第一篇：解放軍詳細(xì)解讀現(xiàn)行8項(xiàng)軍人保險(xiǎn)待遇政策

解放軍詳細(xì)解讀現(xiàn)行8項(xiàng)軍人保險(xiǎn)待遇政策

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作者：中國(guó)郵幣卡網(wǎng)

原標(biāo)題：戰(zhàn)友，這些軍人保險(xiǎn)待遇你了解嗎 寫在前面的話

軍人服現(xiàn)役期間享受軍人保險(xiǎn)待遇，退出現(xiàn)役后享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇，是《中華人民共和國(guó)軍人保險(xiǎn)法》和《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》明確的合法權(quán)益。

什么是軍人保險(xiǎn)？現(xiàn)役軍人享受哪些軍人保險(xiǎn)待遇？為幫助廣大官兵了解服現(xiàn)役期間享受的軍人保險(xiǎn)待遇和退出現(xiàn)役時(shí)保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移程序、辦法，依法享受各項(xiàng)保險(xiǎn)待遇，維護(hù)自身合法權(quán)益，記者邀請(qǐng)總后勤部財(cái)務(wù)部領(lǐng)導(dǎo)，為您詳細(xì)解讀現(xiàn)行8項(xiàng)軍人保險(xiǎn)待遇的相關(guān)政策。

據(jù)介紹，軍人保險(xiǎn)是通過(guò)國(guó)家立法設(shè)立專項(xiàng)基金，在軍人遇到職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)、職業(yè)連帶風(fēng)險(xiǎn)和社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)損失時(shí)，給予軍人或其家屬的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，是國(guó)家社會(huì)保障體系的重要組成部分。目前，現(xiàn)役軍人依法享受的軍人保險(xiǎn)待遇有8項(xiàng)，即：軍人傷亡保險(xiǎn)、軍人傷亡附加保險(xiǎn)、軍人退役養(yǎng)老保險(xiǎn)、軍人退役醫(yī)療保險(xiǎn)、退役軍人失業(yè)保險(xiǎn)、軍人交通意外保險(xiǎn)、遠(yuǎn)離軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)部隊(duì)商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)、隨軍未就業(yè)的軍人配偶保險(xiǎn)。

目前，總部已通過(guò)全軍軍事綜合信息網(wǎng)建立了軍隊(duì)人員生活待遇網(wǎng)站，如果戰(zhàn)友們?cè)谙硎苘娙吮ｋU(xiǎn)待遇方面或辦理保險(xiǎn)關(guān)系接續(xù)過(guò)程中，有需要咨詢或幫助的事項(xiàng)，可登錄該網(wǎng)站熱點(diǎn)答疑頁(yè)面咨詢，也可向所在單位財(cái)務(wù)部門咨詢。

一、軍人傷亡保險(xiǎn)待遇 1．什么是軍人傷亡保險(xiǎn)？

軍人傷亡保險(xiǎn)，是對(duì)因戰(zhàn)、因公死亡或者致殘的軍人，以及因病致殘的初級(jí)士官和義務(wù)兵給予經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。軍人傷亡保險(xiǎn)待遇享受對(duì)象為現(xiàn)役軍官、文職干部、士官、義務(wù)兵和供給制學(xué)員。

2．軍人傷亡保險(xiǎn)待遇享受條件和給付標(biāo)準(zhǔn)有哪些？

當(dāng)現(xiàn)役軍人因戰(zhàn)、因公死亡時(shí)，其法定保險(xiǎn)金受益人可以領(lǐng)取一次性死亡保險(xiǎn)金。軍人死亡保險(xiǎn)金給付標(biāo)準(zhǔn)，由總部定期公布。

當(dāng)現(xiàn)役軍人因戰(zhàn)、因公、因病致殘時(shí)，按照評(píng)定的殘疾等級(jí)，享受軍人殘疾保險(xiǎn)待遇，軍人本人可以領(lǐng)取一次性殘疾保險(xiǎn)金。軍人殘疾保險(xiǎn)金，按發(fā)生傷殘當(dāng)月本人工資收入乘以相應(yīng)給付月數(shù)確定。

3．如何申請(qǐng)領(lǐng)取軍人傷亡保險(xiǎn)金？

符合享受軍人傷亡保險(xiǎn)待遇的，由軍人本人或法定保險(xiǎn)金受益人提出書面申請(qǐng)，提供相關(guān)證明材料，由所在單位財(cái)務(wù)部門按規(guī)定辦理審批手續(xù)。軍人傷亡保險(xiǎn)金由軍人所在單位財(cái)務(wù)部門，按照批準(zhǔn)的數(shù)額給付保險(xiǎn)金受益人。

4．發(fā)生殘情加重或二次致殘等情況時(shí)，軍人傷亡保險(xiǎn)待遇如何確定？ 已領(lǐng)取過(guò)殘疾保險(xiǎn)金的，因殘情加重又被評(píng)定了更高殘疾等級(jí)的，按照提高后的殘疾等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)齊差額；發(fā)生二次致殘的，按照重新評(píng)定的殘疾等級(jí)領(lǐng)取殘疾保險(xiǎn)金；因舊傷復(fù)發(fā)死亡的，按照認(rèn)定的死亡性質(zhì)給付死亡保險(xiǎn)金。

二、軍人傷亡附加保險(xiǎn)待遇 1．什么是軍人傷亡附加保險(xiǎn)？

為體現(xiàn)軍人職業(yè)的特殊性，軍人發(fā)生傷亡時(shí)，在領(lǐng)取傷亡保險(xiǎn)金基礎(chǔ)上，再領(lǐng)取傷亡附加保險(xiǎn)金。軍人傷亡附加保險(xiǎn)，是由軍隊(duì)統(tǒng)一向商業(yè)保險(xiǎn)公司購(gòu)買的團(tuán)體商業(yè)保險(xiǎn)。軍人傷亡附加保險(xiǎn)待遇享受對(duì)象為現(xiàn)役軍官、文職干部、士官、義務(wù)兵和供給制學(xué)員。

2．軍人傷亡附加保險(xiǎn)待遇享受條件和給付標(biāo)準(zhǔn)有哪些？

當(dāng)現(xiàn)役軍人因戰(zhàn)、因公死亡或者病故時(shí)，根據(jù)死亡性質(zhì)和承擔(dān)任務(wù)、所在崗位風(fēng)險(xiǎn)程度，按照相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)，由死亡軍人的法定保險(xiǎn)金受益人領(lǐng)取軍人死亡附加保險(xiǎn)金。

當(dāng)現(xiàn)役軍人因戰(zhàn)、因公、因病致殘時(shí)，軍人本人可以根據(jù)致殘?jiān)?、殘疾等?jí)，按照軍人死亡附加保險(xiǎn)金的不同比例，領(lǐng)取軍人殘疾附加保險(xiǎn)金。

3．如何申請(qǐng)領(lǐng)取軍人傷亡附加保險(xiǎn)金？

符合享受軍人傷亡附加保險(xiǎn)待遇的，由軍人本人或死亡軍人附加保險(xiǎn)金受益人提出書面申請(qǐng)，提供相關(guān)證明材料，由所在單位財(cái)務(wù)部門按規(guī)定辦理審批手續(xù)，按批準(zhǔn)數(shù)額給付保險(xiǎn)金受益人。

三、軍人退役養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇 1．什么是軍人退役養(yǎng)老保險(xiǎn)？

軍人退役養(yǎng)老保險(xiǎn)，是為了保障軍人退役后享有國(guó)家規(guī)定的養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇，解決養(yǎng)老保險(xiǎn)政策軍地銜接問(wèn)題。軍人退出現(xiàn)役參加地方基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的，國(guó)家給予退役養(yǎng)老保險(xiǎn)補(bǔ)助。該項(xiàng)保險(xiǎn)不能以現(xiàn)金方式直接發(fā)給本人。

2．軍人退役養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇享受對(duì)象包括哪些人員？

2012年7月1日以后下達(dá)轉(zhuǎn)業(yè)、復(fù)員或退役命令，計(jì)劃分配轉(zhuǎn)業(yè)到企業(yè)工作和復(fù)員的軍官、文職干部，以及退役的士兵，按規(guī)定享受軍人退役養(yǎng)老保險(xiǎn)補(bǔ)助待遇。

另外，根據(jù)2014年10月1日起實(shí)行的國(guó)家機(jī)關(guān)事業(yè)單位工作人員養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革政策，目前總部正在研究軍人退役到公務(wù)員崗位或者參照公務(wù)員法管理崗位的軍地養(yǎng)老保險(xiǎn)銜接政策。

3．軍人退役養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的計(jì)算時(shí)間如何確定？

軍官、文職干部和士官?gòu)呐鷾?zhǔn)入伍的當(dāng)月起，至軍隊(duì)停發(fā)工資的當(dāng)月止。服現(xiàn)役期滿退役的義務(wù)兵按24個(gè)月計(jì)算，提前退役的義務(wù)兵和供給制學(xué)員以實(shí)際服役月數(shù)計(jì)算。

4．軍人退出現(xiàn)役參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的，如何辦理保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移？

軍人退出現(xiàn)役時(shí)，由所在單位財(cái)務(wù)部門計(jì)算退役養(yǎng)老保險(xiǎn)補(bǔ)助金額，通過(guò)銀行將補(bǔ)助資金劃轉(zhuǎn)至戶籍地或安置地社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。退役軍人攜帶《軍人退役養(yǎng)老保險(xiǎn)參保繳費(fèi)憑證》《軍人退役養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)信息表》，以及銀行匯款憑證復(fù)印件，及時(shí)到戶籍地或安置地社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理保險(xiǎn)關(guān)系接續(xù)手續(xù)。

5．軍人退出現(xiàn)役后，養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)年限如何計(jì)算？

軍人退出現(xiàn)役后，按照規(guī)定辦理了基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)手續(xù)的，退役養(yǎng)老保險(xiǎn)補(bǔ)助年限作為首次在戶籍地或安置地的參保繳費(fèi)年限。入伍前已參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的，退役養(yǎng)老保險(xiǎn)補(bǔ)助年限與入伍前參保繳費(fèi)年限合并計(jì)算。

6．不及時(shí)辦理軍人退役養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)接手續(xù)所帶來(lái)的影響是什么？

國(guó)家政策規(guī)定，參保人員累計(jì)繳費(fèi)年限達(dá)到15年時(shí)，退休后才能按月領(lǐng)取養(yǎng)老金。退役軍人如果不及時(shí)辦理退役養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)接手續(xù)，將會(huì)直接影響?zhàn)B老保險(xiǎn)繳費(fèi)年限的累積以及退休后領(lǐng)取養(yǎng)老金的數(shù)額。

四、軍人退役醫(yī)療保險(xiǎn)待遇 1．什么是軍人退役醫(yī)療保險(xiǎn)？

為保障軍人退出現(xiàn)役后能夠享受國(guó)家規(guī)定的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，實(shí)現(xiàn)軍地醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系的順暢銜接，國(guó)家從2000年開(kāi)始建立軍人退役醫(yī)療保險(xiǎn)。軍人退役醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的享受對(duì)象包括師職以下現(xiàn)役軍官、專業(yè)技術(shù)四級(jí)以下文職干部、士官、義務(wù)兵和供給制學(xué)員。

2．軍人退役醫(yī)療保險(xiǎn)基金由哪幾部分組成？

軍隊(duì)為師（含）職以下現(xiàn)役軍官、士官建立退役醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶，將個(gè)人繳費(fèi)、國(guó)家補(bǔ)助、軍齡補(bǔ)助、利息收入四部分資金全部記入退役醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶，形成軍人退役醫(yī)療保險(xiǎn)基金。軍人服現(xiàn)役期間享受免費(fèi)醫(yī)療待遇，醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶資金在軍隊(duì)期間只積累不消費(fèi)。

3．軍人退出現(xiàn)役時(shí)如何辦理軍人退役醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移手續(xù)？

軍官、文職干部和士官退出現(xiàn)役時(shí)，按照國(guó)家規(guī)定參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的，由本人攜帶《軍人退役醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶轉(zhuǎn)移憑證》和銀行匯款憑證，到安置地社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理保險(xiǎn)關(guān)系接續(xù)手續(xù)。其中，退役軍人服役年限視同職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限，與入伍前和退出現(xiàn)役后參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)年限合并計(jì)算。按照國(guó)家規(guī)定不參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的，退役醫(yī)療保險(xiǎn)金發(fā)給本人。

義務(wù)兵退出現(xiàn)役時(shí)，按照統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)計(jì)付退役醫(yī)療保險(xiǎn)金。

五、軍人交通意外保險(xiǎn)待遇 1．什么是軍人交通意外保險(xiǎn)？

軍人交通意外保險(xiǎn)是軍隊(duì)統(tǒng)一向中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司為全體現(xiàn)役軍人購(gòu)買的一種團(tuán)體商業(yè)保險(xiǎn)。

從2013年1月1日起，現(xiàn)役軍人因公出差或按照規(guī)定探親休假過(guò)程中，乘坐飛機(jī)、汽車（含出租車、公交車，不包含私家車輛）、火車（含地鐵、輕軌）和輪船等民用營(yíng)運(yùn)交通工具，發(fā)生交通意外事故造成死亡或者殘疾時(shí)，可以領(lǐng)取軍人交通意外保險(xiǎn)金。

2．軍人交通意外保險(xiǎn)待遇包含哪些？保險(xiǎn)金給付標(biāo)準(zhǔn)是多少？ 現(xiàn)役軍人乘坐飛機(jī)、汽車、火車和輪船等民用營(yíng)運(yùn)交通工具出現(xiàn)交通意外導(dǎo)致死亡時(shí)，賠付其法定受益人保險(xiǎn)金?，F(xiàn)役軍人乘坐飛機(jī)、汽車、火車和輪船等民用營(yíng)運(yùn)交通工具出現(xiàn)交通意外導(dǎo)致殘疾時(shí)，按照不同殘疾等級(jí)賠付本人保險(xiǎn)金。3．軍人交通意外保險(xiǎn)金如何賠付？

符合享受交通意外保險(xiǎn)待遇的軍人，由本人或者保險(xiǎn)金受益人提出書面申請(qǐng)，并提供相關(guān)理賠材料，由總部統(tǒng)一辦理審批手續(xù)后，保險(xiǎn)公司直接將保險(xiǎn)金轉(zhuǎn)入受益人指定的銀行賬戶。保險(xiǎn)金受益人不能以個(gè)人名義向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)保險(xiǎn)金。

六、退役軍人失業(yè)保險(xiǎn)待遇 1．什么是退役軍人失業(yè)保險(xiǎn)？

為了實(shí)現(xiàn)與地方失業(yè)保險(xiǎn)制度的順利接軌，進(jìn)一步維護(hù)軍人的保險(xiǎn)權(quán)益，國(guó)家于2013年建立了退役軍人失業(yè)保險(xiǎn)制度。計(jì)劃分配的軍隊(duì)轉(zhuǎn)業(yè)干部和復(fù)員的軍隊(duì)干部，以及安排工作和自主就業(yè)的退役士兵，享受退役軍人失業(yè)保險(xiǎn)待遇。退役后參加失業(yè)保險(xiǎn)的，其服現(xiàn)役年限視同失業(yè)保險(xiǎn)繳費(fèi)年限。

2．如何辦理退役軍人失業(yè)保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移？

2013年8月1日起，軍人退出現(xiàn)役時(shí)由所在團(tuán)級(jí)以上單位財(cái)務(wù)部門開(kāi)具視同失業(yè)保險(xiǎn)繳費(fèi)年限證明，退役軍人在城鎮(zhèn)企業(yè)事業(yè)等用人單位就業(yè)的，由就業(yè)所在地社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將其視同繳費(fèi)年限記入個(gè)人繳費(fèi)記錄。退役軍人在地方社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)實(shí)際參保繳費(fèi)滿一年后失業(yè)時(shí)，按規(guī)定享受失業(yè)保險(xiǎn)待遇。

七、遠(yuǎn)離軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)部隊(duì)商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇 1．什么是遠(yuǎn)離軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)部隊(duì)商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)？

為了充分發(fā)揮保險(xiǎn)的互助共濟(jì)功能，解決基層部隊(duì)“看病難”問(wèn)題，軍隊(duì)建立了遠(yuǎn)離軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)部隊(duì)商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)。從2013年1月起，全軍小遠(yuǎn)散單位根據(jù)自身實(shí)際情況，以軍（師）級(jí)單位自愿原則，與中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司省級(jí)分公司簽訂保險(xiǎn)合同，集中投保。

2．遠(yuǎn)離軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)部隊(duì)商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇享受范圍有哪些？

距離本建制內(nèi)衛(wèi)生隊(duì)（含）以上軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)超出100公里，或者后送途中時(shí)間超過(guò)3小時(shí)的部隊(duì)的現(xiàn)役軍人、優(yōu)惠醫(yī)療家屬和在軍內(nèi)就醫(yī)的職工，可以享受商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

八、隨軍未就業(yè)的軍人配偶保險(xiǎn)待遇 1．什么是隨軍未就業(yè)的軍人配偶保險(xiǎn)？

為解決軍人配偶隨軍未就業(yè)期間的基本生活保障和養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系的建立與銜接問(wèn)題，國(guó)家于2004年建立了隨軍未就業(yè)的軍人配偶保險(xiǎn)制度。

2．隨軍未就業(yè)的軍人配偶保險(xiǎn)享受范圍是如何限定的？

符合享受條件的情況有6種：未就業(yè)且無(wú)收入的；勞動(dòng)關(guān)系掛靠在企事業(yè)單位，實(shí)際未就業(yè)的且無(wú)收入的；從事未簽訂勞動(dòng)合同的臨時(shí)性、季節(jié)性等工作，且勞動(dòng)報(bào)酬低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的；就業(yè)后非因本人意愿中斷就業(yè)，按規(guī)定不再領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金，也不享受其他失業(yè)保險(xiǎn)待遇的；未就業(yè)且無(wú)收入，因軍人調(diào)動(dòng)暫時(shí)沒(méi)有隨調(diào)的；國(guó)家和軍隊(duì)規(guī)定的其他情形。

由軍人和配偶共同提出申請(qǐng)，并提供完整證明材料后，經(jīng)有關(guān)部門批準(zhǔn)，可享受隨軍未就業(yè)的軍人配偶保險(xiǎn)待遇。3．隨軍未就業(yè)的軍人配偶保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)有哪些？

隨軍未就業(yè)的軍人配偶保險(xiǎn)待遇包括：基本生活補(bǔ)貼、養(yǎng)老保險(xiǎn)補(bǔ)貼和醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)貼三個(gè)部分。具體是： 基本生活補(bǔ)貼按照部隊(duì)駐地艱苦邊遠(yuǎn)程度不同劃分，艱苦邊遠(yuǎn)程度越高標(biāo)準(zhǔn)越高。

養(yǎng)老保險(xiǎn)由個(gè)人按規(guī)定繳費(fèi)基數(shù)8%的比例繳費(fèi)，由軍人所在單位財(cái)務(wù)部門代扣代繳，全部記入養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人賬戶。養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)至地方時(shí)，國(guó)家按照1998年1月1日以后個(gè)人各年度實(shí)際繳費(fèi)基數(shù)12%的總和計(jì)算給予補(bǔ)助，與個(gè)人賬戶全部?jī)?chǔ)存額一并轉(zhuǎn)移至地方社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。

醫(yī)療保險(xiǎn)按照本人領(lǐng)取基本生活補(bǔ)貼的1%標(biāo)準(zhǔn)按月繳費(fèi)，國(guó)家按照同等數(shù)額予以補(bǔ)助，全部記入醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶。4．如何辦理隨軍未就業(yè)的軍人配偶保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移？

隨軍未就業(yè)的軍人配偶辦理養(yǎng)老和醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移時(shí)，由隨軍配偶攜帶養(yǎng)老和醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移憑證及銀行匯款憑證，到地方社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理保險(xiǎn)關(guān)系接續(xù)手續(xù)。除死亡、出國(guó)（境）定居，以及政策規(guī)定的其他情形外，保險(xiǎn)個(gè)人賬戶資金不能直接支付給本人。

軍人配偶在隨軍未就業(yè)期間的養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限與其在地方參加職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)年限合并計(jì)算。

第二篇：生育保險(xiǎn)政策及待遇

生育保險(xiǎn)享受待遇

一、什么人群能享受生育保險(xiǎn)？

1、參保職工所在單位參加生育保險(xiǎn)并履行繳費(fèi)義務(wù)；

2、達(dá)到法定婚齡的已婚女職工，并符合國(guó)家計(jì)劃生育政策或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)

二：生育保險(xiǎn)在市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院住院如何辦理？

孕檢、住院分娩、女職工需上（?。┉h(huán)和因計(jì)生措施失敗而流產(chǎn)，引產(chǎn)及實(shí)施絕育手術(shù)的：孕期因故要引產(chǎn)或正常分娩住院時(shí)，持個(gè)人社?？ā⑸矸葑C、生育證、結(jié)婚證、直接在生育定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保辦辦理入院手續(xù)，符合支付范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)由市醫(yī)保中心直接對(duì)醫(yī)院直接結(jié)算，不能個(gè)人自費(fèi)結(jié)算。三：市內(nèi)生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院有哪些？

平頂山市第一人民醫(yī)院平頂山市第二人民醫(yī)院

平頂山市中醫(yī)院平頂山市婦幼保健院（市第四人民醫(yī)院）解放軍第一五二中心醫(yī)院 現(xiàn)代婦產(chǎn)醫(yī)院 新華區(qū)人民醫(yī)院平煤總醫(yī)院

四、職工在生育定點(diǎn)醫(yī)院住院按生育保險(xiǎn)結(jié)算后申報(bào)產(chǎn)前檢查所需哪些材料？

1、所在單位填報(bào)《生育保險(xiǎn)基金支付申報(bào)表》；簽字蓋章。

2、女方身份證、結(jié)婚證、生育證、出生醫(yī)學(xué)證明等原件及復(fù)印件；

3、診斷證明、計(jì)生手術(shù)證明原件及復(fù)印件；

4、住院醫(yī)療費(fèi)收據(jù)原件及復(fù)印件。

五、生育保險(xiǎn)參保人員需轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院如何辦及申報(bào)生育待遇所需哪些材料？

市內(nèi)的三級(jí)甲等定點(diǎn)醫(yī)院開(kāi)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批表到市醫(yī)保中心五樓3、4號(hào)窗口辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)

1、所在單位填報(bào)《生育保險(xiǎn)基金支付申報(bào)表》；簽字蓋章。

2、女方身份證、結(jié)婚證、生育證、出生醫(yī)學(xué)證明等原件及復(fù)印件；

3、診斷證明、計(jì)生手術(shù)證明原件及復(fù)印件；

4、住院醫(yī)療費(fèi)收據(jù)原件及復(fù)印件，完整病歷復(fù)印件及費(fèi)用清單（醫(yī)院蓋章）；

5、轉(zhuǎn)診手續(xù)。（轉(zhuǎn)診醫(yī)療費(fèi)用先由個(gè)人墊支，回來(lái)統(tǒng)一申報(bào)）

六、生育保險(xiǎn)參保人員在異地生育如何辦及申報(bào)生育待遇所需哪些材料？

女職工在異地生育需辦理異地生育手續(xù)，異地生育申請(qǐng)表可以在市人力資源和社會(huì)保障網(wǎng)經(jīng)辦大廳下載也可到市醫(yī)保五樓大廳11、12號(hào)窗口領(lǐng)取，所在單位單位蓋章及當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門蓋章后到市醫(yī)保五樓大廳11、12號(hào)窗口辦理。異地生育手續(xù)懷孕后即可辦理，生育前必須辦理完成。（異地醫(yī)療費(fèi)用先由個(gè)人墊支，回來(lái)統(tǒng)一申報(bào)。）

1、所在單位填報(bào)《生育保險(xiǎn)基金支付申報(bào)表》；簽字蓋章。

2、女方身份證、結(jié)婚證、生育證、出生醫(yī)學(xué)證明等原件及復(fù)印件；

3、診斷證明、計(jì)生手術(shù)證明原件及復(fù)印件；

4、住院醫(yī)療費(fèi)收據(jù)原件及復(fù)印件，完整病歷復(fù)印件及費(fèi)用清單（醫(yī)院蓋章）；

5、異地生育手續(xù)：異地生育手續(xù)職工懷孕后即可辦理，生育前必須辦理完成。

七、生育保險(xiǎn)參保人員急診住院申報(bào)生育待遇所需哪些材料？

1、所在單位填報(bào)《生育保險(xiǎn)基金支付申報(bào)表》；簽字蓋章。

2、女方身份證、結(jié)婚證、生育證、出生醫(yī)學(xué)證明等原件及復(fù)印件；

3、診斷證明、計(jì)生手術(shù)證明原件及復(fù)印件；

4、住院醫(yī)療費(fèi)收據(jù)原件及復(fù)印件，完整病歷復(fù)印件及費(fèi)用清單（醫(yī)院蓋章）病歷里要有急診的完整記載；并有醫(yī)院出具的急診證明（急診在非定點(diǎn)費(fèi)用先由個(gè)人墊支，回來(lái)統(tǒng)一申報(bào)。）

八、醫(yī)院所開(kāi)診斷醫(yī)學(xué)證明必寫內(nèi)容：（生產(chǎn)、流產(chǎn)、引產(chǎn)等）有哪些？

1、姓名、年齡、性別、科室、診斷意見(jiàn)，治療經(jīng)過(guò)及處理意見(jiàn)描述清楚。

2、生產(chǎn)方式、懷孕周期、產(chǎn)婦孕幾產(chǎn)幾描述清楚、分娩日期必須與出生醫(yī)學(xué)證明日期一致、胎兒數(shù)量、嬰兒性別及其它治療經(jīng)過(guò)及處理意見(jiàn)描述清楚、準(zhǔn)確。

3、流產(chǎn)或引產(chǎn)（必寫）：計(jì)生手術(shù)證明與診斷證明上懷孕天數(shù)及治療經(jīng)過(guò)處理方式描述清楚、準(zhǔn)確。

九、生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)定額標(biāo)準(zhǔn)

1.門診產(chǎn)前檢查（圍產(chǎn)期保?。?00元/例；

2.正常分娩（順產(chǎn)包括手法助產(chǎn)和側(cè)切）：1600元/例；

3.異常分娩（難產(chǎn)包括產(chǎn)鉗助產(chǎn)、胎頭吸引、臀位助產(chǎn)、臀位牽引）：1800元/例；

4.手術(shù)分娩（剖宮產(chǎn)）：2800元/例；

5.剖宮產(chǎn)的同時(shí)做其他相關(guān)婦科手術(shù)：3200元/例。注：以上幾種分娩方式的支付限額均含分娩當(dāng)次住院時(shí)發(fā)生的生育并發(fā)癥和產(chǎn)后訪視的費(fèi)用。使用無(wú)痛技術(shù)增加的費(fèi)用由個(gè)人負(fù)擔(dān)。

6.早期妊娠門診終止妊娠（流產(chǎn)）：200元/例； 7.12周以上住院終止妊娠（引產(chǎn)）：1000元/例； 8.放置（取出）宮內(nèi)節(jié)育器（上、取環(huán)）：80元/例； 9.輸卵（精）管結(jié)扎術(shù)：800元/例。10.輸卵（精）管復(fù)通術(shù)2000元/例。

生育津貼：女職工符合人口與計(jì)劃生育有關(guān)規(guī)定生育或者終止妊娠，在下列法定產(chǎn)假期間由領(lǐng)取工資改為享受生育津貼：

（一）妊娠滿28周以上生產(chǎn)或者引產(chǎn)的，享受90天的生育津貼；難產(chǎn)的增加15天的生育津貼，難產(chǎn)是指職工分娩時(shí)實(shí)施產(chǎn)鉗助產(chǎn)、胎頭吸引、臀位助產(chǎn)、臀位牽引和剖宮產(chǎn)術(shù)五種情況胞胎生育的，每多生育1個(gè)嬰兒增加15天的生育津貼；晚育的增加90天的生育津貼。晚育是指女職工晚婚生育或者24周歲以上生育第一個(gè)子女的。

（二）妊娠滿12周不滿28周流產(chǎn)、引產(chǎn)的，享受42天的生育津貼。

（三）妊娠滿8周不滿12周流產(chǎn)的，享受30天的生育津貼；妊娠不滿8周流產(chǎn)的，享受15天的生育津貼。

生育津貼日標(biāo)準(zhǔn)按照女職工所在用人單位上職工月平均工資除以30計(jì)發(fā)，從生育保險(xiǎn)基金中支付。生育津貼低于女職工生育或者實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)前工資水平的，差額部分由用人單位補(bǔ)足。

申領(lǐng)生育津貼需提供以下材料：

（一）人口與計(jì)劃生育行政部門出具的生育證明或者實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)的證明；

（二）享受待遇人的身份證和結(jié)婚證；

（三）定點(diǎn)醫(yī)院、定點(diǎn)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)出具的嬰兒出生、死亡或者流產(chǎn)證明、計(jì)劃生育手術(shù)證明和收費(fèi)憑證等；

（四）男職工的配偶無(wú)工作單位，提交男職工所在單位及其配偶所在的村（居）民委員會(huì)出具的無(wú)工作單位證明；

（五）參加生育保險(xiǎn)1年以上的女職工，與用人單位依法解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系后未就業(yè)，符合支付條件的，需提交解除或終止勞動(dòng)關(guān)系的有關(guān)材料及本人村（居）民委員會(huì)出具的無(wú)工作單位的證明；

職工分娩、引產(chǎn)或流產(chǎn)后30日內(nèi)，由單位持文件規(guī)定的相關(guān)材料于每月15日前到市醫(yī)保中心申領(lǐng)生育津貼

第三篇：保險(xiǎn)政策解讀

陳集鎮(zhèn)機(jī)關(guān)事業(yè)單位職工及村干部保險(xiǎn)繳

納情況及相關(guān)政策解讀

一、保險(xiǎn)參保情況

1、政府公務(wù)員

公務(wù)員（國(guó)干）參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)；

公務(wù)員（聘干）參加了基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)及生育保險(xiǎn)。

2、事業(yè)單位在編人員

事業(yè)單位在編人員參加了職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)及生育保險(xiǎn)。

3、政府自用人員（含事業(yè)單位不在編人員）

政府自用人員參加了職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)。

4、村干部

村干部參加了職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)。

5、村保潔員

村保潔員目前在人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司參加了人身意外傷害保險(xiǎn)。

二、各類保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

1、基本養(yǎng)老保險(xiǎn)

公務(wù)員（國(guó)干）：不參加養(yǎng)老保險(xiǎn)，退休金由國(guó)家財(cái)政全額負(fù)擔(dān) 公務(wù)員（聘干）：基本養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)費(fèi)率為工資總額33%，其中單位負(fù)擔(dān)25%，個(gè)人8%。

事業(yè)單位在編人員：基本養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)費(fèi)率為工資總額33%，其中單位負(fù)擔(dān)25%，個(gè)人8%。

政府自用人員（含事業(yè)單位不在編人員）：基本養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)費(fèi)率為工資總額28%，其中單位負(fù)擔(dān)20%，個(gè)人8%。（繳費(fèi)工資總額按照政府相關(guān)文件執(zhí)行，即辦事員參照村一般干部基數(shù)執(zhí)行、副股級(jí)參照村主任基數(shù)執(zhí)行、正股級(jí)參照村支書執(zhí)行）村干部：基本養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)費(fèi)率為工資總額28%，其中單位負(fù)擔(dān)20%，個(gè)人8%。（工資總額以市文件規(guī)定為準(zhǔn)，即2016年村一般干部月工資基數(shù)3066元，村主任3449元，村支書3832元）

村保潔員：人身意外傷害保險(xiǎn)每年每人保費(fèi)280元。

2、基本醫(yī)療保險(xiǎn)

公務(wù)員：基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)費(fèi)率為工資總額11%，其中單位繳納9%（其中1%為救助基金），個(gè)人繳納2%。

事業(yè)單位在編人員：基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)費(fèi)率為工資總額11%，其中單位繳納9%（其中1%為救助基金），個(gè)人繳納2%。

政府自用人員（含事業(yè)單位不在編人員）：基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)費(fèi)率為工資總額11%，其中單位繳納9%（其中1%為救助基金），個(gè)人繳納2%。

村干部：基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)費(fèi)率為工資總額11%，其中鎮(zhèn)財(cái)政負(fù)擔(dān)4.5%、村負(fù)擔(dān)4.5%（其中1%為救助基金），個(gè)人繳納2%。（工資總額以市參保最低工資2299元為準(zhǔn)，不分檔次）

3、工傷保險(xiǎn)

公務(wù)員：工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)費(fèi)率為工資總額0.6%，此保險(xiǎn)由單位繳納，個(gè)人不繳費(fèi)。

事業(yè)單位在編人員：工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)費(fèi)率為工資總額0.6%，此保險(xiǎn)由單位繳納，個(gè)人不繳費(fèi)。

注：①、政府自用人員（含事業(yè)單位不在編人員）及村干部暫未參保此項(xiàng)保險(xiǎn)；

②、根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定，村干部與村委會(huì)之間不構(gòu)成勞動(dòng)關(guān)系，故此項(xiàng)保險(xiǎn)無(wú)法參保；

③、政府自用及事業(yè)單位不在編人員醫(yī)保和村干部在一個(gè)賬戶核算，故也不好參保。

4、生育保險(xiǎn)

公務(wù)員：生育保險(xiǎn)繳費(fèi)費(fèi)率為工資總額0.5%，此保險(xiǎn)由單位繳納，個(gè)人不繳費(fèi)。

事業(yè)單位在編人員：生育保險(xiǎn)繳費(fèi)費(fèi)率為工資總額0.5%，此保險(xiǎn)由單位繳納，個(gè)人不繳費(fèi)。

注：政府自用人員（含事業(yè)單位不在編人員）及村干部暫未參保此項(xiàng)保險(xiǎn)；

5、失業(yè)保險(xiǎn)

目前我鎮(zhèn)所有人員均為參保此項(xiàng)保險(xiǎn)、三、繳納各類保險(xiǎn)作用

1、基本養(yǎng)老保險(xiǎn)

參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的個(gè)人，符合基本養(yǎng)老金領(lǐng)取條件的，享受按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金待遇?；攫B(yǎng)老金根據(jù)個(gè)人累計(jì)繳費(fèi)年限、繳費(fèi)工資、當(dāng)?shù)芈毠て骄べY、個(gè)人賬戶金額、城鎮(zhèn)人口平均預(yù)期壽命等因素確定。

參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的個(gè)人，因病或者非因工死亡的，其遺屬可以領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金和撫恤金。

2、基本醫(yī)療保險(xiǎn)：

①個(gè)人賬戶及劃賬比例

個(gè)人帳戶主要用于參保人員門診就診時(shí)支付符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍的費(fèi)用，個(gè)人帳戶上的結(jié)余資金也可以用來(lái)支付參保人員住院起付段及住院醫(yī)療費(fèi)的自付部分。劃賬比例按年齡段具體如下：在職35周歲以下（含35周歲）：繳費(fèi)基數(shù)的2.6%；在職36至45周歲（含45周歲）：3%；在職46至55周歲（含55周歲）3.5%；在職55周歲以上：4%；機(jī)關(guān)事業(yè)單位退休：退休金的4.5%；企業(yè)退休：退休金的6%。

②就診

市內(nèi)就診： 參保人員在市內(nèi)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)就診購(gòu)藥，必須持“證、卡”，在定點(diǎn)機(jī)構(gòu)刷卡結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用。

轉(zhuǎn)外就診：患者應(yīng)先在市內(nèi)二級(jí)醫(yī)院（人民醫(yī)院、儀化醫(yī)院、中醫(yī)院）就診，需轉(zhuǎn)外就醫(yī)的，由二級(jí)醫(yī)院填寫轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院審批表，蓋章確認(rèn)，并在信息系統(tǒng)中錄入。確因搶救、急重癥在市外直接就診的，應(yīng)于住院3日內(nèi)帶相關(guān)病歷資料到市醫(yī)保處審核登記。

③、醫(yī)療待遇

住院：

1、起付標(biāo)準(zhǔn)為：一級(jí)醫(yī)院：在職300元，退休200元；二級(jí)醫(yī)院：在職600元，退休500元；轉(zhuǎn)外醫(yī)院：在職退休均為1000元。

2、報(bào)銷比例：在職，起付線以上至25萬(wàn)元，一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷92%，二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷88%，轉(zhuǎn)外醫(yī)院報(bào)銷85%；退休，起付線以上至4萬(wàn)元，一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷94.4%，二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷91.6%，轉(zhuǎn)外醫(yī)院報(bào)銷89.5%，4萬(wàn)元至25萬(wàn)元，一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷92%，二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷88%，轉(zhuǎn)外醫(yī)院報(bào)銷85%。

普通門診： 參保人員在我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)就診或購(gòu)藥，符合范圍的費(fèi)用直接在定點(diǎn)機(jī)構(gòu)刷卡結(jié)算，由個(gè)人賬戶支付，賬戶余額不足的，由參保人員個(gè)人用現(xiàn)金支付。

特殊慢性病門診：

1、我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊慢性病種：冠心病、糖尿病、高血壓2期及以上、慢性腎小球腎炎、情感性精神障礙、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、肝硬化失代償、惡性腫瘤、中風(fēng)后遺癥、肺心病、慢性腎功能不全、系統(tǒng)性硬皮病、原發(fā)性血小板增多癥、精神分裂癥、慢性再生障礙性貧血、帕金森氏綜合癥、子宮內(nèi)膜異位癥、慢性肝炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、血友病、肺結(jié)核、阿爾茨海默氏癥。

2、、在一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)內(nèi)，符合城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的慢性病門診費(fèi)用結(jié)算時(shí),先由參保人員個(gè)人承擔(dān)500元后，報(bào)銷80%，一個(gè)內(nèi)，最高補(bǔ)助金額為在職2500元，退休3000元。

門診特殊檢查治療： 參保人員門診時(shí)因病情需要做CT、核磁共振及其他單項(xiàng)收費(fèi)在200元以上（含200元）的檢查及治療項(xiàng)目，由經(jīng)治醫(yī)生填寫《儀征市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊檢查、治療申請(qǐng)表》，享受檢查、治療項(xiàng)目費(fèi)用50%的統(tǒng)籌基金補(bǔ)助，直接在經(jīng)治醫(yī)院刷卡結(jié)算。

3、工傷保險(xiǎn)

職工發(fā)生工傷的，根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》的相關(guān)規(guī)定，應(yīng)該有工傷保險(xiǎn)基金和用人單位按照規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)，分別向工傷職工或者其近親屬支付費(fèi)用。據(jù)此，工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目，主要包括兩類，一部分是由工傷保險(xiǎn)基金支付的工傷待遇項(xiàng)目，另一部分是用人單位支付的工傷待遇項(xiàng)目。

①由工傷保險(xiǎn)基金支付的工傷待遇項(xiàng)目包括：工傷醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、轉(zhuǎn)異地治療的交通、食宿費(fèi)用、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘補(bǔ)助金、傷殘津貼，定殘后的護(hù)理費(fèi)、殘疾輔助器具費(fèi)、工亡職工親屬領(lǐng)取的喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金等。其中，工傷醫(yī)療待遇包括工商診療費(fèi)、康復(fù)費(fèi)

②由用人單位支付的工傷待遇項(xiàng)目包括：住院期間的護(hù)理人員的費(fèi)停工留薪期待遇和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等。

4、生育保險(xiǎn)

生育保險(xiǎn)待遇包括生育醫(yī)療費(fèi)用、生育津貼和一次性營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助。

①生育醫(yī)療費(fèi)用：包括生育的醫(yī)療費(fèi)用（包括參加生育保險(xiǎn)的職工在妊娠和分娩住院期間，因產(chǎn)前檢查、住院分娩或者因生育而引起的流產(chǎn)、引產(chǎn)，所發(fā)生的符合生育保險(xiǎn)規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用）、計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用（包括參加生育保險(xiǎn)的職工實(shí)施放置或者取出宮內(nèi)節(jié)育器、人工流產(chǎn)術(shù)或者引產(chǎn)術(shù)、輸卵管或者輸精管結(jié)扎以及復(fù)通手術(shù)等，所發(fā)生的符合生育保險(xiǎn)規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用）以及法律、法規(guī)規(guī)定的其他項(xiàng)目費(fèi)用。

②生育津貼生育津貼按照職工產(chǎn)假或者休假天數(shù)計(jì)發(fā)，計(jì)發(fā)基數(shù)為職工所在用人單位上職工月平均工資除以30。職工在產(chǎn)假期間，用人單位足額發(fā)放職工工資且金額超過(guò)生育津貼，則生育津貼資金作單位收入；所發(fā)放工資金額不足生津貼標(biāo)準(zhǔn)的，補(bǔ)足到生育津貼標(biāo)準(zhǔn)，余額作單位收入；若產(chǎn)假期間用人單位不發(fā)放職工工資的，則生育津貼補(bǔ)助到個(gè)人。

③一次性營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助

職工生育或者妊娠滿7個(gè)月引產(chǎn)的，發(fā)給一次性營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助，標(biāo)準(zhǔn)為上全市城鎮(zhèn)非私營(yíng)單位在崗職工年平均工資的2%。

④職工未就業(yè)配偶享受什么待遇？

職工未就業(yè)配偶按照職工參保地規(guī)定的生育的醫(yī)療費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)的50%享受生育的醫(yī)療費(fèi)用待遇。

職工未就業(yè)配偶參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)或新型農(nóng)村合作醫(yī)療的，應(yīng)當(dāng)按照城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助政策享受相關(guān)醫(yī)療待遇，生育保險(xiǎn)基金不再支付其生育的醫(yī)療費(fèi)用待遇。

職工未就業(yè)配偶按照人口和計(jì)劃生育法律、法規(guī)規(guī)定，免費(fèi)享受國(guó)家規(guī)定的基本項(xiàng)目的計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)，生育保險(xiǎn)基金不支付其計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用待遇。

5、失業(yè)保險(xiǎn)

領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金標(biāo)準(zhǔn)為：

①繳費(fèi)不滿10年的，按照失業(yè)人員失業(yè)前12個(gè)月月平均繳費(fèi)基數(shù)的40%確定；繳費(fèi)滿10年不滿20年的，按照失業(yè)職工失業(yè)前12個(gè)月月平均繳費(fèi)基數(shù)的45%確定；繳費(fèi)20年以上的，按照失業(yè)職工失業(yè)前12個(gè)月月平均繳費(fèi)基數(shù)的50%確定。

②失業(yè)保險(xiǎn)金最高不得超過(guò)我市最低工資標(biāo)準(zhǔn)，最低不得低于我市城市居民最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)的1.3倍，并隨我市最低工資標(biāo)準(zhǔn)和城市居民最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)的變動(dòng)及時(shí)調(diào)整。

第四篇：北京市大病保險(xiǎn)詳細(xì)政策

撥款：

本市城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)的保障對(duì)象是參加本市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員，實(shí)行全市統(tǒng)籌，個(gè)人無(wú)需繳費(fèi)，由城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金按照當(dāng)年籌資標(biāo)準(zhǔn)5%的額度劃撥，建立大病保險(xiǎn)基金，納入社會(huì)保障基金財(cái)政專戶，單獨(dú)核算, 專款專用。

大?。?/p>

不是指特定的嚴(yán)重的疾病，而是指患病后發(fā)生高額費(fèi)用的疾病。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保封頂線：

門診：3000 住院：18萬(wàn)

報(bào)銷流程：

基本醫(yī)保報(bào)銷后，如果個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)藥費(fèi)超過(guò)上一年農(nóng)村居民人均可支配收入（起付線）則納入大病醫(yī)保。

分段計(jì)費(fèi)，累加支付：起付線以上累計(jì)5萬(wàn)元以內(nèi)，個(gè)人自付，有大病保險(xiǎn)基金報(bào)銷60%。超過(guò)5萬(wàn)的個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)用，大病保險(xiǎn)基金報(bào)銷70%，不封頂。

無(wú)需參保人單獨(dú)申請(qǐng)或辦理，參加了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保的人員，均屬于大病范圍，小孩也不例外。無(wú)需自行申報(bào)，由醫(yī)保系統(tǒng)自行統(tǒng)計(jì)計(jì)算。在次年4月左右將報(bào)銷費(fèi)用直接打入?yún)⒈Ｈ藛T繳費(fèi)扣款的銀行存折。對(duì)于部分沒(méi)有繳費(fèi)存折的參保人，社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將把報(bào)銷費(fèi)用打到參保人戶籍所在地社保所。（2017.3.23）

其他機(jī)構(gòu)協(xié)辦：

參保的社會(huì)救助對(duì)象在城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)報(bào)銷及醫(yī)療救助后，個(gè)人負(fù)擔(dān)仍然較重的，還可通過(guò)申請(qǐng)慈善醫(yī)療救助、疾病應(yīng)急救助等方式進(jìn)一步減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。相關(guān)負(fù)責(zé)人透露，目前本市已在平谷區(qū)、門頭溝區(qū)、密云縣等5個(gè)區(qū)縣開(kāi)展商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)經(jīng)辦城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)試點(diǎn)工作，積累成功經(jīng)驗(yàn)后，適時(shí)推廣。

數(shù)據(jù)：

2013年、2014年兩年共有4026名參保城鎮(zhèn)居民享受大病保險(xiǎn)待遇，報(bào)銷金額4482萬(wàn)元。13：128120 14：

第五篇：失業(yè)保險(xiǎn)政策解讀

失業(yè)人員失業(yè)后如何申領(lǐng)失業(yè)保險(xiǎn)金

符合領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金條件的失業(yè)人員是指是勞動(dòng)年齡內(nèi)，有就業(yè)能力，并有求職要求，所在單位和個(gè)人已參加失業(yè)保險(xiǎn)一年或達(dá)一年以上，非因本意愿而離開(kāi)單位的失業(yè)人員。如：因企業(yè)破產(chǎn)清算、減員增效，用人單位單方面中止勞動(dòng)合同或勞動(dòng)合同期滿用人單位不再續(xù)訂等，被迫失業(yè)的人員。

上述人員應(yīng)在失業(yè)后60日內(nèi)，由本人持《身份證》及其證復(fù)印件（正反面都復(fù)?。?張、5張一寸照片、《終止勞動(dòng)合同證明書》、《解除勞動(dòng)合同證明書》或其它證明自己被迫失業(yè)的有效證明文件（如：法院破產(chǎn)裁定書），到區(qū)勞動(dòng)和社會(huì)保障局一樓失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)征收大廳填寫《失業(yè)保險(xiǎn)金申領(lǐng)登記表》和《個(gè)人求職登記表》。

經(jīng)審核合格后，區(qū)失業(yè)保險(xiǎn)所按照有關(guān)規(guī)定核定應(yīng)享受的失業(yè)保險(xiǎn)金月數(shù)，并為失業(yè)人員發(fā)放《失業(yè)證》和領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的建設(shè)銀行卡一張，失業(yè)人員自辦理失業(yè)保險(xiǎn)金申領(lǐng)登記當(dāng)月起享受失業(yè)保險(xiǎn)待遇，并從第二個(gè)月起必須每月20-25日（遇法定節(jié)假日或公休日順延）由本人持《失業(yè)證》、《身份證》，到區(qū)勞動(dòng)和社會(huì)保障局一樓失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)征收大廳說(shuō)明接受培訓(xùn)和求職情況并按規(guī)定簽到，無(wú)正當(dāng)理由不按月簽到的，扣發(fā)當(dāng)月失業(yè)保險(xiǎn)金，連續(xù)兩個(gè)月未簽到者停發(fā)

應(yīng)享受的失業(yè)保險(xiǎn)待遇。每月30日以后，失業(yè)人員憑《銀行卡》可以到建設(shè)銀行所屬網(wǎng)點(diǎn)自行領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金。