第一篇：理賠員核賠師考試輔導之三

理賠員核賠師考試輔導之三--保險合同（第三章）

【考試目的】

通過考核，檢驗考生對保險合同的含義、特征等基本理論的了解和認識，測試其熟悉或掌握保險合同的概念，保險合同的要素以及保險合同的訂立、變更和終止的程度，以提高其運用法律手段解決保險業(yè)務問題的能力。

【考試內(nèi)容】

掌握：

1、保險合同的含義和特征

保險合同是投保人與保險人約定權利義務關系的協(xié)議。特征：有償合同、保障性合同、有條件的雙務合同、附合同、射幸合同、最大誠信合同。

2、保險合同的要素

一．保險合同的主體

當事人：保險人、投保人

關系人：被保險人、受益人

二．保險合同的客體

1.保險利益是保險合同的客體

2.保險標的是險利益的載體

熟悉：

1、保險合同的種類

一．保險條款及其分類：

按性質分：基本條款、附加條款；

按對當事人的約束程度：法定條款、任意條款。

二．保險合同的基本事項1.保險合同當事人和關系人的名稱和住所；

2.保險標的；

3.保險責任和責任免除； 4.保險期間和保險責任開始時間； 5.保險價值； 6.保險金額； 7.保險費以及支付辦法； 8.保險金賠償或給付辦法； 9.違約責任和爭議處理； 10．訂立合同的年、月、日。

2、保險合同的訂立

保險合同的訂立是指保險人與投保人在平等自愿的基礎上，就保險合同的主要條款經(jīng)過協(xié)商最終達成協(xié)議的法律行為。經(jīng)過要約和承諾兩個步驟。

3、保險合同的形式

保險單、暫保單、保險憑證、其他書面形式。

4、保險合同的生效、有效與無效

生效：指依法成立的保險合同條款對合同當事人產(chǎn)生約束力。保險合同是附條件、附期限生效的合同?！傲銜r起保制”。

有效：主體合意、客體合法、雙方當事人權利、義務對等。

無效：1保險合同主體資格不符合法律規(guī)定，2保險合同的內(nèi)容不合法，3保險合同當事人意思表示不真實，4保險合同違反國家利益和社會公共利益。

5、保險合同的變更與終止

了解：

1、保險合同的解釋

2、保險合同糾紛的處理

第二篇：理賠員核賠師考試輔導之二

理賠員核賠師考試輔導之二

二、保險概述（第二章）【考試目的】

通過考核，檢驗考生對保險的基本概念、保險業(yè)發(fā)展歷程的了解和認識，測試其熟悉或掌握保險的定義、要素、特征、功能以及保險法的程度，以提高其保險基礎理論水平。

【考試內(nèi)容】 掌握：

1、保險的定義和特征

從形式上表現(xiàn)為互助保險、合作保險、商業(yè)保險和社會保險； 廣義保險、狹義保險

保險法對保險的定義：是指投保人根據(jù)合同約定，向保險人支付保險費，保險人對于合同約定的可能發(fā)生的事故因其發(fā)生所造成的財產(chǎn)損失承擔賠償保險金責任，或者當被保險人死亡、傷殘、疾病或者達到合同約定的年齡、期限時承擔給付保險金責任的商業(yè)保險行為。特征：

一．保險自身的特征：互助性、契約性、經(jīng)濟性、商品性、科學性。二．保險與相似制度的比較：（人身）保險與社會保險、保險與救濟、保險與儲蓄。

2、保險的要素 五個方面： 一.可保風險的存在；

二．大量同質風險的集合和分散 三．保險費率的厘定 四．保險準備金的建立 五．保險合同的訂立

3、保險法的主要內(nèi)容和體系結構 保險業(yè)法、保險合同法、保險特別法

4、保險的功能

經(jīng)濟補償功能：財產(chǎn)保險的補償，人身保險的給付

資金融通功能：提供可能：時間滯差和數(shù)量滯差；應保證保險的賠償或給付為前提，也要堅持合法性、流動性、安全性和效益性的原則。

社會管理功能：社會保障管理、社會風險管理、社會關系管理、社會信用管理

熟悉：

1、保險與相似制度的比較

（一）保險與互助保險

互助保險，即由一些具有共同要求和面臨同樣風險的人自愿組織起來，是預交風險損失補償分攤金的一種保險形式。這種互助形式曾存在于古今各種以經(jīng)濟補償為目的的互助合作組織之中。如古埃及建造金字塔石匠中的互助基金組織、古羅馬的喪葬互助會；中世紀的工匠行會、商人行會、宗教行會、村落行會等各種行會。保險與互助保險的共同性主要表現(xiàn)為：

（1）保險與互助保險均以一定范圍的群體為條件；

（2）保險與互助保險均具有“一人為眾，眾為一人”的互助性質。差異主要表現(xiàn)為：

（1）保險的互助范圍以全社會公眾為對象，而互助保險的互助范圍則是以其互助團體內(nèi)部成員為限；

（2）保險的互助是其間接后果而不是直接目的，而互助保險的互助則是直接目的；（3）保險是按照商品經(jīng)濟原則，以盈利為目的而經(jīng)營的商業(yè)保險行為，而互助保險則是以共濟為目的的非商業(yè)活動。

（二）保險與社會保險

主要包括養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、失業(yè)保險和工傷保險。1.人身保險與社會保險的共同點表現(xiàn)為：（1）同以風險的存在為前提。

（2）同以社會再生產(chǎn)人的要素為對象。

（3）同以概率論和大數(shù)法則為制定保險費率的數(shù)理基礎。（4）同以建立保險基金作為提供經(jīng)濟保障的物質基礎。2.人身保險與社會保險的區(qū)別表現(xiàn)為：

（1）經(jīng)營主體不同。人身保險的經(jīng)營主體必須是商業(yè)保險公司，而社會保險可以由政府或其設立的機構辦理，也可以委托金融經(jīng)營機構如基金公司、銀行和保險公司代管，社會保險帶有行政性特色。在我國，經(jīng)辦社會保險的機構是由勞動與社會保障部授權的社會保險機構。

（2）行為依據(jù)不同。人身保險是依合同實施的民事行為，而社會保險則是依法實施的政府行為，享受社會保險的保障是憲法賦予公民或勞動者的一項基本權利。

（3）實施方式不同。人身保險合同的訂立必須貫徹平等互利、協(xié)商一致、自愿訂立的原則，除少數(shù)險種外，大多數(shù)險種在法律上沒有強制實施的規(guī)定。而社會保險則具有強制實施的特點，凡是社會保險法律法規(guī)規(guī)定范圍內(nèi)的社會成員，必須一律參加，沒有選擇的余地，而且對無故拒交或遲交保險費的要征收滯納金，甚至追究法律責任。

（4）適用的原則不同。人身保險強調的是“個人公平”原則。社會保險強調的是“社會公平”原則。

（5）保障功能不同。人身保險的保障目標是在保險金額限度內(nèi)對保險事故所致?lián)p害進行保險金的給付。而社會保險的保障目標是通過社會保險金的支付保障社會成員的基本生活需要，即生存需要，因而保障水平相對較低。[]（6）保費負擔不同。人身保險的收費標準一般較高。而社會保險的保險費通常是個人、企業(yè)和政府三方共同負擔的。

（三）保險與救濟

保險與救濟同為借助他人安定自身經(jīng)濟生活的一種方法。兩者的根本性質是不同的。1.提供保障的主體不同。保險是一種商業(yè)行為；救濟包括民間救濟和政府救濟。

2.提供保障的資金來源不同。保險保障以保險基金為基礎，主要來源于投保人交納的保險費，而民間救濟的資金是救濟方自己擁有的，政府救濟的資金則來源于國家財政。3.提供保障的可靠性不同。被保險方能得到及時可靠的保障；而民間救濟則是一種單純的臨時性施舍，任何一方都不受法律約束。

4.提供的保障水平不同。保險的補償或給付水平要根據(jù)損失情況而定；同時，與投保人的交費水平直接相聯(lián)系。至于政府救濟，要依法實施，但一般救濟標準很低，通常依當?shù)氐淖畹蜕钏蕉ā?/p>

（四）保險與儲蓄 1.消費者不同。2.技術要求不同。3.受益期限不同。

4.行為性質不同。是一種互助行為；而儲蓄是個人留出一部分財產(chǎn)做準備，以應對將來的需要，無須求助他人，完全是一種自助行為。

5.消費目的不同。保險消費是應付各種風險事故造成的經(jīng)濟損失；而儲蓄的主要目的是為了獲得利息收入。

2、保險的分類

一．按照保險標的分類：財產(chǎn)保險、人身保險； 二．按照實施方式分類：強制保險、自愿保險；

三．按照承保方式分類：原保險、再保險、共同保險、重復保險 四．按投保單位分類：團體保險、個人保險

五．按照保險經(jīng)營性質分類：商業(yè)保險、非商業(yè)保險；

六．按照保險實務操作習慣分類：壽險與非壽險、水險與非水險、車險與非車險。

了解：

1、有關保險的基本概念

2、保險的起源與發(fā)展

第三篇：理賠員理算核賠-中級試題

一、單項選擇題(每題1分，共10分，每一題的備選答案中只有一個最符合題意，請將其符號填入括號內(nèi))1.在保險理賠審核中，對受害人親屬因辦理喪葬事宜所支付的交通費賠償，一般以（A）人為限。時間以（）天為限。次數(shù)以每天（）次為限。A.2，3，3 B.3，2，3 C.3，3，2 D.2，2，3

2、車險新理賠系統(tǒng)對以下哪些案件注銷后可以恢復。（A）A.不屬于保險責任，立案注銷的案件； B.無效數(shù)據(jù)（垃圾數(shù)據(jù)），立案注銷的案件； C.不屬于保險責任，報案注銷的案件；

D.屬于保險責任，但客戶放棄索賠，報案注銷的案件。

3.下列情況下，保險人支付賠款后，保險合同終止，保險人不退還非營業(yè)用汽車損失保險及其附加險的保險費（B）。A.保險車輛發(fā)生部分損失

B.按投保時保險車輛的實際價值確定保險金額的，一次賠款金額與免賠金額之和（不含施救費）達到保險事故發(fā)生時保險車輛的實際價值

C.保險金額低于投保時保險車輛的實際價值的，一次賠款金額與免賠金額之和（不含施救費）低于保險金額

D.保險金額低于投保時保險車輛的實際價值的，一次賠款金額與免賠金額之和（包含施救費）達到保險金額

4.事故現(xiàn)場一般分為原始現(xiàn)場、變動現(xiàn)場和（B）A.偽造現(xiàn)場 B.恢復現(xiàn)場 C.逃逸現(xiàn)場

5.美國車及近年來的亞洲車，汽車VIN碼最常見的位置是（A）。A.儀表臺前，風擋左下角的交接處 B.左前門邊 C.前排座椅下部 D.工具箱前

6.柴油內(nèi)燃機系統(tǒng)是由（D）部分構成。

A.燃料供給系統(tǒng)、潤滑系統(tǒng)、冷卻系統(tǒng)、點火系統(tǒng)、起動系統(tǒng) B.燃料供給系統(tǒng)、潤滑系統(tǒng)、冷卻系統(tǒng)、點火系統(tǒng)、電腦控制系統(tǒng) C.燃料供給系統(tǒng)、潤滑系統(tǒng)、冷卻系統(tǒng)、電器系統(tǒng)、起動系統(tǒng) D.燃料供給系統(tǒng)、潤滑系統(tǒng)、冷卻系統(tǒng)、起動系統(tǒng)

7.機動車提車保險保險期間分為（D）天或（）天，以保險單載明的起迄時間為準。A.20 30 B.15 30 C.10 20 D.10 30 8.2009版盜搶險條款中規(guī)定，投保時指定駕駛人，保險事故發(fā)生時為非指定駕駛人使用被保險機動車的，增加免賠率（B）

A.沒有此項規(guī)定 B.5% C.10% D.15% 9.2009版非營業(yè)車損險條款中規(guī)定，投保時指定駕駛人，保險事故發(fā)生時為非指定駕駛人使用被保險機動車的，增加免賠率（A）A.沒有此項規(guī)定 B.5% C.10% D.15% 10.道交法第十六條 任何單位或者個人不得有下列行為：(C)

（一）___機動車或者擅自改變機動車已登記的結構、構造或者特征；

（二）___機動車型號、發(fā)動機號、車架號或者車輛識別代號；

（三）偽造、變造或者使用偽造、變造的機動車登記證書、號牌、行駛證、檢驗合格標志、___標志；

（四）使用其他機動車的登記證書、號牌、行駛證、檢驗合格標志、保險標志。A.改裝 改變 保險 B.拼裝 偽造 保險 C.拼裝 改變 保險 D.拼裝 改變 完稅

11.下列關于《盜搶險條款》責任免除的說法，哪一項是錯誤的：（A）A.保險車輛被搶奪過程中造成的損失

B.被保險人因民事、經(jīng)濟糾紛而導致保險車輛被搶奪 C.被保險人允許的駕駛人員的故意行為造成的損失 D.市場價格變動造成的貶值、修理后價值降低引起的損失

12．在我國,從事輔助器具研究、生產(chǎn)，并從事殘疾輔助器具的鑒定和配制的專業(yè)機構，是（A）的假肢與矯形康復機構。A.民政部門 B.醫(yī)療部門 C.衛(wèi)生部門 D.公安部門

13.機動車輛保險理賠原則是（C）

A.保險利益原則；重合同、守信用原則；堅持實事求是原則；最大誠信原則 B.重合同、守信用原則；堅持實事求是原則；最大誠信原則

C.重合同、守信用原則；堅持實事求是原則；堅決貫徹：主動、迅速、準確、合理的八字原則

D.保險利益原則；最大誠信原則；近因原則

14.2010年3月，乙向保險公司投保了《家庭自用汽車損失保險》、《車身劃痕損失保險》（保額2000元），保險期間內(nèi)，將車停放在路邊時被劃傷，未找到肇事方。經(jīng)保險公司鑒定屬于無明顯碰撞痕跡的車身劃痕損失，核定修理費用2500元，同一保期，保險公司在車身劃痕險下已經(jīng)賠付乙1700元，則保險公司應賠付乙(D)元。A.2000 B.1750 C.1700 D.300 15.發(fā)生賠款后不自動恢復保險金額的有（D）

A.車上貨物責任險 B.火災、爆炸、自燃損失險 C.無過失責任險 D.車輛停駛損失險

16.新車險理賠系統(tǒng)的理算前置功能由以下哪個環(huán)節(jié)決定是否發(fā)起（D）? A.查勘 B.立案 C.定損 D.核損 17.《交強險條例》第二十二條明確規(guī)定，有下列情形之一的，保險公司在機動車交通事故責任強制保險責任限額范圍內(nèi)墊付搶救費用，并有權向致害人追償。其中表述不正確的是（C）A.駕駛人未取得駕駛資格 B.被保險機動車被盜搶期間肇事的 C.駕駛人飲酒

D.被保險人故意制造交通事故的

18.保險人收到被保險人的索賠請求后，應當及時作出核定，表述不正確的是(A)A.保險人應根據(jù)事故性質、損失情況，及時向被保險人提供索賠須知。審核索賠材料后認為有關的證明和資料不完整的，應當及時通知被保險人補充提供有關的證明和資料； B.對屬于保險責任的，保險人應在與被保險人達成賠償協(xié)議后10日內(nèi)支付賠款。C.對不屬于保險責任的，保險人應自作出核定之日起三日內(nèi)向被保險人發(fā)出拒絕賠償通知書，并說明理由。

D.保險人自收到索賠請求和有關證明、資料之日起六十日內(nèi)，對其賠償金額不能確定的，應根據(jù)已有證明和資料可以確定的數(shù)額先予支付；保險人最終確定賠償金額后，應支付相應的差額。

19.拖拉機保險條款中保險車輛發(fā)生第四條列明的保險責任范圍內(nèi)的損失應當由第三方負責賠償?shù)?，無法找到第三方時，免賠率為（D）A.15% B.20% C.8% D.10% 20.下列免賠率不正確的是（A）。

A.非營業(yè)汽車損失保險條款中規(guī)定被保險機動車發(fā)生自燃導致全部損失的，免陪率為20% B.車上貨物責任險每次賠償實行20%的免賠率。C.發(fā)動機特別損失險每次賠償實行20%的免賠率。

D.特種車保險條款中規(guī)定被保險機動車的損失應當由第三方負責的，無法找到第三方時，免賠率為20%

二、多項選擇題(每題2分，共20分，每小題的備選答案中，有兩個或兩個以上符合題意的答案，請將其序號填入括號內(nèi)。少選但選擇正確得1分，多選或錯選均不得分)1.在2009版理賠實務中，關于通融理賠權限的說法，下列正確的是？（ABD）A.通融案件采取授權審批原則，除總、省兩級公司有審批權外，其它各級分公司均沒有通融案件的審批權。

B.所有符合通融賠付的案件必須按授權上報省級分公司或總公司批準。C.通融賠付的金額不超過通融項目所對應的核賠金額。

D.通融案件（含非通融項目）的理賠權限為法人授權文件所規(guī)定的理賠權限的50%。2.2009版理賠實務中規(guī)定醫(yī)療審核的內(nèi)容有？（ABCD）A.醫(yī)藥費審核、診療費審核

B．住院費審核、住院伙食補助費審核、住宿費審核 C．后續(xù)治療費審核、整容費審核 D．必要的營養(yǎng)費審核、植入性材料審核 3.汽車車身按照承載方式分類，可分為（ABD）。A．非承載式車身 B.半承載式車身 C．承載式車身 D．鋼制車身 E．塑料車身 F．輕金屬車身

4.車輛全損、推定全損的條件（BCD）。A.車輛損失達到車輛價值的80％以上

B.事故車輛的修理費用達到或超過保險事故發(fā)生時保險車輛的實際價值 C.保險車輛的施救費用達到或超過保險事故發(fā)生時保險車輛的實際價值

D.當事故車輛的修理費用與施救費用之和，達到或超過保險事故發(fā)生時保險車輛的實際價值時，可以與被保險人協(xié)商采取推定全損處理

5.《機動車交通事故責任強制保險條例》中關于理賠時效性規(guī)定有：（AB）。

A.接到被保險人或者受害人通知應當立即答復，告知被保險人或者受害人具體的賠償程序等有關事項。

B.自收到賠償申請之日起1日內(nèi)，書面告知被保險人需要提供的與賠償有關的證明和資料。C.自收到被保險人提供的證明和資料之日起3日內(nèi)，對是否屬于保險責任作出核定，并將結果通知被保險人。

D.自收到被保險人提供的證明和資料之日起10日內(nèi)賠款。6.車身劃痕險的保險金額可由投保人和保險人在投保時協(xié)商確定，具體金額為（ABC）A．2000元 B.5000元 C.10000元 D.15000元 7.核定保險責任。包括(ABCDEFG)A.審核被保險人是否具有保險利益；

B.出險車輛的廠牌型號、牌照號碼、發(fā)動機號、車架號與保險單證所載是否相符； C.駕駛人是否為保險合同約定的駕駛人； D.出險原因是否屬保險責任； E.賠償責任是否與承保險別相符； F.出險時間是否在保險期限內(nèi)； G.事故責任劃分是否準確合理。

8.現(xiàn)階段，我國的機動車保險理賠定損工作模式分為哪幾項 ?(ABCD)A.傳統(tǒng)的定損模式。定損員出具定損單，由本機構核價員核定配件價格，完成定損

B.“估損中心”定損模式。主要由物價和公安部門組成，估算結果強令作為保險賠款的依據(jù) C.集中定損模式。將肇事車輛的定損理賠置于統(tǒng)一監(jiān)管之下，進行統(tǒng)籌管理。D.機動車輛網(wǎng)絡定損模式。利用網(wǎng)絡建立的遠程事故車輛定損系統(tǒng)來提高定損準確度。9.人身傷亡賠償金額的核定依據(jù)有：(ABCD)A.《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》； B.公安部頒布的《道路交通事故受傷人員傷殘評定》(GB18667-2002)； C.事故發(fā)生地的基本醫(yī)療保險標準； D.交通事故人員創(chuàng)傷臨床診療指南； E.《民法通則》； F.《合同法》。

10.護理費的確定規(guī)則是？(AB)A.護理人員有收入的，參照誤工費的規(guī)定計算；

B.護理人員沒有收入或者雇傭護工的，參照當?shù)刈o工從事同等級別護理的勞務報酬標準計 C.護理人員原則上為2人，但醫(yī)療機構或者鑒定機構有明確意見的，可以參照確定護理人員人數(shù)。

D.由退休人員護理病人不給護理費。

三、判斷題(每題1分，共10分。在每小題的括號內(nèi)填入判斷結果，“√”表示正確，“X”表示錯誤)1.被保險人在同一地市公司不同分支機構投保交強險和商業(yè)保險的，首先收取索賠單證的機構應負責索賠單證在公司內(nèi)部的傳遞和流轉，不得要求客戶在不同分支機構間重復提交索賠資料。（√）

2.對于違反被保險人義務、多次出險、超載、逃逸的案件，交強險應當加扣免賠或拒賠。（X）

3.商業(yè)三者險中受害人財產(chǎn)損失需要施救的，施救費在三者險責任賠償限額以外另行計算賠償，但最高以責任賠償限額為限。（X）

4.殘疾輔助器具按照普通適用器具的合理費用標準計算。就是說殘疾輔助器具應當按照“國產(chǎn)普通型”配置。原則上殘疾輔助器具費賠償至受害人80周歲止。（X）

5.夾層玻璃破碎后，其狀態(tài)與鋼化玻璃不同，破裂僅局限于沖擊點的周圍，呈蛛網(wǎng)裂紋，沖擊點以外區(qū)域不出現(xiàn)小裂紋，所以不妨礙駕駛員的視線。（√）

6．條款中規(guī)定的被保險人白行協(xié)商處理交通事故不能證明事故原因的免賠率與找不到第三方適用的免賠率可以同時使用；二者也能與事故責任免賠率同時使用。（X）

7.按照總公司“異地出險、就地理賠”有關規(guī)定，在人保系統(tǒng)內(nèi)投保交強險的被保險機動車在承保地外出險后，由出險地公司代承保地公司接受支付／墊付通知，審核并先行支付／墊付搶救費用。（X）

8.事故涉及多方保險人，但存在一方或多方保險人未能進行查勘定損的案件，未能進行查勘定損的保險人，可委托其他保險人代為查勘定損。（√）

9． 被撫養(yǎng)人有數(shù)人的，年賠償總額不超過上一城鎮(zhèn)居民人均消費性支出或者農(nóng)村居民人均年生活消費支出額。（√）

10．對于因自然災害引起的不涉及第三者損害賠償?shù)膯渭冘嚀p險案件，在免賠率的確定上，只要被保險人盡到了妥善保管或及時施救義務就可不扣免賠。（√）

四、案例分析題

1.一被保險人駕駛豐田皇冠轎車在高速公路追尾碰撞一小貨車，造成前杠、前蓋、水箱及散熱網(wǎng)等部位變形并損壞，交警判負事故的全部責任，經(jīng)我司核定為12500元，第三者車損輕微，放棄索賠。后該車在修理廠維修的過程中，因水箱漏水，導致發(fā)動機過熱，造成損壞，經(jīng)核定該車發(fā)動機損壞修理費為10000元。該車在我司投保車損險保額為30元（該車投保時新車購置價為45萬元），第三者責任險保額為10萬元，不計免賠;請問:保險公司應如何賠償？為什么？ 答案：第一次定損更換部件已包括水箱（變形損壞）。車輛在修理過程中，因水箱漏水，造成發(fā)動機過熱引起的損壞，責任在修理廠，保險公司不負責發(fā)動機損壞10000元的損失。賠償處理：

1、按第一次定損12500元確定標的車損失；(無責代賠100元)

2、實賠金額：

車損險賠款=（實際修復費用-殘值-交強險無責代賠100元）*（保險金額/新車購置價）*責任比例*（1-事故責任免賠率）（1-免賠率之和）

=（12500--0-100）*(300000/450000)*100%*(1-15%)*(1-0%)=7026.66(元)不計免陪賠款=（12500-0-100）*（300000/450000）*100%*15%*(1-0%)=1240元

2．2007年11月份，趙先生駕駛一輛捷達牌轎車，在一個十字路口與一輛大貨車相撞。大貨車損壞不大，可是趙先生的捷達轎車損壞嚴重，修車需要數(shù)萬元。交警勘查現(xiàn)場后，認定雙方負同等責任。由于大貨車司機與趙先生同住一個村，雙方都認識，考慮到自己的車已投保車輛損失險，在事故調解時，趙先生與大貨車司機達成調解協(xié)議，“各自修車，互不追究”。當趙先生向保險公司申請理賠時，保險公司告訴趙先生，由于雙方負同等責任，保險公司只能賠償趙先生修車費用的５０％。趙先生認為，既然自己投保了車輛損失險，保險公司就應該全額賠償自己的損失，然后再由保險公司向大貨車司機追償。保險公司是否應該賠償趙先生的全部損失？

答案：、本案中雙方負同等責任，大貨車司機應賠償趙先生５０％的修車費用。根據(jù)條款規(guī)定，保險人依據(jù)趙先生在事故中所負的事故責任比例，承擔相應的賠償責任。保險公司只能按５０％的修車費用計算賠款。同時趙先生與大貨車司機達成“各自修車，互不追究”,相當于保險事故發(fā)生后，保險人未賠償之前，被保險人放棄對第三者請求賠償?shù)臋嗬ｋU公司無法行使代位追償，不能賠償額外的50%車損。

五、實務操作題(共2題，每題12分，共24分)1.2007年2月2日A市保險公司承保了張某的一輛帕薩特轎車；2007年4月21日接被保險人報案稱：本人于下午3時駕駛該車從A市進入B市某施工路段時，由于未看清路況，車輛前底盤撞在一塊石頭上，以至于車輛嚴重拖底，車當時熄火，油底殼已漏，聯(lián)系了B市的上海大眾維修站，將車拖到維修站，因單方肇事，未報交警。客戶出險后，A市保險公司于4月22日委托B保險公司進行雙代，B公司于4月23日派人前往查勘，在B公司查勘報告中稱：“（1）出險原因及經(jīng)過：2007年4月21日，被保險人張某駕駛標的車行駛至B市某路段時，由于雨天路滑，路面修路，不慎撞在路邊石頭上，撞壞油底殼。（2）勘查處理意見：經(jīng)我公司查勘，并到修理廠核實后確認，情況基本屬實。（3）查勘時間：2007年4月23日”請問：

1、對于該案A保險公司如何處理？

2、您認為本案是否存在問題？如有，主要是什么問題，如何處理？如果沒有，請問為什么？

答案：

1、A保險公司應：（1）與客戶聯(lián)系，核實出險經(jīng)過，以便分析事故原因；（2）與代查勘公司聯(lián)系，由代查勘公司到現(xiàn)場或修理廠核實。（3）將造成本次事故的原因分析，并向客戶解釋，申明保險公司只承擔直接損失，不承擔擴大部分的損失。

2、本案存在以下問題：（1）查勘不及時，22日接受委托，既然是市區(qū)，不應（23日）第二天到達現(xiàn)場。未核實駕駛證、行駛證及其現(xiàn)場復核。（2）定損時沒有區(qū)分事故直接損失及擴大部分的損失，將非保險事故損失包括在內(nèi)，因在正常情況下，當發(fā)動機油底殼被撞壞漏油時，應立即停車熄火進行必要的檢查修理，方能繼續(xù)行駛。如出現(xiàn)更換連桿、曲軸等發(fā)動機部件，顯然是發(fā)動機在無機油或缺機油情況下所造成的損失，這些均屬擴大部分的損失，保險公司不承擔賠償責任。

2.我司一投保車輛2009年3月在高速行駛過程中引擎蓋突然掀起脫落，打壞擋風玻璃、車頂，與此同時由于引擎蓋脫落飛起的過程直接干擾駕駛視線，車輛向右變道保險杠右側刮倒路邊一騎自行車人后緊急剎車停住，造成騎車人重傷的交通事故，駕駛員胸部受輕度壓迫傷，交警裁定我司負全責。本案最終損失情況如下、三者人傷與財物損失合計12萬(死亡傷殘費用10萬、醫(yī)療等費用12000、財產(chǎn)損失8000元)，駕駛員醫(yī)療費用1200元，車損部分的損失為更換保險杠2350元、引擎蓋4200元，擋風玻璃2750元、修復車頂費用1100元。該車投保情況為交強險、車損險保險金額20萬，第三者責任險10萬，玻璃破碎險，車上人員責任險（5座╳2萬元）。試問該事故我司應如何賠付？為什么？

答案：因為引擎蓋與風擋玻璃及車頂碰撞屬于車輛內(nèi)部撞擊，所以應為責任免除，故引擎蓋擋風玻璃及修復車頂費用我們不予承擔。因我司負全責,賠償如下:一, 三者損失,交強險:死亡傷殘賠償限額承擔10萬, 醫(yī)療賠償限額承擔10000元, 財產(chǎn)限額2000元;商業(yè)險 三者人傷為2000×0.8=1600元，財產(chǎn)為6000×0.8=4800元;本車人員醫(yī)療費為1200×0.85=1020元, 車損為2350×0.85=1997.5元 賠款合計:112000+6400+1020+1997.5=121417.5元

第四篇：理賠員試題(車險理算核賠)

初級： 單選題：

1、因保險事故損壞第三者財產(chǎn)，應當：（A）A、修復 B、重置 C、折價處理 D、賠付現(xiàn)金__

2、保險人收到被保險人的賠償請求后，在與被保險人或者受益人達成有關賠償或者給付保險金額的協(xié)議后幾日內(nèi)，履行賠償或者給付保險金義務。（B）A.3日 B.10日 C.15日 D.60日

3、以下可以在機動車第三者責任險項下得到賠付的是：（A）A、車輛行使中與他車追尾，致使他車受損部分； B、本車上的人員傷亡；

C、非被保險人或非被保險人允許的駕駛員使用保險車輛造成事故； D、車輛在測試中碰撞他人；

4、以下關于施救費的說法正確的是：（A）

A、保險車輛出險后，失去正常的行使能力，被保險人雇用吊車及其他車輛進行搶救的費用； B、停車費、保管費； C、若在施救財產(chǎn)中含有保險車輛以外的財產(chǎn)，則應按保險車輛的新車購置價占施救總財產(chǎn)的實際價值的比例分攤施救費；

D、施救費用與車輛的修理費用應合并理算，二者之和以車輛損失險的保險金額為限；

5、下列那項費用屬于直接損失(A)。A、駕駛員因傷造成的誤工損失 B、出租車損壞無法運營的損失 C、電桿被撞斷造成的停電損失

D、救護車被撞后造成延誤病人治療的損失

6、車輛損失險的保險金額可以按車輛的新車購置價或實際價值確定，也可（C）。A、由保險人按市場價確定 B、由被保險人按市場價確定 C、由保險人和被保險人協(xié)商確定 D、由法院判定

7、機動車與非機動車、行人之間發(fā)生交通事故，而事故損失是由非機動車或行人故意造成的，機動車一方（C）。

A.承擔部分責任 B.承擔一半責任 C.不承擔責任

8、受害人因傷致殘持續(xù)誤工的，誤工時間可以計算至（A）。A.定殘日前一天 B.定殘日后一天 C.定殘日當天 D.以上都不對

9、交通事故中，假定第三者于2009年3月不幸死亡，該死者出生日期1947年2月，則死亡賠償計算時限為（B）年。A.17 B.18 C.19 D.以上結果均不對

10、車輛損失險的責任免除有（ABD）A．自然磨損 B.高溫烘烤造成的損失 C.雷擊 D.人工直接供油

11、車輛損失險中投保人和保險人可根據(jù)實際情況選擇（ABC）方式確定保險金額 A．新車購置價 B.實際價值 C.協(xié)商價值 D.市場價

12、家庭自用汽車損失保險條款，哪些屬于保險責任（ABD）A．爆炸 B.海嘯 C.自燃 D.雪崩 E.腐蝕

13、投保交強險車輛發(fā)生以下（D）情形交通事故，交強險不負責賠償。A.因超載造成的事故

B.保險車輛發(fā)生事故前所有人已變更，且未在事故發(fā)生前到保險公司批改 C.保險車輛發(fā)生事故后逃逸 D.以上均不正確

14、在我國，機動車輛保險的承保方式是（C）。A.定額保險 B.定值保險 C.不定值保險 D.重置價值保險

15、汽車的標牌應位于汽車的（B），如受結構限制，也可放在便于接近和觀察的其他位置。

A、左側 B、右側 C、后側 D、前側

16、按盜搶險條款規(guī)定，投保時指定駕駛人，保險事故發(fā)生時為非指定人使用被保險機動車的，增加免賠率（A）。

A、5% B、10% C、15% D、20%

17、第三者責任險條款規(guī)定，投保時指定駕駛人，保險事故發(fā)生時為非指定駕駛人使用被保險機動車的，增加免賠率為（B）A、5% B、10% C、15% D、20%

18、常損零件換修原則規(guī)定，修理零部件的費用與新價格的關系。中等修理費用應不高于新價格的（C）。

A、30% B、40% C、50% D、80%

19、特種車輛條款規(guī)定，被保險機動車的損失應當由第三方負責賠償，無法找到第三方時，免賠率為（A）。

A、20% B、10% C、15% D、30%

20、不屬于特種車保險批單中起重、裝卸、挖掘車輛擴展條款規(guī)定：（C）A、作業(yè)中車體失去重心造成被保險機動車的自身損失 B、吊升、舉升的物體造成被保險機動車自身損失。

C、在作業(yè)中由于震動、移動或減弱支撐造成的財產(chǎn)、土地、建筑物的損毀及由此造成的人身傷亡。

中級：

21、下列對保險法損失補償原則的理解，正確的是(B)A.投保人投保后，凡有損失的，保險人均應予以賠償 B.當保險事故發(fā)生使被保險人遭受損失時，保險人在其責任范圍內(nèi)對被保險人所遭受的實際損失進行賠償

C.損失多少，賠償多少

D.補償范圍僅限于保險標的的實際損失，不包括在保險事故后，被保險人為減少保險標的損失所支付的必要的費用。

22、、交強險實務規(guī)定，對屬于保險責任在50000元以下的人身傷亡賠償案件，被保險人索賠單證齊全的，保險公司應當（B）日內(nèi)給付保險金。A、3 B、5 C、7 D、10

23、發(fā)動機工作容積（排量）（B）為中高級轎車。A、1.4 B、2.5 C、2.0 D、4.0

24、保險人對保險合同中的保險責任免除條款未向投保人明確說明的，產(chǎn)生下列哪一后果？（B）

A.保險合同無效 B.該條款不產(chǎn)生效力

C.對該條款作不利于保險人的解釋 D、可以減少投保人的保險費

25、下列主體中，按照合同約定負有支付保險費義務的人是：（A）A、投保人 B、被保險人 C、保險人 D、受益人

26、投保人故意或因重大過失未如實履行告知義務的，自保險合同成立之日起超過（B）年的，保險人不得解除合同。A、一 B、二 C、五 D、十

27、不屬于特種車保險批單中起重、裝卸、挖掘車輛擴展條款規(guī)定：（C）A、作業(yè)中車體失去重心造成被保險機動車的自身損失 B、吊升、舉升的物體造成被保險機動車自身損失。

C、在作業(yè)中由于震動、移動或減弱支撐造成的財產(chǎn)、土地、建筑物的損毀及由此造成的人身傷亡。

28、在我國，機動車輛保險的承保方式是（C）。A.定額保險 B.定值保險

C.不定值保險 D.重置價值保險29、16.轎車按 的大小分為：微型轎車、普通型轎車、中級轎車、中高級轎車和高級轎車(C)。

A．車身長度 B.車輛的總質量 C.發(fā)動機排量 D.車身內(nèi)部空間

30．盜搶險承保機動車輛全車被盜、被搶，經(jīng)縣級以上公安刑偵部門立案證實，滿（B）個月未查明下落的損失。

A、1個月 B、2個月 C、3個月 D、4個月

31．計算投保時車輛的實際價值時，最高折舊金額不超過新車購置價的（D）。A、50% B、60% C、70% D、80%

32.李某投保了保險金額為20萬元的機動車輛損失險。在保險期間內(nèi)一次碰撞事故中負30%的責任，造成保險車輛全部損失。保險車輛出險時的實際價值為15萬元。按照事故責任免賠率規(guī)定，如果殘值為1萬元，則保險人應該賠償（A）。A、3.99萬元 B、3.8萬 C、3.5萬 D、2.85萬

33.承保機動車輛在使用過程中，因本車電器、線路、供油系統(tǒng)發(fā)生故障及運載貨物自身原因起火燃燒，造成保險車輛損失的保險稱為（C）

A盜搶險 B車輛停駛損失險 C自燃損失險 D新增加設備損失險 34.下列哪種情況交強險不負責賠償（C）A、無證駕駛； B、醉酒駕駛；

C、受害人故意行為； D、被保險人故意行為

2．車輛識別代號JTBS3UF2050056552中第10位碼5表示(C)。A．1985年生產(chǎn)的車 B．1995年生產(chǎn)的車 C．2005年生產(chǎn)的車 D．以上答案都不是

35.下列哪項不屬責任免除：（C）

A.在競賽、測試、展覽期間，在營業(yè)性場所維修、保養(yǎng)、改裝期間，被吊裝、拖帶、運輸期間；

B.保險機動車吊升、舉升的物體造成的損失；

C.同事之間，私家車轉讓過戶，未及時通知保險公司；

D.戰(zhàn)爭、軍事沖突、恐怖活動、罷工、**、污染、核反應、核污染、核輻射 36.下列哪些情況不屬于無有效駕駛資格？（B）A.沒有駕駛證

B.持C1本開輕型載貨汽車 C.持軍本開110巡邏車

D.持B1本開939路公共汽車

37.達到飲酒的國家標準是？（C）A.2mg/100ml血液 B.10mg/100ml血液 C.20mg/100ml血液 D.30mg/100ml血液

38.關于機動車商業(yè)三者險有關機動車發(fā)生事故時超載的免賠表述正確的是（D）A.超載導致事故的直接原因，保險人不承擔賠償責任； B.違反裝載規(guī)定免賠20%；

C.超載導致事故直接原因，保險人不承擔賠償責任，非導致是否直接原因，免賠10%； D.違反安全裝載規(guī)定，增加免賠10% 39.載質量1噸以上的小型貨運汽車載物，高度從地面起不準超過（B）米 A、2米

B、2．5米

C、3米 D、1.5米

40.根據(jù)最高人民法院《關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》有關規(guī)定，被扶養(yǎng)人生活費根據(jù)扶養(yǎng)人喪失勞動能力程度，按照（B）上一城鎮(zhèn)居民人均消費性支出和農(nóng)村居民人均年生活消費支出標準計算。A．交通事故發(fā)生地 B．受訴法院所在地 C．受害人戶籍所在地 D．車輛登記地

41.根據(jù)《機動車輛強制保險條例》規(guī)定，保險公司應當自收到被保險人提供的證明和資料之日起（A）日內(nèi)，對是否屬于保險責任作出核定，并將結果通知被保險人。A．五日 B．七日 C．十日 D．十五日

42.某投保了第三者責任險車輛，在保險期限內(nèi)發(fā)生兩次第三者責任保險事故，被保險人對第三者承擔的賠償責任分別是7 萬元和12 萬元。由于被保險人在投保時選擇了10 萬元檔次的賠償限額，保險人賠償了第一次事故7 萬元以后，對第二次事故的12 萬元，根據(jù)規(guī)定應（B）。

A、賠償12 萬元，第三者責任險仍然有效 B、賠償10 萬元，第三者責任險仍有效 C、賠償10 萬元，第三者責任險終止 D、賠償3 萬元，第三者責任險終止

高級：

43.一保險車輛夜間停放于小區(qū)樓下，早晨發(fā)現(xiàn)四個輪胎被盜，下列均為車主已投保險別，這應當屬于___D___的保險責任范圍。A、車輛損失險 B、盜搶險

C、第三者責任險 D、不屬于保險責任

44.9座以下客車的月折舊系數(shù)值（C）。A、0.9% B、1.1% C、0.6% D、以上均不對

45.以下情況屬于盜搶險保險責任內(nèi)的是（D）A、被他人詐騙造成的全車或部分損失；

B、全車被盜竊、被搶劫、被搶奪期間，保險車輛肇事導致第三者人員傷亡；

C、租賃車輛與承租人同時失蹤；

D、保險車輛全車被盜竊、被搶劫、被搶奪后受到損壞或車上零部件、附屬設備丟失需要修復的合理費用。

46.只投保了家庭自用汽車損失保和第三者責任險的車輛在行駛中，因線路老化短路發(fā)生自燃，造成全車燒毀的意外事故，保險公司應 D A、按全損扣除殘值、使用折舊后賠付； B、按扣除線路燃燒部分后賠付；

C、按出險當時的車輛實際價值全損賠付； D、拒賠。

47.保險車輛發(fā)生部分損失后，如果保險金額低于出險時的實際價值，保險公司計算賠款的公式是（C）。

A、賠款=保險金額x(l-免賠率)B、賠款=(保險價值-殘值)x(l-免賠率)C、賠款=(修復費用-殘值)x保險金額/保險價值x(1-免賠率)D、賠款=(修復費用-殘值)x保險價值/保險金額x(l-免賠率)48.一輛汽車價值10萬元，車主分別同時向甲乙兩保險公司投保汽車保險，保險金額分另為10萬元和5萬元。發(fā)生保險事故，車輛損失6萬元，甲乙兩保險公司應分別賠償 B。A、公司3萬元，乙公司3萬元； B、甲公司4萬元，乙公司2萬元； C、甲公司6萬元，乙公司5萬元； D、甲公司5萬元，乙公司1萬元

49.根據(jù)我國機動車輛駕駛證管理辦法的規(guī)定，年齡超過（C）周歲的，應當每年進行一次身體檢查，在記分周期結束后十五日內(nèi)，提交縣級或者部隊團級以上醫(yī)療機構出具的有關身體條件的證明 A、50 B、55 C、60 D、70 50.關于交強險賠償，正確的是（A）

A、道路交通事故的損失由受害人故意造成的，保險公司不賠償

B、被保險機動車發(fā)生道路交通事故造成投保人的受害人人身傷亡、財產(chǎn)損失的，由保險公司在交強險責任限額范圍內(nèi)予以賠償。

C、道路交通事故的損失由被保險人故意造成的，保險公司不賠償 D、駕駛員肇事逃逸，保險公司不賠償

51.下面所列人員中，符合機動車輛保險“第三者”含義的是（C）A、車上的乘客 B、正在下車的乘客 C、已經(jīng)下車的乘客

D、私有車輛被保險人的家庭成員

52.營業(yè)用車多次出險加扣的免賠率，在實務中掌握最高為（D）。A、15% B、25% C、25% D、30% 53.通融賠付的金額不超過通融項目所對應的核賠金額的（C）。A、20% B、30% C、50% D、60% 6 54.對事故車輛定損時，損壞的零部件是中等價值的，一般修理費用應不高于新件價格的（D）。

A、20%

B、30%

C、40%

D、50% 55.按實務規(guī)定，對于未提供醫(yī)療清單或提供清單不全的，又不能提供醫(yī)囑處方的，按提供單證不全的案件論處，原則上加扣醫(yī)藥費不低于（A）的比例。A、20%

B、30%

C、10%

D、15% 56.投保時被保險機動車的實際價值根據(jù)投保時的新車購置價減去折舊金額后的價格確定。這是按哪種方式確定保險金額：（B）

A、在投保時被保險機動車的新車購置價內(nèi)協(xié)商確定

B、按投保時被保險機動車的實際價值確定 C、按投保時被保險機動車的新車購置價確定

57.汽車起火后，由于風向的緣故，車胎燃燒的程度并不一致，一般來說：（A）A、順風向的輪胎會燒得嚴重 B、逆風向的輪胎則一般不會燃燒 C、以上答案都不對

58.在財產(chǎn)保險中，被保險人的索賠時效（B）。

A、自其知道保險事故發(fā)生之日起一年不行使而消滅

B、自其知道保險事故發(fā)生之日起二年不行使而消滅

C、自保險事故發(fā)生之日起一年不行使而消滅

D、自保險事故發(fā)生之日起二年不行使而消滅。

59.在保險標的的不足額投保時，發(fā)生部分損失情況下，除合同另有規(guī)定外，保險人按照以下哪種比例賠償：（B）。

A、實際經(jīng)濟損失/保險價值

B、保險金額/保險價值

C、實際經(jīng)濟損失/保險金額

D、保險費/實際經(jīng)濟損失。

60.關于施救費用的賠償，以下哪種說法是錯誤的：（D）

A、被保險人使用他人（非專業(yè)消防單位）的消防設備，施救保險車輛所消耗的費用及設備損失可以賠償。

B、保險車輛出險后，雇用吊車和其他車輛進行搶救的費用，以及將出險車輛拖運到修理廠的運輸費用，按當?shù)匚飪r部門頒布的收費標準予以負責。C、在搶救時，搶救人員個人物品丟失，不予賠償。

D、搶救車輛在拖運受損保險車輛途中發(fā)生意外事故造成的損和費用支出，應予以賠償 61.理賠效率指標不包括（D）。

A.結案率

B.理賠周期

C.處理率

D.賠付率

62.投保了玻璃單獨破碎險的車輛，發(fā)生（B）破碎，保險人負責賠償。A、燈具玻璃

B、前后擋風玻璃

C、天窗玻璃

D、所有玻璃

二、多項選擇問題： 初級

1、根據(jù)我國最高人民法院有關司法解釋，下列選項中哪些不屬于被扶養(yǎng)人:（BCD）A.受害人依法應當承擔扶養(yǎng)義務的未成年人 B.喪失勞動能力的成年近親屬 C.無生活來源的成年近親屬

D.喪失勞動能力又無生活來源的未成年人

2、保險合同的誠信原則有：（ABC）A.告知 B.保證

C.棄權和禁止反言 D.承諾 4、4、以下屬于家庭自用汽車損失保險的保險責任的是：（ABD）A、碰撞、傾覆、墜落； B、雷擊、暴風、雹災； C、火災、爆炸、自燃；

D、保險車輛出險時，被保險人采取保護措施所支出的合理費用； 5、5、構成火災責任的要素有：（BCD）A、由被保險機動車自身原因起火燃燒； B、由被保險機動車本身以外的火源引起的； C、在時間或空間上失去控制的；

D、有熱、有光、有火焰的劇烈的氧化反應的；

6、依據(jù)《道交法》，下列屬無有效駕駛證的情況：（ACD）A、駕駛與駕駛證準駕車型不相符合的車輛； B、持實習駕駛證在高速公路駕駛；

C、實習期駕駛公共汽車、營運客車或駕駛牽引掛車。

D、駕駛員持審驗不合格的駕駛證，或未經(jīng)公安交通管理部門同意，持未審驗的駕駛證駕車； 7、7.以下關于交強險多車事故賠款計算的說法正確的是：（ABCD）

A.肇事機動車中的無責任車輛，不參與對其他無責車輛和車外財產(chǎn)損失的賠償計算 B.肇事機動車中的無責任車輛，僅參與對全責/有責方車輛損失或本車以外人員傷亡損失的賠償計算

C.肇事機動車中應投保而未投保交強險的車輛，視同投保機動車參與計算 D.對于相關部門最終未進行責任認定的事故，統(tǒng)一適用有責任限額計算 8、8、依據(jù)《保險法》中重復保險的定義，構成重復保險的要素包括：（ABCD）A、同一保險標的 B、同一保險利益； C、同一保險事故；

D、兩份以上（包括兩份）保險條件相同、保險金額總和超過保險價值的保險合同等；

9、保險合同終止的原因主要有（ABCD）。A、因合同解除而終止

B、因保險合同約定的保險期間屆滿終止 C、因合同完全履行而終止 D、因保險標的全部滅失而終止

10、屬于家庭自用汽車損失保險條款責任免除的有：（ABCD）

A.自燃及不明原因火災；

B.自然磨損、朽蝕、腐蝕、故障；

C.遭受保險責任范圍內(nèi)的損失后，未經(jīng)必要修理繼續(xù)使用被保險機動車，致使損失擴大的部分；

D.市場價格變動造成的貶值、修理后價值降低引起的損失； 中級：

11、按照《中華人民共和國道路交通安全法》的規(guī)定：（ABCD）

A、機動車之間發(fā)生交通事故的，由有過錯的一方承擔責任；雙方都有過錯的，按照各自過錯的比例分擔責任。

B、機動車與非機動車駕駛人、行人之間發(fā)生交通事故的，由機動車一方承擔責任；

C、有證據(jù)證明非機動車駕駛人、行人違反道路交通安全法律、法規(guī)，機動車駕駛人已經(jīng)采取必要處置措施的，減輕機動車一方的責任。

D、交通事故的損失是由非機動車駕駛人、行人故意造成的，機動車一方不承擔責任。

12、以下關于代位原則的表述，（BD）是正確的。0..A、保險人依代位求償權取得第三者責任方的賠償金額超過其給被保險人的賠款，超過部分歸自己

B、如果因被保險人的過錯影響了保險人代位權的行使，保險人可扣減相應的保險賠償金 C、保險人在擁有物上代位權后，保險標的所得利益超過其給被保險人的賠款，超過部分歸自己

D、保險人行使代位追償權，不影響被保險人就未取得賠償?shù)牟糠窒虻谌哒埱筚r償?shù)臋嗬?E、此原則即適用于財產(chǎn)保險合同，也適用于人身保險合同

13、根據(jù)最高人民法院《關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》的規(guī)定，殘疾賠償金應按下列賠償：（ABCD）。

A、根據(jù)受害人喪失勞動能力程度或者傷殘等級確定

B、按照受訴法院所在地上一城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標準，自定殘之日起按二十年計算

C、六十周歲以上的，年齡每增加一歲減少一年；七十五周歲以上的，按五年計算 D、受害人因傷致殘但實際收入沒有減少，或者傷殘等級較輕但造成職業(yè)妨害嚴重影響其勞動就業(yè)的，可以對殘疾賠償金作相應調整

14、對保險利益應從以下幾個方面理解：（ABC）。

A、保險利益是一種利益關系，即投保人與保險標的之間的利益關系 B、保險利益是一種可以確定的經(jīng)濟利益 C、保險利益必須是法律承認的利益 D、保險利益是預期利益

15、“自燃”是指：（ABCD）

A、因本車電器發(fā)生故障起火燃燒 B、因本車供油系統(tǒng)發(fā)生故障起火燃燒 C、因本車供氣系統(tǒng)發(fā)生故障起火燃燒 D、所載貨物自身原因起火燃燒

16、道路交通管理條例中所稱的道路是指：(BD)。A、高速公路、普通公路 B、公路、城鎮(zhèn)街道

C、瀝青公路、水泥公路、砂石公路 D、胡同、公共廣場、公共停車場

17、汽油的使用指標主要是（A、C、D）

A、蒸發(fā)性 B、發(fā)火性 C、熱值 D、抗爆性 E、低溫流動性

18、對于水災事故,下列說法不正確的是(BD)A、車輛在水中的浸泡時間越長,損失越重,同時也給合理定損帶來難度,因此要突出一個“快”字.B、在涉水現(xiàn)場的車輛應盡快發(fā)動,及時駛入維修廠進行拆檢定損 C、應重點檢查發(fā)動機部分,主要有活塞,連桿,曲軸,缸套,缸體,缸筒 D、對機械運動件應該及時進行清潔干燥處理,對電氣,電子元件和裝飾部件應及時進行除銹,分解潤滑處理

19、以下屬于保險人的義務的有：（ABCD）

A、訂立合同時，向投保人說明保險合同的條款內(nèi)容；

B、保險人應及時受理被保險人的事故報案，并盡快進行查勘； C、保險人收到被保險人的索賠請求后，應當及時作出核定；

D、保險人對在辦理保險業(yè)務中知道的投保人、被保險人的業(yè)務和財產(chǎn)情況及個人隱私，負有保密的義務；

20、確定近因的基本方法有：（AD）

A、從最初事件出發(fā)，按邏輯推理直到最終損失發(fā)生，最初事件就是最后一個事件的近因 ； B、從最初事件出發(fā)，按邏輯推理直到最終損失發(fā)生，倒數(shù)第二個事件就是最后一個事件的近因；

C、從損失開始，自后往前推，追溯到最初事件，最后的事件就是近因；

D、從損失開始，自后往前推，追溯到最初事件，如沒有中斷，最初事件就是近因。高級：

21、風險的特點包括（ACD）。A、風險的普遍性 B、風險的不變性 C、風險存在的客觀性 D、某一風險發(fā)生的必然性

22、根據(jù)交強險條例規(guī)定，保險公司可以向被保險人賠償保險金，也可以直接向受害人賠償保險金。以下屬于可以直接向受害人賠償?shù)臈l件是：（AB）（A）被保險人出具書面授權書

（B）人民法院簽發(fā)的判決書或執(zhí)行書

（C）被保險人與受害人關于賠償金額無法達成一致的（D）被保險人拒絕賠償受害人的

24、以下屬于墊付搶救費的情況的是：（ABD）A、駕駛人未取得駕駛資格或者醉酒的 B、被保險機動車被盜搶期間肇事的 C、受害人故意制造道路交通事故的 D、被保險人故意制造道路交通事故的

25、保險車輛出險后，可以由保險人承擔的施救費用包括:（AD）

A、被保險人自行尋找的義務施救者所造成的車輛損失 B、在搶救過程中搶救人員個人物品的丟失

C、保險車輛出險后，被保險人趕赴肇事現(xiàn)場處理所支出的費用

D、保險車輛在當?shù)卮_實不能修理，經(jīng)保險公司同意去外地修理所支出的費用

26、訴訟證據(jù)有下面幾個基本特征：（A、B、C）A、客觀性 B、關聯(lián)性 C、合法性 D、真實性

27、車輛基本定損原則：（A、B、C、D）

A、修理范圍僅限于本次事故中所造成的車輛損失

B、能修理的零部件，盡量修復，不要隨意更換新的零部件 C、總成的修理費用，不可大于新件價格的80% D、根據(jù)修復工藝難易程度，參照當?shù)毓r費用水平，準確確定工時費用。

28、下列費用中屬于交強險死亡傷殘賠償限額：（B、C、D）

A、營養(yǎng)費 B、康復費 C、殘疾輔助器具 D、護理費 E、整形費

29、以下說法正確的是（BCD）A．10座以下客車月折舊率為0.6% B．集卡車貨車月折舊率為1.10% C．非礦山專用特種車月折舊率為0.9% D．3噸非營業(yè)貨車月折舊率為0.9% 30、關于施救費用的賠償，以下哪種說法是錯誤的：（D）

A、被保險人使用他人（非專業(yè)消防單位）的消防設備，施救保險車輛所消耗的費用及設備損失可以賠償。

D、保險車輛出險后，雇用吊車和其他車輛進行搶救的費用，以及將出險車輛拖運到修理廠的運輸費用，按當?shù)匚飪r部門頒布的收費標準予以負責。E、在搶救時，搶救人員個人物品丟失，不予賠償。

D、搶救車輛在拖運受損保險車輛途中發(fā)生意外事故造成的損和費用支出，應予以賠償

31、汽車按行駛機構的特征分類可分為以下幾種：（A、C）A、輪式汽車 B、履帶式 C、其他類型行駛機構的車輛

三、判斷題： 中初：

1、保險金額低于投保時被保險機動車的實際價值的，一次賠款金額與免賠金額之和（不含施救費）達到保險金額，保險人支付賠款后，本保險合同終止，保險人不退還汽車損失保險的保險費，但須退回附加險的保險費。（X）

2、被保險車輛投保了特種車輛保險條款，在一次作業(yè)中車體失去重心造成被保險機動車的 損失，按特種車條款規(guī)定，保險公司應予賠償車輛的損失。（X）

3、機動車盜搶保險的車輛如發(fā)生全車盜搶，在保險金額內(nèi)計算賠償，但不得超過保險事故 發(fā)生時被保險機動車的實際價值。（√）

4、因交通事故產(chǎn)生的仲裁或者訴訟費用，保險人在交強險的責任限額內(nèi)核定賠償。（X）

5、事故發(fā)生后，駕駛人在未依采取措施的情況下駕駛被保險機動車逃離事故現(xiàn)場，保險人不負責賠償（√）

6、機動車輛盜搶險條款規(guī)定，被保險人索賠時，未能提供出險當?shù)乜h級以上公安刑偵部門 出具的盜搶立案證明，保險人不負責賠償。（√）

7、殘值的作價應考慮到殘值的回收利用價值，在與被保險人協(xié)商的基礎上，分類作價，并 在賠款中匯總扣除。比如回收利用價值高的金屬件作價應偏高，不得低于廢舊回收的價格； 塑料配件回收利用價值低，作價應偏低；玻璃、燈具等配件幾乎沒有回收價值，應忽略不計。（√）

8、保險事故發(fā)生后，被保險人為防止或者減少保險標的損失所支付的必要的、合理的費用，由保險人承擔；保險人所承擔的費用數(shù)額在保險標的損失內(nèi)計算，最高不超過保險金額的數(shù) 額。（X）9.小張的車在北京承保，在河北唐山出險，因涉及人傷，需要立即救治。在小張要求下，河北唐山分公司可以給予小張2萬元的預付賠款。（X）

10、某家用車在我司投保車損險時附加投保了玻璃單獨破碎險，某日停放在居民樓下時，被樓上不知何人扔下的雜物擊碎了天窗玻璃，僅僅造成天窗玻璃破碎，我司應按照玻璃單獨損壞險賠付其損失。（X）中級：

11、機動車駕駛人應當于機動車駕駛證有效期滿60天內(nèi)，向機動車駕駛證核發(fā)也車管所申請換證。（X）

12、公安交通管理部門對經(jīng)過勘驗、檢查現(xiàn)場的交通事故應當自勘驗之日起10日內(nèi)制作《交通事故認定書》。（√）

13、出租、出借情形下的道路交通事故損害賠償?shù)呢熑沃黧w是承租人、借用人，出借人須承擔連帶責任。（√）

14、按我國現(xiàn)行的國家標準《機動車輛及掛車分類》中將機動車輛及掛車分為普通運輸汽車和專用汽車。（X）

15、根據(jù)原國家標準GB/T3730.1-2001的規(guī)定，按用途不同，汽車分為普通運輸汽車和專用汽車和特殊用途汽車等類型。（√）

16、被保險機動車投保一份以上交強險的，各保險人按照其保險金額與保險金額總和的比例承擔賠償責任。（X）

17、“免賠率之和”是指根據(jù)條款規(guī)定適用的除事故責任免賠率外的各項免賠率之和，條款中規(guī)定的被保險人自行協(xié)商處理交通事故不能證明事故原因的免賠率與找不到第三方適用的免賠率不能同時使用，但兩者可以與事故責任免賠率同時使用。（X）

18、被保險機動車發(fā)生全部損失的，在計算車損賠款時按照“保險金額/投保時新車購置價”的比例進行賠付。（X）

19、對事故車輛定損時，損壞的總成修理費用大于新件的60%，就可以更換。（X）20、保險車輛發(fā)生保險事故后，需要施救的受損財產(chǎn)可能不僅局限于保險標的，但是，保險公司只對保險標的的施救費用負責。如果受損保險車輛的所載貨物也需要施救，且施救費用 12 無法區(qū)分，則應按保險車輛與貨物的保險金額進行比例分攤，機動車輛人僅負責保險車輛應分攤的部分。（X）高級：

21、交通費是指受害人及其必要的陪護人員因就醫(yī)或者轉院治療實際發(fā)生的費用。（√）

22、汽車一般按承載方式分類分為：非承載式車身、承載式車身二大類。（X）

23、按投保時被保險機動車的新車購置價確定保險金額的，發(fā)生全部損失時，在保險金額內(nèi)計算賠償，保險金額高于保險事故發(fā)生時被保險機動車實際價格，按保險事故發(fā)生時被保險機動車的實際價值計算。（√）

24、由于地面的散熱條件好，而且地面與輪胎之間沒有空氣流通，所以，輪胎的接地點也不會燃燒。（√）

25、按交強險實務規(guī)定，對屬于保險責任在2000元以下的僅涉及財產(chǎn)損失賠償案件，被保險人索賠單證齊全的，保險公司應在2天內(nèi)給付保險金。（X）

26、按發(fā)動機的位置及驅動形式分：貨車基本上都采用前置發(fā)動機后輪驅動形式、前置發(fā)動機前輪驅動轎車。（X）

27、如果保險金額低于出險時實際價值，因總殘余價值里有一部分是屬保戶自保的，所以這時殘值應計算：殘值=總殘余價值此/（保險金額÷實際價值）（√）

28、特種車條款規(guī)定：被保險機動車（不含牽引車、清障車）拖帶其他機動車和物體，不論任何原因造成保險機動車的損失或第三者的損害賠償責任，保險人均不負責賠償。（√）

29、機動車盜搶險規(guī)定，非全車遭盜竊，僅車上零部件或附屬設備被盜竊或損壞。屬于保險公司賠償范圍。（X）

30、機動車輛盜搶險規(guī)定，被保險機動車在被搶劫、搶奪過程中，受到損壞需要修復的合理費用，屬于保險公司賠償范圍。（√）

四、分析題：

二、案例題 初級：

1.某轎車向某保險公司投保交強險，保險期限為2007年10月1日至2008年9月31日，2008年5月3日，陳某駕駛標的車行駛過程中碰撞三者行人，導致該傷者重傷，交警認定陳某負全責，發(fā)生醫(yī)療費用2000元，住院伙食補助900元，護理費1200元，醫(yī)院核定后續(xù)醫(yī)療費3000元，經(jīng)鑒定機構鑒定，傷者五級傷殘，殘疾賠償金經(jīng)計算為12萬元，誤工費3000元。請在交強險項下分項計算賠償金額。答案：醫(yī)療費賠償5900元，（3000+2000+900）。死亡賠償金11萬。

2.A、B、C三車均購買交強險，于2008年5月互碰造車三方車損，A車全責（損失600元），B車無責（損失600元），C車無責（損失800元）。請計算賠付結果？ 答案：

A車交強險賠付B車600元（2分），賠付C車800元（2分），B車、C車交強險分別賠付A車100元（2分），共賠付200元（2分）。由A車保險公司在本方交強險兩個無責任財產(chǎn)限額內(nèi)代賠（2分）。

中級：

3、車險案例計算題

甲某駕駛一輛桑達納轎車與乙某駕駛的特種車發(fā)生碰撞事故，甲車損失10000元，甲某受傷醫(yī)療費10000元，交通費200元，乙車損失4000元。乙車在我公司投保了交強險及商業(yè)車損險、第三者責任險和附加不計免賠險。交警責任認定甲車負次要責任，乙車負主要責任，請計算保險公司應賠乙某多少賠款。

答案:交強險：車損2000元

人傷醫(yī)療費10000元

交通費200元

商業(yè)險：車損險（4000-2000）×70%×（1-10%）=1260元 三者責任險（10000-2000）×70%×（1-15%）=4760元

不計免賠險（4000-2000）×70%×10%+（10000-2000）×70%×15%=980元

商業(yè)險賠款合計：車損險1260+三者險4760+不計免賠980=7000元

本案賠款合計：19200元4、2010年6月甲某駕駛一輛桑達納轎車與乙某駕駛的主掛集裝箱車發(fā)生碰撞事故，甲車損失5000元，甲某受傷醫(yī)療費核損后金額12000元，住院20天,出院后病假單建休二個月,乙車損失1000元。假定兩車均僅投保交強險。交警責任認定甲車負全部責任，乙車無責，請計算甲、乙兩車所投保的保險公司各應賠兩車多少賠款，具體列明計算步驟，僅答案或過程不清晰不得分。（假定：伙食費25元/天，護理費住院期間50元/天，出院后30元/天，出險前三月平均工資1800元/月）

答：甲車保險公司應賠償=1000乙車損失+2*100元無責代賠=1200元 乙車保險公司應賠償=無責醫(yī)藥費部分損失+無責傷殘部分損失

無責醫(yī)藥費部分損失=2*1000=2000元（因超限額，按主掛兩車限額賠償）無責傷殘部分損失=護理費+誤工費=50*20+（20+2*30）*1800/30=5800元 乙車保險公司應賠償=2000+5800=7800元

注：因病假單中未提及出院后護理，故出院后無護理費。

高級：

5、某運輸公司駕駛員錢某駕駛東風牌貨車在山路上行駛，忽遇路面滑坡，車輛順勢滑至坡下20余米處，所幸錢某沒有受傷。錢某小心翼翼地下車，發(fā)現(xiàn)車子還有可能繼續(xù)下滑，就從工具箱中取出千斤頂，想把車子的前部頂起來防止其繼續(xù)下滑。就在錢某操作千斤頂時，車輛忽然下滑，錢某躲閃不及，被保險車輛壓住，導致腰椎骨折。事故發(fā)生后，運輸公司迅速向保險公司報案，并提出索賠請求。保險公司業(yè)務人員在核賠時發(fā)現(xiàn)該車只投保車輛損失險，于是告知錢某的傷殘費用不負賠償責任。運輸公司認為，錢某是在對車輛施救過程中受的傷，其傷殘費用應屬于“施救費”，應在車損險的保險賠付范圍內(nèi)，并申請在車輛修復金 14 額之外單獨計算予以賠償。保險公司拒絕了運輸公司的請求，運輸公司于是向法院起訴。請分別根據(jù)回答如下問題：

1.錢某向保險公司索賠的請求是否合理?為什么? 2.保險公司拒賠的理由是否合理?為什么? 3.本案應當怎樣處理?

（1）錢某向保險公司索賠的請求不合理。新保險法第五十七條規(guī)定，“保險事故發(fā)生后，被保險人為防止或者減少保險標的的損失所支付的必要的、合理的費用，由保險人承擔；保險人所承擔的費用數(shù)額在保險標的損失賠償金額以外另行計算，最高不超過保險金額的數(shù)額。”車輛損失險條款的施救費用一般包括兩個方面，一是保險事故發(fā)生時，為搶救財產(chǎn)或者防止災害蔓延而采取必要措施所造成的保險標的損失。二是為施救、保護、整理保險標的所支出的合理費用。保險人之所以支付施救費用，目的在于充分調動被保險人搶救保險標的的積極性，防止損失的擴大。（5分）

(2)本案保險公司的拒賠理由充分。

根據(jù)保險法的上述規(guī)定，施救費用必須是為“防止或減少保險標的損失”所支付的必要的、合理的費用。本案中的車輛駕駛員的傷殘雖然是在施救過程中發(fā)生的，但他的傷殘與防止或減少保險標的損失并沒有必然的聯(lián)系，而是屬于在施救過程中發(fā)生的另一起意外事故。因此，錢某的傷殘不屬于“施救費用”，根據(jù)法律和保險合同的規(guī)定，保險人無須承擔其傷殘治療費用。（5分）

(3)本案經(jīng)法院審理后，判決運輸公司敗訴，保險公司可以拒賠。（5分）

6、某車輛的新車購置價100000元，投保時實際價值80000元，發(fā)生單方事故（出險時實際價值75000元，無第三方財產(chǎn)損失），在不考慮免賠因素的情況下：

⑴ 若發(fā)生全損，保險金額為100000元、80000元、70000元時，保險公司各應賠償多少 ？

答：分別為75000元,75000元,70000元

⑵ 若發(fā)生部分損失，施救費用2000元，實際修理費用15000元，則上述情況下保險公司又各應賠償多少 ？

答：1.15000+2000=17000元

2.（15000+2000）*80000/100000=13600元 3.（15000+2000）*70000/100000=11900元

五、實務題： 初級： 1、2010年6月13日，出租車A在行駛途中與B車相撞，交警處理同責，事故造成A車損失5000元，B車損失15000元，A車上一人傷，花去醫(yī)藥費1500元，造成誤工損失3000元。A車承保了營業(yè)用車條款、三者險和交強險、車上人員責任險。經(jīng)查，A車2010年保險出險5次，其 15 中涉及車損4次，其中第四次為10年5月2日因被冰雹砸壞造成車損。我司該如何賠付？ 答：交強險應賠償2000元。

車損險賠償：（5000-2000）×50%×（1-8%）×（1-10%）=1242元。

三者險賠償：（15000-2000）×50%×（1-10%）=5850元。2、2010年3月，被保險車撞死亡-37歲的城鎮(zhèn)居民李某，李某有39歲姐一個，父61歲，母60歲，妻身體健康，女兒11歲，法院判決，被保險人李某賠償死者家屬被撫養(yǎng)人生活費（撫養(yǎng)父19年/2，撫養(yǎng)母20年/2，撫養(yǎng)女7年/2）X上一城鎮(zhèn)人均消費性支出額。請問保險公司是否應按法院判決的賠付撫養(yǎng)，請闡明理由： 答：撫養(yǎng)女7年/2，不應計算。

理由：按最高人民法院的有關司法解釋，賠償不超過上一城鎮(zhèn)居民人均消費性支出額，所以前7年的7/2X上一城鎮(zhèn)居民人均消費性支出額不予賠付。

中級：

3、車險案例計算題

一輛汽車重置價值為40萬元,保額為30萬元,一次事故中車輛損失20萬元,若責任全部由第三者造成,保險公司賠款后取得代位追償權,向對方追回賠款18萬元,則保險人與被保險人應當如何分配 若追回22萬元,又當如何？

答：

追回18萬元,保險人應得:18×30/40=13.5萬 被保險人應得:18×10/40=4.5 追回22萬元,保險人只能扣留賠款:20×30/40=15萬 被保險人應得: 22-15=7萬

4、車險案例計算題

A、B兩輛機動車發(fā)生交通事故，該次事故中有A、B兩車及公路設施受損，另A車上駕駛員甲受傷，經(jīng)交警處理，A車負主要責任，承擔80%損失，B車負次要責任，承擔20%損失。損失情況如下：A車車損5500元，B車車損8000元，公路設施3000元，甲醫(yī)藥費核定為9000元、誤工費核定為2800元、后續(xù)治療費核定為5000元、伙食補助費核定為500元、護理費核定為800元。

A車承保情況：家庭自用車條款 車輛購置價90000元，車損險保額80000元；第三者責任險50萬元；車上人員責任險20000元/座X5座；投保不計免賠率（含車損、三者、車上人員）；交強險。

我司該如何賠付此案？ 答：（1）交強險賠付：2000元（5分）附交強險分攤過程: 路產(chǎn)損失為3000元,對應的交強險有責車輛為2輛,因此3000/2=1500,來進行分攤 A→B 2000X[8000/(8000+1500)]=1684.21 A→路產(chǎn) 2000X[1500/(8000+1500)]=315.79 B→A 2000X[5500/(5500+1500)]=1571.43 B→路產(chǎn)2000X[1500/(5500+1500)]=428.57（2）車損險：（5500-1571.43）X8萬/9萬X80%X（1-10%）=2514.28（5分）（3）商業(yè)三者險:B車(8000-1684.21)X80%X(1-15%)=4294.73 路產(chǎn)(3000-315.79-428.57)X80%X(1-15%)=1533.84 車上人員責任險:(9000+5000+500-10000)X80%X(1-10%)=3240（5分）（4）不計免賠率:（5500-1571.43）X8萬/9萬X80%X10% +(8000-1684.21)X80%X15%+(3000-315.79-428.57)X80%X15% +(9000+5000+500-10000)X80%X10% =1667.93（5分）合計賠款:15250.78元。

高級：

5、甲于2009年8月1日對其新購買的東風貨車在我司投保車輛損失險，保險金額為10萬元，新車購置價為12萬元，2009年8月22日，甲在駕車運輸貨物的途中發(fā)生險情東風貨車側翻，車上所載8萬元貨物全部墜落于路邊水溝中，后經(jīng)施救車物共產(chǎn)生費用800元，在本次事故中，東風貨車修理費2000元，車上貨物損失8000元.后經(jīng)交警認定，甲在本次事故中負全部責任，車損險未投保不計免賠，另有每次事故絕對免賠額為500元，問我司在本次事故中應負多少賠償責任，請計算說明。

先計算車輛損失部分，保險車輛的保險金額低于投保時新車購置價的，發(fā)生部分損失按照保險金額與投保時的新車購置價比例計算賠償：

車損賠款 = 實際修復費用 ×（保險金額 / 新車購置價）×事故責任比例×（1-事故責任免賠率）×（1-絕對免賠率）-絕對免賠額

= 20000×（10萬/12萬）×100%×（1-15%）-500 =13666.67元

再計算施救費用部分，施救的財產(chǎn)中，含有本保險合同未保險的財產(chǎn)，應按車輛出險時的實際價值占總施救財產(chǎn)實際價值比例分攤施救費用，另外標的車為不足額投保，故

施救費用賠款=實際施救費用×（保險車輛出險時的實際價值/施救財產(chǎn)總價值）×（保險金額/新車購置價）×事故責任比例×（1-事故責任免賠率）×（1-絕對免賠率）-絕對免賠額

=800×（12萬/（12萬+8萬））×10萬/12萬×100%×（1-15%）=340元

車上所載貨物損失不屬車損險賠償責任，故本次事故共賠付金額應為：13666.67+340 = 14006.67元。

6、車險案例計算題

一輛汽車重置價值為40萬元,保額為30萬元,一次事故中車輛損失20萬元,若責任全部由第三者造成,保險公司賠款后取得代位追償權,向對方追回賠款18萬元,則保險人與被保險人應當如何分配 若追回22萬元,又當如何？

答：

追回18萬元,保險人應得:18×30/40=13.5萬 被保險人應得:18×10/40=4.5 追回22萬元,保險人只能扣留賠款:20×30/40=15萬 被保險人應得: 22-15=7萬

1.車險案例計算題（30分/題 出難度較高的題目）

標的車于2008年1月1日投保，投保險別為：交強險、車損險保額40萬元，三者保額50萬元，其他未保。2008年1月30日兩車相撞，造成如下?lián)p失：車輛損失16萬元，施救費4000元，標的司機花費醫(yī)療費3萬元，產(chǎn)生的誤工、護理費為18000元，其他費用為5000元。對方車損4萬元，對方乘客30歲，死亡前搶救30天，1人護理，搶救費2萬元，喪葬費12000元，城鎮(zhèn)居民。死者父親63歲，母親60歲，無生活來源；死者妻子28歲，不承擔父母撫養(yǎng)費，一小孩5歲，死者兄弟姐妹3人。標的車損足額投保，負全責，該起事故保險公司賠償金額是多少？城鎮(zhèn)居民人均可支配收入為14500元/年，城鎮(zhèn)居民人均消費性支出為10000元/年，社會職工平均工資24000元/年，護理費按30元/天計算，住院伙食補助費按15元/天計算。答：死者的費用如下： 醫(yī)療費：20000 住院伙食補助費：15*30天=450 護理費：30*30天=900 死亡補償費：14500*20年=290000 喪葬費：12000 被撫養(yǎng)人生活費：死者父親需撫養(yǎng)17年（3人撫養(yǎng)）、母親需撫養(yǎng)20年（3 人撫養(yǎng)）、子女需撫養(yǎng)13年（2人撫養(yǎng)）。

則被撫養(yǎng)人生活費計算如下：10000*13年+10000*（17-13）/3人 +10000*(20-13)/3人=166666.67 交強險應賠償金額：財產(chǎn)損失：2000元，醫(yī)療費：8000元，死亡傷殘費用：50000元。商業(yè)車損險賠償：（160000+4000-無責方交強險賠償金額400）*100%*（1-15%）=139060元

商業(yè)三者險賠償:（40000-2000+20000+450-8000+900+290000+12000+166666.67-50000）*100%*（1-20%）=376013.34元 則該案共需賠償：交強險60000元

商業(yè)險：515073.34

第五篇：壽險核賠員崗位職責

1.負責與業(yè)務部門交接賠案，審核即時賠案。

2.與保險公司進行各種理賠事宜的溝通、協(xié)調和交接。

3.匯總、統(tǒng)計理賠所需各種報表、數(shù)據(jù)，以供領導決策。