第一篇：淺談精神疾病社區(qū)管理模式

淺談精神疾病社區(qū)管理模式

2010年04月30日

【摘要】

精神疾病在我國發(fā)病率不斷升高，國家衛(wèi)生部在全國60個示范區(qū)開展了精神衛(wèi)生項目工作，目的是探索精神疾病社區(qū)康復(fù)管理模式，把精神病人的管理從醫(yī)療部門向社區(qū)轉(zhuǎn)移，實現(xiàn)精神病人管理家庭化、社區(qū)化、專業(yè)化。

精神疾病作為一種慢性疾病需要長期服藥、管理和康復(fù)。由于目前我國正處在經(jīng)濟高速發(fā)展的時期，人們的心理壓力比較大，精神疾病發(fā)病率不斷升高，過去那種把好轉(zhuǎn)的病人放在家里、把嚴(yán)重的精神病人送進?？漆t(yī)院或社會福利院的管理方式已不能滿足患者及家屬的需要。由于精神疾病經(jīng)常出現(xiàn)復(fù)發(fā)，而家庭和社區(qū)缺乏專業(yè)管理和技術(shù)處理能力，從而造成精神病人肇事肇禍?zhǔn)录粩喟l(fā)生，甚至出現(xiàn)許多殺人、縱火等惡性事件，危害社會。自2005年四平市作為示范區(qū)之一參與了衛(wèi)生部在全國開展的精神衛(wèi)生項目工作，三年來我市精神病人肇事肇禍行為明顯減少，事件發(fā)生率顯著下降，許多貧困患者得到免費救治，使病人不出社區(qū)就得到了很好的服務(wù)和管理。依托社區(qū)開展精神疾病防治的工作探索，對實現(xiàn)精神病人從醫(yī)院管理向社區(qū)管理的方式轉(zhuǎn)變有重要意義。完善組織機構(gòu)建設(shè)及各項工作制度

精神疾病的防治是一項系統(tǒng)的社會工程，需要政府和社會各部門的共同參與，公安、民政、衛(wèi)生、殘聯(lián)、勞動社會保障、財政等部門應(yīng)密切配合、組織協(xié)調(diào)、各司其職。市成立“市精神疾病防治項目領(lǐng)導(dǎo)小組”，由主管副市長任組長，各部門領(lǐng)導(dǎo)為主要成員，在衛(wèi)生行政部門設(shè)項目辦公室，負責(zé)項目日常管理工作，選派專業(yè)人員負責(zé)技術(shù)指導(dǎo)。辦公室成立之后，制定了《精神疾病監(jiān)管治療項目實施方案》，《精神疾病應(yīng)急處理預(yù)案》，《社區(qū)重性精神疾病雙向轉(zhuǎn)診制度》，《精神疾病免費藥物治療、免費住院治療對象的申報、審批和管理程序》，《精神疾病監(jiān)管治療項目各成員單位管理職責(zé)》，《精神疾病監(jiān)管治療項目示范區(qū)督導(dǎo)檢查方案》，《精神疾病監(jiān)管治療項目實施計劃》及《檔案管理制度》等一系列規(guī)范性文件，為工作順利開展奠定基礎(chǔ)。

加強社區(qū)防治網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，建立和強化工作機制

我市市區(qū)分鐵東、鐵西兩個區(qū)，現(xiàn)有人口53萬，13個街道辦事處，76個社區(qū)，其中成立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的有63個。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站由市衛(wèi)生局基婦科和社區(qū)管理中心統(tǒng)一管理。建立從市衛(wèi)生局精防領(lǐng)導(dǎo)小組→市精防辦公室→市衛(wèi)生局基婦科（社區(qū)管理中心）→各醫(yī)療單位→各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站一個嚴(yán)密的精防防治網(wǎng)絡(luò)，社區(qū)醫(yī)生是精防基層個案管理員，負責(zé)各社區(qū)精神病人的治療、隨訪管理工作。每個社區(qū)都建立了由社區(qū)主任、社區(qū)民警、社區(qū)醫(yī)生參加的社區(qū)精神疾病監(jiān)護小組，由他們發(fā)現(xiàn)、報告病例，精神疾病專業(yè)機構(gòu)的醫(yī)生對病人進行危險性評估，對確診有肇事肇禍傾向的病人進行應(yīng)急處理，符合收入院的病人及時收住院，治療好轉(zhuǎn)后轉(zhuǎn)給社區(qū)進行隨訪管理。嚴(yán)格執(zhí)行雙向轉(zhuǎn)診制度。建立精神病院療區(qū)與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對接制度，相互轉(zhuǎn)診。

開展各類人員培訓(xùn)，不斷提高管理和專業(yè)技術(shù)服務(wù)能力

開展衛(wèi)生、公安、殘聯(lián)等部門行政管理培訓(xùn)，提高行政管理能力；組織?？漆t(yī)生、社區(qū)全科醫(yī)生規(guī)范化治療和個體化治療培訓(xùn)，規(guī)范治療方法和管理程序；對病人家屬進行護理知識技能培訓(xùn)，使他們掌握一些用藥、護理、應(yīng)急處置等方面的常識和基本技能；社區(qū)個案管理員培訓(xùn)，目的是提高對病人的隨訪管理質(zhì)量；計算機病歷錄入、質(zhì)量控制培訓(xùn)，便于對項目工作進行評價。

做好質(zhì)量控制工作，提高社區(qū)管理水平

根據(jù)《精神疾病監(jiān)管治療項目示范區(qū)督導(dǎo)檢查方案》要求，在項目實施工作中，項目辦公室對各社區(qū)個案管理員隨訪的病人由管理人員入戶核查或電話核查了解掌握病人信息，并要求個案管理員發(fā)現(xiàn)有肇事肇禍的精神病人及時與精防專業(yè)機構(gòu)聯(lián)系進行應(yīng)急處置，這樣大大減少了肇事肇禍?zhǔn)录陌l(fā)生。

精神衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)提供技術(shù)支持

神經(jīng)精神病醫(yī)院作為項目實施的技術(shù)指導(dǎo)和病人救治的單位，承擔(dān)了對項目培訓(xùn)的技術(shù)支持、病人的診斷、危險性評估、體檢、治療、免費救治、應(yīng)急處置等工作。三年來已登記建卡2500例，診斷復(fù)核工作已完成1500例；篩選出540例有肇事肇禍傾向患者的進行隨訪管理；為168例貧困患者免費服藥。并對免費用藥患者進行了用藥后的專項化驗檢查；對38名肇事肇禍患者或出現(xiàn)嚴(yán)重精神藥物副反應(yīng)患者提供免費應(yīng)急處置。為17名有肇事肇禍行為的貧困患者提供了免費緊急住院治療。

進一步做好社區(qū)精防工作的幾點建議

6.1國家686精神衛(wèi)生項目工作是公共衛(wèi)生體系建設(shè)中的探索性項目，國家項目組通過近三年來的實踐，總結(jié)了三種工作模式，四平市示范區(qū)由疾控機構(gòu)與精神衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)共同參與是其中的一種工作模式之一。在工作中一些工作和管理程序還沒有理順，疾控機構(gòu)只是業(yè)務(wù)單位，對社區(qū)的管理不具備行政管理職能，因此對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心沒有監(jiān)督制約，社區(qū)做與不做工作，只能用工作經(jīng)費來激勵，沒有行政辦法。同時疾控專業(yè)人員精神疾病的專業(yè)知識不足，對社區(qū)工作指導(dǎo)不力。

6.2 經(jīng)費不足在一定程度上影響工作質(zhì)量，國家項目工作根據(jù)財政部門規(guī)定，要求地方政府配套工作經(jīng)費。但由于政府重視程度不夠以及地方財力不足的問題，沒有地方經(jīng)費，對我們建立長效工作機制沒有保障。

6.3 項目隊伍不夠穩(wěn)定使項目執(zhí)行質(zhì)量降低，在項目之初參加過培訓(xùn)的人員，有許多已不再做項目工作。特別是社區(qū)隨訪醫(yī)生經(jīng)常更換使隨訪工作不能連續(xù)。

6.4 不斷完善醫(yī)院----社區(qū)一體化的精神疾病監(jiān)管治療模式和網(wǎng)絡(luò)。研究和制定合理的辦事制度和工作程序，逐步實現(xiàn)項目管理和工作的標(biāo)準(zhǔn)化,即工作程序標(biāo)準(zhǔn)化、數(shù)據(jù)收集標(biāo)準(zhǔn)化、隨訪管理標(biāo)準(zhǔn)化，通過標(biāo)準(zhǔn)化的工作來確保精防工作的順利進行。

1.2 方法

1.2.1 藥物治療

根據(jù)病人的年齡、身體狀況及理化檢查結(jié)果與飲食情況選用不同的抗精神病藥物,因?qū)Σ∪说募彝デ闆r及以前是否有過重大疾病、是否有藥物過敏史等均不了解,在選用藥物時盡量選用副作用小、發(fā)生過敏幾率低的精神藥物。從小劑量開始,如氯丙嗪從12.5mg開始,在病人無任何副作用的情況下再逐步加大治療量。因藥物劑量過小不能控制病人情緒時則加大安定或氯硝安定的日治療量,以使病人處于鎮(zhèn)靜狀態(tài),達到減輕躁動情緒、避免意外發(fā)生的目的。

1.2.2 心理治療

經(jīng)藥物治療1~3個月后,當(dāng)病人情緒基本穩(wěn)定且能與人進行簡單的交流時,與病人進行溝通。首先向其講明治病的目的就是使其早日康復(fù),重返社會,與家人團聚。要達到這一目的就必須與醫(yī)生配合,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。在此基礎(chǔ)上逐步詢問病人的家庭情況,是否有工作單位以及病人的姓名、學(xué)歷、年齡、住址和婚姻狀況等。根據(jù)收集到的有關(guān)資料有針對性地開展心理治療,最終達到病人要求治病、主動敘述自己的內(nèi)心體驗與要求,這就是心理治療的目的所在。

1.2.3 工娛療法

當(dāng)病人陽性癥狀完全消失,情緒穩(wěn)定,生活基本自理時,對病人進行工療與娛療訓(xùn)練。首先讓病人學(xué)會整理個人衛(wèi)生和集體衛(wèi)生,此后讓其從學(xué)習(xí)簡單的手工勞動到較復(fù)雜的勞動技能,如擇菜、洗菜、切土豆絲等,與此同時根據(jù)病人愛好與特長讓患者參加工娛療活動,從聽音樂到學(xué)習(xí)不同的樂器,以及學(xué)習(xí)打羽毛球、乒乓球、籃球等,以提高病人的自信心,充分發(fā)揮病人的潛在能力。經(jīng)過一定時間的訓(xùn)練后鼓勵病人多參加集體活動,從中逐步掌握社交技巧,以便達到完全康復(fù)的目的。結(jié)果

2.1 療效評估

經(jīng)過12~24個月的治療管理,經(jīng)我中心與病人住地派出所、居委會及病人家屬多次溝通、街道辦事處、聯(lián)系、觀察,所有病人病情穩(wěn)定,2年內(nèi)無肇事肇禍,無關(guān)鎖現(xiàn)象發(fā)生。

2.2 效益評估

2.2.1 社會效益

本資料中的83例病人在管理前表現(xiàn)有不同程度的毀物、沖動、影響交通、赤身露體、致人傷亡或殘暴異性,給一方治安和人民群眾的心理造成了不良的社會影響。這些病人納入管理后不僅得到了很好的有效治療,而且為社會治安秩序的穩(wěn)定與建設(shè)祥和快樂、團結(jié)奮進的社區(qū)做出了難以用金錢衡量的貢獻。

2.2.2 經(jīng)濟效益

本文中83例病人納入管理,病情穩(wěn)定,大大減少了住院治療次數(shù),減少了社會醫(yī)療資源的浪費。

第二篇：我國社區(qū)管理模式

我國社區(qū)管理模式

社區(qū)是若干社會群體或社會組織聚集在某一個領(lǐng)域里所形成的一個生活上相互關(guān)聯(lián)的大集體，是社會有機體最基本的內(nèi)容，是宏觀社會的縮影。社會學(xué)家給社區(qū)下出的定義有140多種。普遍認為一個社區(qū)應(yīng)該包括一定數(shù)量的人口、一定范圍的地域、一定規(guī)模的設(shè)施、一定特征的文化、一定類型的組織?？傊?，社區(qū)就是這樣一個“聚居在一定地域范圍內(nèi)的人們所組成的社會生活共同體”。

社區(qū)服務(wù)是工業(yè)化、現(xiàn)代化的產(chǎn)物，最早起源于西方。第二次世界大戰(zhàn)后，西方發(fā)達國家的社區(qū)服務(wù)邁向了新階段。英國的社區(qū)照顧是當(dāng)代西方發(fā)達國家社區(qū)服務(wù)工作的一個范例。它作為一種運動起始于20世紀(jì)50年代，最初是針對“住院式照顧”提出來的。社區(qū)照顧有兩層含義：一是社區(qū)內(nèi)照顧。亦即不使被照顧者離開他（她）所熟悉的社區(qū)，而是在本社區(qū)內(nèi)對其提供生活服務(wù)。二是由社區(qū)來照顧。也就是動員本社區(qū)的人力資源，運用社區(qū)支持體系開展照顧服務(wù)。至70年代，社區(qū)照顧在英國各地已相當(dāng)普及。

“社區(qū)”是我國社會學(xué)者從外文翻譯過來的一個名詞。1887年，德國社會學(xué)家滕尼斯最早提出“社區(qū)”的概念，其后，美國人羅密斯將德文“社區(qū)”英譯為Community有公社、團體、共同體等含義，后來，美國社會學(xué)家帕克等又賦予了它地域性的含義。1933年，燕京大學(xué)我國著名社會學(xué)家費孝通翻譯美國社會學(xué)家帕克的社會學(xué)論文集時，首次將community譯成中文“社區(qū)”。費孝通的《江村經(jīng)濟》被看成是最為經(jīng)典的“社區(qū)研究”之作。

我國的社區(qū)服務(wù)建設(shè)是從以關(guān)注城市基層特殊民政對象的社會福利為主要內(nèi)容的“社區(qū)服務(wù)”開始的。1987年9月起，全國各地民政部陸續(xù)開始了社區(qū)建設(shè)的探索。然而，隨著經(jīng)濟體制改革的深入和社區(qū)服務(wù)工作的發(fā)展，社區(qū)工作的內(nèi)容不斷擴展，社區(qū)服務(wù)的概念已無法涵蓋社區(qū)工作的全部內(nèi)容。為了更好地推動社區(qū)建設(shè)的開展，自2001年起，民政部著手構(gòu)建社區(qū)建設(shè)的激勵機制。在2006年黨的十六屆六中全會作出“積極開展農(nóng)村社區(qū)建設(shè)”這一重大戰(zhàn)略部署之前，我國的社區(qū)建設(shè)通常只限于城市社區(qū)。但實際上，以社區(qū)自治為內(nèi)容的社區(qū)建設(shè)早在90年代初就在農(nóng)村地區(qū)開始了。

自20世紀(jì)90年代中后期開始，我國大中城市掀起了社區(qū)建設(shè)的熱潮，民政部首先選擇在北京、上海、天津、沈陽、武漢、青島等城市設(shè)立了26個“全國社區(qū)建設(shè)實驗區(qū)”。通過幾年的實踐總結(jié)和經(jīng)驗概括，形成了幾種代表性的城市社區(qū)治理模式。

（一）上海模式。上海在實行“兩級政府、三級管理”改革的過程中，將社區(qū)定位于街道范圍，構(gòu)筑了領(lǐng)導(dǎo)系統(tǒng)、執(zhí)行系統(tǒng)和支持系統(tǒng)相結(jié)合的街道社區(qū)管理體制。① 社區(qū)管理領(lǐng)導(dǎo)系統(tǒng)：由街道辦事處和城區(qū)管理委員會構(gòu)成。② 社區(qū)管理執(zhí)行系統(tǒng)：由四個工作委員會構(gòu)成。

③ 社區(qū)管理支持系統(tǒng)：由轄區(qū)內(nèi)企事業(yè)單位、社會團體、居民群眾及其自治性組織構(gòu)成。

（二）沈陽模式。從1998年下半年起，沈陽市在和平、沈河兩區(qū)試點的基礎(chǔ)上，開始在全市展開社區(qū)體制改革，重新調(diào)整了社區(qū)規(guī)模，理順了條塊關(guān)系，構(gòu)建了新的社區(qū)管理組織體系和運行機制，形成了頗具特色的沈陽模式，在全國產(chǎn)生了廣泛的影響。其采取的主要措施是：

① 明確社區(qū)定位。沈陽將社區(qū)定位在小于街道辦事處、大于原來居委會的層面上。

② 合理劃分社區(qū)。沈陽市將社區(qū)主要分為四種類型：一是按照居民居住和單位的自然地域劃分出來的“板塊型社區(qū)”；二是以封閉型的居民小區(qū)為單位的“小區(qū)型社區(qū)”；三是以職工家屬聚居區(qū)為主體的“單位型社區(qū)”；四是根據(jù)區(qū)的不同功能特點以高科技開發(fā)區(qū)、金融商貿(mào)開發(fā)區(qū)、文化街、商業(yè)區(qū)等劃分的“功能型社區(qū)”。

③ 建立新型的社區(qū)組織體系。這個組織體系由決策層、執(zhí)行層、議事層和領(lǐng)導(dǎo)層構(gòu)成?！?/p>

（三）江漢模式。這是指武漢市江漢區(qū)社區(qū)制實踐的經(jīng)驗。江漢區(qū)在學(xué)習(xí)借鑒沈陽模式的基礎(chǔ)上重新將社區(qū)定位為“小于街道、大于居委會”，通過民主協(xié)商和依法選舉，構(gòu)建了社區(qū)自治組織，即社區(qū)成員代表大會、社區(qū)居委會和社區(qū)協(xié)商議事會（與沈陽模式不同的是，江漢模式?jīng)]有把社區(qū)協(xié)商議事會作為社區(qū)成員代表大會的常設(shè)機構(gòu)），并明確提出社區(qū)自治的目標(biāo)，而實現(xiàn)這一目標(biāo)的路徑選擇是轉(zhuǎn)變政府職能和培育社區(qū)自治。它的主要做法有：

① 理順社區(qū)居委會與街道、政府部門的關(guān)系，明確職責(zé)，保障社區(qū)居委會的自治性。

② 政府職能部門面向社區(qū)，實現(xiàn)工作重心下移。

③ 權(quán)隨責(zé)走，費隨事轉(zhuǎn)。包括兩種情況：一是區(qū)街政府部門需要社區(qū)居委會協(xié)助處理“與居民利益有關(guān)的”工作時，經(jīng)有關(guān)部門批準(zhǔn)，并征得社區(qū)組織同意后，區(qū)街政府部門必須同時為社區(qū)組織提供協(xié)助所需的權(quán)利和必要的經(jīng)費；二是區(qū)街政府部門做不好也做不了的社會服務(wù)性職能向社區(qū)轉(zhuǎn)移時，必須同時轉(zhuǎn)移權(quán)利和工作經(jīng)費，做到“誰辦事、誰用錢，誰負責(zé)、誰有權(quán)”，從而保證社區(qū)在協(xié)助工作時或在承接社會性服務(wù)職能時，做到“有職、有權(quán)、有錢”。

④ 責(zé)任到人、監(jiān)督到人。主要指為保證區(qū)街政府部門職能轉(zhuǎn)換到位，不走過場，根治過去那種“遇見好事?lián)屩?，遇見麻煩事無人做，遇見責(zé)任?踢皮球?”的頑癥，建立“責(zé)任到人、承諾到人和監(jiān)督到人”的實施機制。

隨著我國社會主義市場經(jīng)濟的發(fā)展和城鎮(zhèn)化進程的加快，社區(qū)在城市經(jīng)濟社會發(fā)展和管理中的地位越來越重要。加強社區(qū)建設(shè)，改進社區(qū)服務(wù)工作，直接關(guān)系到國家改革、發(fā)展社會穩(wěn)定的大局，關(guān)系到群眾的切身利益，對于提高社區(qū)居民的生活質(zhì)量、擴大就業(yè)、化解社會矛盾、促進和諧社會建設(shè)具有重要意義。

我國城市基層社區(qū)管理體制的創(chuàng)新是時代發(fā)展的必然趨勢。目前，中國整個社會格局正由“大政府、小社會”向“小政府、大社會”轉(zhuǎn)變，“國家制”正日益向“社會制”演進。從微觀角度看，城市基層社區(qū)管理體制創(chuàng)新是適應(yīng)人們由“單位人”向“社區(qū)人”的轉(zhuǎn)變以及建立科學(xué)有序、先進高效和結(jié)構(gòu)合理的社區(qū)管理新模式的先決條件。社區(qū)建設(shè)的好壞不僅直接關(guān)系到政府的形象和社會的穩(wěn)定，而且它還是政府和公民的一個交流平臺，是解決城市下崗與失業(yè)、扶貧、幫困、社會保障等一系列社會問題的第一道“防護網(wǎng)”，也是防止突發(fā)事件的第一道“防火墻”。

公共12340128

褚世昆

第三篇：精神疾病

如今的都市生活節(jié)奏是越來越快了，很多人們都生活在高壓狀態(tài)下，久而久之，就使得精神異常了。很多余由于羞于與人溝通交流，結(jié)果天長日久，日積月累，終于積累出了重癥：精神病。那么精神病的危害主要有哪些呢？

1、得了精神病，不管多么好的一個人，都會做出出人意料的事情，傷害別人，傷害自己。因為患者在發(fā)病時，其行為和思維是沒有辦法控制的。這種情緒失控很容易對他人和外界造成傷害。由于病人對自己幻覺中的事物堅信不移，致使他的言行受精神癥狀的支配，做出一些傷人傷己的事情來。

2、精神病患者會出現(xiàn)幻聽幻覺，幻想有人要殺害自己而感到焦慮和緊張。如果患者缺乏照顧或照護不周，很容易出現(xiàn)自殺的情況。

3、患者發(fā)病時很容易出現(xiàn)抑郁情緒，如果伴有慢性軀體疾病，很容易出現(xiàn)極端情緒而導(dǎo)致自殺。如果患者沒有得到恰當(dāng)?shù)闹委煟荒軌蚣皶r控制病情，也很容易導(dǎo)致患者自殺；具有高學(xué)歷的患者，能夠意識到自己的精神問題和未來的狀況，由于對疾病的恐懼和怕遭到外人的歧視而選擇自殺。

精神病的危害表現(xiàn)在哪？上文給大家介紹了精神病危害的三個方面。除此之外，精神病的危害還有很多很多，看到這些危害，我們會有這樣的感覺：做個正常人多么好啊，那就珍惜現(xiàn)在的生活，維護好自己的精神健康。

第四篇：創(chuàng)新社區(qū)管理模式情況匯報

關(guān)于我區(qū)社區(qū)管理模式創(chuàng)新調(diào)研情況匯報

為探索更為有效合理的社區(qū)管理模式，使我區(qū)的社區(qū)管理模式既適合國家大環(huán)境又能與地方背景高度協(xié)調(diào)，為社區(qū)居民群眾提供多元化、精細化、個性化服務(wù)，近段以來，我們通過各種媒介詳細了解了外地在社會管理方面一些好的做法，同時結(jié)合我區(qū)實際，認真開展了調(diào)查和了解?，F(xiàn)將我區(qū)社區(qū)管理模式創(chuàng)新調(diào)研情況匯報如下：

一、我區(qū)社區(qū)管理現(xiàn)狀及分析

（一）我區(qū)基本情況

目前我區(qū)共有城市社區(qū)45個，居民89933戶，262103人，目前社區(qū)有社區(qū)工作者274名，各類協(xié)管員189名（其中勞動保障協(xié)管員144名，流動人口協(xié)管員45名）。

（二）“四級網(wǎng)絡(luò)”管理模式

2008年以來，我們在北大辦事處西湖社區(qū)試點的基礎(chǔ)上，在全區(qū)逐步推行了“四級網(wǎng)絡(luò)”的管理模式。即根據(jù)每個社區(qū)的管轄范圍，原則上將300-500戶、1500人劃分為一個小區(qū)，80-100戶為一個樓院，20-40戶為一個樓棟，選出熱心社區(qū)工作的居民擔(dān)任負責(zé)人，建立起了社區(qū)、小區(qū)、樓院和樓棟四級工作網(wǎng)絡(luò)。2009年，“四級網(wǎng)絡(luò)”管理模式在全區(qū)城市社區(qū)全面鋪開，依托“四級網(wǎng)絡(luò)”，實現(xiàn)了全區(qū)社區(qū)、安全生產(chǎn)、計劃生育、信訪穩(wěn)定、城市創(chuàng)建等30余項工作在社區(qū)的全覆蓋，提升了社區(qū)管理和服務(wù)水平。

2010年以來，社區(qū)黨建工作在運用“四級網(wǎng)絡(luò)”方面進行了創(chuàng)新和提升，由區(qū)委組織部在社區(qū)統(tǒng)一制作了“社區(qū)黨建四級網(wǎng)絡(luò)”版面，運用社區(qū)“四級網(wǎng)絡(luò)”管理模式，提高了對轄區(qū)黨員的管理力度，并受到上級部門的肯定，但也存在明顯不足，主要有以下五點：

1、管理不夠精細

在“四級網(wǎng)絡(luò)”中，社區(qū)、小區(qū)兩級負責(zé)人實際是由社區(qū)工作人員兼任，他們既要負責(zé)社區(qū)辦事大廳窗口服務(wù)工作，又要負責(zé)分包小區(qū)工作，平時還要應(yīng)對各類檢查考核和評比，到小區(qū)具體走訪時間有限，對分包小區(qū)不易做到精細化管理。

2、網(wǎng)絡(luò)負責(zé)人管理難

盡管小區(qū)內(nèi)有樓院長、樓棟長、居民代表等熱心參與社區(qū)工作的人員，但由于樓院、樓棟負責(zé)人沒有任何報酬，都是憑覺悟、憑熱情開展工作，因而出現(xiàn)了人員變動頻繁、召集難、管理難等問題。

3、應(yīng)對突發(fā)事件能力有限

由于樓院長、樓棟長與社區(qū)是松散型關(guān)系，所以社區(qū)很難對他們定責(zé)任、定任務(wù)，工作大多靠他們的自覺主動，同時，他們?nèi)狈ν话l(fā)事件發(fā)生的預(yù)見性、敏感性，結(jié)果是社區(qū)、辦事處由于信息不夠及時、暢通，容易錯過處臵突發(fā)事件的黃金時間。

4、社區(qū)工作力量相對不足

據(jù)不完全統(tǒng)計，社區(qū)目前承擔(dān)大致有全區(qū)各部門的120余項工作，而每個社區(qū)平均只有6個工作人員，除勞動保障、公安等部門配備有專職協(xié)管員外，計生、民政、消防、安全、城市創(chuàng)建等占社區(qū)工作量較大的部門，都紛紛要求在社區(qū)配備專職協(xié)管員。目前我區(qū)城市社區(qū)雖然有勞動保障和公安部門配

際工作中的信息不暢通和滯后、各部門在處理問題時推諉扯皮等情況，大大降低了辦公效率。

二、社區(qū)“網(wǎng)格化”管理模式構(gòu)思與設(shè)想

為探索更為有效合理的社區(qū)管理模式，使原有松散型社區(qū)管理模式向緊密型社區(qū)管理模式轉(zhuǎn)變，強化社區(qū)的管理與服務(wù)功能，近一個月以來，我們對北京市東城區(qū)網(wǎng)格化社會服務(wù)管理模式、焦作市社區(qū)“網(wǎng)格化”管理模式、鄭州市金水區(qū)經(jīng)八路街道辦事處網(wǎng)格化管理模式等外地經(jīng)驗進行了認真的學(xué)習(xí)和研究，又在東大街道辦事處的4個城市社區(qū)進行了調(diào)查摸底，結(jié)合我區(qū)社區(qū)“四級網(wǎng)絡(luò)”管理的實際，特“網(wǎng)絡(luò)化”社區(qū)管理模式。

（一）試點調(diào)查情況

東大街道辦事處地處老城區(qū)東部，位于文峰路以東，建設(shè)路以北，南大街以東，健康路以南，總面積1.7平方公里。全轄區(qū)共有居民5829戶，16817人，下轄春秋、平安、興隆、文惠4個社區(qū)全部為城市社區(qū)。

自今年5月中旬起，東大辦事處組織機關(guān)全體人員和社區(qū)工作人員80余人，用一個多月時間，把轄區(qū)內(nèi)4個社區(qū)劃分為16個工作網(wǎng)格，對每個網(wǎng)格內(nèi)的基本情況開展了一次全面的排查摸底，對每個網(wǎng)格的管轄面積、小區(qū)樓院（自管小區(qū)、物管小區(qū)、單位小區(qū)、庭院）、居住人口（常住人口、流動人口、計生對象、下崗職工、貧困家庭、殘障人數(shù)）、駐區(qū)單位、共用設(shè)施（廣場、綠化帶、公廁、公共停車場等）等基本情況進行了統(tǒng)計摸底，建立了網(wǎng)格基礎(chǔ)資源信息庫，為推行社區(qū)“網(wǎng)格化”管理模式提供重要詳實的基礎(chǔ)依據(jù)。

成各部門工作合力，主要突出以下六項功能：

一是信息聯(lián)通功能：準(zhǔn)確、快速地獲取和反饋網(wǎng)格內(nèi)各類信息。二是處臵快速功能：對網(wǎng)格內(nèi)事件的快速調(diào)解、執(zhí)法和處臵。三是資源配臵功能：用活資源，對黨的資源、行政資源、社會資源和市場資源四大資源進行調(diào)控。四是社會保障功能：為社區(qū)居民尤其是弱勢群體提供社會救助，創(chuàng)造就業(yè)機會；五是便民服務(wù)功能：社區(qū)居民能夠就近、及時、便捷地獲得多樣化、高質(zhì)量的服務(wù)。六是民主自治功能：通過制度的形式，穩(wěn)定有序地完善社區(qū)自治組織及其運作機制。

（三）配備網(wǎng)格人員

整合街道和有關(guān)部門工作力量，統(tǒng)一在每個網(wǎng)格配備網(wǎng)格責(zé)任人（黨支部書記）、網(wǎng)格管理員、網(wǎng)格警員，同時整合網(wǎng)格內(nèi)院長、樓棟長、居民代表等共同參與網(wǎng)格管理，形成街道辦事處、社區(qū)、網(wǎng)格管理員以及網(wǎng)格內(nèi)各種社會力量相互聯(lián)系、良性互動的局面，從而提升社區(qū)的精細化管理水平，提高社會綜合管理與執(zhí)法的能力。

1、設(shè)網(wǎng)格責(zé)任人1名，兼任網(wǎng)格黨支部書記，由街道辦事處機關(guān)干部擔(dān)任，全權(quán)負責(zé)社區(qū)網(wǎng)格黨建、網(wǎng)格內(nèi)各項工作問題的巡查發(fā)現(xiàn)和處理、上報工作；

2、設(shè)網(wǎng)格管理員1名，按一崗多責(zé)的要求，網(wǎng)格管理員不分專業(yè)、不分條口，承擔(dān)網(wǎng)格中所有信息采集、日常事務(wù)、便民服務(wù)和簡易問題的處理。這樣既解決了各個部門要求在社區(qū)分口、多頭設(shè)臵協(xié)管員的難題、又有效的節(jié)約了管理成本，提高了工作效率。網(wǎng)格管理員可參照社區(qū)委員待遇標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

3、設(shè)網(wǎng)格警員1名，由各派出所干警組成，主要負責(zé)網(wǎng)

4、規(guī)范工作流程。各街道辦事處、社區(qū)結(jié)合自身實際，以基礎(chǔ)臺賬、民情日志等形式，建立有人巡查、有人報告、有人負責(zé)、有人解決、有人督查的“五有”工作機制，實現(xiàn)事在網(wǎng)中辦。對一般性工作：網(wǎng)格管理員現(xiàn)場處理，登記備案；協(xié)調(diào)性工作：網(wǎng)格管理員現(xiàn)場受理，帶回社區(qū)商處，處理結(jié)果報街道相關(guān)科室，反饋服務(wù)管理對象；突發(fā)性工作：網(wǎng)格管理員立即上報，區(qū)街相關(guān)部門緊急處理，網(wǎng)格管理員現(xiàn)場跟蹤，迅速處理突發(fā)事件，形成快速反應(yīng)機制；審批性工作：網(wǎng)格管理員掌握信息，社區(qū)受理界定，街道審核，區(qū)相關(guān)部門審批，同時實行區(qū)、街、居三級公示。

5、建立績效考核制度。一是綜合考評排名制度。制定考核辦法及評分標(biāo)準(zhǔn)，對網(wǎng)格管理員是否準(zhǔn)確掌握并及時上報網(wǎng)格內(nèi)各種信訪、治安、維穩(wěn)動態(tài)，信息更新是否及時、準(zhǔn)確、真實，協(xié)調(diào)網(wǎng)格內(nèi)各類事件是否積極主動等情況進行量化打分；網(wǎng)格責(zé)任人和網(wǎng)格警員在責(zé)任網(wǎng)格內(nèi)事務(wù)的舉報投訴量、事件處臵回復(fù)率、當(dāng)事人滿意率等情況量化打分，進行綜合考核排名。二是強化考核結(jié)果運用。將考核結(jié)果納入績效考核的重要內(nèi)容，納入干部選拔任用的重要內(nèi)容，使考核與應(yīng)用科學(xué)有機結(jié)合，充分調(diào)動“塊”與“條”的積極性、主動性和創(chuàng)造性。

三、意見及建議

1、認真開展網(wǎng)格化管理試點工作。建議按照試點先行、分步實施、點面結(jié)合、循序漸進、逐步延伸的基本原則，利用一年時間，做好東大街道辦事處的試點工作，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，完善各種管理制度和運行機制，為下一步社區(qū)“網(wǎng)格化”管理模式在全區(qū)全面鋪開打下堅實基礎(chǔ)。

第五篇：實施三位一體社區(qū)管理模式

實施三位一體社區(qū)管理模式，建設(shè)和諧民族社區(qū)

光復(fù)道街北岸華庭社區(qū)

光復(fù)道街北岸華庭社區(qū)是由北岸華庭小區(qū)、德豐花園小區(qū)、盈月公寓、秋星里4個居民小區(qū)組成，社區(qū)居民2260戶，5100人，少數(shù)民族家庭 27 戶，81 人。其中：回族21戶、68人，滿族4戶、9人，朝鮮族1戶、2人，蒙古族1戶、2人。轄區(qū)內(nèi)座落有陳家溝清真寺和2個清真飯店。幾年來，我們社區(qū)始終重視黨的民族團結(jié)進步工作，不斷研究社區(qū)民族工作的特點和規(guī)律，在提升社區(qū)服務(wù)水平、加強社區(qū)事務(wù)管理、建設(shè)長效工作機制等方面取得了一定成績，2009年，河北區(qū)政府授予北岸華庭社區(qū) “民族團結(jié)進步模范集體稱號”和“天津市民族團結(jié)進步模范個人榮譽稱號”。2011年我社區(qū)實施“三位一體”社區(qū)管理新模式，借助新的工作理念，就是要把理順社區(qū)、社區(qū)宗教組織及社區(qū)少數(shù)民族居民之間的關(guān)系，作為社區(qū)管理的重要內(nèi)容，助推了社區(qū)民族團結(jié)進步和和諧家園建設(shè)工作向更高水平邁進。

一、實施“三位一體”社區(qū)管理，加強組織領(lǐng)導(dǎo)，建立長效工作機制

（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)，健全社區(qū)民族工作組織網(wǎng)絡(luò)體系，在社區(qū)民族宗教工作領(lǐng)導(dǎo)小組指導(dǎo)下，成立了社區(qū)“民族事務(wù)協(xié)調(diào)小組”，負責(zé)協(xié)調(diào)社區(qū)民族關(guān)系，成立了社區(qū)“民族宗教聯(lián)誼小組” 聘請民族工作信息員，負責(zé)社區(qū)內(nèi)少數(shù)民族聯(lián)絡(luò)服務(wù)工作，把民族工作的網(wǎng)絡(luò)脈梢真正延伸到少數(shù)民族家門口；加強社區(qū)黨建工作，建立了樓宇黨支部，少數(shù)民族黨員在社區(qū)少數(shù)民族群眾中發(fā)揮了先鋒模范作用，把宣

1傳黨的政策深入到居民家中，形成縱向到底，橫向到邊的民族工作網(wǎng)絡(luò)體系，夯實了社區(qū)民族工作的基礎(chǔ)。

（二）齊抓共管，搭建訴求平臺，建立協(xié)調(diào)幫扶機制。

一是設(shè)立黨員接待站，堅持每周三、五兩天作為群眾接待日。二是成立社區(qū)服務(wù)中心，實行一站式服務(wù)，為少數(shù)民族群眾個性化需求提供幫助。三是與駐社區(qū)有關(guān)單位和清真寺共建聯(lián)誼會，每季定期活動溝通情況，解決問題。四是設(shè)定法律服務(wù)接待日，依法為少數(shù)民族群眾、企業(yè)維權(quán)、服務(wù)。五是建立婦女兒童接待日，維護婦女兒童合法權(quán)益。六是建立人大代表、政協(xié)委員接待日，傾聽群眾的呼聲，解決群眾的訴求。七是設(shè)置意見箱、公布熱線電話、發(fā)放“真情服務(wù)卡”，注明社區(qū)辦事人員的聯(lián)系方式。八是建立信息反饋、溝通機制，對于社區(qū)不能或者難以解決的訴求，及時提供和反饋給街道辦事處、區(qū)民宗僑辦等上級和相關(guān)部門，求得幫助和支持解決。渠道的開通、平臺的搭建使我們社區(qū)為解決居民群眾特別是少數(shù)民族群眾的訴求奠定了堅實的基礎(chǔ)。

二、在實施“三位一體”社區(qū)管理中，始終把解決民生問題作為民族團結(jié)進步的核心任務(wù)

今年，街道黨工委、辦事處按照“最大限度激發(fā)社會活力，最大限度增加和諧因素，最大限度減少不和諧因素”的要求，以群眾滿意為標(biāo)準(zhǔn)，以服務(wù)社區(qū)居民為核心，促進社區(qū)和諧，保障群眾安居樂業(yè)，提高居民幸福指數(shù)為目標(biāo)，實施“三位一體”社區(qū)管理新模式?！叭弧奔瓷鐓^(qū)居委會、業(yè)委會、物業(yè)公司；“一體”是聯(lián)合成立社區(qū)服務(wù)管理

委員會。

北岸華庭社區(qū)黨委始終把做好民族團結(jié)工作，作為維護社區(qū)穩(wěn)定、構(gòu)建和諧社區(qū)的重要內(nèi)容，將其納入社區(qū)黨建和班子建設(shè)的規(guī)劃目標(biāo)，今年在實施“三位一體”社區(qū)管理新模式工作中，社區(qū)黨委召開專題 會議進行研究部署，分工負責(zé)，明確任務(wù)，建立健全了抓工作落實的制度和措施。成立了新的涵蓋有宗教人士、物業(yè)公司、業(yè)委會、社區(qū)單位參加的北岸華庭社區(qū)“民族宗教工作領(lǐng)導(dǎo)小組”和“民族宗教聯(lián)誼小組”，有的放矢的開展工作。

今年我們充分發(fā)揮社區(qū)“三位一體”服務(wù)模式貼近群眾、了解民情、洞悉民意的優(yōu)勢，把解決少數(shù)民族最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實的問題放在首位，不斷提升社區(qū)服務(wù)水平，增強少數(shù)民族群眾的幸福感和歸屬感。

（一）拓寬社區(qū)服務(wù)渠道，構(gòu)建少數(shù)民族困難群體救助服務(wù)體系。依托社區(qū)就業(yè)服務(wù)中心，完善少數(shù)民族就業(yè)檔案，幫助少數(shù)民族“零就業(yè)”家庭實現(xiàn)就業(yè)；2011年我們共為少數(shù)民族居民提供各種就業(yè)和再就業(yè)崗位38個。3年共為社區(qū)4戶特困少數(shù)民族家庭辦理了低保；為一名少數(shù)民族學(xué)生爭取到了 500元助學(xué)金；為12名少數(shù)民族母親免費查體。2011年春節(jié)期間社區(qū)黨委為社區(qū)3戶特困少數(shù)民族家庭送去了價值500元的米、面、油、衣物等慰問品；社區(qū)衛(wèi)生院張大夫與2戶少數(shù)民族殘疾家庭結(jié)成幫扶對子，蘇寧電器公司承諾免費入戶為社區(qū)少數(shù)民族家庭及殘疾家庭保養(yǎng)維修家用電器，并與他們建立長期幫扶對子，讓關(guān)愛的陽光照亮每個人心靈。共為7名少

數(shù)民族老年人辦理老年優(yōu)待證，為3名老人及時補辦了免費乘車卡。在完成各項救助工作中值得一提的一項工作，是由社區(qū)居委會提議，街辦事處多次會同區(qū)供熱辦及供熱公司協(xié)調(diào)解決了陳家溝清真寺寺院1800平米供熱及供熱費減免等事宜，為寺院神職人員及到寺院做禮拜的伊斯蘭居民提供良好活動的環(huán)境，體現(xiàn)了黨和國家對民族宗教事務(wù)的關(guān)心和關(guān)注，讓社區(qū)少數(shù)民族群眾感受到民族團結(jié)大家庭的溫暖。

（二）整合社區(qū)優(yōu)勢資源，開展惠民利民特色服務(wù)。

北岸華庭社區(qū)充分發(fā)揮“三位一體”社區(qū)管理的資源優(yōu)勢，整合社區(qū)文教、餐飲、醫(yī)療、養(yǎng)老、家政、宗教等資源，形成了功能完善、特色突出、覆蓋全面的社區(qū)服務(wù)圈，滿足了各民族群眾及信教群眾的日常需求。在少數(shù)民族群眾普遍關(guān)心的社區(qū)醫(yī)療服務(wù)方面，依托社區(qū)醫(yī)院，定期開展“社區(qū)健康行”、“名老中醫(yī)進社區(qū)”、免費查體等活動，實現(xiàn)了民族社區(qū)居民“小病不出社區(qū)”的衛(wèi)生服務(wù)模式。社區(qū)把尊重少數(shù)民族風(fēng)俗習(xí)慣和宗教信仰放在重要位置，為社區(qū)里的清真餐飲、宗教生活等提供及時必要的服務(wù)，方便社區(qū)居民生活，得了少數(shù)民族群眾廣泛贊譽。

三、實施“三位一體”管理，始終把創(chuàng)新社區(qū)服務(wù)少數(shù)民族文化、生活作為重要內(nèi)容

隨著物質(zhì)生活的豐富，少數(shù)民族在精神文化方面的需求日益增加。在和諧民族社區(qū)建設(shè)中，在社區(qū)建立了圖書室、電子閱覽室、健身路徑、老年人及殘疾人日間照料活動室等設(shè)施，并因地制宜，開展了富有特色的社區(qū)文化活動。

2011年，在社區(qū)中開展“家庭和諧大家參與”系列主題活動，如開展了以“寶寶快樂健康、促進家庭和諧”為主題的活動、家庭趣味運動會、“我快樂、我成長”、“ 非凡的四歲生日”、“愛心助學(xué)感動我”、“童心向黨”優(yōu)秀童謠傳唱、“安全知識送上門、快樂成長在北岸”、“真情都市，快樂周末”全民趣味健身活動、“誰不說咱社區(qū)好”、獻給母親的玫瑰花、“天津市2011年百萬市民游津城、家庭北京一日游等活動。社區(qū)“家庭和諧大家參與”活動開展以來，共計有21戶少數(shù)民族家庭參加了社區(qū)組織系列活動，提高了家庭文化、生活品味、提升家庭發(fā)展能力，提升了家庭和諧幸福感。在建黨90周年之際社區(qū)領(lǐng)導(dǎo)帶隊走訪了居住在社區(qū)內(nèi)民族宗教人士、少數(shù)民族經(jīng)營戶和享受低保的少數(shù)民族家庭，向他們宣傳了黨的90年光輝歷程和民族宗教政策，為他們送去了黨和政府的溫暖。此外，我們北岸華庭社區(qū)還注重挖掘和培養(yǎng)社區(qū)少數(shù)民族人才資源，利用和發(fā)揮少數(shù)民族群眾的人才優(yōu)勢，組建了：《民族舞》、《評戲》、《京劇團》、《老年書畫》《家教宣講團》等團隊。把他們充實到社區(qū)居委會和社區(qū)各志愿者團隊、文藝活動團隊當(dāng)中，激發(fā)他們參與和諧社區(qū)建設(shè)的工作熱情，發(fā)揮他們的聰明才智，鼓勵他們?yōu)楹椭C社區(qū)建設(shè)獻計出力，做出貢獻。

2011年實施三位一體社區(qū)管理模式以來，促進了和諧民族社區(qū)建

設(shè)，得到了廣大居民群眾的信任和支持，特別是少數(shù)民族群眾的信任和支持，為我們做好民族團結(jié)工作，為構(gòu)建民族和諧家園促進了民族團結(jié)進步事業(yè)的發(fā)展，增添了無竭的動力。在以后的工作中我們要進一步拓展社區(qū)民族工作新領(lǐng)域，探索社區(qū)民族工作的新路子。把“依法保障少數(shù)民族合法權(quán)益”、“真心真意為少數(shù)民族服務(wù)”、“做好外來少數(shù)民族人員管理”、“維護社會穩(wěn)定”、“健全社區(qū)民族工作機制”等作為工作重點，發(fā)揮以點帶面，推進社區(qū)民族團結(jié)進步工作不斷向前發(fā)展。