第一篇：開設(shè)牙科診所基本條件之人員

【開設(shè)牙科診所基本條件之人員】

①至少有1名取得口腔類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，經(jīng)注冊后在醫(yī)療、保健機構(gòu)中從事口腔診療工作滿5年，身體健康的執(zhí)業(yè)醫(yī)師；

②每增設(shè)2臺口腔綜合治療臺，至少增加1名口腔醫(yī)師；

③設(shè)4臺以上口腔綜合治療臺的，至少有1名具有口腔主治醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格人員；

④至少有1名注冊護士。每增加3臺口腔綜合治療臺，至少增加1名注冊護士。

【開設(shè)牙科診所基本條件之房屋】

①設(shè)1臺口腔綜合治療臺的，建筑面積不少于30平方米，設(shè)2臺以上口腔綜合治療臺的，每臺建筑面積不少于25平方米；

②診室中每口腔綜合治療臺凈使用面積不少于9平方米；

③房屋設(shè)置要符合衛(wèi)生學布局及流程。

【開設(shè)牙科診所基本條件之設(shè)備】

①至少設(shè)口腔綜合治療臺1臺；

②基本設(shè)備：光固化燈、超聲潔治器、空氣凈化設(shè)備、高壓滅菌設(shè)備；

③急救設(shè)備：氧氣瓶（袋）、開口器、牙墊、口腔通氣道、人工呼吸器；

④每口腔綜合治療臺單元設(shè)備：牙科治療椅（附手術(shù)燈1個、痰盂1個、器械盤1個）1臺，高速和低速牙科切割裝置1套，吸唾裝置1套，三用噴槍1支，醫(yī)師座椅1張，病歷書寫桌1張，口腔檢查器械1套，診療器械符合一人一用一消毒配置。

【開設(shè)牙科診所審批流程之申請】

①到當?shù)匦l(wèi)生行政主管部門領(lǐng)取填寫《設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)申請書》；

②提交《設(shè)置可行性研究報告》；

③提交《選址報告和建筑設(shè)計平面圖》；

④提交《設(shè)置人身份證明復(fù)印件》；

⑤提交《主要負責人身份證明復(fù)印件》。

【口腔機構(gòu)二級診療科目代碼】

12.01牙體牙髓病專業(yè)；12.02牙周病專業(yè)；12.03口腔粘膜病專業(yè)；12.04兒童口腔專業(yè)；12.05口腔頜面外科專業(yè)；12.06口腔修復(fù)專業(yè)；12.07口腔正畸專業(yè)；12.08口腔種植專業(yè)；12.09口腔麻醉專業(yè)；12.10口腔頜面醫(yī)學影像專業(yè)；12.11口腔病理專業(yè)；12.12預(yù)防口腔專業(yè)；12.13其他。

【牙科診所設(shè)置可行性研究報告書寫要點】

①申請人情況；

②當?shù)厝丝?、?jīng)濟和社會發(fā)展情況；

③全國和當?shù)乜谇唤】禒顩r；

④當?shù)乜谇会t(yī)療資源分布及需求狀況；

⑤擬設(shè)置口腔診所的介紹（包括類別性質(zhì)、服務(wù)對象、服務(wù)方式、服務(wù)時間、診療科目、設(shè)備設(shè)施、人員配置、經(jīng)營理念、經(jīng)營目標）；

⑥擬設(shè)口腔診所污水、污物處理方案；

⑦擬設(shè)口腔診所的財務(wù)保障（包括資金來源、投資方式、投資總額、注冊資本、投資預(yù)算、5年效益預(yù)測分析）；

⑧總結(jié)和期望（總結(jié)報告書要點并懇請主管部門領(lǐng)導(dǎo)批示）。

【牙科診所設(shè)置選址報告書寫要點】

通常情況下主管部門會提供相關(guān)表格，以下是沒有表格的書寫要點：

①選址依據(jù)； ②與所在地區(qū)的環(huán)境和公用設(shè)施情況；

③與周圍托幼機構(gòu)、中小學校、食品生產(chǎn)經(jīng)營單位布局的關(guān)系；

④建筑面積和使用面積。

【開設(shè)牙科診所審批流程之審核】

①衛(wèi)生行政主管部門發(fā)放《設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)批準書》，憑批準書到工商部門辦理名稱核準和登記；

②到衛(wèi)生行政主管部門領(lǐng)取填寫《醫(yī)療機構(gòu)申請執(zhí)業(yè)登記注冊書》；

③提交醫(yī)療機構(gòu)用房產(chǎn)權(quán)證明或者使用證明；

④提交醫(yī)療機構(gòu)建筑設(shè)計平面圖；

⑤提交驗資證明、資產(chǎn)評估報告；

⑥提交醫(yī)療機構(gòu)規(guī)章制度；

⑦提交醫(yī)療機構(gòu)法定代表人或者主要負責人的有關(guān)資格證書、執(zhí)業(yè)證書復(fù)印件。

【開設(shè)牙科診所審批流程之放射診療許可證申請】

設(shè)X光室的應(yīng)取得《放射診療許可證》：

①領(lǐng)取填寫《放射診療許可申請表》；

②提交《設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)批準書》（復(fù)印件）；

③提交放射診療工作人員專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格證書（復(fù)印件）；

④提交放射診療設(shè)備清單。

【開設(shè)牙科診所審批流程之核準】

①經(jīng)過考核合格后領(lǐng)取醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證；

②到稅務(wù)部門辦理登記，領(lǐng)取發(fā)票；

③設(shè)計、裝修、招聘人員；

④印刷相關(guān)醫(yī)療文書；

⑤開業(yè)。

第二篇：安全之基 堅如磐石

各位領(lǐng)導(dǎo)、各位朋友：

大家好！

我叫ｘｘｘ，來自ｘｘ地質(zhì)勘查局704隊。我演講題目的-----安全之基，堅如磐石。

安全，其實就是父母盼孩子殷殷的目光；是妻子迎丈夫甜甜的微笑；是孩子盼爸爸揮動著的小手……

我不會忘記

2008年11月4日，機修車間電焊工張強因為違規(guī)作業(yè)而導(dǎo)致的輕度燒傷事故。紅腫的傷口不僅給他的生活帶來了不便還嚇壞了他幼小的孩子。

我也不會忘記2008年5月27日，鉆探公司工人因為違章作業(yè)及忽視個體防護，發(fā)生的非生產(chǎn)性觸電死亡事故！一名年僅22歲鮮活的生命在人們的眼前無奈逝去。22歲，一個原本年輕活躍的花季，一個本該激情四溢的青春。

我更不會忘記2000年7月5日因為疲勞駕駛！超速行駛！前方車輛違規(guī)停車造成的那場交通事故：車上四人無一生還，車輛報廢！瞬間，四個家庭同時的失去了兒子、丈夫、父親！這里有將過金婚紀念的老者，有正值壯年的父親。絕望的眼神，無聲的淚水，嘶啞的喊叫，都是因為那個對每個家庭來說最重要人的離去！而這慘痛的教訓更是在每位704人心中敲了狠狠的一錘！

立木是房舍的支柱，根莖是花朵的支柱，然而企業(yè)的支柱是什么？是安全！

一根再細的頭發(fā)也有它的影子；一個再小的事故，也有它的苗子。然而，現(xiàn)實生活中并不是人人都能認識到這一點。

有的人在工作中馬虎、湊合、不在乎，把安全制度、安全規(guī)程拋在腦后。有的人安全意識淡薄，抱著完工就行的思想，懷著僥幸心理，心里頭少了安全生產(chǎn)這根弦，才導(dǎo)致了事故的發(fā)生：輕則設(shè)備受損，重則人身傷亡！

如果我們每個人都能夠樹立“安全是生命之本，違章是事故之源”的思想，嚴格按規(guī)辦事；檢查到位，不漏過一個細節(jié)；措施到位，不漏過一個疑點，許許多多的事故都是可以避免的。要知道，“一個小小的錯誤、一點小小的疏忽對于我們崗位操作者來說都是致命的”。

不同的企業(yè)、不同工作崗位和不同的生產(chǎn)經(jīng)營設(shè)施、設(shè)備具有不同的安全技術(shù)特性和要求。職工的安全生產(chǎn)意識和安全技能的高低，直接關(guān)系到生產(chǎn)經(jīng)營活動的安全可靠性。特別是從事礦山、建筑、民用爆炸物品、化學危險物品生產(chǎn)作業(yè)和使用的職工，更需要具有系統(tǒng)的安全知識、熟練的安全生產(chǎn)技能，以及對不安全因素和事故隱患、突發(fā)事故的預(yù)防、處理能力和經(jīng)驗。

許多生產(chǎn)安全事故傷亡嚴重的教訓之一，就是職工不知道存在的危險因素以及發(fā)生事故時應(yīng)當采取的應(yīng)急措施。管理人員有權(quán)也有義務(wù)依照規(guī)章制度和操作規(guī)程進行安全管理，監(jiān)督檢查職工遵章守紀的情況。

安全生產(chǎn)關(guān)系職工的切身利益，危害生命安全和身體健康的行為，是對職工最基本權(quán)利的侵犯。

安全工作是一項常抓不懈的工作，如果忽視了它，那它就是一塊暗礁，會在我們不經(jīng)意之間讓我們的安全之船撞上這塊暗礁。如果重視了它，那它就是一個溫馨的港灣，會在望眼欲穿的期盼我們平安回歸。我們不需要“悔不當初”的感概，更不需要有什么“亡羊補牢”的故事！

安全象黑夜的一盞桔燈，雖然渺小，卻可以指引你迷失的方向；安全象古寺里的大鐘，雖然久遠，卻能敲醒你混沌的思想；安全象是寒冬里的一根火柴，雖然短暫，卻可以點燃你生命的搏動。安全與事故，一個是天使，一個是魔鬼，假如我們忽略天使的善良，魔鬼隨時就會將我們吞噬。

每個人都是父母的孩子，孩子的父母，都是妻子的丈夫，丈夫的妻子，我們對自己的安全負責也就是對家庭負責。生命，對于每個人來說只有僅僅的一次，我們沒有理由不珍愛自己的生命呀！

安全之基，堅如磐石。

第三篇：以人為本和諧之基

材料：科學發(fā)展觀核心是以人為本，體現(xiàn)了馬克思主義歷史唯物論的基本原理，體現(xiàn)了我們黨全心全意為人民服務(wù)的根本宗旨和我們推動經(jīng)濟社會發(fā)展的根本目的。深刻理解以人為本，才能深刻理解和全面把握科學發(fā)展觀，切實把科學發(fā)展觀貫徹落實到經(jīng)濟社會發(fā)展的各個方面。

新世紀我國進入矛盾的凸顯期，種種公共安全突發(fā)事件是擺在我們面前的嚴峻挑戰(zhàn)和威脅。無論是臺風、洪澇、干旱、地震自然災(zāi)害，還是火災(zāi)、交通事故、化學災(zāi)害、公共衛(wèi)生事故災(zāi)難，都給人民的生命財產(chǎn)安全和社會的穩(wěn)定和諧帶來了威脅。近年來，抗擊汶川地震、應(yīng)對甲型流感、處置礦難、查處黑磚窯和“三鹿”問題奶粉等事件，給我們敲響了警鐘，警示各級政府必須落實以人為本的執(zhí)政理念，切實維護好人民群眾的生命健康安全，保護好群眾的切身利益，這是各級政府落實科學發(fā)展觀的必然要求，也是建立“服務(wù)政府、責任政府、法制政府”的必然選擇，更是強化政府社會管理和公共服務(wù)職能的重要內(nèi)容。

題目

閱讀以上材料，并從當前實際出發(fā)，圍繞“以人為本”這一話題，自選角度，自擬標題，寫一篇文章。

要求：1.觀點明確，見解獨到，認識深刻;

2.結(jié)構(gòu)完整，條理清晰，內(nèi)容充實;

3.語言流暢，字數(shù)不少于800字。

以人為本和諧之基

隨著改革開放的深入和轉(zhuǎn)型期社會矛盾的日益復(fù)雜，受經(jīng)濟領(lǐng)域矛盾尖銳化和各種觀念交錯影響，由人民內(nèi)部矛盾引發(fā)的群體性事件的層出不窮，已經(jīng)成為影響我國社會和諧的一個突出問題。《尚書》曰：民為邦本，本固邦寧。具有“貞觀之治”美譽的唐太宗說道：“水能載舟，亦能覆舟。”要實現(xiàn)社會和諧穩(wěn)定，政府必須堅持以人為本，將維護人民的利益作為一切工作的出發(fā)點和落腳點。

政府在執(zhí)政過程中，要樹立以人為本的服務(wù)理念。中國有句古話叫作“得民心者得天下”，只有從人民群眾的立場角度看待問題，考慮問題，解決問題，才是全心全意為人民服務(wù)的體現(xiàn)。各級領(lǐng)導(dǎo)干部要堅持權(quán)為民所用，情為民所系，利為民所謀。落實執(zhí)政為民的執(zhí)政原則，才能得到人民群眾的擁護和支持。正所謂水能載舟亦能覆舟。

政府在執(zhí)政過程中，必須以維護人民群眾的切身利益為本。近年來，頻頻發(fā)生的社會群體性事件，大多數(shù)原因都是由于政府侵犯了人民群眾的利益，沒有相應(yīng)的補償機制予以彌補。導(dǎo)致在群眾不滿的情況下，被一些非法分子肆意操縱，借機制造事端。因此，政府必須要關(guān)注拆遷、企業(yè)改制等涉及人民群眾切身利益問題的利益協(xié)調(diào)。禁止損害群眾利益的事件發(fā)生，懲治違法行為。人性化的執(zhí)法為民是政府構(gòu)建社會和諧的主要手段。

政府在執(zhí)政過程中，要選擇親民愛民的執(zhí)政方式方法。加強與民交流，密切聯(lián)系群眾。及時向群眾發(fā)布政府真實信息，避免群眾對政府誤會的事件發(fā)生。而且政府更要深入基層，關(guān)心人民群眾的實際需求，傾聽他們的訴求，回應(yīng)他們的問題，并予以解決或處理。禁止領(lǐng)導(dǎo)干部在遇到社會群體事件時，利用自身權(quán)利動用暴力機關(guān)，暴力鎮(zhèn)壓群眾的抗議，這是大忌。在處理不善的群體性事件上來看，領(lǐng)導(dǎo)干部不注重與民溝通解釋，而是一味動用暴力，最終導(dǎo)致處理失當。

如何治理好國家和社會，孟子也說過，讓百姓安居樂業(yè)而成就大業(yè)，是沒有任何勢力可以攻破的。當前在依法治國的要求下，能保證以人為本的核心不變，才能保證生活的、之安定，社會之和諧，國家之興盛。

第四篇：夯實和諧之基

推進社會管理創(chuàng)新夯實和諧之基

近年來，街道全面貫徹落實科學發(fā)展觀，在大力發(fā)展經(jīng)濟的同時，以改善民生為導(dǎo)向，全面推進社會管理創(chuàng)新。以強化政府社會管理職能為主導(dǎo)，以解決影響社會和諧穩(wěn)定突出問題為突破口，以維護群眾根本利益為出發(fā)點和落腳點，社會管理創(chuàng)新取得明顯效果，有效維護了社會和諧穩(wěn)定。

習近平曾經(jīng)這樣指出，構(gòu)建社會主義和諧社會，重心在基層?；鶎邮巧鐣募毎?，是構(gòu)建和諧社會的基礎(chǔ)，可以說，基層既是產(chǎn)生利益沖突和社會矛盾的“源頭”，也是協(xié)調(diào)利益關(guān)系和疏導(dǎo)社會矛盾的“茬口”。隨著舊村改造步伐的加快，越來越多的農(nóng)村變成了社區(qū)，這就涉及到一個廣大干部工作人員工作理念工作能力轉(zhuǎn)型的問題。以前是農(nóng)業(yè)農(nóng)村，現(xiàn)在是城市社區(qū)，以前是開發(fā)建設(shè)，現(xiàn)在是管理服務(wù)，因此，必須轉(zhuǎn)變工作理念，提升工作能力，構(gòu)筑和諧街道建設(shè)新局面。

完善“網(wǎng)格化管理、組團式服務(wù)”工作機制。全面推進“網(wǎng)格化管理、組團式服務(wù)”，整合各類資源，實行精細化管理，將治安、安全生產(chǎn)、公共衛(wèi)生、民族、宗教等工作納入其中，做到責任到人，工作到戶，按需服務(wù)。在做細做深中創(chuàng)新管理方法和手段。隨著許多村(居)舊改完成，獨生子女享受到宅基地審批或舊村改造建房用地指標審批的優(yōu)惠待遇之后，許多農(nóng)民、居民又滋生了再生育的想法，面對新問題、新情況，去年初，街道在全市率先推開計劃生育網(wǎng)格化責任制，把整個街道劃分成10大塊37小塊，結(jié)合聯(lián)村情況，把每一位街道干部工作員都落實到某

一區(qū)塊中，又在全市率先與7935例已婚育齡群眾重新簽訂了《計劃生育合同》，違反合同將支付高額違約金，打破了對不合作對象束手無策的工作局面，使工作真正持續(xù)、有效、有力地展開。

通過全面加強社會治安綜合治理，不斷加強和改善基層社會管理。繼續(xù)深化創(chuàng)建工作，重點抓好消防安全和企業(yè)安全生產(chǎn)，深入開展“四加一”集中整治，繼續(xù)做好企業(yè)安全生產(chǎn)狀況評估和分級監(jiān)管工作。妥善處理人民內(nèi)部矛盾，突出做好信訪工作，以領(lǐng)導(dǎo)包案責任制的落實來抓好信訪積案化解工作，重點排查舊村改造和重點工程建設(shè)過程中的各類信訪矛盾，分析矛盾原因。高度重視苗頭性信訪矛盾，對一些惡勢力存在的村子進行重點整治，防止個別問題群體化、內(nèi)部問題社會化、局部問題擴大化，要求各村居社區(qū)建立重大事項風險評估機制，對可能出現(xiàn)的重大信訪矛盾和群體性事件做好應(yīng)急預(yù)案，使社會管理不疏漏、不缺失。

推進基層社會管理和服務(wù)體系建設(shè)，提升社區(qū)管理服務(wù)水

平，探索農(nóng)村管理社區(qū)化、專業(yè)化、物業(yè)化道路。加強社區(qū)（片）干部工作者隊伍建設(shè)，健全社區(qū)服務(wù)內(nèi)容，引導(dǎo)轄區(qū)居民參與社區(qū)自治；對已完成舊改的村，引導(dǎo)成立農(nóng)村新社區(qū)，在村建立公共服務(wù)平臺，把醫(yī)療衛(wèi)生、文化教育、社會保障、就業(yè)補助等公共服務(wù)職能有效延伸。2010年，共實施新社區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)招投標工程40項，投資3582萬元，完成了凌云社區(qū)、樓宅等村（居）的部分綠化、燈光籃球場、健身器材、治安監(jiān)控等基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，分批次完成轄區(qū)內(nèi)農(nóng)民成人體檢9561人，托幼人員2239人，開

展農(nóng)村勞動力免費技能培訓413人次。剛剛舉辦市鄉(xiāng)鎮(zhèn)籃球賽的和村，就是一個舊村改造后村容村貌發(fā)生翻天覆地變化的典型代表，這里新房錯落有致，健身器材、燈光籃球場、網(wǎng)球場點綴在大片的綠化帶里，依托臨近物流，新建房房租大幅增值，而且村民還享有一系列醫(yī)療、失地養(yǎng)老保險等保障措施。

關(guān)注企業(yè)生存發(fā)展狀況，促進企業(yè)加快轉(zhuǎn)型升級，健康發(fā)展，提升服務(wù)企業(yè)的能力與水平。當前，國際金融危機的影響正逐步加深，國內(nèi)勞動力成本、原材料成本上漲，一些企業(yè)出現(xiàn)了日子難過的現(xiàn)象，這個時候，需要我們真誠服務(wù)企業(yè)，著力解決企業(yè)發(fā)展難題，構(gòu)筑企業(yè)健康發(fā)展環(huán)境。街道工作人員需進一步提高認識，加強組織協(xié)調(diào)，加大對企業(yè)政策的扶持力度；以培育優(yōu)勢企業(yè)和創(chuàng)新驅(qū)動為目標，引導(dǎo)企業(yè)轉(zhuǎn)型發(fā)展；建立和完善企業(yè)社會化服務(wù)體系，加快推進公共服務(wù)平臺建設(shè)。

第五篇：麻醉人員三基考試題

鎮(zhèn)巴縣人民醫(yī)院（麻醉人員）三基考試卷及答案

姓名

科室

得分

一、單選題（每題1分，共70分）1．人體生理功能調(diào)節(jié)機制中，最重要的是C A.自身調(diào)節(jié)。B.體液調(diào)節(jié)。C.神經(jīng)調(diào)節(jié)。D.免疫調(diào)節(jié)。E.以上均非

2、心肌細胞超常期內(nèi)興奮性高于正常，所以：D

A.興奮傳導(dǎo)速度高于正常。B.動作電位幅度大于正常。C.動作電位0期去極速率快于正常。D.刺激閾值低于正常。E.自動節(jié)律性高于正常 3．心室肌的前負荷可以用下列哪項來間接表示？E

A.等容收縮期的心室容積。B.等容舒張期的心室容積。C.心室舒張末期的動脈壓。D.心室收縮末期容積或壓力。E.心室舒張末期容積或壓力。

4、．生成組織液的有效濾過壓等于：E

A.血漿膠體滲透壓(血漿膠體滲透壓+組織液膠體滲透壓)D.(毛細血管血壓+血漿膠體滲透壓)(血漿膠體滲透壓+組織液靜水壓)

5、．下列關(guān)于肺泡表面活性物質(zhì)的敘述，錯誤的是：D

A.由肺泡Ⅱ型細胞所分泌。B.防止肺水腫發(fā)生。C.降低肺泡表面張力 D.增多時使肺泡回縮力增加。E.防止肺萎陷，增大肺順應(yīng)性。

6、．肺總?cè)萘康扔冢篍

A.潮氣量加肺活量。B.潮氣量加功能殘氣量。C.功能殘氣量加肺活量。D.殘氣量加補吸氣量。E.肺活量加殘氣量。

7、人體PCO2最高的區(qū)域是在：A

A.細胞內(nèi)液。B.組織液。C.毛細血管內(nèi)。D.動脈血。E.靜脈血。

8、腎小球濾過分數(shù)是指：E

A.腎血漿流量/腎血流量。B.腎血流量/腎血漿流量。C.腎小球濾過率/心輸出量。D.腎小球濾過率/腎血流量。E.腎小球濾過率/腎血漿流量。

9、有關(guān)患者術(shù)前狀況，以下敘述哪項正確()A．體溫上升常表示體內(nèi)存在炎癥，麻醉用藥量需加大。B．不足3個月的嬰兒，術(shù)前Hb超過80g/L。C．基礎(chǔ)代謝率可明顯影響麻醉藥用量和麻醉耐受性。D．超過標準體重10%以上者，麻醉劑量比一般人小。E．尿蛋白陽性提示泌尿系統(tǒng)存在炎癥。正確答案:C 10．麻醉機安全裝置不包括下列哪項()1 A．壓縮氣筒顏色標志。B．壓力調(diào)節(jié)裝置。C．軸針指數(shù)安全系統(tǒng)(PISS)和阻攔活瓣。D．低氧壓自動切斷裝置。E．各種壓力、容量、濃度報警裝置。正確答案:B 11．下列哪一項與心室肌細胞快鈉通道不符()A．在去極化到-40mV時被激活。B．激活和失活的速度都很快。C．選擇性強、只有Na可通過。D．可被河豚毒所阻斷。E．有激活、失活、備用三種狀態(tài) 正確答案:A 12．慢性缺氧者，之所以要需如低濃度、低硫量純氧是因為()A．吸入純氧后使二氧化碳濃度下降，導(dǎo)致二氧化碳對呼吸的興奮作用減弱。B．高濃度氧對呼吸中樞有抑制作用。C．低氧可通過外周化學感受器反射性興奮呼吸中樞，當吸入純氧時使此反射減弱。D．高濃度氧使外周化學感受器對【H】的敏感性降低。E．高濃度氧使外周化學感受器對【H】的敏感性增高。正確答案:C 13．下列血管活性物質(zhì)中升壓作用最強的是()A．醛固酮。B．血管緊張素Ⅱ。C．腎素。D．血管緊張素Ⅰ。E．多巴胺。正確答案:B 14．下列哪種巴比妥類藥有選擇性抗驚厥作用，且與鎮(zhèn)痛作用無關(guān)()A．硫噴妥鈉。B．戊巴比妥鈉。C．苯巴比妥鈉。D．硫烯丙巴比妥鈉。E．丙烯硫噴妥鈉。正確答案:D 15．關(guān)于吸入麻醉藥，哪項不對()A．麻藥排出時肺泡濃度下降曲線與誘導(dǎo)時肺泡濃度上升曲線恰好相反。B．脂肪組織溶解度高的麻醉藥蘇醒慢。C．血液溶解度低的麻醉藥蘇醒慢。D．心輸出量和肺泡通氣量越大蘇醒越慢。E．吸入麻醉藥的MACawake與MAC比值是一致的。正確答案:E 16．依托咪酯的靜脈全麻誘導(dǎo)推薦劑量為()A．0.1mg/kg。B．0.2mg/kg。C．0.3mg/kg。D．O.4mg/kg。E．0.5mg/kg。正確答案:C 17．關(guān)于惡性高熱，哪項處理不恰當（）A．要積極降溫。B．停用一切麻醉藥并終止手術(shù)。C．用利多卡因治療心律失常。D．應(yīng)用丹曲洛林改善肌強直。E．給碳酸氫鈉2～4mg/kg糾正酸中毒。正確答案:C 18．關(guān)于半抗原定義正確的是()2 A．既有免疫原性，也有反應(yīng)性。B．有免疫原性，但無反應(yīng)性。C．既無免疫原性，也無反應(yīng)性。D．有反應(yīng)性，但無免疫原性。E．大多數(shù)為蛋白質(zhì)。正確答案:D

19、麻醉學專業(yè)的任務(wù)及范圍是（E）

Ａ臨床麻醉。Ｂ急救和復(fù)蘇。Ｃ重癥監(jiān)測治療。Ｄ疼痛治療及其機制研究。Ｅ以上均是

20、麻醉前病情評估的主要目的是：D A 認識病人以防發(fā)生麻醉錯誤。B 與病人建立感情，獲得病人信任。C 了解手術(shù)方式。D 了解病人對麻醉手術(shù)的耐受力。E 確定麻醉方案。

21、高血壓病人的術(shù)前準備，以下哪項正確 ：（B）

A 凡舒張壓持續(xù)超過100mmHg，均給抗高血壓藥治療。B 對舒張壓超過110 mmHg，抗高血壓藥治療必須延續(xù)到手術(shù)日晨。C 長期用抗高血壓藥治療，如血壓穩(wěn)定，術(shù)前3天可以停藥 D 高血壓并存心肌缺血者，擇期手術(shù)應(yīng)列為禁忌。E 單純慢性高血壓患者，對麻醉的耐受力較差

22、臨床麻醉工作的目的，哪項是正確的：（E）

A 消除疼痛。B 保證安全。C 便利外科手術(shù)。D 意外情況的預(yù)防與處理。E 以上全部。

23、擬行全麻的病人，應(yīng)從哪些方面估價經(jīng)口插管的難易度：（E）

A 張口度。B 頸部活動度。C 下頜間隙。D 舌/咽的相對大小。E 以上全部。

24、關(guān)于麻醉前用藥的藥理作用，以下敘述哪項正確：（C）

A 催眠劑量巴比妥類藥可產(chǎn)和遺忘和鎮(zhèn)靜作用。B 哌替啶有時可出現(xiàn)“遺忘”呼吸現(xiàn)象。C 地西泮可產(chǎn)生解除恐懼、引導(dǎo)睡眠和遺忘作用。D 阿托品不能直接興奮呼吸中樞。E東莨菪堿不產(chǎn)生鎮(zhèn)靜和遺忘作用。

25、脊麻后最常見的并發(fā)癥是：（B）

A 腰背痛。B 頭痛。C 顱內(nèi)感染。D 虛性腦膜炎。E 馬尾綜合征。26.分布于臍平面的皮神經(jīng)來自(D)A第7胸神經(jīng)。第8胸神經(jīng)。C第9胸神經(jīng)。D第10胸神經(jīng)。E第11胸神經(jīng)。27．門靜脈側(cè)枝吻合錯誤的是(A)A門靜脈系統(tǒng)有豐富的功能性靜脈瓣 B由腸系膜靜脈與脾靜脈匯合而成

C經(jīng)食管叢、直腸叢、臍周叢及Retzius靜脈與上下腔靜脈吻合 D屬支包括脾靜脈、腸系膜上下靜脈、胃左右靜脈及附臍靜脈 E以上均不是

28．成人脊髓末端相當于(D)AL5下緣。BL4下緣。CL3下緣。DL1下緣。ET12下緣。

29.有關(guān)脊髓敘述正確的是(D)A下端平對第三腰椎。B下端平對第四腰椎。C下端有神經(jīng)組織構(gòu)成的終絲連在尾骨上。D脊髓表面被覆三層被膜，由外向內(nèi)為硬脊膜、脊髓蛛網(wǎng)膜和軟脊膜。E全長有一個膨大稱脊髓圓錐。

30.有關(guān)右主支氣管敘述正確的是(B)A細而長。B粗短而較直。C異物不易進人。D食管通過其后方。E以上均不對。

31、腰麻常用的穿剌部位是（e）。Ａ.第3腰椎間隙。Ｂ.第2～3腰椎間隙。Ｃ.第1～2腰椎間隙。Ｄ.第3～4腰椎間隙。Ｅ.第4～5腰椎間隙。

32、哪種情況不宜選擇椎管內(nèi)麻醉且蛛網(wǎng)膜下腔麻醉是絕對禁忌（c）

Ａ.病人合并有呼吸系統(tǒng)疾患。Ｂ.糖尿病患者。Ｃ.休克患者。Ｄ.病人為小兒 Ｅ.病人為老年人。

33、局部浸潤麻醉，0.5％利多卡因成人一次最大量（a）Ａ.0.4克。Ｂ.0.6克。Ｃ.0.7克 Ｄ.0.8克 Ｅ.1克

34、脊髓下端成人一般終止于（a）

Ａ.第一與第二腰椎之間Ｂ.第二與第三腰椎之間。Ｃ.第四與第五腰椎之間。Ｄ.第五腰椎與第一骶椎之間。Ｅ.第三與第四腰椎之間。

35、硬膜外麻醉不可能發(fā)生的并發(fā)癥是（d）

Ａ.腰背痛 Ｂ.血壓下降 Ｃ.全脊髓麻醉。Ｄ.麻痹性腸梗阻 Ｅ.脊髓損傷。

36、腰麻后最常見并發(fā)癥是（e）

Ａ.惡心嘔吐。Ｂ.下肢麻木。Ｃ.尿潴留。Ｄ.穿剌部位感染。Ｅ.頭痛。

37、麻醉前病情評估的主要目的是：（d）

A 認識病人以防發(fā)生麻醉錯誤。B 與病人建立感情，獲得病人信任。C 了解手術(shù)方式 D 了解病人對麻醉手術(shù)的耐受力 E 確定麻醉方案。

38、喉頭的位置相當于頸椎：（E）

A C3 B C4 C C5 D C6 E C4~6

39、氣管內(nèi)一次吸痰時間應(yīng)限制在：（D）

A 2秒以內(nèi)。B 5秒以內(nèi)。C 10秒以內(nèi)。D 20秒以內(nèi)。E 30秒以內(nèi)。40、成人男性門齒至隆突的距離是：（E）

A 10~14cm B 15~18cm C 19~22cm D 23~27cm E 28~32cm

41、圍術(shù)期液體治療的主要目的在于：（B）

A 供應(yīng)機體不顯性失水。B 保證組織灌注和代謝對氧的需求。C 補充丟失或轉(zhuǎn)移的細胞外液。D 糾正電解質(zhì)和酸堿失衡。E 保證患者尿量0.5~1.0ml/kg/hr。

42、麻醉藥血中濃度與腦組織濃度達平衡需要：（C）

A 一個時間常數(shù)。B 5~6分鐘。C 三個時間常數(shù)。D 約10個臂-腦循環(huán)時間。E 以上都不是

43、關(guān)于肌松藥的使用，下列說法錯誤的是（B）

A 長時效肌松藥后加用中時效或短時效肌松藥，長時效肌松藥使其后加用的中時效或短時效肌松藥時效延長。B 化學結(jié)構(gòu)為同一類的兩肌松藥復(fù)合應(yīng)用其作用協(xié)同。C 增加劑量或預(yù)注非去極化類肌松藥可縮短其起效時間。D 去極化肌松藥與非去極化合用時其作用相互拮抗。E 非去極化肌松藥的起效時間與強度呈反比，肌松強度弱的肌松藥其起效時間快。

44、臨床上可用于降低顱內(nèi)壓的方法有（E）

A利尿劑和液體限制。B過度通氣。C局部低溫。D減少CSF的容量。E以上均是

45、頸叢阻滯患者出現(xiàn)聲音嘶啞或失音，最可能的原因是：（D）

A 藥液誤入硬脊膜外腔間隙。B 局麻藥的毒性作用。C 膈神經(jīng)阻滯。D 迷走神經(jīng)阻滯。E 頸交感神經(jīng)阻滯。

46、成人脊髓終止于：（B）

A 胸12椎下緣。B 腰1椎下緣。C 腰2椎下緣。D 腰3椎下緣。E 腰4椎下緣

47、擬行全麻的病人，應(yīng)從哪些方面估價經(jīng)口插管的難易度：（E）

A 張口度 B 頸部活動度 C 下頜間隙 D 舌/咽腔的相對大小 E 以上全部

48、關(guān)于麻醉前用藥哪一種說法是錯誤的：（C）

A 甲亢病人須用較大劑量的鎮(zhèn)靜劑。B 高熱病人宜用抗膽堿藥東莨菪堿。C 卟啉病病人應(yīng)常規(guī)使用魯米那。D 體重小于10kg的小兒一般不用鎮(zhèn)靜藥； E 迷走張力高的病人應(yīng)常規(guī)使用阿托品。

49、顯露聲門的第二標志是：（C）

A 會厭 B 門齒 C 懸雍垂 D 咽前壁 E 聲帶 50、關(guān)于小兒喉頭解剖特點，錯誤的是：（C）

A 位置比成人高。B 從上向下看呈漏斗狀。C 最狹窄的部位在聲門裂。D 粘膜下血管豐富，易發(fā)生水腫 E 會厭呈U形或V形

51、麻醉、手術(shù)期間影響體液的因素有（E）

Ａ手術(shù)創(chuàng)傷。Ｂ水分蒸發(fā)。Ｃ過度通氣。Ｄ麻醉藥。Ｅ以上均是

52、二氧化碳蓄積的早期表現(xiàn)，以下哪項是錯誤的（C）A 呼吸加深 B脈搏加快 C血壓下降 D 肌張力增加 E 面部潮紅

53、成人仰臥位時脊柱最高部位是（C）

A C3 B L1 C L3 D T6 E T10

54、對手術(shù)進行中因蒸發(fā)而丟失的體液一般選用以下哪種液體補充？（A）A平衡鹽液 B代血漿 C10%GS D血漿 E以上均是

55、引起左心室后負荷增加的主要因素是（B）

Ａ肺循環(huán)高壓。Ｂ體循環(huán)高壓。Ｃ主動脈瓣關(guān)閉不全。Ｄ血容量增加。Ｅ左向右分流的先心病。

56、腋路臂叢阻滯不易阻滯的神經(jīng)是：（D）

A 橈神經(jīng) B 正中神經(jīng) C 尺神經(jīng) D 肌皮神經(jīng) E 前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)

57、為預(yù)防局麻藥中毒反應(yīng)，以下哪項錯誤：（D）

A 一次用藥不超過最大劑量。B 使用最低有效濃度。C 避免藥物注入血管內(nèi)。D局麻藥內(nèi)都必須加入腎上腺素。E 術(shù)前給予巴比妥類藥。

58、脊麻時神經(jīng)纖維被阻滯的順序是：（B）

A 溫覺、痛覺、觸覺、運動、壓力、血管舒縮神經(jīng)。B 血管舒縮神經(jīng)、溫覺、痛覺、觸覺、運動、壓力。C 血管舒縮神經(jīng)、痛覺、觸覺、溫覺、運動、壓力。D 血管舒縮神經(jīng)、運動、溫覺、痛覺、觸覺、壓力。E 運動、血管舒縮神經(jīng)、溫覺、痛覺、觸覺、壓力。

59、椎管內(nèi)麻醉時麻醉平面達T4后引起心率減慢，其主要原因是：（A）A 支配心臟交感神經(jīng)節(jié)前纖維阻滯。B 血壓下降。C 右房壓下降。D 竇弓反射。E 腎上腺素能神經(jīng)纖維阻滯。

60、硬膜外麻醉常見生理干擾有（E）

A 血壓下降 B 呼吸抑制 C 惡心嘔吐 D 脈搏減慢 E 以上都是 61、仰臥位低血壓綜合征是因為增大的子宮壓迫了（A）A 下腔靜脈 B髂內(nèi)靜脈 C髂外靜脈 D髂總靜脈 E子宮靜脈 62、小兒硬膜外阻滯時，利多卡因宜用（C）A 0.7~1.5%,1~2mg/kg，B 1~2%,4~5mg/kg

。C 0.7~1.5%,8~10mg/kg。D 1.5~2%,5~7mg/kg。E 2%,10mg/kg。63、影響硬膜外阻滯平面的因素是（E）

A 導(dǎo)管的位置與方向。B 藥物的容量。C注藥的速度。D病人的情況。E以上都是。64、關(guān)于肌松藥的使用，下列說法錯誤的是（B）

A 長時效肌松藥后加用中時效或短時效肌松藥，長時效肌松藥使其后加用的中時效或短時效肌松藥時效延長。B 化學結(jié)構(gòu)為同一類的兩肌松藥復(fù)合應(yīng)用其作用協(xié)同。C 增加劑量或預(yù)注非去極化類肌松藥可縮短其起效時間。D 去極化肌松藥與非去極化合用時其作用相互拮抗。E 非去極化肌松藥的起效時間與強度呈反比，肌松強度弱的肌松藥其起效時間快。

65、臨床麻醉工作的目的，哪項是正確的（E）

A 消除疼痛。B 保證安全。C 便利外科手術(shù)。D 意外情況的預(yù)防與處理。E 以上全部

66、全麻的基本要求，不正確的是（B）

A意識喪失；B完全抑制應(yīng)激反應(yīng)。C鎮(zhèn)痛完全。D肌肉松馳。E保持呼吸、循環(huán)等生理指標相對穩(wěn)定。

67、東莨菪堿和阿托品藥理作用的區(qū)別，哪條正確（B）

A 阿托品的鎮(zhèn)靜作用強。B 東莨菪堿抑制腺體分泌作用強。C 阿托品散大瞳孔的作用弱。D 東莨菪堿對基礎(chǔ)代謝影響大。E 阿托品拮抗嗎啡的呼吸抑制作用較強。68、顯露聲門的第一標志是（C）

A 會厭。B 門齒。C 懸雍垂。D 咽前壁。E 聲帶。69、處理喉痙攣的首先措施是（E）

A 靜注琥珀膽堿。B快速氣管插管。C環(huán)甲膜穿刺。D 氣管切開。E 面罩加壓吸氧。70、氣管插管前通常應(yīng)準備幾根導(dǎo)管？（C）

A 一根氣管導(dǎo)管。B 兩根氣管導(dǎo)管。C 三根氣管導(dǎo)管。D 四根氣管導(dǎo)管。E 五根氣管導(dǎo)管

二、填空題（每空1分共50）

1、麻醉期間的低血壓是指 指血壓降低幅度超過麻醉前20%或血壓降低達80mmHg。而麻醉期間的高血壓則是指 指血壓升高超過麻醉前的20%或血壓升高達160/95mmHg。血壓過高是指 指血壓升高超過麻醉前30mmHg。

2、氣管插管后，聽診雙肺呼吸音的目的是：確定 導(dǎo)管位置是否正確，是否漏氣，通氣是否良好。

3、氯胺酮肌肉注射法多用于小兒手術(shù)的麻醉，首次劑量為 4~6mg/kg，給藥后 1~5 分鐘即可出現(xiàn)麻醉作用，維持 15~25 分鐘。

4、肝和腎是耐受缺血缺氧較差的器官，在常溫下阻斷血流肝臟不得超過 20 分鐘，腎不得超過 40 分鐘。

5、全麻深度的監(jiān)測應(yīng)包括 意識水平、肌松監(jiān)測、應(yīng)激反應(yīng)抑制程度的監(jiān)測。

6、麻醉期間呼吸道梗阻的常見原因為：

舌后墜、呼吸道分泌物、反流與誤吸、麻醉器械故障、氣管受壓、口腔咽喉部病變、喉痙攣與支氣管痙攣。

7、麻醉期間的低血壓是指 血壓降低幅度超過麻醉前20%或血壓降低達80mmHg。而麻醉期間的高血壓則是指

血壓升高超過麻醉前的20%或血壓升高達160/95mmHg以上。血壓過高是指 血壓升高超過麻醉前30mmHg。

8、麻醉前用藥的主要目的是 消除緊張、焦慮、恐懼；緩解術(shù)前疼痛；消除不良反射。

9、麻醉學專業(yè)的主要任務(wù)及范圍包括：

臨床麻醉、重癥監(jiān)測治療、疼痛治療。

10、全麻后第1小時內(nèi)的輸液速度為 20~30ml/kg，循環(huán)穩(wěn)定后維持速度為 3~4ml/kg。

11、雙腔支氣管插管的主要目的是 使健康肺和病側(cè)肺的氣道隔離通氣。

12、臨床麻醉學的任務(wù)是 消除手術(shù)疼痛，為手術(shù)提供良好條件，保證病人安全。

13、心房顫動最常見的原因是風濕性心臟病、冠心病等，可導(dǎo)致嚴重的血流動力學紊亂、心絞痛、昏厥和心悸不適。麻醉前應(yīng)將心室率控制在 80 次/分鐘左右，至多不應(yīng)超過 100 次/分鐘。

14、正常成人喉頭位置在 C56，而小兒則位于 C34。

15、異丙酚靜脈麻醉單次注射劑量為 2mg/kg，作用時間為 5~8min，麻醉維持劑量為 50~150ug/kg/min。

16、、經(jīng)口氣管插管時，要求 口軸線、咽軸線、喉軸線 三軸線重疊成一條線。

17、氯胺酮肌肉注射法多用于小兒手術(shù)的麻醉，首次劑量為 4-6mg/kg，給藥后 1~5 分鐘即可出現(xiàn)麻醉作用，維持 15~25 分鐘。

18、糖尿病病人術(shù)前血糖控制：術(shù)前空腹血糖應(yīng)維持在 8.3mmol/L，最好在 6.1~7.2mmol/L范圍內(nèi) 范圍內(nèi)，最高不超過 11.1mmol/L。

三、問答題（每題10分共30分）

1、簡述復(fù)合麻醉的優(yōu)點及用藥原則。

答：復(fù)合麻醉可充分利用各種麻醉藥物和麻醉技術(shù)的優(yōu)點，減少每種藥物的劑量和副作用，最大限度地維持生理功能的穩(wěn)定，提高麻醉的安全性和可控性，更好地滿足手術(shù)需要，提供完善的術(shù)后鎮(zhèn)痛。其應(yīng)用原則為：A 合理選擇藥藥；B 優(yōu)化復(fù)合用藥 C 準確判斷麻醉深度 ；D 加強麻醉期間的管理；E 堅持個體化的原則

2、簡述氯胺酮麻醉的并發(fā)癥

答：血壓升高；短暫的意識混亂和行為異常；呼吸抑制；顱內(nèi)壓增高；情緒激動和惡夢；惡心嘔吐；復(fù)視或暫失明；喉痙攣和呼吸道醒梗阻；用于硬膜外麻醉的輔助或其他交感神經(jīng)受到廣泛抑制的病人時，常用劑有時可致血壓劇降或心臟停搏。

3、簡述術(shù)中發(fā)生喉痙攣和支氣管痙攣的原因、表現(xiàn)及處理

答：原因： 正常情況下聲門閉合反射是使聲門關(guān)閉，以防異物或分泌物吸入氣道。喉痙攣則是因支配咽部的迷走神經(jīng)興奮性增強，使咽部應(yīng)激性增高，致使聲門關(guān)閉活動增強。硫噴妥鈉是引起喉痙攣的常用全麻藥。喉痙攣多發(fā)生于全麻I~II期麻醉深度，其誘發(fā)原因是低氧血癥、高二氧化碳血癥、口咽部分泌物與反流胃內(nèi)容刺激咽喉部，口咽通氣道、直接喉鏡、氣管插管操作等直接刺激喉部均可誘發(fā)喉痙攣，淺麻醉下進行手術(shù)操作如擴張肛門括約肌等均可引起反射性喉痙攣。表現(xiàn)：輕度喉痙攣僅吸氣時呈現(xiàn)喉鳴，中度喉痙攣吸氣和呼氣都出現(xiàn)喉鳴音，重度喉痙攣聲門緊閉氣道完全阻塞。處理：輕度喉痙攣在去除局部刺激后會自行緩解，中度者需用面罩加壓吸氧治 8 療，重度者可用粗靜脈輸液針行環(huán)甲膜穿刺吸氧，或靜注琥珀膽堿迅速解除痙攣，然后加奪吸氧或立即行氣管插管進行人工通氣。