第一篇：處理醫(yī)療事故預(yù)案（最終版）

興寧市人民醫(yī)院處理醫(yī)療事故預(yù)案

為及時(shí)、正確處理醫(yī)療糾紛或者醫(yī)療事故，保護(hù)患者、醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益，根據(jù)《侵權(quán)責(zé)任法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及相關(guān)配套文件的規(guī)定，參照有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章制度，制訂本預(yù)案。

一、醫(yī)務(wù)科為醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理主要職能科室。護(hù)理部等相關(guān)職能部門，應(yīng)協(xié)助醫(yī)務(wù)科共同做好醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的日常監(jiān)控及處理等工作。

二、本院醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中發(fā)生醫(yī)療事故、可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過失行為時(shí)，應(yīng)立即向所在科室主任或護(hù)士長(或者負(fù)責(zé)人)報(bào)告，科室負(fù)責(zé)人應(yīng)及時(shí)向醫(yī)院醫(yī)務(wù)科報(bào)告(三休時(shí)間報(bào)醫(yī)院總值)。

醫(yī)院內(nèi)所有工作人員對發(fā)現(xiàn)的醫(yī)療過失行為，都負(fù)有及時(shí)報(bào)告的責(zé)任。

三、當(dāng)發(fā)生醫(yī)療過失行為、醫(yī)療事故時(shí)，所在科主任應(yīng)立即組織最強(qiáng)的技術(shù)力量，積極采取一切有效的治療措施，避免或減輕對患者身體健康的損害，防止損害擴(kuò)大，把醫(yī)療損害后果降低到最小程度。

四、發(fā)生醫(yī)患糾紛時(shí)，當(dāng)事科室主任、護(hù)士長(或負(fù)責(zé)人)及當(dāng)事人應(yīng)及時(shí)到場聽取患者、家屬陳述，并作澄清、解釋和安撫工作，及時(shí)平息糾紛，防止事態(tài)擴(kuò)大和矛盾激化。

五、對有可能導(dǎo)致醫(yī)患矛盾激化，妨礙醫(yī)院醫(yī)療工作秩序，危及醫(yī)務(wù)人員安全的事件，所在科室應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)院保衛(wèi)科。保衛(wèi)科應(yīng)立即組織保衛(wèi)人員到現(xiàn)場維持醫(yī)院正常醫(yī)療工作秩序，保護(hù)醫(yī)務(wù)人員人身安全，協(xié)助做好解釋疏導(dǎo)工作；必要時(shí)向公安機(jī)關(guān)報(bào)告，請求派員維持醫(yī)院治安秩序。

六、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部接到科室報(bào)告后，必須及時(shí)組織人員調(diào)查核實(shí)，同時(shí)做好耐心細(xì)致的解釋說明工作，告知醫(yī)療事故處理的程序。必要時(shí)封存有關(guān)的病歷資料及相關(guān)物品，為處理爭議、進(jìn)行事故鑒定做好準(zhǔn)備。并報(bào)告分管院長或院長，提出初步處理意見。必要時(shí)盡快組織醫(yī)院醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)對事件性質(zhì)進(jìn)行鑒定及答復(fù)。

七、當(dāng)發(fā)生《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第十四條所規(guī)定的下列重大醫(yī)療過失行為時(shí)報(bào)告分管院長及院長后，由醫(yī)務(wù)科在l 2小時(shí)內(nèi)向衛(wèi)生局報(bào)告：

1、導(dǎo)致患者死亡或者可能為二級以上的醫(yī)療事故；

2、導(dǎo)致3人以上人身損害后果；

3、國務(wù)院衛(wèi)生行政部門和省、市人民政府衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。

具體制度依據(jù)衛(wèi)生部《重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故報(bào)告的規(guī)定》執(zhí)行。

八、住院部各病區(qū)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格管理住院病歷。任何復(fù)印或者復(fù)制病歷資料的申請須經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)同意，并按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》執(zhí)行。

九、發(fā)生醫(yī)療事故或者可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過失行為的科室，應(yīng)認(rèn)真組織討論，分析原因，進(jìn)行整改，進(jìn)一步加強(qiáng)職業(yè)道德教育，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，防止類似事件的發(fā)生。

十、對發(fā)生醫(yī)療過失行為的醫(yī)務(wù)人員的處理參照我院“興人醫(yī)字[2 004]2 5號文件《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理的意見》”等規(guī)定執(zhí)行。

十一、本預(yù)案自發(fā)布之日起實(shí)行。以前發(fā)布的有關(guān)規(guī)定與本預(yù)案不一致的，以本預(yù)案為準(zhǔn)。

第二篇：處理醫(yī)療事故預(yù)案

處理醫(yī)療事故預(yù)案

為妥善處理醫(yī)療糾紛及醫(yī)療事故，切實(shí)保障醫(yī)患雙方的合法權(quán)益，根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)師事故處理?xiàng)l例》及有關(guān)規(guī)定的精神和要求，結(jié)合我院目前的實(shí)際情況，制定醫(yī)院處理醫(yī)療事故預(yù)案：

一、醫(yī)院建立了防范醫(yī)療事故的預(yù)案，預(yù)防醫(yī)療事故的發(fā)生。一旦發(fā)生醫(yī)療事故，醫(yī)務(wù)科是處理醫(yī)療事故的職能部門。負(fù)責(zé)醫(yī)療事故爭議的接待和處理，并提供咨詢服務(wù)。明確醫(yī)療事故的處理程序，制定辦公室的崗位職責(zé)。

二、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療過失、醫(yī)療事故的報(bào)告制度。對醫(yī)療活動(dòng)中發(fā)生或發(fā)現(xiàn)的醫(yī)療事故、可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過失行為或發(fā)生醫(yī)療事故爭議時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)立即向所在科室的科主任報(bào)告，科主任應(yīng)當(dāng)及時(shí)向醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部等有關(guān)職能部門報(bào)告，職能部門負(fù)責(zé)人應(yīng)立即向院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。根據(jù)有關(guān)規(guī)定，向縣衛(wèi)生局報(bào)告。

三、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療過失、醫(yī)療事故的接待處理制度。發(fā)生醫(yī)療過失、醫(yī)療事故時(shí)，所在科室負(fù)責(zé)人要及時(shí)組織調(diào)查、核實(shí)，組織本科同行進(jìn)行討論，討論內(nèi)容包括診療過程、救治措施是否得當(dāng)、是否屬醫(yī)療事故及可能等級，討論結(jié)果要隨時(shí)向有關(guān)職能部門報(bào)告，并以適當(dāng)形式指定專人向患方通報(bào)、解釋，其他人員不得擅自解釋。在醫(yī)院有關(guān)部門協(xié)調(diào)解決醫(yī)療糾紛的過程中，科主任應(yīng)積極配合醫(yī)療糾紛的接待、鑒定、訴訟、處理等事宜。在條件允許情況下，當(dāng)事科室全程參與，在事實(shí)及處理意見與患方反映情況有較大出入時(shí)，當(dāng)事科室應(yīng)參與解答患方所提問題，并承擔(dān)舉證責(zé)任。與此同時(shí)，科室應(yīng)負(fù)責(zé)積極做好醫(yī)療事故中患者的后續(xù)救治工作。職能部門應(yīng)及時(shí)將有關(guān)情況和初步處理意見向院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，并向患方通報(bào)、解釋。

四、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療事故的認(rèn)定處理制度。醫(yī)院成立醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)，及時(shí)對發(fā)生醫(yī)療事故爭議事件進(jìn)行內(nèi)部鑒定。醫(yī)療事故鑒定的內(nèi)容包括：醫(yī)療行為是否違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)；醫(yī)療過失行為與人身損害后果之間是否存在因果關(guān)系；醫(yī)療過失行為在醫(yī)療事故損害后果中的責(zé)任程度；醫(yī)療事故等級等。醫(yī)務(wù)科根據(jù)醫(yī)院醫(yī)療事故鑒定的結(jié)果，可就醫(yī)療事故中醫(yī)療過失行為在醫(yī)療事故后果中的責(zé)任程度與患方協(xié)商解決。雙方協(xié)商有困難或分歧較大，醫(yī)院和患方均可以委托醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定，或由醫(yī)患雙方共同委托醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定。

五、發(fā)生醫(yī)療事故爭議時(shí)，死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會(huì)診意見、病程記錄應(yīng)當(dāng)在醫(yī)患雙方在場的情況下封存和啟封。封存的病歷資料可以是復(fù)印件，由醫(yī)院保管。

六、疑似輸液、輸血、注射、藥物等引起不良后果的，醫(yī)患雙方應(yīng)當(dāng)共同對現(xiàn)場實(shí)物進(jìn)行封存和啟封，封存的現(xiàn)場實(shí)物由醫(yī)務(wù)科保管。需檢驗(yàn)的，應(yīng)由雙方共同指定的、依法具有檢驗(yàn)資格的檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢驗(yàn)。雙方無法共同指定時(shí)，由衛(wèi)生行政部門指定。疑似輸血引起不良后果，需要對血液進(jìn)行封存保留的，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)報(bào)告醫(yī)務(wù)科或總值班并通知血站派員到場并做好記錄。

七、患者死亡，醫(yī)患雙方當(dāng)事人不能確定死因或者對死因有異議的，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)向患方提出書面尸檢建議，死者的近親屬（如配偶、父母、成年子女）應(yīng)簽字并寫明是否尸檢，尸檢應(yīng)當(dāng)在患者死亡后48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行，同時(shí)科主任應(yīng)安排人員觀察尸檢過程?；挤骄芙^或者拖延尸檢，超過規(guī)定時(shí)間，影響對死因判定的，由患方承擔(dān)責(zé)任，醫(yī)務(wù)人員要做好這方面的詳細(xì)記錄及旁證材料。醫(yī)務(wù)人員未履行尸檢告知義務(wù)或?qū)κ欠袷瑱z未落實(shí)簽字并影響死因判定的，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)承擔(dān)責(zé)任。

八、患者死亡后，尸體應(yīng)當(dāng)立即移放太平間。患方拒絕移放時(shí)，保衛(wèi)部門應(yīng)組織力量強(qiáng)制執(zhí)行，必要時(shí)保衛(wèi)部門向公安部門報(bào)告請求處理。死者尸體存放時(shí)間一般不得超過1周，逾期不處理的尸體，經(jīng)醫(yī)院所在地衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)，并報(bào)經(jīng)同級公安部門備案后，由保衛(wèi)部門按照規(guī)定進(jìn)行處理。

九、患方填寫復(fù)印或者復(fù)制醫(yī)療文書的申請經(jīng)醫(yī)務(wù)科審批，有權(quán)復(fù)印或者復(fù)制其已歸檔的門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單（檢驗(yàn)報(bào)告）、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護(hù)理記錄，對未歸檔的病歷資料可由雙方當(dāng)面封存，由醫(yī)務(wù)科保管。

十、發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過失行為，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)立即采取有效措施，避免或者減輕對患者身體健康的損害，防止損害擴(kuò)大。

十一、受醫(yī)院委派外出醫(yī)療的醫(yī)務(wù)人員，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院的有關(guān)規(guī)定，防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。其外出醫(yī)療服務(wù)造成醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故由邀請單位負(fù)責(zé)處理。未經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意外出醫(yī)療服務(wù)造成的醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故由其本人負(fù)責(zé)處理，由此對醫(yī)院聲譽(yù)造成不良影響的，醫(yī)院將追究其責(zé)任。

十二、發(fā)生醫(yī)療事故的，醫(yī)務(wù)科應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定向衛(wèi)生局報(bào)告。發(fā)生下列重大醫(yī)療過失行為的，醫(yī)務(wù)科應(yīng)當(dāng)在12小時(shí)內(nèi)向縣衛(wèi)生局報(bào)告：

（1）導(dǎo)致患者死亡或者可能為二級以上的醫(yī)療事故；（2）導(dǎo)致3人以上人身損害后果；（3）衛(wèi)生部和衛(wèi)生廳規(guī)定的其它情形。

對導(dǎo)致3名以上患者死亡、10名以上患者人身損害的重大醫(yī)療過失行為的，醫(yī)務(wù)科應(yīng)當(dāng)立即向地方衛(wèi)生行政部門報(bào)告。

十三、發(fā)生醫(yī)療事故的賠償?shù)让袷仑?zé)任爭議，醫(yī)院在醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)的鑒定基礎(chǔ)上，由醫(yī)務(wù)科提出初步解決方案，提交院長辦公會(huì)議研究決定。醫(yī)務(wù)科在醫(yī)院授權(quán)下與患方可以協(xié)商解決，并簽訂醫(yī)療糾紛賠償協(xié)議書；患方不愿意協(xié)商或者協(xié)商不成的，醫(yī)院可以向縣衛(wèi)生局提出調(diào)解申請。如果患方直接向人民法院提出民事訴訟，醫(yī)院由法律顧問協(xié)同醫(yī)務(wù)科準(zhǔn)備應(yīng)訴。

十四、對醫(yī)療事故責(zé)任人處理

醫(yī)務(wù)人員由于嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任，造成就診人死亡或者嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康的，責(zé)任人觸犯國家有關(guān)法律、法規(guī)者，按國家有關(guān)規(guī)定處理。同時(shí)，醫(yī)院根據(jù)醫(yī)療事故等級、責(zé)任程度、情節(jié)輕重、本人態(tài)度和一貫表現(xiàn)，對醫(yī)療事故中的責(zé)任人員給予相應(yīng)紀(jì)律處分和經(jīng)濟(jì)處罰。

對完全是技術(shù)因素或技術(shù)因素為主引起的醫(yī)療事故的直接責(zé)任人員，結(jié)合本人平時(shí)技術(shù)水平、認(rèn)識態(tài)度、一貫表現(xiàn)，令其作出書面檢查、吸取教訓(xùn)并給予經(jīng)濟(jì)處罰，對情節(jié)嚴(yán)重者酌情給予紀(jì)律處分。

對于嚴(yán)格執(zhí)行了醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章、診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)和醫(yī)院的各項(xiàng)管理規(guī)定，正確預(yù)見了醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，但出現(xiàn)了醫(yī)療意外或者難以預(yù)料的醫(yī)療后果，雖不屬于醫(yī)療事故，但仍然難以避免醫(yī)療損害賠償責(zé)任的，有關(guān)人員不承擔(dān)任何責(zé)任，所有賠償由醫(yī)院負(fù)責(zé)。但有關(guān)科室應(yīng)總結(jié)教訓(xùn)，避免類似事件發(fā)生。若醫(yī)療事故責(zé)任人系多人時(shí)，根據(jù)其責(zé)任大小分別給予處理。主要責(zé)任人員的處理一般參照直接責(zé)任人員的處理規(guī)定進(jìn)行，間接責(zé)任人員、次要責(zé)任人員可以從輕或減輕處理。出現(xiàn)醫(yī)療糾紛或事故后當(dāng)事人不積極參加處理、不積極尋找補(bǔ)救措施者從重處理。依據(jù)醫(yī)療事故的等級、事件性質(zhì)、責(zé)任程度及責(zé)任人的態(tài)度與一貫表現(xiàn)，對事故責(zé)任人處理如下：

1、一級醫(yī)療事故：對完全不負(fù)責(zé)任為主引起的直接責(zé)任人員給予開除或開除留用的紀(jì)律處分，對留用人員調(diào)離臨床醫(yī)療工作，暫停處方權(quán)、手術(shù)權(quán)，停發(fā)一切待遇，承擔(dān)經(jīng)濟(jì)賠償?shù)?0%－50%（最高賠償不超過5萬元），并向衛(wèi)生行政部門提出吊銷執(zhí)業(yè)證書或暫停六個(gè)月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng)的建議。對完全是技術(shù)因素或技術(shù)因素為主引起的直接責(zé)任人，科室和個(gè)人應(yīng)充分吸取教訓(xùn)，積極整改，避免類似事件發(fā)生?？剖液蛡€(gè)人共同承擔(dān)醫(yī)療事故責(zé)任部分（其中科室從業(yè)務(wù)支出中承擔(dān)90%，個(gè)人承擔(dān)10%，但個(gè)人部分最多不超過5千元）。

2、二級醫(yī)療事故：對不負(fù)責(zé)任的直接責(zé)任人員給予降級或記大過、記過的紀(jì)律處分，調(diào)離原工作崗位一個(gè)月以上三個(gè)月以下，暫停處方權(quán)、手術(shù)權(quán)，停發(fā)績效工資，承擔(dān)經(jīng)濟(jì)賠償10%－20%（最高賠償不超過1.5萬元）。完全是技術(shù)因素或技術(shù)因素為主引起的直接責(zé)任人，根據(jù)上述原則酌情處理。

3、三級醫(yī)療事故：對不負(fù)責(zé)任的直接責(zé)任人員給予記過或嚴(yán)重警告的紀(jì)律處分，暫停處方權(quán)、手術(shù)權(quán)半個(gè)月至兩個(gè)月，停發(fā)績效工資，承擔(dān)經(jīng)濟(jì)賠償5%－10%（最高賠償不超過1萬元）。完全是技術(shù)因素或技術(shù)因素為主引起的直接責(zé)任人，根據(jù)上述原則酌情處理。

4、四級醫(yī)療事故：對不負(fù)責(zé)任的直接責(zé)任人員給予嚴(yán)重警告或警告的紀(jì)律處分，承擔(dān)經(jīng)濟(jì)賠償3%-5%（最高賠償不超過0.5萬元）。完全是技術(shù)因素或技術(shù)因素為主引起的直接責(zé)任人，根據(jù)上述原則酌情處理。

十五、對不構(gòu)成醫(yī)療事故的醫(yī)療糾紛中存在過錯(cuò)的醫(yī)務(wù)人員，責(zé)令其作出書面檢查，吸取教訓(xùn)，并根據(jù)情節(jié)輕重、糾紛性質(zhì)、本人態(tài)度、事態(tài)影響大小，可以給予相應(yīng)的紀(jì)律處分和經(jīng)濟(jì)處罰。

十六、對發(fā)生醫(yī)療事故科室的處理

發(fā)生醫(yī)療事故的科室，取消其當(dāng)年所有的榮譽(yù)稱號和評選資格。對出現(xiàn)一、二、三、四級醫(yī)療事故的科室，分別每起扣發(fā)科室當(dāng)月的績效工資總額的5%、3%、2%、1%。

對出現(xiàn)醫(yī)療糾紛后，科室負(fù)責(zé)人不積極參加處理或處理不當(dāng)引起不良后果者，給予全院通報(bào)批評、情節(jié)嚴(yán)重者扣除3-6個(gè)月科主任津貼。

嵐皋縣中醫(yī)醫(yī)院

2017年1月

第三篇：醫(yī)療事故防范處理預(yù)案

紅安縣博愛醫(yī)院

關(guān)于下發(fā)醫(yī)療事故防范處理預(yù)案的通知

TO:各科室

為提高醫(yī)務(wù)人員法律意識和質(zhì)量意識，規(guī)范醫(yī)療行為，預(yù)防醫(yī)療缺陷、差錯(cuò)和事故發(fā)生，及時(shí)有效處理醫(yī)療糾紛，根據(jù)國務(wù)院令第351號《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的規(guī)定，特制訂本預(yù)案。

一、組織機(jī)構(gòu)

1、成立醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控委員會(huì)。由院領(lǐng)導(dǎo)、各科室負(fù)責(zé)人 組成，委員會(huì)下設(shè)監(jiān)控辦公室，掛靠門診科。負(fù)責(zé)組織衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章培訓(xùn)和醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德教育，監(jiān)督醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全規(guī)章制度等實(shí)行情況。

2、成立醫(yī)療安全管理委員會(huì)。由院長、門診科、護(hù)理部及各科室負(fù)責(zé)人組成，定期和不定期召開會(huì)議，負(fù)責(zé)對醫(yī)療缺陷、差錯(cuò)和事故進(jìn)行分析、論證和定性工作，提出整改意見，修訂和完善有關(guān)醫(yī)療安全各項(xiàng)制度。

3、成立醫(yī)療糾紛處理小組。由護(hù)理部、門診部、院辦人員組成，受醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控委員會(huì)直接領(lǐng)導(dǎo)，及時(shí)受理并處理各種投訴及醫(yī)療爭議。

二、醫(yī)療事故防范

1、強(qiáng)化安全醫(yī)療教育。每年定期組織全院職工衛(wèi)生管理法 1

律、法規(guī)、規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范培訓(xùn)，不定期地進(jìn)行醫(yī)療安全、質(zhì)量意識教育，及時(shí)傳達(dá)上級衛(wèi)生部門的有關(guān)醫(yī)療安全方面文件和各項(xiàng)規(guī)定。

2、建立和健全各項(xiàng)醫(yī)療規(guī)章制度。制度是保證醫(yī)療質(zhì)量有章可循的關(guān)健，尤其是首診負(fù)責(zé)制、急診搶救制度、值班交接班制度、查對制度。重視處方書寫質(zhì)量，處方保管規(guī)定。要加強(qiáng)對一次性醫(yī)療用品、醫(yī)療植入物準(zhǔn)入的管理。

3、落實(shí)各科室醫(yī)療安全目標(biāo)管理責(zé)任制。各科室成立醫(yī)療安全小組，制訂相應(yīng)的醫(yī)療安全管理制度，經(jīng)常開展以科室為單位安全質(zhì)量活動(dòng)，規(guī)定每月底向醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控辦公室報(bào)告一次醫(yī)療缺陷、差錯(cuò)、事故或存在不安全因素，分析原因，提出整改措施，及時(shí)消除事故隱患。

三、醫(yī)療事故處理

1、當(dāng)發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過失、醫(yī)療事故可能引起醫(yī)療爭議時(shí)，當(dāng)事者立即向科室負(fù)責(zé)人報(bào)告，科室負(fù)責(zé)人在24小時(shí)之內(nèi)向醫(yī)療服務(wù)監(jiān)控辦公室或總值班匯報(bào)，接到報(bào)告后應(yīng)立即進(jìn)行調(diào)查、核實(shí)，并將有關(guān)情況向監(jiān)控委員會(huì)主要負(fù)責(zé)人匯報(bào)，發(fā)生醫(yī)療事故的按規(guī)定向衛(wèi)生行政部門報(bào)告。發(fā)生患者死亡或者可能為二級以上的醫(yī)療事故；應(yīng)在12小時(shí)內(nèi)向衛(wèi)生行政部門匯報(bào)。

2、已發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過失行為的，當(dāng)事人在按規(guī)定程序上報(bào)同時(shí)，由科室或院部組織最強(qiáng)技術(shù)力量，及時(shí)采取有效措施，避免或者減輕對患者身體健康的損害，防止損害擴(kuò)大。

3、發(fā)生醫(yī)療事故爭議時(shí)，對疑似輸液、注射、藥物等引起不良反應(yīng)，有關(guān)人員應(yīng)及時(shí)報(bào)告門診科及院辦，并組織有關(guān)人員會(huì)同患方對現(xiàn)場實(shí)物封存和啟封，需檢驗(yàn)的，由雙方指定的檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)。

4、對發(fā)生患者死因不明或?qū)λ酪蛴挟愖h的，應(yīng)告知患方在規(guī)定時(shí)間內(nèi)提出尸檢申請，拒絕尸檢的，應(yīng)讓患者家屬簽字；如拒絕簽的，院方應(yīng)當(dāng)如實(shí)記載，并記錄在場的其他證人。

5、凡發(fā)生醫(yī)療事故爭議時(shí)，當(dāng)事人必須將事情詳細(xì)經(jīng)過以書面形式陳述，經(jīng)科室討論，分析原因，寫出定性結(jié)論，并以書面形式在2天內(nèi)交醫(yī)務(wù)科，并提交醫(yī)療安全管理委員會(huì)討論，予以責(zé)任認(rèn)定和提出整改措施。

6、凡發(fā)生醫(yī)療事故爭議時(shí)，醫(yī)療事故處理小組人員要及時(shí)到位，一方面接待患者或家屬，了解情況，告之處理程序。另一方面向責(zé)任人了解情況，當(dāng)事人和所在科室負(fù)責(zé)人務(wù)必積極配合。在處理期間，當(dāng)事人和科室負(fù)責(zé)人不準(zhǔn)請假外出，并有責(zé)任在鑒定會(huì)和法院審理時(shí)出庭，必要時(shí)當(dāng)事人暫停執(zhí)業(yè)行為。

7、發(fā)生較大醫(yī)療糾紛時(shí)，為維護(hù)醫(yī)院正常秩序，確保醫(yī)護(hù)人員人身和公共財(cái)產(chǎn)安全，保衛(wèi)科有關(guān)人員要迅速到達(dá)現(xiàn)場，如遇矛盾激化或事態(tài)擴(kuò)大，立即報(bào)警，同時(shí)向衛(wèi)生行政部門報(bào)告。

四、醫(yī)療投訴、醫(yī)療糾紛處理程序

1、醫(yī)療糾紛處理小組接待投訴者，將投訴的情況填寫《登記表》并告知答復(fù)時(shí)間（一般一周內(nèi)），而后向科室責(zé)任人了解

情況，由責(zé)任人寫出詳細(xì)書面說明書（一般2日內(nèi)），反饋科室經(jīng)討論后由科主任寫出書面說明并予以定性，上交安全醫(yī)療管理委員會(huì)討論定性后，由醫(yī)療糾紛處理小組告知投訴者。

2、解決雙方醫(yī)療糾紛爭議途徑：告訴患者或家屬可以通過醫(yī)患雙方協(xié)商解決；也可以通過醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定后解決；第三條途徑可通過司法途徑解決。

附：衛(wèi)生部《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第五十五條

第五十五條

醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)療事故的，由衛(wèi)生行政部門根據(jù)醫(yī)療事故等級和情節(jié)，給予警告；情節(jié)嚴(yán)重的，責(zé)令限期停業(yè)整頓直至由原發(fā)證部門吊銷執(zhí)業(yè)許可證，對負(fù)有責(zé)任的醫(yī)務(wù)人員依照刑法關(guān)于醫(yī)療事故罪的規(guī)定，依法追究刑事責(zé)任；尚不夠刑事處罰的，依法給予行政處分或者紀(jì)律處分。

對發(fā)生醫(yī)療事故的有關(guān)醫(yī)務(wù)人員，除依照前款處罰外，衛(wèi)生行政部門并可以責(zé)令暫停６個(gè)月以上１年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng)；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷其執(zhí)業(yè)證書。

投訴處理管理制度

1、醫(yī)院設(shè)立專門管理部門(或?qū)Ｈ?負(fù)責(zé)患者的投訴接待工作，有工作規(guī)范與記錄文件,對投訴的問題應(yīng)及時(shí)與相關(guān)科室部門通報(bào),對重大事件投訴的信息迅速報(bào)告院領(lǐng)導(dǎo)。

2、公布投訴電話、信箱、建立適宜的投訴處理流程。

3、通常一般問題應(yīng)在一周內(nèi)予以答復(fù)，若因問題復(fù)雜須增加時(shí)

間進(jìn)一步調(diào)查時(shí),應(yīng)事先向投訴者告知.。

4、對投訴問題的處理及整改意見，及時(shí)向科室反饋與落實(shí)情況。

5、醫(yī)院應(yīng)對投訴事件進(jìn)行定期分析，要從醫(yī)院管理的機(jī)制、制度、程序上提出整改措施，防止類似時(shí)件重復(fù)發(fā)生。

6、建立完善醫(yī)患溝通體制，增強(qiáng)醫(yī)患交流，規(guī)范醫(yī)患溝通內(nèi)容形式，交流用語通俗易懂，增強(qiáng)溝通效果。

醫(yī)療投訴登記處理程序

1、醫(yī)療投訴由辦公室、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部按各自的職能負(fù)責(zé)接待工作。

2、接待者將患者或家屬投訴的事由、意見、建議記錄在登記表上，并告知答復(fù)時(shí)間。

3、將登記表交給當(dāng)事人寫出書面陳述后，交科室討論，并由科主任寫出定性結(jié)果于2日內(nèi)交回交辦的職能科室。

4、醫(yī)院組織人員進(jìn)行調(diào)查，并將調(diào)查結(jié)果報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)或院安全醫(yī)療管理委員會(huì)討論，提出定性結(jié)論和整改意見。

5、由相關(guān)職能科室在一周內(nèi)將處理意見告訴患者或其家屬，如有不同意見，同時(shí)告知其它解決途徑。

6、將整改和處理結(jié)果反饋科室和當(dāng)事人。

（注）實(shí)施時(shí)間: 本預(yù)案自下發(fā)之日起實(shí)施

紅安縣博愛醫(yī)院

二零一四年八月五日

第四篇：醫(yī)療事故糾紛處理預(yù)案

羅嶺鎮(zhèn)衛(wèi)生院

醫(yī)療糾紛、事故處理預(yù)案

為了防范重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故的發(fā)生，正確處理醫(yī)療糾紛，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，嚴(yán)格執(zhí)行《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等相關(guān)法規(guī)，根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》并結(jié)合我院實(shí)際制定本預(yù)案。當(dāng)我院發(fā)生醫(yī)療事故或糾紛時(shí)嚴(yán)格按本預(yù)案執(zhí)行。

一、成立我院醫(yī)療事故、糾紛處理小組

組長：章智祥

成員：方暉林國才韓偉楊宇輝袁巧云

二、醫(yī)療事故或糾紛的處理程序

1、小組在發(fā)生醫(yī)療事故或糾紛后，應(yīng)立即保護(hù)雙方當(dāng)事人的合法權(quán)益，并做好安全、防護(hù)工作，防止事態(tài)進(jìn)一步擴(kuò)大。

2、小組立即對所涉及的病歷、處方、藥品及其他物品進(jìn)行取證、保存。

3、小組專人負(fù)責(zé)接待來人來訪，做好細(xì)致、耐心的解釋、安撫工作。

4、小組組織人員對發(fā)生的情況進(jìn)行調(diào)查、討論，做好研究分析工作。

5、小組切實(shí)做好雙方調(diào)解工作及配合上級調(diào)查、舉證、應(yīng)訴及其他相關(guān)工作。

三、報(bào)告制度

1、發(fā)生重大醫(yī)療過失行為后，應(yīng)于12小時(shí)內(nèi)向宜秀區(qū)衛(wèi)生局報(bào)告。

報(bào)告內(nèi)容包括：

1）

2）醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱 當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員的姓名、性別、科室、專業(yè)、職務(wù)、專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格

3）患者姓名、性別、年齡、就診或入院時(shí)間、簡要診療經(jīng)過、目前狀態(tài)

4）

5）

6）

7）

2、重大醫(yī)療過失行為發(fā)生的時(shí)間、經(jīng)過。采取的醫(yī)療救助措施 患方要求 其他內(nèi)容 醫(yī)療事故爭議未經(jīng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，雙方當(dāng)事人自行協(xié)商解決的或者確認(rèn)為醫(yī)療事故，雙方當(dāng)事人協(xié)商或衛(wèi)生行政部門調(diào)解解決的，或者經(jīng)人民法院調(diào)解或者判決解決的，小組應(yīng)在解決后7日內(nèi)向宜秀區(qū)衛(wèi)生局報(bào)告，報(bào)告內(nèi)容包括：

1）相應(yīng)法律文書或者協(xié)議書，載明雙方當(dāng)事人基本情況和事故原因及責(zé)任程度和賠償數(shù)額等

2）

3）協(xié)議執(zhí)行計(jì)劃或執(zhí)行情況 醫(yī)療機(jī)構(gòu)整改措施

4）

5）

6）對當(dāng)事人的行政處理建議 醫(yī)療機(jī)構(gòu)對當(dāng)事人的處理情況 省級衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情況

安慶市宜秀區(qū)羅嶺鎮(zhèn)衛(wèi)生院二0一0年九月一日

第五篇：醫(yī)療事故防范處理預(yù)案

醫(yī)療事故（糾紛）防范處理預(yù)案

根據(jù)《醫(yī)院管理評價(jià)指南（2008版）》、2008年醫(yī)院管理年活動(dòng)有關(guān)要求以及《市2008年—2009年“以病人為中心”醫(yī)療安全百日專項(xiàng)檢查活動(dòng)方案》的要求，結(jié)合本院實(shí)際，特制訂本辦法。

一、組織結(jié)構(gòu)：

醫(yī)院實(shí)行醫(yī)療安全監(jiān)督小組，由院長擔(dān)任組長，分管院長擔(dān)任副組長，成員由相關(guān)職能部門成員及科室負(fù)責(zé)人組成，監(jiān)督小組負(fù)責(zé)醫(yī)院醫(yī)療安全各項(xiàng)制度的制訂及監(jiān)督實(shí)施，處理各種醫(yī)療事故糾紛，確定對醫(yī)療糾紛當(dāng)事科室和人員經(jīng)濟(jì)、行政處罰和上報(bào)衛(wèi)生行政部門事項(xiàng)，以及其它重大醫(yī)療安全事宜。

各科室負(fù)責(zé)人為醫(yī)療安全監(jiān)督員，負(fù)責(zé)監(jiān)督和核查本科室醫(yī)療制度的執(zhí)行情況，對本科室出現(xiàn)的醫(yī)療事故糾紛或差錯(cuò)要組織科室內(nèi)部進(jìn)行討論，初步提出處理意見和整改措施。

醫(yī)務(wù)科具體負(fù)責(zé)醫(yī)院醫(yī)療安全的日常工作并配備專職人員。

二、防范措施：

醫(yī)療安全應(yīng)堅(jiān)持以“預(yù)防為主”原則，切實(shí)采取有效措施防止醫(yī)療事故（糾紛）的發(fā)生。

(一)、建立醫(yī)療安全目標(biāo)責(zé)任制

各個(gè)科室(部門)均要與醫(yī)院簽訂醫(yī)療安全目標(biāo)責(zé)任書，使各科室(部門)和各級醫(yī)務(wù)人員做到層層對醫(yī)療安全負(fù)責(zé)。責(zé)任制要達(dá)到有責(zé)任目標(biāo)，有保障措施，有檢查考核辦法，有獎(jiǎng)懲激勵(lì)制度等。

(二)、醫(yī)療安全教育

醫(yī)療安全教育包括安全意識教育、醫(yī)療質(zhì)量教育、法律和職業(yè)道德教育。全院性醫(yī)療安全意識教育由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)1年2次，衛(wèi)技人員聽課率達(dá)到90%。質(zhì)管科、醫(yī)教科負(fù)責(zé)采取崗位培訓(xùn)、學(xué)歷教育、繼續(xù)教育等手段以提高醫(yī)療技術(shù)和業(yè)務(wù)水平為目的的醫(yī)療質(zhì)量教育。院辦、黨團(tuán)組織負(fù)責(zé)開展普法宣教，衛(wèi)生法制和職業(yè)道德教育。各部門互相配合、各司其職，共同做好醫(yī)學(xué)安全教育工作?？剖乙弥軙?huì)、晨會(huì)不定期組織學(xué)習(xí)、宣傳醫(yī)療安全知識，一年不少于4次。

(三)、定期召開醫(yī)療安全會(huì)議 醫(yī)院每季度召開一次醫(yī)療安全監(jiān)督小組會(huì)議，科室每月召開一次醫(yī)療安全小組會(huì)議，確定各種醫(yī)療事故處理意見，分析研究不安全因素，督促各項(xiàng)安全制度落實(shí)及時(shí)提出整改措施。

(四)、定期醫(yī)療安全檢查

職能科室每月一次檢查各科室醫(yī)療制度落實(shí)情況，并匯總反饋給科室，科室要進(jìn)行及時(shí)總結(jié)。

(五)、重危病人、重大醫(yī)療安全事件管理

對于重危病人或發(fā)生重大醫(yī)療安全事件，由醫(yī)療安全監(jiān)督小組根據(jù)具體情況進(jìn)行特別步署。

三、登記報(bào)告制度：

(一)、醫(yī)療事故（糾紛）登記制度

1、各科有專人記錄登記，并有簽名和時(shí)間(實(shí)行登記人和科室負(fù)責(zé)人雙簽名)。

2、全院登記項(xiàng)目統(tǒng)一規(guī)范，內(nèi)容完整。

（二）、醫(yī)療安全報(bào)告制度

1、科室每季度向醫(yī)務(wù)科報(bào)告醫(yī)療安全情況。

2、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中發(fā)生或發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故，醫(yī)療過失行為或者發(fā)生醫(yī)療事故爭議的，應(yīng)當(dāng)立即向科室負(fù)責(zé)人報(bào)告，科室負(fù)責(zé)人必須及時(shí)向醫(yī)務(wù)科報(bào)告，醫(yī)院(由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé))必須在12小時(shí)內(nèi)(重大醫(yī)療事故爭議6小時(shí)內(nèi))上報(bào)行政管理行政主管部門。

3、醫(yī)務(wù)科每季匯總醫(yī)療差錯(cuò)事故發(fā)生情況向臨床科室反饋，并向院長作出分析報(bào)告。

四、醫(yī)療事故（糾紛）處理程序：

（一）、醫(yī)務(wù)科配備專職醫(yī)療服務(wù)監(jiān)控人員，接受患者及家屬對醫(yī)療服務(wù)的投訴，認(rèn)真聽取患方的意見，做好受理投訴記錄，向其提供咨詢服務(wù)，告知醫(yī)療事故（糾紛）處理程序：解決途徑、患者應(yīng)當(dāng)享有的權(quán)利和承擔(dān)的義務(wù)，營造誠信、公正、合理、相互信任、理性解決爭議氣氛，為協(xié)商解決創(chuàng)造條件。

（二）、醫(yī)務(wù)科受理投訴后，要做必要的核實(shí)、調(diào)查，告知當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員和科室。要求當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員就該醫(yī)療事故（糾紛）向醫(yī)務(wù)科提交書面陳述和答辯材料，對整個(gè)醫(yī)療過程是否存在過錯(cuò)以及患者提出的問題和不理解的地方予以說明、解釋。當(dāng)事科室負(fù)責(zé)人組織科室討論，討論后就該醫(yī)療事故糾紛簡要診療經(jīng)過。目前狀況、目前采取的救治措施，患方要求科室初步意見（包括責(zé)任說明、原因分析、防范整改措施，當(dāng)事責(zé)任人員科室對解決該糾紛的處理建議）提交書面報(bào)告。

（三）、對于患者投訴，經(jīng)調(diào)查核實(shí)后，應(yīng)向患方通報(bào)，將有關(guān)情況如實(shí)向分管院長報(bào)告。如為純態(tài)度或紀(jì)律問題，則轉(zhuǎn)交醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)督部門；如初步判斷醫(yī)療無過失，是由于病員及其家屬缺乏醫(yī)療常識，或?qū)︶t(yī)療技術(shù)不理解應(yīng)講解的，則認(rèn)真向患方做好說明工作，避免引發(fā)新的醫(yī)患沖突；如初步不能判斷是否存在醫(yī)療過錯(cuò)，必要時(shí)組織醫(yī)療安全監(jiān)督小組聽取當(dāng)事人的意見，對爭議事件進(jìn)行定性，并確定處理意見。

（四）、當(dāng)院方將討論結(jié)果及處理意見傳達(dá)給患方時(shí)，當(dāng)事科室主任及當(dāng)事人必要時(shí)應(yīng)共同參與，醫(yī)患雙方對處理結(jié)果無異議的雙方協(xié)商解決協(xié)商不成通過行政部門處理或司法途徑解決，對需要進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，交由負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)組織鑒定。

（五）、發(fā)生醫(yī)療過失行為的，所在科室負(fù)責(zé)人或其他醫(yī)務(wù)人員應(yīng)立即采取有效補(bǔ)救措施，有重大醫(yī)療過失行為的，由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)組織有關(guān)專家，及時(shí)對患者進(jìn)行搶救治療，避免或減輕患者身體健康的損害，防止損害擴(kuò)大。

（六）、發(fā)生醫(yī)療事故糾紛時(shí)，對患方不能復(fù)印的醫(yī)療文書，對疑似引起不良后果的輸液、輸血、注射、藥物等物品，應(yīng)當(dāng)在醫(yī)患雙方在場的情況下封存和啟封，由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)保管。

五、獎(jiǎng)懲規(guī)定

對發(fā)生醫(yī)療事故或未構(gòu)成醫(yī)療事故但在醫(yī)療活動(dòng)中違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律，行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，存在醫(yī)療過錯(cuò)的責(zé)任科室和責(zé)任人，依據(jù)國務(wù)院《醫(yī)療處理?xiàng)l例》的有關(guān)條款和本院的獎(jiǎng)懲條例進(jìn)行經(jīng)濟(jì)、行政處罰。