第一篇：自閉癥兒童的感覺訓(xùn)練

自閉癥兒童的感覺訓(xùn)練

一、感知和運(yùn)動(dòng)

感知和運(yùn)動(dòng)是兒童發(fā)展的起始環(huán)節(jié)，和各方面的發(fā)展關(guān)系重大。粗大運(yùn)動(dòng)技能及精細(xì)運(yùn)動(dòng)技能的發(fā)展是每一個(gè)自閉癥孩子訓(xùn)練方案中的重要部分；感知覺的訓(xùn)練總是有機(jī)地被組織到孩子整個(gè)的個(gè)別化教育方案中。

（一）感知覺

感知是“感覺”與“知覺”的統(tǒng)稱。感覺分為：

1、外部感覺，即聽覺、視覺、觸覺、味覺和嗅覺；

2、內(nèi)部感覺，即本體感覺、平衡覺、內(nèi)臟感覺。

本體感覺（也叫運(yùn)動(dòng)覺）是指人對(duì)自己身體的肌肉、關(guān)節(jié)、韌帶的活動(dòng)及身體的位置、姿勢的感覺。

平衡覺是指人對(duì)自己整個(gè)身體所處的位置、方向及其變化的感覺。

內(nèi)臟感覺是指人對(duì)身體的內(nèi)臟器官的狀況的感覺，比如饑飽的感覺、干渴的感覺等。

嬰幼兒期的幾種主要知覺為空間知覺和時(shí)間知覺?？臻g知覺是對(duì)物體的空間關(guān)系的知覺，包括方位知覺、形狀知覺和深度知覺。方位知覺是人以自己的身體為核心，對(duì)物體所處位置的認(rèn)識(shí)；形狀知覺能力是閱讀以前的必要準(zhǔn)備；深度知覺對(duì)人動(dòng)作的調(diào)控有重要意義。

（二）運(yùn)動(dòng)

我們這里所說的運(yùn)動(dòng)，并非一般的體育運(yùn)動(dòng)，它是指人通過神經(jīng)系統(tǒng)控制，使自己的外部肌肉去完成某種動(dòng)作的過程。人的運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)為各種動(dòng)作，因此常把“大運(yùn)動(dòng)”叫作“粗大動(dòng)作”或“大肌肉活動(dòng)”；精細(xì)運(yùn)動(dòng)則叫做“精細(xì)動(dòng)作”或“小肌肉活動(dòng)”。人有三種身體運(yùn)動(dòng)：

1、身體（頭、四肢、軀干）姿勢的變化；２、身體的移動(dòng)（爬、走、跑、跳）；３、操作、擺弄物品的活動(dòng)（玩積木、拼圖、涂色、剪紙、畫畫、寫字）。前兩項(xiàng)為粗大運(yùn)動(dòng)，和手臂、腿部及身體的大肌肉群活動(dòng)有關(guān)；后一項(xiàng)為精細(xì)運(yùn)動(dòng)，主要和手腕及手指的小肌肉群活動(dòng)有關(guān)。

（三）感知與運(yùn)動(dòng)的關(guān)系

一般在談到兒童心理發(fā)展時(shí)，總是把感知與運(yùn)動(dòng)并提。這是因?yàn)槿说恼J(rèn)識(shí)來源于動(dòng)作，動(dòng)作既是感知的源泉，又是思維的基礎(chǔ)。圍欄中嬰兒通過多次嘗試，拽動(dòng)他跟前的毯子取到了毯子的另一端的洋娃娃的實(shí)驗(yàn)，很好地說明了動(dòng)作與感知、思維的關(guān)系，我們也正是通過觀察兒童的動(dòng)作來了解他的感知活動(dòng)和思維活動(dòng)的。比如我們觀察到自閉癥兒童握筆、寫畫的動(dòng)作就可以看出他的空間知覺及本體感覺的發(fā)展情況。

二、自閉癥兒童的感知運(yùn)動(dòng)問題

不管是外部感覺還是內(nèi)部感覺，自閉癥兒童都有顯著的發(fā)展不足及異常。自閉癥兒童突出的感覺問題之一是聽覺的敏感性問題。一定強(qiáng)度的噪聲（樂聲的頻率相對(duì)較低）會(huì)使自閉癥兒童感到不舒服；甚至是痛苦。在聽到尖銳、頻率高的聲音時(shí)，他們常出現(xiàn)捂耳朵、閉眼睛的行為。觸覺過敏困難是絕大部分自閉癥兒童的突出問題。他們對(duì)擁抱、撫摸很排斥。躲避撫摸和擁抱使自閉癥兒童得不到正常發(fā)育所必須的舒適觸覺刺激。“自閉癥兒童缺少移情的部分原因是由于沒有舒適的觸覺輸入?！边€有孩子對(duì)某種質(zhì)地的衣服非常排斥，拒絕穿這類衣服。我們可以看到有些自閉癥兒童總是去揪衣服領(lǐng)子、抓肩膀，坐在那里不停地扭動(dòng)身體，好像渾身很癢。觸覺過敏也是導(dǎo)致自閉癥兒童多動(dòng)、注意力不集中的一個(gè)原因。自閉癥兒童的另一種感覺過敏是平衡失調(diào)，這類兒童害怕被搖動(dòng)、害怕蕩秋千、玩轉(zhuǎn)椅。由于平衡能力差，步行姿態(tài)不正確，常摔跤、磕碰。

自閉癥兒童感覺的另一個(gè)問題是感覺遲鈍。痛覺遲鈍的孩子不能及時(shí)覺察身體的傷痛，受傷、流了血也感覺不到。有自傷行為的孩子把手臂咬得青紫也無痛的反應(yīng)，處在一種身體防御機(jī)能失調(diào)的狀態(tài)。平衡覺遲鈍的孩子，在極快的、長時(shí)間的旋轉(zhuǎn)后，沒有暈眩感。高度反應(yīng)遲鈍的孩子，喜歡爬高，沒有害怕的感覺。內(nèi)臟感覺遲鈍的孩子，由于身體機(jī)能狀況的失調(diào)，身體的生物節(jié)律紊亂，會(huì)有過度進(jìn)食、不知饑飽，進(jìn)食極無規(guī)律的表現(xiàn)。這種孩子多為肥胖兒。人們對(duì)自己身體的肌肉、關(guān)節(jié)、韌帶的活動(dòng)及肢體的位置，姿勢，通常是不依賴視覺和聽覺的，但本體感覺遲鈍的自閉癥兒童會(huì)特別依賴眼睛，結(jié)果反而容易失去平衡。由于對(duì)身體各部分的意識(shí)模糊，穿脫衣物及處理身邊食物的能力欠佳；寫字時(shí)，要么握筆時(shí)抓得太緊，要么用力太輕或不會(huì)用力。

有相當(dāng)多的自閉癥兒童空間知覺發(fā)展不足。空間知覺發(fā)展不足的孩子會(huì)表現(xiàn)出無法循著直線走路；上下樓梯時(shí)，由于無法正確判斷距離和高低，會(huì)表現(xiàn)出深一腳、淺一腳的步態(tài)，嚴(yán)重時(shí)會(huì)懼怕下樓梯。這類孩子在寫字時(shí)，不能把字寫在格子內(nèi)，把字排列整齊有很大困難，有的甚至把字體寫得支離破碎。在生活中，把水注入杯中也會(huì)有很多遺灑。在學(xué)習(xí)活動(dòng)中，這種孩子玩拼圖和組合玩具也顯得笨拙，甚至不知所措。

運(yùn)動(dòng)方面，自閉癥兒童大部分大肌肉發(fā)展良好，但也有一部分自閉癥兒童四肢的靈活性、協(xié)調(diào)性差，他們不會(huì)模仿、不會(huì)點(diǎn)頭，精細(xì)動(dòng)作發(fā)展不良。

三、感知運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的意義

１、腦的發(fā)育需要豐富的刺激。對(duì)于自閉癥兒童來說，感知運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練是彌補(bǔ)大腦功能缺損，促進(jìn)全面發(fā)展的有效內(nèi)容。

2、大運(yùn)動(dòng)有助于自閉癥兒童了解自己的身體各部分以及身體與周圍環(huán)境的關(guān)系，改善大肌肉發(fā)育不良，發(fā)展平衡及協(xié)調(diào)能力，提高肌肉的力量、控制力，為他們的進(jìn)一步學(xué)習(xí)提供條件。

3、強(qiáng)化的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，能減輕自閉癥兒童的刻板及異常行為。

4、有組織的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，能使自閉癥兒童的感知覺范圍得以擴(kuò)大，感知內(nèi)容不斷增加，認(rèn)識(shí)能力不斷提高，思維得到發(fā)展。

5、感知運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練有助于發(fā)展自閉癥兒童的聽覺與視覺的有意注意，并從訓(xùn)練中學(xué)會(huì)聽指令。

6、精細(xì)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，通過擺弄、操作物件可幫助自閉癥兒童發(fā)展認(rèn)知和改善觸覺，同時(shí)也促進(jìn)其他方面能力的發(fā)展；自理能力，寫畫技能，手語及職前技能。

四、感知運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練要注意的幾個(gè)問題

1、運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練要有一定的強(qiáng)度、速度，姿勢要正確。

運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的強(qiáng)度、速度和動(dòng)作的姿勢是訓(xùn)練是否有成效的幾個(gè)重要因素。

美國的一項(xiàng)專門治療多動(dòng)及注意力不集中的STNR運(yùn)動(dòng)（由幾組爬行活動(dòng)構(gòu)成），首先要求姿勢的正確，“貓咪坐”（像貓的坐姿），“箱子型”（擺成箱子狀的爬行姿勢）是練習(xí)的第一步，然后是“抗力搖擺”（加一定阻力的前后搖擺）練習(xí)，每次30次，接下來是幾組加阻力的爬行練習(xí)。爬行5米長的距離，約花15-20秒鐘，緩慢、平穩(wěn)，抬頭看著前面目標(biāo)爬，往返六次。一組活動(dòng)要花15分鐘時(shí)間，每次練習(xí)5次，經(jīng)過6-7個(gè)月的練習(xí)，對(duì)改善多動(dòng)及注意力不集中有很好的效果。目前各種訓(xùn)練機(jī)構(gòu)幾乎都有爬行這一訓(xùn)練項(xiàng)目，但他怎樣才能達(dá)到應(yīng)有的效果卻很少有人去注意。運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練應(yīng)是嚴(yán)密的、有組織的，有一定的時(shí)間，還要有一定的量。時(shí)間太短了，量太少了，效果有限；時(shí)間太長了（超過兩小時(shí)），量太大了，較小的自閉癥孩子可能無法適應(yīng)，效果也不見得好。

2、感覺學(xué)習(xí)很重要

一些自閉癥兒童由于理解問題的能力有限，本體感覺發(fā)育不良，模仿能力也差，所以在運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練中，往往是聽了指令卻做不來動(dòng)作，即使有時(shí)訓(xùn)練者做了示范動(dòng)作，他們也無法完成。因?yàn)槿藢?duì)自身的肌肉、關(guān)節(jié)、韌帶的活動(dòng)及身體位置的感覺需要經(jīng)驗(yàn)來逐步積累。因此在訓(xùn)練中首先是手把手地輔助自閉癥兒童去完成動(dòng)作，然后輔助逐步撤離，直到他能獨(dú)立地去完成一個(gè)個(gè)動(dòng)作。在家庭訓(xùn)練的指導(dǎo)中，常有家長向我訴說孩子不會(huì)雙腳跳。我就告訴他們：在孩子不特別反抗的情況下，用寬布帶把孩子的雙腳綁住，讓他被動(dòng)地把雙腳并攏，然后把孩子放在稍高（小凳子）的地方，在前方拉著他的腳往下用力跳下，讓他初步去感受“雙腳并攏跳”的狀態(tài)。經(jīng)多次練習(xí)，孩子們都能解決這個(gè)問題。

有人指出，自閉癥兒童的言語障礙是由于觸覺及本體感覺的障礙引起的。由于對(duì)自身發(fā)音器官（口腔、舌頭、牙、齒、面頰）缺乏覺察，無法使口腔肌肉的運(yùn)動(dòng)自如而妨礙了他們說話的能力。因此，運(yùn)用各種感覺的手法使自閉癥兒童記住自己的嘴巴是非常重要的?！爱?dāng)印尼的孤獨(dú)癥兒童開始獲得刷口治療以了解身體器官時(shí)，他們開始能即時(shí)發(fā)音，說出有意義的言語?！保◤場毋懀┻€有“臉頰運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練”也屬于感覺學(xué)習(xí)的一種。這種訓(xùn)練就是用手輕拍雙頰、下巴、嘴唇，并且力圖發(fā)出聲音來，還可以緊閉嘴唇吹氣使臉頰鼓起來，還可以做出各式各樣可以牽動(dòng)臉頰肌肉的鬼臉。后兩種做法可能自閉癥兒童會(huì)有較大的困難。在訓(xùn)練者發(fā)音說話時(shí)，讓自閉癥兒童用手去感覺氣流、聲帶的振動(dòng)，下巴的下降與太高，兩頰肌肉的活動(dòng)情況是非常有必要的。

3、提供舒適的感覺刺激

自閉癥兒童的感覺問題一些要用行為訓(xùn)練來解決，比如聽覺與視覺的有意注意、呼喚反應(yīng)是自閉癥兒童訓(xùn)練的重要目標(biāo)。注意力的訓(xùn)練是非常重要的第一步。而另一些感覺問題則要用感覺的方法去解決。就是說首先我們要給自閉癥兒童舒適的感覺刺激，來慢慢改變他們對(duì)各種刺激的不良反應(yīng)，改變他們的感覺閾限。

在視覺方面，環(huán)境的布置要整潔，色調(diào)要明快，東西要擺放有序；使用的照明燈光要明亮、柔和，應(yīng)避免使用管燈和舊的快要壞的燈泡，因?yàn)闊艄獾拈W動(dòng)及管燈發(fā)出的聲音會(huì)使自閉癥兒童不安，甚至?xí)顾麄儫o法容忍。學(xué)習(xí)材料的選擇也要注意；所有材料應(yīng)是色調(diào)明快，對(duì)比強(qiáng)烈，輪廓清楚?？ㄆ靶∽x物要選背景不復(fù)雜、圖案清晰、線條明快的那一類。很多自閉癥孩子不喜歡兒童讀物的原因之一是因?yàn)槟穷愖x物的背景太復(fù)雜、太零亂，給他的視覺刺激很不舒服。

聽覺方面，要注意不要把音響和電視的聲音放得很大，說話要避免太響或頻率太高。在較安靜的環(huán)境里，輕聲地對(duì)著自閉癥兒童說話，教他們學(xué)習(xí)語言會(huì)有較好的效果，舒適的環(huán)境能夠平息他們的不安。實(shí)際上，聽覺統(tǒng)合治療的原理也是首先給自閉癥兒童提供舒適的（經(jīng)過調(diào)配和過濾過度敏感的頻率）聲音刺激，然后使他們的聽覺逐漸地脫敏。

觸覺方面雖然大多數(shù)自閉癥兒童躲避擁抱和撫摸，但是我們?nèi)匀荒苷业剿麄兿矚g接納的方式。當(dāng)自閉癥孩子拒絕擁抱時(shí)，可以輕輕地?fù)崦?，在他和你玩得很開心時(shí)，要不經(jīng)意地去撫摸他，或者抱他坐在你的膝蓋上，搖動(dòng)他，和他做“拉大鋸、扯大鋸”的游戲，不經(jīng)意地去抱一下他，這樣做他不會(huì)反感。當(dāng)我們要求自閉癥孩子看著我們的時(shí)候，不要使勁去抬他的下巴，要很輕地托一下下巴就可以了。排斥穿某一類衣物的孩子，不要硬性強(qiáng)迫他穿，或者責(zé)罵他，要試著用鼓勵(lì)、誘導(dǎo)、條件交換的方法使他慢慢地能接納不同質(zhì)地的衣物?？傊?，給自閉癥孩子舒適的感覺刺激是我們在幫助他們的過程中必須注意的一個(gè)重要問題。

在多年的孤獨(dú)癥兒童的康復(fù)訓(xùn)練中，我采用以下一些方法，簡單易行，收到比較好的效果，現(xiàn)介紹如下：

1、視覺的訓(xùn)練

孤獨(dú)癥兒童注意力短暫，特別是目光對(duì)視有困難，追視能力弱等，我們在訓(xùn)練中進(jìn)行：(1)看固定物品，如玩具、圖片、實(shí)物等。(2)看移動(dòng)物品，如滾動(dòng)的球、飛行中的彩蝶、移動(dòng)的燈光等。(3)看復(fù)雜圖案，從圖中尋找指定物，從圖中找相同與不同之處等。(4)目光對(duì)視，雙手挾著孩子的頭，親切地叫他的名字，深情地看他，拿出他喜歡的物品給他看時(shí)，馬上拿開物品改為目光追著孩子看等。

2、聽覺的訓(xùn)練

(1)聽喜歡的歌，聲音。(2)聽簡單的聲音。(3)聽簡單的指令。(4)聽、找移動(dòng)的聲源。(5)模仿聲音，如自然界發(fā)出的聲音，小動(dòng)物叫聲等。

3、味覺的訓(xùn)練

采用味覺瓶，讓學(xué)生品嘗各種味道。(1)辨別單純味道，如酸、甜、苦、辣、咸的調(diào)味品。(2)辨別兩種以上味道。品嘗鍋巴、魚片、炒菜、拌菜等。

4、嗅覺的訓(xùn)練

孤獨(dú)癥兒童對(duì)嗅覺常常反應(yīng)比較遲鈍，我們在訓(xùn)練中，用嗅覺瓶來練習(xí)，如嗅一嗅香油、醬油、醋和酒等。當(dāng)烹煮魚、肉時(shí)，也提示他們嗅一嗅什么味道等等。

5、觸覺的訓(xùn)練

利用身體和手與外界物體的接觸，使兒童去感覺客觀事物的存在與變化。(1)手的觸摸，分辨物體的大小、多少、形狀、軟硬、干濕、輕重、粗糙與光滑等。(2)肢體的接觸，通過對(duì)人體的抓、拍、打、掐、捏、擠、壓、刷、綁及按摩等方法，使孤獨(dú)癥兒童在身體接觸中體會(huì)痛，癢和舒服等感覺。

6、口部活動(dòng)的訓(xùn)練

口部活動(dòng)的訓(xùn)練是語言訓(xùn)練的一部分，使沒有語言的孤獨(dú)癥兒童學(xué)會(huì)發(fā)音、說話。我校由曹靜老師為主編，創(chuàng)編了語言訓(xùn)練操，對(duì)兒童的口部訓(xùn)練有明顯的幫助，并深受家長、老師和孩子們的歡迎。語言訓(xùn)練操共分五個(gè)部分：(1)口部運(yùn)動(dòng)，有噘起嘴、咧開嘴、鼓起腮和咂咂唇四節(jié)。(2)舌部運(yùn)動(dòng)，有伸收舌、舔嘴唇、舔嘴角、彈響舌、舔繞唇和頂兩腮六節(jié)。(3)下頜運(yùn)動(dòng)有四節(jié)，張口閉口、左右移動(dòng)、前后移動(dòng)和上下扣齒。(4)發(fā)音兒歌，根據(jù)發(fā)音時(shí)舌的位置編寫了一首兒歌，兒歌中涉及了舌尖音、舌面音、舌根音及卷舌音等。(5)口部按摩有六節(jié)，抹口輪、捏下顏、擦下巴、彈顴腮、揉面頰和輕拍面部。

在口部訓(xùn)練時(shí)，除了語言訓(xùn)練操外，我們還常常帶孩子們一起吹泡泡、吹蠟燭、吹毛毛、吹飄帶、用吸管喝水、伸舌舔口邊的糖汁等方法。

7、肢體活動(dòng)的訓(xùn)練

對(duì)孤獨(dú)癥兒童進(jìn)行肢體活動(dòng)能力的訓(xùn)練，就是大家常說的粗大運(yùn)動(dòng)與精細(xì)運(yùn)動(dòng)能力的訓(xùn)練。在我們開展的感覺運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練中，是指運(yùn)動(dòng)覺的訓(xùn)練，它在訓(xùn)練中占主要部分。

(1)手部精細(xì)動(dòng)作的訓(xùn)練包括：拿、放、撿、穿、插、捏、擰、擺、寫、畫、撕、拔及使用剪刀、錘子、啟子等簡單工具的使用。

(2)上肢力量及協(xié)調(diào)的訓(xùn)練有：抱、拍、打、投、接、傳、拋、推、拉、拽、扛等能力。

(3)下肢力量及平衡能力的訓(xùn)練有：站立、行走、跳躍、跑步、跳打物品、上下樓梯等。

(4)全身運(yùn)動(dòng)能力的訓(xùn)練有：爬、鉆、翻滾、身體移動(dòng)、攀高、搖蕩、旋轉(zhuǎn)、滑動(dòng)、球浴、沙浴、水浴等。

第二篇：兒童感覺統(tǒng)合訓(xùn)練

兒童感覺統(tǒng)合失調(diào)？

有許多家長和老師對(duì)孩子的注意力不集中、學(xué)習(xí)成績差、做作業(yè)拖拉、多動(dòng)、緊張、膽小、退縮、愛哭、不合群、吃飯?zhí)羰郴虮╋嫳┦车刃愿裾系K而頭疼。過去，有的人將這些問題診斷為多動(dòng)癥，給孩子吃藥、打針等，但效果甚微，還可能造成某些后遺癥；還有的家長認(rèn)為孩子是有意不聽話，對(duì)孩子又打又罵，造成了孩子的身心創(chuàng)傷。1970年，美國的心理學(xué)家愛瑞斯首先發(fā)現(xiàn)了在3-13歲兒童中，有10%-30%的兒童出現(xiàn)上述癥候群，并不是教育問題，而是兒童大腦功能發(fā)育不協(xié)調(diào)，需要進(jìn)行心理訓(xùn)練來加以矯正。經(jīng)過科學(xué)家的大量臨床心理研究發(fā)現(xiàn)，相當(dāng)數(shù)量的兒童出現(xiàn)的上述問題是由于大腦對(duì)身體感覺統(tǒng)合的障礙，在醫(yī)學(xué)和心理學(xué)上稱為感覺統(tǒng)合失調(diào)或?qū)W習(xí)能力障礙。因?yàn)槿梭w各部分器官都是通過與外界接觸，向大腦傳遞感覺詳細(xì)，這些信息經(jīng)過大腦的有效組合，指揮人完成各項(xiàng)活動(dòng)。當(dāng)這一系統(tǒng)由于發(fā)育或其它原因不能正常運(yùn)轉(zhuǎn)時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)上述行為問題。

二、兒童出現(xiàn)感覺統(tǒng)合失調(diào)會(huì)有什么表現(xiàn)呢？

1、前庭平衡功能失常；表現(xiàn)為好動(dòng)不安，注意力不集中，上課不專心，愛做小動(dòng)作。他們比一般孩子更容易給家長添麻煩，挑三揀四，很難與其它人同樂，也很難與別人分享玩具和食物，不能考慮別人的需要。有些孩子還可能出現(xiàn)語言發(fā)展遲緩，說話晚，語言表達(dá)困難等。（大滑板 小滑車 爬地推球）

2、視覺感不良：表現(xiàn)是盡管能長時(shí)間地看動(dòng)畫片，玩電動(dòng)玩具，卻無法流利地閱讀，經(jīng)常多字少字；寫字時(shí)偏旁部首常顛倒，甚至不認(rèn)識(shí)字，學(xué)了就忘，不會(huì)做計(jì)算，常抄錯(cuò)題等。（劃消 盯點(diǎn)）

3、聽覺感不良：表現(xiàn)為對(duì)別人的話聽而不見，丟三落四，經(jīng)常忘記老師說的話和留的作業(yè)等。

4、動(dòng)作協(xié)調(diào)不良：表現(xiàn)為平衡能力差，容易摔倒，不能像其它孩子那樣會(huì)翻滾、系鞋帶、騎車、跳繩和拍球等。（拍球 跳繩 八八軌道 上下軌道 太極平衡板 搖滾翹翹板

獨(dú)腳椅平衡木）

5、本體感失調(diào)：表現(xiàn)為缺乏自信，消極退縮，語言表達(dá)能力差，手腳笨拙等。跳床 羊角球）

6、觸覺過分敏感：表現(xiàn)為緊張、孤僻、不合群、愛惹別人、偏食或暴飲暴食、脾氣暴躁、害怕陌生環(huán)境、吃手、咬指甲、愛哭、愛玩弄生殖器等。（觸覺板 大籠球）

這些問題無疑會(huì)造成兒童學(xué)習(xí)和交往障礙，因?yàn)檫@樣的兒童盡管有正常或超常的智商，但由于大腦無法正常有效地工作，因而直接影響了兒童學(xué)習(xí)和運(yùn)動(dòng)的完成。

三、感覺統(tǒng)合失調(diào)的原因是什么？會(huì)有什么后果？

孩子感覺統(tǒng)合失調(diào)根源是家長養(yǎng)育不當(dāng)。

一 是先天因素。有的職業(yè)母親工作忙碌、緊張、焦慮、運(yùn)動(dòng)不夠，特別是母親懷孕期間的緊張情緒，對(duì)孩子的感覺系統(tǒng)發(fā)展很不利。

二 是城市家庭小型化。孩子都是“獨(dú)苗”，居室又都是“獨(dú)門獨(dú)戶”，在家里接觸的是地板而不是土地，陪伴的是保姆而不是伙伴，沒有很多機(jī)會(huì)去曬太陽、看花草，孩子活動(dòng)空間不斷縮小，從而導(dǎo)致孩子在成長過程中應(yīng)有的各種感覺刺激機(jī)會(huì)太少。孩子們很少有在室外奔跑、跳躍、爬樹、翻墻、涉水、玩泥沙等體驗(yàn)，孩子身體各方面的平衡控制能力沒有得到很好的鍛煉和發(fā)展。

三 是剖腹產(chǎn)率不斷增高，孩子出生時(shí)沒有經(jīng)過產(chǎn)道擠壓，對(duì)孩子的觸覺和關(guān)節(jié)生長很不利。

四 是家長對(duì)孩子保護(hù)過度、嬌寵溺愛，造成孩子操作能力欠缺。

五 是家長總是將成人社會(huì)的競爭意識(shí)，過早地加到了孩子身上，使孩子的負(fù)擔(dān)過于沉重，剝奪了孩子參與玩耍和接觸外部世界的機(jī)會(huì)。

讓孩子找到感覺，最好的方式就是讓孩子好好地玩，像蹦床、滑板、吊橋、秋千其實(shí)都是感統(tǒng)訓(xùn)練器械。一些傳統(tǒng)的游戲如跳房子、滾鐵環(huán)、捉迷藏等都是非常有利于孩子感覺系統(tǒng)發(fā)展的。讓孩子多接觸自然，多與人交往，多喊、多叫、多唱也是較好的辦法。有一些孩子還要在專家的指導(dǎo)下，進(jìn)行一些訓(xùn)練，家長和老師應(yīng)當(dāng)為這些孩子創(chuàng)造一個(gè)自由寬松的學(xué)習(xí)、生活環(huán)境，要給孩子游戲的權(quán)利。

感覺統(tǒng)合失調(diào)在孩子幼年時(shí)也許不會(huì)表現(xiàn)出來，到了學(xué)齡期，就會(huì)在學(xué)習(xí)能力和性格上表現(xiàn)出這樣那樣的障礙。與其它正常孩子相比，他們玩什么東西一學(xué)就會(huì)，也能注意力集中，可是，在學(xué)習(xí)能力、人際交往能力和心理素質(zhì)方面，就顯得十分吃力，讓家長和老師非常操心。據(jù)調(diào)查，普通人群中，約有10%~30%的兒童存在不同程度的感覺統(tǒng)合失調(diào)，家長和老師應(yīng)及早發(fā)現(xiàn)孩子的這些行為問題并及時(shí)進(jìn)行心理訓(xùn)練，否則，會(huì)影響孩子的智力發(fā)育和學(xué)習(xí)能力發(fā)展，造成孩子學(xué)習(xí)基礎(chǔ)差、心理發(fā)育遲緩和人際關(guān)系問題，進(jìn)而出現(xiàn)厭學(xué)、逃學(xué)、撒謊等行為問題。

四、怎樣進(jìn)行兒童感覺統(tǒng)合訓(xùn)練？效果如何？

兒童感覺統(tǒng)合訓(xùn)練首先由心理專家測查和診斷孩子的感覺統(tǒng)合失調(diào)程度和智力發(fā)展水平，然后制定訓(xùn)練課程，通過一些特殊研制的器具，以游戲的形式讓孩子參與，一般經(jīng)過1-3個(gè)月的訓(xùn)練，就可以取得明顯的效果，孩子的學(xué)習(xí)成績、邏輯推理能力、理解能力、記憶能力、動(dòng)作協(xié)調(diào)能力、人際關(guān)系、飲食和睡眠、情緒等方面均有令人滿意的提高和改善，其中，兒童的智力水平也可以得到不同程度的提高。美國、日本、臺(tái)灣等地從70年代起兒童感覺統(tǒng)合訓(xùn)練，現(xiàn)已發(fā)展成每個(gè)小學(xué)校都設(shè)有感覺統(tǒng)合訓(xùn)練室，取得了很好的效果。目前，國內(nèi)已研究開發(fā)了這一訓(xùn)練理論和技術(shù)，在中國兒童中也取

得了明顯的療效。臨床實(shí)踐表明，參加訓(xùn)練的兒童都有不同的改善，其中85%的受訓(xùn)兒童收到了顯著的效果。

兒童感覺統(tǒng)合訓(xùn)練一個(gè)周期是20 次，一次約一個(gè)半小時(shí)左右，訓(xùn)練內(nèi)容包括感覺統(tǒng)合訓(xùn)練和特殊腦力訓(xùn)練兩部分。心理老師據(jù)每個(gè)孩子的失調(diào)程度安排不同的訓(xùn)練課程和時(shí)間。訓(xùn)練20次后免費(fèi)測驗(yàn)，鑒定效果。訓(xùn)練時(shí)間是孩子下課后和節(jié)假日，一星期應(yīng)不少于2次，重度失調(diào)的兒童訓(xùn)練次數(shù)應(yīng)更多一些。

器械介紹:滑梯：強(qiáng)烈刺激孩子的前庭體系、頭部、頸肌同時(shí)收縮，促進(jìn)身體保護(hù)

伸展行為的成熟。增進(jìn)觸覺、視覺平衡的發(fā)展。滑車：調(diào)節(jié)前庭感覺和觸覺，引發(fā)豐富的平衡反應(yīng)，運(yùn)動(dòng)中大量的視覺情 報(bào)、脊髓及四肢的本體感，使整體感覺統(tǒng)合運(yùn)動(dòng)功能積極發(fā)展。方形滑車：調(diào)節(jié)前庭感覺和觸覺，引發(fā)豐富的平衡反應(yīng)，運(yùn)動(dòng)中大量的視覺情報(bào)、脊髓及四肢的本體感，使整體感覺統(tǒng)合運(yùn)動(dòng)功能積極發(fā)展。圓形滑車：雙手滑行、連結(jié)車陣、手搭肩、搬運(yùn)、玩法多樣，隨心所欲。大陀螺：高級(jí)前庭平衡訓(xùn)練器。強(qiáng)力刺激孩子左右腦發(fā)展。

平衡觸覺板：各種不同形狀的觸點(diǎn)可刺激孩子的腳部神經(jīng)及全身觸覺感?？扇我庾?換，訓(xùn)練平衡能力，體驗(yàn)行走樂趣。太極平衡板： 針對(duì)身體協(xié)調(diào)不良、觸覺敏感或遲鈍的孩子進(jìn)行訓(xùn)練，增加前庭及 本體感的刺激。踩踏石：訓(xùn)練孩子平衡與邏輯思考的能力 跳袋 羊角球：通過在跳袋內(nèi)向前后左右跳躍，可幫助兒童克服本體感不足及觸

覺敏感或不足。88軌道 上下軌道：訓(xùn)練孩子的手眼協(xié)調(diào)能力、專注力及動(dòng)作的靈活反應(yīng)。上下轉(zhuǎn)盤：將球放置在軌道上并慢慢地轉(zhuǎn)動(dòng)轉(zhuǎn)盤，令球在軌道上持續(xù)滾動(dòng)。

訓(xùn)練孩子的手眼協(xié)調(diào)能力、專注力及動(dòng)作的靈活反應(yīng)。獨(dú)腳凳：練習(xí)伸展和保持平衡、協(xié)調(diào)身體，控制重力感，建立前庭感覺機(jī)

能。萬象組合：組件種類多,兼顧兒童感官、肌體、前庭平衡，精細(xì)動(dòng)作及創(chuàng)作游戲互動(dòng)等各種能力資源開發(fā)需要。分種組件，分開使用可促進(jìn)孩子基本動(dòng)作發(fā)展，混合使用時(shí)則能增進(jìn)較多變化的身體協(xié)調(diào)統(tǒng)合。動(dòng)作計(jì)劃，訓(xùn)練更高 層次的運(yùn)動(dòng)。

第三篇：自閉癥兒童自理訓(xùn)練 吃飯

訓(xùn)練自閉癥兒童自理能力——吃飯

我們對(duì)自閉癥（孤獨(dú)癥）孩子進(jìn)行訓(xùn)練，其目的是要培養(yǎng)孩子日常獨(dú)立生活的能力，培養(yǎng)孩子與年齡相稱的能力，促使孩子能融入社會(huì)。

與正常兒童不同，自閉癥兒童基本的生活能力很難隨著年齡而成長，他們需要積極的教育訓(xùn)練體系來協(xié)助，很多自閉癥兒童都出現(xiàn)挑食、偏食等不良飲食習(xí)慣，或者是大小便行為奇異(不去廁所，不蹲廁所，尿頻，脫光衣服大小便，便泌等)，或者睡覺太少，不能關(guān)燈睡覺。這些不良的生活習(xí)慣不僅給其家庭帶來很多撫養(yǎng)上的負(fù)荷，更使得家長會(huì)因此對(duì)孩子的所有能力都過低估計(jì)，對(duì)孩子的未來感到絕望，承受著巨大的精神壓力和心理負(fù)擔(dān)。

在我們與自閉癥兒童的母親進(jìn)行第一次咨詢訪談時(shí)，當(dāng)向她們問及孩子的生活能力時(shí)，有時(shí)會(huì)聽到母親這樣回答：“我從來都沒有讓他自己做過，總想著他是個(gè)有病的孩子，”在訓(xùn)練一段時(shí)間后，又常聽到母親們這樣感嘆：“原來不是他不會(huì)，而是我們沒有教!”

有的家長也曾試圖教孩子吃飯、穿衣、如廁，但由于不成功就得出結(jié)論：“我這孩子就這樣了，根本教不會(huì)?！睂?shí)際上往往由于教的方法不對(duì)。也有的家長總把眼睛盯在孩子的學(xué)業(yè)能力的教育上，花很大的氣力教識(shí)數(shù)，認(rèn)顏色，比大小，卻忽視了孩子吃飯時(shí)還要人喂，不會(huì)自己穿衣服等問題。

實(shí)際上，生活能力和習(xí)慣的訓(xùn)練與輔導(dǎo)，應(yīng)比其它的課業(yè)內(nèi)容先行，而且由于成效顯而易見，也有助于家長樹立信心。吃飯是人的最基本活動(dòng)之一，它不僅為人體提供維持生命的養(yǎng)料，也是基本的社會(huì)適應(yīng)能力。無論是家庭、學(xué)校乃至整個(gè)社會(huì)，都有約定俗成的飲食習(xí)慣和規(guī)則。所以訓(xùn)練自閉癥兒童具備良好日勺飲食習(xí)慣，不僅是使他獲得健康生活的基礎(chǔ)，也是促使他學(xué)習(xí)適應(yīng)社會(huì)的開始。

許多家長往往只注意到吃飯與孩子身體健康的關(guān)系，而忽視了“吃飯”這一行為的社會(huì)性價(jià)值。因此這樣的結(jié)果就不難見到了：孩子嚴(yán)重偏食、挑食、拒食，家長攪盡腦汁做飯，圍、追、堵、截，費(fèi)盡心思喂飯。除了這種現(xiàn)象外，孩子往往還伴隨有：不愛吃正餐，又隨心所欲到處走動(dòng)吃東西;分不清是“你的”還是“我的”拿到就吃：經(jīng)常自己打開冰箱吃東西。

有以上狀況的自閉癥兒童還沒有建立起良好、規(guī)范的飲食習(xí)慣，這往往是從家長的寬容和將就開始的。許多家長都對(duì)此感到無可奈何，以為自己的孩子就是這樣，是因?yàn)樗胁?。的確孩子因患有自閉癥而無法與父母進(jìn)行正常的情感與感覺溝通，因此就造成了家長的一種觀點(diǎn)--對(duì)孩子無法講清道理，他不可能懂。但實(shí)際上，正因?yàn)槲覀兣c自閉癥兒童之間很難用語言進(jìn)行交往和溝通，無法說給他聽，我們就更有必要“做給他看”，通過具體的行動(dòng)語言幫助孩子理解“吃飯”這一活動(dòng)的全部含義，這就是訓(xùn)練的基本意義。

自閉癥兒童之所以有不定的吃長工穴，首先是匡為他們不知道時(shí)間的概念。所以訓(xùn)練要以時(shí)間為中心。幫助孩子在生活中有一定的吃飯時(shí)間和習(xí)慣，讓他的生活有規(guī)律。訓(xùn)練中要注意注意以下兩點(diǎn)：

吃飯時(shí)間以外的食物管理——首先要做的是不讓孩子再有隨地?zé)o限制吃東西的可能性。必要時(shí)將冰箱鎖起來，將他愛吃的東西放在他不能隨便拿到的地方。

吃飯時(shí)間的固定——確定每日三餐的時(shí)間，并嚴(yán)格遵守這個(gè)時(shí)間。即家人只有在到了吃飯的時(shí)間時(shí)才把食物放在餐桌上，幫助孩子逐步養(yǎng)成有規(guī)律的飲食習(xí)慣。

不能夠坐在餐桌旁吃飯，或者坐一下就跑開，叫回來坐下后又跑開是許多自閉癥兒童都有的現(xiàn)象。既然自閉癥兒童的吃飯習(xí)慣要通過訓(xùn)練去培養(yǎng)，家人在遲到這種情況時(shí)就不能采取將就的態(tài)度，認(rèn)為隨便在哪里吃都一樣，只要把飯吃下去就行了。這樣做的結(jié)果只能滋養(yǎng)孩子不良的習(xí)慣和吃飯行為，讓他以為這樣到處跑著吃是應(yīng)該的。良好的吃飯行為要在孩子尚幼小時(shí)就開始訓(xùn)練，否則隨著習(xí)慣的固定和孩子年齡的增大，糾正不良的行為和建立良好的習(xí)慣就變得十分困難。

訓(xùn)練中要注意：

固定地點(diǎn)——訓(xùn)練孩子有良好的吃飯習(xí)慣，固定吃飯的地點(diǎn)非常關(guān)鍵，家人每天要在固定的時(shí)間將食物放在為孩子選定的餐桌上。剛開始時(shí)甚至需要固定餐桌旁的某個(gè)位置。切記：如果等孩子站起來跑開，再追回來，訓(xùn)練的效果就會(huì)大打折扣。阻止孩子站起來跑開時(shí)不僅只用語言(如說：“坐下，不要?jiǎng)?”)更要有意識(shí)地使用身體輔助(即在他要站起來的一瞬間將他按住)，這種方法要不厭其煩地堅(jiān)持使用，其有效性就會(huì)顯現(xiàn)出來。

循序漸進(jìn)——?jiǎng)傞_始訓(xùn)練時(shí)，可能會(huì)遭遇到孩子的反抗：哭鬧、不吃飯，但家人應(yīng)以培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣為重，堅(jiān)持不懈地努力才會(huì)顯效。要求孩子坐在固定的地方吃飯，并不是要一開始就以坐好吃完所有的飯菜為標(biāo)準(zhǔn)，而是要逐步進(jìn)行。將食物的量分成若干份，一份一份地給孩子吃是個(gè)非常重要和有效的技巧。具體做法如下：

開始時(shí)只將食物中的一小份分出來放在一個(gè)小碗里(切記勿將全部飯菜盛在一個(gè)碗里放在他面前)，有時(shí)可能只有一勺飯。要求孩子坐著吃下去。在他吃完后，讓他看碗里“沒有飯了”，并夸獎(jiǎng)他“真棒，好孩子”，然后可以允許他稍跑開五，但要很快地要求并幫助他回到座位上來，再吃掉小碗里的第二份飯。這樣做的目的是讓孩子逐步理解家人的要求是什么(吃完飯)，并培養(yǎng)孩子有成就感和完成感的經(jīng)驗(yàn)。訓(xùn)練中要把握逐步增大每一份的量，(即一頓分開的份越來越少)，及減少允許孩子跑開的次數(shù)。這樣孩子在不知不覺中可以一次吃完較多的飯，直至吃完全部，而他坐著吃飯的時(shí)間也就自然隨之而延長了。養(yǎng)成習(xí)慣后，家人就會(huì)體驗(yàn)到什么是成就和輕松。注意不要忘了在孩子每次配合后都及時(shí)給予鼓動(dòng)，說一句：“真棒!”還要伴之以發(fā)自內(nèi)心的笑容。

排除干擾——在訓(xùn)練孩子良好吃飯習(xí)慣的初始階段，不僅要通過固定時(shí)間、地點(diǎn)、夸獎(jiǎng)及容易吃完等技巧幫助孩子理解家人的要求，還要注意觀察有哪些因素在干擾孩子，分散他的注意力，加大了他達(dá)到要求的困難。為了讓孩子將注意力集中在吃飯的活動(dòng)及所吃的東西上，他的座位附近不要有他感興趣的玩具或物品：有時(shí)還需要關(guān)上門窗以防止外面的某種聲音刺激他。如果電視對(duì)孩子有影響，那么在孩子養(yǎng)成良好的吃飯習(xí)慣之前，吃飯時(shí)要把電視關(guān)掉。

懲罰不良行為——在吃飯訓(xùn)練中，很多家長要么因心疼孩子吃不上東西而放棄訓(xùn)練目標(biāo)和原則，對(duì)孩子妥協(xié)和遷就(殊不知這樣做的結(jié)果只能讓孩子感到反抗是有效的，以后還會(huì)使用各種手段反抗);還有許多家長面又對(duì)孩子的不配合和反抗失去信心，施以斥責(zé)不僅會(huì)使飲食本身不愉快，還會(huì)造成負(fù)面的影響——讓孩子懼怕吃飯的場景，不要忘記之所以要訓(xùn)練孩子建立良好的吃飯習(xí)慣，最終目標(biāo)是要使孩子體驗(yàn)到與家人及同伴一起吃飯的愉快，只有這樣才能促使他自發(fā)主動(dòng)地遵循規(guī)則。

當(dāng)孩子不配合或過度反抗時(shí)應(yīng)該怎么辦：

第一在他做出不良舉動(dòng)時(shí)用非常嚴(yán)肅的表情看著他，用搖頭示意“這樣做是錯(cuò)誤的，媽媽不喜歡。”可以說：“錯(cuò)了”、“不行”等簡短的話語;第二要堅(jiān)持原則，將家人的要求重復(fù)示范給他;第三要幫助他完成，并在完成后及時(shí)夸獎(jiǎng)。此外還要注意一個(gè)技巧，在剛開始時(shí)，可以選擇孩子較喜歡吃的食物，當(dāng)他不配合時(shí)就立刻將食物移開，告訴他“沒有了?！币簿褪亲尯⒆用靼?，要想吃就要坐在固定的位子上吃。

與正常兒童一樣，自閉癥兒童要學(xué)會(huì)獨(dú)立吃飯，也需要經(jīng)過從用手抓著吃，直到能使用筷子吃的完整過程。所不同的是自閉癥兒童更經(jīng)常發(fā)生停留在某個(gè)階段或進(jìn)展緩慢的現(xiàn)象，許多孩子還會(huì)出現(xiàn)奇異的習(xí)慣。如：一定要先將米飯倒在桌上，然后一粒一粒地捏起來吃等。由于自閉癥兒童在這方面的發(fā)育發(fā)展障礙，父母往往會(huì)采取非常周到的喂飯方式讓孩子吃飯，殊不知這樣做的結(jié)果會(huì)造成孩子的依賴性，不再獨(dú)立，喪失了學(xué)習(xí)自己吃飯的機(jī)會(huì)和欲望。另外也有的父母未注意到孩子尚不會(huì)吃飯是因?yàn)樗纳眢w功能發(fā)育還沒有到位，如小肌肉運(yùn)動(dòng)能力，手眼協(xié)調(diào)能力等，簡單地認(rèn)為別的孩子在這個(gè)年齡能做到的他也應(yīng)該能做到，沒有對(duì)孩子給予針對(duì)性的輔助和訓(xùn)練，使孩子產(chǎn)生挫折感，因懼怕這類活動(dòng)縮而不前。因此在訓(xùn)練孩子的吃飯技巧時(shí)，避免過度輔助和過度要求都是十分重要的環(huán)節(jié)。

按部就班、輔導(dǎo)到位——觀察孩子目前有多大的能力，是否能拿住勺匙，是否可以握住筷子，是否能用筷子夾住食物(還是只能用勺匙)，拿勺匙和筷子的動(dòng)作是否正確……?在確定孩子目前的能力基礎(chǔ)后，進(jìn)行一步步的輔導(dǎo)。如：如果孩子不能長時(shí)間的拿住勺匙，就在他先握住后家人再握住他的手，讓他感覺動(dòng)作的發(fā)生和存在;如果孩子能拿住勺匙卻只會(huì)用它敲打桌面，家人就要在他拿住勺匙后，及時(shí)輔導(dǎo)他用勺匙去舀飯，并輔導(dǎo)他將舀到的飯送到嘴里(剛開始時(shí)可能要手把手地輔導(dǎo)他完成全過程，但要注意隨時(shí)準(zhǔn)備退縮輔導(dǎo)，以鍛煉孩子獨(dú)立完成的能力)。需要提醒的是，家長不要覺得孩子是被輔導(dǎo)完成的就不夸獎(jiǎng)，應(yīng)在每次規(guī)范動(dòng)作(哪怕是在輔導(dǎo)下)完成后給予鼓勵(lì)：“真棒!”

進(jìn)行輔助性訓(xùn)練——對(duì)于手部動(dòng)作極端不靈活的孩子，要在吃飯時(shí)間以外進(jìn)行輔助性訓(xùn)練，如：抓握訓(xùn)練，通過抓吊單杠，手提重物等活動(dòng)練習(xí)抓握能力：通過穿珠子，插木棒等活動(dòng)練習(xí)小肌肉的動(dòng)作及手眼協(xié)調(diào)能力：還可以讓孩子在平時(shí)用勺匙或筷子練習(xí)夾取較大、較軟的物品，然后逐步增加難度，讓孩子習(xí)慣使用另一只手配合(如：右手拿勺匙時(shí)左手去扶碗)，所以也應(yīng)在平時(shí)讓孩子多進(jìn)行雙手協(xié)調(diào)行動(dòng)的能力，如：擰開瓶蓋，再蓋上等，為孩子掌握吃飯的技巧打下基礎(chǔ)。

在自閉癥兒童中，偏食的現(xiàn)象十分普遍。有的孩子只吃滾燙的白開水泡飯，有的孩子只吃帶餡的食品，有的只吃深顏色的菜，有的孩子只吃肉不吃蔬菜，而有的孩子只吃蔬菜，不沾一點(diǎn)葷味，偏食不僅給孩子的身體造成營養(yǎng)缺乏和不平衡，影響孩子心智的發(fā)展，也給家庭的養(yǎng)育造成很多障礙和負(fù)擔(dān)。

要想糾正偏食的習(xí)慣，家人首先要轉(zhuǎn)變一種認(rèn)識(shí)：這孩子就是喜歡吃這個(gè)，而不喜歡吃那個(gè)。即認(rèn)為這是天生的，或因孩子有病導(dǎo)致的。自閉癥兒童的偏食的確與他們的認(rèn)知障礙有關(guān)，但這種認(rèn)知障礙對(duì)孩子的進(jìn)食行為形成干擾的程度又往往取決于

家人在生活中對(duì)孩子的矯正能力。如果家人在生活中為孩子創(chuàng)造一種有矯正作用的條件，這種干擾就會(huì)減少或消除，反之則會(huì)促使孩子養(yǎng)成不良的進(jìn)食習(xí)慣。

如何創(chuàng)造一種有矯治作用的環(huán)境呢? 減少正餐前的零食——偏食嚴(yán)重或正餐吃不多的孩子，通常都能輕地得到一袋零食或飲料，或可以在任何時(shí)間打開冰箱拿東西吃。如果不改變這一條件，糾正偏食就無法實(shí)現(xiàn)。改變孩子吃零食的習(xí)慣也同樣要遵循食物管理和循序漸進(jìn)的原則;①將零食和冰箱里的食品及飲料放在孩子自己取不到的地方，開始時(shí)甚至不讓他知道在什么地方，讓他找不到。②將大袋中的食品倒一點(diǎn)在小容器里，而不是整袋給他(飲料也是如此)，如果孩子不干，以哭鬧和發(fā)脾氣的方式要求大袋食品，就將小容器的食品也移開，為的是讓孩子明白，哭鬧得越兇，離他的期望就越遠(yuǎn)，等孩子停止哭鬧時(shí)再給他，以表明食物是對(duì)他適當(dāng)行為(不哭)的獎(jiǎng)勵(lì)。用這種方法逐步減少孩子吃零食的習(xí)慣，直至完全擺脫對(duì)零食的依賴。

不要一次擺上許多種菜——有的家長因擔(dān)心孩子挑食吃不飽飯，每次做飯都設(shè)法做幾樣菜，讓孩子盡可挑他所喜歡的去吃。其實(shí)這樣做只能助長孩子的偏食。一但開始訓(xùn)練，就要避免這樣做。正確的做法應(yīng)該是將飯菜分成小份鼓勵(lì)他吃完一份這個(gè)，再吃一份那個(gè)。

避免只做孩子所喜歡的飯菜——由于擔(dān)心孩子吃不好飯，許多偏食的孩子的家長不辭辛苦，盡量每頓都為孩子做點(diǎn)他喜歡吃的飯菜，看孩子吃得比較滿足，家長也就得到了寬慰和滿足。殊不知，越是這樣，越是容易培養(yǎng)出一個(gè)偏食的孩子，而孩子越偏食，家長的心就越疼，循環(huán)往復(fù)，其結(jié)果是每況愈下。糾正孩子的偏食，關(guān)鍵是讓孩子接受沒有吃過的東西，接受他不喜歡吃的東西，這常常會(huì)遭到孩子的激烈反抗。在這種情況下，正確采用“強(qiáng)化原則”是非常有效的。強(qiáng)化原則中，強(qiáng)化物是關(guān)鍵。強(qiáng)化物就是能刺激孩子產(chǎn)生適當(dāng)行為的刺激物，可能是某種食品(如孩子所喜歡的飯菜、巧克力、雪碧等)，可能是某種東西(如玩具或依戀物)，也可能是某種活動(dòng)(如玩水、蕩秋千、媽媽抱)。在糾正偏食習(xí)慣時(shí)，應(yīng)選擇食品類強(qiáng)化物，作為對(duì)孩子吃下他較不喜歡食物的獎(jiǎng)勵(lì)。即“你先吃了這個(gè)，才能吃那個(gè)”，如果孩子哭鬧就連“那個(gè)”也沒有了。在這一過程中，家長首先要堅(jiān)定自己的信念：讓孩子改變偏食。同時(shí)要堅(jiān)持原則，不能妥協(xié)，妥協(xié)一次，下一次就更困難。要明白遷就不是愛，而是害孩子。

綜前所述，訓(xùn)練自閉癥兒童建立良好的吃飯習(xí)慣，不只是知道在吃飯時(shí)應(yīng)該怎樣做，更要明白如何為孩子創(chuàng)造一個(gè)有助于塑造良好行為習(xí)慣的生活環(huán)境，要做到這一點(diǎn)，就要求家長懂得“愛是有原則的”;要求家長為愛孩子而幫助孩子，為幫助孩子而學(xué)習(xí)認(rèn)識(shí)、理解自已的有自閉癥;為征服自閉癥去學(xué)習(xí)一門新的技巧——自閉癥兒童的訓(xùn)練方法。

當(dāng)您想盡一切方法喂孩子吃完了一頓飯時(shí)，您是否想過他又喪失了一次學(xué)習(xí)社會(huì)生活規(guī)則的機(jī)會(huì)。吃飯不僅是為人體提供維持生命的營養(yǎng)也是一個(gè)人最基本的社會(huì)適應(yīng)能力。

如何培養(yǎng)孤獨(dú)癥兒童良好的進(jìn)餐行為

對(duì)于較大的嬰兒來講，除了吃適當(dāng)?shù)氖澄锿猓€需要培養(yǎng)孩子的良好的進(jìn)餐行為。其目的一是為培養(yǎng)孩子良好的進(jìn)餐行為和進(jìn)餐禮節(jié);二是為將來建立良好的進(jìn)餐習(xí)慣打下基礎(chǔ)。對(duì)于不到一歲的孩子，家長應(yīng)注意什么才能使孩子養(yǎng)成良好的進(jìn)餐行為呢?

(1)認(rèn)識(shí)孩子

對(duì)于較大的嬰兒來講，除了吃適當(dāng)?shù)氖澄锿猓€需要培養(yǎng)孩子的良好的進(jìn)餐行為。其目的一是為培養(yǎng)孩子良好的進(jìn)餐行為和進(jìn)餐禮節(jié);二是為將來建立良好的進(jìn)餐習(xí)慣打下基礎(chǔ)。

對(duì)于不到一歲的孩子，家長應(yīng)注意什么才能使孩子養(yǎng)成良好的進(jìn)餐行為呢?

(1)認(rèn)識(shí)孩子的吃飯模式：

孩子學(xué)會(huì)爬行、站立、行走后，仿佛一刻也安靜不下來。他們整天忙著在屋子里“探險(xiǎn)”，沒有時(shí)間乖乖地坐著吃飯;即使能坐下來，由于注意力持續(xù)時(shí)間短，也不能乖乖地坐在餐桌前把飯吃完。滿9個(gè)月的孩子，手的精細(xì)動(dòng)作發(fā)育為能用拇指和食指捏起小東西，并且日漸熟練。為了練習(xí)這項(xiàng)重要的新技能，他會(huì)用手指揀起盤子里的小塊食物或者伸手去拿盤子里的東西，搞得餐桌亂七八糟。這是喂孩子吃飯最困難的時(shí)期。

(2)變化無常的飲食習(xí)慣：

學(xué)步期的孩子飲食并無規(guī)律，昨天的胃口可能還很好，今天就可能一口都不肯吃?？此坪翢o章法的飲食習(xí)慣搞得母親暈頭轉(zhuǎn)向，同時(shí)很為孩子擔(dān)憂。有專家建議，把孩子一周或一個(gè)月所吃下的東西平均一下，你會(huì)發(fā)現(xiàn)他的飲食其實(shí)比你想像的均衡。他們往往不會(huì)天天攝取同樣熱量的食物，或許今天吃得很少，但過兩天就會(huì)補(bǔ)償回來。因此，孩子沒有胃口時(shí)，少吃一些食物是很正常的現(xiàn)象。

(3)言傳身教：

孩子雖然還小，但是他已經(jīng)有了很強(qiáng)的模仿能力。在餐桌上，如果他看見別人含著滿嘴食物大笑、亂丟食物、敲餐具等，他也會(huì)模仿這樣做。所以，大人要注意自己在餐桌上的言行舉止。

(4)固定地點(diǎn)：

每次固定在一個(gè)地方喂孩子食物，容易使孩子明白，一旦坐在這個(gè)位子上就是要吃飯了，可以養(yǎng)成在固定地點(diǎn)吃飯的好習(xí)慣。如果孩子真的餓了，只要坐在這里，就能很快地進(jìn)入準(zhǔn)備吃飯的狀態(tài)。

(5)餐桌上的表演：

在餐桌上，孩子會(huì)有各種各樣的表演。當(dāng)寶寶把餐具或一塊食物掉到地上時(shí)，身邊人的反應(yīng)會(huì)讓他覺得很有意思，于是就開始了他的表演：把食物弄得到處都是，就是不放進(jìn)嘴里。對(duì)于他的行為無論你是笑還是罵，孩子都認(rèn)為你的回應(yīng)是讓他繼續(xù)表演，會(huì)讓他對(duì)自己的主導(dǎo)能力更加有信心。應(yīng)付小家伙的胡鬧，最好的辦法是不予理會(huì)。這樣，他就會(huì)自覺無趣，而不再繼續(xù)。

(6)孩子不餓：

如果孩子在餐桌上只顧擺弄餐具、食物，而堅(jiān)持不肯吃東西，證明孩子根本不餓。這時(shí)，需要及時(shí)地將食物收走。等孩子餓了，他自然會(huì)好好地吃飯。

(7)鼓勵(lì)孩子：

如果孩子有了一點(diǎn)進(jìn)步，哪怕僅乖乖地吃了兩口東西，家長都需及時(shí)地鼓勵(lì)他。這樣才能促使他向你希望的那樣發(fā)展。

對(duì)于嬰兒期的孩子，家長不能強(qiáng)迫孩子用餐。否則，用餐的時(shí)間對(duì)于孩子和父母來講，都會(huì)充滿壓力，感覺緊張。長此下去，必將影響孩子身心發(fā)育。家長可以采取變換食物花樣的方式引導(dǎo)孩子吃飯，但不要過度地關(guān)注孩子每頓吃的食物量夠與不夠?？傊?，喂養(yǎng)行為是關(guān)系到母子雙方的行為問題，它的好壞直接影響到孩子的營養(yǎng)結(jié)局，即身心的健康，所以必須引起每位家長的足夠重視。

一旦孩子養(yǎng)成不良的膳食習(xí)慣，家長需要付出很大努力來糾正。因此，平時(shí)就需注意讓孩子養(yǎng)成一個(gè)良好的膳食習(xí)慣，而良好的膳食習(xí)慣的培養(yǎng)是個(gè)日積月累的過程。

(1)避免挑食、偏食習(xí)慣的形成。

本年齡段孩子的進(jìn)食特點(diǎn)是：喜歡吃熟悉的飯菜，不喜歡吃那些不常接觸、比較陌生的食物。長期如此，有可能造成孩子偏食、挑食。家長應(yīng)注意食物品種要多樣化，經(jīng)常更換，讓孩子有機(jī)會(huì)接觸各種食物，熟悉它們的口味，可以避免養(yǎng)成挑食、偏食的習(xí)慣。此外，任何一種食物所含的營養(yǎng)素都不全面，只有多樣化食物通過營養(yǎng)素互相補(bǔ)充，才能達(dá)到營養(yǎng)平衡。家長千萬不要在孩子面前表現(xiàn)出你對(duì)某些食物的厭惡。

如果孩子已形成挑食、偏食的習(xí)慣，家長需有耐心地、慢慢地糾正。家長應(yīng)借助各種形式向孩子講道理，說明偏食、挑食的壞處;不要打罵、批評(píng)孩子。孩子喜歡色彩鮮艷、味道鮮美的食物。因此，家長對(duì)孩子不愛吃的食品可通過不同的制作方法，保證色、香、味、形俱佳來吸引小兒的興趣。應(yīng)堅(jiān)持不斷地嘗試，不要因?yàn)楹⒆右淮尾怀跃筒辉偬峁┝?，更不要因?yàn)樾奶酆⒆佣鼓愕膰L試屢屢失敗。因?yàn)槿绻⒆诱莆樟四愕男睦砗?，便?huì)利用不斷地哭鬧、拒食，換得他喜歡的食物。

(2)不隨便吃零食。

不斷地吃零食，缺乏饑餓感，會(huì)影響對(duì)正餐的食欲。同時(shí)，胃腸不斷工作，得不到休息，易引發(fā)胃腸功能紊亂，導(dǎo)致消化不良和胃炎等。許多零食屬于高糖、高鹽、高脂肪食品，營養(yǎng)素單一，攝入過多會(huì)導(dǎo)致肥胖和營養(yǎng)素缺乏。因此家長不要給孩子準(zhǔn)備許多零食，以免讓他養(yǎng)成隨時(shí)想吃就吃的習(xí)慣。而應(yīng)保證讓孩子定時(shí)、定量地吃好“三餐一點(diǎn)”。

(3)不要讓孩子邊吃邊玩。

準(zhǔn)備吃飯前，應(yīng)提前讓孩子收拾好自己的玩具，并鼓勵(lì)孩子幫助父母做一些力所能及的餐前準(zhǔn)備，比如擺碗筷等，以吸引孩子對(duì)進(jìn)餐的注意力。固定時(shí)間、固定座位、固定餐具可使孩子樹立正確的進(jìn)餐觀念。同時(shí)，進(jìn)餐時(shí)家長不要追喂孩子。因?yàn)檫@樣，孩子只需被動(dòng)地張口接受食物，便有更多的精力注意周邊的事情。應(yīng)鼓勵(lì)孩子自己進(jìn)餐，這不僅是一項(xiàng)生活自理能力的培養(yǎng)，還可增進(jìn)孩子進(jìn)餐的主動(dòng)性。孩子通過使用餐具的訓(xùn)練，還可增加手的精細(xì)動(dòng)作以及協(xié)調(diào)能力。

(4)細(xì)嚼慢咽，不狼吞虎咽。

細(xì)嚼慢咽可使食物在口中充分地被研磨并與唾液充分混合，可刺激胃腸各種消化液的分泌，可減少胃腸道負(fù)擔(dān)并使食物更好地消化吸收。同時(shí)，多咀嚼還有利于顱骨和牙齒的發(fā)育，增強(qiáng)牙齒抵抗力，防止牙頜畸形以及齲齒。最重要的一點(diǎn)是讓大腦飽食中樞有充足的時(shí)間告訴你――“吃飽了!”以免食入過多的食物。

(5)愛惜糧食，不浪費(fèi)糧食。

(6)培養(yǎng)進(jìn)餐禮儀，比如等待全家人共同進(jìn)餐，不要自己先吃;懂得禮讓和分享食物，大家都喜歡的食物不要據(jù)為己有。

(7)堅(jiān)持飯前洗手，飯后漱口。

自閉癥兒童康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃

自閉癥兒童通常具有以下特征：

1、表現(xiàn)出對(duì)周圍的事物沒有興趣，不與人交往寧愿一個(gè)人玩；

2、缺乏正常的情感反應(yīng)，封閉在自我的世界里；

3、刻板行為，表現(xiàn)為某些反復(fù)性動(dòng)作或強(qiáng)迫行為。

而且，孤獨(dú)癥兒童發(fā)病較早，絕大多數(shù)還伴有不同程度的智力問題，從而引發(fā)一定的語言障礙或運(yùn)動(dòng)障礙。鑒于這些情況，針對(duì)孤獨(dú)癥的康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)該以教育和行為矯正為主，康復(fù)訓(xùn)練的內(nèi)容是多方面的，最重要的是訓(xùn)練他們基本的生活自理能力和一些必要的社會(huì)技能。

康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃：

1、幫助兒童創(chuàng)造語言環(huán)境，盡量多與兒童講話，同時(shí)糾正錯(cuò)誤發(fā)音；

2、訓(xùn)練兒童遵循良好的作息規(guī)律（包括吃飯睡覺排便等），讓兒童知道什么時(shí)候該做什么；

3、教會(huì)孩子自己吃飯，自己穿衣等基本的自理能力；（同時(shí)要鼓勵(lì)他們學(xué)會(huì)自己解決面對(duì)的問題，如餓的時(shí)候自己要求吃飯等，并通過反復(fù)強(qiáng)化達(dá)到訓(xùn)練目的）

4、教他們一些基本的生活常識(shí)，如進(jìn)學(xué)校向老師敬禮，過馬路看紅綠燈等。

5、逐步幫助兒童克服其已有的不良習(xí)慣；（如在訓(xùn)練兒童擺脫刻板行為的時(shí)候，兒童出現(xiàn)暴躁、發(fā)脾氣的情況，此時(shí)對(duì)這些不良的傾向應(yīng)盡早糾正，比如對(duì)耍賴發(fā)脾氣不予理睬，仍然要求其按時(shí)吃飯睡覺，而不是聽之任之。一開始可能兒童反應(yīng)會(huì)非常強(qiáng)烈，但經(jīng)過反復(fù)的強(qiáng)化訓(xùn)練，應(yīng)該可以克服其某些不良習(xí)慣。）

6、如兒童存在明顯的運(yùn)動(dòng)障礙，可適當(dāng)安排體育活動(dòng)項(xiàng)目，如拍球、跳繩、沿直線行走等，訓(xùn)練兒童的運(yùn)動(dòng)平衡能力；

7、精細(xì)動(dòng)作的訓(xùn)練，如串珠、拼圖等，培養(yǎng)兒童肢體控制能力，也可以達(dá)到培養(yǎng)兒童的注意力集中的效果。

8、當(dāng)兒童的程度得到一定改善之后，可以進(jìn)一步地訓(xùn)練其語言、計(jì)算能力。（如一開始手把手教其寫字，從簡單的“一”“二”開始；數(shù)學(xué)可從數(shù)數(shù)開始，可利用一些生動(dòng)有趣的實(shí)物對(duì)兒童進(jìn)行數(shù)數(shù)的訓(xùn)練。）

由于這些兒童長期封閉在自己的世界里，以上看似簡單的訓(xùn)練實(shí)施起來都會(huì)因?yàn)閮和牟慌浜隙a(chǎn)生相當(dāng)?shù)睦щy，所以在對(duì)孤獨(dú)癥兒童的康復(fù)訓(xùn)練中，家長與教師的耐心是非常重要的，只有按照步驟，耐心地循序漸進(jìn)，反復(fù)強(qiáng)化，才能達(dá)到對(duì)孤獨(dú)癥兒童訓(xùn)練的理想的效果。

孤獨(dú)癥兒童早期訓(xùn)練目標(biāo)

孤獨(dú)癥兒童與正常兒童一樣，也有身心發(fā)展的過程，同樣，也有受教育的權(quán)利和需要。特別是學(xué)前訓(xùn)練對(duì)孤獨(dú)癥兒童發(fā)展障礙的矯治更是致關(guān)重要，作用尤為顯著。這一點(diǎn)得到國內(nèi)外許多專家及患兒家長的充分認(rèn)可，為了使孤獨(dú)癥兒童的學(xué)前訓(xùn)練更系統(tǒng)化、科學(xué)化和更具實(shí)效性，參照國內(nèi)外有關(guān)資料及孤獨(dú)癥兒童的發(fā)展需要，制定出更具體和更具操作性的目標(biāo)。

一、增進(jìn)孤獨(dú)癥兒童運(yùn)動(dòng)能力

運(yùn)動(dòng)的發(fā)展是人類各種活動(dòng)發(fā)展的基礎(chǔ)。從出生時(shí)的某些本能動(dòng)作到以后逐步發(fā)展為有目的的隨意動(dòng)作，從而使人類獲得了參與社會(huì)實(shí)踐的可能。由此可見運(yùn)動(dòng)在人的發(fā)展中是何等重要。對(duì)于兒童來講，運(yùn)動(dòng)與其感知覺、語言、思維的發(fā)展聯(lián)系更是密不可分的。在人的肌肉、關(guān)節(jié)及中樞神經(jīng)系統(tǒng)中布滿了神經(jīng)結(jié)，當(dāng)神經(jīng)受到刺激后，會(huì)使身體做出適當(dāng)?shù)姆磻?yīng)，改變肌肉張力產(chǎn)生動(dòng)作，因此通過運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練可以促進(jìn)兒童智力的發(fā)展和適應(yīng)能力的提高，對(duì)孤獨(dú)癥兒童進(jìn)行運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練還可以起到增進(jìn)注意力及穩(wěn)定情緒的作用。

運(yùn)動(dòng)領(lǐng)域的內(nèi)容分為兩大類，即大運(yùn)動(dòng)和精細(xì)動(dòng)作。

（一）大運(yùn)動(dòng)能力。兒童的發(fā)展首先是從大運(yùn)動(dòng)開始的。對(duì)孤獨(dú)癥兒童進(jìn)行大運(yùn)動(dòng)的協(xié)調(diào)訓(xùn)練有利于保持身體正確姿勢，增大肌肉力量和四肢動(dòng)作協(xié)調(diào)性，總之是彌補(bǔ)大腦缺損的有效措施。具體目標(biāo)如下：

1、全身運(yùn)動(dòng)：要求兒童能獨(dú)立完成的基本動(dòng)作有：抬頭、坐，站、走、跑、跳、蹲、鉆，爬、自行轉(zhuǎn)動(dòng)身體。有些孤獨(dú)癥兒童的惰性和自我保護(hù)意識(shí)較強(qiáng)，加之不聽指令，在開始訓(xùn)練時(shí)往往不配合。這就需要老師要有耐心，和充分示范，開始幫助完成，反復(fù)練習(xí)直到熟練能獨(dú)立完成，就應(yīng)加大力度和強(qiáng)度訓(xùn)練。

2、平衡能力。也稱技巧性動(dòng)作。要求兒童能雙腳交替上下樓梯，會(huì)獨(dú)立翻身、滾動(dòng)、能拉著一只手走平衡木和在寬20厘米的兩條平行線中行走。因孤獨(dú)癥兒童的動(dòng)作能力較差，加之有自我保護(hù)意識(shí)強(qiáng)的心理作用，開始訓(xùn)練時(shí)會(huì)表現(xiàn)出哭鬧成拒絕性行為，這時(shí)需要老師多給一些幫助，還要?jiǎng)?chuàng)造出和諧愉快的氣氛，使他們盡快消除恐懼，逐漸變得愉快起來，并愿意參加這種訓(xùn)練。

3、玩球。玩球是大多數(shù)孤獨(dú)癥兒童喜歡的活動(dòng)，訓(xùn)練時(shí)配合一般比較順利。要求是：能和老師一起做連續(xù)拋球200個(gè)左右，會(huì)持續(xù)拍皮球10個(gè)以上，一腳能踢中球至5米遠(yuǎn)以上，會(huì)傳球，要完成這些目標(biāo)，教師不僅要加強(qiáng)示范，還要與兒童互動(dòng)，在互動(dòng)中提高玩球技能，增進(jìn)訓(xùn)練的興趣和師生交流。

4、動(dòng)作模仿操。這項(xiàng)訓(xùn)練有利于提高身體協(xié)調(diào)和動(dòng)作模仿能力，要求學(xué)生能在老師的提示下，邊說兒歌，邊動(dòng)作，模仿小動(dòng)物的動(dòng)作和做幼兒模仿操。

5、使用器械。要求會(huì)使用滑梯、滑板、大龍球、秋千、轉(zhuǎn)桶、蹦床、跳袋、獨(dú)腳凳、平衡臺(tái)等器械進(jìn)行訓(xùn)練。

（二）精細(xì)動(dòng)作能力。這一能力的高低直接反映出大腦皮層的發(fā)展水平。據(jù)有關(guān)材料計(jì)載，人的大拇指代表四分之一的腦機(jī)能，還有的說，拇指和食指的神經(jīng)與大腦語言中樞有著直接聯(lián)系等等?？梢娛种腹δ艿挠?xùn)練可以直接作用于大腦使之手腦并用，促進(jìn)協(xié)調(diào)發(fā)展。大多數(shù)孤獨(dú)癥兒童的手部功能都很差，手指關(guān)節(jié)的力量和靈活性，肌肉的張力都比較差。因此對(duì)孤獨(dú)癥兒童進(jìn)行精細(xì)動(dòng)作的訓(xùn)練很有必要。為此我們?yōu)槠渲贫ǖ哪繕?biāo)是：

1、雙手會(huì)握拳、張開。

2、會(huì)抓握物體。

3、會(huì)捏取細(xì)小物品。

4、會(huì)搓揉橡皮泥等。

5、撕紙。

6、會(huì)用食指、中指夾豆。７、會(huì)旋擰瓶蓋。

8、會(huì)串珠。

9、會(huì)執(zhí)筆。

10、會(huì)涂鴉。

11、能控制筷子。

12、提取重物。

13、手眼協(xié)調(diào)。這些目標(biāo)看起來很簡單，但開始實(shí)現(xiàn)時(shí)還是很困難的。主

要是受他們注意力不集中的影響。因此訓(xùn)練時(shí)，要把一個(gè)目標(biāo)再分解成幾個(gè)小目標(biāo)，由低到高，從幫助到獨(dú)立完成，一步步的實(shí)現(xiàn)。這樣，過不了多少時(shí)間，我們就會(huì)發(fā)現(xiàn)他們掌握得很不錯(cuò)，不僅掌握了技能，還提高了速度。從他們專心操作的樣子可以說明他們的注意力和情緒的穩(wěn)定性也增強(qiáng)了。

二、增進(jìn)認(rèn)知能力

人的認(rèn)知能力是以感知覺為基礎(chǔ)，以思維為核心的認(rèn)識(shí)活動(dòng)。孤獨(dú)癥兒童學(xué)前認(rèn)知能力的培養(yǎng)目標(biāo)應(yīng)從感

知覺入手。在發(fā)展感知覺的基礎(chǔ)上，豐富生活經(jīng)驗(yàn)、引導(dǎo)參加學(xué)習(xí)活動(dòng)，不斷豐富知識(shí)，增進(jìn)認(rèn)識(shí)事物的能力。

（一）發(fā)展感知能力

人的任何經(jīng)驗(yàn)上的積累，都是通過運(yùn)用感覺器官去接觸、探索周圍事物而獲得的。孤獨(dú)癥兒童感知覺的發(fā)展是極不平衡的，主要表現(xiàn)在個(gè)體之間及個(gè)體自身的差異性。因此訓(xùn)練孤獨(dú)癥兒童的感知能力是促進(jìn)認(rèn)知能力發(fā)展的首要環(huán)節(jié)。具體應(yīng)做到：

1、增進(jìn)感知覺反應(yīng)的能力。孤獨(dú)癥兒童的感覺器官發(fā)育正常，但對(duì)他們身邊的事物卻表現(xiàn)出視而不見、聽而不聞的淡漠表現(xiàn)。他們的這種表現(xiàn)可以說明他們對(duì)外界事物的感受力是很差的，因此應(yīng)盡早的幫助他們建立對(duì)周圍事物的感受力，提高反應(yīng)能力。訓(xùn)練的目標(biāo)是：①接受來自外界刺激。②能尋找刺激物。③能追蹤刺激物的方向。④能從表現(xiàn)反應(yīng)對(duì)刺激物的親疏好惡。

2、擴(kuò)大感知的范圍。孤獨(dú)癥兒童不僅感知的主動(dòng)性差，感知的范圍也非常狹小。因此感知的內(nèi)容單一。我們在訓(xùn)練時(shí)應(yīng)注意擴(kuò)大感知的范圍，并運(yùn)用發(fā)揮多種感官的功能來豐富感知的內(nèi)容。訓(xùn)練的目標(biāo)是：①會(huì)使用視覺分辨。如分辨顏色、形體、簡單方位等。②聽覺分辨：能分辨幾種不同的聲音、音量大小，高低、好聽、難聽等。③觸覺物體：能分辨冷熱、軟硬、干濕、光滑與粗糙等。④味覺：幾種食物的一般味道與口味。⑤嗅覺：香、臭等。

3、記住感知的內(nèi)容。人們普遍認(rèn)為孤獨(dú)癥兒童的機(jī)械記憶好。因此學(xué)前訓(xùn)練應(yīng)注意發(fā)揮這一特點(diǎn)，通過不斷重復(fù)，反復(fù)強(qiáng)化，使他們能記住曾感知過的事物，并在頭腦中形成一定的概念，重復(fù)并恰當(dāng)?shù)乇磉_(dá)。只有記住才能表達(dá)，這就要求做到使用感知記憶。①記住曾經(jīng)見過的一些圖形。②會(huì)模仿一些聲音。③能摸出一兩種物品。④能指出剛才吃過的一種食品。⑤能嗅出剛才嗅到的一種食品味道。⑥能躲避臭味。

（二）增進(jìn)學(xué)習(xí)能力

對(duì)孤獨(dú)癥兒童進(jìn)行學(xué)習(xí)能力的訓(xùn)練，不僅有效地促進(jìn)智力發(fā)展，同時(shí)能起到豐富語言的作用。在制定學(xué)前孤獨(dú)癥兒童學(xué)習(xí)能力訓(xùn)練目標(biāo)時(shí)，應(yīng)根據(jù)其心理發(fā)展水平，本著從簡單到復(fù)雜，從具體到抽象的規(guī)律進(jìn)行。

1、豐富生活常識(shí)。同正常兒童一樣，孤獨(dú)癥兒童的認(rèn)知發(fā)展也是從認(rèn)識(shí)身邊的食物開始的，只是被動(dòng)些，應(yīng)加強(qiáng)引導(dǎo)，使他們能較好的實(shí)現(xiàn)這些目標(biāo)。①認(rèn)識(shí)自己：姓名、性別、身體各部分名稱。②認(rèn)識(shí)家庭：住址、親人姓名及工作單位等。③認(rèn)識(shí)室內(nèi)用品：家具、家電、日用品等。④認(rèn)識(shí)學(xué)習(xí)用品：書、本、筆等。⑤認(rèn)識(shí)社會(huì)環(huán)境：學(xué)校、醫(yī)院、商店、公園、公廁、交通工具等。⑥認(rèn)識(shí)顏色：紅、白、藍(lán)、黃等。

2、豐富自然常識(shí)。認(rèn)識(shí)一些淺顯的自然常識(shí)是引導(dǎo)孤獨(dú)癥兒童走出自我封閉的有效方法，應(yīng)達(dá)到的目標(biāo)有：①認(rèn)識(shí)小動(dòng)物的名稱及簡單習(xí)性。②認(rèn)識(shí)植物：樹、花、草、蔬菜、水果等。③認(rèn)識(shí)天氣：雨、雪、晴、陰。④認(rèn)識(shí)時(shí)間：白天、黑夜，早晨，晚上。

3、豐富簡單的數(shù)學(xué)常識(shí)。學(xué)習(xí)一些簡單的數(shù)學(xué)知識(shí)，目的是培養(yǎng)孩子興趣，幫助養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，也有利于提高生活技能。但訓(xùn)練時(shí)切不可急于求

成，以免使孩子產(chǎn)生逆反心理而厭倦學(xué)習(xí)。學(xué)習(xí)的目標(biāo)有：①認(rèn)識(shí)方位：上、下、前、后等。②認(rèn)識(shí)數(shù)概念有圖形、大小、多少、粗細(xì)、高矮等。③認(rèn)識(shí)數(shù)前概念：會(huì)唱數(shù)20以內(nèi)、會(huì)點(diǎn)數(shù)10以內(nèi)、會(huì)區(qū)別1和許多、會(huì)說出5以內(nèi)總數(shù)、會(huì)取出物品5個(gè)或更多。

三、增進(jìn)交往能力

孤獨(dú)癥兒童的語言交往嚴(yán)重阻礙了他們的心理發(fā)展。因此對(duì)其進(jìn)行語言交往能力的訓(xùn)練勢在必行。學(xué)前孤獨(dú)癥兒童交往訓(xùn)練的目標(biāo)包括對(duì)語言的接受、理解、交往、表達(dá)四個(gè)方面的內(nèi)容。其具體的目標(biāo)是：

1、增進(jìn)語言的接受能力。聽說能力是語言的基本能力，只有具備這一基本能力才能使語言得以發(fā)展。應(yīng)實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)是①對(duì)聲音刺激有反應(yīng)，如能用眼睛尋找聲源，聽見門鈴電話鈴有行動(dòng)，能聽懂母親的聲音，能聽音樂拍手等。②能正確發(fā)音。如能模仿吮吸動(dòng)作、能模仿發(fā)音器官動(dòng)作：唇、舌、顎、能模仿各種聲音（小動(dòng)物、車輛、風(fēng)聲、雨聲、流水及漢語拼音等）③能模仿簡單句子：簡單兒歌、唱歌等。

2、增進(jìn)語言的理解能力。孤獨(dú)癥兒童因受認(rèn)知能力的影響，對(duì)語言的理解能力比較差。故應(yīng)加強(qiáng)語言的理解訓(xùn)練。①理解常用名詞。如：身體各部位名稱、應(yīng)用人稱代詞：你、我、他。②理解常用動(dòng)詞。如：會(huì)執(zhí)行動(dòng)作指令、會(huì)做五官和身體動(dòng)作。③理解常用形容詞：漂亮、危險(xiǎn)等。④理解別人的表情：高興、生氣、瞪眼等。⑤能模仿表情：高興、生氣、哭、笑等。⑥理解簡單疑問句。如：你要做什么？你吃飯了嗎？這是什么？那是什么？等

等。⑦會(huì)傳遞物品和簡單話。⑧理解別人的手勢、身體動(dòng)作等。

3、增進(jìn)自我表達(dá)能力。能向別人表達(dá)自己的愿望和要求，是孤獨(dú)癥兒童能有效運(yùn)用語言的開始。當(dāng)他們有意識(shí)地向別人表達(dá)自己的要求并得到滿足時(shí)，會(huì)進(jìn)一步促進(jìn)語言動(dòng)機(jī)的形成。但需要說明的是，學(xué)前孤獨(dú)癥兒童的語言表達(dá)只限于口頭語言和動(dòng)作體態(tài)語言。階段具體目標(biāo)有①會(huì)稱呼最親近的人，爸爸、媽媽、老師等。②會(huì)說出自己的要求，我要怎樣及會(huì)拒絕別人等。③會(huì)看圖做簡單談話如：這是在哪？都有誰？他們在干什么？等。④能用表情表達(dá)自己的心理狀態(tài)：高興與否、能用手勢或身體動(dòng)作表示要干什么，或拒絕別人的要求，會(huì)說自己的姓名、性別、年齡等。⑤會(huì)說家庭簡單情況，家中有誰？都叫什么名字？在哪工作等。

4、增進(jìn)交往能力。對(duì)孤獨(dú)癥兒童進(jìn)行交往能力的訓(xùn)練，將幫助他們打開心靈之窗，使他們的心理發(fā)展邁上一個(gè)新臺(tái)階。最終引導(dǎo)他們從封閉的自我中走出來?？梢哉f經(jīng)過訓(xùn)練的孤獨(dú)癥兒童的前景還是很令人樂觀的。特別是學(xué)前孤獨(dú)癥兒童大部分有了主動(dòng)語言意識(shí)，并增進(jìn)了語言交往的主動(dòng)性。表現(xiàn)最明顯的是愿意與熟悉的人溝通，并能較好的配合訓(xùn)練。但這需要一個(gè)過程，在這一過程中應(yīng)引導(dǎo)孩子做到①對(duì)指令反應(yīng)迅速并能執(zhí)行。②對(duì)人有禮貌、會(huì)說謝謝、再見、會(huì)主動(dòng)問好等。③能參與群體活動(dòng)，如：游戲、集會(huì)、上課、并能按要求做。④知道在一定環(huán)境中控制自己的行為、如大小便；集會(huì)時(shí)安靜、進(jìn)餐、休息時(shí)不打擾他人。⑤受到夸獎(jiǎng)與批評(píng)時(shí)能表現(xiàn)出恰當(dāng)?shù)谋砬?。⑥能表演并有得到贊賞的愿望。

四、增進(jìn)生活自理能力。

幫助學(xué)前孤獨(dú)癥兒童掌握一些自我服務(wù)技能，不僅能促進(jìn)其動(dòng)作發(fā)展，還是增強(qiáng)身體健康的必要活動(dòng)，同時(shí)還可以幫助他們養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，為升入學(xué)校做好必要的準(zhǔn)備。具體行為目標(biāo)是：

1、增進(jìn)飲食的基本能力。學(xué)前孤獨(dú)癥兒童往往受到來自家庭的更多的保護(hù)，加上動(dòng)作能力差，故忽視了對(duì)孩子進(jìn)行訓(xùn)練，使孩子飲食很長時(shí)間不能獨(dú)立，這就大大影響了他們的身體健康。因此，應(yīng)在日常生活

中強(qiáng)化訓(xùn)練做到①具備飲食的基本能力，吸吮、吞咽、咀嚼、吐出等。②能用手拿食物吃，如拿食品、水果、剝皮等。③會(huì)使用餐具、勺、筷子、能獨(dú)立用杯子喝水。④養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，不偏食，不搶食，不掉飯菜，不亂吐食物，能安靜進(jìn)餐。

2、會(huì)正確入廁。這項(xiàng)能力的培養(yǎng)對(duì)孤獨(dú)癥兒童是致關(guān)重要的，應(yīng)從小培養(yǎng)。①解便，會(huì)表達(dá)便意，按時(shí)大小便。會(huì)自己解衣褲、排便姿勢正確。②會(huì)使用便器、不弄在池外。③會(huì)處理便后：便后擦干凈，便紙扔進(jìn)紙簍、沖洗便池，正確洗手等。③認(rèn)識(shí)公廁，能識(shí)別圖形標(biāo)志，文字標(biāo)志。

3、增進(jìn)穿脫衣服的能力。穿脫衣服對(duì)孤獨(dú)癥兒童比較困難。一般家長為了趕上班時(shí)間，便采取包辦代替的辦法，這樣就更加重了孩子的惰性。因此必須引起重視，及早訓(xùn)練。①有穿脫衣服的意識(shí)，在接受別人幫助時(shí)能主動(dòng)配合。②會(huì)脫穿內(nèi)衣褲、鞋、襪、把鞋放在規(guī)定地點(diǎn)。③會(huì)穿脫外衣褲、獨(dú)立系拉鎖、扣子、脫掉衣服會(huì)疊好放在指定位置。④能主動(dòng)的帶圍巾。⑤能在幫助下使用雨具，暑天知道遮陽傘。⑥認(rèn)識(shí)衣服。大衣、毛衣、單衣等。

4、養(yǎng)成愛清潔的好習(xí)慣。有一些孤獨(dú)癥兒童長得非常漂亮，但卻不懂得講衛(wèi)生。試想一副臟兮兮的樣子怎能讓人接納呢？所以一定要從小訓(xùn)練孤獨(dú)癥兒童愛清潔的好習(xí)慣。①能保持身體清潔，學(xué)會(huì)洗手、臉、刷牙、梳頭，會(huì)在他人幫助下洗澡，剪指甲，會(huì)自己擦鼻涕。②衣著整潔，有換衣服的意識(shí)。③認(rèn)識(shí)潔具、毛巾、臉盆等。

5、正確睡眠。講究睡眠衛(wèi)生，能更好的促進(jìn)身體發(fā)育。睡眠應(yīng)做到：①保持睡眠安靜，按時(shí)入睡、睡足10小時(shí)。②睡眠姿勢正確，不蒙頭睡覺。③認(rèn)識(shí)床上用品。

五、增進(jìn)社會(huì)適應(yīng)行為

提高孤獨(dú)癥兒童社會(huì)適應(yīng)能力，使孤獨(dú)癥兒童能在成年后參與正常的社會(huì)生活，是孤獨(dú)癥兒童訓(xùn)練康復(fù)的主要目標(biāo)。有些孤獨(dú)癥兒童因缺乏正常的溝通方式，加之情緒不穩(wěn)定的因素，給學(xué)前訓(xùn)練帶來一定的困難。但只要堅(jiān)持不懈的訓(xùn)練和采用適當(dāng)?shù)姆椒?，?huì)取得很好的效果，但是要正確認(rèn)識(shí)孤獨(dú)癥兒童的行為問題，采取寬容的態(tài)度，真誠的接納他們。寬容不等于遷就，這就需要以誠相待、嚴(yán)格要求，還要注意鞏固訓(xùn)練效果，不能剛有些好轉(zhuǎn)就放松，這樣是很容易反復(fù)的。在增進(jìn)孤獨(dú)癥兒童適應(yīng)性行為訓(xùn)練的早期目標(biāo)中我們設(shè)立的目標(biāo)是：

1、認(rèn)識(shí)自我及家庭。這一目標(biāo)的具體內(nèi)容已在前面有所介紹，在此不再重復(fù)。

2、認(rèn)識(shí)居住環(huán)境及社區(qū)。要盡力使孩子認(rèn)識(shí)自己所居住的環(huán)境和社區(qū)。引導(dǎo)他們對(duì)環(huán)境產(chǎn)生興趣，開始他

們的態(tài)度可能是淡漠的，缺乏應(yīng)有的熱情。但要想辦法，加強(qiáng)引導(dǎo)，讓孩子熟悉并喜歡這些環(huán)境。應(yīng)做到①能說出環(huán)境的特點(diǎn)，如大樓、大橋、河等。②認(rèn)識(shí)鄰居能在提示下恰當(dāng)?shù)胤Q呼。③在幫助下與鄰居的孩子玩耍。④對(duì)待表揚(yáng)與批評(píng)：受到表揚(yáng)能保持良好的行為表現(xiàn)，受到批評(píng)知道改正。

3、學(xué)習(xí)使用社區(qū)，隨著孤獨(dú)癥兒童生長發(fā)育和心理水平的提高，應(yīng)不斷擴(kuò)大孤獨(dú)癥兒童的視野，特別是通過參與社區(qū)活動(dòng)來改變自我封閉的意識(shí)。①學(xué)前孤獨(dú)癥兒童可在大人帶領(lǐng)下參加社區(qū)活動(dòng)、聯(lián)歡、集會(huì)等。②可以經(jīng)常到公園去玩耍。

4、娛樂休閑。隨著人們生活水平的提高和培養(yǎng)健康身心的需要，娛樂休閑活動(dòng)也成為人們生活中不可缺少的內(nèi)容。學(xué)前孤獨(dú)癥兒童休閑娛樂活動(dòng)目標(biāo)是：①有娛樂的興趣，如喜歡看電視、聽音樂、唱歌等。②有一些娛樂的技能，如捏泥、折紙、繪畫、彈琴或在家長參與下玩過家家的游戲等。

5、有安全意識(shí)。有些孤獨(dú)癥兒童缺乏痛覺，觸覺，味覺不敏感或怪異。

因此，做起事來不知深淺的亂摸亂動(dòng)，甚至亂吃藥品，這就更需要培養(yǎng)他們的安全意識(shí)。①要知道不玩火。②不玩用具：暖瓶、剪刀、銳器等危險(xiǎn)物品。③不獨(dú)自過馬路，外出不亂跑等。

第四篇：自閉癥兒童社交行為訓(xùn)練

自閉癥兒童社交行為訓(xùn)練

河北唐山世紀(jì)星自閉癥康復(fù)學(xué)校

楊靜雪

一、什么是社交

社交就是建立社會(huì)或團(tuán)體內(nèi)共同認(rèn)許的行為，及與別人相處的技巧。社交可以包括兩方面：第一，能夠建立正面的、社會(huì)接受的行為；第二，減少問題行為（即異常行為）的產(chǎn)生。

二、自閉癥兒童社交訓(xùn)練應(yīng)注意的事項(xiàng)：

增進(jìn)自閉癥兒童與別人相處的技巧，包括學(xué)習(xí)認(rèn)識(shí)自己、發(fā)展自主行為、處理人際關(guān)系等；提高自閉癥兒童在其他學(xué)習(xí)范圍中的能力；學(xué)習(xí)不應(yīng)限于日常生活中的某段時(shí)間或某一節(jié)課，應(yīng)在任何時(shí)間或進(jìn)行任何活動(dòng)時(shí)同時(shí)學(xué)習(xí)。

三、社交訓(xùn)練對(duì)自閉癥兒童的作用

兒童恰當(dāng)?shù)纳缃槐憩F(xiàn)能為別人重視、接納，由此可以提高自閉癥兒童的生活質(zhì)素。同時(shí)，社交技巧亦有助自閉癥人士適應(yīng)成人生活，如：獨(dú)立能力、工作能力及表現(xiàn)出責(zé)任感。

四、社交訓(xùn)練情景設(shè)置

（一）．提高接納親近的程度

1．與人接觸：玩接觸身體游戲，親吻別人。

2．與物件接觸：引導(dǎo)兒童把弄玩具。

3．逐漸在日常生活中接受親近：a)訓(xùn)練者觀察自閉癥兒童較容易與哪些人接觸及接觸身體的部位是哪些，然后讓兒童慢慢適應(yīng)，再逐漸接觸不同的人及身體的不同部位。b)亦可觀察兒童較容易接受什么物件，并由這些物件開始進(jìn)行訓(xùn)練，當(dāng)他完全接納后，便逐漸讓他接觸至其他物體。

（二）建立自閉癥兒童適當(dāng)?shù)剡\(yùn)用物件及身體的技巧

1．增強(qiáng)操作物件的技巧：搖木馬、推車。

2．增強(qiáng)遵從簡單的游戲規(guī)則的意識(shí)：輪候推車、疊積木、捉迷藏。

3．增強(qiáng)參與假想式游戲的能力：協(xié)助照顧洋娃娃的日常起居、假裝手偶作對(duì)話、兒童自行扮演另一人物或物件（扮醫(yī)生、扮樹）或是演出簡單的短劇。

4．增強(qiáng)獨(dú)立工作的能力：在指示下協(xié)助成人做簡單的工作（丟廢紙），進(jìn)而按口頭、標(biāo)志或文字批示完成一連串工作（收拾玩具、抹桌子、擺放食具等）

（三）引發(fā)自閉癥兒童社交溝通的能力：

1．營造兒童喜歡的環(huán)境，引發(fā)他自行跟別人溝通：在[搖動(dòng)游戲]中，當(dāng)兒童玩得興奮時(shí)突然停止，待他提出要求后才繼續(xù)搖動(dòng)。2．制造自閉癥兒童需要?jiǎng)e人協(xié)助的情景，引發(fā)他自行跟別人溝通：把兒童喜歡的食物放在很難擰開的瓶中，讓他要求別人協(xié)助。3．在游戲中輪流進(jìn)行某活動(dòng)：輪流尋找躲藏的人。4．在日常生活中，建立他跟別人溝通的技巧：接聽電話。

（四）建立適當(dāng)?shù)纳缃环磻?yīng)：

1．以動(dòng)作回應(yīng)別人的要求：注視別人、在要求下親吻別人。2．用話語回應(yīng)別人：能有禮地道謝。

3．明白別人的需要，并做出適當(dāng)回應(yīng)：知道別人感到寒冷便把衣服拿給他。

4．在游戲規(guī)則下回應(yīng)別人：按規(guī)則輪候玩游戲。

5．能獨(dú)立工作：a)在口頭指示下，完成工作：按指示為他人丟廢紙。b)在文字指示下，完成工作：按文字的指示完成某些項(xiàng)目，像[書屋]、[收拾玩具]等。c)在環(huán)境提示下，完成工作：下課時(shí)便抹桌子、進(jìn)膳前便放食具。

（五）減少妨礙自閉癥兒童發(fā)展的情形：

1．如果因?yàn)榄h(huán)境混亂以致自閉癥兒童無法有效地學(xué)習(xí)，便須找出改善環(huán)境的方法，如：更清楚的視覺安排，讓兒童明白環(huán)境對(duì)他的要求，以獲得較佳學(xué)習(xí)效果。

2．如果改善了環(huán)境安排也不能提高自閉癥兒童的學(xué)習(xí)效果，便要觀察兒童感覺統(tǒng)合是否有問題，可咨詢職業(yè)治療師，共同商討改善兒童因未能組織感覺刺激而妨礙學(xué)習(xí)的方法。

3．如果兒童因行為問題而妨礙學(xué)習(xí)，可參閱[處理自閉癥兒童的行為問題]，或與心理學(xué)家商討解決方法。

（六）減少因?yàn)榄h(huán)境轉(zhuǎn)變而引起的問題：

1．可使用程序卡及時(shí)間表，讓自閉癥兒童清楚[看]到將會(huì)發(fā)生的事情或可預(yù)計(jì)的轉(zhuǎn)變，以減少其不安。

2．如果兒童因?yàn)槲茨芙M織外界刺激而引起不安，便要先幫助自閉癥兒童組織環(huán)境，當(dāng)他明白環(huán)境的要求時(shí)，便能適應(yīng)轉(zhuǎn)變。

第五篇：自閉癥兒童做感覺統(tǒng)合訓(xùn)練究竟有什么作用（推薦）

自閉癥兒童做感覺統(tǒng)合訓(xùn)練究竟有什么作用

現(xiàn)在很多自閉癥孩子家長在帶自閉癥孩子去自閉癥康復(fù)訓(xùn)練機(jī)構(gòu)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，會(huì)被要求進(jìn)行如奧普邁感覺統(tǒng)合訓(xùn)練，但是對(duì)于感覺統(tǒng)合訓(xùn)練對(duì)于自閉癥孩子的康復(fù)訓(xùn)練有什么幫助可能不是太明白，下面就為大家解答一下感覺統(tǒng)合訓(xùn)練究竟對(duì)自閉癥兒童的康復(fù)訓(xùn)練有什么幫助。

①感統(tǒng)訓(xùn)練可穩(wěn)定小朋友的情緒

游戲是小朋友最主要的活動(dòng)形式，也是一種社會(huì)性活動(dòng)，是小朋友學(xué)習(xí)生活的一種特殊方式。有部分自閉癥兒在不熟悉的環(huán)境里有焦慮、恐懼等情緒，很難較好的參與學(xué)習(xí)活動(dòng)，我們根據(jù)各個(gè)小朋友特點(diǎn)，安排了一些讓孩子容易做到，并且能夠盡心地去玩的游戲，使他們有成就感，這樣，他們才愿意去做。我們通過逐步引導(dǎo)，并且營造愉快的氣氛，排除焦慮、恐懼，讓他們體會(huì)到游戲的快樂，從而抑制了不良情緒的產(chǎn)生，還能使已有的不良情緒向好的情緒轉(zhuǎn)化。如：小盧是個(gè)十分抗拒陌生人，但好奇心強(qiáng)、學(xué)習(xí)能力較強(qiáng)及眼神交流較好的孩子，針對(duì)他的情況，我設(shè)計(jì)了“點(diǎn)蟲蟲”、“一網(wǎng)不撈魚”游戲，先讓他與熟悉的人一起玩游戲，然后換掉游戲當(dāng)中的人，每次加入 1 ～ 2 個(gè)不認(rèn)識(shí)的人，過了一個(gè)半月 , 他竟然能夠不在意陌生人的參與，能沉浸在游戲的快樂當(dāng)中，情緒得到了很好的控制，從而增強(qiáng)了他參與游戲的積極性。

②感統(tǒng)訓(xùn)練可增進(jìn)自閉癥兒童語言主動(dòng)性

語言交流障礙是大多數(shù)自閉癥兒童就診的主要原因，有部分兒童具備開口說話的能力，但是缺乏交流性質(zhì)，游戲?qū)τ谘哉Z能力差的孩子來說，有巨大的推動(dòng)力。如果能在游戲中激發(fā)他們的興趣，培養(yǎng)他們愉快的情緒，那么就可以增進(jìn)語言交流的能力。

③感統(tǒng)訓(xùn)練可以讓自閉癥兒童學(xué)會(huì)遵守規(guī)則

自閉癥兒童在認(rèn)知方面的能力較差，他們對(duì)環(huán)境的理解能力也差，我們不僅要培養(yǎng)小朋友參與游戲的興趣，讓他們愿意參與游戲，同時(shí)還要求他們在游戲中遵守規(guī)則，執(zhí)行規(guī)則，如何達(dá)到這一目的呢?首先要讓他們理解游戲及其規(guī)則，這就需老師或家長的輔助，當(dāng)他們能達(dá)到要求時(shí)，馬上給予強(qiáng)化，如：多多是個(gè)多動(dòng)且不聽指令、不喜歡人多、易煩的孩子，因此周六的親子游戲是無法參與的，但他理解能力、模仿能力較好、對(duì)事物較好奇，所以 , 我們(指老師)與其母親一起示范玩奧普邁的“我的一天”游戲，讓他先看，感受游戲的快樂，兩個(gè)星期后讓他也參與到奧普邁游戲進(jìn)來，每當(dāng)他能遵守游戲規(guī)則時(shí)，就馬上給予強(qiáng)化，這樣，當(dāng)他對(duì)游戲產(chǎn)生的興趣變得持續(xù)穩(wěn)定時(shí)，我們的輔助就可逐漸減少直至消失，強(qiáng)化也逐漸減弱，如此一來，遵守和執(zhí)行游戲規(guī)則就成了他們非常自覺的一

種行為了。

④感統(tǒng)訓(xùn)練可以培養(yǎng)自閉癥兒童學(xué)會(huì)觀察。

自閉癥兒童不能與正常兒童一樣，與周圍的人們和環(huán)境建立聯(lián)系，不會(huì)去觀察某人某物，但我們可以通過游戲教學(xué)方式來提高他們的興趣，逐步培養(yǎng)他們學(xué)會(huì)觀察別人。我們挑選 4 位小朋友作了“木頭人”的觀察游戲，剛開始，4 位小朋友聽到“我們都是木頭人，不許笑，不許哭，不許動(dòng)”，沒反應(yīng)、不理解、更不會(huì)觀察別人的行為表現(xiàn)，他們有的玩手、有的跑來跑去、還有的大笑，老師與家長則是照常進(jìn)行游戲，氣氛非常的好，慢慢的，他們有的感受到熱鬧的氣氛主動(dòng)參與游戲，到了第 4 天，其中一位小朋友理解了游戲的規(guī)則，并能觀察到小朋友在動(dòng)，能用語言表達(dá)，另 3 位小朋友在第 6、7 天也學(xué)會(huì)了觀察別人。

⑤感統(tǒng)訓(xùn)練可以培養(yǎng)自閉癥兒童感受游戲氣氛及樂趣。

游戲是小朋友最親密的朋友，游戲的氣氛直接影響孩子的能力。我們設(shè)計(jì)了許多親子游戲，簡單而又有熱鬧氣氛的游戲，孩子們既能自由地去參與，不受活動(dòng)所要求的條件限制，又能在活躍的氣氛中得到精神上的樂趣。如：有一班母子班每天都上一節(jié)奧普邁游戲課，老師都是根據(jù)孩子的能力來設(shè)計(jì)游戲，就拿“ 刷牙”“洗臉”游戲來說吧 , 它們主要是訓(xùn)練小朋友能聽從指令及快速反應(yīng)能力，這些游戲小朋友都很喜歡，百做不厭，每次場地內(nèi)都充滿了孩子家長們的笑聲、歡呼聲，讓所有的人都感受到游戲的樂趣……

感統(tǒng)訓(xùn)練不僅能夠促進(jìn)自閉癥兒童能力的全面提高，還能夠讓孩子感受到集體氣氛，培養(yǎng)正常情緒 , 使孩子的能力情感能夠協(xié)調(diào)發(fā)展，所以爸爸媽媽多和孩子堅(jiān)持進(jìn)行奧普邁感覺統(tǒng)合訓(xùn)練是自閉癥康復(fù)必要的手段，讓孩子在輕松愉快又好處多多的玩耍游戲中得到康復(fù)。

作者:籃徒