第一篇:?jiǎn)挝簧暾?qǐng)工傷認(rèn)定需提供的資料1
申請(qǐng)工傷認(rèn)定需提供的資料
一、符合《工傷保險(xiǎn)條》第十四條第(一)、(二)、(三)、(四)項(xiàng)
1、工傷認(rèn)定申請(qǐng)表(審批中心人社窗口領(lǐng)取按要求填寫)
2、單位申請(qǐng):提供受傷害職工與用人單位簽訂的勞動(dòng)合同復(fù)印件、受傷害當(dāng)月的考勤表(需蓋章)
個(gè)人申請(qǐng):提供受傷害職工與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系證明
3、首診病歷復(fù)印件、醫(yī)療診斷證明。職工死亡的,提交死亡證明
4、受傷害職工的身份證復(fù)印件
5、用人單位的營(yíng)業(yè)執(zhí)照復(fù)印件(單位首次申請(qǐng)需提供)附:
7、加班時(shí)發(fā)生事故傷害的提供加班證明
8、患職業(yè)病的提供職業(yè)病診斷證明書
9、工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的,提交公安機(jī)關(guān)或其他相關(guān)證明
二、符合《工傷保險(xiǎn)條》第十四條第(六)項(xiàng)上下班途中發(fā)生交通事故傷害:
1、工傷認(rèn)定申請(qǐng)表(審批中心人社窗口領(lǐng)取按要求填寫)
2、單位申請(qǐng):提供受傷害職工與用人單位簽訂的勞動(dòng)合同復(fù)印件、受傷害當(dāng)月的考勤表(需蓋章)
個(gè)人申請(qǐng):提供受傷害職工與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系證明
3、首診病歷復(fù)印件、醫(yī)療診斷證明。職工死亡的,提交死亡證明
4、受傷害職工的身份證復(fù)印件
5、用人單位的營(yíng)業(yè)執(zhí)照復(fù)印件(單位首次申請(qǐng)需提供)
6、上下班途中發(fā)生交通事故傷害,提交公安機(jī)關(guān)交通管理部門的相關(guān)證明(非本人主要責(zé)任)附:
7、加班時(shí)發(fā)生事故傷害的提供加班證明
三、符合《工傷保險(xiǎn)條》第十四條第(五)項(xiàng)因工外出期間發(fā)生事故傷害:
1、工傷認(rèn)定申請(qǐng)表(審批中心人社窗口領(lǐng)取按要求填寫)
2、單位申請(qǐng):提供受傷害職工與用人單位簽訂的勞動(dòng)合同復(fù)印件、受傷害當(dāng)月的考勤表(需蓋章)
個(gè)人申請(qǐng):提供受傷害職工與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系證明
3、首診病歷復(fù)印件、醫(yī)療診斷證明。職工死亡的,提交死亡證明
4、受傷害職工的身份證復(fù)印件
5、用人單位的營(yíng)業(yè)執(zhí)照復(fù)印件(單位首次申請(qǐng)?zhí)峁?/p>
6、因工外出證明 附:
7、因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的,提交公安機(jī)關(guān)或其他相關(guān)證明
視同工傷:
1、工傷認(rèn)定申請(qǐng)表(審批中心人社窗口領(lǐng)取按要求填寫)
2、單位申請(qǐng):提供受傷害職工與用人單位簽訂的勞動(dòng)合同復(fù)印件、受傷害當(dāng)月的考勤表(需蓋章)
個(gè)人申請(qǐng):提供受傷害職工與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系證明
3、首診病歷復(fù)印件、醫(yī)療診斷證明。職工死亡的,提交死亡證明
4、受傷害職工的身份證復(fù)印件
5、用人單位的營(yíng)業(yè)執(zhí)照復(fù)印件(單位首次申請(qǐng)?zhí)峁└剑?/p>
6、工作時(shí)間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)內(nèi)搶救無效死亡,提交醫(yī)療機(jī)構(gòu)的搶救證明。
7、搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公共利益活動(dòng)受傷害的,提交民政部門或其他相關(guān)部門證明
8、因戰(zhàn)、因工負(fù)傷致殘的轉(zhuǎn)業(yè)、復(fù)原軍人,舊傷復(fù)發(fā)的,提交《革命傷殘軍人證》及勞動(dòng)能力鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)舊傷復(fù)發(fā)的確認(rèn)。
第二篇:?jiǎn)挝簧暾?qǐng)工傷認(rèn)定所需資料
申請(qǐng)工傷認(rèn)定所需資料
1、工傷認(rèn)定申請(qǐng)報(bào)告(單位向勞動(dòng)和社會(huì)保障局行正式文件,工會(huì)代表職工申報(bào)工傷的,加蓋工會(huì)印章)。
2、工傷認(rèn)定申請(qǐng)表(工會(huì)代表職工申報(bào)工傷的,加蓋工會(huì)印章)。
3、本人身份證原件及復(fù)印件。
4、勞動(dòng)合同文本原件及復(fù)印件或其他建立勞動(dòng)關(guān)系的有效證明。
5、醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的診斷證明(首次門診病歷和住院病歷復(fù)印件)職業(yè)病診斷證明書或職業(yè)病診斷鑒定書。
6、提供證言材料(證明人簽名)。
7、單位事故調(diào)查報(bào)告。
8、認(rèn)定職業(yè)病時(shí),提供從事有毒有害工種的原始資料和健康檔案(包含單位定期對(duì)工作場(chǎng)所進(jìn)行職業(yè)病危害因素檢測(cè)、評(píng)價(jià),勞動(dòng)者的職業(yè)史、職業(yè)病危害接觸史,職業(yè)健康檢查結(jié)果和歷次職業(yè)病診斷等有關(guān)個(gè)人健康資料)。
9、用人單位未參加工傷保險(xiǎn)的,申請(qǐng)人提交用人單位的營(yíng)業(yè)執(zhí)照或者工商行政管理部門出具的查詢證明等相關(guān)材料。
10、其他相關(guān)材料:
⑴由于交通事故受到傷害的,提交公安交通管理部門的責(zé)任認(rèn)定書或者其他有效法律文書等相關(guān)證明、職工上下班路線圖、上下班時(shí)間表(考勤表);
⑵在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的,提交事發(fā)地縣級(jí)以上人民政府有關(guān)部門出具的證明;
⑶因履行工作職責(zé)受到暴力傷害的,提交公安部門的證明、人民法院的判決書或者其他證明;
⑷屬于因公因戰(zhàn)致殘的轉(zhuǎn)業(yè)、復(fù)員退伍軍人舊傷復(fù)發(fā)的,提交民政部門頒發(fā)的《革命傷殘軍人證》以及勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出的舊傷復(fù)發(fā)的鑒定證明;
⑸工作期間突發(fā)疾病48小時(shí)內(nèi)死亡的,提交醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的死亡證明原件、門診病歷原件及住院病歷復(fù)印件;
⑹因工作外出期間,發(fā)生事故下落不明需認(rèn)定因工死亡的,提交人民法院宣告死亡的判決書;
⑺勞動(dòng)保障部門認(rèn)定所需其他材料。
第三篇:申請(qǐng)工傷認(rèn)定需提供資料
申請(qǐng)工傷認(rèn)定需提供資料
1、個(gè)人申請(qǐng)或事情經(jīng)過;
2、填寫《工傷認(rèn)定申請(qǐng)書》一份并提供受傷職工的身份證復(fù)印件;
3、填寫《工傷認(rèn)定申請(qǐng)表》一式兩份;
4、醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的受傷后的原始病歷(或出院小結(jié))和初次診斷證明或者職業(yè)病診斷證明(職業(yè)病診斷鑒定書)及檢查報(bào)告單的原件及復(fù)印件,所有證明要加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)的病情證明專用章;
5、兩名以上目擊者的書面證明材料,證明須詳細(xì)寫明證人的基本情況(含姓名、性別、年齡、家庭住址、聯(lián)系方法、工作單位及與受傷人的關(guān)系)及事情經(jīng)過,附證人的身份證復(fù)印件,簽名并按手??;
6、受傷職工的勞動(dòng)合同文本或其他建立勞動(dòng)關(guān)系的有效證明;
7、提交單位營(yíng)業(yè)執(zhí)照復(fù)印件;
8、受到其他傷害的應(yīng)提交相關(guān)職能部門出具的正式證明文書原件及復(fù)印件,如交通事故需提供交警部門出具的交通事故認(rèn)定書、賠償調(diào)解書及居住證明等,死亡的需提供相關(guān)職能部門出具的死亡證明;
9、社會(huì)保險(xiǎn)保障號(hào)。
說明:1.所有資料必須使用A4或B5紙、用鋼筆填寫。
2.《申請(qǐng)書》中要敘述事情發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原因和經(jīng)過,就醫(yī)過程及傷害程度;《申請(qǐng)書》上的受傷害人簽章除簽名外必須按手印。
3.《申請(qǐng)表》必須按要求逐欄填寫清楚,不能空缺。
4.《申請(qǐng)書》和《申請(qǐng)表》上的申請(qǐng)人必須一致(一個(gè)月內(nèi)填寫單位名稱,超過一個(gè)月的填單位工會(huì)組織或個(gè)人名稱);寫有單位(或工會(huì))名稱的地方須蓋單位(或工會(huì))公章。
5.勞動(dòng)合同若過期,單位要在合同上簽署意見,并加蓋公章。
6.受傷人的親屬申報(bào)的,需提交申報(bào)人的身份證復(fù)印件及與受傷人的關(guān)系證明。
7.《申請(qǐng)書》和《申請(qǐng)表》可登陸襄陽市勞動(dòng)保障信息網(wǎng)下載。下載的《申請(qǐng)書》為A4大小正反面打印,《申請(qǐng)表》為A3大小正反面打印。
第四篇:?jiǎn)挝还J(rèn)定申請(qǐng)相關(guān)知識(shí)
單位工傷認(rèn)定申請(qǐng)相關(guān)知識(shí)
單位工傷認(rèn)定申請(qǐng)時(shí)限:
職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)人力資源和社會(huì)保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。遇有特殊情況,經(jīng)報(bào)人力資源和社會(huì)保障行政部門同意,申請(qǐng)時(shí)限可以適當(dāng)延長(zhǎng)。
單位工傷認(rèn)定申請(qǐng)所需材料:
1、《職工工傷事故備案表》48小時(shí)內(nèi)快報(bào);
2、用人單位事故調(diào)查報(bào)告書;
3、《職工工傷認(rèn)定申請(qǐng)表》1份(封面申請(qǐng)人處加蓋單位公章);
4、職工個(gè)人的工傷認(rèn)定申請(qǐng)書(用A4紙打印、本人簽字按手印);
5、受傷害職工的身份證復(fù)印件;
6、兩人以上的證人證言(本人書寫并按手印),需提供身份證復(fù)印件、家庭詳細(xì)地址、電話號(hào)碼;
7、醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的受傷職工的診斷證明書、初診病歷,屬職業(yè)病的提供合法有效的職業(yè)病診斷證明書【以上材料提供原件(原件退回)及復(fù)印件】;
8、勞動(dòng)合同文本復(fù)印件或者與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系(包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系)的有效證明材料;
9、法定代表人身份證明(復(fù)印件);
10、用人單位未參加工傷保險(xiǎn)的,提交用人單位的營(yíng)業(yè)執(zhí)照副本及復(fù)印件;
11、受傷害職工的作息時(shí)間表及考勤記錄。
第五篇:工傷認(rèn)定申請(qǐng)所需資料
工傷認(rèn)定申請(qǐng)所需資料
1、受傷害職工本人簽名(因工死亡的除外)要求認(rèn)定工傷的書面申請(qǐng);
2、受傷害職工身份證明(復(fù)印件);
3、提交用人單位的營(yíng)業(yè)執(zhí)照復(fù)印件或者工商行政管理部門出具的查詢證明;
4、在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因工作原因造成傷害的,提交本班組原始證明和用人單位安全生產(chǎn)管理部門的證明;
5、勞動(dòng)合同文本復(fù)印件或其他建立勞動(dòng)關(guān)系的有效證明;
6、醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的受傷后診斷證明書、病歷本或者職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書);
7、事故現(xiàn)場(chǎng)目擊證人證明材料(二人以上)或能夠證明工傷事故的其它相關(guān)材料并提交證人身份證明;
8、對(duì)事故經(jīng)過及分析的座談紀(jì)要;
9、因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的,提交公安機(jī)關(guān)或人民法院的判決書或其他有效證明;
10、上下班途中,受到機(jī)動(dòng)車事故傷害的,提交公安交通管理等部門的交通事故認(rèn)定書或其他有效證明;
11、因工外出期間,由于工作原因受到傷害的,提交公安部門證明或其他證明;發(fā)生事故下落不明的,認(rèn)定因工死亡提交人民法院宣告死亡的結(jié)論;
12、在工作時(shí)間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的,提交醫(yī)療機(jī)構(gòu)的搶救治療記錄、病歷和死亡證明;
13、屬于搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公眾利益活動(dòng)中受到傷害的,按照法律法規(guī)規(guī)定,提交有效證明;
14、屬于因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘的轉(zhuǎn)業(yè)、復(fù)員軍人舊傷復(fù)發(fā)的,提交《革命傷 殘軍人證》及醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)舊傷復(fù)發(fā)的診斷證明;
15、職工親屬提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的應(yīng)提交工傷職工委托證明或親屬關(guān)系證明;
16、單位提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的,單位提交工傷認(rèn)定申請(qǐng)報(bào)告;工會(huì)組織代表工傷職工提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的,應(yīng)提交工傷職工委托證明或工會(huì)介紹信。
工傷認(rèn)定工作流程
一、申請(qǐng)
(一)申請(qǐng)主體及申請(qǐng)時(shí)限
1、用人單位應(yīng)當(dāng)自職工發(fā)生工傷之日或被確診為職業(yè)病之日起,在30日內(nèi)向統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng);遇有特殊情況,經(jīng)報(bào)勞動(dòng)保障行政部門同意,申請(qǐng)時(shí)限可以適當(dāng)延長(zhǎng)。
2、用人單位不按上述規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的,受傷害(或患職業(yè)?。┞毠せ蛘咂渲毕涤H屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日或者職工被確診為職業(yè)病之日起1 年內(nèi),可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門,提出工傷認(rèn)定 申請(qǐng)。
(二)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)應(yīng)當(dāng)填寫《工傷認(rèn)定申請(qǐng)表》,并提供下列材料:
1、受傷害職工本人簽名(因工死亡的除外)要求認(rèn)定工傷的書面申請(qǐng);
2、受傷害職工身份證明(復(fù)印件);
3、提交用人單位的營(yíng)業(yè)執(zhí)照復(fù)印件或者工商行政管理部門出具的查詢證明;
4、在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因工作原因造成傷害的,提交本班組原始證明和用人單位安全生產(chǎn)管理部門的證明;
5、勞動(dòng)合同文本復(fù)印件或其他建立勞動(dòng)關(guān)系的有效證明;
6、醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的受傷后診斷證明書、病歷本或者職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書);
7、事故現(xiàn)場(chǎng)目擊證人證明材料(二人以上)或能夠證明工傷事故的其它相關(guān)材料并提交證人身份證明;
8、對(duì)事故經(jīng)過及分析的座談紀(jì)要;
9、因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的,提交公安機(jī)關(guān)或人民法院的判決書或其他有效證明;
10、上下班途中,受到機(jī)動(dòng)車事故傷害的,提交公安交通管理等部門的交通事故認(rèn)定書或其他有效證明;
11、因工外出期間,由于工作原因受到傷害的,提交公安部門證明或其他證明;發(fā)生事故下落不明的,認(rèn)定因工死亡提交人民法院宣告死亡的結(jié)論;
12、在工作時(shí)間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的,提交醫(yī)療機(jī)構(gòu)的搶救治療記錄、病歷和死亡證明;
13、屬于搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公眾利益活動(dòng)中受到傷害的,按照法律法規(guī)規(guī)定,提交有效證明;
14、屬于因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘的轉(zhuǎn)業(yè)、復(fù)員軍人舊傷復(fù)發(fā)的,提交《革命傷殘軍人證》及醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)舊傷復(fù)發(fā)的診斷證明;
15、職工親屬提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的應(yīng)提交工傷職工委托證明或親屬關(guān)系證明;
16、單位提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的,單位提交工傷認(rèn)定申請(qǐng)報(bào)告;工會(huì)組織代表工傷職工提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的,應(yīng)提交工傷職工委托證明或工會(huì)介紹信。
二、補(bǔ)正材料
申請(qǐng)人提供材料不完整的,勞動(dòng)保障行政部門當(dāng)場(chǎng)或在15個(gè)工作日內(nèi)以書面形式一次性告知申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的全部材料,印發(fā)《補(bǔ)正材料通知書》。
三、受理或不予受理
申請(qǐng)人提供的材料完整,屬于勞動(dòng)保障行政部門管轄范圍且在受理時(shí)效內(nèi)的,勞動(dòng)保障行政部門應(yīng)當(dāng)受理,并填發(fā)《工傷認(rèn)定受理通知書》;反之,則不予受理,填發(fā)《工傷認(rèn)定不予受理通知書》,通知書上載明不服不予受理決定申請(qǐng)行政復(fù)議的部門和期限。
四、調(diào)查核實(shí)
勞動(dòng)保障行政部門受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)后,根據(jù)需要可以對(duì)提供的證據(jù)進(jìn)行調(diào)查核實(shí),也可以委托其他統(tǒng)籌地區(qū)的勞動(dòng)保障行政部門或相關(guān)部門進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。
五、單位舉證
對(duì)受傷害職工個(gè)人申報(bào)的工傷認(rèn)定,給用人單位送達(dá)協(xié)助調(diào)查通知書,要求單位在規(guī)定時(shí)間內(nèi)對(duì)該職工的受傷性質(zhì)提交書面意見和相關(guān)證明材料。
六、作出工傷認(rèn)定決定
勞動(dòng)保障行政部門自受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)之日起60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定決定。
七、送達(dá)
勞動(dòng)保障行政部門自作出工傷認(rèn)定決定之日起20個(gè)工作日內(nèi),將工傷認(rèn)定決定書送達(dá)申請(qǐng)人以及受傷害職工和用人單位。