第一篇：護(hù)士分級管理

京東譽(yù)美中西醫(yī)結(jié)合腎病醫(yī)院

護(hù)士分層管理制度及實施辦法

為落實衛(wèi)生部《中國護(hù)理事業(yè)發(fā)展綱要（2011-2015）》和《衛(wèi)生部關(guān)于實施醫(yī)院護(hù)士崗位管理指導(dǎo)意見》，并依據(jù)《中醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理工作指南》要求，進(jìn)一步加強(qiáng)護(hù)士隊伍的科學(xué)管理，提高護(hù)理質(zhì)量和服務(wù)水平，扎實推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理，制定本制度及實施辦法。

一、護(hù)士分層原則

根據(jù)護(hù)士的工作能力，技術(shù)水平，工作年限，專業(yè)技術(shù)職稱和學(xué)歷，結(jié)合醫(yī)院實際，將護(hù)士分為N0-N4五個層級進(jìn)行管理。

二、各層級護(hù)士的任職資格，臨床能力及晉級標(biāo)準(zhǔn)

（一）N0(助理護(hù)士）

1、任職資格：

護(hù)理專業(yè)畢業(yè)，未經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊，未能提供系統(tǒng)臨床規(guī)范化培訓(xùn)的護(hù)士。經(jīng)過醫(yī)院相應(yīng)的崗前和崗位培訓(xùn)考核合格，在上級護(hù)士的指導(dǎo)下能夠勝任本崗位工作職責(zé)。

2、臨床能力

（1）能在上級護(hù)士的指導(dǎo)下完成較輕患者的臨床護(hù)理工作（2）能在上級護(hù)士的指導(dǎo)下正確安全地執(zhí)行基礎(chǔ)護(hù)理操作規(guī)范（3）掌握各項護(hù)理工作制度及崗位職責(zé)

3、晉級標(biāo)準(zhǔn)及條件：

N0護(hù)士（助理護(hù)士）經(jīng)培訓(xùn)考核1年后，取得護(hù)士注冊執(zhí)業(yè)證書，培訓(xùn)學(xué)時達(dá)標(biāo)，經(jīng)過階段性考核合格，同行評議合格，綜合評價后進(jìn)階至N1。新入職護(hù)士經(jīng)過“新入職護(hù)士臨床實踐能力崗位匹配評價”考核合格按照年資及能力進(jìn)入相應(yīng)的層級。

（1）取得護(hù)士注冊執(zhí)業(yè)證書

（2）理論，操作考試均 ≥80分，臨床實踐能力 ≥80分

（3）綜合評價合格

（4）完成N0臨床專業(yè)培訓(xùn)，考核合格

（5）每年完成75學(xué)時院內(nèi)培訓(xùn)（包括中醫(yī)系統(tǒng)知識培訓(xùn)35學(xué)時）

（二）N1（初級責(zé)任護(hù)士）

1、任職資格：

注冊護(hù)士，1年以上工作經(jīng)驗，2-3年護(hù)士，進(jìn)行N1護(hù)士培訓(xùn)考核，掌握護(hù)理基礎(chǔ)理論，熟悉基本技術(shù)操作和常用急救技術(shù)，有一定工作經(jīng)驗，具備完成本崗位職責(zé)的能力。

2、臨床能力：

（1）能獨(dú)立完成較輕患者的臨床護(hù)理工作，能參與重癥病人的護(hù)理；（2）能正確，安全，熟練地執(zhí)行基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作；

（3）經(jīng)上級護(hù)士的指導(dǎo)，能夠執(zhí)行本科室常見的?？谱o(hù)理及技術(shù)操作；

（4）能按照責(zé)任制整體護(hù)理的模式實施臨床護(hù)理，具備與患者良好的溝通能力。

3、晉級標(biāo)準(zhǔn)及條件：

N1護(hù)士（護(hù)士資格職稱）經(jīng)培訓(xùn)考核≥2-3年，培訓(xùn)學(xué)時達(dá)標(biāo)，通過階段性考核，同時評議合格，或取得護(hù)師資格后，進(jìn)階至N2。（1）在護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊有效期內(nèi)；

（2）取得護(hù)師專業(yè)技術(shù)職稱；

（3）理論，操作考試≥80分，及臨床實踐能力均達(dá)到80分以上；

（4）綜合評價合格。

（5）完成N1臨床專業(yè)培訓(xùn)，考核合格

（6）每年完成75學(xué)時院內(nèi)培訓(xùn)（包括中醫(yī)系統(tǒng)知識培訓(xùn)35學(xué)時且1類學(xué)分≥ 10分）(三）N2（中級責(zé)任護(hù)士）

1、任職資格：

注冊護(hù)士，3年以上工作經(jīng)驗，4年以上護(hù)士或護(hù)師，進(jìn)行N2護(hù)士培訓(xùn)及考核，掌握護(hù)理基礎(chǔ)理論，熟練掌握各種護(hù)理技術(shù)操作和?？谱o(hù)理技能，可綜合運(yùn)用護(hù)理知識，專業(yè)技能為病人提供整體護(hù)理，具備完成本崗位職責(zé)的能力。

2、臨床能力

（1）具備承擔(dān)較重病人護(hù)理的能力，能參與危重病人的搶救；（2）能正確執(zhí)行本科室?？谱o(hù)理及技術(shù)操作；

（3）具有對低年資護(hù)士進(jìn)行工作指導(dǎo)的能力并參與帶教。

3、晉級標(biāo)準(zhǔn)及條件

N2護(hù)士（護(hù)師資格職稱）經(jīng)培訓(xùn)考核5年，培訓(xùn)學(xué)時達(dá)標(biāo)，通過階段性考核，同行評議合格，或取得主管護(hù)師資格后，進(jìn)階至N3。（1）在護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊有效期內(nèi)（2）取得主管護(hù)師專業(yè)技術(shù)職稱（3）取得護(hù)理專業(yè)本科及以上學(xué)歷

（4）理論，操作考試及臨床實踐能力均達(dá)到80分以上（5）綜合評價合格

（6）完成N2臨床專業(yè)培訓(xùn)，考核合格（7）每季度組織一次科室護(hù)理查房

（8）每年完成75學(xué)時院內(nèi)培訓(xùn)（包括中醫(yī)系統(tǒng)知識培訓(xùn)35學(xué)時且Ⅰ類學(xué)分≥10分）

（四）N3（資深責(zé)任護(hù)士）

1、任職資格：

注冊護(hù)士，本科學(xué)歷，6年以上工作經(jīng)驗，6年以上護(hù)師或主管護(hù)師，進(jìn)行N3護(hù)士培訓(xùn)及考核。專業(yè)理論知識和?？谱o(hù)理技能經(jīng)驗豐富，能獨(dú)立準(zhǔn)確評估，判斷，處理本?？谱o(hù)理問題；根據(jù)病人情況制定護(hù)理計劃并組織實施。具備完成本崗位職責(zé)的能力。

2、臨床能力：

（1）具備承擔(dān)重癥病人護(hù)理的能力；

（2）能夠組織，實施危重病人搶救、護(hù)理查房、疑難病例討論及護(hù)理教學(xué)；

（3）能夠承擔(dān)本科內(nèi)高風(fēng)險、高難度的護(hù)理技術(shù)；（4）能參與護(hù)理科研及病房管理。

3、晉級標(biāo)準(zhǔn)

N3護(hù)士（主管護(hù)師資格職稱）經(jīng)培訓(xùn)考核后5年，培訓(xùn)學(xué)時達(dá)標(biāo)，學(xué)生反饋合格，發(fā)表1-2篇專業(yè)文章，同行評議合格，綜合評價合格，或取得副主任護(hù)師資格，進(jìn)階至N4

4、晉級條件：

（1）在護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊有效期內(nèi)；

（2）4年以上主管護(hù)師職稱或取得副主任護(hù)師專業(yè)技術(shù)職稱；（3）理論、操作考試均達(dá)到80分以上，臨床實踐能力達(dá)到85分以上；

（4）綜合評價合格

（5）完成N3臨床專業(yè)培訓(xùn)，考核合格；

（6）每月指導(dǎo)下級護(hù)士完成2例個案或重癥護(hù)理報告；

（7）每年完成75學(xué)時院內(nèi)培訓(xùn)（包括中醫(yī)系統(tǒng)知識培訓(xùn)35學(xué)時且Ⅰ類學(xué)分≥10分）；（8）發(fā)表文章1-2篇。

（五）N4（專家護(hù)士）

1、任職資格；

注冊護(hù)士，10年以上工作經(jīng)驗，4年以上主管護(hù)師職稱或副主任及以上職稱，進(jìn)行N4護(hù)士培訓(xùn)及考核，專業(yè)理論知識豐富，?？谱o(hù)理技能嫻熟，能正確評估、分析、處理和預(yù)測病情變化，根據(jù)病人情況制定護(hù)理計劃并組織實施，具備完成本崗位職責(zé)的能力。2,、臨床能力

（1）具備危重患者護(hù)理及全院?？茣\的能力；

（2）具有獨(dú)立、準(zhǔn)確評估、判斷、處理本專業(yè)疑難、復(fù)雜護(hù)理問題的能力；運(yùn)用循證護(hù)理及專業(yè)知識修訂并完善技術(shù)內(nèi)涵、技術(shù)流程，不斷提高專業(yè)技術(shù)水平；

（3）能掌握本專業(yè)新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的進(jìn)展，具有較強(qiáng)的講課能力；（4）具有科研教學(xué)能力，能夠運(yùn)用科學(xué)的管理方法指導(dǎo)病房質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)；

3、定級條件

（1）在護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊有效期內(nèi)；（2）臨床實踐能力達(dá)到90分以上；（3）綜合評價合格；

（4）承擔(dān)及指導(dǎo)院級以上課題1-2；

（5）每年完成60學(xué)時院內(nèi)培訓(xùn)（包括中醫(yī)系統(tǒng)知識培訓(xùn)35學(xué)時且Ⅰ類學(xué)分≥10分）； 核心期刊發(fā)表文章1-2篇。

第二篇：分級護(hù)士

目前，臨床護(hù)理工作存在著這樣的情況，護(hù)理人員無論工作經(jīng)驗如何，學(xué)歷高低，都從事打針發(fā)藥等技術(shù)含量相同的工作。護(hù)理人員的能力得不到很好的發(fā)揮，潛力得不到充分的開發(fā)，長此以往，勢必造成人才流失，人力資源浪費(fèi)。因此，護(hù)士分層次管理就成為了當(dāng)務(wù)之急。

首先，從醫(yī)院來講，醫(yī)院應(yīng)將護(hù)理崗位工作職責(zé)要求與護(hù)士分層次管理有機(jī)地結(jié)合起來，對護(hù)士實行按學(xué)歷水平、工作經(jīng)驗、專業(yè)技術(shù)水平分層次上崗，實現(xiàn)護(hù)理管理模式的跨越。這樣可以調(diào)動臨床護(hù)士的主觀能動性，做到人盡其才，才盡其用，按職取酬，充分發(fā)揮不同層次護(hù)士的作用，真正實現(xiàn)人才留得住、用得上。

其次，患者是護(hù)士分層次管理的直接受益者，病人的基礎(chǔ)護(hù)理、執(zhí)行醫(yī)囑的治療工作和提供個性化康復(fù)指導(dǎo)的健康教育工作都有專人負(fù)責(zé)，那么，患者將得到更全面、更貼切的人性化護(hù)理，醫(yī)院也會得到社會的認(rèn)可和好評。

再者，在以前的管理模式下護(hù)士吃的是大鍋飯，高年資高學(xué)歷的護(hù)士與低年資低學(xué)歷的護(hù)士無論是在工作和工資上沒有差別，這勢必造成高年資高學(xué)歷人員心理上的不平衡，使她們看不到未來，失去繼續(xù)進(jìn)步的信心和勇氣。如果實現(xiàn)護(hù)士分層次管理，將會有效地促進(jìn)低層次護(hù)士積極進(jìn)取，高年資高學(xué)歷護(hù)士也會信心百倍，充分體現(xiàn)自己的價值。

總之，分層次管理護(hù)理人員能降低護(hù)理成本，保證護(hù)理質(zhì)量，體現(xiàn)護(hù)士價值，實現(xiàn)醫(yī)院發(fā)展與護(hù)士自身發(fā)展的和諧統(tǒng)一。

一、護(hù)士分層級管理及培訓(xùn)的組織實施

（一）成立護(hù)士分層級管理領(lǐng)導(dǎo)小組

（二）護(hù)士分層級管理及培訓(xùn)工作小組職責(zé)：

1、制訂護(hù)士分層級管理實施方案及培訓(xùn)的相關(guān)制度；

2、協(xié)調(diào)實施過程中的遇到的問題；

3、對實施過程和效果進(jìn)行評價及分析并提出持續(xù)改進(jìn)措施；

4、組織實施護(hù)士分層級的培訓(xùn)及指導(dǎo)；

5、組織對各層級護(hù)士的考核及晉升評定；

6、指導(dǎo)各層級護(hù)士的績效分配。

二、護(hù)士分層級管理及培訓(xùn)的實施方案

根據(jù)各層級護(hù)士的工作要求，將護(hù)理人員分成四個層級，各級護(hù)士分層如下：

（一）一級護(hù)士:

1、定義：所有尚不能獨(dú)立承擔(dān)初級護(hù)士工作（如獨(dú)立進(jìn)行一般護(hù)理、獨(dú)立擔(dān)任護(hù)理班次）的護(hù)士。

2、任職條件：

（1）未取得護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證進(jìn)入醫(yī)院工作的護(hù)士；

（2）取得護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證后在院工作但尚未獲得初級護(hù)士資格的護(hù)士（如見習(xí)期護(hù)士）；

（3）初中及以上學(xué)歷，由醫(yī)院護(hù)理部統(tǒng)一招聘的護(hù)工，有專業(yè)技術(shù)知識者優(yōu)先。

3、工作職責(zé)：

（1）經(jīng)培訓(xùn)合格后可獨(dú)立完成患者的生活護(hù)理如喂飯、洗浴、普通翻身等。

（2）具有護(hù)理專業(yè)中專及以上學(xué)歷者在執(zhí)業(yè)護(hù)士當(dāng)面指導(dǎo)下完成一般護(hù)理操作，如靜脈輸液、皮下注射、鼻飼、喂藥等護(hù)理操作。

（3）以適宜的溝通方式與顧客進(jìn)行溝通。

（4）遵守醫(yī)院和科室的規(guī)章制度和操作規(guī)程。

（5）遵從信息保密和安全制度。

（6）完成助理護(hù)士的學(xué)習(xí)及培訓(xùn)計劃。

4、考核晉升一級護(hù)士條件：

（1）認(rèn)真履行本崗位工作職責(zé)，積極協(xié)助其他護(hù)士及工作人員完成本科室工作，不獨(dú)立進(jìn)行本崗位職責(zé)范圍之外的護(hù)理工作。

（2）在規(guī)定的時間內(nèi)完成護(hù)理部門的崗前培訓(xùn)和教育，完成每年的全院性護(hù)理繼續(xù)教育學(xué)分并通過規(guī)定的考核。

（3）3個月試用期滿考核合格。

（4）滿6個月的護(hù)士經(jīng)績效考核合格。

（5）工作一年見習(xí)期滿，各項考核合格。

（6）優(yōu)先獲得晉級資格的條件：

A.工作滿半年；

B.履行本崗位工作職責(zé)表現(xiàn)突出，成績優(yōu)異，且績效考核成績優(yōu)異。

C.修完本級培訓(xùn)課程且各項考核成績優(yōu)異。

D.取得護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證書。

E.符合優(yōu)先晉級的其他條件。

5、一年見習(xí)期滿，延期晉級的情況（符合其中一條）：

（1）履行崗位職責(zé)不到位或越位，一年內(nèi)有責(zé)任投訴達(dá)3次及以上，或工作失誤造成醫(yī)療損害事件、重大不良影響事件。

（2）未完成培訓(xùn)課程或考核不合格者。

（3）未取得護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證書的中專及以上護(hù)理專業(yè)人員。

（4）醫(yī)院規(guī)定的其他情形

1.建立臨床護(hù)士分層級管理制度的目的是根據(jù)護(hù)理人員的不同能級，設(shè)立專科護(hù)士、高級責(zé)任護(hù)士、初級責(zé)任護(hù)士、助理護(hù)士等不同層級護(hù)理崗位，給予不同的工作權(quán)限，履行不同的崗位職責(zé)和工作任務(wù)，滿足不同患者、不同疾病及病情的需要，確保護(hù)理質(zhì)量。在層級管理體制中，護(hù)理人員結(jié)構(gòu)形成梯隊，專業(yè)分布合理，并與所實施的等級護(hù)理和?？谱o(hù)理相適應(yīng)。

2.臨床護(hù)理文書設(shè)置了使用權(quán)限，不同層級的護(hù)士選用不同的護(hù)理文書單。專科護(hù)理單、健康教育單一般由高級責(zé)任護(hù)士崗位以上的護(hù)士選擇使用，使用前護(hù)理部要組織質(zhì)量管理委員會的護(hù)理文書管理小組和相應(yīng)?？谱o(hù)理小組的人員學(xué)習(xí)，并對使用者進(jìn)行培訓(xùn)，之后還要

通過上述兩個小組不斷跟進(jìn)評價，根據(jù)反饋結(jié)果反復(fù)培訓(xùn)和學(xué)習(xí)

第三篇：護(hù)士分級管理實施方案（精選）

護(hù)士分級管理實施方案（試行）

一、指導(dǎo)思想

堅持“以人為本”的護(hù)理服務(wù)理念，樹立和落實科學(xué)發(fā)展觀，加強(qiáng)護(hù)士隊伍建設(shè)，構(gòu)建科學(xué)、合理的護(hù)理專業(yè)人才梯隊，促進(jìn)護(hù)理垂直管理，創(chuàng)建平等、互助、競爭的工作氛圍，全面提高我院護(hù)理專業(yè)技術(shù)水平和護(hù)理管理水平，推進(jìn)護(hù)理學(xué)科全面、協(xié)調(diào)和可持續(xù)發(fā)展。

二、基本原則和基本要求

此次分級管理細(xì)則的實施，主要結(jié)合我院實際，保證有限的護(hù)理人力資源發(fā)揮最大潛能，以提升護(hù)理管理水平、提高護(hù)理專業(yè)技能為目標(biāo)，進(jìn)一步明確各級各類護(hù)士的職責(zé)要求，根據(jù)護(hù)士等級充分調(diào)動各級護(hù)理人員的工作積極性，提高臨床護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理工作水平，確保醫(yī)療安全，實現(xiàn)護(hù)理隊伍整體素質(zhì)的全面提升，為醫(yī)院發(fā)展作出貢獻(xiàn)。

三、建立各級護(hù)理人員的考核體系，建立考核實施辦法。

1、設(shè)置考核層級

根據(jù)衛(wèi)生部關(guān)于《實施醫(yī)院護(hù)士崗位管理的指導(dǎo)意見》及醫(yī)院護(hù)理工作特點(diǎn)、工作要求及護(hù)理人力資源現(xiàn)狀，將我院護(hù)士設(shè)為臨床護(hù)士和非臨床護(hù)士兩大類，臨床護(hù)士設(shè)置N1-N5五個層級。

2、制定考核方案及各層級護(hù)理人員任職資格

護(hù)理質(zhì)量管理委員會制定護(hù)理人員分級管理考核方案和各層級護(hù)理人員任職資格、工作標(biāo)準(zhǔn)，病區(qū)成立考核小組，進(jìn)行層級崗位考核。

3、組織護(hù)士學(xué)習(xí)分級管理考核標(biāo)準(zhǔn)

通過全院培訓(xùn)、科室會議等途徑，闡釋考核辦法，統(tǒng)一思想，達(dá)成共識，確保人人知曉考核內(nèi)容，掌握考核要求，明確考核目的，以正確的心態(tài)對待并接受考核，使考核工作能順利地實施。

4、分層級考核內(nèi)容

內(nèi)容包括：全院性理論和操作考核、繼續(xù)教育、護(hù)理論文、夜班工作量、護(hù)理單元考核成績、日常護(hù)理危重病人數(shù)量、質(zhì)量、?？萍寄芘c理論考核、護(hù)理教學(xué)等項目。高年資護(hù)士側(cè)重于護(hù)理教學(xué)、護(hù)理管理和護(hù)理科研能力考評，低年資護(hù)士側(cè)重于基本技能、?？谱o(hù)理能力考評。

5、考核方法

由護(hù)理部設(shè)計統(tǒng)一考核表，將定性考核與定量考核相結(jié)合，普通護(hù)理人員由護(hù)士長考核，每年底將考核結(jié)果上報護(hù)理部，護(hù)士長由護(hù)理部考核，考核每年一次。每向被考核對象反饋考評結(jié)果，指出存在問題，提出改進(jìn)要求和今后努力方向。

6、考核結(jié)果記入護(hù)士技術(shù)檔案

各層級護(hù)理人員的考核等級作為次年聘用、晉升和評先評優(yōu)的重要依據(jù)?？己私Y(jié)果分為優(yōu)秀、良好、稱職、有待改進(jìn)、不合格，考核不合格人員降一個級別使用一年，延遲晉升職稱一年，取消評優(yōu)評先資格。考核特別優(yōu)秀人員經(jīng)報護(hù)理質(zhì)量管理委員會研究及領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，可提前晉升高一級別。

（1）考核不合格標(biāo)準(zhǔn)

1）科室對其年終綜合考評為不合格

2）考核內(nèi)有重大違規(guī)違紀(jì)行為導(dǎo)致不良后果

3）發(fā)生嚴(yán)重責(zé)任事故，重大差錯

4）全年事假大于2個月

5）全年三基理論和操作考核（全院和科室考核）各有兩次以上不合格。

以上標(biāo)準(zhǔn)符合一項者為不合格

（2）破格晉級標(biāo)準(zhǔn)

1）科室年終考評連續(xù)2年優(yōu)秀

2）取得市以上科技成果獎三等獎以上。

3）參加縣、市理論操作考核比賽獲得前三名。

4）本院理論、操作考核連續(xù)4次前十名（全院性考核）。

5）參加省級理論操作比賽獲獎。

以上標(biāo)準(zhǔn)符合2條以上即可破格晉級。

四、護(hù)理人員的合理使用

護(hù)理單元的目標(biāo)管理核心是對護(hù)理人力資源的管理與使用．使每位護(hù)理人員發(fā)揮各自的才華，形成合力，共同完成組織目標(biāo)。管理者應(yīng)用能級動態(tài)對應(yīng)的原則，把每個人安置在相應(yīng)的崗位上，充分發(fā)揮其專長，做到人盡其才、才盡其用、職能對應(yīng)、職責(zé)明晰，使各層次護(hù)理人員為病人發(fā)揮高效能的服務(wù)，深化以“病人為中心”的優(yōu)質(zhì)護(hù)理。

（一）護(hù)理工作崗位的分層次設(shè)置

護(hù)士層級劃分標(biāo)準(zhǔn)，共分5個層級(NI-N5)：

1、Nl護(hù)士：輪科護(hù)士（中專0-3年，大專0-2年，本科0-1年）

2、N2護(hù)士：低年資護(hù)士（中專3-5年，大專2-3年，本科1-2年）；

3、N3護(hù)士：護(hù)師、高年資護(hù)士（臨床工作6-10年，本科生大于3年）、具有護(hù)理專業(yè)中專及以上學(xué)歷，取得省級衛(wèi)生行政部門認(rèn)可的?？谱o(hù)士資格證書，并從事臨床護(hù)理的N2護(hù)士；

4、N4護(hù)士：主管護(hù)師、臨床工作15年以上具有主管護(hù)師工作年齡的高年資護(hù)師；具有護(hù)理專業(yè)中專及以上學(xué)歷，取得省級衛(wèi)生行政部門認(rèn)可的?？谱o(hù)士資格證書，并從事本?？频腘3護(hù)士；

5、N5護(hù)士：副主任及主任護(hù)師；或具有護(hù)理專業(yè)大專及以上學(xué)歷，接受省級衛(wèi)生行政部門組織或委托的?？谱o(hù)士培訓(xùn)，考試合格，取得?？谱o(hù)士資格證書并從事本?？频腘4護(hù)士。

（二）護(hù)理人員的分層次規(guī)范化培訓(xùn)

1、N1級：全院科室輪轉(zhuǎn)，按照我院護(hù)士規(guī)范化輪轉(zhuǎn)手冊規(guī)定的內(nèi)容進(jìn)行培訓(xùn)和記錄。原則上必須完成大內(nèi)科、大外科各一個科室、ICU、急診科必去一個科室進(jìn)行科室輪轉(zhuǎn)。第一年完成工作制度、崗位職責(zé)、應(yīng)急預(yù)案、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)規(guī)范的培訓(xùn)和考核，第二年完成基礎(chǔ)護(hù)理操作的培訓(xùn)及考核。三基應(yīng)知應(yīng)會手冊理論考核每年2次以上，考核合格分80分以上。操作考核90分以上。

2、N2級：繼續(xù)進(jìn)行基礎(chǔ)知識和技能的培訓(xùn)，第三年繼續(xù)參加科室輪轉(zhuǎn)，以?？谱o(hù)理常規(guī)和?？萍?能學(xué)習(xí)培訓(xùn)為主，科室每季度、護(hù)理部每半年對其進(jìn)行專科護(hù)理常規(guī)和技能考核一次，合格分操作90分、理論80分以上，基礎(chǔ)理論和操作考核每半年一次。

3、N3級護(hù)士：以?？谱o(hù)理理論和?？谱o(hù)理操作技能學(xué)習(xí)提高為主，選拔優(yōu)秀人員參加?？谱o(hù)士培訓(xùn)，參加護(hù)理科研活動，指導(dǎo)N1、N2護(hù)士工作，組織科內(nèi)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，參加護(hù)理品管圈活動?？剖颐考径纫淮?、護(hù)理部每半年一次對其理論和操作考核一次。

4、N4級、N5級：以專科護(hù)理理論和操作技術(shù)的研究、改善和應(yīng)用為主，積極開展護(hù)理科研和教學(xué)，每年完成科研課題選題一項或護(hù)理論文一篇，組織危重、疑難病例討論和查房，組織護(hù)理品管圈活動及科內(nèi)護(hù)理查房，指導(dǎo)N4、N3級護(hù)士工作。協(xié)助護(hù)士長做好科室護(hù)理管理工作?？剖颐堪肽暌淮?、護(hù)理部每年一次對其工作考核一次?？己似趦?nèi)為不合格者降一級別使用。

（三）分層級使用原則

各級護(hù)士資質(zhì)要求及崗位職責(zé)：

1、N1護(hù)士

(1)資質(zhì)要求：中專以上護(hù)理專業(yè)畢業(yè)，護(hù)士執(zhí)業(yè)考試成績合格或取得執(zhí)業(yè)資格。

(2)崗位職責(zé):1年以內(nèi)為見習(xí)護(hù)士，不得獨(dú)立值夜班，承擔(dān)助理護(hù)士工作，在上級護(hù)士指導(dǎo)下，完成患者的基礎(chǔ)護(hù)理工作。取得護(hù)士執(zhí)業(yè)資格入職滿1年以上、2年以下的N1護(hù)士可在N2、N3護(hù)士指導(dǎo)下完成二、三級護(hù)理病人的護(hù)理工作，參與輪值晚夜班，擔(dān)當(dāng)晚夜班副班職責(zé)，在N2以上護(hù)士指導(dǎo)下完成晚夜班各項護(hù)理工作。

2、N2護(hù)士：

（1）資質(zhì)要求：注冊護(hù)士，中專3-5年，大專2-3年，本科1年以上，2年以上專科工作經(jīng)歷，掌握本?？撇僮骷寄芘c?？萍膊∽o(hù)理，能解決常見病的護(hù)理問題，掌握急救流程及急救藥物

使用。

(2)崗位職責(zé)：獨(dú)立完成二、三級護(hù)理病人的護(hù)理工作，在N3以上護(hù)士的指導(dǎo)下完成一級護(hù)理

病人的護(hù)理工作，參與輪值晚夜班，承擔(dān)實習(xí)護(hù)士帶教工作。

3、N3護(hù)士;

(1)資質(zhì)要求：注冊護(hù)士，具備護(hù)師資格，本?？乒ぷ?年以上經(jīng)歷，或是從事臨床護(hù)理工作

6-10年、具有護(hù)理專業(yè)中專及以上學(xué)歷，取得?？谱o(hù)士資格證書，N2期考核合格的護(hù)士。具備

一定管理能力和帶教能力，掌握?？撇僮骷寄芘c?？萍膊∽o(hù)理，熟練掌握急救技術(shù)和危重病人

護(hù)理知識。

(2)崗位職責(zé);負(fù)責(zé)本組一定數(shù)量的急、危、重、大手術(shù)患者的護(hù)理工作，指導(dǎo)下級護(hù)士落實護(hù)

理措施，承擔(dān)對N1級護(hù)士帶教和實習(xí)護(hù)士帶教教學(xué)工作，參加晚夜班。

4、N4護(hù)士

(1)資質(zhì)要求：注冊護(hù)士，主管護(hù)師以上職稱，或臨床工作15年以上的高年資護(hù)師；或從事本專科工作5年以上，取得省級衛(wèi)生行政部門認(rèn)可的專科護(hù)士資格證書，并從事本專科護(hù)理工作、N3期間考核合格的護(hù)師。對常見病及多發(fā)病的護(hù)理有豐富的臨床經(jīng)驗，具備解決疑難問題的能力，有較強(qiáng)的溝通能力、管理能力、帶教能力，能熟練掌握?？谱o(hù)理理論和操作技術(shù)。

(2)崗位職責(zé)：參與急、危、重、大手術(shù)病人的臨床護(hù)理工作，指導(dǎo)N2、N3護(hù)士工作，組織疑難、危重、個案、教學(xué)護(hù)理查房、跟隨主任醫(yī)生查房，對下級護(hù)士的工作檢查指導(dǎo)，協(xié)助護(hù)士長參與科室質(zhì)量管理工作。參與護(hù)理科研及新項目、新技術(shù)的開展。參與臨床教學(xué)及帶教工作。

5、N5護(hù)士

(1)資質(zhì)要求;副主任護(hù)師以上職稱，本科以上學(xué)歷，從事本專業(yè)臨床護(hù)理工作5年以上，或取得省級以上部門認(rèn)可的?？谱o(hù)士資格證書的N4護(hù)士。

(2)崗位職責(zé)：參與對急、危、重、大手術(shù)患者的臨床護(hù)理及護(hù)理指導(dǎo)工作，開展?？谱o(hù)理和操作技術(shù)的研究、改善和應(yīng)用，主持開展護(hù)理科研和教學(xué)，組織危重、疑難病例討論和查房，組織護(hù)理品管圈活動，指導(dǎo)N4、N3護(hù)士工作，協(xié)助護(hù)士長做好科室護(hù)理管理工作。每年完成科研課題選題立項一項或護(hù)理論文一篇。

五、薪酬績效考核：

各層級護(hù)士根據(jù)等級標(biāo)準(zhǔn)及工作崗位確定績效分配級別系數(shù)，護(hù)理部及科室績效考核方案，盡可能做到按崗取酬，按能取酬，體現(xiàn)不同層次護(hù)士的勞動價值。

六、本方案提交全院護(hù)理質(zhì)量管理委員會2013年第4次會議第三次討論修改，從2013年12月份起執(zhí)行。

泗陽縣人民醫(yī)院護(hù)理部

2013年10月31日

第四篇：護(hù)士 級別責(zé)任 管理 護(hù)士分級

主要工作任務(wù)：

三、科室護(hù)理質(zhì)量控制小組

科室護(hù)理質(zhì)量控制小組是護(hù)理質(zhì)控的基礎(chǔ)，負(fù)責(zé)臨床護(hù)理質(zhì)量措施的落實和實施，由護(hù)士長、副護(hù)士長、護(hù)理業(yè)務(wù)骨干以及全體護(hù)士認(rèn)真地開展活動。其職責(zé)是：

1、嚴(yán)格執(zhí)行各項護(hù)理工作程序；

2、每位成員分別是所在科室各種質(zhì)控小組中一項護(hù)理工作的負(fù)責(zé)人。如病房管理、護(hù)理文書、醫(yī)院感染、護(hù)理科研、護(hù)理教學(xué)、護(hù)理技術(shù)、急救管理，對分管的范圍隨時監(jiān)控，并提出整改意見，督促實施；

3、質(zhì)量控制小組組長定期按護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及考核辦法，認(rèn)真對每位成員的工作進(jìn)行考核與評價，并做好記錄，作為獎懲依據(jù)之一；

4、質(zhì)量控制小組組長定期召開質(zhì)控小組會議，總結(jié)階段工作，分析存在問題，對護(hù)理質(zhì)量質(zhì)控小組反饋的意見提出整改措施，并持續(xù)改進(jìn)，提高護(hù)理質(zhì)量；

5、負(fù)責(zé)向護(hù)理質(zhì)量管理小組及院級質(zhì)量管理委員會提出有關(guān)護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控工作的建議和意見。

一、指導(dǎo)思想

護(hù)理質(zhì)量是醫(yī)院管理的重要組成部分，護(hù)理質(zhì)量的優(yōu)劣直接影響醫(yī)療和病人安危。為進(jìn)一步貫徹落實《廣東省十一、五護(hù)理發(fā)展規(guī)劃》、《廣東省護(hù)理管理規(guī)范》、《廣東省臨床護(hù)理技術(shù)規(guī)范》、《廣東省臨床護(hù)理文書規(guī)范》，把護(hù)理質(zhì)量管理納入到前瞻性的管理軌道，轉(zhuǎn)變觀念，使人人充分意識到“護(hù)理質(zhì)量是護(hù)士做出來的，而不是檢查出來的”，建立護(hù)理質(zhì)量管理體系，使護(hù)理質(zhì)量管理推向法制化、科學(xué)化、規(guī)范化、國際化。

二、醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理目標(biāo)任務(wù)

質(zhì)量目標(biāo)：

1、基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥90%

2、特護(hù)、一級護(hù)理合格率≥90%

3、急救物品、藥品完好率100%

4、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%

5、護(hù)理技術(shù)操作合格率≥95%

6、護(hù)理文件書寫合格率≥95%

7、病人對護(hù)理工作滿意度≥95%

8、護(hù)理事故發(fā)生率0

9、年壓瘡發(fā)生率0

目標(biāo)任務(wù)：旨在使護(hù)理人員的護(hù)理業(yè)務(wù)行業(yè)行為、職業(yè)道德規(guī)范、護(hù)理服務(wù)過程各個方面符合質(zhì)量的客觀要求和病人的合理要求，保障患者護(hù)理安全；使管理者及時發(fā)現(xiàn)問題，持續(xù)改進(jìn)工作制度、流程、指引，為護(hù)理人員提供培訓(xùn)，提高臨床護(hù)理人員的職業(yè)素質(zhì)；明確全員質(zhì)量管理職責(zé)，保持護(hù)理質(zhì)量的穩(wěn)定提高。

三、理念和文化

建立管理就是服務(wù)的理念，護(hù)理質(zhì)量管理要建立在為護(hù)士提供服務(wù)，使護(hù)士能在嚴(yán)謹(jǐn)、規(guī)范、安全的工作環(huán)境下進(jìn)行工作。通過建立全面的工作制度、流程、指引，給護(hù)士充分的培訓(xùn)，保證護(hù)士達(dá)到職業(yè)要求；營造寬松、有序、自律的護(hù)理文化。

徹底改變原有的質(zhì)量控制方式，轉(zhuǎn)變?yōu)槿诵曰墓芾砟Ｊ剑瑢⒁詸z查、考試、扣分、行政處罰的方式，轉(zhuǎn)變?yōu)橥ㄟ^行政查房、三級護(hù)理業(yè)務(wù)查房、專科小組會診、層級管理、建立無懲罰性不良事件報告制度等方式，發(fā)現(xiàn)臨床護(hù)理問題，建立、修訂符合臨床應(yīng)用的程序及指引，指導(dǎo)和幫助護(hù)理人員自覺執(zhí)行護(hù)理質(zhì)量要求，營造自覺、自律、自我提升的學(xué)習(xí)和工作氛圍，為病人提供專業(yè)、安全的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

四、組織架構(gòu)

（一）護(hù)理質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組

組

長：傅深省

副組長：王莉

組

員：王桃、盧佩蘭、馮銀解、馮錦妹、曹九英、梁雪玲、吳淑華、林連英、曹紅燕、羅持赤

專科管理委員會會

（二）三級質(zhì)量管理體系

一級-----------初級責(zé)任護(hù)士、高級責(zé)任護(hù)士

二級--------------護(hù)理部、護(hù)理質(zhì)量管理委員會

三級--------------護(hù)士長、組長

五、各級質(zhì)量管理組織和人員的職責(zé)

一級質(zhì)量管理：高級責(zé)任護(hù)士、初級責(zé)任護(hù)士

（一）初級責(zé)任護(hù)士

1、嚴(yán)格按照醫(yī)院及科室制定的工作制度及工作流程。指引進(jìn)行工作；

2、嚴(yán)格遵守科室專科護(hù)理工作指引及流程，按護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)完成護(hù)理工作；

3、接受培訓(xùn)并掌握新制定的護(hù)理指引或流程；

4、參與常規(guī)性護(hù)理查房、護(hù)理教學(xué)查房、熟練掌握各項基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理工作和危重病人搶救工作；

5、參與所負(fù)責(zé)病人護(hù)理方案的制定，對發(fā)現(xiàn)的護(hù)理問題，及時上報：參與護(hù)理業(yè)務(wù)查房、護(hù)理教學(xué)查房，執(zhí)行高級責(zé)任護(hù)士、護(hù)理組長、?？谱o(hù)士和護(hù)士長下達(dá)的護(hù)囑；

6、對臨床工作時所發(fā)現(xiàn)的護(hù)理質(zhì)量問題，按不良事件上報流程上報。

（二）高級責(zé)任護(hù)士

1、行使初級責(zé)任護(hù)士職能

2、參加護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)的專科護(hù)理管理委員會，參與相應(yīng)?？谱o(hù)理工作小組的工作，并履行相應(yīng)的職責(zé)。

3、在護(hù)士長、護(hù)理組長的領(lǐng)導(dǎo)及?？谱o(hù)士的指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)分管病人的各項護(hù)理工作，保證分管病人的護(hù)理質(zhì)量。

4、運(yùn)用護(hù)理程序開展工作，帶領(lǐng)初級責(zé)任護(hù)士對分管病人進(jìn)行評估。制訂分管病人護(hù)理計劃，組織實施，并評估實施效果，組織急危重病人搶救。

5、及時記錄、檢查、修審下級護(hù)士的護(hù)理記錄，協(xié)助護(hù)士長和護(hù)理組長做好科室持續(xù)質(zhì)量控制，修改完善護(hù)理工作流程。

二級質(zhì)量管理：護(hù)士長、?？谱o(hù)士、組長

（一）護(hù)理組長

1、在護(hù)士的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)所在護(hù)理小組的日常工作。

2、督促本組護(hù)理人員嚴(yán)格按各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)范工作，對護(hù)理不良事件及時上報。

3、負(fù)責(zé)小組護(hù)理人員的培訓(xùn)工作。

4、參加科室護(hù)理查房和業(yè)務(wù)查房，有需要時組織小組護(hù)理成員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。

（二）專科護(hù)士

1、根據(jù)科室專科式護(hù)理特點(diǎn)建立科內(nèi)質(zhì)量管理方案，確保護(hù)理質(zhì)量的穩(wěn)定與持續(xù)改進(jìn)；

2、以失效模式分析法進(jìn)行分析，定期評估科室內(nèi)現(xiàn)有護(hù)理工作制度、流程及指引，修改完善專科護(hù)理工作流程。

3、落實執(zhí)行?？谱o(hù)理業(yè)務(wù)查房制度，保證?？谱o(hù)理質(zhì)量，組織或主持護(hù)理業(yè)務(wù)查房、護(hù)理教學(xué)查房和護(hù)理個案討論，通過護(hù)理查房，開具護(hù)囑，督促和指導(dǎo)責(zé)任護(hù)士執(zhí)行護(hù)理措施。查房發(fā)現(xiàn)的質(zhì)量問題，及時用根本原因分析法，及時組織討論分析，修定流程指引。

4、對新制定或修改的流程指引，組織、指導(dǎo)護(hù)理組長進(jìn)行培訓(xùn)，保證人人掌握，并做好培訓(xùn)記錄；每月進(jìn)行至少一項科室重點(diǎn)護(hù)理項目培訓(xùn)。

（三）護(hù)士長

1、對于科室發(fā)生的不良事件按程序上報護(hù)理部，并采用根本原因分析法（詳見附錄一）進(jìn)行分析，根據(jù)找出的原因，制定整改措施；上報護(hù)理質(zhì)量管理委員會；

2、督促、指導(dǎo)專科護(hù)士及護(hù)理組長對病區(qū)內(nèi)護(hù)理流程及制度進(jìn)行分析、改進(jìn)及相關(guān)人員的培訓(xùn)工作；

3、每月向護(hù)理部匯報護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)情況；每半年對臨床護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)進(jìn)行總結(jié)。

三級質(zhì)量管理：護(hù)理部、護(hù)理質(zhì)量管理委員會：

（一）護(hù)理部

1、負(fù)責(zé)全院護(hù)理管理工作。

2、定期召集護(hù)理質(zhì)量管理與持續(xù)該井委員會制定和修改護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)體系，確保護(hù)理質(zhì)量的穩(wěn)定與持續(xù)改進(jìn)。

3、定期組織各病區(qū)護(hù)士長召開護(hù)理質(zhì)量管理會議，分析、評價全院護(hù)理質(zhì)量，總結(jié)交流經(jīng)驗，督促、指導(dǎo)護(hù)理管理委員會制定有效對策。

（二）護(hù)理管理委員會

（1）護(hù)理質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)委員會：

1、負(fù)責(zé)制定和修改全院護(hù)理質(zhì)量管理體系，在?？乒芾砦瘑T會和護(hù)士培訓(xùn)管理委員會的共同作用下，確保護(hù)理質(zhì)量的穩(wěn)定與持續(xù)改進(jìn)；

2、參加護(hù)理部每周的護(hù)理行政查房，督促、指導(dǎo)科室質(zhì)量管理體系的建立和運(yùn)作；

3、指導(dǎo)制定和審核各科護(hù)理工作流程、指引，督促落實培訓(xùn)，確保落實執(zhí)行。

4、制訂全院臨床護(hù)理文書評價指標(biāo)體系，運(yùn)用護(hù)理程序的理論和方法指導(dǎo)實踐。

5、對上報的不良事件中相關(guān)護(hù)理文書管理的問題，應(yīng)用根本原因分析法進(jìn)行分析，制定有針對性的改進(jìn)方案，在護(hù)理文書中動態(tài)連續(xù)跟蹤和評價護(hù)理效果，以此實現(xiàn)患者安全與護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的目標(biāo)實現(xiàn)。

6、每月對護(hù)理缺陷、不良事件進(jìn)行分析、討論，提交改進(jìn)方案，并將護(hù)理缺陷、不良事件的討論結(jié)果及該進(jìn)方案供全院護(hù)理人員學(xué)習(xí)。

7、每季度組織以此護(hù)理質(zhì)量匯報分析會議，每年一次隊全院護(hù) 理質(zhì)量綜合講評。

（2）?？谱o(hù)理管理委員會：

1、配合護(hù)理質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)委員會制定和實施全面質(zhì)量管理，建立?？菩〗M長期、短期目標(biāo)，工作計劃。保證專科護(hù)理質(zhì)量。

2、有?？谱o(hù)理小組負(fù)責(zé)全院專科護(hù)理會議，組織相關(guān)病例討論、根據(jù)各臨床科室反饋的主要護(hù)理質(zhì)量問題，及時做出質(zhì)量高緊急培訓(xùn)方案。

3、每月組織?？谱o(hù)理查房，及時發(fā)現(xiàn)問題并制定改進(jìn)方案。

4、將新制訂的?？谱o(hù)理指引或流程對全院護(hù)士長、各?？谱o(hù)士及高級責(zé)任護(hù)士首先進(jìn)行培訓(xùn)。

5、對于與?？葡嚓P(guān)的不良事件及時向護(hù)理部報告，并分析原因，將改進(jìn)方案告知相關(guān)各部門及個人；

6、對全院?？谱o(hù)理問題進(jìn)行討論、分析、制定改進(jìn)方案，每季度向護(hù)理部進(jìn)行匯報。

（3）護(hù)理培訓(xùn)管理委員會

1、配合護(hù)理質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)委員會制定和實施全面質(zhì)量管理；

2、負(fù)責(zé)全院護(hù)理人員的基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)?；炯寄芘嘤?xùn)、護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)、核心能力培訓(xùn)，制訂培訓(xùn)方案和目標(biāo)；

3、制定護(hù)理人員層級培訓(xùn)方案，落實護(hù)理人員層級培訓(xùn)；保證各層級人員的專業(yè)水平，保證護(hù)理質(zhì)量。

4、結(jié)合國內(nèi)外護(hù)理發(fā)展方向，對護(hù)理流程中的難點(diǎn)問題組織相關(guān)護(hù)理人員進(jìn)行研究和革新，制定流程、指引并制定培訓(xùn)計劃。

（4）職業(yè)安全與護(hù)士維權(quán)工作委員會

1、督促、參與護(hù)理職業(yè)防護(hù)制度、職業(yè)暴露后處理方案的建立與落實，維護(hù)護(hù)理人員執(zhí)業(yè)過程中的健康與權(quán)力。

2、在護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下，豐富護(hù)人員業(yè)余文化生活，關(guān)愛護(hù)士，全方位地提升護(hù)士人文素質(zhì)，鍛煉一支充滿活力的護(hù)理隊伍，增強(qiáng)凝聚力。

3、創(chuàng)建溝通平臺，了解護(hù)士心理需求，盡力解決護(hù)士的實際困難。

4、改善護(hù)理人員的學(xué)習(xí)條件，提供多種學(xué)習(xí)途徑，營造良好的學(xué)習(xí)氛圍。

5、參與全院重大慶典活動的組織與安排，展現(xiàn)護(hù)士多彩人生。

六、工作模式和要求：

（一）前瞻性質(zhì)量管理運(yùn)作模式

1、由護(hù)理管理委員會根據(jù)全院工作重點(diǎn)，成立相應(yīng)的工作小組，分析組織中存在的問題、制定整改措施，制定制度、工作流程、指引。指定培訓(xùn)委員會進(jìn)行培訓(xùn)，待工作流程完善，護(hù)理人員全部掌握，工作能按流程進(jìn)行，指定質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)小組或?qū)？瀑|(zhì)量小組定期評估，通過護(hù)理行政查房等檢查完成情況。

2、護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)委員會與專科管理委員會負(fù)責(zé)對流程，指引進(jìn)行每年定期評估、修改。

3、培訓(xùn)管理委員會負(fù)責(zé)全員培訓(xùn)。

（二）運(yùn)行性質(zhì)量管理運(yùn)作模式

1、各級責(zé)任護(hù)士掌握護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，按工作流程、指引進(jìn)行工作，發(fā)生不良事件按流程上報組長。

2、護(hù)理組長、?？谱o(hù)師每天進(jìn)行業(yè)務(wù)查房，按病人需要開護(hù)囑，檢查醫(yī)囑和護(hù)囑的實施情況，保證護(hù)理質(zhì)量。根據(jù)病情需要及時請相關(guān)專科小組會診；發(fā)生不良事情按流程上報護(hù)士長。

3、護(hù)士長做好人員的層級管理，按APN排班方式合理安排護(hù)理人員；做好?？坪诵哪芰ε嘤?xùn)計劃并安排實施；參與和督促組長護(hù)理業(yè)務(wù)查房和會診；對發(fā)生的不良事件運(yùn)用根本原因分析法進(jìn)行分析，制定整改措施，并報護(hù)理部。

4、?？菩〗M每月進(jìn)行護(hù)理查房，指導(dǎo)臨床護(hù)理工作，對各科會診申請做好安排，解決臨床護(hù)理問題。

5、護(hù)理部每周進(jìn)行護(hù)理行政查房，進(jìn)行專項檢查或重點(diǎn)檢查有關(guān)護(hù)理管理工作質(zhì)量、崗位責(zé)任制、規(guī)章制度執(zhí)行情況，服務(wù)態(tài)度及護(hù)理工作計劃貫徹執(zhí)行及教學(xué)情況。協(xié)助臨床護(hù)士長解決困難，保證護(hù)理質(zhì)量管理體系的經(jīng)歷和正常運(yùn)作。

（三）根本原因分析法的應(yīng)用

1、科室發(fā)生不良時間是應(yīng)用RCA進(jìn)行分析，找出原因，完善流程。將結(jié)果在科室內(nèi)公布，使人人能分享，吸取教訓(xùn)和經(jīng)驗，防止同類事件再發(fā)生。

2、護(hù)理部根據(jù)科室上報的不良事件，成立專項小組進(jìn)行分析，找出原因，完善系統(tǒng)流程，組織全院不良事件分析匯報，讓護(hù)理人員分享，吸取教訓(xùn)和經(jīng)驗，防止同類事件再發(fā)生。

第五篇：2014年護(hù)士分級管理培訓(xùn)總結(jié)

2014年護(hù)士分級管理培訓(xùn)總結(jié)

本，在院領(lǐng)導(dǎo)的重視、護(hù)理部的指導(dǎo)下，我科按計劃對不同層級的護(hù)士，進(jìn)行了側(cè)重點(diǎn)不同的培訓(xùn)與考核。促進(jìn)了護(hù)士對專科護(hù)理特點(diǎn)的掌握，明確了各層級護(hù)士的崗位職責(zé)，加強(qiáng)了責(zé)任制護(hù)理的落實，整體優(yōu)化了護(hù)理服務(wù)效果。讓科室所有護(hù)士的專業(yè)知識及技能操作水平，都有了大幅度的提高。

為保障優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的深入開展，提高護(hù)理質(zhì)量，加快?？谱o(hù)理隊伍的建設(shè)?，F(xiàn)總結(jié)2014年護(hù)士分級培訓(xùn)管理經(jīng)驗如下：

一、各級護(hù)士培訓(xùn)內(nèi)容及效果。N1護(hù)士——

通過嚴(yán)格執(zhí)行各班職責(zé)及工作流程和制度。按照本科常見病、多發(fā)病的護(hù)理常規(guī)，為病人進(jìn)行一切治療護(hù)理工作。掌握所管病人的一切治療護(hù)理資料，掌握危急重癥病人的搶救流程，將護(hù)理安全防范措施應(yīng)用于臨床。做好疾病知識及健康宣教指導(dǎo)，在職責(zé)范圍內(nèi)隨時解答病人疑問。參與全院或科內(nèi)的業(yè)務(wù)講座，參與全院性理論及操作考核。完成了本繼教學(xué)分。

具有了較堅實的基礎(chǔ)和專科理論知識，較熟練的基礎(chǔ)護(hù)理操作技能。能夠熟悉神外科病人的觀察方法，掌握神經(jīng)外科多發(fā)病及圍手術(shù)期病人的護(hù)理，掌握配合醫(yī)生搶救的知識及技能。熟悉神經(jīng)外科各種搶救、監(jiān)護(hù)儀器的使用：床邊心電監(jiān)護(hù)儀、簡易呼吸器、呼吸機(jī)、電動吸痰器、輸液泵等。掌握護(hù)理文書書寫規(guī)范，健康宣教知識、與病人的溝通技巧，神經(jīng)外科疾病的主要治療藥品的給藥方法、常用藥品劑量及不良反應(yīng)。N2護(hù)士——

根據(jù)工作需要，個人特長，分組承擔(dān)了責(zé)任護(hù)士工作及組間輪轉(zhuǎn)，指導(dǎo)低年資護(hù)士的護(hù)理活動。安排擔(dān)任了業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、講課、查房的主講人，分別參加了本科、脫產(chǎn)進(jìn)修等學(xué)習(xí)。初步撰寫護(hù)理論文，有參加護(hù)理學(xué)術(shù)交流1次。參與了實習(xí)護(hù)士的臨床帶教工作，能有效指導(dǎo)護(hù)生的臨床實習(xí)。完成了本繼教學(xué)分。

達(dá)到了熟練掌握基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理技術(shù)，以及本專科新技術(shù)、新知識，能運(yùn)用護(hù)理理論、技術(shù)和護(hù)理程序，能執(zhí)行系統(tǒng)化身心整體護(hù)理。掌握危重病人的護(hù)理和心肺腦復(fù)蘇急救技術(shù)，心電監(jiān)護(hù)、吸引器等搶救儀器的使用，獨(dú)立參加危重病人的搶救配合工作。能掌握常用儀器的性能、操作技能與維護(hù)。具有課堂教學(xué)及臨床帶教能力，能參加和實施科研活動或撰寫論文。能組織本科病房業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護(hù)理會診、護(hù)理查房及參加全院性護(hù)理會診。對疑難、危重病人有豐富的臨床護(hù)理經(jīng)驗，具有較強(qiáng)的管理、教學(xué)和科研能力。N3護(hù)士——

通過輔助護(hù)士長，承擔(dān)一定臨床護(hù)理管理工作，參與并分項負(fù)責(zé)一定的臨床護(hù)理工作，對下級護(hù)士進(jìn)行一定的工作安排和指導(dǎo)。參與并負(fù)責(zé)臨床護(hù)理帶教工作，積極撰寫護(hù)理論文并爭取發(fā)表，參與護(hù)理科研課題的設(shè)計與研究工作。參加市內(nèi)、院內(nèi)外護(hù)理繼續(xù)教育，院網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)和各種形式的護(hù)理學(xué)術(shù)活動。完成了本繼教學(xué)分。

具有了系統(tǒng)扎實的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論和本?？谱o(hù)理知識，獨(dú)立處理本專業(yè)復(fù)雜問題的能力。掌握了省內(nèi)內(nèi)本專業(yè)先進(jìn)技術(shù)，并能在臨床實踐中應(yīng)用，具有一定的協(xié)調(diào)能力。熟練掌握本?？萍膊∽o(hù)理常規(guī)，熟悉本科室常見急、危、重癥搶救，?？埔呻y雜癥的救治原則及護(hù)理進(jìn)展。熟練掌握科室所有儀器的性能、操作技能、和維護(hù)，并具有一定的排除故障能力。掌握心電監(jiān)護(hù)、吸引器等搶救儀器的作用。能夠掌握護(hù)理質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，具有一定護(hù)理管理能力，能夠臨床帶教進(jìn)修、規(guī)培護(hù)士。具有組織和開展本專業(yè)護(hù)理科研的能力，具有指導(dǎo)和培養(yǎng)下一級護(hù)士的工作和學(xué)習(xí)的能力。N4護(hù)士——

側(cè)重病房管理和教學(xué)工作。參加科內(nèi)、院內(nèi)的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，完成每年繼續(xù)教育學(xué)分。理論知識學(xué)習(xí)以自學(xué)為主，輔助承擔(dān)本科室?？评碚?、操作考試的出題工作。能承擔(dān)本科室?？谱o(hù)理操作技能的訓(xùn)練考核，并能夠進(jìn)行示范講解。已經(jīng)完成科室業(yè)務(wù)講座或護(hù)理查房計劃，并指導(dǎo)下級護(hù)士的護(hù)理查房或講座。主持完成了本科室護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理不良事件分析，并改進(jìn)工作。

具有了良好的職業(yè)心理素質(zhì)、高尚的護(hù)理職業(yè)道德，慎獨(dú)、敬業(yè)精神。掌握國內(nèi)本專業(yè)先進(jìn)技術(shù)，并能在臨床實踐中應(yīng)用，具有較好的協(xié)調(diào)能力。熟練掌握本?？萍膊〖爸匕Y監(jiān)護(hù)病房常見的護(hù)理常規(guī)，掌握?？埔呻y雜癥的救治原則及護(hù)理進(jìn)展。熟練掌握常用儀器的性能、操作、維護(hù)和排除故障方法。掌握心電監(jiān)護(hù)、吸引器等搶救儀器的作用及應(yīng)用范圍。掌握護(hù)理質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，能夠運(yùn)用護(hù)理風(fēng)險控制措施。具有護(hù)理教學(xué)、護(hù)理管理能力，有進(jìn)一步指導(dǎo)下級護(hù)士的能力，能及時總結(jié)工作經(jīng)驗。

二、存在不足

1．少數(shù)護(hù)士主動學(xué)習(xí)意識不夠，參加醫(yī)院或護(hù)理部組織的講座學(xué)習(xí)積極性不高。2．科室內(nèi)個別業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)內(nèi)容過于簡單，主講人綜合素質(zhì)有待提升。3．科內(nèi)新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的開展不充分，無護(hù)理科研立項。4．護(hù)士撰寫護(hù)理論文的意識不強(qiáng)。5．個別護(hù)士培訓(xùn)考核不合格。

三、整改措施

1．加強(qiáng)各級護(hù)士的培訓(xùn)考核，注重低年資護(hù)士的素質(zhì)培養(yǎng)，提升護(hù)士的學(xué)習(xí)意識。2．加強(qiáng)主講人業(yè)務(wù)及課件指導(dǎo)，給予更多的鍛煉機(jī)會，提升講課水平。

3．推廣新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的普及，結(jié)合臨床尋找可探討問題，爭取申請護(hù)理科研一項。4．參加護(hù)理科研論文撰寫講座，鼓勵并指導(dǎo)護(hù)士撰寫論文，給予論文發(fā)表者獎勵。5．護(hù)士培訓(xùn)及考核結(jié)果納入科室績效管理。

為了促使護(hù)士在知識、技能、能力和服務(wù)4個方面的行為方式得以提高，保證護(hù)士有能力按照工作崗位要求完成所承擔(dān)或?qū)⒁袚?dān)的工作和任務(wù)。今后，我們會進(jìn)一步細(xì)化分級管理培訓(xùn)，力爭做得更好。