第一篇：關(guān)于自閉癥兒童早期語(yǔ)言訓(xùn)練的個(gè)案研究

題目：

特殊兒童個(gè)案研

關(guān)于自閉癥兒童早期語(yǔ)言訓(xùn)練的個(gè)案研究

題綱

第一部分：論述自閉癥兒童的概念，特點(diǎn)及存在的主要問(wèn)題。引出論題“自閉癥兒童語(yǔ)言發(fā)展存在的障礙及核心障礙”。

第二部分：描述個(gè)案的基本情況及相關(guān)語(yǔ)言障礙及現(xiàn)狀分析。

第三部分：制定個(gè)別教育計(jì)劃方案（根據(jù)自閉癥兒童現(xiàn)有語(yǔ)言能力制定語(yǔ)言訓(xùn)練的方案以及如何運(yùn)用）

第四部分：語(yǔ)言訓(xùn)練在自閉癥兒童早期教育中取得的成效（訓(xùn)練前和訓(xùn)練后對(duì)比得出結(jié)論）

第五部分：對(duì)自閉癥兒童早期語(yǔ)言訓(xùn)練的前景展望

第六部分：主要參考文獻(xiàn)

第二篇：自閉癥個(gè)案研究

自閉癥個(gè)案研究

一、基本情況 1.個(gè)人信息

姓名：郭xx 性別：男

年齡：6歲

所在機(jī)構(gòu)：自閉癥康復(fù)中心

班級(jí)：?jiǎn)⒅撬陌?/p>

殘疾類(lèi)別：自閉癥

殘疾程度：中度

其他殘疾：無(wú)

2.家庭情況

父親：郭某某，印刷廠電腦制圖員，文化程度：本科。母親：黃某某，某公司職員，文化程度：本科。因工作繁忙夫婦倆很少與孩子進(jìn)行溝通和交流，在孩子身上投入精力少，只是給予他經(jīng)濟(jì)上的滿(mǎn)足，他需要什么就給買(mǎi)什么，卻不怎么關(guān)心孩子，兩人較重視孩子的教育，注重孩子的發(fā)展。

家族史：家族無(wú)遺傳及從沒(méi)有人患此病

個(gè)案為全托，個(gè)案父母不定時(shí)的來(lái)機(jī)構(gòu)看孩子，但時(shí)間間隔較長(zhǎng)。周一到周五上課，周六和周日合班，但不上課。

二、問(wèn)題行為

根據(jù)他父母及康復(fù)機(jī)構(gòu)陳述兒童主要的問(wèn)題表現(xiàn)為平時(shí)沉默寡言，從不主動(dòng)與他人交往，不和別人有目光對(duì)視，從不關(guān)心周?chē)l(fā)生的事，對(duì)玩具不太感興趣。很喜歡發(fā)呆，往斜上方看，注意力短暫，情緒起伏不大。缺乏對(duì)新鮮事物的好奇心和興趣。他對(duì)許多人的態(tài)度是冷漠的，見(jiàn)到父母也是面無(wú)表情。因?yàn)樗麤](méi)有掌握與人交往的技能，當(dāng)他和別人接觸時(shí)，時(shí)常會(huì)感到束手無(wú)策，久而久之就失去了與人交往的意愿。

三、評(píng)估

1.生理神經(jīng)狀況

（1）視覺(jué)：視力正常，但因身患自閉癥，在與人交往時(shí)和對(duì)方無(wú)目光交流。

（2）聽(tīng)覺(jué)：聽(tīng)力正常，但由于注意力不集中，在與個(gè)案說(shuō)話(huà)前，必須大聲喊個(gè)案的名字，才能引起個(gè)案注意。（3）智力：智力正常。

（4）四肢運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)，精細(xì)運(yùn)動(dòng)發(fā)展緩慢。（5）主動(dòng)言語(yǔ)少，模仿能力強(qiáng)。

2.現(xiàn)有發(fā)展水平（1）言語(yǔ)表達(dá)。

言語(yǔ)理解：對(duì)老師或他人簡(jiǎn)單的指令，能理解并作出正確的反應(yīng)，對(duì)于稍復(fù)雜的指令或話(huà)語(yǔ)，需要給與輔助，個(gè)案才能理解；語(yǔ)言表達(dá)：因主動(dòng)語(yǔ)言少，個(gè)案語(yǔ)言表達(dá)存在嚴(yán)重的障礙，如有需要時(shí)僅能用1～2個(gè)詞來(lái)表達(dá)需求，說(shuō)話(huà)聲小而無(wú)力。

（2）生活自理：個(gè)案基本可以生活自理。

（3）認(rèn)知水平：有較好的視覺(jué)分辨、視覺(jué)反應(yīng)和觸覺(jué)反應(yīng)能力，聽(tīng)覺(jué)反應(yīng)能力較差。

（4）肢體運(yùn)動(dòng)：大運(yùn)動(dòng)能力較好，精細(xì)運(yùn)動(dòng)相對(duì)比發(fā)展較差，平衡能力較差。

（5）社會(huì)交往：有與他人交往的意愿，但不會(huì)用語(yǔ)言表達(dá)，不能與對(duì)方目光對(duì)視。

四、個(gè)案研究方法

利用周末的時(shí)間，對(duì)個(gè)案的班主任進(jìn)行訪談了解個(gè)案的情況，另外還對(duì)個(gè)案進(jìn)行一個(gè)月的觀察，收集并整理與個(gè)案相關(guān)的信息，對(duì)個(gè)案進(jìn)行深入的了解。

四、個(gè)別教育的實(shí)施

（1）自我意識(shí)訓(xùn)練。

自我意識(shí)是一個(gè)人對(duì)自己的認(rèn)識(shí)，對(duì)自己和他人關(guān)系的認(rèn)識(shí)，對(duì)自己和社會(huì)的認(rèn)識(shí)。自閉兒童缺乏自我意識(shí)，并且把自己封閉在一個(gè)自我滿(mǎn)足的世界中，對(duì)外界的事情及變化漠不關(guān)心，要想改善個(gè)案的自我封閉狀態(tài)，認(rèn)識(shí)到自己和他人及社會(huì)的關(guān)系，就要加強(qiáng)個(gè)案的自我意識(shí)。在認(rèn)知課上，問(wèn)個(gè)案：你的鼻子在哪里？這是你的書(shū)嗎？通過(guò)讓個(gè)案對(duì)自己及他人的五官指認(rèn)和物品的所屬問(wèn)題來(lái)訓(xùn)練個(gè)案的自我意識(shí)。我還會(huì)讓個(gè)案幫助我取物品或?qū)⑹澄锓纸o指定的同學(xué)，讓個(gè)案理解自己和他人是不同的，但他們之間是有關(guān)系的。

（2）主動(dòng)言語(yǔ)訓(xùn)練。

語(yǔ)言是人溝通的工具，也是一種特殊的載體，通過(guò)這個(gè)載體可以向他人傳送很多信息。自閉癥存在語(yǔ)言障礙，不僅是因?yàn)榘l(fā)聲器官有障礙，他們根本不理解言語(yǔ)的真正含義，缺少語(yǔ)言的動(dòng)機(jī)，因此不光教他們說(shuō)話(huà)，更要教他們理解和正確運(yùn)用語(yǔ)言。個(gè)案也存在此障礙，在認(rèn)知課上，問(wèn)個(gè)案：這個(gè)水果是什么？想吃嗎？從生理需要入手對(duì)個(gè)案進(jìn)行提問(wèn)，鼓勵(lì)個(gè)案說(shuō)：這是××或我想吃××，若個(gè)案說(shuō)出，就給予食物強(qiáng)化。在感統(tǒng)課上，問(wèn)個(gè)案你想玩滑板嗎？或者你想玩什么？個(gè)案說(shuō)：想或不想，此時(shí)要引導(dǎo)他說(shuō)：想玩滑板或者我想玩××，經(jīng)訓(xùn)練個(gè)案就會(huì)主動(dòng)用語(yǔ)言表達(dá)自己的意愿，表?yè)P(yáng)他并滿(mǎn)足他的要求。在主動(dòng)語(yǔ)言訓(xùn)練的環(huán)節(jié)，要為個(gè)案創(chuàng)設(shè)情景，塑造個(gè)案主動(dòng)說(shuō)話(huà)，由詞到句，循序漸進(jìn)的進(jìn)行，并注意使用強(qiáng)化。

（3）人際交往能力訓(xùn)練。

生活離不開(kāi)與人打交道。要想更好地適應(yīng)生活和社會(huì)，就必須擁有良好的人際關(guān)系。由于缺乏主動(dòng)語(yǔ)言，人際交往也就成為另一難題，其實(shí)兒童的交流從沒(méi)出生就已存在。由于自閉癥兒童把自己封閉起來(lái)，對(duì)外界漠不關(guān)心，就失去了與人交流的動(dòng)機(jī)，人際交往也就受到了阻礙。因此，在生活課上，要?jiǎng)?chuàng)設(shè)多種場(chǎng)景，讓個(gè)案有不同的體會(huì)，從而掌握人際交往的規(guī)則和技巧，不斷提高人際交往的能力。例如主題超市購(gòu)物，首先將超市購(gòu)物流程進(jìn)行任務(wù)分解，并分別配上分解圖片以便個(gè)案理解，第一環(huán)節(jié)：講解告訴個(gè)案：老師要去超市購(gòu)物，你愿意幫我嗎？如果他說(shuō)：愿意。就說(shuō)：可是怎么去超市購(gòu)物？然后根據(jù)圖片講解超市購(gòu)物的各步驟及所要準(zhǔn)備的東西。第二環(huán)節(jié)：模擬演練當(dāng)個(gè)案對(duì)購(gòu)物流程基本掌握時(shí)，就在教室模擬一個(gè)小型超市，讓個(gè)案獨(dú)立進(jìn)行購(gòu)物，適當(dāng)給與提示。第三環(huán)節(jié)：真實(shí)演練帶個(gè)案去機(jī)構(gòu)附近的超市，為了消除個(gè)案的恐懼心理，先陪同個(gè)案購(gòu)物，順利進(jìn)行后再讓個(gè)案獨(dú)立進(jìn)行購(gòu)物，個(gè)案獨(dú)立購(gòu)物成功后給與強(qiáng)化。每周一個(gè)主題，讓個(gè)案了解不同環(huán)境及在不同環(huán)境下如何與人交往合作。因?yàn)椤敖煌菍で蟮男枰?，合作是解決困難的需要，交往合作是生存的需要”。

（4）情感交往訓(xùn)練。

個(gè)案存在嚴(yán)重的情感障礙，情緒常表現(xiàn)過(guò)分冷漠，缺乏情感及情感交流，因此在音樂(lè)課上，選擇舒緩的音樂(lè)或歌曲，緩解個(gè)案緊張的情緒，有助于控制情緒。同時(shí)，在音樂(lè)課上，放一些小動(dòng)物的動(dòng)畫(huà)片，從而讓個(gè)案了解這個(gè)動(dòng)物，然后拿一個(gè)片中動(dòng)物的玩偶，讓個(gè)案撫摸玩偶并說(shuō)：喜歡，不僅如此，還要指導(dǎo)個(gè)案關(guān)注他人的情緒變化，如小明跌倒哭了，我會(huì)告訴個(gè)案：小明摔疼了所以哭了，通過(guò)觀察學(xué)習(xí)和模仿，幾天后，個(gè)案摔倒了也哭著說(shuō)：疼。可以看到這種通過(guò)觀察他人的情緒變化，對(duì)個(gè)案的情感發(fā)展也是有幫助的。

五、具體實(shí)施及效果。

只周末時(shí)間進(jìn)行訓(xùn)練，有的訓(xùn)練內(nèi)容是所設(shè)計(jì)課程本身，有的訓(xùn)練內(nèi)容則滲透到課程中。經(jīng)三個(gè)月的訓(xùn)練，個(gè)案的自我意識(shí)有所增強(qiáng)，主動(dòng)語(yǔ)言增多，有人際交往的意識(shí)，情感也得到了發(fā)展。

六、反彈與原因分析。

在訓(xùn)練的過(guò)程中，個(gè)案經(jīng)常會(huì)遺忘上周訓(xùn)練的內(nèi)容，經(jīng)提示能想起部分內(nèi)容，主要是因?yàn)闄C(jī)構(gòu)課程與我所訓(xùn)練的內(nèi)容無(wú)相交的地方，所以產(chǎn)生了反彈現(xiàn)象。

七、建議

此個(gè)案研究達(dá)到了預(yù)期目標(biāo)，但要想取得更大的效果還需更多人的努力，不僅是機(jī)構(gòu)，更是家庭和社會(huì)，因?yàn)榧彝ナ呛⒆映砷L(zhǎng)的第一環(huán)境，而社會(huì)則是人生存的環(huán)境。而在現(xiàn)實(shí)生活中，更多的父母選擇離婚甚至將孩子丟棄來(lái)逃避現(xiàn)實(shí)，社會(huì)的排斥等。這一切都深深地影響著孩子，耽誤了孩子的“成長(zhǎng)”。

1.對(duì)家長(zhǎng)的建議

作為特殊兒童的父母要接受現(xiàn)實(shí)，調(diào)整心態(tài)，多了解相關(guān)的知識(shí)及訓(xùn)練方法，用行動(dòng)詮釋愛(ài)，父母可以到機(jī)構(gòu)陪孩子，不僅可以增長(zhǎng)知識(shí)，也有利于了解孩子的訓(xùn)練和學(xué)習(xí)情況等。花更多的精力在孩子身上，多陪陪孩子給他足夠的關(guān)愛(ài)。

第三篇：自閉癥兒童康復(fù)訓(xùn)練個(gè)案研究

自閉癥兒童康復(fù)訓(xùn)練個(gè)案研究

學(xué)前教育系082班

程萬(wàn)

【摘要】早在自閉癥被認(rèn)識(shí)和命名之前，具備所有自閉癥表現(xiàn)特征的兒童和成年人可能就已經(jīng)出現(xiàn)在我們生活中了。這些孩子中的大多數(shù)看上去身體都是正常的，他們的外表往往非常漂亮。從人們認(rèn)識(shí)到這些孩子患有自閉癥以來(lái)，自閉癥的康復(fù)、治療就成了教育界、醫(yī)學(xué)界的研究焦點(diǎn)。一個(gè)多世紀(jì)以來(lái)，由于自閉癥的發(fā)病原因還未找到，因此自閉癥的真正治愈辦法還未研究出來(lái)。但是，自閉癥的康復(fù)治療方法卻在不斷的進(jìn)步、發(fā)展。

【關(guān)鍵詞】

自閉癥；結(jié)構(gòu)化教學(xué)；感覺(jué)統(tǒng)合；游戲治療法；音樂(lè)陶冶法

自閉癥是一種通常起病于3歲以前，以明顯的社會(huì)交往障礙、言語(yǔ)溝通異常以及刻板的興趣、奇特的行為方式為特征的廣泛發(fā)展障礙，男孩發(fā)病率比女孩高。從19世紀(jì)歐美各國(guó)記錄這種特殊疾病至今，自閉癥的病因一直是個(gè)謎團(tuán)，也沒(méi)有治愈的藥物或療法。只有盡早發(fā)現(xiàn)并根據(jù)自閉癥兒童顯著特征，有針對(duì)性的對(duì)其進(jìn)行語(yǔ)言訓(xùn)練、感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練、行為改變等。

自閉癥兒童發(fā)病早，起病緩慢，嚴(yán)重阻礙了他們的語(yǔ)言和社會(huì)性行為的發(fā)展。所以，自閉癥兒童的康復(fù)訓(xùn)練越早越好，康復(fù)訓(xùn)練在自閉癥兒童的成長(zhǎng)過(guò)程中占有很重要的地位。單一的語(yǔ)言訓(xùn)練或者是單一的感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練不利于自閉癥兒童的發(fā)展?，F(xiàn)如今的教育提倡綜合素質(zhì)教育，對(duì)自閉癥兒童的教育，也應(yīng)當(dāng)講究綜合教育。長(zhǎng)期的、綜合的、有目的的進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練可以有效的促進(jìn)和提高自閉癥兒童的各個(gè)方面的提高。

一、研究目的

本研究通過(guò)采用感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練、游戲治療法、音樂(lè)陶冶法和結(jié)構(gòu)化教學(xué)對(duì)一名自閉癥兒童進(jìn)行語(yǔ)言、認(rèn)知、情緒行為三個(gè)方面的綜合康復(fù)訓(xùn)練，探其對(duì)自閉癥兒童的語(yǔ)言、認(rèn)知、情緒行為等方面的促進(jìn)作用。

二、研究對(duì)象

1、個(gè)案基本情況：

李亮，男，2003年5月出生。2010年入讀某市殘疾兒童學(xué)前教育中心。醫(yī)生診斷為中度自閉癥，韋氏智力量表測(cè)試其智商為59。

2、研究前的行為表現(xiàn)：

①語(yǔ)言方面：語(yǔ)言流暢，語(yǔ)速較快，被叫名字時(shí)會(huì)回應(yīng)但是不看對(duì)方，偶爾會(huì)莫名其妙的笑或是自言自語(yǔ)。

②認(rèn)知方面：能從1數(shù)到20，若給以引導(dǎo)能數(shù)到30，但不會(huì)書(shū)寫(xiě)；不會(huì)寫(xiě)字，能識(shí)別自己的名字；模仿能力強(qiáng)；用蠟筆給圖畫(huà)圖上顏色的能力較好，上色慢卻均勻。

③情緒行為方面：易發(fā)脾氣，有時(shí)在要求得不到滿(mǎn)足時(shí)會(huì)出現(xiàn)自己掐自己手腕的自傷行為；玩游戲時(shí)間長(zhǎng)一點(diǎn)就表現(xiàn)出不耐煩，對(duì)別人的指令不予理睬；注意力不集中；讓其洗毛巾或者餐具時(shí)如不命令其停止，他會(huì)一直洗下去。

④生活自理方面：能自己如廁；會(huì)簡(jiǎn)單的自我清理，比如自己用紙巾擦鼻涕、飯后用抹布擦桌子；會(huì)系扣子，但是不會(huì)拉拉鏈。

因此，2010年9月到2010年10月我在師兄的幫助下，針對(duì)亮亮的情況，在課上及課后進(jìn)行了兩個(gè)月的綜合康復(fù)訓(xùn)練，主要內(nèi)容為語(yǔ)言、認(rèn)知、情緒行為三個(gè)方面的訓(xùn)練。

三、研究方法

這次我的研究主要采取了觀察法、訪談法及綜合訓(xùn)練法。觀察法主要是對(duì)兒童的每一次課上及課間十分鐘的表現(xiàn)情況做好詳細(xì)的觀察記錄，內(nèi)容為訓(xùn)練內(nèi)容、訓(xùn)練方法、訓(xùn)練效果。因?yàn)榱亮潦羌乃奚粋€(gè)星期回家一次，他的爸爸媽媽由于工作忙很少到學(xué)校，因此訪談的對(duì)象主要是亮亮的班主任，訪談時(shí)間是課后，內(nèi)容是訓(xùn)練前的表現(xiàn)及出現(xiàn)行為問(wèn)題的可能原因。綜合訓(xùn)練包括感統(tǒng)訓(xùn)練法、游戲治療法、音樂(lè)陶冶法、結(jié)構(gòu)化教學(xué)法。感覺(jué)統(tǒng)合練利用感覺(jué)統(tǒng)合課來(lái)實(shí)施，游戲療法和結(jié)構(gòu)化教學(xué)法充分利用課堂教學(xué)來(lái)實(shí)施，音樂(lè)治療法則根據(jù)亮亮的具體行為表現(xiàn)適時(shí)試用。最后，總結(jié)亮亮各方面的表現(xiàn)及訓(xùn)練前各個(gè)方面的表現(xiàn)作為參照，來(lái)分析、比較訓(xùn)練效果。

四、研究過(guò)程

（一）、訓(xùn)練前的情況

在對(duì)亮亮進(jìn)行綜合訓(xùn)練前，通過(guò)訪談其班主任，了解其家庭基本情況和個(gè)人基本情況。亮亮在家里是老二，他的哥哥是正常人。有較好的家庭教育，家人對(duì)其也很關(guān)注和疼愛(ài)?；镜纳钭岳?，如吃飯、如廁等都會(huì)。

通過(guò)幾天的觀察，亮亮最常有的表現(xiàn)行為有以下幾點(diǎn)：A、常常趁人不注意的時(shí)候，莫名其面的笑，且會(huì)自言自語(yǔ)：“是不是啊？”、“??？”。遇到有人上前去關(guān)注他，他就說(shuō)的更興奮了。對(duì)細(xì)小的東西尤為注意，特別是飯粒、插板上的小格子。多動(dòng)，喜歡在教室內(nèi)四處走動(dòng)，即使是上課時(shí)間也會(huì)離開(kāi)座位。也許，亮亮這樣做是想吸引老師更多的注意吧。B、情緒穩(wěn)定時(shí)，不欺負(fù)別人，即使是別人欺負(fù)他也是不予理睬的態(tài)度。情緒不穩(wěn)定時(shí)，大發(fā)脾氣會(huì)出現(xiàn)自傷行為，掐自己手腕。這也許是亮亮的情緒得不到正確的表達(dá)，別人又不予理解。C、不拒絕老師的親吻和擁抱，在老師的提示下也會(huì)主動(dòng)親吻和擁抱老師。在他情緒不穩(wěn)定時(shí)，老師的擁抱和親吻有時(shí)能安慰他。也許，他還不能完全理解擁抱和親吻所表達(dá)的情感。

（二）、訓(xùn)練的實(shí)施

1、感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練

感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練是指根據(jù)兒童的感覺(jué)統(tǒng)合能力和動(dòng)作發(fā)展?fàn)顩r，以游戲的形式讓兒童在活動(dòng)中做符合他們需要的游戲活動(dòng)，并在兒童感到困難時(shí)，讓兒童在玩中感到快樂(lè)且達(dá)到訓(xùn)練效果。感統(tǒng)課上，亮亮能自己玩感統(tǒng)器材，如將羊角球放到放到獨(dú)木橋上邊走邊跳。亮亮的精細(xì)動(dòng)作較好，但是總是脫離群體自?shī)首詷?lè)。因此，我在訓(xùn)練其他孩子玩大龍球的時(shí)候，故意吸引一群孩子來(lái)引起他的注意，讓他知道要按先后順序輪流玩。在訓(xùn)練過(guò)程中，將訓(xùn)練的每一步驟都說(shuō)給他聽(tīng)。如：向前滾動(dòng)時(shí)告訴亮亮“這是向前”，如此類(lèi)推向后、向左、向右。這樣既讓亮亮的身體得到了訓(xùn)練，也對(duì)他的認(rèn)知進(jìn)行了訓(xùn)練。在感覺(jué)統(tǒng)合中給予適當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)，引導(dǎo)他慢慢融入到同伴之中去。讓他得到更好的訓(xùn)練，也促進(jìn)了他和同伴之間的交流。

訓(xùn)練過(guò)程中，如果他對(duì)某一器材偏愛(ài)或者不聽(tīng)指揮，要使用強(qiáng)化物給以引導(dǎo)。如小紅花貼紙，激發(fā)亮亮對(duì)其它器材的興趣。在不存在某一器材偏愛(ài)且沒(méi)有危險(xiǎn)時(shí)，讓其選擇器材和玩法，以調(diào)動(dòng)他的興趣，發(fā)張他的能力。

2、游戲療法

游戲療法是基于心因論的一種心理治療方式，它的目的就是籍游戲的特質(zhì)發(fā)揮兒童本身的自我治愈力，以書(shū)法內(nèi)在的情結(jié)，用身體技能表達(dá)心里的游戲取代語(yǔ)言作為溝通的方法，使其人格得以正常的發(fā)展。愛(ài)玩是孩子的天性，自閉癥兒童也不例外。游戲容易調(diào)動(dòng)孩子的積極性。因而，在學(xué)習(xí)方面，讓孩子在輕松、愉悅的心態(tài)下接受老師有目的性的訓(xùn)練，這樣的訓(xùn)練效果更為顯著。亮亮的模仿能力較強(qiáng)，如能在插板上模仿老師拼出簡(jiǎn)單的幾何圖形。通過(guò)玩插板游戲，調(diào)動(dòng)他的學(xué)習(xí)的積極性，不僅按照指令插上相對(duì)應(yīng)的顏色，還邊插邊數(shù)數(shù)。

既鞏固了他對(duì)顏色的認(rèn)識(shí)，又學(xué)習(xí)了30以后的數(shù)數(shù)。在增強(qiáng)其認(rèn)知能力的基礎(chǔ)上增加了他說(shuō)話(huà)的頻率，在快樂(lè)、輕松的學(xué)習(xí)環(huán)境中學(xué)習(xí)，減少了他自言自語(yǔ)的行為。

有計(jì)劃、有針對(duì)性的組織自閉癥兒童游戲教學(xué)是提高自閉癥兒童社會(huì)適應(yīng)能力和促進(jìn)相互交流能力提高的重要方法，對(duì)自閉癥兒童的自信心和自我控制力既有積極作用。

3、音樂(lè)陶冶法

自閉癥兒童雖然拒絕語(yǔ)言，但是不拒絕音樂(lè)。音樂(lè)是多重感官的刺激和反應(yīng)，容易給兒童帶來(lái)成功感，提供活動(dòng)動(dòng)機(jī)。音樂(lè)也可以成為語(yǔ)言提示，是訓(xùn)練表達(dá)能力的好環(huán)境。舒緩、優(yōu)美的音樂(lè)，能使心情舒暢。音樂(lè)治療法中，樂(lè)曲的選擇必須符合兩個(gè)條件：一，內(nèi)容豐富，音色具有透明感；

二、音樂(lè)中的三要素即響度、音頻、音色三個(gè)方面要有和諧感。

音樂(lè)課上，我發(fā)現(xiàn)自閉癥兒童對(duì)音樂(lè)表現(xiàn)出很高的熱情，也也對(duì)著歡快的音樂(lè)節(jié)奏變得活潑。因而，我常在課間放一些兒歌給他們聽(tīng)，并帶亮亮做一些簡(jiǎn)單的動(dòng)作，邊唱邊跳。有時(shí)候在課上坐久了，亮亮常常會(huì)發(fā)脾氣。這個(gè)時(shí)候，代課老師會(huì)停下來(lái)講課，給他們放一些舒緩的鋼琴曲。在音樂(lè)的陶冶下，漸漸的他能安靜下來(lái)。等他情緒穩(wěn)定了，老師再接著上課。

4、結(jié)構(gòu)化教學(xué)

結(jié)構(gòu)化教學(xué)就是有組織、有系統(tǒng)的安排教學(xué)環(huán)境、材料及程序，注重訓(xùn)練程序的安排和視覺(jué)提示，在教學(xué)方法上充分運(yùn)用語(yǔ)言、身體姿勢(shì)、圖標(biāo)等各種方法增進(jìn)兒童對(duì)訓(xùn)練內(nèi)容的理解和掌握。在這一環(huán)節(jié)的實(shí)施上，大多數(shù)是由我的師兄也就是亮亮的班主任來(lái)完成的，我只是在他們上課的程序上加了一些內(nèi)容。之前上課鈴聲響了，老師在講臺(tái)上站好，說(shuō)：“上課，起立！”。同時(shí)用手勢(shì)示意兒童起立。兒童說(shuō)：“老師好！”老師：“同學(xué)們好，請(qǐng)坐！”并用手示意其坐下，完成這一系列的動(dòng)作之后才開(kāi)始上課?，F(xiàn)在，我在完成這些動(dòng)作之后，加了一個(gè)認(rèn)識(shí)日期的環(huán)節(jié)。我用彩筆寫(xiě)上日期，并畫(huà)了一些有關(guān)天氣的簡(jiǎn)筆畫(huà)，過(guò)塑之后剪了下來(lái)（這樣可以循環(huán)試用）。在正式講課之前先提問(wèn)學(xué)生今天是幾月幾日星期幾，天氣怎樣，程度好學(xué)生能回答出來(lái)。這樣可以帶動(dòng)不會(huì)的學(xué)生跟著說(shuō)話(huà)。如果學(xué)生還是不開(kāi)口講話(huà)，老師則單獨(dú)領(lǐng)讀，直至學(xué)生模仿老師讀出日期為止。然后出示寫(xiě)有日期和天氣的卡片貼在黑板的右下角，以便他們認(rèn)讀。最后帶領(lǐng)學(xué)生讀兩到三遍，然后請(qǐng)學(xué)生一個(gè)一個(gè)的認(rèn)讀。完成了日期的學(xué)習(xí)之后，再進(jìn)行師兄原有的點(diǎn)名程序，接著開(kāi)始正式上課。同樣的，下課鈴響了，要經(jīng)過(guò)“下課，起立！——老師再見(jiàn)——同學(xué)們?cè)僖?jiàn)”這一系列的動(dòng)作之后才能下課。

這一系列的行為中語(yǔ)言、身體姿勢(shì)、圖畫(huà)的結(jié)合，不僅有利于兒童更好的理解和掌握怎樣才是上課了怎樣才是下課了，還提高了其認(rèn)知能力。對(duì)表現(xiàn)好的兒童給予口頭表?yè)P(yáng)或事物獎(jiǎng)勵(lì)（通常都是口頭的，這樣有利于兒童情感認(rèn)知的理解），強(qiáng)化兒童的良好行為，減少了其問(wèn)題行為的出現(xiàn)頻率。

五、訓(xùn)練效果

在師兄的幫助下，經(jīng)過(guò)兩個(gè)月的訓(xùn)練，亮亮的各個(gè)方面都取得了較好的進(jìn)步。具體改變情況如下：

1、語(yǔ)言方面：在他多次與同伴接觸、游戲后，亮亮自言自語(yǔ)的行為減少了；被叫名字時(shí)不僅能應(yīng)聲，而且會(huì)注視別人的目光；能聽(tīng)懂執(zhí)行一些較復(fù)雜的命令，比如：幫老師給垃圾桶套上塑料袋；問(wèn)其要不要吃飯或者如廁，能夠點(diǎn)頭或者搖頭。

2、認(rèn)知方面：通過(guò)玩插板游戲訓(xùn)練后，不止認(rèn)識(shí)紅、綠三種顏色，還認(rèn)識(shí)了藍(lán)、白、黑三種顏色；能聽(tīng)指令自己在插板上拼出簡(jiǎn)單的幾何圖形；能從1數(shù)到50，不用老師提示；上完廁所后，能自己洗手，并將手龍頭管好回到教室。

3、情緒方面：脾氣平和了許多，發(fā)脾氣的次數(shù)減少了。即使發(fā)脾氣，在老師不予理睬的情況下能很快的恢復(fù)平靜。洗餐具時(shí)基本能和其他同學(xué)同時(shí)完成，玩水現(xiàn)象明顯減少，很少

讓老師提醒。

五、結(jié)論與建議

（一）、結(jié)論

通過(guò)對(duì)亮亮訓(xùn)練前后情況的比較，得到了一下結(jié)論：

1、語(yǔ)言方面的訓(xùn)練：可以通過(guò)游戲療法和音樂(lè)療法的綜合，使兒童在音樂(lè)的陶冶下放松心情，通過(guò)游戲的方式，激發(fā)兒童的興趣，使其在輕松的環(huán)境中減少自言自語(yǔ)的頻率。具有趣味性的音樂(lè)能誘發(fā)自閉癥兒童發(fā)音，引導(dǎo)其說(shuō)話(huà)。

2、認(rèn)知方面：結(jié)構(gòu)化教學(xué)法和音樂(lè)陶冶法綜合，讓兒童在靜下心來(lái)學(xué)習(xí)的過(guò)程中促進(jìn)他們的理解和掌握，強(qiáng)化其認(rèn)知能力。結(jié)構(gòu)化教學(xué)是依據(jù)學(xué)習(xí)原理來(lái)處理行為問(wèn)題的，是引起行為改變的一種客觀的、系統(tǒng)的、有效的方法，對(duì)自閉癥兒童的康復(fù)起著積極的促進(jìn)作用。

3、情緒方面：在音樂(lè)陶冶法的作用下，可以穩(wěn)定自閉癥兒童的情緒對(duì)其進(jìn)行訓(xùn)練，進(jìn)行行為矯正。在良好的行為得到強(qiáng)化的情況下，進(jìn)行教學(xué)活動(dòng)是很有必要的。只有在孩子情緒穩(wěn)定的情況下實(shí)施康復(fù)訓(xùn)練、教育，才是行之有效的。

4、在康復(fù)訓(xùn)練中，有針對(duì)性的根據(jù)自閉癥兒童行為表現(xiàn)選用不同的訓(xùn)練方法對(duì)其進(jìn)行訓(xùn)練，能夠幫助自閉癥兒童各個(gè)方面發(fā)展。根據(jù)孩子的行為、情緒的變化，適時(shí)改變對(duì)其的教育、康復(fù)是很有必要的。

（二）、建議

1、自閉癥兒童康復(fù)訓(xùn)練的過(guò)程中家長(zhǎng)起著重要作用，家長(zhǎng)是建立兒童交往動(dòng)機(jī)、誘發(fā)其溝通意識(shí)的源泉，是教育訓(xùn)練的基礎(chǔ)。家長(zhǎng)應(yīng)該正確認(rèn)識(shí)并勇敢接受事實(shí)，不必懷有內(nèi)疚或罪惡感。尊重孩子，不以孩子為恥。家長(zhǎng)應(yīng)該抽出時(shí)間多陪陪孩子，帶孩子走入人群與公共場(chǎng)合。家長(zhǎng)要多與老師溝通，了解、關(guān)心孩子在學(xué)校的情。只有家庭、學(xué)校、社會(huì)各方面相互聯(lián)系及支持，才能夠有效提高自閉癥兒童各個(gè)方面的能力。

2、自閉癥兒童的康復(fù)訓(xùn)練中，應(yīng)該長(zhǎng)期、有針對(duì)性的對(duì)兒童進(jìn)行個(gè)別訓(xùn)練，堅(jiān)持耐心、細(xì)心、恒心。用智能來(lái)實(shí)踐對(duì)孩子的愛(ài)，用愛(ài)化解障礙。把孩子當(dāng)正常的孩子還交，只不過(guò)是用了特殊的方法而已。如果孩子發(fā)脾氣，要先控制好自己的情緒，避免把自己的情緒發(fā)泄在孩子身上。不因孩子的身心障礙，否定自閉癥兒童的一切。

3、在訓(xùn)練過(guò)程中根據(jù)兒童的具體行為表現(xiàn)，選用不同的訓(xùn)練方法，挖潛兒童各方面能力，發(fā)揮其內(nèi)在潛質(zhì)。在訓(xùn)練、教育過(guò)程中，指導(dǎo)者要充分考慮自閉癥兒童年齡、智力、發(fā)病程度、接受能力、之前接受過(guò)的教育訓(xùn)練內(nèi)容等等因素和訓(xùn)練內(nèi)容、時(shí)間安排等等實(shí)際情況，充分考慮兒童的需要，對(duì)其提出合理的要求，并根據(jù)兒童的發(fā)展水平逐步提高。

4、把握時(shí)機(jī)是處理自閉癥兒童行為問(wèn)題的關(guān)鍵。導(dǎo)致自閉癥兒童情緒和行為問(wèn)題的原因很復(fù)雜，其發(fā)生的時(shí)間、頻率又沒(méi)有什么規(guī)律可循。因此，作為指導(dǎo)者一定要在認(rèn)真分析其原因的基礎(chǔ)上，切實(shí)把握好時(shí)機(jī)，用科學(xué)的、符合自閉癥兒童實(shí)際的方法積極處理，切忌消極應(yīng)付。

參考書(shū)目：

1、《孤獨(dú)癥譜系障礙家長(zhǎng)及專(zhuān)業(yè)人員指南》，【英】，Loena Wing著，孫敦科 譯，北京大

學(xué)醫(yī)學(xué)出版社，2008年7月第一版；

2、《行為改變技術(shù)》，王輝著，南京大學(xué)出版社，2008年6月第二版；

3、《兒童自閉癥及其他發(fā)展障礙的行為干預(yù)》，黃偉合著，華東師范大學(xué)出版社，2008年4月第三版；

4、《兒童感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練》，楊霞、葉蓉著，第二軍醫(yī)大學(xué)出版社，2007年7月第一版；

5、《游戲與兒童早期發(fā)展》，【美】約翰遜 等編著，華愛(ài)華、郭力平等譯校，華東師范大

學(xué)出版社，2006年5月第一版。

第四篇：3-4歲自閉癥兒童語(yǔ)言訓(xùn)練計(jì)劃

3～4歲自閉癥兒童的訓(xùn)練計(jì)劃

中國(guó)孤獨(dú)癥網(wǎng) 作者： 來(lái)源： 發(fā)布時(shí)間：2007-10-25 [點(diǎn)擊1315次]需遵守的總原則： 1.每次上課中伴隨目光對(duì)視訓(xùn)練。

2.在執(zhí)行復(fù)雜指令前先將每個(gè)步驟與技能全部掌握。3.為保持強(qiáng)化物的有效性應(yīng)經(jīng)常更換強(qiáng)化物。4.不理睬發(fā)脾氣與反抗，堅(jiān)持工作。

【注意】在每個(gè)分類(lèi)中的技能是按由簡(jiǎn)單到難的次序排列的，然而訓(xùn)練的每個(gè)計(jì)劃中，都應(yīng)從各分類(lèi)選取需教的技能。

第一療程（3個(gè)月）

1、注意力

在教兒童如何集中注意力時(shí)，指令：“看著我”是非常關(guān)鍵的。提示兒童坐在椅子上，放平兩手，老師坐得很近，不允許兒童坐姿不正或跑開(kāi)。

老師的態(tài)度是一貫性，堅(jiān)定，提要求，對(duì)任何服從的表示給予表?yè)P(yáng)，擁抱，撫背。讓兒童集中注意力是關(guān)鍵的第一步。

1）看著我 面對(duì)面 1秒，2秒，5秒 由活動(dòng)轉(zhuǎn)向老師（讓他從事活動(dòng)，然后教他在老師說(shuō)“看著我”時(shí)，抬頭看并進(jìn)行目光接觸。提示：將手放在兒童下巴下面，將強(qiáng)化物放在眼睛的水平高度）

2）對(duì)姓名的反應(yīng)

2、聽(tīng)從一步的指令

指令：坐下 站起來(lái) 過(guò)來(lái) 手放好 舉起手 擁抱一下 轉(zhuǎn)過(guò)來(lái) 跺腳 揮手等，起先用身體提示，然后減退提示。

“觸摸身體部位”頭，腳，肚子，眼睛，腿等

“做給我看”吃，喝，拍手，揮手，擁抱，轉(zhuǎn)身，站住，坐住，走路，跑步等

3、模仿活動(dòng) “跟我這樣做” 大肌肉：拍手，舉手臂，拍腿，拍桌子，摸頭，打哇哇，跺腳，站起來(lái)，搖頭不，點(diǎn)頭是 小肌肉：使用手指，開(kāi)合手掌，接觸身體部位等。

積木模仿：老師將積木搭成形狀，讓他模仿，用3塊~5塊。物體模仿：教模仿使用物體，如將勺子放入杯子中，用面巾紙擦面，將玩具車(chē)放入玩具箱里。畫(huà)圖模仿：抓筆，畫(huà)線，畫(huà)圖等。

4、指令反應(yīng)

老師將兒童想要的物品舉起，叫他“用手指”，提示他將手直接指向物品（接觸），然后給他，以后減退提示并增大距離。

5、配對(duì)

物體間/圖畫(huà)與物體間/圖畫(huà)間/色彩間/字母間/數(shù)字間

6、語(yǔ)言模仿

元音/輔音~(yú)詞語(yǔ)~詞語(yǔ)組合 一開(kāi)始可接受相近音，再慢慢糾正

7、玩耍

形狀塊 / 動(dòng)物拼圖（同時(shí)老師發(fā)出動(dòng)物的叫聲并學(xué)習(xí)動(dòng)物的動(dòng)作）珠子 / 鐘型拼圖 積木 / 數(shù)字拼圖 音樂(lè)（VCD，電子琴，打擊樂(lè)器）娃娃書(shū)

8、區(qū)別物體

叫他“給我”：球，杯子，鞋等，逐漸增加桌上物品的數(shù)量

9、區(qū)別圖畫(huà)

叫他指著：從兩幅畫(huà)到許多畫(huà)

10、認(rèn)識(shí)物品名稱(chēng)

這是什么？“ 用真實(shí)物品或圖畫(huà)，開(kāi)始時(shí)接受相近回答

11、是/否

搖頭說(shuō)不──對(duì)不想吃的東西

點(diǎn)頭說(shuō)是──對(duì)想吃的東西 開(kāi)始提示，然后減退

12、認(rèn)識(shí)動(dòng)作：

1）對(duì)老師”我在做什么？“揮手，跳，站，坐，拍手，跑，擤鼻子，親吻，笑，走路，睡覺(jué)，打開(kāi)，喝水，吃飯，哭等（示范回答，開(kāi)始時(shí)接受相近答案）2）對(duì)自己”你在做什么？“ 3）對(duì)別人”他在做什么？“ 開(kāi)始時(shí)只要求動(dòng)詞，如”在跳“

13、認(rèn)識(shí)色彩（從理解到表達(dá)）1）指紅色/藍(lán)色/黃色等

2）”這是什么顏色？“舉起物品（示范，再減退）

14、所有格指出。。的鞋（姓名）（為你的/我的 的訓(xùn)練打好基礎(chǔ)）

15、形狀（從理解到表達(dá)）1）指正方形，圓形，三角形等

2）”這是什么形狀？“，舉起相應(yīng)形狀的木塊（示范正確回答，再減退）第二療程（2個(gè)月）

保持以上所有課程，包括目光接觸 比較，對(duì)比：大/小指著 大的/小的 車(chē)子 2 動(dòng)作+物體的表達(dá)方式

”喝果汁“"吃餅干”看圖說(shuō)話(huà)“他在做什么？”提到自己“你在做什么？”提到老師“我在做什么？” 3 新的顏色： 所有格：“這是誰(shuí)的鞋？”“。。的鞋” 5 作選擇：“你想要。。還是。。？” 6 同時(shí)模仿：做。和。（拍桌子和摸鼻子）7 繼續(xù)用積木模仿 8 給/取回

兩到三個(gè)物品 “給我。和。和。”，從桌上開(kāi)始，然后要求他在房間里周?chē)∥?，鍛煉他的短期記?兩步指令“站起來(lái)并轉(zhuǎn)圈”等（這時(shí)應(yīng)分別已掌握兩個(gè)單獨(dú)的指令）10 是/否（否定）“這是一個(gè)。。嗎？” 如舉起玩具熊問(wèn)“這是一匹馬嗎？” 11 玩耍

用小的偶像玩過(guò)家家：媽媽?zhuān)职?，男孩，女孩，寶寶，示范一些?jiǎn)單的動(dòng)作，吃，睡，唱兒歌等 一起讀書(shū)，指著圖畫(huà)，拍球，滾球，提示將球取回。一開(kāi)始坐得近些 一起唱歌，表?yè)P(yáng)他唱出來(lái)的部分 一起畫(huà)人的五官，有時(shí)強(qiáng)調(diào)身體的某部分：眼睛，鼻子，嘴巴，耳朵等 在短句中用語(yǔ)言提要求 示范：“我想要。”“我可以要。嗎？” 13 識(shí)別情緒狀態(tài) 開(kāi)心/傷心/生氣 指畫(huà)問(wèn)“他覺(jué)得怎么樣？” 14 “我的/你的”

用鞋子 “把你的鞋子給我”“把我的鞋子給我”（這可能是語(yǔ)言中最困難的課程，因?yàn)椤澳悖摇笔遣还潭ǖ?，因說(shuō)話(huà)者而異，一開(kāi)始要教理解語(yǔ)言，固定老師說(shuō)話(huà)，“我”指老師，“你”指兒童，然后教表達(dá)語(yǔ)言，固定兒童說(shuō)話(huà)，“我”指兒童，“你”指老師。在自閉癥的語(yǔ)言中“我”和“你”常會(huì)混淆。自閉癥者在對(duì)原材料除重復(fù)外，進(jìn)行轉(zhuǎn)達(dá)，總結(jié)，泛化方面是有缺陷的，但經(jīng)過(guò)訓(xùn)練是可以掌握的。)15 語(yǔ)言模仿 “哪里” 加上表達(dá) “里面，外面，上面，下面” 如“"哨子在哪里？” 示范“在盒子的里面，外面，上面，下面” 17 “誰(shuí)” 用照片指家人，朋友等 18 “。在干什么？”用照片中熟悉的人在根一件特定的事（如在飲果汁），也可用圖卡。第三療程（2.5個(gè)月）

這里有許多項(xiàng)目，每名訓(xùn)練員在每個(gè)2小時(shí)的計(jì)劃中做約10個(gè)項(xiàng)目，一般做其它訓(xùn)練員未做過(guò)的項(xiàng)目 開(kāi)始訓(xùn)練大小便 對(duì)比：冷/熱 長(zhǎng)/短 重/輕等 “指給我重的” 可用這方面的教育卡片 3 指代詞 看圖片“他在做什么？” 示范“他在?！保贉p退執(zhí)行兩步指令（保持）5 方位詞（繼續(xù)）在。旁邊/后面/前面顏色（繼續(xù)教新的顏色）區(qū)分情緒（繼續(xù)）用圖片或面對(duì)面“我覺(jué)得怎么樣？”，老師 做高興/難過(guò)/生氣的表情區(qū)別 “誰(shuí)，做什么，在哪里”等問(wèn)題 賓語(yǔ)/動(dòng)詞/完成句子用更完整的句子描述人們的動(dòng)作（圖片）一開(kāi)始可接受“男孩在吃蘋(píng)果”，但漸漸示范更完整的句子“這個(gè)男孩正在吃一個(gè)蘋(píng)果” 以后問(wèn)“告訴我畫(huà)上有什么/這幅畫(huà)講的是什么/這個(gè)男孩在干什么” 保持指代詞“他/它”，描述動(dòng)作，情緒等的訓(xùn)練 10 簡(jiǎn)單的句子 “我看見(jiàn)。。”“這是一個(gè)?！?做一本“我看見(jiàn)什么”的書(shū)，將圖畫(huà)貼在筆記本里，頭五頁(yè)每頁(yè)一件物品，下五頁(yè)每頁(yè)兩件。。，提示說(shuō)“我看見(jiàn)。。和。。和。?！?，保證在增加物品數(shù)量前已掌握“我看見(jiàn)一個(gè)球”，而不是“我看見(jiàn)球” 11 按指令取物 用大人的姓名，稱(chēng)呼來(lái)提要求： “媽媽?zhuān)乙?huà)圖”等，不久還可加上觸摸，提示他觸碰他人引起注意 是/否，否定（繼續(xù)）簡(jiǎn)單的社交提問(wèn)姓名，年齡，家人 玩耍 用氈板，將毛氈物體粘在氈板上制造情景 16 語(yǔ)言模仿教詞語(yǔ)組合，糾正他對(duì)物品的叫法 保持注意力/轉(zhuǎn)移注意力（這是非常重要的一個(gè)項(xiàng)目）1）保持注意力 在同一個(gè)話(huà)題上問(wèn)幾個(gè)問(wèn)題“看見(jiàn)這只狗嗎？”“它在做什么？”“這條狗是什么顏色的？”“它要到哪里去？”等。這算不上一個(gè)專(zhuān)門(mén)的項(xiàng)目，但在整個(gè)訓(xùn)練過(guò)程中都要強(qiáng)調(diào)，特別是玩耍與讀書(shū)時(shí)（從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看，保持注意力能使兒童關(guān)注目前同一話(huà)題，限制他說(shuō)傻話(huà)，走題。許多自閉癥的孩子能用正確的語(yǔ)法與詞匯說(shuō)很多話(huà)，但不能專(zhuān)著于他的聽(tīng)眾想談?wù)摰脑?huà)題，這會(huì)使他們很難交朋友與建立社會(huì)關(guān)系，所以這項(xiàng)訓(xùn)練是意義非凡的 2）轉(zhuǎn)移注意力 *輪到我玩/輪到你玩了 *老師可坐得更遠(yuǎn)些，但仍要求不斷有目光對(duì)視。老師可更經(jīng)常在室內(nèi)走動(dòng)，或讓兒童在室內(nèi)走動(dòng)，但不斷要求他給予注意力 *老師開(kāi)始一項(xiàng)活動(dòng)，然后說(shuō)“噢，不，我們還是做另一件事吧”，這幫助孩子轉(zhuǎn)移注意力并增加靈活性 *老師建立起一個(gè)活動(dòng)，如畫(huà)畫(huà)，這要求兒童將注意力集中在桌子上，但在整項(xiàng)活動(dòng)中不斷談話(huà)，問(wèn)問(wèn)題，如兒童抬頭看并回答則鼓勵(lì)表?yè)P(yáng) 加快更替教學(xué)材料的節(jié)奏以避免厭倦情緒，每次在椅子上坐不超過(guò)5分鐘。用“坐得好”“聽(tīng)得好”“你不哭，這很好。”等話(huà)來(lái)加強(qiáng)行為的改善。嘗試不同的強(qiáng)化物。在出現(xiàn)攻擊行為時(shí)說(shuō)“時(shí)間到”。注意：在小孩扯頭發(fā)時(shí)可壓他的指關(guān)節(jié)，小手會(huì)自然地松開(kāi)。對(duì)拍手，身體緊張，用腳尖走路等，說(shuō)“把手放好”并抓住他的手放在身邊3秒鐘，如坐好了就表?yè)P(yáng)。保持目光對(duì)視的訓(xùn)練 練習(xí)“一刻鐘游戲”老師唱歌或讀書(shū)，大約15分鐘?！拔也恢馈?用熟悉物品的卡片，問(wèn)“這是什么？”放幾張不常見(jiàn)物品的圖片在其中，如火花塞。示范說(shuō)“我不知道”。他一旦理解了這句話(huà)的意義，開(kāi)始用書(shū)本雜志等強(qiáng)化。當(dāng)掌握“我不知道”后，提示他問(wèn)：“我不知道，這是什么？” 開(kāi)始示范用低的語(yǔ)調(diào)說(shuō)話(huà) 因?yàn)檫@時(shí)兒童開(kāi)始用高的，吱吱聲說(shuō)話(huà) 23 哪里（表達(dá)）（前面理解課程的訓(xùn)練已為表達(dá)打好了基礎(chǔ)）將兩件物品放在兒童面前，每件給他看兩次。第三次時(shí)藏起一件。當(dāng)他尋找時(shí)提示他說(shuō)“。在哪里”整個(gè)句子。他問(wèn)后表?yè)P(yáng)他并將物品給他 用蠟筆畫(huà)畫(huà) 畫(huà)簡(jiǎn)單的形狀，如正方形，圓形，三角形。老師畫(huà)臉，讓兒童加上五官，頭發(fā)，眼鏡等。老師畫(huà)簡(jiǎn)單的物品，讓他認(rèn)“花，球”等。糾正手的位置。最后學(xué)習(xí)畫(huà)棍狀人形，然后開(kāi)始畫(huà)多于一個(gè)人的場(chǎng)景。繼續(xù)做扮演游戲。假裝你是飛機(jī)，猴子，嬰兒，獅子等，使用動(dòng)作與聲音。分類(lèi) 動(dòng)物/食物/衣物 將三張這三類(lèi)的卡片放在桌上，從一堆卡片中另取一張。老師問(wèn)“這是什么”，回答“貓”。老師說(shuō)“很好”，老師問(wèn)“貓是什么？”，回答“動(dòng)物”。老師說(shuō)“將動(dòng)物歸類(lèi)”，他應(yīng)將卡片放入動(dòng)物類(lèi)中。開(kāi)始時(shí)提示，然后減退。

第四療程（2個(gè)月）繼續(xù)動(dòng)物/食物/衣物的分類(lèi)。加上玩具/食物/飲料的分類(lèi) 在整個(gè)訓(xùn)練中貫穿指代詞的訓(xùn)練 “你/我/他，你們/我們/他們” 開(kāi)始教物品的功能 將3~4件實(shí)物放在桌上，問(wèn)“你用什么剪”回答“剪刀” 4 繼續(xù)“我不知道，這是什么”，用實(shí)物 繼續(xù)“我的/你的”，開(kāi)始“他的”的所有格的訓(xùn)練 “我的名字叫什么”“你的名字叫什么”“他的名字叫什么” 一開(kāi)始可提示“把我。的鞋子給我”“把你，兒童的鞋子給我?！比缓鬁p退提示。6 保持是/否訓(xùn)練 “你冷/熱嗎？”“你是一只青蛙嗎/你是一個(gè)男孩嗎？”“你在睡覺(jué)嗎/我在拍手嗎？” “他高興嗎/難過(guò)嗎？”“這是一輛卡車(chē)還是一個(gè)胡蘿卜？” 開(kāi)始互動(dòng)訓(xùn)練（目的是讓他回應(yīng)他人的對(duì)話(huà)。一開(kāi)始很機(jī)械，但當(dāng)他明白含義后會(huì)變得自然。）老師“我在用藍(lán)臘筆畫(huà)畫(huà)” 示范回答“我在用紅臘筆畫(huà)畫(huà)” 老師“我穿著一雙白鞋子”，“我早餐喜歡吃面包”等 示范表達(dá)“誰(shuí)，哪里，做什么，什么顏色”等問(wèn)題，貫穿整個(gè)訓(xùn)練 引入“開(kāi)始，然后，最后”的概念當(dāng)孩子不明白2比3小時(shí)，玩數(shù)字拼圖時(shí)只作為空間的關(guān)系，按順序排列。然后可教關(guān)系： “你每天最早吃什么飯？”“早餐”“然后你吃什么飯？”“中餐”“你最后吃什么飯？”“晚餐” 還可找到另外的例子 第五療程（2.5個(gè)月）1 繼續(xù)“我的/你的”練習(xí)取3件物品，開(kāi)始用較近的物品，然后增加距離 用排序卡片做成3個(gè)順序場(chǎng)景 目的：開(kāi)始教將故事的順序，以達(dá)到擴(kuò)大創(chuàng)造性與自發(fā)性語(yǔ)言的目的強(qiáng)調(diào)“開(kāi)始，然后，最后，結(jié)束”。一開(kāi)始用很簡(jiǎn)單的故事“一個(gè)男孩買(mǎi)了一個(gè)雪糕，然后他正在吃雪糕，最后他吃完了雪糕，故事講完了”。當(dāng)他的語(yǔ)言進(jìn)步后，可用更復(fù)

雜的故事?？捎霉适驴ㄆ?，讓他自己排序并講述。4 開(kāi)始表達(dá)訓(xùn)練 “刀是什么？”示范“是你切東西用的”。等他有概念后不再提示。問(wèn)“汽車(chē)是什么？”等 物品的功能 “你能用刀做什么？”“你能用刀切東西” 房間與家具 游戲中有不同房間的畫(huà)，有不同家具與設(shè)備的卡片，放入不同房間，讓他對(duì)真實(shí)世界有個(gè)認(rèn)識(shí)。語(yǔ)言模仿 不同的詞語(yǔ)與聲音 為什么/因?yàn)?故事中“為什么這只狗在叫？”“因?yàn)樗匆?jiàn)那只貓” 9 社交問(wèn)題： 姓名，年齡，家人的姓名，“你住在哪里”“你多少歲” 10 誰(shuí)，什么，哪里，做什么（繼續(xù)）繼續(xù)指代詞的練習(xí)你/我/他/它 老師做跳，寫(xiě)等動(dòng)作，問(wèn)“我在做什么？”要求完整回答“你在做。。” 同樣讓兒童做某動(dòng)作，問(wèn)“你在做什么？”要求回答“我在做。?！? 12時(shí)間順序 “在。之后”“很快”“然后”“以后”“現(xiàn)在”“在。之前”。在講故事與玩耍中，強(qiáng)調(diào)這些作為時(shí)間標(biāo)志的詞。13繼續(xù)玩“一刻鐘”游戲 復(fù)習(xí)方位詞，顏色，比較 老師給出越來(lái)越多的選擇，現(xiàn)在用一種不太正式，不太結(jié)構(gòu)化的方式做，孩子的書(shū)是主要的教學(xué)材料，圖畫(huà)卡和游戲也可以用。15 學(xué)習(xí)量詞 “一輛車(chē)”“一碗飯”“一杯水”“一雙鞋”“一盒牛奶”“一棵樹(shù)”等

16開(kāi)始一樣/不一樣，相同/不同 的練習(xí)一開(kāi)始訓(xùn)練“相同”。將兩塊一樣的，一塊不同的積木放在桌上，說(shuō)“給我相同的”提示，表?yè)P(yáng)并解釋“很好，你給我相同的，它們的顏色相同。” 其它例子：兩個(gè)勺子，一個(gè)叉子/兩個(gè)碟子，一個(gè)杯子等。17 開(kāi)始認(rèn)字母與數(shù)字 以1，2，3，A，B，C開(kāi)始

18開(kāi)始數(shù)字概念的訓(xùn)練 從4個(gè)物品中，要求給出1個(gè)，2個(gè)，3個(gè) 19 開(kāi)始識(shí)別多/少 設(shè)兩組，一組多，一組少，要求“給我多的/少的” 回憶過(guò)去的事件 讓他在另一個(gè)房間做一件簡(jiǎn)單的事，回到課堂后問(wèn)他：“你剛剛做了什么？”示范“我看見(jiàn)了媽媽。”“我找到了一個(gè)皮球”等 “有什么不見(jiàn)了？”的游戲 讓兒童認(rèn)三件物品：石頭，圈圈，心形，提示他蒙住眼睛，拿走一件，問(wèn)他：“有什么不見(jiàn)了”。示范回答 也可用圖畫(huà)：人臉上有鼻子，嘴巴，頭發(fā)等，但只有一只眼睛。或一張桌子，只有三條腿。問(wèn)：“什么不見(jiàn)了？” 22 輪到誰(shuí)了？ 輪到你了/輪到我了游戲 互動(dòng)練習(xí)老師：我看見(jiàn)一只貓，而且它叫“喵” 兒童：我看見(jiàn)一只小狗，而且它在喝牛奶。兒童必須加上信息。開(kāi)始時(shí)示范，然后只提示“而且。” 24 當(dāng)掌握“我是”后，進(jìn)一步到“你是” 用故事書(shū)與普通的場(chǎng)景講因果關(guān)系 “這個(gè)女孩為什么吃飯？”“因?yàn)樗亲羽I了” “我們?yōu)槭裁慈タ瘁t(yī)生”“小狗為什么睡覺(jué)”“媽媽為什么去菜市場(chǎng)”等

26在小孩沒(méi)有靈活性時(shí)，試圖用不同的方式講述同一件事： “你把手割破了，手上面有一個(gè)傷口，它很疼，我來(lái)給它搽點(diǎn)藥水。瞧，我們把傷口包扎好了” 第六療程（2個(gè)月）強(qiáng)調(diào)指代詞的訓(xùn)練 1）我的/你的

2）他的/它的/她的

3）當(dāng)掌握后將兩種材料混合訓(xùn)練 4）輪到你'我練習(xí)當(dāng)叫名字時(shí)會(huì)應(yīng)一聲“噢” 當(dāng)回聲（即鸚鵡學(xué)舌時(shí)，重復(fù)他人話(huà)的后幾個(gè)字）時(shí)用言語(yǔ)提示或?qū)⑹址旁谒淖齑缴希f(shuō)“不要學(xué)舌” 繼續(xù)相同/不同的訓(xùn)練 “。與。在什么上相同”“。與。在什么上不同” 盡量使用正常的語(yǔ)言，用一些俗語(yǔ) 如“不錯(cuò)，很棒，了不起，蓋帽了，沒(méi)治了，不得了，完蛋了”等 荒唐的概念 “這幅畫(huà)有什么很傻？”示范回答，強(qiáng)調(diào)“很傻” 7 復(fù)習(xí)方位詞/形狀 哪一個(gè)不是同類(lèi)？為什么？ 用有系列圖畫(huà)的書(shū)：三種食物與一輛汽車(chē)，三個(gè)人與一個(gè)動(dòng)物等 開(kāi)始“怎么，如何”的概念 “這項(xiàng)工作怎么做？”“你怎樣玩這個(gè)游戲？”“我怎樣把它打開(kāi)？”一有機(jī)會(huì)就教 更多象征性的游戲 扮演角色與對(duì)白。如消防員滅火，警察與小偷，爸爸為孩子做飯等 扮演一個(gè)中性物品，如積木，汽車(chē)，飛機(jī)，三明治，青蛙，飲料，船等。強(qiáng)調(diào)“假裝”這個(gè)詞以幫助孩子理解。繼續(xù)語(yǔ)言推理與因果的訓(xùn)練 幫助兒童自己講故事，故事分為三個(gè)部分：某個(gè)角色到某個(gè)地方，看見(jiàn)或做了某件事，然后回家。如“從前有個(gè)小男孩，他走到大森林里，看見(jiàn)一條黑狗，他將黑狗帶回家去，故事完了”。在每個(gè)故事后提問(wèn)題“誰(shuí)到森林去了？”“他看見(jiàn)了什么？”“然后怎么樣了？” 繼續(xù)用數(shù)字與字母做學(xué)前教育 從第三者得到信息 房間里有三個(gè)人：老師，媽媽?zhuān)瑑和?老師：“媽媽早餐吃的是什么？” 兒童：“我不知道” 老師：“你問(wèn)問(wèn)媽媽” 兒童：“媽媽?zhuān)阍绮统缘氖鞘裁?？”。練?xí)直到他理解，然后泛化到其它問(wèn)題。用故事書(shū)，問(wèn)“什么時(shí)候”，繼續(xù)強(qiáng)調(diào)“為什么”與“怎么辦” 老師開(kāi)始介紹越來(lái)越現(xiàn)實(shí)的信息，如每天的時(shí)間，季節(jié)，節(jié)日，城市的名字等 15 “告訴我關(guān)于。。” 用圖畫(huà)書(shū)，照片或雜志“看圖告訴我這幅畫(huà)”“告訴我更多”用開(kāi)放式的問(wèn)題來(lái)促進(jìn)對(duì)話(huà)。在幾個(gè)月的時(shí)間內(nèi)應(yīng)可取得長(zhǎng)足進(jìn)展。16 請(qǐng)其它的孩子一起玩 第七療程（2個(gè)月）1 繼續(xù)畫(huà)畫(huà) 2 繼續(xù)講故事 強(qiáng)調(diào)為什么/因?yàn)?用故事問(wèn)誰(shuí)/什么/哪里/怎樣/何時(shí)/為什么 觀察式學(xué)習(xí)，與同齡人同化。幫助他在與同齡人玩時(shí)學(xué)會(huì)分享與輪候等待，示范應(yīng)如何相互交換信息。此時(shí)兒童在以空前的速度同化，治療變得更為輕松。幾乎不在有訓(xùn)練，但仍強(qiáng)調(diào)目光交流。6 繼續(xù)扮演角色 開(kāi)始定義某些詞語(yǔ) 示范“。是什么意思？”。定義要清楚，簡(jiǎn)單。當(dāng)他理解后鼓勵(lì)他自己提問(wèn)題 繼續(xù)訓(xùn)練靈活性 從一項(xiàng)活動(dòng)轉(zhuǎn)到另一項(xiàng)活動(dòng)，不理會(huì)哭鬧反抗，不斷地?fù)Q活動(dòng) 動(dòng)詞的語(yǔ)態(tài)（表達(dá)）“你正在做什么？”“你做過(guò)什么？”“你打算做什么？” “你正在做什么？”可在任何活動(dòng)中問(wèn) “你做過(guò)什么？”可在老師帶兒童在另一間房中做了某事，回來(lái)再問(wèn) “你要去做什么？”是在老師要兒童去做某事，然后在他要離開(kāi)時(shí)提問(wèn)。這些問(wèn)題較復(fù)雜，可先幫助他掌握如何表達(dá) 創(chuàng)造性游戲 用積木，橡皮泥等做一些物品 保持話(huà)題 在幾輪會(huì)話(huà)中保持對(duì)話(huà)的同一話(huà)題，帶入過(guò)去時(shí)與將來(lái)時(shí)，談不是在現(xiàn)時(shí)發(fā)生的事。尋找孩子語(yǔ)言中的難點(diǎn)，強(qiáng)調(diào)克服 讓兒童對(duì)老師的活動(dòng)自發(fā)提問(wèn)題 例如老師：“我要做個(gè)東西”提示兒童問(wèn)：“做什么東西？” 老師：“噢，糟糕”提示兒童問(wèn)“怎么了”“出什么事了” 老師在遠(yuǎn)處拿本書(shū)：“看這個(gè)”提示他走過(guò)來(lái)問(wèn)“是什么？” 老師假裝寫(xiě)字，跳舞，找東西，教他問(wèn)：“你在做什么？” 不斷提醒他在自由游戲中關(guān)注大人，不斷強(qiáng)化目光對(duì)視。在他叫了你，做了目光對(duì)視，提要求后才滿(mǎn)足他的要求?；ハ嗾f(shuō)笑話(huà)，互相唱歌等。繼續(xù)提問(wèn)，如“怎么樣”“這個(gè)蘋(píng)果吃起來(lái)怎么樣？”“你是怎么做的？”“你覺(jué)得怎么樣？” 16 繼續(xù)分類(lèi)練習(xí)哪些是同類(lèi)？哪些不同類(lèi)？哪些是馬戲團(tuán)里的？學(xué)校里的？農(nóng)場(chǎng)的？商店的？臥室的？ 猜測(cè)游戲 “我正在想一個(gè)在水里游，有鱗的東西，猜猜看，是什么？” 第八療程（4個(gè)月）繼續(xù)觀察性學(xué)習(xí)，與小伙伴玩，相互對(duì)話(huà)，提問(wèn)題技巧的訓(xùn)練?；?dòng)游戲，學(xué)習(xí)完整的句子結(jié)構(gòu)，讓別的孩子也參與教學(xué)。學(xué)前字母，數(shù)字的教學(xué)，用點(diǎn)聯(lián)機(jī)書(shū)，迷宮，簡(jiǎn)單棋類(lèi)，玩“有什么不見(jiàn)了”游戲。3 演戲，“告訴我。。”，講故事，畫(huà)畫(huà)。鼓勵(lì)他分享，交換信息或問(wèn)問(wèn)題，輪流玩。只要老師想出一個(gè)對(duì)所有孩子讀有趣的節(jié)目，可監(jiān)控，幫助兒童參與并狡猾意見(jiàn)。其它孩子也成為康復(fù)計(jì)劃中的訓(xùn)練員。這樣的玩法是的玩法是不少的。

信息來(lái)源于中國(guó)孤獨(dú)癥網(wǎng) 網(wǎng)址：http://

第五篇：自閉癥兒童語(yǔ)言訓(xùn)練

孤獨(dú)癥兒童語(yǔ)言訓(xùn)練

一、訓(xùn)練順序：

1、模仿動(dòng)作（提高注意力、協(xié)調(diào)能力和配合能力）

2、聽(tīng)口令做動(dòng)作（提高注意力、語(yǔ)言理解能力、協(xié)調(diào)能力和配合能力）

3、叫名反應(yīng)（自我意識(shí)外化的起始點(diǎn)）

4、強(qiáng)化發(fā)音（把孩子無(wú)意識(shí)的發(fā)音轉(zhuǎn)化為有意識(shí)的，或糾正發(fā)音）

5、發(fā)單音

6、仿說(shuō)詞

7、仿說(shuō)句子

8、自動(dòng)說(shuō)

9、簡(jiǎn)答

10、代名詞的使用（孤獨(dú)癥孩子語(yǔ)言能力發(fā)展的瓶頸，與其自我意識(shí)發(fā)展中的欠缺有關(guān)）

11、對(duì)話(huà)與敘述

其中1-4階段適用于幾乎所有年齡的孤獨(dú)癥孩子的語(yǔ)言訓(xùn)練，因?yàn)檫@些訓(xùn)練能提高孩子各方面的能力。

二、語(yǔ)言訓(xùn)練要有生活基礎(chǔ)。較為寬松的生活空間、良好的生活氣氛、孩子充足的社會(huì)性接觸（在家長(zhǎng)主動(dòng)的引導(dǎo)下），還有孩子運(yùn)動(dòng)能力發(fā)展，才是孩子語(yǔ)言發(fā)展的真正橋梁。

三、語(yǔ)言訓(xùn)練的目標(biāo)

過(guò)去我們對(duì)語(yǔ)言發(fā)展遲緩的兒童所實(shí)施的語(yǔ)言訓(xùn)練目標(biāo)大多是要求他們能夠說(shuō)話(huà)，但是現(xiàn)在已經(jīng)偏重能夠使兒童理解語(yǔ)言中的意義以及能夠表達(dá)，因此對(duì)于自閉癥兒童的語(yǔ)言訓(xùn)練首重在加強(qiáng)其語(yǔ)言的理解。

四、語(yǔ)言訓(xùn)練的原則

(一)不斷地對(duì)兒童說(shuō)話(huà)：

對(duì)自閉癥兒童說(shuō)話(huà)，其效果不是立竿見(jiàn)影的，必須假以時(shí)日才會(huì)慢慢開(kāi)花結(jié)果。

(二)對(duì)著兒童的視線說(shuō)話(huà)：跟自閉癥兒童一起游戲、拿任何東西給他、請(qǐng)他做任何事、幫他做任何事時(shí)，要常常對(duì)他說(shuō)簡(jiǎn)單的話(huà)。首先叫他的名字“×××”，等他注意您在叫他時(shí)再對(duì)他說(shuō)話(huà)。自閉癥兒童常常視線不看人，有時(shí)不是不看，而是看的時(shí)間非常短暫。不注意您的時(shí)候?qū)λf(shuō)話(huà)是沒(méi)有效果的。但也不用著對(duì)較大的孩子，特地把臉靠過(guò)去，把他的頭轉(zhuǎn)過(guò)來(lái)向著他說(shuō)話(huà)。只要在不太遠(yuǎn)的地方，很自然的喊他的名字，配合當(dāng)時(shí)的情境對(duì)他說(shuō)話(huà)即可。

(三)選擇切合情境的話(huà)題：

眼前看得見(jiàn)、容易了解的自然話(huà)題為佳。尤其是以?xún)和械疥P(guān)心或喜歡的事物做為話(huà)題，效果更好。不僅大人對(duì)兒童說(shuō)話(huà)，希望兒童說(shuō)的話(huà)，大人也可以先以?xún)和目跉庹f(shuō)給他聽(tīng)，讓他知道這時(shí)候他應(yīng)該怎幺說(shuō)或回答才好。

(四)不必重復(fù)練習(xí)太多次：父母為使兒童學(xué)會(huì)說(shuō)話(huà)，同樣的話(huà)語(yǔ)叫兒童說(shuō)五次、十次，有時(shí)反而使自閉癥兒童拒絕說(shuō)話(huà)。比對(duì)一般的兒童多說(shuō)一、二次左右即可，同樣的事在同一個(gè)地方不要重復(fù)兩次以上。但碰到同樣的事情或同樣的情況發(fā)生時(shí)，要再重復(fù)的提醒。不必刻意教學(xué)，只要在適當(dāng)?shù)沫h(huán)境下，不斷地、自然地對(duì)他說(shuō)話(huà)，讓兒童了解語(yǔ)言的意義，便可期待他逐漸會(huì)說(shuō)出話(huà)來(lái)。

(五)不必矯正發(fā)音：

即使說(shuō)不好，有表達(dá)意思的姿態(tài)即可，若刻意矯正發(fā)音，說(shuō)不定反而會(huì)抹殺好不容易培養(yǎng)的說(shuō)話(huà)動(dòng)機(jī)。只要他肯說(shuō)話(huà)，發(fā)音不正確的缺陷久而久之會(huì)改善過(guò)來(lái)。家長(zhǎng)或大人只要自己提供正確的說(shuō)話(huà)模板即可，但千萬(wàn)不要學(xué)兒童說(shuō)娃娃語(yǔ)。

(六)只發(fā)語(yǔ)頭或語(yǔ)尾音時(shí)怎么辦：這種時(shí)候也不必特地加以矯正，下次碰到這種場(chǎng)合時(shí)，大人實(shí)時(shí)發(fā)出二次左右的正確語(yǔ)音即可。即使只發(fā)語(yǔ)首或語(yǔ)尾音，也表示他有表達(dá)意思的動(dòng)機(jī)，便要趕快給予鼓勵(lì)。

(七)模仿電視廣告：這時(shí)家長(zhǎng)或周?chē)娜藭?huì)以為自閉癥兒童語(yǔ)言能力不壞，若禁止他看電視，唱廣告歌，就可以學(xué)習(xí)說(shuō)有用的話(huà)。事實(shí)上禁止他說(shuō)廣告的話(huà)也沒(méi)有用，不如讓他繼續(xù)說(shuō)伺機(jī)配合情境說(shuō)些別的話(huà)題，提高其理解能力，以其慢慢說(shuō)出有意義的話(huà)語(yǔ)。

(八)鸚鵡式語(yǔ)言如何處理：這時(shí)，像廣告一樣，想矯正他也矯正不了，不如不刻意矯正，在日常生活中配合當(dāng)時(shí)的情境，多制造對(duì)他說(shuō)話(huà)的機(jī)會(huì)。

(九)有耐心的聽(tīng)他說(shuō)話(huà)：自閉癥兒童雖然表達(dá)能力差，但想說(shuō)話(huà)時(shí)大人要有耐心地聽(tīng)他說(shuō)話(huà)。反復(fù)地問(wèn)同樣的問(wèn)題時(shí)，大人也要認(rèn)真的回答。如此，對(duì)自閉癥兒童說(shuō)話(huà)時(shí)，他也比較愿意以語(yǔ)言或非語(yǔ)言的姿勢(shì)、表情、手勢(shì)等方式來(lái)回答大人。

五、語(yǔ)言訓(xùn)練方法

（一）對(duì)于完全無(wú)語(yǔ)言的自閉癥兒童可以用：

1、壓聲法：讓兒童平躺在床上，用雙手交叉壓在腹腔上，微用力下壓，迫使其發(fā)聲。

2、搔癢法：用手或輕軟物體搔兒童的手心、腳心、頸部、掖下等部位，使其發(fā)出“咯咯”的笑聲，并同時(shí)說(shuō)“好癢”。

3、訓(xùn)練言語(yǔ)機(jī)轉(zhuǎn)(Speech mechanism disorders)：上下唇內(nèi)斂動(dòng)作，抿嘴的動(dòng)作，親吻的動(dòng)作。另外，借助吸管訓(xùn)練兒童的嘴唇動(dòng)作能力。用嘴唇抿吸管，用嘴唇包住吸管喝水等。同時(shí)，還利用吸管、紙、乒乓球等物體聯(lián)系兒童的呼吸功能。用吸管吸水，吸乒乓球；用力吹紙，用吸管吹乒乓球等。姚xx是一個(gè)無(wú)語(yǔ)言的自閉癥兒童，年齡：6歲。有說(shuō)的愿望，發(fā)音器官正常，無(wú)任何器質(zhì)性問(wèn)題。對(duì)他進(jìn)行言語(yǔ)機(jī)轉(zhuǎn)測(cè)試，發(fā)現(xiàn)其言語(yǔ)機(jī)轉(zhuǎn)方面存在較大問(wèn)題。于是，針對(duì)他的具體情況，用上述的3種方法對(duì)其進(jìn)行語(yǔ)言訓(xùn)練。經(jīng)過(guò)3個(gè)月的訓(xùn)練，該生能說(shuō)簡(jiǎn)單的字、詞，現(xiàn)在能說(shuō)一些電報(bào)句，偶爾會(huì)有一些簡(jiǎn)單句子。

4、語(yǔ)言訓(xùn)練操 ：

第一部分：構(gòu)音器官運(yùn)動(dòng)操

（1）口部活動(dòng)：共4節(jié)。使學(xué)生的口部肌肉、關(guān)節(jié)共同協(xié)調(diào)來(lái)完成動(dòng)作。

A．噘起嘴

B．咧開(kāi)嘴

C．鼓起腮

D．咂咂唇

（2）舌部運(yùn)動(dòng)：共6節(jié)。充分調(diào)動(dòng)學(xué)生舌部肌肉活動(dòng)，使舌活動(dòng)更靈活，能夠在發(fā)音時(shí)找到正確位置。

A．伸收舌

B．舔嘴唇

C．舔嘴角

D．彈響舌

E．舔繞唇

F．頂兩腮

（3）下頜運(yùn)動(dòng)：共4節(jié)。提高學(xué)生在發(fā)音時(shí)下頜的控制能力。

A．張口閉口

B．左右移動(dòng)

C．前后移動(dòng)

D．上下扣齒

第二部分：按摩操，共6節(jié)。通過(guò)按、揉、搓、彈、捏等手法，刺激穴位，從而使參與發(fā)音的各部分肌肉的運(yùn)動(dòng)功能得到提高。

A．抹口輪

B．捏下頦

C．擦下巴

D．彈顴腮

E．揉面頰

F．輕拍面部

第三部分：發(fā)音兒歌，據(jù)發(fā)音時(shí)舌的位置編成兒歌，兒歌中涉及了舌尖音、舌面音、舌根音及卷舌音，并配上動(dòng)作，讓學(xué)生邊說(shuō)兒歌邊做動(dòng)作來(lái)輔助發(fā)音，提高學(xué)生的興趣。

（二）對(duì)于立即仿說(shuō)或延宕仿說(shuō)的自閉癥兒童可以利用強(qiáng)化物刺激兒童，激發(fā)語(yǔ)言模仿的興趣。例如小星，只會(huì)仿說(shuō)簡(jiǎn)單的音，如：媽、門(mén)、白、吃等。小星喜歡吃餅干，教師就用餅干做強(qiáng)化物，讓他練習(xí)說(shuō)吃、餅干等字詞。經(jīng)過(guò)三個(gè)多月的訓(xùn)練，五歲多的他終于能說(shuō)出簡(jiǎn)單的句子了。

（三）對(duì)于其它類(lèi)型的自閉癥兒童，可以采用情境法進(jìn)行語(yǔ)言訓(xùn)練。因?yàn)檎Z(yǔ)言溝通不能離開(kāi)情境，要發(fā)展語(yǔ)言，必須要有情境。例如：王燦，六歲多會(huì)仿說(shuō)，對(duì)于他進(jìn)行情境訓(xùn)練，在他要進(jìn)教室時(shí)擋在面前不讓他進(jìn)，教他說(shuō)“讓我進(jìn)去”。幾周后，看到這種情境，他不用提示，完全可以自發(fā)性地使用語(yǔ)言表達(dá)表達(dá)自己的這個(gè)要求。又如每天吃飯前洗手，教師舉著洗手液的瓶子，教他說(shuō)：“老師，我要洗手液”?，F(xiàn)在他也能在這個(gè)情境下自發(fā)地應(yīng)用了。

六、語(yǔ)言訓(xùn)練建議

選擇了一定的語(yǔ)言教育的目標(biāo)以后，就要采取相關(guān)的訓(xùn)練方法來(lái)達(dá)到這些目標(biāo)。我們就來(lái)具體討論語(yǔ)言行為教育模式提倡的訓(xùn)練方法，其中包括用于訓(xùn)練孤獨(dú)癥兒童表達(dá)自己要求的方法，訓(xùn)練孤獨(dú)癥兒童提高接受性語(yǔ)言和描述性語(yǔ)言的方法，以及訓(xùn)練孤獨(dú)癥兒童進(jìn)行對(duì)話(huà)能力的方法。

一、表達(dá)要求的訓(xùn)練 語(yǔ)言行為教育模式強(qiáng)調(diào)，對(duì)孤獨(dú)癥兒童進(jìn)行語(yǔ)言訓(xùn)練必須從對(duì)表達(dá)要求的訓(xùn)練開(kāi)始。這是因?yàn)?，表達(dá)要求的語(yǔ)言能夠直接滿(mǎn)足孩子的需要，從而可以提高他們學(xué)習(xí)語(yǔ)言的動(dòng)力。正常兒童的第一個(gè)“語(yǔ)言”是哭，往往是為了表達(dá)自己的要求。孤獨(dú)癥兒童與正常兒童有所不同，但他們也會(huì)饑渴，也需要外界的關(guān)心，在不舒服的時(shí)候也有要求將之祛除。這就為表達(dá)要求的訓(xùn)練，創(chuàng)造了必要的條件。為此目的，教者必須掌握的幾個(gè)重要的訓(xùn)練方法是：選擇合適的語(yǔ)言開(kāi)始訓(xùn)練，確立教者與孩子的良好關(guān)系，恰當(dāng)?shù)厥褂们凹秃蠊麃?lái)幫助學(xué)習(xí)，設(shè)計(jì)和利用激發(fā)性操作的條件，系統(tǒng)地撤消以前給予的輔助和創(chuàng)造一個(gè)有利語(yǔ)言學(xué)習(xí)的環(huán)境。

為了取得較好的訓(xùn)練效果，教者要特別注意選擇恰當(dāng)?shù)谋磉_(dá)要求的語(yǔ)言來(lái)開(kāi)始訓(xùn)練。為了確定恰當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)言加以訓(xùn)練，教者要考慮以下幾個(gè)方面的因素。第一，所選擇的語(yǔ)言必須是有關(guān)孩子想要而教者能夠控制給予的東西，如食物玩具等等。第二，這些語(yǔ)言最好是孩子在日常生活中業(yè)已熟悉了的。第三，對(duì)于有些尚不能說(shuō)話(huà)但能用手勢(shì)來(lái)表達(dá)的孩子，教者最好選擇訓(xùn)練形象化的表達(dá)要求的“語(yǔ)言”。例如，教者可以教孩子作出把東西放到嘴里的手勢(shì)來(lái)表達(dá)“吃”的意思。第四，對(duì)于可能用語(yǔ)言表達(dá)要求的孩子，教者要在孩子的現(xiàn)有基礎(chǔ)上選擇容易的語(yǔ)言來(lái)開(kāi)始訓(xùn)練。第五，為了保持孩子的學(xué)習(xí)動(dòng)力，教者所選擇的語(yǔ)言應(yīng)該代表不同范疇的需要，如玩具、食品和活動(dòng)等等。

確立教者與孩子的良好關(guān)系是任何有效的教育訓(xùn)練的前提。如果一個(gè)孤獨(dú)癥兒童在尚處于初學(xué)者的階段，即在．上面所述的評(píng)估中平均得分為1或者2，則教者與孩子的良好關(guān)系更為重要。語(yǔ)言行為教育模式的倡導(dǎo)者們常常強(qiáng)調(diào)，對(duì)于自閉癥孩子進(jìn)行語(yǔ)言訓(xùn)練的第一個(gè)任務(wù)，是要讓孩子走向教者，而不是使孩子看到教者就躲得遠(yuǎn)遠(yuǎn)的。否則的話(huà)，孩子就不會(huì)有動(dòng)力來(lái)學(xué)習(xí)語(yǔ)言。為此，教者首先要做的一件事情，就是了解孩子喜歡的東西是什么。對(duì)此的了解，當(dāng)然是越全面越好。其次，教者對(duì)孩子最好不要“奪其所愛(ài)”，不要隨便打斷孩子所喜歡的活動(dòng)。訓(xùn)練最好是與孩子的活動(dòng)結(jié)合起來(lái)，或在孩子因?yàn)闆](méi)有事做而感到厭倦的時(shí)候來(lái)進(jìn)行；第三，要讓孩子逐漸明白，只有通過(guò)教者才可以得到他（她）所想要的東西，而且只有做了教者所要求的事情或動(dòng)作，他（她）才可以得到自己所想要的東西；第四，教者對(duì)孩子的要求必須是由易而難，一開(kāi)始教者千萬(wàn)不可以要求過(guò)多。必要時(shí)教者還要給孩子大量的輔助，以幫助孩子完成要求的動(dòng)作而獲得獎(jiǎng)勵(lì)。

為了有效地幫助孩子學(xué)習(xí)語(yǔ)言，教者還必須系統(tǒng)地使用前件和后果。所謂前件，也就是教者對(duì)孩子發(fā)出表達(dá)要求的語(yǔ)言的種種輔助。分析地看，這些前件或輔助可以包括六個(gè)方面。例如，一位教者要教一名自閉癥孩子作“吃”的手勢(shì)。教者可以根據(jù)實(shí)際情況選用以下六個(gè)方面的某些或全部的輔助。第一，激發(fā)性操作，例如在孩子想要吃東西的時(shí)候教“吃”的手勢(shì)；第二，語(yǔ)言提示，教者可以問(wèn)孩子“你要什么”；第三，實(shí)物提示，教者向孩子展示好吃東西；第四，口頭指令，教者可以告訴孩子說(shuō)：“作‘吃’的手勢(shì)”；第五，直接示范，教者可以自己作“吃”的手勢(shì)給孩子看；第六，形體輔助，教者可以手把手地教孩子作手勢(shì)。對(duì)于程度比較低的自閉癥孩子，教者如果能夠同時(shí)使用這六個(gè)方面的前件，則孩子成功地表達(dá)要求的可能性就會(huì)大大地增加。但是也值得指出，盡管教者可以同時(shí)使用這些前件，在可能的情況下應(yīng)當(dāng)盡量少用輔助，以給孩子獨(dú)立發(fā)出表達(dá)要求的語(yǔ)言的機(jī)會(huì)。而且，即使教者在必要的時(shí)候用了這些前件來(lái)輔助孩子，教者也應(yīng)當(dāng)在孩子學(xué)得了表達(dá)能力之后逐漸和系統(tǒng)地撤消這些輔助條件。

與前件性輔助具有不同的方面一樣，用以調(diào)控訓(xùn)練的后果也有不同的方面。例如，第一是實(shí)物性后果。如在孩子做了“吃”的手勢(shì)后，教者會(huì)給其以所要的食品；第二是語(yǔ)言獎(jiǎng)勵(lì)，教者可以在孩子做了手勢(shì)后夸獎(jiǎng)?wù)f：“對(duì)，是該吃了”；第三是形體接觸，例如教者可以在孩子表達(dá)了自己的要求后摸摸其頭或善意地?fù)掀浒W癢等予以鼓勵(lì)。

上面是訓(xùn)練自閉癥孩子用手勢(shì)表達(dá)要求來(lái)說(shuō)明前件和后果的應(yīng)用方法同樣可以用于對(duì)會(huì)開(kāi)口孩子的語(yǔ)言教育中。當(dāng)然，根據(jù)不同的情況作些調(diào)整，也是免不了的。例如，如果教者訓(xùn)練自閉癥孩子說(shuō)“吃”，可以根據(jù)實(shí)際情況選用四個(gè)方面的輔助。第一，激發(fā)性操作，即在孩子比較餓的時(shí)候教其說(shuō)“吃”；第二，語(yǔ)言提示，教者可以問(wèn)孩子“你要什么”；第三，實(shí)物提示，教者向孩子展示好吃東西；第四，口頭指令，教者可以對(duì)孩子說(shuō)“說(shuō)‘吃”’。至于形體示范和輔助，在這里當(dāng)然就不一定用得上了。而上面提到的用以調(diào)控訓(xùn)練的三個(gè)方面的后果，在此則完全適用。

讓我們一起關(guān)注星星的孩子，給他們一片愛(ài)的天空??！