第一篇：食源性疾病工作手冊

XX醫(yī)院

食源性疾病（包括食物中毒）、疑似食源性

異常病例異常健康事件工作手冊

一、監(jiān)測內(nèi)容

食源性疾?。焊鶕?jù)世界衛(wèi)生組織的定義，食源性疾病是指“通過攝食進(jìn)入人體的各種致病因子引起的、通常具有感染性質(zhì)或中毒性質(zhì)的任何疾病”。

（1）致病因子：我國頒布實施的《食品安全法》規(guī)定：食源性疾病指食品中致病因素進(jìn)入人體引起的感染性、中毒性等疾病。致病因子包括細(xì)菌、病毒、寄生蟲、有毒有害化學(xué)物質(zhì)和天然毒素等。

（2）臨床表現(xiàn)可分為4類：

1.食物中毒，即食用了被有毒有害物質(zhì)污染的食品或者食用了含有毒有害物質(zhì)的食品后出現(xiàn)的急性、亞急性疾?。?/p>

2.經(jīng)食品感染的腸道傳染病、人畜共患病和寄生蟲病等； 3.與食物有關(guān)的變態(tài)反應(yīng)性疾?。?/p>

4.因一次大量或長期少量攝入某些有毒有害物質(zhì)而引起的以慢性損害為主要特征的疾病。

（3）食源性疾病對人群健康的影響主要有三種形式： 1.明顯的暴發(fā)（常具有急性健康損害、病例呈時空聚集、同源或點源暴露引起等特點）；

2.聚集性不太明顯的發(fā)?。ú±３尸F(xiàn)時空廣泛分布、新的或“非特異”臨床表現(xiàn)等特點，特別是對于一些新的食源性危害所致疾病，無法事先預(yù)測其所致危害的臨床表現(xiàn)，可以歸為此類）；

3.長期或潛隱性損害。

疑似食源性異常病例/異常健康事件:是指用目前的知識難以解釋的可能與食品有關(guān)的疾病或事件，其定義或概念應(yīng)該是寬泛而非特定的，涵蓋范圍是可能與食品有關(guān)并且具有以下一個或數(shù)個特征的一些疾病/事件：

（1）疾病的臨床表現(xiàn)（如癥狀、體征、實驗室和輔助檢查結(jié)果及病程）和流行病學(xué)特征（人群分布、時間分布和地區(qū)分布等）與現(xiàn)有的診療經(jīng)驗和專業(yè)判斷明顯不符，用現(xiàn)有的臨床專業(yè)知識和經(jīng)驗無法得到合理解釋；

（2）病情/健康損害嚴(yán)重或?qū)е滤劳?，無法得到合理解釋；（3）同一醫(yī)療機(jī)構(gòu)接診的類似病例數(shù)異常增多，超過既往水平且不能得到合理解釋；

（4）存在上述一個或數(shù)個特征，且可能與食品有關(guān)的疾??；（5）疑似食源性異常健康事件是由兩個以上的個案組成。

二、監(jiān)測對象

食源性疾病、疑似食源性異常病例/異常健康事件報告系統(tǒng)監(jiān)測對象為試點醫(yī)院所接診的全部就診患者，疑似食源性異常病例/異常健康事件重點監(jiān)測對象為嬰幼兒和兒童、妊娠和哺乳期婦女，應(yīng)特別關(guān)注內(nèi)科（如消化內(nèi)科、腎內(nèi)科和神經(jīng)內(nèi)科等）和兒科的就診者。

三、報告流程

疑似食源性異常病例/異常健康事件是以醫(yī)院為單位進(jìn)行個案/事件報告，報告流程為：

1.監(jiān)測對象到試點醫(yī)院就診，臨床醫(yī)生發(fā)現(xiàn)符合本報告系統(tǒng)定義的、可能與食品相關(guān)的異常病例/異常健康事件。

2.醫(yī)生填寫紙質(zhì)《疑似食源性異常病例/異常健康事件報告卡》。

3.醫(yī)院專管人員搜集和匯總報告卡。

4.醫(yī)院專管人員組織醫(yī)院內(nèi)部專家會診，確診是否為疑似食源性異常病例/異常健康事件。

5.醫(yī)院專管人員將會診確認(rèn)的疑似食源性異常病例/異常健康事件上報所在地疾病預(yù)防控制中心，并且附上該患者全部病歷的復(fù)印件。

6.試點醫(yī)院所在地疾病預(yù)防控制中心接到紙質(zhì)報告卡并審核后，應(yīng)當(dāng)立即向所在地衛(wèi)生行政部門匯報，并協(xié)助所在地衛(wèi)生行政部門立即組織包括臨床、流行病學(xué)和食品衛(wèi)生學(xué)等領(lǐng)域的相關(guān)專家（必要時可向上級衛(wèi)生行政部門請求專家支援）進(jìn)行會診確認(rèn)，該專家組的決定為最終結(jié)果。

7.經(jīng)專家組確認(rèn)的疑似食源性異常病例/異常健康事件，由試點醫(yī)院所在地疾病預(yù)防控制中心通過網(wǎng)絡(luò)填報電子報告卡上報，并將信息反饋試點醫(yī)院。

8.國家和省級疾病預(yù)防控制中心在接到報告后，確認(rèn)是否應(yīng)啟動流行病學(xué)調(diào)查（啟動標(biāo)準(zhǔn)見附表2），若需啟動流行病學(xué)調(diào)查，應(yīng)通知試點醫(yī)院所在地疾病預(yù)防控制中心按照《疑似食源性異常病例/異常健康事件個案調(diào)查表》（見附表3）進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，并將調(diào)查結(jié)果進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)上報；地市級和縣（區(qū)）級疾病預(yù)防控制中心也可以根據(jù)附表2中規(guī)定的流行病學(xué)調(diào)查啟動標(biāo)準(zhǔn)，或視食源性疾病病情嚴(yán)重程度和影響范圍自行決定是否啟動流行病學(xué)調(diào)查。

9.根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查、臨床表現(xiàn)、實驗室檢測及其它信息，對報告病例/事件進(jìn)行綜合評估。

10.食源性疾病流程圖（附表1）

11.疑似食源性異常病例/異常健康事件（附表2）

四、質(zhì)量控制

1.提高醫(yī)護(hù)人員對食源性疾病、疑似食源性異常病例/異常健康事件的判斷能力。由防?？平M織全院職工進(jìn)行食源性疾病、疑似食源性異常病例異常健康事件知識培訓(xùn)，加深醫(yī)護(hù)人員對食源性疾病疑似食源性異常病例/異常健康事件的理解，提高發(fā)現(xiàn)和甄別食源性疾病、疑似食源性異常病例異常健康事件監(jiān)測的能力。增強(qiáng)報告意識，培訓(xùn)后進(jìn)行相關(guān)知識考試，考試結(jié)果和考核掛勾。

2.院領(lǐng)導(dǎo)組及時收集國家發(fā)布的食源性疾病、疑似食源性異常病例/異常健康事件相關(guān)信息，制定處置意見和下步工作方案，針對本院實際工作情況做及時調(diào)整。

3.防?？泼刻爝M(jìn)行食源性疾病、疑似食源性異常病例異常健康事件信息收集，每周到各臨床科室進(jìn)行監(jiān)督檢查，如發(fā)現(xiàn)有遲報、瞞報、謊報現(xiàn)象，及時上報院領(lǐng)導(dǎo)，追究其責(zé)任。

4.各臨床科室要組織本科室醫(yī)護(hù)人員利用空閑時間進(jìn)行食源性疾病、疑似食源性異常病例異常健康事件監(jiān)測知識學(xué)習(xí)，并進(jìn)行不定期測試，測試不合格要計入當(dāng)月質(zhì)量考核。

5.成立院內(nèi)會診專家組，及時組織院內(nèi)會診。

第二篇：食源性疾病監(jiān)測工作手冊簡-六安人民醫(yī)院

關(guān)于印發(fā)2015年食源性疾病監(jiān)測方案的通知

各科室：

根據(jù)《安徽省食源性疾病主動監(jiān)測實施方案》衛(wèi)監(jiān)督秘【2011】774號文件要求，我院被列為哨點醫(yī)院，應(yīng)全年開展主動監(jiān)測，留取生物學(xué)標(biāo)本，并進(jìn)行疑似食源性異常病例監(jiān)測工作。為順利開展此項工作，完成監(jiān)測任務(wù)，現(xiàn)制定2015年食源性疾病監(jiān)測方案?，F(xiàn)印發(fā)給你們，請認(rèn)真落實。

附件：食源性疾病監(jiān)測流程圖

2015年11月5日 2015年食源性疾病監(jiān)測方案

為做好食源性疾病監(jiān)測工作，我院建立院長負(fù)責(zé)制，專管科室具體管理食源性疾病監(jiān)測的工作機(jī)制，建立健全相關(guān)科室食源性疾病監(jiān)測工作職責(zé)。根據(jù)《安徽省食源性疾病主動監(jiān)測實施方案》和《六安市2015年食源性疾病監(jiān)測方案》，制定本監(jiān)測方案。

一、組織機(jī)構(gòu)與職責(zé)

（一）成立食源性疾病監(jiān)測工作領(lǐng)導(dǎo)小組 組

長： 吳宗勝 副組長： 孫良業(yè)

成員：江頻

韋紅 徐皓 胡安榮 湯海濤

方國軍

翁云龍 白友為 余龍 張松濤

黃新明 王勁松

鄧娟

羅超

張靜

劉敏

職

責(zé)：協(xié)調(diào)監(jiān)測工作，負(fù)責(zé)院內(nèi)會診，全面落實方案，醫(yī)療安全保障。

預(yù)防保健管理辦公室為食源性疾病監(jiān)測專管科室，劉永玉為專管人員，協(xié)調(diào)臨床科室、檢驗科共同做好食源性疾病監(jiān)測工作。

1、預(yù)防保健管理辦公室職責(zé)：

（1）組織相關(guān)科室臨床醫(yī)生參加上級培訓(xùn)，開展院內(nèi)培訓(xùn)和院內(nèi)食源性疾病監(jiān)測工作的日常管理。（2）每日收集匯總相關(guān)科室的食源性一般病例報告卡，并將報告卡的信息網(wǎng)報至食源性疾病病例監(jiān)測平臺。對于院內(nèi)出現(xiàn)的疑似聚集性病例或死亡病例，應(yīng)當(dāng)立即報告當(dāng)?shù)丶部刂行摹?/p>

（3）每日收集相關(guān)科室的疑似食源性異常病例監(jiān)測情況并記錄（包括零報告）。對于科室報告的異常病例，及時組織院內(nèi)專家會診，并將會診確定的病例信息在會診結(jié)束當(dāng)日上報給當(dāng)?shù)丶部刂行摹?/p>

（4）協(xié)調(diào)臨床檢驗科室向當(dāng)?shù)丶部刂行乃蜕飿颖竞停ɑ颍╆栃跃?病毒。

（5）配合疾控中心開展食源性疾病暴發(fā)事件的流行病學(xué)調(diào)查工作。

2、臨床科室職責(zé)：

（1）科室日常管理 科主任負(fù)責(zé)制，指定1名責(zé)任醫(yī)生負(fù)責(zé)科內(nèi)每日病例報告卡的收集、審核和登記，并與預(yù)防保健管理辦公室溝通。

（2）組織科室培訓(xùn) 利用科室早會、主任查房、病例討論等機(jī)會，經(jīng)常開展食源性疾病病例監(jiān)測培訓(xùn)，提高臨床醫(yī)生及時報病的意識及識別與診斷食源性疾病的能力。

（3）臨床醫(yī)生在日常接診工作中，識別、診斷和報告食源性疾病病例，食源性疾病一般病例需填寫《食源性疾病病例監(jiān)測報告卡》，食源性異常病例需填寫《疑似食源性異 常病例報告卡》。全年報告病例不低于250例。臨床醫(yī)生還要采集食源性病例的生物標(biāo)本（糞便或肛拭），并開具檢驗單。全年采集標(biāo)本不低于120份。

3、檢驗科職責(zé)：

（1）對臨床科室送檢的食源性病例的生物標(biāo)本（糞便或肛拭），開展沙門氏菌、副溶血性弧菌和志賀氏菌項目檢驗。

（2）登記檢測結(jié)果，所有檢出陽性菌株/病毒及時送至當(dāng)?shù)丶部刂行摹?/p>

（3）留存全年30%的生物標(biāo)本，以備當(dāng)?shù)丶部刂行倪M(jìn)行復(fù)核檢測。

（4）由當(dāng)?shù)丶部刂行某袚?dān)生物標(biāo)本（糞便或肛拭）病原學(xué)檢測任務(wù)的，臨床檢驗室按要求做好標(biāo)本的儲存保管和送樣工作。

（二）疑似食源性異常病例會診專家組 組

長：孫良業(yè) 副 組 長：江頻

劉敏

成員：韋紅 湯海濤 余龍 翁云龍 白友為 潘宏年 杜軍 高乾峰 趙德成 孫平陸善榮 肖齊俊 黃新明 張傳龍 馬曉燕 胡旭 楊武

職

責(zé)：負(fù)責(zé)院內(nèi)專家會診，各臨床科室主任提供相應(yīng)的診療記錄、紙質(zhì)《疑似食源性異常病例/異常健康事件報 告卡》及患者的病歷復(fù)印件（含全部實驗室和輔助檢查結(jié)果）。

二、監(jiān)測內(nèi)容

（一）食源性疾病

根據(jù)世界衛(wèi)生組織的定義，食源性疾病是指“通過攝食進(jìn)入人體的各種致病因子引起的、通常具有感染性質(zhì)或中毒性質(zhì)的任何疾病”。我國頒布實施的《食品安全法》規(guī)定：食源性疾病指食品中致病因素進(jìn)入人體引起的感染性、中毒性等疾病。致病因子包括細(xì)菌、病毒、寄生蟲、有毒有害化學(xué)物質(zhì)和天然毒素等。

（二）食源性疾病病例監(jiān)測

1、食源性疾?。ㄒ话悖┎±河墒称坊驊岩捎墒称芬鸬母腥拘曰蛑卸拘缘木驮\病例，包括食源性腹瀉病例、食物中毒病例和食源性傳染病病例（霍亂、傷寒和副傷寒、菌痢、甲肝、感染性腹瀉等），不包括酗酒中毒病例和食物過敏病例。食源性傳染病病例應(yīng)同時在傳染病報告網(wǎng)報告。

2、疑似食源性異常病例/異常健康事件：由食品或懷疑由食品引起，根據(jù)臨床表現(xiàn)、實驗室和輔助檢查等無法做出明確病因診斷的就診病例。屬非常見致病因子所致食源性疾?。☉?yīng)是首次發(fā)現(xiàn)！一旦診斷、處置明確后，以后即不再歸為“異常病例”），如三聚氰胺奶粉所致嬰幼兒腎結(jié)石、瘦肉精豬肉所致人體急性中毒等。（1）疾病的臨床表現(xiàn)（如癥狀、體征、實驗室和輔助檢查結(jié)果及病程）和流行病學(xué)特征（人群分布、時間分布和地區(qū)分布等）與現(xiàn)有的診療經(jīng)驗和專業(yè)判斷明顯不符，用現(xiàn)有的臨床專業(yè)知識和經(jīng)驗無法得到合理解釋；

（2）病情/健康損害嚴(yán)重或?qū)е滤劳?，無法得到合理解釋；

（3）同一醫(yī)療機(jī)構(gòu)接診的類似病例數(shù)異常增多，超過既往水平且不能得到合理解釋；

（4）存在上述一個或數(shù)個特征，且可能與食品有關(guān)的疾病。

三、監(jiān)測對象

食源性疾?。ㄒ话悖┎±⒁伤剖吃葱援惓２±?。

四、報告流程（附流程圖）

（一）食源性疾?。ㄒ话悖┎±龍蟾?/p>

1、監(jiān)測對象到醫(yī)院就診，臨床醫(yī)生根據(jù)食源性病例定義診斷為食源性疾?。ㄒ话悖┎±?。

2、醫(yī)生填寫紙質(zhì)《食源性疾病病例信息表》并報至預(yù)防保健管理辦公室。

3、預(yù)防保健管理辦公室專管人員收集審核報告卡。

4、預(yù)防保健管理辦公室專管人員在線網(wǎng)報（傳染病病例同時報傳染病網(wǎng)）。

（二）疑似食源性異常病例報告

1.監(jiān)測對象到醫(yī)院就診，臨床醫(yī)生根據(jù)食源性病例定義 診斷為異常病例/異常健康事件。

2.醫(yī)生填寫紙質(zhì)《疑似食源性異常病例/異常健康事件報告卡》并報至預(yù)防保健管理辦公室。

3.預(yù)防保健管理辦公室專管人員收卡并報告分管領(lǐng)導(dǎo)。4.對于異常病例，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組組織醫(yī)院內(nèi)部專家會診，確診是否為疑似食源性異常病例/異常健康事件。

5.預(yù)防保健管理辦公室專管人員將會診確認(rèn)的疑似食源性異常病例/異常健康事件上報市疾病預(yù)防控制中心。

五、監(jiān)測要求

醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視食源性疾病監(jiān)測的重要性，并將監(jiān)測的目的，內(nèi)容、意義和工作流程等傳達(dá)到每一位醫(yī)護(hù)人員，動員醫(yī)護(hù)人員積極參與，并密切配合當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制中心進(jìn)行該項工作。

《食品安全法》規(guī)定食源性疾病監(jiān)測為醫(yī)療機(jī)構(gòu)的法定職責(zé)，臨床科室、檢驗科、預(yù)防保健管理辦公室應(yīng)嚴(yán)格履行其職責(zé)。附件

食源性疾病監(jiān)測流程圖

第三篇：食源性疾病制度

蚌埠四院食源性疾病監(jiān)測、報告工作管理制度

嚴(yán)格執(zhí)行《中華人民共和國食品衛(wèi)生法》，臨床醫(yī)生做好有關(guān)食源性疾病的登記、報告。不得瞞報、遲報、謊報或授權(quán)他人瞞報、遲報、謊報。

一、分管院長負(fù)責(zé)食源性疾病監(jiān)測工作的領(lǐng)導(dǎo)，防保科、首診醫(yī)師具體負(fù)責(zé)監(jiān)測工作，防保科負(fù)責(zé)全院臨床醫(yī)師的全員培訓(xùn)工作。

二、臨床醫(yī)生必須按規(guī)定做好登記工作，填寫有關(guān)項目和登記卡，要項目齊全、字跡清楚，住址寫到具體門牌號，要留聯(lián)系方式及聯(lián)系人姓名，不得有缺項、漏項。

三、發(fā)現(xiàn)食品安全事故或食源性疾病，除采取搶救措施外，24小時內(nèi)向防?？齐娫拡蟾?，接到報告后及時向疾控中心報告。

四、發(fā)現(xiàn)傳染病暴發(fā)，食物中毒或突發(fā)公共衛(wèi)生事件，首診醫(yī)生應(yīng)立即報告聯(lián)系防?？?、檢驗科等相關(guān)科室，食源性疾病監(jiān)測工作領(lǐng)導(dǎo)小組迅速組織專家小組會診并及時報告衛(wèi)生行政部門，封存導(dǎo)致食品安全事故的食品及原料。做好登記、搶救記錄等資料保存。防?？茖９苋藛T搜集和匯總報告卡，上報疾病預(yù)防控制中心，并且附上該患者全部病歷的復(fù)印件。

五、防保科每月對院內(nèi)的門診登記日志進(jìn)行一次檢查核對。配合有關(guān)部門做好流行病學(xué)調(diào)查工作。

六、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療過程中，對疑似或確診食源性疾病不按要求上報，瞞報、緩報、謊報者，一經(jīng)查實將給予教育、經(jīng)濟(jì)處罰，并及時補(bǔ)報，情節(jié)嚴(yán)重者按《食品安全法》、《食物中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)及技術(shù)處理總則》、《食物中毒事故處理辦法》等規(guī)定追究行政、法律責(zé)任。

關(guān)于印發(fā)《食源性疾病監(jiān)測、報告工作管理制度》的通知

臨床各科室：

為了響應(yīng)蚌埠市衛(wèi)生計生委的號召，通過對個案病例信息的采集、匯總和分析以及病原學(xué)檢驗，了解重要食源性疾病的發(fā)病及流行趨勢，及時發(fā)現(xiàn)食源性疾病聚集性病例及暴發(fā)線索，以提高食源性疾病暴發(fā)和食品安全隱患的早期識別、預(yù)警與防控能力?，F(xiàn)結(jié)合我院實際，制定了《食源性疾病監(jiān)測、報告工作管理制度》并印發(fā)如下，望遵照執(zhí)行。特此通知

附：《蚌埠四院食源性疾病監(jiān)測、報告工作管理制度》

關(guān)于成立蚌埠四院食源性疾病監(jiān)測與報告工作方案的通知

臨床各科室：

我院為蚌埠市新增食源性疾病監(jiān)測哨點醫(yī)院，為了進(jìn)一步做好食源性疾病的監(jiān)測與報告工作，結(jié)合我院實際，經(jīng)研究決定，制定《蚌埠四院食源性疾病監(jiān)測與報告工作方案》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，并按要求落實。

附件：蚌埠四院食源性疾病監(jiān)測與報告工作方案

2016年5月6日

蚌埠四院食源性疾病監(jiān)測與報告工作方案

為了提高對食源性疾病的監(jiān)測預(yù)警能力，加強(qiáng)對食源性疾病數(shù)據(jù)的收集、報告和管理，落實預(yù)防為主、早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療、早處置的原則，保障人民群眾的身體健康和生命安全。根據(jù)我院實際情況，特制定本方案。

一、成立食源性疾病監(jiān)測領(lǐng)導(dǎo)小組

組 長：孫玉貴

成 員：宋 偉 潘菱芳

張書妹 徐玉林 趙德好 張建國

領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)我院食源性疾病病例工作，統(tǒng)一指揮和協(xié)調(diào)現(xiàn)場工作，組織對實施過程進(jìn)行檢查、督導(dǎo)。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在防保科，具體負(fù)責(zé)項目實施。

二、成立食源性疾病監(jiān)測專家救治小組

組 長：徐玉林

成 員：王黎明 周道峰 魏艷 繆云鵬 于志國 徐士文 水慶云 沈慧東 吳守英 李 康 唐 峰 杜翠華 劉金鳳

二、監(jiān)測細(xì)則

（一）定義：食源性疾病病例：主訴由食品或懷疑由食品引起的感染性、中毒性的就診病例，包括生物性、化學(xué)性、有毒動植物性及毒蘑菇等所有病例。

疑似食源性異常病例/異常健康事件：由食品或懷疑由食品引起，根據(jù)臨床表現(xiàn)、實驗室和輔助檢查等無法做出明確診斷的就診病例或事件。

（二）重點監(jiān)測科室：消化內(nèi)科、兒科、感染性疾病科、急診科等科室。

（三）監(jiān)測對象：本院接診的全部就診患者，重點為年齡≤14周歲的嬰幼兒和兒童，年齡≥65周歲的老年人以及妊娠和哺乳期婦女，特別關(guān)注內(nèi)科、急診科和兒科的就診者。

（四）監(jiān)測內(nèi)容

1、食源性疾病病例監(jiān)測。

臨床醫(yī)生負(fù)責(zé)對符合食源性疾病病例定義的病人進(jìn)行信息采集，內(nèi)容包括癥狀與體征記錄、飲食暴露史、臨檢結(jié)果、臨床診斷等個案信息。填寫食源性疾病監(jiān)測報告卡，防?？曝?fù)責(zé)登錄“食源性疾病監(jiān)測報告系統(tǒng)”填報監(jiān)測信息。

2、疑似食源性異常病例/異常健康事件監(jiān)測。

臨床醫(yī)生發(fā)現(xiàn)符合定義的疑似食源性異常病例后，填寫《疑似食源性異常病例》。預(yù)?？频膶９苋藛T搜集和匯總報告卡，及時上報疾病預(yù)防控制中心。

(五)信息報送

1、食源性疾病病例信息。醫(yī)院應(yīng)通過“食源性疾病監(jiān)測報告系統(tǒng)”直接報送監(jiān)測信息。

2、疑似食源性異常病例/異常健康事件信息。

（1）臨床醫(yī)生發(fā)現(xiàn)符合定義的疑似食源性異常病例/異常健康事件后，醫(yī)院應(yīng)組織專家會診，填寫紙質(zhì)《疑似食源性異常病例/異常健康事件報告卡》（附2）。

（2）醫(yī)院的專管人員搜集和匯總報告卡，及時上報疾病預(yù)防控制中心，并且附上該患者全部病例的復(fù)印件。

三、監(jiān)測流程

（一）符合監(jiān)測的對象在本院就診，首診醫(yī)師發(fā)現(xiàn)符合本方案定義的可能與食品相關(guān)的 食源性疾病病例。

（二）臨床醫(yī)生填寫紙質(zhì)《食源性疾病病例監(jiān)測信息表》、，上報防?？疲瑘蟾婵ㄌ顚憰r字跡應(yīng)清晰規(guī)范，內(nèi)容完整準(zhǔn)確，尤其要準(zhǔn)確記錄患者姓名、聯(lián)系地址和聯(lián)系電話等能確保找到該患者的詳細(xì)信息，以便開展流行病學(xué)調(diào)查或以后隨訪時有據(jù)可循。臨床癥狀、體征、實驗室檢查和輔助檢查結(jié)果的記錄應(yīng)當(dāng)詳細(xì)和完整。

（三）發(fā)現(xiàn)疑似食源性異常病例，接診科室應(yīng)立即通知防?？平M織醫(yī)院內(nèi)部專家會診，確認(rèn)是否為疑似食源性異常病例，專家會診確認(rèn)異常病例后，填寫《疑似食源性異常病例登記表》。

（四）防保科將會診確認(rèn)的疑似食源性異常病例/異常健康事件立即電話通知疾病預(yù)防控制中心，并將“異常病例/異常健康事件報告卡” 1個工作日內(nèi)及時報告疾病預(yù)防控制中心。

（五）為確保信息的準(zhǔn)確性，防保科在向當(dāng)?shù)丶部刂行奶峤簧鲜霾牧锨?，須對報告?nèi)容進(jìn)行逐一核實。

四、救治流程

1、確認(rèn)為食源性疾病或異常食源性病例者，醫(yī)務(wù)人員要積極實施救治，醫(yī)務(wù)科組織專家會診。

2、如果為群體性突發(fā)事件，立即啟動突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案，按照應(yīng)急預(yù)案實施救治。

五、工作要求

（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，提高認(rèn)識。

全院醫(yī)務(wù)人員要本著對人民健康高度負(fù)責(zé)的態(tài)度，提高對食源性疾病病例監(jiān)測工作重要性和復(fù)雜性的認(rèn)識，認(rèn)真履行職責(zé)，落實工作措施。

（二）突出重點，積極主動

臨床醫(yī)生在日常診療活動中，須具備高度的責(zé)任心，工作細(xì)致，發(fā)現(xiàn)符合定義的食源性疾病病例（包括疑似食源性異常病例）應(yīng)及時主動地填寫《食源性疾病病例監(jiān)測信息表》并上報

防?？?，相關(guān)職能科室人員應(yīng)主動向主管院領(lǐng)導(dǎo)報告，并組織院內(nèi)專家進(jìn)行會診并及時報疾控中心。

蚌埠四院食源性疾病監(jiān)測工作總結(jié)

為切實做好食源性疾病監(jiān)測工作，達(dá)到食源性疾病（包括食物中毒）的早發(fā)現(xiàn)、早診治的目的，避免健康危害，保護(hù)公眾健康，加強(qiáng)我院食源性疾病的監(jiān)測、報告、預(yù)警和應(yīng)急處置能力，降低食源性疾病發(fā)病率。根據(jù)市衛(wèi)計委有關(guān)文件精神，主要做了以下幾方面的工作：

一、制定了食源性疾病監(jiān)測方案及工作制度；成立了食源性疾病監(jiān)測領(lǐng)導(dǎo)組和食源性疾病防治專家組；成立了食品安全事故調(diào)查協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)組。制定了各組工作職責(zé)。

二、按照院有關(guān)制度，認(rèn)真做好監(jiān)測工作，在日常接診過程中一旦發(fā)現(xiàn)符合定義的異常病例/異常健康事件，按照要求填寫紙質(zhì)食源性疾?。òㄊ澄镏卸荆┦录畔蟾婵?，并及時組織院內(nèi)會診，按規(guī)定及時報送疾病預(yù)防控制中心。

三、積極參加與食源性疾病（包括食物中毒）監(jiān)測工作及防治工作相關(guān)的培訓(xùn)；并組織開展對有關(guān)醫(yī)務(wù)人員的知識培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)，提高醫(yī)務(wù)人員識別和診斷食源性疾?。òㄊ澄镏卸荆┑犬惓２±?異常健康事件的能力。

四、指定專人具體負(fù)責(zé)醫(yī)院內(nèi)食源性疾?。òㄊ澄镏卸荆┦录膱蟾婵ǖ乃鸭?、院內(nèi)組織會診、填寫報告卡、食源性疾?。òㄊ澄镏卸荆┦录涗洝⑴c疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)聯(lián)絡(luò)等工作。

第四篇：食源性疾病試題

食源性疾病培訓(xùn)試題

姓名

填空

1.食源性疾病病例：由食品或懷疑由食品引起的感染性或中毒性的就診病例。2.食源性疾病監(jiān)測對象包括對疑似與食品有關(guān)的生物性、化學(xué)性、有毒動植物性的感染或中毒性病例、疑似食源性異常病例進(jìn)行監(jiān)測

3.臨床醫(yī)生負(fù)責(zé)病例信息的采集，填寫《食源性疾病病例監(jiān)測信息表》，主要內(nèi)容包括：病例基本信息、臨床癥狀與體征、初步診斷、飲食暴露史、標(biāo)本采集信息等。

4.病例定義，由食品或懷疑由食品引起的，以腹瀉癥狀為主的就診病例。腹瀉是指每日排便3次或3次以上，且糞便性狀異常，如稀便、水樣便、粘液便或膿血便等。

5.標(biāo)本運送用于細(xì)菌檢測的糞便標(biāo)本應(yīng)盡快送往哨點醫(yī)院臨床檢驗實驗室或當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制中心進(jìn)行檢測，送檢時間不應(yīng)超過24 h。

6.食源性諾如病毒病致病食品：引起中毒的食品主要為貝類。除此之外，受污染的沙拉、水果、三文治、蛋糕、冰霜、冰塊等也能引起食物中毒。

7.食源性甲型病毒性肝炎致病食品：被甲型肝炎病毒污染的生食或半生食毛蚶等貝類、蟹或水果、蔬菜，等食品。

8.食源性霍亂弧菌病致病食品：引起發(fā)病的常見食品主要有水產(chǎn)品、海產(chǎn)品和直接或間接被本菌污染的其他食品。

9.食源性疾病暴發(fā)監(jiān)測.所有發(fā)病人數(shù)在2人及2人以上或出現(xiàn)1名及1名以上死亡病例的的食源性疾病暴發(fā)事件。

10.中毒性病例：有可疑食物暴露史，并具有生物性、化學(xué)性或有毒動植物性等因素引起的相關(guān)中毒癥狀病例，如農(nóng)藥中毒、亞硝酸鹽中毒、毒蘑菇中毒、菜豆中毒、肉毒毒素中毒、米酵菌酸中毒、河豚毒素中毒等。

第五篇：食源性疾病試題

霍山縣醫(yī)院 食源性疾病培訓(xùn)考試

一、名詞解釋（20分）食源性疾?。?/p>

答：食源性疾病是指“通過攝食進(jìn)入人體的各種致病因子引起的、通常具有感染性質(zhì)或中毒性質(zhì)的任何疾病”。

二、簡答題（80分）

1、食源性疾病臨床表現(xiàn)可分哪四類？（40分）答：臨床表現(xiàn)可分為4類：

1.食物中毒，即食用了被有毒有害物質(zhì)污染的食品或者食用了含有毒有害物質(zhì)的食品后出現(xiàn)的急性、亞急性疾?。?/p>

2.經(jīng)食品感染的腸道傳染?。ㄈ缌〖玻⑷诵蠊不疾。谔阋撸┖图纳x?。ㄐx?。┑龋?3.與食物有關(guān)的變態(tài)反應(yīng)性疾?。?/p>

4.因一次大量或長期少量攝入某些有毒有害物質(zhì)而引起的以慢性損害為主要特征的疾病。

2、疑似食源性異常病例/異常健康事件報告系統(tǒng)的監(jiān)測對象？（40分）

答：監(jiān)測對象為試點醫(yī)院所接診的全部就診患者，重點監(jiān)測對象為年齡?14周歲的嬰幼兒和兒童、年齡?65周歲的老年人以及妊娠和哺乳期婦女，應(yīng)特別關(guān)注內(nèi)科（如消化內(nèi)科、腎內(nèi)科和神經(jīng)內(nèi)科等）和兒科的就診者。