第一篇：兒科三基考試試題及答案

兒科考試試題 第一季度

姓名 得分

一、選擇題（每題只有一個正確答案，共30題，每題2分，共60分）

2、.新生兒敗血癥最常見的并發(fā)癥是

A.肺炎 B.胸膜炎 巳化膿性腦膜炎 D.骨髓炎 E.肝膿腫

3、佝僂病活動期的主要臨床表現是

A.精神神經癥狀、夜驚、煩躁 B.骨骼系統(tǒng)改變 C.出汗多

D.反復無熱驚厥。E.手足搐搦 5.、有關計劃免疫，下列哪項是錯誤的 A.預防接種可提高易感者非特異免疫力

B.是預防小兒傳染病的關鍵措施

C.大多接種特異性抗原，使易感者產生免疫抗體 D.部分小兒接種后有低熱

E.免疫功能缺陷的小兒不宜接種減毒活疫苗 6.、小兒體格發(fā)育最快的時期在

A.新生兒期 B.嬰兒期 C.幼兒期 D.學齡前期 E.學齡期

9、先天性心臟病中最常見的類型是

A.室間隔缺損 B.房間隔缺損 C.動脈導管未閉 D.法洛四聯(lián)癥 E.肺動脈瓣狹窄

10、引起小兒佝僂病的主要原因是

A.缺鈣 B.曬太陽少 C.食物中蛋白質缺乏

D.甲狀旁腺功能減退 E.食物中鈣、磷比例不當

11.、新生兒生理性體重下降，最多不超過出生體重的 A.10％ B.15％ C.20％ D.25％ E.30％

12.、確診新生兒敗血癥的實驗室檢查是

A.血常規(guī) B.血培養(yǎng) C.血沉 D.急性時相反應蛋白

E.纖維蛋白原

13.、母乳喂養(yǎng)中，下列哪項方法不正確 A.早吸吮 B.按需哺乳

C.哺乳時，母親以示指和中指夾鉗乳頭給嬰兒吸吮 D.哺乳畢，將嬰兒直抱并輕拍其背部 E.乳母患有急性傳染病時不應哺乳

21、麻疹早期診斷最有意義的臨床表現是

A．發(fā)熱、流涕、咳嗽

B．有感冒接觸史 C．耳后淋巴結腫大

D．手、足出現紅色斑丘疹

E．科潑力克（Koplik）斑

22、麻疹病人解除隔離的指標是

A．隔離至熱退 B．皮疹完全消退后

C．出疹后5天

D．出疹后10～14天 E．出疹后3～4天

24、《中華人民共和國食品衛(wèi)生法》規(guī)定，患下列哪些疾病的，不得參加接觸直接入口食品的工作

A．痢疾、傷寒、病毒性肝炎

B．痢疾、傷寒、病毒性肝炎、艾滋病

C．痢疾、傷寒、病毒性肝炎、活動性肺結核、化膿性或者滲出性皮膚病 D．痢疾、傷寒、病毒性肝炎、活動性肺結核、艾滋病

E．痢疾、傷寒、病毒性肝炎、肺結核、化膿性或者滲出性皮膚病、關于醫(yī)院感染的概念錯誤的是 A．醫(yī)院感染是指在醫(yī)院內獲得的感染

B．入院時處于潛伏期的感染一定不是醫(yī)院感染 C．出院之后發(fā)生的感染可能不是醫(yī)院感染 D．與上次住院有關的感染是醫(yī)院感染 E．嬰幼兒經胎盤獲得的感染是醫(yī)院感染

26、醫(yī)院感染最常發(fā)生的部位是

A．泌尿道 B．外科切口 C．血液 D．下呼吸道 E．胃腸道

27、我國開展生殖技術的倫理原則，不包括

A．知情同意原則 B．維護供受雙方和后代利益的原則C．尊重病人的原則 D．互盲和保密的原則E．嚴防商品化的原則

28、關于醫(yī)務人員自我的醫(yī)德規(guī)范是

A．救死扶傷，人道待患B．尊重病人，一視同仁C．文明禮貌，關心體貼 D．謹言慎行，保守醫(yī)密E．嚴謹求實，奮發(fā)進取

29、醫(yī)學倫理學的有利原則是指 A．只要對病人有利的行為就是道德的

B．只要對他人、對社會有利的行為就是道德的 C．只要對醫(yī)學發(fā)展有利的行為就是道德的

D．不僅對病人有利，還對他人和社會有利的行為才是道德的 E．不僅對他人有利，還對社會有利的行為才是道德的

30、《中華人民共和國傳染病防治法》中規(guī)定我國傳染病防治的基本原則是A．預防為主 B．防治結合 C．預防為主，防治結合，分類管理 D．預防為主，分類管理 E．預防為主，防治結合

二、名詞解析（共4題，每題5分，共20分）

3、生理性貧血

三、問答題（共2題，每題10分，共20分）

答案：

一、1-5 ACBDA 6-10 BCEAA 11-15 ABCAE 16-20 CACAB 21-25 ECBCE 26-30 DCEDC 3

二、12出生后臍帶結扎開始到足28天。

3：嬰兒生長迅速，循環(huán)血量迅速增加，紅細胞利用蛋白量逐漸增加，至2-3個月時，紅細胞降至3.0*10/12/L ,血紅蛋白降至100g/L，出現輕度貧血。小兒生理性貧血是指出生后2～3月內小兒普遍發(fā)生的一種貧血。這種貧血不是因為造血物質不足，也不是因為骨髓的造血功能異常，而是小兒一種正常的生理現象。

4、三、

第二篇：兒科三基考試試題

兒科考試試題

姓名 科室 得分

一、選擇題（每題只有一個正確答案，共25題，每題4分，共100分）

1、小兒各系統(tǒng)器官發(fā)育最遲的是

A.生殖器官 B.神經系統(tǒng) C.淋巴系統(tǒng) D.脂肪組織 E.肌肉組織

2、.新生兒敗血癥最常見的并發(fā)癥是

A.肺炎 B.胸膜炎 巳化膿性腦膜炎 D.骨髓炎 E.肝膿腫

3、佝僂病活動期的主要臨床表現是

A.精神神經癥狀、夜驚、煩躁 B.骨骼系統(tǒng)改變 C.出汗多 D.反復無熱驚厥。E.手足搐搦

4、營養(yǎng)不良的最初臨床表現為

A.皮下脂肪減少 B.肌張力下降 C.水腫 D.體重不增或消瘦 E.身高不增

5.、有關計劃免疫，下列哪項是錯誤的 A.預防接種可提高易感者非特異免疫力

B.是預防小兒傳染病的關鍵措施

C.大多接種特異性抗原，使易感者產生免疫抗體 D.部分小兒接種后有低熱

E.免疫功能缺陷的小兒不宜接種減毒活疫苗 6.、小兒體格發(fā)育最快的時期在

A.新生兒期 B.嬰兒期 C.幼兒期 D.學齡前期 E.學齡期

7、.當你值班時發(fā)現一早產兒口鼻有奶溢出，面色青紫，呼吸停止，下列哪項處理是不恰當的

A.放低頭部，立即清除呼吸道分泌物 B.加壓吸氧 C.保持安靜，避免搬動患兒頭部 D.立即通知醫(yī)師 E.迅速建立靜脈通路

8.、引起新生兒缺氧缺血性腦病的因素應除外

A.母親妊高征 B.胎兒臍帶受壓 C.胎糞吸入致呼吸道阻塞

D.新生兒先天性心臟病 E.新生兒血清膽紅素升高

9、先天性心臟病中最常見的類型是 A.室間隔缺損 B.房間隔缺損 C.動脈導管未閉 D.法洛四聯(lián)癥 E.肺動脈瓣狹窄

10、引起小兒佝僂病的主要原因是

A.缺鈣 B.曬太陽少 C.食物中蛋白質缺乏

D.甲狀旁腺功能減退 E.食物中鈣、磷比例不當 11.、新生兒生理性體重下降，最多不超過出生體重的 A.10％ B.15％ C.20％ D.25％ E.30％ 12.、確診新生兒敗血癥的實驗室檢查是

A.血常規(guī) B.血培養(yǎng) C.血沉 D.急性時相反應蛋白 E.纖維蛋白原 13.、母乳喂養(yǎng)中，下列哪項方法不正確 A.早吸吮 B.按需哺乳

C.哺乳時，母親以示指和中指夾鉗乳頭給嬰兒吸吮 D.哺乳畢，將嬰兒直抱并輕拍其背部 E.乳母患有急性傳染病時不應哺乳

14、.麻疹最常見的并發(fā)癥是

A.支氣管肺炎 B.心肌炎 C。營養(yǎng)不良 D.腦炎和亞急性硬化性全腦炎 E.結核病惡化

15、．新生兒膽紅素腦病早期的主要臨床特征是

A．體溫升高、體重減輕 B．呼吸困難、發(fā)紺明顯

C．肢體痙攣、角弓反張 D．前囟隆起、骨縫分離

E．拒乳、嗜睡、肌張力低

16、我國新生兒敗血癥多見的病菌是

A．腸球菌

B．鏈球菌 C．葡萄球菌 D．大腸桿菌 E．綠膿桿菌

17、嬰幼兒哮喘最基本的治療方法是應用

A．局部糖皮質激素

B．全身糖皮質激素

C．β2腎上腺素能受體激動劑

D．茶堿類藥物

E．細胞膜穩(wěn)定劑

18、咳嗽變異性哮喘正確診斷的依據是

A．咳嗽反復發(fā)作＞2周 B．抗生素治療有效

C．支氣管擴張劑能緩解 D．無家族過敏史 E．中性粒細胞增高

19、目前國內最常見的細菌性痢疾病原菌是

A．福氏痢疾桿菌 B．宋內氏痢疾桿菌

C．鮑氏痢疾桿菌

D．舒氏痢疾桿菌 E．志賀氏痢疾桿菌

20、患兒1歲半。發(fā)熱4天，熱退后全身出現紅色斑丘疹。其診斷是

A．風疹 B．幼兒急疹

C．猩紅熱

D．麻疹

E．水痘

21、麻疹早期診斷最有意義的臨床表現是

A．發(fā)熱、流涕、咳嗽

B．有感冒接觸史 C．耳后淋巴結腫大

D．手、足出現紅色斑丘疹

E．科潑力克（Koplik）斑

22、麻疹病人解除隔離的指標是

A．隔離至熱退 B．皮疹完全消退后

C．出疹后5天

D．出疹后10～14天 E．出疹后3～4天

23、小兒結核性腦膜炎的早期臨床表現是

A．前囟飽滿 B．性格改變

C．驚厥 D．意識模糊

E．腦膜刺激征

24、《中華人民共和國食品衛(wèi)生法》規(guī)定，患下列哪些疾病的，不得參加接觸直接入口食品的工作

A．痢疾、傷寒、病毒性肝炎

B．痢疾、傷寒、病毒性肝炎、艾滋病

C．痢疾、傷寒、病毒性肝炎、活動性肺結核、化膿性或者滲出性皮膚病 D．痢疾、傷寒、病毒性肝炎、活動性肺結核、艾滋病

E．痢疾、傷寒、病毒性肝炎、肺結核、化膿性或者滲出性皮膚病 25、關于醫(yī)院感染的概念錯誤的是 A．醫(yī)院感染是指在醫(yī)院內獲得的感染

B．入院時處于潛伏期的感染一定不是醫(yī)院感染 C．出院之后發(fā)生的感染可能不是醫(yī)院感染 D．與上次住院有關的感染是醫(yī)院感染 E．嬰幼兒經胎盤獲得的感染是醫(yī)院感染

第三篇：醫(yī)學三基考試試題及答案

醫(yī)學三基考試試題及答案

一、判斷題（每題2分，共40分）

1、長期輸入生理鹽水可引起高鉀血癥。（F）

2、炎癥的基本病理變化為局部組織的變性、滲出和增生，可出現紅、腫、熱、痛和功能障礙。（F）

3、縱膈不是單個器官，而是兩肺之間許多器官結構以及結締組織的總稱。（T）

4、被動體位是患者由于疾病的影響，為減輕痛苦而被迫采取的某種姿勢。（F）

5、目前的介入方法有栓塞法、血管成形法、區(qū)域性灌注法3種。（T）

6、傳染病房的隔離衣、口罩、帽子應每天更換1次。（T）

7、平靜呼吸時，每分鐘進入肺泡參與氣體交換的氣體量稱為每分鐘肺通氣量。（F）

8、口服葡萄糖耐量試驗的方法是：空腹抽血1次，口服葡萄糖75G后分別在30分鐘、60分鐘、120分鐘、180分鐘時各抽血1次測血糖及胰島素。（T）

9、男，22歲。開水燙傷雙足，局部腫脹明顯，有大小不等水泡，創(chuàng)面紅潤，潮濕，訴創(chuàng)面劇痛，診斷為開水燙傷7%（淺Ⅱ度）。（T）

10、嚴重擠壓傷是外科引起高血鉀的常見病因。（T）

11、癔病性痙攣多在白天或暗示下發(fā)作，發(fā)作時有神經系統(tǒng)病理征。（F）

12、心絞痛是主動脈供血不足，心肌暫時缺血缺氧所引起的臨床癥候群。（F）

13、腦疝晚期患者可出現典型的Cushing反應。（F）

14、瞳孔呈垂直橢圓形散大是急性閉角性青光眼的臨床特點之一。（T）

15、為了增加心輸出量，心臟按壓時間應略長于放松時間。（T）

16、六淫是一切內感病的主要病因。（F）

17、孕婦血液中存在IgG血型抗體即有可能引起新生兒溶血病。（T）

18、老年人血壓隨年齡增長而增加，收縮壓基線＝90＋年齡（mmHg）。（T）

19、膽道手術后3-5天可考慮行T型管緩慢低壓沖洗。（F）

20、紅霉素、阿莫西林、頭孢菌素類等藥物因對消化道有刺激，應在飯后服用。（F）

二、單選題（每題2分，共40分）

1、為了預防高血壓的發(fā)生，WHO建議每人每天食鹽攝入量不超過（D）

A、12g B、10g C、8g D、6g E、4g2、體溫每升高1℃，心率平均每分鐘約增加（C）

A、5次 B、10次 C、18次 D、20次 E、25次

3、一般情況下，主要影響收縮壓高低的是（A）

A、每搏量 B、心率 C、外周阻力 D、大動脈彈性 E、循環(huán)血量/血管容量比例

4、關于食管的狹窄，下列哪項是正確的（B）

A、第一狹窄部相當于第7頸椎的下緣 B、第二狹窄部距中切牙20cm C、第二狹窄部

相當于胸骨角平面 D、第三狹窄部相當于第11胸椎平面 E、第三狹窄部距中切牙45cm5、燒傷休克補液治療，第1個8小時輸入24小時補液計劃總量的（C）

A、1/4 B、1/3 C、1/2 D、2/3 E、2/56、最常見的咯血原因是（C）

A、支氣管擴張 B、慢性支氣管炎 C、肺結核 D、支氣管肺癌 E、風溫性心臟病二尖瓣

狹窄

7、鑒別糖尿病酮癥酸中毒和高滲性非酮癥糖尿病昏迷的主要癥狀為（C）

A、神志改變 B、多飲多尿癥狀明顯 C、局限性抽搐 D、血壓偏低 E、食欲減退

8、疥瘡皮損好發(fā)于（E）

A、頭部，面部和頸部 B、胸背部及腰部 C、四肢的伸側 D、臀部及雙下肢，手掌及足背 E、指縫、腕部屈側、下腹部、股內側

9、水痘的傳染期是（E）

A、潛伏期至結痂 B、前驅期至出疹 C、發(fā)熱至痂脫落為止 D、出疹期至痂脫落為止 E、出疹前1-2天至皮疹全部結痂為止10、50歲婦女普查時發(fā)現子宮增大如6周妊娠大小，B超檢查確診為子宮肌瘤，最好的處理方案是（C）

A、子宮全切 B、子宮頸全切 C、定期復查 D、雌激素治療 E、孕激素治療

11、肝性腦病的誘發(fā)因素，應除外下列哪項（B）

A、大量排鉀利尿 B、多次灌腸和導瀉 C、上消化道出血 D、反復放腹水 E、高蛋白飲食

12、急性腎小球腎炎最常見的臨床表現為（C）

A、少尿、水腫 B、少尿、高血壓 C、血尿、水腫、高血壓 D、血尿、水腫、高血壓、腎功能衰竭 E、水腫、高血壓

13、法洛四聯(lián)癥常見并發(fā)癥為（B）

A、心力衰竭 B、腦血栓 C、肺水腫 D、腦膜炎 E、肺炎

14、關于GCS記分法的概述，下列哪項是錯誤的（D）

A、總分最高15，最低3分 B、總分越低表明意識障礙越重 C、15分為意識清醒 D、總分在8分以上表示已有昏迷 E、總分由低分向高分轉化說明病情在好轉中

15、石膏固定的病人血液循環(huán)障礙最早出現的癥狀是（B）A、感覺異常 B、疼痛 C、蒼白 D、體溫下降 E、發(fā)紺

16、急性血源性骨髓炎早期診斷，最主要的依據是（E）

A、全身中毒癥狀嚴重 B、局部持續(xù)性疼痛，患肢不愿活動 C、骺端處明顯深壓痛 D、白細胞計數增多 E、局部膿腫分層穿刺做涂片檢查

17、腎結核的血尿屬（A）

A、終末血尿 B、初血尿 C、全血尿 D、混濁尿 E、膿血尿

18、有一病人，行甲狀腺大部分切除術后，進流食時出現嗆咳，發(fā)言低沉，但不嘶啞，可能是（D）A、喉頭水腫 B、喉上神經內側支損傷 C、喉上神經外側支損傷 D、喉上神經內外側支損傷 E、喉返神經損傷

19、急性心肌梗死患者中50%-80%患者病前有先兆，其最常見表現為（A）

A、新發(fā)生心絞痛，原有心絞痛加重 B、自發(fā)性心絞痛 C、穩(wěn)定型心絞痛 D、變異型心絞痛 E、混合性心絞痛

20、急性肺水腫的護理措施不正確的是（C）

A、按醫(yī)囑靜脈注射西地蘭 B、取坐位，兩腿下垂 C、持續(xù)低流量吸氧 D、遵醫(yī)囑嗎啡皮下注射 E、遵醫(yī)囑靜脈注射氨茶堿

三、多選題（每題2分，共20分）

1、細菌合成的產物有（ABCDE）

A、熱原質 B、毒素 C、抗生素 D、色素 E、維生素

2、下列哪項屬于乙類傳染?。˙CE）

A、鼠疫 B、流行性出血熱 C、麻疹 D、流行性腮腺炎 E、梅毒

3、急性腎衰竭少尿期代謝紊亂常表現為（ABCE）

A、氮質血癥 B、代謝性酸中毒 C、水中毒 D、高鈉血癥 E、高鉀血癥

4、氧中毒患者主要損傷（CE）

A、沁尿系統(tǒng) B、消化系統(tǒng) C、呼吸系統(tǒng) D、造血系統(tǒng) E、中樞神經系統(tǒng)

5、內囊出血“三偏”征為（ACE）

A、對側偏麻 B、同側偏麻 C、雙眼同向性偏盲 D、同側偏癱 E、對側偏癱

6、下呼吸道感染的的常見因素為（ABCDE）

A、免疫機能受損 B、正常菌群失調 C、病原體的飛沫傳播 D、空調系統(tǒng)污染 E、致病菌通過氣道逆行感染

7、左心衰竭可能的癥狀有（ABCD）

A、夜間陣發(fā)性呼吸困難 B、心悸 C、勞累性呼吸困難 D、嚴重者可發(fā)生端坐呼吸 E、心前區(qū)疼痛

8、在聽胎心音的同時還能聽到哪些聲音（BDE）

A、母親心音 B、臍帶雜音 C、胎動音 D、子宮雜音 E、腹主動脈音

9、原發(fā)性醛固酮增多癥的臨床表現有（BCD）

A、低血壓 B、神經肌肉功能障礙 C、心律失常 D、鈉潴留 E、高血鉀

10、行為訓練的主要教學方法包括（ACDE）

A、操作技能培訓 B、病人現身說法 C、模仿學習D、行為矯正 E、模擬與游戲

常見三基試題與答案

常見三基試題與答案

1、休克的定義、分類和治療原則 休克是機體在各種有害因素侵襲下引起的以有效循環(huán)血容量驟減，使組織灌注不足，細胞代謝紊亂、受損，微循環(huán)障礙為特點的病理過程。休克一般分為低血容量性休克、感染性休克、心源性休克、神經性休克和過 常見三基試題與答案

1、休克的定義、分類和治療原則

休克是機體在各種有害因素侵襲下引起的以有效循環(huán)血容量驟減，使組織灌注不足，細胞代謝紊亂、受損，微循環(huán)障礙為特點的病理過程。

休克一般分為低血容量性休克、感染性休克、心源性休克、神經性休克和過敏性休克五類。治療休克的重點是恢復灌注和對組織提供足夠的氧，防止多器官功能障礙綜合癥。治療原則如下：

（1）一般緊急治療：取頭和軀干抬高20°～30°、下肢抬高15°～20°體位。建立靜脈通路，維持血壓，吸氧，保濕。

（2）補充血容量：先晶體液，后膠體液，必要時輸血。

（3）積極處理原發(fā)?。喝鐑扰K大出血的控制、壞死腸袢的切除、消化道穿孔修補和膿液引流等。

（4）糾正酸堿平衡失調：不主張早期使用堿性藥物，寧酸毋堿。根本措施是改善組織灌注，并適時地給予堿性藥物。

（5）血管活性藥物的應用：血管收縮劑、血管擴張劑、強心藥等。（6）治療DIC改善微循環(huán)：可用肝素抗凝。

（7）皮質類固醇和其他藥物的應用：皮質類固醇可用于感染性休克和其他較嚴重的休克。（8）加強營養(yǎng)代謝支持和免疫調節(jié)治療，適當的腸內和腸外營養(yǎng)，可加用生長激素和谷氨酰胺。

2、水、電解質、酸堿失衡的診斷和處理原則

3、多器官功能障礙綜合征（MODS）的臨床特點和治療原則

MODS是指嚴重創(chuàng)傷或感染后，同時或序貫出現兩個或兩個以上的系統(tǒng)或器官的功能不全或衰竭。

臨床特點：臨床上MODS有兩種類型：

①速發(fā)型，是指原發(fā)急癥在發(fā)病24h后有兩個或更多的器官同時發(fā)生功能障礙。對于發(fā)病24h內因器官衰竭而死亡者，一般只歸于復蘇失敗，而不作為MODS.②遲發(fā)型，是先發(fā)生一個器官或系統(tǒng)的功能障礙，經過一段時間維持，繼而發(fā)生更多器官系統(tǒng)的功能障礙。

除了器官衰竭這個共同特點外，MODS還具有許多區(qū)別于其他器官衰竭的臨床特點。

（1）與創(chuàng)傷、休克和感染的關系密切：幾乎所有的MODS都有明確的創(chuàng)傷、休克或感染等誘因。

（2）高動力型循環(huán)：伴發(fā)膿毒癥的病例在病程早、中期幾乎均表現出高排低阻的高動力型循環(huán)狀態(tài)，心排量可達10L/min以上，而外周阻力卻很低，嚴重時需使用升壓藥物方能維持血壓。

（3）高代謝：MODS常伴有代謝障謝，但與饑餓狀態(tài)有很大不同，其代謝模式有三個突出特點：①持續(xù)性的高代謝，基礎代謝率可達到正常的2～3倍以上。②耗能途徑異常，機體通過大量的分解蛋白質獲得能量，糖的利用受到抑制。③對外源性營養(yǎng)底物反應差。

（4）病情兇險：MODS往往來勢兇猛，病情進展急劇，故死亡率很高。

（5）缺乏特異性病理改變：在病理學上主要的發(fā)現是廣泛的急性炎癥反應，如炎癥細胞浸潤、組織細胞水腫、器官濕重增加等。

治療原則：

（1）控制原發(fā)?。褐挥杏行Э刂圃l(fā)病，才能防止和治療MODS。明確的感染灶必須及時引流，對壞死組織也要徹底清除，使用有效抗生素。

（2）重點監(jiān)測病人的生命體征：生命體征最能反映病人的器官或系統(tǒng)變化。如呼吸淺快應警惕病人發(fā)生肺功能障礙，血壓下降應考慮周圍循環(huán)衰竭。

（3）改善循環(huán)，避免缺血時間過長和持續(xù)的低灌注，糾正休克，提高復蘇質量。

（4）改善氧代謝，糾正低氧血癥：在MODS病人，臨床發(fā)生頻率最高、時間最早、癥狀最明顯的往往是ARDS，為此，往往不可避免地給予機械通氣。

（5）加強全省支持治療，盡可能采用經口攝食。

4、心肺復蘇的徒手處置步驟及電除顫步驟徒手心肺復蘇的步驟

（1）判斷意識

（2）高聲呼救

（3）清除呼吸道異物，開放氣道

（4）判斷呼吸

（5）口對口/口對鼻人工呼吸2次

（6）觸摸頸動脈搏動

（7）胸外按壓

（8）每作15次按壓，需作2次人工呼吸，如此反復進行。

電除顫的基本步驟。

（1）患者仰平臥位；

（2）手控電除極涂以專用導電膠或者粘貼一次性監(jiān)護或者除顫電極；

（3）開啟除顫器；

（4）選擇能量，成人首次除顫用200J，第二次200至300J，第三次360J.嬰幼兒為41J/Kg；

（5）除顫器充電；

（6）確定兩電極正確安放在胸部，APEX（左第四肋間腋中線），STEMUM（右鎖骨下）；

（7）確定無周圍人員直接或者間接和患者接觸；

（8）同時按壓兩個放電按鈕進行除顫。

5、急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的治療原則

ARDS是繼發(fā)于嚴重創(chuàng)傷、休克及感染等疾病過程中，肺實質損傷導致的以進行性低氧血癥、呼吸窘迫為特征的臨床綜合征。其病理變化有肺血管內皮和肺泡的損害、肺間質水腫等。臨床上患者雖能自主呼吸，但呼吸極度困難并有窘迫癥狀，動脈血氧分壓進行性下降，進展后可危及生命。

（1）原發(fā)病的治療：如果膿毒癥被證明或被懷疑為ARDS的原因，在得到培養(yǎng)結果以前，應先給予經驗性抗生素治療。

（2）循環(huán)支持治療：目的是恢復和提高組織器官的氧供和氧耗，即血液氧合充分和增加心輸出量。故首先通過液體復蘇提高有效循環(huán)血量，使用正性肌力及血管活性藥物維持收縮壓在100mmHg以上。

（3）機械通氣：在考慮診斷的同時，用高的吸氧濃度（FiO2）治療致命性低氧血癥是必需的，緊接著應重復動脈血氣分析，以保證足夠的氧供。因為面罩吸氧常難以治療低氧血癥，故需要迅速氣管插管行機械通氣及加用呼氣終末正壓（PEEP）。

（4）全身營養(yǎng)支持：在72h內應開始經腸道或腸道外途徑補充營養(yǎng)，提高血漿的膠體滲透壓，必要時輸注白蛋白或血漿，以減輕肺間質水腫。

（5）肺血管擴張劑的應用：經呼吸道途徑給予一氧化氮（NO）或前列腺素E1（PGE1），可選擇性地舒張有通氣功能肺泡的血管，并有明顯的抗炎作用，有助于ARDS的恢復。此外，低分子右旋糖酐可改善肺的微循環(huán)也可考慮使用。

（6）體位治療：由仰臥位改變?yōu)楦┡P位可使血流重新分布，部分萎限肺泡再膨脹，可改善通氣/血流比例，降低肺內分流。

（7）其他治療：皮質激素的效果未得到證實，可選用腎上腺皮質激素如地塞米松等，可減輕炎癥反應，但只宜短時間使用。

6、彌漫性血管內凝血（DIC）

DIC：是許多疾病發(fā)展過程中出現的一種嚴重的病理生理狀態(tài)和并發(fā)癥，是一種獲得性出血性綜合征。其特征是凝血功能亢進，微血管內廣泛的微血栓形成，導致消耗性低凝和繼發(fā)性纖溶亢進等病理變化。表現為出血、休克、器官功能損害和血管內溶血等。

治療：

（1）消除病因及原發(fā)病的治療：治療原發(fā)病是DIC治療的根本措施，控制DIC誘發(fā)因素是防治DIC的重要方面。

（2）積極接觸微循環(huán)障礙：急性DIC患者均有嚴重的微血管痙攣和微血栓形成。要有效治療DIC，就必須積極改善微循環(huán)。山莨菪堿（654-2）、東莨菪堿、酚芐明等有解除微動脈痙攣的效果；血小板解聚劑（如潘生丁、阿司匹林、前列腺素、丹參、川

芎嗪等）可減少ADP引起的血小板聚集；低分子右旋糖酐可降低血液粘滯度且可減少血小板的粘附性和聚集力。

（3）肝素的使用：肝素是抗凝血酶Ⅲ的激活劑，應用肝素有效治療DIC，主要是阻止凝血活性和防止微血栓形成，但不能溶解已經形成的血栓。肝素宜在DIC早期使用，劑量應根據具體情況，以凝血時間延長1倍為度。低分子量肝素（LMWH）的應用正日益廣泛，具有抗凝作用較弱而抗血栓作用較強的特點。

（4）抗血小板藥物：可減輕微血栓形成，從而制止DIC的發(fā)展。臨床上對于輕型的DIC或可疑的DIC而未肯定診斷的，或處于高凝狀態(tài)的患者，可在控制原發(fā)病的基礎上，單獨應用抗血小板藥物，往往能獲得良好的臨床效果。

（5）止血和輸血的治療問題：應輸注全血或新鮮冷凍血漿以補充消耗的凝血因子。但應在肝素治療的基礎上進行。單獨輸注血漿或凝血因子，提供血液凝固的基質，反而有加重血管內凝血、促進DIC的發(fā)展而導致更嚴重的出血和器官功能障礙的可能。

（6）抗纖維蛋白溶解藥：抗纖溶藥物一般不主張常規(guī)應用，只有在DIC發(fā)展過程中，繼發(fā)性纖溶極度亢進，可以在應用足量肝素的同時，小心使用。

（7）腎上腺皮質激素：腎上腺皮質激素可封閉網狀內皮系統(tǒng)清除激活的凝血因子，保護溶酶體膜，不利于DIC的治療。但在原發(fā)病、基礎病需要應用或已長期使用時，不宜突然停藥，可在應用肝素的情況下繼續(xù)用藥。

7、癌痛的三階梯療法原則基本原則：

（1）根據疼痛程度選擇鎮(zhèn)痛藥；

（2）口服給藥，一般以口服藥為主；

（3）按時服藥，根據藥理特性有規(guī)律的按時給藥；

（4）個體化應用。

第一階梯：輕度疼痛時，選用非阿片類鎮(zhèn)痛藥，代表藥物是阿司匹林。也可選用胃腸道反應較輕的布洛芬和對乙酰氨基酚等。

第二階梯：在輕、中度疼痛是，單用非阿片類鎮(zhèn)痛藥不能控制疼痛，應加用弱阿片類藥以提高鎮(zhèn)痛效果。代表藥物為可待因。

第三階段：選用強阿片類藥，代表藥物是嗎啡。其選用應根據疼痛的強度（如中、重度癌痛者），而不是根據癌痛的預后或生命的時限。常用緩釋或控釋劑型。

8、醫(yī)院感染的基本特征

醫(yī)院感染：是指住院患者在醫(yī)院內獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院時已存在的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內獲得的感染也屬醫(yī)院感染。基本特征：

（1）病原特征：引起醫(yī)院感染的微生物中，90％為機會致病菌，其中革蘭陰性菌最多。耐藥菌株的比例逐年增多，包括耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）、耐甲氧西林表皮葡萄球菌（MRSE）、產超廣譜β-內酰胺酶（ESBLs）的菌株、耐青霉素肺炎鏈球菌（PRP）等。真菌感染亦呈增多趨勢。

（2）流行病學特征：患者、病原攜帶者、醫(yī)院無生命環(huán)境以及人體“貯菌庫”的細菌均可成為醫(yī)院感染的感染源。傳播方式主要有空氣傳播、水和食物傳播、接觸傳播和醫(yī)源性傳播?；颊呤轻t(yī)院感染的主要易感者。醫(yī)院感染多為機會性感染，且以內源性感染為多，感染以散發(fā)為主。當醫(yī)院消毒滅菌與隔離措施失誤時可發(fā)生感染爆發(fā)；醫(yī)院感染的傳染性較小，一般可在病區(qū)針對其傳播方式進行就地隔離。

（3）臨床特征：醫(yī)院感染易為患者的原發(fā)病和基礎病所掩蓋，患者免疫功能低下程度不同，易致臨床表現不典型；醫(yī)院感染具有診斷復雜性，病原菌往往需要多種培養(yǎng)；醫(yī)院感染應治療與預防并重。

9、腸內、腸外營養(yǎng)

腸內營養(yǎng)：是經胃腸道用口服或管飼的方法提供營養(yǎng)基質及其他各種營養(yǎng)素的臨床營養(yǎng)支持方法。

腸外營養(yǎng)：指通過靜脈給予適量氨基酸、脂肪、碳水化合物、電解質、維生素和微量元素，供給病人所需的全部營養(yǎng)或部分營養(yǎng)，以達到營養(yǎng)治療的一種方法。

10、核心制度的基本內容

首診負責制度、三級醫(yī)師查房制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、手術分級制度、術前討論制度、死亡病例討論制度、分級護理制度、查對制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度、交接班制度、臨床用血審核制度、技術準入制度等。（MODS）的臨床特點和治療原則MODS是指嚴重創(chuàng)傷或感染后，同時或序貫出現兩個或兩個以上的系統(tǒng)或器官的功能不全或衰竭。

臨床特點：

臨床上MODS有兩種類型：

①速發(fā)型，是指原發(fā)急癥在發(fā)病24h后有兩個或更多的器官同時發(fā)生功能障礙。對于發(fā)病24h內因器官衰竭而死亡者，一般只歸于復蘇失敗，而不作為MODS.②遲發(fā)型，是先發(fā)生一個器官或系統(tǒng)的功能障礙，經過一段時間維持，繼而發(fā)生更多器官系統(tǒng)的功能障礙。

除了器官衰竭這個共同特點外，MODS還具有許多區(qū)別于其他器官衰竭的臨床特點。

（1）與創(chuàng)傷、休克和感染的關系密切：幾乎所有的MODS都有明確的創(chuàng)傷、休克或感染等誘因。

（2）高動力型循環(huán)：伴發(fā)膿毒癥的病例在病程早、中期幾乎均表現出高排低阻的高動力型循環(huán)狀態(tài)，心排量可達10L/min以上，而外周阻力卻很低，嚴重時需使用升壓藥物方能維持血壓。

（3）高代謝：MODS常伴有代謝障謝，但與饑餓狀態(tài)有很大不同，其代謝模式有三個突出特點：①持續(xù)性的高代謝，基礎代謝率可達到正常的2～3倍以上。②耗能途徑異常，機體通過大量的分解蛋白質獲得能量，糖的利用受到抑制。③對外源性營養(yǎng)底物反應差。

（4）病情兇險：MODS往往來勢兇猛，病情進展急劇，故死亡率很高。

（5）缺乏特異性病理改變：在病理學上主

第四篇：護士三基考試試題及答案

護士三基考試試題及答案

一、判斷題（每題2分，共40分）

1、長期輸入生理鹽水可引起高鉀血癥。

（F）

2、炎癥的基本病理變化為局部組織的變性、滲出和增生，可出現紅、腫、熱、痛和功能障礙。

（F）

3、縱膈不是單個器官，而是兩肺之間許多器官結構以及結締組織的總稱。

（T）

4、被動體位是患者由于疾病的影響，為減輕痛苦而被迫采取的某種姿勢。

（F）

5、目前的介入方法有栓塞法、血管成形法、區(qū)域性灌注法3種。

（T）

6、傳染病房的隔離衣、口罩、帽子應每天更換1次。

（T）

7、平靜呼吸時，每分鐘進入肺泡參與氣體交換的氣體量稱為每分鐘肺通氣量。

（F）

8、口服葡萄糖耐量試驗的方法是：空腹抽血1次，口服葡萄糖75G后分別在30分鐘、60分鐘、120分鐘、180分鐘時各抽血1次測血糖及胰島素。

（T）

9、男，22歲。開水燙傷雙足，局部腫脹明顯，有大小不等水泡，創(chuàng)面紅潤，潮濕，訴創(chuàng)面劇痛，診斷為開水燙傷7%（淺Ⅱ度）。

（T）

10、嚴重擠壓傷是外科引起高血鉀的常見病因。

（T）

11、癔病性痙攣多在白天或暗示下發(fā)作，發(fā)作時有神經系統(tǒng)病理征。

（F）

12、心絞痛是主動脈供血不足，心肌暫時缺血缺氧所引起的臨床癥候群。

（F）

13、腦疝晚期患者可出現典型的Cushing反應。

（F）

14、瞳孔呈垂直橢圓形散大是急性閉角性青光眼的臨床特點之一。

（T）

15、為了增加心輸出量，心臟按壓時間應略長于放松時間。

（T）

16、六淫是一切內感病的主要病因。

（F）

17、孕婦血液中存在IgG血型抗體即有可能引起新生兒溶血病。

（T）

18、老年人血壓隨年齡增長而增加，收縮壓基線＝９０＋年齡（mmHg）。

（T）

19、膽道手術后3-5天可考慮行T型管緩慢低壓沖洗。

（F）

20、紅霉素、阿莫西林、頭孢菌素類等藥物因對消化道有刺激，應在飯后服用。

（F）

二、單選題（每題2分，共40分）

1、為了預防高血壓的發(fā)生，WHO建議每人每天食鹽攝入量不超過（D）

A、12g B、10g C、8g D、6g E、4g

2、體溫每升高1℃，心率平均每分鐘約增加（C）

A、5次 B、10次 C、18次 D、20次 E、25次

3、一般情況下，主要影響收縮壓高低的是（A）

A、每搏量 B、心率 C、外周阻力 D、大動脈彈性 E、循環(huán)血量/血管容量比例

4、關于食管的狹窄，下列哪項是正確的（B）

A、第一狹窄部相當于第7頸椎的下緣 B、第二狹窄部距中切牙20cm C、第二狹窄部相當于胸骨角平面 D、第三狹窄部相當于第11胸椎平面 E、第三狹窄部距中切牙45cm

5、燒傷休克補液治療，第1個8小時輸入24小時補液計劃總量的（C）

A、1/4 B、1/3 C、1/2 D、2/3 E、2/5

6、最常見的咯血原因是（C）

A、支氣管擴張 B、慢性支氣管炎 C、肺結核 D、支氣管肺癌 E、風溫性心臟病二尖瓣狹窄

7、鑒別糖尿病酮癥酸中毒和高滲性非酮癥糖尿病昏迷的主要癥狀為（C）

A、神志改變 B、多飲多尿癥狀明顯 C、局限性抽搐 D、血壓偏低 E、食欲減退

8、疥瘡皮損好發(fā)于（E）

A、頭部，面部和頸部 B、胸背部及腰部 C、四肢的伸側 D、臀部及雙下肢，手掌及足背 E、指縫、腕部屈側、下腹部、股內側

9、水痘的傳染期是（E）

A、潛伏期至結痂 B、前驅期至出疹 C、發(fā)熱至痂脫落為止 D、出疹期至痂脫落為止 E、出疹前1-2天至皮疹全部結痂為止 10、50歲婦女普查時發(fā)現子宮增大如6周妊娠大小，B超檢查確診為子宮肌瘤，最好的處理方案是（C）

A、子宮全切 B、子宮頸全切 C、定期復查 D、雌激素治療 E、孕激素治療

11、肝性腦病的誘發(fā)因素，應除外下列哪項（B）

A、大量排鉀利尿 B、多次灌腸和導瀉 C、上消化道出血 D、反復放腹水 E、高蛋白飲食

12、急性腎小球腎炎最常見的臨床表現為（C）

A、少尿、水腫 B、少尿、高血壓 C、血尿、水腫、高血壓 D、血尿、水腫、高血壓、腎功能衰竭 E、水腫、高血壓

13、法洛四聯(lián)癥常見并發(fā)癥為（B）

A、心力衰竭 B、腦血栓 C、肺水腫 D、腦膜炎 E、肺炎

14、關于GCS記分法的概述，下列哪項是錯誤的（D）

A、總分最高15，最低3分 B、總分越低表明意識障礙越重 C、15分為意識清醒 D、總分在8分以上表示已有昏迷 E、總分由低分向高分轉化說明病情在好轉中

15、石膏固定的病人血液循環(huán)障礙最早出現的癥狀是（B）

A、感覺異常 B、疼痛 C、蒼白 D、體溫下降 E、發(fā)紺

16、急性血源性骨髓炎早期診斷，最主要的依據是（E）

A、全身中毒癥狀嚴重 B、局部持續(xù)性疼痛，患肢不愿活動 C、骺端處明顯深壓痛 D、白細胞計數增多 E、局部膿腫分層穿刺做涂片檢查

17、腎結核的血尿屬（A）

A、終末血尿 B、初血尿 C、全血尿 D、混濁尿 E、膿血尿

18、有一病人，行甲狀腺大部分切除術后，進流食時出現嗆咳，發(fā)言低沉，但不嘶啞，可能是（D）

A、喉頭水腫 B、喉上神經內側支損傷 C、喉上神經外側支損傷 D、喉上神經內外側支損傷 E、喉返神經損傷

19、急性心肌梗死患者中50%-80%患者病前有先兆，其最常見表現為（A）

A、新發(fā)生心絞痛，原有心絞痛加重 B、自發(fā)性心絞痛 C、穩(wěn)定型心絞痛 D、變異型心絞痛 E、混合性心絞痛

20、急性肺水腫的護理措施不正確的是（C）

A、按醫(yī)囑靜脈注射西地蘭 B、取坐位，兩腿下垂 C、持續(xù)低流量吸氧 D、遵醫(yī)囑靜脈注射氨茶堿

三、多選題（每題2分，共20分）

1、細菌合成的產物有（ABCDE）

A、熱原質 B、毒素 C、抗生素 D、色素 E、維生素

2、下列哪項屬于乙類傳染?。˙CE）

A、鼠疫 B、流行性出血熱 C、麻疹 D、流行性腮腺炎 E、梅毒

3、急性腎衰竭少尿期代謝紊亂常表現為（ABCE）

A、氮質血癥 B、代謝性酸中毒 C、水中毒 D、高鈉血癥 E、高鉀血癥

4、氧中毒患者主要損傷（CE）

A、沁尿系統(tǒng) B、消化系統(tǒng) C、呼吸系統(tǒng) D、造血系統(tǒng) E、中樞神經系統(tǒng)

5、內囊出血“三偏”征為（ACE）

A、對側偏麻 B、同側偏麻 C、雙眼同向性偏盲 D、同側偏癱 E、對側偏癱

6、下呼吸道感染的的常見因素為（ABCDE）

A、免疫機能受損 B、正常菌群失調 C、病原體的飛沫傳播 D、空調系統(tǒng)污染 E、致病菌通過氣道逆行感染

7、左心衰竭可能的癥狀有（ABCD）

A、夜間陣發(fā)性呼吸困難 B、心悸 C、勞累性呼吸困難 D、嚴重者可發(fā)生端坐呼吸 E、心前區(qū)疼痛

8、在聽胎心音的同時還能聽到哪些聲音（BDE）

A、母親心音 B、臍帶雜音 C、胎動音 D、子宮雜音 E、腹主動脈音

9、原發(fā)性醛固酮增多癥的臨床表現有（BCD）

A、低血壓 B、神經肌肉功能障礙 C、心律失常 D、鈉潴留 E、高血鉀

10、行為訓練的主要教學方法包括（ACDE）

A、操作技能培訓 B、病人現身說法 C、模仿學習D、行為矯正 E、模擬與游戲

第五篇：護士三基考試試題及答案

護士三基考試試題及答案

一、判斷題（每題2分，共40分）

1、長期輸入生理鹽水可引起高鉀血癥。（）

2、炎癥的基本病理變化為局部組織的變性、滲出和增生，可出現紅、腫、熱、痛和功能障礙。（）

3、縱膈不是單個器官，而是兩肺之間許多器官結構以及結締組織的總稱。（）

4、被動體位是患者由于疾病的影響，為減輕痛苦而被迫采取的某種姿勢。（）

5、目前的介入方法有栓塞法、血管成形法、區(qū)域性灌注法3種。（）

6、傳染病房的隔離衣、口罩、帽子應每天更換1次。（）

7、平靜呼吸時，每分鐘進入肺泡參與氣體交換的氣體量稱為每分鐘肺通氣量。（）

8、口服葡萄糖耐量試驗的方法是：空腹抽血1次，口服葡萄糖75G后分別在30分鐘、60分鐘、120分鐘、180分鐘時各抽血1次測血糖及胰島素。（）

9、男，22歲。開水燙傷雙足，局部腫脹明顯，有大小不等水泡，創(chuàng)面紅潤，潮濕，訴創(chuàng)面劇痛，診斷為開水燙傷7%（淺Ⅱ度）。（）

10、嚴重擠壓傷是外科引起高血鉀的常見病因。（）

11、癔病性痙攣多在白天或暗示下發(fā)作，發(fā)作時有神經系統(tǒng)病理征。（）

12、心絞痛是主動脈供血不足，心肌暫時缺血缺氧所引起的臨床癥候群。（）

13、腦疝晚期患者可出現典型的Cushing反應。（）

14、瞳孔呈垂直橢圓形散大是急性閉角性青光眼的臨床特點之一。（）

15、為了增加心輸出量，心臟按壓時間應略長于放松時間。（）

16、六淫是一切內感病的主要病因。（）

17、孕婦血液中存在IgG血型抗體即有可能引起新生兒溶血病。（）

18、老年人血壓隨年齡增長而增加，收縮壓基線＝９０＋年齡（mmHg）。（）

19、膽道手術后3-5天可考慮行T型管緩慢低壓沖洗。（）

20、紅霉素、阿莫西林、頭孢菌素類等藥物因對消化道有刺激，應在飯后服用。（）

二、單選題

（每題2分，共40分）

1、為了預防高血壓的發(fā)生，WHO建議每人每天食鹽攝入量不超過（）

A、12g B、10g C、8g D、6g E、4g

2、體溫每升高1℃，心率平均每分鐘約增加（）

A、5次

B、10次

C、18次

D、20次

E、25次

3、一般情況下，主要影響收縮壓高低的是（）

A、每搏量

B、心率

C、外周阻力

D、大動脈彈性

E、循環(huán)血量/血管容量比例

4、關于食管的狹窄，下列哪項是正確的（）

A、第一狹窄部相當于第7頸椎的下緣

B、第二狹窄部距中切牙20cm C、第二狹窄部相當于胸骨角平面

D、第三狹窄部相當于第11胸椎平面

E、第三狹窄部距中切牙45cm

5、燒傷休克補液治療，第1個8小時輸入24小時補液計劃總量的（）

A、1/4 B、1/3 C、1/2 D、2/3 E、2/5

6、最常見的咯血原因是（）

A、支氣管擴張 B、慢性支氣管炎

C、肺結核

D、支氣管肺癌

E、風溫性心臟病二尖瓣狹窄

7、鑒別糖尿病酮癥酸中毒和高滲性非酮癥糖尿病昏迷的主要癥狀為（）

A、神志改變

B、多飲多尿癥狀明顯

C、局限性抽搐

D、血壓偏低

E、食欲減退

8、疥瘡皮損好發(fā)于（）

A、頭部，面部和頸部

B、胸背部及腰部

C、四肢的伸側 D、臀部及雙下肢，手掌及足背

E、指縫、腕部屈側、下腹部、股內側

9、水痘的傳染期是（）

A、潛伏期至結痂 B、前驅期至出疹 C、發(fā)熱至痂脫落為止 D、出疹期至痂脫落為止

E、出疹前1-2天至皮疹全部結痂為止 10、50歲婦女普查時發(fā)現子宮增大如6周妊娠大小，B超檢查確診為子宮肌瘤，最好的處理方案是（）

A、子宮全切 B、子宮頸全切

C、定期復查

D、雌激素治療 E、孕激素治療

11、肝性腦病的誘發(fā)因素，應除外下列哪項（）

A、大量排鉀利尿 B、多次灌腸和導瀉 C、上消化道出血

D、反復放腹水 E、高蛋白飲食

12、急性腎小球腎炎最常見的臨床表現為（）

A、少尿、水腫 B、少尿、高血壓 C、血尿、水腫、高血壓 D、血尿、水腫、高血壓、腎功能衰竭 E、水腫、高血壓

13、法洛四聯(lián)癥常見并發(fā)癥為（）

A、心力衰竭 B、腦血栓 C、肺水腫 D、腦膜炎 E、肺炎

14、關于GCS記分法的概述，下列哪項是錯誤的（）

A、總分最高15，最低3分 B、總分越低表明意識障礙越重 C、15分為意識清醒 D、總分在8分以上表示已有昏迷 E、總分由低分向高分轉化說明病情在好轉中

15、石膏固定的病人血液循環(huán)障礙最早出現的癥狀是（）

A、感覺異常 B、疼痛 C、蒼白 D、體溫下降

E、發(fā)紺

16、急性血源性骨髓炎早期診斷，最主要的依據是（）

A、全身中毒癥狀嚴重 B、局部持續(xù)性疼痛，患肢不愿活動 C、骺端處明顯深壓痛 D、白細胞計數增多 E、局部膿腫分層穿刺做涂片檢查

17、腎結核的血尿屬（）

A、終末血尿

B、初血尿

C、全血尿 D、混濁尿 E、膿血尿

18、有一病人，行甲狀腺大部分切除術后，進流食時出現嗆咳，發(fā)言低沉，但不嘶啞，可能是（）

A、喉頭水腫 B、喉上神經內側支損傷 C、喉上神經外側支損傷 D、喉上神經內外側支損傷 E、喉返神經損傷

19、急性心肌梗死患者中50%-80%患者病前有先兆，其最常見表現為（）

A、新發(fā)生心絞痛，原有心絞痛加重 B、自發(fā)性心絞痛 C、穩(wěn)定型心絞痛 D、變異型心絞痛 E、混合性心絞痛

20、急性肺水腫的護理措施不正確的是（）

A、按醫(yī)囑靜脈注射西地蘭 B、取坐位，兩腿下垂 C、持續(xù)低流量吸氧 D、遵醫(yī)囑嗎啡皮下注射 E、遵醫(yī)囑靜脈注射氨茶堿

三、多選題（每題2分，共20分）

1、細菌合成的產物有（）

A、熱原質 B、毒素 C、抗生素 D、色素 E、維生素

2、下列哪項屬于乙類傳染?。ǎ?/p>

A、鼠疫 B、流行性出血熱 C、麻疹 D、流行性腮腺炎 E、梅毒

3、急性腎衰竭少尿期代謝紊亂常表現為（）

A、氮質血癥 B、代謝性酸中毒 C、水中毒 D、高鈉血癥 E、高鉀血癥

4、氧中毒患者主要損傷（）

A、沁尿系統(tǒng) B、消化系統(tǒng) C、呼吸系統(tǒng) D、造血系統(tǒng) E、中樞神經系統(tǒng)

5、內囊出血“三偏”征為（）

A、對側偏麻 B、同側偏麻 C、雙眼同向性偏盲 D、同側偏癱 E、對側偏癱

6、下呼吸道感染的的常見因素為（）A、免疫機能受損 B、正常菌群失調 C、病原體的飛沫傳播 D、空調系統(tǒng)污染 E、致病菌通過氣道逆行感染

7、左心衰竭可能的癥狀有（）

A、夜間陣發(fā)性呼吸困難 B、心悸 C、勞累性呼吸困難 D、嚴重者可發(fā)生端坐呼吸 E、心前區(qū)疼痛

8、在聽胎心音的同時還能聽到哪些聲音（）

A、母親心音 B、臍帶雜音 C、胎動音 D、子宮雜音 E、腹主動脈音

9、原發(fā)性醛固酮增多癥的臨床表現有（）

A、低血壓 B、神經肌肉功能障礙 C、心律失常 D、鈉潴留 E、高血鉀

10、行為訓練的主要教學方法包括（）

A、操作技能培訓 B、病人現身說法 C、模仿學習D、行為矯正 E、模擬與游戲

護士三基考試答案

一、判斷題（每題2分，共40分）

1、（F）

2、（F）

3、（T）

4、（F）

5、（T）

6、（T）

7、（F）

8、（T）

9、（T）

10、（T）

11、（F）

12、（F）

13、（F）

14、（T）

15、（T）

16、（F）

17、（T）

18、（T）

19、（F）20、（F）

二、單選題

（每題2分，共40分）

1、（D）

2、（C）

3、（A）

4、（B）

5、（C）

6、（C）

7、（C）

8、（E）

9、（E）

10、（C）

11、（B）

12、（C）

13、（B）

14、（D）

15、（B）

16、（E）

17、（A）

18、（D）

19、（A）20、（C）

三、多選題（每題2分，共20分）

1、（ABCDE）

2、（BCE）

3、（ABCE）

4、（CE）

5、（ACE）

6、（ABCDE）

7、（ABCD）

8、（BDE）

9、（BCD）

10、（ACDE）

Ａ型選擇題(共 39分)各題選項可能多個正確，只能選擇其中最佳的一項 1.甘露醇脫水治療腦水腫應: A.快速靜脈注射

B.一次劑量在2小時內滴完 C.一次劑量在1小時內滴完

D.一次劑量在15分鐘內滴完 E.滴注速度與療效無關 D 2.精神病患者服用氯丙嗪出現急性錐體外系癥狀時，最合理的措施是 A.停藥

B.減量

C.減量加用左旋多巴

D.減量加用安坦 E.停藥改用安坦 D 3.關于精神分裂癥偏執(zhí)型，下列何為正確？

A.妄想系統(tǒng)，幻覺與妄想有關

B.妄想不系統(tǒng)，幻覺與妄想有關 C.妄想系統(tǒng)，幻覺與妄想無關

D.妄想不系統(tǒng)，幻覺與妄想無關 E.妄想不系統(tǒng)，幻覺與妄想不一定有關 E 4.靜脈DSA的適用范圍，不包括下列哪項

A.動脈瘤

B.血管栓塞溶栓

C.柏查氏綜合征 D.腎動脈狹窄 E.上腔靜脈阻塞 B 5.手術前患者的飲食應: A.多飲水

B.粗細糧搭配食用

C.低鹽

D.低膽固醇膳食 E.高熱能高維生素膳食 E 6.高血壓病人的營養(yǎng)治療原則最重要的是

A.減少熱量攝入

B.減少脂肪攝入

C.限鹽

D.多吃魚和大豆

E.多攝食鉀、鎂、碘、鋅含量高的食物 C 7.男，40歲，患游走性四肢大關節(jié)炎數年，近半年來乏力、納差、心悸、氣短，近一個月兩下肢浮腫。查體頸靜脈怒張，肝大肋緣下3cm，二尖瓣聽診可聞及 雙期雜音。實驗室檢查：血紅蛋白97g/L，尿蛋白(+)。最可能的診斷為 A.風濕性心瓣膜病二尖瓣狹窄

B.二尖瓣關閉不全

C.心力衰竭 D.二尖瓣狹窄和關閉不全

E.二尖瓣狹窄和關閉不全合并右心衰 E 8.大面積燒傷補液量計算，我國成人按每公斤體重每1％面積補液量為： A.1.0ml B.1.5ml

C.2.0ml

D.4.0ml

E.5.0ml B 9.下述各項中最支持咯血診斷是：

A.出血量多少

B.出血呈鮮紅色 C.血中含有氣泡和痰

D.呈堿性反應 E.有高血壓性心臟病史 C 10.換藥內容不包括下列哪項

A.觀察傷口

B.清潔傷口 C.去除壞死組織

D.止痛 E.置放引流物 D 11.女，70歲，平地跌傷致股骨頸骨折，拒絕手術，行持續(xù)下肢牽引。此時應預防的主要 并發(fā)癥是: A.皮膚水皰、糜爛 B.血管、神經損傷 C.關節(jié)僵硬

D.墜積性肺炎、褥瘡 E.缺血性骨壞死 D 12.指出何種情況下可灌腸: A.臀位橫位

B.早破水，先露部高

C.產前出血

D.宮口開大1厘米兒頭棘上1厘米無合并癥 E.既往有剖宮產史，宮縮緊 D 13.病情重，死亡率高的膽道疾患是: A.急性膽囊炎

B.急性梗阻性化膿性膽管炎 C.膽總管結石

D.膽道蛔蟲癥 E.膽囊結石急性發(fā)作 B 14.下列哪項不是再生障礙性貧血的診斷依據: A.全血細胞減少

B.網織細胞減少 C.出血、貧血、感染

D.肝脾腫大 E.骨髓增生低下 D 15.血小板減少性紫癜急性型治療首選方案: A.脾切除

B.輸血和輸血小板 C.免疫抑制劑應用

D.糖皮質激素 E.使用止血劑 D 16.左心功能不全最早出現的癥狀是

A.咳嗽

B.咳粉紅色泡沫狀痰

C.浮腫

D.呼吸困難 E.腹脹 D 17.鑒別阿米巴痢疾與細菌性痢疾的重要依據是

A.發(fā)熱及毒血癥癥狀的程度

B.腹部疼痛與壓痛的部位不同 C.糞便的性狀及紅、白細胞的多少

D.糞便中檢出病原體 E.乙狀結腸鏡觀察腸粘膜病變 D 18.恥骨上膀胱造瘺管一般在術后多長時間取出

A.7～14日

B.24～48小時

C.10天

D.48～72小時 E.一周 A 19.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經病患者發(fā)病前1~4周多有 A.風濕病史

B.外傷病史 C.糖尿病史

D.陽性家族史 E.非特異性感染史 E 20.哪種病理類型的原發(fā)性腎病綜合征最容易并發(fā)急性腎功能衰竭

A.膜性腎病

B.系膜毛細血管性腎小球腎炎

C.系膜增生性腎小球腎炎 D.局灶性節(jié)段性腎小球硬化

E.微小病變型腎病 E 21.對脫水病人，計算出24小時應補的液體總量后，輸液速度應 A.24小時平均分配輸入

B.先快后慢 C.先慢后快

D.在12小時內輸完 E.8小時內輸完 B 22.胃潰瘍病人出現下列哪種情況考慮并發(fā)胃癌 A.進食后疼痛

B.疼痛較前減輕 C.疼痛規(guī)律消失

D.疼痛程度不變 E.出現大便潛血陽性 C 23.顱腦損傷觀察及護理哪項是錯誤的？

A.密切觀察意識、瞳孔變化

B.抬高床頭15－30厘米

C.躁動時酌情使用少量嗎啡

D.便秘嚴重者用甘油低壓灌腸 E.保持呼吸道通暢，必要時氣管切開 C 24.哪項不是蛛網膜下腔出血的臨床表現？

A.各年齡組均可發(fā)病

B.腦膜刺激征陽性 C.偏癱

D.以突然劇烈的頭痛起病 E.動眼神經麻痹 C 25.腎衰少尿期處理原則哪項是錯誤的

A.糾正高血鉀

B.糾正酸中毒

C.慶大霉素控制感染

D.糾正水電解質失衡 E.記出入量 C 26.靜脈采集全血標本檢測非蛋白氮時應將抽取的血液注入

A.干燥瓶

B.抗凝瓶

C.培養(yǎng)瓶

D.石蠟油瓶

E.無菌瓶 B

二、Ｂ型選擇題(共 9分)每組試題與備選項選擇配對,備選項可重復被選,但每 題只有一個正確

A.生理鹽水

B.溫水 C.2％碳酸氫鈉

D.茶葉水 E.1:5000高錳酸鉀

27.敵百蟲中毒禁忌使用哪種洗胃液

C 28.對硫磷中毒禁忌使用哪種洗胃液 E A.<6.0mmol/L B.≧6.0～<7.0mmol/L C.<7.8mmol/L D.≧7.8～<11.1mmol/L E.≧11.1mmol/L 29.空腹血糖過高是指空腹靜脈血漿葡萄糖含量（氧化酶法）為 B 30.糖耐量減低是指服糖2h后靜脈血漿葡萄糖含量（氧化酶法）為

D 31.關于新生兒顱內出血的護理，下列哪項是錯誤的？ A.保持患兒安靜，盡量避免驚擾 B.注意保暖

C.保持呼吸道暢通，必要時給氧氣吸入 D.為補充所需熱量應盡早予以哺乳 E.嚴密觀察病情，發(fā)現異常及時處理 D 32.低嘌呤膳食不應包含

A.精白米

B.牛奶 C.雞蛋

D.肉汁

E.VitB D

三、X型選擇題(共 10.5分)每題可有一項或多項正確,多選或少選均不得分 33.麻醉床的目的是: A.保持病室清潔

B.便于接受和護理麻醉后未清醒的病人 C.便于上、下床方便

D.保護被褥不被血液或嘔吐物污染 E.預防并發(fā)癥 BDE 34.結核性腹膜炎的臨床癥狀有

A.結核中毒癥狀

B.消化道癥狀

C.腹水

D.腹部腫塊 E.嘔血 ABCD 35.為昏迷病人做口腔護理應做到 A.使用開口器時從臼齒放入 B.用血管鉗夾緊棉球擦拭 C.一次一個棉球

D.棉球蘸漱口水不可過多 E.禁忌漱口 ABCDE 36.肝硬化腹水產生的原因是

A.門脈壓力增高，體液漏入腹腔

B.肝合成白蛋白減少，血漿膠體滲透壓降低 C.繼發(fā)性醛固酮增多

D.肝臟調節(jié)水鹽代謝失常 E.肝淋巴液生成過多 A 37.長期臥床的骨科病人，護理應注意預防的并發(fā)癥是 A.垂足

B.泌尿系結石

C.壓瘡

D.肌肉萎縮 E.肺部感染 ABCDE 38.使用人工呼吸器的適應證 A.呼吸停止 B.呼吸肌疲勞

C.呼吸肌癱瘓

D.呼吸中樞衰竭 E.麻醉時呼吸管理 ABCDE 39.甲亢患者不宜攝取的飲料有

A.溫開水

B.咖啡

C.汽水

D.濃茶水

E.礦泉水 BD

四、是非題(共 10.5分)判斷下列說法正確與否,正確用√錯誤用×表示

40.腎移植術后應準確記錄每小時出入水量，按時測量尿量與相對密度，每天小結一次?！粒刻煨〗Y3次）

41.心臟手術后，拔除氣管插管后可少量飲水，若無嘔吐，禁食1天后改為流質?！粒ㄈ魺o嘔吐，第1天可進流質）

42.重癥嬰兒腹瀉時由于補液和糾正酸中毒，常引起嚴重缺鉀?！?/p>

43.老年性白內障手術適應證是成熟期?！?/p>

44.牙本質過敏的主要表現是自發(fā)性跳痛?！粒ㄖ饕憩F是激惹性痛）

45.基礎體溫出現雙相，表明卵巢無排卵功能?！粒ㄓ信怕压δ埽?/p>

46.貧血可按紅細胞形態(tài)分為三類：大紅細胞性高血色素性貧血、小細胞性低血色素性貧血、正常紅細胞正常血色素性貧血?！?/p>

五、填空題(共 12分)在空白處填上正確的的文字、得數、編號或圖形 47.運動系由__________、__________和_________三部分組成。骨

骨連接

骨骼肌

48.血清鉀含量若為5.3mEq/L，則按SI制報告應為__________。5.3mmol/L 49.兒童首次感染水痘帶狀皰疹病毒時引起__________，成人則引起__________。水痘

帶狀皰疹

50.胎盤的合成功能表現在合成的甾體類激素是__________、__________。雌激素

孕激素

51.正常足月新生兒體重在__________以上，__________以上。2500g 47cm 52.換藥時間安排應在晨間__________為宜。護理之前

53.燒傷病人補液量估計，成人每公斤體重，每1％Ⅱ－Ⅲ度燒傷面積，應補給電解質和

膠體液__________毫升。1.5 54.重癥肝炎病人口服乳果糖，新霉素是為了__________。減少氨從腸道吸收

55.全身麻醉病人非胃腸手術，術后__________小時無惡心嘔吐者可給流質。6

六、名詞解釋題(共 9.5分)解釋下列名詞,縮寫應先寫(譯)出全文再解釋 56.PEEP——

呼氣終末正壓呼吸。57.盆腔膿腫——

在膀胱直腸窩或子宮直腸窩內形成的膿腫。58.疥瘡——

由疥螨引起的傳染性皮膚病，易在集體和家庭中流行。59.人工心臟起搏——

用脈沖電流刺激心臟，以帶動心搏的治療方法。60.激素──

由內分泌腺或內分泌細胞和某些神經細胞所分泌的生物活性物質。

七、問答題(共 9.5分)回答下列問題,有計算時應列出公式(算式)及計算步驟 61.試述胸部外傷后縱隔及皮下氣腫的處理原則。

處理:及時施行胸腔閉式引流進行減壓是處理縱隔氣腫的關鍵。由肺泡破裂造成 的縱隔氣腫,呼吸循環(huán)功能受影響者,可在頸根部做一切口排氣,緊急需要還可在胸 骨切跡上方,切開皮下組織及氣管前筋膜,使氣體排出;亦可在皮下氣腫張力最大處 ,做小切口減壓。如患者已做氣管切開術,為避免造成縱隔感染,此時可在兩側鎖骨 上切開減壓。

62.超聲檢查有哪些注意事項? ①先向病人作簡要說明，②充分暴露待檢部位，涂上導聲耦合劑，③腹部臟器檢查應禁食8-10小時或飲水、灌腸消氣，④盆腔檢查時要使膀胱適當充盈，⑤鋇餐、鋇灌腸可干擾超聲檢查。