第一篇:成都市企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)暫行辦法
成都市企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)暫行辦法
【頒布單位】 成都市人民政府
【頒布日期】 19960319
【實(shí)施日期】 1996040
11996年3月19日成都市人民政府以成府發(fā)[19
96]47號(hào)文件發(fā)布
【章名】 第一章 總 則
第一條 為保障職工在生產(chǎn)、工作中因遭受事故和職業(yè)病傷害(以下
簡(jiǎn)稱(chēng)工傷后獲得醫(yī)療救治、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和職業(yè)康復(fù)的權(quán)利,分散工傷風(fēng)險(xiǎn),促
進(jìn)工傷預(yù)防、安全生產(chǎn)和社會(huì)穩(wěn)定,根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》和有關(guān)
法律、法規(guī)的規(guī)定,結(jié)合本市實(shí)際,制定本辦法。
第二條 成都市行政區(qū)域內(nèi)的各類(lèi)城鎮(zhèn)企業(yè)以及企業(yè)化管理的事業(yè)單位(以下簡(jiǎn)稱(chēng)企業(yè))和與之形成勞動(dòng)關(guān)系的勞動(dòng)者(以下簡(jiǎn)稱(chēng)職工),適用本辦法。外商投資企業(yè)中的外方員工不適用本辦法。
第三條 工傷保險(xiǎn)應(yīng)與工傷預(yù)防相結(jié)合。企業(yè)和職工必須貫徹執(zhí)行“安全第一、預(yù)防為主”的方針,積極預(yù)防工傷事故和職業(yè)病的發(fā)生。
第四條 企業(yè)必須按照本辦法的規(guī)定參加工傷保險(xiǎn),為職工繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。企業(yè)與職工依法簽訂的勞動(dòng)合同,應(yīng)當(dāng)明確規(guī)定企業(yè)承擔(dān)的工傷保險(xiǎn)責(zé)任。職工發(fā)生工傷時(shí),企業(yè)應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行救治。企業(yè)和社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照本辦法規(guī)定及時(shí)提供工傷保險(xiǎn)待遇。
第五條 市勞動(dòng)局主管全市企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)工作。市和區(qū)(市)、縣社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)辦理工傷保險(xiǎn)業(yè)務(wù)。
【章名】 第二章 工傷保險(xiǎn)范圍和申報(bào)
第六條 職工在下列情況下負(fù)傷、致殘或死亡的,屬于工傷保險(xiǎn)范圍:
(一)從事本企業(yè)日常生產(chǎn)、工作或本企業(yè)負(fù)責(zé)人臨時(shí)指定與生產(chǎn)、工作有直接關(guān)系的任務(wù)的;
(二)經(jīng)本企業(yè)負(fù)責(zé)人安排或者同意,從事與本企業(yè)有關(guān)的科學(xué)試驗(yàn)、發(fā)明創(chuàng)造和技術(shù)改進(jìn)工作的;
(三)因保護(hù)國(guó)家、集體利益和人民生命安全,搶險(xiǎn)、救災(zāi)、救人、同犯罪分子作斗爭(zhēng),造成傷、亡的;
(四)在生產(chǎn)、工作環(huán)境中接觸職業(yè)性危害因素造成職業(yè)病的。職業(yè)病種類(lèi)、名稱(chēng)按國(guó)務(wù)院有關(guān)部門(mén)公布的職業(yè)病名單確定;
(五)因公、因戰(zhàn)致殘的軍人復(fù)員轉(zhuǎn)業(yè)到企業(yè)工作后舊傷復(fù)發(fā)的;
(六)因公出差期間,發(fā)生非本人主要責(zé)任的道路交通事故、遭受不可抗力的意外事故造成傷害的,因公出差期間失蹤或突發(fā)疾病造成死亡的;
(七)在本企業(yè)生產(chǎn)工作時(shí)間和區(qū)域內(nèi)遭受不可抗力的意外傷害的,因
在生產(chǎn)、工作崗位上突發(fā)疾病造成死亡或者致殘程度達(dá)到一級(jí)至四級(jí)的;
(八)在上下班的規(guī)定時(shí)間內(nèi)和必經(jīng)路線(xiàn)途中,發(fā)生非本人主要責(zé)任的道路交通事故造成死亡或致殘程度達(dá)到一級(jí)至四級(jí)的;
(九)法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。
第七條 職工發(fā)生本辦法第六條規(guī)定范圍的工傷,所在企業(yè)應(yīng)按下列
時(shí)限向辦理工傷保險(xiǎn)手續(xù)的社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)報(bào)告:
(一)死亡的三日內(nèi);
(二)重傷的七日內(nèi);
(三)職業(yè)病和輕傷的十五日內(nèi)。
第八條 下列行為造成負(fù)傷、致殘或者死亡的,不屬于工傷保險(xiǎn)范圍:
(一)自殺;
(二)參與斗毆;
(三)酗酒;
(四)無(wú)證或酒后駕駛機(jī)動(dòng)車(chē)輛;
(五)犯罪;
(六)法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。
第三章 工傷保險(xiǎn)待遇
第九條 職工發(fā)生工傷事故,由所在企業(yè)及時(shí)送往就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)搶
救,脫離危險(xiǎn)期后,轉(zhuǎn)送工傷保險(xiǎn)指定醫(yī)院醫(yī)治。治愈或治療處于相對(duì)穩(wěn)
定時(shí),應(yīng)作出醫(yī)療終結(jié)結(jié)論。醫(yī)療期限不得超過(guò)十八個(gè)月,傷情或職業(yè)病
病情特別嚴(yán)重需要延長(zhǎng)醫(yī)療期限的,經(jīng)縣以上勞動(dòng)鑒定委員會(huì)批準(zhǔn),最長(zhǎng)
不得超過(guò)二十四個(gè)月。
(一)致殘程度達(dá)到一至十級(jí)的工傷職工,其醫(yī)療期內(nèi)符合國(guó)家規(guī)定的醫(yī)藥費(fèi)、相當(dāng)于因公出差補(bǔ)貼三分之二的住院伙食補(bǔ)助費(fèi),由社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)支付。其中本辦法第六條第(七)項(xiàng)或第(八)項(xiàng)規(guī)定的情形,本人負(fù)擔(dān)醫(yī)藥費(fèi)的3%,不享受住院伙食補(bǔ)助費(fèi)。
(二)因醫(yī)療條件所限,經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)往屬地以外住院治療的,交通費(fèi)、途中補(bǔ)助費(fèi)、食宿費(fèi)等,由工傷職工所在企業(yè)按因公出差標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷(xiāo)。
(三)醫(yī)療期內(nèi),由工傷職工所在企業(yè)按月發(fā)給相當(dāng)于本人當(dāng)年月平均工資和補(bǔ)貼的工傷津貼。工傷醫(yī)療期滿(mǎn)評(píng)定傷殘等級(jí)后停發(fā)工傷津貼,享受本辦法規(guī)定的傷殘待遇。
(四)醫(yī)療期內(nèi),企業(yè)不得與工傷職工解除或終止勞動(dòng)合同。
(五)工傷職工舊傷復(fù)發(fā),醫(yī)療期內(nèi)的待遇按本條規(guī)定執(zhí)行。
第十條 工傷職工醫(yī)療終結(jié)后,致殘程度被鑒定為一級(jí)至四級(jí)的應(yīng)當(dāng)退出勞動(dòng)崗位,享受下列待遇:
(一)由社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)發(fā)給一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)分別為:二十二、二十、十八、十六個(gè)月的本市上一年職工月平均工資。
(二)按本市基本養(yǎng)老金計(jì)發(fā)辦法,由社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)分別發(fā)給本人指數(shù)化月平均繳費(fèi)工資的90%、85%、80%、75%的傷殘退休金。
(三)按照完全護(hù)理依賴(lài)(A級(jí))、大部分護(hù)理依賴(lài)(B級(jí))、部分護(hù)
理依賴(lài)(C級(jí))三種程度,由社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)分別按月發(fā)給本市上一年職工月
平均工資50%、40%、30%的護(hù)理費(fèi)。
(四)易地安家的,由社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)發(fā)給二個(gè)月本市上一年職工月平均工資的安家補(bǔ)助費(fèi),按因公出差標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷(xiāo)車(chē)船費(fèi)、住宿費(fèi)和途中伙食補(bǔ)助費(fèi)。
第十一條 工傷職工醫(yī)療終結(jié)后,致殘程度被鑒定為五級(jí)至六級(jí)的,享受下列待遇:
(一)由社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)發(fā)給一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)分別為:
十四、十二個(gè)月本市上一年職工月平均工資。
(二)由企業(yè)安排適當(dāng)工作。安排或適應(yīng)工作有困難的,由企業(yè)分別按本人指數(shù)化月平均繳費(fèi)工資發(fā)給70%、65%的生活費(fèi)。達(dá)到法定退休年齡辦理退休手續(xù)后,由社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)發(fā)給基本養(yǎng)老金。
第十二條 工傷職工醫(yī)療終結(jié)后,致殘程度被鑒定為七至十級(jí)的,享受下列待遇:
(一)由社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)發(fā)給一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)分別為:十、八、六、四個(gè)月的本市上一年職工月平均工資。
(二)由企業(yè)安排適當(dāng)工作。本人自愿自謀職業(yè)并經(jīng)企業(yè)同意的,可解除勞動(dòng)合同,由企業(yè)發(fā)給一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)分別為十五、十二、九、六個(gè)月的本企業(yè)上一年職工月平均工資。
第十三條 職工因工死亡的,按下列規(guī)定辦理:
(一)由社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)發(fā)給一次性工亡補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為三十六個(gè)月本市上一年職工月平均工資。
(二)由社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)發(fā)給喪葬補(bǔ)助費(fèi),標(biāo)準(zhǔn)為六個(gè)月本市上一年職工月平均工資。
(三)由社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)發(fā)給供養(yǎng)直系親屬定期撫恤金,直至失去供養(yǎng)條件時(shí)為止。
【章名】 第四章 工傷保險(xiǎn)基金征集和管理
第十四條 按照“以支定收、適當(dāng)儲(chǔ)備”的原則,實(shí)行全市統(tǒng)籌、分級(jí)管理,以市為單位統(tǒng)一建立工傷保險(xiǎn)基金。工傷保險(xiǎn)費(fèi)根據(jù)行業(yè)危險(xiǎn)程度及職業(yè)危害程度分類(lèi)實(shí)行差別費(fèi)率。工傷保險(xiǎn)費(fèi)以本市上一年職工月平均工資與企業(yè)職工人數(shù)為基數(shù),由企業(yè)按下列比例繳納:
(一)礦山、井下、開(kāi)采、生產(chǎn)及儲(chǔ)備裝卸易燃易爆、劇毒、放射性物品企業(yè)為2%;
(二)冶煉、鋼鐵、建筑、安裝、建材、交通、運(yùn)輸、化工、鐵路企業(yè)為1.3%;
(三)機(jī)械、電力、農(nóng)林、水利、地質(zhì)、勘探、石油、旅游企業(yè)為1.1%;
(四)輕工、紡織、電子、儀表、醫(yī)藥、郵電、通訊、糧油(加工)企業(yè)為0.9%;
(五)商業(yè)、貿(mào)易、服務(wù)和企業(yè)化管理的事業(yè)單位為0.6%、工傷保險(xiǎn)基金入不敷出時(shí),由市勞動(dòng)局提出調(diào)整征收比例的方案,經(jīng)市社會(huì)保障委員會(huì)同意后施行。
第十五條 社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)按有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)企業(yè)安全衛(wèi)生狀況和工傷保險(xiǎn)費(fèi)收繳、支出率進(jìn)行定期評(píng)估,根據(jù)評(píng)估結(jié)果,對(duì)企業(yè)工傷保險(xiǎn)費(fèi)率進(jìn)行調(diào)整,超過(guò)控制指標(biāo)的, 從次年起提高企業(yè)工傷保險(xiǎn)費(fèi)率,最高為企業(yè)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)總額的40%;低于控制指標(biāo)的,由社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)按當(dāng)年征收工傷保險(xiǎn)費(fèi)總額的10-20%給予獎(jiǎng)勵(lì)。第十六條 經(jīng)勞動(dòng)安全監(jiān)察機(jī)構(gòu)確認(rèn),企業(yè)管理人員違章指揮,強(qiáng)令冒險(xiǎn)作業(yè)造成傷、亡事故的,由社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)向企業(yè)征收相當(dāng)于傷殘退休金、一次性傷殘(工亡)補(bǔ)助金、工傷護(hù)理依賴(lài)費(fèi)、供養(yǎng)直系親屬撫恤金之和的特別費(fèi)用。特別費(fèi)用并入工傷保險(xiǎn)基金。
第十七條 企業(yè)繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)和直接支付的工傷待遇,在企業(yè)管理費(fèi)用的勞動(dòng)保險(xiǎn)費(fèi)項(xiàng)下列支。
工傷保險(xiǎn)費(fèi)由當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)委托企業(yè)開(kāi)戶(hù)銀行按月以工資序列代為扣繳,存入社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)在銀行開(kāi)設(shè)的工傷保險(xiǎn)基金專(zhuān)戶(hù),并按同期居民儲(chǔ)蓄利率計(jì)息,利息轉(zhuǎn)入工傷保險(xiǎn)基金。
第十八條 社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)按工傷保險(xiǎn)基金的3%提取管理服務(wù)費(fèi)。工傷保險(xiǎn)基金和管理服務(wù)費(fèi)不征稅費(fèi)。
第十九條 市、區(qū)(市)、縣社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)工傷保險(xiǎn)基金的征集、管理、支付工作。
各級(jí)財(cái)政、審計(jì)部門(mén)和工會(huì)、社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督機(jī)構(gòu)對(duì)工傷保險(xiǎn)基金的征集、使用情況進(jìn)行監(jiān)督。
【章名】 第五章 勞動(dòng)鑒定和工傷評(píng)殘
第二十條 工傷和職業(yè)病致殘程度的評(píng)定按勞動(dòng)部、衛(wèi)生部、全國(guó)總工會(huì)制定的《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)》執(zhí)行。
第二十一條 市、區(qū)(市)、縣應(yīng)建立勞動(dòng)鑒定委員會(huì)。勞動(dòng)鑒定委員會(huì)由勞動(dòng)、衛(wèi)生、工會(huì)、社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)等有關(guān)部門(mén)的主管人員和醫(yī)學(xué)、法律工作者組成,負(fù)責(zé)工傷醫(yī)療終結(jié)和延長(zhǎng)醫(yī)療期的確定,致殘等級(jí)和護(hù)理依賴(lài)程度的鑒定,研究解決勞動(dòng)鑒定工作的政策和技術(shù)性問(wèn)題。勞動(dòng)鑒定委員會(huì)的工作機(jī)構(gòu)設(shè)在同級(jí)勞動(dòng)部門(mén)的社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu),負(fù)責(zé)勞動(dòng)鑒定的日常工作。
第二十二條 工傷職工在醫(yī)療終結(jié)或醫(yī)療期滿(mǎn)后,企業(yè)應(yīng)當(dāng)在三十日內(nèi)書(shū)面向當(dāng)?shù)貏趧?dòng)鑒定委員會(huì)提出評(píng)定致殘程度的申請(qǐng),勞動(dòng)鑒定委員會(huì)作出鑒定后,發(fā)給致殘等級(jí)證書(shū)。致殘程度達(dá)到一級(jí)至四級(jí)的同時(shí)確定護(hù)理依賴(lài)程度并發(fā)給相應(yīng)證書(shū)。
【章名】 第六章 法律責(zé)任
第二十三條 勞動(dòng)行政部門(mén)和社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)違反本辦法規(guī)定,有下列行為之一的,由同級(jí)人民政府或上級(jí)主管部門(mén)責(zé)令其改正,情節(jié)嚴(yán)重的,對(duì)主管人員和直接責(zé)任人員給予行政處分,構(gòu)成犯罪的,由司法機(jī)關(guān)依法追究刑事責(zé)任。
(一)拒絕辦理企業(yè)工傷保險(xiǎn)的;
(二)擅自增加或減少企業(yè)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)比例,以及隨意減、緩、免企業(yè)應(yīng)繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)的;
(三)無(wú)故延期支付、少發(fā)或不發(fā)以及隨意增發(fā)工傷保險(xiǎn)待遇的;
(四)貪污、挪用工傷保險(xiǎn)基金的;
(五)違反國(guó)家對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)基金運(yùn)營(yíng)規(guī)定,造成嚴(yán)重?fù)p失的;
(六)其他違反法律、法規(guī)的行為。
第二十四條 企業(yè)違反本辦法規(guī)定,有下列行為之一的,由勞動(dòng)行政部門(mén)發(fā)出書(shū)面通知,責(zé)令其限期改正。
(一)不辦理工傷保險(xiǎn)登記的;
(二)在勞動(dòng)合同中不明確規(guī)定承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任以及在職工工傷、職業(yè)病醫(yī)療期間解除或終止勞動(dòng)合同的;
(三)瞞報(bào)工傷與職業(yè)病情況,以及少報(bào)職工人數(shù)的。
第二十五條 企業(yè)逾期繳納或拒不繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的,除補(bǔ)足應(yīng)繳數(shù)額外,并從逾期或拒不繳納之日起,每日加收應(yīng)繳金額2‰的滯納金,由社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)通知企業(yè)開(kāi)戶(hù)銀行從其帳戶(hù)中扣繳。滯納金并入工傷保險(xiǎn)基金。
第二十六條 工傷職工無(wú)故拒絕檢查、治療、鑒定或夸大、隱瞞重要事故情節(jié)而影響勞動(dòng)鑒定結(jié)論的,企業(yè)和社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)可停發(fā)或減發(fā)有關(guān)待
遇。
第二十七條 對(duì)以非法手段獲得工傷保險(xiǎn)金的,企業(yè)和社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)必須追回全部非法所得,并由勞動(dòng)行政部門(mén)處以非法所得金額一至二倍的罰款,追回的非法所得并入工傷保險(xiǎn)基金。構(gòu)成犯罪的,由司法機(jī)關(guān)依法追究刑事責(zé)任。
第二十八條 工傷職工經(jīng)縣以上勞動(dòng)鑒定委員會(huì)確認(rèn)已經(jīng)可以工作而拒絕企業(yè)安排工作的,停發(fā)工傷保險(xiǎn)待遇,企業(yè)可按國(guó)務(wù)院《企業(yè)職工獎(jiǎng)懲條例》的有關(guān)規(guī)定處理。第二十九條 職工因工死亡,企業(yè)和職工家屬應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家有關(guān)喪事處理和殯葬規(guī)定辦理喪葬事宜。故意拖延處理遺體的,有關(guān)費(fèi)用由責(zé)任者負(fù)擔(dān)。
第三十條 工傷職工及其親屬因工傷處理和工傷保險(xiǎn)待遇問(wèn)題同企業(yè)發(fā)生爭(zhēng)議的,按照有關(guān)勞動(dòng)爭(zhēng)議的法律、法規(guī)處理。
第三十一條 工傷職工及其親屬或者企業(yè),對(duì)勞動(dòng)行政部門(mén)作出的傷處理決定不服的,可以依法提起行政復(fù)議或者行政訴訟。
第三十二條 當(dāng)事人對(duì)區(qū)(市)、縣勞動(dòng)鑒定委員會(huì)作出的鑒定結(jié)論有異議的,可申請(qǐng)上一級(jí)勞動(dòng)鑒定委員會(huì)復(fù)審,并由上一級(jí)勞動(dòng)鑒定委員會(huì)作出終結(jié)鑒定結(jié)論。當(dāng)事人對(duì)市勞動(dòng)鑒定委員會(huì)作出的鑒定結(jié)論有異議的,可申請(qǐng)市勞動(dòng)鑒定委員會(huì)復(fù)審,并作出終結(jié)鑒定結(jié)論。
第三十三條 對(duì)擾亂社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)正常工作秩序的人員,由公安部門(mén)依照《中華人民共和國(guó)治安管理處罰條例》予以處罰。
【章名】 第七章 附 則
第三十四條 本辦法施行前因工致殘和患職業(yè)病的職工,在按本辦法規(guī)定重新鑒定護(hù)理依賴(lài)程度后可以根據(jù)重新鑒定的護(hù)理依賴(lài)等級(jí),按本辦法的規(guī)定享受相應(yīng)待遇,但本辦法施行前的不予補(bǔ)發(fā)。
第三十五條 本辦法具體應(yīng)用中的問(wèn)題由市勞動(dòng)局負(fù)責(zé)解釋。市勞動(dòng)局可根據(jù)本辦法制定實(shí)施細(xì)則,報(bào)市政府法制局備案。
第三十六條 本辦法自一九九六年四月一日起施行。本市過(guò)去制定的規(guī)章和行政性文件的內(nèi)容與本辦法不一致的,以本辦法為準(zhǔn)。
第二篇:沈陽(yáng)市企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)暫行辦法[模版]
沈陽(yáng)市企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)暫行辦法
頒布時(shí)間:1993-5-11發(fā)文單位:遼寧省沈陽(yáng)市人民政府
第一章 總則
第一條 為保障企業(yè)職工在生產(chǎn)、工作中遭受工傷事故和職業(yè)病傷害時(shí)(以下簡(jiǎn)稱(chēng)工傷)獲得醫(yī)療照顧、生活保障和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償及其他物資幫助的權(quán)利,促進(jìn)安全生產(chǎn),依據(jù)國(guó)家有關(guān)規(guī)定,結(jié)合本市實(shí)際情況,制定本辦法。
第二條 本辦法適用于沈陽(yáng)市境內(nèi)全民所有制企業(yè)、城鎮(zhèn)集體所有制企業(yè)的職工和外商投資企業(yè)的中方職工(含臨時(shí)工、輪換工、農(nóng)民工)。
第三條 企業(yè)和職工應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守國(guó)家的安全衛(wèi)生法規(guī)和安全生產(chǎn)規(guī)程,積極預(yù)防工傷事故和職業(yè)病的發(fā)生。
職工發(fā)生工傷事故和職業(yè)病時(shí),企業(yè)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行救治。企業(yè)或工傷職工保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)應(yīng)按本辦法及時(shí)提供工傷保險(xiǎn)待遇。
第四條 工傷保險(xiǎn)由市勞動(dòng)部門(mén)管理,并負(fù)責(zé)檢查監(jiān)督本辦法的貫徹實(shí)施。
勞動(dòng)部門(mén)負(fù)責(zé)工傷事故處理、傷殘等級(jí)確定、待遇標(biāo)準(zhǔn)核定和康復(fù)規(guī)劃的實(shí)施。工傷保險(xiǎn)基金的籌集與支付,由市人壽保險(xiǎn)公司負(fù)責(zé)組織實(shí)施。
第二章 工傷保險(xiǎn)范圍及確認(rèn)
第五條 企業(yè)職工在下列情況下造成傷殘或死亡享受工傷保險(xiǎn)待遇:
(一)在本單位生產(chǎn)工作區(qū)域及工作時(shí)間內(nèi),從事正常生產(chǎn)、工作或領(lǐng)導(dǎo)臨時(shí)指派的工作,或因工遭受非本人所能抗拒的意外傷害的;
(二)在緊急情況下,未經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)指派而從事對(duì)企業(yè)有益工作的;
(三)在生產(chǎn)工作環(huán)境接觸有毒有害物資引發(fā)職業(yè)病的(經(jīng)市級(jí)職業(yè)病醫(yī)院認(rèn)定);
(四)經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)安排或同意,從事與本單位生產(chǎn)工作有關(guān)的科學(xué)研究、試驗(yàn)、發(fā)明創(chuàng)造或技術(shù)革新等工作的;
(五)從事?lián)岆U(xiǎn)救災(zāi),維護(hù)社會(huì)和公民利益的;
(六)復(fù)員轉(zhuǎn)業(yè)軍人因公、因戰(zhàn)致殘治愈后舊傷復(fù)發(fā)的;
(七)由市以上勞動(dòng)行政部門(mén)確認(rèn)的其它因工傷亡。
第六條 職工發(fā)生工傷事故后,企業(yè)必須按規(guī)定向勞動(dòng)部門(mén)報(bào)告,提出享受工傷待遇的意見(jiàn),經(jīng)勞動(dòng)部門(mén)審查認(rèn)定后執(zhí)行。
第三章 工傷保險(xiǎn)待遇
第七條 職工因工負(fù)傷或患職業(yè)病住院醫(yī)療、舊傷復(fù)發(fā)或評(píng)殘后繼續(xù)醫(yī)療,所需掛號(hào)費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)全額報(bào)銷(xiāo)。
第八條 職工因工負(fù)傷或患職業(yè)病住院醫(yī)療的,住院伙食費(fèi)按當(dāng)?shù)爻霾罨锸逞a(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷(xiāo)三分之二。經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)外地醫(yī)療的,所需交通費(fèi)、食宿費(fèi)按職工因工出差的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
第九條 職工因工負(fù)傷或患職業(yè)病,必須到指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療(急救醫(yī)療除外),醫(yī)療至傷愈或處于相對(duì)穩(wěn)定狀態(tài)時(shí),應(yīng)由醫(yī)療單位作出醫(yī)療結(jié)論,醫(yī)療期最長(zhǎng)為十二個(gè)月,醫(yī)療期間的工資由企業(yè)按本人工傷前三個(gè)月的月平均工資發(fā)給。超過(guò)醫(yī)療期,由勞動(dòng)鑒定部門(mén)作出醫(yī)療終結(jié)結(jié)論,致殘的,由市或縣、區(qū)勞動(dòng)鑒定委員會(huì)進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定,評(píng)定傷殘等級(jí),發(fā)給因工傷殘等級(jí)證。
第十條 職工因工致殘經(jīng)勞動(dòng)鑒定后,按確定的一級(jí)至十級(jí)標(biāo)準(zhǔn)享受待遇:
(一)發(fā)給一次性傷殘補(bǔ)助金:一級(jí)發(fā)給15個(gè)月;二級(jí)發(fā)給13個(gè)月;三級(jí)發(fā)給10個(gè)月;四級(jí)發(fā)給8個(gè)月;五級(jí)發(fā)給6個(gè)月;六級(jí)發(fā)給5個(gè)月;七級(jí)發(fā)給4個(gè)月;八級(jí)發(fā)給3個(gè)月;九級(jí)發(fā)給2個(gè)月;十級(jí)發(fā)給1個(gè)月。
(二)職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)的,應(yīng)退出生產(chǎn)、工作崗位,發(fā)給定期傷殘撫恤金,其標(biāo)準(zhǔn)分別為:月社會(huì)平均工資的90%、85%、80%、75%。傷殘撫恤金隨本地區(qū)工資水平提高的幅度定期相應(yīng)調(diào)整。
飲食起居需要護(hù)理的,要按月發(fā)給護(hù)理補(bǔ)助費(fèi),護(hù)理補(bǔ)助費(fèi)按一級(jí)至三級(jí)發(fā)給,其標(biāo)準(zhǔn)為全市社會(huì)平均工資的50%、40%、30%。
(三)職工因工致殘等級(jí)為五級(jí)至六級(jí)的,企業(yè)安排工作確有困難,視情況可以離崗休養(yǎng),休養(yǎng)期間企業(yè)按本人工傷前3個(gè)月月平均工資70%發(fā)給,并連續(xù)計(jì)算工齡。
(四)職工因工致殘等級(jí)為七級(jí)至十級(jí)的,由企業(yè)安排適當(dāng)工作。安排工作有困難本人自愿辭職另謀職業(yè)的,企業(yè)應(yīng)予批準(zhǔn),并發(fā)給一次性就業(yè)安置費(fèi),工作每滿(mǎn)一年發(fā)給本人1個(gè)月的工資(按本人離職前3個(gè)月平均工資計(jì)算)不滿(mǎn)一年的按一年計(jì)發(fā),最高不超過(guò)24個(gè)月,終止原工傷待遇。
(五)因工致殘完全喪失勞動(dòng)能力職工易地安家的,發(fā)給3個(gè)月的安家補(bǔ)助費(fèi)。
第十一條 職工因工死亡待遇:
(一)喪葬費(fèi):標(biāo)準(zhǔn)為社會(huì)平均工資4個(gè)月,一次性發(fā)給主辦喪事單位或死者直系親屬;
(二)一次性撫恤金;標(biāo)準(zhǔn)為社會(huì)平均工資36個(gè)月;
(三)供養(yǎng)直系親屬定期撫恤金:供養(yǎng)一人的,每月按全市社會(huì)平均工資的40%發(fā)給,供養(yǎng)二人的按70%發(fā)給,供養(yǎng)三人以上的(含三人)按90%發(fā)給。
第十二條 臨時(shí)工(含城鎮(zhèn)臨時(shí)工、農(nóng)民合同工、輪換工、季節(jié)工)因工傷亡的保險(xiǎn)待遇:
(一)因工死亡的,按本辦法第十一條規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)一次性發(fā)給因工死亡喪葬費(fèi)、撫恤金和供養(yǎng)直系親屬定期撫恤金。
(二)因工至殘的,醫(yī)療終結(jié)后經(jīng)鑒定為一級(jí)至四級(jí)的,一次性發(fā)給傷殘補(bǔ)助金、護(hù)理費(fèi)、安置費(fèi),三項(xiàng)合計(jì)分別為2萬(wàn)元、1.9萬(wàn)元、1.8萬(wàn)元、1.2萬(wàn)元;五級(jí)至十級(jí)的,一次性發(fā)給傷殘補(bǔ)助金、安置費(fèi),二項(xiàng)合計(jì)分別為8千元、7千元、3千元、2千元、1千元、0.5千元。
第十三條 在同一工傷事故中,通過(guò)民事訴訟獲得民事賠償?shù)?,一次性的工傷保險(xiǎn)待遇不再重復(fù)享受。
第十四條 根據(jù)傷亡事故中所負(fù)的責(zé)任大小,一次性傷殘補(bǔ)助金和一次性撫恤費(fèi)按下列標(biāo)準(zhǔn)發(fā)給:
(一)職工本人無(wú)責(zé)任的,全額發(fā)給;
(二)職工本人負(fù)次要責(zé)任的,按95%發(fā)給;
(三)職工本人和企業(yè)負(fù)同等責(zé)任的,按90%發(fā)給;
(四)職工本人負(fù)主要責(zé)任的,按85%發(fā)給;
(五)職工本人負(fù)完全責(zé)任的,按80%發(fā)給。
第十五條 職工因工致殘一級(jí)至六級(jí)治愈后舊傷復(fù)發(fā)死亡的,按本辦法十一條(一)、(三)款的規(guī)定發(fā)給因工死亡喪葬費(fèi)和供養(yǎng)直系親屬定期撫恤金,并按社會(huì)平均工資18個(gè)月標(biāo)準(zhǔn)發(fā)給一次性因工死亡撫恤金。
第十六條 職工因工致殘醫(yī)療終結(jié)后,經(jīng)勞動(dòng)鑒定委員會(huì)鑒定確需配置、更換補(bǔ)償功能器具的,按普及型標(biāo)準(zhǔn)到市勞動(dòng)部門(mén)指定的單位配置。
第十七條 有下列情行之一的,工傷保險(xiǎn)待遇自行停止:
(一)因工死亡職工供養(yǎng)的直系親屬被判刑或勞動(dòng)教養(yǎng)的;
(二)工傷職工醫(yī)療期滿(mǎn)后被開(kāi)除、除名、勞動(dòng)教養(yǎng)、判刑的;
(三)經(jīng)鑒定為七級(jí)至十級(jí)的勞動(dòng)合同制工人,解除勞動(dòng)合同的;
(四)未經(jīng)單位允許自行離職的;
(五)從失蹤之日起失蹤期滿(mǎn)3個(gè)月的。
屬本條(二)、(三)、(五)款規(guī)定,重新參加工作,所在單位按期為其繳納工傷保險(xiǎn)金的,可繼續(xù)享受原待遇,停止工傷保險(xiǎn)待遇期間的工傷保險(xiǎn)金不予補(bǔ)發(fā)。
第四章 工傷保險(xiǎn)基金籌集與管理
第十八條 工傷保險(xiǎn)基金本著“以支定收,留有儲(chǔ)備”的原則,實(shí)行全市統(tǒng)一籌集,統(tǒng)一管理,專(zhuān)項(xiàng)儲(chǔ)存,專(zhuān)款專(zhuān)用。
第十九條 工傷保險(xiǎn)基金由企業(yè)按工資總額一定比例繳納。企業(yè)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)和企業(yè)自行支付的工傷保險(xiǎn)待遇均從成本中列支。
第二十條 工傷保險(xiǎn)基金根據(jù)各行業(yè)工傷風(fēng)險(xiǎn)類(lèi)別和工傷事故及職業(yè)病發(fā)生頻率提取,實(shí)行差別費(fèi)率和浮動(dòng)費(fèi)率,最低為企業(yè)工資總額的0.3%,最高不超過(guò)統(tǒng)籌單位平均費(fèi)率的3倍。差別費(fèi)率每年定期進(jìn)行調(diào)整。各行業(yè)提取比例為:
(1)煤礦2.3%;
(2)機(jī)械、建安、建材、冶金、化工、制藥1.1%;
(3)輕工、交通、煤氣、自來(lái)水、農(nóng)機(jī)、汽車(chē)0.9%;
(4)電子、糧食、紡織0.7%;
(5)商業(yè)及其他行業(yè)0.3%.第二十一條 工傷保險(xiǎn)基金統(tǒng)籌項(xiàng)目包括:
(一)職工因工死亡喪葬費(fèi);
(二)職工因工死亡發(fā)給直系親屬的一次性撫恤金;
(三)職工因工死亡發(fā)給供養(yǎng)直系親屬的定期撫恤金;
(四)職工因工致殘后發(fā)給的一次性傷殘補(bǔ)助金;
(五)職工因工致殘發(fā)給的定期傷殘撫恤金;
(六)職工因工致殘完全喪失勞動(dòng)能力的護(hù)理補(bǔ)助費(fèi);
(七)職工因工致殘配置補(bǔ)償功能器具的費(fèi)用;
(八)職工因工致殘完全喪失勞動(dòng)能力后的易地安家補(bǔ)助費(fèi)。
第二十二條 由工傷保險(xiǎn)基金支付的統(tǒng)籌項(xiàng)目,均按上社會(huì)平均工資計(jì)發(fā)。未列入統(tǒng)籌項(xiàng)目的其它保險(xiǎn)待遇(醫(yī)療費(fèi)、住院期間伙食補(bǔ)助、就業(yè)安置費(fèi)、醫(yī)療期間及離崗休養(yǎng)期間的工資),由企業(yè)按本辦法的規(guī)定支付。
第二十三條 工傷基金總額的86%作為支付職工工傷保險(xiǎn)費(fèi)用;5%作為風(fēng)險(xiǎn)儲(chǔ)備金;5%用于發(fā)展康復(fù)事業(yè);2%用于工傷保險(xiǎn)管理費(fèi)用;2%用于服務(wù)經(jīng)辦費(fèi)。
第二十四條 工傷保險(xiǎn)基金由企業(yè)開(kāi)戶(hù)銀行代扣,存入企業(yè)所在縣、區(qū)人壽保險(xiǎn)公司在銀行開(kāi)設(shè)的工傷保險(xiǎn)基金專(zhuān)戶(hù)。工傷保險(xiǎn)基金不計(jì)征各種稅費(fèi)。工傷保險(xiǎn)基金由銀行按照同期城鄉(xiāng)居民存款利率計(jì)息,所得利息轉(zhuǎn)入基金。
第二十五條 工傷保險(xiǎn)基金提取、支付由各級(jí)人壽保險(xiǎn)公司按照本辦法辦理,并接受市社會(huì)保險(xiǎn)基金委員會(huì)檢查與監(jiān)督。
第五章 勞動(dòng)鑒定
第二十六條 建立沈陽(yáng)市勞動(dòng)鑒定康復(fù)中心,受市勞動(dòng)部門(mén)的委托,負(fù)責(zé)對(duì)工傷職工勞動(dòng)能力的鑒定和制定康復(fù)規(guī)劃等工作。
第二十七條 企業(yè)勞動(dòng)鑒定委員會(huì)或小組要督促落實(shí)工傷事故預(yù)防措施,負(fù)責(zé)組織工傷搶救醫(yī)療、工傷認(rèn)定及協(xié)助市、縣、區(qū)進(jìn)行勞動(dòng)鑒定工作。
第六章 企業(yè)和職工責(zé)任
第二十八條 企業(yè)招收職工時(shí),必須在勞動(dòng)合同中明確規(guī)定對(duì)職工承擔(dān)工傷保險(xiǎn)的責(zé)任。
第二十九條 企業(yè)實(shí)行租賃承包或被兼并、轉(zhuǎn)讓時(shí),繼續(xù)經(jīng)營(yíng)者必須承擔(dān)該企業(yè)職工的工傷保險(xiǎn)責(zé)任。
職工被借調(diào)或者臨時(shí)聘用期間發(fā)生工傷事故的,應(yīng)按照雙方簽訂的協(xié)議承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。
第三十條 職工因工負(fù)傷和患職業(yè)病醫(yī)療期間,企業(yè)不得解除勞動(dòng)合同,合同期可順延到醫(yī)療期滿(mǎn)為止。
第三十一條 企業(yè)必須按本辦法的規(guī)定辦理職工工傷保險(xiǎn),如實(shí)向當(dāng)?shù)貏趧?dòng)部門(mén)申報(bào)職工工傷、職業(yè)病情況和向人壽保險(xiǎn)公司申報(bào)本企業(yè)工資總額、職工人數(shù),按時(shí)繳納工傷保險(xiǎn)基金,逾期不繳納或偷漏報(bào)工資總額的,按日加收未繳納部分1%的滯納金。
第三十二條 企業(yè)破產(chǎn)時(shí)要按規(guī)定清償應(yīng)支付的工傷保險(xiǎn)待遇。
第三十三條 職工應(yīng)嚴(yán)格遵守企業(yè)安全生產(chǎn)規(guī)程,發(fā)生工傷后應(yīng)如實(shí)報(bào)告情況,服從企業(yè)和勞動(dòng)部門(mén)按照本辦法進(jìn)行處理。
第三十四條 職工因工死亡后,企業(yè)和家屬應(yīng)在十日內(nèi)辦理完喪葬事宜。無(wú)正當(dāng)理由,逾期不辦理的,尸體由公安部門(mén)協(xié)助處理,其費(fèi)用家屬自理。負(fù)責(zé)工傷處理的家屬及親友代表最多不得超過(guò)3人,超過(guò)的費(fèi)用自理。
第七章 法律責(zé)任
第三十五條 企業(yè)違反本辦法,有下列行為之一的,按有關(guān)規(guī)定給予行政處分和經(jīng)濟(jì)處罰:
(一)逾期不辦理工傷保險(xiǎn)注冊(cè)登記手續(xù)的;
(二)在勞動(dòng)合同中不規(guī)定或非法免除工傷保險(xiǎn)責(zé)任或在職工工傷、職業(yè)病醫(yī)療期間解除勞動(dòng)合同的;
(三)瞞報(bào)、少報(bào)或逾期不報(bào)工傷和職業(yè)病情況,以及少報(bào)職工人數(shù)和工資總額的。
第三十六條 工傷保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)延期支付或少發(fā)、漏發(fā)工傷保險(xiǎn)待遇的,同級(jí)或上級(jí)勞動(dòng)行政部門(mén)督促保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)糾正并補(bǔ)發(fā)待遇。
第三十七條 工傷保險(xiǎn)管理人員失職或徇私舞弊的,其所在單位或者有關(guān)部門(mén)應(yīng)當(dāng)批評(píng)教育或給予行政處分。情節(jié)嚴(yán)重構(gòu)成犯罪的,依法追究其刑事責(zé)任。
第三十八條 工傷職工無(wú)故拒絕治療、檢查、夸大或隱瞞重要情節(jié)影響勞動(dòng)鑒定和多領(lǐng)工傷保險(xiǎn)待遇的,企業(yè)和勞動(dòng)部門(mén)可停發(fā)或減發(fā)有關(guān)待遇。對(duì)虛報(bào)冒領(lǐng)的部分予以追回。對(duì)經(jīng)勞動(dòng)鑒定確認(rèn)已恢復(fù)勞動(dòng)能力而不上班的,按有關(guān)規(guī)定處理。
第三十九條 工傷職工及其親屬或其他人拒絕和阻礙國(guó)家工作人員依法執(zhí)行職責(zé),并破壞生產(chǎn)、工作秩序或擾亂治安的,由公安機(jī)關(guān)依照《中華人民共和國(guó)管理處罰條例》的有關(guān)規(guī)定處理;以暴力、威脅手段阻礙企業(yè)干部和勞動(dòng)行政部門(mén)工作人員依法執(zhí)行職責(zé)并構(gòu)成刑事犯罪的,由司法部門(mén)追究其刑事責(zé)任。
第八章 爭(zhēng)議仲裁和行政復(fù)議
第四十條 因工傷殘的職工及死亡職工的親屬因工傷保險(xiǎn)待遇與企業(yè)發(fā)生爭(zhēng)議時(shí),可向有管轄權(quán)的勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)申請(qǐng)調(diào)解仲裁。
第四十一條 企業(yè)或職工對(duì)勞動(dòng)行政部門(mén)作出的工傷責(zé)任認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定、傷殘等級(jí)確定以及保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)決定不服的,可在決定作出后十五日內(nèi)向上一級(jí)勞動(dòng)行政部門(mén)申請(qǐng)復(fù)議或直接向人民法院起訴。
第九章 附則
第四十二條 本辦法由市勞動(dòng)局負(fù)責(zé)解釋。
第四十三條 本辦法自一九九三年七月一日起施行,過(guò)去規(guī)定與本辦法有抵觸或不一致的,以本辦法為準(zhǔn)。
1993年5月11日
《沈陽(yáng)市企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)暫行辦法》的補(bǔ)充規(guī)定
【頒布日期】 19940713
【實(shí)施日期】 19940713
第一條 為了完善工傷保險(xiǎn)基金統(tǒng)籌,推進(jìn)我市企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)事 業(yè)的發(fā)展,特制定《沈陽(yáng)市企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)暫行辦法》的補(bǔ)充規(guī)定。
第二條 《沈陽(yáng)市企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)暫行辦法》界定的職工工傷范圍 內(nèi)的醫(yī)療及康復(fù)費(fèi)用列入工傷保險(xiǎn)基金統(tǒng)籌,按照以下辦法由社會(huì)保險(xiǎn)統(tǒng) 籌機(jī)構(gòu)和企業(yè)分別承擔(dān):
(一)職工因工致殘醫(yī)療終結(jié)后,經(jīng)市、縣(市)、區(qū)勞動(dòng)鑒定康復(fù)部門(mén) 鑒定為1—10級(jí)的醫(yī)療期間醫(yī)療費(fèi),由市人壽保險(xiǎn)公司負(fù)擔(dān)70%,職工所在 企業(yè)負(fù)擔(dān)30%。
(二)職工因工死亡或舊傷復(fù)發(fā)期間一次性醫(yī)療費(fèi)在500元(含500元)以 下的,由企業(yè)自行負(fù)擔(dān)。超過(guò)500元部分,由市人壽保險(xiǎn)公司負(fù)擔(dān)70%,所 在企業(yè)負(fù)擔(dān)30%。
(三)職工患職業(yè)病經(jīng)市勞動(dòng)鑒定康復(fù)部門(mén)鑒定為1—10級(jí),其一次性醫(yī) 療費(fèi)在500元(含500元)以下的,由企業(yè)自行負(fù)擔(dān)。超過(guò)500元部分,由市人 壽保險(xiǎn)公司負(fù)擔(dān)70%,所在企業(yè)負(fù)擔(dān)30%。
(四)職工因工負(fù)傷醫(yī)療終結(jié)后,經(jīng)鑒定未達(dá)到1—10級(jí)的,其醫(yī)療費(fèi)由 企業(yè)自行負(fù)擔(dān)。
(五)職工因工負(fù)傷醫(yī)療終結(jié)后,經(jīng)市勞動(dòng)鑒定康復(fù)部門(mén)鑒定確屬必須 進(jìn)行康復(fù)治療的,其康復(fù)期間的醫(yī)療費(fèi)用全部由市人壽保險(xiǎn)公司承擔(dān)。
第三條 企業(yè)職工工傷醫(yī)療及康復(fù)費(fèi)用的提取,仍按差別費(fèi)率和浮動(dòng) 費(fèi)率施行,各行業(yè)費(fèi)率按原規(guī)定的比例繳納。
第四條 因工負(fù)傷職工康復(fù)期間的治療,由市勞動(dòng)鑒定康復(fù)管理辦公 室統(tǒng)一組織安排,到指定的醫(yī)院治療。
康復(fù)期間的醫(yī)療費(fèi)用經(jīng)市勞動(dòng)鑒定康復(fù)部門(mén)審核后,定期到人壽保險(xiǎn) 公司結(jié)算。
第五條 企業(yè)要加強(qiáng)對(duì)工傷職工醫(yī)療的管理。職工因工負(fù)傷,除急診 搶救外,必須到市勞動(dòng)部門(mén)指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療,需要到外地治療的要經(jīng) 市勞動(dòng)部門(mén)批準(zhǔn),未經(jīng)批準(zhǔn)到外地治療的,不予報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)。
第六條 工傷醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷(xiāo)由企業(yè)填寫(xiě)審批表,報(bào)市、縣(市)、區(qū)勞動(dòng) 部門(mén)審核,由人壽保險(xiǎn)公司支付費(fèi)用。
第七條 本規(guī)定由市勞動(dòng)局負(fù)責(zé)解釋。
第八條 本規(guī)定自發(fā)布之日起施行。本規(guī)定施行前發(fā)生的工傷醫(yī)療費(fèi) 用由所在企業(yè)負(fù)擔(dān)。
第三篇:青島市企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)暫行辦法
青島市人民政府
市政府令第41號(hào)
青島市企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)暫行辦法
《青島市企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)暫行辦法》業(yè)經(jīng)市人民政府批準(zhǔn),現(xiàn)予發(fā)布,自1995年10月1日起施行。青島市企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)暫行辦法
第一章 總則
第一條 為保障企業(yè)職工在生產(chǎn)工作中遭受事故和職業(yè)病的傷害后獲得醫(yī)療、生活保障和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,促進(jìn)企業(yè)的安全生產(chǎn),根據(jù)國(guó)家和省有關(guān)規(guī)定,結(jié)合本市實(shí)際,制定本辦法。
第二條 本辦法適用于本行政區(qū)域內(nèi)城鎮(zhèn)的國(guó)有企業(yè)、縣以上集體企業(yè)、私營(yíng)企業(yè)、外商投資企業(yè)等各類(lèi)單一或混合型經(jīng)濟(jì)所有制企業(yè)。
企業(yè)職工(指企業(yè)所有從業(yè)人員,下同)是工傷保險(xiǎn)對(duì)象。
第三條 工傷保險(xiǎn)是強(qiáng)制性的社會(huì)保險(xiǎn)。企業(yè)必須按照規(guī)定參加工傷保險(xiǎn),繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。
第四條 工傷保險(xiǎn)實(shí)行社會(huì)管理和企業(yè)管理相結(jié)合,以社會(huì)化管理為主。
第五條 工會(huì)有權(quán)對(duì)企業(yè)和社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的工傷保險(xiǎn)工作進(jìn)行監(jiān)督。
第二章 工傷認(rèn)定及傷殘鑒定
第六條 職工發(fā)生工傷事故后,企業(yè)應(yīng)當(dāng)積極組織搶救,按照規(guī)定及時(shí)向當(dāng)?shù)貏趧?dòng)行政主管部門(mén)、行業(yè)管理部門(mén)和工會(huì)等有關(guān)部門(mén)報(bào)告,并同時(shí)報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu);對(duì)不屬于勞動(dòng)安全監(jiān)察范圍的,應(yīng)當(dāng)直接報(bào)告社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)。
第七條 職工在下列情況下負(fù)傷、致殘或死亡的,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷保險(xiǎn)范圍。:
(一)在本企業(yè)生產(chǎn)工作區(qū)域內(nèi),從事日常生產(chǎn)、工作或企業(yè)臨時(shí)指派的工作,或遭受非本人所能抗拒的意外傷害的;
(二)經(jīng)企業(yè)安排或同意,從事與企業(yè)生產(chǎn),工作有關(guān)的研究,發(fā)明、創(chuàng)造或者技術(shù)改造工作的;
(三)緊急情況下,未經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)指定從事有益于本企業(yè)工作的;
(四)在生產(chǎn)、工作環(huán)境中接觸職業(yè)性有毒、有害物質(zhì)造成職業(yè)病的;
(五)為維護(hù)社會(huì)和人民利益搶險(xiǎn)救災(zāi)和見(jiàn)義勇為的;
(六)乘本單位班車(chē)上下班的途中發(fā)生交通事故或遭受不可抗拒的意外傷害的;
(七)在因公出差或工作調(diào)動(dòng)途中,遭受意外傷害或患急病的;
(八)從事日常生產(chǎn)、工作或企業(yè)臨時(shí)指派的工作,因意外事故失蹤的;
(九)復(fù)員、轉(zhuǎn)業(yè)軍人因公、因戰(zhàn)致殘后舊傷復(fù)發(fā)的;
(十)其他按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定,經(jīng)區(qū)(市)以上勞動(dòng)行政主管部門(mén)認(rèn)定工傷的。
第八條 在生產(chǎn)工作中,由于自殺、自殘、斗毆、酗酒以及本人違法犯罪行為造成傷殘或死亡的,不屬于工傷。
第九條 職工患職業(yè)病,經(jīng)青島市衛(wèi)生行政部門(mén)指定的職業(yè)病防治機(jī)構(gòu)確診后,由當(dāng)?shù)蒯t(yī)務(wù)勞動(dòng)鑒定機(jī)構(gòu)認(rèn)定。
第十條 工傷或患職業(yè)病的職工在醫(yī)療終結(jié)或醫(yī)療期滿(mǎn)后,由企業(yè)向所在地的醫(yī)務(wù)勞動(dòng)鑒定機(jī)構(gòu)提出鑒定申請(qǐng),醫(yī)務(wù)勞動(dòng)鑒定機(jī)構(gòu)根據(jù)有關(guān)規(guī)定作出傷殘等級(jí)和勞動(dòng)能力的鑒定,并注明護(hù)理依賴(lài)程度。對(duì)達(dá)到傷殘等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)的,發(fā)給因工致殘等級(jí)證書(shū)。
第十一條企業(yè)應(yīng)當(dāng)在工傷、職業(yè)病鑒定后,及時(shí)辦理工傷保險(xiǎn)待遇手續(xù),職工應(yīng)當(dāng)如實(shí)提供供養(yǎng)直系親屬的有關(guān)情況。社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)根據(jù)有關(guān)證材料確定待遇。
第三章 工傷保險(xiǎn)待遇
第十二條 職工工傷,應(yīng)當(dāng)?shù)街付ㄡt(yī)院治療。治療所需的掛號(hào)費(fèi)、住院費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)全額報(bào)銷(xiāo);住院治療的,按在本市轄區(qū)內(nèi)因公出差伙食補(bǔ)助最高標(biāo)準(zhǔn)的三分之二發(fā)給住院伙食補(bǔ)助費(fèi)。經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)外地醫(yī)療的,交通費(fèi)、住宿費(fèi)由單位按因公出差規(guī)定報(bào)銷(xiāo)。治療期間工資、各種補(bǔ)貼和福利待遇均由企業(yè)按照原標(biāo)準(zhǔn)給發(fā)。
第十三條職工工傷的醫(yī)療期最長(zhǎng)不得超過(guò)24個(gè)月。醫(yī)療期滿(mǎn)后,如舊傷復(fù)發(fā),由單位申報(bào),經(jīng)區(qū)(市)以上醫(yī)務(wù)勞動(dòng)鑒定機(jī)構(gòu)認(rèn)定,在舊傷治療期間,可以繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。
第十四條傷殘職工需要安裝假肢、鑲牙、義眼和配置輪椅、拐杖等康復(fù)器的,由指定治療機(jī)構(gòu)提出意見(jiàn),經(jīng)醫(yī)務(wù)勞動(dòng)鑒定機(jī)構(gòu)認(rèn)定,社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)后,予以報(bào)銷(xiāo)相關(guān)費(fèi)用??祻?fù)器具應(yīng)當(dāng)限于輔助生產(chǎn)勞動(dòng)及日常生活所必須的國(guó)內(nèi)普及型產(chǎn)品。
第十五條 職工因工致殘被鑒定為一至四級(jí)的,應(yīng)當(dāng)退出生產(chǎn)工作崗位,享受以下待遇:
(一)發(fā)給定期傷殘撫恤金,標(biāo)準(zhǔn)按照評(píng)定傷殘等級(jí)時(shí)的本市上月社會(huì)平均工資計(jì)算,一、二級(jí)的為90%,三四級(jí)的為80%(本人月平均工資高于本市社會(huì)平均工資的,按本人月平均工資計(jì)算),并繼續(xù)享受?chē)?guó)家規(guī)定的取暖補(bǔ)貼以及供養(yǎng)直系親屬的醫(yī)療待遇;
(二)發(fā)給一次性傷殘補(bǔ)助金,以本市上月社會(huì)平均工資為計(jì)發(fā)基數(shù),一至四級(jí)的發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)依次為24、22、20、18個(gè)月;
(三)易地安家的,發(fā)給易地安家補(bǔ)助費(fèi),標(biāo)準(zhǔn)為6個(gè)月的本市上月社會(huì)平均工資,所需車(chē)船費(fèi)、旅館費(fèi)、行李搬運(yùn)費(fèi)和途中伙食補(bǔ)助費(fèi),按照本企業(yè)職工因公出差的標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷(xiāo)。
第十六條 職工因工致殘需要護(hù)理的,護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)暫定為:一級(jí)的每月100元,其中傷殘程度特別嚴(yán)重、飲食起居又需人扶助的,每月150元;二級(jí)的每月80元;三級(jí)的每月60元;四級(jí)每月50元。根據(jù)居民生活水平狀況,護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由青島市勞動(dòng)行政主管部門(mén)進(jìn)行相應(yīng)調(diào)整。
第十七條職工因工致殘被鑒定為五至十級(jí)的,享受以下待遇:
(一)發(fā)給一次性傷殘補(bǔ)助金,以本市上月社會(huì)平均工資為計(jì)發(fā)基數(shù),五至十級(jí)的發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)依次為16、14、12、10、8、6個(gè)月;
(二)由企業(yè)安排適當(dāng)工作,如果企業(yè)安排工作有困難,五、六級(jí)的,由企業(yè)按月發(fā)給本市上月社會(huì)平均工資70%的傷殘撫恤金;七至十級(jí)的,如職工本人自愿申請(qǐng)自謀職業(yè),可一次性發(fā)給職工辭職補(bǔ)助金,其標(biāo)準(zhǔn)為,工齡每滿(mǎn)一年發(fā)給其一個(gè)月的本企業(yè)上職工月平均工資。
第十八條 職工因工死亡,其遺屬享受以下待遇:
(一)喪葬費(fèi),標(biāo)準(zhǔn)為5個(gè)月的本市上月社會(huì)平均工資;
(二)一次性因工死亡補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為,有供養(yǎng)直系親屬的,發(fā)給48個(gè)月的本市上月社會(huì)平均工資;沒(méi)有供養(yǎng)直系親屬的,發(fā)給36年月的本市上月社會(huì)平均工資;
(三)供養(yǎng)直系親屬定期撫恤費(fèi),標(biāo)準(zhǔn)按當(dāng)?shù)厣显律鐣?huì)平均工資計(jì)算,城市每人每月為40%,農(nóng)村每人每月30%;其中孤寡老人及孤子女,每人每月增加5%。
第十九條 一至四級(jí)的傷殘職工因病死亡后,其喪葬費(fèi)、供養(yǎng)直系親屬定期撫恤費(fèi)按照第十八條 的規(guī)定發(fā)給;一次性因工死亡補(bǔ)助金,按本市上月社會(huì)平均工資20個(gè)月的標(biāo)準(zhǔn)發(fā)給。
第二十條同一工傷事故兼有第三者民事賠償?shù)?,先按民事賠償處理。民事賠償高于工傷保險(xiǎn)待遇的,工傷保險(xiǎn)待遇不再發(fā)給;民事賠償?shù)陀诠kU(xiǎn)待遇的,由工傷保險(xiǎn)補(bǔ)足差額。工傷保險(xiǎn)待遇先于民事賠償給付的,工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)有權(quán)追回相當(dāng)于工傷保險(xiǎn)待遇的費(fèi)用。
第二十一條 職工因工出差或辦理工作調(diào)動(dòng)期間,因意外事故下落不明的,從意外事故發(fā)生之日起3個(gè)月內(nèi)照發(fā)本人工資;從第4個(gè)月超暫按因工死亡對(duì)待,發(fā)給50%的一次性因工死亡補(bǔ)助金,并按月發(fā)給供養(yǎng)直系親屬定期撫恤費(fèi)。當(dāng)人民法院宣告死亡后,再發(fā)給喪葬費(fèi),并補(bǔ)齊所欠發(fā)的因工死亡待遇。如果失蹤人重新出現(xiàn),法院撤銷(xiāo)宣告死亡判決,已領(lǐng)取的待遇應(yīng)當(dāng)退回。
第二十二條 享受工傷保險(xiǎn)待遇的職工,在被判刑或勞動(dòng)養(yǎng)期間,停止享受工傷保險(xiǎn)待遇,刑滿(mǎn)釋放或勞動(dòng)教養(yǎng)期滿(mǎn)后,繼續(xù)享受工傷保險(xiǎn)待遇,在服刑或勞動(dòng)教養(yǎng)期間,停發(fā)的部分不再補(bǔ)發(fā)。
第二十三條 一至四級(jí)的傷殘職工,自被鑒定為傷殘之日起,不再繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)。達(dá)到規(guī)定的退休年齡后,社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照養(yǎng)老金的標(biāo)準(zhǔn)繼續(xù)發(fā)給傷殘撫恤金;如養(yǎng)老金低于傷殘撫恤金的,仍按傷殘撫恤金標(biāo)準(zhǔn)發(fā)給。
第四章 工傷保險(xiǎn)基金
第二十四條 工傷保險(xiǎn)基金實(shí)行全市統(tǒng)籌、分類(lèi)定率,由社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)統(tǒng)一征集和管理。費(fèi)率根據(jù)行業(yè)生產(chǎn)危險(xiǎn)程度、勞動(dòng)環(huán)境、事故頻率等情況分為四類(lèi)(具體費(fèi)率標(biāo)準(zhǔn)附后),按照企業(yè)上全部職工工資總額為基數(shù)計(jì)算。
工傷保險(xiǎn)費(fèi)率的調(diào)整幅度低于2%的,由市勞動(dòng)行政主管部門(mén)批準(zhǔn);高于2%的,由市人民政府批準(zhǔn)。第二十五條 社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)在差別費(fèi)率的基礎(chǔ)上,根據(jù)企業(yè)安全生產(chǎn)狀況,對(duì)其繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)實(shí)行浮動(dòng)費(fèi)率。對(duì)在一個(gè)內(nèi)不發(fā)生工傷事故和職業(yè)病的企業(yè),適當(dāng)降低其下一繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)率;對(duì)工傷事故和職業(yè)病發(fā)生頻率超過(guò)同行業(yè)平均頻率或超過(guò)規(guī)定的發(fā)生頻率標(biāo)準(zhǔn)的企業(yè),適當(dāng)提高下一繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)率,調(diào)整幅度為在本費(fèi)率的10%至30%。
第二十六條 工傷保險(xiǎn)費(fèi)在企業(yè)管理費(fèi)中列支。
因發(fā)生特大事故,工傷保險(xiǎn)基金入不敷出時(shí),同級(jí)財(cái)政部門(mén)應(yīng)當(dāng)給予補(bǔ)助。
第二十七條 企業(yè)在辦理工傷保險(xiǎn)登記手續(xù)時(shí),應(yīng)當(dāng)如實(shí)申報(bào)本企業(yè)職工人數(shù)及工資總額,于每季度第一個(gè)月10日前,向所在區(qū)(市)社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),存入社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)在銀行開(kāi)設(shè)的工傷保險(xiǎn)基金專(zhuān)戶(hù)。
企業(yè)按時(shí)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)確有困難的,應(yīng)當(dāng)提前一個(gè)月提出申請(qǐng),經(jīng)社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)后,可以緩繳,緩繳期一般為3個(gè)月。
需工傷保險(xiǎn)基金負(fù)擔(dān)的工傷保險(xiǎn)費(fèi)用,由企業(yè)于每月10日前到所在區(qū)(市)社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)結(jié)算。凡實(shí)行工傷保險(xiǎn)基金統(tǒng)籌的單位,須先預(yù)交一個(gè)月的工傷保險(xiǎn)基金作為周轉(zhuǎn)金。
第二十八條 進(jìn)行企業(yè)租賃、承包、兼(合)并及轉(zhuǎn)讓時(shí),經(jīng)營(yíng)者應(yīng)當(dāng)繼續(xù)承擔(dān)原企業(yè)對(duì)職工的工傷保險(xiǎn)責(zé)任。職工在被借調(diào)或臨時(shí)聘用期間發(fā)生工傷事故,其工傷保險(xiǎn)責(zé)任由借調(diào)或者聘用單位承擔(dān)。
第二十九條 企業(yè)破產(chǎn)時(shí),應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家規(guī)定清償欠繳的工傷保險(xiǎn)費(fèi),對(duì)因工致殘,完全喪失勞動(dòng)能力的職工和因工死亡的供養(yǎng)直系親屬應(yīng)當(dāng)一次性撥付工傷保險(xiǎn)費(fèi)用。
第三十條社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)和企業(yè)應(yīng)當(dāng)按照下列規(guī)定支付職工工傷保險(xiǎn)待遇;
(一)定期傷殘撫恤金(含補(bǔ)貼)、一次性傷殘補(bǔ)助金、護(hù)理費(fèi)、喪葬費(fèi)、一次性因工死亡補(bǔ)助金、供養(yǎng)直系親屬定期撫恤費(fèi)、殘疾輔助器具費(fèi)等實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌,由社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)按照規(guī)定在工傷保險(xiǎn)基金中全額支付;
(二)一至四級(jí)的傷殘職工醫(yī)療結(jié)前和終結(jié)后舊傷復(fù)發(fā)的醫(yī)療費(fèi)、住院費(fèi)80%由社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)支付,其余的20%由企業(yè)負(fù)擔(dān),五至十級(jí)以及不列入傷殘等級(jí)的工傷醫(yī)療費(fèi)用,由企業(yè)負(fù)擔(dān);
(三)工傷職工在醫(yī)療期間的工資,就醫(yī)交通費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、易地安家費(fèi)、車(chē)船費(fèi)、臨時(shí)生活困難補(bǔ)助等費(fèi)用,由原企業(yè)按照規(guī)定支付。
第三十一條 市南、市北、四方、李滄四區(qū)(以下稱(chēng)市四區(qū))社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)于每季度最后一個(gè)月25日前將當(dāng)季收支兌除結(jié)余的工傷保險(xiǎn)基金上繳市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu);其他區(qū)(市)將當(dāng)季收繳工傷保險(xiǎn)基金的10%于每季度最后一個(gè)月25日前上繳市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)。上繳市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的部分,作為工傷保險(xiǎn)調(diào)劑基金,用于特大工傷事故的專(zhuān)項(xiàng)支出。
第三十二條 社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)從當(dāng)年征繳的工傷保險(xiǎn)費(fèi)總額中提取2%的管理費(fèi)。市內(nèi)四區(qū)由市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)統(tǒng)一提取和管理,其他區(qū)(市)自行提取和管理。
市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)每年從當(dāng)年結(jié)余的工傷保險(xiǎn)基金中提取10%,用于工傷預(yù)防、職業(yè)康復(fù)事業(yè)及獎(jiǎng)勵(lì)在工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù)中做出突出成績(jī)的單位。
第三十三條 工傷保險(xiǎn)基金實(shí)行專(zhuān)項(xiàng)儲(chǔ)存,專(zhuān)款專(zhuān)用,任何單位和個(gè)人不得挪用。存入銀行的基金按照同期城鄉(xiāng)居民個(gè)人儲(chǔ)蓄存款利率計(jì)息,所得利息轉(zhuǎn)入基金。
工傷保險(xiǎn)基金及所得利息和管理費(fèi)不計(jì)征各種稅費(fèi)。
第三十四條社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全工傷保險(xiǎn)基金的財(cái)務(wù)管理制度,并接受勞動(dòng)財(cái)政、審計(jì)等部門(mén)及工會(huì)的監(jiān)督檢查。
第五章 管理機(jī)構(gòu)及職責(zé)
第三十五條青島市勞動(dòng)廳行政主管部門(mén)是全市企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)工作的行政主管部門(mén),其職責(zé)是:
(一)貫徹實(shí)施有關(guān)工傷保險(xiǎn)法規(guī)、規(guī)章;
(二)監(jiān)督檢查企業(yè)執(zhí)行工傷保險(xiǎn)規(guī)定的情況;
(三)組織開(kāi)展職業(yè)病康復(fù)事業(yè)和工傷殘疾職工服務(wù)工作。
第三十六條 市和各區(qū)(市)社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的職責(zé)是:
(一)負(fù)責(zé)工傷保險(xiǎn)基金的籌集、支付、儲(chǔ)存和管理;
(二)辦理企業(yè)工傷保險(xiǎn)登記,受理職工工傷保險(xiǎn)待遇申請(qǐng),辦理工傷確認(rèn)事宜,建立工傷保險(xiǎn)檔案;
(三)組織傷殘鑒定;
(四)勞動(dòng)行政主管部門(mén)委托的其他工作。
第三十七條 市及各區(qū)(市)醫(yī)務(wù)勞動(dòng)鑒定機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)工傷職工傷殘等級(jí)鑒定,核發(fā)《職工工傷致殘證》,并定期進(jìn)行復(fù)查。
第六章 罰則
第三十八條企業(yè)無(wú)故逾期不繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的,由社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)責(zé)令限期繳納,并按日加收欠繳額2‰的滯納金,滯納金并入工傷保險(xiǎn)基金,到季度末仍未繳納的,由企業(yè)按照本辦法承擔(dān)全部工傷保險(xiǎn)費(fèi)用。
第三十九條企業(yè)瞞報(bào)、少報(bào)職工人數(shù)工資總額,或隱瞞工傷事故真相、弄虛作假的,由勞動(dòng)行政主管部門(mén)責(zé)令限期改正,并處當(dāng)年應(yīng)繳工傷保險(xiǎn)費(fèi)1%至3%的罰款。
第四十條 社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)不按時(shí)、足額支付工傷保險(xiǎn)費(fèi)的,或挪用工傷保險(xiǎn)基金的,由勞動(dòng)行政主管部門(mén)責(zé)令改正,對(duì)單位負(fù)責(zé)人和直接責(zé)任人員,由有關(guān)部門(mén)視其情節(jié)輕重,給予相應(yīng)的行政處分;構(gòu)成犯罪的,依法追究其刑事責(zé)任。
第四十一條工傷職工或供養(yǎng)的直系親屬隱瞞、虛構(gòu)情節(jié)或無(wú)故拒絕診治、不配合事故調(diào)查而影響鑒定的,由企業(yè)和社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)停發(fā)或減發(fā)有關(guān)待遇;虛報(bào)、冒領(lǐng)工傷保險(xiǎn)待遇的,對(duì)虛報(bào)、冒領(lǐng)部分,應(yīng)當(dāng)予以追回。
第四十二條工傷職工及其親屬其他人員拒絕或阻礙工傷保險(xiǎn)管理人員履行職責(zé),影響工傷善后的處理,妨礙生產(chǎn)和工作秩序,違反《中華人民共和國(guó)治安管理處罰條例》的,由公安機(jī)關(guān)依法給予處罰;構(gòu)成犯罪的,依法追究其刑事責(zé)任。
第四十三條職工及其親屬在處理工傷事故過(guò)程中與企業(yè)發(fā)生爭(zhēng)議,按照國(guó)家有關(guān)勞動(dòng)爭(zhēng)議的規(guī)定處理。
第七章 附則
第四十四條 本辦法實(shí)施前發(fā)生的工傷,除一次性待遇外,其他費(fèi)用按照本辦法規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。第四十五條街居企業(yè)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)村辦企業(yè)(含鄉(xiāng)鎮(zhèn)村辦外商投資企業(yè))的工傷保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn),可參照本辦法執(zhí)行。
第四十六條職工因工致殘喪失行為能力或因工死亡的,按照本辦法規(guī)定的權(quán)利和義務(wù)由其符合規(guī)定的親屬承擔(dān)。
第四十七條本辦法具體執(zhí)行中的問(wèn)題,由青島市勞動(dòng)行政主管部門(mén)負(fù)責(zé)解釋。
第四十八條本辦法自1995年10月1日起施行。
第四篇:安徽省企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)暫行辦法
安徽省企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)暫行辦法
安徽省人民政府令第82號(hào)
(1996年12月30日省人民政府第117次常務(wù)會(huì)議通過(guò))
頒布日期:19970220
實(shí)施日期:1997040
1頒布單位:安徽省人民政府
第一章 總則 第二章 工傷保險(xiǎn)范圍 第三章 工傷鑒定與申報(bào) 第四章 工傷保險(xiǎn)待遇
第五章 工傷保險(xiǎn)基金征繳和管理 第六章 獎(jiǎng)勵(lì)與處罰 第七章 附則
第一章 總則
第一條 為保障企業(yè)職工因工傷殘后的基本生活,對(duì)因工死亡職工供養(yǎng)的直系親屬進(jìn)行撫恤,根據(jù)國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī),結(jié)合本省實(shí)際,制定本辦法。
第二條 本省境內(nèi)國(guó)有企業(yè)、城鎮(zhèn)集體所有制企業(yè)、股份制企業(yè)、私營(yíng)企業(yè)的職工以及外商投資企業(yè)中的中方職工,均須按照本辦法規(guī)定參加工傷保險(xiǎn)。
本辦法所稱(chēng)職工,包括固定職工、合同制職工、臨時(shí)工、學(xué)徒工、見(jiàn)習(xí)人員和農(nóng)民輪換工。
第三條 工傷保險(xiǎn)應(yīng)當(dāng)與工傷預(yù)防及康復(fù)相結(jié)合。
企業(yè)和職工應(yīng)當(dāng)遵守國(guó)家安全衛(wèi)生法律、法規(guī)和安全生產(chǎn)規(guī)程,預(yù)防工傷事故和職業(yè)病。
各級(jí)人民政府要逐步發(fā)展醫(yī)療康復(fù)、職業(yè)康復(fù)事業(yè),為因工傷殘職工重新走上工作崗位創(chuàng)造條件。
第四條 省勞動(dòng)行政部門(mén)主管本省行政區(qū)域內(nèi)企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)工作。
縣級(jí)以上人民政府確定的企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)行政主管部門(mén)(以下簡(jiǎn)稱(chēng)工傷保險(xiǎn)行政主管部門(mén)),主管本行政區(qū)域內(nèi)企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)工作。
第五條 各級(jí)工會(huì)組織代表職工監(jiān)督、檢查本辦法的實(shí)施。
第二章 工傷保險(xiǎn)范圍
第六條 職工在下列情況下負(fù)傷、致殘或者死亡的,認(rèn)定為工傷:
(一)從事本單位日常生產(chǎn)工作或者本單位負(fù)責(zé)人指定和同意的工作的;
(二)經(jīng)本單位負(fù)責(zé)人同意或者安排,從事與本單位有關(guān)的科學(xué)試驗(yàn)、發(fā)明創(chuàng)造和技術(shù)改進(jìn)工作的;
(三)雖未經(jīng)本單位負(fù)責(zé)人指定或者同意,但在緊急情況下,因履行職責(zé)遭受人身傷害的,或者從事?lián)岆U(xiǎn)救災(zāi)、救人等維護(hù)國(guó)家、社會(huì)和公眾利益活動(dòng)的;
(四)在生產(chǎn)環(huán)境中接觸職業(yè)性有毒有害物質(zhì)造成職業(yè)病的(職業(yè)病種類(lèi)、名稱(chēng)按國(guó)家規(guī)定執(zhí)行);
(五)在生產(chǎn)工作時(shí)間和區(qū)域內(nèi)遭受不可抗拒的意外傷害的,或者因突發(fā)疾病造成死亡或者全部喪失勞動(dòng)能力的;
(六)因公外出期間,發(fā)生非本人主要責(zé)任的道路交通事故的,或者遭受其他意外事故造成傷害或者失蹤的,或者因突發(fā)疾病造成死亡或者全部喪失勞動(dòng)能力的;
(七)在上下班規(guī)定時(shí)間和必經(jīng)路線(xiàn)上,發(fā)生非本人主要責(zé)任的道路交通事故的;
(八)因公、因戰(zhàn)致殘的軍人復(fù)員轉(zhuǎn)業(yè)后舊傷復(fù)發(fā)的;
(九)法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。
第七條 在生產(chǎn)工作中,由于職工本人故意行為(如自殺、自殘、斗毆、酗酒等)或者本人犯罪行為造成傷殘、死亡的,不屬于工傷范圍。
第三章 工傷鑒定與申報(bào)
第八條 縣級(jí)以上人民政府應(yīng)成立勞動(dòng)鑒定委員會(huì),負(fù)責(zé)對(duì)因工負(fù)傷醫(yī)療終結(jié)的職工評(píng)定傷殘等級(jí),簽發(fā)《因工傷殘程序(等級(jí))鑒定證明書(shū)》。
勞動(dòng)鑒定委員會(huì)由工傷保險(xiǎn)、衛(wèi)生行政主管部門(mén)和工會(huì)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等單位的有關(guān)人員組成,辦公室設(shè)在工傷保險(xiǎn)行政主管部門(mén)。
第九條 職工發(fā)生工傷事故時(shí)企業(yè)必須積極組織搶救,同時(shí)按照職工傷亡事故處理有關(guān)規(guī)定向所在地工傷保險(xiǎn)行政主管部門(mén)報(bào)告。
第十條 職工和工會(huì)組織有權(quán)監(jiān)督企業(yè)如實(shí)報(bào)告工傷情況。企業(yè)不按規(guī)定報(bào)告的,職工和工會(huì)組織可直接向工傷保險(xiǎn)行政主管部門(mén)報(bào)告;經(jīng)查實(shí)確認(rèn)后,按工傷處理。
第十一條 職工因工負(fù)傷經(jīng)治療至痊愈或者處于相對(duì)穩(wěn)定狀態(tài)時(shí),由醫(yī)療機(jī)構(gòu)作出醫(yī)療終結(jié)結(jié)論。職工因工負(fù)傷的醫(yī)療期一般不超過(guò)18個(gè)月;因病情需延長(zhǎng)治療的,應(yīng)報(bào)所在地勞動(dòng)鑒定委員會(huì)審核同意。
第十二條 職工因工致殘醫(yī)療終結(jié)后30日內(nèi),由企業(yè)持原始病歷記錄、醫(yī)療終結(jié)結(jié)論及評(píng)殘申請(qǐng)到所在地勞動(dòng)鑒定委員會(huì)進(jìn)行傷殘程序的鑒定,鑒定職業(yè)病致殘程序須附有職業(yè)病診斷權(quán)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的職業(yè)病診斷書(shū)。
第十三條 勞動(dòng)鑒定委員會(huì)應(yīng)在收到企業(yè)評(píng)殘申請(qǐng)后30日內(nèi),根據(jù)《職工工傷與職業(yè)病傷殘程序鑒定》(國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)GB/T16180-1996),對(duì)傷殘職工作出傷殘程序(等級(jí))鑒定結(jié)論,并簽發(fā)《因工傷殘程序(等級(jí))鑒定證明書(shū)》。
職工傷殘程度(等級(jí))分為10級(jí):1級(jí)至4級(jí)為完全喪失勞動(dòng)能力的,5級(jí)至6級(jí)為大部分喪失勞動(dòng)能力,7級(jí)至10級(jí)為部分喪失勞動(dòng)能力。
第十四條 職工因工負(fù)傷未致殘的,企業(yè)應(yīng)在醫(yī)療終結(jié)后30日內(nèi)持有關(guān)申報(bào)資料,到所在地工傷保險(xiǎn)行政主管部門(mén)辦理補(bǔ)償事宜;職工因工負(fù)傷致殘的,企業(yè)應(yīng)在傷殘程度(等級(jí))鑒定后30日內(nèi)持傷殘程度鑒定結(jié)論和有關(guān)申報(bào)資料,到所在地工傷保險(xiǎn)行政主管部門(mén)辦理補(bǔ)償事宜。
第十五條 工傷保險(xiǎn)行政主管部門(mén)應(yīng)按照本辦法對(duì)職工工傷保險(xiǎn)待遇的申報(bào)進(jìn)行審核,符合享受工傷保險(xiǎn)待遇條件的,發(fā)給《安徽省職工工傷保險(xiǎn)待遇證》,并按本辦法規(guī)定及時(shí)支付各項(xiàng)保險(xiǎn)費(fèi);不符合享受工傷保險(xiǎn)待遇條件的,應(yīng)在30日內(nèi)給予答復(fù)。
第十六條 因工傷殘職工或者因工死亡職工的親屬,對(duì)勞動(dòng)鑒定委員會(huì)、工傷保險(xiǎn)行政主管部門(mén)作出的工傷鑒定或者確定的工傷保險(xiǎn)待遇提出異議的,可在15日內(nèi)向其上級(jí)勞動(dòng)鑒定委員會(huì)或者工傷保險(xiǎn)行政主管部門(mén)申請(qǐng)復(fù)核。
第四章 工傷保險(xiǎn)待遇
第十七條 本辦法規(guī)定的工傷醫(yī)療費(fèi)(包括掛號(hào)費(fèi)、治療費(fèi)、藥品費(fèi)、住院費(fèi))、傷殘撫恤金、傷殘補(bǔ)助金、護(hù)理費(fèi)、康復(fù)器具費(fèi)、喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)直系親屬撫恤金、工亡補(bǔ)助金等費(fèi)用,實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌,由工傷保險(xiǎn)行政主管部門(mén)支付,其中工傷醫(yī)療費(fèi)由工傷保險(xiǎn)行政主管部門(mén)和企業(yè)共同負(fù)擔(dān),工傷保險(xiǎn)行政主管部門(mén)負(fù)擔(dān)的部分不低于70%,具體比例由設(shè)區(qū)的市人民政府或者行署確定。
本辦法規(guī)定的工傷醫(yī)療期間工資、就醫(yī)路費(fèi)(包括轉(zhuǎn)外地就醫(yī)的住宿費(fèi))、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、易地安置費(fèi)、易地安置交通費(fèi)(包括住宿費(fèi)、行李搬運(yùn)費(fèi))以及其他費(fèi)用暫不實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌,由企業(yè)支付。
各級(jí)人民政府應(yīng)當(dāng)創(chuàng)造條件逐步擴(kuò)大社會(huì)統(tǒng)籌范圍,提高工傷保險(xiǎn)社會(huì)化程度。
第十八條 職工工傷醫(yī)療期間的各項(xiàng)醫(yī)療費(fèi)全額報(bào)銷(xiāo),住院伙食補(bǔ)助費(fèi)按所在地職工因公出差伙食費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷(xiāo)三分之二。經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)外地治療的,就醫(yī)路費(fèi)按所在地職工因公出差標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷(xiāo)。
職工工傷醫(yī)療期間,按其工傷前的標(biāo)準(zhǔn)支付其工資和其他補(bǔ)貼。
第十九條 職工工傷醫(yī)療終結(jié)或者評(píng)殘后舊傷復(fù)發(fā)的,經(jīng)所在地勞動(dòng)鑒定委員會(huì)確認(rèn)后,可繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇和醫(yī)療期間的工資待遇。
第二十條 職工工傷需要護(hù)理的,經(jīng)所在地勞動(dòng)鑒定委員會(huì)確認(rèn)護(hù)理依賴(lài)等級(jí)(分為完全護(hù)理依賴(lài)、大部分護(hù)理依賴(lài)和部分護(hù)理依賴(lài))后,按月分別發(fā)給所在地上職工月平均工資的50%、40%、30%的護(hù)理費(fèi)。
第二十一條 職工工傷醫(yī)療終結(jié)后,經(jīng)所在地勞動(dòng)鑒定委員會(huì)認(rèn)定需要安裝假肢、假牙、假眼和配置拐杖、輪椅及其他康復(fù)器具的,按國(guó)內(nèi)普及型給予安裝、配置。
第二十二條 職工因工致殘被鑒定為1級(jí)至4級(jí)的,應(yīng)退崗休養(yǎng),并享受下列待遇:
(一)按月發(fā)給傷殘撫恤金,標(biāo)準(zhǔn)分別為本人工資的90%、85%、80%、75%。
(二)發(fā)給一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)分別為24個(gè)月、22個(gè)月、20個(gè)月、18個(gè)月本人工資。
第二十三條 職工因工致殘被鑒定為5級(jí)至10級(jí)的,享受下列待遇:
(一)發(fā)給一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)分別為16個(gè)月、14個(gè)月、12個(gè)月、10個(gè)月、8個(gè)月、6個(gè)月的本人工資。
(二)因工傷殘尚能工作的,由企業(yè)安排適當(dāng)工作;對(duì)大部分喪失勞動(dòng)能力(5級(jí)至6級(jí)),企業(yè)無(wú)法安排工作的,退崗休養(yǎng),按月發(fā)給本人工資70%的傷殘撫恤金。
本辦法規(guī)定的傷殘撫恤金,應(yīng)于每年7月1日按所在地上職工月平均工資增長(zhǎng)幅度的50%-80%作相應(yīng)調(diào)整。
第二十四條 因工致殘職工易地安置的,一次性發(fā)給原所在地上職工月平均工資6個(gè)月數(shù)額的易地安置費(fèi)。易地安置交通費(fèi)按原所在地職工因公出差標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷(xiāo)。
第二十五條 職工因工死亡的,按下列標(biāo)準(zhǔn)發(fā)給喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)直系親屬撫恤金和工亡補(bǔ)助金:
(一)喪葬補(bǔ)助金的標(biāo)準(zhǔn)是所在地上職工月平均工資5個(gè)月的數(shù)額。
(二)供養(yǎng)直系親屬撫恤金的標(biāo)準(zhǔn):供養(yǎng)1人的,每月發(fā)給所在地上職工月平均工資的50%;供養(yǎng)2人的,每月發(fā)給所在地上職工月平均工資的80%;供養(yǎng)3人及3人以上的,每月共發(fā)給所在地上職工月平均工資的100%。
供養(yǎng)直系親屬的范圍和條件按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
(三)發(fā)給一次性工亡補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為48個(gè)月本人工資。
第二十六條 職工因工致殘定為1級(jí)至4級(jí)并享受本辦法規(guī)定待遇的,達(dá)到退休年齡時(shí),繼續(xù)領(lǐng)取傷殘撫恤金。傷殘撫恤金低于按養(yǎng)老保險(xiǎn)規(guī)定計(jì)發(fā)的養(yǎng)老金的,由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額部分。
職工因工致殘定為1級(jí)至4級(jí)的,因病死亡時(shí),按因工死亡待遇標(biāo)準(zhǔn)發(fā)給喪葬補(bǔ)助金和供養(yǎng)直系親屬撫恤金。
第二十七條 計(jì)發(fā)傷殘和死亡待遇的職工本人工資,按受傷或者死亡前12個(gè)月本人平均工資計(jì)算,低于所在地上職工月平均工資的,按所在地上職工月平均工資計(jì)算。
第二十八條 因工傷殘職工工傷保險(xiǎn)待遇的各項(xiàng)費(fèi)用自事故發(fā)生月或者職業(yè)病確診月起計(jì)發(fā)。因工死亡職工供養(yǎng)直系親屬撫恤金和工亡補(bǔ)助金自職工死亡后次月起計(jì)發(fā)。
第二十九條 享受工傷保險(xiǎn)待遇的人員,被判處拘役、有期徒刑或者勞動(dòng)教養(yǎng)的,在服刑或者勞動(dòng)教養(yǎng)期間停止享受工傷保險(xiǎn)待遇。刑滿(mǎn)釋放后或者解除勞動(dòng)教養(yǎng)后,原有的工傷保險(xiǎn)待遇可按規(guī)定繼續(xù)享受,但已停發(fā)的工傷保險(xiǎn)待遇的各項(xiàng)費(fèi)用不予補(bǔ)發(fā)。
第三十條 職工因公外出期間,因意外事故失蹤的,從事故發(fā)生之日起至第4個(gè)月按月發(fā)給其供養(yǎng)直系親屬的供養(yǎng)撫恤金;經(jīng)人民法院宣告死亡后,再發(fā)給一次性工亡補(bǔ)助金、喪葬補(bǔ)助金。如果失蹤者重新出現(xiàn),人民法院撤銷(xiāo)死亡宣告的,已領(lǐng)取的費(fèi)用應(yīng)予以退回。
第三十一條 因工傷殘職工或者因工死亡職工的親屬,享受工傷保險(xiǎn)待遇的條件和有關(guān)情況發(fā)生變更或者消失時(shí),應(yīng)在30日內(nèi)通知所在地工傷保險(xiǎn)行政主管部門(mén)。
第三十二條 因交通事故引起的工傷,按照國(guó)家和本省有關(guān)道路交通事故處理辦法執(zhí)行。交通事故賠償?shù)臉?biāo)準(zhǔn)低于本辦法規(guī)定的部分,由工傷保險(xiǎn)行政主管部門(mén)或者傷殘職工所在企業(yè)予以補(bǔ)足。
第五章 工傷保險(xiǎn)基金征繳和管理
第三十三條 工傷保險(xiǎn)基金由設(shè)區(qū)的市人民政府或者行署按照“以支定收,略有結(jié)余”的原則,根據(jù)行業(yè)的工傷風(fēng)險(xiǎn)類(lèi)別和工傷事故及職業(yè)病的發(fā)生頻率實(shí)行差別費(fèi)率,按企業(yè)職工工資總額的0.5%至1.5%征收(見(jiàn)附件),并作定期調(diào)整。
第三十四條 工傷保險(xiǎn)基金來(lái)源:
(一)企業(yè)繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi);
(二)工傷保險(xiǎn)基金的利息收入;
(三)按規(guī)定收取的滯納金;
(四)法律、法規(guī)規(guī)定的其他資金。
第三十五條 企業(yè)繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)和直接支付的工傷保險(xiǎn)金在其勞動(dòng)保險(xiǎn)費(fèi)用中列支。
第三十六條 企業(yè)應(yīng)如實(shí)申報(bào)本企業(yè)職工人數(shù)、工資總額,并按照設(shè)區(qū)的市人民政府或者行署確定的費(fèi)率,按期、足額地為其全部職工繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。
第三十七條 企業(yè)因經(jīng)濟(jì)困難確無(wú)能力繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的,應(yīng)向所在地工傷保險(xiǎn)行政主管部門(mén)提出書(shū)面申請(qǐng),經(jīng)審查批準(zhǔn)后可以緩繳。緩繳期最長(zhǎng)為6個(gè)月,緩繳期滿(mǎn)后連同利息一并繳清。
第三十八條 企業(yè)破產(chǎn)或者撤銷(xiāo)時(shí),應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定清償欠繳的工傷保險(xiǎn)費(fèi)和直接支付的工傷保險(xiǎn)金。
第三十九條 企業(yè)繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi),由企業(yè)開(kāi)戶(hù)銀行按月代為扣繳,轉(zhuǎn)入所在地財(cái)政部門(mén)在銀行開(kāi)設(shè)的社會(huì)保障基金財(cái)政專(zhuān)戶(hù),并按其存期依照人民銀行規(guī)定的同期城鄉(xiāng)居民儲(chǔ)蓄存款利率計(jì)息,所得利息并入工傷保險(xiǎn)基金。
第四十條 工傷保險(xiǎn)基金主要用于支付下列費(fèi)用:
(一)統(tǒng)籌項(xiàng)目規(guī)定的費(fèi)用;
(二)事故預(yù)防費(fèi);
(三)重大事故調(diào)劑費(fèi);
(四)安全生產(chǎn)獎(jiǎng)勵(lì)費(fèi);
(五)工傷保險(xiǎn)行政主管部門(mén)的管理費(fèi);
(六)其他有關(guān)費(fèi)用。
重大事故調(diào)劑費(fèi)按當(dāng)年實(shí)際征收工傷保險(xiǎn)基金的10%提取,實(shí)行縣(市、區(qū))、行署(設(shè)區(qū)的市)、省三級(jí)提留,比例為4∶3∶3。
第四十一條 各級(jí)工傷保險(xiǎn)行政主管部門(mén)的管理費(fèi),按有關(guān)規(guī)定,經(jīng)同級(jí)財(cái)政部門(mén)審核后,從工傷保險(xiǎn)基金中列支。
工傷保險(xiǎn)基金及管理費(fèi)實(shí)行預(yù)算、決算制度,具體管理辦法由省財(cái)政部門(mén)會(huì)同省勞動(dòng)行政部門(mén)制定。
第四十二條 各級(jí)財(cái)政、審計(jì)、人民銀行和工會(huì)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)工傷保險(xiǎn)基金及管理費(fèi)收支的監(jiān)督、檢查。
第六章 獎(jiǎng)勵(lì)與處罰
第四十三條 對(duì)當(dāng)年工傷事故發(fā)生率低于規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的企業(yè),工傷保險(xiǎn)行政主管部門(mén)從該企業(yè)當(dāng)年繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)總額中提取10%至20%的獎(jiǎng)勵(lì)金,獎(jiǎng)勵(lì)該企業(yè)。
第四十四條 工傷保險(xiǎn)行政主管部門(mén)有權(quán)對(duì)職工因工傷亡情況進(jìn)行調(diào)查,企業(yè)應(yīng)如實(shí)提供情況和有關(guān)證據(jù)。有意隱瞞傷亡事故真相,提供虛假證據(jù)、數(shù)據(jù)資料以及拒絕配合事故調(diào)查的,工傷保險(xiǎn)行政主管部門(mén)可以拒絕支付職工工傷保險(xiǎn)待遇的各項(xiàng)費(fèi)用,而轉(zhuǎn)由企業(yè)負(fù)擔(dān)。
第四十五條 企業(yè)無(wú)故不繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的,工傷保險(xiǎn)行政主管部門(mén)應(yīng)向企業(yè)發(fā)出書(shū)面繳費(fèi)通知,企業(yè)在收到繳費(fèi)通知之日起10日內(nèi)必須按規(guī)定繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)及利息;逾期仍未繳納的,由工傷保險(xiǎn)行政主管部門(mén)按日加收應(yīng)繳費(fèi)額2‰的滯納金。
第四十六條 職工因工負(fù)傷后,不配合檢查治療影響傷殘程度(等級(jí))鑒定或者擅自涂改傷殘程度(等級(jí))鑒定結(jié)論及有關(guān)資料的,工傷保險(xiǎn)行政主管部門(mén)和企業(yè)可以停發(fā)或者減發(fā)有關(guān)工傷保險(xiǎn)金。
第四十七條 不具備本辦法規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇條件,冒領(lǐng)工傷保險(xiǎn)金的,由工傷保險(xiǎn)行政主管部門(mén)責(zé)令退回冒領(lǐng)的工傷保險(xiǎn)金,并處冒領(lǐng)金額20%的罰款,罰款最高限額不得超過(guò)1000元。
第四十八條 違反本辦法規(guī)定,無(wú)理取鬧、聚眾鬧事的,由公安機(jī)關(guān)按照《治安管理處罰條例》的規(guī)定予以處罰;構(gòu)成犯罪的,由司法機(jī)關(guān)依法追究刑事責(zé)任。
第四十九條 工傷保險(xiǎn)行政主管部門(mén)及其工作人員,必須秉公辦事、嚴(yán)格執(zhí)法。對(duì)濫用職權(quán)、徇私舞弊、玩忽職守的,由所在單位或者上級(jí)主管部門(mén)給予主要負(fù)責(zé)人和直接責(zé)任人行政處分;造成企業(yè)及其因工傷殘職工或者因工死亡職工的直系親屬損失的,應(yīng)當(dāng)負(fù)賠償責(zé)任;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。
第五十條 政府及其工傷保險(xiǎn)行政主管部門(mén)違反本辦法,有下列行為之一的,其上級(jí)機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)責(zé)令改正,并分別給予主要負(fù)責(zé)人和直接責(zé)任人行政處分;構(gòu)成犯罪的,由司法機(jī)關(guān)依法追究刑事責(zé)任:
(一)未按規(guī)定將工傷保險(xiǎn)費(fèi)存入社會(huì)保障基金財(cái)政專(zhuān)戶(hù)的;
(二)擅自提高管理費(fèi)比例的;
(三)違反工傷保險(xiǎn)基金保值、增值經(jīng)營(yíng)的有關(guān)規(guī)定,造成基金損失的。
第七章 附則
第五十一條 各級(jí)工傷保險(xiǎn)行政主管部門(mén)對(duì)企業(yè)繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)在實(shí)行差別費(fèi)率的基礎(chǔ)上,可根據(jù)企業(yè)的安全生產(chǎn)狀況實(shí)行浮動(dòng)費(fèi)率,但是企業(yè)最低繳費(fèi)率不得低于本企業(yè)職工工資總額的0.1%,最高繳費(fèi)率不得超過(guò)本企業(yè)職工工資總額的2%。
第五十二條 本辦法施行前發(fā)生工傷事故的傷殘、死亡職工的工傷保險(xiǎn)待遇,由各地根據(jù)工傷保險(xiǎn)基金積累情況,按本辦法規(guī)定的待遇逐年解決,但本辦法規(guī)定的一次性費(fèi)用不予補(bǔ)發(fā)。
第五十三條 設(shè)區(qū)的市人民政府或者行署可根據(jù)本辦法,結(jié)合本地實(shí)際,制定實(shí)施細(xì)則,并報(bào)省人民政府備案。
第五十四條 本辦法由省勞動(dòng)行政部門(mén)負(fù)責(zé)解釋。
第五十五條 本辦法自1997年4月1日起施行。
附件:工傷保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
----------------------------------- | 分 |
|
繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
| |
|
行
業(yè)
|(按企業(yè)職工工資總額)| | 類(lèi) |
|
%
| |---|-----------------|-----------| | 一 |商業(yè)、貿(mào)易、飲食服務(wù)、環(huán)衛(wèi)
|
0.5
| |---|-----------------|-----------| |
|冷凍、自來(lái)水、鹽場(chǎng)、橡膠、食品飲 |
| |
|料、紡織、服裝、醬料、制糖、制酒、|
| | 二 |制革、造紙、電子、包裝、園林、工 |
0.8
| |
|藝、醫(yī)藥、卷煙、糧食加工、印刷等 |
| |
|其他輕工業(yè)
|
| |---|-----------------|-----------| |
|五金加工、交通運(yùn)輸、電力生產(chǎn)、郵 |
| | 三 |電、印染、水電維修、建筑材料、家 |
| |
|俱制造等
|
| |---|-----------------|-----------| |
|搬運(yùn)起重、水泥制造、機(jī)械制造、制 |
| |
|磚、水泥制品、金屬結(jié)構(gòu)、管道安裝、|
| | 四 |煤炭、采掘、造船、鋸木、塑料制品、|
1.2
| |
|電鍍石灰等
|
| |---|-----------------|-----------| |
|冶金、建筑、采石、石油鉆井、化工、|
| | 五 |煙花爆竹、鋼鐵、火柴、勘探、鍋爐、|
1.5
| |
|礦山、煤氣生產(chǎn)加工儲(chǔ)存等
|
|
第五篇:企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)管理制度
工傷保險(xiǎn)管理制度
第一章
總則
第一條
為了規(guī)范工傷事故申報(bào)程序,保障工傷員工切身利益,分散公司的工傷風(fēng)險(xiǎn),依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》制定本制度。
第二條
本制度適用于公司各部門(mén)員工。
第三條
工傷管理必須堅(jiān)持實(shí)事求是、尊重科學(xué)的原則。認(rèn)真執(zhí)行國(guó)家、行業(yè)和上級(jí)有關(guān)工傷管理的規(guī)定,保障員工的合法權(quán)益。
第二章
工傷管理職責(zé)
第四條
各部門(mén)必須把工傷管理納入安全生產(chǎn)的主要內(nèi)容,并納入安全生產(chǎn)責(zé)任制一并考核,各部門(mén)安全生產(chǎn)第一責(zé)任者同時(shí)也是工傷管理的第一責(zé)任者,各部門(mén)負(fù)責(zé)安全工作的安全員對(duì)工傷管理負(fù)具體的責(zé)任。
第五條
工會(huì)是工傷管理職能部門(mén),負(fù)責(zé)工傷事故的調(diào)查、統(tǒng)計(jì)報(bào)告和在職員工工傷及檔案的管理。各部門(mén)必須有專(zhuān)人負(fù)責(zé)工傷管理事務(wù)。
第六條
負(fù)責(zé)分管工傷管理的人員必須具備工傷管理的專(zhuān)業(yè)知識(shí),并在職責(zé)范圍內(nèi)做好工傷管理工作,必須按規(guī)定向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)及時(shí)匯報(bào)本單位工作事故的綜合分析情況,并在今后防范工傷事故的具體措施。
第三章
工傷范圍
第七條 公司職工有下列情形之一的,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷:
(一)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的;
(二)工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;
(三)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;
(四)患職業(yè)病的;
(五)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;
(六)在上下班途中,受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車(chē)事故傷害的;
(七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。第八條 公司職工有下列情形之一的,視同工傷:
(一)在工作時(shí)間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的;
(二)在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的;
(三)原在軍隊(duì)服役,因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到公司后舊傷復(fù)發(fā)的。職工有本條第(一)項(xiàng)、第(二)項(xiàng)情形的,按照有關(guān)規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇;職工有本條第(三)項(xiàng)情形的,按照有關(guān)規(guī)定享受除一次性傷殘補(bǔ)助金以外的工傷保險(xiǎn)待遇。
第九條 公司職工符合本條例第七條、第八條的規(guī)定,但是有下列情形之一的,不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷:
(一)故意犯罪的;
(二)醉酒或者吸毒的;
(三)自殘或者自殺的。
第四章
工傷報(bào)告處理
第十條
各部門(mén)須辦理工傷者必須在發(fā)生工傷事故后的3日內(nèi)將完整的事故報(bào)告及事故分析報(bào)安辦和工會(huì)各一份(時(shí)間、地點(diǎn)、受傷經(jīng)過(guò)、部位必須寫(xiě)清楚)。特別情況應(yīng)在10日內(nèi)完成報(bào)告手續(xù)。
第十一條
需鑒定的工傷問(wèn)題,必須由部門(mén)寫(xiě)出申請(qǐng)報(bào)告及完整的相關(guān)材料,工會(huì)審查,總經(jīng)理批準(zhǔn)。
第十二條
凡發(fā)生工傷事故必須由安全員或帶班組長(zhǎng)到安辦登記(其他人員不準(zhǔn)代替),登記人員要嚴(yán)格把關(guān),并逐級(jí)報(bào)告領(lǐng)導(dǎo),經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)簽字、安辦、工會(huì)審核后方可辦理工傷。報(bào)分管領(lǐng)導(dǎo)簽字、財(cái)務(wù)科科長(zhǎng)簽字、分管安全生產(chǎn)的副總批準(zhǔn)。
第五章
工傷管理
第十三條
員工在作業(yè)場(chǎng)所因工負(fù)傷,所在部門(mén)必須在8小時(shí)內(nèi)報(bào)安辦登記。超過(guò)規(guī)定時(shí)間,按遲報(bào)事故處罰事故單位當(dāng)班帶班組長(zhǎng)、安全檢查員各500元。
第十四條
發(fā)生事故時(shí),要保護(hù)好現(xiàn)場(chǎng),安辦或當(dāng)班值班人員應(yīng)及時(shí)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)勘查,有關(guān)人員進(jìn)行事故調(diào)查,所有上報(bào)調(diào)查的事故不論是否有工傷,都必須于第二天認(rèn)真進(jìn)行事故追查,原因清楚、責(zé)任明確。準(zhǔn)確記錄有關(guān)技術(shù)數(shù)據(jù)。各種登記、報(bào)告、分析必須存檔。
第十五條
工傷休息三個(gè)月以上人員,經(jīng)鑒定后復(fù)工的,由所在部門(mén)報(bào)辦公室備案,如原受傷人員舊病復(fù)發(fā),傷者本人可提出恢復(fù)工傷申請(qǐng),經(jīng)鑒定機(jī)構(gòu)鑒定確診,認(rèn)定確是因工傷引起的舊病復(fù)發(fā),方可辦理工傷待遇。
第十六條
公司每半年組織一次工傷鑒定,對(duì)鑒定確診休息的員工應(yīng)安排治療,對(duì)不具休息的工傷應(yīng)及時(shí)安排復(fù)工。
第十七條
工傷復(fù)工員工要求重新住院及轉(zhuǎn)院治療,必須經(jīng)鑒定機(jī)構(gòu)鑒定,方可辦工傷相關(guān)手續(xù)。否則一律不予辦理工傷手續(xù)。
第十八條
工傷經(jīng)鑒定復(fù)工人員一律回原崗位。因嚴(yán)重“三違”造成的工傷復(fù)工前應(yīng)經(jīng)安全培訓(xùn)班進(jìn)行崗前培訓(xùn)后,經(jīng)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)評(píng)定后復(fù)崗。
第十七條
如有特殊情況必須補(bǔ)辦工傷的,必須是6個(gè)月以?xún)?nèi)發(fā)生的工傷,超過(guò)6個(gè)月,一律不予補(bǔ)辦。補(bǔ)辦工傷必須履行調(diào)查證等手續(xù),有調(diào)度登記、事故追查分析記錄、調(diào)查報(bào)告、醫(yī)院病志必須經(jīng)過(guò)科學(xué)儀器診斷的部位,然后提交安辦,經(jīng)工會(huì)討論同意后方可辦理。
第十八條
補(bǔ)辦工傷部位者,必須是在30天之內(nèi)發(fā)生的工傷,如超過(guò)30天,一律不予補(bǔ)辦,補(bǔ)辦工傷部位必須有足夠證據(jù),并履行調(diào)查取證等手續(xù),有事故追查分析記錄、有調(diào)查報(bào)告、有經(jīng)過(guò)醫(yī)院科學(xué)儀器診斷部位完整的記錄。然后交安辦、經(jīng)工會(huì)討論同意后方可辦理。
第十九條
精神異常者、有腦外傷引起精神障礙者需住院,必須有市級(jí)以上的醫(yī)院顱腦損傷完整病志復(fù)印件、負(fù)傷的原始材料、社會(huì)調(diào)查材料、直系親屬有無(wú)精神病史證明材料,需住院治療者必須有人力資源部出據(jù)的腦外傷工傷證明,需經(jīng)公司指定到省級(jí)一醫(yī)院鑒定后,方可住院治療,鑒定與工傷無(wú)關(guān)的精神病患者,一切費(fèi)用自費(fèi)。
第六章
工傷調(diào)查
第二十條
發(fā)生事故安辦有關(guān)人員和安辦主任必須參加事故調(diào)查。發(fā)生重傷事故由公司安辦牽頭,組織生產(chǎn)、技術(shù)、安全、工會(huì)人員參加的事故調(diào)查組。發(fā)生輕、微傷事故由所在部門(mén)牽頭,有關(guān)部門(mén)參加,組織事故部門(mén)的有關(guān)人員進(jìn)行事故調(diào)查。調(diào)查事故必須本著“事故原因查不清不放過(guò),事故責(zé)任者查不清不放過(guò),職工受不到教育不放過(guò),防范同類(lèi)事故的措施不落實(shí)不放過(guò)”的原則進(jìn)行調(diào)查。第二十一條
調(diào)查工傷事故必須查明事故發(fā)生的原因、過(guò)程和經(jīng)濟(jì)損失;必須確定事故責(zé)任者;必須提出事故處理意見(jiàn)和防范措施的建議;寫(xiě)出事故調(diào)查報(bào)告。事故報(bào)告必須真實(shí)準(zhǔn)確,必須寫(xiě)明事故經(jīng)過(guò)、原因、教訓(xùn)、處理意見(jiàn)、今后措施,由安辦主任簽署意見(jiàn)并加蓋公章,經(jīng)安辦、工會(huì)討論后,作出處理決定,任何部門(mén)或個(gè)人不得妨礙干涉事故調(diào)查組的工作。
第二十二條
發(fā)生工傷事故的部門(mén)必須按事故調(diào)查組、安辦的處理意見(jiàn)采取有效的防范措施積極組織處理整改。凡不采取有效措施整改導(dǎo)致事故重復(fù)發(fā)生的,從重追究部門(mén)負(fù)責(zé)人員的行政責(zé)任。
第二十三條
凡對(duì)工傷事故隱瞞不報(bào)、謊報(bào)、故意遲延不報(bào)、故意破壞事故現(xiàn)場(chǎng)、指使他人提供假證、拒絕接受調(diào)查以及拒絕提供有關(guān)情況和資料的,對(duì)有關(guān)部門(mén)負(fù)責(zé)人和直接責(zé)任人給予從重處理。
第二十四條
對(duì)部門(mén)、項(xiàng)目部用不正常的手段私自了結(jié)工傷的,公司概不負(fù)責(zé),發(fā)生上訪(fǎng)的給予發(fā)生事故的部門(mén)、項(xiàng)目部負(fù)責(zé)人給予從重處理。
第七章
附則
第二十五條
依法保護(hù)員工舉報(bào)和控告工傷違紀(jì)行為,并對(duì)其舉報(bào)和控告及時(shí)進(jìn)行調(diào)查處理。
第二十六條
本制度從自公布之日起執(zhí)行。