第一篇：醫(yī)療事故處理?xiàng)l例學(xué)習(xí)材料_好醫(yī)生答案

醫(yī)療事故處理?xiàng)l例學(xué)習(xí)材料

1.下列哪種情形下醫(yī)學(xué)會(huì)應(yīng)當(dāng)受理醫(yī)療事故鑒定：

A 當(dāng)事人一方直接向醫(yī)學(xué)會(huì)提出鑒定申請(qǐng)的；

錯(cuò)誤

B 雙方當(dāng)事人共同提出鑒定申請(qǐng)的；

C 非法行醫(yī)造成患者身體健康損害的；

D 當(dāng)事人已向人民法院提起民事訴訟的。

2.參與制定醫(yī)療事故技術(shù)鑒定費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)的部門不包括：

D A 省、自治區(qū)、直轄市人民政府價(jià)格主管部門

B 省、自治區(qū)、直轄市人民政府財(cái)政部門

C 省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門

D 中華醫(yī)學(xué)會(huì)

3.醫(yī)療事故賠償中，確定具體賠償數(shù)額時(shí)下列各項(xiàng)中不需考慮的因素為： D

A 醫(yī)療事故等級(jí)

B 醫(yī)療過失行為在醫(yī)療事故損害后果中責(zé)任程度

C 醫(yī)療事故損害后果與患者原有疾病狀況之間的關(guān)系

D 患者家庭背景及經(jīng)濟(jì)狀況

4.《醫(yī)療事故分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)》中醫(yī)療事故 ____ 對(duì)應(yīng)傷殘等級(jí)一至十級(jí)。B

A 一級(jí)甲等至三級(jí)丁等

B 一級(jí)乙等至三級(jí)戊等

C 二級(jí)甲等至四級(jí)

D 二級(jí)乙等至四級(jí)

5.上級(jí)醫(yī)師查房記錄中不包括下列哪項(xiàng)內(nèi)容：

D A 上級(jí)醫(yī)師對(duì)患者診斷的意見

B 上級(jí)醫(yī)師對(duì)當(dāng)前治療措施療效的分析

C 上級(jí)醫(yī)師對(duì)下一步診療的意見

D 上級(jí)醫(yī)師對(duì)主治醫(yī)工作狀況的評(píng)價(jià)

6.術(shù)后首次病程記錄是指 _____________ A A 參加手術(shù)的醫(yī)師在患者術(shù)后即時(shí)完成的病程記錄。

B 參加手術(shù)的醫(yī)師在患者術(shù)后 2 小時(shí)內(nèi)完成的病程記錄。

C 主治醫(yī)師在患者術(shù)后即時(shí)完成的病程記錄。

D 主治醫(yī)師在患者術(shù)后 2 小時(shí)內(nèi)完成的病程記錄。

7.手術(shù)同意書是指手術(shù)前，_________ 向患者告知擬施手術(shù)的相關(guān)情況，并由患者簽署同意手術(shù)的醫(yī)學(xué)文書。A 主管護(hù)士

B 經(jīng)治醫(yī)師

C 麻醉師

D 科主任

8.下列機(jī)構(gòu)可以申請(qǐng)作為承擔(dān)尸檢任務(wù)的機(jī)構(gòu)，除外：

D A 衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)設(shè)置具有獨(dú)立病理解剖能力病理科的醫(yī)療機(jī)構(gòu)；

B 設(shè)有具有獨(dú)立病理解剖能力的病理教研室的高等普通學(xué)校；

C 設(shè)有具有獨(dú)立病理解剖能力的法醫(yī)教研室的高等普通學(xué)校；

D 設(shè)有具有獨(dú)立病理解剖能力的解剖教研室的高等普通學(xué)校；

9.下列不屬于三級(jí)丙等醫(yī)療事故的是：

D A 陰道狹窄不能通過二橫指；

B 頸部或腰部活動(dòng)度喪失 50% 以上；

C 除拇指外 3 指缺失或功能完全喪失；

D 器械或異物誤入呼吸道需行肺段切除術(shù)。

10.進(jìn)入專家?guī)斓姆ㄡt(yī)所應(yīng)具備的條件不包括下列哪項(xiàng)：

D / B A 有良好的業(yè)務(wù)素質(zhì)和執(zhí)業(yè)品德

B 健康狀況能夠勝任醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作

C 具備高級(jí)技術(shù)職務(wù)任職資格

D 具有 2 年以上相關(guān)領(lǐng)域工作經(jīng)驗(yàn)

A

11.手術(shù)同意書不包括下列哪項(xiàng)：

A A 手術(shù)麻醉方式

B 術(shù)前診斷

C 手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)

D 手術(shù)名稱

12.關(guān)于醫(yī)囑下列表述錯(cuò)誤的是：

B 錯(cuò)誤

A 醫(yī)囑內(nèi)容及起始、停止時(shí)間應(yīng)當(dāng)由醫(yī)師書寫。

B 醫(yī)囑不得涂改。需要取消時(shí)，應(yīng)當(dāng)使用紅色鉛筆標(biāo)注“取消”字樣并簽名。

C 醫(yī)囑單分為長(zhǎng)期醫(yī)囑單和臨時(shí)醫(yī)囑單。

D 一般情況下，醫(yī)師不得下達(dá)口頭醫(yī)囑。

13.關(guān)于醫(yī)療賠償中的醫(yī)療費(fèi)，以下表述錯(cuò)誤的是：

C

A 按照醫(yī)療事故對(duì)患者造成的人身損害進(jìn)行治療所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用計(jì)算。

B 醫(yī)療費(fèi)需憑據(jù)支付。

C 包括原發(fā)病醫(yī)療費(fèi)用。

D 結(jié)案后需要繼續(xù)治療的，按照基本醫(yī)療費(fèi)用支付。

14._________ 負(fù)責(zé)對(duì)當(dāng)事人準(zhǔn)備抽取的專家進(jìn)行隨機(jī)編號(hào)：

B A 醫(yī)患雙方共同

B 醫(yī)學(xué)會(huì)

C 醫(yī)療機(jī)構(gòu)

D 衛(wèi)生行政部門

15.關(guān)于門（急）診病歷的書寫，以下表述錯(cuò)誤的是：

A A 急診病歷書寫就診時(shí)間應(yīng)當(dāng)具體到秒；

B 搶救危重患者時(shí)，應(yīng)當(dāng)書寫搶救記錄；

C 對(duì)收入急診觀察室的患者，應(yīng)當(dāng)書寫留觀期間的觀察記錄；

D 門（急）診病歷記錄應(yīng)當(dāng)由接診醫(yī)師在患者就診時(shí)及時(shí)完成。

16.下列不能主持疑難病例討論記錄的是： D 錯(cuò)誤

A 科主任

B 主治醫(yī)師

C 副主任醫(yī)師

D 主任醫(yī)師

17.死亡病例討論記錄在患者死亡后 _______ 完成。

B A 三天

B 一周C 十天

D 兩周

18.病區(qū)應(yīng)當(dāng)在收到住院患者的化驗(yàn)單（檢驗(yàn)報(bào)告）、醫(yī)學(xué)影像檢查資料等在檢查結(jié)果出具后 _____ 小時(shí)內(nèi)歸入住院病歷。A 12 B 24 C 36 D 48

19.醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以為申請(qǐng)人復(fù)印或復(fù)制的病例資料不包括下列哪項(xiàng)：

D A 住院志

B 手術(shù)同意書

C 手術(shù)及麻醉記錄單

D 住院費(fèi)用清單

20.醫(yī)療機(jī)構(gòu)受理復(fù)印或者復(fù)制病歷資料申請(qǐng)后，由 __________ 通知負(fù)責(zé)保管門

（急）診病歷檔案的部門（人員）或者病區(qū)。

D A 主管護(hù)士

B 經(jīng)治醫(yī)師

C 醫(yī)務(wù)處

B

D 負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門或者專（兼）職人員

21.下列哪項(xiàng)屬于醫(yī)療事故： D

A 在緊急情況下為搶救垂危患者生命而采取緊急醫(yī)學(xué)措施造成不良后果的B 在醫(yī)療活動(dòng)中由于患者病情異?；蚧颊唧w質(zhì)特殊而發(fā)生醫(yī)療意外的C 因患方原因延誤診療導(dǎo)致不良后果的D 因藥品質(zhì)量不過關(guān)造成輸液反應(yīng)的22.下列屬于四級(jí)醫(yī)療事故的是

B A 一拇指指關(guān)節(jié)功能不全

B 一側(cè)眼瞼有明顯缺損或外翻

C 腹壁缺損小于 1/4 D 一髖或一膝關(guān)節(jié)功能不全

23.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)受理下列人員和機(jī)構(gòu)復(fù)印或者復(fù)制病歷資料的申請(qǐng)，除外： C A 患者本人或其代理人

B 死亡患者近親屬或其代理人

C 衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu)

D 保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)

24.負(fù)責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)應(yīng)當(dāng)自受理醫(yī)療事故技術(shù)鑒定之日

起 ____ 日內(nèi)通知醫(yī)療事故爭(zhēng)議雙方當(dāng)事人提交相關(guān)材料。

B A 3 B 5 C 7 D 10

25.專家?guī)斐蓡T不能滿足鑒定工作需要時(shí)，醫(yī)學(xué)會(huì)不可以采取的措施是：

A 錯(cuò)誤

A 從本省、自治區(qū)、直轄市其他醫(yī)學(xué)會(huì)專家?guī)熘谐槿∠嚓P(guān)學(xué)科專業(yè)組的專家參加專家鑒定組；

B 從其他省、自治區(qū)、直轄市其他醫(yī)學(xué)會(huì)專家?guī)熘谐槿∠嚓P(guān)學(xué)科專業(yè)組的專家參加專家鑒定組；

C 請(qǐng)從其他醫(yī)學(xué)會(huì)建立的專家?guī)熘谐槿〉膶＜乙院姆绞教岢鲨b定意見；

D 請(qǐng)醫(yī)患雙方共同從本醫(yī)學(xué)會(huì)專家?guī)熘性俅坞S機(jī)抽取。

26.下列屬于三級(jí)乙等醫(yī)療事故的是：

D A 全胰缺失；

B 胰缺損，胰島素依賴；

C 胰缺損 2/3 造成內(nèi)、外分泌腺功能障礙；

D 胰缺損 1/2。

27.“雙下肢長(zhǎng)度相差 4cm 以上”，該醫(yī)療事故的級(jí)別為：

A 錯(cuò)誤

A 三級(jí)甲等

B 三級(jí)乙等

C 三級(jí)丙等

D 三級(jí)丁等

28.下列不屬于出院記錄內(nèi)容的是： A 錯(cuò)誤

A 出院診斷

B 出院醫(yī)囑

C 入院診斷

D 主管護(hù)士簽名

29.根據(jù)實(shí)際工作需要，設(shè)區(qū)的市級(jí)以上衛(wèi)生行政部門可以會(huì)同 ________ 指定公安機(jī)關(guān)、人民檢察院、人民法院設(shè)置的具有獨(dú)立病理解剖能力的法醫(yī)機(jī)構(gòu)承擔(dān)尸檢任務(wù)。

A A 同級(jí)公安、司法機(jī)關(guān)

B 同級(jí)人民法院

C 上級(jí)衛(wèi)生行政部門

D 上級(jí)公安、司法機(jī)關(guān)

30.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生或發(fā)現(xiàn)重大醫(yī)療過失行為后，應(yīng)于 12 小時(shí)內(nèi)向所在地縣級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)告，關(guān)于報(bào)告內(nèi)容，以下表述錯(cuò)誤的是：

D A 醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱

B 重大醫(yī)療過失行為發(fā)生的時(shí)間、經(jīng)過 C 采取的醫(yī)療救護(hù)措施

D 當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員的自我辯解

31.尸檢應(yīng)該經(jīng)過 _______ 同意并簽字：

D A 科室主任

B 責(zé)任護(hù)士

C 主管醫(yī)師

D 死者近親屬

32.醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書格式由 ____ 統(tǒng)一制定。

D A 衛(wèi)生部

B 省級(jí)衛(wèi)生行政部門

C 市級(jí)衛(wèi)生行政部門

D 中華醫(yī)學(xué)會(huì)

33.____ 負(fù)責(zé)組織首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作：

A

A 設(shè)區(qū)的市級(jí)地方醫(yī)學(xué)會(huì)和省、自治區(qū)、直轄市直接管轄的縣（市）地方醫(yī)學(xué)會(huì)

B 省、自治區(qū)、直轄市地方醫(yī)學(xué)會(huì)

C 中華醫(yī)學(xué)會(huì)

D 醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在衛(wèi)生行政部門

34.以下屬于醫(yī)療事故的為：

D A 非法行醫(yī)，造成患者人身損害

B 無過錯(cuò)輸血感染造成不良后果

C 因不可抗力造成不良后果的

D 合法執(zhí)業(yè)醫(yī)師，為患者拔除健康恒牙。

35.必要時(shí)，對(duì)疑難、復(fù)雜并在全國有重大影響的醫(yī)療事故爭(zhēng)議，省級(jí)衛(wèi)生行政部門可以商請(qǐng) _________ 組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。

A A 中華醫(yī)學(xué)會(huì)

B 國家衛(wèi)生部

C 省級(jí)醫(yī)學(xué)會(huì)

D 省級(jí)人民法院

36.下列屬于三級(jí)醫(yī)療事故的是：

D A 極重度智能障礙

B 重度智能障礙

C 中度智能障礙

D 輕度智能減退

37.對(duì)按照有關(guān)規(guī)定需取得患者書面同意方可進(jìn)行的醫(yī)療活動(dòng)，優(yōu)先考慮由 ___ 簽署同意書。

A A 患者本人

B 患者法定代理人

C 患者近親屬

D 患者關(guān)系人

38.關(guān)于門（急）診病歷管理，以下說法錯(cuò)誤的是：

B A 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立門（急）診病歷編號(hào)制度；

B 在醫(yī)療機(jī)構(gòu)建有門（急）診病歷檔案患者的門（急）診病歷，應(yīng)當(dāng)由患者本人帶到就診科室；

C 患者同時(shí)在多科室就診的，應(yīng)當(dāng)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)指定專人送達(dá)后續(xù)就診科室；

D 在患者每次診療活動(dòng)結(jié)束后 24 小時(shí)內(nèi)，其門（急）診病歷應(yīng)當(dāng)收回。

39.醫(yī)療事故爭(zhēng)議由雙方當(dāng)事人自行協(xié)商解決的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)自協(xié)商解決之日起 ____ 日內(nèi)向所在地縣級(jí)衛(wèi)生行政部門作出書面報(bào)告，并附具協(xié)議書。

C A 3 B 5 C 7 D 10

40.疑似輸液、輸血、注射、藥物等引起不良后果的，醫(yī)患雙方應(yīng)當(dāng)共同對(duì)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物進(jìn)行封存和啟封，封存的現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物由 ____________ 保管。A

A 醫(yī)療機(jī)構(gòu) B 患者或其家屬

C 醫(yī)患雙方共同指定機(jī)構(gòu)

D 衛(wèi)生行政部門

41.首次病程記錄應(yīng)當(dāng)在患者入院 ____ 小時(shí)內(nèi)完成。

C A 4 B 6 C 8 D 12

42.關(guān)于參加醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的相關(guān)專業(yè)的專家，以下說法錯(cuò)誤的是：

B 錯(cuò)誤

A 由醫(yī)患雙方在醫(yī)學(xué)會(huì)主持下從專家?guī)熘须S機(jī)抽取。

B 醫(yī)學(xué)會(huì)根據(jù)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的需要，可以組織醫(yī)患雙方在其他醫(yī)學(xué)會(huì)建立的專家?guī)熘须S機(jī)抽取相關(guān)專業(yè)的專家參加鑒定。

C 符合規(guī)定的醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員和法醫(yī)有責(zé)任受聘進(jìn)入專家?guī)?，并承?dān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作。

D 與醫(yī)療事故爭(zhēng)議當(dāng)事人有關(guān)系，可能影響公正鑒定的專家鑒定組成員，應(yīng)當(dāng)回避。

43.對(duì)發(fā)生醫(yī)療事故的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員作出行政處理的部門為： A

A 衛(wèi)生行政部門

B 中華醫(yī)學(xué)會(huì)

C 公安部門

D 人民法院

44.縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定逐級(jí)將當(dāng)?shù)匕l(fā)生的醫(yī)療事故以及依法對(duì)發(fā)生醫(yī)療事故的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員作出行政處理的情況，上報(bào) __________。

B A 省級(jí)衛(wèi)生行政部門

B 國務(wù)院衛(wèi)生行政部門

C 省級(jí)醫(yī)學(xué)會(huì)

D 中華醫(yī)學(xué)會(huì)

45.縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門對(duì)發(fā)生醫(yī)療事故的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行行政處理時(shí)，應(yīng)當(dāng)以 ________ 作為處理依據(jù)。

C A 首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論

B 再次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論

C 最后的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論

D 中華醫(yī)學(xué)會(huì)的意見

46.下列屬于一級(jí)甲等醫(yī)療事故的是：

A A 死亡

B 植物人狀態(tài)

C 極重度智能障礙

D 臨床判定不能恢復(fù)的昏迷

47.下列屬于二級(jí)丙等醫(yī)療事故的是 ： B 答案不確定

A 面部輕度色素沉著或脫失；

B 面部重度異常色素沉著或全身瘢痕面積達(dá) 60%~69% ；

C 面部輕度毀容；

D 面部重度毀容。

48.主治醫(yī)師日常查房記錄的內(nèi)容不包括下列哪項(xiàng)：

C A 查房醫(yī)師的姓名

B 查房醫(yī)師的專業(yè)技術(shù)職務(wù)

C 查房醫(yī)師對(duì)患者診斷的意見

D 查房醫(yī)師對(duì)病情的分析和診療意見

49.特殊檢查、特殊治療同意書不包括以下哪項(xiàng)：

C A 患者簽名

B 醫(yī)師簽名

C 護(hù)士簽名

D 可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及風(fēng)險(xiǎn)

50.關(guān)于《醫(yī)療事故爭(zhēng)議中尸檢機(jī)構(gòu)及專業(yè)技術(shù)人員資格認(rèn)定辦法》，以下表述錯(cuò)誤的是： A

A 為保證醫(yī)療事故爭(zhēng)議中尸檢的科學(xué)性、準(zhǔn)確性、時(shí)效性，根據(jù)《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定暫行辦法》制定本辦法。B 本辦法所稱尸檢，是指為了處理醫(yī)療事故爭(zhēng)議，對(duì)死亡患者的機(jī)體進(jìn)行解剖、檢驗(yàn)，以查明死亡原因的手段。

C 患者死亡，醫(yī)患雙方當(dāng)事人不能確定死因或?qū)λ酪蛴挟愖h的，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行尸檢。

D 尸檢應(yīng)當(dāng)由具有本辦法規(guī)定資格的尸檢機(jī)構(gòu)和專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行。

51.當(dāng)事人自知道或者應(yīng)當(dāng)知道其身體健康受到損害之日起 _____ 內(nèi)，可以向衛(wèi)生行政部門提出醫(yī)療事故爭(zhēng)議處理申請(qǐng)：

B A 半年

B 一年

C 一年半

D 兩年

52.下列不能主持死亡病例討論記錄的是：

B A 科主任

B 主治醫(yī)師

C 副主任醫(yī)師

D 主任醫(yī)師

53.醫(yī)療事故爭(zhēng)議涉及多個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，當(dāng)事人申請(qǐng)衛(wèi)生行政部門處理的，_______。

C A 可以向其中不超過兩所醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地衛(wèi)生行政部門提出處理申請(qǐng)。

B 可以向其中不超過三所醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地衛(wèi)生行政部門提出處理申請(qǐng)。

C 只可以向其中一所醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地衛(wèi)生行政部門提出處理申請(qǐng)。

D 直接向國務(wù)院衛(wèi)生行政部門提出處理申請(qǐng)。

54.醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書中一定包括的內(nèi)容是：

B 錯(cuò)誤

A 當(dāng)事人提交的材料和醫(yī)學(xué)會(huì)的調(diào)查材料；

B 醫(yī)療過失行為在醫(yī)療事故損害后果中的責(zé)任程度；

C 醫(yī)療事故等級(jí)；

D 對(duì)醫(yī)療事故患者的護(hù)理醫(yī)學(xué)建議；

55.因?qū)嵤┍Ｗo(hù)性醫(yī)療措施不應(yīng)向患者說明情況的，以下措施不正確的是： D

A 應(yīng)當(dāng)將有關(guān)情況通知患者近親屬，由患者近親屬簽署同意書，并及時(shí)記錄；

B 由患者的法定代理人簽署同意書；

C 由患者的關(guān)系人簽署同意書；

D 由醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人簽署同意書。

56.關(guān)于入院記錄的書寫以下表述錯(cuò)誤的是：

C A 體格檢查應(yīng)當(dāng)按照系統(tǒng)循序進(jìn)行書寫

B ?？魄闆r應(yīng)當(dāng)根據(jù)?？菩枰涗泴？铺厥馇闆r

C 輔助檢查指入院后所作的與本次疾病相關(guān)的主要檢查及其結(jié)果

D 初步診斷是指經(jīng)治醫(yī)師根據(jù)患者入院時(shí)情況，綜合分析所作出的診斷

57.死亡記錄應(yīng)當(dāng)在患者死亡后 _________ 小時(shí)內(nèi)完成。D A 6 B 8 C 12 D 24

58.關(guān)于擬承擔(dān)尸檢任務(wù)的機(jī)構(gòu)申請(qǐng)時(shí)所應(yīng)提交的材料，以下表述錯(cuò)誤的是：

C 錯(cuò)誤

A 申請(qǐng)書；

B 醫(yī)療機(jī)構(gòu)的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》原件或其他機(jī)構(gòu)的有效證明文件；

C 病理解剖專業(yè)技術(shù)人員名單、專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格證書復(fù)印件；

D 病理解剖設(shè)備清單和設(shè)施說明。

59.處理醫(yī)療事故應(yīng)當(dāng)遵循的原則，以下不正確的是： D A 公開、公平、公正

B 便民

C 及時(shí)

D 息事寧人

60.省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)將上一年度本轄區(qū)內(nèi)發(fā)生醫(yī)療事故的有關(guān)情況匯總，于 3 月 31 日 前上報(bào)至衛(wèi)生部，關(guān)于上報(bào)內(nèi)容，以下表述錯(cuò)誤的是 A 錯(cuò)誤

A 按醫(yī)療事故等級(jí)統(tǒng)計(jì)的對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的行政處理情況； B 按醫(yī)療事故等級(jí)和行政處理方式統(tǒng)計(jì)的對(duì)醫(yī)務(wù)人員的行政處理情況；

C 按醫(yī)療事故等級(jí)統(tǒng)計(jì)的醫(yī)療事故賠償總金額，個(gè)案最高賠償金額，最低賠償金額；

D 按醫(yī)療事故等級(jí)和首次鑒定、再次鑒定、中華醫(yī)學(xué)會(huì)組織鑒定統(tǒng)計(jì)的醫(yī)療事故數(shù)量；

61.衛(wèi)生行政部門的工作人員在處理醫(yī)療事故過程中違反醫(yī)療事故處理?xiàng)l例者，可能受到的處罰不包括：

A A 民事處罰

B 刑事處罰

C 降級(jí)

D 撤職

62.擬承擔(dān)尸檢任務(wù)的機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)向 _________ 申請(qǐng)：

D A 中華醫(yī)學(xué)會(huì)

B 所在地設(shè)區(qū)的省級(jí)衛(wèi)生行政部門

C 所在地設(shè)區(qū)的縣級(jí)衛(wèi)生行政部門

D 所在地設(shè)區(qū)的市級(jí)衛(wèi)生行政部門

63.當(dāng)事人對(duì)首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論有異議，申請(qǐng)?jiān)俅舞b定的，衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)交由 _______ 再次鑒定。

B A 縣（市）地方醫(yī)學(xué)會(huì)

B 省、自治區(qū)、直轄市地方醫(yī)學(xué)會(huì)

C 中華醫(yī)學(xué)會(huì)

D 上一級(jí)衛(wèi)生行政部門

64.因當(dāng)事人拒絕配合，無法進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，應(yīng)當(dāng) _______ A 錯(cuò)誤

A 終止本次鑒定

B 將本次鑒定延期

C 匯報(bào)給衛(wèi)生行政部門，聽取意見

D 克服困難繼續(xù)本次鑒定

65.下列屬于二級(jí)乙等醫(yī)療事故的是 ：

A 答案不確定

A 兩側(cè)睪丸、副睪丸缺損；

B 雙側(cè)睪丸萎縮，血清睪丸酮水平低于正常范圍；

C 一側(cè)睪丸，附睪缺失伴輕度功能障礙；

D 難治性癲癇。

66.下列關(guān)于病歷的表述錯(cuò)誤的是： B

A 病歷是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)過程中形成的文字、符號(hào)、圖表、影像、切片等資料的總和；

B 病歷包括門診病歷和急診病歷；

C 病歷書寫應(yīng)當(dāng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整；

D 病歷書寫是指醫(yī)務(wù)人員通過問診、查體、輔助檢查、診斷、治療、護(hù)理等醫(yī)療活動(dòng)獲得有關(guān)資料，并進(jìn)行歸納、分析、整理形成醫(yī)療活動(dòng)記錄的行為。

67.病歷書寫過程中出現(xiàn)錯(cuò)字時(shí)，應(yīng)當(dāng)：

A A 用雙線劃在錯(cuò)字上；

B 用小刀刮掉；

C 用透明膠條粘掉；

D 用黑色鉛筆涂掉。

68.關(guān)于住院志書寫形式以下描述錯(cuò)誤的是：

D A 入院記錄

B 再次或多次入院記錄

C 24 小時(shí)內(nèi)出入院記錄

D 48 小時(shí)內(nèi)入院死亡記錄

69.24 小時(shí)內(nèi)入院死亡記錄內(nèi)容中不包括以下哪項(xiàng)：

D A 死亡時(shí)間

B 診療經(jīng)過（搶救經(jīng)過）

C 死亡診斷

D 患者死亡時(shí)家屬的情緒狀況

70.在患者每次診療活動(dòng)結(jié)束后 ____ 小時(shí)內(nèi)，其門（急）診病歷應(yīng)當(dāng)收回。

B A 12 B 24 C 36 D 48

71.專家?guī)斐蓡T在聘用期間受刑事處罰的，應(yīng)當(dāng)由其所在單位及時(shí)報(bào)告給：

A A 醫(yī)學(xué)會(huì)

B 上一級(jí)衛(wèi)生行政部門

C 醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在衛(wèi)生行政部門

D 省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門

72.下列哪項(xiàng)不屬于醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控部門負(fù)責(zé)范疇： D A 監(jiān)督本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療服務(wù)工作

B 檢查醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)情況

C 接受患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的投訴

D 對(duì)病歷資料統(tǒng)一保管

73.下列哪項(xiàng)不會(huì)影響醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的進(jìn)行：

D A 當(dāng)事人未按規(guī)定提交有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定材料的；

B 提交材料不真實(shí)的；

C 拒絕繳納鑒定費(fèi)的；

D 任何一方當(dāng)事人拒絕參加鑒定的74.醫(yī)療事故技術(shù)鑒定中，_________ 負(fù)責(zé)如實(shí)記錄鑒定會(huì)過程和專家的意見。C A 專家鑒定組組長(zhǎng)

B 除組長(zhǎng)外的專家鑒定組成員

C 醫(yī)學(xué)會(huì)參加醫(yī)療事故技術(shù)鑒定會(huì)的工作人員

D 衛(wèi)生行政部門參加醫(yī)療事故技術(shù)鑒定會(huì)的工作人員

75.下列屬于二級(jí)丙等醫(yī)療事故的是 ：

D 答案不確定

A 雙側(cè)上頜骨或雙側(cè)下頜骨完全缺失；

B 一側(cè)上頜骨及對(duì)側(cè)下頜骨完全缺失，并伴有顏面部軟組織缺損大于 30cm 2。

C 一側(cè)上頜骨或下頜骨完全缺失，并伴有顏面部軟組織缺損大于 30cm 2。

D 一側(cè)上頜骨缺損 1/2，顏面部軟組織缺損大于 20cm 2。

76.下列屬于二級(jí)丁等醫(yī)療事故的是：

B A 雙手拇、食指均缺失或功能完全喪失無法矯正； B 雙拇指完全缺失或無功能；

C 雙側(cè)膝關(guān)節(jié)或者髖關(guān)節(jié)功能完全喪失，不能行關(guān)節(jié)置換；

D 一下肢膝上缺失，無法裝配假肢。

77.關(guān)于再次或多次入院記錄以下表述錯(cuò)誤的是：

B

A 指患者因同一種疾病再次或多次住入同一醫(yī)療機(jī)構(gòu)時(shí)書寫的記錄；

B 其要求與內(nèi)容與入院記錄大不相同；

C 主訴是記錄患者本次入院的主要癥狀（或體征）及持續(xù)時(shí)間；

D 現(xiàn)病史中要求首先對(duì)本次住院前歷次有關(guān)住院診療經(jīng)過進(jìn)行小結(jié)，然后再書寫本次入院的現(xiàn)病史。

78.術(shù)前小結(jié)是指在患者手術(shù)前，由 ________ 對(duì)患者病情所做的總結(jié)。

B A 主管護(hù)士

B 經(jīng)治療師

C 麻醉醫(yī)師

D 科室主任

79.下列不可以查閱患者病歷的是：

A 對(duì)患者實(shí)施醫(yī)療活動(dòng)的醫(yī)務(wù)人員

B 醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控人員

錯(cuò)誤

C 因科研、教學(xué)需要查閱病歷，已經(jīng)患者就診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)有關(guān)部門同意的人員

D 患者親屬

80.省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)將上一年度本轄區(qū)內(nèi)發(fā)生醫(yī)療事故的有關(guān)情況匯總，于 3 月 31 日 前上報(bào)至衛(wèi)生部，關(guān)于上報(bào)內(nèi)容，以下表述錯(cuò)誤的是 A

A 按醫(yī)療事故等級(jí)統(tǒng)計(jì)的醫(yī)療事故數(shù)量；

B 按醫(yī)療事故等級(jí)和解決途徑統(tǒng)計(jì)的醫(yī)療事故數(shù)量；

C 按醫(yī)療事故等級(jí)和醫(yī)療過失行為責(zé)任程度統(tǒng)計(jì)的醫(yī)療事故數(shù)量；

D 按醫(yī)療事故等級(jí)和行政處理方式統(tǒng)計(jì)的醫(yī)療事故數(shù)量；

81.專家鑒定組組成人數(shù)應(yīng)為：

A 5 人以上單數(shù)

B 3 人以上雙數(shù)

錯(cuò)誤

C 3 人以上單數(shù)

D 4 人以上單數(shù)

82.醫(yī)療事故損害后果絕大部分有其他因素造成時(shí)，醫(yī)療過失行為責(zé)任程度為： C

A 部分責(zé)任

B 次要責(zé)任

C 輕微責(zé)任

D 連帶責(zé)任

83.下列屬于二級(jí)丁等醫(yī)療事故的是：

C A 小腸缺失 90% 以上，功能完全喪失；

B 小腸缺損大于 3/4，普通膳食不能維持營(yíng)養(yǎng)；

C 小腸缺損 2/3，包括回盲部缺損；

D 小腸缺損 2/3，保留回盲部。

84.下列與其他三項(xiàng)不屬于同一級(jí)別醫(yī)療事故的是： A 支氣管損傷需行手術(shù)治療；

錯(cuò)誤

B 器械或異物誤入消化道，需開腹取出；

C 手術(shù)后當(dāng)時(shí)引起脊柱側(cè)彎 30 度以上；

D 一足拇趾末節(jié)缺失。

85.關(guān)于進(jìn)修醫(yī)務(wù)人員書寫病歷的資格以下說法正確的是：

D A 本身具有書寫病歷的資格；

B 進(jìn)修一個(gè)月后具有書寫病歷的資格；

C 進(jìn)修半年后具有書寫病歷的資格；

D 由接收進(jìn)修的醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)其勝任本專業(yè)工作的實(shí)際情況認(rèn)定后具有書寫病歷的資格；

86.關(guān)于手術(shù)記錄，以下表述錯(cuò)誤的是：

A

A 指由手術(shù)第一助手書寫的反應(yīng)手術(shù)一般情況、手術(shù)經(jīng)過、術(shù)中發(fā)現(xiàn)及處理等情況的特殊記錄。

B 應(yīng)在術(shù)后 24 小時(shí)內(nèi)完成。

C 手術(shù)記錄應(yīng)當(dāng)另頁書寫。

D 內(nèi)容包括手術(shù)名稱、手術(shù)者及助手姓名、麻醉方法、手術(shù)經(jīng)過、術(shù)中出現(xiàn)的情況及處理等

87.根據(jù)實(shí)際工作需要，以下部門可以指定符合條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)尸檢任務(wù)，除外： A A 縣級(jí)衛(wèi)生行政部門

B 市級(jí)衛(wèi)生行政部門

C 省級(jí)衛(wèi)生行政部門

D 國家衛(wèi)生部

88.在醫(yī)療機(jī)構(gòu)建有門（急）診病歷檔案患者的門（急）診病歷，應(yīng)當(dāng)由 _____ 送達(dá)患者就診科室。

D A 患者家屬

B 接診醫(yī)師

C 分診護(hù)士

D 醫(yī)療機(jī)構(gòu)指定專人

89.以下說法錯(cuò)誤的是： B

A 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定防范、處理醫(yī)療事故的預(yù)案，預(yù)防醫(yī)療事故的發(fā)生，減輕醫(yī)療事故的損害；

B 在醫(yī)療活動(dòng)中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)將患者的病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)等如實(shí)告知患者，即使可能會(huì)對(duì)患者造成不利后果。

C 醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故，應(yīng)當(dāng)立即向所在科室負(fù)責(zé)人報(bào)告。

D 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)患者的要求，為其復(fù)印或者復(fù)制病歷資料，可以按照規(guī)定收取工本費(fèi)。

90.負(fù)責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)可以設(shè)立醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作辦公室，具體負(fù)責(zé) ________ C A 醫(yī)療事故技術(shù)鑒定專家組的組建

B 主持醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的進(jìn)行

C 有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的組織和日常工作

D 醫(yī)療事故技術(shù)鑒定相關(guān)技術(shù)人員的培養(yǎng)

91.當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)自收到醫(yī)學(xué)會(huì)的通知之日起 _____ 日內(nèi)提交有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的材料、書面陳述及答辯。

D A 3 B 5 C 7 D 10

92.醫(yī)學(xué)會(huì)應(yīng)當(dāng)在醫(yī)療事故技術(shù)鑒定 ____ 日前書面通知專家鑒定組成員。

B A 5 B 7 C 8 D 10

93.下列各項(xiàng)中，醫(yī)學(xué)會(huì)不應(yīng)存檔的是： D

A 專家鑒定組成員簽名的鑒定結(jié)論

B 專家鑒定組組長(zhǎng)簽發(fā)的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書文稿

C 復(fù)印或復(fù)制的有關(guān)病歷資料

D 有關(guān)病歷資料的原件

94.下列屬于二級(jí)乙等醫(yī)療事故的是 ：

D 答案不確定

A 重型再生障礙性貧血（Ⅰ型）

B 重型再生障礙性貧血（Ⅱ型）

C 慢性再生障礙性貧血

D 腦葉缺失后輕度智力障礙

95.下列屬于二級(jí)丙等醫(yī)療事故的是 ：

A 答案不確定

A 永久性輸尿管腹壁造瘺；

B 尿道狹窄，需定期行尿道擴(kuò)張術(shù)；

C 不能修復(fù)的尿道瘺；

D 永久性膀胱造瘺。

96.對(duì)按照有關(guān)規(guī)定需取得患者書面同意方可進(jìn)行的醫(yī)療活動(dòng)，患者因病無法簽字時(shí)，優(yōu)先考慮由 ___ 簽署同意書。B 錯(cuò)誤A 醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人

B 患者法定代理人

錯(cuò)誤

C 患者近親屬

D 患者關(guān)系人

97.復(fù)診病歷記錄不包括：

D A 就診時(shí)間

B 科別

C 現(xiàn)病史

D 既往史

98.入院記錄中現(xiàn)病史不包括下列哪項(xiàng)： C 錯(cuò)誤

A 發(fā)病情況

B 主要癥狀特點(diǎn)及其發(fā)展變化情況

C 發(fā)病后診療經(jīng)過及結(jié)果、睡眠、飲食等一般情況的變化

錯(cuò)誤

D 患者過去的健康和疾病情況

99.衛(wèi)生行政部門收到擬承擔(dān)尸檢任務(wù)的機(jī)構(gòu)申請(qǐng)后，_____ 日內(nèi)對(duì)申請(qǐng)機(jī)構(gòu)提交的材料進(jìn)行審核，組織專家進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估。A 10 B 15 C 30 D 45

100.下列哪項(xiàng)不屬于一般患者護(hù)理記錄的內(nèi)容： B 錯(cuò)誤

A 記錄日期和時(shí)間

D

B 病情觀察情況

錯(cuò)誤

C 護(hù)理措施和效果

D 主要醫(yī)囑

posted on 2009-06-02 13:09 藍(lán)色水滴 閱讀(6851)評(píng)論(1)編輯

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2009-06-03 19:46 | 藍(lán)色水滴

1.專家?guī)斐蓡T聘用期為： C A 2年

B 3年

C 4年

D 5年

3.關(guān)于醫(yī)療事故技術(shù)鑒定材料，下列表述錯(cuò)誤的是： C錯(cuò)誤

A 在醫(yī)療機(jī)構(gòu)建有病歷檔案的門診、急診患者，其病歷資料由醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供。

B 沒有在醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立病歷檔案的，不需提供病歷資料。

C 醫(yī)療機(jī)構(gòu)無正當(dāng)理由未按規(guī)定如實(shí)提供相關(guān)材料，導(dǎo)致醫(yī)療事故技術(shù)鑒定不能進(jìn)行的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)責(zé)任。

D 醫(yī)患雙方應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)療事故處理?xiàng)l例的規(guī)定提交相關(guān)材料。

6.下列屬于二級(jí)甲等醫(yī)療事故的是： A

A 雙側(cè)有功能腎臟缺失或孤立有功能腎缺失，用透析替代治療；

B 腎功能部分損害不全失代謝；

C 一側(cè)有功能腎缺失或腎功能完全喪失，對(duì)側(cè)腎功能不全代償；

D 一側(cè)腎缺失或輸尿管狹窄，腎功能不全代償。

7.下列屬于三級(jí)丙等醫(yī)療事故的是： C A 持續(xù)性心功能不全，心功能四級(jí)；

B 持續(xù)性心功能不全，心功能三級(jí)；

C 持續(xù)性心功能不全，心功能二級(jí)；

D 持續(xù)性心功能不全，心功能二級(jí)伴有不能控制的嚴(yán)重心律失常。

8.下列屬于三級(jí)乙等醫(yī)療事故的是： B A 雙側(cè)重度周圍性面癱；

B 一側(cè)完全性面癱，對(duì)側(cè)不完全性面癱；

C 雙側(cè)中度周圍性面癱，臨床判定不能恢復(fù)；

D 一側(cè)眼瞼有明顯缺損或外翻。

9.首次病程記錄是指患者入院后由__________書寫的第一次病程記錄 A A 經(jīng)治醫(yī)師或值班醫(yī)師

B 主管護(hù)士

C 實(shí)習(xí)醫(yī)師

D 進(jìn)修醫(yī)師

10.在醫(yī)療機(jī)構(gòu)建有門（急）診病歷檔案的，其門（急）診病歷由_____負(fù)責(zé)保管。A A醫(yī)療機(jī)構(gòu)

B 患者

C 衛(wèi)生行政部門

D 醫(yī)學(xué)會(huì)

11.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中發(fā)生或發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)匯報(bào)給： C A 患者及其家屬

B 所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人

C 所在科室負(fù)責(zé)人

D 質(zhì)量監(jiān)控部門

12.醫(yī)學(xué)會(huì)應(yīng)當(dāng)于每年________前將上一年度醫(yī)療事故技術(shù)鑒定情況報(bào)同級(jí)衛(wèi)生行政部門。D A 1月1日

B 1月31日

C 3月1日

D 3月31日

13.手術(shù)護(hù)理記錄應(yīng)當(dāng)由____書寫 C A 器械護(hù)師

B 刷手護(hù)士

C 巡回護(hù)士

D 主管護(hù)師

14.下列哪項(xiàng)不是專家鑒定組進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的依據(jù)： C 錯(cuò)誤

A 醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)

B 部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)

C 醫(yī)學(xué)科學(xué)原理和專業(yè)知識(shí)

D 中華人民共和國憲法

15.關(guān)于二級(jí)甲等醫(yī)療事故的概念以下表述正確的是： B

A 重要器官缺失或功能完全喪失，其他器官不能代償，存在特殊醫(yī)療依賴，生活完全不能自理。

B 器官缺失或功能完全喪失，其他器官不能代償，可能存在特殊醫(yī)療依賴，或生活大部分不能自理。

C 存在器官缺失、嚴(yán)重缺損、嚴(yán)重畸形情形之一，有嚴(yán)重功能障礙，可能存在特殊醫(yī)療依賴，或生活大部分不能自理。

D 存在器官缺失、嚴(yán)重缺損、明顯畸形情形之一，有嚴(yán)重功能障礙，可能存在特殊醫(yī)療依賴，或生活部分不能自理。

16.下列屬于二級(jí)丙等醫(yī)療事故的是： D A 面部輕度色素沉著或脫失；

B 面部重度異常色素沉著或全身瘢痕面積達(dá)60%~69%；

C 面部輕度毀容；

D 面部重度毀容

17.下列不能主持疑難病例討論記錄的是： D和C 錯(cuò)誤

A 科主任

B 主治醫(yī)師

C 副主任醫(yī)師

D 主任醫(yī)師

18.承擔(dān)尸檢工作專業(yè)技術(shù)人員不需具備下列哪項(xiàng)條件： D A 具有良好的業(yè)務(wù)素質(zhì)和執(zhí)業(yè)品德；

B 受聘于符合《醫(yī)療事故爭(zhēng)議中尸檢機(jī)構(gòu)及專業(yè)技術(shù)人員資格認(rèn)定辦法》規(guī)定的機(jī)構(gòu)；

C 具有病理解剖專業(yè)初級(jí)以上技術(shù)職務(wù)任職資格；

D 具有2年以上相關(guān)工作經(jīng)驗(yàn)。

20.關(guān)于病歷的管理，以下表述錯(cuò)誤的是： B錯(cuò)誤

A 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格病歷管理，嚴(yán)禁任何人涂改、偽造、隱匿、銷毀、搶奪、竊取病歷。

B 除涉及對(duì)患者實(shí)施醫(yī)療活動(dòng)的醫(yī)務(wù)人員及醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控人員外，其他任何機(jī)構(gòu)和個(gè)人不得擅自查閱該患者的病歷。

C 因科研、教學(xué)需要查閱病歷的，需經(jīng)患者同意后查閱。閱后立即歸還。D 門（急）診病歷和住院病歷應(yīng)當(dāng)標(biāo)注頁碼。

21.衛(wèi)生行政部門應(yīng)醫(yī)療事故爭(zhēng)議雙方當(dāng)事人請(qǐng)求，進(jìn)行醫(yī)療事故賠償調(diào)節(jié)時(shí)需遵循的原則為： C A 雙贏原則

B 互相尊重原則

C 雙方自愿原則

D 公平公正原則

22.主治醫(yī)師首次查房記錄不包括下列哪項(xiàng)： B錯(cuò)誤

A 查房醫(yī)師的姓名

B 查房醫(yī)師的專業(yè)技術(shù)職務(wù)

C 診斷依據(jù)

D 對(duì)病情的分析和診療意見

23.對(duì)發(fā)生醫(yī)療事故的有關(guān)醫(yī)務(wù)人員，衛(wèi)生行政部門可以責(zé)令暫停______執(zhí)業(yè)活動(dòng)。B A 3個(gè)月以上6各月以下

B 6個(gè)月以上1年以下

C 1年以上1年半以下

D 1年半以上2年以下

24.下列哪種情形下，醫(yī)學(xué)會(huì)應(yīng)當(dāng)受理醫(yī)療事故技術(shù)鑒定： A A 衛(wèi)生行政部門委托醫(yī)學(xué)會(huì)進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。

B 非法行醫(yī)造成患者身體健康損害的。

C 醫(yī)療事故爭(zhēng)議已經(jīng)人民法院調(diào)解達(dá)成協(xié)議或判決的。

D 醫(yī)療事故爭(zhēng)議涉及多個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其中一所醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地的醫(yī)學(xué)會(huì)已經(jīng)受理的。

25.下列屬于三級(jí)醫(yī)療事故的是： D A 極重度智能障礙

B 重度智能障礙

C 中度智能障礙

D 輕度智能減退

27.入院記錄中患者的一般狀況不包括下列哪項(xiàng)： D A 患者民族

B 患者婚姻狀況

C 患者職業(yè)

D 患者近親屬職業(yè)

28.手術(shù)護(hù)理記錄應(yīng)當(dāng)在__________完成。D A 手術(shù)后2小時(shí)內(nèi)

B 手術(shù)后4小時(shí)內(nèi)

C 手術(shù)后6小時(shí)內(nèi)

D 手術(shù)后即時(shí)

29.封存的病歷由_________保管。C A 醫(yī)務(wù)處

B 衛(wèi)生行政部門

C 醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門或者專（兼）職人員

D 醫(yī)學(xué)會(huì)

30.下列屬于四級(jí)醫(yī)療事故的是： D A 發(fā)音或言語不暢；

B 損傷重要臟器，修補(bǔ)后功能有輕微障礙；

C 耳廓缺損大于1/3小于2/3

D 非解剖變異等因素，拔除上頜后牙時(shí)牙根或異物進(jìn)入上頜竇需手術(shù)取出。

31.衛(wèi)生行政部門接到醫(yī)療機(jī)構(gòu)關(guān)于重大醫(yī)療過失行為的報(bào)告后，下列措施不正確的是 C A 責(zé)令醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時(shí)采取必要的醫(yī)療救治措施，防止損害后果擴(kuò)大；

B 組織調(diào)查，判定是否屬于醫(yī)療事故；

C 封鎖消息，防止媒體曝光，擾亂人心；

D 對(duì)不能判定是否屬于醫(yī)療事故的，依照相關(guān)規(guī)定交由負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)組織鑒定。

32.關(guān)于醫(yī)療賠償中的被扶養(yǎng)人生活費(fèi)，以下表述錯(cuò)誤的是： D

A 以死者生前或者殘疾者喪失勞動(dòng)能力前實(shí)際扶養(yǎng)且沒有勞動(dòng)能力的人為限。

B 對(duì)不滿16周歲的，扶養(yǎng)到16歲。

C 對(duì)年滿16周歲但無勞動(dòng)能力，扶養(yǎng)20年。

D 60周歲以上，不超過10年。

33.醫(yī)學(xué)會(huì)對(duì)衛(wèi)生行政部門審核認(rèn)為參加鑒定的人員資格和專業(yè)類別或者鑒定程序不符合規(guī)定，需要重新鑒定的，應(yīng)當(dāng)重新組織鑒定。重新鑒定時(shí)費(fèi)用的收取為： A A 不得收取鑒定費(fèi)

B 收取30%鑒定費(fèi)

C 收取50%鑒定費(fèi)

D 收取80%鑒定費(fèi)

34.下列屬于三級(jí)甲等醫(yī)療事故的是： B

A 雙耳經(jīng)客觀檢查證實(shí)聽力在原有基礎(chǔ)上損失大于91分貝；

B 雙耳經(jīng)客觀檢查證實(shí)聽力在原有基礎(chǔ)上損失大于81分貝；

C 雙耳經(jīng)客觀檢查證實(shí)聽力在原有基礎(chǔ)上損失大于71分貝；

D 雙耳經(jīng)客觀檢查證實(shí)聽力在原有基礎(chǔ)上損失大于56分貝；

35.入院記錄中既往史不包括下列哪項(xiàng)： A 錯(cuò)誤

A 既往一般健康狀況

B 疾病史

C 藥物過敏史

D 與本次疾病雖無緊密關(guān)系、但仍需治療的其它疾病情況

36.以下不屬于術(shù)前小結(jié)內(nèi)容的是： b A 簡(jiǎn)要病情

B 手術(shù)費(fèi)用

C 擬施手術(shù)名稱和方式

D 手術(shù)注意事項(xiàng)

40.專家鑒定組進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，實(shí)行________ a A 合議制

B 委員制

C 組長(zhǎng)責(zé)任制

D 首長(zhǎng)制

41.入院記錄、再次或多次入院記錄應(yīng)當(dāng)于患者入院后____小時(shí)內(nèi)完成。b A 12 B 24 C 36 D 48

43.當(dāng)事人既向衛(wèi)生行政部門提出醫(yī)療事故爭(zhēng)議處理申請(qǐng)，又向人民法院提起訴訟的,______ a A 衛(wèi)生行政部門不予受理

B 衛(wèi)生行政部門繼續(xù)受理

C 衛(wèi)生行政部門與人民法院合作受理

D 衛(wèi)生行政部門要求當(dāng)事人從法院撤訴

44.醫(yī)療事故爭(zhēng)議由雙方當(dāng)事人自行協(xié)商解決的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)自協(xié)商解決之日起7日內(nèi)向__________作出書面報(bào)告，并附具協(xié)議書。a A 所在地衛(wèi)生行政部門

B 上一級(jí)衛(wèi)生行政部門

C 縣（市）地方醫(yī)學(xué)會(huì)

D 省、自治區(qū)、直轄市地方醫(yī)學(xué)會(huì)

46.以下關(guān)于醫(yī)療事故技術(shù)鑒定程序的說法錯(cuò)誤的是： a

A 首先由雙方當(dāng)事人在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)分別陳述意見和理由。陳述順序先醫(yī)療機(jī)構(gòu)，后患方

B 專家鑒定組成員根據(jù)需要可以提問，當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)如實(shí)回答。必要時(shí)，可以對(duì)患者進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)學(xué)檢查。

C 雙方當(dāng)事人退場(chǎng)后，專家鑒定組對(duì)雙方當(dāng)事人提供的書面材料、陳述及答辯等進(jìn)行討論。

D 經(jīng)合議，根據(jù)半數(shù)以上專家鑒定組成員的一致意見形成鑒定結(jié)論。

47.醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書中一定包括的內(nèi)容是： B和C都錯(cuò)誤

A 當(dāng)事人提交的材料和醫(yī)學(xué)會(huì)的調(diào)查材料；

B 醫(yī)療過失行為在醫(yī)療事故損害后果中的責(zé)任程度；

C 醫(yī)療事故等級(jí)；

D 對(duì)醫(yī)療事故患者的護(hù)理醫(yī)學(xué)建議；

48.下列屬于二級(jí)丙等醫(yī)療事故的是： b

A 肩、肘、髖、膝關(guān)節(jié)中有四個(gè)以上（含四個(gè)）關(guān)節(jié)功能完全喪失；

B 單肢兩個(gè)大關(guān)節(jié)（肩、肘、腕、髖、膝、踝）功能完全喪失，不能行關(guān)節(jié)置換；

C 肩、肘、腕關(guān)節(jié)之一功能完全喪失；

D 雙側(cè)膝關(guān)節(jié)或者髖關(guān)節(jié)功能部分喪失，可以行關(guān)節(jié)置換。

49.患者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)死亡后，逾期不處理的尸體，經(jīng)________批準(zhǔn)，并報(bào)經(jīng)同級(jí)公安部門備案后，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定進(jìn)行處理。A 醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地衛(wèi)生行政部門

B醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地上一級(jí)衛(wèi)生行政部門

C醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地的醫(yī)學(xué)會(huì)

D醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地的人民法院

50.醫(yī)療事故技術(shù)鑒定專家?guī)鞈?yīng)當(dāng)依據(jù)________設(shè)置學(xué)科專業(yè)組 d A 醫(yī)療事故具體情況

B 雙方當(dāng)事人的要求

C 衛(wèi)生行政部門的指導(dǎo)

D 學(xué)科專業(yè)組名錄

52.關(guān)于醫(yī)療事故技術(shù)鑒定費(fèi)用繳納，以下表述錯(cuò)誤的是： c A 委托醫(yī)學(xué)會(huì)進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，應(yīng)當(dāng)按規(guī)定繳納鑒定費(fèi)。

B 雙方當(dāng)事人共同委托醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，由雙方當(dāng)事人協(xié)商預(yù)先繳納鑒定費(fèi)。

C 衛(wèi)生行政部門移交進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，不需預(yù)先繳納鑒定費(fèi)。

D 經(jīng)鑒定屬于醫(yī)療事故的，鑒定費(fèi)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付。

a 53.專家鑒定組成員確定后，在雙方當(dāng)事人共同在場(chǎng)的情況下，由_____對(duì)封存的病歷資料啟封： b A 專家鑒定組組長(zhǎng)

B 醫(yī)學(xué)會(huì)

C 衛(wèi)生行政部門

D 法醫(yī)

54.醫(yī)學(xué)會(huì)應(yīng)當(dāng)在醫(yī)療事故技術(shù)鑒定____日前書面通知專家鑒定組成員。b A 5 B 7 C 8 D 10

55.下列屬于二級(jí)乙等醫(yī)療事故的是： b A 雙眼球摘除或雙眼經(jīng)客觀檢查證實(shí)無光感

B 單眼球摘除或經(jīng)客觀檢查證實(shí)無光感，另眼球結(jié)構(gòu)損傷，閃光視覺誘發(fā)電位（VEP）P100波潛時(shí)延長(zhǎng)>160ms(毫秒)，矯正視力<0.02，視野半徑<5°

C 單眼球摘除或經(jīng)客觀檢查證實(shí)無光感，另眼球結(jié)構(gòu)損傷，閃光視覺誘發(fā)電位（VEP）>155ms(毫秒)，矯正視力<0.05，視野半徑<10°

D 一側(cè)眼瞼有明顯缺損或外翻

56.下列屬于二級(jí)丁等醫(yī)療事故的是： b

A 雙手拇、食指均缺失或功能完全喪失無法矯正；

B 雙拇指完全缺失或無功能；

C 雙側(cè)膝關(guān)節(jié)或者髖關(guān)節(jié)功能完全喪失，不能行關(guān)節(jié)置換；

D 一下肢膝上缺失，無法裝配假肢。

59.設(shè)區(qū)的市級(jí)衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)將認(rèn)定的尸檢機(jī)構(gòu)于認(rèn)定后15日內(nèi)報(bào)_____備案。b A 中華醫(yī)學(xué)會(huì)

B 省級(jí)衛(wèi)生行政部門

C 省級(jí)人民法院

D 國家衛(wèi)生部

60.住院病歷由_____負(fù)責(zé)保管。a A醫(yī)療機(jī)構(gòu)

B 患者

C 衛(wèi)生行政部門

D 醫(yī)學(xué)會(huì)

61.首次病程記錄的內(nèi)容不包括： a A 病史陳述者

B 病例特點(diǎn)

C 診斷依據(jù)

D 鑒別診斷

62.縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定逐級(jí)將當(dāng)?shù)匕l(fā)生的醫(yī)療事故以及依法對(duì)發(fā)生醫(yī)療事故的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員作出行政處理的情況，上報(bào)__________。b A 省級(jí)衛(wèi)生行政部門

B 國務(wù)院衛(wèi)生行政部門

C 省級(jí)醫(yī)學(xué)會(huì)

D 中華醫(yī)學(xué)會(huì)

63.關(guān)于專家鑒定組成員的選取，以下說法錯(cuò)誤的是： b

A 醫(yī)學(xué)會(huì)對(duì)當(dāng)事人準(zhǔn)備抽取的專家進(jìn)行隨機(jī)編號(hào)，并主持雙方當(dāng)事人隨機(jī)抽取相同數(shù)量的專家編號(hào)；

B 最后一個(gè)專家由醫(yī)學(xué)會(huì)指定；

C 雙方當(dāng)事人還應(yīng)各自抽取一個(gè)專家作為候補(bǔ)；

D 涉及死因、傷殘等級(jí)鑒定的，應(yīng)當(dāng)由雙方當(dāng)事人各自隨機(jī)抽取一名法醫(yī)參加鑒定組。

64.下列屬于三級(jí)甲等醫(yī)療事故的是： b A 全結(jié)腸、直腸、肛門缺失，回腸造瘺；

B 直腸、肛門、結(jié)腸部分缺損，結(jié)腸造瘺；

C 結(jié)腸大部分缺損；

D 吞咽功能嚴(yán)重?fù)p害，依賴鼻飼管進(jìn)食。

65.與“口周及顏面軟組織輕度損傷”不屬于同一級(jí)別醫(yī)療事故的是： d A 局部注射造成組織壞死，成人大于體表面積2%，兒童大于體表面積5%；

B 一手除拇指、食指外，有兩指近側(cè)指間關(guān)節(jié)無功能；

C 器械或異物誤入呼吸道或消化道，需全麻后內(nèi)窺鏡下取出；

D 手術(shù)后當(dāng)時(shí)引起脊柱后凸成角（胸段大于60度，胸腰段大于30度，腰段大于20度以上）。

67.關(guān)于住院志完成時(shí)間以下表述錯(cuò)誤的是： a A 入院記錄應(yīng)當(dāng)于患者入院后12小時(shí)內(nèi)完成；

B 再次或多次入院記錄應(yīng)當(dāng)于患者入院后24小時(shí)內(nèi)完成；

C 24小時(shí)內(nèi)出入院記錄應(yīng)當(dāng)于患者出院后24小時(shí)內(nèi)完成；

D24小時(shí)內(nèi)入院死亡記錄應(yīng)當(dāng)于患者死亡后24小時(shí)內(nèi)完成；

68.關(guān)于主治醫(yī)師日常查房記錄間隔時(shí)間以下說法正確的是：d A 1天

B 2天

C 最多3天

D 視病情和診療情況確定

69.下列不屬于臨時(shí)醫(yī)囑內(nèi)容的是： b A 醫(yī)囑時(shí)間

B 停止時(shí)間

C 執(zhí)行時(shí)間

D 執(zhí)行護(hù)士簽名

70.關(guān)于三級(jí)乙等醫(yī)療事故的定義以下表述正確的是： b

A 存在器官缺失、大部分缺損、畸形情形之一，有較重功能障礙，可能存在一般醫(yī)療依賴，生活能自理。

B 器官大部分缺損或畸形，有中度功能障礙，可能存在一般醫(yī)療依賴，生活能自理。

C 器官大部分缺損或畸形，有輕度功能障礙，可能存在一般醫(yī)療依賴，生活能自理。

D 器官部分缺損或畸形，有輕度功能障礙，無醫(yī)療依賴，生活能自理。

71.醫(yī)學(xué)會(huì)應(yīng)當(dāng)自接到雙方當(dāng)事人提交的有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的材料、書面陳述及答辯之日起____日內(nèi)組織鑒定并出具醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書。b A 30 B 45 C 60 D 90

72.造成患者雙側(cè)重度周圍性面癱，屬于幾級(jí)醫(yī)療事故： d A 一級(jí)乙等

B 二級(jí)甲等

C 二級(jí)丙等

D 二級(jí)丁等

73.手術(shù)記錄應(yīng)當(dāng)在術(shù)后_____小時(shí)內(nèi)完成。b A 12 B 24 C 36 D 48

74.衛(wèi)生行政部門應(yīng)醫(yī)療事故爭(zhēng)議雙方當(dāng)事人請(qǐng)求，可以進(jìn)行醫(yī)療事故賠償調(diào)解。調(diào)解不成或經(jīng)調(diào)解達(dá)成協(xié)議后一方反悔的，則_____________。a

A 衛(wèi)生行政部門不再調(diào)解

B 衛(wèi)生行政部門再次調(diào)解

C 衛(wèi)生行政部門提交醫(yī)學(xué)會(huì)調(diào)解

D 衛(wèi)生行政部門提交上一級(jí)衛(wèi)生行政部門調(diào)解

75.醫(yī)療事故技術(shù)鑒定中，專家鑒定組組長(zhǎng)的產(chǎn)生方法為： d A 醫(yī)學(xué)會(huì)指定

B 衛(wèi)生行政部門指定

C 專家組成員個(gè)人申請(qǐng)

D 專家鑒定組成員推選產(chǎn)生，或由醫(yī)療事故爭(zhēng)議所涉及的主要學(xué)科專家中具有最高專業(yè)技術(shù)職務(wù)資格的專家擔(dān)任。

76.關(guān)于醫(yī)療事故中醫(yī)療過失行為的責(zé)任程度以下描述錯(cuò)誤的是： b A 完全責(zé)任

B 部分責(zé)任

C 主要責(zé)任

D 次要責(zé)任

77.醫(yī)療事故技術(shù)鑒定中，_________負(fù)責(zé)如實(shí)記錄鑒定會(huì)過程和專家的意見。c A 專家鑒定組組長(zhǎng)

B 除組長(zhǎng)外的專家鑒定組成員

C 醫(yī)學(xué)會(huì)參加醫(yī)療事故技術(shù)鑒定會(huì)的工作人員

D 衛(wèi)生行政部門參加醫(yī)療事故技術(shù)鑒定會(huì)的工作人員

79.對(duì)按照有關(guān)規(guī)定需取得患者書面同意方可進(jìn)行的醫(yī)療活動(dòng)，患者因病無法簽字時(shí)，優(yōu)先考慮由___簽署同意書。c A 醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人

B 患者法定代理人

C 患者近親屬

D 患者關(guān)系人

81.因搶救急?；颊?，未能及時(shí)書寫病歷的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后幾小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記： d A 3 B 4 C 5 D 6

82.衛(wèi)生行政部門收到負(fù)責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)出具的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書后，以下各項(xiàng)中不需進(jìn)行審核的是：A 參加鑒定的人員資格

c B 參加鑒定人員的專業(yè)類別

C 醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交的有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的材料

D 鑒定程序

83.醫(yī)療事故賠償項(xiàng)目不包括： a A 訴訟費(fèi)

B 交通費(fèi)

C 住宿費(fèi)

D 精神損害撫慰金

84.主治醫(yī)師首次查房記錄應(yīng)當(dāng)于患者入院_____小時(shí)內(nèi)完成。c A 24 B 36 C 48 D 72

86.重大醫(yī)療過失行為導(dǎo)致3名以上患者死亡、10名以上患者出現(xiàn)人身損害的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)立即向_________報(bào)告。a A 所在地縣級(jí)衛(wèi)生行政部門

B 所在地市級(jí)衛(wèi)生行政部門

C 所在地省級(jí)衛(wèi)生行政部門

D 國家衛(wèi)生部

87.雙方當(dāng)事人協(xié)商解決醫(yī)療事故的賠償?shù)让袷仑?zé)任爭(zhēng)議的，應(yīng)當(dāng)制作協(xié)議書，下列不屬于協(xié)議書的內(nèi)容的是： a 錯(cuò)誤

A 雙方當(dāng)事人的基本情況

B 醫(yī)療事故的原因

C 協(xié)商確定的賠償數(shù)額

D 衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)人簽名

88.關(guān)于專家?guī)斓慕?，以下表述錯(cuò)誤的是： c錯(cuò)誤

A 專家?guī)煊舍t(yī)學(xué)會(huì)建立

B 專家?guī)鞈?yīng)當(dāng)依據(jù)學(xué)科專業(yè)組名錄設(shè)置學(xué)科專業(yè)組

C 醫(yī)學(xué)會(huì)可以根據(jù)本地區(qū)醫(yī)療工作和醫(yī)療事故技術(shù)鑒定實(shí)際，對(duì)本專家?guī)鞂W(xué)科專業(yè)組設(shè)立予以適當(dāng)增加和調(diào)整。

D 專家成員可以由單位推薦但不允許個(gè)人直接申請(qǐng)。

89.保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)申請(qǐng)復(fù)印或者復(fù)制病歷資料時(shí)，以下各項(xiàng)中不需提供的是：

A 保險(xiǎn)合同復(fù)印件

B 承辦人員的有效身份證明

C 患者本人或其代理人同意的法定證明材料

D 患者本人或其代理人的有效身份證明

89.保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)申請(qǐng)復(fù)印或者復(fù)制病歷資料時(shí)，以下各項(xiàng)中不需提供的是： d A 保險(xiǎn)合同復(fù)印件

B 承辦人員的有效身份證明

C 患者本人或其代理人同意的法定證明材料

D 患者本人或其代理人的有效身份證明

91.經(jīng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定后，屬于醫(yī)療事故的，鑒定費(fèi)用由_____支付: a A 醫(yī)療機(jī)構(gòu)

B 提出醫(yī)療事故處理申請(qǐng)的一方

C 醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在衛(wèi)生行政部門 D 醫(yī)療事故主要責(zé)任人

92.下列各項(xiàng)中不能書寫日常病程記錄的為： d A 醫(yī)師

B 實(shí)習(xí)醫(yī)務(wù)人員

C 試用期醫(yī)務(wù)人員

D 主任護(hù)師

95.專家?guī)斐蓡T不能滿足鑒定工作需要時(shí)，醫(yī)學(xué)會(huì)不可以采取的措施是： d

A 從本省、自治區(qū)、直轄市其他醫(yī)學(xué)會(huì)專家?guī)熘谐槿∠嚓P(guān)學(xué)科專業(yè)組的專家參加專家鑒定組；

B 從其他省、自治區(qū)、直轄市其他醫(yī)學(xué)會(huì)專家?guī)熘谐槿∠嚓P(guān)學(xué)科專業(yè)組的專家參加專家鑒定組；

C 請(qǐng)從其他醫(yī)學(xué)會(huì)建立的專家?guī)熘谐槿〉膶＜乙院姆绞教岢鲨b定意見；

D 請(qǐng)醫(yī)患雙方共同從本醫(yī)學(xué)會(huì)專家?guī)熘性俅坞S機(jī)抽取。

97.醫(yī)療事故技術(shù)鑒定中，如首次鑒定的程序不符合規(guī)定而參加鑒定的人員資格和專業(yè)類別符合規(guī)定的，則___________ a A 可以由原專家鑒定組進(jìn)行重新鑒定

B 應(yīng)當(dāng)重新抽取專家，組成專家鑒定組進(jìn)行重新鑒定

C 聽取雙方當(dāng)事人意見決定是否重新抽取專家

D 聽取衛(wèi)生行政部門意見決定是否重新抽取專家

98.術(shù)前討論記錄是指因患者病情較重或手術(shù)難度較大，手術(shù)前在__________主持下，對(duì)擬施手術(shù)方式和術(shù)中可能出現(xiàn)的問題及應(yīng)對(duì)措施所作的討論。c A 科主任

B 主管護(hù)士

C 上級(jí)醫(yī)師

D 主治醫(yī)師

99.關(guān)于醫(yī)囑以下表述錯(cuò)誤的是： c

A 醫(yī)囑是指醫(yī)師在醫(yī)療活動(dòng)中下達(dá)的醫(yī)學(xué)指令。

B 醫(yī)囑內(nèi)容應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)確、清楚，每項(xiàng)醫(yī)囑應(yīng)當(dāng)只包含一個(gè)內(nèi)容，并注明下達(dá)時(shí)間，應(yīng)當(dāng)具體到分鐘。

C 因搶救急?；颊咝枰逻_(dá)口頭醫(yī)囑時(shí)，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記醫(yī)囑。

D 長(zhǎng)期醫(yī)囑單內(nèi)容包括患者姓名、科別、住院病歷號(hào)、頁碼、起始日期和時(shí)間、長(zhǎng)期醫(yī)囑內(nèi)容、停止日期和時(shí)間、醫(yī)師簽名、執(zhí)行時(shí)間、執(zhí)行護(hù)士簽名。

100.關(guān)于承擔(dān)尸檢任務(wù)的機(jī)構(gòu)所應(yīng)具備的條件，以下表述錯(cuò)誤的是： c 錯(cuò)誤

A 至少具有2名按照《醫(yī)療事故爭(zhēng)議中尸檢機(jī)構(gòu)及專業(yè)技術(shù)人員資格認(rèn)定辦法》取得相應(yīng)資格的病理解剖專業(yè)技術(shù)人員，其中至少一名為主檢人員；

B 解剖室業(yè)務(wù)用房面積不少于30平方米；

C 具有尸檢臺(tái)、切片機(jī)、脫水機(jī)、貯存和運(yùn)送標(biāo)本的必要設(shè)備、尸體保存設(shè)施等；

D 具有符合環(huán)保要求的污水、污物處理設(shè)施

下面的答案是按每個(gè)題目的第一個(gè)字拼音的大寫字母排列的

B.必要時(shí)，對(duì)疑難、復(fù)雜并在全國有重大影響的醫(yī)療事故爭(zhēng)議，省級(jí)衛(wèi)生行政部門可以商請(qǐng) _________ 組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。

A 中華醫(yī)學(xué)會(huì)

B.病歷書寫過程中出現(xiàn)錯(cuò)字時(shí)，應(yīng)當(dāng)：

a 用雙線劃在錯(cuò)字上； B.病區(qū)應(yīng)當(dāng)在收到住院患者的化驗(yàn)單（檢驗(yàn)報(bào)告）、醫(yī)學(xué)影像檢查資料等在檢查結(jié)果出具后 _____ 小時(shí)內(nèi)歸入住院病歷。

B 24

B.保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)申請(qǐng)復(fù)印或者復(fù)制病歷資料時(shí)，以下各項(xiàng)中不需提供的是： D 患者本人或其代理人的有效身份證明

B.必要時(shí)，對(duì)疑難、復(fù)雜并在全國有重大影響的醫(yī)療事故爭(zhēng)議，省級(jí)衛(wèi)生行政部門可以商請(qǐng)________組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。A

中華醫(yī)學(xué)會(huì)B.病程記錄是指：C 繼住院志之后，對(duì)患者病情和診療過程所進(jìn)行的連續(xù)性記錄；B.病歷書寫過程中，可以用外文的部分為：

A B.病歷應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定的內(nèi)容書寫，并由相應(yīng)___D____簽名。

C．參加醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的雙方當(dāng)事人每一方人數(shù)不超過____人。A C．出現(xiàn)可能為二級(jí)以上的醫(yī)療事故時(shí)，縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)自接到醫(yī)療機(jī)構(gòu)的報(bào)告或者當(dāng)事人提出醫(yī)療事故爭(zhēng)議處理申請(qǐng)之日起___日內(nèi)移送上一級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門處理。C C．出院記錄應(yīng)當(dāng)在患者出院后____小時(shí)內(nèi)完成

D

24C.“持續(xù)性心功能不全，心功能三級(jí)伴有不能控制的嚴(yán)重心律失?！?屬于幾級(jí)醫(yī)療事故BC.參與制定醫(yī)療事故技術(shù)鑒定費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)的部門不包括：

D 中華醫(yī)學(xué)會(huì) C.處理醫(yī)療事故應(yīng)當(dāng)遵循的原則，以下不正確的是： D 息事寧人

C.參加醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的雙方當(dāng)事人每一方人數(shù)不超過____人。A 3C.承擔(dān)尸檢工作專業(yè)技術(shù)人員不需具備下列哪項(xiàng)條件： D

具有2年以上相關(guān)工作經(jīng)驗(yàn)。

C.出現(xiàn)可能為二級(jí)以上的醫(yī)療事故時(shí)，縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)自接到醫(yī)療機(jī)構(gòu)的報(bào)告或者當(dāng)事人提出醫(yī)療事故爭(zhēng)議處理申請(qǐng)之日起___日內(nèi)移送上一級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門處理。C

7C.處理醫(yī)療事故應(yīng)當(dāng)遵循的原則，以下不正確的是：

D D、對(duì)按照有關(guān)規(guī)定需取得患者書面同意方可進(jìn)行的醫(yī)療活動(dòng)，患者不具備完全民事行為能力時(shí)，優(yōu)先考慮由___簽署同意書。B D.當(dāng)事人對(duì)首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論有異議，申請(qǐng)?jiān)俅舞b定的，衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)交由 _______ 再次鑒定。

B 省、自治區(qū)、直轄市地方醫(yī)學(xué)會(huì) D.當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)自收到醫(yī)學(xué)會(huì)的通知之日起 _____ 日內(nèi)提交有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的材料、書面陳述及答辯。

D 10

D.當(dāng)事人自知道或者應(yīng)當(dāng)知道其身體健康受到損害之日起 _____ 內(nèi)，可以向衛(wèi)生行政部門提出醫(yī)療事故爭(zhēng)議處理申請(qǐng)：

B 一年

D.對(duì)按照有關(guān)規(guī)定需取得患者書面同意方可進(jìn)行的醫(yī)療活動(dòng)，優(yōu)先考慮由 ___ 簽署同意書。

A 患者本人

D.對(duì)發(fā)生醫(yī)療事故的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員作出行政處理的部門為： a 衛(wèi)生行政部門

D.當(dāng)事人對(duì)鑒定結(jié)論無異議，負(fù)責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的醫(yī)學(xué)會(huì)應(yīng)當(dāng)將____A_____。

D.當(dāng)事人對(duì)首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論不服的，可以向____D_____提出再次鑒定的申請(qǐng)。

D.當(dāng)事人對(duì)首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論不服的，可以自收到首次鑒定結(jié)論之日起___內(nèi)提出再次鑒定的申請(qǐng)：

B D.當(dāng)事人對(duì)首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論有異議，申請(qǐng)?jiān)俅舞b定的，衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)交由_______再次鑒定。B

省、自治區(qū)、直轄市地方醫(yī)學(xué)會(huì)

D.當(dāng)事人既向衛(wèi)生行政部門提出醫(yī)療事故爭(zhēng)議處理申請(qǐng)，又向人民法院提起訴訟的,_____A 衛(wèi)生行政部門不予受理

D.當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)自收到醫(yī)學(xué)會(huì)的通知之日起_____日內(nèi)提交有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的材料、書面陳述及答辯。D

D.對(duì)按照有關(guān)規(guī)定需取得患者書面同意方可進(jìn)行的醫(yī)療活動(dòng)，患者不具備完全民事行為能力時(shí)，優(yōu)先考慮由___簽署同意書。B

患者法定代理人

D.對(duì)按照有關(guān)規(guī)定需取得患者書面同意方可進(jìn)行的醫(yī)療活動(dòng)，患者因病無法簽字時(shí)，優(yōu)先考慮由___簽署同意書。C 患者近親屬

D.對(duì)按照有關(guān)規(guī)定需取得患者書面同意方可進(jìn)行的醫(yī)療活動(dòng)，在搶救患者時(shí)，若其法定代理人或近親屬、關(guān)系人無法及時(shí)簽字，則_____D____

D.對(duì)發(fā)生醫(yī)療事故的醫(yī)療機(jī)構(gòu)所給予的處分，以下表述錯(cuò)誤的是： C D.對(duì)發(fā)生醫(yī)療事故的有關(guān)醫(yī)務(wù)人員，衛(wèi)生行政部門可以責(zé)令暫停______執(zhí)業(yè)活動(dòng)。B

6個(gè)月以上1年以下

D.對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反醫(yī)療事故處理?xiàng)l例，涂改、偽造、隱匿、銷毀病歷資料的情形，下列表述錯(cuò)誤的是：

D.對(duì)于醫(yī)療事故技術(shù)鑒定專家?guī)斐蓡T候選人，經(jīng)醫(yī)學(xué)會(huì)審核合格后，予以聘任，并發(fā)給__B__統(tǒng)一格式的聘書。

D.對(duì)病重患者，至少____天記錄一次病程記錄。

B F、________負(fù)責(zé)對(duì)當(dāng)事人準(zhǔn)備抽取的專家進(jìn)行隨機(jī)編號(hào)：B F、_______負(fù)責(zé)出具醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書。BF、發(fā)生導(dǎo)致3人以上人身損害后果的重大醫(yī)療過失行為時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在幾小時(shí)內(nèi)向所在地衛(wèi)生行政部門報(bào)告：D F.負(fù)責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)可以設(shè)立醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作辦公室，具體負(fù)責(zé) ________ C

F.負(fù)責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)應(yīng)當(dāng)自受理醫(yī)療事故技術(shù)鑒定之日 起 ____ 日內(nèi)通知醫(yī)療事故爭(zhēng)議雙方當(dāng)事人提交相關(guān)材料。

B F.復(fù)診病歷記錄不包括：

D 既往史

F.____ 負(fù)責(zé)組織首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作：

a

設(shè)區(qū)的市級(jí)地方醫(yī)學(xué)會(huì)和省、自治區(qū)、直轄市直接管轄的縣（市）地方醫(yī)學(xué)會(huì)

F.________負(fù)責(zé)對(duì)當(dāng)事人準(zhǔn)備抽取的專家進(jìn)行隨機(jī)編號(hào)：B

醫(yī)學(xué)會(huì) F._______負(fù)責(zé)出具醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書。B 醫(yī)學(xué)會(huì)

F.____C____負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定專家?guī)斐蓡T候選人進(jìn)行審核。

F.發(fā)生導(dǎo)致3人以上人身損害后果的重大醫(yī)療過失行為時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在幾小時(shí)內(nèi)向所在地衛(wèi)生行政部門報(bào)告：D

F.發(fā)生醫(yī)療事故的賠償?shù)让袷仑?zé)任爭(zhēng)議時(shí)，以下處理方法不正確的是： D F.發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議，當(dāng)事人申請(qǐng)衛(wèi)生行政部門處理的，由____A__受理： F.發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議時(shí)，對(duì)封存的病歷資料進(jìn)行保管的是： A F.封存的病歷由_________保管。C

醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門或者專（兼）職人員

F.負(fù)責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)可以設(shè)立醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作辦公室，具體負(fù)責(zé)_______C

有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的組織和日常工作

F.負(fù)責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)應(yīng)當(dāng)自受理醫(yī)療事故技術(shù)鑒定之日起_B___日內(nèi)通知醫(yī)療事故爭(zhēng)議雙方當(dāng)事人提交相關(guān)材料。

F.復(fù)診病歷記錄不包括：

D G、根據(jù)對(duì)患者人身造成的損害程度，醫(yī)療事故分為幾級(jí)：B G、關(guān)于病歷的管理，以下表述錯(cuò)誤的是：C G、關(guān)于承擔(dān)尸檢任務(wù)的機(jī)構(gòu)所應(yīng)具備的條件，以下表述錯(cuò)誤的是：B G、關(guān)于會(huì)診記錄（含會(huì)診意見）以下表述錯(cuò)誤的是：C G、關(guān)于麻醉記錄以下表述錯(cuò)誤的是：C G、關(guān)于門（急）診病歷的書寫，以下表述錯(cuò)誤的是：A G、關(guān)于日常病程記錄的書寫，以下表述錯(cuò)誤的是：B G、關(guān)于上級(jí)醫(yī)務(wù)人員對(duì)下級(jí)醫(yī)務(wù)人員所寫病歷的審核修改以下表述錯(cuò)誤的是：D G、關(guān)于手術(shù)記錄，以下表述錯(cuò)誤的是：A G、關(guān)于死亡記錄以下表述錯(cuò)誤的是：A G、關(guān)于醫(yī)囑下列表述錯(cuò)誤的是：B G、關(guān)于醫(yī)囑以下表述錯(cuò)誤的是：C G、關(guān)于專家?guī)斓慕ⅲ韵卤硎鲥e(cuò)誤的是：D G、關(guān)于轉(zhuǎn)科記錄以下表述錯(cuò)誤的是：C G.根據(jù)實(shí)際工作需要，設(shè)區(qū)的市級(jí)以上衛(wèi)生行政部門可以會(huì)同 ________

指定公安機(jī)關(guān)、人民檢察院、人民法院設(shè)置的具有獨(dú)立病理解剖能力的法醫(yī)機(jī)構(gòu)承擔(dān)尸檢任務(wù)。

A 同級(jí)公安、司法機(jī)關(guān)

G.根據(jù)實(shí)際工作需要，以下部門可以指定符合條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)尸檢任務(wù)，除外： a 縣級(jí)衛(wèi)生行政部門

G.關(guān)于《醫(yī)療事故爭(zhēng)議中尸檢機(jī)構(gòu)及專業(yè)技術(shù)人員資格認(rèn)定辦法》，以下表述錯(cuò)誤的是： a

為保證醫(yī)療事故爭(zhēng)議中尸檢的科學(xué)性、準(zhǔn)確性、時(shí)效性，根據(jù)《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定暫行辦法》制定本辦法。

G.關(guān)于進(jìn)修醫(yī)務(wù)人員書寫病歷的資格以下說法正確的是：

D 由接收進(jìn)修的醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)其勝任本專業(yè)工作的實(shí)際情況認(rèn)定后具有書寫病歷的資格；

G.關(guān)于門（急）診病歷的書寫，以下表述錯(cuò)誤的是：

a 急診病歷書寫就診時(shí)間應(yīng)當(dāng)具體到秒；

G.關(guān)于門（急）診病歷管理，以下說法錯(cuò)誤的是：

B

在醫(yī)療機(jī)構(gòu)建有門（急）診病歷檔案患者的門（急）診病歷，應(yīng)當(dāng)由患者本人帶到就診科室；

G.關(guān)于入院記錄的書寫以下表述錯(cuò)誤的是：

C

輔助檢查指入院后所作的與本次疾病相關(guān)的主要檢查及其結(jié)果

G.關(guān)于手術(shù)記錄，以下表述錯(cuò)誤的是：

a

指由手術(shù)第一助手書寫的反應(yīng)手術(shù)一般情況、手術(shù)經(jīng)過、術(shù)中發(fā)現(xiàn)及處理等情況的特殊記錄。

G.關(guān)于醫(yī)療賠償中的醫(yī)療費(fèi)，以下表述錯(cuò)誤的是：

C

包括原發(fā)病醫(yī)療費(fèi)用。

G.關(guān)于再次或多次入院記錄以下表述錯(cuò)誤的是：

B 其要求與內(nèi)容與入院記錄大不相同；

G.關(guān)于住院志書寫形式以下描述錯(cuò)誤的是： D 48 小時(shí)內(nèi)入院死亡記錄

G.根據(jù)對(duì)患者人身造成的損害程度，醫(yī)療事故分為幾級(jí)：B 四級(jí)

G.關(guān)于病歷的管理，以下表述錯(cuò)誤的是：C

因科研、教學(xué)需要查閱病歷的，需經(jīng)患者同意后查閱。閱后立即歸還。G.關(guān)于病歷資料的復(fù)印或復(fù)制，以下表述錯(cuò)誤的是：

C G.關(guān)于承擔(dān)尸檢工作的主檢人員所應(yīng)具備的條件以下表述錯(cuò)誤的是： C G.關(guān)于承擔(dān)尸檢任務(wù)的機(jī)構(gòu)所應(yīng)具備的條件，以下表述錯(cuò)誤的是：B

解剖室業(yè)務(wù)用房面積不少于30平方米；

G.關(guān)于二級(jí)甲等醫(yī)療事故的概念以下表述正確的是： B

器官缺失或功能完全喪失，其他器官不能代償，可能存在特殊醫(yī)療依賴，或生活大部分不能自理。

G.關(guān)于會(huì)診記錄（含會(huì)診意見）以下表述錯(cuò)誤的是：C

申請(qǐng)會(huì)診記錄只需寫明申請(qǐng)會(huì)診的理由和目的，申請(qǐng)會(huì)診醫(yī)師簽名即可。G.關(guān)于階段小結(jié)以下表述錯(cuò)誤的是：

A G.關(guān)于進(jìn)修醫(yī)務(wù)人員書寫病歷的資格以下說法正確的是： D G.關(guān)于麻醉記錄以下表述錯(cuò)誤的是：C

麻醉記錄與手術(shù)記錄同頁書寫 G.關(guān)于參加醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的相關(guān)專業(yè)的專家，以下說法錯(cuò)誤的是： A G.關(guān)于門（急）診病歷的書寫，以下表述錯(cuò)誤的是：A

急診病歷書寫就診時(shí)間應(yīng)當(dāng)具體到秒； G.關(guān)于門（急）診病歷管理，以下說法錯(cuò)誤的是： B G.關(guān)于日常病程記錄的書寫，以下表述錯(cuò)誤的是：B

書寫日常病程記錄時(shí)，首先標(biāo)明記錄日期，然后在同一行空兩格記錄具體內(nèi)容。G.關(guān)于三級(jí)乙等醫(yī)療事故的定義以下表述正確的是： B

器官大部分缺損或畸形，有中度功能障礙，可能存在一般醫(yī)療依賴，生活能自理。

G.關(guān)于上級(jí)醫(yī)務(wù)人員對(duì)下級(jí)醫(yī)務(wù)人員所寫病歷的審核修改以下表述錯(cuò)誤的是：D

修改時(shí)，應(yīng)當(dāng)將原記錄刪除。

G.關(guān)于手術(shù)記錄，以下表述錯(cuò)誤的是：A

指由手術(shù)第一助手書寫的反應(yīng)手術(shù)一般情況、手術(shù)經(jīng)過、術(shù)中發(fā)現(xiàn)及處理等情況的特殊記錄。G.關(guān)于死亡記錄以下表述錯(cuò)誤的是：A

死亡記錄是指經(jīng)治醫(yī)師和主管護(hù)士對(duì)死亡患者住院期間診療和搶救經(jīng)過的記錄。G.關(guān)于醫(yī)療賠償中的被扶養(yǎng)人生活費(fèi)，以下表述錯(cuò)誤的是： D

60周歲以上，不超過10年。

G.關(guān)于醫(yī)療賠償中的殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)，以下表述錯(cuò)誤的是： B G.關(guān)于醫(yī)療賠償中的誤工費(fèi)，以下表述錯(cuò)誤的是：

D G.關(guān)于醫(yī)療賠償中的醫(yī)療費(fèi)，以下表述錯(cuò)誤的是： C G.關(guān)于醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，以下表述錯(cuò)誤的是： A G.關(guān)于醫(yī)療事故技術(shù)鑒定材料，下列表述錯(cuò)誤的是：

B G.關(guān)于醫(yī)療事故技術(shù)鑒定費(fèi)用繳納，以下表述錯(cuò)誤的是： C 衛(wèi)生行政部門移交進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，不需預(yù)先繳納鑒定費(fèi)。

G.關(guān)于醫(yī)療事故中醫(yī)療過失行為的責(zé)任程度以下描述錯(cuò)誤的是： B 部分責(zé)任

G.關(guān)于醫(yī)囑下列表述錯(cuò)誤的是：B

醫(yī)囑不得涂改。需要取消時(shí)，應(yīng)當(dāng)使用紅色鉛筆標(biāo)注“取消”字樣并簽名。G.關(guān)于醫(yī)囑以下表述錯(cuò)誤的是： C

因搶救急危患者需要下達(dá)口頭醫(yī)囑時(shí)，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記醫(yī)囑。G.關(guān)于再次或多次入院記錄以下表述錯(cuò)誤的是：

B G.關(guān)于主治醫(yī)師日常查房記錄間隔時(shí)間以下說法正確的是：D 視病情和診療情況確定

G.關(guān)于住院志完成時(shí)間以下表述錯(cuò)誤的是： A入院記錄應(yīng)當(dāng)于患者入院后12小時(shí)內(nèi)完成；

G.關(guān)于專家鑒定組成員的選取，以下說法錯(cuò)誤的是： B 最后一個(gè)專家由醫(yī)學(xué)會(huì)指定；

G.關(guān)于專家?guī)斓慕?，以下表述錯(cuò)誤的是：D 專家成員可以由單位推薦但不允許個(gè)人直接申請(qǐng)。G.關(guān)于轉(zhuǎn)科記錄以下表述錯(cuò)誤的是：C

轉(zhuǎn)入記錄由轉(zhuǎn)入科室醫(yī)師于患者轉(zhuǎn)入后12小時(shí)內(nèi)完成； H、患者死亡，醫(yī)患雙方當(dāng)事人不能確定死因或?qū)λ酪蛴挟愖h時(shí)，進(jìn)行尸檢的時(shí)間為：C H、患者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)死亡的，尸體應(yīng)當(dāng)________B H.護(hù)理記錄分為____A___

H.患者入院不足24小時(shí)的，可以書寫___A_______。

H.患者死亡，醫(yī)患雙方當(dāng)事人不能確定死因或?qū)λ酪蛴挟愖h時(shí)，進(jìn)行尸檢的時(shí)間為：C

48小時(shí)內(nèi) H.患者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)死亡的，尸體應(yīng)當(dāng)________B 立即移放太平間 H.患者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)死亡后，其尸體存放時(shí)間一般不得超過：

B H.患者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)死亡后，逾期不處理的尸體，經(jīng)________批準(zhǔn)，并報(bào)經(jīng)同級(jí)公安部門備案后，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定進(jìn)行處理。A

醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地衛(wèi)生行政部門

J.記錄搶救時(shí)間應(yīng)當(dāng)具體到：B 分鐘

J.進(jìn)入專家?guī)斓姆ㄡt(yī)所應(yīng)具備的條件不包括下列哪項(xiàng)：

D J.經(jīng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定后，屬于醫(yī)療事故的，鑒定費(fèi)用由_____支付: A 醫(yī)療機(jī)構(gòu)

K._____C____可以根據(jù)本地區(qū)醫(yī)療工作和醫(yī)療事故技術(shù)鑒定實(shí)際，對(duì)本專家?guī)鞂W(xué)科專業(yè)組設(shè)立予以適當(dāng)增減和調(diào)整。

K.科主任或具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格醫(yī)師查房記錄的內(nèi)容不包括：

D M、門（急）診病歷記錄應(yīng)當(dāng)由________在患者就診時(shí)及時(shí)完成。C M.沒有在醫(yī)療機(jī)構(gòu)建有門（急）診病歷檔案的，其門（急）診病歷由___B__負(fù)責(zé)保管。

M.門(急)診病歷檔案的保存時(shí)間自患者最后一次就診之日起不少于：C 15年 M.門（急）診病歷記錄應(yīng)當(dāng)由________在患者就診時(shí)及時(shí)完成。C

接診醫(yī)師 N.擬承擔(dān)尸檢任務(wù)的機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)向 _________ 申請(qǐng)：

D 所在地設(shè)區(qū)的市級(jí)衛(wèi)生行政部門

N.擬承擔(dān)尸檢任務(wù)的機(jī)構(gòu)所在地是直轄市的，應(yīng)當(dāng)向_____A___申請(qǐng)。

N.擬承擔(dān)尸檢任務(wù)的機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)向_________申請(qǐng)：D

所在地設(shè)區(qū)的市級(jí)衛(wèi)生行政部門 R.入院記錄、再次或多次入院記錄應(yīng)當(dāng)于患者入院后____小時(shí)內(nèi)完成。B 24 R.入院記錄中患者的一般狀況不包括下列哪項(xiàng)：

D 患者近親屬職業(yè)

R.入院記錄中既往史不包括下列哪項(xiàng)：D R.入院記錄中現(xiàn)病史不包括下列哪項(xiàng)：

D S、設(shè)區(qū)的市級(jí)衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)將認(rèn)定的尸檢機(jī)構(gòu)于認(rèn)定后15日內(nèi)報(bào)_____備案。B S、手術(shù)記錄應(yīng)當(dāng)在術(shù)后_____小時(shí)內(nèi)完成。BS、首次病程記錄的內(nèi)容不包括：A S、首次病程記錄是指患者入院后由__________書寫的第一次病程記錄A S、術(shù)前討論記錄是指因患者病情較重或手術(shù)難度較大，手術(shù)前在__________主持下，對(duì)擬施手術(shù)方式和術(shù)中可能出現(xiàn)的問題及應(yīng)對(duì)措施所作的討論。C S、術(shù)前小結(jié)是指在患者手術(shù)前，由________對(duì)患者病情所做的總結(jié)。B S.“雙下肢長(zhǎng)度相差4cm以上”，該醫(yī)療事故的級(jí)別為：C 三級(jí)丙等 S.上級(jí)醫(yī)師查房記錄中不包括下列哪項(xiàng)內(nèi)容： D 上級(jí)醫(yī)師對(duì)主治醫(yī)工作狀況的評(píng)價(jià)

S.省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)將上一年度本轄區(qū)內(nèi)發(fā)生醫(yī)療事故的有關(guān)情況匯總，于 3 月 31 日 前上報(bào)至衛(wèi)生部，關(guān)于上報(bào)內(nèi)容，以下表述錯(cuò)誤的是

a 按醫(yī)療事故等級(jí)統(tǒng)計(jì)的醫(yī)療事故數(shù)量；

S.尸檢應(yīng)該經(jīng)過 _______ 同意并簽字：

D 死者近親屬

S.手術(shù)同意書不包括下列哪項(xiàng)：

a 手術(shù)麻醉方式

S.手術(shù)同意書是指手術(shù)前，_________ 向患者告知擬施手術(shù)的相關(guān)情況，并由患者簽署同意手術(shù)的醫(yī)學(xué)文書。

A

主管護(hù)士 S.首次病程記錄應(yīng)當(dāng)在患者入院 ____ 小時(shí)內(nèi)完成。

C 8

S.術(shù)后首次病程記錄是指 _____________ a

參加手術(shù)的醫(yī)師在患者術(shù)后即時(shí)完成的病程記錄。

S.術(shù)前小結(jié)是指在患者手術(shù)前，由 ________ 對(duì)患者病情所做的總結(jié)。

B 經(jīng)治療師

S.死亡病例討論記錄在患者死亡后 _______ 完成。

B 一周S.死亡記錄應(yīng)當(dāng)在患者死亡后 _________ 小時(shí)內(nèi)完成。D 24

S.“上唇或下唇缺損大于1/2”屬于幾級(jí)醫(yī)療事故： A

三級(jí)甲等 S.上級(jí)醫(yī)師查房記錄中不包括下列哪項(xiàng)內(nèi)容：D上級(jí)醫(yī)師對(duì)主治醫(yī)工作狀況的評(píng)價(jià)

S.設(shè)區(qū)的市級(jí)衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)將認(rèn)定的尸檢機(jī)構(gòu)于認(rèn)定后__B__日內(nèi)報(bào)省級(jí)衛(wèi)生行政部門備案。

S.設(shè)區(qū)的市級(jí)衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)將認(rèn)定的尸檢機(jī)構(gòu)于認(rèn)定后15日內(nèi)報(bào)_____備案。B

省級(jí)衛(wèi)生行政部門

S.省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)將上一年度本轄區(qū)內(nèi)發(fā)生醫(yī)療事故的有關(guān)情況匯總，于3月31日前上報(bào)至衛(wèi)生部，關(guān)于上報(bào)內(nèi)容，以下表述錯(cuò)誤的是A

按醫(yī)療事故等級(jí)統(tǒng)計(jì)的對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的行政處理情況；

S.省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)將上一年度本轄區(qū)內(nèi)中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合、民族醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療事故有關(guān)情況匯總，于3月31日前上報(bào)至___C____

S.尸檢應(yīng)該經(jīng)過_______同意并簽字：D 死者近親屬 S.實(shí)習(xí)醫(yī)務(wù)人員、試用期醫(yī)務(wù)人員書寫的病歷應(yīng)當(dāng)____C_____。

S.手術(shù)護(hù)理記錄應(yīng)當(dāng)由____書寫 C 巡回護(hù)士

S.手術(shù)護(hù)理記錄應(yīng)當(dāng)在__________完成。D 手術(shù)后即時(shí)

S.手術(shù)記錄應(yīng)當(dāng)在術(shù)后_____小時(shí)內(nèi)完成。B 24 S.手術(shù)同意書不包括下列哪項(xiàng)：

A S.手術(shù)同意書是指手術(shù)前，____B_____向患者告知擬施手術(shù)的相關(guān)情況，并由患者簽署同意手術(shù)的醫(yī)學(xué)文書。

S.首次病程記錄的內(nèi)容不包括：A

病史陳述者

S.首次病程記錄是指患者入院后由__________書寫的第一次病程記錄 A 經(jīng)治醫(yī)師或值班醫(yī)師

S.術(shù)前討論記錄是指因患者病情較重或手術(shù)難度較大，手術(shù)前在__________主持下，對(duì)擬施手術(shù)方式和術(shù)中可能出現(xiàn)的問題及應(yīng)對(duì)措施所作的討論。C

上級(jí)醫(yī)師

S.術(shù)前小結(jié)是指在患者手術(shù)前，由________對(duì)患者病情所做的總結(jié)。B

經(jīng)治醫(yī)師

S.雙方當(dāng)事人協(xié)商解決醫(yī)療事故的賠償?shù)让袷仑?zé)任爭(zhēng)議的，應(yīng)當(dāng)制作協(xié)議書，下列不屬于協(xié)議書的內(nèi)容的是：

D S.雙方當(dāng)事人協(xié)商解決醫(yī)療事故爭(zhēng)議，需進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，應(yīng)共同委托_______進(jìn)行醫(yī)療事故鑒定。A 醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地負(fù)責(zé)首次醫(yī)療事故鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)

S.死亡病例討論記錄在患者死亡后____B___完成。

S.死亡患者近親屬代理人申請(qǐng)復(fù)印或者復(fù)制病歷資料時(shí)，以下各項(xiàng)中不需提供的是： C S.死亡記錄應(yīng)當(dāng)在患者死亡后_________小時(shí)內(nèi)完成。D

24T.特殊檢查、特殊治療同意書不包括以下哪項(xiàng)：

C 護(hù)士簽名

W、衛(wèi)生行政部門應(yīng)醫(yī)療事故爭(zhēng)議雙方當(dāng)事人請(qǐng)求，可以進(jìn)行醫(yī)療事故賠償調(diào)解。調(diào)解不成或經(jīng)調(diào)解達(dá)成協(xié)議后一方反悔的，則_____________。A W.衛(wèi)生行政部門的工作人員在處理醫(yī)療事故過程中違反醫(yī)療事故處理?xiàng)l例者，可能受到的處罰不包括：

a 民事處罰

W.衛(wèi)生行政部門收到擬承擔(dān)尸檢任務(wù)的機(jī)構(gòu)申請(qǐng)后，_____ 日內(nèi)對(duì)申請(qǐng)機(jī)構(gòu)提交的材料進(jìn)行審核，組織專家進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估。

D 45

W.衛(wèi)生行政部門接到醫(yī)療機(jī)構(gòu)關(guān)于重大醫(yī)療過失行為的報(bào)告后，下列措施不正確的是 C 封鎖消息，防止媒體曝光，擾亂人心；

W.衛(wèi)生行政部門收到負(fù)責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)出具的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書后，以下各項(xiàng)中不需進(jìn)行審核的是： C

醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交的有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的材料 W.衛(wèi)生行政部門違反本條例的規(guī)定，有下列情形之一的，由上級(jí)衛(wèi)生行政部門給予警告并責(zé)令限期改正，除外：

D W.衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)自收到醫(yī)療事故爭(zhēng)議處理申請(qǐng)之日起___日內(nèi)進(jìn)行審查，作出是否受理的決定。D

W.衛(wèi)生行政部門應(yīng)醫(yī)療事故爭(zhēng)議雙方當(dāng)事人請(qǐng)求，進(jìn)行醫(yī)療事故賠償調(diào)節(jié)時(shí)需遵循的原則為： C 雙方自愿原則

W.衛(wèi)生行政部門應(yīng)醫(yī)療事故爭(zhēng)議雙方當(dāng)事人請(qǐng)求，可以進(jìn)行醫(yī)療事故賠償調(diào)解。調(diào)解不成或經(jīng)調(diào)解達(dá)成協(xié)議后一方反悔的，則_____________。A

衛(wèi)生行政部門不再調(diào)解

X.24小時(shí)內(nèi)入院死亡記錄內(nèi)容中不包括以下哪項(xiàng)：D X、下列表述錯(cuò)誤的是：D X.下列哪種情形下醫(yī)學(xué)會(huì)應(yīng)當(dāng)受理醫(yī)療事故鑒定：

B X.下列不屬于二級(jí)丁等醫(yī)療事故的是：B X.下列機(jī)構(gòu)可以申請(qǐng)作為承擔(dān)尸檢任務(wù)的機(jī)構(gòu)，除外：D X.下列哪項(xiàng)不會(huì)影響醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的進(jìn)行：D X.下列哪項(xiàng)不屬于三級(jí)醫(yī)療事故：A X.下列哪項(xiàng)不屬于病程記錄的內(nèi)容：

D X.下列哪項(xiàng)會(huì)影響醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的如期進(jìn)行：C X.下列哪種情形下，醫(yī)學(xué)會(huì)應(yīng)當(dāng)受理醫(yī)療事故技術(shù)鑒定：A X.協(xié)商解決醫(yī)療事故爭(zhēng)議涉及多個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，應(yīng)當(dāng)由________進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定B X.下列不能主持死亡病例討論記錄的是：

B 主治醫(yī)師

X.下列不屬于三級(jí)丙等醫(yī)療事故的是：

D 器械或異物誤入呼吸道需行肺段切除術(shù)。

X.下列各項(xiàng)中，醫(yī)學(xué)會(huì)不應(yīng)存檔的是： D 有關(guān)病歷資料的原件

X.下列關(guān)于病歷的表述錯(cuò)誤的是： B 病歷包括門診病歷和急診病歷；

X.下列機(jī)構(gòu)可以申請(qǐng)作為承擔(dān)尸檢任務(wù)的機(jī)構(gòu)，除外：

D 設(shè)有具有獨(dú)立病理解剖能力的解剖教研室的高等普通學(xué)校； X.下列哪項(xiàng)不會(huì)影響醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的進(jìn)行：

D 任何一方當(dāng)事人拒絕參加鑒定的X.下列哪項(xiàng)不屬于醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控部門負(fù)責(zé)范疇： D對(duì)病歷資料統(tǒng)一保管

X.下列哪項(xiàng)屬于醫(yī)療事故： D 因藥品質(zhì)量不過關(guān)造成輸液反應(yīng)的

X.下列屬于二級(jí)丁等醫(yī)療事故的是：

C 小腸缺損 2/3

，包括回盲部缺損；

X.下列屬于二級(jí)丁等醫(yī)療事故的是： B 雙拇指完全缺失或無功能；

X.下列屬于三級(jí)醫(yī)療事故的是：

D 輕度智能減退

X.下列屬于三級(jí)乙等醫(yī)療事故的是：

D 胰缺損 1/2。

X.下列屬于四級(jí)醫(yī)療事故的是

B 一側(cè)眼瞼有明顯缺損或外翻

X.下列屬于一級(jí)甲等醫(yī)療事故的是：

a 死亡

C 最后的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論

X.縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定逐級(jí)將當(dāng)?shù)匕l(fā)生的醫(yī)療事故以及依法對(duì)發(fā)生醫(yī)療事故的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員作出行政處理的情況，上報(bào)

__________。

B 國務(wù)院衛(wèi)生行政部門

X.24 小時(shí)內(nèi)入院死亡記錄內(nèi)容中不包括以下哪項(xiàng)：

D 患者死亡時(shí)家屬的情緒狀況

X.24小時(shí)內(nèi)入院死亡記錄內(nèi)容中不包括以下哪項(xiàng)：D 患者死亡時(shí)家屬的情緒狀況 X.下列表述錯(cuò)誤的是：D

住院病歷書寫應(yīng)當(dāng)使用藍(lán)或黑色油水的圓珠筆X.下列不可以查閱患者病歷的是：D 患者親屬 X.下列不能主持死亡病例討論記錄的是：

B X.下列不能主持疑難病例討論記錄的是： B X.下列不屬于出院記錄內(nèi)容的是： D X.下列不屬于二級(jí)丙等醫(yī)療事故的是：

D X.下列不屬于二級(jí)丁等醫(yī)療事故的是：B 未育婦女單側(cè)乳腺缺失； X.下列不屬于臨時(shí)醫(yī)囑內(nèi)容的是： B 停止時(shí)間

X.下列不屬于手術(shù)護(hù)理記錄內(nèi)容的是：

B X.下列各項(xiàng)中，醫(yī)學(xué)會(huì)不應(yīng)存檔的是： D X.下列各項(xiàng)中不能書寫日常病程記錄的為： D 主任護(hù)師

X.下列機(jī)構(gòu)可以申請(qǐng)作為承擔(dān)尸檢任務(wù)的機(jī)構(gòu)，除外：D

設(shè)有具有獨(dú)立病理解剖能力的解剖教研室的高等普通學(xué)校 X.下列哪個(gè)時(shí)間段中，雙方當(dāng)事人或一方當(dāng)事人提出停止鑒定的，醫(yī)療事故技術(shù)鑒定不應(yīng)終止：D

X.下列哪項(xiàng)不會(huì)影響醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的進(jìn)行：D 任何一方當(dāng)事人拒絕參加鑒定的。X.縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門對(duì)發(fā)生醫(yī)療事故的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行行政處理時(shí)，應(yīng)當(dāng)以

________ 作為處理依據(jù)。

X.下列哪項(xiàng)不是專家鑒定組進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的依據(jù)：

D X.下列哪項(xiàng)不屬于三級(jí)醫(yī)療事故：A 膀胱全缺失 X.下列哪項(xiàng)不屬于一般患者護(hù)理記錄的內(nèi)容： D X.下列哪項(xiàng)會(huì)影響醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的如期進(jìn)行：C

醫(yī)學(xué)會(huì)無法按規(guī)定組成專家鑒定組； X.下列哪項(xiàng)屬于醫(yī)療事故： D X.下列哪種情形下，醫(yī)學(xué)會(huì)應(yīng)當(dāng)受理醫(yī)療事故技術(shù)鑒定： A

衛(wèi)生行政部門委托醫(yī)學(xué)會(huì)進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。

X.下列屬于二級(jí)丙等醫(yī)療事故的是： B 單肢兩個(gè)大關(guān)節(jié)（肩、肘、腕、髖、膝、踝）功能完全喪失，不能行關(guān)節(jié)置換；

X.下列屬于二級(jí)丙等醫(yī)療事故的是： D 面部重度毀容

X.下列屬于二級(jí)丁等醫(yī)療事故的是： B

雙拇指完全缺失或無功能；

X.下列屬于二級(jí)甲等醫(yī)療事故的是： A 雙側(cè)有功能腎臟缺失或孤立有功能腎缺失，用透析替代治療；

X.下列屬于二級(jí)甲等醫(yī)療事故的是：A 雙側(cè)有

X.下列屬于二級(jí)乙等醫(yī)療事故的是： B

單眼球摘除或經(jīng)客觀檢查證實(shí)無光感，另眼球結(jié)構(gòu)損傷，閃光視覺誘發(fā)電位（VEP）P100波潛時(shí)延長(zhǎng)>160ms(毫秒)，矯正視力<0.02，視野半徑<5

第二篇：醫(yī)療事故處理?xiàng)l例考題及答案

《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》培訓(xùn)考試試題

一、填空題：

1、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》中所稱醫(yī)療事故是醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其工作人員在醫(yī)療活動(dòng)中，違反、、和、過失造成患者人身損害的事故。(醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章、診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī))

2、處理醫(yī)療事故應(yīng)當(dāng)遵循、、的原則，堅(jiān)持實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度，做到事實(shí)清楚、定性準(zhǔn)確、責(zé)任明確、處理恰當(dāng)。(公開、公平、公正、及時(shí)、便民)

3、發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議時(shí)，死亡病例討論記錄、應(yīng)當(dāng)在醫(yī)患雙方在場(chǎng)的情況下封存和啟封。(疑難病例討論記錄、上級(jí)醫(yī)師查房記錄、會(huì)診意見、病程記錄)

4、醫(yī)療事故賠償，殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)，根據(jù)傷殘等級(jí)，按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民平均生活費(fèi)計(jì)算，自定殘之日起最長(zhǎng)賠償年，60周歲以上的不超過年；70周歲以上的，不超過年。(30155)

5、精神損害撫慰金，按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民平均生活費(fèi)計(jì)算。造成患者死亡的，賠償年限最長(zhǎng)不超過年；造成患者殘疾的，賠償年限最長(zhǎng)不超過年。(63)

6、疑似輸液、、封存的現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物由保管。(輸血、注射、藥物、醫(yī)療機(jī)構(gòu))

7、患者死亡，醫(yī)患雙方當(dāng)事人不能確定死因或者對(duì)死因有異議的，應(yīng)當(dāng)在患者死亡后小時(shí)內(nèi)進(jìn)行尸檢；具備尸體凍存條件的，可以延長(zhǎng)至日。(487)

8、對(duì)發(fā)生醫(yī)療事故有關(guān)的醫(yī)務(wù)人員，除依法給予行政紀(jì)律處分外，衛(wèi)生行政部門并可以責(zé)令暫停個(gè)月以上年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng)；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷其執(zhí)業(yè)證書。(61)

9、在醫(yī)療活動(dòng)中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)將患者的等如實(shí)告訴患者，及時(shí)解答其咨詢；但是，應(yīng)當(dāng)避免對(duì)患者產(chǎn)生不利后果。(病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn))

10、非法行醫(yī)，造成患者人身損害，不屬于，有關(guān)賠償，由受害人直接向(醫(yī)療事故人民法院)

二、選擇題。

1、造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的屬于（C）

A、一級(jí)醫(yī)療事故B、二級(jí)醫(yī)療事故C、三級(jí)醫(yī)療事故D、四級(jí)醫(yī)療事故

2、因搶救急危患者，未能及時(shí)書寫病歷的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以注明。

A、3小時(shí)B、6小時(shí)C、9小時(shí)D、12小時(shí)

3、下列內(nèi)容患者有權(quán)復(fù)印或者復(fù)制，但不包括：（C）

A、醫(yī)囑單B、化驗(yàn)單C、上級(jí)醫(yī)師查房記錄D、住院志

4、當(dāng)事人對(duì)首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定不服的，可以自收到首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論之日起內(nèi)所在地衛(wèi)生行政部門提出再次鑒定的申請(qǐng)。（C）

A、5日是B、10日C、15日D、20日

5、當(dāng)事人自知道或者應(yīng)當(dāng)知道其身體健康受到損害之日起內(nèi)，可以向衛(wèi)生行政部門提出醫(yī)療事故爭(zhēng)議處理申請(qǐng)。

A、半年B、一年C、一年半D、二年

6、醫(yī)療事故賠償?shù)捻?xiàng)目有：（D）

A、八項(xiàng)B、九項(xiàng)C、十項(xiàng)D、十一項(xiàng)

7、醫(yī)療事故賠償，應(yīng)當(dāng)考慮下列因素，確定具體賠償數(shù)額，但不包括：（D）

A、醫(yī)療事故等級(jí)B、醫(yī)療過失行為在醫(yī)療事故損害中責(zé)任程度

C、醫(yī)療事故損害后果與患者原有疾病狀況之間的關(guān)系D、患者家庭的經(jīng)濟(jì)狀況

8、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》自

A、2002年4月4日B、2002年9月1日C、2003年1月1日D、2002年2月20日

9、當(dāng)事人對(duì)首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論有異議，申請(qǐng)?jiān)俅舞b定的，衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)自收到之日起7日內(nèi)，交由B組織再次鑒定。

A、地、市級(jí)地方醫(yī)學(xué)會(huì)B、省、自治區(qū)、直轄市地方醫(yī)學(xué)會(huì)

C、中華醫(yī)學(xué)會(huì)D、人民法院

10、患者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)死亡的，尸體應(yīng)立即移放太平間。死者尸體存放時(shí)間一般不超過周。

A、1周B、2周C、3周D、4周11、下列哪種情形不屬于醫(yī)療事故（D）

A、在緊急情況下為搶救垂?；颊呱扇【o急措施造成不良后果的；

B、在醫(yī)療活動(dòng)中由于患者病情異?；蛘呋颊唧w質(zhì)特殊而發(fā)生醫(yī)療意外的；

C、無過錯(cuò)輸血感染造成不良后果的；

D、以上都不是醫(yī)療事故

12、發(fā)生醫(yī)療糾紛需進(jìn)行尸檢，尸檢時(shí)間應(yīng)在死后（D）

A、12小時(shí)內(nèi)B、24小時(shí)內(nèi)C、36小時(shí)內(nèi)D、48小時(shí)內(nèi)

13、某縣發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議，需進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，負(fù)責(zé)首次醫(yī)療事故鑒定工作的組織應(yīng)該是（D）

A、該縣衛(wèi)生行政部門B、該縣醫(yī)學(xué)會(huì)

C、該縣衛(wèi)生的上一級(jí)衛(wèi)生行政部門D、市級(jí)醫(yī)學(xué)會(huì)

14、因醫(yī)療事故賠償被撫養(yǎng)人的生活費(fèi)時(shí)，正確的是（A）

A、不滿16周歲的，扶養(yǎng)到16歲

B、年滿16周歲但無勞動(dòng)能力的，扶養(yǎng)30年

C、60周歲以上的，不超過20年

D、70周歲以上的，不超過10年

15、某患者輸液中發(fā)生反應(yīng)，經(jīng)對(duì)癥處理，癥狀消失，當(dāng)天夜里出現(xiàn)心悸，呼吸困難，晨5時(shí)死亡。家屬認(rèn)為是醫(yī)院的責(zé)任，拒不從病房移走尸體，也不同意尸檢。經(jīng)與家屬協(xié)商，患者死亡第四天進(jìn)行了尸檢，但未能對(duì)死因作出解釋，無法得出結(jié)論，對(duì)這一結(jié)果（D）

A、只能以死因不明定論B、法醫(yī)承擔(dān)因拖延而延遲尸檢，無法結(jié)論的結(jié)果

C、院方承擔(dān)因請(qǐng)人不當(dāng)而無法結(jié)論的結(jié)果

D、家屬承擔(dān)因不同意尸檢延遲尸檢而無法結(jié)論的結(jié)果

16、根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定，醫(yī)院對(duì)參加事故處理的患者近親屬交通費(fèi)、誤工費(fèi)和住宿費(fèi)的損失賠償人數(shù)不超過（A）

A、2人B、3人C、4人D、5人

17、構(gòu)成醫(yī)療事故的要件之一是（C）

A、直接故意B、間接故意C、過失D、意外事件

18、發(fā)生重大醫(yī)療過失行為，比如導(dǎo)致3人以上人身損害后果，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在小時(shí)內(nèi)向所在地衛(wèi)生行政部門報(bào)告（B）

A、6小時(shí)內(nèi)B、12小時(shí)內(nèi)C、24小時(shí)內(nèi)D、48小時(shí)內(nèi)

答案

一、填空題

1、醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章、診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)

2、公開、公平、公正、及時(shí)、便民

3、疑難病例討論記錄、上級(jí)醫(yī)師查房記錄、會(huì)診意見、病程記錄4、301555、636、輸血、注射、藥物、醫(yī)療機(jī)構(gòu)7、4878、619、病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)

10、醫(yī)療事故人民法院

二、選擇題

1、C2、B3、C4、C5、B6、D7、D8、B9、B10、B11、D12、D13、D14、A15、D16、A17、C18、B

第三篇：醫(yī)療事故處理

寧江醫(yī)院醫(yī)療事故防范和處理預(yù)案

一、總則

為了防止差錯(cuò)事故，保障醫(yī)療安全，維護(hù)醫(yī)患雙方合法權(quán)益，根據(jù)國務(wù)院《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等政策法規(guī)，制定本預(yù)案。

二、成立領(lǐng)導(dǎo)小組

為積極應(yīng)對(duì)醫(yī)療差錯(cuò)事故，保障醫(yī)療安全，維護(hù)醫(yī)患雙方合法權(quán)益，醫(yī)院成立相應(yīng)領(lǐng)導(dǎo)小組如下：

組 長(zhǎng)：楊翔（院長(zhǎng)、黨支部書記）、電話：*** 副組長(zhǎng)：李德洪（副院長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)科長(zhǎng)）、電話：*** 肖曉輝（副院長(zhǎng)、預(yù)防保健科長(zhǎng)）、電話：*** 成 員：李雪春（護(hù)理部主任）、電話：*** 吳 蘭（內(nèi)科護(hù)士長(zhǎng)）、電話：*** 杜雪蓮（外科護(hù)士長(zhǎng)）、電話：*** 潘德芬（藥房主任）、電話：*** 張爾富（院辦主任）、電話：*** 伍 莉（內(nèi)科負(fù)責(zé)人）、電話：*** 鄧麗瓊（外科負(fù)責(zé)人）、電話：*** 李世華（質(zhì)管辦）、電話：***

三、事故防范、臨床、醫(yī)技及相關(guān)科室必須遵循“患者第一、質(zhì)量第一、安全第一”的宗旨，認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)程，各自完善醫(yī)療質(zhì)量保障工作。、各種搶救設(shè)施要經(jīng)常保持完好狀態(tài)，保證隨時(shí)正常使用。大型貴重設(shè)備、特殊急救設(shè)備根據(jù)資源共享的原則，醫(yī)務(wù)科有權(quán)根據(jù)急救需要相機(jī)調(diào)配。、從維護(hù)全局出發(fā)，科室之間、醫(yī)護(hù)之間、臨床醫(yī)技之間、門診與急診之間、門急診與住院病區(qū)之間在診療工作中應(yīng)當(dāng)相互配合，緊密銜接，嚴(yán)禁在患者面前互相推諉、貶低他人、抬高自己，造成不良后果。、任何情況下，未取得執(zhí)業(yè)資格人員均不得獨(dú)立實(shí)施各種診療技術(shù)操作和書寫病歷記錄。5、做好醫(yī)患溝通工作，對(duì)下列重點(diǎn)患者尤須加強(qiáng)溝通，妥善記錄：

（1）患者病情復(fù)雜、危重、疑難、診斷未明，發(fā)生并發(fā)癥，隨時(shí)有生命危險(xiǎn)或有糾紛傾向者；（2）新入院患者；

（3）年齡過高、過小、體質(zhì)特異或體質(zhì)衰弱者；（4）手術(shù)患者；（5）因工負(fù)傷者；

（6）對(duì)告知事項(xiàng)表示難以理解和接受，配合醫(yī)療不佳者；（7）對(duì)治療期望值過高者；（8）預(yù)計(jì)手術(shù)等治療效果不佳者；（9）對(duì)本院醫(yī)療服務(wù)已有不滿情緒者；

（10）有發(fā)生醫(yī)院感染征兆或已發(fā)生醫(yī)院感染者；（11）患者選醫(yī)師要求過高者；

（12）涉及交通事故、社會(huì)治安等糾紛事件，有可能互相推諉或向醫(yī)療方面轉(zhuǎn)嫁責(zé)任者；（13）住院預(yù)交押金不足、已經(jīng)欠費(fèi)或交費(fèi)困難者；（14）需使用貴重、自費(fèi)藥品或材料者；（15）孤寡老人，或雖有子女但家庭關(guān)系不睦者；（16）低收入階層的患者；（17）身份特殊的患者；、發(fā)生診療過錯(cuò)或出現(xiàn)醫(yī)患糾紛苗頭時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)科或主管院領(lǐng)導(dǎo)，科室主任應(yīng)迅速查明原因，制定補(bǔ)救性防范對(duì)策，主動(dòng)與患者及家屬進(jìn)行有針對(duì)性的溝通，其他人員不得隨意解釋或答復(fù)。、選擇特殊檢查項(xiàng)目必須遵循“合理、適時(shí)、安全、高效、節(jié)約”的原則，合理安排各項(xiàng)檢查的程序及順序。重視對(duì)于疾病診斷、治療轉(zhuǎn)歸及預(yù)后有重要指導(dǎo)意義的各項(xiàng)檢查及化驗(yàn)，其結(jié)果要認(rèn)真分析，記入病程記錄。、依據(jù)患者病情，及疾病治療原則，本著“高效、安全、經(jīng)濟(jì)、方便”的原則，合理使用藥物，注意藥物配伍禁忌和藥物不良反應(yīng)，尤其是老年人和兒童患者的用藥安全，禁止將氨基糖甙類抗生素用于 6歲以下兒童和喹諾酮類藥物使用于 18歲以下人群。嚴(yán)格掌握藥物的適應(yīng)證，嚴(yán)禁濫用抗生素，第三代頭孢類抗生素一般不得預(yù)防性使用。、重視院內(nèi)感染的預(yù)防和控制工作，充分發(fā)揮院、科感染監(jiān)控人員的作用，對(duì)于已經(jīng)發(fā)生的 院內(nèi)感染及時(shí)登記報(bào)告，不得隱瞞，并應(yīng)服從專業(yè)人員的技術(shù)指導(dǎo)。、認(rèn)真執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法（試行）》和《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》，患者輸血前必須進(jìn)行 HIV、HCV、HBsAg及梅毒血清抗體等檢查。輸血后的血袋交由輸血科統(tǒng)一保管，7天后方可銷毀。、各醫(yī)技科室在做有創(chuàng)檢查時(shí)，必須配備相應(yīng)的搶救設(shè)施，并保證隨時(shí)可用；在接到急診檢查申請(qǐng)后必須盡快安排實(shí)施。急診化驗(yàn)必須在接到標(biāo)本后 30分鐘內(nèi)出具結(jié)果（個(gè)別檢查項(xiàng)目除外）。急診 X線、CT檢查必須及時(shí)完成。

藥劑科應(yīng)保證藥品的正常進(jìn)貨渠道及質(zhì)量，保證搶救藥品及時(shí)到位。、規(guī)范病歷資料管理。嚴(yán)格執(zhí)行《病歷書寫基本規(guī)范（試行）》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》，嚴(yán)禁任何人對(duì)病歷進(jìn)行涂改、粘貼、刮擦、偽造、隱匿和銷毀。嚴(yán)禁院內(nèi)外任何人違規(guī)查閱、借閱、復(fù)制本院住院病歷資料。門診病歷：

（1）按《病歷書寫基本規(guī)范》，每例門急診患者都必須記錄門診病歷，必須包含主訴、病史、體檢、診斷、處理等基本內(nèi)容。（2）門診病歷交由患者自行保管。

（3）醫(yī)護(hù)人員不得私自留存患者門診病歷，以防丟失。（4）開寫處方必須符合《處方管理規(guī)定》。住院病歷：

（1）病案首頁必須按照國家衛(wèi)生部專項(xiàng)通知及《病歷書寫基本規(guī)范（試行）》要求進(jìn)行填寫。各病區(qū)上級(jí)醫(yī)師必須及時(shí)檢查、審簽住院醫(yī)師的病歷質(zhì)量。對(duì)病歷中的缺陷及時(shí)反饋至當(dāng)事醫(yī)師，要求其重寫。

（2）各科室必須認(rèn)真對(duì)待醫(yī)務(wù)科簽發(fā)的病歷質(zhì)量缺陷通知書，3天內(nèi)據(jù)實(shí)完善病歷，填寫整改意見反饋表，以書面形式報(bào)回醫(yī)務(wù)科。（3）住院病歷必須在 24小時(shí)之內(nèi)完成。

（4）上級(jí)醫(yī)師或科主任必須在 48小時(shí)內(nèi)對(duì)新入院患者進(jìn)行查房，主管醫(yī)師應(yīng)及時(shí)、認(rèn)真、規(guī)范書寫上級(jí)醫(yī)師查房記錄。

（5）認(rèn)真執(zhí)行三級(jí)查房制度，急診患者入院 2天之內(nèi)、普通患者入院 3天之內(nèi)必須有科主任或副主任醫(yī)師以上醫(yī)師查房，并在病歷中予以體現(xiàn)。

（6）住院病歷的其他內(nèi)容參照《病歷書寫基本規(guī)范（試行）》執(zhí)行。（7）主治醫(yī)師對(duì)于終末病歷的簽字必須在患者出院的同時(shí)完成。

（8）科主任對(duì)終末病歷必須及時(shí)審簽，并在患者出院 3天之內(nèi)或死亡患者1周之內(nèi)及時(shí)將病歷送至病案室。

（9）對(duì)死亡病例必須在患者死亡 1周之內(nèi)擇時(shí)進(jìn)行死亡病例討論，死亡病例討論記錄，經(jīng)整理歸入住院病歷。死亡討論和學(xué)術(shù)討論情況不得對(duì)外散布，否則引發(fā)不良后果，由散布者承擔(dān)責(zé)任。

（10）手術(shù)記錄必須在手術(shù)后 24小時(shí)之內(nèi)完成，第一術(shù)者必須親自書寫，特殊情況下可由第一助手書寫手術(shù)記錄，但術(shù)后必須及時(shí)審簽。

（11）搶救記錄如未能在搶救時(shí)同步完成，須在搶救結(jié)束后 6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以注明。（12）各種檢驗(yàn)、影像、病理報(bào)告等輔助檢查資料必須妥善保存，不得遺失。借閱時(shí)必須登記備案，及時(shí)返還。

（13）嚴(yán)格執(zhí)行病案管理制度，保護(hù)患者隱私，杜絕患者及親屬隨意接觸病歷和一切違規(guī)復(fù)制病歷資料問題。（14）禁止病房醫(yī)師私自借出和復(fù)印病歷。（15）保管好住院病歷，防止丟失。13、收治病人

（1）收治患者落實(shí)急診優(yōu)先、專病專治的原則。嚴(yán)禁互相推諉，禁止科室之間跨科搶收患者，以免造成延誤診斷治療和醫(yī)療糾紛。

（2）對(duì)于慢性病和危重患者，各科必須以患者利益和醫(yī)療安全為重，不得以種種借口推諉拒收患者。

（3）凡具備空床的病區(qū)不得以任何借口拒絕他科借床收治患者。

（4）患者入院后，經(jīng)治醫(yī)師（或值班醫(yī)師）負(fù)責(zé)與患者簽署住院知情同意書和委托書，委托人負(fù)責(zé)代理患者履行在院期間的知情選擇權(quán)。14、三級(jí)查房及會(huì)診

（1）三級(jí)查房制度是保證醫(yī)療安全，防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的重要措施，各科及各級(jí)醫(yī)師必須嚴(yán)格執(zhí)行。

（2）對(duì)于普通患者，住院醫(yī)師每日至少查房 2次，主治醫(yī)師至少每日查房 1次，科主任（副 主任醫(yī)師）每周至少查房 1－ 2次。

（3）對(duì)重點(diǎn)（危重）患者，上級(jí)醫(yī)師及經(jīng)治醫(yī)師必須及時(shí)查房和巡視。

（4）對(duì)于病情危重、復(fù)雜的病例，以及具有潛在醫(yī)療糾紛的患者，必須及時(shí)報(bào)告科主任，盡快組織會(huì)診，必要時(shí)請(qǐng)?jiān)和鈱＜視?huì)診，盡快與患者溝通，化解矛盾。

（5）為 14歲以下或 60歲以上患者進(jìn)行手術(shù)時(shí)，術(shù)前應(yīng)進(jìn)行術(shù)前討論，必要時(shí)邀請(qǐng)內(nèi)兒科醫(yī)師術(shù)中監(jiān)護(hù)，以策安全。

（6）各科值班醫(yī)師必須是具有醫(yī)師資質(zhì)及以上的專業(yè)人員。（7）院內(nèi)急會(huì)診、受邀人員接通知后必須在 10分鐘內(nèi)到位。15、術(shù)前討論：

（1）住院期間的大、中手術(shù)病例必須經(jīng)過術(shù)前討論（急診、搶救手術(shù)病例除外），病歷中要有詳細(xì)記錄，術(shù)者必須參加。

（2）禁止以術(shù)前討論代替三級(jí)查房。16、患者的知情同意內(nèi)容如下：

（1）疾病的診斷、嚴(yán)重程度、擬實(shí)施的檢查治療措施、預(yù)后、難以避免的治療矛盾，住院患者的主管醫(yī)師、上級(jí)醫(yī)師及科主任。

（2）檢查、治療措施有可能產(chǎn)生的不良后果以及為矯正不良后果可能采取的進(jìn)一步措施，所用藥物可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)等。（3）手術(shù)中需留置體內(nèi)材料。（4）規(guī)定自付的醫(yī)療費(fèi)用情況。（5）手術(shù)、麻醉及其他侵襲性操作的實(shí)施情況，實(shí)施的必要性及可能的風(fēng)險(xiǎn)。（6）手術(shù)過程中可能發(fā)現(xiàn)與術(shù)前診斷不一致的病癥。

（7）需要變更手術(shù)方案或術(shù)中需切除術(shù)前未能確定的器官組織時(shí)。（8）危重患者因特殊檢查需進(jìn)行搬動(dòng)有可能造成危險(xiǎn)時(shí)。

（9）實(shí)施輸血、造影、氣管切開、化療、特殊診療等的必要性及其風(fēng)險(xiǎn)。（10）為保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)患安全需要患方知情同意的其他事情。

上述告知內(nèi)容均應(yīng)有文字記載以及患者或受托人簽署的明確意見、表達(dá)時(shí)間及簽名。

四、事故處理、一旦發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)事故，經(jīng)治或當(dāng)班醫(yī)師須立即通知上級(jí)醫(yī)師和科室主任，同時(shí)報(bào)醫(yī)務(wù)科（辦公時(shí)間）或醫(yī)院總值班人員（非辦公時(shí)間），不得隱瞞。并迅速采取積極補(bǔ)救措施，避免或減輕對(duì)患者身體健康的進(jìn)一步損害，盡可能挽救患者生命。由護(hù)理因素導(dǎo)致的差錯(cuò)事故，除按上述程序上報(bào)外，同時(shí)按照護(hù)理體系逐級(jí)上報(bào)。2、由醫(yī)務(wù)科組織相關(guān)科室負(fù)責(zé)人查找原因。、科室主任與醫(yī)務(wù)科共同決定接待病人家屬的人員，指定專人進(jìn)行溝通解釋。4、醫(yī)務(wù)科根據(jù)具體情況，決定是否封存《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》中所規(guī)定的病歷內(nèi)容。5、疑似輸液、輸血、注射、藥物引起的不良后果，在醫(yī)院職能部門人員、當(dāng)事科室人員及患者或家屬共同在場(chǎng)的情況下，立即對(duì)實(shí)物進(jìn)行封存，實(shí)物由醫(yī)院保管。、如患者已經(jīng)死亡，為明確死因，正確處理善后工作，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)及時(shí)發(fā)出尸檢建議，征詢患方直系親屬意見，患方無論同意與否，均應(yīng)書面簽署意見及時(shí)交回，并在病歷中認(rèn)真規(guī)范記錄。如患方拒收、拒簽、拒絕答復(fù)，應(yīng)當(dāng)如實(shí)記載，并由在場(chǎng)人員簽名作證。7、如患者需轉(zhuǎn)科治療，各相關(guān)科室必須竭力協(xié)作。、當(dāng)事科室須在 24小時(shí)內(nèi)就事實(shí)經(jīng)過寫出書面報(bào)告，同時(shí)提出初步處理意見，上報(bào)醫(yī)務(wù)科。9、任何科室和個(gè)人不得擅自表態(tài)答復(fù)患方要求或同意減免患者醫(yī)療費(fèi)用。、司法訴訟準(zhǔn)備工作。發(fā)生糾紛、經(jīng)溝通無效者，一旦進(jìn)入司法渠道，當(dāng)事人、當(dāng)事科要實(shí)事求是完善相關(guān)資料，積極配合醫(yī)院充分進(jìn)行應(yīng)訴準(zhǔn)備。、積極應(yīng)對(duì)患方聚眾過激維權(quán)行為，本著“熱情接待、耐心解釋、、坦誠溝通、謹(jǐn)慎答復(fù)、認(rèn)真負(fù)責(zé)”的態(tài)度，并做到“言行有理、有利、有節(jié)”，依法維權(quán)，維護(hù)醫(yī)院、醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益，防止矛盾進(jìn)一步激化。及時(shí)報(bào)告院領(lǐng)導(dǎo)，必要時(shí)與公安機(jī)關(guān)（蒲陽路派出所）取得聯(lián)系，請(qǐng)求幫助。

五、幾點(diǎn)要求、本預(yù)案從患者來院就診到治療終結(jié)，就醫(yī)務(wù)人員的行為規(guī)范做了較詳細(xì)的規(guī)定。從病歷書寫到診療操作規(guī)范，乃至患者的知情告知以及糾紛的報(bào)告、處理程序等方面均做了詳細(xì)規(guī)定，望各科室認(rèn)真?zhèn)鬟_(dá)至每位醫(yī)務(wù)人員，組織學(xué)習(xí)，狠抓落實(shí)，確保醫(yī)療安全。2、各科室參照本預(yù)案制定適合本科室的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范及處理預(yù)案。、醫(yī)院將 2008年定為制度落實(shí)年，全面深入檢查各項(xiàng)醫(yī)療制度落實(shí)情況并全程監(jiān)控，對(duì)貫徹不力的科室和個(gè)人將給予通報(bào)并嚴(yán)格考核。4、本預(yù)案自 2008年1月 1日起執(zhí)行。

突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理預(yù)案

為積極應(yīng)對(duì)我院突發(fā)公共衛(wèi)生事件，將突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理工作納入科學(xué)化、規(guī)范化、制度化軌道。根據(jù)我院實(shí)際情況，制定本預(yù)案。

一、組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)

醫(yī)院設(shè)立突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組、醫(yī)療救護(hù)指導(dǎo)小組及應(yīng)急處置隊(duì)。組 長(zhǎng)：楊翔（院長(zhǎng)、黨支部書記）、電話：*** 副組長(zhǎng)：李德洪（副院長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)科長(zhǎng)）、電話：*** 肖曉輝（副院長(zhǎng)、預(yù)防保健科長(zhǎng)）、電話：*** 成 員：李雪春（護(hù)理部主任）、電話：*** 吳 蘭（內(nèi)科護(hù)士長(zhǎng)）、電話：*** 杜雪蓮（外科護(hù)士長(zhǎng)）、電話：*** 潘德芬（藥房主任）、電話：*** 張爾富（院辦主任）、電話：*** 伍 莉（內(nèi)科負(fù)責(zé)人）、電話：*** 鄧麗瓊（外科負(fù)責(zé)人）、電話：*** 李世華（質(zhì)管辦）、電話：*** 王崇建（團(tuán)支部書記）、電話：1368181134

1、醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)安排院內(nèi)外病人的收治、會(huì)診、轉(zhuǎn)診、組織搶救及醫(yī)務(wù)人員的調(diào)配工作;

2、護(hù)理部負(fù)責(zé)護(hù)理人員的調(diào)配及病區(qū)醫(yī)療物品準(zhǔn)備工作；

3、院辦負(fù)責(zé)組織院內(nèi)各種后勤物資的供應(yīng)、后勤設(shè)備（施）的維護(hù)以及相關(guān)醫(yī)療物資的采購、儲(chǔ)備和供應(yīng)，院內(nèi)環(huán)境和被服的清潔、消毒工作及院內(nèi)安全及醫(yī)療秩序的維護(hù)；

4、藥劑科負(fù)責(zé)各類藥物的采購、儲(chǔ)備和發(fā)放，保障供應(yīng)；

5、保健科負(fù)責(zé)傳染病疫情的報(bào)告，并開展相對(duì)的有針對(duì)性的健康教育和培訓(xùn)工作；

6、院感小組負(fù)責(zé)組織院內(nèi)感染的預(yù)防及處理、培訓(xùn)工作。

醫(yī)療救護(hù)指導(dǎo)小組：在應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)下，針對(duì)不同類別的突發(fā)公共衛(wèi)生事件，指導(dǎo)應(yīng)急處置隊(duì)進(jìn)行具體醫(yī)療工作并組織開展相關(guān)科研工作，及時(shí)提出建議和整改措施。由各臨床科室負(fù) 責(zé)人、醫(yī)院感染管理人員等組成。

應(yīng)急處置隊(duì)：在應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組指揮下，參加院外及院內(nèi)醫(yī)療救治工作。由急診科主任或相關(guān)醫(yī)療專業(yè)人員任組長(zhǎng)，各相關(guān)科室醫(yī)師任組員。

二、報(bào)告與響應(yīng)

（一）監(jiān)測(cè)

l、對(duì)法定傳染病進(jìn)行系統(tǒng)監(jiān)測(cè)，對(duì)傳染性大或危害嚴(yán)重的傳染病實(shí)行重點(diǎn)管理，中毒監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)和食物監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)加強(qiáng)生物毒素和化學(xué)毒素的監(jiān)測(cè)。

2、加強(qiáng)重點(diǎn)科室工作，當(dāng)出現(xiàn)不明原因的傳染性疾病，常用方法或治療無效或效果不良，疾病發(fā)病或死亡異常增多時(shí)應(yīng)進(jìn)行報(bào)告。

3、嚴(yán)格按上級(jí)衛(wèi)生行政部門的有關(guān)要求開展工作，以利于盡早發(fā)現(xiàn)和識(shí)別生物、化學(xué)恐怖襲擊事件，加強(qiáng)疫情監(jiān)測(cè)分析和信息交流。必須做好監(jiān)測(cè)資料相關(guān)分析，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異?，F(xiàn)象，以便排除和確認(rèn)生物、恐怖襲擊事件和及時(shí)發(fā)現(xiàn)傳染病的流行特征。

4、對(duì)醫(yī)院內(nèi)有化學(xué)毒品、放射性藥物儲(chǔ)存和使用的地方以及造成環(huán)境污染及人體危害和社會(huì)恐慌的場(chǎng)所進(jìn)行衛(wèi)生學(xué)評(píng)價(jià)，對(duì)可能出現(xiàn)的情況進(jìn)行預(yù)測(cè)，做好相應(yīng)的應(yīng)急準(zhǔn)備。

（二）報(bào)告

1、責(zé)任報(bào)告人：發(fā)現(xiàn)疫情的首診醫(yī)師、應(yīng)急指揮辦公室工作人員，發(fā)現(xiàn)生物飲用水污染事件、醫(yī)源性感染爆發(fā)、生化恐怖襲擊事件、免疫接種引起的群體性事件、重大醫(yī)療事故、醫(yī)院水電及醫(yī)療設(shè)施事故、自然災(zāi)害事故等事件的任何人均為責(zé)任報(bào)告人。

2、報(bào)告程序：責(zé)任報(bào)告人除常規(guī)疫情報(bào)告、疾病監(jiān)測(cè)及其他常規(guī)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)規(guī)定要求進(jìn)行報(bào)告外，對(duì)發(fā)現(xiàn)的各種公共衛(wèi)生異?，F(xiàn)象要盡快向應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室報(bào)告，辦公室應(yīng)以最快的方式向都江堰市衛(wèi)生局和都江堰市CDC報(bào)告。

（三）啟動(dòng)條件

臨床上遇見突發(fā)公共衛(wèi)生事件，或接上級(jí)衛(wèi)生行政主管部門指令時(shí)。

（四）工作程序：

l、醫(yī)務(wù)科或總值班在接到報(bào)告后，立即向突發(fā)事件應(yīng)急指揮小組匯報(bào)，以決定是否成立醫(yī)療救護(hù)指導(dǎo)小組，若應(yīng)成立，則由醫(yī)務(wù)科或總值班通知相關(guān)人員到位。

2、醫(yī)療救護(hù)指導(dǎo)小組在接到指令后，立即到首診科室對(duì)患者進(jìn)行會(huì)診，判斷事件嚴(yán)重程度，指導(dǎo)首診醫(yī)師進(jìn)行初步診治，并建議應(yīng)急指揮辦公室是否啟用應(yīng)急處置隊(duì)對(duì)患者進(jìn)行診治。

3、應(yīng)急處置隊(duì)在接到通知后，根據(jù)情況立即到達(dá)院內(nèi)或院外開展醫(yī)療施救。

4、應(yīng)急處置隊(duì)要在突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮小組及應(yīng)急指揮辦公室指揮下及時(shí)做好傷員和病人救治工作，開辟專門病房對(duì)病人進(jìn)行隔離和密切接觸者的醫(yī)學(xué)觀察工作。

（五）個(gè)人防護(hù)：突發(fā)疫情應(yīng)急處理工作人員在開展救治工作時(shí)應(yīng)注意個(gè)人防護(hù)。收治病人的科室應(yīng)采取相應(yīng)衛(wèi)生防護(hù)措施，防止交叉感染和污染。

三、保障

（一）物資保障

藥劑科及后勤保障部要根據(jù)要求做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理的藥品及物資儲(chǔ)備。應(yīng)急儲(chǔ)備物資應(yīng)妥善保管，及時(shí)補(bǔ)充更新。各臨床科室要做好病區(qū)各類急救藥品的儲(chǔ)備。

（二）技術(shù)保障

1、培訓(xùn)

各級(jí)醫(yī)務(wù)人員必須通過各種形式的學(xué)習(xí)提高醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)各類突發(fā)事件的救治能力。各臨床檢驗(yàn)科室要積極開展相關(guān)實(shí)驗(yàn)檢查項(xiàng)目，提高檢測(cè)水平，為更快識(shí)別與控制突發(fā)公共衛(wèi)生事件提供實(shí)驗(yàn)室保障。各科室應(yīng)收集、整理、分析各種資料，為開展相關(guān)科研制定應(yīng)對(duì)措施。

醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部應(yīng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員開展突發(fā)事件應(yīng)急處理相關(guān)知識(shí)、技能的培訓(xùn)，推廣最新知識(shí)和先進(jìn)技術(shù)。

2、演練

醫(yī)院定期組織突發(fā)事件應(yīng)急演練。

四、結(jié)束后處理

（一）評(píng)估

突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮小組在突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理完畢后，要對(duì)處理過程與結(jié)果進(jìn)行評(píng)估，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，通過科學(xué)評(píng)估提出改進(jìn)意見和建議。

（二）獎(jiǎng)勵(lì)與處罰

對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理過程中有突出貢獻(xiàn)的科室及個(gè)人給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)失職科室及相關(guān)責(zé)任人員根據(jù)情節(jié)嚴(yán)重程度予以追究相應(yīng)責(zé)任，按相關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅處理。

患者發(fā)生輸血反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案

處理程序

（一）應(yīng)急預(yù)案

1、立即停止輸血，更換輸液器，改輸生理鹽水。

2、報(bào)告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。

3、若為一般過敏反應(yīng)，情況好轉(zhuǎn)者可繼續(xù)觀察并做好記錄。

4、填寫輸血反應(yīng)報(bào)告卡，上報(bào)檢驗(yàn)科。

5、懷疑溶血等嚴(yán)重反應(yīng)時(shí)，保留血袋并抽取患者血樣一起送檢驗(yàn)科。

6、患者家屬有異議時(shí)，立即按有關(guān)程序?qū)斞骶哌M(jìn)行封存。

（二）程序

立即停止輸血→更換輸液器→改輸生理鹽水→報(bào)告醫(yī)生→遵醫(yī)囑給藥→嚴(yán)密觀察并做好記錄→填寫輸血反應(yīng)報(bào)告卡→上報(bào)檢驗(yàn)科→懷疑嚴(yán)重反應(yīng)時(shí)→保留血袋→抽取患者血樣→送輸血科。

患者發(fā)生輸液反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案

處理程序

（一）應(yīng)急預(yù)案

1、立即停止輸液，保留靜脈通路，改換其它液體和輸液器。

2、報(bào)告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。

3、情況嚴(yán)重就地?fù)尵?，必要時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇。

4、記錄患者生命體征、一般情況和搶救過程。

5、及時(shí)報(bào)告醫(yī)院藥劑科，必要時(shí)報(bào)告護(hù)理部。

6、保留輸液器和藥液。

7、患者家屬有異議時(shí)，立即按有關(guān)程序?qū)斠浩骶哌M(jìn)行封存。

（二）程序

立即停止輸液→更換液體和輸液器→報(bào)告醫(yī)生→遵醫(yī)囑給藥→就地?fù)尵取^察生命體征→記 錄搶救過程→及時(shí)上報(bào)→保留輸液器和藥液→家屬有異議時(shí)封存。

患者發(fā)生用錯(cuò)藥時(shí)的應(yīng)急預(yù)案

處理程序

（一）應(yīng)急預(yù)案

1、護(hù)士取藥、擺藥、發(fā)藥嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度。

2、對(duì)病人的疑問應(yīng)重新核對(duì)，確認(rèn)無誤后給病人解釋。

3、遵醫(yī)囑正確實(shí)施給藥。

4、給藥后注意觀察藥物療效和病人的反應(yīng)。

5、加強(qiáng)用藥指導(dǎo)，護(hù)患溝通。

6、一旦發(fā)生患者用錯(cuò)藥時(shí)，立即停止所給藥。

7、報(bào)告主管醫(yī)生，并遵醫(yī)囑給藥，配合醫(yī)生進(jìn)行搶救，通知科主任、護(hù)士長(zhǎng)，必要時(shí)報(bào)護(hù)理部、醫(yī)務(wù)科或總值班。

8、作好護(hù)理記錄，作好病人及家屬的安撫工作。

9、患者家屬有異議時(shí)，按有關(guān)程序?qū)λ幬镞M(jìn)行封存。

（二）程序

做好安全防范→發(fā)現(xiàn)患者用錯(cuò)藥時(shí)→立即停止所給藥→報(bào)告主管醫(yī)生→遵醫(yī)囑給藥、配合醫(yī)生進(jìn)行搶救→必要時(shí)報(bào)告護(hù)理部、醫(yī)務(wù)科或總值班→做好護(hù)理記錄→作好病人及家屬的安撫工作→必要時(shí)醫(yī)患雙方封存藥物。

患者發(fā)生嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案

處理程序

（一）應(yīng)急預(yù)案

1、醫(yī)生在為患者用藥時(shí)，必須詢問病人的用藥史及過敏史。

2、護(hù)士在給患者用藥時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度。

3、遵醫(yī)囑正確實(shí)施給藥，給藥后注意觀察藥物療效和病人的反應(yīng)，特別是使用特殊藥物如用化療藥等。

4、加強(qiáng)用藥指導(dǎo)，護(hù)患溝通。

5、患者一旦發(fā)生嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)時(shí)，立即停止所給藥。護(hù)士立即報(bào)告主管醫(yī)生、科主任、護(hù)士長(zhǎng)及藥劑科。

6、配合醫(yī)生進(jìn)行搶救，必要時(shí)請(qǐng)藥劑科專職藥師到科室指導(dǎo)處理。

7、作好護(hù)理記錄。

8、作好病人及家屬的安撫工作，必要時(shí)醫(yī)患雙方封存藥物。

9、必要時(shí)報(bào)護(hù)理部、醫(yī)務(wù)科或總值班。

（二）程序

做好安全防范→發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)時(shí)→立即停止所給藥→報(bào)告主管醫(yī)生、科主任、護(hù)士長(zhǎng)、藥劑科→配合醫(yī)生進(jìn)行搶救→必要時(shí)請(qǐng)藥劑科專職藥師到科室指導(dǎo)處理→做好護(hù)理記錄→作好病人及家屬的安撫工作→必要時(shí)報(bào)護(hù)理部、醫(yī)務(wù)科或總值班。

住院患者墜床的應(yīng)急預(yù)案

處理程序

（一）應(yīng)急預(yù)案

1、對(duì)于意識(shí)不清、躁動(dòng)不安的患者，應(yīng)加床檔，并有家屬陪伴。

2、對(duì)于極度躁動(dòng)的患者，可應(yīng)用約束帶實(shí)施保護(hù)性約束，但要注意動(dòng)作輕柔，經(jīng)常檢查局部皮膚，以免對(duì)患者造成損傷。

3、在床上活動(dòng)的患者，囑其活動(dòng)時(shí)要小心，做力所能及的事情，如有需要可以讓護(hù)士幫助。

4、對(duì)于有可能發(fā)生病情變化的患者，要認(rèn)真做好健康宣教，告訴患者不做體位突然變化的動(dòng)作，以免引起血壓快速變化，造成一過性腦供血不足，引起暈厥等癥狀。

5、教會(huì)患者一旦出現(xiàn)不適癥狀，最好先不要活動(dòng)，應(yīng)用信號(hào)燈告訴醫(yī)護(hù)人員，給予必要的處 理措施。

6、患者不慎墜床時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即到患者身邊，通知醫(yī)生檢查患者墜床時(shí)的著力點(diǎn)，迅速查看全身狀況和局部受傷情況，初步判斷有無危及生命的癥狀、骨折或肌肉、韌帶損傷等情況。

7、配合醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行檢查，根據(jù)傷情采取必要的措施。

8.加強(qiáng)巡視，巡視中嚴(yán)密觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)病情變化，及時(shí)向醫(yī)生匯報(bào)。

9、及時(shí)、準(zhǔn)確記錄病情變化，認(rèn)真做好交接班。

（二）程序

做好安全防范→發(fā)生墜床時(shí)→護(hù)士立即趕到→通知醫(yī)生→查看受傷情況→判斷病情→采取急救措施→加強(qiáng)巡視→嚴(yán)密觀察病情變化→準(zhǔn)確記錄→做好交接班。

住院患者跌倒的應(yīng)急預(yù)案

處理程序

（一）應(yīng)急預(yù)案

1、對(duì)容易發(fā)生跌倒的病人，如煩躁、意識(shí)不清、譫妄、昏迷、精神失常失去控制及年老體弱的病人、嬰幼兒責(zé)任護(hù)士應(yīng)告知家屬，并采取適當(dāng)?shù)谋Ｗo(hù)措施如采用床檔防止墜床，可下床者一定要有人陪護(hù)。

2、患者不慎跌倒，當(dāng)班護(hù)士應(yīng)立即到現(xiàn)場(chǎng)，同時(shí)馬上通知醫(yī)生。

3、對(duì)患者的情況做初步判斷，如測(cè)量血壓、心率、呼吸，判斷患者意識(shí)等。

4、醫(yī)生到場(chǎng)后，協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行檢查，為醫(yī)生提供信息，遵醫(yī)囑進(jìn)行正確處理。

5、如允許，將患者移至搶救室或患者床上。

6、遵醫(yī)囑開始必要的檢查及治療。

7、向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)（夜間通知院總值班）。

8、通知患者家屬。

9、認(rèn)真記錄患者跌倒的經(jīng)過及搶救過程。

（二）程序

做好安全防范→發(fā)生跌倒時(shí)→護(hù)士立即趕到→通知醫(yī)生→查看受傷情況→判斷病情→采取急救措施→加強(qiáng)巡視→嚴(yán)密觀察病情變化→準(zhǔn)確記錄。

患者發(fā)生壓瘡時(shí)的應(yīng)急預(yù)案

處理程序

（一）應(yīng)急預(yù)案

1、定時(shí)檢查患者皮膚，進(jìn)行皮膚護(hù)理。

2、消除發(fā)生原因，勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更換。

3、避免局部長(zhǎng)期受壓，更換體位，保護(hù)骨隆突處，支持身體空隙處。

4、對(duì)使用石膏、繃帶、夾板的病人襯墊平整，松緊適度。

5、對(duì)易發(fā)人群與病人家屬溝通，進(jìn)行壓瘡高危評(píng)估，低于20分者，科室填寫《壓瘡危險(xiǎn)病人申報(bào)表》，報(bào)護(hù)理部壓瘡預(yù)警。

6、患者一旦發(fā)生壓瘡，護(hù)士應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)，進(jìn)行病情初步判斷，采取相應(yīng)的護(hù)理措施，建立翻身卡，嚴(yán)格床旁交接班并記錄。

7、與家屬溝通，院外帶入者請(qǐng)家屬在壓瘡報(bào)告單上簽字確認(rèn)，同時(shí)填寫《褥瘡登記表》報(bào)護(hù)理部，護(hù)理部組織人員確認(rèn)指導(dǎo)監(jiān)督。

8、護(hù)士長(zhǎng)或護(hù)理組長(zhǎng)監(jiān)督護(hù)理措施的落實(shí)情況，并進(jìn)行評(píng)估，分析糾正治療護(hù)理措施并記錄。

（二）程序

做好安全防范→發(fā)生壓瘡時(shí)→報(bào)告醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)→采取護(hù)理措施→院外帶入者請(qǐng)家屬簽字確認(rèn)→報(bào)護(hù)理部→護(hù)理部確認(rèn)指導(dǎo)監(jiān)督→護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理組長(zhǎng)監(jiān)督護(hù)理措施落實(shí)情況→評(píng)估、分析糾正治療護(hù)理措施并記錄。

發(fā)生導(dǎo)管脫落的應(yīng)急預(yù)案

處理程序

（一）應(yīng)急預(yù)案

1、妥善固定導(dǎo)管，避免脫落移位。

2、煩躁、麻醉復(fù)蘇病人應(yīng)有專人守護(hù)，并適當(dāng)約束病人，防止病人自行將導(dǎo)管抓脫。

3、翻身、轉(zhuǎn)運(yùn)病人、活動(dòng)時(shí)防止病人導(dǎo)管脫落。

4、清醒病人應(yīng)做好心理護(hù)理，講明導(dǎo)管的重要性，取得病人配合，必要時(shí)遵醫(yī)囑應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥物。

5、患者發(fā)生氣管導(dǎo)管脫落時(shí)，立即行簡(jiǎn)易呼吸囊呼吸支持。

6、患者發(fā)生靜脈導(dǎo)管脫落時(shí)，立即用無菌紗布按壓局部。

7、護(hù)士通知醫(yī)生處理。

8、嚴(yán)密觀察病情，氣管導(dǎo)管脫落者嚴(yán)密觀察病人血氧飽和度及有無紫紺，有舌根后墜病人置病人于頭后仰位，托起下頜。

9、配合醫(yī)師置管，妥善固定管道。

10、嚴(yán)密觀察患者情況，作好護(hù)理記錄。

（二）程序

做好安全防范→發(fā)生導(dǎo)管脫落時(shí)→氣管導(dǎo)管脫落，即行簡(jiǎn)易呼吸囊呼吸支持；靜脈導(dǎo)管脫落，即用無菌紗布按壓局部→通知醫(yī)生→嚴(yán)密觀察病情→配合醫(yī)師置管→妥善固定管道→作好護(hù)理記錄。

患者發(fā)生不良事件時(shí)的應(yīng)急預(yù)案

處理程序

（一）應(yīng)急預(yù)案

1、有自殺傾向、精神癥狀者，告知家屬，要求24小時(shí)陪護(hù)，沒收銳利物品，關(guān)好門窗。

2、加強(qiáng)護(hù)患溝通，了解病人或家屬的心理狀態(tài)，努力解決其心理問題?；颊呷朐簳r(shí)，告知醫(yī)院相關(guān)規(guī)章制度、注意事項(xiàng)，請(qǐng)病人或家屬簽《入院須知》。

3、患者一旦發(fā)生不良事件時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即通知醫(yī)生，積極采取應(yīng)對(duì)措施，并通知科主任、護(hù)士長(zhǎng)。

4、通知家屬，通知保衛(wèi)科，必要時(shí)通知醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、總值班。

5、作好事件記錄。

（二）程序

做好安全防范→發(fā)生不良事件時(shí)→立即通知醫(yī)生→采取應(yīng)對(duì)措施→通知科主任、護(hù)士長(zhǎng)→通知家屬→通知保衛(wèi)科，必要時(shí)通知醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、總值班→作好事件記錄。

突然發(fā)生猝死應(yīng)急預(yù)案

處理程序

（一）應(yīng)急預(yù)案

1、值班人員嚴(yán)格遵守醫(yī)院及科室各項(xiàng)規(guī)章制度，監(jiān)守崗位，定時(shí)巡視，尤其是新病人、危重病人。

2、急救物品做到“四定、三無、二及時(shí)、一?！?。

3、醫(yī)護(hù)人員應(yīng)熟練掌握心肺復(fù)蘇流程，常用急救儀器性能、使用方法及注意事項(xiàng)，儀器及時(shí)充電，防止電池耗竭。

4、發(fā)現(xiàn)患者猝死，應(yīng)迅速做出準(zhǔn)確判斷，第一發(fā)現(xiàn)者不要離開患者，應(yīng)立即進(jìn)行胸外心臟按壓、人工呼吸等急救措施，同時(shí)呼叫其他醫(yī)務(wù)人員。

5、增援人員到達(dá)后，立即根據(jù)患者情況，配合醫(yī)生采取各項(xiàng)搶救措施，搶救中應(yīng)注意心、肺、腦復(fù)蘇，開放靜脈通路。

6、參加搶救的各位人員密切配合，嚴(yán)格查對(duì)，并認(rèn)真做好與家屬的溝通工作，在搶救結(jié)束后6h內(nèi)，據(jù)實(shí)、準(zhǔn)確地記錄搶救過程。

7、搶救無效死亡，協(xié)助家屬將尸體運(yùn)走。需要時(shí)向醫(yī)務(wù)科或總值班匯報(bào)，在搶救過程中，要注意對(duì)同室患者進(jìn)行安慰。

（二）程序

防范措施到位→猝死后立即搶救→通知醫(yī)生→繼續(xù)搶救→告知家屬→記錄搶救過程。

住院患者發(fā)生誤吸時(shí)的應(yīng)急預(yù)案

處理程序

（一）應(yīng)急預(yù)案

1、住院患者發(fā)生誤吸時(shí)，護(hù)理人員要根據(jù)其具體情況進(jìn)行搶救處理?；颊呱裰厩逍眩喝≌玖⑸眢w前傾位，醫(yī)護(hù)人員一手按壓上腹部，另一手拍背?；颊呋杳誀顟B(tài)：讓患者處于仰臥位，頭偏向一側(cè)，醫(yī)護(hù)人員按壓腹部，同時(shí)用負(fù)壓吸引器進(jìn)行吸引；也可讓患者處于俯臥位，醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行拍背。在搶救過程中要觀察誤吸患者面色、呼吸、神志等情況。同時(shí)呼叫其他醫(yī)務(wù)人員。

2、對(duì)患者進(jìn)行負(fù)壓吸引，快速吸出口鼻及呼吸道內(nèi)吸入的異物。

3、患者出現(xiàn)神志不清、呼吸心跳停止時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行胸外心臟按壓、氣管插管、人工呼吸、給氧、心電監(jiān)護(hù)等心肺復(fù)蘇搶救措施，遵醫(yī)囑給予搶救用藥。

4、護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)密觀察患者生命體征、神志和瞳孔變化，及時(shí)報(bào)告醫(yī)師采取措施。

5、患者病情好轉(zhuǎn)，神志清醒，生命體征逐漸平穩(wěn)后，護(hù)理人員應(yīng)給患者：清潔口腔，整理床單，更換臟床單及衣物，安慰患者和家屬，給予心理護(hù)理。在搶救結(jié)束后6h內(nèi)，據(jù)實(shí)、準(zhǔn)確地記錄 搶救過程。

6、待患者病情完全平穩(wěn)后，向患者詳細(xì)了解發(fā)生誤吸的原因，制定有效的預(yù)防措施，盡可能地防止以后再發(fā)生類似的問題和情況。

（二）程序

立即搶救→通知醫(yī)生→繼續(xù)搶救→及時(shí)清理分泌物→觀察生命體征→告知家屬→記錄搶救過程。

藥物引起過敏性休克的應(yīng)急預(yù)案

處理程序

（一）過敏反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案

1、護(hù)理人員給患者應(yīng)用藥物前應(yīng)詢問患者是否有該藥物過敏史，按要求做過敏試驗(yàn)，凡有過敏史者禁忌做該藥物的過敏試驗(yàn)。

2、正確實(shí)施藥物過敏試驗(yàn)，過敏試驗(yàn)藥液的配制、皮內(nèi)注入劑量及試驗(yàn)結(jié)果判斷都應(yīng)按要求正確操作，過敏試驗(yàn)陽性者禁用。

3、該藥試驗(yàn)結(jié)果陽性患者或?qū)υ撍幱羞^敏史者，禁用此藥。同時(shí)在該患者醫(yī)囑單、體溫單上注明過敏藥物名稱，并告知患者及家屬。

4、經(jīng)藥物過敏試驗(yàn)后凡接受該藥治療的患者，停用此藥3d以上，應(yīng)重做過敏試驗(yàn)，方可再次用藥。

5、抗生素類藥物應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，特別是青霉素水溶液在室溫下極易分解產(chǎn)生過敏物質(zhì)，引起過敏反應(yīng)，還可使藥物效價(jià)降低，影響治療效果。

6、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，做藥物過敏試驗(yàn)前要警惕過敏反應(yīng)的發(fā)生，治療盤內(nèi)備腎上腺素1支。

7、藥物過敏試驗(yàn)陰性，注射后觀察20-30min，注意觀察巡視患者有無過敏反應(yīng)，以防發(fā)生遲發(fā)過敏反應(yīng)。

（二）過敏性休克應(yīng)急預(yù)案

1、患者一旦發(fā)生過敏性休克，立即停止使用引起過敏的藥物，就地?fù)尵?，并迅速?bào)告醫(yī)生。

2、立即平臥，遵醫(yī)囑皮下注射腎上腺素1mg,，小兒酌減。如癥狀不緩解，每隔30min再皮下注射或靜脈注射，直至脫離危險(xiǎn)期，注意保暖。

3、改善缺氧癥狀，給予氧氣吸入，呼吸抑制時(shí)應(yīng)遵醫(yī)囑給予人工呼吸，喉頭水腫影響呼吸時(shí)，應(yīng)立即準(zhǔn)備氣管插管，必要時(shí)配合施行氣管切開。

4、迅速建立靜脈通路，補(bǔ)充血容量，必要時(shí)建立兩條靜脈通路。遵醫(yī)囑用藥。

5、發(fā)生心臟驟停，立即進(jìn)行胸外按壓、人工呼吸等心肺復(fù)蘇的搶救措施。

6、密切觀察患者的意識(shí)、體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量及其他臨床變化，患者未脫離危險(xiǎn)前 不宜搬動(dòng)。7、6h內(nèi)及時(shí)、準(zhǔn)確地記錄搶救過程。

（三）過敏反應(yīng)防護(hù)程序

詢問過敏史→做過敏試驗(yàn)→陽性患者禁用此藥→該藥標(biāo)記、告知家屬→陰性患者接受該藥治療→現(xiàn)用現(xiàn)配→嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度→注射后觀察20-30min

（四）過敏性休克急救程序

立即停用此藥→平臥→注射腎上腺素→改善缺氧癥狀→補(bǔ)充血容量→解除支氣管痙攣→發(fā)生心臟驟停行心肺復(fù)蘇→密切觀察病情變化→告知家屬→記錄搶救過程。

患者外出或外出不歸時(shí)的應(yīng)急預(yù)案

處理程序

（一）應(yīng)急預(yù)案

1、患者入院時(shí)詳細(xì)交代入院須知，告知患者住院期間不允許私自外出，以免貽誤治療、突發(fā) 病情變化等嚴(yán)重后果。

2、加強(qiáng)巡視，力所能及地幫助患者解決困難，盡量減少其外出機(jī)會(huì)。

3、一旦發(fā)現(xiàn)患者私自外出，要立即報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)，通知主管醫(yī)生。

4、通過患者所留下的通訊方式，與家屬取得聯(lián)系，共同尋找。

5、必要時(shí)通知醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、總值班或保衛(wèi)科。

6、做好相關(guān)記錄。

（二）程序

交代住院須知→告知患者住院期間不允許私自外出→加強(qiáng)巡視→減少患者外出機(jī)會(huì)→發(fā)現(xiàn)患者外出→報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)→通知主管醫(yī)生→與家屬取得聯(lián)系→必要時(shí)通知醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、總值班、保衛(wèi)科→做好記錄。

停水和突然停水的應(yīng)急預(yù)案

處理程序

（一）應(yīng)急預(yù)案

1、接到停水通知后，告知患者停水的時(shí)間，做好停水準(zhǔn)備。

2、做好應(yīng)急準(zhǔn)備，根據(jù)停水時(shí)間盡量?jī)?chǔ)備水源，以備使用和飲用。

3、突然停水時(shí)，白天與總務(wù)科聯(lián)系，匯報(bào)情況，查詢?cè)?；夜間通知總值班，匯報(bào)停水情況。

4、向患者做好解釋工作，盡量協(xié)助患者解決因停水帶來的不便。

（二）程序

接停水通知→做好停水準(zhǔn)備→儲(chǔ)備水源→突然停水→與總務(wù)科或總值班聯(lián)系→查詢?cè)颉蚧颊咦龊媒忉尅?/p>

停電和突然停電的應(yīng)急預(yù)案

處理程序

（一）應(yīng)急預(yù)案

1、通知停電后，立即做好停電準(zhǔn)備，備好應(yīng)急燈、手電筒、蠟燭等，如有搶救患者使用動(dòng)力 電器時(shí)，需找替代的方法。

2、突然停電后，立即使用搶救患者儀器運(yùn)轉(zhuǎn)的動(dòng)力方法，維持搶救工作，開啟應(yīng)急燈或點(diǎn)蠟燭照明。

3、與電工班聯(lián)系，查詢停電原因，盡早排除故障或開啟應(yīng)急發(fā)電系統(tǒng)。

4、加強(qiáng)巡視病房，安撫患者，同時(shí)注意防火、防盜。

（二）程序

接到停電通知→備好應(yīng)急燈→準(zhǔn)備動(dòng)力電器的應(yīng)急方法→突然停電→采取措施保證搶救儀器的運(yùn)轉(zhuǎn)→開啟應(yīng)急燈→與電工班聯(lián)系→查詢停電原因→加強(qiáng)巡視病房→安撫患者→防火、防盜。

使用呼吸機(jī)過程中突遇斷電的應(yīng)急預(yù)案

處理程序

（一）應(yīng)急預(yù)案

1、值班護(hù)士應(yīng)熟知本病房、本班次使用呼吸機(jī)患者的病情。

2、住院患者使用呼吸機(jī)過程中，如果突然遇到意外停電、跳閘等緊急情況時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)采取補(bǔ)救措施，以保護(hù)患者使用呼吸機(jī)的安全。

3、部分呼吸機(jī)本身帶有蓄電池，在平時(shí)應(yīng)定期充電，使蓄電池始終處于飽和狀態(tài)，以保證在出現(xiàn)突發(fā)情況時(shí)能夠正常運(yùn)行。護(hù)理人員應(yīng)定期觀察呼吸機(jī)蓄電池充電情況，呼吸機(jī)能否正常工作以及患者生命體征有無變化。

4、呼吸機(jī)不能正常工作時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即停止應(yīng)用呼吸機(jī)，迅速將簡(jiǎn)易呼吸器與患者呼吸道相連，用人工呼吸的方法調(diào)整患者呼吸。如果患者自主呼吸良好，應(yīng)給予面罩吸氧，嚴(yán)密觀察患者的呼吸、面色、意識(shí)等情況。

5、突然斷電時(shí)，護(hù)士應(yīng)攜帶簡(jiǎn)易呼吸器到患者床前，同時(shí)通知值班醫(yī)生，觀察患者面色、呼吸、意識(shí)及呼吸機(jī)工作情況。立即與有關(guān)部門聯(lián)系：總務(wù)科、醫(yī)院辦公室、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、醫(yī)院總值班等，迅速采取各種措施，盡快恢復(fù)通電。

6、停電期間，醫(yī)務(wù)人員不得離開患者，以便隨時(shí)處理緊急情況。

7、護(hù)理人員應(yīng)遵醫(yī)囑給予患者藥物治療。遵醫(yī)囑根據(jù)患者情況調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)。來電后，重新將呼吸機(jī)與患者呼吸道連接。

8、護(hù)理人員將停電經(jīng)過及患者生命體征準(zhǔn)確記錄于護(hù)理記錄單中。

（二）程序

突然斷電→使用簡(jiǎn)易呼吸器→通知醫(yī)生→觀察病情變化→立即聯(lián)系有關(guān)部門→盡快恢復(fù)通電→隨時(shí)處理緊急情況→遵醫(yī)囑給藥→來電后重新調(diào)整、應(yīng)用呼吸機(jī)→準(zhǔn)確記錄。

住院患者發(fā)生躁動(dòng)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案

處理程序

（一）應(yīng)急預(yù)案

1、護(hù)理人員應(yīng)首先尋找躁動(dòng)原因，及時(shí)通知醫(yī)生，給予相應(yīng)的處理。

2、密切觀察患者病情，注意觀察意識(shí)及生命體征的變化，保持呼吸道通暢。

3、在監(jiān)護(hù)病房的患者，要有專人看護(hù)，給予床檔，必要時(shí)使用保護(hù)性約束，防止患者誤傷及自傷。

4、對(duì)麻醉恢復(fù)期出現(xiàn)躁動(dòng)的患者，與家屬進(jìn)行溝通，以減輕他們的緊張心理，取得合作。

5、病情逐漸加重引起的躁動(dòng)患者，護(hù)理人員及時(shí)通知醫(yī)生，采取措施控制病情。

6、昏迷患者病情逐漸好轉(zhuǎn)出現(xiàn)的躁動(dòng)，應(yīng)經(jīng)常呼喚患者，了解意識(shí)恢復(fù)程度。

7、對(duì)患者加強(qiáng)生活護(hù)理，增加患者舒適感，減少不良因素對(duì)患者的刺激。

8、注意保持環(huán)境安靜，減少聲音對(duì)患者的不良刺激。

9、如患者出現(xiàn)意識(shí)模糊或有異常者，護(hù)理人員要給患者使用床檔，按時(shí)巡視患者，以免躁動(dòng)時(shí)患者發(fā)生墜床。

10、護(hù)理人員對(duì)于躁動(dòng)患者實(shí)施保護(hù)性約束時(shí)，要注意動(dòng)作輕柔，以免對(duì)患者造成損傷，同時(shí)要經(jīng)常觀察被約束患者的肢體顏色。

（二）程序

及時(shí)通知醫(yī)生→尋找躁動(dòng)原因→密切觀察患者病情→保持呼吸道通暢→專人看護(hù)→實(shí)施保護(hù)性約束→與家屬溝通→密切觀察病情變化→加強(qiáng)生活護(hù)理→保持環(huán)境安靜。急診患者突發(fā)呼吸心跳驟停的應(yīng)急預(yù)案

處理程序

（一）應(yīng)急預(yù)案

1、急診患者要做檢查或住院時(shí)，醫(yī)務(wù)人員要詳細(xì)向護(hù)送人員和家屬交代患者病情，以及路途中有可能出現(xiàn)的情況，電話通知所去科室，交代患者病情，囑其做好各方面的準(zhǔn)備。

2、護(hù)送人員在途中，應(yīng)密切觀察患者的病情變化，能夠?qū)Τ霈F(xiàn)的情況作出判斷并采取應(yīng)急措施。

3、患者一旦出現(xiàn)呼吸、心跳驟停，應(yīng)立即就地?fù)尵?，將患者頭向后仰，暢通氣道，做人工呼吸及心臟按壓，同時(shí)根據(jù)發(fā)生的地點(diǎn)來進(jìn)行不同的后續(xù)搶救措施。

4、如發(fā)生在途中或輔助科室，護(hù)送人員應(yīng)邊搶救，邊電話通知急診科，急診科派人員攜帶必要的搶救物品去接應(yīng)搶救患者，可適時(shí)轉(zhuǎn)入搶救室，中途不得間斷搶救。

5、如發(fā)生在離住院病區(qū)較近時(shí)，首先通知病房醫(yī)護(hù)人員接應(yīng)搶救患者，同時(shí)通知急診科，急診科醫(yī)護(hù)人員去病房共同參加搶救，患者初步搶救成功后，方能返回急診科。

（二）程序

就地?fù)尵取艚芯茸o(hù)人員→轉(zhuǎn)至急診科或病房→繼續(xù)搶救。

患者發(fā)生空氣栓塞的應(yīng)急預(yù)案

處理程序

（一）應(yīng)急預(yù)案

1、輸液前要排盡空氣，輸液過程中，值班護(hù)士要及時(shí)巡視密切觀察，及時(shí)更換液體，以免空氣進(jìn)入靜脈形成栓塞。

2、當(dāng)發(fā)現(xiàn)空氣進(jìn)入人體內(nèi)時(shí)，立即夾閉靜脈管路，防止空氣進(jìn)一步進(jìn)入。

3、讓患者處于頭低足高左側(cè)臥位，使空氣進(jìn)入右心室，避開肺動(dòng)脈入口，由于心臟的跳動(dòng)，空氣被混成泡沫，分次小量進(jìn)入肺動(dòng)脈內(nèi)，同時(shí)通知醫(yī)生，配合醫(yī)生做好應(yīng)急處理。

4、立刻給患者吸氧。

5、遵醫(yī)囑給藥。

6、患者病情穩(wěn)定后，詳細(xì)據(jù)實(shí)的記錄空氣進(jìn)入原因、空氣量及搶救處理過程。

7、觀察并記錄，直至證明患者完全脫離危險(xiǎn)為止。

（二）程序

立即夾住靜脈通路→頭低左傾臥位→通知醫(yī)生→吸氧→藥物治療→觀察生命體征→告知家屬→記錄原因及搶救過程→繼續(xù)觀察。

氣管切開使用呼吸機(jī)患者脫管的應(yīng)急預(yù)案

處理程序

（一）應(yīng)急預(yù)案

1、立即用血管鉗撐開氣管切口處，同時(shí)通知醫(yī)師，根據(jù)患者情況進(jìn)行處理。

2、當(dāng)患者切開時(shí)間超過一周，更換套管重新置入，連接呼吸機(jī)，氧流量調(diào)至100%，然后根據(jù)病情再調(diào)整。

3、如切開時(shí)間在一周以內(nèi)，立即進(jìn)行氣管插管，連接呼吸機(jī)，通知專業(yè)醫(yī)師進(jìn)行重新置管。

4、其它醫(yī)護(hù)人員應(yīng)迅速準(zhǔn)備好搶救藥品和物品，如患者出現(xiàn)心跳驟停時(shí)立即給予胸外心臟按壓等。

5、配合醫(yī)生查血?dú)夥治?，根?jù)結(jié)果調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)。

6、嚴(yán)密觀察生命體征及神志、瞳孔、血氧飽和度的變化，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生進(jìn)行處理。

7、病情穩(wěn)定后，專人護(hù)理，補(bǔ)記搶救記錄。

8、患者意外脫管重在預(yù)防，護(hù)理人員應(yīng)注意：對(duì)于頸部短粗的患者，應(yīng)使用加長(zhǎng)型氣管套管，并牢固固定；對(duì)于煩躁不安的患者，給予必要的肢體約束，或根據(jù)醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜藥物。

9、在為患者實(shí)施各種治療（如翻身、拍背、吸痰等）時(shí)應(yīng)專人固定套管，在病情允許的情況下，盡量分離呼吸機(jī)管道，以防套管受呼吸機(jī)套管重力作用而致脫管。

10、更換固定系帶時(shí)，應(yīng)兩人操作，一人固定套管，一人更換。

二、程序

立即搶救→通知醫(yī)師→根據(jù)病情處理→氧流量調(diào)至100%→配合查血?dú)夥治觥{(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)→觀察生命體征→記錄搶救過程。

發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)/事故的應(yīng)急預(yù)案

處理程序

（一）應(yīng)急預(yù)案

1、發(fā)生差錯(cuò)、事故后，本著病人安全第一的原則，迅速采取補(bǔ)救措施，盡可能避免或減輕對(duì)病人身體健康的損害或?qū)p害降到最低的程度。

2、當(dāng)事人要立即向護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)，護(hù)士長(zhǎng)在第一時(shí)間作調(diào)查后，盡快口頭向科主任、護(hù)理部、醫(yī)務(wù)科報(bào)告發(fā)生差錯(cuò)、事故的經(jīng)過、原因、后果，隨后上報(bào)書面材料。

3、發(fā)生差錯(cuò)或事故的各種有關(guān)記錄，檢驗(yàn)報(bào)告及造成差錯(cuò)事故的藥物、器械等均應(yīng)妥善保管，不得擅自涂改、銷毀，以備鑒定。

4、嚴(yán)禁私自與患者及其家屬進(jìn)行協(xié)商；禁止在上級(jí)有關(guān)部門未調(diào)查核實(shí)前，私自向病人/家屬承認(rèn)錯(cuò)誤、道歉或賠償。

5、差錯(cuò)事故發(fā)生后，科室要認(rèn)真組織護(hù)理人員進(jìn)行討論，分析出現(xiàn)差錯(cuò)的原因，提高認(rèn)識(shí)，吸取教訓(xùn)，改進(jìn)工作，并確定事故性質(zhì)，提出處理意見。

6、發(fā)生差錯(cuò)事故的科室或個(gè)人，如不按規(guī)定報(bào)告，有意隱瞞，事后被發(fā)現(xiàn)者，按情節(jié)輕重給予處理。

（二）程序

迅速采取補(bǔ)救措施→向護(hù)士長(zhǎng)、科主任、護(hù)理部、醫(yī)務(wù)科報(bào)告→妥善保管記錄、藥物、器械→嚴(yán)禁私自與患方協(xié)商→組織討論→提出處理意見。

住院患者應(yīng)用化療藥物出現(xiàn)外滲的應(yīng)急預(yù)案

處理程序

（一）應(yīng)急預(yù)案

1、應(yīng)立即停止化療藥物的輸注，并報(bào)告醫(yī)生和護(hù)士長(zhǎng)。

2、護(hù)士應(yīng)及時(shí)了解化療藥物的名稱、劑量、輸注的方法，評(píng)估患者藥物外滲的穿刺部位、面積、外滲藥物的量、皮膚的顏色、溫度、疼痛的性質(zhì)。

3、護(hù)理人員準(zhǔn)確評(píng)估外滲藥液損失量，如損失量超過原藥液量的10%，在重新輸注時(shí)應(yīng)遵醫(yī) 囑補(bǔ)足損失量。

4、出現(xiàn)化療藥物外滲時(shí)應(yīng)立即遵醫(yī)囑做皮下封閉。

5、護(hù)士應(yīng)每天嚴(yán)密觀察患者皮膚藥物外滲處的情況，如：皮膚顏色、溫度、彈性、疼痛的程度等情況，做好護(hù)理記錄。

6、局部選用33%硫酸鎂濕敷：紗布浸硫酸鎂溶液，以不滴液為宜；濕敷面積應(yīng)超過外滲部位外圍2-3cm，濕敷時(shí)間應(yīng)保持24h以上。

7、外敷時(shí)，注意保持患者衣物、床單的清潔、干燥。

8、患者自感外滲部位有燒灼感時(shí)，遵醫(yī)囑用冷敷。禁止使用任何方式的熱敷。

9、因藥物外滲局部有破潰、感染時(shí)，應(yīng)報(bào)告醫(yī)生及時(shí)給予清創(chuàng)、換藥處理。

10、抬高患肢，減輕因藥液外滲引起的肢體腫脹。下肢藥液外滲時(shí)，應(yīng)讓患者臥床休息，床尾抬高150。上肢藥液外滲，可用繃帶懸吊上肢，盡量減輕肢體負(fù)擔(dān)。

11、外滲部位未痊愈前，禁止在外滲區(qū)域及遠(yuǎn)心端再行各種穿刺注射。

12、護(hù)士在整個(gè)化療藥外滲處理過程中，要關(guān)心體貼患者，做好心理護(hù)理，減輕患者的恐懼、不安情緒，以取得患者的合作。

（二）程序

立即停止應(yīng)用化療藥物→了解化療藥物的性質(zhì)→評(píng)估外滲藥液損失量→皮下封閉→記錄過程→嚴(yán)密觀察患者皮膚→局部用33%硫酸鎂濕敷→禁用熱敷→破潰、感染時(shí)應(yīng)報(bào)告醫(yī)生→抬高患肢→做好心理護(hù)理。

醫(yī)護(hù)人員發(fā)生針刺傷時(shí)的應(yīng)急預(yù)案

處理程序

（一）應(yīng)急預(yù)案

1、醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行醫(yī)療操作時(shí)應(yīng)特別注意防止被污染的銳器劃傷刺破。如不慎被乙肝、丙肝、HIV污染的尖銳物體劃傷刺破時(shí)，應(yīng)立即擠出傷口血液，然后用肥皂水和清水沖洗，再用碘酒和酒精消毒，必要時(shí)去外科進(jìn)行傷口處理，上報(bào)院感科處理，進(jìn)行血源性傳播疾病的檢查和隨訪。

2、被乙肝、丙肝陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，上報(bào)院感科處理，抽血查乙肝、丙 肝抗體，必要時(shí)同時(shí)抽患者血對(duì)比。

3、被HIV陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，上報(bào)院感科處理，抽血查HIV抗體，必要時(shí)同時(shí)抽患者血對(duì)比，按1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月復(fù)查，及時(shí)服藥，院感科進(jìn)行登記、上報(bào)、追訪等。

（二）程序

立即擠出傷口血液→反復(fù)沖洗→消毒→傷口處理→上報(bào)院感科→抽血化驗(yàn)檢查→必要時(shí)用藥→院感科進(jìn)行登記、上報(bào)、追訪。

患者自殺的應(yīng)急預(yù)案

處理程序

（一）應(yīng)急預(yù)案

1、發(fā)現(xiàn)患者有自殺傾向時(shí)，立即報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)及主管醫(yī)生。

2、檢查患者病室內(nèi)環(huán)境，若發(fā)現(xiàn)私藏藥品、銳利器械等危險(xiǎn)物品給予沒收；鎖好門窗，防止意外。

3、告知家屬24h監(jiān)護(hù)，不得離開。

4、詳細(xì)交接班，密切注意患者心理變化，準(zhǔn)確掌握心理狀態(tài)。

5、查找患者自殺原因，有針對(duì)性的做好心理護(hù)理，盡量減少不良刺激對(duì)患者的影響。

6、發(fā)現(xiàn)患者自殺，通知醫(yī)生立即到現(xiàn)場(chǎng)搶救。

7、保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，包括病室及自殺處。

8、通知醫(yī)務(wù)科或總值班，聽從安排處理。

9、做好家屬的安慰工作。

（二）程序

發(fā)現(xiàn)患者有自殺傾向→報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)及主管醫(yī)生→沒收危險(xiǎn)物品→家屬24h監(jiān)護(hù)→詳細(xì)交接班→密切觀察患者心理變化→查找患者自殺原因→做好心理護(hù)理→患者自殺→立即通知醫(yī)生→立即搶救→保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)→通知醫(yī)務(wù)科或總值班→做好家屬的安慰工作。

緊急封存患者病歷的應(yīng)急預(yù)案

處理程序

（一）封存患者病歷前的應(yīng)急預(yù)案

1、當(dāng)出現(xiàn)糾紛和醫(yī)療爭(zhēng)議，患者及家屬要求封存病歷時(shí)，病房要保管好病歷，以免丟失。

2、及時(shí)準(zhǔn)確將患者病情變化、治療、護(hù)理情況進(jìn)行記錄。

3、備齊所有有關(guān)的病歷資料。

4、迅速與科室領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)科(夜間及節(jié)假日與院總值班)聯(lián)系。

（二）封存患者病歷前的程序

患者及家屬要求封存病歷→保管好病歷→及時(shí)準(zhǔn)確記錄→備齊病歷資料→迅速與醫(yī)務(wù)科或總值班聯(lián)系

（三）關(guān)于封存患者病歷的應(yīng)急預(yù)案

1、發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議時(shí)，患者本人及其代理人，提出封存病歷申請(qǐng)。

2、科室向醫(yī)務(wù)科（夜間向總值班）報(bào)告。

3、醫(yī)務(wù)科或總值班與患者或其代理人共同在場(chǎng)的情況下封存患者病歷。

4、封存的病歷由醫(yī)務(wù)科保管，夜間及節(jié)假日由總值班保管，次日或節(jié)假日后移交醫(yī)務(wù)科。

5、如為搶救患者，病歷在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)齊。

（四）關(guān)于封存患者病歷的程序

提出申請(qǐng)→向醫(yī)務(wù)科或總值班報(bào)告→雙方共同在場(chǎng)時(shí)封存→醫(yī)務(wù)科保管→搶救病歷6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)齊。

關(guān)于封存反應(yīng)標(biāo)本的應(yīng)急預(yù)案

處理程序

（一）應(yīng)急預(yù)案

1、患者在醫(yī)院期間進(jìn)行輸液、輸血、注射、藥物等治療時(shí)，發(fā)生不良后果，要當(dāng)場(chǎng)將標(biāo)本保存，注明使用日期、時(shí)間、藥物名稱、給藥途徑。

2、疑似由于輸液、輸血、注射、藥物等引起的不良后果時(shí)，科室應(yīng)向醫(yī)務(wù)科（夜間向總值班）報(bào)告。同時(shí)由護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告護(hù)理部。

3、科室醫(yī)務(wù)人員、患者本人或其代理人，需共同在場(chǎng)的情況下，對(duì)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物進(jìn)行封存。

4、封存標(biāo)本需在封口處加蓋醫(yī)務(wù)科圖章，同時(shí)注明封存日期和時(shí)間。

5、封存的標(biāo)本由醫(yī)務(wù)科保管，夜間及節(jié)假日由總值班保管，次日或節(jié)假日后移交醫(yī)務(wù)科。

6、需要進(jìn)行檢驗(yàn)的標(biāo)本，應(yīng)當(dāng)?shù)接舍t(yī)患雙方共同指定的、依法具有檢驗(yàn)資格的檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢驗(yàn)；雙方無法共同指定檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)時(shí)，由上一級(jí)衛(wèi)生行政部門指定。

7、對(duì)封存標(biāo)本進(jìn)行啟封時(shí)，應(yīng)由雙方當(dāng)事人共同在場(chǎng)。

8、疑似輸血引起不良后果，科室要對(duì)血液立即進(jìn)行封存保留，并向醫(yī)務(wù)科匯報(bào)，同時(shí)通知醫(yī)院血庫，由院方與提供該血液的采供血機(jī)構(gòu)聯(lián)系。

（二）程序

發(fā)生不良后果→當(dāng)場(chǎng)將標(biāo)本保存→向分管部門報(bào)告→雙方共同在場(chǎng)時(shí)現(xiàn)場(chǎng)封存實(shí)物→加蓋圖章→注明封存日期和時(shí)間→醫(yī)務(wù)科保管→標(biāo)本需進(jìn)行檢驗(yàn)時(shí)→雙方共同指定的、依法具有檢驗(yàn)資格的檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢驗(yàn)→或由上一級(jí)衛(wèi)生行政部門指定→封存標(biāo)本啟封時(shí)雙方當(dāng)事人共同在場(chǎng)→疑似輸血反應(yīng)→封存保留血液→與供血機(jī)構(gòu)聯(lián)系。

放射事件應(yīng)急處理預(yù)案

一、總則

根據(jù)國家《放射性同位素與射線裝置安全與防護(hù)條例》及《放射診療管理規(guī)定》（以下簡(jiǎn)稱《規(guī)定》）的要求，為使本單位一旦發(fā)生放射診療事件時(shí)，能迅速采取必要和有效的應(yīng)急響應(yīng)行動(dòng)，保護(hù)工作人員及公眾及環(huán)境的安全，制定本應(yīng)急預(yù)案。

二、放射事件應(yīng)急處理機(jī)構(gòu)與職責(zé)

（一）本單位成立放射事件應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組，組織、開展放射事件的應(yīng)急處理救援工作，領(lǐng)導(dǎo)小組組成如下：

組 長(zhǎng)： 楊 翔

副組長(zhǎng)： 肖曉輝

成 員： 李德洪、周作華、張爾富、李雪春、王崇健

應(yīng)急處理電話：87122342

（二）應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)：

1、定期組織對(duì)放射診療場(chǎng)所、設(shè)備和人員進(jìn)行放射防護(hù)情況進(jìn)行自查和監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)事故隱患及時(shí)上報(bào)至院辦并落實(shí)整改措施；

2、發(fā)生人員受超劑量照射事故，應(yīng)啟動(dòng)本預(yù)案；

3、事故發(fā)生后立即組織有關(guān)部門和人員進(jìn)行放射性事故應(yīng)急處理；

4、負(fù)責(zé)向衛(wèi)生行政部門及時(shí)報(bào)告事故情況；

5、負(fù)責(zé)放射性事故應(yīng)急處理具體方案的研究確定和組織實(shí)施工作；

6、放射事故中人員受照時(shí)，要通過個(gè)人劑量計(jì)或其它工具、方法迅速估算受照人員的受照劑量。

7、負(fù)責(zé)迅速安置受照人員就醫(yī)，組織控制區(qū)內(nèi)人員的撤離工作，并及時(shí)控制事故影響，防止事故的擴(kuò)大蔓延。

三、放射性事故應(yīng)急救援應(yīng)遵循的原則：

（一）迅速報(bào)告原則；

（二）主動(dòng)搶救原則；

（三）生命第一的原則；

（四）科學(xué)施救，控制危險(xiǎn)源，防止事故擴(kuò)大的原則；

（五）保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，收集證據(jù)的原則。

四、放射性事故應(yīng)急處理程序：

（一）事故發(fā)生后，當(dāng)事人應(yīng)立即通知同工作場(chǎng)所的工作人員離開，并及時(shí)上報(bào)衛(wèi)生行政部門；

（二）應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組召集專業(yè)人員，根據(jù)具體情況迅速制定事故處理方案；

（三）事故處理必須在單位負(fù)責(zé)人的領(lǐng)導(dǎo)下，在有經(jīng)驗(yàn)的工作人員和衛(wèi)生防護(hù)人員的參與下進(jìn)行。未取得防護(hù)檢測(cè)人員的允許不得進(jìn)入事故區(qū)

（四）各種事故處理以后，必須組織有關(guān)人員進(jìn)行討論，分析事故發(fā)生原因，從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，采取措施防止類似事故重復(fù)發(fā)生。凡嚴(yán)重或重大的事故，應(yīng)向上級(jí)主管部門報(bào)告。

放射事故應(yīng)急預(yù)案

1、發(fā)生X線事故后，要按事故報(bào)告制度迅速上報(bào)有關(guān)部門。

2、深入現(xiàn)場(chǎng)采取果斷措施，切斷射線裝置的電源即可停止照射；搶救受照人員，減少事故影響，并注意保護(hù)好事故現(xiàn)場(chǎng)。

3、進(jìn)行初步調(diào)查，收集與事故有關(guān)的物品和資料，分析事故的原因和性質(zhì)，判斷事故級(jí)別提出處理方案。

4、做好后續(xù)調(diào)查和處理，包括對(duì)射線裝置及其報(bào)警系統(tǒng)進(jìn)行檢修和計(jì)量校準(zhǔn)，對(duì)受照人員的劑量估算和醫(yī)學(xué)觀察。

5、對(duì)肇事單位提出處理意見。按《放射防護(hù)條例》第24條規(guī)定：“發(fā)生放射事故的單位和個(gè)人，應(yīng)當(dāng)賠償受害者 經(jīng)濟(jì)損失及醫(yī)學(xué)檢查費(fèi)用。但如果能證明該損害是受害人故意造成的，不承擔(dān)賠償責(zé)任”。

6、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，上報(bào)事故總結(jié)。

7、把處理事故始末的有關(guān)文件材料全部歸檔備案。

醫(yī)院停電應(yīng)急預(yù)案

1、醫(yī)院在執(zhí)業(yè)過程中如果遇到停電，醫(yī)務(wù)人員不要擔(dān)心，要保持鎮(zhèn)靜。在安撫病人的同時(shí)，以通訊工具在最短時(shí)間內(nèi)查明原因恢復(fù)供電，保障醫(yī)療工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

2、在停電后查明系外部原因短時(shí)間不能恢復(fù)供電時(shí)，由醫(yī)院辦公室安排關(guān)閉外部供電系統(tǒng)，啟動(dòng)醫(yī)院內(nèi)部發(fā)電，保障ICU、搶救室、手術(shù)室、治療室等特殊部門的電力供應(yīng)及照明用電，保障醫(yī)療工作的正常運(yùn)行。

2、因停電被困電梯、治療室、檢查室時(shí)，請(qǐng)病人及其親屬保持鎮(zhèn)靜，等候救援或配合院方人員采取應(yīng)急措施。

3、醫(yī)院各科室在停電期間，準(zhǔn)備相應(yīng)照明設(shè)備，保證正常醫(yī)療活動(dòng)。如正使用呼吸機(jī)，醫(yī)務(wù)人員立即將呼吸機(jī)病人人機(jī)分離，連接簡(jiǎn)易呼吸囊維持呼吸，并密切觀察病人面色、血氧飽和度、意識(shí)、生命體征等。

4、使用微量推注泵的病人，在推注泵蓄電池電量不足時(shí)，可改用靜脈緩慢滴注法。需要使用吸引器吸痰的可改用50ml注射器接吸痰管吸痰。

5、醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)病房巡視，安撫病人，注意防火、防盜。

醫(yī)院發(fā)生火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案

預(yù)防：

1、加強(qiáng)全院醫(yī)務(wù)人員消防知識(shí)的學(xué)習(xí)與培訓(xùn)；

2、院辦公室定期檢查全院消防設(shè)施性能，保證消防設(shè)施隨時(shí)處于功能完好狀態(tài)；

3、保證消防通道暢通；

4、注意用氧、用電安全及易燃易爆物品的管理。應(yīng)急處理：

1、發(fā)現(xiàn)小的火情立即用放在病房的滅火器撲滅火焰，防止火情擴(kuò)散，事后報(bào)告科室領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)院辦公室，以查明起火原因，防止類似的事情再次發(fā)生。

2、發(fā)現(xiàn)較大的火情：

① 如遇到電起火立即切斷電源；

② 立即撥打火警119，報(bào)告醫(yī)院辦公室組織滅火； ③ 立即組織病人及陪人有秩序地疏散、撤離； ④ 報(bào)告120幫助危重病人安全撤離； ⑤ 安定病人及陪人情緒，叫大家不要慌亂； ⑥ 保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)。

藥劑科醫(yī)療事故預(yù)防和處置預(yù)案

一、預(yù)防：

1、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)：

(1)組織全體工作人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等各種醫(yī)療衛(wèi)生行政法規(guī)。

(2)加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德教育，嚴(yán)格執(zhí)行《藥劑科規(guī)章制度和工作制度》，教育職工愛崗敬業(yè)，要具備高度的責(zé)任心。

(3)在開展學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的同時(shí)，積極組織全體工作人員學(xué)習(xí)《藥品管理法》，加強(qiáng)藥品管理，特別是貴重藥、麻醉藥、毒藥、精神藥等特殊藥品的管理。

(4)鼓勵(lì)有關(guān)工作人員參加國家級(jí)、市級(jí)、院內(nèi)的新知識(shí)、新理論學(xué)習(xí)，不斷提高工作人員的業(yè)務(wù)質(zhì)量，并且不定期的開展科室內(nèi)的業(yè)務(wù)講座。

2、業(yè)務(wù)培訓(xùn)：

(1)加強(qiáng)崗位培訓(xùn)，特別是新職工的上崗前培訓(xùn)、重要崗位的操作技能培訓(xùn)，避免由此引起的不必要的損失。

(2)中西調(diào)劑室的工作人員應(yīng)遵守調(diào)劑工作的規(guī)章制度，加強(qiáng)有關(guān)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，強(qiáng)調(diào)配方的規(guī)范化操作，特別是發(fā)藥時(shí)應(yīng)如實(shí)向病人說明藥品使用方法和注意事項(xiàng)，從專業(yè)角度向病人介紹藥 品性質(zhì)及用途，避免給病人增加不必要的顧慮。

(3)制劑室的工作人員應(yīng)嚴(yán)格按照GPP的要求規(guī)范制劑操作規(guī)程，加強(qiáng)有關(guān)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，嚴(yán)把制劑質(zhì)量關(guān)，特別要積極開展制劑的配制和研究工作，經(jīng)常與臨床科室聯(lián)系，了解制劑使用情況，觀察效果，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。

(4)藥品供應(yīng)管理方面的工作人員應(yīng)加強(qiáng)有關(guān)的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，做好計(jì)劃預(yù)算、驗(yàn)收入庫、藥品保管、藥品發(fā)放、統(tǒng)計(jì)報(bào)銷等一系列工作，特別是加強(qiáng)特殊藥品的管理。

3、質(zhì)量監(jiān)控：

(1)成立科室防范事故發(fā)生的質(zhì)量監(jiān)控小組，二周一次定期檢查各部門的工作質(zhì)量。(2)建立科室獎(jiǎng)懲制度，對(duì)于違反工作常規(guī)造成損失者，給予科室內(nèi)的公開批評(píng)和經(jīng)濟(jì)處罰，對(duì)于及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并避免損失者給予表揚(yáng)和獎(jiǎng)勵(lì)。

(3)加強(qiáng)各部門的藥品管理，每月一次結(jié)合藥品清點(diǎn)，檢查藥品管理，特別是特殊藥品的管理情況。

(4)加強(qiáng)各臨床科室的公藥管理，每月一次由病房藥房定期檢查核對(duì)藥品種類、數(shù)量是否相符，有無過期變質(zhì)現(xiàn)象，及時(shí)處理已發(fā)生的各種情況。

二、處置：

1、報(bào)告程序：

工作人員在日常工作中一旦發(fā)現(xiàn)或發(fā)生問題，應(yīng)立即向部門負(fù)責(zé)人報(bào)告，部門負(fù)責(zé)人應(yīng)立即向科室負(fù)責(zé)人報(bào)告，科室負(fù)責(zé)人接到報(bào)告后應(yīng)及時(shí)向醫(yī)院有關(guān)部門匯報(bào)。

2、措施：

工作人員在思想上要高度重視，行動(dòng)上要積極主動(dòng)，一旦發(fā)現(xiàn)問題，必須立即采取有效措施，避免或者最大限度地減少損失，同時(shí)防止問題的擴(kuò)大化。

3、改措施：

加強(qiáng)管理，責(zé)任落實(shí)到人。發(fā)生問題，要立即調(diào)查、核實(shí)，并認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，避免類似問題的重現(xiàn)，同時(shí)視當(dāng)事人問題的嚴(yán)重程度按有關(guān)規(guī)定及時(shí)進(jìn)行處理?？剖乙ㄆ诮M織工作人員學(xué)習(xí)，發(fā)揚(yáng)優(yōu)良的工作作風(fēng)，努力提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，開展規(guī)范文明的醫(yī)療服務(wù)。

檢驗(yàn)科醫(yī)療事故預(yù)防和處置預(yù)案

一、預(yù)防

1、醫(yī)療衛(wèi)生行政法規(guī)的學(xué)習(xí):(1)認(rèn)真學(xué)習(xí)各項(xiàng)醫(yī)療衛(wèi)生法規(guī)。包括各項(xiàng)行政法規(guī)，管理法律及檢驗(yàn)科各項(xiàng)規(guī)章制度。每月組織一次由全科醫(yī)技人員或各相關(guān)專業(yè)、服務(wù)窗口人員參加的關(guān)于《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的學(xué)習(xí)討論會(huì)。

(2)要求科內(nèi)醫(yī)技人員常年個(gè)人學(xué)習(xí)《檢驗(yàn)科常規(guī)》，另外要求以各專業(yè)為單位結(jié)合醫(yī)療實(shí)踐經(jīng)常組織學(xué)習(xí)討論（每季度不少于一次），科室作定期考核（每半年一次）。

(3)有關(guān)新技術(shù)新項(xiàng)目的開發(fā)、引進(jìn)以及臨床應(yīng)用，必須按照有關(guān)要求做好各級(jí)考評(píng)并且做到讓全體員工知之、熟之且會(huì)用之。在保證質(zhì)量的基礎(chǔ)上盡可能為臨床疾病的診治提供依據(jù)。

2、崗位技能培訓(xùn)：

(1)新職工進(jìn)科后進(jìn)行1個(gè)月的崗前培訓(xùn)。由科主任監(jiān)控，具體由專業(yè)組長(zhǎng)對(duì)新職工進(jìn)行職業(yè)道德、崗位職責(zé)、操作常規(guī)等教育。考核合格后，才能正式上崗。關(guān)于入科進(jìn)修和實(shí)習(xí)人員，同樣必須先上崗前培訓(xùn)。整個(gè)學(xué)習(xí)期間均由崗位員工負(fù)責(zé)帶教并監(jiān)督。

(2)健全科內(nèi)各級(jí)醫(yī)技人員的崗位培訓(xùn)制度。根據(jù)專業(yè)特點(diǎn)作必要的輪崗實(shí)習(xí)培訓(xùn)并建立培訓(xùn)檔案及考核制度，使得每個(gè)員工能勝任某專業(yè)的多面手，從而增強(qiáng)每位員工的自信心和自強(qiáng)心。每種專業(yè)均配備技術(shù)骨干人員，做到張張化驗(yàn)單有復(fù)核。

(3)科內(nèi)各級(jí)醫(yī)技人員在醫(yī)療工作中，需熟練掌握本崗位各項(xiàng)檢測(cè)的操作技能。每二周組織一次專業(yè)業(yè)務(wù)及操作技能知識(shí)講座。

3、醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)控：

(1)由科主任負(fù)責(zé)，各項(xiàng)專業(yè)組長(zhǎng)參加，成立科內(nèi)的質(zhì)量管理小組。對(duì)科內(nèi)的各項(xiàng)檢測(cè)項(xiàng)目質(zhì)量實(shí)行全面監(jiān)控，保證所做數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確。

(2)為避免和預(yù)防醫(yī)療事故的發(fā)生，要嚴(yán)格按照診療常規(guī)和操作常規(guī)辦事。健全檢驗(yàn)科的各項(xiàng)醫(yī)療工作常規(guī)規(guī)章制度。各級(jí)醫(yī)技人員應(yīng)牢記崗位職責(zé)，加強(qiáng)以質(zhì)量為第一的思想。

(3)嚴(yán)格執(zhí)行科內(nèi)各項(xiàng)規(guī)章制度。由科主任負(fù)責(zé)，各專業(yè)組長(zhǎng)、醫(yī)療干事負(fù)責(zé)執(zhí)行，各自相互監(jiān)督，獎(jiǎng)罰分明。二．處置：

1、醫(yī)療事故報(bào)告程序：

(1)科內(nèi)由質(zhì)量管理小組及相關(guān)人員參加醫(yī)療事故的分析小組。

(2)科內(nèi)各級(jí)醫(yī)技人員在醫(yī)療過程中發(fā)生或發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故或可能引起醫(yī)療糾紛的行為，當(dāng)事人應(yīng)立即向科主任或質(zhì)量管理小組人員說明情況，由科內(nèi)領(lǐng)導(dǎo)及時(shí)解決或上報(bào)醫(yī)務(wù)處。3.整治措施

醫(yī)療事故或糾紛發(fā)生后，立即采取有效措施，科內(nèi)將召集有關(guān)人員，分析原因，吸取教訓(xùn)，健全制度，避免類似事故的再次發(fā)生。檢驗(yàn)科防止緊急意外事件的預(yù)案與流程

1、總 則 1．1編制目的

1．1．1 為建立統(tǒng)一、高效、科學(xué)、規(guī)范的防止緊急意外事件應(yīng)急服務(wù)和防控體系，全面提高檢驗(yàn)科應(yīng)對(duì)各類緊急意外事件的能力。

1．1．2 本預(yù)案是呼和浩特第二醫(yī)院統(tǒng)一組織、指揮、協(xié)調(diào)檢驗(yàn)科應(yīng)對(duì)應(yīng)急工作的指導(dǎo)原則、處置程序規(guī)范以及其他相關(guān)職能科室在處置應(yīng)對(duì)緊急意外事件過程中的責(zé)任義務(wù)的工作方案，是指導(dǎo)檢驗(yàn)科各部門做好意外事件應(yīng)急處置工作的依據(jù)。1．2 工作原則

以人為本。充分發(fā)揮人的主觀能動(dòng)性，充分依靠各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)，發(fā)揮每一員工基礎(chǔ)性作用，建立健全每一檢驗(yàn)人員參與應(yīng)對(duì)緊急意外事件的有效機(jī)制，提高科學(xué)指揮的能力和水平，最大限度地減少意外事件造成的危害。

1．3預(yù)案所稱突緊急意外事件是指突然發(fā)生,造成或者可能造成檢驗(yàn)人員或他人健康損害或影 響檢驗(yàn)結(jié)果及水、火、電、藥品、試劑等意外事件。

1．4本預(yù)案遵守醫(yī)院規(guī)章制度制.在執(zhí)行中必須服從醫(yī)院主管部門的指揮。1．5.結(jié)合整合衛(wèi)生資源的要求,無條件服從上級(jí)衛(wèi)生主管部門的調(diào)動(dòng)和安排。1．6突發(fā)事件應(yīng)急工作應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持“預(yù)防為主,常備不懈”的方針。

1．7科室設(shè)立應(yīng)對(duì)意外事件專管人員、組織開展防止意外事件相關(guān)學(xué)習(xí)討論,主要包括設(shè)施完善、人員培訓(xùn)、衛(wèi)生防護(hù)等設(shè)備、設(shè)施的儲(chǔ)備與完善等。

2、預(yù)防與應(yīng)急必備的條件 2.1醫(yī)師值班,交接班制度

2.1.1.科室在非辦公時(shí)間及節(jié)假日設(shè)有值班醫(yī)師?？剖抑蛋嗳藛T必須始終保持高度的責(zé)任心和敬業(yè)意識(shí),嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度,嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療操作規(guī)程.要時(shí)刻以生命安全為第一要?jiǎng)?wù),如因故需要離崗,必須聯(lián)系并待替班人員到崗后再行離開..值班醫(yī)師夜間必須在值班室留宿,不得擅自離開,若必須離開時(shí)必須向總值班說明去向。

科室任何人員都必須服從科主任的安排,堅(jiān)守工作崗位,擅離職守一律按勞動(dòng)紀(jì)律處理。2.1.2值班人員交接班時(shí),應(yīng)巡視各檢驗(yàn)室,做好交接,全面詳細(xì)了解危重患者的檢驗(yàn)結(jié)果情況，并扼要記入交接班簿。

2.1.3.值班醫(yī)師負(fù)責(zé)各項(xiàng)急診檢驗(yàn),對(duì)急診項(xiàng)目及時(shí)檢查,及時(shí)回報(bào)檢驗(yàn)結(jié)果。2.1.4值班醫(yī)師遇有疑難問題時(shí),應(yīng)請(qǐng)主任或副主任協(xié)助處理。2.2 檢驗(yàn)標(biāo)本接受、查對(duì)制度

2.2.1采取標(biāo)本時(shí),查對(duì)科別,床號(hào),姓名,檢驗(yàn)?zāi)康摹?.2.2收集標(biāo)本時(shí),查對(duì)科別,姓名,化驗(yàn)單與標(biāo)本聯(lián)號(hào),標(biāo)本數(shù)量和質(zhì)量。2.2.3檢驗(yàn)時(shí),查對(duì)試劑,項(xiàng)目,化驗(yàn)單與標(biāo)本是否相符。2.2.4檢驗(yàn)后,查對(duì)目的，結(jié)果。2.2.5.發(fā)報(bào)告時(shí),查對(duì)科別,病房。

2.3.臨床檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室集中設(shè)置，統(tǒng)一管理，資源共享。統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)一質(zhì)控，保證質(zhì)量 2.3.1 臨床檢驗(yàn)服務(wù)項(xiàng)目能夠滿足臨床科室的需要

檢驗(yàn)科開展項(xiàng)目：生化（肝功能、腎功能、糖尿病相關(guān)指標(biāo)血脂系列、心肌標(biāo)志物）、微生物（真菌培養(yǎng)、厭氧菌）、凝血因子檢測(cè)、微量元素等。

2.3.2 開展的項(xiàng)目均是經(jīng)批準(zhǔn)準(zhǔn)入的項(xiàng)目，工作人員持證上崗。

2.3.3 制定并定期更新臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目應(yīng)用指南或手冊(cè)。微生物專業(yè)定期向臨床提供抗菌藥物藥敏的種類，與藥學(xué)部門和醫(yī)院感染管理部門定期和不定期向臨床分布抗菌藥物使用信息。2.4.4 相同的檢測(cè)項(xiàng)目必須集中在一個(gè)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)并有質(zhì)量控制系統(tǒng)，統(tǒng)一管理。

2.5.5 對(duì)本院不具備條件而臨床有需求的檢驗(yàn)項(xiàng)目有分包的服務(wù)質(zhì)量保證，并要與分包實(shí)驗(yàn)室（委托實(shí)驗(yàn)室）簽訂相關(guān)協(xié)議。

2.4臨床檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室布局與流程安全、合理，并符合醫(yī)院感染控制和生物安全要求

工作室布局、流程合理，安全防護(hù)設(shè)備及措施到位；清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)劃分明確；工作流程安全、合理，符合醫(yī)院感染制度的要求，并有生物危害標(biāo)志；工作室通風(fēng)設(shè)施合理；溫、濕度符合要求；有二級(jí)以上生物安全柜的配置（微生物與分子生物學(xué)）；各工作室有非手觸式洗手裝置。有個(gè)人防護(hù)用具（工作服、手套、口罩、護(hù)目鏡、洗眼裝置等）；有消毒設(shè)備（紫外線燈、高壓滅菌鍋等），性能良好； 備有消毒劑，使用正確合理；空氣消毒、工作臺(tái)與地面消毒符合醫(yī)院感染控制要求；執(zhí)行一人、一針、一管、一片的要求；實(shí)驗(yàn)室的廢棄物及尖銳器具的處理符合醫(yī)院感染控制的規(guī)范要求；有防止觸電、化學(xué)損傷及意外事故的措施。2.5臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目滿足臨床需要，并能提供24小時(shí)急診檢驗(yàn)服務(wù) 2.5.1 有迅速提供檢驗(yàn)結(jié)果的運(yùn)行機(jī)制，有明文規(guī)定并公示承諾； 2.5.2 急診檢驗(yàn)結(jié)果回報(bào)時(shí)間：臨檢≤30分鐘,生化≤60分鐘；

2.5.3平診檢驗(yàn)結(jié)果回報(bào)時(shí)間：常規(guī)臨檢≤30分鐘、生化≤24小時(shí)，免疫≤48小時(shí)，細(xì)菌培養(yǎng)應(yīng)按不同病原體定出相應(yīng)時(shí)限規(guī)定，但應(yīng)有臨時(shí)或初步報(bào)告制度； 2.5.4 有危急值報(bào)告制度，報(bào)告流程通暢； 2.5.5 有病人隱私權(quán)的保護(hù)措施； 2.5.6 為病人及臨床醫(yī)師提供咨詢服務(wù)；

2.6落實(shí)全面質(zhì)量管理與改進(jìn)制度，按照規(guī)定開展室內(nèi)質(zhì)控、參加室間質(zhì)評(píng)。沒有質(zhì)控的臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目或科研項(xiàng)目，不以創(chuàng)收為目的，不向臨床出具檢驗(yàn)報(bào)告

2.6.1 參加省檢驗(yàn)中心組織的臨檢、血液、生化、免疫、微生物及特殊項(xiàng)目的室間質(zhì)評(píng)；

2.6.2 室間質(zhì)評(píng)中出現(xiàn)問題（如不及格項(xiàng)目）須有分析、有處理程序、改進(jìn)措施，并有記錄文件；

2.6.3 所開展的檢驗(yàn)項(xiàng)目按要求有室內(nèi)質(zhì)控，有完整的質(zhì)控記錄；

2.6.4室內(nèi)質(zhì)控所采取的方法、質(zhì)控品、判斷規(guī)則等均有規(guī)范的文件規(guī)定，并能切實(shí)得到貫徹 執(zhí)行；有失控記錄和失控處理程序；各類檢驗(yàn)項(xiàng)目對(duì)病人準(zhǔn)備、標(biāo)本采集、保存、傳遞的要求有明文規(guī)定；對(duì)不合格的標(biāo)本有處理規(guī)定及程序，及時(shí)告知臨床醫(yī)師，并建立登記分析制度；有完善的質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)的制度與機(jī)制；接受內(nèi)蒙古檢驗(yàn)質(zhì)控中心對(duì)檢驗(yàn)科工作質(zhì)量考核；檢驗(yàn)標(biāo)本采集運(yùn)送和保存符合要求,結(jié)果有信息反饋,急診和重要標(biāo)本采集時(shí)間均有記錄。2.7檢驗(yàn)報(bào)告及時(shí)、準(zhǔn)確、規(guī)范，有審核制度 2.7.1 有檢驗(yàn)報(bào)告簽發(fā)和復(fù)核規(guī)定； 2.7.2 制定檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告單發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)；

2.7.3 以中文形式出具報(bào)告。如為英文報(bào)告須向臨床提供中、英文對(duì)照； 2.7.4 有參考范圍與異常結(jié)果顯示等；

2.8遵守檢驗(yàn)項(xiàng)目和檢測(cè)儀器操作規(guī)程，定期校準(zhǔn)檢測(cè)系統(tǒng)，并及時(shí)淘汰經(jīng)檢定不合格的設(shè)備與試劑

2.8.1 儀器設(shè)備有操作規(guī)程和校驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)，及時(shí)淘汰不合格的設(shè)備與試劑，并有文字記錄； 2.8.2 檢測(cè)儀器有國家批準(zhǔn)或注冊(cè)的證明文件；

2.8.3 檢測(cè)試劑有國家批準(zhǔn)或登記的證明文件，特殊情況須具有其質(zhì)量保證文件，如：批檢的檢測(cè)項(xiàng)目和PCR的檢測(cè)項(xiàng)目應(yīng)有標(biāo)識(shí)；

2.8.4檢測(cè)儀器和試劑有專人管理和保管，有運(yùn)行記錄，效期管理符合要求； 2.8.5 檢測(cè)儀器有使用、保養(yǎng)、維修及當(dāng)前性能評(píng)價(jià)的記錄； 2.8.6 有效的校準(zhǔn)程序（包括新儀器校準(zhǔn)、定期校準(zhǔn)、維修后校準(zhǔn)）； 2.8.7 儀器操作和檢測(cè)方法須有SOP文件；

2.8.8 在同一單位各臨床實(shí)驗(yàn)室無重復(fù)開展的檢驗(yàn)項(xiàng)目； 2.9 檢驗(yàn)質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)工作納入醫(yī)院質(zhì)量管理體系

2.9.1管理部門建立檢驗(yàn)等部門規(guī)范管理標(biāo)準(zhǔn),對(duì)急癥科、手術(shù)室、ICU等重點(diǎn)部位有專門監(jiān)管制度；

2.9.2管理部門具備處理異常醫(yī)療信息、醫(yī)療糾紛、應(yīng)急事件和醫(yī)患關(guān)系協(xié)調(diào)能力；

2.9.3建立了應(yīng)急事件應(yīng)急處理與救治體系,制訂人員緊急替代制度、院內(nèi)、外各種突發(fā)事件等應(yīng)急預(yù)案具備應(yīng)對(duì)社區(qū)緊急情況、流行病、自然災(zāi)害等能力； 2.9.4、有傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告制度；

2.9.5、承擔(dān)緊急意外衛(wèi)生事件、災(zāi)害事故等緊急事件救援任務(wù)。

質(zhì)量與安全是醫(yī)院管理的核心與永恒主題。醫(yī)療質(zhì)量是指:能提供良好服務(wù),使患者傷害最小，醫(yī)院在各個(gè)環(huán)節(jié)中應(yīng)注意收益與虧損間的平衡.醫(yī)療質(zhì)量是技術(shù)水平、管理方法與經(jīng)濟(jì)效益的綜合體現(xiàn)。

3、臨床科室與檢驗(yàn)科流程規(guī)范

3.1檢驗(yàn)科室與臨床科室要加強(qiáng)臨床和科研協(xié)作,密切配合,對(duì)需化驗(yàn)等各項(xiàng)檢查的患者,檢驗(yàn)科優(yōu)先安排危重患者進(jìn)行檢查,并盡快出具檢查報(bào)告,做到早檢查,早報(bào)告;病房經(jīng)治醫(yī)師須及時(shí)追蹤檢查結(jié)果,做到早診斷,早治療.檢驗(yàn)科對(duì)診斷或報(bào)告有疑問者,應(yīng)加強(qiáng)臨床隨訪,必要時(shí)可請(qǐng)臨床醫(yī)師會(huì)診,協(xié)助檢查及診斷。

3.2優(yōu)先診療原則 對(duì)轉(zhuǎn)入患者采取優(yōu)先診療措施時(shí),不能損害其它患者的權(quán)益,不能加重其它患者的精神負(fù)擔(dān)。

3.3程序 采取優(yōu)先診療措施時(shí),應(yīng)首先報(bào)告上級(jí)醫(yī)師或科主任,同意后方能進(jìn)行.如有必要,應(yīng)向醫(yī)教科或院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào).。3.3.1危重患者質(zhì)量關(guān)鍵流程

下列人員可采取優(yōu)先診療措施(1)疑難，危重患者;(2)有可能產(chǎn)生糾紛征兆的患者;(3)外賓,僑胞,上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)等患者;(4)病情需要優(yōu)先診療的其它患者。

4、糾紛征兆報(bào)告制度

在有發(fā)生醫(yī)療糾紛的征兆或已發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí),值班醫(yī)務(wù)人員在聽取患者及其家屬的意見和要求的同時(shí)做好記錄,并迅速報(bào)告科室主任,必要時(shí)直接向醫(yī)教科匯報(bào)。

5、強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的告知意識(shí)

急診班醫(yī)師在對(duì)檢驗(yàn)標(biāo)本進(jìn)行緊急檢驗(yàn)后,要及時(shí)向經(jīng)治醫(yī)師匯報(bào)結(jié)果,必要時(shí)提示注意事項(xiàng)及病情可能的趨勢(shì).認(rèn)真填寫危急需報(bào)告，凡是應(yīng)該告知而未告知或告知不詳細(xì),一旦產(chǎn)生糾紛,由告知人員負(fù)責(zé).6、科室人員緊急替代制度

白天:如因工作繁忙而人員不足,或當(dāng)班醫(yī)務(wù)人員因意外情況不能堅(jiān)持完成工作時(shí),由科主任協(xié)調(diào)其他醫(yī)師替代完成;若后者沒有能力完成該診療操作,則需向科主任報(bào)告,請(qǐng)求派相應(yīng)的職業(yè) 人員替代,如有必要,可報(bào)告醫(yī)教科或院領(lǐng)導(dǎo),予以協(xié)調(diào)解決;夜間及節(jié)假日:當(dāng)遇到人員不足,或當(dāng)班人員因故不能堅(jiān)持完成工作時(shí),由當(dāng)班人員負(fù)責(zé)聯(lián)系總值班人協(xié)調(diào)接替,并報(bào)告科主任,如有必要可報(bào)告院總值班或院領(lǐng)導(dǎo),予以協(xié)調(diào)解決。

7、醫(yī)療差錯(cuò)及事故登記報(bào)告處理制度、7.1發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò),事故時(shí),應(yīng)立即向醫(yī)教科口頭報(bào)告,并將時(shí)間,經(jīng)過,性質(zhì),處理意見,整理成書

面材料,上報(bào)醫(yī)教科。

7.2醫(yī)療差錯(cuò)或事故發(fā)生后,必須迅速采取積極有效的處理和防范措施。7.3問題發(fā)生后先由科內(nèi)負(fù)責(zé)組織討論,處理,必要時(shí)醫(yī)教科可派人協(xié)助解決。7.4如形成糾紛,科內(nèi)指定專門人員接待家屬。

7.5如需提交院醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)討論的事項(xiàng),由科室負(fù)責(zé)提供材料,所提供的材料必須確切,并附有科室的討論意見,由院醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)進(jìn)行審議,提出處理意見,交有關(guān)部門按醫(yī)院規(guī)定執(zhí)行。

7.6.相關(guān)責(zé)任人和所屬科室應(yīng)寫出今后整改措施,送醫(yī)務(wù)科備案。

各科室都應(yīng)建立差錯(cuò)事故登記制度,建立差錯(cuò)事故登記本,對(duì)研發(fā)生的差錯(cuò)事故應(yīng)定期討論,總結(jié)教訓(xùn),做好記錄,防止類似情況再次發(fā)生。

8、科室防范醫(yī)療糾紛及事故發(fā)生的重點(diǎn)措施

8.1嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療制度及操作規(guī)程,對(duì)住院醫(yī)師進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn),全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量及個(gè)人業(yè)務(wù)素質(zhì)。

8.2加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及基本技能培訓(xùn),提高專業(yè)技術(shù)水平。

8.3加強(qiáng)質(zhì)量安全意識(shí)教育,嚴(yán)格質(zhì)量關(guān)鍵過程流程管理,增強(qiáng)職業(yè)憂患意識(shí)。8.4加強(qiáng)服務(wù)意識(shí)教育,全面轉(zhuǎn)變服務(wù)態(tài)度,突出“以人為本”的服務(wù)宗旨。

8.5嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)告知制度,加強(qiáng)對(duì)高危關(guān)鍵環(huán)節(jié),“糾紛高發(fā)人群”的關(guān)注;提高與患者及家屬溝通的能力和技巧,對(duì)患者及家屬提出的問題要解答清楚,不留死角。

8.6定期召開科內(nèi)質(zhì)量與安全管理工作會(huì)議,總結(jié)經(jīng)驗(yàn),查找不足,提出整改措施,確保各項(xiàng)工作的不斷提高與持續(xù)改進(jìn)。

9醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)差錯(cuò),事故防范及應(yīng)急預(yù)案

9.1為維護(hù)患者和醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益,保障醫(yī)療安全,最大限度地減少醫(yī)療差錯(cuò)事故,根據(jù)國務(wù)院頒布的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》,《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等政策法規(guī),特制定《醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)差錯(cuò), 事故防范及應(yīng)急預(yù)案》。

9.2.本預(yù)案適用于醫(yī)院各醫(yī)療醫(yī)技及相關(guān)科室。

9.2.1各臨床,醫(yī)技及相關(guān)科室必須圍繞“患者第一,醫(yī)療質(zhì)量第一,醫(yī)療安全第一”宗旨,完善醫(yī)療質(zhì)量保障工作,落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度。

9.2.2各種急救設(shè)備要處于良好狀態(tài),保證隨時(shí)投人使用.根據(jù)資源共享,特殊急救設(shè)備共享的原則,醫(yī)教科有權(quán)根據(jù)臨床急救需要進(jìn)行調(diào)配。

9.3.3從維護(hù)全局出發(fā),科室之間,醫(yī)護(hù)之間,臨床醫(yī)技之間,門診與急診之間,門,急診與病房之間應(yīng)相互配合;嚴(yán)禁在患者面前誹謗他人和他科,抬高自己等不符合醫(yī)療道德的行為。

9.4.4任何情況下,迸修及實(shí)習(xí)醫(yī)師均不得獨(dú)立參加各種會(huì)診；加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)患者的關(guān)注與溝通等。

10、人員分派

10.l為加強(qiáng)對(duì)緊急意外事件的組織與領(lǐng)導(dǎo),科室成立意外事件應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組及各類應(yīng)急小組.科主任長(zhǎng)擔(dān)任領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng),負(fù)責(zé)對(duì)全科意外事件應(yīng)急處理的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),統(tǒng)一指揮。有關(guān)部門和小組在各自的職責(zé)范圍內(nèi)做好突發(fā)事件應(yīng)急處理工作。10.2領(lǐng)導(dǎo)小組全權(quán)負(fù)責(zé)意外事件發(fā)生后所有應(yīng)急處理工作。

10.3為確保各項(xiàng)工作的順利實(shí)施,科室應(yīng)急事件領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)臨時(shí)指揮部和工作組,各個(gè)工作組根據(jù)職能確定人數(shù),并結(jié)合實(shí)際進(jìn)行增減。突發(fā)意外事件應(yīng)急臨時(shí)負(fù)責(zé)人領(lǐng)導(dǎo)全科工作;負(fù)責(zé)督促,檢查急診等各項(xiàng)工作的落實(shí)。各個(gè)組負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)自己組的各項(xiàng)工作。

11、防止緊急意外事件預(yù)防控制體系

11.1制定意外事件監(jiān)測(cè)與預(yù)警制度,對(duì)早期發(fā)現(xiàn)的潛在隱患以及可能發(fā)生的意外事件及時(shí)報(bào)告科室長(zhǎng)。

11.2建立可能發(fā)生意外事件的信息收集,分析,報(bào)告,通報(bào)制度 11.3抓好意外事件應(yīng)急處理專業(yè)隊(duì)伍的建設(shè)和培訓(xùn)。

11.4制定并實(shí)施對(duì)科室人員開展意外事件應(yīng)急知識(shí)教育計(jì)劃,增強(qiáng)全員對(duì)意外事件的防范意識(shí)和應(yīng)對(duì)能力。

11.5重點(diǎn)加強(qiáng)急診檢驗(yàn)質(zhì)量和服務(wù)建設(shè),配備相應(yīng)的技術(shù)、設(shè)備，提高科室應(yīng)對(duì)緊急意外事件能力。

12、應(yīng)急處理程序

12.1意外事件發(fā)生后,應(yīng)急事件領(lǐng)導(dǎo)小組迅速對(duì)意外事件進(jìn)行綜合評(píng)估,初步判斷事件的類型,明確是否啟動(dòng)緊急事件應(yīng)急預(yù)案的意見。

12.2應(yīng)急預(yù)案啟動(dòng)后,各小組應(yīng)當(dāng)根據(jù)預(yù)案規(guī)定的職責(zé)要求,服從意外事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一指揮,立即到達(dá)規(guī)定崗位,履行職責(zé)。

12.3急診班檢驗(yàn)人員對(duì)檢驗(yàn)標(biāo)本必須及時(shí)、準(zhǔn)確回報(bào),并書寫詳細(xì),完整檢驗(yàn)報(bào)告及記錄;嚴(yán)格按危急報(bào)告制度執(zhí)行。

12.4根據(jù)意外事件應(yīng)急處理的需要,科室長(zhǎng)有權(quán)緊急調(diào)集人員以及相關(guān)設(shè)施,設(shè)備;必要時(shí)配合上級(jí)部門進(jìn)行各項(xiàng)相關(guān)工作的開展。

12.5參加意外應(yīng)急處理的人員,應(yīng)當(dāng)按照相關(guān)要求,采取防護(hù)措施,并在專業(yè)人員的指導(dǎo)下進(jìn)行工作。

12.6檢驗(yàn)人員應(yīng)當(dāng)配合衛(wèi)生行政主管部門或其它部門指定的專業(yè)技術(shù)機(jī)構(gòu),開展意外事件的調(diào)查,采樣,技術(shù)分析和檢驗(yàn)。

12.7.重大意外事件應(yīng)立即上報(bào)上一級(jí)衛(wèi)生主管部門,并采取控制措施。

13、緊急事件信息報(bào)告

13.1有下列情形之一的,應(yīng)當(dāng)依據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》規(guī)定,在2h內(nèi),向衛(wèi)生行政主管部門報(bào)告:

13.1.1發(fā)生或者可能發(fā)生傳染病暴發(fā),流行的;13.1.2發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)不明原因的群體性疾病的;13.1.3發(fā)生傳染病菌種,毒種丟失的;13.1.4)發(fā)生或者可能發(fā)生重大食物和職業(yè)中毒事件的;13.1.5發(fā)生重大火災(zāi),水災(zāi),特大爆炸,車禍及其它重大傷害事件；

13.2疫情突發(fā)時(shí),實(shí)行“零報(bào)告”制度,嚴(yán)格報(bào)告程序.接診醫(yī)師應(yīng)立即匯報(bào)醫(yī)教科和預(yù)防保健科,主管部門匯報(bào)分管院長(zhǎng)和院長(zhǎng),由預(yù)防保健科向上級(jí)主管部門報(bào)告,不得緩報(bào)和瞞報(bào)； 13.3突發(fā)事件報(bào)告電話；

14、法律責(zé)任

14.1未依照《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》預(yù)案履行報(bào)告職責(zé),對(duì)突發(fā)事件隱瞞,緩報(bào),謊報(bào)或者授意他人隱瞞,緩報(bào),謊報(bào)的,對(duì)當(dāng)事人及其所在科室,主管部門主要負(fù)責(zé)人,依法給予降級(jí)或者撤職處分;造成傳染病傳播,流行或者對(duì)社會(huì)公眾健康造成其它嚴(yán)重危害后果的,依法給予開 除處分;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。

14.2依據(jù)突發(fā)事件要求,未完成突發(fā)事件應(yīng)急處理所需要的設(shè)施,設(shè)備,藥品等物資供應(yīng)和儲(chǔ)備的,對(duì)科室主要負(fù)責(zé)人依法給予降級(jí)或者撤職的處分;造成傳染病傳播,流行或者對(duì)社會(huì)公眾健康造成其它嚴(yán)重危害后果的,依法給予開除處分;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。

14.3.在突發(fā)事件調(diào)查,控制,醫(yī)療救治工作中玩忽職守,失職,讀取的,對(duì)主要負(fù)責(zé)人,負(fù)有責(zé)任的主管人員和其它責(zé)任人員依法給予降級(jí),撤職處分;造成傳染病傳播,流行或者對(duì)社會(huì)公眾健康造成其它嚴(yán)重危害后果的,依法給予開除的處分;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。

14.4.有下列情況之一的,根據(jù)情節(jié)嚴(yán)重;給予當(dāng)場(chǎng)訓(xùn)戒,口頭警告,行政處分,就地免職,直至依法追究刑事責(zé)任。

14.4.1對(duì)疫情畏縮不前或臨陣脫逃的;14.4.2不聽指揮,貼誤救治時(shí)間的;14.4.3擅離職守或工作消極的;14.4.4違反規(guī)程,草率馬虎,操作不當(dāng)致使防控救治不力導(dǎo)致疫情蔓延,擴(kuò)散的;14.4.5拒絕接診患者的;14.4.6拒不服從突發(fā)事件應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組調(diào)度的;14.4.7泄露秘密或違反國家相關(guān)規(guī)定的。

檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室污染及安全事故應(yīng)急處置預(yù)案

一、目的

為了有效的預(yù)防實(shí)驗(yàn)室污染，有效的應(yīng)對(duì)實(shí)驗(yàn)室突發(fā)污染事件，保證實(shí)驗(yàn)結(jié)果的科學(xué)準(zhǔn)確，保障實(shí)驗(yàn)工作人員的健康、生命安全和國家財(cái)產(chǎn)，防止和杜絕實(shí)驗(yàn)室污染對(duì)周圍環(huán)境造成嚴(yán)重污染，為了加強(qiáng)檢驗(yàn)工作的質(zhì)量控制和實(shí)驗(yàn)室的管理，特制定本預(yù)案，確保一旦發(fā)生實(shí)驗(yàn)室污染事件及安全事故時(shí)，能及時(shí)、規(guī)范、科學(xué)、迅速有效地控制。

二、適用范圍

本預(yù)案適用于本科室各檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室及實(shí)驗(yàn)室周圍環(huán)境。

三、組織管理機(jī)構(gòu)和人員職責(zé)

(一)科室有關(guān)人員的職責(zé)按照內(nèi)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》執(zhí)行。(二)實(shí)驗(yàn)室污染預(yù)防及應(yīng)急處置專業(yè)小組職責(zé)

1、負(fù)責(zé)組織本小組的全體成員開展日常督促檢查實(shí)驗(yàn)室污染預(yù)防與應(yīng)急處理的組織建立、人員培訓(xùn)、技術(shù)和物資等的落實(shí)，指揮實(shí)驗(yàn)室污染突發(fā)事件的現(xiàn)場(chǎng)和調(diào)查處理工作。

2、負(fù)責(zé)防止實(shí)驗(yàn)污染的日常工作，完善制度、規(guī)范措施、責(zé)任到人和檢查督促，按科室統(tǒng)一安排辦好一切防止實(shí)驗(yàn)室污染及安全事故的管理工作。

3、加強(qiáng)預(yù)防工作，每個(gè)人都要認(rèn)真負(fù)責(zé)執(zhí)行實(shí)驗(yàn)室的各項(xiàng)制度，特別是實(shí)驗(yàn)室安全管理制度、各種有毒有害易污染實(shí)驗(yàn)室和其周圍環(huán)境的物品及廢物的管理制度等的執(zhí)行；對(duì)安全隱患及時(shí)排除，對(duì)不能排除的應(yīng)及時(shí)報(bào)告有關(guān)部門及時(shí)排除，對(duì)可能突發(fā)的實(shí)驗(yàn)室污染事件而存在的安全隱患應(yīng)采取快速有效的控制措施，并及時(shí)向?qū)嶒?yàn)室污染預(yù)防及應(yīng)急處置專業(yè)小組報(bào)告；同時(shí)期采取有效的防范措施。

4、發(fā)生突發(fā)事件后, 應(yīng)立即按實(shí)驗(yàn)室污染突發(fā)事件處理的技術(shù)規(guī)范，采取有效措施控制事件、調(diào)查原因，減少人員傷亡的國家財(cái)產(chǎn)損失。

四、應(yīng)急處理程序

（一）、病原微生物污染應(yīng)急處置措施

1、實(shí)驗(yàn)室如果發(fā)生一般病原微生物潑濺或泄漏事故，按生物安全的有關(guān)要求，根據(jù)病原微生物的抵抗力選擇敏感的消毒液進(jìn)行消毒處理。

（1）如果病原微生物潑濺在實(shí)驗(yàn)室工作人員皮膚上，立即用75%的酒精或碘伏進(jìn)行消毒，然后用清水沖洗。

（2）如果病原微生物潑濺在實(shí)驗(yàn)室工作人員眼內(nèi)，立即用生理鹽水或洗眼液沖洗，然后用清水沖洗。

（3）如果病原微生物潑濺在實(shí)驗(yàn)室工作人員的衣服、鞋帽上或?qū)嶒?yàn)室桌面、地面，立即選用75%的酒精、碘伏、0.2-0.5%的過氧乙酸、500-10000mg/L有效氯消毒液等進(jìn)行消毒。

37（4）如果潛在感染性物質(zhì)溢出，立即用布或紙巾覆蓋，由外圍向中心傾倒消毒劑，一定時(shí)間（約30分）后，清除污染物品，再用消毒劑擦拭。所有操作戴手套。

2、實(shí)驗(yàn)室發(fā)生高致病性病原微生物泄漏、污染時(shí)，實(shí)驗(yàn)室工作人員應(yīng)及時(shí)向?qū)嶒?yàn)室污染預(yù)防及應(yīng)急處置專業(yè)小組報(bào)告，在2小時(shí)內(nèi)向感染控制科報(bào)告，并立即采取以下控制措施，防止高致病性病原微生物擴(kuò)散。

（1）封閉被污染的實(shí)驗(yàn)室或者可能造成病原微生物擴(kuò)散的場(chǎng)所；（2）開展流行病學(xué)調(diào)查；

（3）對(duì)病人進(jìn)行隔離治療，對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查；（4）對(duì)密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)院觀察；（5）進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)消毒；

（6）其他需要采取的預(yù)防、控制措施。

3、如果工作人員通過意外吸入、意外損傷或接觸暴露，應(yīng)立即緊急處理，并及時(shí)報(bào)告實(shí)驗(yàn)室污染預(yù)防及應(yīng)急處置專業(yè)小組。如工作人員操作過程中被污染的注射器針刺傷、金屬銳器損傷時(shí)應(yīng)立即實(shí)行急救。首先用肥皂和清水沖洗傷口，然后擠傷口的血液，再用消毒液（如75%酒精、2000mg/L次氯酸鈉、0.2%-0.5%過氧乙酸、0.5%的碘伏）浸泡或涂抹消毒,并包扎傷口（厭氧微生物感染不包扎傷口）。必要時(shí)服用預(yù)防藥物，如果發(fā)生HIV職業(yè)暴露時(shí)，應(yīng)在一到兩個(gè)小時(shí)以內(nèi)服用HIV抗病毒藥。

（二）放射性污染應(yīng)急處置措施

1、發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)放射事故的工作人員，必須盡快逐級(jí)向科主任、預(yù)防科、公安機(jī)關(guān)報(bào)告，最遲不超出2小時(shí)。

2、當(dāng)工作人員發(fā)生照射事故后，應(yīng)立即進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查，同時(shí)對(duì)危險(xiǎn)源采取安全處理措施。

3、發(fā)生放射性同位素丟失、被盜，立即向公安機(jī)關(guān)報(bào)告，并積極配合對(duì)放射事故的調(diào)查，做好善后工作。

（三）化學(xué)性污染應(yīng)急處置措施

1、一般化學(xué)性污染應(yīng)急處置措施

（1）、如果實(shí)驗(yàn)室發(fā)生有毒、有害物質(zhì)潑濺在工作人員皮膚或衣物上，立即用自來水沖洗，再根據(jù)毒物的性質(zhì)采取相應(yīng)的有效處理措施。

（2）、如果實(shí)驗(yàn)室發(fā)生有毒、有害物質(zhì)潑濺或泄漏在工作臺(tái)面或地面，先用抹布或拖布擦拭，然后用清水沖洗或時(shí)用中和試劑進(jìn)行中和后用清水沖洗。

（3）、如果實(shí)驗(yàn)室發(fā)生有毒氣體泄漏，應(yīng)立啟動(dòng)排氣裝置將有毒氣體排出，同時(shí)開門窗使新鮮空氣進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室。如果發(fā)生吸入毒氣，造成中毒應(yīng)立即搶救，將中毒者移至空氣良好處使之能呼吸新鮮空氣。

（4）、經(jīng)口中毒者，要立即刺激催吐，反復(fù)洗胃，洗胃時(shí)要注意吸附、微酸和微堿中和、水溶

性和脂溶性以及保護(hù)胃黏膜的原則。

2、嚴(yán)重化學(xué)性污染應(yīng)急處置措施

按照《中國公共衛(wèi)生突發(fā)事件調(diào)查處理》第二章第四節(jié)急性化學(xué)性傷害調(diào)查處理的方法進(jìn)行處置。

(四)、實(shí)驗(yàn)室安全事件和涉恐事件應(yīng)急處置措施

1、實(shí)驗(yàn)室一旦發(fā)生火災(zāi)，一定要迅速而冷靜地首先切斷火源和電源，并盡快采取有效的滅火措施。水和沙土是最常用的滅火材料。

2、若出現(xiàn)觸電事故，應(yīng)先切斷電源或拔下電源插頭，若來不及切斷電源，可用絕緣物挑開電線，在未切斷電源之前，切不可用手去拉觸電者，也不可用金屬或潮濕的東西挑電線。若觸電者出現(xiàn)休克現(xiàn)象，要立即進(jìn)行人工呼吸，并請(qǐng)醫(yī)生治療。

3、致病性病原微生物菌（毒）種或者樣本，含病毒血清（漿）在儲(chǔ)存中被盜、被搶、丟失的，應(yīng)當(dāng)采取必要的控制措施，并在2小時(shí)內(nèi)分別向科主任、感染控制科、醫(yī)務(wù)科報(bào)告，同時(shí)向延安市衛(wèi)生局、延安市公安局報(bào)告。

4、按有關(guān)規(guī)范或制度做好實(shí)驗(yàn)室貴重物品、危險(xiǎn)品、有毒有害物質(zhì)、菌毒種的保管和使用記錄。一旦被盜，應(yīng)立即保護(hù)好現(xiàn)場(chǎng)，報(bào)告有關(guān)部門，查明被盜數(shù)量，估計(jì)造成后果的嚴(yán)重程度，制定并采取有效的控制措施。

第四篇：醫(yī)療事故處理

《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第五十條中規(guī)定醫(yī)療事故賠償，按照下列項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算：

一、醫(yī)療費(fèi)：按照醫(yī)療事故對(duì)患者造成的人身損害進(jìn)行治療所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用計(jì)算，憑據(jù)支付，但不包括原發(fā)病醫(yī)療費(fèi)用。結(jié)案后確實(shí)需要繼續(xù)治療的，按照基本醫(yī)療費(fèi)用支付。

二、誤工費(fèi)：患者有固定收入的，按照本人因誤工減少的固定收入計(jì)算，對(duì)收入高于醫(yī)療事故發(fā)生地上一職工年平均工資3倍以上的，按照3倍計(jì)算；無固定收入的，按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一職工年平均工資計(jì)算。

三、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)：按照醫(yī)療事故發(fā)生地國家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。

四、陪護(hù)費(fèi)：患者住院期間需要專人陪護(hù)的，按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一職工年平均工資計(jì)算。

五、殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)：根據(jù)傷殘等級(jí)，按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費(fèi)計(jì)算，自定殘之月起最長(zhǎng)賠償30年；但是，60周歲以上的，不超過15年；70周歲以上的，不超過5年。

六、殘疾用具費(fèi)：因殘疾需要配置補(bǔ)償功能器具的，憑醫(yī)療機(jī)構(gòu)證明，按照普及型器具的費(fèi)用計(jì)算。

七、喪葬費(fèi)：按照醫(yī)療事故發(fā)生地規(guī)定的喪葬費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。

八、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)：以死者生前或者殘疾者喪失勞動(dòng)能力前實(shí)際扶養(yǎng)且沒有勞動(dòng)能力的人為限，按照其戶籍所在地或者居所地居民最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。對(duì)不滿16周歲的，扶養(yǎng)到16周歲。對(duì)年滿16周歲但無勞動(dòng)能力的，扶養(yǎng)20年；但是，60周歲以上的，不超過15年；70周歲以上的，不超過5年。

九、交通費(fèi)：按照患者實(shí)際必需的交通費(fèi)用計(jì)算，憑據(jù)支付。

十、住宿費(fèi)：按照醫(yī)療事故發(fā)生地國家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差住宿補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，憑據(jù)支付。

十一、精神損害撫慰金：按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費(fèi)計(jì)算。造成患者死亡的，賠償年限最長(zhǎng)不超過6年；造成患者殘疾的，賠償年限最長(zhǎng)不超過3年。并且，第五十一條還規(guī)定了參加醫(yī)療事故處理的患者近親屬所需交通費(fèi)、誤工費(fèi)、住宿費(fèi)，參照本條例第五十條的有關(guān)規(guī)定計(jì)算，計(jì)算費(fèi)用的人數(shù)不超過2人。醫(yī)療事故造成患者死亡的，參加喪葬活動(dòng)的患者的配偶和直系親屬所需交通費(fèi)、誤工費(fèi)、住宿費(fèi)，參照本條例第五十條的有關(guān)規(guī)定計(jì)算，計(jì)算費(fèi)用的人數(shù)不超過2人。

醫(yī)療事故處理程序：（院方）

1、凡發(fā)生醫(yī)療事故或可能時(shí)醫(yī)療事故的時(shí)間，當(dāng)時(shí)的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)立即向本可是負(fù)責(zé)人報(bào)告；科室負(fù)責(zé)人應(yīng)隨即向護(hù)理部、醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)人報(bào)告；護(hù)理部、醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)人應(yīng)隨即向院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。凡逾期不報(bào)或隱瞞不報(bào)者要追究有關(guān)人員的責(zé)任。

2、發(fā)生醫(yī)療事故或者糾紛，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部應(yīng)立即指派專人妥善保管有關(guān)的各種原始材料，嚴(yán)禁涂改、偽造、隱匿銷毀有關(guān)資料，病員及家屬不得翻閱、索要、涂改、摧毀有關(guān)資料。

因輸血、輸液、注射、服藥等引起不良后果的，要對(duì)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物封存保留，以備檢驗(yàn)。

3、凡發(fā)生醫(yī)療事故或事件，臨床診斷不能明確死亡原因的，必須進(jìn)行尸檢。尸檢應(yīng)爭(zhēng)取在死亡后24小時(shí)之內(nèi)，冬季不超過48小時(shí)。醫(yī)療單位或病員家屬拒絕進(jìn)行尸檢或者拖延尸檢尸檢超過48小時(shí)，影響死因版定的，由拒絕或者拖延的一方負(fù)責(zé)。

4、發(fā)生醫(yī)療事故或時(shí)間，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部應(yīng)立即組織調(diào)查，病組織調(diào)查，并組織院醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)，依照規(guī)定作出處理，并報(bào)上級(jí)主管部門。

第五篇：護(hù)士條例及醫(yī)療事故處理?xiàng)l例試題(答案)

護(hù)士條例及醫(yī)療事故處理?xiàng)l例試題（答案）

一、單項(xiàng)選擇題

1.護(hù)士申請(qǐng)延續(xù)注冊(cè)的時(shí)間應(yīng)為（B）。

A有效期屆滿前半年 B有效期屆滿前30日 C有效期屆滿后30日 D有效期屆滿后半年

2.針刺傷可以傳播多種血源性傳染病，被刺傷的醫(yī)務(wù)人員中，護(hù)士占（C）。

A 50% B 60% C 80% D 90% 3.醫(yī)療事故技術(shù)鑒定費(fèi)用的支付原則（D）A 醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付 B 患方支付 C 提出醫(yī)療事故處理申請(qǐng)的一方支付

D 屬于醫(yī)療事故的，鑒定費(fèi)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付；不屬于醫(yī)療事故的，由提出醫(yī)療事故處理申請(qǐng)的一方支付 4.以下屬于醫(yī)療事故的是（C）

A 在緊急情況下為搶救垂?；颊呱扇【o急醫(yī)學(xué)措施造成不良后果

B 無過錯(cuò)輸血感染造成不良后果 C 藥物不良反應(yīng)造成不良后果 D 因患方原因延誤診療導(dǎo)致不良后果 5.以下哪項(xiàng)不屬于?？谱o(hù)士的職能（D）。A 提供某一領(lǐng)域的臨床護(hù)理服務(wù) B 開展專科領(lǐng)域的護(hù)理研究

C 對(duì)同業(yè)的護(hù)理人員提供?？祁I(lǐng)域的信息和建議 D 對(duì)專科疾病的診斷和治療提供建議和指導(dǎo)

6.根據(jù)對(duì)患者人身造成的損害程度，醫(yī)療事故分為（C）級(jí) A 二級(jí) B 三級(jí) C 四級(jí) D 五級(jí) 7.對(duì)于患職業(yè)病的護(hù)士，應(yīng)享受以下權(quán)利，但除外（D）。A 依法享受國家規(guī)定的職業(yè)病待遇

B 診療、康復(fù)費(fèi)用，按照國家有關(guān)工傷社會(huì)保險(xiǎn)的規(guī)定執(zhí)行 C 被診斷患有職業(yè)病，但用人單位沒有依法參加工傷社會(huì)保險(xiǎn)的，其醫(yī)療的生活保障由用人單位承擔(dān)

D 用人單位除負(fù)責(zé)患職業(yè)病護(hù)士的生活保障外，不負(fù)責(zé)其他經(jīng)濟(jì)損失，護(hù)士不得向用人單位提出賠償要求

8.以下法規(guī)性文件，法律效力最低的是（D）。

A 《護(hù)士條例》 B《中華人民共和國憲法》 C《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》 D《醫(yī)院感染管理辦法》 9.屬于醫(yī)療事故賠償?shù)?，精神損害撫慰金按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費(fèi)計(jì)算，造成患者死亡的，賠償年限最長(zhǎng)不超過（B）；造成患者殘疾的，賠償年限最長(zhǎng)不超過3年

A 5年 B 6年 C 7年 D 8年 10.發(fā)生重大醫(yī)療過失行為的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在（A）內(nèi)向所在地衛(wèi)生行政部門報(bào)告。A 12小時(shí) B 24小時(shí) C 36小時(shí) D 48小時(shí)

11.護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)的有效期為（B）。

A 2年 B 5年 C 8年 D 10年 12.屬于醫(yī)療事故賠償?shù)?，患者住院期間需要專人陪護(hù)的，其陪護(hù)費(fèi)按照醫(yī)療事故發(fā)生地（A）職工年平均工資計(jì)算

A 上一 B 本 C 下一 D 本季度 13.護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)被撤銷的含義是（C）。

A 是基于特定事實(shí)的出現(xiàn)，有衛(wèi)生行政部門依據(jù)法定程序收回護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)證書

B 不具備取得護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)的條件而取得護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)的，由有關(guān)行政機(jī)關(guān)予以撤銷

C 具備取得護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)的條件，但因執(zhí)業(yè)注冊(cè)所依據(jù)的法律、法規(guī)、規(guī)章修改或廢止，或客觀情況發(fā)生重大變化，基于公共利益的需要，由有關(guān)行政機(jī)關(guān)予以撤銷

D 護(hù)士取得執(zhí)業(yè)注冊(cè)后從事違法活動(dòng)，行政機(jī)關(guān)依法予以撤銷執(zhí)業(yè)注冊(cè)

14.專家鑒定組人數(shù)為單數(shù)，涉及的主要學(xué)科的專家一般不得少于鑒定組成員的（D）

A 三分之一 B 四分之一 C 三分之二 D 二分之一 15.負(fù)責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)應(yīng)當(dāng)自受理醫(yī)療事故技術(shù)鑒定之日起（A）通知醫(yī)療事故爭(zhēng)議雙方當(dāng)事人提交進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定所需材料。

A 5日內(nèi) B 10日內(nèi) C 15日內(nèi) D 20日內(nèi) 16.當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)自收到醫(yī)學(xué)會(huì)的通知之日起（B）提交有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的材料、書面陳述及答辯

A 5日內(nèi) B 10日內(nèi) C 15日內(nèi) D 20日內(nèi) 17.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)有下列情形的，應(yīng)被責(zé)令限期改正，給予警告，可以并處5000元以下罰款（C）。A 未建立、健全醫(yī)療廢物管理制度 B 未對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行登記或未保存登記資料 C 未將醫(yī)療廢物按照類別分置于專用包裝物或容器 D 未及時(shí)收集、運(yùn)送醫(yī)療廢物

18.艾滋病病毒職業(yè)暴露三級(jí)的暴露類型是指（D）。A.暴露沾染了有損傷的皮膚或者粘膜，暴露量小且暴露時(shí)間短 B.暴露沾染了有損傷的皮膚或者粘膜，暴露量大且暴露時(shí)間較長(zhǎng) C.暴露源刺傷或者割傷皮膚，但損傷程度較輕，為表皮擦傷或者針刺傷

D.暴露源刺傷或者割傷皮膚，但損傷程度較重，為深部傷口或者割傷物有明顯可見的血液

19.對(duì)于醫(yī)療事故賠償中的被扶養(yǎng)人生活費(fèi)，對(duì)60歲以上的，不超過（C）。A 5年 B 10年 C 15年 D 20年 20.醫(yī)療事故分為(B)級(jí)，其中造成患者死亡、重度殘疾的屬（B）級(jí)。A 四級(jí)；四級(jí) B 四級(jí)；一級(jí) C 三級(jí)；一級(jí) D 三級(jí)；四級(jí)

21.醫(yī)療事故是醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，違反衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，（D）造成患者人身損害的事故。A 故意 B 無過錯(cuò) C 過錯(cuò) D 過失 22.護(hù)士執(zhí)業(yè)證書由以下哪個(gè)部門頒發(fā)（D）。A 中央人民政府 B 中央人民政府衛(wèi)生主管部門 C 省、自治區(qū)、直轄市人民政府

D 省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生主管部門

23.全國范圍內(nèi)的護(hù)士監(jiān)督管理工作的負(fù)責(zé)部門是（C）。A 人事部

B 教育部

C 衛(wèi)生部

D 監(jiān)察部

24.發(fā)生導(dǎo)致患者死亡或者可能為二級(jí)以上醫(yī)療事故的重大醫(yī)療過失行為的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在（B）內(nèi)向衛(wèi)生行政部門報(bào)告。A 6小時(shí) B 12小時(shí) C 24小時(shí) D 48小時(shí) 25.醫(yī)療事故技術(shù)鑒定專家鑒定組綜合分析醫(yī)療過失行為在導(dǎo)致醫(yī)療事故損害后果中的作用、患者原有疾病狀況等因素，判定醫(yī)療過失行為的責(zé)任程度。責(zé)任程度分為（C）種。A 3 B 5 C 4 D 2 26.護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)師醫(yī)囑可能存在錯(cuò)誤，但仍然執(zhí)行錯(cuò)誤醫(yī)囑，對(duì)病人造成嚴(yán)重后果，該后果的法律責(zé)任承擔(dān)者是（C）。A 開寫醫(yī)囑的醫(yī)師

B 執(zhí)行醫(yī)囑的護(hù)士 C 醫(yī)師和護(hù)士共同承擔(dān)

D 醫(yī)師和護(hù)士無需承擔(dān)責(zé)任 27.世界最早的?？谱o(hù)士開始于（A）。A 二十世紀(jì)初期

B 二十世紀(jì)30-40年代 C 二十世紀(jì)60年代

D 1991年

28.將“護(hù)士的溝通技巧及職業(yè)壓力調(diào)試”作為培訓(xùn)內(nèi)容的是以下哪個(gè)?？谱o(hù)士培訓(xùn)（C）。

A 器官移植專業(yè)護(hù)士

B 腫瘤專業(yè)護(hù)士 C 急診護(hù)士

D 手術(shù)室護(hù)士 29.開具處方最長(zhǎng)的有效期不得超過（B）。A 2天

B 3天

C 4天

D 5天

30.行政區(qū)域內(nèi)護(hù)士執(zhí)業(yè)良好記錄和不良記錄應(yīng)由以下哪個(gè)部門建立（C）。

A 縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生主管部門 B 市級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生主管部門 C 省級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生主管部門 D 中央人民政府衛(wèi)生主管部門

31.《護(hù)士條例》的根本宗旨是（B）。A 維護(hù)護(hù)士合法權(quán)益

B 促進(jìn)護(hù)理事業(yè)發(fā)展，保障醫(yī)療安全和人體健康 C 規(guī)范護(hù)理行為

D 保持護(hù)士隊(duì)伍穩(wěn)定

32.對(duì)于長(zhǎng)期從事護(hù)理工作的護(hù)士應(yīng)當(dāng)頒發(fā)榮譽(yù)證書，我國目前對(duì)于護(hù)齡（A）年的護(hù)士頒發(fā)榮譽(yù)證書。A 20

B 25

C 30

D 35 33.內(nèi)科醫(yī)生王某，在春節(jié)探家的火車上遇到一位產(chǎn)婦臨產(chǎn)，因車上無其他醫(yī)務(wù)人員，王某遂協(xié)助產(chǎn)婦分娩。在分娩過程中，因牽拉過度，導(dǎo)致新生兒左上肢臂叢神經(jīng)損傷。王某行為的性質(zhì)為（D）A屬于違規(guī)操作，構(gòu)成醫(yī)療事故 B 屬于非法行醫(yī)，不屬醫(yī)療事故

C 屬于超范圍職業(yè)，構(gòu)成醫(yī)療事故 D 屬于見義勇為，不構(gòu)成醫(yī)療事故

34.凡發(fā)生醫(yī)療事故或事件、臨床診斷不能明確死亡原因的，在有條件的地方必須進(jìn)行尸檢，并告知家屬。尸檢應(yīng)在死后（C）以內(nèi)；具備尸體凍存條件的，可以延長(zhǎng)至７日。

A 24小時(shí) B 36小時(shí) C 48小時(shí) D 72小時(shí) 35.因搶救急?；颊?，未能及時(shí)書寫病歷的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)在搶救結(jié)束后（C）內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以注明

A 2小時(shí) B 4小時(shí) C 6小時(shí) D 8小時(shí) 36.非法行醫(yī)，造成患者人身損害，不屬于醫(yī)療事故，觸犯刑律的，依法追究刑事責(zé)任，有關(guān)賠償，由受害人向（B）提起訴訟 A人民檢察院 B人民法院 C衛(wèi)生行政部門 D仲裁機(jī)關(guān)

37.屬于醫(yī)療事故賠償?shù)?，?dāng)患者收入高于醫(yī)療事故發(fā)生地上一職工年平均工資3倍以上的，其誤工費(fèi)按照（B）計(jì)算 A2倍 B3倍 C4倍 D6倍 38.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出現(xiàn)下列情形且逾期沒有改正，可以暫停其6個(gè)月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng)的是（D）。A 未為護(hù)士提供衛(wèi)生防護(hù)用品

B 對(duì)從事直接接觸有毒有害物質(zhì)的護(hù)士，未按照國家有關(guān)規(guī)定給予津貼

C 未按照國家有關(guān)規(guī)定為護(hù)士足額繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)用

D 允許未依照條例規(guī)定辦理執(zhí)業(yè)變更手續(xù)的護(hù)士在本機(jī)構(gòu)從事診療技術(shù)規(guī)范規(guī)定的護(hù)理活動(dòng)

39.關(guān)于申請(qǐng)護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)，錯(cuò)誤的是（D）。

A 申請(qǐng)人向擬執(zhí)業(yè)所在地的省級(jí)人民政府衛(wèi)生主管部門提出申請(qǐng) B 護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)的受理期限為20個(gè)工作日 C 護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)證書包含有效期信息 D 護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)證書不包含護(hù)士執(zhí)業(yè)地點(diǎn)信息

40.非法行醫(yī)，造成患者人身損害，不屬于醫(yī)療事故，觸犯刑律的，依法追究刑事責(zé)任，有關(guān)賠償，由受害人向（B）提起訴訟 A 人民檢察院 B人民法院 C 衛(wèi)生行政部門 D 仲裁機(jī)關(guān)

二、多項(xiàng)選擇題

1.以下屬于《中國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2005-2010年）》規(guī)定的開展專業(yè)護(hù)士培訓(xùn)的重點(diǎn)臨床專科護(hù)理領(lǐng)域的是（ACD）。A 手術(shù)室和腫瘤護(hù)理

B 供應(yīng)室和感染控制 C 重癥監(jiān)護(hù)和急診急救

D器官移植

2.關(guān)于注銷護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)，正確的說法是（ACD）。A 省級(jí)衛(wèi)生主管部門依據(jù)規(guī)定予以注銷 B 護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)可以轉(zhuǎn)讓

C 護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)有效期屆滿未延續(xù)的，應(yīng)當(dāng)注銷 D 護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)被依法吊銷，應(yīng)當(dāng)注銷

3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)置醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控部門或者配備專（兼）職人員，具體負(fù)責(zé)（ABCD）

A監(jiān)督本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療服務(wù)工作 B檢查醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)情況 C接受患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的投訴 D向患者提供咨詢服務(wù)

4.醫(yī)療事故的賠償應(yīng)當(dāng)考慮的因素包括(CD)。A醫(yī)療機(jī)構(gòu)的等級(jí)和性質(zhì) B醫(yī)療事故等級(jí)

C醫(yī)療過失行為在醫(yī)療事故損害后果中的責(zé)任程度 D醫(yī)療事故損害后果與患者原有疾病狀況之間的關(guān)系

5.參加醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的專家有下列哪些情形的應(yīng)當(dāng)回避？(ABCD)A是發(fā)生爭(zhēng)議醫(yī)院的醫(yī)生 B是患者經(jīng)治醫(yī)生的親屬 C是患者的親屬 D曾經(jīng)與患者發(fā)生過醫(yī)療糾紛 6.患者有權(quán)復(fù)印或者復(fù)制的病歷資料有（ABCD）以及國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他病歷資料。A門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單

B化驗(yàn)單（檢驗(yàn)報(bào)告）、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、病理資料 C特殊檢查同意書、手術(shù)同意 D手術(shù)及麻醉記錄單、護(hù)理記錄

7.衛(wèi)生行政部門收到醫(yī)學(xué)會(huì)的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書后，應(yīng)當(dāng)對(duì)(AB)進(jìn)行審核。

A參加鑒定的人員資格和專業(yè)類別 B鑒定程序 C鑒定結(jié)論是否正確 D鑒定依據(jù) 8.護(hù)士配備是否合理，有直接影響的是（ABC）。A 醫(yī)院的工作質(zhì)量 B 護(hù)理質(zhì)量 C 患者安全 D 醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益 9.以下屬于醫(yī)療廢物的是（ABC）。

A 使用過的注射器針頭 B傳染病人的生活垃圾 C包扎傷口拆下的敷料 D 骨折病人的飲料瓶 10.關(guān)于醫(yī)療廢物的運(yùn)輸，錯(cuò)誤的說法是（ABC）。A 可以將醫(yī)療廢物與旅客在同一運(yùn)輸工具上載運(yùn) B 可以在引用水源保護(hù)區(qū)水體上運(yùn)輸醫(yī)療廢物 C 可以通過水路運(yùn)輸醫(yī)療廢物 D 可以通過鐵路運(yùn)輸醫(yī)療廢物

11.以下不屬于護(hù)士權(quán)利的是（ABD）。A 遵守法律、法規(guī)、規(guī)章和診療技術(shù)規(guī)范的規(guī)定 B 保護(hù)患者隱私

C對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生主管部門的工作提出意見和建議 D 發(fā)現(xiàn)患者病情危急，立即通知醫(yī)生

12.關(guān)于護(hù)士履行職責(zé)的條件保障，以下說法正確的是（ABD）。A 包括物化條件和非物化條件

B從事護(hù)理專業(yè)技術(shù)活動(dòng)所必須的設(shè)施、設(shè)備、環(huán)境、物品等是物化條件

C 護(hù)士可承受的工作負(fù)荷是物化條件

D 工作中應(yīng)當(dāng)執(zhí)行的規(guī)章制度和技術(shù)規(guī)范是非物化條件 13.政府在促進(jìn)護(hù)理事業(yè)發(fā)展中的職責(zé)包括(ABC）。A 改善護(hù)士的工作條件 B 保障護(hù)士待遇 C 加強(qiáng)護(hù)士隊(duì)伍建設(shè)

D 提升護(hù)士教育水平14.關(guān)于申請(qǐng)護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)，正確的是（ABC）。

A 申請(qǐng)人向擬執(zhí)業(yè)所在地的省級(jí)人民政府衛(wèi)生主管部門提出申請(qǐng) B 護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)的受理期限為20個(gè)工作日 C 護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)證書包含有效期信息 D 護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)證書不包含護(hù)士執(zhí)業(yè)地點(diǎn)信息

15.政府在促進(jìn)護(hù)理事業(yè)發(fā)展中的職責(zé)包括（ABC）。A 改善護(hù)士的工作條件 B 保障護(hù)士待遇 C 加強(qiáng)護(hù)士隊(duì)伍建設(shè)

D 提升護(hù)士教育水平

三、判斷題

1.當(dāng)事人自知道或者應(yīng)當(dāng)知道其身體健康受到損害之日起2年內(nèi)，可以向衛(wèi)生行政部門提出醫(yī)療事故爭(zhēng)議處理申請(qǐng)。（×）2.非法行醫(yī)，造成患者人身損害，不屬于醫(yī)療事故，觸犯刑律的，依法追究刑事責(zé)任；有關(guān)賠償，由受害人直接向人民法院提起訴訟。（√）

3.醫(yī)療事故爭(zhēng)議經(jīng)醫(yī)患雙方當(dāng)事人自行協(xié)商解決的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不需要將有關(guān)情況報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門。（×）4.醫(yī)療事故賠償費(fèi)用，實(shí)行一次性結(jié)算。（√）

5.醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的有關(guān)規(guī)定，不如實(shí)提供相關(guān)材料或不配合相關(guān)調(diào)查，導(dǎo)致醫(yī)療事故技術(shù)鑒定不能進(jìn)行的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)醫(yī)療事故責(zé)任。（√）

6.有關(guān)胎兒死亡的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，被鑒定的主體是孕產(chǎn)婦和胎兒。（×）

7.在實(shí)踐層面上，護(hù)理最根本的職業(yè)特征是人道主義精神。（√）8.對(duì)于在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中毆打護(hù)士或者故意傷害護(hù)士身體的人，可以處以五日以上十日以下拘留，并處二百元以上五百元以下罰款。（√）9.國家的根本法是民法。（×）

10.收到護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)申請(qǐng)的衛(wèi)生主管部門應(yīng)當(dāng)自收到申請(qǐng)之日起25個(gè)工作日之內(nèi)作出決定準(zhǔn)予注冊(cè)或不予注冊(cè)。（×）11.對(duì)于初次發(fā)現(xiàn)允許未取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書的人員從事診療技術(shù)規(guī)范規(guī)定的護(hù)理活動(dòng)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生主管部門可以作出的決定是責(zé)令限期改正，給予警告。（√）12.受聘人員考入普通高等院校可以隨時(shí)單方面解除聘用合同。（√）

13.《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》是由衛(wèi)生部發(fā)布并自２００２年９月１日起實(shí)施的。（×）

14.疑似輸液、輸血、注射、藥物引起不良后果的，醫(yī)院應(yīng)及時(shí)對(duì)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物進(jìn)行封存，并將封存的病史及實(shí)物保存在醫(yī)院。（×）15.醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，必須嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德。（√）

16.對(duì)發(fā)生醫(yī)療事故的有關(guān)醫(yī)務(wù)人員，除依照相應(yīng)條款處罰外，衛(wèi)生行政部門并可以責(zé)令暫停６個(gè)月以上１年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng)；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷其執(zhí)業(yè)證書。（√）

17.在緊急情況下為搶救垂?；颊呱扇【o急醫(yī)學(xué)措施造成不良后果的也屬于醫(yī)療事故。（×）

18.醫(yī)療事故技術(shù)鑒定時(shí)雙方當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)按照條例的規(guī)定如實(shí)提交進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定所需要的材料，并積極配合調(diào)查。當(dāng)事人任何一方不予配合，影響醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，由不予配合的一方承擔(dān)責(zé)任。（√）19.在醫(yī)療活動(dòng)中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)將患者的病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)等如實(shí)告知患者，及時(shí)解答其咨詢；但是，應(yīng)當(dāng)避免對(duì)患者產(chǎn)生不利后果。（√）

20.發(fā)生醫(yī)療事故的賠償?shù)让袷仑?zé)任爭(zhēng)議，醫(yī)患雙方可以協(xié)商解決；不愿意協(xié)商或者協(xié)商不成的，當(dāng)事人可以向衛(wèi)生行政部門提出調(diào)解申請(qǐng)，也可以直接向人民法院提起民事訴訟。（√）

21.非法行醫(yī)，造成患者人身損害，不屬于醫(yī)療事故，觸犯刑律的，依法追究刑事責(zé)任；有關(guān)賠償，由受害人直接向人民法院提起訴訟。（√）

22.患者死亡，醫(yī)患雙方當(dāng)事人不能確定死因或者對(duì)死因有異議的，應(yīng)當(dāng)在患者死亡后48小時(shí)進(jìn)行尸檢；具備尸體凍存條件的，可以延長(zhǎng)至7日。尸檢應(yīng)當(dāng)經(jīng)死者近親屬同意并簽字。（√）

23.處理醫(yī)療事故，應(yīng)當(dāng)遵循公開、公平、公正、及時(shí)、便民原則，堅(jiān)持實(shí)事求是得科學(xué)態(tài)度，做到事實(shí)清楚、定性準(zhǔn)確、責(zé)任明確、處理恰當(dāng)。（√）

24.關(guān)于醫(yī)療廢物的運(yùn)輸，禁止通過鐵路運(yùn)輸醫(yī)療廢物。（×）25.對(duì)于初次發(fā)現(xiàn)允許未取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書的人員從事診療技術(shù)規(guī)范規(guī)定的護(hù)理活動(dòng)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生主管部門可以作出的決定是依照有關(guān)法律、行政法規(guī)的規(guī)定給予處罰。（×）