)務(wù)素質(zhì)，并邀請上級專家對我科進行專業(yè)技術(shù)指導(dǎo)，以查房、講課等形式不斷提高我科的業(yè)務(wù)水平，同時邀請專家指導(dǎo)開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)。

5、繼續(xù)加強科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)管理 嚴(yán)格每周科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次的要求并要求有學(xué)習(xí)記錄。另外，每月安排專門針對年輕醫(yī)師的專業(yè)講座，由科內(nèi)副主任醫(yī)師以上的人員輪流授課。

6、每季度組織全科“三基三嚴(yán)”理論考試一次，對“三基三嚴(yán)”的培訓(xùn)工作分季度進行，具體為：第一季度，對全員中低年資醫(yī)師進行心肺復(fù)蘇、呼吸機、電除顫的應(yīng)用培訓(xùn)；第二季度，進行導(dǎo)尿、各種穿刺、插管等臨床常用技術(shù)培訓(xùn)和第一次理論考核；第三季度，進行麻醉藥品、抗菌藥品的全員知識培訓(xùn)；第四季度，進行第二次理論考核和實踐技能的考核，并針對弱項進行專項培訓(xùn)。

7、本科室將繼續(xù)外派醫(yī)護人員到省外知名醫(yī)院進修學(xué)習(xí)。通過學(xué)習(xí)，提高他們的醫(yī)療業(yè)務(wù)水平，他們也將所學(xué)的先進理論、先進經(jīng)驗、先進技術(shù)應(yīng)用到實際工作中，也起到了學(xué)科帶頭人的作用，同時使醫(yī)院的業(yè)務(wù)收入明顯的上升，立足冠脈造影及支架植入術(shù)的順利開展。

五、加強醫(yī)療質(zhì)量安全工作

呼吸循環(huán)內(nèi)科將繼續(xù)積極組織落實學(xué)習(xí)核心制度，尤其是首診負(fù)責(zé)制、三級查房制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、醫(yī)生交接班制度、查對制度、病歷管理制度、臨床用血審核制度等相關(guān)醫(yī)療質(zhì)量管理制度?？剖覍︶t(yī)護人員進行醫(yī)療質(zhì)量管理制度的相關(guān)培訓(xùn)。不定期舉行全員質(zhì)量管理教育，并納入專業(yè)技術(shù)人員考試內(nèi)容。對違反醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)程的人員進行個別強化教育?？剖裔t(yī)療質(zhì)控小組應(yīng)定期組織本科的人員學(xué)習(xí)衛(wèi)生法規(guī)，規(guī)章制度、操作規(guī)程及醫(yī)院有關(guān)規(guī)定。醫(yī)療質(zhì)量管理小組定期對各類醫(yī)務(wù)人員進行“三基”、“三嚴(yán)”強化培訓(xùn)，達到人人參與，人人過關(guān)。將把“三基”、“三嚴(yán)”的作用貫徹到各項醫(yī)療業(yè)務(wù)活動和質(zhì)量管理的始終。醫(yī)護人員人人掌握徒手心、肺復(fù)蘇技術(shù)操作和常用急診急救設(shè)施、設(shè)備的使用方法。質(zhì)量與安全質(zhì)控小組每周進行檢查，每季度進行一次檢查總結(jié)，并與績效掛鉤。質(zhì)量與安全質(zhì)控小組將不定期考核醫(yī)護人員核心制度的執(zhí)行情況，要求加強核心制度的貫徹及監(jiān)管，發(fā)現(xiàn)問題及時進行整改。重點對三級查房制度，每月不定期對各科室的工作進行檢查，包括處方書寫、科室各種登記記錄。

今年計劃診治住院患者超過兩千人次，治療有效率再增加，無醫(yī)療事故及醫(yī)療糾紛發(fā)生。計劃全年的病歷書寫甲等病歷在90%以上，病歷歸檔率達100%，也使我科的醫(yī)療質(zhì)量得到質(zhì)的飛躍。尤其要加強各臨床科室的規(guī)范化管理

其重點

1、強調(diào)科主任是科室醫(yī)療質(zhì)量管理第一責(zé)任人，科室要成立名副其實的質(zhì)控小組，把好醫(yī)療質(zhì)量管理第一關(guān)。要求科質(zhì)控小組每周對科室醫(yī)療質(zhì)量進行全面檢查，每月將檢查中存在的問題進行原因分析，制定出改進措施，并于下月5日前上報醫(yī)務(wù)科保存。

2、科室必備的記錄本要及時、規(guī)范記錄，疑難危重病例討論記錄本、術(shù)前討論記錄本、死亡病例討論記錄本等，要按規(guī)范要求書寫并妥善保存。

3、科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)每周一次，有記錄；

4、認(rèn)真落實醫(yī)療核心制度，不僅要求掌握，而且應(yīng)能運用到工作中。

六、規(guī)定各項工作目標(biāo)

（1）治愈好轉(zhuǎn)率≥90%（2）診斷符合率≥95%（3）病歷合格率≥90%（4）處方合格率≥90%（5）急救物品完好率100%（6）重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故報告率100%（7）急危重癥搶救成功率≥80%篇四：呼吸科2015年工作計劃 呼吸消化科2015年護理工作計劃 2014年，在院領(lǐng)導(dǎo)和護理部的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我科全體護理工作人員能夠團結(jié)協(xié)作、共同努力，圓滿完成上一年的工作。在新的一年里，隨著患者需求的日益增長，我們將夯實基礎(chǔ)護理，不斷提高服務(wù)質(zhì)量，服務(wù)于患者，更好的完成優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。加強護理質(zhì)量控制，確保護理安全；合理用人制度，開發(fā)人才資源；改善住院環(huán)境，規(guī)范病房管理樹立品牌意識，塑造良好的科室形象。特制定2015年護理工作計劃如下：

一、加強優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量。1.護士禮儀培訓(xùn)：全面響應(yīng)“內(nèi)練硬功，外塑形象”，打造護士美好專業(yè)形象的“天使形象塑造工程”，并由護理部選拔的科室禮儀標(biāo)兵每季度組織培訓(xùn)，進一步規(guī)范全科護士的語言、服務(wù)、行為舉止。2.“無縫護理”進一步規(guī)范：本著以“患者需求為中心，以患者滿意為目標(biāo)”的指導(dǎo)思想，全面做好病人入院、住院、出院各個環(huán)節(jié)的管理，細(xì)化護理服務(wù)內(nèi)容，提升主動服務(wù)意識，為患者提供連續(xù)的、全程的、人性化的無縫護理服務(wù)。3.“限時護理服務(wù)”的運行及完善：通過晨會提問，帶領(lǐng)護士學(xué)習(xí)培訓(xùn)“限時護理服務(wù)”的承諾內(nèi)容，反復(fù)強調(diào)工作的高效率及病人的滿意度，為患者提供最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。4.爭創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)“零投訴”科室：以“全面、全程、無縫、立體、感動”的十字方針為指引，每月進行一次滿意度自測，建 1 立意見簿，定期召開工休座談會，發(fā)現(xiàn)問題、糾紛及時解決，努力實現(xiàn)“服務(wù)零投訴、工作零失誤”的工作目標(biāo)。

二、加強安全管理，確保患者安全 1.以核心制度為指引，保障護理安全。2.組織護士定期學(xué)習(xí)《護士管理條例》，增強護士法律法規(guī)意識。3.對科室重點用藥、高危用藥進行定期檢查，嚴(yán)格交接，規(guī)范管理。4.對病人進行安全意識教育，及時簽訂安全協(xié)議書。5.對有安全隱患的病人進行及時評估，制定護理措施，懸掛警示標(biāo)牌。6.進一步完善貫徹落實患者身份識別、腕帶佩戴制度及操作中的查對制度。7.及時填寫上報護理工作中的缺陷、安全隱患、不良事件并組織討論，提出改進措施。8.加強醫(yī)護溝通，全面了解病情，提供病情動態(tài)信息，及時糾正提醒醫(yī)生工作中的失誤及不足。

9.質(zhì)控小組分工明確，環(huán)節(jié)管理上注重重點，不合理流程及時改進。

三、加強護士在職繼續(xù)教育，提高護理人員的綜合素質(zhì)。

1、建立良好的學(xué)習(xí)氛圍，鼓勵大家學(xué)習(xí)，強化相關(guān)知識的學(xué)習(xí)掌握，定期組織護理授課，實行輪流主講進行健康知識及專業(yè)知識培訓(xùn)。2

2、做好新入院護士、低年資護士的培訓(xùn)和考核工作，強化她們的學(xué)習(xí)意識和愛崗敬業(yè)精神。

3、做好傳、幫、帶，使理論與實踐相結(jié)合，掌握?？评碚撝R和技能。

4、繼續(xù)應(yīng)急演練提高急救技能。

5、加強“三基”培訓(xùn)及考核，每個月對護士操作進行抽查考核，每月一次理論考試。

6、學(xué)習(xí)醫(yī)療護理的各項法律法規(guī)知識。

7、送骨干外出學(xué)習(xí)，提高素質(zhì)，優(yōu)化護理隊伍，更新護理知識。

8、強化相關(guān)護理知識的學(xué)習(xí)和考核，注重理論與臨床應(yīng)用相結(jié)合，要求講究實效，不流于形式。

四、加強人才管理，合理使用人力資源 1.實行彈性排班，根據(jù)科室病人病情及實際工作量合理使用人力資源，保質(zhì)保量為病人提供最優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。2.根據(jù)護理人員的職稱、資歷，實行責(zé)任護士分層負(fù)責(zé)制，如安排年資深、經(jīng)驗豐富的護士負(fù)責(zé)病情較重的患者，年資淺的護士負(fù)責(zé)病情較穩(wěn)定的患者。3.充分發(fā)揮科室護士長助理的工作積極性，根據(jù)不同特點安排、分配相應(yīng)的管理工作；安排助理參加本科室夜班輪值，實行夜間負(fù)責(zé)制。

五、健康教育規(guī)范、普及化 3 1.在責(zé)任護士負(fù)責(zé)制的前提下，要求每位護士與各自所負(fù)責(zé)的病人加強語言溝通，認(rèn)真完成宣教工作，護士長不定期抽查，抽查結(jié)果與當(dāng)月獎金掛鉤。2.科室通過多種形式來加強健康教育：充分利用起宣傳欄的作用、使健康教育知識上墻；印發(fā)圖文并茂的健康宣傳冊發(fā)放給病人；定期召開護患交流會等。

六、加強基礎(chǔ)護理嚴(yán)防并發(fā)癥的發(fā)生

1、認(rèn)真做好晨晚間護理，為危重病人做好各項生活護理。

2、嚴(yán)格床旁交接班，尤其是做好危重和長期臥床病人的交接

班。

3、加強基礎(chǔ)護理，確?；颊甙踩?，將跌到、壓瘡發(fā)生率降為

零。

七、加強病區(qū)管理

4、認(rèn)真做好基礎(chǔ)護理工作，保持病床整潔，無異味。無污跡，物品擺設(shè)規(guī)范，輸液滴數(shù)與醫(yī)囑相符，勤巡視輸液病人，善于觀察病情，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。

5、加強護理操作規(guī)范，實施流程化服務(wù)，嚴(yán)格無菌操作及查

對制度，提高護理水平和質(zhì)量，杜絕護理差錯事故發(fā)生。

6、加強科室制度建設(shè)，使各項護理工作制度化、規(guī)范化、常

規(guī)化。

7、繼續(xù)發(fā)揮小組長的作用，全科人員密切配合成立質(zhì)控小

組，虛心聽取醫(yī)生對護理質(zhì)量的意見，積極配合醫(yī)生的工作，4 使護理質(zhì)量達到一個新的水平。

8、對工作表現(xiàn)好的護士及時給予表揚，尤其是病人寫信表揚的護士給予獎勵。

9、保持藥品、儀器設(shè)備及急救物品完好率達百分之百。

10、做到服務(wù)質(zhì)量零投訴。

八、建立績效考核機制：將精神激勵與物質(zhì)激勵有機結(jié)合，工作中體現(xiàn)多勞多得、按勞分配原則，打破大鍋飯制度，拉開獎金差距，最大限度激發(fā)每位護士的工作積極性。1.對有創(chuàng)新服務(wù)舉措的護士，給于加分獎勵。2.對有論文發(fā)表、課題中標(biāo)者進行在季度考核中附加分值，年終予以一定的物質(zhì)獎勵。3.建立責(zé)任護士崗位輪換制，實行競聘上崗；分級護理檢查合格者，予以一定的獎勵。4.以多種內(nèi)容作為護士評優(yōu)、獎勵的條件：如星級考核、基礎(chǔ)護理量的落實情況（不達標(biāo)、達標(biāo)、超額）、是否收到病人表揚信、有無論文發(fā)表等等?？傊?，在新的一年里，我們要繼續(xù)堅持把“以病人為中心”的人文護理理念融入更多實際具體的工作細(xì)節(jié)中。在管理形式上追求“以病人需求為服務(wù)導(dǎo)向”，加強優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，在業(yè)務(wù)上注重知識更新，重點加強?？平ㄔO(shè)，積極吸納多科知識，在隊伍建設(shè)上強調(diào)文明規(guī)范服務(wù)和為病人營造良好的修養(yǎng)環(huán)境，逐步把護理人員培養(yǎng)成為病人健康的管理者、教育者、照料者和研究者 5篇五：2012年呼吸內(nèi)科醫(yī)療質(zhì)量管理工作計劃 2012年呼吸內(nèi)科醫(yī)療質(zhì)量管理工作計劃

1、主任分工：包紅：全面負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量、教學(xué)、科研；王嘉漫：負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量、精神文明，單病種臨床路徑，qc活動。嚴(yán)格貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章以及診療護理規(guī)范、常規(guī)。依據(jù)督查要求內(nèi)容，努力做好，避免扣分。

2、健全各種記錄臺賬如危重病人討論本、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)登記本、醫(yī)療差錯登記本、疑難病例討論本、死亡病例討論本、醫(yī)師交班記錄本、呼吸機使用及維修記錄本、呼吸機各種配件消毒、清潔記錄本、霧化器使用及維修記錄本、霧化器的配件消毒與清潔記錄本、院內(nèi)感染的監(jiān)控及登記記錄本、政治學(xué)習(xí)及精神文明講評記錄本。規(guī)范病歷書寫，主任查房記錄應(yīng)包括當(dāng)前主要矛盾、解決主要矛盾的途徑及措施和方法。健全并落實醫(yī)院8項核心制度。開展提醒有效防范，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量不足和安全隱患，做到檢查和不檢查一個樣。

3、根據(jù)2012年上海市醫(yī)療質(zhì)量督查要求，做好社區(qū)獲得性肺炎單病種臨床路徑。編輯南匯區(qū)中心醫(yī)院住院病人社區(qū)獲得性肺炎質(zhì)控流程細(xì)則。收治病人按照質(zhì)控要求執(zhí)行。

4、注重人員培養(yǎng)，強化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練。制訂呼吸科住院醫(yī)師職稱以上培養(yǎng)、進修學(xué)習(xí)計劃。熟練掌握收住呼吸科常見病和多發(fā)病的診斷、鑒別診斷及搶救措施；掌握心電圖、血氣分析、酸堿及水電解質(zhì)平衡知識；掌握心肺復(fù)蘇、體外電擊除顫、呼吸機應(yīng)用、氣管插管、深靜脈置管、胸膜活檢、肺功能、纖支鏡等操作技術(shù)。每個月開展2次科內(nèi)講課。定期選派醫(yī)護人員到三級醫(yī)院學(xué)習(xí)、進修，并及時引進學(xué)到的新技術(shù)、新項目，以提高對本科疾病的診斷率和搶救成功率。加強與兄弟醫(yī)院及三級醫(yī)院相關(guān)?？频穆?lián)系和協(xié)作，不斷提高我院呼吸?？频恼w水平及科研水平。

5、由于入住呼吸科的病人病情重、變化快，往往合并有其它系統(tǒng)的疾病，有時較復(fù)雜，病情發(fā)展存在不可預(yù)見性。因而需要進一步拓寬知識面，加強與其他專業(yè)科室聯(lián)系，及時組織科內(nèi)、院內(nèi)會診，必要時聘請外院專家會診。加強與患者和家屬溝通，對各項檢查、處置、治療方案的施行應(yīng)事先征得患者或家屬的同意并貫穿于整個醫(yī)療工作當(dāng)中，尤其是對病人進行有創(chuàng)傷的檢查、治療，以及 貴重藥品的使用和輸血等均應(yīng)事先告知患者或家屬并履行簽字手續(xù)。取得患者或家屬對病情的了解和醫(yī)療措施的理解，并做好記錄。改善服務(wù)態(tài)度，定位醫(yī)患關(guān)系，樹立一切為病人服務(wù)的理念，進一步拉近醫(yī)患間的距離，減少摩擦因素，從客觀上防止醫(yī)療糾紛的發(fā)生。嚴(yán)防醫(yī)療差錯事故發(fā)生。

6、建立設(shè)備定期保養(yǎng)檢測制度，使各種儀器設(shè)備正常運行。①設(shè)立供醫(yī)生診療操作室，做到各類物品擺放整齊，供診療用的消毒物品按有效期放置，嚴(yán)禁使用過期物品。②搶救車內(nèi)的搶救藥品，搶救器械如開口器、牙墊、間接喉鏡、注射器、氣管插管、導(dǎo)引鋼絲、簡易呼吸器、吸氧管、吸氧面罩及負(fù)壓吸引器等隨時準(zhǔn)備完好。③設(shè)立呼吸機（無創(chuàng)）專門放置的場所，做到呼吸機表面潔凈，運轉(zhuǎn)正常，對呼吸機使用各種配件消毒及維修有專門記錄。④做好各種配件消毒、清潔記錄。

7、纖支鏡檢查室配備心電監(jiān)護儀一臺，檢查前有心電圖、胸片或ct片、肺功能檢查及出凝血時間。嚴(yán)格按照衛(wèi)生部關(guān)于內(nèi)鏡消毒規(guī)范進行。掌握適應(yīng)征和禁忌征，嚴(yán)防醫(yī)療差錯事故發(fā)生。

8、建立完整的預(yù)防院內(nèi)感染制度，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度及無菌操作。做好地面衛(wèi)生消毒、空氣消毒和院內(nèi)感染的監(jiān)控登記記錄。對特殊感染或高度耐藥細(xì)菌感染的患者加強消毒隔離措施。提高醫(yī)務(wù)人員預(yù)防醫(yī)院內(nèi)感染意識，醫(yī)護人員要勤洗手，加強原發(fā)病的治療，危重病人盡量采用30－45°半臥位減少誤吸，縮短侵襲性操作所需時間。加強患者的營養(yǎng)，提高患者機體的免疫力。合理應(yīng)用抗生素，在使用抗生素藥物時應(yīng)特別注意耐藥現(xiàn)象，以提高藥物療效，及時掌握細(xì)菌對抗菌藥物耐藥的最新動態(tài)，以避免抗菌藥物的濫用，維護患者機體正常菌群平衡，這都是減少院內(nèi)感染的主要環(huán)節(jié)，努力將呼吸科的醫(yī)源性感染控制到最低水平。

9、學(xué)習(xí)上海市醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德規(guī)范，加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，規(guī)范醫(yī)護人員言行。建立“0”投訴。全體醫(yī)務(wù)人員必須做到“十不準(zhǔn)”。提高服務(wù)質(zhì)量，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，努力滿足患者不同層次的需求。尊重病人的知情權(quán)和選擇權(quán)，保護患者的隱私。愛崗敬業(yè)、無私奉獻，以院興為榮，院衰我恥。落實好醫(yī)保管理的規(guī)定，做到因病施治，合理用藥、合理檢查、合理治療、合理收費，貴重藥品及特殊檢查實行主任簽字和院部審批后執(zhí)行，努力減輕醫(yī)保負(fù)擔(dān)，使各項指標(biāo) 控制在醫(yī)保要求范圍內(nèi)。

第五篇：呼吸內(nèi)科教學(xué)計劃

呼吸內(nèi)科教學(xué)計劃

一 目標(biāo)

1、掌握基礎(chǔ)護理操作及一些常發(fā)病，多發(fā)病的護理，如慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘、copd等。

2、初步掌握呼吸內(nèi)科基本護理操作技能，能夠運用所學(xué)的知識對病人進行病情觀察。

3、了解危重病人的護理原則，初步掌握各項新技術(shù)、新療法，學(xué)會使用各種新儀器，如呼吸機、心電監(jiān)護儀、排痰儀、氣壓式循環(huán)驅(qū)動儀、冰毯機、半導(dǎo)體激光治療儀、超導(dǎo)藥物滲透治療儀等。

4、能夠敘述呼吸內(nèi)科常用藥品的名稱及歸類，掌握其藥理作用及副作用、臨床觀察要點。

5、掌握各種護理文件的書寫原則，在老師的指導(dǎo)下完成1份護理記錄；學(xué)習(xí)并掌握體溫單的繪制方法，出科前上交一份體溫單。

6、掌握各類標(biāo)本如痰標(biāo)本的正確留取方法、血培養(yǎng)的正確采集方法等

7、能在老師的指導(dǎo)主持完成教學(xué)查房，組織實習(xí)同學(xué)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和小講座，培養(yǎng)學(xué)生的帶教能力和組織能力。二 教學(xué)安排

1、每周晨間提問不少于2個問題，主要以基礎(chǔ)護理和?？谱o理為主。

2、進行三查七對強化訓(xùn)練，保證護理安全。

3、實行一對一帶教，學(xué)習(xí)交接班制度。

4、操作技能要求：

基礎(chǔ)護理操作：更換床單法、吸氧法 專科護理操作：有創(chuàng)呼吸機的管路連接

5、每兩周組織一次小講課，內(nèi)容有：留置針輸液法、無菌技術(shù) 三 教學(xué)日程 篇二：2013年呼吸內(nèi)科工作思路和計劃 2013年呼吸內(nèi)科工作思路和計劃

一認(rèn)清形勢，統(tǒng)一思想，堅定信心努力完成各項工作 新年新氣象，新院新特色。2013年總院已經(jīng)交付地方，面對新的模式，無論從管理、服務(wù)、還是追求質(zhì)量給我們均提出更高更嚴(yán)要求?？剖艺匍_全科人員會議，認(rèn)清形勢，統(tǒng)一思想，樹個人新形象，樹科室新形象。從自身做起，高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求，樹立“院興我榮，院衰我恥”思想全科上下團結(jié)一心，增強凝聚力，堅定信心，努力完成各項目作任務(wù)。

二工作計劃 1.轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，強化服務(wù)意識。實行 人性化管理，改進服務(wù)措施，做到“三好一滿意”。這樣才能留住老病人，迎來新病人。2.完善各種規(guī)章制度，成立各種管理組織。

科室成立①醫(yī)療質(zhì)量管理小組②醫(yī)療安全小組③合理醫(yī)療管理小組④急救應(yīng)急小組⑤病案管理小組⑥院感控制小組⑦單病種質(zhì)量管理小組?？浦魅稳P負(fù)責(zé)，護士長積極配合，人人盡職盡責(zé)，做好各自工作。3.提高醫(yī)療質(zhì)量

醫(yī)院質(zhì)量是重中之重，是立院之本。是醫(yī)院生存生命線，重點抓內(nèi)涵建設(shè)，狠抓醫(yī)療安全不放松。

3.加快人材培養(yǎng) a.今年計劃選1名醫(yī)生外出進修學(xué)習(xí)，要求其必須帶回新技術(shù)或新理論，力爭回來后能開展新業(yè)務(wù)。

b.力主今年主治及以上醫(yī)師每人發(fā)表一篇論文。c.科室每周二小講座繼續(xù)保持，互學(xué)互助。d.同影像、胸外等兄弟科室深化合作，尤其在疑難、診斷不明的患者診療上。5.開展新項目，拓寬服務(wù)范圍 b.與胸外科協(xié)作胸腔鏡下胸膜活檢，提高胸水診斷準(zhǔn)確率。c.重新設(shè)置支氣管鏡室，利于支氣管鏡檢查治療展開。d.規(guī)范肺癌化學(xué)+放療，提高腫瘤患者生存率。6.完善考核方案，體現(xiàn)多勞多得；勤儉節(jié)約，反對鋪張浪費，開源節(jié)流。

三、面臨困難

1.目前?？茖Ｖ螌Ｊ詹煌晟?，增加臨床醫(yī)療風(fēng)險。2.原支氣管鏡室過于簡陋、位置偏遠(yuǎn)，也沒有電子支氣管鏡，不利于開展工作和教學(xué)，不利于人才梯隊培養(yǎng)。

3.血氣分析儀、肺功能儀、部分呼吸機超年限工作，容易出故障，增加醫(yī)療風(fēng)險。4.床位少、醫(yī)護人員不足，尤其是高峰期，走廊加滿床，醫(yī)療治療很

難保證，而且有損我院形象。篇三：2012呼吸內(nèi)科工作計劃 2012年呼吸內(nèi)科護理工作計劃

指導(dǎo)思想：2012年我科護理工作緊緊圍繞護理部的“科學(xué)促專業(yè)發(fā)展，規(guī)范保質(zhì)量安全”的工作思路，進一步強化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，提升護理專業(yè)品質(zhì)，致力于“改革護理模式強責(zé)任建立、著力人員培養(yǎng)強專業(yè)發(fā)展、執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)程序強品質(zhì)保證、探索科學(xué)管理強?？频匚?、打造護理品牌強區(qū)域影響”五項工作目標(biāo)，深化團隊建設(shè)、樹立工作理念、強化科學(xué)管理、規(guī)范分層培訓(xùn)、保證護理品質(zhì)、不斷提高護理學(xué)科水平。

一、改革護理模式強責(zé)任建立

1、進一步深化整體護理模式，明確責(zé)任護士床位制，探索“醫(yī)護一體化的責(zé)任制”模式，全面實施責(zé)任制整體護理。加強護理專業(yè)落實和護理職責(zé)的履行，全面全程無縫隙地為病人提供身心兩方面的整體護理。

2、實行apn排班模式，夜班實行雙班制。責(zé)任護士提前半小時上班進行晨間護理，夜班護士參與晨晚間護理。強化責(zé)任護士的午間和晚間護理意識。在人員充足的情況下，增強中午連班人員力量，保證午間護理的落實。實行彈性排班，監(jiān)護室適當(dāng)減少夜班工作時間，保證夜班工作力量。

3、以小組包干床位制實施整體護理，責(zé)任班根據(jù)工作能力負(fù)責(zé)一定數(shù)量的病人護理，將護理質(zhì)量和病人滿意度納入績效考核。責(zé)任組長負(fù)責(zé)所屬人員的工作指導(dǎo)和質(zhì)量考核。

4、深化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)內(nèi)涵，加強主動服務(wù)意識的培養(yǎng)：培養(yǎng)護理人員 “把工作做在病人開口之前”的觀念，把病人的呼聲作為第一信號，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn)。通過與住院病人的交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及反饋信息，經(jīng)常聽取醫(yī)生的意見及時提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調(diào)動她們的工作積極性，從思想上，行動上做到真正的主動服務(wù)。

5、深入開展健康教育工作，在開展健康教育課堂的基礎(chǔ)上，擴大影響、擴大健康教育的覆蓋面。將吸入劑的使用、呼吸功能鍛煉做成健康教育短片，借助信息平臺進行傳播。

二、著力人員培養(yǎng)強專業(yè)發(fā)展

1、培訓(xùn)原則：分層培訓(xùn)，夯實基礎(chǔ)，查漏補缺，適應(yīng)監(jiān)床，?？瓢l(fā)展 2、5年以下的護士培訓(xùn)

培訓(xùn)內(nèi)容：呼吸系統(tǒng)常見疾病的護理和健康指導(dǎo)、危重病人的個案護理、各項

基礎(chǔ)護理操作、心電監(jiān)護儀和無創(chuàng)呼吸機的使用、工作習(xí)慣

培訓(xùn)形式：理論由年輕護士負(fù)責(zé)整理資料并做成多媒體課件，然后交教學(xué)組長或高年資護士審查指導(dǎo)修改，再在科內(nèi)進行公開授課，10年以下護理人員參與聽課學(xué)習(xí)。各項護理技能每月由一名高年資護士進行演示，年輕護士在工作中進行訓(xùn)練，月底由授課老師進行考核。加強團隊建設(shè)，營造一種趕比幫的團隊工作作風(fēng)，依托操作技能的培訓(xùn)，使護士養(yǎng)成良好的工作習(xí)慣，達到操作前評估，操作中規(guī)范，操作后回顧。

3、全科護士，重點5年以上護士培訓(xùn)。

培訓(xùn)內(nèi)容：臨床開展的新業(yè)務(wù)新技術(shù)，有創(chuàng)和無創(chuàng)呼吸機的使用技術(shù)，重癥監(jiān)護技能 培訓(xùn)形式：以點帶面。依托重癥監(jiān)護室的強化培訓(xùn)，帶動全科人員共同進步。重癥監(jiān)護室相對固定人員，將進修過呼吸重癥監(jiān)護的護士固定在監(jiān)護室，再進行人員搭配，在制度、急救、護理技能強化培訓(xùn)實行一對一培訓(xùn)。人員三個月部分輪轉(zhuǎn)，再次培訓(xùn)，循環(huán)往復(fù)，不斷提高。與icu進行人員互換，借助院內(nèi)先進的培訓(xùn)基地，培養(yǎng)我科重癥監(jiān)護室護士。新的業(yè)務(wù)和技術(shù)先重點培訓(xùn)2~3人，然后由她們在科內(nèi)在晨會時間進行分次分批培訓(xùn)。外派1~2名護士到外院進修呼吸監(jiān)護。4、10年以上高年資護士科研論文的培訓(xùn)：

護師以上護理人員應(yīng)積極參加院內(nèi)或院外舉辦的關(guān)于論文書寫的培訓(xùn)。請科內(nèi)論文書寫能力強，發(fā)表論文多的高年資護士為大家進行論文撰寫方面的授課。積極鼓勵科內(nèi)護理人員書寫論文，對于發(fā)表者給予相應(yīng)的獎勵。另外，科內(nèi)開展讀書報告會，護師以上護理人員每月認(rèn)真閱讀一篇論文，寫出學(xué)習(xí)重點與大家共同學(xué)習(xí)。

三、執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)程序強品質(zhì)保證

1、認(rèn)真組織學(xué)習(xí)衛(wèi)生部“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范醫(yī)院”、湖北省衛(wèi)生廳“護理臨床重點?？啤痹u審標(biāo)準(zhǔn)制定和落實護理質(zhì)量管理方案，強化質(zhì)量和優(yōu)質(zhì)服務(wù)意識。

2、改變傳統(tǒng)的質(zhì)量控制方法，以培訓(xùn)、指導(dǎo)促進質(zhì)量的提高?？茖W(xué)規(guī)范科內(nèi)的培訓(xùn)內(nèi)容，重點強化十大安全目標(biāo)，包括患者的身份識別，跌倒/墜床、壓瘡、意外傷害、意外拔管、用藥安全等，要求每個護士認(rèn)真落實“評估—告知—標(biāo)識—防范—交接—記錄”這六個環(huán)節(jié)，并做到動態(tài)評估，實時記錄，確保護理安全。實行分層指導(dǎo)，一對一的帶教，促進護士的共同成長和進步。學(xué)考結(jié)合，提高學(xué)習(xí)效果，學(xué)所用的，考所學(xué)的，使培訓(xùn)工作不走形式。落實護士長五查房制度和晨間提問，將核心制度反復(fù)學(xué)習(xí)，疑難問題及時討論，以提高護士的慎獨精神和護理水平。

3、制定重癥監(jiān)護室工作制度并組織學(xué)習(xí)。重新梳理各班工作職責(zé)和工作流程，將不明朗的責(zé)任清晰化，工作流程趨于科學(xué)化和便捷化。

4、加強基礎(chǔ)特ⅰ級護理和病房管理，認(rèn)真執(zhí)行各項基礎(chǔ)護理操作標(biāo)準(zhǔn)，科學(xué)評估病人的需求，用專業(yè)的護理做好每一個環(huán)節(jié)，為病人營造專業(yè)、溫馨、規(guī)范的休養(yǎng)環(huán)境。

5、，利用信息化系統(tǒng)，實行治療卡、巡視卡的打印，盡量減少護理書寫時間和轉(zhuǎn)抄環(huán)節(jié)。

四、探索科學(xué)管理強?？频匚?/p>

1、加強護士長自身的學(xué)習(xí)，帶動全科人員學(xué)習(xí)的積極性。合理安排人力資源，根據(jù)護士自身的需求分組參與科室的各項活動，如健教、質(zhì)控等。

2、重癥監(jiān)護室實行封閉式管理，加強護士急救技能和各項基礎(chǔ)護理操作的培訓(xùn)，加強護工的工作流程和院感培訓(xùn)，確保病人的安全，提高重癥監(jiān)護水平。

3、加強護理骨干培養(yǎng)，每個骨干小組增設(shè)副組長一名，實行競爭上崗，并給予相應(yīng)待遇，實行老青搭配。充分發(fā)揮老同志的經(jīng)驗優(yōu)勢，做好傳幫帶工作，從而帶動科室整體氛圍。

五、打造護理品牌強區(qū)域影響

1、堅持“親馨呼吸、暢享生活”的團隊主題，以敬畏生命、尊重他人的謙恭的態(tài)度服務(wù)于患者，深化“呵護生命用情服務(wù)，促進健康用心工作”的工作理念。

2、組織年輕護士觀看我科的團隊建設(shè)現(xiàn)場會，使團隊文化得以延續(xù)和提升。

3、鼓勵護士參加“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，誰是最可愛的人”有獎?wù)魑?，讀一本好書報告會等活動，充實自我、修煉品質(zhì)，讀專業(yè)書、做道德人。

4、多營造護士溝通的平臺，護士長主動關(guān)心護士，年長護士主動關(guān)心年輕護士，讓科內(nèi)人員相互了解、互相幫助，共同進步。從而打造一支有凝聚力、戰(zhàn)斗力的護理團隊，促進呼吸護理專業(yè)的發(fā)展。篇四：2014年循環(huán)呼吸內(nèi)科工作計劃 2014年循環(huán)呼吸內(nèi)科工作計劃 循環(huán)呼吸內(nèi)科在2014年將積極按照衛(wèi)生局及醫(yī)院工作目標(biāo)任務(wù)的要求來開展工作。以黨的十八大三中全會精神為指導(dǎo)，認(rèn)真堅持新時期衛(wèi)生工作方針，在院長的直接領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)循環(huán)內(nèi)科的實際工作情況，突出“抓核心制度，抓醫(yī)療質(zhì)量，轉(zhuǎn)變職能，狠抓實干”為重點，在全科醫(yī)務(wù)人員的努力下，去年已超額完成了科室的本質(zhì)工作，現(xiàn)將下2014年的工作計劃匯報如下：

一、加強醫(yī)療服務(wù)工作

循環(huán)呼吸內(nèi)科將堅持 “以病人為中心”，開展 “優(yōu)質(zhì)服務(wù)”等活動。切實加強“誠信”服務(wù)，規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行為，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量；認(rèn)真加強全科職工的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，杜絕收受“紅包”、“開單提成”、“回扣”、亂收費等不正之風(fēng)，使廣大醫(yī)務(wù)人員樹立起“全心全意為人民服務(wù)”的責(zé)任意識，進一步轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)強化服務(wù)意識，使醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量更上一層樓；

二、加強醫(yī)療安全工作 2014年將認(rèn)真做好醫(yī)療質(zhì)量考核工作，嚴(yán)格按醫(yī)院制定的管理規(guī)范、工作制度和考評細(xì)則，開展管理工作、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療防范措施和醫(yī)療事故處理預(yù)案，實行醫(yī)療缺陷責(zé)任追究制，嚴(yán)格按醫(yī)療操作規(guī)程標(biāo)準(zhǔn)開展醫(yī)療活動。組織科室醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)療法律法規(guī)各項管理條例條例。加強對重點環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理，把醫(yī)療質(zhì)量管理工作的重點從醫(yī)療終末質(zhì)量評價擴展到醫(yī)療全過程中每個環(huán)節(jié)質(zhì)量的檢查督

促上去。重點包括：（1）加強授權(quán)委托書、病危重癥告知書等各種診療知情同意書的規(guī)范完整書寫。（2）真實、準(zhǔn)確做好“死亡病例討論”“危重病例討論”“搶救危重病人討論”的各種記錄及醫(yī)師交接班；（3）組織科室加強對診療規(guī)范及相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)與考核。（4）加強對診療計劃、用藥安全性的檢查力度。

三、加強人才培養(yǎng)工作

我科將繼續(xù)加強人才培養(yǎng)工作，首先為加速人才培養(yǎng)，優(yōu)化了人才結(jié)構(gòu)，構(gòu)筑了人才高地，人力資源配置合理，根據(jù)學(xué)科建設(shè)的需要，積極引進高素質(zhì)人才兩名，吸收1名重點本科畢業(yè)的護理人員，使科室達到合理人才梯隊結(jié)構(gòu)，“十二五”期間，科室立足后備骨干力量的培養(yǎng)，注重培養(yǎng)專業(yè)方向和專業(yè)之間的配合，形成了“梯形”人才結(jié)構(gòu)，將計劃繼續(xù)引進本科以上學(xué)歷的醫(yī)護人員各兩名。為加強技能的培訓(xùn)，提倡積極參加國內(nèi)和國際學(xué)術(shù)交流，運用現(xiàn)代化管理理念和管理方式，使科室進入良性發(fā)展的現(xiàn)代化管理的快車道。要促進學(xué)科帶頭人專業(yè)創(chuàng)新能力和科研管理能力的提高。發(fā)現(xiàn)、培養(yǎng)一批有潛力的中青年醫(yī)師、護師，為科室事業(yè)的進一步發(fā)展做好人才儲備。形成尊重知識、尊重人才的學(xué)術(shù)氛圍。牢固樹立“以人為本”的觀念。積極創(chuàng)造留住人才和人才健康成長的良好環(huán)境，并創(chuàng)造條件吸引人才，堅持以事業(yè)留人、感情留人、待遇留人，切實穩(wěn)定醫(yī)護隊伍。

四、加強繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育

1、加強對新進人員的培訓(xùn) 加強對新近科室的醫(yī)護人員在病歷書寫、法律知識、工作思想等方面的管理，進一步加大對新近人員的培

訓(xùn)，通過分期講座的形式進行學(xué)習(xí)記錄，并在階段學(xué)習(xí)后進行現(xiàn)場提問和書面形式考核。

2、要求有針對性開展新技術(shù)新項目，并善于總結(jié)經(jīng)驗，主治醫(yī)師以上人員每年撰寫發(fā)表論文不得少于1篇。

3、加強基礎(chǔ)知識、基本理論和基本技能的培訓(xùn)。

4、強化專業(yè)技術(shù)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn) 根據(jù)我科實際情況，在按需培訓(xùn)的原則上選派醫(yī)務(wù)人員到上級醫(yī)院進修學(xué)習(xí)，吸收先進技術(shù)，提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平。鼓勵通過自學(xué)、脫產(chǎn)學(xué)習(xí)自覺充電，增長本專業(yè)技術(shù)的新理論、新技術(shù)、新方法，掌握交叉學(xué)科和相關(guān)學(xué)科的知識。做到能解決較復(fù)雜的疑難病癥，爭取以請進來、派出去、自己學(xué)的原則想方設(shè)法提高專業(yè)隊伍的業(yè)務(wù)素質(zhì)，并邀請上級專家對我科進行專業(yè)技術(shù)指導(dǎo)，以查房、講課等形式不斷提高我科的業(yè)務(wù)水平，同時邀請專家指導(dǎo)開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)。

5、繼續(xù)加強科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)管理 嚴(yán)格每周科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次的要求并要求有學(xué)習(xí)記錄。另外，每月安排專門針對年輕醫(yī)師的專業(yè)講座，由科內(nèi)副主任醫(yī)師以上的人員輪流授課。

6、每季度組織全科“三基三嚴(yán)”理論考試一次，對“三基三嚴(yán)”的培訓(xùn)工作分季度進行，具體為：第一季度，對全員中低年資醫(yī)師進行心肺復(fù)蘇、呼吸機、電除顫的應(yīng)用培訓(xùn)；第二季度，進行導(dǎo)尿、各種穿刺、插管等臨床常用技術(shù)培訓(xùn)和第一次理論考核；第三季度，進行麻醉藥品、抗菌藥品的全員知識培訓(xùn)；第四季度，進行第二次理論考核和實踐技能的考核，并針對弱項進行專項培訓(xùn)。

7、本科室將繼續(xù)外派醫(yī)護人員到省外知名醫(yī)院進修學(xué)習(xí)。通過學(xué)習(xí)，提高他們的醫(yī)療業(yè)務(wù)水平，他們也將所學(xué)的先進理論、先進經(jīng)驗、先進技術(shù)應(yīng)用到實際工作中，也起到了學(xué)科帶頭人的作用，同時使醫(yī)院的業(yè)務(wù)收入明顯的上升，立足冠脈造影及支架植入術(shù)的順利開展。

五、加強醫(yī)療質(zhì)量安全工作

呼吸循環(huán)內(nèi)科將繼續(xù)積極組織落實學(xué)習(xí)核心制度，尤其是首診負(fù)責(zé)制、三級查房制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、醫(yī)生交接班制度、查對制度、病歷管理制度、臨床用血審核制度等相關(guān)醫(yī)療質(zhì)量管理制度?？剖覍︶t(yī)護人員進行醫(yī)療質(zhì)量管理制度的相關(guān)培訓(xùn)。不定期舉行全員質(zhì)量管理教育，并納入專業(yè)技術(shù)人員考試內(nèi)容。對違反醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)程的人員進行個別強化教育。科室醫(yī)療質(zhì)控小組應(yīng)定期組織本科的人員學(xué)習(xí)衛(wèi)生法規(guī)，規(guī)章制度、操作規(guī)程及醫(yī)院有關(guān)規(guī)定。醫(yī)療質(zhì)量管理小組定期對各類醫(yī)務(wù)人員進行“三基”、“三嚴(yán)”強化培訓(xùn)，達到人人參與，人人過關(guān)。將把“三基”、“三嚴(yán)”的作用貫徹到各項醫(yī)療業(yè)務(wù)活動和質(zhì)量管理的始終。醫(yī)護人員人人掌握徒手心、肺復(fù)蘇技術(shù)操作和常用急診急救設(shè)施、設(shè)備的使用方法。質(zhì)量與安全質(zhì)控小組每周進行檢查，每季度進行一次檢查總結(jié)，并與績效掛鉤。質(zhì)量與安全質(zhì)控小組將不定期考核醫(yī)護人員核心制度的執(zhí)行情況，要求加強核心制度的貫徹及監(jiān)管，發(fā)現(xiàn)問題及時進行整改。重點對三級查房制度，每月不定期對各科室的工作進行檢查，包括處方書寫、科室各種登記記錄。

今年計劃診治住院患者超過兩千人次，治療有效率再增加，無醫(yī)療事故及醫(yī)療糾紛發(fā)生。計劃全年的病歷書寫甲等病歷在90%以上，病歷歸檔率達100%，也使我科的醫(yī)療質(zhì)量得到質(zhì)的飛躍。尤其要加強各臨床科室的規(guī)范化管理

其重點

1、強調(diào)科主任是科室醫(yī)療質(zhì)量管理第一責(zé)任人，科室要成立名副其實的質(zhì)控小組，把好醫(yī)療質(zhì)量管理第一關(guān)。要求科質(zhì)控小組每周對科室醫(yī)療質(zhì)量進行全面檢查，每月將檢查中存在的問題進行原因分析，制定出改進措施，并于下月5日前上報醫(yī)務(wù)科保存。

2、科室必備的記錄本要及時、規(guī)范記錄，疑難危重病例討論記錄本、術(shù)前討論記錄本、死亡病例討論記錄本等，要按規(guī)范要求書寫并妥善保存。

3、科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)每周一次，有記錄；

4、認(rèn)真落實醫(yī)療核心制度，不僅要求掌握，而且應(yīng)能運用到工作中。

六、規(guī)定各項工作目標(biāo)

（1）治愈好轉(zhuǎn)率≥90%（2）診斷符合率≥95%（3）病歷合格率≥90%（4）處方合格率≥90%（5）急救物品完好率100%（6）重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故報告率100%（7）急危重癥搶救成功率≥80%篇五：呼吸科工作計劃

呼吸科五年工作計劃

一、分科時近期工作: 規(guī)范科室建設(shè)，嚴(yán)格安醫(yī)院科室管理制度管理科室。

1、堅持有主治醫(yī)師、主任醫(yī)師主持的三級醫(yī)師查房制度。

2、學(xué)習(xí)呼吸內(nèi)科疾病臨床診療規(guī)范及相關(guān)專業(yè)臨床業(yè)務(wù)知識，按照國際呼吸聯(lián)盟診療指南，規(guī)范呼吸內(nèi)科診療操作程序，使我院呼吸內(nèi)科的疾病得到有序規(guī)范化治療。學(xué)習(xí)并了解呼吸內(nèi)科發(fā)展新技術(shù)、新動向，不斷提高呼吸內(nèi)科診療技術(shù)水平。

3、在原有的內(nèi)科診療技術(shù)水平上，逐步開展肺功能檢查、支氣管舒張試驗、支氣管激發(fā)試驗等呼吸內(nèi)科診療技術(shù)。

4、全科醫(yī)護人員學(xué)習(xí)并熟練掌握呼吸機的應(yīng)用，然后引進、推廣在我院能實用的內(nèi)科診新技術(shù)一至二項，如picc管置入術(shù)及ct引導(dǎo)介入組織活檢穿刺術(shù)。

5、適時組建呼吸內(nèi)科?？崎T診，搞好推介、宣傳我院呼吸內(nèi)科的工作，逐步提高我院呼吸內(nèi)科社會聲譽。

6、嚴(yán)把醫(yī)療質(zhì)量關(guān)，按時保質(zhì)保量完成病歷文書寫作記錄，盡力減少或不發(fā)生醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故。

7、全科全科醫(yī)護人必須爭守醫(yī)院的各項規(guī)章制度、勞動紀(jì)律。

8、貫徹以人為本，病人至上，醫(yī)術(shù)精湛，服務(wù)優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)新理念。工作：規(guī)范有序

團結(jié)緊張 認(rèn)真細(xì)心。休息：休閑自由 寬松活波 百花齊放。

二、分科后兩、三年內(nèi)工作: 科室規(guī)范后，經(jīng)過一段臨床工作磨練，呼吸內(nèi)科各項診療技術(shù)已經(jīng)得到逐步提高。此時，在我院肺功能檢查、支氣管舒張試驗、支氣管激發(fā)試驗等呼吸內(nèi)科診療技術(shù)工作開展良好，全科醫(yī)護人員已熟練掌握呼吸機的應(yīng)用。我們將選派呼吸科業(yè)務(wù)骨干，進修學(xué)習(xí)纖維支氣管鏡檢查技術(shù)，引進并開展纖維支氣管鏡活檢技術(shù)、肺泡罐洗技術(shù)，以及由纖維支氣管鏡介入的診療技術(shù)。

三： 建科五年后的工作：

經(jīng)過五年后的鍛煉，呼吸內(nèi)科應(yīng)該是一個比較成熟的科室。會同縣人民醫(yī)院也將是一所三級醫(yī)院的規(guī)模。檢驗科各項設(shè)備、試驗更加完善，核磁共振成像技術(shù)設(shè)備相繼進入。我院呼吸內(nèi)科，以上引進的各項呼吸內(nèi)科診療技術(shù)將更加完善和成熟，對社區(qū)獲得性肺炎、肺間質(zhì)疾病、支氣管哮喘、慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病、肺癌等常見病和多發(fā)病的疾病診療水平更加完善規(guī)范，而肺心病、呼吸衰竭等重癥呼吸內(nèi)科疾病的診斷搶救成功率也會大大提高。在核磁共振成像及ct引導(dǎo)介入組織活檢穿刺術(shù)技術(shù)下，配合纖維支氣管鏡檢查技術(shù)，我們可以開展肺癌疾病的診斷和化療。這時，我縣肺科病人，基本上就是大病不出縣了。距離懷化市縣級醫(yī)院一流呼吸內(nèi)科的愿望也就不遠(yuǎn)了。