第一篇：理賠專業(yè)技術(shù)職務任職資格理賠員定級考試試卷(C32車險理算核賠高級)

中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司

理賠專業(yè)技術(shù)職務任職資格理賠員定級考試試卷

(C32車險理算核賠高級)

一、單項選擇題(每題1分，共10分，每一題的備選答案中只有一個最符合題意，請將其符號填入括號內(nèi))

1、甲于2010年1月在某保險公司投保了《特種車保險》，保險期間內(nèi)發(fā)生雙方碰撞事故，經(jīng)交警認定甲負事故主要責任，則保險公司計算第三者責任保險賠款時應按照()免賠率免賠。

A、20％

B、15％

C、10％

D、5％

2、按照《機動車輛保險理賠實務》(2009版)有關(guān)規(guī)定，下列選項中，關(guān)于交強險賠款計算說法不正確的是（）。

A、受害人財產(chǎn)損失需要施救的，財產(chǎn)損失與施救費賠款累計不超過財產(chǎn)損失賠償限額 B、主車和掛車在連接時發(fā)生交通事故，主車、掛車分別在各自的交強險責任限額內(nèi)承擔賠償責任

C、被保險機動車投保一份以上交強險的，各保險人對各受害人的各分項損失平均分攤，并在對應的分項賠償限額內(nèi)承擔賠償責任

D、被保險人依照法院判決或者調(diào)解承擔的精神損害撫慰金，原則上在其他賠償項目足額賠償后，在死亡傷殘賠償限額內(nèi)賠償

3、按照《機動車輛保險理賠實務》(2009版)有關(guān)規(guī)定，下列選項中，關(guān)于交強險支付／墊付搶救費用的說法不正確的是（）。

A、搶救費用只能通過銀行轉(zhuǎn)賬方式向醫(yī)院支付或墊付，不以現(xiàn)金形式進行支付或墊付 B、根據(jù)被保險人應負的事故責任，在醫(yī)療費用賠償限額或無責任醫(yī)療費用賠償限額內(nèi)審核支付搶救費用

C、對于墊付的搶救費用，應依法向致害人追償 D、對于支付的搶救費用，應依法向致害人追償

4、按照《機動車輛保險理賠實務》(2009版)有關(guān)規(guī)定，下列選項中，關(guān)于交強險無責代賠案件說法不正確的是（）。

A、無責代賠僅適用于對全責／有責方車輛損失部分的賠償，對于人員傷亡損失不進行代賠 B、事故涉及多方車輛的，代賠償限額為無責方交強險無責任財產(chǎn)損失賠償限額之和，在各有責方之間平均分配

C、涉及人身傷亡的案件，對于全責方的車輛損失不適用無責代賠機制

D、無論是否涉及人員傷亡，無責車輛均不參與對其他無責車輛和車外財產(chǎn)損失的賠償計算 5、2010年3月，乙向保險公司投保了《機動車第三者責任保險》，保險期間內(nèi)，使用過程中所載貨物超高部分撞擊橋梁，造成橋梁的損失，該案例應認定為（）。A、對橋梁的損失不負責賠償

B、對橋梁的損失負責賠償，并在事故責任免賠率的基礎上再增加10％的免賠 C、對橋梁的損失負責賠償，并在事故責任免賠率的基礎上再增加5％的免賠 D、對橋梁的損失負責賠償，不設免賠率

6、甲為被保險機動車駕駛?cè)恕Ｒ蝗?，甲在某港口將被保險機動車交由渡船載運，自己乘坐汽車到對岸港口接車。渡船行駛到水面時由于大風浪發(fā)生事故傾覆，被保險機動車墜入水中，造成嚴重損失。遂到公司就汽車損失提出索賠，根據(jù)家庭白用汽車損失保險條款(2009版)，下列選項中，作為理賠人員答復正確的是（）。

A、您的汽車落入水中屬于保險條款中的墜落，屬于保險責任范圍，公司會予以賠付 B、您的汽車落水造成的發(fā)動機進水不在保險責任范圍內(nèi)，公司不予賠付。但其他損失屬于保險責任范圍，應予以賠付，C、載運您的汽車的渡船由于遭受自然災害傾覆造成汽車損失，屬于保險責任范圍，公司會予以賠付

D、由于您未隨船，載運您的汽車的渡船由于遭受自然災害傾覆造成的汽車損失不屬于保險責任范圍，公司不能予以賠付

7、甲將被保險車輛停放在室外，由于暴曬車輛自燃起火，同時火勢蔓延將鄰近一輛停放的乙的被保險車輛引燃導致全損。下列選項中，關(guān)于該事故賠付的正確意見是（）。A、甲車發(fā)生火災，導致乙車受損，應該在甲車投保的交強險和商業(yè)第三者責任險項下賠償乙車損失

B、甲車因自燃引起火災，并導致乙車受損，因此根據(jù)條款規(guī)定，乙車損失只能在甲車投保的交強險項下給予賠償，商業(yè)第三者責任險對乙車損失不予賠償 C、如果甲投保了營業(yè)用汽車損失保險，則甲的車輛損失可以賠付 D、如果甲投保了家庭自用汽車損失保險，則甲的車輛損失可以賠付

8、甲駕駛被保險機動車發(fā)生一起交通事故，甲報案后提出，據(jù)他查閱法律規(guī)定得知，公司應在十日內(nèi)賠付。下列選項中，理賠人員錯誤的解釋和答復是（）。

A、《保險法》并未明確規(guī)定從提出索賠到支付賠款的具體時效，我們會盡快處理，保證在服務承諾的時效內(nèi)完成理賠

B、《保險法》規(guī)定的十日內(nèi)賠付是從雙方達成賠償協(xié)議時起算，目前您尚未提交完畢索賠材料，公司也尚未完成損失核定，請您耐心等候，我們會盡快處理

C、如果我們公司在收到索賠請求和有關(guān)證明、資料之日起六十日內(nèi)，仍不能確定賠償金額，可以根據(jù)已有證明和資料可以確定的數(shù)額對您先予支付一部分賠款 D、《保險法》已經(jīng)修改了，現(xiàn)在新的規(guī)定是三十日內(nèi)賠付

9、受害人是退休的公務員，因交通事故受傷住院20天，在交警部門調(diào)解時，被保險人同意賠償其誤工費2000元后，向保險公司索賠，保險公司審核后不予以賠付這一費用。下列選項中，理賠人員解釋正確的是（）。

A、您在交警部門調(diào)解此費用時未經(jīng)過保險公司同意，因而不賠

B、您雖然賠償了傷者的住院誤工費，但是我公司規(guī)定是不賠退休人員誤工費的

c、誤工費是根據(jù)受害人實際減少的收入作為賠償?shù)囊罁?jù)，退休的公務員住院并未引起其退休金的減少，因而不能賠償此費用 D、以上的說法均對

10、公司組織《道路交通安全法》學習。學習后，甲乙丙丁分別講了學習體會： 甲認為，《道交法》的第七十六條確立了交強險制度；

乙認為，根據(jù)《道交法》的第七十六條的規(guī)定，機動車與行人發(fā)生交通事故，如果機動車無責任，最多承擔不超過10％的賠償責任；

丙認為，根據(jù)《道交法》的第七十六條的規(guī)定，在交強險限額內(nèi)實行無過錯原則，不再具體劃分交通事故中的責任比例；

丁認為，根據(jù)《道交法》的第七十六條的規(guī)定，機動車之間發(fā)生交通事故，超過交強險限額的部分，也應按照無過錯原則進行賠償。上述體會中，說法不正確的是（）。A、甲

B、乙

C、丙

D、丁

二、多項選擇題(每題2分，共20分，每小題的備選答案中，有兩個或兩個以上符合題意的答案，請將其序號填入括號內(nèi)。少選但選擇正確得1分，多選或錯選均不得分)

1、根據(jù)家庭自用汽車損失保險條款(2009版)，下列選項中，關(guān)于責任免除范圍的說法不正

確的是（）。

A、甲駕駛被保險機動車發(fā)生事故，造成車輪及輪胎嚴重損壞，同時造成車門輕微變形，該起事故車輪的損壞不屬于責任免除范圍

B、甲將被保險機動車停放的小區(qū)院內(nèi)，夜間因有人燃放煙花造成小區(qū)院內(nèi)發(fā)生火災，火勢蔓延至被保險機動車造成的損失不屬于責任免除范圍

C、甲在購車后隨即投保，后又對車內(nèi)電子產(chǎn)品進行了改裝，加配了多碟音響和GPS設備。該被保險車輛在保險期間內(nèi)發(fā)生事故造成了該車GPS設備的損壞，該損壞不屬于責任免除范圍

D、甲持A2駕駛執(zhí)照駕駛一輛已投保的奧迪A6轎車發(fā)生事故，由于其駕照與車型不符，應屬于責任免除范圍

2、下列選項中，關(guān)于《非營業(yè)用汽車損失保險》條款內(nèi)容說法正確的是（）。

A、被保險機動車改裝或從事營業(yè)運輸?shù)龋瑢е卤槐ｋU機動車危險程度增加的，應當及時書面通知保險人，否則，因被保險機動車危險程度增加而發(fā)生的保險事故，保險人不承擔賠償責任

B、保險費交清前發(fā)生的保險事故，保險人不承擔賠償責任

C、修理前被保險人應當會同保險人檢驗，協(xié)商確定修理項目、方式和費用，否則，保險人不承擔賠償責任

D、保險人受理報案、現(xiàn)場查勘、參與訴訟、進行抗辯、要求被保險人提供證明和資料、向被保險人提供專業(yè)建議等行為，均不構(gòu)成保險人對賠償責任的承諾 3、2010年2月，一輛投保特種車保險條款的吊車在起吊作業(yè)時，發(fā)生意外事故，由于吊車的支撐腳下沒有放墊木，受力后土質(zhì)太松而下陷造成車體失去重心，吊臂折彎，吊臂折彎后砸壞了駕駛室，正在起吊的一輛被施救汽車摔壞。下列選項中，關(guān)于保險責任表述正確的有（）。

A、吊升、舉升的物體造成被保險機動車的損失不構(gòu)成保險責任 B、造成被保險吊車駕駛室的損失構(gòu)成車損險責任

C、舉升、吊升物品過程中發(fā)生意外事故，造成被吊汽車的損失構(gòu)成第三者責任 D、吊臂折彎不構(gòu)成保險責任

4、甲2010年1月購買一輛轎車自用并投保了家庭自用汽車損失保險，投保一個月后，甲將被保險車輛用于營業(yè)客運，但并未書面通知保險公司。在保險期間內(nèi)，甲駕駛車輛出險，遂向保險公司提出索賠。下列選項中，理賠人員正確合理的回答和解釋是（）。

A、您將自用汽車用途變更為營業(yè)運輸增加了被保險車輛的危險程度，應書面通知保險公司 B、您將自用汽車用途變更為營業(yè)運輸增加了被保險車輛的危險程度，根據(jù)條款規(guī)定，對該事故造成的損失將不予以賠付

C、我們將迸一步對案件情況和損失情況進行核定，如果保險事故是因為被保險機動車危險程度顯著增加而發(fā)生的，那么公司將不承擔賠償責任

D、盡管您未履行及時通知的義務，但由于公司已經(jīng)同意承保您的車輛，根據(jù)保險經(jīng)營中的禁反言原則，公司將依然予以賠付

5、下列選項中，客戶提出的投訴比較合理的是（）。

A、“保險公司在我出險后派人進行了查勘，又派人定損。既然定損都完成了就說明你們公司已經(jīng)承諾賠償了，折騰了半天最后說不賠實在是欺詐!”

B、“我雖然重復保險了，但絕對不是有意欺詐，你們可以按照比例賠嘛，拒賠肯定不合理!” C、“我是按新車購置價投保的，發(fā)生全損后，應該按照保險金額賠!”

D、“這些損余件我也不想要，你們保險公司憑什么不和我商量就直接扣殘值啊!”

6、甲在駕駛被保險車輛過程中與乙駕駛的出租汽車發(fā)生事故，甲承擔全部責任。乙由于修車需要停駛3天，因此產(chǎn)生了500面的“份子錢”損失。乙向甲提出索賠，甲隨即向保險公司就“份子錢”的損失提出索賠。下列選項中，理賠人員說法正確的是（）。A、本次事故造成的出租車“份子錢”損失屬于誤工費，可以在交強險項下進行賠償 B、本次事故造成的出租車“份子錢”損失屬于因停駛造成的間接損失，不能在交強險項下進行賠償

C、本次事故造成的出租車“份子錢”損失屬于直接損失，可以在交強險項下進行賠償 D、即便保險無法賠償，甲可以在民事賠償中賠償乙的“份子錢”損失

7、趙先生將自己用于陪練用途的愛車，以家庭自用性質(zhì)向保險公司投保車輛保險。保險公司承保人員在對車輛進行了驗車拍照后，并沒有提出異議，按照趙先生的要求給予了承保。在公司開展的業(yè)務檢查過程中，檢查人員發(fā)現(xiàn)照片中的車輛副駕駛員部位安裝有剎車踏板，保險公司處理意見應為（）。

A、因趙先生故意違反了如實告知義務，因此保險公司有權(quán)解除合同

B、因保險公司在合同訂立時已經(jīng)知道趙先生沒有如實告知車輛使用性質(zhì)，因此保險公司不能解除保險合同

C、如果發(fā)生了保險事故，保險公司不應該賠付 D、如果發(fā)生了保險事故，保險公司應該賠付

8、下列選項中，關(guān)于玻璃破碎案件的理賠答復正確的是（）。

A、您的車除玻璃破碎外還同時造成車輛其他配件的損失，玻璃破碎的損失可以在車損險項下進行賠償

B、您本次事故中僅天窗玻璃發(fā)生破碎，不屬于玻璃單獨破碎，可以在車損險項下進行賠償 C、您投保玻璃單獨破碎附加險時選擇了進口玻璃標準，因此我們公司可以按照進口玻璃的價格對您進行賠付

D、盡管您投保了玻璃單獨破碎附加險，但您的此次事故是在維修過程中發(fā)生的，我們不能進行賠付

9、甲駕駛被保險車輛發(fā)生一起交通事故，負主要責任，造成行人乙受傷，后送到醫(yī)院進行搶救，保險公司及時向醫(yī)院支付了搶救費用。乙經(jīng)過治療出院后由專業(yè)傷殘評定機構(gòu)定為9級傷殘，經(jīng)核實，乙今年77歲，屬于農(nóng)村戶籍。下列選項中，正確的理賠意見是（）。A、公司在支付搶救費用后可以向道路救助基金追償

B、公司應當依據(jù)上一年度農(nóng)村人均純收入以及傷殘等級，按3年計算對乙的賠償金額 C、公司應當依據(jù)上一年度農(nóng)村人均純收入以及傷殘等級，按5年計算對乙的賠償金額 D、公司應在交強險醫(yī)療費用有責賠償限額內(nèi)賠付搶救費用

10、下列選項中，關(guān)于人傷案件中的各項賠償費用描述正確的是（）。

A、醫(yī)療費用賠償限額和無責任醫(yī)療費用賠償限額項下負責賠償醫(yī)藥費、診療費、住院費、住院伙食補助費，必要的、合理的后續(xù)治療費、康復費、整容費、營養(yǎng)費

B、誤工費根據(jù)受害人的誤工時間和收入狀況確定。誤工時間根據(jù)受害人接受治療的醫(yī)療機構(gòu)出具的證明確定。受害人因傷致殘持續(xù)誤工的，誤工時間可以計算至定殘日

C、受害人確有必要到外地治療，因客觀原因不能住院，受害人本人及其陪護人員實際發(fā)生的住宿費和伙食費，其合理部分應予賠償

D、被扶養(yǎng)人生活費根據(jù)扶養(yǎng)人喪失勞動能力程度，按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均消費性支出和農(nóng)村居民人均年生活消費支出標準計算。被扶養(yǎng)人有數(shù)人的，年賠償總額累計不超過上一年度城鎮(zhèn)居民人均消費性支出額或者農(nóng)村居民人均年生活消費支出額

三、判斷題(每題1分，共10分。在每小題的括號內(nèi)填入判斷結(jié)果，“√”表示正確，“X”表示錯誤)

1、車損險條款規(guī)定，車輛折舊按月計算，不足一個月的，按一個月折舊，最高折舊金額不超過投保時新車購置價的80％。

(X)

2、在新車險理賠系統(tǒng)，定損崗對涉案損失項錄入明細，如果選擇“交強險責任類型”會直

接影響到理算計算方式。

(√)

3、《交強險》重復保險的，保險期間在前的保險合同與保險期間在后的保險合同共同分攤保險賠款。

(X)

4、逃逸是指當事人在發(fā)生交通事故后，為逃避法律責任包括交通事故損害賠償責任而逃跑的行為，包括駕車、棄車逃離現(xiàn)場。

(√)

5、按照總公司“異地出險、就地理賠”有關(guān)規(guī)定，在人保系統(tǒng)內(nèi)投保交強險的被保險機動車在承保地外出險后，由出險地公司代承保地公司接受支付／墊付通知，審核并先行支付／墊付搶救費用。

(X)

6、根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》，護理期限應計算至受害人恢復生活自理能力時止。受害人因殘疾不能恢復生活自理能力的，可以根據(jù)其 年齡、健康狀況等因素確定合理的護理期限，但最長不超過十年。

(X)

7、主車和掛車連接使用時發(fā)生交通事故，保險人在主車交強險的賠償限額內(nèi)承擔賠償責任。

(X)

8、公司在2010年5月18日開展的客戶節(jié)上，針對車險理賠向社會做出的服務承諾包括“車輛損失5000元以下，單證齊全，1小時通知賠付”、“車輛損失5000 元以下，責任清晰，一張紙輕松理賠”和“四海通行”三項內(nèi)容。

(√)

9、A車投保了三責險(09版)，在保險期限內(nèi)撞傷一行人，交警認定A車被保險人甲負全責，甲應賠償?shù)谌哚t(yī)療費3萬元，但是甲除了保險公司交強險支付的1萬元搶救費外，沒有賠償?shù)谌?萬元醫(yī)療費，就拿著醫(yī)療費用發(fā)票的復印件到保險公司索賠，承諾保險公司賠了以后再由其賠給受害方，理賠人員認為應予以受理并將賠款賠給被保險人。X

10、甲將投保了家庭自用車損險的被保險車輛開到修理廠保養(yǎng)，開進修理廠的大門時，標的車碰到修理廠的大門，致使車輛受損，保險公司對此損失根據(jù)車損險條款中“在營業(yè)性維修、養(yǎng)護場所修理、養(yǎng)護期間”的責任免除條款規(guī)定，不予以賠償。X

四、案例分析題(共4題，每題9分，共36分)1、2010年2月28日，一輛福特蒙迪歐轎車發(fā)生追尾事故，造成車輛前部損失嚴重，交警認定該車負事故的全部責任，車輛放行后，該車車主花費300元雇用交警大隊事故清障車運送受損車輛，清障車行駛約一公里處，清障車上蒙迪歐轎車突然起火燃燒，雖然經(jīng)消防部門全力搶救，蒙迪歐轎車還是達到基本報廢程度，并造成清障車部分受損，維修費10000元。后經(jīng)消防部門鑒定，起火原因是蒙迪歐車線路原因引起火災。蒙迪歐車按非營業(yè)在保險公司投保了商業(yè)車損險200000元、第三者責任險200000元，不計免賠率、交強險。清障車在保

險公司投保交強險、第三者責任險100000元、車上貨物責任險5萬元。問：兩車損失應如何賠付，并說明理由。答：

一、本車蒙迪歐汽車因承保非營業(yè)汽車損失險，本車損失在車損險項下賠償，涉及施救車輛的損失在交強險和第三者責任險項下賠償。車損險賠款=保險金額*（1-免賠率）

=200000*（1-15%）

=170000元

第三者責任險賠款=（維修費用-交強險扣減部分）*（1-免賠率）

=（10000-2000）*（1-20%）

=6400元 不計免賠率險=30000+1600

=31600元

賠款合計=車損險+三者險+不計免賠險

=17000+6400+31600

=208000元 交強險賠款=財產(chǎn)損失部分

=2000元

一共賠償該該車賠款=商業(yè)險賠款+交強險賠款

=208000元+2000元

=210000元

二、清障車不承擔任何賠償費用。2、2009年7月車主甲將其車輛A在保險公司投保了交強險、機動車第三者責任保險(責任限額20萬元)、車損險(保險金額15萬元，投保時新車購置價15萬元)，盜搶險(保險金額10萬元)，投保時指定駕駛員為車主甲。該車于2009年9月被朋友乙(沒有駕駛證)借用，車輛停放期間被盜。盜車人駕車行駛到省外某地與另一輛車B發(fā)生碰撞事故，致使雙方車損嚴重(A車20000元、B車30000元)，并造成B車乘客受傷(醫(yī)藥費30000元，其中搶救費15000元)。事故發(fā)生后，盜車人棄車而逃。經(jīng)交警認定，盜車人負全部責任，車主甲承擔了全部損失，取回自己的車輛。問：本案中所涉及各項損失保險公司應如何處理?請說明理

由并計算具體賠款金額。答：

一、該車盜搶損失屬保險責任責任，應給予賠償。

盜搶險賠款=車輛實際損失*（1-免賠率）

=20000*（1-20%）

=16000元

二、第三者車輛損失和搶救費用在交強險項下賠償，保險公司有權(quán)向盜車人追償。交強險賠款=醫(yī)療費用+財產(chǎn)損失

=10000+2000

=12000元

三、第三者責任險對因盜搶造成的三者損失屬保險除外責任范圍，故三者險予以賠償。

3、王某將其自營的京ABXXXX號價值為16萬元的EQll41G6D1型貨車，于2010年3月在保險公司投保了《機動車交通事故責任強制保險》、《營業(yè)用汽車損失保險》，保額16萬元，《機動車第三者責任保險》，責任限額20萬元，均附加了不計免賠特約保險，并投保了2萬元的《車上貨物責任險條款》。5月12日王某駕駛該車，載運17噸價值4萬元的物資由北京駛往山東，在途中因超載原因造成傾覆事故。經(jīng)鑒定，本車車輛損失3萬元，第三者財產(chǎn)損失2600元，車上貨物損失1．4萬元，對車輛及車上貨物進行合理必要的施救費共2000元。同時，因該車已無行駛能力，故將貨物改運其它車輛運往目的地而產(chǎn)生費用2700元。

請分項列明本次事故產(chǎn)生的各項損失保險公司是否承擔賠償責任?如不予賠付請說明理由，如需賠付請計算賠付金額。

答：

一、本車因超載原因造成車輛損失，依據(jù)車險條款規(guī)定，不屬于保險責任范圍，車輛自身損失，保險公司不予賠償。

二、本車造成的三者損失給予賠償。

B險=損失金額*（1-免賠率）*（1-事故免賠率）

=2600+（1-20%）*（1-10%）

=1872元

M險賠款=損失金額*（1-事故免賠率）

=2600*20%*90%

=468元 三者損失賠款=1872+468

=2340元

三、車上貨物險

D2險賠款=（實際損失+施救費）*（1-免賠率）

=（14000+2000）*（1-20%）

=12800元

四、該車無法行駛，造成貨物轉(zhuǎn)運費用因?qū)匍g接損失，不在賠償范圍之內(nèi)。

五、該車賠款總額為2340+12800=15140元4、2009年3月1日，A車投保了《機動車交通事故責任強制保險》、《家庭自用汽車損失保險》、《機動車第三者責任保險》、《機動車車上人員責任保險》、被保險人甲為約定駕駛員。甲的朋友乙經(jīng)被保險人同意，駕駛被保險車輛到飯店吃飯，剛停下的車輛因手剎質(zhì)量問題，溜車將剛下車的乙撞傷，乙醫(yī)藥費2500元，隨后A車與停在旁邊的車輛B(由某保險公司承保交強險)相撞，造成兩車損失，A車1000元，B車3000元，經(jīng)交警認定A車承擔事故全部責任。請依據(jù)現(xiàn)行有關(guān)法律、條款、實務的規(guī)定，闡述本案中保險公司承保各險種應如何賠償處理?并計算具體賠款金額。答：

BZ險賠款=醫(yī)療費用+財產(chǎn)損失+無責任代賠部分

=2500+2000+100=4600元

B險賠款=（實際損失-交強險賠償部分）*（1-免賠率）*（1-免賠率）

=（3000-2000）*（1-15%）*（1-10%）=765元

A險賠款=（車輛實際損失-交強險無責代賠部分）*（1-免賠率）*（1-免賠率）

=（1000-100）*（1-15%）*（1-10%）=688.5元 該車賠款為6053.5元。

交強險中因乙朋友出險時在車下，不屬于車上人員，故在交強險項下賠償。

五、實務操作題(共2題，每題12分，共24分)

1、李某于2009年6月在人保公司投保了交強險、機動車第三者責任保險(責任限額20萬元)，家庭自用汽車損失保險，其中，車損險保險金額為6萬元，保單載明新車購置價(含車輛購置稅)為8萬元。在保險期間內(nèi)因駕駛不慎與B車發(fā)生碰撞后又將護欄撞壞，經(jīng)交警確定李某對本次事故負全部責任，B車無責任。經(jīng)核定本次事故損失情況為：本車損失5000元、施救費用200元；B車損失3000元，施救費用100元；護欄損失1000元；B車駕駛員受傷，醫(yī)藥費7000元、診療費2000元、誤工費4000元、護理費3000元、后續(xù)治療費2000元、營養(yǎng)費1000元：B車上乘客C當場死亡。

經(jīng)核實，B車在平安公司投保交強險；乘客c為農(nóng)業(yè)戶口(38周歲)，生前與其妻共同撫養(yǎng)長子(差8年滿18周歲)、次子(差10年滿18周歲)，另外C父(現(xiàn)年62歲、無勞動能力)，C父無其他子女。

設定出險地上一年度農(nóng)村居民人均純收入6000元／年，上一年度職工月平均工資1000元，上一年度農(nóng)村人均生活消費支出5000元／年，請計算人保公司承保各險種的賠款情況?

要求：①必須分險種列出計算過程，否則不得分。

②結(jié)果保留兩位小數(shù)點。答：

1.BZ險賠款=財產(chǎn)損失部分=2000 2.BZ險賠款=醫(yī)療費+醫(yī)藥費+后續(xù)治療費=7000+2000+2000+1000=12000元，因超過交強險賠償限額

賠款=10000元

3.BZ險賠款=傷殘費用=死亡補償費+誤工費+護理費+被撫養(yǎng)人生活費 =6000+4000+3000+115000 =128000元因超過交強險賠償限額，故賠款為110000元。被撫養(yǎng)人生活費=前八年賠款+次子+C父= 前八年賠款=5000*8*1/2=20000元 次子賠款=5000*（10-8）*1/2=5000元 C父賠款=5000*（20-2）=90000元 財產(chǎn)險無責代賠100元。

4.交強險賠款=財產(chǎn)損失+醫(yī)療費用+傷殘費用+無責代賠損失=122100元

5、商業(yè)險賠款A險賠款=（實際損失+施救費-交強險代賠金額）*保險金額/新車購置價

*（1-免賠率）=（5000+200-100）*6/8*（1-15%）=3251.25元

B險賠款=（損失金額-交強險賠償金額）*（1-免賠率）=（132100-122000）*（1-20%）=8080元。

該車總賠款為交強險賠款+商業(yè)險賠款=122000+3251.25+8080=133331.25元

2、甲為其營業(yè)貨車投保了交強險、機動車第三者責任保險，在保險期限內(nèi)，標的車碰撞一行走的小孩，致小孩受傷住院，標的車負全責。小孩治療結(jié)束后經(jīng)評殘達到九級傷殘，受害方向被保險人提出以下的賠償項目：醫(yī)療費、后續(xù)治療費、傷殘補助費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、小孩住院期間其父親母親二人護理的誤工費、小孩出院后因殘生活不便需要護理一個月的護理費、小孩住院不能上課的補課費。被保險人拿著以下的材料到保險公司咨詢理賠人員受害方提出的賠償項目是否能在保險公司得到賠償?所提供的材料是否符合要求?為了便于被保險人與受害方調(diào)解，請你根據(jù)被保險人提供的以下受害方材料，按《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》給予被保險人一個滿意的解答。(注：醫(yī)療費用清單這里只代表性地提供一份)

第二篇：理賠員試題(車險理算核賠)

初級： 單選題：

1、因保險事故損壞第三者財產(chǎn)，應當：（A）A、修復 B、重置 C、折價處理 D、賠付現(xiàn)金__

2、保險人收到被保險人的賠償請求后，在與被保險人或者受益人達成有關(guān)賠償或者給付保險金額的協(xié)議后幾日內(nèi)，履行賠償或者給付保險金義務。（B）A.3日 B.10日 C.15日 D.60日

3、以下可以在機動車第三者責任險項下得到賠付的是：（A）A、車輛行使中與他車追尾，致使他車受損部分； B、本車上的人員傷亡；

C、非被保險人或非被保險人允許的駕駛員使用保險車輛造成事故； D、車輛在測試中碰撞他人；

4、以下關(guān)于施救費的說法正確的是：（A）

A、保險車輛出險后，失去正常的行使能力，被保險人雇用吊車及其他車輛進行搶救的費用； B、停車費、保管費； C、若在施救財產(chǎn)中含有保險車輛以外的財產(chǎn)，則應按保險車輛的新車購置價占施救總財產(chǎn)的實際價值的比例分攤施救費；

D、施救費用與車輛的修理費用應合并理算，二者之和以車輛損失險的保險金額為限；

5、下列那項費用屬于直接損失(A)。A、駕駛員因傷造成的誤工損失 B、出租車損壞無法運營的損失 C、電桿被撞斷造成的停電損失

D、救護車被撞后造成延誤病人治療的損失

6、車輛損失險的保險金額可以按車輛的新車購置價或?qū)嶋H價值確定，也可（C）。A、由保險人按市場價確定 B、由被保險人按市場價確定 C、由保險人和被保險人協(xié)商確定 D、由法院判定

7、機動車與非機動車、行人之間發(fā)生交通事故，而事故損失是由非機動車或行人故意造成的，機動車一方（C）。

A.承擔部分責任 B.承擔一半責任 C.不承擔責任

8、受害人因傷致殘持續(xù)誤工的，誤工時間可以計算至（A）。A.定殘日前一天 B.定殘日后一天 C.定殘日當天 D.以上都不對

9、交通事故中，假定第三者于2009年3月不幸死亡，該死者出生日期1947年2月，則死亡賠償計算時限為（B）年。A.17 B.18 C.19 D.以上結(jié)果均不對

10、車輛損失險的責任免除有（ABD）A．自然磨損 B.高溫烘烤造成的損失 C.雷擊 D.人工直接供油

11、車輛損失險中投保人和保險人可根據(jù)實際情況選擇（ABC）方式確定保險金額 A．新車購置價 B.實際價值 C.協(xié)商價值 D.市場價

12、家庭自用汽車損失保險條款，哪些屬于保險責任（ABD）A．爆炸 B.海嘯 C.自燃 D.雪崩 E.腐蝕

13、投保交強險車輛發(fā)生以下（D）情形交通事故，交強險不負責賠償。A.因超載造成的事故

B.保險車輛發(fā)生事故前所有人已變更，且未在事故發(fā)生前到保險公司批改 C.保險車輛發(fā)生事故后逃逸 D.以上均不正確

14、在我國，機動車輛保險的承保方式是（C）。A.定額保險 B.定值保險 C.不定值保險 D.重置價值保險

15、汽車的標牌應位于汽車的（B），如受結(jié)構(gòu)限制，也可放在便于接近和觀察的其他位置。

A、左側(cè) B、右側(cè) C、后側(cè) D、前側(cè)

16、按盜搶險條款規(guī)定，投保時指定駕駛?cè)?，保險事故發(fā)生時為非指定人使用被保險機動車的，增加免賠率（A）。

A、5% B、10% C、15% D、20%

17、第三者責任險條款規(guī)定，投保時指定駕駛?cè)?，保險事故發(fā)生時為非指定駕駛?cè)耸褂帽槐ｋU機動車的，增加免賠率為（B）A、5% B、10% C、15% D、20%

18、常損零件換修原則規(guī)定，修理零部件的費用與新價格的關(guān)系。中等修理費用應不高于新價格的（C）。

A、30% B、40% C、50% D、80%

19、特種車輛條款規(guī)定，被保險機動車的損失應當由第三方負責賠償，無法找到第三方時，免賠率為（A）。

A、20% B、10% C、15% D、30%

20、不屬于特種車保險批單中起重、裝卸、挖掘車輛擴展條款規(guī)定：（C）A、作業(yè)中車體失去重心造成被保險機動車的自身損失 B、吊升、舉升的物體造成被保險機動車自身損失。

C、在作業(yè)中由于震動、移動或減弱支撐造成的財產(chǎn)、土地、建筑物的損毀及由此造成的人身傷亡。

中級：

21、下列對保險法損失補償原則的理解，正確的是(B)A.投保人投保后，凡有損失的，保險人均應予以賠償 B.當保險事故發(fā)生使被保險人遭受損失時，保險人在其責任范圍內(nèi)對被保險人所遭受的實際損失進行賠償

C.損失多少，賠償多少

D.補償范圍僅限于保險標的的實際損失，不包括在保險事故后，被保險人為減少保險標的損失所支付的必要的費用。

22、、交強險實務規(guī)定，對屬于保險責任在50000元以下的人身傷亡賠償案件，被保險人索賠單證齊全的，保險公司應當（B）日內(nèi)給付保險金。A、3 B、5 C、7 D、10

23、發(fā)動機工作容積（排量）（B）為中高級轎車。A、1.4 B、2.5 C、2.0 D、4.0

24、保險人對保險合同中的保險責任免除條款未向投保人明確說明的，產(chǎn)生下列哪一后果？（B）

A.保險合同無效 B.該條款不產(chǎn)生效力

C.對該條款作不利于保險人的解釋 D、可以減少投保人的保險費

25、下列主體中，按照合同約定負有支付保險費義務的人是：（A）A、投保人 B、被保險人 C、保險人 D、受益人

26、投保人故意或因重大過失未如實履行告知義務的，自保險合同成立之日起超過（B）年的，保險人不得解除合同。A、一 B、二 C、五 D、十

27、不屬于特種車保險批單中起重、裝卸、挖掘車輛擴展條款規(guī)定：（C）A、作業(yè)中車體失去重心造成被保險機動車的自身損失 B、吊升、舉升的物體造成被保險機動車自身損失。

C、在作業(yè)中由于震動、移動或減弱支撐造成的財產(chǎn)、土地、建筑物的損毀及由此造成的人身傷亡。

28、在我國，機動車輛保險的承保方式是（C）。A.定額保險 B.定值保險

C.不定值保險 D.重置價值保險29、16.轎車按 的大小分為：微型轎車、普通型轎車、中級轎車、中高級轎車和高級轎車(C)。

A．車身長度 B.車輛的總質(zhì)量 C.發(fā)動機排量 D.車身內(nèi)部空間

30．盜搶險承保機動車輛全車被盜、被搶，經(jīng)縣級以上公安刑偵部門立案證實，滿（B）個月未查明下落的損失。

A、1個月 B、2個月 C、3個月 D、4個月

31．計算投保時車輛的實際價值時，最高折舊金額不超過新車購置價的（D）。A、50% B、60% C、70% D、80%

32.李某投保了保險金額為20萬元的機動車輛損失險。在保險期間內(nèi)一次碰撞事故中負30%的責任，造成保險車輛全部損失。保險車輛出險時的實際價值為15萬元。按照事故責任免賠率規(guī)定，如果殘值為1萬元，則保險人應該賠償（A）。A、3.99萬元 B、3.8萬 C、3.5萬 D、2.85萬

33.承保機動車輛在使用過程中，因本車電器、線路、供油系統(tǒng)發(fā)生故障及運載貨物自身原因起火燃燒，造成保險車輛損失的保險稱為（C）

A盜搶險 B車輛停駛損失險 C自燃損失險 D新增加設備損失險 34.下列哪種情況交強險不負責賠償（C）A、無證駕駛； B、醉酒駕駛；

C、受害人故意行為； D、被保險人故意行為

2．車輛識別代號JTBS3UF2050056552中第10位碼5表示(C)。A．1985年生產(chǎn)的車 B．1995年生產(chǎn)的車 C．2005年生產(chǎn)的車 D．以上答案都不是

35.下列哪項不屬責任免除：（C）

A.在競賽、測試、展覽期間，在營業(yè)性場所維修、保養(yǎng)、改裝期間，被吊裝、拖帶、運輸期間；

B.保險機動車吊升、舉升的物體造成的損失；

C.同事之間，私家車轉(zhuǎn)讓過戶，未及時通知保險公司；

D.戰(zhàn)爭、軍事沖突、恐怖活動、罷工、**、污染、核反應、核污染、核輻射 36.下列哪些情況不屬于無有效駕駛資格？（B）A.沒有駕駛證

B.持C1本開輕型載貨汽車 C.持軍本開110巡邏車

D.持B1本開939路公共汽車

37.達到飲酒的國家標準是？（C）A.2mg/100ml血液 B.10mg/100ml血液 C.20mg/100ml血液 D.30mg/100ml血液

38.關(guān)于機動車商業(yè)三者險有關(guān)機動車發(fā)生事故時超載的免賠表述正確的是（D）A.超載導致事故的直接原因，保險人不承擔賠償責任； B.違反裝載規(guī)定免賠20%；

C.超載導致事故直接原因，保險人不承擔賠償責任，非導致是否直接原因，免賠10%； D.違反安全裝載規(guī)定，增加免賠10% 39.載質(zhì)量1噸以上的小型貨運汽車載物，高度從地面起不準超過（B）米 A、2米

B、2．5米

C、3米 D、1.5米

40.根據(jù)最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》有關(guān)規(guī)定，被扶養(yǎng)人生活費根據(jù)扶養(yǎng)人喪失勞動能力程度，按照（B）上一城鎮(zhèn)居民人均消費性支出和農(nóng)村居民人均年生活消費支出標準計算。A．交通事故發(fā)生地 B．受訴法院所在地 C．受害人戶籍所在地 D．車輛登記地

41.根據(jù)《機動車輛強制保險條例》規(guī)定，保險公司應當自收到被保險人提供的證明和資料之日起（A）日內(nèi)，對是否屬于保險責任作出核定，并將結(jié)果通知被保險人。A．五日 B．七日 C．十日 D．十五日

42.某投保了第三者責任險車輛，在保險期限內(nèi)發(fā)生兩次第三者責任保險事故，被保險人對第三者承擔的賠償責任分別是7 萬元和12 萬元。由于被保險人在投保時選擇了10 萬元檔次的賠償限額，保險人賠償了第一次事故7 萬元以后，對第二次事故的12 萬元，根據(jù)規(guī)定應（B）。

A、賠償12 萬元，第三者責任險仍然有效 B、賠償10 萬元，第三者責任險仍有效 C、賠償10 萬元，第三者責任險終止 D、賠償3 萬元，第三者責任險終止

高級：

43.一保險車輛夜間停放于小區(qū)樓下，早晨發(fā)現(xiàn)四個輪胎被盜，下列均為車主已投保險別，這應當屬于___D___的保險責任范圍。A、車輛損失險 B、盜搶險

C、第三者責任險 D、不屬于保險責任

44.9座以下客車的月折舊系數(shù)值（C）。A、0.9% B、1.1% C、0.6% D、以上均不對

45.以下情況屬于盜搶險保險責任內(nèi)的是（D）A、被他人詐騙造成的全車或部分損失；

B、全車被盜竊、被搶劫、被搶奪期間，保險車輛肇事導致第三者人員傷亡；

C、租賃車輛與承租人同時失蹤；

D、保險車輛全車被盜竊、被搶劫、被搶奪后受到損壞或車上零部件、附屬設備丟失需要修復的合理費用。

46.只投保了家庭自用汽車損失保和第三者責任險的車輛在行駛中，因線路老化短路發(fā)生自燃，造成全車燒毀的意外事故，保險公司應 D A、按全損扣除殘值、使用折舊后賠付； B、按扣除線路燃燒部分后賠付；

C、按出險當時的車輛實際價值全損賠付； D、拒賠。

47.保險車輛發(fā)生部分損失后，如果保險金額低于出險時的實際價值，保險公司計算賠款的公式是（C）。

A、賠款=保險金額x(l-免賠率)B、賠款=(保險價值-殘值)x(l-免賠率)C、賠款=(修復費用-殘值)x保險金額/保險價值x(1-免賠率)D、賠款=(修復費用-殘值)x保險價值/保險金額x(l-免賠率)48.一輛汽車價值10萬元，車主分別同時向甲乙兩保險公司投保汽車保險，保險金額分另為10萬元和5萬元。發(fā)生保險事故，車輛損失6萬元，甲乙兩保險公司應分別賠償 B。A、公司3萬元，乙公司3萬元； B、甲公司4萬元，乙公司2萬元； C、甲公司6萬元，乙公司5萬元； D、甲公司5萬元，乙公司1萬元

49.根據(jù)我國機動車輛駕駛證管理辦法的規(guī)定，年齡超過（C）周歲的，應當每年進行一次身體檢查，在記分周期結(jié)束后十五日內(nèi)，提交縣級或者部隊團級以上醫(yī)療機構(gòu)出具的有關(guān)身體條件的證明 A、50 B、55 C、60 D、70 50.關(guān)于交強險賠償，正確的是（A）

A、道路交通事故的損失由受害人故意造成的，保險公司不賠償

B、被保險機動車發(fā)生道路交通事故造成投保人的受害人人身傷亡、財產(chǎn)損失的，由保險公司在交強險責任限額范圍內(nèi)予以賠償。

C、道路交通事故的損失由被保險人故意造成的，保險公司不賠償 D、駕駛員肇事逃逸，保險公司不賠償

51.下面所列人員中，符合機動車輛保險“第三者”含義的是（C）A、車上的乘客 B、正在下車的乘客 C、已經(jīng)下車的乘客

D、私有車輛被保險人的家庭成員

52.營業(yè)用車多次出險加扣的免賠率，在實務中掌握最高為（D）。A、15% B、25% C、25% D、30% 53.通融賠付的金額不超過通融項目所對應的核賠金額的（C）。A、20% B、30% C、50% D、60% 6 54.對事故車輛定損時，損壞的零部件是中等價值的，一般修理費用應不高于新件價格的（D）。

A、20%

B、30%

C、40%

D、50% 55.按實務規(guī)定，對于未提供醫(yī)療清單或提供清單不全的，又不能提供醫(yī)囑處方的，按提供單證不全的案件論處，原則上加扣醫(yī)藥費不低于（A）的比例。A、20%

B、30%

C、10%

D、15% 56.投保時被保險機動車的實際價值根據(jù)投保時的新車購置價減去折舊金額后的價格確定。這是按哪種方式確定保險金額：（B）

A、在投保時被保險機動車的新車購置價內(nèi)協(xié)商確定

B、按投保時被保險機動車的實際價值確定 C、按投保時被保險機動車的新車購置價確定

57.汽車起火后，由于風向的緣故，車胎燃燒的程度并不一致，一般來說：（A）A、順風向的輪胎會燒得嚴重 B、逆風向的輪胎則一般不會燃燒 C、以上答案都不對

58.在財產(chǎn)保險中，被保險人的索賠時效（B）。

A、自其知道保險事故發(fā)生之日起一年不行使而消滅

B、自其知道保險事故發(fā)生之日起二年不行使而消滅

C、自保險事故發(fā)生之日起一年不行使而消滅

D、自保險事故發(fā)生之日起二年不行使而消滅。

59.在保險標的的不足額投保時，發(fā)生部分損失情況下，除合同另有規(guī)定外，保險人按照以下哪種比例賠償：（B）。

A、實際經(jīng)濟損失/保險價值

B、保險金額/保險價值

C、實際經(jīng)濟損失/保險金額

D、保險費/實際經(jīng)濟損失。

60.關(guān)于施救費用的賠償，以下哪種說法是錯誤的：（D）

A、被保險人使用他人（非專業(yè)消防單位）的消防設備，施救保險車輛所消耗的費用及設備損失可以賠償。

B、保險車輛出險后，雇用吊車和其他車輛進行搶救的費用，以及將出險車輛拖運到修理廠的運輸費用，按當?shù)匚飪r部門頒布的收費標準予以負責。C、在搶救時，搶救人員個人物品丟失，不予賠償。

D、搶救車輛在拖運受損保險車輛途中發(fā)生意外事故造成的損和費用支出，應予以賠償 61.理賠效率指標不包括（D）。

A.結(jié)案率

B.理賠周期

C.處理率

D.賠付率

62.投保了玻璃單獨破碎險的車輛，發(fā)生（B）破碎，保險人負責賠償。A、燈具玻璃

B、前后擋風玻璃

C、天窗玻璃

D、所有玻璃

二、多項選擇問題： 初級

1、根據(jù)我國最高人民法院有關(guān)司法解釋，下列選項中哪些不屬于被扶養(yǎng)人:（BCD）A.受害人依法應當承擔扶養(yǎng)義務的未成年人 B.喪失勞動能力的成年近親屬 C.無生活來源的成年近親屬

D.喪失勞動能力又無生活來源的未成年人

2、保險合同的誠信原則有：（ABC）A.告知 B.保證

C.棄權(quán)和禁止反言 D.承諾 4、4、以下屬于家庭自用汽車損失保險的保險責任的是：（ABD）A、碰撞、傾覆、墜落； B、雷擊、暴風、雹災； C、火災、爆炸、自燃；

D、保險車輛出險時，被保險人采取保護措施所支出的合理費用； 5、5、構(gòu)成火災責任的要素有：（BCD）A、由被保險機動車自身原因起火燃燒； B、由被保險機動車本身以外的火源引起的； C、在時間或空間上失去控制的；

D、有熱、有光、有火焰的劇烈的氧化反應的；

6、依據(jù)《道交法》，下列屬無有效駕駛證的情況：（ACD）A、駕駛與駕駛證準駕車型不相符合的車輛； B、持實習駕駛證在高速公路駕駛；

C、實習期駕駛公共汽車、營運客車或駕駛牽引掛車。

D、駕駛員持審驗不合格的駕駛證，或未經(jīng)公安交通管理部門同意，持未審驗的駕駛證駕車； 7、7.以下關(guān)于交強險多車事故賠款計算的說法正確的是：（ABCD）

A.肇事機動車中的無責任車輛，不參與對其他無責車輛和車外財產(chǎn)損失的賠償計算 B.肇事機動車中的無責任車輛，僅參與對全責/有責方車輛損失或本車以外人員傷亡損失的賠償計算

C.肇事機動車中應投保而未投保交強險的車輛，視同投保機動車參與計算 D.對于相關(guān)部門最終未進行責任認定的事故，統(tǒng)一適用有責任限額計算 8、8、依據(jù)《保險法》中重復保險的定義，構(gòu)成重復保險的要素包括：（ABCD）A、同一保險標的 B、同一保險利益； C、同一保險事故；

D、兩份以上（包括兩份）保險條件相同、保險金額總和超過保險價值的保險合同等；

9、保險合同終止的原因主要有（ABCD）。A、因合同解除而終止

B、因保險合同約定的保險期間屆滿終止 C、因合同完全履行而終止 D、因保險標的全部滅失而終止

10、屬于家庭自用汽車損失保險條款責任免除的有：（ABCD）

A.自燃及不明原因火災；

B.自然磨損、朽蝕、腐蝕、故障；

C.遭受保險責任范圍內(nèi)的損失后，未經(jīng)必要修理繼續(xù)使用被保險機動車，致使損失擴大的部分；

D.市場價格變動造成的貶值、修理后價值降低引起的損失； 中級：

11、按照《中華人民共和國道路交通安全法》的規(guī)定：（ABCD）

A、機動車之間發(fā)生交通事故的，由有過錯的一方承擔責任；雙方都有過錯的，按照各自過錯的比例分擔責任。

B、機動車與非機動車駕駛?cè)恕⑿腥酥g發(fā)生交通事故的，由機動車一方承擔責任；

C、有證據(jù)證明非機動車駕駛?cè)?、行人違反道路交通安全法律、法規(guī)，機動車駕駛?cè)艘呀?jīng)采取必要處置措施的，減輕機動車一方的責任。

D、交通事故的損失是由非機動車駕駛?cè)?、行人故意造成的，機動車一方不承擔責任。

12、以下關(guān)于代位原則的表述，（BD）是正確的。0..A、保險人依代位求償權(quán)取得第三者責任方的賠償金額超過其給被保險人的賠款，超過部分歸自己

B、如果因被保險人的過錯影響了保險人代位權(quán)的行使，保險人可扣減相應的保險賠償金 C、保險人在擁有物上代位權(quán)后，保險標的所得利益超過其給被保險人的賠款，超過部分歸自己

D、保險人行使代位追償權(quán)，不影響被保險人就未取得賠償?shù)牟糠窒虻谌哒埱筚r償?shù)臋?quán)利 E、此原則即適用于財產(chǎn)保險合同，也適用于人身保險合同

13、根據(jù)最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》的規(guī)定，殘疾賠償金應按下列賠償：（ABCD）。

A、根據(jù)受害人喪失勞動能力程度或者傷殘等級確定

B、按照受訴法院所在地上一城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標準，自定殘之日起按二十年計算

C、六十周歲以上的，年齡每增加一歲減少一年；七十五周歲以上的，按五年計算 D、受害人因傷致殘但實際收入沒有減少，或者傷殘等級較輕但造成職業(yè)妨害嚴重影響其勞動就業(yè)的，可以對殘疾賠償金作相應調(diào)整

14、對保險利益應從以下幾個方面理解：（ABC）。

A、保險利益是一種利益關(guān)系，即投保人與保險標的之間的利益關(guān)系 B、保險利益是一種可以確定的經(jīng)濟利益 C、保險利益必須是法律承認的利益 D、保險利益是預期利益

15、“自燃”是指：（ABCD）

A、因本車電器發(fā)生故障起火燃燒 B、因本車供油系統(tǒng)發(fā)生故障起火燃燒 C、因本車供氣系統(tǒng)發(fā)生故障起火燃燒 D、所載貨物自身原因起火燃燒

16、道路交通管理條例中所稱的道路是指：(BD)。A、高速公路、普通公路 B、公路、城鎮(zhèn)街道

C、瀝青公路、水泥公路、砂石公路 D、胡同、公共廣場、公共停車場

17、汽油的使用指標主要是（A、C、D）

A、蒸發(fā)性 B、發(fā)火性 C、熱值 D、抗爆性 E、低溫流動性

18、對于水災事故,下列說法不正確的是(BD)A、車輛在水中的浸泡時間越長,損失越重,同時也給合理定損帶來難度,因此要突出一個“快”字.B、在涉水現(xiàn)場的車輛應盡快發(fā)動,及時駛?cè)刖S修廠進行拆檢定損 C、應重點檢查發(fā)動機部分,主要有活塞,連桿,曲軸,缸套,缸體,缸筒 D、對機械運動件應該及時進行清潔干燥處理,對電氣,電子元件和裝飾部件應及時進行除銹,分解潤滑處理

19、以下屬于保險人的義務的有：（ABCD）

A、訂立合同時，向投保人說明保險合同的條款內(nèi)容；

B、保險人應及時受理被保險人的事故報案，并盡快進行查勘； C、保險人收到被保險人的索賠請求后，應當及時作出核定；

D、保險人對在辦理保險業(yè)務中知道的投保人、被保險人的業(yè)務和財產(chǎn)情況及個人隱私，負有保密的義務；

20、確定近因的基本方法有：（AD）

A、從最初事件出發(fā)，按邏輯推理直到最終損失發(fā)生，最初事件就是最后一個事件的近因 ； B、從最初事件出發(fā)，按邏輯推理直到最終損失發(fā)生，倒數(shù)第二個事件就是最后一個事件的近因；

C、從損失開始，自后往前推，追溯到最初事件，最后的事件就是近因；

D、從損失開始，自后往前推，追溯到最初事件，如沒有中斷，最初事件就是近因。高級：

21、風險的特點包括（ACD）。A、風險的普遍性 B、風險的不變性 C、風險存在的客觀性 D、某一風險發(fā)生的必然性

22、根據(jù)交強險條例規(guī)定，保險公司可以向被保險人賠償保險金，也可以直接向受害人賠償保險金。以下屬于可以直接向受害人賠償?shù)臈l件是：（AB）（A）被保險人出具書面授權(quán)書

（B）人民法院簽發(fā)的判決書或執(zhí)行書

（C）被保險人與受害人關(guān)于賠償金額無法達成一致的（D）被保險人拒絕賠償受害人的

24、以下屬于墊付搶救費的情況的是：（ABD）A、駕駛?cè)宋慈〉民{駛資格或者醉酒的 B、被保險機動車被盜搶期間肇事的 C、受害人故意制造道路交通事故的 D、被保險人故意制造道路交通事故的

25、保險車輛出險后，可以由保險人承擔的施救費用包括:（AD）

A、被保險人自行尋找的義務施救者所造成的車輛損失 B、在搶救過程中搶救人員個人物品的丟失

C、保險車輛出險后，被保險人趕赴肇事現(xiàn)場處理所支出的費用

D、保險車輛在當?shù)卮_實不能修理，經(jīng)保險公司同意去外地修理所支出的費用

26、訴訟證據(jù)有下面幾個基本特征：（A、B、C）A、客觀性 B、關(guān)聯(lián)性 C、合法性 D、真實性

27、車輛基本定損原則：（A、B、C、D）

A、修理范圍僅限于本次事故中所造成的車輛損失

B、能修理的零部件，盡量修復，不要隨意更換新的零部件 C、總成的修理費用，不可大于新件價格的80% D、根據(jù)修復工藝難易程度，參照當?shù)毓r費用水平，準確確定工時費用。

28、下列費用中屬于交強險死亡傷殘賠償限額：（B、C、D）

A、營養(yǎng)費 B、康復費 C、殘疾輔助器具 D、護理費 E、整形費

29、以下說法正確的是（BCD）A．10座以下客車月折舊率為0.6% B．集卡車貨車月折舊率為1.10% C．非礦山專用特種車月折舊率為0.9% D．3噸非營業(yè)貨車月折舊率為0.9% 30、關(guān)于施救費用的賠償，以下哪種說法是錯誤的：（D）

A、被保險人使用他人（非專業(yè)消防單位）的消防設備，施救保險車輛所消耗的費用及設備損失可以賠償。

D、保險車輛出險后，雇用吊車和其他車輛進行搶救的費用，以及將出險車輛拖運到修理廠的運輸費用，按當?shù)匚飪r部門頒布的收費標準予以負責。E、在搶救時，搶救人員個人物品丟失，不予賠償。

D、搶救車輛在拖運受損保險車輛途中發(fā)生意外事故造成的損和費用支出，應予以賠償

31、汽車按行駛機構(gòu)的特征分類可分為以下幾種：（A、C）A、輪式汽車 B、履帶式 C、其他類型行駛機構(gòu)的車輛

三、判斷題： 中初：

1、保險金額低于投保時被保險機動車的實際價值的，一次賠款金額與免賠金額之和（不含施救費）達到保險金額，保險人支付賠款后，本保險合同終止，保險人不退還汽車損失保險的保險費，但須退回附加險的保險費。（X）

2、被保險車輛投保了特種車輛保險條款，在一次作業(yè)中車體失去重心造成被保險機動車的 損失，按特種車條款規(guī)定，保險公司應予賠償車輛的損失。（X）

3、機動車盜搶保險的車輛如發(fā)生全車盜搶，在保險金額內(nèi)計算賠償，但不得超過保險事故 發(fā)生時被保險機動車的實際價值。（√）

4、因交通事故產(chǎn)生的仲裁或者訴訟費用，保險人在交強險的責任限額內(nèi)核定賠償。（X）

5、事故發(fā)生后，駕駛?cè)嗽谖匆啦扇〈胧┑那闆r下駕駛被保險機動車逃離事故現(xiàn)場，保險人不負責賠償（√）

6、機動車輛盜搶險條款規(guī)定，被保險人索賠時，未能提供出險當?shù)乜h級以上公安刑偵部門 出具的盜搶立案證明，保險人不負責賠償。（√）

7、殘值的作價應考慮到殘值的回收利用價值，在與被保險人協(xié)商的基礎上，分類作價，并 在賠款中匯總扣除。比如回收利用價值高的金屬件作價應偏高，不得低于廢舊回收的價格； 塑料配件回收利用價值低，作價應偏低；玻璃、燈具等配件幾乎沒有回收價值，應忽略不計。（√）

8、保險事故發(fā)生后，被保險人為防止或者減少保險標的損失所支付的必要的、合理的費用，由保險人承擔；保險人所承擔的費用數(shù)額在保險標的損失內(nèi)計算，最高不超過保險金額的數(shù) 額。（X）9.小張的車在北京承保，在河北唐山出險，因涉及人傷，需要立即救治。在小張要求下，河北唐山分公司可以給予小張2萬元的預付賠款。（X）

10、某家用車在我司投保車損險時附加投保了玻璃單獨破碎險，某日停放在居民樓下時，被樓上不知何人扔下的雜物擊碎了天窗玻璃，僅僅造成天窗玻璃破碎，我司應按照玻璃單獨損壞險賠付其損失。（X）中級：

11、機動車駕駛?cè)藨斢跈C動車駕駛證有效期滿60天內(nèi)，向機動車駕駛證核發(fā)也車管所申請換證。（X）

12、公安交通管理部門對經(jīng)過勘驗、檢查現(xiàn)場的交通事故應當自勘驗之日起10日內(nèi)制作《交通事故認定書》。（√）

13、出租、出借情形下的道路交通事故損害賠償?shù)呢熑沃黧w是承租人、借用人，出借人須承擔連帶責任。（√）

14、按我國現(xiàn)行的國家標準《機動車輛及掛車分類》中將機動車輛及掛車分為普通運輸汽車和專用汽車。（X）

15、根據(jù)原國家標準GB/T3730.1-2001的規(guī)定，按用途不同，汽車分為普通運輸汽車和專用汽車和特殊用途汽車等類型。（√）

16、被保險機動車投保一份以上交強險的，各保險人按照其保險金額與保險金額總和的比例承擔賠償責任。（X）

17、“免賠率之和”是指根據(jù)條款規(guī)定適用的除事故責任免賠率外的各項免賠率之和，條款中規(guī)定的被保險人自行協(xié)商處理交通事故不能證明事故原因的免賠率與找不到第三方適用的免賠率不能同時使用，但兩者可以與事故責任免賠率同時使用。（X）

18、被保險機動車發(fā)生全部損失的，在計算車損賠款時按照“保險金額/投保時新車購置價”的比例進行賠付。（X）

19、對事故車輛定損時，損壞的總成修理費用大于新件的60%，就可以更換。（X）20、保險車輛發(fā)生保險事故后，需要施救的受損財產(chǎn)可能不僅局限于保險標的，但是，保險公司只對保險標的的施救費用負責。如果受損保險車輛的所載貨物也需要施救，且施救費用 12 無法區(qū)分，則應按保險車輛與貨物的保險金額進行比例分攤，機動車輛人僅負責保險車輛應分攤的部分。（X）高級：

21、交通費是指受害人及其必要的陪護人員因就醫(yī)或者轉(zhuǎn)院治療實際發(fā)生的費用。（√）

22、汽車一般按承載方式分類分為：非承載式車身、承載式車身二大類。（X）

23、按投保時被保險機動車的新車購置價確定保險金額的，發(fā)生全部損失時，在保險金額內(nèi)計算賠償，保險金額高于保險事故發(fā)生時被保險機動車實際價格，按保險事故發(fā)生時被保險機動車的實際價值計算。（√）

24、由于地面的散熱條件好，而且地面與輪胎之間沒有空氣流通，所以，輪胎的接地點也不會燃燒。（√）

25、按交強險實務規(guī)定，對屬于保險責任在2000元以下的僅涉及財產(chǎn)損失賠償案件，被保險人索賠單證齊全的，保險公司應在2天內(nèi)給付保險金。（X）

26、按發(fā)動機的位置及驅(qū)動形式分：貨車基本上都采用前置發(fā)動機后輪驅(qū)動形式、前置發(fā)動機前輪驅(qū)動轎車。（X）

27、如果保險金額低于出險時實際價值，因總殘余價值里有一部分是屬保戶自保的，所以這時殘值應計算：殘值=總殘余價值此/（保險金額÷實際價值）（√）

28、特種車條款規(guī)定：被保險機動車（不含牽引車、清障車）拖帶其他機動車和物體，不論任何原因造成保險機動車的損失或第三者的損害賠償責任，保險人均不負責賠償。（√）

29、機動車盜搶險規(guī)定，非全車遭盜竊，僅車上零部件或附屬設備被盜竊或損壞。屬于保險公司賠償范圍。（X）

30、機動車輛盜搶險規(guī)定，被保險機動車在被搶劫、搶奪過程中，受到損壞需要修復的合理費用，屬于保險公司賠償范圍。（√）

四、分析題：

二、案例題 初級：

1.某轎車向某保險公司投保交強險，保險期限為2007年10月1日至2008年9月31日，2008年5月3日，陳某駕駛標的車行駛過程中碰撞三者行人，導致該傷者重傷，交警認定陳某負全責，發(fā)生醫(yī)療費用2000元，住院伙食補助900元，護理費1200元，醫(yī)院核定后續(xù)醫(yī)療費3000元，經(jīng)鑒定機構(gòu)鑒定，傷者五級傷殘，殘疾賠償金經(jīng)計算為12萬元，誤工費3000元。請在交強險項下分項計算賠償金額。答案：醫(yī)療費賠償5900元，（3000+2000+900）。死亡賠償金11萬。

2.A、B、C三車均購買交強險，于2008年5月互碰造車三方車損，A車全責（損失600元），B車無責（損失600元），C車無責（損失800元）。請計算賠付結(jié)果？ 答案：

A車交強險賠付B車600元（2分），賠付C車800元（2分），B車、C車交強險分別賠付A車100元（2分），共賠付200元（2分）。由A車保險公司在本方交強險兩個無責任財產(chǎn)限額內(nèi)代賠（2分）。

中級：

3、車險案例計算題

甲某駕駛一輛桑達納轎車與乙某駕駛的特種車發(fā)生碰撞事故，甲車損失10000元，甲某受傷醫(yī)療費10000元，交通費200元，乙車損失4000元。乙車在我公司投保了交強險及商業(yè)車損險、第三者責任險和附加不計免賠險。交警責任認定甲車負次要責任，乙車負主要責任，請計算保險公司應賠乙某多少賠款。

答案:交強險：車損2000元

人傷醫(yī)療費10000元

交通費200元

商業(yè)險：車損險（4000-2000）×70%×（1-10%）=1260元 三者責任險（10000-2000）×70%×（1-15%）=4760元

不計免賠險（4000-2000）×70%×10%+（10000-2000）×70%×15%=980元

商業(yè)險賠款合計：車損險1260+三者險4760+不計免賠980=7000元

本案賠款合計：19200元4、2010年6月甲某駕駛一輛桑達納轎車與乙某駕駛的主掛集裝箱車發(fā)生碰撞事故，甲車損失5000元，甲某受傷醫(yī)療費核損后金額12000元，住院20天,出院后病假單建休二個月,乙車損失1000元。假定兩車均僅投保交強險。交警責任認定甲車負全部責任，乙車無責，請計算甲、乙兩車所投保的保險公司各應賠兩車多少賠款，具體列明計算步驟，僅答案或過程不清晰不得分。（假定：伙食費25元/天，護理費住院期間50元/天，出院后30元/天，出險前三月平均工資1800元/月）

答：甲車保險公司應賠償=1000乙車損失+2*100元無責代賠=1200元 乙車保險公司應賠償=無責醫(yī)藥費部分損失+無責傷殘部分損失

無責醫(yī)藥費部分損失=2*1000=2000元（因超限額，按主掛兩車限額賠償）無責傷殘部分損失=護理費+誤工費=50*20+（20+2*30）*1800/30=5800元 乙車保險公司應賠償=2000+5800=7800元

注：因病假單中未提及出院后護理，故出院后無護理費。

高級：

5、某運輸公司駕駛員錢某駕駛東風牌貨車在山路上行駛，忽遇路面滑坡，車輛順勢滑至坡下20余米處，所幸錢某沒有受傷。錢某小心翼翼地下車，發(fā)現(xiàn)車子還有可能繼續(xù)下滑，就從工具箱中取出千斤頂，想把車子的前部頂起來防止其繼續(xù)下滑。就在錢某操作千斤頂時，車輛忽然下滑，錢某躲閃不及，被保險車輛壓住，導致腰椎骨折。事故發(fā)生后，運輸公司迅速向保險公司報案，并提出索賠請求。保險公司業(yè)務人員在核賠時發(fā)現(xiàn)該車只投保車輛損失險，于是告知錢某的傷殘費用不負賠償責任。運輸公司認為，錢某是在對車輛施救過程中受的傷，其傷殘費用應屬于“施救費”，應在車損險的保險賠付范圍內(nèi)，并申請在車輛修復金 14 額之外單獨計算予以賠償。保險公司拒絕了運輸公司的請求，運輸公司于是向法院起訴。請分別根據(jù)回答如下問題：

1.錢某向保險公司索賠的請求是否合理?為什么? 2.保險公司拒賠的理由是否合理?為什么? 3.本案應當怎樣處理?

（1）錢某向保險公司索賠的請求不合理。新保險法第五十七條規(guī)定，“保險事故發(fā)生后，被保險人為防止或者減少保險標的的損失所支付的必要的、合理的費用，由保險人承擔；保險人所承擔的費用數(shù)額在保險標的損失賠償金額以外另行計算，最高不超過保險金額的數(shù)額?！避囕v損失險條款的施救費用一般包括兩個方面，一是保險事故發(fā)生時，為搶救財產(chǎn)或者防止災害蔓延而采取必要措施所造成的保險標的損失。二是為施救、保護、整理保險標的所支出的合理費用。保險人之所以支付施救費用，目的在于充分調(diào)動被保險人搶救保險標的的積極性，防止損失的擴大。（5分）

(2)本案保險公司的拒賠理由充分。

根據(jù)保險法的上述規(guī)定，施救費用必須是為“防止或減少保險標的損失”所支付的必要的、合理的費用。本案中的車輛駕駛員的傷殘雖然是在施救過程中發(fā)生的，但他的傷殘與防止或減少保險標的損失并沒有必然的聯(lián)系，而是屬于在施救過程中發(fā)生的另一起意外事故。因此，錢某的傷殘不屬于“施救費用”，根據(jù)法律和保險合同的規(guī)定，保險人無須承擔其傷殘治療費用。（5分）

(3)本案經(jīng)法院審理后，判決運輸公司敗訴，保險公司可以拒賠。（5分）

6、某車輛的新車購置價100000元，投保時實際價值80000元，發(fā)生單方事故（出險時實際價值75000元，無第三方財產(chǎn)損失），在不考慮免賠因素的情況下：

⑴ 若發(fā)生全損，保險金額為100000元、80000元、70000元時，保險公司各應賠償多少 ？

答：分別為75000元,75000元,70000元

⑵ 若發(fā)生部分損失，施救費用2000元，實際修理費用15000元，則上述情況下保險公司又各應賠償多少 ？

答：1.15000+2000=17000元

2.（15000+2000）*80000/100000=13600元 3.（15000+2000）*70000/100000=11900元

五、實務題： 初級： 1、2010年6月13日，出租車A在行駛途中與B車相撞，交警處理同責，事故造成A車損失5000元，B車損失15000元，A車上一人傷，花去醫(yī)藥費1500元，造成誤工損失3000元。A車承保了營業(yè)用車條款、三者險和交強險、車上人員責任險。經(jīng)查，A車2010年保險出險5次，其 15 中涉及車損4次，其中第四次為10年5月2日因被冰雹砸壞造成車損。我司該如何賠付？ 答：交強險應賠償2000元。

車損險賠償：（5000-2000）×50%×（1-8%）×（1-10%）=1242元。

三者險賠償：（15000-2000）×50%×（1-10%）=5850元。2、2010年3月，被保險車撞死亡-37歲的城鎮(zhèn)居民李某，李某有39歲姐一個，父61歲，母60歲，妻身體健康，女兒11歲，法院判決，被保險人李某賠償死者家屬被撫養(yǎng)人生活費（撫養(yǎng)父19年/2，撫養(yǎng)母20年/2，撫養(yǎng)女7年/2）X上一城鎮(zhèn)人均消費性支出額。請問保險公司是否應按法院判決的賠付撫養(yǎng)，請闡明理由： 答：撫養(yǎng)女7年/2，不應計算。

理由：按最高人民法院的有關(guān)司法解釋，賠償不超過上一城鎮(zhèn)居民人均消費性支出額，所以前7年的7/2X上一城鎮(zhèn)居民人均消費性支出額不予賠付。

中級：

3、車險案例計算題

一輛汽車重置價值為40萬元,保額為30萬元,一次事故中車輛損失20萬元,若責任全部由第三者造成,保險公司賠款后取得代位追償權(quán),向?qū)Ψ阶坊刭r款18萬元,則保險人與被保險人應當如何分配 若追回22萬元,又當如何？

答：

追回18萬元,保險人應得:18×30/40=13.5萬 被保險人應得:18×10/40=4.5 追回22萬元,保險人只能扣留賠款:20×30/40=15萬 被保險人應得: 22-15=7萬

4、車險案例計算題

A、B兩輛機動車發(fā)生交通事故，該次事故中有A、B兩車及公路設施受損，另A車上駕駛員甲受傷，經(jīng)交警處理，A車負主要責任，承擔80%損失，B車負次要責任，承擔20%損失。損失情況如下：A車車損5500元，B車車損8000元，公路設施3000元，甲醫(yī)藥費核定為9000元、誤工費核定為2800元、后續(xù)治療費核定為5000元、伙食補助費核定為500元、護理費核定為800元。

A車承保情況：家庭自用車條款 車輛購置價90000元，車損險保額80000元；第三者責任險50萬元；車上人員責任險20000元/座X5座；投保不計免賠率（含車損、三者、車上人員）；交強險。

我司該如何賠付此案？ 答：（1）交強險賠付：2000元（5分）附交強險分攤過程: 路產(chǎn)損失為3000元,對應的交強險有責車輛為2輛,因此3000/2=1500,來進行分攤 A→B 2000X[8000/(8000+1500)]=1684.21 A→路產(chǎn) 2000X[1500/(8000+1500)]=315.79 B→A 2000X[5500/(5500+1500)]=1571.43 B→路產(chǎn)2000X[1500/(5500+1500)]=428.57（2）車損險：（5500-1571.43）X8萬/9萬X80%X（1-10%）=2514.28（5分）（3）商業(yè)三者險:B車(8000-1684.21)X80%X(1-15%)=4294.73 路產(chǎn)(3000-315.79-428.57)X80%X(1-15%)=1533.84 車上人員責任險:(9000+5000+500-10000)X80%X(1-10%)=3240（5分）（4）不計免賠率:（5500-1571.43）X8萬/9萬X80%X10% +(8000-1684.21)X80%X15%+(3000-315.79-428.57)X80%X15% +(9000+5000+500-10000)X80%X10% =1667.93（5分）合計賠款:15250.78元。

高級：

5、甲于2009年8月1日對其新購買的東風貨車在我司投保車輛損失險，保險金額為10萬元，新車購置價為12萬元，2009年8月22日，甲在駕車運輸貨物的途中發(fā)生險情東風貨車側(cè)翻，車上所載8萬元貨物全部墜落于路邊水溝中，后經(jīng)施救車物共產(chǎn)生費用800元，在本次事故中，東風貨車修理費2000元，車上貨物損失8000元.后經(jīng)交警認定，甲在本次事故中負全部責任，車損險未投保不計免賠，另有每次事故絕對免賠額為500元，問我司在本次事故中應負多少賠償責任，請計算說明。

先計算車輛損失部分，保險車輛的保險金額低于投保時新車購置價的，發(fā)生部分損失按照保險金額與投保時的新車購置價比例計算賠償：

車損賠款 = 實際修復費用 ×（保險金額 / 新車購置價）×事故責任比例×（1-事故責任免賠率）×（1-絕對免賠率）-絕對免賠額

= 20000×（10萬/12萬）×100%×（1-15%）-500 =13666.67元

再計算施救費用部分，施救的財產(chǎn)中，含有本保險合同未保險的財產(chǎn)，應按車輛出險時的實際價值占總施救財產(chǎn)實際價值比例分攤施救費用，另外標的車為不足額投保，故

施救費用賠款=實際施救費用×（保險車輛出險時的實際價值/施救財產(chǎn)總價值）×（保險金額/新車購置價）×事故責任比例×（1-事故責任免賠率）×（1-絕對免賠率）-絕對免賠額

=800×（12萬/（12萬+8萬））×10萬/12萬×100%×（1-15%）=340元

車上所載貨物損失不屬車損險賠償責任，故本次事故共賠付金額應為：13666.67+340 = 14006.67元。

6、車險案例計算題

一輛汽車重置價值為40萬元,保額為30萬元,一次事故中車輛損失20萬元,若責任全部由第三者造成,保險公司賠款后取得代位追償權(quán),向?qū)Ψ阶坊刭r款18萬元,則保險人與被保險人應當如何分配 若追回22萬元,又當如何？

答：

追回18萬元,保險人應得:18×30/40=13.5萬 被保險人應得:18×10/40=4.5 追回22萬元,保險人只能扣留賠款:20×30/40=15萬 被保險人應得: 22-15=7萬

1.車險案例計算題（30分/題 出難度較高的題目）

標的車于2008年1月1日投保，投保險別為：交強險、車損險保額40萬元，三者保額50萬元，其他未保。2008年1月30日兩車相撞，造成如下?lián)p失：車輛損失16萬元，施救費4000元，標的司機花費醫(yī)療費3萬元，產(chǎn)生的誤工、護理費為18000元，其他費用為5000元。對方車損4萬元，對方乘客30歲，死亡前搶救30天，1人護理，搶救費2萬元，喪葬費12000元，城鎮(zhèn)居民。死者父親63歲，母親60歲，無生活來源；死者妻子28歲，不承擔父母撫養(yǎng)費，一小孩5歲，死者兄弟姐妹3人。標的車損足額投保，負全責，該起事故保險公司賠償金額是多少？城鎮(zhèn)居民人均可支配收入為14500元/年，城鎮(zhèn)居民人均消費性支出為10000元/年，社會職工平均工資24000元/年，護理費按30元/天計算，住院伙食補助費按15元/天計算。答：死者的費用如下： 醫(yī)療費：20000 住院伙食補助費：15*30天=450 護理費：30*30天=900 死亡補償費：14500*20年=290000 喪葬費：12000 被撫養(yǎng)人生活費：死者父親需撫養(yǎng)17年（3人撫養(yǎng)）、母親需撫養(yǎng)20年（3 人撫養(yǎng)）、子女需撫養(yǎng)13年（2人撫養(yǎng)）。

則被撫養(yǎng)人生活費計算如下：10000*13年+10000*（17-13）/3人 +10000*(20-13)/3人=166666.67 交強險應賠償金額：財產(chǎn)損失：2000元，醫(yī)療費：8000元，死亡傷殘費用：50000元。商業(yè)車損險賠償：（160000+4000-無責方交強險賠償金額400）*100%*（1-15%）=139060元

商業(yè)三者險賠償:（40000-2000+20000+450-8000+900+290000+12000+166666.67-50000）*100%*（1-20%）=376013.34元 則該案共需賠償：交強險60000元

商業(yè)險：515073.34

第三篇：理賠專業(yè)技術(shù)職務任職資格理賠員定級考試試卷(C33非車險理賠高級)

中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司

理賠專業(yè)技術(shù)職務任職資格理賠員定級考試試卷

(C33非車險理賠高級)

一、單項選擇題(每題1分，共10分，每一題的備選答案中只有一個最符合題意，請將其符號填入括號內(nèi))

1、張某投保了人身意外傷害保險(不含疾病身故責任)，保險期間內(nèi)，張某因不慎摔成重傷致無法行走，只能倒臥濕地等待就救援，因天氣寒冷，張某感冒高燒，繼而引發(fā)肺炎，最終因肺炎搶救無效致死。張某死亡的近因是（）。

A．肺炎

B．感冒

C．摔傷

D．摔傷及肺炎

2、李某在保險公司投保了附加人身意外傷害醫(yī)療保險(免賠額100元，賠付比例為80％)，保險期間2009年2月16日零時起至2010年1月15日二十四時止，保險金額5萬元，其中意外傷害醫(yī)療費用限額為1萬元。2009年5月20日，被保險人因不慎滑倒受傷，送縣級醫(yī)院治療。2009年9月18日該被保險人出院，共支出醫(yī)療費12560元。經(jīng)醫(yī)療審核其中不符合當?shù)厣鐣t(yī)療機構(gòu)規(guī)定的醫(yī)藥費3750元。保險公司應賠付醫(yī)療保險金為（）。

A．8810元

B．6948元

C．8910元

D．6968元

3、某制造企業(yè)投保了營業(yè)中斷保險(2009版)，在保險期內(nèi)生產(chǎn)車間發(fā)生火災，在受災后的6個月賠償期內(nèi)的毛利潤損失為60萬元，免賠天數(shù)7天，賠償金額應是（）。

A．57．6萬元

B．47．6萬元

C．53萬元

D．61．7萬元

4、家庭財產(chǎn)盜搶保險條款(2009版)的保險金額中，電腦、攝像機、照相機等保額為保險總額的（）。

A．30％

B．10％

C．50％

D．60％

5、某工程由甲、乙兩個保險人同時承保建筑工程險，物質(zhì)損失項下保險金額分別為1300萬元、1000萬元，保險財產(chǎn)價值1800萬元。其中甲保單在該項下規(guī)定每次事故免賠額30萬元，乙保單每次事故免賠額10萬元。在保險期限內(nèi)發(fā)生保險責任事故，造成保險損失230萬元。甲、乙保險人承擔賠償金額分別為（）萬元。

6、下列選項中，通常與貨運保險責任無關(guān)的損失是（）。

A．“原殘”損失

B．“船殘”損失

C．“短卸”損失

D．“工殘”損失

7、公路貨物運輸保險附加盜竊、搶劫保險條款規(guī)定，保險貨物發(fā)生保險責任范圍內(nèi)的損失時，賠償按主險條款賠償處理的有關(guān)規(guī)定計算賠償金額，被盜、被搶貨物的賠償均實行（）的絕對免賠，全車被騙的賠償實行（）的絕對免賠。

A．20％；30％

B．10％；20％

C．10％；25％

D．15％；30％

8、在一次碰撞事故中，本船修理費是10萬元，對方船舶修理費是20萬元，對方船舶的貨物損失是10萬元，碰撞的責任比例是同等責任。根據(jù)遠洋船舶保險全損險條款的規(guī)定，保險公司應承擔的碰撞責任賠款金額是（）。

A．10萬元

B．15萬元

C．20萬元

D．以上均不對

9、公眾責任保險的間接賠償對象是（）。

A．受益人

B．受害人

C．被保險人

D．投保人

10、責任保險合同是指保險人與投保人之間簽訂的，在被保險人對不確定的第三者依法應負（）時，其損失由保險人予以承擔的協(xié)議。

A．民事賠償責任

B．違約責任

c．合同責任

D．侵權(quán)責任

二、多項選擇題(每題2分，共20分，每小題的備選答案中，有兩個或兩個以上符合題意的答案，請將其序號填入括號內(nèi)。少選但選擇正確得1分，多選或錯選均不得分)

1、下列選項中，因產(chǎn)品缺陷發(fā)生意外，與產(chǎn)品責任險無關(guān)的損失和費用是（）。

A．缺陷產(chǎn)品的修理和更換費用

B．缺陷產(chǎn)品造成第三者人身傷害

C．缺陷產(chǎn)品喪失使用損失及其它額外費用

D．罰款、罰金、懲罰性賠款

2、構(gòu)成機器設備損壞保險責任必須具備的條件有（）。

A．事故必須發(fā)生在保險期內(nèi)，不論事故是否延續(xù)至保險期之外

B．必須是保單明細表中列明的機器及其附屬設備的損失

C．必須是突然的、不可預料的意外事故所致的損失

D．構(gòu)成該保險責任的必須是意外事故，所有的自然災害像洪水、暴風雨、嚴寒都是除外的，搶劫、盜竊不屬于機損險的保險責任

3、財產(chǎn)綜合保險條款(2009版)中的“三?！睋p失屬于保險責任的必備條件是（）。

A．必須是保戶擁有財產(chǎn)所有權(quán)并自己使用的供電、供水、供氣設備

B．遭受的損失屬于保險責任范圍

C．直接損失

D．營業(yè)中斷損失

4、某大型水電工程項目投保了安裝工程一切險附加震動、移動或減弱支撐擴展，保險期限 包括主工期、3個月試車期，并擴展了為期1年的有限責任保證期。發(fā)生保險事故后，下列選項中，屬于賠償范圍的損失和費用是（）。

A．施工期內(nèi)由于震動、移動或減弱支撐而造成的第三者的建筑部分倒塌

B．被保險人為防止邊坡滑塌采取的錨固支護費用

C．已被使用過的設備或轉(zhuǎn)手設備，因試車引起的損失

D．保證期內(nèi)因被保險的承包人為履行工程合同在進行維修保養(yǎng)的過程中所造成的保險工程的損失。

5、某工程投保了建筑工程一切險，包括物質(zhì)損失和第三者責任險兩部分。下列選項中，屬于保險賠償范圍的損失是（）。

A．自然災害造成的保險工程的損失

B．工人焊接時引發(fā)火災，波及他人鄰近財產(chǎn)的損失

C．由于腳手架的倒塌，造成施工人員的傷亡

D．因工人罷工導致工程停工引起的損失和費用

6、中部某省朝陽鄉(xiāng)水稻種植戶在保險公司投保了水稻種植保險附加病蟲害險，投保面積500畝。保險期間內(nèi)，該農(nóng)戶向保險公司報稱其水稻發(fā)生了百葉枯病。下列選項中，表現(xiàn)水稻百(白)葉枯病的圖片是（）。

7、下列選項中，《國內(nèi)公路貨物運輸定額保險條款》不負責的保險事故包括（A．因碰撞、擠壓而造成貨物破碎、彎曲、凹癟、折斷、開裂的損失

B．因包裝破裂致使貨物散失的損失

C．在發(fā)生保險事故時因紛亂造成貨物的散失

D．在裝貨、卸貨或轉(zhuǎn)載時因意外事故造成的損失

8、國內(nèi)貨運險中，采用第一危險賠償方式的有（）。

A．國內(nèi)水路貨物運輸保險

B．國內(nèi)航空旅客行李保險

C．公路貨物運輸定額保險

D．國內(nèi)鐵路貨物運輸保險

9、沿海、內(nèi)河船舶保險主條款中規(guī)定，保險人對碰撞、觸碰責任的賠償限制是（）。

A．每次事故只負責賠償金額的3／4

B．在保險期限內(nèi)一次最高賠償額不能超過保險金額

C．在保險期限內(nèi)累計最高賠償額不能超過保險金額，D．對于被碰撞船舶上的貨物損失，不負賠償責任

10、張某在保險公司投保了團體人身意外傷害保險，保險期間內(nèi)張某在上班途中因道路交通事故造成身體傷殘，在申請殘疾保險金給付時，張某應提交保險人認可的縣級以上(含縣級)醫(yī)療機構(gòu)或法醫(yī)出具的殘疾程度證明，其傷殘鑒定的標準應該以（）為準。

A．人身保險殘疾程度與保險金給付比例表

B．道路交通事故受傷人員傷殘評定

C．職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標準

D．意外傷害事故燒傷保險金給付比例表

三、判斷題(每題1分，共10分。在每小題的括號內(nèi)填入判斷結(jié)果，“√”表示正確，“×”表示錯誤)

1、受益人的故意行為導致被保險人死亡的，保險人不予賠償身故保險金。

（）

2、某單位在保險公司投保了建筑施工人員團體意外傷害保險條款(2009版)，后因故工程停工，停工期間，被保險人發(fā)生的意外事故，保險人也應承擔保險責任。

（）

3、根據(jù)個人抵押房屋綜合保險條款，當借款合同項下的借款人多于一人時，保險人按照被保險人應承擔的債務比例承擔賠償責任。

（）

4、按計劃成本法核算的企業(yè)，應該用“材料成本差異”科目調(diào)整為實際成本后計算賠款。

（）

5、某隧道工程投保建筑工程一切險并附加震動、移動和減弱支撐條款，在施工中因震動導致隧道上方的民房發(fā)生開裂，被保險人對受損的第三者房屋進行維修，由此導致的費用屬于保險責任范圍。

（）

6、某工程投保了建筑工程一切險并擴展有限責任保證期擴展條款，在保證期內(nèi)，承包商在維修保養(yǎng)因電焊不慎引發(fā)火災，導致臨近第三者財產(chǎn)受損，該第三者財產(chǎn)損失屬于建筑工 程一切險保險責任范圍。

（）

7、G．A．B O N D是指貨物運輸保險中保險人出具的共同海損擔保。

（）

8、受害人對于侵權(quán)行為的發(fā)生或侵權(quán)損害后果的擴大存在過錯的，應當依法免除或減輕侵權(quán)行為的民事責任。

（）

9、在水稻種植保險附加旱災保險中，由于人為造成水土失控，作物面積超出水量或人為原因造成水量減少導致保險水稻的損失，保險人要負責賠償。

（）

10、一般納稅人企業(yè)，對存貨損失中的增值稅負責賠償。

（）

四、案例分析題(從下列5題中任選3題作答，不得多選，多選則本部分所有答題視為無效。每題8分，共24分。)

1、某建筑物投保建筑工程一切險，位于5層的預應力空心樓板突然斷塌，掉下的斷板連續(xù)擊穿樓下各層樓板，造成損失50000元。其中，1層5000元，2層10000元，3層10000元，4層12000元，5層13000元。經(jīng)有關(guān)部門鑒定，事故原因如下：(1)斷板質(zhì)量不合格，受拉 區(qū)嚴重的蜂窩孔洞，預應力筋錨固不良，混凝土原材料質(zhì)量不合格等；(2)施工超載，由于忽視施工載荷控制，造成樓板斷塌事故。

請結(jié)合近因原則，用建筑工程一切險條款對本案進行分析，并確定保險公司是否應賠償，如何賠償?(假定為足額承保)

2、某紡織廠2001年6月10日車間發(fā)生火災。經(jīng)現(xiàn)場查勘積累資料如下：

(1)損失：①原棉10噸報廢；②粗紗4噸報廢；③車間墻壁污染15000平方米。

(2)調(diào)查取證：①車間生產(chǎn)中，每噸原棉產(chǎn)粗紗0．8噸，加工費每噸原棉50元；②車間粉刷市場價2元／平方米。

(3)承保情況：

保額：固定資產(chǎn)按2000年6月30日帳面原值3000萬元，流動資產(chǎn)(存貨)按2000年6月30日帳面余額4000萬元。保險期限：2000／07／10—200I／07／09。

(4)查出險時帳務：①固定資產(chǎn)臺帳，車間為2000年5月10日轉(zhuǎn)固定資產(chǎn)原值1000萬元；②2001年5月31日資產(chǎn)負債表存貨6000萬元；③2001年6月1日一10日原棉購進價10000元／噸，增值稅1700元／噸，合計每噸購進付款11700元。

問：哪些項目可以賠償?并分項計算。

3、保險公司承保了云南省某地市各縣能繁母豬保險，保險期限為2007年12月13至2008年12月12日，保險金額為1000元／頭。2008年6月該市各縣發(fā)生了藍耳病疫隋，導致能繁母豬大量死亡。為了防止疫情蔓延，對全市范圍內(nèi)的145個疫點25個疫區(qū)的全部豬只(包 括疫豬、同群豬)采取統(tǒng)一撲殺，并作無害化處理。經(jīng)理賠人員核實，此次撲殺的保險能繁母豬共涉及光明縣、中心縣兩個縣的1708頭能繁母豬。其中光明鎮(zhèn)1013頭、中心縣695頭。最終確定了政府撲殺保險能繁母豬的補貼金額為200元／頭。請分別計算兩縣各應賠付金額和合計賠付金額。

4、王某為自己的大貨車在保險公司投保40萬元的《國內(nèi)公路貨物運輸定額保險》，在保險期限內(nèi)發(fā)生保險責任事故，經(jīng)查勘定損確認，損失情況如下：

問題1：造成60萬元的貨物損失，如該保險的絕對免賠額為1000元。計算保險公司應賠償金額。(4分)

問題2：造成30萬元的貨物損失，如該保險的絕對免賠率為貨物損失的30％。賠償金額如何計算?(4分)

，5、某被保險人投保人身意外傷害保險，保險金額5000元，一次意外傷害造成左上肢的腕關(guān)節(jié)機能永久完全喪失(殘疾程度20％)，右上肢喪失一拇指(殘疾程度百分比為10％)，兩眼眼瞼顯著缺損(殘疾程度百分比為20％)，保險人應給付保險金為多少?；若本次事故同時還導致該被保險人右上肢三大關(guān)節(jié)全部機能永久喪失(殘疾程度百分比為50％)，此種情況下，保險人應給付保險金為多少?

五、實務操作題(任選3題作答，不得多選，多選則本部分所有答題視為無效。每題12分，共36分)

1、孫某在人保公司投保了保額為10萬元的人身意外傷害保險及2萬元的附加意外傷害醫(yī)療保險(免賠額100元，賠付比例80％，條款明確規(guī)定適用補償原則)。保險期間內(nèi)，被保險人駕車因為交通意外事故住院治療，共計發(fā)生醫(yī)療費用4萬元(符合當?shù)厣绫Ｒ?guī)定，合理必要的費用)。孫某所駕車輛在平安公司投保了車上人員責任險，并就此案獲得1．6萬元醫(yī)療費用保險金，后持分割單向人保公司索賠剩余賠款。請根據(jù)《意外傷害保險實務》中所規(guī)定的三步法計算人保公司應賠付醫(yī)療保險金額。2、2005年11月13日，某旅游客運公司向保險公司投保了承運人旅客責任保險，核定載客人數(shù)30人，投保座位數(shù)30人；保險期限自2006年1月1日零時起至2006年12月31日二十四時止；每人責任限額人民幣30萬元，累計責任限額900萬元。

2006年3月4日，該旅游客運公司被保險車輛行駛途中與其他車輛相撞，導致被保險車輛上5人死亡、重輕傷10人、車輛嚴重受損的特大交通事故，初步估計損失為人民幣300萬元。

該案發(fā)生后，社會影響很大，當?shù)卣块T高度重視，要求該涉案旅游客運公司妥善處 理后事，先行墊付相關(guān)費用200萬元。旅游客運分公司由于資金緊張，向保險公司提出要求預付賠款200萬元。經(jīng)相關(guān)理賠部門認真研究，考慮到案情重大，建議作為特殊案件處理，作預付賠案處理。

(1)請結(jié)合上述案情，從理賠實務操作角度說明如何正確處理責任保險預付賠案。(6分)

(2)對于上述特大交通事故，根據(jù)交警部門的認定，被保險人車輛駕駛員超載，未能及時減速是造成此次事故的次要原因，應負次要責任。針對該案存在超載問題，應如何處理?(6分)

3、“光輝”輪某年9月4日裝載人保公司海洋運輸貨物保險(2009版)平安險承保的54，750噸生鐵自巴西開往秦皇島。但白9月10日起，主機連續(xù)發(fā)生故障，數(shù)十次停車修理，其中兩次失去動力靠港大修。11月20日，該輪被拖至科倫坡，船東宣布共同海損。該輪抵達秦皇島港后，貨物保險人向船方提供了共損擔保。請結(jié)合前述案例，列出共同海損成立的要件。

4、貨運險核賠人員核賠案件時應注意的審核要點有哪些? 5、2008年年初的冰雪冰凍災害給我國的南方地區(qū)造成嚴重損失，其中電力設施損失嚴重。某電網(wǎng)公司對其輸變線路等資產(chǎn)向甲保險公司投保了財產(chǎn)保險綜合險，采用標準條款承保，無擴展條款。由于本次冰災影響范圍大、面積廣，為了盡快恢復電力供應及人力緊張，導致電網(wǎng)設施的搶修費用成倍上升，主要為人工成本、設備租用成本等，例如，正常情況下，一根線桿從山底運至山頂?shù)馁M用為500元，搶修期間費用增加至5000元或更高，且搶修期間費用大幅上升具有普遍性。電網(wǎng)公司在向甲保險公司索賠時，根據(jù)實際修復及費用支出情況，提出要保險公司按搶修時的實際花費進行賠付的要求，理由為該損失為他們已實際發(fā)生，保險公司理應全部賠付。

問題1.對于被保險人按實際修復支出費用索賠的要求，你認為是否合理?為什么?(6分)

問題2.甲保險公司處理冰災案件需聘請公估公司A，因案件總估損失超過1億元，公估需要外聘電力行業(yè)專家給以技術(shù)支持，公估自行聘請了專家B，并產(chǎn)生4萬元的專家費。請問，若根據(jù)人保公司的相關(guān)理賠方面制度，上述大災情況聘請公估A如何報批?專家費用如何處理?（2分)

問題3.理賠人員經(jīng)現(xiàn)場查勘、收集資料，針對電網(wǎng)報損1300余萬元的系列案件，初步估計損失在200萬元，人保公司為主承保人，份額為40％，請問系統(tǒng)內(nèi)立案估損金額是多少?(2分)

問題4.理賠人員在查勘過程中發(fā)現(xiàn)部分受損線桿、設備是在保單生效后布置的，電網(wǎng)和經(jīng)紀人以承保協(xié)議中存在“視同足額投保”為由，提出賠償要求，請問如何處理?(2分)

第四篇：理賠專業(yè)技術(shù)職務任職資格理賠員定級考試試卷(C13非車險理賠初級)

中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司

理賠專業(yè)技術(shù)職務任職資格理賠員定級考試試卷

(C13非車險理賠初級)

一、單項選擇題(每題1分，共30分，每一題的備選答案中只有一個最符合題意，請將其符號填入括號內(nèi))

1、根據(jù)家庭財產(chǎn)綜合保險(2009版)的規(guī)定，責任免除包括（）。

A．火災、爆炸所致的損失

B．雷擊、冰雹、雪災、洪水、崖崩、龍卷風所致的損失

C．家用電器自身發(fā)熱造成的本身損毀所致的損失

D．空中運行物體墜落，外界物體倒塌所致的損失

2、根據(jù)家庭財產(chǎn)綜合保險(2009版)的規(guī)定，房屋內(nèi)養(yǎng)的名貴花草屬于（）。

A．可保財產(chǎn)

B．不可保財產(chǎn)

c．加費特約承保財產(chǎn)

D．不加費特約承保財產(chǎn)

3、在家庭財產(chǎn)綜合保險(2009版)的責任劃分中，水暖管爆裂屬于（）。

A．保險責任

B．基本責任

c．附加責任

D．特約承保責任

4、下列選項中，屬于家庭財產(chǎn)綜合保險(2009版)的除外責任的是（）。

A．爆炸

B．雷擊

c．外來建筑物倒塌致?lián)p

D．露堆財產(chǎn)損失

5、財產(chǎn)基本險和財產(chǎn)綜合險的賠償方式一般均為（）方式。

A．第一危險賠償方式

B．比例賠償方式

c．部分賠償方式

D．全部賠償方式

6、企業(yè)財產(chǎn)保險中，因第三者對保險財產(chǎn)的損害而造成保險事故的，保險人自向被保險人賠償保險金之日起，在（）范圍內(nèi)行使代位追償權(quán)。

A．保險金額

B．保險價值

c．賠償金額

D．實際損失

7、財產(chǎn)基本險(2009版)對（）風險造成的損失，保險人不負賠償責任。

A．火災

B．爆炸

C．暴雨

D．雷擊

8、在財產(chǎn)綜合險(2009版)條款中，不屬于空中運行物體墜落保險責任的是（）。

A．隕石墜落

B．吊運物體的意外脫落

C．施工中人工開鑿而致石塊飛射

D．由于吊裝物體的偏差導致保險財產(chǎn)碰損

9、下列選項中，屬于建筑工程一切險中“第三者”的范疇的是（）。

A．業(yè)主雇員

B．工程施工人員

C．現(xiàn)場監(jiān)理人員

D．附近居民

10、一般情況下，建筑工程保險的保險期限（）。

A．為一年

B．相對固定

C．按工程工期規(guī)定

D．約定明確的固定日期

11、根據(jù)公司統(tǒng)頒條款規(guī)定，能繁母豬投保時應在（）。

A．8月齡以上(含)4周歲以下(不含)

B．8月齡以上(含)4周歲以下(含)

C．8月齡以上(不含)4周歲以下(不含)

D．8月齡以上(含)5周歲以下(不含)

12、某農(nóng)戶投保的2頭能繁母豬在保險期間發(fā)生豬肺疫死亡，每頭保額1000元，賠付金額應為（）。

A．1000元

B．800元

C．2000元

D．1600元

13、在養(yǎng)殖保險中，由于發(fā)生保險責任范圍內(nèi)列明的高傳染性疫病，政府實施強制撲殺導致保險標的死亡，保險人也負責賠償，但賠償金額以（）為限。

A．保險金額

B．政府補貼

C．保險金額扣減政府撲殺專項補貼金額的差額

D．市場價值

14、棉農(nóng)王某報案稱投保的棉花發(fā)生了風災，而此時棉花正處于蕾期，根據(jù)棉花種植保險條件規(guī)定，每畝最高賠償標準為每畝保險金額的（）。

A．30％

B．40％

C．50％D．20％

15、人身意外傷害保險中，傷殘保險金的賠付應參考的評殘標準是（）

A．《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定》

B．《道路交通事故受傷人員傷殘評定》

c．《殘疾人實用評定標準》

D．《人身保險殘疾程度與保險金給付比例表》

16、王某在保險公司投保了人身意外傷害保險，保險金額為5萬元，保險期間自2009年1月1日零時至2009年12月31日24時止，2009年5月12日，王某因工作不慎戳傷眼睛，導致左目永久完全失明(傷殘程度30％)，在保險公司領取傷殘保險金1．5萬元。2009年11月19日，王某因車禍當場死亡。該車禍事故保險公司應賠償金額為（）。

A．5萬元

B．3．5萬元

C．6．5萬元

D．不予賠償

17、鄭某投保了人身意外傷害保險，在回家的路上被汽車輕微擦傷送往醫(yī)院，在其住院治療期間因心肌梗塞而死亡。該死亡事故中的近因是（）。

A．被汽車撞倒

B．心肌梗塞

c．被汽車撞倒和心肌梗塞共同作用

D．被汽車撞倒導致的心肌梗塞

18、下列選項中，關(guān)于學幼險附加住院醫(yī)療保險，不屬于保險責任范圍內(nèi)的費用是（）。

A．被保險人急救門診費

B．輸血費用

c．住院費

D．社保規(guī)定白費藥

19、呂某在保險公司投保附加學生幼兒意外傷害醫(yī)療保險，在保險期間內(nèi)，因意外事故被保險人

牙齒被擊落。下列選項中，屬于保險責任范圍內(nèi)應承擔的費用是（）。

A．整形費用

B．創(chuàng)口清理及敷創(chuàng)費用

C．國產(chǎn)假牙費用

D．進口假牙費用

20、錢某在保險公司投保人身意外傷害保險，保險金額為10萬元，一次意外傷害造成左上肢腕關(guān)節(jié)機能永久完全喪失(殘疾程度20％)，并在右上肢喪失一拇指(殘疾程度10％)，則保險公司應承擔賠償保險金（）。

A．10萬元

B．3萬元

C．2萬元

D．1萬元

21、下列選項中，屬于海洋運輸貨物保險的一般附加險的是（）。

A．水漬險

B．拒收險

C．串味險

D．罷工險

22、在保險人所承保的海上風險中，擱淺、觸礁屬于（）。

A．自然災害

B．意外事故

C．一般外來風險

D．特殊外來風險

23、在海運過程中，被保險物全部花生因發(fā)生霉變己不能食用只能全部報廢，這種海上損失屬于（）。

A．實際全損

B．推定全損

C．部分損失

D．共同海損

24、沿海內(nèi)河船舶保險一切險條款中，關(guān)于碰撞責任的正確說法是

（）。A．僅承擔1／4碰撞觸碰責任

B．僅承擔3／4碰撞觸碰責任 C．承擔4／4碰撞觸碰責任

D．僅承擔2／4碰撞觸碰責任

25、國內(nèi)水路、陸路貨物運輸保險基本險責任不包括（）。

A．火災

B．共同海損費用

C．盜竊

D．隧道、碼頭坍塌造成的損失

26、責任保險屬于廣義財產(chǎn)保險的范疇，與人身保險相比雖然都包括把人身傷亡作為保險事故，但二者有著本質(zhì)的不同，即責任保險的保險標的是（）。一3．

A．被保險人

B．第三者

C．第三者的人身傷亡或財產(chǎn)損失D．被保險人對第三者依法應當承擔的賠償責任

27、下列選項中，不屬于停車場責任保險保險責任的損失原因是（）。

A．火災、爆炸

B．自然災害

C．他人惡意行為

D．全車盜搶

28、某企業(yè)已參加了工傷保險，又投保了雇主責任保險(2004版)。在保險期間內(nèi)，企業(yè)員工辛某因在工作崗位上發(fā)生意外導致殘疾。經(jīng)理賠人員核定在雇主責任保險項下應賠償金額25萬元，同時確定辛某可享受工傷保險賠償金額10萬元(尚未辦理)，保險公司實際支付（）。

A．25萬元

B．15萬元

C．10萬元

D．5萬元

29、張某在2009年5月為其房屋投保了家庭財產(chǎn)保險綜合險，保險金額為10000元，保險期內(nèi)因火災造成房屋損失6000元，投保時房屋的市場價為15000元，出險時房屋的市場價為12000元，保險人的賠償金額應為（）．

A．6000元

B．4000元

C．5000元

D．10000元

30、崔某在保險公司投保人身意外傷害保險，保險金額為5萬元，第一次意外事故導致被保險人頭部表皮燒傷面積為4％(燒傷給付比例50％)，保險公司已賠償保險金2．5萬元，第二次意外事故導致被保險人頭部表皮燒傷7％(燒傷給付比例75％)，則該事故保險公司應賠償保險金（）。

A．1．25萬元

B．2．5萬元

C．7．5萬元

D．5萬元

二、多項選擇題(每題2分，共20分，每小題的備選答案中，有兩個或兩個以上符合題意的答案，請將其序號填入括號內(nèi)。少選但選擇正確得1分，多選或錯選均不得分)l、下列選項中，不在家庭財產(chǎn)盜搶險保險(2009版)(即一卡通)標的范圍之內(nèi)的財產(chǎn)是

（）。

A．現(xiàn)金、首飾

B．電腦(含便攜式)、攝像機、照相機、手機

C．日用消耗品、各種交通工具、養(yǎng)殖及種植物

D．存放于地下室、獨立于居民樓的儲藏室內(nèi)的財產(chǎn)

2、下列選項中，不適用家庭財產(chǎn)保險對室內(nèi)財產(chǎn)采用的賠償方式是（）。

A．比例責任

B．限額責任

c．定額責任

D．第一危險

3、某廠將其廠房投保財產(chǎn)保險綜合險，保險金額為10萬元，保險期間內(nèi)由于火災發(fā)生損失，保 險人賠償4萬元，下列選項中，說法正確的是（）。

A．被保險人可終止保險合同

B．保險人應出具批單，注明剩余保險期間內(nèi)有效保險金額減為6萬元

C．若廠家將廠房修復，則保險金額可以自動恢復為10萬元

D．保險人應退還已賠償4萬元部分的保險費

4、根據(jù)家庭財產(chǎn)綜合保險(2009版)，下列選項中，不采取比例分攤方式賠償損失的財產(chǎn)是

（）。

A．房屋

B．家用電器

C．衣物與床上用品

D．家具

5、下列選項中，一般不能作為家庭財產(chǎn)綜合保險(2009版)的標的的財產(chǎn)是（）。

A．金銀、首飾

B．貨幣、有價證券

C．私人汽車

D．出租用作工商業(yè)的房屋

6、家庭財產(chǎn)綜合保險(2009版)的保險責任是（）。

A．火災、爆炸

B．雷擊、冰雹

C．空中運行物體墜落

D．武裝沖突、罷工、暴動 7、2003版學幼險附加住院醫(yī)療保險的責任包括（）。

A．疾病身故

B．意外醫(yī)療

C．住院津貼

D．疾病醫(yī)療

8、對于人身意外傷害保險主險，身故責任的理賠不需要進行醫(yī)療審核。在理算環(huán)節(jié)，理賠人員的工作內(nèi)容包括（）。

A．審核意外醫(yī)療費用情況

B．核查主險保險金額

C．核減本保單內(nèi)前期已賠付的殘疾保險金

D．核減本保單內(nèi)前期已賠付的燒傷保險金

9、宋某在保險公司投保了人身意外傷害保險，保險期間內(nèi)，宋某因車禍導致一目永久完全失明者(殘疾比例為30％)，下列選項中，對該案件正確的的理賠操作是（）。

A．收集被保險人身份證明，事故證明，殘疾證明等單證

B．根據(jù)《道路交通事故傷殘評定標準》的賠償比例進行賠償

C．按照去年城鎮(zhèn)居民年平均收入乘以20年，再乘以30％計算殘疾保險金

D．按照保險金額乘以30％計算殘疾保險金

10、棉花的生長期是指（）四個階段。

A．播種期

B．苗期

C．吐絮期

D．花鈴期

E．蕾期

三、判斷題(每題1分，共10分。在每小題的括號內(nèi)填入判斷結(jié)果，“√”表示正確，“×” 表示錯誤)

1、在財產(chǎn)保險中，保險事故發(fā)生后，被保險人為防止或者減少保險標的的損失所支付的必要的、合理的費用，由保險人承擔。保險人所承擔的數(shù)額在保險金額內(nèi)計算，最高不超過保險金額的50％。

（）

2、在投保了家庭財產(chǎn)綜合保險(2009版)的基礎上，又投保附加盜搶保險的，可以投?，F(xiàn)金、首飾盜搶附加險。

（）

3、根據(jù)家庭財產(chǎn)綜合保險條款約定，保險標的發(fā)生部分損失，保險人履行賠償義務后，本保險合同的保險金額白損失發(fā)生之日起按保險人的賠償金額相應減少，保險人可以退還保險金額減少部分的保險費。

（）

4、在公路貨物運輸保險中，為了被保險人自己的方便或本身的利益，或為了避免或減少并非由保險人承保的風險，所引起的被保險貨物的損失所采取的措施而支付的費用，保險人也負賠償責任。

（）

5、在企業(yè)財產(chǎn)保險中若受損保險標的按比例賠償時，則施救費用也按與財產(chǎn)損失賠款相同的比例賠償。

（）

6、工程保險對保險財產(chǎn)在修復或重置過程中發(fā)生的任何變更、性能增加或改進所產(chǎn)生的額外費用負責賠償。

（）

7、建筑工程一切險條款中不包括地震責任。

（）

8、附加意外醫(yī)療保險中，被保險人在交通事故中受傷的，醫(yī)療費用的計算應包括誤工費。()

9、附加人身意外傷害醫(yī)療保險中，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所就診費用均可賠付。

（）

10、在責任保險中，保險人在經(jīng)過特別約定后可以考慮承保行政責任。

（）

四、案例分析題(任選2題，每題8分，共16分。不得多選，否則本部分所有答題視為無效)l、王某將居住的房屋、室內(nèi)裝潢及家庭財產(chǎn)向保險公司投保了家庭財產(chǎn)綜合保險并附加了管道破裂及水漬保險。保險期限為2009年5月8日地至201．0年5月7日，房屋及室內(nèi)附屬設備、室內(nèi)裝潢保險金額為50000元，出險時的重置價值為100000元。室內(nèi)財產(chǎn)保險金額為30000元。2010年3月10日，墻壁內(nèi)水暖管突然爆裂，將王某家地板浸濕鼓起，樓下鄰居家天棚泡塌，地板鼓起。王某家地板報損10000元，保險人核定損失程度為80％；鄰居家總計損失5000元。

(1)請認定保險責任。(4分)

(2)請計算保險賠款。(4分)

2、某企業(yè)投保企業(yè)財產(chǎn)綜合險，存貨保險金額80萬元，保險有效期間從2008年1月1日 至12月31日。若：

(1)該企業(yè)于2月12日發(fā)生火災，存貨損失金額為40萬元，保險事故發(fā)生時存貨的實際價值為100萬元，則保險公司應賠償多少?為什么?(2)5月12日因發(fā)生地震而造成存貨損失60萬元，保險事故發(fā)生時的實際價值為100萬元，則保險公司應賠償多少?為什么?(3)該企業(yè)8月2日又遭受水災，存貨損失40萬元，保險事故發(fā)生時的實際價值為100萬元，則保險公司應賠償多少?為什么?

3、陳某在保險公司投保了人身意外傷害保險，保險期間自2008年9月18日零時至2009年9月17日24時止，保險金額10萬元。2009年9月10日，被保險人因車禍撞傷，送醫(yī)院搶救，后于2010年4月15日不治身故，請問保險公司是否需要就此案給付身故保險金，并說明理由。

4、保戶投保國內(nèi)鐵路貨運險，使用條款為鐵路貨物運輸保險條款綜合險(2009版)，運輸水泥500噸，每噸價格400元，保額150000元，途中遇到大暴雨，水泥遭損。經(jīng)施救，水泥濕損率確定為30％，施救費1000元。請列式計算賠款。

五、實務操作題(任選2題，每題12分，共24分。不得多選，否則本部分全部答題無效)

1、農(nóng)業(yè)保險案件在接到“95518’’的報案調(diào)度后，你將如何做好查勘定損前的準備工作?

2、某商場投保了公眾責任保險，在保險期間內(nèi)一顧客在廁所門口滑倒摔傷，發(fā)生醫(yī)療費用1500元，但其中1000元醫(yī)療費用已經(jīng)從社會保險報銷，現(xiàn)向商場提出索賠，其中社保不承擔的醫(yī)療費用500元，打車費i00元，誤工費i000元，精神損害賠償2000元。請問需要被保險人提供哪些材料?如果各項費用均合理必要。保險公司應支付多少賠款?

3、公司2003版學幼險附加住院醫(yī)療條款中規(guī)定，醫(yī)療保險金的給付在扣除100元免賠額后，采用分級累進制，具體如下：

人民幣100元以上至1，000元部分

50％ 人民幣1，000元以上至5，000元部分60％ 人民幣5，000元以上至10，000元部分70％ 人民幣10，000元以上至30，000元部分80％ 人民幣30，000元以上部分

90％

學生李某在保險公司投保該險種，保險期間內(nèi)該生由于急性盲腸炎住院治療，花費醫(yī)療費用3000元，其中自費藥及不合理用藥800元，請分步準確理算賠款(要求有具體計算公式)。

4、某企業(yè)投保財產(chǎn)綜合險，2009年11月25日15：00，倉庫發(fā)生火災，造成固定資產(chǎn)和存 貨受損，你認為此次事故應收集哪些單證?

第五篇：理賠專業(yè)技術(shù)職務任職資格理賠員定級考試試卷(C32車險理算核賠高級)-fanxp 只看最后兩類大題要點

中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司

理賠專業(yè)技術(shù)職務任職資格理賠員定級考試試卷

(C32車險理算核賠高級)

一、單項選擇題(每題1分，共10分，每一題的備選答案中只有一個最符合題意，請將其符號填入括號內(nèi))

1、甲于2010年1月在某保險公司投保了《特種車保險》，保險期間內(nèi)發(fā)生雙方碰撞事故，經(jīng)交警認定甲負事故主要責任，則保險公司計算第三者責任保險賠款時應按照()免賠率免賠。

A、20％

B、15％

C、10％

D、5％

2、按照《機動車輛保險理賠實務》(2009版)有關(guān)規(guī)定，下列選項中，關(guān)于交強險賠款計算說法不正確的是（）。

A、受害人財產(chǎn)損失需要施救的，財產(chǎn)損失與施救費賠款累計不超過財產(chǎn)損失賠償限額 B、主車和掛車在連接時發(fā)生交通事故，主車、掛車分別在各自的交強險責任限額內(nèi)承擔賠償責任

C、被保險機動車投保一份以上交強險的，各保險人對各受害人的各分項損失平均分攤，并在對應的分項賠償限額內(nèi)承擔賠償責任

D、被保險人依照法院判決或者調(diào)解承擔的精神損害撫慰金，原則上在其他賠償項目足額賠償后，在死亡傷殘賠償限額內(nèi)賠償

3、按照《機動車輛保險理賠實務》(2009版)有關(guān)規(guī)定，下列選項中，關(guān)于交強險支付／墊付搶救費用的說法不正確的是（）。

A、搶救費用只能通過銀行轉(zhuǎn)賬方式向醫(yī)院支付或墊付，不以現(xiàn)金形式進行支付或墊付 B、根據(jù)被保險人應負的事故責任，在醫(yī)療費用賠償限額或無責任醫(yī)療費用賠償限額內(nèi)審核支付搶救費用

C、對于墊付的搶救費用，應依法向致害人追償 D、對于支付的搶救費用，應依法向致害人追償

4、按照《機動車輛保險理賠實務》(2009版)有關(guān)規(guī)定，下列選項中，關(guān)于交強險無責代賠案件說法不正確的是（）。A、無責代賠僅適用于對全責／有責方車輛損失部分的賠償，對于人員傷亡損失不進行代賠 B、事故涉及多方車輛的，代賠償限額為無責方交強險無責任財產(chǎn)損失賠償限額之和，在各有責方之間平均分配

C、涉及人身傷亡的案件，對于全責方的車輛損失不適用無責代賠機制

D、無論是否涉及人員傷亡，無責車輛均不參與對其他無責車輛和車外財產(chǎn)損失的賠償計算 5、2010年3月，乙向保險公司投保了《機動車第三者責任保險》，保險期間內(nèi)，使用過程中所載貨物超高部分撞擊橋梁，造成橋梁的損失，該案例應認定為（）。A、對橋梁的損失不負責賠償

B、對橋梁的損失負責賠償，并在事故責任免賠率的基礎上再增加10％的免賠 C、對橋梁的損失負責賠償，并在事故責任免賠率的基礎上再增加5％的免賠 D、對橋梁的損失負責賠償，不設免賠率

6、甲為被保險機動車駕駛?cè)?。一日，甲在某港口將被保險機動車交由渡船載運，自己乘坐汽車到對岸港口接車。渡船行駛到水面時由于大風浪發(fā)生事故傾覆，被保險機動車墜入水中，造成嚴重損失。遂到公司就汽車損失提出索賠，根據(jù)家庭白用汽車損失保險條款(2009版)，下列選項中，作為理賠人員答復正確的是（）。

A、您的汽車落入水中屬于保險條款中的墜落，屬于保險責任范圍，公司會予以賠付 B、您的汽車落水造成的發(fā)動機進水不在保險責任范圍內(nèi)，公司不予賠付。但其他損失屬于保險責任范圍，應予以賠付，C、載運您的汽車的渡船由于遭受自然災害傾覆造成汽車損失，屬于保險責任范圍，公司會予以賠付

D、由于您未隨船，載運您的汽車的渡船由于遭受自然災害傾覆造成的汽車損失不屬于保險責任范圍，公司不能予以賠付

7、甲將被保險車輛停放在室外，由于暴曬車輛自燃起火，同時火勢蔓延將鄰近一輛停放的乙的被保險車輛引燃導致全損。下列選項中，關(guān)于該事故賠付的正確意見是（）。A、甲車發(fā)生火災，導致乙車受損，應該在甲車投保的交強險和商業(yè)第三者責任險項下賠償乙車損失

B、甲車因自燃引起火災，并導致乙車受損，因此根據(jù)條款規(guī)定，乙車損失只能在甲車投保的交強險項下給予賠償，商業(yè)第三者責任險對乙車損失不予賠償 C、如果甲投保了營業(yè)用汽車損失保險，則甲的車輛損失可以賠付 D、如果甲投保了家庭自用汽車損失保險，則甲的車輛損失可以賠付

8、甲駕駛被保險機動車發(fā)生一起交通事故，甲報案后提出，據(jù)他查閱法律規(guī)定得知，公司應在十日內(nèi)賠付。下列選項中，理賠人員錯誤的解釋和答復是（）。

A、《保險法》并未明確規(guī)定從提出索賠到支付賠款的具體時效，我們會盡快處理，保證在服務承諾的時效內(nèi)完成理賠

B、《保險法》規(guī)定的十日內(nèi)賠付是從雙方達成賠償協(xié)議時起算，目前您尚未提交完畢索賠材料，公司也尚未完成損失核定，請您耐心等候，我們會盡快處理

C、如果我們公司在收到索賠請求和有關(guān)證明、資料之日起六十日內(nèi)，仍不能確定賠償金額，可以根據(jù)已有證明和資料可以確定的數(shù)額對您先予支付一部分賠款 D、《保險法》已經(jīng)修改了，現(xiàn)在新的規(guī)定是三十日內(nèi)賠付

9、受害人是退休的公務員，因交通事故受傷住院20天，在交警部門調(diào)解時，被保險人同意賠償其誤工費2000元后，向保險公司索賠，保險公司審核后不予以賠付這一費用。下列選項中，理賠人員解釋正確的是（）。

A、您在交警部門調(diào)解此費用時未經(jīng)過保險公司同意，因而不賠

B、您雖然賠償了傷者的住院誤工費，但是我公司規(guī)定是不賠退休人員誤工費的

c、誤工費是根據(jù)受害人實際減少的收入作為賠償?shù)囊罁?jù)，退休的公務員住院并未引起其退休金的減少，因而不能賠償此費用 D、以上的說法均對

10、公司組織《道路交通安全法》學習。學習后，甲乙丙丁分別講了學習體會： 甲認為，《道交法》的第七十六條確立了交強險制度；

乙認為，根據(jù)《道交法》的第七十六條的規(guī)定，機動車與行人發(fā)生交通事故，如果機動車無責任，最多承擔不超過10％的賠償責任；

丙認為，根據(jù)《道交法》的第七十六條的規(guī)定，在交強險限額內(nèi)實行無過錯原則，不再具體劃分交通事故中的責任比例；

丁認為，根據(jù)《道交法》的第七十六條的規(guī)定，機動車之間發(fā)生交通事故，超過交強險限額的部分，也應按照無過錯原則進行賠償。上述體會中，說法不正確的是（）。A、甲

B、乙

C、丙

D、丁

二、多項選擇題(每題2分，共20分，每小題的備選答案中，有兩個或兩個以上符合題意的答案，請將其序號填入括號內(nèi)。少選但選擇正確得1分，多選或錯選均不得分)

1、根據(jù)家庭自用汽車損失保險條款(2009版)，下列選項中，關(guān)于責任免除范圍的說法不正確的是（）。

A、甲駕駛被保險機動車發(fā)生事故，造成車輪及輪胎嚴重損壞，同時造成車門輕微變形，該起事故車輪的損壞不屬于責任免除范圍

B、甲將被保險機動車停放的小區(qū)院內(nèi)，夜間因有人燃放煙花造成小區(qū)院內(nèi)發(fā)生火災，火勢蔓延至被保險機動車造成的損失不屬于責任免除范圍

C、甲在購車后隨即投保，后又對車內(nèi)電子產(chǎn)品進行了改裝，加配了多碟音響和GPS設備。該被保險車輛在保險期間內(nèi)發(fā)生事故造成了該車GPS設備的損壞，該損壞不屬于責任免除范圍

D、甲持A2駕駛執(zhí)照駕駛一輛已投保的奧迪A6轎車發(fā)生事故，由于其駕照與車型不符，應屬于責任免除范圍

2、下列選項中，關(guān)于《非營業(yè)用汽車損失保險》條款內(nèi)容說法正確的是（）。

A、被保險機動車改裝或從事營業(yè)運輸?shù)?，導致被保險機動車危險程度增加的，應當及時書面通知保險人，否則，因被保險機動車危險程度增加而發(fā)生的保險事故，保險人不承擔賠償責任

B、保險費交清前發(fā)生的保險事故，保險人不承擔賠償責任

C、修理前被保險人應當會同保險人檢驗，協(xié)商確定修理項目、方式和費用，否則，保險人不承擔賠償責任

D、保險人受理報案、現(xiàn)場查勘、參與訴訟、進行抗辯、要求被保險人提供證明和資料、向被保險人提供專業(yè)建議等行為，均不構(gòu)成保險人對賠償責任的承諾 3、2010年2月，一輛投保特種車保險條款的吊車在起吊作業(yè)時，發(fā)生意外事故，由于吊車的支撐腳下沒有放墊木，受力后土質(zhì)太松而下陷造成車體失去重心，吊臂折彎，吊臂折彎后砸壞了駕駛室，正在起吊的一輛被施救汽車摔壞。下列選項中，關(guān)于保險責任表述正確的有（）。

A、吊升、舉升的物體造成被保險機動車的損失不構(gòu)成保險責任 B、造成被保險吊車駕駛室的損失構(gòu)成車損險責任

C、舉升、吊升物品過程中發(fā)生意外事故，造成被吊汽車的損失構(gòu)成第三者責任 D、吊臂折彎不構(gòu)成保險責任

4、甲2010年1月購買一輛轎車自用并投保了家庭自用汽車損失保險，投保一個月后，甲將被保險車輛用于營業(yè)客運，但并未書面通知保險公司。在保險期間內(nèi)，甲駕駛車輛出險，遂向保險公司提出索賠。下列選項中，理賠人員正確合理的回答和解釋是（）。A、您將自用汽車用途變更為營業(yè)運輸增加了被保險車輛的危險程度，應書面通知保險公司 B、您將自用汽車用途變更為營業(yè)運輸增加了被保險車輛的危險程度，根據(jù)條款規(guī)定，對該事故造成的損失將不予以賠付

C、我們將迸一步對案件情況和損失情況進行核定，如果保險事故是因為被保險機動車危險程度顯著增加而發(fā)生的，那么公司將不承擔賠償責任

D、盡管您未履行及時通知的義務，但由于公司已經(jīng)同意承保您的車輛，根據(jù)保險經(jīng)營中的禁反言原則，公司將依然予以賠付

5、下列選項中，客戶提出的投訴比較合理的是（）。

A、“保險公司在我出險后派人進行了查勘，又派人定損。既然定損都完成了就說明你們公司已經(jīng)承諾賠償了，折騰了半天最后說不賠實在是欺詐!”

B、“我雖然重復保險了，但絕對不是有意欺詐，你們可以按照比例賠嘛，拒賠肯定不合理!” C、“我是按新車購置價投保的，發(fā)生全損后，應該按照保險金額賠!”

D、“這些損余件我也不想要，你們保險公司憑什么不和我商量就直接扣殘值啊!”

6、甲在駕駛被保險車輛過程中與乙駕駛的出租汽車發(fā)生事故，甲承擔全部責任。乙由于修車需要停駛3天，因此產(chǎn)生了500面的“份子錢”損失。乙向甲提出索賠，甲隨即向保險公司就“份子錢”的損失提出索賠。下列選項中，理賠人員說法正確的是（）。A、本次事故造成的出租車“份子錢”損失屬于誤工費，可以在交強險項下進行賠償 B、本次事故造成的出租車“份子錢”損失屬于因停駛造成的間接損失，不能在交強險項下進行賠償

C、本次事故造成的出租車“份子錢”損失屬于直接損失，可以在交強險項下進行賠償 D、即便保險無法賠償，甲可以在民事賠償中賠償乙的“份子錢”損失

7、趙先生將自己用于陪練用途的愛車，以家庭自用性質(zhì)向保險公司投保車輛保險。保險公司承保人員在對車輛進行了驗車拍照后，并沒有提出異議，按照趙先生的要求給予了承保。在公司開展的業(yè)務檢查過程中，檢查人員發(fā)現(xiàn)照片中的車輛副駕駛員部位安裝有剎車踏板，保險公司處理意見應為（）。

A、因趙先生故意違反了如實告知義務，因此保險公司有權(quán)解除合同

B、因保險公司在合同訂立時已經(jīng)知道趙先生沒有如實告知車輛使用性質(zhì)，因此保險公司不能解除保險合同

C、如果發(fā)生了保險事故，保險公司不應該賠付 D、如果發(fā)生了保險事故，保險公司應該賠付

8、下列選項中，關(guān)于玻璃破碎案件的理賠答復正確的是（）。

A、您的車除玻璃破碎外還同時造成車輛其他配件的損失，玻璃破碎的損失可以在車損險項下進行賠償

B、您本次事故中僅天窗玻璃發(fā)生破碎，不屬于玻璃單獨破碎，可以在車損險項下進行賠償 C、您投保玻璃單獨破碎附加險時選擇了進口玻璃標準，因此我們公司可以按照進口玻璃的價格對您進行賠付

D、盡管您投保了玻璃單獨破碎附加險，但您的此次事故是在維修過程中發(fā)生的，我們不能進行賠付

9、甲駕駛被保險車輛發(fā)生一起交通事故，負主要責任，造成行人乙受傷，后送到醫(yī)院進行搶救，保險公司及時向醫(yī)院支付了搶救費用。乙經(jīng)過治療出院后由專業(yè)傷殘評定機構(gòu)定為9級傷殘，經(jīng)核實，乙今年77歲，屬于農(nóng)村戶籍。下列選項中，正確的理賠意見是（）。A、公司在支付搶救費用后可以向道路救助基金追償

B、公司應當依據(jù)上一農(nóng)村人均純收入以及傷殘等級，按3年計算對乙的賠償金額 C、公司應當依據(jù)上一農(nóng)村人均純收入以及傷殘等級，按5年計算對乙的賠償金額 D、公司應在交強險醫(yī)療費用有責賠償限額內(nèi)賠付搶救費用

10、下列選項中，關(guān)于人傷案件中的各項賠償費用描述正確的是（）。

A、醫(yī)療費用賠償限額和無責任醫(yī)療費用賠償限額項下負責賠償醫(yī)藥費、診療費、住院費、住院伙食補助費，必要的、合理的后續(xù)治療費、康復費、整容費、營養(yǎng)費

B、誤工費根據(jù)受害人的誤工時間和收入狀況確定。誤工時間根據(jù)受害人接受治療的醫(yī)療機構(gòu)出具的證明確定。受害人因傷致殘持續(xù)誤工的，誤工時間可以計算至定殘日

C、受害人確有必要到外地治療，因客觀原因不能住院，受害人本人及其陪護人員實際發(fā)生的住宿費和伙食費，其合理部分應予賠償

D、被扶養(yǎng)人生活費根據(jù)扶養(yǎng)人喪失勞動能力程度，按照受訴法院所在地上一城鎮(zhèn)居民人均消費性支出和農(nóng)村居民人均年生活消費支出標準計算。被扶養(yǎng)人有數(shù)人的，年賠償總額累計不超過上一城鎮(zhèn)居民人均消費性支出額或者農(nóng)村居民人均年生活消費支出額

三、判斷題(每題1分，共10分。在每小題的括號內(nèi)填入判斷結(jié)果，“√”表示正確，“X”表示錯誤)車上貨物=14000X（1-20%）=11200元

車上貨物施救費={2000X（14000/14000+30000）+2700（倒貨費用）}X（1-20%）=2669.09元 合計=16261.09元

1、車損險條款規(guī)定，車輛折舊按月計算，不足一個月的，按一個月折舊，最高折舊金額不超過投保時新車購置價的80％。

(“X”)

2、在新車險理賠系統(tǒng)，定損崗對涉案損失項錄入明細，如果選擇“交強險責任類型”會直接影響到理算計算方式。

（√)

3、《交強險》重復保險的，保險期間在前的保險合同與保險期間在后的保險合同共同分攤保險賠款。

(X)

4、逃逸是指當事人在發(fā)生交通事故后，為逃避法律責任包括交通事故損害賠償責任而逃跑的行為，包括駕車、棄車逃離現(xiàn)場。

（√)

5、按照總公司“異地出險、就地理賠”有關(guān)規(guī)定，在人保系統(tǒng)內(nèi)投保交強險的被保險機動車在承保地外出險后，由出險地公司代承保地公司接受支付／墊付通知，審核并先行支付／墊付搶救費用。

(√)

6、根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》，護理期限應計算至受害人恢復生活自理能力時止。受害人因殘疾不能恢復生活自理能力的，可以根據(jù)其 年齡、健康狀況等因素確定合理的護理期限，但最長不超過十年。

（(X)

7、主車和掛車連接使用時發(fā)生交通事故，保險人在主車交強險的賠償限額內(nèi)承擔賠償責任。

（(X)

8、公司在2010年5月18日開展的客戶節(jié)上，針對車險理賠向社會做出的服務承諾包括“車輛損失5000元以下，單證齊全，1小時通知賠付”、“車輛損失5000 元以下，責任清晰，一張紙輕松理賠”和“四海通行”三項內(nèi)容。

((X)

9、A車投保了三責險(09版)，在保險期限內(nèi)撞傷一行人，交警認定A車被保險人甲負全責，甲應賠償?shù)谌哚t(yī)療費3萬元，但是甲除了保險公司交強險支付的1萬元搶救費外，沒有賠償?shù)谌?萬元醫(yī)療費，就拿著醫(yī)療費用發(fā)票的復印件到保險公司索賠，承諾保險公司賠了以后再由其賠給受害方，理賠人員認為應予以受理并將賠款賠給被保險人。(X

10、甲將投保了家庭自用車損險的被保險車輛開到修理廠保養(yǎng)，開進修理廠的大門時，標的車碰到修理廠的大門，致使車輛受損，保險公司對此損失根據(jù)車損險條款中“在營業(yè)性維修、養(yǎng)護場所修理、養(yǎng)護期間”的責任免除條款規(guī)定，不予以賠償。(X 機車險車上人員自然災害失蹤,車上人員險還計賠喪葬費嗎??(機車險車上人員自然災害失蹤,車上人員險還計賠喪葬費嗎??(已失蹤后認定為死亡,未找到尸體,故無喪葬火化費用)

在我營業(yè)部承保的一輛車，承保了交強險，商業(yè)車損，三者，車上人員責任險，被保險人同車上3個朋友在行駛過程中，起同車墜

未明原因，直接行駛到河里，車上4人一入河里，無人生還，司法鑒定，墜入河內(nèi)車中3人窒息死亡，一人在車外死亡，車內(nèi)死亡三人有一人沒有駕駛證，其他二人和車外死亡人都有駕駛證。車內(nèi)死亡三人均不在駕駛員座椅上。交警部門和公安部門不能確定駕駛?cè)?。請問這樣的案子，賠付還是不賠付？

1、責任：條款第四條第一款

碰撞、傾覆、墜落

無論是涉及其一，還是三者均涉及，都構(gòu)成保險責任；

2、險種：本案涉及車損險、車上人員責任險；

3、證據(jù)：誰主張誰舉證，保險公司能否舉證該車駕駛員是誰，是否酒后、無證。。

4、結(jié)論：按照疑罪從無的原則處理。

四、案例分析題(共4題，每題9分，共36分)1、2010年2月28日，一輛福特蒙迪歐轎車發(fā)生追尾事故，造成車輛前部損失嚴重，交警認定該車負事故的全部責任，車輛放行后，該車車主花費300元雇用交警大隊事故清障車運送受損車輛，清障車行駛約一公里處，清障車上蒙迪歐轎車突然起火燃燒，雖然經(jīng)消防部門全力搶救，蒙迪歐轎車還是達到基本報廢程度，并造成清障車部分受損，維修費10000元。后經(jīng)消防部門鑒定，起火原因是蒙迪歐車線路原因引起火災。蒙迪歐車按非營業(yè)在保險公司投保了商業(yè)車損險200000元、第三者責任險200000元，不計免賠率、交強險。清障車在保險公司投保交強險、第三者責任險100000元、車上貨物責任險5萬元。問：兩車損失應如何賠付，并說明理由。

答：蒙迪歐車的損失應全部由清障車賠付，理由1：該清障車是花錢雇來的，不是義務的；理由2蒙迪歐轎車已屬于清障車的車上貨物，蒙迪歐轎車的權(quán)益和責任已轉(zhuǎn)讓，清障車有責任和義務負責車上貨物的安全；（裝上車時應先檢查蒙迪歐轎車有無安全隱患，如起火發(fā)生在上路之前，則屬于蒙迪歐轎車自負，可此次事故中，清障車已行駛一公里）因此 由清障車方按車上貨物賠付：蒙迪歐轎車損失50000X(1-20%)=40000元 清障車的損失不賠付，由清障車自負。2、2009年7月車主甲將其車輛A在保險公司投保了交強險、機動車第三者責任保險(責任限額20萬元)、車損險(保險金額15萬元，投保時新車購置價15萬元)，盜搶險(保險金額10萬元)，投保時指定駕駛員為車主甲。該車于2009年9月被朋友乙(沒有駕駛證)借用，車輛停放期間被盜。盜車人駕車行駛到省外某地與另一輛車B發(fā)生碰撞事故，致使雙方車損嚴重(A車20000元、B車30000元)，并造成B車乘客受傷(醫(yī)藥費30000元，其中搶救費15000元)。事故發(fā)生后，盜車人棄車而逃。經(jīng)交警認定，盜車人負全部責任，車主甲承擔了全部損失，取回自己的車輛。問：本案中所涉及各項損失保險公司應如何處理?請說明理由并計算具體賠款金額。

答：保險公司只在交強險內(nèi)墊付搶救費10000元，并向盜車人追償。

賠付： 本車損失20000X（1-5%）=19000元（在盜搶險限額年賠付），賠付后將權(quán)益轉(zhuǎn)讓給保險公司，向盜車人追償。

3、王某將其自營的京ABXXXX號價值為16萬元的EQll41G6D1型貨車，于2010年3月在保險公司投保了《機動車交通事故責任強制保險》、《營業(yè)用汽車損失保險》，保額16萬元，《機動車第三者責任保險》，責任限額20萬元，均附加了不計免賠特約保險，并投保了2萬元的《車上貨物責任險條款》。5月12日王某駕駛該車，載運17噸價值4萬元的物資由北京駛往山東，在途中因超載原因造成傾覆事故。經(jīng)鑒定，本車車輛損失3萬元，第三者財產(chǎn)損失2600元，車上貨物損失1．4萬元，對車輛及車上貨物進行合理必要的施救費共2000元。同時，因該車已無行駛能力，故將貨物改運其它車輛運往目的地而產(chǎn)生費用2700元。

請分項列明本次事故產(chǎn)生的各項損失保險公司是否承擔賠償責任?如不予賠付請說明理由，如需賠付請計算賠付金額。

因違反安裝裝在規(guī)定導致保險事故發(fā)生的，保險人不承擔賠償責任

答：本車損失30000元，不責任賠付，原因為超載原因造成傾覆事故，車損不賠付。三者損失=600元X（1-20%）X（1-10%）元，（超載原因造成傾覆事故，加扣10%免賠）

車上貨物責任免除：違法、違章載運或因包裝不善造成的損失。M險=520元 4、2009年3月1日，A車投保了《機動車交通事故責任強制保險》、《家庭自用汽車損失保險》、《機動車第三者責任保險》、《機動車車上人員責任保險》、被保險人甲為約定駕駛員。甲的朋友乙經(jīng)被保險人同意，駕駛被保險車輛到飯店吃飯，剛停下的車輛因手剎質(zhì)量問題，溜車將剛下車的乙撞傷，乙醫(yī)藥費2500元，隨后A車與停在旁邊的車輛B(由某保險公司承保交強險)相撞，造成兩車損失，A車1000元，B車3000元，經(jīng)交警認定A車承擔事故全部責任。請依據(jù)現(xiàn)行有關(guān)法律、條款、實務的規(guī)定，闡述本案中保險公司承保各險種應如何賠償處理?并計算具體賠款金額。

答：交強險內(nèi)賠付：乙醫(yī)藥費2500元，（不賠）因為：交強險的被保險人指：投保人及其允許的合法駕駛?cè)?，交強險的受害人不包括被保險機動車本車車上人員、被保險人。B車損失2000元。代B車無責賠付100元。

合計=2000+100=2100元 商業(yè)險：A=（1000-100）X（1-15%）X（1-10%）=元

B=（2500+3000-2000）X（1-20%）X（1-10%）=元

因為：司機下車后，身份轉(zhuǎn)換為該車的三者。

車上人員責任險：車上人員是指保險事故發(fā)生時在被保險機動車上的自然人

三者險：第三者是指被保險機動車發(fā)生意外事故遭受人身傷亡或者財產(chǎn)的人，但不包括投保人、被保險人、和保險事故發(fā)生時被保險機動車本車上的人員。責任免除：被保險機動車本車駕駛?cè)思捌浼彝ト藛T的人身傷亡

焦點：乙下車后還算不算駕駛?cè)?？停放車輛是否屬于 使用被保險機動車過程。

五、實務操作題(共2題，每題12分，共24分)

1、李某于2009年6月在人保公司投保了交強險、機動車第三者責任保險(責任限額20萬元)，家庭自用汽車損失保險，其中，車損險保險金額為6萬元，保單載明新車購置價(含車輛購置稅)為8萬元。在保險期間內(nèi)因駕駛不慎與B車發(fā)生碰撞后又將護欄撞壞，經(jīng)交警確定李某對本次事故負全部責任，B車無責任。經(jīng)核定本次事故損失情況為：本車損失5000元、施救費用200元；B車損失3000元，施救費用100元；護欄損失1000元；B車駕駛員受傷，醫(yī)藥費7000元、診療費2000元、誤工費4000元、護理費3000元、后續(xù)治療費2000元、營養(yǎng)費1000元：B車上乘客C當場死亡。

經(jīng)核實，B車在平安公司投保交強險；乘客c為農(nóng)業(yè)戶口(38周歲)，生前與其妻共同撫養(yǎng)長子(差8年滿18周歲)、次子(差10年滿18周歲)，另外C父(現(xiàn)年62歲、無勞動能力)，C父無其他子女。

設定出險地上一農(nóng)村居民人均純收入6000元／年，上一職工月平均工資1000元，上一農(nóng)村人均生活消費支出5000元／年，請計算人保公司承保各險種的賠款情況?

要求：①必須分險種列出計算過程，否則不得分。

②結(jié)果保留兩位小數(shù)點。

交強險：

B車賠付：交強險限額×（材料費/損失總額）

=2000×（3000/4000）=1500

護欄：

交強險限額×（材料費/損失總額）

=2000×（1000/4000）=500 交強險無責代賠100元

B車駕駛員：醫(yī)藥費+診療費+后續(xù)治療費+護理費+誤工費+營養(yǎng)費

=7000+2000+2000+3000+4000+1000=19000

由于醫(yī)藥費已超交強險限額故按10000元進行賠償，死亡傷殘部份因超交強險限額按交強險限額×（材料費/損失總額）即110000×（7000/223000）=3454 乘客C： 喪葬費+死亡補償費+被撫養(yǎng)人生活費

=6000+120000+90000=216000，因超交強險限額按交強險限額×（材料費/損失總額）即110000×（216000/223000）=106546 本案交強險實賠金額122100元

商業(yè)險

車輛損失險：（材料費+施救費-殘值-交強險扣除限額）×（保額/新車購置價）×（1-免賠率）

=（5000+200-0-100）×（60000/80000）×（1-15%）=3251.25 三者險：

（護欄+B車車損+B車施救費-交強險限額）×（1-免賠率）=（1000+3000+100-2000）×80%=1680 B車駕駛員：（醫(yī)藥費+診療費+后續(xù)治療費+護理費+誤工費+營養(yǎng)費-交強險限額）×（1-免賠率）

=（7000+2000+2000+3000+4000+1000-13454）×（1-20%）=4436.8

乘客C：（喪葬費+死亡補償費+被撫養(yǎng)人生活費-交強險限額）×（1-免賠率）=（6000+120000+90000-106546）×（1-20%）=87563.2

合計=3251.25+1680+92000=96931.25元 總合計122100+96931.25=219031.25

答：交強險：財產(chǎn)損失=2100元

醫(yī)藥費：（7000+2000+2000+1000=12000＞10000元按10000元賠付 死亡傷殘=（6000X20年）=120000元＞110000元，按110000元賠付 合計122100元 商業(yè)險

A=（5000+200-100）X（6萬／8萬）X（1-15%）=3251.25 B（財產(chǎn)）=（3000+100+1000-2000）X（1-20%）=1680 B（人）=（7000+2000+2000+1000-10000+4000（誤工）+3000（護理）+120000（死補費）+6000（喪葬）+90000（撫養(yǎng)）-110000（交強險賠付）X（1-20%）=92000元

合計=3251.25+1680+92000=96931.25元 總合計122000+96931.25=218931.25

2、甲為其營業(yè)貨車投保了交強險、機動車第三者責任保險，在保險期限內(nèi)，標的車碰撞一行走的小孩，致小孩受傷住院，標的車負全責。小孩治療結(jié)束后經(jīng)評殘達到九級傷殘，受害方向被保險人提出以下的賠償項目：醫(yī)療費、后續(xù)治療費、傷殘補助費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、小孩住院期間其父親母親二人護理的誤工費、小孩出院后因殘生活不便需要護理一個月的護理費、小孩住院不能上課的補課費。被保險人拿著以下的材料到保險公司咨詢理賠人員受害方提出的賠償項目是否能在保險公司得到賠償?所提供的材料是否符合要求?為了便于被保險人與受害方調(diào)解，請你根據(jù)被保險人提供的以下受害方材料，按《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》給予被保險人一個滿意的解答。(注：醫(yī)療費用清單這里只代表性地提供一份)答：答：能賠償?shù)牟糠钟校横t(yī)藥費，傷殘補助費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、小孩住院期間其父親母親二人護理的誤工費、小孩出院后因殘生活不便需要護理一個月的護理費，（對于后續(xù)治療費、由于看不清楚說明，只能說，后續(xù)治療費如果能確定是必然發(fā)生的合理的治療費用，可以給付，然而給付金額的確定則是協(xié)商金額，或等二次醫(yī)藥費實際發(fā)生后另行起訴賠償。）

不能賠償?shù)挠校汉⒆≡翰荒苌险n的補課費（屬間接費用）另：小孩住院期間其父親母親二人護理的誤工費，由于看不清醫(yī)囑，只能說，原則上一人護理，如醫(yī)療機構(gòu)或鑒定機構(gòu)有明確意見的，可參照確定護理人員人數(shù)。護理費用可參照訴訟法院所在相同或相近行業(yè)上一職工的平均工資計算。醫(yī)療費：符合醫(yī)保報銷規(guī)定 傷殘補助費：需提供戶口本復印件。