第一篇：補充醫(yī)療報銷提交材料

補充醫(yī)療報銷提交材料

一、理賠申請?zhí)峤毁Y料 醫(yī)療險

每份理賠申請案件提交的基本原則為:

? 生育費用應(yīng)在生產(chǎn)后與門診費用一次性提交，生育的門診費用無須社保分割，住院費用應(yīng)在分娩后經(jīng)社保分割

1、疾病導(dǎo)致的門、急診

1)填寫《醫(yī)療保險索賠申請表》（見附件一）

2)將以下單據(jù)一一粘貼在空白A4紙上后，附在《醫(yī)療保險索賠申請表》的后面，請確保以下醫(yī)療單據(jù)的張數(shù)與金額與表中的內(nèi)容完全一致，且所有資料應(yīng)用訂書機訂牢。

?

?

門、急診病歷的復(fù)印件及門診處方 醫(yī)療費用原始收據(jù)

?

?

藥品收費明細清單 診療費收據(jù)

?

牙科治療費用明細清單樣板1

牙科治療費用明細清單樣板2

?

檢查報告復(fù)印件

2、意外傷害導(dǎo)致的門、急診

1)與上述普通門、急診理賠申請資料相同

2)除上述材料外，員工還需提供：確認保險事故的性質(zhì)、原因、傷害程度等有關(guān)的其他證明和資料

3)因意外傷害事故造成的門急診醫(yī)療，員工或受益人所能提供的與確認意外傷害事故的性質(zhì)、原因、傷害程度等有關(guān)的證明資料

3、住院

1)填寫《醫(yī)療保險索賠申請表》

2)將以下單據(jù)一一粘貼在空白A4紙上后，附在《醫(yī)療保險索賠申請表》的后面，請確保以下醫(yī)療單據(jù)的張數(shù)與金額與表中的內(nèi)容完全一致，且所有資料應(yīng)用訂書機訂牢。

醫(yī)保分割單原件（有社保員工住院時須提供）

住院病歷復(fù)印件（需要被保險人主動向醫(yī)院索要）

住院費用明細清單原件

住院小收據(jù)原件 醫(yī)院出具診斷證明書

出院小結(jié)

各項檢查、化驗報告單復(fù)印件

單次索賠申請超過人民幣1萬元需要提交索賠人有效身份證明的復(fù)印件

4、生育

1）填寫《醫(yī)療保險索賠申請表》

2）將以下單據(jù)一一粘貼在空白A4紙上后，附在《醫(yī)療保險索賠申請表》的后面，請確保以下醫(yī)療單據(jù)的張數(shù)與金額與表中的內(nèi)容完全一致，且所有資料應(yīng)用訂書機訂牢。

結(jié)婚證明復(fù)印件

醫(yī)療費用收據(jù)（發(fā)票）及費用明細清單的原件（若您已至醫(yī)保結(jié)算/分割，請?zhí)峁┽t(yī)保結(jié)算單/分割單原件、醫(yī)療費用收據(jù)（發(fā)票）及費用明細清單的復(fù)印件）

門急診病歷或產(chǎn)前檢查記錄的復(fù)印件

出院小結(jié)（含出入院診斷、入院后主要診療過程、出院時恢復(fù)情況等）

住院病歷復(fù)印件

各種檢查化驗報告單復(fù)印件

準生證明復(fù)印件

子女出生醫(yī)學(xué)證明復(fù)印件

第二篇：補充商業(yè)醫(yī)療報銷注意事項

醫(yī)療報銷注意事項 你好！

有關(guān)醫(yī)療保險報銷及就診問題，請咨詢四達公司吳瓊（專門負責(zé)我公司的聯(lián)系人）： 65848301

凡是已經(jīng)辦理保險的同事，都享有商業(yè)醫(yī)療保險待遇。如果您生病需要到醫(yī)院就診，請 在就醫(yī)前仔細閱讀本郵件。及附件。(報銷及就診問題請務(wù)必詳讀本郵件,恕不能逐一答復(fù).)

***注意一定要在規(guī)定的醫(yī)院就診，保存好報銷所需要的收據(jù)等（詳見“補充商業(yè)醫(yī)療報銷規(guī)定”中第十九條和二十條）。最高報銷額度為500元/天，累計報銷最高限額為2萬元，報銷比例為80%（報銷藥品不含自費藥）。

報銷時請按下面的方法整理好報銷單據(jù)：

1、同一天的就診單據(jù)：門急診處方底聯(lián)（報銷口腔科及其相關(guān)的醫(yī)藥費，還需提供治 療收費明細單）；藥費明細；化驗單或檢查報告單；交費收據(jù)（急診應(yīng)加蓋急診章）。如果是住院請按第二十條要求提供。

2、同一天的門診醫(yī)療手冊中的病例復(fù)印件一份。

3、藍本首頁復(fù)印件

***報銷時間:如手中有多次就診的單據(jù)，同一天的訂一份，按日期區(qū)分。已報銷過的藥費之前產(chǎn)生的藥費一概不予報銷。報銷時間如無特殊情況，大概在2個月左右。報銷下來會通知大家。

第三篇：關(guān)于醫(yī)療報銷

上海和創(chuàng)化學(xué)科技有限公司所有員工的社保都交在上海，按照上海市的規(guī)定，交五險（醫(yī)療、工傷、養(yǎng)老、生育、失業(yè)）。為方便江都員工看病報銷，醫(yī)療保險會轉(zhuǎn)移到江都。針對本公司員工在江都看病費用的報銷，在這里詳細說明一下，大家針對自己的情況了解清楚。不明白的可以在QQ上問我（姜雪梅314060280）。

1、就醫(yī)手冊和醫(yī)?？āａt(yī)療關(guān)系轉(zhuǎn)移到江都后，在江都看病不需要上海的就醫(yī)手冊和醫(yī)保卡，在上海醫(yī)保報銷時要用就醫(yī)手冊和醫(yī)?？?。所以就醫(yī)手冊和醫(yī)?？ú话l(fā)到本人手中，由公司代為保管，以方便報銷。

2、醫(yī)?？?。每年4月1日上海醫(yī)保中心會向每個人的醫(yī)?？ㄙ~戶里打錢，具體金額：（46.8*12+140）元。現(xiàn)在交進的都不滿12個月，大家可以自己計算一下。余額查詢電話：021-962218

3、生效日期。員工報道后，當(dāng)月即參保，個人繳費部分金額于次月10日工資中扣除。江都的員工需待醫(yī)療關(guān)系轉(zhuǎn)移之后才可以報銷。一般是扣款當(dāng)月可以辦理轉(zhuǎn)移。新辦理轉(zhuǎn)移成功的名單，會在Q Q群里通知。

4、報銷期限。門急診和住院費用的報銷期限是六個月。即自取得發(fā)票日期起六個月內(nèi)申請報銷，過期不能再報銷。

5、報銷方式。取得發(fā)票和相關(guān)憑證后，統(tǒng)一交給鄭學(xué)云寄到上海，由公司代為報銷。

6、報銷憑證。在江都市的醫(yī)保定點醫(yī)院的就醫(yī)記錄冊（有醫(yī)生簽章），就醫(yī)卡，發(fā)票，住院憑證。盡量保存所有的就醫(yī)憑證。

7、醫(yī)保定點醫(yī)院與藥品。必須是在江都地區(qū)的醫(yī)院。詳見附表1。

8、報銷金額。分為門診和住院費用兩部分。具體的報銷見附圖。個人賬戶即是醫(yī)?？ɡ锏腻X。

江都以外的城市只有發(fā)生急診可報銷。

第四篇：醫(yī)療報銷工作總結(jié)

醫(yī)療報銷工作總結(jié)

一.工作開展情況

近幾天鎮(zhèn)醫(yī)療保障專班為確保我鎮(zhèn)順利通過國家第三方評估，對建檔立卡貧困人口2017年以來但凡是有醫(yī)療報銷單據(jù)（發(fā)票、出院小結(jié)、基本證明書）實行再度核實和報銷。其中符合醫(yī)療報銷的按90％來補足，不符合醫(yī)療報銷規(guī)范的一律《仁府辦發(fā)〔2017〕311號》文件上面的救助比率來補助。同時組織人社中心、衛(wèi)生院組成專項督查人員，對各村社醫(yī)療報銷未滿90％提升補助的貧困人口每村抽樣6戶進行進行走訪調(diào)查，一方面，為了了解未滿90％提升補助的這批貧困人口中幫扶責(zé)任人是否對其進行相關(guān)醫(yī)療保障業(yè)務(wù)的培訓(xùn)，另一方面，是為向貧困戶宣傳有關(guān)的政策和知識、鞏固醫(yī)療保障成效。

二．存在的問題

1.貧困戶知道自己補足了多少錢，但是不知道這筆錢現(xiàn)在是否到賬。

2.已經(jīng)發(fā)放兩次醫(yī)療補助，但是仍然有貧困戶不知道自己獲得了醫(yī)療補助。

3.對于一些和建檔立卡貧困戶共同生活的人口（2018年新生、婚入），其2018年生病住院未得90％報銷的，但又不在貧困戶系統(tǒng)中的，沒有對應(yīng)款支持。

4.對于新增的建檔立卡貧困戶2017年以來住院醫(yī)療未得到90％報銷的，沒有相關(guān)發(fā)票、只有人社出具的證明的是否可以報銷。5.對于不符合醫(yī)療報銷規(guī)范的貧困戶住院情況，縣指揮部撥付的30萬元已經(jīng)發(fā)放完。但是從5月份到6月份仍然有不符合醫(yī)療報銷規(guī)范的貧困戶交報銷單據(jù)上來，現(xiàn)在只是造了冊子，沒有對應(yīng)資金發(fā)放。

6.對于不符合醫(yī)療報銷規(guī)范的，并非按90％比例補助，一些幫扶責(zé)任人未做好有關(guān)政策解釋，導(dǎo)致貧困戶有誤會。

三．對應(yīng)措施

1.繼續(xù)做好指揮調(diào)度，讓幫扶責(zé)任人做好有關(guān)醫(yī)療保障政策的宣傳，尤其是對已經(jīng)按90％比例提升補助的貧困戶，要及時做好宣傳工作，讓貧困戶知曉自己醫(yī)療已得到保障。對于不符合醫(yī)療的培訓(xùn)幫扶責(zé)任人知曉是按《仁府辦發(fā)〔2017〕311號》文件上的比率報銷的，2.及時與縣衛(wèi)計局對接，看可否再撥付10萬元解決最后一批我不符合醫(yī)療救助的。

3.及時與政黨委班子成員討論，對于那些新增的貧困戶，或者共同生活但不在系統(tǒng)中的這些人住院未得到報銷的是否要給與補助。

4.對于不知曉醫(yī)療提升補助費用是否發(fā)放，或者發(fā)放有疑問的，讓幫扶責(zé)任人帶貧困戶身份證和戶口本及時去信合查詢，解決貧困戶的疑問。

第五篇：醫(yī)療報銷申請書

醫(yī)療報銷申請書1

醫(yī)療保險報銷申請書

申請書一：生育醫(yī)療保險報銷

深圳市社會保險基金管理局XX分局：

本人XXX系深圳市南山高新區(qū)居民（女，身份證號碼XXXXXXXXXXXXXXXX），系本地生育醫(yī)療保險參保人（社?？ㄌ枺?XXXXXXX；電腦號：XXXXXXX），20xx年X月X日登記結(jié)婚。因本人家庭及工作單位地點目前均在XX省XX市，所以產(chǎn)前檢查及住院分娩醫(yī)院就近選擇為XX市XXXXXX院。本人于20xx年X月X日在XX省XX市XXXXX院異地就醫(yī)剖腹生下一女，屬于初婚初育，符合國家生育政策。

根據(jù)深圳市生育醫(yī)療保險有關(guān)管理規(guī)定，現(xiàn)申請報銷本人異地產(chǎn)檢及異地分娩等相關(guān)費用，請予以辦理為感！

申請人： (簽字)

申請時間：20xx年X月X日

醫(yī)療保險報銷申請書二：大病醫(yī)保報銷申請書

尊敬的蘭坪縣民政局領(lǐng)導(dǎo)：

本人系蘭坪縣、金頂鎮(zhèn)、金龍村委會四組村民張紅蓮，女，白族，初中文化，現(xiàn)齡28歲。我于20xx年5月結(jié)婚后，由于家庭經(jīng)濟狀況較為困難，并一直隨愛人進城務(wù)工，根據(jù)家庭經(jīng)濟收入的能力，結(jié)婚后幾年來一直不要小孩，在農(nóng)村我已是高齡已婚婦女。直至20xx年初，與愛人考慮成熟后，決定準備生育要小孩。 20xx年4月7日，一直在麗江與愛人務(wù)工的我在家人陪同下，前往萬和醫(yī)院做產(chǎn)前正常檢查，卻被專家醫(yī)生確診為嚴重的宮外孕破裂，這在萬和醫(yī)院手術(shù)治療還是風(fēng)險與考驗，并且根據(jù)我和愛人在

麗江的打工情況，為了便于相互照顧和治療的'安全性，最后在相關(guān)專家醫(yī)生的建議下，結(jié)合我們的實際

情況，商定在麗江就地手術(shù)治療。 因此，20xx年4月9日在家人的陪同下入住麗江市人民醫(yī)院進行手術(shù)治療，于20xx年4月17日初步治愈出院，手術(shù)治療時間共9天，花費了我們多年的打工積蓄。導(dǎo)致當(dāng)前我們的生活狀況非常困難，加上我本人身體需要長時期的調(diào)養(yǎng)，短時期內(nèi)無法做工。為此，特向上級民政部門相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)提出申請，望按照相關(guān)的大病醫(yī)療保險報銷程序給予辦理有關(guān)手續(xù)為謝！

特此申請

申請人：金龍村委會四組村民張紅蓮

20xx年6月8日

醫(yī)療保險報銷申請書三：住院醫(yī)療保險報銷申請書

***市醫(yī)保中心:

本人為城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的參保人，于去年#月#日辦理了參保手續(xù)，并按時繳費。按照本市有關(guān)規(guī)定，本人應(yīng)于#月開始享受醫(yī)保住院統(tǒng)籌資格。在醫(yī)?？I(lǐng)到手之前，本人因###疾病，在####醫(yī)保定點醫(yī)院住院治療，現(xiàn)申請予以審核報銷。后附本人身份證復(fù)印件、醫(yī)保定點醫(yī)院出院小結(jié)、住院費用清單、結(jié)算發(fā)票。

申請人：###

日期：

醫(yī)療報銷申請書2

尊敬的__縣民政局領(lǐng)導(dǎo)：

本人系__縣、金頂鎮(zhèn)、金龍村委會四組村民，女，白族，初中文化，現(xiàn)齡28歲。我于20__年5月結(jié)婚后，由于家庭經(jīng)濟狀況較為困難，并一直隨愛人進城務(wù)工，根據(jù)家庭經(jīng)濟收入的能力，結(jié)婚后幾年來一直不要小孩，在農(nóng)村我已是高齡已婚婦女。直至20__年初，與愛人考慮成熟后，決定準備生育要小孩。

20__年4月7日，一直在麗江與愛人務(wù)工的我在家人陪同下，前往萬和醫(yī)院做產(chǎn)前正常檢查，卻被專家醫(yī)生確診為嚴重的宮外孕破裂，這在萬和醫(yī)院手術(shù)治療還是風(fēng)險與考驗，并且根據(jù)我和愛人在麗江的打工情況，為了便于相互照顧和治療的安全性，最后在相關(guān)專家醫(yī)生的建議下，結(jié)合我們的實際情況，商定在麗江就地手術(shù)治療。

因此，20__年4月9日在家人的陪同下入住麗江市人民醫(yī)院進行手術(shù)治療，于20__年4月17日初步治愈出院，手術(shù)治療時間共9天，花費了我們多年的打工積蓄。導(dǎo)致當(dāng)前我們的.生活狀況非常困難，加上我本人身體需要長時期的調(diào)養(yǎng)，短時期內(nèi)無法做工。為此，特向上級民政部門相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)提出申請，望按照相關(guān)的大病醫(yī)療保險報銷程序給予辦理有關(guān)手續(xù)為謝！

特此申請

申請人：____四組村民

20__年6月8日

醫(yī)療報銷申請書3

xxx有限公司：

本人xxxxxx，身份證號：xx，系xxxxxx車間工人，在xxxxxxxx年xxxx月xx日工作時不慎受傷，造成xxxxxx，因傷勢不重，未到指定醫(yī)療機構(gòu)就診，于xxxx年xx月xx日至xxxxxx年xx月xxxx日在xxxxxx骨傷科診所進行治療，治療費用合計xxxxxx元(大寫：人民幣xxxx元整)，費用明細詳見附件一(門診收費收據(jù))?，F(xiàn)本人已完全康復(fù)，特向公司申請報銷此醫(yī)療費用，望給予批準為謝。

此致

敬禮!

申請

申請人：xx

xx年x月x

醫(yī)療報銷申請書4

尊敬的同志：

你好！

我是一名在校大學(xué)生，母親現(xiàn)居住在外婆家，是低保戶，母親于XX年XX月在XX突患精神病，從高處跳下致腳部受傷，手術(shù)打入鋼板，術(shù)后住進北碚精神病院兩次，現(xiàn)在在XX醫(yī)院做手術(shù)取出鋼板，醫(yī)院以情況不明（我母親第一次手術(shù)時沒有參加醫(yī)療合作保險，今年才參保）和我母親屬于自殘行為拒絕報銷。

我想詢問一下：我母親雖是從高處跳下，但是那是因為她已經(jīng)患精神病，我覺得對于精神疾病患者，不管是什么情況都不能算為自殘行為。但是醫(yī)院的說法是我母親跳樓那是在辦理精神鑒定之前跳下去的，而且辦理精神殘疾鑒定需要一年的病史，那豈不是精神病患者從第一次患病到辦理殘疾鑒定那段時間里，在無意識情況下對自己造成的傷害都是屬于醫(yī)療合作保險里面不被保護的`范圍？

不知道我母親這個情況是否能進入農(nóng)村醫(yī)療合作保險，能否報銷相關(guān)住院費用？

謝謝您的解答。

申請人：XXX

XXXX年XX月XX日

醫(yī)療報銷申請書5

生育醫(yī)療保險報銷申請書

深圳市社會保險基金管理局XX分局：

本人XXX系深圳市南山高新區(qū)居民（女，身份證號碼XXXXXXXXXXXXXXXX），系本地生育醫(yī)療保險參保人（社?？ㄌ枺?XXXXXXX；電腦號：XXXXXXX），20xx年X月X日登記結(jié)婚。因本人家庭及工作單位地點目前均在XX省XX市，所以產(chǎn)前檢查及住院分娩醫(yī)院就近選擇為XX市XXXXXX院。 本人于20xx年X月X日在XX省XX市XXXXX院異地就醫(yī)剖腹生下一女，屬于初婚初育，符合國家生育政策。

根據(jù)深圳市生育醫(yī)療保險有關(guān)管理規(guī)定，現(xiàn)申請報銷本人異地產(chǎn)檢及異地分娩等相關(guān)費用，請予以辦理為感！

申請人： (簽字)

申請時間：20xx年X月X日

委 托 書

本人XXX系深圳市南山高新區(qū)居民（女，身份證號碼XXXXXXXXXXX），系本地生育醫(yī)療保險參保人。20xx年X月X日本人與XXX（男，身份證號碼XXXXXXXXXXXX）登記結(jié)婚后，并于20xx年X月X日在XX省XX市XXXXX院剖腹生下一女，雙方均系初婚初育，符合國家生育政策。

鑒于女方尚屬哺乳期，不能親自到深圳市相關(guān)部門和工作機構(gòu)辦理生育醫(yī)療保險報銷相關(guān)事宜，現(xiàn)全權(quán)委托XXX（女，身份證號碼XXXXXXXXXXXXXXX）代為辦理生育醫(yī)療保險報銷相關(guān)手續(xù)，請予以辦理為感！

委托人： (簽字)

委托時間：20xx年X月X日

醫(yī)療報銷申請書6

****醫(yī)保中心:

因本人***某種疾病需要住院，在***醫(yī)院*天的治療期間，用掉費用****元，我購買了醫(yī)療保險，現(xiàn)申請社保中心審核并進行報銷。

特此申請

申請人：xxx

申請時間：x年x月x日

醫(yī)療報銷申請書7

尊敬的`公司領(lǐng)導(dǎo)：

您好！

我是公司文員xxxx。根據(jù)公司的安排，我需要在xxxx和xxxx兩地上班。現(xiàn)申請向公司報銷我每次月初從北京到上海以及月末從上海離開北京的交通費用。

特此申請，望領(lǐng)導(dǎo)批準。謝謝！此致

敬禮！

申請人：xx

xx年xx月xx日

醫(yī)療報銷申請書8

醫(yī)療保險（社保）報銷申請單

報銷申請須知：

1. 請清楚、完整、正確填寫申請單；

2. 當(dāng)年急診或持藍本門診就醫(yī)金額 ＞1800元，超過1800元部分扣除自費金額，報銷50%； 3. 當(dāng)年持藍本住院或社保卡，出院結(jié)賬時醫(yī)院直接和社保結(jié)算，不再手工社保報銷。

4. 報銷時只提交收據(jù)及當(dāng)日開藥處方、診療費小條（不含掛號費）原件，并自己留好復(fù)印件；同時，提交檢查結(jié)果和病歷復(fù)印件。

5. 報銷時收據(jù)及當(dāng)日開藥處方，請按時間順序排好，所有診療費小條集中放在最上面，勿粘貼； 6. 請檢查每張收據(jù)左上角是否有電腦打印的`上傳號，沒有上傳號的除蓋急診章外社保不能報銷，用社?？床〉膯螕?jù)直接交商保報銷。

7. 有社?？ㄓ盟{本看病的請在提交單據(jù)的同時提交社保卡，并書寫未用卡說明。 8. 提交時間：每月1-15日收單。

9. 負責(zé)人：徐維娜，20層人力資源部，分機3017，weina1。

此聯(lián)員工留存（作為交單依據(jù)時,需有交接人簽字有效）

人力資源部收單人員簽字：

收單日期： 年 月 日（必須填寫）

底聯(lián)：人力資源部工作人員留存

員工簽字：

填寫日期： 年 月 日（必須填寫）

醫(yī)療報銷申請書9

xxx醫(yī)保中心：

因本人xxxx某種疾病需要住院，在xxxx醫(yī)院3天的治療期間，用掉費用xxxx元，我購買了醫(yī)療保險，現(xiàn)申請遺中心審核并進行報銷。

特此申請！

此致！

敬禮

申請人：xxx

申請時間：20xx年xx月xx日

醫(yī)療報銷申請書10

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：

我叫XXX，是XXX學(xué)校的一位老師，今年38歲。

我于20xx年11月份在XXX學(xué)校打排球時不慎扭傷左足，當(dāng)時腳有點痛，后自行購買云南白藥噴霧劑外用，疼痛較前稍好轉(zhuǎn)，后未予以重視未曾就診治療。20xx年2月13日曾就診常寧市中醫(yī)院門診部，查左足正側(cè)位未見明顯異常，未予以其他特殊處理，后自行觸摸發(fā)現(xiàn)左足跟一腫塊，大小約2cm，行走疼痛加劇，后到南華大學(xué)附屬第一醫(yī)院檢查，檢查結(jié)果顯示：左足跟腱改變，左踝關(guān)節(jié)積液，需住院進行手術(shù)。

為了醫(yī)療費的`報銷問題，我和我的家人先后多次來到醫(yī)保中心和保險公司，但兩處都不予授理，我病情越來越重，左腳行走也頗感吃力，醫(yī)生也告誡我應(yīng)盡早治療，否則，有后顧之憂，萬般無奈之下，我住進了醫(yī)院，動了手術(shù)，個人自己結(jié)清了所有費用。

我是一名在編教師，每年都按國家要求交納醫(yī)療保險，為此，我懇請領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)我市職工醫(yī)療保險條例及有關(guān)規(guī)定，落實我的醫(yī)療費的報銷，本人及全家不勝感激。

此致

敬禮

申請人：XXX

20xx年9月28日星期日

醫(yī)療報銷申請書11

xx學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)：

根據(jù)《高風(fēng)中學(xué)教職工勞動報酬分配方案》及《高風(fēng)中學(xué)教師、職員個人門診醫(yī)療費用報銷的規(guī)定》的有關(guān)規(guī)定，本人醫(yī)療費用已超出個人帳戶，特向?qū)W校申請補助金，請校務(wù)會予以審核批示。具體情況為：本人醫(yī)保個人帳戶為xx元，實際醫(yī)療費用為xx元，醫(yī)療費用已超出個人帳戶xx元，超出部分補助金報銷80%為xx元。

申請人(簽名)：xx

申請時間：20xx年xx月xx日

醫(yī)療報銷申請書12

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：

我是一名退休職工，名叫xx，于年退休。退休前在廠里從事的是汽車噴漆工種。

退休后，我常感到身體不適，于年經(jīng)醫(yī)院診斷，我得的是再生障礙性貧血。醫(yī)生認為，我之所以得此病，是因為油漆中的化學(xué)物質(zhì)所致，屬于職業(yè)病。后經(jīng)多方醫(yī)治，病情仍然沒有好轉(zhuǎn)，所用治療費不計其數(shù)。僅19xx年至20xx年尚未報銷的住院費就高達近8000元。當(dāng)時，因為廠里的情況也非常困難，連職工生活費都無法正常發(fā)放，廠領(lǐng)導(dǎo)考慮到我的特殊情況，報銷了我的部分醫(yī)療費用，并且承諾廠里一旦有錢一定給我優(yōu)先報銷。目前，廠領(lǐng)導(dǎo)已經(jīng)更換了，我的醫(yī)療費的報銷卻沒有兌現(xiàn)。老的醫(yī)療費沒有報銷，新的醫(yī)療費還在連連不斷地產(chǎn)生。為了維持生命，我靠的是激素和輸血。高昂的費用確實讓我難以承受。

我相信，無論廠領(lǐng)導(dǎo)更換與否，面對我的`如此狀況，面對如此脆弱的生命，面對一個曾經(jīng)為工廠建設(shè)貢獻過青春而今已是疾病纏身的退休老工人請求決不會置之不理的。為此，我懇請領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)《南昌市社會保險條例》及其他有關(guān)規(guī)定，落實我醫(yī)療費的報銷。

此致

敬禮！

退休職工：

xx年xx月xx日

醫(yī)療報銷申請書13

尊敬的.縣醫(yī)保中心領(lǐng)導(dǎo)：

我名xx，現(xiàn)年70歲，系特困破產(chǎn)企業(yè)列家橋煤礦退休職工，因曾經(jīng)工作環(huán)境惡劣等原因，近十年來，身體一直不好，疾病多達十余多種，一直靠住院打針吃藥維護生命，十多年來醫(yī)藥費自付就花去我近二十萬元，而我一個特困企業(yè)退休人員，每月工資幾百元，僅能解決基本生活而已，疾病造成我家極度貧困，負債累累，家里正常生活都難以維持。20xx年12月22日，我因生病再次到石潭鎮(zhèn)人民醫(yī)院住院治療，入院時我上交醫(yī)療卡給醫(yī)院予以醫(yī)保報銷，于20xx年12月27日出院，醫(yī)院告之年底醫(yī)保中心搞核算，醫(yī)?？ㄙY金凍結(jié)，要我把醫(yī)?？粼卺t(yī)院等年后再報，報后再通知我來拿卡，數(shù)月后，醫(yī)院沒通知我去拿卡，我因身體原因也一直沒去石潭醫(yī)院要卡。直到今年四月初，石潭醫(yī)院來電說，我醫(yī)療卡內(nèi)沒有錢報銷，我住院1900多元費用要自己拿錢去醫(yī)院交，否則扣留醫(yī)?？?。我因經(jīng)常要住院，必須要有醫(yī)療卡，萬般無奈下求爺爺告奶奶，東拼西湊借款1900多元交給石潭醫(yī)院贖回醫(yī)療卡，石潭醫(yī)院告訴我，現(xiàn)在我們單位醫(yī)療卡由縣醫(yī)保中心轉(zhuǎn)到市醫(yī)保中心，醫(yī)院告之要我找市醫(yī)保中心報銷，我拖著病體三次到市醫(yī)保中心咨詢報銷事宜，市醫(yī)保中心則告訴我20xx年的住院醫(yī)療費用報銷是由縣醫(yī)保中心報銷，與他們無關(guān)。因身體原因無奈之下，我托兒子二次到你們這里咨詢報銷醫(yī)藥費事宜，卻告之此事與你們無關(guān)，要我兒找列煤清算組解決，我兒數(shù)次電話聯(lián)系列煤清算組成員與主任，他們且說此事與他們無關(guān)，一致要我找你們縣醫(yī)保中心給予報銷，你們雙方卻各持一詞，讓我搞不清東南西北。現(xiàn)我再次書面請求你們縣醫(yī)保中心報銷我住院醫(yī)療費用，如果你們縣醫(yī)保中心確實不能解決此問題，敬請縣醫(yī)保中心領(lǐng)導(dǎo)在我申請書上陳述不能給予醫(yī)療費用報銷理由，并由領(lǐng)導(dǎo)簽名，以此維護我的合法權(quán)益！

申請人：xx

20xx年x月xx日

醫(yī)療報銷申請書14

民政局領(lǐng)導(dǎo)：

您們好！

我叫第一公文網(wǎng)，現(xiàn)在39歲。10歲時，父親患癌癥去世，由姑媽撫養(yǎng)長大。首先在XXX土產(chǎn)公司包瓜子，土產(chǎn)公司破產(chǎn)后由縣勞動局解決了一個全民合同制勞動指標安排到XXX廈工作，沒多久，XXX廈破產(chǎn)（本人還在民福大廈買有保險，至今未對我作任何補償）。之后我就隨丈夫去廣東東莞私人工廠打工。近幾年遇到經(jīng)濟危機，工廠效益不好，收入低，且禍不單行，于20xx年5月突然患上腰椎結(jié)核，全身疼痛無法行走。四處借債花費了5萬多元醫(yī)治，終于死里逃生，卻落下了目前無法根治的慢性骨結(jié)核病，需要長期服藥，還需要每個月到醫(yī)院復(fù)查，但是身體里面一部分骨頭已壞死，喪失了勞動能力?，F(xiàn)病情稍有好轉(zhuǎn)可以下地行走，便回親戚家調(diào)養(yǎng)身體。現(xiàn)在，我一沒有房子，二沒有生活來源，兒子還在讀初中，全家人僅靠丈夫一個人每月2千多塊工資來維持生活，并且這幾年來還欠下因住院治病借的'債有2萬多元未還清，再也沒有多余的錢繼續(xù)用于買藥治病，生活十分困難。

今特請求民政局領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)黨和政府的惠民政策，能給我于絕境中送來一點溫暖，酌情解決我大病醫(yī)療救助的一部分費用。盼指準，萬分感謝！

此致

敬禮！

申請人：

20xx年x月x日

醫(yī)療報銷申請書15

xxxx保險公司：

由于在校內(nèi)打球，導(dǎo)致xxxx受傷，被送往醫(yī)院后共花費xxxx元錢。由于學(xué)校在xxxx貴保險公司投有學(xué)生保險。本事故在保險公司賠付范圍之類，現(xiàn)特向（保險公司名字）貴保險公司提出賠付，謝謝！

此致！

敬禮

申請人：xxxx學(xué)校xxxx班xxxx

申請時間：20xx年xx月xx日