第一篇：胸部CT報(bào)告書(shū)寫流程

胸部CT報(bào)告書(shū)寫流程

1.仔細(xì)閱讀CT檢查申請(qǐng)單，查對(duì)病人基本信息及檢查部位是否準(zhǔn)確，獲取相關(guān)病史、實(shí)驗(yàn)室檢查及檢查目的，部位。

2.閱讀定位像，獲取宏觀印象：如胸廓是否對(duì)稱，縱隔、氣管是否居中；觀察CT掃描范圍外鄰近部位器官病變，如鎖骨骨折等。3.閱讀CT圖像

① 肺窗：觀察肺紋理走形、肺門、氣管及支氣管；肺內(nèi)病變的數(shù)量、邊緣；氣胸、縱隔及胸壁軟組織氣腫的存在。

② 縱隔窗：觀察縱隔內(nèi)淋巴結(jié)、心臟大血管、食管、胸壁軟組織、胸腔及心包積液；對(duì)照肺窗觀察病灶大小、密度及病灶內(nèi)的詳細(xì)情況，如是否存在鈣化或壞死。

③ 骨窗：觀察骨性胸廓是否存在骨折、骨質(zhì)破壞、退變或發(fā)育異常。特別注意：胸椎、胸骨、肋軟骨及鄰近其他骨骼（肩胛骨、鎖骨等）

④ 鄰近部位：觀察掃描野內(nèi)鄰近部位病變，如上腹部觀察掃描野內(nèi)肝膽胰脾及腎上極是否存在陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)，注意小臟器（如腎上腺病變）的觀察；頸部注意頸部及鎖骨上下區(qū)淋巴結(jié)情況、甲狀腺及頸部骨質(zhì)情況。4.總結(jié)檢查所見(jiàn)，得出診斷結(jié)論

5.重新閱讀圖像，檢查報(bào)告（按以上順序）是否存在遺漏或錯(cuò)誤，糾正文字疏漏，提交報(bào)告。

第二篇：胸部CT診斷總結(jié)03

胸部檢查包括肺窗及縱隔窗(又稱為軟組織窗），這兩種觀察方法對(duì)肺部病變的觀察尤為重要。對(duì)肺彌漫性病變用單純肺窗即可，而對(duì)孤立結(jié)節(jié)，肺窗和縱隔窗均需要，前者有利于觀察病灶—肺的界面，后者可仔細(xì)分析病灶的內(nèi)部結(jié)構(gòu)。對(duì)腫瘤病人的分期，兩種窗位同樣是不可缺少的肺窗可發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)小結(jié)節(jié)，縱隔窗可觀察縱隔結(jié)構(gòu)的侵犯情況，以及肺門和縱隔淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移；個(gè)別病例甚至需要骨窗以了解骨質(zhì)有無(wú)侵蝕破壞。

CT圖象特點(diǎn)

一 CT圖像

1、CT圖像在顯示屏上用由黑到白的不同 灰階度表示，黑表示低吸收區(qū)，即低密度區(qū)，如 腦室；白表示高吸收區(qū)，即高密度區(qū)，如顱骨。這與X線照片圖像一致。

2、CT的密度分辨力高，人體軟組織的密度 差別很小時(shí)，也能形成對(duì)比而成像。這是CT的 突出優(yōu)點(diǎn)。所以CT能更好的顯示由軟組織構(gòu)成 的器官，如腦、脊髓、縱隔、肺、肝、膽、胰、脾、腎及盆腔器官等。

二 CT值

X線圖像可反映正常與病變組織的密度，如高密度和低密度，但沒(méi)有量的概念。CT圖像不僅以不同灰度顯示其密度的高低，而且還可依組織對(duì)X線的吸收系數(shù)說(shuō)明其密度高低的程度，具有一個(gè)量的概念。CT值代表X線穿過(guò)組織被吸收后的衰減值。每種物質(zhì)的CT值等于該物質(zhì)的衰減系數(shù)與水的衰減系數(shù)之差再與水的衰減系數(shù)相比之后乘以1000，即：某物質(zhì)CT值=1000×（u—u水）/ u水

其單位名稱為HU（Hounsfield Unit）。

人體組織的CT值范圍從空氣的-1000HU到骨 皮質(zhì)+1000HU，共有2000個(gè)CT值。

空氣的CT值最低為-1000HU；

脂肪的CT值為-50~-100；

水的CT值為0（±10）HU；

軟組織的CT值為20~50HU；

骨皮質(zhì)的CT值最高，為1000HU?？傊?組織密度高,則CT值大,反之亦然.常見(jiàn)病變CT值

? 滲出液>18±2

? 漏出液< 18±2 ? 炎性包塊0~20 ? 囊腫+15~-15 ? 肺癌平均40 ? 結(jié)核灶

約60

三 窗寬（WW）與窗位（WL）

人體組織在CT上表現(xiàn)出2000個(gè)不同的灰度，層次甚多，人眼不能分辨出如此微小的灰度差別，一般只能分辨出16個(gè)灰度。當(dāng)兩種組織的CT值相 差125HU以上（2000/16=125）以上時(shí)，人眼才能 分辨出來(lái)。而人體軟組織的CT值多數(shù)+20~+70HU 之間，相差不足125HU。為了提高組織結(jié)構(gòu)細(xì)節(jié)的 顯示，使CT值差別小的組織能分辨，CT機(jī)在設(shè)計(jì) 上引入了窗寬與窗位進(jìn)行調(diào)整，稱為窗口技術(shù)。

窗寬

是指CT圖像上所包含的CT值范圍(window width---ww)。在此CT值范圍內(nèi)的組織結(jié)構(gòu)按其密度高低從白到黑分為16個(gè)灰階供觀察對(duì)比。例如：窗寬選定為80HU，則其CT值的差別在5HU（80/16=5）以上即可分辨出來(lái)。因此窗寬的寬窄直接影響到圖像的對(duì)比度和清晰度。

窗位或稱窗中心

由于不同組織的CT值不同，要想觀察它的細(xì)微結(jié)構(gòu)，最好以該組織的CT值為窗 位。窗位是指窗寬上下限的平均數(shù)(window level---wl)。

四．部分容積效應(yīng)及周圍間隙現(xiàn)象

在同一掃描層內(nèi)含有兩種以上不同密度的物 質(zhì)時(shí)，圖像的CT值則是這些物質(zhì)的CT值的平均 數(shù)，它不能如實(shí)地反應(yīng)其中任何一種物質(zhì)的CT 值，這種物理現(xiàn)象稱為部分容積效應(yīng)。

同一病灶，依所在器官（周圍背景）不同，所測(cè)定的CT值有所變化，這種現(xiàn)象稱為稱為周 圍間隙現(xiàn)象。

五 空間分辨率和密度分辨率

CT的分辨率分空間分辨率和密度分辨率，是判斷CT性能和說(shuō)明圖像質(zhì)量的兩個(gè)指標(biāo)。

空間分辨率

是指對(duì)物體結(jié)構(gòu)大小（幾何尺 寸）的鑒別能力，通常用每厘米內(nèi)的線對(duì)數(shù)（LP/cm）或用可辨別最小物體的直經(jīng)（mm）

來(lái)表示，它與構(gòu)成圖像的像數(shù)有關(guān)，像數(shù)小而多，則空間分辨率就大，圖像細(xì)致清楚。

密度分辨率

表示CT設(shè)備對(duì)密度差別的分辨能力，以% 表示。如果CT的密度分辨率為0.5%，則表示兩 種物質(zhì)的密度差別等于或大于0.5%時(shí)，即可分 辨出來(lái)，而密度差小于0.5%時(shí)，則CT圖像上無(wú) 法鑒別出來(lái)。

密度分辨率與每個(gè)系統(tǒng)容積所得到的光子數(shù) 有關(guān)，光子數(shù)越多，密度分辨率越高。CT的密 度分辨率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于X線照片。

六

圖像偽影

CT圖像上可出現(xiàn)各種各樣的偽 影，應(yīng)當(dāng)認(rèn)識(shí)，以免造成誤診或解釋上的困難。

偽影出現(xiàn)的常見(jiàn)原因及表現(xiàn)：

（1）病人運(yùn)動(dòng)或掃描器官自身的運(yùn)動(dòng)影，常 表現(xiàn)為高低密度相伴行的條狀偽影；

（2）兩種鄰近結(jié)構(gòu)密度相差懸殊的部位，如骨嵴、鈣化、空氣或金屬異物與軟組織鄰近處，常表現(xiàn)為星芒狀或放射狀偽影；

（3）CT機(jī)故障，表現(xiàn)為環(huán)形或同心圓偽影。

CT檢查技術(shù)

一

普通CT掃描

1、平掃

是指不使用任何造影劑的CT掃描 方法。包括連續(xù)掃描、間隔掃描、重疊掃描、薄 層掃描（層厚小于0.5cm）、靶掃描等。

一般層厚為1.0cm，盡量不使用間隔掃描。

2、增強(qiáng)掃描

是經(jīng)血管內(nèi)注入水溶性含碘造影劑后再進(jìn)行掃描的檢查方法。目的是提高病變組織同正常組織的密度差，以顯示平掃上未被顯示或顯示不清的病變；通過(guò)病變有無(wú)強(qiáng)化和強(qiáng)化類型，對(duì)病變組織性質(zhì)做出判斷。注入方法有多種。

常用的造影劑有離子型（60%~76%泛影葡 胺）和非離子型（Ultravist、Omnipaque等）;前者價(jià)廉，有一些副反應(yīng)；后者無(wú)明顯副反應(yīng)，但價(jià)格較貴。

劑量約50~100毫升(1.5-2.0ml/kg).3、造影掃描

是在對(duì)某一器官或結(jié)構(gòu)進(jìn)行造影后再行掃描的方法。

常用的方法有：脊髓造影CT、腦池造影CT、膽囊造影CT、膝關(guān)節(jié)造影CT等。二

高分辨力CT掃描

高分辨力CT（HRCT）是指在較短時(shí)間內(nèi)，取得良好空間分辨力CT圖象的掃描技術(shù)。

對(duì)CT機(jī)有如下要求：

1、固有空間分辨力小于0.5mm；

2、圖象重建用高空間分辨力算法；

3、薄層掃描，層厚為1~1.5mm；

4、矩陣用512×512。

HRCT可清楚顯示微小的結(jié)構(gòu)及密度差大的 組織如肺間質(zhì)、聽(tīng)骨鏈等，明顯優(yōu)于普通CT。

右肺上葉S1：尖段S2：后段S3：前段中葉S4：外段S5：內(nèi)段下葉S6：背段S7：內(nèi)基底段S8：前基底段S9：外基底段S10：后基底段左肺上葉S1+2：尖后段S3：前段舌葉S4：舌葉上段S5：舌葉下段下葉S6：背段S7+8：前內(nèi)基底段S9：外基底段S10：后基底段

第三篇：正常CT報(bào)告書(shū)寫課稿

正常CT報(bào)告書(shū)寫模板

1、頭顱CT掃描 ：平掃顯示顱內(nèi)各層未見(jiàn)異常密度灶，腦室系統(tǒng)大小﹑形態(tài)如常，腦溝、裂不寬，腦中線結(jié)構(gòu)居中。骨窗觀察顱骨骨質(zhì)未見(jiàn)異常。

意見(jiàn)：頭顱CT掃描未見(jiàn)異常。

2、胸部CT掃描 ：平掃肺窗顯示兩肺紋理清晰，走向分布無(wú)異常，肺實(shí)質(zhì)未見(jiàn)滲出或占位性病變?？v隔窗顯示兩肺門無(wú)增大，氣管支氣管通暢，強(qiáng)化血管及脂肪間隙清晰，縱隔未見(jiàn)腫大淋巴結(jié)。胸膜﹑肋骨及胸壁軟組織未見(jiàn)異常。

意見(jiàn)：胸部CT掃描未見(jiàn)異常。

3、腰椎椎間盤CT掃描 ：平掃各層顯示L3/4-L5/S1椎間盤未見(jiàn)脫出或膨出征象，硬膜囊及兩側(cè)神經(jīng)根未見(jiàn)受壓，硬膜囊前脂肪間隙存在。黃韌帶無(wú)肥厚，兩側(cè)腰大肌對(duì)稱無(wú)腫脹。骨窗觀察L3-S1椎體及椎小關(guān)節(jié)骨質(zhì)未見(jiàn)異常。定位片見(jiàn)腰椎生理彎曲存在。

意見(jiàn)：L3-S1腰椎（頸椎、胸椎類似）椎間盤CT未見(jiàn)異常。

4、上腹部CT掃描 ：平掃顯示肝內(nèi)未見(jiàn)異常密度灶，表面光滑，肝葉比例協(xié)調(diào)，肝裂不寬, 肝內(nèi)外膽管無(wú)擴(kuò)張。膽囊不大，壁不厚，內(nèi)未見(jiàn)高密度灶，胰腺大小形態(tài)未見(jiàn)異常。脾不大，質(zhì)均勻。腹膜后未見(jiàn)腫大淋巴結(jié)。增強(qiáng)后肝、膽、胰、脾未見(jiàn)異常強(qiáng)化灶。意見(jiàn)：肝、膽、胰、脾CT掃描未見(jiàn)異常。

5、垂體CT掃描：增強(qiáng)掃描顯示垂體體積無(wú)增大，密度均勻，表面光滑，垂體柄居中，兩側(cè)海綿竇對(duì)稱，鞍上池?zé)o受壓，骨窗觀察蝶鞍及鄰近骨質(zhì)結(jié)構(gòu)完整。意見(jiàn)：垂體CT掃描未見(jiàn)異常。

6、眼眶CT掃描：平掃顯示眼球環(huán)壁完整，球內(nèi)未見(jiàn)異常密度灶，眼內(nèi)肌對(duì)稱未見(jiàn)增粗及異常變細(xì)，視神經(jīng)未見(jiàn)異常密度灶，眶內(nèi)脂肪間隙清晰，骨窗觀察眼 眶壁、視神經(jīng)管、眶上裂、眶下裂未見(jiàn)破壞擴(kuò)大。意見(jiàn)：眼眶CT掃描未見(jiàn)異常。

7、鼻竇部CT掃描（冠狀面）：平掃顯示雙側(cè)鼻腔對(duì)稱，鼻中隔居中無(wú)偏移，雙側(cè)上、中、下鼻甲無(wú)肥厚，鼻道通暢，雙側(cè)上頜竇開(kāi)口通暢，雙側(cè)竇口鼻道復(fù)合體結(jié)構(gòu)對(duì)稱無(wú)變，雙側(cè)上頜竇、篩竇、額竇及蝶竇氣化良好，粘膜無(wú)增厚，未見(jiàn)異常局灶性密度異常。骨窗顯示顱底、各組鼻竇壁骨質(zhì)結(jié)構(gòu)完整。意見(jiàn)：鼻竇CT掃描未見(jiàn)異常。

8、中耳乳突CT掃描：平掃骨窗顯示雙側(cè)乳突氣化良好，密度無(wú)增高，小房間隙清晰，雙側(cè)內(nèi)聽(tīng)道對(duì)稱無(wú)擴(kuò)大，中耳骨質(zhì)結(jié)構(gòu)完整，鼓室無(wú)增大，聽(tīng)小骨未見(jiàn)破壞。意見(jiàn)：雙側(cè)中耳乳突 CT掃描未見(jiàn)異常

9、男性盆腔CT掃描：平掃顯示前列腺無(wú)增大，表面光滑，密度均勻。增強(qiáng)后前列腺?gòu)?qiáng)化均勻。膀胱充盈良好，壁不厚，內(nèi)未見(jiàn)高密度灶。膀胱精囊角呈銳角。盆腔內(nèi)脂肪間隙清晰，未見(jiàn)明確異常密度灶及腫大淋巴結(jié)。意見(jiàn)：盆腔 CT掃描未見(jiàn)異常。

10、女性盆腔CT掃描：平掃顯示子宮表面光滑無(wú)增大，宮體密度均勻，膀胱充盈良好，壁無(wú)增厚，內(nèi)未見(jiàn)高密度灶。盆腔內(nèi)脂肪間隙清晰，未見(jiàn)明確異常密度灶及腫大淋巴結(jié)。增強(qiáng)后子宮強(qiáng)化均勻。

意見(jiàn)：盆腔 CT掃描未見(jiàn)異常。

11、腎區(qū)CT掃描：平掃顯示兩側(cè)腎上腺形態(tài)、位置及大小無(wú)異常。兩腎輪廓清楚、平滑，腎實(shí)質(zhì)密度均勻，腎盂、腎盞無(wú)擴(kuò)大，內(nèi)未見(jiàn)高密度灶，腎周脂肪間隙清晰，椎旁軟組織無(wú)腫脹。增強(qiáng)后雙側(cè)腎、腎上腺未見(jiàn)異常強(qiáng)化灶。意見(jiàn)：雙側(cè)腎、腎上腺CT掃描未見(jiàn)異常。

12、正常膝關(guān)節(jié)：膝關(guān)節(jié)掃描示雙側(cè)關(guān)節(jié)間隙正常，無(wú)明顯狹窄及增寬，關(guān)節(jié)面光滑，關(guān)節(jié)腔內(nèi)無(wú)積液，雙側(cè)內(nèi)、外側(cè)前后半月板形態(tài)正常，邊緣規(guī)整，周圍肌肉無(wú)異常，矢狀面示前后交叉韌帶形態(tài)未見(jiàn)異常。

影像報(bào)告書(shū)寫6大要素：

1、病灶的部位：病灶的部位是最重要的為第1要素，是定位診斷的基礎(chǔ)。

2、病灶的大小和數(shù)目：病灶的大小和數(shù)目也是十分重要的，病變的大小、多少往往和診斷有密切關(guān)系，同時(shí)對(duì)于手術(shù)是至關(guān)重要的。

3、病灶的形態(tài)：病灶的形態(tài)和病變的性質(zhì)關(guān)系較密切，良、惡性病變病灶形態(tài)不同。病灶的形態(tài)與病理基礎(chǔ)有關(guān)，如：滲出---片狀、云霧狀等；增殖---結(jié)節(jié)狀，斑點(diǎn)狀；腫瘤---腫塊等......4、病灶的密度（回聲、信號(hào)）：密度或回聲、信號(hào)的基礎(chǔ)是病變組織成分，所以病灶的密度或回聲、信號(hào)反應(yīng)的是組織結(jié)構(gòu)的重要信息。

5、病灶的邊緣：病灶邊緣的與病變生長(zhǎng)的方式、病變有無(wú)包膜、良惡性有關(guān)。

6、病灶周圍情況：病灶周圍情況是十分重要的要素，對(duì)于病變的定位、定性診斷很有意義，同時(shí)為評(píng)估病變范圍起到關(guān)鍵作用

左/右/雙側(cè)腎結(jié)石。

平掃于左/右/雙側(cè)腎盂內(nèi)可見(jiàn)斑塊狀致密高密度影，大小約為 X X cm，邊界清楚，表面光滑/毛糙，左/右/雙側(cè)腎盂輕/中/重度擴(kuò)張積水，雙側(cè)輸尿管未見(jiàn)明顯擴(kuò)張積水。

雙側(cè)腎臟未見(jiàn)明顯異常。

掃描示雙側(cè)腎臟對(duì)稱，位于脊柱兩側(cè)，大小正常，皮髓質(zhì)分辨清楚，腎實(shí)質(zhì)內(nèi)未見(jiàn)明顯局灶性密度異常，雙側(cè)腎盂、輸尿管未見(jiàn)明顯擴(kuò)張，腎周脂肪囊清楚，腎旁結(jié)構(gòu)未見(jiàn)明顯異常。腹膜后未見(jiàn)明顯腫大淋巴結(jié)。

雙側(cè)腎臟及輸尿管、膀胱未見(jiàn)明顯異常。

掃描示雙側(cè)腎臟對(duì)稱，位于脊柱兩側(cè)，大小正常，皮髓質(zhì)分辨清楚，腎實(shí)質(zhì)內(nèi)未見(jiàn)明顯局灶性密度異常，雙側(cè)腎盂、輸尿管未見(jiàn)明顯擴(kuò)張，腎周脂肪囊清楚，腎旁結(jié)構(gòu)未見(jiàn)明顯異常。雙側(cè)輸尿管未見(jiàn)擴(kuò)張及異常密度影，膀胱充盈良好，壁無(wú)增厚，膀胱外脂肪間隙正常，盆腔內(nèi)示見(jiàn)明顯腫大淋巴結(jié)。

左/右/雙側(cè)輸尿管上/中/下段結(jié)石并腎盂輸尿管積水。

平掃示左/右/雙側(cè)輸尿管上/中/下段平面可見(jiàn)一類圓形致密高密度影，直徑約為 cm，此平面以上左/右/雙側(cè)輸尿管及腎盂輕/中/重度擴(kuò)張積水。雙腎實(shí)質(zhì)未見(jiàn)異常密度影，腹膜后未見(jiàn)腫大淋巴結(jié)。

膀胱內(nèi)占位性病變，性質(zhì)考慮為膀胱癌。

膀胱充盈良好/欠佳，膀胱左/右/后壁局灶性增厚，并可見(jiàn)菜花狀軟組織密度影突入膀胱內(nèi)，平掃腫塊呈等密度，可見(jiàn)斑點(diǎn)狀致密鈣化灶，增強(qiáng)掃描后病灶輕中度強(qiáng)化，延遲增強(qiáng)掃掃描腫塊表現(xiàn)為膀胱內(nèi)造影劑充盈缺損，膀胱壁外緣尚

光滑/不光滑，周圍脂肪間隙清楚/不清楚，膀胱精囊三角區(qū)正常/消失。盆腔內(nèi)未見(jiàn)明顯腫大淋巴結(jié)。盆腔內(nèi)其它結(jié)構(gòu)未見(jiàn)明顯侵犯。

左/右側(cè)腎上極占位性病變，性質(zhì)考慮為錯(cuò)構(gòu)瘤。于左/右側(cè)腎上極見(jiàn)一不規(guī)則形/類圓形病灶，大小約為

cmX cm，CT值為

Hu，邊界尚清，增強(qiáng)掃描后病灶無(wú)明顯/輕度強(qiáng)化，正常腎臟明顯強(qiáng)化，對(duì)比明顯，腎周及腹膜后未見(jiàn)明顯異常。

左/右腎實(shí)質(zhì)內(nèi)巨大占位性病變，性質(zhì)考慮為腎母細(xì)胞癌。并腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

左/右側(cè)腎體積明顯增大，外形不規(guī)則，內(nèi)可見(jiàn)一較大不規(guī)則型占位性病變，邊界欠清，大小約為 X X cm，平掃呈低/等密度，信號(hào)欠均勻，其內(nèi)可見(jiàn)更低密度囊變壞死區(qū)，正常腎實(shí)質(zhì)受壓變薄，增強(qiáng)掃描后動(dòng)脈期病灶明顯強(qiáng)化，靜脈期及腎實(shí)質(zhì)期正常腎臟明顯環(huán)強(qiáng)化。病灶突破腎脂肪囊。腹主動(dòng)脈周圍可見(jiàn)直徑約為1cm腫大淋巴結(jié)。

左/右腎實(shí)質(zhì)內(nèi)占位性病變，性質(zhì)考慮為腎細(xì)胞癌。

左/右側(cè)腎體積增大，表面不規(guī)則隆起，內(nèi)可見(jiàn)一類圓形占位性病變，邊界欠清，大小約為 X X cm，病灶不規(guī)則，平掃呈低/等密度，信號(hào)欠均勻，其內(nèi)可見(jiàn)更低密度囊變壞死區(qū)，增強(qiáng)掃描后動(dòng)脈期病灶明顯強(qiáng)化，靜脈期及腎實(shí)質(zhì)期正常腎臟明顯強(qiáng)化，病灶與正常腎臟對(duì)比增強(qiáng)。病灶未突破腎脂肪囊。腎筋膜尚正常。腹膜后未見(jiàn)明顯腫大淋巴結(jié)。

左/右腎實(shí)質(zhì)內(nèi)占位性病變，性質(zhì)考慮為腎細(xì)胞癌。并腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。左/右側(cè)腎體積明顯增大，外形不規(guī)則隆起，內(nèi)可見(jiàn)一較大不規(guī)則型占位性病變，邊界欠清，大小約為 X X cm，平掃呈低/等密度，信號(hào)欠均勻，其內(nèi)可見(jiàn)更低密度囊變壞死區(qū)，增強(qiáng)掃描后動(dòng)脈期病灶明顯強(qiáng)化，靜脈期及腎實(shí)質(zhì)期正常腎臟明顯強(qiáng)化，病灶與正常腎臟對(duì)比增強(qiáng)。病灶突破腎脂肪囊,腎盂腎盞變形。腹主動(dòng)脈周圍可見(jiàn)直徑約為1cm腫大淋巴結(jié)。

左/右腎腎囊腫。

于左/右側(cè)腎上/中/下極腎實(shí)質(zhì)內(nèi)可見(jiàn)一類圓形小病灶，直徑約為 cm，邊界清楚銳利，平掃呈水樣均勻低密度，增強(qiáng)掃描病灶無(wú)強(qiáng)化，正常腎臟明顯強(qiáng)化，對(duì)比明顯，病灶邊界更清楚。腎盂腎盞無(wú)異常。

左/右/雙側(cè)腎臟多發(fā)腎囊腫。

于左/右/雙側(cè)腎實(shí)質(zhì)內(nèi)可見(jiàn)多發(fā)大小不等類圓形病灶，部分突出腎外，最大者約為 X X cm，平掃呈水樣均勻低密度，邊界清楚，增強(qiáng)掃描后病灶無(wú)強(qiáng)化，正常腎實(shí)質(zhì)明顯強(qiáng)化，對(duì)比明顯，病灶邊界更清楚，腎旁及腎周組織未見(jiàn)明顯異常。

左/右/雙側(cè)腎及輸尿管改變，符合腎、輸尿管結(jié)核。

掃描示左/右/雙側(cè)腎盞擴(kuò)張呈水樣低密度，腎盂不擴(kuò)張，在擴(kuò)張積水的腎盞內(nèi)可見(jiàn)散在點(diǎn)、塊狀高密度鈣化，腎皮質(zhì)變薄，增強(qiáng)掃描后正常腎實(shí)質(zhì)呈明顯強(qiáng)化，左/右/雙側(cè)輸尿管輕度擴(kuò)張，管壁明顯增厚。腹膜后未見(jiàn)腫大淋巴結(jié)。

左/右/雙側(cè)腎盂積水。

掃描示左/右/雙側(cè)腎體積增大，腎盂明顯擴(kuò)張積水，呈水樣低密度，腎實(shí)質(zhì)變薄，但腎實(shí)質(zhì)內(nèi)未見(jiàn)明顯高密度結(jié)石影及其它異常密度影，輸尿管無(wú)/亦擴(kuò)張。輸尿管行程中未見(jiàn)明顯高密度結(jié)石影。

1.左/右側(cè)附件區(qū)囊實(shí)性占位性病變，性質(zhì)考慮為卵巢癌。2..腹水及盆腔積液

于左/右側(cè)附件區(qū)可見(jiàn)一不規(guī)則形病灶，大小約為

X X cm，其內(nèi)密度不均勻，大部分呈囊性低密度，部分呈實(shí)性等密度，增強(qiáng)掃描后病灶實(shí)性部分呈不均勻強(qiáng)化，囊壁強(qiáng)化，病灶與周圍組織分界不清楚，子宮、膀胱明顯受壓移位，盆腔內(nèi)及下腹部可見(jiàn)少/大量積液。

左/右側(cè)附件區(qū)囊性占位性病變，性質(zhì)考慮為卵巢囊腺瘤。于左/右側(cè)附件區(qū)可見(jiàn)一類圓形病灶，大小約為

X X cm，平掃呈低密度/等密度，其內(nèi)密度尚均勻/欠均勻，可見(jiàn)分隔，增強(qiáng)掃描后包膜及其內(nèi)分隔有強(qiáng)化，邊界尚光滑，與周圍組織分界清楚，對(duì)側(cè)附件區(qū)未見(jiàn)異常，子宮大小形態(tài)正常，密度無(wú)異常，盆腔其它結(jié)構(gòu)未見(jiàn)明顯異常。

左/右側(cè)附件區(qū)囊性病灶，性質(zhì)考慮為卵巢囊腫。

于左/右側(cè)附件區(qū)可見(jiàn)一類圓形病灶，大小約為

X X cm，平掃呈低密度，CT值為

Hu,增強(qiáng)掃描后病灶無(wú)明顯強(qiáng)化，密度均勻，邊界光滑，與周圍組織分界清楚，對(duì)側(cè)附件區(qū)未見(jiàn)異常，子宮大小形態(tài)正常，密度無(wú)異常，盆腔其它結(jié)構(gòu)未見(jiàn)明顯異常。

1.前列腺形狀不規(guī)則，其外周帶小結(jié)節(jié)影，性質(zhì)考慮為前列腺癌。2.盆腔淋巴結(jié)及髂骨轉(zhuǎn)移。

掃描示前列腺形態(tài)不規(guī)則，局部隆起，于前列腺外周帶見(jiàn)一小結(jié)節(jié)影，大小約為 X X cm，增掃呈等/略低密度，增強(qiáng)掃描后結(jié)節(jié)呈中度強(qiáng)化，左/右側(cè)膀胱精囊角變淺/消失，盆腔內(nèi)可見(jiàn)一直徑約為1cm左右的淋巴結(jié)，左/右側(cè)髂骨骨質(zhì)破壞。

前列腺體積增大，考慮為良性前列腺增生。

掃描示前腺列體積增大，大小為：左右徑 cm,上下徑 cm,前后徑 cm, 恥骨聯(lián)合上10cm處仍可見(jiàn)前列腺，部分突入膀胱內(nèi)，前列腺外形尚正常，邊界清楚，呈等密度，未見(jiàn)局灶性密度異常，雙側(cè)膀胱精囊角對(duì)稱、正常，盆腔內(nèi)未見(jiàn)腫大淋巴結(jié)。

盆腔各臟器未見(jiàn)明顯異常。

掃描示膀胱充盈良好，膀胱壁光滑、均勻，前列腺大小形態(tài)屬于正常范圍，呈等密度，未見(jiàn)局灶性密度異常，雙側(cè)精囊腺對(duì)稱，大小形態(tài)正常，膀胱精囊角對(duì)稱，直腸內(nèi)造影劑充盈良好，直腸周圍脂肪間隙正常。盆壁結(jié)構(gòu)正常，未見(jiàn)腫大淋巴結(jié)。

盆腔各結(jié)構(gòu)未見(jiàn)異常。

掃描示膀胱充盈良好，膀胱壁光滑、均勻，子宮大小形態(tài)正常，宮腔內(nèi)膜厚度正常，呈均勻等密度，宮頸大小形態(tài)及密度正常，子宮直腸窩未見(jiàn)異常密度影，盆壁結(jié)構(gòu)正常，盆腔內(nèi)未見(jiàn)腫大淋巴結(jié)。

子宮頸所見(jiàn)，結(jié)合臨床符合宮頸癌改變。

掃描示子宮頸體積增大，超過(guò)3.5cm，呈不規(guī)則低密度改變/局部軟組織腫塊隆起，與宮頸肌層密度相比，平掃呈等密度/低密度，宮頸內(nèi)膜增厚，漿膜面不光滑，子宮未見(jiàn)受累/受累，雙側(cè)附件區(qū)未見(jiàn)明顯異常，盆腔內(nèi)可見(jiàn)一1cm直徑小淋巴結(jié)。

子宮內(nèi)占位性病變，性質(zhì)考慮為子宮肌瘤。

子宮體積增大，外形不規(guī)則，局部隆起，于子宮前壁/后壁可見(jiàn)一/多發(fā)類圓形影，大小約為

X cm,邊界清楚，與子宮肌層相比，平掃呈等/略低密度，增強(qiáng)掃描后輕度/明顯強(qiáng)化，與子宮肌層強(qiáng)化程度接近，雙側(cè)卵巢附件區(qū)未見(jiàn)明顯異常，膀胱充盈良好，壁光滑，盆腔內(nèi)其它結(jié)構(gòu)未見(jiàn)異常。

子宮內(nèi)膜增厚，結(jié)合臨床考慮為子宮內(nèi)膜腺癌

掃描示子宮體積稍增大，平掃子宮內(nèi)膜增厚，約為 cm，呈低密度，不均勻，子宮漿膜層界線尚清楚/不清楚，雙側(cè)卵巢附件區(qū)示見(jiàn)明顯異常，膀胱充盈良好，壁光滑，盆壁未見(jiàn)腫大淋巴結(jié)/可見(jiàn)直徑1cm左右腫大淋巴結(jié)。

掃描示胸廓雙側(cè)對(duì)稱，但前后徑增大呈桶狀胸，肺窗示雙肺野透亮度增高，肺紋理稀疏，雙肺門不大，縱隔窗肺野內(nèi)未見(jiàn)明顯實(shí)性密度影，各大血管結(jié)構(gòu)正常，可見(jiàn)個(gè)別小淋巴結(jié)，左側(cè)胸腔下胸膜增厚。

第四篇：胸部培訓(xùn)流程

胸部培訓(xùn)流程

一、胸部的重要性（意義）及結(jié)構(gòu)

1.胸部和面部哪個(gè)更重要呢？我們?yōu)槊娌孔隽撕芏啾ｐB(yǎng)，但是有誰(shuí)保養(yǎng)過(guò)胸部呢？面部有了問(wèn)題不會(huì)生命危險(xiǎn)，而胸部呢？96%的男人認(rèn)為一個(gè)女人身上最有致命誘惑力的地方就是胸部！它不僅是女性女人味的代表，還是兩性活動(dòng)的敏感地帶，還決定著女性的健康、曲線、幸福、魅力！

2.胸部是由脂肪、導(dǎo)管、小葉、結(jié)締組織組成。導(dǎo)管和外界是相通的，毒素可以吸進(jìn)去。脂肪決定乳房的飽滿，乳房腺體 由 15 ～ 20 個(gè)腺葉組成，每一腺葉分成若干個(gè)腺小葉，每一腺小葉又由 10 ～ 100 個(gè)腺泡組成。這些腺泡緊密地排列在小乳管周圍，腺泡的開(kāi)口與小乳管相連。

二．為什么要保養(yǎng)胸部？

1.胸部是人體免疫 力最低的地方

2.女性天生免疫力比男人低下，3.人體每天都產(chǎn)生癌細(xì)胞1400多萬(wàn)個(gè)，免疫系統(tǒng)中產(chǎn)生NK細(xì)胞吞噬癌細(xì)胞，當(dāng)人免疫力低下（亞健康）時(shí)，吞噬力不足，癌細(xì)胞就會(huì)聚集向胸部，而現(xiàn)代人75%都屬于亞健康。4.三個(gè)90%

三、哪些人需要做胸部？

1.小—大：腎水不養(yǎng)肝木，腎虛 2.松—緊：脾胃經(jīng)不通，脾胃虛 3．疾病—健康：

常見(jiàn)疾病種類—乳腺增生（腺泡沒(méi)吸收完全及自由基）、纖維腺瘤（最多發(fā)）、乳腺炎（哺乳期多發(fā)）、乳腺囊腫（囊性體質(zhì)）、乳腺癌

四：造成胸部疾病的原因

1.穿錯(cuò)內(nèi)衣

2.不良情緒（肝火旺或肝淤以及自由基）3.沒(méi)有母乳喂養(yǎng) 4.人流次數(shù)三次以上 5.性生活不和諧 6.晚婚晚育 7.遺傳和肥胖

8.飲食的污染和不良的生活方式（油炸燒烤食品產(chǎn)生自由基）

9.經(jīng)常服用激素類藥物 10.婦科炎癥反復(fù)

五．改善的方法

1.精油（不能用于乳頭乳暈,）2.吃藥（傷肝傷腎）3.冷熱水交替(容易宮寒)4.中藥按摩吸收（最安全、受追捧）

六．特色

1.六脈九穴（肝經(jīng)、膽經(jīng)、脾經(jīng)、胃經(jīng)、腎經(jīng)、任脈）2.唯一用于乳頭乳暈的產(chǎn)品 3.中醫(yī)循經(jīng)的手法

4.中國(guó)中醫(yī)保健院推薦產(chǎn)品

七．類型

1型：養(yǎng)乳液+健乳精華素+按摩油

針對(duì)胸小想豐胸的人，先天腎氣不足者，免疫低下者

2型：養(yǎng)乳液+健乳嫩紅素+按摩油

針對(duì)胸部松弛、下垂、乳暈發(fā)黑

3型：養(yǎng)乳液+卵巢再生素+按摩油

針對(duì)鞏固保養(yǎng)、內(nèi)分泌失調(diào)等各年齡段乳腺增生

八．成份 1．人參、當(dāng)歸、黃芪、川芎、熟地黃 益氣生血、入脾胃經(jīng) 2.穿山甲、王不留行

大補(bǔ)腎氣，入腎經(jīng)，疏通乳腺導(dǎo)管 3.維生素E 清除自由基，修復(fù)細(xì)胞粘膜 4.高濃度膠原蛋白 質(zhì)感、重感、量感 5.有機(jī)鋅、有機(jī)錳 強(qiáng)化垂體、調(diào)整內(nèi)分泌

九．匹配.一（免疫）+二（氣血）+三（內(nèi)分泌）

十．禁忌與反應(yīng)

禁忌： 1.三期不能用 2.異樣溢液不能用 3.嚴(yán)重囊腫不用 4.可定位不可定性不做 反應(yīng)：

1，乳頭癢：肝胃火旺

2，乳頭周圍長(zhǎng)疹：脾胃濕氣重（經(jīng)絡(luò)打通后排濕氣），可適度桑拿，出汗。也可停幾次再做 3，增生者要按摩輕度

4，疼痛感：屬于疏通過(guò)程的正常反應(yīng)，疏通后自然消失 十一、九穴

胸部：天溪、天池、膻中、乳根、缺盆、氣戶、庫(kù)房、屋翳、膺窗

卵巢:關(guān)元、氣海、天樞、大橫、中脘

十二.手法

一定倡導(dǎo)美容師邊做手法，邊解說(shuō)功效！(六脈、九穴、中藥、手法的好處)

女人渴望老公一生只愛(ài)她一個(gè)人，也希望贏得更多男女的回頭率，為了裝扮美麗，不惜重金打造，綿綿無(wú)期的化妝品、昂貴的貂皮大衣。。但老公不會(huì)因?yàn)槟阌幸患跗ざ鴲?ài)你一輩子，那他又會(huì)因?yàn)槭裁炊鴲?ài)你呢？（3S女人：陽(yáng)光、曲線、性感）怎樣才能做一個(gè)陽(yáng)光女性？ 怎樣才能做一個(gè)曲線女性？ 怎樣才能做一個(gè)性感女性?

第五篇：胸部美容師銷售流程

導(dǎo)入

姐，你知道女人的美麗畫龍點(diǎn)睛之筆在哪里嗎？在胸部，乳房，自古以來(lái)就是女性美麗的象征。對(duì)于成年女性來(lái)說(shuō)，它不僅是性與哺育的符號(hào)，更是與生命緊緊相聯(lián)的一部分。分析

姐，我剛才給你做護(hù)理時(shí)摸到你虎口有些小顆粒，按我初步診斷你可能有乳腺增生，再加上之前看到你胸部有青筋浮出來(lái)，你不也和我說(shuō)過(guò)月經(jīng)前乳房有脹痛感么，所以我想你一定有乳腺增生了！我剛才給你做護(hù)理時(shí)摸到你虎口有些小顆粒，按我初步診斷你可能有乳腺增生，再加上之前看到你胸部有青筋浮出來(lái)，你不也和我說(shuō)過(guò)月經(jīng)前乳房有脹痛感么，所以我想你一定有乳腺增生了！容易誘發(fā)乳腺疾病的原因

1蕾絲、化纖、束身衣，長(zhǎng)時(shí)間穿又緊又窄的胸罩

2）香煙、尼古丁、酒精，吃高卡路里的食物

3）壓力、精神因素、外傷

4）不慎流產(chǎn)、避孕藥、雌性激素

乳房常見(jiàn)的疾病

（1）乳腺增生

（2）乳腺炎

（3）乳腺纖維瘤

（4）乳腺脂肪瘤

（5）乳腺癌

（6）乳痛癥

下位機(jī)

姐、據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)有76.4%的成年女性患有不同程度的乳腺疾病，每十位成年女性中就有四個(gè)患不同程度的乳腺疾病，且發(fā)病率呈上升趨勢(shì)。殺傷力最強(qiáng)的乳腺癌發(fā)病率在９個(gè)女人中就有一人難逃厄運(yùn)，中國(guó)每年死于乳腺癌的人數(shù)多達(dá)20萬(wàn)!如果在 晚婚晚育、過(guò)度肥胖、流產(chǎn)過(guò)多、經(jīng)常抑郁情緒、性生活質(zhì)量差就很容易患有乳腺問(wèn)題，而且還容易發(fā)生病變

成交

姐，乳房是女性的特有性征，也是吸引男人的資本。乳房的豐滿與否也是衡量一個(gè)女性是否完美的標(biāo)準(zhǔn)之一，隨著年齡的增長(zhǎng)就有松弛，下垂，外擴(kuò)啊等等問(wèn)題，象你這么有魅力的女人可不能讓自己出現(xiàn)這種狀況啊，現(xiàn)在不是總說(shuō)“做女人挺好”嘛！所以女人一定要讓自己挺起來(lái)，胸膛挺起來(lái)了，事業(yè)、家庭、金錢都會(huì)越挺越大的！而且啊，我剛才給你做護(hù)理時(shí)摸到你虎口有些小顆粒，按我初步診斷你可能有乳腺增生，再加上之前看到你胸部有青筋浮出來(lái)，你不也和我說(shuō)過(guò)月經(jīng)前乳房有脹痛感么，所以我想你一定有乳腺增生了！這種問(wèn)題不能拖的，時(shí)間久了就會(huì)變成腫瘤，如果經(jīng)常心情郁悶著急上火的就有可能癌變的哦！姐，你現(xiàn)在就開(kāi)始好好保養(yǎng)乳房，只要你善待它，它也會(huì)善待你的！我們家正美堂的舒乳化結(jié)套組，里面含有中藥成分，專業(yè)調(diào)理胸部，我們家的xx姐就調(diào)了8次在來(lái)例假胸部就不痛啦!所以你要把你乳房方面的問(wèn)題交給我，我一定幫你把她調(diào)理好。呵呵，只要姐姐好好的配合就保證有效果，產(chǎn)品效果：

1、幫助胸部淋巴排毒，有效促進(jìn)胸腺發(fā)育，強(qiáng)化胸腺?gòu)椥圆⑻嵘o致度；

2、理氣活血，幫助胸部經(jīng)絡(luò)疏通，有效緩解胸部脹痛現(xiàn)象；

3、放松神經(jīng)，減輕壓力，預(yù)防胸部亞健康。

4、快速祛除硬塊,硬結(jié)節(jié),使乳房更柔軟;

5、紅潤(rùn)乳暈及乳頭;

6、疏通乳腺管,達(dá)到持久豐胸的效果

7、預(yù)防乳癌