第一篇：主管護(hù)師外科習(xí)題：實(shí)踐能力-第二十八章 顱內(nèi)壓增高病人的護(hù)理

主管護(hù)師考試輔導(dǎo)

外科護(hù)理學(xué)

一、A1

實(shí)踐能力-第二十八章 顱內(nèi)壓增高病人的護(hù)理

1、④顱內(nèi)高壓不能進(jìn)食的成年患者，每日輸液量在1500～2000ml，其中等滲鹽水不超過(guò)多少毫升，保持每日尿量不少于多少毫升

A、500；600 B、1000；600 C、1500；800 D、2000；1000 E、800；1200

2、④通過(guò)改善毛細(xì)血管通透性降低顱內(nèi)壓的治療方法是

A、脫水治療

B、過(guò)度換氣

C、激素治療

D、冬眠低溫治療

E、腦室穿刺外引流術(shù)

3、④有利于降低顱內(nèi)壓的護(hù)理措施不包括

A、心理護(hù)理

B、半臥位

C、控制高熱

D、使用降低顱內(nèi)壓的藥物

E、鼓勵(lì)病人飲水

4、④顱內(nèi)壓增高病人床頭抬高15°～30°的主要目的是

A、有利于改善心臟功能

B、有利于改善呼吸功能

C、有利于顱內(nèi)靜脈回流

D、有利于鼻飼

E、防止嘔吐物誤入呼吸道

5、④急性顱內(nèi)壓增高病人每日液體的入量不宜超過(guò)

A、1000ml B、1500ml C、2000ml D、2500ml E、3000ml

二、A2

1、④男性，53歲，高血壓病史10年，糖尿病史5年，吸煙20年。今晨于用力排便后出現(xiàn)右側(cè)肢體癱瘓，伴頭痛，無(wú)嘔吐，口齒不清，病理反射陽(yáng)性，CT示高密度影。導(dǎo)致該患者此次發(fā)病的相關(guān)因素中不可干預(yù)的因素是

A、高血壓病史

B、用力排便

C、年齡

D、糖尿病史

E、吸煙

答案部分

第1頁(yè) 主管護(hù)師考試輔導(dǎo)

外科護(hù)理學(xué)

一、A1

1、【正確答案】 A

【答案解析】 據(jù)研究結(jié)果表明，顱內(nèi)高壓不能進(jìn)食的成年患者每日輸液量中等滲鹽水不超過(guò)500ml，保持每日尿量不少于600ml，防止等滲鹽水輸入過(guò)多，加重腦水腫。

【該題針對(duì)“實(shí)踐能力-第二十八章 顱內(nèi)壓增高病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100406809】

2、【正確答案】 C

【答案解析】 脫水治療是使用脫水藥物以減少腦組織中的水分，從而縮小腦體積，同時(shí)限制水鈉輸入量，降低顱內(nèi)壓。激素治療是通過(guò)改善毛細(xì)血管通透性，防治腦水腫。冬眠低溫治療可以降低腦的代謝及腦組織耗氧量，減少腦水腫的發(fā)生和發(fā)展，從而降低顱內(nèi)壓。輔助過(guò)度換氣的目的是使體內(nèi)CO2排出，增加血氧分壓，減少腦血流量，使顱內(nèi)壓相應(yīng)下降。腦室穿刺外引流術(shù)是通過(guò)減少腦脊液量降低顱內(nèi)壓。

【該題針對(duì)“實(shí)踐能力-第二十八章 顱內(nèi)壓增高病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100346792】

3、【正確答案】 E

【答案解析】 顱內(nèi)壓增高病人應(yīng)適當(dāng)限水，以避免容量過(guò)多，加重腦水腫。

【該題針對(duì)“實(shí)踐能力-第二十八章 顱內(nèi)壓增高病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100346791】

4、【正確答案】 C

【答案解析】 顱內(nèi)壓增高病人宜抬高頭部15°～30°，頭、頸應(yīng)呈一直線，利于顱內(nèi)靜脈回流，減輕腦水腫。

【該題針對(duì)“實(shí)踐能力-第二十八章 顱內(nèi)壓增高病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100346788】

5、【正確答案】 C

【答案解析】 顱內(nèi)壓增高病人應(yīng)當(dāng)限制液體入量，不能進(jìn)食者，成年人每日靜脈輸液量在1500～2000ml。

【該題針對(duì)“實(shí)踐能力-第二十八章 顱內(nèi)壓增高病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100346787】

二、A2

1、【正確答案】 C

【答案解析】 該病人可能因用力排便致顱內(nèi)出血導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高、腦疝，題中諸多原因中，年齡因素是無(wú)法改變的。

【該題針對(duì)“實(shí)踐能力-第二十八章 顱內(nèi)壓增高病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100346789】

第2頁(yè)

第二篇：主管護(hù)師外科習(xí)題：實(shí)踐能力-第十章 外科感染病人的護(hù)理

主管護(hù)師考試輔導(dǎo)

外科護(hù)理學(xué)

一、A1

1、④破傷風(fēng)患者早期作氣管切開(kāi)的指征是

A、呼吸中樞麻痹，呼吸困難

B、肺部感染

C、抽搐頻繁不易用藥物控制

D、吞咽困難，食物誤咽

E、胸腹肌強(qiáng)直，呼吸受限

二、A2

實(shí)踐能力-第十章 外科感染病人的護(hù)理

1、④男性，37歲，小腿部感染形成局部膿腫后又出現(xiàn)弛張熱，需做血培養(yǎng)，最佳抽血時(shí)間為

A、任何時(shí)間

B、高熱、寒戰(zhàn)時(shí)

C、發(fā)熱間歇期

D、輸入抗菌藥時(shí)

E、輸入抗菌藥后

三、A3/A4

1、④患者女性，20歲。1周前不慎被鐵釘扎傷右腳，傷口已愈合，現(xiàn)出現(xiàn)肌肉持續(xù)性收縮，呈苦笑面容，頸項(xiàng)強(qiáng)直，以破傷風(fēng)收入院。

<1>、該患者護(hù)理措施中不妥的是

A、所有敷料及器械需專用

B、保持病房安靜

C、加強(qiáng)安全防護(hù)，防止患者墜地

D、可適當(dāng)使用鎮(zhèn)靜藥物

E、盡量使用藥物控制，不可做氣管切開(kāi)

<2>、對(duì)該患者的病房要求，不正確的是

A、隔離病房

B、應(yīng)保持室內(nèi)陽(yáng)光充足

C、溫度及濕度適宜

D、操作時(shí)動(dòng)作應(yīng)輕

E、床邊應(yīng)備齊急救藥品和儀器

答案部分

一、A1

1、【正確答案】 C

【答案解析】 破傷風(fēng)患者抽搐頻繁，藥物不易控制時(shí)，大量分泌物蓄積在支氣管內(nèi)，通氣功能受限，為預(yù)防肺部并發(fā)癥及保持呼吸道通暢，應(yīng)早期行氣管切開(kāi)術(shù)。

【該題針對(duì)“實(shí)踐能力-第十章 外科感染病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100406758】

二、A2

1、【正確答案】 B

第1頁(yè) 主管護(hù)師考試輔導(dǎo)

外科護(hù)理學(xué)

【答案解析】 一般應(yīng)在寒戰(zhàn)高熱時(shí)做血液細(xì)菌或真菌培養(yǎng)。血中培養(yǎng)出細(xì)菌或真菌是確立診斷的重要依據(jù)。但病人在接受抗感染治療時(shí)，一次培養(yǎng)結(jié)果可能為陰性，因此應(yīng)多次血培養(yǎng)，有助于提高陽(yáng)性率，同時(shí)做藥物敏感試驗(yàn)。

【該題針對(duì)“實(shí)踐能力-第十章 外科感染病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100344653】

三、A3/A4

1、<1>、【正確答案】 E

【答案解析】 破傷風(fēng)桿菌為傳染性疾病，應(yīng)執(zhí)行接觸隔離，敷料及器械應(yīng)專用，故A正確；因刺激可引起患者抽搐，因此應(yīng)保持病房安靜，減少一切刺激；患者抽搐痙攣時(shí)可適當(dāng)使用鎮(zhèn)靜藥物，并同時(shí)做好安全保護(hù)措施；若患者抽搐頻繁，藥物不易控制時(shí)，為預(yù)防肺部并發(fā)癥及保持呼吸道通暢，應(yīng)早期行氣管切開(kāi)術(shù)。

【該題針對(duì)“實(shí)踐能力-第十章 外科感染病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100406847】

<2>、【正確答案】 B

【答案解析】 破傷風(fēng)患者肌肉持續(xù)緊張收縮時(shí)，任何輕微的刺激如光線、聲響、接觸、震動(dòng)等均可誘發(fā)全身肌群痙攣和抽搐，因此應(yīng)置破傷風(fēng)患者于隔離病房，避光、避聲，溫度、濕度適宜，并于床旁備搶救用物。

【該題針對(duì)“實(shí)踐能力-第十章 外科感染病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100406848】

第2頁(yè)

第三篇：主管護(hù)師外科習(xí)題：實(shí)踐能力-第四十四章 骨科病人的一般護(hù)理

主管護(hù)師考試輔導(dǎo)

外科護(hù)理學(xué)

實(shí)踐能力-第四十四章 骨科病人的一般護(hù)理

一、A1

1、④若患者上臂石膏內(nèi)的局部皮膚疼痛，有腐臭氣味，主動(dòng)和被動(dòng)伸指功能正常，應(yīng)考慮石膏內(nèi)可能出現(xiàn)了

A、壓瘡

B、肢體腫脹

C、皮膚濕疹

D、血栓性靜脈炎

E、肢體血運(yùn)障礙

2、④骨折牽引時(shí)，預(yù)防過(guò)度牽引的措施是

A、患肢功能鍛煉

B、盡可能減輕牽引重量

C、定時(shí)放松牽引裝置

D、防止?fàn)恳樧笥乙苿?dòng)

E、定時(shí)測(cè)定肢體長(zhǎng)度

3、④皮牽引的特點(diǎn)是

A、操作復(fù)雜

B、對(duì)肢體損傷小

C、可承受牽引重量較大

D、患者承受較大痛苦

E、牽引時(shí)間可以較長(zhǎng)

4、④以下屬于直接牽引的是

A、枕頜帶牽引

B、骨盆帶牽引

C、骨盆懸吊牽引

D、皮膚牽引

E、骨牽引

5、④關(guān)于石膏固定病人護(hù)理的敘述正確的是

A、若石膏上有血跡，應(yīng)立即打開(kāi)石膏檢查

B、禁止搬運(yùn)石膏未干的肢體，嚴(yán)謹(jǐn)手指托扶

C、石膏被食物污染時(shí)，可用清水沖洗

D、包裹石膏的患肢疼痛時(shí)，可自行服用鎮(zhèn)痛藥

E、為加速石膏干固，烘烤石膏的溫度越高越好

6、④牽引病人護(hù)理措施正確的是

A、下肢牽引時(shí)應(yīng)抬高床頭

B、牽引針孔的血痂應(yīng)及時(shí)清除

C、患肢上方覆蓋被子以保暖

D、肢體縱軸應(yīng)與牽引力線平行

E、牽引物應(yīng)著地，以免過(guò)度牽引

7、④若骨折后關(guān)節(jié)僵硬已成定型，此時(shí)處理方法的敘述正確的是

A、以主動(dòng)運(yùn)動(dòng)為主

B、操作時(shí)手法應(yīng)強(qiáng)硬

C、以被動(dòng)運(yùn)動(dòng)為主

D、自身力量不足，需要外力協(xié)助

第1頁(yè) 主管護(hù)師考試輔導(dǎo)

外科護(hù)理學(xué) E、可一次手法操作撕裂瘢痕組織

8、④在石膏固定病人的護(hù)理中最重要的評(píng)估內(nèi)容是

A、心理社會(huì)反應(yīng)

B、固定是否確切

C、肢體血運(yùn)情況

D、生活自理能力

E、既往身體狀況

9、④在石膏固定期間，為了預(yù)防病人發(fā)生廢用性骨質(zhì)疏松，正確的做法是

A、石膏固定不能過(guò)緊

B、對(duì)未固定的肢體進(jìn)行熱敷

C、固定肢體進(jìn)行肌肉舒縮活動(dòng)

D、患肢放置于舒適體位

E、肢體遠(yuǎn)端注意保暖

二、A2

1、④一橈骨遠(yuǎn)端粉碎型骨折病人，石膏固定4周后拆除石膏，發(fā)現(xiàn)右手各手指屈伸功能受限，主要原因是

A、骨折時(shí)合并正中神經(jīng)、尺神經(jīng)損傷

B、骨折時(shí)合并右手屈伸肌腱損傷

C、石膏壓迫引起右手缺血肌攣縮

D、石膏固定期間右手諸指主動(dòng)、被動(dòng)屈伸鍛煉不夠，造成關(guān)節(jié)僵硬

E、骨折時(shí)合并右手諸關(guān)節(jié)的損傷

2、④女性，25歲，骨折后左腕部管型石膏固定，正確的護(hù)理措施是

A、嚴(yán)密觀察左手皮膚顏色、感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)功能

B、石膏松動(dòng)時(shí)可向石膏腔內(nèi)填塞棉花襯墊

C、出現(xiàn)皮膚瘙癢時(shí)，可以將異物伸入石膏內(nèi)抓癢

D、石膏沾染污物時(shí)，可用流水沖凈

E、抬動(dòng)病人石膏未干的患肢時(shí)用手指輕輕托扶

3、④女性，39歲，左前臂行石膏繃帶包扎后1小時(shí)，出現(xiàn)手指劇痛，蒼白發(fā)涼，橈動(dòng)脈搏動(dòng)減弱，應(yīng)首先采取的措施是

A、保暖

B、給鎮(zhèn)痛藥

C、抬高前臂

D、適當(dāng)松解石膏繃帶

E、增加上肢主動(dòng)活動(dòng)

三、B

1、④A.石膏固定后最嚴(yán)重的并發(fā)癥 B.石膏固定局部壓迫，水皰破潰后形成 C.大量鈣鹽從骨骼中進(jìn)入血液，并從腎中排出 D.若上腹部包裹過(guò)緊，進(jìn)食后可嘔吐胃內(nèi)容物

E.長(zhǎng)期固定肢體后，關(guān)節(jié)內(nèi)外組織發(fā)生纖維粘連，同時(shí)關(guān)節(jié)囊和周圍肌肉攣縮

<1>、石膏綜合征為

A、B、C、D、第2頁(yè) 主管護(hù)師考試輔導(dǎo)

外科護(hù)理學(xué) E、<2>、骨筋膜室綜合征為

A、B、C、D、E、答案部分

一、A1

1、【正確答案】 A

【答案解析】 肢體腫脹、肢體血運(yùn)障礙易引起肢體功能異常，B、E選項(xiàng)排除；皮膚濕疹多為厭氧菌感染，上臂缺少感染源，故C選項(xiàng)排除；血栓性靜脈炎較少出現(xiàn)，且該患者有腐臭氣味，排除D選項(xiàng)。所以選A。

【該題針對(duì)“實(shí)踐能力-第四十四章 骨科病人的一般護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100406835】

2、【正確答案】 E

【答案解析】 骨折牽引時(shí)不可隨意增減牽引重量，不能隨意放松牽引裝置，應(yīng)保持牽引針的正確位置，不可隨意左右移動(dòng)，以保證有效牽引。為預(yù)防過(guò)度牽引應(yīng)定時(shí)測(cè)定肢體長(zhǎng)度，并與健側(cè)對(duì)比以便及時(shí)調(diào)整。

【該題針對(duì)“實(shí)踐能力-第四十四章 骨科病人的一般護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100406834】

3、【正確答案】 B

【答案解析】 皮牽引借助膠布貼于傷肢皮膚上，或用泡沫塑料布包壓于皮膚上，利用肌肉在骨骼上的附著點(diǎn)，牽引力傳到骨骼，故又稱間接牽引。這種牽引對(duì)肢體損傷小，操作簡(jiǎn)單，患者痛苦較少，但是可承受牽引重量小，并且牽引時(shí)間不可過(guò)長(zhǎng)。

【該題針對(duì)“實(shí)踐能力-第四十四章 骨科病人的一般護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100406833】

4、【正確答案】 E

【答案解析】 骨牽引是利用骨圓針或不銹鋼針直接穿入骨的堅(jiān)硬部位，通過(guò)骨科床架上的滑輪進(jìn)行牽引，也稱直接牽引。

【該題針對(duì)“實(shí)踐能力-第四十四章 骨科病人的一般護(hù)理,直接牽引”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100391701】

5、【正確答案】 B

【答案解析】 A——容易導(dǎo)致骨折移位； C——用濕布擦拭，但不要浸濕；

第3頁(yè) 主管護(hù)師考試輔導(dǎo)

外科護(hù)理學(xué) D——說(shuō)明石膏過(guò)緊，應(yīng)立即剪開(kāi)； E——適當(dāng)加熱，不是越高越好。

【該題針對(duì)“實(shí)踐能力-第四十四章 骨科病人的一般護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100357952】

6、【正確答案】 D

【答案解析】 下肢牽引時(shí)應(yīng)抬高床尾；牽引針孔的血痂不能清除，以防感染；患肢上方不可覆蓋被子防止導(dǎo)致?tīng)恳α坎徽_；牽引物應(yīng)著地會(huì)導(dǎo)致?tīng)恳α坎蛔恪?/p>

【該題針對(duì)“實(shí)踐能力-第四十四章 骨科病人的一般護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100357950】

7、【正確答案】 E

【答案解析】 骨折后關(guān)節(jié)僵硬已成定型說(shuō)明瘢痕組織生成較多，可適當(dāng)手法松解關(guān)節(jié)。

【該題針對(duì)“實(shí)踐能力-第四十四章 骨科病人的一般護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100357949】

8、【正確答案】 C

【答案解析】 石膏固定病人的護(hù)理中最重要的評(píng)估內(nèi)容是肢體血運(yùn)情況，以防石膏過(guò)緊壓迫動(dòng)脈。

【該題針對(duì)“實(shí)踐能力-第四十四章 骨科病人的一般護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100357948】

9、【正確答案】 C

【答案解析】 預(yù)防石膏固定病人發(fā)生廢用性骨質(zhì)疏松最好的方法是進(jìn)行肌肉的等長(zhǎng)收縮。

【該題針對(duì)“實(shí)踐能力-第四十四章 骨科病人的一般護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100357947】

二、A2

1、【正確答案】 D

【答案解析】 石膏拆除后手指功能受限，主要原因是關(guān)節(jié)僵硬，與病人在石膏固定期間手指關(guān)節(jié)的鍛煉不足有關(guān)。

【該題針對(duì)“實(shí)踐能力-第四十四章 骨科病人的一般護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100359077】

2、【正確答案】 A

【答案解析】 石膏固定后應(yīng)嚴(yán)密觀察患肢皮膚顏色、感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)功能，以免石膏過(guò)緊導(dǎo)致壓迫。

【該題針對(duì)“實(shí)踐能力-第四十四章 骨科病人的一般護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100357951】

第4頁(yè) 主管護(hù)師考試輔導(dǎo)

外科護(hù)理學(xué)

3、【正確答案】 D

【答案解析】 該病人石膏包扎后出現(xiàn)手指劇痛，蒼白發(fā)涼，橈動(dòng)脈搏動(dòng)減弱，說(shuō)明石膏過(guò)緊壓迫動(dòng)脈，此時(shí)應(yīng)立即松解石膏繃帶，減壓。

【該題針對(duì)“實(shí)踐能力-第四十四章 骨科病人的一般護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100357943】

三、B

1、<1>、【正確答案】 D

【答案解析】 石膏綜合征常見(jiàn)于石膏背心固定術(shù)的患者。由于石膏背心將整個(gè)胸腹部包裹，如上腹部包裹過(guò)緊，將影響患者進(jìn)食后胃的容納與擴(kuò)張，從而使患者進(jìn)食后出現(xiàn)腹痛、嘔吐，嘔吐物主要是胃內(nèi)容物，一般無(wú)膽汁。

【該題針對(duì)“實(shí)踐能力-第四十四章 骨科病人的一般護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100406905】

<2>、【正確答案】 A

【答案解析】 骨筋膜室綜合征是由于外傷引起四肢骨筋膜室內(nèi)壓力增高，導(dǎo)致肌肉、神經(jīng)缺血、壞死，臨床表現(xiàn)為劇烈疼痛、相應(yīng)肌肉功能喪失的一種骨科嚴(yán)重并發(fā)癥，常見(jiàn)于前臂和小腿，是石膏固定最嚴(yán)重的并發(fā)癥。

【該題針對(duì)“實(shí)踐能力-第四十四章 骨科病人的一般護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100406906】

第5頁(yè)

第四篇：主管護(hù)師外科習(xí)題：實(shí)踐能力-第三十四章 食管癌病人的護(hù)理

主管護(hù)師考試輔導(dǎo)

外科護(hù)理學(xué)

一、A1

1、④食管癌術(shù)后呼吸道護(hù)理正確的是

A、密切觀察呼吸狀態(tài)、頻率、節(jié)律

B、聽(tīng)診雙肺呼吸音是否對(duì)稱

C、氣管插管拔管前，每3小時(shí)吸痰一次

D、術(shù)后第3天鼓勵(lì)患者深呼吸、吹氣球

實(shí)踐能力-第三十四章 食管癌病人的護(hù)理

E、痰多、咳嗽無(wú)力的患者出現(xiàn)痰阻塞現(xiàn)象時(shí)，應(yīng)立即給予輔助護(hù)理

2、④食管癌患者手術(shù)前胃腸道準(zhǔn)備正確的是

A、術(shù)前3日遵醫(yī)囑給予患者分次口服抗生素溶液

B、術(shù)前3日改半流質(zhì)飲食

C、術(shù)前12小時(shí)禁食

D、對(duì)進(jìn)食后反流者，術(shù)前1日晚遵醫(yī)囑予以生理鹽水100ml加抗生素經(jīng)鼻胃管沖洗食管及胃

E、手術(shù)日晨常規(guī)置胃管，要將胃管置于胃中

3、④食管部分切除、食管胃吻合病人術(shù)前護(hù)理措施中與吻合口瘺的預(yù)防無(wú)關(guān)的護(hù)理措施是

A、指導(dǎo)病人練習(xí)深呼吸

B、口腔清潔

C、營(yíng)養(yǎng)支持

D、經(jīng)鼻胃管沖洗食管及胃

E、給予病人口服抗生素溶液

4、④食管癌術(shù)后易發(fā)生吻合口瘺的原因不包括

A、營(yíng)養(yǎng)不良

B、感染

C、吻合口張力大

D、食管切除過(guò)多

E、食管本身的解剖特點(diǎn)

5、④食管癌病人行食管部分切除食管胃吻合術(shù)后1個(gè)月又出現(xiàn)吞咽不暢，可能的原因是

A、反流性食管炎

B、腫瘤復(fù)發(fā)

C、腸梗阻

D、吻合口狹窄

E、吻合口潰瘍

6、④食管癌食管明顯梗阻的病人術(shù)前減輕食管黏膜水腫的措施是

A、術(shù)前禁食

B、營(yíng)養(yǎng)支持

C、糾正水電解質(zhì)酸堿失衡

D、加強(qiáng)口腔衛(wèi)生

E、術(shù)前溫鹽水洗胃

二、A2

1、④男性，67歲，食管部分切除、食管胃吻合術(shù)后第7天，進(jìn)食時(shí)出現(xiàn)胸痛、呼吸困難。正確的處理方法是

A、休息片刻后繼續(xù)進(jìn)食

B、使用止痛藥物

C、立即囑病人禁食

第1頁(yè) 主管護(hù)師考試輔導(dǎo)

外科護(hù)理學(xué) D、吸氧后再進(jìn)食

E、霧化吸入后吸痰

2、④男性病人，食管癌切除、食管胃吻合術(shù)后第5天，進(jìn)食后突然出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、呼吸困難、胸痛，白細(xì)胞20×109／L，高度懷疑發(fā)生了

A、肺炎、肺不張

B、吻合口瘺

C、吻合口狹窄

D、乳糜胸

E、出血

三、A3/A4

1、④患者男性，50歲。進(jìn)行性吞咽困難半年，現(xiàn)入院。X線鋇餐透視診斷為食管癌。

<1>、此患者最初期癥狀應(yīng)是

A、食管內(nèi)異物感

B、吞咽困難

C、持續(xù)性胸背部痛

D、聲音嘶啞

E、喝水時(shí)嗆咳

<2>、為了解腫瘤向外擴(kuò)展情況，該患者還需行的檢查是

A、B超

B、拍胸部X線正側(cè)位片

C、CT

D、食管纖維鏡檢

E、食管拉網(wǎng)

答案部分

一、A1

1、【正確答案】 A

【答案解析】 食管癌術(shù)后患者要密切觀察呼吸狀態(tài)、頻率、節(jié)律，故A正確。聽(tīng)診雙肺呼吸音是否清晰，有無(wú)缺氧征兆，而不是對(duì)稱，故B錯(cuò)誤。氣管插管拔管前，應(yīng)隨時(shí)吸痰，保持呼吸道通暢，故C錯(cuò)誤。術(shù)后第1天鼓勵(lì)患者每1～3小時(shí)深呼吸、吹氣球，故D錯(cuò)誤。痰多、咳嗽無(wú)力的患者出現(xiàn)痰阻塞現(xiàn)象時(shí)，應(yīng)立即給予行鼻導(dǎo)管深部吸痰，必要時(shí)行纖維支氣管鏡吸痰或氣管切開(kāi)吸痰，氣管切開(kāi)后按氣管切開(kāi)常規(guī)護(hù)理。

【該題針對(duì)“實(shí)踐能力-第三十四章 食管癌病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100406819】

2、【正確答案】 D

【答案解析】 食管癌患者術(shù)前1周遵醫(yī)囑給予患者分次口服抗生素溶液，起到局部消炎抗感染作用，故A錯(cuò)誤；術(shù)前3日改流質(zhì)飲食，術(shù)前1日禁食，故B、C錯(cuò)誤；手術(shù)日晨常規(guī)置胃管，通過(guò)梗阻部位時(shí)不能強(qiáng)行進(jìn)入，以免穿破食管，可置于梗阻部位上端，待手術(shù)中直視下再置于胃中，故E錯(cuò)誤。

【該題針對(duì)“實(shí)踐能力-第三十四章 食管癌病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100406710】

第2頁(yè) 主管護(hù)師考試輔導(dǎo)

外科護(hù)理學(xué)

3、【正確答案】 A

【答案解析】 術(shù)前指導(dǎo)病人練習(xí)深呼吸主要目的是預(yù)防呼吸道并發(fā)癥。

【該題針對(duì)“實(shí)踐能力-第三十四章 食管癌病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100348228】

4、【正確答案】 D

【答案解析】 食管癌術(shù)后易發(fā)生吻合口瘺的原因是多方面的，食管有其本身的解剖特點(diǎn)，如無(wú)漿膜覆蓋、肌纖維呈縱形走向，易發(fā)生撕裂；食管血液供應(yīng)呈節(jié)段性，游離太長(zhǎng)易吻合口缺血；手術(shù)縫合時(shí)吻合口張力太大，以及感染、營(yíng)養(yǎng)不良、貧血、低蛋白血癥等均易并發(fā)吻合口瘺。

【該題針對(duì)“實(shí)踐能力-第三十四章 食管癌病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100348226】

5、【正確答案】 D

【答案解析】 病人術(shù)后不久出現(xiàn)吞咽不暢，無(wú)腹痛、嘔吐等表現(xiàn)應(yīng)排除反流性食管炎、腸梗阻及吻合口潰瘍，且術(shù)后短期不可能出現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā)，應(yīng)考慮吻合口處因瘢痕形成出現(xiàn)狹窄。

【該題針對(duì)“實(shí)踐能力-第三十四章 食管癌病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100348223】

6、【正確答案】 E

【答案解析】 術(shù)前溫鹽水洗胃可緩解局部食管黏膜水腫。

【該題針對(duì)“實(shí)踐能力-第三十四章 食管癌病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100348221】

二、A2

1、【正確答案】 C

【答案解析】 食管手術(shù)病人可出現(xiàn)吻合口瘺，發(fā)生在術(shù)后5～10日，表現(xiàn)為呼吸困難、胸腔積液、全身中毒癥狀。此病人表現(xiàn)高度懷疑出現(xiàn)吻合口瘺，應(yīng)先囑病人停止進(jìn)食，并通知醫(yī)師進(jìn)一步處理。

【該題針對(duì)“實(shí)踐能力-第三十四章 食管癌病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100348222】

2、【正確答案】 B

【答案解析】 該病人出現(xiàn)胸腔感染表現(xiàn)，因進(jìn)食后出現(xiàn)相關(guān)癥狀，首先考慮吻合口瘺。

【該題針對(duì)“實(shí)踐能力-第三十四章 食管癌病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100348220】

三、A3/A4

1、第3頁(yè) 主管護(hù)師考試輔導(dǎo)

外科護(hù)理學(xué) <1>、【正確答案】 A

【答案解析】 因?yàn)檫x項(xiàng)B、C、D、E為食管癌的晚期癥狀，可排除。食管癌患者最早期癥狀常不明顯，但在吞咽粗硬食物時(shí)有不同程度的不適感覺(jué)，食物通過(guò)緩慢，并有停滯感或異物感。

【該題針對(duì)“實(shí)踐能力-第三十四章 食管癌病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100406881】

<2>、【正確答案】 C

【答案解析】 因?yàn)檫x項(xiàng)A對(duì)食管癌進(jìn)一步診斷無(wú)意義；選項(xiàng)B不能清晰地判斷腫瘤向外擴(kuò)展情況。選項(xiàng)D只能了解食管內(nèi)病變，無(wú)法了解腫瘤向外擴(kuò)張情況，故不確切；選項(xiàng)E適用于普查，也無(wú)法判斷腫瘤是否向外擴(kuò)展。CT可以通過(guò)圖像重建，判斷食管腫瘤的浸潤(rùn)層次、向外擴(kuò)展程度，故選C。

【該題針對(duì)“實(shí)踐能力-第三十四章 食管癌病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100406882】

第4頁(yè)

第五篇：主管護(hù)師外科習(xí)題：實(shí)踐能力-第四十八章 骨腫瘤病人的護(hù)理

主管護(hù)師考試輔導(dǎo)

外科護(hù)理學(xué)

實(shí)踐能力-第四十八章 骨腫瘤病人的護(hù)理

一、A1

1、④骨腫瘤病人行膝部手術(shù)后，患肢應(yīng)

A、直腿抬高

B、內(nèi)收內(nèi)旋位

C、外展中立位

D、膝關(guān)節(jié)屈曲15°

E、膝關(guān)節(jié)屈曲30°

【正確答案】 D

【答案解析】 骨腫瘤病人行膝部手術(shù)后一般患肢抬高，膝部術(shù)后膝關(guān)節(jié)屈曲15°。

【該題針對(duì)“實(shí)踐能力-第四十八章 骨腫瘤病人的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

【答疑編號(hào)100360382】

第1頁(yè)