第一篇：太倉市第一人民醫(yī)院績效管理制度

太倉市第一人民醫(yī)院

績效考核管理暫行規(guī)定

第一章 總 則

第一條 指導(dǎo)思想

為適應(yīng)衛(wèi)生經(jīng)濟發(fā)展的需求，改善服務(wù)，提高質(zhì)量、效率、效益，充分調(diào)動醫(yī)院員工的工作積極性和創(chuàng)造性，確保醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo)及年度規(guī)劃的順利實現(xiàn)，結(jié)合醫(yī)院的實際情況，特制定本制度。

績效管理是手段而不是目的。推行績效管理最終是為了實現(xiàn)醫(yī)院總體目標(biāo)，通過有效的過程績效跟蹤管理，達到個人、科室和醫(yī)院績效的持續(xù)提升。

績效管理體現(xiàn)全過程，將成為醫(yī)院各級管理者推動管理工作的重要工具。績效管理不是簡單的結(jié)果核查，而是一種績效改進的手段和過程。醫(yī)院任何員工都應(yīng)該主動參與績效管理。

績效考核以業(yè)績?yōu)閷?dǎo)向，態(tài)度和能力為基礎(chǔ)。

績效考核結(jié)果作為醫(yī)院價值分配、職務(wù)職級管理、員工調(diào)配、培訓(xùn)開發(fā)、人力資源規(guī)劃與體系改善、人事政策調(diào)整的基礎(chǔ)，為更好地實現(xiàn)組織目標(biāo)提供改進方向。第二條 原則

1.公平、公正、公開的原則。各級考核者對被考核者在考核目標(biāo)設(shè)定、績效標(biāo)準(zhǔn)、流程、方法、過程跟蹤、結(jié)果運用等方面都必須做到公開透明，并進行公平、公正地評價。任何考核結(jié)果的依據(jù)都必須可追溯。

2.客觀性原則?？冃Ч芾肀仨氉龅揭允聦崬橐罁?jù)，對被考核者的任何

影響醫(yī)院經(jīng)營的關(guān)鍵績效指標(biāo)進行檢查和控制；

●審核醫(yī)院各部門/科室提交的績效考核計劃，并依據(jù)醫(yī)院經(jīng)營計劃變化情況進行動態(tài)調(diào)整。

●及時處理績效考核過程中的問題。

2.績效考核辦公室：由黨委副書記朱惠清兼任辦公室主任。主要職責(zé)：

●擬定醫(yī)院年度關(guān)鍵KPI指標(biāo)，組織各職能科室擬定各部門/科室關(guān)鍵KPI指標(biāo)，報績效考核領(lǐng)導(dǎo)小組審批。

●組織績效考核領(lǐng)導(dǎo)小組的各種會議，并進行記錄以形成決議?！褙?fù)責(zé)匯總績效考核結(jié)果，形成書面反饋記錄?！褙?fù)責(zé)各職能科室考核工作的培訓(xùn)、抽查、核查工作?！褙?fù)責(zé)對醫(yī)院績效管理政策、程序提供解釋和咨詢。第六條 考核責(zé)任部門與被考核對象

醫(yī)院將被考核對象分為四大類，即臨床科室、醫(yī)技科室、護理單元、職能科室。

1.臨床科室（28個）：包括內(nèi)科6個（神經(jīng)、消化、內(nèi)分泌腎內(nèi)、心血管、呼吸、血液腫瘤），外科8個（普外23區(qū)、普外24區(qū)、泌尿外、腦外、胸外、骨科2區(qū)、骨科3區(qū)、手外），婦產(chǎn)科2個（婦科、產(chǎn)科），兒科2個（普兒科、新生兒），感染科1個，ICU 1個，急診科1個，麻醉科1個，口腔科1個，眼科1個，耳鼻咽喉科1個，皮膚科1個、中醫(yī)科1個，二門診1個。

2.醫(yī)技科室7個：包括影像中心、超聲科、檢驗科、藥劑科、病理科、組織下一輪考核；各部門根據(jù)反饋意見對本部門質(zhì)量進行整改。

●績效考核辦公室每季度第一個月10日前將各部門上季度績效考核分?jǐn)?shù)交財務(wù)科，財務(wù)科以50%比例與科室獎金掛鉤。

第四章 績效指標(biāo)體系的建立

第八條 KPA/KPI指標(biāo)的定義

●關(guān)鍵結(jié)果領(lǐng)域（KPA—Key Performance Areas）：是實現(xiàn)醫(yī)院、部門目標(biāo)的幾個至關(guān)重要的工作領(lǐng)域；是日常工作中重點關(guān)注的幾個方面的工作內(nèi)容。

●關(guān)鍵績效指標(biāo)（KPI—Key Performance Indicators）：是衡量醫(yī)院、部門工作實施效果的關(guān)鍵績效指標(biāo)。第九條 KPI指標(biāo)庫的建立

醫(yī)院考核KPI指標(biāo)制定的主要依據(jù)包括醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo)和年度工作目標(biāo)、醫(yī)院管理年考核指標(biāo)、上級衛(wèi)生行政部門的考核要求及兄弟醫(yī)院沿用的考核指標(biāo)。所使用的主要工具是平衡記分卡，考核醫(yī)院在顧客與社會、業(yè)務(wù)與流程、學(xué)習(xí)與成長、財務(wù)與崗位四個方面的綜合要素，以全面反映醫(yī)院各部門績效。詳見附件1～4（醫(yī)院××科室績效考核指標(biāo)庫）

KPI指標(biāo)的分解確立一般每年一次，季度、月度根據(jù)結(jié)果有所調(diào)整。第十條 KPI指標(biāo)的檢測與修正

KPI指標(biāo)的檢測應(yīng)符合下列標(biāo)準(zhǔn)：是否與醫(yī)院戰(zhàn)略相一致，是否體現(xiàn)管理重點，是否可觀察、可控制、可低成本取得。在完成全院科室的考核體系后，要針對一些科室的特殊情況，對某些不完全符合科室特點的指標(biāo)進行修正，以取得更客觀的結(jié)果。

●科室負(fù)責(zé)人應(yīng)有針對性地將績效考核中存在的問題與本科室人員進行溝通。

第十五條 績效溝通的注意事項

●溝通必須以事實為依據(jù)，不能帶有個人主觀偏見。

●溝通必須以提高科室績效為著眼點，不能以批評、訓(xùn)導(dǎo)為主?！駵贤ū仨氉⒅仉p向坦誠交流，防止考核者的“一言堂”。

第六章 績效考核結(jié)果運用

第十六條 績效獎金發(fā)放

績效考核結(jié)果以50%比例與科室獎金分配掛鉤。

每年統(tǒng)計各科室績效總分，與年終先進科室、先進護理單元評比及獎金發(fā)放等掛鉤。第十七條 職位調(diào)整

依據(jù)年度績效考核成績，對考核不佳的科室，績效考核領(lǐng)導(dǎo)小組將給予科室負(fù)責(zé)人告誡或調(diào)整職位。第十八條 職工培訓(xùn)

通過分析積累考核結(jié)果的記錄，發(fā)現(xiàn)職工與工作要求的差距，從而針對問題制定適當(dāng)?shù)呐嘤?xùn)計劃，有針對性地進行相關(guān)課程的培訓(xùn)。

第七章 績效考核申訴

第十九條 申訴條件

在月度績效考核過程中，被考核者如認(rèn)為受不公平對待或?qū)己私Y(jié)果感到不滿意,有權(quán)在考核期間或考核結(jié)果公布的5天內(nèi)直接向績效考核辦

第二篇：太倉市第一人民醫(yī)院績效管理制度

太倉市第一人民醫(yī)院

績效考核管理暫行規(guī)定

第一章 總 則

第一條 指導(dǎo)思想

為適應(yīng)衛(wèi)生經(jīng)濟發(fā)展的需求，改善服務(wù)，提高質(zhì)量、效率、效益，充分調(diào)動醫(yī)院員工的工作積極性和創(chuàng)造性，確保醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo)及規(guī)劃的順利實現(xiàn)，結(jié)合醫(yī)院的實際情況，特制定本制度。

績效管理是手段而不是目的。推行績效管理最終是為了實現(xiàn)醫(yī)院總體目標(biāo)，通過有效的過程績效跟蹤管理，達到個人、科室和醫(yī)院績效的持續(xù)提升。

績效管理體現(xiàn)全過程，將成為醫(yī)院各級管理者推動管理工作的重要工具?？冃Ч芾聿皇呛唵蔚慕Y(jié)果核查，而是一種績效改進的手段和過程。醫(yī)院任何員工都應(yīng)該主動參與績效管理。

績效考核以業(yè)績?yōu)閷?dǎo)向，態(tài)度和能力為基礎(chǔ)。

績效考核結(jié)果作為醫(yī)院價值分配、職務(wù)職級管理、員工調(diào)配、培訓(xùn)開發(fā)、人力資源規(guī)劃與體系改善、人事政策調(diào)整的基礎(chǔ)，為更好地實現(xiàn)組織目標(biāo)提供改進方向。第二條 原則

1.公平、公正、公開的原則。各級考核者對被考核者在考核目標(biāo)設(shè)定、績效標(biāo)準(zhǔn)、流程、方法、過程跟蹤、結(jié)果運用等方面都必須做到公開透明，并進行公平、公正地評價。任何考核結(jié)果的依據(jù)都必須可追溯。

2.客觀性原則?？冃Ч芾肀仨氉龅揭允聦崬橐罁?jù)，對被考核者的任何

影響醫(yī)院經(jīng)營的關(guān)鍵績效指標(biāo)進行檢查和控制；

●審核醫(yī)院各部門/科室提交的績效考核計劃，并依據(jù)醫(yī)院經(jīng)營計劃變化情況進行動態(tài)調(diào)整。

●及時處理績效考核過程中的問題。

2.績效考核辦公室：由黨委副書記朱惠清兼任辦公室主任。主要職責(zé)：

●擬定醫(yī)院關(guān)鍵KPI指標(biāo)，組織各職能科室擬定各部門/科室關(guān)鍵KPI指標(biāo)，報績效考核領(lǐng)導(dǎo)小組審批。

●組織績效考核領(lǐng)導(dǎo)小組的各種會議，并進行記錄以形成決議?！褙?fù)責(zé)匯總績效考核結(jié)果，形成書面反饋記錄。●負(fù)責(zé)各職能科室考核工作的培訓(xùn)、抽查、核查工作?！褙?fù)責(zé)對醫(yī)院績效管理政策、程序提供解釋和咨詢。第六條 考核責(zé)任部門與被考核對象

醫(yī)院將被考核對象分為四大類，即臨床科室、醫(yī)技科室、護理單元、職能科室。

1.臨床科室（28個）：包括內(nèi)科6個（神經(jīng)、消化、內(nèi)分泌腎內(nèi)、心血管、呼吸、血液腫瘤），外科8個（普外23區(qū)、普外24區(qū)、泌尿外、腦外、胸外、骨科2區(qū)、骨科3區(qū)、手外），婦產(chǎn)科2個（婦科、產(chǎn)科），兒科2個（普兒科、新生兒），感染科1個，ICU 1個，急診科1個，麻醉科1個，口腔科1個，眼科1個，耳鼻咽喉科1個，皮膚科1個、中醫(yī)科1個，二門診1個。

2.醫(yī)技科室7個：包括影像中心、超聲科、檢驗科、藥劑科、病理科、組織下一輪考核；各部門根據(jù)反饋意見對本部門質(zhì)量進行整改。

●績效考核辦公室每季度第一個月10日前將各部門上季度績效考核分?jǐn)?shù)交財務(wù)科，財務(wù)科以50%比例與科室獎金掛鉤。

第四章 績效指標(biāo)體系的建立

第八條 KPA/KPI指標(biāo)的定義

●關(guān)鍵結(jié)果領(lǐng)域（KPA—Key Performance Areas）：是實現(xiàn)醫(yī)院、部門目標(biāo)的幾個至關(guān)重要的工作領(lǐng)域；是日常工作中重點關(guān)注的幾個方面的工作內(nèi)容。

●關(guān)鍵績效指標(biāo)（KPI—Key Performance Indicators）：是衡量醫(yī)院、部門工作實施效果的關(guān)鍵績效指標(biāo)。第九條 KPI指標(biāo)庫的建立

醫(yī)院考核KPI指標(biāo)制定的主要依據(jù)包括醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo)和工作目標(biāo)、醫(yī)院管理年考核指標(biāo)、上級衛(wèi)生行政部門的考核要求及兄弟醫(yī)院沿用的考核指標(biāo)。所使用的主要工具是平衡記分卡，考核醫(yī)院在顧客與社會、業(yè)務(wù)與流程、學(xué)習(xí)與成長、財務(wù)與崗位四個方面的綜合要素，以全面反映醫(yī)院各部門績效。詳見附件1～4（醫(yī)院××科室績效考核指標(biāo)庫）

KPI指標(biāo)的分解確立一般每年一次，季度、月度根據(jù)結(jié)果有所調(diào)整。第十條 KPI指標(biāo)的檢測與修正

KPI指標(biāo)的檢測應(yīng)符合下列標(biāo)準(zhǔn)：是否與醫(yī)院戰(zhàn)略相一致，是否體現(xiàn)管理重點，是否可觀察、可控制、可低成本取得。在完成全院科室的考核體系后，要針對一些科室的特殊情況，對某些不完全符合科室特點的指標(biāo)進行修正，以取得更客觀的結(jié)果。

●科室負(fù)責(zé)人應(yīng)有針對性地將績效考核中存在的問題與本科室人員進行溝通。

第十五條 績效溝通的注意事項

●溝通必須以事實為依據(jù)，不能帶有個人主觀偏見。

●溝通必須以提高科室績效為著眼點，不能以批評、訓(xùn)導(dǎo)為主?！駵贤ū仨氉⒅仉p向坦誠交流，防止考核者的“一言堂”。

第六章 績效考核結(jié)果運用

第十六條 績效獎金發(fā)放

績效考核結(jié)果以50%比例與科室獎金分配掛鉤。

每年統(tǒng)計各科室績效總分，與年終先進科室、先進護理單元評比及獎金發(fā)放等掛鉤。第十七條 職位調(diào)整

依據(jù)績效考核成績，對考核不佳的科室，績效考核領(lǐng)導(dǎo)小組將給予科室負(fù)責(zé)人告誡或調(diào)整職位。第十八條 職工培訓(xùn)

通過分析積累考核結(jié)果的記錄，發(fā)現(xiàn)職工與工作要求的差距，從而針對問題制定適當(dāng)?shù)呐嘤?xùn)計劃，有針對性地進行相關(guān)課程的培訓(xùn)。

第七章 績效考核申訴

第十九條 申訴條件

在月度績效考核過程中，被考核者如認(rèn)為受不公平對待或?qū)己私Y(jié)果感到不滿意,有權(quán)在考核期間或考核結(jié)果公布的5天內(nèi)直接向績效考核辦

2011年是適應(yīng)角色轉(zhuǎn)變、思想進一步成熟的一年。這一年，自己能夠堅持正確的政治方向，緊緊圍繞黨的中心，立足本職崗位，較好地完成本線的工作任務(wù)。自己政治覺悟、理論水平、思想素質(zhì)、工作作風(fēng)等各方面有了明顯的進步和提高?？偟膩碚f，收獲很大，感觸頗深。

一、以德為先，進一步提升個人思想素質(zhì)

過去的一年，我以一個共產(chǎn)黨員的標(biāo)準(zhǔn)，以一個團干部的標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格要求自己，在個人的道德修養(yǎng)、黨性鍛煉、思想素質(zhì)上有了很大的進步。一是道德修養(yǎng)進一步提高。作為一個團干部，我的一言一行、我的自身形象將直接影響到團委各成員，甚至更廣大的青少年。因此，在日常的工作和生活中，我每時每刻提醒自己，從小事做起，注重細節(jié)問題，做到干凈做人、公正做事，以平常心看待自己的工作，要求自己在工作中誠實、守信、廉潔、自律，起好表率作用。二是黨性鍛煉得到不斷加強。不斷加強自己的黨性鍛煉，我嚴(yán)格按照《黨章》和《中國共產(chǎn)黨黨員紀(jì)律處分條例》來要求和約束自己的行為，牢記黨的宗旨，在團的工作中，以廣大青少年的權(quán)益為出發(fā)點，務(wù)求時效。三是政治思想素質(zhì)不斷提高。一年來，我繼續(xù)加強學(xué)習(xí)，積極參加理論中心組學(xué)習(xí)，經(jīng)常自發(fā)利用休息時間學(xué)習(xí)，積極參加團省委組織赴井岡山革命傳統(tǒng)與理想信念教育專題培訓(xùn)班、區(qū)委區(qū)政府組織赴清華大學(xué)縣域經(jīng)濟培訓(xùn)班，通過“看、聽、學(xué)、思”，進一步加深了對馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論、“三個代表”重要思想的理解，入人居環(huán)境立志強區(qū)”為引領(lǐng)，積極開展了“共青團路，紅領(lǐng)巾街”，“鐵東青年林”等一系列活動。在活動中，增長了知識，深化了理解，使自己對團務(wù)工作有了全面的、系統(tǒng)的提高，為今后更好地提高團的業(yè)務(wù)水平打下了堅實的基礎(chǔ)。

四、以績?yōu)橄?，進一步完善團的組織建設(shè)

把《關(guān)于進一步深化“黨建帶團建”工作的實施意見》落到實處，把黨的要求貫徹落實到團的建設(shè)中去，使團的建設(shè)納入黨的建設(shè)的總體規(guī)劃。依托黨建，從政策層面來解決和落實基層團組織存在的問題和困難。一是基層團干部的待遇問題。積極爭取黨組織在團干部配備上的重視和支持，基層團干“轉(zhuǎn)業(yè)”得到了很好的安排（葉赫的榮威，住建局遇良，衛(wèi)生局王國宴等）；二是解決好基層團組織活動的經(jīng)費問題。積極爭取專項，今年為每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道從團省委爭取經(jīng)費三千元，共計三萬六千元；三是團的基層組織格局創(chuàng)新工作。按照“1＋4＋N”模式，通過換屆調(diào)整選配了大批鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）團干部，變原有的“團干部兼職”模式為現(xiàn)在的“兼職團干部”模式，提升了基層團組織的凝聚力和戰(zhàn)斗力。此次工作得到了團市委的充分認(rèn)可，2011年四平市組織部班工作會議在我區(qū)召開。

以服務(wù)青年需求為目的，從單一組織青年開展活動轉(zhuǎn)到生產(chǎn)環(huán)節(jié)，開展就業(yè)培訓(xùn)、創(chuàng)業(yè)交流、貧富結(jié)對；以服務(wù)黨政中心為目的，發(fā)揮團組織自身優(yōu)勢，引導(dǎo)青年樹立市場意識和投資意識，強化科技意識和參與意識，投身知識化、信息化和現(xiàn)代化、文明

1年黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制考評要求，為了做好黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作，成立了團區(qū)委黨風(fēng)廉政建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組，并由我任組長。按照“一崗雙責(zé)”的責(zé)任要求，明確了單位正職領(lǐng)導(dǎo)作為第一責(zé)任人，每年約談團干部一次，就有關(guān)廉潔從政個人“不準(zhǔn)”和“禁止”行為適時對所管的團干部進行廉政談話。

在2012年即將到來之際，共青團區(qū)委迎來組織部考核組，對共青團區(qū)委一年來的工作進的實地測評，感謝組織的幫助與關(guān)懷，今后我們更要自覺地接受組織的監(jiān)督與考核。鐵東區(qū)的發(fā)展已經(jīng)取得了令人矚目的成就，而今又開始了新的征途。廣大青年有幸成為親歷者，成為追隨者，同時我們也是共享發(fā)展成果的受益者。我們應(yīng)該心懷感恩，心存畏懼，“做一個組織和群眾信賴的人，做一個同事和朋友敬重的人，做一個親屬子女可以引以為榮的人，做一個回顧人生能夠問心無愧的人”。我們要牢記黨的宗旨，全面貫徹黨的方針路線，高舉中國特色社會主義偉大旗幟，弘揚“攻堅克難、求富圖強”的四平精神，堅定不移的實施 “五區(qū)”戰(zhàn)略的發(fā)展規(guī)劃，為建設(shè)富裕和諧新鐵東的偉大目標(biāo)而不懈奮斗。

第三篇：太倉市第一人民醫(yī)院溝通制度

太倉市第一人民醫(yī)院溝通制度

根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理條例》等有關(guān)規(guī)定，根據(jù)衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳、蘇州市其他規(guī)范性文件，我院近幾年來陸續(xù)制定并執(zhí)行了一系列的溝通制度。今年是醫(yī)院管理年，為了進一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，進一步地尊重患者知情同意權(quán)，注意醫(yī)療安全，保持我院溝通制度的完整性、系統(tǒng)性，特將我院溝通制度匯總?cè)缦拢?/p>

一、科室溝通總要求

1、科室（病區(qū)）根據(jù)醫(yī)院溝通制度結(jié)合本病區(qū)（本專業(yè)）特殊情況制定科室（病區(qū)）溝通制度。

2、病區(qū)確定與患方溝通相對固定、封閉、良好的溝通場所。

3、落實各個環(huán)節(jié)與患方溝通的責(zé)任醫(yī)護人員。

4、住院過程告知分入院告知、書面告知、病情變化告知、出院告知四個環(huán)節(jié)。

5、要求書面告知、簽字率達100%。

二、入院溝通制度

1、住院告知同意書制度

根據(jù)“住院告知同意書”著重將住院相關(guān)制度，如委托制度、離院請假協(xié)議制度、限制性陪護制度、法定傳染病隔離制度等書面告知患者本人；若患者為非完全民事行為能力人、意識障礙、因傷病嚴(yán)重?zé)o力弄清細節(jié)者可由法定代理人、近親屬簽字。

2、住院知情同意委托代理制度

如果患者本人放棄行使住院期間知情同意權(quán)而需委托代理的，必須簽署“授權(quán)委托書”。注意委托雙方主體的適格性，被委托人留下聯(lián)系電話以便及時聯(lián)系和簽署有關(guān)醫(yī)療文件；入院當(dāng)時患者為患兒、精神病人發(fā)作期、意識障礙或因傷病嚴(yán)重?zé)o力弄清細節(jié)者可由法定代理人、近親屬行使知情同意權(quán)。病人病情危重、緊急，要求被委托人、法定代理人、近親屬留在醫(yī)院。

3、入院病情告知制度

在床位醫(yī)師進行初步醫(yī)學(xué)檢查，給出診療方案的同時或稍后由負(fù)責(zé)入院溝通的一級醫(yī)師進行正規(guī)的、詳盡的入院溝通。內(nèi)容包括基本病情、診療方案、可能住院費用、預(yù)后等?；颊哂刑厥庖?，在不違反醫(yī)療制度、醫(yī)學(xué)科學(xué)的前提下盡量給予滿足。

三、簽署同意書的制度

1、手術(shù)前告知同意書

（1）將江蘇省“手術(shù)前告知同意書”作為摸版，除了印刷部分的一般告知條款外，根據(jù)患者的特殊情況必須在空格內(nèi)書寫手術(shù)中、手術(shù)后可能出現(xiàn)的情況條款；

（2）各病區(qū)（專業(yè)）可根據(jù)本專業(yè)手術(shù)的特殊性制定特殊的專業(yè)性手術(shù)前告知同意書，同樣包括印刷條款和書寫條款；

（3）在病區(qū)選定相對固定的溝通場所由主刀醫(yī)師實施告知，特殊情況可由一助醫(yī)師告知；麻醉前告知有主持麻醉的麻醉醫(yī)師實施告知；

（4）告知內(nèi)容包括手術(shù)名稱、時間、麻醉、主刀醫(yī)師姓名等一般情況；手術(shù)的必要性（包括手術(shù)與否的比較）；選定的手術(shù)方法（包括手術(shù)方法的比較）；我院此類手術(shù)成功可能度；此類手術(shù)一般可能出現(xiàn)的并發(fā)癥和針對患者特殊情況可能出現(xiàn)的并發(fā)癥；手術(shù)前和手術(shù)中針對可能的并發(fā)癥采取的應(yīng)對措施；手術(shù)中、手術(shù)后可能出現(xiàn)的良好的結(jié)果和不良的轉(zhuǎn)歸等（麻醉前告知內(nèi)容從略）；

（5）由患者、法定代理人、近親屬、被委托人在弄清手術(shù)情況后簽字，手術(shù)告知同意書一式兩份，一份由患方保存，一份存入住院病歷；

（6）醫(yī)務(wù)人員在關(guān)于手術(shù)的告知過程中應(yīng)當(dāng)實事求是、客觀地進行告知，避免夸大手術(shù)效果和手術(shù)風(fēng)險，避免誘導(dǎo)患方作出選擇，避免使用專業(yè)術(shù)語使患方產(chǎn)生誤解。

2、特殊檢查、特殊治療告知同意書

（1）將江蘇省“特殊檢查、特殊治療同意書”作為摸版，除了印刷部分的一般告知條款外，根據(jù)患者的特殊情況必須在空格內(nèi)書寫此檢查或治療可能出現(xiàn)的情況條款；

（2）特殊檢查、特殊治療按照《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細則》第八十八條的內(nèi)容來定義；

（3）主要涉及有一定危險性或者由于患者體質(zhì)特殊、病情危篤，可能對患者產(chǎn)生不良后果的檢查和治療必須書面告知。

（4）特別注意對于新技術(shù)、新項目實驗性或試驗性檢查或（和）治療的書面告知；特別注意臨床試驗性治療的書面告知；

（5）特別注意對于收費可能對患者造成較大經(jīng)濟負(fù)擔(dān)的檢查和治療的書面告知；特別注意涉及職工基本醫(yī)療保險自費部分檢查和治療（尤其涉及用藥）的書面告知；

（6）告知形式等同“手術(shù)前告知同意書”。

四、病情發(fā)生變化的告知制度

1、住院過程中經(jīng)常性溝通制度

除了正規(guī)入院告知和必須簽署同意書的情況外，床位醫(yī)師在經(jīng)治過程中應(yīng)當(dāng)注意經(jīng)常性地與患方溝通，如進一步的檢查、治療方案；復(fù)查的必要性；治療方案的更改；藥物的更改；會診及會診情況；轉(zhuǎn)科；病情的發(fā)展和轉(zhuǎn)歸等。

2、病情發(fā)生不良變化的溝通制度

當(dāng)病情發(fā)生變化時，特別當(dāng)診療效果不佳、發(fā)生新的病情或病情發(fā)生惡化時，床位經(jīng)治醫(yī)師必須及時地、正規(guī)地與患方進行告知。

3、病危通知書制度

治療、搶救過程中患者病危情況出現(xiàn)及時發(fā)放“病危通知書”。

4、溝通情況記錄制度

住院過程中的所有告知（患方簽署同意書的除外）必須在病程錄中記錄體現(xiàn)，必要時必須有患方的簽字認(rèn)可。如醫(yī)院選擇的最佳診療方案患方由于種種原因不采納；患方堅持的違反醫(yī)學(xué)科學(xué)或醫(yī)療原則的要求；病情發(fā)生不良變化告知患方后患方?jīng)]有積極地配合；患方自行承諾的影響醫(yī)療效果或疾病轉(zhuǎn)歸的行為；醫(yī)療行業(yè)規(guī)范規(guī)定患

方必須遵守而不與執(zhí)行的行為等。

五、出院告知制度

1、自動出院告知制度

對于患方提出自動出院的請求，經(jīng)治醫(yī)師必須對自動出院的不良后果等風(fēng)險耐心、詳盡地告知患方，當(dāng)患方弄明白后仍然堅持自動出院，可由患方在病程錄中申請并簽字，有床位主治醫(yī)師決定后出院。

2、常規(guī)出院告知制度

（1）書面告知患者目前的病情（屬于治愈、好轉(zhuǎn)、無變化等）和恢復(fù)可能的時間；

（2）書面告知出院后是否需要繼續(xù)治療；繼續(xù)治療可能的方案；是藥物治療還是非藥物治療；

（3）書面告知藥物治療的療程、藥品的治療作用和副作用、注意事項；

（3）書面完整告知非藥物治療方案，如康復(fù)、功能鍛煉的方法、療程和注意事項；

（4）書面告知住院后的飲食起居注意事項；

（5）書面告知門診或?qū)＜议T診復(fù)診、復(fù)查的具體時間和注意事項；

（6）每個病區(qū)做好隨訪記錄。

六、門、急診告知制度

1、門診告知制度

門診醫(yī)師接診患者后對于大概病情、初步印象、涉及的鑒別診斷、必要的檢醫(yī)技查、治療方案、用藥的注意事項（包括藥品的治療作用、療程和不良反應(yīng)）、大概的費用、復(fù)診、轉(zhuǎn)診的時間和注意事項等必須詳盡地告知患方；在不違反醫(yī)療制度、醫(yī)學(xué)科學(xué)的前提下盡量滿足患方的要求；對于患兒、意識障礙患者、精神病患者等必須在門診病歷上記錄陪伴者姓名和與患者的關(guān)系

2、門診手術(shù)前告知同意制度

根據(jù)蘇州市衛(wèi)生局制定的“門診小手術(shù)告知同意書”作為摸版，凡門診小手術(shù)必須簽署“門診手術(shù)告知同意書”（內(nèi)容從略）。

3、急診告知制度

急診接診醫(yī)師的告知內(nèi)容除了“門診告知制度”的內(nèi)容外，須注意從急癥醫(yī)學(xué)的角度針對“急”、“危”、“重”的概念注意患者的生命體征，分清輕重緩急地進行告知；對于需立即投入搶救的情況，可以口頭告知，根據(jù)衛(wèi)生部《病歷書寫基本規(guī)范》可以搶救結(jié)束后6小時內(nèi)具實補記，七、其他有名告知制度

體內(nèi)植入物告知制度；內(nèi)鏡檢查告知制度；影象中心造影告知制度；TAT皮試陽性脫敏告知制度；關(guān)于投訴的系列告知制度；輸血、麻醉前告知制度；方便門診告知制度；ICU入、出室告知制度；血透告知制度；核素治療前告知制度、快速病理告知制度等。

附：我院《基本醫(yī)療制度》中的溝通制度；《醫(yī)療服務(wù)規(guī)范》中涉及溝通制度的條

款繼續(xù)有效。

太倉市第一人民醫(yī)院醫(yī)教科

2012年7月

第四篇：婁底市第一人民醫(yī)院臨床教學(xué)管理制度

婁底市第一人民醫(yī)院臨床教學(xué)管理制度

臨床教學(xué)是醫(yī)學(xué)教育一個非常特殊、重要的環(huán)節(jié)，臨床教學(xué)工作是我院的一項重要工作，是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生獨立分析問題,解決問題的能力和科學(xué)思維方法的重要階段。為確保臨床教學(xué)工作的正常運行，特制定我院臨床教學(xué)管理制度。教學(xué)管理組織機構(gòu)及工作職責(zé)

我院臨床教學(xué)管理組織機構(gòu)由醫(yī)院、業(yè)務(wù)科室兩級組成。在管理上實行分管院長負(fù)責(zé)制。醫(yī)務(wù)科是醫(yī)院教學(xué)工作的職能管理部門，設(shè)專職教學(xué)管理人員一名；臨床科室系教學(xué)工作的基層組織，各科室指定一名人員作為科室的教學(xué)組長，協(xié)助科主任完成教學(xué)工作任務(wù)。

一、分管院長職責(zé)

1、對院長負(fù)責(zé)，領(lǐng)導(dǎo)和主持全院教學(xué)工作，貫徹執(zhí)行國家教育方針，完成臨床教學(xué)任務(wù)。

2、領(lǐng)導(dǎo)教學(xué)管理部門制訂醫(yī)院教學(xué)計劃，督促、落實任務(wù)，定期檢查考核，做好總結(jié)評比。

3、主持召開醫(yī)院教學(xué)工作會議。

4、對教學(xué)重大事宜做出決策。

二、醫(yī)務(wù)科臨床教學(xué)管理職責(zé)

1、在分管院長領(lǐng)導(dǎo)下，組織貫徹上級有關(guān)教學(xué)方面的方針、政策，執(zhí)行各實習(xí)院校的教學(xué)、實習(xí)大綱。

2、根據(jù)各實習(xí)院校的教學(xué)、實習(xí)大綱，組織各專業(yè)的教學(xué)、實習(xí)實施計劃，擬訂和修改教學(xué)管理規(guī)章制度。

3、指導(dǎo)各科室對教學(xué)、實習(xí)工作的實施，檢查教學(xué)、實習(xí)計劃落實情況，組織監(jiān)考、閱卷。

4、組織各科室開展教學(xué)質(zhì)量評比，努力提高教學(xué)質(zhì)量。

5、建立、健全教學(xué)、實習(xí)檔案。

6、負(fù)責(zé)組織對本院帶習(xí)教師的考核，評選優(yōu)秀帶教老師。

7、負(fù)責(zé)組織實習(xí)生的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、行為規(guī)范、醫(yī)院有關(guān)制度的學(xué)習(xí)，搞好崗前培訓(xùn)。定期檢查實習(xí)完成情況，了解實習(xí)學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度，職業(yè)道德，勞動紀(jì)律等情況，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，重大問題，事件及時向各實習(xí)院校匯報，對違紀(jì)學(xué)生提出處理意見。8.負(fù)責(zé)考核學(xué)生的勞動紀(jì)律,特殊情況需書面申請請假,一天由科主任批準(zhǔn),三天以內(nèi)由醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn),三天以上由各實習(xí)院校主管部門批準(zhǔn)

9、負(fù)責(zé)編排學(xué)生實習(xí)科室輪轉(zhuǎn)表，督促各科室認(rèn)真帶教，保證質(zhì)量。學(xué)生實習(xí)結(jié)束后，代表醫(yī)院對學(xué)生實習(xí)情況作出鑒定意見。

三、科室職責(zé)

1、科室是醫(yī)院教學(xué)的基層組織，直接對醫(yī)院負(fù)責(zé)，在教學(xué)管理部門的領(lǐng)導(dǎo)和直接指導(dǎo)下，按照教學(xué)實習(xí)計劃的規(guī)定，努力完成任務(wù)，不斷提高教學(xué)質(zhì)量。

2、科室實行主任負(fù)責(zé)制。

3、組織執(zhí)行教學(xué)計劃，根據(jù)醫(yī)務(wù)科下達的教學(xué)任務(wù)，落實代教教師。

4、向醫(yī)務(wù)科反饋教學(xué)、實習(xí)的具體意見和建議。

5、組織教學(xué)、實習(xí)評估，負(fù)責(zé)科室教師的考核。

6、組織每月一次的科室工作例會，集體研討教學(xué)重點、難點，開展教學(xué)經(jīng)驗交流。

7.負(fù)責(zé)考核學(xué)生的勞動紀(jì)律,特殊情況需書面申請請假,請假批準(zhǔn)權(quán)限按醫(yī)院相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

四、教學(xué)組長職責(zé)

1、在科室主任領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)安排本科室的教學(xué)、實習(xí)工作。

2、組織本科室的理論教學(xué)及臨床小講課。

3、盡量安排各種基本技能操作，加強基本訓(xùn)練，培養(yǎng)學(xué)生獨立工作能力。

4、組織本科室對學(xué)生進行理論考試，臨床技能考核，填寫實習(xí)生出科成績。

5、負(fù)責(zé)本科室教學(xué)，實習(xí)質(zhì)量控制。

6、負(fù)責(zé)收集、整理、保管教學(xué)、實習(xí)有關(guān)的文件資料。

7、處理本科室教學(xué)、實習(xí)工作的日常事務(wù)。

五、帶習(xí)教師職責(zé)

1、帶習(xí)教師應(yīng)嚴(yán)于律已，為人師表，教書育人。

2、教師應(yīng)服從教學(xué)安排，以培養(yǎng)學(xué)生為已任，對學(xué)生的業(yè)務(wù)水平、職業(yè)道德負(fù)責(zé)，按教學(xué)計劃要求，精心傳授知識。

3、對學(xué)生的實習(xí)情況和紀(jì)律進行監(jiān)督。

4、對典型病例要理論聯(lián)系實際進行講解，認(rèn)真回答學(xué)生提出的問題。

5、認(rèn)真修改學(xué)生書寫的醫(yī)療文件。

6、給學(xué)生公正評分，鑒定意見要實事求 臨床教學(xué)管理辦法

一、教學(xué)安排

1、帶習(xí)教師保持相對穩(wěn)定，不頻繁更換。

2、科室安排小講課，每月不少于2次。

3、同時按醫(yī)務(wù)科安排，完成全院性實習(xí)生大講課任務(wù)。

4、在病房實習(xí)的學(xué)生，原則上每人應(yīng)分管3－5張病床。

5、病房每周必須安排一次教學(xué)查房。

6、病房實習(xí)學(xué)生原則上每科書寫完整病歷至少3份，并交指導(dǎo)教師修改。

二、帶習(xí)方法

1、學(xué)生進入病房實習(xí)即由帶習(xí)教師安排管理病床。在檢查病人、實際操作、管理病人、必要的護理病人和醫(yī)療文件書寫中，均讓學(xué)生先動手，教師指導(dǎo)、審查、修改，并教會學(xué)生觀察病情，督促學(xué)生完成各種醫(yī)療任務(wù)，培養(yǎng)嚴(yán)密的工作作風(fēng)。

2、在臨床工作中碰到典型、疑難、復(fù)雜病例，立即組織全科實習(xí)示教，帶習(xí)教師隨時講解加深學(xué)生印象。對學(xué)生在診治中存在的問題，教師應(yīng)有針對性地進行糾正。

6、根據(jù)醫(yī)院師資情況，可集中實習(xí)生舉行專題講座、報告會、討論會、典型病案示教等，讓學(xué)生生動活潑的學(xué)習(xí)。

三、教學(xué)檢查

1、例行教學(xué)檢查由醫(yī)務(wù)科執(zhí)行，進行逐科檢查。每月一次，發(fā)現(xiàn)問題，及時整改。

2、每年定期進行一次交叉教學(xué)檢查，由醫(yī)務(wù)科組織，分管院長、各科主任及教學(xué)組長參加。分為若干小組，對各科室教學(xué)管理、教學(xué)態(tài)度、教學(xué)質(zhì)量、實習(xí)生的組織紀(jì)律性及臨床思維、動手能力等全面進行交叉檢查并評分。

四、成績評定

1、學(xué)生實習(xí)結(jié)束離開科室，應(yīng)進行出科考試，考題內(nèi)容以實習(xí)大綱的基本要求為準(zhǔn)，也可結(jié)合科室講課內(nèi)容。口試、筆試均可，可采取問答、抽題、多選題、是非題、床旁測驗等多種形式。無論筆試還是口試，以30—50分鐘為宜。

2、學(xué)生實習(xí)成績應(yīng)客觀反映學(xué)生實際水平，不得弄虛作假。

3、成績評定應(yīng)由科室主任召集帶習(xí)教師集體評定，但應(yīng)以直接帶習(xí)教師的意見為主。

4、成績評定以教學(xué)大綱，成績評定評分表為標(biāo)準(zhǔn)。

5、對實習(xí)學(xué)生的評語，要求實事求是，基本能反映其業(yè)務(wù)能力、政治思想、組織紀(jì)律、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等綜合狀況。

教學(xué)查房制度

一、教學(xué)查房的有關(guān)規(guī)定

1、教學(xué)查房是教學(xué)醫(yī)院提高教學(xué)質(zhì)量、增強學(xué)生動手能力、完成教學(xué)任務(wù)必不可少的手段之一。

2、教學(xué)查房應(yīng)以學(xué)生為講解對象，教材為講解規(guī)范。

3、凡有臨床教學(xué)任務(wù)的科室，每周必須安排教學(xué)查房一次，時間應(yīng)相對固定。

4、教學(xué)查房應(yīng)由中級以上職稱的醫(yī)師擔(dān)任。

5、承擔(dān)教學(xué)查房的醫(yī)師應(yīng)事先作好準(zhǔn)備，每次教學(xué)查房應(yīng)選擇病例，從病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷及治療等方面進行重點講解，集體示教、示范，以培養(yǎng)學(xué)生系統(tǒng)的臨床思維方法。

二、教學(xué)查房基本要求

1、教學(xué)查房病例一般應(yīng)選擇有教學(xué)意義的典型病例，確保教學(xué)查房質(zhì)量。

2、教學(xué)查房前實習(xí)生應(yīng)熟悉病人及病情，并做好相關(guān)準(zhǔn)備工作，如所查病歷、各項檢查報告及所需器材等，使教學(xué)查房取得量好效果。

3、教學(xué)查房時，必須按以下順序進入病房： ⑴主任醫(yī)師 ⑵副主任醫(yī)師 ⑶主治醫(yī)師 ⑷住院醫(yī)師 ⑸實習(xí)醫(yī)師

4、查房時各級人員所站位置：

⑴教學(xué)查房主持者站在病人右側(cè)（若需站在左側(cè)則必須說明原因）

⑵實習(xí)醫(yī)師站在查房主持者對面，做好匯報病情準(zhǔn)備

三、教學(xué)查房內(nèi)容、要求及查房程序

1、經(jīng)管實習(xí)醫(yī)師將病歷交查房主持者，向主持者匯報病史。

2、由主管病床下級醫(yī)師依次作補充說明。

3、主持者根據(jù)匯報情況及病情記載情況，親自詢問病史，并作必要查體等。

4、主持者對病歷及其診療優(yōu)缺點進行評價。

5、主持者向經(jīng)管醫(yī)師提出問題，先由實習(xí)醫(yī)師回答，再由主管住院醫(yī)師、主治醫(yī)師等依次作補充更正。

6、主持者結(jié)合病人情況，從理論和實踐上闡述本病特點，并作適當(dāng)分析及診療計劃指導(dǎo)。

7、經(jīng)管實習(xí)醫(yī)師應(yīng)及時記錄教學(xué)查房內(nèi)容，并請主管住院醫(yī)師進行修改，必要時請查房主持審閱修改。

8、查房主持者宣布查房結(jié)束，然后按進病房順序退出病房。臨床教學(xué)病案討論制度

一、臨床病案討論包括：典型、疑難病案、死亡病例討論等。

二、教學(xué)病案討論每月進行一次，由副高以上醫(yī)師主持，要求實習(xí)生心須參加，并認(rèn)真準(zhǔn)備發(fā)言稿，積極發(fā)言。

三、凡屬實習(xí)生經(jīng)管病人的病案討論，事先實習(xí)生必須作好資料 準(zhǔn)備，討論時匯報病史，作討論分析發(fā)言，及時作好記錄，并請主管住院醫(yī)師進行修改，必要時請主持者審閱修改。

四、病案討論的內(nèi)容要求

1、臨床典型、疑難病例討論：由科主任或副高以上醫(yī)師主持，有關(guān)人員及實習(xí)生參加。先由經(jīng)管實習(xí)生或住院醫(yī)師介紹病情、診斷、治療等方向的情況提出討論意見，之后由其他醫(yī)師作分析發(fā)言，會議結(jié)束時由主持人歸納，作肯定性總結(jié)及指示，明確診斷，提出治療方案。討論會應(yīng)有記錄，可以全部或摘要歸入病歷內(nèi)。

2、死亡病歷討論：凡死病例，一般應(yīng)在一周內(nèi)召開病例討論；特殊病例應(yīng)及時討論；尸檢病例，待病理報告出來后進行，但不遲于兩周。由科主任主持，醫(yī)、護、實習(xí)生及有關(guān)人員參加，必要時請醫(yī)務(wù)科派人參加。討論情況記入病例討論。

五、教學(xué)病案討論時對實習(xí)生的要求

1、實習(xí)生必須參加臨床典型、疑難病例和死亡病例討論。

2、分管實習(xí)生在經(jīng)管醫(yī)生帶領(lǐng)下，討論前須認(rèn)真準(zhǔn)備資料，收集、補充、完善病史、查體，輔助檢查等資料，并結(jié)合病情，查閱書籍、文獻，寫出發(fā)言稿。

3、論時，實習(xí)生應(yīng)主動匯報病情，提出自己的意見，作好討論記錄。

4、討論結(jié)束后，實習(xí)生應(yīng)根據(jù)討論情況，復(fù)習(xí)理論知識，及時消化吸收。教學(xué)講座制度

一、應(yīng)積極開展多種形式的教學(xué)講座，醫(yī)院舉辦全院性講座，科室舉辦小講座。

二、全院性講座，由醫(yī)務(wù)科主持，科室小講座由科室（教研室）主任主持。

三、醫(yī)務(wù)科每月組織1~2次全院性講座，科室每1~2周進行一次小講座。

五、應(yīng)選擇理論基礎(chǔ)較好、臨床經(jīng)驗較豐富的教師主講，講座前應(yīng)廣泛查閱資料，認(rèn)真準(zhǔn)備講稿。注意理論與實踐結(jié)合。

六、醫(yī)務(wù)科制定全院性講課計劃，科室應(yīng)制定講座安排表，并做好登記和講課記錄，講課后將講稿存檔。

七、全院性講課，所有實習(xí)生均要參加，科室講課，本科室實習(xí)生必須參加。

教學(xué)（實習(xí)）檔案管理條目

教學(xué)（實習(xí)）檔案管理承擔(dān)著為教學(xué)、實習(xí)、教學(xué)（實習(xí)）研究、教學(xué)評估服務(wù)的重要作用。教學(xué)（實習(xí)）檔案管理工作主要包括：收集、整理、歸檔、服務(wù)四個方向的內(nèi)容。為了規(guī)范教學(xué)（實習(xí)）檔案管理工作，不斷提高教學(xué)管理效率和水平，教學(xué)（實習(xí)）檔案建立二級管理制度，即醫(yī)務(wù)科，實習(xí)科室二級管理，教學(xué)（實習(xí)）檔案要求各類教學(xué)（實習(xí)）文件資料應(yīng)及時分類歸檔，供教學(xué)（實習(xí)）、教學(xué)（實習(xí)）研究、教學(xué)（實習(xí)）評估工作查閱。

一、科室（教研室）教學(xué)（實習(xí)）檔案管理

1、教學(xué)（實習(xí)）任務(wù)表，教學(xué)（實習(xí)）大綱、教學(xué)實習(xí)計劃、實習(xí)生名單、實習(xí)輪轉(zhuǎn)表等。

2、課程安排表、臨時調(diào)課通知。

3、學(xué)生實習(xí)轉(zhuǎn)科前的考試、考查成績及試卷。

4、醫(yī)務(wù)科下發(fā)的有關(guān)教學(xué)（實習(xí)）文件。

5、教案、講稿。

6、教學(xué)（實習(xí)）活動有關(guān)記錄。

二、醫(yī)務(wù)科教學(xué)（實習(xí)）檔案管理

1、各專業(yè)教學(xué)、實習(xí)大綱、計劃。

2、每學(xué)期的課表、教學(xué)任務(wù)統(tǒng)計表。

3、每屆實習(xí)生的實習(xí)輪轉(zhuǎn)表。

4、學(xué)生每期（或?qū)嵙?xí)轉(zhuǎn)科）的考試成績、考查成績、補考名單。

5、來院學(xué)生的花名冊及崗位培訓(xùn)文件資料。

6、學(xué)生好人好事、違紀(jì)處分資

7、應(yīng)當(dāng)保存的其他教學(xué)（實習(xí)）文件資料。教學(xué)評估制度

一、為確保教學(xué)質(zhì)量鼓勵先進、鞭策后進，特實行教學(xué)質(zhì)量評估，并進行相應(yīng)的獎懲。

二、教師的教學(xué)質(zhì)量評估主要是根據(jù)以下幾個方面綜合評定：

1、醫(yī)務(wù)科對教師教學(xué)檢查情況。

2、學(xué)生對教師的評價。

3、科室意見。

4、每年進行優(yōu)秀帶教教師評選。

三、實習(xí)生的實習(xí)質(zhì)量的評估主要根據(jù)以下幾個方向綜合評定：

1、實習(xí)科室對實習(xí)生的意見。

2、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、勞動紀(jì)律。

3、操作技能考核。

4、理論考試。

四、每學(xué)年在實習(xí)結(jié)束時對教師的教學(xué)質(zhì)量進行評估。每半年對實習(xí)質(zhì)量進行評估。

五、教學(xué)質(zhì)量差的科室和個人，按醫(yī)院制訂的質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)進行懲處。

實習(xí)生管理制度

一、來院各種手續(xù)辦理程序

1、醫(yī)務(wù)科注冊報道。

2、辦理住宿有關(guān)手續(xù)。

3、在醫(yī)務(wù)科領(lǐng)取實習(xí)生上崗證和實習(xí)考勤表并參加崗位培訓(xùn)。

4、醫(yī)務(wù)科檢查實習(xí)生應(yīng)帶的物品（如白大褂、帽子、口罩、筆記本、聽診器等）。

5、分組后由醫(yī)務(wù)科帶領(lǐng)學(xué)生到各科室交接上崗。二．、實習(xí)結(jié)束后離院要求： ⑴醫(yī)院各有關(guān)科室辦理離院手續(xù)。

⑵實習(xí)成績冊按填寫要求由實習(xí)醫(yī)院簽署意見并加蓋公章后統(tǒng) 一交回所在系（院）。

三、組織紀(jì)律

1、遵守上、下班制度（與帶習(xí)老師作息時間相同），不準(zhǔn)竄崗。

2、遵守醫(yī)療保護性制度。

3、嚴(yán)格執(zhí)行各醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)程。

4、在醫(yī)療活動中，遵守請示報告制度，不準(zhǔn)在各種醫(yī)療文書中代簽、仿簽老師姓名。

5、參加醫(yī)院的科研活動，應(yīng)遵守國家保密制度。

6、嚴(yán)格執(zhí)行請銷假制度。

7、實習(xí)期間，未經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意，不得隨意調(diào)整科室，或延長實習(xí)時間。

8、參加科室（教研室）、科室、醫(yī)院組織的學(xué)習(xí)班、學(xué)術(shù)會或其他會議，不得遲到、早退，以免影響課堂、會場紀(jì)律。

9、嚴(yán)格執(zhí)行學(xué)生宿舍管理制度。

四、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)

1、在工作崗位上必須穿戴整潔、佩帶胸牌，儀表端莊。

2、工作要認(rèn)真負(fù)責(zé)。

3、不準(zhǔn)以醫(yī)謀私。

4、要關(guān)心、體貼、愛護病員，尊敬老師，團結(jié)同學(xué)，謙虛好學(xué)。

5、愛護醫(yī)院各種公共財物、醫(yī)療設(shè)備，保護公共場所清潔，搞好個人衛(wèi)生。

6、遵守醫(yī)院的廉潔行醫(yī)的若干規(guī)定和醫(yī)患共建文明公約。

7、遵守醫(yī)院精神文明建設(shè)有關(guān)規(guī)定。

8、積極參與醫(yī)院、科室（教研室）、科室的文體活動。

五、醫(yī)療文件及技能的基本要求

1、上崗前參加醫(yī)院的崗前培訓(xùn)，掌握各種醫(yī)療文件書寫的規(guī)范。

2、醫(yī)療文件記錄要求作到準(zhǔn)確、及時、規(guī)范，字跡清楚、卷面整潔、不得涂改。

3、在帶習(xí)老師帶領(lǐng)下作好試診記錄。

4、在帶習(xí)老師現(xiàn)場指導(dǎo)下完成實習(xí)大綱要求的各項技術(shù)操作。

六、實習(xí)生紀(jì)律規(guī)定

1、必須參加所在科室的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。

2、嚴(yán)格遵守勞動紀(jì)律，不遲到、早退，不任意調(diào)班、換班，不擅離工作崗位。

3、請銷假管理規(guī)定

⑴病假須有實習(xí)醫(yī)院開具的醫(yī)療證明，經(jīng)帶教教師、實習(xí)隊長同意后，將證明交醫(yī)務(wù)科存查。

⑵事假必須寫明請假原因，三天以內(nèi)（含三天）由實習(xí)科室審批；三天以上七天以下，須經(jīng)醫(yī)院醫(yī)務(wù)科審批；七天及以上經(jīng)學(xué)生所在院校教務(wù)處同意后，方能準(zhǔn)假，請假手續(xù)復(fù)印件交所在醫(yī)院醫(yī)務(wù)科存查。

⑶假滿必須到醫(yī)務(wù)科銷假；不假離崗或未完清請假手續(xù)離崗者，按曠習(xí)論處。

⑷事假累計一周以上者，按規(guī)定必須補完所誤實習(xí)時間后，醫(yī)務(wù) 科方給予簽署實習(xí)鑒定意見。

4、學(xué)生轉(zhuǎn)院實習(xí)規(guī)定：因擇業(yè)、用人單位試用需轉(zhuǎn)院實習(xí)的學(xué)生，由本人提出申請，附家長身份證復(fù)印件及簽字，報系學(xué)校教務(wù)處及醫(yī)務(wù)科審批。

5、嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，服從醫(yī)院管理，如有違紀(jì)行為者，將按醫(yī)院及學(xué)校有關(guān)規(guī)定處理。

6、畢業(yè)實習(xí)未按實習(xí)計劃完成，不予按時畢業(yè)，必須重補實習(xí)。畢業(yè)實習(xí)成績不合格的學(xué)生，不予畢業(yè)。六．其他

1、積極參加教學(xué)醫(yī)院組織的義診、科普宣傳、醫(yī)保咨詢、創(chuàng)建、達標(biāo)、評優(yōu)等社會公益活動。

2、積極參加教學(xué)醫(yī)院、科室、實習(xí)隊開展的各類文體活動，活躍醫(yī)院的空氣。

實習(xí)生崗前培訓(xùn)制度

一、學(xué)生正式進入臨床崗位前由醫(yī)務(wù)科主持的培訓(xùn)會議。

二、院長或分管院長介紹醫(yī)院發(fā)展史及科室設(shè)置、重要的規(guī)章制度。

三、醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)對實習(xí)生的管理制度及醫(yī)事制度的培訓(xùn)。

四、醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)醫(yī)德規(guī)范，醫(yī)患溝通等的培訓(xùn)。實習(xí)生病歷書寫制度

一、實習(xí)生均應(yīng)遵守醫(yī)院病歷書寫制度，嚴(yán)格按重慶市衛(wèi)生局、重慶市中醫(yī)管理局病歷書寫規(guī)范要求進行病歷書寫。

二、實習(xí)生在帶習(xí)教師的指導(dǎo)下，每周至少書寫1份完整病歷。

三、實習(xí)生書寫好的完整病歷，帶習(xí)教師必須認(rèn)真修改，并審查簽字。

出科考核、考試制度

一、實習(xí)生在每科實習(xí)結(jié)束時，進行出科操作技能考核和理論考試。

二、操作技能考核以醫(yī)療文件、體格檢查、臨床操作為主要內(nèi)容，帶教老師面試為主；理論考試以基本知識為主。

三、出科考試時醫(yī)院和科室應(yīng)有專門人員負(fù)責(zé)監(jiān)考，考核中應(yīng)嚴(yán)肅認(rèn)真，客觀反映平時的實習(xí)情況。

四、臨床各科室做好實習(xí)生的考試、考核成績登記，及時造冊上報醫(yī)務(wù)科。

關(guān)于實習(xí)隊工作的管理規(guī)定

臨床畢業(yè)實習(xí)是高等醫(yī)學(xué)教育極為重要的階段。畢業(yè)實習(xí)質(zhì)量直接影響對學(xué)生的臨床實際工作能力和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的培養(yǎng)。加強實習(xí)隊的建設(shè)和管理，對全面貫徹教育方針、提高畢業(yè)實習(xí)質(zhì)量具有重要的作用。為確保畢業(yè)實習(xí)任務(wù)的圓滿完成和對人才質(zhì)量的培養(yǎng)，特制訂本規(guī)定。

一、實習(xí)隊長職責(zé)

1、實習(xí)隊是各院校根據(jù)臨床畢業(yè)實習(xí)工作特殊需要組建的臨時組織，由實習(xí)隊隊長及實習(xí)學(xué)生組成。

2、實習(xí)隊的任務(wù)是配合醫(yī)院具體地負(fù)責(zé)實習(xí)生的政治思想、業(yè) 務(wù)、行政和生活管理等方面工作的實施。按照實習(xí)大綱、實習(xí)計劃的規(guī)定，認(rèn)真完成臨床畢業(yè)實習(xí)工作任務(wù)。

3、實習(xí)隊受院校和基地醫(yī)院的雙重領(lǐng)導(dǎo)。實習(xí)隊設(shè)隊長1人。根據(jù)醫(yī)院科室設(shè)置情況和實習(xí)輪轉(zhuǎn)需要，實習(xí)隊可分為若干實習(xí)小組。

二、實習(xí)長職責(zé)和管理

1、實習(xí)隊長是院校負(fù)責(zé)實習(xí)隊全面工作的全權(quán)代表。其盡職與否，直接關(guān)系到學(xué)生畢業(yè)實習(xí)質(zhì)量和學(xué)院的聲譽，責(zé)任重大。

2、根據(jù)實習(xí)大綱和實習(xí)計劃的要求，在實習(xí)醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)下，與醫(yī)務(wù)科緊密配合，制訂出執(zhí)行實習(xí)計劃的細則，并協(xié)助有關(guān)科室組織實施。

3、認(rèn)真執(zhí)行德、智、體全面發(fā)展的教育方針，教育學(xué)生自覺遵守《高等學(xué)校學(xué)生行為準(zhǔn)則》和《實習(xí)生守則》，全心全意為病員服務(wù)。

4、深入細致地做好實習(xí)學(xué)生的思想政治工作和行政、生活管理。根據(jù)院校和實習(xí)醫(yī)院的規(guī)定，組織好定期的政治學(xué)習(xí)和間周一次的民主生活會，及時解決在實習(xí)中出現(xiàn)的各種問題。

5、學(xué)生樹立良好的醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)，遵守實習(xí)醫(yī)院的一切規(guī)章制度，嚴(yán)格按照各項醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)程進行實習(xí)，并經(jīng)常監(jiān)督檢查，嚴(yán)防醫(yī)療事故及責(zé)任事故的發(fā)生。

6、教育學(xué)生尊敬老師和實習(xí)醫(yī)院的所有工作人員，正確處理好同學(xué)之間、與外校同學(xué)之間及醫(yī)患之間的關(guān)系，協(xié)助實習(xí)科室做 好學(xué)生實習(xí)成績的考核和考勤工作。

7、經(jīng)常深入有關(guān)科室，聽取實習(xí)學(xué)生的意見，并及時向?qū)W校和醫(yī)院有關(guān)部門反映，起好橋梁作用。

8、強化組織紀(jì)律，嚴(yán)格執(zhí)行請假制度，管好活動經(jīng)費及財物。加強安全教育和安全防范工作。

9、認(rèn)真做好記錄，對本隊所做的主要工作和出現(xiàn)的各種問題要如實反映。

10、實習(xí)結(jié)束時，配合醫(yī)院對實習(xí)學(xué)生逐個作出鑒定。

11、實習(xí)隊長對本隊的工作全面負(fù)責(zé)，如因不負(fù)責(zé)任或擅離職守而發(fā)生事故，要追究隊長相應(yīng)的責(zé)任。

12、實習(xí)結(jié)束時，必須做好交接、完清手續(xù)，不得遺留問題。對完成畢業(yè)實習(xí)各項任務(wù)好，責(zé)任心強，實習(xí)醫(yī)院和實習(xí)生反映好、成績突出的實習(xí)隊長，給予表彰和獎勵。對畢業(yè)實習(xí)工作完成任務(wù)差，造成畢業(yè)實習(xí)工作嚴(yán)重失誤、失職的隊長，要給予嚴(yán)肅批評和相應(yīng)處分。

三、實習(xí)生紀(jì)律規(guī)定

1、必須參加所在科室的政治和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。

2、嚴(yán)格遵守勞動紀(jì)律，不遲到、早退，不任意調(diào)班、換班，不擅離工作崗位。

3、嚴(yán)格執(zhí)行請銷假制度

4、學(xué)生轉(zhuǎn)院實習(xí)規(guī)定：因擇業(yè)、用人單位試用需轉(zhuǎn)院實習(xí)的學(xué)生，由本人提出申請，附家長身份證復(fù)印件及簽字，報系（院）、教務(wù)處審批。

5、嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，服從醫(yī)院管理，如有違紀(jì)行為者，將按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定處理。實習(xí)生崗位職責(zé)

一、樹立全心全意為病人服務(wù)的思想，發(fā)揚救死扶傷的人道主義精神。隨時注意病人心理、生理及病情變化，關(guān)心病人。

二、努力鉆研業(yè)務(wù)，認(rèn)真完成實習(xí)計劃規(guī)定的各項任務(wù)。

三、病房實習(xí)，每個學(xué)生應(yīng)分管3～5張床以上；新病人入院后，應(yīng)立即進行詢問病史和查體，并于24小時內(nèi)完成住院病歷書寫；對危重病人立即書寫病歷，認(rèn)真填寫醫(yī)療記錄，開出醫(yī)囑，并主動交教師修改。

四、實習(xí)醫(yī)師應(yīng)主動書寫醫(yī)療文件并記錄有關(guān)資料；各種檢查申請單、會診記錄、轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)科記錄、交接班記錄、各種醫(yī)囑、搶救記錄、死亡記錄、術(shù)前術(shù)后小結(jié)、階段小結(jié)。所有文字必須工整、準(zhǔn)確、無涂改。經(jīng)教師修改后的醫(yī)療文件應(yīng)重新謄寫。

五、積極參加科室會診、疑難、死亡病例及醫(yī)療事故的病案討論。如屬自己所管病人，應(yīng)充分作好準(zhǔn)備，詳細掌握病情，積極發(fā)言。請他科會診時，應(yīng)主動匯報病情，陪同會診醫(yī)師診視，詳細作好記錄。

六、學(xué)生應(yīng)提前15分鐘上班，巡視好所管病人，在上級醫(yī)師查房時，主動答問并提出自己的處理意見。

七、經(jīng)常巡視病房，對危重病人應(yīng)嚴(yán)密觀察病情，即使報告病情 變化并做記錄。

八、參加急診、節(jié)假日夜班值班工作，實行24小時值班制。

九、實習(xí)醫(yī)師應(yīng)主動搞好科室、診室的清潔衛(wèi)生，并積極參加其他義務(wù)勞動。

十、嚴(yán)防醫(yī)療事故發(fā)生，如因粗枝大葉，工作不負(fù)責(zé)，造成醫(yī)療事故或不良影響，要嚴(yán)肅處理。

婁底市第一人民醫(yī)院 二0一二年四月八日

第五篇：榆中縣第一人民醫(yī)院傳染病登記、報告管理制度

榆中縣第一人民醫(yī)院 傳染病報告管理制度

為認(rèn)真貫徹實施《傳染病防治法》，保證疫情報告的及時性、準(zhǔn)確性、完整性和傳染病的科學(xué)管理，特制定傳染病管理制度。

一、接診醫(yī)生、傳染病專干為傳染病責(zé)任報告人。

二、門診醫(yī)生診治病人，必須登記門診日志，要求登記項目準(zhǔn)確、完整、字體清楚。1．疫情管理、直報人員必須認(rèn)真學(xué)習(xí)《傳染病防治法》和其他相關(guān)法律法規(guī)以及規(guī)范性技術(shù)指導(dǎo)文件，嚴(yán)格按要求進行本院的疫情報告管理工作。

三、報告的方式：本單位的傳染病疫情信息實行網(wǎng)絡(luò)直報，并按要求進行電話報告。

四、報告的程序為：傳染病病例的報告由首診醫(yī)生或其它執(zhí)行職務(wù)的人員負(fù)責(zé)填寫報告卡（按要求電話報告）—>疫情管理人員收卡、登記—>網(wǎng)絡(luò)直報（需電話報告縣CDC的按要求報告）。

五、報告病種和報告時限：

1．責(zé)任報告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病、和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎的病人、高致病性禽流感的病人、疑似病人或病原攜帶者時，應(yīng)于2小時內(nèi)以最快方式向?qū)俚丶部刂行膱蟾?。發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時也應(yīng)及時報告。同時，通過傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進行報告； 2.對其它乙、丙類傳染病病人、疑似病人和傷寒副傷寒、痢疾、梅毒、淋病、白喉、瘧疾等的病原攜帶者在診斷后24小時內(nèi)通過傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進行報告；

3.、對其它符合突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告標(biāo)準(zhǔn)的傳染病暴發(fā)疫情，按規(guī)定要求進行報告。

六、個別病種的確認(rèn)須由相關(guān)單位認(rèn)可后方能上報：

1、脊髓灰質(zhì)炎，要由國家確認(rèn)實驗室進行審核確認(rèn)；

2、甲類傳染病及按甲類管理的傳染病(如傳染性非典型肺炎、肺炭疽、人感染高致病性禽流感等)，須由省級有確認(rèn)權(quán)限的單位或?qū)嶒炇疫M行審核確認(rèn)；

3、艾滋病，應(yīng)由省級有確認(rèn)權(quán)限的單位或?qū)嶒炇疫M行審核確認(rèn)。

七、每月20日前檢查追蹤上月和本月已報告病例卡片的診斷變化和轉(zhuǎn)歸情況，如疑似病例改為確診病例或排除、未分型改為已分型、死亡等，要對原報告卡進行訂正報告。

八、在傳染病漏報自查、檢查和暴發(fā)調(diào)查中發(fā)現(xiàn)的未報告病例，要及時補充錄入。

九、疫情管理人員要按規(guī)定作好疫情的收集報告工作，并對卡片進行錯項、漏項、邏輯錯誤檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時給予指正。每月一次傳染病漏報自查，做好門診日志、疫情月報、傳染病花名冊、自查統(tǒng)計、獎懲情況等資料并存檔。

十、責(zé)任報告人、疫情管理人、醫(yī)院負(fù)責(zé)人不履行職責(zé)，違反以上規(guī)定，按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定予以處理。

傳染病分類

甲類傳染?。?種）是指：鼠疫、霍亂。

乙類傳染?。?6種）是指：傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、甲型H1N1流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。

丙類傳染?。?1種）是指：流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病、手足口病。上述規(guī)定以外的其他傳染病，根據(jù)其暴發(fā)、流行情況和危害程度，需要列入乙類、丙類傳染病的，由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門決定并予以公布。

傳染病管理制度是依據(jù)《傳染病防治法》，確保傳染性疫情報告的及時性、準(zhǔn)確性、完整性和加強傳染病的科學(xué)管理制定的專業(yè)性部門規(guī)章制度。

榆中縣第一人民醫(yī)院 傳染病預(yù)檢分診制度

1．設(shè)立傳染病預(yù)檢分診點，具備消毒隔離條件和必要的防護用品，嚴(yán)格按照規(guī)范進行消毒和處理醫(yī)療廢物。

2．從事預(yù)檢、分診的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和有關(guān)規(guī)定，認(rèn)真執(zhí)行臨床技術(shù)操作規(guī)范、常規(guī)以及有關(guān)工作制度。

3．各科室的醫(yī)護人員在接診過程中，應(yīng)當(dāng)按要求對病人進行傳染病的預(yù)檢。預(yù)檢為傳染病病人或者疑似傳染病病人的，應(yīng)當(dāng)將病人分診至感染性疾病科就診，同時對接診處采取必要的消毒措施。

4．根據(jù)傳染病的流行季節(jié)、周期、流行趨勢和上級部門的要求，做好特定傳染病的預(yù)檢、分診工作。初步排除特定傳染病后，再到相應(yīng)的普通科室就診。

5．對呼吸道等特殊傳染病病人或者疑似病人，應(yīng)當(dāng)依法采取隔離或者控制傳播措施，并按照規(guī)定對病人的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫(yī)學(xué)觀察及其他必要的預(yù)防措施。

榆中縣第一人民醫(yī)院 傳染病診斷及轉(zhuǎn)診制度

1．醫(yī)院實行傳染病預(yù)檢、分診制度；

2．對疑似傳染病病人，應(yīng)當(dāng)引導(dǎo)至相對隔離的分診點（感染科）進行初診。門診就診的傳染病患者一律前往感染科門診進行診治，其他門診科室不得接診。

3．按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)和治療要求，采取相應(yīng)措施；對不能確診的疑似傳染病病人應(yīng)組織醫(yī)院專家組會診確認(rèn)，同時上報縣疾控中心，按照規(guī)定報告?zhèn)魅静∫咔椤?/p>

4．按照規(guī)定對傳染病病人、疑似傳染病病人提供醫(yī)療救護、現(xiàn)場救援、接診，對不具備傳染病診療條件的科室，在發(fā)現(xiàn)傳染病病人或疑似病例時，要認(rèn)真、詳細地做好登記，按照傳染病管理相關(guān)規(guī)定進行報告，非危重病人轉(zhuǎn)到傳染科歸口治療，危重病人先就地?fù)尵?，待病情穩(wěn)定后再轉(zhuǎn)診到傳染科進一步治療。

5．對傳染病病人或者疑似傳染病病人書寫病歷記錄以及其他有關(guān)資料，并妥善保管。

6．不外泄傳染病病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人、密切接觸者涉及個人隱私的有關(guān)信息、資料。

7．對肺結(jié)核病人應(yīng)按相關(guān)規(guī)定進行歸口治療，同時填寫傳染病報告卡和結(jié)核病人轉(zhuǎn)診三聯(lián)卡。備注：傳染病病人、疑似傳染病病人：指根據(jù)國務(wù)院衛(wèi)生行政部門發(fā)布的《中華人民共和國傳染病防治法規(guī)定管理的傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)》，符合傳染病病人和疑似傳染病病人診斷標(biāo)準(zhǔn)的人。

榆中縣第一人民醫(yī)院 網(wǎng)絡(luò)直報制度

一、計算機網(wǎng)絡(luò)管理維護及人員配置

1．配備專用計算機1臺進行疫情網(wǎng)絡(luò)直報工作；

2．配備1名工作人員負(fù)責(zé)傳染病疫情報告卡的收集、錄入、初審及相關(guān)傳染病管理工作；

3．有人負(fù)責(zé)本單位網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)硬件與網(wǎng)絡(luò)維護，以保障其正常運行；

二、責(zé)任報告人填卡要求

責(zé)任報告人在首次診斷傳染病病人后，應(yīng)立即填寫完整的合格的傳染病紙質(zhì)報告卡。包括初次報告、訂正報告（含死亡訂正）。醫(yī)生填卡時，盡力詢問病人的詳細現(xiàn)住地址，得到病人的準(zhǔn)確可靠地址，具體到鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街名和門牌號。

三、直報人員職責(zé)及網(wǎng)絡(luò)填報要求

1．直報人員必須為疫情管理人員，負(fù)責(zé)每日的收卡、錄入、初審工作。每日收卡一次，常規(guī)錄卡應(yīng)在17點30分前完成；特殊情況立即錄入，不得延誤；負(fù)責(zé)傳染病疫情、突發(fā)公共衛(wèi)生事件、以及性病、慢病、居民病死亡原因、癥狀監(jiān)測等項工作的網(wǎng)絡(luò)直報及電話報告工作；

2．將“現(xiàn)住址國標(biāo)”下拉框逐級選至鄉(xiāng)鎮(zhèn)級，以避免紅卡的出現(xiàn)；如遇到現(xiàn)住地址不詳?shù)目ㄆ?，即作為市?nèi)、省內(nèi)和省際流動人口處理：錄卡操作時，在“現(xiàn)住址國標(biāo)”欄逐級選中“不詳”，并在“現(xiàn)住詳細地址”欄填寫“不詳”或已獲得的內(nèi)容。系統(tǒng)會自動將此類卡片統(tǒng)計在本地流動人口發(fā)病數(shù)內(nèi)；

3．若病人為學(xué)生，必須在患者單位欄內(nèi)填寫學(xué)校正式全稱及班級名稱，勿用簡稱；

4．艾滋病、HIV要填寫傳染病報告卡副卡；

5．妥善保管好用戶編碼及密碼，確保直報系統(tǒng)處于正常、安全的運行狀態(tài)；

6．紙質(zhì)卡片是電子疫情資料形成的重要原始依據(jù)，要保留三年備查。

榆中縣第一人民醫(yī)院 門診住院登記管理制度

一、門診日志：門診日志由臨床醫(yī)生填寫，包括就診日期、姓名、性別、年齡、住址、初診和復(fù)診、處理、報卡九項基本內(nèi)容，必須逐項填寫完整，不能用癥狀代替診斷，由門診部妥善保管存。

二、住院病人登記：住院登記包括姓名、性別、年齡、住址、入院日期、入院診斷、出院日期、出院診斷、轉(zhuǎn)歸情況，須逐項填寫，由各病區(qū)妥善保存。

榆中縣第一人民醫(yī)院 檢驗放射登記管理制度

一、檢驗科登記及反饋：登記項目包括送檢科室或醫(yī)生、送檢日期、姓名、性別、送檢樣品、化驗項目、化驗結(jié)果、檢驗人員和報告日期，異常結(jié)果必須反饋送檢醫(yī)生處，并有記錄。

二、放射科登記及反饋：登記項目包括開單科室、檢查日期、病人姓名、性別、檢查結(jié)果、初步診斷和報告日期，異常結(jié)果必須反饋送檢醫(yī)生處并有記錄。

榆中縣第一人民醫(yī)院 傳染病報告培訓(xùn)制度

一、培訓(xùn)對象為所有醫(yī)務(wù)人員、總值班人員。

二、培訓(xùn)計劃：每年對所有醫(yī)務(wù)人員至少培訓(xùn)一次，新來人員在崗前培訓(xùn)時必須進行《傳染病防治法》及傳染病報告相關(guān)內(nèi)容培訓(xùn)。

三、培訓(xùn)時間：每年上半年、下半年各培訓(xùn)一次，新進人員8月培訓(xùn)。

四、培訓(xùn)內(nèi)容：根據(jù)需要選擇性的培訓(xùn)《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《醫(yī)療機構(gòu)預(yù)檢分診管理辦法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病監(jiān)測信息報告管理辦法》、《食物中毒事故處理辦法》、《傳染病信息報告與管理（修訂版）》、部分《傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)》等。

5．考核：根據(jù)培訓(xùn)內(nèi)容對參訓(xùn)人員進行考核（答卷），不合格者需補考至合格為止。

疫情報告管理工作職責(zé)

1．搞好組織建設(shè)和制度建設(shè)：有分管領(lǐng)導(dǎo)、科室、人員。2．建立健全各種疫情管理制度，并認(rèn)真實施。3．加強培訓(xùn)工作，提高醫(yī)務(wù)人員的疫情報告意識。4．健全門診日志、住院登記本、傳染病登記本、檢驗、檢查傳染病登記本等，備足報告卡，以保證疫情報告工作的正常開展。5．每月對全院進行一次疫情漏報檢查。檢查門診日志、傳染病登記本、住院病人登記本及傳染病登記本、檢驗科的傳染病檢驗登記本、放射科的傳染病檢查登記本。把疫情檢查情況納入醫(yī)院全年目標(biāo)考核體系中，并將每月疫情檢查結(jié)果進行公布，按制度進行獎懲。

6．負(fù)責(zé)對全院傳染病報告卡的收集、核對、網(wǎng)絡(luò)直報、登記、卡片保存等工作。

7．負(fù)責(zé)對全院醫(yī)務(wù)人員的傳染病知識及相關(guān)法律法規(guī)的培訓(xùn)，對新入人員傳染病知識的崗前培訓(xùn)。

8．配合疾病控制中心的流調(diào)及采樣工作。