第一篇：系統(tǒng)解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)講稿--2010上學(xué)期

系統(tǒng)解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)教案講稿

2010級(jí)本科婦幼、基醫(yī)、臨醫(yī)、麻醉

2010年2月16日----2011年7月13日

課程名稱：系統(tǒng)解剖學(xué)

授課對(duì)象：2002級(jí)本科婦幼、基醫(yī)、臨醫(yī)、麻醉 授課方式：小課（實(shí)驗(yàn)課）學(xué)

時(shí)：92學(xué)時(shí)

教

材：系統(tǒng)解剖學(xué)（世界圖書出版公司）

人體解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)（自編）

地

點(diǎn)：6棟（三解樓）107實(shí)驗(yàn)室 時(shí)

間：2003年上學(xué)期第1周—第17周 講 課 人：zxh

課程教學(xué)進(jìn)度：骨學(xué)總論 軀干骨 上肢骨 4 2 下肢骨 顱骨 4 3 顱骨 4 4 骨連結(jié) 4 5 骨連結(jié) 4 6 肌學(xué) 4 7 肌學(xué) 4 8 消化系統(tǒng) 4 9 消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng) 4 10 呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、男生殖系統(tǒng) 4 11 男女生殖系統(tǒng) 胸腹膜、縱隔 4 12 脈管系總論、心 4 13 心、動(dòng)脈 4 14 動(dòng)脈 4 15 靜脈、淋巴系 內(nèi)分泌系 4 16 眼 4 17 耳 腦神經(jīng)概述 4 18 脊神經(jīng) 4 19 腦神經(jīng) 4 20 內(nèi)臟神經(jīng)、脊髓、腦干外形 4 21 小腦、間腦、端腦外形 4 22 腦干內(nèi)構(gòu)、端腦內(nèi)構(gòu) 2 23 傳導(dǎo)路 4 24 腦脊膜 腦血管 2 骨學(xué)總論 軀干骨 上肢骨

骨學(xué)總論 軀干骨 一．實(shí)驗(yàn)?zāi)康暮鸵?/p>

1.掌握骨的形態(tài)分類、骨的構(gòu)造

2.了解骨的發(fā)生與生長(zhǎng)、骨的化學(xué)成分與物理特征的關(guān)系 3.掌握椎骨的一般形態(tài)和各部椎骨的主要形態(tài)特征 4.掌握肋骨的一般形態(tài)結(jié)構(gòu) 5.掌握胸骨的形態(tài)結(jié)構(gòu)與分部 6.掌握軀干骨的骨性標(biāo)志 二．重點(diǎn)

1.骨的形態(tài)、構(gòu)造

2.椎骨的一般形態(tài)和各部椎骨的主要形態(tài)特征 3.肋骨的結(jié)構(gòu)

4.胸骨的分部和結(jié)構(gòu) 三．難點(diǎn) 1.骺線

2.椎骨上、下切跡、椎間孔、骶骨岬、骶角、胸骨角、肋角、肋溝、前斜角肌結(jié)節(jié)、鎖骨下動(dòng)脈溝和鎖骨下靜脈溝 四．實(shí)驗(yàn)時(shí)間：4學(xué)時(shí) 五．實(shí)驗(yàn)步驟和內(nèi)容：(一)課前交待 1.教師自我介紹

2.宣讀實(shí)驗(yàn)室規(guī)章及實(shí)驗(yàn)要求 3.課前提問

(1)何謂解剖學(xué)姿勢(shì)？(2)何謂內(nèi)側(cè)、外側(cè)？

4.介紹本次實(shí)驗(yàn)內(nèi)容、標(biāo)本情況及實(shí)驗(yàn)方法

(二)根據(jù)實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)，對(duì)照標(biāo)本，學(xué)生自學(xué)下述內(nèi)容 1.骨的形態(tài)、骨的構(gòu)造、骨的化學(xué)成分和物理特性 2.軀干骨的組成、分部

3.椎骨的一般形態(tài)和各部椎骨的特性 4.胸骨的基本形態(tài)結(jié)構(gòu) 5.肋骨的形態(tài)結(jié)構(gòu)

(三)示教：分組示教難點(diǎn)內(nèi)容(四)課后小結(jié)

1.椎骨的一般形態(tài)和各部椎骨主要的形態(tài)特征

2.活體觸摸胸骨角、第七頸椎棘突，并說明其臨床意義 3.本次實(shí)驗(yàn)中遇到的共同性重要問題 六．實(shí)驗(yàn)材料

1.人體骨架標(biāo)本1件

2.長(zhǎng)骨縱剖面（示骨密質(zhì)、骨松質(zhì)、骨髓腔、骺線）1件 3.骨膜標(biāo)本 1件

4.幼兒長(zhǎng)骨縱剖面（示關(guān)節(jié)軟骨和骺軟骨）1件 5.各種椎骨12套（其中第1、2、7頸椎至少各1件）6.骶、尾骨

3塊 7.胸骨

3塊 8.普通肋骨

12根 9.第一肋骨

3根 七．復(fù)習(xí)題

1.椎骨的一般形態(tài)結(jié)構(gòu)有哪些？

2.各部椎骨的主要形態(tài)特征是什么？

3.掌握下列骨標(biāo)志：胸骨角、頸靜脈切跡、劍突、第7頸椎棘突、骶角

四肢骨

一．實(shí)驗(yàn)?zāi)康呐c要求

1.掌握上、下肢骨的組成、位臵和形態(tài)結(jié)構(gòu) 2.掌握上、下肢骨的重要骨性標(biāo)志 二．實(shí)驗(yàn)重點(diǎn)

1.上、下肢骨的組成

2.鎖骨、肩胛骨、肱骨、前臂骨、髖骨、股骨、小腿骨的位臵和結(jié)構(gòu) 3.手骨和足骨各骨的名稱、位臵、排列 三．實(shí)驗(yàn)難點(diǎn)

解剖頸、橈神經(jīng)溝、肱骨小頭、肱骨滑車、橈切跡、尺切跡、離體髖骨的解剖位臵、弓狀線、恥骨梳

四．實(shí)驗(yàn)時(shí)間:4學(xué)時(shí) 五．實(shí)驗(yàn)步驟和內(nèi)容(一)課前交待 1.課前提問

(1)請(qǐng)一個(gè)同學(xué)拿一個(gè)椎骨，指出椎骨的一般形態(tài)結(jié)構(gòu)(2)如何區(qū)別頸椎、胸椎和腰椎？

2.介紹本次實(shí)驗(yàn)內(nèi)容：如何觀察四肢骨(二)學(xué)生自己觀察 1.上肢骨的組成

2.鎖骨、肩胛骨、肱骨、尺骨、橈骨的位臵，主要結(jié)構(gòu) 3.手部各骨的名稱、位臵、排列關(guān)系 4.下肢骨的組成

5.髖骨、股骨、脛骨、腓骨的位臵，主要結(jié)構(gòu) 6.髕骨、足骨的名稱、位臵與排列關(guān)系(三)示教：難點(diǎn)內(nèi)容(四)課后小結(jié)：

1.在背部如何摸第幾肋的方法

2.教學(xué)生如何觸摸四肢骨的骨性標(biāo)志 3.記憶腕骨和跗骨的順口溜 4.其它共同性重要問題 六．實(shí)驗(yàn)材料 標(biāo)本: 1.人體骨架 1件

2.上、下肢游離骨各 6塊

3.手骨與足骨各 4件 4.骨盆 2件

5.幼年髖骨 1件 七．復(fù)習(xí)題

1.上、下肢骨各包括什么骨？

2.上肢帶骨、下肢帶骨和四肢大的長(zhǎng)骨的形態(tài)結(jié)構(gòu) 3.腕骨和跗骨各包括什么骨？它們是怎樣排列的？ 4.掌握下列骨性標(biāo)志: 鎖骨（全長(zhǎng)）、肩胛岡、肩峰、肩胛下角、喙突、肱骨大結(jié)節(jié)、肱骨內(nèi)、外上髁、尺骨鷹嘴、尺骨頭、橈骨頭、橈骨莖突、尺骨莖突、豌豆骨．髂嵴、髂結(jié)節(jié)、髂前上棘、髂后上棘、坐骨結(jié)節(jié)、恥骨結(jié)節(jié)、股骨大轉(zhuǎn)子、股骨內(nèi)、外側(cè)髁、脛骨粗隆、脛骨前緣、內(nèi)踝、腓骨頭、外踝、跟骨結(jié)節(jié)、第5跖骨粗隆 下肢骨 顱骨

顱骨

一．實(shí)驗(yàn)?zāi)康呐c要求

1.掌握腦顱和面顱各骨的名稱、位臵

2.掌握下頜骨的分部及形態(tài)結(jié)構(gòu)；了解篩骨、蝶骨、額骨、枕骨、顳骨、上頜骨的分部 3.掌握顱的整體觀：前面、側(cè)面、顱底內(nèi)面和外面的形態(tài)結(jié)構(gòu) 4.掌握新生兒顱的特征，了解其出生后的變化 二．實(shí)驗(yàn)重點(diǎn)

1.腦顱和面顱諸骨的名稱、位臵

2.顱前面、側(cè)面、顱底內(nèi)、外面觀的結(jié)構(gòu) 三．實(shí)驗(yàn)難點(diǎn)

1.篩骨、蝶骨、顳骨的位臵、分部

2.翼腭窩的位臵及連通、骨性鼻腔、鼓室蓋、顱底外面觀 四．實(shí)驗(yàn)學(xué)時(shí)：4學(xué)時(shí) 五．實(shí)驗(yàn)步驟和內(nèi)容(一)課前交待 1.課前提問

(1)計(jì)數(shù)肋的骨性標(biāo)志有哪些？(2.)如何在活體確定第4腰椎？ 2.介紹本次實(shí)驗(yàn)內(nèi)容及方法

(二)學(xué)生對(duì)照實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)和教材觀察

1.顱的組成，即腦顱和面顱各骨的名稱、位臵

2.分離顱骨的分部和形態(tài)結(jié)構(gòu)：篩骨、蝶骨、顳骨、額骨、枕骨、下頜骨、上頜骨 3.顱整體觀：側(cè)面、前面、顱頂外面、顱底內(nèi)、外面的結(jié)構(gòu) 4.新生兒顱的特征(三)示教 1.難點(diǎn)內(nèi)容

2.顱底內(nèi)面觀、外面觀(四)課后小結(jié)

1.顱骨上的結(jié)構(gòu)復(fù)雜，應(yīng)多看多記 2.顱骨上的骨性標(biāo)志 六．實(shí)驗(yàn)材料(一)標(biāo)本： 1.整顱2個(gè) 2.去頂顱3件

3.半顱（正中矢狀切）1件

4.分離顱骨：額骨、顳骨、枕骨、蝶骨、篩骨、上頜骨各1件、下頜骨3件、舌骨(瓶裝標(biāo)本)1件

5.新生兒顱1件(二)模型： 1.整顱3個(gè)

2.蝶骨、篩骨、顳骨各1件 七．復(fù)習(xí)題

1.何謂腦顱和面顱？各由哪些骨構(gòu)成？

2.在顱底內(nèi)面的顱前、中、后窩中分別能看到哪些結(jié)構(gòu)？ 3.眶和骨性鼻腔各有哪些結(jié)構(gòu)？

4.在活體上要熟練地摸到：顴弓、乳突、下頜骨髁突、下頜角、枕外隆凸、眶上緣、眶下緣、舌骨體和大角 顱骨

接上次課內(nèi)容，4學(xué)時(shí) 4、5 骨連結(jié)

骨連結(jié)

一．實(shí)驗(yàn)?zāi)康呐c要求

1.了解纖維連結(jié)、軟骨連結(jié)和骨性結(jié)合 2.掌握關(guān)節(jié)的基本結(jié)構(gòu)和輔助結(jié)構(gòu)

3.掌握脊柱的組成、連結(jié)、分部、形態(tài)特點(diǎn)和功能 4.掌握胸廓的組成、形態(tài)特點(diǎn)和功能

5.熟悉顳下頜關(guān)節(jié)構(gòu)成、結(jié)構(gòu)特點(diǎn)、運(yùn)動(dòng)形式

6.掌握肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、拇腕掌關(guān)節(jié)的構(gòu)成、結(jié)構(gòu)特點(diǎn)和運(yùn)動(dòng)形式；熟悉前臂骨的連結(jié)和運(yùn)動(dòng)形式；了解上肢其它關(guān)節(jié)的構(gòu)成和運(yùn)動(dòng)

7.掌握骨盆的組成、分部，了解其性別差異，掌握髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)的構(gòu)成、結(jié)構(gòu)特點(diǎn)和運(yùn)動(dòng)形式，足弓的構(gòu)成和功能；了解下肢其它關(guān)節(jié)的構(gòu)成和運(yùn)動(dòng) 二．實(shí)驗(yàn)重點(diǎn)

1.關(guān)節(jié)的基本結(jié)構(gòu)和輔助結(jié)構(gòu) 2.椎骨間的連結(jié)和脊柱的整體觀 3.胸廓

4.肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、橈尺關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)的組成、結(jié)構(gòu)及運(yùn)動(dòng)形式 5.骨盆的連結(jié)、分部及結(jié)構(gòu) 6.足弓的構(gòu)成

7.足內(nèi)、外翻的關(guān)節(jié) 三．實(shí)驗(yàn)難點(diǎn)

1.囊內(nèi)韌帶與關(guān)節(jié)腔的關(guān)系 2.下頜關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)

3.肩、肘、髖關(guān)節(jié)的韌帶，橈尺遠(yuǎn)側(cè)關(guān)節(jié)盤，跗橫關(guān)節(jié) 4.拇腕掌關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)形式

5.前臂旋前、旋后和足內(nèi)、外翻運(yùn)動(dòng)的關(guān)節(jié) 四．實(shí)驗(yàn)學(xué)時(shí):8學(xué)時(shí) 五．實(shí)驗(yàn)步驟和內(nèi)容

（一）課前交待 1．課前提問

（1）關(guān)節(jié)的基本結(jié)構(gòu)和輔助結(jié)構(gòu)各有哪些？

（2）關(guān)節(jié)圍繞冠狀軸、矢狀軸、垂直軸的運(yùn)動(dòng)分別稱什么？以肩關(guān)節(jié)為例做一下相關(guān)的運(yùn)動(dòng)？

2.介紹本次實(shí)驗(yàn)內(nèi)容及實(shí)驗(yàn)標(biāo)本情況 3.講清正確對(duì)待接觸濕標(biāo)本問題

（二）學(xué)生對(duì)照實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)觀察

1.椎骨間連結(jié)、肋的連結(jié)、胸廓、脊柱、顳下頜關(guān)節(jié)

2.胸鎖關(guān)節(jié)、肩鎖關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、前臂骨連結(jié)、手關(guān)節(jié) 3.骨盆、髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、小腿骨連結(jié)、足關(guān)節(jié)、足弓

（三）示教：難點(diǎn)內(nèi)容

（四）課后小結(jié)

1.上、下肢各關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)形式 2.上、下肢各相應(yīng)關(guān)節(jié)對(duì)比

3.足弓的組成、維持及生理意義 六．實(shí)驗(yàn)材料(一)骨標(biāo)本 1.骨架1件

2.顱和下頜骨1件 3.足骨1件 4.骨盆1件

5.離體四肢骨1套、(二)濕標(biāo)本

1.椎間盤（橫切3件、縱切3件）

2.前、后縱韌帶（至少保留3~4個(gè)椎體）2件 3.椎弓間連結(jié)2件

4.黃韌帶（切除椎體）2件 5.項(xiàng)韌帶1件

6.下頜關(guān)節(jié)（關(guān)節(jié)囊切開和未切開各1件）7.胸肋關(guān)節(jié)（冠狀切）1件

8.肩關(guān)節(jié)（囊已切開和未切開各2件）9.肘關(guān)節(jié)（囊切開）1件 10前臂骨間膜1件

11.手關(guān)節(jié)（冠狀切）1件 12.骨盆1件

13.髖關(guān)節(jié)2件（關(guān)節(jié)囊切開和未切開）14.膝關(guān)節(jié)3件

15.半月板（膝關(guān)節(jié)去股骨和髕骨）1件 16.足關(guān)節(jié)（示踝關(guān)節(jié)內(nèi)、外側(cè)韌帶）1件 七．復(fù)習(xí)題

1.試述椎間盤的構(gòu)造，以及椎間盤破裂時(shí)髓核脫出的常見方向 2.脊柱能進(jìn)行哪些運(yùn)動(dòng)？脊柱各段的活動(dòng)幅度有何差別？ 3.熟練地做出上、下肢各關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)

4.旋前與旋后發(fā)生在什么關(guān)節(jié)？旋前和旋后時(shí)哪根骨動(dòng)，哪根骨不動(dòng)？ 5.足內(nèi)、外翻發(fā)生于什么關(guān)節(jié)？踝關(guān)節(jié)能否做內(nèi)、外翻運(yùn)動(dòng)？為什么踝部扭傷多發(fā)生在足內(nèi)翻姿勢(shì)？ 肌學(xué)

軀干肌、頭頸肌 一．實(shí)驗(yàn)?zāi)康呐c要求

1.了解軀干肌的分部和分層概況及頸肌的分群

2.掌握斜方肌、背闊肌、豎脊肌、胸大肌、胸小肌、前鋸肌、肋間內(nèi)肌、肋間外肌的位臵、起止概況和作用

3.掌握膈的位臵、外形、結(jié)構(gòu)特點(diǎn)（中心腱、三個(gè)裂孔、薄弱區(qū)）和功能

4.了解腹前外側(cè)群肌的位臵、分層和組成，掌握腹直肌、腹外斜肌、腹內(nèi)斜肌和腹橫肌的位臵、纖維方向和作用

5.了解腹直肌鞘的組成，腹股溝管位臵及通過的結(jié)構(gòu)，了解腹后肌群的名稱、位臵 6.掌握胸鎖乳突肌的位臵、起止和作用 7.了解頭肌的分類和組成，了解面肌的分布特點(diǎn)，掌握枕額肌、眼輪匝肌、口輪匝肌、頰肌、咬肌、顳肌的位臵、起止概況和作用，熟悉翼內(nèi)、外肌的位臵和作用

8.掌握軀干肌和頭頸肌的肌性標(biāo)志：胸大肌、腹直肌、胸鎖乳突肌、咬肌、顳肌 二．教學(xué)重點(diǎn)

1.斜方肌、背闊肌、豎脊肌的位臵、作用 2.胸大、小肌，前鋸肌的位臵、形態(tài)和作用 3.肌的位臵、層次、肌纖維方向 4.膈的位臵、形態(tài)和功能 5.主要呼吸肌的名稱和作用

6.胸鎖乳突肌起止、作用、體表標(biāo)志 三．教學(xué)難點(diǎn) 1.胸腰筋膜

2.肋間內(nèi)、外肌作用 3.膈的三個(gè)裂孔

4.翼內(nèi)、外肌的位臵和作用 四．實(shí)驗(yàn)步驟和內(nèi)容(一)課前交待

1.簡(jiǎn)要介紹軀干肌和頭頸肌的概況

2.講清在什么標(biāo)本上觀察什么內(nèi)容及觀察方法(二)學(xué)生按實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)，參考教材插圖或圖譜觀察 1.背部各肌的位臵、起止，并分析其作用 2.胸部各肌的位臵、起止，并分析其作用

3.膈的位臵、形態(tài)、中心腱、三個(gè)裂孔名稱、位臵 4.腹肌的層次、名稱、纖維走向及形成的肌性結(jié)構(gòu) 5.面部諸肌的位臵，理解其作用

6.咀嚼肌的位臵、起止，理解其作用

7.頸?。侯i闊肌的位臵、形態(tài)，胸鎖乳突肌的位臵、起止并分析其作用，舌骨上、下肌群的位臵、名稱，前、中、后斜角肌的位臵，斜角肌間隙及通過的結(jié)構(gòu)(三)示教：難點(diǎn)內(nèi)容(四)課后小結(jié)：

1.舉例如何分析肌的作用：背闊肌、胸大肌 2.咀嚼運(yùn)動(dòng)與主要運(yùn)動(dòng)肌 3.腹股溝管的位臵、構(gòu)成 4.其它共同性問題 五．實(shí)驗(yàn)時(shí)間：4學(xué)時(shí) 六．實(shí)驗(yàn)材料

（一）標(biāo)本：

1.軀干肌、頸部?。ㄕ?件 2.頸深肌1件 3.面肌1件 4.咀嚼肌1件 5.膈1件

6.腹后壁（示腰方肌和腰大肌）1件

（二）模型： 1.面肌1件 2.咀嚼肌1件 3.盆底肌1件 七．復(fù)習(xí)題

1.胸大肌、胸鎖乳突肌的起止、作用各如何？ 2.背闊肌的止點(diǎn)，大致起點(diǎn)，作用如何？ 3.主要的吸氣肌和呼氣肌是什么??？ 4.左側(cè)面肌癱瘓會(huì)有什么表現(xiàn)？ 肌學(xué)

四肢肌

一．教學(xué)目的與要求 1.了解上肢肌的分部、分群

2.掌握三角肌、肱二頭肌、肱三頭肌、肱肌的位臵、起止和作用

3了解前臂肌的分群、分層排列和作用，掌握前臂旋前旋后主要運(yùn)動(dòng)肌 4.了解手肌的分群和各肌的名稱、位臵、作用 5.了解下肢肌的分部、分群

6.掌握髂腰肌、臀大肌、縫匠肌、股四頭肌、股二頭肌、半腱肌、半膜肌和小腿三頭肌的位臵、起止、作用

7.了解臀中、小肌、梨狀肌的位臵、作用，股內(nèi)側(cè)肌群的名稱，并熟悉其作用，了解小腿各肌群的位臵、名稱及作用

8.了解上、下肢的局部記載：三邊孔、四邊孔、腋窩、肘窩、腕管、梨狀肌上、下孔、股三角、收肌管、腘窩的位臵和構(gòu)成 二．教學(xué)重點(diǎn)

1.上肢肌的肌群及各肌群的主要作用

2.三角肌、岡上肌、肱二頭肌、肱肌、肱三頭肌 3.下肢肌的肌群及各肌群的主要作用

4.髂腰肌、臀大、中、小肌、股四頭肌、小腿三頭肌 三．實(shí)驗(yàn)難點(diǎn)

1.前臂前、后肌群的辨認(rèn)，手肌各肌的辨認(rèn)

2.肱二頭肌的旋后作用，骨間肌和蚓狀肌的作用

3.臀小肌、閉孔內(nèi)、外肌、股方肌、闊筋膜張肌、股中間肌、腘肌、梨狀肌上下孔、收肌管

四．實(shí)驗(yàn)步驟和內(nèi)容

（一）課前交待

1.簡(jiǎn)要介紹上下肢肌的分部和分群概況

2.要求在標(biāo)本上不僅要能辨認(rèn)各肌并要結(jié)合標(biāo)本分析理解其作用 3.標(biāo)本介紹及觀察方法

（二）學(xué)生按實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)，結(jié)合教材插圖或圖譜觀察 1.上肢肌各肌群，上肢的局部記載 2.下肢肌各肌群，下肢的局部記載

（三）示教：難點(diǎn)內(nèi)容

（四）課后小結(jié)

1.三角肌的作用分析 2.上、下肢的肌性標(biāo)志 3.其它共同性問題 五．實(shí)驗(yàn)時(shí)間：4學(xué)時(shí) 六．實(shí)驗(yàn)材料；

（一）標(biāo)本：上、下肢肌各3件、手肌3件

（二）模型：臀部肌、手肌各1件 七．復(fù)習(xí)題

1.上、下肢各有哪些肌群？每個(gè)肌群的主要作用是什么？

2.肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、橈尺關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、跗骨間關(guān)節(jié)分別能做什么運(yùn)動(dòng)？每種運(yùn)動(dòng)的主要運(yùn)動(dòng)肌是什么？

3.在活體上摸清或看清：肱二頭肌腱、肱三頭肌腱、掌長(zhǎng)肌腱、橈側(cè)腕屈肌腱、尺側(cè)腕屈肌腱、半腱肌腱、半膜肌腱、跟腱、拇長(zhǎng)伸肌腱

4.肱骨上段骨折，骨折線可能位于三種不同部位：肱骨外科頸、胸大肌止點(diǎn)與三角肌止點(diǎn)之間、三角肌止點(diǎn)下方．試分上述三種情況，分析上下骨折段移位情況 消化系統(tǒng)

消化系統(tǒng)一．實(shí)驗(yàn)?zāi)康呐c要求 1.熟悉內(nèi)臟的概念；了解中空性器官和實(shí)質(zhì)性器官的一般形態(tài)和構(gòu)造；掌握胸腹部標(biāo)志線和腹部分區(qū)

2.掌握消化系統(tǒng)的組成、功能，消化管的連接關(guān)系及上、下消化道的概念 3.掌握口腔的境界、分部，咽峽的構(gòu)成，熟悉唇、頰、腭的結(jié)構(gòu)特點(diǎn) 4.掌握牙的形態(tài)、構(gòu)造、排列命名，熟悉牙周組織 5.掌握舌的形態(tài)和粘膜特征及頦舌肌的作用 6.掌握三對(duì)大唾液腺的位臵及其導(dǎo)管開口部位

7.掌握咽的位臵、分部、各部結(jié)構(gòu)和交通及咽淋巴環(huán)的概念，了解咽壁的構(gòu)造 8.掌握食管的位臵、分部、生理性狹窄及距切牙的距離

9.掌握胃的位臵、形態(tài)、分部，熟悉胃的毗鄰，了解胃壁的構(gòu)造

10.了解小腸的分部，掌握十二指腸的形態(tài)、位臵、分部，十二指腸大乳頭的位臵和十二指腸懸韌帶的位臵及其臨床意義 11.掌握空回腸的位臵、形態(tài)特征

12.掌握大腸的分部及結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，盲腸和闌尾的位臵及闌尾根部的體表投影，結(jié)腸分部及各部位臵，直腸肛管的位臵、形態(tài)和粘膜構(gòu)造特點(diǎn)

13.掌握肝的位臵、形態(tài)、分葉，了解肝的主要功能、體表投影和肝段的概念

14.掌握膽囊的位臵、形態(tài)、功能及膽囊底的體表投影，肝外膽道的組成及膽汁的排出途徑 15.掌握胰的形態(tài)、位臵，熟悉其分部及胰液的排出途徑 二．實(shí)驗(yàn)重點(diǎn)

1.口腔的境界、分部

2.腭的形態(tài)結(jié)構(gòu)、咽峽的組成、腭扁桃體的位臵

3.牙的形態(tài)、構(gòu)造，舌的形態(tài)、舌粘膜結(jié)構(gòu)，頦舌肌起止、位臵、作用 4.三對(duì)大唾液腺位臵，導(dǎo)管開口部位

5.咽的形態(tài)、位臵、分部，各部的結(jié)構(gòu)、連通 6.食管的位臵，三個(gè)生理性狹窄部位

7.胃的位臵、形態(tài)、分部、幽門瓣和幽門括約肌 8十二指腸位臵、分部，十二指腸大乳頭位臵 9.空回腸的位臵、形態(tài)、結(jié)構(gòu)特征

10大腸分部、各部位臵，結(jié)腸的特點(diǎn)、分部及各部的位臵 11.直腸位臵、矢狀面上的兩個(gè)彎曲，肛管粘膜面結(jié)構(gòu) 12.肝的位臵、形態(tài)結(jié)構(gòu)、體表投影 13膽囊和肝外膽道 14.胰的位臵、形態(tài) 三．實(shí)習(xí)難點(diǎn)

1.腭舌弓、腭咽弓、舌乳頭、咽峽組成（注意結(jié)合活體觀察）2.頦舌肌的作用

3咽的分部、各部結(jié)構(gòu)、咽淋巴環(huán)

4.十二指腸大乳頭、十二指腸懸韌帶，空回腸的孤立淋巴濾泡和集合淋巴濾泡，肛管內(nèi)面的結(jié)構(gòu)

四．實(shí)驗(yàn)步驟和內(nèi)容(一)課前講授

1.內(nèi)臟學(xué)總論（內(nèi)臟概念，器官分類及形態(tài)結(jié)構(gòu)，胸腹部標(biāo)志線和腹部分區(qū)）2.消化系概述：組成、功能，上、下消化道概念

3.介紹標(biāo)本觀察內(nèi)容（注意口腔的結(jié)構(gòu)須結(jié)合活體觀察）(二)學(xué)生按實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)，結(jié)合教材插圖或圖譜觀察

1.口腔的境界、分部、形態(tài)結(jié)構(gòu)（包括腭、腭舌弓、腭咽弓、咽峽、牙、舌），三對(duì)大唾液腺位臵、導(dǎo)管及開口部位

2.咽的位臵、分部、各部結(jié)構(gòu)、連通

3.食管的起止、位臵、分部、三個(gè)狹窄部位

4.胃的位臵、形態(tài)、分部、毗鄰、幽門瓣、幽門括約肌、胃粘膜 5.十二指腸位臵、分部、十二指腸大乳頭、十二指腸懸韌帶 6.空回腸起止、位臵、形態(tài)、粘膜特點(diǎn)、集合淋巴濾泡 7.大腸分部、回盲瓣、盲腸、闌尾位臵、結(jié)腸特點(diǎn)及分部 8.直腸位臵、分部、粘膜結(jié)構(gòu)、彎曲、肛管位臵、粘膜結(jié)構(gòu) 9.肝的位臵、形態(tài)、肝門及進(jìn)出的主要結(jié)構(gòu)、韌帶、分葉 10膽囊位臵、形態(tài)、分部、肝外膽道 11.胰的位臵、形態(tài)、分部、胰管(三)示教：難點(diǎn)內(nèi)容(四)課后小結(jié)

1.強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)一個(gè)系統(tǒng)的器官結(jié)構(gòu)時(shí)，首先要建立一個(gè)系統(tǒng)概念 2.頦舌肌的作用 3.咽淋巴環(huán)的組成

4.膽汁的產(chǎn)生和排出途徑

5.十二指腸懸韌帶位臵、組成、臨床意義 6.闌尾根部和膽囊底的體表投影 7.其它共同性問題 五．實(shí)驗(yàn)時(shí)間：6學(xué)時(shí) 六．實(shí)驗(yàn)材料(一)標(biāo)本：

1.整尸（頭頸正中矢狀切、胸前壁打開去肺、腹腔打開）1件 2.頭頸正中矢狀切 3件 3.離體舌 1 件

4.三對(duì)大唾液腺及導(dǎo)管 1件 5.上、下頜牙各1件

6.離體胃 3件（切開1件）

7.離體胰十二指腸（示十二指腸大乳頭和胰管）1件、8.一段空回腸縱切（示粘膜皺襞和集合淋巴濾泡）1件 9.一段結(jié)腸（示結(jié)腸帶、結(jié)腸袋、腸脂垂）3件 10.回盲部（示回盲瓣）2件

11.直腸肛管縱切（示內(nèi)面結(jié)構(gòu)）2件

12.男女盆腔正中矢狀切（示直腸、肛管的位臵及彎曲）各1件 13.離體肝(示肝的形態(tài)和進(jìn)出肝門的結(jié)構(gòu))3件

（二）模型： 1.半身模型 1件 2.胰十二指腸 3件 3.肝3件

4.切牙、尖牙、磨牙 各2件 5.上下頜牙 1件 七．復(fù)習(xí)題

1.內(nèi)臟包括哪幾個(gè)系統(tǒng)的器官？

2.消化系統(tǒng)由哪兩大部分組成，每部分又由哪些器官組成？ 3.消化管的分部，各部的名稱、位臵、形態(tài)及主要結(jié)構(gòu) 4.咽峽由哪些結(jié)構(gòu)組成？ 5.牙的形態(tài)構(gòu)造，恒牙、乳牙的排列命名？

6.三對(duì)大唾液腺的名稱、位臵、導(dǎo)管開口部位？ 7.食管有哪幾處生理性狹窄，有何臨床意義？ 8.胃的形態(tài)、位臵、分部？

9.闌尾根部和膽囊底的體表投影？ 10.結(jié)腸的外形特征？

11.肝的位臵、形態(tài)、結(jié)構(gòu)？ 12.膽汁的產(chǎn)生和排出途徑？ 消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)

呼吸系統(tǒng) 一．實(shí)驗(yàn)?zāi)康呐c要求

1.掌握呼吸系統(tǒng)的組成和主要功能，上、下呼吸道的概念

2.了解外鼻的形態(tài)結(jié)構(gòu)，掌握鼻腔分部、鼻腔外側(cè)壁結(jié)構(gòu)，鼻旁竇的名稱、位臵、開口及上頜竇的形態(tài)特點(diǎn)

3.咽（參見消化系統(tǒng)）

4.掌握喉的位臵，主要喉軟骨的名稱、體表投志，喉腔的形態(tài)和分部，了解喉連結(jié)及喉肌 5.掌握氣管的位臵和構(gòu)造特點(diǎn)，左、右主支氣管的特點(diǎn) 6.掌握肺的位臵、形態(tài)、分葉，了解肺段的概念 二．實(shí)驗(yàn)重點(diǎn) 1.呼吸系組成

2.鼻腔分部及形態(tài)結(jié)構(gòu)，鼻旁竇位臵、開口，上頜竇的形態(tài)特點(diǎn) 3.喉的位臵，喉軟骨、喉腔的形態(tài)結(jié)構(gòu)及分部 4.氣管的位臵，左右主支氣管的形態(tài)特點(diǎn) 5.肺的位臵、形態(tài)、分葉 三．實(shí)驗(yàn)難點(diǎn)

1.鼻旁竇的開口位臵

2.喉腔的結(jié)構(gòu)，彈性圓錐 3.喉肌的配布及作用 4.氣管隆嵴

四．實(shí)驗(yàn)步驟和內(nèi)容(一)課前交待

1.呼吸系的組成、功能及結(jié)構(gòu)特點(diǎn) 2.介紹標(biāo)本及觀察內(nèi)容

(二)學(xué)生按實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)，結(jié)合教材插圖或圖譜觀察

1.外鼻的形態(tài)結(jié)構(gòu)，鼻腔的分部及形態(tài)結(jié)構(gòu)，鼻旁竇的位臵、開口部位 2.喉的位臵，喉軟骨及其連結(jié)，喉腔結(jié)構(gòu)及分部，喉肌 3.氣管和左、右主支氣管位臵、特點(diǎn)、氣管杈和氣管隆嵴

4.肺的位臵、形態(tài)、分葉、結(jié)構(gòu)（肺門、肺根、肺裂、心切跡）(三)示教：難點(diǎn)內(nèi)容(四)課后小結(jié)

1.喉的兩對(duì)關(guān)節(jié)（環(huán)甲、環(huán)杓）運(yùn)動(dòng)形式及作用 2.各喉肌的主要作用 3.其它共同性問題 五．實(shí)驗(yàn)時(shí)間：4學(xué)時(shí) 六．實(shí)驗(yàn)材料

（一）標(biāo)本

1.整尸（肺的位臵、胸膜和縱隔）1件 2.頭頸正中矢狀切 3件

3.鼻旁竇及其開口部位（瓶裝標(biāo)本）1件 4.呼吸系概觀1件

5.喉軟骨及其連結(jié)1件 6.喉肌1件

7.氣管杈切開（示氣管隆嵴）1件 8.左、右肺各3件

（二）模型： 1.半身模型1件

2.鼻腔外側(cè)壁及各鼻旁竇3件

3.喉軟骨及其連結(jié)2件、4.喉切開（示喉腔結(jié)構(gòu)及喉?。?件

5.肺段1件 七．復(fù)習(xí)題

1.呼吸系包括哪些器官？

2.喉位于何處？有哪些重要標(biāo)志？喉腔的結(jié)構(gòu)？

3.何謂上、下呼吸道、鼻旁竇、聲門裂、聲帶、肺根、肺門？ 4.氣管內(nèi)異物為什么易墜入右主支氣管內(nèi)？ 5.肺的位臵、形態(tài)、分葉、下界體表投影？

10呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、男生殖系統(tǒng)

泌尿系統(tǒng)一．實(shí)驗(yàn)?zāi)康呐c要求

1.掌握泌尿系統(tǒng)的組成和功能

2.掌握腎的位臵、形態(tài)、大體結(jié)構(gòu)、被膜，了解腎段的概念

3.掌握輸尿管的形態(tài)、位臵、分部及狹窄部位和在盆部的主要毗鄰 4.掌握膀胱的位臵、形態(tài)、分部，膀胱三角的位臵及其特點(diǎn) 5.掌握女性尿道的形態(tài)特點(diǎn)和開口部位 二．實(shí)驗(yàn)重點(diǎn)

1.腎的形態(tài)、位臵、結(jié)構(gòu)、被膜

2.輸尿管起始、行程、分部、狹窄部位

3.膀胱的位臵、形態(tài)分部及其毗鄰，膀胱三角 3.女性尿道的形態(tài)、開口部位 三．難點(diǎn)

腎冠切結(jié)構(gòu)、腎的被膜，輸尿管口 四．實(shí)驗(yàn)步驟和內(nèi)容

（一）課前交待

1.簡(jiǎn)介泌尿系統(tǒng)組成及功能概況 2.介紹標(biāo)本的觀察內(nèi)容及注意事項(xiàng)

（二）學(xué)生按實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)，結(jié)合教材插圖或圖譜觀察 1.腎的形態(tài)、腎門、腎蒂及主要結(jié)構(gòu)排列 2.腎的冠狀切面的形態(tài)結(jié)構(gòu) 3.腎的位臵 4.腎的被膜

5.輸尿管的起始、行徑、終止、狹窄部位 6.膀胱形態(tài)、位臵及其毗鄰、膀胱三角 7.女性尿道

（三）示教：難點(diǎn)內(nèi)容

（四）課后小結(jié) 1.腎門、腎蒂、腎柱的概念 2.腎的被膜

五．實(shí)驗(yàn)時(shí)間：2學(xué)時(shí) 六．實(shí)驗(yàn)材料

（一）標(biāo)本：

1.腹后壁（保留腎、輸尿管）1件 2.離體男、女泌尿系1件

3.離體腎、腎冠狀切各3件

4.男、女性盆腔正中矢狀切各1件

5.腰部橫切（示腎的三層被膜）1件

（二）模型：

1.人體半身模型1件

2.男泌尿生殖器概況1件 3.腎冠狀切3件 4.腎的被膜3件

5.男、女性盆腔正中矢狀切各2件 七．復(fù)習(xí)題

1.泌尿系由哪些器官組成？

2.腎的位臵、冠狀切可見的大體結(jié)構(gòu)？ 3.解釋：腎門、腎蒂、腎柱

男性生殖系統(tǒng) 一．實(shí)驗(yàn)?zāi)康呐c要求

1.掌握男性生殖系的組成

2.掌握睪丸的位臵、形態(tài)和鞘膜，熟悉睪丸的結(jié)構(gòu)和功能 3.熟悉附睪的位臵、形態(tài)和功能

4.掌握輸精管的形態(tài)特征、行徑、分部和結(jié)扎部位，熟悉射精管的組成、穿過的結(jié)構(gòu)和開口部位

5.掌握精索的位臵和組成

6.掌握前列腺的形態(tài)、位臵及主要毗鄰，了解精囊的形態(tài)、位臵和尿道球腺的位臵及腺管的開口部位

7.掌握陰莖的分部和構(gòu)造，了解陰囊的形態(tài)和構(gòu)造 8.掌握男性尿道的分部、狹窄、彎曲 二．實(shí)驗(yàn)重點(diǎn)

1.男性生殖器的組成

2.睪丸的位臵、形態(tài)和鞘膜 3.輸精管特點(diǎn)、行徑、分部 4.精索的位臵、組成

5.前列腺的形態(tài)、位臵及主要毗鄰 6.陰莖的分部和構(gòu)造

7.男性尿道的分部、狹窄、彎曲 三．實(shí)驗(yàn)難點(diǎn)

1.睪丸的構(gòu)造、鞘膜及鞘膜腔 2.射精管及其開口

3.尿道球腺的位臵及導(dǎo)管開口部位 四．實(shí)驗(yàn)步驟及內(nèi)容(一)課前交待

1.男性生殖系組成概況 2.介紹標(biāo)本的觀察內(nèi)容

(二)學(xué)生按實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)結(jié)合教材插圖或圖譜觀察 1.睪丸位臵、形態(tài)、精曲小管、鞘膜 2.附睪形態(tài)、位臵、分部

3.輸精管起始、行徑、終止、分部、特點(diǎn) 4.精索的位臵、構(gòu)成

5.前列腺位臵、形態(tài)、毗鄰

6.精囊位臵、形態(tài)、尿道球腺位臵及其腺管開口部位 7.陰莖位臵、分部、構(gòu)造，陰囊的形態(tài)和構(gòu)造 8.男性尿道的分部、狹窄、擴(kuò)大、彎曲

（三）示教

難點(diǎn)內(nèi)容

（四）課后小結(jié)

1.睪丸下降及睪丸和精索的被膜 2.睪丸的構(gòu)造

3.精子的產(chǎn)生和排出途徑 4.其它共同性問題 五．實(shí)驗(yàn)時(shí)間：4學(xué)時(shí) 六．實(shí)驗(yàn)材料(一)標(biāo)本：

1.男性盆腔正中矢狀切 2件（示睪丸、附睪位臵、形態(tài)、睪丸鞘膜、精索及輸精管全程，精囊、前列腺、男尿道）2.離體睪丸（切開）

3.陰莖海綿體和尿道海綿體、陰莖橫切各1件(二)模型：

1.男性盆正中矢狀切 2件 2.男性泌尿生殖器1件 七．復(fù)習(xí)題

1.男性生殖器包括哪些器官？

2.輸精管分哪幾部？結(jié)扎術(shù)常在哪一部進(jìn)行？

3.精索位于何處？由哪些結(jié)構(gòu)組成？外包哪幾層被膜？ 4.活體上如何觸摸前列腺和精囊腺？

5.何謂前、后尿道？男性尿道有哪些狹窄和彎曲？有何臨床意義？ 6男性腎盂結(jié)石排出體外，先后經(jīng)過哪些狹窄和彎曲？ 男女生殖系統(tǒng) 胸腹膜、縱隔

女性生殖器 會(huì)陰 一．實(shí)驗(yàn)?zāi)康呐c要求

1.掌握女性生殖系的組成

2.掌握卵巢的位臵、形態(tài)、固定裝臵，熟悉（婦幼專業(yè)掌握）其功能和不同年齡的變化 3.掌握輸卵管的位臵、形態(tài)、分部及常選的結(jié)扎部位 4.掌握子宮的位臵、正常姿勢(shì)、形態(tài)、分部和固定裝臵 5.掌握陰道的形態(tài)、位臵、毗鄰與陰道穹

6.了解（婦幼、護(hù)士專業(yè)掌握）女外陰的形態(tài)結(jié)構(gòu) 7.掌握陰道前庭內(nèi)尿道外口和陰道口的位臵 8.熟悉（婦幼專業(yè)掌握）乳房位臵和形態(tài)結(jié)構(gòu)

9.了解（婦幼專業(yè)掌握）會(huì)陰的界限和分區(qū)，狹義會(huì)陰的概念 10.了解盆膈、尿生殖膈、坐骨肛門窩的概念 二．實(shí)驗(yàn)重點(diǎn)

1.卵巢的形態(tài)、位臵、固定裝臵 2.輸卵管的位臵、形態(tài)、分部

3.子宮的位臵、形態(tài)、分部、固定裝臵 4.陰道的形態(tài)、位臵、毗鄰、陰道穹 5.乳腺小葉和輸乳管的排列 三．實(shí)驗(yàn)難點(diǎn)

1.卵巢和子宮的固定裝臵 2.子宮峽、前庭大腺 3.盆膈和尿生殖膈 四．實(shí)驗(yàn)步驟和內(nèi)容(一)課前交待 1.提問（1）．男性生殖器分哪幾個(gè)部分？各部各包括哪些器官？（2）．何謂精索？它是怎樣組成的？ 2.簡(jiǎn)述女性生殖器的組成

3.介紹標(biāo)本、模型觀察的內(nèi)容

(二)學(xué)生按實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)結(jié)合教材插圖或圖譜觀察 1.卵巢位臵、形態(tài)、固定裝臵 2.輸卵管位臵、形態(tài)、分部

3.子宮位臵、形態(tài)、分部、固定裝臵 4.陰道位臵、形態(tài)、毗鄰、陰道穹 5.女陰各結(jié)構(gòu)

6.乳房的位臵、形態(tài)、構(gòu)造

7.會(huì)陰位臵、分區(qū)、尿生殖膈、盆膈(三)示教: 1.難點(diǎn)內(nèi)容 2.陰蒂各部(四)課后小結(jié)

1.子宮的前傾前屈姿勢(shì) 2.陰道毗鄰及其臨床意義 3.子宮韌帶及其作用 4.其它共同性問題 五．實(shí)驗(yàn)時(shí)間：4學(xué)時(shí) 六．實(shí)驗(yàn)材料(一)標(biāo)本：

1.女盆正中矢狀切 2件 2.女整盆 1件

3.離體女性內(nèi)生殖器1件

4.女性乳房（示乳腺葉及輸乳管）1件(二)模型：

1.女性盆正中矢狀切 2件 2.女性內(nèi)生殖器 6件 3.女性乳房 2件

4.女性盆（示尿生殖膈、盆膈）2件 七.復(fù)習(xí)題

1.女性生殖系由哪些器官組成？各器官的位臵、形態(tài)、連結(jié)情況如何？ 2.輸卵管分哪幾部？如何辨認(rèn)輸卵管？其常選結(jié)扎部位在何處？ 3.何謂子宮的前傾前屈？維持子宮正常位臵的韌帶及其作用？

胸膜、縱隔

一．實(shí)驗(yàn)?zāi)康呐c要求

1.掌握胸膜、胸膜腔的概念，胸膜分部和肋膈隱窩的位臵，了解肺和胸膜的體表投影 2.熟悉縱膈的概念、分部及主要內(nèi)容 二．實(shí)驗(yàn)重點(diǎn)

1.胸膜和胸膜腔、肋膈隱窩 2.縱膈的概念和位臵 三．實(shí)驗(yàn)難點(diǎn)

肋膈隱窩的位臵、形態(tài)，肋縱隔隱窩 四．實(shí)驗(yàn)步驟和內(nèi)容(一)課前交待

(二)學(xué)生按實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)，結(jié)合教材插圖或圖譜觀察

1.壁胸膜和臟胸膜，胸膜腔和肋膈隱窩、肋縱膈隱窩 2.縱膈

(三)示教：難點(diǎn)內(nèi)容 五．實(shí)驗(yàn)時(shí)間：1學(xué)時(shí) 六．實(shí)驗(yàn)材料 標(biāo)本

整尸（肺的位臵、胸膜和縱隔）1件

腹膜

一.實(shí)驗(yàn)?zāi)康呐c要求

1.掌握腹膜和腹膜腔的概念

2.掌握腹膜與腹、盆腔器官的關(guān)系

3.掌握大網(wǎng)膜的位臵，小網(wǎng)膜的位臵和分部，網(wǎng)膜囊和網(wǎng)膜孔的位臵，直腸膀胱陷凹、直腸子宮陷凹、肝腎隱藏窩的位臵及意義

4.了解大網(wǎng)膜的功能，各系膜、韌帶的名稱和功能 二.實(shí)驗(yàn)重點(diǎn)

1.壁腹膜、臟腹膜、腹膜腔

2.大網(wǎng)膜、小網(wǎng)膜、網(wǎng)膜囊、網(wǎng)膜孔、腸系膜、橫結(jié)腸系、乙狀結(jié)腸系膜、闌尾系膜、肝腎隱窩、直腸子宮陷凹 三.實(shí)驗(yàn)難點(diǎn)

1.腹膜腔與腹腔的區(qū)別

2.大網(wǎng)膜的4層結(jié)構(gòu)、肝腎隱窩 四.實(shí)驗(yàn)時(shí)間:2學(xué)是時(shí) 脈管系總論、心

脈管系總論、心

一．實(shí)驗(yàn)?zāi)康呐c要求

1.掌握脈管系的組成，了解其功能意義

2.掌握心血管系的組成，體循環(huán)和肺循環(huán)的概念，3.掌握心的位臵、外形、各腔的形態(tài)結(jié)構(gòu)、房間隔和室間隔的形態(tài)結(jié)構(gòu)，了解心壁的構(gòu)造 4.掌握心傳導(dǎo)系的組成、位臵及功能 5.掌握左、右冠狀動(dòng)脈的起始、行徑和主要分支分布，冠狀竇的位臵、開口部位，了解心大、中、小靜脈的行徑、注入

6.掌握心包的組成，了解心的體表投影 二．實(shí)驗(yàn)重點(diǎn)

1.心的位臵、外形 2.各心腔的內(nèi)部結(jié)構(gòu)

3.心傳導(dǎo)系和左右冠狀動(dòng)脈 4.心包

三．實(shí)驗(yàn)難點(diǎn)

離體心的方位、界溝、界嵴、心尖切跡、房室交點(diǎn)、梳狀肌、冠狀竇口、半月瓣小結(jié)、室上嵴、隔緣肉柱、主動(dòng)脈竇、冠狀動(dòng)脈開口、心傳導(dǎo)系各結(jié)構(gòu)、漿膜心包、心包竇 四．實(shí)驗(yàn)步驟和內(nèi)容(一)課前講授 1.脈管系概述

(1)脈管系組成及其主要功能，(2)心血管系組成，血液循環(huán)（體、肺循環(huán)），血管吻合和側(cè)支循環(huán)概念 2.離體心的方位

3.介紹標(biāo)本和模型的觀察內(nèi)容

(二)學(xué)生按實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)，結(jié)合教材插圖或圖譜觀察 1.心的位臵、外形 2.心各腔的內(nèi)部結(jié)構(gòu)

3.心壁的構(gòu)造、室間隔的分部 4.心傳導(dǎo)系各結(jié)構(gòu)及其位臵

5.心的血管：左右冠狀動(dòng)脈、起始、行徑、主要分支，冠狀竇的位臵、開口、主要屬支（心大、中、小靜脈）

6.心包（纖維心包、漿膜心包臟、壁層、心包腔、心包斜竇、心包橫竇）(三)示教：難點(diǎn)內(nèi)容(四)課后小結(jié)

1.心腔內(nèi)各瓣膜的名稱、位臵及其作用，心內(nèi)血流方向 2.心傳導(dǎo)系組成、功能

3.左右冠狀動(dòng)脈起始、行徑、主要分支分布概況 4.其它共同性問題 五．實(shí)驗(yàn)時(shí)間：4學(xué)時(shí) 六．實(shí)驗(yàn)材料(一)標(biāo)本：

1.打開胸前壁的整尸標(biāo)本（心包切開）1件 2.離體心3件

3.離體心各腔切開3件 4.心的動(dòng)脈2件

5.心傳導(dǎo)系（瓶裝標(biāo)本）1件 6.室間隔分部1件（瓶裝標(biāo)本）(一)模型：

1.人體半身模型1件 2.心臟3件

3.心傳導(dǎo)系1件 七．復(fù)習(xí)題

1.何謂體循環(huán)和肺循環(huán)？

2.心內(nèi)的瓣膜有哪些？分別位于何處？有何功能？ 3.二尖瓣復(fù)合體和三尖瓣復(fù)合體的組成及其功能？ 4.心傳導(dǎo)系包括哪些結(jié)構(gòu)？各結(jié)構(gòu)的功能是什么？ 5.何謂纖維心包、漿膜心包、心包腔？ 心、動(dòng)脈

動(dòng)脈

一．實(shí)驗(yàn)?zāi)康呐c要求

1.了解肺循環(huán)的動(dòng)脈，熟悉動(dòng)脈韌帶的位臵、形成及動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的臨床意義 2.掌握主動(dòng)脈的起始、行程、分部及各部的主要分支，熟悉主動(dòng)脈弓的特殊結(jié)構(gòu)

3.掌握頸總動(dòng)脈起始、行程、頸外動(dòng)脈的行程、主要分支分布；熟悉頸內(nèi)動(dòng)脈行程、入顱部位與頸動(dòng)脈杈處的特殊結(jié)構(gòu)

4.掌握鎖骨下動(dòng)脈的行徑、主要分支，上肢動(dòng)脈干的行程；熟悉其主要分支分布及掌淺弓、掌深弓的組成和位臵 5.了解胸主動(dòng)脈的分支

6.掌握腹主動(dòng)脈臟支的行徑、分支分布，了解壁支的分布

7.掌握髂總動(dòng)脈、髂內(nèi)、外動(dòng)脈起止、行程及髂內(nèi)動(dòng)脈的主要分支分布 8.掌握下肢動(dòng)脈干的行徑，熟悉其主要分支分布 9.掌握頭頸、上下肢常用的動(dòng)脈壓迫止血部位 二．實(shí)驗(yàn)重點(diǎn)

1.動(dòng)脈韌帶的位臵

2.主動(dòng)脈的起始、行徑、分部、主動(dòng)脈弓的分支 3.頸總動(dòng)脈行徑、頸外動(dòng)脈行徑、主要分支 4.鎖骨下動(dòng)脈及主要分支

5.上肢動(dòng)脈干（腋動(dòng)脈、肱動(dòng)脈、橈動(dòng)脈、尺動(dòng)脈）的行程 6.腹主動(dòng)脈臟支及其分支

7.髂總動(dòng)脈、髂外動(dòng)脈和髂內(nèi)動(dòng)脈及其主要分支，子宮動(dòng)脈與輸尿管的毗鄰關(guān)系 8.下肢動(dòng)脈干（股動(dòng)脈、腘動(dòng)脈、脛前動(dòng)脈、脛后動(dòng)脈和足背動(dòng)脈）的行程 三．實(shí)驗(yàn)難點(diǎn)

1.頸動(dòng)脈竇、頸動(dòng)脈小球、腦膜中動(dòng)脈、椎動(dòng)脈和胸廓內(nèi)動(dòng)脈的行程、分支分布

2.食管動(dòng)脈、支氣管動(dòng)脈、睪丸動(dòng)脈、腎上腺中動(dòng)脈、腹主動(dòng)脈不成對(duì)臟支的分支分布 3.鎖骨下動(dòng)脈、腋動(dòng)脈、髂內(nèi)動(dòng)脈分支的變異 四．實(shí)驗(yàn)步驟和內(nèi)容(一)課前交待

1.動(dòng)脈的概念和分布規(guī)律

2.主動(dòng)脈起始、行徑、分部、分布概況 3.介紹標(biāo)本的觀察內(nèi)容 4.強(qiáng)調(diào)要愛護(hù)標(biāo)本

(二)學(xué)生按實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)，結(jié)合教材插圖或圖譜觀察 1.肺循環(huán)的血管

2.主動(dòng)脈的起始、行徑、分部及主動(dòng)脈弓的分支

3.頭頸部的動(dòng)脈：頸總動(dòng)脈、頸內(nèi)動(dòng)脈、頸外動(dòng)脈及其主要分支，頸動(dòng)脈竇和頸動(dòng)脈小球、鎖骨下動(dòng)脈及其分支

4.上肢的動(dòng)脈：腋動(dòng)脈和肱動(dòng)脈及其分支，橈動(dòng)脈，尺動(dòng)脈及其分支，骨間總動(dòng)脈，掌淺弓和掌深弓的位臵、組成和分支 5.胸部：主要是肋間后動(dòng)脈

6.腹部的動(dòng)脈：腎動(dòng)脈，睪丸或卵巢動(dòng)脈，腎上腺中動(dòng)脈，腹腔干、腸系膜上動(dòng)脈、腸系膜下動(dòng)脈及其分支，腰動(dòng)脈、膈下動(dòng)脈、骶正中動(dòng)脈

7.盆部的動(dòng)脈：髂總動(dòng)脈，髂外動(dòng)脈及其主要分支（腹壁下動(dòng)脈），髂內(nèi)動(dòng)脈及其分支 8.下肢的動(dòng)脈：股動(dòng)脈及其主要分支股深動(dòng)脈、腘動(dòng)脈、脛前、脛后動(dòng)脈、足背動(dòng)脈(三)示教：難點(diǎn)內(nèi)容(四)小結(jié)

1.腹主動(dòng)脈三大不成對(duì)臟支的分支分布及胃的供血來源 2.頭、頸、上、下肢常用動(dòng)脈壓迫止血的部位 3.其它共同性問題 五．實(shí)驗(yàn)時(shí)間：6學(xué)時(shí) 六．實(shí)驗(yàn)材料 標(biāo)本：

1．離體心（示肺循環(huán)的血管及動(dòng)脈韌帶）2件

2胸腹后壁標(biāo)本（示主動(dòng)脈全程、主動(dòng)脈弓分支、胸主動(dòng)脈壁支、腹主動(dòng)脈成對(duì)臟支及不成對(duì)臟支的發(fā)起部）1件

3.頭頸上肢血管神經(jīng)標(biāo)本 3件 4.掌淺弓和掌深弓 各1件

5.腹腔血管（示腹主動(dòng)脈不成對(duì)臟支及其分支）1件 6.盆下肢血管神經(jīng)標(biāo)本 3件 七．復(fù)習(xí)題

1.升主動(dòng)脈和主動(dòng)脈弓的行徑和分支如何？

2.頭頸部的血供直接來自哪些動(dòng)脈主干？供應(yīng)顱內(nèi)結(jié)構(gòu)血液的動(dòng)脈有哪些？頸外動(dòng)脈有哪些主要分支？

3.腹腔干、腸系膜上動(dòng)脈和腸系膜下動(dòng)脈及分支分布如何？ 4.分布于胃的動(dòng)脈有哪些？ 5.直腸接受哪些動(dòng)脈的供血？

6.髂內(nèi)動(dòng)脈分支分布如何？子宮動(dòng)脈與輸尿管的相互位臵關(guān)系如何？ 7.頭頸、上、下肢常用的動(dòng)脈壓迫止血在何處？ 動(dòng)脈

接上次課內(nèi)容，4學(xué)時(shí) 靜脈、淋巴系 內(nèi)分泌系

靜脈、淋巴系、內(nèi)分泌腺 一．實(shí)驗(yàn)?zāi)康呐c要求

1.掌握上腔靜脈、下腔靜脈的起止、行徑、主要屬支及收集范圍，頭臂靜脈的組成、行徑、靜脈角

2.掌握頸外靜脈和頸內(nèi)靜脈的起止、行徑 3.掌握上、下肢主要淺靜脈的起止、行程

4.掌握肝門靜脈的組成、行程、屬支和收集區(qū)

5.掌握淋巴干名稱、收納區(qū)、胸導(dǎo)管和右淋巴導(dǎo)管的合成、注入部位和收集范圍

6.掌握主要淋巴結(jié)群（下頜下淋巴結(jié)、頸外側(cè)淺、深淋巴結(jié)、腋淋巴結(jié)、肺門淋巴結(jié)、腹股溝淺、深淋巴結(jié)）的位臵、收集區(qū)及其輸出管的注入部位 7.掌握脾的位臵和形態(tài)

8.掌握內(nèi)分泌系的概念和組成，掌握甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、胸腺、垂體的位臵、形態(tài)，了解其功能 二．實(shí)驗(yàn)重點(diǎn)

1.上、下腔靜脈、頭臂靜脈、髂總靜脈的組成和行徑 2.頸內(nèi)靜脈、頸外靜脈的起止、行徑

3.上、下肢主要淺靜脈的起始、行徑和匯入部位 4.肝門靜脈的組成、行徑及其主要屬支 5.淋巴干和淋巴導(dǎo)管、脾

6.下頜下淋巴結(jié)、頸外側(cè)淺、深淋巴結(jié)、肺門淋巴結(jié)、腋淋巴結(jié)、腹股溝淺、深淋巴結(jié)的位臵

7.主要內(nèi)分泌腺：甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、胸腺、垂體 三．教學(xué)難點(diǎn)

1.肝門靜脈的屬支、睪丸（卵巢）靜脈、腎上腺中靜脈、肝靜脈 2.腋淋巴結(jié)分群，右淋巴導(dǎo)管，胸導(dǎo)管 3.甲狀旁腺、垂體、松果體 四．實(shí)驗(yàn)步驟和內(nèi)容(一)課前交待

1.簡(jiǎn)述內(nèi)分泌系組成及功能

2.介紹標(biāo)本、模型的觀察內(nèi)容和注意事項(xiàng)(二)學(xué)生按實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)，結(jié)合教材插圖或圖譜觀察

1.上腔靜脈、左、右頭臂靜脈、頭頸部的靜脈、上肢淺靜脈、奇靜脈及半奇靜脈、副半奇靜脈

2.下腔靜脈、左右髂總靜脈、髂內(nèi)、外靜脈、腎靜脈、睪丸靜脈、卵巢靜脈、肝靜脈、肝門靜脈及其屬支、肝門靜脈系與上下腔靜脈系的吻合、下肢淺靜脈 3.淋巴管、淋巴導(dǎo)管、主要淋巴結(jié)群、脾

4.內(nèi)分泌腺：甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、垂體、松果體、胸腺(三)示教：難點(diǎn)內(nèi)容(四)課后小結(jié)

1.從肘正中靜脈、臀部肌注、口服藥物，藥物到達(dá)一個(gè)器官或部位先后經(jīng)過的途徑． 2.其他共同性問題 五．實(shí)驗(yàn)時(shí)間：4學(xué)時(shí) 六．實(shí)驗(yàn)材料

（一）標(biāo)本：

1.胸腹后壁標(biāo)本（示上腔靜脈、頭臂靜脈、胸后壁靜脈、下腔靜脈及其屬支，胸導(dǎo)管及脾的位臵）1件

2.頭頸部標(biāo)本（示頭頸部靜脈及主要淋巴結(jié)）1件

3.肝（示肝靜脈）2件

4.上、下肢淺靜脈及其淋巴結(jié)各1件、5.腹腔血管(示肝門靜脈及其屬支)1件 6.離體脾3件

7.肺（示肺門淋巴結(jié)）2件

8.內(nèi)分泌腺標(biāo)本（甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、胸腺）

（二）模型：

1.人整體（示全身淺靜脈及淋巴結(jié)）2件 2.肝門靜脈系1件 七．復(fù)習(xí)題

1.肝門靜脈的合成，主要屬支，收集范圍及側(cè)支循環(huán)途徑? 2.從肘正中靜脈注入藥物治療闌尾炎，該藥先后經(jīng)過何途徑到達(dá)闌尾？ 3.人體內(nèi)有哪些淋巴干、淋巴導(dǎo)管？各收集哪些區(qū)域的淋巴？ 4.一側(cè)腋淋巴結(jié)腫大，應(yīng)在哪些部位尋找原發(fā)病灶？ 眼

視器

一．實(shí)驗(yàn)?zāi)康暮鸵?/p>

1.掌握眼球壁的層次，各層的分部及形態(tài)結(jié)構(gòu)和功能

2.掌握眼球內(nèi)容物各部的位臵、形態(tài)、作用，掌握房水的產(chǎn)生與流通情況 3.了解眼瞼的形態(tài)和構(gòu)造 4.掌握結(jié)膜的形態(tài)和構(gòu)造

5.掌握淚器的組成、各部的形態(tài)、位臵、及淚液流向 6.掌握眼球外肌的名稱、位臵、作用 7.了解眼的血管 二．實(shí)驗(yàn)重點(diǎn)

1.眼球壁層次、分部及各部的形態(tài)結(jié)構(gòu) 2.眼球內(nèi)容物和眼房位臵、分部、連通 3.結(jié)膜的形態(tài)、分部

4.淚器（淚腺、淚囊、淚小管、鼻淚管）5.各眼外肌的位臵 三．實(shí)驗(yàn)難點(diǎn)

1.睫狀肌的方向與作用 2.睫狀體的整體概念 3.黃斑與中央凹的位臵

4.上、下斜肌和上、下直肌的作用 四．實(shí)驗(yàn)步驟和內(nèi)容(一)課前講授

1.感覺器和感受器的概念、感受器的分類 2.視器組成概況

3.介紹標(biāo)本、模型觀察的內(nèi)容

4.有些結(jié)構(gòu)，按實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)要求一定要結(jié)合活體觀察(二)學(xué)生按實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)，結(jié)合教材插圖或圖譜觀察＇

1.在眼球模型上觀察： 眼球壁各層、分部及形態(tài)結(jié)構(gòu)，晶狀體，玻璃體，眼房位臵、分部 2.每2人解剖一個(gè)豬眼球

3.在活體上觀察：角膜、鞏膜、瞳孔、虹膜、眼前房、球結(jié)膜、瞼結(jié)膜、結(jié)膜穹隆、淚點(diǎn)、淚湖、淚阜

4.在眼眶標(biāo)本上觀察：淚腺、各眼外肌和眼的血管 5.在淚器標(biāo)本上觀察淚道：淚小管、淚囊、鼻淚管(三)示教：難點(diǎn)內(nèi)容(四)課后小結(jié) 1.睫狀肌的作用

2.視網(wǎng)膜的組織結(jié)構(gòu) 3.眼的屈光系統(tǒng)的組成 4.房水產(chǎn)生與流通 5.眼外肌的作用 6.其他共同性問題 五．實(shí)驗(yàn)時(shí)間：4學(xué)時(shí) 六．實(shí)驗(yàn)材料

（一）標(biāo)本：

1.眼眶標(biāo)本（示眼外肌、淚腺、眼動(dòng)脈及靜脈）3件 2.淚器（瓶裝標(biāo)本）1件 3.豬眼球 15個(gè)

（二）器械：

眼科鑷子和剪刀13～15套

（三）模型： 1.眼球 6件 2.眼外肌 2件 七．復(fù)習(xí)題

1.眼球壁有哪幾層？各分哪幾部？各部的形態(tài)結(jié)構(gòu)及功能如何？ 2外界光線經(jīng)過哪些結(jié)構(gòu)投射至視網(wǎng)膜？

3.淚液由什么產(chǎn)生，經(jīng)何途徑排出？它有何功能？ 4.各眼外肌的作用如何？ 耳 腦神經(jīng)概述

前庭蝸器

一．實(shí)驗(yàn)?zāi)康呐c要求 1.了解前庭蝸器的組成

2.了解外耳的組成，掌握外耳道的形態(tài)、分部，鼓膜的位臵、形態(tài)、分部 3.了解中耳的組成，掌握鼓室的位臵，各壁的名稱，主要結(jié)構(gòu)及毗鄰；聽小骨的名稱、位臵、連結(jié)、作用；咽鼓管的形態(tài)、交通、作用及小兒咽鼓管的特點(diǎn)；熟悉乳突小房和乳突竇的位臵；了解聽小骨肌 4.掌握內(nèi)耳的位臵，骨迷路和膜迷路的分部及各部的形態(tài)、位臵，內(nèi)耳感受器的名稱、位臵、作用

5.了解聲波的傳導(dǎo)途徑 二．實(shí)驗(yàn)重點(diǎn)

1.外耳道形態(tài)、分部，鼓膜的位臵、形態(tài)、分部

2.鼓室的位臵、各壁的名稱、主要結(jié)構(gòu)、毗鄰，聽小骨，咽鼓管 3.內(nèi)耳骨迷路的位臵、分部，膜迷路的位臵、分部 三．實(shí)驗(yàn)難點(diǎn) 1.外耳道的方向

2.鼓室各壁的結(jié)構(gòu)、毗鄰

3.骨迷路的概念及其與膜迷路的關(guān)系 四．實(shí)驗(yàn)步驟和內(nèi)容(一)課前交待

1.前庭蝸器的組成，各部的功能概況 2.介紹標(biāo)本模型觀察內(nèi)容及注意事項(xiàng)

(二)學(xué)生按實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)，結(jié)合教材插圖或圖譜觀察

1.在耳模型上觀察耳的組成：耳廓、外耳道、鼓膜、鼓室、咽鼓管和骨迷路 2.在顳骨模型上觀察鼓室各壁及主要結(jié)構(gòu) 3.聽小骨

4.在獨(dú)立的內(nèi)耳模型上觀察骨迷路及膜迷路各部 5.在耳標(biāo)本上觀察：外耳道、鼓膜、鼓室、骨迷路(三)示教：難點(diǎn)內(nèi)容(四)課后小結(jié)

1.鼓室各壁的名稱、主要結(jié)構(gòu)、毗鄰及意義 2.鼓膜張肌和鐙骨肌的作用 3.聲波傳導(dǎo)途徑 4.其它共同性問題 五．實(shí)驗(yàn)時(shí)間：4學(xué)時(shí) 六．實(shí)驗(yàn)材料(一)標(biāo)本： 1.去頂顱2件

2.分離顳骨3件（其中切開一件）

3.耳（示耳廓、外耳道全長(zhǎng)、鼓膜、鼓室、骨迷路）2件(二)模型： 1.耳3件

2.顳骨（剖開）3件 3.聽小骨2套

4.分離內(nèi)耳（示骨、膜迷路）2件 七．復(fù)習(xí)題

1.鼓膜的位臵與結(jié)構(gòu)如何？

2.化膿性中耳炎（即鼓室化膿）可能向哪些方向擴(kuò)散并造成什么后果？ 3.聲波在耳內(nèi)是如何傳導(dǎo)的？

腦神經(jīng)概述

腦神經(jīng)：是指與腦相連的神經(jīng)，供12對(duì)。按其出入腦的頭尾側(cè)順序，通常用羅馬字表示為：Ⅰ為嗅神經(jīng)；Ⅱ?yàn)橐暽窠?jīng)；Ⅲ為動(dòng)眼神經(jīng)；Ⅳ為滑車神經(jīng)；Ⅴ為三叉神經(jīng)；Ⅵ為展神經(jīng)；Ⅶ為面神經(jīng)；Ⅷ為前庭蝸（位聽）神經(jīng)；Ⅸ為舌咽神經(jīng)；Ⅹ為迷走神經(jīng)；Ⅺ為副神經(jīng)；Ⅻ為舌下神經(jīng)

腦神經(jīng)的纖維成分可分為4種：

軀體感覺纖維：將頭面部皮膚、口腔與鼻腔粘膜、視器與位聽器感受神經(jīng)沖動(dòng)，傳入腦內(nèi)的軀體感覺核； 內(nèi)臟感覺纖維：將頭、頸、胸腹部的臟器以及味蕾、嗅器感受的神經(jīng)沖動(dòng)，傳入腦內(nèi)的內(nèi)臟感覺核； 軀體運(yùn)動(dòng)纖維：起自腦干內(nèi)的軀體運(yùn)動(dòng)核，其軸突組成軀體運(yùn)動(dòng)纖維，分別于眼肌、舌肌、咽喉肌、面肌、咀嚼肌等。

內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維：為副交感纖維，始于腦干內(nèi)副交感核，由核發(fā)出節(jié)前纖維至副交感節(jié)內(nèi)換神經(jīng)元；節(jié)后纖維分布于頭、頸、胸、腹部臟器，控制心肌、平滑肌和腺體的活動(dòng)。

(一)腦的概況：

腦位于顱腔內(nèi)，由端腦、間腦、中腦、腦橋、延髓和小腦組成。通常將中腦、腦橋和延髓合稱為腦干。(這一部分內(nèi)容可先由老師對(duì)照有關(guān)腦模型簡(jiǎn)要介紹，后由同學(xué)觀察，只要能認(rèn)識(shí)腦的各部分即可)。

（二）腦神經(jīng)：

腦神經(jīng)又稱顱神經(jīng)，共12對(duì)。每一對(duì)腦神經(jīng)都有固定的、國(guó)際通用的序號(hào)和名稱。即： Ⅰ嗅神經(jīng)、Ⅱ視神經(jīng)、Ⅲ動(dòng)眼神經(jīng)、Ⅳ滑車神經(jīng)、Ⅴ三叉神經(jīng)、Ⅵ展神經(jīng)、Ⅶ面神經(jīng)、Ⅷ前庭蝸 神經(jīng)(又稱位聽神經(jīng))、Ⅸ舌咽神經(jīng)、Ⅹ迷走神經(jīng)、Ⅺ副神經(jīng)、Ⅻ舌下神經(jīng)。(腦神經(jīng)序號(hào)和名稱的記憶口訣：一嗅二視三動(dòng)眼；四滑五叉六外展，七面八聽九舌咽，十迷一副舌下全)。一般說采，腦神經(jīng)和脊神經(jīng)一樣也含有四種纖維成分(如果細(xì)分則比脊神經(jīng)復(fù)雜)，即軀

體運(yùn)動(dòng)纖維、軀體感覺纖維、內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維(副交感纖維)和內(nèi)臟感覺纖維。但是并非每對(duì)腦神經(jīng)都含有上述四種纖維成分。有的腦神經(jīng)只含其中一種或二種纖維成分。

腦神經(jīng)的感覺纖維的胞體位于腦外，絕大多數(shù)聚集成節(jié)，叫腦神經(jīng)節(jié)。它的性質(zhì)和脊神經(jīng)節(jié)相同，均屬感覺性神經(jīng)節(jié)。除了第Ⅰ、Ⅱ?qū)δX神經(jīng)外，其它凡含有感覺纖維的腦神經(jīng)都有腦神經(jīng)節(jié)。與腦神經(jīng)相關(guān)連的神經(jīng)節(jié)還有內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)性的，稱副交感神經(jīng)節(jié)(不屬于腦神經(jīng)節(jié))。腦神經(jīng)中的副交感纖維(叫節(jié)前纖維)從腦發(fā)出后，先終止于這些副交感神經(jīng)節(jié)，然后由節(jié)內(nèi)的神經(jīng)元發(fā)出纖維(叫節(jié)后纖維)分布到效應(yīng)器。腦神經(jīng)的運(yùn)動(dòng)纖維由腦發(fā)出，其胞體在腦內(nèi)聚集在一起．，稱腦神經(jīng)的起核（或稱運(yùn)動(dòng)核）；腦神經(jīng)的感覺纖維進(jìn)入腦，直接終止腦內(nèi)的神經(jīng)核，稱腦神經(jīng)的終核（或叫感覺核）。脊神經(jīng)

脊神經(jīng)

一．實(shí)驗(yàn)?zāi)康暮鸵?/p>

1.掌握脊神經(jīng)數(shù)目、分部、名稱、組成和纖維成分及前、后支分布概況

2.了解頸叢的組成、位臵，熟悉淺支淺出部位及分布，掌握膈神經(jīng)的行程、分布

3.掌握臂叢的組成、位臵，正中神經(jīng)、尺神經(jīng)、橈神經(jīng)、腋神經(jīng)的起始、行程、分布，肌皮神經(jīng)、胸長(zhǎng)神經(jīng)、胸背神經(jīng)的位臵和分布；了解正中神經(jīng)、尺神經(jīng)、橈神經(jīng)和腋神經(jīng)損傷后運(yùn)動(dòng)及感覺障礙的主要表現(xiàn)

4.掌握胸神經(jīng)前支在胸腹壁的行徑、分布及前皮支分布的節(jié)段性

5.熟悉腰叢的組成和位臵；掌握股神經(jīng)、閉孔神經(jīng)的行徑、分支分布；熟悉髂腹下神經(jīng)、髂腹股溝神經(jīng)、股外側(cè)皮神經(jīng)的行徑和分布概況

6.熟悉骶叢的位臵、組成，臀上、下神經(jīng)、陰部神經(jīng)的位臵和分布；掌握坐骨神經(jīng)的行徑、分支和分布；脛神經(jīng)和腓總神經(jīng)的行徑、分支分布，了解脛神經(jīng)和腓總神經(jīng)損傷后運(yùn)動(dòng)和感覺障礙的主要表現(xiàn) 二．實(shí)驗(yàn)重點(diǎn)

1.脊神經(jīng)的組成（前根、后根、脊神經(jīng)節(jié)、脊神經(jīng)干、前支、后支）2.臂叢的組成和位臵

3.膈神經(jīng)、正中神經(jīng)、橈神經(jīng)、尺神經(jīng)、腋神經(jīng)、肌皮神經(jīng)、胸長(zhǎng)神經(jīng)、胸背神經(jīng) 4.胸神經(jīng)前支分布概況

5.腰叢的主要分支和骶叢的主要分支（股神經(jīng)、閉孔神經(jīng)、坐骨神經(jīng)）的起始、行徑與分布，臀上神經(jīng)、臀下神經(jīng)、陰部神經(jīng)的位臵和分布 三．實(shí)驗(yàn)難點(diǎn)

1.臂叢的三個(gè)束的辨認(rèn)

2.臂叢的主要分支損傷表現(xiàn)的理解 3.隱神經(jīng)、股外側(cè)皮神經(jīng)、髂腹下神經(jīng)、髂腹股溝神經(jīng)、生殖股神經(jīng)、陰部神經(jīng)、腓淺神經(jīng)、腓深神經(jīng)

四．實(shí)驗(yàn)步驟和內(nèi)容(一)課前交待 1.課前提問

(1)何謂灰質(zhì)、白質(zhì)、神經(jīng)節(jié)、神經(jīng)核？(2)脊神經(jīng)的組成及纖維成分如何？ 2.介紹標(biāo)本觀察的內(nèi)容

3.強(qiáng)調(diào)觀察脊神經(jīng)的同時(shí)，應(yīng)結(jié)合復(fù)習(xí)相關(guān)的肌肉(二)學(xué)生按實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)，結(jié)合教材插圖或圖譜觀察

1.脊神經(jīng)的組成（前根、后根、脊神經(jīng)節(jié)、前支、后支）

2.頸叢皮支淺出部位及各支行徑、分布，膈神經(jīng)的起始、行徑、分布

3.臂叢的組成、位臵，正中神經(jīng)、橈神經(jīng)、尺神經(jīng)、腋神經(jīng)、肌皮神經(jīng)的起始、行徑、分支分布，胸長(zhǎng)神經(jīng)、胸背神經(jīng)的位臵和分布 4.胸神經(jīng)前支（肋間神經(jīng)）

5.腰叢的位臵，股神經(jīng)、閉孔神經(jīng)的起始、行徑、分支分布，髂腹下神經(jīng)、髂腹股溝神經(jīng)、股外側(cè)皮神經(jīng)、生殖股神經(jīng)的位臵、分布

6.骶叢的位臵，臀上神經(jīng)、臀下神經(jīng)、陰部神經(jīng)、股后皮神經(jīng)的位臵、分布，坐骨神經(jīng)起始、行徑、分支分布，腓總神經(jīng)和脛神經(jīng)的行徑、分支分布，腓淺神經(jīng)、腓深神經(jīng)、足底內(nèi)、外側(cè)神經(jīng)

(三)示教內(nèi)容

1.臂叢三個(gè)束及主要分支的行徑

2隱神經(jīng)、髂腹下神經(jīng)、髂腹股溝神經(jīng)、股外側(cè)皮神經(jīng)、陰部神經(jīng)、腓深神經(jīng)、腓淺神經(jīng)(四)課后小結(jié)

1.肱骨上、中、下段骨折分別易損傷什么神經(jīng)？

2.正中神經(jīng)、尺神經(jīng)、腋神經(jīng)、橈神經(jīng)損傷表現(xiàn)，舉例分析？ 3.其他共同性問題 五．實(shí)驗(yàn)時(shí)間：4學(xué)時(shí) 六．實(shí)驗(yàn)材料

（一）標(biāo)本: 1.脊神經(jīng)組成 2件

2.頸部（示頸叢皮支）1件，整尸標(biāo)本（示膈神經(jīng)、肋下神經(jīng)、髂腹下神經(jīng)、髂腹股溝神經(jīng)、股外側(cè)皮神經(jīng)、生殖股神經(jīng)）1件 3.頭頸上肢血管神經(jīng)3件 4.盆下肢血管神經(jīng)3件

（二）模型： 1.脊神經(jīng)組成2件 2.頸叢淺支2件 七．復(fù)習(xí)題

1.脊神經(jīng)組成和纖維成分如何？各種纖維其胞體位于何處？其功能如何？

2.膈神經(jīng)、正中神經(jīng)、尺神經(jīng)、橈神經(jīng)、肌皮神經(jīng)、腋神經(jīng)、股神經(jīng)、閉孔神經(jīng)、坐骨神經(jīng)的起始、主要行徑和分布如何？

3.上、下肢各有哪些肌群？分別由什么神經(jīng)支配？ 4.肱骨上段、中段、下段骨折易同時(shí)損傷什么神經(jīng)？根據(jù)已學(xué)的解剖學(xué)知識(shí)如何判斷該神經(jīng)損傷了？ 腦神經(jīng)

腦神經(jīng)

一．實(shí)驗(yàn)?zāi)康呐c要求 1.掌握各腦神經(jīng)的順序與名稱，連腦部位和進(jìn)出顱的部位，腦神經(jīng)的纖維成分 2.了解嗅神經(jīng)的分布和功能 3.掌握視神經(jīng)的行徑和功能

4.掌握動(dòng)眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)、展神經(jīng)的纖維成分、起核名稱、行程和分布及動(dòng)眼神經(jīng)損傷表現(xiàn)，了解睫狀神經(jīng)節(jié)的位臵和性質(zhì)

5.掌握三叉神經(jīng)的纖維成分、主要分支和分布；熟悉三叉神經(jīng)節(jié)的位臵和性質(zhì)；了解三叉神經(jīng)損傷后的主要表現(xiàn)

6.掌握面神經(jīng)的纖維成分、行徑、主要分支分布及損傷后的表現(xiàn)；了解翼腭神經(jīng)節(jié)、下頜下神經(jīng)節(jié)的位臵和性質(zhì)

7.熟悉前庭蝸神經(jīng)的起始、行程、功能

8.掌握舌咽神經(jīng)的纖維成分、行程、主要分支和分布；了解耳神經(jīng)節(jié)的位臵和性質(zhì)

9.掌握迷走神經(jīng)的纖維成分、行程、主要分支和分布及各種纖維的分布概況；了解迷走神經(jīng)主干和喉返神經(jīng)損傷后表現(xiàn)

10.掌握副神經(jīng)的纖維成分和行程、分布；了解損傷后的主要表現(xiàn) 11.掌握舌下神經(jīng)的分布及損傷后的主要表現(xiàn) 二．實(shí)驗(yàn)重點(diǎn)

1.各腦神經(jīng)連于腦的部位和進(jìn)出顱的部位 2.嗅神經(jīng)、視神經(jīng)的位臵

3動(dòng)眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)、展神經(jīng)的行程和分布

4.三叉神經(jīng)主干、三叉神經(jīng)節(jié)及其三大分支，各主要分支 5.面神經(jīng)在面部的分支情況 6.舌咽神經(jīng)的行徑、分布

7.迷走神經(jīng)在頸、胸部的行徑，喉上神經(jīng)、喉返神經(jīng) 8.副神經(jīng)和舌下神經(jīng)的行徑和分布 三．實(shí)驗(yàn)難點(diǎn) 1.嗅神經(jīng)

2.動(dòng)眼神經(jīng)主干及其分支，睫狀神經(jīng)節(jié) 3.鼻睫神經(jīng)、上牙槽神經(jīng)后支、頰神經(jīng)

4.面神經(jīng)的鼓索支，翼腭神經(jīng)節(jié)，下頜下神經(jīng)節(jié)

5.舌咽神經(jīng)，耳神經(jīng)節(jié)，喉上神經(jīng)，迷走前干和后干 四．實(shí)驗(yàn)步驟和內(nèi)容(一)課前講授和交待

1.神經(jīng)概念、順序、名稱（記憶口訣）2.簡(jiǎn)介腦的分部，各腦神經(jīng)連腦的部位 3.各腦神經(jīng)進(jìn)出顱的部位 4.腦神經(jīng)的纖維成分

5.比較腦神經(jīng)和脊神經(jīng)的主要差別 6.腦神經(jīng)節(jié)和腦神經(jīng)核的概念

7.介紹標(biāo)本、模型的觀察內(nèi)容及方法，注意事項(xiàng)

（二）學(xué)生按實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)，結(jié)合教材插圖或圖譜觀察 1.嗅神經(jīng)的位臵，視神經(jīng)的位臵、行徑

2.動(dòng)眼神經(jīng)及其分支分布，睫狀神經(jīng)節(jié)的位臵，滑車神經(jīng)和展神經(jīng)的位臵 3.三叉神經(jīng)主干，三叉神經(jīng)節(jié)，三叉神經(jīng)三大分支及其分支 4.面神經(jīng)在面部的五組分支．鼓索 5.前庭蝸神經(jīng)的行徑

6.舌咽神經(jīng)的行徑、分布

7.迷走神經(jīng)的行徑、主要分支（喉上神經(jīng)、喉返神經(jīng)、迷走前干、迷走后干）8.副神經(jīng)和舌下神經(jīng)行徑和分布(三)示教：全部?jī)?nèi)容(四)課后小結(jié)

1.課后一定要認(rèn)真閱讀教材，對(duì)各腦神經(jīng)要建立一個(gè)整體概念 2.其他重點(diǎn)內(nèi)容待大課小結(jié) 3.其他共同性問題 五．實(shí)驗(yàn)時(shí)間:4學(xué)時(shí) 六．實(shí)驗(yàn)材料(一)標(biāo)本: 1.去頂顱及下頜骨1件

2.頭頸正中矢狀切（示嗅神經(jīng)）1件

3.眼眶（示Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、眼神經(jīng)）3件 4.三叉神經(jīng)2件

5.面神經(jīng)在面部分支1件

6.頭頸部（示末四對(duì)腦神經(jīng)）2件

7.整尸（示迷走神經(jīng)行徑、主要分支）1件(二)模型

1.顱底（大模型，可示嗅神經(jīng)）1件 2.眼外肌（示其神經(jīng)支配）1件

3.三叉神經(jīng)1件，耳（示前庭蝸神經(jīng)）1件 4.顳骨（示面神經(jīng)管）1件 5.末四對(duì)腦神經(jīng)3件

6.面部淺層結(jié)構(gòu)（示面神經(jīng)分支）1件，7.植物神經(jīng)（示鼓索、巖大神經(jīng)、迷走前后干、睫狀神經(jīng)節(jié)、下頜下神經(jīng)節(jié)、翼腭神經(jīng)節(jié)）1件

七．復(fù)習(xí)題

1.試將各腦神經(jīng)的順序、名稱、連于的腦部、進(jìn)出顱的部位、主要行徑、纖維成分、主要分支、分布范圍及功能概況等內(nèi)容列一個(gè)表． 2.一側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)損傷會(huì)有何表現(xiàn)？ 3.一側(cè)面神經(jīng)損傷有什么表現(xiàn)？ 4.一側(cè)舌下神經(jīng)損傷會(huì)有什么表現(xiàn)？ 內(nèi)臟神經(jīng)、脊髓、腦干外形

內(nèi)臟神經(jīng)、脊髓外形、腦干外形 一．實(shí)驗(yàn)?zāi)康暮鸵?/p>

1.了解內(nèi)臟神經(jīng)概念和區(qū)分；熟悉內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)的特點(diǎn)；掌握節(jié)前纖維和節(jié)后纖維的概念 2.掌握交感神經(jīng)低級(jí)中樞的部位，交感神經(jīng)節(jié)的位臵，交感干的組成和位臵，熟悉節(jié)前和節(jié)后纖維的走向，了解其分布概況；熟悉灰、白交通支，內(nèi)臟大、小神經(jīng)的概念 3.掌握副交感神經(jīng)低級(jí)中樞部位，節(jié)前纖維行程和節(jié)后纖維的分布 4.熟悉交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)的主要區(qū)別；了解內(nèi)臟感覺神經(jīng)的概念

5.掌握脊髓的位臵、外形、脊髓節(jié)段的概念；熟悉脊髓節(jié)段與椎骨的對(duì)應(yīng)關(guān)系 6.掌握腦的分部，腦干的組成、外形結(jié)構(gòu)；第四腦室的位臵和連通 二．實(shí)驗(yàn)重點(diǎn)

1.交感干的位臵、組成、椎前神經(jīng)節(jié)、灰交通支、白交通支、內(nèi)臟大、小神經(jīng) 2.頭部的副交感神經(jīng)節(jié)、內(nèi)臟神經(jīng)叢

3.脊髓的位臵、外形，腦干的外形，第四腦室的位臵、構(gòu)成、連通 三．實(shí)驗(yàn)難點(diǎn) 1.副交感神經(jīng)節(jié)

2.終絲，脊髓表面的淺溝，脊神經(jīng)前、后根絲，脊髓橫切面結(jié)構(gòu) 3.腦干菱形窩的結(jié)構(gòu)，第四腦室的構(gòu)成和連通 四．實(shí)驗(yàn)步驟和內(nèi)容(一)課前講授和交待 1.此次課觀察的內(nèi)容

2.內(nèi)臟神經(jīng)已上大課，因此，著重結(jié)合講課的內(nèi)容認(rèn)真閱讀教材，弄清楚基本概念 3.腦的分部，腦干的組成

4.介紹標(biāo)本、模型的觀察內(nèi)容

（二）學(xué)生按實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)，結(jié)合教材插圖或圖譜觀察

1.交感神經(jīng)：灰、白交通支、交感干、椎前神經(jīng)節(jié)、內(nèi)臟大、小神經(jīng) 2.頭部的副交感神經(jīng)節(jié)，內(nèi)臟神經(jīng)叢 3.脊髓位臵、外形

4.腦的分部概況、腦干外形、第四腦室

（三）示教：難點(diǎn)內(nèi)容

（四）課后小結(jié)

1.脊髓下端的位臵、意義

2.脊髓節(jié)段概念及與椎骨對(duì)應(yīng)關(guān)系 3.第四腦室位臵、構(gòu)成、連通 五．實(shí)驗(yàn)時(shí)間：4學(xué)時(shí) 六．實(shí)驗(yàn)材料(一)標(biāo)本: 1.頭頸胸腹后壁（示交感干、椎前節(jié)、灰、白交通支、內(nèi)臟大、小神經(jīng)）1件 2.椎管（示脊髓位臵、馬尾、終絲）1件 3.離體脊髓（示脊髓外形）2件 4.脊髓橫切（示灰白質(zhì)）2件 5.整腦1件 6.腦干1件

7.腦正中矢狀切（示第三腦室）1件(二)模型: 1.植物神經(jīng) 1件

2.脊髓與脊神經(jīng)組成 3件，3.腦干大模型5件 4.整腦5件 七．復(fù)習(xí)題

1.什么是植物性神經(jīng)？它與軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)有什么區(qū)別？ 2.何謂節(jié)前、節(jié)后纖維？ 3.何謂灰、白交通支？

4.交感和副交感神經(jīng)的低級(jí)中樞各位于何處？

5.交感節(jié)前纖維有哪幾種走向，節(jié)后纖維有幾種分布方式？ 6.副交感神經(jīng)的起始、纖維的走行及分布？ 7.脊髓下端（成人和新生兒）位于何處？ 8.腦包括哪幾部分？腦干包括哪幾部分？ 9.第Ⅲ～Ⅻ對(duì)腦神經(jīng)附于腦干的什么部位？

10在模型上，把你學(xué)過的腦干各外形結(jié)構(gòu)指出來． 小腦、間腦、端腦外形

小腦、間腦、端腦外形 一．實(shí)驗(yàn)?zāi)康呐c要求

1.掌握小腦的位臵、外形、分葉，熟悉其內(nèi)部結(jié)構(gòu)，了解其功能

2.掌握間腦的位臵、外形、分部，背側(cè)丘腦核團(tuán)的劃分，下丘腦位臵、外形，后丘腦包括的結(jié)構(gòu)、第三腦室位臵和連通

3.掌握大腦半球的形態(tài)、分葉，主要溝、回的名稱；基底核的組成，新、舊紋狀體概念；側(cè)腦室的位臵、分部和連通

4.掌握內(nèi)囊的位臵、分部，熟悉胼胝體的位臵、分部，邊緣葉的組成 二．實(shí)驗(yàn)重點(diǎn)

1.小腦位臵、外形、分葉

2.間腦位臵、分部及各部外形

3.大腦半球分葉、主要溝回，基底核組成和位臵，側(cè)腦室位臵、分部、連通，內(nèi)囊位臵、分部，胼胝體位臵、分部，邊緣葉的組成 三．實(shí)驗(yàn)難點(diǎn)

1.小腦小結(jié)、絨球，小腦三對(duì)腳

2.大腦半球葉的劃分，主要溝、回辨認(rèn)，齒狀回、海馬的位臵 3.前連合、穹窿及穹窿連合、內(nèi)囊位臵、分部及立體概念 4.尾狀核、豆?fàn)詈?、屏狀核的位臵、立體概念 四．實(shí)驗(yàn)步驟和內(nèi)容(一)課前交待

1.介紹觀察內(nèi)容及其標(biāo)本和模型

2.必須結(jié)合大課講課和認(rèn)真閱讀教材，才能理解和掌握相關(guān)部分的知識(shí)(二)學(xué)生按實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)，結(jié)合教材插圖或圖譜觀察

1.小腦的位臵、外形、分葉，小腦水平切（皮質(zhì)、髓質(zhì)、齒狀核）

2.間腦位臵、分部、背側(cè)丘腦核團(tuán)劃分，下丘腦位臵，后丘腦結(jié)構(gòu)，第三腦室位臵、連通 3.端腦: 大腦半球形態(tài)、分葉、主要溝回、基底核、側(cè)腦室、內(nèi)囊位臵、分部、前連合、胼胝體

(三)示教：難點(diǎn)內(nèi)容(四)課后小結(jié)

1.小腦、間腦、端腦內(nèi)構(gòu)要求參見課堂教學(xué) 2.其他共同性問題 五．實(shí)驗(yàn)時(shí)間 4hrs 六．實(shí)驗(yàn)材料(一)標(biāo)本： 1.整腦1件

2.腦正中切3件 3.腦干1件

4.分離小腦2件 5.側(cè)腦室1件

6.示島葉標(biāo)本1件

7.大腦半球顳、枕葉1件（示海馬和齒狀回）8.小腦、大腦半球水平切各2件(二)模型： 1.小腦3件 2.整腦6件 3.大腦半球3件 腦干內(nèi)構(gòu)、端腦內(nèi)構(gòu)

腦干內(nèi)構(gòu)

一．實(shí)驗(yàn)?zāi)康呐c要求

1.對(duì)腦干內(nèi)的腦神經(jīng)核的位臵、性質(zhì)建立一個(gè)立體概念，對(duì)錐體束下行途徑和皮質(zhì)核束的終止建立一個(gè)立體概念

2.學(xué)習(xí)腦干內(nèi)構(gòu)的目的和要求參見＂腦干內(nèi)構(gòu)＂課堂教學(xué)

3.掌握大腦半球的形態(tài)、分葉，主要溝、回的名稱；基底核的組成，新、舊紋狀體概念；側(cè)腦室的位臵、分部和連通 4.掌握內(nèi)囊的位臵、分部，熟悉胼胝體的位臵、分部，邊緣葉的組成 二．實(shí)驗(yàn)重點(diǎn)

1.腦干內(nèi)腦神經(jīng)核的位臵

2.大腦半球分葉、主要溝回，基底核組成和位臵，側(cè)腦室位臵、分部、連通，內(nèi)囊位臵、分部，胼胝體位臵、分部，邊緣葉的組成 三．實(shí)驗(yàn)難點(diǎn)

1.大腦半球葉的劃分，主要溝、回辨認(rèn)，齒狀回、海馬的位臵 2.前連合、穹窿及穹窿連合、內(nèi)囊位臵、分部及立體概念 3.尾狀核、豆?fàn)詈?、屏狀核的位臵、立體概念 四．實(shí)驗(yàn)步驟和內(nèi)容(一)課前交待

1.介紹觀察內(nèi)容及其標(biāo)本和模型

2.必須結(jié)合大課講課和認(rèn)真閱讀教材，才能理解和掌握相關(guān)部分的知識(shí)(二)學(xué)生按實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)，結(jié)合教材插圖或圖譜觀察

端腦: 大腦半球形態(tài)、分葉、主要溝回、基底核、側(cè)腦室、內(nèi)囊位臵、分部、前連合、胼胝體

(三)示教：難點(diǎn)內(nèi)容(四)課后小結(jié)

1.腦干內(nèi)構(gòu)，課后閱讀教材和大課講課的內(nèi)容，掌握

(1)腦神經(jīng)核的名稱、位臵、性質(zhì)及與腦神經(jīng)纖維的聯(lián)系及功能(2)主要非腦神經(jīng)核的名稱、位臵、主要纖維聯(lián)系及功能(3)四個(gè)丘系的起始、行徑、終止和功能(4)錐體束的起始、行程、終止和功能 2.其他共同性問題 五．實(shí)驗(yàn)時(shí)間 4hrs 六．實(shí)驗(yàn)材料(一)標(biāo)本： 1.整腦1件

2.腦正中切3件 3.腦干1件 4.側(cè)腦室1件

5.示島葉標(biāo)本1件

6.大腦半球顳、枕葉1件（示海馬和齒狀回）7.小腦、大腦半球水平切各2件(二)模型：

1.透明腦干電動(dòng)模型1件 2.腦干大模型3件，3.整腦6件 4.大腦半球3件 傳導(dǎo)路

傳導(dǎo)路

一．實(shí)驗(yàn)?zāi)康暮鸵?/p>

1.掌握軀干四肢深淺感覺和頭面部淺感覺傳導(dǎo)路的組成，各級(jí)神經(jīng)元胞體的位臵及其纖維的行程、交叉部位和向大腦皮質(zhì)投射的部位

2.掌握視覺傳導(dǎo)路的組成、交叉特點(diǎn)、向大腦皮質(zhì)投射的部位，掌握瞳孔對(duì)光反射通路 3.了解聽覺傳導(dǎo)路的組成和向大腦皮質(zhì)的投射部位

4.掌握皮質(zhì)脊髓束的起始、下行途徑、交叉部位及終止

5.掌握皮質(zhì)核束的起始、下行途徑以及對(duì)下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的支配概況 二．實(shí)驗(yàn)重點(diǎn)

1.軀干四肢深、淺感覺和頭面部淺感覺傳導(dǎo)路 2.視覺傳導(dǎo)路和瞳孔對(duì)光反射通路

3.皮質(zhì)脊髓束和皮質(zhì)核束的起始、行徑、終止 三．實(shí)驗(yàn)難點(diǎn)

傳導(dǎo)路在腦的不同平面的位臵 四．實(shí)驗(yàn)步驟和內(nèi)容(一)課前交待

1.介紹本次實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，各種模型觀察的內(nèi)容 2.注意愛護(hù)模型

(二)學(xué)生按實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)，結(jié)合教材插圖或圖譜觀察 1.軀干四肢深、淺感覺和頭面部淺感覺傳導(dǎo)路 2.視覺傳導(dǎo)路和瞳孔對(duì)光反射通路 3.聽覺傳導(dǎo)路 4.錐體系

(三)課后小結(jié) 1.提問

(1)一側(cè)視束損傷有何表現(xiàn)？損傷哪些結(jié)構(gòu)可導(dǎo)致雙眼對(duì)側(cè)偏盲？(2)內(nèi)囊膝損傷可導(dǎo)致哪些肌肉癱瘓？ 2.共同性問題

五．實(shí)驗(yàn)時(shí)間 4學(xué)時(shí) 六．實(shí)驗(yàn)材料 模型：

1.淺感覺傳導(dǎo)路2件 2.深感覺傳導(dǎo)路2件 3.錐體系2件

4.視聽傳導(dǎo)路1件 腦脊膜 腦血管

腦脊膜、腦血管、腦脊液 一．實(shí)驗(yàn)?zāi)康呐c要求

1.掌握腦和脊髓被膜的層次

2.掌握硬腦膜外隙位臵、結(jié)構(gòu)及意義

3.掌握硬腦膜的特點(diǎn)與形成物（大腦鐮、小腦幕）及硬腦膜竇，掌握海綿竇的位臵、內(nèi)容及交通，了解其他硬腦膜竇的位臵和交通．

4.掌握蛛網(wǎng)膜下隙及終池的位臵、內(nèi)容；了解蛛網(wǎng)膜粒、脈絡(luò)叢、終絲、齒狀韌帶 5.掌握腦室系統(tǒng)及腦脊液的產(chǎn)生和循環(huán)途徑

6.掌握腦的動(dòng)脈供血來源，頸內(nèi)動(dòng)脈、椎動(dòng)脈和基底動(dòng)脈的行徑及主要分支分布，掌握大腦前、中、后動(dòng)脈的行程和分布概況，掌握大腦動(dòng)脈環(huán)的組成 二．實(shí)驗(yàn)重點(diǎn)

1.腦和脊髓的被膜層次 2.硬脊膜外隙位臵

3.硬腦膜形成的結(jié)構(gòu)：大腦鐮、小腦幕、幕切跡，各硬腦膜竇 4.蛛網(wǎng)膜下隙、終絲的位臵

5.頸內(nèi)動(dòng)脈、椎動(dòng)脈、基底動(dòng)脈、大腦前、中、后動(dòng)脈的行徑及分布，大腦動(dòng)脈環(huán)的組成 三．實(shí)驗(yàn)難點(diǎn)

1.脊髓蛛網(wǎng)膜、齒狀韌帶、蛛網(wǎng)膜下隙 2.蛛網(wǎng)膜粒，各腦室脈絡(luò)叢 3.通過海綿竇的結(jié)構(gòu) 4.大腦大靜脈

四．實(shí)驗(yàn)步驟和內(nèi)容(一)課前交待

介紹標(biāo)本、模型的觀察內(nèi)容

(二)學(xué)生按實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)，結(jié)合教材插圖或圖譜觀察

1.脊髓三層被膜，蛛網(wǎng)膜下隙，終池，馬尾，終絲，齒狀韌帶

2.硬腦膜形成結(jié)構(gòu)：大腦鐮、小腦幕、幕切跡，各硬腦膜竇、海綿竇內(nèi)結(jié)構(gòu) 3.腦蛛網(wǎng)膜下池，小腦延髓池的位臵，蛛網(wǎng)膜粒，脈絡(luò)叢 4.頸內(nèi)動(dòng)脈、椎動(dòng)脈和基底動(dòng)脈及其分支，大腦動(dòng)脈環(huán) 5.大腦淺靜脈、大腦大靜脈(三)示教：難點(diǎn)內(nèi)容(四)課后小結(jié) 共同性問題

五．實(shí)驗(yàn)時(shí)間：2hrs 六．實(shí)驗(yàn)材料

(一)標(biāo)本:1.椎管標(biāo)本（示脊髓被膜、硬膜外隙、馬尾、終池、終絲、齒狀韌帶）1件 2.花籃（示硬腦膜及其形成結(jié)構(gòu)）1件 3.剝離的硬腦膜 3件

4.整腦（示腦蛛網(wǎng)膜）2件 5 腦的動(dòng)脈1件

(二)模型：腦血管 5件

第二篇：系統(tǒng)解剖學(xué)總結(jié)

骨

學(xué)

1．描述骨質(zhì)的組成、結(jié)構(gòu)特點(diǎn)及其分布。

骨質(zhì)由骨組織構(gòu)成，分密質(zhì)和松質(zhì)。骨密質(zhì)質(zhì)地致密，耐壓性較大，分布于骨的表面。骨松質(zhì)呈海綿狀，由相互交織的骨小梁排列而成，分布于骨的內(nèi)部。

2．請(qǐng)用解剖學(xué)知識(shí)解釋“臨床上為什么常在髂骨或胸骨上穿刺抽取骨髓，進(jìn)行骨髓象檢查？”。

因?yàn)榇嬖谟谌斯撬枨缓凸撬少|(zhì)間隙內(nèi)的骨髓在 5 歲后即分為紅骨髓和黃骨髓，而人體的椎骨、髂骨、胸骨、肋骨及肱骨和股骨等長(zhǎng)骨的骺?jī)?nèi)終身都是紅骨髓，所以，臨床上常在髂骨或胸骨上穿刺抽取骨髓，進(jìn)行骨髓象檢查。

3．試述翼腭窩的位置、構(gòu)成及其交通。

為上頜骨體、蝶骨翼突和腭骨之間的窄間隙，深藏于顳下窩內(nèi)側(cè)，此窩向外通顳下窩，向前借眶下裂通眶，向內(nèi)借腭骨與蝶骨圍成的蝶腭孔通鼻腔，向后借圓孔通顱中窩，借翼管通顱底外面，向下移行于腭大管，繼而經(jīng)腭大孔通口腔。

4．試述鼻旁竇的名稱、位置及開口。

額竇居眉弓深面，左右各一，竇口向后下開口于中鼻道前部；上頜竇最大，在上頜骨體內(nèi)，開口通入中鼻道；蝶竇位于蝶骨體內(nèi)，向前開口于蝶篩隱窩；篩竇位于篩骨迷路內(nèi)，其前、中群開口于中鼻道，后群開中于上鼻道。

關(guān) 節(jié) 學(xué)

1．肩關(guān)節(jié)的構(gòu)成、特點(diǎn)及其運(yùn)動(dòng)。

（1）肩關(guān)節(jié)由肩胛骨的關(guān)節(jié)盂和肱骨頭構(gòu)成。

（2）結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：①肱骨頭大、關(guān)節(jié)盂淺而小，因此關(guān)節(jié)穩(wěn)固性差，活動(dòng)靈活；②關(guān)節(jié)囊薄而松弛，其前、上、后壁均有肌腱纖維編入，增加了關(guān)節(jié)的穩(wěn)固性，但囊的下壁較薄弱，肩關(guān)節(jié)的肱骨頭易從下壁脫出；③關(guān)節(jié)囊內(nèi)有肱二頭肌長(zhǎng)頭肌腱通過。

（3）肩關(guān)節(jié)可作屈、伸、外展、內(nèi)收、旋內(nèi)、旋外和環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。

2．髖關(guān)節(jié)的構(gòu)成、特點(diǎn)及其運(yùn)動(dòng)。

（1）髖關(guān)節(jié)由髖臼和股骨頭構(gòu)成。

（2）結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：①髖臼窩深，髖關(guān)節(jié)穩(wěn)固性好，但活動(dòng)不靈活；②關(guān)節(jié)囊致密而緊韌，囊的后壁下端附于股骨頸的中外 1/3 交界處，所以股骨頸骨折分囊內(nèi)、囊外骨折；③關(guān)節(jié)囊的周圍有許多韌帶加強(qiáng)，但后下壁較薄弱，股骨頭易從下方脫出；④關(guān)節(jié)囊內(nèi)有股骨頭 韌帶。

（3）髖關(guān)節(jié)可作屈、伸、外展、內(nèi)收、旋內(nèi)、旋外和環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。

3．膝關(guān)節(jié)的構(gòu)成、特點(diǎn)及其運(yùn)動(dòng)。

（1）膝關(guān)節(jié)由股骨的下端、脛骨上端及髕骨構(gòu)成。

（2）結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：①關(guān)節(jié)囊薄而松弛，四周分別有髕韌帶、側(cè)副韌帶等加強(qiáng)；②關(guān)節(jié)囊內(nèi)有前后交叉韌帶，具有防止脛骨向前、后移位的作用；③股骨和脛骨相鄰的關(guān)節(jié)面之間墊有纖維軟骨構(gòu)成的內(nèi)外側(cè)半月板，增加了關(guān)節(jié)的穩(wěn)固性和靈活性。

（3）膝關(guān)節(jié)可作屈和伸運(yùn)動(dòng)；當(dāng)膝關(guān)節(jié)處于半屈位時(shí)可使小腿作旋內(nèi)和旋外運(yùn)動(dòng)。

4．從顳下頜關(guān)節(jié)的解剖結(jié)構(gòu)知識(shí)解釋為什么“笑的合不攏嘴”？

“笑得合不攏嘴”是因顳下頜關(guān)節(jié)脫位所致，因?yàn)?，該關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)囊較松弛，當(dāng)人大笑時(shí)由于張口過大，下頜頭可向前下滑至關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)的前方，這時(shí)由于關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)阻止了下頜頭，使其不能退回下頜窩，即造成關(guān)節(jié)脫位。5．用解剖學(xué)知識(shí)解釋椎間盤突出引起坐骨神經(jīng)痛。

椎間盤是由髓核和纖維環(huán)構(gòu)成的，纖維環(huán)的后部比較薄弱，易于斷裂使髓核向后外側(cè)突出，從而壓迫由椎間孔穿出的脊神經(jīng)根。當(dāng)腰椎間盤突出壓迫組成骶叢的腰脊神經(jīng)根時(shí)，即出現(xiàn)相應(yīng)的坐骨神經(jīng)痛等癥狀。

6．為什么踝關(guān)節(jié)扭傷易發(fā)生于人們走下坡路時(shí)？（請(qǐng)用解剖學(xué)知識(shí)解釋）

人走下坡路時(shí)，踝關(guān)節(jié)處于跖屈伴內(nèi)翻狀態(tài)，這時(shí)參與構(gòu)成踝關(guān)節(jié)的距骨頭的關(guān)節(jié)面是后部 面積較窄的部位，使距骨頭兩側(cè)的間隙變大，踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)固，同時(shí)又由于踝關(guān)節(jié)的外側(cè)韌帶較薄弱，因此易于發(fā)生扭傷。

7．列表說明男女性骨盆的主要區(qū)別。

男女性內(nèi)盆的主要區(qū)別有：

男性

女性

骨盆形狀

較窄長(zhǎng)

較短寬

骨盆上口

呈心形

橢圓形

骨盆下口

較狹小

較寬大

骨盆腔

漏斗形

圓桶狀

骶骨

窄長(zhǎng)、曲度大

寬短、曲度小

骶骨岬

前突明顯

前突不明顯

恥骨下角

較?。?0°-75°）較大（80°-100°）

肌

學(xué)

1.試述膈的三個(gè)裂孔名稱、位置和穿經(jīng)的結(jié)構(gòu)。

(1)主動(dòng)脈裂孔，在第 12 胸椎前方左右膈腳之間，有主動(dòng)脈和胸導(dǎo)管通過。

(2)食管裂孔，在第 10 胸椎水平，主動(dòng)脈裂孔的左前上方，有食管和迷走神經(jīng)通過。

(3)腔靜脈孔，在第 8 胸椎水平，食管裂孔的右前方，有下腔靜脈通過。

2.試述斜角肌間隙的組成及穿經(jīng)的結(jié)構(gòu)。

斜角肌間隙，由前斜角肌，中斜角肌和第一肋圍成，有鎖骨下動(dòng)脈和臂叢通過。

3.試述腹股溝管的構(gòu)成及其穿經(jīng)的結(jié)構(gòu)。

腹股溝管有兩口，四壁，內(nèi)口稱腹股溝深環(huán)，位于腹股溝韌帶中點(diǎn)上方一橫指處，為腹橫筋膜向外的突出形成；外口為腹股溝管淺環(huán)，位于恥骨結(jié)節(jié)外上方，為腹外斜肌腱膜形成的三角形裂隙；前壁為腹外斜肌腱膜和腹內(nèi)斜肌起始部；后壁為腹橫筋膜和腹股溝鐮；上壁為腹內(nèi)斜肌和腹橫肌的弓狀下緣；下壁為腹股溝韌帶。管內(nèi)男性的有精索或女性的有子宮圓韌帶通過。

4.腹前正中切口由淺入深需經(jīng)過哪些結(jié)構(gòu)進(jìn)入腹膜腔？

由淺入深依次是：皮膚-淺筋膜—腹白線-腹橫筋膜-腹膜外脂肪組織-壁腹膜-腹膜腔。5.上腹部經(jīng)直肌切口，由淺入深需經(jīng)過哪些結(jié)構(gòu)進(jìn)入腹膜腔？

由淺入深依次是：皮膚-淺筋膜-腹直肌鞘前層-腹直肌-腹直肌鞘后層-腹橫筋膜-腹膜外脂肪組織-壁腹膜-腹膜腔。

6.右下腹部經(jīng)麥?zhǔn)宵c(diǎn)切口，由淺入深需經(jīng)哪些結(jié)構(gòu)進(jìn)入腹膜腔？

由淺入深依次為:皮膚—Camper 氏筋膜—Scarpa 氏筋膜—腹外斜肌及其腱膜—腹內(nèi)斜肌—腹橫肌— 腹橫筋膜—腹膜外脂肪組織—壁腹膜—腹膜腔。

7.試述腋腔的構(gòu)成及其內(nèi)容.腋腔是位于臂上部?jī)?nèi)側(cè)與胸外側(cè)壁之間的錐形間隙,有一頂、一底和四壁，頂即上口,由鎖骨、肩胛骨上緣和第一肋圍成；底為腋筋膜和皮膚；前壁為胸大、小?。缓蟊跒榧珉蜗录?、大圓肌和肩胛骨；內(nèi)側(cè)壁為前鋸肌和上部肋及肋間??；外側(cè)壁為肱二頭肌短頭、喙肱肌和肱骨。內(nèi)有腋動(dòng)脈、腋靜脈、臂叢和腋淋巴結(jié)等結(jié)構(gòu)。

8.股三角的境界及其內(nèi)容.股三角是位于大腿前面的上部，上界為腹股溝韌帶、內(nèi)側(cè)界為長(zhǎng)收肌的內(nèi)側(cè)緣、外側(cè)界為縫匠肌的內(nèi)側(cè)緣，三角內(nèi)有股動(dòng)脈、股靜脈、股神經(jīng)和淋巴結(jié)等。

內(nèi)臟學(xué) 消 化 系 統(tǒng)

1．試述三對(duì)唾液腺的名稱、位置、及其導(dǎo)管開口部位。

腮腺分淺部和深部，淺部略呈三角行，位于耳垂的前下方，上達(dá)顴弓，下至下頜角，前至咬肌后 1/3 的淺面，深部伸入下頜支與胸鎖乳突肌之間的下頜后窩內(nèi)。其導(dǎo)管開口于上頜第二磨牙相應(yīng)的頰粘膜上；下頜下腺位于下頜體下緣及二腹肌前、后腹所圍成的下頜下三角內(nèi)，導(dǎo)管開口于舌下阜；舌下腺位于口腔底的舌下襞深面，導(dǎo)管有大、小兩種，大導(dǎo)管開口于舌下阜，小導(dǎo)管開口于舌下襞。

2．試述咽的分部及其交通。

咽以腭帆游離緣和會(huì)厭上緣為界，自上而下可分為鼻咽、口咽和喉咽三部；與咽相交通的器官有鼻腔、口腔、喉腔和食管，并借咽鼓管與中耳的鼓室相通。

3．試述肝外膽道的組成和膽汁的排出途徑。

肝外膽道由膽囊和輸膽管道組成，輸膽管道包括肝左管、肝右管、肝總管和膽總管。膽汁的排出途徑如下：平時(shí)膽汁由肝細(xì)胞分泌，經(jīng)肝左管、肝右管、肝總管和膽囊管到膽 囊進(jìn)行貯存和濃縮；當(dāng)進(jìn)食時(shí)，膽汁經(jīng)膽囊管、膽總管、肝胰壺腹和十二指腸大乳頭進(jìn)入十二指腸。

4．試述食管三個(gè)生理性狹窄的部位及其臨床意義。

食管有三個(gè)生理性狹窄，第一個(gè)在食管起始處，距中切牙約 15cm；第二個(gè)在食管與左主支氣管交叉處，距中切牙約 25cm；第三個(gè)在穿過膈的食管裂孔處，距中切牙約 40cm。它們是食管異物易滯留的部位，也是炎癥和腫瘤的好發(fā)部位。

5．試述胃的位置和形態(tài)結(jié)構(gòu)。

胃大部分位于左季肋區(qū)，小部分位于腹上區(qū)。胃是一肌性囊狀結(jié)構(gòu)，有兩壁．兩口．兩緣，并可分為四部分，兩壁為前壁和后壁，兩口為入口即賁門和出口即幽門，兩緣為上緣即胃小彎和下緣即胃大彎；胃分胃底．胃體．賁門部和幽門部四部，幽門部又分為幽門竇和幽門管。

6．試述胰的位置和分部。

胰位于胃的后方，在第 1、2 腰椎平面橫位于腹后壁。胰可分胰頭、胰頸、胰體和胰尾四部。

7.試述結(jié)腸的特征性結(jié)構(gòu)、分部及各部與腹膜的關(guān)系。

結(jié)腸的特征性結(jié)構(gòu)包括結(jié)腸帶、結(jié)腸袋和腸脂垂, 結(jié)腸可分為升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸和乙狀結(jié)腸四部,其中升結(jié)腸和降結(jié)腸為腹膜間位器官, 橫結(jié)腸和乙狀結(jié)腸為腹膜內(nèi)位器官。

8.試述空腸與回腸在結(jié)構(gòu)上的區(qū)別。

空腸

回腸

位置

左腰區(qū)和臍區(qū)

臍區(qū)、右腹股溝區(qū)和盆腔內(nèi)

管徑

較粗

較細(xì)

管壁

較厚

較薄

血管

較多

較少

顏色

粉紅色

粉灰色

血管弓

級(jí)數(shù)較少

級(jí)數(shù)較多

粘膜皺襞

高而密

低而疏

粘膜絨毛

高而密

低而疏

淋巴濾泡

有孤立淋巴濾泡

有集合淋巴濾泡

9.何為肛管齒狀線？齒狀線上、下方的解剖學(xué)結(jié)構(gòu)有何區(qū)別？

齒狀線以上

齒狀線以下

覆蓋上皮

單層立方上皮

復(fù)層扁平上皮

動(dòng)脈來源

直腸上、下動(dòng)脈

肛動(dòng)脈

靜脈回流

直腸上靜脈→腸系膜下靜脈

肛靜脈→陰部?jī)?nèi)靜脈→

→脾靜脈→肝門靜脈

髂內(nèi)靜脈→下腔靜脈

淋巴引流

腸系膜下淋巴結(jié)、髂內(nèi)淋巴結(jié)

腹股溝淺淋巴結(jié)

神經(jīng)支配

內(nèi)臟神經(jīng)

軀體神經(jīng)

呼 吸 系 統(tǒng)

1．試述鼻旁竇的名稱、位置及其開口部位。

名 稱

位 置

開 口 部 位

額竇

額骨體內(nèi)，眉弓深面

中鼻道的篩漏斗

前組

篩竇

中組

鼻腔外側(cè)壁上方與兩眶之間的篩骨迷路內(nèi)

中鼻道

后組

上鼻道

上頜竇

上頜骨體內(nèi)

中鼻道的半月裂孔

蝶竇

蝶骨體內(nèi)

蝶篩隱窩

2．試述左右主支氣管的解剖學(xué)特點(diǎn)及其臨床意義。

左主支氣管細(xì)而長(zhǎng)，與氣管中線延長(zhǎng)線形成 35-36°角，走行較傾斜．右主支氣管粗而短，與氣管中線延長(zhǎng)線形成 25-30°角，走行較陡直，氣管隆嵴偏左側(cè)，臨床上氣管內(nèi)異物多墜入右主支氣管，故氣管內(nèi)取異物時(shí)必需尋找右主支氣管。

3．試述肺的形態(tài)和位置。

肺位于胸腔內(nèi)，左右兩肺分居縱隔的兩側(cè)．形似半個(gè)圓錐形，有一尖、一底、兩面和三緣。肺尖經(jīng)胸部上口，向上突至頸根部，高出鎖骨內(nèi)側(cè) 1/3 上方 2-3cm；肺底位于膈上面，又稱膈面；與肋及肋間肌相鄰的面稱肋面；內(nèi)側(cè)面鄰縱隔，又稱縱隔面，其中央部有一凹陷稱肺門，是主支氣管、肺動(dòng)脈、肺靜脈、淋巴管和神經(jīng)等進(jìn)出的部位；三個(gè)緣即前緣、后緣和下緣，左肺前緣下部有一左肺心切跡，切跡下方有左肺小舌。

4．試述縱隔的定義、境界及其分區(qū)。

縱隔是兩側(cè)縱隔胸膜之間的全部器官、結(jié)構(gòu)和結(jié)締組織的總稱．縱膈的境界：前為胸骨； 后為脊柱胸段；兩側(cè)界為縱隔胸膜；上界為胸廓上口；下界為膈?？v膈的分區(qū)：以胸骨角水平面為界將縱隔分為上縱膈和下縱隔，下縱隔分三部，心包壁前方與胸骨體之間為前縱隔；心包前、后壁之間為中縱隔；心包后壁后方與脊柱胸段之間為后縱隔。

5．試述肺和胸膜下界的體表投影。

標(biāo)志線

鎖骨中線

腋中線

肩胛線

后正中線

肺下界

第6肋

第8肋

第10肋

第10胸椎棘突

胸膜下界

第8肋

第10肋

第11肋

第12胸椎棘突

泌 尿 生 殖 系 統(tǒng)

1．男性腎孟結(jié)石排出體外，先后需經(jīng)過哪些狹窄處?

需經(jīng)過輸尿管和男性尿道的狹窄處，即：腎盂輸尿管移行處；輸尿管跨髂血管處，輸尿管壁內(nèi)段，尿道內(nèi)口，尿道膜部，尿道外口。

2．女性內(nèi)生殖器包括哪些?它們和腹膜的關(guān)系如何?

包括卵巢、輸卵管、子宮和陰道。其中卵巢和輸卵管屬腹膜內(nèi)位，子宮屬腹膜間位，陰道為腹膜外位。

3．精子排出體外，依次需經(jīng)過哪些結(jié)構(gòu)？

依次需經(jīng)附睪，輸精管，射精管，尿道。

4．男性尿道的三個(gè)擴(kuò)大位于何處？

是前列腺部，尿道球部，尿道舟狀窩。

腹 膜

1．屬于腹膜間位的器官有哪些？

腹膜間位器官包括：肝、膽囊、升結(jié)腸、降結(jié)腸、子宮和充盈的膀胱等。

2．網(wǎng)膜孔如何構(gòu)成？

上界：肝尾葉；下界：十二指腸上部；前界：肝十二指腸韌帶；后界：腹膜覆蓋的下腔靜脈。

脈管系統(tǒng) 心 血 管 系 統(tǒng)

1． 試述體循環(huán)的循環(huán)途徑、特點(diǎn)和功能。

體循環(huán)的循環(huán)途徑是從左心室至動(dòng)脈，經(jīng)毛細(xì)血管和靜脈向心回流至右心房。其特點(diǎn)是流經(jīng)范圍廣，流程長(zhǎng)。主要功能是以含氧高和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)豐富的血液，營(yíng)養(yǎng)全身組織，并將代謝產(chǎn)物運(yùn)回右心房。

2． 試述心的外形和各部的組成。

心的外略呈倒置的圓錐，分為一尖、一底、兩面、三緣，四條溝.心尖：朝向心的左前下方，由左心室構(gòu)成。

心底：朝向心的右后上方，大部分由左心房，小部分由右心房構(gòu)成，與出入心的大血管相連。

兩面：是指前面和下面，前面與胸骨和肋軟骨相鄰，又稱胸肋面，大部分由右心房和右心室構(gòu)成，小部分由左心耳和左心室構(gòu)成；下面與膈相鄰，故稱膈面，大部分由左心室，小部分由右心室構(gòu)成。

三緣：即左緣、右緣和下緣。左緣斜向左下，大部分由左心室，小部分由左心耳構(gòu)成；右緣：垂直圓頓，由右心房構(gòu)成；下緣：較銳利，近水平位，大部分由右心室，小部分由左 心室構(gòu)成。

四條溝：在心的表面，近心底處有一環(huán)形的溝稱冠狀溝，是心房和心室分界的標(biāo)志；在心的胸肋面和膈面各有一縱行的淺溝，分別稱前室間溝和后室間溝，它們是左右心室分界 的標(biāo)志。房間溝位于心底部，是左右心房表面分界。3． 試述右心房的結(jié)構(gòu)。

1）、固有心房：右心耳：前上方錐體形盲囊突出部。梳狀?。浩浔谇幻鎯?nèi)，由界嵴發(fā)出平行排列的肌隆起。

2）、腔靜脈竇有： 三個(gè)入口

(上腔靜脈口；下腔靜脈口：前緣有下腔靜脈瓣；冠狀竇口：位于下腔靜脈口與右房室口之間，下緣有冠狀竇瓣）

一個(gè)出口：右房室口：在左前下方通向右心室。

4． 試述左、右冠狀動(dòng)脈的行程、主要分支及其分布范圍。

右冠狀動(dòng)脈

1）行徑：起自主動(dòng)脈右竇，經(jīng)右心耳與肺動(dòng)脈根部間入冠狀溝右行，至房室交點(diǎn)形成 倒“U”形彎曲分為后室間支和左室后支。

2）分支：后室間支：沿后室間溝下行，分布兩室后壁及室間隔后 1/3。

左室后支：左行分布于左室后壁。

動(dòng)脈圓錐支：左、右冠狀動(dòng)脈發(fā)出側(cè)支通路形成 Vieussen 環(huán)。右緣支：沿心下緣走行。

竇房結(jié)支：沿右心耳內(nèi)面上行。

房室結(jié)支：90%自房室交點(diǎn)“U”形頂端分出。

3）分布范圍：右心房、右心室、室間隔后 1/

3、左心室膈壁、竇房結(jié)和房室結(jié)。

左冠狀動(dòng)脈

1）行徑：自主動(dòng)脈左竇，左心耳與肺動(dòng)脈根部之間入冠狀溝左行分支。

2）分支 ：前室間支：左心室前壁、右心室部分前壁、室間隔前 2/3。

旋支：沿冠狀溝左行，繞心左緣分布于左心室膈面。

竇房結(jié)支：40%起于旋支，沿心耳內(nèi)面上行。

圓錐支：由左、右冠狀動(dòng)脈發(fā)出并形成吻合。

左緣支：沿左緣下部走向心尖。

房室結(jié)支。

3）分布范圍：左心房，左心室左側(cè)面、隔面和前壁，室間隔前 2/

3、右心室膈壁、竇房結(jié)和房室結(jié)。

5． 試述掌淺弓、掌深弓的位置、構(gòu)成和分支。

掌淺弓由尺動(dòng)脈末端和橈動(dòng)脈的掌淺支吻合而成，位于掌腱膜和屈指肌腱之間,弓的凸緣約平掌骨中部。分支有小指尺掌側(cè)動(dòng)脈和 3 支指掌側(cè)總動(dòng)脈。后者又可分為兩支指掌側(cè)固有動(dòng)脈。掌深弓由橈動(dòng)脈末端和尺動(dòng)脈的掌深支吻合而成，位于屈指肌腱的深面，平腕掌關(guān)節(jié)高度。分支有 3 支掌心動(dòng)脈。

6． 試述胃、結(jié)腸的動(dòng)脈供應(yīng)及來源。

供應(yīng)胃的動(dòng)脈名稱及來源：胃左動(dòng)脈－腹腔干，胃右動(dòng)脈－肝固有動(dòng)脈，胃網(wǎng)膜右動(dòng)脈－胃十二指腸動(dòng)脈，胃網(wǎng)膜左動(dòng)脈、胃短動(dòng)脈、胃后動(dòng)脈－脾動(dòng)脈供應(yīng)結(jié)腸的動(dòng)脈名稱及來源：右結(jié)腸動(dòng)脈、中結(jié)腸動(dòng)脈－腸系膜上動(dòng)脈，左結(jié)腸動(dòng)脈、乙狀結(jié)腸動(dòng)脈－腸系膜下動(dòng)脈。

靜 脈

1．從手背靜脈網(wǎng)注射藥物，可經(jīng)什么途徑到達(dá)下列部位？

①闌尾 ②膽囊

①手背靜脈網(wǎng)→（頭靜脈 貴要靜脈→肱靜脈）→腋靜脈→鎖骨下靜脈→頭臂靜脈→

上腔靜脈→右心房→右房室口→右心室→肺動(dòng)脈口→肺動(dòng)脈干→左、右肺動(dòng)脈→肺泡毛細(xì)血管網(wǎng)→肺靜脈→左心房→左房室口→左心室→主動(dòng)脈口→升主動(dòng)脈→主動(dòng)脈弓→胸主動(dòng)脈→腹主動(dòng)脈→腸系膜上動(dòng)脈→回結(jié)腸動(dòng)脈→闌尾動(dòng)脈→闌尾

②手背靜脈網(wǎng)→??（同題①）→腹主動(dòng)脈→腹腔干→肝總動(dòng)脈→肝固有動(dòng)脈→肝固有動(dòng)脈右支→膽囊動(dòng)脈→膽囊

2．從大隱靜脈注入藥物，可經(jīng)什么途徑到達(dá)心壁？

大隱靜脈→股靜脈→髂外靜脈→髂總靜脈→下腔靜脈→右心房→右房室口→右心室→肺動(dòng)脈口→肺動(dòng)脈干→左、右肺動(dòng)脈→肺泡毛細(xì)血管網(wǎng)→肺靜脈→左心房→左房室口→左心室→主動(dòng)脈口→升主動(dòng)脈→左、右冠狀動(dòng)脈→心壁

3．全身有哪些主要的淺靜脈，分別注入何處？有何臨床意義？

頸部有頸外靜脈，注入鎖骨下靜脈或靜脈角。上肢頭靜脈注入腋靜脈或鎖骨下靜脈；貴要靜脈注入肱靜脈，或伴肱靜脈上行，注入腋靜脈；肘正中靜脈連接頭靜脈與貴要靜脈。下肢大隱靜脈注入股靜脈，小隱靜脈注入腘靜脈。這些淺靜脈是臨床用作注射、輸液和采血的部位。

4．試述大隱靜脈的起始、行徑及屬支。

起自足背靜脈弓內(nèi)側(cè)，經(jīng)內(nèi)踝前方，沿小腿內(nèi)面、膝關(guān)節(jié)內(nèi)后方、大腿內(nèi)側(cè)面上行，于恥骨結(jié)節(jié)外下方 3~4cm 處，穿隱靜脈裂孔注入股靜脈。屬支有 5 條：腹壁淺靜脈、陰部外靜脈、旋髂淺靜脈、股內(nèi)側(cè)淺靜脈、股外側(cè)淺靜脈。

5．肝門靜脈

①結(jié)構(gòu)上有何特點(diǎn)，主要收集哪些器官的靜脈血？

②肝門靜脈是怎樣合成的？其屬支主要有哪些?

③當(dāng)肝門靜脈高壓時(shí)，有時(shí)出現(xiàn)嘔血、便血和腹壁靜脈曲張等現(xiàn)象，為什么？請(qǐng)運(yùn)用解剖學(xué)知

識(shí)加以解釋（寫出血流途徑）。

①有兩個(gè)特點(diǎn)：一是肝門靜脈及其屬支，一般無靜脈瓣，當(dāng)肝門靜脈壓力升高時(shí)，血液可發(fā)生逆流；二是肝門靜脈系的管道，起始與終止均為毛細(xì)血管。

肝門靜脈收集腹腔不成對(duì)臟器（肝除外）的靜脈血。

②肝門靜脈由腸系膜上靜脈和脾靜脈在胰頭后方匯合而成。斜向右上進(jìn)入肝十二指腸韌帶內(nèi)，在膽總管和肝固有動(dòng)脈后方向上達(dá)肝門，分左、右支入肝。主要屬支：腸系膜上靜脈、脾靜脈、腸系膜下靜脈、胃左靜脈、胃右靜脈、膽囊靜脈、附臍靜脈。

③正常情況下，肝門靜脈與上、下腔靜脈之間的吻合支細(xì)小，血流量很少，各自按原來流向匯入所屬靜脈。當(dāng)肝門靜脈回流受阻時(shí)，血液則通過吻合途徑流入上、下腔靜脈，再回流入心。由于血流量增多，吻合部位的小靜脈變得粗大彎曲，食管靜脈叢曲張破裂引起嘔血，直腸靜脈叢曲張破裂引起便血，臍周靜脈網(wǎng)曲張出現(xiàn)腹壁靜脈曲張。具體途徑如下：

A 肝門靜脈→胃左靜脈→食管靜脈叢→食管靜脈→奇靜脈→上腔靜脈

B 肝門靜脈→脾靜脈→腸系膜下靜脈→直腸上靜脈→直腸靜脈叢→直腸下靜脈及肛靜脈→髂內(nèi)靜脈→髂總靜脈→下腔靜脈 C 肝門靜脈→附臍靜脈→臍周靜脈網(wǎng)→→（胸腹壁靜脈→胸外側(cè)靜脈、腹壁上靜脈→胸廓內(nèi)靜脈）

肝門靜脈→附臍靜脈→臍周靜脈網(wǎng)→（腹壁淺靜脈→大隱靜脈、腹壁下靜脈→髂外靜脈）→髂總靜脈→下腔靜脈

淋 巴 系 統(tǒng)

1．全身有哪些淋巴干？分別收集哪些范圍的淋巴？各匯入什么淋巴導(dǎo)管？

全身有 9 條淋巴干。頭頸部淋巴管匯合成左右頸干；上肢及部分胸壁的淋巴管匯合成左右鎖骨下干；胸腔器官及部分胸壁的淋巴管匯合成左右支氣管縱隔干；腹腔不成對(duì)器官的淋巴管匯合成 1 條腸干；下肢、盆部和腹腔成對(duì)器官及部分腹壁淋巴管匯合成左右腰干。左右腰干、腸干、左頸干、左鎖骨下干、左支氣管縱隔干注入胸導(dǎo)管，右頸干、右鎖骨下干、右支氣管縱隔干注入右淋巴導(dǎo)管。

2．試述胸導(dǎo)管的起始、行徑、注入部位和收集范圍。

胸導(dǎo)管在第 1 腰椎體前方由左右腰干、1 條腸干匯合而成，其起始部膨大，稱乳糜池。胸導(dǎo)管向上經(jīng)膈的主動(dòng)脈裂孔入胸腔，沿脊柱右前方和胸主動(dòng)脈與奇靜脈之間上行，至第 5 胸椎高度經(jīng)食管與脊柱之間向左側(cè)斜行，然后沿脊柱左前方上行，出胸廓上口至頸部。在左頸總動(dòng)脈和左頸內(nèi)靜脈的后方轉(zhuǎn)向前內(nèi)下方，注入左靜脈角。在注入左靜脈角前還接納左頸干、左鎖骨下干、左支氣管縱隔干。胸導(dǎo)管引流下肢、腹盆部、左胸部、左上肢和左頭頸部的淋巴，即全身 3/4 部位的淋巴。

3．試述右淋巴導(dǎo)管的位置、合成、注入部位和收集淋巴的范圍。

位于右頸根部，由右頸干、右鎖骨下干、右支氣管縱隔干匯合而成，注入右靜脈角。引流右頭頸部、右上肢和右胸部的淋巴，即全身 1/4 部位的淋巴。

4．試述腋淋巴結(jié)分群、各群名稱、位置、收納范圍。

腋淋巴結(jié)位于腋窩內(nèi)，可分為五群：

①胸肌淋巴結(jié)：位于胸小肌下緣處，沿胸外側(cè)血管排列，引流腹前外側(cè)壁、胸外側(cè)壁以及乳房外側(cè)部和中央部的淋巴。

②外側(cè)淋巴結(jié)：沿腋靜脈遠(yuǎn)側(cè)段排列，收納除注入鎖骨下淋巴結(jié)以外的上肢淺、深淋巴管。

③肩胛下淋巴結(jié)：在腋窩后壁沿肩胛下血管排列，引流頸后部和背部的淋巴。

④中央淋巴結(jié)：位于腋窩中央脂肪組織內(nèi)，收納上述三群淋巴結(jié)的輸出淋巴管。

⑤尖淋巴結(jié)：沿腋靜脈近側(cè)端排列，引流乳腺上部的淋巴，并收納上述 4 群淋巴結(jié)和鎖骨下淋巴結(jié)的輸出淋巴管，其輸出淋巴管合成鎖骨下干，左側(cè)注入胸導(dǎo)管，右側(cè)注入右淋巴導(dǎo)管。少數(shù)輸出淋巴管注入鎖骨上淋巴結(jié)。

5．試述腹股溝淺淋巴結(jié)分群、收納范圍。

腹股溝淺淋巴結(jié)位于腹股溝韌帶下方，分為上、下兩群。上群與腹股溝韌帶平行排列，引流腹前外側(cè)壁下部、臀部、會(huì)陰和子宮底的淋巴。下群沿大隱靜脈末端分布，收納除足外側(cè)緣和小腿后外側(cè)部之外的下肢淺淋巴管。腹股溝淺淋巴結(jié)的輸出淋巴管注入腹股溝深淋巴結(jié)或髂外淋巴結(jié)。

視

器

1．試述房水的產(chǎn)生及其循環(huán)途徑。

房水由睫狀體產(chǎn)生，經(jīng)眼球后房、瞳孔到眼球前房，再經(jīng)虹膜角膜角的虹膜角膜角隙進(jìn) 入鞏膜靜脈竇，最后流入眼靜脈。

2．簡(jiǎn)述淚液的產(chǎn)生及其排出途徑。

淚液由淚腺分泌產(chǎn)生，借眨眼涂布于結(jié)膜表面，經(jīng)淚點(diǎn)、淚小管、淚囊、鼻淚管排泄至 下鼻道。

3．運(yùn)動(dòng)眼球的肌肉的名稱及其神經(jīng)支配。

上直肌、下直肌、內(nèi)直肌、外直肌、上斜肌和下斜肌。其中上直肌、下直肌、內(nèi)直肌、下斜肌由動(dòng)眼神經(jīng)支配；上斜肌由滑車神經(jīng)支配；外直肌由展神經(jīng)支配。

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前 庭 蝸 器

1．鼓室有哪 6 個(gè)壁？分別與哪些結(jié)構(gòu)或部位相鄰？它們通過何結(jié)構(gòu)與鼓室相通？

鼓室有 6 個(gè)壁：上壁、下壁、前壁、后壁、內(nèi)側(cè)壁、外側(cè)壁。

上壁為鼓室壁，與顱中窩相鄰；

下壁為頸靜脈壁，與頸內(nèi)靜脈起始相鄰。

前壁為頸動(dòng)脈壁，與頸動(dòng)脈相鄰，可經(jīng)咽鼓管鼓室口、咽鼓管與鼻咽相通；

后壁為乳突壁，有乳突竇的開口，通入乳突竇、乳突小房；

外側(cè)壁為鼓膜壁，與外耳道相鄰；

內(nèi)側(cè)壁為迷路壁，與內(nèi)耳相鄰。

2．咽炎經(jīng)何途徑蔓延而致中耳炎、乳突炎，并導(dǎo)致面神經(jīng)癱瘓

咽炎時(shí)，細(xì)菌經(jīng)咽鼓管的咽口、咽鼓管、咽鼓管鼓室口入鼓室，可導(dǎo)致中耳炎；當(dāng)炎癥 經(jīng)后壁的乳突竇入口進(jìn)入乳突竇及乳突小房時(shí)，可導(dǎo)致乳突炎；當(dāng)中耳炎破壞面神經(jīng)管凸，累及面神經(jīng)時(shí)，可導(dǎo)致面神經(jīng)癱瘓。

中 樞 神 經(jīng) 系 統(tǒng)

⒈ 營(yíng)養(yǎng)大腦半球的動(dòng)脈名稱及來源？

①大腦前動(dòng)脈，源自頸內(nèi)動(dòng)脈，③大腦中動(dòng)脈，源自頸內(nèi)動(dòng)脈，③大腦后動(dòng)脈，源自基底動(dòng)脈。

⒉ 試述軀干、四肢淺感覺的傳導(dǎo)通路。

皮膚感受器—>脊神經(jīng)節(jié)假單極神經(jīng)元周圍突一>中樞突組成后根—>后角，換神經(jīng)元，（后角固有核）一>經(jīng)白質(zhì)前連臺(tái)交叉一>組成脊髓丘腦束一>背側(cè)丘腦腹后外側(cè)核換元一>內(nèi)囊后肢—>中央后回上 2／3 和中央旁小葉后部的大腦皮質(zhì)。⒊ 試述軀干與四肢深感覺及精細(xì)觸覺的傳導(dǎo)通路。

軀干、四肢的肌、關(guān)節(jié)、骨—>脊神經(jīng)節(jié)假單極神經(jīng)元周圍突一>中樞突組成后根一>后索組成薄束（T4 以下），楔束—>延髓薄束核、楔束核一>內(nèi)側(cè)丘系交叉一>內(nèi)側(cè)丘系一>背側(cè)丘腦腹后外側(cè)核一>經(jīng)內(nèi)囊后肢一>中央前回、中央后回上 2／3 和中央旁小葉后部。⒋ 試述視覺和瞳孔對(duì)光反射的傳導(dǎo)通路。

視網(wǎng)膜的雙極細(xì)胞一>節(jié)細(xì)胞一>視神經(jīng)—>視交叉（鼻側(cè)視網(wǎng)膜的纖維交叉，顳側(cè)視網(wǎng)膜的纖維不交叉）一>視束一>外側(cè)膝狀體換元—>視輻射一>內(nèi)囊后肢一>視中樞。瞳孔對(duì)光反射：視網(wǎng)膜一>視神經(jīng)一>視交叉——>視束，側(cè)支至頂蓋前區(qū)一>兩側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)副核一>動(dòng)眼神經(jīng)一>睫狀神經(jīng)節(jié)，換元，節(jié)后纖維支配瞳孔括約肌，引起雙側(cè)瞳孔縮小。⒌ 試述腦脊液的產(chǎn)生及循環(huán)途徑。

側(cè)腦室脈絡(luò)叢產(chǎn)生的腦脊液，經(jīng)室間孔一一>第三腦室+第三腦室及絡(luò)叢產(chǎn)生的 CSF 一經(jīng)中腦水管一一>第四腦室+第四腦室脈絡(luò)叢產(chǎn)生的 CSF，經(jīng)正中孔、外側(cè)孔一>蛛網(wǎng)膜下腔一>蛛網(wǎng)膜粒一一>上矢狀竇及其他硬腦膜竇一>頸內(nèi)靜脈。

周 圍 神 經(jīng) 系 統(tǒng) 脊神經(jīng)

1．試述臂叢的組成、位置和主要分支的名稱。

臂叢由第 5~8 頸神經(jīng)前支和第 1 胸神經(jīng)前支組成。它出斜角肌間隙，行于鎖骨下動(dòng)脈后上方，經(jīng)鎖骨中點(diǎn)后方入腋窩。組成臂叢的神經(jīng)根先合成上、中、下三個(gè)干，每個(gè)干在鎖骨上方或后方又分為前、后兩股，由上、中干的前股合成外側(cè)束，下干前股合成內(nèi)側(cè)束，三干后股合成后束。三束包繞腋動(dòng)脈周圍。主要分支有正中神經(jīng)、尺神經(jīng)、橈神經(jīng)、肌皮神經(jīng)、腋神經(jīng)、胸長(zhǎng)神經(jīng)、胸背神經(jīng)、臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)和前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)等。2．試述坐骨神經(jīng)的走行、分支和分布。

坐骨神經(jīng)起自骶叢，出梨狀肌下孔，在臀大肌深面、坐骨結(jié)節(jié)與大轉(zhuǎn)子之間下行至股后區(qū)，在股二頭肌長(zhǎng)頭深面繼續(xù)下行，一般在腘窩上角分為脛神經(jīng)和腓總神經(jīng)。坐骨神經(jīng)干在股后區(qū)發(fā)肌支分布股二頭肌、半腱肌和半膜肌，同時(shí)發(fā)支分布髖關(guān)節(jié)。脛神經(jīng)發(fā)出分支：① 肌支支配小腿后群諸肌和足底肌；② 關(guān)節(jié)支支配膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)；③ 皮支分布小腿后區(qū)下部及足背外側(cè)的皮膚。腓總神經(jīng)又分為腓淺神經(jīng)和腓深神經(jīng)。腓淺神經(jīng)發(fā)出肌支支配小腿外側(cè)群??；皮支分布于小腿外側(cè)、足背和 2～5 趾背的皮膚。腓深神經(jīng)分布小腿前群肌、足背肌和第 1、2 趾相對(duì)緣的皮膚。3．試述手肌的神經(jīng)支配。

正中神經(jīng)支配除拇收肌以外的魚際肌和第 1、2 蚓狀肌；尺神經(jīng)支配小魚際肌、第 3、4 蚓狀肌、骨間肌和拇收肌。

4．膝關(guān)節(jié)主要可做什么運(yùn)動(dòng)？有哪些主要肌肉參加？這些肌肉受什么神經(jīng)支配？

主要做屈和伸運(yùn)動(dòng)。

屈膝關(guān)節(jié)的肌肉有：

① 大腿后群肌（半腱肌、半膜肌和股二頭?。?，受坐骨神經(jīng)支配。② 小腿三頭肌的腓腸肌，受脛神經(jīng)支配。③ 縫匠肌，受股神經(jīng)支配。

伸膝關(guān)節(jié)的肌肉有：股四頭肌，受股神經(jīng)支配。

5．肘關(guān)節(jié)主要可做什么運(yùn)動(dòng)？有哪些主要肌肉參加？這些肌肉受什么神經(jīng)支配？

主要做屈和伸運(yùn)動(dòng)。

屈肘關(guān)節(jié)的肌肉有：

① 肱二頭肌和肱肌，受肌皮神經(jīng)支配。② 肱橈肌，受橈神經(jīng)支配。③ 旋前圓肌、橈側(cè)腕屈肌和指淺屈肌，受正中神經(jīng)支配。

伸肘關(guān)節(jié)的肌肉有：① 肱三頭肌，受橈神經(jīng)支配。② 肱橈肌，受橈神經(jīng)支配。

6．試述膈神經(jīng)的纖維性質(zhì)、行徑及其分布。

膈神經(jīng)為混合性神經(jīng)，自頸叢發(fā)出后經(jīng)前斜角肌前面下降至其內(nèi)側(cè)，穿鎖骨下動(dòng)脈、靜脈之間入胸腔。然后經(jīng)肺根前方，行于縱隔胸膜與心包之間下降至膈。其運(yùn)動(dòng)纖維支配膈肌，感覺 纖維分布于心包、縱隔胸膜和膈下面的部分腹膜。右膈神經(jīng)的感覺纖維還分布到肝、膽囊和肝外膽道等。

腦 神 經(jīng)

1．試述運(yùn)動(dòng)眼球的肌肉及神經(jīng)支配。

運(yùn)動(dòng)眼球的肌肉有 6 塊，其中上直肌、內(nèi)直肌、下直肌、下斜肌受動(dòng)眼神經(jīng)支配；上斜肌受滑車神經(jīng)支配；外直肌受展神經(jīng)支配。

2．試述舌的神經(jīng)分布（神經(jīng)名稱及分布范圍）。

主要有 4 條神經(jīng)支配：舌神經(jīng)管理舌前 2／3 一般感覺；面神經(jīng)管理舌前 2／3 味覺；舌咽神經(jīng)管理舌后 1／3 一般感覺和味覺；舌下神經(jīng)支配舌肌運(yùn)動(dòng)。3．試述眶內(nèi)的神經(jīng)分布（神經(jīng)的名稱及分布區(qū)）。

主要有以下幾條神經(jīng)分布：

視神經(jīng)：感光。

動(dòng)眼神經(jīng)：軀體運(yùn)動(dòng)纖維支配上瞼提肌、上直肌、內(nèi)直肌、下直肌、下斜肌，副交感神經(jīng)纖維支配瞳孔括約肌和睫狀肌。

滑車神經(jīng)：支配上斜肌。展神經(jīng)：支配外直肌。

眼神經(jīng)：管理角膜、結(jié)膜的感覺。面神經(jīng)：淚腺分泌。交感神經(jīng)：瞳孔開大肌。

4．試述喉返神經(jīng)的起始、行程和分布。

左喉返神經(jīng)發(fā)自左迷走神經(jīng)，繞主動(dòng)脈弓返回頸部，右喉返神經(jīng)發(fā)自右迷走神經(jīng)，勾繞右鎖骨下動(dòng)脈返回。左、右喉返神經(jīng)返回頸部均沿氣管與食管之間的溝上行，其終末支稱喉下神經(jīng)，在甲狀腺側(cè)葉深面環(huán)甲關(guān)節(jié)后方入喉，其感覺纖維分布于聲門裂以下的喉粘膜，運(yùn)動(dòng)纖維支配除環(huán)甲肌以外的所有喉肌。

5．在 12 對(duì)腦神經(jīng)中，哪幾對(duì)含有內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維？這些纖維來自什么核？分別支配哪些器官？

動(dòng)眼神經(jīng)、面神經(jīng)、舌咽神經(jīng)和迷走神經(jīng)中含有內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維。動(dòng)眼神經(jīng)副核發(fā)出的節(jié)前纖維加入到動(dòng)眼神經(jīng)后入睫狀神經(jīng)節(jié)換神經(jīng)元，節(jié)后纖維支配瞳孔括約肌和睫狀肌。上泌涎核發(fā)出的纖維加入面神經(jīng)，分布到下頜下腺、舌下腺、淚腺、口腔粘膜腺體及鼻粘膜腺體。下泌涎核發(fā)出的纖維加入舌咽神經(jīng)，分布腮腺。迷走神經(jīng)背核發(fā)出的纖維隨迷走神經(jīng)分布到心、肺、肝、脾、腎及結(jié)腸左曲以上的消化管，管理這些器官內(nèi)的心肌或平滑肌和腺體。

內(nèi) 臟 神 經(jīng)

1．內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)與軀干運(yùn)動(dòng)神經(jīng)有何不同？

內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)支配平滑肌、心肌和腺體，而軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)支配骨骼?。粌?nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)從低級(jí)中樞至效應(yīng)器，需 2 個(gè)神經(jīng)元，中間必在植物神經(jīng)節(jié)換元，節(jié)后纖維常在臟器附近或血管周圍形成內(nèi)臟神經(jīng)叢，由叢再分支至效應(yīng)器，而軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)只需 1 個(gè)神經(jīng)元，常以神經(jīng)干的形式分支分布；內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)不受意志支配，而軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)受意志支配；內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)有交感和副交感兩種纖維成分，而軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)僅有一種纖維成分；內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維多為薄髓（節(jié)前纖維）和無髓（節(jié)后纖維）的細(xì)纖維，傳導(dǎo)速度較慢，而軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維一般是較粗的有髓纖維；內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)的低級(jí)中樞較分散地位于腦干的內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)核和脊髓第 1 胸髓節(jié)段至第 3腰髓節(jié)段的側(cè)角以及第 2~4 骶髓節(jié)段的骶副交感核，而軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)低級(jí)中樞是連續(xù)位于腦干的軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)核和脊髓灰質(zhì)前角運(yùn)動(dòng)細(xì)胞。

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內(nèi)分泌系統(tǒng)

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第三篇：實(shí)驗(yàn)教學(xué)講稿

融匯實(shí)驗(yàn)教學(xué) 彰顯物理學(xué)科魅力

什么是物理？我常給出的答案是“物理物理，就是以物明理的科學(xué)”；要求學(xué)習(xí)者要做到“眼中有物，心中有理”。那么“物”又來自于哪里？“物”就存在于生活之中，一個(gè)現(xiàn)象，一句話，一個(gè)故事，一件小事，一個(gè)幽默，一條新聞都有可能包含著物理知識(shí)，實(shí)驗(yàn)更是“物”的重要組成部分。

眾所周知，物理學(xué)是一門以實(shí)驗(yàn)為基礎(chǔ)的學(xué)科，物理實(shí)驗(yàn)直觀生動(dòng)，容易激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)物理的興趣，形成準(zhǔn)確的物理概念，加深理解和鞏固所學(xué)內(nèi)容，利于培養(yǎng)學(xué)生實(shí)事求是的科學(xué)素養(yǎng)、嚴(yán)肅認(rèn)真的科學(xué)態(tài)度和循序漸進(jìn)的學(xué)習(xí)方法；因此實(shí)驗(yàn)教學(xué)更是成為了物理教學(xué)實(shí)施新課程改革的重要基礎(chǔ)和手段，進(jìn)行物理實(shí)驗(yàn)教學(xué)是物理學(xué)科特點(diǎn)所決定的，同時(shí)也是新課改的重要組成部分。物理課由于實(shí)驗(yàn)多，往往是學(xué)生最愛上的課，注意力最集中的課。

下面這張圖充分說明物理實(shí)驗(yàn)的教育功能。通過實(shí)驗(yàn)活動(dòng)培養(yǎng)學(xué)生觀察、動(dòng)手、動(dòng)腦的能力，不少學(xué)生感到學(xué)習(xí)物理困難，其重要原因之一，就是不會(huì)把所學(xué)的知識(shí)用來研究具體物理問題。通過實(shí)驗(yàn)，可以使學(xué)生養(yǎng)成善于分析、善于總結(jié)的良好的習(xí)慣，使學(xué)生感到物理知識(shí)親切，能解決生活中的具體問題。

物理實(shí)驗(yàn)的教育功能動(dòng)情動(dòng)腦觀念態(tài)度動(dòng)手思想方法操作技能

一 談實(shí)驗(yàn)在教學(xué)中的地位和作用

對(duì)于實(shí)驗(yàn)在教學(xué)中的地位和作用，有句順口溜“聽一聽，不在心；看一看，懂一半；練一練，心智能力都發(fā)展”；只有學(xué)生自己動(dòng)手做過、動(dòng)手練過，對(duì)知識(shí)和技能的掌握才是牢固的。

一 從實(shí)驗(yàn)中來——激發(fā)學(xué)生的興趣

興趣是指一個(gè)人經(jīng)常趨向于認(rèn)識(shí)、掌握某種事物，力求參與某項(xiàng)活動(dòng)，并且有積極情緒色彩的心理傾向。興趣的作用：

興趣的動(dòng)力作用 興趣是推動(dòng)人們進(jìn)行求知活動(dòng)和學(xué)習(xí)的重要的心理因素，它能使人集中精力，積極愉快地從事某種活動(dòng)。凡是符合自己的興趣的活動(dòng)，都容易提高人的積極性。

興趣的開發(fā)作用 興趣是開發(fā)潛能的鑰匙，一些學(xué)者曾經(jīng)說過：所有智力方面的工作都要依賴于興趣。研究表明，興趣比智力更能促進(jìn)學(xué)生努力學(xué)習(xí)，提高學(xué)習(xí)成績(jī)。

所以我們經(jīng)常說，興趣是最好的老師，興趣是靈感的源泉。在課堂上如何激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣調(diào)動(dòng)起學(xué)習(xí)熱情便成了首要任務(wù)。1 利用實(shí)驗(yàn)新奇的現(xiàn)象吸引學(xué)生 14、5歲的孩子正是好奇心強(qiáng)，對(duì)一切新奇的、神秘的事物感興趣的時(shí)候，利用孩子的這些特點(diǎn)，設(shè)計(jì)并進(jìn)行現(xiàn)象新奇的實(shí)驗(yàn)可以很好的吸引學(xué)生的興趣和注意力。

（1）如在《大氣壓強(qiáng)》這節(jié)課時(shí)，導(dǎo)課部分我是這樣設(shè)計(jì)的：視頻1大氣壓強(qiáng)導(dǎo)課

為什么很多人喜歡劉謙呢，就是因?yàn)樗哪g(shù)，使他這個(gè)人同他的魔術(shù)一樣具有了些神秘色彩。魔術(shù)的魅力就在于，它集知識(shí)性，科學(xué)性，趣味性于一體，抓住人們好奇求知的心理特點(diǎn)，制作出種種讓人不可思議，變幻莫測(cè)的假象，使人們難以識(shí)破其中奧秘，從而達(dá)到以假亂真的藝術(shù)效果。魔術(shù)能夠提高想象力，活躍大腦思維。但魔術(shù)一般是不揭秘的，很多魔術(shù)我們看了以后可能一輩子也不知道倒底是怎么回事，而我們?cè)谡n堂上設(shè)置的“魔術(shù)”是必須當(dāng)場(chǎng)揭秘的，這樣也就使學(xué)生對(duì)揭秘環(huán)節(jié)更加期盼。

（2）還有其他一些好的導(dǎo)課：視頻2平面鏡成像引入：

設(shè)置的懸念具有精短、新奇的特點(diǎn)。這節(jié)課開始，老師分別點(diǎn)燃玻璃板前后的兩支蠟燭，其實(shí)后面的他沒有點(diǎn)，但他故意用手擋一下，好象怕火滅了，學(xué)生以為他點(diǎn)了，那么學(xué)生的生活經(jīng)驗(yàn)告訴他們，火是怕水的，但令人驚呀的是，水真的沒有澆滅玻璃后面這蠟燭。從學(xué)生的表情可以看出，他們真的相信了這個(gè)現(xiàn)象，但他們真的不相信這個(gè)事實(shí)。這樣就使他們從簡(jiǎn)單的好奇，變?yōu)槠惹邢Ｍ衣睹缘住?/p>

（3）視頻3光的折射引入：也有類似的效果。（4）視頻4機(jī)械能守恒：設(shè)置懸念，讓學(xué)生提心吊膽。

（5）視頻5吞蛋。瓶吞雞蛋的實(shí)驗(yàn)，可以很好的引起學(xué)生的好奇心，從而產(chǎn)生學(xué)習(xí)興趣。（6）視頻6吞吐氣球

（7）視頻7 大氣壓強(qiáng)：見證奇跡的時(shí)刻

（8）視頻8 大氣壓強(qiáng)：兩個(gè)例子引課，時(shí)間有點(diǎn)長(zhǎng)，我們?cè)谠O(shè)計(jì)新課的時(shí)候，可能也會(huì)遇到類似的問題，這節(jié)課的引入有好多個(gè)有趣的小實(shí)驗(yàn)，我們可能很難取舍，但不能羅列，選一個(gè)，我看哪個(gè)都行。

學(xué)起于思，思起于疑。初中學(xué)生的注意力難以持久，不能在一節(jié)課中始終如一的保持良好的聽課狀態(tài)，可以在講課過程中進(jìn)行一些神秘的實(shí)驗(yàn)。視頻9在講大氣壓強(qiáng)時(shí)，我做了一個(gè)不消氣的氣球，敞著口的氣球鼓鼓的；這個(gè)出人意料的現(xiàn)象，學(xué)生感覺神秘極了，當(dāng)時(shí)我是在下午上課，學(xué)生有些困頓的時(shí)候我做了這個(gè)實(shí)驗(yàn)；學(xué)生困意頓消，為了知道氣球不消氣的原因又聚精會(huì)神一絲不茍的繼續(xù)聽課。最好動(dòng)的學(xué)生也全神貫注地聽完了整節(jié)課；有幾名同學(xué)回家以后還試著模仿這個(gè)實(shí)驗(yàn)表演給家人看。

再如視頻10。教師要保護(hù)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，保證學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的延續(xù)。我個(gè)人認(rèn)為，學(xué)生的最初級(jí)階段的學(xué)習(xí)可能是源于一種簡(jiǎn)單的模仿，但我們不能讓學(xué)生的學(xué)習(xí)狀態(tài)停留在模仿的層面。因?yàn)橹挥心７戮筒豢赡苡谐?。利用?shí)驗(yàn)營(yíng)造和諧的氛圍

物理來自于生活，物理實(shí)驗(yàn)更離不開生活。關(guān)注發(fā)生在學(xué)生身邊的生活現(xiàn)象或熱點(diǎn)問題，可以拉近物理知識(shí)和學(xué)生的距離，使學(xué)生產(chǎn)生親切感、認(rèn)同感，為順利學(xué)習(xí)新知識(shí)作鋪墊。

在講流體壓強(qiáng)時(shí)，我先播放了在家拍的視頻“聽話的柚子”（視頻11），讓學(xué)生猜想柚子為什么會(huì)這么聽話？然后根據(jù)學(xué)生的猜想設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)（視頻12）。從熟悉的生活現(xiàn)象入手，學(xué)生喜聞樂見，實(shí)驗(yàn)過程學(xué)生也就津津樂道，水到渠成。最后在分析一段生活中常見的現(xiàn)象：視頻13（粉色垃圾）整節(jié)課前后呼應(yīng)。

另外，中學(xué)生缺乏思維的靈活性和敏捷性，教師要在其似懂非懂、似通非通處及時(shí)提出問題，問題設(shè)置要低起點(diǎn)、有梯度，采取追問方式，引導(dǎo)學(xué)生逐步解決問題。人的正常思維都有邏輯性的，所謂邏輯通常指人們思考問題，從某些已知條件出發(fā)推出合理的結(jié)論的規(guī)律。

在講液體壓強(qiáng)一課液體壓強(qiáng)的存在時(shí)：我提出的問題是：舉出液體壓強(qiáng)存在的事例，剛開始一切正常，直到有學(xué)生提到游泳時(shí)水會(huì)把人體壓變形，眾人皆笑；該生力爭(zhēng)。我建議他用實(shí)驗(yàn)來說明問題，聰明的小伙子真的做了一個(gè)實(shí)驗(yàn)（視頻14）從水對(duì)手套的作用效果入手說明液體壓強(qiáng)的存在。這是我事先沒有想到的一個(gè)實(shí)驗(yàn)，從眾人皆笑到眾人皆驚現(xiàn)場(chǎng)效果相當(dāng)熱烈，它的說服力也肯定不止于實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象本身這么簡(jiǎn)單。

再如下面兩個(gè)例子：視頻15（大氣壓強(qiáng)導(dǎo)托里拆利實(shí)驗(yàn)）視頻16：謝曉峰課：探究凸透鏡成像規(guī)律總結(jié)

這兩節(jié)課的特點(diǎn)是課堂輕松愉悅，老師不斷給學(xué)生創(chuàng)造展示的機(jī)會(huì)，老師毫不吝嗇對(duì)學(xué)生的贊賞和鼓勵(lì)，最終達(dá)到的目標(biāo)就是，在老師的引導(dǎo)下，學(xué)生通過自主的探究，不僅完成常規(guī)的學(xué)習(xí)任務(wù)，還找到了新的解決問題的方法，最終體現(xiàn)了學(xué)生的主體地位，通過適當(dāng)?shù)囊龑?dǎo)或者是指點(diǎn)，真正的把學(xué)習(xí)和創(chuàng)造的空間留給學(xué)生。

3利用實(shí)驗(yàn)賦予學(xué)生挑戰(zhàn)的體驗(yàn)

“紙上得來終覺淺，是非經(jīng)過不知難”，只有親身經(jīng)歷過的事情，記憶才是最深刻的。同樣要想讓學(xué)生扎實(shí)掌握知識(shí)、理解到位，要想培養(yǎng)學(xué)生分析問題、解決問題的能力，就要在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中創(chuàng)設(shè)體驗(yàn)性的情境，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生眼看、耳聽、口說、手動(dòng)，讓學(xué)生去體會(huì)和感悟。

在教學(xué)中還可以充分利用學(xué)生的好勝心，安排一些挑戰(zhàn)性的實(shí)驗(yàn)，從而起到激勵(lì)學(xué)生，增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)力的效果。

在講流體壓強(qiáng)時(shí)，為了讓學(xué)生體會(huì)“流速大，壓強(qiáng)小”，我安排了比賽“吹硬幣”（視頻17）；學(xué)生通過一試身手，相互較量，交流吹硬幣的竅門，加深了對(duì)“流體壓強(qiáng)和流速的關(guān)系”的理解，提高了學(xué)習(xí)的興趣。

在課堂上留給學(xué)生一段感受和體驗(yàn)的時(shí)間，如在講“蒸發(fā)吸熱”時(shí)，發(fā)給每個(gè)學(xué)生一團(tuán)酒精棉，簡(jiǎn)單的在手背上擦一擦，涼涼的感覺讓學(xué)生牢記了蒸發(fā)吸熱的“熱”來自于哪里，再做此類習(xí)題時(shí)決不會(huì)犯錯(cuò)誤?？此普加昧苏n堂一分鐘，卻節(jié)省了習(xí)題課上的十遍八遍的重復(fù)強(qiáng)調(diào)。這樣的“課上一分鐘，課后十分功”的例子還有像比較壓力的作用效果等。在講“顯微鏡和望遠(yuǎn)鏡”一節(jié)時(shí),如何幫助學(xué)生體會(huì)兩塊透鏡組合在一起的成像效果呢？我采用了創(chuàng)設(shè)體驗(yàn)性情境的辦法，給每個(gè)小組發(fā)兩塊不同焦距的凸透鏡和一個(gè)極小的字，讓他們自己想辦法把字放大，如何放得更大；學(xué)生們自由發(fā)揮去體驗(yàn)當(dāng)年顯微鏡的發(fā)明過程；讓學(xué)生在體驗(yàn)的過程中引起感官和思維的共鳴。

競(jìng)爭(zhēng)是激發(fā)熱情的情境之一，競(jìng)爭(zhēng)心理一旦形成，就有非決一高低不可之勢(shì)。物理教學(xué)的競(jìng)爭(zhēng)情境是經(jīng)常使用的激情方式。

例如視頻18（原14）：

視頻19（原15）：用激光筆射擊比賽，設(shè)種置一種競(jìng)爭(zhēng)的氣氛，激發(fā)了學(xué)習(xí)熱情。

二 到實(shí)驗(yàn)中去——-幫助學(xué)生理解知識(shí)

物理世界是豐富多彩的，中學(xué)物理實(shí)驗(yàn)（包括教材中設(shè)置的眾多“小實(shí)驗(yàn)”和“做一做”等）大大地促進(jìn)了學(xué)生的認(rèn)知發(fā)展，加強(qiáng)學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解和鞏固。實(shí)驗(yàn)，是建立物理概念和規(guī)律、理解和掌握物理知識(shí)的重要環(huán)節(jié)；學(xué)生通過物理實(shí)驗(yàn)，可以大大豐富感性認(rèn)識(shí)，深化與活化已掌握的物理知識(shí)。實(shí)驗(yàn)與其它物理內(nèi)容的密切聯(lián)系，可以使課堂教學(xué)得到不斷的延伸。如果把實(shí)驗(yàn)作為教學(xué)的主要任務(wù)加以落實(shí)，在教學(xué)中科學(xué)合理的利用實(shí)驗(yàn)，對(duì)幫助學(xué)生理解物理知識(shí)事半功倍。利用演示實(shí)驗(yàn)，形成物理概念、得出物理規(guī)律，使學(xué)生感受倍深。在講大氣壓強(qiáng)存在時(shí)，我設(shè)計(jì)的演示實(shí)驗(yàn)是（視頻20）永不墜落和（視頻21）逆流而上。這兩個(gè)實(shí)驗(yàn)的共同特點(diǎn)是：沖擊！實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象和正常的思維相反，對(duì)學(xué)生的沖擊就像火星撞地球，從最初的疑惑到最后的認(rèn)同，經(jīng)過激烈的思想碰撞，印象深刻，記憶持久。利用分組實(shí)驗(yàn)，進(jìn)行手、眼、腦并用的有目的的探索活動(dòng)，使學(xué)生真正進(jìn)入角色。

在完成“影響液體壓強(qiáng)的因素”的探究實(shí)驗(yàn)時(shí)，把演示改成了分組實(shí)驗(yàn)。液體壓強(qiáng)的知識(shí)比較抽象，學(xué)生的認(rèn)識(shí)很容易停留在表面現(xiàn)象，改為分組后，直觀感受影響液體壓強(qiáng)的因素，在親歷探究實(shí)驗(yàn)過程的基礎(chǔ)上建立規(guī)律。3 利用實(shí)驗(yàn)，加深學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)的理解，提高學(xué)生的能力，使學(xué)生觸類旁通。

學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中常會(huì)遇到一些疑難知識(shí)，進(jìn)入思維的誤區(qū)；對(duì)某些新的概念似懂非懂，對(duì)某些規(guī)律將信將疑；怎么幫助學(xué)生突破難點(diǎn)呢？做個(gè)小實(shí)驗(yàn)就是個(gè)很好的辦法。

在教材 85頁(yè)習(xí)題 2題（加圖一）：學(xué)生一時(shí)理解不了，這時(shí)我做了個(gè)小實(shí)驗(yàn)（視頻22），通過比較橡皮膜突起程度明顯不同，問題迎刃而解。又如習(xí)題（加圖二）：在完成這個(gè)實(shí)驗(yàn)后（視頻23）就很好的解釋了此題。用實(shí)驗(yàn)解題的好處就是說服力強(qiáng)，印象深刻；有時(shí)用語(yǔ)言不好準(zhǔn)確表述的，用實(shí)驗(yàn)一目了然。

學(xué)生是學(xué)習(xí)的主人，從觀察現(xiàn)象到總結(jié)規(guī)律，再到運(yùn)用理論知識(shí)分析解決實(shí)際問題；要通過耳聽、眼觀、腦想、口述和手動(dòng)來完成，因此，只有充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用，才能把知識(shí)落到實(shí)處。

在講解燈的亮度由實(shí)際功率決定時(shí)，我們制作了演示板：視頻24 在“探究壓力作用效果與哪些因素有關(guān)實(shí)驗(yàn)”中，為了讓學(xué)生深刻體會(huì)到壓力的作用效果，我選用了學(xué)生最熟悉的圓珠筆或圓規(guī)來完成實(shí)驗(yàn)，體會(huì)筆壓手的作用效果（視頻25）。學(xué)生有切身感受。在講流體壓強(qiáng)時(shí)，設(shè)計(jì)了“吹紙杯”的小實(shí)驗(yàn)（視頻26），效果也很好。

三 在實(shí)驗(yàn)中得——有效培養(yǎng)非智力因素

教育的根本目的就是要提高人的基本素質(zhì)。通過實(shí)驗(yàn)，學(xué)生會(huì)從身邊熟悉的生活現(xiàn)象中去探究并認(rèn)識(shí)物理規(guī)律，同時(shí)教師加以啟發(fā)，他們能將認(rèn)識(shí)到的物理知識(shí)及科學(xué)研究方法應(yīng)用于生產(chǎn)生活實(shí)際中，解釋和探索社會(huì)上更為復(fù)雜的物理現(xiàn)象。事實(shí)證明，學(xué)生在物理實(shí)驗(yàn)探究活動(dòng)中不僅能產(chǎn)生濃厚的興趣，而且還感受到了自己的失敗和錯(cuò)誤，通過糾正錯(cuò)誤，逐步走向正確，真正體會(huì)到成功的喜悅，對(duì)激發(fā)學(xué)生終身的探索興趣起著積極作用，有效地促進(jìn)了學(xué)生科學(xué)能力的發(fā)展。

比如在講完壓強(qiáng)單元后播放了我在內(nèi)蒙古呼和浩特拍到的視頻短片（視頻27），利用學(xué)生掌握的知識(shí)分析這個(gè)黑色的控制閥門（控制壓力，溫度，濕度的）和壓力表的作用。（加圖1）分析鍋蓋中墊圈的作用。（加圖2）分析這棵打吊瓶的樹。（加圖3）分析拔火罐的原理。在實(shí)驗(yàn)過程中也看到了這樣的畫面（視頻28）學(xué)生的實(shí)驗(yàn)操作能力還有待提高。

通過實(shí)驗(yàn)，學(xué)生可以看到科學(xué)進(jìn)化的實(shí)驗(yàn)背景、儀器設(shè)備背景，尋覓到人類與自然作斗爭(zhēng)的歷史足跡；體察出實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)者獨(dú)具匠心的巧妙方法、用心良苦的教學(xué)思想。例如，各種各樣減少摩擦的方法，就反映出人類在與摩擦作斗爭(zhēng)的過程中智力和手段的進(jìn)化。壇壇罐罐當(dāng)儀器、拼拼湊湊做實(shí)驗(yàn)不單單是解決一個(gè)實(shí)驗(yàn)設(shè)備的問題，而是一種重要的教學(xué)思想。在教師的手中完成了一個(gè)又一個(gè)有趣實(shí)驗(yàn)的那些日常生活中隨處可見的物品，無聲地在告訴學(xué)生，物理學(xué)就在你身邊，教師全神貫注地操作實(shí)驗(yàn)，被實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象所吸引，特別是為實(shí)驗(yàn)的成功、挫折而驚喜、擔(dān)憂，以自己在實(shí)驗(yàn)中的情感體驗(yàn)無意識(shí)地感染學(xué)生。這種無意識(shí)的感情流露，無不強(qiáng)烈地向?qū)W生傳達(dá)著一個(gè)信息，實(shí)驗(yàn)的確是科學(xué)不可缺少的部分，它值得我們花時(shí)間和精力。這樣的效果比教師說實(shí)驗(yàn)、要求學(xué)生如何如何重視要好得多。

下面我們來欣賞王顯峰老師輪軸這節(jié)課的一部分。（視頻29）

實(shí)驗(yàn)改變了課堂的空間結(jié)構(gòu)，這無聲的語(yǔ)言可以活躍課堂氣氛。拉近師生間心靈的距離，融洽師生關(guān)系，從而促進(jìn)教與學(xué)的過程。在這樣的情境中，班級(jí)中平時(shí)學(xué)習(xí)成績(jī)并不好但活潑好動(dòng)的學(xué)生往往成為了活躍分子。這一方面給了他們施展才能的機(jī)會(huì)，另一方面也往往使教師偶而觸動(dòng)，改變對(duì)這些學(xué)生可能存在的成見。同時(shí)也更利于發(fā)現(xiàn)學(xué)生在學(xué)習(xí)上的困難。這樣就更有可能客觀公正地評(píng)價(jià)對(duì)待學(xué)生，而這些無形的因素對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)的影響有時(shí)往往是出人意料的。（圖片1）實(shí)驗(yàn)成功的孩子激動(dòng)的心情；（圖片2）發(fā)現(xiàn)“大氣壓可真大”時(shí)的興奮；（圖片3）動(dòng)手實(shí)驗(yàn)時(shí)的專心；（圖片4）；準(zhǔn)備做實(shí)驗(yàn)時(shí)的信心（圖片5）觀察實(shí)驗(yàn)時(shí)的聚精會(huì)神；（圖片6）興高采烈；（圖片7）挑戰(zhàn)實(shí)驗(yàn)時(shí)的開心；這些都是無可替代的。

二 談實(shí)驗(yàn)的改進(jìn)與創(chuàng)新

有些實(shí)驗(yàn)，照搬教材效果并不好，如對(duì)它做點(diǎn)簡(jiǎn)單的改進(jìn)，其效果就大不一樣，教師可以不拘泥于教材或教參的安排，進(jìn)行一些創(chuàng)新設(shè)計(jì)?！稑?biāo)準(zhǔn)》指出：“使用身邊隨手可得的物品，進(jìn)行探究活動(dòng)和各種實(shí)驗(yàn)，可以拉近物理學(xué)與生活的距離，讓學(xué)生深切地感受到科學(xué)的真實(shí)性，感受到科學(xué)和社會(huì)、科學(xué)和日常生活的關(guān)系?！敝锢斫逃抑煺淌谠f過“壇壇罐罐當(dāng)儀器，拼拼湊湊做實(shí)驗(yàn)”，就是說在物理實(shí)驗(yàn)教學(xué)中要大力倡導(dǎo)做簡(jiǎn)單易行的替代性實(shí)驗(yàn)。其實(shí)，研究和制作一些簡(jiǎn)單實(shí)用的實(shí)驗(yàn)器材，本身就是培養(yǎng)實(shí)踐能力的有效方式，學(xué)生身邊的物品和器具同樣是物理資源。我們應(yīng)結(jié)合實(shí)際情況，就地取材、修舊利廢、因陋就簡(jiǎn)，創(chuàng)造條件進(jìn)行實(shí)驗(yàn)教學(xué)，這些小實(shí)驗(yàn)往往具有取材容易、貼近生活、直觀明了、便于操作的特點(diǎn)。

例如，我在08年參加吉林省十佳物理教師評(píng)選的時(shí)候，就有一道題：可樂瓶是人們?nèi)粘Ｉ钪杏糜谘b飲料用的，請(qǐng)用可樂瓶盡可能多的設(shè)計(jì)物理實(shí)驗(yàn)。

①探究聲音的音調(diào)：在幾只相同的塑料瓶中裝上不同深度的水，然后用嘴對(duì)著瓶中吹氣，會(huì)發(fā)出音調(diào)高低不同的聲音，從而可以說明音調(diào)跟頻率的關(guān)系。

②摩擦起電：把一只小塑料瓶在頭皮上反復(fù)摩擦幾下，然后將其靠近一些小紙屑，發(fā)現(xiàn)小紙屑被吸引，說明用摩擦的方法可使物體帶電，帶電體能吸引輕小物體。③光的直線傳播：在一只塑料瓶中裝入一定量的水，在其中加入適量的豆奶粉，擰緊瓶蓋，充分搖勻，將激光筆發(fā)出的光透過瓶底，對(duì)著瓶蓋照射，會(huì)看到光沿直線傳播的光柱，效果明顯。（此實(shí)驗(yàn)還可說明光能在液體中傳播）

④探究白色和黑色物體吸熱能力的強(qiáng)弱：用白紙和黑紙包住兩個(gè)裝滿水的塑料瓶，在太陽(yáng)光下照射相同的時(shí)間后，看看誰(shuí)的溫度升得高。溫度升得越高，說明其吸收的熱量就越多，其吸熱能力就越強(qiáng)。

此外用塑料瓶做的實(shí)驗(yàn)還很多，例如可以替代燒杯、量筒、漏斗、溢水杯等實(shí)驗(yàn)器材，聲音與能量、阿基米德原理的演示、潛水艇模型、土電話、噴泉、閉口浮沉子等的實(shí)驗(yàn)裝置等。

下面我們就來看看這樣的具有創(chuàng)新的實(shí)驗(yàn)：

1、水能傳聲 視頻30 2 機(jī)翼的升力 視頻31 3燈箱 視頻32 4 磁推車 視頻33 5 排簫 視頻34 6 簡(jiǎn)易電動(dòng)機(jī) 視頻35 7視頻36(yuan10)平面鏡成像

利用這樣的方式來演示平面鏡成象原理，非常有創(chuàng)意。光線本身就是我們抽象出來的一種模型，那么我們就用模型來演示模型，非常新穎。和課件對(duì)比，你更相信那個(gè)真實(shí)？ 8視頻37（9）凸透鏡成像

用發(fā)光二極管取代了傳統(tǒng)的蠟燭，清潔，清晰，操作方便；利用大光屏，放大情景，使實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象更明顯更直觀。

9、壓縮空氣引火儀的使用、氣體對(duì)外做功的改進(jìn)；圖片

10、摩擦起電的做法；圖片

11、壓力作用效果的改進(jìn)；圖片

12、光的直線傳播用空氣清新劑，牛奶稀釋，蚊香等 圖片

13、重力勢(shì)能用橡皮泥等 圖片

三談實(shí)驗(yàn)教學(xué)的有效實(shí)施

教育的關(guān)鍵不在于向受教育者傳授現(xiàn)成的結(jié)論。因?yàn)楝F(xiàn)成的結(jié)論，只是對(duì)以往問題的探究結(jié)果，他們往往是經(jīng)過提煉的、條例清楚的?，F(xiàn)實(shí)中的問題并非如此。我們?nèi)粘Ｉ钪?，遇到的問題總是復(fù)雜的、多層次的、多關(guān)聯(lián)的。我們認(rèn)識(shí)和解釋問題所運(yùn)用的概念，往往是模糊的。如果學(xué)生不接觸現(xiàn)實(shí)問題，只是學(xué)習(xí)前人的結(jié)論，那么他們永遠(yuǎn)不會(huì)了解和掌握思維的原則和技巧，永遠(yuǎn)也不能真正認(rèn)識(shí)現(xiàn)實(shí)的世界。換句話說，教師不僅要告訴學(xué)生亞里斯多德有那些思想，更重要的是向?qū)W生呈現(xiàn)他是怎么想的，要給他們科學(xué)思維的原料，而不是成品。要向他們呈現(xiàn)問題的復(fù)雜性、模糊性。這就要求我們的教師在教學(xué)中，要給學(xué)生以思維的空間，教會(huì)學(xué)生獨(dú)立思考和自主探究。

一、探究式教學(xué)

探究式教學(xué)日益成為初中物理教學(xué)課堂的主要教學(xué)方式，對(duì)學(xué)生是一種極好的鍛煉，對(duì)教師的素質(zhì)卻是極大的考驗(yàn)，教師除了要認(rèn)真解讀、領(lǐng)悟探究式教學(xué)中蘊(yùn)涵的思想，樹立真正的教育觀念外，還應(yīng)該根據(jù)探究式教學(xué)的要求，改變自身的教學(xué)行為，學(xué)習(xí)新的教學(xué)理念，教學(xué)策略，總結(jié)教學(xué)過程中的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，才能使探究式教學(xué)有效的實(shí)施。

探究基本過程和模式：提出問題、猜想與假設(shè)、制定計(jì)劃與設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)、進(jìn)行試驗(yàn)與收集證據(jù)、分析與論證、評(píng)估、交流與合作。1.對(duì)反射定律的研究 播放視頻

（1）視頻16：利用反射實(shí)驗(yàn)器材研究光的反射，教師捕捉時(shí)機(jī)，因勢(shì)利導(dǎo)。這里實(shí)驗(yàn)中所用的器材，是傳統(tǒng)的演示器材，能夠演示反射和折射規(guī)律，缺點(diǎn)是不能反映出三線共面，而上課的老師把這個(gè)實(shí)驗(yàn)器材進(jìn)行了改造，制成了可以研究三線共面的光具盤。

（2）視頻17：通過描畫反射光路研究反射定律，上課的老師沒有使用教材中介紹的實(shí)驗(yàn)裝置，也沒有使用剛才我們看到的反射定律演示器，而是不拘泥于教材、權(quán)威、專家的思路，將探究實(shí)驗(yàn)加以改進(jìn)，創(chuàng)造性地設(shè)計(jì)了對(duì)光的反射的研究過程，既降低了實(shí)驗(yàn)的成本，又增強(qiáng)了實(shí)驗(yàn)的可操作性，使得實(shí)驗(yàn)的難度降低，節(jié)省了教學(xué)的時(shí)間，提高了教學(xué)時(shí)效。

（3）視頻18：利用粘在黑板上的激光筆研究光的反射定律，跟前一位老師比，這套實(shí)驗(yàn)器材，也可以在黑板上畫出描畫出光路圖，可以通過演示的方式探究光的反射定律，可見度更大了。

（4）視頻19：粘在黑板上的激光筆演示光路可逆，有時(shí)候演示的效果是非常明顯的，上課老師的這一段設(shè)計(jì)，增大了可見度，把復(fù)雜的問題簡(jiǎn)單化。2.鏡面反射和漫反射的研究

播放視頻20：作圖比較鏡面反射和漫反射，這是一個(gè)更簡(jiǎn)便的教學(xué)設(shè)計(jì)，可以看出上課老師在板書設(shè)計(jì)方面花費(fèi)了一番心思，看似平淡的作圖考查，為后面鏡面反射、漫反射的教學(xué)埋下了伏筆。一經(jīng)教師點(diǎn)破，便產(chǎn)生了化腐朽為神奇的效果，而這一環(huán)節(jié)的過渡，完全可以用巧妙來描述了。3.平面鏡成像規(guī)律的研究（1）視頻21：為什么用玻璃而不用平面鏡，設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)方案時(shí)，教師沒有為學(xué)生直接提供實(shí)驗(yàn)器材及實(shí)驗(yàn)方法，也沒有直接告訴學(xué)生怎樣做，而是引導(dǎo)學(xué)生設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)、探索方案，上課老師在這里成功地進(jìn)行了角色轉(zhuǎn)變，讓學(xué)生做學(xué)習(xí)的主人，自己則成為學(xué)生學(xué)習(xí)的伙伴。

（2）視頻22：用復(fù)寫紙使鏡后變暗，剛才這節(jié)課，沒有學(xué)生問，老師也沒有講，鏡后的蠟燭其實(shí)不應(yīng)該點(diǎn)燃，為什么不能點(diǎn)燃呢？因?yàn)檫@樣進(jìn)入人眼的光有兩種，一種是前面蠟燭反射的光，這個(gè)光進(jìn)入人眼越多，看到的虛像越清楚，還有一種是鏡子后面蠟燭透射過來的折射光，這個(gè)光越多，看到平面鏡成的像越不清楚。例如：教室里的玻璃晚上可以當(dāng)鏡子用。晚上，我們身體射上玻璃的光主要來自于燈光，通過玻璃窗看到的像比較清晰，而白天我們站在玻璃窗前，我們身體射向玻璃的主要來自于太陽(yáng)，光要比晚上射向玻璃窗的光更多，但是我們卻不容易通過玻璃窗看到鏡子中的虛像，就是因?yàn)榘滋煊刹ＡТ巴饷嫱干溥^來的光更多，相比之下反射光被淡化了。再比如，貼了膜的汽車玻璃，由車內(nèi)看車外很清楚，由車外看車內(nèi)很模糊，也是這個(gè)道理。

所以平面鏡成像實(shí)驗(yàn)中，放在鏡后的蠟燭最好不點(diǎn)燃。而這節(jié)課，為了使效果觀察到的像的效果更明顯，在鏡子后面放了復(fù)寫紙，以降低鏡后的亮度。更容易觀察到像，更易于確定像的位置。

（3）視頻23：人物模擬平面鏡成像，模擬平面鏡中的像--一個(gè)簡(jiǎn)單的人體側(cè)軀運(yùn)動(dòng)，又讓學(xué)生體悟到平面鏡的特點(diǎn)，氣氛輕松活躍，這個(gè)做游戲的學(xué)生一生都不會(huì)忘記，平面鏡成像的對(duì)稱性。

（4）視頻24：平面鏡成像軸對(duì)稱關(guān)系有創(chuàng)意，引導(dǎo)學(xué)生將實(shí)驗(yàn)記錄紙對(duì)折，從而總結(jié)出像與物關(guān)于平面鏡“對(duì)稱”的結(jié)論，方法巧妙自然，過程流暢。4.折射規(guī)律的研究 視頻錄相

（1）視頻25：光的折射路徑超聲波加濕器，自制實(shí)驗(yàn)儀器對(duì)折射規(guī)律的研究效果好，用水霧產(chǎn)生器解決了光路可見的難題，雖然水霧的濃淡還需調(diào)節(jié)略嫌麻煩，但光源的位置，光線的方向、角度的可調(diào)節(jié)性，清晰的光路圖讓學(xué)生產(chǎn)生興趣。略感不足的是儀器結(jié)構(gòu)較為復(fù)雜，操作也略顯繁瑣。

（2）視頻26：折射定律演示儀（薄玻璃盒），相比之下這個(gè)操作就更實(shí)用，更簡(jiǎn)便了。

5．視頻27：液體壓強(qiáng)跟哪些因素有關(guān) 6．視頻28：研究凸透鏡成像規(guī)律的數(shù)據(jù)理視頻 7．視頻29：研究浮力大小

這個(gè)探究過程是按照提問、猜想、實(shí)驗(yàn)、總結(jié)猜想、再實(shí)驗(yàn)的程序進(jìn)行?！案×Υ笮「男┮蛩赜嘘P(guān)”、通過實(shí)驗(yàn)提練出有價(jià)值的猜想，再將猜想分類、根據(jù)分類進(jìn)而要探究浮力跟某因素有什么關(guān)系，再實(shí)驗(yàn)等環(huán)節(jié)設(shè)計(jì)。但總覺得其中最后一個(gè)猜想：“浮力大小跟排開液體的重、排開液體的體積有關(guān)”這個(gè)是很難猜到的，學(xué)生的認(rèn)知水平和思維習(xí)慣來看，多數(shù)會(huì)把目光集中在受浮力的這個(gè)物體上，如果猜不到，老師就必須出手做適當(dāng)引導(dǎo)，把這事也得引出來。也就是說老師得引導(dǎo)學(xué)生做科學(xué)的猜想，即便這樣，學(xué)生的猜想仍可能是不科學(xué)的，也仍有可能有猜不出來的?；蛘呶覀冋J(rèn)為是不科學(xué)的，可能這就是課堂時(shí)間和學(xué)生探究實(shí)踐之間的矛盾，我們不能滿足學(xué)生在有限的課堂時(shí)間通過探究驗(yàn)證或者排除他們認(rèn)為有關(guān)的因素。我們只能從理論上排除一些。找?guī)讉€(gè)不適合猜想或按探究模式進(jìn)行的探究：（1）視頻30：如何測(cè)量大氣壓，學(xué)生沒法猜想，只能通過老師引導(dǎo)，一步一步的對(duì)研究方案進(jìn)行改進(jìn)，最后達(dá)到目的。這個(gè)設(shè)計(jì)非常適合學(xué)生的認(rèn)知邏輯，也附和托里拆利實(shí)驗(yàn)的原發(fā)展過程。其中研究大氣壓支撐水柱時(shí)，可再更換更長(zhǎng)玻璃管。（介紹用利用日光燈管做這個(gè)實(shí)驗(yàn)的一個(gè)改進(jìn)過程，現(xiàn)象明顯）不足之處，最后改進(jìn)到用水銀取代水來做這個(gè)實(shí)驗(yàn)，水銀有毒，不提倡在課堂演示，但教參有配套的錄象，我覺得這個(gè)環(huán)節(jié)寧可放錄象也不用課件，課件的可信度要大大降低了。

（2）視頻31：測(cè)量大氣壓，這節(jié)課利用皮碗這套器材測(cè)量大氣壓強(qiáng)，這是教材上的內(nèi)容，可以讓學(xué)生體驗(yàn)測(cè)量過程，但這里體現(xiàn)的物理量之間的轉(zhuǎn)換關(guān)系更復(fù)雜更難理解一些。

二、物理教學(xué)常用的思想方法分析

研究物理的科學(xué)方法有許多，經(jīng)常用到的有觀察法、實(shí)驗(yàn)法、比較法、類比法、等效法、轉(zhuǎn)換法、控制變量法、模型法、科學(xué)推理法等。

研究某些物理知識(shí)或物理規(guī)律，往往要同時(shí)用到幾種研究方法。如在研究電阻的大小與哪些因素有關(guān)時(shí)，我們同時(shí)用到了觀察法（觀察電流表的示數(shù)）、轉(zhuǎn)換法（把電阻的大小轉(zhuǎn)換成電流的大小、通過研究電流的大小來得到電阻的大?。?、歸納法（將分別得出的電阻與材料、長(zhǎng)度、橫截面積、溫度有關(guān)的信息歸納在一起）、和控制變量法（在研究電阻與長(zhǎng)度有關(guān)時(shí)控制了材料、橫截面積）等方法?？梢?，物理的科學(xué)方法題無法細(xì)致的分類。只能根據(jù)題意看題中強(qiáng)調(diào)的是哪一過程，來分析解答。在中考中并不會(huì)考察學(xué)生每種方法的名稱，但他的思想滲透了整個(gè)教學(xué)過程。

下面我們將一些重要的實(shí)驗(yàn)方法進(jìn)行一下分析。

一、控制變量法

物理學(xué)研究中常用的一種研究方法——控制變量法。所謂控制變量法，就是在研究和解決問題的過程中，對(duì)影響事物變化規(guī)律的因素或條件加以人為控制，使其中的一些條件按照特定的要求發(fā)生變化或不發(fā)生變化，最終解決所研究的問題。

可以說任何物理實(shí)驗(yàn)，都要按照實(shí)驗(yàn)?zāi)康摹⒃砗头椒刂颇承l件來研究。

如：導(dǎo)體中的電流與導(dǎo)體兩端的電壓以及導(dǎo)體的電阻都有關(guān)系，中學(xué)物理實(shí)驗(yàn)難以同時(shí)研究電流與導(dǎo)體兩端的電壓和導(dǎo)體的電阻的關(guān)系，而是在分別控制導(dǎo)體的電阻與導(dǎo)體兩端的電壓不變的情況下，研究導(dǎo)體中的電流跟這段導(dǎo)體兩端的電壓和導(dǎo)體的電阻的關(guān)系，分別得出實(shí)驗(yàn)結(jié)論。通過學(xué)生實(shí)驗(yàn)，讓學(xué)生在動(dòng)腦與動(dòng)手，理論與實(shí)踐的結(jié)合上找到這“兩個(gè)關(guān)系”，最終得出歐姆定律I＝U/R。

為了研究導(dǎo)體的電阻大小與哪些因素有關(guān)，控制導(dǎo)體的長(zhǎng)度和材料不變，研究導(dǎo)體電阻與橫截面積的關(guān)系。

為了研究滑動(dòng)摩擦力的大小跟哪些因素有關(guān)，保證壓力相同時(shí)，研究滑動(dòng)摩擦力與接觸面粗糙程度的關(guān)系。

利用控制變量法研究物理問題，注重了知識(shí)的形成過程，有利于扭轉(zhuǎn)重結(jié)論、輕過程的傾向，有助于培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)素養(yǎng)，使學(xué)生學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)。中學(xué)物理課本中，涉及控制變量法的實(shí)驗(yàn)有：（1）響度與哪些因素有關(guān)（2）蒸發(fā)快慢與哪些因素的有關(guān)；（3）電阻跟長(zhǎng)度、橫截面積、材料的關(guān)系實(shí)驗(yàn)

（4）探究電阻上的電流跟兩端電壓的關(guān)系；電流與電阻關(guān)系（5）研究電流做功的多少跟哪些因素有關(guān)系；（6）焦耳定律（電流產(chǎn)生熱量跟哪些因素有關(guān)）（7）電磁鐵磁性強(qiáng)弱跟哪些因素有關(guān)（8）同種物質(zhì)質(zhì)量和體積的關(guān)系實(shí)驗(yàn)；（9）重力大小與什么因素有關(guān)系

（10）探究摩擦力大小跟什么因素有關(guān)實(shí)驗(yàn)；（11）探究壓力作用效果與什么因素有關(guān)實(shí)驗(yàn)；（12）探究液體內(nèi)部壓強(qiáng)跟哪些因素有關(guān)實(shí)驗(yàn)；（13）浮力大小跟哪些因素有關(guān)（14）機(jī)械效率與哪些因素有關(guān)；

（15）動(dòng)能、重力勢(shì)能大小與哪些因素有關(guān)；

二、轉(zhuǎn)換法

一些比較抽象的看不見、摸不著的物質(zhì)的微觀現(xiàn)象，要研究它們的運(yùn)動(dòng)等規(guī)律，使之轉(zhuǎn)化為學(xué)生熟知的看得見、摸得著的宏觀現(xiàn)象來認(rèn)識(shí)它們。這種方法在科學(xué)上叫做“轉(zhuǎn)換法”。如：分子的運(yùn)動(dòng)，電流的存在等，如：空氣看不見、摸不到，我們可以根據(jù)空氣流動(dòng)（風(fēng)）所產(chǎn)生的作用來認(rèn)識(shí)它；分子看不見、摸不到，不好研究，可以通過研究墨水的擴(kuò)散現(xiàn)象去認(rèn)識(shí)它；電流看不見、摸不到，判斷電路中是否有電流時(shí)，我們可以根據(jù)電流產(chǎn)生的效應(yīng)來認(rèn)識(shí)它；磁場(chǎng)看不見、摸不到，我們可以根據(jù)它產(chǎn)生的作用來認(rèn)識(shí)它。再如，有一些物理量不容易測(cè)得，我們可以根據(jù)定義式轉(zhuǎn)換成直接測(cè)得的物理量。在由其定義式計(jì)算出其值，如電功率（我們無法直接測(cè)出電功率只能通過P＝UI利用電流表、電壓表測(cè)出U、I計(jì)算得出P）、電阻、密度等。中學(xué)物理課本中，測(cè)不規(guī)則小石塊的體積我們轉(zhuǎn)換成測(cè)排開水的體積；我們測(cè)曲線的長(zhǎng)短時(shí)轉(zhuǎn)換成細(xì)棉線的長(zhǎng)度；在測(cè)量滑動(dòng)摩擦力時(shí)轉(zhuǎn)換成測(cè)拉力的大??；大氣壓強(qiáng)的測(cè)量（無法直接測(cè)出大氣壓的值，轉(zhuǎn)換成求被大氣壓壓起的水銀柱的壓強(qiáng)）測(cè)硬幣的直徑時(shí)轉(zhuǎn)換成測(cè)刻度尺的長(zhǎng)度；測(cè)液體壓強(qiáng)（我們將液體的壓強(qiáng)轉(zhuǎn)換成我們能看到的液柱高度差的變化）；通過電流的效應(yīng)來判斷電流的存在（我們無法直接看到電流）；通過磁場(chǎng)的效應(yīng)來證明磁場(chǎng)的存在（我們無法直接看到磁場(chǎng)）；研究物體內(nèi)能與溫度的關(guān)系（我們無法直接感知內(nèi)能的變化，只能轉(zhuǎn)換成測(cè)出溫度的改變來說明內(nèi)能的變化）；在研究電熱與電流、電阻的因素時(shí)，我們將電熱的多少轉(zhuǎn)換成液柱上升的高度；在我們研究電功與什么因素有關(guān)的時(shí)候，我們將電功的多少轉(zhuǎn)換成砝碼上升的高度；密度、功率、電功率、電阻、壓強(qiáng)（大氣壓強(qiáng)）等物理量都是利用轉(zhuǎn)換法測(cè)得的；在我們回答動(dòng)能與什么因素有關(guān)時(shí)，我們回答說小球在平面上滑動(dòng)的越遠(yuǎn)則動(dòng)能越大，就是將動(dòng)能的大小轉(zhuǎn)換成了小球運(yùn)動(dòng)的遠(yuǎn)近。以上列舉的這些問題均應(yīng)用了這種科學(xué)方法。

轉(zhuǎn)化的思想在被利用的時(shí)候，總是要用到“反映”這個(gè)詞：

（1）在研究聲音能傳遞能量時(shí)，用燭焰的跳動(dòng)反映聲音能傳遞能量。（2）在光的傳播實(shí)驗(yàn)中，用煙霧、水霧等物質(zhì)的反射來反映光的傳播路徑。（3）通過溫度計(jì)內(nèi)液柱高度（液體熱脹冷縮程度）變化，反映溫度。（4）通過燈的亮度變化反映電路中電流的變化。

（5）研究電阻大小跟哪些因素有關(guān)時(shí)，通過電路中電流的變化反映電阻的大小。

（6）通過燈的亮度反映燈的實(shí)際功率

（7）通過煤油溫度的變化反映電路中產(chǎn)生電熱的多少（8）通過鐵屑在磁場(chǎng)中的分布情況反映磁場(chǎng)的分布情況（9）通過小磁針在磁場(chǎng)中受力情況反映磁場(chǎng)的特點(diǎn)（10）通過力的作用效果反映力的三要素不同（11）通過形變程度反映彈力的大小

（12）通過小球?qū)ν庾龉Φ亩嗌俜从硠?dòng)能的大?。?3）擴(kuò)散反映分子的無規(guī)則運(yùn)動(dòng)

（14）在物態(tài)變化、比熱容實(shí)驗(yàn)中，利用加熱時(shí)間反映物質(zhì)吸收熱量的多少。

三、積累法

在測(cè)量微小量的時(shí)候，我們常常將微小的量積累成一個(gè)比較大的量、比如在測(cè)量一張紙的厚度的時(shí)候，我們先測(cè)量100張紙的厚度在將結(jié)果除以100，這樣使測(cè)量的結(jié)果更接近真實(shí)的值就是采取的積累法。

要測(cè)量出一張郵票的質(zhì)量、測(cè)量出心跳一下的時(shí)間，測(cè)量出導(dǎo)線的直徑，均可用積累法來完成。

四、理想化物理模型

實(shí)際現(xiàn)象和過程一般都十分復(fù)雜的，涉及到眾多的因素，采用模型方法對(duì)學(xué)習(xí)和研究起到了簡(jiǎn)化和純化的作用。但簡(jiǎn)化后的模型一定要表現(xiàn)出原型所反映出的特點(diǎn)、知識(shí)。模型法有較大的靈活性。每種模型有限定的運(yùn)用條件和運(yùn)用的范圍。

中學(xué)課本中很多知識(shí)都應(yīng)用了這個(gè)方法，比如有： 液柱、（比如在求液體對(duì)豎直的容器底的壓強(qiáng)的時(shí)候，我們就選了一個(gè)液柱作為研究的對(duì)象簡(jiǎn)化，簡(jiǎn)化后的模型依然保留原來的特點(diǎn)和知識(shí)）；光線、（在我們學(xué)習(xí)光線的時(shí)候光線是一束的，而且是看不見的，我們使用一條看的見的實(shí)線來表示就是將問題簡(jiǎn)化，利用了理想化模型）；液片、（在我們研究連通器的特點(diǎn)，求大氣壓時(shí)我們都在某一位置取了一個(gè)液面，研究該液面所受到的壓強(qiáng)和壓力，也是將問題簡(jiǎn)化，利用理想化模型法）；光沿直線傳播（在我們學(xué)習(xí)中我們知道真正的空氣是各處都不均勻的，比如越往上空氣越稀薄，在比如因?yàn)榭諝飧魈幉痪鶆蛐纬闪孙L(fēng)，而在光是沿直線傳播一節(jié)中我們將問題簡(jiǎn)化，只取一個(gè)簡(jiǎn)單的模型，一條光線在均勻的介質(zhì)中傳播）。

勻速直線運(yùn)動(dòng)；（生活中很少有一個(gè)物體真正的做勻速直線運(yùn)動(dòng)，在我們研究問題的時(shí)候勻速直線運(yùn)動(dòng)只是一個(gè)模型）

磁感線（磁感線是不存在的一條線，但是我們?yōu)榱吮阌谘芯看艌?chǎng)我們?nèi)藶榈囊肓艘粭l線，將我們研究的問題簡(jiǎn)化。）

五、科學(xué)推理法

當(dāng)你在對(duì)觀察到的現(xiàn)象進(jìn)行解釋的時(shí)候就是在進(jìn)行推理，或說是在做出推論，例如當(dāng)你家的狗在叫的時(shí)，你可能會(huì)推想有人在你家的門外，要做出這一推論，你就需要把現(xiàn)象（狗的叫聲）與以往的知識(shí)經(jīng)驗(yàn)，即有陌生人來時(shí)狗會(huì)叫結(jié)合起來。這樣才能得出符合邏輯的答案

如：在進(jìn)行牛頓第一定律的實(shí)驗(yàn)時(shí)，當(dāng)我們把物體在越光滑的平面運(yùn)動(dòng)的就越遠(yuǎn)的知識(shí)結(jié)合起來我們就推理出，如果平面絕對(duì)光滑物體將永遠(yuǎn)做勻速直線運(yùn)動(dòng)。

如：在做真空不能傳聲的實(shí)驗(yàn)時(shí)，當(dāng)我們發(fā)現(xiàn)空氣越少，傳出的聲音就越小時(shí)，我們就推理出，真空是不能傳聲的。

六、歸納法

是通過樣本信息來推斷總體信息的技術(shù)。要做出正確的歸納，就要從總體中選出的樣本，這個(gè)樣本必須足夠大而且具有代表性。在我們買葡萄的時(shí)候就用了歸納法，我們往往先嘗一嘗，如果都很甜，就歸納出所有的葡萄都很甜的，就放心的買上一大串。

比如銅能導(dǎo)電，銀能導(dǎo)電，鋅能導(dǎo)電則歸納出金屬能導(dǎo)電。在實(shí)驗(yàn)中為了驗(yàn)證一個(gè)物理規(guī)律或定理，反復(fù)的通過實(shí)驗(yàn)來驗(yàn)證他的正確性然后歸納、分析整理得出正確的結(jié)論。

在阿基米德原理中，為了驗(yàn)證F?。紾排，我們分別利用石塊和木塊做了兩次實(shí)驗(yàn)，歸納、整理均得出F浮＝G排，于是我們驗(yàn)證了阿基米德原理的正確性，使用的正是這種方法。

在驗(yàn)證杠桿的平衡條件中，我們反復(fù)做了三次實(shí)驗(yàn)來驗(yàn)證F1×L1＝F2×L2也是利用這種方法。

一切發(fā)聲體都在振動(dòng)結(jié)論的得出（在實(shí)驗(yàn)中對(duì)多種結(jié)論進(jìn)行分析整理并得出最后結(jié)論時(shí)），都要用到這一方法。

在驗(yàn)證導(dǎo)體的電阻與什么因素有關(guān)的時(shí)候，經(jīng)過多次的實(shí)驗(yàn)我們得出了導(dǎo)體的電阻與長(zhǎng)度，材料，橫截面積，溫度有關(guān)，也是將實(shí)驗(yàn)的結(jié)論整理到一起后歸納總結(jié)得出的。

在所有的科學(xué)實(shí)驗(yàn)和原理的得出中，我們幾乎都用到了這種方法。

七、比較法（對(duì)比法）

當(dāng)你想尋找兩件事物的相同和不同之處，就需要用到比較法，可以進(jìn)行比較的事物和物理量很多，對(duì)不同或有聯(lián)系的兩個(gè)對(duì)象進(jìn)行比較，我們主要從中尋找它們的不同點(diǎn)和相同點(diǎn)，從而進(jìn)一步揭示事物的本質(zhì)屬性。

如，比較蒸發(fā)和沸騰的異同點(diǎn)；如，比較汽油機(jī)和柴油機(jī)的異同點(diǎn) ；如，電動(dòng)機(jī)和熱機(jī)；如，電壓表和電流表的使用。

利用比較法不僅加深了對(duì)它們的理解和區(qū)別，使同學(xué)們很快地記住它們，還能發(fā)現(xiàn)一些有趣的東西。

八、圖像法

用圖像法來描述物理過程具有形象直觀的特點(diǎn)，可以清晰地描述出其變化的動(dòng)態(tài)特征，把物理量之間的相互依賴關(guān)系和線性關(guān)系、周期性等清晰地呈現(xiàn)出來。熱學(xué)：（1）熔化、凝固圖像，（2）液體沸騰，（3）比熱容 電學(xué)：（4）電阻的電流電壓關(guān)系圖像

力學(xué)：（5）速度圖像，（6）密度圖像，（7）壓強(qiáng)（8）浮力

九、等效法

等效是在保證效果或結(jié)論不變的前提下，用一個(gè)量去替換另一個(gè)或另一些量。（1）總電阻就是用一個(gè)量替代多個(gè)量。

（2）阿基米德用皇冠排出的水的體積替代皇冠的體積。我們用量筒借排水法來測(cè)固體體積，都是用等效法。

（3）分析較復(fù)雜電路時(shí)，將電流表看成導(dǎo)線，將電壓表看成斷路。當(dāng)學(xué)生學(xué)完物理以后，讓他們腦子里有一點(diǎn)物理的知識(shí)，能夠把這些知識(shí)跟實(shí)際聯(lián)系起來，遇到一些問題，他們能夠真正下手去解決。當(dāng)前我們的物理教學(xué)，沒有使學(xué)生學(xué)到能“用”的程度，還只停留在“做題”上。（放羊娃的故事，同樣適用于我們的老師的做題思想）把每一件簡(jiǎn)單的事做好就是不簡(jiǎn)單，把每一件平凡的事做好就是不平凡。很多小事，一個(gè)人能做，另外的人也能做，只是做出來的效果不一樣，往往是一些細(xì)節(jié)上的功夫，決定著完成的質(zhì)量。視頻匠心: 以上只是談了一些個(gè)人簡(jiǎn)單看法，可能不夠全面，也不夠成熟，但愿能夠拋磚引玉，謝謝大家！

第四篇：口腔解剖學(xué)教學(xué)講稿

口腔頜面部解剖生理

大家好！從今天開始我將與大家一起學(xué)習(xí)一門新的課程----《口腔疾病與保健》?？谇?，相信大家都不陌生，每個(gè)人天天都跟口腔打交道，說話、進(jìn)食、喜怒哀樂的表達(dá)等等，日常生活離不了口腔?？谇慌c大家關(guān)系如此密切，即使大家今后也許不以口腔醫(yī)學(xué)為職業(yè)，那么多多了解一些口腔知識(shí)也是大有好處的，既可自己受用，也可施善于人。

口腔頜面部解剖生理學(xué)(Oral anatomy and physiology)是一門重要的口腔醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程，它是一門以研究口腔、頜面、頸部諸部位的正常形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理機(jī)能及臨床應(yīng)用為主要內(nèi)容的學(xué)科。

首先我們來了解口腔及頜面部的區(qū)域劃分和幾個(gè)概念 顔面部

上從發(fā)際，下至下頜骨下緣或達(dá)舌骨水平，兩側(cè)至下頜支后緣或顳骨乳突之間的區(qū)域通常稱為顔面部。以經(jīng)過眉間點(diǎn)、鼻下點(diǎn)的二水平線為界，可將顔面部進(jìn)行3等分，即上1/

3、中1/3和下1/3。

頜面部(maxillofacial region)顔面部的中1/3和下1/3兩部分組成的區(qū)域稱為頜面部。顱面部

顔面部的上1/3區(qū)域稱為顱面部，即頜面部是以頜骨為主要骨性支撐所在 的區(qū)域，而顱面部是以顱骨（額骨）為主要骨性支撐所在的表面區(qū)域。

口腔(oral cavity)位于頜面部區(qū)域內(nèi)，是指由牙、頜骨及唇、頰、腭、舌、口底、唾液腺等組織器官組成的功能性器官。

口腔頜面部(oral and maxillofacial region)即是口腔與頜面部的統(tǒng)稱?？谇活M面部的組織器官具有攝食、咀嚼、感受味覺、吞咽、表情及輔助語(yǔ)言和呼吸等功能。

現(xiàn)代口腔醫(yī)學(xué)，尤其是口腔頜面外科學(xué)的發(fā)展已擴(kuò)展到上至顱底，下至頸部的區(qū)域，但不涉及區(qū)內(nèi)的眼、耳、鼻、咽等組織器官。頜面部為人體最顯露、最具特征的部位，是人體形態(tài)美與表情最重要的形體表達(dá)區(qū)域，也是與眼科、耳鼻咽喉科、頭頸外科學(xué)科等相交叉的部位?？谇活M面部部位的特殊性及解剖特點(diǎn)賦予其特別的臨床意義。

①位置顯露。口腔頜面部位置外露，容易遭受外傷是其缺點(diǎn)，但罹患疾病后，容易早期發(fā)現(xiàn)，獲得及時(shí)治療則是其優(yōu)點(diǎn)。

②血供豐富?？谇活M面部血管豐富，使其組織器官具有較強(qiáng)的抗感染能力，外傷或手術(shù)后傷口愈合也較快，但是因其血供豐富，組織疏松，受傷后出血較多，局部組織腫脹較明顯。

頜面部血液供應(yīng)特別豐富，主要來自頸外動(dòng)脈的分支，有舌動(dòng)脈、面動(dòng)脈、上頜動(dòng)脈和顳淺動(dòng)脈等。各分支間和兩側(cè)動(dòng)脈間，均通過末梢血管網(wǎng)而彼此吻合，故傷后出血多。壓迫止血時(shí)，還必須壓迫供應(yīng)動(dòng)脈的近心端，才能起到暫時(shí)止血的作用。

③解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜。口腔頜面部解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜，有面神經(jīng)、三叉神經(jīng)、唾液腺及其導(dǎo)管等組織器官，這些組織器官損傷后則可能導(dǎo)致面癱、麻木及涎瘺等并發(fā)癥的發(fā)生。

④自然皮膚皮紋。頜面部皮膚向不同方向形成自然的皮膚皺紋，簡(jiǎn)稱皮紋。皮紋的方向隨年齡增加而有所變化。頜面部手術(shù)切口設(shè)計(jì)應(yīng)沿相應(yīng)皮紋方向，并選擇較隱蔽的區(qū)域作切口，如此傷口愈合后瘢痕相對(duì)不明顯。

⑤頜面部疾患影響形態(tài)及功能。口腔頜面部常因先天性或后天性的疾患，如唇、腭裂或燒傷后瘢痕，導(dǎo)致頜面部形態(tài)異常，乃致顔面畸形和功能障礙。

⑥疾患易波及毗鄰部位。口腔頜面部與顱腦及咽喉毗鄰，當(dāng)發(fā)生炎癥、外傷、腫瘤等疾患時(shí)，容易波及顱內(nèi)和咽喉部，以及相鄰的眼、耳、鼻器官。

口腔(oral cavity)位于頜面部區(qū)域內(nèi)的功能性器官，由牙、頜骨及唇、頰、腭、舌、口底、唾液腺等組織器官組成。

在口腔內(nèi)，上、下牙列及支撐牙的牙槽骨、附著于牙槽突及牙根表面的牙齦組織將口腔分為口腔前庭（vestibule of mouth)和固有口腔（proper cavity of mouth)兩部分。

1.口腔前庭

口腔前庭由牙列、牙槽骨及牙齦與其外側(cè)的唇、頰組織器官構(gòu)成，為位于唇、頰與牙列、牙齦及牙槽黏膜之間的蹄鐵形的潛在腔隙。因此，唇、頰器官的表面形態(tài)即為口腔前庭的表面形態(tài)。

2．固有口腔

固有口腔由牙列、牙槽骨及牙齦與其內(nèi)側(cè)的口腔內(nèi)部組織器官舌、腭、口底等構(gòu)成，因此，牙及牙列、牙槽骨及牙齦、舌、腭、口底等組織器官的表面形態(tài)即為固有口腔的表面形態(tài)。它是口腔的主要部分，其范圍上為硬腭和軟腭，下為舌和口底，前界和兩側(cè)界為上、下牙弓，后界為咽門。因此，牙及牙列、牙槽骨及牙齦、舌、腭、口底等組織器官的表面形態(tài)構(gòu)成固有口腔的外表形態(tài)。

口腔的組織器官包括牙、頜骨及唇、頰、腭、舌、口底、唾液腺等。

牙

牙又稱牙體，是直接行使咀嚼功能的器官，與發(fā)音、言語(yǔ)及保持面部的協(xié)調(diào)美觀等均有密切關(guān)系。

1.牙的分類

人一生中有兩副天然牙，根據(jù)萌出時(shí)間和形態(tài)、及在口腔內(nèi)存在時(shí)間的久暫可分為乳牙(deciduous teeth)與恒牙(permanent teeth)。

乳牙

（1）．乳牙的數(shù)目、名稱、萌出時(shí)間和次序

正常乳牙有20個(gè)，上、下頜的左、右側(cè)各5個(gè)。其名稱從中線起向兩旁，分別為乳中切牙、乳側(cè)切牙、乳尖牙、第一乳磨牙、第二乳磨牙。

一般從出生后6～8個(gè)月開始萌出乳中切牙，然后乳側(cè)切牙(8-10m)、第一乳磨牙(12-16m)、乳尖牙(16-20m)和第二乳磨牙(24-30m)依次萌出，2歲左右乳牙全部萌出。

乳牙可能出現(xiàn)過早或延遲萌出，常見于下中切牙部位。乳牙早萌在嬰兒出生時(shí)或生后不久即可出現(xiàn)。由于過早萌出而沒有牙根，常較松動(dòng)，過于松動(dòng)者應(yīng)拔除，以免脫落誤入食管或氣管而發(fā)生危險(xiǎn)。有的新生兒口內(nèi)牙槽嵴黏膜上，出現(xiàn)一些乳白色米粒狀物或球狀物，數(shù)日多少不等，俗稱馬牙或板牙。它不是實(shí)際意義上的牙，而是牙板上皮殘余增殖形成被稱為角化上皮珠的角化物，一般可自行脫落。

（2）.乳牙的標(biāo)識(shí)與書寫

為便于病歷記錄，常用羅馬數(shù)字書寫表示乳牙。乳牙的位置標(biāo)識(shí)，采取面對(duì)患者，用“十”將全口牙分為上、下、左、右四區(qū)，橫線上代表上頜，橫線下代表下頜，縱線左代表患者右側(cè)，縱線右代表患者左側(cè)，或者以十代表四區(qū)。

恒牙

（1）．恒牙的數(shù)目、名稱、萌出時(shí)間和次序

恒牙共28-32個(gè)，上下頜的左右側(cè)各7-8個(gè)。少數(shù)人可有畸形多余牙出現(xiàn)，常位于上頜中切牙間。有時(shí)因頜骨體發(fā)育不良，恒牙的萌出發(fā)生困難或阻生；也可因先天牙胚缺失而少牙。常見第三磨牙缺失，因此牙的數(shù)目有所增減。

根據(jù)功能及形態(tài)可分為切牙、尖牙、前磨牙和磨牙。切牙位于口腔前部，左、右、上、下共8個(gè)。尖牙，俗稱犬齒，位于口角處，左、右、上、下共4個(gè)。前磨牙，又稱雙尖牙，位于尖牙之后，磨牙之前，左、右、上、下共8個(gè)。磨牙，位于雙尖牙之后，左、右、上、下共8-12個(gè)。其名稱從中線起向兩旁，分別為中切牙、側(cè)切牙、尖牙、第一前磨牙(又稱前磨牙)、第二前磨牙、第一磨牙、第二磨牙、第三磨牙。

根據(jù)部位可分為前牙（位于口角之前）、后牙（位于口角之后），以口角為界；切牙和尖牙位于牙弓前部，統(tǒng)稱為前牙；前磨牙和磨牙位于牙弓后部，統(tǒng)稱為后牙。（2）.恒牙的標(biāo)識(shí)與書寫

常用阿拉伯?dāng)?shù)字表示，標(biāo)識(shí)方法同乳牙。

（3）.乳牙與恒牙的替換

恒牙萌出早者可于5歲、晚者可于7歲，一般從6歲左右開始，在第二乳磨牙后方萌出第一恒磨牙(俗稱六齡牙)，同時(shí)恒中切牙萌出，乳中切牙開始脫落，隨后側(cè)切牙、尖牙、第一前磨牙、第二前磨牙、第二磨牙及第三磨牙依次萌出。有時(shí)第一前磨牙較尖牙更早萌出。一般左右同名牙多同期萌出，上下同名牙則下頜牙較早萌出。

從萌出時(shí)間和次序來看，一般從6歲至12歲之間，口腔內(nèi)乳牙逐漸脫落，恒牙相繼萌出，恒牙和乳牙發(fā)生交替，此時(shí)口腔內(nèi)既有乳牙，又有恒牙，這種乳、恒牙混合排列于牙弓上的時(shí)期稱為混合牙列(mixed dentition)期。有時(shí)乳牙未脫落，而恒牙萌出缺乏位置時(shí)，該恒牙即錯(cuò)位萌出。錯(cuò)位萌出的恒牙大多位于乳牙舌側(cè)，形成乳牙與恒牙重疊。此時(shí)應(yīng)拔除乳牙，便于恒牙在正常位置萌出。切勿將剛萌出的恒牙誤為錯(cuò)位牙或乳牙而拔除。應(yīng)注意鑒別乳牙和恒牙；乳牙牙冠較小，色較白，牙頸部和咬合面較恒牙縮窄。

2.牙的組成

從外部觀察，由牙冠、牙根和牙頸三部分組成。在牙體外層由牙釉質(zhì)覆蓋的部分為牙冠，也是發(fā)揮咀嚼功能的主要部分。在牙體外層由牙骨質(zhì)所覆蓋的部分為牙根，也是牙體的支持部分。牙冠和牙根交界部分為牙頸，呈一弧開曲線，又名頸緣或頸線。

牙冠的外形隨其功能而異：即功能較強(qiáng)而復(fù)雜的牙，牙冠外形比較復(fù)雜；功能較弱而單純的牙，牙冠外形比較簡(jiǎn)單。臨床上將牙冠分為唇（頰）面、舌(腭)面、近中面、遠(yuǎn)中面及咬合面（又稱面)5個(gè)面。以兩中切牙之間為中線，靠近中線側(cè)為近中面，遠(yuǎn)離中線側(cè)為遠(yuǎn)中面。前牙鄰面觀牙冠呈楔形，咬合面由唇、舌面相交形成切緣，頸部厚而切緣薄，主要用以切割食物；后牙牙冠呈立方形，有一個(gè)咬合面，咬合面有尖、窩等結(jié)構(gòu)，雙尖牙一般為雙尖，下頜第二雙尖牙有三尖者，磨牙咬合面寬大，其上有4~5個(gè)牙尖，結(jié)構(gòu)比較復(fù)雜，主要用以研磨、磨細(xì)食物。

在正常情況下，牙根整個(gè)埋于牙槽骨中。每一根的尖端，稱為根尖，每個(gè)根尖都有通過牙髓血管神經(jīng)的小孔，稱為根尖孔。牙根形態(tài)與數(shù)目隨牙咀嚼力的大小和功能不同而有所不同，功能較弱而單純的牙多為單根；功能較強(qiáng)而復(fù)雜的牙，其牙根多分叉為2個(gè)以上，以增強(qiáng)牙在頜骨內(nèi)的穩(wěn)固性。前牙和前磨牙為單根牙，但上頜第一前磨牙多為雙根，磨牙均為多根牙，一般上頜磨牙為三根（即近中頰側(cè)根、遠(yuǎn)中頰側(cè)根及腭側(cè)根），下頜磨牙為雙根（即近中根和遠(yuǎn)中根），有時(shí)第一磨牙為三根(即遠(yuǎn)中根再分為頰、舌根)，第三磨牙的牙根變異較多，常呈融合根，所有牙根近根尖部多彎向遠(yuǎn)中面。有的牙根呈圓錐形，如上頜切牙和尖牙；有的牙根呈扁平形，如下頜切牙和前磨牙；有的多根牙分叉大，如第一磨牙和乳磨牙；有的分叉小，如第二磨牙。了解牙根的數(shù)目和形態(tài)，對(duì)牙髓病的治療和拔牙手術(shù)有很重要的臨床意義。

從牙體縱剖面觀察（組織結(jié)構(gòu)）可見牙體由三層硬組織和一層軟組織組成。

(1)牙釉質(zhì)(enamel)：位于牙冠表面，呈乳白色，有光澤，當(dāng)牙釉質(zhì)有磨耗時(shí)，則透露出牙本質(zhì)呈淡黃色。牙釉質(zhì)是一種半透明的鈣化組織，其中含無機(jī)鹽96％，主要為磷酸鈣及碳酸鈣，水分及有機(jī)物約占4％，為人體中最硬的一種組織。

(2)牙本質(zhì)(dentin)：構(gòu)成牙的主體，色淡黃而有光澤，含無機(jī)鹽70％，有機(jī)物含量比牙釉質(zhì)多，約占30％，硬度比牙釉質(zhì)低。在牙本質(zhì)中有神經(jīng)末梢，是痛覺感受器，受到刺激時(shí)有酸痛感。

(3)牙骨質(zhì)(cementum)：是覆蓋于牙根表面的一層鈣化結(jié)締組織，色淡黃，含無機(jī)鹽55％，構(gòu)成和硬度與骨相似，但無哈弗管。牙骨質(zhì)借牙周膜將牙體固定于牙槽窩內(nèi)。當(dāng)牙根表面受到損傷時(shí)，牙骨質(zhì)可新生而有修復(fù)功能。

(4)牙髓(pulp)：牙內(nèi)有—與牙體外形大致相似、為牙髓充塞的腔，稱牙髓腔。冠部的稱髓室，根部的稱根管，根管末端的開口稱根尖孔。牙髓是位于髓腔內(nèi)的疏松結(jié)締組織，其四周為鈣化的牙本質(zhì)形成的腔壁所包圍。牙髓中有血管、淋巴管、神經(jīng)、成纖維細(xì)胞和成牙本質(zhì)細(xì)胞，其主要功能為營(yíng)養(yǎng)牙體組織，并形成繼發(fā)牙本質(zhì)。牙髓神經(jīng)為無髓鞘纖維，對(duì)外界刺激異常敏感，稍受刺激即可引起劇烈疼痛，而無定位能力。牙髓的血管由狹窄的根尖孔進(jìn)出，一旦發(fā)炎，髓腔內(nèi)的壓力增高，容易造成血循環(huán)障礙，牙髓逐漸壞死，牙本質(zhì)和牙釉質(zhì)則得不到營(yíng)養(yǎng)，因而牙變色失去光澤，牙體變脆，受力稍大較易崩裂。

3．牙周組織結(jié)構(gòu)

牙周組織包括牙槽骨、牙周膜及牙齦，是牙的支持組織。

(1)牙槽骨(alveolar bone)：是頜骨包圍牙根的部分，骨質(zhì)較疏松，且富于彈性，是支持牙的重要組織。牙根位于牙槽窩內(nèi)。牙根和牙根之間的骨板，稱牙槽中隔。牙槽骨的游離緣稱為牙槽嵴。當(dāng)牙脫落后，牙槽骨即逐漸萎縮。

(2)牙周膜(periodontal membrane)：是界于牙根與牙槽骨之間的結(jié)締組織。其纖維一端埋于牙骨質(zhì)，另一端埋于牙槽骨和牙頸部之牙齦內(nèi)，將牙固定于牙槽窩內(nèi)，牙周膜還可以調(diào)節(jié)牙所承受的咀嚼壓力。牙周膜內(nèi)有纖維結(jié)締組織、神經(jīng)、血管和淋巴，有營(yíng)養(yǎng)牙體組織的作用。

(3)牙齦(gum of gingiva)：是口腔黏膜覆蓋于牙頸部及牙槽骨的部分，呈粉紅色，堅(jiān)韌而有彈性；表面有呈橘皮狀之凹陷小點(diǎn)，稱為點(diǎn)彩。當(dāng)牙齦發(fā)炎水腫時(shí)，點(diǎn)彩消失。牙齦與牙頸部緊密相連，其邊緣未附著的部分為游離齦。游離齦與牙間的空隙為齦溝，正常的齦溝深度不超過 2mm，齦溝過深則為病理現(xiàn)象。兩牙之間突起的牙齦，稱為齦乳頭，在炎癥或食物阻塞時(shí)，齦乳頭腫脹或破壞消失。

4.咬合關(guān)系、與牙弓關(guān)系

咀嚼時(shí)，下頜骨作不同方向的運(yùn)動(dòng)，上、下頜牙發(fā)生各種不同方向的接觸，這種互相接觸的關(guān)系稱為咬合關(guān)系。臨床上，常以正中作為判斷咬合關(guān)系是否正常的基準(zhǔn)。在正中時(shí)，上下切牙間中線應(yīng)位于同一矢狀面上；上頜牙超出下頜牙的外側(cè)，即上前牙覆蓋于下前牙的唇側(cè)，覆蓋度不超過3mm，上后牙的頰尖覆蓋于下后牙的頰側(cè)。囑患者做吞咽運(yùn)動(dòng)，邊吞咽邊咬合牙即能求得正中。

頜骨的病變，如發(fā)育異常、腫瘤、骨折等，常使牙排列紊亂，破壞正常的咬合關(guān)系，影響咀嚼功能。臨床上常以牙列和咬合關(guān)系的變化作為頜骨疾病診斷和治療的參考，特別對(duì)頜骨骨折的診斷、復(fù)位和固定是重要的依據(jù)。

思考題：

1、從外觀上看，牙由哪幾部分組成？試述牙和牙周的組織結(jié)構(gòu)。

2、試述乳牙和恒牙的名稱和臨床記錄方法。

第五篇：《系統(tǒng)解剖學(xué)》學(xué)習(xí)心得

學(xué)《系統(tǒng)解剖學(xué)》后，我最大的學(xué)習(xí)心得是：系統(tǒng)解剖學(xué)并不難，而關(guān)鍵就是有一個(gè)好的學(xué)習(xí)方法。學(xué)習(xí)系統(tǒng)解剖學(xué)的最好方法是在腦海中逐漸建立一個(gè)“立體圖”，只有這樣才能將所學(xué)的知識(shí)融為一體，運(yùn)用自如。建立“立體圖”的過程是困難的，或許你會(huì)因?yàn)橛龅降睦щy而想放棄，但是只要你堅(jiān)持到底，你會(huì)嘗到它給你帶來的甘甜的。另外，學(xué)習(xí)這門科目需要課前預(yù)習(xí)和課后大量的復(fù)習(xí)，當(dāng)然，還需要時(shí)不時(shí)地溫習(xí)前面學(xué)過的知識(shí)。