第一篇：xx 市第一人民醫(yī)院建設項目22000萬元固定資產(chǎn)貸款

xx 市第一人民醫(yī)院建設項目22000萬元固定資產(chǎn)貸款

調(diào)查評估報告摘要

xx

一醫(yī)院因承建xx

第一人民醫(yī)院項目，向農(nóng)行申請22000 萬元

固定資產(chǎn)貸款，用以置換其他金融機構(gòu)短期貸款。我們根據(jù)《中國農(nóng)業(yè)

銀行固定資產(chǎn)貸款管理辦法》的有關要求，對客戶的基本情況、項目情

況、項目效益等進行了盡職調(diào)查評估。本次貸款為一般固定資產(chǎn)貸款，調(diào)查評估的重點是項目建設單位的綜合還貸能力。

一、承貸單位概況

xx 市第一人民醫(yī)院由xx

一醫(yī)院籌建。xx

一醫(yī)院是xx

規(guī)模最

、功能最全、技術力量最強、經(jīng)濟效益最好的綜合性公立醫(yī)院，也是

xx

區(qū)唯一一家三級甲等醫(yī)院。該醫(yī)院現(xiàn)址位于xx

車站路24號，成立于1953年，營運資金32793萬元，核定病床680張，法人代表楊正文，醫(yī)院持有合法有效的醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證、事業(yè)單位法人證書、組織機

構(gòu)代碼證書及人民銀行貸款卡，具備合法的借款主體。2007-2009 年該

醫(yī)院被我行評定為AAA 級信用單位，銀院關系良好。

二、貸款項目情況

xx 市第一人民醫(yī)院位于xx

河西天元區(qū)長江南路4B 區(qū)，占地面積

287.69 畝，建筑面積188857 ㎡，總投資91996 萬元。建設內(nèi)容包括門

診樓、綜合樓、住院樓、老干病房，醫(yī)療輔助設施及生活設施等。項目

建設投資77133 萬元，建設期利息13193萬元，配 流動資金1670萬元。

項目建設資金來源構(gòu)成為：自籌資本金28816 萬元，申請銀行貸款

63180萬元，資本金比例31.32%。目前項目建設資金已到位76132 萬元，其中到位資本金12952 萬元，建行長期貸款24980 萬元，建行短期貸款

19000萬元，其他金融機構(gòu)短期貸款19200萬元，尚有項目資本金15864

萬元在2010年6月-2012 年9月期間分期到位。

該項目社會效益良好，綜合還貸能力強，評估測算項目建成使用后

可增加醫(yī)療病床1500 張，年平均門診量99.6 萬人次，年均接待住院病

人5.22 萬人次，年均可實現(xiàn)綜合收入99724 萬元，年均收支結(jié)余11774

萬元，項目財務內(nèi)部收益率12.51%，財務凈現(xiàn)值37251萬元，靜態(tài)投資

回收期9.70年，貸款償還期14.36年。

-----------------------頁面 2-----------------------

xx

xx 市第一人民醫(yī)院建設項目22000萬元固定資產(chǎn)貸款調(diào)查評估報告

該項目已列入xx

國民經(jīng)濟和社會發(fā)展十一五規(guī)劃，2008 年9 月

取得xx

發(fā)改委立項批復，國土、環(huán)保、建設規(guī)劃等合法建設手續(xù)齊備。

2008 年9 月項目開工建設，目前完成投資69712 萬元，預計2012 年9

月竣工，2012年10月投入使用。

三、貸款擔保措施：

該項目為競爭性項目，現(xiàn)已有多家金融機構(gòu)介入，項目經(jīng)營穩(wěn)定，收益狀態(tài)良好，醫(yī)院行業(yè)資質(zhì)高，其他銀行均以信用方式發(fā)放貸款，該

客戶符合我行事業(yè)法人收費權質(zhì)押貸款的有關條件，因此貸款擔保方式

為綜合收費權質(zhì)押。

四、評估結(jié)論與建議：

同意將xx

一醫(yī)院列入支持類客戶，對xx 市第一人民醫(yī)院建設項

目授信并發(fā)放一般固定資產(chǎn)貸款22000 萬元，貸款用途為置換他行貸款，貸款方式為綜合收費權質(zhì)押貸款，期 15年，其中寬 期3年，貸款償

還期12年。

五、貸款使用條件及信貸管理要求

（一）貸款使用條件：

取得xx

衛(wèi)生行政主管部門同意該項目申請貸款的正式批復；

（二）信貸管理要求：

1、落實項目資金專戶管理，與xx 市國庫集中支付局協(xié)調(diào)項目資金

專戶，監(jiān)督項目資金使用；

2、關注xx 市醫(yī)療衛(wèi)生體制改革情況，防范體制風險；

3、落實分期還款措施，按照項目評估的還款期 和額度收回貸款。

-----------------------頁面 3-----------------------

xx

xx 市第一人民醫(yī)院建設項目22000萬元固定資產(chǎn)貸款調(diào)查評估報告

第一章借款主體資格及資信評價

1.1借款人基本情況

xx

一醫(yī)院創(chuàng)建于1953 年5 月，系一所集醫(yī)療、科研、教學、預

防保健于一體的國家三級甲等綜合性醫(yī)院，同時也是xx

學xx 醫(yī)學院

xx 臨床學院，xx

學臨床醫(yī)學研究生培養(yǎng)基地，衛(wèi)生部國際緊急救援中

心網(wǎng)絡醫(yī)院。該醫(yī)院屬公立醫(yī)院，主要承擔xx

轄內(nèi)及周邊地區(qū)城鄉(xiāng)居

民診療任務。

醫(yī)院持有 xx 省衛(wèi)生廳頒發(fā)的《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》（號碼為

445***311A1001），有經(jīng)年檢合格的《事業(yè)單位法人證書》（號

碼為143020000111），《組織機構(gòu)代碼證》為44517898-7，人民銀行核發(fā)的《貸款證》號碼為 ***602，稅務登記證號為地稅湘字

***，營業(yè)外收入依法納稅。

該院具備承貸主體資格，符合農(nóng)行有關事業(yè)法人貸款準入條件。

1.2 組織結(jié)構(gòu)

該醫(yī)院隸屬xx

衛(wèi)生局管理，現(xiàn)設有37個臨床科室，10個醫(yī)技科

室、1個體檢中心、6個臨床實驗室，有省級重點學科1個，級重點學

科1個，級特色?？?個。

現(xiàn)有在職職工1465人，其中高級職稱224人，中級職稱450人，醫(yī)

學博士7人，碩士研究生106人；有14名xx

學碩士研究生導師，45 名xx

學兼職教授；有主任醫(yī)師32人，副主任醫(yī)師111人。醫(yī)療專家

人數(shù)和師資力量居xx

衛(wèi)生系統(tǒng)首位。2009年xx

一醫(yī)院年門診人次

655974人次，住院人次34409人次。

1.3 主要管理人員

法人代表：楊正文，男，現(xiàn)年45 歲，學本科文化。1989 年7 月

任xx

二醫(yī)院醫(yī)師，1991年5月后任xx

衛(wèi)生局科員、副主任、科長

等職，2001年10月任xx

婦幼保健院院長，委書記，2009年12月

調(diào)xx

一醫(yī)院任院長，并擔任xx 市第一人民醫(yī)院的籌建負責人。管理

能力強，業(yè)務熟悉，品行良好，無不良記錄。

財務負責人：李璨,男,漢族,中共 員,現(xiàn)年45 歲，專文化。1982

年6 月參加工作，1988年4 月任xx

一醫(yī)院財務科副科長，1999年

-----------------------頁面 4-----------------------

xx

xx 市第一人民醫(yī)院建設項目22000萬元固定資產(chǎn)貸款調(diào)查評估報告

5月任財務科長，2004年3月任xx

一醫(yī)院財務副院長。該同志從事會

計工作20余年，熟悉醫(yī)院財務管理，經(jīng)驗豐富，講求誠信，與我行合作

意愿良好，無不良信用記錄。

1.4 業(yè)務經(jīng)營情況

該醫(yī)院始終堅持病人利益高于一切，以人為本，誠信服務的理念，醫(yī)院發(fā)展一年一個新臺階?，F(xiàn)有總資產(chǎn)8.87 億元，其中醫(yī)療設備 1.5

億元，設置開放床位680 張，擁有多臺進口高、新、尖醫(yī)療設備，能成功開展體外循環(huán)心內(nèi)直視手術、人工關節(jié)置換術、肺癌根治術、冠狀動

脈搭橋術、肝移植、腎移植等多項高難度手術。

近年來，xx

一醫(yī)院有30 多項技術創(chuàng)新成果獲省、級科研成果

獎，2項獲國家星火杯創(chuàng)造發(fā)明獎、7項獲國家專利。內(nèi)分泌科的“穿刺

治療良性甲狀腺瘤”處國內(nèi)先進水平；胸外科的食道癌根治術、法樂氏

四聯(lián)癥根治術、心臟換瓣手術等20余項技術達到省內(nèi)先進水平，消化內(nèi)

科診治水平一直穩(wěn)居省內(nèi)先進行列。先后獲得全國百佳醫(yī)院、全國百姓

放心示范醫(yī)院、全國衛(wèi)生系統(tǒng)先進集體、xx省文明醫(yī)院、xx省消費者信

得過單位、xx 省維權工作先進單位等榮譽稱號。

1.5 借款人財務狀況分析

根據(jù)xx 市一醫(yī)院提供的2009年財務報表和報告期財務報表，其主

要財務數(shù)據(jù)如下：

xx 市一醫(yī)院財務狀況表

單位：萬元

項

目

2007年

2008年

2009年

2010年4 月

一、總資產(chǎn)

37345

51532

88652

112213

（一）流動資產(chǎn)

11257

12534

14731

16056

1、貨幣資金

2722

2786

965

2364

2、應收醫(yī)療款

4592

5570

7393

8280

3、存貨

2539

2180

2942

2808

4、其他應收款

1403

1997

3029

2886

（二）固定資產(chǎn)

26088

38997

73921

96157

固定資產(chǎn)

13657

14495

16672

16943

在建工程

12431

24501

57249

79214

二、總負債

18681

30986

64161

87660

（一）流動負債

6034

7680

9203

10514

1、短期借款

2000

0

0

0

2、應付賬款

1150

2701

2659

3099

3、預收醫(yī)療款

472

721

596

774

4、其他應付款

3511

4258

5948

6641

-----------------------頁面 5-----------------------

xx

xx 市第一人民醫(yī)院建設項目22000萬元固定資產(chǎn)貸款調(diào)查評估報告

（二）長期借款

9900

20900

54580

76780

三、凈資產(chǎn)

18664

20545

24492

24552

四、總收入

26680

32700

40885

15215

（一）醫(yī)療收入

14426

18442

23110

8626

(二)藥品收入

10886

13750

17305

6585

(三)財政補助

474

398

404

0

(四)其他收入

894

五、總支出

25679

31271

38963

14952

(一)醫(yī)療支出

9679

12371

15312

6430

(二)藥品支出

10651

13654

17159

6278

(三)管理費用

4877

4888

6091

(四)財務費用

413

325

391

(五)其他支出

六、收支節(jié)余

1001

1429

1922

1.5.1財務數(shù)據(jù)說明：

（1）應收醫(yī)療帳款8317 萬元，主要是社會醫(yī)療保險結(jié)算未及時到

位形成；

（2）其它應收款2881 萬元，主要是個人借款、供應給其它機構(gòu)的醫(yī)療設備的應收款(帳款帳齡均在兩年以內(nèi))；

（3）在建工程 79214 萬元,主要是河西第一人民醫(yī)院的在建項目

69713 萬元，包括實際投入的40613 萬元和用于該項目暫未投入的基建

2109

263

賬戶存款29100 萬元（一醫(yī)院為表明xx 第一人民醫(yī)院項目進展及資金籌

措情況，同時便于向 財政申請貼息，將項目借款暫未用部分全部列入

在建工程科目核算）。其余9500 萬元為一醫(yī)院原址已完工但尚未結(jié)轉(zhuǎn)的工程。

（4）應付賬款3099萬元，主要是應付藥品供應商款項；

（5）其他應付款6641 萬元，主要是醫(yī)療設備、器械、試劑及耗材

應付款；

（6）長期借款 76780 萬元，實際包括醫(yī)院的短期流動資金借款 1

億元，第一人民醫(yī)院項目借款66780 萬元。全部銀行借款列入長期借款

主要是醫(yī)院考慮到短期流動資金可以轉(zhuǎn)貸，加上為爭取財政貼息，而將

全部借款納入長期借款核算。

1.5.2財務指標分析

-----------------------頁面 6-----------------------

xx

xx 市第一人民醫(yī)院建設項目22000萬元固定資產(chǎn)貸款調(diào)查評估報告

根據(jù)報表數(shù)據(jù)，對醫(yī)院主要財務指標分析如下：

（1）償債能力：

指標

2007年

2008年

2009年

2010年4 月

資產(chǎn)負債率%

50.02%

60.13%

72.37%

78.12%

流動比率%

186.56%

163.20%

160.07%

152.71%

帶息負債比%

53.00%

67.45%

85.07%

87.59%

該醫(yī)院資產(chǎn)負債率偏高，主要是目前處于第一人民醫(yī)院項目建設期，固定資產(chǎn)投入較 ；流動比率較好，主要是將部分短期負債列入長期負

債核算；帶息負債比逐漸升高，說明醫(yī)院財務負擔偏重，償債能力一般。

但隨著第一人民醫(yī)院的投入使用，醫(yī)院收入將有較 提高，負債將逐步

減少，長期償債能力較強。

（2）盈利能力

指標

2007年

2008年

2009年

2010年4 月

收支結(jié)余率%

3.75%

4.37%

4.70%

1.73%

成本費用結(jié)余率%

3.90%

4.57%

4.93%

1.76%

自主收入占比%

98.22%

98.78%

99.01%

100.00%

一醫(yī)院近三年來收支結(jié)余率基本穩(wěn)定在 4%的水平。由于醫(yī)院屬公益

事業(yè)單位，其收費價格受到政府的調(diào)控，賬面收支結(jié)余率不可能達到較

高水平。為此，2009年醫(yī)院在保證正常人員經(jīng)費和正常業(yè)務開支需求外，增加了其它 額專項支付共計3267萬元，分別為人員經(jīng)費增加769萬元、固定資產(chǎn)購建和 修理費2498 萬元（其中專用設備購置費2455 萬元），還原后收支結(jié)余5189 萬元，實際的收支結(jié)余率達到12%；成本費用結(jié)余

率逐年提高，自主收入占比均在 98%以上，說明醫(yī)院的盈利能力較好，且保持穩(wěn)定水平。

（3）經(jīng)營及發(fā)展能力

指標

2007年

2008年

2009年

2010年4 月

綜合收入增長率%

14.89%

22.56%

25.03%

/

自主收入增長率%

13.51%

23.26%

25.32%

/

凈資產(chǎn)增長率%

-1.51%

10.08%

19.20%

/

2008年、2009年一醫(yī)院綜合收入增長率均保持在20%以上，且主要

-----------------------頁面 7-----------------------

xx

xx 市第一人民醫(yī)院建設項目22000萬元固定資產(chǎn)貸款調(diào)查評估報告

是自主收入的增長，說明醫(yī)院盡管受到經(jīng)營面積和病人接待能力的制約，但仍能最 限度地利用了醫(yī)療資源，保持業(yè)務良性發(fā)展；醫(yī)院2009年凈

資產(chǎn)增長達到 19.02%,說明醫(yī)院自身發(fā)展較快。第一人民醫(yī)院項目建成投入使用后，就醫(yī)環(huán)境優(yōu)化，發(fā)展前景更樂觀。

1.6 信用狀況

2007-2009年，xx

一醫(yī)院連續(xù)3年被省分行評定為AAA 級信用客

戶，2009年我行綜合授信人民幣10000萬元。目前，xx

醫(yī)院在各金

融機構(gòu)信用余額共計76780 萬元，其中農(nóng)行流動資金貸款10000 萬元，期 為1年，采用還舊借新方式循環(huán)使用。

該院目前在他行的貸款結(jié)構(gòu)為：建行貸款余額33980 萬元，其中固

定資產(chǎn)貸款24980 萬元，流動資金貸款19000萬元；工行流動資金貸款

4800萬元；浦發(fā)銀行xx 支行流動資金貸款4000 萬元；中信銀行長沙分

一

行流動資金貸款3000萬元；招商銀行xx 支行流動資金貸款3000萬元；

交通銀行xx 支行流動資金貸款8000萬元。上述貸款形態(tài)均為正常，無

逾期欠息現(xiàn)象，經(jīng)人民銀行征信系統(tǒng)查詢，該客戶無不良信用記錄，也

無民間高息借貸。

該醫(yī)院基本存款帳戶在xx建行，在農(nóng)行開立一般帳戶和工資專用帳

戶。自2008年醫(yī)院與我行建立全面業(yè)務合作關系以來，銀院關系融洽，雙方簽訂《銀院合作協(xié)議》、收費權質(zhì)押貸款 “承諾書”（已取得上級主

管部門同意），工資代發(fā)及代收代付業(yè)務由農(nóng)行代理。其第一人民醫(yī)院工

程建設資金在我行也開立了建設項目專戶，一部分資金通過農(nóng)行賬戶結(jié)

算。

-----------------------頁面 8-----------------------

xx

xx 市第一人民醫(yī)院建設項目22000萬元固定資產(chǎn)貸款調(diào)查評估報告

第二章項目概況與建設條件分析

2.1項目建設背景

xx 市是xx省第二 城市，地處xx省東部，湘江中游，東與江西省

接，自上世紀50 年代以來，xx 就是我國重要的工業(yè)生產(chǎn)基地之一。

全 總面積11272平方公里，2009 年末總?cè)丝?82.8 萬人，其中 區(qū)

100.2 萬人。國務院已批準建設長xx 潭兩型社會實驗區(qū)，隨著長xx 潭

經(jīng)濟一體化戰(zhàn)略的實施，xx城 建設擴容加快，城 格局發(fā)生了較 變

化。位于湘江西邊的新城區(qū)——天元區(qū)，已逐漸發(fā)展成為xx 的城市中心

區(qū)，近年來河西片區(qū)人口快速增長。根據(jù)xx

城 2006年－2020年總

體規(guī)劃，到2020年河西天元區(qū)居民將達到60萬人，占xx

城區(qū)人口的三分之一以上。

目前，相對于城 建設的快速發(fā)展，河西片區(qū)乃至整個xx

區(qū)的醫(yī)

療設施配 建設嚴重滯后。為此，調(diào)整全市醫(yī)療衛(wèi)生資源配置，并將原

集中在河東老城區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生資源逐步轉(zhuǎn)移到河西，提升xx

整體醫(yī)療

衛(wèi)生水平，成為xx

委、政府為百姓辦實事的重要任務之一。xx

十二屆人 第二次會議已確定，以 一醫(yī)院為基礎，在河西新建一座高

標準的綜合性醫(yī)院。xx

政府xx 政專紀【2007】52號《關于xx

第一

人民醫(yī)院建設有關問題的會議紀要》中明確，xx

第一人民醫(yī)院采取“政

府支持、一醫(yī)院自建”的方式建設。發(fā)改委xx發(fā)改（2008）171號

《關于xx

第一人民醫(yī)院建設項目可行性研究報告的批復》正式批準項

目開工建設。

2.2項目建設的必要性分析

2.2.1 項目建設是提升地方醫(yī)療衛(wèi)生公共服務水平，構(gòu)建和諧社會的重要舉措。發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)是構(gòu)建和諧社會的重要內(nèi)容，社會

公共服務發(fā)展第十一個五年規(guī)劃明確提出，“十一五”時期要切實加快包

括醫(yī)療衛(wèi)生服務在內(nèi)的公共服務體系建設，實現(xiàn) “總體發(fā)展和諧化、基

本服務普及化、服務手段現(xiàn)代化”，全面提升公共服務水平。委、政

府在推進衛(wèi)生事業(yè)改革與發(fā)展時，既引入 場機制，更堅持衛(wèi)生事業(yè)為

人民健康服務的宗旨和公益事業(yè)不變的原則，增加政府對公共醫(yī)療衛(wèi)生

事業(yè)的投入，以適應廣 人民群眾的健康需求，構(gòu)建和諧xx。

-----------------------頁面 9-----------------------

xx

xx 市第一人民醫(yī)院建設項目22000萬元固定資產(chǎn)貸款調(diào)查評估報告

2.2.2項目建設是保障人們的身體健康需要。至2009年末，擁

xx

xx

有各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)(不含診所)197 個，床位數(shù)11180 張，衛(wèi)生工作人

員14854人，每萬人擁有床位數(shù)29.5 張。其中 區(qū)擁有衛(wèi)生機構(gòu)62個，床位數(shù)6123 張，衛(wèi)生工作人員7532人，機構(gòu)、床位和衛(wèi)生工作人員數(shù)

分別占全市的比例為29.38%、54.48%和50.70%。

由于就診多數(shù)習慣選擇 醫(yī)院，各 醫(yī)院的門診量占城區(qū)總門診量的50％以上，造成了各城區(qū)重點醫(yī)院醫(yī)療設施資源配置狀況與人們的就

醫(yī)需求不相適應，醫(yī)療設施不足與人們的醫(yī)療衛(wèi)生需求矛盾日益突出，尤其是河西天元區(qū)成立以來，醫(yī)療機構(gòu)僅有6個，醫(yī)療病床僅100 張，醫(yī)護人員62人，根本不能滿足該區(qū)域醫(yī)療服務的需求。項目建成后不僅

可使xx 城區(qū)醫(yī)療病床增加13.39%，也將極大地改善天元區(qū)醫(yī)療服務現(xiàn)

狀，解決河西區(qū)居民的“看病難”問題。

2.2.3 項目建設是xx

一醫(yī)院自身發(fā)展的需求。按照xx

一醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃，在2010 年左右，將發(fā)展成為立足xx，擁有人才、技術和

資本優(yōu)勢、在省內(nèi)外具有較強競爭力的區(qū)域性醫(yī)療服務業(yè)龍頭。因此，加快醫(yī)療設施的擴張、引進先進適用的醫(yī)療設備、提高醫(yī)技水平和服務

能力已成為該院現(xiàn)階段的緊迫任務。但是，由于xx

一醫(yī)院地處中心城

區(qū)，其周邊商業(yè)設施、企事業(yè)單位、居民住宅密集，已無地域擴張的發(fā)

展空間。2005年以來，一醫(yī)院病床使用率平均達到137%，最高達167%，診療接待能力基本達到了極，從現(xiàn)有設施內(nèi)部挖潛，做 做強醫(yī)療服

務產(chǎn)業(yè)的思路已難以實施，因此必需尋求一個新的發(fā)展起點。

2.3項目建設規(guī)模及內(nèi)容

根據(jù)xx

第一人民醫(yī)院建設項目可行性研究報告，該項目建設規(guī)模

為：新增項目建設用地287畝，新增建筑物面積18.8萬平方米，新增醫(yī)

療病床位1500張。

主要建設內(nèi)容為：新建門診樓、住院樓、老干及高級專家病房、醫(yī)

技樓、行政辦公區(qū)、醫(yī)生公寓區(qū)、后勤用房等，以及與之配 的給水排

水、污水處理、變配電、弱電通訊、通風空調(diào)、能動力、醫(yī)用氣體、總圖運輸?shù)裙霉こ獭?/p>

項目總投資 91996 萬元，其中建設投資 77133 萬元，建設期利息

13193萬元，流動資金1670萬元。

2.4項目建設合法性

-----------------------頁面 10-----------------------

xx

xx 市第一人民醫(yī)院建設項目22000萬元固定資產(chǎn)貸款調(diào)查評估報告

項目建設已取得xx

發(fā)改委立項批復（xx發(fā)[2008]171 號），土地

征用已完成，項目用地取得了xx

人民政府的土地劃撥決定書，項目設

計方案獲得了xx

建設局的批復。目前，xx

建設局對項目建設頒發(fā)

了建設用地規(guī)劃許可證、建設工程規(guī)劃許可證、建設工程施工許可證。

整個項目工程建設手續(xù)齊備，項目建設合法。

2.5項目建設條件

項目選址在河西新區(qū)，位于規(guī)劃的長江南路主干道與濱江路之間，東臨濱江路，場地原為山地、水塘，北高南低，西高東低，屬湘江階地

邊緣帶，與建設中的沿江風光帶相鄰。地層分布穩(wěn)定，未發(fā)現(xiàn)活動性斷

裂、滑坡、崩塌、泥石流等不良地質(zhì)作用，亦無較 的地震誘發(fā)因素。

項目建設所需的運輸、電力、供水等條件較好，能夠滿足項目建設

施工的要求。

2.6項目建設進度

項目建設期四年（2008年9 月至2012年9月），分前期工作和建設

期兩階段，項目籌備期半年，包括可行性研究報告的編制、審批，初步

設計文件的編制、審批，工程地質(zhì)詳勘，融資談判，設備訂貨及招標；

工程施工期三年半，內(nèi)容包括拆遷安置，施工圖設計及施工準備，土建

施工，設備及管線安裝及設備調(diào)試，計劃2012 年9 月竣工驗收，2012

年10月投入使用。

項目工程設計單位為廣東省建筑設計院，主體工程施工單位為 xx

省黃花建設集團，工程監(jiān)理單位為xx 湖 建設監(jiān)理有 公司、xx 南方

監(jiān)理咨詢有 責任公司，均具備相應的資質(zhì)。

目前，項目土建工程基本完成，主體工程已提前封頂。截止 2010

年4月末，累計完成建設投資47555 萬元，占全部建設投資的52.34%。

根據(jù)第一人民醫(yī)院核算項目明細帳及基建報表，完成的具體投資項目為：

①第一人民醫(yī)院向xx

土地征用處及xx

項目天元

區(qū)征地拆遷指揮部共計支付12592萬元；

第一人民醫(yī)院

②完成第一人民醫(yī)院項目的建筑工程費用投資21454 萬元；

③完成第一人民醫(yī)院設備投資956 萬元；

④支付建設單位管理費（1527萬元）、勘察設計費用（875萬元）、合同公證費及工程質(zhì)量監(jiān)測費（417 萬元）等共計2819 萬元;

⑤預付工程款491 萬元；

-----------------------頁面 11-----------------------

xx

xx 市第一人民醫(yī)院建設項目22000萬元固定資產(chǎn)貸款調(diào)查評估報告

⑥支付項目貸款利息4698 萬元。

⑦自有土地101畝入賬4545 萬元。

-----------------------頁面 12-----------------------

xx

xx 市第一人民醫(yī)院建設項目22000萬元固定資產(chǎn)貸款調(diào)查評估報告

第三章項目市場環(huán)境分析

3.1 xx 市國民經(jīng)濟和社會發(fā)展概況

xx 市位于xx 省中東部，區(qū)跨湘江兩岸，地理位置優(yōu)越，自上世

紀以來就是我國南方重要的交通樞紐。京廣、滬昆鐵路及京港澳高速、滬昆高速在此呈十字交匯，武廣高鐵從城 西部經(jīng)過，xx

交通運輸條

件得天獨厚，使xx 成為江南重要的商貿(mào)物流中心。

xx

現(xiàn)轄荷塘、蘆淞、天元、石峰4個行政區(qū)和xx、醴陵、攸縣、2

茶陵、炎陵5個縣市，總面積11272km。2009年全 總戶數(shù)114萬戶，總?cè)丝?82.8萬人，常住人口373.4萬人，其中 區(qū)人口100.2 萬人，縣域人口282.6 萬人，全 城鎮(zhèn)人口192.55 萬人，城 化率為50.3%，其中城區(qū)城 化率為91.9%，人口自然增長率7.34‰。

xx是我國重要的老工業(yè)基地之一，冶金、機械、化工、建材在國內(nèi)

同行業(yè)中占有重要地位。近幾年，新能源、新材 和裝備制造產(chǎn)業(yè)為核

心的新型工業(yè)在xx 逐漸崛起，已形成一定規(guī)模。2009 年全 實現(xiàn)國民

生產(chǎn)總值1023億元，增長14.2%，其中工業(yè)產(chǎn)值493億元，增長17.1%。

完成全社會固定資產(chǎn)投資563 億元，增長44.9%，實現(xiàn)財政總收入實現(xiàn)

100億元，增長22.2%。

3.2 醫(yī)療市場現(xiàn)狀分析

3.2.1 國內(nèi)醫(yī)療服務市場現(xiàn)狀

改革開放30年來，隨著人們生活水平的提高和保健意識的增強，國

內(nèi)醫(yī)療服務 場得到快速發(fā)展。根據(jù)《中國衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒》顯示，2007

年，國內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)接待診療人數(shù)達到28.42億人次，增長16.14%，其中出院病人達到9827 萬人次，增長29.15%。在國內(nèi)醫(yī)療 場體系中，公立醫(yī)院繼續(xù)保持主體地位。2007年全國各類醫(yī)院接待診療16.38億人

次，出院病人6487 萬人次，其中非盈利性醫(yī)院接待診療15.59億人次，出院病人6208 萬人，占比高達95.17%和95.70%。

2007年國內(nèi)醫(yī)療 場分布情況表

其中：非盈利醫(yī)院

項目

行業(yè)合計

其中：綜合性

合計

其中：綜合性

診療人次（億）

28.42

16.38

15.59

11.79

出院人次（萬）

9827

6487

6208

5005

-----------------------頁面 13-----------------------

xx

xx 市第一人民醫(yī)院建設項目22000萬元固定資產(chǎn)貸款調(diào)查評估報告

病床使用率%

70.9

78.2

79.9

人均門診費用（元）

128.3

131.2

人均住院費用(元)

4911.5

4901.6

2007年末全國公辦醫(yī)院總數(shù)9565所，其中綜合性醫(yī)院5693所，衛(wèi)

生行政部門主管的4757 所。公辦醫(yī)院平均4689 萬元，平均支出4886

萬元，總體處于虧損狀態(tài)，但衛(wèi)生部門主管的醫(yī)院平均收入為7506 萬元，平均支出7327 萬元，收支略有結(jié)余，經(jīng)營情況好于整個行業(yè)。

從人均醫(yī)療收費水平看，2007年公辦醫(yī)院門診人均收費128.3元，其中綜合性醫(yī)院131.2元，衛(wèi)生部門主管的醫(yī)院門診人均收費136.1元；

公辦醫(yī)院出院病人人均醫(yī)療費用4911.5 元，綜合性醫(yī)院為4901.6 元，衛(wèi)生部門主管醫(yī)院為4973.8元。衛(wèi)生部門主管的醫(yī)院收費水平普遍高于

普通公辦醫(yī)院。

從醫(yī)療設施利用情況看，綜合性醫(yī)院病床使用率高于行業(yè)平均水平，而公辦綜合性醫(yī)院又高于一般綜合性醫(yī)院。尤其是三級甲等醫(yī)院平均病

床使用率達到100.3％，顯示了其良好的 場競爭優(yōu)勢。

3.2.2 醫(yī)療服務價格走勢

根據(jù)《中國衛(wèi)生年鑒》統(tǒng)計，國內(nèi)醫(yī)療服務價格呈較快增長趨勢。

其中1995-2000 年期間增長較快，人均門診收費價格年平均增長23%，人均住院醫(yī)療費增長16.98%；2001-2005年期間增速有所放緩，2007年

起增速趨于平穩(wěn)。

從收費水平看，醫(yī)院規(guī)模 小與收費水平基本呈正比，部屬醫(yī)院收

費高于省屬醫(yī)院，省屬醫(yī)院又高于地級醫(yī)院，基層小醫(yī)院的收費價格較

低。

國內(nèi)醫(yī)療服務價格情況表

年均

年均

項目

1995年 2000年

2005年

2006年 2007年

增長

增長

平均 增長

增速

門診人均醫(yī)

39.9

85.8 23.01% 126.9

9.58% 128.7 136.1

5.75% 9.94%

療費用（元）

省屬醫(yī)院

65.8

134.5 20.88% 192.5

8.62% 189.7

200

5.43% 8.37%

地級醫(yī)院

43.3

92.2 22.59% 130.7

8.35% 132.3 139.2

5.22% 9.34%

出院病人均

1667.8 3083.7 16.98% 4661.5 10.23% 4668.9 4973.8 6.53% 8.48%

醫(yī)療費（元）

省屬醫(yī)院

3915.9 6513.8 13.27% 9871.2 10.31% 9686

10200.6 5.31% 6.75%

地級醫(yī)院

2205.8

3718 13.71% 5452.4 9.33% 5351.6 5892.5 10.11% 7.82%

-----------------------頁面 14-----------------------

xx

xx 市第一人民醫(yī)院建設項目22000萬元固定資產(chǎn)貸款調(diào)查評估報告

3.2.3xx 市醫(yī)療服務市場現(xiàn)狀

“十五”時期，xx 市的衛(wèi)生事業(yè)穩(wěn)步發(fā)展，綜合實力明顯增強，基

礎設施和服務功能明顯提高。2009年，xx

城鎮(zhèn)居民參與醫(yī)保人數(shù)54.4

萬人，新農(nóng)村合作醫(yī)療參與人數(shù)達252 萬人。全 擁有各類醫(yī)療衛(wèi)生機

構(gòu)(不含診所等)197 個，床位數(shù)11180 張，衛(wèi)生工作人員14854 人，每萬人擁有床位數(shù)29.5 張。其中，區(qū)擁有衛(wèi)生機構(gòu)62個，床位數(shù)6123

張，衛(wèi)生工作人員7532人，機構(gòu)、床位和衛(wèi)生工作人員數(shù)分別占全市的比例為29.38%、54.48%和50.70%,每萬人擁有醫(yī)療病床張61 張。

2009 年xx 醫(yī)療救護機構(gòu)進行診療的人數(shù)為5050535 人次，其中門

急診人次4425686人次，入院人數(shù)241929人，每百名急診人次的入院人

次為5.5。全 居民中，每百人年診療人次為114.1，每百人年入院人次

為6.07。居民的醫(yī)療需求比較強烈，診療 場規(guī)模較。

3.2.4 市一醫(yī)院的市場地位

xx

城區(qū)現(xiàn)有14 家規(guī)模性醫(yī)療機構(gòu)，可研報告反映，2007 年xx

市一醫(yī)院門診人次在 區(qū)規(guī)模性醫(yī)院的 場占比為 30.2%，住院人次

場占比為23.3%，均處于第一，是xx規(guī)模最、功能最齊全的綜合性醫(yī)

院，在xx 市醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)處于行業(yè)龍頭地位。2009 年，該院共接待診

療人數(shù)69.03 萬人，其中門診65.59 萬人次，入院人數(shù)3.44人次，分別

占全（含區(qū)縣）醫(yī)療 場的13.67%、14.82%和14.22%。

3.3項目市場前景預測

3.3.1項目市場覆蓋范圍的估計

其一，項目所在區(qū)天元區(qū)為xx

新建城區(qū)，目前區(qū)內(nèi)尚無一座 型

綜合性醫(yī)院，并且在 “十一五”規(guī)劃期，區(qū)內(nèi)無其他 型綜合性醫(yī)院規(guī)

劃項目，因此本項目建成后，將成為該區(qū)域居民選擇醫(yī)療服務機構(gòu)的首

選醫(yī)院，同時也會對該區(qū)域外的 區(qū)其他區(qū)域居民產(chǎn)生一定的吸引力。

其二，項目所在地交通進出條件方便，距京港澳高速公路出口公里，距武廣高鐵車站不到10公里，因此對 區(qū)以外的xx

縣域地區(qū)構(gòu)成較

的輻射作用，并對相鄰的湘潭、江西萍鄉(xiāng)等 外區(qū)域居民看病就醫(yī)產(chǎn)

生較 的影響。

其三，項目建設和經(jīng)營單位為現(xiàn)xx

一醫(yī)院，該醫(yī)院是目前xx

規(guī)模最、科室設置最全、醫(yī)療技術最強、醫(yī)療設備最先進的醫(yī)療機構(gòu)，在xx 市醫(yī)療服務 場中具有龍頭地位和極高的聲譽，對項目建成后的經(jīng)

-----------------------頁面 15-----------------------

xx

xx 市第一人民醫(yī)院建設項目22000萬元固定資產(chǎn)貸款調(diào)查評估報告

營產(chǎn)生積極影響。

3.3.2 醫(yī)療服務的需求總量預測

就我國目前實際情況而言，盡管居民收入增加改善了居民的健康狀

況，但同時，居民生活條件改善后龐 的醫(yī)療服務潛在需求也會被釋放

出來。隨著醫(yī)療保障體系的建設完善，人們建康生活理念的形成，將對

醫(yī)療服務提出更高更新的要求。此外，隨著農(nóng)村醫(yī)療保險制度的完善，農(nóng)村居民被收入水平所約束的醫(yī)療需求也會得到釋放，農(nóng)村居民就醫(yī)率的提高將會增加衛(wèi)生所及一般醫(yī)療機構(gòu)的就醫(yī)人數(shù)，那么勢必也會導致

部分就醫(yī)人員重新選擇 型綜合性醫(yī)院，從而使 型綜合性醫(yī)院就醫(yī)人

數(shù) 幅增長?？梢灶A計，本項目所覆蓋的 場范圍內(nèi)的醫(yī)療服務需求將

會進一步增加，由于 “十一五”及后十年是我國醫(yī)療體制改革的重要時

期，果收入水平增長率保持基本不變，居民的醫(yī)療服務需求將可能超

常增長一段時間。

根據(jù)可行性研究報告提供的資，以2006年xx 市醫(yī)療機構(gòu)診療及

入院人數(shù)數(shù)據(jù)為基數(shù)，并賦予一定的增長率，對xx

2010 年和2015

年的醫(yī)療需求總量規(guī)模進行估算。估算方案和結(jié)果如下表。

xx 市醫(yī)療機構(gòu)診療人次及入院人數(shù)預測

類別

2007

2010

年均增長%

2015

年均增長%

住院人次

230409

272061

6.03

362240

6.63

門診人次

4214939

5723153

11.93

8631837

10.16

估算結(jié)果顯示，xx 市醫(yī)療 場有較 的需求動力。

3.3.3 市一醫(yī)院業(yè)務發(fā)展趨勢分析

據(jù)統(tǒng)計，近5年xx

一醫(yī)院的平均年門診和住院人次平均增長率分

別%和%。

2005年～2009年市一醫(yī)院門診量和住院量統(tǒng)計表

類別

2005

2006

2007

2008

2009

年均增長%

住院人次

24100

25546

27383

29272

34409

9.41

門診人次

495000

524700

543189

581632

655974

7.24

通過上表分析，xx

一醫(yī)院診療人數(shù)呈平穩(wěn)增長趨勢。由于本項目

不僅地處河西天元區(qū)，在區(qū)域競爭上有優(yōu)勢，而且項目建成后將顯著提

升一醫(yī)院的醫(yī)療診治條件，因此對一醫(yī)院的發(fā)展將產(chǎn)生積極影響，醫(yī)療

-----------------------頁面 16-----------------------

xx

xx 市第一人民醫(yī)院建設項目22000萬元固定資產(chǎn)貸款調(diào)查評估報告

服務 場的份額將進一步提高。

該項目建成以后,開設住院病床1500張，門診日接待量達4500人次。

至2015年門診量和住院量將分別達到94 萬人次和33萬人次。

-----------------------頁面 17-----------------------

xx

xx 市第一人民醫(yī)院建設項目22000萬元固定資產(chǎn)貸款調(diào)查評估報告

第四章 項目投資估算和資金籌措

4.1 投資估算依據(jù)

本次評估的投資估算依據(jù)為：

xx 省國際工程咨詢中心編制的《xx

第一人民醫(yī)院項目可行性研究

報告》；

《建設項目經(jīng)濟評價方法與參數(shù)》第三版；

《中國農(nóng)業(yè)銀行固定資產(chǎn)貸款管理辦法》、《中國農(nóng)業(yè)銀行固定資產(chǎn)

貸款貸款項目評估指引》；

xx 市一醫(yī)院提供財務報表數(shù)據(jù)及項目工程建設資。

4.2項目投資估算范圍

項目評估估算的總投資包括土地征用、項目主體工程、輔助設施、生活管理設施、場內(nèi)綠化、其他費用、建設期利息。

4.3 總投資估算及構(gòu)成 評估估算xx

第一人民醫(yī)院項目總投資91996 萬元。較可行性研究

報告增加13193萬元。具體投資情況如下表：

項目投資估算表

單位：萬元

序號

項目名稱

建筑工程

安裝工程

設備購置

其他工程和費用

4.1

前期工程費用

4.2

建設單位管理費

4.3

無形資產(chǎn)

4.4

其他費用

金額

34958

9514

9028

16622

971

535

2170

備注

含自有土地101畝計4545 萬元

12946

基本預備費用

7012

建設期利息

13193

流動資金

1670

合 計

91996

-----------------------頁面 18-----------------------

xx

xx 市第一人民醫(yī)院建設項目22000萬元固定資產(chǎn)貸款調(diào)查評估報告

評估總投資增加的原因是對項目建設期利息進行了估算，增加投資

13407 萬元。該項目建設資金多數(shù)來源于銀行貸款，對建設期間支付的利息費用按規(guī)定計入項目總投資，雖然政府已承諾建設期利息由財政進

行補貼，評估時將政府貼息資金轉(zhuǎn)作項目自籌資金。

截止評估時點，項目已支付建設期利息4386 萬元，財政已貼補利息

2487 萬元，銀行貸款63180 萬元已全部到位，按照長期貸款基準利率計

算，2010年需支付利息3200萬元，建設期利息總計13193萬元。

4.4 配套流動資金

項目可行性研究報告認為，項目需配 流動資金1670萬元。根據(jù)目

前醫(yī)院的銀行貸款結(jié)構(gòu)和財務狀況分析，評估認為項目流動資金可由

一醫(yī)院自籌，不需增加流動資金貸款。主要原因是 一醫(yī)院目前已在我行辦理10000 萬元流動資金貸款，可以周轉(zhuǎn)使用，第一人民醫(yī)院項目建

成營運后一醫(yī)院現(xiàn)有設備和人員轉(zhuǎn)入到第一人民醫(yī)院，不需增加較多的流動資金，因此本次評估將配 流動資金列入自籌范圍。

4.5 資金來源評價

4.5.1 資金籌措方案

該項目總投資91996 萬元，計劃資金籌措方案為：自籌資金28816

萬元，占總投資的31.32%，其中資本金15623萬元，財政貼息資金13193

萬元；申請銀行長期貸款63180 萬元,占總投資的68.68%,其中建設銀行

固定資產(chǎn)貸款24980 萬元，農(nóng)行固定資產(chǎn)貸款22000萬元，銀行短期貸

款16300萬元。

該醫(yī)院曾于2009年向我行申請項目貸款30000萬元，因我行貸款長

時間未能到位，為避免工程建設資金出現(xiàn)缺口，市一醫(yī)院特向其他股份

制商業(yè)銀行申請短期貸款，目前除建行提供固定資產(chǎn)貸款外，其它股份

制銀行均以短期貸款方式介入該項目，目前項目短期貸款38200 萬元全

部投入到項目建設。針對該部分貸款的用途，調(diào)查評估人員查閱了xx

市第一人民醫(yī)院項目建設資金的臺帳，對短期貸款轉(zhuǎn)入項目建設專戶資

金逐筆進行了核實。

4.5.2 資金落實情況

目前，該項目已到位的資金76132萬元，其中銀行貸款63180 萬元

全部落實到位，項目資本金28816 萬元已到位12952萬元，占比44.95%。

項目資金的具體來源為：

-----------------------頁面 19-----------------------

xx

xx 市第一人民醫(yī)院建設項目22000萬元固定資產(chǎn)貸款調(diào)查評估報告

①建設期政府貼息2487 萬元。根據(jù)xx

政府xx 政專紀[2008]63

號會議紀要，財政對該項目所有貸款提供財政貼息，評估預計貼息資

金13407萬元。截止2010年5月，已到位貼息資金2487 萬元（2009年

度貼息）。貼息資金可列入項目自籌資本金。

②xx 市一醫(yī)院自籌資金10465 萬元,其中:一是醫(yī)院自有土地101

畝，折合資本金4545 萬元（列入總投資預算，但暫未入帳）；二是市一

醫(yī)院在建設期以事業(yè)結(jié)余資金4700 萬元投資項目建設；三是財政撥款

1010 萬元，預算撥款200 萬元，其它收入10 萬元。該部分自籌資金全

部列入項目資本金。

③建行固定資產(chǎn)貸款24980 萬元，短期貸款19000 萬元。目前建行的43980 萬元已全部到位。

④其他商業(yè)銀行中短期貸款19200 萬元。目前已為本項目提供短期

貸款的金融機構(gòu)有：工行4200 萬元（1 年期），浦發(fā)銀行4000 萬元（2

年期），招商銀行3000萬元（2年期），交通銀行8000 萬元（3年期）。

4.5.3 資本金來源分析

截止2010 年5 月底，xx

第一人民醫(yī)院工程累計完成投資69712

萬元（含列入在建工程的貨幣資金29100萬元）。

目前尚未到位的資本金15864萬元，將在2010年6 月-2012 年9月

期間籌資到位。剩余自籌資金來源： 一醫(yī)院正常結(jié)余資金5158 萬元，財政貼息資金10706萬元。

財政貼息資金為次年補貼，xx

政府辦公會議紀要，同意對項目貸

款全額貼息，根據(jù)還本付息表測算，2010年-2012年應補貼的貸款利息

為10706萬元。

根據(jù) 一醫(yī)院前5年經(jīng)營情況分析，評估測算在2010年-2012 年項

目建設期，一醫(yī)院正常實現(xiàn)的事業(yè)結(jié)余資金為6475 萬元。剔除一部分

用于醫(yī)院采購設備的資金外，可保證項目資本金按時出資。

因此，調(diào)查評估認為，項目具備足額出資的能力。

-----------------------頁面 20-----------------------

xx

xx 市第一人民醫(yī)院建設項目22000萬元固定資產(chǎn)貸款調(diào)查評估報告

第五章項目效益及還款能力分析

5.1 項目效益的影響因素

醫(yī)院屬于公益性事業(yè)單位，醫(yī)院的效益主要以社會效益為主，不以

盈利最 化為目標，因此評估醫(yī)院項目必須切合醫(yī)院的經(jīng)營特點，選擇

合理的指標進行測算分析。評估認為影響醫(yī)院效益的因素有：

診療人數(shù)：包括門診、急診人次和住院病人次，這是反映醫(yī)院社會

效益的基礎指標，也是醫(yī)院獲取經(jīng)濟效益的重要指標。

人均診療收費價格：包括人均門急診收費和人均住院收費，這是反

映醫(yī)院收費價格水平的重要指標，嚴格受到醫(yī)療主管部門和價格監(jiān)監(jiān)督

部門的監(jiān)管，因此收費價格增幅有。以醫(yī)院門、急診人數(shù)與收入，住

院人數(shù)與住院收入進行對比測算。

人均治療成本：這是構(gòu)成醫(yī)院經(jīng)營成本的主要指標，用醫(yī)院的診療

人數(shù)與醫(yī)院醫(yī)療成本支出和藥品成本支出進行對比測算。

評估報告主要根據(jù)xx

一醫(yī)院的上述指標，結(jié)合國內(nèi)同行業(yè)類似醫(yī)

院的平均水平測算本項目的效益。xx

一醫(yī)院人員設備轉(zhuǎn)到第一人民醫(yī)

院后，由于可研報告未對原一醫(yī)院醫(yī)療辦公設施的處置或營運收益進行

測算，故評估時未考慮原址的效益因素。

項目營運期數(shù)據(jù)取18年，項目建設期3年，總期 21年。

5.2項目收入構(gòu)成 5.2.1 業(yè)務收入

包括門診收入和住院收入，門診收入主要是門診接待量和人均治療

費用。住院收入主要是住院人次和人均住院治療費。

根據(jù)xx

一醫(yī)院2005年以來的財務報表，該院近5年來門診、住

院人數(shù)及平均收費收費水平如下表。

市一醫(yī)院門診及住院收費水平數(shù)據(jù)表

單位：元/人.次

平均增

2020 年

2020 年

項目

年份

2005

2006

2007

2008

2009

長

前

診療總?cè)舜?/p>

521468 563341 570572 639748 690356 7.34%

門診人次

497368 537795 543189 610476 655947 7.24%

6.00%

門診人均治療費用

130

127

137

172

175

8.22% 2.00%

住院人次

24100 25546 27383

29272 34409 9.41% 1.00%

住院人均醫(yī)藥費用

5702

5874

6512

10036 8514

13.21% 2.00%

-----------------------頁面 21-----------------------

xx

xx 市第一人民醫(yī)院建設項目22000萬元固定資產(chǎn)貸款調(diào)查評估報告

后

1.00% 6.00% 6.00% 6.00%

因項目從 一醫(yī)院整體移位到第一人民醫(yī)院，對診療接待量不構(gòu)成影響，故不考慮項目達產(chǎn)能力。根據(jù)前5 年的業(yè)務增長速率，測算項目

建成后的門診人數(shù)增長率、住院人數(shù)增長率、門診人均治療費用增長率、住院人均治療費用增長率指標，取2009年為基數(shù)，分別測算以后各年的人數(shù)和收費水平。2020年前增長率取值主要以 一醫(yī)院平均增長速度并

參考行業(yè)增長速度確定，2020年以后增長率取值考慮到國內(nèi)人口增長放

緩，人居環(huán)境改善，居民生活質(zhì)量提高，加上醫(yī)院門診和住院接待能力

可能達到飽和等因素，調(diào)低業(yè)務增長率。

門診人次、門診人均治療收費、住院人次、住院人均治療收費的計

算公式：

F= P(1+i)n

（P 為2009年基數(shù)，i為年均增長率，n 為項目營運的年份）

業(yè)務收入=門診收入+住院收入

門診收入=門診人次*門診人均治療費用

住院收入=住院人數(shù)*住院人均治療費用

通過列表測算，項目營運期業(yè)務收入1795034萬元，年均99724 萬

元。

5.2.2財政補助收入：

按照前5年標準，以業(yè)務收入的1%計算。

5.2.3利息補貼收入：

在項目貸款未償還前，政府承諾給予全額貼息，所以按照項目貸款

利息計算。

5.3項目支出構(gòu)成 5.3.1計算指標

根據(jù)前5 年 一醫(yī)院診療人數(shù)和分項成本支出情況，計算患者人均

醫(yī)療成本支出和人均藥品成本支出及管理費用支出比。

xx 市一醫(yī)院醫(yī)療成本及費用水平構(gòu)成表

元/人、次

平均增 2020 年 2020 年

項目

年份

2005

2006

2007

2008

2009

長

前

后

診療總?cè)舜?/p>

521468 563341 570572 639748 690356 7.34%

患者人均醫(yī)療成本

220

219

170

193

222

1.47% 1.50% 1.50%

患者人均藥品成本

176

190

187

213

249

9.32% 8.00% 3200%

管理費用與醫(yī)藥成本比

23.99% 18.78% 18.76% 20.51% 20.00% 20.00%

修購基金占管理費用比率

0.00%

21.99% 37.19% 29.59% 30.00% 30.00%

-----------------------頁面 22-----------------------

xx

xx 市第一人民醫(yī)院建設項目22000萬元固定資產(chǎn)貸款調(diào)查評估報告

5.3.2項目醫(yī)療藥品支出：

對比前5 年計算的人均醫(yī)療支出和人均藥品支出水平，計算相應增

長速率，以2009年為基數(shù)測算以后年度的成本支出。

各年人均醫(yī)療（藥品）成本計算公式：

F= P(1+i)n

（P 為2009 年基數(shù)，i為年均醫(yī)療（藥品）成本增長率，n 為項目

營運的年份）

醫(yī)療支出=診療人次*人均醫(yī)療成本

藥品支出=診療人次*人均藥品支出

營運期項目醫(yī)療藥品支出總額1353447萬元，年均75191 萬元。

5.3.3項目管理費用：

醫(yī)院的管理費用開支額度和比例，與業(yè)務經(jīng)營成本有關，按照前 5

年管理費用占醫(yī)療藥品支出的比率，計算各年的管理費用支出。其中，修購基金主要用于設備更新維護，因項目建設需添置設備較多，故以近

兩年平均值計算提取修購基金比率。

營運期項目管理費支出270689 萬元，年均15038萬元。

5.3.4項目總成本

項目總成本=醫(yī)療藥品支出+管理費用+財務費用

財務費用按照同期同檔次基準利率執(zhí)行，不上浮。流動資金貸款利

息直接計入成本，項目貸款利息建設期計入投資，在營運期計入成本。

營運期內(nèi)項目總成本支出1624137萬元，年均總支出90230 萬元。

5.4項目效益分析

5.4.1項目效益

新增病人床位：820個

年均門診人次：99.60 萬

年均住院人次：5.22 萬

項目年均收入：99724 萬元

年均事業(yè)結(jié)余資金：11774萬元

收支結(jié)余率=11774/99724=11.81%

項目投資收益率=11774/91996*100%=12.80%

5.4.2財務指標

-----------------------頁面 23-----------------------

xx

xx 市第一人民醫(yī)院建設項目22000萬元固定資產(chǎn)貸款調(diào)查評估報告

財務凈現(xiàn)值（i=8%）：37251萬元

財務內(nèi)部收益率：12.51%

靜態(tài)投資回收期：9.70年

動態(tài)投資回收期：13.58年

貸款償還期：14.36年

5.5還貸能力評價

5.5.1還貸資金構(gòu)成 醫(yī)院不提取固定資產(chǎn)折舊，也不對無形資產(chǎn)攤銷，修購基金主要是

添置醫(yī)療設施的更新維護，因此其還貸資金來源主要依靠事業(yè)結(jié)余資金。

本項目還貸資金為醫(yī)院事業(yè)結(jié)余資金的60%，其余40%醫(yī)院用于自身

業(yè)務發(fā)展。

5.5.2貸款償還期計算

項目貸款償還期以項目全部貸款計算，一醫(yī)院在農(nóng)行的10000 萬元

流動資金貸款以還舊借新方式周轉(zhuǎn)使用，不納入償還因素考慮。

通過測算，項目貸款貸款還款期14.36年（含建設期3年，還款期

11.36年）。貸款償還期測算見附表。

5.5.3還貸能力分析

貸款備付率=償債期可還款資金總額/應償還債務總額

=68042/63180=107.70%

利息備付率=（收支結(jié)余+貸款利息）/貸款利息

=（113403+33146）/33146

=442.21%

5.5敏感性分析

本項目的敏感性因素主要有診療業(yè)務量、人均門診（住院）治療收

費、人均醫(yī)療（藥品）成本、項目建設投資4個因素。根據(jù)敏感性因素，分別進行單因素取值分析對項目財務指標的影響。具體分析情況如下表：

敏感性分析表

單位：萬元

敏感因素

變動情況

人均

診療

靜態(tài)投 動態(tài)投

方 案

人均診

建設

財務凈現(xiàn)

財務內(nèi)部

貸款償還

診療

接待

資回收 資回收

療成本

投資

值

收益率

期

收費

量

期

期

基本方案

100%

100%

100% 100%

￥37,251

12.51%

9.70

13.58 14.36

變動方案1

-10%

￥33,771

12.17%

9.80

13.44 14.56

-----------------------頁面 24-----------------------

xx

xx 市第一人民醫(yī)院建設項目22000萬元固定資產(chǎn)貸款調(diào)查評估報告

變動方案2

10%

￥15,790

10.19%

10.35 15.84

17.32

變動方案3

-10%

￥11,560

9.65% 18.00

變動方案4

10%

￥30,239

11.45% 14.36

通過敏感性分析表明，對項目效益影響最 的因素是項目人均醫(yī)療

費水平，其次是人均醫(yī)療成本，診療接待人次和建設投資變動對項目效

益的影響較小。項目能夠接受各單個因素變化的敏感性分析。

從發(fā)展趨勢看，醫(yī)療體制改革的深化，公立醫(yī)院的收費將得到進一

步規(guī)范，收費價格將維持在一個合理的水平；而從醫(yī)療藥品成本看，公

立醫(yī)院取消藥品加價改為政府補貼，將會有效控制醫(yī)院藥品經(jīng)營成本，有利于項目經(jīng)營成本的控制。作為公益性非贏利醫(yī)療項目，憑借其良好的社會聲譽與高超的醫(yī)療技術，在醫(yī)療 場競爭中將依靠規(guī)模經(jīng)營來帶

動效益增長，以精細化服務贏得群眾的信賴。因此，上述敏感性因素逆

向變化的可能性較小。

5.6盈虧平衡分析

項目在正常年份，以生產(chǎn)能力利用率計算的盈虧平衡點為：

16.50

14.74

10.55 10.19

BEPI（產(chǎn)能利用率）=[年固定成本÷（年營業(yè)收入-年可變成本-年

銷售稅金及附加）]×100%

=17095÷（99724-75191）×100%=69.68%

BEP2(保本收入)=年營業(yè)收入×BEPI

=99724*69.68%=69489(萬元)

當項目醫(yī)療服務能力利用率達到69.68%或業(yè)務收入達到69489萬元

時,項目即能實現(xiàn)盈虧平衡,說明項目具有較好的獲利能力。

5.7 財務評價結(jié)論

xx 市第一人民醫(yī)院項目屬公益性服務項目，項目社會效益良好，經(jīng)

濟效益可行，經(jīng)營收入穩(wěn)定，并有良好的增長預期。項目各項財務指標

較好，貸款償還能力較強，能夠接受敏感性分析。

-----------------------頁面 25-----------------------

xx

xx 市第一人民醫(yī)院建設項目22000萬元固定資產(chǎn)貸款調(diào)查評估報告

第六章 銀行效益和貸款風險評價

6.1 銀行效益分析

xx

一醫(yī)院是全國三級甲等綜合醫(yī)院，第一人民醫(yī)院項目是xx

“十一五”期間重點建設項目。由于市一醫(yī)院在當?shù)蒯t(yī)療行業(yè)的龍頭地

位和良好的經(jīng)營狀況，使之成為各家金融機構(gòu)競爭的焦點。2009年農(nóng)行

項目貸款申報未成功，其他商業(yè)銀行乘機介入，導致部分金融業(yè)務分散

流失他行。因此，以此以項目貸款為切入點，為醫(yī)院優(yōu)化負債結(jié)構(gòu)，緩

解短期債務困難，有利于我行重新贏得客戶信任，爭取在市一醫(yī)院的業(yè)

務份額。該項目貸款能為銀行帶來良好的收益。

6.1.1 直接收益

貸款收益：該項目向我行申請固定資產(chǎn)借款 22000 萬元，期 15

年，根據(jù)還款計劃和我行貸款占比，還貸期內(nèi)我行貸款日平余額 17360

萬元，按年利率5.94%計算，利息總收入13406萬元，年均利息收入894

萬元。

存款收益： 一醫(yī)院有職工1465人，月工資支出280 萬元，由我行

代發(fā)工資。按照1/3 比例折算工資留存額度，1年可增加個人存款1110

萬，年均695萬元。

中間業(yè)務收益：代收（保險、氣、通信、水、電費）代發(fā)工資、發(fā)卡業(yè)務等每年可創(chuàng)收8 萬元；投資銀行業(yè)務預計每年可收取59 萬元的理財顧問費。項目中間業(yè)務收入67 萬元。

通過建立合作共贏的關系，進一步拓展醫(yī)院職工的個人信貸業(yè)務，帶動住房消費信貸、電子銀行等業(yè)務發(fā)展。

6.1.2 銀行效益回報

按照省分行產(chǎn)品效益測算模板測算，該筆貸款可實現(xiàn)撥備后利潤

220.23 萬元，凈利潤165.17 萬元，經(jīng)濟增加值20.51 萬元，經(jīng)濟資本

回報率14.84％。

6.1.3社會效益

項目建設一方面將進一步增強xx 市醫(yī)療服務供給總量，刺激了醫(yī)院

機構(gòu)的競爭，從而能夠改善xx 市醫(yī)療服務水平，尤其是能夠明顯改善對

河西區(qū)域的居民醫(yī)療服務環(huán)境，對醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展將產(chǎn)生積極的影響；

-----------------------頁面 26-----------------------

xx

xx 市第一人民醫(yī)院建設項目22000萬元固定資產(chǎn)貸款調(diào)查評估報告

另一方面，項目建設和經(jīng)營具有較 的投資效應和就業(yè)效應，對促進宏

觀經(jīng)濟增長和提高就業(yè)水平具有一定的作用。

6.2 貸款風險評價

6.2.1 行業(yè)政策風險

2010年2月，國務院常務會議原則通過了《關于公立醫(yī)院改革試點的指導意見》，具體改革包括：醫(yī)院收入由原來的服務收費、藥品加成收

入和財政補助三個渠道，改為服務收費和財政補助兩個渠道，藥品加成政策將逐步取消,醫(yī)院的盈利模式將由“賣藥”向“服務+補貼”轉(zhuǎn)移。

xx

已列入全國10 個公立醫(yī)院改革試點城 之一，目前政府正在醞釀

改革的具體措施，包括對現(xiàn)有公立醫(yī)院資源進行整合等，但目前仍然沒

有出臺具體的辦法，預計還需要一定的時間。因此，公立醫(yī)院的管理體

制、補償機制、運行機制、監(jiān)管機制及公立醫(yī)院布局和結(jié)構(gòu)等改革措施，對 一醫(yī)院的財務收支結(jié)構(gòu)和結(jié)余能力會產(chǎn)生一定影響。

但從總的趨勢看，由于 一醫(yī)院的行業(yè)地位和經(jīng)營優(yōu)勢，公立醫(yī)院

改革不會改變該醫(yī)院的性質(zhì)，醫(yī)療資源整合則更有利于建設xx

第一人

民醫(yī)院，并打造成醫(yī)療服務功能完善、技術實力雄厚的綜合性公立醫(yī)院的目標，對項目不會構(gòu)成實質(zhì)影響。同時，公立醫(yī)院藥品加成改成財政

補助的方式，目的在于控制過高藥價，抑制醫(yī)院通過藥品獲利的行為，給公立醫(yī)院搭建長效運行的機制。從另一方面看，取消藥品加價，將降

低居民看病就醫(yī)成本，使普通民眾看得起病，從而進一步刺激醫(yī)療保健的消費需求，有利于公立醫(yī)院診療業(yè)務的發(fā)展。

6.2.2 短期債務風險

截止2010年4 月末，xx

一醫(yī)院總資產(chǎn)112213萬元，總負債87660

萬元，其中短期貸款余額51800 萬元，占全部負債的59.09%，資產(chǎn)負債

率達到78.12%，實際流動比率僅為25.76%，短期償債能力明顯不足，已

經(jīng)存在將短期貸款長期使用的情況，果遇到銀行信貸緊縮，醫(yī)院的資

金鏈斷裂，將會出現(xiàn)償債能力風險。對此，我行此次為該院辦理22000

萬元長期貸款，置換他行短期貸款，可有效緩解一醫(yī)院的短期償債壓力，使醫(yī)院的負債結(jié)構(gòu)更加真實合理。

6.2.3人員道德風險

一醫(yī)院屬公立醫(yī)院性質(zhì)，醫(yī)院主要管理人員由政府任命，政府對公辦

醫(yī)院負責人的考核管理內(nèi)容是否包含銀行信用償還記錄等不明確，醫(yī)院

-----------------------頁面 27-----------------------

xx

xx 市第一人民醫(yī)院建設項目22000萬元固定資產(chǎn)貸款調(diào)查評估報告

主要管理人員的誠信度及其個人與銀行的合作意愿對信貸風險同樣構(gòu)成較 影響。因此，醫(yī)院高管人員的道德風險，也是本項目貸款的主要風

險因素之一。

6.3風險防范措施

6.3.1 關注政府對公立醫(yī)院改革政策。應適時關注xx

公立醫(yī)院改

革的信息，把握政策傾向，既要積極支持改革，又要維護好我行債權。

一旦改革措施出臺，應及時分析對貸款風險的影響程度，采取相應措施，維護我行的合法權益，降低貸款風險。

6.3.2 落實醫(yī)院主管 門的對項目貸款進行必要的審批。應取得xx

衛(wèi)生行政主管部門對醫(yī)院申請農(nóng)行項目貸款的批復，規(guī)避醫(yī)院改革帶

來的政策性風險；

6.3.3合規(guī)操作，優(yōu)化結(jié)構(gòu)，分散風險。由于一醫(yī)院屬競爭性客戶，多家金融機構(gòu)爭相對其授信，容易造成過度授信的或超額度授信。因此

在辦理客戶銀行貸款應堅持合規(guī)操作，在份額上我行應保持適度份額，以分散客戶的信用風險。

6.3.4 加強與客戶的信息溝通，保持良好的銀院合作關系。應按照

客戶分層管理的要求，適當提高客戶的管理層次，組建客戶經(jīng)理小組，與客戶保持良好的信息溝通渠道，維護好銀院關系。

6.3.5采取適當?shù)馁J款擔保方式，降低風險。xx

一醫(yī)院、衛(wèi)生

局已出具了同意以綜合收費權作為貸款質(zhì)押的承諾書。醫(yī)院承諾按照我行關于收費權質(zhì)押的有關規(guī)定，接受我行對其資金使用的監(jiān)督。通過評

估測算，預計該醫(yī)院在用信期內(nèi)15年的綜合收入為113.96億元，按15

年累計綜合收入的25%計算的貸款額度共計28.49 億元，本次申請項目

貸款63180 萬元(含建行貸款43980 萬元)，綜合質(zhì)押率為22.17%，符合農(nóng)總行關于收費權質(zhì)押的有關規(guī)定，質(zhì)押足值、合法有效。

該客戶為AAA 級信用客戶，連續(xù)三年收支結(jié)余大于零，無不良信用

記錄，xx 市一醫(yī)院是xx

區(qū)行業(yè)資質(zhì)最高的 型綜合性醫(yī)院，2009年

其床位數(shù)、職工數(shù)、年門診人次、年住院人次、年收入指標在各醫(yī)

院中均排第一位，具有行業(yè)壟斷優(yōu)勢，符合我行發(fā)放信用貸款的條件。

6.4授信理論授值的測算

6.4.1公式測算法

根據(jù)中國農(nóng)業(yè)銀行法人客戶授信管理辦法，以上年末有效凈資產(chǎn)*負

-----------------------頁面 28-----------------------

xx

xx 市第一人民醫(yī)院建設項目22000萬元固定資產(chǎn)貸款調(diào)查評估報告

債與權益的最高控制比率*信用等級調(diào)節(jié)系數(shù)-報告期負債總額減去報告

期在農(nóng)業(yè)銀行的信用余額。

xx

T=E*L*R-DL=24492×1.2×1-(64161-10000)

=24492*1.2*1-54161=-24771 萬元

按公式測算理論授信值為-24771 萬元。因該公司處于項目建設期，負債率較高，所以不適用公式法測算授信額度。

6.4.2擔保測算法

根據(jù)《中國農(nóng)業(yè)銀行法人客戶授信管理辦法》第十九條，對總行授

權書中列明的優(yōu)勢行業(yè)重點客戶擔保的客戶可采用擔保測算法測算客戶

授信額度理論值。xx

一醫(yī)院是全國三級甲等綜合性醫(yī)院是總行認定的優(yōu)勢行業(yè)重點客戶，因此根據(jù)質(zhì)押來測算該理論授信值。

按預計用信期累計綜合收入的25%計算，2010-2025 年最高綜合授信

客度為：113.96*0.25=28.49 億元

xx 市一醫(yī)院按公式測算理論授信值為28.49億元。

-----------------------頁面 29-----------------------

xx

xx 市第一人民醫(yī)院建設項目22000萬元固定資產(chǎn)貸款調(diào)查評估報告

第七章 調(diào)查 估結(jié)論及建議

7.1 評估結(jié)論

7.1.1xx 市一醫(yī)院經(jīng)營優(yōu)勢突出，行業(yè)資質(zhì)高，經(jīng)營管理規(guī)范，財

務狀況較好，具備合法的借款主體資格，符合總行規(guī)定的事業(yè)法人客戶

第二篇：市第一人民醫(yī)院行風建設結(jié)碩果

市第一人民醫(yī)院行風建設結(jié)碩果

近年來，信陽市第一人民醫(yī)院暨信陽市婦幼保健中心以與鄭州大學三附院暨河南省婦幼保健院深入合作為契機，堅持把提高醫(yī)療技術、開展優(yōu)質(zhì)服務、加強行風建設作為醫(yī)院的重要工作來抓，全面實行精細化管理、突出打造兒科、婦科、神經(jīng)外科核心團隊、采取多種便民、利民措施，使醫(yī)院始終保持了良好的發(fā)展勢頭，近日又連續(xù)捧回河南省衛(wèi)生系統(tǒng)十一五行風建設先進單位和信陽市衛(wèi)生系統(tǒng)十一五行風建設兩塊金牌，受到廣大患者的一致稱贊和社會各界的廣泛好評。

引進一流專家團隊，提升核心競爭力

醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的生命，是建立知名度和美譽度的基石。而提高醫(yī)療質(zhì)量，除了一流的管理和必備的先進醫(yī)療設備外，還須擁有一流的技術團隊。

自2010年4月掛牌以來，信陽市婦幼保健中心遵循打造豫南地區(qū)婦幼保健機構(gòu)龍頭的發(fā)展思路，與鄭州大學三附院暨河南省婦幼保健院成功牽手，在歷史傳承中揚棄，在改革發(fā)展中嬗變，全力做好一流的醫(yī)療質(zhì)量這篇大文章。小兒腦癱康復技術全省領先！婦科腹腔鏡診療技術全省領先！神經(jīng)外科顱腦手術全市技術一流??短短的一年內(nèi)，隨著投資近億元的地上十二層地下一層現(xiàn)代化住院部大樓投入試運行，該院及時引進強大的省、市高級職稱專家團隊和進口B超機、小兒呼吸機、銳扶刀、產(chǎn)科治療儀等高新醫(yī)療設備，一項項新技術、新術式成功開展，及時填補了我市婦幼保健專業(yè)領域的多項空白，迅速縮短了與頂尖婦幼保健機構(gòu)的距離，逐步形成了“強專科、精綜合”的醫(yī)療格局，現(xiàn)已發(fā)展成為一所集醫(yī)療、預防、保健、健康教育于一體的具有雄厚技術實力和行業(yè)領先能力的優(yōu)秀市級婦幼保健中心。優(yōu)美的環(huán)境和優(yōu)良的設施，加上一流的專家和良好的服務，吸引了八縣兩區(qū)乃至周邊縣市大量的孕產(chǎn)婦前來就診。走進該院新住院部大樓，護士站溫馨的高低服務臺縮短了醫(yī)患間的距離，整潔的操作間和病房內(nèi)，護士們辛勤地為患者配藥、打針、輸液；明亮的醫(yī)生辦公室內(nèi)，醫(yī)生忙著開處方、為病人做耐心的解釋工作。在普通病房3人間、兩人間和單人間，都有可根據(jù)患者需要隨時改變體位、可配備臨時餐桌的活動式病床，每個病房均配有人性化的衛(wèi)生間和貯物壁柜，病區(qū)24小時供應熱水，優(yōu)美舒適的就醫(yī)環(huán)境，細心熱情的服務態(tài)度，先進的醫(yī)療設備，一流的診療技術，充滿了人文關懷，病員感到既方便、舒適又安全?，F(xiàn)如今，走進信陽市婦幼保健中心，隨處可聽見人民群眾對醫(yī)院發(fā)展的感嘆聲。

信陽市政府副市長曹新生在市衛(wèi)生局長和分管副局長的陪同下，多次到該院視察，看望慰問省、市專家。曹新生副市長表示，自鄭州大學三附院暨河南省婦幼保健院婦科、產(chǎn)科、乳腺科、小兒內(nèi)科、小兒外科、腦癱康復科、新生兒重癥醫(yī)學科、超聲、檢驗等20余名著名專家在市第一人民醫(yī)院坐診以來，有效緩解了我市婦女兒童的看病就醫(yī)難題，使我市的婦幼保健工作得到了快速發(fā)展，市第一人民醫(yī)院的技術水平得到了進一步提升，為全市婦女兒童創(chuàng)造了良好的就醫(yī)、保健條件，使我市婦女兒童可以就近享受到省內(nèi)一流的健康服務。市政府將對兩家醫(yī)院的合作給予大力支持，進一步創(chuàng)造條件，支持市婦幼保健中心的發(fā)展。實行精細化管理，優(yōu)質(zhì)服務群眾說了算 隨著生活水平的提高，群眾對健康和醫(yī)療服務的要求也不斷提高。醫(yī)院哪些流程需要改善？哪些服務需要優(yōu)化？哪些質(zhì)量需要提升？群眾有何建議和意見？ 為全面實施精細化管理，院長汪心同力推一線工作法，即領導在一線工作、醫(yī)患在一線溝通、問題在一線發(fā)現(xiàn)、決策在一線落實、作風在一線轉(zhuǎn)變。他將自己的電話在醫(yī)院顯著位置公示，并與班子成員約法三章：每天在基層時間不少于6小時，問題當日不解決不回辦公室。號令一出，機關迅速行動，總值班“變臉”為院長助理，全部由副科級以上干部擔任，每天巡查到醫(yī)院的每一個角落，切實落實首診負責制、三級查房制、疑難病例討論制等核心制度。該院醫(yī)教科主任張維龍表示：“我們完善了院、科二級質(zhì)量管理網(wǎng)絡，組織職能科室督導、檢查、考評科室工作質(zhì)量，隨時、隨人、隨地教育和管理。每月不定期抽查病歷、處方、報告單、技術操作等各項醫(yī)療工作情況，定期考核，月終匯總，分析質(zhì)量問題，找出全院質(zhì)控的薄弱環(huán)節(jié)及時糾正，商討改進措施?！睆幕颊咦≡洪_始，到病情穩(wěn)定或痊愈出院的整個過程，涉及醫(yī)療活動的每個環(huán)節(jié)都納入質(zhì)量監(jiān)控的視野，實施全程、動態(tài)質(zhì)量監(jiān)控。各科室質(zhì)控小組及時發(fā)現(xiàn)問題和隱患，組織討論，制定整改措施，每月有匯總有記錄。

一次，一位病人家屬夜間悄悄將自行車推進住院大樓，而醫(yī)院消防控制員沒有及時制止，總值班現(xiàn)場開出罰單：保安員負有直接責任，扣2分10元；保衛(wèi)科長負有管理責任，扣5分25元。在問題整改不過夜，處罰考核不超過三天的精細化管理原則下：院區(qū)內(nèi)各類車輛劃線管理、分區(qū)有序停放；門診、住院候診區(qū)有了舒適的座椅、飲水機和書報刊架；導診人員、醫(yī)護人員舉止大方、言談親切、微笑服務??這些溫馨的細節(jié)令群眾眼前一亮，倍感親切。為樹立醫(yī)院良好的形象，該院加大了檢查、監(jiān)督力度，通過到門診、病房進行提問、答卷、座談、查記錄等明查與暗訪、院內(nèi)監(jiān)督與院外監(jiān)督相結(jié)合的檢查方法，及時發(fā)現(xiàn)問題，認真受理患者的投訴。

今年六一，醫(yī)院在住院部一樓大廳舉辦了嬰兒游泳撫觸、寶寶爬行比賽、幼兒時裝秀等豐富多彩的慶?；顒?，吸引了眾多孩子和家長前來。2歲半的小朋友王賀堯在奶奶的陪同下也參與了走秀，但是由于人員較多，沒有獲獎。想著爸爸媽媽因為工作而不能陪自己過六一，小姑娘委屈的撲進奶奶懷里哭了。奶奶按照醫(yī)院公示的投訴電話，給院長汪心同打了一個電話，對評獎提出意見建議。沒有想到，回到家里不到半個小時，該院服務中心負責人李瑋就帶著兩名禮儀護士趕到了，親手將剛剛購買的積木和紀念品送到王鶴堯小朋友的手中，并手把手的教她怎樣搭積木。感動的爺爺奶奶熱淚盈眶?? 小處方大醫(yī)德，切實減輕群眾就醫(yī)費用

5月20日上午，在門診坐診的省婦幼保健院主任醫(yī)師李德亮遞給嘔吐患兒家長一張?zhí)幏健＜议L有點緊張地問道：“多少錢呀？”當李德亮告訴他，孩子是消化不良胃動力差造成的嘔吐，2片嗎叮玲只需要1.6元時，他有些不敢相信。年輕的父親告訴專家：“都說大醫(yī)院看病貴，我們實在沒想到只要幾塊錢?！?/p>

第三篇：xx市第一人民醫(yī)院結(jié)隊幫扶工作方案

xx市第一人民醫(yī)院結(jié)隊幫扶工作方案

為認真貫徹落實xx市委市政府“關于開展領導干部三進三幫活動的通知”精神

推動醫(yī)院創(chuàng)先爭優(yōu)活動的深入開展，以實際行動落實“推動科學發(fā)展、促進社會和諧、服務人民群眾、加強基層組織”的總體要求，更好地履行社會責任和義務，現(xiàn)結(jié)合醫(yī)院工作實際，制訂醫(yī)院結(jié)對幫扶工作方案如下。

一、指導思想

以深入學習貫徹落實科學發(fā)展觀和黨的十七屆五中全會及省委十一屆九次全會、市第五次黨代會精神，以“進農(nóng)戶，幫增收促致富；進企業(yè)，幫發(fā)展促轉(zhuǎn)型；進社區(qū)，幫創(chuàng)建促和諧?！睘榕e措，進一步推動醫(yī)院廣大黨員干部踐行黨的宗旨，更好地轉(zhuǎn)變作風，服務群眾，為構(gòu)建和諧社會貢獻力量。

二、工作目標“進農(nóng)戶，幫增收促致富”的主要任務是，深入幫扶點調(diào)查鄉(xiāng)情，幫助所在村理清發(fā)展思路，制定發(fā)展措施，促進和壯大村集體經(jīng)濟促進農(nóng)民增收致富，并充分發(fā)揮醫(yī)院技術優(yōu)勢，開展衛(wèi)生支出農(nóng)；“進企業(yè)，幫發(fā)展促轉(zhuǎn)型”的主要任務是，深入了解企業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀和存在的問題，共同探索企業(yè)發(fā)展之路，為其解決生產(chǎn)、經(jīng)營等方面的困難出謀劃策；“進社區(qū)，幫創(chuàng)建促和諧”的主要任務是，圍繞文明社區(qū)、平安社區(qū)、綠色社區(qū)創(chuàng)建活動，集聚和協(xié)調(diào)資源，支持社區(qū)建設，幫助困難群眾，促進社區(qū)和諧穩(wěn)定。

三、結(jié)對安排鄉(xiāng)村幫扶點：漣水縣xx鎮(zhèn)旗桿村；企業(yè)幫扶點：xx市xx飼料有限公司；社區(qū)幫扶點：向陽社區(qū)及十戶貧困戶。

四、活動時間

201x年

x月至201x年x月。

五、具體任務

1、組織黨員干部進入幫扶點宣傳學習中央和省委、市委精神，幫助點上群眾認識當前發(fā)展形勢，準確把“十二五”期間xx發(fā)展的主要目標和重大戰(zhàn)略，統(tǒng)一思想，增強信心，為共建美麗富庶新xx凝聚力量。

2、幫助理清發(fā)展思路，共謀發(fā)展良策。按照市委“十二五”規(guī)劃提出的發(fā)展戰(zhàn)略和目標任務，結(jié)合所在村、企業(yè)和社區(qū)實際，幫助村干部、企業(yè)經(jīng)營管理者和社區(qū)工作者，分析自身發(fā)展優(yōu)勢、增和潛力，明確重點，落實措施，共同促進結(jié)隊幫扶點的健康發(fā)展。

3、積極發(fā)揮醫(yī)院優(yōu)勢，幫扶點辦實事。在深入調(diào)研的基礎上，認真梳理所在村、企業(yè)和社區(qū)干群所急所盼，盡心盡力幫助協(xié)調(diào)解決，用心用情為其提供優(yōu)質(zhì)的個性化服務。充分發(fā)揮醫(yī)院的技術優(yōu)勢，開展專家服務進鄉(xiāng)村、進企業(yè)、進社區(qū)。同時，積極組織黨員開展扶貧助康活動。把黨的溫暖送到最基層。

六、組織領導

為加強“三進三幫”結(jié)對幫扶工作的組織領導，確保活動順利開展，醫(yī)院成立結(jié)對幫扶工作領導小組，充分發(fā)揮支部工作優(yōu)勢和組織優(yōu)勢，建立醫(yī)院、黨員干部、幫扶點三方共建的組織形式，明確共建時間及各自責任義務，切實做到目標具體、措施有效。以確保結(jié)對雙方互動共建、加快發(fā)展、壯大實力、實現(xiàn)雙贏。

七、工作要求

1、加強領導，明確責任。掛點支部要經(jīng)常深入聯(lián)系點指導、督促檢查。全體黨員干部要樹立強烈的社會責任感，踴躍參與，為地方經(jīng)濟發(fā)展做出積極貢獻。

2、認真組織，精心實施。

一是緊緊圍繞市委有關“三進三幫”工作的總體部署，結(jié)合幫扶點的實際情況，合理安排內(nèi)容，切實增強活動的針對性和實效性。

二是堅持把黨員干部結(jié)對幫扶與支部創(chuàng)先爭優(yōu)活動，以幫扶活動的開展豐富黨日活動內(nèi)容和形式，使得支部黨員干部受教育，群眾得實惠。

3、要努力探尋結(jié)對共建的長效機制，確保各項工作落到實處。

4、要認真總結(jié)結(jié)隊幫扶活動的成功經(jīng)驗，增加幫扶力量，加大工作力度，進一步提升扶貧幫困層次和水平。

八、考核獎懲

活動期間，要把結(jié)隊幫扶工作開展情況，作為支部創(chuàng)先爭優(yōu)的一項重要內(nèi)容，納入“五好黨支部”、優(yōu)秀黨日活動以及優(yōu)秀示范崗（責任區(qū)）評比中，同部署、同要求、同獎勵。對結(jié)隊幫扶工作開展不力，幫持點反映不佳的支部和黨員，一律取消創(chuàng)先爭優(yōu)評比資格。

第四篇：第一人民醫(yī)院創(chuàng)建

第一人民醫(yī)院創(chuàng)建

二級甲等綜合醫(yī)院工作實施方案（修改稿）

為加強醫(yī)院內(nèi)涵建設，保證醫(yī)療安全，提高醫(yī)院管理水平和服務質(zhì)量，我院決定啟動醫(yī)院評級創(chuàng)建工作.根據(jù)衛(wèi)生部《二級綜合醫(yī)院評審標準（2012年版）實施細則》（衛(wèi)醫(yī)管發(fā)【2012】2號）的要求，力爭在2015年底前完成醫(yī)院等級評審工作。為此，特制訂我院二級甲等綜合醫(yī)院創(chuàng)建工作實施方案。

一、指導思想

堅持以評促建、以評促改、評建并舉、重在內(nèi)涵的方針，圍繞質(zhì)量、安全、服務、管理、績效，體現(xiàn)以病人為中心。嚴格按照《二級綜合醫(yī)院評審標準（2012年版）實施細則》（衛(wèi)醫(yī)管發(fā)【2012】2號）的要求，從細、從實、從嚴加強管理。通過二級甲等綜合醫(yī)院的創(chuàng)建，提高醫(yī)院管理水平和服務質(zhì)量，促進醫(yī)院全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展，全面達到二級甲等綜合醫(yī)院目標。

二、目標要求

通過建立以院長、書記掛帥的創(chuàng)建機構(gòu)及體系，全員發(fā)動，以衛(wèi)生部《二級綜合醫(yī)院評審標準（2012年版）實施細則》（衛(wèi)醫(yī)管發(fā)【2012】2號）的要求（以下簡稱標準）為依據(jù)，認真學習，扎實培訓，對照標準自查與整改，逐條達標，確保公立醫(yī)院的公益性，保證患者安全，使患者享受優(yōu)質(zhì)、高效、價廉的醫(yī)療護理，實現(xiàn)醫(yī)院管理科學化、規(guī)范化、標準化，建立有效的醫(yī)院管理持續(xù)改進體系。

三、創(chuàng)建機構(gòu)與工作體系

為更好地組織、部署二級綜合醫(yī)院創(chuàng)建工作，保障創(chuàng)建工作嚴密有序進行，醫(yī)院組建“二級綜合醫(yī)院”領導機構(gòu)與工作體系：

（一）領導小組 組 長： 副組長： 成 員： 秘 書：

（二）創(chuàng)建辦公室

設立二級醫(yī)院等級創(chuàng)建辦公室（以下簡稱“創(chuàng)建辦”），創(chuàng)建辦掛靠醫(yī)政科，工作人員主要由質(zhì)管部、醫(yī)務護理部門和抽調(diào)人員兩部分組成，在抽調(diào)期間，抽調(diào)人員原則上不再參與原崗位日常工作，各成員在領導小組的統(tǒng)一領導下，密切配合，積極參與，各司其職，確保人員到位，責任到位，工作到位。

主 任： 成 員： 秘 書：

（三）專業(yè)組：分為5個專業(yè)組 1.醫(yī)院管理、科教組： 組長： 成員：

2.醫(yī)療.院感組： 組長： 成員：

3.醫(yī)技、藥事、信息組： 組長： 成員：

4.護理組：由護理部負責，相關科室護士長參與配合。組長： 成員: 5：后勤服務、財務組： 組長： 成員：

四、實施步驟

整個創(chuàng)建工作分兩期四個階段，即準備期【標準分解任務下達階段、自評階段】、和迎檢期【含沖刺階段（現(xiàn)象模擬評審）、現(xiàn)場評審（迎檢）階段】。2014年9月底前完成標準的分解任務下達、自評階段。2014年12月底前完成全院各類各項準備工作，同時向湖南省衛(wèi)生廳提出到我院進行現(xiàn)場評級的書面申請，一旦省衛(wèi)生廳同意到我院進行現(xiàn)場評審則進入迎檢前的沖刺階段。具體工作要求和進度如下：

（一）準備期（標準分解任務下達、自評階段）

創(chuàng)建工作準備階段分為制定標準宣傳動員、分解標準組織學習、督促落實、自查整改、整改提高、督查促進、持續(xù)改進、再次自查、繼續(xù)改進、再次督查、總結(jié)完善、申報評審十二個階段實施。1.2014年9月30日前完成：

1.1召開創(chuàng)建動員大會，做到人人知曉，人人參與。建立好科室聯(lián)絡員。1.2 創(chuàng)建工作理念性培訓：聘請評審專家來院進行對全所中層以上的干部和骨干進行理念性培訓，介紹創(chuàng)建做法，2014年5月完成。

1.3 組織相關人員外出學習，借鑒別人的成功經(jīng)驗，2014年6月完成。1.4 2014年7月前完成二級醫(yī)院必備的臨床、醫(yī)技科室設置。2.2014年6月30日前：分解標準，組織學習

創(chuàng)建辦組織全院職工認真學習等級醫(yī)院評審標準，各職能科室組織分管部門學習標準，通過橫向及縱向的學習，確保掌握標準，建立創(chuàng)建目錄，創(chuàng)建辦根據(jù)標準的要求和我院實際情況，分解任務，落實到科室部門和責任人，并制定出任務完成情況獎罰規(guī)定。3.2014年8月30前：督促落實

要求全院各科室要按照院創(chuàng)建辦下達的任務和標準，做好2014年4月以后所有規(guī)范性的各項臺帳資料；完成醫(yī)院各項制度、職責、規(guī)范的編印工作，并做到人手一冊。

4.2014年7月1日—7月30日：自查整改

根據(jù)創(chuàng)建辦分解的任務，各科室部門和責任人落實各項內(nèi)容，對照評審標準，查缺補漏，健全各項制度，完善醫(yī)療規(guī)范，強化三基三嚴，充實技術項目。創(chuàng)建辦組織醫(yī)院專家考核檢查，形成書面報告上報領導小組，提出整改意見，針對普遍問題、薄弱環(huán)節(jié)，重點突破，向全院通報和反饋檢查結(jié)果。5.8月1日—8月15日：整改提高。

各科室部門根據(jù)檢查反饋結(jié)果，找出工作中存在的不足，根據(jù)創(chuàng)建辦的整改意見，提出本科室部門具體的整改措施加以整改。重點是項目內(nèi)容空缺部分，一定要在本階段制定計劃、逐一落實解決。6.8月16日—8月31日：督查促進。

邀請省衛(wèi)生廳醫(yī)政處相關領導及專家來我院指導、督查，促進各項評審準備工作的全面改善和提高。創(chuàng)建辦根據(jù)省衛(wèi)生廳專家組檢查結(jié)果，形成書面報告上報領導小組，提出進一步整改意見，針對核心要素的實際情況，重點整改。向全院反饋檢查結(jié)果。

7.9月1日—9月15日：持續(xù)改進。

各科室部門根據(jù)衛(wèi)生廳專家檢查反饋檢查結(jié)果和整改意見，進一步找出工作中存在的不足，提出本科室部門具體的整改措施加以整改。重點是核心要素的落實。

8.9月16日—9月30日：再次自查。

創(chuàng)建辦再次組織醫(yī)院專家考核檢查，形成書面報告上報領導小組，重點是查缺補漏，向全院反饋檢查結(jié)果。9.10月1日—10月15日：繼續(xù)改進。

各科室部門根據(jù)創(chuàng)建辦檢查反饋檢查結(jié)果和整改意見，進一步找出工作中存在的不足，提出本科室部門具體的整改措施加以整改。重點是核心要素的落實。10.10月16日—10月31日：再次督查。

再次邀請省衛(wèi)生廳醫(yī)政處相關領導及專家來我院指導、督查，促進各項評審準備工作的全面改善和提高。創(chuàng)建辦根據(jù)省衛(wèi)生廳專家組檢查結(jié)果，形成書面報告上報領導小組，提出進一步整改意見，針對A類指標的實際情況，重點整改。向全院反饋檢查結(jié)果。

11月1日—11月30日：總結(jié)完善。

各科室部門根據(jù)衛(wèi)生廳專家再次檢查反饋檢查結(jié)果和整改意見，進一步找出工作中存在的不足，提出本科室部門具體的整改措施加以整改。重點是持續(xù)不斷改進。

12.12月1日—12月30日：申報評審。

創(chuàng)建辦根據(jù)衛(wèi)生部《二級綜合醫(yī)院評審標準(2012年版)實施細則》，準備評審申請材料上報領導小組審查，審查通過后提出書面申請上報省衛(wèi)生廳醫(yī)政處到我院進行現(xiàn)場評審。

（二）迎評期： 1.沖刺階段：

從確定現(xiàn)場評審后開始到檢查組到來，要求完成所有創(chuàng)建二級綜合醫(yī)院的匯報材料。

對全院的臺帳最后一次檢查，確保臺帳資料準確、完整、規(guī)范。組織三基理論和操作模擬考試，對重點科室和人員加強輔導和幫助。2.現(xiàn)場評審階段： 1.收集資料，擺放整齊。

2.成立行政、醫(yī)療、護理、醫(yī)技、后勤等接待小組，制作接待細則，同時做好檢查團成員的食宿安排，確保評審順利通過。

五、工作方法：

1.全面自查：各職能部門及科室，根據(jù)本部門、科室的工作情況，按照評審標準的要求，逐條對照檢查，對沒有做到位的工作及時完善，對自己確實難以完成、需要醫(yī)院支持的以書面形式報創(chuàng)建辦，由創(chuàng)建辦與醫(yī)院領導協(xié)調(diào)解決。各職能部門及科室工作要銜接，各種資料要相互對應。

2.創(chuàng)建辦組織專家檢查：創(chuàng)建辦定期組織醫(yī)院專家進行檢查，對存在的普遍問題、薄弱環(huán)節(jié)，重點突破。

3.邀請專家督查：邀請評審專家進行指導和督查。

4.持續(xù)改進：各科室部門要根據(jù)每次檢查、督查的結(jié)果提出具體的整改措施，并認真落實整改。

5.所有評審過程的自查、檢查、整改都要保留原始記錄。

六、具體措施：

（一）針對薄弱環(huán)節(jié)重點突破。以學習、創(chuàng)建、建立、實踐、完善、提高為主線，以質(zhì)量、安全、服務為主題。

1、學習和掌握二級綜合醫(yī)院評審標準：自學和組織集中學習兩種方式，醫(yī)院和科室或部門兩個層次，管理人員和非管理人員兩種要求。

2、學習管理知識：全院職工統(tǒng)一思想，把握評審標準的主題和內(nèi)涵，以管理人員為主體，結(jié)合自身崗位，刻苦鉆研和學習管理知識。

3、學習業(yè)務知識：加強醫(yī)務人員基本理論、基本知識、基本技能的培訓、學習和考核，夯實醫(yī)務人員自身素質(zhì)，以高于三級甲等醫(yī)院要求的業(yè)務能力迎接等級醫(yī)院的評審。

4、建立院科兩級的質(zhì)量安全管理體系：各科室及部門，總結(jié)和組織學習本專業(yè)或部門的標準及管理規(guī)范，建立各專業(yè)或部門的質(zhì)量安全管理規(guī)范，按照本專業(yè)或部門的標準和要求建立院科兩級管理組織，通過全面質(zhì)量管理的計劃、實踐、督查、改正即“PDCA”循環(huán)，不斷豐富和完善質(zhì)量安全管理體系。

5、分析和總結(jié)普遍性、薄弱性、重點性、關鍵性問題（如臨床技能、病歷書寫等），成立機構(gòu)或指派專人按時間和要求完成任務。

（二）實行責任追究制度，嚴格有關評審工作組織、管理、實施獎懲辦法（具體措施另行制定）。

七、工作要求：

創(chuàng)建二級綜合醫(yī)院工作是一項復雜而又龐大的工程，是規(guī)范醫(yī)院管理，提高醫(yī)療質(zhì)量和服務水平的有力舉措，也是擺在全院各級干部和職工面前的光榮的歷史使命。為此，要求全院職工人人參與創(chuàng)建，個個努力爭先。為順利實現(xiàn)創(chuàng)建二級綜合醫(yī)院的工作目標，現(xiàn)將工作要求規(guī)定如下：

1、提高認識，克服畏難情緒。

要堅定信心，全力以赴做好創(chuàng)建工作。醫(yī)院各級干部和職工，要以高度的責任心、事業(yè)心和使命感，投入到創(chuàng)建工作中去。要發(fā)揚縣一醫(yī)人特別能吃苦，特別能戰(zhàn)斗的團隊精神，以滿腔熱情的工作姿態(tài)迎接評審。

2、加強領導，完善措施。

創(chuàng)建工作實行院科二級負責制和誰主管誰負責的原則，部門、科室負責人為執(zhí)行的第一責任人，各部門、各科室、各班組、各級各類工作人員要從醫(yī)院的大局出發(fā)，扎扎實實地抓好抓細創(chuàng)建工作，確保自己所分管的、所從事的各項工作按高標準、嚴要求做好。同時加強各科室間的分工協(xié)作，嚴禁推諉、扯皮的事情發(fā)生。對創(chuàng)建過程中表現(xiàn)優(yōu)秀的科室、班組，醫(yī)院給予重獎，對延誤創(chuàng)建工作，應達標而未達標的科室和個人，給予處罰，同時追究領導責任。

3、資料完善，統(tǒng)一規(guī)范

要在創(chuàng)建辦的指導下，按照標準和考評辦法要求充實各類資料，要克服僥幸心理，做到不漏項、不缺項，本著缺什么，補什么，認真做好各類臺帳資料的收集、整理、保管和編號工作。要克服急躁情緒、畏難情緒，力爭把各項工作做細、做透、做實。涉及制度性、質(zhì)量性等內(nèi)涵建設的標準，要持之以恒，抓緊不放。布置的各階段性工作要跟上進度，必須在規(guī)定時間內(nèi)完成。

4.督查考核，落實整改

分管領導和創(chuàng)建辦要按計劃定期進行階段性檢查和考核，把各科室好的做法及時推廣運用；對創(chuàng)建工作中存在的問題及時指出整改。對工作敷衍了事，將嚴肅批評，及時調(diào)整。

隨著醫(yī)療市場的發(fā)展，國家對醫(yī)院管理會更加規(guī)范，所以我們抓住機遇搞好創(chuàng)建工作，更是醫(yī)院生存和長遠可持續(xù)發(fā)展的需要，決不能流于形式，做表面文章。醫(yī)院要通過創(chuàng)建工作，達到“以評促建、以評促改、以評促管”的目的，把整個醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療服務提升到新的層次和高度，以保證順利通過上級部門的評審。

2014年4月23日

第一人民醫(yī)院

第五篇：第一人民醫(yī)院施工小結(jié)

上海市第一人民醫(yī)院改擴建工程（A樓住院醫(yī)療綜合大樓）項目

（樁基）施工小結(jié)

一、工程概況：

本工程為上海第一人民醫(yī)院改擴建工程，位于虹口區(qū)武進路86號地塊（原虹口高級中學），項目建設用地面積8320㎡。項目總建筑面積48852 ㎡，其中地上建筑面積35352 ㎡（含改建保留建筑面積5903 ㎡），地下建筑面積13500 ㎡（地下三層）。高層主樓（A 樓）15 層，建筑高度61.6m，裙房5 層，建筑高度22m。保留建筑（B 樓）4 層，建筑高度16.4m。

工程場地三邊分別緊臨哈爾濱北路、九龍路以及武進路，西南與虹口消防相鄰，設計±0.000相當于絕對標高3.600m，現(xiàn)場場地平整后相對標高約為-0.100m。

參建單位概況如下：

建設單位： 上海市第一人民醫(yī)院 施工單位： 上海建工二建集團有限公司

設計單位： 同濟大學建筑設計研究院（集團）有限公司 監(jiān)理單位： 上海市工程建設咨詢監(jiān)理有限公司

二、鉆孔灌注樁施工：

1、本工程樁材由總包采購并負責運輸?shù)浆F(xiàn)場；樁材各項技術資料齊全、技術指標符合設計和“規(guī)范”要求。

2、本工程建筑物主軸線由我單位施放，我公司根據(jù)樁位平面布置圖測放樣樁，經(jīng)總包單位及監(jiān)理單位檢驗無誤后，方開始打樁。

4、本工程施工過程中詳細記錄了每根樁成樁記錄，詳見“鉆孔灌注樁鉆進成孔原始記錄表”。

5、樁身混凝土為水下C30，鋼管樁內(nèi)為C60。鉆孔灌注樁主筋保護層厚度為50mm，且設計樁頂標高以下樁身應滿足設計強度。永久性鋼柱垂直度偏差要求1/400，臨時性鋼柱垂直度偏差要求1/200，灌注樁成樁中心與設計樁位中心偏差不大于10mm。

6、本工程的鉆孔灌注樁施工中擬采用正循環(huán)回轉(zhuǎn)鉆進成孔，人工造漿與孔內(nèi)原土自然造漿相結(jié)合護壁，正循環(huán)二次清孔除渣，導管回頂法灌注水下混凝土成樁的施工工藝。

7、根據(jù)每天施工工程量,按不超過50m3混凝土制作1組試塊并注明樁號和日期。試塊應及時密封水下養(yǎng)護28天后進行無側(cè)限抗壓強度試驗。

8、鋼筋籠制作均按設計圖紙、規(guī)范及施工方案的相關要求完成。泥漿排放、外運均按要求處理，符合要求。

本次共計施工灌注樁296根。

三、樁底后注漿：

1、注漿管采用內(nèi)徑為25mm的鋼管，注漿管上部露出自然地面200mm，下部伸出樁底以下500mm。

2、注漿采用42.5普通硅酸鹽水泥，漿液水灰比為0.55左右,單樁設計注漿量為2噸水泥。

3、當注漿總量和注漿壓力均達到設計要求，或注漿總量達到設計值的70%且注漿壓力超過設計值時，可終止注漿。

四、竣工驗收：

1、本工程基坑開挖后對樁位偏差及樁頂標高偏差進行了實測，偏差超出驗收標準的樁，已聯(lián)系設計做出相應處理；其余樁位偏差、樁頂標高偏差均符合要求。

2、本工程共9根樁做靜載荷試驗，3根單樁豎向抗拔極限承載力均滿足設計要求（不小于3300KN），6根單樁豎向抗壓極限承載力均滿足設計要求（不小于7500KN）。

3、隨機抽 134根樁（占工程樁總數(shù)的43.93%）做了小應變檢測，結(jié)果Ⅰ類樁118根，Ⅱ類樁16根，無Ⅲ類樁和Ⅳ類樁，Ⅰ類樁占檢測總數(shù)的88.06%，Ⅱ類樁占檢測總數(shù)的11.94%均符合設計要求與驗收規(guī)范。

4、超聲波檢測23根，其中Ⅰ類樁21根，Ⅱ類樁2根，無Ⅲ類樁和Ⅳ類樁，滿足設計要求。

5、灌注樁成孔質(zhì)量檢測共檢測33根（占總樁數(shù)的10.8%，樁基總數(shù)為305根），滿足設計要求的10%。

6、本工程一般項目和主控項目均符合“規(guī)范”規(guī)定和設計要求，按《建筑地基基礎工程施工質(zhì)量驗收規(guī)范》（GB50202-2002），第一人民醫(yī)院樁基分項工程質(zhì)量等級為: 合 格。

上海建工二建集團有限公司 2015年06月17日

上海市第一人民醫(yī)院改擴建工程（A樓住院醫(yī)療綜合大樓）項目

（圍護）施工小結(jié)

一、工程概況：

本工程為上海第一人民醫(yī)院改擴建工程，位于虹口區(qū)武進路86號地塊（原虹口高級中學），項目建設用地面積8320㎡。項目總建筑面積48852 ㎡，其中地上建筑面積35352 ㎡（含改建保留建筑面積5903 ㎡），地下建筑面積13500 ㎡（地下三層）。高層主樓（A 樓）15 層，建筑高度61.6m，裙房5 層，建筑高度22m。保留建筑（B 樓）4 層，建筑高度16.4m。

工程場地三邊分別緊臨哈爾濱北路、九龍路以及武進路，西南與虹口消防相鄰，設計±0.000相當于絕對標高3.600m，現(xiàn)場場地平整后相對標高約為-0.100m。

參建單位概況如下：

建設單位： 上海市第一人民醫(yī)院 施工單位： 上海建工二建集團有限公司

設計單位： 同濟大學建筑設計研究院（集團）有限公司 監(jiān)理單位： 上海市工程建設咨詢監(jiān)理有限公司

二、立柱樁施工：

1、本工程樁材由總包采購并負責運輸?shù)浆F(xiàn)場；樁材各項技術資料齊全、技術指標符合設計和“規(guī)范”要求。

2、本工程建筑物主軸線由我單位施放，我公司根據(jù)樁位平面布置圖測放樣樁，經(jīng)總包單位及監(jiān)理單位檢驗無誤后，方開始打樁。

4、本工程施工過程中詳細記錄了每根樁成樁記錄，詳見“鉆孔灌注樁鉆進成孔原始記錄表”。

5、樁身混凝土為水下C30，鋼管樁內(nèi)為C60。鉆孔灌注樁主筋保護層厚度為50mm，且設計樁頂標高以下樁身應滿足設計強度。永久性鋼柱垂直度偏差要求1/400，臨時性鋼柱垂直度偏差要求1/200，灌注樁成樁中心與設計樁位中心偏差不大于10mm。

6、本工程的鉆孔灌注樁施工中擬采用正循環(huán)回轉(zhuǎn)鉆進成孔，人工造漿與孔內(nèi)原土自然造漿相結(jié)合護壁，正循環(huán)二次清孔除渣，導管回頂法灌注水下混凝土成樁的施工工藝。

7、根據(jù)每天施工工程量,按不超過50m3混凝土制作1組試塊并注明樁號和日期。試塊應及時密封水下養(yǎng)護28天后進行無側(cè)限抗壓強度試驗。

8、鋼筋籠制作均按設計圖紙、規(guī)范及施工方案的相關要求完成。泥漿排放、外運均按要求處理，符合要求。

本次共計施工灌注樁9根。

三、地下連續(xù)墻：

1、地下連續(xù)墻垂直度控制為1/300,清孔后的成槽深度與設計深度的誤差為±100mm。

2、護壁泥漿泥漿面高出地下水位，距地面小于300mm，直到混凝土澆灌完成。

3、鋼筋籠入槽或混凝土澆灌前，沉淀淤積物厚度不大于100mm。

4、根據(jù)每天施工工程量,按不超過100m3混凝土制作1組試塊并注明樁號和日期。試塊應及時密封水下養(yǎng)護28天后進行無側(cè)限抗壓強度試驗。

5、鋼筋籠制作均按設計圖紙、規(guī)范及施工方案的相關要求完成。泥漿排放、外運均按要求處理，符合要求。

6.本次共計施工地墻64幅。

四、高壓旋噴樁：

1、雙重管樁徑800mm，其中加固樁體搭接200mm,提升速度不大于10cm/min。

2、采用PO42.5級普硅水泥，基坑底面以上水泥摻量8%，底面以下水泥摻量25%。局部坑內(nèi)深坑加固水泥摻量20%。

3.本次共計施工高壓旋噴樁4193幅。

五、樹根樁：

1、樹根樁位于基坑東側(cè)靠近虹口消防一側(cè)，主要為保護虹口消防的歷史性保護建筑。樹根樁樁徑350mm，樁距550mm，樁長22m，梅花形雙排布置。

六、竣工驗收：

1、本工程施工完畢后，地下連續(xù)墻水泥土樁養(yǎng)護不小于28天。地下連續(xù)墻超聲波檢測了14幅。

2、土方開挖已制定合理的分塊分層開挖方案，并經(jīng)監(jiān)理、設計和業(yè)主確認后開挖。

3、基坑開挖時對圍護結(jié)構(gòu)樁頂水平及垂直位移進行監(jiān)測，支撐內(nèi)力監(jiān)測，支撐構(gòu)件水平幾何垂直進行監(jiān)測，深層土體側(cè)向變形及周圍環(huán)境監(jiān)測，坑內(nèi)坑外地下水位監(jiān)測。

4、本工程一般項目和主控項目均符合“規(guī)范”規(guī)定和設計要求，按《建筑地基基礎工程施工質(zhì)量驗收規(guī)范》（GB50202-2002），1區(qū)圍護分項工程質(zhì)量等級為: 合 格。

上海建工二建集團有限公司

2015年06月17日