第一篇：自閉癥兒童康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃

自閉癥兒童康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃

自閉癥兒童通常具有以下特征：

1、表現(xiàn)出對(duì)周圍的事物沒(méi)有興趣，不與人交往寧愿一個(gè)人玩；

2、缺乏正常的情感反應(yīng)，封閉在自我的世界里；

3、刻板行為，表現(xiàn)為某些反復(fù)性動(dòng)作或強(qiáng)迫行為。

而且，孤獨(dú)癥兒童發(fā)病較早，絕大多數(shù)還伴有不同程度的智力問(wèn)題，從而引發(fā)一定的語(yǔ)言障礙或運(yùn)動(dòng)障礙。鑒于這些情況，針對(duì)孤獨(dú)癥的康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)該以教育和行為矯正為主，康復(fù)訓(xùn)練的內(nèi)容是多方面的，最重要的是訓(xùn)練他們基本的生活自理能力和一些必要的社會(huì)技能?？祻?fù)訓(xùn)練計(jì)劃：

1、幫助兒童創(chuàng)造語(yǔ)言環(huán)境，盡量多與兒童講話，同時(shí)糾正錯(cuò)誤發(fā)音；

2、訓(xùn)練兒童遵循良好的作息規(guī)律（包括吃飯睡覺(jué)排便等），讓兒童知道什么時(shí)候該做什么；

3、教會(huì)孩子自己吃飯，自己穿衣等基本的自理能力；（同時(shí)要鼓勵(lì)他們學(xué)會(huì)自己解決面對(duì)的問(wèn)題，如餓的時(shí)候自己要求吃飯等，并通過(guò)反復(fù)強(qiáng)化達(dá)到訓(xùn)練目的）

4、教他們一些基本的生活常識(shí)，如進(jìn)學(xué)校向老師敬禮，過(guò)馬路看紅綠燈等。

5、逐步幫助兒童克服其已有的不良習(xí)慣；（如在訓(xùn)練兒童擺脫刻板行為的時(shí)候，兒童出現(xiàn)暴躁、發(fā)脾氣的情況，此時(shí)對(duì)這些不良的傾向應(yīng)盡早糾正，比如對(duì)耍賴發(fā)脾氣不予理睬，仍然要求其按時(shí)吃飯睡覺(jué)，而不是聽(tīng)之任之。一開(kāi)始可能兒童反應(yīng)會(huì)非常強(qiáng)烈，但經(jīng)過(guò)反復(fù)的強(qiáng)化訓(xùn)練，應(yīng)該可以克服其某些不良習(xí)慣。）

6、如兒童存在明顯的運(yùn)動(dòng)障礙，可適當(dāng)安排體育活動(dòng)項(xiàng)目，如拍球、跳繩、沿直線行走等，訓(xùn)練兒童的運(yùn)動(dòng)平衡能力；

7、精細(xì)動(dòng)作的訓(xùn)練，如串珠、拼圖等，培養(yǎng)兒童肢體控制能力，也可以達(dá)到培養(yǎng)兒童的注意力集中的效果。

8、當(dāng)兒童的程度得到一定改善之后，可以進(jìn)一步地訓(xùn)練其語(yǔ)言、計(jì)算能力。（如一開(kāi)始手把手教其寫字，從簡(jiǎn)單的“一”“二”開(kāi)始；數(shù)學(xué)可從數(shù)數(shù)開(kāi)始，可利用一些生動(dòng)有趣的實(shí)物對(duì)兒童進(jìn)行數(shù)數(shù)的訓(xùn)練。）由于這些兒童長(zhǎng)期封閉在自己的世界里，以上看似簡(jiǎn)單的訓(xùn)練實(shí)施起來(lái)都會(huì)因?yàn)閮和牟慌浜隙a(chǎn)生相當(dāng)?shù)睦щy，所以在對(duì)孤獨(dú)癥兒童的康復(fù)訓(xùn)練中，家長(zhǎng)與教師的耐心是非常重要的，只有按照步驟，耐心地循序漸進(jìn)，反復(fù)強(qiáng)化，才能達(dá)到對(duì)孤獨(dú)癥兒童訓(xùn)練的理想的效果。

第二篇：自閉癥兒童康復(fù)訓(xùn)練個(gè)案研究

自閉癥兒童康復(fù)訓(xùn)練個(gè)案研究

學(xué)前教育系082班

程萬(wàn)

【摘要】早在自閉癥被認(rèn)識(shí)和命名之前，具備所有自閉癥表現(xiàn)特征的兒童和成年人可能就已經(jīng)出現(xiàn)在我們生活中了。這些孩子中的大多數(shù)看上去身體都是正常的，他們的外表往往非常漂亮。從人們認(rèn)識(shí)到這些孩子患有自閉癥以來(lái)，自閉癥的康復(fù)、治療就成了教育界、醫(yī)學(xué)界的研究焦點(diǎn)。一個(gè)多世紀(jì)以來(lái)，由于自閉癥的發(fā)病原因還未找到，因此自閉癥的真正治愈辦法還未研究出來(lái)。但是，自閉癥的康復(fù)治療方法卻在不斷的進(jìn)步、發(fā)展。

【關(guān)鍵詞】

自閉癥；結(jié)構(gòu)化教學(xué)；感覺(jué)統(tǒng)合；游戲治療法；音樂(lè)陶冶法

自閉癥是一種通常起病于3歲以前，以明顯的社會(huì)交往障礙、言語(yǔ)溝通異常以及刻板的興趣、奇特的行為方式為特征的廣泛發(fā)展障礙，男孩發(fā)病率比女孩高。從19世紀(jì)歐美各國(guó)記錄這種特殊疾病至今，自閉癥的病因一直是個(gè)謎團(tuán)，也沒(méi)有治愈的藥物或療法。只有盡早發(fā)現(xiàn)并根據(jù)自閉癥兒童顯著特征，有針對(duì)性的對(duì)其進(jìn)行語(yǔ)言訓(xùn)練、感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練、行為改變等。

自閉癥兒童發(fā)病早，起病緩慢，嚴(yán)重阻礙了他們的語(yǔ)言和社會(huì)性行為的發(fā)展。所以，自閉癥兒童的康復(fù)訓(xùn)練越早越好，康復(fù)訓(xùn)練在自閉癥兒童的成長(zhǎng)過(guò)程中占有很重要的地位。單一的語(yǔ)言訓(xùn)練或者是單一的感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練不利于自閉癥兒童的發(fā)展?，F(xiàn)如今的教育提倡綜合素質(zhì)教育，對(duì)自閉癥兒童的教育，也應(yīng)當(dāng)講究綜合教育。長(zhǎng)期的、綜合的、有目的的進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練可以有效的促進(jìn)和提高自閉癥兒童的各個(gè)方面的提高。

一、研究目的

本研究通過(guò)采用感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練、游戲治療法、音樂(lè)陶冶法和結(jié)構(gòu)化教學(xué)對(duì)一名自閉癥兒童進(jìn)行語(yǔ)言、認(rèn)知、情緒行為三個(gè)方面的綜合康復(fù)訓(xùn)練，探其對(duì)自閉癥兒童的語(yǔ)言、認(rèn)知、情緒行為等方面的促進(jìn)作用。

二、研究對(duì)象

1、個(gè)案基本情況：

李亮，男，2003年5月出生。2010年入讀某市殘疾兒童學(xué)前教育中心。醫(yī)生診斷為中度自閉癥，韋氏智力量表測(cè)試其智商為59。

2、研究前的行為表現(xiàn)：

①語(yǔ)言方面：語(yǔ)言流暢，語(yǔ)速較快，被叫名字時(shí)會(huì)回應(yīng)但是不看對(duì)方，偶爾會(huì)莫名其妙的笑或是自言自語(yǔ)。

②認(rèn)知方面：能從1數(shù)到20，若給以引導(dǎo)能數(shù)到30，但不會(huì)書寫；不會(huì)寫字，能識(shí)別自己的名字；模仿能力強(qiáng)；用蠟筆給圖畫圖上顏色的能力較好，上色慢卻均勻。

③情緒行為方面：易發(fā)脾氣，有時(shí)在要求得不到滿足時(shí)會(huì)出現(xiàn)自己掐自己手腕的自傷行為；玩游戲時(shí)間長(zhǎng)一點(diǎn)就表現(xiàn)出不耐煩，對(duì)別人的指令不予理睬；注意力不集中；讓其洗毛巾或者餐具時(shí)如不命令其停止，他會(huì)一直洗下去。

④生活自理方面：能自己如廁；會(huì)簡(jiǎn)單的自我清理，比如自己用紙巾擦鼻涕、飯后用抹布擦桌子；會(huì)系扣子，但是不會(huì)拉拉鏈。

因此，2010年9月到2010年10月我在師兄的幫助下，針對(duì)亮亮的情況，在課上及課后進(jìn)行了兩個(gè)月的綜合康復(fù)訓(xùn)練，主要內(nèi)容為語(yǔ)言、認(rèn)知、情緒行為三個(gè)方面的訓(xùn)練。

三、研究方法

這次我的研究主要采取了觀察法、訪談法及綜合訓(xùn)練法。觀察法主要是對(duì)兒童的每一次課上及課間十分鐘的表現(xiàn)情況做好詳細(xì)的觀察記錄，內(nèi)容為訓(xùn)練內(nèi)容、訓(xùn)練方法、訓(xùn)練效果。因?yàn)榱亮潦羌乃奚粋€(gè)星期回家一次，他的爸爸媽媽由于工作忙很少到學(xué)校，因此訪談的對(duì)象主要是亮亮的班主任，訪談時(shí)間是課后，內(nèi)容是訓(xùn)練前的表現(xiàn)及出現(xiàn)行為問(wèn)題的可能原因。綜合訓(xùn)練包括感統(tǒng)訓(xùn)練法、游戲治療法、音樂(lè)陶冶法、結(jié)構(gòu)化教學(xué)法。感覺(jué)統(tǒng)合練利用感覺(jué)統(tǒng)合課來(lái)實(shí)施，游戲療法和結(jié)構(gòu)化教學(xué)法充分利用課堂教學(xué)來(lái)實(shí)施，音樂(lè)治療法則根據(jù)亮亮的具體行為表現(xiàn)適時(shí)試用。最后，總結(jié)亮亮各方面的表現(xiàn)及訓(xùn)練前各個(gè)方面的表現(xiàn)作為參照，來(lái)分析、比較訓(xùn)練效果。

四、研究過(guò)程

（一）、訓(xùn)練前的情況

在對(duì)亮亮進(jìn)行綜合訓(xùn)練前，通過(guò)訪談其班主任，了解其家庭基本情況和個(gè)人基本情況。亮亮在家里是老二，他的哥哥是正常人。有較好的家庭教育，家人對(duì)其也很關(guān)注和疼愛(ài)?；镜纳钭岳恚绯燥?、如廁等都會(huì)。

通過(guò)幾天的觀察，亮亮最常有的表現(xiàn)行為有以下幾點(diǎn)：A、常常趁人不注意的時(shí)候，莫名其面的笑，且會(huì)自言自語(yǔ)：“是不是??？”、“??？”。遇到有人上前去關(guān)注他，他就說(shuō)的更興奮了。對(duì)細(xì)小的東西尤為注意，特別是飯粒、插板上的小格子。多動(dòng)，喜歡在教室內(nèi)四處走動(dòng)，即使是上課時(shí)間也會(huì)離開(kāi)座位。也許，亮亮這樣做是想吸引老師更多的注意吧。B、情緒穩(wěn)定時(shí)，不欺負(fù)別人，即使是別人欺負(fù)他也是不予理睬的態(tài)度。情緒不穩(wěn)定時(shí)，大發(fā)脾氣會(huì)出現(xiàn)自傷行為，掐自己手腕。這也許是亮亮的情緒得不到正確的表達(dá)，別人又不予理解。C、不拒絕老師的親吻和擁抱，在老師的提示下也會(huì)主動(dòng)親吻和擁抱老師。在他情緒不穩(wěn)定時(shí)，老師的擁抱和親吻有時(shí)能安慰他。也許，他還不能完全理解擁抱和親吻所表達(dá)的情感。

（二）、訓(xùn)練的實(shí)施

1、感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練

感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練是指根據(jù)兒童的感覺(jué)統(tǒng)合能力和動(dòng)作發(fā)展?fàn)顩r，以游戲的形式讓兒童在活動(dòng)中做符合他們需要的游戲活動(dòng)，并在兒童感到困難時(shí)，讓兒童在玩中感到快樂(lè)且達(dá)到訓(xùn)練效果。感統(tǒng)課上，亮亮能自己玩感統(tǒng)器材，如將羊角球放到放到獨(dú)木橋上邊走邊跳。亮亮的精細(xì)動(dòng)作較好，但是總是脫離群體自?shī)首詷?lè)。因此，我在訓(xùn)練其他孩子玩大龍球的時(shí)候，故意吸引一群孩子來(lái)引起他的注意，讓他知道要按先后順序輪流玩。在訓(xùn)練過(guò)程中，將訓(xùn)練的每一步驟都說(shuō)給他聽(tīng)。如：向前滾動(dòng)時(shí)告訴亮亮“這是向前”，如此類推向后、向左、向右。這樣既讓亮亮的身體得到了訓(xùn)練，也對(duì)他的認(rèn)知進(jìn)行了訓(xùn)練。在感覺(jué)統(tǒng)合中給予適當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)，引導(dǎo)他慢慢融入到同伴之中去。讓他得到更好的訓(xùn)練，也促進(jìn)了他和同伴之間的交流。

訓(xùn)練過(guò)程中，如果他對(duì)某一器材偏愛(ài)或者不聽(tīng)指揮，要使用強(qiáng)化物給以引導(dǎo)。如小紅花貼紙，激發(fā)亮亮對(duì)其它器材的興趣。在不存在某一器材偏愛(ài)且沒(méi)有危險(xiǎn)時(shí)，讓其選擇器材和玩法，以調(diào)動(dòng)他的興趣，發(fā)張他的能力。

2、游戲療法

游戲療法是基于心因論的一種心理治療方式，它的目的就是籍游戲的特質(zhì)發(fā)揮兒童本身的自我治愈力，以書法內(nèi)在的情結(jié)，用身體技能表達(dá)心里的游戲取代語(yǔ)言作為溝通的方法，使其人格得以正常的發(fā)展。愛(ài)玩是孩子的天性，自閉癥兒童也不例外。游戲容易調(diào)動(dòng)孩子的積極性。因而，在學(xué)習(xí)方面，讓孩子在輕松、愉悅的心態(tài)下接受老師有目的性的訓(xùn)練，這樣的訓(xùn)練效果更為顯著。亮亮的模仿能力較強(qiáng)，如能在插板上模仿老師拼出簡(jiǎn)單的幾何圖形。通過(guò)玩插板游戲，調(diào)動(dòng)他的學(xué)習(xí)的積極性，不僅按照指令插上相對(duì)應(yīng)的顏色，還邊插邊數(shù)數(shù)。

既鞏固了他對(duì)顏色的認(rèn)識(shí)，又學(xué)習(xí)了30以后的數(shù)數(shù)。在增強(qiáng)其認(rèn)知能力的基礎(chǔ)上增加了他說(shuō)話的頻率，在快樂(lè)、輕松的學(xué)習(xí)環(huán)境中學(xué)習(xí)，減少了他自言自語(yǔ)的行為。

有計(jì)劃、有針對(duì)性的組織自閉癥兒童游戲教學(xué)是提高自閉癥兒童社會(huì)適應(yīng)能力和促進(jìn)相互交流能力提高的重要方法，對(duì)自閉癥兒童的自信心和自我控制力既有積極作用。

3、音樂(lè)陶冶法

自閉癥兒童雖然拒絕語(yǔ)言，但是不拒絕音樂(lè)。音樂(lè)是多重感官的刺激和反應(yīng)，容易給兒童帶來(lái)成功感，提供活動(dòng)動(dòng)機(jī)。音樂(lè)也可以成為語(yǔ)言提示，是訓(xùn)練表達(dá)能力的好環(huán)境。舒緩、優(yōu)美的音樂(lè)，能使心情舒暢。音樂(lè)治療法中，樂(lè)曲的選擇必須符合兩個(gè)條件：一，內(nèi)容豐富，音色具有透明感；

二、音樂(lè)中的三要素即響度、音頻、音色三個(gè)方面要有和諧感。

音樂(lè)課上，我發(fā)現(xiàn)自閉癥兒童對(duì)音樂(lè)表現(xiàn)出很高的熱情，也也對(duì)著歡快的音樂(lè)節(jié)奏變得活潑。因而，我常在課間放一些兒歌給他們聽(tīng)，并帶亮亮做一些簡(jiǎn)單的動(dòng)作，邊唱邊跳。有時(shí)候在課上坐久了，亮亮常常會(huì)發(fā)脾氣。這個(gè)時(shí)候，代課老師會(huì)停下來(lái)講課，給他們放一些舒緩的鋼琴曲。在音樂(lè)的陶冶下，漸漸的他能安靜下來(lái)。等他情緒穩(wěn)定了，老師再接著上課。

4、結(jié)構(gòu)化教學(xué)

結(jié)構(gòu)化教學(xué)就是有組織、有系統(tǒng)的安排教學(xué)環(huán)境、材料及程序，注重訓(xùn)練程序的安排和視覺(jué)提示，在教學(xué)方法上充分運(yùn)用語(yǔ)言、身體姿勢(shì)、圖標(biāo)等各種方法增進(jìn)兒童對(duì)訓(xùn)練內(nèi)容的理解和掌握。在這一環(huán)節(jié)的實(shí)施上，大多數(shù)是由我的師兄也就是亮亮的班主任來(lái)完成的，我只是在他們上課的程序上加了一些內(nèi)容。之前上課鈴聲響了，老師在講臺(tái)上站好，說(shuō)：“上課，起立！”。同時(shí)用手勢(shì)示意兒童起立。兒童說(shuō)：“老師好！”老師：“同學(xué)們好，請(qǐng)坐！”并用手示意其坐下，完成這一系列的動(dòng)作之后才開(kāi)始上課。現(xiàn)在，我在完成這些動(dòng)作之后，加了一個(gè)認(rèn)識(shí)日期的環(huán)節(jié)。我用彩筆寫上日期，并畫了一些有關(guān)天氣的簡(jiǎn)筆畫，過(guò)塑之后剪了下來(lái)（這樣可以循環(huán)試用）。在正式講課之前先提問(wèn)學(xué)生今天是幾月幾日星期幾，天氣怎樣，程度好學(xué)生能回答出來(lái)。這樣可以帶動(dòng)不會(huì)的學(xué)生跟著說(shuō)話。如果學(xué)生還是不開(kāi)口講話，老師則單獨(dú)領(lǐng)讀，直至學(xué)生模仿老師讀出日期為止。然后出示寫有日期和天氣的卡片貼在黑板的右下角，以便他們認(rèn)讀。最后帶領(lǐng)學(xué)生讀兩到三遍，然后請(qǐng)學(xué)生一個(gè)一個(gè)的認(rèn)讀。完成了日期的學(xué)習(xí)之后，再進(jìn)行師兄原有的點(diǎn)名程序，接著開(kāi)始正式上課。同樣的，下課鈴響了，要經(jīng)過(guò)“下課，起立！——老師再見(jiàn)——同學(xué)們?cè)僖?jiàn)”這一系列的動(dòng)作之后才能下課。

這一系列的行為中語(yǔ)言、身體姿勢(shì)、圖畫的結(jié)合，不僅有利于兒童更好的理解和掌握怎樣才是上課了怎樣才是下課了，還提高了其認(rèn)知能力。對(duì)表現(xiàn)好的兒童給予口頭表?yè)P(yáng)或事物獎(jiǎng)勵(lì)（通常都是口頭的，這樣有利于兒童情感認(rèn)知的理解），強(qiáng)化兒童的良好行為，減少了其問(wèn)題行為的出現(xiàn)頻率。

五、訓(xùn)練效果

在師兄的幫助下，經(jīng)過(guò)兩個(gè)月的訓(xùn)練，亮亮的各個(gè)方面都取得了較好的進(jìn)步。具體改變情況如下：

1、語(yǔ)言方面：在他多次與同伴接觸、游戲后，亮亮自言自語(yǔ)的行為減少了；被叫名字時(shí)不僅能應(yīng)聲，而且會(huì)注視別人的目光；能聽(tīng)懂執(zhí)行一些較復(fù)雜的命令，比如：幫老師給垃圾桶套上塑料袋；問(wèn)其要不要吃飯或者如廁，能夠點(diǎn)頭或者搖頭。

2、認(rèn)知方面：通過(guò)玩插板游戲訓(xùn)練后，不止認(rèn)識(shí)紅、綠三種顏色，還認(rèn)識(shí)了藍(lán)、白、黑三種顏色；能聽(tīng)指令自己在插板上拼出簡(jiǎn)單的幾何圖形；能從1數(shù)到50，不用老師提示；上完廁所后，能自己洗手，并將手龍頭管好回到教室。

3、情緒方面：脾氣平和了許多，發(fā)脾氣的次數(shù)減少了。即使發(fā)脾氣，在老師不予理睬的情況下能很快的恢復(fù)平靜。洗餐具時(shí)基本能和其他同學(xué)同時(shí)完成，玩水現(xiàn)象明顯減少，很少

讓老師提醒。

五、結(jié)論與建議

（一）、結(jié)論

通過(guò)對(duì)亮亮訓(xùn)練前后情況的比較，得到了一下結(jié)論：

1、語(yǔ)言方面的訓(xùn)練：可以通過(guò)游戲療法和音樂(lè)療法的綜合，使兒童在音樂(lè)的陶冶下放松心情，通過(guò)游戲的方式，激發(fā)兒童的興趣，使其在輕松的環(huán)境中減少自言自語(yǔ)的頻率。具有趣味性的音樂(lè)能誘發(fā)自閉癥兒童發(fā)音，引導(dǎo)其說(shuō)話。

2、認(rèn)知方面：結(jié)構(gòu)化教學(xué)法和音樂(lè)陶冶法綜合，讓兒童在靜下心來(lái)學(xué)習(xí)的過(guò)程中促進(jìn)他們的理解和掌握，強(qiáng)化其認(rèn)知能力。結(jié)構(gòu)化教學(xué)是依據(jù)學(xué)習(xí)原理來(lái)處理行為問(wèn)題的，是引起行為改變的一種客觀的、系統(tǒng)的、有效的方法，對(duì)自閉癥兒童的康復(fù)起著積極的促進(jìn)作用。

3、情緒方面：在音樂(lè)陶冶法的作用下，可以穩(wěn)定自閉癥兒童的情緒對(duì)其進(jìn)行訓(xùn)練，進(jìn)行行為矯正。在良好的行為得到強(qiáng)化的情況下，進(jìn)行教學(xué)活動(dòng)是很有必要的。只有在孩子情緒穩(wěn)定的情況下實(shí)施康復(fù)訓(xùn)練、教育，才是行之有效的。

4、在康復(fù)訓(xùn)練中，有針對(duì)性的根據(jù)自閉癥兒童行為表現(xiàn)選用不同的訓(xùn)練方法對(duì)其進(jìn)行訓(xùn)練，能夠幫助自閉癥兒童各個(gè)方面發(fā)展。根據(jù)孩子的行為、情緒的變化，適時(shí)改變對(duì)其的教育、康復(fù)是很有必要的。

（二）、建議

1、自閉癥兒童康復(fù)訓(xùn)練的過(guò)程中家長(zhǎng)起著重要作用，家長(zhǎng)是建立兒童交往動(dòng)機(jī)、誘發(fā)其溝通意識(shí)的源泉，是教育訓(xùn)練的基礎(chǔ)。家長(zhǎng)應(yīng)該正確認(rèn)識(shí)并勇敢接受事實(shí)，不必懷有內(nèi)疚或罪惡感。尊重孩子，不以孩子為恥。家長(zhǎng)應(yīng)該抽出時(shí)間多陪陪孩子，帶孩子走入人群與公共場(chǎng)合。家長(zhǎng)要多與老師溝通，了解、關(guān)心孩子在學(xué)校的情。只有家庭、學(xué)校、社會(huì)各方面相互聯(lián)系及支持，才能夠有效提高自閉癥兒童各個(gè)方面的能力。

2、自閉癥兒童的康復(fù)訓(xùn)練中，應(yīng)該長(zhǎng)期、有針對(duì)性的對(duì)兒童進(jìn)行個(gè)別訓(xùn)練，堅(jiān)持耐心、細(xì)心、恒心。用智能來(lái)實(shí)踐對(duì)孩子的愛(ài)，用愛(ài)化解障礙。把孩子當(dāng)正常的孩子還交，只不過(guò)是用了特殊的方法而已。如果孩子發(fā)脾氣，要先控制好自己的情緒，避免把自己的情緒發(fā)泄在孩子身上。不因孩子的身心障礙，否定自閉癥兒童的一切。

3、在訓(xùn)練過(guò)程中根據(jù)兒童的具體行為表現(xiàn)，選用不同的訓(xùn)練方法，挖潛兒童各方面能力，發(fā)揮其內(nèi)在潛質(zhì)。在訓(xùn)練、教育過(guò)程中，指導(dǎo)者要充分考慮自閉癥兒童年齡、智力、發(fā)病程度、接受能力、之前接受過(guò)的教育訓(xùn)練內(nèi)容等等因素和訓(xùn)練內(nèi)容、時(shí)間安排等等實(shí)際情況，充分考慮兒童的需要，對(duì)其提出合理的要求，并根據(jù)兒童的發(fā)展水平逐步提高。

4、把握時(shí)機(jī)是處理自閉癥兒童行為問(wèn)題的關(guān)鍵。導(dǎo)致自閉癥兒童情緒和行為問(wèn)題的原因很復(fù)雜，其發(fā)生的時(shí)間、頻率又沒(méi)有什么規(guī)律可循。因此，作為指導(dǎo)者一定要在認(rèn)真分析其原因的基礎(chǔ)上，切實(shí)把握好時(shí)機(jī)，用科學(xué)的、符合自閉癥兒童實(shí)際的方法積極處理，切忌消極應(yīng)付。

參考書目：

1、《孤獨(dú)癥譜系障礙家長(zhǎng)及專業(yè)人員指南》，【英】，Loena Wing著，孫敦科 譯，北京大

學(xué)醫(yī)學(xué)出版社，2008年7月第一版；

2、《行為改變技術(shù)》，王輝著，南京大學(xué)出版社，2008年6月第二版；

3、《兒童自閉癥及其他發(fā)展障礙的行為干預(yù)》，黃偉合著，華東師范大學(xué)出版社，2008年4月第三版；

4、《兒童感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練》，楊霞、葉蓉著，第二軍醫(yī)大學(xué)出版社，2007年7月第一版；

5、《游戲與兒童早期發(fā)展》，【美】約翰遜 等編著，華愛(ài)華、郭力平等譯校，華東師范大

學(xué)出版社，2006年5月第一版。

第三篇：自閉癥兒童康復(fù)訓(xùn)練心得

自閉癥兒童康復(fù)訓(xùn)練心得

西豐縣特殊教育學(xué)校 雷旺

通過(guò)近幾年的教育實(shí)踐，我感覺(jué)對(duì)自閉癥兒童的補(bǔ)償教育重要并不僅僅取決于課程設(shè)計(jì)本身，還取決于實(shí)施補(bǔ)償教育中教師對(duì)自閉癥兒童的態(tài)度與行為。

1、要能無(wú)條件地接納孩子

每一個(gè)孩子都是天使，這話說(shuō)起來(lái)容易做起來(lái)難。自閉癥患兒普遍表現(xiàn)出對(duì)親人沒(méi)有依戀感，會(huì)出現(xiàn)不明原因的問(wèn)題行為。這些孩子在人際交往方面的缺陷往往會(huì)讓父母都覺(jué)得很絕望。作為特殊學(xué)校的教師，實(shí)施補(bǔ)償性課程的前提是接納孩子，無(wú)條件全方位地接納孩子。這個(gè)原則對(duì)教師提出了很高的要求：理解問(wèn)題行為，寬容刻板行為，緩解損傷性行為，保護(hù)好孩子，給孩子安全感。

2、學(xué)會(huì)走近孩子的世界

自閉癥孩子像是和我們生活在兩個(gè)世界里，我們和他們之間有很大的隔閡。真的像有些人詩(shī)意的描述：這些孩子是星星的孩子。正常的人在交往溝通中尚有難以逾越的鴻溝，更何況這些被人們打入另冊(cè)的自閉癥孩子。教學(xué)行動(dòng)守則的第一條是無(wú)條件的接納孩子，第二條就要更進(jìn)一步，走近孩子的世界。不是“走進(jìn)”，是走近，每個(gè)人都無(wú)法真正走進(jìn)另一個(gè)人的世界，我們只是希望能去靠近他們，走出互動(dòng)的第一步。

3、行為訓(xùn)練比智力開(kāi)發(fā)更重要

自閉癥孩子的教育訓(xùn)練中普遍有這樣的誤區(qū)，重認(rèn)知，輕生活能力、行為習(xí)慣的培養(yǎng)。不少自閉癥孩子記憶力不錯(cuò)或者有某些方面特長(zhǎng)，家長(zhǎng)在為孩子不是弱智慶幸的同時(shí)，也走進(jìn)了認(rèn)知學(xué)習(xí)的死胡同，很多機(jī)構(gòu)和教師也有此傾向，這樣的孩子雖然可以學(xué)會(huì)很多特殊本領(lǐng)，可是很難主動(dòng)進(jìn)行社會(huì)交往與溝通，獨(dú)立生存與生活，他們的情緒行為問(wèn)題還會(huì)為今后的父母、社會(huì)的撫養(yǎng)造成很大負(fù)擔(dān)。

4、情感溝通比語(yǔ)言本身更重要

語(yǔ)言是思想和情感的載體，是溝通和交流的工具。自閉癥兒童很多都有語(yǔ)言，有的孩子很能說(shuō)，但是他們的語(yǔ)言缺乏溝通作用。所以我們教師一定要把握這個(gè)原則，那就是實(shí)實(shí)在在的溝通交往比語(yǔ)言本身重要。不要在課堂里讓自閉癥孩子僅僅是模仿語(yǔ)言本身，而是要著重讓語(yǔ)言發(fā)揮其溝通功能。

自閉癥兒童康復(fù)訓(xùn)練是一項(xiàng)長(zhǎng)期而艱苦的工作，只要我們教師多一雙慧眼，多一份關(guān)愛(ài)，多一點(diǎn)求知的態(tài)度，用心去研究，精心去訓(xùn)練，這些兒童的明天會(huì)美好的。

第四篇：自閉癥兒童的語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練

自閉癥兒童的語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練

在日常生活中，我們常常會(huì)看到這樣一群孩子，這些孩子看上去很聰明，有的孩子兩歲就能認(rèn)一些漢字，背幾十首古詩(shī)詞，常被譽(yù)為神童。但漸漸地就不與同齡孩子一起玩。目光回避，對(duì)親人不親，對(duì)周圍漠不關(guān)心，對(duì)人不理不睬，原有的語(yǔ)言逐漸消失。好動(dòng)、喜歡爬高，行為怪異、重復(fù)、刻板，有的有自傷和攻擊行為。一位家長(zhǎng)說(shuō)，這些孩子不盲，卻視而不見(jiàn)，連父母也從不正眼看上一眼；不聾，卻聽(tīng)而不聞，對(duì)父母的呼喚也毫無(wú)反應(yīng)。走在馬路上，他們也許會(huì)一下子沖上馬路撲向汽車；在超市選購(gòu)商品時(shí)，他們也許會(huì)一把奪過(guò)你手中的商品將它放回到貨架上......現(xiàn)實(shí)世界絲毫進(jìn)入不了孩子的眼睛和內(nèi)心，他們好像生活在另一個(gè)世界，這就是醫(yī)學(xué)上稱之為“星星的孩子”－－－孤獨(dú)癥兒童。孤獨(dú)癥是一種較為嚴(yán)重的發(fā)育障礙性疾病，臨床表現(xiàn)為社會(huì)交流障礙、語(yǔ)言交流障礙、行為刻板以及智力異常等癥狀。孤獨(dú)癥的發(fā)病率近年來(lái)有急劇上升的趨勢(shì)。在今年，省人大代表遞交的議案指出，“我國(guó)有孤獨(dú)癥孩子達(dá)百萬(wàn)之眾”，其中“我省大約有典型孤獨(dú)癥4000---5000人”，孤獨(dú)癥又稱自閉癥，1943年，美國(guó)醫(yī)生、心理學(xué)家利奧·凱納（Leo.Kanncr）首先提出“嬰幼兒孤獨(dú)癥”的概念 ：它是一種腦功能障礙引起的嚴(yán)重的長(zhǎng)期發(fā)展障礙的綜合征。孤獨(dú)癥通常發(fā)病于三歲前，表現(xiàn)特征為：不能與人建立關(guān)系，難與別人交往，和人不親近，缺乏目光接觸；掌握語(yǔ)言能力遲緩，不愿與人對(duì)話，缺少主動(dòng)語(yǔ)言，對(duì)語(yǔ)言理解困難，常常代詞錯(cuò)用，鸚鵡學(xué)舌地重復(fù)簡(jiǎn)單句子。語(yǔ)言能力是人們交往的重要決定因素。孤獨(dú)癥兒童也是人類中的一部分，對(duì)其存在的語(yǔ)言交往障礙訓(xùn)練是勢(shì)在必行的。這就要求訓(xùn)練者對(duì)孤獨(dú)癥兒童語(yǔ)言特征、性格心理有充分的了解，針對(duì)他們自身特點(diǎn)，選擇行之有效的教學(xué)方法，才能達(dá)到“事半功倍”的效果。下面是我在教學(xué)中的幾點(diǎn)做法和體會(huì)，愿提出得到同行們指導(dǎo)。

一、孤獨(dú)癥兒童的語(yǔ)言特征 孤獨(dú)癥兒童對(duì)于含義較深的詞組、雙關(guān)語(yǔ)理解起來(lái)有些困難，有的完全不能理解，有的則可以理解字面上的意義，此外大多數(shù)的孤獨(dú)癥兒童還有不懂溝通情境的問(wèn)題。他們?cè)谑褂每谡Z(yǔ)和非口語(yǔ)表達(dá)方式時(shí)和正常兒童有較大的區(qū)別，老師家長(zhǎng)們也可以在了解這些特質(zhì)后，對(duì)孤獨(dú)癥兒童的教導(dǎo)更為得心應(yīng)手： 具體表現(xiàn)是：

（一）使用口語(yǔ)方式異常，有如下特點(diǎn)：１．無(wú)語(yǔ)言：通常會(huì)被認(rèn)為聽(tīng)力有問(wèn)題或是失語(yǔ)癥。２．立即仿說(shuō)：有變化的仿說(shuō)被視為孤獨(dú)癥兒童表達(dá)溝通的意圖，而沒(méi)有彈性的仿說(shuō)多半不具有溝通意圖。３．延宕仿說(shuō)：在一段時(shí)間之后喋喋不休的重復(fù)某些字、成語(yǔ)、句子、整首詩(shī)或是歌曲，同樣也會(huì)有溝通性或是非溝通性之分，而這種行為通常和情境、壓力有所關(guān)聯(lián)。４．說(shuō)話不帶感情：只是在告訴你，而非是和你談話，也沒(méi)有一般人說(shuō)話時(shí)一問(wèn)一答、一來(lái)一往的特性。５．無(wú)法掌握音調(diào)、音量：說(shuō)話時(shí)有如木偶一般，十分機(jī)械化，無(wú)法經(jīng)由語(yǔ)音的音調(diào)、節(jié)奏、抑揚(yáng)頓挫來(lái)表現(xiàn)情緒或是感受。亦不能在不同的情境中使用不同的音量。６．字義無(wú)法變化：如學(xué)校和校正，不能分辨其讀音。７．代名詞反轉(zhuǎn)：“你”、“我”、“他”等代名詞有混淆的現(xiàn)象８．不清楚肯定與否定的概念：常使用「不」，而較少使用甚或不會(huì)使用“是”或“好”。９．文法結(jié)構(gòu)不成熟：會(huì)使用自己的語(yǔ)言，通常只有常跟他接觸的人才了解其語(yǔ)言所隱藏的涵義。１0．固著性：不會(huì)因應(yīng)情境的變化，而重復(fù)的念著某句話。１1．不會(huì)使用因果性的語(yǔ)言：如因?yàn)?、所以、因此、如果等詞匯。

（二）使用非口語(yǔ)的特征；1.不容易理解手勢(shì)、表情、姿勢(shì)等所傳達(dá)的訊息。2.會(huì)使用非語(yǔ)文的溝通方式，如攻擊、傷害自己、拉別人的手等，有些行為是不合社會(huì)規(guī)范的。3.部分的學(xué)生認(rèn)字能力極佳，且擅長(zhǎng)記憶，對(duì)于敘述性的文章也能夠一字不漏的將它背下來(lái)。

二、對(duì)孤獨(dú)兒童語(yǔ)言訓(xùn)練的目標(biāo) 過(guò)去我們對(duì)語(yǔ)言發(fā)展遲緩的兒童所實(shí)施的語(yǔ)言訓(xùn)練目標(biāo)大多是要求他們能夠說(shuō)話，但是現(xiàn)在已經(jīng)偏重能夠使兒童理解語(yǔ)言中的意義以及能夠表達(dá)，因此對(duì)于自閉癥兒童的語(yǔ)言訓(xùn)練首重在加強(qiáng)其語(yǔ)言的理解能力。在此基礎(chǔ)上，幫助其糾正使用口語(yǔ)上的一些不良習(xí)慣與語(yǔ)法錯(cuò)誤，讓他們能準(zhǔn)確的使用詞匯，能主動(dòng)的與身邊的人交流自己的思想和情感，逐漸融入主流社會(huì)。

三、加強(qiáng)語(yǔ)言訓(xùn)練的幾種基本方法 孤獨(dú)癥兒童的生活范圍狹窄，思維局限，怎開(kāi)怎樣闊孤獨(dú)癥兒童的生活范圍，調(diào)動(dòng)他們的思維想象力？怎樣在日常生活中對(duì)其進(jìn)行語(yǔ)言訓(xùn)練呢？下面，我就此問(wèn)題談自己的幾點(diǎn)做法：（1）親情接納法要想從切入口著手進(jìn)行訓(xùn)練，雙方的互相接納是前提。要讓孤獨(dú)癥兒童在內(nèi)心里接納老師、信任老師，只有這樣才會(huì)在以后的訓(xùn)練中順利聽(tīng)從指令，接受訓(xùn)練。當(dāng)然，在這里，也包括老師對(duì)被試的了解與真心接納，只有這樣，才會(huì)在訓(xùn)練中做到用心觀察，用心體會(huì)，用心溝通，用心訓(xùn)練。（2）游戲法設(shè)計(jì)輕松的游戲，讓孤獨(dú)癥兒童在愉悅的、輕松的心態(tài)下接受老師有目的性的語(yǔ)言交往訓(xùn)練。訓(xùn)練中去除死板的教學(xué)方式，而是訓(xùn)練者把握時(shí)機(jī)地進(jìn)行引導(dǎo)，完成順理成章式的訓(xùn)練，這種方法既利于孩子對(duì)這句話所對(duì)應(yīng)的情境理解，避免以后的生活中使用不當(dāng)，又使孩子在不知不覺(jué)中輕松地接受訓(xùn)練，游戲法除了給語(yǔ)言交往創(chuàng)造寬松環(huán)境和有利時(shí)機(jī)，同時(shí)，對(duì)孤獨(dú)癥兒童健康心態(tài)的培養(yǎng)也有促進(jìn)作用。（3）同伴帶動(dòng)法老師在平時(shí)的生活中刻意為孤獨(dú)癥兒童選擇善良、活潑有帶動(dòng)性的伙伴，讓伙伴去帶動(dòng)他走出自我封閉式的天地，逐步走出去，融入集體之中。正常人擇友多以同齡人為主，孤獨(dú)癥兒童也不例外，而且是非常需要，因?yàn)樗麄冏陨淼牟“Y決定著還不能主動(dòng)與正常小朋友交往，他們的生活只局限于家長(zhǎng)和老師之間，這就更需要在學(xué)校的時(shí)間里讓他們也有自己的同伴，當(dāng)然，如果家長(zhǎng)在生活中也注重幫他們找同伴就更好了。（4）情境法 創(chuàng)造所需情境進(jìn)行訓(xùn)練，這就需要老師刻意安排了。如在排座位時(shí)，讓他坐在里側(cè)，出來(lái)時(shí)就勢(shì)必需要對(duì)外側(cè)的同學(xué)說(shuō)：“請(qǐng)讓我出去”。這里，我舉個(gè)非常深刻的例子，學(xué)生姚堯的情感性語(yǔ)言表達(dá)沒(méi)有，為了激發(fā)他這方面的能力，我把姚堯帶回自己家，告知其家長(zhǎng)堅(jiān)持每晚打電話。第一天接電話時(shí)沒(méi)什么，第二天也沒(méi)什么特別，到第三天晚上接電話時(shí)，他突然主動(dòng)發(fā)出一串情感表達(dá)語(yǔ)：“爸爸、媽媽，我想你們了，還想奶奶，你們來(lái)接我回家吧!”聽(tīng)到這串話，訓(xùn)練者哭了，電話另一頭的爸爸、媽媽也哭了。訓(xùn)練中很多事實(shí)證明，給孤獨(dú)癥兒童創(chuàng)造情境，對(duì)激發(fā)他們的表達(dá)有非常有效的促進(jìn)作用。

（5）音樂(lè)陶冶法

音樂(lè)對(duì)淘治孤獨(dú)癥兒童的性情有良好的作用。伴隨著輕柔的音樂(lè)，他們會(huì)拍手說(shuō)兒歌、會(huì)對(duì)著鏡子跳舞、張開(kāi)笑臉欣賞自己。在音樂(lè)陶冶下，他們的情緒也會(huì)穩(wěn)定下來(lái)，性情慢慢開(kāi)朗起來(lái)，從而間接地為進(jìn)行語(yǔ)言交往奠定基礎(chǔ)。

（6）運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練法

一個(gè)正常人如果身體柔弱，渾身無(wú)力，會(huì)表現(xiàn)出無(wú)力講話，即使講了也是聲音低小。孤獨(dú)癥兒童要想進(jìn)行語(yǔ)言交往訓(xùn)練，一個(gè)健康強(qiáng)壯的身體是不可少的。特別是那些安靜型的，懶惰型的孤獨(dú)癥就更是需要了。運(yùn)動(dòng)中增加肺活量，促進(jìn)發(fā)育器官的成長(zhǎng)，這是語(yǔ)言交往所需要的身體物質(zhì)基礎(chǔ)。（7）環(huán)境陶冶法 要有一個(gè)愉快而且安定的環(huán)境，這個(gè)環(huán)境應(yīng)該是接納的、尊重的、關(guān)系良好的，并且應(yīng)該減少限制與體罰，避免緊張與焦慮的產(chǎn)生。不隨意做未預(yù)告的改變，包括每日的流程、教師、教室的布置等。

四、在語(yǔ)言訓(xùn)練中應(yīng)注意的的問(wèn)題：

孤獨(dú)癥兒童在心理、性格、語(yǔ)言上存在特殊性，這就要求老師在平常注意自己的言談舉止，給孤獨(dú)癥兒童一個(gè)好的效仿及學(xué)習(xí)的對(duì)象。在對(duì)其進(jìn)行語(yǔ)言訓(xùn)練時(shí)，也要注意以下一些問(wèn)題：

1.不要對(duì)他們的失言或失行，存有私人的成見(jiàn)。孤獨(dú)癥兒童的行為差失，常常因于他們?cè)诶Щ蟆⒚允Щ蛘痼@的感受中尋求表達(dá)情感的結(jié)果，他們大多不會(huì)解讀別人的反應(yīng)，因而行為也顯得怪異。

2.當(dāng)與孤獨(dú)癥兒童交流時(shí)，請(qǐng)盡量避免以下的語(yǔ)言： 雙關(guān)語(yǔ)、反諷語(yǔ)(如他把臟物弄到桌上時(shí)，你說(shuō)：“好極了！”)、綽號(hào)、時(shí)下流行語(yǔ)。

3.言詞的表達(dá)要清楚但避免過(guò)量，發(fā)現(xiàn)孩子聽(tīng)不懂時(shí)，改用簡(jiǎn)短的句子表達(dá)。4.對(duì)于不同或隨時(shí)改變的環(huán)境，如代課老師、調(diào)課等。并以工作表方式告訴他改變的情形。

5.一般程度的視聽(tīng)覺(jué)刺激，對(duì)自閉兒而言，往往可能太過(guò)或不足，例如日光燈的嗡嗡叫聲，常使一些自閉兒分心。請(qǐng)仔細(xì)觀查并去除“騷擾物，有時(shí)孩子在換位子以后，顯得較容易分心或情緒不穩(wěn)，也可能是由于附近的環(huán)境因素。6.當(dāng)感覺(jué)壓力或?qū)δ橙嘶蚴掠胁淮_定感時(shí)，有的孩子會(huì)不斷重覆某個(gè)話題或問(wèn)題，通常話題內(nèi)容與他承受的壓力并無(wú)直接的關(guān)系。此時(shí)你須要打斷它，并合理的回答他或?qū)⒃掝}延伸，也可以請(qǐng)他將問(wèn)題寫下來(lái)，如此可以協(xié)助他冷靜下來(lái)，否則先幫他寫下問(wèn)題，再請(qǐng)他寫下合理的答覆，也可以達(dá)到抽離焦慮的效果。另外一種方法是采取角色對(duì)換，由老師扮演不斷爭(zhēng)辯、不斷提問(wèn)題的角色，讓他來(lái)回答。

7.老師與父母間正確且頻繁的溝通，對(duì)于建立孩子正常的學(xué)習(xí)模式是十分重要的。

8.要有耐心的聽(tīng)他說(shuō)話。

在教育教學(xué)中，老師應(yīng)根據(jù)每一位孤獨(dú)癥兒童的身心特點(diǎn)，采取相應(yīng)的訓(xùn)練方法，努力提高他們的口語(yǔ)交際能力和表達(dá)能力，幫助他們消除退縮行為，幫助他們走出封閉的空間，邁入新的環(huán)境中，接納新的生活。

第五篇：自閉癥兒童康復(fù)訓(xùn)練中精細(xì)動(dòng)作訓(xùn)練的常用方法

自閉癥兒童康復(fù)訓(xùn)練中精細(xì)動(dòng)作訓(xùn)練的常用方法

精細(xì)動(dòng)作是指手和手指的動(dòng)作，包括大把抓、對(duì)指捏和一些簡(jiǎn)單的技巧。自閉癥兒童由于腦部發(fā)育遲緩或大腦損傷，精細(xì)動(dòng)作發(fā)展不良，手部力量、協(xié)調(diào)性及靈巧度都不足，手眼協(xié)調(diào)能力較差，影響他們生活能力的發(fā)展。精細(xì)動(dòng)作訓(xùn)練可以豐富他們對(duì)事物屬性的感知和認(rèn)知，從而提高思維水平。我們要在自閉癥兒童的不同生長(zhǎng)發(fā)育階段，創(chuàng)造條件讓他們進(jìn)行精細(xì)動(dòng)作訓(xùn)練，掌握抓、握、拍、打、叩、敲、擊打、挖、寫、畫等動(dòng)作，培養(yǎng)手的靈活性、準(zhǔn)確性、提高手眼協(xié)調(diào)能力，為思維能力的發(fā)展奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。根據(jù)孤獨(dú)癥兒童發(fā)育的實(shí)際情況和自閉癥兒童的特點(diǎn)，鄭州市康達(dá)能力訓(xùn)練中心資深康復(fù)指導(dǎo)師把孤獨(dú)癥兒童的精細(xì)動(dòng)作訓(xùn)練分為如下幾部分內(nèi)容：

一、對(duì)2、3歲以內(nèi)的孤獨(dú)癥幼兒的早期精細(xì)動(dòng)作訓(xùn)練

1.將物體投入容器訓(xùn)練

教自閉癥兒童把小物體準(zhǔn)確地投入容器，所使用的小物體和窗口最好是金屬制品，既不容易破碎，又會(huì)發(fā)出聲響。這種金屬敲擊時(shí)發(fā)出的悅耳的聲響會(huì)激發(fā)他們的興趣，自閉癥幼兒會(huì)不厭其煩地繼續(xù)干下去。使用的物體要根據(jù)孤獨(dú)癥幼兒投放的情況更換，由大變小。如由原來(lái)的罐頭盒內(nèi)投放小鎖，小汽車等改為向小瓶子、小碗內(nèi)投放葡萄干、大米等。父母也可同他們一起做“套圈”游戲，誰(shuí)套得準(zhǔn)就鼓勵(lì)誰(shuí)。在投的過(guò)程中既訓(xùn)練了手指活動(dòng)的靈活性，又鍛煉了手眼的協(xié)調(diào)性。

2.穿珠子訓(xùn)練

教孤獨(dú)癥兒童用鐵絲或較粗的包皮電線做穿珠子、扣子等的游戲。自閉癥康復(fù)指導(dǎo)師或父母要交給他們穿的方法，由模仿自閉癥康復(fù)師做、自閉癥家長(zhǎng)幫助做、到自己拿起扣子、珠子和線孤獨(dú)癥兒童自己做?？慑憻捵蚤]癥幼兒雙手協(xié)調(diào)、手眼協(xié)調(diào)的靈活性。

3.翻揭訓(xùn)練

孤獨(dú)癥康復(fù)指導(dǎo)師或自閉癥父母和孤獨(dú)癥幼兒一起看畫冊(cè)或像冊(cè)等，鼓勵(lì)自閉癥幼兒自己用手去翻揭。看畫冊(cè)上的人和物這不是最終目的，其目的在于在翻揭中鍛煉孤獨(dú)癥幼兒的手指力和腕力。因此，不管孤獨(dú)癥幼兒看不看圖畫情節(jié)，只要孤獨(dú)癥患者能一個(gè)勁地翻下去就行，哪怕是一次翻揭好幾頁(yè)也不要緊，隨著手指靈活性的加強(qiáng)，漸漸會(huì)做到由厚到薄一頁(yè)頁(yè)地翻了。

4.撕扯搓揉訓(xùn)練

如拿一些用過(guò)的紙、過(guò)時(shí)的書、畫等讓自閉癥兒童去撕扯，要鼓勵(lì)孤獨(dú)癥兒童大膽地去撕，并且撕得越碎越好，因?yàn)樗旱迷剿閷?duì)孤獨(dú)癥幼兒手指技巧的要求就越高，說(shuō)明他們兩手的拇指、食指之間的對(duì)捏力越強(qiáng)。父母還可拿一些較硬的紙或碎布料讓自閉癥幼兒去搓揉或搓卷，這既可鍛煉他們手指的靈活性，又可鍛煉自閉癥幼兒的腕力。父母在洗衣服時(shí)也可讓嬰幼兒在一邊學(xué)著用手去搓洗，這同樣能起到訓(xùn)練他們手指技巧的作用。

5.挾物訓(xùn)練

孤獨(dú)癥父母或自閉癥治療師在一個(gè)盒子里放上一些小的物體如豆粒、石子、花生米等，讓自閉癥幼兒用鑷子或筷子挾出放到地上，挾完后再重新把地上的挾回到盒子中去，如此反復(fù)。在此過(guò)程中被挾出的物體也應(yīng)由大變小、由少變多。同時(shí)在這個(gè)時(shí)間父母要盡量訓(xùn)練自閉癥幼兒使用筷子自己挾出飯菜的能力。

6.擰旋訓(xùn)練

如拿一些螺絲讓自閉癥幼兒擰緊或放松，或者拿一些用過(guò)的瓶子讓他們擰緊或旋開(kāi)瓶蓋。

7.撥算盤訓(xùn)練

拿一算盤，讓孤獨(dú)癥幼兒用手把算珠撥上撥下，既要一個(gè)個(gè)地?fù)?，又可同時(shí)撥動(dòng)幾個(gè)或一排、幾排。既可用一只手去撥，又可用兩手同時(shí)在算盤上撥動(dòng)。撥動(dòng)時(shí)，算盤珠碰撞時(shí)會(huì)發(fā)出“叭叭”的聲音，使他們樂(lè)意用手去撥，效果也很好。

8.插孔訓(xùn)練

用一較長(zhǎng)的有一定厚度的木條，在上面鉆上一些在小不同的孔(大的能插上筷子，小的能插上吸管)。開(kāi)始讓嬰幼兒先用筷子、蘸筆管等向大孔中插，繼而練習(xí)能把吸管插到小孔中去。

9.揉面訓(xùn)練

準(zhǔn)備一些面粉、水和盆子，和嬰幼兒一起在盆中把水和面粉摻合成粘土狀。面揉好后，可以里面加一些紅色添加劑，指導(dǎo)他們用手做成各種形狀的物體如小狗、小人等。

二、對(duì)4、5歲及大齡自閉癥兒童早期精細(xì)動(dòng)作訓(xùn)練

1.折紙訓(xùn)練

這是鍛煉智力障礙兒童手的技巧、手靈活性的很好的辦法之一。

在剛練習(xí)折紙時(shí)，孤獨(dú)癥兒童由于手指的軟弱無(wú)力，手指不聽(tīng)使，動(dòng)作不靈活，對(duì)此教師不要著急，慢慢地教他們一步一步去折。最好是教師折一步，然后再讓幼兒模仿折，每次只教一個(gè)步驟。當(dāng)他們每一步都學(xué)會(huì)，教師可從頭至尾把幾個(gè)步驟連起來(lái)折成一件成品。折紙的難易程度要根據(jù)幼兒智力殘疾的程度以及每個(gè)幼兒所完成的情況而定。

2.畫線練習(xí)

教幼兒畫線的方式多種多樣，不拘一格。剛開(kāi)始幼兒往往不會(huì)握筆，自閉癥康復(fù)治療師或自閉癥父母首先要教會(huì)他們正確的拿筆姿勢(shì)。在此基礎(chǔ)上，鼓勵(lì)幼兒用筆在紙上隨便亂畫，只要能畫上道道就行，克服其害怕寫、畫的心理，進(jìn)一步教幼兒畫點(diǎn)、線(水平線、垂直線、斜線等)。當(dāng)幼兒具備了控制手指動(dòng)作的能力后，再教他們學(xué)畫圖形。方法有以下幾種：

(1)在已畫好的直線上用與原直線不同顏色的筆去描，如原先是用藍(lán)色筆畫的，讓孤獨(dú)癥幼兒用紅色筆在上面描。

(2)讓自閉癥幼兒用不同于原顏色的筆在已畫好的虛線(垂直線、水平線)上描。

(3)自閉癥康復(fù)治療師或自閉癥父母用疏密不同的點(diǎn)畫一些自閉癥孩子日常生活中經(jīng)常見(jiàn)到的物體形狀，如桃子、蘋果、茄子、香蕉等，然后讓幼兒用不同于原顏色的筆去連點(diǎn)成物體。

(4)畫兩條平行線，讓孤獨(dú)癥孩子在已畫好的限定線內(nèi)畫水平線或垂直線。兩條限定線的距離可由窄到寬。

(5)讓自閉癥患者聽(tīng)命令與孤獨(dú)癥康復(fù)治療師或孤獨(dú)癥父母交替畫線。如教師畫一豎線或橫線，讓幼兒挨著畫一條豎線或橫線;教師畫一豎線，讓幼兒畫一條水平線，或教師畫一條水平線讓幼兒畫一條豎線;教師還可以與幼兒雙方交叉畫線，如教師畫一橫線，讓幼兒畫交叉的斜線等。這樣畫線更帶有游戲性，趣味性，幼兒也更愿意與成人合作去畫。

3.畫圓形和弧形訓(xùn)練

做法如下：

(1)孤獨(dú)癥康復(fù)指導(dǎo)師畫一個(gè)圓，讓孤獨(dú)癥兒童用不同于原顏色的筆在已畫好的圓上描。

(2)自閉癥康復(fù)治療師用虛線畫圓，讓幼兒沿虛線畫。

(3)教師用點(diǎn)畫圓，讓幼兒連點(diǎn)成圓。

(4)讓幼兒與教師交替畫圓。如教師先畫一個(gè)圓，然后讓幼兒也畫上一個(gè)圓;教師畫一個(gè)大(小)圓，讓幼兒畫一個(gè)小(大)圓或者教師畫一個(gè)大圓，讓幼兒在大圓內(nèi)畫小圓，抑或教師畫一個(gè)小圓，讓幼兒在小圓外畫大圓，用大圓去套小圓。

當(dāng)兒童學(xué)會(huì)畫圓后，再教他畫弧線?；【€有大有小，初教時(shí)可把弧線畫得大小點(diǎn)，幼兒容易辨認(rèn)，也容易畫，以后慢慢畫短、畫小。一邊教幼兒畫弧線，一邊用形象的語(yǔ)言加以描述，比如說(shuō)：“這條像小橋，小橋彎彎，跨河兩邊?！边@樣容易調(diào)動(dòng)智力障礙兒童畫的積極性。方法如同畫圓。

4.學(xué)畫圖形訓(xùn)練

當(dāng)孤獨(dú)癥幼兒學(xué)會(huì)了畫點(diǎn)、線、圓和弧形以后，即有了一定的繪畫基礎(chǔ)后，要不失時(shí)機(jī)地教會(huì)他們學(xué)畫圖形。一開(kāi)始所畫圖形不要太難，要盡量簡(jiǎn)單，如畫太陽(yáng)、月亮、餅干、牙刷、茶杯、鋼筆、小刀等。以后根據(jù)孤獨(dú)癥幼兒所畫情況適當(dāng)加大圖形的難度，如教畫小動(dòng)物、人、房子、桌子、凳子等。

在教幼兒學(xué)畫圖形時(shí)要盡可能地畫一些幼兒在日常生活中經(jīng)常接觸到的或用到的物體。如水果中的蘋果、桃、梨、香蕉、西瓜等;蔬菜中的西紅柿、黃瓜、茄子、辣椒、南瓜等;家具中的桌子、凳子、椅子、床等;動(dòng)物中的狗、貓、雞、鴨、鵝等;衣服中的褂子、褲子、鞋子、帽子、襪子、圍巾等;炊具中的盆子、碗、勺子、湯匙、筷子、鍋、刀等及其他的一些諸如茶杯、茶壺、茶碗、茶盤等等。這樣，智力障礙兒童在畫時(shí)就容易與其已有的心理表象產(chǎn)生共鳴，所以他們?nèi)菀兹ハ?，?lè)意去做，并且畫起來(lái)也形象逼真。同時(shí)，這也更進(jìn)一步強(qiáng)加他們對(duì)生活的理解，培養(yǎng)對(duì)生活的熱愛(ài)。

5.學(xué)寫漢字練習(xí)

漢字的筆畫復(fù)雜，其空間配置和結(jié)構(gòu)也很不一致，因此，漢字筆畫和結(jié)構(gòu)的不同就為鍛煉智力障礙兒童手指的技巧提供了不同的內(nèi)容。每個(gè)漢字都是由一定的橫、豎、點(diǎn)、撇、捺組成，正如前所述，寫“一”畫“1”這本身就是訓(xùn)練手指技巧的很重要內(nèi)容。同時(shí)，由于漢字結(jié)構(gòu)、搭配的不同，要求幼兒地寫字時(shí)運(yùn)用手指技巧的能力不同，漢字結(jié)構(gòu)復(fù)雜的，要求控制手指的精確性更高。

在教孤獨(dú)癥患者寫漢字時(shí)，最初可讓他們?nèi)ッ杓t，但描紅的模子

一開(kāi)始不可太小，應(yīng)從大到小、循序漸進(jìn)。漢字的難易程度、筆劃多少也要視幼兒完成的情況而定，也應(yīng)遵循由簡(jiǎn)單到復(fù)雜的規(guī)律。當(dāng)他們有了一定的寫字基礎(chǔ)、經(jīng)驗(yàn)后，進(jìn)一步指導(dǎo)幼兒把字寫到方格即田字格中去。開(kāi)始教師可自行設(shè)計(jì)田字格，其規(guī)格也是由大到小，最后達(dá)到田字格本中的標(biāo)準(zhǔn)。

教師所教漢字最好是幼兒日常生活中經(jīng)常接觸到的簡(jiǎn)單物體的名稱，如“米”、“瓜”等并配之以適當(dāng)?shù)奈矬w的圖片或?qū)嵨铮浞纸o以“標(biāo)記”。另外還可學(xué)寫100以內(nèi)的阿拉伯?dāng)?shù)字和大寫“一、二、三、四、??十”以及自己的名字等。對(duì)于一些較難寫的漢字可采取分步教學(xué)法進(jìn)行。

6.剪紙訓(xùn)練

教智力障礙兒童用剪刀剪紙也是訓(xùn)練手的技巧、功能的很好方法。使用剪刀重點(diǎn)是拇指和食指的用力配合，而拇指、食指在整個(gè)手指抓、握、拿的過(guò)程中起重要作用，因此使用剪刀的意義重大。同時(shí)，使用剪刀剪紙也是很好的視、動(dòng)協(xié)調(diào)的過(guò)程，它需要眼與手指動(dòng)作密切配合，才能剪出所需要的樣子來(lái)。

在訓(xùn)練孤獨(dú)癥兒童剪紙前，最好先拿一些用塑料做成的玩具剪刀做合、開(kāi)練習(xí)，即先學(xué)會(huì)使用剪刀的姿式和手指用力的大小等。在此基礎(chǔ)上，用禿頭(圓頭)、刃較厚但能剪紙的剪刀來(lái)剪。為安全起見(jiàn)，切不可用過(guò)于尖利的剪刀。具體的剪紙方法如下：

(1)拿一厚薄適中的紙讓幼兒用剪刀隨心所欲，無(wú)拘無(wú)束地去剪，只要能把紙剪開(kāi)或剪下來(lái)就行。

(2)在紙上畫一橫線或斜線，讓幼兒沿線把紙剪開(kāi)。這種剪法難度較前加大，幼兒的手指不太聽(tīng)使，剪時(shí)往往偏離畫線。對(duì)此教師或父母不要指責(zé)他們，要耐心地教并鼓勵(lì)他大膽去剪。

(3)老師或父母在紙上畫一弧形或圓形，讓幼兒沿線剪開(kāi)。剛開(kāi)始時(shí)，弧形或圓形不要太小，以后慢慢由大變小，循序漸進(jìn)。

(4)在紙上畫一些簡(jiǎn)單的圖形如勺子、筷子及其他一些小動(dòng)物的大體輪廓圖形或者在廢舊畫報(bào)上找一些簡(jiǎn)單圖形讓幼兒剪下來(lái)。

7.拼圖形練習(xí)

用較硬的紙或紙板，在上面用鉛筆或鋼筆畫人或各種小動(dòng)物的簡(jiǎn)單圖形，然后分幾個(gè)大的部分沿線剪開(kāi)。拿這些被剪開(kāi)、打亂了的圖形讓幼兒用雙手去拼，以此來(lái)鍛煉幼兒手指的活動(dòng)能力和手眼協(xié)調(diào)能力。

除上述具體方法外，教師或家長(zhǎng)還可指導(dǎo)智力障礙兒童(單手或雙手)彈琴(腳踏風(fēng)琴、鋼琴、電子琴)等，也能起到很好地鍛煉智力障礙兒童手指靈活性的作用。