第一篇:2003-11-17重慶市工傷保險實施暫行辦法90547
2003-11-17重慶市工傷保險實施暫行辦法90547.txt∞-一人行,必會發(fā)情 二人行,必會激情 三人行,必有奸情 就不會被珍惜。真實的女孩不完美,完美的女孩不真實。得之坦然,失之淡然,順其自然,爭其必然?!景l(fā)布單位】重慶市
【發(fā)布文號】渝府發(fā)〔2003〕82號
【發(fā)布日期】2003-11-17 【生效日期】2004-01-01 【失效日期】-----------【所屬類別】地方法規(guī)
【文件來源】-----------
重慶市工傷保險實施暫行辦法
(渝府發(fā)〔2003〕82號)
各區(qū)縣(自治縣、市)人民政府,市政府各部門,有關單位:
《重慶市工傷保險實施暫行辦法》已經(jīng)2003年11月10日市政府第17次常務會議審議通過,現(xiàn)印發(fā)給你們,請遵照執(zhí)行。
二○○三年十一月十七日
重慶市工傷保險實施暫行辦法
第一章 總 則
第一條 為了保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟補償,促進工傷預防和職業(yè)康復,分散用人單位的工傷風險,根據(jù)《工傷保險條例》(以下簡稱《條例》)、《社會保險費征繳暫行條例》(以下簡稱《征繳條例》)和國家有關法律法規(guī),結(jié)合我市實際,制定本辦法。
第二條 本市行政區(qū)域內(nèi)的各類企業(yè)、有雇工的個體工商戶(以下稱用人單位)應當依照本辦法規(guī)定參加工傷保險,為本單位全部職工或者雇工(以下稱職工)繳納工傷保險費。
有雇工的個體工商戶參加工傷保險,由區(qū)縣(自治縣、市)人民政府根據(jù)本地區(qū)開展工傷保險工作的具體情況,逐步納入。
第三條 工傷保險基金實行全市統(tǒng)籌,分級管理。
全市建立工傷保險調(diào)劑金和儲備金。
第四條 市勞動保障行政部門負責全市的工傷保險工作。
區(qū)縣(自治縣、市)勞動保障行政部門負責本行政區(qū)域內(nèi)的工傷保險工作。
市、區(qū)縣(自治縣、市)勞動保障行政部門按照規(guī)定設立的工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)(以下稱經(jīng)辦機構(gòu)),具體承辦工傷保險事務。
第二章 工傷保險基金
第五條 自本辦法施行之日起,用人單位應當按照《征繳條例》和本辦法的規(guī)定到所在區(qū)縣(自治縣、市)經(jīng)辦機構(gòu)辦理工傷保險登記,申報繳納工傷保險費??绲貐^(qū)、流動性較大的用人單位到市經(jīng)辦機構(gòu)或其委托的區(qū)縣(自治縣、市)經(jīng)辦機構(gòu)辦理工傷保險登記,申報繳納工傷保險費。具體辦法由市勞動保障行政部門制定。
第六條 工傷保險費根據(jù)以支定收、收支平衡的原則,確定費率。
工傷保險費基準費率的確定及費率水平的調(diào)整,由市勞動保障行政部門會同市財政部門、衛(wèi)生行政部門、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門提出具體方案,報市人民政府批準后執(zhí)行。
工傷保險執(zhí)行國家規(guī)定的行業(yè)差別費率及行業(yè)內(nèi)費率檔次,經(jīng)辦機構(gòu)首次確定用人單位繳費費率時,按《企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照》或《營業(yè)執(zhí)照》規(guī)定的經(jīng)營范圍所對應的行業(yè)內(nèi)費率檔次確定;實際經(jīng)營與《企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照》或《營業(yè)執(zhí)照》規(guī)定的經(jīng)營范圍不一致的,以實際經(jīng)營所對應的行業(yè)內(nèi)費率檔次確定;跨行業(yè)經(jīng)營的,以經(jīng)營的最高風險行業(yè)所對應的行業(yè)內(nèi)費率檔次確定。
第七條 用人單位繳納工傷保險費的數(shù)額為本單位職工工資總額乘以單位繳費費率之積。難以確認工資總額的企業(yè)和有雇工的個體工商戶按照上年度當?shù)芈毠ぴ缕骄べY乘以職工人數(shù)作為繳費基數(shù)。新設立的企業(yè)以當年申報的職工月工資總額作為繳費基數(shù)。
用人單位應當以貨幣形式按月全額向地稅機關繳納工傷保險費。
經(jīng)辦機構(gòu)應當為每個職工建立工傷保險繳費記錄。用人單位和職工有權(quán)查詢繳費記錄。
工傷保險費征繳的具體辦法由市勞動保障行政部門會同市地稅部門制定。
第八條 各區(qū)縣(自治縣、市)按月將實際征收的工傷保險基金的50%上解到市社會保障基金財政專戶,建立全市工傷保險調(diào)劑金。調(diào)劑金上解和使用的具體辦法由市勞動保障行政部門商市財政部門提出,報市人民政府批準后執(zhí)行。
第九條 工傷保險基金用于下列支出:
(一)工傷醫(yī)療費;
(二)一至四級工傷人員傷殘津貼;
(三)一次性傷殘補助金;
(四)生活護理費;
(五)喪葬補助金;
(六)供養(yǎng)親屬撫恤金;
(七)一次性工亡補助金;
(八)輔助器具費;
(九)工傷康復費;
(十)勞動能力鑒定(確認)費;
(十一)按規(guī)定支付與工傷保險業(yè)務相關的其他費用。
第十條 工傷保險基金結(jié)余部分作為儲備金存入市社會保障基金財政專戶。當年工傷保險基金收不抵支,用儲備金支付;儲備金不足支付的,由市財政墊付。儲備金具體管理和使用辦法由市勞動保障行政部門商市財政部門提出,報市人民政府批準后執(zhí)行。
第十一條 地稅機關征收的工傷保險費直接劃入國庫,然后由國庫劃入財政部門在國有商業(yè)銀行開設的社會保障基金財政專戶,實行收支兩條線管理。
存入經(jīng)辦機構(gòu)支出戶的工傷保險基金,按照中國人民銀行規(guī)定的優(yōu)惠利率計息;財政專戶資金,按照不低于同期居民銀行存款利率計息。
第三章 工傷認定
第十二條 工傷認定由用人單位參保地的區(qū)縣(自治縣、市)勞動保障行政部門負責。在市經(jīng)辦機構(gòu)參保的用人單位職工的工傷認定由其勞動合同履行地的區(qū)縣(自治縣、市)勞動保障行政部門負責。職工在參保地之外發(fā)生事故,可由參保地的勞動保障行政部門委托事故發(fā)生地的勞動保障行政部門進行調(diào)查核實,由參保地的勞動保障行政部門進行認定。區(qū)縣(自治縣、市)勞動保障行政部門因工傷認定管轄發(fā)生爭議的,由市勞動保障行政部門指定管轄。
第十三條 職工發(fā)生傷害事故,用人單位應當自事故發(fā)生之日起3日內(nèi)向負責工傷認定的區(qū)縣(自治縣、市)勞動保障行政部門報告,并填報《事故傷害報告表》;發(fā)生死亡事故或一次負傷3人以上(包括3人)的傷害事故,應在24小時內(nèi)報告。
第十四條 勞動保障行政部門在工傷認定中,可以要求有關單位或個人在規(guī)定時限內(nèi)提供補充證據(jù)。職工或者其直系親屬認為是工傷,用人單位不認為是工傷的,由用人單位承擔舉證責任。
第十五條 經(jīng)勞動保障行政部門認定為工傷或視同工傷的,發(fā)給《工傷證》,作為享受工傷保險待遇的憑證。《工傷證》應準確記載職工受傷害時間、傷害部位、職業(yè)病名稱,或經(jīng)勞動能力鑒定委員會鑒定與工傷有直接關聯(lián)的疾病等。
《工傷證》由市勞動保障行政部門統(tǒng)一制作,由負責工傷認定的勞動保障行政部門核發(fā),交享受工傷保險待遇的人保存。
第四章 勞動能力鑒定
第十六條 市、區(qū)縣(自治縣、市)勞動能力鑒定委員會由同級勞動保障行政部門、人事行政部門、衛(wèi)生行政部門、工會組織、經(jīng)辦機構(gòu)代表以及用人單位代表組成。市勞動能力鑒定委員會下設勞動能力鑒定中心,區(qū)縣(自治縣、市)勞動能力鑒定委員會下設勞動能力鑒定辦公室。鑒定中心、辦公室掛靠同級勞動保障行政部門,承擔勞動能力鑒定委員會的日常工作。
第十七條 勞動能力鑒定委員會承擔以下鑒定或確認工作:
(一)工傷職工勞動能力的鑒定;
(二)停工留薪期的確認;
(三)配置輔助器具的確認;
(四)疾病與工傷關聯(lián)的確認;
(五)供養(yǎng)親屬完全喪失勞動能力的鑒定;
(六)職業(yè)康復的確認;
(七)工傷職工舊傷復發(fā)的確認;
(八)其他受委托的勞動能力鑒定。
在市經(jīng)辦機構(gòu)參保的用人單位的勞動能力鑒定(確認)由市勞動能力鑒定委員會統(tǒng)一組織,必要時可由市勞動能力鑒定委員會指定的區(qū)縣(自治縣、市)勞動能力鑒定委員會承擔。
第十八條 工傷職工停工留薪期滿或停工留薪期內(nèi)傷情處于相對穩(wěn)定狀態(tài),可由用人單位、工傷職工或者其直系親屬向勞動能力鑒定委員會提出勞動能力鑒定申請,填報《勞動能力鑒定表》,并提交《工傷認定通知書》或《工傷證》、病歷及其他診療資料。用人單位、工傷職工或者其直系親屬申請作其他工傷鑒定(確認),應按規(guī)定提交相關資料。勞動能力鑒定和確認的具體辦法由市勞動保障行政部門制定。第十九條 申請鑒定的單位或者個人對區(qū)縣(自治縣、市)勞動能力鑒定委員會的鑒定(確認)結(jié)論不服的,可以在收到該鑒定(確認)結(jié)論之日起15日內(nèi)向市勞動能力鑒定委員會申請再次鑒定(確認),并提交區(qū)縣(自治縣、市)勞動能力鑒定委員會的鑒定結(jié)論及相關材料。
申請鑒定的單位或者個人對市勞動能力鑒定委員會的首次鑒定(確認)結(jié)論不服的,可以在收到該鑒定(確認)結(jié)論之日起15日內(nèi)向市勞動能力鑒定委員會申請再次鑒定(確認)。參加過首次鑒定(確認)的專家不能參加再次鑒定(確認)。
市勞動能力鑒定委員會的再次鑒定(確認)結(jié)論為最終結(jié)論。
第二十條 自勞動能力鑒定結(jié)論作出之日起1年后,工傷職工或者其直系親屬、用人單位或者經(jīng)辦機構(gòu)認為傷殘情況發(fā)生變化的,可以向負責首次鑒定的勞動能力鑒定委員會申請復查鑒定。
第二十一條 按本辦法第十七條規(guī)定的范圍所產(chǎn)生的勞動能力鑒定(確認)費用,參加工傷保險的由工傷保險基金支付。鑒定(確認)結(jié)果為疾病與工傷無關聯(lián)、供養(yǎng)親屬未完全喪失勞動能力,以及再次鑒定(確認)或復查鑒定的結(jié)論沒有變化所產(chǎn)生的鑒定(確認)費用由申請者承擔。未參加工傷保險或未足額繳納工傷保險費期間發(fā)生的鑒定(確認)費用由用人單位承擔。收費標準由市物價部門會同市財政部門、勞動保障行政部門確定。
第五章 工傷保險待遇
第二十二條 用人單位按本辦法規(guī)定參加工傷保險,按規(guī)定繳納工傷保險費,職工發(fā)生事故傷害或者患職業(yè)病,經(jīng)認定為工傷的,按《條例》和本辦法的規(guī)定享受工傷保險待遇。
第二十三條 申請享受工傷保險待遇應向經(jīng)辦機構(gòu)填報《工傷保險待遇申請表》,提交工傷認定結(jié)論通知書或《工傷證》、勞動能力鑒定結(jié)論等材料。
申請享受供養(yǎng)親屬撫恤待遇的,根據(jù)所申請的待遇項目提交以下補充材料:
(一)被供養(yǎng)人戶口簿、身份證、公安戶籍管理的生存證明;
(二)街道辦事處或鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府出具的無生活來源證明;
(三)學校出具的在校學生的證明;
(四)民政部門出具的孤寡老人或孤兒的證明;
(五)養(yǎng)子女的收養(yǎng)證書;
(六)勞動能力鑒定委員會作出的供養(yǎng)親屬完全喪失勞動能力的鑒定結(jié)論。
第二十四條 工傷職工停工留薪期一般不超過12個月。傷情嚴重或者情況特殊,工傷職工或者其直系親屬可以申請延長停工留薪期,經(jīng)參保地的勞動能力鑒定委員會確認可以適當延長,但延長期限不得超過12個月。用人單位不同意延長的或工傷職工要求延長未獲確認的,由用人單位、工傷職工或者其直系親屬申請市勞動能力鑒定委員會再次確認。
第二十五條 工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要,要求安裝、配置輔助器具的,可由工傷職工或其所在用人單位根據(jù)負責工傷治療的醫(yī)療機構(gòu)的建議,向勞動能力鑒定委員會申請確認。勞動能力鑒定委員會確認需要安裝、配置的,由經(jīng)辦機構(gòu)安排到簽訂服務協(xié)議的輔助器具配置機構(gòu)安裝、配置,并按照國家規(guī)定的標準與配置機構(gòu)結(jié)算費用。安裝、配置輔助器具的具體辦法由市勞動保障行政部門制定。
第二十六條 工傷職工在工傷醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的費用先由用人單位和職工個人墊付,待工傷認定后符合工傷保險基金支付范圍的費用,由經(jīng)辦機構(gòu)予以報銷。具體辦法由市勞動保障行政部門制定。
第二十七條 職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的,自勞動能力鑒定委員會作出鑒定結(jié)論的次月起享受一次性傷殘補助金、傷殘津貼、生活護理費。工傷職工繳納基本醫(yī)療保險費后,其實際領取的傷殘津貼不得低于所在區(qū)縣(自治縣、市)的最低工資標準。
第二十八條 職工因工致殘被鑒定為五級至十級傷殘的,自勞動能力鑒定委員會作出鑒定結(jié)論的次月起享受一次性傷殘補助金。由用人單位按月發(fā)給五級、六級工傷職工傷殘津貼的,用人單位和職工應按規(guī)定繳納各項社會保險費。工傷職工繳納社會保險費后,其實際領取的傷殘津貼不得低于所在區(qū)縣(自治縣、市)的最低工資標準。
五級至十級工傷職工本人提出與用人單位解除或者終止勞動關系的,或者用人單位依據(jù)《勞動法》第二十五條規(guī)定解除勞動關系的,或者七級至十級工傷職工勞動合同到期用人單位難以安排工作而終止勞動關系的,由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金。一次性工傷醫(yī)療補助金以全市上年職工月平均工資為基數(shù)計發(fā),其中五級12個月,六級10個月,七級8個月,八級6個月,九級4個月,十級2個月。五級、六級工傷職工一次性傷殘就業(yè)補助金以按月發(fā)給的傷殘津貼為基數(shù)計發(fā),初次領取傷殘津貼的,按15年計算;已經(jīng)領取了傷殘津貼的應扣除已領取的月份,但扣除后支付的年限不得少于5年。七級至十級工傷職工一次性傷殘就業(yè)補助金以全市上年職工月平均工資為基數(shù)計發(fā),其中七級15個月,八級12個月,九級9個月,十級6個月。終止或解除勞動關系時,工傷職工距法定退休年齡10年以上(含10年)的,一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金按全額支付;距法定退休年齡9年以上(含9年)不足10年的,按90%支付,以此類推,每減少1年遞減10%。距法定退休年齡不足1年的,按全額的10%支付。
領取一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金的工傷職工應將《工傷證》交給用人單位,由用人單位到經(jīng)辦機構(gòu)辦理工傷保險關系終止手續(xù),符合失業(yè)保險規(guī)定的可以享受失業(yè)保險待遇。重新就業(yè)后新發(fā)生的工傷,按本辦法規(guī)定的程序進行工傷認定和勞動能力鑒定,按照新鑒定的傷殘等級享受工傷保險待遇。
第二十九條 因工死亡職工的一次性工亡補助金標準為54個月的全市上年度職工月平均工資。
第三十條 傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金、生活護理費根據(jù)職工平均工資和生活費用變化等情況適時調(diào)整,由市勞動保障行政部門提出調(diào)整方案,報市人民政府批準后執(zhí)行。
第三十一條 用人單位依法破產(chǎn)或被注銷營業(yè)執(zhí)照的,應將一至四級工傷職工、享受供養(yǎng)親屬撫恤金待遇的人員以及已退休的工傷人員領取工傷保險待遇的手續(xù),移交其長期居住地的街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)社會保障服務機構(gòu),實行社會化管理服務,應由工傷保險基金支付的工傷保險待遇由經(jīng)辦機構(gòu)支付。未達到退休年齡的五級至十級工傷職工應由用人單位按照本辦法第二十八條規(guī)定的標準,支付一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金。
第六章 管理與監(jiān)督
第三十二條 市勞動保障行政部門主管全市工傷保險工作,履行下列職責:
(一)貫徹執(zhí)行工傷保險的法律、法規(guī),制定工傷保險政策并組織實施;
(二)制定工傷醫(yī)療服務機構(gòu)和輔助器具配置機構(gòu)的管理辦法;
(三)制定工傷預防宣傳培訓規(guī)劃和職業(yè)康復計劃并組織實施;
(四)負責審核全市工傷保險基金預算及決算;
(五)負責全市工傷保險工作的管理協(xié)調(diào)和監(jiān)督檢查;
(六)法律、法規(guī)賦予的其他職責。
第三十三條 區(qū)縣(自治縣、市)勞動保障行政部門負責本行政區(qū)域內(nèi)的工傷保險工作,履行下列職責:
(一)貫徹執(zhí)行工傷保險的法律、法規(guī)和政策;
(二)負責對用人單位和職工進行工傷保險政策的宣傳、培訓;
(三)負責工傷認定工作;
(四)監(jiān)督檢查工傷保險基金的繳納、支付、使用;
(五)負責本級經(jīng)辦機構(gòu)發(fā)生的工傷保險行政爭議的復議工作;
(六)上級交辦的其他工作任務。
第三十四條 市經(jīng)辦機構(gòu)承辦工傷保險事務,履行下列職責:
(一)負責編制全市工傷保險基金預算、決算;
(二)管理全市工傷保險基金,負責工傷保險調(diào)劑金和儲備金的管理和使用;
(三)負責受理跨地區(qū)、流動性較大的用人單位的工傷保險登記、繳費申報,確定繳費費率,核定和支付工傷保險待遇;
(四)負責與工傷醫(yī)療服務機構(gòu)和工傷輔助器具配置機構(gòu)簽訂服務協(xié)議;
(五)組織開展工傷職工職業(yè)康復工作;
(六)負責工傷保險基金收繳、支付的各項統(tǒng)計分析工作;
(七)指導、監(jiān)督、檢查區(qū)縣(自治縣、市)經(jīng)辦機構(gòu)的工作;
(八)法律、法規(guī)規(guī)定和上級機關委派的其他工作。
第三十五條 區(qū)縣(自治縣、市)經(jīng)辦機構(gòu)承辦本行政區(qū)域內(nèi)的工傷保險事務,履行下列職責:
(一)負責編制工傷保險基金預算、決算;
(二)受理用人單位的工傷保險登記、繳費申報,確定繳費費率;
(三)受市經(jīng)辦機構(gòu)的委托,負責與本行政區(qū)域的工傷醫(yī)療服務機構(gòu)簽訂服務協(xié)議;
(四)管理工傷保險基金,核定和支付工傷保險待遇;
(五)組織開展工傷職工職業(yè)康復工作;
(六)編報工傷保險基金的會計、統(tǒng)計報表;
(七)免費提供工傷保險待遇查詢和政策咨詢服務;
(八)法律、法規(guī)規(guī)定和上級機關委派的其他工作。
第三十六條 市、區(qū)縣(自治縣、市)財政部門對工傷保險基金的收支、管理情況進行監(jiān)督,負責及時審批、撥付工傷保險基金。
第三十七條 市、區(qū)縣(自治縣、市)地方稅務機關按照《征繳條例》規(guī)定,負責工傷保險費的征收,對用人單位在繳納工傷保險費過程中的違法行為依法查處。
第三十八條 市、區(qū)縣(自治縣、市)衛(wèi)生行政部門負責對承擔工傷服務的醫(yī)療機構(gòu)進行監(jiān)督檢查,依法查處違法行為。
第三十九條 愿意開展工傷服務的醫(yī)療機構(gòu)和輔助器具配置機構(gòu)可向市勞動保障行政部門提出申請,符合工傷服務條件的,由市經(jīng)辦機構(gòu)或其委托的區(qū)縣(自治縣、市)經(jīng)辦機構(gòu)根據(jù)工傷服務的需要與之簽訂服務協(xié)議。具體辦法由市勞動保障行政部門制定。
第四十條 用人單位應當將每年參保職工名單、參保日期、繳費情況、年度內(nèi)發(fā)生的工傷事故、工傷認定、勞動能力鑒定和工傷待遇支付情況,在次年的1月底前在本單位內(nèi)公示。公示時間不得少于15天,并將公示情況書面報所屬經(jīng)辦機構(gòu)備案。
第七章 法律責任
第四十一條 用人單位未依照本辦法規(guī)定參加工傷保險,由勞動保障行政部門責令改正,并可依照《征繳條例》有關規(guī)定對直接負責的主管人員和其他直接責任人員處以罰款。
在未參加工傷保險期間職工發(fā)生工傷的,由該用人單位按照《條例》和本辦法規(guī)定的工傷保險待遇項目和標準支付費用。
第四十二條 用人單位不如實申報職工人數(shù)和工資總額,由勞動保障行政部門責令改正,并處瞞報少繳工資數(shù)額1倍以上3倍以下的罰款,對直接負責的主管人員和其他直接責任人員可依照《征繳條例》有關規(guī)定處以罰款。
由于用人單位給職工繳納的工傷保險費基數(shù)不實而造成工傷職工待遇降低的,其差額部分由用人單位補足。
第四十三條 用人單位參加了工傷保險后遲延繳納工傷保險費的,由地稅機關責令限期繳納,并可依照《征繳條例》有關規(guī)定加收滯納金,對直接負責的主管人員和其他直接責任人員處以罰款。
在足額繳納工傷保險費之前,職工的工傷保險待遇由用人單位支付。
第八章 附 則
第四十四條 《條例》實施前,職工已認定為工傷的,以及2002年12月31日以前發(fā)生的傷害事故或職業(yè)病尚未進行工傷認定的,其認定標準、待遇標準、支付渠道均按照過去有關政策規(guī)定執(zhí)行,以后參加傷殘津貼、生活護理費和供養(yǎng)親屬撫恤金的調(diào)整,其待遇支付渠道不變。
《條例》實施前1年職工受到事故傷害或患職業(yè)病,尚未完成工傷認定的,按照《條例》和本辦法的規(guī)定執(zhí)行。其中原已參加當?shù)毓kU的,工傷待遇按工傷保險的規(guī)定執(zhí)行,未參加工傷保險的工傷待遇由用人單位支付。
《條例》實施前已開展了工傷保險的區(qū)縣(自治縣、市),應將原工傷保險基金節(jié)余部分存入當?shù)厣鐣U匣鹭斦?,用于支付原?guī)定的工傷保險基金列支項目,節(jié)余部分用完后用新的工傷保險基金支付。
新老工傷政策的具體銜接辦法由市勞動保障行政部門制定。第四十五條 經(jīng)勞動和社會保障部批準異地集中參加重慶市工傷保險的用人單位,其職工的工傷認定、勞動能力鑒定、待遇核定、待遇支付等,按本辦法執(zhí)行。
第四十六條 職工本人工資是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個月平均月繳費工資。職工受傷前本人工資不足12個月的,按實際發(fā)生月平均工資計算;不足1個月的以參保繳費基數(shù)或用人單位實際發(fā)放的、約定的日工資為基數(shù)計算。
第四十七條 外?。▍^(qū)、市)的用人單位在本市從事生產(chǎn)經(jīng)營活動的,職工在本市發(fā)生工傷,由用人單位、工傷職工或其直系親屬向參保地的勞動保障行政部門申請工傷認定。外?。▍^(qū)、市)勞動保障行政部門委托調(diào)查的,由市勞動保障行政部門指定區(qū)縣(自治縣、市)勞動保障行政部門調(diào)查核實。
本市的用人單位在外省(區(qū)、市)從事生產(chǎn)經(jīng)營活動的,職工在外?。▍^(qū)、市)發(fā)生工傷,由用人單位、工傷職工或其直系親屬向參保地的勞動保障行政部門申請工傷認定。負責工傷認定的勞動保障行政部門可委托事故發(fā)生地的勞動保障行政部門調(diào)查核實。
第四十八條 本辦法自2004年1月1日起施行。
第二篇:《重慶市工傷保險實施暫行辦法》
《重慶市工傷保險實施暫行辦法》
第一章 總 則
第一條 為了保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟補償,促進工傷預防和職業(yè)康復,分散用人單位的工傷風險,根據(jù)《工傷保險條例》(以下簡稱《條例》)、《社會保險費征繳暫行條例》(以下簡稱《征繳條例》)和國家有關法律法規(guī),結(jié)合我市實際,制定本辦法。
第二條 本市行政區(qū)域內(nèi)的各類企業(yè)、有雇工的個體工商戶(以下稱用人單位)應當依照本辦法規(guī)定參加工傷保險,為本單位全部職工或者雇工(以下稱職工)繳納工傷保險費。
有雇工的個體工商戶參加工傷保險,由區(qū)縣(自治縣、市)人民政府根據(jù)本地區(qū)開展工傷保險工作的具體情況,逐步納入。
第三條 工傷保險基金實行全市統(tǒng)籌,分級管理。
全市建立工傷保險調(diào)劑金和儲備金。
第四條 市勞動保障行政部門負責全市的工傷保險工作。
區(qū)縣(自治縣、市)勞動保障行政部門負責本行政區(qū)域內(nèi)的工傷保險工作。
市、區(qū)縣(自治縣、市)勞動保障行政部門按照規(guī)定設立的工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)(以下稱經(jīng)辦機構(gòu)),具體承辦工傷保險事務。
第二章 工傷保險基金
第五條 自本辦法施行之日起,用人單位應當按照《征繳條例》和本辦法的規(guī)定到所在區(qū)縣(自治縣、市)經(jīng)辦機構(gòu)辦理工傷保險登記,申報繳納工傷保險費。跨地區(qū)、流動性較大的用人單位到市經(jīng)辦機構(gòu)或其委托的區(qū)縣(自治縣、市)經(jīng)辦機構(gòu)辦理工傷保險登記,申報繳納工傷保險費。具體辦法由市勞動保障行政部門制定。
第六條 工傷保險費根據(jù)以支定收、收支平衡的原則,確定費率。
工傷保險費基準費率的確定及費率水平的調(diào)整,由市勞動保障行政部門會同市財政部門、衛(wèi)生行政部門、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門提出具體方案,報市人民政府批準后執(zhí)行。
工傷保險執(zhí)行國家規(guī)定的行業(yè)差別費率及行業(yè)內(nèi)費率檔次,經(jīng)辦機構(gòu)首次確定用人單位繳費費率時,按《企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照》或《營業(yè)執(zhí)照》規(guī)定的經(jīng)營范圍所對應的行業(yè)內(nèi)費率檔次確定;實際經(jīng)營與《企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照》或《營業(yè)執(zhí)照》規(guī)定的經(jīng)營范圍不一致的,以實際經(jīng)營所對應的行業(yè)內(nèi)費率檔次確定;跨行業(yè)經(jīng)營的,以經(jīng)營的最高風險行業(yè)所對應的行業(yè)內(nèi)費率檔次確定。
第七條 用人單位繳納工傷保險費的數(shù)額為本單位職工工資總額乘以單位繳費費率之積,難以確認工資總額的企業(yè)和有雇工的個體工商戶按照上當?shù)芈毠ぴ缕骄べY乘以職工人數(shù)作為繳費基數(shù);,新設立的企業(yè)以當年申報的職工月工資總額作為繳費基數(shù)。
用人單位應當以貨幣形式按月全額向地稅機關繳納工傷保險費。
經(jīng)辦機構(gòu)應當為每個職工建立工傷保險繳費記錄。用人單位和職工有權(quán)查詢繳費記錄。工傷保險費征繳的具體辦法由市勞動保障行政部門會同市地稅部門制定。
第八條 各區(qū)縣(自治縣、市)按月將實際征收的工傷保險基金的50%上解到市社會保障基金財政專戶,建立全市工傷保險調(diào)劑金。調(diào)劑金上解和使用的具體辦法由市勞動保障行政部門商市財政部門提出,報市人民政府批準后執(zhí)行。
第九條 工傷保險基金用于下列支出:
(一)工傷醫(yī)療費;
(二)一至四級工傷人員傷殘津貼;
(三)一次性傷殘補助金;
(四)生活護理費;
(五)喪葬補助金;
(六)供養(yǎng)親屬撫恤金;
(七)一次性工亡補助金;
(八)輔助器具費;
(九)工傷康復費;
(十)勞動能力鑒定(確認)費;
(十一)按規(guī)定支付與工傷保險業(yè)務相關的其他費用。
第十條 工傷保險基金結(jié)余部分作為儲備金存入市社會保障基金財政專戶。當年工傷保險基金收不抵支,用儲備金支付;儲備金不足支付的,由市財政墊付。儲備金具體管理和使用辦法由市勞動保障行政部門商市財政部門提出,報市人民政府批準后執(zhí)行。
第十一條 地稅機關征收的工傷保險費直接劃入國庫,然后由國庫劃入財政部門在國有商業(yè)銀行開設的社會保障基金財政專戶,實行收支兩條線管理。
存入經(jīng)辦機構(gòu)支出戶的工傷保險基金,按照中國人民銀行規(guī)定的優(yōu)惠利率計息;財政專戶資金,按照不低于同期居民銀行存款利率計息。
第三章 工傷認定
第十二條 工傷認定由用人單位參保地的區(qū)縣(自治縣、市)勞動保障行政部門負責。在市經(jīng)辦機構(gòu)參保的用人單位職工的工傷認定由其勞動合同履行地的區(qū)縣(自治縣、市)勞動保障行政部門負責。職工在參保地之外發(fā)生事故,可由參保地的勞動保障行政部門委托事故發(fā)生地的勞動保障行政部門進行調(diào)查核實,由參保地的勞動保障行政部門進行認定.區(qū)縣(自治縣、市)勞動保障行政部門因工傷認定管轄發(fā)生爭議的,由市勞動保障行政部門指定管轄。
第十三條 職工發(fā)生傷害事故,用人單位應當自事故發(fā)生之日起3日內(nèi)向負責工傷認定的區(qū)縣(自治縣、市)勞動保障行政部門報告,并填報《事故傷害報告表》;發(fā)生死亡事故或一次負傷3人以上(包括3人)的傷害事故,應在24小時內(nèi)報告。
第十四條 勞動保障行政部門在工傷認定中,可以要求有關單位或個人在規(guī)定時限內(nèi)提供補充證據(jù)。職工或者其直系親屬認為是工傷,用人單位不認為是工傷的,由用人單位承擔舉證責任。
第十五條 經(jīng)勞動保障行政部門認定為工傷或視同工傷的,發(fā)給《工傷證》,作為享受工傷保險待遇的憑證?!豆C》應準確記載職工受傷害時間、傷害部位、職業(yè)病名稱,或經(jīng)勞動能力鑒定委員會鑒定與工傷有直接關聯(lián)的疾病等。
《工傷證》由市勞動保障行政部門統(tǒng)一制作,由負責工傷認定的勞動保障行政部門核發(fā),交享受工傷保險待遇的人保存。
第四章 勞動能力鑒定
第十六條 市、區(qū)縣(自治縣、市)勞動能力鑒定委員會由同級勞動保障行政部門、人事行政部門、衛(wèi)生行政部門、工會組織、經(jīng)辦機構(gòu)代表以及用人單位代表組成。市勞動能力鑒定委員會下設勞動能力鑒定中心,區(qū)縣(自治縣、市)勞動能力鑒定委員會下設勞動能力鑒定辦公室。鑒定中心、辦公室掛靠同級勞動保障行政部門,承擔勞動能力鑒定委員會的日常工作。
第十七條 勞動能力鑒定委員會承擔以下鑒定或確認工作:
(一)工傷職工勞動能力的鑒定;
(二)停工留薪期的確認;
(三)配置輔助器具的確認;
(四)疾病與工傷關聯(lián)的確認;
(五)供養(yǎng)親屬完全喪失勞動能力的鑒定;
(六)職業(yè)康復的確認;
(七)工傷職工舊傷復發(fā)的確認;
(八)其他受委托的勞動能力鑒定。
在市經(jīng)辦機構(gòu)參保的用人單位的勞動能力鑒定(確認)由市勞動能力鑒定委員會統(tǒng)一組織,必要時可由市勞動能力鑒定委員會指定的區(qū)縣(自治縣、市)勞動能力鑒定委員會承擔。
第十八條 工傷職工停工留薪期滿或停工留薪期內(nèi)傷情處于相對穩(wěn)定狀態(tài),可由用人單位、工傷職工或者其直系親屬向勞動能力鑒定委員會提出勞動能力鑒定申請,填報《勞動能力鑒定表》,并提交《工傷認定通知書》或《工傷證》、病歷及其他診療資料。用人單位、工傷職工或者其直系親屬申請作其他工傷鑒定(確認),應按規(guī)定提交相關資料。勞動能力鑒定和確認的具體辦法由市勞動保障行政部門制定。
第十九條 申請鑒定的單位或者個人對區(qū)縣(自治縣、市)勞動能力鑒定委員會的鑒定(確認)結(jié)論不服的,可以在收到該鑒定(確認)結(jié)論之日起15 日內(nèi)向市勞動能力鑒定委員會申請再次鑒定(確認),并提交區(qū)縣(自治縣、市)勞動能力鑒定委員會的鑒定結(jié)論及相關材料。
申請鑒定的單位或者個人對市勞動能力鑒定委員會的首次鑒定(確認)結(jié)論不服的,可以在收到該鑒定(確認)結(jié)論之日起15 日內(nèi)向市勞動能力鑒定委員會申請再次鑒定(確認)。參加過首次鑒定(確認)的專家不能參加再次鑒定(確認)。
市勞動能力鑒定委員會的再次鑒定(確認)結(jié)論為最終結(jié)論。
第二十條 自勞動能力鑒定結(jié)論作出之日起1年后,工傷職工或者其直系親屬、用人單位或者經(jīng)辦機構(gòu)認為傷殘情況發(fā)生變化的,可以向負責首次鑒定的勞動能力鑒定委員會申請復查鑒定。
第二十一條 按本辦法第十七條規(guī)定的范圍所產(chǎn)生的勞動能力鑒定(確認)費用,參加工傷保險的由工傷保險基金支付。鑒定(確認)結(jié)果為疾病與工傷無關聯(lián)、供養(yǎng)親屬未完全喪失勞動能力,以及再次鑒定(確認)或復查鑒定的結(jié)論沒有變化所產(chǎn)生的鑒定(確認)費用由申請者承擔。未參加工傷保險或未足額繳納工傷保險費期間發(fā)生的鑒定(確認)費用由用人單位承擔。收費標準由市物價部門會同市財政部門、勞動保障行政部門確定。
第五章 工傷保險待遇
第二十二條 用人單位按本辦法規(guī)定參加工傷保險,按規(guī)定繳納工傷保險費,職工發(fā)生事故傷害或者患職業(yè)病,經(jīng)認定為工傷的,按《條例》和本辦法的規(guī)定享受工傷保險待遇。
第二十三條 申請享受工傷保險待遇應向經(jīng)辦機構(gòu)填報《工傷保險待遇申請表》,提交工傷認定結(jié)論通知書或《工傷證》、勞動能力鑒定結(jié)論等材料。
申請享受供養(yǎng)親屬撫恤待遇的,根據(jù)所申請的待遇項目提交以下補充材料:
(一)被供養(yǎng)人戶口簿、身份證、公安戶籍管理的生存證明;
(二)街道辦事處或鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府出具的無生活來源證明;
(三)學校出具的在校學生的證明;
(四)民政部門出具的孤寡老人或孤兒的證明;
(五)養(yǎng)子女的收養(yǎng)證書;
(六)勞動能力鑒定委員會作出的供養(yǎng)親屬完全喪失勞動能力的鑒定結(jié)論。
第二十四條 工傷職工停工留薪期一般不超過12個月。傷情嚴重或者情況特殊,工傷職工或者其直系親屬可以申請延長停工留薪期,經(jīng)參保地的勞動能力鑒定委員會確認可以適當延長,但延長期限不得超過12個月。用人單位不同意延長的或工傷職工要求延長未獲確認的,由用人單位、工傷職工或者其直系親屬申請市勞動能力鑒定委員會再次確認。
第二十五條 工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要,要求安裝、配置輔助器具的,可由工傷職工或其所在用人單位根據(jù)負責工傷治療的醫(yī)療機構(gòu)的建議,向勞動能力鑒定委員會申請確認。勞動能力鑒定委員會確認需要安裝、配置的,由經(jīng)辦機構(gòu)安排到簽訂服務協(xié)議的輔助器具配置機構(gòu)安裝、配置,并按照國家規(guī)定的標準與配置機構(gòu)結(jié)算費用。安裝、配置輔助器具的具體辦法由市勞動保障行政部門制定。
第二十六條 工傷職工在工傷醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的費用先由用人單位和職工個人墊付,待工傷認定后符合工傷保險基金支付范圍的費用,由經(jīng)辦機構(gòu)予以報銷。具體辦法由市勞動保障行政部門制定。
第二十七條 職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的,自勞動能力鑒定委員會作出鑒定結(jié)論的次月起享受一次性傷殘補助金、傷殘津貼、生活護理費。工傷職工繳納基本醫(yī)療保險費后,其實際領取的傷殘津貼不得低于所在區(qū)縣(自治縣、市)的最低工資標準。
第二十八條 職工因工致殘被鑒定為五級至·十級傷殘的,自勞動能力鑒定委員會作出鑒定結(jié)論的次月起享受一次性傷殘補助金。由用人單位按月發(fā)給五級、六級工傷職工傷殘津貼的,用人單位和職工應按規(guī)定繳納各項社會保險費;工傷職工繳納社會保險費后,其實際領取的傷殘津貼不得低于所在區(qū)縣(自治縣、市)的最低工資標準。
五級至十級工傷職工本人提出與用人單位解除或者終止勞動關系的,或者用人單位依據(jù)《勞動法》第二十五條規(guī)定解除勞動關系的,或者七級至十級工傷職工勞動合同到期用人單位難以安排工作而終止勞動關系的,由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金。一次性工傷醫(yī)療補助金以全市上年職工月平均工資為基數(shù)計發(fā),其中五級12個月,六級10個月,七級8個月,八級6個月,九級4個月,十級2個月。五級、六級工傷職工
一次性傷殘就業(yè)補助金以按月發(fā)給的傷殘津貼為基數(shù)計發(fā),初次領取傷殘津貼的,按15年計算;已經(jīng)領取了傷殘津貼的應扣除已領取的月份,但扣除后支付的年限不得少于5年。七級至十級工傷職工一次性傷殘就業(yè)補助金以全市上年職工月平均工資為基數(shù)計發(fā),其中七級15,個月,八級12個月,九級9個月,十級6個月。終止或解除勞動關系時,工傷職工距法定退休年齡10年以上(含10年)的,一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金按全額支付;距法定退休年齡9年以上(含9年)不足10年的,按90%支付,以此類推,每減少1年遞減10%。距法定退休年齡不足1年的,按全額的10%支付。
領取一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金的工傷職工應將《工傷證》交給用人單位,由用人單位到經(jīng)辦機構(gòu)辦理工傷保險關系終止手續(xù),符合失業(yè)保險規(guī)定的可以享受失業(yè)保險待遇。重新就業(yè)后新發(fā)生的工傷,按本辦法規(guī)定的程序進行I傷認定和勞動能力鑒定,按照新鑒定的傷殘等級享受工傷保險待遇。
第二十九條 因工死亡職工的一次性工亡補助金標準為54個月的全市上職工月平均工資。
第三十條 傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金、生活護理費根據(jù)職工平均工資和生活費用變化等情況適時調(diào)整,由市勞動保障行政部門提出調(diào)整方案,報市人民政府批準后執(zhí)行。
第三十一條 用人單位依法破產(chǎn)或被注銷營業(yè)執(zhí)照的,應將一至四級工傷職工、享受供養(yǎng)親屬撫恤金待遇的人員以及已退休的工傷人員領取工傷保險待遇的手續(xù),移交其長期居住地的街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)社會保障服務機構(gòu),實行社會化管理服務,應由工傷保險基金支付的工傷保險待遇由經(jīng)辦機構(gòu)支付。未達到退休年齡的五級至十級工傷職工應由用人單位按照本辦法第二十八條規(guī)定的標準,支付一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金。
第六章 管理與監(jiān)督
第三十二條 市勞動保障行政部門主管全市工傷保險工作,履行下列職責:
(一)貫徹執(zhí)行工傷保險的法律、法規(guī),制定工傷保險政策并組織實施;
(二)制定工傷醫(yī)療服務機構(gòu)和輔助器具配置機構(gòu)的管理辦法;
(三)制定工傷預防宣傳培訓規(guī)劃和職業(yè)康復計劃并組織實施;
(四)負責審核全市工傷保險基金預算及決算;
(五)負責全市工傷保險工作的管理協(xié)調(diào)和監(jiān)督檢查;
(六)法律、法規(guī)賦予的其他職責。
第三十三條 區(qū)縣(自治縣、市)勞動保障行政部門負責本行政區(qū)域內(nèi)的工傷保險工作,履行下列職責:
(一)貫徹執(zhí)行工傷保險的法律、法規(guī)和政策;
(二)負責對用人單位和職工進行工傷保險政策的宣傳、培訓;
(三)負責工傷認定工作;
(四)監(jiān)督檢查工傷保險基金的繳納、支付、使用;
(五)負責本級經(jīng)辦機構(gòu)發(fā)生的工傷保險行政爭議的復議工作;
(六)上級交辦的其他工作任務。
第三十四條 市經(jīng)辦機構(gòu)承辦工傷保險事務,履行下列職責:
(一)負責編制全市工傷保險基金預算、決算;
(二)管理全市工傷保險基金,負責工傷保險調(diào)劑金和儲備金的管理和使用;
(三)負責受理跨地區(qū)、流動性較大的用人單位的工傷保險登記、繳費申報,確定繳費費率,核定和支付工傷保險待遇;
(四)負責與工傷醫(yī)療服務機構(gòu)和工傷輔助器具配置機構(gòu)簽訂服務協(xié)議;
(五)組織開展工傷職工職業(yè)康復工作;
(六)負責工傷保險基金收繳、支付的各項統(tǒng)計分析工作;
(七)指導、監(jiān)督、檢查區(qū)縣(自治縣、市)經(jīng)辦機構(gòu)的工作;
(八)法律、法規(guī)規(guī)定和上級機關委派的其他工作。
第三十五條 區(qū)縣(自治縣、市)經(jīng)辦機構(gòu)承辦本行政區(qū)域內(nèi)的工傷保險事務,履行下列職責:
(一)負責編制工傷保險基金預算、決算;
(二)受理用人單位的工傷保險登記、繳費申報,確定繳費費率;
(三)受市經(jīng)辦機構(gòu)的委托,負責與本行政區(qū)域的工傷醫(yī)療服務機構(gòu)簽訂服務協(xié)議;
(四)管理工傷保險基金,核定和支付工傷保險待遇;
(五)組織開展工傷職工職業(yè)康復工作;
(六)編報工傷保險基金的會計、統(tǒng)計報表;
(七)免費提供工傷保險待遇查詢和政策咨詢服務;
(八)法律、法規(guī)規(guī)定和上級機關委派的其他工作。
第三十六條 市、區(qū)縣(自治縣、市)財政部門對工傷保險基金的收支、管理情況進行監(jiān)督,負責及時審批、撥付工傷保險基金。
第三十七條 市、區(qū)縣(自治縣、市)地方稅務機關按照《征繳條例》規(guī)定,負責工傷保險費的征收,對用人單位在繳納工傷保險費過程中的違法行為依法查處。
第三十八條 市、區(qū)縣(自治縣、市)衛(wèi)生行政部門負責對承擔工傷服務的醫(yī)療機構(gòu)進行監(jiān)督檢查,依法查處違法行為。
第三十九條 愿意開展工傷服務的醫(yī)療機構(gòu)和輔助器具配置機構(gòu)可向市勞動保障行政部門提出申請,符合工傷服務條件的,由市經(jīng)辦機構(gòu)或其委托的區(qū)縣(自治縣、市)經(jīng)辦機構(gòu)根據(jù)工傷服務的需要與之簽訂服務協(xié)議。具體辦法由市勞動保障行政部門制定。
第四十條 用人單位應當將每年參保職工名單、參保日期、繳費情況、內(nèi)發(fā)生的工傷事故、工傷認定、勞動能力鑒定和工傷待遇支付情況,在次年的1月底前在本單位內(nèi)公示。公示時間不得少于15天,并將公示情況書面報所屬經(jīng)辦機構(gòu)備案。
第七章 法律責任
第四十一條 用人單位末依照本辦法規(guī)定參加工傷保險,由勞動保障行政部門責令改正,并可依照《征繳條例》有關規(guī)定對直接負責的主管人員和其他直接責任人員處以罰款。
在未參加工傷保險期間職工發(fā)生工傷的,由該用人單位按照《條例》和本辦法規(guī)定的工傷保險待遇項目和標準支付費用。
第四十二條 用人單位不如實申報職工人數(shù)和工資總額,由勞動保障行政部門責令改正,并處瞞報少繳工資數(shù)額1倍以上3倍以下的罰款,對直接負責的主管人員和其他直接責任人員可依照《征繳條例》有關規(guī)定處以罰款。
由于用人單位給職工繳納的工傷保險費基數(shù)不實而造成工傷職工待遇降低的,其差額部分由用人單位補足。
第四十三條 用人單位參加了工傷保險后遲延繳納工傷保險費的,由地稅機關責令限期繳納,并可依照《征繳條例》有關規(guī)定加收滯納金,對直接負責的主管人員和其他直接責任人員處以罰款。
在足額繳納工傷保險費之前,職工的工傷保險待遇由用人單位支付。
第八章 附則
第四十四條 《條例》實施前,職工已認定為工傷的,以及2002年12月31日以前發(fā)生的傷害事故或職業(yè)病尚未進行工傷認定的,其認定標準、待遇標準、支付渠道均按照過去有關政策規(guī)定執(zhí)行,以后參加傷殘津貼、生活護理費和供養(yǎng)親屬撫恤金的調(diào)整,其待遇支付渠道不變。
《條例》實施前1年職工受到事故傷害或患職業(yè)病,尚未完成工傷認定的,按照《條例》和本辦法的規(guī)定執(zhí)行。其中原已參加當?shù)毓kU的,工傷待遇按工傷保險的規(guī)定執(zhí)行,未參加工傷保險的工傷待遇由用人單位支付。
《條例》實施前已開展了工傷保險的區(qū)縣(自治縣、市),應將原工傷保險基金節(jié)余部分存入當?shù)厣鐣U匣鹭斦?,用于支付原?guī)定的工傷保險基金列支項目,節(jié)余部分用完后用新的工傷保險基金支付。
新老工傷政策的具體銜接辦法由市勞動保障行政部門制定。
第四十五條 經(jīng)勞動和社會保障部批準異地集中參加重慶市工傷保險的用人單位,其職工的工傷認定、勞動能力鑒定、待遇核定、待遇支付等,按本辦法執(zhí)行。
第四十六條 職工本人工資是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個月平均月繳費工資。職工受傷前本人工資不足12個月的,按實際發(fā)生月平均工資計算;不足1個月的以參保繳費基數(shù)或用人單位實際發(fā)放的、約定的日工資為基數(shù)計算。
第四十七條 外省(區(qū)、市)的用人單位在本市從事生產(chǎn)經(jīng)營活動的,職工在本市發(fā)生工傷,由用人單位、工傷職工或其直系親屬向參保地的勞動保障行政部門申請工傷認定。外省
(區(qū)、市)勞動保障行政部門委托調(diào)查的,由市勞動保障行政部門指定區(qū)縣(自治縣、市)勞動保障行政部門調(diào)查核實。
本市的用人單位在外省(區(qū)、市)從事生產(chǎn)經(jīng)營活動的,職工在外省(區(qū)、市)發(fā)生工傷,由用人單位、工傷職工或其直系親屬向參保地的勞動保障行政部門申請工傷認定。負責工傷認定的勞動保障行政部門可委托事故發(fā)生地的勞動保障行政部門調(diào)查核實。
第四十八條 本辦法自2004年1月1日起施行。
第三篇:重慶市工傷保險實施辦法
《重慶市工傷保險實施辦法》政策解讀
《重慶市工傷保險實施辦法》政策解讀
我市于2003年底根據(jù)國務院頒布的《工傷保險條例》出臺了《重慶市工傷保險實施暫行辦法》,并于2004年1月在全市啟動了工傷保險,至2011年底全市參保人數(shù)達到333萬人,工傷保險對分散用人單位的工傷風險,保障工傷職工的合法權(quán)益發(fā)揮了重要作用。2010年12月,國務院原《工傷保險條例》進行了修訂,為貫徹落實新《工傷保險條例》(以下簡稱《條例》),市政府在總結(jié)工傷保險實施8年來的基礎上結(jié)合我市實際,對《重慶市工傷保險實施暫行辦法》進行了修訂,印發(fā)了《重慶市工傷保險實施辦法》(以下簡稱《實施辦法》)?,F(xiàn)結(jié)合《條例》,對《實施辦法》有關政策解讀如下:
一、擴大了工傷保險的適用范圍
《實施辦法》規(guī)定“本市行政區(qū)域內(nèi)的事業(yè)單位、企業(yè)、社會團體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務所、會計師事務所等組織和有雇工的個體工商戶(以下稱用人單位)應當依照本辦法規(guī)定參加工傷保險,為本單位全部職工或者雇工(以下稱職工)繳納工傷保險費”。在原適用范圍的基礎上增加了“事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務所、會計師事務所”等。本市行政區(qū)域內(nèi)的公務員和參照《公務員法》管理的事業(yè)單位、社會團體的工作人員,參照《條例》和《實施辦法》執(zhí)行。
二、參保辦法
(一)參加工傷保險實行實名制。
(二)本市事業(yè)單位到住所地區(qū)縣(自治縣)、其他用人單位到注冊地區(qū)縣(自治縣)辦理工傷保險參保登記。
(三)市外用人單位在本市從事生產(chǎn)經(jīng)營活動的,應當在生產(chǎn)經(jīng)營地區(qū)縣(自治縣)參加工傷保險。
三、工傷保險繳費費率
一是工傷保險根據(jù)以支定收、收支平衡的原則確定費率。
二是市社會保險行政部門根據(jù)國家行業(yè)差別費率和工傷保險費收支情況制定我市工傷保險基準費率;
三是根據(jù)我市工傷保險費支出、工傷發(fā)生率和職業(yè)病發(fā)生狀況等情況,制定我市工傷保險費率浮動政策。
四是經(jīng)辦機構(gòu)按照我市工傷保險費率政策,定期調(diào)整各用人單位繳費費率。
四、工傷認定范圍進行了調(diào)整。
(一)《條例》規(guī)定了上下班途中受到非本人主要責任的非機動車交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害,應當認定為工傷。強調(diào)了非本人的責任,并且是交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故造成,上下班途中其他意外傷害不屬工傷認定范圍。
(二)《條例》第十六條規(guī)定職工符合本條例第十四條、第十五條的規(guī)定,但是有下列情形之一的,不得認定為工傷或者視同工傷:
1、故意犯罪的;
2、醉酒或者吸毒的;
3、自殘或者自殺的。
五、工傷認定程序進一步規(guī)范
(一)規(guī)定了事故發(fā)生報告制度
職工發(fā)生事故傷害,用人單位應當自事故發(fā)生之日起3日內(nèi)向負責工傷認定的社會保險行政部門報告,并填報《事故傷害報告表》;發(fā)生死亡事故或一次負傷3人以上(包括3人)的傷害事故,應在24小時內(nèi)通過電話、傳真等方式及時報告。
(二)提出工傷認定申請有明確時限
職工因工發(fā)生事故傷害或者依法被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應當自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向參保地區(qū)縣(自治縣)社會保險行政部門提出工傷認定書面申請。遇有特殊情況需要延期提出工傷認定書面申請的,用人單位應當在事故發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)向參保地區(qū)縣(自治縣)社會保險行政部門提出書面延期申請,社會保險行政部門應當自收到申請之日起3個工作日內(nèi)書面答復;對有正當理由的,申請時限最多可以延長30日。同時還規(guī)定用人單位未按規(guī)定時間提出工傷認定申請的,工傷職工或者其近親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),可直接向參保地區(qū)縣(自治縣)社會保險行政部門提出工傷認定書面申請。對用人單位未按規(guī)定的時限內(nèi)提交工傷認定書面申請或延期認定申請的,從事故傷害發(fā)生之日或被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起至社會保險行政部門受理工傷認定申請之日止,期間發(fā)生的醫(yī)療費、伙食補助費、市外就醫(yī)的交通食宿費和工亡職工供養(yǎng)親屬撫恤金由用人單位承擔。
(三)工傷認定結(jié)論作出和送達限定了時間
社會保險行政部門應當自受理工傷認定申請之日起60日內(nèi)作出工傷認定決定,并在作出工傷認定決定后15日內(nèi)書面通知工傷職工或者其近親屬和該職工所在單位。同時規(guī)定社會保險行政部門對受理的事實清楚、權(quán)利義務明確的工傷認定申請,應當在15日內(nèi)作出工傷認定決定。但是作出工傷認定決定需要以司法機關或者有關行政主管部門的結(jié)論為依據(jù)的,在司法機關或者有關行政主管部門尚未作出結(jié)論期間,作出工傷認定決定的時限中止。
(四)明確申請工傷認定必須提供的材料
提出工傷認定申請應當提交下列材料:
1、《工傷認定申請表》及受傷職工本人身份證復印件;
2、與用人單位存在勞動關系(包括事實勞動關系)或人事關系的證明材料;
3、職工發(fā)生傷害事故的,提供醫(yī)療機構(gòu)出具的醫(yī)療診斷初診證明和病歷資料等;職工患職業(yè)病的,提供有職業(yè)病診斷資格醫(yī)療機構(gòu)出具的診斷證明書(或職業(yè)病診斷鑒定書)。
(五)明確了舉證責任
職工或者近親屬認為是工傷,用人單位不認為是工傷的,由社會保險行政部門書面通知用人單位提供舉證材料,用人單位應自收到舉證通知之日起15日內(nèi)提供相關證據(jù)。用人單位逾期不提供舉證材料的,承擔舉證不能的責任。
六、工傷保險待遇支付標準
(一)工亡職工一次性工亡補助金計發(fā)標準進行了調(diào)整
《條例》規(guī)定,一次性工亡補助金標準為上一全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。
(二)五至十級工傷職工與用人單位解除勞動關系時一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金標準進行了調(diào)整
五至十級工傷職工與用人單位解除(終止)勞動關系的一次性工傷醫(yī)療補助金以解除勞動關系之日的本市上職工月平均工資為計發(fā)基數(shù),按五級12個月、六級10個月、七級8個月、八級6個月、九級4個月、十級2個月計發(fā)。一次性傷殘就業(yè)補助金以解除勞動關系之日的本市上職工月平均工資為計發(fā)基數(shù),按五級60個月、六級48個月、七級15個月、八級12個月、九級9個月、十級6個月計發(fā)。終止或解除勞動關系時,工傷職工距法定退休年齡10年以上(含10年)的,一次性傷殘就業(yè)補助金按全額支付;距法定退休年齡9年以上(含9年)不足10年的,按90%支付;以此類推,每減少1年遞減10%。距法定退休年齡不足1年的,按全額的10%支付;達到法定退休年齡的工傷職工,不計發(fā)一次性傷殘就業(yè)補助金。
(三)明確了一至四級工傷職工在停工留薪期滿后死亡的待遇項目和標準
一至四級工傷職工在停工留薪期滿后死亡的,其近親屬享受《條例》第三十九條第一款第(一)、(二)項規(guī)定的工傷保險待遇。工傷職工供養(yǎng)親屬撫恤金以其死亡時享受的傷殘津貼或養(yǎng)老保險待遇為基數(shù),按《條例》規(guī)定的比例計發(fā)。
七、明確了工傷待遇支付時間
職工因工受傷或者被診斷(鑒定)為職業(yè)病并認定為工傷的,從受傷之日或診斷(鑒定)為職業(yè)病之日起,享受工傷醫(yī)療待遇;職工因工致殘被鑒定為一至十級傷殘的,從生效的勞動能力鑒定結(jié)論作出的次月起享受工傷保險待遇;職工因工死亡的,以其死亡當日計算一次性工亡待遇和工亡職工供養(yǎng)親屬年齡,從其死亡的次月起供養(yǎng)親屬享受供養(yǎng)親屬撫恤金待遇。
八、明確了用人單位責任
明確了用人單位未參加工傷保險,職工受到事故傷害或診斷為職業(yè)病的,其工傷待遇按《條例》和《實施辦法》規(guī)定由用人單位支付。
第四篇:云南省農(nóng)民工工傷保險暫行辦法
云南省農(nóng)民工工傷保險暫行辦法,是保障農(nóng)民工合法權(quán)益,制定本實施細則。下文是yjbys小編搜集整理的關于實施細則相關資料,希望對大家有所幫助!
第一條為統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展,保障農(nóng)民工合法權(quán)益,根據(jù)《工傷保險條例》(國務院令第375號)、《國務院關于解決農(nóng)民工若干問題的意見》(國發(fā)〔2006〕5號)、《關于農(nóng)民工參加工傷保險有關問題的通知》(勞社部發(fā)〔2004〕18號)、《云南省貫徹<工傷保險條例>實施辦法》(云政發(fā)〔2003〕185號)、《云南省人民政府關于解決農(nóng)民工問題的實施意見》(云政發(fā)〔2006〕117號)制定本暫行辦法。
第二條本辦法適用于云南省行政區(qū)域內(nèi)的各類企業(yè)、有雇工的個體工商戶以及外省市注冊(簡稱外地注冊)并在本省從事生產(chǎn)經(jīng)營活動的企業(yè),包括成建制在本省境內(nèi)承攬施工的單位(以下統(tǒng)稱用人單位)和與之形成勞動關系的農(nóng)民工。
本辦法所稱農(nóng)民工,是指在國家規(guī)定的勞動年齡內(nèi),具有農(nóng)業(yè)戶口,并與用人單位形成勞動關系的各種用工形式、各種用工期限的勞動者。
第三條用人單位特別是高風險企業(yè)要優(yōu)先為農(nóng)民工辦理工傷保險。農(nóng)民工參加工傷保險實行實名制。
第四條用人單位需在與農(nóng)民工建立勞動關系30日內(nèi),為與之形成勞動關系的農(nóng)民工辦理參加工傷保險申報手續(xù),并按時足額為農(nóng)民工繳納工傷保險費。農(nóng)民工個人不繳費。
農(nóng)民工較為集中的煤礦、建筑等高風險行業(yè),可按照以支定收、收支平衡的原則,試行定額繳費、噸煤(礦)產(chǎn)品提取費用、建筑施工工程總造價的一定比例提取費用等繳費方式。具體辦法和費率由統(tǒng)籌地勞動保障行政部門制定。
第五條已明確工傷認定取證費、工傷預防和宣傳經(jīng)費的統(tǒng)籌地區(qū),按同級人民政府批準的辦法執(zhí)行。尚未建立經(jīng)費保障機制的統(tǒng)籌地區(qū),要按照《云南省人民政府關于解決農(nóng)民工問題的實施意見》(云政發(fā)〔2006〕117號)要求,主動協(xié)調(diào)有關部門,將農(nóng)民工工傷保險工作經(jīng)費納入財政預算支出范圍。
第六條用人單位注冊地與生產(chǎn)經(jīng)營地不在同一統(tǒng)籌地區(qū)的,原則上在注冊地參加工傷保險。已在注冊地為農(nóng)民工辦理工傷保險,并繳納工傷保險費的用人單位,在異地從事生產(chǎn)經(jīng)營活動期間,要向生產(chǎn)經(jīng)營地工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)提供注冊地工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)出具的參保證明。因工作原因受到事故傷害或患職業(yè)病的農(nóng)民工,在注冊地進行工傷認定、勞動能力鑒定,并按照注冊地的規(guī)定享受工傷保險待遇。
第七條未在注冊地參加工傷保險的用人單位,在異地從事生產(chǎn)經(jīng)營活動期間,應當?shù)缴a(chǎn)經(jīng)營地工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)為農(nóng)民工辦理參加工傷保險手續(xù),并按時足額繳納工傷保險費。
第八條在生產(chǎn)經(jīng)營地參加工傷保險的外地注冊用人單位離開生產(chǎn)經(jīng)營地時,應到工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理終止工傷保險手續(xù),并繼續(xù)按有關規(guī)定支付住院治療工傷的農(nóng)民工伙食補助等需應由用人單位承擔的費用。
第九條外地注冊用人單位在注冊地和生產(chǎn)經(jīng)營地均未參加工傷保險,農(nóng)民工受到事故傷害或者患職業(yè)病時,由生產(chǎn)經(jīng)營地勞動保障行政部門負責工傷認定、勞動能力鑒定。認定為工傷的農(nóng)民工,其工傷保險待遇按生產(chǎn)經(jīng)營地工傷保險相應標準由用人單位支付。
第十一條因工作原因受到事故傷害或患職業(yè)病的農(nóng)民工,其工傷認定、勞動能力鑒定、工傷保險待遇按照國家及省有關規(guī)定執(zhí)行。
第十二條被認定為因工死亡的農(nóng)民工的供養(yǎng)親屬撫恤金或工傷一至四級傷殘農(nóng)民工的傷殘津貼、護理費等長期待遇,應按月支付,直至喪失領取條件時止。上述人員執(zhí)行云南省工傷保險待遇調(diào)整政策。
第十三條有條件的統(tǒng)籌地區(qū)對流動就業(yè)傷殘農(nóng)民工,即戶籍不在參加工傷保險統(tǒng)籌地區(qū)(生產(chǎn)經(jīng)營地)的1-4級傷殘農(nóng)民工長期待遇,可試行一次性支付辦法。
第十四條自愿選擇一次性領取長期待遇的1-4級傷殘農(nóng)民工,由本人提出書面申請,與用人單位解除或終止勞動關系,并與所在統(tǒng)籌地工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)簽訂協(xié)議,終止工傷保險關系。
第十五條一次性支付標準包括傷殘津貼、護理費、舊傷復發(fā)醫(yī)療費,但不包括一次性傷殘補助金和輔助器具配置費。
(一)一次性支付標準按照工傷發(fā)生之日或者職業(yè)病診斷之日的年齡以及傷殘鑒定等級核定,領取標準:
受傷時年滿16周歲不滿45周歲。以統(tǒng)籌地上職工月平均工資為基數(shù):一級144個月;二級122個月;三級108個月;四級86個月。
受傷時年滿45周歲以上按相應等級分別減少3萬元。
(二)需配置輔助器具的工傷農(nóng)民工按《云南省工傷職工配置輔助器具報銷限額及管理規(guī)定》申報審批。
一次性支付標準:(75-領取一次性待遇時的年齡)÷輔助器具使用周期×初次配置輔助器具標準。
第十六條因工死亡的農(nóng)民工的供養(yǎng)親屬,符合享受供養(yǎng)親屬撫恤金條件,本人自愿選擇一次性領取供養(yǎng)親屬撫恤金的,一次性支付標準為:配偶6萬元;其他供養(yǎng)親屬4萬元,其中子女(含弟、妹)按照年滿18周歲終止領取的供養(yǎng)余年計算,具體標…
為每年3000元/人。
孤寡老人或孤兒在一次性待遇基礎上再增加10%。
供養(yǎng)親屬有多人時,按上款標準一次性支付總額不超過15萬元。供養(yǎng)親屬范圍按勞動保障部及省有關規(guī)定執(zhí)行。
第十七條已經(jīng)按月領取傷殘津貼、護理費、供養(yǎng)親屬撫恤金的農(nóng)民工或供養(yǎng)親屬,若選擇按照本辦法第十五條、第十六條之規(guī)定領取一次性工傷保險待遇,應扣除已領取的待遇金額。一次性工傷保險待遇計發(fā)基數(shù)以工傷發(fā)生之日或者職業(yè)病診斷之日的年齡及首次傷殘鑒定等級核定。
第十八條用人單位不按規(guī)定為農(nóng)民工辦理工傷保險,任何組織和個人都可向當?shù)貏趧颖U媳O(jiān)察機構(gòu)舉報投訴,經(jīng)核實,以瞞報工資總額及職工人數(shù)論,按有關法律、法規(guī)處理。
騙取工傷保險待遇或者騙取工傷保險基金支出的,由勞動保障行政部門依照相關法律、法規(guī)處罰;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責任。
第十九條農(nóng)民工受到事故傷害經(jīng)認定為工傷并進行勞動能力鑒定后,用人單位沒有為其辦理工傷保險,又不按照規(guī)定支付工傷待遇的,受傷害農(nóng)民工或親屬可向用人單位所在地勞動爭議仲裁委員會申請仲裁。
第二十條本辦法未盡事項,按照《工傷保險條例》、《云南省貫徹<工傷保險條例>實施辦法》、《社會保險費征繳暫行條例》和勞動保障部及省有關規(guī)定執(zhí)行。
第二十一條本辦法自二○○七年一月一日起實施。本辦法實施前受到事故傷害或者患職業(yè)病的農(nóng)民工未超過工傷認定申請時限的按照本辦法執(zhí)行。
第五篇:沈陽市企業(yè)職工工傷保險暫行辦法[模版]
沈陽市企業(yè)職工工傷保險暫行辦法
頒布時間:1993-5-11發(fā)文單位:遼寧省沈陽市人民政府
第一章 總則
第一條 為保障企業(yè)職工在生產(chǎn)、工作中遭受工傷事故和職業(yè)病傷害時(以下簡稱工傷)獲得醫(yī)療照顧、生活保障和經(jīng)濟補償及其他物資幫助的權(quán)利,促進安全生產(chǎn),依據(jù)國家有關規(guī)定,結(jié)合本市實際情況,制定本辦法。
第二條 本辦法適用于沈陽市境內(nèi)全民所有制企業(yè)、城鎮(zhèn)集體所有制企業(yè)的職工和外商投資企業(yè)的中方職工(含臨時工、輪換工、農(nóng)民工)。
第三條 企業(yè)和職工應當嚴格遵守國家的安全衛(wèi)生法規(guī)和安全生產(chǎn)規(guī)程,積極預防工傷事故和職業(yè)病的發(fā)生。
職工發(fā)生工傷事故和職業(yè)病時,企業(yè)應及時進行救治。企業(yè)或工傷職工保險管理機構(gòu)應按本辦法及時提供工傷保險待遇。
第四條 工傷保險由市勞動部門管理,并負責檢查監(jiān)督本辦法的貫徹實施。
勞動部門負責工傷事故處理、傷殘等級確定、待遇標準核定和康復規(guī)劃的實施。工傷保險基金的籌集與支付,由市人壽保險公司負責組織實施。
第二章 工傷保險范圍及確認
第五條 企業(yè)職工在下列情況下造成傷殘或死亡享受工傷保險待遇:
(一)在本單位生產(chǎn)工作區(qū)域及工作時間內(nèi),從事正常生產(chǎn)、工作或領導臨時指派的工作,或因工遭受非本人所能抗拒的意外傷害的;
(二)在緊急情況下,未經(jīng)領導指派而從事對企業(yè)有益工作的;
(三)在生產(chǎn)工作環(huán)境接觸有毒有害物資引發(fā)職業(yè)病的(經(jīng)市級職業(yè)病醫(yī)院認定);
(四)經(jīng)領導安排或同意,從事與本單位生產(chǎn)工作有關的科學研究、試驗、發(fā)明創(chuàng)造或技術(shù)革新等工作的;
(五)從事?lián)岆U救災,維護社會和公民利益的;
(六)復員轉(zhuǎn)業(yè)軍人因公、因戰(zhàn)致殘治愈后舊傷復發(fā)的;
(七)由市以上勞動行政部門確認的其它因工傷亡。
第六條 職工發(fā)生工傷事故后,企業(yè)必須按規(guī)定向勞動部門報告,提出享受工傷待遇的意見,經(jīng)勞動部門審查認定后執(zhí)行。
第三章 工傷保險待遇
第七條 職工因工負傷或患職業(yè)病住院醫(yī)療、舊傷復發(fā)或評殘后繼續(xù)醫(yī)療,所需掛號費、醫(yī)療費全額報銷。
第八條 職工因工負傷或患職業(yè)病住院醫(yī)療的,住院伙食費按當?shù)爻霾罨锸逞a助標準報銷三分之二。經(jīng)批準轉(zhuǎn)外地醫(yī)療的,所需交通費、食宿費按職工因工出差的標準執(zhí)行。
第九條 職工因工負傷或患職業(yè)病,必須到指定的醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療(急救醫(yī)療除外),醫(yī)療至傷愈或處于相對穩(wěn)定狀態(tài)時,應由醫(yī)療單位作出醫(yī)療結(jié)論,醫(yī)療期最長為十二個月,醫(yī)療期間的工資由企業(yè)按本人工傷前三個月的月平均工資發(fā)給。超過醫(yī)療期,由勞動鑒定部門作出醫(yī)療終結(jié)結(jié)論,致殘的,由市或縣、區(qū)勞動鑒定委員會進行勞動能力鑒定,評定傷殘等級,發(fā)給因工傷殘等級證。
第十條 職工因工致殘經(jīng)勞動鑒定后,按確定的一級至十級標準享受待遇:
(一)發(fā)給一次性傷殘補助金:一級發(fā)給15個月;二級發(fā)給13個月;三級發(fā)給10個月;四級發(fā)給8個月;五級發(fā)給6個月;六級發(fā)給5個月;七級發(fā)給4個月;八級發(fā)給3個月;九級發(fā)給2個月;十級發(fā)給1個月。
(二)職工因工致殘被鑒定為一級至四級的,應退出生產(chǎn)、工作崗位,發(fā)給定期傷殘撫恤金,其標準分別為:月社會平均工資的90%、85%、80%、75%。傷殘撫恤金隨本地區(qū)工資水平提高的幅度定期相應調(diào)整。
飲食起居需要護理的,要按月發(fā)給護理補助費,護理補助費按一級至三級發(fā)給,其標準為全市社會平均工資的50%、40%、30%。
(三)職工因工致殘等級為五級至六級的,企業(yè)安排工作確有困難,視情況可以離崗休養(yǎng),休養(yǎng)期間企業(yè)按本人工傷前3個月月平均工資70%發(fā)給,并連續(xù)計算工齡。
(四)職工因工致殘等級為七級至十級的,由企業(yè)安排適當工作。安排工作有困難本人自愿辭職另謀職業(yè)的,企業(yè)應予批準,并發(fā)給一次性就業(yè)安置費,工作每滿一年發(fā)給本人1個月的工資(按本人離職前3個月平均工資計算)不滿一年的按一年計發(fā),最高不超過24個月,終止原工傷待遇。
(五)因工致殘完全喪失勞動能力職工易地安家的,發(fā)給3個月的安家補助費。
第十一條 職工因工死亡待遇:
(一)喪葬費:標準為社會平均工資4個月,一次性發(fā)給主辦喪事單位或死者直系親屬;
(二)一次性撫恤金;標準為社會平均工資36個月;
(三)供養(yǎng)直系親屬定期撫恤金:供養(yǎng)一人的,每月按全市社會平均工資的40%發(fā)給,供養(yǎng)二人的按70%發(fā)給,供養(yǎng)三人以上的(含三人)按90%發(fā)給。
第十二條 臨時工(含城鎮(zhèn)臨時工、農(nóng)民合同工、輪換工、季節(jié)工)因工傷亡的保險待遇:
(一)因工死亡的,按本辦法第十一條規(guī)定的標準一次性發(fā)給因工死亡喪葬費、撫恤金和供養(yǎng)直系親屬定期撫恤金。
(二)因工至殘的,醫(yī)療終結(jié)后經(jīng)鑒定為一級至四級的,一次性發(fā)給傷殘補助金、護理費、安置費,三項合計分別為2萬元、1.9萬元、1.8萬元、1.2萬元;五級至十級的,一次性發(fā)給傷殘補助金、安置費,二項合計分別為8千元、7千元、3千元、2千元、1千元、0.5千元。
第十三條 在同一工傷事故中,通過民事訴訟獲得民事賠償?shù)?,一次性的工傷保險待遇不再重復享受。
第十四條 根據(jù)傷亡事故中所負的責任大小,一次性傷殘補助金和一次性撫恤費按下列標準發(fā)給:
(一)職工本人無責任的,全額發(fā)給;
(二)職工本人負次要責任的,按95%發(fā)給;
(三)職工本人和企業(yè)負同等責任的,按90%發(fā)給;
(四)職工本人負主要責任的,按85%發(fā)給;
(五)職工本人負完全責任的,按80%發(fā)給。
第十五條 職工因工致殘一級至六級治愈后舊傷復發(fā)死亡的,按本辦法十一條(一)、(三)款的規(guī)定發(fā)給因工死亡喪葬費和供養(yǎng)直系親屬定期撫恤金,并按社會平均工資18個月標準發(fā)給一次性因工死亡撫恤金。
第十六條 職工因工致殘醫(yī)療終結(jié)后,經(jīng)勞動鑒定委員會鑒定確需配置、更換補償功能器具的,按普及型標準到市勞動部門指定的單位配置。
第十七條 有下列情行之一的,工傷保險待遇自行停止:
(一)因工死亡職工供養(yǎng)的直系親屬被判刑或勞動教養(yǎng)的;
(二)工傷職工醫(yī)療期滿后被開除、除名、勞動教養(yǎng)、判刑的;
(三)經(jīng)鑒定為七級至十級的勞動合同制工人,解除勞動合同的;
(四)未經(jīng)單位允許自行離職的;
(五)從失蹤之日起失蹤期滿3個月的。
屬本條(二)、(三)、(五)款規(guī)定,重新參加工作,所在單位按期為其繳納工傷保險金的,可繼續(xù)享受原待遇,停止工傷保險待遇期間的工傷保險金不予補發(fā)。
第四章 工傷保險基金籌集與管理
第十八條 工傷保險基金本著“以支定收,留有儲備”的原則,實行全市統(tǒng)一籌集,統(tǒng)一管理,專項儲存,??顚S?。
第十九條 工傷保險基金由企業(yè)按工資總額一定比例繳納。企業(yè)繳納工傷保險費和企業(yè)自行支付的工傷保險待遇均從成本中列支。
第二十條 工傷保險基金根據(jù)各行業(yè)工傷風險類別和工傷事故及職業(yè)病發(fā)生頻率提取,實行差別費率和浮動費率,最低為企業(yè)工資總額的0.3%,最高不超過統(tǒng)籌單位平均費率的3倍。差別費率每年定期進行調(diào)整。各行業(yè)提取比例為:
(1)煤礦2.3%;
(2)機械、建安、建材、冶金、化工、制藥1.1%;
(3)輕工、交通、煤氣、自來水、農(nóng)機、汽車0.9%;
(4)電子、糧食、紡織0.7%;
(5)商業(yè)及其他行業(yè)0.3%.第二十一條 工傷保險基金統(tǒng)籌項目包括:
(一)職工因工死亡喪葬費;
(二)職工因工死亡發(fā)給直系親屬的一次性撫恤金;
(三)職工因工死亡發(fā)給供養(yǎng)直系親屬的定期撫恤金;
(四)職工因工致殘后發(fā)給的一次性傷殘補助金;
(五)職工因工致殘發(fā)給的定期傷殘撫恤金;
(六)職工因工致殘完全喪失勞動能力的護理補助費;
(七)職工因工致殘配置補償功能器具的費用;
(八)職工因工致殘完全喪失勞動能力后的易地安家補助費。
第二十二條 由工傷保險基金支付的統(tǒng)籌項目,均按上社會平均工資計發(fā)。未列入統(tǒng)籌項目的其它保險待遇(醫(yī)療費、住院期間伙食補助、就業(yè)安置費、醫(yī)療期間及離崗休養(yǎng)期間的工資),由企業(yè)按本辦法的規(guī)定支付。
第二十三條 工傷基金總額的86%作為支付職工工傷保險費用;5%作為風險儲備金;5%用于發(fā)展康復事業(yè);2%用于工傷保險管理費用;2%用于服務經(jīng)辦費。
第二十四條 工傷保險基金由企業(yè)開戶銀行代扣,存入企業(yè)所在縣、區(qū)人壽保險公司在銀行開設的工傷保險基金專戶。工傷保險基金不計征各種稅費。工傷保險基金由銀行按照同期城鄉(xiāng)居民存款利率計息,所得利息轉(zhuǎn)入基金。
第二十五條 工傷保險基金提取、支付由各級人壽保險公司按照本辦法辦理,并接受市社會保險基金委員會檢查與監(jiān)督。
第五章 勞動鑒定
第二十六條 建立沈陽市勞動鑒定康復中心,受市勞動部門的委托,負責對工傷職工勞動能力的鑒定和制定康復規(guī)劃等工作。
第二十七條 企業(yè)勞動鑒定委員會或小組要督促落實工傷事故預防措施,負責組織工傷搶救醫(yī)療、工傷認定及協(xié)助市、縣、區(qū)進行勞動鑒定工作。
第六章 企業(yè)和職工責任
第二十八條 企業(yè)招收職工時,必須在勞動合同中明確規(guī)定對職工承擔工傷保險的責任。
第二十九條 企業(yè)實行租賃承包或被兼并、轉(zhuǎn)讓時,繼續(xù)經(jīng)營者必須承擔該企業(yè)職工的工傷保險責任。
職工被借調(diào)或者臨時聘用期間發(fā)生工傷事故的,應按照雙方簽訂的協(xié)議承擔保險責任。
第三十條 職工因工負傷和患職業(yè)病醫(yī)療期間,企業(yè)不得解除勞動合同,合同期可順延到醫(yī)療期滿為止。
第三十一條 企業(yè)必須按本辦法的規(guī)定辦理職工工傷保險,如實向當?shù)貏趧硬块T申報職工工傷、職業(yè)病情況和向人壽保險公司申報本企業(yè)工資總額、職工人數(shù),按時繳納工傷保險基金,逾期不繳納或偷漏報工資總額的,按日加收未繳納部分1%的滯納金。
第三十二條 企業(yè)破產(chǎn)時要按規(guī)定清償應支付的工傷保險待遇。
第三十三條 職工應嚴格遵守企業(yè)安全生產(chǎn)規(guī)程,發(fā)生工傷后應如實報告情況,服從企業(yè)和勞動部門按照本辦法進行處理。
第三十四條 職工因工死亡后,企業(yè)和家屬應在十日內(nèi)辦理完喪葬事宜。無正當理由,逾期不辦理的,尸體由公安部門協(xié)助處理,其費用家屬自理。負責工傷處理的家屬及親友代表最多不得超過3人,超過的費用自理。
第七章 法律責任
第三十五條 企業(yè)違反本辦法,有下列行為之一的,按有關規(guī)定給予行政處分和經(jīng)濟處罰:
(一)逾期不辦理工傷保險注冊登記手續(xù)的;
(二)在勞動合同中不規(guī)定或非法免除工傷保險責任或在職工工傷、職業(yè)病醫(yī)療期間解除勞動合同的;
(三)瞞報、少報或逾期不報工傷和職業(yè)病情況,以及少報職工人數(shù)和工資總額的。
第三十六條 工傷保險管理機構(gòu)延期支付或少發(fā)、漏發(fā)工傷保險待遇的,同級或上級勞動行政部門督促保險機構(gòu)糾正并補發(fā)待遇。
第三十七條 工傷保險管理人員失職或徇私舞弊的,其所在單位或者有關部門應當批評教育或給予行政處分。情節(jié)嚴重構(gòu)成犯罪的,依法追究其刑事責任。
第三十八條 工傷職工無故拒絕治療、檢查、夸大或隱瞞重要情節(jié)影響勞動鑒定和多領工傷保險待遇的,企業(yè)和勞動部門可停發(fā)或減發(fā)有關待遇。對虛報冒領的部分予以追回。對經(jīng)勞動鑒定確認已恢復勞動能力而不上班的,按有關規(guī)定處理。
第三十九條 工傷職工及其親屬或其他人拒絕和阻礙國家工作人員依法執(zhí)行職責,并破壞生產(chǎn)、工作秩序或擾亂治安的,由公安機關依照《中華人民共和國管理處罰條例》的有關規(guī)定處理;以暴力、威脅手段阻礙企業(yè)干部和勞動行政部門工作人員依法執(zhí)行職責并構(gòu)成刑事犯罪的,由司法部門追究其刑事責任。
第八章 爭議仲裁和行政復議
第四十條 因工傷殘的職工及死亡職工的親屬因工傷保險待遇與企業(yè)發(fā)生爭議時,可向有管轄權(quán)的勞動爭議仲裁委員會申請調(diào)解仲裁。
第四十一條 企業(yè)或職工對勞動行政部門作出的工傷責任認定、勞動能力鑒定、傷殘等級確定以及保險待遇標準決定不服的,可在決定作出后十五日內(nèi)向上一級勞動行政部門申請復議或直接向人民法院起訴。
第九章 附則
第四十二條 本辦法由市勞動局負責解釋。
第四十三條 本辦法自一九九三年七月一日起施行,過去規(guī)定與本辦法有抵觸或不一致的,以本辦法為準。
1993年5月11日
《沈陽市企業(yè)職工工傷保險暫行辦法》的補充規(guī)定
【頒布日期】 19940713
【實施日期】 19940713
第一條 為了完善工傷保險基金統(tǒng)籌,推進我市企業(yè)職工工傷保險事 業(yè)的發(fā)展,特制定《沈陽市企業(yè)職工工傷保險暫行辦法》的補充規(guī)定。
第二條 《沈陽市企業(yè)職工工傷保險暫行辦法》界定的職工工傷范圍 內(nèi)的醫(yī)療及康復費用列入工傷保險基金統(tǒng)籌,按照以下辦法由社會保險統(tǒng) 籌機構(gòu)和企業(yè)分別承擔:
(一)職工因工致殘醫(yī)療終結(jié)后,經(jīng)市、縣(市)、區(qū)勞動鑒定康復部門 鑒定為1—10級的醫(yī)療期間醫(yī)療費,由市人壽保險公司負擔70%,職工所在 企業(yè)負擔30%。
(二)職工因工死亡或舊傷復發(fā)期間一次性醫(yī)療費在500元(含500元)以 下的,由企業(yè)自行負擔。超過500元部分,由市人壽保險公司負擔70%,所 在企業(yè)負擔30%。
(三)職工患職業(yè)病經(jīng)市勞動鑒定康復部門鑒定為1—10級,其一次性醫(yī) 療費在500元(含500元)以下的,由企業(yè)自行負擔。超過500元部分,由市人 壽保險公司負擔70%,所在企業(yè)負擔30%。
(四)職工因工負傷醫(yī)療終結(jié)后,經(jīng)鑒定未達到1—10級的,其醫(yī)療費由 企業(yè)自行負擔。
(五)職工因工負傷醫(yī)療終結(jié)后,經(jīng)市勞動鑒定康復部門鑒定確屬必須 進行康復治療的,其康復期間的醫(yī)療費用全部由市人壽保險公司承擔。
第三條 企業(yè)職工工傷醫(yī)療及康復費用的提取,仍按差別費率和浮動 費率施行,各行業(yè)費率按原規(guī)定的比例繳納。
第四條 因工負傷職工康復期間的治療,由市勞動鑒定康復管理辦公 室統(tǒng)一組織安排,到指定的醫(yī)院治療。
康復期間的醫(yī)療費用經(jīng)市勞動鑒定康復部門審核后,定期到人壽保險 公司結(jié)算。
第五條 企業(yè)要加強對工傷職工醫(yī)療的管理。職工因工負傷,除急診 搶救外,必須到市勞動部門指定的醫(yī)療機構(gòu)治療,需要到外地治療的要經(jīng) 市勞動部門批準,未經(jīng)批準到外地治療的,不予報銷醫(yī)療費。
第六條 工傷醫(yī)療費報銷由企業(yè)填寫審批表,報市、縣(市)、區(qū)勞動 部門審核,由人壽保險公司支付費用。
第七條 本規(guī)定由市勞動局負責解釋。
第八條 本規(guī)定自發(fā)布之日起施行。本規(guī)定施行前發(fā)生的工傷醫(yī)療費 用由所在企業(yè)負擔。