第一篇:中醫(yī)對(duì)自閉癥的認(rèn)識(shí)及治療現(xiàn)狀
【摘要】 隨著 現(xiàn)代 醫(yī)學(xué)對(duì)自閉癥認(rèn)識(shí)的深入及診治水平的提高,近年來(lái),祖國(guó)醫(yī)學(xué)對(duì)兒童自閉癥的認(rèn)識(shí)及 治療 手段也進(jìn)一步提高。在病因病機(jī)方面,認(rèn)為自閉癥病位在腦,同心、肝、腎三臟有密切聯(lián)系,認(rèn)為先天不足、腎精虧虛,神失所養(yǎng)、心竅不通,肝失條達(dá)、升發(fā)不利是自閉癥的主要病機(jī);在治療方面,主要有中藥治療、針刺治療等治療手段,并在提高自閉癥患兒的認(rèn)知及語(yǔ)言功能取得一定的療效。
【關(guān)鍵詞】 自閉癥/中醫(yī)藥療法; 醫(yī)學(xué),中國(guó) 傳統(tǒng); 兒童; 病因; 病機(jī)
自閉癥,又稱(chēng)孤獨(dú)癥,屬于廣泛性發(fā)育障礙的一種,是常見(jiàn)的兒童精神障礙之一[1,2]。是以社會(huì)交往障礙、語(yǔ)言發(fā)育障礙、興趣范圍狹窄、刻板重復(fù)的動(dòng)作為主要臨床表現(xiàn)的一組行為綜合征。1943年,美國(guó)兒童精神病醫(yī)生leo kanner首次報(bào)道了該?。?]。近年來(lái),各方面報(bào)道提示該病的發(fā)病率有上升的趨勢(shì),如美國(guó)為10~20/萬(wàn)人,加拿大為8~10/萬(wàn)人,日本為13~16/萬(wàn)人。根據(jù)國(guó)外的發(fā)病率來(lái)推算,國(guó)內(nèi)估計(jì)擁有自閉癥患者50萬(wàn)~500萬(wàn)[4]。該病起病年齡早,癥狀特殊,尚無(wú)療效確切的藥物及訓(xùn)練方法。經(jīng)幾十年的不斷研究及探索,目前,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)自閉癥的病因研究、診斷技術(shù)、治療措施等都得到了不斷的豐富和擴(kuò)充。近年來(lái),祖國(guó)醫(yī)學(xué)對(duì)自閉癥的認(rèn)識(shí)及治療手段也進(jìn)一步提高及豐富,并取得了良好的療效,現(xiàn)綜述如下。
中醫(yī)病因病機(jī)
自閉癥病位在腦,同心、肝、腎三臟有密切聯(lián)系[5]。1.1 腦居顱內(nèi),由髓匯集而成 《素問(wèn)·五臟生成篇》曰:“諸髓者,皆屬于腦”。腦的功能正如《素問(wèn)·脈要精微論篇》所說(shuō):“頭者,精明之府”。至明·李時(shí)珍明確提出“腦為元神之府”。謂:“腦實(shí)則神全,神全則氣全,氣全則形全,形全則百關(guān)調(diào)于內(nèi),八邪消于外。”清·王清任在《醫(yī)林改錯(cuò)·腦髓論》中也說(shuō):“靈機(jī)記憶不在心在腦?!笨梢?jiàn),古人早已經(jīng)認(rèn)識(shí)到腦與精神活動(dòng)的密切關(guān)系,腦主宰生命活動(dòng),人的視、聽(tīng)、言、動(dòng)及思維感覺(jué)記憶等均與腦的功能有關(guān)。
1.2 先天不足,腎精虧虛 腎為先天之本,藏精生髓。腦居顱內(nèi),由髓匯集而成。《靈樞·海論》說(shuō):“腦為髓之?!??!夺t(yī)方集解》云:“人之精與志皆藏于腎,腎精不足則志氣衰,不能上通于心,故迷惑善忘也”。若先天腎精不足,導(dǎo)致腎精虧虛不能化髓充腦,神明用之不足,元神不得滋養(yǎng),而發(fā)為精神活動(dòng)異常。自閉癥兒童常見(jiàn)于母孕期間感受外邪,跌仆損傷,精神刺激,誤服藥物等,損傷胎元;或父母健康欠佳,孕母素體虛弱,高齡妊娠導(dǎo)致胎兒稟賦不足。以上諸多因素都可以導(dǎo)致先天腎精不足,腦失所養(yǎng)。另外,在分娩過(guò)程中,如果產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng)或胎吸、產(chǎn)鉗等器械使用不當(dāng),亦可直接損傷元神之府。臨床中精虧髓少,骨骼失養(yǎng),則生長(zhǎng)緩慢,身材矮小,囟門(mén)遲閉,骨骼痿軟。腦髓不充,則智力遲鈍、語(yǔ)言遲緩。
1.3 神失所養(yǎng),心竅不通 心主神志,心藏神。人體生命活動(dòng)的外在表現(xiàn),以及人的精神、意識(shí)、思維活動(dòng)都是“神”的具體表現(xiàn)。所以《素問(wèn)·靈蘭秘典論篇》曰:“心者,君主之官也,神明出焉”?!鹅`樞·邪客》曰:“心者,五臟六腑之大主也,精神之所舍也”。這一切都強(qiáng)調(diào)了心在主管神志,思維活動(dòng)方面的重要性。心主神志的功能正常,表現(xiàn)為精神振奮,神志清晰,思考靈活,反應(yīng)敏捷。心主神志功能不正常,表現(xiàn)為神志不寧,反應(yīng)遲鈍,精神萎靡等。自閉癥兒童不認(rèn)親疏,表情淡漠,不喜交際,聽(tīng)而不聞,言語(yǔ)重復(fù),語(yǔ)難理解,行為怪異,興趣狹窄,貌聰無(wú)慧等表現(xiàn)皆因心神失養(yǎng)所致。如氣郁化火,火熱內(nèi)擾心神,則失眠,甚則狂躁。如氣郁生痰,痰濁上蒙心竅則表情淡漠、神志癡呆、言語(yǔ)不清,喃喃自語(yǔ)、舉止失常。另《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論篇》曰:“心主舌”。心開(kāi)竅于舌,又稱(chēng)“舌為心之苗”,《靈樞·憂(yōu)恚無(wú)言》“舌者,聲音之機(jī)也?!毙臍馔ㄓ谏?,舌才能柔軟靈活,語(yǔ)言流利。《靈樞·經(jīng)脈》曰:“手少陰之別??循經(jīng)入于心中,系舌本”。若心神失養(yǎng),經(jīng)脈不通,則舌強(qiáng)語(yǔ)謇或失語(yǔ)等。在自閉癥兒童表現(xiàn)為少語(yǔ)、錯(cuò)語(yǔ)、無(wú)語(yǔ)、發(fā)音不清等癥狀。1.4 肝失條達(dá),升發(fā)不利 肝主疏泄,具有調(diào)暢氣機(jī)和條暢情志的作用。肝的疏泄功能正常,則氣機(jī)調(diào)暢,心情開(kāi)朗。肝失疏泄則肝氣郁滯,心情抑郁難解。反之,在反復(fù)、持久的異常情志刺激下,亦會(huì)影響肝的疏泄功能,導(dǎo)致肝氣郁滯。自閉癥兒童由于其特殊的行為方式,在生活中會(huì)不可避免地被動(dòng)接受大量批評(píng)和指責(zé),給心理乃至身體上造成了極大的傷害。這種不良的精神因素刺激,造成患兒肝郁氣滯,進(jìn)一步影響肝失疏泄的功能,肝失疏泄日久,還會(huì)影響后天脾胃的生理功能。
臨床上肝失疏泄往往見(jiàn)于得病初起,表現(xiàn)為精神抑郁,表情淡漠,悶悶不樂(lè),病情隨情緒變化而波動(dòng);病程日久,情志不遂,肝郁化火,則性情急躁易怒,肝火上攻頭面而見(jiàn)面紅目赤,熱盛耗津則便秘尿黃。肝的生理功能是主升、主動(dòng),主氣機(jī)的暢達(dá),升發(fā)對(duì)兒童的生長(zhǎng)發(fā)育至關(guān)重要。長(zhǎng)期的肝氣郁結(jié),升發(fā)不利,勢(shì)必造成兒童生長(zhǎng)發(fā)育遲緩,內(nèi)心及行為上的內(nèi)向、孤獨(dú),最終導(dǎo)致自我封閉的狀態(tài)。肝開(kāi)竅于目,肝的經(jīng)脈上系于目系。因此,肝的功能也可以反映于眼睛的活動(dòng)狀態(tài)。自閉癥兒童目不視人,缺少目光對(duì)視,主動(dòng)回避眼神的表現(xiàn),也都可以認(rèn)為是肝失疏泄、升發(fā)不利的表現(xiàn)。2 中醫(yī)治療現(xiàn)狀
2.1 中藥治療 嚴(yán)榆芬等[6]使用加味溫膽湯配合教學(xué)訓(xùn)練矯治孤獨(dú)癥兒童異常行為25例,對(duì)照組采用aba行為訓(xùn)練法和引導(dǎo)式 教育,每周各5次,每次45 min。觀察組在對(duì)照組康復(fù)訓(xùn)練基礎(chǔ)上加服加味溫膽湯治療:橘紅5 g,制半夏、茯苓各6 g,甘草2 g,竹茹1 g,枳實(shí)4 g,黨參6 g,石菖蒲、益智仁各5 g,生姜2片。每日1劑,水煎服,分2次口服,并隨癥加減。兩組康復(fù)訓(xùn)練或治療時(shí)間均為1個(gè)月。經(jīng)治療后,觀察組25例,顯效5例,有效16例,無(wú)效4例,總有效率為84%;對(duì)照組12例,顯效1例,有效4例,無(wú)效7例,總有效率為41.7%。兩組總有效率比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)。吳暉等[7]運(yùn)用針灸、推拿、口服中藥三位一體的方法治療孤獨(dú)癥,共治療400余例,有90%的患兒都有程度不一的療效,其中堅(jiān)持治療3個(gè)療程以上的患兒,有34%可入正常小學(xué),10%左右無(wú)效果,主要是重度智力低下或年齡較大已失去最佳治療時(shí)機(jī)的患兒。
第二篇:關(guān)愛(ài)自閉癥治療
關(guān)愛(ài)自閉癥治療,我們?cè)谛袆?dòng)
500萬(wàn)??..5000萬(wàn)??..1000000000(孤獨(dú)癥患者)??..這一數(shù)字正向我們逼近,正向我們走來(lái)??.這絕不是危言聳聽(tīng),由此而引發(fā)的社會(huì)問(wèn)題,將成為社會(huì)和家庭的極大負(fù)擔(dān),家庭破裂,孩子失去所養(yǎng),放棄成功事業(yè),甚至攜子投江的悲劇就發(fā)生在我們的身 邊??..人人都渴望擁有一份美好的生活,然而美好的生活并沒(méi)有垂青所有的人。在你我的 身邊,就生活著一個(gè)特殊而困難的群體———雨人(孤獨(dú)癥患者)。中國(guó)日前可能有50萬(wàn)左右的孤獨(dú)癥患者,有1000萬(wàn)左右的孤獨(dú)癥系列癥患者。
有人說(shuō)他們是天上的小星星,不小心誤入凡塵;也有人說(shuō)他們是小雨滴,本應(yīng)隨著陽(yáng)光飄蕩 天際,卻因貪戀四季美景留在人間,但更多的人卻對(duì)自閉癥,孤獨(dú)癥,雨人等相關(guān)知識(shí)知之 甚少,更談不上對(duì)他們的接納,理解,包容甚而關(guān)注,關(guān)愛(ài),關(guān)心了。
如果說(shuō)世界上什么人最真誠(chéng)善良,我想那就是雨人;如果說(shuō)什么人的生活最快樂(lè),我想那還 是雨人,只不過(guò)他們?cè)谧约旱氖澜缋锟鞓?lè)。當(dāng)六一兒童節(jié)來(lái)臨的時(shí)候,許多孩子嚷嚷要他們 的父母給自己買(mǎi)漂亮衣服和動(dòng)漫玩具,他們的父母喜上眉梢,望子成龍,而我們的雨人家長(zhǎng) 卻暗自成泣,望天長(zhǎng)嘆,他們多么想讓自己的孩子能像健康兒童一樣擁有快樂(lè)的童年,擁有 一個(gè)屬于自己的完整的童年啊,讓全社會(huì)都來(lái)了解他們,關(guān)注他們,關(guān)愛(ài)他們,關(guān)心
他們,從而讓他們有一個(gè)美好的未來(lái)。
韓氏穴位神經(jīng)刺激儀是由中科院院士,北京大學(xué)神經(jīng)科學(xué)研究所所長(zhǎng)韓濟(jì)生歷經(jīng)數(shù)十年,研究出的一款專(zhuān)門(mén)治療自閉癥的家用型準(zhǔn)字號(hào)治療儀器,為了滿(mǎn)足雨人,雨人家長(zhǎng)及他們親朋好友的美好心愿,在聯(lián)創(chuàng)集團(tuán)及社會(huì)上眾多愛(ài)心人士的大力支持下,做出如下倡議: 1. 將每年的4月1號(hào)定為“韓氏穴位神經(jīng)刺激儀雨人關(guān)愛(ài)日”,設(shè)立韓氏穴位神經(jīng)刺激儀雨人關(guān)愛(ài)基金,每年設(shè)定一個(gè)主題,今年的主題定為“關(guān)注,關(guān)愛(ài),關(guān)心小雨人”。并在適當(dāng)時(shí)機(jī),正式向政府有關(guān)部門(mén)申報(bào),并希望得到社會(huì)各界的積極響應(yīng)。
2. 積極進(jìn)行宣傳工作,普及自閉癥知識(shí),治療方法,通過(guò)各種渠道,利用各種方式宣傳設(shè)定“韓氏穴位神經(jīng)刺激儀雨人關(guān)愛(ài)日”的意義,以此引起社會(huì)上更多的人對(duì)雨人這一特殊群體的關(guān)注。
3. 建議從我做起,從我們做起,自發(fā)地在韓氏穴位神經(jīng)刺激儀雨人關(guān)愛(ài)日這天給雨人提供治療,生活一切便利,減免一切治療費(fèi)用,以實(shí)際行動(dòng)為雨人辦實(shí)事。
4. 聯(lián)合相關(guān)教育治療訓(xùn)練機(jī)構(gòu)在每年韓氏穴位神經(jīng)刺激儀雨人關(guān)愛(ài)日之前舉行豐富多樣的大型公益活動(dòng),吸納更多的愛(ài)心人士,進(jìn)行愛(ài)心捐贈(zèng)活動(dòng),用善款資助那些有康復(fù)潛力的貧困雨人家庭。
人類(lèi)最崇高的行為是“奉獻(xiàn)”,人世間最溫暖的力量叫“關(guān)愛(ài)”,涓涓溪流匯大 海,眾人拾柴火焰旺。讓我們伸出溫暖的雙手,傾情施愛(ài),讓“以人為本,相互關(guān)愛(ài)”的理 念在我們的血液中流淌,用愛(ài)擁抱每一天,用心感動(dòng)每個(gè)人,讓身邊的每一個(gè)雨人都能沐浴 和煦的春風(fēng)和溫暖的陽(yáng)光,讓他們的世界充滿(mǎn)和平,純真,自然和微笑,幸福地生活在社會(huì) 主義和諧的大家庭中!
第三篇:中醫(yī)治療痤瘡的研究進(jìn)展及個(gè)人認(rèn)識(shí)
中醫(yī)治療痤瘡的研究進(jìn)展及個(gè)人認(rèn)識(shí)
寧應(yīng)鋒
摘要:這篇論文主要寫(xiě)了中醫(yī)治療痤瘡的研究進(jìn)展以及我個(gè)人的一些認(rèn)識(shí)。通過(guò)一系列的研究進(jìn)展可以看出,中醫(yī)治療痤瘡方法靈活,并且療效很好。以及中西醫(yī)治療痤瘡的比較,中醫(yī)治標(biāo)更治本。
關(guān)鍵詞:痤瘡 耳穴割治法 經(jīng)方加減 治標(biāo)更治本
隨著時(shí)代的發(fā)展,特別是韓流的影響,現(xiàn)代的中國(guó)人對(duì)皮膚的要求是越來(lái)越高,而痤瘡的高發(fā)卻嚴(yán)重的影響許多人的細(xì)嫩皮膚,困擾著無(wú)數(shù)的愛(ài)美人士。首先。什么是痤瘡呢?【1】痤瘡是青春期常見(jiàn)的一種毛囊皮脂腺的慢性炎癥性疾病。多發(fā)于面、背、胸等含皮脂腺較多的部位。主要以粉刺、丘疹、膿包、結(jié)節(jié)、囊腫及瘢痕多種皮損為特征。
那么有痤瘡該怎么辦?中醫(yī)其實(shí)很早就開(kāi)始關(guān)注痤瘡,讓我們看看中醫(yī)關(guān)于痤瘡的認(rèn)識(shí)的進(jìn)展?!?】
《黃帝內(nèi)經(jīng)》認(rèn)為痤瘡的起因有以下3種。
1、調(diào)攝不當(dāng)——內(nèi)外合邪郁于肌膚
《素問(wèn)·生氣通天論第三》中說(shuō)“汗出見(jiàn)濕,乃生痤疿。??勞汗當(dāng)風(fēng),寒薄為皶,郁乃痤。《黃帝內(nèi)經(jīng)素問(wèn)直解》中對(duì)本句的注釋為:“若夏月汗出,而見(jiàn)水濕之氣,則皮膚濕熱,生癤如痤,生疹如痱,??若勞碌汗出當(dāng)風(fēng),寒薄于皮膚而上行,則為粉刺?!?/p>
2、肺合皮毛一邪氣郁久化熱內(nèi)傳于肺 《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論第五》說(shuō):“肺生皮毛,??肺主鼻” 《素問(wèn)·金匱真言論》又說(shuō):“上為太白星,是以知病之在皮毛也”
3、陽(yáng)明主面一腑氣不通則邪熱內(nèi)郁加重病情 靈樞·本藏第四十七》中說(shuō):“肺合大腸,大腸者,皮其應(yīng),??肺應(yīng)皮” 《素問(wèn)·至真要大論第七十四》中說(shuō):“諸痛癢瘡,皆屬于心?!毙模恢富馃?,二指心主血脈的功能,三指心主神。
4、心藏神主血脈一血脈不通則病久難愈的功能。
接下來(lái)我們看看96年耳穴割治法治療座瘡1 02 例。筆者通過(guò)4 年的臨床實(shí)踐, 用耳穴割治法治療各型痊瘡, 取得了良好的效果?!?】。1 臨床資料.1 一般資料: 本組10 2 例病人, 男27 例, 女75例;年齡最大者28 歲, 最小者17 歲;痊瘡多發(fā)于面部, 只有1 例除發(fā)生在面部外, 還發(fā)生在胸、背部;病程最長(zhǎng)者8 年, 最短者3 個(gè)月
1.2 辨證分型.2.1 肺胃郁熱型(6 4 例): 顏面部散在毛囊性丘疹, 間或有黑頭粉刺, 皮疹以鼻及口周較多, 伴有口鼻干燥、口臭、便秘, 舌紅、苔薄白或黃, 脈沉滑有力。.2.2 血熱型(2 8 例): 顏面兩頰有散在紅色丘疹如米粒大小, 以口鼻周?chē)皟擅奸g皮疹較多, 面部常有毛細(xì)血管擴(kuò)張, 自覺(jué)灼熱。婦女在月經(jīng)前后皮疹增多, 大便干燥, 舌尖紅、苔薄, 脈細(xì)滑數(shù)。.2.3 毒熱型(8 例): 面部有散在米粒大丘疹, 丘疹頂端常常有小膿疤, 或周?chē)休p度潮紅, 自覺(jué)疼痛。膿疤此起彼落, 反復(fù)不斷, 消退后皮膚表面可遺留凹陷性小疲痕, 形如橘皮。大便秘結(jié), 小便黃赤, 舌紅、苔黃, 脈弦滑或數(shù)。
1.2.4 濕毒血疲型(2 例): 面部、背部除米粒大丘疹外, 常發(fā)生黃豆大或櫻桃大之結(jié)節(jié)或囊腫, 皮膚表面高低不平, 重者感染或有膿疤, 局部紅腫疼痛,舌質(zhì)暗、苔黃或白, 脈緩或沉澀。
治療方法【4】.1 穴位: 取耳穴神門(mén)、內(nèi)分泌、降壓溝、面頰。.2 操作方法: 將神門(mén)、內(nèi)分泌、降壓溝穴位部皮膚常規(guī)用75 % 酒精消毒后, 用新潔爾滅浸泡過(guò)的手術(shù)刀片將所選穴處皮膚迅速劃破, 放出少量血液。面頰穴則用三棱針?biāo)俅? 放出少量血液(出血量不宜過(guò)少, 若出血量太少, 用酒精棉球揉擦, 促其出血), 每穴出血量以浸濕4 個(gè)消毒棉球?yàn)槎? 然后用消毒干棉球按壓止血。治療時(shí)一般分為兩組: 神門(mén)、降壓溝為一組, 內(nèi)分泌、面頰為一組。兩組輪流, 每次選取一組, 3 天割治1 次, 4 次為l 療程。3 療程后觀察療效。療效分析
3.1 療效標(biāo)準(zhǔn)臨床治愈: 痊瘡消失, 且無(wú)新痊瘡發(fā)生;有效: 座瘡大部分消失, 或消退后又有少數(shù)瘡發(fā)生;無(wú)效: 面部痊瘡未見(jiàn)明顯好轉(zhuǎn), 或不能堅(jiān)持治療者。
3.2 治療結(jié)果: 臨床治愈30 例, 有效5 例, 無(wú)效17例, 總有效率為83.3 %
3.3 療效與中醫(yī)辨證分型的關(guān)系: 肺胃郁熱型、血熱型, 用本法治療, 臨床療效較好;毒熱型療效欠佳;濕毒血癖型臨床療效較差。因后兩型臨床較為少見(jiàn), 尤其濕毒血癬型, 臨床極為少見(jiàn), 故治療病例較少, 其臨床治療情況還有待進(jìn)一步探討、研究。
筆者查閱近10年來(lái)有關(guān)運(yùn)用中醫(yī)古方及其加減方治療痤瘡的經(jīng)驗(yàn)報(bào)道共137篇,對(duì)其進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與分析,以了中醫(yī)古方在痤瘡辨治中的臨床研究概況【5】。1 辨證分型
1.1 從熱論治1.2 從郁論治1.3 從虛論治 2 經(jīng)方論治
137篇中報(bào)道2次以上經(jīng)方20個(gè)。以清熱類(lèi)方劑最多,達(dá)11個(gè)。清臟腑熱方中有清心火(梔子豉湯2次,導(dǎo)赤散2次)、瀉肺熱(枇杷清肺飲25次,溫清飲3次,瀉白散2次)、清胃火(玉女煎2次,瀉心湯2次)、清肝火(龍膽瀉肝湯6次);清熱解毒方有五味消毒飲15次,仙方活命飲13次,普濟(jì)消毒飲2次。理血類(lèi)方劑2個(gè),活血化瘀(血府逐瘀湯4次)與養(yǎng)血活血(桃紅四物湯4次)。補(bǔ)益類(lèi)2個(gè),均為滋補(bǔ)肝腎類(lèi)(六味地黃丸7次,二至丸3次)。祛濕類(lèi)2個(gè),清熱 祛濕(茵陳蒿湯3次)與燥濕祛風(fēng)(當(dāng)歸拈痛湯3次)。和解類(lèi)3個(gè),均為調(diào)和肝脾類(lèi)(逍遙散5次,丹梔逍遙散4次,柴胡疏肝散2次)。
余行醫(yī)四十五年中感覺(jué)本病在中醫(yī)臨床中是最常見(jiàn)的皮膚病【6】,且還與便秘、婦女月經(jīng)不調(diào)有一定的關(guān)系;男子則以飲酒,嗜食膏粱厚味,羊肉、狗肉、海鮮、辛辣的習(xí)慣分不開(kāi)。在治療上常以中醫(yī)為主,輔以西醫(yī)西藥收到明顯的效果。
中醫(yī):常用《醫(yī)宗金鑒·外科的心法要訣》中的枇杷清肺飲為主與現(xiàn)代方──清肺消痤湯合方加減治之。組方:黃芩、黃連、炙杷葉、桑白皮、黃柏、銀花、白花蛇舌草、紫花地丁、赤芍、生地、丹皮、白芷、甘草等水煎。早晚飯后分服。加減:1.皮損嚴(yán)重加徐長(zhǎng)卿、千里光;2.感染重,膿丘疹多者加蒲公英,杠板歸(又名蛇倒退),連翹;3.油脂多者,背部皮損多者加生梔、苦參;4.有結(jié)節(jié)或囊腫性皮損者可加紅花,丹參、夏枯草、貓爪草、白芥子、浙貝母;5.便秘者加蘆薈、枳殼、萊菔子;6.婦女月經(jīng)不調(diào)者加月季花、徐長(zhǎng)卿。
西醫(yī):1.口服Vc 片,葡萄糖酸鋅口服液;2.外用VB6 軟膏搽患處。
用法:中藥五天為一療程,日一付。大多患者一至兩療程用藥后有明顯好轉(zhuǎn)或治愈。服藥期間:忌辛辣刺激性食物;忌蝦、蟹;忌飲酒;忌吃火鍋及煎、炸、燒烤食物。要求生活要有規(guī)律,不熬夜,飲食宜清淡,多吃水果如蘋(píng)果,草莓,彌猴桃,香蕉等。保持大便通暢,用藥期間不宜用洗面奶及化妝品等。
中醫(yī)辨證治療痤瘡60 例臨床分析【7】
方法:選擇2011 年2 月至2012 年10 月我院診治的痤瘡患者60 例,分為肺 經(jīng)風(fēng)熱、脾胃濕熱、肝腎陰虛、血瘀痰凝等進(jìn)行論治。結(jié)果:痊愈38 例(63..33%),顯效13 例(21.67%),好轉(zhuǎn)7 例(11.67%),總有 效率為96.67 %。結(jié)論:中醫(yī)辨證治療痤瘡臨床效果滿(mǎn)意。
中醫(yī)辨證治療痤瘡60 例臨床分析【8】。
方法:選擇2011 年2 月至2012 年10 月我院診治的痤瘡患者60 例,分為肺經(jīng)風(fēng)熱、脾胃濕熱、肝腎陰虛、血瘀痰凝等進(jìn)行論治。結(jié)果:痊愈38 例(63..33%),顯效13 例(21.67%),好轉(zhuǎn)7 例(11.67%),總有效率為96.67 %。結(jié)論:中醫(yī)辨證治療痤瘡臨床效果滿(mǎn)意。1臨床資料
選擇2011 年2 月至2012 年10 月我院診治的痤瘡患者60例,其中男39 例,女21 例;年齡14~32 歲,平均(22.9±4.10)歲;病程3 月~3 年,平均(1.7±0.5)年。所有患者的診斷標(biāo)準(zhǔn)均符合國(guó)家中醫(yī)藥管理局《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》 治療方法
采用中醫(yī)辨證分型治療: 肺經(jīng)風(fēng)熱(21 例):枇杷葉12g,桑白皮12g,地骨皮15g,桔梗6g,連翹9g,知母9g,黃芩9g,赤芍9g,野菊花12g,梔子9g,生地12g,生甘草9g 等;脾胃濕熱(13例):黃連9g,黃芩9g,白術(shù)9g,厚樸9g,白花蛇舌草12g,茵陳15g,白扁豆12g,砂仁9g,茯苓12g,生薏米15g,山藥12g,枳實(shí)12g,生山楂15g,生甘草9g 等; 肝氣郁結(jié)(11 例):柴胡9g,香附9g,桃仁9g,茜草9g,夏枯草12g,丹皮9g,丹參15g,白芍9g,白術(shù)9g,甘草9g 等;肝腎陰虛(9 例):熟地黃20 g,山藥15 g,澤瀉9g,茯苓12g,牡丹皮12g,女貞子15g,旱蓮草15g,甘草10 等; 血瘀痰凝(5 例):陳皮9g,半夏9g,貝母12g,海藻12g,白花蛇舌草12g,桃仁12g,紅花12g,益母草15g,炙甘草12g 等。上述方劑皆 用水煎服,每日1 劑,早晚2 次服用,每3 周1 療程。3 療效標(biāo)準(zhǔn)
痊愈:皮損消退90%以上,無(wú)新皮損出現(xiàn);顯效:皮損消退60%~<90%,基本不出新疹;好轉(zhuǎn):皮損消退30%~<60%,無(wú)新疹或僅有少許新疹發(fā)生;無(wú)效:皮損消退不足30%。療效=(治療前皮損數(shù)-治療后皮損數(shù))/治療前皮損數(shù)×100%??傆行?痊愈率+顯效率[2]。4 結(jié)果
經(jīng)2 個(gè)療程治療,結(jié)果痊愈38 例(63.33%),顯效13 例(21.67%),好轉(zhuǎn)7 例(11.67%),總有效率為96.67 %。
對(duì)于一個(gè)資深的痤瘡的患者來(lái)說(shuō),我對(duì)痤瘡的認(rèn)識(shí)也算是“刻骨銘心”的。痤瘡給我留下了不可明滅的痕跡,也是長(zhǎng)時(shí)間困擾我的一個(gè)問(wèn)題。痤瘡是青春期常見(jiàn)的一種毛囊皮脂腺的慢性炎癥性疾病。多發(fā)于面、背、胸等含皮脂腺較多的部位。主要以粉刺、丘疹、膿包、結(jié)節(jié)、囊腫及瘢痕多種皮損為特征。
由以上的可靠的資料我們可以看出中醫(yī)對(duì)痤瘡的認(rèn)識(shí)是很深刻和久遠(yuǎn)的,并且治療的效果總體來(lái)說(shuō)還是很好的。在黃帝內(nèi)經(jīng)時(shí)代就已經(jīng)對(duì)痤瘡的成因有了很好的認(rèn)識(shí),以后逐漸的發(fā)展,認(rèn)識(shí)進(jìn)一步的深化,證型越來(lái)越細(xì),治療的經(jīng)方越來(lái)越多,療效可靠,手段也越來(lái)越多,其中耳穴割治法也是個(gè)不錯(cuò)的選擇。
近些年來(lái),有關(guān)運(yùn)用中醫(yī)古方治療痤瘡的報(bào)道不少,無(wú)論從古代文獻(xiàn)的記載,還是從現(xiàn)代醫(yī)家的辨證施治,充分顯示了中醫(yī)治療本病的優(yōu)勢(shì)和良好前景。從辨證分型上分析已不僅僅局限于傳統(tǒng)的風(fēng)熱、肺熱和血熱,提出了從肝、心、腎、脾論治及濕熱、血瘀、氣滯、痰凝、熱毒、陰虛、沖任失調(diào)等的新觀點(diǎn)。這些新觀點(diǎn)不僅補(bǔ)充和完善了中醫(yī)對(duì)痤瘡病因病機(jī)的認(rèn)識(shí),也充實(shí)了中醫(yī)對(duì)痤瘡的辨證分型,對(duì)臨床治療有重要的指導(dǎo)意義。中醫(yī)古方用以辨證論治痤瘡療效比較肯定。
在當(dāng)代,西醫(yī)治療痤瘡也很常見(jiàn),但我認(rèn)為西醫(yī)并沒(méi)有解決痤瘡發(fā)生的本質(zhì)原因,而只是想通過(guò)一些的藥物比如激素,和一些小手術(shù)比如激光等來(lái)掩蓋表皮的痘痘,因此西醫(yī)治療痤瘡僅僅停留在治標(biāo)的層面上。只要本質(zhì)原因不除,痘痘遲早會(huì)卷土重來(lái)。因此我認(rèn)為中醫(yī)在治療痤瘡上具有更好的療效,治標(biāo)更治本!
參考文獻(xiàn)
【1】黃崢燁,王???。中醫(yī)治療痤瘡的研究進(jìn)展。中國(guó)麻風(fēng)病雜志,2010,2(5}:34 【2】汪玉清。黃帝內(nèi)經(jīng)中的痤瘡治療。臨床皮膚雜志,2000,4(1):34 【3】劉利華。中醫(yī)辨證治療痤瘡的臨床研究進(jìn)展。河北中醫(yī),2006,8(2):638 【4】秦榮華。耳穴割治法治療痤瘡。太原市中心醫(yī)院,1996:50-52 【5】孫潔。中醫(yī)古法治療痤瘡的臨床研究進(jìn)展。浙江中醫(yī)藥,2002:67 【6】楊勝。中醫(yī)治療痤瘡。上海中醫(yī)藥報(bào),2007,8(10):50 【7】劉葉蘭。中醫(yī)對(duì)尋常痤瘡病因病機(jī)的認(rèn)識(shí)。南京中醫(yī)藥報(bào),2006:54 【8】王遵正。中醫(yī)辨證治療痤瘡60 例臨床分析。上海中醫(yī)藥報(bào),2007,8(4):16
第四篇:自閉癥的成因及治療方案
自閉癥的成因及治療方案
國(guó)內(nèi)外眾多專(zhuān)家學(xué)者對(duì)自閉癥進(jìn)行了大量的探索。許多案例表明,自閉癥極有可能是遺傳過(guò)程中導(dǎo)致。是胎兒在母親子宮內(nèi)發(fā)育生長(zhǎng)的最初幾周時(shí),胎兒的大腦發(fā)育出現(xiàn)紊亂,失調(diào)。因而導(dǎo)致兒童出生后的自閉。自閉性有九成可能是精神上的病變導(dǎo)致的,他們認(rèn)為是鈉離子通道和染色體上的基因的排列失序?qū)е铝藘和蚤]性的發(fā)生。Wess Lee等人認(rèn)為,是神經(jīng)系統(tǒng)的功能的混亂致使兒童自閉性的發(fā)生,即“Theory of mind(Tom理論)”。Borekers等人認(rèn)為:兒童接種的疫苗及疫苗中的微量的汞與兒童自閉性的發(fā)生有很大關(guān)聯(lián)性。Yazbak,認(rèn)為:產(chǎn)婦在懷孕期間接種疫苗,會(huì)給胎兒帶來(lái)很大傷害,母親的身體狀況與兒童的早期自閉性有很大關(guān)系,而失敗的疫苗接種可能是兒童自閉性的真正原因。Elliman,在文中提到:在英國(guó),有研究小組認(rèn)為麻疹,腮腺炎,風(fēng)疹等疫苗,是導(dǎo)致兒童自閉性的原因,但同樣沒(méi)有直接證據(jù)表明這一點(diǎn)。世界衛(wèi)生組織根據(jù)連續(xù)的疫苗使用證據(jù),認(rèn)為疫苗對(duì)人體健康有益,不贊成停止疫苗的使用。但是,目前在自閉性的成因各有關(guān)研究機(jī)構(gòu)和組織仍沒(méi)有尋求到一個(gè)共同的認(rèn)識(shí),有待于進(jìn)一步研究和探索。
筆者通過(guò)心理學(xué)及神經(jīng)學(xué)等相關(guān)角度也對(duì)此問(wèn)題展開(kāi)了大量研究及實(shí)踐,檢索了較多相關(guān)國(guó)內(nèi)外科技文獻(xiàn),并得到國(guó)內(nèi)外相關(guān)業(yè)界專(zhuān)家和組織的積極支持〔相關(guān)理論探討論文獲得美國(guó)自閉癥團(tuán)體組織主席Lee先生親筆簽署的表彰,經(jīng)過(guò)研究及實(shí)踐總結(jié),提出腦運(yùn)行模式(機(jī)能)理論。根據(jù)所提出的人腦運(yùn)行模式(機(jī)能)的理論,通過(guò)對(duì)人的精神障礙和智障的不同外在表現(xiàn)的大量研究,努力尋求在同一個(gè)內(nèi)在機(jī)理(腦運(yùn)行機(jī)能與模式)聯(lián)系下,揭示多種精神障礙和智障問(wèn)題的形成的內(nèi)在原因。因?yàn)閮和蚤]癥是國(guó)內(nèi)外探尋多年,而未尋求到其真實(shí)原因及有效治療方法的一種對(duì)兒童健康成長(zhǎng)具有極大危害的疾病。筆者運(yùn)用大腦運(yùn)行模式機(jī)能理論,針對(duì)兒童自閉癥展開(kāi)了大量艱辛的探索與實(shí)踐。根據(jù)自閉癥根據(jù)腦運(yùn)行模式(機(jī)能)探索理論及神經(jīng)元興奮的倆種閾值假說(shuō)。提出如下觀點(diǎn):自閉癥患者是他們的神經(jīng)元興奮模式,在神經(jīng)元興奮的第一種閾值或第二種閾值時(shí)發(fā)生了問(wèn)題。也就是說(shuō),在左腦中的自我計(jì)劃和自我管理的額葉腦皮層,主管認(rèn)知和思維及語(yǔ)言表達(dá)的顳葉腦皮層。在神經(jīng)元興奮模式上,在第一種閾值或第二種閾值時(shí),與右腦對(duì)應(yīng)腦皮層的神經(jīng)元興奮模式競(jìng)爭(zhēng)中處于劣勢(shì)(或沒(méi)有形成穩(wěn)定的優(yōu)勢(shì))。在左腦中的自我計(jì)劃和自我管理的額葉腦皮層,主管認(rèn)知和思維及語(yǔ)言表達(dá)的顳葉腦皮層。因?yàn)樵谏窠?jīng)元興奮模式上總處于抑制(功能休克)狀態(tài),時(shí)間愈久,其由抑制狀(神經(jīng)元功能休克)轉(zhuǎn)為興奮狀態(tài)(神經(jīng)元功能激活)的難度愈大〔注:筆者臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn),部分情感缺乏的自閉癥患者的相關(guān)右腦的主管“情感體念”機(jī)能的腦功能皮層區(qū)域也存在抑制狀態(tài)(神經(jīng)元功能休克)〕。同時(shí),根據(jù)男性大腦胼胝體一般不如女性的胼胝體發(fā)達(dá)的事實(shí)(見(jiàn)《人類(lèi)生物學(xué)》),對(duì)男性自閉癥患者是女性患者數(shù)倍的現(xiàn)象作出了解釋。其他的精神障礙患者中不難發(fā)現(xiàn),男性精神障礙患者多于女性。這同樣有力說(shuō)明胼胝體的在左右腦信息聯(lián)系的過(guò)程中,神經(jīng)纖維是否暢通,對(duì)人的的精神活動(dòng)的協(xié)調(diào)能力有重大影響。根據(jù)科技資料得知,美國(guó)哈佛大學(xué)心理研究所的一個(gè)實(shí)驗(yàn)結(jié)果,為我們戰(zhàn)勝自閉癥提供了信心和依據(jù)。哈佛大學(xué)心理研究所的研究人員,將干的小白鼠神經(jīng)元細(xì)胞,注射進(jìn)入小白鼠的腦中。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間后觀察,他們發(fā)現(xiàn)干的小白鼠神經(jīng)元細(xì)胞又被激活了。這一科學(xué)實(shí)驗(yàn)的結(jié)果提示了我們,處于抑制(功能休克)的腦皮層神經(jīng)元的機(jī)能,是可以有效激活的。作者在幾例心理抑郁癥患者及自閉癥患者的臨床實(shí)踐中,有效地驗(yàn)證了這一提示。并在這一機(jī)理提示下對(duì)人腦運(yùn)行機(jī)能模式展開(kāi)研究,試圖尋求到對(duì)自閉癥類(lèi)非器質(zhì)病變的精神智障患者良好的康復(fù)方案,并進(jìn)一步探求改善人的大腦運(yùn)行模式(機(jī)能)方式,從而改善每個(gè)人的大腦的學(xué)習(xí)與認(rèn)知的狀況。HBH自閉癥個(gè)性療法康復(fù)程度量表
(1)語(yǔ)言能力:①無(wú)語(yǔ)孤獨(dú)癥患者:A舌頭靈活活動(dòng)的能力(弱,一般,強(qiáng));B通過(guò)舌頭等全體發(fā)聲器官發(fā)出真聲(喉管氣音不是語(yǔ)言發(fā)音)(弱,一般,強(qiáng));C有少量語(yǔ)言者詞匯增加(或一次發(fā)音音節(jié)增多)能力(弱,一般,強(qiáng));D語(yǔ)言透射出的思維能力(弱,一般,強(qiáng));E對(duì)老師所發(fā)出指令接受與執(zhí)行能力(弱,一般,強(qiáng))。②有語(yǔ)言孤獨(dú)癥患者:,#詞匯量自然增長(zhǎng)能力(弱,一般,強(qiáng));A孩子語(yǔ)言中體現(xiàn)出來(lái)的思維能力(弱,一般,強(qiáng));B孩子語(yǔ)言感情色彩(弱,一般,強(qiáng));C說(shuō)話(huà)速度與他人協(xié)調(diào)能力(弱,一般,強(qiáng));D語(yǔ)音語(yǔ)調(diào)語(yǔ)色正常能力(弱,一般。強(qiáng))。
(2)活潑主動(dòng)性:①明確目的地尋找區(qū)分物品與玩具的能力(弱,一般,強(qiáng))。②與家長(zhǎng),老師及小朋友交流溝通的互動(dòng)能力(弱,一般,強(qiáng))。③回應(yīng)他(她)人招呼的能力(弱,一般,強(qiáng))。④參與課堂教學(xué)活動(dòng)和游戲的能力(或意愿)(弱,一般,強(qiáng))。⑤日常生活中有目的的活動(dòng)能力(弱,一般,強(qiáng))。⑥有目的地注視觀察外界事物的能力(弱,一般,強(qiáng))。⑦孩子“不喜歡”旋律優(yōu)美(及悲傷)的音樂(lè)的能力(弱,一般,強(qiáng))。
(3)愉悅能力:①日常生活與教學(xué)活動(dòng)中的愉快表情及行為舉止(弱,一般,強(qiáng))。②孩子覺(jué)得開(kāi)心時(shí)的愉快行為舉止(弱,一般,強(qiáng))。③孩子給人的愉快感染能力(弱,一般,強(qiáng))。④孩子是否具備對(duì)父母親的依戀能力(弱,一般,強(qiáng))。(4)自我管理能力:①感知和回避危險(xiǎn)的能力(弱,一般,強(qiáng))。②自己提出并完成如廁(弱,一般,強(qiáng))。③在有不當(dāng)行為舉止(聲音)時(shí),聽(tīng)從家長(zhǎng)或教師制止指令(弱,一般,強(qiáng))。教學(xué)課堂中維持較長(zhǎng)注意力(弱,一般,強(qiáng))。④根據(jù)周?chē)h(huán)境,保持與環(huán)境協(xié)調(diào)的能力(弱,一般,強(qiáng))。⑤對(duì)自己所做錯(cuò)的事情的認(rèn)識(shí)能力(弱,一般,強(qiáng))。⑥對(duì)自己做錯(cuò)的事的改正能力(弱,一般,強(qiáng))。⑦自己獨(dú)立解決問(wèn)題的能力(弱,一般,強(qiáng))。⑧孩子遇到困難時(shí)或難以完成指令時(shí)的耐心(弱,一般,強(qiáng))。⑨孩子遇見(jiàn)新問(wèn)題時(shí)自己鼓起勇氣去面對(duì)的能力(弱,一般,強(qiáng))。
(5)運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)能力:①頭部及肢體運(yùn)動(dòng)(走路,跑步,鍛煉等活動(dòng)時(shí))的協(xié)調(diào)能力(弱,一般,強(qiáng))。②完成相應(yīng)動(dòng)作的準(zhǔn)確性(差,一般,好)。③孩子完成精細(xì)動(dòng)作的能力(弱,一般,強(qiáng))。④孩子寫(xiě)字或畫(huà)線(xiàn)條,圖案等的用能力(弱,一般,強(qiáng))。
HBH量表使用說(shuō)明:(1)本表僅適用于對(duì)孩子相應(yīng)的社會(huì)生活必需的腦機(jī)能,進(jìn)行能力發(fā)展方向予以評(píng)估。因?yàn)樗u(píng)估的能力大部分為自閉癥孩子需要增強(qiáng),可又偏偏是孩子們欠缺的能力。因此,本表僅適用于判斷孩子們的社會(huì)融合能力是否增加,HBH量表不適宜應(yīng)用來(lái)判斷孩子是否是自閉癥。如果孩子該項(xiàng)能力幾乎沒(méi)有,應(yīng)選弱。有一點(diǎn),選一般。能力和普通孩子相當(dāng),應(yīng)選強(qiáng)。
第五篇:對(duì)中醫(yī)現(xiàn)狀的認(rèn)識(shí)的調(diào)查問(wèn)卷
連云港市民對(duì)中醫(yī)現(xiàn)狀認(rèn)識(shí)的調(diào)查問(wèn)卷
--------------------------“品花果城中醫(yī)神韻,揚(yáng)四海內(nèi)岐黃仁術(shù)”
——連云港之行暑期社會(huì)實(shí)踐小分隊(duì)
您好,我們是來(lái)自南京中醫(yī)藥大學(xué)的第一臨床醫(yī)學(xué)院的學(xué)生,為了解中醫(yī)在連云港的現(xiàn)狀,進(jìn)行本次問(wèn)卷調(diào)查,希望得到您的配合,如為您造成不便,請(qǐng)多原諒。
1您的年齡是:
A 17歲以下B 18—35歲C 36—50歲D 50 歲以上您的性別: A 男B女.您對(duì)中醫(yī)的了解與認(rèn)識(shí)程度
A非常了解
B知道一些
C 不太了解
D一點(diǎn)不了解
4您所知道的中醫(yī)院有?(可多選)
A江蘇省中醫(yī)院 B連云港市中醫(yī)院 C贛榆縣中醫(yī)院D東海縣中醫(yī)院
5您覺(jué)得中醫(yī)在連云港發(fā)展得怎么樣?
A很好B比較好C一般D不好
6您了解中醫(yī)嗎?下列名詞您聽(tīng)說(shuō)過(guò)么?(可多選)
A黃帝內(nèi)經(jīng) B張仲景 C辨證論治 D望聞問(wèn)切 E木火土金水F奇經(jīng)八脈G其他______
7.您相信中醫(yī)的療效嗎?
A非常相信 B相信 C半信半疑 D完全不信
8您曾經(jīng)看過(guò)中醫(yī)嗎
A當(dāng)然,我信賴(lài)看中醫(yī)
B有些病看過(guò)
C被家人逼著看過(guò)幾次
D沒(méi)有機(jī)會(huì)以后可能去
E只看西醫(yī)
9您認(rèn)為中醫(yī)的優(yōu)點(diǎn)是?(可多選)
A治療疑難雜癥
B價(jià)格低廉
C臨床效果顯著
D副作用小
E其他______
10您認(rèn)為中醫(yī)的缺點(diǎn)是?(可多選)
A.太古老了,沒(méi)有現(xiàn)實(shí)意
B.太玄了,不科學(xué)
C.中藥太苦了
D.看病太麻煩,見(jiàn)效又慢
11您希望中醫(yī)在連云港怎樣發(fā)展?(可多選)
A.堅(jiān)持自己的特色和優(yōu)勢(shì),取其精華,去其糟粕
B.向西醫(yī)學(xué)習(xí),多借助現(xiàn)代儀器、技術(shù)
C.棄醫(yī)存藥,提取藥物的有效成分
D.重點(diǎn)做保健養(yǎng)生領(lǐng)域
E.沒(méi)什么可發(fā)展的了,西醫(yī)夠用了,中醫(yī)就算是“文化遺產(chǎn)”,壽終正寢吧 F.其他_______
12您認(rèn)為中醫(yī)在哪些方面療效更為顯著?(可多選)
A.內(nèi)科B.外科C.婦科D.兒科
E.骨傷科F.養(yǎng)生美容G.針灸科您對(duì)中醫(yī)哪些方面比較感興趣?(可多選)
A.針灸B.推拿C.湯劑D.刮痧拔罐E.其他
14.您在什么情況下會(huì)選擇用中醫(yī)治療?(可多選)
A.日常保健B.疑難雜癥
D.病后調(diào)養(yǎng)C.慢性疾病E.其他
15您對(duì)中醫(yī)還有哪些話(huà)想說(shuō)?