第一篇：醫(yī)院食源性疾病工作方案

天津市河西區(qū)婦產(chǎn)科醫(yī)院 食源性疾病工作方案

我院2016年始被列為天津市食源性疾病監(jiān)測哨點(diǎn)醫(yī)院之一,將承擔(dān)食源性疾病病例信息與標(biāo)本（菌株）的報送；協(xié)助開展食源性疾病流行病學(xué)調(diào)查；可疑聚集性病例和暴發(fā)事件的報告等任務(wù)。為規(guī)范我院食源性疾病主動監(jiān)測工作,結(jié)合醫(yī)院實際,特制定本方案.一、組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)

設(shè)置醫(yī)院“食源性疾?。òㄊ澄镏卸荆┍O(jiān)測與報告工作”領(lǐng)導(dǎo)小組。

組長：馬秀玲

副組長：夏菁

成 員：袁雁平、李娟（婦門）、李文華（產(chǎn)門）、郭淼（檢驗）

信息網(wǎng)報員：袁雁平

領(lǐng)導(dǎo)小組：負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)我院食源性疾病（包括食物中毒）的監(jiān)測工作，統(tǒng)一指揮和協(xié)調(diào)現(xiàn)場工作，組織對實施過程進(jìn)行檢查、督導(dǎo)。

醫(yī)務(wù)科職責(zé)：制定我院監(jiān)測方案，改進(jìn)監(jiān)測措施及流程。

門診醫(yī)生職責(zé)：填寫《食源性疾病病例監(jiān)測信息表》和《疑似食源性異常事件報告卡》。

檢驗科職責(zé)：指導(dǎo)臨床正確采集標(biāo)本送檢。收集《食源性疾病病例監(jiān)測信息表》和《疑似食源性異常事件報告卡》

產(chǎn)科門診、婦科門診：發(fā)現(xiàn)疑似食源性疾病，及時報告院“食源性疾?。òㄊ澄镏卸荆┍O(jiān)測與報告工作”領(lǐng)導(dǎo)小組。

二、食源性疾病監(jiān)測工作要求

（一）監(jiān)測內(nèi)容

1、監(jiān)測病例定義：監(jiān)測病例為以腹瀉癥狀為主訴就診的門診病例，每日排便3次或3次以上，且糞便性狀異常（稀便、水樣便、粘液便或膿血便）。

2、監(jiān)測科室：全院各科室。

3、監(jiān)測對象：本院接診的全部門診、住院患者中符合以上病例定義的患者。

4、監(jiān)測人員：全院各門診科室均是醫(yī)院食源性疾?。òㄊ澄镏卸荆┍O(jiān)測責(zé) 任人。

5、病例信息采集

接診醫(yī)師負(fù)責(zé)對符合監(jiān)測病例定義的病人進(jìn)行信息采集，內(nèi)容包括一般情況、臨床癥狀、體征和飲食史等。填寫《食源性疾病病例信息表》。

6、生物樣本采集上送

接診醫(yī)師依據(jù)監(jiān)測病例定義，采集病人的糞便和肛拭子樣本。用于區(qū)CDC細(xì)菌檢測的糞便樣本，送檢時間不應(yīng)超過24h。

（二）信息報送

信息網(wǎng)報員每月5號之前將《食源性疾病報告表》、《疑似食源性疾病病例》進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)上錄入、上報到河西區(qū)區(qū)疾控中心進(jìn)行食源疾病主動監(jiān)測的審核。

河西區(qū)婦產(chǎn)科醫(yī)院

2016年5月

第二篇：食源性疾病工作方案

食源性疾病工作方案

食源性疾病工作方案1

我院20xx年被指定為德宏州食源性疾病監(jiān)測哨點(diǎn)醫(yī)院之一，承擔(dān)主動監(jiān)測任務(wù)。為貫徹落實《中華人民共和國食品安全法》、《關(guān)于印發(fā)xx貫徹落實20xx年國家食品安全風(fēng)險監(jiān)測實施方案的通知》(xx號)精神，規(guī)范我院食源性疾病監(jiān)測工作，結(jié)合我院實際，特制訂本方案。

一、領(lǐng)導(dǎo)小組

成立xx醫(yī)院“食源性疾病監(jiān)測與工作”領(lǐng)導(dǎo)小組。

組 長：

成 員：

領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)我院食源性疾病監(jiān)測與報告工作，統(tǒng)一指揮和協(xié)調(diào)，組織對實施過程進(jìn)行檢查、督導(dǎo)。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在公共衛(wèi)生科，具體負(fù)責(zé)項目實施。

二、監(jiān)測細(xì)則

（一）定義：

1.食源性疾病：由食品或懷疑由食品中致病因子進(jìn)入人體引起的感染性或中毒性疾病。

2.食源性異常病例：由食品或懷疑由食品引起，根據(jù)臨床表現(xiàn)、實驗室和輔助檢查等無法做出明確診斷的就診病例。

（二）監(jiān)測科室：全院各科室。

（三）監(jiān)測對象：全院就診患者中的食源性疾病病例、食源性異常病例。

（四）食源性疾病監(jiān)測范疇：

1.食物中毒

指攝入了含有生物性、化學(xué)性有毒有害物質(zhì)的食品或者把有毒有害物質(zhì)當(dāng)作食品攝入后出現(xiàn)的急性、亞急性疾病。這是一類最為常見的食源性疾病。如細(xì)菌性食物中毒（例：沙門氏菌屬食物中毒、大腸埃希菌食物中毒、副溶血弧菌食物中毒、葡萄球菌食物中毒等）；有毒動植物食物中毒（例：河豚魚中毒、毒蘑菇中毒等）；化學(xué)性食物中毒（例：有機(jī)磷食物中毒、亞硝酸鹽食物中毒、砷化物食物中毒等）；真菌及其毒素食物中毒（例：黃曲霉毒素中毒、黃變米中毒、臭米面中毒、霉變甘蔗中毒等）。

2.食源性的傳染病

攝入了污染霍亂弧菌、甲型肝炎病毒、戊型肝炎病毒、傷寒桿菌等致病菌、病毒的食物或飲水引起的傳染性疾病，如霍亂、甲肝、戊肝、傷寒、副傷寒、痢疾、感染性腹瀉等。

3.食源性寄生蟲病

因攝食了含有蛔蟲卵、旋毛蟲、絳蟲等寄生蟲卵或人畜共患 —2—

寄生蟲的食物，或進(jìn)食了生的或半生不熟的感染囊尾蚴、旋毛蟲、吸蟲等魚蝦蚌等食物后引起的.人體寄生蟲感染性疾病，如：腦囊蟲病、肝吸蟲病、肺吸蟲病、絳蟲病、旋毛蟲病、弓形蟲病、蛔蟲病、鉤蟲病等。

4.食源性變態(tài)反應(yīng)性疾病

某些食品或者食品成分中的特殊物質(zhì)使機(jī)體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生特異性抗體而引起的不良反應(yīng)。

5.其他

包括暴飲暴食引起的急性腸胃炎等。

三、監(jiān)測流程

（一）首診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)符合本定義的食源性疾病病例，由首診醫(yī)生填寫紙質(zhì)《食源性疾病病例監(jiān)測信息表》，24小時內(nèi)上報公共衛(wèi)生科，報告卡填寫時字跡應(yīng)清晰規(guī)范，內(nèi)容完整準(zhǔn)確，尤其要準(zhǔn)確記錄患者姓名、聯(lián)系地址和聯(lián)系電話等能確保找到該患者的詳細(xì)信息，以便開展流行病學(xué)調(diào)查或以后隨訪時有據(jù)可循。臨床癥狀、體征、實驗室檢查和輔助檢查結(jié)果的記錄應(yīng)當(dāng)詳細(xì)和完整。

（二）首診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)符合本方案定義的食源性異常病例，上報公共衛(wèi)生科，由公共衛(wèi)生科協(xié)調(diào)醫(yī)務(wù)科組織專家會診，確認(rèn)后24小時內(nèi)將《食源性異常病例報告卡》報公共衛(wèi)生科，并附上該病例全部病歷的復(fù)印件。

（三）如對患者生物標(biāo)本進(jìn)行檢驗的，填寫《食源性疾病病例監(jiān)測生物標(biāo)本檢驗結(jié)果表》一起交公衛(wèi)科。

（四）公共衛(wèi)生科負(fù)責(zé)將《食源性疾病病例監(jiān)測信息表》網(wǎng)絡(luò)上報“食源性疾病監(jiān)測報告系統(tǒng)”。為確保信息的準(zhǔn)確性，在向當(dāng)?shù)厥屑部刂行奶峤簧鲜霾牧锨?，公共衛(wèi)生科須對報告內(nèi)容進(jìn)行逐一核實。

（五）如短時間內(nèi)發(fā)現(xiàn)2名或2名以上食用同一食物或在同一就餐（送餐）場所共同就餐后出現(xiàn)癥狀相似的聚集性病例或原因不明的異常病例，或1名及1名以上患者死亡的食源性疾病病例/食源性異常病例，立即電話上報公共衛(wèi)生科。由公共衛(wèi)生科上報州市疾控中心、分管院領(lǐng)導(dǎo)。公共衛(wèi)生24小時值班電話—3—

（六）配合州市疾控中心進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查。

四、救治流程

（一）確認(rèn)為食源性疾病病例/食源性異常病例者，醫(yī)務(wù)人員要積極實施救治，必要時醫(yī)務(wù)科組織專家會診。

（二）如果為群體性突發(fā)事件，立即啟動我院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案，按照應(yīng)急預(yù)案實施救治。

五、質(zhì)量控制與考核

（一）及時、規(guī)范填報食源性疾病病例/食源性異常病例報告卡，經(jīng)疾控中心審核合格后，每例獎勵x元。

（二）漏報一例食源性疾病病例懲扣績效x元，遲報一例懲扣績效x元?？浦魅?、副主任負(fù)有連帶責(zé)任，科主任扣罰金額的x、副主任扣罰金額的x。

六、本方案自下發(fā)之日起實施，由公共衛(wèi)生科負(fù)責(zé)解釋。

附表1-1食源性疾病病例監(jiān)測信息表

附表1-2食源性疾病病例監(jiān)測生物標(biāo)本檢驗結(jié)果表

附表1-4《食源性疾病病例監(jiān)測信息表》相關(guān)字典解釋（僅供參考）

附表1-5疑似食源性異常病例報告卡

食源性疾病工作方案2

食源性疾病是指通過攝食途徑進(jìn)入機(jī)體的各種致病因子引起的、通常具有感染性質(zhì)或中毒性質(zhì)的疾病總稱，這其中就包括食物中毒。食源性疾病給公眾身體健康與生命安全、社會、經(jīng)濟(jì)帶來嚴(yán)重危害。其主要的表現(xiàn)形勢為散發(fā)。開展食源性疾病主動監(jiān)測，將有助于更準(zhǔn)確的發(fā)現(xiàn)食品安全問題，增強(qiáng)應(yīng)對突發(fā)事件的能力。

一、監(jiān)測目的

為掌握 全縣食源性疾病的發(fā)病及流行趨勢，更好地保障大眾的食品衛(wèi)生安全，提高食源性疾病的預(yù)警與防控能力，在全縣開展食源性疾病主動監(jiān)測工作。

二、工作內(nèi)容

全年對就診的腹瀉病人進(jìn)行隨機(jī)監(jiān)測，包括收集門診和住院腹瀉病人的癥狀和體征記錄、臨床檢驗結(jié)果、糞便和肛拭標(biāo)本。

三、監(jiān)測方法

（1） 采樣對象：由可疑飲食史引起的，具有一定感染或中毒性質(zhì)，以腹瀉、

腹痛為主要癥狀，伴發(fā)熱、嘔吐或全身不適的.就診病人。監(jiān)測（采樣）對象以14歲以上人群為主（80%），同時兼顧14歲以下的青少年和嬰幼兒（占全年總體采樣監(jiān)測對象的20%左右）。

（2） 采樣數(shù)量：全年任務(wù)數(shù)量為例。首診醫(yī)生對以腹瀉為主的主訴就診者

進(jìn)行就診日志登記，根據(jù)對上述采樣對象確定的原則，隨機(jī)對就診者進(jìn)行采樣。內(nèi)科門診、急診、內(nèi)1、內(nèi)2、兒科要求為每月各例,中醫(yī)科每月 例。20xx年10月底完成。

（3） 糞便采集要求：確立監(jiān)測采樣對象后，應(yīng)囑患者到指定的廁所解便，由

醫(yī)務(wù)人員用無菌棉簽采取患者沒有受廁所污染的新鮮糞便（如有膿血，則取膿血部分）3-5克（約花生米大?。┲糜诒４婀懿⒄迟N標(biāo)簽寫上姓名；對于無法解便的患者或兒童則由醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行肛拭采樣，即用無菌鹽水浸濕后的棉簽，由肛門插入直腸3-5厘米處采取，將粘有糞便的棉簽，置于保存管并粘貼標(biāo)簽寫上姓名。同時，由醫(yī)護(hù)人員填寫個案登記表。采樣后的保存液要置于急診科專用冰箱內(nèi)4-6℃保存。24小時內(nèi)由院感管理人員送至縣CDC與聯(lián)絡(luò)員交接。

（四） 質(zhì)量控制

（1）采樣對象的確定要達(dá)到食源性疾病監(jiān)測目標(biāo)的要求。

（2）糞便采樣部位及量的正確掌握。

（3）規(guī)范、準(zhǔn)確填寫采樣登記表，試管標(biāo)簽要填寫姓名。

（4）采樣后24小時內(nèi)要送至縣CDC與聯(lián)絡(luò)員交接。

食源性疾病工作方案3

我院20xx年始被列為昆明市食源性疾病主動監(jiān)測哨點(diǎn)醫(yī)院之一,將承擔(dān)食源性疾病病例個案信息和標(biāo)本的采集;標(biāo)本的實驗室檢測；病例信息與標(biāo)本（菌株）的報送；協(xié)助開展食源性疾病流行病學(xué)調(diào)查；可疑聚集性病例和暴發(fā)事件的報告等任務(wù)。為規(guī)范我院食源性疾病主動監(jiān)測工作,結(jié)合醫(yī)院實際,特制定本方案.

一、組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)

1、成立醫(yī)院“食源性疾?。òㄊ澄镏卸荆┍O(jiān)測與報告工作”領(lǐng)導(dǎo)小組。 組長：xxx

副組長：xxx

成 員：

信息網(wǎng)報員：

領(lǐng)導(dǎo)小組：負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)我院食源性疾?。òㄊ澄镏卸荆┑谋O(jiān)測工作，統(tǒng)一指揮和協(xié)調(diào)現(xiàn)場工作，組織對實施過程進(jìn)行檢查、督導(dǎo)。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在醫(yī)務(wù)科，xxx任辦公室主任，具體負(fù)責(zé)項目實施。

醫(yī)務(wù)科職責(zé)：制定我院監(jiān)測方案、食源性疾病（包括食物中毒）診斷、生物標(biāo)本檢驗技術(shù)指導(dǎo)、組織院內(nèi)會診。

預(yù)防保健科職責(zé)：負(fù)責(zé)全院食源性疾?。òㄊ澄镏卸荆┍O(jiān)測知識培訓(xùn)；由網(wǎng)報員將會診確認(rèn)的疑似食源性異常病例/異常健康事件立即電話通知xx區(qū)疾病預(yù)防控制中心及xx區(qū)衛(wèi)生局，并將“異常病例/異常健康事件報告卡”、《疑似食源性異常病例/異常健康事件會診登記表》、病歷復(fù)印件1個工作日內(nèi)及時報告區(qū)預(yù)防控制中心。

檢驗科職責(zé)：指導(dǎo)臨床正確采集標(biāo)本送檢，按照規(guī)范要求出具食源性疾病病例監(jiān)測生物標(biāo)本檢驗結(jié)果表。

臨床醫(yī)生職責(zé)：負(fù)責(zé)食源性疾病個案監(jiān)測，收集填寫《食源性疾病病例監(jiān)測信息表》和《疑似食源性異常事件報告卡》采集送檢合格的生物標(biāo)本。

2、成立食源性疾病會診專家組

組長：xx

組員：

二、食源性疾病監(jiān)測工作要求

（一 ）監(jiān)測內(nèi)容

1、監(jiān)測病例定義：監(jiān)測病例為以腹瀉癥狀為主訴就診的門診病例，每日排便3次或3次以上，且糞便性狀異常（稀便、水樣便、粘液便或膿血便）。

2、監(jiān)測科室：全院各科室（重點(diǎn)為急診科、內(nèi)科、兒科、感染性疾病科、婦產(chǎn)科等科室）。

3、監(jiān)測對象：本院接診的全部門診、住院患者中符合以上病例定義的患者，重點(diǎn)為年齡≤14周歲的嬰幼兒和兒童，年齡≥65周歲的老年人以及妊娠和哺乳期婦女。

4、監(jiān)測人員：全院各門診科室均是醫(yī)院食源性疾?。òㄊ澄镏卸荆┍O(jiān)測責(zé)任人。

5、病例信息采集：接診醫(yī)師負(fù)責(zé)對符合監(jiān)測病例定義的病人進(jìn)行信息采集，內(nèi)容包括一般情況、臨床癥狀、體征和飲食史等。填寫《食源性疾病病例信息表》（附表1）。

6、實驗室監(jiān)測

（1）生物樣本采集

接診醫(yī)師依據(jù)監(jiān)測病例定義，采集病人的糞便和肛拭子樣本。用于細(xì)菌檢測的糞便樣本，送檢驗室進(jìn)行病原檢測，送檢時間不應(yīng)超過24h。臨床檢驗室必做項目為：沙門氏菌、志賀氏菌、副溶血性弧菌、致瀉大腸埃希式菌、諾如病毒。檢驗方法依據(jù)《20xx年食源性疾病工作手冊》進(jìn)行檢驗并填報《食源性疾病監(jiān)測病例樣本檢測結(jié)果表》（附表2）。如檢驗為陽性再填報《食源性疾病監(jiān)測病例樣本致病菌分離株登記表》（附表3）

（2）菌株上送

如檢驗為陽性，檢驗室將分離的菌株及填報的《食源性疾病監(jiān)測病例樣本致病菌分離株登記表》（附表3）盡快報送xx區(qū)疾病預(yù)防控制中心，由xx區(qū)疾控中心復(fù)核陽性后的'標(biāo)本送至xx省疾病預(yù)防控制中心進(jìn)行確認(rèn)。

（二）信息報送

信息網(wǎng)報員xx每月月底將醫(yī)生完成的《食源性疾病病例信息表》（附表1）進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)上錄入、上報到xx區(qū)疾控中心進(jìn)行食源疾病主動監(jiān)測的審核。《食源性疾病監(jiān)測病例樣本檢測結(jié)果表》（附表2）和《食源性疾病監(jiān)測病例樣本致病菌分離株登記表》（附表3）陽性菌株的標(biāo)本送至盤龍區(qū)疾控進(jìn)行復(fù)核。疾控中心于2個工作日內(nèi)進(jìn)行審核，并將醫(yī)院報送的分離菌株及填報的《食源性疾病監(jiān)測病例樣本致病菌分離株登記表》（附表3）進(jìn)行復(fù)核后送至省疾病預(yù)防控制中心進(jìn)行確認(rèn)。 發(fā)現(xiàn)異常聚集性食源性疾病病例或病原分離株應(yīng)及時向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門報告。衛(wèi)生行政部門收到異常聚集性食源性疾病病例或病原體信息后，應(yīng)進(jìn)行信息核實和暴發(fā)識別。當(dāng)確定為一次同源暴露所致的食源性疾病暴發(fā)時，衛(wèi)生行政部門應(yīng)組織疾控中心及時開展流行病學(xué)調(diào)查。

附表 1、《食源性疾病病例信息表》

附表2《食源性疾病監(jiān)測病例樣本檢測結(jié)果表》

附表3《食源性疾病監(jiān)測病例樣本致病菌分離株登記表》

食源性疾病工作方案4

為了貫徹落實陜西省衛(wèi)計委、工信廳、商務(wù)廳、質(zhì)監(jiān)局、藥監(jiān)局、糧食局聯(lián)合下發(fā)《20xx年食品安全風(fēng)險監(jiān)測方案》文件精神，全面提高我院醫(yī)務(wù)人員對食源性疾病的識別、處置能力和報告意識，使食源性異常病例能夠早發(fā)現(xiàn)、早診治，避免健康危害，保護(hù)公眾健康。根據(jù)我院實際情況，特制定本方案。

一、領(lǐng)導(dǎo)小組及各自職責(zé)

1、成立醫(yī)院“食源性疾病監(jiān)測與報告工作”領(lǐng)導(dǎo)小組。

組 長：

副組長：

成 員：

信息網(wǎng)報員：

2、職責(zé)

領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)：負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)我院異常病例/異常健康事件監(jiān)測工作，統(tǒng)一指揮和協(xié)調(diào)現(xiàn)場工作，組織對實施過程進(jìn)行檢查、督導(dǎo)。

醫(yī)務(wù)科職責(zé)：食源性疾病診斷、生物標(biāo)本檢驗技術(shù)指導(dǎo)、組織院內(nèi)會診。

控感科職責(zé)：負(fù)責(zé)全院醫(yī)生食源性疾病監(jiān)測知識培訓(xùn)；制定我院監(jiān)測方案；將食源性疾病病例監(jiān)測信息表和疑似食源性異常病例/異常健康事件報告卡樣表提供給信息科；信息網(wǎng)報員將會診確認(rèn)的疑似食源性異常病例/異常健康事件上報縣疾病預(yù)防控制中心，并且附上該患者全部病歷的復(fù)印件；將食源性疾病暴發(fā)事件報告縣衛(wèi)生局；收集信息表/卡，登錄“食源性疾病監(jiān)測報告系統(tǒng)”填報臨床醫(yī)生填寫的《食源性疾病病例監(jiān)測信息表》。

信息科：負(fù)責(zé)將《食源性疾病病例監(jiān)測信息表》和《疑似食源性異常事件報告卡》錄入醫(yī)院信息系統(tǒng)。

檢驗科職責(zé)：指導(dǎo)臨床正確采集標(biāo)本；對臨床送檢的各類標(biāo)本及時進(jìn)行檢驗，按照規(guī)范要求出具食源性疾病病例監(jiān)測生物標(biāo)本檢驗結(jié)果表。

臨床醫(yī)生職責(zé)：負(fù)責(zé)食源性疾病個案監(jiān)測，收集填寫《食源性疾病病例監(jiān)測信息表》和《疑似食源性異常事件報告卡》；采集送檢合格的生物樣本。

3、成立食源性疾病監(jiān)測會診專家組

組 長：

副組長：

成 員：

二、監(jiān)測細(xì)則

（一）定義：以腹瀉癥狀為主的就診病例，每日排便3 次或3 次以上，且糞便性狀異常（稀便、水樣便、粘液便或膿血便等）。

（二）監(jiān)測科室：全院各科室（重點(diǎn)為急診科、內(nèi)一科、內(nèi)二科、內(nèi)三科、兒科、中醫(yī)科等科室）。

（三）監(jiān)測對象：本院接診的全部門診、住院患者（重點(diǎn)為年齡≤14周歲的嬰幼兒和兒童，年齡≥65周歲的老年人以及妊娠和哺乳期婦女，特別關(guān)注內(nèi)科、急診科和兒科的就診者）。

（四）監(jiān)測人員：臨床醫(yī)生

（五）監(jiān)測內(nèi)容

1、疑似食源性異常病例事件

（1）醫(yī)院短時間內(nèi)發(fā)現(xiàn)2 名或2 名以上食用同一食物或在同一就餐（送餐）場所共同就餐后出現(xiàn)癥狀相似的病例或原因不明的異常病例。由食品或懷疑由食品引起，根據(jù)臨床表現(xiàn)、實驗室和輔助檢查等無法做出明確診斷的就診病例或事件（如三XX胺奶粉事件中的嬰幼兒腎結(jié)石病例）。針對的是一組用目前的知識難以解釋的、可能與食品有關(guān)的疾病或事件，涵蓋范圍是可能與食品有關(guān)并且具有以下一個或數(shù)個特征的一些事件：

①疾病的'臨床表現(xiàn)（如癥狀、體征、實驗室和輔助檢查結(jié)果及病程）及流行病學(xué)特征（如發(fā)病年齡、人群分布、時間分布和地區(qū)分布等）與診療經(jīng)驗和專業(yè)判斷明顯不符，用現(xiàn)有的臨床專業(yè)知識和經(jīng)驗、流行病學(xué)知識等無法解釋；

②病情/健康損害嚴(yán)重或?qū)е滤劳?，未能找到相關(guān)病因；

③同一醫(yī)療機(jī)構(gòu)接診的類似病例數(shù)異常增多（2人以上需上報），超過既往水平且未能明確相關(guān)原因；

④存在上述一個或數(shù)個特征，并且可能與食品有關(guān)的疾病。

（2）本方案中疑似食源性異常病例事件不是臨床上的“疑難雜癥”，以下情況不屬于本方案監(jiān)測的范疇：

國家法定傳染??；原因明確的食物中毒；診斷和鑒別診斷不清的疑難雜癥；未經(jīng)醫(yī)院會診、也未經(jīng)衛(wèi)生行政部門組織專家會診確定的異常病例/異常健康事件；與食品不相關(guān)的異常病例/異常健康事件。

（3）具體內(nèi)容

臨床醫(yī)生負(fù)責(zé)對符合疑似食源性異常病例/異常健康事件定義的病人采集新鮮糞便或肛拭子標(biāo)本送檢驗室檢驗，對患者的一般信息、主要臨床癥狀、體征、實驗室檢查以及輔助檢查結(jié)果等信息進(jìn)行采集，并填寫《疑似食源性異常病例事件報告卡》（見附表）。

2、食源性疾病病例監(jiān)測。

（1）食源性疾病指主訴由食品或懷疑由食品引起的感染性或中毒性的就診病例。

（2）報告名錄：共42種疾病。

細(xì)菌性感染疾病16種：霍亂、細(xì)菌性和阿米巴痢疾、傷寒和副傷寒、布魯氏菌病、非傷寒沙門氏菌、致瀉大腸埃希菌、志賀氏菌病、肉毒梭菌病、葡萄球菌腸毒素中毒、副溶血性弧菌病、椰毒假單胞菌酵米面亞種病、蠟樣芽胞桿菌病、單增李斯特菌病、阪畸腸桿菌病、其他。

病毒性感染疾病3種：病毒性肝炎、諾如病毒病、其他。

寄生蟲性感染疾病4種：包蟲病、管圓線蟲病、旋毛蟲病、其他。 有毒有害化學(xué)物質(zhì)7種：毒蘑菇中毒、菜豆中毒、桐油中毒、龍葵素中毒、河豚毒素中毒、麻痹性貝類毒素中毒、其他。

化學(xué)性中毒8種：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒、氨基甲酸酯農(nóng)藥中毒、甲醇中毒、亞硝酸鹽中毒、克倫特羅中毒、毒鼠強(qiáng)中毒、鋇鹽中毒、其他。

其他類別4種：其他感染性腹瀉、急性溶血性尿毒綜合征、異常病例、不明原因食源性疾病。

（3）具體內(nèi)容

臨床醫(yī)生負(fù)責(zé)對符合食源性疾病病例定義的病人采集新鮮糞便或肛拭子標(biāo)本送檢驗室檢驗，對患者癥狀與體征記錄、飲食暴露史、臨檢結(jié)果、臨床診斷等個案信息進(jìn)行采集，并填寫《食源性疾病病例監(jiān)測信息表》（見附表）。專管人員登錄“食源性疾病監(jiān)測報告系統(tǒng)”填報監(jiān)測信息。

三、監(jiān)測報告流程

1、疑似食源性異常病例事件監(jiān)測報告流程

⑴符合監(jiān)測的對象在本院就診，首診醫(yī)師發(fā)現(xiàn)符合本方案定義的可能與食品相關(guān)的異常病例事件。

⑵臨床醫(yī)生填寫紙質(zhì)《疑似食源性異常病例事件報告

卡》，上報控感科，報告卡填寫時字跡應(yīng)清晰規(guī)范，內(nèi)容完整準(zhǔn)確，尤其要準(zhǔn)確記錄患者姓名、聯(lián)系地址和聯(lián)系電話等能確保找到該患者的詳細(xì)信息，以便開展流行病學(xué)調(diào)查或以后隨訪時有據(jù)可循。臨床癥狀、體征、實驗室檢查和輔助檢查結(jié)果的記錄應(yīng)當(dāng)詳細(xì)和完整。

⑶接診科室立即通知醫(yī)務(wù)科組織醫(yī)院內(nèi)部專家會診，確認(rèn)是否為疑似食源性異常病例/異常健康事件，專家會診確認(rèn)異常病例后，填寫《疑似食源性異常病例事件會診登記表》。

⑷臨床醫(yī)生將病歷復(fù)印件（含全部實驗室和輔助檢查）交由控感科，控感科對報告內(nèi)容進(jìn)行逐一核實，并將會診確認(rèn)的疑似食源性異常病例/異常健康事件立即電話通知縣衛(wèi)生局，并將“異常病例事件報告卡”、《疑似食源性異常病例事件會診登記表》、病歷復(fù)印件1個工作日內(nèi)及時報告縣疾病預(yù)防控制中心。

⑸配合縣疾控中心進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查。

2、食源性疾病病例監(jiān)測報告流程

⑴符合監(jiān)測的對象在本院就診，首診醫(yī)師發(fā)現(xiàn)符合本方案定義的食源性疾病病例。

⑵臨床醫(yī)生負(fù)責(zé)采集信息，內(nèi)容包括癥狀與體征記錄、飲食暴露史、臨檢結(jié)果、臨床診斷等個案信息，填寫《食源性疾病病例監(jiān)測信息表》。

⑶臨床醫(yī)生將填好《食源性疾病病例監(jiān)測信息表》上報控感科，報告卡字跡清晰規(guī)范，內(nèi)容完整準(zhǔn)確，臨床癥狀、體征、實驗室檢查和輔助檢查結(jié)果的記錄詳細(xì)、完整。

⑷控感科信息網(wǎng)報人員登錄“食源性疾病監(jiān)測報告系統(tǒng)”直接報送監(jiān)測信息。

四、救治流程

1、確認(rèn)為異常病例者，醫(yī)務(wù)人員要積極實施救治，必要時醫(yī)務(wù)科組織專家會診。

2、如果為群體性突發(fā)事件，立即啟動我院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案，按照應(yīng)急預(yù)案實施救治。

五、工作要求

（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，提高認(rèn)識。

全院醫(yī)務(wù)人員要本著對人民健康高度負(fù)責(zé)的態(tài)度，提高對食源性疾病監(jiān)測工作重要性和復(fù)雜性的認(rèn)識，認(rèn)真履行職責(zé)，落實工作措施。

（二）突出重點(diǎn)，積極主動

臨床醫(yī)生在日常診療活動中，須具備高度的責(zé)任心，工作細(xì)致，發(fā)現(xiàn)符合定義的食源性疾病病例和疑似食源性異常病例/異常健康事件，應(yīng)及時主動地填寫報告卡，并上報控感科，醫(yī)務(wù)科應(yīng)主動向主管院領(lǐng)導(dǎo)報告，并組織院內(nèi)專家進(jìn)行會診，控感科及時將信息上報縣疾控中心及縣衛(wèi)生局。

（三）強(qiáng)化督導(dǎo)，狠抓落實

工作領(lǐng)導(dǎo)小組要認(rèn)真調(diào)查研究，加強(qiáng)對疑似食源性異常病例/異 常健康事件監(jiān)測工作的檢查指導(dǎo)，及時解決工作中存在的問題，保證 監(jiān)測工作的各項措施落到實處。

（四），嚴(yán)格獎懲

對疑似或確診食源性疾病不按要求上報，瞞報、緩報、謊報者，一經(jīng)查實將給予教育、經(jīng)濟(jì)處罰，并及時補(bǔ)報，情節(jié)嚴(yán)重者按《食品安全法》、《食物中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)及技術(shù)處理總則》、《食物中毒事故處理辦法》等規(guī)定追究行政、法律責(zé)任。

第三篇：2013年縣醫(yī)院食源性疾病主動監(jiān)測工作方案

2013年縣醫(yī)院食源性疾病主動監(jiān)測工作方案

食源性疾病是指通過攝食途徑進(jìn)入機(jī)體的各種致病因子引起的、通常具有感染性質(zhì)或中毒性質(zhì)的疾病總稱，這其中就包括食物中毒。食源性疾病給公眾身體健康與生命安全、社會、經(jīng)濟(jì)帶來嚴(yán)重危害。其主要的表現(xiàn)形勢為散發(fā)。開展食源性疾病主動監(jiān)測，將有助于更準(zhǔn)確的發(fā)現(xiàn)食品安全問題，增強(qiáng)應(yīng)對突發(fā)事件的能力。

一、監(jiān)測目的為掌握 全縣食源性疾病的發(fā)病及流行趨勢，更好地保障大眾的食品衛(wèi)生安全，提高食源性疾病的預(yù)警與防控能力，在全縣開展食源性疾病主動監(jiān)測工作。

二、工作內(nèi)容

全年對就診的腹瀉病人進(jìn)行隨機(jī)監(jiān)測，包括收集門診和住院腹瀉病人的癥狀和體征記錄、臨床檢驗結(jié)果、糞便和肛拭標(biāo)本。

三、監(jiān)測方法

（1）采樣對象：由可疑飲食史引起的，具有一定感染或中毒性質(zhì)，以腹瀉、腹痛為主要癥狀，伴發(fā)熱、嘔吐或全身不適的就診病人。監(jiān)測（采樣）對象以14歲以上人群為主（80%），同時兼顧14歲以下的青少年和嬰幼兒（占全年總體采樣監(jiān)測對象的20%左右）。

（2）采樣數(shù)量：全年任務(wù)數(shù)量為例。首診醫(yī)生對以腹瀉為主的主訴就診者

進(jìn)行就診日志登記，根據(jù)對上述采樣對象確定的原則，隨機(jī)對就診者進(jìn)行采樣。內(nèi)科門診、急診、內(nèi)

1、內(nèi)

2、兒科要求為每月各例,中醫(yī)科每月例。2013年10月底完成。

（3）糞便采集要求：確立監(jiān)測采樣對象后，應(yīng)囑患者到指定的廁所解便，由

醫(yī)務(wù)人員用無菌棉簽采取患者沒有受廁所污染的新鮮糞便（如有膿血，則取膿血部分）3-5克（約花生米大?。┲糜诒４婀懿⒄迟N標(biāo)簽寫上姓名；對于無法解便的患者或兒童則由醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行肛拭采樣，即用無菌鹽水浸濕后的棉簽，由肛門插入直腸3-5厘米處采取，將粘有糞便的棉簽，置于保存管并粘貼標(biāo)簽寫上姓名。同時，由醫(yī)護(hù)人員填寫個案登記

表。采樣后的保存液要置于急診科專用冰箱內(nèi)4-6℃保存。24小時內(nèi)由院感管理人員送至縣CDC與聯(lián)絡(luò)員交接。

（四）質(zhì)量控制

（1）采樣對象的確定要達(dá)到食源性疾病監(jiān)測目標(biāo)的要求。

（2）糞便采樣部位及量的正確掌握。

（3）規(guī)范、準(zhǔn)確填寫采樣登記表，試管標(biāo)簽要填寫姓名。

（4）采樣后24小時內(nèi)要送至縣CDC與聯(lián)絡(luò)員交接。

醫(yī)院感染管理科

第四篇：醫(yī)院食源性疾病監(jiān)測方案

xxx醫(yī)院食源性疾病監(jiān)測與報告工作方案

我院2016年始被列為昆明市食源性疾病主動監(jiān)測哨點(diǎn)醫(yī)院之一,將承擔(dān)食源性疾病病例個案信息和標(biāo)本的采集;標(biāo)本的實驗室檢測；病例信息與標(biāo)本（菌株）的報送；協(xié)助開展食源性疾病流行病學(xué)調(diào)查；可疑聚集性病例和暴發(fā)事件的報告等任務(wù)。為規(guī)范我院食源性疾病主動監(jiān)測工作,結(jié)合醫(yī)院實際,特制定本方案.一、組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)

1、成立醫(yī)院“食源性疾病（包括食物中毒）監(jiān)測與報告工作”領(lǐng)導(dǎo)小組。

組長：xxx 副組長：xxx 成 員：

信息網(wǎng)報員：

領(lǐng)導(dǎo)小組：負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)我院食源性疾病（包括食物中毒）的監(jiān)測工作，統(tǒng)一指揮和協(xié)調(diào)現(xiàn)場工作，組織對實施過程進(jìn)行檢查、督導(dǎo)。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在醫(yī)務(wù)科，xxx同志任辦公室主任，具體負(fù)責(zé)項目實施。

醫(yī)務(wù)科職責(zé)：制定我院監(jiān)測方案、食源性疾?。òㄊ澄镏卸荆┰\斷、生物標(biāo)本檢驗技術(shù)指導(dǎo)、組織院內(nèi)會診。

預(yù)防保健科職責(zé)：負(fù)責(zé)全院食源性疾?。òㄊ澄镏卸荆┍O(jiān)測知識培訓(xùn)；由網(wǎng)報員將會診確認(rèn)的疑似食源性異常病例/異常健康事件立即電話通知xx區(qū)疾病預(yù)防控制中心及xx區(qū)衛(wèi)生局，并將“異常病例/異常健康事件報告卡”、《疑似食源性異常病例/異常健康事件會診登記表》、病歷復(fù)印件1個工作日內(nèi)及時報告區(qū)預(yù)防控制中心。

檢驗科職責(zé)：指導(dǎo)臨床正確采集標(biāo)本送檢，按照規(guī)范要求出具食源性疾病病例監(jiān)測生物標(biāo)本檢驗結(jié)果表。

臨床醫(yī)生職責(zé)：負(fù)責(zé)食源性疾病個案監(jiān)測，收集填寫《食源性疾病病例監(jiān)測信息表》和《疑似食源性異常事件報告卡》采集送檢合格的生物標(biāo)本。

2、成立食源性疾病會診專家組

組長：xx 組員：

二、食源性疾病監(jiān)測工作要求

（一）監(jiān)測內(nèi)容

1、監(jiān)測病例定義：監(jiān)測病例為以腹瀉癥狀為主訴就診的門診病例，每日排便3次或3次以上，且糞便性狀異常（稀便、水樣便、粘液便或膿血便）。

2、監(jiān)測科室：全院各科室（重點(diǎn)為急診科、內(nèi)科、兒科、感染性疾病科、婦產(chǎn)科等科室）。

3、監(jiān)測對象：本院接診的全部門診、住院患者中符合以上病例定義的患者，重點(diǎn)為年齡≤14周歲的嬰幼兒和兒童，年齡≥65周歲的老年人以及妊娠和哺乳期婦女。

4、監(jiān)測人員：全院各門診科室均是醫(yī)院食源性疾病（包括食物中毒）監(jiān)測責(zé)任人。

5、病例信息采集

接診醫(yī)師負(fù)責(zé)對符合監(jiān)測病例定義的病人進(jìn)行信息采集，內(nèi)容包括一般情況、臨床癥狀、體征和飲食史等。填寫《食源性疾病病例信息表》（附表1）。

6、實驗室監(jiān)測

（1）生物樣本采集

接診醫(yī)師依據(jù)監(jiān)測病例定義，采集病人的糞便和肛拭子樣本。用于細(xì)菌檢測的糞便樣本，送檢驗室進(jìn)行病原檢測，送檢時間不應(yīng)超過24h。臨床檢驗室必做項目為：沙門氏菌、志賀氏菌、副溶血性弧菌、致瀉大腸埃希式菌、諾如病毒。檢驗方法依據(jù)《2016年食源性疾病工作手冊》進(jìn)行檢驗并填報《食源性疾病監(jiān)測病例樣本檢測結(jié)果表》（附表2）。如檢驗為陽性再填報《食源性疾病監(jiān)測病例樣本致病菌分離株登記表》（附表3）

（2）菌株上送

如檢驗為陽性，檢驗室將分離的菌株及填報的《食源性疾病監(jiān)測病例樣本致病菌分離株登記表》（附表3）盡快報送xx區(qū)疾病預(yù)防控制中心，由xx區(qū)疾控中心復(fù)核陽性后的標(biāo)本送至xx省疾病預(yù)防控制中心進(jìn)行確認(rèn)。

（二）信息報送

信息網(wǎng)報員xx每月月底將醫(yī)生完成的《食源性疾病病例信息表》（附表1）進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)上錄入、上報到xx區(qū)疾控中心進(jìn)行食源疾病主動監(jiān)測的審核?！妒吃葱约?病監(jiān)測病例樣本檢測結(jié)果表》（附表2）和《食源性疾病監(jiān)測病例樣本致病菌分離株登記表》（附表3）陽性菌株的標(biāo)本送至盤龍區(qū)疾控進(jìn)行復(fù)核。疾控中心于2個工作日內(nèi)進(jìn)行審核，并將醫(yī)院報送的分離菌株及填報的《食源性疾病監(jiān)測病例樣本致病菌分離株登記表》（附表3）進(jìn)行復(fù)核后送至省疾病預(yù)防控制中心進(jìn)行確認(rèn)。發(fā)現(xiàn)異常聚集性食源性疾病病例或病原分離株應(yīng)及時向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門報告。衛(wèi)生行政部門收到異常聚集性食源性疾病病例或病原體信息后，應(yīng)進(jìn)行信息核實和暴發(fā)識別。當(dāng)確定為一次同源暴露所致的食源性疾病暴發(fā)時，衛(wèi)生行政部門應(yīng)組織疾控中心及時開展流行病學(xué)調(diào)查。

附表

1、《食源性疾病病例信息表》

附表2《食源性疾病監(jiān)測病例樣本檢測結(jié)果表》

附表3《食源性疾病監(jiān)測病例樣本致病菌分離株登記表》

第五篇：2016年醫(yī)院食源性疾病監(jiān)測制度

醫(yī)院食源性疾病監(jiān)測制度

一、我院為國家級食源性疾病監(jiān)測單位，現(xiàn)根據(jù)《中華人民共和國食品安全法（2015年版）》及上級食品安全風(fēng)險監(jiān)測方案（2016版），修訂本制度。

二、監(jiān)測對象包括：食源性疾病病例、食源性異常病例。食源性疾病病例包括食源性感染性病例、食源性中毒性病例。

三、食源性疾病監(jiān)測實行首診負(fù)責(zé)制。臨床醫(yī)生發(fā)現(xiàn)食源性疾病病例應(yīng)填寫《食源性疾病病例監(jiān)測信息表》，對于食源性感染性病例中出現(xiàn)腹瀉癥狀的同時按要求采集病人糞便標(biāo)本（亦可由檢驗人員采集標(biāo)本）；發(fā)現(xiàn)食源性異常病例應(yīng)填寫《疑似食源性異常病例/異常健康事件報告卡》；發(fā)現(xiàn)食源性傳染病病例須同時填寫《食源性疾病病例監(jiān)測信息表》與《中華人民共和國傳染病報告卡》。

四、報告時限：對于食源性異常病例、食源性中毒性病例與2例及以上同源食源性感染性疾病病例，在1小時內(nèi)電話報告預(yù)防保健科；對于其他個例食源性感染性疾病病例，在24小時內(nèi)報告預(yù)防保健科；對于食源性傳染病病例，按照傳染病報告時限進(jìn)行報告；對于需會診的食源性疾病病例，同時報告醫(yī)務(wù)處。

五、各相關(guān)科室負(fù)責(zé)人承擔(dān)本科室食源性疾病監(jiān)測的管理工作，組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，應(yīng)指定1名醫(yī)生負(fù)責(zé)與預(yù)防保健科進(jìn)行溝通。

六、醫(yī)務(wù)處負(fù)責(zé)組織食源性疾病病例的會診工作，并將會診結(jié)果及時報預(yù)防保健科。

七、預(yù)防保健科承擔(dān)醫(yī)院食源性疾病的日常監(jiān)測管理工作，組織開展院內(nèi)培訓(xùn)；每日收集、匯總并網(wǎng)絡(luò)報告《食源性疾病病例監(jiān)測信息表》，對于院內(nèi)出現(xiàn)的疑似食源性聚集病例甚或死亡病例，應(yīng)當(dāng)立即報告??市衛(wèi)生計生委；每日開展食源性異常病例監(jiān)測工作并作記錄（包括零報告），及時收取臨床醫(yī)生填寫的《疑似食源性異常病例/異常健康事件報告卡》并將經(jīng)院內(nèi)專家會診后確定的食源性異常病例信息（含患者病歷及全部實驗室和輔助檢查結(jié)果的復(fù)印件）在會診結(jié)束后當(dāng)日報送??市疾控中心；協(xié)調(diào)食源性感染性病例標(biāo)本的實驗室檢測工作。

八、各科室應(yīng)積極配合相關(guān)機(jī)構(gòu)（如疾控機(jī)構(gòu)、藥監(jiān)部門等）開展的調(diào)查工作。

九、執(zhí)行責(zé)任追究制。對于隱瞞、緩報食源性疾病病例的，按照醫(yī)院綜合目標(biāo)管理考核標(biāo)準(zhǔn)給予處罰；情節(jié)嚴(yán)重，造成不良影響的，同時給予行政處罰。

十、實行績效考核制度，所需費(fèi)用從上級撥付的專項經(jīng)費(fèi)中列支。