第一篇：安蘇萌藥品說明書

使用說明書

【藥品名稱】

通用名：注射用重組人生長激素

英文名：RecombinantHumanSomatropinforInjection 漢語拼音名：ZhusheyonɡChonɡzuRenshenɡzhɑnɡJisu 商品名：安蘇萌

【主要成分】

主要成份為重組人生長激素（rHGH），由191個氨基酸組成，等同于天然人生長激素。

【分子式】C990H1528N262O300S7，為191個氨基酸組成的蛋白質(zhì)。

【分子量】22125D

【性狀】

本品為白色凍干粉末。加入注射用水溶解后，溶液顯澄清、透明、無肉眼可見不溶物。

【適應(yīng)證】

用于因內(nèi)源性生長激素缺乏所引起的兒童生長緩慢； 用于重度燒傷治療；

用于已有確的下丘腦—垂體疾病所致的生長激素缺乏癥和經(jīng)兩種不同的生長激素激發(fā)試驗確診的生長激素顯著缺乏。

用于兒童成人生長激素缺乏癥、特納氏綜合癥、兒童慢性腎兒童慢性腎功能不全導(dǎo)致的生長障礙,手術(shù),創(chuàng)傷后高代謝狀態(tài)（負氮平衡）,燒傷,膿毒敗血癥等。

【藥理毒理】

人生長激素（hGH）是由腦垂體前葉，含有嗜酸性顆粒的生長激素（GH）分泌細胞所分泌，為191個氨基酸構(gòu)成的肽類激素。本品是通過基因重組大腸桿菌分泌型表達技術(shù)生產(chǎn)的重組人生長激素（rhGH），其氨基酸含量及序列與人生長激素完全相同。本品是在大腸桿菌（E.Coli）中合成的。合成是通過前激素（prehormone）進行的，該前激素是由自然存在于細菌中的，與信號肽連接的生長激素組成。前激素在細菌的細胞內(nèi)壁中分裂，釋放與天然生長激素完全相同的終產(chǎn)品進入壁膜間隙，然后僅破壞細胞外壁來收集，而細胞內(nèi)壁保持完好，以保證絕少細菌蛋白污染終產(chǎn)品。

分泌型基因重組人生長激素（rhGH）具有與人體內(nèi)源生長激素同等的作用，刺激骨骺端軟骨細胞分化、增殖，刺激軟骨基質(zhì)細胞增長，刺激成骨細胞分化、增殖，引起線形生長加速及骨骼變寬；促進全身蛋白質(zhì)合成，糾正手術(shù)等創(chuàng)作后的負氮平衡狀態(tài)，糾正重度感染及肝硬化等所致的低蛋白血癥；刺激免疫球蛋白合成，刺激淋巴樣組織，巨噬細胞和淋巴細胞的增殖，增強抗感染能力；刺激燒傷創(chuàng)面及手術(shù)切口膠原體細胞合成纖維細胞，巨噬細胞分裂增殖，加速傷口愈合；促進心肌蛋白合成，增加心肌收縮力，降低心肌耗氧量，調(diào)節(jié)脂肪代謝、降低血清膽固醇、低密度脂蛋白的水平；補充生長激素不足或缺乏，調(diào)節(jié)成人的脂肪代謝、骨代謝、心腎功能。

基因重組人生長激素具有與人體內(nèi)源生長激素同等的作用,刺激骨骺端軟骨細胞分化,增殖,刺激軟骨基質(zhì)細胞增長,刺激成骨細胞分化,增殖,引起線形生長加速及骨骼變寬； 促進全身蛋白質(zhì)合成,糾正手術(shù)等創(chuàng)傷后的負氮平衡狀態(tài),糾正重度感染及肝硬化等所致的低蛋白血癥；刺激免疫球蛋白合成,刺激淋巴樣組織,巨噬細胞和淋巴細胞的增殖,增強抗感染能力；

刺激燒傷創(chuàng)面及手術(shù)切口膠原體細胞合成纖維細胞,巨噬細胞分裂增殖,加速傷口愈合；促進心肌蛋白合成,增加心肌收縮力,降低心肌耗氧量,調(diào)節(jié)脂肪代謝,降低血清膽固醇,低密度脂蛋白的水平；補充生長激素不足或缺乏,調(diào)節(jié)成人的脂肪代謝,骨代謝,心腎功能。

【藥代動力學(xué)】

皮下或肌肉注射兩種方式給藥的效果相同，皮下注射通常比肌肉注射能帶來更高的血清GH濃度，但所產(chǎn)生的胰島素樣生長因子I（IGF-I）的濃度卻是一致的。GH吸收通常較慢，血漿GH濃度通常在給藥后3～5小時后達到最高峰；清除半衰期一般為2～3小時；GH通過肝臟、腎臟清除，且成人快于兒童；從尿中直接排除的未經(jīng)代謝的GH極其微量。

在血液循環(huán)中幾乎所有GH都與高親和力的GH結(jié)合蛋白（hGHBP）結(jié)合在一起，這種復(fù)合物使GH在血清中的半衰期得以延長，在一天中選擇注射的時間不同不會影響血清中GH的濃度。

【藥物相互作用】

同時使用糖皮質(zhì)激素可能抑制激素的反應(yīng),故在生長激素治療中糖皮質(zhì)激素用量通常不得超過相當(dāng)10~15mg氫化可的松/平方米體表面積,同時使用非雄激素類固醇可進一步增進生長速度, 【不良反應(yīng)】

可引起一過性高血糖現(xiàn)象,通常隨用藥時間延長或停藥后恢復(fù)正常,臨床試驗中約有1%的身材矮小兒童有副作用,常見注射部位局部一過性反應(yīng)（疼痛,發(fā)麻,紅腫等）和體液潴留的癥狀（外周水腫,關(guān)節(jié)痛或肌痛）,這些副作用發(fā)生較早,但發(fā)生率隨用藥時間而降低,罕見影響日?；顒?長期注射重組人生長激素在少數(shù)病人體內(nèi)引起抗體產(chǎn)生,抗體結(jié)合力低,無確切臨床意義,但如果預(yù)期的生長效果未能達到,則可能有抗體產(chǎn)生,抗體結(jié)合力超過2mg/L,則可能會影響療效?！窘砂Y】 骨骺閉合的兒童禁用, 2 有腫瘤進展癥狀的患者禁用, 3 嚴重全身感染等危重病人在機體急性休克期內(nèi)禁用?！井a(chǎn)品規(guī)格】

2IU/瓶、4IU/瓶、4.5IU/瓶、6IU/瓶、10IU/瓶、16IU/瓶?！居梅ㄓ昧俊?/p>

使用前將1ml注射用水沿瓶壁緩慢加入凍干的rhGH,輕微搖轉(zhuǎn)使之全部溶解,切勿劇烈震蕩,用于促進兒童生長的劑量因人而異,推薦劑量為0.1-0.15IU/kg體重/日,每日1次,皮下注射,療程為3個月至3年,或遵醫(yī)囑。用于重度燒傷治療推薦劑量為0.2~0.4IU/kg體重/日,每日1次,皮下注射,療程一般2周左右?！举A藏方法】

2~8℃避光保存，溶解后的藥液可置于2~8℃冰箱冷藏48小時?！咀⒁馐马棥?在醫(yī)生指導(dǎo)下用于明確診斷的病人。糖尿病患者可能需要調(diào)整抗糖尿病藥物的劑量。對由腦瘤而造成的生長激素缺乏的病人或有顱內(nèi)傷病史的患者，必須嚴密監(jiān)測其潛在疾病的進展或復(fù)發(fā)的可能性。4 同時使用皮質(zhì)激素會抑制生長激素的促生長作用，因此患缺乏的病人應(yīng)適當(dāng)調(diào)整其皮質(zhì)激素的用量，以避免其對生長激素產(chǎn)生的抑制作用。少數(shù)病人在生長激素治療過程中可能發(fā)生甲狀腺功能低下，應(yīng)及時糾正，以避免影響生長激素的療效，因此病人應(yīng)定期進行甲狀腺功能的檢查，必要時給予甲狀腺素的補充?；純?nèi)分泌疾患（包括生長激素缺乏癥）的病人可能容易發(fā)生股骨頭骺板滑脫，在生長激素的治療期若出現(xiàn)跛行現(xiàn)象應(yīng)注意評估。有時生長激素可導(dǎo)致過度胰島素狀態(tài)，因此必須注意病人是否出現(xiàn)葡萄糖耐量減低的現(xiàn)象。切忌過量用藥，一次注射過量的生長激素可導(dǎo)致低血糖，繼之出現(xiàn)高血糖。長期過量注射可能導(dǎo)致肢端肥大癥狀與體征以及其他與生長激素過量有關(guān)的反應(yīng)。9.注射部位應(yīng)常變動以防脂肪萎縮。

【包裝】10瓶/盒；管制抗生素玻璃瓶

【有效期】二年

【批準(zhǔn)文號】

國藥準(zhǔn)字S19990021 國藥準(zhǔn)字S19990022 國藥準(zhǔn)字S20063010

【總結(jié)報告】

根據(jù)國家衛(wèi)生部藥政管理局[97]制申體第41號新生物制品人體觀察申請批件，使用安徽安科生物工程股份有限公司研制生產(chǎn)的rHGH進行臨床治療試驗。

1、安徽安科生物工程股份有限公司研制生產(chǎn)的rHGH治療GHD的療效確切，有明顯的促進身高增長的作用，患者用藥后身高增長速度顯著增加。

2、安徽安科生物工程股份有限公司研制生產(chǎn)的rHGH促IGF-1升高效應(yīng)顯著，絕大部分受試者用藥后IGF-1都顯著上升，提示rHGH的作用是通過IGF-1實現(xiàn)的?；颊哂盟幒笪窗l(fā)現(xiàn)骨齡明顯增加，提示該藥對骨骼成熟無明顯加速作用。

3、用藥后16例受試者出現(xiàn)實驗室甲減數(shù)據(jù)，需要甲狀腺片補充治療，與國外報道一致。

4、該藥副作用小，安全性好，用藥后注射局部紅腫，局部疼痛、局部皮疹、局部發(fā)癢，均輕微，未經(jīng)任何處理，自行緩解。綜上所述，安徽安科生物工程股份有限責(zé)任公司研制生產(chǎn)的rHGH是一種安全有效的藥物?！狙兄粕a(chǎn)單位】

安徽安科生物工程股份有限公司 【試驗設(shè)計者】

南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 潘惠茹 陳家偉等 【試驗負責(zé)單位】

南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院部屬臨床藥理基地 【臨床試驗單位】

南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 上海瑞金醫(yī)院 上海新華醫(yī)院 上海兒童醫(yī)院 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院 同濟醫(yī)科大學(xué)附屬同濟醫(yī)院

第二篇：常用急救藥品說明書

腎上腺素Adrenaline [別名] 副腎素。

[藥理] 對α和β受體都有激動作用，使心肌收縮力加強，心率加快，心肌耗氧量增加，使皮膚粘膜及內(nèi)臟小血管收縮，但冠狀血管和骨骼肌血管則擴張，此外，松弛支氣管和胃腸道平滑肌作用。

[適應(yīng)癥] 心跳停搏、過敏性休克、支氣管哮喘的搶救治療。[常用制劑] 注射劑：1ml(1mg).[注意事項]

1、高血壓.器質(zhì)性心臟病、冠狀動脈粥樣硬化、糖尿病、甲狀腺功能亢進癥、洋地黃中毒、外傷及出血性休克等慎用，心臟性哮喘忌用。

2、不良反應(yīng)：頭痛、心悸、血壓升高、驚厥、面色蒼白、多汗、震顫、尿潴留。

3、皮下注射或肌肉注射，要更換注射部位以免引起組織壞死，注射時必須回抽無回血后再注射，以免誤入靜脈，注射時密切觀察血壓和脈搏變化，以免引起血壓驟升和心動過速。

4、用本藥可增加心肌和全身耗氧量，故必須充分給氧，注意酸中毒發(fā)生。去甲腎上腺素Noradrenaline [別名] 去甲腎。

[藥理]主要激動α受體、對β受體激動作用很弱，且有很強的血管收縮作用使全身小動脈與小靜脈都收縮，外周阻力增高，血壓上升。[適應(yīng)癥] 各種休克,低血壓、上消化道出血,但出血性休克禁用。[常用制劑] 1ml(2mg)。[注意事項]

1、高血壓、動脈硬化、無尿病人忌用。

2、不良反應(yīng)：局部組織缺血壞死，尿少、尿閉急性腎功能衰竭，頭痛、高血壓、反射性心動過緩。

3、注射時選用直、大、彈性好的靜脈，加強觀察，如出現(xiàn)皮膚蒼白和疼痛，應(yīng)立即更換注射部位，并以酚妥拉明5—10mg加0.9%NS溶液作局部浸潤注射，不可熱敷。

4、注射時應(yīng)從小劑量開始，隨時測量血壓，調(diào)整給藥速度，使血壓保持在正常范圍內(nèi)。

5、本品遇光逐漸變色，宜避光保存。

6、與堿性藥物如氨茶堿.磺胺密啶鈉配伍注射。

7、搶救時避免長時間使用，以免毛細血管灌注不良導(dǎo)致不可逆死亡。異丙腎上腺素Isoprenaline [別名] 喘息定，治喘靈。[藥理]B受體激動劑。作用β1受體，增強心肌收縮力、加快心率、加速傳導(dǎo)，心輸出量和心肌耗氧量增加,松弛支氣管、腸道平滑肌。冠脈也不同程度舒張，血管總外周阻力降低，促進糖原和脂肪分解增強組織耗氧量。

[適應(yīng)癥] 心跳驟停、房室傳導(dǎo)阻滯、支氣管哮喘、心源性及中毒性休克。[常用制劑] 注射劑：2ml(1mg)。片劑：10mg。氣霧劑：0.25%，5%。[注意事項]

1、心絞痛，心肌梗死、甲狀腺功能亢進、嗜咯細胞瘤等禁用。

2、不良反應(yīng)：頭痛、心悸、頭暈、喉干、惡心、胸痛、氣短。

3、密切觀察心電圖，脈搏、血壓的變化，根據(jù)病人的病情調(diào)整濃度和劑量。

4、若心率﹥110次／分，心電圖異?；虿∪擞行赝磿r，立即停藥及時報告醫(yī)生。

5、教會病人使用氣霧劑，使用后唾液及痰液可呈粉紅色，用后漱口，以免刺激口腔及喉。

6、連續(xù)使用可產(chǎn)生耐受性，應(yīng)告知病人不可濫用，應(yīng)限制吸入次數(shù)和吸入量。山梗菜堿Lobeline [別名] 洛貝林。

[藥理] 興奮頸動脈竇和主動脈體的化學(xué)感受器反射性興奮呼吸中樞,對植物神經(jīng)先興奮后抑制。[適應(yīng)癥] 新生兒窒息，一氧化碳、吸入麻醉劑及其他中樞抑制藥物中毒，肺炎，白喉等傳染病引起的呼吸衰竭。[常用制劑] 注射劑：1ml(3mg)。[注意事項]

1、不良反應(yīng)：惡心、嘔吐、嗆咳、頭痛、心悸等，大劑量可引起心動過緩、傳導(dǎo)阻滯、呼吸抑制，甚至驚厥

2、觀察有無大汗，心動過速，低血壓等，滴速要緩慢.尼可剎米Nikethamide [別名] 可拉明。

[藥理] 選擇性興奮延髓呼吸中樞，也可作用于頸動脈竇和主動脈體的化學(xué)感受器反射興奮呼吸中樞，使呼吸加深加快。

[適應(yīng)癥] 中樞性呼吸功能不全、肺心病引起的呼吸衰竭、阿片類藥物中毒。[常用制劑] 注射劑：1.5ml(0.375g),2ml(0.5g)。[注意事項]

1、不良反應(yīng)：大劑量可引起血壓升高，心悸，出汗、嘔吐，震顫及肌僵直

2、應(yīng)用本品出現(xiàn)驚厥應(yīng)及時靜脈注射苯二氮卓類藥物。多巴胺Dopamine [別名] 3-羥酪胺，兒茶酚乙胺。

[藥理] 多巴胺受體激動劑。+小劑量使腸系膜、腎、腦及冠狀動脈擴張，增加血流量，使腎血流量及腎小球濾過率均增加，從而使尿量及鈉排泄量增加，預(yù)防急性腎功能衰竭；中等劑量增加心肌收縮力，增加心排血量加快心率；大劑量使外周阻力增加，血壓升高。

[適應(yīng)癥] 各種類型休克、充血性心力衰竭、急性腎功能衰竭（與利尿劑合用）。[常用制劑] 注射劑：2ml(20mg)。[注意事項]

1、禁用于嗜咯細胞瘤病人。

2、不良反應(yīng)：大劑量可使呼吸加速、心律失常、過量可致快速型心律失常。

3、使用前應(yīng)補充血容量及糾正酸中毒。

4、靜脈滴注，應(yīng)觀察血壓、心率、尿量和一般狀況。

5、對有周圍血管病史者應(yīng)用本品時，需密切觀察肢體色澤、溫度變化，以防肢體嚴重缺血壞死。間羥胺Metaraminol [別名] 阿拉明。

[藥理] a受體激動劑，升壓效果比去甲腎素較弱但較持久，有中度加強心臟收縮的作用，可增加腦和冠狀血流量。[適應(yīng)癥] 各種原因引起的休克、低血壓。[常用制劑] 注射劑：1ml(10mg)，5ml(50mg)。[注意事項]

1、禁用：甲狀腺功能亢進癥，高血壓，充血性心力衰竭及糖尿病

2、不良反應(yīng)：頭痛、潮紅、出汗、顫抖、高血糖、心動過緩。

3、連用可引起快速耐受性，有蓄積作用主，如用藥后血壓上升不明顯，必須觀察10分鐘后，才決定是否增加劑量，以免貿(mào)然增量致使血壓上升過高。

4、不宜與堿性藥物共同滴注，因可引起分解。利多卡因Lidocaine

[藥理]局麻藥及Ⅰb類抗心律失常藥，降低心肌興奮性，減慢傳導(dǎo)速度，提高室顫閾抑制異位節(jié)律點的自律性。

[適應(yīng)癥] 各種原因引起的心動過速，頻發(fā)性室早、室顫，洋地黃中毒，心肌梗死。

[常用制劑] 5ml(0.1mg)，10ml(0.2mg)，20ml(0.4mg)。[注意事項]

1、禁用于對本品過敏者，嚴重房室傳導(dǎo)阻滯，室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯。

2、不良反應(yīng)：惡心，嘔吐，頭暈，嗜睡，欣快，吞咽困難，煩躁不安等。大劑量可引起驚厥，呼吸抑制，心跳停

3、靜脈過程中，嚴密觀察病人血壓及心電圖，防止過量中毒。

4、必須注意選用供心律失常的利多卡因，而不是供局部麻醉用的注射液。去乙酰毛花苷Deslanoside [別名] 西地蘭、去乙酰毛花甙丙。

[藥理] 正性肌力藥物，增強心肌收縮力，減慢心率，抑制傳導(dǎo)。[適應(yīng)癥] 急性和慢性心力衰竭，心房顫動和陣發(fā)性室上性心動過速。[常用制劑] 注射劑：1ml(0.2mg)，2ml(0.4mg)。

1、嚴重心肌損壞者及腎功能不全者慎用。

2、不良反應(yīng)：惡心、嘔吐、食欲不振、頭痛、心動過緩、房室傳導(dǎo)阻滯。

3、禁與鈣注射劑合用。

4、靜注時稀釋后緩慢靜注時間大于5分鐘。呋塞米Furosemide [別名] 速尿。

[藥理] 為速效、強效利尿藥，主要作用于髓袢升支髓質(zhì)部，對水電解質(zhì)排泄作用和擴張腎血管，降低腎血管阻力，使腎血流量增加，擴張肺部容量靜脈，降低肺毛細血管通透性，使回心血量減少。[適應(yīng)癥] 水腫性疾病、高血壓、預(yù)防急性腎功能衰竭、高鉀血癥、高鈣血癥、急性藥物中毒。

[常用制劑] 片劑：20mg。注射劑：2ml（20mg）。[注意事項]

1、禁用于：低鉀血癥、肝昏迷、孕婦、`磺胺類藥物過敏者。

2、不良反應(yīng)：水及電解質(zhì)失調(diào)，體位性低血壓、休克、低血鉀、低血鈉、低血鈣、增加強心甙毒性、骨髓抑制、頭痛、聽力障礙。

3、靜脈注射要慢，大劑量靜脈注射不超過4mg/分鐘、并監(jiān)測血壓心率變化。

[適應(yīng)癥] 主要用于緩解心絞痛，治療充血性心力衰竭，可直接松馳血管平滑肌，尤其是小血管平滑肌，以擴張靜脈為主。[常用制劑] 片劑：0.3mg,0.5mg,0.6mg。注射劑1ml(5mg),2ml(10mg)。貼膜劑：0.5mg/格。噴霧劑:0.4mg/噴,80mg/瓶。[注意事項] 1.禁用于青光眼，嚴重貧血、低血壓、顱壓增高的變化。

2.不良反應(yīng)：頭脹、頭痛、頭內(nèi)跳痛，心跳加快，視物模糊、惡心、嘔吐、口干。

3.片劑應(yīng)放在棕色避光瓶內(nèi)，以免失效。4.藥品應(yīng)含服、未溶前不可呑服。

5.靜脈注射時，密切觀察病人的血壓及心率變化。

6.長期連續(xù)服用易產(chǎn)生耐受性，如需停藥，應(yīng)逐漸減量、以免誘發(fā)心絞痛。阿托品Atropine

[藥理] M膽堿受體阻滯劑，能解除平滑肌的痙攣，抑制腺體分泌，解除迷走神經(jīng)對心臟的抑制，使心率加快、散瞳及眼壓升高、興奮呼吸中樞，具有松弛內(nèi)臟平滑肌及擴瞳的作用。

[適應(yīng)癥] 內(nèi)臟絞痛、有機磷農(nóng)藥中毒、散瞳、阿-斯綜合征、感染性休克、麻醉前給藥。

[常用制劑] 片劑：0.3mg。注射劑:1ml(0.5mg),1ml(5mg),2ml(10mg)。滴眼劑：0.5%～3%。[注意事項] 1.禁用：青光眼、前列腺肥大者。

2.不良反應(yīng)：口干、眩暈、瞳孔散大、皮膚潮紅、心率加快、興奮、煩躁、驚厥。

3.靜脈注射時速度宜慢，觀察有無過量及中毒。4.對老年人要觀察有無便秘和尿量。5.滴眼時要壓迫內(nèi)眥，以免流入鼻內(nèi)。山莨菪堿Anisodamine [別名] 654-2,。

[藥理] M膽堿受體阻滯劑，松弛平滑肌，解除血管痙攣，改善微循環(huán)，抑制腺體分泌和擴瞳作用較阿托品弱。

[適應(yīng)癥] 感染性休克、有機磷中毒、平滑肌痙攣、血管痙攣引起的循環(huán)衰竭、突發(fā)性耳聾、眩暈癥、各種神經(jīng)痛。

[常用制劑] 片劑：5mg，10mg。注射劑:1ml(5mg),1ml(10mg), 1ml(20mg)。[注意事項] 1.禁用于：腦出血急性期，青光眼者

2.不良反應(yīng)：口干、面紅、輕度擴瞳，視物模糊等。3.抗感染性休克時，其它措施不能少。4.若出現(xiàn)排尿困難可用新斯的明。地塞米松Dexamethasone [別名]氟美松

[藥理] 人工合成的長效糖皮質(zhì)激素類藥。有較強的抗炎、抗過敏作用，而對水鈉潴留和促進排鉀作用輕微，抗毒素作用，抗休克作用，解除小動脈痙攣，增強心收縮力，改善微循環(huán)。

[適應(yīng)癥] 各種嚴重細菌感染性疾病、支氣管哮喘、變態(tài)反應(yīng)性疾病、嚴重皮膚病、各種原因引起的眼部炎癥、再生障礙性貧血、白血病、休克。

[常用制劑] 片劑：0.75mg。注射劑：0.5ml（2.5mg），1ml（5mg），5ml（25mg）[注意事項] 1.禁用：潰瘍病、血栓性靜脈炎、活動性肺結(jié)核、腸吻合術(shù)后、急性感染等。2.不良反應(yīng)：較大量可引起糖尿及類柯興綜合征。

3.停藥時應(yīng)逐漸減量，不宜驟停，以免誘發(fā)或出現(xiàn)腎上腺皮質(zhì)功能不足癥狀。4.定期檢查電解質(zhì)及血糖變化。酚磺乙胺Etamsylate [別名]止血敏、止血定 [藥理]能增加血液中血小板數(shù)量，增強其聚集性和粘附性，促使血小板釋放凝血活性物質(zhì)，縮短凝血時間，加速血塊收縮，可增強毛細血管抵抗力。[適應(yīng)癥]預(yù)防手術(shù)前后的出血及止血，各種血管因素引起的出血。[常用制劑] 片劑：0.25mg。注射劑:2ml(0.25g),2ml(0.5g),5ml(1g)。[注意事項] 1不良反應(yīng)：惡心、頭痛、皮疹。2.不得與堿性藥物配伍。

3、高分子血槳擴充劑應(yīng)在使用本藥之后使用。氨甲苯酸AminomethylBenzoic Acid [別名] PAMBA，止血芳酸，抗血纖溶芳酸。

[藥理] 抑制纖維蛋白溶解酶原的激活因子，從而抑制纖維蛋白的降解，起到止血作用。

[適應(yīng)癥] 消化道出血、產(chǎn)科出血等纖溶亢進引起的出血。[常用制劑] 片劑：0.25g。注射劑:5ml(0.05g),10ml(0.1g)。[注意事項] 1.禁用于：血栓形成傾向或有血栓者。2.不良反應(yīng)：頭暈、頭痛、腹部不適。

3.用量過大可促使血栓形成，并可誘發(fā)心臟梗死。鹽酸異丙嗪Promenthazine [別名] 非那根。

[藥理] 酚噻嗪類抗組胺藥。有明顯的中樞安定作用，能增強麻醉藥、催眠藥和局麻藥的作用，并能降低體溫，有鎮(zhèn)吐作用。

[適應(yīng)癥] 皮膚黏膜過敏、暈動病、人工冬眠、麻醉后嘔吐、全麻輔助用藥。[常用制劑] 片劑：12.5mg，25mg。注射劑：1ml（25mg），2ml（50mg）。[注意事項]1.禁用于駕使員、機械操作員、運動員、早產(chǎn)兒。新生兒不推薦使用。2.不良反應(yīng)：困倦、思睡、口干、錐外體系癥狀、白細胞減少、呼吸不規(guī)則、視力糊糊、尿潴留。3.不可與氨茶堿混合使用。

4.用藥期間避免飲用酒精及飲料、避免陽光直射皮膚。5.注射后可有眩暈等癥狀，應(yīng)臥床休息。鹽酸氯丙嗪 [別名]冬眠靈。

[藥理]吩噻嗪抗精神病藥，具有抗精神病作用、鎮(zhèn)吐作用、降溫作用，增加催眠麻醉鎮(zhèn)靜藥作用，可阻斷外周α-腎上腺素受體，直接擴張血管，引起血壓下降，大劑量時可引起體位性低血壓，還可解除小動脈和小靜脈痙攣，改善微循環(huán)，而有抗休克作用。[適應(yīng)癥]用于鎮(zhèn)吐、頑固性呃逆、中暑、高血壓、麻醉前給藥、人工冬眠、精神病。

[常用制劑] 片劑：12.5mg，25mg。注射劑：2ml（25mg），2ml（50mg）。[注意事項]1.禁用于：肝功能減退、有癲癇病史、昏迷病人。

2.不良反應(yīng)：口干、視物不清、乏力、體位性低血壓、錐體外系反應(yīng)、過敏反應(yīng)、嗜睡、便秘、心悸等。3.長期應(yīng)用應(yīng)定期檢查肝功能。

4.用藥后應(yīng)靜臥后1-2小時，防止體位性低血壓，血壓過低，可用去甲腎上腺素或麻黃堿升壓。

5.本品刺激性大，靜脈注射時可引起血栓性靜脈炎。納洛酮Naloxone [別名] 金爾倫。

[藥理] 對阿片受體的親和力比嗎啡大，能阻止嗎啡樣物質(zhì)與阿片受體結(jié)合，為阿片堿類解毒劑，可增加急性中毒呼吸抑制病人的呼吸頻率，并能對抗鎮(zhèn)靜作用使血壓上升。

[適應(yīng)癥] 鎮(zhèn)痛藥過量中毒，乙醇、安眠藥過量中毒，休克，亦可用于急性呼吸衰竭、慢性阻塞性肺氣腫、老年性癡呆的治療。[常用制劑]1ml(0.4mg),2ml(0.02mg),2ml(0.04mg)。[注意事項]1.不良反應(yīng)：偶有一過性惡心、嘔吐、心律失常、大劑量可出現(xiàn)四肢麻木、針刺感。

2.監(jiān)測血壓及心電圖變化。

3.昏迷病人在使用本藥時要監(jiān)測意識變化。二羥丙茶堿Diprophylline [別名] 喘定，丙羥茶堿，甘油茶堿。

[藥理] 為茶堿的衍生物。作用與氨茶堿相似而作用較弱，毒副作用小。[適應(yīng)癥] 支氣管哮喘、喘息性支氣管炎、阻塞性肺氣腫，也可用于心源性哮喘。[常用制劑] 片劑：0.1g，0.2g。注射劑：2ml（0.25g）。[注意事項]1.不良反應(yīng)：偶有口干、惡心、心悸、多尿。2.不宜與氨茶堿同用，勿飲酒、咖啡、濃茶及飲料等。3.大劑量可致中樞興奮，預(yù)服鎮(zhèn)靜藥可防止。氨茶堿Aminophylline [別名] 乙二胺茶堿。

[藥理] 為茶堿與乙二胺的復(fù)合物。松弛支氣管平滑肌，抑制過敏介質(zhì)釋放，在解痙同時還可減輕支氣管粘膜充血和水腫，增強呼吸肌收縮力，減少呼吸肌疲勞，增強心肌收縮力，增強心輸出量，舒張冠狀動脈、外周血管和膽管，增加腎血流量，提高腎小球濾過率，減少水鈉重吸收具有利尿作用。

[適應(yīng)癥] 急、慢性支氣管哮喘及其他慢性阻塞性肺疾患，急性心功能不全及心源性哮喘，膽絞痛。

[常用制劑] 片劑：0.1g,0.2g。注射劑：10ml(0.25g)；2ml(0.25g)。[注意事項]1.禁用于：急性心肌梗死，低血壓、休克等病人。2.不良反應(yīng)：惡心、嘔吐、食欲減退、心痛、煩躁、易激動、失眠。

3.推注速度不宜過快，應(yīng)大于10分鐘，否則可能出現(xiàn)心律失常、心率增快、肌肉顫動、譫妄、驚厥等毒性反應(yīng)。4.不可露置于空氣中、以免發(fā)黃、失效。

5.避免與酸性藥物如維生素C、去甲腎上腺素等配伍。復(fù)方氨林巴比妥 [別名]安痛定。[藥理]解熱鎮(zhèn)痛。

[適應(yīng)癥]急性高熱病人的緊急退熱，對發(fā)熱時頭痛癥狀也有緩解作用。[常用制劑] 注射劑：2ml。

[注意事項]1.不良反應(yīng)：急性粒細胞減少癥、嘔吐、大汗、皮疹等。2.使用期監(jiān)查血象，若發(fā)現(xiàn)粒細胞減少癥，應(yīng)立即停藥。3.注射后觀察有無大汗淋漓及虛脫癥狀，及時補充水分。地西泮Diazepam [別名] 安定。

[藥理] 長效苯二氮卓類抗焦慮藥。有抗焦慮、鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚劂及中樞性肌肉松弛作用。

[適應(yīng)癥] 焦慮癥、失眠、各種原因引起的驚厥、癲癇，還可用于麻醉前誘導(dǎo)和維持。

[常用制劑] 片劑：2.5mg,5mg。注射劑：2ml（10mg）。

[注意事項]1.禁用于：哺乳期婦女、孕婦、新生兒。青光眼、重癥肌無力、肝腎功能不良，粒細胞減少者慎用。

2.不良反應(yīng)：嗜睡、眩暈、共濟失調(diào)、震顫。

3.長期用藥病人可出現(xiàn)耐受性和成癮性，應(yīng)逐漸停藥，突然停藥可能出現(xiàn)戒斷癥狀。

4.靜注速度宜慢，否則易出現(xiàn)心血管及呼吸抑制，觀察脈搏、血壓、心率等變化。5.本品應(yīng)單獨使用，不可與其他藥物配伍。苯巴比妥Phenobarbital [別名]魯米那。[藥理]長效巴比妥類藥物，具有鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥、抗癲癇的作用。[適應(yīng)癥] 用于鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥，亦可用于癲癇大發(fā)作、局限性發(fā)作及癲癇持續(xù)狀態(tài)。

[常用制劑] 片劑：15mg，30mg，100mg。注射劑：50mg，100mg。[注意事項]1.禁用于：對本品過敏，嚴重肝腎功能不全，支氣管哮喘、呼吸抑制，卟啉病患者。

2.不良反應(yīng)：失眠、頭痛、焦慮、震顫、驚厥、低血壓、心動過緩、惡心、嘔吐、血小板減少及過敏反應(yīng)，質(zhì)量效應(yīng)。

3.長期用藥病人不可驟停，以免引起癲癇發(fā)作。

4.靜脈注射速度不應(yīng)超過每分鐘60mg，以免引起呼吸抑制。5.本品不與酸性藥物配伍.用藥后避免飲酒，否則影響判斷力。

6、本品中毒解救：口服未滿3小時，可用溫生理鹽水或1：2000高錳酸鉀洗胃，再用10-15g 硫酸鈉（忌用硫酸鎂）導(dǎo)瀉。氯化鉀PotassiumChloride [別名] 補達秀。

[藥理] 補鉀藥，維持細胞內(nèi)滲透壓，參與能量代謝，通過與細胞外的氫離子交換參與酸堿平衡的調(diào)節(jié)，參與乙酰膽堿的合成。[適應(yīng)癥] 預(yù)防和治療低鉀血癥、洋地黃中毒引起的頻發(fā)多源性早搏或快速心律失常。

[常用制劑] 片劑：0.25g，0.5g。注射劑：10ml（1g），10ml（1.5g）。[注意事項]1.禁用于：高鉀血癥、腎功能嚴重減退（無尿或少尿），嚴重脫水者。2.不良反應(yīng)：胃腸道刺激癥狀，如口干、嘔吐、腹痛、注射部位疼痛，過量可出現(xiàn)乏力，手足、口唇麻木，意識模糊，呼吸困難、心率減慢、傳導(dǎo)阻滯、心跳驟停。

3.定期測血鉀，觀察有無高血鉀癥狀出現(xiàn)，及時與醫(yī)生聯(lián)系。

4.靜脈滴注時，速度宜慢，小于2mm0l/l,濃度小于0.3%，尿量在于30ml/h再補鉀。

5.滴注時應(yīng)選用粗直靜脈，可減輕刺激癥狀，如有外滲，及時停藥，給予冷敷。6.口服本品刺激性大，可用水或果汁溶解后與飯同服。葡萄糖酸鈣CalciumGluconate

[藥理] 鈣離子補充劑。維持神經(jīng)、肌肉的正常興奮性，降低毛細血管通透性，有消炎、消腫和抗敏作用，并能對抗氨基糖苷類抗生素中毒引起的呼吸肌麻痹，能拮抗鎂離子及對抗其中毒反應(yīng)。

[適應(yīng)癥] 鈣缺乏癥、心跳驟停的復(fù)蘇、過敏性反應(yīng)、鎂中毒解救。[常用制劑] 片劑：0.1g，0.5g。注射劑：10ml（1g）。[注意事項]1.禁用于：高鈣血癥、腎結(jié)石、心室纖顫、骨轉(zhuǎn)移癌等病人。2.不良反應(yīng)：靜注時可出現(xiàn)全身發(fā)熱，快速靜注可產(chǎn)生心律失常，心跳驟停。3.靜注速度不宜過快，加等量的葡萄糖液稀釋后，控制在2ml/分左右。4.有強烈的刺激性，不宜作皮下或肌肉注射，靜脈注射不可漏于血管外，如果不慎外漏，應(yīng)立即停藥，局部用0.5%普魯卡因作局部封閉。5.禁與氧化劑、枸櫞酸鹽、硫酸鹽配伍。50%葡萄糖

[藥理] 機體所需能量的主要來源，供給熱量，保護肝臟，可提高組織滲透壓，使組織脫水及短暫利尿。

[適應(yīng)癥]。補助營養(yǎng)、血糖過低、胰島素過量、顱內(nèi)壓增高，眼壓增高者。[常用制劑]2g（10ml），10（20ml）

[注意事項]1.葡萄糖有引濕性，為細菌良好培養(yǎng)基，配制注射液時注意消毒。2.冬季在注射前須先將安瓿溫度加熱至與體溫相等，再徐徐注入靜脈，可避免痙攣。

3.應(yīng)緩慢注射，切勿注于血管外，以免刺激組織。甘露醇Mannitol

[藥理]脫水藥、滲透性利尿藥。提高血漿膠體滲透壓，導(dǎo)致組織脫水和利尿。[適應(yīng)癥] 腦水腫、青光眼，預(yù)防各種原因引起的急性腎小管壞死，防治急性少尿癥。

[常用制劑] 250ml（50g）。

[注意事項]1.禁用于：肺充血或肺水腫、活動性顱內(nèi)出血、充血性心力衰竭、進行性腎功能衰竭、嚴重失水、孕婦。

2.不良反應(yīng)：水電解質(zhì)紊亂、血尿、腎病、過敏反應(yīng)、疼痛（注射部位）等。3.使用前仔細檢查有無結(jié)晶、如有結(jié)晶在熱水中振蕩，使結(jié)晶充分溶解后使用。4.根據(jù)病情選擇合適的濃度，滴注速度應(yīng)控制在10 ml/分鐘。

5.應(yīng)選擇粗直靜脈，勿穿破靜脈使藥液滲出，以免引起組織壞死，如不慎漏出血管外，可用0.5%普魯卡因作局部封閉、并熱敷。

6.定期檢查：血壓、腎功能、血電解質(zhì)、尿量等情況，預(yù)防因短時間內(nèi)突然快速輸入大量的液體使循環(huán)增加，引起急性肺水腫。右旋糖酐40Dextran40 [別名] 低分子右旋糖酐。

[藥理] 提高血漿膠體滲透壓，促進紅細胞和血小板聚集，改善微循環(huán)，有滲透性利尿作用。

[適應(yīng)癥] 休克、失血性疾病、創(chuàng)傷、早期預(yù)防DIC、體外循環(huán)以代替部分血液、血栓性疾病、肢體再植和血管外科手術(shù)改善血液循環(huán)。[常用制劑] 注射劑：100ml（10g）,500ml（30g）,500ml（50g）。[注意事項]1.禁用于：充血性心力衰竭、有出血性疾病的病人。

2.不良反應(yīng)：皮膚搔癢、蕁麻疹、哮喘、血壓下降、發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛、大劑量可出現(xiàn)出血和凝血時間延長。

3.首次使用時，速度宜慢、嚴密觀察30分鐘，如有過敏反應(yīng)，及時停藥，并觀察血壓、脈搏、尿量的變化。

4.監(jiān)測血容量情況，觀察有無呼吸急促，哮鳴音、咳嗽、脈率增快、胸部壓迫等循環(huán)超負荷癥狀。

5.本藥不得與維生素C、維生素B12混合使用。羥乙基淀粉HydroxyethylStarch [別名] 706代血漿。

[藥理] 血容量擴充劑。提高血漿膠體滲透壓，降低血液黏稠度，改善微循環(huán)。[適應(yīng)癥] 缺血型、外傷、中毒性休克，血栓閉塞性疾病及各種原因?qū)е碌奈⒀h(huán)障礙的輔助治療。

[常用制劑] 注射劑：500ml（30mg）。

[注意事項]1.禁用于：有嚴重出血傾向、充血性心力衰竭、腎功能衰竭、尿少或無尿病人。2.不良反應(yīng)：偶有過敏反應(yīng)、發(fā)熱、寒戰(zhàn)、流感樣癥狀、下肢水腫、大劑量使用可自發(fā)性出血。

3.使用藥前仔細檢查：液體如有混濁、沉淀或有菌落、變色等不可使用。4.注射劑應(yīng)一次性用完，如未用完應(yīng)棄去，不可再次使用，使用時溶液應(yīng)保薦在37度左右。

5.觀察有無循環(huán)超負荷癥狀。

胺碘酮Amiodarone [別名] 乙胺碘呋酮，可達龍。

[藥理] 具有選擇性冠脈擴張作用，能增加冠脈血流量，降低心肌耗氧量，延長心房、心室、房室結(jié)纖維動作電位和有效不應(yīng)期，并減慢傳導(dǎo)。

[適應(yīng)癥] 適用于多種原因引起的室上性、室性心動過速和早搏，陣發(fā)性房撲和顫動、預(yù)激綜合征。

[常用制劑] 片劑：200mg。注射劑：3ml（150mg）。

[注意事項]1.禁用于：房室傳導(dǎo)阻滯、心動過緩、甲狀腺功能障礙，碘過敏者。2.不良反應(yīng)：胃腸道反應(yīng)、角膜色素沉著、偶見皮疹及皮膚色素沉著。3.推注不宜過快，否則易引起低血壓。

4.使用本品可出現(xiàn)光過敏反應(yīng)，用藥后避免在太陽下暴曬，以免出現(xiàn)皮膚紅斑。5.定期監(jiān)測血壓、心電圖、脈搏、若脈率小于60次/分，應(yīng)立即報告醫(yī)師。

亞甲藍 [別名]美藍、次甲藍

[藥理]氧化還原劑，能將高鐵血紅蛋白還原成血紅蛋白。

[適應(yīng)癥]高鐵血紅蛋白血癥，亞硝酸鹽，硝酸鹽，苯胺，硝基等引起的高鐵血紅蛋白血癥，氰化物中毒。

[常用制劑] 2ml（20mg），5ml（50mg），10ml（100mg）[注意事項]1.禁用于：肺水腫，6-磷酸葡萄脫氫酶缺乏癥的病人。

2.不良反應(yīng)：全身發(fā)紫，頭暈、嘔吐、胸悶、腹痛，若劑量過大可出現(xiàn)頭痛、血 壓下降，心律不齊、大汗等癥狀。

3．靜注速度不宜過快，應(yīng)>10-15分鐘,不可皮下或肌肉注射。4.不宜與氫氧化鈉，碘化物、還原劑配伍。

碘解磷定 [別名]解磷定

[藥理]膽堿脂酶激活劑，在體內(nèi)能與磷?；憠A酯酶中的磷?；Y(jié)合，而將膽堿酯酶游離，恢復(fù)膽堿酯酶活性。

[適應(yīng)癥]用于解救有機磷酸酯類殺蟲劑中毒，對1605，1059，特普，乙硫磷效果好。[常用制劑] 0.4g（10ml）

[注意事項]1.不良反應(yīng)：注射過快可出現(xiàn)視力模糊、頭暈、頭痛、血壓升高、呼吸抑制，肌肉-神經(jīng)傳導(dǎo)阻滯、心律失常、凝血障礙。

2．靜脈注射時應(yīng)控制速度，劑量過大、速度過快，可引起癲癇樣發(fā)作，呼吸抑制。

3.忌與堿性藥物配伍，因在堿性溶液中易水解為氰化物，應(yīng)避光保存。

硫代硫酸鈉

[別名]大蘇打、次亞硫酸鈉、海波

[藥理]氰化物解毒劑，在酶的參與下能和體內(nèi)游離的氰離子結(jié)合，變成無毒的硫氰酸鹽排出體外而解毒，此外尚有抗過敏作用。[適應(yīng)癥]氰化物中毒，皮膚搔癢癥，慢性蕁麻疹。[常用制劑] 注射劑。0.5g（10ml），1g（20ml）[注意事項]1.不良反應(yīng)：頭暈，乏力、惡心、嘔吐等反應(yīng)。2靜脈注射不宜過快，以免引起血壓下降。

3解救氰化物中毒時應(yīng)先用亞甲藍后再用本品，或二者交替使用.35 酚妥拉明 〔別名〕利其丁 〔藥理〕a1a2阻滯劑，有血管舒張作用。

[適應(yīng)證]治療血管痙攣性疾病，感染中毒性休克，室性早搏等。[常用制劑]5mg[1ml]10mg[1ml] [注意事項]1副作用：直立性低血壓，鼻塞，瘙癢，惡心，嘔吐等，禁用于：低血壓，嚴重動脈硬化，心臟器質(zhì)性損害。2忌與鐵劑配伍。

多巴酚丁胺

[藥理]選擇性心臟B1激動劑,能增強心肌收縮力，增加心排血量，對心率影響較小。

[適應(yīng)證]對心肌梗塞后或心臟外科手術(shù)時心排血量低的休克患者，用于心排血量低和心率慢的心力衰竭患者，改善左心功能優(yōu)于多巴胺。[制劑]20mg[2ml]

第三篇：臨時急救藥品說明書

胺碘酮 使用稀釋液時只能用5%葡萄糖溶液，禁用生理鹽水稀釋

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[適應(yīng)癥] 主要用于因支氣管痙攣所致嚴重呼吸困難，可迅速緩解藥物等引起的過敏性休克。是各種原因引起的心臟驟停進行心肺復(fù)蘇的主要搶救藥物。[用法用量] 常用量皮下或肌注0.25mg-1.0mg/次；極量1.0mg/次。本品肌注較皮下注射作用快。

1、搶救過敏性休克。由于本品具有興奮心肌、升高血壓、松弛支氣管等作用，故可緩解過敏性休克的心跳微弱、血壓下降、呼吸困難等癥狀。（1）皮下或肌注0.5-1.0mg/次；極量1.0mg/次；

（2）靜推：0.1mg---0.5mg用0.9%氯化鈉液10ml緩慢靜推；（3）如果療效不佳可用4--8mg與500--1000ml葡萄糖靜滴。

2、搶救心臟驟停?？捎糜诼樽砗褪中g(shù)中的意外、藥物中毒或心臟傳導(dǎo)阻滯等引起的心臟驟停。以0.25--0.5mg本品加10ml生理鹽水稀釋后靜注，同時進行心臟按壓、人工呼吸、糾正酸中毒。

（3）治療支氣管哮喘：效果迅速但不持久。皮下注射0.25--0.5mg，3-5分鐘見效，但僅能維持一小時。必要時可每4--6小時重復(fù)一次。（4）其他 [不良反應(yīng)]

1、心悸、頭痛、血壓升高、震顫、無力、眩暈、嘔吐、四肢發(fā)涼；

2、有時可有心律失常，嚴重者可因心室顫動致死；

3、用藥局部可有水腫、充血、炎癥；

[禁忌]

1、下列情況應(yīng)慎用：器質(zhì)性腦病、心血管病、青光眼、帕金森氏病、噻嗪類引起的循環(huán)虛脫及低血壓、精神、神經(jīng)疾病。

2、用量過大或皮下注射誤入血管時可引起血壓突然升高而致腦溢血。

3、抗過敏性休克時，需補充血容量。

4、其他

[注意事項]

1、高血壓、器質(zhì)性心臟病、冠狀動脈疾病、糖尿病、甲亢、洋地黃中毒、外傷性及出血性休克、心源性哮喘禁用。

2、兒童及老年人應(yīng)用時要慎重。

**喘定注射液（二羥丙茶堿）（規(guī)格：2ml:0.25g）

[藥理作用] 本品平喘作用與茶堿相似，尤適用于伴心動過速的哮喘患者。本品對呼吸道平滑肌有直接松弛作用。茶堿能增強膈肌收縮力，因此有助于改善呼吸功能。[適應(yīng)癥] 用于支氣管哮喘，喘息型支氣管炎，阻塞性肺氣腫。也用于心源性肺水腫引起的哮喘。

[用法用量]靜脈滴注，0.25--0.75g/次（1--3支/次），以5%--10%葡萄糖注射液稀釋。

[不良反應(yīng)] 類似茶堿，劑量過大時出現(xiàn)惡心、嘔吐、易激動、失眠、心動過速、心律失常。甚至可發(fā)生發(fā)熱、脫水、驚厥等，嚴重者甚至呼吸、心跳驟停。[禁忌] 對本品過敏的患者；活動性消化道潰瘍和未經(jīng)控制的驚厥性疾病患者禁用。[注意事項]

1、哮喘急性嚴重發(fā)作者，本品不作首選。

2、茶堿類藥物可致心律失常和（或）使原有的心律失常惡化；若患者心率過速和（或）心律的任何異常改變均應(yīng)密切注意。

3、高血壓和消化道潰瘍病史的患者慎用本品。

4、大劑量可致中樞興奮，預(yù)服鎮(zhèn)靜藥可防止。[孕婦哺乳期婦女]慎用。

兒童及55歲以上老年患者慎用。

**鹽酸洛貝林注射液（規(guī)格：1ml:3mg/支）

[藥理作用] 可刺激頸動脈竇和主動脈體化學(xué)感受器，反射性的興奮呼吸中樞而使呼吸加快，但對呼吸中樞并無直接興奮作用。[適應(yīng)癥] 用于各種原因引起的中樞性呼吸抑制。臨床上常用于新生兒窒息，一氧化碳、阿片中毒等。[用法用量]

1、靜脈注射 常用量：成人3mg/ 次（1支）；極量6mg/ 次，20mg/日。小兒0.3mg--3mg/ 次，必要時每隔30分鐘重復(fù)使用；新生兒窒息可注入臍靜脈30mg。

2、皮下或肌注 常用量：成人10mg/次；極量20mg/次，一日50mg。小兒1--3mg/次。[不良反應(yīng)] 可有惡心、嘔吐、嗆咳、頭痛、心悸等。[注意事項] 劑量較大時能引起心動過速、傳導(dǎo)阻滯、呼吸抑制甚至驚厥。[孕婦及哺乳期婦女用藥]尚不明確。[兒童用藥] 可用于嬰幼兒、新生兒。[藥物相互作用] 尚不明確。[藥物過量] 劑量較大時能引起心動過速、傳導(dǎo)阻滯、呼吸抑制甚至驚厥。

**654-2（鹽酸消旋山莨菪堿注射液）（規(guī)格：1ml:5mg/支）

[藥理毒理]解除平滑肌和微血管痙攣，改善微循環(huán)。對胃腸平滑肌有松弛作用，并抑制其蠕動，作用較阿托品稍弱，其抑制消化道腺體分泌、唾液分泌及擴瞳作用為阿托品的1/10。[適應(yīng)癥]抗M膽堿藥。，主要用于解除平滑肌痙攣，胃腸絞痛、膽道痙攣以及急性微循環(huán)障礙和有機磷中毒。[用法用量]

1、常用量：成人肌注5--10mg,小兒0.1--0.2mg/Kg/次。每日1--2次。

2、抗休克及有機磷中毒：靜注，成人每次10--40mg,小兒每次0.1--0.2mg/Kg,必要時每10-30分鐘重復(fù)給藥，也可增加劑量。病情好轉(zhuǎn)后逐漸延長給藥間隔，至停藥。[不良反應(yīng)] 常見；口干、面紅、視物模糊等；少見的有：心跳加快，排尿困難等。上述癥狀多在1-3小時內(nèi)消失。用量過大可出現(xiàn)阿托品樣中毒癥狀。[禁忌]

1、顱內(nèi)壓增高、腦出血急性期、青光眼、幽門梗阻、腸梗阻及前列腺肥大者禁用；反流性食管炎，潰瘍性結(jié)腸炎慎用。[注意事項]

1、急腹癥診斷未明確時，不宜輕易使用。

2、夏季用藥時，因其閉汗作用，可使體溫升高。

3、靜滴過程中若出現(xiàn)排尿困難，對于成人可肌注新斯地明0.5--1.0mg，對于小兒可肌注新斯地明0.01--0.02mg/Kg,以解除癥狀。[孕婦及哺乳期婦女用藥]尚不明確。[兒童用藥] 嬰幼兒慎用。[老年人用藥] 年老體虛者慎用。有前列腺肥大者用藥后易致前列腺充血導(dǎo)致尿潴留發(fā)生。[藥物過量] 可出現(xiàn)阿托品樣中毒癥狀，可用1%毛果蕓香堿注射液解救，0.25--0.5ml/次，皮下注射，每15分鐘一次，直至癥狀緩解。

**苯海拉明注射液（規(guī)格1ml:20mg/支）

[藥理毒理]

1、抗阻胺作用。制止過敏反應(yīng)；

2、鎮(zhèn)靜催眠作用；

3、加強鎮(zhèn)咳藥的作用； [適應(yīng)癥] 主要用于：急性重癥過敏反應(yīng)，手術(shù)后藥物引起的惡心、嘔吐。其他。[用法用量]深部肌內(nèi)注射，20mg(1支)/次，一日1--2次。[不良反應(yīng)]

1、常見的有：中樞神經(jīng)抑制作用、共濟失調(diào)、惡心、嘔吐、食欲不振等。

2、少見：氣急、胸悶、咳嗽、肌張力障礙等。

3、偶可引起皮疹、粒細胞減少，貧血及心律紊亂。[禁忌] 重癥肌無力，閉角型青光眼，前列腺肥大者禁用。對本品過敏者禁用。新生兒、早產(chǎn)兒禁用。[注意事項]

1、幽門十二指腸梗阻、消化性潰瘍所致幽門狹窄、膀胱頸狹窄、甲亢、心血管病、高血壓以及下呼吸道感染（包括哮喘）者不宜應(yīng)用。

2、用藥后避免駕車、高空作業(yè)或操作機器。

3、腎衰時給藥間隔時間應(yīng)延長。

4、本品鎮(zhèn)吐作用可給某些疾病的診斷造成困難。[孕婦及哺乳期婦女] 不宜使用。[老年患者] 可發(fā)生反應(yīng)遲鈍、頭暈等。

[藥物過量]嬰兒、兒童過量用藥可致激動、幻覺、抽搐、甚至死亡。成人用藥過量可致發(fā)熱、震顫、呼吸困難、低血壓。解救時務(wù)必使病人保持安靜，特別是小兒應(yīng)防止躁動，必要時可靜注地西泮控制抽搐。低血壓時可使用血管收縮藥，其他治療包括給氧和輸液治療等。

**葡萄糖酸鈣注射液（10ml:1.0g）

[藥理毒理] 鈣離子能改善細胞膜的通透性，增加毛細血管的致密性，使?jié)B出減少，起抗過敏作用。[適應(yīng)癥]

1、治療鈣缺乏。

2、過敏性疾患。

3、鎂、氟中毒時的解救。

5、心臟復(fù)蘇時應(yīng)用。[用法用量] 用10%葡萄糖注射液稀釋后緩慢注射，每分鐘不超過5ml。

[不良反應(yīng)]靜脈注射時可有全身發(fā)熱，靜注過快可產(chǎn)生心律失常甚至心跳停止、嘔吐、惡心。可致高鈣血癥，早期可表現(xiàn)便秘，倦睡、持續(xù)頭痛，食欲不振、口中有金屬味、異?？诟傻?。晚期征象表現(xiàn)為精神錯亂、高血壓,眼 和皮膚對光過敏、嘔吐、惡心，心律失常等。[注意事項]

1、靜脈注射時如漏出血管外，可致注射部位皮膚發(fā)紅、皮疹和疼痛，并可隨后出現(xiàn)脫皮和組織壞死。若發(fā)現(xiàn)藥液漏出血管外，應(yīng)立即停止注射，并用氯化鈉注射液做局部沖洗注射，局部給予氫化可的松、1%利多卡因和透明質(zhì)酸，并抬高局部肢體及熱敷。

2、不宜用于腎功能不全與呼吸性酸中毒患者。

3、應(yīng)用強心苷期間禁止靜脈注射。[孕婦及哺乳期婦女用藥] 尚不明確。[藥物相互作用]

1、禁于氧化劑、枸櫞酸鹽、可溶性碳酸鹽、磷酸鹽及硫酸鹽配伍。

2、于噻嗪類利尿藥同用，可增加腎臟對鈣的重吸收而致高鈣血癥。

**阿托品注射液（規(guī)格：多種）

[藥理毒理] 本品為典型的M膽堿受體阻滯劑。除一般的抗M膽堿作用解除胃腸平滑肌痙攣、抑制腺體分泌，擴大瞳孔、升高眼壓，視力調(diào)節(jié)麻痹、心率加快，支氣管擴張等外，大劑量時能作用于血管平滑肌，擴張血管，解除痙攣性收縮，改善微循環(huán)。對心臟、腸和支氣管平滑肌作用比其他顛茄生物堿更強而持久。[適應(yīng)癥] 1.各種內(nèi)臟絞痛，如胃腸絞痛及膀胱刺激癥。對膽絞痛及腎絞痛的療效較差； 2.全身麻醉前給藥，嚴重盜汗和流涎癥；

3.迷走神經(jīng)過度興奮導(dǎo)致的竇房阻滯、房室阻滯等緩慢型心律失常； 4.抗休克。

5.解救有機磷酯類中毒。[用法用量]

1、皮下或靜脈注射 成人常用量：0.3-0.5mg/次，一日0.5-3.0mg；極量2.0mg/次。兒童皮下注射：0.01-0.02mg/Kg/次，每日2-3次。靜脈注射：用于治療阿斯氏綜合征，每次0.01--0.02mg/Kg，必要時15分鐘重復(fù)一次，直至面色潮紅、循環(huán)好轉(zhuǎn)、血壓回升、延長間隔時間至血壓穩(wěn)定。

2.抗心律失常 成人靜脈注射0.5-1mg，按需可1-2小時一次，最大量為2mg。3.解毒 用于有機磷中毒時，肌注或靜注1-2mg（嚴重有機磷中毒時可加大5-10倍），每10-20分鐘重復(fù)，直至青紫消失，繼續(xù)用藥至病情穩(wěn)定，然后用維持量，有時需2-3天。

4.抗休克，改善循環(huán) 成人一般按體重0.02-0.05mg/Kg，用50%葡萄糖稀釋后靜注或靜脈滴注。5.麻醉前給藥。[不良反應(yīng)] 不同劑量所致的不良反應(yīng)如下：0.5mg，輕微心率減慢，略有口干及少汗；1mg，口干，心率加速。瞳孔輕度擴大；2mg，心悸，顯著口干、瞳孔擴大，有時出現(xiàn)視物模糊；5mg，上述癥狀加重，并有語言不清，煩躁不安，皮膚干燥發(fā)熱，小便困難，腸蠕動減慢；10mg以上，上述癥狀加重，脈速而弱，中樞興奮現(xiàn)象嚴重，呼吸加快而深，出現(xiàn)譫妄、幻覺、驚厥等；嚴重中毒時可由中樞興奮轉(zhuǎn)為抑制，產(chǎn)生昏迷或呼吸麻痹等。最低致死劑量成人約為80-130mg，兒童為10mg.發(fā)燒、脈速、腹瀉和老年人慎用。[禁忌] 青光眼及前列腺肥大者、高熱者禁用！[注意事項] 1.對其他顛茄生物堿不耐受者，對本品也不耐受。2.孕婦靜脈注射可使胎兒心動過速。

3.本品可分泌入乳汁，并有抑制泌乳作用。

4.嬰幼兒對本品的反應(yīng)極為敏感，特別是痙攣性麻痹與腦損傷的的小兒，反應(yīng)更強，環(huán)境溫度較高時，因其閉汗作用可有使體溫急驟升高的危險，應(yīng)用時要密切觀察。

5.老年人易發(fā)生抗M膽堿樣副作用，如排尿困難、便秘、口干（特別是男性），也易誘發(fā)未經(jīng)診斷的青光眼，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)立即停藥。本品對老年人尤易致汗液分泌減少，影響散熱，故夏天慎用。6.下列情況應(yīng)慎用：

（1）

腦損害，尤其是兒童；

（2）

心臟病，特別是心律失常，充血性心衰，冠心病，二尖瓣狹窄等；（3）

反流性食管炎、食管與胃的運動減弱、下食管括約肌松弛，可使胃排空延遲，從而促成胃潴留，并增加胃-食管的反流。

（4）

青光眼患者禁用，20歲以上患者存在潛隱性青光眼時，有誘發(fā)的危險。（5）

潰瘍性結(jié)腸炎，用量過大時腸蠕動度降低，可致麻痹性腸梗阻，并可誘發(fā)加重中毒性巨結(jié)腸癥；

（6）

前列腺肥大引起的尿路感染（膀胱張力減低）及尿路梗阻性疾病，可導(dǎo)致完全性尿潴留。7.對診斷的干擾。

[孕婦及哺乳期婦女用藥] 對孕婦的安全性尚不確定，須權(quán)衡利弊而用；本品可分泌入乳汁，并有抑制泌乳的作用，哺乳期婦女慎用。[兒童用藥] 兒童腦部對本品敏感，尤其發(fā)熱時，易引起中樞障礙，慎用！！[老年患者用藥] 老年患者尤其年齡在60歲以上者，腺體分泌易受影響，慎用本品！[藥物的相互作用] 1.與尿堿化藥包括含鎂或鈣的制酸藥、碳酸酐酶抑制藥、碳酸氫鈉、枸櫞酸伍用時，阿托品排泄延遲，作用時間和（或）毒性增加。

2.與金剛脘胺、吩噻嗪類藥、其他抗膽堿藥、撲米酮、普魯卡因胺、三環(huán)類抗抑郁藥伍用，阿托品的毒性反應(yīng)可加劇。

3.與單胺氧化酶抑制藥（包括呋喃唑酮、丙卡巴肼等）伍用時，可加強抗M膽堿作用的副作用。

4.與甲氧氯普胺（胃復(fù)安）并用時后者的促進胃腸運動可被拮抗。[藥物過量] 靜脈每次極量2mg，超過上述用量，會引起中毒。最低致死量成人約80-130mg。用藥過量表現(xiàn)為動作笨拙不穩(wěn)，神志不清，抽搐，呼吸困難，心跳異常加快等。

**氯化鉀注射液（規(guī)格10ml:1g）

[藥理毒理] 鉀離子濃度及濃度差與細胞的某些功能有著密切的關(guān)系，如碳水化合物的代謝、糖原貯存和蛋白質(zhì)代謝、神經(jīng)、肌肉包括心肌的興奮和傳導(dǎo)性等。[適應(yīng)癥] 1.治療各種原因引起的低血鉀癥，如進食不足、嘔吐、嚴重腹瀉、應(yīng)用排鉀性利尿藥、低鉀性家族性周期性麻痹、長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素和補充高滲葡萄糖后引起的低血鉀癥等。2.預(yù)防低血鉀癥，當(dāng)患者存在失鉀情況尤其是如果發(fā)生低鉀血癥對患者危害較大時（如使用洋地黃類藥物的患者），需預(yù)防性補充鉀鹽，如進食很少、嚴重或慢性腹瀉、長期服用腎上腺糖皮質(zhì)激素、失鉀性腎病、Bartter's綜合征等。3.洋地黃中毒引起頻發(fā)性、多源性早搏或快速心律失常。[用法用量] 用于嚴重低血鉀癥或不能口服者。一般用法10%氯化鉀注射液10-15ml加入5%葡萄糖500ml中靜滴（忌直接靜脈滴注或靜推）。補鉀劑量、濃度和速度根據(jù)臨床病情和血鉀濃度及心電圖缺鉀圖形改善而定。鉀濃度不超過3.4g/l(45mmol/l),補鉀速度不超過0.75g/小時（10mmol/小時），每日補鉀量為3-4.5g(45--60 mmol).小兒劑量按每日體重0.22g/Kg(3mmol/Kg)或按體表面積3g/平方米計算。其他用法略。[不良反應(yīng)] 1.靜滴濃度較高，速度較快或靜脈較細時，易刺激靜脈內(nèi)膜引起疼痛； 2.靜滴速度較快或原有腎功能損害時，應(yīng)注意發(fā)生高血鉀癥。一旦出現(xiàn)高血鉀癥，應(yīng)緊急處理。[禁 忌] 1.高鉀血癥患者；

2.急性腎功能不全，慢性腎功能不全者禁用； [注意事項] 1.老年人腎清除鉀功能下降，應(yīng)用鉀鹽時易發(fā)生高鉀血癥。2.下列情況慎用：

（1）代謝性酸中毒伴有少尿時；（2）腎上腺皮質(zhì)功能減弱者；（3）急慢性腎功能衰竭者；

（4）急性脫水，因嚴重時可致尿量減少，尿K+排泄減少；

（5）家族性周期麻痹，低鉀性麻痹應(yīng)給予補鉀，但須鑒別高鉀性和正常血鉀性周期性麻痹；

（6）慢性或嚴重腹瀉可致低血鉀癥，但同時可致脫水和低鈉血癥，引起腎前性少尿；

（7）傳導(dǎo)阻滯性心律失常，尤其當(dāng)應(yīng)用洋地黃類藥物時；

（8）胃腸道梗阻、慢性胃炎、潰瘍病、食道狹窄、憩室、腸張力缺乏、不宜口服補鉀，因此時鉀對胃腸道的刺激增加，可加重病情；

（9）大面積燒傷、肌肉創(chuàng)傷、嚴重感染、大手術(shù)24小時以內(nèi)和嚴重溶血，上述情況本身可引起高鉀血癥。

（10）腎上腺性征異常綜合征鹽皮質(zhì)激素分泌不足。3.高鉀血癥時禁用。

4.用藥期間需要做以下隨訪檢查：

（1）血鉀（2）心電圖（3）血鎂、鈉、鈣（4）酸堿平衡指標(biāo)（5）腎功能 和尿量。

[孕婦及哺乳期婦女用藥] 尚不明確。[老年患者用藥] 老年患者腎臟清除K+功能下降，應(yīng)用鉀鹽時較易發(fā)生高鉀血癥。[藥物相互作用] 1.腎上腺皮質(zhì)激素類藥尤其是具有鹽皮質(zhì)激素作用者、腎上腺鹽皮質(zhì)激素和促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH），因能促進尿鉀排泄，與本品合用時降低鉀鹽療效。2.抗膽堿能藥能加重口服鉀鹽的胃腸道刺激作用。3.非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥（如布洛芬、雙氯滅痛）加重口服鉀鹽的胃腸道刺激反應(yīng)。4.與庫存血、含鉀藥物和保鉀利尿藥合用時，發(fā)生高鉀血癥的機會增加，尤其是有腎損害者。

5.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和環(huán)孢菌素A能抑制醛固酮分泌，尿鉀排泄減少，故合用時易發(fā)生高鉀血癥。

6.肝素能抑制醛固酮的合成，尿鉀排泄減少，合用時易發(fā)生高鉀血癥。另外，肝素可使胃腸道出血機會增多。[藥物過量] 引起高鉀血癥。

**速尿注射液（呋噻米注射液）（規(guī)格2ml:20mg）

[藥理毒理] 1.對水和電解質(zhì)的排泄作用。能增加水、鈉、氯、鉀、鈣、鎂磷等的排泄。與噻嗪類利尿藥不同，呋噻米等對袢利尿藥存在明顯的劑量--效應(yīng)關(guān)系。隨著劑量加大，利尿效果明顯增強，且藥物劑量范圍較大。

2.對血流動力學(xué)的影響。具有擴張血管作用。擴張腎血管，降低腎血管阻力，使腎血流量尤其是腎皮質(zhì)深部血流量增加，在呋噻米利尿作用中有重要意義也是其預(yù)防急性腎功能衰竭的理論基礎(chǔ)。另外，呋噻米能擴張肺部容量靜脈，降低肺毛細血管通透性，加上其利尿作用使回心血量減少，左心室舒張末期壓力降低，有利于急性左心衰竭的治療。由于呋噻米可降低肺毛細血管的通透性，為其治療成人呼吸窘迫綜合征提供了理論依據(jù)。[適應(yīng)癥] 1.水腫性疾病 包括充血性心力衰竭、肝硬化、腎臟疾病（腎炎、腎病及各種原因所致的急、慢性腎功能衰竭），尤其是應(yīng)用其他利尿藥效果不佳時，應(yīng)用本類藥物仍可能有效。與其他藥物合用治療急性肺水腫和急性腦水腫。

2.高血壓 本品不作為治療原發(fā)性高血壓的首選藥物，但當(dāng)噻嗪類藥物效果不佳，尤其當(dāng)伴有腎功能不全或出現(xiàn)高血壓危象時，本類藥物尤為適宜。

3.預(yù)防急性腎功能衰竭 用于各種原因所致的腎臟血流灌注不足，例如失血、休克、中毒、麻醉意外以及循環(huán)功能不全等，在糾正血容量不足的同時及時應(yīng)用，可減少急性腎小管壞死的機會。4.高鉀血癥及高鈣血癥。

5.稀釋性低鈉血癥尤其是當(dāng)血鈉濃度低于120mmol/ 升時。6.抗利尿激素分泌過多癥（SIADH）。

7.急性藥物毒物中毒 如巴比妥類藥物中毒。[用法用量] 1.成人

（1）治療水腫性疾病。緊急情況或不能口服者，可靜注，開始20-40mg，必要時每2小時追加劑量，直至出現(xiàn)滿意療效。治療急性左心衰竭時，起始40mg靜注，必要時每小時追加80mg，直至出現(xiàn)滿意療效。治療急性腎功能衰竭時，可用200--400mg加于 0.9% Ns 100ml內(nèi)靜滴，速度不超過每分鐘 4mg。每日總劑量不超過1g。利尿作用差時不宜再增加劑量，以免出現(xiàn)腎毒性，對急性腎衰恢復(fù)不利。（2）治療高血壓危象，高鈣血癥時用法略。[不良反應(yīng)] 常與水、電解質(zhì)紊亂有關(guān)。尤其大劑量或長期應(yīng)用時。如體位性低血壓、休克、低鉀血癥、低氯血癥、低鈉血癥、低鈣血癥以及與此有關(guān)的口渴、乏力、肌肉酸痛、心律失常。少見者有過敏反應(yīng)、視覺模糊、光敏感、頭暈、頭痛、納差、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、胰腺炎、肌肉強直等，肝功能損害、高糖血癥、原有糖尿病加重、高尿酸血癥。耳鳴、聽力障礙多見于靜滴速度過快時，多為暫時性，少數(shù)為不可逆性。在高鈣血癥時，可引起腎結(jié)石。[注意事項] 1.交叉過敏。對磺胺藥或噻嗪類利尿藥過敏，對本品也可能過敏。

2.對診斷的干擾?？墒寡巧?，尿糖陽性，尤其是糖尿病和糖尿病前期患者。3.下列情況慎用：

（1）無尿或嚴重腎功能衰竭時；（2）糖尿?。?/p>

（3）高尿酸血癥或有痛風(fēng)病史者；

（4）嚴重肝功能損害者，因水、電解質(zhì)紊亂可誘發(fā)肝昏迷；（5）急性心肌梗死，過度利尿可促發(fā)休克；（6）胰腺炎或有此病史者；

（7）有低鉀血癥傾向者，尤其應(yīng)用洋地黃類藥物或有室性心律失常者；（8）紅斑狼瘡 可加重或誘發(fā)之；（9）前列腺肥大。

4.隨訪檢查（1）血電解質(zhì)（2）血壓（3）腎功能，肝功能（4）血糖（6）血尿酸（7）酸堿平衡情況（8）聽力 5.藥物劑量應(yīng)從最小有效劑量開始。

6.腸道外給藥宜靜脈給藥，不主張肌注。常規(guī)劑量靜注時間應(yīng)超過1-2分鐘。大劑量靜脈注射時每分鐘不超過4mg。靜脈用藥劑量的1/2時即可達到同樣療效。7.本品堿性較高，靜注時宜用氯化鈉注射液稀釋，不宜用葡萄糖注射液稀釋??！8.存在低鉀雪癥或低鉀血癥傾向時注意補充鉀鹽。9.與降壓藥物合用時，后者劑量應(yīng)酌情調(diào)整。

10.少尿或無尿患者，應(yīng)用最大劑量后24小時仍無效時應(yīng)停藥。[孕婦哺乳期婦女用藥] 1.本藥可通過胎盤屏障，孕婦尤其是妊娠前3個月應(yīng)盡量避免應(yīng)用。還可致流產(chǎn)及死胎。

2.本藥可經(jīng)乳汁分泌，哺乳期婦女慎用。[兒童用藥] 本藥在新生兒半衰期明顯延長，新生兒用藥間隔應(yīng)延長。[老年患者用藥] 發(fā)生低血壓、電解質(zhì)紊亂、血栓形成、腎功能損害機會增加。[藥物相互作用] 1.腎上腺糖、鹽皮質(zhì)激素，促腎上腺皮質(zhì)激素，及雌激素能降低本藥的利尿作用，并增加電解質(zhì)紊亂尤其是低鉀血癥的發(fā)生機會。

2.非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥能降低本藥的利尿作用，腎損害的機會也增加。3.飲酒及含酒精制劑和可引起血壓下降的藥物能增強本藥的利尿和降壓作用。4.本藥可使尿酸排泄減少，血尿酸升高，故與治療痛風(fēng)的藥物合用時，后者劑量應(yīng)做適當(dāng)調(diào)整。

5.降低降血糖藥物的療效。

6.與兩性霉素、頭孢霉素、氨基糖苷類抗生素合用，腎毒性和耳毒性增加，易出現(xiàn)耳鳴、頭暈、眩暈。

7.與碳酸氫鈉合用時發(fā)生低氯血堿中毒機會增加。8.其他 略。

**地西泮注射液(安定注射液)（規(guī)格 2ml:10mg）

[藥理毒理] 本品為長效苯二氮卓類藥。為中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制藥。隨著藥量的加大，臨床表現(xiàn)可自輕度的鎮(zhèn)靜到催眠甚至昏迷。1.抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠作用。

2.遺忘作用。治療劑量時可干擾記憶通路的建立，從而影響近事記憶。3.抗驚厥作用。但不能消除病灶的異?；顒印?.骨骼肌松弛作用。[藥代動力學(xué)] 肌注吸收慢而不規(guī)則，亦不完全。急需發(fā)揮療效時應(yīng)靜脈注射。肌注20分鐘內(nèi)、靜注1--3分鐘起效。本品有腸肝循環(huán)，長期應(yīng)用有蓄積作用。[適應(yīng)癥] 1.可用于抗驚厥和抗癲癇。靜注為治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物，對破傷風(fēng)輕度陣發(fā)性驚厥也有效。

2.靜注可用于全麻的誘導(dǎo)和麻醉前給藥。[用法用量] 成人常用量：鎮(zhèn)靜、催眠或急性酒精戒斷，開始10mg(1支)，以后按需每隔3--4小時加5--10mg(1/2--1支)。24小時總量以40--50mg(4--5支)為限。癲癇持續(xù)狀態(tài)或嚴重頻發(fā)癲癇，開始靜注10mg(1支)，每隔10-15分鐘可按需增加甚至達最大限用量。

小兒常用量：抗癲癇、癲癇持續(xù)狀態(tài)和嚴重頻發(fā)癲癇，出生30天--5歲，靜 注為宜，每2--5分鐘0.2--0.5mg，最大限用量為5mg（1/2支）。5歲以上 每2--5分鐘1mg，最大限用量10mg（1支）。如需要，2--4小時后可重復(fù)治療。小兒靜注宜緩慢，3分鐘內(nèi)按體重不超過0.25mg/Kg，間隔15--30分鐘可重復(fù)。新生兒慎用！[不良反應(yīng)] 1.常見的不良反應(yīng) 嗜睡、頭昏、乏力等，大劑量可有共濟失調(diào)、震顫。2.罕見的有皮疹、白細胞減少。

3.個別病人發(fā)生興奮、多語、睡眠障礙、甚至幻覺，停藥后上述癥狀很快消失。4.長期連續(xù)用藥可產(chǎn)生依賴性和成癮性。，停藥可能發(fā)生撤藥癥狀，表現(xiàn)為激動或抑郁。[禁忌] 孕婦、妊娠期婦女、新生兒禁用。[注意事項] 1.對苯二氮卓類藥過敏者，可能對本品過敏； 2.肝腎功能損害者能延長本藥清除半衰期； 3.癲癇患者突然停藥可誘發(fā)癲癇持續(xù)狀態(tài)；

4.嚴重的精神抑郁可使病情加重，甚至產(chǎn)生自殺傾向，應(yīng)采取預(yù)防措施； 5.避免長期大量使用而成癮。如長期使用應(yīng)逐漸減量，不宜驟停； 6.對本類藥耐受量小的患者初用量宜小，逐漸增加劑量。以下情況慎用：

（1）嚴重的急性乙醇中毒，可加重中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制作用；（2）重度重癥急無力，病情可能加重；

（3）急性或隱性發(fā)生閉角型青光眼應(yīng)用本品可加重病情；（4）多動癥患者可有反常反應(yīng)；

（5）低蛋白血癥時，可導(dǎo)致易嗜睡難醒；

（6）嚴重慢性阻塞性肺部病變，可加重呼吸衰竭；（7）外科或長期臥床病人，咳嗽反射可受抑制；（8）有藥物濫用或成癮史者慎用。[孕婦及哺乳期婦女用藥] 在妊娠3個月內(nèi)，本品有增加胎兒致畸的危險，孕婦長期使用可成癮，使新生兒呈現(xiàn)撤藥癥狀激惹、震顫、嘔吐、腹瀉；分娩前及分娩時用藥可致新生兒肌張力教弱，應(yīng)禁用?。?/p>

哺乳期婦女應(yīng)避免使用。[兒童用藥] 幼兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)對本藥異常敏感，應(yīng)謹慎給藥。[老年患者] 老年人對本藥敏感，用量應(yīng)酌減。[藥物相互作用] 1.與中樞抑制藥合用可增加呼吸抑制作用；

2.與易成癮或其他可能成癮的藥物合用時，成癮的危險增加；

3.與酒及全麻藥、可樂定、鎮(zhèn)痛藥、吩噻嗪類、單胺氧化酶A抑制藥和三環(huán)類抗抑郁藥合用時，可彼此增效，應(yīng)調(diào)整劑量；

4.與抗高血壓藥和利尿降壓藥合用，可使降壓作用增強；

5.與甲氰米胍、普奈洛爾合用，本藥清除減慢，血漿半衰期延長； 6.與撲米酮合用，需調(diào)整撲米酮劑量；

7.與利福平合用，增加本品清除，血藥濃度降低； 8.異煙肼抑制本品的清除；

9.與地高辛合用，可增加地高辛血藥濃度而致中毒。[藥物過量] 出現(xiàn)持續(xù)的精神錯亂、嚴重嗜睡、抖動、語言不清、蹣跚、心跳異常減慢、呼吸短促或困難、嚴重乏力。超量或中毒宜及早對癥處理，最重要的是對呼吸循環(huán)方面的支持療法。此外，本品拮抗劑氟馬西尼可用于該類藥物過量中毒的解救和診斷。

中毒出現(xiàn)興奮異常時，不能用巴比妥類藥物。

**鹽酸利多卡因注射液（5ml:0.1g）[藥理毒理] 本品為酰胺類局麻藥。對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有明顯的興奮和抑制雙向作用。且可無先驅(qū)的興奮。本品在低劑量時，可促進心肌細胞內(nèi)鉀離子外流，降低心肌細胞的自律性，而具有抗室性心律失常作用；在治療劑量時，對心肌細胞的電活動、房室傳導(dǎo)和心肌的收縮無明顯影響；血藥濃度進 一步升高，可引起心臟傳導(dǎo)速度減慢，房室傳導(dǎo)阻滯，抑制心肌收縮力 和心排血量下降。[適應(yīng)癥] 本品為局麻藥和抗心律失常藥?？捎糜诩毙孕募」Ｋ篮笫倚栽绮褪倚?心動過速，亦可用于洋地黃中毒、心臟外科手術(shù)及心導(dǎo)管引起的心律失 常。本品對室上性心律失常通常無效。[用法用量] 局麻 略

抗心律失常： 1.常用量

（1）靜脈注射1-1.5mg/Kg體重（一般用50--100mg）作首次負荷量靜

注2-3分鐘，必要時每5分鐘后靜注1--2次，但一小時內(nèi)總量不得超過300 mg。（可以50%或10 % GS 20ml稀釋利多卡因100mg靜注2-3分鐘。繼而以10%GS 300ml加利多卡因300mg靜脈滴注。）

（2）靜脈滴注 一般以5% GS 注射液配成1--4mg/ml藥物滴注或用輸液 泵給藥。在用負荷量后可繼續(xù)以每分鐘1--4mg速度靜滴維持。老年人、心 力衰竭、心源性休克、肝血流量減少、肝或腎功能障礙時應(yīng)減少用量。2.極量 靜脈注射1小時內(nèi)最大負荷量300mg，最大維持量4mg/分鐘。

[不良反應(yīng)] 1.本品可作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引起嗜睡、感覺異常、肌肉震顫、驚厥昏 迷及呼吸抑制等不良反應(yīng)。

2.可引起低血壓及心動過緩。血藥濃度過高，可引起心房傳導(dǎo)速度減慢、房室傳導(dǎo)阻滯及抑制心肌收縮力和心輸出量下降。

[禁忌] 1.對局麻藥過敏者禁用；

2.阿--斯氏綜合征（急性心源性腦缺血綜合征）、預(yù)激綜合征、嚴重心傳 導(dǎo)阻滯（包括竇房、房室及心室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯）患者靜脈禁用。

[注意事項] 1.防止誤入血管，注意局麻藥中毒癥狀的診治；

2.老年人、心力衰竭、心源性休克、肝血流量減少、肝或腎功能障礙時應(yīng)減少用量。

3.對其他局麻藥過敏者對本品也可能過敏；

4.嚴格掌握濃度和用藥總量，超量可引起驚厥及心跳驟停； 5.其體內(nèi)代謝較慢，有蓄積作用，可引起中毒而發(fā)生驚厥；

6.用藥期間注意監(jiān)測血壓、心電圖，并備有搶救設(shè)備；心電圖P-R間期延 長或QRS波增寬，出現(xiàn)其他心律失常或原有心律失常加重應(yīng)立即停藥。

[孕婦及哺乳期婦女用藥] 可透過胎盤，故慎用。[兒童用藥] 新生兒用藥可引起中毒，故應(yīng)慎用。[老年患者用藥] 應(yīng)根據(jù)需要及耐受程度調(diào)整劑量，大于70歲患者劑量應(yīng)減半。[藥物相互作用] 1.與西米替叮及?受體阻滯劑合用，本品應(yīng)調(diào)整劑量；

2.巴比妥類藥物可促進利多卡因代謝，合用可引起心動過緩、竇性停搏。3.與普魯卡因胺合用可產(chǎn)生一過性譫妄及幻覺。

4.異丙腎上腺素可使本品的總清除率升高，去甲腎上腺素反之。5.與下列藥物有配伍禁忌：

苯巴比妥、硫噴妥鈉、硝普鈉、甘露醇、兩性霉素B、氨芐西林、美索比 妥、磺胺嘧啶鈉。[藥物過量] 超量可引起驚厥和心跳驟停。

**葡萄糖注射液（高滲）（規(guī)格：20ml:10g[50%]）

[藥理毒理] 葡萄糖是人體主要的熱量來源之一。每一克葡萄糖可產(chǎn)生4大卡（16.7Kj）熱能，故用來補充熱量。治療低血糖癥。當(dāng)葡萄糖與胰島素一起靜脈滴注，糖原的合成需要鉀離子參與，從而鉀離子進入細胞內(nèi)，血鉀濃度下降，故 用來治療高鉀血癥。高滲葡萄糖注射液快速靜脈推注有組織脫水作用，可 用作組織脫水劑。另外，葡萄糖是維持和調(diào)節(jié)腹膜透析液滲透壓的主要物 質(zhì)。[適應(yīng)癥] 1.補充能量和體液；用于各種原因引起的進食不足或大量體液丟失（如嘔吐、腹瀉等），全靜脈營養(yǎng)，饑餓性酮癥。2.低血糖癥；

3.高滲溶液用作組織脫水劑； 4.高鉀血癥；

5.配制腹膜透析液； 6藥物稀釋劑；

7.靜脈法葡萄糖耐量試驗； 8.供配置GIK（極化液）用。[用法用量] 1.補充熱能患者因某些原因進食減少或不能進食時，一般可予25%葡萄糖 注射液靜脈注射，并同時補充體液。葡萄糖用量根據(jù)所需熱量計算。2.全身靜脈營養(yǎng)療法 葡萄糖是本療法最重要的能量供給物質(zhì)。在非蛋白 熱能中，葡萄糖與脂肪供給熱量之比為2:1，根據(jù)補液量的多少可配置成 25%-50%的不同濃度。必要時加入胰島素，每5-10g葡萄糖加入正規(guī)胰島 素1單位。由于正常應(yīng)用葡萄糖溶液，對靜脈刺激性較大，并需要輸入 脂肪乳劑，故一般選用大靜脈滴注。

3.低血糖癥 重者可先予50%葡萄糖注射液20--40ml 靜脈推注。

4.饑餓性酮癥 嚴重者用5%~25% Gs靜脈滴注，每日100g葡萄糖可基本控 制病情。

5.失水等滲性失水給予5%葡萄糖注射液靜脈滴注。

6.高鉀血癥 應(yīng)用10%--25%葡萄糖注射液，每2--4g葡萄糖加1單位正規(guī)胰 島素輸注，可降低血清鉀濃度。但此療法僅使細胞外鉀離子進入細胞內(nèi)，體內(nèi)總鉀含量不變。如不采取排鉀措施，仍有再次出現(xiàn)高鉀血癥的可能。7.組織脫水劑 高滲溶液（一般采用50%葡萄糖注射液）快速靜脈注射 20--50ml。但作用短暫。臨床上應(yīng)注意防止高血糖，目前少用。[不良反應(yīng)]

1.靜脈炎，發(fā)生于高滲葡萄糖注射液靜滴時。如用大靜脈滴注，發(fā)生機 率下降。

2.高滲葡萄糖注射液外滲可導(dǎo)致局部皮膚腫痛。

3.反應(yīng)性低血糖：合并使用胰島素過量，原有低血糖傾向及全靜脈營養(yǎng)療 法突然停止時容易發(fā)生。

4.高血糖非酮癥昏迷：多見于糖尿病、應(yīng)激狀態(tài)、使用大量的糖皮質(zhì)激 素、尿毒癥腹膜透析患者腹腔內(nèi)給予高滲葡萄糖溶液及全營養(yǎng)療法時。5.電解質(zhì)紊亂，長期單純補給葡萄糖時易出現(xiàn)低鉀、低鈉及低磷血癥。6.原有心功能不全者。

7.高鉀血癥，一型糖尿病患者應(yīng)用高濃度葡萄糖時偶有發(fā)生。[禁忌] 1.糖尿病酮癥酸中毒未控制者； 2.高血糖非酮癥性高滲狀態(tài)； [注意事項] 1.分娩時注射過多葡萄糖可刺激胎兒胰島素分泌，發(fā)生產(chǎn)后嬰兒低血糖。2.下列情況慎用：

（1）胃大部分切除患者做口服糖耐量試驗時易出現(xiàn)傾倒綜合征及低血糖反 應(yīng)，應(yīng)改為靜脈葡萄糖試驗。

（2）周期性麻痹、低鉀血癥患者；

（3）應(yīng)激狀態(tài)或應(yīng)用糖皮質(zhì)激素時容易誘發(fā)高血糖；

（4）水腫及嚴重心、腎功能不全，肝硬化腹水患者，易致水潴留，應(yīng)控 制輸液量；心功能不全者尤其應(yīng)控制滴速。[孕婦及哺乳期婦女用藥] 分娩時注射過多葡萄糖可刺激胎兒胰島素分泌，發(fā)生產(chǎn)后嬰兒低血糖。[兒童用藥] 補液過快、過多，可致心悸、心律失常，甚至急性左心衰竭。[老年患者用藥] 補液過快、過多，可致心悸、心律失常，甚至急性左心衰竭。[藥物相互作用]

第四篇：閱讀藥品說明書注意事項

閱讀藥品說明書注意事項

在閱讀藥品說明書時，主要了解和掌握藥品說明書上的有效期、生產(chǎn)日期、用法用量、適應(yīng)癥、禁忌、不良反應(yīng)、注意事項、儲藏方法等內(nèi)容；藥品說明書上特別標(biāo)明的內(nèi)容，如幼兒、老人以及孕婦等特殊人群的用藥，須嚴格遵守，注明運動員慎用；藥品說明書真假辨別藥品直接關(guān)系到人的生命安全，請注意說明書真假辨別。

慎用

指應(yīng)用藥品時要謹慎，但不是絕對不能應(yīng)用，小兒、老人、孕婦及心、肝、腎功能不全者，往往被列入“慎用”范圍，所以在用藥時要注意觀察有無不良反應(yīng)，一旦發(fā)現(xiàn)問題，必須立即停藥。

禁用

即禁止使用。凡屬禁用的藥品，一定要嚴格執(zhí)行藥品說明的規(guī)定，禁止特定人群使用。如嗎啡能抑制呼吸中樞，支氣管哮喘和肺心病人應(yīng)禁用，否則會對人體構(gòu)成嚴重危害，甚至危及生命。

忌用

即避免使用。有些藥物會給病人帶來不良后果，如氨基糖甙類對神經(jīng)系統(tǒng)和腎臟有一定毒性作用，故患耳鳴疾病及腎功能障礙者應(yīng)忌用。屬于忌用范圍的，一般應(yīng)盡量避免使用。

或遵醫(yī)囑

藥品說明書在“用法與用量”后，常用“或遵醫(yī)囑”字樣。一是因為說明書上的劑量是常用劑量，但由于患者病情、體質(zhì)及對藥物的敏感程度不同，用量也就不同，醫(yī)生可根據(jù)具體情況具體處理；二是因為藥物作用的性質(zhì)與劑量有關(guān)，劑量不同，作用也就不同，如阿斯匹林是常用的退熱藥，退熱劑量一般為0.3～0.6克，一日三次；但用于預(yù)防缺血性中風(fēng)時，就須減少用量，一般25毫克，臨睡前服一次即可發(fā)揮作用。

有效期:

每個藥品都會標(biāo)注有效期，一般是12個月，24個月等，但也要看具體藥品而言。

第五篇：藥品說明書例文1

正文

【例文一】

處方藥 化學(xué)藥品說明書 標(biāo)準(zhǔn)日期：200×年×月×日 修改日期：

纈沙坦膠囊說明書

請仔細閱讀說明書在醫(yī)師指導(dǎo)下使用

【藥品名稱】

通用名稱：纈沙坦膠囊 商品名稱：× × ×

英文名稱：valsartan capsuies 漢語拼音：xieshatan jiaoonang 【成份】

1.本品主要成份為纈沙坦 化學(xué)名稱：﹙略﹚ 化學(xué)結(jié)構(gòu)式：﹙略﹚ 分子式：﹙略﹚ 分子量：﹙略﹚

2.本品輔料名稱：微晶纖維素、低取代羥丙基纖維素、十二烷基硫酸鈉、應(yīng)脂酸鎂。【性狀】本品為膠囊劑，內(nèi)容物為白色顆粒和粉末。【適應(yīng)癥】輕、中度原發(fā)性高血壓。【規(guī)格】80mg 【用法與用量】口服。每日一次每次80mg對血壓控制不滿意者可增至160mg，或尊醫(yī)囑。

本品可單獨使用，也可與其他抗高血壓藥物或利尿劑聯(lián)合使用。抗高血壓作用通常在服藥兩周內(nèi)出現(xiàn)，4周時達到最大療效。腎功能不全或非膽汁淤積型肝功能不全患者無需調(diào)整劑量。

【不良反應(yīng)】不良反應(yīng)少見、輕微且為一過性。

1.偶見輕度疼痛、頭暈、疲乏、腹痛、干咳、體位性血壓改變少見。

2.偶見血鉀增高、中性粒細胞減少、血紅蛋白和紅細胞壓積降低、血肌酐和轉(zhuǎn)氨酶增高。3.有腹瀉、鼻炎、關(guān)節(jié)痛、惡心等不良反應(yīng)報道?！窘砂Y】對本品過敏者禁用。妊娠婦女禁用。【注意事項】

正文

1.對存在血容量和電解質(zhì)異常的患者，應(yīng)當(dāng)注意預(yù)防低血壓。2.嚴重肝、腎功能不全者慎用。

【孕婦及哺乳期婦女用藥】壬辰婦女禁用，哺乳期婦女慎用。

【兒童用藥】本品用于兒童的有效性和安全性尚無相關(guān)研究。尚無兒童用藥經(jīng)驗。【老年用藥】本品與氨氯地平、阿替洛爾、西咪替丁、地高辛、呋塞米、格列本脲、吲哚美辛之間沒有明顯的相互作用。本品與阿替洛爾聯(lián)合應(yīng)用的降壓效果高于二者單獨應(yīng)用，但與阿替洛爾單獨用藥相比不能進一步降低心率。與華法令聯(lián)合應(yīng)用時本品藥代動力學(xué)沒有改變。華法令的抗凝作用也不受本品影響。與保鉀利尿劑、鉀制劑或含鉀的鹽代用品合用時，可使血鉀升高。

【藥理毒理】本品為血管緊張素Ⅱ﹙AngⅡ﹚受體Ata拮抗劑。通過選擇性阻斷玄關(guān)緊張素Ⅱ與腎上腺和血管平滑等組織細胞At受體的結(jié)合，印制血管收縮和全固銅分泌，產(chǎn)生降壓作用。

本品對At受體的親和力比At受體約高20000倍。本品不影響緩激肽的作用和離子通道功能，也不與其他對心血管功能發(fā)揮重要調(diào)節(jié)作用的激素的受體結(jié)合。

本品無致癌、致畸、致突變毒性、無生殖毒性。

【藥代動力學(xué)】本品口服后可迅速吸收，2～4小時后達血藥峰值，其中94％～97％與學(xué)清蛋白結(jié)合，主要分布在血漿內(nèi)，僅20％轉(zhuǎn)化為代謝產(chǎn)物排出，辦衰期為4～6小時。本品吸收量差異很大，平均絕對生物利用度為23％.【貯藏】避光，置陰涼處﹙不超過20℃﹚保存。

【包裝】鋁塑包裝：7?！?板/盒。

【有效期】24個月

【執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)】國家藥品標(biāo)準(zhǔn)wsl﹣﹙×﹣×××﹚﹣200×z

【批準(zhǔn)序號】國藥準(zhǔn)字H2001××××

【生產(chǎn)企業(yè)】

企業(yè)名稱：×××××××

生產(chǎn)地址：××市××路××號

郵政編碼：××××××

電話號碼：×××﹣××××××××

傳真號碼：×××﹣××××××××

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