第一篇:生化檢驗科實習(xí)鑒定
生化檢驗科實習(xí)鑒定
在生化室實習(xí)的時間即將結(jié)束,在這一個月實習(xí)期間,我認真遵守科室的制度,團結(jié)同學(xué),尊敬老師。
生化中的肝腎、血脂功能檢查,是每個醫(yī)院都是必不可少的基本檢查。
雖然每天我需要處理大量的標本,先編號、再離心、最后上機,對每一項操作檢驗員都得仔細把好關(guān)。因為影響生化檢查結(jié)果的因素有很多很多。
每天必做的生化質(zhì)控,是一項最重要的指標,可以衡量今天儀器狀態(tài)、試劑穩(wěn)定、結(jié)果的可靠與否。
老師也會積極地給我們演示操作、講解原理,幫助我們清晰認知質(zhì)控的重要性、必要性。
很多人認為生化室的工作時輕松的,但我不這么認為,盡管現(xiàn)在全自動生化儀普及,不需要花費太多人力,但生化質(zhì)控偏離、生化結(jié)果起伏是要檢驗人員作出精準的分析判斷。
生化科室的實習(xí),更近一步地豐富了自己的操作經(jīng)驗,也為自己熟練生化操作墊定基礎(chǔ)。相信自己以后一定可以做好生化檢驗員!
第二篇:檢驗科生化實習(xí)自我鑒定
生化檢驗科實習(xí)鑒定
在生化室實習(xí)的時間即將結(jié)束,在這一個月實習(xí)期間,我認真遵守科室的制度,團結(jié)同學(xué),尊敬老師。
生化中的肝腎、血脂功能檢查,是每個醫(yī)院都是必不可少的基本檢查。
雖然每天我需要處理大量的標本,先編號、再離心、最后上機,對每一項操作檢驗員都得仔細把好關(guān)。因為影響生化檢查結(jié)果的因素有很多很多。
每天必做的生化質(zhì)控,是一項最重要的指標,可以衡量今天儀器狀態(tài)、試劑穩(wěn)定、結(jié)果的可靠與否。
老師也會積極地給我們演示操作、講解原理,幫助我們清晰認知質(zhì)控的重要性、必要性。
很多人認為生化室的工作時輕松的,但我不這么認為,盡管現(xiàn)在全自動生化儀普及,不需要花費太多人力,但生化質(zhì)控偏離、生化結(jié)果起伏是要檢驗人員作出精準的分析判斷。
生化科室的實習(xí),更近一步地豐富了自己的操作經(jīng)驗,也為自己熟練生化操作墊定基礎(chǔ)。相信自己以后一定可以做好生化檢驗員!篇二:檢驗科實習(xí)自我鑒定模板
檢驗科實習(xí)自我鑒定模板
炎熱的六月末,我們終于開始了盼望已久的實踐。想著終于有機會走進檢驗科,可以從實踐中理解自己所學(xué)的專業(yè),心中便充滿了期待。由于初次接觸檢驗科的工作,我們又是第一批開始實踐的同學(xué),心中難免很既興奮又緊張。老師介紹的每一個操作要點、注意事項,我們都會牢記在心。短短十天親眼目睹了三個科室——生化,免疫,臨檢的忙碌,發(fā)現(xiàn)了原來工作和學(xué)習(xí)是有著天壤之別的。
首先是生化,這里的工作基本都是流水線,在這里,不僅要對專業(yè)知識充分掌握,還要對檢驗儀器具有一定的知曉,因為不知道什么時候儀器就會出故障,這個時候還需要懂得如何修理機器。在這里需要人工操作的就不得不說回血了。這是為了方便病人或者醫(yī)生對報告有所疑問時,來重新檢驗時使用的。不僅是為了對病人負責(zé),也是自己作為醫(yī)護人員的一個責(zé)任。
第二個科室就是免疫,與生化不同的是,免疫需要的是大量的手工操作。由于很多是微量試驗,就會差之毫厘,失之千里。老師也不敢輕易讓我們來操作。很多時候就是做一些簡單的實驗,在老師的旁邊聽一些實驗的講解。有了這種直觀的學(xué)習(xí)方法,使我們在課堂上蒼白的理論和單純的圖文變得具體、形象起來。
第三個科室便是臨檢了,其實也是分為血液和體液的。在血液臨檢,看著自動做分析的流式細胞儀,再回想老師課堂上所講解的內(nèi)容,又有了更深的理解。而在體液臨檢,老師經(jīng)常會讓我們來看看樣本。在臨檢呆的這幾天,又對剛剛結(jié)束的臨床檢驗基礎(chǔ)學(xué)有了進一步的認識,看到了更多的樣本,而這些來自不同人的、或陽性或陰性的樣本才是我們今后所要面對的。都說現(xiàn)在的醫(yī)患關(guān)系緊張,在這里實踐時,也有幸在咨詢臺站過。與患者打交道更多的是需要耐心,多說一個您好,或許就會拉近醫(yī)生與患者的距離,少了一份猜疑,多了一份信任。
曾經(jīng)有人說,檢驗科的工作三個月就可以輕松上手,很簡單。然而,真正來到這里體驗過之后,就會發(fā)現(xiàn)檢驗工作并不是想象中那么的簡單。就好像病人手中一張張的報告,看似簡單,其實這是經(jīng)過一位位老師的質(zhì)控、實驗、檢測、審查、復(fù)核,這一步步謹慎操作得出的,每一步都馬虎不得。雖然在外人看來檢驗人員每天都做著相同的工作,但是當意外或者特殊癥狀出現(xiàn)時,才能發(fā)現(xiàn)日復(fù)一日的積累是有意義的,這就是為什么檢驗人員不僅僅要求對專業(yè)知識牢記在心,也更需要大量的實際操作經(jīng)驗。
此次實踐,雖然只有短短的兩個星期,可是卻使我了解了很多關(guān)于檢驗科工作的情況,認識了很多老師。對于這個專業(yè)和自己的未來又有了一些新的認識,更加明確了將來的目標??傊?,這次實踐收獲頗豐。真的非常感謝學(xué)校和醫(yī)院的老師們給了我們這么好的一個機會讓我們對自己所學(xué)的專業(yè)有了充分的認識。
檢驗科實習(xí)自我鑒定
炎熱的六月末,我們終于開始了盼望已久的實踐。想著終于有機會走進檢驗科,可以從實踐中理解自己所學(xué)的專業(yè),心中便充滿了期待。由于初次接觸檢驗科的工作,我們又是第一批開始實踐的同學(xué),心中難免很既興奮又緊張。老師介紹的每一個操作要點、注意事項,我們都會牢記在心。短短十天親眼目睹了三個科室——生化,免疫,臨檢的忙碌,發(fā)現(xiàn)了原來工作和學(xué)習(xí)是有著天壤之別的。
首先是生化,這里的工作基本都是流水線,在這里,不僅要對專業(yè)知識充分掌握,還要對檢驗儀器具有一定的知曉,因為不知道什么時候儀器就會出故障,這個時候還需要懂得如何修理機器。在這里需要人工操作的就不得不說回血了。這是為了方便病人或者醫(yī)生對報告有所疑問時,來重新檢驗時使用的。不僅是為了對病人負責(zé),也是自己作為醫(yī)護人員的一個責(zé)任。
第二個科室就是免疫,與生化不同的是,免疫需要的是大量的手工操作。由于很多是微量試驗,就會差之毫厘,失之千里。老師也不敢輕易讓我們來操作。很多時候就是做一些簡單的實驗,在老師的旁邊聽一些實驗的講解。有了這種直觀的學(xué)習(xí)方法,使我們在課堂上蒼白的理論和單純的圖文變得具體、形象起來。
第三個科室便是臨檢了,其實也是分為血液和體液的。在血液臨檢,看著自動做分析的流式細胞儀,再回想老師課堂上所講解的內(nèi)容,又有了更深的理解。而在體液臨檢,老師經(jīng)常會讓我們來看看樣本。在臨檢呆的這幾天,又對剛剛結(jié)束的臨床檢驗基礎(chǔ)學(xué)有了進一步的認識,看到了更多的樣本,而這些來自不同人的、或陽性或陰性的樣本才是我們今后所要面對的。
都說現(xiàn)在的醫(yī)患關(guān)系緊張,在這里實踐時,也有幸在咨詢臺站過。與患者打交道更多的是需要耐心,多說一個您好,或許就會拉近醫(yī)生與患者的距離,少了一份猜疑,多了一份信任。
曾經(jīng)有人說,檢驗科的工作三個月就可以輕松上手,很簡單。然而,真正來到這里體驗過之后,就會發(fā)現(xiàn)檢驗工作并不是想象中那么的簡單。就好像病人手中一張張的報告,看似簡單,其實這是經(jīng)過一位位老師的質(zhì)控、實驗、檢測、審查、復(fù)核,這一步步謹慎操作得出的,每一步都馬虎不得。雖然在外人看來檢驗人員每天都做著相同的工作,但是當意外或者特殊癥狀出現(xiàn)時,才能發(fā)現(xiàn)日復(fù)
一日的積累是有意義的,這就是為什么檢驗人員不僅僅要求對專業(yè)知識牢記在心,也更需要大量的實際操作經(jīng)驗。
此次實踐,雖然只有短短的兩個星期,可是卻使我了解了很多關(guān)于檢驗科工作的情況,認識了很多老師。對于這個專業(yè)和自己的未來又有了一些新的認識,更加明確了將來的目標??傊?,這次實踐收獲頗豐。真的非常感謝學(xué)校和醫(yī)院的老師們給了我們這么好的一個機會讓我們對自己所學(xué)的專業(yè)(轉(zhuǎn)載于:檢驗科生化實習(xí)自我鑒定)有了充分的認識。
第三篇:檢驗科生化室實習(xí)總結(jié)
檢驗科生化室實習(xí)總結(jié)
時間真的過的好快,轉(zhuǎn)眼間在生化室的一個月就這樣待過去了,無論學(xué)的咋樣,我感覺都應(yīng)該總結(jié)一下,都會有很大收獲的。
總結(jié)如下:
一、在生化室所做項目的血都是無需添加抗凝劑的,也就是離心后用上清液即血清做所需的檢查項目。還需知道血清與血漿的區(qū)別:血清是血液發(fā)生凝血后的上層澄清液體,凝血的主要反應(yīng)是纖維蛋白原轉(zhuǎn)化為纖維蛋白,所以血清中不再含有纖維蛋白原。而血漿是血液中加入抗凝劑后離心得到的上清液,抗凝劑的存在阻斷了凝血鏈式反應(yīng),使凝血過程受阻,纖維蛋白原還存在于其中。另外,血漿中不含游離的鈣離子,再加入鈣離子可使其再凝,而血清中含有游離的鈣離子,再加入鈣離子則不會再凝。另外,血清中少了很多的凝血因子,以及多了很多的凝血產(chǎn)物。
二、生化室所需做的項目:1.p3(肝功):血清總膽紅素測定(TBIL),血清直接膽紅素測定(DBIL),血清間接膽紅素測定(IBIL),血清天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST),血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT),血清γ-谷氨酰基轉(zhuǎn)移酶(GGT),血清堿性磷酸酶(ALp),血清總蛋白(Tp),血清白蛋白(ALB),血清總膽固醇測定(T-CH),血清總膽汁酸測定(TBA),乳酸脫氫酶測定(LDH),α-L-巖藻糖苷酶(AFU),腺苷脫氨酶測定(ADA)2.p2(腎功電解質(zhì)):血清總二氧化碳測定,血清肌酐測定(CR),尿素氮測定(BUN),血清尿酸測定(UA),葡萄糖測定(GLU),胱氨酸蛋白酶抑制劑C(CYS-C),鉀,鈉,氯,鈣,血清碳酸氫鹽,無機p,鎂,鐵測定。3.p5(血脂):血清甘油三酯測定(TG),血清總膽固醇測定(T-CH),血清高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C),血清低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C),脂蛋白a(Lpa),血清載脂蛋白AI測定(ApO-AI),血清載脂蛋白B測定(ApOB)。4.p6(酶譜測定):血清肌酸激酶(CK),血清肌酸激酶同工酶(CK-MB),血清天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST),血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT),血清γ-谷氨酰基轉(zhuǎn)移酶(GGT),血清α-羥丁酸脫氫酶(α-HBD),血清乳酸脫氫酶(LDH)。5.p8(風(fēng)濕類):類風(fēng)濕因子測定(RF),抗鏈球菌溶血素O測定(ASO),C反應(yīng)蛋白測定(CRp)6.24小時尿蛋白定量測定(接收標本時一定要問清病人總尿量,并在電腦病人信息里進行備注填寫)。7.腦脊液生化(CSF)檢測(腦脊液若為無色透明則無需離心,若為渾濁,則需離心后檢測):GLU,CL,pRO。8.胸腹水生化(FSH)檢測(須離心后檢測)。9.血尿淀粉酶測定(AMY)。10.血清同型半胱氨酸測定(HCY)。11.腫瘤特異性生長因子測定(TSGF)。12.膽堿酯酶測定(CHE)。13.血氣分析:pCO2,pO2,pH,BE,AG,TCO2,HCO3-。14.心梗系列:NT-proBNp,CK-MB,cTnI,Myo。
三、各檢測項目的臨床意義:1.TBIL:膽紅素是老化的紅細胞中血紅蛋白的降解產(chǎn)物??偰懠t素增高見于中毒性或病毒性肝炎,溶血性黃疸,惡性貧血,陣發(fā)性血紅蛋白尿癥,紅細胞增多癥,新生兒黃疸,內(nèi)出血,輸血后溶血性黃疸,急性黃色肝萎縮,先天性膽紅素異常等。2.DBIL:增高見于阻塞性黃疸和肝細胞性黃疸。3.Tp:Tp增高見于急性失水(如嘔吐,腹瀉,高熱)和血清白蛋白合成增加;降低見于水鈉儲溜,營養(yǎng)不良,消耗增加,肝功能障礙和燙傷等蛋白質(zhì)丟失,甲狀腺功能亢進,大量失血。4.ALB:增高見于嚴重失水;降低見于急慢性肝病,營養(yǎng)或吸收不良。5.ALT:ALT在肝臟中含量較多,當肝臟受損時,此酶可釋放入血,故測定ALT常作為判斷肝細胞損傷的靈敏指標。5.AST:用于診斷急性心肌梗塞,也是肝炎患者的觀察指標。6.GGT:升高見于急慢性肝炎,阻塞性黃疸,膽道感染,急性胰腺炎等肝膽疾病。7.TBA:增高見于肝炎,肝外膽管阻塞,肝內(nèi)膽汁淤積。8.CHE:降低見于肝細胞損傷,是有機p中毒診斷和預(yù)后估計的重要手段。嚴重肝炎患者,其CHE降低與肝病變程度成正比。如持續(xù)降低提示預(yù)后不良。9.AMY:增高見于急性胰腺炎,急性闌尾炎,腸梗阻等疾??;降低見于肝腎功能損傷。流行腮腺炎,特別是急性腮腺炎時,血和尿中AMY顯著增高。10.ADA:主要分布于人體淋巴組織,急慢性肝炎,酒精肝,肝硬化,肝細胞癌患者ADA活性一般都會增高。11.ALp:正常人血清中ALp主要來自于骨骼,由成骨細胞產(chǎn)生,故骨骼疾病,特別是當新骨質(zhì)生成時和正在生長期的兒童,ALp活性增高。肝膽疾病,特別是膽道堵塞時ALp活性增高。12.AFU:急性肝炎及肝硬化患者中均可見AFU增高。13.UA:增高見于痛風(fēng),腎功能減退等疾病。降低見于Wilson病,嚴重貧血等。14.BUN:增高見于腎功能損傷,蛋白分解亢進等;下降見于妊娠期。15.CR:升高常見于晚期腎臟實質(zhì)性損害。16.CYS-C:是一個簡單,靈敏度高,特異性極強的測定腎小球濾過率的標志物。升高常見于腎功能損傷。17.GLU:是糖尿病診斷的主要依據(jù),昏迷鑒別診斷的必要檢驗。升高見于糖尿病,胰腺疾病,肢端肥大,肝功能障礙,口服避孕藥;降低見于藥物性,內(nèi)分泌性,反應(yīng)性,自發(fā)性低血糖等。18.CO2:增高見于代謝性堿中毒,呼吸性酸中毒;降低見于代謝性酸中毒。19.Ca:升高見于原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進,維生素D中毒,酸中毒,脫水等;下降見于甲狀旁腺功能低下,維生素D缺乏,新生兒低血鈣癥。20.Fe:升高見于溶血性貧血,再生障礙性貧血,巨幼紅細胞性貧血,維生素B6缺乏;降低見于缺鐵性貧血,慢性長期失血,急慢性感染等。21.Mg:升高見于腎功能不全,甲狀旁腺功能低下。降低見于甲狀旁腺功能亢進,原發(fā)性醛固酮癥,糖尿病酸中毒等。22.腦脊液(CSF):腦脊液蛋白和特異蛋白的測定常用于鑒別血腦屏障對血漿蛋白質(zhì)的滲透性的增加或鞘內(nèi)的免疫球蛋白分泌的增加。23.尿蛋白定量:尿總蛋白測定是鑒別腎病的重要指標。升高見于腎小球滲透性過高,腎小管重吸收不全和蛋白分泌素異常等癥狀。24.T-CH:升高見于各種蛋白血癥,梗阻性黃疸,腎病綜合征等。下降見于各種脂蛋白缺陷狀態(tài),肝硬化,營養(yǎng)吸收不良等。25.TG:增高見于冠狀動脈粥樣硬化,糖尿病,肥胖,高脂蛋白血癥等。26.HDL-C:與冠心病成負相關(guān)。27.ApOA-I:冠心病,腦血管病患者結(jié)果常偏低。28.ApOB:是各項血脂指標中較好的動脈粥樣硬化標志物。增高時,即使LDL-C正常,也可使冠心病發(fā)病率增高。29.Lpa:血清中高濃度的Lpa是動脈硬化和心臟疾病危險度的指標。30.CK:增高見于進行性肌萎縮,皮肌炎,急性心肌梗死,病毒性心肌炎,腦血管意外,腦膜炎,甲狀腺功能低下等患者。31.CK-MB:升高常見于急性心肌梗死。32.LDH:增高常見于心肌梗死,肝炎和肺梗死等疾病。33.Hcy:主要作為心血管疾病,尤其是冠狀動脈粥樣硬化和心肌梗死的危險指標,它的濃度升高程度與疾病的危險性成正比,是誘發(fā)心血管疾病的一個獨立危險因素。34.RF:升高常見于風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。35.ASO:升高說明感染溶血性鏈球菌及感染后免疫反應(yīng)所致的疾病,見于感染性心內(nèi)膜炎,扁桃體炎,急性腎小球腎炎,協(xié)助診斷類風(fēng)濕熱。36.CRp:作為急性時相反應(yīng)蛋白在各種急性炎癥,組織損傷,心肌梗塞,手術(shù)創(chuàng)傷,放射性損傷等疾病發(fā)作后數(shù)小時迅速升高,并有成倍增長趨勢。病變好轉(zhuǎn)時,又迅速降至正常,其升高幅度與感染的程度成正相關(guān)。
四、生化室標本操作流程:1.將收集回來的標本根據(jù)化驗單所檢查的項目進行編號,血標本上的編號應(yīng)與化驗單上的編號保持一致,需注意化驗單上也會有條碼,也需進行編號。2.接收標本,未采集的標本及時通知各科室進行標本采集,再接受,核對條碼所含信息是否與化驗單上的信息一致,不一致的應(yīng)及時與相應(yīng)科室溝通,確定檢查項目。3.對血標本進行離心,注意每一標本必須離心合格。離心不合格的應(yīng)進行重離。4.在電腦上輸入化驗單上所對應(yīng)的檢查項目。5.將離好的血放在自動生化分析儀的對應(yīng)位置上。6.在電腦上點擊運行按鍵,開始運行。7.審核,發(fā)送結(jié)果。
五、檢驗“危急值”報告范圍:1.白細胞(WBC):<1.0×109/L或者>40×109/L。2.血紅蛋白(Hb):<30g/L或者>220/L.3.血小板(pLT):<20×109/L或者>1000109/L。4.凝血酶原時間(pT):>35s。5.活化部分凝血活酶時間(ApTT):>70s。6.K:<2.2mmol/L或者>6.5mmol/L。7.Na:<115mmol/L或者>160mmol/L。8.Cl:<75mmol/L或者>125mmol/L。9.GLU:<2.5mmol/L或者>25mmol/L。10.CR:>650umol/L。11.尿素>36mmol/L。12.AMY:血>500U/L或尿>1000U/L。13.pH:<7.0或>7.6。14.pCO2:<20mmHg或者>70mmHg。15.pO2:<30mmHg。
在生化室雖然只待了這短短的一段時間,但我卻學(xué)到了很多關(guān)于課本內(nèi)和課本外的知識,熟練了很多的實際檢驗操作,也和老師同學(xué)之間建立了很好的感情,真心感謝生化室每一位老師的諄諄教導(dǎo)。希望在今后的實習(xí)過程中繼續(xù)努力虛心的向老師和同學(xué)學(xué)習(xí)更多的知識來豐富自己。堅決改正自己在實習(xí)過程中所犯下的一切錯誤。做到認真,謙虛,努力。下一個科室,加油……
第四篇:2016檢驗科生化室實習(xí)總結(jié)
2016檢驗科生化室實習(xí)總結(jié)
檢驗科生化室實習(xí)總結(jié)
時間真的過的好快,轉(zhuǎn)眼間在生化室的一個月就這樣待過去了,無論學(xué)的咋樣,我感覺都應(yīng)該總結(jié)一下,都會有很大收獲的。
總結(jié)如下:
一、在生化室所做項目的血都是無需添加抗凝劑的,也就是離心后用上清液即血清做所需的檢查項目。還需知道血清與血漿的區(qū)別:血清是血液發(fā)生凝血后的上層澄清液體,凝血的主要反應(yīng)是纖維蛋白原轉(zhuǎn)化為纖維蛋白,所以血清中不再含有纖維蛋白原。而血漿是血液中加入抗凝劑后離心得到的上清液,抗凝劑的存在阻斷了凝血鏈式反應(yīng),使凝血過程受阻,纖維蛋白原還存在于其中。另外,血漿中不含游離的鈣離子,再加入鈣離子可使其再凝,而血清中含有游離的鈣離子,再加入鈣離子則不會再凝。另外,血清中少了很多的凝血因子,以及多了很多的凝血產(chǎn)物。
二、生化室所需做的項目:1.p3(肝功):血清總膽紅素測定(TBIL),血清直接膽紅素測定(DBIL),血清間接膽紅素測定(IBIL),血清天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST),血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT),血清γ-谷氨?;D(zhuǎn)移酶(GGT),血清堿性磷酸酶(ALp),血清總蛋白(Tp),血清白蛋白(ALB),血清總膽固醇測定(T-CH),血清總膽汁酸測定(TBA),乳酸脫氫酶測定(LDH),α-L-巖藻糖苷酶(AFU),腺苷脫氨酶測定(ADA)2.p2(腎功電解質(zhì)):血清總二氧化碳測定,血清肌酐測定(CR),尿素氮測定(BUN),血清尿酸測定(UA),葡萄糖測定(GLU),胱氨酸蛋白酶抑制劑C(CYS-C),鉀,鈉,氯,鈣,血清碳酸氫鹽,無機p,鎂,鐵測定。3.p5(血脂):血清甘油三酯測定(TG),血清總膽固醇測定(T-CH),血清高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C),血清低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C),脂蛋白a(Lpa),血清載脂蛋白AI測定(ApO-AI),血清載脂蛋白B測定(ApOB)。4.p6(酶譜測定):血清肌酸激酶(CK),血清肌酸激酶同工酶(CK-MB),血清天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST),血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT),血清γ-谷氨酰基轉(zhuǎn)移酶(GGT),血清α-羥丁酸脫氫酶(α-HBD),血清乳酸脫氫酶(LDH)。5.p8(風(fēng)濕類):類風(fēng)濕因子測定(RF),抗鏈球菌溶血素O測定(ASO),C反應(yīng)蛋白測定(CRp)6.24小時尿蛋白定量測定(接收標本時一定要問清病人總尿量,并在電腦病人信息里進行備注填寫)。7.腦脊液生化(CSF)檢測(腦脊液若為無色透明則無需離心,若為渾濁,則需離心后檢測):GLU,CL,pRO。8.胸腹水生化(FSH)檢測(須離心后檢測)。9.血尿淀粉酶測定(AMY)。10.血清同型半胱氨酸測定(HCY)。11.腫瘤特異性生長因子測定(TSGF)。12.膽堿酯酶測定(CHE)。13.血氣分析:pCO2,pO2,pH,BE,AG,TCO2,HCO3-。14.心梗系列:NT-proBNp,CK-MB,cTnI,Myo。
三、各檢測項目的臨床意義:1.TBIL:膽紅素是老化的紅細胞中血紅蛋白的降解產(chǎn)物??偰懠t素增高見于中毒性或病毒性肝炎,溶血性黃疸,惡性貧血,陣發(fā)性血紅蛋白尿癥,紅細胞增多癥,新生兒黃疸,內(nèi)出血,輸血后溶血性黃疸,急性黃色肝萎縮,先天性膽紅素異常等。2.DBIL:增高見于阻塞性黃疸和肝細胞性黃疸。3.Tp:Tp增高見于急性失水(如嘔吐,腹瀉,高熱)和血清白蛋白合成增加;降低見于水鈉儲溜,營養(yǎng)不良,消耗增加,肝功能障礙和燙傷等蛋白質(zhì)丟失,甲狀腺功能亢進,大量失血。4.ALB:增高見于嚴重失水;降低見于急慢性肝病,營養(yǎng)或吸收不良。5.ALT:ALT在肝臟中含量較多,當肝臟受損時,此酶可釋放入血,故測定ALT常作為判斷肝細胞損傷的靈敏指標。5.AST:用于診斷急性心肌梗塞,也是肝炎患者的觀察指標。6.GGT:升高見于急慢性肝炎,阻塞性黃疸,膽道感染,急性胰腺炎等肝膽疾病。7.TBA:增高見于肝炎,肝外膽管阻塞,肝內(nèi)膽汁淤積。8.CHE:降低見于肝細胞損傷,是有機p中毒診斷和預(yù)后估計的重要手段。嚴重肝炎患者,其CHE降低與肝病變程度成正比。如持續(xù)降低提示預(yù)后不良。9.AMY:增高見于急性胰腺炎,急性闌尾炎,腸梗阻等疾病;降低見于肝腎功能損傷。流行腮腺炎,特別是急性腮腺炎時,血和尿中AMY顯著增高。10.ADA:主要分布于人體淋巴組織,急慢性肝炎,酒精肝,肝硬化,肝細胞癌患者ADA活性一般都會增高。11.ALp:正常人血清中ALp主要來自于骨骼,由成骨細胞產(chǎn)生,故骨骼疾病,特別是當新骨質(zhì)生成時和正在生長期的兒童,ALp活性增高。肝膽疾病,特別是膽道堵塞時ALp活性增高。12.AFU:急性肝炎及肝硬化患者中均可見AFU增高。13.UA:增高見于痛風(fēng),腎功能減退等疾病。降低見于Wilson病,嚴重貧血等。14.BUN:增高見于腎功能損傷,蛋白分解亢進等;下降見于妊娠期。15.CR:升高常見于晚期腎臟實質(zhì)性損害。16.CYS-C:是一個簡單,靈敏度高,特異性極強的測定腎小球濾過率的標志物。升高常見于腎功能損傷。17.GLU:是糖尿病診斷的主要依據(jù),昏迷鑒別診斷的必要檢驗。升高見于糖尿病,胰腺疾病,肢端肥大,肝功能障礙,口服避孕藥;降低見于藥物性,內(nèi)分泌性,反應(yīng)性,自發(fā)性低血糖等。18.CO2:增高見于代謝性堿中毒,呼吸性酸中毒;降低見于代謝性酸中毒。19.Ca:升高見于原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進,維生素D中毒,酸中毒,脫水等;下降見于甲狀旁腺功能低下,維生素D缺乏,新生兒低血鈣癥。20.Fe:升高見于溶血性貧血,再生障礙性貧血,巨幼紅細胞性貧血,維生素B6缺乏;降低見于缺鐵性貧血,慢性長期失血,急慢性感染等。21.Mg:升高見于腎功能不全,甲狀旁腺功能低下。降低見于甲狀旁腺功能亢進,原發(fā)性醛固酮癥,糖尿病酸中毒等。22.腦脊液(CSF):腦脊液蛋白和特異蛋白的測定常用于鑒別血腦屏障對血漿蛋白質(zhì)的滲透性的增加或鞘內(nèi)的免疫球蛋白分泌的增加。23.尿蛋白定量:尿總蛋白測定是鑒別腎病的重要指標。升高見于腎小球滲透性過高,腎小管重吸收不全和蛋白分泌素異常等癥狀。24.T-CH:升高見于各種蛋白血癥,梗阻性黃疸,腎病綜合征等。下降見于各種脂蛋白缺陷狀態(tài),肝硬化,營養(yǎng)吸收不良等。25.TG:增高見于冠狀動脈粥樣硬化,糖尿病,肥胖,高脂蛋白血癥等。26.HDL-C:與冠心病成負相關(guān)。27.ApOA-I:冠心病,腦血管病患者結(jié)果常偏低。28.ApOB:是各項血脂指標中較好的動脈粥樣硬化標志物。增高時,即使LDL-C正常,也可使冠心病發(fā)病率增高。29.Lpa:血清中高濃度的Lpa是動脈硬化和心臟疾病危險度的指標。30.CK:增高見于進行性肌萎縮,皮肌炎,急性心肌梗死,病毒性心肌炎,腦血管意外,腦膜炎,甲狀腺功能低下等患者。31.CK-MB:升高常見于急性心肌梗死。32.LDH:增高常見于心肌梗死,肝炎和肺梗死等疾病。33.Hcy:主要作為心血管疾病,尤其是冠狀動脈粥樣硬化和心肌梗死的危險指標,它的濃度升高程度與疾病的危險性成正比,是誘發(fā)心血管疾病的一個獨立危險因素。34.RF:升高常見于風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。35.ASO:升高說明感染溶血性鏈球菌及感染后免疫反應(yīng)所致的疾病,見于感染性心內(nèi)膜炎,扁桃體炎,急性腎小球腎炎,協(xié)助診斷類風(fēng)濕熱。36.CRp:作為急性時相反應(yīng)蛋白在各種急性炎癥,組織損傷,心肌梗塞,手術(shù)創(chuàng)傷,放射性損傷等疾病發(fā)作后數(shù)小時迅速升高,并有成倍增長趨勢。病變好轉(zhuǎn)時,又迅速降至正常,其升高幅度與感染的程度成正相關(guān)。
四、生化室標本操作流程:1.將收集回來的標本根據(jù)化驗單所檢查的項目進行編號,血標本上的編號應(yīng)與化驗單上的編號保持一致,需注意化驗單上也會有條碼,也需進行編號。2.接收標本,未采集的標本及時通知各科室進行標本采集,再接受,核對條碼所含信息是否與化驗單上的信息一致,不一致的應(yīng)及時與相應(yīng)科室溝通,確定檢查項目。3.對血標本進行離心,注意每一標本必須離心合格。離心不合格的應(yīng)進行重離。4.在電腦上輸入化驗單上所對應(yīng)的檢查項目。5.將離好的血放在自動生化分析儀的對應(yīng)位置上。6.在電腦上點擊運行按鍵,開始運行。7.審核,發(fā)送結(jié)果。
五、檢驗“危急值”報告范圍:1.白細胞(WBC):<1.0×109/L或者>40×109/L。2.血紅蛋白(Hb):<30g/L或者>220/L.3.血小板(pLT):<20×109/L或者>1000109/L。4.凝血酶原時間(pT):>35s。5.活化部分凝血活酶時間(ApTT):>70s。6.K:<2.2mmol/L或者>6.5mmol/L。7.Na:<115mmol/L或者>160mmol/L。8.Cl:<75mmol/L或者>125mmol/L。9.GLU:<2.5mmol/L或者>25mmol/L。10.CR:>650umol/L。11.尿素>36mmol/L。12.AMY:血>500U/L或尿>1000U/L。13.pH:<7.0或>7.6。14.pCO2:<20mmHg或者>70mmHg。15.pO2:<30mmHg。
在生化室雖然只待了這短短的一段時間,但我卻學(xué)到了很多關(guān)于課本內(nèi)和課本外的知識,熟練了很多的實際檢驗操作,也和老師同學(xué)之間建立了很好的感情,真心感謝生化室每一位老師的諄諄教導(dǎo)。希望在今后的實習(xí)過程中繼續(xù)努力虛心的向老師和同學(xué)學(xué)習(xí)更多的知識來豐富自己。堅決改正自己在實習(xí)過程中所犯下的一切錯誤。做到認真,謙虛,努力。下一個科室,加油??
第五篇:檢驗科生化室實習(xí)小結(jié)
檢驗科生化室實習(xí)小結(jié)
1、檢驗科生化室實習(xí)小結(jié)
時光猶如白駒過隙,轉(zhuǎn)眼間我們就從學(xué)校走向了社會,昨日在學(xué)校上課時的景象歷歷在目,而今天我們卻離開了學(xué)校,來到了另一個陌生的地方學(xué)習(xí)和工作。來到xx市第一人民醫(yī)院實習(xí)已經(jīng)半個月有余。期間有很多感受和感想,學(xué)到了許多知識和做人的道理。
6月28號,我們上班了,我們穿著白大衣,在李啟欣主任的帶領(lǐng)之下,大概了解檢驗科各個科室所在的地方,而穿梭于不同的科室之間,我能看到病人對穿著白大衣的我們的期待。通過簡單的介紹后,我們就開始工作了,工作來的比我想象中的快。我們沒有經(jīng)過任何的培訓(xùn),直接就上崗,讓我有幾分擔心。
我第一個科室在生化室,通過簡單的介紹情況后,就開始了正常的工作,剛開始就是進行標本的簽收和編號。看起來這個工作很簡單,但是不經(jīng)意之間,我問了老師很多次,這個標本應(yīng)該錄入那部儀器,該是雙向還是單向,老師不厭其煩的回答我,讓我感覺到無比的溫暖,我能想象,在這樣的環(huán)境下,我能學(xué)到自己想要的知識和技術(shù)。而這也充分說明了,檢驗的工作不是簡單的。我要更加努力、細心、虛心的學(xué)習(xí)。
在科室干活時,時不時會有病人走過來問:醫(yī)生,這個項目是在這里檢驗的嗎?聽到病人的一聲醫(yī)生,自己很驕傲,很開心。不過,剛開始時,檢驗科的各個科室之間的分工自己并不是十分明確,所以就答不上病人的問題,此時自己的心里很不是滋味。我覺得應(yīng)該了解更多,學(xué)會更多,讓病人對你放心,能對你產(chǎn)生依賴。畢竟那是牽涉到自己生命健康的。
2、檢驗科生化室實習(xí)小結(jié)
在生化室實習(xí)的時間即將結(jié)束,在這一個月實習(xí)期間,我認真遵守科室的制度,團結(jié)同學(xué),尊敬老師。生化中的肝腎、血脂功能檢查,是每個醫(yī)院都是必不可少的基本檢查。
雖然每天我需要處理大量的標本,先編號、再離心、最后上機,對每一項操作檢驗員都得仔細把好關(guān)。因為影響生化檢查結(jié)果的因素有很多很多。每天必做的生化質(zhì)控,是一項最重要的指標,可以衡量今天儀器狀態(tài)、試劑穩(wěn)定、結(jié)果的可靠與否。
老師也會積極地給我們演示操作、講解原理,幫助我們清晰認知質(zhì)控的重要性、必要性。
很多人認為生化室的工作時輕松的,但我不這么認為,盡管現(xiàn)在全自動生化儀普及,不需要花費太多人力,但生化質(zhì)控偏離、生化結(jié)果起伏是要檢驗人員作出精準的分析判斷。
生化科室的實習(xí),更近一步地豐富了自己的操作經(jīng)驗,也為自己熟練生化操作墊定基礎(chǔ)。相信自己以后一定可以做好生化檢驗員!
3、檢驗科生化室實習(xí)小結(jié)
在生化室雖然只待了這短短的一段時間,但我卻學(xué)到了很多關(guān)于課本內(nèi)和課本外的知識,熟練了很多的實際檢驗操作,也和老師同學(xué)之間建立了很好的感情,真心感謝生化室每一位老師的諄諄教導(dǎo)。希望在今后的實習(xí)過程中繼續(xù)努力虛心的向老師和同學(xué)學(xué)習(xí)更多的知識來豐富自己。堅決改正自己在實習(xí)過程中所犯下的一切錯誤。做到認真,謙虛,努力。下一個科室,加油……
4、檢驗科生化室實習(xí)小結(jié)
在匆忙的生活中回首,實習(xí)已過了一月,從剛來到這里的陌生到現(xiàn)在已逐漸熟悉了目前的生活。
實習(xí)前,通過根據(jù)自己的學(xué)習(xí)成績進行了實習(xí)點分配。來到了自己想到的醫(yī)院——甘肅省人民醫(yī)院。甘肅省人民醫(yī)院檢驗科是甘肅省的檢驗中心,加之本身是檢驗專業(yè),所以我對這里十分向往。
6月24日離開學(xué)校,下午抵達蘭州,休整2日后,于27日早晨參加崗前培訓(xùn),進而分配科室。實習(xí)前7周,我被分配至生化室。我曾經(jīng)在本地的中醫(yī)院參加過見習(xí),所以剛進科室時并沒有一般人的茫然。經(jīng)過一段時間的學(xué)習(xí),我已基本掌握了從標本的接收、準備工作、上機檢查至發(fā)報告等一系列程序,逐漸學(xué)習(xí)了科室內(nèi)五臺大機器的開機、保養(yǎng)(日、周、月)以及一些日常問題的解決方法。